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  • 七氟烷预处理减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨七氟烷预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制。方法选择2013年12月~2014年12月择期行肝癌根治术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,于肝门阻断前吸入2%的七氟烷30 min,洗脱15 min。于术前(T0)、手术结束(T1)、术后24 h(T2),术后3 d(T3)、5 d(T4)、7 d(T5)各个时间点取中心静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、炎性因子TNF-α、IL-1和IL-10。记录术后住院天数。结果与术前比较,两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高(P〈0.05),观察组AST和ALT在T2~T5等时间点,TNF-α在T1~T4等时间点,MDA和IL-1在T1~T5等时间点显著低于对照组(P〈0.05),对照组SOD水平变化不明显;观察组血清SOD和IL-10浓度于T1~T5时间点显著高于对照组(P〈0.05)。观察组患者术后住院天数明显短于对照组(P〈0.05)。结论七氟烷预处理能减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
  • 红细胞分布宽度在老年脓毒症患者预后中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月上海市杨浦区中心医院急诊监护病房65例老年脓毒症患者。比较存活组和死亡组患者入急诊时测定的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞分布宽度(RDW)。根据RDW水平分为正常水平组(11.5%~14.5%)和高水平组(〉14.5%),对两组患者APACHEII评分、SOFA评分及病死率进行比较。结果死亡组的RDW值(15.71±0.87)%高于存活组(14.55±0.72)%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。RDW高水平组的死亡率(40.0%)高于正常水平组(12.5%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。RDW高水平组的APACHEII评分(21.96±3.18)和SOFA评分(10.60±2.27)均高于RDW正常组(17.73±3.75,8.15±2.13),差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 RDW与老年脓毒症患者病情严重程度及死亡率有一定的关系,可能作为老年脓毒症预后风险的一个独立因子。
  • 右美托咪定对肺癌根治术患者的肺保护作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究右美托咪定对肺癌根治术患者的肺部保护作用。方法选择2012年1月~2014年12月至我院行肺癌根治术的患者共84例,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组术中常规麻醉,观察组使用右美托咪定。观察两组患者在麻醉过程中各个时间点的MAP、HR及IL-6、IL-10的变化。结果两组患者T_0时段的MAP、HR差异均无统计学意义(P〉0.05),但是观察组T_1、T_2、T_3、T_4时段的MAP、HR均低于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组T_1与T_0时段的MAP、HR差异均无统计学意义(P〉0.05),而对照组T_1时段的MAP、HR数值较T_0均明显增高,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者T_0时段IL-6、IL-10比较差异无统计学意义(P〉0.05),但是在T_1、T_2、T_3时段观察组均低于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组均无严重不良反应。结论右美托咪定在肺癌根治术中对患者的肺部能够起到良好的保护作用,可以减少患者肺水肿、肺部炎症发生的几率和程度。
  • 早发型重度子痫前期期待治疗终止妊娠时机对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗终止妊娠时机对妊娠结局的影响。方法选择2013年3月~2015年2月我院妇产科早发型重度子痫前期患者224例临床资料进行回顾性分析,按发病孕周分组:发病孕周25~27+6周为A组57例,28~31+6周为B组101例,32~33+6周为C组66例;按终止妊娠孕周分为:终止妊娠孕周〈32周为Ⅰ组67例,32周~33+6周为Ⅱ组72例,≥34周为Ⅲ组85例。结果 A组、B组、C组期待治疗时间分别为(10.83±2.23)d、(15.73±3.21)d、(8.90±1.24)d,差异有统计学意义(F=3.223,P〈0.05),B组期待治疗时间与A组和C组比较,差异有统计学意义(q=3.293、4.744,P〈0.05)。A组、B组、C组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),C组并发症发生率最低。A组、B组、C组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿脑病、宫内发育迟缓、新生儿肺透明膜病、围产儿死亡等结局比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅲ组并发症发生率最低。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿脑病、宫内发育迟缓、新生儿肺透明膜病、围产儿死亡等结局比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早越不利于围产儿结局,并可能增加孕妇并发症发生;34周后终止妊娠可以改善围产儿结局,并有利于减少孕妇并发症发生。
  • 布地奈德对支气管哮喘患者肺泡灌洗液TGF-β_1表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨布地奈德对BA患者气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TGF-β_1表达影响。方法选择我科2010年2月~2014年2月住院AABA患者按就诊时间分为常规组和治疗组各45例。常规组予综合治疗,治疗组在此基础上予布地奈德吸入,疗程均为3周,对两组治疗前后BALF中TGF-β_1水平进行检测。结果常规组治疗前、治疗1周、治疗3周BALF中TGF-β_1浓度分别为(223.98±58.48)ng/L、(189.04±44.57)ng/L、(158.33±37.66)ng/L,治疗组治疗前、治疗1周、治疗3周BALF中TGF-β_1浓度分别为(231.60±61.11)ng/L、(170.31±32.19)ng/L、(135.20±17.94)ng/L;治疗1周后,治疗组与常规组差异有统计学意义(P〈0.05),治疗3周后,治疗组与常规组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);BALF中TGF-β_1水平与BA分级呈正相关(r=0.938,P〈0.01)。结论 BALF中TGF-β_1能反映BA气道炎症情况,布地奈德能显著降低BALF中TGF-β_1水平。
