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  • 站在新的起点 免费阅读 下载全文
  • 时序进入二十一世纪初叶,一切都在发生着变化。世界正以她瞬息万变的姿态,在前行的路途上追赶光年的速度。
  • 欢迎广大临床医生投稿 免费阅读 下载全文
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  • 本刊与《中国医药导报》杂志社联合主办的“乡镇医生执业资格问题研讨会”在人民大会堂召开 免费阅读 下载全文
  • 为探讨乡镇医生执业资格、加强乡镇卫生建设、解决农村存在的“看病难、看病贵”等问题的良策,并为农村医疗卫生工作提供积极的建议和参考,4月22日,《中国现代医生》杂志社与《中国医药导报》杂志社联合主办的“乡镇医生执业资格问题研讨会”在北京人民大会堂召开。
  • 《中国现代医生》征集论文 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血的临床研究(附2例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)并弥漫性肺泡出血(DAH)的认识。方法报道2例SLE并DAH的临床资料,并复习相关文献。结果通过分析病例,总结SLE并DAH的临床特点、发病机制、诊断标准、治疗手段和预后。结论DAH为SLE少见而致命的并发症,发热、咯血、呼吸困难、血红蛋白下降等临床表现无特异性。影像学显示双肺弥漫性浸润影。血性支气管肺泡灌洗液内见含铁血黄素巨噬细胞。肺组织学呈弥漫性肺泡出血。早期足量激素和免疫抑制剂治疗可改善其预后。
  • 氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察氯沙坦与胺碘酮联合应用对老年患者持续性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法选择老年持续性房颤患者62例,随机分为两组,对照组30例应用胺碘酮口服治疗,治疗组32例应用胺碘酮+氯沙坦口服治疗,观察两组的复律成功率及治疗后12个月内的窦性心律维持率,并测量复律成功即刻、复律后12个月的左心房直径。结果治疗组复律成功率显著高于对照组(67.7%;41.4%)(P〈0.05),治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组,治疗组于治疗后12个月左心房直径显著小于对照组(3.53±0.17;3.72±0.25)(P〈0.05)。结论氯沙坦能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复率及窦性心律维持率,并能抑制左心房的扩大。
  • 老年咳嗽分类与临床特征的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年人咳嗽分类与临床特征。方法收集以咳嗽就诊老年科门诊并符合咳嗽诊疗指南的老年患者174例并回顾分析。结果急性咳嗽116例,亚急性咳嗽25例,慢性咳嗽33例。咳嗽病因:感冒咳嗽66.1%,慢性支气管炎10.3%,哮喘4.6%,X线胸片有明确病变3.5%,无明确病变15.5%(诊断不明2.3%)。全部做血常规及胸片检查。选择做CT、支气管镜、食道钡透、肺炎支原体抗体检查及经验性治疗和病因诊断性治疗后确诊率分别为15.2%、3%、33.3%、0、36.4%。结论感冒诱发的急性咳嗽和X胸片无明确病变的慢性咳嗽是老年人咳嗽的主要因素。
  • 良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术不同麻醉方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉应用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的优劣。方法择期TUVP手术ASAⅡ~Ⅲ级病人120例随机分为两组:A组(全麻组)和B组(硬膜麻醉组)。分别观察两组麻醉前5分钟、术中、麻醉后5分钟病人的血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)的变化情况。结果A、B两组麻醉前5分钟、术中BP、心率(HR)、SPO2的变化均无显著差异(P〉0.01),而术后5分钟BP、HR变化显著(P〈0.05)。结论良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电汽化术硬膜外麻醉具有优越性,术中循环稳定,术后连接镇痛装置行连续镇痛,有利于疾病康复等优点,值得探讨。
