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  • 老年肺炎108例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探索老年肺炎的临床特点,减少临床误诊率、漏诊率,提高老年肺炎的诊疗水平。方法对2003年6月~2008年6月收治的108例60岁以上老年肺炎的发病特点、临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析与总结。结果老年肺炎冬春季发病率高,起病隐匿,呼吸系统症状不典型,可以消化系统、神经系统症状为首发和主要表现,特异性症状体征较少,胸部X线多表现为支气管肺炎征象,常合并多种慢性疾病,死亡率高。结论正确认识老年肺炎的临床特点,做到早期诊断、早期治疗,是提高老年肺炎诊疗水平的关键。
  • CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术的临床应用价值。方法178例经穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者(其中原发性肝癌146例,转移性肝癌28例,肝血管瘤4例)均在CT引导下行RFA治疗。所有患者的肝内病灶最大径均≤5cm,同时所有患者均在RFA治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月、12个月)行增强CT或MRI,以及检测其免疫指标进行评价疗效。结果所有肝脏恶性肿瘤患者(174例)术后的影像学上均可见病灶局部坏死、气化,1周~12个月复查158例患者未见肿瘤复发征象,16例可见原病灶内及周围有复发征象;同时,AFP、CEA等免疫指标均明显下降。肝脏良性肿瘤的患者术后在影像学上亦均表现局部坏死、气化,同时复查的增强扫描均未再发现病灶区有明显的强化。结论CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术对于肝内多病灶、一针无法完成治疗的病灶、病灶位置近膈顶的患者具有很大的优越性,值得临床推广和应用。
  • 医用臭氧自血疗法在支气管哮喘长期治疗中的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察医用臭氧自血疗法在支气管哮喘的长期治疗中的临床疗效。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,其中治疗组40例,予医用臭氧自血疗法治疗;对照组40例,予注射转移因子粉针剂治疗,疗程均为3个月。观察两组患者用药前后哮喘再次发作的情况。结果观察组与对照组均能减少支气管哮喘再次发作,但两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论医用臭氧自血疗法在支气管哮喘的长期治疗中有较好的临床疗效,值得临床推广和应用。
  • LEEP术治疗宫颈病变的临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨LEEP术治疗宫颈病变的疗效、价值及近远期并发症。方法将我院2003年6月-2008年7月共诊断为宫颈病变的950例(其中慢性宫颈炎518例,CIN Ⅰ~Ⅱ级413例,CIN Ⅲ级10例,宫颈尖锐湿疣9例)患者行LEEP术切除组织全部送病理切片,同时观察手术时间、术中出血量、疗效及并发症发生情况。结果术后3个月复查,97%慢性宫颈炎完全愈合,CIN Ⅰ~Ⅱ级2例残留或者是复发,1例宫颈CIN Ⅲ术后病检报告为宫颈癌Ⅰa1期,行子宫全切术。术后6例出现宫颈管炎并息肉形成,5例宫颈表面子宫内膜异位症,4例宫颈管粘连,4例表面愈合不良,均外用保妇康栓3个疗程后痊愈。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的良好方法,可提供完整病检标本,早期发现并治疗宫颈上皮瘤内病变及早期发现宫颈癌,有很高的治疗价值。
  • 刺五加苷对衰老大鼠血细胞及血糖、血脂指标的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究CG延缓衰老的作用机制。方法用D—gal造成大鼠亚急性衰老模型,CG按3.6、7.2、14.4g/kg连续灌胃,观察CG对衰老大鼠血细胞及血清生物化学指标的影响。结果CG可以通过降低大鼠HCT、TG、CHO、LDL—C水平,提高HDL—C水平。结论CG可通过降低衰老大鼠血脂、血粘发挥延缓衰老作用。
  • 结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。
  • 急诊手术中发现结肠肿瘤26例治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急诊手术中发现结肠肿瘤时的手术方法。方法回顾性分析我院1998年1月-2007年12月间于急诊手术中发现的26例结肠肿瘤患者行外科治疗的方法。结果右半结肠Ⅰ期切除吻合术16例,无吻合口瘘发生;左半结肠Ⅰ期切除吻合6例,吻合口瘘1例。吻合口瘘发生率3.8%。分期手术3例,因腹腔污染较重,无法行Ⅰ期手术。1例因腹腔内广泛转移伴肝转移,仅行姑息手术解除梗阻症状。结论急诊手术中若发现结肠肿瘤时,外科治疗的目的是解除梗阻及根治肿瘤,合理选择手术方式、做好围手术期的处理是治疗成功的关键。
  • 喉内窥镜下射频治疗会厌囊肿176例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨提高喉内窥镜下射频治疗会厌囊肿的方法。方法分析喉内窥镜下射频手术治疗会厌囊肿176例的临床资料。结果该组患者治疗效果满意。随访3个月~1年,复发1例。结论喉内窥镜下射频治疗会厌囊肿具有图像清晰、定位准确、手术时间短、患者痛苦小、术后反应轻、安全可靠、复发率低等优点,值得临床推广和应用。
  • 直肠癌术后并发腹泻的分析与处理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨直肠癌术后腹泻的因素及防治。方法总结分析2002年1月~2007年1月41例直肠癌根治手术后并发腹泻7例的处理与体会。结果本组41例中7例出现腹泻,占17.01%。7例经对因、对症及中西医联合等治疗均获痊愈。结论直肠癌术后并发腹泻比例较高,认识术中操作损伤及机体微生态平衡失调等对胃肠功能的影响,有利于减少或避免直肠癌术后腹泻的发生。并发腹泻后采取合理的综合治疗,取得满意效果。
  • 经导管动脉栓塞术治疗产后大出血 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后大出血的临床价值。方法对24例产后大出血的病例急诊行经皮双侧髂内动脉或子宫动脉造影栓塞术。结果24例患者(包括合并失血性休克16例,合并DIC 5例)中栓塞双侧髂内动脉18例,栓塞双侧子宫动脉6例,均一次栓塞成功。随访6-24个月,无一例复发出血,无严重并发症发生。结论TAE是抢救产后大出血的理想方法之一,具有保留子宫、创伤小、疗效高、并发症少的优点,值得临床推广和应用。
  • 改良B-lynch缝合术与宫腔填纱在剖宫产术大出血中的互补应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改良B—lynch缝合术与宫腔填纱的互补应用在治疗剖宫产术中大出血的临床价值。方法选择39例剖宫产术中难治性大出血病例,对27例加压试验阳性的病例采用改良B—lynch缝合术,对12例加压试验阴性或者子宫切口以下部位广泛出血的病例采用官腔填纱的方法。结果38例(97.4%)迅速控制出血,1例因合并凝血机制异常改行子宫切除止血,术后无阴道大出血,最大限度地降低了剖宫产术大出血的子宫切除率。结论改良B—lynch缝合术控制剖宫产术中大出血效果显著,对其预测止血效果差的病例采用官腔填纱的方法极大可能弥补了改良B—lynch缝合止血法的不足之处,又避免了因官腔填纱所带来的诸多弊端。
  • DNA免疫吸附联合药物治疗系统性红斑狼疮的初步观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选择单纯应用药物治疗效果不理想的10例SLE患者,联合应用DNA免疫吸附疗法治疗2-3次,检测吸附治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链抗体(抗ds—DNA抗体)、补体(C3)、血常规、电解质、肝肾功能等指标,并进行统计学分析。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、抗ds—DNA抗体的滴度明显减少(P〈0.05),血常规及其他各项指标均无明显改变(P〉0.05),临床症状有不同程度的缓解。结论DNA免疫吸附治疗对药物治疗不理想的SLE患者有效,能降低ANA、抗ds—DNA抗体滴度,使其在短时间内渡过危重期,使病情缓解,并且安全、无明显不良反应。
  • 高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系。方法高血压脑出血患者150例,按发病时间分成:发病6h内(A组)50例、发病6~24h内(B组)50例、发病24h后(C组)50例;采用Brott的诊断标准,血肿体积比治疗前增大超过33%为血肿扩大;血肿体积用多田氏公式计算,分析脑出血后血肿扩大与不同时期应用甘露醇的关系。结果150例中应用甘露醇血肿扩大31例(20.67%),发生在48h内21例(67.7%),明显高于发生在72h内10例(33.3%)(Х^2=3.91,P〈0.05);A组血肿扩大(42.0%)明显高于B组(18.0%)、C组(2.0%)(Х^2=3.95,P〈0.05;Х^2=6.78,P〈0.01);治疗第15天,C组好转率(70.0%)明显高于A组(52.0%)(Х^2=4.25,P〈0.05)。结论高血压性脑出血早期应用甘露醇可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响。
  • 颊部复合组织瓣在上颌骨切除术后的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨一种用于上颌骨、上颌窦因恶性肿瘤术后致上颌骨缺损和术后裸漏行Ⅰ期修复的就近的、简单的方法。方法针对颊部组织的解剖特点,按其血管的走行设计出带血管蒂颊部复合组织瓣,用于上颌骨缺损、术后覆盖。结果14例经临床修复的应用,实践证明带血管蒂颊部复合组织瓣可覆盖最大面积为5cm×3.5cm的颌骨缺损面,术后血运良好,均为Ⅰ期愈合。粘膜上皮化快,无回缩、吸收及脱落,瘢痕挛缩不明显,经3.4年随访,效果良好。结论血管蒂颊部复合组织瓣应用于上颌骨、上颌窦恶性肿瘤术后上颌骨缺损Ⅰ期修复术具有以下优点:术腔愈合时间短、上皮修复盖好、可代替传统的术腔植皮、上皮化率高、术后便于清洁口腔和预防感染,是一种有效、实用的方法。
  • 难治性肺结核患者焦虑相关因素的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的调查难治性肺结核患者的焦虑相关因素,以进行针对性护理,提高治疗效果。方法通过自设问卷,对227例难治性肺结核患者进行焦虑相关因素调查分析,同时对不同性别、年龄段、文化程度及疾病情况与患者焦虑的相关关系进行比较。结果中青年、小学以下文化程度、症状较重的患者,焦虑发生率分别高于老年、中学及大学以上文化程度、症状较轻的患者(P〈0.01)。结论难治性肺结核患者受多种因素的影响,极易出现焦虑等不良情绪,且不同性别、年龄段、文化程度及疾病的患者,其焦虑发生率不同。
  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选取维持性透析尿毒症患者40例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的临床变化,检测甲状旁腺素(PTT)生化指标的变化。结果多数患者皮肤瘙痒症状减轻。治疗前后血PTH比较有显著性差异(P〈0.05),且无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH水平,患者的皮肤瘙痒症状疗效显著。
  • 团体心理治疗对慢性缓解期精神分裂症患者的疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨团体心理治疗对慢性缓解期精神分裂症患者的康复疗效。方法选择住院治疗的慢性缓解期精神分裂症患者60例,随机分成干预组与对照组各30例。两组均口服抗精神病药物并给予常规护理,干预组在此基础上增加了团体心理治疗。采用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果。结果干预组患者均顺利完成治疗。治疗三个月后干预组SANS、IPROS评分显著低于对照组(均P〈0.01)。结论团体心理治疗可改善慢性缓解期精神分裂症患者的阴性症状及人际关系,促进患者早日重返社会,提高其生活质量。
  • 非脱垂子宫阴式切除术探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法回顾分析2005年3月~2008年5月间我院80例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行比较。结果TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。结论TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。
  • 应用间歇微脉冲模式超声乳化治疗高度近视并发白内障的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的应用间歇微脉冲模式超声乳化治疗高度近视并发白内障的临床观察。方法对高度近视并发白内障患者采取随机分组,实验组采用间歇微脉冲模式超声乳化,对照组采用脉冲模式超声乳化,对比两组术后视力及角膜内皮细胞数量变化等。结果两组术后视力恢复无显著性差异,实验组术后角膜内皮减少数量低于对照组。结论利用间歇微脉冲模式超声乳化透明角膜切口治疗高度近视并发白内障具有损伤小,并发症少,恢复快的特点。
  • 可诱导性人β防御素-2抗肺炎球菌的活性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人β防御素-2(hBD-2)在抗肺炎球菌感染中的作用。方法用肺炎球菌和白介素(IL)-1β刺激肺鳞状上皮细胞株EBC-1,RT-PCR检测hBD-2的表达情况;肺炎球菌感染预先加有hBD-2的EBC-1,检测hBD-2的抗菌情况。结果IL-1β和肺炎球菌能诱导EBC-1表达hBD-2,且hBD-2能明显抑制肺炎球菌的生长。结论hBD-2可能在保护肺炎球菌的生长过程中起关键作用。
  • 克拉霉素对肺炎支原体感染患者TNF-α、IL-6与IL-8的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨克拉霉素对肺炎支原体患者TNF-α、IL-6与IL-8水平的影响。方法选取我院内科住院的患者,ELISA检测支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6与IL-8的浓度。结果克拉霉素治疗1d后体内细胞因子水平明显低于红霉素治疗组。两者差异具有显著性(P〈0.05)。结论克拉霉素对机体的免疫系统具有一定的抑制作用,能降低机体过激的免疫反应。
  • 年龄因素对自内障术后激素性高眼压影响的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究白内障术后激素性高眼压在不同年龄段发生的情况,分析年龄因素对白内障术后激素性高眼压的影响。方法回顾性分析2008年1~12月在我科室行白内障超声乳化联合人工晶状体植入患者糖皮质激素使用后眼压情况。结果使用糖皮质激素眼液的患者老年组(60~80岁)1124例中,5例发生糖皮质激素性高眼压;中年组(40~59岁)89例中,6例发生糖皮质激素性高眼压;提示老年组与中年组发生白内障术后激素性高眼压发生率差异有显著性(P〈0.05)。结论白内障摘除联合人工晶状体植入术后糖皮质激素性高眼压在不同年龄段发生的情况明显不同,中年组发生率要明显高于老年组。
  • 腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态分析及治疗观察 免费阅读 收费下载
