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文献检索:
  • 无锡市第三人民医院干细胞重点实验室介绍 免费阅读 下载全文
  • 无锡市第三人民医院干细胞重点实验室:成立于2001年,组建时即配备有层流净化实验室、深低温冰箱、液氮储罐、荧光显微镜、倒置显微镜,数码成像系统以及净化操作台等硬件设施,达到了干细胞基础与临床研究的基本条件。多年来实验室配合医院完成了多项课题的研究工作,同时作为开放窑验室,为天津医科大学、南京医科大学、苏州大学以及南通大学的多名博士和硕士研究生完成毕业论文提供了实验支撑。
  • 童年小路上的快乐 免费阅读 下载全文
  • 星期天放假偶看少儿节目.见那些聪明伶俐的男女小学生们在抢答主持人的问话。“每天课外时间你们都在干什么呐?”孩子们叽叽喳喳雀跃的喊叫着,“学奥数学钢琴学绘画学舞蹈学英语学游泳学跆拳道……”,“你们的理想是什么呀?”“上重点初中重点高中重点大学毕业后当医生当工程师当画家当科学家……”
  • 不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:有研究认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合、不愈合。目的:观察3种不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响。方法:将新西兰大白兔建立股骨干非负重骨折动物模型,随机分为3组,均采用髓内固定,分别在骨折部位加用3,6,9mm宽度的捆绑带固定,于固定后2,4,6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学检查进行比较,观察不同宽度捆绑带在骨折愈合中的作用及影响。结果与结论:固定后4,6周,6mm捆绑带组骨密度明显优于9mm捆绑带组(P〈0.05)。固定后4,6周9mm捆绑带组骨密度和固定后2,4,6周骨痂直径明显低于其他2组(P〈0.05)。6mm捆绑带组新生骨小梁数量和成骨细胞数均多于其他两组。结果证实,保持相同的捆绑带束缚力条件下,6mm宽度的捆绑带固定对骨折愈合的效果最佳。
  • SCI收录的计算机辅助外科类期刊介绍:本刊发展部 免费阅读 下载全文
  • 英文刊名:INTERNATIONAL JOURNAL OF ROBOTICS RESEARCH 中文刊名:《国际机器人研究杂志》 ISSN:0278—3649 影响因子:4.095 出版周期:14期/年 出版数据:93篇/年 出版单位(或出版地):SAGE PUBLICATIONS LTD
  • 伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的三维有限元分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:有文献报道伤椎置钉技术较传统4钉跨阶段固定具有更强的牢固性,可有效避免内固定的松动断裂,但其生物力学机制研究尚显不足。目的:构建脊柱胸腰椎单纯压缩性骨折的三维有限元模型,探讨伤椎附加椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学效应。方法:将一T12椎体压缩性骨折患者脊柱胸腰段超薄CT扫描数据输入Mimics软件中,构建T12椎体压缩性骨折的有限元模型,在此模型基础上模拟伤椎置6钉和跨节段4钉内固定,对两个模型分别施加垂直压缩、前屈、后伸、左屈及右旋载荷。结果与结论:两组固定模式各种载荷下的应力均集中在螺钉根部,在垂直载荷下,螺钉的应力最小,右旋和左屈载荷下的应力最大;在垂直压缩、前屈、后伸、左侧弯及右旋运动下,上位螺钉较下位螺钉应力大(P〈0.05)。伤椎置6钉固定组螺钉应力较跨节段4钉固定组小(P〈0.05)。两组T11椎体最大位移无差别。表明伤椎附加椎弓根螺钉置入可以优化内固定的载荷,减少断钉率。
  • 本刊已出版“脊柱外科植入物的生物力学”热点文章题录①:学术部 免费阅读 下载全文
  • 骶2椎弓根钉内进钉固定拧紧力与骶骨的应变分布规律 【关健词】骶2椎弓根固定:拧紧力:应变电测量:应变分布规律 Spine 2000脊柱三维运动分析系统评估腰椎椎弓崩裂后4种植人体内固定的生物力学 【关键词】腰椎:脊柱损伤:内固定嚣:生物力学;组织构建
  • 计算机辅助手术导航中持针器标志球的立体匹配 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于噪声、光照变化、遮挡和透视畸变等因素的影响,造成被动式光学定位方法中立体匹配的实现成难点。目的:用改进的圆Hough变换快速、准确的检测出持针器标志球的两图像平面坐标,简化立体匹配过程。方法:利用改进的圆Hough变换检测持针器的立体像对,检测出持针器的标志球在两图像平面上的坐标,利用几何知识对持针器的标志球编号。结果与结论:结果表明,改进的圆hough变换可以快速、准确地测出持针器标志球的图像坐标,通过对持针器的标志球编号可以取代被动式光学定位中立体匹配的环节。
  • 构建数学模型预测老年肥胖人健步走减重效果的计算机系统 免费阅读 下载全文
  • 背景:运动健身方案尚缺乏系统的、具有高度针对性的、疗效显著且容易被老年人接受的运动健身指导体系。目的:在肥胖老年人健步走锻炼减肥的基础上,建立健步走锻炼减重后体质量预测数学模型。方法:对50名单纯性肥胖老年人进行3个月健步走运动,受试者以最大摄氧量的40%~60%的运动强度进行健步走运动,靶心率控制在100~120次/min,40min/次,5次/周,建立数学模型预测减重后的体质量。模型1:与实验前体质量m1,锻炼天数t有关的正比例函数预测;模型2:与实验前体质量m1,年龄a,身高h,性别sex,锻炼天数t有关的正比例函数预测。结果与结论:与运动前相比,受试者运动后体质量、体脂百分比、肥胖度、体质量指数均显著下降(P〈0.01),提示健步走减肥效果显著;测量受试者锻炼前体质量m1和6min快步走消耗的能量e,通过模型1可预测肥胖老年人参加健步走运动t天后的体质量mt;若已知其年龄a、性别sex,测量受试者锻炼前体质量m1、身高h和6min快步走消耗的能量e,通过模型2可预测肥胖老年人参加健步走运动t天后(t≥2)的体质量mt,且对于同一受试者,模型2的预测效果更为精确,模型1更易推广。
  • Q角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效 免费阅读 下载全文
  • 背景:手术治疗习惯性髌骨脱位可通过平衡髌骨内外侧软组织,改善Q角,达到纠正髌骨脱位。目的:探讨Q角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效。方法:治疗前常规测量18例习惯性髌骨脱位患者Q角,按Q角分为两组:〈16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩;〉16°组,行膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移或膝关节外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩+髌韧带止点内移和股内外侧肌止点位移。结果与结论:两组术后Q角明显低于术前,术后膝关节评分明显高于术前(P〈0.001),两组间比较差异无显著性意义(P〉0.05)。Q角测量评估显示平衡膝关节软组织和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位具有疗效明确,并发症少,功能恢复好的优点。
  • 外国专家修饰的医学英语句型 免费阅读 下载全文
  • 下颌骨缺损个体化修复体的应力分析与优化设计 免费阅读 下载全文