  • 慢性胰腺炎诊断与治疗的临床分析(附45例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析本院1996年1月~2001年5月共收治的45例慢性胰腺炎病例资料。结果本组患者平均年龄为45.2岁,发病高峰年龄为40~60岁;患者性别比例男∶女为2.1∶1。慢性胰腺炎的治疗包括内科保守治疗及外科手术,目的是控制症状与并发症。结论慢性胰腺炎早期诊断有一定困难,手术时机的掌握和手术方法的选择对于患者生存质量和疾病进程的控制至关重要。
  • 2型糖尿病患者血清hs-CRP、FIB检测的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)预测2型糖尿病并发动脉粥样硬化的临床价值。方法对50例2型糖尿病患者和30例健康体检者同时检测hs-CRP、FIB。采用乳胶增强透射比浊法测定hs-CRP,用Clauss方法检测FIB。结果2型糖尿病患者的hs-CRP、FIB均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P〈0.01)。结论hs-CRP、FIB作为急性时相反应蛋白,在预测和监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化方面有重要的临床价值,联合测定为2型糖尿病患者并发症的早期预防、诊断、治疗及预后评价手段提供了理论依据。
  • 曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价分析曲吗多缓释片治疗老年病人癌症疼痛的效果及毒副作用。方法本院放疗科门诊和住院的老年癌症疼痛病人69例,随机分为曲吗多缓释片治疗组和强痛定对照组。治疗组35例根据病情曲吗多缓释片100~200mg,q12h,po。对照组34例强痛定30~60mg,tid,po。评价两组镇痛效果。结果治疗组完全缓解(CR)14例(40.0%),部分缓解(PR)19例(54.3%),有效率94.3%;对照组CR13例(38.3%),PR18例(52.9%),总有效率91.2%。毒副作用有轻度恶心、呕吐、便秘及头晕。结论曲吗多缓释片有较理想的镇痛作用,有效持续时间12小时以上,毒副作用轻微,服用方便。是治疗老年癌性疼痛较安全、理想的第2阶梯镇痛药。
  • 微波理疗法治疗宫颈糜烂 免费阅读 下载全文
  • 目的观察和探讨微波理疗与宫颈糜烂的疗效。方法在治疗原发性泌尿生殖道疾病的同时,理疗组105例使用国产型微波治疗仪理疗,将圆柱形微波理疗探头置入阴道内,每天理疗1次。每次30分钟至1小时,7~14天为一个疗程,即观察期。对照组92例通过激光治疗,1月后观察疗效。结果在两组观察对象无明显性差异情况下,观察期内微波理疗组有效率98%,治愈率54%;激光组有效率63%,治愈率17%。结论通过微波理疗治疗宫颈糜烂疗效好,无痛苦,无损伤性。
  • 水囊控制产后出血的临床特点及应用价值 免费阅读 下载全文
  • 我国孕产妇死亡中,49.9%由产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%,居我国孕产妇死亡原因的首位。产后出血是导致孕产妇死亡的最为常见的原因之一,因此有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血原因有以下几种:①宫缩乏力性出血;②软产道损伤性出血;③胎盘因素导致出血;④凝血功能障碍性出血。70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其他的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是在边远地区并不太可能,影响了进一步干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。本文通过回顾性分析,找出相关病因并进一步探讨产后出血的治疗体会。
  • 消痔灵注射对直肠及直肠癌组织影响的观察 免费阅读 下载全文
  • 作者通过研究消痔灵注射对直肠及直肠癌组织的影响,表明消痔灵没有达到治愈直肠癌的目的,但确有破坏癌组织,抑制其生长、转移和延缓病程的作用。
  • 108例头位难产临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解产科中头位难产的情况,为今后临床上遇到类似情况提供解决办法及参考。方法收集分析2002年1月至2003年12月间我院产科收治头位难产病例108例。结果108例头位难产中有17例存在明显头盆不对称,其中4例宫高≥40cm,胎头双径≥29.5cm,估计胎儿体重≥4000g;10例产前测量骨盆存在异常(均小骨盆4例,偏平骨盆5例,骨盆畸形1例),3例产妇存在不可逆转的严重胎头位置异常;其余91例临产后给予试产。结论充分掌握和正确诊断头位难产病例,减少产妇痛苦是每个妇产科医生的职责。
