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文献检索:
  • 各种阴道成形术的临床应用及其评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多种阴道成形术在临床应用的相关问题。方法查阅近年国内外相关文献,对目前临床应用较多的几种阴道成形术进行评述。结果对于大多数患者来说,非手术治疗是一线治疗方案。若患者不接受非手术治疗或顶压失败可选择Sheares阴道成形术或乙状结肠代阴道成形术。组织工程阴道成形术也许是未来阴道重建发展的方向。结论何种阴道成形术为最佳选择目前尚无定论,应对阴道缺如患者进行医学一心理一社会综合治疗,并对其进行长期随访和帮助。
  • 产后避孕的昨天、今天与未来 免费阅读 下载全文
  • 预防产后意外妊娠、减少高危人工流产的发生是生殖健康领域的重要内容。尽管目前产后避孕技术成熟,但推广不足,尚未形成针对高危人群和高危行为有效的产后避孕服务规范。重视产后避孕,有益人类健康。
  • 产后避孕的国内外指南 免费阅读 下载全文
  • 产后避孕方法的选择受妇女生理状态和哺乳的影响,产后即时或尽早落实常规避孕措施,对预防人工流产及其并发症有重要作用。本综述对产后避孕的国内外指南进行复习和比较,重点讨论经产妇可优先选择的宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)、雌孕激素复方和单纯孕激素避孕方法及女性绝育术在产后不同时期使用的医学标准,为临床医生在产后帮助妇女选用安全、适宜的避孕方法提供指导。
  • 产后避孕的必要性及知情选择 免费阅读 下载全文
  • 产后期是开始避孕的重要时期,产后42天应对母婴进行全面检查并进行避孕教育和指导。我国妇女对于产后避孕重要性认识不足,以及避孕知识的匮乏,导致产后意外妊娠,产后妊娠及产后人工流产手术严重影响妇女身心健康。本文就产后避孕的相关内容进行阐述,以期提高产科医务人员对于避孕知识的宣教,并提醒广大妇女,产后及时采取避孕措施,避免意外妊娠造成的伤害。
  • 从产科视角看产后避孕 免费阅读 下载全文
  • 在我国,大部分女性对于产后避孕并不重视,这主要是由于一些错误的传统观念所致。指导女性产后避孕在降低产后意外妊娠率、提高妇女生殖健康水平方面具有重要意义。本文从产科专业角度来阐明产后避孕的重要性以及产科医生应如何做好产妇产后避孕的宣教和指导工作。
  • 分娩方式与产后避孕 免费阅读 下载全文
  • 产后避孕方法包括:哺乳闭经避孕法、放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)、单孕激素避孕法、外用屏障避孕、输卵管绝育术。不同的分娩方式,产后避孕方法及成功率皆不同。
  • 产后口服避孕药对内分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 为评估1:7服避孕药对产妇内分泌的影响,我们对一些相关文献进行了综述。多数研究认为单孕激素类口服避孕药(oral contraceptive,0c)对泌乳没有影响,而复合型避孕药(combination—typeoral contraceptive,COC)可能会减少泌乳量或者缩短泌乳时间;大部分研究提示Oc对婴儿的生长发育没有影响,而有些数据表明OC影响婴儿发育;对于何时开始使用OC的时间存在争议。故我们认为目前有限的临床资料不足以证明OC对泌乳持续时间和婴儿健康有无影响,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)推荐最早产后6周才能开始使用雌孕激素复合型避孕药。
  • 蓝氧疗法治疗生殖道感染疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过临床效果观察和研究对象层面评估了解蓝氧疗法的整体效果,综合评估其有效性和技术推广价值。方法将研究对象9472例随机分为3组分别治疗,其中常规用药组(A组)3068例;单纯使用蓝氧疗法治疗组(B组)3211例;常规用药+蓝氧疗法治疗组(c组)3193例。应用临床试验和流行病学方法对蓝氧疗法的有效性进行分析。结果阴道炎治疗效果:A组、B组、c组总有效率分别为88.50%、89.41%、97.09%,差异有统计学意义(P〈0.05);两两比较结果显示C组疗效优于其他两组。接受过蓝氧疗法的研究对象认为蓝氧疗法非常有效的占79.71%;对不同特征人群的治疗效果进行分析,调整年龄、文化程度、职业、婚姻状况等影响因素后,治疗次数是影响治疗效果的主要因素。结论蓝氧疗法对阴道炎有良好的治疗效果,坚持规范、全程的治疗是取得良好治疗效果的重要因素。
  • 广州市人工流产后计划生育服务的现状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。
  • 广州市流动人口生殖健康服务满意度调查 免费阅读 下载全文
  • 目的时广州市流动人口及计划生育服务人员进行生殖健康服务满意度调查与分析,为进一步提高流动人口生殖健康服务水平提供建议。方法采用完全随机的方法,在2006年对广州市八个城区的2565名流动人口进行问卷调查,获得有效问卷2473份;对计划生育服务机构人员进行专题调查。结果超过60%的流动人口对宣传教育服务、生殖健康检查服务、计生办环境、计划生育工作人员服务态度等方面的生殖健康服务评价都非常满意或满意。各区对流动人口和户籍人口生殖健康服务的人员和财政投入存在显著区别。基层计划生育工作人员对同事关系融洽度、工作条件、能力发挥和奖励机制等满意度高(P〈0.05);而对提升机会、培训机会和流动人口配合度等三方面满意度较差(P〈0.05)。结论加大对流动人口的投入,使其获得与户籍人口相等的待遇;增加计划生育服务人员的培训机会,从而提高其服务技术水平,有利于完善流动人口生殖健康服务体系。