  • 目的了解腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群的变化情况及微生态制剂的治疗效果。方法①随机选择腹泻型IBS组66例,对照组58例,取自然排出的新鲜粪便作活性菌培养,分析比较两组肠道微生态状况。②将IBS患者随机分为A及B两个观察组,A组和B组分别使用奥替溴铵及奥替溴铵联合双歧三联活菌胶囊进行治疗,并进行疗效分析。结果①腹泻型IBS组与正常对照组相比,双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌数量显著增多(P〈0.01);乳酸杆菌减少,酵母菌增多(P〈O.05)。腹泻型IBS患者肠道B/E值小于1,对照组B/E值大于1,两组差异有显著性(P〈0.01)。②A组和B组药物治疗的总有效率分别为63.6%和84.8%,两组治疗效果比较有显著差异(x^2=21.20,P〈0.01)。结论腹泻型IBS与肠道菌群失调有一定的相关性,应用奥替溴铵联合双歧三联活菌胶囊治疗安全有效,值得临床摧广应用和研究。
  • 重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性。方法28例急性失代偿心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组(13=15)以rhBNP 1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组(硝普钠NIT,n=13)静脉持续泵入硝普钠。记录两组治疗前后呼吸困难程度和左室射血分数(LVEF)。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗48h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P〈0.05);rhBNP组治疗后左室收缩功能指数较对照组明显改善(P〈0.05)。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者呼吸困难程度及全身临床状况,超声提示心脏收缩功能改善,其安全性与硝普钠相似。
  • 复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的术后效果。方法青光眼120例(144眼)随机分为两组。复合式手术组(观察组)64例76眼行复合式小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素c+巩膜瓣可调缝线);常规小梁切除组(对照组)56例(68眼)行常规小梁切除术,术后随访6个月~1年,观察手术前后的眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后早期观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组,而滤过泡及眼压两组无明显差异;术后远期观察组眼压明显低于对照组,而非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。两组均未出现角膜损伤、前房出血、低眼压、脉络膜脱离、黄斑水肿和眼内炎等并发症。结论复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,适合于基层医院开展。
  • 客家地区病人呼吸道疾病致病菌谱及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨客家地区病人呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法调查2001。2004年梅州市人民医院呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。采用WHONET软件统计。结果2001—2004年革兰阴性杆菌占42.5%~54.0%,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占16.0%及7.9%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.0%~35.6%;革兰阳性球菌为23.1%~36.3%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占17.3%和7.5%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为15.3%~24.7%。结论客家地区病人呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高;加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。
  • 大肠肿瘤中CD44V6和P53的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CD44V6和P53在大肠癌组织和大肠腺瘤组织中的表达情况及其临床病理意义。方法采用免疫组化SP法对41例大肠癌、48例大肠腺瘤手术切除标本的石蜡组织切片进行CD44V6和P53检测。结果CD44V6在大肠癌的阳性表达率为70.7%,P53为53.7%,腺瘤阳性表达率为40.9%-1118.2%。结论对大肠腺瘤行CD44V6和P53检测对预测腺瘤恶变和决定手术范围有一定参考意义。
  • 去势对大鼠骨密度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究去势对大鼠骨密度的影响。方法选3个月龄体重240~260g雌性SD大鼠16只,随机分为卵巢切除组与假手术组各8只。术后8周处死,测量腰椎和股骨骨密度。结果与假手术组比较,手术组腰椎、股骨骨密度下降,前者明显(P均〈0.01)。结论去势后大鼠骨密度明显下降,符合绝经后骨质疏松症改变。
  • 内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉895例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效及安全性。方法应用OLYMPUS—V70电子肠镜发现消化道息肉后。采用OLYMPUS PSD-20高频发生器切除息肉,术后定期随访,观察是否复发或癌变。结果内镜下治疗895例大肠息肉,均全部切除,未发生严重并发症。结论内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉安全、简单易行、痛苦小、适应范围广、费用低,已成为治疗结肠息肉首选的治疗方法。
  • 肝源性糖尿病53例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝源性糖尿病的发病机制、临床特点及治疗。方法选择2005年1月~2008年12月期间在我院治疗的肝源性糖尿病53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果53例患者经过保肝、降酶等治疗,辅以降糖处理,49例好转,有效率为92.5%。结论肝源性糖尿病发病多,表现以肝损害为主,糖尿病症状不典型,治疗以原发肝病为主,降糖为辅。
  • 大脑中动脉梗死预后的早期预测 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨大脑中动脉梗死预后的早期预测指标。方法回顾性分析我院68例大脑中动脉梗死的临床资料,以死亡患者(15例)、存活患者(44例)进行病例对照研究。结果死亡、存活组患者在临床、神经影像学因素方面存在明显差异,多因素综合分析、动态观察可早期判断预后。结论大脑中动脉梗死预后差,通过临床、神经影像学因素可早期识别占位性脑水肿,早期判断预后,指导选择最佳治疗方案。
  • 依达拉奉治疗急性大面积脑梗死34例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及安全性。方法将68例急性大面积脑梗死患者随机分成两组,治疗组34例,对照组34例,两组患者均给予脑梗死常规治疗,治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL静脉滴注,30min内滴完,每天2次,连用3周;对照组给予常规治疗。将两组治疗前与治疗后3周、4周进行欧洲脑卒中评分(ESS)及临床疗效评价。结果治疗组显效率64.7%,总有效率88.2%,明显高于对照组(32.4%,47.1%)(P〈0.05,P〈0.01),治疗组ESS评分在治疗后3周、4周时较对照组显著增加(P〈0.05)。治疗组3例患者在3周内出现血丙氨酸氨基转移酶轻度升高,采用保肝治疗后正常;2例患者出现血肌酐升高,停药5~7d后自行恢复,2例出现窦性心动过速,减慢滴速后消失,均未停止应用依达拉奉。结论依达拉奉治疗急性大面积脑梗死安全有效。
  • 黄芪注射液和左卡尼汀治疗小儿急性病毒性心肌炎96例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察黄芪注射液、左卡尼汀联合佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法96例患者随机分成两组,对照组48例,治疗组48例。两组均予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等综合治疗;治疗组在此常规综合治疗的基础上加用黄芪注射液与左卡尼汀。结果治疗组总有效率91.67%,对照组72.9%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论黄芪注射液、左卡尼汀联合治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,值得临床应用。
  • 诺和锐用于胰岛素泵治疗糖尿病的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价诺和锐用于胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法选取54例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的临床资料,分成诺和锐组和诺和灵R组进行统计学比较,用泵治疗后的两组血糖值变化采用重复测量的方差分析,达标时间和达标时平均每日胰岛素用量采用组间t检验,低血糖发生情况采用2X2列联表的Х^2检验。结果两组患者的血糖在用泵治疗后均显著改善(P〈0.05);用泵治疗后两组间患者空腹血糖的差异无统计学意义(P〉0.05),而患者餐后血糖的差异有统计学意义(P〈0.05);达标用药时间及达标时的平均每天用药量及低血糖发生情况两组间无差异(P〈0.05)。结论诺和锐和诺和灵R用于胰岛素泵治疗糖尿病能在较短的时间内使全天血糖控制达标,对餐后血糖的控制诺和锐比诺和灵R更佳,能更快地控制餐后血糖。
  • 帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛16例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效及不良反应。方法分别对16例多发性骨髓瘤骨痛患者采用帕米膦酸二钠60mg加5%葡萄糖静滴4h以上,每月1-2次,3个月为1个疗程,联合化疗方案为VAD方案。不良反应:2例有恶心、呕吐、胃肠道反应,3例出现转氨酶增高,经对症处理后正常。未见急性肾衰竭等严重不良反应。结果多发性骨髓瘤患者骨痛都不同程度的得到减轻,无明显不良反应。结论帕米膦酸二钠作为双磷酸盐类药物之一,治疗多发性骨髓瘤引起的骨痛安全有效。
  • 连续使用7.27%高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察高渗盐水能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效。方法随机将各种原因所致急性脑水肿患者43例分为高渗盐水(治疗组)及甘露醇(对照组),通过临床观察对比两组疗效及72h内死亡率、高渗盐水使用时间;观察指标有:格拉斯哥评分观察意识障碍病人的意识状况、症状、肾功能、电解质、心功能、生命体征、24h尿量、重症患者的发病至死亡时间、高渗盐水的使用时间。结果治疗组与对照组对急性脑水肿患者均有明显疗效,两组差异无统计学意义(P〉0.05);高渗盐水的使用时间为3~14d,平均8.5d;治疗组重症患者发病至死亡时间与对照组相比(72h内)有明显延长(P〈0.05);高渗盐水组有7例患者出现不同程度的高钠血症,钠离子范围为146~160mmol/L,经调节均可恢复至正常。结论7.27%高渗盐水可以在临床上连续使用治疗急性脑水肿患者,且有明显疗效,无明显副作用,可以在临床上推广应用,而且可增加对重症脑出血患者手术抢救时机。
  • 科素亚与黄芪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨科素亚黄芪对糖尿病肾病、蛋白尿的治疗。方法将40例患者随机分治疗组和对照组,每组20例。治疗组在对照组基础上加服科素亚50mg,每日一次,并静脉点滴葡萄糖加黄芪注射液,观察2个月。治疗前后测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、内生肌酐清除率的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P〈0.01)。结论科素亚与黄芪治疗糖尿病肾病蛋白尿,短期效果明显,值得临床参考。
  • 第18届美国腹腔镜外科学会年会(SLS) 免费阅读 免费下载
  • 美国腹腔镜外科学会年会将于2009年9月9日至12日在美国波士顿举行。 作为每年一次的多学科学术会议,美国腹腔镜外科年会增进了人们对腹腔镜、内窥镜及微创外科技术的了解。会议由硕士研究生课程、中全会、多学科问题、手术直播、展览、论文竞赛、视频展播以及超过200次的外科、妇科和肾脏学讲座组成,内容十分丰富。
  • 第十二届全国肝癌学术会议 免费阅读 免费下载
  • 由中国抗癌协会肝癌专业委员会举办、中国医科大学附属盛京医院及复旦大学肝癌研究所承办的第十二届全国肝癌学术会:议将于2009年9月17~19日在辽宁沈阳召开。
  • 第五届中国皮肤科医师年会 免费阅读 免费下载
  • 中国医师协会皮肤科医师分会主办的第五届中国皮肤科医师年会将于2009年11月11~14日在北京召开,此次会议召开的目的是为了提高我国皮肤科医师的医疗技术和服务水平。会议内容密切结合临床,将邀请皮肤科领域知名专家做大会学术演讲、继续教育讲座。会议将在皮肤病及性病领域设有疑难病例讨论、典型病例展示、热点聚焦及新技术、新疗法等。通过形式多样、内容充实、热烈活跃的学术交流活动,为中国皮肤科医师搭建一个展现才华、获取知识和信息的学术平台。
  • 第十次全国动脉硬化性疾病学术会议 免费阅读 免费下载
  • 中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会、国际动脉粥样硬化学会中国分会主办的第十次全国动脉硬化性疾病学术会议!将于2009年7月31日-8月2日在内蒙古呼和浩特市召开。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 会厌逐瘀汤结合针刺治疗卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨会厌逐瘀汤结合针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法90例患者随机分成观察组和对照组,每组45例,观察组采用会厌逐瘀汤结合针刺及吞咽康复训练和西药治疗,对照组采用吞咽康复训练及西药治疗,连续治疗2疗程,观察洼田氏饮水试验评分变化情况。结果2组治疗后自身对照差异均有显著性(P〈0.05),组间比较显示有效率差异有显著性意义(P〈0.05)。结论观察组疗效优于对照组。
  • 中西药联合治疗肾病综合征38例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨难治性肾病综合征中西医联合治疗方法及疗效。方法将难治性肾病综合征常复发病例随机分成两组,治疗组18例联合口服中药。肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂。对照组16例重新给予足量激素并加环磷酰胺治疗。结果治疗组治疗前后疗效比较,差异有显著性(P〈0.01),对照组治疗前后疗效比较差异有显著性(P〈0.01),两组间疗效比较,差异无显著性(P〉0.05),两组疗效相同。治疗组较对照组副作用发生率差异有显著性(P〈0.01)。结论联合口服中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂治疗对激素依赖的难治性肾病综合征有良好的疗效,并且副作用明显减少。
