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  • 临床医学病毒学的研究和应用 免费阅读 下载全文
  • 病毒在自然界中分布极为广泛,无处不在,几乎所有动、植物都携带了病毒或病毒部分基因。病毒一旦形成,通过它的繁殖周期又可重新进入宿主基因组,作为一种整合的游离体,大约有230多种细菌基因组序列和400—500种反转录病毒基因整合到我们人类的基因组。整合的基因也具有一定的遗传功能,或又可产生新的病毒。
  • 脑苏冲剂治疗急性中、重型颅脑损伤的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑苏冲剂在治疗急性中、重型颅脑损伤中的临床疗效。方法2005年3月~2007年8月我院共收治86例急性中、重型颅脑损伤患者。随机分成两组:对照组41例,给予常规综合治疗;治疗组45例,除用常规治疗外,加用脑苏冲剂口服或胃管内注入,疗程均为10d。观察疗程结束后GCS评分、颅内压及开始排便的时间等。结果治疗组患者GCS评分、颅内压、开始排便的时间等明显优于对照组。结论脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果。
  • 紫杉醇对人胃癌MGC803细胞形态和增殖的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究紫杉醇对人胃癌MGC803细胞的细胞形态的影响和相关增殖因素的变化。方法采用MTT法测定药物敏感性;光镜、电镜、MTF法活细胞计数、流式细胞仪等方法观察其生物学特征的改变。结果0.1mg/mL、0.2mg/mL紫杉醇可以抑制MGC803细胞于S期,紫杉醇能抑制MGC803细胞生长增殖,并且呈浓度依赖性。结论0.1mg/mL、0.2mg/mL紫杉醇能明显地抑制MGC803细胞的增殖。
  • 不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将110例骨转移癌患者随机分为3组。3组均静脉点滴唑来膦酸4mg。A组40例采用低分割照射,DT30Gy/10次/3周;B组37例采用常规分割,DT40Gy/20次,4周;C组33例不照射。结果(1)治疗结束时疼痛缓解总有效率为A组90.0%,B组86.5%,C组66.7%(A组与C组X^2=6.03,P〈0.05,B组与C组X^2=3.80,P〈0.05;A组与B组X^2=0.02,P〉0.05);(2)KPS评分变化为A组82.5%,B组70.3%,C组51.5%(A组与C组X^2=8.04,P〈0.05;B组与C组X^2=4.43,P〈0.05;A组与B组X^2=0.54,P〉0.05);(3)骨转移灶修复情况A组84.3%,B组76.9%,C组57.7%(A组与C组X^2=10.69,P〈0.05;B组与C组X^2=4.94,P〈0.05;A组与B组X^=1.17,P〉0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯唑来膦酸,但是低分割照射治疗周期短、费用低。
  • 多发性骨髓瘤患者血清炎症因子的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清炎症因子的变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定150例多发性骨髓瘤患者(MM组)和50例正常体检者(对照组)血清白细胞介素-6(IL--6)及肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平,并分析各指标间相关性。结果MM组血清IL-16、TNF—α和hsCRP水平明显高于对照组,且随临床分期增加依次增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。MM患者血清中IL-6与hsCRP呈正相关(γ=0.546,P〈0.01),与TNF—α亦呈正相关(1=0.711,P〈0.01),TNF—α与hsCRP呈正相关(γ=0.568,P〈0.01);与治疗前相比,MM治疗有效组血清IL-6、TNF—α和hsCRP水平明显下降(P〈0.01,t=9.770,3.448,18.390),而治疗无效组则差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清炎症因子检测可用于MM患者的病情判断和疗效监测。
  • 股骨粗隆间骨折的治疗现状 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的外科治疗方法。方法回顾性分析58例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果58例中,闭合整复空心螺钉内固定18例,切开复位内固定44例,关节置换4例,均为骨水泥型假体。平均随访8个月,生活完全自理50例,生活部分自理6例,卧床不能自理2例。结论根据患者的骨折类型和具体特征选择适当的手术方式是改善患者预后、减少并发症以及提高患者生活质量的关键。
  • 影响低位直肠癌手术方式选择的指征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析研究低位直肠癌局部切除术式选择的影响因素。方法回顾低位直肠癌局部切除治疗67例患者资料,并分析其预后。结果经肛门切除61例,经骶骨切除5例,经阴道切除1例,全组无手术死亡病例,5年生存率为89.6%。肿瘤的侵袭深度、直径〉3cm、溃疡型癌和局部是否复发与预后有关(P〈0.05)。结论低位直肠癌病理为高中分化、直径≤3cm的病变及原位癌,是局部切除术的面靠指征。
  • 经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的应用价值。方法在C形臂X光机引导下利用经皮椎体成形术对25例29个椎体转移瘤进行治疗。结果全部穿刺均成功。椎体病理性压缩骨折得到一定程度的纠正,达到止痛效果,无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术创伤小、较安全,可用于治疗椎体转移瘤引起的病理性骨折以及癌性疼痛,具有恢复椎体高度、增加椎体强度、镇痛的作用,宜在临床上推广应用。
  • 21例席汉氏综合征的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的对席汉氏综合征的预防与治疗进行探讨。方法回顾分析经治的21例席汉氏综合征的患者的诊治过程资料。结果21例均有产后出血史,曾输血治疗13例。曾误诊9例,行中西医结合治疗均见好转,治愈率达95.2%。结论席汉氏综合征在医疗条件差的农村发生率高,提高对本病的警惕性是预防本病且避免误诊误治的关键冲西医结合治疗效果满意。
  • 血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法分别采用放免法和ELISA法测定110例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和60例正常孕妇(对照组)血清白细胞介素-6(IL_6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白(hs—CRP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果GDM组的m清IL-6、TNF—α和hs—CRP水平及HOMA—IR明显高于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01(t=13.088,11.980,18.900,9.801);GDM组患者血清IL-6水平与HOMA—IR呈显著正相关(1=0.389,P〈0.01);TNF—α水平与HOMA—IR呈显著正相关(γ=0.582.P〈0.01);hsCRP与IR呈显著正相关(γ=0.323,P〈0.01)。结论血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生、发展。
  • Ⅱ期微创手术治疗复杂胫腓骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨严重复杂胫腓骨骨折Ⅱ期微创手术方法及疗效。方法回顾性分析2003年10月.2006年6月微创治疗胫腓骨复杂骨折病例147例。A0分型:42C1型76例、42C2型41例、42C3型30例。中上1/3段31例,中1/3段66例,中下1/3段50例。其中53例为开放性,Gustilo分类Ⅰ度17例、Ⅱ度28例、Ⅲ度8例,余为闭合性。所有病例手术均为Ⅱ期进行。早期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引术等暂时固定。待情况稳定后,Ⅱ期采用微创技术对骨折予以内固定,内固定物选用交锁髓内钉(103例)或钢板(44例),术后不辅以其他外固定。第2天开始不负重关节功能锻炼。结果所有病例均得到随访。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间髓内钉组及钢板内固定组分别为14.7周及15.1周。根据Johner—Wruhs评分,优良率分别为93%及89%。结论正确应用微创技术Ⅱ期治疗严重复杂胫腓骨骨折可取得满意的疗效。
  • 早发型重度子痫前期的临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点。方法回顾性分析重度子痫前期265例的临床资料,按其发病的孕周分为:〈32周的为早发型组有75例,≥132周的为晚发型共190例。比较两组孕妇基本情况、生育史、部分临床指标及辅助检查结果、围生儿情况。结果对比分析两组中有定期产检者的比例、孕妇有自觉症状者的比例、有严重高血压、蛋白尿、大量胸水、腹水者的比例,其组间差异有统计学意义(P〈0.05);对比分析两组中发生严重并发症的比例、围生儿死亡率,其组间差异有统计学意义;对比分析两组孕妇年龄、基础血压、孕产次,其组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与晚发型重度子痫前期相比,早发型重度子痫前期具有病情重、并发症多、围生儿死亡率高的临床特点。
  • 氯化钾在子宫内膜异位症保守性手术中的应用疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氯化钾在子宫内膜异位症保守性手术中的临床应用疗效。方法对150例EMS患者行腹腔镜或开腹保守手术中,应用氯化钾浸泡腹腔,术后配合药物米非司酮或内美痛治疗,用药周期1-3个月。结果经手术中应用氯化钾浸泡及术后配合药物治疗2年后EMS复发率为2%,48例合并不孕的患者临床妊娠率75%,减少术后用药次数。结论氯化钾在EMS保守性手术中浸泡,术后配合药物治疗,显著降低EMS复发率,明显改善和提高EMS合并不育症的妊娠率。
  • 不同药物治疗门脉高压性胃病疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的研究不同药物治疗门脉高压性胃病的疗效。方法60例门脉高压性胃病患者,按不同药物治疗分为:奥美拉唑组(观察组)30例,雷尼替丁组(对照组)30例,观察两组临床症状、胃粘膜改善、肝功能恢复情况及药物不良反应。结果观察组总有效率(93.3%)高于对照组(76.7%)(P〈0.05);观察组胃粘膜改变总有效率(86.7%)高于对照组(66.7%)(P〈0.05);观察组天冬氨酸氨基转移酶,白蛋白/球蛋白、总胆红素恢复明显优于对照组(P〈0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑治疗门脉高压性胃病患者的疗效优于雷尼替丁。
  • 新式饮食干预方法对代谢综合征患者指标影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察新式饮食干预方法对代谢综合征患者生物学和血生化指标影响。方法84例MS患者采用了“新能量计算方法”和“食品交换法”进行饮食干预,治疗前后分别测量了营养要素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)、总能量、生物学和血生化(体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、2hPG、TC、TG、HDL—C和LDL—C)等指标,并与57例未进行饮食干预MS患者(对照组)的同期结果比较。结果两组治疗前摄入各营养要素及总能量测试结果分布接近(P均〉0.05),饮食干预组治疗后大部分指标明显低于治疗前和对照组(P均〈0.05~0.01)。治疗前两组各项生物学和血生化指标分布接近(P均〉0.05),两组患者治疗后大部分指标明显低于治疗前,而饮食干预组治疗后的体重指数、腰围、腰臀比值、空腹血糖、2hPG和TC均明显低于对照组同期结果(P均〈0.05~0.01)。结论新式饮食干预方法可显著地改善MS患者生物学和血生化指标。
  • 后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价局部晚期食管鳞癌适形放疗并后程加速超分割的疗效。方法将82例食管鳞癌患者随机分为两组:常规分割常规照射组(CF)40例,2Gy/次,5次/周,总剂量60~68Gy,30~34分次,6~7周完成。适形放疗加速后超组(CRT)42例,先常规分割照射2Gy/次,5次/周,40Gy/4周;从第5周起行加速超分割放疗1.4Gy/次,2次/天,间隔6h以上,总剂量59.6~68Gy,34~40分次,5~6周完成。结果CRT组和cF组的1、3年局部控制率分别为76.2%、58.6%和66.7%、28.6%;1、3年生存率分别为69.1%、44.3%和48.5%、24.7%。急性放射性损伤两组无显著性差异。结论在局部晚期食管鳞癌放射治疗中采用适形放疗并后程加速超分割较常规放疗能提高局部控制率和生存率,并不增加放射治疗不良反应。
  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对103例腹腔镜阑尾切除术和107例开腹阑县切除术进行比较。结果在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在切口感染、术后疼痛方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。
  • 桩核连冠与桩核冠修复中牙本质的应力分析 免费阅读 下载全文
  • 目的用三维有限元对比分析在桩核连冠(桩冠一体)与桩核冠(桩冠分体)修复中,不同牙本质肩领、不同载荷条件下牙本质应力的变化。方法建立了下颌第二前磨牙的桩核连冠与桩核冠的三维有限元模型,并运用有限元分析软件ANSYS求解牙本质的应力变化。结果牙本质等效应力峰值的大小,桩核连冠与桩核冠均无明显变化;等效应力峰值的分布,桩核连冠比桩核冠更趋向于牙根部。结论临床用桩核连冠或桩核冠进行修复时,基牙牙根有不同的牙本质应力的变化。
  • 纳洛酮在院前心肺复苏中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纳洛酮在院前心源性猝死心肺脑复苏中的疗效。方法对心源性猝死患者随机分为两组,对照组立即胸外心脏按压、面罩吸氧、建立静脉通道、静注肾上腺素等心肺复苏;纳洛酮组除上述措施外,另静注纳洛酮。对比观察两组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,有统计学差异。结论纳洛酮能显著提高院前急救心肺复苏成功率。