  • 7936例妇女病普查结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查江苏省苏南地区妇女病发病及防治情况。方法对苏南地区城乡结合部7个乡镇的7936例妇女进行妇女病普查,并对普查结果进行统计学分析。结果7936例妇女中患病妇女2914例(36.72%),疾病排位前三位依次为乳腺疾病1465例(50.27%),慢性宫颈炎637例(21.86%),阴道炎613例(21.04%);其后依次为子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎、尖锐湿疣,分别占3.16%、2.95%、0.24%、0.21%和0.17%。结论妇女病发病率较高,妇女生殖健康状况欠佳,普查普治和相关知识的宣传教育工作刻不容缓。
  • 子痫前期患者血清瘦素、sFh-1/PLGF、c-反应蛋白及IP-1O关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子痫前期患者血清瘦素、c-反应蛋白(C—reactiveprotein,CRP)、干扰素诱导蛋白10(inducible protein10,IP-10)、特异性受体可溶性络氨酸激酶受体1(soluble fms—like tyrosine kinase-1,sFh-1)/血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的关系。方法用ELISA检测3组血清中leptin水平法测定66例子痫前期孕妇、60例正常孕妇、58例健康非孕妇空腹血清瘦素水平及IP-10浓度,用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法,分别检测血清PLGF、sFlt-1水平;血清CRP浓度的测定采用TBA-40FR型全自动生化分析仪免疫比浊法进行测定。结果子痫前期患者血清瘦素浓度显著高于健康孕妇;健康孕妇血清中瘦素水平与血清CRP浓度、血清IP-10浓度有正相关关系(相关系数r1、r2分别为0.34、0.40),在子痫前期患者,血清瘦素水平和IP—10呈正相关关系(r=0.64);瘦素水平升高及SFlt-1/P1GF比值升高与病情严重程度呈正相关关系(r=0.70、0.72)。结论子痫前期血清瘦素水平高于正常孕妇,无论正常孕妇还是子痫前期孕妇其血清瘦素浓度升高与IP-10密切相关,提示:血清瘦素升高通过IP-10的抗血管生成作用导致了血管内皮功能障碍,而且,瘦素浓度升高及sFlt-1/P1GF比值升高增加了子痫前期发生的危险,与病情严重程度呈正相关,有可能成为监测子痫前期病情变化及预后的指标。
  • 孕期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖在胎儿生长发育中的作用及相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孕期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖在胎儿宫内生长发育中的重要性和饮食控制的临床应用价值。方法将67例超重肥胖进行饮食控制的孕妇作为研究组,63例超重肥胖未控制饮食的孕妇作为对照组,59例正常体重孕妇作为正常体重组。检测3组孕妇孕早、中、晚期摄入的热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖水平。结果研究组孕中、晚期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖明显低于对照组及正常体重组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组孕早、中、晚期摄入热量、胆固醇、甘油三酯水平,与新生儿生长指数呈明显正相关,3组孕妇孕中、晚期空腹血糖水平与新生儿生长指数呈明显正相关。结论孕前超重肥胖孕妇存在脂肪堆积,孕期可进行饮食控制,加强脂肪动员,促进胎儿的生长。
  • 不同麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨两种麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)取出术中的临床疗效。方法将要求取IUD的240例绝经后妇女按不同麻醉方式分为3组:盐酸丁卡因胶浆组(A组);丙泊酚组(B组);不用药物对照组(C组),每组各80例。结果A、B组与c组比较,镇痛效果、手术成功率差异均有统计学意义(P〈0.05),B组的镇痛效果、困难取IUD、取器失败率明显优于A组(P〈0.05)。结论在取IUD过程中根据绝经后妇女自身特点采取一定的措施,可改善宫颈条件,避免不必要的损伤,减轻患者痛苦,提高取IUD成功率。
  • 影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005~2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。