  • 化腐生肌散加减治疗口糜68例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察化腐生肌散加减外用口糜中的疗效。方法对68例口糜患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化腐生肌散加减外用,对照组常规抗感染,复合维生素B 20mg,维生素C 0.2g,口服,每日3次,外用冰硼散,7d一疗程。结果两组疗效对比,差异非常显著(P〈0.01)。结论化腐生肌散加减治疗口糜取得显著疗效,该方外用疗效快捷、方法简便,值得临床推广应用。
  • 痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察痰热清注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应。方法选择88例支气管肺炎患儿随机分为2组,在常规综合治疗的基础上,治疗组47例给予痰热清注射液0.5mL/(kg·d);对照组41例给予利巴韦林10mg/(kg·d),两组均每日1次,静滴,疗程为7d。观察两组患儿临床症状、体征变化、消失时间及用药后的不良反应。结果治疗组总有效率97.87%,对照组总有效率78.05%,两组间比较有显著性差异(P〈0.01),治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗后发热、咳、痰、喘症状及肺部哕音消失时间比较,均有显著性差异(P〈0.01),治疗组未见不良反应。结论痰热清注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效确定,用药安全。
  • 黄马酒局部换药辅助治疗糖尿病足的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的研究黄马酒局部换药对糖尿病足患者临床症状、血流情况的影响及其安全性。方法52例糖尿病足患者分为治疗组(28例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,治疗组加用局部黄马酒换药。结果28例治疗组患者治疗总体显教室一明显高于对照组(P〈0.05),治疗组肢体疼痛、冷感、间歇性跛行均较对照组改善程度明显增加(P〈0.01),治疗组踝肱指数较对照组增加明显(P〈0.01),无明显不良反应发生。结论黄马酒局部换药可辅助治疗糖尿病足。
  • 金银花提取物抑菌作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察金银花的体外抑菌作用。方法采用对不同菌株的敏感性及最小抑菌浓度测定法进行体外抑菌试验。结果肺炎链球菌、铜绿假单胞菌对金银花提取物有较强的敏感性,抑菌圈直径大于19mm,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、化脓链球菌、痢疾志贺菌对金银花提取物中度敏感;最低抑菌浓度小于0.125g/mL。结论金银花提取物具有一定的抑菌作用。
  • 以患者为中心,实施人性化护理的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的以患者为中心,提高服务质量。方法护士用爱心、细心、责任心对患者实施人性化护理。结果良好的服务赢得广大患者的认可。结论人性化服务是提高护理质量的保证。
  • 精神科风险因素分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的分析精神科风险因素,以探讨有效的护理对策。方法对我院收治的480例老年精神病患者进行风险因素分析。结果精神科风险因素包括疾病因素、药物因素、突发事件所致隐患、日常生活所致隐患、基础设施隐患及其他因素。结论通过精神科风险因素分析,护理人员应做到时刻掌握病情,取得患者信任,坚守岗位,加强巡视,加强安全管理,加强法律、法规及职业责任教育,才能有效地避免、抵御风险。
  • 老年冠状动脉介入术的观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理措施对实行PCI术老年患者预后的影响。方法对136例行PCI术的老年冠心病患者施行术前心理辅导、常规准备、术后病情监测、并发症的预防与治疗,及用药指导等措施作回顾性总结。结果通过对行PCI老年患者实施有效的术前、术后护理,减少了并发症,提高了PCI成功率。结论护理人员对PCI手术适应证、并发症的熟悉掌握程度和术后对病情变化的观察、判断、处理能力是患者安全度过围手术期的重要保障。
  • 气管切开术后护理 免费阅读 收费下载
  • 目的分析研究气管切开术后护理在颅脑外科的临床应用及效果。方法对气管切开后,加强呼吸道管理,并进行全程护理。结果本组恢复良好20例(55.55%),部分残疾12例(33.33%),死亡4例(11.11%)。结论气管切开术后的有效护理可以提高治愈率,降低致残率和死亡率。
  • 紫杉醇治疗卵巢癌不良反应的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的通过以病人为中心的整体综合护理模式,降低紫杉醇治疗卵巢癌的不良反应。方法214例卵巢癌住院患者,采用紫杉醇180~240mg,联合卡铂或洛铂化疗,观察过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肝脏毒性、肌肉关节疼痛、消化道反应及脱发等不良反应的发生。结果整体综合护理可明显降低紫杉醇的主要不良反应。结论以病人为中心的整体综合护理模式,能有效地确保患者的治疗效果,并提高患者的生活质量、延长患者生存期、提高患者治愈率。
  • 放射性肠炎并下消化道出血的人性化护理及健康指导 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨放射性肠炎并发下消化道出血病人的人性化护理及健康指导,提高治疗效果。方法对60例病人采取人性化护理,一对一的全程计划教育、集中教育及随机教育等,总结健康教育对治疗效果的作用。结果病人健康知识知晓率提高,增强治疗信心,治疗效果满意。结论人性化护理及健康教育能有效地消除病人焦虑程度,有利于治疗效果的提高。
  • 中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体骨折患者临床护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床护理。方法采用中药熏蒸骨折部位配合心理、专科、健康教育等护理。结果有效解除患者的疼痛,提高生活质量。结论中药熏蒸成功治愈骨质疏松性椎体骨折患者护理操作简单、方便、安全、经济、有效等优点值得临床推广使用。
  • 神经内科中青年患者的心理分析与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的分析神经内科中青年患者的心理状态,提出护理对策。方法采取问卷式调查方法,了解患者的心理状况。结果绝大多数患者具有悲观、失望、焦虑、急躁等心理失衡表现。结论针对患者的不同心理状况,采用相应的护理对策,才有助于提高护理质量,促进患者的康复。
  • 腰椎间盘突出症的CT诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨椎间盘的CT征象及其诊断价值。方法对130例腰椎间盘突出症的CT检查资料进行回顾性分析。所有患者均采用西门子SOMATOM YUANYUE6多层螺旋CT机,层厚3mm,轴位平扫,扫描层面与椎间隙平行,每个椎间隙扫描6层,常规扫描L3—S1三个椎间隙。结果130例患者,L3-4腰椎间盘突出8个,占6%;L4-5腰椎间盘突出65个,占50%;L5-S1腰椎间盘突出57个,占腰椎间盘突出44%。单个腰椎间盘突出96例,多个腰椎间盘突出34例。62例为中央型,59例为侧后型,9例为外侧型。结论腰椎间盘突出症的CT检查为非侵入性检查,无合并症或后遗症,对椎间盘突出症诊断的准确率根大于90%,是诊断椎间盘突出的首选方法。据正常参考值测量椎间盘突出情况,对指导临床治疗有重要意义。
  • 超声诊断胆管癌及确定其梗阻部位的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨超声对胆管癌及梗阻部位的诊断价值,提高超声对胆管癌的诊断率,便于手术前的早期诊断及手术方式的选择。方法回顾性分析62例胆管癌,重点观察胆管癌的声像图特征,胆管扩张程度与发生部位的关系,明确胆管癌发生的部位。结果手术及病理证实胆管癌的发生及梗阻部位的诊断符合率达88.7%。结论超声检查在胆管癌的早期诊断及手术前定位方面有重要作用,也是临床医生较为依赖的辅助检查之一,提高对声像图及梗阻部位的认识是提高诊断率的根本保证。
  • 妇科急腹症B型超声诊断的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妇科急腹症超声诊断的应用价值。方法应用B型超声对150例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果超声诊断正确率90.0%,其中宫外孕、黄体囊肿破裂、盆腔炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转分别为91.3%、83.3%、92.9%、86.6%、85.0%。结论B型超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,其声像图有相似之处,需结合临床进行分析和鉴别。
  • 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在气压弹道碎石中的应用观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在气压弹道碎石中的应用效果。方法选择2007年1月。2008年2月择期行气压弹道碎石术患者100例,其中男60例,女40例,ASAⅠ~Ⅱ级,行静脉麻醉。结果100例采用静脉麻醉行气压弹道碎石术后,有16例出现血压下降,2例出现心率减慢。9例出现SpO2下降,对症处理后均缓解,6例改行插管全麻下输尿管切开取石术成功。结论瑞芬太尼是人工合成新型超短效能的阿片类药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点,异丙酚同样具有起效快、半衰期短的特点,两者合并应用有协同作用,能增强麻醉效果,复合时能同时达到各自的最大效应。在气压弹道碎石术中使用效果确切,使用方便,起效快捷,唤醒时间短。
  • 不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法80例行腹腔镜妇科手术病人,随机分为气管插管全身麻醉组(治疗组)和硬膜外麻醉组(对照组),两组病人均进行HR、MAP、SPO2等生命体征监测。结果对照组在用药后5min MAP、HR变化不明显。对照组在用药后MAP较注药前时明显降低(P〈0.01)。对照组在静脉注药和术后对动脉SPO2影响不大;治疗组则在注药后5min及术后10min时SPO2有所下降(P〈0.05)。两组术后都无明显不良反应。结论气管插管全身麻醉保证了患者安全,是腹腔镜下行妇科手术的首选麻醉方法。
  • 参附注射液对冠心病患者腹部手术围麻醉期循环系统影响的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨参附注射液对冠心病患者腹部手术围麻醉期循环系统的影响。方法选择冠心病患者因腹部手术行全身麻醉者40例,随机等分为实验组、对照组,在麻醉诱导前,实验组静脉注射参附注射液2mL/kg,对照组静脉注射生理盐水0.8mL/kg。其余麻醉处置均相同。记录给药前、给药后30jmin、给药后60min及清醒后4个时段,患者心率、血压、SpO2.心电图S—T段变化幅度及阿托品、多巴胺用量,并进行对比。结果实验组患者心电图S—T段变化、SpO2及麻醉中用药均明显好于对照组。结论冠心病患者腹部手术围麻醉期应用参附注射液能够有效改善并稳定循环系统功能。
  • IL-1和TNF-α与糖尿病性视网膜病变的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清白介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子d(TNF-α)与糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法采用ELISA法测定46例经散瞳行眼底荧光照影确诊为糖尿病性视网膜病变患者的血清IL-1和TN-α,其中31例单纯性视网膜病变为NPDR组,15例增殖性视网膜病变为PDR组,以同期体检健康的25例正常人为正常对照组,并进行相关性分析。结果PDR组、NPDR组和正常对照组的IL-1水平:PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组;PDR组、NPDR组和正常对照组的TNF-α水平:PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组。结论糖尿病性视网膜病变患者血清IL-1和TNF-α水平增高;IL-1和TNF—α随着糖尿病性视网膜病变程度的加重逐渐增高,提示与糖尿病性视网膜病变的发生和发展有关。
  • 肺部隐球菌病误诊4例X线分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺部隐球菌病的X线及CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析4例经手术病理、CT穿刺活检证实为肺部隐球菌感染的临床资料。结果1例位于肺内胸膜下,表现为类圆形块影;3例表现为肺内斑片状、结节状及纤维化病灶。结论CT引导下穿刺活检是诊断肺隐球菌感染简便有效的方法。
  • 他巴唑致急性粒细胞缺乏误诊误治1例 免费阅读 收费下载
  • 本文通过回顾性分析应用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症1例的临床资料,探讨他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症的临床特点、误诊误治的教训,旨在进一步提高临床医生对该病的认识,更好地做好预防、及治疗工作。基层医院的临床医生使用他巴唑治疗甲亢前应常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,以避免发生粒细胞缺乏症。
  • 依托流动社康进行南澳街道妇女生殖健康调查 免费阅读 收费下载
  • 目的依托流动社区健康服务中心进行南澳街道已婚育龄妇女生殖健康状况调查,寻找影响妇女健康的主要因素,并制定相应的干预计划和措施。方法对南澳街道已婚育龄妇女进行妇女病普查,并对其资料进行整理分析。结果普查率常住人口为88.14%,暂住人口为90.94%;患病率常住人口为19.34%,暂住人口为48.58%。疾病前三位均为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生症。结论依托流动社区睦康服务中心开展妇女病普查更彻底、更准确,达到了保护妇女,提高妇女生殖健康水平的目的。
  • 我国卫生人力资源供需趋势及对策诌议 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我国近年来卫生人力供需情况,为医药教育改革与发展提供理论和政策依据。方法采用文献查阅法,对我国近几年卫生人力的数量变化、层次、地域分布配置和医药教育的现状以及国家有关卫生人力政策规划等进行分析研究。结果1999年到2006年末,我国全国卫生技术人员总数达到462.4万人,净增加16.5万人,增长幅度达到0.04%。每千人口医生数为下降0.12人,仍然超过世界平均水平,每千口人护士(师)数为1.11人,比1999年略有上升。2006年全国医学院校招生人数达到88.4万人,比2000年的34.2万人净增加1.58倍。卫生人力资源供大于需的矛盾突出。1998年、2000年、2004年、2006年医药专业招生中,中等医药专业招生分别占总招生规模的67.0%、52.0%、53.9%和55.6%,低层次招生比例持续上涨,医学人才的整体素质依然低下。结论解决卫生人力资源供需矛盾,应从医学教育改革与发展入手,以卫生部、教育部2001年下发的《中国医学教育改革和发展纲要》为统领,控制招生总量,协调发展各个层次,优化专业结构,完善完整统一的医学教育体系。
  • 324例矽肺患者死因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的考察矽肺患者的死亡年龄和死亡原因。方法对1985年1月-2004年12月我院死亡的矽肺患者死亡资料进行分析。结果矽肺患者的主要死亡原因为感染、肺结核和恶性肿瘤等。其中死因为肺结核者随时间推移平均死亡年龄延长。结论系统治疗是使矽肺结核患者死亡年龄延长的主要原因,对结核病防治仍应给予高度重视。
