设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 麻黄素预处理对阿曲库铵快速麻醉诱导的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨麻黄素预处理在阿曲库铵麻醉诱导快速气管插管中对气管插管条件及血液动力学的影响。方法80位患者随机分成四组(n=20),分别为快速麻醉诱导前1min静脉内给予麻黄素75μg/kg(PE75)、100μg/kg(PE100)、150μg/kg(PE150)或生理盐水,诱导用芬太尼5卜g/kg、丙泊酚2.0mg/kg和阿曲库铵0.4mg/kgo双盲法评估气管插管条件,麻醉诱导前、诱导后、气管插管后5min内每分钟都记录心率(HR)和平均动脉压(MAP)。偏离基线20%血液动力学的变化,认为有临床意义。结果PE75组或PE100组能明显改善插管条件(P〈0.05);而PE75组和PE150组与生理盐水组相比能明显加快HR(P〈0.05);PE75组和PE150组、PE150组和生理盐水组相比较MAP差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麻黄素75μg/g或100μg/kg预处理对阿曲库铵麻醉诱导快速气管插管都能改善插管条件,但它不能有效防止低血压。
  • 益气固表治疗变应性鼻炎80例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对比益气固表中药与抗组胺药治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法肺气虚寒、卫表不固型常年性变应性鼻炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组以益气固表中药敏鼻Ⅰ号治疗;对照组用氯雷他啶,连续服药14d,于疗程结束时评价疗效。结果治疗组显效16例(40.0%),有效17例(42.5%),总有效率82.5%;对照组显效21例(52.5%),有效16例(40.0%),总有效率92.5%。两组疗效差异无显著性意义(P〉0.05)。结论益气固表中药治疗肺气虚寒、卫表不固型变应性鼻炎在缓解症状和控制发作方面与西药有同样显著的临床疗效。
  • 药物治疗产后子宫复旧的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察自拟产后康复一号方用于产后子宫复旧的临床疗效。方法自2007年4~9月我院采用自拟产后康复一号方合并催产素用于产后子宫复旧120例,并设对照组(单纯用催产素)120例,进行对比观察。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效明显优于对照组。结论产后康复一号方能促进子宫正常收缩,促进恶露排净,加速子宫复旧。
  • 内外治结合治疗带状疱疹73例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中药内服外敷结合治疗带状疱疹的疗效。方法应用自拟清火解毒汤加减内服、外用南通蛇药片外敷患处联合治疗带状疱疹。结果治疗组总有效率达100.00%,对照组总有效率达93.38%,两组有非常显著性差异(P〈0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论内外治结合治疗未发生不良反应,并且应用简单,价格经济,有独特疗效,值得临床推广应用。
  • 1271例胃粘膜病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃粘膜的临床病理诊断学意义。方法回顾分析了1271例胃粘膜临床病理诊断结果。结果慢性浅表性胃炎710例,占55.9%;慢性浅表性胃炎伴萎缩、肠化64例,占5.0%;胃、十二指肠慢性溃疡255例,占20.1%;胃、十二指肠息肉50例,占3.9%;胃恶性肿瘤180例,占14.2%;正常粘膜7例,占0.6%组织太小,无法制片5例,占0.4%。结论慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎为慢性胃炎的不同发展阶段,慢性胃溃疡为癌前状态,对此类患者应跟踪随诊,有利于早期胃癌的发现,减少胃癌的发生率,进一步提高病理诊断与胃镜诊断的符合率。
  • 169例绝经后阴道出血临床与病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析。结果绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症(包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉)(24.26%)、功能性子宫内膜(67.46%)、恶性肿瘤(7.1%)。从病理类型分析:功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多,绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高(8/30)26.67%。结论绝经后阴道出血临床病因复杂,要重视临床症状及初步检查,明确病因。绝经后阴道出血的年龄越大,绝经年限愈长,恶性肿瘤发生率愈高。
  • 南通市食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染情况,预防李斯特菌病的发生和流行。方法样品的分离和菌株鉴定均按GB4784-2003《单核细胞增生李斯特氏菌检验》进行。结果食品受到单核细胞增生李斯特氏菌污染较严重。结论加强食品生产经营单位原材料生产、加工、存储中的卫生监督和管理,预防食物中毒的发生。
  • 全球基金项目中邳州市人群疟疾知识知晓率的调查报告 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我市居民疟疾防治知识知晓情况。方法按职业构成在全市范围内随机抽取35家单位为调查点,采取直接面对面形式对疟防知识和获取渠道进行问卷调查。结果35家调查单位共问卷调查2250人,人群总体对疟疾防治知识的答对率达到了77.00%。医务人员、疟疾患者或家属、农村居民、城镇居民、机关工作人员和民工(外来流动人口)对疟疾知识的知晓率分别为:98.00%、90.50%、81.00%、72.50%、67.50%和51.00%。获得疟疾知识最多的3种宣传形式分别是广播1146人,占50.93%;墙字1106人,占49.15%;宣传牌888人,占39.47%。结论我县居民对疟疾防治知识的知晓率较普遍,但疟疾防治知识的宣传工作还有死角。
  • 围生儿死亡致产科纠纷的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的分析围生儿死亡相关因素及由此引发产科纠纷的原因,探讨相应的对策。方法回顾性分析我院2002年以来产科围生儿死亡病例死亡原因及发生纠纷的原因。结果围生儿死亡原因临床诊断不清、医患沟通不良、诊疗护理缺陷是纠纷的焦点。结论提高产科工作者风险意识,加强医患沟通能力,完善诊疗护理规范是减少纠纷的有效措施。
  • 建立临床实习质量监控、评价体系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探索和建立科学实用的临床实习质量监控、评价体系,以保证临床实习教学质量。方法按实习管理、学习和考核内容,将实习指标进行分解,对各项指标分别制定评价标准和分值,按标准实施考核。结果临床实习更加规范,实习效果明显提高。结论本体系内容细化、操作性强,是切实可行的管理体系。
  • 行动导向教学培养护生的职业能力 免费阅读 下载全文
  • 目的在现行护理院校教学模式中,理论教学与实践教学分离,课堂教学与实训教学分离,不能较好地完成技能型、实用型人才培养的重任。通过引入“行动导向”理念,构建“行动导向”实践教学体系,并运用于护理教学过程,有利于培养护生的职业能力。方法在护理院校中改变管理模式,在护理教学过程中运用行动导向教学法:大脑风暴法、卡片展示法、项目引导法、模拟教学法、角色扮演法、案例教学法等。结果通过“行动导向”新教学模式的运用,使理论教学与实践教学有机地结合在一起。结论采用行动导向教学而获得的知识是符合人的职业成长规律,通过实践,学生的综合职业能力得到了全面的提高。
  • 居民高血压健康知识变化关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育的模式与高血压防治的相关性研究。方法通过两次调查对象均为社区25~74周岁自然人群,采用分层整群随机抽样的方法抽样调查对象,进行对比研究。结果高血压防治知识知晓率、信念值、行为水平的比较经5年强化健康教育后,对居民高血压防治KAP水平有显著影响。结论健康教育是重要的防治手段,值得推广。
  • 克罗恩病的超声诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的本文旨在探讨超声对克罗恩病的诊断价值。方法收集本院1997年1月~2006年1月经超声诊断为克罗恩病住院病例共19例,超声检查观察病变肠管的位置及内部回声,测量病变肠管的长度及厚度,观察肠管壁内部回声,再用彩色多普勒观察内部血流分布情况,用脉冲多普勒测定血流参数。结果14例是因肠梗阻超声检查首先发现肠管病变,超声诊断为克罗恩病,符合率达100.0%。另5例未引起肠梗阻诊断符合率仅为40.0%。统计超声对克罗恩病诊断符合率为84.2%。结论超声诊断克罗恩病一般都在病程较长而引起不完全性肠梗阻的条件下,具有较高的特异性,我们认为临床不明原因引起的不完全性肠梗阻应首选超声检查以排除克罗恩病。
  • 脂肪肝超声影像学临床诊断的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究脂肪肝患者的肝脏、胆囊及脾脏的超声声像图的特点。方法采用彩色超声仪观察了160例脂肪肝患者的肝脏、胆囊及脾脏,进行了超声测量、对比、分析和研究。结果脂肪肝患者在超声上均有明显改变。结论超声检查在脂肪肝的诊断中有重要的临床价值。
  • 结核性肺叶切除手术后的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺结核形成空洞或肺不张等手术适应证的病人行肺叶切除术后的护理方法。方法将部分肺叶或者全肺切除,术后有效的排痰,严密观察引流,防止出现不良后果。结果手术共86例,90%的病人于术后48~72h顺利拔管,其余病人手术14d内拔引流管。无一例因痰液阻塞气管而延误病程恢复及肺不张等并发症发生。结论术后对疴隋观察及护理十分重要,它包括术后引流管、排痰、心理及饮食等方面的护理,可有效预防术后并发症的发生,并有利于术后肺叶复张及肌体的恢复。
  • 1例牙龈癌合并高血压患者的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 牙龈癌是一种常见的口腔癌,对于高血压患者术前术后都应特别注意,血压控制不佳易致伤口出血,影响伤口的愈合。对牙龈癌患者术前控制血压,术后严密观察生命体征的变化和移植皮瓣的供血情况,可及时发现或减少并发症的发生,加强口腔、供皮区护理,促进患者术后转归,辅以恰当体位、饮食和心理护理,有利于患者身心健康,使其早日康复。
  • 血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒的分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷中毒的疗效。方法对2003。2008年在我科HP联合HD治疗的21例重度有机磷中毒病例进行分析、护理、观察并有效预防“反跳”。结果经HP联合HD治疗的21例患者19例存活,痊愈出院,2例死亡。结论HP联合HD治疗重度有机磷中毒展现了其独特的优势,有效降低了临床死亡率。
  • 健康教育在食管癌围手术期的应用 免费阅读 下载全文
  • 对80例食管癌患者进行详细评估,应用口头讲解、文字卡片、示范教育等方法对手术前、手术后、出院等方面进行健康教育,以提高患者的遵医行为,提高治疗效果,减少并发症。
