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文献检索:
  • 第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 2008北京国际医学教育论坛征文通知 免费阅读 下载全文
  • 第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知 免费阅读 下载全文
  • 社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者的益处 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社区干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的益处。方法对2005年12月-2006年3月到我社区门诊就诊的COPD患者40例进行戒烟、运动训练、营养指导、心理社会干预等为期1年的社区干预,并对比干预前、后患者的各项指标。结果经社区干预患者的戒烟率提高,自觉症状减轻,6min步行距离增加,感冒次数及急性发作的次数明显减少,与干预前差异有显著性意义(P〈0.01)。结论通过社区干预可以提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
  • 腋臭两种手术方法疗效与并发症相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的分析治疗腋臭的两种外科手术的疗效与并发症,探讨合理的手术方法。方法采用腋部皮肤梭形切除术与肿胀抽吸术治疗80例腋臭患者,随访0.5-1年,比较两种方法的疗效及并发症。结果两种治疗方法疗效无显著性差异;肿胀抽吸术并发症发生率低,与腋部皮肤梭形切除术相比具有显著性差异。结论肿胀抽吸术手术简单易行,疗效满意,是治疗腋臭值得推广的方法。
  • 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征。方法回顾性分析23例ENKL的临床表现、病理组织学特点,采用免疫组化SP法检测LCA、CD3、UCHL1、CD20、CD79a、CD56、TIA-1、GranzymeB、perforin,原位杂交方法检测EBER在ENKL中的表达情况。结果23例ENKL有特征性临床、病理学改变,CD3、CD56、TIA-1、GranzymeB、perforin及EBER阳性表达率达100%。结论ENKL根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点及EBER原位杂交阳性能准确诊断。
  • 单纯性下肢静脉曲张伴并发症的手术治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾我院单纯性下肢静脉曲张伴并发症的手术治疗。方法随访12例(18条患肢)应用大隐静脉高位结扎顺行剥脱术治疗静脉曲张伴并发症的患者,随访率91.7%,平均随访时间15个月。结果患肢术后原并发症明显好转,肿胀明显消退,溃疡渐愈合,效果满意。结论所有伴并发症患者通过积极综合治疗均取良好的效果,达到临床治愈。
  • 肺泡蛋白沉积症诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉积症的临床和影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析确诊的6例PAP患者的临床资料。结果该病以20~50岁多见,病程慢性迁延,主要症状活动后气促,咳嗽等,特征性体征较少,部分患者有接触金属粉尘特殊化学物质史,胸部X线以两肺下叶片状模糊影为主,磨玻璃影及实变影;类似心源性肺水肿,HRCT可见“地图样”改变或“铺路石”征的特征性表现,6例支气管肺泡灌洗及病理分析。结论两肺弥漫性病变,X线类似心源性肺水肿,胸部HRCT病灶呈地图样,碎石片样;尤其中年男性,病程长,活动后气促,肺部体征相对较少,应警惕本病可能,尽早作TBLB/BALF,必要时胸腔镜肺活检确诊,提高诊断准确率。
  • 结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾分析8年间收治的87例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻29例,左半结肠癌并梗阻48例,直肠癌并梗阻10例。采用右半结肠一期切除吻合治疗29例,左半结肠一期切除吻合治疗40例,Hartmann手术5例,Dixon手术3例,姑息性结肠造口4例,另6例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。结果术后出现并发症13例(占14.9%),包括切口感染11例,腹腔感染4例和吻合口瘘1例,死亡1例(占1.1%)。86例(占98.8%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。
  • 长托宁+阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法156例急性有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗,B组给予长托宁+阿托品治疗,C组给予阿托品治疗,各组配合给予氯解磷定解毒。结果B组与A、C两组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、ChE恢复时间、平均住院天数上均有显著性差异。不良反应较C组明显减少,治愈率高。结论长托宁+阿托品救治急性有机磷农药中毒起效快、用量小、副作用少、疗效高、安全可靠。
  • 150例原发性肝癌手术治疗的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨150例原发性肝癌手术切除的方法及临床疗效。方法对150例原发性肝癌的肿瘤部位及大小、人肝血流阻断、切除方式、出血量、引流等方面进行回顾性分析。结果肝癌部分手术切除率77.3%(116/150),肝癌不规则性切除率74.7%(112/150),全肝血流阻断手术125例,占83.3%。术出血多在200~1000mL,占82.7%,手术后发生并发症10例,占6.7%,死亡率2.0%(3/150),临床治愈率58.7%(88/150)。结论选择最佳的手术方法,原发性肝癌患者都可以选择手术切除治疗,掌握好手术要点,把握好手术的各个环节,手术的成功率高,术后并发症就会少,死亡率下降,临床治愈率有较大提高,生活质量得到极大的改善。
  • 糖尿病肺血栓栓塞症的相关因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨DM患者PE的相关因素。方法对58例DM行双下肢超声检查和(或)^99m/Tc—MAA深静脉显像、肺灌注显像,同期获取血液及临床相关资料。结果28例DM下肢深静脉血栓形成(48.3%),8例并发PE(13.8%);有DVT的DM的PE发病率(28.6%)明显高于无DVT患者(0)(x^2=7.69,P〈0.01),髂股深静脉DVT患者的PE发病率(44.4%)明显高于腘静脉以下DVT患者(0)(x^2=4.24,P〈0.05),有胸部症状的DM的PE发病率(50.0%)明显高于无胸部症状者(4.4%)(x^2=13.06,P〈0.01);年龄、病程、糖尿病类型、血压、体重指数、血糖、血脂、血胆固醇、下肢症状、急性并发症10因素各自的PE发病率无显著性差异(x^2≤2.96,P〉0.05)。结论有髂股深静脉DVT的DM容易并发PE,有胸部症状的DM为PE的高危人群。
  • 螺旋CT图像后处理技术在复杂骨折诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨螺旋CT薄层扫描及其图像后处理技术在复杂骨折诊断中的应用,并与常规X线图像、常规轴位CT图像所得诊断结果进行比较。方法回顾性分析61例解剖结构复杂部位外伤性多发骨折病例,所有病例均行常规X线摄片、常规轴位螺旋CT扫描及薄层轴位螺旋CT轴位扫描后行图像后处理。结果全部61例骨折受检者,三种方法均能对所有病例之多数骨折作出诊断,但其诊断准确性存在差异,常规X线平片为79.0%、常规轴位螺旋CT扫描为88.5%、薄层螺旋CT扫描图像后处理技术为98.6%(x^2=40.57,P〈0.001)。结论常规X线平片可对复杂解剖部位的绝大多数多发骨折作出正确诊断,但假阴性高。常规轴位螺旋CT扫描次之。薄层螺旋CT扫描及图像后处理为三种方法中诊断准确性最高的方法。
  • 双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月~2008年2月,我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠,检查所用平均时间为(50.5±13.4)min;绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87.9%,其中多发性小肠溃疡5例,克罗恩病3例,慢性非特异性炎症2例,小肠间质肿瘤4例。高分化腺癌1例,钩虫病2例,小肠血管瘤出血2例。其他小肠血管畸形出血4例,美克尔憩室2例,十二指肠憩室2例,十二指肠溃疡1例,十二指肠腺癌1例,无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变,是一种直观、安全、可靠的检查手段,对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。
  • 紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌26例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的客观疗效及安全性。方法紫杉醇135mg/m^2,分第1、8天静滴,顺铂(DDP)20mg/(m^2·d)第1、2、3天静滴,氟尿嘧啶500mg/m^2第1天静滴2h,以后用5-FU2500mg/m^2泵内持续滴注,持续70h,21~28d为1个周期,连用至少2个周期开始评价疗效,获CR、PR患者一个月后确认,不足2个周期的以观察毒性。结果全组CR1例,PR11例,总有效率为50.0%,中位TTP为6.8个月;其中初治有7例,获CR1例,PR3例,总有效率为57.1%,中位TTP为7.2个月;复治患者为19例,可评价疗效的有14例,获CR0例,PR8例,总有效率为47.1%,中位TTP为6.6个月。而且获得CR和PR的病例,部分病例术后也获得病理组织完全缓解和部分缓解。毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应较轻,患者均能耐受,值得临床进一步扩大研究。
  • 乳腺癌根治术后患者生存及婚姻质量相关因素分析与干预 免费阅读 下载全文
  • 目的评估乳腺癌术后患者生存与婚姻质量。方法应用EORTCQLQ—C30量表和Olson婚姻质量问卷对52例手术后1个月以上、年龄在62岁以下的乳腺癌患者及52例对照组进行调查,并筛选出影响乳腺癌患者生存质量的重要因素。结果乳腺癌患者的生存质量低于对照组,躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、功能领域经济状况及总分等比较,差异存在显著性意义。而乳腺癌患者婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模。结论乳腺癌术后患者的生存与婚姻质量内涵低于一般人群,有必要对其进行有针对性的心理社会干预,尽可能促进身心康复。
  • 厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法60例轻、中度EH患者,随机分成观察组和对照组各30例,分别给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪和厄贝沙坦,每日1~2片,疗程8周。结果两组患者服药后血压均显著降低(P〈0.01)。观察组由治疗前的(149.57±8.40/94.93±4.51)mmHg降至(127.43±7.96/79.73±4.63)mmHg,对照组由治疗前的(149.43±9.28/93.41±6.22)mmHg降至(132.21±9.46/81.78±5.06)mmHg;两组降压总有效率分别为93.3%和73.3%,有显著性差别(P〈0.05)。两组用药前后各项生化指标无异常改变。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗EH降压更明显,安全性更高。
  • 急性大面积脑梗死患者血清hs-CRP水平变化及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性大面积脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白含量变化及其在大面积脑梗死发生过程中的作用和意义。方法选择36例急性大面积脑梗死患者,测量其急性期和恢复期hs—CRP水平变化,并与42例小面积(包括腔隙性)脑梗死、30例健康对照组做比较。结果36例大面积急性脑梗死患者急性期与恢复期hs—CRP水平均高于小面积(包括腔隙性)脑梗死和健康对照组,比较均有显著性差异(P〈0.01);急性期与恢复期比较差异具有显著性意义(P〈0.01)。结论hs—CRP水平升高可作为大面积脑梗死急性期的诊断预测指标。
  • 骨科外固定支架对骨生长影响的回顾性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究骨科外固定支架对骨折愈合的影响。方法对我院2002年1月~2006年5月在骨科住院使用外固定支架治疗的患者进行回顾性研究,对采用静态固定和动态固定外固定支架的骨折端生长情况进行分析,观察骨折端是否出现局部性的骨质疏松、迟缓愈合、病理骨折等。结果共282例,其中静态固定组191例,骨质疏松的发生率为35.1%(67/191),迟缓愈合率为19.9%(38/191),病理骨折率为7.9%(15/191)。动态固定组中,骨质疏松的发生率为19.8%(18/73),迟缓愈合率为7.7%(7/91),没有发生再骨折的情况。统计分析各项指标P〈0.05,两组之间的差异有统计意义。结论支架外固定是一种治疗四肢骨折有效的方法,简便易行,并发症少。规范合理的外固定支架动态固定对骨折的愈合具有明显的正相影响,能够有效降低应力遮挡,提高骨折生长质量,加快骨折愈合,减少再次骨折的发生。
  • 银杏达莫治疗椎-基底动脉系供血不足31例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足的疗效,为临床筛选治疗用药提供参考。方法将62例患者随机分成观察组(银杏达莫组)和对照组(丹参组),每组各31例。观察组用银杏达莫(注射液)20mL加入250mL生理盐水中静脉滴注;对照组用丹参(注射液)250mL静脉滴注,并进行组间比较。两组均用右旋醣酐40(注射液)500mL静脉滴注,每日一次,同时口服盐酸氟桂嗪胶囊10mg、阿司匹林(肠溶片)100mg、雷尼替丁(胶囊)0.15mg、叶酸(片)20mg,每日一次,并对治疗原发病给予治疗。总疗程14d,疗程结束后进行组间比较。结果观察组疗效优于对照组,组间比较有显著性差异(x^2=2.95,P〈0.05)。结论银杏达莫对椎-基底动脉系供血不足所引起的神经功能损害有明显的治疗效果。
  • 超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法对287例肾结石患者行超声引导经皮肾穿刺,建立皮肤肾脏通道,进行肾镜下取石术。结果287例患者共穿刺肾脏315个,每个肾脏穿刺(1.19±0.58)次,一次穿刺成功260个肾脏,一次性成功率为82.5%;二次穿刺成功51个肾脏,占16.2%,二次性成功率为98.7%;三次穿刺成功4个肾脏,占1.3%,三次性成功率为100%。均一期建立皮肤肾脏通道。结论超声引导建立皮肤肾脏通道准确、方便、安全,具有重要的临床应用价值。
