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文献检索:
  • 血中胆红素含量与风心病合并冠心病患病率的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾性分析风心病患者冠状动脉粥样硬化的患病率,并分析风心病病人、风心病合并冠心病病人、正常人血液中的胆红素,探究其在风心病合并冠心病的发生发展上是否存在一定差异性。方法选择自2004年5月~2006年9月因风心病进行瓣膜置换术而行冠脉造影的患者126例,分析其冠脉造影的资料,分析风心病病人、风心病合并冠心病病人、正常人的胆红素,计算风心病合并冠心病的发病率,并将此患病率分别与高血压病人、糖尿病病人、高脂血症病人、老年高危人群的冠心病患病率进行统计学上的比较。结果126例风心病患者中合并冠心病10人,患病率7.9%,低于高血压病人、糖尿病病人、高脂血症病人、老年高危人群合并冠心病的患病率,比较有统计学意义。风心病患者血液中胆红素含量高于风心病合并冠心病者,明显高于正常人,比较有统计学意义。结论风心病患者冠心病患病率较低,血液中的胆红素较高可能是保护因素之一。
  • 《创伤外科杂志》征稿征订启事 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2008年《中国护理管理》杂志 免费阅读 下载全文
  • 2008年《疾病监测》杂志征订启事 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2008年《华南预防医学》 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2008年《甘肃中医》 免费阅读 下载全文
  • 《中国医药导报》杂志2008年征订启事 免费阅读 下载全文
  • 封面人物 免费阅读 下载全文
  • 李军祥教授 主任医师,医学博士,博士生导师。北京中医药大学东方医院消化内科主任,中国中西医结合学会消化专业委员会常委,中华中医药学会脾胃病分会常委,北京市中西医结合学会消化专业委员会副主任委员,北京市中医药学会脾胃病专业委员会委员,北京市中医药学会青年工作者委员会委员,北京市中医协会理事,《中西医结合学报》编委,《中国中西医结合消化杂志》编委,《华人消化杂志》编委,北京市优秀青年骨干教师,北京市青年岗位能手,北京市群众喜爱的中青年名中医。
  • 招聘《中西医临床诊疗丛书》主编、副主编、编委 免费阅读 下载全文
  • 药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期妊娠临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨药物流产联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的有效性及安全性。方法对160例哺乳期早期妊娠患者流产方式进行前瞻性研究。结果负压吸宫人工流产组(传统组):完全流产率为90.00%,术中出血(33.75±15.21)mL,术后阴道流血(8.14±5.16)d,人工流产综合反应发生率11.25%,宫颈粘连发生率10.00%,术后感染率11.25%,子宫穿孔发生率7.50%;药物流产联合负压吸宫术组(联合组):分别为100.00%,(20.38±9.20)mL,(5.05±2.27)d,2.50%,3.75%,8.75%,无子宫穿孔发生。两组患者完全流产率、术中出血量、术后阴道流血时间相比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。并发症方面,两组患者人工流产综合反应发生率、宫颈粘连发生率、子宫穿孔发生率相比差异有显著性意义(P〈0.05),而术后感染率相近。结论药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期早孕,完全流产率高,术中出血少,术后阴道流血时间短,人工流产综合反应、宫颈粘连、子宫穿孔发生率均低,不增加术后感染率。
  • 血液滤过对SIRS的疗效评价(附21例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的评价连续性血液滤过对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法回顾性分析采用CVVH治疗21例SIRS患者的体温,心率,白细胞计数等临床变化,并与同期治疗的21例SIRS病人对照上述指标作统计学分析。结果采用CVVH治疗后。治疗组与对照组差异显著。结论采用CVVH治疗可显著改善SIRS患者的临床表现,安全可靠。
  • 胃肠道间质瘤临床病理与生物学行为关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理与生物学行为的关系。方法41例消化道间叶组织肿瘤,观察其病理形态并应用CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、S-100等进行免疫组织化学标记,结合33例随访资料进行分析。结果41例消化道间叶组织肿瘤中有GIST36例,平滑肌瘤和交界性平滑肌瘤3例(食管),平滑肌肉瘤1例(直肠),神经鞘瘤1例(胃)。36例GIST中,发生于胃22例(61.1%)、小肠8例(22.2%)、食道3例、十二指肠1例、直肠1例、肠系膜1例。镜下观察:IGST以梭形细胞为主26例(72.2%),以上皮样细胞为主7例(19.4%),另有3例为混合型(8.4%)。免疫组织化学:41例消化道间叶组织肿瘤波形蛋白均阳性,36例GIST中有33例表达CD117,其中28例同时表达CD34(阳性率78%),4例表达SMA,2例表达结蛋白,5例表达S-100蛋白。36例GIST生物学行为评价分为良性及潜在恶性GIST各11例,恶性GIST14例。33例GIST有随访资料,随访时间18~72个月,不同恶性程度分级的病例组之间预后差异有显著性。结论GIST主要见于中老年人,男性多于女性。CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义,GIST生物学行为评价与预后相关。
  • 兰州市小学女教师生殖健康水平现况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解兰州市小学女教师生殖健康水平,以便为广大的女教师、职业妇女提供行之有效的保健指导。方法通过妇检、盆腔B超等方法并结合问卷调查了解被研究对象的生殖健康水平。结果女教师的生殖健康不容乐观,生殖系统疾病的检出率较高,其中以子宫疾病(宫颈糜烂除外)患病率最高(53.7%),其次依次为宫颈糜烂(32.2%),阴道炎(29.9%),附件炎(26.4%);乳腺增生的患病率为45.1%。结论应当重视女教师的生殖健康,定期进行妇科疾病的普查普治和健康咨询,以提高女教师的生殖健康水平和自我保健意识。
  • 返魂草提取物抗炎的药效学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究返魂草提取物的抗炎作用。方法采用小鼠耳肿胀、大鼠足趾肿胀、大鼠棉球肉芽肿法来考察FH的抗炎作用。结果返魂草提取物各剂量组对二甲苯致小鼠耳肿胀、对1%角又菜胶致大鼠足趾肿胀均有明显的抑制作用,各剂量组返魂草提取物对大鼠棉球肉芽肿有明显的抑制作用,且作用强度与剂量呈一定的依赖性。结论返魂草提取物具有显著的抗炎作用,具有较好的应用价值。
  • 彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的临床诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的特征及其诊断价值。方法对我院96例怀疑为子宫肌瘤的患者进行彩超检查,将检查结果与手术后病理结果进行对比;并对确诊为子宫肌瘤的患者采取子宫动脉栓塞的治疗方法,于治疗后三个月测量患者的子宫体积、肌瘤体积、肌瘤周边与内部血流量、子宫血液流速和阻力指数、搏动指数,并与治疗前进行比较。结果96例子宫肌瘤可疑患者均经彩超诊断,经手术后病理确诊为子宫肌瘤89例,诊断符合率占92.7%;经治疗后三个月复查,患者症状明显改善,子宫及肌瘤的体积均有明显缩小(P〈0.05);BFV、V、RI和PI均比治疗前明显减少(P〈0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变,显示病灶内部和周围血管的分布特点,为临床诊断与治疗提供重要的参考依据,有重要的临床意义。
  • 小剂量纳洛酮用于预防术后吗啡静脉镇痛副作用的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较两组剂量纳洛酮对吗啡静脉镇痛副作用及镇痛质量的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫全切术患者60例,术后均接受病人自控镇痛,随机分为三组,小剂量纳洛酮(0.25μg/(kg·h)组(L组),高剂量纳洛酮(1μg/(kg·h))组(H组)和对照组(生理盐水)(P组)。术后持续静脉输注纳洛酮或生理盐水24h。镇痛评分采用视觉模拟法,并记录各组间副作用的发生率及需要止吐药的发生率,同时记录24h内各组需要吗啡的累积总量。结果与P组比较,L组和H组显著减少了吗啡所带来的恶心、呕吐及瘙痒等副作用(P〈0.05),L组和H组在VAS评分方面没有差异,24h吗啡累积用量L组(42.3±24.1)mg,与P组(59.1±27.4)mg、H组(64.7±33.0)mg比较,用量最少(P〈0.05)。结论小剂量纳洛酮具有预防PCA吗啡副作用的效果,0.25μg/(kg·h)连续输注纳洛酮不仅可预防吗啡副作用,同时可以节省术后PCA的吗啡用量。
  • 肾病综合征管周毛细血管网改变的致病作用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究肾小管周毛细血管网在肾病综合征中的改变,探讨间质微血管系统改变在肾病综合征患者间质纤维化过程中的可能性致病作用。方法采用免疫组化SP法,在蛋白质水平检测72例肾组织标本(肾病综合征组50例,对照组22例)肾小管上白蛋白沉积,同时观察肾小管周毛细血管组织学和形态学的改变以及分析肾组织纤维化程度。结果与对照组比较,肾小管周毛细血管分布密度,管腔开放程度与白蛋白的沉积之间有显著的负相关(r=-0.861,r=-0.865,r=-0.869,P〈0.01);肾小管间质纤维化与肾小管周毛细血管分布密度,血管腔面积亦呈显著性负相关(r=-0.959,r=-0.770,r=-0.907,P〈0.01)。结论在肾病综合征中,肾小管刷状缘白蛋白重吸收增加,可能是导致肾小管周微血管网密度降低,血管闭塞程度增加,促使肾间质纤维化发生、发展的关键因素之一。
