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  • 三种避孕方法对妇女血清铁蛋白影响的研究
  • 目的探索不同避孕方法对妇女血清铁蛋白的影响。方法采用横断面研究方法,面对面调查三种不同避孕方法使用者各100人,收集资料包括:年龄、受教育程度、职业、生活标准、食肉频率、生育史、末次月经持续时间、避孕年限,测量身高、体重,测定血清铁蛋白水平等,采用多元Logistic回归方法进行数据统计分析。结果口服避孕药组的血清铁蛋白水平高于其他两组,Tcu220组高于金属单环组。体力劳动者血清铁蛋白水平高于脑力劳动者,末次月经持续时间与血清铁蛋白水平呈负相关。结论育龄妇女应根据自身情况选择适当的避孕方法。
  • 米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
  • 目的研究并验证小剂量米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果,寻求一种安全有效,能明显缩短产程的引产方法。方法根据随机数字表将160例孕14~27周需要引产的健康孕妇随机等分为两组。研究组80例,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇50μg;对照组80例,只常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg。结果研究组单次引产成功率(93.8%)高于对照组(77.5%),差异有显著性(P〈0.05);研究组胎儿排出时间为(35.2±10.2)h,短于对照组的(47.5±12.5)h,两组比较,差异有显著性(P〈0.01);研究组宫颈裂伤率(2.5%)低于对照组(11.3%),差异有显著性(P〈0.05);与对照组相比,研究组产后出血量、胎盘排出,均未受明显影响,不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论米索前列醇配伍依沙吖啶引产明显提高了单次引产的成功率,大大缩短引产所需的时间,同时降低了宫颈裂伤率。因此只要严格掌握适应证,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法,值得推广。
  • 药物流产后阴道持续出血清宫时机选择——附74例分析
  • 目的探讨药物流产后阴道出血清宫的时机选择。方法选择药物流产后阴道出血≥10d,腹部B超示宫腔内膜未见异常回声者,愿意接受清宫术的74例患者作为研究组,另外将同样条件不愿意接受清宫术的74例患者作为对照组,观察两组的治疗结局。结果研究组阴道出血量、流血时间、尿人绒毛膜促性腺激素(human chofionic gonadotrophin,HCG)转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率明显低于对照组(P〈0.05)。两组不全流产率差异无显著性(P〉0.05)。结论药物流产后出血时间≥10d者应尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的迅速恢复。
  • 前壁前置胎盘剖宫产术31例临床分析
  • 目的比较分析前壁前置胎盘对孕产妇的危害,提高对前壁前置胎盘的认识。方法对31例前壁前置胎盘(前壁组)与87例非前壁前置胎盘(非前壁组)病例进行回顾性分析。结果前壁组剖宫产术中出血量明显多于非前壁组(P〈0.05)。结论前壁前置胎盘可增加母体出血风险和新生儿贫血的发生,术前应作好充分准备及抢救措施,以保证母婴安全。
  • 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果分析
  • 目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法选取中江县计划生育服务站妇科门诊就诊自愿要求取器的绝经后妇女共90例,分为两组,观察组45例,取器前给予口服尼尔雌醇和阴道放置米索前列醇,对照组45例,取器前不服用任何药物,随访观察两组取器结果。结果随访结果显示,两组间取器时轻度反应率上有显著性差异(P〈0.05),观察组高于对照组;同时两组的取器失败率也有显著性差异(P〈0.05),观察组低于对照组。结论尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取器,能最大程度地软化宫颈,减轻患者的取器痛苦,增加取器成功率,值得临床推广和应用。
  • 胚胎培养箱换水间隔时间对IVF妊娠结局的影响
  • 目的探讨胚胎培养箱换水间隔时间对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET)妊娠结局的影响。方法对2008年1—11月在广西妇幼保健院生殖中心接受IVF治疗的不育夫妇共331周期进行回顾性分析。从质控记录的数据中将换水间隔时间分为3组:1~2周,2—4周,4~5周。比较不同培养箱中不同时段的临床妊娠结局。结果各培养箱不同换水间隔时间中,其患者年龄、正常受精率、优质胚胎率及临床妊娠率的差异均不显著(P〉0.05),且换水间隔时间相同、不同培养箱间上述各监测指标差异亦不显著(P〉0.05)。结论1—2周,2~4周,4—5周为间隔时段的换水间隔时间对IVF的胚胎质量和妊娠结局无明显影响。
