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文献检索:
  • 正确认识和选择诊断子宫异常的各种方法
  • 很久就知道解剖学上的子宫异常伴有复发性流产,却很少知道子宫异常与流产之间因果关系的病理生理学。没有清楚地理解引起的机制,可能是由于子宫异常的发生率和影响至今并未有结论性的明确意见。甚至在一般人群中先天性子宫异常的真正发生率尚不清楚。这主要有三个原因:
  • 书写统计学符号须知
  • 本刊严格执行国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意以下规格:1.样本的算术平均数用英文小写x表示,不用大写X表示,也不用Mean或M(中位数仍用M);
  • 绝育男性选择输精管复通手术要考虑周全
  • 有许多成年男子,在他们生育子女后,积极响应国家号召,进行了绝育手术。但是,经过若干年以后,当他们因为某些原因,例如子女意外伤亡、残疾、丧失生育能力等客观因素,需要再次生育时,以往的绝育手术成为他们再次生育的最大障碍。
  • 输卵管节育器研究进展
  • 输卵管是精子和卵子受精结合的必须途径,选择输卵管途径的避孕方法具有避孕效果可靠,可控性强,盆腔感染率低,对子宫正常生理干扰小等优点。因此,选择输卵管作为避孕节育措施的靶点,最近受到了极大的关注。人类对女性绝育方法的研究已经有数百年的历史。
  • 精神药物与妊娠
  • 妊娠妇女的精神药物使用是一个复杂的问题。多数精神病患者需要长期维持治疗。精神病患者在妊娠期间服用精神药物有一定的风险。本文就常见的几类精神药物在妊娠妇女中的应用进行综述。
  • 《中国计划生育和妇产科》荣誉读者卡2009年第2期(复制有效)
  • 大香格里拉地区五个项目县生殖健康服务网络的调查和研究
  • 目的国家人口和计划生育委员会在大香格里拉地区开展了“新农村新家庭——大香格里拉地区人口健康促进项目”,在项目干预实施一年后,项目专家组对其中的五个项目县进行考察,了解当地生殖健康服务网络现状及存在的问题,以便有针对性地提出建议。方法采用横断面调查方法,调查表由国家人口和计划生育委员会的相关部门和项目专家组成员共同制定,项目专家对调查人员组织统一培训,且在同一时间进行调查。结果西藏自治区昌都县和乡生殖健康技术人员缺乏,在县级采取四位一体的服务,在乡级计划生育与卫生不分家的模式来开展工作,即计划生育与卫生一条线统一管理的生殖健康服务网络;四川省甘孜州两个县的生殖健康技术人员相对多些,实行国家的计划生育与卫生分家的方式,但乡级可以开展生殖健康的技术人员缺乏,计划生育工作出现断层,要借助卫生系统开展工作,形成了县独立,乡整合的Y形生殖健康服务网络;而云南省迪庆州的两个县和乡的生殖健康人员相对充足,且计划生育和卫生人员齐备,网络完善,开展生殖健康服务采取计划生育与卫生两条平行生殖健康服务网络来提供服务。结论三个地区根据实际情况和项目实施方案,形成且不断完善适合自身发展的服务网络模式。
  • 书写文稿摘要、关键词和作者简介的要求
  • 根据《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》,本刊来稿中请书写摘要、关键词和作者简介。论著摘要采用结构式摘要,内容包括目的、方法、结果、结论,“四要素”连排,不分段。其它文体可采用报道指示性摘要,摘要均用第三人称写法,400字左右为宜。
  • 已婚育龄人群的避孕选择及影响因素分析
  • 目的了解并分析已婚育龄人群避孕方法的选择及影响因素。方法在四川省内采用分层、整群抽样及结构式问卷调查。结果有效调查已婚育龄男女2631人,已婚育龄妇女避孕率为89.25%。避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器(55.8%)、避孕套(24.2%)、输精管结扎(5.7%)。调查对象的年龄、文化程度、职业、城乡地域以及现有孩子数等是避孕方法选择的影响因素。结论改善和提高个性化服务的质量,全面、客观、无偏见地向育龄人群提供各种避孕节育方法的信息,包括利益与风险,对于扩大避孕措施的合理选择、促进避孕方法的安全使用、正确使用和持续使用具有重要意义。
  • 药物人工流产与手术人工流产对育龄妇女卵巢功能的影响