  • 背景:采用钛网支架整复下颌骨缺损常因设计不合理、固定不当造成修复体松脱甚至折断导致失败。目的:针对一侧髁状突的下颌骨缺损,探讨使下颌骨断端和修复体应力分布合理的最佳设计方案和固定方式。方法:建立下颌骨断端的简易三维模型和三种修复体模型,模拟咀嚼运动,施加垂直方向载荷,进行有限元法应力分析。结果与结论:3种设计方案中,延伸板形态与下颌骨外形一致并包绕下颌骨下缘,并在下颌骨下缘增加固定螺钉的设计,在负荷时修复体变形最小,下颌骨断端及固定螺钉受力也最小。提示在单端固定式下颌骨修复体的设计中,应将延伸板形态设计为与下颌骨外形一致且包绕下颌骨下缘,并有必要增加下颌骨下缘处的固定。
  • 三维模板定位引导正畸微种植体植入的成功率 免费阅读 下载全文
  • 背景:增加微种植体稳定性,减少其失败率,正确的利用微种植体支抗,已经成为人们关注的问题。目的:观察两种不同定位方法对正畸微种植体植入成功率的影响。方法:选取2008-06/2010-06解放军101医院口腔科收治的38例需在双侧上颌第二双尖牙和第一磨牙间植入微种植体的正畸患者,每例患者随机挑选一侧采用口内装置放置金属丝,结合X射线平片辅助定位指导微种植体植入,作为传统定位组;另一侧,采用三维导板定位,引导微种植体植入,作为三维模板定位组,观察两组微种植体脱落情况。结果与结论:经5~7个月的临床使用观察,传统定位组29颗微种植体稳定,9颗发生松动,成功率76.3%;三维模板定位组36颗微种植体稳定,2颗发生松动,成功率达94.7%。三维模板定位组成功率明显高于传统定位组(P〈0.05)。提示与传统定位方法相比,三维导向植入可以使正畸微种植体达到最佳植入部位,从而有效降低种植体支抗的失败率。
  • CRTER杂志对“辅文”写作的规范要求:中文部 免费阅读 下载全文
  • 1论著类文章的辅文要求 基金资助: 作者贡献: 利益冲突:为了防止潜在的利益冲突,此项信息必须作为文章的一部分发表。"利益冲突"将会在纸版期刊的辅文部分发表。如果没有"利益冲突",作者必须阐明"课题未涉及任何厂家及相关雇主或其他经济组织直接或间接的经济或利益的赞助"。
  • 双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 背景:依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。目的:分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法:使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。结果与结论:双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。
  • 医学英语单词例句 免费阅读 下载全文
  • performance n.表演,实行,表现,履行,性能,本事 英文解释: 名词performance: 1.a dramatic or musical entertainment 同义词:public presentation 2.the act of presenting a play or a piece of music or otherentertainment
  • 全髋关节置换后早期创伤局部引流血和循环血中的相关细胞因子水平 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于全髋关节置换后创伤早期的应激阶段,创伤局部和全身细胞因子动态变化规律的研究还鲜见报道。目的:观察全髋关节置换后早期无菌性炎症阶段创伤局部引流血和全身循环血中相关细胞因子水平的动态变化。方法:选取行全髋关节置换患者9例,分别在关闭伤口时、置换后1,4和24h采集静脉血样本以及创伤局部引流血液样本;采用酶联免疫吸附法分别测定血清中白细胞介素6,肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β和白细胞介素17水平。结果与结论:全髋关节置换后早期创伤局部引流血和循环血中白细胞介素6水平均明显升高,并且在各个时间点上创伤局部引流血中白细胞介素6水平均高于循环血(P〈0.05);置换后早期循环血中肿瘤坏死因子α水平明显升高,创伤局部引流血肿瘤坏死因子α的水平无明显变化,但仍高于循环血中的水平(P〈0.05);白细胞介素1β和白细胞介素17的水平在置换后无显著改变,且在创伤局部和循环中的含量无显著性差异。结果提示在全髋关节置换后急性无菌性炎症阶段,循环血中炎性细胞因子的水平不会直接反映局部的炎症反应。
  • 本期专题:关节置换后的镇痛①(本刊中文部) 免费阅读 下载全文
  • 1关节置换后镇痛:基于步态分析的神经阻滞,见2010年14卷22期4018页。 2全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响,见2008年12卷13期2421页。 3布比卡因局部注射全膝关节置换者:镇痛效果及安全性评价,见2010年14卷26期4774页。
  • 药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法:75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论:髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P〈0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P〈0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。
  • 不同材质人工全髋关节置换重建成人大骨节病性髋关节功能的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:既往对Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者行关节清理等来矫正畸形,但常不能收到满意效果。目的:比较不同材质人工全髋关节置换治疗成人大骨节病性髋关节骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析2006-03/2010-05哈尔滨医科大学附属第四医院骨科收治的大骨节病性髋关节骨性关节炎患者13例(20髋),均进行人工全髋关节置换治疗,5髋采用骨水泥型假体,15髋采用非骨水泥型假体。结果与结论:13例患者均获随访,随访时间8~48个月。两组患者置换后第14天和末次随访Harris评分较置换前显著提高,差异有显著性意义(P〈0.05),骨水泥型假体与非骨水泥型假体患者置换后Harris评分相比差异无显著性意义(P〉0.05)。随访期内X射线平片未见异位骨化、假体松动、下沉等现象,无翻修病例。置换后髋痛消失,步态正常,无严重并发症。提示使用不同材质的人工全髋关节置换治疗大骨节病性髋关节骨性关节炎,均可明显缓解疼痛,改善髋关节功能,矫正畸形,提高患者生活质量。
  • 应用Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病126例的早期效果 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往膝关节置换后患者不能获得高度屈曲度,这与假体及患者因素有关。目的:观察为膝关节高度屈曲而设计的Nexgen-LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的早期疗效。方法:回顾性分析重度退行性膝关节骨关节病126例(173膝)接受Zimmer高屈曲后稳定(Nexgen-LPS-Flex)人工膝关节置换的相关数据。结果与结论:126例173个膝关节置换时间为(78.2±13.5)min。股胫角为外翻5°~7°,关节活动范围置换前为(78.4±10.6)°,置换后为(112.8±18.6)°。置换前HSS评分为(32.4±12.0)分,出院时为(87.9±10.9)分(P〈0.01)。4例(4膝)切口愈合障碍;确诊下肢深静脉血栓3例,均行介入治疗康复出院;1例出现伸膝滞缺,无神经血管损伤发生,无感染、骨折、假体松动、脱位等并发症。结果表明,Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病早期未发现有骨溶解、假体松动及衬垫严重磨损等并发症。
