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  • 下呼吸道肠出血性大肠杆菌感染的相关因素临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨ICU大量应用抗生素致下呼吸道EHEC感染的相关因素。方法100例感染者标本采用Kirby-Bauer法测定临床分离菌株对抗生素的耐药性,采用Logistic多因素回归分析方法进行统计学处理。结果患者的年龄、住院天数、基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物和免疫抑制剂使用等与医院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染皆具有显著相关性。结论及早发现、及早确诊、及时治疗是改善预后、降低院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染病死率的重要手段。
  • 比索洛尔在心功能Ⅲ、Ⅳ级治疗中最大耐受量的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨比索洛尔在慢性充血性心力衰竭(心功能Ⅲ、Ⅳ级)治疗中的最大耐受量和疗效。方法选择冠心病、扩张型心肌病及高血压而导致的慢性心力衰竭,心功能Ⅲ、Ⅳ级伴窦性心律患者62例,在基础治疗外加用比索洛尔,比索洛尔初始剂量为1.25mg/d,逐渐加量,剂量递增幅度为每次1.25mg,加量时间间隔为≥2周调整一次,直到最大耐受量。每位患者均达到并维持所能耐受的最大剂量,随访时间为1年。结果心功能Ⅲ、Ⅳ级患者比索洛尔的最大耐受量个体差异很大,而且心功能越差耐受量越低,以平均最大耐受量≥5mg/d相比,心功能Ⅲ、Ⅳ级差异有显著性(P〈0.05)。但从最大耐受量的达标、疗效判定及LVEF的变化看心功能Ⅲ、Ⅳ级患者差异无显著性(P〉0.05)。随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用比索洛尔。结论在观察期间,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者对最大耐受量的比索洛尔耐受性较好,基础治疗加最大耐受量长期治疗能改善心力衰竭患者的心功能,提高左室射血分数。
  • 经腹壁超声测量内外腺比例在前列腺增生普查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹壁超声普查前列腺增生的价值。方法对1759名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹壁检查前列腺,测量前列腺体积及内外腺的宽度(左右径)与厚度(前后径),并计算内外腺的宽度之比及厚度之比,根据内外腺比例失调初步诊断前列腺增生。同时对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查结果对照。结果不同年龄段前列腺增生发病率不同,且有随年龄的增长而发病率增多的趋势,其中部分为小体积型前列腺增生。经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100%(92/92)。结论经腹壁超声测量内外腺比例诊断前列腺增生具有重要实用价值和较高准确性,可作为前列腺普查的首选方法,值得推广。
  • 一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶(AR)活性的影响,探讨一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶的调节作用。方法采用人的网膜作为细胞来源,胰蛋白酶-EDTA消化法进行人腹膜间皮细胞(HPMC)的分离、培养,间接免疫荧光法对第二代细胞进行鉴定。第2-3代细胞用于实验。以硝普纳为一氧化氮供体,硝普纳(0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L)+1.5%葡萄糖培养液为实验组,以无一氧化氮1.5%葡萄糖培养液为对照组,观察剂量及时间对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响。应用紫外分光光度计记录NADPH在340nm处吸光值的下降表示醛糖还原酶活性。结果高糖状态下各浓度一氧化氮组醛糖还原酶活性均高于对照组,且醛糖还原酶活性随一氧化氮浓度的增加而增加;一氧化氮+葡萄糖组醛糖还原酶活性随着时间的延长而逐渐增加。各时点一氧化氮+葡萄糖组醛糖还原酶活性均高于葡萄糖组。结论一氧化氮以时间及剂量依赖的方式使腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性增加。
  • 焦虑和抑郁对分娩方式的影响和分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究产妇精神状态(焦虑和抑郁)与分娩方式的关系,探讨焦虑和抑郁发生的社会相关因素,经上述研究为产前、产时实施心理护理提供依据。方法对392例健康产妇以焦虑自评量表和抑郁自评量表评定精神状态。所有产妇以产科常规、家属陪伴进行分娩而不进行干预,观察其分娩方式;按分娩方式分为顺产组、产钳助产组和剖宫产组。采用SPSS软件进行统计学分析,方差分析和q检验、卡方检验及卡方趋势检验。结果392例产妇中存在心理障碍的占57.40%,其中焦虑发生率为19.89%,抑郁发生率为21.56%,焦虑并抑郁发生率为14.03%。剖宫产组、产钳助产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于正常产组,而且焦虑和抑郁的发生随年龄增大、学历增高而增加。结论焦虑和抑郁状态是增加手术助产率的一个显著因素,焦虑和抑郁的发生与年龄、文化程度等社会因素相关。
  • 肺部孤立性结节性炎性病变的CT表现及诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对肺部孤立性结节性炎性病变的认识,提高对该病的正确诊断率。方法肺部孤立性结节性炎性病变26例,其中手术治疗6例,经皮CT引导下穿刺活检4例,抗炎治疗后CT随访复查16例。所有病灶部位均作2-5mm薄层CT扫描。结果(1)病灶大多位于肺的背侧,靠近或紧贴胸膜。(2)类圆形或不规则形。(3)病灶附近胸膜反应明显。(4)病灶密度多较均匀,中央密度较高,边缘密度低,可见“晕征”、“刀切征”,少数有透亮影。结论肺部孤立性结节性炎性病变的CT征象具有一定特征性,多征象综合分析,并结合临床,多能做出正确诊断,抗炎治疗观察2~3周对于鉴别诊断有价值,不易鉴别者应活检以尽早确诊。
  • 乳腺X线钙化在诊断乳腺良恶性疾病中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对2005年1月~2007年10月经手术或穿刺活检病理证实的86例乳腺X线片钙化,回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果86例乳腺钙化中55例为乳腺癌,占64%;良性疾病31例,占36%。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较租、数目较少、密度较高、分布局限的特点,形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。
  • 后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎疾患 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎疾患的手术可操作性和临床疗效。方法对68例寰枢椎脱位、骨折以及肿瘤或肿瘤样病变并有明显高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗,术前均行X线、CT、MRI等影像学检查;术中在直视下行C1、C2置钉,复位固定,取髂骨椎板间植骨。术后颈托固定3个月。结果68例272枚螺钉均成功置入,复位固定满意。术后56例获3~27个月随访,平均13.8个月,患者均在3~6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。其中9枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1mm,但无椎动脉损伤的临床表现。37例患者脊髓功能明显改善,11例好转,5例无明显改善,2例术后症状加重,1例死于术后并发症。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有直视下置钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点,为寰枢椎疾患患者的治疗提供了一种较好的内固定术式。
  • 辛伐他汀联合烟酸改善脂代谢异常疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的随机对比观察脂代谢异常使用辛伐他汀和辛伐他汀加烟酸改善脂代谢的疗效、用药安全性及近期心血管事件的影响。方法所有临床确定的脂代谢异常患者入院后24h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对脂代谢异常的患者则按随机化原则分别入选辛伐他汀10mg组(对照组)与辛伐他汀10mg加烟酸0.3g组(治疗组)。对照组68例患者,其中男性43例,女性25例;平均年龄59.8岁。治疗组72例患者,其中男性46例,女性26例;平均年龄60.1岁。分别于服药后3、6、9个月复查血脂并对临床事件做登记,同时观察用药安全性。结果两组均能有效降低脂代谢异常患者血清TG、TC及LDL-C水平,其中治疗组降低TG、TC及LDL-C疗效优于对照组且明显升高HDL-C水平。结论他汀类药物与烟酸联合治疗脂代谢紊乱的疗效显效。
  • 肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的应用化学发光标记免疫法联合检测五项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值进行评估。方法用化学发光标记免疫法对肝癌组56例、肝硬化组40例、肝炎组47例及正常对照组30例的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤相关糖类抗原CA199、CA125和铁蛋白进行联检。结果原发性肝癌组、肝硬化组和肝炎组AFP、CA199、CA125和SF含量均高于正常对照组(P〈0.05-0.01);联合检测原发性肝癌的阳性率均高于转移性肝癌(P〈0.05)。结论应用多项指标联检对肝脏疾病的癌变(尤其是原发性肝癌)的检出率可达95%以上,同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。