  • 人工全膝关节置换术治疗32例严重骨性关节炎的体会与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评述全膝关节置换在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效、手术要点及注意事项。方法总结分析我院2002年3月~2007年3月采用全膝关节置换治疗32例39侧膝关节骨性关节炎的临床资料。结果全部病例均得到3。12个月的随访,根据HSS膝关节评分法,30膝优,9膝良,优良率100%,满意率100%。结论全膝关节置换是治疗严重膝关节骨性关节炎的最佳治疗手段。关节面骨量切除适度、假体安放位置适当、膝周软组织平衡和术后及时康复锻炼是成功的关键。
  • 探讨老年主动脉瓣钙化与高脂血症的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对308例住院老年患者的超声心动图检查进行分析,探讨老年主动脉瓣钙化与血脂的关系。方法选择我院拟诊为冠心病的老年住院患者(年龄≥60岁)308例,根据超声心动图对主动脉瓣钙化情况的检查,将其分成主动脉瓣钙化组及主动脉瓣无钙化组,对患者的吸烟史、高血压史、糖尿病史及血脂水平进行分析。结果(1)一般情况:主动脉瓣钙化组与主动脉瓣无钙化组在年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史上无统计学差异(P〉0.05);(2)血脂指标:主动脉瓣钙化组与主动脉瓣无钙化组相比:TG、TC、HDL-ch及LDL-ch水平有显著性差异(P〈0.05)。结论老年患者的主动脉瓣钙化与高脂血症有一定的相关性,通过对老年患者心脏超声心动图的无创检查,结合病史及化验检查,对高危患者有一定的筛查作用。
  • p63、P504S、Ki67在乳腺良恶性疾病中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨p63、P504S、Ki67在乳腺良恶性疾病中的表达及临床意义。方法用免疫组化法研究54例乳腺良恶性疾病中p63、P504S及Ki67的表达。结果在乳腺良性病变组中p63阳性率是100%,P504S和Ki67均阴性;在浸润性导管癌及浸润性小叶癌中p63均呈阴性;在良恶性病变组之间,Ki67阳性表达率有显著性差异(P〈0.01);导管癌P504S表达阳性,而小叶癌P504S则表达阴性。结论p63蛋白表达强度在良性肿瘤较强,恶性肿瘤最弱。P504S的染色有助于小叶癌与导管癌的鉴别诊断。Ki67的检测可作为鉴别乳腺良恶性疾病的一种辅助诊断方法。
  • 手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗措施。方法回顾性分析57例年龄在60岁以上的老年人结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果57例病人中,4-7例急诊手术,Ⅰ期切除吻合35例;2例行回肠-横结肠吻合;10例行单纯肠造瘘。术后吻合口瘘2例,死亡1例。限期手术10例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论老年人结肠癌并发急性肠梗阻,经非手术治疗缓解者,限期手术疗效较好;需急诊手术者,及时明确诊断,尽早手术,综合实际情况合理选择术式,做好术后处理,是提高疗效的关键。
  • 糖尿病患者饮食营养知识-态度-行为的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解糖尿病患者的饮食营养认知水平和行为状态的现况。方法采用知识-态度-行为的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查。结果大部分糖尿病患者的营养知识缺乏,其中文化程度低的患者的得分(K值)显著低于文化程度高的患者(χ^2=21.965,P〈0.01),无接受糖尿病教育经历的患者得分显著低于曾经接受教育患者(t=-6.071,P〈0.01);大多数糖尿病患者营养态度较积极(A值),希望获得饮食营养知识,通过改善饮食习惯来达到控制血糖、恢复健康的目的;但大多数患者存在许多不良的饮食营养行为(P值),如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等,K值与P值存在一定的相关性(r=0.245,P〈0.01);多元逐步回归分析显示:文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素(P〈0.01)。结论知识-态度-行为的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法;糖尿病饮食营养教育可以显著改善KAP评分水平,因此在糖尿病控制中有重要作用。
  • 幕上胶质瘤显微外科手术治疗326例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨幕上胶质瘤的手术切除和术后疗效。方法对我科1997年5月-2007年5月收治的326例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析,均行显微手术治疗,术后行放疗或化疗。结果全切254例,占75%,大部分切除72例,占25%,出院时恢复良好239例,好转51例,偏瘫36例,无死亡病例。结论手术是治疗胶质瘤的首选方法,争取在显微镜下保留功能的基础上最大程度的切除肿瘤,提高全切率。
  • 机械通气救治重症农药中毒并呼吸衰竭18例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨以机械通气为主综合抢救重症农药中毒并呼吸衰竭的效果。方法采用以机械通气为主的综合抢救措施抢救18例常规治疗无效的重症农药中毒并呼吸衰竭患者。结果15例康复出院,抢救成功率83.3%。结论机械通气救治重症农药中毒并呼吸衰竭起着关键作用,应总结分析机械通气上机指征、通气方法及撤机方法。
  • 无痛胃镜诊治小儿上消化道疾病127例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的采用无痛胃镜诊治小儿上消化道疾病,使患儿舒适无痛苦。方法回顾性分析127例行无痛胃镜检查与治疗的患儿情况。结果127例接受检查及治疗的患儿无严重不良反应。结论无痛胃镜术的应用极大地减轻了患儿的痛苦,提高了诊治效果,增加了患儿对胃镜检查的依从性。
  • PPH治疗环状痔36例临床报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨PPH治疗环状痔的临床应用价值。方法回顾性分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度环状痔36例的临床资料。结果平均手术时间30min、术后平均住院时间3.5d。术后5例肛门疼痛需用止痛药物,第2天无肛门疼痛。随访2周~2月,未见复发。结论PPH治疗环状痔,具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快、并发症少等优点。
  • 现场气管插管在院前急救中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结在院前现场急救中应用气管插管的经验,以提高急救水平。方法回顾性分析我急救中心院前气管插管抢救危重病108例的临床资料。结果108例患者院前现场施行气管插管,插管时间均少于2min。其中重度镇定催眠药中毒6例和重度有机磷杀虫药中毒36例现场插管成功建立人工通气后,经进一步抢救39例存活;因重型颅脑损伤行气管插管的病人56例,均安全转运至专科治疗;现场心肺复苏插管10例中6例未能恢复有效循环死亡。结论现场气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础,对提高危重患者抢救成功率有重要意义。
  • 小儿急性中毒85例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 小儿急性中毒在儿科急诊中常见,其所占儿童意外伤害的比例明显增加。发病急,病情凶险,其死亡率和致残率高,由于发病时病情轻重不一,病史不详,中毒的识别与判断有一定困难,为探讨小儿急性中毒的救治方法,现将我院2002~2004年小儿急诊收治的85例总结报道如下。
  • 急性出血坏死性肠炎36例临床诊疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性出血坏死性肠炎早期诊断和治疗方法。方法我院1995~2006年间收治36例急性出血坏死性肠炎患者。首次诊断18例,手术中诊断18例。结果内科保守治疗痊愈12例;手术探查18例,痊愈12例,死亡6例。结论急性出血坏死性肠炎临床症状复杂,早期误诊率高,并发症多,死亡率高。早期诊断和及时手术探查是改善愈后的关键。
  • 举证责任倒置与病案质量的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。
  • 精神分裂症患者记忆测验分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解精神分裂症患者与正常人群的记忆差别。方法通过对50例“显著进步”状态的精神分裂症患者及40例正常人群作为对照组进行记忆测验。结果精神分裂症患者与正常人群相比存在不同程度记忆减退,两者有显著差异;不同年龄组患者MQ值均低于正常对照组,其中青壮年差异更明显;不同病程的患者,MQ值随着病程的迁延,记忆减退更明显。
  • 糖化血红蛋白的检测及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的了解糖化血红蛋白的检测及临床意义,以便更好地服务于临床,帮助糖尿病患者控制血糖水平。方法利用胶乳凝集反应法。结果95例标本参考范围为4.0%~9.6%。结论该种方法简便,结果准确可靠,受到了临床医生及糖尿病患者的好评。
  • 20例砸急性甲状腺炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨亚急性甲状腺炎的临床诊断与治疗。方法分析了20例亚急性甲状腺炎的临床表现、多普勒超声表现和结果,结合病理及实验室检查做出诊断和治疗。结果亚急性甲状腺炎初诊诊断准确率为45%,误诊率55%。复诊诊断准确率达98%。结论除临床表现为主要依据外,应用B超是必不可少的监测手段。
  • 婴幼儿血管瘤冷冻治疗135例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冷冻治疗小儿血管瘤的有效性。方法应用液氮(-196℃)对小儿血管瘤进行冷冻治疗。结果接受液氮治疗的患儿治愈率为94%。结论用液氮冷冻治疗小儿血管瘤疗效确切、经济、简便、安全,容易推广。