  • 吡虫啉对生菜中蛋白质和GSH含量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究在吡虫啉作用下,生菜中蛋白质和谷胱甘肽(GSH)含量的变化。方法采用考马斯亮蓝G-250染色法和Ellman法分别测定蛋白质和GSH的含量。结果在吡虫啉胁迫下,高浓度组和低浓度组中的蛋白质和GSH的合成受到明显抑制,二者含量达到最低值后又慢慢增加,最终基本与对照组一致。结论在生菜遭受吡虫啉胁迫初期蛋白质和GSH含量即变化显著,可作为吡虫啉迫胁生菜比较敏感的生物指标。
  • 高血压病例规范化管理1年效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人群高血压病例规范管理的可行性和有效性。方法根据卫生部高血压规范化管理要求,纳入管理前进行基线调查,按照病例分层,定期随访,进行干预。重点在于改变饮食结构、戒烟、限酒、增加体力活动以减轻体质量和控制血压。结果规范化管理后,患者的不良生活方式得到改变。结论开展面对广大人群高血压病的规范化管理,有利于血压控制,有利于降低心脑血管疾病的患病风险。
  • 济宁市市售桶装饮用水卫生质量动态变化调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的了解济宁市城区桶装饮用水在饮用过程中各项卫生学指标的动态变化。方法在济宁市选择4个区,每个区设6个采样点,每个采样点选择一台饮水机作为实验对象,按设计时间采样,依据桶装饮用水国家卫生标准检测和评价。结果6个品牌桶装饮用水首次检测各项卫生指标均合格,随着时间推移,细菌总数逐渐升高,第2天起可观察到微生物存在,10d后所有样品微生物总数均超标。饮用桶装纯净水与饮用桶装矿泉水微生物指标比较无显著性差异,部分样品检出大肠菌群和霉菌,其他指标变化不明显,均符合卫生标准。结论济宁市城区桶装饮用水卫生质量基本符合国家标准,夏天桶装饮用水应尽可能在10d内饮用完,不宜存放时间过长。
  • 社区环境中食源性沙门菌的分布菌型及耐药性消除试验 免费阅读 收费下载
  • 目的研究H市社区食源性沙门菌的分布、菌型、耐药性及耐药性消除。方法按GB/T4789—2003分离、鉴定沙门菌并用标准血清分型,纸片琼脂扩散(K—B)法测定耐药性,SDS高温处理消除耐药性。结果自5类食品(130份样本)分离到沙门菌47株,属3群6个血清型,主要是鼠伤寒沙门菌(25株,53.19%),其次是肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌。三型沙门菌的多重耐药株分别是60.00%(15/25)、33.33%(3/9)、28.57%(2/7)。经SDS高温处理可使80,00%的耐药株的耐药性逆转。结论H市食源沙门菌菌型集中,主要是鼠伤寒沙门菌,耐药性严重,它们中有60.00%菌株是多重耐药株,但对哌拉西林、亚胺培南、环丙沙星敏感。SDS高温处理可使80.00%菌株的多重耐药性消除。
  • 构建和谐医患关系 共创健康美好明天 免费阅读 收费下载
  • 近年来,医患关系问题始终是社会各界关注的热点话题。由于医疗纠纷的日渐增多,如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、缓解医患矛盾成为医院必须面对的重要问题。本文深入探讨医患矛盾的主要焦点、产生原因及解决办法,以期能从根本上阐明这一矛盾的本质和根源,为医患关系最终走向和谐提供思路与灵感。
  • 多沙普仑用于小儿全麻术后催醒引起急性肺水肿1例 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨合适剂量的多沙普仑用于氯胺酮麻醉后既有较好的催醒效果,又能使生命体征保持平稳及减少不良反应。方法术前辅以地西泮5mg、阿托品3mg,入室后氯胺酮100mg三角肌注射,术中以1%氯胺酮静点。术后以多沙普仑60mg静脉注射。结果注药后出现急性肺水肿。结论氯胺酮麻醉麻醉后静脉注射多沙普仑应掌握患儿体重、用药剂量、注药速度,从而避免不良反应的发生。
  • 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将60例社区获得性肺炎病人随机分为阿奇霉素组30例和对照组注射用头孢呋辛钠30例,比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效显著优于对照组,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效73.3%,经Х^2、t检验P〈0.05,疗程缩短,无明显的不良反应发生。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效满意,疗程缩短,值得临床推广。
  • 氩激光治疗CSC病变106例临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效。方法选择经眼底荧光血管造影显示确定有明显渗漏点,采用氩激光光凝直接封闭渗漏点。结果氩激光光凝后,97例(106眼)中1次治愈99眼,2次治愈7眼;治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹;全部患者激光光凝后随访6个月-4年,未发现远期光凝并发症,仅1例复发。结论氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变可明显缩短疗程、提高视力、无并发症,把握光凝条件是札绝并发症发生的关键。
  • 外伤性脾破裂61例临床诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法回顾性分析61例外伤性脾破裂的临床资料。结果本组经治疗均痊愈。结论脾破裂为常见的腹部损伤,脾损伤需要手术治疗时应根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能,但首要的是抢救生命。
  • 28例胆囊结石并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机。方法回顾性分析28例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及其治疗结果。结果28例完成腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论对于胆囊结石并急性胰腺炎的患者,首先按急性胰腺炎的治疗原则进行积极的非手术治疗,然后选择恰当的手术时机行腹腔镜胆囊切除术。它是一种较为安全、可行的手术方法。
  • 丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术中应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法采用丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在40例急性闭角型青光眼,26例慢性闭角型青光眼,6例开角型青光眼,10例难治性青光眼(共89只眼)进行手术治疗,术后进行3个月~1年随访。结果术后出院眼压平均在11.90mmHg,1个月复诊眼压平均13.75mmHg,3个月复诊眼压14.60mmHg,6个月~1年后眼压平均在18~20mmHg。结论丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。
  • 外伤性脾破裂65例临床诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析65例外伤性脾破裂的临床资料。结果本组65例患者均治愈出院。结论手术方法众多,但首要的是抢救生命。根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能。
  • 132例肺炎支原体肺炎病例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点以及治疗方法。方法对2008年9月1日.11月30日我院收治的肺炎患儿148例的临床资料进行总结分析。结果肺炎支原体(MP)肺炎患儿132例,占住院肺炎患儿89%。32例住院的MP肺炎患儿给予综合治疗,取得了满意疗效。结论肺炎支原体肺炎起病突然,病情进展快,值得广大临床医生予以注意。
  • 62例股骨髁上骨折临床治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果。方法回顾性分析我院自2002年5月~2005年5月应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折62例患者的临床资料。结果62例患者依据膝关节功能根据Merchan等评判标准,优44例,良15例,可3例,优良率95.2%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果较好,值得临床推广应用。
  • 逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的总结报告(我院43例)逆行交锁髓内固定治疗股骨中远端骨折的临床疗效,而非以往单一报道倒打钉的疗效,是包括倒打钉打入以及顺行交锁髓内针逆行打入的疗效。方法对43例股骨中远段骨折及双段骨折采取切开复位,逆行倒打交锁内固定。结果平均随访3.2年。按照Kolnenf评定标准:优良40例,一般2例,差1例,优良率93%。结论逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折,特别是多段骨折具有明显的临床疗效。
  • 硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗顽固性心衰40例 免费阅读 收费下载
  • 目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合应用对老年人顽固性心衰的疗效。方法用硝酸甘油10mg、多巴酚丁胺40mg、酚妥拉明20mg,分别加入5%葡萄糖250mL中静滴,每日一次,和对照组40例做比较,疗程7d,观察临床疗效。结果顽固性心衰缓解,观察组总有效率在92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效有显著性差异(P〈0.01)。结论硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗老年人顽固性心衰,具有较好的临床疗效。
  • 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿人2枚螺纹针,并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。
  • 老年人肺部感染临床特点28例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的提高老年人肺部感染的治疗效果。方法对28例老年人肺部感染的临床资料进行分析。结果X线胸片不典型较多,且冬春季发病较多,基础疾病较多,易发生并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗。结论老年人肺部感染要掌握其临床特点,做到早期诊断,联合用药,对症治疗,以提高治愈率,降低病死率。
  • 端侧吻合在左半结肠切除术中的应用体会 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨端侧吻合在左半结肠切除术中的意义。方法回顾2001年1月~2008年12月我院行根治性手术治疗的左半结肠癌患者54例,分成治疗组和对照组,分别行吻合器端侧吻合和常规手工端端吻合。结果治疗组并发症发生率低、手术时间短、肠功能恢复快。结论使用吻合器行端侧吻合在左半结肠切除术中具有应用价值,值得推广。
  • 丹参注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨丹参注射液对小儿支气管肺炎的治疗效果,比较分析两组病例治疗结果,提高小儿支气管肺炎治愈率。方法回顾研究2005年1月-2007年12月期间收治的132例支气管肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各66例,在综合治疗基础上,治疗组加用丹参注射液治疗。结果治疗组总有效率(93.94%)远高于对照组(72.73%)。结论丹参注射液辅助治疗支气管肺炎安全有效。
  • 脑卒中继发癫痫临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对脑卒中继发癫痫的临床分析,探讨癫痫与脑卒中的关系、继发癫痫的特点及其治疗。方法对500例脑卒中患者进行了观察,对卒后继发癫痫的39例患者的临床资料进行分析。结果卒中后继发癫痫的发生率为7.8%,其发生与卒中类型和病灶部位有明显关系,蛛网膜下腔出血继发癫痫的发生率较高,达19.2%。继发性癫痫患者中,脑叶卒中占72%。结论脑组织水肿是早发性癫痫的重要致病因素,迟发性癫痫是因中风囊和胶质瘢痕形成癫痫灶所致。迟发性癫痫应进行长期正规治疗。
  • 儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的观察两组药物方案治疗儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果。方法将纤维胃镜检查确认为十二指肠溃疡,胃粘膜活检尿素酶试验检测幽门螺杆菌阳性的患者70例随机分为两组,A组35例,给予奥美拉唑、羟氨苄青霉素和克拉霉素2周治疗;B组35例,给予果胶铋、呋喃唑酮和羟氨苄青霉素2周治疗。疗程结束后4周纤维胃镜复查并检测幽门螺杆菌,比较两组间溃疡愈合率和幽门螺杆菌的根除率。结果A、B两组溃疡愈合率分别为94.3%和97.1%,无显著性差异。幽门螺杆菌根除率分别为91.4%和97.1%,无显著性差异。不良反应:A组3例,B组1例。结论两种方案对十二指肠溃疡均获得良好的疗效,但B组方案幽门螺杆菌根除率相对较高,费用低,不良反应少,病人依从性好,值得推广应用。
  • 中青年冠心病患者康复的教育对策 免费阅读 收费下载
  • 目的对中青年冠心病(CHD)患者进行康复护理教育,让患者积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高病人的生活质量。方法对中青年CHD患者在CHD病因、病情及危险因素等方面的认知程度进行护理评估,并给与有针对性的护理干预和全程康复护理教育。结果在实施躯体治疗的同时辅以心理支持干预治疗促进疾病的康复,收到良好的效果。结论护理评估和护理干预对提高CHD病人的认知程度、改变不良生活方式、积极配合治疗、促进其康复起到了积极的作用。
  • 胎盘早剥126例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院2005年1月~2008年1月胎盘早剥126例临床资料。结果胎盘早剥病因妊娠高血压综合征90例(71.4%),轻型早剥76例(60.3%),中重型早剥50例(39.7%)。围产儿死亡率230.01‰,剖宫产率75.4%,无孕产妇死亡。结论加强预防,重视临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。
  • 甲钴胺与前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变 免费阅读 收费下载
  • 目的研究甲钻胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法56例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予甲钴胺1000μg/d及前列腺E1 20μg/d共两周,于治疗前后观察患者症状并测定神经传导速度。结果治疗后患者的感觉异常均有明显改善,神经传导速度有不同程度的提高。结论甲钴胺与前列腺素E1的联合应用对于糖尿病周围神经病变的疗效明显。
  • 纳洛酮联合醒脑静治疗镇静安眠药物中毒临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的纳洛酮联合醒脑静治疗急性镇静安眠药物中毒的复苏疗效观察。方法对留观治疗的急性镇静安眠药物中毒的125例患者随机分成两组。单用纳洛酮组和纳洛酮与醒脑静联合治疗组两组。主要观察指标:服药量,服药到开始治疗时间,开始治疗时间到神志、肢体自主运动恢复正常时间。结果自治疗到神志恢复正常时间明显缩短。醒脑静加纳洛酮组(2.5±0.8)h,纳洛酮组(4.2±2.1)h,两组差异有显著性(P〈0.01)。结论纳洛酮加醒脑静治疗组能有效快速解除镇静安眠药物的中毒症状、体征,使患者生命体征迅速得以平稳至正常,意识障碍快速恢复正常,是抢救镇静安眠药物的较佳药物。
