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文献检索:
  • 护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨提高脑卒中偏瘫恢复期病人生活质量的有效措施。方法对120例脑卒中偏瘫恢复期病人,随机分为干预组和对照组各60例,对照组病人给予常规护理,干预组对病人及家属实施定期疾病知识讲座、心理康复指导、康复训练指导等护理干预措施,干预期持续6个月。结果与对照组比较,干预组患者精神压力明显降低(P〈0.05),日常生活自理能力明显提高(P〈0.05)。结论早期给予护理干预能够有效地减小病人的精神压力,提高日常生活自理能力,改善病人的生活质量。
  • CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的对甲状腺癌进行螺旋CT增强扫描,根据其强化改变,评价其价值及临床意义。方法32例甲状腺癌均做CT检查,对病灶行薄层(2~5mm)增强扫描,分析动态增强变化,评价CT强化方式及特点。结果甲状腺癌各型CT影像强化密度不同,有助于对病变性质的诊断。结论甲状腺癌CT增强扫描可反映病变的血供变化过程及强化特征,对临床手术方案的制定有显著意义。
  • 动脉栓塞化疗和放疗结合治疗中晚期宫颈癌 免费阅读 下载全文
  • 目的评价血管内栓塞化疗结合放射治疗宫颈癌的疗效。方法1999年1月~2001年12月收治的宫颈癌患者127例,随机分为血管内栓塞化疗结合直线加速器治疗组(实验组)64例和常规放疗组(对照组)63例。实验组于放射治疗前行介入动脉栓塞化疗;对照组行单独直线加速器放疗。结果实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为34.4%和19.0%,两组比较有显著性差异(P〈0.05);1年局部控制率和5年生存率分别为84.4%,64.1%和66.7%,49.2%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论血管内栓塞化疗和放疗结合治疗宫颈癌可提高疗效。
  • PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨等离子PK刀在LAVH中的应用价值。方法回顾性分析我院妇科2004年5月-2007年4月,住院行LAVH的248例患者的临床资料。比较PK刀与双极电凝钳在LAVH中的手术时间、术中腹腔出血量、术中术后并发症和术后患者恢复情况。结果与双极相比,PK刀明显减少术中出血量、显著缩短手术时间。结论PK刀在LAVH中具有一定的优势,改变了双极凭经验掌握电凝程度的不足,避免了组织凝固不均、组织凝固过度炭化和凝固不全出血等缺点,并具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点,值得推广使用。
  • 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的58例重型颅脑损伤病人随机分为两组:标准外伤大骨瓣组30例,常规骨瓣组28例。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤情况。结果伤后6个月临床随访结果:标准外伤大骨瓣组:恢复良好13例、中残3例、重残3例、植物生存2例、死亡9例;常规骨瓣组:恢复良好7例、中残4例、重残4例、植物生存1例、死亡12例。标准外伤大骨瓣治疗组病人颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣对照组(P〈O.05)。标准外伤大骨瓣治疗组病人的切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣对照组(P〈O.05),但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率均无显著差异(P〉0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。
  • 脑梗死与血管性认知障碍的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死灶部位与血管性认知障碍的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择68例经影像学证实的单纯脑梗死患者,经简易智能状态检查量表评估分为认知障碍组和无认知障碍组,并将认知障碍程度分为4个等级。比较两组一般资料和血管危险因素的关系,探讨脑梗死部位与认知障碍程度的相关性。结果额叶、颞叶和基底节梗死与认知障碍相关。结论研究表明脑梗死部位是认知障碍的重要影响因素。
  • 焦虑与冠心病相关性的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨焦虑与冠心病的相关性。方法应用艾森克人格问卷和焦虑自评量表对102例冠心病患者进行测查,同时对102例健康志愿者进行对照。结果冠心病患者的N神经质评分及焦虑水平皆显著高于健康对照组(P〈0.01)。结论冠心病患者存在高神经质及高焦虑水平。内科医生应在治疗心脏疾病的同时,关注患者的心理健康,以促进其全面康复。
  • 门静脉系血栓形成的术前预测 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨门静脉高压症脾切断流术后门静脉系血栓形成的易患因素及预测PVT的可能。方法自2003-2005年我院收治门静脉高压症行脾切断流术患者82例,其中37例未行祛聚抗凝治疗的患者纳入研究对象。对患者年龄、性别、门静脉直径、门静脉血流流速的变化、血小板数值等相关指标监测分析,评估门静脉高压症患者脾切断流术后PVT的易患因素。借助Logistic回归模型尝试预测术后PVT的概率。结果术后PVT患者9例(9/37,24.3%)。PVT患者的平均年龄大于无PVT患者(P〈0.05),门静脉血流流速在PVT患者中明显减缓(P〈0.05),PVT患者的平均门静脉直径较无PVT患者增宽,但尚未显示出统计学上的差异(t=1.845,P=0.074)。患者的性别、凝血酶原时间、血小板数值升高等在PVT与无PVT的患者间无明显差异(P〉0.05)。每例患者术后PVT的总的预测正确率为89.2%。结论患者年龄增大,门静脉血流流速减缓是PVT的易患因素。通过患者年龄、门静脉直径及门静脉血流流速预测PVT是可行的。
  • 肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析 免费阅读 下载全文
  • 目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表,抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(46.32±15.09 VS 38.23±12.4,P〈0.01;39.57±12.03 VS 35.08±11.27,P〈0.05),伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(12.11±2.76 VS 7.54±2.02,P〈0.01),IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关(r=O.529,r=0.466,P〈0.05)。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异(53.48±14.39 VS 43.27±10.34;45.26±13.21 VS 34.48±7.80,P〈0.05)。结论焦虑、抑郁在1BS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。
  • 幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系。方法选择伴慢性胃炎的IDA患者82例(观察组)和慢性胃炎无贫血患者60例(对照组)行快速尿素酶试验,内镜下组织病理检查;观察组中,Hp阳性患者70例随机分为A、B、C3组,A组(30例)给予硫酸亚铁和抗Hp治疗,B组(20例)给予硫酸亚铁和安慰剂治疗,C组(20例)给予抗Hp治疗;观察治疗前后患者的血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞容积、网织红细胞、血清铁、血清铁蛋白等血液学指标的变化情况。结果观察组82例中70例Hp阳性,对照组60例中43例Hp阳性,两组间差异有显著性(P〈0.01);观察组中A、C组与B组比较,治疗前后血液学指标改变及疗效差异有显著性(P〈0.05)。结论Hp感染与IDA有一定相关性,抗Hp加铁剂是治疗Hp感染相关性缺铁性贫血的有效方法。
  • 急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月--2005年2月146例ACST患者38例合并MODS,采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中,死亡22例,死亡率57.89%(22/38),考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素,与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素,积极调控机体炎症反应,适时减压引流胆道,有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗,可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。
  • 单用氟西汀与联合理性情绪疗法治疗抑郁症对照 免费阅读 下载全文
  • 目的观察理性情绪疗法在抑郁症治疗中的效果。方法将69例抑郁症患者随机分为两组,A组34例单用氟西汀治疗,B组35例采用理性情绪疗法合并氟西汀治疗。疾病严重程度及疗效采用汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表评定,进行了为期12周的观察。结果A、B两组疗效在4周前无显著性差异,但在4~6周开始显示出差异(P〈0.05),8~12周有非常显著性差异(P〈0.01)。B组疗效明显优于A组。结论氟西汀联合理性情绪疗法对抑郁症的疗效比单纯氟西汀治疗更有效。
  • 舌部分切除后的语音障碍及语音康复 免费阅读 下载全文
  • 目的研究舌部分切除后语音障碍的特点,探讨语音训练对提高舌部分切除后患者的语音清晰度和其在语音康复中的作用。方法将76例舌部分切除患者随机分为对照组和治疗组。采用语音判听的方式对76例舌部分切除后患者的普通话21个声母、8个韵母及汉语语音清晰度表中字的发音进行对比分析,并比较进行语音训练对患者的语音变化的影响。结果舌部分切除后将引起患者语音清晰度降低,手术后进行语音康复训练的有效发音率为84.2%,显著高于对照组患者有效发音率34.2%。结论舌部分切除将导致患者发音方式和发音部位的异常,术后有效的语音训练和语音康复指导是恢复患者语音功能的有效方法。
  • 脱水-脑萎缩-可逆性的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过动物实验静脉注射脱水剂甘露醇后观察脑组织细胞在电子显微镜下的变化,探讨其脑萎缩表现及可逆性。方法将实验杂交家兔44只分成健康组1组4只,对照组10组各4只;健康组兔不用脱水剂,对照组兔8组在不同时间段内静脉注入脱水剂后、对照组兔2组先脱水、补液后予以处死取兔脑组织标本做电子显微镜检,看细胞学变化。结果脱水剂20%甘露醇在大剂量使用早期就可出现对照组兔脑神经元细胞的胞质水肿、线粒体浊肿、粗面内质网及核糖体减少表现;脱水12d后可见部分神经元细胞变形,胞质内细胞器大部破坏、消失等改变。脱水14d及16d组兔神经元细胞变形坏死,核缩小,胞质内细胞器破坏、消失,有2只见神经元细胞有核皱缩改变。脱水8d后补充液体3d、脱水10d补充液体6d后发现仅有少部分线粒体有肿胀,神经元细胞核膜完整。结论通过实验电子显微镜下观察表明大剂量脱水剂的使用可使脑组织细胞出现损害现象;在一定时间内脱水后再补液脑组织细胞可逐步恢复正常。
