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  • 口服避孕药不良反应的有关问题 免费阅读 下载全文
  • 口服避孕药(oral contraceptive,OC)上市后的不良反应问题一直是全球关注的重点,多数国际多中心研究结果表明,OC与心血管疾病、乳腺癌和宫颈癌的发生风险升高有关。近期的研究提示,OC暴露与遗传易感性的联合作用显著增加心脑血管疾病的风险;多项研究从动物致癌性模型、受体介导作用、遗传及相关作用、病毒感染等方面数据对激素致癌机制进行探讨。同时,明确不良反应的预防策略与措施,以期指导安全使用避孕药,减少或避免不良反应发生。
  • 子宫肌瘤药物和微创治疗的现况和趋向 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是妇科第一瘤,发病率高,但并非均要手术治疗。药物治疗和微创治疗对控制子宫肌瘤症状、纠正贫血、延缓肌瘤发展、改善孕育和生活质量、避免手术切除子宫起到积极作用。子宫肌瘤治疗方法和概念在逐渐转变,治疗模式从有创(大创、重创)-微创-无创转变。子宫肌瘤患者也应重视肿瘤生殖医学的新概念。
  • 子宫肌瘤的病因 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤的发生、发展是多因素、多环节的;同一子宫上的肌瘤起源并不一定相同,目前普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,此外,子宫肌瘤的发病还可能与雌、孕激素受体、生长因子、遗传因素、功能性的绒毛膜促性腺激素/黄体生成素受体以及微量元素等因素有关。随着对子宫肌瘤发病机制认识的逐步深入,有可能为子宫肌瘤的防治提供思路。
  • 子宫肌瘤的基础研究 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是一种多发的、病因复杂的良性肿瘤,病因仍在探索之中。近年来,有关子宫肌瘤周围分子环境的识别和研究取得了实质性的进展。本文主要从组织学、分子生物学、遗传学、免疫学4个方面,对子宫肌瘤的基础研究做一综述。
  • 子宫肌瘤的药物治疗 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,主要表现为月经量增多、经期延长、压迫症状,可引起继发不孕、习惯性流产和早产等。其治疗方式主要包括手术治疗和非手术治疗。本文就子宫肌瘤的药物治疗作一介绍,为子宫肌瘤个性化治疗方案的选择提供参考。
  • 子宫肌瘤的消融与介入治疗 免费阅读 下载全文
  • 多种能源形式可以用于子宫肌瘤的消融治疗。消融后及介入治疗后去血管化的肌瘤在体内可逐渐吸收,临床症状得以改善。
  • 子宫平滑肌瘤的病理 免费阅读 下载全文
  • 子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。平滑肌瘤常发生多种类型的继发性改变和很多变异型及特殊的生长方式,并且每一种变异型有着特殊的组织学特点。掌握各型子宫平滑肌瘤的病理特点,抓住诊断要点,综合分析,正确诊断,便于临床治疗。
  • 子宫肌瘤的诊断 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤的症状主要是月经过多、疼痛和压迫症状,与盆腔其它疾病的症状相似,必须通过辅助影象学检查排除子宫肉瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等疾病,尤其是行保守性治疗前。超声检查应用最广、花费最少,是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法,但由于它的费用较高而限制了临床的应用。计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)一般不用于子宫肌瘤的诊断。宫腔镜可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。磁共振血管造影术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术可以显示肌瘤和子宫外的血管供应,可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。子宫肌瘤成功的治疗,必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。
  • 子宫肌瘤的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 手术是治疗子宫肌瘤的主要方法。应严格掌握手术适应证,选择适当的手术方式和手术途径,并不断积累手术经验及提高手术技巧。
  • 子宫肌瘤宫、腹腔镜诊疗现状与进展 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是妇科临床常见多发疾病,依据肌瘤生长部位可产生不同临床症状。宫腔镜手术以其经自然腔道切除肌瘤,治愈贫血、恢复患者生育功能等优势,已经成为黏膜下肌瘤首选治疗方式;腹腔镜手术则以其创伤小、恢复快等正在逐步取代传统的开腹手术,成为肌壁间和浆膜下子宫肌瘤治疗的常规术式。近年来,腹腔镜子宫肌瘤消融术、子宫血管阻断术等微创伤手术方法也被应用于子宫肌瘤的治疗并取得一定临床疗效。
  • 子宫肌瘤术中卵巢去留和对内分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 对于围绝经或绝经后妇女而言,因子宫肌瘤进行子宫切除的妇女,术中同时行预防性卵巢切除避免卵巢肿瘤的发生。但是,作为女性内分泌器官的卵巢,即使功能降低或停止,在手术切除后仍会引起妇女急性卵巢功能衰竭而出现相关症状,对妇女以后的生活产生不良影响。因此,子宫肌瘤行子宫切除时是否预防性切除卵巢一直存在争议。
  • 子宫肌瘤与计划生育相关问题 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是育龄妇女的常见疾病。本文就子宫肌瘤与计划生育相关问题作了阐述,强调子宫肌瘤对生育是否造成影响取决于肌瘤的大小和部位;另一方面,对患子宫肌瘤的妇女,对其可选用的各种节育方法作了评价。