  • 目的研究药物人工流产与手术人工流产对育龄妇女卵巢功能的影响,指导临床工作。方法对164例行药物流产和手术吸宫终止妊娠的青年妇女,建档追踪记录终止妊娠后其持续阴道流血时间及月经周期恢复情况,于终止妊娠后第1、3、6、12个月,进行血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)的值测定和进行B超检测卵泡,并设正常组进行相同检查与之对照。结果药物流产组患者持续阴道流血时间平均(13±3.5)天,月经周期恢复时间(35±3.5)天,均长于手术吸宫组(5±2.4)天和(31±3.2)天,(P〈0.01);复潮后首次月经量药物流产组多于手术组。6项激素检测:流产后1个月,两组E2均高于对照组,手术组高于药物流产组,术后3个月恢复正常;术后3个月,药物流产组E2仍高于对照组,6个月后降至正常。第1、3个月三组FSH值无差异,6、12个月两组均低于对照组。LH值第1个月三组无差异,3、6、12个月两组LH值均低于对照组。PRL值第1、3、6、12个月两组均高于对照组,但两组间无差异。P值第12个月、T值第3个月两组均高于对照组,其他时间两组间无显著差异。B超检测出现卵泡的,药物流产组与手术组第一个月有显著差异(P〈0.01),其余无差异。结论药物流产和手术人工流产对青年妇女卵巢功能都有一定影响,部分患者出现排卵延缓,但药物人工流产与手术人工流产对卵巢功能的影响差异没有统计学意义。
  • Keihuaer抗酸染色标记FNRBC结合多重置换扩增行产前基因诊断的初步研究
  • 目的探讨Keihuaer抗酸染色法标记孕妇外周血中胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cell,FNRBC),并结合单细胞聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术行产前性别相关基因诊断的可行性。方法采集12例孕周为10周-16周的孕妇外周血10ml,经Percoll不连续密度梯度离心初步分离后,运用Keihuaer抗酸染色法对FNRBC进行特殊染色标记,显微操作法获取阳性单个靶细胞,经过多重置换扩增,全基因组扩增产物作为PCR模板,行STS(steroid sufatase)基因同源序列PCR性别诊断,以验证靶细胞的胎源性。结果12例孕妇外周血中FNRBC阳性标记11例,1例未获取FNR-BC;对获取的4个FNRBC单细胞进行性别初步诊断,其中2例证实为男胎,2例为女胎,经证实均与临床诊断相符合,准确率为100%。结论用Keihuaer抗酸染色标记及显微操作法获取的FNRBC,经多重置换扩增后可用于无创性产前基因诊断,实验操作可行、诊断准确,具有重要临床应用价值。
  • 经阴道注水腹腔镜在盆腔疾病诊治中的应用
  • 目的探讨经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在盆腔疾病诊治中的临床效果和安全性。方法选择盆腔疾病患者70例进行THL检查,记录检查和治疗结果、后穹隆穿刺成功率、转行经腹腔镜(standard diagnostic laparoscopy,LAP)率、与LAP比较的诊断符合率、并发症发生率、手术时间、门诊留观时间、手术费用等。结果检查发现盆腔异常47例、术中经输卵管通液术或宫腔镜下输卵管口插管通液术疏通阻塞输卵管10例、治愈输卵管妊娠7例;穿刺成功率为91.4%;THL转LAP率34.3%,THL与LAP诊断符合率为93.3%;THL手术并发症1.4%。结论THL在盆腔疾病检查中,能提供与L心准确度相似的结果,可作为盆腔疾病的早期检查手段,对不严重的盆腔疾病可进行简单的操作和治疗。THL操作简单、准确、安全、微创、经济、患者易接受,有较好的应用前景。
  • 胱硫醚β-合酶基因C572T突变与妊娠高血压综合征的相关性研究
  • 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(cystathionine,CBS)基因C572T突变与妊娠高血压综合征发病的相关性。方法采用等位基因特异性扩增(alleles pecific amplification,ASA)技术检测63例妊娠高血压综合征患者和32例孕期经过顺利的正常孕妇(对照组)CBSC572T基因型,并用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbenta ssay,Elisa)测血浆Hcy。结果妊娠高血压综合征组CBS基因C572T T/T、C/T和C/C型突变频率分别为4.76%、84.13%和11.11%;对照组分别为3.13%、87.50%和9.37%;妊娠高血压综合征C等位基因频率为53.17%、T等位基因频率为46.83%,对照组分别为53.13%和46.87%,二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CBS C572T基因突变与妊娠高血压综合征无明显相关性,其基因突变不足以构成广西自治区妊娠高血压综合征发病的遗传危险因素。
