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文献检索:
  • 依达拉奉预处理对兔肺缺血再灌注损伤后肺水肿的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨依达拉奉对兔肺缺血再灌注损伤后肺水肿的保护作用及可能机制。方法建立兔肺缺血再灌注动物模型。家兔40只,随机分为4组。ED组和VC组分别给予依达拉奉和维生素C预处理;CO组行左肺缺血再灌注;SH组只开胸并带套。各组在缺血1h并再灌注2h后分别检测SOD、MDA、iNOS和eNOS。取部分左肺下叶,测量肺W/D、肺含水量和MPO。静注伊文思蓝,比较通透性。结果再灌注后ED组的SOD、eNOS高于VC组和CO组;ED组的MDA、iNOS、肺W/D、肺含水量、MPO及伊文思蓝含量低于VC组和CO组。结论依达拉奉能减轻肺缺血再灌注损伤后肺水肿的程度,具有肺保护作用。
  • 重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。方法选择2012年1~4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象,采用自编问卷调查、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测评,运用Logistic回归分析法实施因素分析。结果68名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为(54.82±3.26)分和(54.86±4.25)分,48.53%(33/68)有焦虑情绪,57.35%(39/68)有抑郁情绪,36.76%(25/68)同时存在明显的焦虑抑郁情绪,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素,而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素,经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。结论重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪,避免负性情绪对患者病情的影响.减轻患者的焦虑抑郁情绪。
  • 漯河市源汇区手足口病流行病学调查和疫情分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对漯河市源汇区手足口病例进行流行病学调查,探讨影响手足口病的发病因素。方法利用国家疾病预防控制信息系统个案资料和SPSS13.0系统软件,对源汇区2012年1月1日~5月23日手足口病的发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。结果源汇区手足151病重点为5岁以下儿童(占84.5%),流动人口多的地区发病较严重。EV71是手足口病的主要病原体(占55.9%)。结论5岁以下儿童是手足151病的重点预防对象,开展手足口病流行病学调查,有助于提出有效的预防控制措施,减少手足口病发病率。
  • 血管性痴呆患者门诊就医状况的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析血管性痴呆患者门诊就医的状况,探讨药物治疗的临床价值。方法选取2005~2012年间来本院门诊治疗的血管性痴呆患者120例作为研究对象。均符合临床内科学血管性痴呆诊断标准,随机分为使用药物治疗的观察组及使用安慰剂治疗的对照组患者各60例,比较两组患者的治疗效果、生活质量及行为评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P〈0.05);观察组患者接受治疗后的生活质量明显优于对照组(P〈0.05);观察组患者接受治疗后的行为状态评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论药物治疗可以增强治疗效果,改善患者临床症状,提高生活质量。
  • 胆囊切除术患者睡眠质量影响因素调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。方法采用自编问卷调查、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2010年6月~2012年6月在我院普外科住院治疗的26例胆囊切除术患者进行测评,运用Logistic回归分析法找出胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。结果26例胆囊切除术患者PSQI总分为(7.62±2.56)分。PSQI总分≥8有12例患者,占46.15%,多因素Logistic回归分析显示经济压力大、术后并发症、焦虑抑郁情绪是胆囊切除术患者睡眠质量的危险因素,社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者睡眠质量的保护因素。结论胆囊切除术患者普遍存在睡眠质量,受多方面因素的影响.我们采取针对性的干预措施调整患者的睡眠,改善患者的睡眠质量。
  • 《中国食品卫生杂志》2013年征稿征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国食品卫生杂志》创刊于1989年,由卫生部主管,中华预防医学会、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所主办,国内公开发行。为中文核心期刊、中国科技核心期刊。被中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库收录。影响因子1.075,在预防医学领域影响因子连续8年排前5名。是中国食品卫生专业唯一的核心期刊。
  • 830例放置IUD意外妊娠调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解放置宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)后意外妊娠的情况,以降低意外妊娠率。方法由区计生指导站统一标准,各镇、街道计生服务站人员牵头,村级计生联络员参与,以上门形式为主,对2009-2010年意外妊娠的1535名已婚妇女面对面调查访问。结果意外妊娠的1535名已婚妇女中放置IUD后意外妊娠830例,占54.07%:放置1UD后意外妊娠830人中,带器妊娠238人,占28.68%,脱环妊娠592人,占71.32%。结论放置IUD是育龄妇女主要避孕方法。提高IUD的使用效果,要做到择优选用IUD,同时完善对育龄妇女放置IUD后各时间段的随访,降低意外妊娠率,保障育龄妇女身心健康。
  • 胃转流术对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4及胰升糖素样肽-1的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃转流术(GBO)对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4(DPP-4)及胰升糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法随机分成糖尿病GBO组、糖尿病对照组、假手术组和正常对照组。比较各组不同时点血糖、DPP-4和GLP-1的差别。结果①糖尿病GBO组术后1周、术后4周及术后8周血糖均较前一时点显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05);②糖尿病GBO组和假手术组术后1周、术后4周及术后8周GLP-1均较前一时点显著升高,但以糖尿病GBO组升高幅度较大,差异有统计学意义(P〈0.05);③糖尿病GBO组和假手术组术后1周、术后4周及术后8周DPP-4均较前-时点显著降低,但以糖尿病GBO组降低幅度较大,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论GBO可通过降低DPP-4、升高GLP—1降低糖尿病大鼠血糖。
  • 湛江地区3677例乳腺癌的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析湛江地区近20年来3677例乳腺癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析湛江地区广东医学院附属医院等四家医院1992~2011年经病理确诊为乳腺癌的3677例资料,将20年资料按每5年为一时间段进行统计学分析。结果1992~1996年与2007~2011年比较,乳腺癌的收治率增加了193:4%。发病中位年龄由49岁降至46岁,下降了3岁;〈30年龄组比例由2.31%升至4.86%,30~39岁年龄组由14,81%升至17.95%;而左侧乳腺癌从55.56%降至50.44%(x2=6.04,P〈0.05),乳腺癌的乡村患者比例从26.39%上升至42.22%(X2=46.01,P〈0.01);早期浸润性癌的比例11.42%升至14.45%。结论近20年来湛江地区乳腺癌的发病趋势复杂化。乳腺癌可能有发病率上升、发病年龄降低的趋势,应加强居民的健康教育,提高疾病预防意识。
