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文献检索:
  • 刊首寄语
  • 改刊及征文启事
  • 儿童智力低下与孕产期诸因素的关系
  • 据我国0岁-14岁儿童智力低下的流行病学调查表明,儿童智力低下的发生率在城市为0.7%,农村为1.41%,其中轻、中、重、极重度分别占60.6%、22.7%、9.6%、7.1%。智力低下是影响我国人口素质的重要问题。儿童智力低下的病因,在医学生物学因素中,除了遗传因素外,非遗传因素中包括了孕产期的因素等。妊娠和分娩本是一个生理过程,
  • 卵巢组织冷冻和移植研究
  • 卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的重要器官,对于那些由于卵巢早衰、卵巢先天发育不良或缺如、病理性卵巢切除、恶性肿瘤放射治疗、化学药物治疗(放、化疗)等原因失去卵巢功能的妇女,生育力的保存和卵巢内分泌功能的恢复显得尤为重要。目前对生育力保存可选择卵细胞冷冻保存、胚胎冷冻保存、卵巢组织冷冻保存。由于卵细胞对低温异常敏感、
  • 妊娠呕吐与静坐不能的关系
  • 胃肠道病症在妊娠妇女中很常见。胃肠道病症临床上常常用中枢性多巴胺阻断剂作为镇吐药物。多巴胺阻断剂可能导致静坐不能。由于激素改变和其它因素的影响,妊娠妇女更易发生镇吐药物所致的静坐不能。伴随静坐不能出现的精神病症可能被误诊为精神疾病。
  • 一级预防是出生缺陷干预的重要环节
  • 出生缺陷(birthdefect)是指人类出生前就具有的结构和功能的异常,包括解剖的、遗传的、代谢的、行为发育的异常。据2005年9月召开的第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会(The 2rd Internantional Conferenence on Birth Defects and Disabilities in the Developing World )会议报道的统计数据显示,全世界每年有900万各种缺陷儿出生,占出生人口的7%,
  • 剖宫产术对母婴的近远期影响
  • 剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩的有效手段,它的问世为产科医师及时挽救母儿生命,减少围产儿及围产妇的死亡率作出了不可磨灭的贡献。近年来,由于剖宫产手术不断更新及麻醉技术的完善,使手术的危险性大大降低,加之一些社会因素,造成剖宫产率不断上升,剖宫产术对母婴的影响已经成为一个受人关注而又有争议的问题。据统计,20世纪60年代~70年代剖宫产率上升,
  • 妊娠期糖尿病结局的临床分析
  • 目的探讨妊娠期糖尿病( Gestation Diabetes Mellitus, GDM )对孕产妇和新生儿结局的影响。方法回顾性分析42例GDM患者(GDM组)和50例正常妊娠妇女(对照组)的临床资料。结果GDM组和对照组妊娠期高血压综合征的发生率分剐为31.0%和8.0%,羊水过多的发病率分别为23.8%和4.0%,剖宫产率分别为90.5%和62.0%,巨大儿发生率分别为26.1%和4.0%,新生儿低血糖发病率分别为16.7%和0.0%,新生儿窒息的发生率分别为9.5%和2.0%,GDM组各项数据均明显高于对照组(P〈0.05),有统计学意义。结论GDM组的孕妇和新生儿的发病率均明显高于对照组,提倡早期筛查及治疗妊娠期糖尿病,可减少母婴并发症。
  • 《中国中西医结合儿科学》征订启事
  • 丽申宝在体外受精-胚胎移植超促排卵治疗中的效果分析
  • 目的分析丽申宝在体外受精-胚胎移植( in - vitro fertilization and embryo transfer, IVFET)超促排卵治疗中的效果。方法将130例行IVF—ET的女性不孕患者分为丽申宝组和普丽康组,每组各65例,比较两组的获卵数、MⅡ数、正常受精卵数、卵裂数、用药天数、用药剂量、用药费用、妊娠率及冷冻胚胎率等。结果两组的获卵数、MⅡ数、受精数、卵裂数、用药天数、妊娠率及冷冻胚胎率无显著差异(P〉0.05),而用药剂量和用药费用有显著差异。结论用丽申宝在IVF—ET超促排卵治疗中,获得适宜的卵泡发育及胚胎冷冻率。丽申宝具有与普丽康相同的促排卵效果,获得比较满意的妊娠率,对IVF—ET的并发症无明显影响,而价格相对便宜,且安全有效,不失为我们在IVF—ET超促排卵治疗中相对经济实惠的用药选择。
  • 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床观察
  • 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将收治的54例确诊为输卵管妊娠并要求保守治疗的病例随机分为两组,观察组30例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗;对照组24例,单用甲氨蝶呤治疗。结果观察组治愈26例,治愈率86.6%;对照组治愈14例,治愈率为58.3%。两组治愈率比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论两种方法比较,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方法较优,值得推广。
  • 改良子宫修补术+直视下清宫术治疗剖宫产后子宫切口妊娠方法探讨