  • 血清RANTES在子宫内膜异位症临床诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的检测子宫内膜异位症患者血清中RANTES的水平,探讨其在子宫内膜异位症临床诊断中的价值。方法选取2015年3~9月于我院行手术治疗的卵巢巧克力囊肿和卵巢囊肿患者各30例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法分别检测血清中RANTES及CA125的含量。结果卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES和CA-125水平显著高于卵巢囊肿患者(P〈0.05),CA125比较血清中RANTES诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性分别为60.0%和100.0%。RANTES和CA125联合诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性均为86.7%。结论卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES水平显著升高,血清中RANTES具有子宫内膜异位症诊断标记物的潜能,与CA125联合检测可提高子宫内膜异位症临床无创诊断的敏感性和特异性。
  • 益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较标准三联疗法加益生菌和四联疗法对幽门螺杆菌的疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的168例幽门螺杆菌感染(Hp)患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组84例,治疗组采用标准三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)加用益生菌治疗,对照组采用四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋)治疗,对比两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率。结果对照组幽门螺杆菌根除率为95.2%,治疗组为97.6%,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组不良反应发生率9.5%明显低于对照组20.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准三联疗法加益生菌和四联疗法均能有效根除幽门螺杆菌感染,但标准三联疗法加益生菌不良反应较小、且能显著改善患者的临床症状,具有积极的临床使用和推广价值。
  • 稳定期COPD患者营养状况与肺功能水平的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清脂联素浓度以及肺功能水平、COPD评估测试评分与患者营养状况间的关系。方法分析2014年3月~2015年5月在我院呼吸内科接受治疗的80例稳定期COPD患者(观察组)的临床资料。根据微型简易营养评价精法(MNA-SF)问卷表将观察组患者分成非营养不良组(观察组1,29例)和营养不良组(观察组2,51例)两组。另外选取同期在我院接受体检的39例健康者作为对照组。比较三组的基线资料以及脂联素水平、肺功能水平、CAT评分,对上述三者与MNA-SF得分进行相关性分析。结果三组间的性别、年龄等无统计学差异(P〉0.05),三组脂联素水平有统计学差异(P〈0.05),其中对照组的脂联素水平最高,观察组1最低;三组MNA-SF评分、肺功能以及CAT评分差异均有统计学意义(P〈0.01),其中观察组2的肺功能指标值最低,对照组最高;观察组2的CAT评分明显比观察组1高。稳定期COPD患者脂联素水平与MNA-SF不存在明显的相关性;肺功能各指标与MNA-SF呈显著正相关性(P〈0.05);而MNA-SF得分与CAT得分呈显著负相关(P〈0.01)。结论稳定期COPD患者的肺功能水平和临床症状的严重程度均与其营养状况关系密切,故改善营养状况可以有效提升患者的生活质量和预后情况;尚未明确脂联素水平与营养状况的关系。
  • 早期肾癌保肾手术切除范围及安全性的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直径≤4 cm肾癌患者行保肾手术的安全切除范围,评价保肾手术治疗早期肾癌在安全性、肾功能损伤程度以及肿瘤的根治性的疗效。方法在我院外科于2011年5月~2014年10月行肾癌根治术的168例肾癌患者,其中直径≤4 cm且无远处转移的83例列入本项研究行肾癌根治术后,标本经分层切开后观察肾内原发病灶及癌旁组织的受累及范围。记录手术切缘阳性率、并发症发生率以及对比手术前后e GFR变化。同时采用免疫组化的方法检测根治术中切除的标本中体细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达情况。结果术后5个月,e GFR为(86.09±29.11)m L/(min·1.73 m~2),该指标与术前比较差异无统计学意义,癌旁5 mm、10 mm、20 mm处Ki-67和PCNA的表达显著低于2 mm处(P〈0.05)。病理检查提示切缘阳性3例(3.61%)。结论对于直径≤4 cm的肾癌行保肾手术治疗的安全切除范围应包括膜外10 mm以上的正常肾组织。对于PCNA和Ki-67阳性表达者应适当扩大切除范围以降低局部复发率,同时应密切随访。
  • 负压引流与常规引流在巨大坐骨结节囊肿手术中的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨负压引流与常规引流对小切口切除巨大坐骨结节囊肿手术术后愈合的影响。方法选取我院2008年4月~2015年3月收治的92例巨大坐骨结节囊肿患者作为研究对象。经彩色多普勒超声及CT检查测量囊肿的任一长径大于10 cm,入选病例囊肿直径介入10~20 cm。病例按住院号最后一位数分组,双数纳入实验组,单数纳入对照组,其中实验组47例,对照组45例。实验组创腔引流管接负压,对照组引流管不接负压。观察比较两组患者的手术相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在年龄、囊肿大小、切口长度、手术时间、术中出血量等均差异无统计学意义(P〉0.05)。在并发症方面,实验组1例(3.7%),对照组8例(17.7%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论巨大坐骨结节囊肿小切口破囊切除,术后创腔行负压引流,并发症明显减少,值得临床推广。
  • 髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月在本院收治的首次治疗的髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张67例患者的临床及随访资料,分为两组,其中39例患者接受腔内介入治疗加浅表曲张静脉激光治疗(介入加激光治疗组),28例接受单纯血管腔内介入治疗(单纯介入治疗组)。主要随访观察指标包括髂静脉通畅率、肿胀缓解、静脉溃疡愈合及并发症情况。结果所有患者髂静脉通畅率为94.03%,静脉溃疡治愈率为77.61%,肿胀缓解率79.10%,疼痛缓解率64.18%;两组髂静脉通畅率差异无统计学意义(χ~2=0.118,P〉0.05),两组患者的浅表静脉溃疡愈合率差异有统计学意义(χ2=7.905,P〈0.05),并发症共发生支架内血栓形成4例,深静脉血栓形成7例,皮肤、胃肠道黏膜出血5例,均给予相应治疗后好转。结论血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征具有较好的治疗效果,并发症少,在介入治疗的基础上进行激光术治疗浅静脉曲张,患者的临床症状缓解更明显,值得作为临床的一种治疗方法。