  • 推拿手法治疗网球肘47例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察推拿手法治疗网球肘的疗效。方法对47例“网球肘”患者以相应手法施以特定的压力刺激,并辅以按摩棒治疗,每日1次,6次为1疗程,疗程间休息2d,两疗程统计疗效。结果47例患者中,治愈39例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率95.7%。结论以纯推拿手法治疗网球肘具有操作简单易行、疗效确切的特点。
  • 早产儿发生并发症78例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早产儿并发症,以降低其死亡率,提高生活质量。方法针对常见并发症,采取监护生命体征、保暖、呼吸管理、营养支持、防治颅内病变及感染综合措施。结果早产儿主要死亡原因有肺透明膜病、肺出血、重度窒息、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎、弥漫性血管内凝血等。结论预防早产儿并发症是提高其存活率的关键,保证其健康成长,需要尽量消除一切不利因素。
  • 儿童上颌前牙区埋伏多生牙拔除56例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 儿童上颌前牙区的埋伏多生牙较为常见,可引起错颌畸形,影响口腔功能及颜面部美观,必须及早拔除。
  • 胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手足红斑肢痛症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性手足红斑肢痛症的微创外科治疗方法。方法采用胸腔镜下胸交感神经切断术联合化学性腰交感神经切除术治疗1例原发性手足红斑肢痛症,并结合文献复习。结果本例手术过程顺利,无并发症,创伤小,手足症状明显改善,该方法目前在国内外相关报道少。结论胸腔镜下胸交感神经切断术联合化学性腰交感神经切除术是治疗原发性红斑肢痛症一种微创、有效的方法。
  • 非手术治疗腹部外伤性肝破裂65例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗的可行性,以加强对其认识并提高诊治水平。方法对65例腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗,并对患者进行长期探访,以了解其预后情况及生活质量。结果58例患者行非手术保守治疗成功,7例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为100%。结论腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗是安全可行的。
  • 儿童白内障的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨预防儿童白内障术后眼内炎症及后囊膜混浊手术方式。方法对18例24眼先天性儿童白内障患者行超声乳化及折叠式人工晶体植入或者联合撕后囊或透镜后囊膜夹持手术方式。结果术后矫正视力≥0.5者12眼,0.1~0.4者1眼,随访一年虹膜后粘连3眼,人工晶体偏位1眼,轻度后发障8眼。结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障术后反应轻,并发症少。
  • 格林-巴利综合征医院感染相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析格林-巴利综合征患者医院感染的相关因素。方法对1996年6月~2006年6月我院收治的758例格林-巴利综合征以GBS患者医院感染的相关因素、病原体及感染部位等进行回顾性调查。结果医院感染率为27.31%,以肺部感染最多见,占52.51%,其次为泌尿系统,占24.71%。年龄、住院时间、部位、抗生素的应用、激素的应用、病情严重程度与医院感染,侵袭性操作是引起格林-巴利综合征患者医院感染的相关因素。医院感染多发生于住院2周以内。结论积极治疗原发病,减少危险因素,合理应用抗生素是降低格林-巴利综合征患者医院感染的有效措施。
  • 股骨转子下骨折3种内固定治疗的短期疗效分析(附123例病例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对123例股骨转子下骨折病例的分析,以期发现术后一部分病例出现不同程度的髋内翻畸形和骨折端张力侧骨折愈合速度缓慢的原因。方法对病例采用回顾性分析的方法进行系统总结,将所有数据进行统计学处理。结果分析发现,Orthofix普通交锁钉组和AO股骨重建钉组与AO DHS动力髋加压钢板组在治疗股骨转子下骨折中,前两者较容易出现髋内翻畸形。结论Orthofix普通交锁钉和AO股骨重建钉对于ⅠA、ⅠB型的股骨转子下骨折有很好的治疗效果;而对于ⅡA、ⅡB型的股骨转子下骨折,AODHS动力髋加压钢板的治疗效果优于前两者。
  • 138例急性药物中毒心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性药物中毒的心电图变化特征。方法在清水洗胃同时描记12导联同步心电图,全部病例3~15d后再行心电图检查,分析药物中毒对心肌产生的心电学改变。结果138例患者中除27例心电图正常外,其余111例心电图均有不同程度的改变,其中5例因室速、室颤而死亡。结论急性药物中毒可对心血管系统造成损害,影响心室的除极和复极使QT间期延长,能阻断抗胆碱能、α-肾上腺素能受体使房室传导延缓,影响三羧酸循环,妨碍正常氧化磷酸化代谢,严重者死于心脏衰竭。
  • 胫骨Pilon骨折的手术 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法分析自2000年来我科手术治疗Pilon骨折24例的疗效。结果踝关节功能Ⅱ型优9例,良6例,Ⅲ型患者优3例,良2例,可2例,差2例。结论开放复位解剖钢板内固定,为目前治疗胫骨Pilon骨折的首选。
  • 爱必肤应用于眼睑外伤的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 随着生活质量的提高,人们对颜面部创伤修复后创口愈合的质量要求日趋提高,如何使局部创口得到良好的愈合,同时尽最大可能减少愈合所留下的瘢痕成为临床医务工作者需要面对的问题。“爱必肤”是一种主要成分为2-乙基氰丙烯酸酯的组织粘合剂,国外自1988年起有关于2-乙基氰丙烯酸酯代替传统缝线粘合皮肤撕裂伤口或肿瘤切除术手术切口的报道。目前国内也有关于“爱必肤”应用于小儿先天性心脏病手术切口及外科整形方面的报道。笔者自2005年6月~2006年2月之间将“爱必肤”应用于门急诊中76例机械性眼睑外伤的修复粘合,取得了较好的疗效,现报道如下。
  • 小儿肺炎血钠及血清白蛋白关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿肺炎血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗。方法回顾性分析98例小儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,并用统计学检验处理。结果全部患者低白蛋白血症发生率为22.4%,其中重症肺炎发生率为46.8%;低血钠发生率为20.4%,其中重症肺炎发生率40.6%,不同轻重肺炎患儿在疗效、并发症之间均存在着显著差异(P〈0.001)。结论入院时血清白蛋白及血清钠浓度下降是小儿肺炎预后不良和疾病严重性的早期预测指标。
  • 小儿狂犬病临床诊断的研究 免费阅读 下载全文
  • 1 病历摘要 患儿,女,11岁。因“发热、头痛4d,呕吐、语音不清、呼吸困难1d”入院。患儿不明诱因于入院前4天始出现发热,曾测体温38℃,无抽搐。阵发性枕部疼痛,不剧,头昏,较烦燥。入院前1天始出现呕吐20t次左右,为胃内容物,有时含胆汁,量不多,非喷射状,阵发性轻度腹痛,腹泻黄色水样大便数次。说话声音低,语音含糊不清,咽痛,吞咽困难,无声嘶,轻度咳嗽,气促,进行性呼吸困难加重,唾液多,无多汗。病后于院外治疗上述症状渐重。来我院以“1.急性胃肠炎;2.电解质紊乱”收住院。否认异物吸入史及毒物接触史。患病来,精神、睡眠较差,一直未进食,尿量少。查体:T36.5℃,P180次/分,R38次/分,BP100/60mmHg,急性危病容,神清神萎,烦躁不安,中度脱水貌。
  • 转移性乳腺癌化疗疗效与组织学分级、生物学指标C-erbB-2等相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析组织学分级、生物学指标与转移性乳腺癌化疗疗效之间的关系,检验这些指标对化疗疗效的影响。方法选择69例接受辅助化疗的转移性乳腺癌患者,检测其组织学分级、C-erbB-2、p53基因及组织蛋白酶D情况。结果最好的化疗疗效是组织学分级为Ⅰ级的转移性乳腺癌者,组织学分级为Ⅲ级者化疗疗效最差。生物学C-erbB-2、p53基因及Cath-D对CR、PR阳性率无统计学意义(P〉0.05)。结论组织学分级是预测化疗疗效的重要性指标;生物学C-erbB-2、p53基因及Cath-D对化疗效果没有预测意义。
  • 新生儿上消化道出血47例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿上消化道出血的病因及防治措施。方法对47例新生儿上消化道出血的临床资料进行分析。结果新生儿窒息是新生儿上消化道出血的主要病因,采用立止血联合思密达治疗新生儿上消化道出血,可提高治愈率。结论加强围产期保健,减少宫内窘迫及窒息的发生可减低新生儿上消化道出血的发生率。
  • 微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤13例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的报道开展用微弹簧圈治疗颅内动脉瘤15个月的追踪观察。方法本组用微弹簧圈栓塞治疗13例颅内动脉瘤,均采用全脑DSA造影的方法诊断颅内动脉瘤后,用微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤。结果3例13个动脉瘤均用水解脱微弹簧圈栓塞,均为一次栓塞成功,手术后随访未发生再出血。结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是一种创伤小、不开颅、并发症少的有效治疗方法。