  • 中华医学会第一届中国制药医学大会通知 免费阅读 下载全文
  • 第十一届全国肝癌学术会议 免费阅读 下载全文
  • 中华医学会第三届全国肺栓塞-深静脉血栓形成学术会议暨首届国际肺循环疾病研讨会 免费阅读 下载全文
  • 第三届中国皮肤科医师年会 免费阅读 下载全文
  • 招聘特约编委 免费阅读 下载全文
  • 中国现代医生 免费阅读 下载全文
  • 《中西医临床诊疗丛书》 免费阅读 下载全文
  • 黄芩苷对小鼠NK细胞杀伤活性的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨黄芩苷对小鼠NK细胞杀伤活性的影响,为黄芩苷在抗肿瘤方面的应用提供理论依据。方法使用乳酸脱氢酶释放法,测定黄芩煎剂、黄芩苷注射液对小鼠NK细胞杀伤活性的影响,进而探讨黄芩苷抗肿瘤活性及其机制。结果黄芩煎剂(4.5g/kg),黄芩苷注射液(6mg/kg)能明显提高小鼠NK细胞的杀伤活性(P〈0.05),且具有剂量差异性。结论黄芩苷具有体内抗肿瘤活性,其机制与促进小鼠NK细胞杀伤活性有关。
  • 不稳定型心绞痛患者血浆ET、CRP水平的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不稳定型心绞痛患者血浆ET、CRP的浓度变化,探讨其临床意义。方法对50例不稳定型心绞痛患者治疗前后和40例正常对照组血浆中的ET、CRP水平进行检测和临床分析。结果不稳定型心绞痛患者血浆ET、CRP治疗前后比较有显著性差异(P〈0.005),对照组与不稳定型心绞痛治疗前比较有显著性差异(P〈0.005)。结论ET、CRP的水平变化说明其参与了不稳定型心绞痛的发生、发展,观察这两项指标对于不稳定型心绞痛患者的诊断、病情观察、疗效判断具有较大价值。
  • 手部纤维鞘管区屈肌腱损伤治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 本文报道自2002年4月~2004年6月,采用改良kessler肌腱吻合法,保留纤维鞘管,新鲜损伤深浅肌腱同时吻合及早期功能锻炼治疗手部纤维鞘管屈肌腱损伤46例,63指89条肌腱的结果。术后随访2~4年,除2例因术后活动不当使肌腱断裂外,其他全部愈合,功能恢复满意。优良率83.45%。本文就有关任何有效防止术后肌腱粘连,加以讨论。
  • 电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的讨论电视腹腔镜技术在卵巢良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择我院2002年2月~2004年9月患有卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者83例和开腹手术治疗患者83例,比较手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛用药率、术后体温(T〉38℃)、术后住院日等。结果腹腔镜手术组与开腹手术组相比:手术时间分别为(65.3±20.2)min、(70.8±22.O)min(P〉0.05):术中出血量分别为(33.2±16.4)mL、(80.5±40.1)mL(P〈0.01);术后进食时间分别为(6.9±3.1)h、(25.2±5.8)h(P〈0.01);术后镇痛用药率分别为0%、74.2%(P〈0.01);术后体温(T〉38℃)分别为O%、12%(P〈0.01);术后住院日分别为(4.4±1.3)d、(7.9±2.0)d(P〈0.01)。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤优于开腹手术,可以成为卵巢良性肿瘤患者的首选手术模式。
  • 小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小型接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果,为下颌骨角部线性骨折治疗提供经验。方法通过口内或口外颌下切口手术复位骨折,应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折35例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访。结果32例手术切口I期愈合,3例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合。X线摄影拍片观察骨折复位良好,无骨不愈合现象发生。术后3个月张口度〉3.5cm 35例,咬合关系良好31例,4例出现咬合干扰经调合后恢复咬合关系。结论小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好。
  • 前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺特异性抗原及其相关指标检测对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查70岁以上男性患者前列腺特异性抗原共计241例,活检筛查出前列腺癌病例数,将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组(PCa组)、前列腺增生组(BPH组)、其他疾病组(对照组)。3组患者采用酶联免疫分析方法检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和PSAD值,并分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng/mL时,其诊断前列腺癌的敏感度为88.98%,特异度为56.5%,准确度为64.3%;PSA界限值定为10ng/mL时,敏感度为78.0%,特异度为82.5%,准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为87.6%,准确度为86.0%。BPH组与PCa组的FPSA、TPSA水平均明显高于对照组(P〈0.01);PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组(P〈0.01);PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组(P〈0.01)。结论将PSA与PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA、TPSA,可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者,检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。
  • 两种方法治疗耐多药肺结核疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的评价含司帕沙星化疗方案对耐多药结核病的临床应用价值。方法将80例MDR-TB患者随机分为两组各40例,治疗组用司帕沙星0.2g每晚口服;对照组氧氟沙星0.2g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SpL2ZPTh(E)/9SpL2Th;对照组3OL2ZPTh(E)/90L2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及复发率。结果治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(45.0%)(P〈0.05),两组满疗程阴转率分别为90.0%、70.0%,满疗程X线病灶吸收率分别为90.0%、60.0%,空洞闭合率分别为85.7%、50.0%,均有显著性差异(P〈0.05);80例随访2年复发率分别0%、20.0%(P〈0.05)。两组皆无严重不良反应。结论SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优点。
  • 妇科疾病影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妇科疾病的发病因素,为减少妇科疾患,提高妇女卫生保健水平,做好妇保工作提供资料。方法2001年济南铁路局女职工在我院进行妇女病普查,随机选取2038例妇女查体情况作为原始资料,就影响妇科疾病的因素进行分类统计分析。结果文化水平低和有痛经者宫体炎发病率越高;卫生习惯不好者阴道炎发病率高;工人职业附件炎发病率高;年龄越小宫颈炎发病率越高,而年龄越大附件炎和子宫肌瘤发病率越高。结论不同职业、不同年龄女性妇科疾病存在差异,符合客观规律,文化程度制约了就业选择与经济收入,并决定了个人卫生习惯,使不同疾病发病率不相同。
  • 更昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察更昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹的疗效。方法选择更昔洛韦联合地塞米松、西咪替丁治疗带状疹疱50例,并与单用更昔洛韦治疗带状疱疹30例进行疗效比较。结果联合用药组在止痛、止痂、缩短病程、防止后遗神经痛方面均优于单用治疗组(P〈0.01),而在总有效率、治愈率、显效率上无统计学差异(P〉0.05)。结论更昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹疗效好,能缩短疗程,值得临床推广应用。
  • 心肺复苏后出现心律失常150例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的针对心肺复苏后出现心律失常高发的状况进行临床观察及分析、总结经验,做好复苏后心脏功能的维护。方法对150例于复苏后出现不同类型、不同程度的心律失常的患者进行持续心电、血压监测、生化及心脏超声检查。结果引起心律失常发生的原因很多,及时发现病因并采取措施可纠正心律失常,稳定循环。结论心肺复苏后出现心律失常的几率较高,应以预防为主,严密监测,充分准备,及时处理。
  • 86例唇裂功能性修复术临床观察报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨功能性修复先天性唇裂及术后畸形的优缺点及手术技巧。方法对功能性修复先天性唇裂及术后畸形86例进行临床观察分析。结果本组病例两次评价均获得满意的治疗效果。结论功能性修复法对先天性唇裂及术后畸形可获得良好的唇部形态及功能特征,有助于防止术后裂开,在双侧唇裂及其术后畸形的修复更有优势。
  • 应用补片修补腹壁切口疝28例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的观察补片治疗腹壁切口疝的临床效果。方法使用人工补片修复28例腹壁切口疝,观察术后伤口疼痛、并发症及复发率。结果平均随访38个月,术后感染1例,死亡1例,5例术后腹壁疼痛不适。结论应用人工补片修补切口疝是一种安全有效的方法,术后并发症与网片质量、疝环大小、手术方式、病人素质有关。