  • 无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究分析无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法选取我院2010年12月~2011年12月72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗,对照组单纯采取抗精神病药物治疗,治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表(PANSS)与威斯康星卡片分类任务(WCST)对患者的临床症状及执行功能进行评价。结果两组在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降(P〈0.05),观察组下降程度更为显著(P〈0.05)。结论MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显.能够显著改善精神病症状和执行能力。
  • 新生儿肺出血危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新生儿肺出血的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房105例肺出血和100例无肺出血新生儿的临床资料,采用单因素X2检验和多因素Logistic回归分析判定肺出血的危险因素。结果胎龄〈34周、出生体重〈1500g、母亲妊高征、前置胎盘、宫内窘迫、出生时重度窒息、严重酸中毒、严重低氧血症、吸入高浓度氧、肺透明膜病、动脉导管未闭与肺出血的发生有关(P〈0.05或P〈0.01)。Logistic回归分析发现胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭为肺出血的独立危险因素(OR=9.665、12.403、1.559、3.221、1.825、1.664,P〈0.05或P〈0.01)。结论胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭是新生儿肺出血的重要危险因素,应重视并针对危险因素加以预防。
  • 刮切电凝法甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术的临床效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨刮切电凝甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方洼94例患者分为3组,刮切电凝组33例,传统手术组31例,超声刀辅助手术组30例,治疗完成后,对刮切电凝组与另两组相关临床指标进行分析比较。结果刮切电凝组在出血量、切口大小、手术时间、引流量与传统组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);两组在术后住院时间、引流时间、并发症方面,差异无统计学意义(P〉0.05);刮切电凝组与超声刀辅助组相比,各项差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论刮切电凝法甲状腺手术是一种安全可靠的手术方式,具有切口小、创伤小及手术成本低等优点。
  • 糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性与冠脉狭窄相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法选择98例糖尿病合并冠心病患者以及77例单纯糖尿病患者,采用PCR—SSP技术检测结合珠蛋白基因型,据此对糖尿病合并冠心病患者进行分组,采用Gensini冠状动脉评分系统(Gensini积分)对冠状动脉的狭窄程度进行评分。结果糖尿病合并冠心病组Hp基因型分布与单纯糖尿病组相比差异有统计学意义,表现为Hp2—2基因型在糖尿病合并冠心病组的频率明显高于单纯糖尿病组(0.55vs0.35,P〈0.05)。糖尿病合并冠心病组间,Hp2—2基因型组的Gensini积分明显高于Hpl-1/Hpl-2基因型组(P〈0.05)。结论Hp2—2基因型可能与糖尿病患者冠心病的发生相关。且与糖尿病患者冠脉狭窄的严重程度相关。
  • 不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs—CRP的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法选取2010年11月~2012年3月于我院心内科住院的256例ACS患者,其中试验组(n=130)自入院始服用瑞舒伐他汀20mg/d,对照组(n=126)自入院始服用瑞舒伐他汀10mg/d,观察住院期间及4周内的主要不良心脏事件(MACE),同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs—CRP水平。结果两组患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周后,在不良心脏事件(MACE)发生率方面,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0,05);肌溶解发生率方面差异无统计学意义;试验组与对照组治疗前后血清hs—CRP水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清hs—CRP水平,安全性好,能改善ACS患者的预后。
  • 吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察吸入丙酸氟替卡松对儿童感染后咳嗽的疗效。方法将85例感染后咳嗽患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=43),治疗组吸入丙酸氟替卡松,对照组应用常规止咳药。两组均在治疗前、治疗后记录患儿的咳嗽症状积分并观察10d。结果治疗10d后,治疗组咳嗽症状评分(2.15±1.15)比对照组评分(3.40±1.20)明显降低,(P〈0.05),差异有统计学意义。结论吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽有明显疗效,临床切实可行。
  • 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院2010年6月~2012年6月急性脑梗死患者80例,随机分成治疗组(疏血通注射液联合奥扎格雷钠)和对照组(复方丹参注射液)各40例,比较两组患者治疗14d后的神经功能缺损评分的变化情况以及两组无效例数、总有效率和不良反应情况。结果两组神经功能评分治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗1个疗程后显示。治疗组的神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗1个疗程后,治疗组无效4例,总有效率达90.0%,对照组无效10例,总有效率75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可有效促进患者康复,并且安全、简便和可靠。
  • 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将2011年6月~2012年6月在我院呼吸内科住院治疗的236例难治性哮喘患者分为对照组和观察组.每组患者各118例,对照组患者给予布地奈德治疗,观察组患者则加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.两组患者其他治疗措施完全相同,治疗2周,比较对照组和观察组患者的临床疗效和安全性。结果治疗2周,观察组患者治疗总有效率(90.68%)明显高于对照组(69.49%),且对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘疗效确切,优于单用布地奈德,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广。
  • 盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法76例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服盐酸非索非那定片60mg,2次/d,同时口服胸腺肽肠溶片20mg,3次/d;对照组单纯口服盐酸非索非那定片60mg,2次/d。两组均治疗12周判定疗效。结果治疗组与对照组有效率分别为81.60%和60.50%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹疗效好.不良反应少。
  • 胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胎儿单脐动脉产前超声声像图特征及伴随胎儿畸形的临床价值,旨在尽早干预以减少缺陷儿的出生。方法回顾性分析2008年6月~2011年5月在我院产前超声发现62例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴随胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果62例超声图像均诊断为胎儿单脐动脉,其中47例(75.8%)产前超声未发现异常,15例中合并单发畸形或异常6例(9.7%),合并多发畸形9例(14.5%)。产后检查脐带数目及病理对照。准确率100%。47例单纯性SUA胎儿出生后随访,发现1例多指,1例小耳畸形,胎儿畸形诊断率96.77%。结论单脐动脉胎儿与伴随畸形密切相关,单纯性单脐动脉胎儿需密切随访。