  • 彩超颈动脉在脑梗死中的临床意义和价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩超颈动脉在脑梗死诊断和治疗中的应用价值。方法应用彩超检测84例脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度和斑块的位置、形态、数量。结果68例患者均有不同程度颈动脉粥样硬化。结论彩超在脑梗死颈动脉粥样硬化检测中有重要临床意义和价值。
  • 三联疗法治疗抽动症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中药治疗、精神心理治疗及饮食营养调理治疗三联疗法治疗抽动症的临床疗效。方法采用中药益智止抽汤、精神心理治疗及饮食营养调理治疗抽动症患儿120例。结果三联疗法治疗抽动症120例,痊愈108例(90.00%),有效8例(6.67%),无效4例(3.33%)。结论三联疗法治疗抽动症疗效明显,副作用小,复发率低。
  • 形状记忆合金环抱器和克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对比形状记忆合金环抱器(以下简称环抱器)及克氏针内固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法骨折切开复位后,应用环抱器固定21例,应用1~2根克氏针内固定22例。结果21例应用环抱器固定者,优良率达100%;22例而应用克氏针内固定治疗者,优良率达86.3%。结论上述两种方法治疗锁骨粉碎性骨折均能达到较为满意的效果,比较两组手术效果优良率,进行χ^2检验,差异有显著性(P〈0.05)。环抱器治疗锁骨粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。
  • 早产儿常见疾病临床资料分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结和探讨早产儿疾病的特点,加强对早产儿疾病的治疗,减少并发症发生。方法对我院收治的早产儿临床资料分析。结果早产儿常见的并发症依次为呼吸系统疾病、高胆红素血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、败血症等。结论掌握早产儿生理特点和常见疾病的诊治,早期干预防治并发症,减少后遗症。
  • 甲状腺手术致神经损伤的预防与治疗48例分析 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺疾病是普外科常见病,发病率较高,大多数甲状腺疾病需要手术治疗,而甲状腺因其解剖部位特点与喉上神经、喉返神经关系密切,手术中易损伤两者。喉返神经损伤的后果相对较严重,可致病人声音嘶哑,严重者可致失声、呼吸困难或窒息。喉上神经损伤如为内支(感觉支)可引起喉粘膜感觉丧失、失去反射性咳嗽,进食特别是饮水时易发生呛咳。外支(运动支)损伤则可致声带松弛,声调降低。这些神经损伤均会对病人的心理和身体造成损害。因此,作为外科医师,必须重视甲状腺手术中喉上神经和喉返神经的保护以及损伤预防。现结合我院近10年来48例甲状腺手术致神经损伤分析总结发现:甲状腺手术喉返神经损伤率为2%~13%,而喉上神经则为0.3%~14.0%,其预防治疗如下。
  • 生物蛋白胶在肝破裂修补术中的应用(附12例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生物蛋白胶在肝破裂修补术中的应用。方法对12例AAST分级Ⅱ~Ⅲ级的肝破裂的病例行生物蛋白胶局部注射后缝合修补术。结果12例患者均痊愈出院。结论对于AAST分级Ⅱ~Ⅲ级的肝破裂,生物蛋白胶局部注射后缝合术应是安全有效的。
  • Y型静脉留置针在产科分娩时的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Y型静脉留置针在产科分娩时的应用。方法对245例产妇在宫口开全时给予Y型静脉留置针穿刺输液,观察探讨穿刺血管的选择、针头阻塞情况,及穿刺方法、留置时间、留置的安全因素等。结果在245例产妇中,82例选择上肢大隐静脉或肘部静脉穿刺留置,其中因针头阻塞再次穿刺的38例;163例选择前臂头静脉穿刺留置,针头阻塞再次穿刺的4例。正确把握穿刺要领五步骤,同时掌握正确的封管技术;留置时间一般以3~5d为宜;留置的安全因素应考虑:操作前严格“洗手”;对产妇教育;穿刺前评估双上肢皮肤情况;严格执行无菌技术操作;检查导管及敷料。结论分娩过程中选择合适的血管给予Y型静脉留置,穿刺方法正确,可防止针头阻塞及血管机械性损伤;能够及时快速补液、输血,从而大大减少产妇反复穿刺的痛苦,最大程度降低医疗护理风险,减轻了产房护士的工作量。
  • 益气活血法治疗缺血中风恢复期30例小结 免费阅读 下载全文
  • 目的观察我科自拟中风3号方治疗缺血中风恢复期气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法随机将60例病人分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以西医常规处理,治疗组在对照组的基础上给予中风3号方口服,3周为1疗程,主要观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分的变化。结果治疗组在总的临床疗效、神经功能缺损程度改善方面均明显优于对照组,且未发现明显毒副反应。结论中风3号方是治疗缺血中风恢复期的安全、有效方剂之一。
  • 六神丸治疗带状疱疹24例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察六神丸治疗带状疱疹的疗效。方法外用法:取六神丸10-20粒碾碎,加适量75%酒精调成稀糊状,外敷于皮疹处,每日一次。口服法:六神丸10粒口服,每日三次。结果无论是采用外用还是口服用药,多数病人经用药7-10d之后,疱疹即见明显吸收,继而结痂脱落,皮疹消退。其中有2例老年患者因疱疹处破溃合并感染,病程稍长,且患处遗留有较长时间神经痛。结论六神丸治疗带状疱疹无论外用还是口服都具有良好的治疗作用。与西药治疗本病相比,具有简便有效、治疗成本低等优势。
  • 通心络胶囊治疗冠心病88例临床分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨通心络胶囊在治疗冠心病中的作用。方法观察病例共174例,随机分为两组。治疗组88例,对照组86例,两组病例均据病情常规调脂、降压、抗心绞痛药物治疗,治疗组加服通心络胶囊,两组疗程均20d作为分析终点,评定疗效。结果治疗组总有效率96.59%,对照组总有效率79.07%,两组中有效率、心电图及临床疗效比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论通心络胶囊是中西医结合治疗冠心病的有效药物。
  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎96例 免费阅读 下载全文
  • 病毒性心肌炎近年来有增多趋势,然而本病无特效疗法。我们于2000年1月~2007年1月采用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎96例,取得满意疗效,现报道如下。
  • 中西医结合治疗新生儿病理性黄疸162例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 我院儿科于2000年12月~2005年12月采用中西医结合疗法,使新生儿病理性黄疸退黄时间较单纯西医组明显缩短。疗效显著,现报道如下。
  • 综合疗法治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨机械牵引配合按抖手法复位、中药辨证应用和脱水的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用机械牵引、按抖手法复位使156例突出腰椎椎间盘尽量回纳,腰硬膜外神经阻滞术、脱水疗法迅速缓解疼痛,中药辨证内服进一步巩固疗效。结果总有效率90%以上。结论认为大多数患者可以通过保守治疗获效甚至痊愈。综合疗法创伤小,简单易于操作,有较高的临床推广价值。
  • 慢性胃炎辨治规律初探 免费阅读 下载全文
  • 慢性胃炎为临床常见病、多发病。本文从病因病机、治则治法上对其中医分型进行了详细的讨论,并对其舌象表现进行了归纳总结,提出对反复性慢性胃炎的治疗须同时考虑幽门螺旋杆菌的存在与否,对不同证型慢性胃炎进行药物治疗的同时须结合调畅情志、平衡饮食等综合手段才能取得满意的疗效。
  • 大剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价大剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法扩张型心肌病患者26例,随机分成对照组及常规组,对照组按常规使用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂等加用倍他乐克≥150mg/d,常规组在常规治疗基础上加用倍他乐克50mg/d。结果扩张型心肌病在常规治疗的基础上加大剂量倍他乐克治疗后,心功能、左室射血分数、左室舒末期内径均比常规组改善更明显。结论大剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病有更好的临床效果。
  • 米非司酮和米索前列醇在子宫粘膜下肌瘤摘除术的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的联合应用米非司酮和米索前列醇,使末脱出宫口的0型子宫粘膜下肌瘤,达到经阴道手术并保留子宫的目的。方法经临床检查符合子宫粘膜下肌瘤0型者给予口服米非司酮和米索前列醇。结果成功者23例,达67.65%。失败者11例,占32.35%,失败原因有二,一为分型错误,其次为宫口扩张不满意或肌瘤太大。
  • 早息停喷雾剂对大鼠阴道粘膜刺激性实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察大鼠阴道接触早息停喷雾剂后所产生的局部刺激反应。方法以大鼠阴道每日给药一次,同时设溶剂组和空白对照组,观察大鼠阴道粘膜的刺激反应。结果肉眼观察取出的阴道组织,各组均未见阴道粘膜有明显充血、水肿、糜烂及溃疡等改变。结论早息停喷雾剂对阴道粘膜无刺激。
  • 低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法69例脑梗死患者被分为研究组和对照组,入院后均在常规应用神经营养剂及改善循环药物的基础上,研究组加用低分子肝素钙剂1.0mL,对照组应用降先酶10单位。对两组患者的血小板、血细胞计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原及神经功能缺损评分进行评定。结果研究组治疗脑梗死的总有效率为91.43%,对照组为91.17%,两组间比较无显著性差异。两组患者治疗前后检验指标的比较也无显著性差异,且无明显的副作用。结论低分子肝素钙治疗脑梗死安全有效,给药方便,不增加出血的危险性。