  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠134例疗效观察
  • 目的观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法将2004年6月至2007年4月宜兴市中医医院妇产科药物保守治疗异位妊娠患者134例分为两组,对照组66例予MTX(50mg/m^2)单次肌肉注射,研究组68例予MTX(50mg/m^2)单次肌肉注射,同时每天口服米非司酮200mg连续3d,两组均定期监测血人绒毛膜促性腺激素(β—human chorionic gonadotrophin,β—HCG)水平,B超监测包块缩小情况。结果研究组治愈率(60例)88.2%,对照组治愈率(56例)84.8%,两组差异无统计学意义(P〉0.05),研究组血β—HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果优于单独使用MTX。
  • 三种途径全子宫切除术对比分析
  • 目的比较、探讨三种子宫切除术的临床价值。方法按术式不同将351例患者分成腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(laparoscopic—assisted vaginal hysterectomy,LAVH)组、经阴道全子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)组和腹式子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)组,比较手术时间,术中出血量和术后情况。结果三种术式术后均无并发症发生。LAVH组手术时间长于TAH组和TVH组(P〈0.05),TVH组和TAH组无明显差异(P〉0.05);LAVH组和TAH组比TVH组出血多,差异有显著性(P〈0.05)。术后发病率、术后排气时间、下床活动时间、镇痛剂使用率、住院时间等,TAH组与TVH组及LAVH组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论三种术式各有利弊,医生在手术前应综合评估病情,根据不同个体选择不同方案以达到最佳效果。
  • 非脱垂子宫阴式切除术118例临床分析
  • 目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床应用价值。方法2006年1月至2009年1月对非脱垂予宫经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)118例作为观察组,与同期指征相近的经腹子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)100例作为对照组,观察手术时间、出血量及术后情况。结果,TVH组手术成功率为100%,TVH组与TAH组比较,手术时间、出血量无显著差异(P〉0.05)。肛门排气时间及术后平均住院日均少于TAH组,两组差异有非常显著性(P〈0.05)。结论非脱垂子宫行阴式切除术创伤小.手术安全可靠。
  • 臭氧、唯阴康在宫颈LEEP手术治疗中的作用
  • 目的观察宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术前用臭氧治疗、术后联合唯阴康局部改善阴道环境以及对创面止血和修复的疗效。方法采用LEEP术治疗160例慢性宫颈炎,其中观察组78例,手术前3天每天臭氧消毒阴道1次,术后唯阴康每晚放1枚共8d;对照组82例,手术前后未用任何治疗。分别记录阴道排液、伤口出血时间和愈合时间。结果观察组的阴道排液时间为(9.28±1.52)d,对照组为(13.32±2.60)d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组出血天数为(10.12±1.33)d,对照组为(13.72±2.61)d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的伤口愈合时间为(22.53±2.95)d,对照组为(34.10±2.73)d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论LEEP术前用臭氧治疗、术后联合用唯阴康能有效改善术后阴道排液、创面出血等并发症,加快创面修复愈合,值得临床推广。
  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠47例临床分析
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法对2008年1月至2009年5月间行腹腔镜手术治疗的47例异位妊娠与常规开腹手术治疗的35例异住妊娠的手术情况比较。结果47例腹腔镜手术均成功,无中转开腹,两组手术时间比较差异无显著性(P〉0.05),腹腔镜组术中出血,术后住院及恢复时间,肛门排气时间均短于开腹组,差异有显著性(P〈0.05)。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,与开腹手术相比,更具优越性,值得推广使用。