  • 肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附5例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年7月~2007年3月诊治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。4例急诊行手术治疗,1例行保守治疗1w后手术治疗,手术方式均选择患肾切除术。结果5例术后恢复良好,术后病理报告均为肾错构瘤,无恶变。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。
  • 毒鼠强中毒并多器官功能损害28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨毒鼠强中毒后各系统器官功能损害情况。方法回顾性分析毒鼠强中毒并多器官功能损害28例患者的临床资料。结果28例患儿均表现为颅脑损伤症状,心脏损害18例,肝脏损害9例,胃肠功能不全8例,合并呼吸衰竭5例,肾脏损害4例,ARDS1例,DIC1例。结论毒鼠强中毒后以脑损害较突出,其次为心肌损害、肝损害、胃肠功能不全、肾损害、呼吸衰竭等。
  • 2型糖尿病患者慢性根尖周炎64例临床治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的比较2型糖尿病患者慢性根尖周炎与非糖尿病患者慢性根尖周炎的治疗过程,为2型糖尿病患者慢性根尖周炎的治疗提供参考。方法对患牙分步进行根管治疗。结果2型糖尿病慢性根尖周炎患者根管治疗的疗程显著长于非糖尿病患者,同时对2型糖尿病患者在仍有叩痛时即可早期进行根管封药,且封药时间要显著长于非糖尿病患者。结论2型糖尿病患者根尖周炎的根管治疗疗程显著长于非糖尿病患者,早期进行根管封药封闭根管系统,可以减少根尖感染机率,促进根尖周炎症的愈合。
  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的105例患儿随机分为两组,治疗组予阿奇霉素静滴,对照组予红霉素静滴,比较两组治疗的疗效与不良反应。结果治疗组有效率为96.61%,对照组有效率为95.35%,两组有效率无显著性差异(P〉0.05);治疗组较对照组不良反应少,能明显降低患者胃肠道反应(P〈0.01)和局部静脉疼痛(P〈0.01)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好,不良反应少,值得临床广泛运用。
  • 负压吸引套扎治疗内痔262例体会 免费阅读 下载全文
  • 我院自2001年7月引进湖南湘雅医学院负压吸引内痔套扎器,采用负压吸引痔套扎术共治疗门诊内痔患者262例,取得满意疗效,现介绍如下。l材料与方法1.1一般资料本组262例,均为门诊病例,其中男178例,女84例;年龄最大74岁,最小28岁;病程最长12年,最短5个月。
  • 吻合器治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床运用。方法对24例直肠黏膜内脱垂手术治疗患者进行病史回顾和信访调查,并对患者的治疗前后临床症状及体征进行回顾性分析。结果24例患者治愈有效率91.5%,术后无复发、肛门狭窄、肛门失禁。结论吻合器痔上直肠黏膜环切术具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快、对肛管直肠功能影响小等优点。
  • 小切口治疗腋臭的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小切口治疗腋臭的效果。方法采用在肿胀麻醉下取双侧腋窝皮纹小切口,将腋部汗腺、毛囊尽可能清除干净,冲洗腔隙,彻底止血。结果本组188例腋臭患者手术切口达Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染和皮下积液,切口无明显瘢痕,腋部臭味全部消除,腋毛稀疏或无腋毛生长,外观良好,双上肢活动正常,疗效非常满意。结论小切口治疗腋臭手术简单,损伤小,出血少,麻醉简单,镇痛时间长,术后无并发症发生,臭味清除彻底,手术效果好,患者及亲朋好友满意,在临床上有推广价值。
  • 急性肿瘤溶解综合征29例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syndrome,ATLS)是肿瘤或白血病治疗过程中紧急的并发症,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全的一组症候群。其病情发展迅速,易被临床医师忽视,因此,早期诊断并治疗ATLS,对减少肿瘤患者治疗相关的病死率有重要意义。
  • 哺乳期急性乳腺炎的早期防治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结哺乳期急性乳腺炎的早期防治经验。方法回顾性分析1999~2006年我院396例急性乳腺炎的防治措施。结果385例完全治愈,7例形成乳腺脓肿切开引流后好转,4例发生乳瘘后被迫停止哺乳。结论早期防治,保证婴儿的正常哺乳,减少女性乳房的进一步损伤,值得临床推广。
  • 波姆红外光治疗宫颈糜烂556例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的利用波姆红外光治疗宫颈糜烂,观察其疗效。方法对556例宫颈糜烂患者应用波姆红外光治疗。结果556例宫颈糜烂患者经波姆红外光治疗,一次性治愈率达94.96%,二次总治愈率达100%。结论利用波姆红外光治疗宫颈糜烂,疗效好,患者无痛苦,乐于接受,治疗过程中无烟无异味,对环境无污染,操作方便,安全可靠,治愈后宫颈表面光滑,弹性好、无瘢痕,无粘连,宫颈形态和弹性均可恢复正常,不影响受孕和分娩,是目前治疗宫颈糜烂、减少宫颈癌发生较理想的方法.值得基层计划生育服务单位推广应用。
  • 跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的总结跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床经验。方法自1999年9月--2007年2月对波及距下关节的跟骨粉碎骨折(SandersⅡ-Ⅳ型)28例,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗。结果经平均11个月随访,骨折均愈合,愈合时间平均为3个月,优良率92.8%。结论跟骨钢板内固定是治疗累及距下关节跟骨骨折的理想方法,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼。
  • 乳腺囊性增生病临床分析 免费阅读 下载全文
  • 三苯氧胺阻断了雌激素对乳腺导管上皮和纤维组织持续有害的刺激,而乳痛消结汤则起到乳腺增生消退、除瘤复原的作用,两者联合用药是极为安全和有效的,是迄今为止治疗乳腺腺病的最佳选择和组合。
  • 10年间剖宫产指征构成比顺位性变化的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的寻找剖宫产率上升的原因,提高产科质量,降低剖宫产率。方法通过对10年间剖宫产病例进行回顾性分析,研究剖宫产指征的变迁。结果剖宫产指征中,社会因素上升为第1位,并明显高于传统手术指征。结论以社会因素为主要手术指征的剖宫产率上升是不合理的,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。
  • 新生儿支原体肺炎38例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 新生儿肺炎是新生儿期的一种常见和多发病。近些年,支原体肺炎在新生儿肺炎中所占比例有所增高。我院儿科新生儿拆区2004年6月--2006年12月共收治新生儿肺炎164例,其中确诊为支原体肺炎38例,占23.17%。现对其临床特点及治疗结果分析如下。
  • 内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘 免费阅读 下载全文
  • 目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20~22cm41例,置放成功41例,成功率100.0%;18~20cm35例,置放成功35例,成功率100.0%;17cm2例,置放成功1例,成功率50.0%。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗,改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念,且证明是安全有效的。
  • 治疗小面积皮肤缺损的一种简单方便的方法 免费阅读 下载全文
  • 目的通过规范应用湿润烧伤膏,使创面在类似机体内环境条件下顺利愈合。方法创面涂布湿润烧伤膏,视创面情况一日—次或两次。结果创面愈合快,无疼痛,不留瘢痕。结论采用该法治疗小面积皮肤缺损,简便、经济、高效,值得临床推广应用。
  • 创伤性结肠穿孔的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨创伤性结肠穿孔的诊断与治疗,提高创伤性结肠穿孔的诊治水平。方法对28例创伤性结肠穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果28例创伤性结肠穿孔急行抗休克,穿孔术式选择,术中腹腔彻底清洗,术后引流,治愈24例,治愈率86%。结论诊治创伤性结肠穿孔主要取决于患者创伤时间、程度、并发伤数目、休克处理、术式选择、腹腔彻底清洗、有无并发症及患者全身情况。
  • Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例体会 免费阅读 下载全文
  • 回顾性总结1998~2006年Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例的手术疗效,认为目前对于经济欠发达地区,保留胸大肌、切除胸小肌的改良根治术,既能保证术后的生存率和控制局部复发率,又在功能恢复方面有明显优越性,并介绍Patey术的注意事项。
  • 恶性肿瘤晚期并发DIC临床分析 免费阅读 下载全文
  • DIC较常见于恶性肿瘤晚期,其发生与肿瘤病人的内在因素及相关治疗密切相关。本文对临床发生的16例恶性肿瘤晚期合并DIC病人的发病及治疗情况做一下临床分析,以进一步探讨两者之间的关系。
  • 胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效比较。方法围手术期糖尿病患者随机分为两组,采用诺和灵胰岛素分别使用胰岛素泵持续泵入和多次皮下注射。结果治疗2w后观察低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合障碍、切口感染及血糖达标时间。结论胰岛素泵治疗组较多次皮下注射组胰岛素用量低,低血糖发生率及感染率低。
  • 产后出血防治措施的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产后出血的防治措施。方法观察我院住院分娩的产妇600例,其中阴道分娩法和剖宫产法均为300例。两种方法的病例分组相同,均分为3组,每组100例。缩宫素组于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20mL加缩宫素20U;手法按摩组于胎儿娩出后手法持续宫底按摩;缩宫素加手法按摩组于胎儿娩出后应用缩宫素并加手法按摩。测量产后2h及24h出血量,并记录第3产程时间。结果阴道分娩法各组中,缩宫素加手法按摩组的第3产程时间最短,产后2h出血量最少。剖宫产法各组中,缩宫素加手法按摩组的产后出血量与缩宫素组和手法按摩组相比明显减少,差异有显著性。剖宫产组产后出血量与阴道分娩组相比明显增多,其差异有显著性。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素待促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防作用明显优于其他处理方法。