  • 本刊已出版“脊柱外科植入物的生物力学”热点文章题录②:学术部 免费阅读 下载全文
  • 三维CT测量在骶髂关节个体化置钉中的应用 【基金】邯郸市科学技术研究与发展计划项目(0823108064) 【关键词】螺旋CT,骶髂关节:内固定 后路4椎6钉置入治疗胸腰椎相邻两节段骨折的生物力学特点【关键词】相邻型;胸腰椎骨折;手术治疗
  • 高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换后的早期功能恢复比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:高屈型假体理论上优于普通型假体,尤其是在置入后关节屈曲度方面。目的:评价高屈曲型与普通型假体单侧人工全膝关节置换后早期的功能康复之间的差异。方法:回顾性对照分析新疆医科大学第四附属医院骨科中心初次行人工全膝关节置换的133例患者141膝,植入假体分别为高屈曲型与普通型,比较两组患者置入后疗效。结果与结论:置入后高屈组1例发生一过性腓总神经麻痹,1例置入后切口愈合不良,42例44膝获随访,失访2例3膝,随访12~19个月;普通型2例发生切口愈合不良,1例浅静脉血栓,86例91膝获随访,失访3例3膝,随访12~23个月。置入后1年两组HSS评分、疼痛评分、肌力评级比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。高屈曲型在活动度、屈曲挛缩度方面优于普通型(P〈0.05)。说明高屈曲型假体单侧人工全膝关节置换早期在关节活动范围和屈曲挛缩度方面评分优于普通型。
  • 本期专题:关节置换后的镇痛②(本刊中文部) 免费阅读 下载全文
  • 5微创全髋关节置换后辅助镇痛下的早期康复训练 李璐寰(苏州卫生职业技术学院护理系,江苏省苏州市2150061 推荐理由:文章选择施行微创全髋关节置换的患者42例,随机分为2组,镇痛组在置换后口服塞来昔布下进行早期功能锻炼,对照组不予以止痛药处理。观察镇痛组与对照组目测类比疼痛评分,
  • 全膝关节置换后系统康复的随机对照 免费阅读 下载全文
  • 背景:国内外对人工全膝关节置换后的康复有较多的研究,但往往局限于一种康复方法。目的:分析系统康复对人工全膝关节置换后康复进程的影响。方法:选择行单侧人工全膝关节置换的50例骨性关节炎患者,随机分为两组,干预组置换前给予康复指导,置换后由康复治疗师给予康复锻炼,同时行CPM锻炼和冷敷,对照组给予传统CPM锻炼。结果与结论:干预组置换后24h~6d疼痛目测类比评分均低于对照组(P〈0.05),置换后2d~6周时膝关节活动度高于对照组(P〈0.05),置换后2,6周时HSS评分高于对照组(P〈0.05),两组均无局部切口并发症发生。说明人工全膝关节置换后系统康复可加快康复进程,减轻患者疼痛,改善关节活动度,且不会增加并发症。
  • 本刊已出版“创伤骨科植入物的生物力学”热点文章题录①:学术部 免费阅读 下载全文
  • 股骨颈骨折内固定器置入的生物力学特征及其应用特点 【关键词】股骨颈骨折;生物力学;内固定器械 骨水泥填塞动力髓螺钉主钉孔:抗弯曲和抗扭转强度 【关键词】转子间骨折;髋内翻;髋关节后侧入路;主钉孔植入骨水泥;后内侧支撑植骨 经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能及治疗肱骨干骨折的体外模拟实验
  • 非融合棘突间固定器不同棘突间撑开高度对植入节段椎间盘压力分布的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰椎退变性疾病目前的非融合内固定特别是棘突间固定理论上可以保留有益活动,在缓解疼痛的同时预防邻近节段退变。目的:测量棘突间不同的撑开程度情况下节段椎间盘负荷分担及应力分布情况。方法:新鲜成人腰椎标本L2~5,采用电子万能实验机模拟腰椎前屈、中立、后伸运动负荷。实验分为7组:正常脊柱组,形状记忆合金棘突间固定器支撑高度10,12,14,16,18,20mm组。结果与结论:支撑高度为10mm的形状记忆合金棘突间固定器对植入节段椎间盘的压力分布无显著性影响;支撑高度为12mm的形状记忆合金棘突间固定器在过伸时可分担46%的椎间盘后纤维环负荷(P〈0.05);支撑高度为14mm的形状记忆合金棘突间固定器可维持植入节段的轻度前屈,在过伸时可分担约47%的后环负荷(P〈0.05),但后伸时会增大前环的负荷,当支撑高度远大于植入节段中立位时的棘突间高度时,屈伸活动时,后环的负荷显著降低的同时,前环负荷可增大达400%。提示支撑高度等于或略大于中立位棘突间高度的非融合棘突间固定器可分担椎间盘负荷并使椎间盘应力更均匀分布;但支撑高度过大会明显增大前环的负荷,如果用于神经源性间歇性跛行患者的椎间孔撑开,可能会加快椎间盘的退变。
  • 短节段椎弓根螺钉置入内固定椎体成形治疗胸腰椎骨折的生物力学检测 免费阅读 下载全文
  • 背景:为避免单纯椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰段骨折出现的内固定物松动、断裂,及合并植骨时出现的骨折不愈合、后凸畸形丢失,而发展的短节段椎弓根螺钉合并椎体成形技术治疗胸腰段骨折,临床已有应用,但其生物力学方面鲜有研究。目的:观察应用椎弓根螺钉置入内固定椎体成形治疗胸腰椎骨折的生物力学变化。方法:12个冻存的新鲜胸腰段脊椎(T12~L2)标本,用于制备胸腰椎骨折模型,备测试。分为3组,经皮椎体成形术组:给予经单侧椎弓根注入低黏度的含对比剂骨水泥5~7mL;椎弓根螺钉内固定组:于T12、L2椎弓根置入螺钉;强化组:行椎弓根螺钉内固定的同时行伤椎骨水泥椎体成形术,测试各组静态最大抗压强度及刚度。结果与结论:骨水泥分布面积皆大于50%,经皮椎体成形术组和椎弓根螺钉内固定组最大静态抗压强度与刚度均小于强化组最大强度和刚度(P〈0.05)。椎弓根螺钉内固定组椎弓根螺钉较小强度下出现弯曲,而强化组在达到极性轴向压缩强度时才出现弯曲。提示应用短节段椎弓根钉置入内固定椎体成形治疗胸腰椎骨折提高了固定的强度及刚度,并且维持了复位伤椎高度,提高了稳定性,减少了椎弓根螺钉的并发症。
  • 如何向SCl收录的优秀期刊投稿:部分SCI收录期刊介绍(本刊发展部) 免费阅读 下载全文
  • 神经科类杂志 SCI收录《神经化学物质研究》杂志分析 SCH史录《神经科学快报》杂志分析 SCH史录《攻击性行为》杂志分析 骨科类杂志 SCI史录《脊柱病症与治疗技术》杂志分析 SCI收录《膝》杂志分析 SCI收录《国际足与踝杂志》杂志分析
  • 快速建立小牛椎体骨质疏松模型 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前用于脊柱生物力学研究的骨质疏松动物模型是以去势雌性动物或服药动物为代表的动物模型,但存在建立时间长、可靠性差的问题。目的:利用Shandon TBD-1脱钙法快速建立牛椎体骨质疏松模型。方法:选取新鲜小牛脊柱第6~11节椎体,共24个椎体,测量骨密度后,随机分为3组:预实验组采用Shandon TBD-1浸泡椎体,脱钙组将Shandon TBD-1注入椎体一侧钉眼内,对照组不做脱钙处理。脱钙后再次测量骨密度,将相同规格的椎弓根螺钉拧入双侧椎弓根,测试其最大轴向拔出力。结果与结论:预实验组椎体脱钙后椎体骨密度随着脱钙时间的延长而降低;脱钙组骨密度值、椎弓根螺钉最大轴向拔出力均低于对照组(P〈0.01),且骨密度与椎弓根螺钉最大轴向拔出力存在线性正相关。说明应用Shandon TBD-1脱钙剂对小牛椎体脱钙是一种快速制备骨质疏松动物模型的方法,并能够很好模拟骨质疏松的力学性能。