  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的84例患有前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用常规手术方式治疗,治疗组患者采用经尿道前列腺电切术,对比两组患者排尿功能恢复正常时间、术后下床活动时间、前列腺疾病住院治疗总时间、前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的手术治疗效果、接受手术治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者排尿功能恢复正常时间、手术后下床活动时间、前列腺疾病住院治疗总时间明显短于对照组(P〈0.05);前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的手术治疗效果明显优于对照组(P〈0.05);接受手术治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P〈0.05)。结论应用经尿道前列腺电切术对患有前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
  • 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术的临床效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝气修补术临床效果。方法回顾性分析2012年5月~2014年9月期间来我院治疗的腹股沟疝患者130例,按照治疗方法分为研究组和对照组各65例,对照组行传统疝修补术,研究组行腹膜外腹腔镜疝气修补术,比较两组手术相关指标、疼痛评分、并发症及复发情况。结果研究组患者手术时间、术后离床活动时间、住院时间与对照组比较均明显较短,术中出血量明显少于对照组(P〈0.05)。研究组术后1、3、7 d的疼痛评分明显低于对照组(P〈0.05)。研究组的并发症发生率、复发率明显低于对照组(P〈0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术效果显著,可缩短手术时间、减少术中出血量及住院时间,患者的疼痛感明显减轻,可明显降低复发率,有较高的安全性,效果明显优于传统疝修补术,可在临床推广应用。
  • 前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。方法以2011~2014年间在我院分娩的单胎妊娠前置胎盘患者60例作为研究对象(研究组),同时随机选择同期无胎盘异常的单胎妊娠产妇60例作为对照组。回顾性分析入选病例产妇的一般临床资料以及新生儿出生体重及前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。结果研究组的新生儿出生体重要低于对照组(P〈0.05);研究组早产的发生率明显高于对照组(P〈0.05)。多元线性回归分析显示,分娩时孕周是决定新生儿出生体重的预测因素(P〈0.01)。结论前置胎盘患者的新生儿出生体重较低,前置胎盘对新生儿出生体重的影响主要是由于其早产的发生率升高。对于前置胎盘患者,随分娩时孕周的增加,新生儿出生体重增加。
  • 自由体位联合分娩减痛法在初产妇自然分娩中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自由体位联合分娩减痛法在初产自然分娩产妇中的应用价值。方法将122例初产自然分娩产妇随机分为观察组和对照组,每组61例,对照组给予分娩减痛法干预,观察组在对照组基础上给予自由体位干预,观察两组产妇产程时间、疼痛程度、剖宫产率、感染率、出血量及新生儿评分等情况。结果观察组产妇各产程时间及总产程时间明显短于对照组(P〈0.05);观察组产妇分娩期间疼痛程度明显轻于对照组(P〈0.05);观察组分娩期间出血量〈500 m L产妇所占比例明显高于对照组(P〈0.05);观察组产妇中转剖宫产率及感染率均显著低于对照组(P〈0.05);观察组Apgar评分8~10分新生儿所占比例为100.00%,显著高于对照组的88.52%(P〈0.05)。结论自由体位联合分娩减痛法用于初产自然分娩产妇中可缩短产程时间、缓解疼痛程度、提高新生儿Apgar评分,同时可降低出血量及中转剖宫产率,具有较好的应用前景。
  • 剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式。方法 2014年1月~2015年6月期间我院产科分娩产妇总数7250例,对其中一次剖宫产术后再次妊娠的产妇320例资料进行回顾性分析。结果 320例产妇中阴道试产80例,阴道试产率为25%(80/320),阴道试产且分娩成功68例(即阴道分娩组),试产成功率85%(68/80),阴道分娩成功率21.3%(68/320),12例阴道试产失败改为剖宫产术。320例产妇中有240例再次行剖宫产术(即剖宫产组)。阴道分娩组和剖宫产组产妇分娩孕周、新生儿窒息比较差异无统计学意义,产妇产后出血量、产后出血率、住院天数、产褥感染等比较差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇只要产前做好充分评估,严格掌握阴道试产的指征,可在严密监护下行阴道试产且成功分娩,可以大大促进自然分娩,降低剖宫产率。
  • 超声引导微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导微创旋切系统与常规开放手术在治疗乳腺良性肿瘤中的效果。方法将2014年9月~2015年8月我院收治的328例乳腺良性肿瘤患者根据手术方案分为研究组150例和对照组178例,研究组实施超声引导下的微创旋切手术,对照组则实施常规开放手术,术后随访1个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后瘢痕大小等,并采用调查问卷了解患者的手术满意度。结果研究组和对照组的手术切除率分别为98.0%和99.4%,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后瘢痕长度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组术后并发症发生率为1.3%,显著低于对照组的5.1%(P〈0.05);随访满意度调查结果显示,研究组总体满意度为96.0%,显著高于对照组的79.2%(P〈0.05)。结论超声引导下的麦默通微创旋切系统用于乳腺良性肿瘤的治疗具有创伤小、术后恢复快、安全性高且手术美观程度好的特点,比常规开放手术更具优势,值得在临床上推广和应用。
  • 新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法将60例骨肉瘤患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用肿瘤根治术或肿瘤广泛切除术,术后行常规化疗3~4疗程。观察组采用新辅助化疗联合保肢手术,术后常规化疗3~4疗程,化疗方案均采用ADM+DDP+MTX+IFO方案。比较两组转移/复发情况、术后1年、2年及3年生存率。比较两组肢体功能及生活质量。结果随访时间为8~37个月,平均(27.4±7.5)个月。术后3年,观察组术后3年生存率为80.0%,显著高于对照组(χ~2=4.800,P〈0.05)。观察组术后复发/转移率为16.7%,显著低于对照组(χ~2=5.079,P〈0.05)。观察组优良率63.3%,显著高于对照组的36.7%(χ~2=4.267,P〈0.05)。观察组肢体功能评分(23.9±6.5)分,显著高于对照组的(15.3±4.8)(t=5.829,P〈0.05)。观察组社会功能、躯体功能、精神状态及总体健康评分均显著高于对照组(t=2.459、3.146、2.419、2.325,P〈0.05)。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤能够提高患者治疗效果,改善肢体功能及生活质量。
