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文献检索:
  • 我国蛇伤治疗研究中的现状分析与探讨 免费阅读 下载全文
  • 毒蛇咬伤是一种突发的急性中毒事件之一,病情变化快.症状凶险复杂,如果处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者丧失生命,因此一直是蛇伤救治研究中的课题之一。近年来.对蛇伤危重症的抢救水平得到了很大的提高。但由于毒蛇咬伤多发生在野外作业,往往基层医疗条件有限,一些地方仍采用原始的落后的治疗方法。笔者根据多年来的体会,认为目前毒蛇咬伤的救治还存在许多问题,值得临床注意。
  • 第十三届华北地区消化病学术会议 免费阅读 下载全文
  • 《中国蛇毒及蛇伤救治》征订启事 免费阅读 下载全文
  • 2008北京国际医学教育论坛征文通知 免费阅读 下载全文
  • 中国遗传学会第八届全国代表大会暨学术讨论会第二轮通知 免费阅读 下载全文
  • 第七次全国计划生育学术会议征文通知 免费阅读 下载全文
  • 中国上海癌症会议通知 免费阅读 下载全文
  • 南中国医药生物技术协会发起的中国上海癌症会议,将于2008年6月12-17日在美丽城市-上海召开。本次大会的主题是“从基础研究到临床治疗”,它涉及到癌症基础理论研究和癌症预防、临床治疗研究方面的新进展、新成果展示,旨在为中国及世界其它地区所有的癌症基础研究专家、抗癌药物研发专家、肿瘤医生、临床研究学者。成果转化研究者、生命科学研究人员以及医药企业提供一个不可错过的机遇,帮助相关业内人士了解、讨论并交流在癌症研究和肿瘤药物研发。临床治疗和预防方面的最新科研研究发现和技术成就。
  • 关于举办2008年中国药学会学术年会的通知(第一轮) 免费阅读 下载全文
  • 2008国际口腔及颅颌前沿研究研讨会会议通知 免费阅读 下载全文
  • 中华医学会放射分会第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会通知 免费阅读 下载全文
  • 第十九届长城国际心脏病学会议ACC论坛2008心脏病学进展征文通知 免费阅读 下载全文
  • 2008两岸三地生物物理学术研讨会 免费阅读 下载全文
  • 第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 活体小肠移植肠功能的判断和处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨活体小肠移植手术后肠功能恢复的监测方法。方法检测血BUN、FK506血药浓度及D2木糖醇吸收试验,分析胃肠道功能情况,及时调整免疫抑制药物剂量和胃肠道内、外营养供给。结果血BUN的升高可反映肠道的出血情况,FK506血药浓度及D2木糖醇吸收试验可判断肠道功能恢复情况。结论手术后胃肠道功能恢复是一个漫长而困难的过程,临床表现和FK506血药浓度、D2木糖醇吸收试验是监测移植肠功能的简便实用方法。
  • 立体定向手术对难治性分裂症患者社会适应能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨立体定向手术对难治性分裂症患者社会适应能力的影响。方法运用日常生活能力量表、社会功能缺陷筛选量表及阳性和阴性症状量表对91例难治性分裂症患者于术前及出院回归社会达6个月以上分别进行评估和对照研究。结果术后半年以上社会适应能力的随访结果明显高于术前,尤其表现在工具性日常活动、职业工作、家庭内活动、家庭职能以及个人生活自理五个方面,差异性显著(P〈0.01)。结论难治性分裂症患者社会适应能力普遍较低,立体定向手术能够提高其社会适应能力。
  • 心理护理干预对胃镜检查患者应激反应的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理护理干预对胃镜检查患者应激反应的影响。方法将拟行胃镜检查患者180例随机分为对照组和干预组各90例。对照组接受常规操作和护理,干预组在此基础上实施心理护理干预。观察两组检查前后的血压、心率、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇变化。结果与对照组相比,干预组检查后的SBP和HR明显降低,差异有统计学意义,均P〈0.01(t=3.788,2.868),而且干预组检查后的血清NE、E与CS水平明显低于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01(t=9.345,10.210,8.202)。结论心理护理干预可明显减轻胃镜检查所致应激反应。
  • 基于平衡计分卡的宜宾市公立综合性医院绩效评估研究 免费阅读 下载全文
  • 目的开展公立综合性医院绩效评估具有十分重要的意义。但是,通过文献检索发现,目前,国内还没有比较实用、权威的绩效评估体系和方法。因此,如何建立适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要的综合医院绩效评估体系,已成为卫生行政部门和医院管理者关注的焦点。本文在公立综合性医院绩效评估的指标体系和评估方法方面进行了研究,旨在提出一套科学、简约、实用的医院绩效评估体系和方法,供卫生行政部门和医院借鉴和运用。方法采用文献法,对美国、英国、日本等主要西方国家的医院绩效评估体系进行了比较,对国内医院评价的历史与现状也进行了回顾与分析。在此基础上,依据平衡计分卡思想,设计、选择影响医院绩效的指标体系,在财务、顾客、内部流程和学习与成长四个方面的40个指标中筛选出14项关键指标,通过特尔菲法、西肖尔模型和层次分析等方法科学确定指标权重,然后用层次分析法和综合指数法建立评估模型,并依据卫生行政部门统计数据和检查考核资料,对宜宾市的8家公立综合性医院进行评估运用,以检验评估方法的可行性和可信度。结果本研究的理论依据充分,评估体系模型构造简约而科学,并经实际运用检验,具有较好的实际效果;指标体系中的各项指标均为常用的、易于获取的、可量化的指标,通常在医疗卫生单位的统计报表中即可获取,使评估工作具有可操作性。结论本研究的指标体系、权重、评估模型与方法可供卫生行政部门和医院借鉴与运用。
  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择2006年1月~2007年1月收治的80例婴幼儿支气管肺炎,随机分为治疗组和对照组,各40例;在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组加盐酸氨溴索7.5mg加入20mL生理盐水超声雾化吸入,每日2次,连用3~5d,对照组加糜蛋白酶2000U加入20mL生理盐水雾化吸入,每日2次。连用3~5d。结果治疗组40例中显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95%;对照组40例中显效20例,有效8例,无效12例,总有效率70%。两组比较,有显著性差异(P〈0.05)。治疗组的咳嗽消失时间、气促消失时间、体温恢复时间、肺部哕音消失时间、平均住院天数较对照组明显缩短。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切,可缩短患儿病程,且起效快,给药方便,值得临床推广使用。
  • 女性低位直肠癌前切除术后并迟发性吻合口-阴道瘘的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨女性低位直肠癌前切除术后迟发性吻合口-阴道瘘的原因。方法回顾性分析13例女性低位直肠癌经腹前切除吻合术治疗后并迟发性吻合口-阴道瘘的临床资料。结果术后11~14d发生吻合口-阴道瘘9例,术后0.5~4个月发生吻合口-阴道瘘4例。结论低位直肠前壁大而晚的癌肿累及直肠-阴道膈、高频电刀对阴道后壁组织的延迟性热力损伤、术中拉钩挫伤阴道后壁组织以及吻合口可能嵌入部分阴道后壁组织等可能为女性低位直肠癌患者术后迟发性吻合口-阴道瘘发生的主要因素。
  • 脂肪肝患者血清肝纤维化指标分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脂肪肝患者血清肝纤维化指标特点,寻找可能引起脂肪肝肝纤维化改变的相关因素。方法记录脂肪肝组和正常对照组临床资料与血清生化指标以及肝纤维化指标,分析各项指标的异常及脂肪肝组肝纤维化指标及其他指标的相关关系。结果脂肪肝组和正常对照组血清生化指标和肝纤维化指标之间的比较:脂肪肝患者组血清FPG、TG、Tc、ALT、HA、LN、PCⅢ、CIV、CG与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。血清肝纤维化指标HA与年龄(≥50岁)、酗酒、男性、CG增高、ALT增高、高血压病有线性回归关系;血清肝纤维化指标LN与酗酒、肥胖、糖尿病有线性回归关系;血清肝纤维化指标CIV与高脂血症,ALT增高有线性回归关系;血清肝纤维化指标PcⅢ与年龄(I〉50岁)、高脂血症、高血压病有线性回归关系。结论通过多元线性回归分析显示:男性,年龄≥50岁,酗酒,肥胖,伴发高血压病、高脂血症、糖尿病,出现CG增高,ALT增高,可能是促进脂肪肝发生肝纤维化的危险因素。
  • 二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法对2005年7月~2006年4月于我院确诊的40例新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者给予二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后肝酶学、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后肝酶学指标下降具有统计学差异,体重指数从(26.4±3.5)至(24.2±3.3)(P〈0.05),腰围在观察期间下降(幅度4cm),血糖、HOMA胰岛素抵抗指数及甘油三酯等观察指标亦有明显下降(P〈0.05)。结论二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝,在血糖下降的同时,可明显改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗,值得临床推广应用。
  • 根除幽门螺杆菌与胃食管反流病相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析幽门螺杆菌阳性的十二指肠球溃疡患者中,根除幽门螺杆菌后胃食管反流病发病率的情况,了解两者的相关性。方法经胃镜、24h食道pH监测、^14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验、Warthin—starry染色检查,将50名Hp阳性不伴GERD的十二指肠溃疡患者分为两组,A组(根除Hp组);B组(对照组):单纯抑酸治疗。疗程结束后,观察Hp根除及GERD发生情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率为92%。疗程结束1周后,Hp根除者与对照组GERD发生率均为0;疗程结束3个月后,Hp根除患者中GERD发生率为8.7%,对照组GERD发生率为8.3%,两组间胃食管反流病发生率无显著差别。结论根除幽门螺杆菌并不会显著增加或减少胃食管反流病的发病率,提示幽门螺杆菌可能既不具有对胃食管反流病的保护作用,也不具有加重胃食管反流病的作用,幽门螺杆菌与胃食管反流病无明显相关性。溃疡治愈后,胃食管反流病的发生,可能与强抑酸剂停用后酸分泌反跳作用强化有关,而与幽门螺杆菌是否根除无关。
  • 冬季有氧锻炼对代谢综合征患者生物学和血生化指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察冬季有氧锻炼对代谢综合征患者生物学和血生化指标的影响,研究其规律性。方法治疗组60例MS患者选择了冬季有氧锻炼方法(匀速平路步行,2次/d,50~80min/次,持续4个月);对照组59例MS患者,未参加锻炼,仅服药治疗。两组患者治疗前后分别进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压)和血生化指标(空腹血糖、2hPG、GHb、TC、TG、HDL—C、LDL-C、空腹胰岛素和Homa—IR)检测。结果两组患者治疗前各项生物学和血生化指标分布接近(P均〉0.05),治疗后大部分指标明显低于治疗前,同时锻炼组治疗后的部分生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压)和血生化指标(2hPG、GHb、TC、LDL—C和Homa—IR)均明显低于对照组(P均〈0.05~0.01)。结论冬季有氧锻炼可显著地改善MS患者的生物学和血生化指标。
  • 利用无偿献血路径开展防治高血压健康教育的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利用无偿献血路径开展健康教育对高血压患者治疗的影响。方法从2005年1月-2006年12月闻参与无偿献血的体检者中选出182例原发性高血压患者,进行健康教育并建立健康档案,对教育干预前后的结果进行比较。结果通过健康教育及护理干预,高血压患者对防治高血压知识的认知度、治疗效果明显高于教育前,差异有显著性(P〈0.05)。结论利用无偿献血路径开展防治高血压健康教育,不但可以普及疾病预防知识,提高他们的身体素质,而且也是稳定无偿献血队伍,防治高血压病的一条新途径。
  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可能性、安全性及治疗效果。方法对2004年4月~2007年12月收治的48例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。按手术方式分为开腹手术组和腹腔镜组,比较两组病例术中出血、住院时间、抗生素应用情况并进行统计学分析。结果腹腔镜组术中出血少、住院时间及抗生素应用天数与开腹组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论异位妊娠腹腔镜手术具有安全、微创的特点,值得临床推广。
  • 神经内镜在高血压脑出血中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经内镜在高血压脑出血中的应用。方法对我科2005年1月~2007年5月收入院行神经内镜治疗的32例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。结果血肿近完全清除者25例,大部分清除者7例;32例患者中存活26例(占81.3%),其中恢复良好12例、中残8例、重残4例,植物状态2例;死亡6例,死亡率为18.7%。结论神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,为治疗高血压脑出血提供了全新的方法。
  • 甲状腺癌187例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲状腺癌发病率增高及原因,甲状腺癌诊断及二次手术原因和必要性。方法回顾性分析1991年3月~2007年6月我院收治并经病理证实的甲状腺癌187例患者临床资料。结果近4年甲状腺癌发病率是前12年总数的1.5倍,前12年甲状腺癌占甲状腺手术的3.3%,近4年上升为8.9%。体检中发现甲状腺质硬、固定、形状不规则肿块63例(占33%),颈部肿大淋巴结22例(占12%),超声提供依据134例(占72%)。甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等65例(占35%)。二次手术53例(占28%)。结论甲状腺癌发病率增高与长期补碘有关,诊断中注意家族史、甲状腺结节的特点、颈部肿大淋巴结、甲状腺癌伴发病、术中冰冻切片检查,如首次手术不彻底,需要二次手术。