  • 解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的评价解剖钢板内固定治疗肱骨处科颈骨折的疗效。方法采用解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折27例,按neer分类均为Ⅱ部分骨折。结果27例患者全部获随访,骨折均愈合,按neer’s肩关节评价标准,优及满意率为92.5%。结论肱骨外科颈骨折近端肱骨头骨量大,对骨密度较好的患者,采用解剖钢板内固定,早期功能锻炼,效果满意,是理想内固定方法。
  • 妊娠高血压疾病与眼底检查的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠高血压综合征患者的眼底变化与疾病程度的意义。方法对130例妊高征患者临床血压、蛋白尿、及眼底检查并进行分析比较。结果妊高征患者视网膜病变的发病率为92.3%;视网膜病变的发生及病变程度与妊高征患者的高血压及蛋白尿水平呈正相关。结论视网膜病变是判断妊高征病变程度的重要指标之一。
  • 早期使用甘露醇对颅内血肿的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早期使用甘露醇对颅内血肿增大的影响。方法通过对早期使用甘露醇的126例患者复查CT,比较颅内血肿增大的情况。结果126例颅内血肿早期使用甘露醇的患者中87例血肿增大。结论早期使用甘露醇可以使颅内血肿增大,对无昏迷患者不应早期使用甘露醇;对昏迷的患者则应积极使用降低颅内压的药物,以速尿首选。若意识好转,则继续观察;若意识仍然加重,则应手术治疗,并在术前30min给予甘露醇脱水。
  • GnRH激动剂作为子宫肌瘤腹腔镜切除术前治疗的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的分析用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)预处理后,腹腔镜行子宫切除术的手术效果、适应证及并发症。方法回顾性分析直径大于5cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术,其中30例术前给予曲普瑞林醋酸盐(研究组),38例未用药(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等。结果(1)研究组和对照组术前两组肌瘤直径比较,差异无显著意义(P〉0.05),切除术后两组肌瘤直径比较,研究组肌瘤直径明显缩小,肌瘤体积平均缩小率52%,两组比较差异有显著意义(P〈0.01);(2)研究组中有28例进行了缝合,手术时间为(44±17)min,出血量为(50±20)mL;对照组中有35例进行了缝合,手术时间为(102±30)min,出血量为(120±105)mL,两者比较,研究组手术时间及出血量均明显减少,差异有显著意义(P〈0.01,P〈0.05);(3)研究组、对照组术后2个月后随访,两组术前有症状者术后均改善。结论对于较大体积的子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术术前应用GnRH—a 3个月,可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血量,拓宽了腹腔镜子宫机肌瘤切除术的适应证。
  • 新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会 免费阅读 收费下载
  • 目的观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎鼻泪管阻塞者45例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将球头硅胶管自下鼻道植入泪囊,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,2-6个月拔管;泪小管阻塞溢泪及外伤性泪小管断裂者38例行鼻泪道环形硅胶管植入术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将直径约0.8mm带引线的特制医用硅胶管环形植入鼻泪道,在鼻腔内结扎,术后滴抗生素眼液1个月以上,6~12个月拔管。结果术后即时起泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显改善,拔管后1例慢性泪囊炎复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、组织创伤小、方法简单、无局部及全身副作用,值得临床推广应用。
  • 三踝骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨三踝骨折手术中注意事项及术后处理。方法对我院2003年2月~2006年10月间20例三踝骨折患者采用加压螺钉、T形钢板、克氏针内固定及下胫腓韧带损伤治疗的病例资料进行回顾性分析。结果根据X线片及自觉症状综合评价,优良率达到95%。结论三踝骨折早期解剖复位、可靠内固定、及时修复损伤的下胫腓韧带可提高疗效,降低伤残率。
  • 2型糖尿病并发脑梗死18例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的分析2型糖尿病并发脑梗死的临床特点,明确危险因素和预后。方法对18例2型糖尿病并发脑梗死患者,10例不伴糖尿病脑梗死进行比较,分析两组脑梗死患者血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、梗死部位、梗死数目及预后。结果两组实验室检查数据、梗死部位、梗死数目及预后有显著差别。结论糖尿病并发脑梗死患者,基底节区梗死发生率高,多发性脑梗死发生率高,多发病灶多,预后不良率高。
  • 前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死患者的疗效。方法选择发病72h内的进展型脑梗死患者72例,随机分为前列地尔脂微球载体治疗组和常规治疗组各36例,分别用药14d。两组治疗前后评价神经功能缺损评分及起效时间。结果前列地尔脂微球载体治疗组起效快,显效率高于常规治疗组。结论前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死疗效显著。
  • 不同骨水泥人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折后骨密度变化 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对老年骨质疏松性髋部骨折患者行不同骨水泥人工股骨头置换配合活性维生素D3、钙剂和密钙息治疗后骨密度变化,了解两种骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善的意义。方法两组患者行人工股骨头置换术术后3~7d及术后12个月测定骨密度。结果48例老年骨质疏松性髋部骨折患者经手术及药物治疗后骨密度均有好转(P〈0.01),差异具有统计学意义;但两组间比较则差异无统计学意义。结论磷酸钙骨水泥和预混合磷酸钙骨水泥对骨折外其他部位骨密摩改善并无多大意义,而对假体周围骨密度的改变是否存在差别有待进一步研究。
  • 血清尿酸水平与充血性心力衰竭的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清尿酸水平与充血性心力衰竭的关系。方法152例器质性心脏病患者根据心功能状态(NYHA心功能分级)分为A组(Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ级)和D组(Ⅳ级),测定各组血清尿酸水平和左室射血分数(LVEF),比较各组患者的血清尿酸水平和血清尿酸与LVEF的相关性。结果A组、B组、C组和D组患者的血清尿酸分别为(257.31±69.38)、(318.59±70.25)、(456.63±75.09)mmol/L和(506.87±81.23)μmol/L,各组之间血清尿酸比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血清尿酸水平与LVEF值呈直线负相关(r=-0.62,P〈0.05)。结论血清尿酸水平与充血性心力衰竭有相关性。
  • 唑来膦酸注射液治疗骨转移疼痛近期疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察第三代双膦酸盐类唑来膦酸治疗骨转移疼痛的近期疗效。方法对2004年1-2007年10月我院76例癌症晚期骨转移患者给予唑来膦酸治疗,其中男47例,女29例,单发骨转移灶8例,多发骨转移灶68例,合并高钙血症5例。结果止痛有效率76.32%,单发骨转移灶有效率87.5%,多发骨转移灶有效率75%,5例高血钙均降至正常,无重要器官的毒副作用。结论唑来膦酸是治疗骨转移疼痛的有效药物,且可治疗高钙血症及维持血钙正常水平。
  • 骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对小儿骨源性碱性磷酸酶活性测定,探讨骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义。方法选择3个月~3岁小儿050例进行BALP测定,同时进行血钙、磷测定,对家长进行询问。所得结果进行统计学分析。结果①小儿骨源性碱性磷酸酶异常检出率为6:3.65%。②小儿骨源性碱性磷酸酶活性与小儿易惊、睡眠不安、多汗、鸡胸、串珠肋、挑食、未曾吃母乳有显著相关性。结论骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中具有重要意义。
  • 蒙脱石散、黛力新治疗肠易激综合征临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的观察抗焦虑药对治疗肠易激综合征的疗效。方法对40例伴有精神因素的腹泻为主型的肠易激综合征,用蒙脱石散每天3次,每次3g;联合黛力新片每天2次,每次1片口服,疗程14d。结果显效22例,有效13例,总有效率87.5%。结论联合应用抗焦药能有效提高腹泻为主型IBS的治愈率,值得临床推广。
  • 下颌骨骨折不同术式对饮食及体重变化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对下颌骨骨折坚固内固定术和颌间牵引术对患者术后饮食质量及体重变化的不同影响,指导临床上对下颌骨骨折不同修复方法的选择。方法对121例经坚固内固定及颌间牵引修复的下颌骨骨折患者追踪访问,监测术后饮食情况变化及1、3,6个月体重变化。结果经坚固内固定修复患者术后第1个月体重略减轻,第3-6个月体重基本恢复到术前水平。经颌间牵引修复患者术后第1—3个月体重明显减轻,到第6个月体重基本恢复。结论下颌骨骨折坚固内固定术对术后饮食质量影响较小,颌间牵引术对术后短期饮食质量有较大影响,远期无明显影响。
  • 283例老年人肺炎临床表现及疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析总结老年人肺炎的临床特点,提高对老年人肺炎的认识和治疗水平。方法对本院收治的283例老年人肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查和治疗结果进行总结和分析。结果283例患者中治愈158例(55.83%),显效63例(33.57%),进步32例(11.31%),无效30例(10.60%),其中死亡9例(3.18%),总有效率为89.40%。其中采用价格较低的乳酸左氧氟沙星合并克林霉素的疗效较好,与五水头孢、头孢哌酮的疗效相比无显著性差异。结论老年人抵抗力降低,肺炎的临床表现不典型,诊治水平的提高关键在于早期确诊和有效的综合治疗。
  • 产前出血200例病因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析产前出血的病因。方法回顾性分析我院200例产前出血患者的临床资料。结果200例患者中110例为前置胎盘出血,40例为胎盘早剥,30例为见红,2例为前置血管出血,11例为宫颈息肉、宫颈糜烂出血,1例为早期宫颈癌,1例为阴道静脉曲张破裂出血,3例为尿道出血,1例为痔疮出血,1例为子宫瘢痕裂开出血。结论产前出血的病因较复杂,最常见的病因是前置胎盘出血,其次是胎盘早剥,其他有前置血管出血,宫颈息肉、宫颈糜烂出血,宫颈癌,阴道静脉曲张破裂出血,子宫瘢痕裂开出血等。临床上尿道出血,痔疮出血有时亦容易误认为阴道出血。产前出血的病因较复杂,正确诊断病因,才能正确及时的做出相应的干预措施。
  • 幼年特发性关节炎全身型误诊16例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨幼年特发性关节炎全身型(sJIA)的误诊原因及临床特点。方法回顾性分析16例sJIA误诊病例的临床资料。结果16例中被误诊为败血症7例,川崎病3例,风湿热2例,结核病2例,系统性红斑狼疮1例,过敏性紫癜1例。结论sJIA病情复杂,误诊率高,误诊病种较多,临床医生应提高对本病的认识,重视鉴别诊断,减少误诊。
  • 肾病综合征继发甲状腺功能减退症的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在原发肾病综合征基础上继发甲状腺功能减退的治疗效果。方法15例原发肾病综合征基础上继发甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组和对照组,进行治疗前后甲功及24h尿蛋白定量的分析。结果15例患者其中治疗组9例对照组6例,治疗组加用左甲状腺素治疗,其浮肿消褪时间缩短,有统计学意义(P〈0.01),24h尿蛋白定量明显减少(P〈0.01)。结论对一些难治性肾病综合征继发甲状腺功能减退患者,在常规治疗基础上加用左甲状腺素口服可缩短疗程,提高缓解率。
  • 经阴道手术治疗36例直肠前突的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经阴道手术治疗直肠前突的效果。方法对我院36例直肠前突患者采用经阴道行“纵切横缝术”修补的方法。结果全部病例随访6个月~2年,总有效率94.4%。无阴道狭窄、感染和直肠阴道瘘发生。结论本术式操作简便,术后痛苦小、并发症少、费用低廉,症状消失快,近远期疗效好,生活质量明显提高。
  • 心电图“交感风暴”3例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论心电图表现“交感风暴”3例的临床表现及发生机制。方法对3例心电图表现“交感风暴”的临床资料进行回顾性总结分析。结果“交感风暴”的发生机制:第一交感神经过度激活时广泛而有害的离子通道作用。第二交感神经的激活呈恶性循环,急性冠脉综合症及心肌梗死是“交感风暴”的诱发因素。我院收治的3例患者中2例治愈,1例死亡。结论治疗“交感风暴”的唯一有效的方法是应用静脉13受体阻断剂。急性心肌缺血、电解质变化、精神与躯体应激等常是“交感风暴”的基础病因,针对这些病因的治疗也十分重要。
  • 保守治疗异位妊娠疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮单药口服用于治疗异位妊娠的疗效。方法将停经35~55d无内出血征象,包块小于5cm,β—HCG定量小于5000IU/L共100例自愿选择保守治疗患者分为两组进行比较。观察组:米非司酮联合MTX治疗:米非司酮100mg(4片)顿服,每日一次,连用3d,服药前后空腹2h,第3天给予MTX单剂量(50mg/m^2)肌注。对照组:米非司酮治疗,服用方法同观察组。结果观察组比对照组成功率高,差异有显著性(P小于0.01)。结论两者联合使用起效快,减少输卵管破裂的危险性。
  • 9例急诊科休克病例诊断分析 免费阅读 免费下载
  • 目的重视休克在急诊中的发病率,提高其诊断率,降低误诊率。方法对9例休克病例的诊断经过进行回顾性分析。结果9例病例中7例初始诊断为进食不足、吐泻所致的低血容量休克,后确诊为失血性休克6例(脾破裂2例,肝癌结节破裂1例,主动脉夹层破裂3例),肾上腺危象1例;肺动脉栓塞1例;1例误诊为感染性休克,后确诊为嗜铬细胞瘤。结论详细地询问病史,全面的查体以及综合深入的分析是早期诊断、避免误诊的前提。
  • 犀角地黄汤加减治疗痛风48例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在西药用药的基础之上采用犀角地黄汤加减治疗痛风的临床效果。方法采用在西药用药的基础上加服犀角地黄汤加减治疗48例急性痛风性关节炎患者。结果11例轻度患者使用3个疗程仅1例未愈,续用1个疗程治愈;28例中度患者使用6个疗程停药,复发5例,续用2~4疗程全部治愈;9例重度患者使用10个疗程后,7例治愈,续用3~6个疗程,仍有1例未完全治愈,但已显效。结论在西药用药基础上采用犀角地黄汤加减是治疗痛风的有效方法之一。
