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  • 老年人胃癌的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人胃癌的临床特点及其外科治疗方法的选择和预后。方法回顾性分析2000年1月~2005年1月收治的237例60岁以上的经病理证实的老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果老年人胃癌具有病期晚、合并症多、手术死亡率高等特点。本组临床好转率为97.0%,围手术期病死率为3.0%,手术并发症发生率为25.7%。结论对老年人胃癌患者应加强围手术期处理,选择合理的手术方式,降低手术风险,减少并发症的发生。
  • 肺门肿块CT影像鉴别诊断的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对肺门肿块良、恶性的早期诊断和鉴别能力,以提高恶性肿瘤早期检出率,减少误诊和不必要的切除。方法回顾性分析我院经临床、病理等证实的肺门肿块病例50例,比较各类肿块的CT形态学特点、动态增强时间-密度曲线变化特点等,并结合其他临床信息来作出肿块良、恶性的推断。结果(1)恶性肿块:大小〉30mm;形态上有分叶及毛刺等;密度均匀或不均匀;伴随肺门、纵隔淋巴结肿大。(2)恶性肿瘤较良性肿瘤具有更早期、更高水平的强化。结论大部分肺门肿块可以通过其CT形态学特点进行鉴别诊断,动态增强扫描有助于增加部分不典型肺门肿块的诊断。
  • 血清降钙素原在新生儿重症感染的诊断及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的评价PCT对新生儿败血症及颅内感染者早期诊断价值及其临床意义。方法抽取36例败血症患者外周血标本,同时做PCT—Q检测、普通血培养和CFS。结果36例败血症患者中5例血培养阳性(13.9%),其中CFS检测颅内感染者27例(75.0%),PCT—Q检测结果和CSF检测结果对比经x^2检验具有明显差异(x^2=11.5,P〈0.01)。结论PCT—Q检验法较普通血培养法灵敏,对新生儿重症感染,特别是败血症及颅内感染者病因诊断具有指导意义。
  • 顺德地区中学生睡眠质量调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解中学生的睡眠质量情况,为心理健康教育提供参考。方法使用匹磁堡睡眠质量指数对2520名顺德区属重点中学学生进行睡眠质量调查,并与普通中学学生进行比较。结果35.5%的区属重点中学学生睡眠质量有问题,睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍(62.4%)、睡眠时间不足(38.4%)、入睡困难(37.7%)和自感睡眠质量不佳(29.9%)。与普通中学学生相比,区属重点中学学生在睡眠效率上优于普通中学学生(t=-6.17,P〈0.01),睡眠药物的使用要高于普通中学学生(t=3.44,P〈0.01),入睡时间与普通中学学生相比无明显差异,但其总的睡眠质量不如普通中学学生(t=17.62,P〈0.01),睡眠质量问题的发生率高于普通中学学生(t=3.52,P〈0.01)。结论应该重视中学生的睡眠问题,特别是重点中学学生的睡眠问题,有针对性的加强健康教育。
  • 产后晚期出血54例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的重点探讨引起晚期产后出血的临床原因。方法对1995—2005年我院收治的54例晚期产后出血资料进行回顾分析。结果本院晚期产后出血发生率为0.13%。晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染及剖宫产子宫切口裂开。结论正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥护理,可有效降低晚期产后出血发生率。
  • 不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较0.1%及0.15%、0.2%罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇(ASAⅠ-Ⅱ级)60例进行PCEA分娩镇痛,随机分为三组:A组20例,采用0.1%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL;B组20例,采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL;C组20例,0.2%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺,以不同浓度罗哌卡因实施PCEA,监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2,并按照(VAS)评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长,剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组,但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分,C组Bromage评分显著高于A、B组,A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因比较,对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长,低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离,0.15%罗哌卡因与2ug/mL芬太尼合用,在PCEA分娩镇痛中。对分娩的影响更小.效果更好.利用镇痛泵施行PCEA是沂年来行分蝓镇痛的常用方法.