  • 脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血患者的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察脑循环功能治疗仪对治疗后循环缺血的临床疗效。方法将后循环缺血患者80例随机分为两组:对照组40例,给予营养神经,促进改善血液循环药物及对症处理;治疗组40例,除上述处理外,予物理治疗即脑循环功能治疗仪治疗。治疗20d后观察效果。结果脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血,总有效率达95%,治愈率、平均治愈天数:治疗组分别为75.0%、(8.97±3.34)d;对照组分别为52.5%、(13.28±3.18)d,两组比较均有统计学意义(P〈0.05)。结论脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血效果显著,对脑功能恢复有明显促进作用。
  • 36例小切口结扎式单肺减容治疗重症COPD 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨并评价以结扎式单肺减容过度气肿肺组织替代传统单肺切割式减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的可行性、疗效、手术指征、手术要点及术后主要并发症肺漏气的预防和治疗。方法回顾性分析1999年4月~2006年5月两院以结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容治疗的36例重度COPD的随访资料。结果36例病人手术后11-25d康复出院。术后病人的呼吸困难、活动能力及生活质量明显改善,其中6例出现肺漏气,12例出现肺部感染,经治疗后痊愈,无手术死亡。结论以小切口结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容术可以明显改善具有手术适应证COPD患者的临床症状和生理状态,且术后主要并发症肺创面持续漏气明显降低(P〈0.01)。
  • 宫腔镜下两种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉切除术的治疗效果。方法A组宫腔镜下刮匙搔刮并取出息肉,然后负压吸引全面吸净宫腔;B组在宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部,两组比较治疗效果。结果A组:术后3个月、6个月的月经量减少,有显著性差异(P〈0.05),12个月的月经量与治疗前比较,无显著性差异(P〉0.05);B组:术后3个月、6个月、12个月经量均减少,有显著性差异(P〈0.05)。术后妊娠隋况:A组不孕症19例,术后6个月内妊娠8例,B组中不孕症26例,术后6个月内妊娠2例,两组对比有显著性差异(P〈0.05);12个月内妊娠A组8例,B组妊娠7例,两组对比无显著性差异(P〉0.05)。术后复发情况:6个月内A组复发4例,B组复发3例,两组比较无显著性差异(P〉0.05);12个月内A组复发16例,B组复发4例,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论对于治疗月经量增多的子宫内膜息肉患者若不考虑生育问题,应首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,而要求生育的患者宜采用刮匙搔刮并负压吸引术。
  • 静脉注射骨髓基质细胞治疗大鼠局灶性脑缺血后的bFGF表达 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨静脉注射骨髓基质细胞治疗大鼠局灶性脑缺血后的bFGF表达。方法采用大鼠局灶性大脑中动脉缺血1h模型,观察第3、7、14天生理盐水组,正常对照组,股静脉注射骨髓基质细胞组神经功能的恢复。免疫组化测定脑缺血再灌注第3、7、14天bFGF蛋白表达。结果神经功能评分:生理盐水组和正常对照组相比,各时间点均无显著差异(P〉0.05);治疗组与对照组相比,治疗组第14天大鼠神经功能缺损评分减低,并且有显著性差异(P〈0.05)。免疫组化结果:在梗塞半球大量BrdU阳性细胞,对侧半球也可见少量BrdU阳性细胞。bFGF蛋白表达:生理盐水组和正常对照组之间,缺血各时间点的表达均无显著性差异(P〉0.05),治疗组与对照组相比各个时间点的表达均显著增加(P〈0.05)。结论静脉注射骨髓基质细胞治疗大鼠局灶脑缺血的机制可能与bFGF蛋白表达增加有关。
  • 继发性脊髓损伤中细胞凋亡的基因调控 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨继发性脊髓损伤中细胞凋亡的基因调控最新研究进展。方法综述了近年来Caspase,Fas和FasL系统、p53、bcl-2、IEGs在继发性脊髓损伤中神经元细胞凋亡调控机制的研究进展。结果细胞凋亡是受细胞内源性基因、酶和信号传导途径调控的一个“瀑布式”激活过程。细胞凋亡的相关基因可分为凋亡促进基因和凋亡抑制基因。结论通过对凋亡促进基因的抑制或促进凋亡抑制基因的表达,可以抑制继发性脊髓损伤中神经元细胞的凋亡。随着对转基因技术的应用和对高选择性细胞凋亡基因靶位阻断剂的研究不断深入,脊髓损伤的治疗必将有一个突破性的进展。
  • 轻度认知功能障碍 免费阅读 下载全文
  • 正常老化、轻度认知功能障碍和痴呆是出现于老年人中的不同程度的认知功能减退状态。记忆力减退和认知功能障碍是正常老化中不可避免的现象。在有关痴呆的研究中,许多临床病例都表明痴呆的中晚期治疗效果不佳,因此近几年学者们把研究方向转向了其早期诊断和干预。轻度认知功能障碍概念的提出和对此的深入研究为防治老年性痴呆提供了一个新的平台,对指导痴呆的早期诊断和治疗干预具有重要意义。
  • 炎症性肠病与基因 免费阅读 下载全文
  • 近年来,对于炎症性肠病的基因学的研究进展很快,目前发现杀菌/渗透性增高蛋白基因、CTLA-4基因多态性、TN-Fα-308等位基因、孕烷8受体靶基因调节障碍和N-乙酰化转移酶1(NAT1)基因多态性与炎症性肠病有密切关系。
  • 脂蛋白(a)的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 脂蛋白(a)即Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白的脂质。在许多疾病中,其水平都有变化。本文综述脂蛋白(a)在血栓性疾病、肾脏疾病中的变化及其临床意义。
  • 儿童吮吸习惯与错[牙合]畸形 免费阅读 下载全文
  • 儿童不良的吮吸习惯会导致不同程度、不同部位的错[牙合]畸形的发生。本文对儿童吮吸习惯的发生情况、种类、不良影响、形成原因及其防治进行了综述,使医生和家长对其有较全面的认识,从而及早地发现和纠正儿童的不良吮吸习惯,预防错[牙合]畸形的发生。
  • 壮族地区上消化道出血的病因及防治对策 免费阅读 下载全文
  • 目的调查了解壮族地区上消化道出血病人的生活特点、发病原因,为防治工作提供更加切实可行的措施,以减少复发率和病死率。方法对2004年1月~2007年1月的220例上消化道出血住院病人的病史、临床表现、胃镜检查、HP检测结果、治疗方法及效果等进行回顾性调查。结果消化性溃疡出血152例,急性胃粘膜病变出血37例,肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血31例。其中有饮酒史者80例,生活不规律者75例,服用对胃有刺激的药物者36例,不规范治疗原发病者20例,有脑血管病者9例。第2次出血25例,出血3次以上者10例。用奥美拉唑止血率达95.00%,奥曲肽止血率70.97%。转外科手术4例,转院5例,死亡8例。结论壮族地区上消化道出血的病因以饮酒为首位,其次为生活不规律、服用对胃有刺激的药物、不规范治疗原发病、脑血管病。奥美拉唑和奥曲肽是止血的首选药物。其复发率、病死率较高,防治工作至关重要。
  • 药物中毒112例院前急救分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性中毒的院前急救方法。方法回顾分析院前急救112例中毒患者的临床资料。结果院前急救时间为5-10min,平均7min。催吐62例均获成功。治愈105例,转院4例,死亡3例。结论院前急救关键在于快速反应、准确处置。做到以特效治疗为先,以对症处理为主,初步清除毒物,快捷安全转运。
  • 糖尿病性视网膜病变危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法对我院2006年9~12月收治的156例DM患者的临床生化指标进行分析。结果三组中:病程、SBP、SUA、TG、LDL-C、超敏CRP各组间的差异有统计学意义,其余无差异。结论严格控制血糖的同时,积极处理DR的其他相关危险因素。
  • 肺癌并发糖尿病9例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺癌与糖尿病的关系。方法对107例肺癌患者中合并糖尿病9例的临床资料进行分析。结果男女间,年龄≥160岁与年龄〈60岁比较.肺癌合并糖尿病的发生率无显著性差异(P〉0.05)。糖尿病临床症状可在肺癌症状之前、之后或同时出现。结论中老年人出现糖尿病症状或患糖尿病出现呼吸道症状,有必要进行一些肺癌方面的检查,以便早期诊断.以免造成误诊、漏诊。
  • 根治性全胃切除术92例的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结全胃切除术治疗胃癌的临床意义。方法笔者对1994~2004年的全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果根治性全胃切除可以提高病人的生存率。结论严格掌握全胃切除术的适应证,选择合适的消化道重建方式,可以提高病人的生活质量和生存期。
  • 278例脑膜瘤切除术后并发症治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅内脑膜瘤患者手术治疗方法及术后并发症的防治措施。方法回顾性分析2000年1月~2007年7月278例脑膜瘤患者的手术治疗方法、并发症发生情况及治疗措施。结果术中并发症主要为颈动脉及其分支损伤、脑挫伤、静脉窦损伤;术后并发症主要为对侧偏瘫、失语、颅内再发出血、术后癫痫、脑梗死、颅内感染、消化道应激性溃疡出血等。结论注意围手术期处理,采用显微外科技术,及时发现并及时治疗并发症可有效降低其死亡率及致残率。
  • 下肢急性动脉闭塞25例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下肢急性动脉栓塞的诊断及治疗体会。方法回顾分析2003年9月~2007年3月25例下肢急性动脉栓塞的诊断及治疗。结果25例患者经积极系统治疗均取得良好的治疗效果。结论下肢急性动脉闭塞是血管外科急症,处理应及时、规范,经取栓、溶栓、抗凝等综合治疗,往往能取得良好的效果。
  • 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,随机分成2组,对照组只给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。分别测定治疗前及治疗一周后患者的pH、PaCO2、PaO2。结果无创正压机械通气治疗组各项指标显著改善。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭可以迅速改善患者通气功能,提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压,疗效确切,是治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法。
