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文献检索:
  • 心肌肌钙蛋白T、心脏彩超和心电图评估急性肺栓塞的预后 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以便及时准确地制定肺栓塞的治疗方案,改善患者的预后。方法本研究的对象为广州呼吸疾病研究所105例已确诊为肺栓塞的病人,所有病人在入院24h内行心肌肌钙蛋白T(cTnT),心电图及心脏彩超检查,观察上述指标在评估急性肺栓塞预后中的意义。结果(1)心电图评估急性肺栓塞预后中没有重要的意义。(2)超声心动图示舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或死亡的危险因素,未发现肺动脉压是影响肺栓塞预后的指标。(3)cTnT阳性与cTnT阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞、严重并发症均存在显著差异,Logistic回归分析发现肌钙蛋白阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险因素。结论右心功能是反映急性肺栓塞预后的重要指标,心脏彩超可以通过监测右心功能来反映急性肺栓塞的预后;心肌肌钙蛋白T与右心功能相关,也可评估急性肺栓塞的预后;心电图在反应右心功能上特异性差,评估急性肺栓塞的预后意义不大。
  • 经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤氧自由基系统的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤氧自由基系统的影响。方法30例择期行单侧下肢手术患者随机分为A、B两组,每组15例。两组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。B组于麻醉前以韩氏刺激仪刺激双侧内关、外关至手术结束。分别于麻醉前(T0)、放止血带后10(T1)、30(T2)、60(T3)min四个时段抽取肘静脉血测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度。结果两组患者性别、年龄、体重、止血带时间等差异无统计学意义,麻醉前两组MDA、GSH、SOD无明显差异。与T0相比,两组T1、T2、T3时MDA均显著增高(P〈0.01),GSH、SOD则显著降低(P〈0.01)。与A组比较,B组MDA在T1、T2、T3各时点显著降低(P〈0.01),GSH、SOD均显著增高(P〈0.01)。结论经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。
  • 达英-35与二甲双胍联用对PCOS患者激素水平及卵巢状态的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素水平及卵巢状态的影响。方法选择PCOS患者90例,随机分为对照、达英-35和联用三组。达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续3个月,治疗前后分别测定黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。测量每侧卵巢内卵泡数目、卵巢体积。结果经治疗3个周期后,达英-35组的E2、LH、LH/FSH和T均显著低于对照组(P〈0.05),但FSH下降不明显(P〉0.05);而联用组E2、LH、FSH、LH/FSH和T均较对照组显著改善(P〈0.05);联用组与达英-35组比较,仅FSH间的差异有统计学意义(P〈0.05)。联用组双侧卵巢体积较治疗前明显缩小,卵泡数目也明显减少,与服药前相比均有显著性差异(P〈0.01)。两治疗组未出现严重不良反应。结论二甲双胍与达英-35合并用于PCOS患者能改善PCOS患者内分泌水平,显著改善卵巢状态。
  • 2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与糖脂代谢的关系。方法采用ELISA法检测110例T2DM患者(T2DM组)和80例正常体检者(对照组)的血清内脂素水平,同时检测两组患者血糖、血脂代谢参数水平。结果T2DM组非肥胖亚组与肥胖亚组的血清内脂素水平分别高于对照组肥胖组与非肥胖亚组(P〈0.01,t=-26.545,15.111,25.017,14.764);T2DM组、对照组的非肥胖亚组和肥胖亚组间血清内脂素水平差异无统计学意义(P〉0.05,t=0.760,1.506);T2DM患者血清内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、TC、LDL-C呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P〈0.01)。多元逐步回归分析结果显示腰臀比(WHR)和HbA1c是影响内脂素水平的最为显著的因素(R2=0.531,0.042)。结论T2DM患者体内增高的内脂素与糖脂代谢密切相关,可能是联系糖脂代谢的重要脂肪细胞因子。