  • 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用日立7060型全自动生化分析仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标。结果血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致(P〉0.05),葡萄糖和钾存在差异(P〈0.05)。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述8项急诊生化项目,可快速报告结果,但需要注意钾离子在血浆和血清中存在着恒定的浓度差,应该予以纠正。
  • 围针结合手法治疗网球肘的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察用围针结合手法治疗网球肘的疗效。方法将86例网球肘患者随机分成2组。单纯手法治疗组40例,围针加手法治疗组46例,观察和比较两组患者的疗效。结果单纯手法治疗组的治愈率和总有效率分别为52.5%和80.0%,复发率为20.0%;围针加手法组的治愈率和总有效率分别为80.4%和97.8%,复发率为8.7%,经统计学检验,组间有非常显著性差异(P〈0.01).结论围针加手法治疗网球肘疗效好,复发率低。
  • 神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组20例给予小针刀神经根管松解术、牵引、针灸、推拿及中药辨证施治内服;对照组20例给予小针刀神经根管假松解术,其他治疗与治疗组完全相同。以疼痛、麻木等根性症状完全消失或退出试验为观察终点,试验中每天观察疗效及治疗反应,记录试验第7天及半月时主症缓解情况,并随访半年。结果治疗组总有效率与对照组无显著差异(P〉0.05),显效率明显优于对照组(P〈0.01);治疗组显效时间明显缩短(P〈0.001);同时,治疗组发生沿神经分布的串麻感明显多于对照组,未见神经损害发生,且串麻感沿受压神经支配区的出现与疗效有正相关关系。结论小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症具有显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且潜在风险低的优势。
  • 呼吸控制和人工胸水在肝癌HIFU治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察呼吸控制和人工胸水在43例肝癌病人的HIFU治疗中的应用。方法43例肝肿瘤患者在气管插管全麻下,右侧胸腔注入生理盐水形成人工胸水。监测HIFU治疗前后的血气分析,HIFU治疗时持续监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2;治疗后3—7d内胸部X片观察胸水转归。结果所有患者在人工胸水和呼吸控制下进行HIFU治疗期间血气和血液动力学各指标均保持稳定,人工胸水在7d内各例患者均完全吸收。结论人工胸水及呼吸控制是一种安全的方法,有助于提高HIFU治疗的有效率,并拓宽HIFU治疗的适应范围。
  • 新生儿行为神经能力测定在新生儿中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨NBNA在新生儿中应用的临床效果。方法应用NBNA对75例围产期高危新生儿和50例正常新生儿进行测定。结果在75例高危新生儿中发现NBNA评分异常51例,发生率为68%;正常对照组50例,NBNA评分异常2例,发生率为4%,两组对比有显著差异(P〈0.01)。结论NBNA评分检查方法可以评价新生儿行为神经能力,且检查全面,操作简单,无创伤性,可重复进行,能及早发现轻微脑损伤。方法实用、经济、可靠,灵敏性高,在干预治疗效果评价及预后等方面具有一定的临床实用意义。
  • 小鼠肝枯否细胞的分离、培养与鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的研究BALB/c鼠肝枯否细胞分离、培养和鉴定。方法选用健康雌性8—10w龄鼠,麻醉无菌取肝,D—Hank’s液注射冲洗去血并剪去部分结缔组织,剪碎肝组织,加入链霉蛋白酶E和Ⅰ型胶原酶,水浴振荡消化,再加入DNase Ⅰ,共同消化。不锈钢筛网滤过,用0.005%DNase Ⅰ的1640液清洗细胞液,加Tris—NH4CL溶解红细胞。50%-70%Percoll梯度离心,用含10%FCS的RPMI-1640贴壁培养4—6h洗去非贴壁细胞。通过吞噬墨水实验鉴定枯否细胞。结果枯否细胞的数量为(1.07±0.87)×10^7/g,贴壁率40.3%,用0.4%台盼蓝染色鉴定,细胞存活率在95%以上,吞噬实验发现90%的贴壁细胞具有吞噬功能,即KC的纯度可达90%。贴壁的枯否细胞的形态多样,已经完全伸出了伪足并且伸展贴壁,呈多边形、多角形或者梭形等不规则形状,并且胞浆内可见吞噬的微粒状物质。结论酶消化水浴振荡法结合梯度离心和贴壁培养是分离BALB/c鼠枯否细胞的可靠方法,为进一步实验打下了基础。