  • 判断面神经炎预后的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期判断面神经炎预后的相关因素。方法对96例面神经炎病例,在1周时作面神经传导速度测定,将面神经传导速度情况与病情预后作相关统计学分析,并结合96例面神经炎患者临床资料与病情预后作分析。结果面神经传导速度测定中波幅低的面神经炎患者组比波幅正常或减低较少组患者病情预后差,两者比较有显著性差异(P〈0.05)。与病情恢复所需时间长密切相关的临床资料有年龄大、病情重以及伴有高血压或糖尿病等。结论面神经传导速度测定对于早期判断面神经炎的预后评估有重要价值,还可以结合其他临床资料如年龄、面瘫程度、是否伴有高血压、糖尿病来判断面神经炎患者的预后。
  • 自发性气胸100例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自发性气胸发病病因、临床特征以及临床治疗方法。方法对我院1996年5月,2006年10月收治的100例自发性气胸患者根据气胸类型分别给予对症治疗,胸穿抽气27例,闭式置管排气16例,其余患者57者经手术治疗。结果术后9例患者延迟拔除气管插管,其他患者均顺利拔管。6例患者出现Ⅰ度漏气,3例患者出现Ⅱ度漏气,加强胸管负压吸引或胸膜腔注入纤维蛋白原后漏气消失。术后出现并发症9例,经治疗6例好转,3例死亡。其余患者术后胸闷气促症状较术前明显改善,未见手术侧气胸复发。结论根据患者病情,结合经皮穿刺留置中心静脉导管引流术、经腋下小切口的手术方式、电视胸腔镜术式等方法,可治疗自发性气胸。
  • 血球仪KX-21型与BC3000型的检测结果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的了解血球仪KX-21型与BC3000型对检测结果中白细胞等几项指标的可比性、重复性和交叉污染的情况。方法采取病人静脉血液同时在KX-21和BC3000机器上都用全血模式测定,将其结果的白细胞、红细胞、平均红细胞体积、血红蛋白、血小板几项数据在Excel软件下“数据分析”里进行统计学处理,依此观察两台仪器的可比性。另外选取WBC、RBC、HBG高、低值血样各一份做重复性和交叉污染率观察。结果100份不同病人血样在两台血球仪上测定,检测数据经统计学分析,r〉0.99,P〉0.05;高、低值血样的重复性两台血球仪相近,平均WBCCV%〈2、RBC、HBG CV%在1.5左右;高、低值交叉在两台血球仪上测定,KX-21平均携带率0.42%,BC3000平均携带率0.40%。结论KX-21与BC3000血球仪对100份血样检测结果无显著性差异,可比性、重复性和相关性都较好,两台血球仪抗交叉污染能力都强。
  • 间歇性短期胰岛素泵强化治疗早期糖尿病肾病 免费阅读 下载全文
  • 目的观察间歇性短期胰岛素泵强化治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者,随机分为间歇性短期胰岛泵强化冶疗组(25例)及常规治疗对照组(25例)。观察FPG、2hPG、HbAlC、UAER、Uβ2-MGER、胰岛B细胞功能的改变。结果间歇性短期胰岛素泵强化治疗组的观察指标均有明显的改善。结论间歇性短期胰岛素强化治疗不仅能使2型糖尿病病人的血糖维持在良好水平,还能降低早期DN的UAER,防止和延缓糖尿病肾病的发展。
  • c—FLIP/Ki-67在膀胱癌中的表达对预后影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究膀胱癌中c—FLIP和Ki-67的表达与肿瘤分期、分级和生长方式以及患者预后的关系,从而为膀胱移行细胞癌侵袭性和预后的判断提供科学理论依据。方法收集56例临床资料完整石蜡包埋的肿瘤标本,用免疫组化SABC法测定c—FLIP、Ki-67的表达,采用SPSS12.0软件包分析其表达与肿瘤组织学性状的关系以及对患者预后的影响。结果c-FLIP、Ki-67的阳性表达在56个病例中分别为:64%(36/56)、59%(33/56);多因素生存分析发现c—FLIP、生长方式和分期对生存影响具有显著性意义。结论c—FLIP对评价膀胱癌的侵袭性和对预后的影响是-个重要的独立因素,Ki-67对评价膀胱癌的侵袭性和预后也有一定的意义。
  • 两种止血方法在冷刀锥切术中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨两种不同止血方法在冷刀锥切术中的止血效果及并发症。方法回顾性分析我院48例冷刀锥切患者采用两种不同止血方法的临床资料。48例患者平均分为观察组和对照组,各24例。观察组锥切后宫颈成形缝合联合碘仿纱条颈管填塞止血;对照组采用电凝创面联合止血纱布压迫止血,活跃出血时“8”字缝扎。比较两组手术时间,术中、术后出血量,住院时间及宫颈管狭窄,盆腔感染等并发症。结果平均手术时间:观察组45min,对照组30min;术中平均出血量:观察组60mL,对照组90mL;术后出血量:观察组20mL,对照组80mL;术后平均住院时间:观察组6d,对照组9d;观察组宫颈狭窄2例,术后感染1例;对照组颈管狭窄5例,感染2例。结论宫颈成形缝合联合碘仿纱条填塞法在CKC中应用,能有效创面止血,出血少,住院时间短,术后并发症少,适于临床应用。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院2006年1月。2007年1月所收治脑梗死患者65例,随机分成治疗组和对照组(治疗组34例,对照组31例)。对照组给予胞二磷胆碱+丹参注射液。治疗组加用依达拉奉静脉滴注。结果依达拉奉治疗脑梗死急性期发挥着重要作用,治疗组总有效率与对照组疗效有显著性差异,治疗组神经功能缺损评分优于对照组(P〈0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死优于常规西药治疗,值得临床推广使用。
  • 首都机场社区居民卫生现状及需求调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析首都机场社区居民卫生现状和潜在卫生服务需求及有关原因。方法采用分层随机抽样的方法,由经培训合格的调查员入户面对面询问调查。结果女性和低学历人群健康关注度较低,对慢性病较为关注,有一定家庭负担,且对医疗存在有高效高水平等基本需求。结论对弱势群体应加强健康教育,加强社区卫生体制建设,降低居民患病率和医疗支出,建立高效高水平的社区卫生服务体系,以满足居民的潜在卫生服务需求。
  • 宫腔镜电切术治疗子宫疾病118例的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫疾病的临床效果。方法2003年8月-2006年12月应用宫腔电切镜切除118例子宫疾病。其中37例粘膜下子宫肌瘤切除术;28例为内膜切除;21例为宫内膜息肉切除;16例宫颈肌瘤切除;5例子宫不全纵隔切除术;4例宫颈息肉样增生切除术;3例宫腔镜肌性粘连行分离术;2例为粘膜下肌瘤及内膜切除。结果术后随访4~24个月,月经情况改善为110例,有效率93.7%,包括月经量正常70例,18例月经减少,13例闭经,8例无效,占6.3%。结论宫腔镜电切术治疗子宫疾病疗效肯定,临床效果显著,值得推广。
  • 改进下睑成形术在整复睑袋中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用。方法对40例20~68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口,在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘。距切口下缘1mm,眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘,显露外眦韧带,并游离下半支。切断并固定于左眼2点位,右眼10点位。沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,如眶内脂肪过多,可做部分切除。将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3-5mm处的骨膜上,以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。切除多余的皮肤与肌肉,缝合切口。结果术后及随访结果表明,除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外,其余均获得满意的美容效果。结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础,对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义。
  • 不同妊娠期妇女躯体化状况及相关社会因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期妇女的躯体化状况及其相关社会因素之间的关系。方法采用随机抽样获得调查对象,由调查员用心理症状自评表及自制量表对357名妊娠期妇女进行问卷调查,对被试自我精神状态进行客观评定。结果妊娠早期躯体化发生率为14.65%,妊娠中期躯体化发生率为6.67%,妊娠晚期躯体化发生率为13.23%。孕产妇的躯体化发生与年龄、文化程度、职业及负性应激存在正相关(P〈0.05)。结论不同孕期妊娠期妇女的躯体化发生率不同,应开展并完善产前保健的心理健康教育。
  • 卡前列甲酯用于无痛人工流产术前扩张宫颈给药时间的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯扩张软化宫颈适宜的给药时间。方法采用前瞻性对比研究,将200例自愿要求行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组卡前列甲酯0.5mg术前1h放入阴道后穹窿,B组术前2h放入阴道后穹窿,C组不采用任何药物行人工流产术。观察并比较各组在人工流产术中宫颈松弛程度、手术时间、术中出血量、手术效果、副反应等参数。结果A组、B组较C组在宫颈松弛程度方面具有极显著性差异(P〈0.01)。A组与B组比较无显著性差异(P〉0.05)。手术中出血量A、B、C三组比较无显著性差异(P〉0.05)。手术时间和手术效果方面A组、B组与C组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯0.5mg可以有效地扩张软化宫颈、缩短手术时间、减少受术者痛苦;术前阴道上药时间1h和2h同样有效。
  • 老年人骨科手术后使用自控镇痛护理问题探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人骨科手术后在护士的指导下正确使用自控镇痛泵,提高有效镇痛效果。方法对159例老年人骨科手术后使用自控镇痛泵的镇痛效果进行回顾性分析。分别在术前、术后,由巡回护士配合,麻醉医师到病房访视,向患者及家属进行自控镇痛健康教育及镇痛泵使用方法。结果护理人员参与对老年人骨科手术后自控镇痛教育、指导,患者及家属能迅速掌握自控镇痛技术,达到了最佳止痛效果。结论老年人骨科手术后的自控镇痛教育、指导,是提高镇痛效果、减少药物副作用、利于手术愈合的有效方法。
  • 巨大儿分娩结局及临床特点 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨巨大儿的临床特点、产前诊断、分娩方式及分娩结局。方法收集1999年1月-2004年1月在我院分娩的巨大儿病例100例(观察组),随机选取同期分娩正常体重儿80例作对照组。结果观察组剖宫产率高于对照组(P〈0.05),自然产低于对照组(P〈0.05);观察组分娩并发症53例(53.0%)高于对照组18例(22.5%)(P〈0.05)。结论对巨大儿适当放宽剖宫产指征,尽量减少因巨大儿引起的母婴并发症。
  • C-反应蛋白及纤维蛋白原对急性冠状动脉综合征的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察C-反应蛋白及纤维蛋白原的水平变化,探讨炎症标记物在急性冠状动脉综合征中的关系及临床意义。方法ACS组122例,其中急性心肌梗死亚组46例,不稳定性心绞痛亚组76例,选择稳定性心绞痛66例作对照组。分别采用速率散射比浊法及热沉淀比浊法测定血清CRP及FIB。结果ACS组CRP高于SAP组[(18.82±17.32)mg/Lvs(1.96±0.88)mg/L,P〈0.05],AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组[(28.74±23.19)mg/Lvs(11.03±10.17)mg/L、(1.96±0.88)mg/L,P〈0.011,UAP亚组高于SAP组[(11.03±10.17)mg/Lvs(1.96±0.88)mg/L,P〈0.05]。ACS组FIB高于SAP组[(3.55±1.33)g/Lvs(2.46±2.77)g/L,P〈0.051,AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组[(3.98±1.46)g/Lvs(3.23±1.02)g/L、(2.46±2.77)g/L,P〈0.011,UAP亚组高于SAP组[(3.23±1.02)g/Lvs(2.46±2.77)g/L,P〈0.05]。结论炎症参与了ACS患者的发病过程,冠心病患者血清CRP和FIB水平增高可作为ACS的危险信号,同时也可以作为CHD患者危险分层的重要生化监测指标。
  • 彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法对16例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,观察主动脉内膜分离部位、范围及鉴别真假腔。结果16例患者中Ⅰ型6例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例。彩超能够显示真假腔结构及主动脉夹层的范围。结论彩超对主动脉夹层动脉瘤的分型、区分真假腔、夹层范围的观察均优于其他检查,是无创性检查诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法。
  • 2型糖尿病与脂肪肝相关因素的检测分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2DM和相伴脂肪肝2DM与血脂和GSH—Px的相互关系。方法检测分析我院2004年6月~2006年7月已收治相伴脂肪肝2DM,单纯2DM和正常健康查体3组受验者血糖、血脂和GSH—Px测定参数值。结果已发现相伴脂肪肝2DM患者的BMI、FAT、TG和LDL明显高于单纯2DM患者和正常健康的对照组,同时还检测GSH—Px在3组受验者中仍存在显著差异,而且与受验者年龄和TG呈负相关,与BMI、LDL和HDL呈正相关。结论认为血脂、BMI、FAT是产生相伴脂肪肝2DM的重要致病因素,单纯2DM患者的抗氧化酶GSH-Px活性值下降,相伴脂肪肝2DM患者的抗氧化酶GSH-Px活性值降低不明显,很可能与肝脏脂质代偿功能有关。
  • 肾癌的疗效与预后的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾癌疗效与预后的关系。方法对100例肾癌患者根据病情选择相应的手术治疗并进行病理分型。结果100例肾癌患者,单纯肾切除10例,部分肾切除5例,肾癌根治术85例;肿瘤直径3-10cm者78例(78.0%),3cm以下者11例(11.0%),10cm以上者11例(11.0%);Ⅰ期肾癌23例(23.0%),Ⅱ期40例(40.0%),Ⅲ期30例(30.0%),Ⅳ期7例(7.0%);100例患者经病理检查,其中透明细胞癌71.0%(71/100),颗粒细胞癌18.0%(18/100),混合性腺癌5.0%(5/100),乳头状腺癌3.0%(3/100),集合管癌2.0%(2/100),肉瘤样肾癌1.0%(1/100);透明细胞癌、颗粒细胞癌和混合性腺癌患者的3年和5年生存率分别为:78.5%、76.2%、77.9%和73.4%、72.7%、72.2%,三者差别无显著性意义;100例B超检查,正确率达93.3%;60例CT检查,诊断正确率100.0%;12例肾动脉造影,诊断正确率100.0%。结论85例肾癌行根治术治疗取得较好的疗效,肾癌预后与肿瘤分期、分级、病理类型和治疗措施有关。
