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  • 大承气汤保留灌肠对脓毒症患者血清免疫学指标的影响
  • 目的观察大承气汤保留灌肠对脓毒症患者血清免疫学指标的影响。方法 30例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,均行西医常规治疗,同时治疗组给予大承气汤保留灌肠,疗程为7d,并进行疗效判定、中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,检测血清免疫学指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与对照组比较,治疗组疗效显著,治疗后中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降(P〈0.05,P〈0.01),血清IgA、CRP、TNF-α水平均明显降低(P〈0.05)。结论大承气汤保留灌肠能提高脓毒症的疗效,并可显著降低血清免疫学指标水平。
  • 二黄归芷膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎疗效观察
  • 目的观察二黄归芷膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法将120例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用二黄归芷膏直肠灌注治疗,1次/d。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1g/次,3次/d,同时配合甲硝唑注射液100ml,保留灌肠,1次/d。观察腹痛、腹泻、肛内肿痛、里急后重、黏液脓血便主要症状及内镜直肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改善情况,评定治疗效果。结果治疗组对轻、中度溃疡性直肠炎的疗效优于对照组(P〈0.05);治疗组在临床总体疗效、中医证候疗效及内镜直肠黏膜的总体疗效方面均优于对照组(P〈0.05)。结论二黄归芷膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎有较好临床疗效,值得临床推广应用。
  • 糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床研究
  • 目的观察糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。两组在基础糖尿病的治疗上,对照组再给予羟苯磺酸钙治疗,治疗组给予羟苯磺酸钙加糖肾煎治疗。连续治疗12周后,比较两组治疗前后24h尿蛋白含量、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和空腹血糖(FBG)的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后24h尿蛋白、Cr、BUN及FBG水平明显下降(P〈0.05);与对照组比较,治疗组24h尿蛋白、BUN、Cr及FBG水平明显下降(P〈0.05)。结论糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病有效,优于单用羟苯磺酸钙治疗。
  • 金钱大柴胡汤联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动的临床观察
  • 目的观察金钱大柴胡汤联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动的临床疗效。方法将本院肝胆外科治疗的70例单纯胆囊切除的患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均按外科术后西药消炎抗感染等常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予金钱大柴胡汤煎剂内服,通过测量压力变化、胆总管的扩张程度及症状改善情况,研究其功能特点,观察两组治疗后的总体疗效。结果治疗组Oddi括约肌的基础压、蠕动波幅、胆总管压力、胆总管的扩张程度等明显改善,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有率为65.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。结论金钱大柴胡汤煎剂联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动有很好的疗效,从而能明显缓解胆囊切除术后综合征(PCS)的症状。
  • 热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床研究