  • B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008~2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P〉0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。
  • 监测排卵350例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨各种排卵监测的优缺点及可能的适应范围。方法选取2007年12月至2010年5月在宜兴市人民医院监测排卵拟孕及不孕妇女350例,500个周期,其中自然周期300个,药物周期200个,采用B超监测、宫颈黏液评分、快速尿黄体生成素(Luteinizinghormone,LH)半定量测定的方法监测排卵。结果B超监测、宫颈黏液评分、快速尿LH半定量测定的均值基本符合文献所描述的标准和规律。结论不孕妇女排卵监测在经过对专业人员培训后,当地基层医院即可取得同样效果,排卵监测的选择应根据需要而定。
  • 未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗42例的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法对应用米非司酮配伍甲氨蝶呤及中药保守治疗的42例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果血清8-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)〈3000IU/L的42例患者中,成功治愈39例,成功率达92.86%。5例有可耐受的轻微不良反应,所有患者均无严重不良反应。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤并联合中药保守治疗未破裂型输卵管妊娠是临床治疗中有较好效果的一种方法。
  • 宫腔镜手术探查宫腔困难两种处理方法对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜手术探查宫腔困难时的合理处理方法。方法选取2009年2月至2012年6月行宫腔镜手术患者用金属探针探查宫腔较困难者,按手术日期分为研究组(43例)和对照组(39例)。研究组在探查宫腔困难时停止金属探针探查,予宫颈扩张器扩张宫颈管至7.5mm,置入宫腔镜,了解宫颈内口位置,退出宫腔镜,置入一次性探针,根据宫腔镜所见,尽量使探针头正对宫颈内口,并使探针与子宫纵轴呈一直线,来回旋转一次性探针同时向前用力。对照组继续金属探针探查宫腔。结果研究组所有患者均探查宫腔成功,未发生子宫穿孔,而对照组发生子宫穿孔4例,另有6例探查宫腔失败。手术时间,研究组(3.9±1.4)min,对照组(5.0±2.2)min。探查宫腔成功比例、手术时间,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论宫腔镜手术探查宫腔困难时采用宫腔镜结合一次性探针探查宫腔,手术时间短,成功率高,值祷准广.
  • 血清CA125在评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评估血清糖类抗原-125(carbohydrate autigea-125,CA125)在卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值。方法对148例经保守手术治疗且术后病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。有生育要求并排除其他不孕因素患者的临床资料进行分析。比较不同子宫内膜异位症分期(the revised classification American Fertility Society,t—AFS)及术后1年内不同妊娠情况的患者术前血清CA125水平。结果148例患者中,随着r—AFS分期增高,术前血清CA125水平增加。Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P〈0.05);Ⅲ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P〈0.05)。血清CA125与rAFS分期系统的分期呈正相关(r=0.980,P〈0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后1年内妊娠者的术前血清CA125水平明显低于未妊娠者,差异有统计学意义(P〈0.05),且血清CA125水平与术后1年内的妊娠率呈负相关(r=-0.85,P〈0.05)。结论检测血清CA125水平对评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及预测术后妊娠情况有重要意义。
  • 脐带密螺旋合并妊娠期高血压疾病致双胎之一死亡1例 免费阅读 下载全文
  • 1 病历摘要 患者,28岁,因“发现血压升高20天,自觉胎动减少4天”,于2011年8月11日入院。G1P0,孕36^+6周。末次月经2010年11月26日,预产期2011年9月2日,个人史及家族史无异常。
  • 《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事 免费阅读 下载全文
  • 《中国计划生育和妇产科》由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和四川省医学情报研究所主办。国际标准连续出版物号:ISSN1674—4020,国内统一连续出版物号:CN51—1708/R。全国公开发行,欢迎订阅,邮发代号:62—10。每期8元,全年订价48元。