  • 两种不同方法取出喉咽异物的临床效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较间接喉镜与电子喉镜两种不同方法取出喉咽异物的临床效果,为临床上选择不同方式取出喉咽异物提供相关依据。方法选取2014年1~12月于我院治疗的97例喉咽异物患者,随机分成间接喉镜组55例和电子喉镜组42例,记录两组数据手术操作时间、治疗费用、术后使用抗生素时间、一次性取出成功率、麻药使用情况、黏膜损伤率等并分别进行比较分析。结果除治疗费用较高外,电子喉镜组手术操作时间、抗生素应用时间、一次性取出成功率、麻药使用情况、黏膜损伤率等指标均优于间接喉镜组,两组数据比较均有统计学意义(P〈0.05)。结论电子喉镜下喉咽异物取出对黏膜损伤小、手术时间短、一次性异物取出成功率高等,可以作为取出患者喉咽异物的首选方法,值得推广的一种微创手术。
  • 三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较三种不同的手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效。方法选取我院312例声带小结、声带息肉的患者,其中电子喉镜100例,支撑喉镜联合显微镜94例,支撑喉镜联合30°膀胱镜视频下手术118例,根据声音恢复程度及声带边缘情况比较三种不同手术方式的疗效。结果 312例声带小结、声带息肉病例进行手术治疗,效果良好。三种疗法治疗声带小结、声带息肉的并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论根据患者的具体情况选择不同的手术方式,声带小结、声带息肉采用电子喉镜、支持喉镜联合显微镜、支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术均能取得良好的效果。
  • 激光治疗牙体牙髓牙周病的效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨激光治疗牙体牙髓牙周病的效果。方法选取2014年2月~2015年2月我院牙科门诊接受治疗的84例牙体牙髓牙周病患者,采用随机数字表法随机分成两组,每组42例,对照组患者在根管治疗的基础上采用药物治疗;观察组患者在对照组的治疗基础上采用激光照射治疗,比较两组患者的治疗效果、术后疼痛发生率及6个月后牙周探诊深度。结果观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组71.43%;观察组术后疼痛发生率为7.14%,明显低于对照组23.81%;术后6个月,观察组患者的平均牙周探诊深度为(3.33±0.52)mm,明显低于对照组的(5.51±0.25)mm。结论应用激光治疗牙体牙髓牙周病有利于提高治疗效果和减轻患者术后的疼痛,值得推广。
  • 吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取100例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,比较两组治疗2个周期后的有效率及毒副反应发生率,并对两组的生活质量进行评价。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组出现血白细胞减少10例(20.0%)、血小板减少20例(40.0%)、恶心、呕吐9例(18.0%)、贫血11例(22.0%),对照组出血白细胞减少21例(42.0%)、血小板减少32例(64.0%)、恶心呕吐24例(48.0%)、贫血19例(38.0%),两组上述毒副反应发生率比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组的生活质量改善率达28.0%、稳定率44.0%、对照组生活质量改善率达22.0%、稳定率46.0%、两组生活质量改善率、稳定率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效相似,均可以显著改善患者的临床症状及生活质量,但吉西他滨联合顺铂方案不良反应少,安全性更好,值得广泛推广和应用。
  • 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者60例,将其分为治疗组和对照组各30例。两组患者均在血液透析治疗过程中给予皮下注射促红细胞生成素进行治疗,同时辅以口服铁剂、叶酸和Vit B12等进行对症治疗,治疗组在此基础上联合应用左卡尼汀进行治疗。观察比较两组在血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)变化水平和促红细胞生成素(rhu EPO)用量等方面的指标变化。结果两组患者治疗后Hb和Hct均明显升高;治疗组患者在维持患者Hb和Hct开始水平的情况下,其rhu EPO的用量不断减少,对照组患者rhu EPO用量无明显变化;治疗组患者临床治疗总有效率92.0%,明显高于对照组(74.0%);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能够显著提高患者的临床治疗效果,且不良反应较少。
  • 低分子肝素氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性发作患者凝血功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低分子肝素氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性发作患者凝血功能的影响。方法选取2013年1月~2015年1月入住我科的慢性阻塞性肺病急性发作患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,两组患者治疗前均检查凝血功能、血常规,对照组采用传统的皮下注射;观察组采用氧气雾化吸入法,10 d为1个疗程,治疗结束后,复查凝血功能、血常规,并观察比较两组治疗前后的临床疗效。结果两组患者治疗前后化验指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),临床疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低分子肝素氧气雾化吸入与皮下注射对凝血功能影响无统计学差异,但雾化吸入法临床疗效显著,因此氧气雾化吸入法优于传统皮下注射法。
  • 2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析大肠息肉患者的年龄、性别和息肉的发生部位、大小、病理类型特点及结肠癌检出率,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月~2015年5月来我院行电子结肠镜检查者共15 636例,经病理学检查确诊为大肠息肉的患者2942例,分析其内镜特点、病理资料及癌变情况等。结果共检出大肠息肉2942例,占18.8%,其中男1694例,女1248例,以41~60岁年龄组发病最多,占48.5%。息肉发生部位以直肠、乙状结肠多见,分别为31.6%、21.6%。病理类型以腺瘤性为主,占58.8%。15 636例肠镜检查共检出早癌141例,早癌检出率0.9%;息肉病例中有628枚息肉发生癌变,总癌变率20.7%,且女性癌变率高于男性;从病理类型来看,炎性、增生性息肉癌变率较低,依次为1.0%、0.8%;息肉直径≥2.0 cm者癌变率可达76.7%。结论大肠息肉好发于中老年男性,多发生于左半结肠,病理类型以管状腺瘤较常见;年龄、性别及息肉的病理、发生部位、大小均对息肉癌变有影响。
  • 低剂量^131I治疗Graves’甲亢疗效及影响因素的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析低剂量^131I(一次性给药剂量〈185 MBq)治疗Graves’甲亢的疗效及影响因素。方法 2011年1月-2012年12月间对341例Graves’甲亢患者采用计算活度法、行低剂量^131I治疗后1年,以治愈、好转、甲减3个结局为因变量,以性别、年龄、病程、TGAb、TPOAb、TRAb、甲状腺24 h摄碘率、甲状腺~(131)I有效半衰期、甲状腺重量、每克甲状腺用药量、治疗剂量为自变量。结果 341例患者中,治愈110例(78.6%),甲减158例(46.3%),好转69例(20.2%)。剔除无显著性意义的自变量后,对疗效有明显影响因素的有TPOAb(OR=1.001)、甲状腺重量(OR=0.918)、治疗剂量(OR=2.194)、甲状腺~(131)I有效半衰期(OR=1.169)。结论低剂量的~(131)I治疗Graves’甲亢效果显著。治疗Graves’甲亢应用^131I前应该综合考虑各种影响因素,尽可能达到满意的疗效。