  • 轻-中度结石性胰腺炎早期胆囊切除术效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨轻-中度胆石性胰腺炎患者,实验室或体格检查异常消退前进行早期胆囊切除术对治疗效果的影响。方法进行观测性研究,包括一个回顾性(177例)和一个前瞻性(43例)的组。前瞻性组进行早期胆囊切除术(入院小于48h)。观测总住院时间,入院至确定手术时间,内窥镜逆行胆管造影术的需要和主要并发症(器官衰竭和死亡)。结果入院实验室指标而论,血清淀粉酶中位数有明显差别,但脂肪酶、总胆红素、白蛋白血清水平中位数,白细胞计数中位数或Ranson得分无差别。就人口统计学而论,两组间无差别。Ⅰ组住院时间中位数为7d:Ⅱ组4d(19〈0.001)。Ⅰ组中自入院至胆囊切除术时间中位数为5d:Ⅱ组2d(P〈0.0001)。并发症比率相似,两组均无死亡。结论轻一中度胆石性胰腺炎患者,早期行胆囊切除术可明显地减少住院期,且并发症或死亡率无增加。
  • 改良后侧入路治疗胫骨骨折骨不愈合 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胫骨骨折骨不愈合的治疗方法。方法对近15年中胫骨骨折骨不愈合采用改良切口胫骨后侧入路自体髂骨移植实施手术的20例临床资料进行分析。结果18例能在3个月拆除石膏后弃拐负重行走,疼痛消失,X线片示骨不连已骨性愈合,2例骨延迟愈合。结论改良后侧入路可以避开原胫前瘢痕及前方感染病灶,是治疗胫骨骨折骨不连的一种可值得信赖的方法,值得临床推广应用。
  • 延边地区淋巴瘤和鼻咽癌中EB病毒类型分布特点 免费阅读 下载全文
  • 目的研究我国延边地区淋巴瘤与鼻咽癌中EB病毒类型的分布特点。方法采用聚合酶链反应(PCR),巢式PCR和限制性酶切技术分析检测延边地区32例淋巴瘤与31例鼻咽癌中EB病毒的类型分布。结果在延边地区,22%的淋巴瘤和81%的鼻咽癌表现为EBNA-1阳性。EBNA-1阳性的7例淋巴瘤均表现为EB病毒-1型和“F”型,其中4例(57%)为“C”变异型;而在EBNA-1阳性的25例鼻咽癌中,22例(88%)为EB病毒-1型,3例为EB病毒-2型。除1例“f”变异型以外,均为“F”型,“C”变异型占鼻咽癌的63%(10/16)。结论EB病毒-1型为延边地区的主要EB病毒株,Barn HI“f”变异型罕见。
  • 冠心病并抑郁患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心病合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平的变化及其临床意义。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人,通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组(抑郁组,36例)和对照组(不伴抑郁障碍,30例)。统计其年住院次数及年住院天数,并分别运用放射免疫法和免疫荧光法检测患者血浆NPY和NE、DA、5-HT的含量。结果①与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及年住院天数均明显增多,具有统计学差异(P〈0.05);②与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY、NE、DA水平均显著增高,具有统计学差异(P〈0.05);血浆5-HT水平均显著降低,具有统计学差异(P〈0.05)。结论①合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及天数明显增加,应引起临床医生尤其是心血管医师的高度重视;②血NPY、NE、DA、5-HT的异常增加可能参与了改变CHD患者抑郁障碍的发生发展过程。
  • 原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的总结原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例患者临床资料。所有病例均接受外科手术治疗,其中原发肿瘤切除+胆道癌栓清除+T管引流16例,单纯癌栓清除+T管引流+胆管置管内支架引流4例。术后TACE18例。所有病例均予化疗药物T管滴注。结果手术切除率为80%,10例1年内死亡,7例2年内死亡,3例3年内死亡。结论原发性肝癌伴胆道癌栓患者积极的外科手术治疗,解除胆道梗阻,术后辅以区域性化疗,是提高疗效、延长患者生存期的必要措施。
  • 围绝经期妇女子宫内膜癌36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结围绝经期子宫内膜癌患者的临床特点、诊治及预后。方法回顾分析我院2000年2月-2007年6月治疗的围绝经期子宫内膜癌患者36例,年龄45~55岁,平均(51.6±1.02)岁;36例患者手术治疗为主,结合辅助化疗和(或)放射治疗,辅助激素治疗。结果36例患者中随访29例,失访7例,随访率为80.56%;29例中7例为术后2年内复发和(或)转移,其中盆腔复发3例,远处转移2例,盆腔复发及远处转移同时存在者2例。结论围绝经期子宫内膜癌以Ⅰ型多见,手术治疗为主联合综合治疗有助于提高患者预后。
  • 影响2型糖尿病患者视网膜病变的一般因素的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解DR发生的一般危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,降低DR的发病率,提高DM患者的生活质量。方法2004年9月~2007年3月在我院眼科和内分泌科的门诊和住院的T2DM患者作为研究对象,对2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病视网膜病变(DR)和无糖尿病视网膜病变(NDR)患者一般资料的分析。结果DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义;文化程度、职业、患者来源(城市/农村)差异均有显著性;人均家庭月收入差异有统计学意义。结论(1)文化程度、职业构成、家庭平均月收入、糖尿病病程与糖尿病视网膜病变的关系最为密切;(2)尚不能完全证实年龄和性别与糖尿病视网膜病变有关。
  • 沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者深吸气量的改善作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者深吸气量的影响。方法将2005年11月~2007年7月南方医科大学附属宝安区人民医院呼吸内科收治的60例稳定期COPD患者,随机分成观察组(A组):吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂;对照组(B组):吸入安慰剂。于研究第90天检测深吸气量(IC)以及1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC等指标。结果观察组IC较对照组显著增高;FEV1、FEV1(%)、FVC、FEV1/FVC与对照组比较均无明显改变。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂可使稳定期COPD患者IC增大。
  • 蔗糖在真空冷冻干燥和储藏过程中对兔角膜内皮细胞保护作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的本文评价蔗糖在冻干兔角膜中的价值,并探讨其作用机制。方法在影响冻干兔角膜效果的其他因素固定前提下,使用二甲基亚砜、白蛋白为抗冻剂基础上加入不同浓度的蔗糖。(对照组中蔗糖浓度梯度为2.5%,5.0%,7.5%,10.0%;实验组Ⅰ中均为0;实验组Ⅱ中为73.5%,15.0%,22.5%,30.0%;实验组Ⅲ中为25.0%,50.0%,75.0%,100.0%)实验分两阶段进行即冷冻阶段和冻干阶段。通过台盼兰和茜素红联合染色评价其活性。计算平均ESR,进行统计学分析。结果冷冻阶段,对照组平均ESR为96.1%,实验组Ⅰ平均ESR为94.0%,实验组Ⅱ平均ESR为95.2%,与对照组经方差分析蔗糖为不显著因素。实验组Ⅲ平均ESR为40.7%,经方差分析蔗糖为显著因素。干燥阶段,对照组平均ESR为40.3%,实验组Ⅱ的ESR为71.1%,实验组Ⅰ、实验组Ⅲ的ESR无法计算。方差分析表明,在冻干阶段蔗糖为高显著因素。结论蔗糖在冻干兔角膜中对内皮细胞具有保护作用。在冷冻阶段蔗糖起协同保护作用。在干燥阶段起主要保护作用。蔗糖对冻干兔角膜中对内皮细胞保护作用与浓度有关,保护液中蔗糖浓度梯度为7.5%,15.0%,22.5%,30.0%时,保护效果最好。
  • 急性脑梗死患者影像学分型与血清C反应蛋白及D-二聚体关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者影像学分型与血清C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D—Dimer)水平的关系。方法对162例ACI患者和40名健康对照者血清中进行血清CRP和D-二聚体含量测定,发病后24—72h内行颅脑MRI检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型,对比分析应用MRI进行的影像学分型与ACI患者血清CRP含量的关系。结果ACI患者血浆的CRP及D-二聚体的水平显著高于对照组(均P〈0.05);额叶、颞叶、顶枕叶和基底节等不同梗死部位的ACI患者CRP及D-二聚体的水平对比,差异无统计学意义(均P〉0.05);大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死等不同梗死大小的ACI患者CRP及D-二聚体的水平对比,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论ACI患者影像学分型与血清C反应蛋白及D-二聚体水平有相关性。
  • 维生素E乳膏处方的筛选及制法改进 免费阅读 下载全文
  • 目的优化维生素E乳膏的处方,改进制法,提高制剂质量。方法利用正交设计筛选维生素E的处方,采用低能乳化(LEE)配制。结果影响维生素E乳膏疗效的处方因素依次为A〉B〉C〉D(a为甘油用量、B为白凡士林用量、C为液状石蜡的用量、D为二甲硅油的用量)。最佳处方为A3B3C3D2,即甘油20%,白凡士林15%,液状石蜡25%和二甲硅油2%组成的处方具有较好的滋润效果。LEE法制备的乳膏质量稳定。结论优化的处方疗效可靠,LEE法配制维生素E乳膏可行。
  • 辛伐他汀片稳定性考察 免费阅读 下载全文
  • 目的考察辛伐他汀片的稳定性。方法稳定性研究:样品经高温、高湿、光照、加速试验及长期留样试验考察了本品的稳定性。结果影响因素各条件下样品的溶出度、硬度、含量等均无明显变化,但光照和60℃条件下溶出度有所下降,加速试验及长期留样试验本品的各项指标与试验前比较均无明显变化。结论本品在高温和光照条件下稳定性不好,但对湿度有较好的稳定性。
  • 个青皮和四花青皮挥发油成分的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对个青皮和四花青皮挥发油成分进行比较。方法气相色谱-质谱联用分析法,以面积归一化法测得挥发油各组分相对百分含量,经过NIST02.I标准质谱检索库检索,并结合标准质谱谱图鉴定化学成分。结果个青皮分离出139种组分,鉴定出59个化学成分。四花青皮分离出96种组分,鉴定出55个化学成分。共鉴定了70个化学成分,其中46个为两者共有。结论个青皮和四花青皮挥发油成分存在显著差异。
  • 5-HTT基因多态性与情感障碍发病及SSRIs疗效的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 5-HTT基因多态性与情感障碍抑郁症发病及SSRIs疗效的相关性研究是目前研究的热点之一。关于5-HTT基因、5-HTTLPR(包括5-HTTLPR与5-HTT基因表达的调控密切相关、5-HTTLPR与情感障碍抑郁症的关系、5-HTTLPR与SS—RIs抗抑郁疗效的关系)、5-HTTLPR与SSRIs、5-HTT-3’UTRG/T值得进一步探讨,现就此作一综述。
  • 骨髓增生异常综合征的中西医治疗 免费阅读 下载全文
  • 现将国外治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的国际(IPSS)危变分组方法与中医的“辨证论治”予以总结、比较后,认为中西医在MDS的诊断和治疗方面可以相互借鉴、补充。
  • 急性缺血性脑卒中的早期治疗 免费阅读 下载全文
  • 急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管疾病,占全部脑卒中60%~80%。溶栓治疗是当今医学研究的重要课题,对发病6h以内的急性缺血性脑卒中主张溶栓治疗,以早期开通闭塞的脑血管,挽救可逆性缺血半暗带,避免脑组织缺血坏死,同时进行抗凝及抗血小板治疗,及早应用神经保护剂,促进神经功能恢复,降低致死率和致残率。
  • 肺结核并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维 免费阅读 下载全文
  • 目前随着大量广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用,导致深部真菌感染率逐年上升,肺结核继发真菌感染的问题也越来越突出。我院在临床药师查房过程中,在肺结核继发真菌感染的诊断标准、临床表现、实验室诊断以及治疗上如何培养临床药师的临床思维作一详细的总结和探讨。
  • 计算机辅助诊断的临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 计算机辅助诊断是医学诊断学与人工智能技术结合的产物,在诊断学各个领域的应用报道日益增多,显示出良好的诊断效果。本文在简要介绍计算机辅助诊断技术的基础上,主要介绍了其在临床诊断、影像学诊断、实验诊断方面的研究进展,对计算机辅助诊断的不足和发展趋势也作了简单讨论。
  • 腹膜透析应用的临床探讨及并发症的处理 免费阅读 下载全文
  • 为了促进腹膜透析的临床应用,本文综述了近年来有关腹膜透析的临床应用状况及常见并发症的处理,认为腹膜透析具有应用范围广泛、方法简单、治疗成本低廉、并发症少的特点,是治疗急、慢性肾功能衰竭,特别是慢性肾功能衰竭的有效方法之一,在经济状况不太发达的地区及中小医院尤为适用。
  • 经尿道前列腺汽化电切术并发症的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术术中、术后常见并发症及其产生原因,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果。方法回顾369例前列腺增生症患者TUVP资料,对术中及术后并发症的发生原因及处理方法进行分析,随访3。12个月。结果本组无死亡病例,电切综合征2例,术中大出血8例,术后出血填塞膀胱4例,术后继发性出血4例,暂时性尿失禁5例,术后排尿困难3例,尿道狭窄11例,尿路感染10例,睾丸附睾炎2例,阳痿8例,逆行射精16例,下肢深静脉血栓形成1例。结论TUVP是目前治疗BPH的一种安全、有效、使用较广泛的微创技术,减少TUVP的并发症的发生关键在于预防,术前要严格掌握手术的适应证,积极治疗合并症,术中要有熟练的手术操作基本功,保持清晰的视野,确切止血,术后合理有效控制尿路感染,可提高手术的安全性和治疗效果,减少TUVP术后并发症的发生。
  • 肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者分为TACE联合超声引导下PEI治疗40例(治疗组)和单纯TACE治疗40例(对照组),比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组AFP下降率为87.5%和52.5%,肿瘤体积缩小有效率为82.5%和40.0%,1、2年生存率分别为92.5%、52.5%和57.5%、30.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。