  • 标准预防在急诊人员职业防护中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的增强急诊人员的职业防护意识,掌握标准预防技术在临床工作防护中的应用,降低职业暴露。方法对70例急诊人员实施问卷调查,统计其结果,进行数据分析。结果医护人员对标准预防的概念了解占80%、但对具体防护措施与方法了解仅占40%。护工与救护车司机基本不知道。结论急诊人员熟练掌握标准预防技术,提高自我保护意识,减少针刺伤等职业伤害,降低院内感染率,保障医护人员的身心健康。
  • 6825例肿瘤住院患者满意度调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解肿瘤住院患者对护理服务的满意度。分析不同科系患者满意度问卷的可行性,掌握不同科系患者对护士不同年资的需求。方法选择肿瘤住院患者6825例,发放调查问卷,回收有效问卷6812份,对相关数据进行分析。结果肿瘤住院患者对护理工作总体满意度较高,为97.80%,不同科系患者满意度问卷具有一定的可行性,不同年资的护士在不同的科室需求也有一定的差异。结论现行的满意度调查表具有可操作性,住院患者对不同年资的护士的需求与内、外、放疗科住院患者的特点有关。护理管理者需对满意度较低的项目进行整改,护理工作应以患者的需求为基础,以促进其全面康复。
  • 肺癌全肺切除术围手术期的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中央型肺癌全肺切除术围手术期的护理经验。方法对11例中央型鳞癌行全肺切除术患者实施有目的、有计划的术前护理和术后护理,包括心理护理、饮食指导、术前训练、呼吸道的管理、生命体征观察、体位护理及胸腔引流管的护理等。结果减轻了病人的恐惧心理,增加了患者自我护理的知识,通过以上护理措施,降低了呼吸道等并发症的发生。结论对中央型肺癌行全肺切除术患者实施正确的护理方法,可以有效地减少术后并发症和降低病死率。
  • 2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预。方法回顾性分析48例2型糖尿病并发肺结核患者的饮食护理措施以及饮食健康教育情况。结果经过饮食护理干预的患者恢复效果明显。结论正确对待疾病,调整心态,配合治疗与饮食护理,争取良好的血糖控制,有利于疾病的恢复。
  • 结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者围手术期的护理策略。方法回顾性分析2005年1月~2007年12月我院收治的235例结核性胸膜炎胸腔积液患者在围手术期采取的一系列护理对策。结果在临床治疗和护理过程中,采用了中心静脉导管置入引流术,痊愈159例,因经济条件好转出院76例。结论对结核性胸膜炎胸腔积液患者实施专业的围手术期护理可有效提高痊愈率。
  • 胸部NHL细胞淋巴瘤误诊1例的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过误诊病例的分析,提高对NHL细胞淋巴瘤的认识。方法本组1例胸部肿块切除,病理证实为NHL病。结果无痛性皮下结节可能是NHL细胞淋巴瘤的临床表现。结论NHL细胞淋巴瘤的临床表现多种多样,可以是无痛性皮下结节为首发症状。
  • 急诊低血糖昏迷误诊原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析急诊低血糖昏迷患者误诊原因。方法观察本院急救中心初诊昏迷患者中低血糖昏迷患者的误诊原因。结果急诊低血糖昏迷是医患多方面引起的。结论急诊昏迷患者均应行血糖检测。
  • 脑脓肿的临床诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的总结目前脑脓肿的临床诊断及其疗效。方法对46例脑脓肿患者的完整资料进行回顾性分析。结果本组脓肿构成比为细菌性脓肿97%,霉菌性脓肿2%,包虫性脓肿1%;细菌培养阳性率为10%,仅有1例CSF培养阳性;多发脑脓肿的治疗效果较单发脑脓肿差,两者比较差异有统计学意义(P〈O.01);儿童组和成人组总体疗效差异无统计学意义(P〉0.05);鞘内注射联合静滴抗生素疗效与单纯静脉用药差异无统计学意义(P〉0.05);脑脓肿的抗菌治疗以三联抗生素即头孢三代+万古霉素+甲硝唑为主,临床有效率达88%。结论目前脑脓肿细菌培养阳性率低,对细菌培养阴性者静脉给予头孢三代+甲硝唑+万古霉素是治疗脑脓肿的理想方法。
  • 下鼻甲凿折外压术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下鼻甲凿折外压术的手术疗效。方法对45例75侧慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲凿折外压术,回顾性分析手术前后的临床资料。结果75侧经此方法治疗后有效率为96%。结论下鼻甲凿折外压术是一种微创、便捷、有效的生理性手术。
  • 结核化疗中类赫氏反应13例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结合化疗中的类赫氏反应的特点及治疗方法。方法回顾性调查分析2004年1月~2008年10月住院初治肺结核病发生类赫氏反应13例。结果其中浸润型肺结核9例,血型播散型肺结核3例,原发型肺结核1例。类赫氏反应表现为高热、咳嗽、胸闷,胸片示病灶增多、扩大,胸膜炎、淋巴结肿大。13例类赫氏反应均发生于强化治疗期。结论结核治疗过程中出现的类赫氏反应主要发生在初治结核的强化期。采用地塞米松治疗疗效明显。
  • 内镜下高频电切除大肠息肉42例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨内镜下配合高频电凝电切技术治疗大肠息肉的临床应用。方法在内镜直视下张开圈套器,并套住息肉蒂部,选择电凝/电切指数后,通电行电凝、电切,直至将息肉切下。回收息肉标本送检。结果42例患者60枚息肉均一次切除,治愈率100%,无大出血及穿孔。结论内镜下高频电切除消化道息肉技术是一种简单安全、并发症低的有效措施,已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。
  • A型肉毒素治疗面肌和眼睑痉挛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨A型肉毒素对面肌和眼睑痉挛的临床研究。方法采用小剂量A型肉毒素局部多点注射治疗。结果9例面肌痉挛、46例眼睑痉挛、3例面肌伴眼睑痉挛均缓解,药效作用时间9~26周,平均16周,无全身反应。结论A型肉毒素局部肌肉注射是治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的一种安全、有效、可靠的治疗方法。
  • 全血细胞减少的病因学探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的全血细胞减少是常见的临床表现,造血系统疾病与非造血系统疾病均可引起,病种繁多,病因复杂,本文对全血细胞减少的病因进行分析探讨,以减少误诊。方法对我院1990~2004年期间收集的120例全血细胞减少病例的临床资料进行回顾性分析。结果引起贫血的原因很多,以造血系统疾病引起为主。结论对于全血细胞减少的患者诊断时先考虑造血系统疾病,再考虑非造血系统疾病,以做出正确诊断。
  • 可塑形跟骨钢板治疗跟骨骨折76例 免费阅读 下载全文
  • 目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对76例严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板开放复位内固定手术治疗。结果76例术后均获随访,时间7~43个月,平均15个月。骨折全部愈合,其中优41足,良24足,可9足,差2足,优良率85%。结论开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。
  • 妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗与妊娠结局 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对我市妊娠24。28周孕妇进行糖尿病筛查(GCT)及糖耐量受损试验(OGTT),可早期诊断出妊娠期糖尿病及糖耐量受损患者,以探索我市的发病率,并对患者进行合理的个体化治疗,将血糖控制在最理想范围,最大限度改善母儿预后,为制定我市的孕期保健提供依据,找到更合适我市的干预措施,提高围产期保健质量。方法通过对2006年4月~2008年2月在我院进行产检的孕妇4002例进行GCT及OGTr,筛查时间在孕24~28周进行,共筛出GDM及GIGT患者144例,对他们进行合理的个体化治疗。结果144例患者的羊水过多、早产、FGR、巨大儿、围生儿死亡率的发生率极低,甚至为0。妊娠结局良好。结论通过对妊娠24~28周孕妇进行GCT及OGTT试验,可早期诊断出妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损(GIGT)患者以探索我市的发病率,找到更合适我市的干预措施,将血糖控制在最理想范围,大大改善母儿预后,提高围产期保健质量。
  • 骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2~4年,26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。
  • 无痛人流术临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察芬太尼复合丙泊酚静脉给药用于无痛人工流产手术麻醉的效果。方法选取我院2004年1月~2007年12月行无痛人工流产术患者1000例为观察组,同期采用传统人工流产术患者1000例为对照组,记录两组子宫收缩情况、术中出血数量、不良反应发生数、用药量、术毕苏醒时间。结果丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果好,不良反应发生率低,与对照组相比差异有统计学意义(P〉0.05),术中用药量少,术毕苏醒时间短。结论丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术安全且适用。
  • 小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和治疗方法。方法对2007年1月~2008年6月我院确诊的92例肺炎支原体肺炎住院患儿的临床特点和治疗方法进行总结和分析。结果年长儿童以持续发热和刺激性干咳为主要症状,胸部X线以大片状改变为主;婴幼儿发病率较高,婴儿喘憋,呼吸困难明显,两肺以哮鸣音为主,X线表现以支气管肺炎和间质性肺炎为主;肺外并发症较多;红霉素、阿奇霉素治疗效果较好。结论小儿肺炎支原体肺炎婴幼儿发病率较高,婴儿临床表现不典型,尽早检测血清MP-IgM抗体,治疗效果好。
  • 先天性头皮皮样囊肿致颅骨缺损的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨先天性头皮皮样囊肿导致颅骨缺损的临床表现特点和治疗原则。方法通过5例先天性头皮皮样囊肿伴颅骨缺损患者的回顾性分析,通过CT辅助检查颅骨缺损位置和大小,采用手术切除加一期修补治疗方法。结果共诊治5例先天性头皮皮样囊肿伴颅骨缺损患者,其中4例因为缺损较大,除行手术切除病变外,行一期颅骨修补,手术效果满意,随访无复发。结论先天性头皮皮样囊肿的治疗以手术为首选,手术过程中应尽量完整剥离包膜,使肿瘤内容物不污染周围组织,以免术后感染。嵌入颅骨内的肿瘤囊壁不宜剥离时,应与颅骨一并切除,以防肿瘤复发,并一期用钛网修复。
  • 筋膜内子宫切除151例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨筋膜内子宫切除效果。方法术中用力上提子宫是关键,剥离宫颈筋膜,从子宫筋膜内将子宫挖出。结果151例均顺利切除子宫,无并发症。结论筋膜内子宫切除不需充分游离膀胱,减少了周围脏器的损伤,兼顾了子宫次切和筋膜外子宫切除之优点,术后阴道无缩短,提高了生活质量。