  • 双J管内引流在上尿路手术中的应用(附68例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症。方法对68例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管损伤、肾盂输尿管连接部梗阻、腹膜后肿瘤患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间3d~24w。结果1例术后3d即出现发热、寒颤、腰痛。1例术后1w出现血尿、腰痛。其余术后无伤口感染、堵管、尿瘘、术后再梗阻等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。
  • 妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 妊娠期糖尿病(GDM)明确存在胰岛素抵抗,但GDM是否为胰岛素抵抗综合征,目前认识较少,本文就此进行探讨。1材料与方法1.1研究对象选择1999年1月~2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇(均为单胎),分成两组:GDM孕妇106例
  • 闭合性肾损伤的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨闭合性肾损伤的诊断、手术探查指征及处理原则。方法回顾性分析2002年1月~2007年3月本科收治的46例闭合性肾损伤的临床资料。结果手术探查6例,肾修补4例,肾部分切除1例,肾切除1例,死亡1例。结论闭合性肾损伤诊断较易,判断损伤程度及掌握手术指征是关键。保守治疗,尽可能保留肾组织是处理肾损伤的重要原则。
  • 宫腔镜宫颈电切术20例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜宫颈电切术的手术方法与治疗效果。方法应用持续灌流宫腔电切镜,对因有宫颈疾病的20例患者行宫腔镜宫颈手术治疗。结果20例中无1例术后大出血,术后8w创面完全愈合。结论宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈疾病是一种有效的方法,但应注意术前明确诊断及术后并发症的发生。
  • 咪达唑仑TCI用于硬膜外麻醉病人术中清醒镇静的效果 免费阅读 下载全文
  • 近年来,我们对41例硬膜外麻醉的手术患者,采用咪达唑仑靶控输注(TCI)进行清醒镇静,效果满意。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料研究对象为41例ASAI~Ⅱ级在硬膜外麻醉下施行下腹部以下的手术患者。男23例,女18例;年龄20~60岁。
  • 中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症42例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经期应用抗生素配合中药通络灵汤治疗输卵管阻塞不孕症患者的临床观察。方法将84例输卵管阻塞不孕症患者随机分为两组各42例,治疗组应用通络灵汤加味(基本方:当归、丹参、三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、刘寄奴、卷柏、枳实、延胡索、乌药、金银花、连翘)内服配合外敷加抗生素治疗;对照组以庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶、输卵管通液术配合抗生素治疗。结果治疗组总有效率为76.7%,治愈率58.5%;对照组总有效率为51.1%,治愈率为37.1%,2组比较差异均有显著性(P〈0.05)。结论通络灵汤加味内服配合外敷、抗生素治疗输卵管阻塞不孕症有良好的疗效。
  • 注重产科健康教育提高孕妇保健能力 免费阅读 下载全文
  • 产妇从十月怀胎到分娩是个特殊的生理过程,在这个过程中,产科护士必须根据孕产妇的不同情况,实施有计划、有目标、形式多样的健康教育,并通过教育-评价-反馈-再教育这个过程,达到教育总目标——提高孕产妇的自我保健意识和能力。
  • 外伤脱位再植牙的临床观察与分析 免费阅读 下载全文
  • 外伤性牙脱位是儿童口腔科的一种常见病,再植术是治疗牙脱位保存患牙的最有效方法。我们选择2000~2006年来我院就诊的牙脱位患者31例,脱位牙38颗,经再植治疗后,对其预后及影响因素进行了观察与分析,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组31例病例,38颗脱位牙,均为上下前牙,年龄7~15岁。其中男20例,女11例。就诊时间为伤后20min~26h。
  • 生脉注射液治疗充血性心力衰竭的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效。方法选取各种原因所致的充血性心力衰竭病例144例,随机分两组:对照组68例,给予口服地高辛片0.25mg/日,并给予利尿扩血管等治疗;治疗组:在对照组的基础上加用生脉注射液治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组显效30例(39.5%),总有效率为92.1%;对照组显效10例(14.7%),总有效率为61.8%。两组显效率及有效率比较,有显著性差异(P〈0.05),治疗组优于对照组。结论生脉注射液是辅助治疗CHF的有效药物。
  • 强化治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨两种不同疗法对2型糖尿病β细胞功能的影响。方法CSII组用胰岛素泵连续皮下输注,使血糖完全达标。强化治疗15d后停止CSII。口服药组口服降糖药物,使血糖达标,患者均在治疗前测体重,测空腹血糖,空腹胰岛素水平,糖化血红蛋白,馒头餐试验检测0,0.5h、2h胰岛素水平,并计算FINS/FPG值。结果强化治疗组FINS/FPG值、0.5h INS水平有明显升高(P〈0.05)。口服药组FINS/FPG值、FINS、0.5hINS水平无明显改变,而2hINS水平有明显升高(P〈0.05)。结论CSII强化治疗使β细胞功能恢复,而口服药组胰岛素释放延迟更明显,加重β细胞负担,不利于β细胞功能的恢复。
  • 原发性小肠恶性肿瘤31例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 回顾总结我院1995年5月~2006年5月的11年间收治的经手术和病理证实的31例小肠恶性肿瘤,查阅相关资料就其诊断治疗进行相关讨论。1材料与方法1.1一般资料本组31例,男性22例,女性9例,男女之比2.4:1;最小25岁,最大74岁,平均年龄54岁;病程2d~15个月;
  • 51例老年股骨头无菌性坏死患者的影像学结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨各种影像学检查方法对老年性股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对51例经X线、CT、MRI诊断资料完整的股骨头缺血坏死病例进行回顾性分析。结果51例患者共发现64个股骨头坏死病灶,其中X线检查显示49个,CT检查显示56个,MRI检查显示64个。各种方法对老年ANFH(早期+坏死期)诊断准确率分别为43.75%、57.81%和70.31%。结论MRI是诊断早期老年ANFH的最佳手段。但是X线平片具有操作简便、费用较低等优点,虽然敏感度较CT低,但仍具有一定的准确性,依然是诊断和分期的常规手段,可用于ANFH的普查和随访。
  • 肱骨及肩胛骨多发性软骨黏液样纤维瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料 患者,女,15岁。患者偶然发现右肩胛部无痛性包块,无明显压痛。一般情况及实验室检查正常。CT平扫:右侧肱骨内上段局限性骨质破坏、增生,并见少许软性灶,髓腔受压变窄;右侧肩胛骨骨质明显膨胀、破坏,内见钙化及增生灶(图1—4)。CT诊断:右侧肱骨及肩胛骨多发性肿瘤病灶,偏良性。手术后病理诊断:右侧肱骨及肩胛骨软骨黏液样纤维瘤。
  • 14例浆细胞白血病综合分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨浆细胞白血病的临床特点、疗效及预后。方法对14例浆细胞白血病的临床表现、实验室检查、治疗及生存期进行回顾性分析。结果(1)患者多以乏力、发热、出血、骨痛为主要临床表现,伴有肝、脾淋巴结肿大。(2)骨髓增生均活跃,以浆细胞恶性增殖为主。(3)血液化验贫血明显,血红蛋白、红细胞呈比例降低,白细胞升高,血小板降低,血沉增快者多见。(4)发病率比例为1.8:1。(5)骨质破坏比例较高。(6)VAD+反应停治疗,优于VAD、MA、MP方案。结论浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞疾病,临床应引起重视,综合分析诊治。
  • 单纯螺钉内固定治疗斜形螺旋形骨折疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单纯螺钉内固定治疗斜形、螺旋形骨折的疗效。方法精选140例斜形或螺旋形骨折病例采用开放复位多枚螺钉内固定,随访观察,了解其治疗效果。结果观察手术后骨折愈合时间,较切开复位钢板螺钉内固定愈合早,无断钉、异位等严重并发症。结论单纯螺钉内固定手术操作简单,很少或不剥离骨膜,切口小,手术损伤较轻,手术时间短,安全,骨折愈合早,病人康复早。此方法安全可靠,有推广应用价值。
  • 从高考体检中分析乙肝免疫接种实效性 免费阅读 下载全文
  • 目的分析从高考体检难以置信的乙肝表面抗原(HBsAg)结果中得到确信。方法将今年高考体检学生检测相关资料、计划免疫接种调查情况随机抽取7年前高考体检学生资料比较分析;并随机免费将今年一个毕业班检测乙肝两对半。结果发现84年前出生学生HBsAg阳性率为8.20%,而今年毕业生是84年后出生的HBsAg阳性率仅2.20%,较84年前未普及乙肝计划免疫的考生HBsAg阳性率低(P〈0.01);另外今年随机——毕业班HBV-M结果中显示乙肝表面抗体阳性高达72.72%。结论乙肝计划免疫能大大提高HBsAb产生和减少HbsAg阳性感染率发生,是一项长期预防乙肝感染的有效措施。
  • 胸腹联合伤94例救治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急诊胸腹联合伤的救治经验。方法回顾性分析本院94例胸腹联合伤的临床资料。结果全组治愈84例(89.4%),死亡6例(6.38%)。结论胸腹联合伤具有急、重、死亡率高的特点,抢救必须争分夺秒,尽早评估全身伤情,迅速明确诊断是救治成功的关键。抢救生命第一,边检查边救治,检查力求简单可靠,手术探查仔细全面,处理力争简单有效,避免遗漏。
  • 异位妊娠保守治疗92例疗效对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲氨蝶呤经子宫动脉内插管灌注术和肌肉注射术两种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法46例病人采用经子宫动脉内插管灌注术作为观察组,46例病人采用肌肉注射MTX作为对照组,比较两组β-HCG的变化及治疗有效率。结果β-HCG下降速度及治疗有效率,观察组明显高于对照组。结论经子宫动脉内插管灌注MTX是安全、有效、快速治疗异位妊娠的方法。
  • 剖宫产新生儿窒息的复苏抢救 免费阅读 下载全文