  • 老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白与游离脂肪酸的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的研究老年2型糖尿病和老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白(CRP)和游离脂肪酸(FFAs)的变化及相关性,探讨C-反应蛋白和游离脂肪酸在老年糖尿病合并血管并发症发生中的作用。方法用免疫比浊法检测51例老年2型糖尿病伴有血管并发症组,65例老年2型糖尿病无血管并发症组及62例正常对照组血清C-反应蛋白。用酶法测定这三组患者的血清FFA、TG、TC、BS、BUN和HDL-C的浓度。并将C-反应蛋白与FFAs浓度和血糖作相关分析。结果老年2型糖尿病血清CRP、FFAs、TG、TC、BS和BUN较正常对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。2型糖尿病伴有血管并发症组患者CRP与FFAs呈正相关(r=-0.490,P〈0.05)。无并发症组患者的FFA和CRP呈正相关(r=0.112,P〈0.05)。结论老年2型糖尿病合并血管并发症患者血清中CRP和FFAs浓度升高,CRP与FFAs一样可作为非特异性血管并发症标志物。
  • 19例多系统萎缩临床分析及早期诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现,评价辅助检查对其临床早期诊断的意义。方法回顾性分析我院及长征医院2006年1月。2008年12月诊治的19例MSA患者的临床资料及主要辅助检查。结果多系统萎缩是一组缓慢起病,逐渐加重的疾病,临床表现有自主神经功能障碍、小脑共济失调和帕金森综合征。植物神经症状出现较早,锥体外系症状是MSA最常见的运动异常,这两者是MSA容易误诊的主要原因。神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低;肛门括约肌肌电图检查具有较高敏感度和特异度。结论MSA临床表现复杂多样,早期易误诊。依据详细的病史和全面的神经系统检查,并辅以相关检查,可提高MSA早期诊断的准确性。
  • 16层螺旋CT阴性法胰胆管造影诊断壶腹周围癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨16层螺旋CT阴性法胰胆管造影(N—CTCP)对壶腹周围癌的诊断价值。方法回顾分析临床证实的15例壶腹周围癌16层螺旋CT阴性法胰胆管造影胰胆管扩张及其远端的狭窄情况,并观察壶腹周围肿块双期增强的强化程度。结果15例壶腹周围癌均见胆总管扩张,远段狭窄,其中狭窄呈截断型(扩张胆管在梗阻部10mm内突然消失)8例;漏斗型(扩张胆管在梗阻部呈渐进性狭窄,狭窄段超过10mm)5例;突然狭窄型(扩张胆管在梗阻部突然狭窄,狭窄段不超过20mm)2例,狭窄部均见肿块或增厚管壁明显强化。结论16层螺旋CTN—CTCP与增强扫描相结合对壶腹周围癌的诊断有重要价值。
  • QIMT技术在正常人颈动脉冷加压实验中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术(Quality Intima—Media Thickness,QIMT)观察正常人冷加压实验前后颈总动脉内径的变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性。方法正常健康志愿者30例,年龄(24.68±1.73)岁。应用QIMT技术和常规二维超声分别观察记录静息状态下、冷加压负荷实验后的右侧颈总动脉,测量其收缩末期和舒张末期内径,并计算内径变化范围、百分变化率。随机选取10例1周后行重复试验。结果QIMT技术测量正常人右侧颈总动脉最大内径、最小内径、内径变化幅度及内径百分变化率在冷加压后均增宽(P〈0.05)。百分变化率与最大血流速度间呈线性相关;二维法,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显,差异无显著性。QIMT技术重复测量最大内径组内比较均具有高度一致性。组内r=0.92,P〈0.0001,平均差异(0.027±0.012)mm。结论QIMT技术可准确测量冷加压前后颈总动脉内径变化,以及检测颈总动脉功能。
  • 妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月~2008年11月住院分娩的妊娠期糖尿病322例及健康孕妇300例的妊娠结局。结果妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率分别为16.77%、20.33%、8.07%、63.04%、12.73%、8.07%、9.93%、30.43%、9.00%,均明显高于对照组,分别为2.67%、5.67%、3.67%、24.00%、3.67%、2.67%、0.33%、2.67%、2.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病可减少母婴并发症,降低围产儿的死亡率。
  • 肺支原体肺炎患儿肌红蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的检测并比较肺支原体肺炎(MPP)患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(CTn—I)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)的含量,以探讨其在MPP合并心肌损害诊治中的意义。方法抽取MPP合并心肌损伤组(55例)患儿急性期和恢复期的静脉血,测定其血清中Mb、cTn—I和CK—MB的含量并比较其变化,以55例健康儿童做为对照组。结果MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb、cTn—I和CK—MB的含量显著高于健康对照组(P〈0.01)。MPP合并心肌损伤组患儿恢复期血清Mb、cTn—I和CK—MB的含量与急性期相比明显下降(P〈0.01),但仍高于对照组(P〈0.05)。结论MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害。