  • 手术前后经肝动脉化疗治疗原发性肝癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性肝癌患者在手术前后经肝动脉化疗的临床治疗效果。方法选择我院2004年4月~2012年1月收治的86例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组43例,单用手术方案治疗;观察组43例,手术前后均实施肝动脉化疗,对两组患者治疗后的临床效果及生存率情况进行比较。结果观察组治疗总有效率76.74%,明显较对照组的58.14%高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前两组患者的AFP水平无差异,经治疗后明显改善,但观察组治疗后的AFP水平明显低于对照组(P〈0.05);术后随访3年,对术后3个月、1年、3年的生存率进行比较,观察组分别为97.67%、79.07%、60.47%,对照组为95.35%、93.02%、83.72%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后复发率为20.93%,对照组为11.63%,观察组胃肠道反应与血液反应明显高于对照组(P〈0.05)。结论原发性肝癌患者实施手术前后肝动脉化疗方案具有一定的毒副反应,虽然近期疗效较好,但复发率高,远期疗效较差,手术切除疗法依然是原发性肝癌的首选方法。
  • 不同乳头括约肌切开术治疗胆总管结石术后复发的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石患者术后复发的影响。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2010年9月~2015年1月间215例因胆总管结石行ERCP术治疗患者的住院资料,根据不同乳头括约肌切开术分为大、中、小切开三组,比较三组胆总管结石的复发率。结果 EST小切开组有4例复发,发生率为5.0%;EST中切开组有13例复发,发生率为17.3%;EST大切开组有11例复发,发生率为18.3%,总的结石复发率为13.0%。结论 EST小切开组的复发性胆管结石发生率明显低于EST大、中切开组,值得临床推广。
  • 高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的对高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的作用进行评价分析,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的临床确诊的艾滋病孕妇患者34例,将其按照治疗手段分为观察组和对照组,对照组患者接受维乐命方案实施母婴阻断,观察组患者则接受高效抗反转录病毒方案进行母婴阻断,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果经统计发现,观察组婴儿HIV阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);经相应治疗后,两组病毒载量下降程度比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者经相应的治疗后CD4+T淋巴细胞水平与治疗前比较发生显著升高(P〈0.05),且观察组患者CD4+T淋巴细胞水平增加比例大于对照组(P〈0.05)。结论经高效抗反转录病毒方案对艾滋病母婴传播进行阻断的临床效果显著,能够对病毒进行有效抑制,使CD4+T淋巴细胞水平提高,临床价值显著,在今后的临床艾滋病防治工作中,值得对其给予足够的关注并积极推广。
  • 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗无生育要求的子宫内膜息肉的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗无生育要求的子宫内膜息肉的可行性、安全性及有效性。方法 2011年6月~2012年12月,采用诺舒治疗子宫内膜息肉患者60例,术后1、3、6、12、24个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 60例均顺利完成手术,术后1、3、6、12、24个月的满意率分别为100%、92%、93%、93%、97%;闭经率分别为50%、53%、55%、57%、77%;术中及术后均无明显并发症。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统对无生育要求的子宫内膜息肉的治疗安全有效,值得临床推广应用。
  • 不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果。方法随机抽取2012年9月~2015年7月我院收治的200例胸腔积液患者的临床资料。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组和对照组,实验组96例,对照组104例。实验组采取第5肋间进行胸腔闭式引流术,对照组采取第6、7肋间行胸腔闭式引流术。观察两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间、并发症发生情况。结果实验组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);实验组患者并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采取第5肋间进行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果较好,能够减轻患者术后疼痛评分,提高临床疗效,临床应用价值较高。
  • 神经生长因子联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察神经生长因子联合高压氧在高血压脑出血术后治疗中的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年12月期间我院收治的高血压脑出血经急诊开颅手术治疗患者46例,随机分为治疗组23例与对照组23例。治疗组患者术后在常规脱水降颅压、止血及预防脑血管痉挛等治疗基础上给予神经生长因子联合高压氧治疗,对照组患者给予术后常规治疗。治疗结束后,从临床疗效比较两组患者神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)及血浆S100β蛋白含量变化。结果治疗组总体有效率(95.65%)高于对照组(69.57%)(P〈0.05);治疗组治疗后GCS评分、GOS评分优于对照组(P〈0.05);血浆S100β蛋白含量变化治疗组治疗前后下降更明显,差异具有高度统计学意义(P〈0.01)。结论神经生长因子联合高压氧治疗高血压脑出血能够显著改善神经功能及预后。
  • 五种肿瘤标记物联合检测对胃癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究和探讨血清中五种肿瘤标记物质CEA、CA199、CA242、CA724和CA50联合检测对胃癌诊断的临床应用价值。方法运用电化学发光检测方法对60例健康体检者(对照组)、50例胃良性病变患者、60例胃癌患者血清中的五种肿瘤标记物质的水平进行检测,分析五种血清肿瘤标记物对胃癌的临床诊断应用价值。结果胃癌患者血清中五种肿瘤标记物CEA、CA199、CA242、CA724和CA50的含量显著高于健康对照组和胃良性病变组,差异有统计学意义(P〈0.05)。五种血清肿瘤标记物联合检测与单一项血清肿瘤标记物检测相比,其敏感性、准确度明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单一项检测血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA242、CA724或CA50对胃癌诊断有一定的临床诊断价值,但联合检测这五种血清肿瘤标记物可明显提高早期诊断率,降低误诊率,更具有临床意义和价值,值得临床推广应用。