  • 急性梗阻性化脓性胆管炎29例手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的研究讨论手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法对29例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方法和效果进行分析。结果本组29例中治愈好转26例,死亡3例。结论应当注重手术时机和术式的选择,积极进行抗感染、抗休克治疗.预防和治疗多器官功能障碍综合征。
  • 直视微创胆囊切除术及其拓展应用112例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直视下微创胆囊切除术的方法、技巧、适应证及其拓展应用。方法应用冷光源拉钩、MEBS微创系列器械、钛夹完成112例手术。结果110例(98%)成功。术后胆管狭窄(胆管炎症及结石)1例,经胆道镜胆管扩张后好转,迷走胆瘘1例。微小单孔状切口(2~3cm),手术时间短,全组无胆道损伤、术后出血、黄疸、切口感染及死亡病例。随访3~18个月。结论此术式达到直视微创效果,设备投资及医疗费用低,无须全麻及人工气腹,直视下的微创操作相对安全,手术操作较容易掌握,设备投资小,医疗费用低,具有良好的社会效益和推广价值。
  • 67例胫骨平台骨折手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折手术治疗的经验。方法回顾性总结自2001年1月~2007年12月7年间住院手术治疗胫骨平台骨折67例病人,介绍手术方法和治疗体会。结果本组67例均获得随访,时间平均18个月,骨折均愈合,未发现骨折再塌陷和移位现象,膝关节功能疗效优41例,良17例,中7例,差2例,优良率86.6%。结论胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折有必要手术治疗,要求掌握好手术时机和手术技巧及术后膝关节功能康复指导性锻炼。
  • 甘露醇早期应用佐治急性酒精中毒的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早期应用甘露醇对严重急性酒精中毒的疗效。方法86例符合入选标准的严重急性酒精中毒患者随机分为治疗组与对照组,治疗组的治疗措施以纳洛酮早期联合应用甘露醇为主;对照组单用纳洛酮。比较两组患者的并发症(脑水肿,呼吸衰竭)、苏醒时间;根据数据分布特点分别采用卡方检验、秩和检验进行统计学处理。结果两组间并发症的发生、苏醒时间差异有统计学意SL(P〈0.05)。结论早期联合应用甘露醇佐治急性酒精中毒有一定的临床意义,可以减少危及生命的并发症的发生,缩短苏醒时间。
  • 全瓷冠用于前牙美容修复后的牙周效果观察比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复前牙后的牙周组织变化。方法对80例单个前牙烤瓷冠修复患者,分别制作全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠各40例,进行一年后随访观察比较。结果显示65%的镍铬合金烤瓷冠修复后发生牙周改变,而全瓷冠只有1例发生轻微改变。结论全瓷冠是前牙美容修复的一种较理想的方法。
  • 肾上腺素在心肺复苏中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾上腺素在心肺复苏中的应用效果。方法对我院近期28例发生心脏停搏的患者,先给予胸外心脏按压、气管插管、机械通气,然后予肾上腺素Img静脉推注。结果28例患者经肾上腺素治疗后,自主循环恢复21例(75.0%),恢复时间(6.9±3.5)min,持续(48.2±5.4)h。24h存活10例(35.7%),出院存活4例。结论肾上腺素明显促进心脏停搏患者自主循环和自主呼吸的恢复,并能维持其稳定。
  • 糖尿病临床保健教育的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育对糖尿病患者的用药指导意义。方法通过系统健康知识培训,采用办班和宣传册等手段进行。结果进行健康教育后,患者的用药执行率有显著提高。结论健康教育对糖尿病患者有重要意义。
  • 普米克、博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作 免费阅读 下载全文
  • 目的观察普米克令舒、博利康尼令舒、爱全乐雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法对照组采用氨茶碱、甲基强的松龙等静脉滴注解痉平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者加用抗生素。观察组在对照组治疗的基础上减用氨茶碱,加用“三联药物”(普米克令舒、博利康尼令舒、爱全乐)氧气驱动雾化吸入,观察两组临床疗效。结果观察组咳嗽、呼吸困难、喘息和肺部哮鸣音持续时间均较对照组明显缩短(P均〈0.01)。观察组治愈率91.6%,对照组治愈率为68.7%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.025)。结论普米克令舒、博利康尼令舒、爱全乐三药联合雾化吸入治疗哮喘急性发作是治疗儿童哮喘急性发作的有效方法,具用量小、起效快、不良反应少等优点,可缩短病程,减少静脉滴注糖皮质激素的使用。
  • 人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价应用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2002年8月~2007年8月我科采用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折58例。男30例,女28例;年龄70~94岁,平均年龄78岁。骨折类型按Evans分型。ⅢA型28例,ⅢB型24例,Ⅳ型6例。平均手术时间62min,平均围手术期失血(200±100)mL。结果术后58例患者得到近期随访,平均随访时间7个月,伤口均Ⅰ期愈合,假体无松动下沉,基本恢复到术前髋关节功能状态。并发症大幅度降低,优于传统内固定。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复髋关节功能的特点,是目前较好的治疗方法。
  • 化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案,28d一个疗程,TACE组根据患者情况2~3个月栓塞一次,观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善,瘤体缩小,AFP明显下降,生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量,延长生存时间。
  • CO2激光治疗面部色痣的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨与总结CO2激光治疗仪治疗面部痣的经验及疗效。方法2003年5月~2008年10月,我部采用CO2激光治疗仪,选择正确激光参数,使病灶汽化治疗面部色素痣347例,病灶412个。结果347例患者中治疗效果优286例,良42例,差19例。随访3~6个月未见复发。结论使用CO2激光治疗仪治疗面部色素痣具有方法简便可行、术中不出血、疗效确切、美容效果好等优点,易于在临床中推广。
  • XT-2000i五分类血液分析仪应用评价 免费阅读 下载全文
  • 目的对XT-2000i全自动五分类血液分析仪临床应用进行评价。方法采用随机选择标本150份,计算总复性、精密度、携带污染率、KX-21N三分类及BT-2100三分类血液分析仪比较等,对XT-2000i全自动五分类血液分析仪临床使用进行评价。结果总重复性、携带污染率均符合标准。仪器与另两台三分类血液分析仪参数测定的相关系数为0.999~0.998,可比性P〉0.5。结论XT-2000i全自动五分类血液分析仪性能优于另两台三分类血液分析仪,更适于等级医院临床血液常规分析。
  • 标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法对156例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗并进行分析。结果实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤(GCS评分3~8分)156例,根据GOS预后评定,患者术后治愈33例,恢复良好70例,轻、中度残疾14例,植物生存17例,死亡22例。结论标准外伤大骨瓣开颅术能有效缓解颅内高压,清除颅内血肿,提高抢救成功率,降低死亡率和残疾率,可作为重型颅脑损伤首选的手术方法。
  • 负压吸引腋臭刮吸术36例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨负压吸引腋臭刮吸术治疗腋臭方法及疗效。方法分析2005~2007年接受腋臭刮吸术患者临床资料。结果本组患者均临床治愈,效果满意。结论负压吸引腋臭刮吸术是安全、有效的微创手术。
  • 高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛次数及痉挛所致的疼痛。方法选择前列腺摘除术后患者68例,根据病人自愿的原则,分为两组,将使用高乌甲素PCEA的41例病人列为A组;未使用PCEA,而口服或肌注镇痛、解痉药的27例病人为B组;观察两组患者术后24、48、72h膀胱痉挛次数及程度。结果使用高乌甲素PCEA的A组的膀胱痉挛次数比B组明显减少,痉挛程度亦明显减轻。结论高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果显著,具有临床意义。
  • 足月小样儿行为神经发育探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的研究足月小样儿在新生儿期的行为发育状况,指导进行有针对性的早期干预。方法采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)对43例足月小样儿和67例正常新生儿进行行为神经评分。结果足月小样儿出生后2~3dNBNA评分明显落后于正常新生儿,有极显著性差异,随着日龄增加而行为评分增高,差异性缩小,但新生儿期进步缓慢。结论足月小样儿进行NBNA测定可早期发现问题,为早期干预提供依据。
  • 经尿道前列腺电切术并发症的预防 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺电切术术中、术后并发症的预防。方法对138例TURP患者围手术期的临床资料进行回顾性分析,分析手术时间与TURP综合征发生的关系,比较术后不同时间拔除尿管的菌尿发生率。结果随着手术操作时间的延长,术后血钠值逐渐降低;出现菌尿的患者中随着拔除尿管时间的延后,菌尿的发生率逐渐升高。结论冲洗液的吸收与手术时间呈正相关,术后菌尿发生率与术后拔除尿管时间呈正相关,术中注意控制手术时间,术后早期拔除尿管可以减少术中、术后并发症的发生。
  • 老年上消化道出血病因临床分析及诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年上消化道出血的临床特点及诊治。方法回顾性分析2004年1月~2008年8月收治的老年上消化道出血102例的临床特点及诊治。结果老年上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占47.06%和19.61%。结论老年上消化道出血以消化性溃疡为主,胃癌在发病中占有一定比例,并发症多,病死率高,对老年上消化道出血要做到早诊早治,防治结合。
  • 天花粉保守治疗输卵管妊娠的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察天花粉保守治疗输卵管妊娠的效果。方法对100例确诊为输卵管妊娠符合天花粉保守治疗的患者,肌肉注射结晶天花粉蛋白2.4mg,给药后复查血β-hCG及B超检查,动态血β-hCG下降隋况及孕囊血供情况。结果50例患者中保守治疗成功48例。结论天花粉用于输卵管妊娠保守治疗具有疗效好、无创伤、副作用小等优点。