  • 老年原发性非小细胞肺癌三维适形放射治疗的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察三维适形放射治疗在老年原发性非小细胞肺癌中的治疗效果。方法对50例老年原发性非小细胞肺癌进行适形放射治疗,照射剂量为4000。6000cGy,分次剂量400—500cGy。结果所有患者均完成适形放射治疗,完全缓解(CR)率为48.0%(24/50),部分缓解(PR)率为38.0%(19/50),总有效率(CR+PR)为86.1%(43/50);1、2、3年生存率分别是82.0%(41/52)、52.0%(26/50)26.0%(13/50);急性放射性肺炎发生率为4.0%(2/50),肺纤维化发生率为20.0%(10/50),经对症支持治疗后均缓解。结论适形放射治疗是一种提高老年原发性非小细胞肺癌患者生存率和生存质量的有效治疗手段。
  • 影响尿液检验分析前质量的因素及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响尿液分析前质量的因素,提高对尿液分析前质量控制和管理重要性的认识,建立和完善分析前质量保证体系。方法对本院2006年3月~2008年2月门诊和住院32165份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果尿液分析前标本缺陷率为6.3%。其中尿液标本受污染、采集时间不当、样本标记不清是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节,是确保检验结果准确的前提,需要医院领导、实验室人员、临床医护人员和患者的共同努力和参与。
  • MMP-9和VEGF在乳腺癌的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达。方法采用组织芯片及免疫组化S—P法检测60例乳腺癌组织中MMP-9、VEGF的表达水平。结果乳腺癌组织中MMP-9和VEGF的阳性表达率分别为75.0%(45/60)和65.0%(39/60);有淋巴结转移者MMP-9阳性表达率(80.0%)明显高于无淋巴结转移者(52.9%)(P〈0.01);有淋巴结转移者VEGF阳性表达率(86.7%)明显高于无淋巴结转移者(58.8%)(P〈0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌VEGF的阳性表达率分别为46.7%、72.4%和87.0%,VEGF的阳性表达率与病理分级呈正相关(r==0.587,P〈0.05)。结论MMP-9和VEGF的表达对乳腺癌患者的诊断有一定的临床价值。
  • Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,以期提高对该肿瘤的诊断水平。方法复习1例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤临床资料,并观察其组织学特征和免疫组化标记。结果临床以自发性气胸为首发症状。组织学特征为原始胚胎性的圆形或短梭形细胞,并向横纹肌肉瘤分化。结论Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的肿瘤,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与先天性囊腺瘤、原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。
  • 脊柱推拿配合针刺治疗早泄20例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察脊柱推拿结合针刺治疗早泄的临床疗效,进-步分析早泄的发病机制,探讨推拿手法治疗早泄的临床新途径。方法观察20例早泄患者,经脊柱推拿配合针刺次髂、复溜穴治疗前后射精时间及CIPE-5评分的变化,结果20例患者治疗后射精时间(3.89±2.58)min和CIPE-5评分(13.6±5.25)明显高于治疗前射精时间(0.87±0.49)min和CIPE-5评分(9.15±2.37)。经统计学处理差异具有显著性意义(P〈0.01)。结论采用脊柱推拿配合针刺治疗早泄,疗效确切,早泄得到明显改善。其治疗机制可能是通过手法调整椎体的位置关系,减轻或消除对支配射精的神经的异常刺激,从而达到标本兼治的治疗目的。
  • 核因子κB在前置胎盘患者胎盘组织中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的研究核因子-κB在前置胎盘患者胎盘血管平滑肌及内皮细胞中表达的变化及其在前置胎盘发病过程中的作用。方法经HE染色后镜下观察胎盘组织及血管的病理变化。免疫组织化学方法及Westernblot检测前置胎盘患者胎盘组织中NF—κB的表达。结果HE染色显示前置胎盘胎盘绒毛血管合体膜增厚,胎盘细小血管平滑肌细胞增生,纤维素样坏死明显多于正常妊娠组织;免疫组织化学显示前置胎盘患者胎盘血管平滑肌细胞及内皮细胞NF—κB胞浆、胞核染色较正常妊娠明显增强;Western blot显示前置胎盘患者胎盘组织胞浆、胞核NF—κB含量、胞核/总NF—κB含量比值明显高于正常妊娠组织。结论NF—κB的激活及增加可能为前置胎盘发病机制的重要信息途径之一。
  • 动态增强MRI在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价动态增强MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对60例经手术病理证实的乳腺疾病患者行MRI平扫和动态增强检查。结果28例乳腺癌的形态学特征性表现有形态不规则、环形强化和毛刺征。32例乳腺良性病变特征性表现有类圆形或分叶状,边缘光整,强化均匀及强化后可见低信号间隔。良恶性病变T1WI和T2WI信号强度无显著性差异(P〉0.05);良恶性病变增强后边缘形态分布差异有显著性(P〈0.01);良恶性组间早期强化率差异有显著性(P〈0.01);对乳腺癌诊断的敏感性为67.9%、特异性为77.8%、准确性为72.5%。结论MRI动态增强减影技术对乳腺癌的诊断有一定的诊断价值,值得在临床上推广应用。
  • 原花青素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究原花青素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织神经生长因子表达的影响。方法SD大鼠48只随机分4组:假手术组、缺血再灌注模型组、GSP大剂量组、GSP小剂量组,每组12只,应用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,术后观察动物神经行为学变化并进行神经病学评分,采用免疫组织化学染色检测各组半暗带区颞顶部脑皮质神经生长因子的表达。结果神经功能评分显示模型组有明显的神经功能缺损症状,GSP用药组神经功能评分明显低于模型组,差异有统计学意义(P〈0.05);与模型组比较,各GSP组神经生长因子的表达明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论原花青素可上调脑缺血再灌注后缺血脑组织内源性神经生长因子的表达,而起到脑保护作用。
  • 中医对干眼症的认识及治疗 免费阅读 下载全文
  • 干眼症为临床眼科常见疾病,如果得不到及时治疗会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。中医辨证论治从整体上改善患者的泪液分泌,抑制泪液的蒸发,达到了较好的效果,本文从中医方面对干眼症的研究进展进行探讨。
  • 结直肠癌的流行病学和筛查进展 免费阅读 下载全文
  • 结直肠癌的发病率很高,本文就结直肠癌的流行病学特点,开展了筛查方案,并总结了其进展,因此有针对性地、多方法结合、广泛开展结直肠癌筛查,了解流行病学规律,是提高结直肠癌早期诊断的必要、有效的手段。
  • 降钙素原检测和临床应用价值的评价 免费阅读 下载全文
  • 作为人体一种炎症介质的降钙素原,其能准确地实施实验室PCT检测将有助于临床中对于严重细菌感染者的分组和鉴别,现结合PCT研究进展资料和我院实际的临床应用进行以下简要综述。
  • 手术治疗良性前列腺增生的术式选择 免费阅读 下载全文
  • 良性前列腺增生出现梗阻症状后大部分需要手术治疗。在需要手术治疗的病例中,90%以上可以选用内腔镜技术,但开放手术仍然占有重要地位。手术治疗前列腺增生的术式多种多样,各有优缺点,在临床工作中,我们可以根据病人的实际情况结合医院的条件以及医生自身对某些术式的熟练程度来选择某一手术方式。
  • 中药注射剂不良反应原因与预防 免费阅读 下载全文
  • 了解中药注射剂不良反应的发生原因及预防措施,为临床应用提供参考。进一步加强对中药注射剂的监测和相关研究,提高临床用药的安全性。
  • 焦氏三合汤、四合汤治疗胃脘痛探析 免费阅读 下载全文
  • 胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的一种常见病症,三合汤、四合汤中所包含的方剂是治疗胃脘痛的经典方,药量精少而作用全面。现简要综述如下。
  • 应用TK自杀基因治疗骨肉瘤的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近年来,人们针对骨肉瘤及其肺转移的基因治疗方面进行了多领域的研究,尤其是在应用自杀基因治疗骨肉瘤方面取得了许多可喜成果,比如替代性前体药物的研究、肿瘤特异性启动子联合自杀基因的研究等。本文就TK自杀基因在骨肉瘤基因治疗中的研究进展进行综述。
  • 胃石症的病因及诊治 免费阅读 下载全文
  • 胃石症是一个世界性广泛存在的健康问题,本文通过对胃石的病因、主要诊断依据、临床症状和体征及实验室检查的分析,详细探讨了其手术治疗和非手术治疗两种治疗方法,并就两种方法的适应情况及优、缺点进行了探讨。
  • 乳腺癌患者常见的心理障碍及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌患者既要面对癌症对其生命的威胁,又可能会因为治疗而破坏乳房的完整性。因此,常常产生焦虑、抑郁、延迟性心因性反应、躯体形象紊乱等严重心理障碍。乳腺癌患者存在个性易感性,常通过合理化效应而否定自己的愤怒、抑郁、焦虑和悲观等负性情绪。年轻、受教育程度低、婚姻质量差的女性更容易出现心理障碍,此外手术方式、化疗、放疗亦是影响乳腺癌患者心理的相关因素。对乳腺癌患者的心理问题进行干预,可以改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁等心理障碍。由于文化背景的差异,研究患者的心理问题应考虑到东西方文化的差异,总结出我们中国自己的疾病规律。
  • 本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量调查 免费阅读 下载全文
  • 目的调查本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量指标。方法79例本溪地区(居住5年以上)初诊结、直肠癌患者和45例住院的非肿瘤患者(对照组)接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果79例初诊结、直肠癌患者中有55例(69.62%)存在睡眠障碍(PSQI总分≥8),明显高于对照组(11例,24.44%,X^2=7.057,P〈0.01)。两组主观睡眠质量测评结果比较中,结果表明结、直肠癌组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P均〈0.01~0.05)。结论本溪地区初诊结、直肠癌住院患者有明确的主观睡眠质量指标异常。
  • 交通伤致膀胱破裂63例的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨交通伤致膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法对63例交通伤致膀胱破裂的临床资料进行总结和分析。结果治愈58例;死亡5例,其中3例未及手术、2例手术后均死于严重合并伤。结论临床表现结合膀胱注水试验、B超、膀胱造影和CT等检查可诊断,但合并症掩盖膀胱破裂的症状易造成漏诊误诊。积极、及时、正确处理合并伤,及早手术修补膀胱裂口是关键。
  • 老年人睑袋的检查及整形术式选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人睑袋的检查及不同类型睑袋整形术式的选择方法,为眼部整形术式的选择提供参考依据。方法对68例老年人睑袋按其局部解剖变化进行分型,采用皮肤入路睑袋整形术,术后定期观察其疗效。结果受术者术后外形良好,无下睑外翻、下睑凹陷等并发症发生。结论根据睑袋的局部解剖学特点进行分型并采用相应术式整复老年人睑袋,可保证手术质量,提高术后满意率。
  • 经皮测黄疸与高胆红素血症的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的价值。方法对60例新生儿测血清胆红素值同时经皮测胆红素指数并进行统计学处理。结果经皮黄疸值与血清胆红素值存在高度正相关(r=0.989,P〈0.01)。结论经皮胆红素测定是一种无创、操作简便、结果可靠,能较好地推测血清胆红素水平,有较高的临床应用价值。
  • 15例心脏刀刺伤的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨15例心脏刀刺伤手术治疗的疗效观察,总结救治体会。方法2005年8月~2007年10月对15例心脏刀刺伤患者的诊断及治疗。结果本组14例行左心室修补、心包开窗或心包低位引流术,1例院前死亡;本组治愈率93.3%,死亡率6.7%。结论心脏刀刺伤抢救成功率与时间短、诊断流程快而准确、手术入路及手术操作熟练等多种因素有关;院前急救,院后诊断,急诊手术,将大幅提高心脏刀刺伤的抢救成功率。
  • 315侧腰椎间盘突出症的手术分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1/2和下位椎板的上1,3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月~3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优283例(89.94%),良31例(9.84%),差1例(0.23%)。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征,认真做好每个环节,可以减少并发症和再手术率。
  • 胰十二指肠切除术后生存质量评价的相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估胰十二指肠切除术后患者生活质量,并寻找影响生活质量的相关因素。方法采用QLQ2C30对中国医科大学附属盛京医院2003年1月-2006年6月218例因胰头癌或壶腹部癌而行胰十二指肠切除术后半年患者的生活质量进行调查分析。结果患者的疾病部位、淋巴结是否转移、是否采用廓清术式及是否保留幽门术式QLQ2C30评分之间有显著性的差异(P〈0.05)。结论壶腹部癌、无淋巴结转移、采用廓清术式及保留幽门的患者术后半年生存质量较好。患者的年龄、性别、肿瘤大小、术前肝功能情况、黄疸程度、术中输血量、黄疸时间、手术时间及是否出现并发症对术后半年生存质量无明显的影响。