  • 艾滋病合并脑弓形虫感染的MRI表现 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨艾滋病合并脑弓形虫感染的MRI表现及特征。方法回顾性分析已确诊的艾滋病合并脑弓形虫感染的20例MRI表现。结果病灶多发者18例,病变侵犯基底节区13例,侵犯小脑半球12例,额颞顶枕叶皮髓交界16例;MRI呈长T1、长T2异常信号,其内信号不均。增强扫描,多种病灶形态共存15例,有花环状强化19例,小结节状增强14例,片状增强9例。经抗弓形虫治疗后病变吸收好转。结论艾滋病患者增强扫描见花环状强化,高度提示脑弓形虫感染,MRI可以判断临床疗效。
  • 彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后临床价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后的临床价值分析。方法研究在肝硬化基础上肝癌手术患者140例,通过彩超和X线、AFP检查的比较,分析肝硬化失代偿期和失代偿期肝硬化肝癌术后生存率与大小肝癌的术后生存率。结果彩超及X线诊断符合率差异无统计学意义(P〉0.05),彩超及X线定位诊断符合率差异有统计学意义(P〈0.05)。失代偿性肝硬化肝癌术后生存和失代偿性肝癌每年生存率差异有统计学意义,大肝癌和小肝癌术后生存率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝硬化代偿期和失代偿期肝癌术前、术后定位诊断彩超优于X线检查,肝硬化诊断彩超明显优于AFP检查。
  • 菌阴肺结核MSCT征象差异分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨菌阴肺结核的MSCT征象特点。方法选择68例菌阴肺结核患者与同期47例菌阳肺结核患者,比较其病变在MSCT上的表现形式的差异。结果菌阴肺结核实变征和空洞征的发生率(47.06%,26.47%)低于菌阳肺结核的发生率(68.09%,74.47%)(P〈0.05);菌阴肺结核多发空洞出现率(22.22%)低于菌阳组(77.14%),同时伴有树芽征的出现率(27.78%)低于菌阳组(80.0%)(P〈0.05)。结论菌阴肺结核的CT征象有其特殊性,熟悉这些特征有利于提高菌阴肺结核的诊断。
  • 三维结合二维超声成像技术评估分娩方式对盆底结构功能的近期影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究三维和二维超声成像技术评估不同分娩方式对盆底结构功能的近期影响。方法选取我院妇产科剖腹产(剖宫组)和顺产(顺产组)妇女各100例,于产后6~8周进行三维和二维超声检查.检测静息和Valsalva状态盆隔裂孔左右径、前后径、面积、耻骨内脏肌厚度和尿道膀胱连接部移动度(UVJ—M),并进行统计分析。结果同组静息和Valsalva状态比较各观察指标差异显著(P〈0.05);相同状态下顺产组的盆隔裂孑L左右径、前后径、面积、耻骨内脏肌厚度、UVJ—M均大于剖宫组(JP〈0.05),同组相同状态左侧耻骨内脏肌厚度大于右侧(P〈0.05);剖宫组尿失禁发生率较顺产组低(P〈0.05)。结论阴道顺产对盆底结构和功能的损伤较剖宫组大,尿失禁发生率较剖宫组高。
  • 硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响观察 免费阅读 收费下载
  • 目的研究分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响。方法选取2010年6月~2011年5月于本院行剖宫产的114例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用传统镇痛方法镇痛.观察组采用硬膜外自控镇痛方法进行镇痛,将两组患者术后6h、12h及24h的VAS评分及术前、术后1d的SF-36量表评分进行统计比较。结果观察组的术后6h、12h及24h的VAS评分均优于对照组,术后SF-36量表评分各项目均高于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。结论硬膜外自控镇痛可显著改善剖宫产产妇的疼痛状况及生存质量。
  • 影响因子 免费阅读 免费下载
  • 影响因子(英文:Impact factor,缩写IF)是美国科学情报研究所(ISI)的期刊引证报告(JCR)中的一项数据,指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率,是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。
  • 硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法将在我院进行胸部手术的患者40例随机分为实验组和对照组,各20例,实验组采用硬膜外自控镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。观察并比较实验组与对照组术前和术后镇痛期间相关指标。结臬两组患者手术后RR都明显比术前快(P〈0.05),但Vc、Vt及SpO2都明显低于术前(P〈0.05),各个指标的组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论胸部手术后硬膜外自控镇痛的效果明显好于静脉自控镇痛。
  • 为窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检中的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检治疗中的应用。方法选择行无痛支气管镜检查的患者60例,记录吸氧前(TO)、麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、入镜后1(T3)、5(T4)min和术毕(T5)的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的数值;记录检查中体动、呛咳及检查后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应情况。结果其他各时间点SpO:的值与T0相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);T1、T3时的HR、SBP、DBP与T2相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);有3例(5%)出现体动,未出现其他不良反应。结论内窥镜面罩复合高频通气是一种在无痛纤支镜检中具有供氧良好的通气方式。
  • 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的适宜剂量。方法选择人工流产患者150例,ASAI~Ⅱ级,采用随机数字表法,根据地佐辛的用量分为D1组(0.05mg/kg)、D2组(0.075mg/kg)、D3组(0.10mg/kg),三组复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉;观察术中麻醉效果,记录丙泊酚的总剂量、意识消失及恢复时间,药物不良反应,术后15min、30min、60min各时点宫缩疼痛(VaS)评分。结果三组患者意识消失时间差异无统计学意义。与D1组比较,D2组和D3组麻醉显效率和有效率升高(P〈0.05),D2组和D3组意识恢复时间明显缩短(P〈0.05),丙泊酚总用量明显减少(P〈0.05),术后15min、30minVAS评分比较明显降低(P〈0.05);与D2组比较.D3组不良反应明显增加。结论适当剂量的地佐辛(0.075mg/kg)联合丙泊酚用于无痛人流手术安全有效、不良反应少。
  • 不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比研究采用不同麻醉方法对接受子宫全切除术患者的麻醉效果。方法选取笔者所在医院收治的接受子宫全切除术的90例患者,将其随机分为对照组和治疗组两组各40例。对照组患者行硬膜外麻醉,治疗组患者行腰一硬联合硬膜外麻醉,并比较两组患者的麻醉效果。结果治疗组在手术过程中生命体征的变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组诱导时间、手术时间、起效时间及平面固定时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用腰一硬联合硬膜外麻醉方法对子宫全切除术患者进行麻醉,效果较明显。
  • 急性期脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与TOAST分型关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法测定在我院神经内科住院的发病48h内的117例脑梗死患者及40例健康对照者血浆同型半胱氨酸水平,按TOAST分型将脑梗死患者分为心源性脑梗死(CE)组、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果LAA及SAO组同型半胱氨酸水平明显高于对照组,其余各组同型半胱氨酸水平与对照组差异无统计学意义。结论同型半胱氨酸水平增高可能是LAA、SAO亚型脑梗死的危险因素,且同型半胱氨酸水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。