  • 无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭19例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对照组16例用鼻导管吸氧及药物治疗。治疗组19例,在对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果治疗组对降低PaCO2优于对照组(P〈0.05);在提高PH值、PaO2值方面,治疗组与对照组相比也有明显优越性。结论双水平气道正压无创机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效,值得临床推广应用。
  • 非脱垂大子宫经LAVH46例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非脱垂大子宫在腹腔镜辅助下行阴式全宫切除术的安全性及可靠性。方法自2004年以来,对46例非脱垂大子宫在腹腔镜下有粘连者先行粘连分离,再用超声刀凝切圆韧带、输卵管根部、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带及部分宫旁组织后,改行常规阴式全切操作,经过剖开、碎解挖出等办法缩小子宫体积,直至取出再封闭残端。结果46例非脱垂大子宫均成功手术,术中出血不多,5d出院,无副损伤及感染发生,术后1.5~2个月复查阴道残端愈合良好,盆腔检查无异常。结论非脱垂大子宫经LAVH具有一定安全性,能化解分险,具有创伤小、恢复快、住院时间短、病人满意度高的特点。
  • 腹部手术后胃无力症32例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部手术后胃无力症的病因、诊断和治疗方法。方法对32例腹部手术后胃无力症的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生在术后5-14d,31例(96.9%)经非手术治疗手术后15~48d恢复胃动力,痊愈出院,3周内治愈17例(53.1%),4周内治愈28例(87.5%),1例保守治疗过程中并发急性心梗死亡。结论腹部手术后并发胃无力症的病因是多因素的,其主要诊断手段依赖于消化道造影及胃镜检查;采用非手术疗法效果肯定,胃镜刺激可能有利于病人的恢复,应尽量避免再次手术。
  • 下颌骨骨折术后颞下颌关节损伤的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下颌骨骨折及手术对颞下颌关节造成的影响和治疗手段。方法针对颞下颌关节损伤患者的不同临床表现采用封闭和理疗等方法酌情施治。结果封闭和理疗相结合的方法能够快速解除患者颞下颌关节损伤的主观症状,总有效率达90.9%。结论下颌骨骨折后,应该预防颞下颌关节损伤的发展和采用早期针对性治疗的方法。
  • 序贯疗法治疗中晚期肝癌45例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多途径治疗中晚期肝癌的可行性和疗效分析。方法选择45例手术不能切除的中晚期肝癌采用多途径治疗即序贯疗法,包括术中无水酒精瘤体注射、抗癌药泵植入术、门静脉插管化疗术、腹腔化疗、全身化疗。结果45例病人共化疗168个周期,完全缓解7例,部分缓解32例,稳定5例,进展1例,总有效率86.7%。插管并发症:泵周积液2例,导管堵塞1例。45例中随访43例,2人失访。生存3年以上者5例,2年13例,1~2年28例,1年以下2例。结论中晚期肝癌采用序贯疗法治疗是可行的,方法简便,疗效高。
  • 先天性心脏病并肺动脉高压围术期治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的降低先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后早期并发症和死亡率,进一步提高其治疗效果。方法总结手术治疗17例先天性心脏病合并中度以上肺动脉高压患者的围术期治疗经验,分析其术前、术中、术后等治疗对预后的影响。结果17例病人中,死亡1例(5.9%)为重度低心排综合征,手术后并发症2例(11.8%),经治疗痊愈。结论先天性心脏病伴肺动脉高压病人围术期的合理治疗可减少术后并发症的发生。
  • 急性胰腺炎的胰岛素治疗及便携式血糖仪监测 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胰岛素治疗控制血糖及便携式血糖仪监测在急性胰腺炎患者中的应用。方法回顾性观察29例急性胰腺炎患者胰岛素治疗控制血糖的疗效、并发症及便携式血糖仪监测的优势。结果除1例出现低血糖反应及1例重症胰腺炎患者并发胰腺假性囊肿外,无酮症酸中毒及其他并发症的发生。结论胰岛素治疗严格控制血糖有利于急性胰腺炎患者的恢复,便携式血糖仪便于治疗过程中血糖的监测。
  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉348例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎鼻息肉的体会。方法本组病例348例均采用Messerklinger术式。根据术前鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,切除钩突和筛泡,并开放CT显示密度增高的鼻窦。对中鼻甲息肉样变者,应用自动切割器吸割息肉样之中鼻甲;住院期间,每日应用1%麻黄素收缩术腔,吸引,冲洗术腔凝血块及干痂,全身应用抗生素,局部应用血管收缩剂。出院后,根据病情每1~2周复诊一次,3个月后,每3~4周复诊一次至1年以上。结果治愈232例(占66.7%),好转96例(占27.6%),无效20例(占5.7%),本组无严重并发症发生。结论鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎、鼻息肉疗效显著,充分的术前准备是提高疗效的重要手段;熟练的手术操作技巧及恰当术后处理是保证疗效的关键。
  • 顽固性念珠菌外阴阴道炎135例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析探讨顽同性念珠菌外阴阴道炎(复杂性念珠菌外阴阴道炎)的细菌学特点、临床表现及联合用药的治疗效果。方法回顾分析我院2003年1月~2007年6月收治的135例确诊为复杂性念珠菌外阴阴道炎患者的临床资料、联合用药方法,即络合碘冲洗,拭干后再以2%碳酸氢钠冲洗,阴塞达克宁栓1枚,连续7日,再配以氟康唑0.15g(3片)口服,72h后加服一次共2次,每月一个疗程,连续用药3个月。结果135例复杂性念珠菌外阴阴道炎患者经联合用药规范治疗后随防检查:真菌治愈121例,占89.6%;临床治愈9例,占6.7%;临床有效5例,占3.7%;没有无效病例。结论联合抗真菌用药即:门诊冲洗、外阴阴道上药、口服氟康唑治疗,简单、经济、有效,有效治愈率100%,值得门诊推广使用。
  • 输尿管镜下气压弹道治疗输尿管结石453例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和经验。方法回顾性分析453例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石的临床资料。结果453例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术,成功420例,成功率为92.7%(输尿管上、中、下段结石的成功率分别为76.0%、93.0%、96.0%),术后手术并发症发生率为8.4%。结论在液压灌注泵冲扩下多可用“上挑内旋”法将输尿管镜成功置入输尿管。输尿管镜下气压弹道是中、下段输尿管结石的首选治疗方法。对输尿管镜碎石失败者,尽量留置双J管后行ESWL治疗,大多数可获得成功。
  • 鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎83例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对83例分泌性中耳炎采用鼓室加压超剂量注药法,用5mL注射器取2.5mL(62.5mg)醋酸泼尼松龙混悬剂,加糜蛋白酶5mg和病毒唑注射液0.1g,用细长针头,行鼓膜穿刺,将药液缓慢加压注入鼓室,每周1~2次,观察其疗效,并随访3个月~1年以上。结果83例中,经2次治疗均有程度不等的听力改善;治疗3~6次,治愈68例,有效11例,其中复发13例,重复本法治疗仍有效;无效4例,总有效率95.18%。结论鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎疗效满意,方法简便易行。
  • 鼻内镜鼻窦手术156例临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施。方法对行内窥镜鼻窦手术的156例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访1年以上的156例病例,治愈135例(87%),好转15例(9%),无效6例(4%),总有效率96%。结论恰当合理的手术操作,彻底清除病灶,正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲,定期的术后随访可提高手术疗效。
  • 鸡尾酒疗法对脑梗死的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解小剂量环磷酰胺、秋水仙碱、尿激酶及大剂量黄芪注射液联合治疗脑梗死的疗效。方法将80例脑梗死患者按入院先后随机分为两组各40例,两组均常规给予抗凝、活血化淤、营养赫细胞等治疗;治疗组在此基础上加用环磷酰胺注射液200mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴,1次/d,连用10d;秋水仙碱片1mg,口服,1次/d,连用10d;尿激酶注射液20万U加入0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,1次/d,连用5d;从第6天开始加用黄芪注射液50mL加入10%葡萄糖注射液250mL中静滴,1次/d,连用15d。结果治疗组治愈20例,治愈率50%;显效12例,显效率30%;有效6例,有效率15%;总有效率95%。对照组治愈8例,治愈率20.0%;显效10例,显效率25.0%;有效7例,有效率17.5%;总有效率62.5%。经统计学处理P〈0.01,有显著性差异。结论鸡尾酒疗法对脑梗死疗效好、副作用少。
  • 维持性血液透析患者急性并发症防治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的积极防治维持性血液透析患者急性并发症,提高患者生存率和生活质量。方法对维持性血液透析患者出现的急性并发症进行及时处理,并对相关因素进行分析。结果透析中常见的急性并发症为低血压(22.7%)、高血压(21.7%)、左心衰竭(9.8%)、心绞痛(7.7%)、心律失常(6.3%)、发热寒战(8.0%)、失衡综合征(15.0%)等,这些并发症的出现与高龄、心血管疾病、糖尿病、营养不良、贫血、感染及透析不规律等因素相关。结论血液透析患者急性并发症的发生是多个因素的结果,医护人员应加强对血透患者的健康教育,改善病人的贫血、营养状况,积极祛除诱因,勤巡视,多观察,保证病人的生命健康。