  • 磁共振扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过磁共振扩散加权成像研究肿瘤实性区域的组织扩散情况,探讨扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,在工作站构建ADC图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本£检验。结果高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20)×10^-3 mm^2/s较正常对照区(1.10±0.15)×10^-3mm^2/s稍高,两者之间具有统计学差异(P〈0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29)×10^-3 mm^2/s明显高于正常对照区(1.00±0.08)×10^-3 mm^2/s,具有显著性差异(P〈0.01)。结论高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值有显著性差异,这提示MRDWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。
  • 硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将我院门诊的60例NASH肝炎患者随机分为两组,治疗组给予硫普罗宁片口服,对照组给予熊去氧胆酸口服,连用3个月,两组基本治疗相同。分别于用药前后观测患者的临床症状、肝功能和血脂指标。结果治疗结束后两组与治疗前相比均有明显改善(P〈0.01),而治疗组在肝功能和血脂方面的改善均优于对照组(P〈0.05),两组在综合疗效对比中,硫普罗宁组总有效率90.0%,熊去氧胆酸组总有效率73.4%,两组有显著性差异(P〈0.01)。结论硫普罗宁片能有效改善NASH患者的临床症状、肝功能和血脂指标,疗效确切。
  • 痰标本常见病原谱变化趋势及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究我院近年来下呼吸道常见病原谱变化趋势及耐药性,提高对下呼吸道感染性疾病的认识和合理使用抗生素。方法对我院2003—2006年下呼吸道标本细菌培养和药敏实验结果的调查统计分析。结果1组下呼吸道病原菌前五位分别是:克雷伯氏菌属30.5%,假单胞菌属18.6%,大肠埃希氏菌12.7%,阴沟肠杆菌10%和不动杆菌6.7%;2组下呼吸道病原菌前五位是:假单胞菌属30.0%,克雷伯氏菌属14.0%,念珠菌12.5%,不动杆菌属11.2%和表皮葡萄球菌10.0%。产超广谱B内酰胺酶从8.9%增至15.6%,大多数病原菌耐药率都有增加的趋势,仅万古霉素和美罗培南、亚胺培南分别对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌表现优秀。结论下呼吸道机会致病菌感染增多,且对多数抗生素耐药率有明显增加趋势。
  • 食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的价值。方法36例食管癌手术后发生纵隔淋巴结转移患者,予三维适形放疗。结果近期疗效:完全缓解36.11%(13/36),部分缓解44.44%(16/36),无变化19.44%(7/36),总有效率80.56%(29/36)。发生急性放射性气管炎Ⅰ~Ⅱ级47.22%(17/36)、Ⅱ~Ⅳ级19.44%(7/36);发生急性放射性食管炎Ⅰ~Ⅱ级52.78%(19/36)、Ⅲ~Ⅳ级11.11%(4/36)。结论三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移有较好的疗效,患者耐受性较好。
  • 硬膜外阻滞在心肌缺血患者胸部手术的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心肌缺血患者胸部手术时胸段硬膜外阻滞的应用效应,并与单用全麻者进行比较。方法40例患者随机分为对照组(A)和硬膜外阻滞组(B),每组20例。A组单行静吸复合全麻;B组先行硬膜外穿刺用药,阻滞效果确切后加用静吸复合全麻。记录麻醉前(基础值,T0)、硬膜外阻滞完善后(T1)、诱导用药后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中探查时(T5)、拔管时(T6)患者平均动脉压、心率、心电图变化。结果A组术中MAP、RPP明显增加(P〈0.05或P〈0.01),S-T段下移幅度也显著增大(P〈0.05);而B组术中MAP较稳定,HR、RPP显著降低(P〈0.05),S-T段下移幅度变化不明显(P〉0.05);组间比较均有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。结论静吸复合全麻加用硬膜外阻滞较单纯全麻更能维持循环功能稳定,且可降低心肌氧耗,改善供氧,具有保护作用。
  • β-hCG、Uric Acid和ET含量与妊高征疾病程度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的评价妊高征患者血中β绒毛膜促性腺激素、尿酸和内皮素的水平及其关系。探讨B—hCG、Uric Acid和ET在妊高征发病中的作用。方法按标准将70例妊高征分为:轻度35例,重、中度35例。另选正常中晚期妊娠妇女30例;β—hCG测定采用化学发光法;尿酸测定采用生化分析法;ET采用放射免疫测定法。结果重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid含量均高于正常中晚期妊娠组(P均〈0.05~0.01);轻度妊高征组血浆ET和β-hCG水平与正常中晚期妊娠组无显著性差异(P〉0.05);Uric Acid水平高于正常中晚期妊娠组(P〈0.05);重、中度妊高征组ET、β-hCG和Uric Acid水平均高于轻度妊高征组(P〈0.05);重、中度妊高征组血中ET、β—hCG和Uric Acid呈正相关(r=0.5713,r=0.5688,r=0.5849,P均〈0.05);而轻度妊高征组和正常晚期妊娠组血中ET和β—hCG变化无显著性相关(P〉0.05)。血清尿酸水平与血压仅有较弱的相关性(r=0.2313)。结论重、中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关。尿酸水平可以作为判断高血压孕妇是否合并妊高征的监测方法之一。
  • 气囊助产术临床应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇1226例,观察组613例(应用气囊助产),对照组613例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异(P〈0.05);宫颈撕伤率、产后感染率两组无显著性差异(P〉0.05)。结论气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,增加阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血和产后尿潴留。
  • 维持性血液透析患者营养状况分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的对维持性血液透析患者的营养状况进行分析,探讨合理有效的护理措施。方法对50例患者进行营养学评估,采用膳食分析、人体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析。结果患者均处于营养不良状态,主要由于蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、未使用促红细胞生成素(EPO)等。结论重视维持性血液透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。
  • 言语交流对阿尔茨海默病患者的智能状态和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的从言语交谈护理角度探讨能够延缓阿尔茨海默病进展的措施。方法收取门诊阿尔茨海默病患者资料,随机分为组,给予言语干预。结果言语交谈护理干预组在生活质量上优于对照组,且两组相比有统计学意义(P〈0.05)。结论言语交谈能够改善阿尔茨海默病的智能状态及生活质量,减慢病情进展。
  • 三种包皮环切术治疗包茎及包皮过长的方法与疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨包皮环切的理想术式。方法对548例包茎、包皮过长患者随机分为改良包皮环切术(A组)230例、袖套式包皮环切术(B组)112例、传统背侧切开包皮环切术(C组)206例,对三组术中出血量、手术时间及术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染、粘连、外观差等并发症进行观察,并进行随访,比较其治疗效果。结果A组术中出血量为(5.3±2.1)mL,B组为(10.2±3.2)mL,C组为(8.3±3.6)mL(P〈0.001);手术时间分别为(25±7)min、(58±15)min、(31±8)min(P〈0.001);并发症发生率分别为7.0%、8.9%和12.6%(P〈0.001)。结论改良包皮环切术比传统的包皮环切术及袖套式包皮环切术更具有优越性,其操作简单,耗时短,并发症少,值得推广。
  • 首都机场地区居民慢性病相关危险因素现状调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解首都机场地区居民慢性病相关危险因素的流行水平,为机场地区的慢性病健康教育工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法随机抽取607名调查者,通过统一作答和入户的方式调查慢性病及相关危险因素的情况。结果97.9%的调查人群具有一种或一种以上危险因素,吸烟率、饮酒率、超重率、肥胖率分别为35.6%、40.4%、43.0%、18.5%;调查人群中体育运动不足者占61.8%。高血压、高血脂、糖尿病的患病率分别为26.0%、39.9%、7.6%。结论慢性病相关危险因素处于高水平状态,危险因素的持续存在可能造成慢性病的发病率增高,应迅速开展对慢性病的干预活动,控制慢性病的流行。
  • 永久起搏器安置术后不良反应和健康教育的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨减少永久起博器安置术后不良反应的健康教育措施。方法选择2007年1月~2008年1月择期治疗后永久起博器安置术后的患者96例,分为实验组50例和对照组46例,实验组采取系统的健康教育,对照组采取传统的健康教育,观察两组术后不良反应有无差异。结果实验组和对照组比较心律失常、电极脱位,经统计学分析(P〉0.05)差异无统计学意义,焦虑、伤口渗血、排便困难、腰酸背痛等不良反应,经统计学分析(P〈0.05)差异有统计学意义。结论系统健康教育对减少永久起博器安置术后不良反应有效。
  • 超声乳化白内障吸出人工晶体植入术117例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨基层医院学习和开展超声乳化白内障吸出人工晶体植入术的方法、途径及可行性。方法对近期117例134眼行超声乳化白内障吸出人工晶体植入手术的临床资料进行回顾性总结,分析术后视力,观察术中及术后并发症。结果本组134眼术后第1天裸眼视力≥0.5者96眼,占71.6%;术后1个月裸眼视力≥0.5者123眼,占91.7%;术中后囊破裂9眼、无晶体核沉入玻璃体腔;角膜水肿15眼,无角膜失代偿等严重并发症。结论超声乳化术是白内障患者的最佳选择,只要手术者按部就班,循序渐进,规范学习,精心施术,就能熟练掌握这项技术。超声乳化术是安全可靠的,值得在广大基层医院推广。
  • 糖尿病合并结石性胆囊炎患者围手术期高危因素及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病合并结石性胆囊炎患者围手术期并发症发生的高危因素并提出相应的护理对策。方法回顾性分析近4年来手术治疗糖尿病合并胆囊炎患者33例(均为Ⅱ型糖尿病),与同期收治的非糖尿病胆囊炎患者420例的多个因素进行分析和对比。结果分析结果表明糖尿病患者的胆囊病变程度,急诊手术,术后伤口感染或延期愈合与对照组有显著差(P〈0.01)。结论糖尿病合并结石性胆囊炎患者合并症发病率高。胆囊化脓,坏疽,急诊手术,术后伤口感染或延期是糖尿病合并胆囊结石患者围手术期高危因素,针对这些高危因素制定相应的护理措施,对减少并发症的发生有重要意义。
  • 颈2椎旁与颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对比颈2椎旁和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法按照国际诊断颈源性头痛的标准,选择62例颈源性头痛患者,随机分为A、B两组。A组33例,行颈2椎旁神经阻滞;B组29例,行颈椎硬膜外神经阻滞,两组均每周一次,4次为1个疗程。用数字评分法评估和对照两组患者治疗前后的疼痛程度及疗效。结果A、B两组治疗优良率分别为90.91%和68.97%,两组疗效比较有显著性差异(P〈0.05)。结论应用颈2椎旁神经阻滞和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。
  • 血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系。方法83例患者行选择性冠状动脉造影以了解冠脉的病变程度,同时检查空腹血尿酸水平。结果冠脉造影显示冠脉正常者28例,冠心病55例。较之冠脉正常组血尿酸水平[(331±79)μmol/L],冠脉单支病变组血尿酸水平[(347±85)μmol/L],冠脉双支病变组血尿酸水平[(372±81)μmol/L],冠脉三支病变组血尿酸水平[(396±88)μmol/L]均显著升高(P〈0.05),而且冠脉病变三组间血尿酸水平两两相比均有显著性差异(P〈0.05)。结论随着血尿酸水平升高,冠状动脉病变程度增加。
  • 莫沙必利加百忧解治疗功能性消化不良的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察莫沙必利加百忧解治疗功能性消化不良的疗效。方法对60例FD患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组患者均给予莫沙必利治疗,治疗组加用百忧解治疗。结果两组患者治疗4周后,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P〈0.01)。结论莫沙必利与百忧解联合使用,可提高治疗FD的疗效,值得临床推广应用。
  • 吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照方法,50例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯他定组(25例)和对照组(25例)进行3个月的治疗,观察吸入布地奈德200μg(每天两次)并联合应用开瑞坦(氯雷他定)10mg或安慰剂(每天一次)。记录哮喘者症状的评分、鼻炎发作天数、感冒次数,按需吸入B:激动剂的次数和气道反应性的变化。结果对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为(4.4±0.6)分、(3.0±0.5)分,氯雷他定组为(4.5±0.7)分、(2.2±0.6)分,两组比较有显著性差异(P〈0.01);两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为(4.9±1.0)d、(4.4±1.3)d;(5.1±1.0)d、(2.9±1.4)d,两组比较有显著性差异(P〈0.01);对照组患者每月感冒样症状的发生次数为(1.3±0.4)次,氯雷他定组为(0.7±0.3)次,两组比较有显著性差异(P〈0.01);按吸入的β2激动剂的平均次数减少(P〈0.01);治疗后气道反应改善明显(P〈0.05)。结论在低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。