  • 米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产术中的应用
  • 目的观察米索前列醇配合“润婷”牌一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术的镇痛效果。方法自愿要求人工流产的早孕妇女200例,孕周6~10周,按照自愿使用何种手术的原则分为观察组和对照组,每组各100例。观察组术前1小时肛门塞入米索前列醇200mg,1小时后使用“润婷”牌套装式一次性宫腔组织吸引管行人工流产术,对照组则使用传统人工流产术。观察两组术中患者疼痛及出血情况。结果两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率均有显著差异(P〈0.05)。术中出血量两组差异不大(P〉0.05)。结论早孕人工流产术中应用米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管具有良好镇痛效果。创伤小、经济、安全,值得临床推广。
  • 新生儿静脉留置针留置部位研究
  • 目的探讨新生儿最适合的静脉留置针留置部位,减少患儿痛苦,提高护理质量。方法以191例使用静脉留置针的患儿作为研究对象,选择头皮、腋下、上肢、下肢部位的静脉进行留置针穿刺,观察不同部位留置针留置时间。结果使用腋静脉留置针留置时间为(104.06±25.94)h,分别与头皮静脉、上肢静脉、下肢静脉留置时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生儿留置针穿刺最佳部位为腋静脉。
  • 已婚妇女宫颈糜烂10791例普查结果分析
  • 目的了解和掌握已婚妇女宫颈糜烂发病情况并进行干预措施探讨。方法结合“关爱妇女生殖健康项目”,对10791例已婚妇女进行宫颈糜烂及宫颈癌前病变普查。结果已婚妇女宫颈糜烂及癌前病变的发病率为58.6%,农村发病率偏高,为62.7%;不同年龄段妇女中,发病率随年龄增加呈下降趋势,20-29岁发病率最高,为63.1%。人工流产、引产次数也影响发病率,3次以上人工流产、引产史妇女发病率最高,为67.2%。结论宫颈糜烂及宫颈癌前病变发病率高,农村妇女、年轻妇女及人工流产、引产次数多的妇女尤为显著,对这些高危人群进行有效干预极为迫切。
  • 《中国计划生育和妇产科》杂志专家论文供稿计划
  • 腹腔镜监视下经阴道剥除宫颈阴道上部肌瘤
  • 目的探讨腹腔镜监视下经阴道剥除子宫颈阴道上部肌瘤的方法和临床价值。方法对21例宫颈阴道上部前、后壁的壁间或浆膜下肌瘤施行此手术。主要步骤包括:腹腔镜全程监视,经阴道于宫颈环形切口3—4cm,剥除子宫颈肌瘤,缝合组织腔隙。结果手术顺利完成,平均手术时间53min,平均出血95ml,肌瘤平均最大直径4.1cm,病理报告全部为子宫平滑肌瘤,随访丰年至6年,无复发。结论腹腔镜监视下经阴道剥出子宫颈肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗子宫颈阴道上部肌瘤的方法。
  • 改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的临床分析
  • 目的评估改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法对2005年10月至2008年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的复发性严重盆腔器官脱垂的妇女行改良阴道完全封闭术治疗并进行分析。所有的患者均用持续性硬膜外麻醉,有压力性尿失禁者同时行尿道折叠缝合术或经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(tension—free vaginal tape obturator system,TVT-O)。患者术后8—12周于门诊复查,了解患者恢复情况、伤口愈合情况及有无不适症状等,同时检查阴道前庭情况,行腹部B超检查了解盆腔情况,有泌尿系统症状者行尿流动力学检查。首次复查后,如无特殊情况,每3个月复查1次,1年后每半年复查1次。结果本组7例患者均为因子宫脱垂行阴式全子宫切除术+单纯阴道壁修补术后再次出现阴道脱出物的患者,POP—Q评分Ⅲ-Ⅳ期;平均年龄68.7岁(55—82岁);平均手术时间124.3min(90—180min)。患者在术后5~8天出院,随访时间平均20.4个月(6—40个月)。随访期间没有患者复发,主观满意率100%。术后2例压力性尿失禁被治愈。随访期间没有患者出现尿失禁症状。结论改良阴道完全封闭术对治疗复发性严重盆腔器官脱垂的没有性生活要求的高龄妇女是一种安全、有效的手术。
  • HIV感染孕产妇剖宫产48例情况分析