  • 蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定术后镇痛的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行子宫全切术患者100例随机分为A、B、C、D四组,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术注入15mg布比卡因重比重液。其中A组腰麻液中含吗啡0.1mg,B组含吗啡0.1mg与咪唑安定1mg,C组含吗啡0.2mg,而D组含吗啡0.2mg与咪唑安定1mg。比较四组病人于术后不同时间在视觉模拟评分、舒适评分、镇静评分、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率、收缩压的差异,并观察各组病人的不良反应。结果术后7—48h,B、C、D三组视觉模拟评分及舒适评分明显好于A组(P〈0.01);术后4h、8h和16hD组呼吸频率和脉搏血氧饱和度较A、B、C三组及其术前均显著降低(P〈0.01或P〈0.05);D组于术后0—48h镇静评分显著高于A组而于13~24h显著高于B、C两组(P〈0.01),B、C两组于13—48h镇静评分均显著高于A组(P〈0.01);术后恶心发生率C组(11/25)、D组(10/25)均明显高于A组(2/25)及B组(2/25)(P〈0.01或P〈0.05)。结论蛛网膜下腔吗啡0.1mg伍用咪唑安定1mg可显著提高术后镇痛效果并减少不良反应。
  • 本刊招聘编委 免费阅读 下载全文
  • 欢迎广大临床医生投稿 免费阅读 下载全文
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  • 启示 免费阅读 下载全文
  • 《中国现代医生》征集论文 免费阅读 下载全文
  • 鼻内镜下Nd:YAG激光治疗难治性鼻出血 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼻内镜下Nd:YAG激光治疗难治性鼻出血的效果。方法在鼻内镜直视引导下用Nd:YAG激光治疗37例难治性鼻出血。结果成功率达97%,随访1个月。半年,效果良好。结论本方法兼具了鼻内镜和Nd:YAG激光二者的优点,使难治性鼻出血的止血定位准确,治疗有效,术后无需填塞鼻腔,无不良反应和并发症发生。
  • 左侧大肠癌急性梗阻治疗 免费阅读 下载全文
  • 急性左侧大肠梗阻以老年患者居多,并发症及伴发疾病多,手术危险性及死亡率高。因此左侧大肠癌急性梗阻,治疗一直是关注的重要课题。目前国内外学者对急性手术方案有不同的意见和争议。本文对Ⅰ期切除吻合术的有关问题进行论述。
  • 无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。
  • 梗阻性左半结肠癌手术体会 免费阅读 下载全文
  • 结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一,约占结肠急症手术的85%。对于梗阻性左半结肠癌,由于其临床特点的特殊性和复杂性,临床处理的分歧较多,尤其是手术方式的选择。我院自1990—2005年共收治梗阻性左半结肠癌78例,现将临床治疗体会分析如下。
  • 丹参酮注射液治疗冠心病73例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察分析丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法治疗组73例采用给予丹参酮注射液加常规治疗,对照组63例单纯用常规治疗。结果丹参酮注射液结合常规治疗能明显提高治疗有效率、降低心肌酶、改善临床症状及体征。结论丹参酮注射液结合常规治疗冠心病确有明显疗效,是一种较好的治疗冠心病联合用药方法。
  • 微创治疗四肢骨折 免费阅读 下载全文
  • 我院3年来运用手法复位微创固定闭式韶攫四肢骨折88例,避免了切开复位钢板内固定及2次手术。来就诊的骨折多为新鲜骨折,经过闭合治疗无1例发生骨不连接,获得满意效果,现报道如下。
  • 眼带状疱疹误诊12例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对眼带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾性分析12例眼带状疱疹患者误诊误治的原因。结果12例患者中,误诊为高血压性头痛3例,血管性头痛1例,偏头痛1例,病毒性脑炎1例,三叉神经痛3例,单疱病毒性角膜结膜炎2例,单纯疱疹1例。结论提高对早期眼带状疱疹特点的认识,减少误诊误治。