  • 本刊已出版“创伤骨科植入物的生物力学”热点文章题录②:学术部 免费阅读 下载全文
  • 骨水泥强化正常骨质DHS固定的生物力学研究 【关键词】股骨;转子间骨折;动力髋;骨水泥;生物力学:生物材料 轴向控制动力性锁钉的生物力学特性 【基金】广东省科技计划项目(2003cl030104) 【关键词】胫骨;骨折;内固定;生物力学 加压螺丝钉内固定股骨颈骨折的蠕变实验 【关键词】加压螺丝钉;内固定;蠕变;力学性质
  • 踝关节可左右摆动的康复器具设计 免费阅读 下载全文
  • 背景:下肢康复辅具在下肢功能恢复训练中占有越来越重要的地位。目的:设计了一种新型的踝关节康复器具,达到对髋关节、膝关节、踝关节康复运动的目的。方法:基于三维设计软件Solidworks,设计了一种新型踝关节康复辅具,增加了踝关节左右摆动功能。结果与结论:在国内外踝关节康复器具研究基础上,增加了踝关节左右摆动功能的新型踝关节康复器具,3D运动仿真结果表明方案有效可行。
  • 不稳定Hangman骨折颈椎前后路融合金属植入物内固定方式的对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于Hangman骨折,采用颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定,目前存在争议。目的:比较颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗Hangman骨折的临床效果。方法:将26例Hangman骨折患者按随机数字表法分为2组,分别行颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗。结果与结论:与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗比较,颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定治疗手术时间更短,术中出血与术后引流量更少(P〈0.05)。两组术中、术后并发症差异无显著性意义。提示与颈椎后路手术内固定相比,颈椎前路融合植入物内固定手术治疗Hangman骨折手术时间短,术中出血量少,术后颈椎功能恢复良好。
  • 锁定板前路置入治疗颈胸段脊柱骨折脱位 免费阅读 下载全文
  • 背景:前路治疗颈胸段脊柱骨折脱位有关中长期临床效果及钢板置入后脊髓神经功能的报道很少。目的:观察锁定板前路置入治疗颈胸段脊柱骨折脱位的可行性及疗效。方法:回顾性分析2007-01/2011-01湘雅医院一附院脊柱外科收治的颈胸段脊柱骨折脱位患者12例,均采用前路减压、植骨、锁定板置入内固定治疗。结果与结论:全部患者获随访一两年,均获得骨性融合,融合时间为4~8个月,无螺钉松动、脱落及锁定板断裂等并发症发生。锁定钢板置入前Frankel A级2例,置入后2例脊髓损伤无恢复;置入前B级4例,置入后恢复至C级2例,D级2例;置入前C级3例,置入后恢复至D级1例,E级2例;置入前D级3例,恢复至E级。1例置入后出现暂时性声音嘶哑,置入后3~6个月恢复。提示颈胸段前路减压、植骨、锁定钢板置入内固定对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效,锁定钢板有助于植骨节段融合、重建和稳定颈胸段脊柱。
  • 中上胸椎后路半椎弓根入路置钉固定技术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:中上胸椎矫形固定以椎弓根钉置入内固定三维稳定性最佳,效果最好,但由于胸椎椎弓根解剖上较腰椎窄细,且胸椎管内是脊髓,内固定的难度和风险较高。目的:分析中上胸椎后路半椎弓根入路置钉固定技术的临床应用效果。方法:应用后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎疾病患者58例,在T1~T2可应用直径4.5mm、长度30mm的螺钉,T3~T8应用直径5.0~6.0mm、长度35~40mm的螺钉,螺钉直径均在4.5mm以上。结果与结论:置钉固定后胸椎X射线片及CT显示,无螺钉进入椎管内,脊柱序列恢复良好,无内固定松动及断钉等并发症发生;置钉后无脊髓损伤加重及感染等并发症。患者生活完全恢复,疼痛消失16例;不全性和完全性截瘫46例日常生活能够自理,胸背部疼痛消失,无后凸畸形。表明中上胸椎半椎弓根入路置钉技术选用较粗、较长螺钉置入内固定效果可靠,安全,且进钉技术相对简单,易于掌握,可作为中上胸椎后路内固定的良好选择。
  • 置入椎间融合器行腰椎融合后Cage移位的原因 免费阅读 下载全文
  • 背景:多数情况下行后路腰椎椎间融合患者发生Cage移位需再次手术翻修,但翻修手术难度大,效果也常不确切。目的:分析影响后路腰椎椎间融合后Cage移位的相关因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2004-01/2010-01进行后路腰椎椎间融后发生Cage移位的16例患者及由外院转入的4例同类患者的临床资料,观测病变节段内置入Cage的数目、Cage的置入深度、Cage与椎体终板贴合程度、椎弓根钉系统的稳定性及病变节段椎间隙高度恢复情况等指标。结果与结论:病变节段使用单枚Cage融合9例,使用双Cage融合11例。Cage置入深度不足者12例,Cage与椎体终板贴合不佳者10例、病变节段椎间隙高度未恢复者8例,椎弓根钉置入位置错误者2例,椎弓根钉螺帽松动者4例。结果说明Cage的设计、选择、初始置入位置,椎间隙高度的恢复及配合应用椎弓根钉系统的情况可能影响Cage在宿主体内的稳定性。
  • MAST QUADRANT可扩张管下单侧椎弓根钉置入与椎体间融合治疗腰椎退变性疾病 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰椎后路椎体间融合治疗腰椎退变性疾病,能够恢复椎间隙高度、维持腰椎生理前凸、提供腰椎的即刻稳定性及取得较高的椎间骨性融合率。目的:验证运用MAST QUADRANT可扩张管通道微创系统行单侧椎弓根钉置入并椎体间融合治疗腰椎退变性疾病的适应证及有效性。方法:在3.0cm的微创切口内放置MAST QUADRANT可扩张管,应用单侧椎弓根钉内固定加椎体间融合治疗腰椎退变性疾病患者32例。结果与结论:患者置入内固过程中未发生硬膜囊撕裂、神经根和大血管等副损伤。随访3个月以上。置入3个月后JOA评分明显高于置入前(P〈0.01),目测类比评分显著低于置入前(P〈0.01)。X射线片显示椎间隙骨密度均逐渐增加,未发现椎间融合器移位、假关节、内固定松脱或折断等并发症,亦无炎症、过敏等不良反应。
  • 腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核 免费阅读 下载全文
  • 背景:采用自体颗粒骨结合打压植骨技术,行单节段腰椎椎间融合治疗下腰椎结核具有可靠的融合率,但目前临床应用报道不多。目的:探讨经腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗单节段下腰椎结核的临床可行性。方法:回顾性分析2003-07/2009-07广州医学院第三附属医院骨科收治的单节段下腰椎结核患者20例,均行后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定。置入内固定后评价其神经功能障碍改善、疗效、椎体融合及畸形矫正情况。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间9~20个月。采用Macnab标准评价临床结果优11例,良8例,中1例,优良率95%。椎间融合率约为90%。内固定未见松脱、断裂等并发症。置入后及末次随访时Cobb角、椎间高度均较置入前有明显改善,差异有显著性意义(P〈0.05)。表明后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合固定是治疗下腰椎结核的有效方法之一。