  • 白血病患者血浆D-二聚体含量的测定及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白血病患者治疗前后血浆D-二聚体含量变化及其临床意义。方法采用金标检测血浆D-二聚体含量。结果白血病患者化疗前血浆D-二聚体含量升高,与对照组比较有显著性差异(P〈0.01),缓解后血浆D-二聚体含量比治疗前有明显降低(P〈0.01),但仍高于正常水平(P〈0.01)。结论白血病患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善,血浆D-二聚体可作为白血病患者病情进展、疗效观察及预后的指标之一。
  • 宫腔镜、B超联合诊断宫腔病变的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的检验宫腔镜、B超联合检查诊断宫腔病变的准确率。方法83例患者通过宫腔镜B超联合检查的结果,和单纯B超与病理检查的结果相比较。结果宫腔镜B超联合检查宫腔病变的结果和单纯B超检查结果相比,有非常显著的差异(P〈0.01),和病理检查结果相比,符合率为98.8%。结论单纯用宫腔镜或B超诊断宫腔病变均有其局限性,并容易造成误诊、漏诊。而宫腔镜B超联合诊断,不仅提高了诊断的准确率,并和病理检查结果相接近,还可避免创伤性检查带来的不利因素。
  • 解脲支原体感染与精液质量关系分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨解脲支原体(UU)感染对男性精液质量的影响及其与男性不育之间的关系。方法对受检者男性的精液进行解脲支原体检测并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析。结果385例不育男性解脲支原体阳性107例,感染率为27.80%,按解脲支原体阳性和阴性进行分组分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性(P〈0.05)。结论解脲支原体感染可以引起精液质量(包括液化时间、精液常规、精子形态)发生异常改变,导致男性不育症。
  • 烧伤休克期并发脓毒症治疗结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨严重烧伤患者休克期并发脓毒症的治疗结果。方法对48例严重烧伤患者休克期并发脓毒症的患者,依据脓毒症和肠源性感染诊断标准,结合患者创面及血液细菌培养结果,计算休克期内脓毒症的发生率。结果48例中,5例脓毒症(10.4%),发病时间为伤后45h内;5例中血培养与创面培养结果相符者2例;5例中的4例并发严重休克,1例并发应激性溃疡;4例脓毒症患者中,2例治愈,3例死亡。结论肠道杆菌感染是严重烧伤休克期发生脓毒症的原因之一,烧伤后早期应用对肠道菌群敏感的抗生素是防治休克期脓毒症的重要措施。
  • 多元回归与相关筛选产后出血相关因素 免费阅读 下载全文
  • 目的筛选产后出血的相关因素,评估各因素危险的大小。方法采用回顾性研究,对268例产后出血产妇的临床资料进行多元回归相关分析。结果①从46个自变量中筛选出影响产后出血的5个相对独立因素,危险度大小依次是胎盘粘连或植入、前置胎盘、新生儿体重、新生儿并发症、妊高征。②未纳入方程的41个自变量中,多数与独立因素的相关性较强。流产次数、妊娠次数、不孕史、第三产程延长与胎盘粘连或植入、前置胎盘正相关;孕前体重、临产前体重、临产前体BMI、腹围、宫高与新生儿体重正相关;第二产程延长、宫缩乏力、剖宫产与妊高征相关。结论产后出血的直接原因是胎盘因素、子宫因素、软产道损伤、凝血障碍等,但在此之前已经孕育着各种危险,加强各种危险因素筛查,从源头杜绝危险因素的发生,制定合理干预计划是减少产后出血的关键。
  • 超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年中晚期肾癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌的疗效及意义。方法对我科应用超选择肾动脉化疗栓塞共31例老年性晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果所有患者症状不同程度减轻甚至消失,血尿消失,食欲、体重增加,随访1、2、3年死亡率分别为40.54%、45.95%、78.38%。结论超选择肾动脉化疗栓塞是老年性晚期肾癌首选的姑息疗法,碘油药物乳剂和明胶海绵颗粒是肾癌较佳的栓塞材料。
  • 小儿消化性溃疡32例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结32例小儿消化性溃疡的诊断及治疗经验。方法通过对32例小儿消化性溃疡的诊断及治疗进行回顾性分析。结果共有31例消化性溃疡患儿口服奥美拉唑治疗,治愈率达100%;18例HP阳性患儿经根治幽门螺旋杆菌治疗后,根除率88.9%。结论大多数小儿消化性溃疡经抑制胃酸治疗和(或)根治幽门螺旋杆菌治疗后能愈合。
  • 血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死后左室重塑的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死后左室重塑的关系。方法选72例首次确诊单纯前壁急性心肌梗死患者于入院7d内多个时间点抽血查C-反应蛋白以及心肌梗死后3个月做超声心动图检查观察左室收缩末期容积指数,左室舒张末期容积指数和左室射血分数,根据即刻值与峰值分组分析C-反应蛋白浓度与左室重塑的关系。结果C-反应蛋白峰值浓度与EDVi、ESVi、EF无相关性,入院即刻hs—CRP与左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数呈正相关(r值分别为0.779,0.852),与LVEF负相关(r=-0.634)。结论入院后即刻C-反应蛋白可以作为AMI后左室重塑和左室功能不全强有力的预测因子,是影响预后的指标,C-反应蛋白易于临床检测,可以为心肌梗死危险分层提供有价值的依据。
  • 吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的评价吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法收集2001年5月-2004年5月采用吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死50例(75髋),FicmⅠ期20髋,FicatⅡ期20髋,FicⅢ期20髋,FicmⅣ期15髋。结果本组优35髋(46.7%),良13髋(17.3%),可18髋(24.0%),差9髋(12.0%),优良率为54.0%;Ⅰ期优良率(100.0%)明显高于Ⅲ期(40.0%)和Ⅳ期(13.3%)(P〈0.05或0.01);手术前后髋关节的疼痛、功能、关节活动度及X线表现总分有显著性差异(P〈0.05);X线片显示,60髋(80.0%)的股骨头坏死有不同程度改善,13髋(17.3%)无明显变化,2髋(2.7%)恶化;Ⅰ期平均为96.5分,Ⅱ期平均为94.4分,Ⅲ期为86.0分,Ⅳ期为74.1分,均较术前明显提高(x^2=6.87,P〈0.05)。结论植入的带血管游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用,防止股骨头进一步塌陷。
  • 扩张器治疗头部软组织缺损17例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的应用扩张器治疗头部软组织缺损,避免头部创面愈合后形成秃发及畸形。方法对17例不同原因致头部软组织缺损患者Ⅰ期采用头皮下埋置皮肤软组织扩张器,Ⅱ期取出扩张器修复头部软组织缺损创面。结果本组17例患者中有13例通过置入扩张器获得足够的头皮皮瓣覆盖头部软组织缺损取得满意效果,无秃发及明显疤痕;4例发生并发症,经过及时处理,其中3例也达到了预期治疗效果。结论扩张器治疗头部软组织缺损在治疗创面同时避免了秃发、畸形等并发症,值得临床推广使用。正确细致的手术操作及必要的术后护理可以有效减少并发症。
  • 一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法回顾性分析4年来我院阑尾切除术263例的临床资料。行LA的127例与常规开腹手术136例进行对比。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P〈0.01)。住院费用无明显差异(P〉0.05)。LA组无并发症。OA组切口感染6例。结论一孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。
  • 急性心肌梗死96例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究急性心肌梗死的临床表现特点和治疗方法。方法 分析、归纳2000~2004年首都机场医院96例急性心肌梗死患者症状、体征、辅助检查及溶栓治疗组和对照组的比较。结果(1)急性心肌梗死的主要危险因素为高血压、吸烟、糖尿病。(2)两组在并发症方面无明显差异,但溶栓治疗组有更高的治愈率。结论对于无禁忌证的急性心肌梗死患者及早溶栓治疗获益更大。
  • 脑梗死合并心肌梗死25例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析脑梗死合并心肌梗死的临床特点、诊治方法和预后情况。方法在复习文献的基础上,对我院25例脑梗死合并心肌梗死患者临床资料进行综合性分析。结果脑梗死合并心肌梗死发生率为6.8%,部位依次为广泛前壁、下壁、前间壁、高侧壁+后壁、前间壁+下壁、广泛前壁+下壁。结论脑梗死合并心肌梗死死亡率高,早期诊治,减少并发症,使用合理治疗方案,是降低病死率的关键。
  • 带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合 免费阅读 下载全文
  • 目的观察带锁髓内钉在股骨骨折不愈合中的治疗效果。方法2000年10月-2007年9月对26例股骨骨折不愈合采用带锁髓内钉内固定治疗,开放性骨折17例,闭合性骨折9例。骨折部位:股骨多段骨折19例,中段2例,中下段5例,其中含粉碎性骨折16例。结果26例获得随访,全部手术切口Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合,无骨折不愈合,无畸形愈合、断钉、髓内钉松动,无脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征发生,膝、踝关节功能较术前均未加重并出现功能障碍好转。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是一种较好的治疗方法。
  • 门诊全身麻醉下小儿口腔颌面外伤手术治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在门诊全身麻醉下手术治疗小儿口腔颌面外伤的可靠性和应用价值。方法对20例在我院门诊全身麻醉下进行口腔颌面外伤手术治疗的患儿作回顾性研究,分析探讨保证手术安全顺利进行的各种因素。结果20例手术顺利完成,所有患儿术毕当天均安全返回家中。结论在具备先进的抢救设备和医疗技术条件下,门诊全身麻醉下进行小儿颌面外伤手术治疗是可行的。
  • 胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵在控制血糖、预防手术并发症中的优点。方法38例围手术期糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注(CSII)组20例和多次皮下胰岛素注射(MSII)组18例。CSII组使用胰岛素泵治疗,MSII组使用多次皮下胰岛素注射,比较两组在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及降低术中和术后并发症等方面的差异。结果两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用CSII法可更快、更好地控制血糖,缩短糖尿病患者术前高血糖控制时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,减少手术并发症。
  • 十二指肠球部溃疡与胃癌共存临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析十二指肠球部溃疡合并胃癌的临床特点。方法回顾分析3年来胃镜检查中发现的十二指肠球部溃疡合并胃癌病例的临床、胃镜检查及病理资料。结果十二指肠球部溃疡合并胃癌发病以中老年多见,男性多于女性,青年发病者以女性多见。临床表现以上腹部疼痛最多见。胃镜下病变部位多在胃窦胃体部,幽门螺旋杆菌感染率较高,病理类型以腺癌居多。结论十二指肠球部溃疡合并胃癌临床上并不罕见,临床及胃镜医生要给予充分重视。对有上消化道症状,曾有十二指肠球部溃疡和胃炎或幽门螺旋杆菌感染者作定期的胃镜与病理学追踪检查,以免延误诊治。
  • Activator-头帽联合矫治器在骨性Ⅱ类错[牙合]中临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Activator-头帽联合矫治器在生长发育期骨性Ⅱ类Ⅰ分类高角型错[牙合]中临床应用。方法骨性AngelⅡ类Ⅰ分类错[牙合]患者12例,经手腕骨骨龄分析法确诊其处于青春生长进发期(F—G期)。采用Activator-头帽联合矫治器高后位置牵引,治疗前后X线头影测量进行分析评价。结果SNB增大,ANB减小,SN—MP减小,上中切牙角减小且舌移;下切牙角变大。结论Activator-头帽联合矫治器高后位牵引治疗生长发育期儿童骨性AngelⅡ类Ⅰ分类错[牙合],颌骨矢状关系得到明显改善。
  • Liss治疗Schatzker’s Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术疗效的相关因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss治疗疗效的相关因素。方法回顾11例Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用Liss钢板治疗疗效。结果11例均获临床愈合,经6-18个月随访,膝关节屈曲功能恢复至90度,优良率90.9%。结论Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss技术治疗,严格达到关节面解剖复位,控制可能感染因素,术后早期功能锻炼,能取得较好疗效。
  • 首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知 免费阅读 下载全文
  • 疏通诱发手法与Bobath法对比预防新生儿窒息后遗症研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对比观察新生儿窒息损伤后早期应用疏通诱发手法或应用Bobath法,研究对本病后遗症状出现几率的减少情况。方法105例入选的窒息新生儿在出生28d之后,分别使用疏通诱发手法或应用Bobath法进行间断治疗。结果疏通诱发手法治疗组患儿,在Vojta姿势反射、握拳、肌张力改变、异常哭闹等症状的出现几率方面明显小于对照组(P〈0.05)。结论疏通诱发手法与Bobath法相比,可明显减少窒息损伤患儿后遗症的发生几率。