  • 早期自然流产与抗心磷脂抗体的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期自然流产与抗心磷脂抗体的关系。方法收集57例有早期自然流产史妇女(观察组)和40例无自然流产史妇女(对照组)进行抗心磷脂抗体检测。结果(1)观察组抗心磷脂抗体阳性19例,阳性率33.33%,对照组抗心磷脂抗体阳性3例,阳性率7.50%,两组阳性率比较,有显著性差异(P〈0.01);(2)有早期自然流产史妇女中抗心磷脂抗体阳性率与自然流产次数之间无正相关关系。结论早期自然流产与抗心磷脂抗体有关,其阳性率与流产次数无关。
  • 82例粘连性肠梗阻的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨粘连性肠梗阻的临床诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院2000年1月~2006年12月间的82例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果本组82例病人均治愈出院,未发生肠瘘等严重并发症。1例术后第四天发生早期炎性肠梗阻,3例术后6~10个月再次发生肠梗阻,均经保守治疗痊愈。结论粘连性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择和手术指征及时机的掌握是提高疗效的关键。腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法。
  • 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。
  • 452眼改良外路泪囊鼻腔吻合术临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良外路泪囊鼻腔吻合术成功率和术后并发症的发生率。方法总结分析452眼慢性泪囊炎行改良外路泪囊鼻腔吻合术——吻合口置管,前唇与皮下皮肤缝在一起(内“8”字缝合),拆除缝线后切口内无线头存留。结果452眼慢性泪囊炎中,治愈435眼(治愈率96.2%),好转11眼(好转率2.4%),无效6眼(无效率1.3%)。术后并发症:术侧鼻腔出血5眼(1%),术后吻合口肉芽组织生长致吻合口堵塞,但冲洗泪道无脓溢出11眼(2%),冲洗泪道有脓溢出6眼(1.3%)。术后无切口感染发生。结论改良外路泪囊鼻腔吻合术显著提高手术成功率和显著减少术后并发症的发生率。
  • 新生儿先天性佝偻病相关因素的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿先天性佝偻病的发病率及与孕母妊娠的相关因素。方法对448例早期新生儿BALP的活性进行测定,分析新生儿BALP活性水平与母亲妊娠影响因素的相关性。结果新生儿先天性佝偻病与出生季节、产妇孕期是否服用钙、维生素D制剂有相关性。结论先天性佝偻病的发病率较高,预防新生儿先天性佝偻病应从围产期做起,及时检测早产儿BLAP水平,以便早诊断、早治疗。
  • 一种双层补片装置治疗腹股沟疝的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双层补片在疝修补中的运用。方法将该种三位一体的下层补片对腹横筋膜下,即腹膜前进行修补,连接部对疝环进行充填式修补,而上层补片则对腹股沟后壁及内环四周进行修补。结果本组98例病人随访1~4年,无一例复发。结论这种三位一体结构,确保了疝修补的牢固性,减少了疝复发,是值得临床采用和推广的有效办法。
  • 微波辅助下鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨治疗上颌窦出血性息肉的微创、有效方法。方法在微波辅助下以鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉。结果7例患者,治愈6例,好转1例,无效0例。结论微波辅助下以鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉,可减少术中出血,避免作鼻侧切开术或柯-陆氏手术,实用方便,是微创、有效的方法之一。
  • 慢性鼻窦炎鼻息肉的遗传调查 免费阅读 下载全文
  • 目的对鼻窦炎、鼻息肉患者的家族史及患者性别、年龄等进行统计、回顾性分析并进行讨论。方法对就诊患者进行详细问诊,内容除对患者有血缘关系的三代亲属详细调查外,对每例患者的症状、体征及发病诱因均做了记录。结果512例家族患病率为43.7%。其中鼻窦炎43.9%,鼻息肉42.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息炎确有家族患病情况,符合常染色体显性遗传规律。
  • 支原体肺炎的诊断及治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的进一步提高对支原体肺炎的诊断治疗水平,避免误诊及延误治疗。方法对本院收治12例支原体肺炎的诊断、治疗过程进行分析。结果12例病人病愈,无肺脓肿、脓胸等并发症。结论对院外肺感染者如常规应用抗生素治疗无效,应考虑支原体肺炎的可能。及时查血清冷凝集素试验,必要时应用或加用大环内脂类抗生素。
  • 鼻内镜下双极电凝治疗变应性鼻炎198例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者198例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效87例,有效89例,无效22例,总有效率88.9%。结论采用双极电凝阻断筛前神经可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。
  • 218例乳腺肿块细胞学和组织学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳腺肿块的细针吸取细胞学和组织学诊断细针吸取细胞学的对比分析。方法选择218例有完整资料的乳腺肿块患者,均采用10mL注射器和7号针头常规负压肿块穿刺吸取不同方向3-4次。结果针吸细胞学与(或)组织学对比无一例假阳性,假阴性率1.84%。结论乳腺肿块细针吸取细胞学检查安全、简便、痛苦小、诊断明确,有较高的临床应用价值。
  • 肝胆外科术中胆道大出血的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝胆外科术中胆道大出血的合理处理方法。方法回顾性分析21例胆道大出血病例资料,比较分析其治疗处理方法。结果胆道冲洗和局部压迫治疗仅对出血速度不快者有效;肝动脉结扎可使多数胆道出血得到控制或显著减少出血量;出血量大、部位深者在肝动脉阻断无效时应及时做肝段或肝叶切除。结论术中遇到胆道大出血应考虑其原因和出血部位,选择相应的处理方法。
  • 肾盂癌29例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾盂癌的临床诊治体会。方法对我科1998~2004年收治的29例肾盂癌患者的临床资料分析。结果23例无癌存活。结论早期诊断肾盂癌有助于早期治疗及提高生存率,且细胞学检查也可提高阳性率。
  • 机采血小板供血者的招募 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨有关无偿机采血小板供血者的宣传、发动以及招募。方法通过各种新闻媒体、电视、广播电台报道、采血车宣传等,建立献血者档案,组织长期献血者参加一些有意义的活动。结果大量做工作使原来的机采血小板从供不应求达到现在充分满足临床需要外,还能保证足量的库存。结论威海地区所有临床输用的机采血小板100%来自无偿献血者。
  • LEEP治疗宫颈病变167例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨LEEP治疗宫颈病变的效果。方法对确诊的167例宫颈病变进行LEEP治疗。结果锥切深度1.5cm和内外口0.5cm的治愈率、显效率、无效率差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论IEEP治疗宫颈病变是一种非常理想的手段,值得临床推广应用。
  • 子宫内膜异位症患者痛经强度与前列腺素的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究子宫内膜异位症患者组织中前列腺素PGE2、TXB2与患者痛经强度的相关性。方法对子宫内膜异位症患者痛经强度进行评分,并采用免疫组织化学SABC法检测PGE2、TXB2在其组织中的表达。结果子宫内膜异位症异位病灶中PGE2、TXB2表达与痛经强度评分呈正相关。结论子宫内膜异位症异位病灶局部PGs合成异常增多是导致痛经的重要原因之一。
  • 部分调节性内斜视疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察部分调节性内斜视的疗效。方法对我院38例部分调节性内斜视进行屈光校正和手术校正。结果全部病例术前矫正视力与术后远期矫正视力比较,有显著性差异(P〈0.01)。结论部分调节性内斜视经综合各种方法治疗,疗效满意。
  • 节育术后神经官能症的心理治疗 免费阅读 下载全文
  • 支持性心理治疗技能容易理解、容易掌握,适合于基层医务工作者处理节育术后的心理问题,也适合于非精神科医师掌握一点心理治疗技术。构建和谐的医患关系、促进健康教育,以现代医学模式全面理解疾病,用心理治疗、心理咨询技术处理疾病相关的心理问题。
  • 手法复位配合针灸治疗眩晕症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的揭示第二颈椎引发的病症。方法以第二颈椎为研究对象选择55例临床眩晕的患者,运用手法复位及针灸等手段来观察其治疗效果。结果除2例不符合本临床治疗范围外,其余53例均有不同程度的缓解。结论凡符合本范围的眩晕症患者运用该方法均达到了治疗目的。
  • 老年病治验四则 免费阅读 下载全文
  • 老年人患病,多形成虚实夹杂之侯。治疗应因人制宜,以补莫留滞,攻勿过猛,祛邪扶正,利于康复为目的。笔者运用中药治疗老年糖尿病、腰椎间盘突出症、前列腺肥大、玻璃体混浊等疾病,临床取得了满意疗效。
  • 中西医结合治疗颈心综合征38例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈心综合征的临床治疗方法。方法对38例颈心综合征患者采用中西医结合治疗,即改善循环、针刀松解、局部注射和物理治疗。结果全部患者经一次治疗有效,2~3次治愈,心电图约2~4周后恢复正常,随访时间1年,均未复发。结论中西医结合疗法对治疗颈心综合征有明显效果。