  • 胆石病胆道细菌种类及抗生素应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨本地区胆石病胆道细菌种类、变迁及抗生素应用。方法总结和分析3年来我院手术治疗的329例胆石病胆汁细菌培养和药物敏感试验结果。结果大肠埃希菌阳性率最高,并呈逐年上升趋势。耐青霉素酶青霉素类敏感性呈逐年下降,目前已不能有效控制感染。三、四代头孢菌素加甲硝唑或替硝唑尚较为敏感,但耐药性亦呈上升趋势。氟喹诺酮类药物敏感性下降最快。结论胆石病在基层用药不规范及其他原因导致的细菌耐药性越来越严重,如果不加以控制,有可能导致更加严重的胆道感染。
  • 肝血管瘤的介入栓塞治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的评价经肝动脉途径介入栓塞治疗肝血管瘤的临床应用及疗效。方法经导管动脉栓塞治疗肝血管瘤患者18例,主要病灶瘤体最小3.5cm×3.3cm,最大10.0cm×8.0cem,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉及肠系膜上动脉造影,将导管超选择性插管至肿瘤供血动脉后注入平阳霉素碘油乳剂,必要时用明胶海绵碎粒栓塞肿瘤供血动脉主干。所有患者均术后随访3个月~2年。结果经栓塞治疗后所有瘤体均有不同程度缩小,碘油沉积良好,术后无严重并发症如胆管损毁性病变发生。结论用平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤有效且并发症少,是治疗肝血管瘤的重要手段。
  • 充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用放免法测定52例CHF患者及对照组37例血清甲状腺激素水平。结果CHF组血清三碘甲状腺原氨酸(L)较对照组显著降低(P〈0.05),L水平与心力衰竭的程度呈负相关。结论血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一。
  • 两种HBV-DNA荧光定量PCR检测比较 免费阅读 下载全文
  • 目的优化HBV—DNA特异性定量检测方法。方法采用荧光定量PCR检测法,用10份正常血清、10份HBV高滴度(10^6 IU/mL)血清和梯度稀释的HBV克隆质粒标准品,验证两种检测方法的重复性、特异性和灵敏度;并将结果进行配对检验。结果10份正常血清标本均无假阳性HBV—DNA检测结果,特异性极好;10份HBV高滴度血清中检出1份YMDD变异,灵敏度均可达到10^3 IU/mL,重复性和灵敏度两者之间无显著性差异(t=0.702,P〉0.05)。结论该方法特异性和灵敏度高,可用于HBV的临床检测和科学研究。
  • 应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果。方法在单侧唇裂鼻畸形整复术中,应用硅胶假体辅助支撑鼻小柱,抬高鼻尖,并作为患侧鼻翼软骨悬吊的支架。结果通过6个月~3年随访,35例患者鼻畸形全部取得了较满意的矫正效果。结论应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形,方法简便,效果良好。
  • 神经精神性狼疮脑电图及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过脑电图检测和临床转归,观察甲基泼尼松龙和环磷酰胺单剂及联合冲击治疗神经精神性狼疮的疗效和不良反应。方法36例神经精神性狼疮患者随机分为3组,分别应用甲基泼尼松龙(A组)、环磷酰胺(B组)、甲基泼尼松龙联合环磷酰胺(c组)冲击治疗;动态观察脑电图改变、SLE疾病活动指数、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的转阴率,评估其疗效和不良反应。结果(1)治疗6个月后显效的15例患者脑电图完全恢复正常者13例;好转的11例患者中4例恢复正常;无效的10例患者轻度异常2例,中度异常4例,重度异常2例。(2)治疗后1、6个月后3组SLE疾病活动指数降低、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗sm抗体的转阴率均增高,较治疗前有显著性差异(均P〈0.01),而且C组的上述指标变化显著优于A、B两组(P〈0.05或0.01);(3)治疗1、6个月后,C组显效率(40%/60%)明显高于A组(14%/28%)、B组(17%/42%),P〈0.05或0.01;A、B两组显效率无显著性差异(P〉0.05)。结论甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗神经精神性狼疮疗效优于单剂冲击治疗.脑电图改变与临床改变呈正相关。
  • 控制降压对胃粘膜pH及胃肠功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同的液体输注下控制性降压对胃粘膜pH及术后胃肠功能的影响,并探讨其影响机制。方法选择ASAⅡ级、择期行肝癌手术患者45例,随机分为三组,分别输入不同的液体并控制性降压:R组输入乳酸林格氏液;H组输入6%贺斯;W组输入6%万汶。用Tonocap监护仪分别于控制性降压前、降压后1h、降压后2h、停止降压后1h测定胃内PgCO2和pHi;同时在各时间点抽取动脉血行血气分析。结果两组患者动脉血气分析指标无明显差别,但是R组pHi在控制性降压后1h、2h明显降低(P〈0.05),PgCO2在控制性降压后1h、2h明显升高(P〈0.05,P〈0.01),w组患者术后肛门排气、排便时间明显短于H组。结论在同样控制性降压幅度下输注万汶和贺斯可改善胃粘膜的灌注,促进术后胃肠功能的恢复。
  • 不同诱导方法对小儿OSAS手术麻醉效果的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较不同诱导方法对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉效果。方法60例5-12岁的患儿随机分为瑞芬太尼丙泊酚诱导组(R组)和氯胺酮诱导组(K组),麻醉维持用药相同,为丙泊酚5mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.5-1.0μg/(kg·min)持续泵注。术中根据患儿或手术情况调节静脉输注速度,分次追加维库溴铵0.05mg/kg,维持循环稳定。记录患儿术毕自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、停药至完全清醒时间、苏醒期躁动以及PACU逗留时间。结果R组诱导后血压、心率有所下降,使用了阿托品治疗后,R组没有出现血压、心率下降的情况。两组患儿在整个手术过程中血流动力学稳定。手术结束,R组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、PACU逗留时间均明显少于K组(P〈0.05)。K组苏醒时呛咳发生率明显高于R组(P〈0.01),明显不利于患者的恢复。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉深度可以控制,术毕苏醒迅速、完善、安全,并发症少,较氯胺酮有明显的优点,能更加安全的用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术麻醉。
  • 高血压病颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒诊断高血压病颈动脉粥样硬化的价值。方法应用多普勒超声对80例高血压病患者行颈动脉检查,对内膜-中层厚度、粥样斑块大小、位置及颈动脉内血流情况进行检测分析。结果80例高血压中50例有不同程度的颈动脉粥样硬化,发生率为62.5%。结论颈动脉粥样硬化与高血压有密切相关性。可作为反映高血压的一个窗口。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,可作为高血压患者筛选缺血性脑血管病高危人群的常规首选检查,有一定的临床价值。
  • 彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察82例糖尿病患者及30例健康对照者双下肢动脉内径、内-中膜厚度、血流动力学改变、斑块形成情况及有无管腔狭窄或闭塞。结果(1)双下肢动脉硬化发生率糖尿病组明显高于对照组(P〈0.05)。其中无症状组动脉硬化发生率65.3%。(2)糖尿病组下肢血管粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,动脉硬化斑块好发于股动脉,狭窄和闭塞好发于胫动脉及足背动脉。结论糖尿病患者动脉硬化发生率高,发病早,彩色多普勒超声对诊断2型糖尿病下肢动脉病变、预防下肢坏疽的发生具有重要临床价值。
  • 急诊PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床表现及分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)再灌注后,分析MIRI特殊临床表现。方法回顾分析我院经急诊PCI开通梗死相关血管,恢复血流冉灌注的51例AMI患者的临床资料。MIRI判断标准为:AMI直接PCI开通梗死相关血管后2h内,急性发生的严重心动过缓和低血压,或严重室性心律失常,或IRA前向血流≤TIMI2级且除外因造影可见的血栓、栓塞、夹层或痉挛等所致急性闭塞,或再灌注后心源性休克和持久的左心功能不全。分析MIRI的临床表现。结果51例患者中,有30例发生MIRI,MIRI发生率为58.8%,再灌注后45例胸痛迅速缓解,15例患者出现缓慢心律失常;频发室早12例,室速5例,室颤6例,2例无复流,3例慢复流,21例出现一过性低血压;4例术后出现持续低血压超过1周。4例出现ST段回落后又抬高,1例ST段无明显下降。结论冠脉血管再通后的MIRI发生率58.8%。再灌注时间越短越易发生MIRI,再灌注后绝大部分患者胸痛迅速缓解,且有心律失常发生,一过性低血压也比较常见。ST段回落后反常性抬高可能是心肌再灌注的指标,也可能室壁瘤形成。
  • 腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例,全部顺利取石,效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小,不损伤12肋下及髂腹神经,不影响腰腹部肌力,术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小,易于被患者接受,能更早从事体力劳动,避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生,有推广应用价值。
  • 液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查对诊断宫颈病变的临床价值。方法2006年1~7月,对2200例患者进行液基细胞学检查,对其中34例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断采用TBS分段系统。结果共检出阳性涂片34例,占1.54%,其中不典型鳞状细胞18例,占0.81%;低度鳞状上皮内瘤变9例,占0.41%;高度鳞状上皮内瘤变6例,占0.12%;鳞状上皮癌0例,腺癌0例。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 94.4%,HSIL 100%。结论生育年龄段(20~50岁)的妇女,应定期进行液基细胞学检查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性者应配合阴道检查及镜下活检病理诊断,以便进一步明确诊断,早期治疗。
  • 老年眩晕110例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结老年眩晕的临床诊治经验,以利于进一步提高老年眩晕的正确诊断率和治疗效果。方法回顾性分析110例老年眩晕患者临床资料。结果110例老年眩晕患者中以眩晕为首发症状的疾病中脑血管疾病如椎基底动脉供血不足最常见,其次是梅尼埃病。经过正确治疗90%患者均能得到缓解。结论老年眩晕是一常见的临床综合疾病,可见于单一疾病,也可见于多种疾病,正确诊断老年眩晕必要时应请多学科会诊,以避免误诊。急性期在排除中枢性眩晕后可先对症治疗,待确诊后针对病因治疗。
  • 中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的分析中老年人骨质疏松的患病危险因素。方法于2007年10~11月,随机对中老年体检人群141例进行骨密度检查,用自制的骨质疏松症行为问卷进行基本情况和运动及钙营养摄入等相关行为调查。结果(1)摄钙量低组腰椎骨质疏松症发生率高于摄钙量高组,运动量小组腰椎骨质疏松症发生率高于运动量大组,年龄大于60岁组,腰椎骨质疏松症发生率小于60岁组。(2)体质量指数小于23,股骨颈骨质疏松症发生率大于23组。女性绝经年限〉10年组,股骨颈骨质疏松症发生率高于小于10年组。结论钙摄入低、少运动,高龄绝经年限长和体质量指数低是中老年人骨质疏松症患病危险因素,其中钙的摄入、运动和体质量指数为可控因素。
  • 认知行为疗法治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨认知行为疗法对非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选择60例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者。随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星胶囊和阿奇霉素片口服,疗程2周;治疗组30例在左氧氟沙星和阿奇霉素口服治疗的基础上给予认知行为治疗,疗程2周。观察治疗前后两组患者的临床症状、情绪状态(汉密尔顿焦虑/抑郁量表HAMA/HAMD)及生活质量(生活质量指数问卷QL-Index)评分。结果2周后,患者临床症状改善治疗组(有效率为93.33%)优于对照组(有效率为73.33%),P〈0.05;HAMA/HAMD评分治疗组(5.36±1.25/5.76±1.30)明显低于对照组(7.56±1.67/7.90±1.71),P〈0.05;生活质量评分治疗组(总指数8.62±1.49)明显高于对照组(总指数7.58±1.41),P〈0.05;以上结果有统计学意义。结论认知行为疗法能明显提高非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量,改善患者的情绪状态,临床医生应注意学习心理治疗。
  • 细胞因子IL-1β和TNF-α在骨关节炎软骨中mRNA表达的变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨IL-1β和TNF-α mRNA在大鼠实验性骨关节炎软骨表达的变化和意义。方法采用Hulth法制作大鼠膝关节0A动物模型,于术后8周取标本并观察关节软骨形态,RT—PCR技术检测mRNA表达。结果0A模型侧关节软骨的IL-1β和TNF-α mRNA表达均高于对照侧。结论OA软骨中存在IL-1β和TNF-α mRNA表达的上调,可能是OA的发病机制之一。
  • 大鼠鞘内置管模型的制作 免费阅读 下载全文
  • 目的建立一种大鼠鞘内置管的动物模型,为脊髓水平的神经生理、药理和疼痛治疗的研究提供依据。方法选择健康雌性SD大鼠60只,随机分成两组:Yaksh法组(Y组)和改进组(I组),每组30只。Y组采用Yaksh法鞘内置管,I组则于L3-4间隙鞘内置管。两组模型建立后,观察各组大鼠肢体发生瘫痪的百分率。取肢体无运动障碍的大鼠鞘内以0.5 μL/s的速度注入2%利多卡因20μL,观测大鼠双后肢麻痹的起效时间和有效时间,并计算产生麻醉作用的有效百分率。结果Y组和I组肢体发生瘫痪的百分率分别为26.7%和0,差异具有显著性意义(P〈0.05);两组大鼠注药后的起效时间、有效时间和有效百分率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论该模型具有损伤小、置管成功率高的优点,是一种安全有效的鞘内置管方法。