  • 可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:股骨近端髓内钉具有较强的抗剪切力作用,可较好维持股骨近端旋转稳定性,手术操作简便,创伤较小,但存在应力过于集中于锁钉,置入固定螺钉前钻孔较大等缺点。目的:比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将46例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,分别置入可膨胀髓内钉和股骨近端髓内钉内固定治疗。结果与结论:置入可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度及影像曝光时间均显著低于股骨近端髓内钉组(P〈0.01),两组患者骨折愈合时间和平均住院时间、骨折愈合及髋关节功能优良率差异无显著性意义(P〉0.05)。表明与股骨近端髓内钉比较,可膨胀髓内钉具有手术时间短,出血量少,手术创伤小的优势。
  • 三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的:对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉(DHS)组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉(PFNA)组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论:90例患者均获得随访,随访时间12~26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义(P〉0.05)。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组(P〈0.05),PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义(P〉0.05)。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组(P〈0.05)。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。
  • 带变向锁钉掌侧钢板DVR^TM在不稳定桡骨远端骨折中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:用锁定钉的最终固定依赖于钢板的放置,为避免螺钉锁入关节,要求在放入螺钉前反复确认骨折块的复位及钢板位置的放置,无疑增加了操作繁琐及螺钉进入关节的风险。目的:观察新型带变向螺钉的解剖型掌侧锁定钢板DVRTM治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法:21例不稳定桡骨远端骨折患者,AO分型A3型3例,B2型3例,B3型2例,C1型3例,C2型5例,C3型5例。受伤后0~12d采用带变向螺钉的解剖型掌侧锁定钢板DVRTM治疗。结果与结论:随访至24周时,所有患者均获得骨性愈合,无软组织并发症,无螺钉移位及钢板断裂,影像学及功能评估满意。据此得出,对于不稳定桡骨远端骨折,这种固定方式能提供解剖复位、固定确切、并发症发生率低,钉板之间能更灵活、弹性的搭配。
  • 克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入前CT三维重建对52足跟骨关节内骨折进行分型。按Sander’s分型,分别对Ⅱ型20足,Ⅲ型16足,Ⅳ型16足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果与结论:46例患者均获得随访,随访时间1~3年。所有患者无深部骨性感染,2例出现钢板置入处切口愈合不良,4例置入后出现创伤性关节炎表现。按Maryland足部评分标准评估效果,优38足,良9足,差3足,优良率90%。提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。
  • 微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法:将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P〈0.05)。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。
  • 基于孤立点分析的医学图像处理 免费阅读 下载全文
  • 背景:在进行临床诊断的时候,医学影像中许多微小的纹理变化细节和形态特征不容易被发现,会影响对病情的早期判断。目的:为数字医学图像中病变的计算机诊断提供一种新的思路和方法,帮助医生及早发现和诊断恶性病变、提高诊断效率和准确性。方法:运用孤立点数据挖掘技术,分析提取医学图像数据集中隐藏、不为人所注意、易被抛弃的但非常有用的信息,找出其中的医学诊断规则和模式,从而辅助医生进行疾病诊断。结果与结论:实验证明基于医学图像象素聚类的孤立点分析算法对于发现脑部病变是切实可行的。
  • 医院急诊病房监护中彩色图像分割技术的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:传统的急诊病房监护设备识别系统已经落后,不能很好的满足现代急诊监护的需求。目的:提出一种新的应用在医院急诊病房监护设备中的彩色分割技术,将传统的急诊病房监护设备识别系统中加入彩色图像分割的新方法,改善以往的仪表识别系统。方法:在HSI空间中,利用直方图和色差分析,设定阈值直接提取所需刻度区域。结果与结论:该方法充分利用了仪表的彩色信息,速度快,效果好,错误率小,适合医院急诊病房监护设备的识别分析。
  • 便携式医用正弦波逆变电源的设计 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前市场上便携式医疗设备主要以锂电池供电为主,续航能力较弱,无法在野外长期工作。目的:为提高便携式医用设备供电电源的可靠性和续航能力,设计了高效、可靠、低成本的正弦波逆变器,详细阐述了设计方案,并制作了实验样机。方法:主电路由推挽升压变换器和单相逆变桥组成,采用高频变压器实现电压比调整和电气隔离,降低了噪声,提高了效率、减小了输出电压纹波。逆变器功率开关管采用了RCVD缓冲电路,确保逆变桥安全工作。控制部分采用集成脉宽调制芯片SG3524和正弦函数发生芯片ICL8038实现正弦波脉宽调制。结果与结论:实验样机体积减小到传统逆变器的1/4,效率达到86%,输出电压波形失真度小于5%,在复杂的工况下实现了220V/50Hz的市电输出。逆变器可以使用蓄电池作为电源,简单可靠、易于调试。
  • 如何向SCI收录的优秀期刊投稿:如何让你的方法部分更出色(本刊发展部) 免费阅读 下载全文
  • "方法"部分应包含足够的信息以供其他研究者准确重复你描述的试验。如果其中有关键信息遗漏,别人就无法完全重复你的实验条件;这会引起结果不一致,有可能造成误会,甚至还会被人指责造假。所以"方法"部分要力求全面。
  • 基于分水岭算法的交互式三维分割方法 免费阅读 下载全文
  • 背景:在临床中准确对人体组织进行三维分割能提高临床诊断的准确性,但传统的分水岭算法存在过度分割问题,难以实现人体组织的三维分割。目的:为准确三维分割人体组织,减少图像中伪极小值点对图像分割的影响,提出了一种基于控制标记符分水岭的交互式三维分割方法。方法:提取CT序列图像的内部和外部标记符,以此修正梯度图像并进行分割;在此基础上,根据序列图像上下层的相似性,利用人机交互进行组织结构的三维分割。首先在第一张序列图像上手工选取感兴趣区域上的一个点,借助同一组织在连续CT序列图像上面积的重叠关系即可从三维序列图上提取出感兴趣区域。结果与结论:基于控制标记符的分水岭算法解决了直接应用梯度图像进行分割的过度分割问题,便于进一步分割图像。利用基于分水岭算法的交互式三维分割方法得到的三维分割结果经过三维可视化后可清晰、准确地反映组织的三维特征。