  • 胫腓骨骨折几种固定方法分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析比较治疗胫腓骨骨折的几种治疗方法。方法我院1995年1月~2003年12月收治胫腓骨骨折224例,随机分组,分别用钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉治疗,分别对骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生情况作统计学分析。结果交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症的发生率也较对照组低。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折(闭合性、GustiloⅠ、Ⅱ型开放性)优于钢板内固定及外固定支架。
  • 错颌畸形矫治中的美学与心理学问题讨论 免费阅读 下载全文
  • 错颌畸形造成口颌系统的形态与功能异常,给患者自身的健康带来影响,也会给患者带来相应的心理压力,影响患者性格和个性的正常发展。本文拟从患者心理状态、医学美学在口腔正畸矫治中的指导意义进行讨论。
  • 踝关节骨折60例手术治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 踝关节骨折临床较为常见,由于踝关节承受全身重量,需有良好的稳定性和灵活性,处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受限。我院自2002年1月至2004年5月,手术治疗各种踝关节骨折脱位60例,现报告如下:
  • 非小细胞肺癌阴性淋巴结数与生存期的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的检测Ⅰ期非小细胞肺癌术中阴性淋巴结数目与术后生存期之间的相关性。方法回顾性分析1988~2000年之间确定诊断的Ⅰ期非小细胞肺癌外科切除的结果。结果972例总的生存期与10~14组比较分析显示,7~9组外科切除淋巴结数目中等度增加,生存期明显增加,而5~6组、1~4组淋巴结检测,其生存期也进一步增加,其中3~4组淋巴结检测生存期增加最高,达95个月。结论术中淋巴结数目与术后存活期之间存在相关性,很可能与错误分期的减少,检测淋巴结数目增加,遗漏阳性淋巴结减少有关。
  • 创伤骨科抗生素使用调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨创伤骨科抗生素的合理应用。方法在本院创伤骨科200份病历中,应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后分析获得资料。结果使用抗生素的占97.50%,未使用的占2.50%,预防的占85.64%;用于治疗的占14.36%,全身用药占96.92%;在195例使用抗生素的患者中,41例做了药敏试验,其他均为经验用药。结论创伤骨科抗生素的使用中存在不合理现象,应加强管理,按科学理论合理使用抗生素。
  • MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死方面的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值。方法回顾分析26例47髋股骨头缺血坏死的影像特点,与CT和X线平片的结果对比。结果MRI对股骨头缺血坏死确诊率最高。结论对股骨头缺血坏死的早期诊断,MRI最准确,最敏感。
  • CT与腰穿对自发性蛛网膜下腔出血的诊断作用 免费阅读 下载全文
  • 目的了解腰穿及头颅CT在诊断自发性蛛网膜下腔出血中的作用。方法分析80例诊断为自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、腰穿及CT检查。结果自发性蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液检查阳性率为100%;CT检查的阳性率,发病24小时内为85%,24小时以后的阳性率为62%。结论腰穿与CT检查对诊断自发性蛛网膜下腔出血各有利弊,两者结合可提高诊断的正确性和减少误诊。