  • 128例早期胃癌临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析早期胃癌的临床特点。方法总结本院1994~2005年经手术证实为早期胃癌的128例患者的临床资料。结果128例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,其分布在胃窦60例(46.9%),病理示管状腺癌64例(50.0%),56例(43.8%)粘膜下癌,其中4例(7.1%)伴淋巴转移。病灶周围组织示萎缩性胃癌56例(43.8%),肠上皮化生52例(40.6%),中、重度不典型增生52例(40.6%),Hp阳性116例(90.6%)。结论早期胃癌Ⅱ型病变多见,胃窦是好发部位,粘膜下癌与粘膜内癌发生淋巴转移的几率无差异,胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段,癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切。
  • 乌司他丁结合鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将44例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁+经十二指肠镜鼻胆管引流组(治疗组)和乌司他丁+普通胃管减压引流组(对照组),其中治疗组24例,应用乌司他丁40万U/d并经十二指肠镜乳头切开行鼻胆管引流术,连用10~15d;对照组20例,应用乌司他丁40万U/d并行普通胃管减压引流术,连用10~15d。治疗中,分别于5、10、15d观察记录临床表现、检验指标改善情况及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为95.8%和60.0%,总有效率分别为100%和80%(P〈0.05)。临床表现和检验指标的改善,治疗组均优于对照组,且有效缩短了住院时间;两组均未发现明显不良反应。结论乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效肯定,操作安全,并发症少。
  • 青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究。方法对198例青年高血压患者进行超声心动图及Holter检查,比较有LVH及无LVH两组各类心律失常的发生情况。结果198例青年高血压患者并发LVH86例(占43.43%),LVH组各种心律失常的发生率与非LVH组比较,差别均有显著性意义(P〈0.01),LVH组复杂性室性心律失常为45例(占52.33%),显著高于无LVH组的12例(占10.71%,P〈0.01)。结论青年人高血压LVH与心律失常的发生有密切关系。应加强对青年高血压病的重视,积极逆转左室肥厚,改善患者预后。
  • 256例住院早产儿病因及并发症临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解住院早产儿的病因及常见并发症分布情况。方法对我院2002年1月~2006年12月入院早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果母亲曾有流产史、多胎及胎膜早破是早产的主要原因,并发症依次为窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿高胆红素血症、肺炎、肺出血等。结论加强围生期保健、做好孕期高危因素的监护、积极治疗孕期并发症,是防止和减少早产儿及并发症发生的关键。
  • 早期康复与中西医结合治疗格林-巴利综合征40例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期康复与中西医结合治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组给予早期康复治疗的同时加用参芪扶正注射液。结果早期康复与中西医结合治疗组患者的肌力恢复明显高于对照组(P〈0.01)。结论早期康复与中西医结合治疗格林-巴利综合征能明显缩短康复时间。
  • 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析48例肝囊肿患者,在B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇的临床疗效。结果48例随访12个月,治愈率58.33%;总有效率100%。结论B超引导下穿刺囊肿内注射无水乙醇治疗肝囊肿是疗效好、方法安全、简便、实用、患者易于接受的治疗方法。
  • 鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼻声反射指导鼻内镜下鼻甲骨粘膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法总结分析2004年2月以来应用鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗肥厚性鼻炎,根据鼻声反射确定下鼻甲骨切除部位,治疗68例共128侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果120侧获得治愈,8侧好转,治愈率为93.8%,有效率为100%。无鼻腔干燥症发生。结论鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法,保证了下鼻甲粘膜的正常功能以及减少了并发症的发生,术后恢复理想。
  • 双睾丸切除+比鲁卡胺联合疗法治疗晚期前列腺癌 免费阅读 下载全文
  • 目的分析晚期前列腺癌的全激素阻断法。方法双睾丸切除术+比鲁卡胺药物口服。结果10例原发前列腺癌治疗3个月后,血PSA降至(3.25±2)ng/mL,其中4例降至正常,肿块缩小,生活质量改善。复查36个月后持续缓解。结论激素阻断疗法对晚期前列腺癌效果较好。
  • 显微外科输卵管复通36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效。方法自1995年2月-2005年4月期间,在应用显微外科吻合技术对36例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架。结果术后随访2年,其中27例宫内妊娠;24例妊娠至足月分娩;3例因病流产;3例术后发生宫外孕;6例因输卵管过短(〈4cm)而未能复孕。结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清明、粘膜对合好、精确度高,而且可以避免输卵管扭曲,大大提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率,最低限度减少术后并发症的发生率。
  • 老年甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析老年甲状腺功能减退性心包积液的临床特点,提高对老年人甲减性心包积液的认识。方法对12例老年甲状腺机能减退合并心包积液患者采用放免法检测血浆甲状腺激素和促甲状腺激素水平,并行心脏彩色多普勒检查。12例患者均采用左旋甲状腺素片治疗。结果经治疗8~12周后,12例患者甲减的症状明显改善,复查心脏彩超示心包积液消失,血清T3、T4及TSH恢复正常或明显好转。结论老年甲状腺功能减退性心包积液患者起病隐匿,缺乏特异的症状和体征,临床易出现误诊和漏诊。对确诊病例予左旋甲状腺素治疗可明显改善症状。
  • 上消化道恶性肿瘤784例内镜及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析我院1997年10月~2007年10月行胃镜检查的病例14740例,总结上消化道肿瘤的临床症状、肿瘤部位、病理学分类等,探讨其规律性。方法采用电子胃镜检查,取活检做病理切片诊断。结果消化道恶性肿瘤多见于中老年人,男性的发病率明显高于女性,症状多不典型,早期恶性肿瘤检出率低。结论电子胃镜检查是诊断上消化道肿瘤的主要方法,其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高,不能忽略青年胃癌的发生,必须提高早期诊断率。
  • 介入超声治疗卵巢囊肿69例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨介入超声对卵巢良性囊肿的治疗效果。方法采用SC-6000C型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.0~5.0MHz,局部定位、消毒、引导穿刺、抽液、注药(无水乙醇),术后观察30~60min,离院。结果一次介入治疗治愈率86.96%(60/69),总治愈率97.10%。追踪随访3~18个月,未见明显不良反应。结论经腹壁超声引导介入治疗卵巢良性囊肿,患者痛苦少、疗效高、副作用少、可重复治疗,值得在临床推广。
  • 95例TORCH宫内感染孕妇的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨TORCH宫内感染孕妇的诊治方法,确保优生,提高人口素质。方法对1456例早孕妇女采用ELISA酶免诊断技术筛查。结果1456例早孕妇女检测,筛选出95例TORCH感染的孕妇,先行人工流产术;术后对T—IgM阳性者用螺旋霉素治疗,R—IgG阴性者注射风疹疫苗,对C—IgM、H—IgM阳性者,采用细胞增殖免疫疗法加抗病毒药物进行治疗。结论孕妇TORCH的感染率为6.525%,对95例TORCH感染的孕妇进行系统治疗,总治愈率为96.84%。治愈3个月以后,已有71例相继妊娠并生育了健康的孩子;14例正在孕育中,经检测胎儿发育正常。因此孕前、孕早期积极进行TORCH病原体的检测与治疗,对优生优育有积极意义,值得推广应用。
  • 双导丝经单通道双支架植入对梗阻性黄疸临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用双导丝经单通道植入双支架这一新技术的应用体会。方法以右侧腋中线第8肋间为穿刺点,经皮经肝穿刺肝内胆管,双导丝引导,经单通道植入左、右肝管内双支架。结果术后患者肝功能恢复良好,疗效显著。结论该项新技术简化了操作过程,减少了肝脏的损伤,减轻了患者的负担,且提高了患者的生存质量,值得临床推广。
  • 严重髌骨粉碎骨折的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨严重髌骨粉碎骨折的治疗手术方法和疗效。方法46例严重髌骨粉碎骨折均采用髌前横弧形切口。环形钢丝加AO张力带钢丝内固定。结果46例中38例获随访16~48周,平均30周,按陆氏分级,优19例,良13例,可4例,差2例,优良率82%。结论采用环形钢丝加AO张力带钢丝内固定严重髌骨粉碎骨折,方法简单,既能很好地恢复关节面的解剖关系,又有利于膝关节的早期活动,固定牢靠,避免了关节僵硬,具有一定优势。
  • 父母离异儿童状况分析 免费阅读 下载全文
  • 父母离异是影响儿童身心健康的重要因素之一,它对儿童的心理、学业、品行、社会适应、福利等方面都产生一系列消极的影响,这些不良的影响可能是长远的。父母在减弱甚至是消除儿童的这些消极作用方面起着至关重要的作用。
  • 高危人群白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高危人群的白内障超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性。方法对高危人群81人(104只眼)的自内障患者行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。应用统计学分析其术后视力与青光眼、糖尿病、高血压、冠心病的相关性。结果高危人群白内障术后的视力与患者的青光眼、糖尿病、高血压、冠心病有关联。结论高危人群白内障应用小切口超声乳化白内障摘除术,连续环行撕囊法后视力提高,可作为首选方法。
  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石286例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法自2005年9月~2007年8月采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗286例309侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果278例患者成功建立F20.8-F24皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例患者行Ⅱ期碎石,2例因出血改开放手术。平均手术时间73min,平均结石处理时间为41min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,257侧肾脏结石清除干净,净石率为83.2%;52侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。
  • 老年人急性心肌梗死58例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对58例老年急性心肌梗死和同期69例非老年急性心肌梗死临床资料进行对比分析。结果老年无瘠陛心肌梗死或其他部位疼痛者比例明显增高,并发症心力衰竭、心律失常比例咀显增高,且脑血管疾病和肺部感染并发症也相当常见,死亡率也明显高于非老年组。结论老年人临床症状不典型,无痛性心肌梗死或其他部位疼痛多见,并发症发生率、死亡率高,临床应予以重视,以提高对老年急性心肌梗死患者的诊治率,降低死亡率。
  • 妊娠合并急腹症47例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的进一步提高妊娠合并急腹症的诊疗水平。方法对我院1997年10月-2007年10月收治的47例妊娠合并急腹症患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果47例患者中,孕妇及胎儿均死亡4例(占6.51%),胎儿一共死亡8例(占13.02%),治愈39例。结论妊娠合并急腹症有其临床特点,及早进行有效的治疗,可明显提高治愈率,降低胎儿及孕妇的死亡率。
  • 进展性缺血性卒中危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨导致进展性缺血性卒中的危险因素。方法分析76例缺血性卒中患者年龄、性别、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平、体温、白细胞计数、CT早期征象、有无糖尿病史、心脏病史、吸烟史,并与对照组进行比较。结果糖尿病、应激性血糖升高、发热、感染、不适当降压、高纤维蛋白原为进展性脑梗死的危险因素。结论对于进展性缺血性卒中危险因素的早期干预,可进一步降低致残率和致死率。
  • 主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征患者辅助治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征(ACS)患者辅助治疗中的作用。方法46例ACS患者在不同的病情及治疗状况下,给予IABP治疗。结果42例患者(90%)接受IABP治疗后,血流动力学稳定。所有接受血运重建治疗的患者辅以IABP,没有发生血管再闭塞事件。心源性休克患者经IABP辅助治疗存活率为60%。结论对于急性冠脉综合征患者,尤其是合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者,IABP可以安全地使用并有效地稳定血流动力学状态,为患者争取了进行血运重建的时间,提高生存并改善预后。