  • 可必特雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氧气驱动雾化吸入可必特治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将110例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组50例和治疗组60例。对照组氧气驱动雾化吸入博利康尼令舒、普米克令舒,治疗组氧气驱动雾化吸入可必特令舒、普米克令舒,比较两组的疗效和副作用。结果对照组显效26例,有效14例,无效10例;治疗组显效35例,有效23例,无效2例;治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P〈0.01),且未发现明显副作用。结论应用氧气驱动雾化吸入可必特、普米克令舒为目前治疗儿童哮喘急性发作安全有效,且经济实用的方法之一。
  • 2006-2008年我院抗感染药物应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我院抗感染药物的应用现状及其趋势。方法对我院2006年1月-2008年12月使用的抗感染药物进行分类,并进行统计和分析。结果3年来,我院抗感染药物出库金额呈上升趋势。头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类一直居销售的前3位,三类销售额之和占抗感染药物的84%~94%。头孢菌素类、喹诺酮类是我院使用频率最高的类抗感染药物。结论《抗菌药物临床应用指导原则》和新的《处方管理办法》实施后,我院抗感染药物的使用已逐步趋向合理化,但仍存在不合理现象,在临床药物应用中应特别加强抗感染药物的合理用药监管。
  • 自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断中的临床价值。方法用ELISA法测定188例2型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD~Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并对检出任一抗体的抗体阳性组与未检出抗体的抗体阴性组的临床特征进行比较。结果188例2型糖尿病患者中共检出抗体阳性病例56例,且抗体阳性的糖尿病患者在体重指数(BMI)、发病年龄、病程、空腹和餐后2h平均C肽值均低于阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05);且抗体阳性组自发酮症的例数也高于抗体阴性组。两组年龄及血糖值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对疑似2型糖尿病(DM2)的LADA患者的早期诊断具有重要的临床意义。
  • 外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察颅内动脉瘤患者开颅手术与血管内栓塞治疗的疗效。方法将确诊后的52例颅内动脉瘤患者随机分为开颅手术组(22例)和血管内栓塞治疗组(30例),对两组患者术后并发症及出院时格拉斯哥预后(GOS)评分进行比较。结果两组的并发症、出院时格氏GOS评分比较有显著性差异(P〈0.05)。血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效好,并发症少。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、有效的,值得临床推广和应用。
  • 人工全膝关节置换术后感染的对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨治疗人工全膝关节置换术后感染的最佳对策。方法对1998年6月~2008年10月本院收治的5例人工全膝关节置换术后感染患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者行彻底清创、使用有效抗生素或Ⅱ期置换术。结果感染均得到有效控制,平均随访46个月,均未出现感染复发,膝关节功能恢复满意。结论彻底清创、使用有效抗生素及Ⅱ期置换术是治疗假体感染的有效方法,但最好的对策还是加强预防。
  • 急性颈中央脊髓损伤的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999—2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46~68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1~3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动评分由(43.4±15.5)增至(83.5±9.5)。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。
  • 18例低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除及肛门外翻切除吻合治疗与疗效。方法对18例低位直肠癌患者行腹腔镜经腹直肠癌切除(A组),常规放置肛管和经腹腔放置盆底引流管,与同期35例低位直肠癌患者行经腹直肠癌切除(B组)对比分析。结果A组手术时间平均150(120~260)min,术后1~2d胃肠道功能恢复并下床活动,术后住院时间平均8.4(7~11)d;B组手术时间平均130(100~240)min,术后3~4d胃肠道功能恢复并下床活动,术后住院时间平均11.3(9~15)d。两组均无吻合口瘘,A组2例患者术后出现尿潴留,1例患者术后同时出现尿潴留并反复里急后重肛门刺痛感,经治疗后痊愈。A、B两组病人全部痊愈出院。结论低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除及肛门外翻切除吻合术安全可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快。术中不在腹腔断肠,减少了腹腔污染及肿瘤种植转移危险,而且肛门外翻切除吻合不在腹腔内进行肠吻合大大降低费用。
  • 感染性心内膜炎32例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过回顾性对照分析感染性心内膜炎(IE)外科治疗组与内科治疗组的临床表现、辅助检查、治疗方案等,探讨IE单纯内科治疗和内科结合积极的外科治疗两者疗效的差异。方法将32例IE患者分为外科治疗组(n=15)和内科治疗组(n=17),对比观察两组一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方法。结果内科治疗组和外科治疗组住院时间无显著性差异(P〉0.05),但在住院期间发热时间、治疗结果、远期随访结果方面外科治疗组较内科治疗组有显著性差异(P〈0.05)。结论在抗感染治疗的同时,对手术治疗应采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗是治疗成功的关键。
  • 腓肠神经营养血管皮瓣在足部皮肤缺损中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部皮肤缺损中的应用。方法于2002年3月-2008年3月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复因各种原因引起的足部皮肤缺损,共修复52例56处缺损,对照同期其余皮瓣修复效果,进行分析比较。结果52例56处皮瓣修复,54处皮瓣完全成活,一处出现血肿,经清除血肿,皮瓣成活;另一处出现皮瓣远端部分坏死,经换药,坏死组织清除,遗留少许创面,予直接缝合关闭创面,伤口愈合好。52例病人均得到随访,时间半年至2年,皮瓣外形满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损简单易行,手术时间短,皮瓣切取容易,不臃肿,肢体外形功能满意,是修复足部皮肤缺损的理想皮瓣。
  • CT检查对高强度聚焦超声治疗晚期肝癌的近期疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT在高强度聚焦超声治疗晚期肝癌的近期疗效的评价中的作用。方法对86例应用HIFU治疗前后的晚期肝癌的CT平扫及增强影像的表现进行比较。结果病灶缩小35例,占43%;增大32例,占39%;无缩小及增大15例,治疗区内坏死区均增大。结论HIFU治疗晚期肝癌有疗效显著,CT检查能真实反映病灶的转归情况,为临床的进一步治疗及对预后的评价提供直接的证据,是检验HIFU治疗效果的较好方法。
  • 羟喜树碱与卡介苗预防膀胱癌术后复发的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨羟喜树碱联合卡介苗并交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法将门诊及住院的首发膀胱癌术后患者34例用羟喜树碱联合卡介苗并交替进行膀胱灌注。结果所选择病例均为T1或T2期开放手术或TURBT术后患者,其中5例于术后8—12个月复发(14.7%),无并发症发生。结论羟喜树碱联合卡介苗并交替膀胱腔内灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效肯定,毒副反应小,有一定的临床实用价值。
  • 纤支镜微波治疗晚期肺癌的近期疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价纤支镜下微波治疗联合全身静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将52例晚期中央型非小细胞肺癌随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),治疗组采用纤支镜微波凝固治疗并TP方案全身静脉化疗,对照组单纯用,TP方案化疗。结果治疗组气道直径扩大、气促评分改善状况及有效率明显优于对照组(P〈0.05),而两组的毒副作用相似(P〉0.05)。结论纤支镜微波治疗对于中晚期中央型非小细胞肺癌来说,是一种十分有效的局部治疗方法。
  • 皮肌炎36例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析皮肌炎的临床特征。方法回顾性调查2007年1月~2008年12月36例皮肌炎患者的临床资料。结果36例DM患者中,2例同时证实患有恶性肿瘤;5例患者在诊断DM前有上呼吸道感染;9例患者肌炎自身抗体阳性;12例患者有间质性肺病(6例抗体阳性);肌酸激酶(CK)有23/36升高并与转氨酶的升高有很强烈的一致性;7例有肌肉活检且结果阳性。结论上呼吸道感染在肌病的触发中有一定作用;调查显示环境和气候在疾病的触发中也具有一定作用;与恶性肿瘤的发生有一定的联系;CK联合转氨酶可以用来监测疾病的活动。
  • 小剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症狼疮性肾炎的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察静脉注射两种不同剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗重症狼疮性肾炎(LN)的近期疗效。方法59例重症LN患者随机分成两组,在同样使用激素和免疫抑制剂的基础上,对照组联用大剂量IVIG治疗,治疗组联用小剂量IVIG治疗。观察两组患者治疗前后SLE的活动积分和相应临床指标(症状、体征和实验室检查)的变化情况。结果两组治疗后均能显著改善患者的临床症状(发热、关节痛)和外周血常规数值,降低患者血ANA、抗ds—DNA抗体的阳性率和血沉,提高患者补体C3、C4水平及明显降低SLEDAI(P〈0.05)。两组之间治疗差异无显著性(P〉0.05)。结论小剂量IVIG与激素和免疫抑制剂配合使用治疗重症LN也可取得与大剂量静注IVIG同样的良好疗效,且可明显降低医疗费用。
  • 后腹腔镜手术的临床护理研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理内容及特点,以提高护理工作的效率和质量。方法随机将60例适合手术治疗的患者分为两组,观察组采用后腹腔镜手术,对照组采用传统开放手术。观察两组患者术中出血量、术后卧床时间、带引流管时间、住院天数及术后并发症例数。且围手术期采取针对性护理措施。结果观察组较对照组手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院天数短等优点。良好的护理配合可减少并发症,促进患者早日康复。结论某些适宜手术治疗的泌尿外科疾病采用后腹腔镜进行手术较传统开放式手术具有显著的优越性,积极做好护理工作是术后患者康复的重要环节。
  • 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌 免费阅读 收费下载
  • 目的观察及评价多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法对32例经病理证实的蒽环类耐药性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m^2,第1天;希罗达1250mg/(m^2·d),口服,2次/d,餐后服用,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果本组43例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)6例。总有效率为65.1%,疾病控制率为86.0%,中位疾病进展时间(TTP)7.5个月。多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的近期疗效与绝经情况、转移与否、转移数目以及ER和PR受体的表达未见明显相关性(P均〉0.05)。结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效肯定,毒副作用轻微,是治疗对蒽环类耐药性晚期乳腺癌的较好方案。
  • 乐清地区妇女宫颈HPV感染及砸型分布调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的调查浙江乐清地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况。方法用专用宫颈刷采取妇女宫颈的脱落细胞,利用基因芯片技术检测23种HPV亚型。结果共检1000人次,HPv感染妇女320人次,感染率为32%,检出HPV亚型515项,高危型感染365例,占感染总数70.87%,高危型感染率排在前5位的依次是16型(15.73%,),18型(8.1%),33型(7.7%),58型(7.3%),59型(5.8%),低危型为150例,感染率为29.1%,单一基因亚型感染203例,占感染人数的63,43%,双重感染70例,占感染人数的21.8%,多重感染47例,占感染人数的14.7%。结论浙江乐清地区妇女宫颈HPV感染率较高,主要为单一感染;感染亚型主要是16和18,其次是33型、58型、59型。
  • 亚低温对急性大面积脑梗死的临床疗效和应激激素变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效及其对应激激素变化的影响。方法将80例急性大面积脑梗死患者,随机分为亚低温治疗组和对照组各40例。前者在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组予常规治疗。观察两组治疗前、治疗后1周促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖的变化及治疗前、治疗后30d临床神经功能缺损评分。结果两组治疗1周后,促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖较前明显下降(P〈0.05),亚低温治疗组和同期对照组相比,影响更明显(P〈0.05)。治疗30d后,亚低温治疗组病人神经功能缺损评分改善明显好于对照组(P〈0.05),治疗组的治愈率和有效率均高于对照组(P〈0.05)。结论亚低温治疗可显著降低急性大面积脑梗死患者的应激反应,改善应激性疾病,明显改善患者神经功能缺损评分具有肯定的脑保护作用,降低病死率和致残率。