  • miR-21联合CA153、CA125、CA199检测在渊早期诊断中的价值研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究miR-21联合3c肿瘤标志物检测在乳腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择乳腺癌患者作为观察组、乳腺良性疾病患者作为良性对照组、健康体检者作为健康对照组,检测外周血中CA125、CA199、CA153与miR-21的含量。结果观察组患者miR-21、CA125、CA153、CA199水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且呈现出TNMI期〉1I期〉1I期〉IV期;四项指标联合检查灵敏度87.5%、特异度94.5%,均高于四项指标单独检测。结论miR-21参与了乳腺癌发生的生理、病理过程,可以作为乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物,联合CA125、CA199和CA153检查能提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值。
  • 祁连圆柏叶乙醇提取物挥发性成分GC-MS分析 免费阅读 收费下载
  • 目的采用气相色谱-离子肼质谱联用法测定分离祁连圆柏叶中乙醇提取物。方法用70%乙醇常温浸渍提取祁连圆柏叶中成分,用气相色谱一离子肼质谱仪对所得的祁连圆柏叶浸膏进行鉴定分析,色谱图用面积归一化法测定组分的相对百分含量。结果所得的质谱图采用去卷积化分析并在NIST98标准图谱库中比对检索化合物,共鉴定了12个组分,按面积归一化法计算,其峰面积比重占挥发性成分的90%。结论通过采用自动质谱退卷积定性系统(AMDIS)处理数据,增加对目标成分定性的准确性,提高色谱峰纯度,从而提高了定性的准确性。
  • 文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与SysmexXT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例.分别用迈瑞BC-3000和SysmexXT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与SysmexXT-2000i血细胞分析仪无显著差异(P〉0.05);计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异(P〈0.05);计数血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异(PLT,P〈0.05;MPV和PDW,P〈0.01),计数PCT两仪器无显著差异(P〉0.05)。结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者,应用SysmexXT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。
  • 护理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察护理干预对高血压脑出血术后患者焦虑和抑郁的影响。方法选取94例高血压脑出血术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组和对照组,观察组应用特定的护理干预,对照组应用常规护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析干预前、后患者焦虑、抑郁评分的变化。结果观察组干预后焦虑和抑郁评分的下降值明显高于对照组。观察组中焦虑、抑郁评分的下降值均与患者的性别、年龄、婚姻情况、经济状况及疾病知识密切相关。结论特定的护理干预可以有效地改善负性情绪,可以在临床中积极应用。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 饮食护理干预对48例剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨饮食护理干预对剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的影响。方法随机将95例剖宫产术后产妇分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上配合饮食护理,对比两组产妇术后泌乳量和胃肠功能恢复情况。结果干预组24h内产妇泌乳开始率93.75%,明显高于对照组的74.47%(P〈0.01);干预组48h母乳充足率87。50%,高于对照组的68.09%(P〈0.05);干预组术后12h内肛门排气发生率70.83%,高于对照组的51.06%(P〈0.05)。结论科学的饮食护理能够有效缩短剖宫产术后产妇的泌乳开始时间,增加泌乳量,促进胃肠功能恢复,对提高新生儿免疫力和产妇术后恢复均有重要意义。
  • 尤质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法随机选择2010年1~12月(优质护理服务前1在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和随机选择的2011年1~12月(优质护理服务后)在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理,比较常规护理组和护理干预组在优质护理服务干预前后疼痛情况、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果常规护理组患者的疼痛程度明显高于护理干预组,差异有统计学意义(P〈0.051,护理干预组患者基础护理合格率(99.00%)和患者对护理人员护理服务满意率(98.00%)明显高于对照组患者(91.00%),差异有统计学意义俨〈0.05)。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度,提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。
  • 心理干预对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心理干预对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择2010年6月~2012年6月在我院产科治疗的60例产后抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,对照组仅给予常规健康宣教和治疗,观察组患者则加用心理干预,干预8周,观察并比较两组患者焦虑抑郁情绪。结果干预8周,观察组患者焦虑情绪标准分明显低于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论心理干预能够明显改善产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪,有利于改善患者的预后,值得进一步推广。
  • 心理干预对前列腺增生患者术前心理状况的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察前列腺增生患者术前经心理干预后心理状况的改变。方法80例行前列腺电切术患者,在术前随机分为干预组和对照组,每组各40例,对干预组进行心理干预。结果心理干预后,干预组与对照组比较,焦虑、抑郁等心理因子评分均明显下降(P〈0.05)。结论BPH患者术前经心理干预可改善心理状况。
  • 浅谈褥疮的形成原因及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 阐述了褥疮的病理概念、形成原因及针对性的护理预防措施,一旦发生褥疮,根据褥疮病理分期进行治疗,旨在提高护理当中对褥疮的认识,做到早预防、早发现、早治疗。
  • 保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换术术后实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析2007年3月-2010年12月我院23例保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换手术患者的临床资料。并观察其术后实施优质护理服务的效果。结果全组无1例出现手术死亡,经过精心护理无低心排综合征的发生等围手术期并发症的发生:随访0.5~1年,患者心功能较术前明显好转,遵医行为良好,生活质量明显改善。结论保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务可以提高护理满意度、缩短住院时间、降低并发症发生率。
  • 早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的分析早期康复护理对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将118例PSD患者均分为两组各59例。常规护理组给予常规内科护理,康复护理组给予常规内科护理配合早期康复护理,1个月为一个疗程,三个疗程结束后对比神经功能、生存质量和抑郁改善情况。结果两组均能明显提高神经功能和生存质量,三个疗程末组间比较,P〈0.01;康复护理组的总有效率96.61%明显优于对照组的77.97%(P〈0.05)。结论早期康复护理能够明显提高日常生活活动能力和神经功能,改善脑卒中患者的抑郁症状,提高康复信心和改善预后。
  • 补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例 免费阅读 收费下载