  • 高位椎间盘突出、脱出1例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的通过该病例的报道,加强对高位椎间盘突出症的进一步认识,提高对本病的诊断及治疗水平。方法经右胸腰段侧前方入路、第12肋骨切除切口入路,L1-2行椎间盘摘除植骨,T12-L1行髓核摘除。结果该例患者术后3个月下地行走,生活自理;双下肢肌肉无明显萎缩,各肌肌力恢复正常,双下肢膝腱、跟腱正常。结论高位椎间盘突出症较少见,应避免误诊,手术治疗有明确效果。
  • 微创精细外科修复颜面部浅表软组织伤及浅表肿物切除术120例 免费阅读 下载全文
  • 目的微创修复颜面部浅表软组织伤及浅表肿物切除。方法对120例颜面部浅表软组织伤及浅表肿物行微创精细外科修复。结果所有病例均获成功,疗效满意,瘢痕细小,部分病例术后半年瘢痕基本消失。结论颜面部浅表软组织伤及浅表肿物切除按微创精细外科操作可避免后期畸形,减少瘢痕。
  • 急性上消化道出血152例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结我院收治的急性上消化道出血的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院的152例急性上消化道出血患者的病历资料,分析我院的治疗方法,并且总结治疗经验。结果患者入院24h内出血停止147例,有效率96.71%;5例经保守治疗出血不能控制转外科手术治疗。结论急性上消化道出血患者只有通过全面的检查,使用多种治疗方法,才能及时救治患者,保证患者生命安全。
  • 克拉霉素和左氧氟沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察评价克拉霉素与左氧氟沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖系感染的疗效。方法78例病人随机分成两组,治疗组40例,用克拉霉素250mg,po,bid;对照组38例,用左氧氟沙星200mg,po,bid;疗程均为14d。结果治疗组治愈率85.0%,总有效率97.5%;对照组治愈率65.8%,总有效率86.8%;两组间差异有显著性(P〈0.05)。结论克拉霉索治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染疗效优于左氧氟沙星。
  • 脊椎结核的X线及CT诊断18例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊椎结核的X线及CT诊断价值。方法回顾性分析18例脊椎结核X线和CT表现,男性10例,女性8例。年龄18~72岁,平均36岁。结果脊椎结核的主要X线及CT表现:(1)骨质破坏,可表现为单椎体破坏、多椎体破坏,并显示椎体破坏部位、程度、范围及类型;(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄或消失;(3)椎旁脓肿;(4)椎管受压;(5)死骨形成;(6)脊椎后突畸形。结论X线和CT扫描可为临床提供全面而详细的病变征象,对诊断和治疗具有重要价值和指导意义。
  • 局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝150例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用。方法对我院2001年3月~2006年5月收治的老年(60~80岁)腹股沟疝患者进行局部麻醉下无张力疝修补术,观察手术时间,术后并发症,平均住院日和术后复发情况。结果本组患者手术时间20~50min,平均30min。术后切口感染1例,无尿潴留,4例阴囊水肿,无慢性疼痛患者。住院时间2~5d,平均3d。随诊19~76个月,平均45个月,1例复发。结论局部麻醉下无张力疝修补术对老年患者是一种安全、可靠的手术方式。具有手术时间少,住院日短,术后并发症少的优点。
  • 脑出血破入脑室临床表现及并发症与病死率分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析脑出血破入脑室急性期的临床表现及并发症与病死率关系。方法对脑出血破入脑室116例的临床表现及各种并发症进行分析,统计其与病死率关系。结果脑出血破入脑室急性期意识障碍、抽搐、瞳孔变化、脑膜刺激征等临床表现及血糖升高、应激性溃疡、肺部感染、急性脑积水等并发症的发生率与病死率呈正相关。结论意识障碍、抽搐、瞳孔变化、脑膜刺激征及血糖升高、应激性溃疡、肺部感染、急性脑积水均提示病死率增加,预后不良。
  • 帕金森模型大鼠海马区Pitx3和Nurr1基因表达情况的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的制作帕金森(PD)大鼠模型,研究其海马区Pitx3和Nurr1基因表达情况。方法纹状体内注射6-羟多巴胺制作大鼠帕金森模型,于不同时间点处死,免疫荧光方法检测Pitx3、Nurr1基因在帕金森大鼠海马区的表达。结果同正常组、假手术对照组相比较,PD大鼠海马区的Pitx3+细胞,Nurr1^+细胞和Pitx^+/Nurr1^+细胞数在模型成功后的第3、7天明显增加,第14天后逐渐减少,第28天后恢复正常水平。结论Pitx3、Nurr1基因在帕金森模型大鼠的海马区大量表达,可能与帕金森大鼠新生的神经干细胞的增殖有关。
  • 硫酸钙-羟基磷灰石/胶原蛋白支架的制备及研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究硫酸钙-羟基磷灰石/胶原蛋白支架的制备,以期此材料能符合人工骨植入修复骨缺损的要求。方法采用共滴定法制备羟基磷灰石/胶原蛋白复合材料,再结合具有良好的生物相容性和生物降解性的硫酸钙制备人工骨支架材料,采用XRD、TEM、SEM和万能力学测试机等对复合材料进行生物力学复合材料特性的研究。结果硫酸钙-羟基磷灰石/胶原蛋白复合材料成分与微结构具有同天然骨类似的某些特征,具有良好的生物相容性和生物降解性,其结晶度、力学强度可达到人体松质骨要求,其结果取决于三种材料的含量比例、温度和pH值等。结论硫酸钙-羟基磷灰石/胶原蛋白复合材料是良好的生物活性材料。
  • 大鼠高同型半胱氨酸血症对主动脉超微结构的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究高同型半胱氨酸血症对大鼠主动脉超微结构的影响。方法采用雄性Wistar大白鼠50只,10只给予标准鼠饲料作为空白对照,20只给予高蛋氨酸饮食复制高Hcy血症模型;20只给予高脂高蛋氨酸饮食复制高脂高Hcy血症复合模型。分别在实验的第8w,20w每组各处死一半的动物取主动脉,电镜检测组织学改变。结果①检测血清中tHcy、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)证实模型复制成功;②透射电镜下观察到主动脉的内膜中膜超微结构改变,同一时间点复合组病变较单纯高Hcy组重。结论①高Hcy血症持续时间越长病变越严重。②高Hcy血症和高脂血症会协同加重心血管系统的损害。
  • 肛门部手术切口迟缓愈合的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 肛门部手术现在呈逐年等增的趋势,本文总结今年对肛门手术延迟愈合的相关文献,从机制、预防和治疗三个方面进行阐述。
  • 多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 本文旨在探讨多层螺旋CT冠状动脉成像技术的应用现状及相关影响因素,从而提高MSCTA技术以准确评价冠状动脉病变。以传统冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,采用64排螺旋CT对17例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支68节段进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果显示MSCTA能够清晰显示冠脉主干及其分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,其诊断冠脉病变的灵敏度96%,特异度98%,阳性预测值97%、阴性预测值(NPV)97%。影响MSCTA技术有患者呼吸训练及心率调整、图像后处理方法的选择等诸多相关因素,应重视提高MSCTA扫描技术水平,加强各个环节的质量控制,从而提高MSCTA的临床应用价值。
  • 山里红叶黄酮类成分的研究 免费阅读 下载全文
  • 从山里红叶中分得6个黄酮类化合物(Ⅰ~Ⅵ),其中Ⅱ和Ⅴ根据理化性质和光谱数据分析鉴定为槲皮素和金丝桃甙。
  • 中西药的合理配伍应用的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 为临床合理配伍应用中西药提供理论参考,收集近年来国内中西药合理配伍的有关报道进行综述。中(成)药在与西药的合用中对药动学、药效学有一定的影响,并要充分关注中药的不良反应等。中药也是药,它也必须经过吸收、代谢、排泄等药动学过程,它有自己的理化性质和药理作用。作为基层的医务人员在治疗过程中,合用中(成)西药前要事先了解熟悉中、西药的理化性质、药理特性,不盲目或随意使用;要辨证使用中(成)药。
  • 如何判读活检病理报告——胃上皮内瘤变 免费阅读 下载全文
  • 目的解决胃粘膜活检重度异型增生与原位癌、不典型增生和异型增生等术语应用及分级混乱且易混淆和重复性差的问题;避免过度治疗,防止对人体造成不必要的损伤而影响预后及生存质量。方法对上皮内瘤变(IN)的相关描述词语、WHO新分类与传统分类比较、胃上皮内瘤变(GIN)分级及演变进行分析。结果GIN包括胃粘膜上皮结构上和细胞学上两方面的异常;WHO分为LGN和HGN两级,LGN消退率38%。40%,持续存在19%。28%,进展成高级别上皮内瘤变0~15%,HGN5%患者可恢复消退,约14%持续存在,而有81%~85%的患者可进展为浸润性癌。结论将上皮内瘤的概念引入消化道病变的诊断应用临床及预后具有指导意义;胃上皮内瘤变临床上可发展为浸润癌,所代表的是浸润前肿瘤性改变,但不排斥同时存在浸润性癌的可能性。
  • 药师查房中应关注的抗肿瘤药物不良反应及防治对策 免费阅读 下载全文
  • 本文列举了肿瘤科临床药师在查房中常见的抗肿瘤药物不良反应,.分析了防治抗肿瘤药物不良反应的对策及其应用时的有关注意事项,同时也探讨临床药师协助临床合理、安全、有效应用抗肿瘤药物的方法。
  • 深度烧伤并发筋膜室综合征16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨烧伤并发筋膜室综合征的I临床预防及治疗措施。方法统计我院1996~2008年收治的烧伤并发筋膜室综合征病例的次数,了解其发生、发展经过,掌握其治疗方法并总结经验教训。结果16例患者通过治疗,6例截肢,3例经皮瓣覆盖,7例反复多次清创植皮后虽然保存了肢体,但是仅起到一种支架和外形的作用,缺乏应有的功能。结论烧伤后合并筋膜室综合征,一旦发生,后果严重。对于烧伤并发筋膜室综合征,早预防、早察觉、早减张、早手术是减少截肢及预防肌肉纤维化和后期瘢痕挛缩的重要措施。
  • 肩峰下横行切口微创治疗老年性肱骨近端骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肩峰下横行切口微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2004年6月~2007年6月采用肩峰下横行切口微创加AO肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折44例,其中男性20例,女性24例;年龄60。88岁,平均75.6岁。按Neer分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型24例,Ⅳ型6例。结果术后患者平均随访8.5个月,骨折愈合时间平均9周(7。12周)。按Consrant评分标准,平均88.9分,其中优32例,良8例,可4例,优良率90.9%。结论肩峰下横行切口加LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法。LPHP具有操作方便、固定可靠、保护血供,有利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点。