  • 济宁市糖尿病人糖尿病相关知识知晓状况及影响因素调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解济宁市糖尿病人对糖尿病相关知识的知晓状况并探讨其影响因素,为科学开展宣教工作提供依据。方法培训调查员,自行设计调查表,抽取糖尿病住院及门诊病人330例进行问卷调查,并对结果进行描述性分析、卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果330例糖尿病人的糖尿病相关知识来自于住院或门诊(93.6%)、电视广播(31.8%)、专业书籍(27.0%)、亲友(8.48%)以及其他途径(9.1%);多因素Logistic回归显示文化程度高和居住于城市是糖尿病相关知识知晓程度的正性影响因素。结论济宁市糖尿病人对糖尿病相关知识掌握得不够好,应重点针对文化程度低和农村糖尿病人展开宣教。
  • 老年患者冠状动脉旁路移植术后呼吸功能衰竭的危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。方法收集两院自2001年1月~2008年5月年龄均超过60岁的CABG患者389例,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,术后机械通气48h以上或全麻拔管6h后再次插管行机械通气视为呼吸衰竭。结果出现术后呼吸功能衰竭21例(5.4%);单因素分析发现年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病病史、合并瓣膜病、心功能、射血分数、心胸比率、术前呼吸功能减退、氧分压、是否采用体外循环、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后氧合指数与发生术后呼吸功能衰竭有关;经多因素Logstic回归分析发现,年龄≥70岁、术前最大通气量减退、术中体外循环支持、同期心脏瓣膜手术以及术后第2小时血气氧合指数低于300mmHg为CABG术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。结论临床上可根据年龄、术前最大通气量、术中体外循环支持、术后血气氧合指数预测CABG术后呼吸功能衰竭,以便预先采取措施。
  • 川崎病患者外周血中高迁移率族蛋白的含量变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过检测川崎病(KD)患儿外周血中HMGB1含量变化,探讨其在川崎病(KD)中的病理生理机制及临床应用价值。方法选择山西省儿童医院心内科确诊为川崎病的住院患儿40例为研究对象,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测KD患儿急性期和恢复期外周血HMGB1含量;20例正常健康儿童作为对照。结果KD组患儿急性期血浆HMGB1含量高于恢复期和对照组,三组HMGB1含量变化有统计学意义(P〈0.001);两两比较:KD急性期HMGB1高于恢复期及对照组,KD急性期CAL组HMGB1含量与NCAL组相比两者差异有统计学意义(P〈0.001);KD恢复期CAL组HMGB1含量与NCAL组相比,两者差异有统计学意义(P〈0.001)。相关性分析:KD组患儿急性期HMGB1含量与冠脉扩张呈正相关(r=0.828,P〈0.01)。结论川崎病患儿急性期HMGB1含量高于恢复期与对照组。血浆HMGB1含量变化与KD的病变及冠状动脉损伤程度有一定的相关性。
  • 养血清脑颗粒联合小脑顶核电刺激治疗脑动脉硬化症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察养血清脑颗粒联合小脑顶核电刺激(FNS)治疗脑动脉硬化症的疗效及可行性。方法82例脑动脉硬化症患者随机分为两组,两组患者均给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上再给予养血清脑颗粒及小脑顶核电刺激治疗,并治疗前后应用经颅多普勒超声和脑干诱发电位监测大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)椎动脉、基底动脉(VA、BA)的血流速度及各波潜伏期及峰间潜伏期的变化。结果(1)治疗组有效率优于对照组;(2)治疗后患者除(PCA)外ACA、MCA、VA、BA的血流速度变化明显,组间比较差异显著(P〈0.05);(3)治疗后患者脑干诱发电位(BAEP)中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期(PL)与Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)均有不同程度的缩短,组间比较差异显著。结论养血清脑颗粒联合小脑顶核电刺激治疗对脑动脉硬化症有较好的治疗作用。
  • 瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。方法40例患儿(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为两组,A组(实验组)和B组(对照组),两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4-6mg/(kg·h)]。A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4~6μg/min速度输注。3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持(2μg/min)。B组以微量泵持续输注氯胺酮[2-3mg/kg·h],在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间:A组(13.53±3.72)min,B组(34.47±7.46)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义(P〉0.05),B组显著高于麻醉前水平(P〈0.05);组间比较,有统计学意义(P〈0.05);各时间点血气分析值及SPO2、RR值两组间无统计学意义(P〉0.05)。结论A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组。
  • 速度向量成像技术对高血压患者左室不同层次心肌应变率的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的应用速度向量成像(VVI)技术评价正常人和原发性高血压患者的左室心内膜下心肌及心外膜下心肌的收缩期周向应变率差异。方法获取22例正常人和39例高血压患者行常规二维超声心动图检查后,在VVI条件下采集左室短轴乳头肌水平二维图像,依据左室心肌质量指数(LVMI)将39例原发性高血压患者分为两组:左室肥厚组18例(LVH,LVMI男≥134g/m^2,女≥110g/m^2);无左室肥厚组21例(NLVH,LVMI男〈134g/m^2。,女〈110g/m^2)。应用VVI脱机分析软件测量6个节段心内膜下、心外膜下心肌的收缩期周向峰值应变率(SRendo、SRepi)。结果高血压组和正常对照组各组各节段的SRendo均大于SRepi(P〈0.01);高血压左室肥厚组室间隔的SRendo低于正常对照组和高血压无左室肥厚组,且低于高血压左室肥厚组其他节段(P〈0.05),而正常对照组和高血压无左室肥厚组各节段SRendo均无明显差异;三组间及各组内SRepi无统计学差异(P〉0.05)。结论VVI技术可对左室局部收缩功能进行定量评价,不同层次心肌的收缩期周向应变率存在差异。
  • N-乙酰半胱氨酸对机械通气致大鼠急性肺损伤的干预作用 免费阅读 收费下载
  • 目的通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大潮气量机械通气大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF~β1)的影响,探讨NAC对机械通气致大鼠急性肺损伤的干预作用。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、大潮气量组和NAC干预组,测定其肺组织和血浆中丙二醛(MDA)含量,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,分别采用原位分子杂交技术和免疫组织化学染色法检测肺组织TGF—β1 mRNA及其蛋白的表达水平。结果大潮气量组和NAC干预组大鼠肺组织和血浆中MDA含量、BALF蛋白含量和细支气管上皮细胞TGF-β1 mRNA及其蛋白表达水平均明显高于对照组(均P〈0.01);NAC干预组大鼠肺组织和血浆MDA含量、BALF蛋白含量和细支气管上皮细胞TGF—β1 mRNA及其蛋白表达水平明显低于大潮气量组(均P〈0.01)。相关性分析结果表明,大潮气量组和NAC干预组大鼠BALF蛋白含量与细气道上皮细胞TGF—β1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.98,r=0.98,均P〈0.01)。结论氧化/抗氧化失衡参与了呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发病过程,NAC通过其抗氧化作用对大鼠VAU模型具有一定保护作用。
  • 中药对大鼠放射性直肠损伤的作用机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的通过比较实验组和对照组放射性直肠炎大鼠模型肠粘膜的病理变化及白细胞介素-8的表达,分析清热扶正汤的作用机制。方法成年健康Wista雄性大鼠62只,制作放射性直肠炎动物模型,分别采用中药和西药灌肠,直肠组织病理检查,并用免疫组化方法检测白细胞介素-8的表达。结果中药治疗组的放射性直肠炎大鼠直肠组织炎症变化轻于西药组,其中白细胞介素-8的表达活性减低。结论清热扶正汤对放射性直肠损伤有明确的治疗效果,其机制可能与其抑制白细胞介素-8的表达有关。
  • 瘦素对重症急性胰腺炎大鼠肺组织NF-κB、iNOS及NO的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外源性瘦素对重症急性胰腺炎大鼠肺组织核因子-κB、诱生型一氧化氮合酶、NO表达的影响,以及瘦素在SAP肺损伤的治疗效果及作用机制。方法36只大鼠随机分为正常对照组、SAP组和外源性瘦素治疗组。以5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。造模后6h取材,检测肺组织NF-KB活性、NO、iNOS含量,同时观察血浆淀粉酶及其病理改变等。结果正常对照组几乎无NF-κB活化,SAP时NF-κB活化及iNOS、NO高表达。瘦素对SAP肺组织NF-κB活性有抑制作用,可使iNOS活性表达降低,并可降低血浆淀粉酶。肺病理可见:给予外源性瘦素后,SAP大鼠肺组织损伤明显减轻。肺组织NF-κB活化与iNOS表达及肺组织病理评分均呈正相关。结论肺组织NF-κB活化及iNOS过度表达可能是SAP肺损害发生的原因之一。瘦素可能通过抑制NF-κB活性途径减少iNOS的表达,从而减少过量NO的生成,减轻SAP肺组织损害。
  • 地塞米松对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖及ERK1/2 mRNA表达水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨地塞米松对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖及ASMCs上ERK1/2 mRNA表达水平的影响。方法建立哮喘大鼠模型,取气道平滑肌细胞进行原代培养,实验分对照组、哮喘组、地塞米松干预组(终浓度为100HM)。采用流式细胞仪检测各组ASMCs增殖周期的变化。RT—PCR检测ASMCs上ERK1/2 mRNA表达。结果与对照组相比,哮喘组S+G2/M期细胞所占比例明显增高,G0/G1期细胞所占比例明显减小(均P〈0.01);与哮喘组相比,地塞米松干预组S+G/M期细胞所占比例明显降低,G0/G1期细胞所占比例明显增高(均P〈0.01);干预组S+G2/M期细胞所占比例仍高于对照组(P〈0.01)。哮喘组ERK1/2 mRNA表达量较对照组和干预组显著增加(均P〈0.01),干预组与对照组之间比较无差异(P〉0.05)。结论哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖明显,ERK1/2 mRNA表达上调,该结果提示细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)可能参与了气道重塑中平滑肌细胞的增殖过程。地塞米松能下调哮喘大鼠ASMCs上ERK1/2 mRNA的表达,能抑制气道重塑中平滑肌细胞的异常增殖。早期给予地塞米松干预可能延缓气道重塑的进程。
  • 针刺对胃扩张模型大鼠孤束核c-fos表达及胃内压的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察针刺内关、足三里等穴对胃扩张模型大鼠孤束核c—fos表达及胃内压的影响,阐明NTS可能是内关、足三里穴共同调节胃功能的—个重要的延髓初级中枢。方法采用抗FOS蛋白的免疫组织化学技术和电生理技术。结果(1)造成大鼠胃扩张模型后,NTS内c—fos的表达增加,而电针足三里、内关穴组与胃扩张模型组比较,NTS内FOS阳性细胞数均有显著性降低(P〈0.01);电针足三里穴、内关穴组NTS内FOS阳性细胞数显著低于电针偏历穴、合阳穴组(P〈0.01)。(2)电针足三里穴、内关穴组能显著升高胃扩张模型大鼠胃内压(P〈0.01),其胃内压升高程度高于电针偏历穴、合阳穴组(P〈0.01)。结论NTS是针刺内关、足三里穴共同调节胃功能的整合中枢之一;经穴对脏腑的调控具有相对的特异性。
  • 人参花茶抗疲劳实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究人参花茶抗疲劳作用。方法昆明种雄性小鼠240只,分四批,每批随机分为五组,分别为空白对照组、人参花茶小、中、大三个剂量组及阳性对照组(人参粉),观察人参花茶对小鼠负重游泳时间、血清尿素、肝糖原和血乳酸的影响。结果人参花茶能延长小鼠负重游泳时间,减少小鼠血清尿素产生,减少小鼠血乳酸含量,对小鼠肝糖原含量无明显影响。结论人参花茶具有良好的抗疲劳作用。
  • 压力性尿失禁动物模型建立 免费阅读 收费下载
  • 目的模仿产伤联合切除卵巢的方法建立压力性尿失禁SUI动物模型。方法雌性成年未生产过的Sprague-Dawley大鼠25只,分为实验组20只,对照组5只。实验组行阴道损伤即模拟产伤和双侧卵巢切除术,对照组行单纯开腹术。实验组大鼠分为4小组,分别称S1、S2、S3、S4,每小组为5只,分别在术后一周,1、2、3月后测量尿动力学指标LPP和ALPP,并行组织学鉴定。对照组大鼠术后当日行尿动力学检测和组织学鉴定。结果与对照组相比S1~S4组LPP值有统计学意义(S1~S3 P〈0.01。S4 P〈0.05),ALPP值有统计学意义(S1~S3 P〈0.01,S4 P〈0.05),S1—S4组间比较P〉0.05,无明显统计学差异。动物模型的尿道组织学上表现为平滑肌层的萎缩,断裂及神经分布的减少。结论模仿产伤联合切除卵巢的方法能成功建立SUI动物模型,并所建立的模型在三个月内可维持比较良好的稳定性。
  • 鸡内金不同辅料炮制品的酶活性和氨基酸的含量测定 免费阅读 收费下载
  • 鸡内金的炮制方法中国药典(2005年版)收载有清炒、砂职醋制三种炮制方法,在部分地区临床应用中还有滑石粉炒、盐炒和土炒等不同的辅料炮制品种。为研究滑石粉炒、盐炒和土炒鸡内金的科学性,现以淀粉酶、蛋白酶的活力及氨基酸的含量为观察指标来研究。实验结果证明,用砂、滑石粉、土、食盐及醋炮制鸡内金具有其合理性和科学性。
  • 强直性脊柱炎的病理、临床和影像学表现 免费阅读 收费下载
  • 强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性非特异性炎性疾病,该病早期易被漏诊和误诊。现综合有关文献对其病理、临床、实验室检查和影像学表现等进行了系统的分析,尤其注意总结了其骶髂关节炎的早期影像学表现和鉴别诊断。
  • 幽门螺杆菌慢性感染及根除对胃十二指肠疾病的影响 免费阅读 收费下载
  • 自1983年从人胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Hp),经研究表明其与慢性活动性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌都有一定的病因学联系,本文旨在对Hp感染及根除对胃十二指肠疾病的影响加以综述。