  • 中华医学会第十次全国心血管病学术会议 免费阅读 下载全文
  • 度非合剂配合米索前列醇在人工流产中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究度非合剂配合米索前列醇用于人工流产的效果观察,方法选择孕6~12周妇女进行人工流产,观察宫颈口扩张情况、手术前后子宫腔大小及术中血量、RAAS发生情况、镇痛效果评定。结果用药后宫口扩张有显著意义(P〈0.05),且不影响子宫收缩,不增加出血量(P〉0.05)。人工流产综合征发生率明显减少(P〈0.01),镇痛效果明显(P〈0.01)。结论度非合剂配合米索前列醇用于人流中可起到扩宫、镇痛、减少人工流产综合征发生的作用。
  • 头孢唑啉钠致血小板减少性紫癜1例及治疗 免费阅读 下载全文
  • 1 病例报道 患者女,59岁,因口、鼻及皮下广泛出血,尿血2d而急诊入院。患者于发病前月余,因感受风寒而发热,咳嗽,咯痰黄稠,在当地服用吉他霉素片、感冒清片无明显好转,于入院前1周,静滴头孢唑啉(剂量不详),自静滴第5日晨起突然出现鼻衄,血量时多时少,持续到下午,发现周身皮下出血,出血处无压痛,齿龈与口腔粘膜均有多量出血,并出现肉眼血尿,无尿路刺激症状,饮食、大便正常。既往体健。查体:T36.2℃,BP105/75mmHg,意识清晰。面色晦暗,鼻前庭可见少许血痂,口腔粘膜大面积淤血,周身皮肤密布大小不等出血点,部分呈弥漫性融合,尤以四肢为多。肺听诊呼吸音粗糙。心脏叩诊心界不大,听诊心音钝,心律齐,心率84次/分。腹平软,肝脾不大,肠鸣音存在。四肢运动不受限,双下肢无水肿,舌红苔薄黄,脉细数。
  • 阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择我院2005年1月~2006年12月门诊或住院患者102例动脉粥样硬化患者,随机分为两组。治疗组52例,服用阿托伐他汀;对照组50例,服用肠溶阿司匹林。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P〈0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P〉0.05)。结论阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药。
  • 几种药物联用在电子结肠镜检查前肠道准备的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对进行肠镜检查的患者,观察不同肠道准备方法的清洁效果及产生的副作用。方法200例结肠镜检查者,肠道清洁前随机分为4组。A组33%硫酸镁100mL+137.15g复方聚乙二醇电解质散,B组番泻叶50g+33%硫酸镁100mL,C组137.15g复方聚乙二醇电解质散,D组33%硫酸镁100mL。结果A、C组之间肠道清洁效果没有统计学差异(P〉0.05);B、D组之间肠道清洁效果没有统计学差异(P〉0.05);而A、C组和B、D组之间肠道清洁效果差异有统计学差异(P〈0.01);其中A、C法清洁度相当、效果最好;B法效果一般;D法效果较差。副作用:C组和A组相比副作用有统计学差异(P〈0.05);C组和B、D组相比副作用有统计学差异(P〈0.01)。结论A、C法具有优越的肠道清洁性。而对于老年人和心肾功能不好的患者,应考虑单独使用复方聚乙二醇电解质散溶液,如选用以硫酸镁、番泻叶为基础的方法,应详细询问病史,并密切注意观察副作用。
  • 前列腺素E1联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价前列腺素E1联合无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰蝎患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物综合治疗和无创正压机械通气治疗,治疗组加用前列腺素E1治疗。结果治疗组41例患者,治疗后其动脉血氧分压和二氧化碳分压较治疗前明显改善(P〈0.01);与对照组比较,肺性脑病患者清醒时间缩短(P〈0.01)、平均住院天数缩短(P〈0.05)、血气改善时间提前(P〈0.01)和血气改善程度更好(P〈0.05)。结论前列腺素E1联合无创正压机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。
  • 波依定合用美托洛尔治疗心绞痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价波依定和美托洛尔治疗稳定性心绞痛的临床疗效及毒副作用。方法60例心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服波依定,美托洛尔;对照组口服消心痛。结果用药后缓解症状有效率:治疗组87%,对照组90%,组间比较无显著性差异(P〉0.05);心电图有效率:治疗组61.7%,对照组63.2%,组间比较无显著性差异(P〉0.05),服药期间未发现明显毒副作用。结论波依定合用美托洛尔治疗稳定性心绞痛是安全有效的。
  • 杏丁注射液对慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨杏丁注射液对慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子的影响。方法将54例慢性心力衰竭患者分为常规治疗组(对照组,27例)和常规加杏丁注射液组(银杏叶组,27例),分别于治疗前及治疗后4周取血,分离外周血单个核细胞,进行培养,ELISA法测定培养液中的细胞因子IL-2和IL-4。结果两组治疗后IL-2水平均明显降低,但与对照组比较,杏丁注射液进一步降低IL-2水平,而IL-4水平在各组间均无明显差异。结论杏丁注射液对患者炎性反应的抑制可能是其治疗慢性心力衰竭患者的机制之一。
  • 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法卡培他滨1000mg/m^2,日二次口服,第1~14天;奥沙利铂130mg/m^2,静滴2h,第1天,每21天重复。结果近期疗效:总有效率RR54.6%,疾病稳定率29%;远期疗效:中位无进展生存期为8.5个月,中位生存期为16.6个月,1年生存率为74.5%。主要不良反应为末梢神经毒性78%(50/64),胃肠道反应34.3%(22/64),骨髓抑制12.5%(8/64),还有口腔炎、手足综合征、脱发等不良反应,但都反应轻微,可以耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,不良反应轻,值得在临床上推广。
  • 大剂量速尿联合高渗盐治疗难治性心力衰竭观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探索难治性心力衰竭的药物治疗办法。方法共入选33例NYHAⅣ级的难治性CHF患者入院,在传统治疗基础上给予速尿和高渗盐。每天测离子、肾功能、体重、评价心功能,达到临床代偿状态即停静脉用速尿改为口服,LVEF达35%以上,干体重恒定,心功能达Ⅱ级可出院。结果所有患者经过治疗后临床指标均显著改善,NYHA分级由Ⅵ级降至Ⅱ级,在治疗期间无任何严重不良反应,患者平均7~14d出院,出院30d随访无心力衰竭而需再次住院者。结论高渗盐联合大剂量速尿治疗难治性CHF是安全有效的,尤其适于基层医院开展利用。
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察米非司酮配伍米索前列醇及清宫术终止10~16周妊娠临床效果。方法选择110例宫内妊娠,孕10~16周,要求终止妊娠的健康妇女。1~2d服米非司酮,未流产者每隔3小时再服用米索前列醇。为防止产后出血及胎盘残留,常规清宫。若米索前列醇给药3次后尚未排出者行钳刮术。结果110例全部成功,其中101例为完全流产,占92%;9例为不全流产,占8%。本文无一例钳刮术。结论采用米非司酮配伍米索前列醇及清宫术终止10~16周妊娠,可大大减少钳刮术的风险及术后并发症,是一种安全、有效、实用的流产方法。
  • 合用氨茶碱和纳洛酮预防早产儿原发性呼吸暂停临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨合用氨茶碱和纳洛酮对预防早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法对129例早产儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用氨茶碱和纳洛酮,比较两组在早产儿呼吸暂停的发生率有无明显差异。结果治疗组早产儿呼吸暂停发生率远低于对照组。结论氨茶碱和纳洛酮对早产儿原发生呼吸暂停的发生有明显预防作用。
  • 米非司酮联合依沙丫啶中期引产100例效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米非司酮联合依沙丫啶终止中期妊娠的效果。方法总结2000~2006年100例米非司酮联合依沙丫啶终止中期妊娠的患者的临床资料。结果米非司酮联合依沙丫啶终止中期妊娠时引产时间为(32.92±5.21)h,引产成功率100%,组织残留率18.24%。结论米非司酮用于中期引产术前疗效肯定,引产时间较对照组明显缩短,组织残留率降低,两组比较有显著性意义。
  • 氯胺酮基础麻醉+神经阻滞在小儿手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 氯胺酮是临床上常用的一种基础麻醉药,也是小儿手术麻醉最常用的方法之一。用氯胺酮麻醉的患者常呈意识和感觉分离的“分离麻醉状态”。随着手术时间的延长、氯胺酮用量的增加,术中、术后常伴有精神运动性反应出现(如幻觉、头痛、头晕、呕吐、烦躁不安,甚至噩梦等)和苏醒时间延长口,这主要与氯胺酮促进大脑海马Aell释放有关,并与氯胺酮的使用剂量成正比。我科采用氯胺酮基础麻醉+神经阻滞下行小儿手术麻醉,既可减少氯胺酮用量,又能取得平稳而满意的麻醉效果,现报道如下。
  • 口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉管理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉经验和体会。方法对1997~2006年期间收治的36例口腔颌面部外伤患者均采用经口气管插管全麻。结果所有患者均获得充分的麻醉效果,安全完成手术和麻醉。结论确保呼吸道通畅及循环复苏是麻醉的关键。