  • 侧脑室囊肿和透明隔囊肿的神经内窥镜治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨侧脑室囊肿和透明隔囊肿的神经内窥镜治疗方法。方法应用神经内窥镜对5例侧脑室囊肿行脑室囊肿切开、囊壁部分切除并灼烧术,对8例透明隔囊肿行囊肿-侧脑室造瘘。结果13例中全部有效,囊肿明显缩小,症状消失或改善,无手术并发症。结论神经内窥镜手术具有微创、安全、疗效好等优点,手术方法简单,尤其适用于治疗侧脑室囊肿和透明隔囊肿。
  • 氢氧化钙、硝酸钾盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过氢氧化钙、硝酸钾两种药物盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的对比,评价硝酸钾盖髓剂在活髓切断术中的意义。方法对83例94颗外伤冠折露髓的年轻恒牙随机分成两组,采用两种盖髓剂进行活髓切断,并采用统计学方法比较治疗结果。结果氢氧化钙与硝酸钾两种盖髓剂在治疗结果上无显著差异。结论硝酸钾作为盖髓剂在外伤牙冠折露髓的年轻恒牙的活髓切断术治疗中效果满意。
  • 防滑钢板内固定治疗踝关节骨折脱位52例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨踝关节骨折脱位治疗中外踝固定的重要性及固定方式。方法对52例踝关节骨折脱位中的外踝骨折或腓骨下段骨折采用防滑钢板内固定进行总结。结果据患者主观感觉、功能检查、X线征予以评定:优31例,感觉满意,功能检查及X线检查无异常;良18例,运动后有轻度踝关节不适,踝关节屈伸功能较健侧稍受限,X线检查无异常;差3例,踝关节行走后疼痛,乏力,踝关节活动受限,X线摄片示有骨性关节炎改变。优良率为94.2%,其中A型全部为优,B型差2例,C型差1例。结论防滑钢板内固定是治疗各种原因造成的踝关节骨折脱位中外踝或腓骨下段骨折的一种有效的方法。
  • 非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的临床效果。方法回顾2000~2005年我科采用非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血26例临床资料。结果出血完全吸收20例,出血大部吸收4例,病情加重,放弃治疗2例,总有效率92%。结论对出血量小、硬膜下积血、脑内散发出血的患儿,在生命体征相对平稳的情况下,采用非手术方法治疗婴幼儿自发性颅内出血,可以达到满意效果。
  • 急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床特点 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗塞病人在急性期易发生心绞痛,那么根据临床观察,梗塞后心绞痛的发生与相关因素有关,而梗塞后心绞痛的发生也是发生再梗和心衰的高危因素。
  • 纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • Ⅱ型呼吸衰竭可致严重的低氧及高碳酸血症,使患者出现如呼吸困难,紫绀,电解质和酸碱代谢失衡,甚至意识障碍等临床症状,可直接危及患者生命,是呼吸内科及结核科常见急危重症。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。我们应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生,现将结果报道如下。
  • 掌骨骨折切开复位内固定的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 手部掌骨骨折在手外伤中占有很大的比例,受伤原因多为直接暴力所致。治疗根据开放和闭合骨折而采取不同方法,闭合骨折多采用手法复位石膏托或掌骨夹板外固定;开放骨折采用克氏针、钢丝张力带内固定。钢板螺钉内固定虽被认为可以提供坚强的内固定,但长期以来由于材料过厚难以在手部应用,而临床开展受到局限。本院于2002年3月~2005年10月采用微型钛质钉板系统内固定掌骨骨折,取得了很好的疗效。
  • 乙肝病人精神因素对治疗效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 在长期临床工作中,我们发现住院患者病情恢复程度、速度和预后等与患者个体精神因素有一定的关系,患者的精神因素对治疗效果等有着不同程度的影响,其中,以乙肝患者最为典型。
  • 潘南金治疗小儿低镁血症所致心律失常的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究潘南金在小儿低镁血症所致心律失常中的疗效。方法将42例小儿低镁血症所致心律失常病例随机分为治疗组和对照组,分别给于潘南金和硫酸镁治疗。结果潘南金和硫酸镁治疗效果相当。结论使用潘南金注射液治疗小儿低镁血症所致心律失常效果满意,值得作为首选用药。