  • 通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅助治疗。连续治疗1个疗程后比较两组临床疗效、主要症状及体征恢复时间、实验室指标恢复时间、住院时间、中转手术及死亡例数等情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组在主要症状及体征恢复时间、实验室相关指标恢复时间及平均住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组在中转手术例数及死亡率方面无统计学意义(P〉0.05)。结论通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的疗效,能促进胃肠功能早期恢复,值得临床推广和应用。
  • 和解止痛方治疗偏头痛肝郁化火证疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨和解止痛方治疗偏头痛肝郁化火证的临床疗效。方法选取我院2014年3月~2015年5月收治的偏头痛患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组采用和解止痛方治疗,对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,均服药4周。分别测定两组治疗前后头痛强度和发病频率。结果观察组和对照组的有效率分别为92.5%和75.0%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组头痛强度减轻、头痛发作频率降低均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论和解止痛方治疗偏头痛肝郁化火证安全、疗效显著。
  • 全科医生开展社区超重与肥胖人群体重管理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探索全科医生对社区超重与肥胖人群进行体重管理的方法并进行效果评价。方法由全科医生团队对社区超重与肥胖人群开展为期1年的体重管理,主要手段包括健康教育、膳食处方、运动处方、定期随访。采用健康体检的方式搜集管理前后的数据。采用SPSS 11.5进行数据分析。两组计数资料比较采用χ2检验,两组计量资料间比较采用配对t检验。结果共142例研究对象纳入本研究,其中男117例(82.39%),女25例(17.61%)。通过1年的体重管理,研究对象的体重、BMI和腰围均有所下降,但差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论全科医生开展社区超重与肥胖人群体重管理具有较好的控制效果。
  • X线、CT、MRI诊断强直性脊柱炎的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的通过探讨X线、CT、MRI在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的表现,评价三种检查方式在强直性脊柱炎影像学诊断中的意义。方法收集86例强直性脊柱炎患者分别行骶髂关节X线、CT、MRI检查的影像学资料,探讨三种影像学检查方法在强直性脊柱炎患者中的不同表现来检测骶髂关节病变程度(诊断AS的主要依据),由此判断分析早、中、晚强直性脊柱炎。结果早期AS患者共有46例,X线与CT、MRI分别比较,差异有统计学意义(χ~2=9.28,P〈0.01;χ~2=10.38,P〈0.01);晚期AS患者共有40例,X线与CT、MRI分别比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P〉0.05或χ~2=0.01,P〉0.05)。结论目前AS骶髂关节病变影像学检查中X线平片易漏诊,在骶髂关节Ⅰ、Ⅱ级早期病变分析定性方面,CT及MRI的诊断意义要比X线平片显著;在Ⅲ、Ⅳ级晚期病变中,三者相差不大;在Ⅰ、Ⅱ级早期病变中,CT与MRI比较各有其优势。
  • 高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲状腺囊实性结节良恶性采用高频超声鉴别的临床效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的25例囊实性甲状腺癌和70例良性囊实性甲状腺结节患者资料进行分析,入选患者均经过手术证实,患者经过高频超声检查,观察患者颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图像特征的异同。结果高频超声和病理检查结果在良性结节诊断中差异无统计学意义(χ~2=0.23,P〉0.05);高频超声恶性结节误诊率为8%,显著高于病理结果(误诊率0%)(χ~2=7.93,P〈0.05);70例良性囊实性甲状腺结节患者中66例边界清晰;67例边缘光整;67例形态规则;4例A/T≥1,46例囊性为主,50例实性部分低回声,40例实性部分分布均匀。65例实性部分无钙化。结节血流模式中15例边缘为主型,9例中央型,18例混合型良性结节;25例囊实性甲状腺患者中16例边界不清晰,22例边缘不光整,19例形态规则,11例A/T≥1,24例内部结构实性为主,24例实性部分低回声,25例分布不均匀;24例部分钙化。13例颈部发生淋巴结转移。结论甲状腺囊实性患者采用超声诊断效果理想,能够提高良恶性准确率,值得推广应用。
  • 超声引导下连续胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治术后的镇痛效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治术后的镇痛效果。方法选取我院2013年7月~2014年7月行肺癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,常规全身麻醉组(A组)和在超声引导下连续胸椎旁神经阻滞后行全身麻醉组(B组),术后A组患者静脉持续输注舒芬太尼镇痛,B组患者超声引导下罗哌卡因连续胸椎旁神经阻滞镇痛,两组均持续镇痛48 h。记录术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录患者术后48 h按压镇痛泵次数和不良反应发生情况。结果 B组在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均显著低于A组(P〈0.05);A组有效按压次数明显高于B组(P〈0.05);A组5例患者术后出现不良反应,B组未观察到明显的不良反应。结论超声引导下连续胸椎旁阻滞0.25%罗哌卡因用于肺癌根治术患者,术后镇痛效果较好,并发症发生率也较低,是肺癌根治术后较为理想的镇痛方法。
  • 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法选取我院自2013年11月~2015年7月收诊的老年高血压患者80例,采取数字随机法分成观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组采取异丙酚麻醉,观察组则采取异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组T1时DBP高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组T1时SBP、DBP均低于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组T1时SBP、DBP、HR均低于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组T2时SBP低于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组硝酸甘油及艾司洛尔的用量低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率5.00%,对照组并发症发生率25.00%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果显著,并且可以维持血压以及血流动力学稳定,用药安全性也较高,具有很高的临床价值。