  • 痰热清注射液与参芪扶正注射液治疗小儿上呼吸道感染50例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用痰热清注射液和参芪扶正注射液防治小儿上呼吸道感染疗效。方法将100例小儿上呼吸道感染随机分为2组,一组50例患儿(治疗组)使用痰热清注射液和参芪扶正注射液,另一组50例患儿(对照组)使用痰热清注射液。观察6d,两组患儿分别在退热天数、咽痛消失天数、咽充血消失天数、止咳天数等相比较,并随之观察不良反应。结果治疗组中治愈49例(98%),有效1例(2%),总有效率为100%。而对照组治愈42例(84%),有效6例(12%),无效2例(4%),无效2例患儿改其他治疗方案,总有效率96%。两组患儿在退热天数、咽痛消失天数、咽充血消失天数、止咳天数等相比较,均有显著差异(P〈0.01),两组患儿治愈率比较,也有显著差异(P〈0.01)。治疗过程中未见明显不良反应。结论应用痰热清注射液和参芪扶正注射液防治小儿上呼吸道感染疗效较好,值得在临床推广应用。
  • 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响。方法将Wistar大鼠随机分成四组,一组为空白组,其余三组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型。模型成功后,四组动物均于背部打孔,造成溃疡模型。三组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生观象皮膏组。生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,甩照相法记录创面大小,采用计算机图像分析系统进行处理,以计算创面愈合速度。结果生肌象皮膏组在糖尿病溃疡创面的愈合速度上与糖尿病对照组比较于第5、7、14、21天有显著性差异;第5、7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。结论生肌象皮膏明显缩短糖尿病难治性溃疡的愈合时间。
  • 中西医结合治疗贝尔面瘫临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗贝尔面瘫的临床疗效。方法30例病例确诊后均给予地塞米松10mg开始静滴,3d后改为5mg静滴,激素应用共计1周。同时给予辅酶A、ATP、舒血宁等静滴,维生素B1、B12肌注,共计7~10d,口服抗生素及抗病毒药物7d。治疗开始即请中医科会诊,进行针灸、理疗及拔罐等。结果所有病例住院治疗7~10d结束西医治疗后,出院在中医科门诊继续治疗。30例中,有4例未完全治愈,1例表现为说话或咀嚼时口角有歪斜,3例为面肌抽动,其余26例痊愈。结论中西医结合治疗贝尔面瘫,可以扬长避短,使患者在最短时间内标本兼治,得到最有效的治疗。
  • 中医治疗急症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中医治疗急症。方法回顾历代医家治疗急症的著作、案例及现代各地的经验。结果历代中医对急症的治疗和研究,大大发展和丰富了中医学术,有效的指导着对急症的诊疗工作。但由于西医传入中国加之各种因素的干扰,中医学术逐渐受到歧视,于是就形成“慢性病看中医,急性病看西医”的观念,致使中医急救发展缓慢。制约了中医事业的发展。结论望巾医界有志之士,以振兴中医为己任,继承和发扬祖国医学的宝贵遗产,勇于探索防治急症的治疗规律,促进中医药事业的发展。
  • 米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠89例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床效果。方法我院计划生育门诊自愿要求终止妊娠的孕妇(孕12~28周)89例,随机分成观察组和对照组。观察组入院后即口服米非司酮75mg,共150mg,同时羊膜腔内注射利凡诺100mg,24h后阴道内置米索前列醇400μg,对照组入院后次日按常规经羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。胎儿娩出后,常规肌注或静脉给予催产素20U,给予抗生素预防感染。结果两组引产一次成功率均为100%,无显著性差异(P〉0.05)。观察组引产总时间平均28.90h,对照组平均56.15h,两组比较有显著性差异(P〈0.05);产后2h出血量,观察组平均104.99mL,对照组平均167.80mL,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠能缩短产程、减轻孕妇的痛苦、减少出血量,不良反应少,是一种安全、有效的引产方法。
  • 前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对33例单纯型糖尿病视网膜病变的患者用前列地尔联合疏血通治疗1个月,对照组32例常规治疗。观察治疗前后的眼底改善情况和D-二聚体含量的变化。结果治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低(P〈0.01),对照组无明显变化(P〉0.05)。治疗组眼底病变改善和稳定者多于对照组,眼底病变恶化者少于对照组(P〈0.01)。结论前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的临床疗效。
  • 马来酸桂哌齐特治疗下肢缺血性疾病临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对马来酸桂哌齐特注射液治疗下肢缺血性疾病的疗效进行临床观察。方法马来酸桂哌齐特注射液160~320mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500mL,静滴,每日一次,连用14~28d;进行临床指标观察及血液流变学检查。结果马来酸桂哌齐特注射液治疗下肢缺血性疾病总有效率达93.1%,无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液对治疗下肢缺血性疾病疗效确切且安全可靠。
  • 乙胺碘呋酮对降低急性心肌梗死室性心律失常死亡率的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察乙胺碘呋酮对降低急性心肌梗死室性心律失常死亡率的疗效。方法患者入院后随机分为对照组30例和治疗组30例,在常规治疗的基础上治疗组静脉使用乙胺碘呋酮治疗。结果治疗组有效28例,无效2例,有效率93.33%;对照组有效22例,无效8例,有效率73.33%。治疗组的有效率明显高于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。结论乙胺碘呋酮可以有效地治疗那些常规治疗无效的心律失常。
  • 硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察注射用硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效。方法选择确认肺结核治疗中出现的药物性肝炎患者。随机分为硫普罗宁治疗组和还原型谷胱甘对照组,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能指标ALT、AST、TB。结果硫普罗宁组较治疗前临床症状明显改善,肝功ALT、AST、TB下降。与还原型谷胱甘肽对照组无显著性差异。结论注射用硫普罗宁可有效改善药物性肝炎患者的临床症状和肝功能指标,疗效确切。
  • 我院2007年第三季度门诊患者抗菌药物应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析抗菌药物在门诊、急诊处方中的应用情况。方法随机抽取我院门诊、急诊2007年9月的处方,统计抗菌药处方数占总调查处方数的比例,应用抗菌药的种类,单用和连用处方数占应用抗菌药处方数的比例,并进行了系统分析。结果主要存在的问题有不合理联用、病毒性疾病或无明显适应证而选用抗菌药、时间依赖性抗生素一日剂量一次给药。结论建议加大监督检查的力度,加强病原学检查,促进抗菌药物的合理使用。
  • 孟鲁司特与氯雷他定联合治疗儿童期过敏性鼻炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察孟鲁司特与氯雷他定联合用药治疗儿童期过敏性鼻炎的疗效。方法选择180例2岁以上、14岁以下的中、重度过敏性鼻炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗前的病情的积分,无显著性差异(P〉0.05)。给予患者进行单一品种与联合用药的疗效观察。结果各组治疗后均明显改善,但联合用药后效果比单一用药相比,具有显著性差异(P〈0.05)。结论孟鲁司特与氯雷他定联合用药治疗儿童期过敏性鼻炎比单一用药效果更好。
  • 长效托宁救治有机磷农药中毒疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察长效托宁在抢救有机磷农药中毒中的效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组。治疗组40例,采用长效托宁联合解磷定救治;对照组24例,采用阿托品联合解磷定救治。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组病人用药总剂量和次数均明显低于对照组,有显著差异(P〈0.01)。治疗组轻、中、重度患者巾枢神经系统症状时间与M样症状时间均缩短,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较有显著差异性。结论长效托宁救治急性有机磷农药中毒在多方面明显优于阿托品。
  • 血凝酶预防早产极低体重儿颅内出血42例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察静脉注射用血凝酶预防早产极低体重儿颅内出血的疗效。方法对84例早产出生半小时内极低体重儿按双盲法随机分为治疗组和对照组各42例;对照组予维持正常体温、呼吸管理、维持水电解质平衡及能量供应、预防感染、维生素K1的补充及对症处理。治疗组在综合治疗的基础上入院常规加用立止血0.15ku/d,静脉注射连用2d。两组均于5~6d后颅脑CT检查,比较两组颅内出血的发生率。结果治疗组颅内出血发生率为19.14%,对照组为38.10%,两者有显著性差异(P〈0.01)。结论在综合治疗的基础上给予立止血对预防早产极低体重儿颅内出血有显著疗效。
  • 奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对比观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的临床疗效及用药安全性。方法选择我院内科收治的活动性十二指肠溃疡患者50例,随机分为治疗组25例(应用奥美拉唑为主)和对照组25例(应用雷尼替丁为主),治疗组服用奥美拉唑;对照组应用雷尼替丁,两组均同时应用抗Hp及保护胃粘膜等常规治疗,疗程4周。结果疗程结束后治疗组溃疡愈合率为92.0%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为56.0%,总有效率为84%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全。结论奥美拉唑有强大的抑制胃酸分泌作用,且由于抑酸后的负反馈作用引起高胃泌素血症,增加胃粘膜血流量,从而加速溃疡愈合,临床疗效显著优于雷尼替丁.