  • 基于linux平台的医学影像软件系统设计与应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着VTK和ITK两个软件开发包的研制成功,医学影像领域内的研究人员越来越重视本领域内的软件开发问题。目的:开发一种结合VTK和ITK的医学影像软件系统。方法:首先对可视化软件包和图像处理包整合,进而基于整合框架对体数据进行处理、同步可视化和测量分析,最后结合病历信息与医学影像分析数据建立管理系统,在linux平台上对该软件系统进行了实现,利用上气道CT体数据对系统进行了测试。结果与结论:该系统能够结合VTK和ITK对体数据进行可视化和图像处理,基于MySQL数据库对病历信息和医学影像数据进行合理管理,体积、长度等测量精度都在1%之内。
  • 基于LabVIEW运动想象的脑机接口系统 免费阅读 下载全文
  • 背景:基于事件相关电位的脑-机接口,可广泛应用于残障患者的康复,显示出其重要性和未来实现的可行性。目的:提出基于LabVIEW环境下的运动想象脑-机接口系统的实现方案。方法:研究的关键部分是视觉刺激器的设计和脑电特征信号的特征提取两部分。测试者通过观察视觉刺激器上的左右手连续播放图像刺激产生脑电信号,采用带通滤波提高信噪比,用滑动窗截取脑电数据并且对截取的数据从能量的角度分析得到运动想象特征,同时可以在线提取特征,为实现实时系统打下了基础。结果与结论:该方案能有效地提取出运动想象特征,并且通过离线模式识别进行了有效的分类,分类效果达到了82%。
  • 中国自制人工椎体的设计与应用技术进展 免费阅读 下载全文
  • 早在1969年Hamdi即首次报告椎体肿瘤切除并以假体替代切除后的椎体,此后人工椎体作为另一类椎体间替代物逐渐发展起来。人工椎体种类繁多,概括起来可分为三大类型即支撑型,撑开固定型,可调固定型。理想的椎体替代物应具备以下功能:①既具有术后即刻稳定性,又应兼顾长期稳定性,即最好能与椎体形成永久性骨融合。②能充分恢复椎体的高度。③植入方便。④既有良好的生物相容性,又应有较好的抗疲劳性能,在达到骨性融合前提供安全可靠的稳定性能。⑤填充物方面,为达到理想的融合填充物仍应自体松质骨为主,但为了减少取骨量及促进融合,可使用自体骨与骨诱导形成蛋白(BMP)混合的生物材料体填充。⑥为使人工椎体与椎体结合,人工椎体表面可使用生物材料涂层技术。
  • 椎间盘源性下腰痛的组织病理学变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:椎间盘源性下腰痛是一种椎间盘外周部基本保持完整,而内部各种病理(退变、终板损伤、炎症等)刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失性下腰痛,并且不伴有根性症状,无神经或节段过度活动的放射学证据。目的:综述了椎间盘源性下腰痛病理变化、临床诊断的特异性、敏感性和安全性以及各种诊断方法存在的争议观点。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库1970/2010有关椎间盘源性下腰痛诊断的文献,排除重复性研究。结果与结论:共保留42篇文献归纳总结。目前临床上根据椎间盘源性下腰痛的病理变化有多种诊断方法,包括物理检查的中心化趋势和骨震动测试,MRI上的黑间盘、高密度区、Modic改变,椎间盘超声检查,血清学中的高敏感性C-反应蛋白和椎间盘造影。其中腰椎间盘造影有较高的敏感性和特异性,是目前首选的诊断方法。
  • 本刊已出版“脊柱外科植入物的基础与临床研究”热点文章题录 免费阅读 下载全文
  • 内固定材料置入后路短节段椎弓根并伤椎椎弓根充填自体糊状髂骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 【关键词】胸椎:腰椎:骨折;内固定:骨移植;医学植入体;生物相容性 经椎弓根椎体内植入自体骨、同种异体骨、重组蛋白异种骨碎块等材料治疗胸腰段爆裂骨折56例
  • 颈椎在体运动学研究方法的进展 免费阅读 下载全文
  • 背景:颈椎在体运动学研究能够通过侵袭性或非侵袭性方法获取生理载荷下活体颈椎的活动特性,可为颈椎疾病的诊断和治疗提供指导和参考。目的:对目前有关颈椎在体运动学的研究方法和各自特点进行归纳总结。方法:应用计算机检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn),英文检索词为"Spine,cervical,invivomotion",中文检索词为"脊柱,颈椎,测量,活动度"。检索文献总计238篇,最终选取30篇作为综述文献。结果与结论:颈椎在体运动学研究可获取活体颈椎各个关节6个自由度(6DOF)的量化数据,对提高生理载荷下颈椎运动状况的认识水平,进一步了解颈椎退变的运动学特点,以及优化临床颈椎疾患的诊疗方案有重要作用,同时可为人工椎间关节及内固定器尤其是非融合内固定物的研制提供不可或缺的参考数据。其主要通过X射线、CT、MRI、超声、电磁等方法实现,但目前仍缺乏颈椎各节段在体运动范围公认的数值,颈椎在体运动学研究仍需不断深入。
  • 腰椎关节突关节融合:从植骨融合到螺钉和融合器的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:腰椎关节突关节是脊柱后柱的重要结构,其固定与融合在腰椎后路手术被广泛应用。目的:阐述了各种腰椎关节突关节融合技术的优缺点和疗效。方法:应用计算机检索PubMed数据库、CNKI数据库中有关腰椎关节突关节融合方法的文献。结果与结论:传统的关节突关节融合方法为关节突关节V形开槽,然后植入松质骨,不需要作大范围的剥离,创伤小,所需植骨量较少,融合率高,缺点是即刻的稳定性较差。经关节突关节螺钉固定联合横突间融合可以提高植骨融合率,但存在融合失败、术后症状缓解不明显、螺钉松动和断裂、硬膜撕裂、螺钉穿刺到椎管引起神经损伤等并发症。圆柱体嵌入椭圆体的融合器有利于融合器与关节面充分的接触,同时提高了融合器的稳定性和抗移位能力。目前对腰椎关节突关节融合的研究远没有对后外侧融合的研究那么充分,系统的生物力学研究和中远期临床疗效及并发症的研究有待深入研究。
  • 经颅直流电刺激的研究及应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变。目的:回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用。方法:由第一作者检索1995/2011PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库。检索词为"tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激"。结果与结论:国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式。阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性。应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。
  • 计算机模拟建模及应用:微波消融治疗心房颤动的温度场 免费阅读 下载全文