  • 肿瘤标志物检测对肠源性肝转移癌的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的观察肿瘤标志物CEA、CA^19-9和AFP在结肠癌肝转移患者血清中的表达水平,探讨其在结肠癌肝转移诊断中的临床意义,并评价其联合检测对结肠癌肝转移的价值。方法采用化学发光法测定血清CEA、CA^19-9和AFP水平,并与原发性肝癌对照。结果CEA、CA^19-9二种血清肿瘤标志物水平在结肠癌肝转移患者组血清中的表达水平明显高于对照组(P〈0.05),而AFP水平明显低于对照组(P〈0.05)。采用三项联合检测可提高结肠癌肝转移诊断的特异度。结论血清CEA、CA^19-9和AFP对结肠癌肝转移的诊断有明确的临床价值,联合检测可提高对结肠癌肝转移的诊断准确性。
  • 院前急救中新老城区的流行病学比较 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析不同城区流行病学的特点,了解影响流行病学特点的各种因素,为院前急救工作在不同城区的开展提供科学依据。方法以2004~2005年病历,出车统计单为资料,对比这两年新城区和老城区脯茸急救中流行病学特点的差异以及相关的影响因素。结果新老城区由于人口结构、医疗设施分布等因素的影响,导致在疾病谱,主要急救设备使用率,车辆行驶距离,就医目的的医院的不同。结论新老城区在急救工作的指导上,在急救资源配置上应该有所差异以适应当地的具体情况。
  • 腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的观察腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗的效果。方法选择80例患者,手术前均采用随机数字表法分为两组:一般治疗组(对照组)和早期康复治疗组(实验组),术后按预先分组进行不同方法治疗,并观察效果。结果随访3个月,实验组优良率和有效率稍高于对照组。但组间疗效无显著差别(P〉0.05)。随访6个月。实验组优良率和有效率均高于对照组,组间疗效具有非常显著性差异(P〈0.01)。结论早期康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后的近、远期疗效。
  • 恶性胸腔积液CEA、CA125及CA153联合检测的鉴别诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价胸腔积液CEA、CA125及CA153联合检测对恶性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用微粒子化学发光分析法同时对51例恶性胸腔积液和56例良性胸腔积液的CEA、CA125及CA153进行检测。结果恶性胸腔积液组CEA、CA125及CA153水平明显高于良眭胸腔积液组(P〈0.01),CEA、CA125和CA153联合检测可使鉴别诊断敏感性和特异性分别达90.20%和85.71%。结论胸腔积液CEA、CA125及CA153单项检测在恶性胸腔积液诊断中特异性较高,但敏感性均偏低,而三者联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性及特异性,临床诊断价值更大。
  • 热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法本组65例患者分为治疗组35例,对照组30例,35例患者给予抽腹水后给予热灌注化疗,术中注入DDP80mg,术后予射频热疗,热疗72h重复一次,每周重复上述治疗,连用2周,每28天为一个疗程,对照组30例患者给予抽腹水后给予灌注化疗,术中注入DDP80mg,治疗两疗程后观察疗效及副作用。结果热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液,总有效率87.09%,对照组60.71%,χ^2=5.4,P〈0.01,两组疗效相比差异有显性。结论热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液,疗效可靠,副作用小,能明显提高晚期癌症患者的生存期与生活质量,是晚期癌症患者姑息性治疗的理想选择。
  • 腹腔镜胆囊切除术2136例无严重并发症的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜胆囊切除术预防严重并发症发生的措施。方法回顾分析2004年4月~2008年8月间2136例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2104例,手助腹腔镜胆囊切除术32例,无中转开腹,腹腔少量积液6例,迷走胆管漏2例,无1例严重并发症发生,全部病例治愈。结论严格人员培训,掌握手术技巧,规范的手术操作是可以避免腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。
  • 中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液 免费阅读 下载全文
  • 目的评价中心静脉导管留置治疗胸腔积液的疗效。方法257例胸腔积液患者分为两组,治疗组207例,应用胸腔留置中心静脉导管治疗;对照组50例,常规胸穿抽液治疗,观察并比较不同治疗方法的疗效、并发症等指标。结果两组对比多项指标差异有显著性(P〈0.05)。结论采用中心静脉导管治疗胸腔积液可减少胸穿次数、降低反应,提高治愈率。
  • 自发性跟腱断裂手术治疗的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自发性跟腱断裂手术治疗的临床意义。方法收集43例自发性跟腱断裂病例,根据术中分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅰ型和Ⅱ型跟腱断裂采用Kessler法端端缝合或足跖肌腱加固缝合,Ⅲ型和Ⅳ型跟腱断裂采用翻转腓肠肌腱和足跖肌腱加固缝合。术后膝关节屈曲位,踝关节跖屈位,石膏托外固定6周。拆除石膏托后功能锻炼。结果经随访9~24个月,采用Amer-Lindholm疗效评分标准:优21例,良18例,可3例,差1例,优良率达90.7%。无切口感染,切口延期愈合2例,跟腱再断裂3例,2例行二次手术治疗,1例失去随访。结论自发性跟腱断裂病理基础复杂,手术治疗可探查损伤的程度和确切地修补断面,是治疗自发性跟腱断裂最有效的方法。
  • 经尿道双极等离子电切术治疗274例前列腺增生症 免费阅读 下载全文
  • 目的研究经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用TUPKVP治疗BPH患者274例,随访3个月。结果手术平均时间54min;术后平均住院时间为7d。3个月后,Qmax由术前的7.1mL/s上升至20.7mL/s,IPSS由术前的26.3分下降至7.0分,与术前IPSS平均值,Qmax平均值(135例患者)相比较均有显著差异(P〈0.05)。结论TUPKVP治疗BPH患者疗效好,并发症少,手术安全。
  • 监狱干警职业压力与职业倦怠的调查研究 免费阅读 下载全文
  • 目的调查监狱干警在工作中面临的职业压力与工作倦怠程度,探讨职业压力对工作倦怠的影响。方法采取问卷法对江西省多家监狱173名监狱干警的职业压力与工作倦怠状况进行分析。结果(1)被试的职业压力处于中度水平。(2)被试的情感枯竭程度中等,冷漠程度较轻。(3)被试的职业压力与情感枯竭、冷漠显著正相关。结论职业压力是情感枯竭的一个有效的预测因素,情感枯竭达到一定程度会导致冷漠,同时冷漠又将导致工作效能下降。
  • 胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经后路椎弓根钉内固定,椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开,椎弓根钉复位固定,椎板减压,植骨融合治疗胸腰椎骨折67例,其中,两节段以上4例。结果经12~48个月随访,平均24.5个月,术后骨折均复位满意,有神经损伤者大部分有所改善,骨折椎体高度无明显丢失,无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者,需及时治疗,经后路椎弓根钉复位,固定,椎板减压,植骨融合可有效重建脊柱稳定性,改善神经功能。
  • B超引导下经阴道盆腔包块穿刺活检5例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自动活检枪在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用。方法采用自动活检枪在B超引导定位下经阴道穹窿进行盆腔包块穿刺,取出一定大小的组织条进行病理活检。结果5例穿刺均成功,一次成功率100%;组织条满意度100%;病理检查:盆腔假性粘液瘤1例,卵巢低分化腺癌3例,卵巢鳞癌1例;所有患者术后均未发生出血,感染和其他并发症。结论B超引导下利用自动活检枪经阴道穹窿行盆腔包块穿刺活检,具有穿刺取材简单快速、安全微刨、准确可靠等优点,可推广使用。
  • 昆明地区1326例小儿贫血原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的揭示该地区小儿贫血的主要原因,以指导卫生决策,为小儿贫血的综合防治提供依据。方法选择该院儿科2000~2007年1326例小儿贫血住院病例进行病因分析。结果贫血病因顺位依次为:营养性贫血(58.03%),地中海贫血(25.83%),G-6-PD缺陷性溶血性贫血(5.08%),感染性贫血(3.77%),其他(7.29%)。营养性贫血与其他贫血病因有显著性差异(P〈0.05)。结论营养性贫血是昆明地区儿科贫血住院病例的主要原因,应进一步加强该地区营养性贫血的综合防治工作。
  • 前列腺增生TURP术后前列腺癌的发生与早期诊断26例分析报道 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对前列腺增生TURP术后随访及定期复查必要性的认识,以早期诊断前列腺癌。方法回顾总结26例良性前列腺增生症患者术后出现前列腺癌的临床资料。结果术后定期随访者16例,B期诊断13例,C期诊断3例,均行双侧睾丸切除及内分泌治疗,随访12年,3例死亡,平均存活3.2年;无随访者10例,确诊时B3期1例,C期2例,D期8例,自动放弃1例,死亡6例,平均存活时间1.7年。结论前列腺增生术后仍可发生前列腺癌,术后定期随访,可早诊断、早治疗,提高存活率,提高术后患者生存质量。
  • 1280例女性不孕症病因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨女性不孕症的主要原因。方法对1280例女性不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析。结果输卵管因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素。其中,输卵管因素占39.38%,是不孕的第一原因;因排卵障碍引起的(主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症)占30%,是不孕的第二原因。结论不孕症的病因复杂,输卵管因素是女性不孕的首要原因,明确诊断针对病因治疗,可以提高妊娠率。
  • 脑梗死继发癫痫56例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法对56例脑梗死后继发癫痫发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫发生率4.12%,以早发型多见(58.9%),最常见的发作类型为部分性发作(73.2%),病变部位在皮质的癫痫发生率为71.43%,明显高于皮质下28.57%。结论脑梗死后继发癫痫以早发型多见,发作类型多为部分性发作,位于皮质的癫痫发生率高。早发型尽早短期进行抗癫痫药物治疗,迟发型长期正规抗癫痫治疗有助于改善患者的预后。