  • 目的探讨改良子宫修补术+直视下清宫术治疗剖宫产后子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的应用价值。方法回顾性分析我院4例患者的临床表现和诊治经过。结果4例患者予改良子宫修补术+直视下清宫术治疗,避免了子宫切除,均取得较好疗效。结论改良子宫修补术+直视下清宫术手术方法简单、术中出血少、住院时间短,保留了生育功能,在急诊情况下运用具有较明显优势。
  • 26例产后抑郁症的临床护理分析
  • 目的及早发现产后抑郁症的自杀观念及自杀行为,防止意外发生。方法使用《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)对妇幼保健院的孕产妇进行抑郁症诊断,并分析其临床资料,提出护理要点。结果在308例产后2周的产妇中发现抑郁症患者26例,发生率为8.4%。其中有自杀观念及自杀行为者共20例,占总患病率的76%,护理的要点是预防自杀行为发生。结论产后抑郁症患者多数有自杀观念乖自杀行为,护理人员应将该类症状患者作为重点护理人群。
  • 新型全子宫切除术的临床应用体会
  • 目的探讨子宫韧带合并缝扎法行全子宫切除的临床效果。方法对134例有全子宫切除指征的患者进行子宫韧带合并缝扎法切除子宫(实验组),并与采用传统子宫切除术的81例(对照组)进行比较。结果实验组较对照组平均手术时间短,出血量少,术后发病率低,与对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫韧带合并缝扎法切除子宫手术具有步骤简化、手术时间短、出血少、危险性小等优点,值得临床推广应用。
  • 不同宫内节育器避孕效果分析
  • 目的观察放置三种不同宫内节育器( intrauterine contraceptive device, IUD ):元宫型cu365、母体乐(MLcu375)、Tcu380A术后避孕效果情况。方法将600例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成三组,分别A组放置元宫型cu365、B组放置MLcu375、C组放置Tcu380A,随访2年,对其术后月经周期改变、月经量增多、点滴出血、阴道分泌物增多、腰腹痛、带器妊娠、下移或脱落、出血或疼痛取出等情况进行比较分析。结果MLcu375的不良反应较为严重;Tcu380A的不良反应次之;元官型cu365不良反应最轻。MLcu375的下移或脱落率和带器妊娠率最高,Tcu380A次之,元宫型cu365比较低。结论临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。
  • 未足月胎膜早破138例临床分析
  • 目的 探讨未足月胎膜早破发生的易发因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方式与时机。方法回顾性分析2008年1月至2008年9月在我院产科住院的未足月胎膜早破( preterm premature rupture of themembranes , PPROM )患者l38例。结果46.38%的PPROM有感染因素存在,比较孕28周~33^+6 周与孕34周~36^+6周的PPROM患者,发现其分娩方式差异无显著性(P〉0.05)。孕28周-33^+6周的PPROM新生儿窒息,呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于34周~36^+6周者。结论早产合并胎膜早破患者在严密监护下适当延长孕龄,可减少新生儿窒息及降低围产儿的病死率,并不增加剖宫产率。
  • 吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD与吉妮IUD临床效果观察
  • 目的观察吉妮致美宫内节育器( intrauterine contraceptive device, IUD ) 、吉妮柔适IUD与吉妮IUD使用效果及不良反应。方法随机放置吉妮致美IUD116例,吉妮柔适IUD210例,吉妮砌D120例,分别于置器后3个月、6个月、12个月进行随访,观察使用效果及不良反应。结果置器后12个月吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD、吉妮IUD的脱落率分别为O.86%、0.95%、0.83%,带器妊娠率分别为0.86%、1.90%、1.67%,因症取出率分别为O.OO%、1.43%、1.67%,续用率分别为98.28%、95.72%、95.83%,三种IUD的取出率与续用率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);放置3个月、6个月异常出血的发生率,吉妮致美IUD与吉妮柔适IUD、吉妮IUD比较差异有显著意义(P〈0.05),三种IUD放置12个月差异无显著意义(P〉0.05);放置三种IUD后。腰腹疼痛、白带增多的发生率差异无显著意义(P〉0.05);同房不适感,吉妮IUD与吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD比较差异显著(P〈0.05)。结论吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD、吉妮IUD脱落率低、带器妊娠率低,因症取出率低;吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD同房不适感得以改善、吉妮致美IUD对减少置器后近期出血效果显著。