  • 妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法回顾性分析238例经糖筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料,分为接受系统治疗血糖控制满意组192例(A组),无系统治疗及血糖控制不满意组46例(B组)。结果比较两组的妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血、产褥感染)及剖宫产率,新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)均较A组明显升高。结论GDM孕妇经过合理治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局。
  • 腹部术后胃瘫诊断与治疗7例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部术后胃瘫的可能危险因素、诊断及治疗方法。方法对7例腹部术后胃瘫的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果本组中胃瘫患者采用非手术疗法均治愈,最短的7d,最长的51d。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后8周内恢复正常。结论胃瘫由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变。
  • 急性结肠假性梗阻11例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性结肠假性梗阻(Ogilvie综合征)的诊断和治疗。方法回顾性总结11例急性结肠假性梗阻患者的临床表现、诊断和治疗。结果临床表现主要为极度腹胀、肛门停止排便排气、X线显示结肠扩大胀气明显,3例手术治疗,8例非手术治疗,均治愈。结论X线加结肠镜检查是诊断的主要方法,绝大多数急性结肠假性梗阻可以通过非手术治疗治愈。
  • 胎儿脉络丛囊肿56例的临床分析探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎儿脉络丛囊肿的产前诊断和临床意义。方法观察2003年1月。2007年1月在本院产前超声检查发现的胎儿脉络丛囊肿,分析胎儿超声改变与染色体的关系和预后。结果共发现胎儿脉络丛囊肿56例。46例为单便4囊肿,10例为双侧囊肿。45例胎儿脉络丛囊肿于晚孕前消失,在本院足月分娩,新生儿无异常发现;8例中期引产;3例失访。16例行羊水穿刺,6例胎儿染色体异常(其中3例为18-三体染色体异常)。结论胎儿脉络丛囊肿发生率为0.96%,其与染色体异常密切相关;当囊肿直径在0.5-1cm之间,如发现胎儿染色体异常的超声标记或合并有胎儿解剖结构异常建议行胎儿染色体核型分析;囊肿大于1cm建议行胎儿染色体核型分析。
  • 不完全性川崎病30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析总结不完全性川崎病的临床表现及实验室表现等临床特征,探讨此病的诊断及治疗。方法通过分析弼例不完全性川崎病的临床特征,与30例典型川崎病进行比较,总结不典型川崎病的诊治方法。结果对两组病例临床实验室数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,两者无明显差异性,有统计学意义。结论不完全性川崎病与典型川崎病具有相同实验室指标,进行相关化验检查,有助于诊断此病。
  • 痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察痰热清配合放疗治疗胸部肿瘤对减少急性放射性肺炎的作用。方法70例胸部肿瘤行放疗患者随机分为痰热清组35例,对照组35例,痰热清组在放疗开始两周后应用痰热清至放疗结束。具体方法20mL痰热清加入到5%葡萄糖溶液250mL中静滴,正常滴速,1次,d。对照组单纯放疗。结果痰热清组急性放射性肺炎的发生率为5.7%,对照组为25.7%,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论痰热清能有效预防急性放射性肺炎。
  • 松筋针与小针刀治疗慢性腰臀部肌筋膜炎临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨松筋针和小针刀两种微创疗法治疗腰臀部慢性肌筋膜炎的疗效。方法将120例患者随机分为松筋针组、小针刀组和松针针刀组,每组40例,疗效采用VAS评分法评定。结果松筋针组和小针刀组疗效差异无统计学意义,松针针刀组分别与松筋针组、小针刀组疗效差异均有统计学意义(P〈0.05).结论松筋针和小针刀治疗腰臀部慢性肌筋膜炎均安全、有效,两种针具具有互补性,两者合用可提高疗效,值得临床应用。
  • 中西医结合治疗反流性胃炎临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的中西医结合治疗急慢性胃炎临床疗效观察。方法采取随机分为治疗组60例,对照组60例,分别用不同的给药方法观察其治疗效果。结果治疗组总有效率为91.6%;对照组总有效率为68.3%。两组经统计学处理有显著性差异,(P〉0.01)。结论改变给药方法,采取中西药结合治疗急慢性胃炎症状改善较单纯西药更明显,疗效更巩固。
  • 针药结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例确诊为糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用针灸中药结合治疗,对照组予基础治疗,比较两组神经传导速度变化和临床疗效。结果治疗组总有效率为92%,对照组为74%,差异有极显著性意义(P〈0.005);而且治疗组与对照组相比可明显提高神经传导速度(P〈0.01)。结论针药结合疗法可以改善糖尿病周围神经病变的神经传导功能和临床症状。
  • 血塞通联合中风回春丸治疗脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察血塞通联合中风回春丸治疗脑梗死的疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用常规治疗;治疗组在此基础上加用血塞通静脉滴注和中风回春丸口服,疗程14d。观察并对比两组治疗前后临床疗效、血液流变学指标等变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率高于对照组(P〈0.05);治疗组在治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳率均较治疗前明显改善(P〈0.01);且其下降优于对照组(P〈0.01)。结论血塞通联合中风回春丸治疗脑梗死疗效显著,能够明显提高脑梗死患者的生存质量。
  • 自拟通便汤治疗老年性便秘的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察自拟通便汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法治疗组40例,服用自拟通便汤治疗;对照组40例,口服麻仁润肠丸治疗。1个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和74.3%,两组间疗效有显著性差异(P〈0.05)。结论自拟通便汤治疗老年性便秘的临床疗效显著,值得推广应用。
  • 小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法临床诊断为咳嗽变异性哮喘272例,随机分为观察组和对照组,观察组164例,对照组108例,观察组用小青龙汤口服,对照组常规止咳、化痰加酮替芬口服。观察用药一周的总有效率并作对照。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为69.4%,经统计学处理P〈0.01。结论小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的临床疗效。
  • 许彭龄胃脘痛治验 免费阅读 下载全文
  • 本篇从诸多的脾胃病中,选取较为难治的萎缩性胃炎所致胃脘痛,从病因病机、辨证要点、验案举例、验案体会等几方面进行分析,将许彭龄老中医在治疗该病的认证准、用药配伍得当的特点展示给大家,从中得到其诊治之精华。
  • 多奈哌齐对阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆的疗效及安全性。方法47例阿尔茨海默病和血管性痴呆患者服用多奈哌齐5mg,每晚一次,治疗12周;治疗前及治疗结束后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价患者认知功能和日常生活自理能力,并进行安全性评价。结果多奈哌齐治疗12周后,两组患者MMSE评分较治疗前明显提高、ADL评分较治疗前下降、差异均有显著性意义,两组间MMSE评分、ADL评分差别无显著性意义;不良反应为一过性反应、少且轻微。结论多奈哌齐治疗阿尔茨海默病和血管性痴呆有较好疗效且安全性较好。
  • 我院外科抗菌药物临床应用状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我院外科抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物和药品供应管理提供科学依据。方法通过随机抽样查阅我院外科2006年1~12月病历627份,用预先制定的“抗菌药物使用统计表”逐项填写,最后进行综合统计、分析。结果我院外科抗菌药物使用率较高(81.60%),主要以头孢菌素类和青霉素类为主,抗菌药物的选择缺乏针对性,根据药敏结果选药的仅占5.32%,围手术期抗菌药物使用率为100.00%,对预防性使用抗菌药物依赖性大。结论我院外科抗菌药物使用存在一些不合理现象,对存在的问题应采取相应的措施。
  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法119例急性脑梗死患者分为治疗组(奥扎格雷钠组)61例和对照组58例,两组患者皆为发病72h内的急性病例。两组基础治疗相同,疗程均为14d。对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果治疗组总有效率(85.2%)明显优于对照组(70.7%),组间比较差异非常显著(P〈0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。
  • 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将78例胃幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组,分别给予埃索美拉唑(治疗组)和奥美拉唑(对照组)为主的三联疗法,观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率91.9%,Hp根除率91.9%;对照组分别为92.7%、90.2%,两组比较均无统计学差异(P〉0.05),不良反应均轻微。结论埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp,促使溃疡愈合,安全性较好,但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡首过效应少,药效持久。
  • 口服头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎62例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效。方法将113例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组(62例)和对照组(51例),治疗组给予头孢克肟分散片3—6mg/(kg·d),分2次口服;对照组给予头孢哌酮针50-100mg/(kg·d),分2次静脉点滴。两组总疗程5—7d。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.32%和94.12%,差异无显著性(P〉0.05)。结论头孢克肟口服治疗小儿细菌性肠炎疗效满意,副作用少。
  • 奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(He)再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组.治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周;对照组28例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93.3%(28/30)、85.7%(24/28),溃疡总愈合率分别为96.7%(29/30)、92.9%(26/28),副反应发生率分别为13.3%(4/30)、28.6%(8/28),差异均无显著胜(P〉0.05)。HP根除组溃疡愈合率(100%)明显高于Hp未根除组(50%),差异有显著性(P〈0.01)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。
  • 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血32例综合分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察米非司酮(RU486)治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法将32例患者的临床资料、用药效果及用药前后性激素检测进行分析比较。结果米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血能有效止血,不规则出血未再复发。血清性激素测定:FSH一直是低水平,LH正常或略高,血清E保持在卵泡早期水平,P水平皆低下。结论米非司酮能作用于内分泌器官和性腺轴的不同部位,临床用于治疗围绝经期功能性子宫出血有明显的止血效果且无明显副作用。
  • 头孢曲松钠治疗儿童细菌性腹泻效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察头孢曲松钠治疗儿童细菌性腹泻的效果及安全性。方法将我院100例细菌性腹泻患儿随机分为治疗组及对照组,对照组服用氨苄青霉素,治疗组静脉滴注头孢曲松钠,比较两组疗效。结果治疗组的有效率、退热时间、腹泻停止时间均显著优于对照组(P〈0.05)。两组患儿均未发生严重不良事件。结论头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻病,疗效显著,使用方便、安全且价格低廉,值得推荐作为治疗小儿轻中度急性细菌性腹泻病的首选药物。
  • 两种方法给药治疗小儿高热惊厥的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥疗效。方法70例高热惊厥患儿随机分成两组:治疗组36例,对照组34例,治疗组肛门注入布洛芬和安定混合液,对照组肌肉注射安痛定注射液。结果治疗组的止惊效果和退热效果明显高于对照组(P〈0.01),脑电图异常20例(28.6%),其中10例为慢波爆发,5例出现棘波/尖波,基本节律慢化5例。结论布洛芬混合液对直肠粘膜没有明显刺激是高热惊厥患儿退热的最佳途径。
  • 盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克30例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在感染性休克治疗中的作用。方法30例感染性休克患者,随机分长托宁组和山莨菪碱(654-2)组,每组各15例,除原发病治疗及常规抗休克治疗外,长托宁组给予长托宁,654-2组给予654-2;密切监测用药前后患者神志、血压、心率、末梢循环、尿量、心排指数等指标。结果长托宁和山莨菪碱在感染性休克的辅助治疗中都有良好的作用;长托宁使用方便,不加快心率。结论长托宁在感染性休克的治疗中显著优于山莨菪碱。