  • 米氮平与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解米氮平治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法将门诊就诊60例患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果米氮平组在治疗1、2周末HAMD评分明显低于阿米替林组(P〈0.05),治疗6周两组HAMD评分无显著性差异,不良反应较小。结论米氮平治疗抑郁症起效快,疗效与阿米替林相当,是一种安全有效的抗抑郁药物。
  • 舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同浓度舒芬太尼硬膜外镇痛效果。方法选择90例子宫切除术进行术后镇痛,随机分为三组,镇痛药液分别为A组舒芬太尼3.0μg/kg、B组舒芬太尼2.5μg/kg、2.0μg/kg。观察术后病人VAS、Ramsay镇静评分及不良反应。结果三组效果总体结果满意,2.5μg/kg组与其他两组比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论2.5μg/kg舒芬太尼组镇痛效果满意且副作用少。
  • 冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛27例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效分析。方法49例不稳定型心绞痛患者随机分为两组对照观察,在常规治疗的同时,治疗组加用冠心宁注射液静滴15天,观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率及心肌耗氧量的变化。结果经统计学处理(P〈0.05),治疗组疗效指数明显好转。结论冠心宁注射液治疗UA疗效肯定,安全,无副作用。
  • 针刀松解并药物注射治疗颈椎病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察针刀松解联合药物注射等方法治疗颈椎病的效果并进行分析。方法将患者随机分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果治疗组优良率为90.8%,颈型颈椎病治疗效果最好。结论针刀松解联合药物注射五步法疗效较好,并且安全简便,疗效短,可在基层临床上推广应用。
  • 安佐康胶囊抗氧化及抗过敏作用的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 葡萄籽提取物原花青素具有抗脂质过氧化和清除自由基作用,其具有保护心血管、抗肿瘤、抗衰老、抗过敏的药理作用,是一种很有开发价值的天然植物药。
  • 妊娠合并慢性重度肾功能衰竭成功分娩1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,29岁。因“G2PO,孕28周,发现蛋白尿,高血压伴水肿2个月”于2004年6月3日入院。患者0-0-1-0,平时月经周期规则,14岁初潮,月经周期7/28天,量中,无痛经,LMP(末次月经)2003年11月27日,EDC(预产期)2004年9月4日。患者停经40。天当地医院确认早孕,有轻微早孕反应,孕早期无发热、咳嗽、腹痛、异常阴道流血等症状,否认放射线及毒物接触史。孕4月自觉胎动至今。于孕205/7周(4月20日)至当地妇幼保健院产前检查时发现血压增高140/90mmHg,尿常规提示PRO(++),血Hb90g/L,白蛋白32g/L,当时无头痛、眼花、或上腹部不适,无胸闷、心悸、气促,无关节疼痛,无发热、皮疹、脱发、口腔溃疡等,未进一步检查治疗。此后患者出现进行性颜面部、双下肢浮肿。
  • 超声诊断妊娠晚期并输卵管巧克力囊肿1例 免费阅读 下载全文
  • 巧克力囊肿,又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“移民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的疾病之一。与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,就是如此周而复始的循环,月复一月,年复一年,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”,由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为“卵巢巧克力囊肿”。