  • 骨盆外固定+骨盆填塞在不稳定骨盆骨折中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察骨盆外固定+骨盆填塞治疗骨盆骨折的疗效。方法本组8例患者为不稳定骨盆骨折,且均有低血容量性休克;分别在两侧髂嵴距离髂前上棘2cm,用钻头在髂骨内外板之间钻透骨皮质,拧入外固定螺钉,距此螺钉2cm和4cm处再钻孔后拧入2根螺钉,用固定支架固定6根螺钉。在耻骨联合上1cm行横切口入路,在腹膜外填充物置于骶前和侧腹膜。结果该手术结束后,8例患者的血压、脉率均有不同程度的改善,低血容量性休克得以纠正。结论在不稳定骨盆骨折的早期治疗中,尤其是伴有低血容量性休克,骨盆外固定+骨盆填塞能控制出血,纠正低血容量性休克,提高抢救成功率,降低死亡率。
  • Ilizarov外固定支架联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的应用Ilizarov外固定器联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折。方法对25例严重胫骨Pilon骨折采用Ilizarov外固定器联合小切口有限内固定进行治疗。结果本组25例中优14例,良8例,差3例,总优良率88%。骨折的平均愈合时间为5.4个月。结论应用Ilizamv外固定器联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法。
  • 国产微型钢板治疗掌指骨骨折的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的报道国产微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法2005年3月~2007年6月对36例45处掌指骨骨折患者应用国产微型钢板行内固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访6~12个月。本组36例骨折中,有2例钢板断裂。其余病例未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合。伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按手功能评定标准评定:36例45处骨折中,29处(64.4%)为优,9处(20.0%)为良,7处(15.6%)为差,优良率84.4%。结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,可获得满意的临床效果。但钢板强度不足,术后需指导患者正确锻炼。
  • 极外侧型腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨椎间盘镜微创治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年4月~2007年9月我院采用椎间盘镜行髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症12例,均为单间隙突出。其中男性9例,女性3例;年龄42~58岁,平均47岁;病程6个月。3年,平均10.8个月。突出类型:椎间孔内突出型7例,椎间孔外突出型5例。结果12例术后随访10~34个月,平均17个月。疗效按改良Macnab标准评定,优8例,良3例,可1例,优良率91.6%。结论应用椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有切口小、出血少、组织创伤轻和术后恢复快等特点,是一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症的新方法。
  • 黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效。方法将162例急性腹泻患儿随机分为两组,在给予相同常规治疗基础上,治疗组给予黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散口服。结果治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P〈0.01),住院天数缩短。结论黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病疗效显著、经济、易推广。
  • 丙戊酸钠对焦虑抑郁共病的辅助治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氟西汀合并丙戊酸钠治疗焦虑抑郁共病患者的有效性和安全性,观察丙戊酸钠是否有增效作用。方法把符合入组标准的100例患者随机分为两组,实验组采用氟西汀合并丙戊酸钠治疗,对照组单独用氟西汀治疗,共12周,对比患者HAMA、HAMD的减分隋况,并通过TESS量表、血常规、肝肾功能和心电图评估药物副作用。结果两组治疗后HAMA、HAMD分值均较治疗前明显降低,治疗后实验组明显低于对照组,两组副反应相当,治疗后实验组无转躁病例,对照组有2例转躁。结论丙戊酸钠对焦虑抑郁共病有辅助治疗作用,且可以预防抑郁相转躁。
  • 甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗异位妊娠的治疗效果。方法将我院异位妊娠自愿要求保守治疗的健康妇女38例,随机分为观察组和对照组,观察组20例,肌肉注射甲氨蝶呤50g/m^2,对照组18例,口服米非司酮3d剂量300mg。结果观察组和治疗组的治疗成功率无显著性差异,但药物的副反应有显著性差异。结论甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率相似,米非司酮的药物副反应明显低于甲氨蝶呤。
  • 长春西汀与灯盏花素粉针治疗椎基底动脉致眩晕疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察长春西汀注射液(润坦)联合灯盏花素粉针剂治疗椎基底动脉供血不足所导致眩晕的疗效,并探讨其作用机制。方法将72例由VBI所致眩晕的患者随机分组为治疗组36例和对照组36例,治疗组采用润坦和灯盏花素粉针剂治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪(西比灵)口服和复方丹参注射液治疗,疗程7~10d。结果两组治疗前后临床疗效、TCD结果均有显著改变,且治疗后疗效治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论润坦联合灯盏花素能够改善脑循环,是治疗VBI所致眩晕的有效药物。
  • 左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对左卡尼汀粉针剂与水针剂在临床应用中的副反应进行对比。方法观察110例患者,粉针剂组55例,水针剂组55例。观察使用后出现的副作用。结果粉针剂组有4例患者发生副作用,其中发生一过性恶心、呕吐3例,诱发癫痫1例。水针剂组发生副作用的有13例,其中发生一过性恶心、呕吐10例,诱发癫痫3例。结论使用粉针剂的副反应远比使用水针剂的低。
  • 卡维地洛的降压疗效及对心率左室射血分数的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察和评价卡维地洛降压疗效和耐受性及对心率、左室射血分数的影响。方法轻/中度原发性高血压患者(舒张压95~115mmHg)60例,经停用其他降压药1周后,给予卡维地洛10~20mg,每日1次,合并心功能不全者给予2.5~5mg,每日2次,每周测量血压、心率和心功能指标,记录不良反应,进行相关体检,其中14例于治疗前后分别进行了24h动态血压及心率监测,24例接受左心室射血分数测定。结果经12周治疗,患者的收缩压、舒张压平均下降了(193±8.6)、(12.6±7.3)mmHg,与治疗前比较有显著性差异(P〈0.05),总有效率为86.7%,心率平均下降2.5次/min。不良反应少,且多为轻度头晕、乏力、胸闷等,动态血压监测显示24h平均收缩压/舒张压较治疗前下降18.6/11.1mmHg,谷峰比值分别为61.2%和69.1%。结论卡维地洛10mg每日1次,合并心功能不全者给予2.5。5mg,每日2次,可有效控制血压,患者耐受性好,心率及左心室射血分数变化不大,适于临床应用。
  • 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法用沙利度胺加地塞米松对28例多发性骨髓瘤进行治疗。结果部分缓解16例(57.1%),进步9例(32.1%),无效3例(10.7%),总有效率89.2%,未发现严重毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤具有良好疗效。
  • 阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法用阿立哌唑治疗精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程8周。结果阿立哌唑治疗精神分裂症有效率87.7%,显效率61.2%,无明显不良反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少。
  • 常用抗精神病药物与肝功能异常相关性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察抗精神病药物与肝功能异常的关系。方法观察255例长期单一使用抗精神病药的精神分裂患者的肝功能情况,并定期检测肝功能指标。结果抗精神病药物引起患者肝功能损害,临床上以血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶升高较为多见。结论长期单一服用抗精神病药的精神分裂患者,应定期进行肝功能检测,发现肝功能异常者,应及时应用保肝护肝药物具有重要意义。
  • 厄贝沙坦联合至灵胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察在厄贝沙坦基础上加用至灵胶囊对糖尿病肾病的疗效。方法选择初诊糖尿病合并糖尿病肾病患者40例,分为两组。分别以厄贝沙坦联合至灵胶囊以及单独厄贝沙坦治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率的差异。结果两组间血糖、血肌酐和肌酐清除率无明显差异,而尿微量白蛋白排泄率差异显著。结论在厄贝沙坦治疗基础上加用至灵胶囊可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。
  • 《第三军医大学学报》(半月刊)征订启事 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2009年《甘肃中医》 免费阅读 下载全文
  • 《毒理学杂志》2009年征订启事 免费阅读 下载全文
  • 《中国老年学杂志》征订启事 免费阅读 下载全文
  • 鲍曼(醋酸钙)不动杆菌的耐药性监测分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我院感染常见鲍曼(醋酸钙)不动杆菌的分布变迁和耐药情况。方法2004年1月~2008年10月,用K-B法检测了从我院分离获得的686株鲍曼(醋酸钙)不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦等15种抗菌药物的药敏结果,并按CLSI 2008年标准进行判断。结果从我院临床标本中共分离出鲍曼(醋酸钙)不动杆菌686株:耐药性分析显示对亚胺培南耐药率最低(13%),其次为氨苄西林-舒巴坦(16.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(21.1%)、阿米卡星(28%)。结论鲍曼(醋酸钙)不动杆菌的耐药性仍是目前临床上的严重问题,需要临床各部门共同商讨有效对策。氨苄西林-舒巴坦是临床分离鲍曼(醋酸钙)不动杆菌的有效抗菌药物之一。