  • 普米克令舒、沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普米克令舒、沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将68例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组各34例,两组均采用综合治疗,治疗组加用普米克令舒、沙丁胺醇雾化液氧气雾化吸入,对两组治疗后的临床症状、体征改善及疗效进行比较。结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及住院时间与对照组差异有显著性(P〈0.05);治疗组总有效率高于对照组,有显著性差异(P〈0.01)。结论普米克令舒、沙丁胺醇雾化液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全方便,可作为佐治毛细支气管炎的主要方法之一。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组和对照组,依达拉奉组在对照组常规治疗用药的基础上另外采用依达拉奉30rag加入生理盐水100mL,静脉点滴,每天两次,14d一个疗程。观察两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的变化。结果治疗7d及14d后治疗组SSS评分及ADL评分与对照组比较差异有显著性(P〈0.01或P〈0.05),治疗组治疗前后SSS评分及ADL评分差异有显著性(P〈0.01)。治疗组不良反应轻微。结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。
  • 食管基底细胞样鳞癌的临床病理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理特点、诊断和预后。方法对7例食管基底细胞样鳞癌进行光镜和免疫组化观察并结合临床资料进行分析。结果肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织构成,免疫组化标记无特异性表达。结论食管基底细胞样鳞癌具有高度侵袭性又易在病理上误诊,因而需要进一步认识其临床与病理特征。
  • 54例早期胃癌临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期胃癌病理特征。方法收集389例胃癌手术切除标本中所有的54例早期胃癌病例,用常规病理学方法对54例早期胃癌患者进行了临床病理分析。结果早期胃癌在发病部位上与进展期胃癌基本相同,以胃窦、胃体部多发,大体分型以Ⅲ型多见,组织学上均为腺癌。结论应提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率。
  • 异丙酚辅以高位硬膜外麻醉在改良乳腺癌根治术中的运用 免费阅读 下载全文
  • 目的分析异丙酚辅以高位硬膜外麻醉在改良乳腺癌根治术中的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级患者行高位硬膜外麻醉,辅以异丙酚静脉维持。结果效果较好,无不良记忆。结论在改良乳腺癌根治术中以适当方法给予异丙酚,结合高位硬膜外麻醉,可以达到满意效果。
  • 神经妥乐平对难治性原发性三叉神经痛的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察神经妥乐平对难治性原发性三叉神经痛的疗效。方法难治性原发性三叉神经痛患者28例,采用神经妥乐平治疗,3.6u/次,肌肉注射,2次/日,连续2周。同时应用小剂量抗惊厥药物卡马西平,每日最大剂量不超过300mg。治疗2周后主要观察疼痛及情绪改善情况,有无副反应,治疗前和治疗2周后分别检查血尿常规、肝肾功能指标。结果28例病人治疗2周后显效(明显缓解+完全缓解)20例,有效(中度缓解+轻度缓解)4例,无效4例,总有效率85.7%;疼痛平均缓解率83.5%。本组病人治疗后情绪均有明显改善,情绪优者达18例,良者达7例;情绪缓解率平均为81.3%。本组病人均能耐受治疗,治疗期间均未出现眩晕、嗜睡、低血压、心律失常及恶心、呕吐;观察期间未发现血、尿常规、肝肾功能指标的异常改变。结论神经妥乐平可有效的治疗难治性三叉神经痛,且无明显副作用。
  • Bcl-2家族成员在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的研究Bcl-2家族成员在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达,探索紫杉醇作用的分子机制。方法流式细胞仪PI单染法检测细胞凋亡率;Western blotting检测紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡过程中Bcl-2家族成员的表达水平变化。结果紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡具有剂量和时间依赖性,SGC-7901较BGC-823胃腺癌细胞株对紫杉醇更为敏感。紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中,Bcl-2家族成员中促凋亡分子Bim表达水平增高,而抗凋亡分子Bcl-2、Bcl—xL表达降低。结论Bcl-2家族成员在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中发挥重要的调节作用。
  • 老年人初戴活动义齿医嘱方式对使用效果影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的总结三种不同的医嘱方式对初次戴用活动义齿的老年人使用效果的影响,从而指导改进今后的临床修复工作。方法把符合研究条件的患者300例随机分成三组:A组(口头和书面医嘱),B组(书面医嘱),C组(口头医嘱)。对患者在戴牙后3个月对义齿的适应性,义齿咀嚼效能,清洁保养的认知、损坏率、复诊率等方面进行比较分析。结果A组在各项目的检查结果中明显优于B组和C组,结果有非常显著性差异(P〈0.01),B组与C组各项比较无统计学差异(P〉0.05)。结论对初次使用活动义齿的老年人完成戴牙后,详尽的医嘱指导对充分发挥义齿修复功能作用有重要意义,是修复工作不可或缺的组成部分。
  • 人的基本需要理论在护理管理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人的基本需要理论在护理管理中的应用效果。方法在医院各临床科室实施整体护理的基础上,根据马斯罗的人的基本需要理论,护士长努力满足护理人员各方面的需求,护理人员努力满足患者各方面的需求,通过护理部、科护士长考核,将实施前后的结果进行分析、反馈。结果实施前后护理质量、护理差错,患者满意度、护士满意度经x^2检验,均有显著性差异(P〈0.05)。结论人的基本需要理论应用于临床护理工作,优化了护理管理效果,激发了护理人员的潜能,改善了护理服务质量,有利于整体护理工作深入持久的开展,值得临床应用。
  • 如何把握护患沟通中的契机 免费阅读 下载全文
  • 目的分析临床护理中护患沟通失败的原因,实施科学的护患沟通方法,防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平。方法在护理部的指导下,采用多种形式进行沟通,包括入院时的沟通、晨间护理时的沟通、护理操作中的沟通、午间护理时的沟通、出院时的沟通等。结果增加了护士的知识,满足了患者家属的需要,医疗纠纷明显下降,医院的经济效益有所提高。结论良好的护患沟通能够使护士及时充分了解病情,有效地避免护患矛盾,护士在工作中只有不断把握好各种不同的沟通契机掌握沟通技巧,才能真正让护理成为科学和艺术。
  • 214例产妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重关系调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期营养不当对母儿的影响,从而引起各位产科工作者及母婴保健机构对妊娠期营养指导的重视。方法抽取2007年9~10月在万州区三峡中心医院及万州区妇产科医院分娩的214例产妇作为调查对象。结果只有33%的孕妇得到过正确的妊娠期营养指导;妊娠期体重超重(15kg)者占47.2%;巨大儿发生率为2.34%;妊娠期有缺钙表现者占36%。结论妊娠期营养不均衡、体重超重现象较突出,妊娠期营养指导工作应加强。
  • 重度烧伤患者的营养支持护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重度烧伤患者营养疗法中的护理干预。方法回顾性总结和分析54例患者的肠外营养治疗和肠内营养治疗及护理干预。结果54例患者均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间为38~86d。结论54例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果。
  • 导乐陪伴分娩在产程中的应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对200例导乐陪伴分娩产妇的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的措施。方法南一名有经验的助产师一对一的陪伴产妇的整个产程,同时进行心理疏导和生活护理。结果剖宫产率、产后出血率明显低于对照组。结论缩短了产程,缓解了疼痛,产后不良情绪发生率也得到明显降低。
  • 门诊注射室护患纠纷的防范 免费阅读 下载全文
  • 为了减少和市十绝护患纠纷,通过对近2年来我院门诊注射室潜在的护患纠纷隐患分析,认为树立法律意识、规范护理行为、转变服务观念、加强护士职业道德教育、提高业务素质、增强护患沟通能力以及护士长严格护理安全管理,有助于控制门诊注射室护患纠纷情况的发生。
  • 肝硬化合并上消化道出血的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝硬化合并上消化道出血的急救和护理方法。方法回顾性分析50例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果50例中,抢救成功44例,成功率为88.00%;死亡6例,其中5例死于严重呼吸道感染,1例死于多脏器功能衰竭,加强临床急救和预见性护理,可提高抢救成功率,增加治愈率,减少并发症的发生。结论预见性护理和针对性护理对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值。
  • 鼻咽癌患者放疗的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的提高鼻咽癌病人的放疗护理质量,减少并发症的发生。方法对200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心护理和及时发现各种不良反应及正确及时处理,200例鼻咽癌病人顺利地完成放疗计划。结论密切观察病人在放疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体痛苦,预防并发症的发生是完成放疗计划的关键。
  • 原发性高血压患者服药依从性状况的调查及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的本研究调查原发性高血压患者服药依从性的分布状况及影响因素,为临床护理实践提供依据。方法便利选择2006年9月~11月在首都机场医院内科门诊、社区卫生服务站就诊和内科病房住院的高血压患者作为研究对象,使用自行编制的高血压患者服药依从性问卷收集资料。资料分析使用SPSS11.0软件。结果在98例原发性高血压患者中,服药依从性好的比例为40.8%。文化程度、家庭人均月收入(19〈0.01)、疾病分级(P〈0.05)是影响高血压患者服药依从性的主要因素。导致高血压患者服药依从性差的原因,主要为忘记服药、认为疾病好转而停药。第三为不知道高血压病需长期服药。结论本地区高血压患者,对高血压防治知识了解不够,认识上存在误区,提示护理工作者要加强健康教育的进行,尤其应关注受教育程度低、收入少、病情重的群体。普及高血压防治知识,培养患者正确的健康信念。
  • 眼外伤患者的心理分析与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对眼外伤患者的心理分析与护理方法的讨论,改善护理质量。方法对我院2005年1月~2007年12月收治的108例眼外伤患者的心理分析与护理对策进行回顾性总结。结果通过加强眼外伤患者的心理护理,取得了患者的配合,提高治愈率,减少了并发症的发生。结论开展良好的心理护理,足提高护理技师的关键。
  • 288例普胸外科患者围手术期的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的通过加强对围手术期患者的护理,提高手术成功率。方法回顾性总结288例全麻开胸手术患者的护理、术前指导、术后病情观察与护理。结果通过实施有效的术前、术后护理,密切护患关系,能减少和及时发现手术并发症的发生,从而使患者安全顺利地度过手术期。结论高质量的围手术期护理,是减少术后并发症,提高手术成功率的有力保障。
  • 腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理方法。方法对4例术后出现早期炎症性肠梗阻的患者进行护理,鼓励其离床活动,针对性做好心理疏导,解除紧张和恐惧心理,耐心解释再次禁食的原因和目的,使用胃肠减压及腹部热疗、中药治疗等。结果患者积极配合治疗,临床效果满意,治愈出院。结论正确的护理有利于腹部手术后早期炎症性肠梗阻患者的恢复。
  • 116例重度子痫前期经阴道分娩护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的通过116例重度子痫前期经阴道分娩临床分析,探讨经阴道分娩处理方法及护理体会。方法回顾性分析我院1993年1月~2008年3月重度子痫前期经阴道分娩116例临床资料。结果新生儿轻度窒息率16.66%,重度窒息率7.69%,新生儿死亡率0%,产前子痫4例,产时子痫2例,产后子痫2例,胎盘早剥10例,心功能衰竭2例,产后出血14例,产妇全部存活。结论剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一,但其并发症比阴道分娩多,对母体伤害是当前的主要矛盾。因而,对重度子痫前期患者,如病情稳定,具备经阴道分娩条件,在对孕产妇及胎儿进行严密监护下,仍应采取阴道分娩。
  • 52例经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经验。方法回顾性分析和总结52例经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经过。结果本组患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%,术后无一例出现穿刺部位皮下血肿、感染、神经损伤及桡动脉闭塞等并发症。结论加强术前的心理护理及充分准备,术中预防桡动脉痉挛,术后加强穿刺口及术侧肢体的观察护理,对于减少肢体并发症的发生、减轻患者的痛苦增加患者的舒适度具有重要的意义。
  • 高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术证实的180例急性阑尾炎患者超声影像,结合病理结果进行对比分析。结果180例急性阑尾炎病例中,超声检出169例,检出率为93.9%,大于以往报道的高频超声检出率87.66%,随着阑尾炎病程进展,阑尾诊断率有所增加,但两者并不具有明显相关性(P〉0.05)。结论应用高频超声并谐波成像使急性阑尾炎的检出率大大提高,超声影像在临床治疗中具有重要的参考性甚至指导性意义。