  • 胎盘植入保守治疗2例 免费阅读 下载全文
  • 胎盘植人是少见但严重的妊娠期并发症,常导致严重的产后出血、子宫穿孔、继发感染等,甚至危及产妇生命。可予药物保守治疗和手术切除子宫治疗。对于部分病隋稳定、有再生育要求的年轻患者可选择保守治疗。我院2例足月妊娠分娩后发现胎盘植入的患者,病情稳定,采用肌肉注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),取得较好疗效,现报道如下。
  • 促排卵后宫内外复合妊娠2例报道 免费阅读 下载全文
  • 1病历摘要 病例1:患者,25岁,因婚后2年未孕,经克罗米酚+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)促排卵后,停经40d,下腹坠胀感1天,于2011年12月2013来我院就诊。
  • 2012年目录汇总 免费阅读 下载全文
  • 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 免费阅读 下载全文
  • 四川省妇幼保健院成立于1988年,位于成都市金牛区抚琴西路338号,是一所集保健、医疗、科研、培训为一体的妇幼专科医院。四川省妇幼卫生信息中心、四川省新生儿疾病筛查中心设于该院,2004年增挂牌四川省妇女儿童医院院牌。该院承担全省21个市州198个妇幼保健机构的业务指导、妇幼卫生信息统计监测、新生儿疾病筛查、妇幼健康教育、妇幼保健应用科研等业务工作,完成政府和卫生行政部门的指令性任务。中国妇女保健学会围产保健学组、四川省预防医学会妇幼保健专委会和四川省卫生信息学会妇幼卫生信息专委会挂靠于该院。
  • [专家笔谈]
    各种阴道成形术的临床应用及其评价(黄向华 张明乐)
    [产后避孕问题重点专题]
    产后避孕的昨天、今天与未来(李力 韩磊)
    产后避孕的国内外指南(吴尚纯[1] 楚光华[2])
    产后避孕的必要性及知情选择(金力)
    从产科视角看产后避孕(熊薇 刘兴会)
    分娩方式与产后避孕(柳宛璐 吴媛媛 乔福元)
    产后口服避孕药对内分泌的影响(陆品红 刘嘉茵)
    [论著与临床]
    蓝氧疗法治疗生殖道感染疗效分析(武俊青[1] 赵瑞[1] 周颖[1] 张升宏[2] 姜宏波[3] 孙元凯[4] 田振丽[4])
    广州市人工流产后计划生育服务的现状分析(梅丽[1] 李斌[2] 刘传勇[1] 黄邵[2] 刘婷婷[1] 王瑞[2] 何丽萍[1] 陈小莹[2])
    广州市流动人口生殖健康服务满意度调查(钟兴明[1] 张迪[1] 桑丽英[1] 韦相才[1] 李孜[2] 刘智勇[2] 董军[3] 夏书建[3] 荆春霞[3])
    7936例妇女病普查结果分析(邹文霓[1] 陈伟[1] 褚志萍[2] 石慧[1] 袁新华[1] 吴玉磷[1])
    子痫前期患者血清瘦素、sFh-1/PLGF、c-反应蛋白及IP-1O关系的研究(张峰 丁金云)
    孕期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖在胎儿生长发育中的作用及相关性研究(丁红梅[1] 沈宗姬[2] 李娅[1] 陆秀芳[1] 陶冶[1])
    不同麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察(赵彩珍 彭碧芳 陈莉莉 陈丹 徐红)
    影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析(麦小珊[1] 朱少萍[1] 梁小萍[2])
    B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察(陈思凤)
    监测排卵350例临床分析(徐永红 史六梅)
    未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗42例的临床效果(李东亚[1] 王名燕[1] 肖尧[2])
    宫腔镜手术探查宫腔困难两种处理方法对比分析(杜军强 郭锦芳 卢希平)
    血清CA125在评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值(韦冰 车小群 许丽华)
    [个案与短篇]
    脐带密螺旋合并妊娠期高血压疾病致双胎之一死亡1例(张静宇[1] 刘照娟[2])

    《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事
    [个案与短篇]
    胎盘植入保守治疗2例(蒋小琴 韩艳梅)
    促排卵后宫内外复合妊娠2例报道(何小红[1] 李玉华[1] 陈进[1] 韦成厚[1] 张志兴[2])

    2012年目录汇总
    四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院
    《中国计划生育和妇产科》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医师协会 四川省医学情报研究所

    主  编:甘华平 向晓莉(执行)

    地  址:四川成都市文庙西街80号附1号

    邮政编码:610041

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