  • KX-21N血液分析仪两种模式检测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解KX-21N血液分析仪在全血和稀释两种模式下分析同一份标本各参数之间的变化。方法严格按照操作规程在最佳条件下对同一份标本进行两种模式的血液分析。结果8种常用参数中有WBC、RBC、HB、PLT、MCH五种参数在两种模式下经分析无差异性(P〉0.05),而HCT、MCV、MCHC三种参数在两种模式下经分析差异显著(P〈0.01)。结论全血模式适用于住院病人特别是红细胞疾病方面的检测,而稀释模式在门诊及新生儿、婴幼儿方面有简单方便的优势。
  • 肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白检测的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨检测血清铜蓝蛋白对肝豆状核变性患者的诊断意义。方法采用德国德灵公司生产的BN Ⅱ全自动特定蛋白分析仪,用速率散射比浊法对103例肝豆状核变性患者及50例健康体检者进行了血清铜蓝蛋白的测定,并进行回顾性结果分析。结果①103例肝豆状核变性患者检测血清铜蓝蛋白结果为(0.18±0.09)g/L,与健康对照组比较,经t检验,结果有非常显著性意义(P〈0.01)。②103例肝豆状核变性患者中92例血清铜蓝蛋白检测结果降低阳性率为89.32%。结论在肝豆状核变性的诊断中,血清铜蓝蛋白的测定是一项最有价值的检测项目,是诊断肝豆状核变性最可靠的特异性实验室指标。
  • 传代培养对供核细胞胰岛素样生长因子Ⅱ基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过建立一种简便可靠的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF2)基因实时荧光定量PCR检测方法来探讨传代培养对供核细胞中IGF2基因表达的影响。方法通过实时荧光PCR,选择合适的“相对标准品”绘制相对标准曲线,检测来源于鼠耳的成纤维样细胞IGF2的表达。结果通过实时PCR的相对定量检测出在鼠耳成纤维样细胞的传代培养中,随着培养代数的增加,IGF2的表达减弱。结论双标准曲线的实时荧光PCR相对定量法用于检测IGF2的表达是可行的;培养代数影响IGF2基因的表达,为体细胞克隆研究中供核细胞的选择及后续的基因印迹研究奠定基础。
  • 显微外科治疗听神经瘤及面神经保护 免费阅读 下载全文
  • 目的总结56例大型听神经瘤显微手术切除的体会,提高面神经的保留率和手术的治疗效果。方法全部肿瘤采用显微外科技术经乙状窦后入路切除。在保护患者神经功能的基础上,尽量做到肿瘤的全切除。25例采用术中电生理面神经监测。结果46例(82.1%)全切除,6例(10.7%)次全切除,4例(7.1%)部分切除。术中面神经解剖学保留率为80.4%(45例)。采用术中面神经监测,25例面神经保留率为92.0%(23例),未监测31例保留率为71.0%(22例,P=0.0489)。结论显微外科技术结合术中面神经监测是手术切除听神经瘤的有效方法。
  • 他莫西芬对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨他莫西芬在体外对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响。方法不同浓度(1×10^-9、1×10^-2。和1×10^5mol/L)的TAM在体外作用于胶质瘤C6细胞,逆转录聚合酶链式反应半定量法检测PTTGmRNA的表达,Western Blot检测其蛋白表达情况。结果RT-PCR显示PTTG mRNA在各组的表达分别为(1.872±0.135)、(1.363±0.138)、(0.973±0.121)、(0.667-4-0.080),各组间差异有统计学意义,均P〈0.01;Western Blot显示PTTG蛋白在各组的表达分别为(1.961±0.140)、(1.525±0.120)、(0.977±0.116)、(0.6874±0.117),各组差异有统计学意义,均P〈0.01。结论TAM可抑制PTTGmRNA及其蛋白的表达,且这种效应随剂量的增加而增强。
  • 中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的治疗效果。方法共入组病毒性心肌炎患者60例,其中试验组30例,对照组30例。分别为常规西药对照组,常规西药+口服伤肌宁颗粒治疗组,伤肌宁颗粒口服一日三次,疗程均为4周。采用临床症状指标包括心悸,胸闷,胸痛,气短和乏力等评定疗效;用病毒中和抗体滴度的变化评价药物的抗病毒能力。结果①伤肌宁组总有效率为96.67%,高于对照常规西药组的60.00%(P〈0.01)。②伤肌宁组与对照组的各项临床症状包括心悸,胸闷,胸痛,气短和乏力等均较治疗前有所改善,治疗后病毒中和抗体的滴度(柯萨奇B组病毒1、2、3、4.5,A组9型,艾柯病毒6、9型)均有明显下降,并且,伤肌宁制剂组对临床症状的改善程度和降低各种病毒中和抗体的效应方面均强于对照组。结论中药制剂伤肌宁能够通过抑制病毒感染,改善心功能等作用,有效的治疗病毒性心肌炎疾病。
  • 两种内分泌治疗方法治疗乳腺癌的临床对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨内分泌新辅助治疗乳腺癌的临床意义。方法34例有局部复发或远处转移的晚期乳腺癌患者,随机平分为治疗组(17例)和对照组(17例),在常规治疗的基础上,治疗组加用他莫昔芬辅助治疗,对照组加用来曲唑辅助治疗。结果治疗组近期疗效与2年生存率都明显好于对照组(88.2%V70.5%,58.8%V35.3%);两组不良反应发生情况无显著性差异。结论乳腺癌术前化疗加用内分泌治疗能提高术前治疗的有效率,疗效显著,他莫昔芬是内分泌治疗中的首选药物。
  • 非小细胞肺癌患者外周血中调节性T细胞的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞及其表面膜型TGF-β1的表达与非小细胞肺癌的关系。方法招募非小细胞肺癌患者41人,正常对照42人。采用流式细胞技术分析外周血中CD4^+CD25^high调节性T细胞数量及膜型TGF-β1的表达。ELISA法测定血清TGF-β1浓度。结果非小细胞肺癌患者外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞数量较正常人明显增多(4.52%±1.61%比2.95%±1.19%,P〈0.001),接受化疗后,该群细胞数量明显减少(5.23%±1.41%比3.20%±1.14%,P〈0.001),CD4^+CD25^high调节性T细胞数量与肺癌临床分期及血清TGF-β1浓度呈正相关(r=0.789、0.832,P均〈0.001)。肺癌患者外周血CD4^+CD25^high调节性T细胞表面表达的膜型TGF-β1也较正常人多(18.81%±8.78%比13.78%±4.94%,P=0.002),与临床分期也呈正相关(r=0.705,P〈0.001)。结论CD^4CD25^high调节性T细胞与非小细胞肺癌关系密切,CD4^+CD25^high调节性T细胞的数量及其表面的膜型TGF-β1是反应肿瘤临床分期的可靠指标,针对该类细胞的策略将为肿瘤的治疗提供新的思路。
  • 5-α还原酶抑制剂减少经尿道前列腺电切术中出血的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨5-α还原酶抑制剂对减少TURP术中出血的作用。方法对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例,测定术中冲洗液Hb浓度,计算术中的失血量,治疗组患者术前口服5-α还原酶抑制剂爱普列特1周。结果治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组(P〈0.05),且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低。结论5-α还原酶抑制剂可有效减少TURP术中出血。
  • 冠脉内支架植入术后患者生存质量及影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解冠脉内支架植入术后患者的生存质量状况,分析生存质量的相关影响因素。方法采用SF-36量表及自行设计的问卷,对125例冠脉内支架植入术后的患者进行调查。结果SF-36量表8个维度即生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康的得分分别为:(72.74±16.05)分、(47.15±33.55)分、(66.27±20.39)分、(55.78±19.88)分、(66.75±17.5)2分、(69.74±21.30)分、(65.49±34.33)分、(70.31±14.54)分;多个维度得分低于四川一般人群;影响冠脉内支架植入术后患者生存质量的因素主要有心绞痛发作频率、锻炼、睡眠质量、年龄、经济状况、社会支持。结论随着冠脉内支架植入术的广泛开展,应采取综合性的干预措施提高这些患者的生存质量。
  • VEGF和Survivin表达与结直肠癌术后复发相关性 免费阅读 下载全文
  • 【摘要】目的探讨VEGF和Su~Mn蛋白表达与结直肠癌术后复发的相关性。方法采用免疫组化方法,对80例CRC组织进行VEGF、Survivin蛋白检测和分析。结果VEGF在CRC表达阳性率为42.5%,Survivin表达阳性率为45%,两者成正相关(r=0323,P〈0.05)。VEGF和Surivin与CRC的临床分期密切相关:Duke C期的VEGF和Survivin表达显著高于B期(P〈0.05);术后复发组VEGF和Survivin表达显著高于无复发组(P〈0.05)。结论VEGF和Survivin表达与CRC复发有关,两个联合检测能反映CRC恶性程度,可能是判断预后的有效指标之一。
  • 代谢综合征应用吡格列酮hs-CRP的变化研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察吡格列酮对代谢综合征患者超敏C反应蛋白的影响。方法对2007年6月至2008年6月潮州医院门诊50例新诊断MS患者采用吡格列酮干预,比较治疗前和治疗12周后超敏C反应蛋白浓度变化。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAl-C、胰岛素、HOMA-IR、TG及hs-CRP水平均有明显降低(P〈0.01),HDL-C明显升高(P〈0.01)。结论吡格列酮改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP浓度,改善MS患者的血管炎症反应。
  • 血管内皮生长因子在老年OSAHS患者高血压形成中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血管内皮生长因子在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压形成中的作用。方法检测并分析比较OSAHS合并高血压患者与单纯OSAHS患者的血浆VEGF水平。结果(1)OSAHS合并高血压组的血浆VEGF浓度显著高于单纯OSAHS组(P〈0.01)。(2)高血压水平与血浆VEGF浓度(r=0.602,P=0.016)呈正相关。结论血管内皮生长因子在OSAHS合并高血压的形成发展过程中发挥重要的促进作用。
  • 冠心病患者支架植入术前后hs-CRP变化及氟伐他汀的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清hs—CRP含量的变化,以及术后使用氟伐他汀对其的影响。方法冠心病患者64例,随机分为治疗组(术后24h在常规治疗基础上加用氟伐他汀)32例和对照组(仅常规治疗)32例。采用免疫浊度法动态观察不同时间点血清hs-CRP含量。结果两组患者术后血清hs-CRP含量显著升高(P〈0.05);术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P〈0.001),两组比较有显著性差异(P〈0.001)。结论冠状动脉内支架植入术可致血清hs-CRP升高,氟伐他汀可降低血清hs-CRP含量,具有抗炎、稳定斑块的作用。
  • [临床麻醉]
    麻黄素预处理对阿曲库铵快速麻醉诱导的影响