  • 重新修复42件全口义齿修复体的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全口义齿修复体修复5年的临床疗效,分析失败病例的原因及解决方法。方法300例病人,共300件全口义齿修复体(其中半口修复者32人),其中重新修复42例病人,共42件全口义齿修复体。均修复5年以上,定期回院复查,记录使用情况。结果300件全口义齿修复体修复5年后,258件成功,成功率86%。有42件失败,占14%,其中修复体折断破裂者18件,修复体松脱10件,人工牙折断8件。结论严格掌握适应证,规范临床操作和建立心理相融型的医患关系是提高全口义齿修复质量,减少失败重做的关键。
  • 更昔洛韦和α-干扰素联合治疗乙型肝炎56例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择56例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,A组26例,应用更昔洛韦和α-干扰素联合治疗,B组30例,用α-干扰素治疗,治疗前后分别检测肝功、乙型肝炎系列和HBV—DNA。结果治疗结束时,A组ALT复常率为84.4%,HBeAg阴转率为76.9%,HBV—DNA阴转率为80.7%,而B组分别为7313%、36.7%和40%,两组间HBeAg阴转率和HBV—DNA阴转率有显著差异。结论更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效更好。
  • 舒血宁注射液治疗肺心病27例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 我院应用国产舒血宁注射液治疗急性发作期肺心病27例,疗效较为满意,现报道如下。
  • 胆囊结石并慢性胆囊炎82例手术切除体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎手术切除体会。方法82例胆囊结石并慢性胆囊炎在硬膜外麻醉下取右上腹经腹直肌切口行择期胆囊切除术。结果术后恢复情况良好,均未发生腹腔感染和切口感染,疗效满意。结论胆囊切除术对胆囊结石患者疗效良好。
  • 突发枕骨大孔疝患者的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析我院神经外科住院保守治疗或手术后患者突然发生枕骨大孔疝的原因,探讨其防范方法。方法回顾过去6年我院神经外科保守治疗或术后突然发生枕骨大孔疝患者的临床资料,分析发生的原因,探讨抢救的方法及预后情况。结果共有15例患者在住院过程中突然发生枕骨大孔疝,原因包括严重低钠血症、脑水肿、出血等。患者死亡6例,恢复良好5例,严重残疾及长期昏迷4例。结论治疗过程中注意患者的水电解质平衡,合理应用水剂,有指征的患者积极手术可以很大程度上避免枕骨大孔疝的发生。
  • 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性,人选患者血糖控制目标为空腹血糖〈6.7mmol/L,餐后2h血糖〈7.8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵,糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前(11.7±2.8)mmol/L降至(5.1±1.2)mmol/L,且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,可使血糖得到满意控制,胰岛功能可得到一定的恢复,且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。
  • 鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的应用 免费阅读 下载全文
  • 为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗28例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间24~60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发。经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈,其余27例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供了较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种术式的主要优点是避免了面部切口。