  • 对强直性脊柱炎误诊的思考与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨强直性脊柱炎的误诊情况,以降低其误诊率和致残率。方法对我院128例患者及近年文献有关本病误诊情况进行回顾性分析。结果128例患者中70%的病例在发病1-10余年才被确诊;国内报道的误诊率亦高达46.22%;误诊为风寒湿性关节痛和类风湿性关节炎者最多,占78.7%;致残者占43.4%。结论强直性脊柱炎的误诊率及致残率高,给患者带来的危害大。加强医生的临床技能和知识更新,提高对本病的认识,建立统一的诊疗规范是减少或避免强直性脊柱炎误诊率的重要措施。
  • 外科厌氧菌感染与治疗 免费阅读 下载全文
  • 120世纪60-70年代中期国际上对厌氧菌培养技术的进步,促进了临床在这一领域的研究工作,国内临床研究的文献报导,引起了人们对厌氧菌感染的重视,多菌性混合感染细菌的协同作用以及最近文献述及的肠道细菌移位、气相色谱方法快速诊断厌氧菌感染等都对深化厌氧菌感染的认识、提高诊断治疗厌氧菌感染的水平有十分积极的意义。现对近年来厌氧菌感染与治疗方面文献加以综述。
  • 中医药治疗烧伤的进展 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中医药治疗烧伤的进展及其优势状况。方法通过文献检索方式检索近年来中医药治疗烧伤的方法、疗效及剂型的情况。结果除湿性医疗技术(MEBT/MEBO)外,大多数药物在烧伤创面的治疗方面取得了一定的疗效,然而中药种类多,作用不尽相同,治疗时间较长,疗效慢的老问题仍然存在,因此迫切需要从临床实践中寻找更为理想的药物。目前,重复性、水平较低的临床报道多,造成人力、物力的浪费。结论徐荣祥在20世纪80年代创立的烧伤湿润暴露疗法,以创造烧伤创面生理湿润环境、无损伤地液化排除烧伤坏死组织、激活潜能再生细胞转化为干细胞、提供干细胞增殖分裂所需的生命再生物质和营养成分,最后通过干细胞新生的组织细胞的连接而实现烧伤创伤创面的生理性再生修复是烧伤治疗领域的一场技术性的革命。
  • 儿童肠易激综合征发病机制、诊断和治疗进展 免费阅读 下载全文
  • IBS是一原因不明,以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病,目前尚无单一的发病机制能够解释其临床表现,可能与肠功能紊乱、内脏感觉异常、肠道炎症、社会心理等多因素相关。IBS可发生于各个年龄段,欧洲和北美发病率为10%~15%(罗马标准),按Manning和罗马Ⅱ标准,我国中小学生患病率分别为53.5%及20.2%,且随年龄增长有上升趋势,与性别无关。临床症状无特异性,个体差异很大,起病缓慢,病程迁延,症状反复,不影响生长发育,常见症状有腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变,部分儿童尚有肠道外表现,目前诊断为罗马Ⅲ标准。治疗目的是消除患儿顾虑、改善症状,提高生活质量,常用治疗方法有心理、饮食和药物三方面,其中药物有抗痉挛、抗腹泻、导泻、促动力、调节内脏感觉及益生菌等药物。目前尚无一种方法或药物对所有患者有肯定的疗效,必须采取个体化和循序渐进的综合治疗,需进一步开展深入的研究。
  • 环氧合酶与肿瘤的研究新进展 免费阅读 下载全文
  • 环氧合酶是催化花生四烯酸转化为前列腺素类物质的限速酶,有COX-1和COX-2两种异构体。一直以来的研究认为只有COX-2是COX的诱导型异构体,而COX-1的表达基本上是相对恒定的。然而最近几年有研究发现,COX-1在许多恶性肿瘤中的表达亦增高。近年来对卵巢癌的研究发现,促进肿瘤发生的是COX-1。COX-2的增高是由于细胞毒性药物及细胞减灭术的应用而诱发的,其高表达提示患者对化疗药物耐药及不良预后。环氧合酶的两种异构体COX-1、COX-2不仅参与肿瘤组织中的瓶生血管生成,还可以促进癌组织中微淋巴管的生成,在肿瘤的生长和转移过程中发挥重要作用。COX-1亦与肿瘤的发生、发展密切相关。
  • 重症急性胰腺炎的治疗 免费阅读 下载全文
  • SAP是临床上常见的急腹症之一,其起病急、病情重、发展快、并发症多、病死率高。因此,及时正确的治疗是提高SAP的治愈率,降低病死率的有效途径之一。临床上多采用非手术治疗(如早期液体复苏;改善胰腺微循环;抑制胰腺的分泌;防止肠道细菌易位;阻断细胞因子、炎症介质的恶性循环,争取SAP在第一期内得以治愈;合理的营养支持;中药治疗;防止多器官功能障碍)与手术治疗相结合的方法。把握手术的适应证及手术时机,选择合适的手术方式对提高胰腺炎治疗的疗效、降低病死率、缩短疗程、简化治疗方法和减少费用等方面具有重要的临床意义。本文针对重症急性胰腺治疗现综述如下。
  • 导尿引发尿路感染的原因分析和对策 免费阅读 下载全文
  • 目的分析导尿引发尿路感染的原因,制定出相应的护理对策。方法回顾性分析180例导尿患者的临床资料。按尿管留置时间及有无膀胱冲洗进行分组,就各组的感染率进行比较。结果尿管留置引发尿路感染的发生率高,且随着留置时间越长,尿路感染的发生率越高;膀胱冲洗与否与尿路感染的发生率无明显差异(P〉0.05)。结论膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。应严格掌握导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间。
  • 高压氧辅助治疗变异性心绞痛临床疗效及对C-反应蛋白的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察高压氧辅助治疗对变异性心绞痛患者的临床疗效及对C-反应蛋白的影响。方法变异性心绞痛患者共60例,随机分为HBO辅助治疗组(治疗组)30例和对照组30例。治疗组在常规内科药物治疗基础上给予HBO辅助治疗,压力为0.2MPa,每日1次,每周6次,共治疗4周。比较治疗前后两组疗效和CRP的测定结果。结果(1)治疗组治疗4周后总有效率为97.1%,对照组为85.7%,两组有显著性差异(P〈0.05);(2)治疗组CRP测定与治疗前差异有显著性意义(P〈0.05);治疗后两组CRP差异有显著性意义(P〈0.05);治疗前两组CRP差异无显著性意义(P〉0.05);对照组治疗前后CRP差异无显著性意义(P〉0.05)。结论HBO是治疗变异性心绞痛有效的辅助手段,可显著降低变异性心绞痛患者的CRP含量。
  • 膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析自1995年7月至今32例原位低压回肠代膀胱术患者的临床资料。其中移行细胞癌26例、腺癌6例,根治性全膀胱切除,保留前列腺尖部尿道1~1.5cm,距回盲部20cm,取40cm间置回肠,U形排列,纵行切开,缝成球状,与原尿道吻合。结果手术均获成功,手术平均时间7.5h,平均失血量700mL,正常排尿30例,尿失禁2例。结论原位低压回肠代膀胱术临床疗效满意,合并症少,新膀胱控尿良好,患者生活质量高,是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。
  • 153例丙型肝炎患者病毒核心抗原检测及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨丙型肝炎患者血清病毒核心抗原与丙氨酸转氨酶检测值的关系及临床意义。方法收集丙型肝炎病毒抗一HCV阳性血清,进行丙型肝炎病毒核心抗原、丙型肝炎病毒核酸RNA和肝功能检测(ALT、GGT检测)。结果153例丙型肝炎中HCV—cAg阳性65例(42.50%),65例HCV—cAg阳性的患者血清中ALT、GGT均不同程度增高,53例肝功能异常占81.54%、HCV—RNA阳性49例占75.38%。结论HCV—cAg检测可以作为丙型肝炎患者病情判断的指标。
  • 麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断的应用价值。方法对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC,并对两种方法的诊断价值进行评价。结果64例患者超声显示率为100%。MMIBS阳性率为96.8%,FNAC为76.5%(P〉0.05);MMIBS假阴性率为4.2%,FNAC为23.4%(15/64)(P〈0.05);两种诊断方法假阳性率为0。结论FNAC简便、安全、创伤小,但有阳性率较低、漏诊率较高之不足;MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点,可作为乳腺肿块定性的首选。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸疾病的认识。方法回顾性分析2004-2007年期间36例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者的发病诱因、临床表现、影像学表现及治疗措施的临床资料。结果33例治愈,3例死亡。结论此类患者其临床特征常被原发疾病所掩盖而缺乏特异性,故需仔细询问病史,查体并施行影像学检查而及早确诊。治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,从而防止延误诊治,降低死亡率。
  • 2型糖尿病合并消化性溃疡的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点。方法观察组2型糖尿病100例、对照组同期非糖尿病200例行电子胃镜检查。将两组消化性溃疡的临床特点、部分上消化道症状及诊疗6周后溃疡愈合情况作对比分析。结果观察组溃疡病患病率、幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性差异(P〉0.05),胃溃疡、复合性溃疡患病率高于对照组(P〈0.05),十二指肠球部溃疡患病率低于对照组(P〈0.05),食后腹胀多于对照组(P〈0.05),上腹痛及反酸低于对照组(P〈0.05),治疗6周后,胃镜下溃疡s期愈合率低于对照组(P〈0.05),糖尿病合并消化性溃疡与糖尿病病程无关。结论糖尿病合并消化性溃疡有着与非糖尿病消化性溃疡不同的临床特点。
  • 泪囊鼻腔吻合联合泪道植管治疗慢性泪囊炎回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾分析泪囊鼻腔吻合联合泪道植管治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选择2000。2007年曾在我院接受手术治疗、随访6个月的慢性泪囊炎105眼,其中行泪囊鼻腔吻合联合泪道植管45眼为观察组,单纯行泪囊鼻腔吻合60眼为对照组,比较两组患者术后症状、体征变化情况。结果观察组治愈43眼(95.56%),复发2眼(4.44%);对照组治愈48眼(80.00%),复发12眼(20.00%),两组治愈率、复发率比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道植管术治疗慢性泪囊炎明显优于单纯行泪囊鼻腔吻合术。
  • 闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理方法。方法回顾性分析95例施行抗青光手术的闭角型青光眼的临床资料及围手术期治疗方法。结果本组95例患者术前眼压≤21 mmHg者86例,22—30 mmHg者9例。术后2周视力提高者77例,保持不变者15例。术中无并发症发生,术后发生恶性青光眼1例,发生前房积血2例。结论闭角型青光眼行手术治疗前要将眼压控制在一个恰当的范围,同时注意患者的全身健康状况,及时处理并发症,加强沟通,使医患双方达到一致的治疗目的。
  • 腮腺肿瘤手术156例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腮腺肿瘤的诊断和术式选择,以期提高诊治水平。方法总结分析我院156例腮腺肿瘤病例,术前主要依据临床表现、B超和CT(或MRI)等确定肿瘤的良恶性质,良性肿瘤主要采用肿瘤+浅叶切除术或浅叶部分切除术,恶性肿瘤则行肿瘤+全腺叶切除或扩大切除术。结果良性肿瘤124例,术后复发4例(6例失访按复发计),复发率8.1%;恶性肿瘤32例,复发7例(8例失访按复发和死亡计),复发率46.9%;死亡5例,死亡率40.6%。结论术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式选择非常重要,首次手术术式的正确选择可有效避免术后复发。
  • TCD在缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨TCD在缺血性脑卒中溶栓治疗中的作用。方法把13例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(7例)和对照组(6例),治疗组给予rt—PA静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2h,对照组单用rt—PA,接受安慰剂检测。2组治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效、血管再通率与对照组相比有显著性差异,出血并发症无显著性差异。结论超声能促进溶栓,而持续性TCD检测,它能增加tr-PA诱导动脉再通而不会增加出血风险。
  • 胆总管结石并发重症胰腺炎45例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆总管结石并发重症胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析45例胆总管结石并发重症胰腺炎患者的临床资料。将手术时间分为A组(〈2w),B组(〉2w),分别从住院天数、住院费用、病死率、并发症四个方面加以对照比较。结果住院天数A组(48±10)d,B组(39±5)d;住院费用A组(11.2±1.0)万元,B组(9.1±0.3)万元;病死率A组29%,B组3.5%;并发症A组41%,B组7%。比较发现,B组在以上四个方面均明显优于A组(P〈0.05)。结论除需急诊手术外,最好在2w后手术效果为佳。
  • 23例Pilon骨折的治疗方法及疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胫骨Pilon骨折的外科治疗方法及临床疗效。方法对我院近6年收治有完整随访记录的23例新鲜Pilon骨折所采用的外科治疗方法及临床疗效进行评估和分析,平均随访19.7个月。根据Ruedi—allgower分型标准:I型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例。对I型5例患者行管型石膏固定,对Ⅱ、Ⅲ型患者均行切开复位内固定术。结果按Tometta等Pilon骨折临床治疗评价标准:优13例,良7例,可3例。结论根据不同骨折类型采用不同的外科治疗方法,开放复位固定是治疗Ⅱ、Ⅲ型骨折最有效的方法,而手术治疗中骨折复位的质量及术后康复治疗是决定临床疗效的关键因素。
  • 新式剖宫产术486例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对新式剖宫产进行临床分析。方法于下腹髂前上棘连线下3cm横行切开皮肤全层,钝性分离皮下脂肪、腹直肌,纵行撕开腹膜。1/0号华利康可吸收线连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜。2/0号华利康可吸收线连续缝合筋膜层,同线缝合皮下脂肪3针,同线皮内缝合皮肤。并与过去486例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较。结果新式剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院日与对照组比较有显著性差异(P〈0.01)。结论新式剖宫产手术时间短,胎儿娩出快,术中出血量少,术后住院时间短,切口美观,值得临床推广应用。