  • 目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血的疗效。方法对48例肾虚血瘀型无排卵性功血患者采用补肾活血汤治疗。观察止血和中医证候疗效,比较治疗前后临床症状总积分、单项症状积分情况。结果止血疗效总有效率为89.58%,中医证候疗效总有效率为87.5%。治疗后临床症状明显改善,与治疗前有显著性差异(P〈0.05);治疗后除头晕耳鸣外的其他单项症状与治疗前比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血疗效满意。
  • 中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中药参附黄蒲汤的临床治疗效果。方法将确诊为脾胃虚寒证胃痛的患者随机分为两组,治疗组给予中药参附黄蒲汤口服治疗,对照组给予黄芪建中汤口服,治疗1个月后观察其临床治疗效果。结果治疗组治愈率为60.59%,总有效率为98.56%;对照组治愈率为51.82%,总有效率为83.94%,两组比较,在治愈率:总有效率上治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中未发生不良反应。结论中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。
  • 三级制护生带教效果观察与研究 免费阅读 收费下载
  • 目的针对临床低年资带教老师较多的现状,探讨如何有效提高护生带教效果。方法将实习护生160人按实习时间分为对照组和实验组。对照组采用传统的一对一带教法;实验组采用三级制护生带教法,比较两组护生带教效果。结果实验组的护生和初级带教老师理论成绩和操作成绩明显优于对照组,实验组的护生对带教质量满意度明显优于对照组。结论三级制护生带教明显提高了带教质量和带教老师的带教水平。
  • 口腔医学实践教学体系的研究与构建 免费阅读 收费下载
  • 口腔医学是一门实践性很强的临床学科。在口腔医学专业教学中,通过修订培养方案、专业教学前伸化、构建实践教学平台、改革教学方法、改革实践考核制度等措施构建了口腔医学专业实践教学体系,对培养特色应用型口腔医学专业人才起到了一定的促进作用。
  • 常用注射技术在临床应用中存在差异的原因及应对策略 免费阅读 收费下载
  • 随着医学技术的不断发展,常用注射技术有了诸多方面的革新。虽然注射技术被广泛地应用于临床,但在临床应用过程中却存在诸多差异。为最大限度地减轻患者痛苦,让整体护理质量有质的突破,总结分析常用注射技术在临床应用时的差异势在必行。
  • 平湖预防保健所人力资源现状分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我所人力资源现状,为今后人力资源的合理配置提供参考依据。方法收集2011年人事档案资料,并对人力资源配置情况进行分析。结果深圳龙岗区街道防保卫生技术人员总量(2.28/万人)基本满足要求,但人员数量、学历结构、职称结构分布不平衡。结论年龄构成相对合理,应进一步优化学历和职称构成,加强公共卫生人才队伍建设。
  • 静脉药物集中配置促进临床合理用药 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨静脉药物集中配置,促进临床合理用药。方法我院配液中心于2011年5月正式开展工作,针对我院6个内科病房分别从2011年5~10月(A组)及2011年11月~2012年4月(B组)的住院用药医嘱各随机抽取3000份进行点评、统计和分析。结果A组有248份医嘱存在不合理现象,占8.27%;B组有75份医嘱存在不合理现象,占2.5%。结论静脉药物配置中心的药师通过医嘱审核不仅将控制不合理用药关口前移,而且促进临床合理用药,使医生开立用药医嘱日益规范.促进临床药学的进一步开展,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
  • 心血管内科病历主要诊断的选择 免费阅读 收费下载
  • 大多数心血管疾病是终身性疾病,病程中有很多临床表现形式,而且病情发展越来越重,临床医师常常受《诊断学》传统诊断书写顺序的影响,在病案首页及病历中主要诊断选择错误或存在争议。通过对常见心血管疾病的主要诊断的选择情况及问题进行分析、探讨,建议对临床医师加强《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的培训,《诊断学》教材要与ICD-10在疾病诊断描述及诊断顺序规范上尽快接轨。
  • 正文主体部分之“结果” 免费阅读 免费下载
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=0.026。
  • 开展中医药“三进”工作的体会 免费阅读 收费下载
  • 本文通过中医药“三进”项目的实施,介绍取得的成效,总结保障措施。主要成效有验证和推广中医适宜技术、提高农村社区卫生服务人员的中医药防治技能、向广大群众普及中医药知识。主要保障措施有做好宣传、选好技术、调动各方面的积极性、结合常见病防治做好推广工作、组织质量追踪。
  • 以过敏性紫癜样皮疹表现的特发性血小板减少性紫癜1例 免费阅读 免费下载
  • 过敏性紫癜样皮疹表现的ITP临床少见;本例,男2岁1个月,双下肢皮疹1d入院。皮疹符合过敏性紫癜;血小板计数减少;骨髓象:巨核细胞成熟障碍;激素治疗有效;随访6个月临床观察符合国内ITP的诊断标准。国内的标准需加强排他性诊断。尤其临床表现不典型者,应强调随访,以利于其他疾病的诊治。
  • 静滴奥沙利铂致过敏性休克2例 免费阅读 收费下载
  • 奥沙利铂(Oxaliplatin,L—OHP)作为第三代铂类抗癌药,适用于经过5-氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者,可单独或联合5一氟尿嘧啶使用。它的不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、外周神经系统毒性反应及骨髓抑制,如贫血、白细胞及血小板下降等Ⅲ。一些罕见的变态反应,包括皮肤红斑到过敏性休克等很少发生。我科从2004年6月使用奥沙利铂以来发生过敏性休克2例,现报道如下。
  • 宫内感染致新生儿感染性休克2例 免费阅读 收费下载
  • 目的加强对宫内感染致新生儿感染性休克的认识和重视,以期能做到早期治疗、早期预防。方法分析我院收治的2例宫内感染致新生儿感染性休克患儿的临床特征。结果胎儿宫内感染以病毒感染为主,出生后新生儿常无明显败血症早期的“五不”表现(即不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增),常直接进入感染性休克阶段,病程进展极为迅速。结论宫内感染致新生儿感染性休克临床表现并不典型,常以急进性的多器官功能障碍综合征出现,早期抗感染、抗病毒、抗休克治疗,积极预防和治疗各种并发症是降低该病死亡率的重要手段。
  • 手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月~2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用常规的手术治疗方式加以治疗,观察组(n=60)主要采用胰腺坏死组织清除+三造瘘+腹腔三套管持续性冲洗,对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73.3%(44/60),观察组为96.7%(58/60),二者存在显著的统计学差异(P〈0.01);②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分,对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为(105±6)分和(136±8)分,二者存在显著的统计学差异(P〈0.01)。结论在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中,选择手术方式是关键,应该对其加以注意。
  • 胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆源性急性胰腺炎(ABP)手术方式及时机的选择。方法回顾性分析118例ABP患者的临床资料,比较治愈率、并发症、APACHEⅡ计分等。结果一次治愈率为92.37%,总治愈率为95.76%,死亡率4.24%;除急性轻症ABP外,其他各型早期手术的愈后相对较好,延期手术的并发症相对增加(P〈0.05)。重症胆源性胰腺炎和暴发性胰腺炎时延期手术的并发症和死亡率明显增加,与急性轻症ABP比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论24~48h的短期综合治疗后,行早期手术治疗,是治疗ABP的关键,可提高ABP的治愈率。
  • 电话或手机短信随访对提高肺结核患者抗结核治疗疗效的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨电话或手机短信随访对提高肺结核患者抗结核治疗疗效的作用。方法选取我院收治的400例经确诊的肺结核病患者并随机抽取分成两组:实验组200例,实行电话或短信随访跟踪治疗;对照组200例,实行常规门诊随访。随访时间为6个月,比较两组患者随访后对肺结核认知与治疗依从性的差别。结果6个月随访后,两组对肺结核相关知识的掌握情况以及治疗依从性方面都存在明显差别,胸部X线片吸收情况存在差别,观察组均优于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论电话或短信随访方式可行性较好,能够提高肺结核病患者抗结核治疗效果.值得推广应用。