  • 缬沙坦治疗慢性心力衰竭42例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨缬沙坦治疗慢性心力哀竭患者的临床疗效。方法选择42例慢性充血性心力哀竭患者(心功能Ⅱ-Ⅳ级),随机分为两组:对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用缬沙坦,疗程5个月。结果两组治疗前后,左室射血分数,6min步行试验均明显提高(P〈0.01),但观察组与对照组比较提高更为显著(P〈0.01);观察组左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P〈0.01),而对照组无明显改变(P〉0.05)。结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效肯定,在常规治疗的基础上加用缬沙坦能提高临床疗效,值得临床广泛推广。
  • 己酮可可碱联合治疗急性脑梗死的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法参组58例,用药14d,记录给药前后血液流变学指标及临床效果。结论己酮可可碱联合治疗急性脑梗死副作用少,疗效好。124例患者随机分成两组:己酮可可碱组66例和复方丹结果己酮可可碱组治疗急性脑梗死的有效率为90.9%。
  • 输尿管息肉19例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输尿管息肉临床特点及治疗方法。方法回顾输尿管息肉19例患者临床资料及回访情况。结果手术治疗是唯一途径,可行输尿管镜手术或开放手术。结论该病不易诊断,但治疗效果明确。
  • 意外胆囊癌7例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月~2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。
  • 腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见病及多发病,常发生于盆腔脏器,盆腔外发生少见,但以腹部切口子宫内膜异位症最多见。近年来随着剖宫产率的上升,其症状有逐年增多的趋势,现将我院1995年-2005年诊治的14例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行分析,报道如下。
  • 剖宫产术同时行肌瘤剔除术68例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法对58例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术的同时行肌瘤剔除术,并嚼服米索前列醇1片,与对照组55例单纯行剖宫产术的产妇作对照。结果两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、术后产褥病率、术后住院天数均无显著差异(P〉0.05)。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行,并不增加患者的精神痛苦、住院时间及费用,且可免除二次手术的痛苦。
  • 经尿道等离子电切治疗前列腺增生症68例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道等离子电切治疗良性前列腺增生症的安全性与有效性。方法应用PKVP治疗2003年10月~2006年12月期间的BPH患者68例。结果切除前列腺组织重量(48.4±23.6)g;手术时间(50.2±32.8)min;出血量(68.1±49.3)mL;无电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访3~18个月,最大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量、生活质量评分等手术前后比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论PKVP安全性高、并发症少、治疗疗效确切。
  • 我国高血压一年防治效果评估方法的修订 免费阅读 下载全文
  • 目的修订高血压病一年防治效果的评估方法。方法每季度患者血压控制水平的分数加上每季度患者就诊的时间分数。结果该方法简便易行,有利于医生、患者的理解和微机的表达。结论适用于临床流行病学资料的处理工作。