  • 目的比较分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的孕产妇与正常孕产妇的剖宫产情况,评估HIV感染的孕产妇剖宫产手术的安全性。方法对2006年3月至2009年3月住院的48例HIV感染孕产妇和48例正常孕产妇剖宫产情况的资料进行分析。结果两组在手术时间、术中出血量、切口愈合情况、术后病率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论给HIV感染孕产妇实施剖宫产手术是安全的。
  • 妊娠期高血压疾病监测系统预测及早期干预520例临床分析
  • 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)预测分析系统(型号Sandao—Ⅱ,简称SD-Ⅱ型)对预测和干预治疗HDP的意义。方法抽取2009年1~9月在该院门诊产检的520例孕妇,对其进行SD-Ⅱ型监测仪监测,将结果预测阳性者分为干预组、非干预组两组,并对干预组实行早期临床干预,观察两组发病差异。结果预测阴性组为318例患者,发病率为2.83%(9/318),预测阳性组为202例患者,发病率为13.86%(28/202),且干预治疗组发病率为6.86%,远低于非干预组发病率24.00%,两者之间存在统计学差异(P〈0.05)。结论SD—Ⅱ型监测仪是安全有效的预测系统,它通过对孕妇血流和阻力改变来预测HDP并早期干预治疗,有效降低HDP发病率,对减少母婴危害起到积极作用。
  • 度冷丁与非那根联合笑气镇痛用于人工流产的疗效分析
  • 目的观察度冷丁与非那根(简称度非合剂)联合50%(50%一氧化二氮与50%氧气混合)用于无痛人工流产术中的镇痛效果及不良反应,探索其应用前景。方法选择本院妇科门诊施术的孕6~11周的患者456例。自愿要求人工流产而无手术禁忌证。分成度非合剂联合笑气镇痛组235例(治疗组),芬太尼复合丙泊酚组221例(对照组);分别观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应、苏醒时间。结果治疗组和对照组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应比较,无显著差异(P〉0.05)。结论度非合剂联合笑气镇痛用于人工流产术取得良好镇痛效果,不良反应小,是安全、可靠、无需麻醉医师监护、门诊可操作性较强的镇痛方法。
  • 阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的价值
  • 目的探讨阴道镜下宫颈定位活检在宫颈病变诊断中的价值、临床意义。方法收集2008年5月至2009年6月在资阳市人民医院妇科门诊就诊的1500例宫颈疾病患者,根据阴道镜检查适应证选择出314例患者,进行阴道镜检查及阴道镜下定位活组织检查,并进行回顾性分析、比较、总结。结果共检查出宫颈癌患者14例,占4.46%,宫颈上皮内瘤变(cervical intra—epithelial neoplasia,CIN)70例,占22.3%,慢性宫颈炎168例,占53.5%,宫颈息肉62例,占19.7%。结论目前宫颈癌及癌前病变趋于年轻化,其早期病变肉眼无特征性,不易早期诊断。利用阴道镜检查及定位活检可做到早期诊断,明显提高宫颈病变的检出率,以利于早期诊断、早期治疗,明显降低晚期宫颈癌的发生率。
  • 腹腔镜诊治计划生育手术并发症32例临床分析
  • 放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)和输卵管结扎术是两种常用的计划生育手术,对于需要长期避孕、节育和绝育的妇女来说是安全、简便、长效的避孕方法。但是任何一种手术都难免会发生一些并发症,其中IUD异位和结扎术后长期疼痛是较常见的计划生育手术并发症,会给患者的身心造成一定的影响。
  • 先兆流产380例保胎治疗后继续妊娠结局分析
  • 目的探讨先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。方法回顾分析380例妊娠12周以前的先兆流产孕妇,经保胎治疗后继续妊娠者作保胎组,随机抽取同期分娩的,无早期阴道出血及无其他高危因素的孕妇380例作对照组,分别观察两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局。结果先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期及分娩期并发症的发生率与正常妊娠者无显著性差异(P〉0.05),新生儿健康情况与正常妊娠组新生儿健康情况无显著性差异(P〉0.05)。结论妊娠早期(12周前)先兆流产者,无遗传基因缺陷且未合并严重细菌和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)感染的孕妇,经保胎治疗后,继续妊娠对母婴健康无影响。
  • 各种先天性子宫异常与复发性流产的临床问题
  • 子宫异常包括先天性和后天性子宫异常,其与复发性流产的关系因异常的类型和程度不同而有差异,现针对先天性子宫异常与复发性流产包括发病率、病因、病理机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关临床问题,分别对各个子宫异常类型进行阐述。