  • 子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血33例
  • 目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法。方法回顾我院于2001年7月至2008年7月采用子宫背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血33例。结果33例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血者在应用宫缩剂无效的前提下实施子宫背带式缝合,其中32例成功止血。结论子宫背带式缝合为剖宫产术中宫缩乏力性出血提供了一种新的止血方法。
  • 盆腔结核临床分析
  • 目的探讨女性盆腔结核的临床特点和诊治方法。方法对2002年5月至2007年5月收治并确诊的20例盆腔结核患者进行回顾性分析。结果盆腔结核临床表现不典型,误诊率高。结论提高对盆腔结核的认识,进行全面检查,必要时腹腔镜检查及剖腹探查能明确诊断。
  • 经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的意义
  • 目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床意义。方法运用经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物89例,了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况,检测动脉阻力指数( resistance index, RI )值,并和清宫后病理结果对照。结果89例宫内残留物全部经清宫术后病理证实,经阴道彩色多普勒超声诊断准确率100%。彩色多普勒血流显像( Color Doppler Flow Imaging, CDFI ):54例(占60%)检测到残留物基底部或近子宫腔局部有较为丰富血流信号,无血流信号31例(占34.8%),脉冲多普勒(Pulsed wave Doppler,PW)呈类滋养层血流频谱,RI值为0.40—0.60。结论经阴道超声结合CDFI能较清楚地观察到子宫内的异常血流情况,在宫腔内异常回声团块内部、基底部与局部子宫壁内检测出局灶性血流,并测得低阻力血流频谱,因此能更准确、更及时地为临床医生提供很有价值的诊断依据。
  • 不孕症手术后输卵管妊娠的高危因素分析
  • 目的探讨不孕症手术后输卵管妊娠发生的高危因素。方法随机选择因输卵管因素所致不孕而接受不孕症手术后发生输卵管妊娠患者48例和同期接受不孕症手术后正常宫内妊娠患者43例(对照组)的临床资料作回顾性分析。结果①输卵管妊娠组患者有既往输卵管妊娠史的比例明显高于对照组(P〈0.05);②盆腔粘连程度和输卵管妊娠的发生相关性明显,随着粘连程度加重,输卵管妊娠的发病风险增加(P〈0.05);③随着输卵管自身病变加重,输卵管妊娠的发病风险增加(P〈0.05)。结论既往有输卵管手术史、重度盆腔粘连、输卵管积液和近端阻塞的患者在不孕症手术后的输卵管妊娠发生率较高。
  • 《中国计划生育和妇产科》荣誉读者卡2009年第1期(复制有效)
  • 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(附133例临床病例分析)
  • 目的评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法选择133例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,分成两组,研究组70例患者采用中药清热利胆汤加西药熊去氧胆酸(Ursodesoxycholic acid,UDCA)250mg及苯巴比妥钠0.03g每日3次口服再加地塞米松10mg肌肉注射每日1次;对照组63例患者不予中药清热利胆汤,余治疗方案与研究组相同,观察治疗效果。结果研究组瘙瘁症状治疗1周后明显减轻,血丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、(天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)也明显下降(P〈0.05)。结论中西医结合是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有效的方法。
  • 压力性尿失禁患者TVT术后的临床观察和护理
  • 目的探讨全面系统的护理工作对于女性压力性尿失禁患者采用无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape,TvT)术后疗效的影响。方法2002年9月至2007年12月间,我科对于205例女性压力性尿失禁患者在,TVT术前及术后给予心理咨询辅导,指导膀胱功能训练,盆底肌锻炼为重点的系统护理,对出院患者继续通过门诊复查和电话随访的形式对疗效进行跟踪,并及时修正康复治疗方案。结果6例患者于术后6个月再次出现尿失禁症状,余患者尿失禁症状均消失。出院6个月至1年所有患者通过门诊随访或电话随访形式继续接受健康宣教和康复锻炼指导。结论对女性压力性尿失禁患者行TVT手术治疗,疗效显著,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。
  • 尼尔雌醇配伍利多卡因在绝经妇女宫内节育器取出中的应用