  • 目的观察热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床疗效。方法将晚期癌痛患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热疗联合复方苦参注射液治疗,对照组30例单用复方苦参注射液治疗。观察两组患者治疗前后生存质量、止痛效果的变化。结果治疗组、对照组的卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组提高尤为显著,二组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间生存质量评分治疗前差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组均有显著性改善(P〈0.05),且治疗组症状改善明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组止痛总有效率达70%,对照组总有效率为60%,二组均有一定的止痛效果,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论热疗联合复方苦参注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量,并且在控制肿瘤进展方面也有一定的作用。
  • 颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的系统评价
  • 目的运用系统评价颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性,了解颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及可应用性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索MED-LINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方数据库,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 3项研究,共696例患者纳入本次研究。3项研究均以有效率作为主要结局指标。对同质性较强的研究进行Meta分析,显示证据证明颈复康颗粒组对照其他保守疗法组总有效率的Meta分析(OR=5.85,95%CI=3.27、10.46,Z=5.96,P〈0.01),颈复康颗粒组对照牵引组总有效率的Meta分析(OR=20.20,95%CI=4.65、87.72,P〈0.01),颈复康颗粒组对照美洛昔康分散片组总有效率的Meta分析(OR=2.44,95%CI=0.64、9.31,P=0.19),颈复康颗粒对照根痛平颗粒组总有效率的Meta分析(OR=3.62,95%CI=1.73、7.59,P=0.000 6)。结论目前纳入研究初步显示颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病安全,在改善症状、提高整体功能等方面均优于对照组。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此临床研究质量有待提高。
  • 冬病夏治“喘敷贴”穴位贴敷临床研究
  • 目的探讨"喘敷贴"穴位敷贴预防支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选择143例支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组。试验组采取穴位贴敷方法,对照组贴敷安慰剂。两组均间隔4d贴敷1次,共贴敷8次。通过观察两组患者治疗前后的中医临床症状来评价"喘敷贴"预防哮喘的临床疗效。结果中医证候疗效评价显示,试验组总有效率为94.67%,对照组总有效率为47.06%。单项症状喘息疗效评价显示,试验组总有效率为95.24%,对照组为51.02%;胸膈满闷疗效评价显示,试验组总有效率为90.62%,对照组为55.10%;哮鸣音疗效评价显示,试验组总有效率为95.16%,对照组为40.82%。结论中药"喘敷贴"三伏天穴位贴敷可显著减轻哮喘缓解期患者的症状,有利于控制哮喘病冬季发作。
  • 消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床观察
  • 目的观察中药消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法将本院普外科先后收入的70例低位单纯粘连性小肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予双腔Miller-Abbott管胃肠减压等基础治疗,治疗组在施行双腔Miller-Ab-bott管胃肠减压的基础上采用中药内服加灌肠的消化道双向给药,通过观测两组患者病情缓解时间的长短及症状改善情况,分析两组治疗后的总体疗效。结果治疗组患者症状明显改善,达到临床治愈,总有效率为100.00%,而对照组总有效率为94.29%。治疗组病情缓解用时明显缩短,疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管胃肠减压对低位单纯粘连性小肠梗阻效果确切。
  • 炎痛平经皮给药系统抗炎镇痛作用的探讨
  • 目的探讨炎痛平经皮给药系统(TDDS)的抗炎镇痛作用。方法通过研和法制备炎痛平TDDS,并对其进行质量评定。采用甲醛致踝关节炎症法造模、并采用Woolfe热板法作痛阈测定实验,测量小鼠踝关节周长的差值(△L)和痛阈,探索其抗炎镇痛作用。结果小剂量炎痛平组在2.0、4.0h、中剂量炎痛平组在1h和大剂量炎痛平组在0.5h时,△L均小于凡士林+脂肪醇组(P〈0.05);中剂量炎痛平组在1.5、2.0、4.0、6.0h,大剂量炎痛平组在1.0、1.5、2.0、4.0、6.0h时,△L均小于凡士林+脂肪醇组(P〈0.01)。中剂量炎痛平组和大剂量炎痛平组给药后在60min的痛阈值及在各个时间段的痛阈提高百分率均大于凡士林+脂肪醇组(P〈0.01)。结论炎痛平TDDS具有较显著的抗炎镇痛作用。