  • 背景:心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常,微波消融是治疗房颤的一种新技术,在国内外临床应用时间短,经验不足。目的:对国内外微波消融治疗心房颤动温度场的研究现状及新进展作一综述。方法:应用计算机检索CNKI、EI、SCI数据库中关于微波消融温度场的文章,在标题和摘要中以"消融,心房颤动,微波,温度场"或"ablation,atrial fibrillation,microwave,thermal field"为检索词进行检索。结果与结论:微波导管消融术对引起心律失常的关键部位(即靶点)进行精细标测,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,以破坏心动过速的病灶及折返途径,从而消除心律失常。在尽量减少对正常组织伤害的同时,保证消融切割线的连续性,对于房颤消融至关重要。实现温度场的计算机模拟能够全面反映温度场的分布规律,医护人员可以在热疗手术进行之前对治疗过程有比较直观的认识,提出比较详细的手术规划,并且可以在术中根据部分参数修正模拟结果和加热的时间与强度,达到理想的治疗效果。
  • 髋假体置入后假体周围松动骨质的病理学变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:磨损颗粒是导致假体周围骨质溶解的重要潜在性因素之一,但引起假体周围骨溶解的原因及其发展过程尚未完全清楚。目的:复习人工关节置换后翻修病例的病理切片,分析病理检查在人工关节置换后感染诊断中的价值。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及万方数据库有关髋假体置入后假体周围松动以及假体松动周围骨质的病理学变化方面的文献。结果与结论:人工假体与骨空隙的产生导致界膜充填,磨损微粒刺激界膜释放炎性细胞因子导致骨溶解而出现假体松动,如果尽可能地减少活动中产生的磨损碎屑可减少炎性递质的释放;减少由充填性界膜向溶骨性界膜的转变,就可从生物学角度降低人工髋关节置换后假体松动的发生率。
  • 甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征作用的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:脂肪栓塞在下肢骨折中较为常见,其主要的预防与治疗措施为糖皮质激素,但各研究结果存在一定的差异。目的:采用循证医学的方法对甲强龙在预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征中的作用进行定量评价。方法:通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,收集国内外公开发表的关于甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征的随机对照研究,对照组采用安慰剂治疗。以相对危险度及相应的95%置信区间作为效应指标对结局进行比较。结果与结论:最终纳入6篇文章,共410例患者,甲强龙组患者184例,安慰剂组206例。合并分析的结果显示接受甲强龙治疗的患者发生脂肪栓塞综征的相对危险度为0.20(RR=0.20,95%CI=0.09~0.43,Z=4.07,P=0.000)。证实应用甲强龙可以显著降低下肢长骨骨折患者发生脂肪栓塞综合征的风险。
  • POSSUM评分系统及其改良方法预测人工关节置换的风险 免费阅读 下载全文
  • 背景:POSSUM及P-POSSUM评分已被证明是普通外科最为可靠并得到广泛应用的评分系统,但其在骨科领域、特别是人工关节置换方面的应用报道较少。目的:探讨POSSUM评分系统在预测人工关节置换后风险的价值。方法:选择2008-01/2010-10解放军第二炮兵总医院骨科收治的接受人工全髋关节置换、双极股骨头关节置换及全膝关节置换的患者186例,均为单侧关节置换。分别应用POSSUM及P-POSSUM评分系统预测置换并发症率和病死率。结果与结论:按照POSSUM评分预测,186例患者置换后30d内应有32例(17%)发生并发症,实际发生28例(15%),按照P-POSSUM评分预测,本组置换后30d内应有5例死亡(3%),实际发生2例(1%),两组相比,差异无显著性意义(P〉0.05)。提示应用POSSUM及P-POSSUM评分系统预测置换并发症率和病死率与真实结果具有较强的一致性。
  • 腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段。目的:探讨实施临床路径的医疗费用控制效果。方法:以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析。结果与结论:与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P〈0.05)。说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源。
  • 基因多态性与山东临沂地区激素性股骨头坏死遗传易感性的关联(英文) 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来有研究表明激素性股骨头坏死患者的发病与遗传易感因素有关。目的:探讨临沂地区人群中候选基因单核苷酸多态性与激素性股骨头坏死的关联。方法:纳入分析63例激素性股骨头坏死患者和71例使用激素无股骨头坏死的对照组患者的激素总剂量并测定两组ApoB基因C7623T,G12619A,CYP1A2基因G2964A共3个位点的基因多态性,分析它们的基因型与等位基因频率的分布。结果与结论:两组激素治疗的总剂量比较差异无显著性意义,ApoB C7623T位点TT基因型和T等位基因出现的频率在激素性股骨头坏死组明显高于对照组(P〈0.05)。提示CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性可能与激素性股骨头坏死的遗传易感性有关。CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性的协同作用与激素性股骨头坏死相关联。
  • Neurac治疗可有效缓解延迟诊断先天性髋关节发育不良的症状:6个月个案随访报道(英文) 免费阅读 下载全文
  • 背景:关节不稳在先天性髋关节发育不良的发展过程中具有重要作用。而Neurac技术是一种强调激活神经肌肉功能,增加关节稳定的技术。目的:观察Neurac训练技术对延迟诊断的先天性髋关关节发育不良患者的治疗效果。方法:通过回顾Neurac训练对1例23岁延迟诊断为先天性髋关节发育不良的女性患者的治疗情况,评估Neurac训练对延迟诊断为先天性髋关节发育不良的患者的治疗效果。结果与结论:此患者在接受14d的Neurac训练后右髋疼痛得到缓解,Harris评分显示右髋功能得到改善,在6个月的随访中发现疗效得到较好的保持。说明Neurac训练对延迟诊断为先天性髋关节发育不良的患者的治疗效果较好。
  • 本刊已出版“植入物材料与人体反应”热点文章题录:学术部 免费阅读 下载全文
  • 交叉使用不锈钢和钛合金固定骨折后远期周围组织反应的比较 【关键词】不锈钢;钛合金;组织反应;骨折愈合;生物相容性 颈椎椎弓根钉置入治疗颈椎骨折脱位:操作技术、并发症及生物相容性 【关键词】颈椎;椎弓根;内固定器;医学植入体;生物相容性
  • 无锡市第三人民医院干细胞重点实验室介绍
    童年小路上的快乐(王莉莎)
    [技术与方法]
    不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响(庞小建 倪东馗 郑道明 李立军)
    [观点]
    SCI收录的计算机辅助外科类期刊介绍:本刊发展部
    [研究与报告]
    伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的三维有限元分析(李钦亮 刘艺 储朝明 贺双军 陈金传 陈鸣)
    [观点]
    本刊已出版“脊柱外科植入物的生物力学”热点文章题录①:学术部
    [研究与报告]
    计算机辅助手术导航中持针器标志球的立体匹配(张瑞娟 武梅 刘奇)