  • 旋转DSA检查技术在脑血管造影中的应用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的通过50例旋转DSA检查,探讨旋转DSA技术在脑血管造影中的应用价值。方法在DSA脑血管造影中,对常规位置没有显示病变或显示病变不完全的病例行旋转DSA检查。结果所有患者均能清晰显示病变,能满足临床介入放射诊断和治疗的需要。结论旋转DSA检查技术是诊断和治疗脑血管疾病的重要手段之一。
  • CT在不典型急性阑尾炎诊断中的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT扫描在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析50例急性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术资料。结果50例急性阑尾炎中,CT扫描诊断为可疑急性阑尾炎1例(2.0%),单纯急性阑尾炎18例(36.0%),急性阑尾炎并阑尾周围炎9例(18.0%),急性阑尾炎并穿孔5例(10.0%),阑尾脓肿6例(16.0%),合并回盲部及升结肠肿瘤3例(5.0%),盆腔炎3例(5.0%),宫外孕1例(2.0%);CT诊断与手术相符者43例,诊断符合率86.0%。结论CT扫描对急性阑尾炎的诊断,特别是对临床表现不甚典型的阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的临床价值。
  • 经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用价值。方法11例先天性心脏病患者,术前应用超声心动图,观察房间隔、室间隔缺损及动脉导管的大小、位置、形态、类型及距离相邻瓣膜的距离,选择封堵器的大小、型号,术中监测封堵器的位置,指导释放封堵器,并观察有无分流、瓣膜返流以及右室流出道、降主动脉、左肺动脉血流速度的变化。结果5例ASD缺损大小平均为2.0cm,4例VSD缺损大小平均为0.6cm,2例PDA导管内径平均为0.3cm,与术中测值相符合;11例患者一次封堵成功率为100.0%,无明显分流、瓣膜返流及房室传导阻滞。结论经超声心动图能准确的观察各种先天性心脏病的大小、形态及周边的结构关系,对于病例的选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要意义,值得临床推广应用。
  • 102例卵巢肿瘤MR诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MR对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾分析102例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的影像资料。结果MR不同序列对良恶性病灶的检出率大致相同(P〉0.05),MR脂肪抑制及增强扫描4序列相结合检出病灶110个(占97%),其中内膜异位症囊肿、畸胎瘤诊断正确率为100%,2例形态巨大的良性病灶及1例盆腔结核包裹性积液误诊为恶性。但所有的恶性肿瘤均定性正确。结论MRI良好的软组织对比分辨率、多方位成像使之能很好地显示病变的组织学特性,对畸胎瘤、子宫内膜异位、卵巢囊腺瘤等病变可作定性诊断。其MRI诊断的手术符合率可达100%。MR检查在卵巢肿瘤的定位、定性诊断上具有优越性。
  • 老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的血象变化与疗效及分析老年股骨颈骨折病人的钙、磷、镁离子水平。方法本文对32例老年股骨颈骨折病人进行了空心加压螺纹钉内固定手术疗效观察,其中无移位性骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)14例,移位性骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)18例,术后随访观察1—2年,30例骨折愈合优,仅1例移位性骨折伴有轻微坠积性肺炎骨折愈合差,1例移位性骨折发生股骨头坏死,骨折愈合率达94%。本文对空心加压螺纹钉手术后及手术六周后的血象(WBC+DC)变化情况进行了实验室跟踪观察,并对正常对照组及老年股骨颈骨折组手术前的钙、磷、镁离子水平进行了检测。结果白细胞总数、粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义(P〈0.01);钙、磷两项离子指标均有统计学意义(P〈0.01),表明Ca、P离子水平的高低与老年股骨颈骨折的发生率呈明显地负相关;WBC、Gran%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地负相关,与并发症的发生率呈明显地正相关;Lymph%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地正相关,与并发症的发生率呈明显地负相关。结论通过对空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的实验室血象观察,说明空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折是一种比较满意的方法,还说明老年钙、磷离子水平低下是导致老年股骨颈骨折的主要原因。
  • 给熟人看病也应遵循循证医疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨临床误诊误治原因及对熟人诊治的疏忽。方法列举四个病例详细说明误诊误治情况和经验教训。结果通过病例可以看出熟人更易疏忽和误诊。结论诊疗应以人为本遵循循证医学。
  • 加强医学教学质量监控的探讨 免费阅读 下载全文
  • 医学教学质量是医学院校的生命线,是学校生存和发展之本。医学教学质量监控是医学教育质量不断提高和医学教育改革的有效保障。在教学监控体系建设中,完善社会及教学条件的监控和保障体系,重点加强教学过程监控,为培养优秀医学人才创造良好的环境。
  • 妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠与SLE病情的相互影响以及SLE患者妊娠时机的选择及妊娠期的处理,提高围产质量。方法SLE合并妊娠至产后3个月的追踪调查。结果正常足月分娩,母婴均好。结论系统性红斑狼疮患者在医师导下是可以怀孕的。
  • Brugada综合征3例临床报道 免费阅读 下载全文
  • 本文通过对3例Brugada综合征病例的探讨,总结其心电图特点为:正常的Q—T间期、右束支传导阻滞、右胸前导联(V1-3)ST段持续性抬高;药物治疗不能有效防止心律失常,ICD治疗是预防猝死的有效方法。
  • 急性缓慢性心律失常2例救治体会 免费阅读 下载全文
  • 急性缓慢性心律失常,常伴阿斯综合征发生,治疗比较棘手。现对2例急性缓慢性心律失常患者的抢救治疗进行总结,认识到:此病是由多种疾病引起的窦房结和房室传导系统的急性病变,但这种病变仍处于可逆状态,如治疗及时是可以逆转的。对此应有足够的认识,在治疗上采取积极的措施,争取为病人得到一个好的预后。异丙肾上腺素为治疗此病的首选药物,在伴有心源性休克时联合应用多巴胺和多巴酚丁胺可取得较好的治疗效果。此外对此病的治疗,要根据不同的病因和病理改变采用综合措施治疗。
  • 影响病案统计资料准确性的因素 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医院病案数据的重要性。方法论述编码人员的素质、医师对疾病的诊断及病案存储管理流程中不规范的危害等。结果编码人员的文化层次、医学知识、工作经验是影响编码准确性的重要因素;医师对疾病的诊断不规范是影响医院病案数据不准确的重要环节。结论改变病案管理流程现状可以提高医院统计数据的可信度、准确度。
  • 电子病案首页质量缺陷分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电子病案首页质量缺陷分析与对策。方法全面核对病历内容后对首页数据进行逐项检查,并对质量缺陷内容进行反馈和修正。结果收集我院2006年12月~2007年12月35786份电子病案首页,有4476份首页存在不同程度缺陷,缺陷项目总计6846项。病案首页缺陷率12.5%,并制定了六项主动控制对策。结论通过实践取得了较好的电子病案首页管理成效。
  • 安亭地区糖尿病患者相关知识知晓情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的帮助糖尿病患者正确认识糖尿病。方法通过问卷的形式对320例糖尿病患者进行调查,旨在了解安亭地区糖尿病患者对于糖尿病相关知识的掌握情况,以及他们对糖尿病的血糖自我监测、饮食疗法、运动疗法的知晓情况。结果通过调查发现,大部分患者只知道要按时服药和控制饮食,一小部分患者知道除了要按时服药和控制饮食之外还要进行血糖自我监测及适当的体育锻炼,很多患者不知道血糖控制的标准是多少。结论对糖尿病患者加强血糖自我监测和运动等方面的健康教育十分重要,要使糖尿病患者通过药物、饮食、运动及自我监测等四种手段更好地控制血糖,减少并发症的发生,以此提高糖尿病患者的生活质量。
  • 42例重症颅脑损伤患者的健康教育 免费阅读 下载全文
  • 目的对重症颅脑损伤患者进行健康教育,使患者心态平静,正确认识疾病,积极配合治疗、护理、康复计划。方法制定健康教育方式、内容、阶段及目标。结果本组42例患者,38例患者达到健康教育目标,4例效果欠佳。结论对重症颅脑损伤患者的健康教育是十分必要的。
  • 伤寒肠穿孔100例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨伤寒肠穿孔的诊治及预后。方法对我院1990—2000年诊治的100例伤寒肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例作了手术,4例保守治疗,1例放弃治疗,手术组死亡10例,死亡率为10.5%,非手术组死亡4例,总死亡率为14.1%。结论手术治疗伤寒肠穿孔越早越好,预后取决于手术时机、适合的外科治疗和术后合理有效的药物治疗。
  • 腹腔镜设备发生故障的原因分析及排除 免费阅读 下载全文
  • 目的掌握腹腔镜设备的正确使用方法。方法了解腹腔镜设备发生故障的原因,减少故障发生率,发现故障及时排除。结果保证腹腔镜仪器设备在工作电的正常运转结论熟悉仪器设备的性能和使用方法,延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。
  • 21例睾丸扭转的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗。方法收集我院自1994年9月~2008年4月收治的21例睾丸扭转患者的临床资料进行总结分析。结果21例患者中,初诊确诊为睾丸扭转者13例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,嵌顿疝1例,其中5例行睾丸坏死切除术,其他均经手法复位或手术治愈。结论睾丸坏死与睾丸扭转的时间和程度有关。彩色多普勒超声对睾丸扭转具有重要的诊断与鉴别诊断意义,早期诊断和手术治疗对提高睾丸的存活率具有重要的临床意义。
  • 内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉237例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉的治疗效果,分析减少本疗法并发症发生的方式和降低误诊误治的方法。方法对确诊为大肠息肉者,电子结肠镜下电凝电切治疗,并发出血者给予常规止血治疗,术后将切除息肉标本行病理检查。结果根据息肉数量给予1次或者多次治疗均成功,并发出血8例,未发生肠穿孔,术前1例病理为腺瘤样息肉,术后为腺癌。结论表明内镜下高频电凝电切疗法是根治大肠息肉安全有效的微创手术方法。
  • 48例剖宫产术并发症的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术并发症的相关因素及防治方法。方法回顾性分析施行剖宫产下段横切口剖宫产并发症的48例临床病例资料。结果子宫下段横切口并发症占同期剖宫产8.66%,临产后胎先露〉+3,胎位异常,胎儿体重〉400%,合并贫血、妊高征,剖宫产并发症发生率高。结论子宫切口撕裂、切口感染及阔韧带血肿是剖宫产常见并发症,与胎儿体重、胎方位、胎先露及并发症有关。
  • 下肢深静脉血栓19例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下肢深静脉血栓的治疗方法。方法根据19例下肢深静脉血栓患者的大腿周径差小于5cm的行药物溶栓治疗,大腿周径差5~10cm的行手术取栓,术中、术后抗凝、溶栓治疗。结果16例经溶栓治疗后肿胀完全消失,大腿周径与健侧相同,2例术后症状消失,2周后静脉造影显示深静脉完全再通;1例术后肿胀减轻,手术后有轻度血栓后综合征表现。结论根据发病时间短、病情进展缓慢、患肢周径轻度增大、张力不增大的情况下溶栓治疗也可取得较理想疗效。
  • 门诊抗精神病药使用状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解门诊患者抗精神病药使用频度和治疗方案。方法抽查近6年记录较完整的320例门诊病历进行用药情况分析。结果门诊使用APD前3位药品为氯氮平、氯丙嗪、舒必利;联合用药的以氯氮平与舒必利为多,其次为氯丙嗪与氯氮平。30%患者使用安坦。结论门诊有不合理用药的状况,要加强用药管理。
  • 慢性扩展性脑内血肿治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 本文总结了6例慢性扩展性脑内血肿的诊治体会,指出该病临床较少见,误诊率高。并分析了该病的CT特点,指出如皮层下出现圆形类圆形等密度或稍高密度病灶,其内有部分高密度影,呈“蛋黄”样表现,应考虑到本病的存在。认为本病的形成为脑组织隐匿性血管异常造成脑组织间断出血、渗血,刺激脑组织形成血肿被膜,发生出血。血肿形成后,微小血管病变可因挤压而闭塞,如果术中未发现血肿腔有异常血管,则不必要剥除囊膜,但如复发则应剥除囊膜,寻找并清除异常血管。
  • 股骨转子间骨折内固定物的选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探索转子间骨折内固定物的合理应用。方法采用目前常用的内固定物Gamma钉与Richard治疗转子间骨折48例,其中Gamma钉17例,Richard钉31例,进行临床比较、力学分析。结果稳定型转子间骨折(Evan’sⅠ型,,Evan’sⅡ型)Richard钉疗效好,有抗弯性,有抗旋性,又能动静力加压。非稳定型转子间骨折(Evan’sⅢ型,Evan’sⅣ型)Gamma钉疗效好,髓内固定缩短力矩,减少弯应力。结论转子间骨折内固定器械选择有倾向性。
  • 铜离子电化学疗法治疗老年痔病40例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察铜离子电化学疗法治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔疗效。方法利用铜离子治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔。结果出血全部治愈,脱出内痔Ⅱ期治愈率为85.3%,显效率为80.1%,Ⅲ期治愈率为52.4%。结论铜离子可以治愈全部的痔出血,减轻脱出内痔、混合痔的症状,而术后无并发症。
  • 眼底筛查早产儿视网膜病变86例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早产儿视网膜病变的发病情况。方法收集2005年6月~2006年12月在我院出生的86例早产儿进行常规眼底筛查,体重2500g以下或孕周小于37周的早产儿,自矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化。结果86例早产儿有17例发生早产儿视网膜病变,占19.8%。结论出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要相关因素,婴儿出生体重越低、胎龄越短,ROP发病可能性越高。