  • 结肠损伤I期手术52例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结结肠损伤I期手术治疗的经验。方法对52例结肠损伤I期手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例中单纯损伤5例,合并伤47例;34例行缝合修补术,18例行部分切除吻合术,其中31例附加行T形导管盲肠造瘘术。术后I期愈合46例,切口感染5例,切口部分裂开1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式,I期手术治疗结肠损伤是安全的。
  • 肱骨髁间骨折35例手术治疗临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法选择我院近年来收治的不同类型肱骨髁间骨折患者35例,对其手术治疗方法、术后康复、功能锻炼等情况进行回顾性分析,术后平均随访24个月。结果经鹰嘴人路钢板固定适应证广,术后功能恢复满意,未出现手术并发症及后遗症,本组临床疗效根据Cassebaum评分系统评价,优18例,良13例,可4例,优良率为88.57%。结论切开复位内同定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法,优良率高,解剖复位、坚强固定、根据骨折类型、损伤的严重程度选择合适的手术方式、有效的术后康复和功能锻炼是手术取得成功的关键。
  • 初产妇围产期间心理情绪评分对分娩质量指标影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察初产妇围产期间心理情绪评分对分娩质量指标影响。方法159例初产妇围产期间接受了SCL-90量表评估和产程中各项分娩质量指标测量。结果负性情绪组(SCL-90总分≥204.70,83例)产妇的总产程时间、分娩总出血量、分娩时疼痛程度和难产例数等分娩质量指标均明显高于对照组(SCL-90总分〈204.70,76例)(P均〈0.05~0.01)。结论初产妇围产期间心理情绪评分对分娩质量指标有明确影响。
  • 体外循环冠脉搭桥术患者围术期炎性细胞及细胞因子浓度变化 免费阅读 下载全文
  • 目的观察体外循环冠脉搭桥术患者围术期血清炎性细胞及细胞因子浓度变化特征。方法选择近期在我院住院接受CPB冠脉搭桥术治疗患者51例,40例同期非体外循环冠脉搭桥术患者为对照组,人选对象手术前、手术后即刻、手术后4h、手术后24h接受了血清炎性细胞及细胞因子浓度检测。结果两组患者手术前各炎性细胞及细胞因子浓度测定值分布接近(P均〉0.05),手术后即刻开始两组白细胞总数、中性计数、细胞因子IL-6和IL-8均明显增加,手术后4h为最高值,手术后24h时各指标测定值开始下降。与对照组比较,CPB组升高更显著,其中手术后各时间段大多数测定值明显高于对照组(P均〈0.O1~0.05)。结论CPB冠脉搭桥术患者手术后早期炎症反应更明显。
  • 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术566眼临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法对我院2001~2006年实行此种手术的566眼进行回顾性总结。结果术后视力≥0.5的472眼,占83.4%;0.1~0.4的77眼,占13.6%;术后视力〈0.1的17眼,占3%。结论此种手术不需特殊设备,简便易行,费用低,可获得满意效果。
  • 带真皮三角组织瓣搭桥法矫正乳头内陷 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍一种矫治乳头内陷的新方法。方法采用乳头基底部搭桥法将3个三角形带真皮组织瓣共同缝合至乳头基底部,防止乳头内陷,保持乳头外凸形态。结果应用本方法矫治乳头内陷51例92侧,效果满意。随访3-6个月,乳头感觉正常,外形、高度均理想,无回缩复发。结论本方法简单安全,效果持久,均能获得满意的效果。
  • 初孕手术流产与药物流产对再孕影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨初次妊娠选择终止妊娠方式对再次妊娠的影响。方法采用跟踪检查、对比分析方法,将2005年6月~2007年6月在云浮新兴妇幼保健院初次妊娠选择终止妊娠方式的手术流产组(手术组)480例和药物流产组(药流组)440例,对其再次妊娠的妊娠期和分娩期的并发症进行对比分析。结果药物流产后再次妊娠的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率都比手术组低,有显著性差异(P〈0.01)。结论药物流产对再次妊娠的影响可能比手术流产低,可以作为非意愿妊娠的首选。
  • 合并内科疾病阴式子宫切除术探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨合并内科疾病阴式子宫切除术的可行性及围手术期处理。方法选择120例伴有各类内科合并症妇科患者行阴式子宫全切术的临床资料,并进行回顾性分析。结果120例患者均成功行阴式子宫切除术,均安全渡过围手术期。结论术前积极治疗内科合并症,加强术中及术后监护,能降低术后并发症的发生,使患者安全渡过围手术期;阴式子宫全切术符合微创手术特点,有内科合并症患者可以更好地耐受阴式子宫切除术。
  • 肢体大面积皮肤挤压撕脱伤的治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肢体大面积皮肤挤压撕脱伤不同治疗方法的治疗效果。方法通过对1996年1月~2005年12月治疗的67例83肢大面积皮肤撕脱伤五种不同治疗方法及结果的回顾性分析,研究不同治疗方法及结果产生的原因。结果本组I期植皮33例,优良率仅30%。其中全厚皮原位缝合法11例,良2例;中厚皮片植皮法13例,优1例,良3例;邮票植皮法9例,优1例,良3例。Ⅱ期植皮法34例,优良率100%。结论肢体大面积皮肤撕脱伤的致伤原因多是严重的碾压或绞挤引起,清创时损伤界限不清,挫伤的皮肤难于判别坏死或挫伤,致使易于感染,I期植皮成活率低,术后瘢痕严重,而影响肢体功能。
  • 脑外伤患者早期精神障碍临床意义及对预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察颅脑损伤患者早期精神障碍临床意义及对预后的影响。方法对198例颅脑损伤患者进行了一般情况、临床经过特征监测和预后指标评估。结果198例颅脑损伤患者早期出现精神障碍131例(占66.16%),其中躁狂型92例、抑郁型24例、痴呆型8例、精神分裂型7例;未出现精神障碍患者67例(占33.84%)。颅脑损伤早期精神障碍组的平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组,而入院时GCS评分却明显低于后者(P均〈0.05或0.01)。结论颅脑损伤患者早期出现精神障碍可影响临床经过和近期预后。
  • 63例左半结肠癌急性肠梗阻一期切除的外科治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一期切除左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的价值。方法进行总结和分析1997~2007年在我院住院手术治疗的63例病人的临床资料。结果63例患者中,46例行肿瘤一期切除吻合术,切口感染3例,9例行Hartmanns手术,5例行永久性结肠造口术。结论一期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。
  • 空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位,3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访,47例患者出现骨折愈合,13例股骨头坏死,2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换,另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠,简便省时,是一种理想的治疗方法。
  • OCT3和FFA结合对诊断钝挫伤性黄斑水肿的分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对钝挫伤引起的黄斑水肿患者进行OCT3、FFA检查,对图像、数据进行分析研究,以期早期发现黄斑水肿。方法对40例50眼正常对照组以及钝挫伤患者45例67眼分别进行直、间接眼底镜,三面镜及眼底荧光造影.三代光学相干断层扫描,通过黄斑中心凹的水平或垂直方向线性扫描,测量黄斑中心凹的厚度,对比分析两组受检者的中心凹厚度值。结果对所有眼进行直、间接眼底镜及三面镜检查,肯定有黄斑水肿者42眼(占62。7%),怀疑有水肿者13眼(占19.4%),肯定无水肿者12眼(占17.9%);FFA确定有水肿者50眼(占74.6%),未发现水肿者17眼(占25.4%),其中黄斑局限性水肿30眼(占60.0%),弥漫性水肿20眼(占40.0%),用三代OCT,检查正常对照组黄斑中心凹6mm区域内视网膜平均厚度为(152±10)μm,在钝挫伤患者组同样区域内OcT3检查无黄斑网膜增厚者8眼(占11。9%),有黄斑增厚者59眼(占88.1%)。经比较,OCT3检查的敏感性大大高于直、间接眼底镜;FFA检查无黄斑水肿组中有9眼经与OCT检查与正常对照组相比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论对于钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT3检查其敏感性大大高于直、间接眼底镜及三面镜检查,并随着病程的延长,黄斑水肿加重,视网膜厚度及形态改变明显,黄斑中心凹厚度越厚,视力越差。OCT3与FFA检查相互配合,才能较准确地评估黄斑水肿的发生及发展。
  • 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效。方法甲亢患者80例随机分为治疗组(中西医结合治疗)40例和对照组(西医治疗)40例,两组均于开始时口服他巴唑15~30mg/d,用药减至维持量(2.5-5mg/d)时,治疗组加中药治疗,对照组单纯服抗甲状腺药物。服药后观察患者症状、体征,并复查血清T3、T4或FT3、FT4及TSH并进行两组疗效分析。结果两组治疗后较治疗前TT3、TT4、FT3、FT4含量下降(P〈0.05),S-TSH含量上升(P〈0.05);与对照组治疗后比较,治疗组TT3、FT3下降更为明显(P〈0.05)。治疗组痊愈率高于对照组(P〈0.05),无效率低于对照组(P〈0.05)。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效较对照组好。
  • 中药倍黄熏洗汤痔疮术后应用338例观察报道 免费阅读 下载全文
  • 目的寻求痔疮术后减少并发症、缩短治疗时间的有效方法,比较中药倍黄熏洗汤与高锰酸钾术后坐浴的疗效。方法患者随机分为两组,对照组用高锰酸钾治疗,治疗组用中药倍黄熏洗汤治疗。结果两组治愈时间比较有显著性差异(P〈0.01)。治疗组优于对照组。结论中药倍黄熏洗汤在痔疮术后坐浴能明显缩短治疗时间,减少并发症。
  • 中西医结合治疗消化道溃疡出血结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较两种方法治疗消化性溃疡出血的疗效。方法80例患者按治疗方法不同分为治疗组(中西医结合治疗)40例和对照组(西医治疗)40例,对照组口服奥美拉唑肠溶片20mg,肌注安络血10mg,2次,d,止血芳酸0.4g,加入10%葡萄500mL内静滴,1次,d,连服2周;治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药,每日1剂,连服2周。结果治疗组治愈率、显效率和总有效率均高于对照组(P〈0.05),无效率低于对照组(P〈0.05);治疗组大便隐血试验阴转时间(4.5±2.4)d,低于对照组(6.9±3.6)d;治疗组溃疡愈合显效率和有效率均高于对照组(P〈0.05),无效率低于对照组(P〈0.05);治疗组溃疡愈合显效率和有效率均高于对照组(P〈0.05),无效率低于对照组(P〈0.05)。结论中西医结合治疗消化性溃疡出血有较好的疗效。
  • 针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效。方法采用朱汉章针刀治疗方法,结合自拟的活血化瘀、行气止痛的中药外敷治疗118例肩关节周围炎患者。结果治愈率94.9%,好转6例(占5.1%)。结论采用小针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎取得满意效果。
  • 中医诠释风眩 免费阅读 下载全文
  • 风眩是当今社会的常见病、多发病,其发病呈年轻化趋势,危害呈多元化趋势。在我国,风眩存在着患病率高、死亡率高、致残率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。因此,重新审视风眩的概念、发病原因及发病机制是十分必要且具有重要意义的。
  • 耳穴针刺配合艾灸治疗胆石症80例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察耳穴针刺配合艾灸治疗胆石症的效果。方法采取耳穴针刺配合艾灸的方法对80例胆石症患者进行治疗,治疗5~6个疗程后停止治疗,半年后评定疗效。结果80例患者中,痊愈28例,占35.0%;好转45例,占56.3%;无效7例,占8.7%。总有效率91.3%。结论耳穴针刺配合艾灸治疗胆石症的疗效满意。
  • 辨证治疗慢性结肠炎160例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过辨证分型及保留灌肠治疗慢性结肠炎,观察治疗疗效。方法按随机分组的原则,分为对照组80例、治疗组80例,两组均辨证分型口服中药,同时,治疗组中药保留灌肠,对照组西药保留灌肠。结果治疗组总有效率为97.5%;对照组总有效率为87.5%,治疗组和对照组疗效比较,有统计学意义(P〈0.05)。结论中医辨证分型内服中药联合中药保留灌肠较中医辨证分型内服中药联合西药保留灌肠疗效好。
  • 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将54例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组。对照组25例,口服吗叮啉、法莫替丁和阿莫西林;治疗组29例,在对照组的基础上增服中药。结果治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为60.00%,两组比较,差异有显著性(P〈0.01)。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效。
  • 舌象与脑出血患者预后及病位的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的寻找和发现舌象与脑出血患者预后和病位的关系,以指导临床诊治与判断。方法记录99例患者入院24h内舌象(舌色),归入淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫暗舌4类,总结其与发病部位和预后间存在的一些规律。结果患者的舌色愈淡,其病情愈轻浅,预后愈好。结论舌象可反映脑出血患者预后,与中医理论和西医观点一致,对急危重症脑出血患者来说,此法简便、真实、适用、可取。
  • 9819张门诊处方抗菌药物应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法随机抽取我院2007年每个月2天的门诊处方,共计9819张,统计抗菌药物的使用频率、种类、联用、分级管理、给药途径和主要品种等情况并进行系统分析。结果调查9819张处方,抗菌药物的构成比为45.18%,抗菌药物使用中,仍以单用为主(80.75%)、二联(18.58%)和三联(0.60%)使用频度很低。给药途径大多数选择注射给药(占64.16%),其次为口服给药(30.50%)。结论建议加大监督检查的力度,加强病原学检查,促进抗菌药物的合理使用。