  • 迟发型维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析迟发型维生素K缺乏症的诊断、治疗及预后。方法回顾20例患儿临床症状、治疗经过。结果治愈12例,6例留有后遗症,脑瘫1例,死亡1例。结论迟发型维生素K缺乏症的治疗主要在于控制出血及降低颅内压。
  • 出血坏死胆源性胰腺炎手术治疗效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨出血坏死胆源性胰腺炎的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法采取手术治疗12例,手术所见均有血性腹腔积液,积液200~1000mL不等,大网膜均有多数脂肪坏死的皂化斑。出血型胰腺肿大变硬5例,被膜下点片状出血,其中3例呈紫红色。7例环死型胰腺炎中,3例胰尾部变黑环死,2例胰腺广泛点片状环死,2例胰腺多处散在环死灶,5例横结肠系膜后2片淤血。7例胆总管结石并发胆囊炎,4例单纯型胆囊炎,9例胆囊肿大、炎症改变,6例胆总管肿大增粗。结果本组治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,病死率16.67%,平均住院日(30.5±7.2)d。结论早期诊断,及时手术清除坏死病灶,有效腹腔引流是治疗该病关键,术后给予有效药物治疗及必要的对症处理是安全有效的治疗方法。
  • 颈性眩晕的综合治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨治疗颈性眩晕的有效方法。方法应用西比灵胶囊口服、静脉滴注复方丹参注射液,配合颈椎牵引、正骨手法综合治疗。结果本组治疗60例,痊愈49例,占81.67%;显效5例,占8.33%;有效4例,占6.67%;无效2例,占3.33%。结论西比灵胶囊口服、静脉滴注复方丹参注射液,配合颈椎牵引、正骨手法综合治疗是治疗颈性眩晕的特别有效的方法。
  • 42例严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的处理方法。方法分析5年来我科收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料。结果42例患者中,成活30例,预后良好,死亡12例,死亡率为28.6%。结论救治成功的关键是早期诊断及及时手术,必要时需要多学科手术,术后既要重视对全身情况的处理,也要重视对脑部损伤的处理。
  • 35例上皮性卵巢癌复发相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨上皮性卵巢癌复发的多种相关因素。方法回顾性分析35例上皮性卵巢癌复发病例发病相关的病理类型、诊断标准、初次治疗方案、复发治疗方法。结果上皮性卵巢癌复发率为33.33%,其复发率与手术分期、手术治疗的彻底性和联合化疗治疗有关。结论对于复发患者在保证患者应加强初次治疗后的随访外,也应给予积极的综合治疗,以期改善患者的预后。
  • 宫颈电环切除术配合湿润烧伤膏诊治宫颈上皮内瘤变198例研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究宫颈上皮内瘤变应用宫颈环形电刀切除术配合湿润烧伤膏外用的治疗效果。方法分析2004年5月-2006年10月198例CIN患者行宫颈环形电刀切除术配合创面涂擦湿润烧伤膏的治疗情况。结果阴道镜下活检病理为CIN者198例行宫颈电环切除术,术后病理为宫颈慢性炎21例(10.6%),CINⅠ91例(45.9%),CINⅡ77例(38.9%),CINⅢ6例(3%),原位癌3例(15%)。LEEP术后切缘阴性191例,LEEP术后病理降级52例,等级128例,升级18例。术后配合应用湿润烧伤膏,创面2个月愈合174例,术后1年无复发,术后1.3年复发3例,治愈率达89.4%。结论CIN应用宫颈电环切除术治疗效果好,安全、简单,避免了二次手术及过度治疗,在治疗的同时能进一步诊断,配合应用湿润烧伤膏创面愈合增快,但仍需要规范随访以防止进展为宫颈癌。
  • 骨性关节炎:一种多发而易误诊的关节疾病 免费阅读 下载全文
  • 目的了解骨性关节炎误诊原因、误诊情况,提高骨性关节炎的诊断水平。方法对2005~2007年3年问在我院专科门诊就诊时误诊为其他关节疾病的72例骨性关节炎进行分析。结果72例中,男性28例,女性44例;平均年龄(60.5±7.02)岁;平均误诊时间6~72个月。其中误诊为类风湿性关节炎26例(占36.1%),风湿性关节炎15例(占20.8%),痛风性关节炎15例(占20.8%),腰肌劳损8例(占11.1%),强直性脊柱炎5例(占6.5%),髌骨软化症3例(占4.2%)。结论骨性关节炎为最常见的风湿病,长期误诊所造成的不良后果远大于OA本身所致的病变。加强宣教,提高基层医师的诊断水平及早日制定统一的诊断标准,将有助于减少OA的误诊、误治。
  • 中西医治疗慢性胃炎5例临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法对5例慢性胃炎患者应用中医辨证,按中医分型,分别行中西医治疗,对用中西医治疗的病例2个疗程后进行疗效评定。结果两者比较,其中中医治疗有效率为97.14%,西医治疗的有效率为87.88%。结论通过临床治疗方法及治疗效果的分析,认为中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效尚佳。
  • 复春散2号治疗新生儿脓胞疹的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复春散2号在治疗新生儿脓胞疹中的应用及临床疗效。方法将76例中度脓胞疹患儿随机分为治疗组40例和对照组36例,分别给予复春散患处外敷和常规静点青霉素,观察临床体征的变化进行分析。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P〈0.01),治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率69.4%(P〈0.01)。结论复春散2号治疗新生儿脓胞疹疗程短、见效快、无副作用,值得临床推广。
  • 中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究自拟中药方剂结合西医方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法对32例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,其中23例初发型,9例复发型,采用我们的方法进行治疗,并对治疗前后病变的范围和深度及治疗时间进行记录。结果浅层型21例均治愈,治愈率100.0%,平均治愈时间12.8d;深层型11例,治愈10例,治愈率90.9%,平均治愈天数21.1d,经过6—12个月随访,复发1例,复发率3.13%。结论我们的自拟方法治疗HSK有效率高,复发率低。
  • 中医补气活血法治疗冠心病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的在临床治疗中采用益气活血法治疗冠心病78例并设对照组30例,研究结果表明益气活血法治疗冠心病疗效显著。方法两组入院后均予常规抗心绞痛治疗,观察心绞痛发作频率,持续时间,及硝酸甘油消耗量,心电图变化。结果中药治疗组显效31例,有效43例,无效4例,总有效率94.87%;对照组显效7例,好转16例,无效7例,总有效率76.67%。两组总有效率有明显性差异。结论中药补气活血法治疗冠心病心绞痛,疗效显著。
  • 从尿酸合剂的辨病思想进行中医临床标准化思路探讨 免费阅读 下载全文
  • 尿酸合剂是治疗高尿酸血症、痛风、尿酸性。肾病效果显著的经验方,其组方原则是通过辨病立法,通过现代药理研究筛选有效中药。这种辨病思维对许多用传统四诊八纲辨证而无证可辨的疾病以及许多新的病种提供了有效的治疗方法,同时对探讨中医药临床标准化研究提供了新的方向。
  • 黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎32例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将符合小儿病毒性心肌炎诊断的病例60例随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用黄芪注射液及α-干扰素,观察疗效。结果治疗组在病程、临床表现、心电图、心肌酶恢复时间等方面明显优于对照组。结论黄芪注射液联合α-干扰素在病毒性心肌炎治疗上有明显疗效,值得推广。
  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿32例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的效果。方法采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿32例,并与单纯西药治疗20例对照观察。结果治疗组总有效率为90.6%;对照组总有效率为70.0%。经X^2检验,P〈0.05。其中治疗组平均退热时间2.1d,对照组3.2d(P〈0.05);治疗组腹痛缓解平均1.8d,对照组2.5d(P〈0.05)。结论治疗组疗效明显优于对照组。
  • 氢氯噻嗪联合卡托普利治疗轻中度原发性高血压 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗轻中度原发性高血压的疗效及不良反应。方法160例轻中度高血压患者随机分为两组。两组所有患者均要求改变生活方式。对照组:CPT每次12.5~25mg,每日3次,口服。每周测一次血压,如血压未达标,逐渐增加剂量至50mg,每日3次。治疗组:在对照组的基础上,加服HCTE12.5mg,每日1次。结果(1)降压达标率:治疗组、对照组治疗4周末达标率分别为56.25%、36.25%(P〈0.05);治疗12周末分别为90%、52%(P〈0.01)。(2)降压有效率:治疗组、对照组治疗4周末总有效率分别为82.5%、68.75%(P〈0.05);治疗12周末总有效率分别为100%、86.25%(P〈0.01)。结论小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗轻中度原发性高血压疗效显著,副作用小,价格低廉,使用方便,值得推广应用。
  • 纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者的保护作用。方法选取77例颅脑外伤患者,采用酶联免疫吸附法检测血浆β-内啡肽水平,及用药后病情变化和神经功能恢复情况。结果治疗组患者的呼吸、循环改善程度优于对照组,死亡和重残比率也明显少于对照组。结论盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者有明确的保护作用。
  • 氧气驱动速尿和利多卡因气雾吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎30例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察氧气驱动速尿、利多卡因气雾吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将68例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组(速尿、利多卡因组30例)和对照组(地塞米松、α-糜蛋白酶组38例)。治疗组在综合治疗基础上予氧气驱动速尿、利多卡因气雾吸入治疗,对照组在综合治疗基础上予地塞米松、α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,疗程5—7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋、喘鸣音、湿哕音消失时间均较对照组短,经统计学处理,差异极其显著(P〈0.01),具有可比性。结论氧气驱动速尿、利多卡因气雾治疗婴幼儿毛细支气管炎有明显疗效。
  • 米索前列醇联合利多卡因用于钳刮术的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察米索前列醇联合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在早孕钳刮术的临床疗效。方法选择100例自愿要求终止8~12周妊娠的患者随机分为两组,观察组50例术前3h口服米索前列醇0.4mg,术前3-5min在宫颈旁4.8点钟处各注射1%利多卡因2.5mL。对照组50例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术。观察两组宫颈口扩张程度、人流综合反应发生情况、手术时间及术中出血量。结果观察组与对照组相比,术前宫颈扩张程度高;人流综合反应发生率低;手术时间短,出血量少,两组比较差异有显著性意义(P〈0.01)。结论米索前列醇联合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉用于早孕钳刮术效果好,操作简单、方便,副作用小,值得临床推广。
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女116例,分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇组)58例,对照组(利凡诺羊膜腔穿刺引产组)58例。结果对用药至规律宫缩的时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜残留等数据进行分析,以上数据均有显著性差异(P〈0.05),而引产成功率两组观察数据无显著性差异(P〉0.05)。结论药物引产效果优于利凡诺羊膜腔穿刺引产,米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效、痛苦小的引产方法。
  • 口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染经规律吸入糖皮质激素控制不理想的儿童联用细菌溶解产物的临床疗效及安全性。方法随机将2005年1月。2007年12月在我院儿科门诊收治的89例哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的患儿分为对照组和治疗组。治疗组加用口服细菌溶解产物治疗。观察两组患儿RRI及哮喘临床症状及可能出现的不良反应。结果与对照组比较,治疗组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异有显著性(P均〈0.05)。结论哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用细菌溶解产物能有效预防RRI,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度。细菌溶解产物安全性好、使用方便,值得推广应用。
  • 氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25~50mg/d,12周。治疗前后测量坐位血压,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应。结果治疗12周后,收缩压和舒张压分别下降(31.50±12.75)mmHg和(17.60±6.45)mmHg(P〈0.05),62例患者血压〈140/90mmHg,降压达标率为91.1%。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降(112.63±6.87)μmol/Lvs.(75.32±5.43)μmol/L(P〈0.05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压,无明显不良反应,患者依从性良好。