  • 体外受精与胚胎移植前输卵管积水处理方式的探讨
  • 输卵管积水未经处理行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET)将影响其治疗结果,这些患者有较低的胚胎植入率和临床妊娠率以及较高的流产率。检索有关在IVF—ET前对输卵管积水预处理方法的国内外文献,分析目前经常采用的四种方法(输卵管切除术、结扎术,开窗术、抽吸术)的对比及不足之处,着重介绍了一种新方法——输卵管栓塞术的介入治疗,其结论为输卵管栓塞术应用于IVF—ET前对输卵管积水进行预处理,是一种创新性的方法,简便、安全、经济,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,并且能杜绝输卵管妊娠的发生,是一种可行而且有效的方法。
  • 体外受精中卵巢反应不良的预测及处理
  • 卵巢反应不良是影响体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET)成功的关键因素。通过评估卵巢储备功能预测卵巢反应性,从而选择个体化最佳的促排卵方案,以避免卵巢反应不良的发生。本文综述总结卵巢反应不良可能的病因、诊断标准、卵巢反应性的预测指标、改善卵巢反应不良的促排卵方案和辅助治疗方法等。
  • 女性不孕遗传因素研究的进展
  • 染色体异常或基因缺陷可以引起女性不孕。这些异常或缺陷(包括染色体疾病、单基因疾病、多基因疾病等)可由亲代传给子代,或是由子代生殖细胞突变形成,它们可导致不良妊娠或不孕。
  • 《中国计划生育和妇产科》稿约
  • 《中国计划生育和妇产科》由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和四川省医学情报研究所主办。刊号:ISSN1674-4020,CN51—1708/R,全国公开发行,邮发代号:62—10。
  • 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
  • 四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。
  • 三种避孕方法对妇女血清铁蛋白影响的研究
    米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
    药物流产后阴道持续出血清宫时机选择——附74例分析
    前壁前置胎盘剖宫产术31例临床分析
    尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果分析
    胚胎培养箱换水间隔时间对IVF妊娠结局的影响
    甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠134例疗效观察
    三种途径全子宫切除术对比分析
    非脱垂子宫阴式切除术118例临床分析
    臭氧、唯阴康在宫颈LEEP手术治疗中的作用
    腹腔镜手术治疗异位妊娠47例临床分析
    米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产术中的应用
    新生儿静脉留置针留置部位研究
    已婚妇女宫颈糜烂10791例普查结果分析
    《中国计划生育和妇产科》杂志专家论文供稿计划
    腹腔镜监视下经阴道剥除宫颈阴道上部肌瘤
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    妊娠期高血压疾病监测系统预测及早期干预520例临床分析
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    腹腔镜诊治计划生育手术并发症32例临床分析
    先兆流产380例保胎治疗后继续妊娠结局分析
    各种先天性子宫异常与复发性流产的临床问题
    体外受精与胚胎移植前输卵管积水处理方式的探讨
    体外受精中卵巢反应不良的预测及处理
    女性不孕遗传因素研究的进展
    《中国计划生育和妇产科》稿约
    四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
    《中国计划生育和妇产科》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医师协会 四川省医学情报研究所

    主  编:甘华平 向晓莉(执行)

    地  址:四川成都市文庙西街80号附1号

    邮政编码:610041

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    电子邮件:bjbqbs@sina.com

    国际标准刊号:issn 1674-4020

    国内统一刊号:cn 51-1708/r

    邮发代号:62-10

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