  • Super-Bond粘接剂固定松动牙的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 牙周病是一种口腔科常见病,重度牙周炎导致牙槽骨吸收,患牙松动甚至脱落,严重影响患者的咀嚼功能和美观,如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题。近年来,我们在牙周基础治疗的基础上采用Super—Bond粘结剂作为牙周夹板治疗牙周病前牙松动牙患者48例共256颗患牙,取得良好效果,现报道如下。
  • 儿童学习困难综合干预研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小学生学习困难综合干预的效果及其作用机理。方法选择东西湖区二所小学3~5年级全部学习困难学生,分别归为干预组和对照组。采用教育干预、家庭干预、心理治疗和药物治疗等综合干预措施两年,使用有关量表在干预前后测定两组学生各项指标。结果干预组学习成绩明显提高,心理问题发生率明显下降,智商测定有所上升,家庭情况无显著变化。结论综合干预是改善小学生学习困难的有效措施,其消除学生的心理问题;增强学生的自信心和求知欲;教师教育方法的改进和家长共同参与形成合力是综合干预的主要作用因素。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病合并心功能损伤与预后关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HIE合并心功能损伤对预后的影响。方法HIE150例存活患儿,根据不同病情予支持疗法、控制惊厥、降低颅内压等;其中合并心功能损伤42例加用三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C、1,6-二磷酸果糖,有心律失常者予相应处理。结果HIE后遗症发生率较高,多表现为运动、智力障碍及癫痫发作;而合并心功能损伤者后遗症患儿明显增多。结论HIE合并心功能损伤患儿预后更差。
  • 关于构建和谐医患关系的思考 免费阅读 下载全文
  • 当前医患关系存在不和谐现象,而医患和谐是构建社会主义和谐社会的不可缺少的组成部分。本文阐述了医患关系的现状,分析了医患关系不和谐的原因,探讨了建立和谐医患关系的意义,提出了如何建立和谐医患关系的方法和途径。
  • 新形势下医德医风建设 免费阅读 下载全文
  • 由于种种原因,近几年来在卫生队伍中滋长蔓延着一股行业不正之风,严重影响了卫生系统的信誉,损害了人民群众的利益,也制约了人民卫生事业的发展。如何在新形势下加强医德医风建设,消除行业不正之风,深化卫生体制改革,促进卫生事业的发展,这是我们面临的一个紧迫课题。
  • “对口帮扶”和“医生下基层”工作有效缓解“看病贵、看病难” 免费阅读 下载全文
  • 通过开展“对口支援”和“千医”活动,有计划地组织大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构和安排医疗卫生人员进入部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作,不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平,为广大人民群众提供方便、优质、低廉的医疗卫生服务,缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾,促进全市经济社会和谐发展。
  • 胰岛素非注射给药研究新进展 免费阅读 下载全文
  • 胰岛素是1型糖尿病患者维持生命和控制血糖所必需的药物,临床上以注射为主,随着国内外对胰岛素制剂的深入研究和药剂工业的发展,胰岛素非注射给药系统取得了新的进展,本文综述了近几年来胰岛素非注射给药研究新进展及在临床上的应用。
  • 支原体培养和鉴定方法的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨泌尿生殖道支原体培养和鉴定中新涌现的方法和权威方法之间的差别,以及用新的方法检测支原体易造成的误判。方法用添加精氨酸、尿素、酚红指示剂的肉汤来判断是否有支原体感染以及在肉汤变色后接种平板的两种不同方法的对比来探讨方法的优劣。结果仅用肉汤判定支原体感染的方法使得只要分解尿素或精氨酸的微生物均被判为支原体感染使假阳性率增高。结论判:定泌尿生殖道感染是否由衣原体造成应依照《全国检验操作规程》来鉴定,而不应用提示和初筛的方法来下结论。
  • 复方丹参滴丸加量长时间使用减少心脑肾血管事件发生 免费阅读 下载全文