  • 应用米索前列醇或配伍利多卡因在绝经后取IUD的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米索前列醇或配伍利多卡因在绝经后取IUD的临床效果。方法回顾性分析应用米索前列醇或配伍利多卡因对390例绝经后取IUD病例的效果及副作用,并对米索前列醇单用与配伍利多卡因的效果进行比较。结果米索前列醇配伍利多卡因取IUD成功率为100.0%,显著高于单用米索前列醇的89.6%。结论米索前列醇配伍利多卡因取IUD是一种安全、有效、并发症少、痛苦少且经济方便的好方法。
  • 化疗所致血小板降低应用rhll-11治疗的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察重组人白细胞介素-11(rhll-11)治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用。方法60例化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组即给予皮下注射rhIL-1125μg/(kg·d)。连续用药7-10d至血小板≥100×10^9/L时停药,对照组不予rhiL-11,以对症治疗为主。结果治疗组与对照组比较,治疗组血小板≤65.0×10^9/L持续的天数也短,血小板降低的幅度低(P〈0.05)。不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度。结论对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好。
  • 肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察肝1号对对接种H22小鼠腹水型肝癌细胞株的昆明种小鼠恶病质综合征的影响,并探讨其机制。方法将40只荷瘤小鼠随机分为四组,每组10只,第一组为肿瘤对照组,第二组为化疗对照组,第三组为中药加化疗组,第四组为单纯中药组。首次给药和末次给药24h后称取体重、瘤重,计算抑癌率、脾指数、迟发型变态反应测定。通过通过t检验处理分析肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征的影响。结果不同组小鼠间的体重、瘤重存在统计学差异;而脾指数、迟发型变态反应在各组间无统计学差异。结论肝1号对改善荷瘤小鼠CACS效果显著。
  • 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石术的麻醉处理。方法回顾性分析应用静吸复合麻开展LCBDE术20例的临床资料。结果20例麻醉均获成功,平均麻醉时间115min,无一例与麻醉有关的并发症发生。结论静吸复合麻醉是LCBDE术较为安全的麻醉方法之一。
  • 0.1%罗哌卡因和左旋布比卡因用于妊高征分娩镇痛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究0.1%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因在妊娠高血压综合征患者硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法将60例符合妊娠高血压综合征诊断标准的初产妇随机分成两组,每组30例。分别为治疗组(0.1%罗哌卡因)和对照组(0.1%左旋布比卡因),均在宫口开大3cm时经L3、4棘间隙行硬膜外阻滞,向头侧置管3cm,开放静脉通道。改仰卧头高位后,治疗组注入0.1%罗哌卡因5mL内含2μg/mL芬太尼,对照组注入0.1%左旋布比卡因5mL内含2μg/mL芬太尼,追加药物,调节麻醉平面至T10。30min后,经硬膜外导管接入镇痛泵。治疗组镇痛泵配方为0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼混合液50mL,对照组镇痛泵配方为0.1%左旋布比卡因与2μg/mL芬太尼混合液50mL。分别以6~8ml/h速度泵入上述混合液。当宫口开大(8~9cm)时,停止药液泵入。观察产妇活跃期及第二产程的血压和心率、胎儿心率。采用改良的Bromage评分法评定下肢阻滞程度、镇痛效果,观察产妇第一产程活跃期时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分、记录产妇的分娩方式。结果①治疗组镇痛效果与对照组相比较差异无显著性(P〉0.05)。②镇痛后治疗组和对照组血压明显降低,心率减慢差异无显著性(P〉0.05)。③两组产妇运动阻滞有统计学差异。④在器械助产、会阴侧切、正常分娩及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分方面,两组产妇无统计学差异(P〉0.05)。⑤中转剖宫产率治疗组、对照组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论0.1%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因硬膜外阻滞用于妊娠高血压综合征分娩镇痛效果良好,血压及心率稳中有降,不影响产程,对产妇和胎儿生理影响小等优点,均可安全用于妊娠高血压综合征分娩镇痛。
  • 阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的作用效果。方法将60例行无痛人工流产的患者随机分为两组(A、B组),各30例。A组:芬太尼0.1mg,丙泊酚1.5—2mg/kg分别静脉注射。B组:应用A组药物前静注阿托品0.5mg;记录注药后不同时段HR、BP、SPO:、RR、术中的不良反应(体动、呼吸抑制、皱眉等)、清醒时间及术后的满意程度。结果A组注药后3min、6min时BP、HR明显比注药前下降(P〈0.05)。B组注药前后BP、HR无明显变化;B组注药后3min的SpO:显著高于A组(P〈0.05)。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的效果优于单纯应用丙泊酚、芬太尼。
  • 氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用 免费阅读 下载全文
  • 目的本研究旨在利用氟比洛芬酯的超前镇痛作用将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好连接起来,平稳过渡,同时不延长患者的清醒时间。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者80例,年龄19~32岁,体重47~58kg,随机分为A组和B组,每组40例。A组予常规诱导,气管插管后静脉小壶滴注氟比洛芬酯50mg;B组予常规诱导,气管插管后静脉小壶滴注生理盐水5mL。两组均以异丙酚3~4mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)持续静注,间断吸入异氟醚维持麻醉。术后待患者完全清醒方可拔管。采用视觉模拟评分法,以单盲法对患者术后5、15、30min的疼痛程度进行评分。结果VASA组术后5、15、30min各时点的疼痛评分显著低于B组(P〈0.01)。结论手术开始前使用氟比洛芬酯进行超前镇痛可以明显减轻持续微量输注麻醉清醒时患者的疼痛,有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接,减少麻醉清醒过程中恶心、呕吐、躁动等情况的发生,从而增加复苏和拔管安全性,同时也使患者的清醒过程更舒适。
  • 两种麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后患者二氧化碳气腹前后血流动力学的变化及其不良反应发生情况。方法将80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成全麻(治疗)组和硬膜外(对照)组,每组40例,监测麻醉前、气腹前10min、气腹后各时点血流动力学的变化及其不良反应发生情况。结果对照组T1、2、T3时MAP降低,HPT2时升高,T3时降低(P〈0.05);治疗组T1、2时HP、MAP降低,T3时HR、MAP升高(P〈0.05);两组的不良反应发生率相仿,都比较低。结论两种麻醉方法术中均存在明显心血管应激反应,但全麻下施行腹腔镜胆囊切除术更加理想有效。
  • 肛肠手术麻醉方法的选择与研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察鞍麻和骶麻、局麻在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法90例肛肠手术患者分成三组,每组30例,分别采用局麻、鞍麻和骶麻。观察术中的镇痛、肌松效果,监测术前、术中的HR、MAP、SpO2变化。结果鞍麻组麻醉效果满意率明显高于骶麻、局麻组(P〈0.05);而在血流动力学方面,鞍麻组和骶麻组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无明显改变(P〉0.05)。结论鞍麻在肛肠手术有比骶麻、局麻更好的优势,而且其麻醉效果确切,操作简单,局部解剖变异少,是肛肠手术的一种理想的麻醉方法。
  • C—erbB-2、PCNA、P53、Ki-67在乳腺癌中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨C—erbB-2、PCNA、P53、Ki-67在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用s—P免疫组织化学技术检测60例乳腺癌患者C—erbB-2、PCNA、P53、Ki-67的表达,并结合临床病理因素进行分析。结果乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、P53、Ki-67的阳性表达率分别为60.0%、85.0%、53.3%、30.0%。C—erbB-2、P53、Ki-67阳性表达与组织学分级显著相关(P〈0.05),与年龄、肿瘤大小和淋巴结转移无显著相关(P〉0.05);PCNA阳性表达与肿瘤大小显著相关(P〈0.05),与年龄、淋巴结转移、组织学分级无显著相关(P〉0.05)。结论C—erbB-2、P53和Ki-67是评价乳腺癌预后的较好指标,C—erbB-2、PCNA、P53和Ki-67联合检测有助于判断乳腺癌的病理临床特征。
  • 构建和谐护患关系的探讨 免费阅读 下载全文
  • 护患关系的建立,直接影响护理服务质量及患者治疗效果。本文阐述护患沟通的方法与技巧和建立和谐护患关系的对策,提倡护士提供精神的、文化的、情感的护理服务,善于沟通,医患关系才能和谐。
  • 小儿急性白血病化疗后护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨患儿急性白血病化疗后的护理方法。方法回顾性总结20例急性白血病患儿化疗期间的护理经验。结果20例小儿急性白血病,通过应用化疗治疗后,其中存活者3a以上9例,2a以上8例,死亡3例,治疗有效率85%(17/20)。实施综合护理干预后,患儿的并发症和毒副作用得到及时的控制。结论良好的护理工作是保证白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。
  • 输液室护士如何避免护患纠纷 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输液室护患纠纷原因分析及防范措施。方法对我院输液室发生的39起护患纠纷的原因分析。结果服务态度不妥,缺乏责任心,工作疏忽大意,操作技术欠熟练,执行查对制度不严格是发生护患纠纷的常见原因。结论加强护患交流,重视人文关怀,提高业务水平,加强查对制度,增强法律意识,遵守法律法规,提高服务水平等是减少护患纠纷的关键。
  • 被鉴定人在精神科住院期间的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的为了作好司法精神医学被鉴定人的护理,同时也为了给鉴定工作者提供详细、可靠的临床参考资料。方法从护理方式、安全护理、交流方式、护理记录几个方面简述对被鉴定人的护理经验。结果住院观察的被鉴定人与普通住院精神病患者相比更具特殊性,临床上只有精心护理,才能保证被鉴定人的安全,才能使鉴定结果更准确。结论多年精神科临床护理经验告诉我们,被鉴定人在精神科住院期间的护理比治疗更重要。
  • 晚期癌症患者的临终护理 免费阅读 下载全文
  • 临终护理是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等方面。其目的是使临终患者生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生最后的旅程。临终护理的意义在于它体现了人道主义精神,强调了整体护理,强调了临终患者心理过程的了解,强调了对临终患者的生活、生命质量的尊重和提高。要求护士树立正确的伦理道德观,以认识临终护理的内涵,同时在心理护理,疼痛护理、生活护理方面都应切实考虑,作为一个临终人在心理、生理、社会方面的需要进行切实而有效的护理,具有非常重要的现实意义,它体现了人类文明和社会道德的进步。
  • 糖尿病足的护理与健康教育 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病足在糖尿病患者中发生率逐渐增高,给患者带来严重身心伤害影响患者生活质量。通过了解糖尿病足的发生原因,常见的临床表现及患者的心理状态实施护理和健康教育。探讨糖尿病足的护理与健康教育能提高患者对糖尿病足认识,降低糖尿病足的发生率,提高患者的生活质量。
  • 重症急性有机磷农药中毒38例抢救治疗及护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救体会。方法分析近年来收治的38例急性有机磷农药中毒患者的抢救治疗及护理经验。结果本组病例按上述抢救措施治疗和精心护理后34例痊愈出院,1例自动出院,3例入院后经抢救无效死亡。结论彻底洗胃是抢救成功与否的一个重要治疗措施,阿托品及胆碱酯酶复能剂的使用是抢救该类患者的关键,适量反复输鲜血为抢救有机磷中毒的有效措施。
  • 气管切开术患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 气管切开术可改善各种原因引起的呼吸困难,通过气管切开及时解除呼吸道梗阻,治疗呼吸道疾病,恢复气道的通气功能,增加肺泡的有效通气量。气管切开术后给予正确恰当的护理,如合适固定气管套管、保持呼吸道的通畅、及时清洁消毒内套管、严格执行操作规程及做好清醒患者的心理护理等可以提高患者的抢救成功率,预防呼吸道并发症,促进患者的康复。
  • 腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例49例进行分析。结果多数发生在术后5d~1个月。保守治疗痊愈30例,占61.22%;手术治疗19例,其中肠绞窄11例,坏死穿孔5例,全部治愈。结论术后要加强病情观察,采取心理护理,有效胃肠减压,补液,纠正水、电解质及酸碱失衡,抗炎治疗,中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻的发生。