  • 胸腺肽α1预防化疗所致白细胞减少的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察胸腺肽α1对预防化疗所致细胞减少作用的疗效。方法用胸腺肽α1预防曾接受化疗出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制胃癌11例,与未用胸腺肽α1 11例胃癌患者,对二者相同方案进行化疗后的白细胞减少情况进行对比观察。结果(1)使用胸腺肽α1患者化疗后白细胞有所下降,均在Ⅰ、Ⅱ度,未用升白药物(粒细胞集落制激因子GM-CSF,或口服利血生、鲨肝醇等),下次化疗如期进行。(2)未用胸腺肽α1患者,化疗后白细胞下降在Ⅲ、Ⅳ度,须使用“GM—CSF”升白治疗后,才可行下次化疗,其中2例患者升白治疗效果不佳终止化疗。两组对比有显著胜差异(P〈0.01)。结论胸腺肽α1可以拮抗恶性肿瘤病人化疗所致的骨髓抑制,加速中性粒细胞的恢复。
  • 经皮给药治疗婴幼儿腹泻的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法将入选的120例婴幼儿腹泻患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用专用中药贴片经皮给药治疗,观察两组72h腹泻、发热、呕吐等症状缓解情况。结果观察组在腹泻缓解和体温恢复正常等方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论经皮给药是治疗婴幼儿腹泻的一种新途径,具有安全、有效、无明显毒副作用、患儿易于接受等优点。
  • 阿奇霉素治疗恙虫病29例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿奇霉素治疗特殊临床类型恙虫病的有效性和安全性。方法应用阿奇霉素治疗成人血白细胞减少者恙虫病8例、小儿恙虫病10例、妊娠恙虫病11例并和同期使用氯霉素治疗的病例进行比较分析。结果两组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著性差异(P〉0.05)。结论阿奇霉素治疗血白细胞减少者、小儿及妊娠恙虫病疗效好而副作用少,可作为治疗的首选药物。
  • 腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法60例临产妇随机均分为CSEA和EA两组。CSEA组采用腰-硬联合麻醉包穿刺,经L2-3间隙硬膜外穿刺成功后,以针内针腰穿,见脑脊液后缓慢注入重比重布比卡因8~10mg(0.75%布比卡因+10%葡萄糖1mL),然后向头端置入导管3~4cm,转为仰卧位后,调节平面达T6。EA组在相同间隙穿刺置管,注入2%利多卡因5mL试验量后,分次追加局麻药(1.6%利多卡因)至阻滞完善平面达T6水平。术中监测BP、SpO2、ECG,记录I-D、手术时间及新生儿1min和5min的Apgar评分。术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率。结果两组新生儿1min和5min的Apgar评分均在8分以上;CSEA组I-D时间明显比EA组短;麻醉效果CSEA组明显优于EA组;CSEA组低血压的发生率高于EA组。结论腰-硬联合麻醉结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐被广泛使用,麻醉效果好。
  • 连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切高龄病人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切高龄病人中的变化。方法35例高龄男性患者,选择L3-4间隙穿刺,向头侧置管3cm注入2%利多卡因3mL,5min后测麻醉平面,排除腰麻症状后,注入1.6%利多卡因与0.2%丁卡混合液5~10mL,控制麻醉平面至T10。辅助小剂量咪唑安定静滴。术中监测HR、BP、SPO2。结果HR、BP、SPO2与术前无显著变化。结论低位连续硬膜外麻醉阻滞平面低,对循环的影响发生过程较缓慢,使循环系统有充足的代偿时间,故扰乱程度较轻微,可用于经尿道前列腺电切高龄患者的麻醉。
  • 矮小孕产妇剖宫产手术的麻醉管理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨矮小孕产妇剖宫产手术的麻醉方法及围术期管理,以降低矮小孕产妇及新生儿的病死率。方法回顾性方法总结1995年5月~2007年5月在云南普洱市中医院收治的24例矮小孕产妇的麻醉术中管理、术后镇痛及治疗转归情况。结果24例患者均在7d后拆线出院,无一例死亡,新生儿存活24例。结论对矮小孕产妇采用硬膜外麻醉可以明显改善呼吸、循环功能,术后皮下镇痛效果佳,安全可靠。
  • 多排螺旋CT血管成像在脑膜瘤检查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的多排三维CT血管造影显示脑膜瘤体并同时显示周围结构对治疗的方案有指导价值。方法对18例CT诊断为脑膜瘤患者术前行3D—CTA检查,其中矢状窦镰旁5例、蝶骨嵴2例、颞叶表面4例、小脑幕3例、鞍结节3例、枕骨大孔区1例。CTA图像采用遮盖容积重建、最大密度投影和彩色表面阴影显示法3种处理技术。对三维网像进行旋转、多角度显示病灶与周围结构,对其影像学的特点与手术所见对比研究。结果3D—CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨和静脉窦的受压程度,为术中正确处理提供可靠的信息。可以模拟手术入路时观察到的血管,为临床提供了重要信息。结论3D—CTA提供了脑膜瘤与邻近血管和颅骨的三维空间图像,可清晰显示脑膜瘤与周围大血管关系,可以从多角度模拟手术路径.但完全显示供血血管.还有一定的限度.
  • 鼻窦曲菌病的CT诊断及价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价霉菌鼻窦炎的CT表现,提高对本病的认识。方法收集本院2000~2005年间经手术病理证实的10例病人的临床、CT及病理资料。结果霉菌鼻窦炎多以单侧上颌窦发病为主,表现为鼻窦内软组织增生影,呈不规则形或息肉状,可见散在沙粒状、条索状及小团块状高密度钙化影。结论CT平扫能较准确地显示霉菌性鼻窦炎的成分特点、位置和周围结构受侵情况,根据其特征性表现,部分能做出定性诊断,对指导临床治疗有重要意义,故应作为首选检查方法。
  • B超对输尿管结石的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法本人对门诊2005年5月~2007年5月以来B超检查并经证实的输尿管结石29例进行分析。结果29例输尿管结石经上级医院手术取石及体外震波碎石,证实B超诊断26例(90.0%),其中3例漏诊为输尿管中段结石。结论对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程作B超观察,B超可清晰显示结石,有较高的临床应用价值。
  • CT检查中护理干预实施的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的对CT检查病人实施护理干预,提高CT扫描的质量,降低X线对受检者的辐射危害。方法学龄前儿童颅脑CT及成人上腹部CT扫描病人以每周六为护理干预组,周日为对照组进行对比分析,护理干预组由护士进行全程护理干预,对照组由医生实施一般检查指导,周一由医生护士共同对CT图像质量、扫描时间、重复扫描次数、病人满意度进行评价、记录,再将所有病例进行统计学分析。结果护理干预组CT检查时间及运动伪影发生人次均明显低于对照组,且发生伪影者重复扫描次数亦减少,病人满意度均高于对照组。(P〈0.01)。结论CT检查由接诊护士实施护理干预,可有效提高病人检查合作度,提高检查质量与速度,减少运动伪影发生率,降低X线对受检者的辐射危害,增加病人及家属的满意度。
  • 肢体断离伤的术前急诊护理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结断离肢体伤的特点及救治,提高治疗的成功率。方法对47例断离肢指伤患者采取的护理措施,包括正确保存肢体、包扎止血、维持有效循环等环节。结果所有患者在急诊期间均能保持生命体征的平稳,确保再植手术顺利进行。结论对断离肢体伤患者的急救应采取正确有效的保存及包扎处理等急诊护理措施,有助于提高断离肢体的再植成功率。
  • 肺结核大咯血的病情观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺结核大咯血科学有效的病情观察和护理措施。方法及时发现窒息先兆,积极进行抢救和护理。结果提高肺结核大咯血患者的预后。结论稳定患者的情绪、严密观察病情变化、及时发现窒息先兆、积极进行抢救、治疗和高质量的整体护理,是预防、减少大咯血窒息的发生和提高治愈率的关键。
  • 双向采血针用于婴幼儿头皮静脉采血体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双向采血针用于婴幼儿头皮静脉采血的效果。方法把我院2006年1—9月收治的120例婴幼儿采血患者分为A、B两组。A组采用双向采血针,B组采用传统采血法。结果A组穿刺成功率为95.7%,B组为82.4%。结论双向采血针头皮静脉采血操作简单易行,易于掌握,穿刺率高,易于推广。
  • 床旁健康教育单在基层医院的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的分析研究床旁健康教育单在基层医院的应用效果。方法设计健康教育单,制定具体实施方法,开展问卷调查,结果与护士年终考核相结合。结果本组568例,满意492例,满意率86.60%。一般48例,占0.84%,不满意18例,占5.00%。结论(1)推行使用床旁健康教育单,可使医务人员、患者及家属共同了解健康教育内容及路径,并互相督促,通过互动改善了健康教育质量,得到了提高健康教育效果。(2)能够加强护患沟通,强化护士责任心,提升医院形象,使医院服务更趋于人性化,最大程度地降低医患纠纷,实现和谐医疗。
  • 社区老年患者静脉输液的护理 免费阅读 下载全文