  • 目的观察尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经妇女取出宫内节育器的临床疗效。方法对32例绝经后妇女给予口服尼尔雌醇4mg/d×7d后,于宫颈旁侧穹窿内4点、10点处用5ml一次性注射器进针1.0cm~1.5cm分别注入2%利多卡因2ml,2min后常规取宫内节育器。结果32例除1例借助B超取出,其余均在常规取器下取出。结论应用尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后妇女取器,具有安全、简便、成功率高、痛苦少等优点,值得临床广泛推广应用。
  • 宫内双胎合并宫外孕1例
  • 患者37岁,因引产后15年,盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊。15年前因妊娠7个月行引产术,术后未避孕、未妊娠。5年前在当地医院检查后行“盆腔粘连分离术”,术后仍未妊娠。2年前在其他医院做子宫输卵管造影术(hysterosalpin gography,HSG)检查,提示“右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅”。HSG检查后未做其他检查和治疗,也未妊娠。
  • 单羊膜囊双胎中一胎脐带3个真结胎儿存活
  • 患者,女,19岁,因停经3^·1周,于2008年8月14日入院,要求剖宫产手术。入院查体:内科情况无特殊。产科检查:腹围为101cm;宫高为40cm;胎位1为RSA;胎位2为LOA;胎心1为140次/分;胎心2为136次/分;宫颈未展平,宫口未开,骨盆外测量:髂前上棘间径为25cm,髂嵴间径为28cm,骶耻外径为20cm,坐骨结间径为9cm。B超:晚孕双活胎。
  • 宫颈上皮内瘤变的诊治进展
  • 通过了解宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高危因素和转归,确定早期诊断治疗方案,提高宫颈癌前病变的诊断率。对CIN各种高危因素进行分析,对高危人群的临床表现及局部症状、实验室检查、宫颈细胞学检查的诊断标准以及各种手术的方法、切除病变范围,CIN治疗方法转归进行详细介绍。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,对存在高危因素的妇女进行早期干预及治疗是提高妇女生存质量的一项重要措施。
  • 避孕
  • 低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床研究;皮下埋植剂Implanon和Norplant的临床对比性研究;乙炔雌二醇治疗皮下埋植避孕法所致月经紊乱;苯扎氯铵避孕凝胶剂避孕有效性的临床多中心研究;杀微生物避孕凝胶剂的抗生育和抗菌作用研究
  • 共喜 共勉——《中国医学文摘·计划生育妇产科学》正式更名为《中国计划生育和妇产科》
  • 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
  • 四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,
  • 刊首寄语
    改刊及征文启事
    儿童智力低下与孕产期诸因素的关系
    卵巢组织冷冻和移植研究
    妊娠呕吐与静坐不能的关系
    一级预防是出生缺陷干预的重要环节
    剖宫产术对母婴的近远期影响
    妊娠期糖尿病结局的临床分析
    《中国中西医结合儿科学》征订启事
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    甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床观察
    改良子宫修补术+直视下清宫术治疗剖宫产后子宫切口妊娠方法探讨
    26例产后抑郁症的临床护理分析
    新型全子宫切除术的临床应用体会
    不同宫内节育器避孕效果分析
    未足月胎膜早破138例临床分析
    吉妮致美IUD、吉妮柔适IUD与吉妮IUD临床效果观察
    子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血33例
    盆腔结核临床分析
    经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的意义
    不孕症手术后输卵管妊娠的高危因素分析
    《中国计划生育和妇产科》荣誉读者卡2009年第1期(复制有效)
    中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(附133例临床病例分析)
    压力性尿失禁患者TVT术后的临床观察和护理
    尼尔雌醇配伍利多卡因在绝经妇女宫内节育器取出中的应用
    宫内双胎合并宫外孕1例
    单羊膜囊双胎中一胎脐带3个真结胎儿存活
    宫颈上皮内瘤变的诊治进展
    避孕
    共喜 共勉——《中国医学文摘·计划生育妇产科学》正式更名为《中国计划生育和妇产科》
    四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
    《中国计划生育和妇产科》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医师协会 四川省医学情报研究所

    主  编:甘华平 向晓莉(执行)

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