  • 急性心力衰竭的治疗与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析研究急性心力衰竭的发病机制和疗效。方法给予加压吸氧和药物综合治疗。结果本组临床治愈36例,好转4例,无效1例,死亡1例。结论多种原因使心脏解剖和功能的突然变异,使心排出量急剧降低和肺静脉压突然升高,而诱发左心衰竭。合理用药有利于改善心功能,为对因治疗创造条件。
  • 颅脑损伤后高钠血症的处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅脑损伤后高钠血症的原因、发生机制和治疗方法。方法对2000年9月~2006年11月48例颅脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者治愈或好转25例(52%),死亡19例(40%),植物状态4例(8%)。结论高钠血症加重颅脑损伤患者的意识障碍与内环境紊乱,去除病因、改善全身内环境,平稳纠正高钠血症,是颅脑损伤后高钠血症治疗的主要措施。
  • 小儿支原体肺炎并支原体脑炎21例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿支原体并支原体脑炎的临床特征。方法对支原体脑炎进行脑脊液、血清MP-IgM、血常规、头颅CT、脑电图、X线胸片等检查,对患儿静滴红霉素联合序贯阿奇霉素抗感染及其他对症治疗。结果21例中治愈15例(71.4%),好转5例(23.8%),转院1例(4.8%)。结论支原体脑炎的诊断需具备血清MP—IgM阳性(≥1:40),脑脊液检查示病脑改变及神经系统受累表现的临床症状。抗感染治疗红霉素疗程不少于7d,同时序贯服用阿奇霉素效果好。
  • 肩难产相关因素的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的寻找造成肩难产的相关因素,以指导临床对肩难产估计,避免母婴并发症的发生。方法回顾性分析1995年9月~2005年9月我院20例肩难产与同期20例正常顺产症例的孕周、宫高、腹周、胎儿双顶性、股骨长径等因素。结果肩难产病例的孕周〉40高达70%,明显高于对照组,两组比较差异有显著意义(P〈0.01)。且肩难产病例孕妇宫高与腹围之和〉140cm,胎儿BPD≥9.5cm、FL≥7.5cm的百分率分别高达95%、90%,与对照组有显著意义(P〈0.01)。结论巨大儿是造成肩难产的最直接因素。肩难产的发生与孕妇的孕周、身高、宫高、腹围、胎儿的双顶性、股骨长径间密切相关。
  • S-F后路脊柱稳定性的重建 免费阅读 下载全文
  • 目的评价S—F椎弓根内固定系统重建脊柱稳定性的疗效。方法我院2003年7月~2006年7月采用S-F对22例胸腰椎压缩骨折或爆裂骨折导致脊椎不稳定的病例进行稳定性重建,并行横突间、关节突间或椎板间植骨融合。结果经术后0.5~4年的随访,本组病例病椎高度基本恢复,椎管内骨块得到精确复位。结论S—F椎弓根内固定系统能有效的重建脊柱的稳定性,间接复位能使突入椎管内的伤椎后壁骨块精确复位,恢复了椎管的正常容量;植骨融合可预防和减少单纯内固定矫正丢失和内固定失效、腰背疼痛等并发症的发生。
  • 复方丹参注射液佐治小儿肺炎124例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复方丹参注射液辅佐治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将124例肺炎患儿随机分为对照组62例和治疗组62例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注。结果精神、饮食(或哺乳)好转天数,咳嗽、哕音消失天数及总有效率治疗组均优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论复方丹参注射液佐治小儿肺炎疗效显著,无明显不良反应。
  • 重型颅脑损伤45例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重型颅脑损伤的治疗方法及体会。方法对45例重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。结果根据GOS预后标准,45例中恢复良好11例(占24%),中残10例(占22%),重残5例(占11%),死亡19例(占42%)。结论重型颅脑损伤病情变化快,且复杂,应在严密监测生命体征、神志、瞳孔变化的情况下,及时复查颅脑CT,动态观察颅内病灶变化及迟发性颅内血肿的发生,对病情进行综合分析,综合治疗及整体护理,将明显改善病人预后。
  • 宫内节育器异位10例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫内节育器异位的原因、位置及预防措施。方法对10例宫内节育器异位患者发生原因、诊断、处理及预后进行分析。结果10例宫内节育器异位患者均经不同方法手术取出,经阴道侧穹窿取环1例,经腹手术取环9例。结论官内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施,宫内节育器异位是一种少见而严重的并发症,熟悉了解各型宫内节育器的特点、掌握置环取环适应症、手术操作者经过严格培训、提高医生的技术水平。
  • 前列腺素E1对肺心病急性发作期血气及心力衰竭疗效的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺E1治疗肺心病急性发作期对血气影响及心衰的疗效。将60例病人随即分成两组,治疗组32例,在常规疗法基础上加用前列腺E1(PGE1),对照组28例,采用常规疗法。结果治疗组PaO2明显提高,PaCO2明显下降,较对照组有显著差异(P〈0.05)。治疗组对心衰总有效率分别为93.7%和62.5%,对照组分别为71.4%和28.6%,两组间比较有显著或非常显著差异(P〈0.05~0.01);另外治疗组能明显降低心功能级数。结论PGE1对肺心病急性发作期改善血气和心功能有较好的疗效。
  • 骨折性肺栓者心电图分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨折性肺栓者心电图的特征性,为临床实践提供指导。方法患者陈某,胫腓骨骨折,血压15/SkPa,心脏听诊等均正常,血脂偏高。心电图示正常。术后10d基本康复,急查心电图示:窦性心动过速达132次/min,符合急性肺栓塞的心电图表现。患者王某,股骨头骨折。查体:血压16/9kPa,心脏听诊等均正常。手术后第3天基本康复。急查心电图示:窦性心动过速达135次/min,符合急性肺栓塞的心电图表现。给予两患者抗生素、吸氧、镇静、止痛、溶栓和抗凝联合治疗。结果治疗后,症状开始有所缓解,呼吸稍微平稳,胸闷、胸痛症状稍减轻。在随后3-6h的恢复治疗内,两患者的病情渐趋于稳定。结论抗生素、吸氧、镇静、止痛、溶栓和抗凝联合治疗对于骨折性肺栓者效果良好。
  • 人工股骨头置换术的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工股骨头置换术的麻醉和管理。方法采用硬膜外麻醉或全麻,骨水泥填塞前10min静注地塞米松10mg,严密监测血流动力学和呼吸变化。结果全部患者均获得满意的麻醉效果。对血流动力学变化剧烈者,及时对症处理,有一患者在手术末期发生肺栓塞。结论完善麻醉与镇痛,严密监测并根据血流动力学变化及时处理,保证手术麻醉的安全。
  • 闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折61例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法随访2000年7月~2007年2月应用闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折共61例,其中GardenⅡ型22例,Ⅲ例29例,Ⅳ型10例。结果随访时间8~64个月,平均23个月。3例发生骨折不愈合,骨折愈合率为95.1%;骨折愈合的患者中4例3.5年后发生股骨头坏死,发生率为6.9%。Harris髋关节功能评分平均为90.6分。结论良好的闭合复位加空心钉固定可达满意的疗效;正确选择适应证和掌握手术技巧是保证疗效满意的关键。
  • 切开复位钢板内固定治疗儿童股骨干骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童股骨干骨折的切开复位钢板内固定手术治疗效果。方法对25例儿童股骨干闭合性骨折进行切开复位钢板内固定治疗,术后随访,12~16周后取出钢板。结果本组25例,均达到解剖复位,随访术后3~4周时摄X线片,见骨折端有明显骨痂形成;4~8周骨性愈合;未发现肢体旋转及双侧肢体不等长现象。结论切开复位钢板螺钉固定为一种治疗儿童股骨干骨折的有效方法,尤其适合复杂的骨折。
  • 高血压脑出血微侵袭手术的几个要点问题 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压脑出血与微创手术相关的术式选择及术后管理措施,以减少并发症。方法选择入院资料完整的高血压脑出血病例520例,依病情及手术时机灵活选择多种手术方式,分析术后并发症的影响因素。结果520例中恢复良好286例,重残132例,死亡97例,植物生存5例。平均住院日23d,随访时间6-24个月。结论依脑出血部位、出血量、有无脑室积血梗阻、脑疝及全身情况选择不同手术时机,尽量选用微创手术方式,积极防治并发症,管理好引流管,可明显提高救治率。
  • 刷舌治疗口源性口臭64例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨刷舌治疗口源性口臭。方法选择64例全身健康、有口臭的患者,鼻法检查口臭程度,刮舌器清除舌表面附着物。结果舌苔状况有明显好转、口臭症状均感觉有不同程度减轻或缓解。OR值治疗前平均(2.5±0.7),治疗后平均(1.1±0.6),经统计学处理,有显著性差异(t=15.152,P〈0.01)。结论刷舌治疗口源性口臭方法简便,效果良好。
  • 女童外阴阴道炎95例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨10岁以下女童外阴阴道炎原因及诊治方法。方法对我院2004年1月~2007年12月门诊及住院就诊的95例10岁以下女童外阴阴道炎诊治情况进行分析总结。结果95例患儿经局部处理、全身用药及消除病因等综合治疗全部治愈。结论女童外阴阴道炎的治疗应以病因学与病原学治疗相结合;尽可能行病原体检查,做细菌培养及药物敏感试验,指导临床合理用药;对久治不愈的阴道炎患儿,必要时可借助纤维宫腔镜超声多普勒等辅助检查手段,以明确病因,彻底解除患儿病痛。
  • 无创双相正压气道通气治疗重症肺炎 免费阅读 下载全文
  • 目的观察无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症肺炎的疗效。方法60例重症肺炎患者随机分为两组,对照组30例,予常规吸氧治疗,BiPAP组予无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗。所有患者都同时接受常规抗感染,对症支持治疗。分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前后的血气(PaO2、PaCO2、SaO2)以及心率,呼吸频率等参数的变化并作统计学分析。结果BiPAP组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%。两组比较差异具有显著性(P〈0.05)。与对照组比较,通气治疗后BiPAP组血气分析PaO2、PaCO2、SaO2各项指标显著改善(P〈0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性重症肺炎能迅速改善患者症状和低氧血症,是治疗重症肺炎的快速、有效的辅助方法之一。
  • 择期剖宫产并发仰卧位低血压综合征探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨SHS与择期剖宫产的关系。方法回顾我中心2001年1月~2004年12月施行剖宫产385例手术并发57例SHS的临床资料。结果385例剖宫产并发SHS57例,总的发生率14.81%。择期手术170例、并发SHS37铡,发生率为27.16%;急诊手术215例、并发SHS20例,发生率为9.3%;两者SHS发生率比较,经x^2(卡方)检验,x^2=16.94、P〈0.01,有高度显著性差异,并且择期剖宫产并发SHS症状严重。结论正确预防和及时处理剖宫产并发的SHS(尤其注重择期剖宫产),可使母婴平安度过手术。
  • 腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜胆囊切除术的操作技巧、并发症及其防治。方法对我院施行腹腔镜胆囊切除术共772例的临床资料进行回顾性分析。结果772例全部治愈。并发症5例,占0.6%,胆总管损伤1例,术后大出血1例,腹腔遗留结石1例,戳孔感染2例。术中即刻中转开腹12例。LC成功率99%。结论病人的局部条件、手术者的操作技能及经验是决定腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因之一。
  • 乳腺肉瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 本文通过对1例乳腺肉瘤的报道,从发病、诊断、治疗等多面分析了乳腺肉瘤的临床特征,旨在进一步探讨乳腺肉瘤的发生发展规律及治疗方法。
  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的用手术治疗股骨粗隆间骨折,加压滑动鹅头钉内同定,减少并发症,尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月~2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访,时间4~10个月,平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种较好的方法。
  • 危重新生儿早期微量喂养的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨危重新生儿早期微量喂养的临床意义,研究早期微量喂养坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率、胆汁淤积症的发生率及体质量的变化。方法2004~2008年我院收治的38例危重新生儿随机分成两组,静脉营养组及在静脉营养基础上加微量喂养组,观察两种不同方式新生儿喂养的耐受性及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率、新生儿肝功能受损及黄疸的程度、新生儿体重的变化。结果(1)无论是早产儿还是足月儿,微量喂养坏死性小肠结肠炎的发生率并不增加;(2)早期微量喂养可减轻黄疸;(3)早期微量喂养可减少生理性体质量的下降。结论危重新生儿都主张早期微量喂养,早期微量喂养并不增加坏死小肠结肠炎(NEC)的发生率,且有助于提高新生儿喂养的耐受性,减轻黄疸,减少生理性体质量的下降。
  • 乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染的免疫学机制比较 免费阅读 下载全文