  • 随着计划生育的普及,人们对母婴安全系数要求更高。剖宫产率不断上升,剖宫产技术有了很大的提高。但是剖宫产并不是绝对安全,剖宫产新生儿窒息很常见,主要原因是新生儿不经产道挤压,呼吸道分泌物及羊水胎粪误吸。因此,新生儿窒息复苏是麻醉科医师义不容辞的职责,必须熟练掌握。我科从2000年1月--2006年12月对48例剖宫产新生儿窒息复苏抢救均获成功,现总结如下。
  • 腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰大池持续外引流术清除继发性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液的可行性。方法对48例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术并观察结果。结果继发性蛛网下腔出血的血性脑脊液清除快,症状改善明显,并发症少。结论该方法简单易行,可明显加快脑脊液正常化的进程,减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。
  • 65例儿童手部鞭炮爆炸伤的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手部鞭炮爆炸伤的病理过程及治疗方法。方法手术修复、实验室检查和药物治疗相结合。结果术后配合头孢硫脒、丹参等药物对症治疗,65例中59例I期愈合,6例Ⅱ期修复后完全愈合。结论认清鞭炮爆炸伤特殊病理过程,通过手术修复、结合实验室检查和头孢硫脒、丹参等药物的有效应用是鞭炮爆炸伤治愈的关键所在。
  • 莫沙比利与补中益气丸联合治疗胃下垂的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨莫沙比利与补中益气丸联合治疗胃下垂的临床疗效。方法选择胃下垂82例,随机抽取42例为治疗组,采用补中益气丸1Og,每天两次口服,莫沙比利5mg,餐前30min口服,每天三次;另40例为对照组,采用补中益气丸1Og,每天两次口服,连用12周。对两组进行疗效评价。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为75.0%。结论莫沙比利与补中益气丸联合治疗胃下垂是安全、有效的方法。
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联用欣康治疗不稳定型心绞痛的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联用欣康治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法将59例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组30例和对照组29例。两组均行休息、镇静、吸氧、改善心肌供血等治疗,根据病情选用β受体阻滞剂、阿司匹林、ACEI类、钙离子拮抗剂、调脂药物、抗凝药物等。对照组用欣康20mg口服。治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠40mg,欣康用量同对照组。连续观察4周,观察两组病人1周内心绞痛缓解程度、心电图改善的疗效、4周内心脏事件发生情况、药物不良反应。结果治疗组与对照组心绞痛缓解程度总有效率分别为86.7%、75.8%,两组比较有统计学意义(P〈0.05).治疗组心电图缺血性ST-T的改善明显好于对照组(P〈0.05);4周内心脏事件发生情况、心绞痛复发、AMI事件发生治疗组明显低于对照组(P〈0.05),治疗组未见明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠作为活血化瘀药物联用欣康,治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,对心肌缺血有明显改善作用,是治疗此类疾病安全有效的新型药物,值得基层门诊推广应用。
  • 针药、火罐治疗面神经麻痹320例 免费阅读 下载全文
  • 目的研究针药、火罐并用治疗面神经麻痹的作用。方法针灸、中药汤剂及火罐并用治疗320例面神经麻痹患者。结果320例面神经麻痹患者痊愈260例,占81.25%;显效45例,占14.06%;有效15例,占4.09%;无效0例。总有效率100%。结论针药、火罐并用治疗面神经麻痹疗效满意。
  • 美尼尔氏综合征的中医治疗 免费阅读 下载全文
  • 美尼尔氏综合征属于祖国医学眩晕的范畴,以突发眩晕,伴有耳鸣耳聋及呕吐为主症,以中年女性为多。《内经》“病机十九条”中指出:“诸风掉眩,皆属于肝。”所以本病虚证多属于肝肾阴虚和肝血虚,而实证多因肝阳上亢或肝火过盛,此外,“无痰不作眩”,因此,由痰引起的眩晕也较多见。
  • 辨证治疗前列腺炎76例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的辨证分型治疗前列腺炎。方法急性前列腺炎采用清热利湿法。慢性分成阴虚湿热型、痰湿郁阻型、气血瘀滞型,根据证型用4种白拟方剂治疗。结果临床4型总治愈48例,占63.16%,有效22例,占28.95%,无效6例,占7.89%,总有效率92.11%。结论中医辨证治疗前列腺炎缩短了治疗时间,提高了治愈率和有效率。
  • 痢疾的中医辨证论治 免费阅读 下载全文
  • 痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白、脓血为主症,多发于夏秋季节。经云:“谓之肠癖,有赤白痢、血痢、脓血痢、热痢等名称”,本病多由于外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与阳腑而形成,其发病多与季节有关,称为殆泄、肠癖,滞下者谓气食滞于下焦,肠癖者谓湿热积于肠中,即今之痢疾也,故日:“无积不成痢。”痢乃湿热食积三者,又日:“生冷油腻留滞于内,湿蒸热瘀伏而不作,偶为调摄失宜,风寒暑湿干触秽浊,故为此疾。”
  • 中医专方治疗乙肝体会 免费阅读 下载全文
  • 笔者自2002年以来,共收治经大小医院中西医结合治疗未见效的乙肝患者110例,服用自拟的治肝汤剂,取得较满意的疗效,现敬献于同道。110例均经中西医结合治疗1--3年以上,临床症状始终不减轻,肝功能一直不见明显改善,其中35例治疗期间已发展成肝纤维化、早期肝硬化和肝硬化。
  • 针灸配合药物治疗脑梗死45例观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针灸对脑梗死早期的疗效。方法经确诊脑梗死90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组用胞二磷胆碱0.5g+维脑路通0.5g加入生理盐水静滴每天1次,l4d为一疗程,休息3d,进行第二疗程。治疗组在此基础上加用针灸治疗,取对侧运动区,语言中枢,手足阳明经穴。结果治疗组在急性期、恢复期的疗效均分别优于对照组在同一时期的疗效。结论在常规治疗脑梗死的同时,配合针灸早期治疗疗效好,病程短,病残率低。
  • 略谈常用中药材贮藏与管理 免费阅读 下载全文
  • 中药材的贮藏管理知识是中草药学科中重要组成部分,也是保质保量地供应临床、增强药品疗效、降低毒副反应、保障人们用药安全、减少损耗、提高经济效益的关键环节^[l]。因此,笔者将自己四十余年来对药材分类贮存与管理的知识浅谈如下。
  • 0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例,硬膜外连续麻醉时随机分别接受2%利多卡因10mL+罗哌卡因粉剂75mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(A组,n=20),或2%利多卡因10mL+丁卡因粉剂50mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(B组,n=20)。观察感觉阻滞(酒精棉签法)、感觉阻滞起效时间(给药后病人出现下肢麻木,发热等感觉的时间)、运动阻滞(改良Bromage评分)、运动阻滞起效时间(下肢无法直腿抬高的时间)、最大运动阻滞时间(达最大运动阻滞的时间)、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面,A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长(P〈0.05),感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求,肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面,A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组(P〈0.05),对血压和心率影响小。结论与0.25%丁卡因相比,0.75%罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善,能取得满意的肌松效果,对循环的影响更小,是一种安全、有效、毒性小的局麻药。
  • 连续硬膜外阻滞置管进入血管114例原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关于连续硬膜外阻滞置管人血的可能原因。方法选择连续硬膜外阻滞置管人血者114例,年龄18--68岁,腰椎占97%,胸椎占3%。结果86例置管后回血较多,52例试验量后迅速出现局麻药毒性反应,2例给予治疗量后出现局麻药中毒反应,36例给药后无阻滞平面,22例阻滞不全,90例病人改换间隙穿刺或改用其他麻醉方法完成手术。结论连续硬膜外阻滞置管后需反复回抽,但无血液回流不能成为唯一的诊断依据。给药后必须严密监测各项生命体征。
  • 壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值,提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系,并均有胆管系统低位梗阻征象,7例有“双管征”;6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。
  • 经颈B型超声对主动脉弓粥样硬化斑块的诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一种简便易行的观察主动脉弓粥样硬化的方法。方法对46例脑卒中病人应用超声诊断仪3.5MHz扇形探头于胸骨上窝和锁骨上窝处探查主动脉弓。结果46例病人中有44例能采集到较好的主动脉弓影像,可清晰观察主动脉弓管腔内情况,测量内-中膜厚度,检测到粥样硬化斑块大小、形态及其内部情况,发现硬化斑块形成者9例。结论经颈部检查主动脉弓既简便、易行,病人无痛苦,又有较高诊断率,可作为常规检查方法使用。
  • 泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解焦作地区近期支原体感染及药敏情况,为临床用药提供依据。方法对675例支原体培养阳性的泌尿生殖道系统感染患者进行药物敏感试验。结果1311例患者中支原体阳性675例,感染率为51.00%。其中,解脲支原体占72.30%,人型支原体占2.6%,Uu+Mh阳性者占25.10%。药敏结果表明,支原体对抗生素药物敏感性最高的是交沙霉素(95.16%)、克拉霉素(94.46%)、强力霉素(92.39%)、美满霉素(92.04%)、四环素(89.27%);敏感性最低的是红霉素(2.08%)、环丙沙星(2.42%)。结论泌尿生殖导致原体感染主要以Uu发病率最高,对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素。目前可首选交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗。