  • 先天性十二指肠内因性梗阻2例报告 免费阅读 下载全文
  • 先天性十二指肠内因性梗阻临床上较为少见,以婴幼儿为主,发病率约占出生婴儿总数的万分之一。不久前,我院收治了2例急性肠梗阻患者,经手术证实均为先天性十二指肠内因性梗阻。尽管先天性十二指肠内因性梗阻不易发生,但认识和掌握其发病机理、临床症状及X线特征,对于正确诊断患儿疾病,最大限度地赢得抢救和治疗时间具有重要意义。
  • 卵巢恶性颗粒细胞瘤并畸胎瘤、早孕误诊报道 免费阅读 下载全文
  • 卵巢恶性颗粒细胞瘤合并成熟型畸胎瘤较少见,合并早孕者罕见。最近我科收治1例,此病术前诊断比较困难,因其合并急性阑尾炎,症状、体征与异位妊娠较相近,致术前误诊。本文对该病例进行回顾性分析,报道如下:
  • 胰岛素泵强化治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病是危害人类健康的严重慢性病之一,据WHO提供的资料,1995年全世界的糖尿病患者有1.25亿,预计到2025年,患病人数将增至2.99亿,将成为世界第五位死亡原因。传统的胰岛素治疗一日多次注射,血糖波动大,易发生低血糖。胰岛素泵是根据患者的血糖变化规律,个体化地设定一个持续的基础输洼量和餐前追加量,模拟人体生理性胰岛素分泌,所以称之为“人工胰腺”。它的应用既能控制好血糖,又能减少低血糖的发生机会。我科自2006年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗,除一例因经济原因中途退出外,其余患者均取得良好效果,现将护理体会报告如下:
  • 创伤后低体温与复温 免费阅读 下载全文
  • 严重创伤之后常发生低体温,曾被认为是机体代谢降低、创伤后抑制期常见现象。随着国内外临床与基础研究工作的深入,认为低体温实际上是一种创伤后容易被忽视的并发症,能使机体产生复杂的病理生理变化,是预后不良的重要标志之一。低体温对机体的损害作用越来越引起国内外学者的重视,并发明了一些有效的加温输液装置。现结合文献分别对创伤后低体温和复温作一综述。
  • 糖尿病酮症酸中毒的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是正确补液,纠正脱水,补充血容量;小剂量胰岛素治疗,逆转症和酸中毒,有效地降低血糖;合理补钾、镁、磷;消除诱因,防治并发症。在治疗过程中要全程监控血糖及其他临床指标,随时调整治疗方案以求降低死亡率。
  • 高尿酸血症治疗的药物选择 免费阅读 下载全文
  • 随着人民生活水平不断提高,痛风已正成为我国代表性疾病之一,根据有关资料及临床实践,对治疗痛风的主要病因--高尿酸血症的药物选择进行了简单阐述,并想以此作为广大医务人员在治疗此类疾病时的参考。
  • 媒介恙螨与恙虫病传播关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍恙螨与恙虫病传播流行关系的研究新进展。方法通过文献检索,查阅大量相关媒介恙螨与恙虫病传播关系研究的最新的文献资料。结果恙螨对恙虫病传播具有关键作用,其种类分布、种群密度与季节消长和恙虫病的流行密切相关。结论恙螨是恙虫病的唯一传播媒介,控制媒介恙螨是防治恙虫病的重要手段。
  • 骨形态发生蛋白及信号分子与中枢神经系统早期发育 免费阅读 下载全文
  • 骨形态发生蛋白(BMPs)属于转化生长因子β超家族成员,参与众多器官的发生与形成,其作用机制复杂,本文主要就BMPs及其信号分子在中枢神经系统早期发育中的表达及意义作一简要综述。
  • 坏死性淋巴结炎的临床病理研究进展 免费阅读 下载全文
  • 坏死性淋巴结炎是临床上较为常见的一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病,形态学上显示多种组织细胞、转化T淋巴细胞及凋亡碎片组成的病灶,应与恶性淋巴瘤、淋巴结的非肿瘤性疾病相鉴别。
  • 后交叉韧带等长点的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 膝关节后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL)是保持膝关节稳定的重要结构之一,断裂后将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节功能,并导致一系列后遗病变,损害关节内其他结构,严重者可引起膝关节病废。以往,由于对PCL的重要作用研究不够,其解剖部位较深在,损伤发生频率较低,诊断困难,且伤后主观症状较少,并可利用股四头肌力的代偿作用使膝关节后向不稳得到纠正,加之手术重建较为复杂,效果不尽理想等,认为PCL断裂可以不进行重建修复。20世纪90年代以来,随着对PCL解剖、重要生物力学特征及生理作用、伤后自然转归及对膝关节功能的影响,重建替代物的选择与重建韧带生物学转归研究的深入,对PCL损伤的认识有了新的发展,临床诊治水平有了进一步提高。随着现代膝关节镜技术的发展与完善,