  • 苹果酸氯波比利与多潘立酮对老年糖尿病胃轻瘫的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的对比苹果酸氯波比利片与多潘立酮片对于老年糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法将124例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分为氯波比利组(A组)60例和多潘立酮组(B组)64例,在控制血糖良好的情况下餐前A组口服苹果酸氯波比利片4w,B组口服多潘立酮片4w,治疗前和治疗2w、4w后观察胃轻瘫相关症状并进行比较。结果两组治疗方法对DGP均有治疗效果。治疗4w后两组纳减症状改善无显著性差异(P〉0.05),A组在其他症状改善方面与B组比较有显著性差异(P〈0.01),总有效率A组与B组有显著性差异(P〈0.05)。结论苹果酸氯波比利在治疗老年糖尿病胃轻瘫的疗效总体优于多潘立酮,且没有明显不良反应,耐受性较好,适合老年患者使用。
  • 多索茶碱注射液治疗小儿哮喘性疾病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察和评价多索茶碱治疗小儿哮喘性疾病的疗效。方法将96例哮喘患儿随机分为多索茶碱组和氨茶碱组。观察对比两组患者治疗后的临床症状、体征、肺功能、不良反应发生率。结果总有效率高于对照组,且不良反应发生率低,两组具有显著性差异(P〈0.05)。结论多索茶碱治疗小儿哮喘性疾病,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全。
  • 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产 免费阅读 下载全文
  • 目的观察米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产临床疗效。方法孕16~26周孕妇198例分为两组,分别给予米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射(观察组)和单纯依沙吖啶羊膜腔内注射(对照组)。结果观察组引产开始至胎儿娩出时间及总产程均较对照组短,差异有显著性意义(P〈0.01)。胎盘、蜕膜残留行清宫术,观察组低于对照组。差异有显著性意义(P〈0.05)。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产,明显缩短引产和总产程时间,降低宫缩痛的程度,有效减少胎盘蜕膜残留,降低清宫率,是一种较好的中期妊娠引产方法。
  • β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的应用β受体险滞剂治疗扩张型心肌病,旨在评价该药的临床疗效。方法对36例扩张型心肌病,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组18例,给予倍他乐克25~100mg/d,对照组18例服同等剂量的安慰剂,两组基础治疗相同,定期门诊随访,随访一年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果治疗组心率减慢,心功能改善,心脏射血分数增加,均优于对照组,两组比较有显著性差异。结论β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病,在血流动力学稳定情况下,从小剂量开始,可减慢心率,提高心脏射血分数,改善心功能,提高生活质量。
  • 亚甲兰-布比卡因注射液在痔疮术后的止痛作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察亚甲兰-布比卡因注射液在痔疮术后的止痛作用。方法选择我科痔疮术后住院患者116例分为两组,第一组术后用1%亚甲兰2mL加0.25%布比卡因10mL混合,用皮试针头在肛门周围皮内作均匀点状注射;第二组手术时将亚甲兰-布比卡因注射液直接注入痔核。结果两组疗效比较无显著性差异,总有效率达95.69%。结论痔疮术后用亚甲兰-布比卡因注射液止痛是一种值得推广的治疗方法。
  • 安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的应用安体舒通治疗慢性心力衰竭,观察慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率。方法140例慢性心力衰竭患者分为两组进行对照治疗,一组内科常规治疗慢性心力衰竭;另一组在内科常规治疗上加用安体舒通片40mg,每日一次口服治疗慢性心力衰竭,观察两组患者2年的住院率和死亡率。结果安体舒通组的患者的住院率和死亡率均较常规组明显降低。结论安体舒通可有效防止或逆转心肌肥厚和心肌纤维化,降低患者的住院率和死亡率。
  • 我院门诊处方用药情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析我院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2006年10月。2007年9月门诊处方12346张,进行逐一审查分析。结果绝大多数处方用药合理,不合理用药处方总计1132张(占9.17%),主要表现为5个方面:联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,临床医师应提高药学知识水平,医院药学应开发合理用药软件系统,以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法72例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,常规治疗方法(复方丹参注射液、胞二磷胆碱等),治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,Bid,2W,根据脑水肿程度酌情应用甘露醇和或呋塞米治疗。结果治疗组总有效率91.7%,显效率75%,对照组总有效率72.2%,显效率33.3%。两组间有显著性差异(P〈0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,它的自由基消除功能对神经有保护作用,值得临床推广。
  • 小剂量吗啡复合地塞米松在经尿道前列腺电切术后的镇痛 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小剂量吗啡复合地塞米松在经尿道前列腺电切术后的镇痛中的应用。方法收集经尿道前列腺电切术患者40例,术后随机分为两组,给予不同镇痛方法,术后随访、评分并进行比较。结果患者术后疼痛评分无显著性差异,小剂量吗啡组不良反应发生率降低。结论采用小剂量吗啡复合地塞米松用于经尿道前列腺电切术后的镇痛,取得良好效果的同时降低了不良反应的发生率。
  • 尿激酶治疗高龄心肌梗死患者的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对高龄心肌梗死尿激酶溶栓治疗的观察及护理,确认高龄心肌梗死尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法通过观察117例高龄心肌梗死患者溶栓治疗后梗塞相关血管的再通率、5周病死率、出血发生溶拴后14日核素显像测定EF值和心肌酶CK峰值CK—MB峰值等内容,设二组对照,即65~69岁组152例,〈65岁组233例。结果虽然再通率随着年龄的增高有所下降,但5周病死率、出血发生率,未出现显著差异,EF值随着年龄增高,而呈降低趋势,CK峰值和CK—MB峰值随着年龄的增高而显著增高,表明只要有良好的溶栓体质条件,尿激酶溶栓治疗高龄心肌梗死患者尚是安全有效的。结论对无禁忌证的高龄心肌梗死患者进行溶栓治疗可增加血管的再通率,改善心功能,降低病死率,溶栓治疗心肌梗死同样适合于高龄心肌梗死患者。
  • 腹腔镜手术设备的护理 免费阅读 下载全文
  • 腹腔镜的设备主要包括摄像监视系统,CO2气腹机,多功能单、双极高频电刀及器械系统。由于其精密度高,价格昂贵,因此,如何加强腹腔镜设备的管理,保证仪器、器械可靠安全的使用,不仅是手术室质量控制的内容,也是完成腹腔镜手术的重要保证。
  • 预防异长春花碱致静脉炎的护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨预防异长春花碱引起静脉炎的护理方法。方法对我科自2006年11月~2007年10月采用深静脉HCC置管应用异长春花碱的34例患者护理方法进行分析。结果2例发生轻度静脉炎,无渗漏发生。结论地塞米松及一些必要的护理方法对预防异长春花碱引起的静脉炎的发生有良好的效果,值得临床推广。
  • 心肌梗死的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心肌梗死患者的观察与护理,总结护理经验。方法从心肌梗死患者的心理护理、一般护理、用药护理、并发症的护理四个方面进行阐述。结果总结出心肌梗死的临床护理经验。结论对于心肌梗死的患者应从心理、饮食、排便、用药、并发症等多方面进行护理,密切观察病情,做好各项治疗护理,消除因疾病引起的心理依赖,预防并发症,使患者早日康复。
  • 气管切开术后及并发症护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨气管切开患者的术后护理,减少并发症。方法回顾性总结46例气管切开患者的护理过程。结果护理过程中2例发生肺部感染,占3.8%,其中绿脓杆菌和肺炎链球菌感染各1例。1例在气管切开14d因呛咳甲状腺-小动脉破裂出血,经及时结扎而止血。结论正确的护理方法可减少气管切开的并发症,提高原发病的治愈率。
  • 多层螺旋CT结肠三维重建的临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨各种重建方法对结肠占位病变的临床应用价值。方法选择辽宁省肿瘤医院大肠科手术治疗的结肠癌和结肠息肉患者152例。使用美国GE公司Lightspeed 16CT和ADW4.2后处理工作站进行扫描和三维重建,观察MPR、4D、SSD、CTVE、VD等图像。结果多层螺旋CT各种重建影像判定结肠癌的大体分型与病理所见具有同一性(P〈0.01)。多层螺旋CT各种重建影像检出结肠息肉与病理所见具有同一性(P〈0.05)。结论多层螺旋cT结肠三维重建在结肠占位病变的检出与诊断上,具有突出价值。
  • 阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取孕龄在5~10周的168例患者行阴道超声检查。结果阴道超声提示异位妊娠168例中,经临床综合检查确诊165例,误诊3例。结论临床符合率达98.21%。
  • 尿干化学分析与显微镜检查的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析尿干化学分析与尿沉渣显微镜检查对尿液有形成分检测的临床应用价值。方法随机选择200份门诊患者尿标本,同时采用两种方法进行检测,比较红细胞、白细胞检测结果。结果尿干化学法红细胞阳性110例,显微镜检测红细胞阳性80例,干化学法白细胞阳性123例,显微镜检白细胞阳性98例,两者均有差异性。结论尿干化学法具有快捷、简便的特点,对红细胞、白细胞不如显微镜检查法,两者联合使用可降低假阳性、假阴性误差,可提高检测结果的准确度和可靠性,有较高的临床应用价值。
  • 血尿酸测定在高血压疾病中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨患者血尿酸浓度与高血压之间的关系。方法采用酶学法测定176例高血压患者和40例正常人的血尿酸浓度,并数据分析两组之间在统计学上是否具有差异。结果174例高血压患者中,经测定高血尿酸患者76例,占43.68%,正常对照组中经测定高血尿酸患者6例,占15.00%,两组比较具有统计学差异性(X^2=9.28,P〈0.05)。结论患者血尿酸测定对早期预防诊治高血压具有重要的意义。
  • 颅内肿瘤14例误诊临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅内肿瘤误诊的原因。方法回顾性分析14例误诊的颅内肿瘤患者的临床资料。结果误诊主要与医生对肿瘤警惕性不高、询问病史、查体不详细、忽视胸部X线检查等有关。结论应高度警惕颅内肿瘤,详细询问病史,仔细查体,特别须注重眼底检查,常规查胸部X线片,尽早、及时行相关检查,综合分析病情,以尽早确诊,改善预后。
  • 甲状腺功能减退症15例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的本文对15例不典型甲减的误诊原因进行分析,指出了甲减的一些常见伴随症状,从而指导临床医生及时做出甲减的诊断,减少误诊。方法搜集我院2004~2007年诊治的甲减患者34例。误诊15例,其中男4例,女11例,年龄不限。根据15例患者不同的临床表现,分析其误诊原因。结果15例患者分别以心血管、泌尿系统、肌肉无力及关节痛、贫血、全身浮肿、消化道症状为主要表现而误诊。结论凡是有上述六方面的临床症状而治疗效果不佳者,及时做甲减的相关检查,避免对该病的误诊。
  • 月经疹误诊39例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析误诊情况以探讨正确认识和诊治月经疹的方法。方法统计月经疹病例328例,设其中首诊误诊的病例39例为观察组,首诊确诊的病例289例为对照组,并对其临床资料进行比较分析。结果月经疹328例误诊率为11.89%,错误诊断共18种;有伴发病的阳性体征或者检查结果、基层医院诊断条件和非皮肤病专科就诊是影响诊断的重要因素。结论误诊的主要原因是对月经疹认识和重视不够;对常规治疗无效的病例,改为性激素疗法可取得满意疗效。
  • 易误诊的成人Still病1例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨成人Still病致发热病例的误诊原因,寻求早期诊断及减少误诊率与漏诊率的实验指标。方法对1例成人Still病的临床资料进行分析总结。结果对于长期反复发作高热,患者一般情况较好,中毒症状不明显,反复发生一过性皮疹,多种抗菌素治疗无效,而对糖皮质激素反应良好的临床病例,应该考虑到成人Still病。结论成人Still病诊断主要根据临床表现,实验室化验及治疗效果综合分析作出;血清铁蛋白及血清铁蛋白与C反应蛋白二者的乘积可作为诊断成人Still病重要的佐证。
  • 元江县8年孕产妇死亡率变化趋势分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解全县孕产妇死亡率的变化趋势、主要死亡原因及变化特征。方法对8年孕产妇死亡率资料进行回顾性分析。结果8年间全县活产数19018例,孕产妇死亡18例,孕产妇死亡率94.65/10万,前4年孕产妇死亡率96.09/10万,后4年孕产妇死亡率92.90/10万,孕产妇死亡率呈波动下降趋势。前三位孕产妇死亡原因是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病,以产科出血为主。结论几年来所采取的干预措施持续有效,应认真贯彻落实。
  • 2007年胶州市部分中小学校食品卫生现况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解学校食品卫生现状,预防学校食源性疾病和食物中毒发生。方法调查我市37所学校的39个学生食堂、18个商店的食品卫生情况。结果存在无证经营、使用过期卫生许可证、从业人员无健康合格证、无健全卫生制度、环境卫生、经营不合格或过期产品现象。不消毒餐具检测合格率低于消毒的餐具检测合格率。结论学校应增添硬件设施,重视软件管理,全面推行食堂量化分级管理,加强食堂卫生知识宣传,建立部门联动机制,卫生部门应加强对学校食堂卫生的监督的指导,确保学校周边食品安全。
  • 外科手术学实验教学需注意的问题 免费阅读 下载全文