  • 笑气吸入用于分娩镇痛200例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨笑气减轻或者消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择200例无产科禁忌症的初产妇宫口开大3cm时,给予“笑气”止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的200例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度,产程进展速度,分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P〈0.01),观察组总产程比对照组缩短。宫颈扩张速度加快。胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P〉0.05)。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果良好,方便,值得在临床推广。
  • 腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5-10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果起效时间为(4.9±1.6)min,最高阻滞平面(中位数)T6-T10(T8),最高阻滞平面出现时间(12.6±4.0)min。患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的SBP、DBP、HR无显著性差异(P〉0.05)。所有病人麻醉后SpO2均高于麻醉前。结论在减小药物剂量、控制麻醉平面的前提下,腰硬联合麻醉可安全地应用于超高龄患者下腹部以下手术。
  • 口腔及咽喉部手术麻醉致喉痉挛的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 喉痉挛是呼吸道保护性反射-声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难,可伴有高调的吸气性哮鸣音。喉痉挛发生时往往情况紧急,对于一些低年资麻醉医生来说往往缺乏相关经验,处理不当常危及患者生命。
  • 静脉滴注缩宫素对罗哌卡因在产科手术中循环的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用0.75%甲磺酸罗哌卡因剖宫产手术中静滴缩宫素对患者血压和心率的影响。方法50例ASAⅠ级剖宫产患者,随机分为A、B两组(每组25例)。两组都是硬膜外麻醉下L1-2间隙,穿刺头向置管。给药实验量2%利多卡因5mL,5min后无全脊麻出现时给0.75%甲磺酸罗哌卡因注射液5~7mL。A组:胎儿取出后子宫注射缩宫素20U;B组胎儿取出后子宫注射+静脉滴注缩宫素20U。监测ECG、HR、MAP、SPO2,经鼻导管给氧2.0L/min分别于注射缩宫素前和注射缩宫素后5、10、15和20min记录MAP和HR。结果A组MAP、HR在注射缩宫素后下降不明显,B组静滴缩宫素后MAP下降较明显,HR呈增快的趋势。结论在应用0.75%甲磺酸罗哌卡因的剖宫产手术中静滴缩宫素可导致患者MAP明显波动。
  • 焦虑患者的护理措施 免费阅读 下载全文
  • 对焦虑患者的评估及处理,目的是使患者认识到焦虑是正常人与病人、住院病人与非住院病人中经常存在的一种症状;日常生活中许多活动都可引起焦虑。此外,能增加焦虑症状的还包括其他疾病体验如手术、诊断性检查等,通过焦虑作为一种护理诊断,运用护理理论评估其程度、应用药物处理和非药物干预来减轻焦虑症状,从而使他们痊愈。现代生活中越来越多的人感到焦虑,若不及时治疗将导致躯体疾病,慢性焦虑将出现压抑及成瘾。
  • 沟通交流在儿科护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 沟通与交流是护理工作中非常重要的内容。作为一名合格的护士,如何提高沟通交流技巧,改善护患关系,保证护理质量成为当今护理工作应关注的重要内容之一。
  • 患者术前常规准备外的必要准备 免费阅读 下载全文
  • 通常情况下,手术前患者尤其是较大手术前患者多需合血、备皮、导尿、灌肠、用药指导、必要查体及心理护理等常规准备。近年来,为提高患者术后恢复能力,除上之外,我们为术前患者做如下准备,收到良好效果,现将内容介绍如下。
  • 神经内科监护室护士的安全防护 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经内科重症监护室护士安全存在的危险因素及防护措施。方法完善防护措施,防止医源性感染,规范洗手,预防针刺伤,防止烦躁患者的意外伤害,合理配备人力,减轻心理压力。结果严格执行安全防护措施,保证工作安全。结论充分认识神经内科监护室护士安全存在的危险因素,增强自身的防护意识,是保证工作中自身安全的前提,严格执行安全防护措施,避免职业伤害,是保证神经内科监护室护士安全的有效方法。
  • 肿瘤患者静脉留置针时间的护理研究 免费阅读 下载全文
  • 近年来,肿瘤患者已普遍接受静脉留置针的应用;研究静脉留置针留置时间,更加明显地符合护患两者的顺应性。美国BD公司的建议及张慧兰、殷磊老师认为:静脉留置针一般可以保留3-5d,最好不超过7d。有报道切静脉留置针留置时间长达27d;亦有报道只要局部无静脉炎发生,输液通畅,且病人穿刺部位无不适主诉,就可以不变更穿刺部位。临床护理中,静脉留置针留置时间超过7d也曾多见,因此,我们大胆地进行了此项护理研究。研究结果见统计表1。
  • 肾脏病人对疾病认知及护理需求的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾脏病人对自身疾病的认知程度、最担忧的病情及对护理人员服务项目的需求。方法采用自行设计的调查表,分二次对住院、出院及门诊的肾脏病人进行问卷式调查。结果94.8%的病人对自身疾病有一定的了解,仅31.9%的病人对治疗时间及预后了解。96.9%的病人最担心因尿毒症及71.1%的病人担心无法完成现有工作或学习,65.9%的病人担心缺少治疗费用,97.9%的患者最需要的是健康指导及93.6%的患者需要生活照顾。结论加强肾脏病人的健康指导,使病人理性地面对现实,做好接受长期治疗的心理准备。
  • 超选择子宫动脉栓塞治疗晚期剖宫产术后出血的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗晚期剖宫产术后出血的护理措施。方法工作开展前培训护士,术前做好宣教工作,重视心理护理,讲解介入手术优点、原理、过程、效果和手术风险,完善术前常规准备;重视术后观察及护理,密切观察生命体征,观察腹股沟穿刺点,护理穿刺侧肢体,观察疼痛、不规则阴道出血及恶心、呕吐等常见的胃肠道反应,做好尿管的护理。结果采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗11例晚期剖宫产术后出血患者,取得较好疗效,全部康复出院。结论对全体工作人员培训相关知识,做好围手术期护理,保证护理措施得当,有利于新技术的开展,减少并发症促进患者康复。
  • 护士对出院患者实施的电话随访 免费阅读 下载全文
  • 目的总结护士对出院患者护理电话随访的检验体会。方法对出院患者进行电话随访,并随机抽取50例进行问卷调查分析。结果患者依从性、对护士角色的认知满意度比住院期间更加提高。结论护理电话回访更进一步提高患者的依从性和满意度,出院后护士还关心着他们,更拉近了护患关系,提升护士角色的认同,值得推广。
  • 乳腺癌患者化疗不良反应及护理措施 免费阅读 下载全文
  • 恶性肿瘤患者化疗期间,均存在不同程度的护理问题。经过我们对患者的心理、生活及出现的不良反应进行相应的护理,使患者顺利地度过了化疗期,保证了生存质量。
  • 血液透析病人的心理护理难点与对策 免费阅读 下载全文
  • 血液透析应用于临床已有50多年的历史,近20多年来常规透析技术日益完善。血液透析是急慢性肾功能不全(尿毒症)病人最有效的治疗手段,可以提高透析患者的长期生存率,努力改善透析患者的生活质量田。因病程为终身性,病情重,加上经济因素、社会因素、个人因素等方面的影响,给尿毒症病人带来一系列复杂的问题,也给护理带来相应的困难。笔者通过2005~2006年的观察和实践,对26例血液透析病人进行护理和随访,现报道如下。
  • 倡导护理文化 提高护理质量 免费阅读 下载全文
  • 医院以管理为目的,以文化为载体,运用医院文化增强医院的生命力和竞争力,使医院不断自我完善,自我发展。做为医院文化的重要组成部分的护理文化,如何在医院文化的氛围中,不断提高护理文化的层面,塑造现代护士的新形象,强化护士自身素质,创建护理新模式,提高护理质量,结合我院发展护理文化情况做一探讨,报道如下。
  • B超诊断宫颈长度增长临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声检查诊断宫颈长度增长临床实用意义。方法对78例超声诊断宫颈长度增长者进行跟踪观察。结果宫颈长度增长足月初产妇平均临产时间明显延长,早孕药流成功率减低。结论B超诊断宫颈长度增长具有临床实用价值。
  • 介入治疗早期股骨头缺血坏死的临床和影像学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的经股动脉药物灌注治疗早期股骨头缺血坏死,观察临床效果和影像学的变化,判断介入治疗的临床价值。方法采用Seldinger穿刺技术,经导管注入尿激酶30万-50万单位,复方丹参注射液30~50mL,低分子右旋糖酐100-200mL,罂粟碱注射液30mg,654-2注射液10~30mg,半年重复治疗一次。结果按Ficat分期,Ⅰ~Ⅱ期的患者为本治疗最佳适应症,效果可达100%;Ⅲ~Ⅳ多为改善症状和恢复部分功能,终止或延缓病情的发展。结论药物灌注介入治疗早期股骨头缺血坏死创伤小、操作简单、疗效快,而且效果显著,尤其在早期疗效更为满意。
  • 36例鳃裂囊肿的超声诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析鳃裂囊肿的声像图特征及超声对该疾病的诊断价值。方法回顾分析经住院手术及病理证实为鳃裂囊肿36例,并对其超声影像特点与临床表现及病理进行对照分析。结果本组36例中,高频超声表现为大部分肿块形态尚规则,境界尚清,有包膜,后方回声多增强。内部回声多变,部分为均质无回声区(10/36),占27.8%;部分为透声欠佳甚至较差的液性暗区(26/36),占72.2%,其内可见悬浮光点、附壁的乳头状突起、钙化灶等。超声诊断该病的准确率为88.9%。结论应用高频超声检查诊断鳃裂囊肿较为准确可靠。
  • 股骨头缺血坏死的早期X线和CT诊断35例 免费阅读 下载全文