  • 复方樟柳碱联合甲基强的松龙治疗外伤性视神经病变 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复方樟柳碱联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的效果。方法复方樟柳碱2mL患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14d为1个疗程;甲基强的松龙800~1000mg(15~30mg,kg)加于生理盐水500mL静脉点滴3~5d,每日1次。结果疗效的主要观察指标是视力。48例中显效20例,占41.66%,有效22例,占45.83%,无效6例,占12.50%,总有效率达87.50%。结论复方樟柳碱联合甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变疗效肯定,是一种可供选择的治疗手段,值得临床推广应用。
  • 地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察地塞米松联合昂丹司琼对预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的防治效果。方法随机将120例在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者分为四组:对照(c)组于麻醉诱导前(T1)和手术结束时(T2)分别静脉注射生理盐水2mL;地塞米松(D)组于T1、T2时分别注射地塞米松10mg和生理盐水2mL;昂丹司琼(O)组于T1、T2时分别注射生理盐水2mL和昂丹司琼8mg;地塞米松+昂丹司琼(D+O)组于T1、T2时分别注射地塞米松1Omg和昂丹司琼8mg,观察术后24h患者恶心、呕吐发生情况。结果C组恶心呕吐发生率为56.7%,明显高于D组(33.3%)和O组(30.0%),P〈0.05;D+O组恶心呕吐发生率为13.3%,与C组比较,P〈0.01,与D组和O组比较,P〈0.05;各处理组恶心程度均小于对照组,P〈0.05。结论地塞米松与昂丹司琼单独应用均能有效地减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,减轻恶心程度,两药联合应用可进一步降低患者恶心呕吐发生率和呕吐的程度。
  • 甘草甜素对小鼠S160肿瘤细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究甘草甜素抗肿瘤的机制,为GL在抗肿瘤方面的应用提供理论依据。方法采用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡。结果GL具有一定诱发细胞凋亡的作用,可使S期细胞数目减少,促进细胞分化为G0/G1期和G2/M期。但随着剂量加大,肿瘤细胞主要停留在G2/M期。结论GL虽然在一定程度上有诱发肿瘤细胞凋亡的作用,但凋亡的数目不占绝对优势,说明诱发小鼠S160肿瘤细胞凋亡不是GL抗肿瘤的唯一途径。
  • 平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床效果观察。方法97例117只眼翼状胬肉,用l%丁卡因表麻后,用平阳霉素8mg+注射用水0.6mL+地塞米松0.6mL+2%利多卡因0.6mL,溶解后用1mL注射器吸0.2mL注入胬肉体部或颈部以隆起为准。结果治愈80.3%,好转14.5%,无效5.1%。注射后有充血、流泪、异物感,3~7d消失,未见其他并发症。结论平阳霉素局部注射注射治疗97例117只眼翼状胬肉,定期门诊复诊随访,未见并发症,效果较满意,患者易接受,优于手术治疗。
  • 异维A酸胶丸治疗酒渣鼻的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨异维A酸胶丸治疗酒渣鼻的疗效。方法口服异维A酸胶丸治疗酒渣鼻33例。结果基本痊愈24例(24/33,72.7%),显效7例(7/33,21.2%),无效2例(2/33,6.1%)。应用EXCEL统计软件对治疗前后皮肤损害程度评分进行统计学分析,差异有显著性(P〈0.01)。治疗8w后治愈率为72.7%,有效率93.9%。结论异维A酸胶丸可以作为治疗酒渣鼻的选择药物之一。
  • 大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1~5岁14例,5~10岁26例,10岁以上60例;轻型20例,中型38例,重型50例;有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1~5mg/(kg·次),4~6h一次,好转后给予维持量0.5~1mg/(kg·次),1~3d后停用。酌情使用安定1~2次。结果治疗组有效率88.0%,对照组有效率66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为1Od,且对新生儿破伤风及重度疗效显著(P〈0.01)。结论654-2治疗破伤风疗效显著,副作用少。
  • 顿服米非司酮与米索前列醇用于药物流产325例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的顿服米非司酮与米索前列醇用于药物流产并观察其疗效。方法对325例各种原因要求终止早孕患者给予顿服米非司酮片150mg,间隔2d后清晨顿服米索前列醇600μg,服药前后均禁食2h,留医院门诊观察6h。结果有效294例,有效率达90.6%。结论顿服米非司酮与米索前列醇用于药物流产疗效显著,副作用小,安全可靠。
  • 凯时联合来氟米特治疗难治性肾脏疾病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察凯时联合来氟米特对难治性肾脏疾病的疗效。方法收集均按正规治疗无效的各种难治性肾脏疾病,用凯时10μg加生理盐水,每日一次静脉注射,30d为1个疗程,治疗2~3个疗程。来氟米特起始剂量为50mg/d,共3d,然后3Dmg/d,共27d,此后维持剂量20mg/d,共5个月。结果被观察患者尿蛋白减少,肾功能好转,复发率降低。结论凯时联合来氟米特对难治性肾脏疾病疗效很好。
  • 安定治疗新生儿破伤风效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察安定治疗新生儿破伤风的效果。方法对年龄28d内的62例新生儿破伤风用安定持续静滴,并将结果按发病时间迟早进行分析。结果62例新生儿破伤风60例治愈,治愈率96.7%。结论安定治疗新生儿破伤风成功率高,并发症少,值得临床推广。
  • 应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标对2型糖尿病人心理障碍缓解的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标,及其良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍缓解的效果。方法选择115例2型糖尿病伴发心理障碍的患者,根据患者的血糖情况给予不同剂量的达美康缓释片和拜唐苹进行治疗,同时给予饮食、运动等生活行为的指导。治疗期为3个月。分别在治疗开始和第1、2、3个月末复查FBG,2hBG,在第3个月末复查HbA1C理障碍评分检测项目,进行疗效观察和分析。结果115例患者,经3个月的系统降糖治疗,血糖控制达标者达79例(占68.7%),血糖控制未达标者36例(占31.3%),但血糖和HbA1C明显下降。两组患者的SDS评分和SAS评分明显下降,A组已达到正常标准。结论良好的血糖控制对2型糖尿病患者伴发心理障碍有明显的治疗作用。同时,心理障碍的缓解对血糖的控制也有益处,对控制糖尿病的慢性并发症有很重要的作用。
  • 药物不良反应176例报告分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察药物不良反应的发生时间、症状、原因和药物使用的关系。方法对176例药物ADR报告进行分析,观察ADR发生的症状与年龄、性别、药物的联用、发生的时间关系及如何指导临床医生合理用药。结果ADR的发生与给药的方法、时间、年龄关系密切,抗感染药物使用不合理现象较严重,喹诺酮类占首位。结论在临床中应尽量避免联合用药、口服用药、儿童使用喹诺酮类药物应慎重,加强对中草药ADR的观察。
  • 苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将冠心病心力衰竭患者137例,排除影响心率变异性的因素后,随机分为2组,对照组67例,采用常规治疗;治疗组70例,在常规治疗的基础上,加苯那普利(洛汀新)。所有病人均于就诊或入院后24h内和治疗8w后各进行2次动态心电图监测,并进行HRV时域分析。结果两组病人HRV均较正常人为低(P〈0.01);对照组治疗8w后除rMSSD明显升高(P〈0.05)外,SDNN、SDANN、SDNIVindex未见明显变化(P〈0.05);而苯那普利组治疗后,所有病人HRV各参数均明显升高(P〈O.01),与对照组相比较,除rMSSD,其余各参数有显著差异(除P〈0.05或0.01)。结论心力衰竭患者HRV明显降低,苯那普利可明显升高心力衰竭患者的HRV,从而降低猝死的危险性。
  • 宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的利用宫腔镜对不孕不育症患者进行检查和治疗,探讨其临床应用价值。方法选择在不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者132例,对宫腔镜检查异常者,采用宫腔镜手术治疗,并常规取镜下异常部位子宫内膜送病理检查。结果132例中,宫腔异常共73例,占55.30%;宫腔镜检查结果及术后病理诊断符合率子宫内膜息肉为84.62%、黏膜下肌瘤为100.00%、子宫内膜炎为77.78%、子宫内膜结核66.67%。对宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的34例,术后宫内妊娠16例占47.06%,足月分娩11例占32.35%。结论宫腔镜检查对不孕不育症有较高的检出率,对不孕不育有良好的治疗效果,可有效提高不孕不育患者的妊娠率。
  • 临床路径在我院护理质量控制中的应用及效果 免费阅读 下载全文
  • 通过实行全面的医疗(护理)流程控制制度,加强质量管理体系的建设,建立科学系统的人员综合评价体系,改革人力资源管理制度,引入人文管理理念,达到明确职责,激发人员活力的作用。综合以上作用从而达到提高护理整体质量,提高整体医疗服务水平进而降低医患矛盾发生的综合效益。
  • 术后气管切开护理 免费阅读 下载全文
  • 气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术,尤其在(1)各种原因引起的喉阻塞;(2)昏迷或其他原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难;(3)头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等^[1]。临床各科疾病的急救上有其重要作用,一旦气管切开,患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而,这只是解决问题的第一步,除了病因治病外,气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管,稍有疏忽大意,随时有发生生命危险的可能,而术后恰当、细致、周密的护理,是非常重要的一环^[2]。
  • 对心血管疾病护理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的通过探讨心血管疾病的护理,加强对心血管疾病的治疗。方法对心血管疾病采用了一般护理及心理护理等方法。结果对患者进行针对性护理,取得良好的效果,较好的配合了心血管疾病的治疗工作。结论对心血管疾病治疗的同时,加强对患者的护理非常重要。