  • 心脑肾血管疾病危险事件,包括心肌梗死,脑卒中和慢性肾损伤等。这些疾病的发生与发展都和病理上动脉粥样硬化有关,动脉粥样硬化是当今全球研究热点,它是一个以内皮细胞损伤、脂质浸润、平滑肌细胞增殖及血管壁炎症为特征的渐进的病理过程,若不早期有效干弼,一般5.10年或更长时间将发生心脑肾血管缺血或损伤,在某些诱因启动下,也可突发心肌梗死、脑卒中或肾功能衰竭乃至猝死。早期防治动脉粥样硬化,可有效防治心脑肾血管危险事件的发生。
  • 自蛋白超负荷重吸收导致肾小管间质纤维化的机制研究 免费阅读 下载全文
  • Cubflin介导肾小管上皮细胞对白蛋白的超负荷重吸收,通过激活并表达多种血管活性物质、炎症趋化因子、细胞因子以及多种致纤维化因子,导致肾小管间质损伤并最终促使蛋白尿肾病进展为终末期肾功能不全,进一步探讨蛋白尿发生的机制,寻找减少蛋白尿发生的措施,为延缓蛋白尿肾病进展为肾间质纤维化提供新的方法和途径。
  • 综合治疗复发性网球肘50例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合治疗复发性网球肘临床疗效。方法运用内服中药、外用隔姜炙、外敷本院自制正骨散,内外兼治,治疗复发性网球肘50例。结果40例经过1个疗程,临床症状便完全消失,10例,两个疗程后,临床症状逐渐减轻至消失。结论内外夹攻治疗复发性网球肘,疗效显著。
  • 六君子汤加减治疗肿瘤化疗后呃逆的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察六君子汤治疗化疗后呃逆的效果。方法56例化疗后出现呃逆的患者服用六君子汤加减中药方。结果呃逆消失,体力食欲改善。结论该治疗方法疗效肯定,标本兼治,解决了患者痛苦,提高了生活质量,增强患者体质,也使患者得以继续化疗。
  • 炙甘草汤加减治疗心脏早搏的初步观察 免费阅读 下载全文
  • 过早搏动又叫期前收缩、期外收缩、额外收缩。中医名叫心悸。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同可将其分为房性、房室交界性和室性早搏。其中以室性早搏最常见,其次为房性,房室交界性较少见,心脏病患者和正常人均可发生。在成年男性中,60%以上动态心电图监测期间显示室性早搏。
  • 通过临床技能考核加强实践性教学环节 免费阅读 下载全文
  • 本文以河北省卫生厅对相关专业学生的技能考核工作为契机,探讨通过加强实践性教学环节的力度,提高相关专业学生的临床实践能力,以说明临床技能训练工作的必要性和可行性。
  • 浅谈《诊断学基础》教学体会 免费阅读 下载全文
  • 根据诊断学基础这门课的特点,在多年的教学过程中总结出下列教学方法,师生配合,理论和实践相结合,圆满完成教学计划。
  • 评分者信度的分析方法简介及比较 免费阅读 下载全文
  • 在教育测量理论中,主观性试题的评分误差较大,本文对评判主观性试题评分方法的可信度进行了分析,比较其评分者信度的分析方法的优劣,从而得出不管是经典测量理论还是概化理论,任何一种都不能用其他简单方法代替。
  • 肠道重复畸形误诊误治1例 免费阅读 下载全文
  • 患儿,10岁,右下腹持续性疼痛,阵发加剧10h,伴恶心、呕吐胃内容物4次,稀便1次,无脓血,排尿正常。查体:T37.8℃,P94次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,体重23kg,急性痛苦面容,强迫弯腰体位,心肺正常,腹平坦,右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张阳性,右下腹可触及条索状物,表面光滑,活动欠佳,肠鸣音亢进。胸腹透视:右侧腹见两个液平面;彩超检查:右下腹见两个囊性肿物;血常规Hb128g/L,WBC:19.9×10^9/L,N:0.9,L:0.1。
  • 胃肠术后腹腔积液性质的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃肠术后腹腔积液的性质。方法回顾性分析我院2003~2007年816例和其中典型2例胃肠术后腹腔积液性质情况。结果胃肠术后腹腔积液共56例,占全部胃肠手术比例的6.86%。结论胃肠术后腹腔积液的性质,有待新的专用机器检测。目前,作者鉴别胃肠术后腹腔积液的方法,值得大家借鉴,进一步指导临床工作。
  • 阴茎疣状癌龟头全部粉刺样变一例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,40岁;农民。因阴茎肿物一月余,逐渐增大,于2007年1月15日入院。无排尿困难,出生并生活于本地。查体:患者包茎并粘连,外露部龟头呈菜花状。阴茎背侧偏左距龟头2cm处有两个黄豆大肿物,局部包皮有破溃,质韧,无触痛。B超提示双侧腹股沟淋巴结增大。于肿物处取组织一块做病理,镜下检查为角化物质,其间有不典型的挖空细胞,没有见到棘细胞和基底细胞层,可见坏死组织。于住院第5天,行阴茎远端截断、双侧腹股沟淋巴结清扫术。
  • [论著]
    老年人胃癌的外科治疗(余建伟)