  • 新干县法定传染病报告质量和管理现状调查 免费阅读 下载全文
  • 目的掌握我县法定传染病信息报告质量和管理情况,了解各级各类医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。方法采用现场调查方式,根据调查内容不同,综合采用定性和定量相结合的方法,其中定量为主,定性为辅。结果新干县法定传染病报告率为98.98%(194/196)、报告及时率100%(196/196)、纸质报告卡填写完整率98.98%(194/196),网络录入报告卡与纸质报告卡的一致率为97.45%(191/196)。结论新干县的法定传染病报告质量有很大的提高,全县17个疫情报告单位均有专门的人员负责传染病疫情报告管理工作,有网络直报专用计算机及专用电话;但医疗机构传染病报告管理工作存在很多问题,如网络直报人员不稳定、资料的连续性差、部分医生对疫情管理及网络直报业务不熟练。
  • 预见性护理在DC-CIK治疗原发性肝癌肺转移的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性肝癌肺转移患者行自体树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗的预见性护理效果。方法选择2013年5月~2015年5月期间49例进行DC-CIK治疗的原发性肝癌肺转移患者,随机分为干预组24例和对照组25例;对照组给予常规性护理,干预组在此基础上给予预见性护理,比较两组治疗前后卡氏体力状况评分、治疗期间不良反应有无差异。结果干预组与对照组的Karnfsky评分在治疗后及治疗后1周差异均存在统计学意义(P〈0.01)。除发热外,干预组在DC-CIK治疗期间的不良反应发生率与对照组比较明显下降(P〈0.05)。结论将预见性护理应用到原发性肝癌肺转移患者的DC-CIK治疗中有积极的意义。通过采取预见性护理,提高了患者的生活质量,从而体现了护士的自我价值。
  • 护理干预在首次自体储血孕妇的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究护理干预首次自体储血孕妇的作用。方法采用前后对照,选择2013年1~12月自体储血的孕妇为对照组,2014年1~12月自体储血的孕妇为观察组。比较两组相关知识认知水平得分、焦虑自评量表得分、心率、血压、异常胎心、不良反应、满意度等。结果观察组相关知识认知水平得分、满意度高于对照组,焦虑和紧张程度低于对照组;对照组发生6例异常胎心,5例不良反应,观察组均无发现,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论自体储血孕妇采用护理干预后,能极大缓解紧张、焦虑的心理,能提高采血依从性和服务满意度。
  • 快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的分析快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响。方法随机选取我院2012年5月~2014年5月收治的结直肠癌择期手术患者82例,采用随机数字表法分为两组:观察组和对照组,每组各41例。观察组采用快速康复护理理念进行围手术期护理,对照组采用常规护理模式;观察对比两组患者术后各项指标恢复情况、术后并发症发生情况以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组术后胃管留置、尿管留置、进食、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均较对照组明显缩短,观察组医疗费用也较对照组明显减少,但是二者尿管重新安放例数和再住院例数相差无几;观察组不良反应发生率为9.76%,而对照组高达29.27%,差异具有统计学意义(P=0.026);观察组FPG、FINS以及HOMA-IR分别为(5.1±0.6)mmol/L、(2.3±0.4)μU/m L、(1.0±0.1),对照组分别为(6.3±0.7)mmol/L、(2.6±0.3)μU/m L、(1.2±0.2),观察组FPG、FINS和HOMA-IR均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用快速康复护理理念在结直肠癌患者围手术期护理中可以有效缩短患者术后恢复时间,降低不良反应发生率和胰岛素抵抗水平,成效显著,值得推广。
  • 老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理。方法回顾性非随机病例对照研究。选择2013年2月~2014年8月在我院植入Acry Sof Re STOR人工晶状体的老年性白内障48例60眼为观察组,进行白内障超声乳化联合Acry Sof Re STOR人工晶状体植入。选择同期一般资料匹配的单焦点人工晶状体植入的患者36例50眼为对照组。两组均实施系统的术前、术后护理,比较术后裸眼远视力、裸眼近视力、日常用眼满意度。观察组增加多焦点人工晶状体的围手术期护理。结果两组患者人工晶状体均成功植入。观察组术后3个月裸眼远视力为(0.75±0.25),裸眼近视力为(0.70±0.18),日常用眼满意度为95.8%。对照组术后3个月裸眼远视力为(0.79±0.36),裸眼近视力为(0.31±0.11),日常用眼满意度为74.6%。两组3个月裸眼远视力无统计学差异(P〉0.05),3个月裸眼近视力、日常用眼满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多焦点人工晶状体术后3个月裸眼近视力、日常用眼满意度优于单焦点人工晶状体。系统规范的围手术期护理是Acry Sof Re STOR人工晶状体植入成功的重要保障,有助于提高患者的术后满意度。
  • 留置气囊导尿管并发症原因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨患者留置气囊导尿管存在的并发症及原因,寻找护理对策。方法采用回顾性研究方法 ,提取2011年1月~2013年1月在我院耳鼻喉科住院的156例留置气囊导尿管的患者病历,找出记录患者留置尿管期间和拔管后出现的并发症共13例,对13例进行并发因素分类后,分析发生原因,制定护理对策并实施。结果归纳总结护理对策并实施后,留置气囊导尿管各项目并发症发生率及并发项目例数明显低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理人员应熟悉男女患者尿道解剖结构及导尿管型号的选择并熟练掌握导尿技术,插管时严格执行无菌操作,做好留管期间的护理,可减少或避免并发症的发生。
  • 舒适护理在超声造影检查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒适护理在超声造影患者检查中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年8月在我院行超声造影检查患者634例为研究对象,随机均分为两组,对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上行舒适护理,比较两组超声造影检查前和检查后的焦虑程度、舒适度、护理满意度及超声造影检查成功率的变化情况。结果实验组焦虑程度明显低于对照组(P〈0.05),实验组舒适程度明显高于对照组(P〈0.01),实验组护理满意度明显高于对照组(P〈0.01)。结论舒适护理在超声造影的成功实施中发挥着至关重要的作用,有助于超声造影检查的顺利进行和造影剂良好显现,提高患者的舒适度,取得良好护理效果。