  • 目的通过加强管理,提高手术学实验教学质量。方法积极发现问题,提出解决问题的办法。结果通过问题的解决,使手术学实验教学更加顺利,达到教学效果。结论实验教学应以学生为中心,强调规范操作,培养学生职业行为,完善教学方法,加强实验考核。
  • 卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠2例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对卵巢黄体破裂临床表现的详细了解,提高对该病的诊断率和治愈率。方法分析2例卵巢黄体破裂患者的资料。结果卵巢黄体破裂的临床表现缺乏典型性,诊断比较困难。结论卵巢黄体破裂易与急腹症相混淆,根据病史、临床表现及实验室检查得以确诊,治疗以手术为主。
  • 颅内多发性动脉瘤的介入治疗1例报道 免费阅读 下载全文
  • 多发性颅内动脉瘤是指颅内血管同时有两个或者两个以上的动脉瘤,与单发性颅内动脉瘤相比,破裂机会更多,诊断治疗更加复杂,且预后更差。为此,尽早明确颅内多发性动脉瘤的诊断、选择合适的治疗方法及恰当的治疗时机,将对颅内多发性动脉瘤诊治起着重要作用。本文对颅内多发性动脉瘤的头颅CT、3D—CTA、全脑DSA影像学进行分析,探讨了本病的诊断与治疗要点。
  • 急性、坠入性、坏死性纵隔炎4例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性、坠入性、坏死性纵隔炎的发病机制、临床表现、外科治疗方法及效果。方法2003年1月-2005年3月共收治急性、坠入性、坏死性纵隔炎4例。均急诊行颈部切开,前纵隔引流,并据病情进展相应采取胸腔、心包、剑突下引流术。其中1例行剖胸探查、清除脓苔,纵隔广泛切开引流。结果3例2-3周病愈出院,1例术后3d死于感染中毒性休克。结论急性、坠入性、坏死性纵隔炎罕见、凶险,要充分外科引流,才能挽救患者生命。
  • 食管基底细胞样鳞癌1例 免费阅读 下载全文
  • 探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。
  • 医院做好医学继续教育工作的几个关键 免费阅读 下载全文
  • 医学继续教育内容广泛,任务重,如果我们能够紧紧抓住几个关键:能力和素质同时培养、重点培养和全员教育有机结合、讲究形式更注重实效、抓住机遇积极引导,那么一定会完成医学继续教育的任务。
  • 红花联用脑蛋白水解物治疗缺血性脑中风 免费阅读 下载全文
  • 【摘要】性缺血性脑中风患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予舒血宁并用脑蛋白水解物注射液,对照组给予丹参和维脑路通,连用15d,对两组疗效进行比较。结果治疗组患者用药后神经功能缺损评分减少及总的生活能力明显提高(P〈0.05)。结论红花联用脑蛋白水解物注射液治疗急性缺血性脑中风效果明显。
  • 老年低血糖昏迷的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年糖尿病昏迷的原因和防治措施。方法分析145例老年低血糖昏迷患者的临床资料。结果145例老年低血糖昏迷患者发病与降糖药物的剂量大小有关。结论老年糖尿病患者降糖药物容易在体内蓄积而引起低血糖反应,要定期监测血糖,根据血糖变化调整用药。
  • 急性重度有机磷农药中毒32例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重度有机磷农药中毒的诊治。方法对52例重度有机磷农药中毒患者进行回顾性分析。结果32例患者治愈30例,死亡2例。结论彻底清洗胃肠道,正确使用阿托品及解磷定,加血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效满意。
  • 绝经后妇女取金属节育器66例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的寻求绝经后IUD取出有效,简易、安全、快捷的方法。方法将66例绝经后IUD者随机分成A、B两组,A组33人,术前口服米素前列醇。B组:术前应用倍美力,比较两组用药后疗效、药物副反应、宫口松驰情况。结果A组取出成功率100%。B组成功率85%。结论对于绝经后IUD取出者,用米素前列醇疗效好,术中疼痛减轻,用药简便易行。
  • 急性胸痛在治疗心肌缺血中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨从急性胸痛病史、急性胸痛症状中寻找诊断急性心肌缺血证据的方法。方法回顾性分析医院2002年1例急性心肌缺血患者的临床资料。结果患者抢救成功。结论在处理急诊患者时,胸痛病史及本次发病的胸痛特征,可作为临床医生快速诊断是否为急性心肌缺血的有力证据。可有效降低冠心病患者的死亡率。这一简单、有效而实用的临床方法,值得临床工作者进一步研究和探讨。
  • 聚维酮碘用于消毒产后会阴伤口的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察使用聚维酮碘对产后会阴伤口愈合的影响。方法将378例经阴道分娩、会阴切开或会阴撕伤的产妇分为两组,观察组338人使用聚维酮碘稀释溶液,消毒会阴、阴道,对照组40例使用高锰酸钾稀释溶液消毒会阴、阴道,每日2次,共5d,观察两组会阴伤口愈合情况。结果观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组,而感染率低于对照组,两组比较均有显著性差异(P〈0.01)。结论用聚维酮碘预防、治疗产后会阴伤口感染优于高锰酸钾,效果好,无副作用,使用方便,值得临床推广应用。
  • 米索前列醇用于绝经后宫内取器的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米索前列醇在绝经期妇女宫内取器的临床观察。方法观察放环10-45年、绝经6个月~20年的妇女,宫内节育器取器前1~2h口服米索前列醇。结果用药后绝经妇女宫颈软化,取器疼痛减轻,取器成功率提高。结论绝经期妇女取器前应用米索前列醇,减轻心理负担,改善宫颈条件,减轻痛苦,提高宫内节育器取出率。
  • 40例2型糖尿病人合并泌尿系感染临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2型糖尿病人合并泌尿系感染的临床及细菌学特点、药敏情况,以便更好指导临床治疗。方法对近2年收治的40例2型糖尿病人合并泌尿系感染的临床资料及相关检查进行系统回顾性分析。结果本临床观察显示引起感染的菌群以革兰氏阴性菌为主,占82.5%,其中大肠埃希氏菌占60%;革兰氏阳性菌占17.50%,其中葡萄球菌占12.5%。引起感染的因素主要为HbA1C明显高者比HbA1C一般水平者感染发生的几率明显增高(P〈0.01);女性明显高于男性(P〈0.01);随着膀胱残余尿量的增多,尿路感染的发病率显著增高(P〈0.005);有尿路结石者比无结石者高,病程长者感染发生相对高。药敏:革兰氏阴性菌以对亚胺培南、头孢哌酮+耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高;革兰氏阳性菌以对万古霉素、哌拉西林或阿莫西林+耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高;而以往尿路感染常用的喹诺酮类抗生素耐药性相对偏高。结论2型糖尿病并尿路感染以女性、平均血糖控制差、存在糖尿病性神经源性膀胱及病程长者为高发,且菌群特点与一般人群有所不同:革兰氏阳性菌的比例有所上升、抗生素以耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高。
  • 脑卒中后并发抑郁症93例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑卒中后抑郁症的发生率与病变部位、严重程度的关系及治疗。方法回顾性分析93例脑卒中患者的临床资料、头颅MRI或CT结果及治疗情况。结果脑卒中后抑郁症的发生率为25%,神经功能缺损越严重,发生率越高。治疗4周后痊愈56例,显效15例,有效10例,无效12例。结论脑卒中后抑郁症发生率25%,说明神经功能缺损程度、日常生活依赖程度与抑郁症有显著的相关性,日常生活依赖程度越高,发生抑郁症越明显。积极的药物与心理治疗可减少抑郁的发生。
  • 95例儿童自伤性溃疡临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童自伤性溃疡病因、临床特征及治疗。方法对95例患儿进行事件相关电位P300检查,全血铅检查。结果自伤性溃疡伴单纯不良习惯33例(34.7%),伴有抽动障碍46例(48.2%),伴有血铅超标16例(16.8%)。结论自伤性溃疡在局部治疗以及不良习惯改正的同时应考虑到神经精神疾病,及时会诊以免延误治疗。
  • Andrews法修补腹股沟斜疝108例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Andrews法修补腹股沟斜疝的疗效。方法我院自2005年10月~2006年12月共收治腹股沟斜疝患者108例,采用Andrews法疝修补术。结果本组108例患者1年内复发3例,复发率为2.78%,均为开展此手术早期。其余105例均无复发。结论Andrews法疝修补术操作安全、疗效确切、无需特殊器械、复发率低,是斜疝手术的优选方法之一。
  • 普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例手术体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普通器械肋缘下切口胆囊切除术的疗效。方法我院于2000年3月~2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术。结果本组病例术后平均下床活动时间10h,进食时间20h,肛门排气时间24~48h;平均输液天数4d,住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘,13例出现切口感染,其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月~4年,有3例继发胆总管结石行再次手术探查,其余病例未发现明显异常。经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论该手术方法简便易行,容易在广大基层医院推广。
  • 人工流产术并发症的观察及治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的观察人工流产术的常见并发症,探讨与人工流产术并发症有关的危险因素以及防治处理。方法分析我站2003年5月-2007年6月间765例人工流产术患者的治疗情况以及并发症发生率,比较各种影响因素与人工流产术并发症的关系。结果人工流产综合征、出血、漏吸、宫颈裂伤、宫颈宫腔粘连和子宫穿孔是人工流产术的常见并发症;年龄、孕期和怀孕次数与人工流产并发症发生密切相关。结论人工流产术并发症较多,术中应规范操作,针对各种高危因素,采取早期预防、监测,积极治疗并发症,术后应加强护理。
  • 小儿急性中毒161例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对161例急性中毒小儿病例资料进行临床分析,寻找中毒原因,早期进行防范。方法将1994年8月~2006年8月所有在我院门诊及住院的小儿急性中毒病例按分类、原因进行回顾性分析。结果以食物中毒居多,其中集体中毒68例,占81.9%。其次是药物中毒,以误服为主,占52.0%;医源性中毒占33.3%。结论小儿急性中毒多发于3~7岁。早期预防和及时有效的治疗是抢救小儿急性中毒的关键。
  • 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择38例初发2型糖尿病患者,随机分为CSⅡ组、每日MDⅡ组。分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组间血糖达标时间、胰岛素用量及停用胰岛素治疗半年后良好控制的例数均有显著差异(P〈0.05);CSⅡ组低血糖1例(占5.0%),MDⅡ组低血糖3例(占16.7%)。结论血糖较高的初发2型糖尿病患者短期应用CSⅡ强化治疗具有快速稳定血糖且停用后对长期血糖有良好控制作用。
  • 血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道 免费阅读 下载全文
  • 目的总结血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道。方法35例脑动脉瘤患者经股动脉插入微导管,将可脱性球囊送至动脉瘤颈口或其近端,充盈球囊闭塞载瘤动脉;或微导管直接进入脑动脉瘤内,将不同弹簧圈直接放置于瘤腔内栓塞瘤体。结果35例脑动脉瘤栓塞成功31例,成功率为88.57%,术后随访未见出血、复发。结论血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床疗效显著。
  • 颈前路手术结合植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法全部病例46例,单节段及多节段患者均采用颈前路手术切除压迫病变,并行植骨内固定。结果全部病例优秀28例,良好11例,优良率84.76%。结论颈椎前路手术植骨内固定术对脊髓型颈椎病有较好的疗效。
  • 急性右心室心肌梗死32例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特点,提高认识,以正确及时干预治疗。方法对收治的32例RVMI患者的临床资料进行分析研究。结果急性右心室梗死心电图表现及其体征有别于左心室梗死;由于血流动力学改变不同,与左心室心肌梗死相比,治疗有其特殊性。结论急性右心室心肌梗死的诊断和治疗有一定的特殊性,减少漏诊,正确及时干预治疗可直接影响患者预后。
  • 直肠癌患者术后并发症的处理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直肠癌患者术后并发症的处理。方法回顾分析我院1996~2007年34例术后并发症患者治疗的临床资料。结果术后并发症的发生与肝功能异常、肝转移、高龄(〉60岁)、合并基础性疾病有关。结论对于直肠癌患者,最好的治疗方法仍是手术切除,术前充分的检查准备、术中遵循基本的手术原则、术后积极处理基础性疾病是减少并发症、提高疗效的关键。
  • 万灵农药中毒426例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨万灵农药中毒的有效抢救方法。方法426例患者均给予切断毒源,注射阿托品、导泻、利尿、补液、对症治疗。结果治愈329例,死亡4例,阿托品过量78例,平均住院3~5d。结论万灵中毒起病急,恢复快,病情轻,无反跳,预后好,阿托品治疗有效,禁用胆碱酯酶复活剂。
  • 角膜侧切口联合可调节缝线在抗青光眼手术应用中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析角膜侧切口联合可调节缝线在小梁切除术中治疗青光眼的作用,探讨其减少并发症的疗效。方法对2005年1月-2006年6月住院的22例(28眼)实施小梁切除术的青光眼患者,观察眼压、滤过泡形态及并发症,尤其是浅前房的情况。术后随访6-18个月。结果28眼中,术后发生浅前房2眼,发生率为7.14%,无脉络膜脱离。出院时滤过泡扁平弥漫者24眼,占85.71%,束状泡者4眼,占14.29%。术后6.18个月,眼压控制稳定。结论在小梁切除术中联合施行透明角膜侧切口及可调节缝线,不仅可以在术中人为形成前房,而且可以减少甚至防止术后并发症的发生,有效控制眼压。
  • 老年冠心病急性左心室衰竭58例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨总结提高基层医院老年冠心病急性左心衰竭的治疗效果。方法将老年冠心病急性左心衰竭58例患者在综合治疗的基础上,据入院和出院前NYHA心功能分级标准判定有效率。结果我院老年冠心病急性左心衰竭治疗有效率89.66%。结论总结提高老年冠心病急性左心衰竭治疗效果,做好冠心病一级预防,降低冠心病发病率、病死率。