  • 脑梗死患者心理状态临床分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死患者的心理问题,使患者保持最佳的心理状态,积极配合治疗,促进疾病早日康复。方法将90例脑梗死患者按年龄分为青年组和老年组。从护理角度对其临床资料进行分开,寻找不同年龄组患者的心理问题,针对不同的心理问题,用心理安慰、心理疏导和积极倾听相揉和的方法,对患者进行心理支持。结果脑梗死患者的心理状态与年龄密切相关。结论根据不同年龄,针对不同心理状态对脑梗死患者实施护理能早期有效的康复训练,一定程度上降低并发症、后遗症,提高生活质量。
  • 小儿急性脊髓炎61例治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿急性脊髓炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院儿科1997年11月~2008年2月收治61例急性脊髓炎患儿的临床诊治资料。结果本组61例急性脊髓炎患儿经治疗后未出现死亡病例,出院时治愈22例(36.1%),好转26例(42.6%),无效13例(21.3%),总有效率为78.7%。平均住院时间32.5d。结论小儿急性脊髓炎临床表现较不典型,脑脊液、MRI检查是诊断的关键,治疗上采用以糖皮质激素为主的综合疗法,治疗效果良好。
  • 泰山区基层领导干部预防艾滋病健康教育效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解基层领导干部对艾滋病知识熟悉的状况,评价健康教育效果,为今后改进防治策略提供依据。方法采用整群抽样法,对全区575名乡镇及村级基层领导干部通过举办专题讲座、发放知识手册等方式进行健康教育,培训后以问卷形式分别进行问卷调查。结果共调查基层领导干部401人,基层领导干部艾滋病知识知晓率为86.30%,国家“四免-关怀”艾滋病防治政策知晓率为83.79%。结论经过培训,泰山区基层领导干部对艾滋病知识和国家政策有比较高的知晓率,需进一步加强和推广,以保障艾滋病各项防治措施落实和顺利贯彻国家政策。
  • 哑砷酸-碘油乳剂经动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法58例原发性肝癌患者,应用亚砷酸注射液20mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂经肝动脉途径进行化疗栓塞治疗,如果治疗或随访中肝癌病灶明显进展(病灶增大或AFP升高),则联合应用蒽环类药物,观察疗效与毒副反应。结果单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1~3次,58例患者中PR12例,NC36例,PD10例,客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;AFP平均由(11109.36±2920.82)IU/mL降至(10001.61±2880.67)IU/mL,P〉0.05。22例患者在治疗中加用蒽环类药物,16例病灶有不同程度的缩小,AFP平均由(13901.11±4862.26)IU/mL降至(5470.63±2597.79)IU/mL,P〈0.05。主要毒副反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等,全组未见不可逆毒副反应。结论经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌疗效较好,毒副反应较小,是一种较理想的微创治疗原发性肝癌的方法。
  • 复方丹参对兔肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复方丹参对兔肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法采用Pringle’s肝脏缺血再灌注模型,48只SD大鼠随机分成三组:假手术组(A组),肝脏缺血再灌注组(B组)和复方丹参预处理组(C组)。测定各组缺血30min(T1)、再灌注120min(T2)肝功能(ALT、AST)、肝组织的抗氧化能力(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MAD)含量、肝指数(湿重/干重%),比较肝组织形态学改变。结果(1)T1、T2相,B、C组与A组比较肝组织损害重:ALT、AST均升高(P〈0.05);肝组织匀浆SOD含量降低;MDA含量升高(P〈0.05);肝脏水肿程度上升(P〈0.05);肝组织出现不同程度的病理学改变。2)在T1、T2相,C组与B组比较肝组织损害轻:ALT、AST均较低(P〈0.05);肝组织匀浆SOD含量高,MDA含量减少(P〈0.05);肝脏水肿程度较轻(P〈0.05);肝组织出现较轻的病理学改变。结论复方丹参通过改善肝脏微循环状况,改善缺血肝脏组织的能量代谢,提高肝组织抗氧化能力,减少肝脏细胞的变性坏死程度而对肝脏热缺血再灌注起保护作用。