  • 两种腹腔镜检查技术在诊断女性不孕症中的对比分析
  • 目的比较子宫输卵管碘油造影((hysterosalpingography,HSG)与不同腹腔镜检查对盆腔粘连的临床诊治价值。方法选择在不育门诊接受诊治且行HSG提示输卵管通畅、无盆腔粘连,B超提示子宫附件无异常的女性不孕症患者112例做为研究对象,随机分为两组。一组经阴道注水腹腔镜检查(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)组,一组进行传统的腹腔镜检查。对腹腔镜检查有盆腔粘连、输卵管阻塞的不孕症患者立即行腹腔镜手术。结果HSG提示,输卵管通畅、无盆腔粘连的112例女性不孕症患者经THL及传统腹腔镜检查,共诊断输卵管阻塞25例(22.32%),盆腔粘连51例(45.54%)。THL组与传统腹腔镜检查的盆腔粘连,输卵管阻塞阳性率经X^2检验元明显差异(P〉0.05)。在术后疼痛方面,THL组明显优于传统腹腔镜组(P〈0.01)。对THL检查有盆腔粘连的27例患者,经腹腔镜手术进一步证实,准确性达100%。结论HSG诊断为输卵管通畅、无盆腔粘连的不孕症患者仍然有必要进行腹腔镜检查,经阴道注水腹腔镜检查明显优于传统腹腔镜检查.而腹腔镜手术可以成为THL必要的补充手段。
  • 中山地区1000例不孕不育患者的染色体分析
  • 目的研究不孕不育的遗传病因,为临床治疗和遗传咨询提供依据。方法对1000例不孕不育患者行外周血染色体核型分析。结果1000例受检者的染色体异常检出率为15.8%;男性不育患者的染色体异常检出率为17.23%。158例染色体异常中28.48%为数目异常;24.05%为结构异常;47.47%为染色体异态。结论染色体异常是不孕不育的重要遗传病因,染色体核型分析对于避免临床盲目治疗,控制和减少遗传病的发生具有重要意义。
  • LEEP治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析
  • 目的探讨宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的诊断及治疗中的应用价值。方法对2007年10月至2008年10月在我院就诊的60例应用LEEP术诊治的CIN患者的临床资料进行回顾,并对比分析阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果;同时观察手术时间、术中出血量、术后疗效。结果60例患者行LEEP术前、术后病理诊断级别相符48例,符合率为80%,升高3例(5%),降低9例(15%);手术时间为(5.2±1.4)min,术中出血量为(8.3±3.6)ml。结论LEEP术不仅有疗效好、操作简单、安全、术后并发症少、可提供完整的病理标本的优点,且能提高宫颈癌的早期诊断率及降低宫颈早期浸润癌的漏诊率,是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。
  • 阴式子宫切除术250例临床分析
  • 目的探讨阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)的优点、适应证、手术要点及临床应用价值。方法自2002年1月至2007年12月,对250例因妇科良性病变且有子宫切除指征而无盆腔器官脱垂的患者行TvH。术前子宫大小正常者10例(4%),子宫〉12周大小者(12周~14周)35例(14%),子宫增大但≤12周大小者205例(82%)。同时行附件切除5例(2%),既往有手术史者15例(6%)。结果手术时间50min~130rain,平均70min;出血量50ml-150ml;住院时间3d-7d,平均4d;术后止痛药使用次数0~1次,仅2例术后残端出现小血肿,经保守治疗后痊愈。结论手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕,切口疼痛轻、康复迅速。对子宫〉12周大小,输卵管、卵巢有良性病变以及既往有盆腔手术史者,并非TVH的绝对禁忌证。
  • 胎盘早剥72例临床分析
  • 目的探讨胎盘早剥的早期诊断,临床特点及处理方法。方法对2007年1月~12月间我院收治的72例胎盘早剥病例进行回顾性分析,总结临床特点。结果胎盘早剥I度症状较轻,临床表现不典型,易被忽视漏诊;Ⅱ度、Ⅲ度诊断多无困难,但其并发症易对母婴生命安全造成严重后果。结论认识早期胎盘早剥的信号非常重要,以便及时进行防范处理,从而降低母体严重并发症,减少围生儿患病率和死亡率。
  • 中期妊娠合并心脏病终止妊娠10例临床分析