  • 两种常用化疗药致大鼠脾虚证候的实验研究
  • 目的建立符合中医证候特点的化疗后脾虚大鼠模型。方法大鼠随机分为对照组、伊立替康组和多西他赛组,化疗组大鼠尾静脉注射伊立替康或多西他赛,观察用药前后食量、体重、肛温、腹泻、肛门污秽情况、拉尾排便次数、拱背、脱毛、悬空拉尾时间等情况,共21d。结果化疗组体重下降、食量减少,出现稀便、脱毛、肛门污秽,拉尾排便次数明显较对照组增加(P〈0.01),化疗后悬空拉尾时间较对照组缩短(P〈0.05,P〈0.01)。结论伊立替康和多西他赛可导致大鼠脾虚证。
  • 苦参素治疗胃肠道恶性肿瘤化疗不良反应的疗效观察
  • 近年来恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,上海更是胃肠道恶性肿瘤高发地区。目前恶性肿瘤的综合治疗有了较大进展,患者生存率有了很大改善,但术后化疗引起的不良反应对症处理效果短暂,治疗比较棘手,仍然困扰着肿瘤科医师。本院普外科自2008年1月—2012年5月用苦参素注射液治疗化疗引起的不良反应,经过临床观察效果满意,现报告如下。
  • 升陷汤加减治疗慢性疲劳综合征30例观察
  • 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组反复或发作持续、原因不明的以疲劳为主要表现,常伴有记忆力下降、咽痛、肌肉疼痛等症状的综合症候群的疾病。随着社会节奏的加快,各种压力的增加,本病发病率逐渐升高,医者对本病的治疗也越来越重视。近年来运用中医药对治疗CFS的研究层出不穷,并具有较大优势。
  • 八珍汤对老年直肠肿瘤患者术后疲劳综合征的治疗作用
  • 术后疲劳综合征(postoperative fatigue syn-drome,POFS)多见于大手术后围手术期,通常表现为嗜睡、肌肉无力、行为及思维缺乏主动性、注意力不能集中等临床症状。POFS的发生主要与手术创伤、肌肉组织体积和功能的丧失、术后胃肠道功能紊乱及营养不良、心血管系统适应能力的降低有关。研究[1]表明八珍汤可以益气补血,主治气血两虚证。在失血引起的贫血、肿瘤相关治疗、创伤愈合及心血管疾病等领域广泛应用。本文将八珍汤用于老年直肠肿瘤患者术后疲劳综合征的治疗,并取得了良好的疗效,现报道如下。
  • 自拟健脾益肾汤治疗原发性痛经32例临床观察
  • 凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,亦称经行腹痛。西医学把生殖器官无明显器质性病变者称为原发性痛经。本病多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。笔者自拟健脾益肾汤治疗原发性痛经,取得较好疗效,现报道如下。
  • 沙参麦冬汤加减联合抗生素激素治疗放射性肺炎20例疗效观察
  • 放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,约70%肿瘤患者需要放疗,放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时不可避免地引起正常组织和器官的放射性损伤,放射性肺炎即是其中之一。本院自2010年—2012年采用沙参麦冬汤加减联合抗生素加激素治疗放射性肺炎取得了较满意的疗效,并与20例采用抗生素加激素治疗的患者进行对照观察,现报道如下。
  • 中医手法结合臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效观察
  • 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,OA)是临床上常见病、多发病。据流行病学调查显示,我国农村老年人OA发病率为38.7%,城市退休人员发病率为49.0%[1]。随着病程的进展,最终使关节的功能逐步丧失,严重的要通过膝关节置换术来恢复关节功能,不仅给患者带来了沉重的经济负担,还降低了患者的生活质量。故寻找一种有效治疗膝骨性关节炎,并延缓其病情发展的方法,显得越来越重要。
  • 中西医结合治疗干燥综合征40例临床观察
  • 干燥综合征(sicca syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征,尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病,最常见症状是口眼干燥,但临床表现远不限于此,任何系统、任何器官都可累及。其发病率在我国高于类风湿性关节炎,占弥漫性结缔组织病的首位。
  • 中西医结合治疗高通气综合征临床分析
  • 高通气综合征是由于通气过度,超过生理代谢所需而引起的一组综合征,其特征是临床症状可以用过度通气激发试验诱发出来[1],由于对该病认识不足,常被误诊为癔症或神经官能症,现将本院2008年8月—2012年8月收治的31例高通气综合征患者进行分析总结,报告如下。
  • 桂枝龙骨牡蛎汤临床运用体会
  • 桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略.血痹虚劳》,原文云:"夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之"。该方实为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,虽有桂枝,非治伤寒,此治虚劳也,乃仲景心法。方中桂枝温阳气、助气化、通营血;芍药味酸性寒,调营和血、养肝敛阴,桂芍合用,