  • MMP-9、CD44、TGF-β1在脑星形细胞瘤中应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的MMP-9和CD44共同定位在细胞表面,且这种共同定位有助于CD44将MMP-9锚定于细胞表面并对胶原IV降解,促进肿瘤细胞的浸润。用可溶性CD44阻断CD44功能后即可使其丧失锚定MMP-9的作用。而被CD44锚定于细胞表面的MMP-9还可使无活性的TGF—β1前体活化,活化的TGF—β1则是新生血管生长所必需的生长因子。通过对CD44锚定的MMP-9及TGF—β1在脑星形细胞瘤中表达情况进行分析,对其表达意义进行研究,对CD44、MMP-9、TGF—β1在脑星形细胞瘤的浸润转移中的作用进行初步探讨,同时对CD44、MMP-9、TGF—β1相关性进行分析研究。方法共收集2006年郑州大学第一附属医院和许昌市中心医院手术切除的脑星形细胞瘤标本98例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中CD44、MMP-9、TGF—β1的表达,分析CD44、MMP-9、TGF—β1和脑星形细胞瘤分级之间以及CD44、MMP-9、TGF—β1之间的关系。结果(1)CD44在星形细胞瘤组织中表达率77.55%(76/98),显著高于正常脑组织0(P〈0.05)。通过Spearman等级相关检验,不同级别CD44表达具有统计学意义(r=-0.95,P=-0.046),星形细胞瘤级别与CD44阳性程度之间呈正相关。用Fishers精确检验法对不同级别进行检验,P=0.00027,说明不同级别之间CD44表达的构成比有差异性。(2)MMP-9在星形细胞瘤组织中表达率69.38%(68/98),显著高于正常脑组织(P〈0.05)。通过Spearman等级相关检验,不同级别MMP-9表达具有统计学意义(f=0.89,P=-0.038)。星形细胞瘤级别与MMP-9阳性程度之间呈正相关,用Fishers精确检验法对肿瘤4个级别MMP-9观察结果的构成情况进行检验,P=-1.12×10^-7。(3)TGF—β1在星形细胞瘤组织中表达率74.481%(73/98),显著高于正常脑组织(P〈0.05)。通过Spearman等级相关检验,不同级别TGF—β1表达具有统计学意义(r=0.91,P=0.046)。星形细胞瘤级别与TGF—β1阳性程度之间呈正相关。用Fishers精确检验法对肿瘤4个级别TGF—β1观察结果的构成情况进行检验P=0.0001。(4)星形细胞瘤中CD44、MMP-9、TGF—β1表达的相关性分析CD44表达阳性的病例中,MMP-9的阳性表达率为94.12%,CD44表达阴性的病例中,MMP-9的阴性表达率为60.00%,CD44的表达和MMP-9表达之间呈正相关关系(列联系数rp=0.496016,P=1.559×10^-8)。CD44表达阳性的病例中,TGF—β1的阳性表达率为82.89%,CD44表达阴性的病例中,TGF—β1的阴性表达率为54.55%,CD44的表达与TGF—β1表达呈正相关关系(列联系数铲0.3136,P=0.001076)。MMP-9表达阳性的病例中,TGF—β1的阳性表达率为91.17%,MMP-9表达阴性的病例中,TGF—β1的阴性表达率为63.33%,经统计学分析表明MMP-9表达与TGF—β1表达呈正相关关系(列联系数rp=0.4825,P=-4.93×10^-8)。结论联合检测MMP-9、CD44、TGF—β1三者对脑星形细胞瘤的预后判断有重要意义。
  • 参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤保护作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过十二指肠闭襻法建立大鼠重症急性胰腺炎模型,参附注射液腹腔注射,研究参附注射液对急性胰腺炎时肾损伤的保护作用及其分子机制。方法雄性Wister大鼠21只,随机分为对照组、急性胰腺炎组及参附组;检测血浆SOD、MDA、MPO、TNF—α及肾组织SOD、MDA、NO的OD值及病理学评分;扫描电镜观察肾组织超微结构改变。结果急性胰腺炎组血浆MPO、MDA、NO、TNF—α和肾组织MDA、NO及病理学变化明显高于对照组,同时也高于参附组;但SOD低于对照组和参附组,三组间均有明显差异。结论参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤有保护作用,可能机制是改善肾组织微循环,减少TNF-α的生成,减轻血浆及肾组织的炎症反应及减轻氧自由基导致的损伤。
  • 药物对提高人胰岛素基因在糖尿病大鼠体内表达效能的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的本实验通过探索药物对胰岛素基因表达效能的影响,以期提高以逆转录病毒为载体进行糖尿病基因治疗的效能,为该方法治疗糖尿病的临床实施缩短距离。方法建立链脲佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠模型,对含有目的基因的重组质粒转染组给予肝细胞生长因子(HGF)、3碘甲状腺原氨酸(T3),以不加干预措施的转染组为对照,观察各组大鼠血糖的控制情况和胰岛素表达水平。结果经腹腔导入含有目的基因的重组质粒同时给予HGF、T3组的胰岛素基因表达效果最佳,仅注入重组质粒组的基因表达有轻度改善,仅注入HGF、T3组和糖尿病对照组表达无改善。结论在动物实验中通过观测各组大鼠胰岛素及血糖水平和体重的变化表明,应用HGF、T3后可明显提高含有目的基因的重组质粒的转染和整合效率。该实验为基因治疗糖尿病的临床实验奠定基础。