  • 肺栓塞患者的病情观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺栓塞患者的病情及护理,为肺栓塞的早期治疗提供可靠的依据。方法选取2013年1月~2014年1月在我院进行肺栓塞治疗的11例患者作为研究对象,观察患者的病情并进行护理干预。结果经过有效的观察及护理后,11例患者均存在生命不稳定现象、心电图变化、动脉血气改变等现象,特别是早期存在低热、胸痛、血压低等情况,从而为肺栓塞的早期治疗提供可靠的临床资料。治疗后11例患者均全部治愈,且无任何并发症发生。结论详细观察肺栓塞患者病情变化,并根据不同症状实施正确的护理方式可缓解患者的临床症状,减少并发症的发生,帮助患者获得最佳的治疗,进而对肺栓塞的早期诊断、早期治疗及预后改善提供有力保障。
  • 种植体周围龈沟液中IL-8水平的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 种植体周围龈沟液与天然牙龈沟液的生物学特性相似,当种植体周围出现炎症时龈沟液量增多,其中多种炎性介质也相应增加,IL-8作为趋化因子家族中的成员,对炎症和免疫过程有重要的调节作用。本文就种植体周围龈沟液中IL-8水平的研究进展做一综述。
  • [论著]
    七氟烷预处理减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤(胡礼宏;徐霞;陈小非;韩新生;陆才德)
    红细胞分布宽度在老年脓毒症患者预后中的价值(宋红转;华玮;张根生)
    右美托咪定对肺癌根治术患者的肺保护作用研究(杨丽;王婷)
    早发型重度子痫前期期待治疗终止妊娠时机对妊娠结局的影响(林雪芳)
    布地奈德对支气管哮喘患者肺泡灌洗液TGF-β_1表达的影响(张天翼;卢艳萍;叶宏波;管敏昌;杭金国;汤卫红)
    血清RANTES在子宫内膜异位症临床诊断中的价值(杨光;李建)
    [内科医学]
    益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较(张丽丽;马欢;赵新华)
    稳定期COPD患者营养状况与肺功能水平的关系探讨(刘丽芬)
    [外科医学]
    早期肾癌保肾手术切除范围及安全性的探讨(张群会;何旭革;席利夫)
    负压引流与常规引流在巨大坐骨结节囊肿手术中的疗效比较(李宏;王欣)
    髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的疗效分析(孔晓宁)
    经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的疗效观察(张威)
    腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术的临床效果比较(徐福春)
    [妇幼医学]
    前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素(单虹)
    自由体位联合分娩减痛法在初产妇自然分娩中的应用研究(纪建英;郑聪霞;葛爱萍)
    剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式探讨(朱晓霞;周辉红)
    超声引导微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用(陈杰;谢尚闹;莫文菊;李永峰)
    [肿瘤医学]
    新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究(翟墨)
    [五官医学]
    两种不同方法取出喉咽异物的临床效果比较(陈了之;曹隆和;陈崇喜;林森)
    三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较(王满娣;吴治钦)
    激光治疗牙体牙髓牙周病的效果研究(王香爱;岳红)
    [药物与临床]
    吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效对比研究(张生大;丁洁卫;唐志华;张林)
    左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较分析(刘金平)
    低分子肝素氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性发作患者凝血功能的影响(彭伟;徐丽珍)
    [临床研究]
    2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析(王晶;殷云勤;文静)
    低剂量^131I治疗Graves’甲亢疗效及影响因素的分析(杨永东;张文生;黄炜坤)
    手术前后经肝动脉化疗治疗原发性肝癌的临床观察(张建刚;叶知锋;郭俊华;李勇;叶冠雄)
    不同乳头括约肌切开术治疗胆总管结石术后复发的临床分析(付晓莉;张健康)
    高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的作用(赵宏)
    诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗无生育要求的子宫内膜息肉的临床研究(陆婕;吴晓杰;朱巍立)
    不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果比较(余江清;冯旋;卢志军)
    神经生长因子联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效观察(曹红磊;刘飞皎;曹红岩;孙世远)
    五种肿瘤标记物联合检测对胃癌的诊断价值(贺慧鹏;文海泉)
    [中医中药]
    通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析(邵兴;章炳文;徐晓;陈琨)
    和解止痛方治疗偏头痛肝郁化火证疗效观察(郎茂林;陈仓颉;李卉英)
    [卫生研究]
    全科医生开展社区超重与肥胖人群体重管理的探讨(李珂;齐殿君)
    [放射与影像]
    X线、CT、MRI诊断强直性脊柱炎的意义(赵琳)
    高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用(许莉华;黄斌)
    [麻醉与疼痛]
    超声引导下连续胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治术后的镇痛效果(金鑫;夏燕飞;卢星)
    异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果研究(马涛)
    [预防医学]
    新干县法定传染病报告质量和管理现状调查(朱贱香;曾九如;蔡连如;陈燕虹)
    [护理研究]
    预见性护理在DC-CIK治疗原发性肝癌肺转移的价值(张静静;邱玲云;胡耀仁;付丽云)
    护理干预在首次自体储血孕妇的应用(杨旦;屠凤娟;陈海江;赵琍;王月峰;丁杰锋)
    快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响(陈美玲;曾凤美;李坤旺;吴莺燕)
    老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理研究(傅玲萍;杨卫华)
    留置气囊导尿管并发症原因分析及护理对策(蒋凤梅;王舒)
    舒适护理在超声造影检查中的应用(李智瑶;李国政;刘增强;张丽红)
    肺栓塞患者的病情观察及护理(徐国芳)
    [综述]
    种植体周围龈沟液中IL-8水平的研究进展(雷泽茹;焦艳军)
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