  • 早孕期经腹绒毛穿刺125例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的开展经腹绒毛取材在早孕期产前诊断中的应用,提前产前诊断的时间窗口。方法早孕期采用经腹绒毛取材125例,其中人工流产组38例,产前诊断87例。结果平均取材孕周(12.12±1.31)周;穿刺成功率第一阶段68.42%,第二阶段97.65%;对过度倾屈的子宫辅助调整子宫位置后穿刺率由88.07%提高到100%;培养成功率为98.17%。未发生穿刺相关的并发症,发现异常核型4例,而终止妊娠;已分娩正常新生儿62例,继续妊娠中21例。结论孕12周左右在超声引导下经腹绒毛取材是一项安全、可行的早孕期产前诊断方法,可前移产前诊断的时间窗口。
  • 无痛技术应用于输卵管结扎术前后的焦虑情绪调查及干预 免费阅读 下载全文
  • 目的研究无痛技术下输卵管结扎受术者的焦虑情绪及心理干预效果。方法按照病例-对照研究的方法,将研究对象随机分为观察组100例,采用心理干预,对照组100例,未用干预措施。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和症状自评量表(Self-reporting Inventory,又名90项症状清单Symptom check list-90,SCL-90)分别对两组受术者入院时、术前、出院时的焦虑情绪进行评估,将所得结果比较分析。结果入院时两组受术者均存在焦虑等负性情绪,两组间相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。通过心理干预,观察组的焦虑等负性情绪手术前、出院时都明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论医护人员应认识到无痛麻醉受术者仍存在焦虑、紧张等不良心理状态,通过心理干预,使受术者能以最佳的心理状态接受手术,有利于手术的顺利进行和术后机体的康复,减少并发症的发生,提高计生服务的满意度。
  • 孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孕期补钙对预防高危孕妇妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的效果。方法选择2009年5月至2011年4月,在深圳市光明新区人民医院门诊行产检并有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇162例,随机分为补钙组(86例)及对照组(76例)。补钙组自孕20~27周起口服葡萄糖酸钙片1.5g/d,连续口服至分娩,对照组未补钙。两组均在进入研究时、晚孕期和临产时检测血清钙,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限发病情况。结果补钙组晚孕期和产时血清钙高于补钙前(P〈0.05);补钙组妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论孕期补钙可有效预防妊娠期高血压疾病的发生,保障胎儿健康发育。
  • 4999例MCuⅡ功能性宫内节育器多中心临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MCuⅡ功能性宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)的临床效果和安全性。方法在我国不同地域选择9省91个中心的健康育龄妇女放置MCuⅡIUD,放置后1、3、6、12月随访。结果放置满12个月,MCuⅡIUD累积带器妊娠率为0.29/百妇女年,累积脱落率为0.28/百妇女年,因出血/疼痛累积终止率2.15/百妇女年,各省间同项停用率差异无统计学意义(P〉0.05);放置后不良反应主要为月经异常、不规则阴道出血、腰腹疼痛和白带增多,随放置时间的延长逐渐缓解。结论 MCuⅡIUD避孕效果好,脱落率低,不良反应发生率低,是比较理想的IUD,推广使用中需规范临床操作。
  • 阴式全子宫切除术230例近远期并发症分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阴式全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)术后近远期并发症的防治方法。方法对230例阴式全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后常见的近期并发症为残端出血,尿路感染,下肢深部静脉血栓形成。远期并发症为阴道残端炎性息肉,围绝经症状,阴道穹窿脱垂及残留卵巢综合征。结论行阴式全子宫切除术应严格掌握手术指征,规范操作,谨防各种近远期并发症的发生。
  • 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗多发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EMP)的效果。方法回顾性分析清远市人民医院2008~2010年间98例异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)经B超联合宫腔镜检查诊断为多发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,其中50例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术(A组);48例单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(B组)。结果手术时间A组平均(20.05±0.42)min,B组平均(18.20±0.35)min,出血量A组平均(32.05±0.61)ml,B组平均(30.10±0.52)ml,1年内息肉复发率A组为2.0%(1/50),B组为4.17%(2/48),以上各项两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);1年内异常子宫出血复发率A组为2.0%(1/50);B组为10.42%(5/48);两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术联合刮宫术安全有效,更能降低术后异常子宫出血复发率。