  • 肺结核免疫治疗的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 本文从肺结核免疫治疗的发展历程,以及免疫治疗的种类两大方面对肺结核免疫治疗的研究进展作如下综述。
  • 多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病视网膜病变是糖尿病并发的一种严重的致盲性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常生理功能。多焦视网膜电图作为一项新的视觉电生理检测技术,拥有高频刺激和三维成像等诸多优点,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛应用。本文就多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用做一综述。
  • 妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者肺叶切除术的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着大剂量短疗程为主的化疗方法应用于妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗,手术治疗的地位逐渐下降,特别是肺叶切除术应用于GTN肺转移患者的应用。临床观察,通过足疗程的化疗,β—HCG降至正常,仍有一部分患者肺部病灶持续存在,这部分患者可以认为完全缓解(CR),不需要行肺叶切除术。对于化疗药物耐药患者,肺叶切除术切除耐药病灶能减少化疗疗程,增加化疗敏感性,但肺叶切除术需掌握一定的时机及手术适应证。肺叶切除术与化疗的有机结合能较好的改善GTN肺部耐药病灶患者的预后。
  • 数字化X线影像检查技术成像质量与X线摄影条件的探讨 免费阅读 下载全文
  • 尽管数字化X线摄像技术目前以极大的优势和特点在国内外迅速发展、普及,但是由于数字摄影系统的设备比普通X线摄影机多,相互连接的环节多,所以图像质量受到影响和制约的范围较大,对操作者的技术要求高。因此,对CR和DR的成像特点、成像条件和临床应用情况进行简要说明。
  • 治肺七法保康复 免费阅读 下载全文
  • 肺为娇脏,即恶寒又恶热,易受外邪侵袭,肺脏的病症最为常见。通过复习古今文献,结合临床实践,认为肺脏病症的治法可分为宣肺、清肺(包括降肺)、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺七法,总结了肺脏病的症状、病机、代表方药。只有辨证正确,分清外感与内伤,虚证与实证,然后再选用治肺的方法,才能达到药到病除病人得以康复的效果。
  • 第十届全国动脉硬化性疾病学术会议 免费阅读 下载全文
  • 中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会、国际动脉粥样硬化学会中国分会主办的第十届全国动脉硬化性疾病学术会议将于2009年7月31-8月2日在内蒙古呼和浩特市召开。
  • 第二届中国肾脏内科医师年会 免费阅读 下载全文
  • “第二届中国肾脏内科医师年会”将于2009年7月在上海召开。中国医师协会肾脏内科医师分会是肾科医师的全国性组织,以维护肾科医师合法权益、提供业务培训,扩大学术交流为宗旨,
  • 第五届中国皮肤科医师年会 免费阅读 下载全文
  • 中国医师协会皮传颂科医师分会主办的第五届中国皮肤科医师年会于2009年11月11-14日在北京召开,此次会议召开的目的是为了提高我国皮肤科医师的医疗技术和服务水平。会议内容密切结合临床,将邀请皮肤科领域知名专家做大会学术演讲、
  • 第二十届世界心身医学大会 免费阅读 下载全文
  • 第20届世界心身医学大会将于2009年9月23日至26日在美丽的意大利都灵召开,本次大会将是世界心身医学的一次盛会,现很荣幸的邀请中国地区的同行们参加本次大会。
  • 关于临床实习护生带教工作的体会 免费阅读 下载全文
  • 多种原因使临床护生实习质量下降,在临床教学中,通过对实习护生思想素质教育,能力的培养,以及一对一的带教、出科进行考核、护理部安排讲座、举行自由论坛等一系列措施,使实习护生正确对待实习阶段,转变思想,激发实习热情,并营造融洽的师生关系,保证实习护生圆满完成实习任务,是临床带教工作中的一项极为重要的内容。
  • 经颅多谱勒对偏头痛患者间歇期的血液动力学检测研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经颅多谱勒(TCD)对偏头痛患者间歇期诊断价值。方法对86例偏头痛患者经TCD直接检测颅内主要动脉的血液动力学变化。结果TCD结果显示86例患者中血液速度加快65例,血液速度减慢7例,血流速度正常14例中,存在两侧血流速度不对称者5例。伴有频谱形态改变者42例,血流音粗糙或高调者51例。对照组中血流速度加快5例,减慢者1例,频谱形态改变者2例,血流音粗糙3例,两组间TCD结果比较,有显著差异。结论TCD能较好地反映偏头痛患者血液动力学变化,对偏头痛的临床诊断和有效治疗能提供较好的帮助,且检测无痛、无创伤能反复检查,值得临床推广。