  • 目的探讨中期妊娠合并心脏病的治疗及终止妊娠的方式。方法回顾分析我院2003年1月至2009年1月10例中期妊娠合并心脏病患者行治疗性引产的临床资料。结果10例中9例患者为无正规产检患者。心功能Ⅲ级~Ⅳ级5例,3例重度肺动脉高压,3例轻度肺动脉高压。心力衰竭(心衰)诱因:2例为低蛋白血症,1例为低蛋白血症合并贫血。入院后对症支持治疗改善心功能后终止妊娠,终止妊娠方式:6例行剖宫取胎术,2例利凡诺引产,1例药物引产,1例行钳刮术。其中8例恢复良好,2例死亡,死因分别为心脏右向左分流加重和肺栓塞。结论妊娠合并心脏病仍是母体死亡的重要原因。孕前咨询和定期产前检查能改善预后,对于孕中期出现心衰而无法矫正心脏畸形则宜在积极控制心衰后终止妊娠,心功能Ⅲ级~Ⅳ级或重度肺动脉高压孕20周后患者以剖宫取胎终止妊娠为佳。
  • 经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症患者的围手术期护理
  • 目的探讨经阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜检查不孕症患者围手术期护理的重要性,并对不孕症患者围手术期护理及健康教育问题进行探讨。方法2006年5月至2007年5月,暨南大学第二临床医学院共对120例不孕症患者行THL和宫腔镜联合检查,术中同时施行输卵管染色通液术和宫腔镜下输卵管口插管通液术,并对所有患者的临床资料进行回顾。结果原发性不孕56例,继发性不孕64例。所有患者均接受护士围手术期健康教育及相关护理,所有患者情绪稳定,医、护、患三方配合默契,手术均顺利完成,无并发症发生。结论围手术期相关护理及健康教育对不孕症患者THL联合宫腔镜检查的顺利完成具有重要意义。
  • 介入治疗在宫颈妊娠中的运用
  • 目的探讨选择性子宫动脉插管及灌注化疗在治疗宫颈妊娠中的临床运用价值。方法对临床确诊的8例宫颈妊娠采用股动脉Seldinger技术行双侧子宫动脉插管及灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)后行明胶海绵栓塞术,平均观察10分钟后作刮宫手术。结果8例宫颈妊娠均成功行双侧子宫动脉插管,刮宫手术操作顺利,出血量少,7天后出院,2周后血人绒毛膜促性腺激素(human clorionic gonadotro phin,HCG)降至正常。结论选择性子宫动脉插管及灌注化疗是治疗宫颈妊娠的一种有效方法。
  • 头胸腹联体双胎畸形胎儿1例报道
  • 1临床资料病例:孕妇,赵某,29岁,文员,流动人口,于2008年8月21日孕产。妊娠15^+4周就诊,建立孕妇保健手册。既往月经规律,末次月经2008年5月4日。于2008年6月24日在外院查超声所见:子宫前位,大小为6.3cm×6.0cm×5.6cm,轮廓规整,
  • 经阴道超声在早期诊断异位妊娠中的作用
  • 目的为探讨对异位妊娠进行早期诊断的理想方法。方法对我院2007年1月至2008年12月48例异位妊娠患者进行回顾分析。结果48例患者中输卵管妊娠未破裂型20例,输卵管妊娠流产和破裂型25例,宫颈妊娠1例,宫角妊娠2例。结论经阴道超声检查提高了诊断的敏感性和准确性,对早期诊断异位妊娠有重要的临床应用价值。
  • 经腹根治性子宫颈切除术临床分析一附2例分析
  • 目的分析2例确诊早期宫颈癌希望保留生育功能患者经腹行根治性子宫颈切除术的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2008年12月我院2例患有早期宫颈癌而未生育患者经腹行根治性子宫颈切除术后的效果和随访情况。结果手术时间平均228min,术中出血平均350ml。随访19个月-34个月,2例患者术后月经正常,均未发现复发及转移病灶。其中1例术后9^+月自然受孕,妊娠足月剖宫产一健康男婴。结论根治性子宫颈切除术在早期宫颈癌未生育希望保留生育功能患者中应用有重要的临床意义。
  • 宫内宫外同时妊娠误诊1例
  • 宫内宫外同时妊娠临床上虽不常见,但也偶有发生,本文着重从妊娠的生理、病理等方面就患者被误诊的情况分析,浅析在临床诊疗过程中容易被忽视的环节,避免和减少误诊和漏诊的发生。
  • 25例男性不育患者的遗传病因学分析
  • 我科从2007年4月至2009年3月对25例不育、少精和无精的男性不育患者进行了外周血淋巴细胞染色体检查,发现异常染色体,其结果报道如下。
  • 阴道后壁桥式修补术23例疗效观察
  • 目的探讨阴道后壁桥式修补术的临床效果。方法回顾性分析在我院实施阴道后壁脱垂桥式修补术的23例患者,依据POP-Q分度,对比手术前后的BP点变化,评价疗效。观察手术时间、术中出血及并发症。结果阴道后壁桥式修补术的平均时间为22min,平均出血量为16.3ml,无术中、术后并发症。术前BP点(-1.5±1.6)cm,术后为(-2.8±0.3)cm,术后1例复发,复发率3.35%。结论阴道后壁桥式修补术安全有效,值得临床推广运用。