  • 世界上感染乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的人数超过五亿,他们随时都可能演变成慢性肝病、肝硬化甚至肝癌。尽管乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒的致病机制有许多相似之处,但是它们的病毒生理特征以及免疫逃避和存活机制却有很多的不同。本文叙述了这两种病毒性肝病的研究进展,阐述了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染机制,并对以后的研究进行了展望。
  • 第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知
    2008北京国际医学教育论坛征文通知
    第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知
    [论著]
    社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者的益处(胡世鸣)
    腋臭两种手术方法疗效与并发症相关性探讨(曾繁余 岳毅刚)
    结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
    单纯性下肢静脉曲张伴并发症的手术治疗研究(李军 许加友)
    肺泡蛋白沉积症诊治分析
    结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗(吴克松 谢道军 黄宇 徐平 陈汉光)
    长托宁+阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察
    150例原发性肝癌手术治疗的临床分析(房克敬)
    糖尿病肺血栓栓塞症的相关因素探讨
    螺旋CT图像后处理技术在复杂骨折诊断中的应用
    双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值(唐川康 李昌平 邓明明 彭燕 唐世孝)
    紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌26例
    乳腺癌根治术后患者生存及婚姻质量相关因素分析与干预(谢丽亚)
    厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察
    急性大面积脑梗死患者血清hs-CRP水平变化及临床意义(梁添书 刘建尧 张启确)
    骨科外固定支架对骨生长影响的回顾性研究(谢韶东 何风春)
    银杏达莫治疗椎-基底动脉系供血不足31例疗效观察
    超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值
    轻-中度结石性胰腺炎早期胆囊切除术效果评价
    改良后侧入路治疗胫骨骨折骨不愈合(赵伟林 林镇荣 吴盛荣 王恩国)
    延边地区淋巴瘤和鼻咽癌中EB病毒类型分布特点(金哲 王慧慧)
    冠心病并抑郁患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及其临床意义
    原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断与治疗(黄燕会 叶观瑞 车斯尧)
    围绝经期妇女子宫内膜癌36例临床分析(刘美霞)
    影响2型糖尿病患者视网膜病变的一般因素的分析(韦旭 孙继玮)
    沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者深吸气量的改善作用(赵宇 李元广)
    [基础研究]
    蔗糖在真空冷冻干燥和储藏过程中对兔角膜内皮细胞保护作用的实验研究
    急性脑梗死患者影像学分型与血清C反应蛋白及D-二聚体关系的研究(李学 张俊红 马建军 王冰)
    [药物研究]
    维生素E乳膏处方的筛选及制法改进(张万智)
    辛伐他汀片稳定性考察(赵宏丽 于明辉)
    个青皮和四花青皮挥发油成分的比较
    [综述]
    5-HTT基因多态性与情感障碍发病及SSRIs疗效的相关性分析(邹卿 潘小平)
    骨髓增生异常综合征的中西医治疗(张洪磊 马建超)
    急性缺血性脑卒中的早期治疗(朱士奎 郑金海)
    肺结核并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维(曹玉 刘雅莉 刘涛)
    计算机辅助诊断的临床研究进展(陈朋果 张煜和)
    腹膜透析应用的临床探讨及并发症的处理(孙建国 史玉香 于智泉)
    [临床研究]
    经尿道前列腺汽化电切术并发症的临床分析(颜冰 付杰新 刘勇刚 谢光宇 李玉莹)
    肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌(咎松波 李东风 董胜利)
    白血病患者血浆D-二聚体含量的测定及其临床意义(何雯)
    宫腔镜、B超联合诊断宫腔病变的效果分析(刘玫镐)
    解脲支原体感染与精液质量关系分析(王春霞 李永伟 裴东旭)
    烧伤休克期并发脓毒症治疗结果分析(徐少宏 徐俊赐 孟宏 吕海建)
    多元回归与相关筛选产后出血相关因素(郭玉田 王丽)
    超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年中晚期肾癌(关素安 张哲)
    小儿消化性溃疡32例诊治体会(张东卫 刘育琼)
    血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死后左室重塑的关系
    吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效(伍泽鑫)
    扩张器治疗头部软组织缺损17例临床分析(黄爱萍 胡卫东 宋斌生 王洪云 杜更胜 何连秀)
    一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究(陈伟强 李美荣 刘杨桦 郑进洪 王洛平)
    急性心肌梗死96例临床分析(李康林 李彪)
    脑梗死合并心肌梗死25例临床分析(陈燕萍)
    带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合(毛阳升 石丽)
    门诊全身麻醉下小儿口腔颌面外伤手术治疗研究
    胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用(黄绍军 曹长峰)
    十二指肠球部溃疡与胃癌共存临床分析
    Activator-头帽联合矫治器在骨性Ⅱ类错[牙合]中临床应用(逄丹 郑会君)
    Liss治疗Schatzker’s Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术疗效的相关因素探讨(魏鹤新)
    首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知
    疏通诱发手法与Bobath法对比预防新生儿窒息后遗症研究
    妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析(范涛 郭晓丹)
    腹部术后胃瘫诊断与治疗7例(吴中平)
    急性结肠假性梗阻11例诊治分析(侯小龙)
    胎儿脉络丛囊肿56例的临床分析探讨(何梅 熊锦梅 傅桂花)
    不完全性川崎病30例临床分析(黄鹏 刁诗光 肖小兵 邓建荣)
    [中医中药]
    痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用(陈利军 张如楠 张巍巍 高国伟 武莉萍)
    松筋针与小针刀治疗慢性腰臀部肌筋膜炎临床研究
    中西医结合治疗反流性胃炎临床研究(武怀书 王根平 徐旭 郜非)
    针药结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究(钱仁义)
    血塞通联合中风回春丸治疗脑梗死疗效观察(张秋红)
    自拟通便汤治疗老年性便秘的临床观察(于志洋)
    小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察(宣兆三)
    许彭龄胃脘痛治验(黄俭 王丽平)
    [药物与临床]
    多奈哌齐对阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床观察(艾俊霞)
    我院外科抗菌药物临床应用状况分析(肖琴 庄俊媛)
    奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察(侯宝峰)
    埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察
    口服头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎62例(霍开明 赵志华)
    奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察(魏越浩)
    米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血32例综合分析(刘军)
    头孢曲松钠治疗儿童细菌性腹泻效果分析(洪淑芳)
    两种方法给药治疗小儿高热惊厥的疗效观察(邓锦兴)
    盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克30例疗效观察(李玉玲)
    普米克令舒、沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察(吴昔林 农定猛 黄彩红 刘仁颂)
    依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察(吕梅 吕军)
    [临床病理]
    食管基底细胞样鳞癌的临床病理观察(李涌 吕学珺 全刚 田鲁)
    54例早期胃癌临床病理分析
    [临床麻醉]
    异丙酚辅以高位硬膜外麻醉在改良乳腺癌根治术中的运用(沈苓 吴立)
    神经妥乐平对难治性原发性三叉神经痛的疗效观察(安波 张山 黄立宁)
    [博硕士专栏]
    Bcl-2家族成员在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达
    老年人初戴活动义齿医嘱方式对使用效果影响的研究(梁翠云 王跃进 王增全)
    [临床护理]
    人的基本需要理论在护理管理中的应用(段文菊 陈士芳 王志民)
    如何把握护患沟通中的契机(杜静华 佟飞)
    214例产妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重关系调查
    重度烧伤患者的营养支持护理干预(曾红梅)
    导乐陪伴分娩在产程中的应用观察(武桂霞 于淑杰)
    门诊注射室护患纠纷的防范(夏渝媚)
    肝硬化合并上消化道出血的护理干预(刘顺妹)
    鼻咽癌患者放疗的观察与护理(谢瑞红)
    原发性高血压患者服药依从性状况的调查及护理对策(高文艳)
    眼外伤患者的心理分析与护理(孔颖秀)
    288例普胸外科患者围手术期的护理(王双燕 高岩 郑彩霞)
    腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理(丁艳聪)
    116例重度子痫前期经阴道分娩护理体会(屈杏雯 罗绮薇)
    52例经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会(逯秀秀)
    [医学影像]
    高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值(任永凤 王洲 蒋爱清 殷延华 李团结)
    旋转DSA检查技术在脑血管造影中的应用探讨(黄桦 朱纯生 郑晓林)
    CT在不典型急性阑尾炎诊断中的临床价值
    经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用(王洲 李健 任永凤 丁严 蒋爱清 张伟丽 殷延华 刘晓燕)
    102例卵巢肿瘤MR诊断分析
    [检验与临床]
    老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效观察(沈淑花)
    [误诊误治]
    给熟人看病也应遵循循证医疗(孙浩国)
    [医学教育]
    加强医学教学质量监控的探讨(韩子强 赵晓辉 徐惠 侯会美 李洪栋 李伟)
    [个案报道]
    妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例(张学兰)
    Brugada综合征3例临床报道(岳丽丽)
    急性缓慢性心律失常2例救治体会(李秦州 万金花 王艳萍)
    [医院管理]
    影响病案统计资料准确性的因素(陈小容)
    电子病案首页质量缺陷分析与对策(钟秋霞)
    [健康研究]
    安亭地区糖尿病患者相关知识知晓情况调查(张伟)
    42例重症颅脑损伤患者的健康教育(李红伟)
    [临床探讨]
    伤寒肠穿孔100例诊治分析(季武)
    腹腔镜设备发生故障的原因分析及排除(高云 张荣)
    21例睾丸扭转的诊治体会(刘忠)
    内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉237例临床研究(刘克义 孙志华 吴华清)
    48例剖宫产术并发症的临床分析(杨彩)
    下肢深静脉血栓19例治疗体会(梁艳秋)
    门诊抗精神病药使用状况分析(黄寿武)
    慢性扩展性脑内血肿治疗体会(邹庆华 王兆生 吕茂州)
    股骨转子间骨折内固定物的选择(李廷昌)
    铜离子电化学疗法治疗老年痔病40例体会(高福春)
    眼底筛查早产儿视网膜病变86例分析(张战宇)
    急性心力衰竭的治疗与分析(藏军仁)
    颅脑损伤后高钠血症的处理(温丰仁 马军辉)
    小儿支原体肺炎并支原体脑炎21例临床分析(谢长桥)
    肩难产相关因素的临床分析(王海荣)
    S-F后路脊柱稳定性的重建(班开洪 蒋笃东 肖巍 黄敬)
    复方丹参注射液佐治小儿肺炎124例临床观察(陶会霞)
    重型颅脑损伤45例临床分析(张旭东)
    宫内节育器异位10例临床分析(倪桂春 梁琛红)
    前列腺素E1对肺心病急性发作期血气及心力衰竭疗效的观察(余晓勇 王鑫)
    骨折性肺栓者心电图分析
    人工股骨头置换术的麻醉处理(张晓钢)
    闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折61例临床分析
    切开复位钢板内固定治疗儿童股骨干骨折(卢宝华)
    高血压脑出血微侵袭手术的几个要点问题(张彦龙 李殿炜)
    刷舌治疗口源性口臭64例(卞虎)
    女童外阴阴道炎95例诊治体会(路平)
    无创双相正压气道通气治疗重症肺炎(涂绍桂)
    择期剖宫产并发仰卧位低血压综合征探讨(周国书 张义熙)
    腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治(刘波 胡德象)
    乳腺肉瘤1例(王骥 齐国中)
    加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折(李汝生 崔建胜 高振兴 刘照 雷鹅跃)
    危重新生儿早期微量喂养的临床意义(张修侠)
    乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染的免疫学机制比较(刘相坤)
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