  • 目的研究ANFH的分期、早期影像学表现及诊断价值。方法35例双侧股骨头行X线及CT检查,并对其影像学改变进行分期。结果X线平片诊断为早期ANFH23例,共36个部位,其中Ⅰ期14个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期22个,为骨硬化和囊状透亮区。CT发现30例早期ANFH,共45个部位,其中Ⅰ期19个,表现为星芒结构变形、骨质疏松和骨硬化;Ⅱ期17个,呈骨硬化及囊状透亮区;Ⅲ期9个,以“新月征”为特征。结论CT可准确地显示早期ANFH病变,且敏感性及诊断价值高于X线平片。
  • 数字化钼靶乳腺摄影诊断乳腺癌30例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的明确乳腺癌钼靶X线直接和间接征象,提高诊断准确率。方法对30例经手术病理证实的乳腺癌的钼靶X线直接和间接征象进行回顾性分析。结果30例乳腺癌中,凭直接征象或直接征象加间接征象诊断乳腺癌26例,凭间接征象诊断乳腺癌2例。结论数字化钼靶乳腺摄影显示乳腺癌的直接和间接征象更加清晰,使其在乳腺癌诊断中发挥着重要作用,是诊断乳腺癌之重要方法。
  • 患者数据质控法在凝血酶原时间质控中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的寻求一种可以检出血浆凝血酶原时间实验分析前因素影响的质控方法。方法对532例肝病患者同一时间检测的PT和白蛋白结果进行分析。结果通过患者数据质控法,对532例肝病患者的PT结果进行回顾性分析,检出室内质控未检出但可能存在误差的数据22例,其中16例是由于采血或混匀不当、送检不及时、血量不够等造成的结果延长;2例是由于口服华发林造成的结果延长;4例和原结果基本一致,误差检出概率82%;未能检出的失控数据19例,假失控概率3.6%。结论患者数据质控法适用于PT质控,值得推广应用。但由于其受多种因素的限制和影响,目前还不能作为一种主要的质控方法,只能作为常规质控方法的补充。
  • 血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的指导临床医生正确判断血常规结果,用循证医学原理分析其临床意义。方法分析已归档病例810份中血常规767份结果中的与血细胞分析仪参考值差异及与诊断标准差异。结果767份血常规中各分项均有不同程度变化。结论以循证医学判断血常规变化是正确方法。
  • 不典型川崎病误诊16例分析体会 免费阅读 下载全文
  • 目的分析婴幼儿川崎病的临床发病特点。方法对2005年11月~2007年3月我院儿科30例川崎病患儿,进行临床资料回顾性分析。结果30例川崎病患儿中有16例误诊,男孩多发,无季节差异;以不典型病例多见,平均确诊时间长,误诊率较高。结论冠状动脉异常可作为婴幼儿非典型川崎病确诊的金指标。同时对于发热〉5d,并伴随有其他多方面症状时应警惕此病的可能。
  • 一起小学麻疹暴发调查 免费阅读 下载全文
  • 2005年4月9日-4月30日,江山市某乡小学发生一起麻疹暴发疫情,共发病14例。4月25日江山市疾病预防控制中心接到报告立即组织专业人员,对这起暴发疫情进行了调查,后经血清学确诊为麻疹病毒感染,现报道如下。
  • 通化市集贸市场熟肉制品细菌污染调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解集贸市场熟肉制品细菌污染状况,保障消费者身体健康。方法采用随机抽样的原则,对市区4处集贸市场每处采集熟肉制品30份,检测菌落总数、大肠菌群和致病菌。结果检测120份熟肉制品,合格率为88.3%。其中,酱卤肉类合格率为75.0%,肉灌肠类合格率为92.5%,西式蒸煮、烟熏火腿类合格率为97.5%。结论熟肉制品中酱卤肉类合格率较低,卫生监督部门应加大监管力度,改善熟肉制品的卫生状况,确保人民食用安全放心的熟肉制品。
  • 狂犬病疫苗延迟注射1例 免费阅读 下载全文
  • 1 病例报道 患者男,43岁,2006年8月3日来我中心门诊要求注射狂犬疫苗;自述2d前被狗咬去1,3上口唇,在某医院缝合。经过检查创伤面积很大,系美容缝合,共缝26针。病人精神极度紧张,坚决不接受再次拆开伤口的处理,再三作思想工作,病人表示放弃生命也不会拆开伤口。
  • 胰尾部血管瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 现报道1例少见胰尾部血管瘤手术,术后经病理检验明确诊断,可为临床类似病例早期诊断提供思路。
  • 医院行风建设工作 免费阅读 下载全文
  • 加强医院管理,规范医疗行为,着力解决一些热点和难点问题,树立良好的社会形象,着力做好“四个到位”、“三个结合”,努力探索创造一个模式。“四个到位”即教育到位、制度到位、监督到位、奖惩到位;“三个结合”即与医疗质量相结合、与诚信服务相结合、与方便于患者的宗旨相结合;创造一个细致、细节、细微的行风管理模式,促进行风建设深入、长期开展。
  • 建好设备档案 服务医院发展 免费阅读 下载全文
  • 医疗设备档案管理工作是医院综合档案工作的一个重要组成部分,对医疗设备管理以及医院服务质量、经济效益有着极大的重要性。本文分析了医院设备档案的特性、档案管理工作内容,以期最大限度地发挥其应有的效能,为医院医疗和科研服务。
  • 正确理解和执行《处方管理办法》 免费阅读 下载全文
  • 目的学习和理解《处方管理办法》,提高本院处方质量。方法从《处方管理办法》对处方、医师、药师、医疗机构的要求和药品管理方面,分析《处方管理办法》与以往规定不同之处。结果《处方管理办法》体现了“以患者为中心”的理念,同时找出了本院处方管理中存在的不足并加以改进。结论本院处方质量明显好转,与《处方管理办法》要求仍有差距,有待继续改进。
  • 防范医疗纠纷的关键-加强医疗质量管理 免费阅读 下载全文
  • 本文指出了医疗纠纷对医院的危害,分析了医疗纠纷与医疗质量管理的关系,并论述了如何加强医疗质量管理以防范医疗纠纷的方法,得出了加强医疗质量是防范医疗纠纷的关键措施。阐明了医院只要充分认识医疗纠纷的危害,强化落实防范医疗纠纷的责任,建立科学的医疗质量管理机制,切实加强医疗质量和医疗安全管理,就能更好地防范和处理医疗纠纷。
  • 冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的思考与展望 免费阅读 下载全文
  • 笔者从临床实践出发,总结了目前临床上运用定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的手法种类,重点阐述了冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。指出了治疗过程中存在的问题,并提出了个人见解,肯定了冯氏手法在非手术治疗腰椎间盘突出症中的作用和地位。
  • 慢性乙型肝炎中医证型与α干扰素疗效相关性研究概况 免费阅读 下载全文
  • 本文综述中医理论指导下的慢性乙型肝炎的中医辨证分型及α干扰素治疗疗效的研究概况,并就两者相关性进行讨论。
  • 田径教学训练中运动损伤原因及防治措施 免费阅读 下载全文
  • 本文探讨田径作为一项主要而普及的运动项目,正受到越来越多人的喜爱,同时运动损伤的发生又不可避免。因此,如何科学合理系统地进行田径教学、训练、运动,最大限度地避免运动损伤的发生,应引起体育教师和广大田径爱好者的充分重视。
  • 变态反应性疾病药物治疗研究进展 免费阅读 下载全文
  • 哮喘、变应性鼻炎和过敏性皮疹具有相同的特点。近年来,关于这类疾病的发病机制有了不少新的理解,基于对现有理论的提高及对该类疾病的细胞及分子机制的更好理解,也发展了不少新的治疗方法,本文综述了近年来在药物开发上新的治疗研究进展。
  • 剖宫产术中子宫弛缓出血 免费阅读 下载全文
  • 在剖宫产术的并发症中,以子宫出血较为常见。本人在实际工作中,曾遇到2例术中子宫弛缓出血的病例,现摘录如下。
  • 河豚中毒80例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨河豚中毒的临床特点。方法分析80例河豚中毒病例的临床表现及治疗方法。结果80例经抢救除了1例遗留后遗症外,全部治愈,住院时间1~35d,平均3.3d。轻度中毒者在第1-3天症状缓解,中度中毒者在第3~7天内缓解。结论河豚毒素为一种毒性较强的麻痹毒素,中毒后要及时洗胃及对症治疗,出现呼吸困难的要尽快行呼吸通气支持。
  • 腹部伤口愈合不良的两种治疗方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部伤口愈合不良的治疗方法。方法患者分两种:观察组:用纯白糖封闭伤口治疗。对照组:传统换药方法。结果观察组患者愈合时间平均提前5~7d。结论纯白糖对于腹部伤口愈合不良治疗有推广价值。
  • 红外光治疗仪治疗外阴炎102例 免费阅读 下载全文
  • 红外光治疗仪治疗外阴炎的机制是,治疗仪发出的可见光和红光,在低功率档,这种热辐射可对末梢神经的兴奋性起到止痒止痛的作用,并且还可以使局部血管扩张,血流加快,消除静脉淤血而改变局部血液循环,加速局部代谢产物的吸收,促进机体炎症消散,同时使局部细胞活动旺盛,代谢过程加强而使组织细胞的再生和修复过程增快。本文通过102例患者的临床观察分析,经红外光治疗的外阴炎患者,7d内可痊愈,为患者提高了机体免疫功能,增强了抗病能力,缩短病程消除痛苦,治愈率达100%。红外光治疗外阴炎,为临床上开辟了一条新路及新方法。
  • 胃镜检查食管癌86例分析 免费阅读 下载全文
  • 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,内镜检查是发现食管癌前病变和进一步了解上皮癌变特征的重要手段之一。观察86例食管癌,肿瘤瘤体以发生在食管中段(55.82%)及下段(25.58%)为甚,其次为上段(18.60%)。
  • 经吸痰管开塞露灌肠治疗不全性肠梗阻的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍吸痰管开塞露治疗不全性肠梗阻的方法及疗效。方法分析50例诊断为不全性肠梗阻的临床表现、治疗方法及疗效。结果经灌肠后临床治愈率96%。结论该法效果满意,副作用小,简单易行。
  • 宫腔纱条填塞治疗剖宫产大出血32例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纱条填塞官腔治疗剖宫产术中难治性出血的作用。方法将经过高压灭菌的宽8cm、长200cm的纱布条用温盐水浸湿、挤干,由宫底部起,自内而外折叠填塞,边填塞边压紧,不留死腔,经过子宫切口处,预留一定长度后另一端从宫颈口送入阴道内,然后依次填塞子宫下段,将预留纱条全部填入子宫切口内。结果取出纱条后,32例均无活跃性出血及继续出血。结论及时采用官腔填塞纱条止血,该法操作简单,见效快,值得推广。