  • 阴道B超监视下无痛人流的临床观察
  • 目的探讨阴道B超在无痛人流中的作用。方法将160例妊娠40d~60d自愿进行无痛人流孕妇随机分为两组,观察组80例在阴道B超监视下行无痛人流术,对照组80例按传统方法行无痛流产术。观察出血量、手术并发症及手术时间。结果观察组较对照组手术时间短、出血量少、手术并发症少。结论B超监视下手术具有可视性,减少手术盲目性及宫腔操作的次数,提高手术的安全性。
  • 米索前列醇在绝经妇女取器中的应用与临床观察
  • 目的探讨米索前列醇在绝经妇女取器中的临床效果。方法将对象随机分为用药组64例和对照组68例,用药组排除米索前列醇禁忌证,术前3h-4h空腹口服米索前列醇400ug,对照组不用任何药物。结果两组从宫颈松弛情况及宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)嵌顿情况比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论绝经妇女口服米索前列醇后再取器,效果可靠,是减轻绝经后妇女取器痛苦的好方法。
  • 子宫内膜异位症
  • CD44v6 MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义,子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中肿瘤坏死因子及血管内皮生长因子水平的变化及意义,腹腔镜治疗累及阴道后穹窿的深部浸润型子宫内膜异位症(附14例报告),子宫内膜异位症术后激素替代治疗的临床观察
  • 左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片——一种安全可靠的现代短效口服避孕药
  • 口服避孕药的问世被誉为20世纪最伟大的发明之一。这一新的突破,标志着现代避孕法的出现,翻开了女性生殖健康、性别平等和社会地位提高的新篇章。现代口服避孕药如能正确使用,避孕效果接近100%。2003年全球较发达国家各种避孕方法所占的比例分别为:口服避孕药占14.6%。
  • 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
  • 正确认识和选择诊断子宫异常的各种方法
    书写统计学符号须知
    绝育男性选择输精管复通手术要考虑周全
    输卵管节育器研究进展
    精神药物与妊娠
    《中国计划生育和妇产科》荣誉读者卡2009年第2期(复制有效)
    大香格里拉地区五个项目县生殖健康服务网络的调查和研究
    书写文稿摘要、关键词和作者简介的要求
    已婚育龄人群的避孕选择及影响因素分析
    药物人工流产与手术人工流产对育龄妇女卵巢功能的影响
    Keihuaer抗酸染色标记FNRBC结合多重置换扩增行产前基因诊断的初步研究
    经阴道注水腹腔镜在盆腔疾病诊治中的应用
    胱硫醚β-合酶基因C572T突变与妊娠高血压综合征的相关性研究
    两种腹腔镜检查技术在诊断女性不孕症中的对比分析
    中山地区1000例不孕不育患者的染色体分析
    LEEP治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析
    阴式子宫切除术250例临床分析
    胎盘早剥72例临床分析
    中期妊娠合并心脏病终止妊娠10例临床分析
    经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症患者的围手术期护理
    介入治疗在宫颈妊娠中的运用
    头胸腹联体双胎畸形胎儿1例报道
    经阴道超声在早期诊断异位妊娠中的作用
    经腹根治性子宫颈切除术临床分析一附2例分析
    宫内宫外同时妊娠误诊1例
    25例男性不育患者的遗传病因学分析
    阴道后壁桥式修补术23例疗效观察
    阴道B超监视下无痛人流的临床观察
    米索前列醇在绝经妇女取器中的应用与临床观察
    子宫内膜异位症
    左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片——一种安全可靠的现代短效口服避孕药
    四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
    《中国计划生育和妇产科》封面

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