    肺门肿块CT影像鉴别诊断的研究(徐春华 邱亦清)
    血清降钙素原在新生儿重症感染的诊断及其临床意义(郑洁 李茹琴)
    顺德地区中学生睡眠质量调查分析(李耀东 宋志文 黄再萍 罗澍韩 欧阳惠结)
    产后晚期出血54例临床分析(刘国素)
    不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察(肖金辉)
    肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究(苏少华)
    围针结合手法治疗网球肘的疗效观察(王庆丰 蔡明明 陈旭)
    神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究(田和炳 吴蓉 李兴勇)
    呼吸控制和人工胸水在肝癌HIFU治疗中的应用(张卫星 邓卫萍 黄耀)
    新生儿行为神经能力测定在新生儿中的应用(余华娟)
    小鼠肝枯否细胞的分离、培养与鉴定
    蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定术后镇痛的研究(张月明 崔进贝 刘金波 王尚 邵维忠)

    本刊招聘编委
    欢迎广大临床医生投稿
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    启示
    《中国现代医生》征集论文
    [临床研究]
    鼻内镜下Nd:YAG激光治疗难治性鼻出血(吴治钦 曾志刚 张林)
    左侧大肠癌急性梗阻治疗(齐树斌)
    无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用(任国军 季巧娥 樊玉英)
    梗阻性左半结肠癌手术体会(张铁锤)
    丹参酮注射液治疗冠心病73例临床观察(周乐乐)
    微创治疗四肢骨折
    眼带状疱疹误诊12例临床分析(杨乔)
    重新修复42件全口义齿修复体的临床研究(周嵩琳 柳海 张小良 王炜)
    更昔洛韦和α-干扰素联合治疗乙型肝炎56例(苗爱军)
    舒血宁注射液治疗肺心病27例疗效观察(常甲三)
    胆囊结石并慢性胆囊炎82例手术切除体会(姬兰生)
    突发枕骨大孔疝患者的临床分析(黄炜 施振华 章远江 陈涛)
    胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察(周红辉)
    鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的应用(陈春光)
    缬沙坦治疗慢性心力衰竭42例临床观察(刘玉宏)
    己酮可可碱联合治疗急性脑梗死的临床疗效(张先平)
    输尿管息肉19例报告(张蜂)
    意外胆囊癌7例诊治体会
    腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析(林爱萍)
    剖宫产术同时行肌瘤剔除术68例分析(舒细芬)
    经尿道等离子电切治疗前列腺增生症68例体会(李长城 许靖 陈新辉 杨健)
    我国高血压一年防治效果评估方法的修订(刘建一 李杏桃 韩谦)
    Super-Bond粘接剂固定松动牙的疗效观察(韩晓虹)
    儿童学习困难综合干预研究
    新生儿缺氧缺血性脑病合并心功能损伤与预后关系(戴宇卿 孙艳)
    [医院管理]
    关于构建和谐医患关系的思考(黄薇)
    新形势下医德医风建设(仇珠莲)
    “对口帮扶”和“医生下基层”工作有效缓解“看病贵、看病难”(吴厚冬)
    [综述]
    胰岛素非注射给药研究新进展(钟敬波)
    支原体培养和鉴定方法的探讨(张皓)
    复方丹参滴丸加量长时间使用减少心脑肾血管事件发生(郭盛锦 李冰 周道启)
    自蛋白超负荷重吸收导致肾小管间质纤维化的机制研究
    [中医中药]
    综合治疗复发性网球肘50例体会(林仲 贾晶晶 林可 吴金国)
    六君子汤加减治疗肿瘤化疗后呃逆的临床研究(马兰花)
    炙甘草汤加减治疗心脏早搏的初步观察(魏志刚)
    [医学教育]
    通过临床技能考核加强实践性教学环节(史志春)
    浅谈《诊断学基础》教学体会(刘佳)
    评分者信度的分析方法简介及比较(何佳 何惧 席雁 徐超)
    [个案报道]
    肠道重复畸形误诊误治1例(杨海城)
    胃肠术后腹腔积液性质的探讨
    阴茎疣状癌龟头全部粉刺样变一例(杨树春 颜士明)
    《中国现代医生》封面

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