    益气固表治疗变应性鼻炎80例临床观察(李曼 翟长云 朱爱勤)
    药物治疗产后子宫复旧的临床观察(周顺娟)
    内外治结合治疗带状疱疹73例(吉久春)
    [病理与临床]
    1271例胃粘膜病理分析(孟琳 孙永惠)
    169例绝经后阴道出血临床与病理分析(陈霞)
    [预防医学]
    南通市食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染情况分析(周雪萍)
    全球基金项目中邳州市人群疟疾知识知晓率的调查报告
    [医院管理]
    围生儿死亡致产科纠纷的探讨(杨秀俊)
    [医学教育]
    建立临床实习质量监控、评价体系的研究(刘旭东 洪美珍 邓莘芸 刘济民 王志刚)
    行动导向教学培养护生的职业能力
    [健康研究]
    居民高血压健康知识变化关系的研究(黄美子)
    [医学影像]
    克罗恩病的超声诊断价值(王中阳)
    脂肪肝超声影像学临床诊断的研究(殷玉梅)
    [临床护理]
    结核性肺叶切除手术后的护理(张淑华)
    1例牙龈癌合并高血压患者的护理体会(李华 杜俊兰)
    血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒的分析及护理
    健康教育在食管癌围手术期的应用(秦广珍)
    标准预防在急诊人员职业防护中的应用(严惠兰)
    6825例肿瘤住院患者满意度调查分析(王丽 朱晓平 常风云)
    肺癌全肺切除术围手术期的护理(何爱娣)
    2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预(刘庆萍 王姝娟)
    结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理体会(王姝娟)
    [误诊误治]
    胸部NHL细胞淋巴瘤误诊1例的分析
    急诊低血糖昏迷误诊原因分析(杜延安 黄修敏)
    [临床探讨]
    脑脓肿的临床诊断与治疗(张国斌 陈亮 赵浪平 胡利福)
    下鼻甲凿折外压术的临床应用
    结核化疗中类赫氏反应13例分析(云冰)
    内镜下高频电切除大肠息肉42例(李秀军 赵金花)
    A型肉毒素治疗面肌和眼睑痉挛的临床研究(徐国芬 鲍晖 王雪林 万春泓 何丽琴 刘玉姬)
    全血细胞减少的病因学探讨(张琼)
    可塑形跟骨钢板治疗跟骨骨折76例(赵斌)
    妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗与妊娠结局(温庆荣 李梅 马莉)
    骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂(邵军晖 吴闽君 杨琳 张六莲)
    无痛人流术临床观察(王粉香)
    小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析(吴亚军)
    先天性头皮皮样囊肿致颅骨缺损的诊断与治疗
    筋膜内子宫切除151例分析(田中太 袁新枝)
    急性梗阻性化脓性胆管炎29例手术治疗体会(薛靖)
    直视微创胆囊切除术及其拓展应用112例体会(胡斌 邓剑 王福才 邓鲲)
    67例胫骨平台骨折手术治疗体会(金道宏 陈飞 许朝晖)
    甘露醇早期应用佐治急性酒精中毒的疗效分析(杨斌 刘青鹤)
    全瓷冠用于前牙美容修复后的牙周效果观察比较(杨晓薇)
    肾上腺素在心肺复苏中的应用(叶秀敏)
    糖尿病临床保健教育的研究(张淑慧)
    普米克、博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作(艾忠华 向学兰 李莎 廖志伟 刘卫云 罗宏斌)
    人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析(饶东 曾晓波)
    化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察(高日金 吴丽)
    CO2激光治疗面部色痣的研究(孙晖)
    XT-2000i五分类血液分析仪应用评价(李建群)
    标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤(徐勇 林爱明 刘佳骐)
    负压吸引腋臭刮吸术36例报道(薄巨双 林越 杨景峰 闫佳冰)
    高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果(李芳纯 邹卫清 谢建明 陈建忠)
    足月小样儿行为神经发育探讨(雷勇 鲍莉)
    经尿道前列腺电切术并发症的预防(胥金斌)
    老年上消化道出血病因临床分析及诊治(黎琮毅 方健强 邱琦)
    天花粉保守治疗输卵管妊娠的临床研究(黄云霞)
    高位椎间盘突出、脱出1例报道(郝兴东 巩晓东 冯雪峰 车海涌)
    微创精细外科修复颜面部浅表软组织伤及浅表肿物切除术120例(孙慧星)
    急性上消化道出血152例诊治体会(刘万平)
    克拉霉素和左氧氟沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染疗效观察(冯洁)
    脊椎结核的X线及CT诊断18例分析(韩华)
    局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝150例诊治体会
    脑出血破入脑室临床表现及并发症与病死率分析
    [基础研究]
    帕金森模型大鼠海马区Pitx3和Nurr1基因表达情况的实验研究
    硫酸钙-羟基磷灰石/胶原蛋白支架的制备及研究(杨智勇 王东)
    大鼠高同型半胱氨酸血症对主动脉超微结构的影响(杨晓静 柴颖儒 肖传实)
    [综述]
    肛门部手术切口迟缓愈合的研究进展(周云)
    多层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床研究进展(王相国)
    山里红叶黄酮类成分的研究(杨丽 李海日)
    中西药的合理配伍应用的研究进展(黄强 朱珍梅 李跃程 周菊芬)
    如何判读活检病理报告——胃上皮内瘤变(司明远)
    药师查房中应关注的抗肿瘤药物不良反应及防治对策(钟海利 郑志燕)
    [临床研究]
    深度烧伤并发筋膜室综合征16例临床分析(宋斌生 黄爱平 胡卫东)
    肩峰下横行切口微创治疗老年性肱骨近端骨折
    肿瘤标志物检测对肠源性肝转移癌的临床意义(李建洲)
    院前急救中新老城区的流行病学比较(夏韬)
    腰椎间盘突出症开窗术后早期康复治疗(方绍春)
    恶性胸腔积液CEA、CA125及CA153联合检测的鉴别诊断价值(孙桂云 李龙 汪毅)
    热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察(朱海峰 朱小霞 顾汉刚)
    腹腔镜胆囊切除术2136例无严重并发症的体会
    中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液(塔桂兰)
    自发性跟腱断裂手术治疗的临床分析(王琦 周民煜)
    经尿道双极等离子电切术治疗274例前列腺增生症(黄骥 王共先 孙庭 习海波 傅斌 陈庆科)
    监狱干警职业压力与职业倦怠的调查研究(李冬保)
    胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会(韩涛 刘宏志 胡彦标)
    B超引导下经阴道盆腔包块穿刺活检5例临床分析
    昆明地区1326例小儿贫血原因分析(王剑峰)
    前列腺增生TURP术后前列腺癌的发生与早期诊断26例分析报道(张志斌)
    1280例女性不孕症病因分析(刘兰花 李英 太升华)
    脑梗死继发癫痫56例临床分析
    骨盆外固定+骨盆填塞在不稳定骨盆骨折中的应用(项炜 刘宁 王大明)
    Ilizarov外固定支架联合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折(余建明 黄益君 郑浩)
    国产微型钢板治疗掌指骨骨折的体会(张鉴 游朝勇 黄伟)
    极外侧型腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗(王茂源 谢瑞莲 刘午阳)
    [药物与临床]
    黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察(易琼)
    丙戊酸钠对焦虑抑郁共病的辅助治疗作用(杨扬 赵海宁 朱艳)
    甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的比较(孟照霞)
    长春西汀与灯盏花素粉针治疗椎基底动脉致眩晕疗效观察(程武 杨长娥)
    左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究(屈友升)
    卡维地洛的降压疗效及对心率左室射血分数的影响(李玉峰 吴晓峰)
    沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
    阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究(吴蒙)
    常用抗精神病药物与肝功能异常相关性观察
    厄贝沙坦联合至灵胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察(洪如田)

    《第三军医大学学报》(半月刊)征订启事
    欢迎订阅2009年《甘肃中医》
    《毒理学杂志》2009年征订启事
    《中国老年学杂志》征订启事
    [检验与临床]
    鲍曼(醋酸钙)不动杆菌的耐药性监测分析(贺爱民 刘空前)
    KX-21N血液分析仪两种模式检测结果分析(刘冬牯 罗润莲)
    肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白检测的临床分析(龚晓彬)
    [论著]
    传代培养对供核细胞胰岛素样生长因子Ⅱ基因表达的影响
    显微外科治疗听神经瘤及面神经保护
    他莫西芬对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响(闫超 戴如飞 闫志海 蔡军 李晓明)
    中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的临床观察
    两种内分泌治疗方法治疗乳腺癌的临床对比研究(王彦君)
    非小细胞肺癌患者外周血中调节性T细胞的表达
    5-α还原酶抑制剂减少经尿道前列腺电切术中出血的临床观察(初铭彦 张良锁 丁军平)
    冠脉内支架植入术后患者生存质量及影响因素研究
    VEGF和Survivin表达与结直肠癌术后复发相关性(陈小兵 曹新广 徐勇超 罗素霞 韩广森 马杰)
    代谢综合征应用吡格列酮hs-CRP的变化研究(沈阳 王钟杰 陈岳招)
    血管内皮生长因子在老年OSAHS患者高血压形成中的作用(张志岷)
    冠心病患者支架植入术前后hs-CRP变化及氟伐他汀的干预作用(焦云根)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

    地  址:北京市朝阳区百子湾西里402号(金海国际商富中心)2号楼403<北京100124-8信箱>

    邮政编码:100124

    电  话:010-59693181

    电子邮件:zgxdys005@163.com

    国际标准刊号:issn 1673-9701

    国内统一刊号:cn 11-5603/r

    邮发代号:80-611

    单  价:10.00

    定  价:360.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2