  • 高血压性小脑出血25例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压性小脑出血的治疗方法及疗效。方法应用药物及手术治疗各种不同部位及出血量。半球血肿量大于10mL者应尽早手术,半球出血量小于10mL者可行保守治疗,若病情加重,则需行手术治疗。结果蚓部出血10例,死亡8例;半球大量出血死亡2例;半球小量出血5例均治愈。结论蚓部出血的病死率明显高于半球出血,其预后不良。
  • 结扎器负压吸引下套扎治疗贲门广基底息肉 免费阅读 下载全文
  • 目的讨论结扎器套扎治疗食管贲门广基底息肉的应用。方法内镜下取活检确定为良性息肉,在内镜负压吸引下将息肉吸进结扎器透明帽内.将橡皮圈套扎在息肉根部。1周后复查内镜,了解橡皮圈脱落情况及息肉根部粘膜情况。结果所选病人均成功切除贲门部息肉,无出血、穿孔。复查内镜形成溃疡.行抑酸、粘膜保护4.6周愈合。结论结扎器套扎治疗贲门部广基底息肉安全,效果确切,适宜推广。
  • [专家论坛]
    我国蛇伤治疗研究中的现状分析与探讨(蓝海)

    第十三届华北地区消化病学术会议
    《中国蛇毒及蛇伤救治》征订启事
    2008北京国际医学教育论坛征文通知
    中国遗传学会第八届全国代表大会暨学术讨论会第二轮通知
    第七次全国计划生育学术会议征文通知
    中国上海癌症会议通知
    关于举办2008年中国药学会学术年会的通知(第一轮)
    2008国际口腔及颅颌前沿研究研讨会会议通知
    中华医学会放射分会第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会通知
    第十九届长城国际心脏病学会议ACC论坛2008心脏病学进展征文通知
    2008两岸三地生物物理学术研讨会
    第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知
    [论著]
    活体小肠移植肠功能的判断和处理(侯明星 孙晓风 赵海平 董培德)
    立体定向手术对难治性分裂症患者社会适应能力的影响(周彬 邬志美 郭田生 黄红星 匡卫平 叶海森 朱勇 陈小峰)
    心理护理干预对胃镜检查患者应激反应的影响(贺咏飞)
    基于平衡计分卡的宜宾市公立综合性医院绩效评估研究(申华林)
    盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察
    女性低位直肠癌前切除术后并迟发性吻合口-阴道瘘的临床分析(魏寿江 王崇树 赵国刚 王城 李勋 何一 戴毅)
    脂肪肝患者血清肝纤维化指标分析(赵小婷)
    二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察(田峰 贾淑兰 丁华新 郑仲萍)
    根除幽门螺杆菌与胃食管反流病相关性分析(殷笑影 徐鸰鸽)
    冬季有氧锻炼对代谢综合征患者生物学和血生化指标的影响(曾桂凤 田洪兰 刘涛)
    利用无偿献血路径开展防治高血压健康教育的研究(吕永贞)
    腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析(高海伶)
    神经内镜在高血压脑出血中的应用(颜建辉 吕新华 李纯伟)
    甲状腺癌187例临床分析(王新华)
    磁共振扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究
    硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝炎临床观察(楚轶龙)
    痰标本常见病原谱变化趋势及耐药性分析
    食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗
    硬膜外阻滞在心肌缺血患者胸部手术的应用(李安学 董惠翔 朱红 刘作坤 蔡云亮)
    β-hCG、Uric Acid和ET含量与妊高征疾病程度的关系
    气囊助产术临床应用分析(金云)
    维持性血液透析患者营养状况分析及护理对策(罗春招)
    言语交流对阿尔茨海默病患者的智能状态和生活质量的影响(龚秀华)
    三种包皮环切术治疗包茎及包皮过长的方法与疗效比较(李玉勤 徐少华 董国徽)
    首都机场地区居民慢性病相关危险因素现状调查(陈燕娜)
    永久起搏器安置术后不良反应和健康教育的探讨(黄雪梅 彭玲)
    超声乳化白内障吸出人工晶体植入术117例临床分析(尹安坤 张育红 孟磊 赵伟)
    糖尿病合并结石性胆囊炎患者围手术期高危因素及护理对策(石红英)
    颈2椎旁与颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的对照研究(巨辉 程智 吴云松)
    血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究(高文俊 孟书平)
    莫沙必利加百忧解治疗功能性消化不良的疗效观察(彭定宏)
    吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用(熊洁)
    胆石病胆道细菌种类及抗生素应用(张良斌 阎辉)
    肝血管瘤的介入栓塞治疗(林坚 李卓永 梁宇闯 杨锦钊 李宗业 麦栩榆)
    充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究(关中宪)
    两种HBV-DNA荧光定量PCR检测比较(张宪华)
    应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察(周剑虹 任常群 王文峰 许振华)
    神经精神性狼疮脑电图及临床分析(付明 余明)
    控制降压对胃粘膜pH及胃肠功能的影响
    不同诱导方法对小儿OSAS手术麻醉效果的比较(王建慧 王广科)
    高血压病颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声诊断价值(付茂利)
    彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值(王梅 缪金虎)
    急诊PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床表现及分析(岳峰 张陈匀 续自灵)
    腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析(刘仁义)
    液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床应用(艾白媛)
    老年眩晕110例临床分析
    中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查(谢丽亚)
    认知行为疗法治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床研究
    [基础研究]
    细胞因子IL-1β和TNF-α在骨关节炎软骨中mRNA表达的变化及意义(张铁峰 李景峰)
    大鼠鞘内置管模型的制作
    [综述]
    对强直性脊柱炎误诊的思考与对策(赵敏 李金学)
    外科厌氧菌感染与治疗(王远贵 张义熙)
    中医药治疗烧伤的进展
    儿童肠易激综合征发病机制、诊断和治疗进展
    环氧合酶与肿瘤的研究新进展(刁斌)
    重症急性胰腺炎的治疗(杨佳全)
    [临床研究]
    导尿引发尿路感染的原因分析和对策(王伟 张庆桥)
    高压氧辅助治疗变异性心绞痛临床疗效及对C-反应蛋白的影响
    膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床应用(王福才 邓鲲 胡斌)
    153例丙型肝炎患者病毒核心抗原检测及其临床意义(覃桂芳)
    麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较(陈宏伟 郭文斌 刘佳 孟青茹 高伟 葛述科 甘霖霖 孙宝臣)
    老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例诊治体会
    2型糖尿病合并消化性溃疡的临床观察
    泪囊鼻腔吻合联合泪道植管治疗慢性泪囊炎回顾分析(李永杰 潘莉)
    闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理(姜琼英)
    腮腺肿瘤手术156例临床分析(毛多喜 祖连生 陈竹林 李晓军)
    TCD在缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用(杨凯)
    胆总管结石并发重症胰腺炎45例临床分析(周胜勇)
    23例Pilon骨折的治疗方法及疗效分析(徐剑锋 王光华 王漕河)
    新式剖宫产术486例临床分析(黄秀艳)
    结肠损伤I期手术52例临床分析(顾如山 周卓)
    肱骨髁间骨折35例手术治疗临床观察(宋驰 王振玲)
    初产妇围产期间心理情绪评分对分娩质量指标影响(张萃侠 李艳东 盖守荣)
    体外循环冠脉搭桥术患者围术期炎性细胞及细胞因子浓度变化(李春晖)
    小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术566眼临床分析
    带真皮三角组织瓣搭桥法矫正乳头内陷
    初孕手术流产与药物流产对再孕影响的研究
    合并内科疾病阴式子宫切除术探讨(王丹阳 陈原)
    肢体大面积皮肤挤压撕脱伤的治疗分析(赵松海 高海波 秦福 杨雁平 闫江涛)
    脑外伤患者早期精神障碍临床意义及对预后的影响(周晓辉)
    63例左半结肠癌急性肠梗阻一期切除的外科治疗体会(张利军 张伟)
    空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折(庞伟 王伟 王洪斌 庞志宏 薛喜龙 吕春浦)
    OCT3和FFA结合对诊断钝挫伤性黄斑水肿的分析研究(段惠静 刘英豪 张宝华 张晶旭 徐瑶 黎国英 田虹 袁士仿)
    [中医中药]
    中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较(郭立仪)
    中药倍黄熏洗汤痔疮术后应用338例观察报道(韩柯)
    中西医结合治疗消化道溃疡出血结果分析(刘大湖)
    针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效观察(董福仁)
    中医诠释风眩(刘冬梅)
    耳穴针刺配合艾灸治疗胆石症80例(罗红昱 王建仁)
    辨证治疗慢性结肠炎160例临床观察(江成林)
    中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察(刘桂云)
    舌象与脑出血患者预后及病位的关系
    [药物与临床]
    9819张门诊处方抗菌药物应用分析(张万智)
    苹果酸氯波比利与多潘立酮对老年糖尿病胃轻瘫的疗效对比(胡涛 金俏 韩清)
    多索茶碱注射液治疗小儿哮喘性疾病疗效观察(于红)
    米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产(蒋丽岩)
    β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效观察
    亚甲兰-布比卡因注射液在痔疮术后的止痛作用(吴志华)
    安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效观察(何影)
    我院门诊处方用药情况分析(杜汝琼)
    依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察(宋健雄 马登军 苏勇)
    [临床麻醉]
    小剂量吗啡复合地塞米松在经尿道前列腺电切术后的镇痛(齐亮)
    [临床护理]
    尿激酶治疗高龄心肌梗死患者的观察与护理(苟增梅 胡凤荣 崔金鑫)
    腹腔镜手术设备的护理(李晶)
    预防异长春花碱致静脉炎的护理对策(胡峰霞 张付华)
    心肌梗死的护理(胡凤荣 苟增梅 武玉花)
    气管切开术后及并发症护理体会(王会 樊凤莲)
    [医学影像]
    多层螺旋CT结肠三维重建的临床应用体会(罗汀 于韬 罗娅红 王长德)
    阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值
    [检验与临床]
    尿干化学分析与显微镜检查的临床应用价值(张彩凤)
    血尿酸测定在高血压疾病中的临床应用(高庆林)
    [误诊误治]
    颅内肿瘤14例误诊临床分析(赵红)
    甲状腺功能减退症15例误诊分析(雷惠莲)
    月经疹误诊39例分析(曹玉忠)
    易误诊的成人Still病1例(程利 张兴汉)
    [预防医学]
    元江县8年孕产妇死亡率变化趋势分析(白丽云)
    2007年胶州市部分中小学校食品卫生现况调查
    [医学教育]
    外科手术学实验教学需注意的问题(徐浩)
    [个案报道]
    卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠2例临床分析(胡娅)
    颅内多发性动脉瘤的介入治疗1例报道(张春 罗俊生 关宁 郭文师 霍晓川)
    急性、坠入性、坏死性纵隔炎4例报道(张海明)
    食管基底细胞样鳞癌1例(金永 任洪军)
    [医院管理]
    医院做好医学继续教育工作的几个关键(马静华 李永富)
    [临床探讨]
    红花联用脑蛋白水解物治疗缺血性脑中风(黄进杰)
    老年低血糖昏迷的临床研究(马居峰 王利民)
    急性重度有机磷农药中毒32例临床分析(王玉贞)
    绝经后妇女取金属节育器66例临床分析(刘晓静 葛玉芳)
    急性胸痛在治疗心肌缺血中的价值(高真华)
    聚维酮碘用于消毒产后会阴伤口的疗效观察(刘江芹 刘俊香)
    米索前列醇用于绝经后宫内取器的临床观察(沈丽娟)
    40例2型糖尿病人合并泌尿系感染临床分析
    脑卒中后并发抑郁症93例临床分析(吕桂润)
    95例儿童自伤性溃疡临床分析(胡晓杰 王玉 杨芝芳)
    Andrews法修补腹股沟斜疝108例分析(马纯涛 宋宝强 李洪声)
    普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例手术体会(孙玉昌 应永忠 马超武)
    人工流产术并发症的观察及治疗(吴彩虹)
    小儿急性中毒161例临床分析(戴学梅)
    胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察(郑霞 郝立鹏 薛灵敏)
    血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道(甄永煜)
    颈前路手术结合植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病
    急性右心室心肌梗死32例临床研究(王彩平)
    直肠癌患者术后并发症的处理分析(熊元刚 刘金彦 周丽珍)
    万灵农药中毒426例分析
    角膜侧切口联合可调节缝线在抗青光眼手术应用中的临床观察(杨乔)
    老年冠心病急性左心室衰竭58例临床分析(靳玉宏 王有为)
    高血压性小脑出血25例临床分析(彭成 胡生)
    结扎器负压吸引下套扎治疗贲门广基底息肉(朱建华 李楠)
    《中国现代医生》封面

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