  • 孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取我院2008年1月~2011年6月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿186例,随机分两组。对照组84例,采用抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗;观察组102例,在抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂一孟鲁司特4mg/d,睡前口服。结果观察组在症状消失时间、肺部喘鸣音消失时问明显优于对照组。结论应用孟鲁司特治疗喘息性支气管炎疗效明显。
  • 逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉的临床疗效。方法在我院2005年1月~2008年12月期间收治的135例(142眼)患者,随机分为观察组65例,行翼状胬肉逆行撕除联合带蒂结膜瓣移植及联合应用5-氟尿嘧啶治疗;对照组70例,行单纯翼状胬肉切除术,观察术后愈合情况、并发症,并对2年后两种术式复发率进行对比分析。结果2年后随访观察组复发率3.08%,对照组复发率22.86%。组间复发率比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论逆行撕除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉.方法简便.效果满意,复发率低,无并发症.值得临床推广。
  • 黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗对病毒性心肌炎预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨黄芪注射液联合曲美他嗪片对病毒性心肌炎的临床诊治效果,为临床治疗病毒性心肌炎提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年2月~2012年2月收治的病毒性心肌炎患者的临床资料,随机选取80例患者,按照治疗方法分为观察组(40例)与对照组(40例),在常规治理的基础上对照组给予曲美他嗪片进行治疗,观察组再加用黄芪注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果以及各项实验室指标。结果经过两个疗程的治疗,治疗后两组患者心肌酶谱检查结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组优于对照组;在有效率方面比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规治疗的基础上给予黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗病毒性心肌炎效果显著,不良反应小,值得临床推广应用。
  • Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗加同步腔内半量放疗的近期疗效探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨术前辅助化疗结合同步腔内半量放疗对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者的疗效。方法选择2007年3月~2009年3月Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者60例进行研究。结果所有患者化疗结束后2周评估.肉眼宫颈肿块47例均有不同程度的缩小,或者宫旁浸润改善,有效率90%,化疗副反应轻。结论该方法能明显减少肿块大小,降低临床分期,为手术创造条件。
  • 川崎病患者早期识别与诊断的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨川崎病(KD)患儿的早期临床诊断方法,提高早期确诊率。方法选取我院2008年5月~2012年3月期间收治的93例川崎病患儿为研究对象,按照分级标准分为典型KD组和非典型KD组,比较两组患儿的临床表现特征、实验室检查及冠状动脉损害情况,探讨早期诊断KD的方法。结果两组患儿均有不同程度发热表现,典型组患儿其他临床表现除肛周脱皮外发生率均高于非典型组,非典型组患儿肛周脱皮发生率明显高于典型组。两组患儿白细胞数值比较无明显差异,血红蛋白、血沉、血小板、心肌酶CK—MB及白蛋白比较均有显著差异,具有统计学意义(P〈0.05)。典型组患儿冠脉损害发生率为3.85%,非典型组患儿冠脉损害发生率为73.3%。两组患儿冠脉损害发生率比较差异有统计学意义(X2=19.436,P〈0.05)。结论KD临床以典型患儿为主,肛周脱皮、冠脉损害多见于非典型患儿,可据此对KD患儿进行早期识别与诊断,对提高后期治疗效果具有重要意义。
  • 免钉合补片对腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后并发症的预防效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨免钉合补片对腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)后并发症的预防。方法选择2011年7月~2012年7月于我院就诊的100例腹股沟疝患者,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组采用传统TAPP,实验组采用免钉合补片TAPP。结果实验组手术时间、术后使用止痛药例数、术后疼痛持续时间和手术费用显著低于对照组(P〈0.05);实验组术后复发例数、疼痛分数和血清肿例数显著低于对照组(P〈0.05)。结论采用免钉合补片预防腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后并发症可以达到较好的效果。
  • 胺碘酮对预防老年急性心肌梗死后猝死的疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究在老年急性心肌梗死后猝死预防中胺碘酮对降低病死率、减少除颤次数和不良反应发生率的疗效。方法采用前瞻性随机对照原则,将老年急性心肌梗死后猝死患者60例,分为胺碘酮治疗试验组和常规治疗组(对照组).胺碘酮治疗试验组30例,对照组30例,比较两组的死亡率、心律失常控制、除颤次数和不良反应例数。结果胺碘酮治疗试验组和对照组除颤次数分别为(1.40±0.3)次和(3.65±0.4)次(P〈0.01);胺碘酮治疗试验组和对照组对心律失常控制总有效率分别为90%和83.33%;病死率分别为36.67%和70.00%(P〈0.05);胺碘酮治疗试验组不良反应5例。结论老年急性心肌梗死后猝死急救治疗中,预防性应用胺碘酮可显著降低除颤器的使用率,增加抢救成功率,无严重不良反应。
  • 早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑外伤采用早期颅骨修补及联合脑室腹腔分流救治的效果。方法本次研究选择的对象共60例,均为我院2009年2月~2012年2月收治的脑外伤合并颅骨缺损及脑积水的患者,按观察组和对照组各60例划分,对照组先行脑室腹腔分流术,颅骨修补在术后3-6个月再行操作;观察组在早期行颅骨修补,并实施脑室腹腔分流术,回顾两组临床资料。结果观察组预后优良率为96.7%,对照组为60%,观察组总优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑外伤治疗中采用脑室腹腔分流的同时实施早期颅骨修补术,可显著提高临床效果.改善患者生存质量。
  • 220例心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析我院救治心跳呼吸骤停患者的特点和心肺复苏术(CPR)后的预后情况,提高CPR成功率。方法对2006年1月~2010年5月我院救治的220例心跳呼吸骤停患者CPR术后的预后情况进行回顾性分析。结果220例患者中,ROSC占20.5%,收住ICU占9.5%,存活出院率为2.3%。不明原因猝死,尤其是院前中所占比例最高,为32.7%,其次为创伤,共占25%,第三位是心血管疾病,占23.6%。存活出院率最高为电击伤,占25.0%。院内CPR患者在ROSC、收住ICU及存活出院率方面均显著高于院前(P〈0.05)。结论CPR的成功率低,加大全民急救知识普及力度,进一步提高医务人员的急救技术至关重要。
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从(2.15±0.12)降到(0.72±0.05);月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降(P〈0.05);子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前(12.52±3.13)mm与放置后3个月(7.13±1.70)mm比较差异有统计学意义(p〈0.05)。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫.是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。