  • 雾化吸入并叩背法在流脑合并肺炎中的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨流行性乙型脑炎并发支气管肺炎患儿有效排痰方法。方法将并发支气管肺炎的32例流行性乙型脑炎患儿随机分为观察组(16例)与对照组(16例)。观察组以超声雾化吸入加扣背法排痰,对照组以传统的负压吸痰。结果两组病人治疗前后血常规和血气变化有显著性差异(P〈O.05)。结论超声雾化吸入后有效地稀释痰液,叩背起到机械振荡肺部,可使痰液顺利排出体外,从而保持气道通畅,提高血氧浓度,降低二氧化碳浓度,纠正酸碱平衡失调。
  • 健康教育在促进脑出血病人康复中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探索积极的健康教育在脑出血患者康复中的作用。方法将头颅CT检查脑出血量在20~35mL的患者116例随机分为两组,健康教育护理组及常规护理组,一组给予健康教育指导,帮助患者掌握康复训练的知识及技巧,实现自我康复,另一组施行常规护理。分析两组患者术后的住院天数以及并发症发生率。结果健康教育组患者住院天数少于常规护理组(P〈0.05)。并发症发生率明显低于常规护理组。结论对脑出血患者施行积极的健康教育,提高患者参与康复的积极性,增强患者康复的信心,有助于患者功能的恢复,缩短住院天数,降低并发症。
  • 哮喘发作的院前急救与转运护理 免费阅读 下载全文
  • 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其中许多细胞和细胞组分起到重要作用,并伴有高气道反应性,由此而出现反复发作的哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间和凌晨。这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞,此阻塞可以自行或经治疗后缓解。文中阐述了我院急救中心2005年12月~2006年12月1年间转运的36例哮喘发作的患者院前急救的护理体会,经过输氧、药物的应用等有效的院前急救,细心的护理,严格的护理技术操作,合理的搬运,在短时间内安全送到医院。
  • 成人白血病护理 免费阅读 下载全文
  • 白血病是一种造血组织的原发性血液病。其病理特征是在骨髓和造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官。在周围血液中,白细胞有质与量的改变,数目增多或减少,并伴有幼稚细胞增多,由于异常白血病细胞增生而影响造血组织的正常造血^[1]。
  • 静脉留置针封管方法的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨静脉留置针封管的最佳方法。方法选择外科自2004年10月~2005年10月需静脉输液病人共计600人次,将其随机分为两组:生理盐水组(300人次),肝素钠组(300人次)。结果两种方法效果无显著性差异(P〉0.05),但肝素钠组有些病人出现不良反应。结论用生理盐水封管通管有效率达98%,既方便又无副作用。
  • 骨间背侧皮瓣的临床应用及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨间背侧皮瓣的临床应用价值。方法应用骨间背侧皮瓣10例修复手部、前臂远端掌侧及肘部皮肤软组织缺损,缺损面积3.5cm×5.5cm~6cm×8cm。切取骨间背侧皮瓣面积4cm×6.5cm~16cm×9cm。结果皮瓣全部成活。术后随访6个月~3年,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉良好。结论骨间背侧皮瓣局部转移操作简单,成活率高,是修复手部及肘部皮肤缺损的良好方法。正确的护理是提高皮瓣成活率的重要保障。
  • 浅谈如何做好供应室三区的管理 免费阅读 下载全文
  • 供应室是医院回收污染物品及发放无菌物品的科室。加强三区质量管理,行消毒隔离及监测措施,可以保证无菌物品的质量,预防院内感染的发生。
  • 移植肾功能延迟恢复的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨加强肾移植术后早期常见并发症的观察与护理,对DGF预后的影响。方法对我院ll例DGF患者的早期临床症状、护理特点及预后进行总结和综合分析。结果9例DGF患者经治疗,移植肾功能恢复,1例因并发脑出血死亡,1例移植肾功能丧失。在护理工作中尽早发现DGF早期表现加强护理,并及时通知医生采取正确的预防措施及尽快做出明确诊断并制定合理的治疗方案,能够缩短DGF时间促进移植肾功能恢复。结论加强对肾移植护理工作者的培养,掌握肾移植术后并发症的临床特点和病理进程,加强对DGF病人的全位护理,有利于缩短DGF时间和移植肾功能的恢复。
  • 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨减少慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床误诊发生,以提高诊断符合率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果误诊的原因:COPD病程中反复发生肺部感染;COPD老年患者,其痛觉反应较迟钝;严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征;病情危重无法行X线检查,或某些X线检查难以发现;某些COPD患者心电图酷似AMI;慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型,基层医院医务人员如不认真体检,及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查,特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气,以明确诊断。
  • 复方苦参注射液诱发心绞痛发作1例 免费阅读 下载全文
  • 复方苦参注射液在临床上应用较为广泛,除可引起局部血管刺激外,少见明显全身毒副作用,现将诱发冠心病病人的心绞痛发作1例报道如下。l病例报道 患者女性,63岁,右乳癌术后来队行巩固治疗。既往有冠心病史,一直坚持口服消心痛片(10mg,3次/d),未发作过心绞痛,来队前无不适。
  • 双侧扁桃体结核误诊1例分析 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料 患者,男,38岁,当地农民,因咽部疼痛、异物感3个月,门诊以“化腔性扁桃体炎”收入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部疼痛不适、异物感,疼痛以吞咽时明显,无畏寒、发热、声嘶、咳嗽、气促等,伴有纳差、乏力,曾在当地镇医院诊断“扁桃体炎”,经抗感染及手术切除后稍有好转,近1个月上述症状加重,在当地服药、输液均无好转。否认既往有结核病史。
  • 非典型关节病型银屑病1例分析 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料患者,男,22岁,1992年2月9日就诊。约在15年前无明显诱因的先自左手第2指末节关节肿胀,指端变细伴相应指甲变灰、脆、增厚变形,缓慢加重,并渐至功能障碍伴间断隐痛。其余多个指趾在十余年内亦先后受累(封3图10~12),而周身皮肤则完好无损。否认银屑病史。
  • 县级医院离退休党员管理难问题刍议 免费阅读 下载全文
  • 随着经济和社会的发展,人群老龄化问题愈来愈突出,对于基层党委而言,则表现为离退休老党员日渐增多,一定程度上影响了基层党建工作的开展。本文从本院离退休老党员管理中出现的问题出发,对基层党委离退休党员管理难的问题作一探讨。
  • 加强医患沟通的几点思考 免费阅读 下载全文
  • 本文简要阐述了加强医患沟通的必要性;提出了医患沟通的四个重要时机和应注意的五项基本要求;也提出了加强医患沟通,必须建立强化组织领导、沟通技能培训和完善沟通制度等强有力保证机制。
  • 依法规范医疗机构执业行为对策初探 免费阅读 下载全文
  • 针对医疗机构存在的违法执业现象,就如何保障依法执业,从健全法律法规,完善监管体制,改进监管措施等方面,进行了探讨,对维护健康的医疗市场秩序有积极意义。
  • 论新时期医院医德建设 免费阅读 下载全文
  • 本文探讨了新时期下必须加强医院医德建设,从三个方面即建立健全医德教育学习和培训机制、激励约束机制和考评监督机制来讨论如何加强医院医德建设,从而以高度的责任感全心全意为患者服务,重塑医务人员形象,保持医德。
  • 医院思想政治工作创新与医院文化建设相结合 免费阅读 下载全文
  • 思想政治工作是医院经营工作和其他一切工作的生命线,是我党的优良传统。医院文化的根本是价值观,价值观的主体是人,加强思想政治教育,做好人的思想政治工作是医院文化建设中的首要问题。
  • 心房颤动的诊治进展 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动是临床最常见的心律失常之一,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高。房颤的诊断需要心电图的证据,持久性或永久性房颤患者的治疗目前仍以控制心室率和预防血栓栓塞为主。
  • 中药炮制对临床药效的影响 免费阅读 下载全文
  • 中药炮制是指中药在应用和制成各种剂型前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药物的特殊处理。炮制是否得当,对保证临床药效,用药安全及便于制剂等有十分重要的意义^[1]。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中对炮制理论作了系统归纳:“凡制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失……。
  • 剖宫产术中胎头娩出困难的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难如何处理。方法对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素逐一分析。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,须采取相应的处理措施,提高预防,尽量降低胎头娩出困难的系数。结论术前充分估计胎头娩出的难易程度,操作规范,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降低母婴并发症的发生率。
  • 胶州市扎实开展结核病防治工作 免费阅读 下载全文
  • 胶州市位于胶州湾畔,青岛市近邻。全市现辖13个镇、5个街道办事处,总面积1210平方公里,总人口78万,全市共有医疗卫生单位28处。近年来,根据《全国结核病防治规划(2001—2010年)》,进一步加强对结核病防治工作的组织领导,明确预防与控制结核病的工作目标,坚持预防为主防治结合的工作方针,确保各项工作任务落到实处,有效遏制结核病疫情蔓延。
  • 舞钢市肺结核患者发现及治疗效果的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社会学因素对肺结核患者发现工作及治疗效果的影响,为今后结核病控制中提高患者的发现登记水平及治愈率提供科学依据。方法对我市确诊登记的182例肺结核患者,以问卷形式进行现况调查分析。结果影响肺结核患者发现登记水平及临床治疗效果的社会学因素有:(1)80.O%的肺结核患者是农民,综合医院是肺结核患者发现工作的前哨。因症就诊和转诊是发现肺结核患者的主要方式。(2)55.5%的肺结核患者中断治疗或不治疗的主要原因是经济原因,人口流动也是影响肺结核患者发现和治疗效果的不可忽视的因素之一。结论提高肺结核患者发现率及治愈率,不仅仅是一个公共卫生问题,也是一个严重的社会问题。政府应加大投入力度,卫生部门应加大归口管理力度和项目病人管理力度,建立健全三级防痨网,广泛开展结核病宣传教育及结防人员培训工作。提高医务人员对结核病诊断的警觉性,提高广大人民群众的自我保健意识。