  • 本文总结了7年来对老年患者静脉输液的护理经验和体会,与患者精选语言沟通和健康教育,使患者感受到方便、快捷、优质的社区医疗服务。
  • 普通外科手术患者的临床整体护理方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普外手术患者的临床整体护理方法。方法将160例患者随机分为实验组和对照组,实验组实施整体护理方法,对照组实施常规护理。结果两组患者对护理工作的满意度分别为83%和52%,且实施整体护理后,患者能积极配合手术治疗,术中出血量少,痊愈更快。结论对普外手术患者实施临床整体护理方法能取得良好效果。
  • 简易床旁血液滤过救治一例失血性休克后急性肾衰患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨简易床旁血液滤过治疗失血致急性肾功能数衰竭的护理方法。方法对1例血液滤过致。肾功能衰竭患者的临床资料进行分析。结果凝血功能正常,疗效满意。结论简易床旁血液滤过疗效肯定,适于基层医院推广。
  • 秭归县2003~2006年HIV抗体检测情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解秭归县艾滋病初筛实验室2003~2006年HIV抗体检测工作开展情况,以促进艾滋病防治工作。方法用夹心ELISA法和胶体硒法对秭归县高危人群进行HIV抗体检测和疫情分析。结果秭归县防保中心艾滋病初筛实验室的HIV抗体检测23148人,阳性16人,阳性符合率为100%。结论应强化推荐咨询检测与自愿咨询检测相结合的艾滋病病毒检测,以提高我国艾滋病检测的力度和规模;应加强质量控制,以确保HIV检测结果的准确性。
  • 医学院校临床教师工作倦怠的对策 免费阅读 下载全文
  • 医学院校临床教师的工作倦怠是当前心理学界与医学教育界普遍关注的问题。因此,应有效预防临床教师工作倦怠。解决对策有:学校应建立合理的人事考评和组织管理制度;积极开展临床课程的教改研究;临床学院方面的应对措施;不断完善自我,提高应对压力与挫折的能力。
  • 构建医学微生物学教学质量监控体系的实践 免费阅读 下载全文
  • 医学微生物学是基础医学中的重要课程,是衔接临床医学的关键基础课程,其教学质量直接影响医学生的培养质量。在医学微生物学的教学过程中,完善和加强质量监控是创建良好教学环境和培养创新医学人才的必要条件。
  • Brugada综合征2例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解Brugada综合征的心电图特点,从而识别此类病人。方法分析2例Brugada综合征的心电图特点。结果Brugada综合征的心电图都表现为不完全性RBBB,V1~V3导联ST段抬高。结论对于有反复晕厥或心悸、胸闷等症状的青壮年男性,若心电图表现为不完全性RBBB,V1~V3导联ST段抬高,要高度警惕Brugada综合征的可能性。
  • 以偏侧舞蹈症为表现的非酮性高糖血症2例 免费阅读 下载全文
  • 总结急诊科以局灶性神经功能障碍为首发表现的高血糖症。对于以局灶性神经功能障碍为首发表现的患者,应常规监测血糖,积极控制血糖。
  • 酒精性肝硬化腹水并发脐疝破裂1例 免费阅读 下载全文
  • 脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝,现报道一例酒精性肝硬化脐疝患者资料,启示我们在做放腹水治疗时适当增加排放量并缩短时间,也许是安全的。
  • 静脉滴注小剂量硝酸甘油致严重不良反应1例 免费阅读 下载全文
  • 硝酸甘油作为抗心肌缺血的常用药物广泛用于临床,其主要不良反应是低血压和头痛。本例静滴小剂量硝酸甘油引起严重不良反应临床上极为少见,应引起临床医生的注意。
  • 大网膜乳头状淋巴上皮瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女性,16岁。以“腹痛、腹胀、消瘦3个月”为主诉入院。该患者于3个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、纳差伴消瘦,无发热,大小便正常。2005年2月初次月经来潮,白带不多。发病后曾在当地医院做肝胆脾B超未见明显异常。在当地医院求治,疗效不佳,今来我院就诊,门诊以“卵巢癌”?为诊断收入院。既往身体健康,孕0。
  • 构建学习创新型组织是实现医院战略目标的最佳途径 免费阅读 下载全文
  • 医院战略目标的科学制定是现代医院管理的重要组成部分,它为医院的发展明确了方向,同时也具鼓舞和凝聚员工的积极作用。战略目标确定以后,怎样实现该战略目标又是至关重要的问题,我们认为切实构建好学习创新型组织是实现医院战略目标的最佳途径。本文从共同愿景与文化精神、“知识卫生”与循证医疗、学习创新型机构、和谐与学习创新、知识管理等五个方面,结合有关理论与实践探索就此进行讨论。
  • 喀喇沁旗新型农村合作医疗的分析和建议 免费阅读 下载全文
  • 本文通过对喀喇沁旗新型农村合作医疗两年开展情况的分析,总结出了喀喇沁旗新型农村合作医疗工作的特点和取得的成效,并提出了一定的建议。
  • 依托信息化 从容提升医疗管理水平 免费阅读 下载全文
  • 医院信息系统的飞速发展,为今天医院管理翻开了崭新的一页。如何把握好信息化带来的优势,依托信息化手段优化卫生资源、创新工作载体、构建和谐互动的医患格局、提升医疗管理水平,让医疗管理的现代化进程从容不迫的成长、完善。
  • 如何提升医院图书馆的地位 免费阅读 下载全文
  • 当今医学图书馆面对日新月异的技术需求和服务的挑战及考验,面对读者深层次知识的追求,应尽快从传统服务中走出来,广开思路,积极创新,努力提高,完善自我,真正满足当今渎者需求,进而提升医学图书馆之地位。
  • 婴幼儿毛细支气管炎治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 总结近三年来我科收治的毛细支气管炎治疗方案。提示重视健康教育、加强医患沟通很重要。利巴韦林雾化治疗取得良好疗效。肺炎支原体为本地区婴幼儿毛细支气管炎常见病原之一。腹胀患儿酚妥拉明用0.1~0.2mg/(kg·次),其鼻塞、恶心和呕吐的副作用明显降低。
  • 健康管理之所见 免费阅读 下载全文
  • 目的世界卫生组织提出了健康新概念,健康长寿是人们追求的理想,是身体上、心理上和社会适应能力三方面的完美状态。方法利用生存环境要素研究,人类存在的生命以及危害因素。结果人类社会为了满足自身无节制的需求,虽能控制自然,但却控制不了为了满足欲望而不择手段的人类自身。结论健康管理的健康监测、评估、干预应用范围应扩大到有限和无限当中,因势利导、顺其自然,为人类服务.
  • 河北省滦县地区部分厌食婴幼儿微量元素调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我县厌食婴幼儿微量元素情况,以指导预防、治疗。方法2007年4-6月对来我院的门诊厌食儿童进行微量元素分析。结果发现均存在不同程度微量元素缺乏,钙缺乏占第一位,锌缺乏占第二位,铁缺乏占第三位,以下依次为铜、镁、铅。结论当儿童出现厌食、偏食异食癖,反复上呼吸道感染、免疫功能低下时,都应补充相应的微量元素,以使症状缓解。
  • 社区老年高血压病人的就诊特点及诊疗对策 免费阅读 下载全文
  • 本文总结了社区老年高血压病人的就诊特点,提出了诊疗对策。呼吁降低常用药品的价格,加强科学的卫生保健宣传力度。
  • 股骨近端解剖钢板治疗转子间骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨股骨近端解剖钢板治疗转子间骨折的临床应用和疗效。方法对31例股骨转子间骨折患者行切开复位近端解剖钢板内固定治疗。结果经4~18个月随访,31例骨折全部愈合。结论股骨近端解剖钢板治疗转子间骨折对股骨颈损伤小,操作简单,固定牢靠。
  • 颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿28例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训。方法回顾分析自2003年1月~2007年8月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共28例临床资料。结果本组28例,术后1~2d复查CT,全部患者血肿大部分消失,临床症状明显缓解。经向引流管内注入尿激酶(1~2d)后复查CT,术后第2天拔管18例,第3天拔管9例。1例并发脑脊液漏,第5天拔管。出院后随访1个月,无一例血肿复发,复查头CT,残留血肿全部消失。结论颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿仍然是一种有效治疗手段,术中用生理盐水反复冲洗,将血肿内纤维物质及纤维蛋白降解产物尽可能冲洗干净,血接影响预后。术后早期应用尿激酶,能有效溶解残留血肿,并防止引流管堵塞。经上述方法处理,可将拔管时间提前到术后3d内,缩短治疗时间。
  • 康复早期介入对脑卒中后患者运动功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨康复早期介入对脑卒中后患者运动功能的影响。方法对60例脑卒中患者进行运动功能的评价,并对其中30例进行康复早期介入治疗,30d后再次评价。结果康复组法评分显著高于对照组。结论早期康复介入有利于脑卒中偏瘫患者运动功能恢复。
  • 120例瘢痕子宫二次手术剖析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨瘢痕子宫二次手术腹盆腔粘连程度与首次手术术式的关系。方法对我院2005年8月-2007年8月的瘢痕子宫(均为首次剖宫产病人)采用60例关腹膜手术方式,60例在市级及以上医院采用不关腹膜术式。结果首次手术不关闭腹膜二次手术盆腔呈现不同程度粘连,关闭腹膜的二次手术粘连率明显小于不关腹膜手术。结论主张腹部手术应按人体解剖层次关闭腹膜,减少术后盆腔粘连。
  • 侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水8例临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水的效果。方法采用侧脑室-上矢状窦分流的方法治疗8例脑积水患者。结果6例患者头痛症状术后立刻消失;患者分别于术前,术后1周行腰穿检查,高颅压患者降至正常7例,1例两个月后恢复正常;脑积水症状基本消失。结论此手术创伤小、路径短,成功率高,并发症少,有利于恢复。