  • 舌癌联合根治术护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舌癌联合根治术患者的护理干预。方法30例舌癌联合根治术,其中半舌切除术10例,舌部蝴除术10例,舌大部分切除术5例,舌根部切除术5例。结果30例皮瓣均移植成活。25例吞咽功能基本恢复正常,按语音功能评分标准:优24例,良6例,差2例。全部患者进行了心理护理、术后护理、皮瓣护理、口腔护理、饮食护理、再造舌运动功能训练和语音训练等护理干预。结论护理干预对舌癌联合根治术患者的生存率有较好的价值。
  • 2008北京国际医学教育论坛征文通知 免费阅读 下载全文
  • 第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 第七次全国计划生育学术会议征文通知 免费阅读 下载全文
  • 2008国际口腔及颅颌前沿研究研讨会通知 免费阅读 下载全文
  • 中国遗传学会第八届全国代表大会暨学术讨论会第二轮通知 免费阅读 下载全文
  • 中华医学会放射学分会第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会通知 免费阅读 下载全文
  • 2008国际小儿骨科学术研讨会暨湖北省第一届小儿骨科学术会议第一次通知 免费阅读 下载全文
  • 第七次全国计划生育学术会议征文通知 免费阅读 下载全文
  • 第十三届华北地区消化病学术会议 免费阅读 下载全文
  • 超声误诊玻璃体混浊病变的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析超声误诊玻璃体混浊的原因,以提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析1414例超声诊断为玻璃体混浊病例的临床资料,汇总误诊例数。结果误诊36例,误诊率为2.5%。其中玻璃体混浊漏诊3例,并发症漏诊3例,合并病变漏诊13例,正常玻璃体误诊为混浊病变5例,其他病变误诊为混浊病变5例,玻璃体机化物误诊为视网膜脱离7例。结论误诊原因分别为:①仪器分辨率低,对声像图伪像认识不足;②忽略病史,未结合临床;③忽视了声像图相似疾病的鉴别诊断;④探查不仔细,仪器增益调节不当;⑤遇有疑难病例,未及时商讨研究。
  • 胸腺瘤的多层螺旋CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的用多层螺旋CT扫描评价胸腺瘤侵袭与否的临床价值。方法对25例临床诊断为胸腺瘤的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行对照观察。结果非侵袭性胸腺瘤9例,侵袭性胸腺瘤16例,MSCT对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘、肿瘤与心脏大血管的接触面、其间的脂肪线,以及胸膜和心包的改变。结论MSCT对胸腺瘤侵袭性与非侵袭性的诊断有较高的准确性。
  • 常规CT检查在超急性期脑梗死诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的分析常规CT对超急性期脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析53例我院确诊为超急性期脑梗死的CT表现。结果脑密度减低10例,大脑中动脉高密度征12例,局限陛脑沟变窄或消失15例,基底节区结构模糊8例,CT值测量差值(△HU)增高18例。结论常规CT对超急性期脑梗死的诊断很有价值。
  • 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT征象,以提高对该病的CT诊断能力。方法回顾性分析5例术后经病理证实的该病的X线、CT资料。结果5例中关节周边均可见软组织肿块影,4例可见相邻骨质虫蚀状破坏,软组织肿块呈中等程度强化,1例平扫软组织内可见砂粒状钙化斑。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT征象多样,确诊有赖于病理。
  • 彩色多普勒超声对肾梗死的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值。方法对10例肾梗死患者采用彩色超声诊断仪进行检查。患者按常规取仰卧、侧卧和俯卧位对双侧肾脏作纵、横、斜多切面扫查,记录肾脏大小、回声改变,然后用彩色多普勒和能量多普勒观察肾脏的血流分布情况,探查患者的肾动、静脉主干及肾内动脉段血流频谱,并与DSA、CT增强及手术结果作对照。结果肾梗死彩色多普勒血流显像示实质回声低,未测及明显血流信号,超声声像图特征与DSA、CT增强的影像表现吻合。结论彩色多普勒超声对肾梗死的诊断具有较高的临床价值,值得在临床上广泛推广应用。
  • 进城务工人员高血压患病率及健康教育效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解进城务工人员高血压患病率及健康教育的效果。方法对进城务工人员健康教育前后采用整群抽样的方法抽取调查对象,并通过分发宣传手册、进行专题讲座、开健康处方的方式进行,对高血压患者进行分类管理、定期随访。结果进城务工人员高血压患病率为28.6%。采取健康教育后,高血压患病率的变化统计学无显著性意义,而肥胖超重率、食盐摄入超标率、人群吸烟率明显下降,经常锻炼率、高血压患者的知晓率、服药率和控制率上升。结论高血压健康教育是对进城务工人员防治高血压的有效途径。
  • 支气管哮喘的健康教育 免费阅读 下载全文
  • 哮喘是一种难以根治,容易反复发作的肺部慢性疾病。单独依赖住院期间的治疗和护理,无法达到长期稳定控制哮喘发作,提高患者生命质量的目的。因此,开展患者健康教育已被证实为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘防治的干预措施。对提高患者自我保健意识,建立良好的遵医服药行为,减少重复住院率有着十分重要的意义。
  • 医学计量发展方向的探讨 免费阅读 下载全文
  • 医学高新技术的迅猛发展,越来越要求医疗卫生单位加强计量保证体系的建设,充分发挥各方面的计量资源优势,从而建立全社会共同关注的医学计量监督服务保障体系。
  • 婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌感染105例药敏结果及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解婴幼儿感染鼠伤寒沙门氏菌的临床特点以及对抗生素的耐药情况。方法对105例住院治疗的婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌感染病例的临床资料及药敏试验结果进行了统计分析。结果105例中,治愈87例,好转15例,死亡3例,病死率2.86%;药敏试验显示对土霉素、红霉素、链霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、呋喃唑酮、先锋霉素V、氨苄青霉素、卡那霉素等均严重耐药;对丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、多粘菌素B、喹诺酮类药物的耐药率较低。结论多在支气管肺炎等致使机体抵抗力降低的原发病基础上发病;临床表现多样性,易与其他疾病混淆;对多种常用抗生素耐药,治疗时抗生素的选用应参考药敏试验结果。
  • 小儿过敏性紫癜误诊1例 免费阅读 下载全文
  • 目的对1例不以皮疹为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。方法回顾性分析以腹痛、腹泻等消化道症状为主要表现的过敏陛病例的临床资料。结果对于症状、体征表现不典型过敏性紫癜患者,在基层医生很容易误诊。结论基层医生应提高对过敏性紫癜某些特殊表现的警惕性,要进行全面体格检查,仔细分析病情,不能忽视一些重要体征及相关的辅助检查,要对患者的临床症状、体征、辅助检查进行全面分析,才能避免误诊、误治。
  • 医院病案书写保管全面管理与其法律作用 免费阅读 下载全文
  • 目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理,并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。
  • 先天性胆囊缺如误诊充满型胆囊结石1例病例 免费阅读 下载全文
  • 患者男55岁,右上腹疼痛3年,呈间歇性隐痛,并伴有阵发性绞痛,向右肩和右腰背部放射,患者曾多次行B超检查,均提示为“充满型胆囊结石”。患者多次服用药物治疗,近期上腹部疼痛加重,来院要求手术彻底治疗。术前行肝、胆、脾、胰B超检查,检查提示“肝脏大小形态正常,肝实质回声均匀,胰腺及脾脏大小形态正常,胆囊轮廓不清,胆囊窝内似见胆囊强回声,壁厚粗糙,胆囊内以大小不等的强光团充填,未见胆汁的液性回声,后方伴声影,胆总管及肝内胆管不扩张”,超声提示为:胆囊结石充满型。查体:T36℃,BP120/80mhg,右上腹压痛,肝、脾肋下未探及。术中见胰脾未见异常,肝脏内无胆囊,肝组织及包膜未见异常。经反复检查手术组讨论,诊断为:先天性胆囊缺如。
  • 骨型原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解骨型原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析情况。方法回顾性分析我院自2002年10月-2007年12月来诊断和治疗PHPT3例的临床资料。结果本组3例患者获随访,随访时间6个月~5年。随访患者均进行X线检查、B超检查,行血清钙、血唧检查。原有临床表现如纳差、乏力均消失,食欲增加,营养不良明显改善。骨痛3个月消失;患者骨折9个月后X线检查有明显骨痂形成,骨折愈合;骨质疏松明显好转,骨密度较术前明显增强。术后有低血钙者占66.6%(2/3),钙剂治疗后3个月均恢复正常。术后血PTH均下降至正常范围。结论医生对骨型原发性甲状旁腺功能亢进应给予充分重视,尽量减少对该病的误诊误治。
  • 中药肾区渗透快速排出肾结石1例 免费阅读 下载全文
  • 报道1例多囊肾患者采用中药外敷加药物导入仪的低频治疗情况,证实了中药外敷肾区渗透治疗有很好的快速排石效果。
  • 一期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核 免费阅读 下载全文
  • 目的总结一期经前路病灶清除、自体骨椎间融合、后路内固定治疗腰椎结核的治疗效果。方法2003年1月~2005年11月我院手术治疗腰椎结核34例,均经前路病灶清除、自体骨椎间融合、后路内固定治疗。根据术前、术后X线片观察植骨融合及脊柱后凸畸形的矫正效果。结果随访6个月~3年,平均15个月,全部病例均获骨性愈合,未见内固定松动及脱落。34例患者中,11例有神经损害者8例有不同程度恢复。术后Cobb角改善明显。结论一期经前路病灶清除、自体骨椎间融合、路内固定治疗腰椎结核具有良好的骨性愈合,取得了较好的疗效,值得临床推广应用。
  • 基层医院胆囊切除术后胆漏的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结基层医院胆囊切除术后胆漏发生的原因,以及可行的处理方法。方法对我院收治或发生的13例胆囊切除术后胆漏进行回顾性分析,并提出相应的治疗措施。结果13例胆漏均治愈。结论术前充分准备,术中解剖清晰、认真操作可减少胆漏的发生,早期个体化针对性治疗可提高胆漏的治愈率。
  • 直视微创胆囊切除133例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在基层医院进行微创胆囊切除的可行性和方法。方法应用特制的冷光源拉钩,光源吸引剥离器、钛夹、钛夹钳等器械和固定的手术步骤技巧,完成胆囊切除133例。结果微小切口(2.5~3cm)111例,小切口(4~4.5cm)22例,平均手术时间40min左右,术后疼痛轻微,无副损伤,费用低廉。结论此术式可以达到微创的效果,设备投入费用少,操作安全可靠,医疗费用低,适宜在基层医院广泛开展。
  • 微创闭式冲洗引流术治疗硬膜下血肿19例研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察微创术治疗硬膜下血肿的疗效。方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果19例均一次性成功,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论微创术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。
  • 矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解矽肺结核与单纯性肺结核治疗与转归情况。方法对48例矽肺结核与96例单纯性肺结核患者进行临床治疗分析。结果48例矽肺结核患者经抗痨及抗矽治疗后好转33例,96例单纯性肺结核患者经抗痨治疗后好转89例,单纯性肺结核明显优于矽肺结核。结论矽肺结核因合并症多,抗痨效果差,而单纯性肺结核患者如能规律全程合理用药治疗多能治愈。
  • 反复释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨反复释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例常规处理,治疗组34例在此基础上加用反复释放脑脊液的治疗方法。结果治愈率治疗组为100%,对照组为82%,X^2=6.67,P〈0.05。脑血管痉挛的发生率治疗组为5.88%,对照组为22.22%,X^2=4.91,P〈0.05。脑积水的发生率治疗组为0,对照组为8.33%,X^2=5.18,P〈0.05。结论对原发性蛛网膜下腔出血采用反复释放脑脊液,该治疗方法可缩短病程,对缓解头痛效果明显,避免脑血管痉挛、脑积水和再出血的发生。
  • 关于举办2008年中国药学会学术年会的通知(第一轮) 免费阅读 下载全文
  • 20例大面积脑梗死临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨大面积脑梗死临床特点、早期诊断和防治方法。方法回顾性总结20例大面积脑梗死的病例。结果大面积脑梗死病死率、致残率高,预后差,严重影响患者生活质量。结论平日积极控制脑血管病的危险因素,发病后早期诊断,有效及时地降颅压、控制脑水肿、预防并发症是防治大面积脑梗死的关键。
  • 重型脑外伤患者的部分凝血功能指标异常观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察重型脑外伤患者的凝血功能指标异常变化。方法选择94例脑外伤患者和33例脑肿瘤术前患者(对照组)进行了GCS评分和凝血功能指标检测。结果不同程度脑外伤患者的PT、APTT、FDP和DD检测值均明显高于对照组,而GCS评分和BPC值却明显低于后者,同时重型脑外伤组的PT、APTT、FDP和DD检测值也明显高于轻、中型脑外伤患者,同期的GCS评分和BPC值也明显低于轻、中型脑外伤患者(P均〈0.05,0.01)。结论重型脑外伤患者存在着明确凝血指标异常。
  • 颅脑损伤患者早期血清TGF-β1浓度变化特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析颅脑损伤患者早期血清转化生长因子-β1(TGF—β1)浓度变化特点。方法79例不同程度颅脑损伤患者伤后1、3,5、7d分别进行血清TGF—β1指标检测。结果两组颅脑损伤患者血清TGF—β1浓度在伤后3d降至最低点,7d后趋于回升。重型颅脑损伤患者不同时期血清TGF—β1浓度均明显低于中、轻型颅脑损伤患者同期检测结果(P均〈0.05或0.01)。结论血清TGF—β1指标与颅脑损伤患者早期病情密切相关。
  • 鼻中隔成型+下鼻甲部分切除治疗变应性鼻炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 变应性鼻炎是一种常见多发病,本文通过手术治疗尝试一种新的治疗途径,达到了预期的疗效。