  • 成都市2011年助产服务机构剖宫产率现状及情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析成都市剖宫产率在不同地区、不同医疗卫生机构分布的情况及其影响因素,提出降低剖宫产率,提高自然分娩率的措施。方法分析成都市2011年所有医疗卫生机构助产技术服务模式,分娩费用支付情况及不同地区不同单位剖宫产率情况,找出影响剖宫产率因素,提出干预措施。结果医疗因素、社会因素、经济因素和卫生行政管理欠缺均可以导致剖宫产率升高。结论控制剖宫产率工作是一项综合工作,建议通过卫生行政部门落实管理措施,提高医疗服务水平,开展人性化助产服务模式和进行经济引导等综合措施共同降低剖宫产率。
  • 腹腔镜筋膜内子宫切除术残留宫颈的病例比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)的手术方法、临床资料及随访结果。方法回顾性分析62例改良CISH(研究组)及36例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果①手术时间、术中出血量、术后排气时间研究组均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后阴道流血时间、残端宫颈出血率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。②术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少,手术时间短、术后恢复快等优点。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法回顾性分析2005~2010年ICP患者52例的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇67例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗,加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。
  • 计划生育和妇产科领域争议问题学术会议的通知 免费阅读 下载全文
  • 为增强计划生育和妇产科工作者之间的学术交流,推进计划生育和妇产科领域的学术争鸣,《中国计划生育和妇产科》杂志(卫生部主管、中国医师协会和四川省医学情报研究所主办)与四川省生殖健康协会将于2012年8月在成都共同主办、四川省生殖专科医院协办"计划生育和妇产科领域争议问题学术会议"。会议授予国家I类继续教育学分6分。
  • 内江市妇幼保健院 免费阅读 下载全文
  • 建院历史悠久凸显专业优势内江市妇幼保健院始建于1975年1月,2002年并入内江市第二人民医院统一管理,有着35年的悠久历史,现位于内江市东兴区西林大道220号。
  • 稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中国计划生育和妇产科》杂志是由国家卫生部主管,中国医师协会、四川省医学情报研究所主办的国内外公开发行的国家级医学刊物。主要报道国内外计划生育和妇产科以及相关学科的最新研究动态和进展,反映临床、教学和科学研究成果。主要栏目有述评、专家笔谈、综述、论著与临床、技术交流、短篇报道、新药介绍、讲座等。
  • 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 免费阅读 下载全文
  • 四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、
  • [专家笔谈]
    口服避孕药不良反应的有关问题(李瑛)
    [子宫肌瘤现代观专题]
    子宫肌瘤药物和微创治疗的现况和趋向(石一复)
    子宫肌瘤的病因(李晓伟 王建六)
    子宫肌瘤的基础研究(郝敏 张海涛 姬艳飞)
    子宫肌瘤的药物治疗(唐良萏 段赵宁)
    子宫肌瘤的消融与介入治疗(陈锦云 王智彪)
    子宫平滑肌瘤的病理(杨开选)
    子宫肌瘤的诊断(周怀君)
    子宫肌瘤的手术治疗(林仲秋)
    子宫肌瘤宫、腹腔镜诊疗现状与进展(段华)
    子宫肌瘤术中卵巢去留和对内分泌的影响(曲雯雯 黄薇)
    子宫肌瘤与计划生育相关问题(雷贞武[1] 杜娟[2])
    早孕期经腹绒毛穿刺125例临床分析(张秀兰[1] 范佳鸣[2] 沈晓燕[3] 史骁梁[1] 顾秀莉[4] 何琼霞[4])
    无痛技术应用于输卵管结扎术前后的焦虑情绪调查及干预(王瑛[1] 黄海明[2] 刘卫珍[1] 李丽莎[3])
    孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察(刘圣英 杨建恩)
    4999例MCuⅡ功能性宫内节育器多中心临床观察(宫桂花[1] 赵艳晖[2] 杨玉芹[3] 辛丽梅[4] 丁兆平[5])
    阴式全子宫切除术230例近远期并发症分析(李玲)
    宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察(李惠清)
    成都市2011年助产服务机构剖宫产率现状及情况分析(杨柳[1] 曹静[1] 冉隆蓉[1] 陈硕[2] 赵顺霞[1])
    腹腔镜筋膜内子宫切除术残留宫颈的病例比较研究(杨琳[1] 姚晓梅[2])
    妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨(侯卫萍)
    [会讯]
    计划生育和妇产科领域争议问题学术会议的通知

    内江市妇幼保健院
    稿约
    四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
    《中国计划生育和妇产科》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医师协会 四川省医学情报研究所

    主  编:甘华平 向晓莉(执行)

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