  • [论著]
    下呼吸道肠出血性大肠杆菌感染的相关因素临床探讨(凌云 叶初阳 何松彬 龚晓琪)
    比索洛尔在心功能Ⅲ、Ⅳ级治疗中最大耐受量的探讨(党群 赵雪 张莹 王敬 吴先军 柴小奇)
    经腹壁超声测量内外腺比例在前列腺增生普查中的应用(黄健源)
    一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响
    焦虑和抑郁对分娩方式的影响和分析
    肺部孤立性结节性炎性病变的CT表现及诊断(厉天林)
    乳腺X线钙化在诊断乳腺良恶性疾病中的意义(张军)
    后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎疾患
    辛伐他汀联合烟酸改善脂代谢异常疗效观察(陈克永)
    肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值(杨俊)
    脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血患者的疗效观察(荣丽华 林永泉)
    36例小切口结扎式单肺减容治疗重症COPD(熊汉鹏 刘小雄 熊国江)
    宫腔镜下两种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床分析(张燕 李光仪 陈露诗)
    静脉注射骨髓基质细胞治疗大鼠局灶性脑缺血后的bFGF表达
    [综述]
    继发性脊髓损伤中细胞凋亡的基因调控
    轻度认知功能障碍(刘南 刘薇 周柏玉)
    炎症性肠病与基因(熊雯 刘素芳 张涛)
    脂蛋白(a)的研究进展(任长东)
    儿童吮吸习惯与错[牙合]畸形(李大任 赵明强 张振宇)
    [临床研究]
    壮族地区上消化道出血的病因及防治对策(罗葵良 蓝艳春 莫军)
    药物中毒112例院前急救分析(李红宇)
    糖尿病性视网膜病变危险因素分析(张秀彬)
    肺癌并发糖尿病9例临床分析
    根治性全胃切除术92例的治疗体会(尹福新 于吉财)
    278例脑膜瘤切除术后并发症治疗体会(周国平 郭春燕 王飞)
    下肢急性动脉闭塞25例治疗体会(刘云峰 张静)
    无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用(杨骥)
    无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭19例疗效观察(高兴尧 史安)
    非脱垂大子宫经LAVH46例临床分析(黄启玲 赵玉生)
    腹部手术后胃无力症32例临床分析(李连涛)
    下颌骨骨折术后颞下颌关节损伤的治疗体会(么甲申)
    序贯疗法治疗中晚期肝癌45例疗效分析(马东兴 冯继萍 张雪玲)
    先天性心脏病并肺动脉高压围术期治疗
    急性胰腺炎的胰岛素治疗及便携式血糖仪监测(王郁杰 贾克丽 马应杰 冯素萍)
    鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉348例临床分析(赵伟)
    顽固性念珠菌外阴阴道炎135例临床分析(李丽萍)
    输尿管镜下气压弹道治疗输尿管结石453例报道(李显文 赵俊华 林晓瀚 杨恩明)
    鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎83例(付国强 滕清晓 董保华)
    鼻内镜鼻窦手术156例临床疗效分析(李轶 郝红燕)
    鸡尾酒疗法对脑梗死的临床研究(蓝可彰)
    维持性血液透析患者急性并发症防治体会(许进林 张炎 许丽 康玉翠)
    早期自然流产与抗心磷脂抗体的关系(沈寅琛 陆洪波)
    82例粘连性肠梗阻的诊治体会(郭文胜 龙君 周开荣)
    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析(吕桂润)
    452眼改良外路泪囊鼻腔吻合术临床效果观察(陈仲荣 周兴燕 杨敏 代晓蓉 张露 刘敏艳)
    新生儿先天性佝偻病相关因素的研究(郭靖)
    一种双层补片装置治疗腹股沟疝的体会(邓云学)
    微波辅助下鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉
    慢性鼻窦炎鼻息肉的遗传调查(姚和梅 李红英 赵勇 赵丽红 刘屹 傅绍喜 张亚宁)
    支原体肺炎的诊断及治疗
    鼻内镜下双极电凝治疗变应性鼻炎198例疗效观察(马进学)
    218例乳腺肿块细胞学和组织学分析(李飞 谢荣庆)
    肝胆外科术中胆道大出血的临床分析(张振鹏)
    肾盂癌29例临床分析(文顺姬 王力)
    机采血小板供血者的招募(杨素霞 卢芙蓉 孙华波)
    LEEP治疗宫颈病变167例临床分析(王素琴)
    子宫内膜异位症患者痛经强度与前列腺素的相关性研究
    部分调节性内斜视疗效观察(陈莉)
    节育术后神经官能症的心理治疗(马敏麟)
    [中医中药]
    手法复位配合针灸治疗眩晕症的临床观察
    老年病治验四则(张喜文 张明辉)
    中西医结合治疗颈心综合征38例临床分析
    痰热清注射液与参芪扶正注射液治疗小儿上呼吸道感染50例临床观察
    生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响
    中西医结合治疗贝尔面瘫临床分析
    中医治疗急症(张德修 卢玉梅)
    [药物与临床]
    米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠89例临床观察(程远兰)
    前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
    马来酸桂哌齐特治疗下肢缺血性疾病临床疗效观察(张伟杰)
    乙胺碘呋酮对降低急性心肌梗死室性心律失常死亡率的疗效观察(邓爱民)
    硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床研究(范修平 康涛)
    我院2007年第三季度门诊患者抗菌药物应用分析(张万智)
    孟鲁司特与氯雷他定联合治疗儿童期过敏性鼻炎疗效观察
    长效托宁救治有机磷农药中毒疗效观察(王剑峰 何玉霞 吴清)
    血凝酶预防早产极低体重儿颅内出血42例疗效观察(戴宇卿 孙艳)
    奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察(高国英 苗国芬)
    胸腺肽α1预防化疗所致白细胞减少的疗效观察(段虎平 孟红霞)
    经皮给药治疗婴幼儿腹泻的疗效观察(王绪韶 胡淑琴 杨惠泉 于会霞)
    阿奇霉素治疗恙虫病29例分析(梅光涛 缪新权 李阳)
    [临床麻醉]
    腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用(齐亮)
    连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切高龄病人中的应用(段必建)
    矮小孕产妇剖宫产手术的麻醉管理(李林 张明科 李仙)
    [医学影像]
    多排螺旋CT血管成像在脑膜瘤检查中的应用(李相基 金东卫 蔡明姬)
    鼻窦曲菌病的CT诊断及价值(李晶)
    B超对输尿管结石的诊断价值(高卫仁)
    [临床护理]
    CT检查中护理干预实施的效果评价(雷淑妃 孟志华 石广兴)
    肢体断离伤的术前急诊护理(陈越声 李淑芳 黄少娟 陈晓丽)
    肺结核大咯血的病情观察与护理(杨丽华)
    双向采血针用于婴幼儿头皮静脉采血体会(陈红霞 吴超华 赵霞玲)
    床旁健康教育单在基层医院的应用(王保芹 葛红玉)
    社区老年患者静脉输液的护理(钮平 张丽娟)
    普通外科手术患者的临床整体护理方法探讨(杨友群)
    简易床旁血液滤过救治一例失血性休克后急性肾衰患者的护理(韦美爱)
    [卫生研究]
    秭归县2003~2006年HIV抗体检测情况分析(秦夏蕾)
    [医学教育]
    医学院校临床教师工作倦怠的对策(王毅 罗志刚 邓宏军)
    构建医学微生物学教学质量监控体系的实践
    [个案报道]
    Brugada综合征2例临床分析(薛银青)
    以偏侧舞蹈症为表现的非酮性高糖血症2例(俞辰斌 郑雷 张玉宁)
    酒精性肝硬化腹水并发脐疝破裂1例
    静脉滴注小剂量硝酸甘油致严重不良反应1例(周少文 周辰光 罗建兰)
    大网膜乳头状淋巴上皮瘤1例(杨红)
    [医院管理]
    构建学习创新型组织是实现医院战略目标的最佳途径(宋争放)
    喀喇沁旗新型农村合作医疗的分析和建议(赵杨)
    依托信息化 从容提升医疗管理水平(祝闻华)
    如何提升医院图书馆的地位
    [临床探讨]
    婴幼儿毛细支气管炎治疗体会(陆睿)
    健康管理之所见(刘德强)
    河北省滦县地区部分厌食婴幼儿微量元素调查分析(陈会新)
    社区老年高血压病人的就诊特点及诊疗对策(朴湘红 赵梅静)
    股骨近端解剖钢板治疗转子间骨折(李海滨 李敏 镡军 胡必显)
    颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿28例分析(郝琨)
    康复早期介入对脑卒中后患者运动功能的影响(王萌)
    120例瘢痕子宫二次手术剖析(孙仪芬)
    侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水8例临床体会(刘恒威)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

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