    构建数学模型预测老年肥胖人健步走减重效果的计算机系统(耿青青 孙化玉 李晓霞)
    Q角测量评估膝关节软组织平衡和骨性手术治疗习惯性髌骨脱位的疗效(桂斌捷 刘德宝 卢晓林 周建)
    [观点]
    外国专家修饰的医学英语句型
    [研究与报告]
    下颌骨缺损个体化修复体的应力分析与优化设计(龚振宇[1] 李国华[1] 许瑞杰[2] 李涤尘[2] 周冰[1])
    三维模板定位引导正畸微种植体植入的成功率(孙应明 张梦沽 王晓波)
    [观点]
    CRTER杂志对“辅文”写作的规范要求:中文部
    [研究与报告]
    双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折(钱斌 邹新农 姚选军 陶广宇 王凯 陈宏伟)
    [观点]
    医学英语单词例句
    [研究与报告]
    全髋关节置换后早期创伤局部引流血和循环血中的相关细胞因子水平(谢庆云[1] 魏萌[2] 张波[1] 权毅[1] 潘显明[1] 康夏[1] 刘希麟[1])
    [观点]
    本期专题:关节置换后的镇痛①(本刊中文部)
    [研究与报告]
    药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价(甄鑫钢 王少卿 于强)
    不同材质人工全髋关节置换重建成人大骨节病性髋关节功能的比较(钱贵宾 刘昊 张军 王鹏 张育成 张大鹏)
    应用Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病126例的早期效果(胡如印 田晓滨 孙立 田家亮)
    [观点]
    本刊已出版“脊柱外科植入物的生物力学”热点文章题录②:学术部
    [研究与报告]
    高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换后的早期功能恢复比较(华伟[1] 陈平波[2] 梁治权[3] 吕刚[1])
    [观点]
    本期专题:关节置换后的镇痛②(本刊中文部)
    [研究与报告]
    全膝关节置换后系统康复的随机对照(高正玉[1] 吴继霞[2] 林汶龙[1] 脱淼[1] 朱其秀[1] 魏凌[1] 王琳[1] 李铁山[1])
    [观点]
    本刊已出版“创伤骨科植入物的生物力学”热点文章题录①:学术部
    [研究与报告]
    非融合棘突间固定器不同棘突间撑开高度对植入节段椎间盘压力分布的影响(刘长征[1] 姚庆强[2] 郑圣强[2] 唐城[2] 徐燕[2])
    短节段椎弓根螺钉置入内固定椎体成形治疗胸腰椎骨折的生物力学检测(李家谋[1] 张昆亚[2] 韩伟峰[1] 林欣[1] 刘志成[2])
    [观点]
    如何向SCl收录的优秀期刊投稿:部分SCI收录期刊介绍(本刊发展部)
    [技术与方法]
    快速建立小牛椎体骨质疏松模型(曹涌 张烽 姚羽 邱军 陈向东 赵剑)
    [观点]
    本刊已出版“创伤骨科植入物的生物力学”热点文章题录②:学术部
    [技术与方法]
    踝关节可左右摆动的康复器具设计(徐兆红 宋成利 喻洪流 闫士举 史文博)
    不稳定Hangman骨折颈椎前后路融合金属植入物内固定方式的对比(张沛 刘斌 吴一民 贺永雄 常志强 祝勇 于宝龙)
    锁定板前路置入治疗颈胸段脊柱骨折脱位(邓强[1] 王锡阳[2] 王昕[3] 葛磊[2] 段春岳[2] 周炳炎[2])
    中上胸椎后路半椎弓根入路置钉固定技术的临床应用(杨永军 周纪平 姚树强 姜传杰 于建林 杨凯 谭远超)
    置入椎间融合器行腰椎融合后Cage移位的原因(苗惊雷 张朝跃 詹瑞森 李志跃 刘振东)
    MAST QUADRANT可扩张管下单侧椎弓根钉置入与椎体间融合治疗腰椎退变性疾病(孙郁雨 崔志明 保国锋 李卫东 徐冠华 王玲玲 崔颖 储惊蛰)
    腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核(李健 张振山 杨波 赵洪普 吴溢峰)
    可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较(王伟 郝花 王剑锋 余磊 梁宏伟)
    三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照(王春辉 吴兵 何方生 王自刚)
    带变向锁钉掌侧钢板DVR^TM在不稳定桡骨远端骨折中的应用(蒙德鹏 刘岩 苟三怀 郭永飞 陈爱民 张伟)
    克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折(陈晓明[1] 马华松[1] 刘玉增[2] 周建伟[1] 汪东[1])
    微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较(刘燚 崔志明 崔胜宇 崔道然 严建军)
    基于孤立点分析的医学图像处理(冯敏[1] 阴珊珊[2])
    医院急诊病房监护中彩色图像分割技术的应用(刘丹)
    便携式医用正弦波逆变电源的设计(赵强 崔畅)
    [观点]
    如何向SCI收录的优秀期刊投稿:如何让你的方法部分更出色(本刊发展部)
    [技术与方法]
    基于分水岭算法的交互式三维分割方法(纪建鹏 黎丽华 杨荣骞 吴效明)
    基于linux平台的医学影像软件系统设计与应用(郭浩[1,2] 杨向红[3] 李德宏[3] 李功元[2] 王毅[2] 薛强[2] 晏和猛[2])
    基于LabVIEW运动想象的脑机接口系统(周雅[1] 何庆华[2] 焦晓波[3])
    [本刊特稿]
    中国自制人工椎体的设计与应用技术进展
    [综述与专论]
    椎间盘源性下腰痛的组织病理学变化(郭团茂 陈忠宁 王忠贵)
    [观点]
    本刊已出版“脊柱外科植入物的基础与临床研究”热点文章题录
    [综述与专论]
    颈椎在体运动学研究方法的进展(贺金亮[1,2] 夏群[2])
    腰椎关节突关节融合:从植骨融合到螺钉和融合器的应用(崔道然 保国锋 崔志明)
    经颅直流电刺激的研究及应用(刘盼 刘世文)
    计算机模拟建模及应用:微波消融治疗心房颤动的温度场(张会娟 丁金立 南群 刘有军)
    [学术探讨]
    髋假体置入后假体周围松动骨质的病理学变化(王燕嬉[1] 孟祥英[2])
    [循证医学]
    甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征作用的Meta分析(赵志刚[1] 贾新华[2] 勘武生[1] 李鹏[1])
    [临床实践]
    POSSUM评分系统及其改良方法预测人工关节置换的风险(周密 张树明 傅捷 陈福文 乔林 王奎友 刘志刚)
    腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价(卢粲 陈秋燕 范召辉 奚江明)
    基因多态性与山东临沂地区激素性股骨头坏死遗传易感性的关联(英文)(韦标方)
    [病例报告]
    Neurac治疗可有效缓解延迟诊断先天性髋关节发育不良的症状:6个月个案随访报道(英文)(杨霖 杨永红 何成奇)
    [观点]
    本刊已出版“植入物材料与人体反应”热点文章题录:学术部
    《中国组织工程研究与临床康复》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程与临床康复》杂志社

    社  长:王莉莎

    主  编:刘昆

    地  址:沈阳市和平区南京南街121号

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