  • 左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗讨论
  • 结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在肠梗阻发病中占20%以上[1],而在这些发病患者中,有54%的患者是左半结肠癌[2]。结肠癌在发达国家的发病率较高,目前随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变,该病在我国的发病率也呈逐年上升趋势[3]。
  • 稳定型心绞痛的药物治疗进展
  • 稳定型心绞痛是由于冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。由卫生部心血管病防治研究中心编写的《中国心血管病报告2007》揭示了我国心血管病的危险因素呈明显增长态势,冠心病已经成为威胁我国人民健康的主要疾病[1],在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,
  • 构建以创新实践能力为核心的中西医临床教学形成性评价体系
  • 自2001年教育部正式批准设置"中西医临床医学专业"以来,许多中医院校和西医院校均设置中西医临床医学专业。由于中西医临床医学是中医和西医融汇贯通形成的一种医学理论新体系,因此,中西医临床医学专业的人才培养目标是培养创新性的传承、发展中西医的理论知识和临床实践能力的人才[1-2]。评价模式是引导人才培养目标实现的指挥棒,
  • 中西医结合治疗急性出血性坏死性肠炎1例
  • 急性出血性坏死性肠炎(acute necrotizing en-terocolitis)是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎。临床上以腹痛、腹泻、腹胀、便血、呕吐和发热为主要表现[1]。临床上易被忽视。本科收治1例急性出血性坏死性肠炎患者,并及时行中西医结合治疗,取得较好疗效,现报道如下。
  • [临床研究]
    大承气汤保留灌肠对脓毒症患者血清免疫学指标的影响(严晶晶)
    二黄归芷膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎疗效观察(田社清 方园园 孙光军 沈兰英)
    糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床研究(管炜 胡爱民)
    金钱大柴胡汤联合西药对改善单纯胆囊切除术后胆总管蠕动的临床观察(刘磊[1] 王建华[2] 徐泽彪[3] 谢良西[4])
    热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床研究(赵永心 龙德 徐舒 李宜真 李菁 赵燕 杜俊贤)
    颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的系统评价(张鸿升[1] 周宾宾[2] 谢忠文[1] 李翔[1] 刘广宇[3])
    冬病夏治“喘敷贴”穴位贴敷临床研究(常佳婧)
    消化道双向给药联合双腔Miller-Abbott管治疗低位单纯粘连性小肠梗阻的临床观察(马丙全[1] 谢良西[2] 徐泽彪[3])
    [实验研究]
    炎痛平经皮给药系统抗炎镇痛作用的探讨(何爱明[1] 雷红伟[2] 徐洁[1] 王艺辉[1])
    两种常用化疗药致大鼠脾虚证候的实验研究(吴大英 吴志海 郭予武 杨楚钦 李霞)
    [经验交流]
    苦参素治疗胃肠道恶性肿瘤化疗不良反应的疗效观察(寇玉彬 张素雅 彭代良 李恒 郑涛 刘亚民 朱一冰 陈勇 王倩竹)
    升陷汤加减治疗慢性疲劳综合征30例观察(汪欣 陈华)
    八珍汤对老年直肠肿瘤患者术后疲劳综合征的治疗作用(黄孟麟[1] 瞿紫微[2] 江金祥[2] 肖新波[2] 俞立民[3] 刘行稳[1])
    自拟健脾益肾汤治疗原发性痛经32例临床观察(张红)
    沙参麦冬汤加减联合抗生素激素治疗放射性肺炎20例疗效观察(于雯娟[1] 李航森[2])
    中医手法结合臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效观察(陶冶[1] 蒋萍[2])
    中西医结合治疗干燥综合征40例临床观察(曹森林)
    中西医结合治疗高通气综合征临床分析(路必顺 彭承环)
    桂枝龙骨牡蛎汤临床运用体会(綦秀丽)
    左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗讨论(万里鹏[1] 覃艳琼[2])
    [文献综述]
    稳定型心绞痛的药物治疗进展(康钊)
    [教学园地]
    构建以创新实践能力为核心的中西医临床教学形成性评价体系(董慧[1] 万宝俊[2] 刘艳娟[3])
    [个案报道]
    中西医结合治疗急性出血性坏死性肠炎1例(徐力)
    《中西医结合研究》封面

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    主办单位:华中科技大学

    主  编:黄光英

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