  • 肿瘤治疗中微创靶向技术的综合应用 免费阅读 收费下载
  • 微创靶向治疗具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点,真正体现出人性化、个体化和理性化的治疗理念。微创靶向治疗包括血管内靶向栓塞治疗和非血管靶向治疗如射频消融、微波消融、化学消融、氩氦刀和放化疗粒子植入等。本文介绍微创靶向治疗的特点及其在肿瘤综合治疗中的应用。
  • 抗菌肽的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 抗菌肽是具有抗菌活性的一类短肽,广泛地存在于生物界。它是机体免疫系统的重要成分,构成宿主防御病原微生物入侵的第一道屏障。抗菌肽除了具有分子量小、热稳定性好、免疫原性较低等特点,还由于其独特的化学结构,能有效地抑杀真菌、病毒、细菌、寄生虫,而不易产生耐药性;能选择性地杀灭肿瘤细胞,而对人畜毒副作用极小。因此,抗菌肽作为新药开发具有广阔的前景。本文综述了抗菌肽的分类、生物学活性、基因工程和存在的问题。
  • [临床研究]
    老年肺炎108例临床分析(韩德军 王松)
    CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术(李仲文)
    医用臭氧自血疗法在支气管哮喘长期治疗中的疗效观察(李志红)
    LEEP术治疗宫颈病变的临床探讨(彭郁秀)
    刺五加苷对衰老大鼠血细胞及血糖、血脂指标的影响(初照成 杨平)
    结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会(曲瑞新)
    急诊手术中发现结肠肿瘤26例治疗体会(薛志祥)
    喉内窥镜下射频治疗会厌囊肿176例分析(谢铠鹏 张国民 伍小琴)
    直肠癌术后并发腹泻的分析与处理(庞学武 陈光明 余剑雄)
    经导管动脉栓塞术治疗产后大出血(彭忠秀 刘均喜 夏欣)
    改良B-lynch缝合术与宫腔填纱在剖宫产术大出血中的互补应用(彭汝娇)
    DNA免疫吸附联合药物治疗系统性红斑狼疮的初步观察(李小媚)
    高血压脑出血后血肿扩大与使用甘露醇的关系(陈伟河 姚键 林贵喜 方力华)
    颊部复合组织瓣在上颌骨切除术后的应用(刘丽萍)
    难治性肺结核患者焦虑相关因素的探讨(赵辉 司秀云)
    血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效观察(魏小梅)
    团体心理治疗对慢性缓解期精神分裂症患者的疗效研究(展咏)
    非脱垂子宫阴式切除术探讨(韩会娟)
    应用间歇微脉冲模式超声乳化治疗高度近视并发白内障的临床研究(龚蕤 刘华 崔健怡)
    可诱导性人β防御素-2抗肺炎球菌的活性研究(邢平 王典学 赵震)
    克拉霉素对肺炎支原体感染患者TNF-α、IL-6与IL-8的影响(欧阳占英)
    年龄因素对自内障术后激素性高眼压影响的临床分析(张昊 张勇 乔光)
    腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态分析及治疗观察(陈树彤 黄海燕 张淑贞 陈锐亮)
    重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究(于文汇)
    复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察(聂洪荣 翟慧心 戴远红)
    客家地区病人呼吸道疾病致病菌谱及耐药性分析(谢章辉 沈小春)
    大肠肿瘤中CD44V6和P53的表达及意义(肖培)
    去势对大鼠骨密度的影响(陈玲 王翠娟)
    内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉895例临床分析(汪朝惠 王艳惠 杨凯成)
    肝源性糖尿病53例临床分析(吴晨曦)
    大脑中动脉梗死预后的早期预测(宋海锋 毛怀东 魏建彬 莫文庆 张文达)
    [药物与临床]
    依达拉奉治疗急性大面积脑梗死34例疗效观察(冯学花 齐共海 于军)
    黄芪注射液和左卡尼汀治疗小儿急性病毒性心肌炎96例疗效观察(李斌)
    诺和锐用于胰岛素泵治疗糖尿病的临床评价(陈兰英 沈骏 刘春梅 傅连英)
    帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛16例疗效观察(张田)
    连续使用7.27%高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究(李小林 邱银冰 曾祥俊 周宇明 陈芳 肖小六 程辉 林峰)
    科素亚与黄芪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察(刘胜阳 刘云霞)

    第18届美国腹腔镜外科学会年会(SLS)
    第十二届全国肝癌学术会议
    第五届中国皮肤科医师年会
    第十次全国动脉硬化性疾病学术会议
    统计表格的要求
    [中医中药]
    会厌逐瘀汤结合针刺治疗卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效观察(郎茂林 罗俊 崔美玉)
    中西药联合治疗肾病综合征38例分析(陈千牛)
    化腐生肌散加减治疗口糜68例临床疗效观察(卢文玉 杨涛)
    痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎临床分析(吴松 李颖)
    黄马酒局部换药辅助治疗糖尿病足的观察(邹晓霞 梁自文 吴绮楠)
    金银花提取物抑菌作用的实验研究(管仲莹 赵金明 林巧智)
    [临床护理]
    以患者为中心,实施人性化护理的体会(王素艳 翟桂兰 王庆茹 李红艳)
    精神科风险因素分析及护理对策(李莉莉 唐玉芹 张俊香)
    老年冠状动脉介入术的观察及护理(么金平)
    气管切开术后护理(郑瑞霞 郑瑞娟 李霞)
    紫杉醇治疗卵巢癌不良反应的护理(董雅秋)
    放射性肠炎并下消化道出血的人性化护理及健康指导(王红 朱蕊芳)
    中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体骨折患者临床护理(余丽丽 劳进娟 李秀连)
    神经内科中青年患者的心理分析与护理(任资颖 梁峰 范华)
    [医学影像]
    腰椎间盘突出症的CT诊断价值(向勇 王任棠)
    超声诊断胆管癌及确定其梗阻部位的分析(李菁)
    妇科急腹症B型超声诊断的临床研究(孔凡慧)
    [临床麻醉]
    瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在气压弹道碎石中的应用观察(王敏 冯旭)
    不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析(黄承志 于伟佳)
    参附注射液对冠心病患者腹部手术围麻醉期循环系统影响的临床观察(赵晶 王宽宇 曲歌)
    [检验与临床]
    IL-1和TNF-α与糖尿病性视网膜病变的相关研究(李玉霞 钱芳 孙秀梅 李春雷 庞燕)
    [误诊误治]
    肺部隐球菌病误诊4例X线分析(慕德顺)
    他巴唑致急性粒细胞缺乏误诊误治1例(张登怀)
    [健康研究]
    依托流动社康进行南澳街道妇女生殖健康调查(郭淑梅 贾利军 尹凌凡 彭俊霞 曾国安)
    [卫生研究]
    我国卫生人力资源供需趋势及对策诌议(白旭斌 郑建中)
    324例矽肺患者死因分析(张华泉 洪欣)
    吡虫啉对生菜中蛋白质和GSH含量的影响(张雪梅 边怡海 赵方 陈雁君)
    [预防医学]
    高血压病例规范化管理1年效果分析(左志平)
    济宁市市售桶装饮用水卫生质量动态变化调查研究(于澎 郑文柱 李荣华)
    社区环境中食源性沙门菌的分布菌型及耐药性消除试验(周艳 杨赟 张晓亮 孙吉能)
    [医院管理]
    构建和谐医患关系 共创健康美好明天(马超 潘屹鸣)
    [个案报道]
    多沙普仑用于小儿全麻术后催醒引起急性肺水肿1例(陈雷 王永伟 高洋 邱银萍)
    [临床探讨]
    阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察(谭英强)
    氩激光治疗CSC病变106例临床研究(张严卓 庞燕 孙立军)
    外伤性脾破裂61例临床诊治分析(李红卫)
    28例胆囊结石并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术疗效分析(徐刚潮 王良坤 林俊平)
    丝裂霉素C与巩膜瓣可调缝线在青光眼小梁切除术中应用(鲍晖 王雪林 万春泓 何丽琴)
    外伤性脾破裂65例临床诊治分析(张会英)
    132例肺炎支原体肺炎病例分析(于惠茹 王鸾生)
    62例股骨髁上骨折临床治疗分析(江天蔚 郑玉鹏 王澍)
    逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折(郑小刚 仵邦兴 封遂红)
    硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗顽固性心衰40例(万虹 张海涛 董丽娟)
    交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床体会(黄五京)
    老年人肺部感染临床特点28例分析(翟爱东)
    端侧吻合在左半结肠切除术中的应用体会(张文福 李保中 李守淼)
    丹参注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察(姜兴艳 孙慧杰)
    脑卒中继发癫痫临床分析(廖侠)
    儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床治疗(王亚华)
    中青年冠心病患者康复的教育对策(董艳 张瑶)
    胎盘早剥126例临床分析(杨俊霞)
    甲钴胺与前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(周家昱)
    纳洛酮联合醒脑静治疗镇静安眠药物中毒临床疗效观察(苏建宏 余成敏)
    解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折(张绍猛)
    妊娠高血压疾病与眼底检查的相关研究(庞燕 张严卓 李莹 白大为)
    早期使用甘露醇对颅内血肿的影响(张久伟 李柯新 宋瑞琢 纪兴海)
    GnRH激动剂作为子宫肌瘤腹腔镜切除术前治疗的疗效观察(王伶俐 张术妍)
    新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会(王英杰 张克)
    三踝骨折的手术治疗(马廷祥 李兵)
    2型糖尿病并发脑梗死18例临床观察(兴凤 韩锡梅)
    前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死疗效观察(王东玉 王镭 刘广复)
    不同骨水泥人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折后骨密度变化(陈茹芬 缪海雄 吕汉文)
    血清尿酸水平与充血性心力衰竭的相关性研究(龚秀华 申国璋)
    唑来膦酸注射液治疗骨转移疼痛近期疗效分析(王蕊 冯春美)
    骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义(谢金秋)
    蒙脱石散、黛力新治疗肠易激综合征临床观察(郑丽梅)
    下颌骨骨折不同术式对饮食及体重变化的影响(喻棣 陈剑云 曾大顺)
    283例老年人肺炎临床表现及疗效分析(周宁)
    产前出血200例病因分析(吴书仪)
    幼年特发性关节炎全身型误诊16例分析(金玉子 陆菲)
    肾病综合征继发甲状腺功能减退症的临床观察(李赫群)
    经阴道手术治疗36例直肠前突的体会(许达薇)
    心电图“交感风暴”3例分析(高萍 于清文 邢丽娟 许岩)
    保守治疗异位妊娠疗效观察(高颖)
    9例急诊科休克病例诊断分析(卢莹)
    [论著]
    犀角地黄汤加减治疗痛风48例(刘明显)
    可必特雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效分析(刘国军)
    2006-2008年我院抗感染药物应用分析(肖凯华)
    自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值(董喜环)
    外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床分析(吴小兵 阳小生 邹钦)
    人工全膝关节置换术后感染的对策(缪海雄 郭汉明 谢惠缄 康明)
    急性颈中央脊髓损伤的手术治疗(巫洪波 谢惠缄 姚仕奋 江铃波 陈民)
    18例低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除的临床体会(王永刚 叶启发 时军 戴小明 徐志丹 罗文峰 罗来邦)
    感染性心内膜炎32例临床分析(章文龙 李勇生 杨文东 魏崴)
    腓肠神经营养血管皮瓣在足部皮肤缺损中的应用(黄建华 孟宏 罗和原 黄远清 韩继洲 洪小芳)
    CT检查对高强度聚焦超声治疗晚期肝癌的近期疗效评价(陈仲良 林揆斌 赵树莲 郑粤军 潘寿岩)
    羟喜树碱与卡介苗预防膀胱癌术后复发的研究(殷明洲)
    纤支镜微波治疗晚期肺癌的近期疗效分析(唐伟建 向志 孙延亮 田绍东 胡湘军)
    皮肌炎36例临床分析(段锐峰 张莉芸 李小峰 陈彦 石磊 高晋芳)
    小剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症狼疮性肾炎的疗效分析(王国斌 王水华 邓宏韬 朱强 时蔡林 熊鹏)
    后腹腔镜手术的临床护理研究(苏红琼)
    多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌(孙志昌 张晓华)
    乐清地区妇女宫颈HPV感染及砸型分布调查研究(徐虹 张巨香 施晓华 钱小泉 李晓野)
    亚低温对急性大面积脑梗死的临床疗效和应激激素变化的研究(张春梅)
    济宁市糖尿病人糖尿病相关知识知晓状况及影响因素调查(孙琳 杨本付 耿厚法 班博 李承桥)
    老年患者冠状动脉旁路移植术后呼吸功能衰竭的危险因素分析(韩忠 卢钦安 李跃华 巩性军)
    川崎病患者外周血中高迁移率族蛋白的含量变化及临床意义(贾俊林 李亚蕊)
    养血清脑颗粒联合小脑顶核电刺激治疗脑动脉硬化症的疗效观察(潘晓波)
    瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用(石春生 宫淑艳)
    速度向量成像技术对高血压患者左室不同层次心肌应变率的研究(郝晓晔 李治安 杨娅 刘望彭)
    [基础研究]
    N-乙酰半胱氨酸对机械通气致大鼠急性肺损伤的干预作用(吴佳 张新)
    中药对大鼠放射性直肠损伤的作用机制研究(窦保凤 李双标 张金格)
    瘦素对重症急性胰腺炎大鼠肺组织NF-κB、iNOS及NO的影响(刘卓林 闫军)
    地塞米松对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖及ERK1/2 mRNA表达水平的影响(徐妍 张焕萍)
    针刺对胃扩张模型大鼠孤束核c-fos表达及胃内压的影响(李江山 严洁 何军锋 彭娜)
    人参花茶抗疲劳实验研究(刘维佳 夏立营 李明喜 崔坤敏 周佩云 葛文津)
    压力性尿失禁动物模型建立(雷磊 玄英华 李萍)
    [药物研究]
    鸡内金不同辅料炮制品的酶活性和氨基酸的含量测定(李传俊 楚胜)
    [综述]
    强直性脊柱炎的病理、临床和影像学表现(孟庆学 王世礼)
    幽门螺杆菌慢性感染及根除对胃十二指肠疾病的影响(谢凡)
    肿瘤治疗中微创靶向技术的综合应用(罗植权 付少兵 杨晨)
    抗菌肽的研究进展(魏艳彬(审校) 王洪法(审校))
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