  • 三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的临床效果。方法将120例妇女B超测出子宫三条径线之和〈10cm(不包括宫颈)的患者,随机分为四组,每组30例。A组服用米非司酮25mg,Bid,连续3d,第4天取环前2h舌下含化米索前列醇200恤g;B组口服补佳乐1mg,每天1次,共10d后取环;C组阴道塞用己烯雌酚0.25mg,每天1次,共10d后取环;对照组不作处理,检查后直接取环。比较四组取环时情况及手术成功率。结果甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术中镇痛及术后腹痛持续时间与其他3组相比,差异显著(P〈0.05)。而乙组与丙组相比,均无明显差异(P〉0.05);但与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率及术中镇痛有显著差异(P〈0.05),而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无明显差异(P〉0.05)。结论绝经后B超提示子宫萎缩的妇女,术前应用米非司酮配合米索前列醇,取环中成功率高,痛苦小,方法简便,值得临床推广。
  • 预防剖宫产术后出血的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨米索前列醇在临床上用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果。方法随机选择我院正常足月妊娠且行剖宫产术分娩的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,分别采用米索前列醇和缩宫素进行预防产后出血的治疗,分别观察对产后出血量的影响及不良反应。结果所有患者在用药后均表现为宫缩增强,米索前列醇组比缩宫素组的出血发生率明显降低。结论米索前列醇对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。预防产后出血效果肯定。
  • 经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨I期应用十二指肠镜行乳头肌切开并塑料支架放置,Ⅱ期再经内镜取出结石治疗巨大胆管结石的价值。方法21例巨大胆总管结石患者,应用电子十二指肠镜先常规行ERCP及乳头肌切开,在短时间内应用取石网篮难于成功的情况下,行胆总管内塑料支架放置先解除梗阻,定期随访期间择期再行支架去除及结石取出。结果19例巨大胆总管结石患者按期随访通过分期的方法均成功取出结石,均未出现操作相关并发症。有2例患者分别在首次ERCP后11个月和14个月因支架阻塞并阻塞性黄疸和急性胆管炎再次住院。经十二指肠镜取出支架和结石,亦未出现操作相关并发症。结论经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石安全、有效、并发症少。
  • 卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌54例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院54例晚期胰腺癌患者(均为一线化疗失败者),二线给予卡培他滨单药化疗。观察评价治疗效果。结果化疗2个疗程后,PR9例(16.67%),SD12例(22.22%),PD33例(61.11%)。患者客观有效率为16.67%,疾病控制率为38.89%。中位无进展生存时间为2.7个月,中位总生存时间9.8个月,3、4级主要毒副反应有中性粒细胞减少、手足综合征、腹泻、恶心、呕吐、口腔炎,不良反应可控。结论卡培他滨二线治疗胰腺癌能延长晚期胰腺癌患者无进展生存期和总生存期,且安全性好,不良反应可控制。
  • 胃食管反流病食管外损害临床特征 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃食管反流病患者食管外损害临床特征及其可能机制。方法回顾性分析50例胃食管反流患者的病历资料,分食管外损害组和无食管外损害组,分析其病因、食管外损害的临床特征以及与治疗效果的关系。结果胃食管反流病的病因以BMI增高最常见(58%),其次为胆汁反流(26%)。食管外受损最常见为咽喉部(52%)。伴有食管外损害的患者其治愈率、好转率与无食管外损害组相似,两组比较差异无显著性(P〉0.05),前者复发率比后者高,两者比较差异有显著性(P〈0.05)。结论胃食管反流病是一种可累及食管外组织的疾病,容易合并食管外损害,合并食管外损害的患者复发率较高。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机选择分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究应用颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者进行手术所选择的不同治疗时间的疗效,以探讨较佳的手术时机。方法将收集到的80例高血压脑出血患者,按照发病至治疗的时间分为A组(8~24h)和B组(超过24h),判断疗效的指标为死亡率、3个月后日常生活活动能力及3个月神经功能缺损和恢复情况。结果两组患者在入选时具有很好的可比性(P〉0.05)。随访期间A组和B组的死亡率分别为12.5%和12.3%,差异无统计学意义(P〉0.05);3个月后日常生活活动能力A组为83.3%,B组为61.1%;3个月神经功能缺损和恢复情况经过比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论发病后的第8~24h为颅内血肿微刨清除术手术的较佳时机。
  • 良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨良性卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗免疫功能的变化及疗效。方法将61例良性卵巢囊肿患者分为对照组(26例)和治疗组(35例)。对照组行开腹手术,而治疗组行腹腔镜手术。比较两组患者术前、术后白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化及手术切口大小、术中出血量、手术时间等。结果两组术后24h外周血白细胞、IL-6、TNF-α均明显升高(P〈0.01),但外周血白细胞、IL-6对照组较治疗组升高幅度更大(P〈0.01)。治疗组患者手术切口、术中出血量明显小、少于对照组(P〈0.05),但在手术时间、手术方式上差异无统计学意义。治疗组术后镇痛用药、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后起床活动时间均少于对照组(P〈0.05).但住院费用高于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿对免疫功能的影响较开腹手术弱。更利于术后恢复.疗效更佳。
  • 桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察桩核树脂(PULPDENTEmbraceCoreResinCement)一步法成形纤维桩核在牙体缺损修复治疗中的临床应用效果。方法61例牙体缺损患者,共76颗患牙,经完善根管治疗后.采用美国TENAX纤维桩及PULPDENTEmbraceCoreResinCement桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并进行全冠修复。随访1-2年,观察临床应用效果。结果3例患者失访,其余58例患者随访平均1.6年。69颗患牙中,治疗成功62颗.失败7颗,成功率为89.86%。7颗均为修复后0.5~1年出现纤维桩的松动、脱落,没有根折、桩折现象发生。结论应用PULPDENTEmbraceCoreResinCement桩核树脂,一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、有效的修复牙体缺损的方法,是纤维桩核应用的趋势。
  • 心脏穿透伤14例手术救治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结心脏穿透伤的救治经验。方法回顾2000年1月~2012年6月我科急诊剖胸探查、手术修补救治心脏穿透伤14例患者的诊治资料,总结其临床特点及诊治经验。结果全组病例均经急诊开胸手术治疗,12例治愈出院,1例送入手术室后出现心跳骤停,急诊开胸积极抢救无效死亡,1例并发肾脏刀刺伤,术中死于失血性休克。结论早期及时明确诊断、迅速果断剖胸探查、有效缝合心脏伤口是救治心脏穿透伤的关键。
  • [论著]
    依达拉奉预处理对兔肺缺血再灌注损伤后肺水肿的影响(贾伟伟[1] 李慧[2])
    [调查与实验研究]
    重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究(叶淳[1] 李森娟[2] 张志波[3])
    漯河市源汇区手足口病流行病学调查和疫情分析(于翠玲[1] 王凯民[2] 王军霞[2])
    血管性痴呆患者门诊就医状况的调查分析(邵淋淋[1] 李飞[2])
    胆囊切除术患者睡眠质量影响因素调查研究(李正良[1] 蒋祥周[1] 刘颖斌[2])

    《中国食品卫生杂志》2013年征稿征订启事
    [调查与实验研究]
    830例放置IUD意外妊娠调查(郁灵芝 曹瑛)
    胃转流术对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4及胰升糖素样肽-1的影响(蔡玲富 郑志坚)
    湛江地区3677例乳腺癌的临床分析(周园[1] 梁启廉[1] 李洲宇[1] 刘秋龙[1] 陈国强[1] 欧雯婷[1] 胡利人[2])
    [临床研究]
    无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究(杨淼 蒋庆飞 朱跃华 吕迪春)
    新生儿肺出血危险因素分析(陈淑君[1] 柳锡永[1] 吴莉萍[2] 金志彪[1])
    刮切电凝法甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术的临床效果比较(赵罕胤 赵臣银)
    糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性与冠脉狭窄相关性研究(潘巍巍[1] 王云英[2] 解丽艳[1] 王述琦[1] 赵琛[1] 范茜[1] 刘萍[1] 于楠楠[1] 张七一[3])
    [药物与临床]
    不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs—CRP的影响(怯红晓 邵芳 于维雅 宋贵峰 王蕾)
    吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察(方瑜)
    疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效分析(马世江[1] 赵家鹏[2] 刘玉青[3] 李素芳[1] 靳玫[1])
    布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性(朱健峰[1] 李和权[2])
    盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹疗效观察(王振)
    [医学影像]
    胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究(涂湘红)
    艾滋病合并脑弓形虫感染的MRI表现(谢金荣)
    彩超对肝硬化代偿期和失代偿期肝癌手术前后临床价值分析(张亭 崔人文)
    菌阴肺结核MSCT征象差异分析(张晶[1] 韩铭钧[2] 关文华[3])
    三维结合二维超声成像技术评估分娩方式对盆底结构功能的近期影响(林英姿 俞波 蒋伟红 黄国庆 高枫)
    [临床麻醉]
    硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响观察(陈汝芳 孙雯雯 张淑清)

    影响因子
    [临床麻醉]
    硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响(昊熙文 林康 许建军)
    为窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检中的应用研究(吕东东[1] 袁峰[2])
    不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察(卢盛位[1] 刘志群[2] 朱小兵[2] 楼莹莹[2] 黄莉[2] 王立勋[3])
    不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较(盛娟[1] 杨立伟[2])
    [检验与临床]
    急性期脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与TOAST分型关系的研究(巴庆华 冯树涛 周俊超 韩卓娅)
    miR-21联合CA153、CA125、CA199检测在渊早期诊断中的价值研究(李苏霞[1] 郭贵龙[2] 陈素秀[1] 蒋亦燕[1] 曾谦[1])
    [技术与方法]
    祁连圆柏叶乙醇提取物挥发性成分GC-MS分析(王玮[1] 汪涛[2] 王索安[1])

    文题
    [技术与方法]
    BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析(华丽姿 郭秀荣)
    [临床护理]
    护理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪的影响(杜莹燕 叶碎林)

    基金资助项目或攻关课题
    [临床护理]
    饮食护理干预对48例剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的影响(罗菊周)
    尤质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响(王青[1] 陈凤娣[2] 郝加虎[3])
    心理干预对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响(李丽[1] 褚海燕[1] 朱鹏[2])
    心理干预对前列腺增生患者术前心理状况的影响(郑素花 马迪迪 陈惠莹)
    浅谈褥疮的形成原因及护理对策(韩炎艳[1] 田兵兵[2] 崔洪泉[3])
    保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果观察(郑燕 张晓捷)
    早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响(谢晓艳)
    [中医中药]
    补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例(陈丽萍)
    中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床观察(吴步炳[1] 桑海燕[1] 郑小晶[1] 王宝库[1] 陈桂芳[2])
    [医学教育]
    三级制护生带教效果观察与研究(王晓华)
    口腔医学实践教学体系的研究与构建(张春庆 刘冰华 韩俊岩 罗庆东 张晓杰)
    常用注射技术在临床应用中存在差异的原因及应对策略(刘丽)
    [卫生政策与管理]
    平湖预防保健所人力资源现状分析(孙秀凤 朱聪)
    静脉药物集中配置促进临床合理用药(杨淑艳 高薇)
    心血管内科病历主要诊断的选择(杨留洪 梁晨)

    正文主体部分之“结果”
    [卫生政策与管理]
    开展中医药“三进”工作的体会(施仁潮)
    [个案报道]
    以过敏性紫癜样皮疹表现的特发性血小板减少性紫癜1例(黄玉柱 杨惠泉 孟飞 高璐璐 高奎武 袁长亮)
    静滴奥沙利铂致过敏性休克2例(庄华[1] 王延玲[2])
    宫内感染致新生儿感染性休克2例(张畋 陆大春 姚金艳)
    [临床探讨]
    手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察(李祥太)
    胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择(舒志红)
    电话或手机短信随访对提高肺结核患者抗结核治疗疗效的作用(施乐君 金积满)
    孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察(杨红群)
    逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉疗效观察(赵成和[1] 朴香花[2])
    黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗对病毒性心肌炎预后的影响(王宏川[1] 王胤辉[2])
    Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗加同步腔内半量放疗的近期疗效探讨(张群芝)
    川崎病患者早期识别与诊断的临床分析(沈忱 邓佳平)
    免钉合补片对腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后并发症的预防效果分析(张建军 刘耀刚 杨志忠 袁启东 李长江)
    胺碘酮对预防老年急性心肌梗死后猝死的疗效研究(钟栋辉[1] 黄宝强[2] 陈镜文[1] 关国宏[1])
    早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用(温宝泉 彭远强)
    220例心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析(陈文元 汤琪 张英俭 吴智鑫 刘绍辉 何明丰 高振和 徐文冲)
    左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响(赵哲人 刘广申)
    三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的比较(王晓羚)
    预防剖宫产术后出血的临床研究(郭鹏)
    经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石(王郁杰 姜海波 杨丽 秦宝山 王俊梅 马英杰)
    卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌54例临床疗效观察(王新萍)
    胃食管反流病食管外损害临床特征(罗国彪 杨绮红 张晓燕 宋慧东 舒建昌)

    统计表格的要求
    [临床探讨]
    高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机选择分析(吴润华 陈学华 陈国永 胡振华 胡伟康)
    良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化(陈秀清 孙霞)
    桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析(秦立芳 李济功 吴雪林)
    心脏穿透伤14例手术救治分析(王建国 王桂荣 王俊东 崔勇 李虹)
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