  • 基层卫生院先天性肌斜颈6例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 先天性肌斜颈在外科临床工作中经常遇到,其主要病因是异常分娩过程中胸锁乳突肌损伤后出血、机化、纤维化和挛缩所致。笔者在乡镇卫生院工作15年,通过4:2:1系统管理体检(即1岁内儿童每年体检4次,1~3岁每年体检2次,7岁以下每年体检1次)及临床诊疗,共发现诊治6例患儿,收到良好效果,现报道如下。
  • [博硕士专栏]
    血中胆红素含量与风心病合并冠心病患病率的关系(许丰强 安毅[导师])

    《创伤外科杂志》征稿征订启事
    欢迎订阅2008年《中国护理管理》杂志
    2008年《疾病监测》杂志征订启事
    欢迎订阅2008年《华南预防医学》
    欢迎订阅2008年《甘肃中医》
    《中国医药导报》杂志2008年征订启事
    封面人物
    招聘《中西医临床诊疗丛书》主编、副主编、编委
    [论著]
    药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期妊娠临床研究(苗春菊)
    血液滤过对SIRS的疗效评价(附21例报道)
    胃肠道间质瘤临床病理与生物学行为关系研究(刘艳明 蔡兰 邹先进)
    兰州市小学女教师生殖健康水平现况调查
    返魂草提取物抗炎的药效学研究(商明秀 陈秀兰 金韵 林莉)
    彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的临床诊断价值
    小剂量纳洛酮用于预防术后吗啡静脉镇痛副作用的临床观察(刘文奇)
    肾病综合征管周毛细血管网改变的致病作用
    人工全膝关节置换术治疗32例严重骨性关节炎的体会与分析
    探讨老年主动脉瓣钙化与高脂血症的关系(段军 邹凤军 丁五麟 徐婕)
    p63、P504S、Ki67在乳腺良恶性疾病中的表达及意义
    手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究(许晋彦 李伟)
    糖尿病患者饮食营养知识-态度-行为的研究(赵荣芳 徐文萍 杨荣 李春红 刘红 徐伟 范宏娟 胡文)
    幕上胶质瘤显微外科手术治疗326例临床分析
    [临床研究]
    机械通气救治重症农药中毒并呼吸衰竭18例分析(宋扬 李晓斌 潘利萍)
    无痛胃镜诊治小儿上消化道疾病127例临床分析
    PPH治疗环状痔36例临床报道(肖仲贤 于杰 李留峥 查学安)
    现场气管插管在院前急救中的应用(张群力)
    小儿急性中毒85例临床分析(艾方红)
    急性出血坏死性肠炎36例临床诊疗体会(李记超 刘群安 郜胜才)
    举证责任倒置与病案质量的关系(钟惠茹)
    精神分裂症患者记忆测验分析(武爱民)
    糖化血红蛋白的检测及临床意义
    20例砸急性甲状腺炎的临床分析
    婴幼儿血管瘤冷冻治疗135例报道(何文丽 张玲)
    推拿手法治疗网球肘47例(刘新军 刘念)
    早产儿发生并发症78例临床分析(袁新宇)
    儿童上颌前牙区埋伏多生牙拔除56例临床分析
    胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手足红斑肢痛症(李旭 涂远荣 林敏 赖繁彩)
    非手术治疗腹部外伤性肝破裂65例体会(胡斌 邓剑 王福才)
    儿童白内障的手术治疗(黄又莉 姚勇 王祥群 杨广宇 周丽钧 徐慧艳)
    格林-巴利综合征医院感染相关因素分析
    股骨转子下骨折3种内固定治疗的短期疗效分析(附123例病例报道)(张克刚)
    138例急性药物中毒心电图分析(单德仲 唐军)
    胫骨Pilon骨折的手术(刘祥)
    爱必肤应用于眼睑外伤的临床体会(曾莉)
    小儿肺炎血钠及血清白蛋白关系探讨(慈秀红 吕秀霞 李晓燕)
    小儿狂犬病临床诊断的研究(何瑛 舒彦 李安辉)
    转移性乳腺癌化疗疗效与组织学分级、生物学指标C-erbB-2等相关性分析(曹树芝)
    新生儿上消化道出血47例临床分析
    微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤13例报道(赵均峰 郭丹 刘香杰 孙庆华)
    彩超颈动脉在脑梗死中的临床意义和价值(黄海 宋淑琴 吴晓明 朱忠玲 王江琴)
    三联疗法治疗抽动症(吕素巧 李英杰)
    形状记忆合金环抱器和克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析(林木城)
    早产儿常见疾病临床资料分析(缪小辉)
    甲状腺手术致神经损伤的预防与治疗48例分析(赵俊 张晓东)
    生物蛋白胶在肝破裂修补术中的应用(附12例报道)(刘富贵 李彦荣 刘耀鼎)
    Y型静脉留置针在产科分娩时的应用(肖萍)
    [中医中药]
    益气活血法治疗缺血中风恢复期30例小结(马琳)
    六神丸治疗带状疱疹24例疗效观察(刘二永)
    通心络胶囊治疗冠心病88例临床分析研究(黄玉春 覃咸明 刘恩 胡波)
    中西医结合治疗病毒性心肌炎96例(李从蓉 徐宏清)
    中西医结合治疗新生儿病理性黄疸162例疗效观察(李苏新)
    综合疗法治疗腰椎间盘突出症(刘俊)
    慢性胃炎辨治规律初探(李旻 陈学习)
    [药物与临床]
    大剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察(雷利锋 帅家忠)
    米非司酮和米索前列醇在子宫粘膜下肌瘤摘除术的应用(于俊平)
    早息停喷雾剂对大鼠阴道粘膜刺激性实验研究(姜曜 张美和 蔡伟)
    低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效观察(王杰)
    中华医学会第十次全国心血管病学术会议
    度非合剂配合米索前列醇在人工流产中的应用(黄丽虹)
    头孢唑啉钠致血小板减少性紫癜1例及治疗
    阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床研究(辛藏玲 宁东艳 吕娥)
    几种药物联用在电子结肠镜检查前肠道准备的比较(侯冬梅 李娟 车筑萍 许良璧)
    前列腺素E1联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察(居大卿)
    波依定合用美托洛尔治疗心绞痛的临床观察(杨慧敏)
    杏丁注射液对慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子的影响(陈佑生)
    卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察(王淑芳)
    大剂量速尿联合高渗盐治疗难治性心力衰竭观察(吴建华 王玉)
    米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的应用(裴慧琳 关颖杰)
    合用氨茶碱和纳洛酮预防早产儿原发性呼吸暂停临床观察(韩卫军 郭立星)
    米非司酮联合依沙丫啶中期引产100例效果观察(史志萍)
    [临床麻醉]
    氯胺酮基础麻醉+神经阻滞在小儿手术中的应用(邓连根)
    口腔颌面部外伤急诊手术的麻醉管理(李书迎)
    笑气吸入用于分娩镇痛200例临床观察(黄秀艳)
    腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用(李坤 孔色红 万健 张小林)
    口腔及咽喉部手术麻醉致喉痉挛的临床分析(杨正超)
    静脉滴注缩宫素对罗哌卡因在产科手术中循环的影响(王奎 周彬)
    [临床护理]
    焦虑患者的护理措施(赵敏 崔隽)
    沟通交流在儿科护理中的应用(朱亚红)
    患者术前常规准备外的必要准备
    神经内科监护室护士的安全防护(毛嘉容)
    肿瘤患者静脉留置针时间的护理研究(王奎书)
    肾脏病人对疾病认知及护理需求的调查分析(胡静 胡国华)
    超选择子宫动脉栓塞治疗晚期剖宫产术后出血的护理(李一冬 曹明瑞 陈亚丽)
    护士对出院患者实施的电话随访(张烨英 马桂花)
    乳腺癌患者化疗不良反应及护理措施(毛尚群)
    血液透析病人的心理护理难点与对策(王冬云)
    倡导护理文化 提高护理质量(陈静)
    [医学影像]
    B超诊断宫颈长度增长临床意义(邓茂莲 廖群香 陈红梅)
    介入治疗早期股骨头缺血坏死的临床和影像学分析(张华 甘发清)
    36例鳃裂囊肿的超声诊断分析(俞群)
    股骨头缺血坏死的早期X线和CT诊断35例(赵国营 史红涛)
    数字化钼靶乳腺摄影诊断乳腺癌30例报道
    [检验与临床]
    患者数据质控法在凝血酶原时间质控中的应用(郭洪晨)
    血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义(解新良 谢尚光)
    [误诊误治]
    不典型川崎病误诊16例分析体会
    [卫生研究]
    一起小学麻疹暴发调查(毛泽瀚)
    通化市集贸市场熟肉制品细菌污染调查分析
    [个案报道]
    狂犬病疫苗延迟注射1例(沙玉芳)
    胰尾部血管瘤1例(吴启)
    [医院管理]
    医院行风建设工作(李建)
    建好设备档案 服务医院发展(宁廷美)
    正确理解和执行《处方管理办法》(李新民)
    防范医疗纠纷的关键-加强医疗质量管理(崔永生)
    [综述]
    冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的思考与展望(董敬仁)
    慢性乙型肝炎中医证型与α干扰素疗效相关性研究概况(李淑珠 许晶晶)
    田径教学训练中运动损伤原因及防治措施
    变态反应性疾病药物治疗研究进展
    [经验交流]
    剖宫产术中子宫弛缓出血(李凤君)
    河豚中毒80例分析(蒋骏 李玉萍 董林)
    腹部伤口愈合不良的两种治疗方法的比较(刘明澈)
    红外光治疗仪治疗外阴炎102例(马洪卫)
    胃镜检查食管癌86例分析(杜素君 刘俊驰)
    经吸痰管开塞露灌肠治疗不全性肠梗阻的体会(田从兵 谭芳)
    宫腔纱条填塞治疗剖宫产大出血32例临床分析(陆容辉)
    基层卫生院先天性肌斜颈6例诊治体会(罗俊生)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

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