  • 脉搏波以前吸后推的形式推动血液流动假说 免费阅读 下载全文
  • 心脏收缩将血液泵入主动脉时,产生的压力波会在泵出的血液前面沿着动脉管壁向下传递,并引起动脉血管发生弹性扩张,动脉血管的这种弹性扩张对血管内的血液形成负压吸引的作用,吸引着动脉血液向周围血管流动;当心脏进入舒张期,心脏射血停止,扩张的动脉血管弹性回缩所产生的压力,随着压力波向周围血管的传播而推动血液向周围血管持续流动。因此,就形成了心脏收缩与舒张所产生的脉搏波以前吸后推的形式推动血液持续流动。血管弹性扩张产生抽吸作用与血管弹性回缩所产生的压力推动血液持续流动的动力,动脉血管扩张的边缘区形成一个快速的流层,形成了边缘快、中心慢、中心有返流的层流,并以最快的速度、最小的能量消耗、最小的血流阻力的脉搏波持续下传直至微循环,从而保证了血液在不同的动脉血管血液流动的动力来源。
  • 增强医院思想政治工作实效性的研究 免费阅读 下载全文
  • 在新的历史条件下,医院思想政治工作必须站在深化改革、谋求发展的基础上,充分认识到抓好医院职工思想政治工作的重要性,正确认识影响思想政治工作的因素,按照联系实际、联系生活、联系群众的原则,结合医院实际,建立适应新形势发展要求的思想政治工作的机制,切实增强医院思想政治工作的实效性。
  • 血站图书馆在继续医学教育中的作用 免费阅读 下载全文
  • 继续医学教育是卫生专业技术人员更新知识,不断学习新理论、新技术的重要手段。持续开展继续医学教育是知识经济时代发展的需要,是“科技兴国”战略的一个重要方面,也是建立学习型社会的必然要求。随着继续医学教育工作的不断深入开展,血站图书馆的教育职能日趋重要,并将逐步成为继续医学教育中不可替代的重要组成部分。
  • 提高基层人员灾害急救应对能力的措施 免费阅读 下载全文
  • 灾害可以是自然的,也可以是人为的,它严重威胁人们的健康和安全,能够改变社区环境、冲击物质资源,影响着人们的健康生活和社会的发展。在突发事件发生后,基层医务人员的急救能力是影响患者预后的重要环节之一。为了提高基层医务人员对于灾害的应对能力,我们对基层医院的急救医务人员进行了灾害应对相关培训,现将结果报道如下。
  • 医院产权制度改革研究文献分析 免费阅读 下载全文
  • 首先,本文以《中国期刊全文数据库》(CJFD)为依据,检索了该数据库收录的1997~2006年间关于医院产权制度改革方面的文献题录,共检出相关题录263条;其次,本文对文献发表的年代分布、文献在各种期刊上的分布进行了概括分析,重点对这些文献资料研究的主要内容进行了梳理;最后,文章就研究趋势及科研引导方式等问题进行综述。
  • 2108例肺结核病人登记情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过本站门诊2003年1月至2006年12月登记报告2108例肺结核病人分析,找出分布特点,发病规律,为控制肺结核病提供科学依据。方法依据结核病人登记管理卡统计病人的年龄、性别、职业、病型的分布及影像学分布检查。结果男女之比5:2职业分布以农民为主,占60.51%。结论肺结核病的发病主要在农村,是今后防治的重点。
  • 导致直肠癌误诊误治原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因及其如何提高直肠癌的早期诊断和其在体检中正确的检查方法。方法回顾分析2002年7月~2005年11月共收治误诊误治直肠癌患者37例的临床资料。结果3例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除;25例直肠癌经手术治愈或缓解;9例直肠癌行姑息手术。结论重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时,应加强医生业务水平、提高医生职业道德素养。
  • 国外医学 免费阅读 下载全文
  • 站在新的起点
    欢迎广大临床医生投稿
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    本刊与《中国医药导报》杂志社联合主办的“乡镇医生执业资格问题研讨会”在人民大会堂召开(王光跃)
    《中国现代医生》征集论文
    [论著]
    系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血的临床研究(附2例报道)(刘建中 王小磊 谭举鹏 刘艳芳 王素英 韩明)
    氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察(李华 梁军)
    老年咳嗽分类与临床特征的研究(杨迎艳 王瑞新 柳美霞 张亮)
    良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术不同麻醉方法的比较
    慢性胰腺炎诊断与治疗的临床分析(附45例报告)(喻德林)
    2型糖尿病患者血清hs-CRP、FIB检测的临床价值
    [临床研究]
    曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析(田梅玲 李俊伟)
    微波理疗法治疗宫颈糜烂(雷艳静)
    水囊控制产后出血的临床特点及应用价值(张虹)
    消痔灵注射对直肠及直肠癌组织影响的观察(齐树斌)
    108例头位难产临床分析(欧小敏)
    胫腓骨骨折几种固定方法分析(张良)
    错颌畸形矫治中的美学与心理学问题讨论(周红云)
    踝关节骨折60例手术治疗分析(孙兆军 杨学章)
    非小细胞肺癌阴性淋巴结数与生存期的关系(于振国 李炽锋)
    创伤骨科抗生素使用调查与分析(马好斌)
    MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死方面的应用价值(从景哲 王志)
    CT与腰穿对自发性蛛网膜下腔出血的诊断作用
    侧脑室囊肿和透明隔囊肿的神经内窥镜治疗(吴宁涛)
    氢氧化钙、硝酸钾盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的临床研究(成晓梅)
    防滑钢板内固定治疗踝关节骨折脱位52例分析(洪嘉志 吕伟明)
    非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血临床观察(宋乐)
    急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床特点(王淑静)
    纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用(徐勇)
    掌骨骨折切开复位内固定的治疗体会(黄松 彭云松)
    乙肝病人精神因素对治疗效果的影响
    潘南金治疗小儿低镁血症所致心律失常的疗效观察(杨泽方)
    米氮平与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究(龚一康)
    [临床麻醉]
    舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察(高艳华 李传玉 金宇斌 刘德民)
    [中医中药]
    冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛27例疗效分析(何惠玉)
    针刀松解并药物注射治疗颈椎病的疗效观察(李康华)
    安佐康胶囊抗氧化及抗过敏作用的临床研究(刘维佳 夏立营 葛文津 周佩云)
    [个案报告]
    妊娠合并慢性重度肾功能衰竭成功分娩1例(滕宗荣 陈昕华 刘延 朱钟治)
    超声诊断妊娠晚期并输卵管巧克力囊肿1例(姚群)
    先天性十二指肠内因性梗阻2例报告(徐艳)
    卵巢恶性颗粒细胞瘤并畸胎瘤、早孕误诊报道(熊永芝)
    [临床护理]
    胰岛素泵强化治疗的护理(黄芸香 刘连杏 姚心女 唐幕贞)
    [综述]
    创伤后低体温与复温
    糖尿病酮症酸中毒的治疗进展(梁跃雄)
    高尿酸血症治疗的药物选择(陈代国)
    媒介恙螨与恙虫病传播关系的研究(程鹏 赵玉强)
    骨形态发生蛋白及信号分子与中枢神经系统早期发育
    坏死性淋巴结炎的临床病理研究进展(张桂荣)
    后交叉韧带等长点的研究现状(郜玉忠 白希壮 王惠声 周波 林乐 马旭)
    脉搏波以前吸后推的形式推动血液流动假说(陈贺中)
    [医院管理]
    增强医院思想政治工作实效性的研究(张永霞)
    血站图书馆在继续医学教育中的作用(顾俐)
    提高基层人员灾害急救应对能力的措施(姬海霞 赵施竹)
    医院产权制度改革研究文献分析(谢社林)
    [卫生管理]
    2108例肺结核病人登记情况分析(梁玉庆)
    [误诊误治]
    导致直肠癌误诊误治原因分析(董艺凡)
    国外医学
    《中国现代医生》封面

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