  • [博硕士专栏]
    护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响(战同霞 谢海 魏秀宏)
    [论著]
    CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义(张峰)
    动脉栓塞化疗和放疗结合治疗中晚期宫颈癌(周建功 宋荣坡)
    PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用(姬霞)
    标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床研究(车万民 周杰 宋利梅 李凯 董涛)
    脑梗死与血管性认知障碍的相关研究
    焦虑与冠心病相关性的探讨(赵慧丽 李延知 宋春宵)
    门静脉系血栓形成的术前预测(申权 薛涣洲 姜青锋 李德宇 王亚东)
    肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析(肖鸿丽)
    幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血临床研究(谢晓玲)
    急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析(陈坚 黄小妹)
    单用氟西汀与联合理性情绪疗法治疗抑郁症对照(胡雄 付慧鹏)
    舌部分切除后的语音障碍及语音康复(孙晋虎)
    脱水-脑萎缩-可逆性的实验研究(王亚非 李巧玉 杨映红 颜世平 胡曙东 朱成良)

    中华医学会第一届中国制药医学大会通知
    第十一届全国肝癌学术会议
    中华医学会第三届全国肺栓塞-深静脉血栓形成学术会议暨首届国际肺循环疾病研讨会
    第三届中国皮肤科医师年会
    招聘特约编委
    中国现代医生
    《中西医临床诊疗丛书》
    [基础研究]
    黄芩苷对小鼠NK细胞杀伤活性的作用
    [临床研究]
    不稳定型心绞痛患者血浆ET、CRP水平的临床观察
    手部纤维鞘管区屈肌腱损伤治疗体会(李明 康进祥)
    电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用(李春林 谷晓芬 安丽萍)
    小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折
    前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用(温希平 赵慧丽)
    两种方法治疗耐多药肺结核疗效比较
    妇科疾病影响因素分析(王秋燕)
    更昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹疗效观察(刘春玲 杨艳萍)
    心肺复苏后出现心律失常150例临床分析
    86例唇裂功能性修复术临床观察报道(周宇航)
    应用补片修补腹壁切口疝28例报道(乔祖俊 焦凤萍)
    肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附5例报道)(周明山 施展)
    毒鼠强中毒并多器官功能损害28例临床分析(朱蕴)
    2型糖尿病患者慢性根尖周炎64例临床治疗体会(李漾明 陈林)
    阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察(张桂忠 潘存勇)
    负压吸引套扎治疗内痔262例体会(周灿珍 余畅)
    吻合器治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察(邓嘉秋)
    小切口治疗腋臭的疗效(骆贤辉)
    急性肿瘤溶解综合征29例临床分析(罗宝琴 刘朝晖)
    哺乳期急性乳腺炎的早期防治体会(王永亮 王耀田 郭蔚东 赵晓东 李江红)
    波姆红外光治疗宫颈糜烂556例疗效观察(张曙珉)
    跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折(秦壁松)
    乳腺囊性增生病临床分析(黄洪月)
    10年间剖宫产指征构成比顺位性变化的因素分析(李昌祝 冯学宇)
    新生儿支原体肺炎38例临床分析(张长海)
    内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘(张爱民 庞志锋 丁建明)
    治疗小面积皮肤缺损的一种简单方便的方法(刘占生)
    创伤性结肠穿孔的诊治体会(韦富润 陈彬)
    Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例体会(任中华 丁伟峰 雷海 郭焰)
    恶性肿瘤晚期并发DIC临床分析(王爱蓉 张春颖 侯文娟)
    胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察(雷强 华燕 詹云)
    产后出血防治措施的分析(王志弘)
    双J管内引流在上尿路手术中的应用(附68例报道)(任立红)
    妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨(王晓兰)
    闭合性肾损伤的诊治(范长龙)
    宫腔镜宫颈电切术20例分析(屈凤)
    咪达唑仑TCI用于硬膜外麻醉病人术中清醒镇静的效果
    中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症42例临床观察(张云凤)
    注重产科健康教育提高孕妇保健能力(陈晓珍)
    外伤脱位再植牙的临床观察与分析
    生脉注射液治疗充血性心力衰竭的应用体会(卜庆锋)
    强化治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能影响的研究(周云珍)
    原发性小肠恶性肿瘤31例临床分析(刘晓晨)
    51例老年股骨头无菌性坏死患者的影像学结果分析(杨山林 马国良 王玉民)
    肱骨及肩胛骨多发性软骨黏液样纤维瘤1例(李清福 肖成明)
    14例浆细胞白血病综合分析
    单纯螺钉内固定治疗斜形螺旋形骨折疗效观察(鲁巍 孙国绍)
    从高考体检中分析乙肝免疫接种实效性
    胸腹联合伤94例救治体会
    异位妊娠保守治疗92例疗效对比观察
    剖宫产新生儿窒息的复苏抢救(牛秀丽)
    腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会(王军 蔡宏新)
    65例儿童手部鞭炮爆炸伤的诊断和治疗(王锦绣)
    [中医中药]
    莫沙比利与补中益气丸联合治疗胃下垂的临床疗效(彭定宏)
    丹参酮ⅡA磺酸钠联用欣康治疗不稳定型心绞痛的研究(马江华 熊伟平 万凤伟 华玫)
    针药、火罐治疗面神经麻痹320例
    美尼尔氏综合征的中医治疗(杨福全)
    辨证治疗前列腺炎76例疗效观察(刘增柱 徐志香 邢国庆)
    痢疾的中医辨证论治(范清霞)
    中医专方治疗乙肝体会
    针灸配合药物治疗脑梗死45例观察(王虹)
    略谈常用中药材贮藏与管理(司金颖)
    [临床麻醉]
    0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较(肖丹 孔高茵)
    连续硬膜外阻滞置管进入血管114例原因分析(高永俊)
    [医学影像]
    壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断(谢乐华 首平平)
    经颈B型超声对主动脉弓粥样硬化斑块的诊断(夏爱君 郭方明 周建民)
    [检验与临床]
    泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析(郭晓霞 唐希玲 董会宁)
    [药物与临床]
    复方樟柳碱联合甲基强的松龙治疗外伤性视神经病变(马克明 魏承丽 薛玲)
    地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察(张兴滨 王玉华)
    甘草甜素对小鼠S160肿瘤细胞凋亡的影响(王英俊)
    平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床观察(潘颖秀 王蔚 潘莉 张颜军)
    异维A酸胶丸治疗酒渣鼻的疗效观察
    大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析(赵燕来 李泽)
    顿服米非司酮与米索前列醇用于药物流产325例分析(黄富凯 帕提古丽 李新燕)
    凯时联合来氟米特治疗难治性肾脏疾病疗效观察(高菊 李振勤)
    安定治疗新生儿破伤风效果分析(劳丽秀)
    应用达美康缓释片联合拜唐苹控制血糖达标对2型糖尿病人心理障碍缓解的影响
    药物不良反应176例报告分析(徐茂星 张传军 郭以杭)
    苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响(赵刚)
    宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析(邱围兰)
    [临床护理]
    临床路径在我院护理质量控制中的应用及效果
    术后气管切开护理(刘家荣)
    对心血管疾病护理的探讨(王淑云)
    雾化吸入并叩背法在流脑合并肺炎中的观察
    健康教育在促进脑出血病人康复中的作用(吴成美 高丰英)
    哮喘发作的院前急救与转运护理(粱小红)
    成人白血病护理(张梅)
    静脉留置针封管方法的探讨(常丽英 刘玉梅 温红)
    骨间背侧皮瓣的临床应用及护理
    浅谈如何做好供应室三区的管理(张伟霞)
    移植肾功能延迟恢复的护理
    [误诊误治]
    慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析(孙蝶)
    [个案报道]
    复方苦参注射液诱发心绞痛发作1例(郭皓 宁恒)
    双侧扁桃体结核误诊1例分析(任素琼 任琪)
    非典型关节病型银屑病1例分析(段志武)
    [医院管理]
    县级医院离退休党员管理难问题刍议(赵建中 朱一娥 陈东亚)
    加强医患沟通的几点思考(王洪道 张中华 史博)
    依法规范医疗机构执业行为对策初探(安大洲)
    论新时期医院医德建设(贝兰)
    医院思想政治工作创新与医院文化建设相结合(李娜)
    [综述]
    心房颤动的诊治进展(文金风 徐晓红)
    中药炮制对临床药效的影响(韩清泉)
    剖宫产术中胎头娩出困难的研究进展(唐际丽)
    [卫生研究]
    胶州市扎实开展结核病防治工作(陈永奎 郭常战 贤振平)
    舞钢市肺结核患者发现及治疗效果的影响因素(刘青兰)
    《中国现代医生》封面

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