  • 老年急性阑尾炎临床诊治观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年急性阑尾炎诊治特点。方法对32例60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果化脓性阑尾炎22例,阑尾坏疽穿孔8例,阑尾周围脓肿2例。结论早期诊断,早期手术是诊治老年急性阑尾炎的关键。
  • [专家论坛]
    临床医学病毒学的研究和应用(董宗祈)
    [论著]
    脑苏冲剂治疗急性中、重型颅脑损伤的临床观察(田明 王广 陈振宙)
    紫杉醇对人胃癌MGC803细胞形态和增殖的影响
    不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究(石永刚)
    多发性骨髓瘤患者血清炎症因子的变化及其临床意义(邓正辉 李龙平 王新华)
    股骨粗隆间骨折的治疗现状(易显树 蒋第千 黄宇)
    影响低位直肠癌手术方式选择的指征分析(侯庆升)
    经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤(罗武华 李同相 肖艳丽)
    21例席汉氏综合征的诊治体会
    血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究(丁爱华)
    Ⅱ期微创手术治疗复杂胫腓骨骨折(曹社国 曹永东)
    早发型重度子痫前期的临床特点分析(代炳梅 隗伏冰 李巧仪)
    氯化钾在子宫内膜异位症保守性手术中的应用疗效观察(莫艳芬 何远红 季艳)
    不同药物治疗门脉高压性胃病疗效比较(谢荣迪 陈林莉)
    新式饮食干预方法对代谢综合征患者指标影响(曾桂凤 田洪兰 刘涛)
    后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析(张慎贵 黄靖)
    腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析(熊少伟 刘铮 邓兴明)
    桩核连冠与桩核冠修复中牙本质的应力分析
    纳洛酮在院前心肺复苏中的应用(张季元 何世娟 詹明萍)
    判断面神经炎预后的相关因素分析(吴勤花 林洁)
    自发性气胸100例临床分析(曹永德 李义)
    血球仪KX-21型与BC3000型的检测结果比较(熊朝俊)
    间歇性短期胰岛素泵强化治疗早期糖尿病肾病(李芳勇)
    c—FLIP/Ki-67在膀胱癌中的表达对预后影响的研究(渠武帅 马金生 李大伟 杨树立 白淑贞)
    两种止血方法在冷刀锥切术中的应用分析(赵婧)
    依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察(文燕)
    首都机场社区居民卫生现状及需求调查分析(陈燕娜)
    宫腔镜电切术治疗子宫疾病118例的临床分析(李利平 杨海坤 丘媚妮)
    改进下睑成形术在整复睑袋中的应用(代艳)
    不同妊娠期妇女躯体化状况及相关社会因素分析(崔红 刘彩霞)
    卡前列甲酯用于无痛人工流产术前扩张宫颈给药时间的观察
    老年人骨科手术后使用自控镇痛护理问题探讨(徐同芬)
    巨大儿分娩结局及临床特点(曾云英)
    C-反应蛋白及纤维蛋白原对急性冠状动脉综合征的影响
    彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断(于丽 王培忠)
    2型糖尿病与脂肪肝相关因素的检测分析
    肾癌的疗效与预后的关系(黄红星 李志坚)
    老年原发性非小细胞肺癌三维适形放射治疗的临床应用(钟小鹏)
    影响尿液检验分析前质量的因素及对策(李雪宏 黄海燕 张淑贞)
    MMP-9和VEGF在乳腺癌的表达
    Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理观察
    脊柱推拿配合针刺治疗早泄20例临床观察(薛明新 金宏柱)
    核因子κB在前置胎盘患者胎盘组织中的表达(王春香 王庆华 钟青)
    动态增强MRI在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用(曾少良)
    [基础研究]
    原花青素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
    [综述]
    中医对干眼症的认识及治疗(宋蕊)
    结直肠癌的流行病学和筛查进展
    降钙素原检测和临床应用价值的评价(纪承寅 王崇才 辛国华[审校] 季晓波[审校])
    手术治疗良性前列腺增生的术式选择(王作勇 曹余光)
    中药注射剂不良反应原因与预防(李玉环 李中菊 王芳)
    焦氏三合汤、四合汤治疗胃脘痛探析
    应用TK自杀基因治疗骨肉瘤的研究进展(何新 丁洪忠 王立民 刘慧丽 郑树刚)
    胃石症的病因及诊治
    乳腺癌患者常见的心理障碍及其影响因素(廖志伟 管迅行 童琴 王俊杰)
    [临床研究]
    本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量调查(池洪波)
    交通伤致膀胱破裂63例的诊治分析(颜冰 付杰新 谢光宇 李玉莹 黄恒前)
    老年人睑袋的检查及整形术式选择(张宗学)
    经皮测黄疸与高胆红素血症的相关性研究(王旭东)
    15例心脏刀刺伤的治疗体会
    315侧腰椎间盘突出症的手术分析(徐永宁 罗飞 万忠)
    胰十二指肠切除术后生存质量评价的相关因素分析(王舒 宝欣 秦洪绵)
    128例早期胃癌临床分析(石国范 王雪莹)
    乌司他丁结合鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效观察(咎松波 董胜利 李东风 姬红波)
    青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究(隆海文)
    256例住院早产儿病因及并发症临床分析
    早期康复与中西医结合治疗格林-巴利综合征40例临床研究(周云雁)
    超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值(李成 周鹏 高雪梅)
    鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察(岳承 陈建超 舒畅)
    双睾丸切除+比鲁卡胺联合疗法治疗晚期前列腺癌(王钢 夏安 钟光俊 苏新军 呙林杰)
    显微外科输卵管复通36例临床分析(邢海燕)
    老年甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析(孙少俐 林玉)
    上消化道恶性肿瘤784例内镜及临床分析(邓美玲 迟炳周)
    介入超声治疗卵巢囊肿69例分析(马代岭 赵立梅 程秀玲)
    95例TORCH宫内感染孕妇的诊治分析(邹利霞)
    双导丝经单通道双支架植入对梗阻性黄疸临床研究(廉东延)
    严重髌骨粉碎骨折的治疗体会(邱远谋)
    父母离异儿童状况分析(闫桂芳 张彩霞)
    高危人群白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察(吕金玉 戴维智 郝晓琳)
    经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石286例分析(潘斌 钟鸿烈 李永刚 赵旭)
    老年人急性心肌梗死58例临床分析(翟素英 赵鸿卫 张占科)
    妊娠合并急腹症47例临床分析
    进展性缺血性卒中危险因素分析(赵丽)
    主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征患者辅助治疗中的作用(任利辉 刘颖萍)
    迟发型维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析(杨丽琪)
    出血坏死胆源性胰腺炎手术治疗效果分析
    颈性眩晕的综合治疗(钟建兵 田野)
    42例严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治分析(肖晨光 幸珍高)
    35例上皮性卵巢癌复发相关因素分析(刘会忱)
    宫颈电环切除术配合湿润烧伤膏诊治宫颈上皮内瘤变198例研究(张金婷 姜晓红 王利霞)
    骨性关节炎:一种多发而易误诊的关节疾病(林秋强 陈韧 谭源源)
    [中医中药]
    中西医治疗慢性胃炎5例临床体会
    复春散2号治疗新生儿脓胞疹的疗效观察(张丽伟 黄丽荣)
    中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察(李良平)
    中医补气活血法治疗冠心病的临床观察(王广霞 王英丽)
    从尿酸合剂的辨病思想进行中医临床标准化思路探讨
    黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎32例临床观察
    中西医结合治疗阑尾周围脓肿32例分析(付艳忠 赵智力 韩朝阳)
    [药物与临床]
    氢氯噻嗪联合卡托普利治疗轻中度原发性高血压
    纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者的保护作用(明宗毅)
    氧气驱动速尿和利多卡因气雾吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎30例分析(王昉)
    米索前列醇联合利多卡因用于钳刮术的临床观察(谢丽君 饶天全 项心怡 陈玉 胡宗渝)
    米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察
    口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察(覃蔚)
    氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究(梁耐意)
    应用米索前列醇或配伍利多卡因在绝经后取IUD的临床观察(吴培源 邹春标 王菊媚)
    化疗所致血小板降低应用rhll-11治疗的疗效观察(王莉)
    肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征影响的实验研究
    [临床麻醉]
    腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的麻醉处理(李熹 徐湘盛)
    0.1%罗哌卡因和左旋布比卡因用于妊高征分娩镇痛的临床研究(丁自安)
    阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床观察(阳旭峰 李小辉)
    氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用(孙磊 李蕾 程庆好 蔡垣星 杜平 朱丽萍 史建 李宝琴)
    两种麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术的效果比较(倪浩云)
    肛肠手术麻醉方法的选择与研究(曾航)
    [临床病理]
    C—erbB-2、PCNA、P53、Ki-67在乳腺癌中的表达及意义(刘定荣 吴彤 李伟 傅春玲)
    [临床护理]
    构建和谐护患关系的探讨(王任彤)
    小儿急性白血病化疗后护理(彭素近)
    输液室护士如何避免护患纠纷(陈小燕)
    被鉴定人在精神科住院期间的护理(李淑清 唐玉琴 赵淑君 张俊香)
    晚期癌症患者的临终护理(张红丽 刘秀红 杨立红)
    糖尿病足的护理与健康教育(余春芳 谭维萍 邓静敏)
    重症急性有机磷农药中毒38例抢救治疗及护理体会
    气管切开术患者的护理(冯瑞仙)
    腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理(张玉莲)

    舌癌联合根治术护理干预(叶凌云)
    2008北京国际医学教育论坛征文通知
    第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知
    第七次全国计划生育学术会议征文通知
    2008国际口腔及颅颌前沿研究研讨会通知
    中国遗传学会第八届全国代表大会暨学术讨论会第二轮通知
    中华医学会放射学分会第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会通知
    2008国际小儿骨科学术研讨会暨湖北省第一届小儿骨科学术会议第一次通知
    第七次全国计划生育学术会议征文通知
    第十三届华北地区消化病学术会议
    [医学影像]
    超声误诊玻璃体混浊病变的原因分析(李东风 宁虹 李云阁 王利民)
    胸腺瘤的多层螺旋CT诊断(熊伟坚 冯少兰 刘静 周志娟)
    常规CT检查在超急性期脑梗死诊断中的应用(陈仲良)
    色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断(彭开顺)
    彩色多普勒超声对肾梗死的诊断价值(钟春媚)
    [健康研究]
    进城务工人员高血压患病率及健康教育效果分析(程卫兵 赵锡荣)
    支气管哮喘的健康教育(刘俊梅)
    [检验与临床]
    医学计量发展方向的探讨
    婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌感染105例药敏结果及临床分析
    [误诊误治]
    小儿过敏性紫癜误诊1例(陈章俭 丁长胜 于军强)
    [医院管理]
    医院病案书写保管全面管理与其法律作用(王旖婷 乐新)
    [个案报道]
    先天性胆囊缺如误诊充满型胆囊结石1例病例(高红杰 于忠魁)
    骨型原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析(刘宝军 v)
    中药肾区渗透快速排出肾结石1例
    [临床探讨]
    一期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核
    基层医院胆囊切除术后胆漏的治疗体会(张俊宏 彭士卫)
    直视微创胆囊切除133例(蒋波)
    微创闭式冲洗引流术治疗硬膜下血肿19例研究(刘永书 徐承坤)
    矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析(韩立)
    反复释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析(张欣欣)
    关于举办2008年中国药学会学术年会的通知(第一轮)
    20例大面积脑梗死临床分析(耿亚秋 李旭东 张玲)
    重型脑外伤患者的部分凝血功能指标异常观察(郭志敏)
    颅脑损伤患者早期血清TGF-β1浓度变化特点分析(张凤岐)
    鼻中隔成型+下鼻甲部分切除治疗变应性鼻炎疗效观察(宋明德 贾建英 张彬)
    老年急性阑尾炎临床诊治观察(杨佳全)
    《中国现代医生》封面

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