  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠失血性休克的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜手术运用于输卵管妊娠伴失血性休克的可行性。方法对于2006年1月-2007年12月在我院因输卵管妊娠失血性休克手术的病例56例,其中腹腔镜手术27例、传统开腹手术29例,对比研究两组在手术中、手术后的相关情况。结果两组病例均无严重并发症,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血、术后发热、术后镇痛、肛门排气及住院天数等指标上均明显优于传统手术组。结论在腹腔镜运用熟练且具备条件的医院,对于异位妊娠伴有失血性休克的患者,运用腹腔镜手术是安全、可行的。
  • 外科治疗动脉导管未闭95例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结PDA的外科治疗体会。方法本组单纯性PDA双重结扎术58例,双重结扎+贯穿缝扎11例,荷包缝扎10例。PDA切断缝合术6例。在体外循环(CPB)下行PDA缝扎术9例。PDA合并其他心脏畸形行Ⅰ期手术11例。结果本组95患者经手术治疗后,1例死于心功能衰竭。喉返神经损伤2例,1例为永久性,另1例为暂时性,2周后恢复。无大出血灌注肺及脑气栓发生。其余病例随访1个月.10年,未发生动脉导管再通,均恢复良好。结论根据年龄,导管类型、粗细,合并肺动脉高压及心血管病变选择合适的手术方式,并严格掌握手术适应证,是PDA成功治疗的关键。
  • 慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全80例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察分析慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2004年1月~2008年6月间收治的80例慢性心力衰竭合并肾功能不全住院患者,对患者进行心功能分级,使用正性肌力药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素拮抗剂(ARB)类药物、β受体阻滞剂等药物治疗。结果心功能Ⅳ级合并肾功能不全的患者的预后明显要比心功能Ⅲ级合并肾功能不全的患者差,具有显著性差异(P〈0.05)。结论肾功能不全与心力衰竭的预后密切相关,心力衰竭合并肾功能不全患者治疗时要合理地选择适当的药物,在药物的应用过程当中能够预见可能出现的不良反应,严密监测患者病情,努力维护肾脏功能。
  • 端粒酶、血清-腹水自蛋白梯度和VEGF在腹水鉴别诊断中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、端粒酶活性和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值。方法病理学诊断作为金标准。腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG、端粒酶活性及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、端粒酶活性、阳性例数、阳性率。结果恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著性(P〈0.001)。恶性腹水VEGF、端粒酶活性高于良性腹水,差异有显著性(P〈0.001)。结论联合检测SAAG和腹水端粒酶活性及VEGF能显著地提高恶性腹水检出率。
  • 缺血预适应对急性心肌梗死溶栓治疗的近期预后影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨缺血预适应对心肌梗死(AMI)溶栓治疗近期预后的影响。方法70例ST段抬高AMI溶栓患者,根据发病前24h有无心绞痛发作分为缺血预适应组(IP组)和非缺血预适应组(NIP组),观察两组心肌酶峰值、住院并发症和近期病死率。结果①IP组心肌酶峰值,恶性心律失常、心源性休克、心衰发生率和近期病死率低于NIP组。②IP组溶栓再通率高于NIP组。结论缺血预适应可改善溶栓患者近期预后。
  • 老年精神分裂症104例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨药物治疗老年精神分裂症患者的疗效、安全性及对其生活质量的影响。方法将104例老年精神分裂症患者随机分成喹硫平组和奋乃静组,各52例。对两组患者均进行8w的治疗观察,并于治疗前和治疗后进行PANSS,TESS及副反应比较。结果治疗8w后两组PANSS减分率比较差异无显著性(P〉0.05),喹硫平组起效快,不良反应较轻。结论喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效好、起效快、不良反应少,值得推广。
  • 多囊卵巢综合征在卵巢打孔术前后的超声比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多囊卵巢综合征应用腹腔镜卵巢打孔术治疗前后的超声比较。方法对14例多囊卵巢综合征患者在应用腹腔镜卵巢打孔术前后的卵巢进行监测,观察其结构的改变、彩色多普勒血流特征及血流参数的变化。结果手术后卵巢形态、卵巢动脉血流参数较前有明显改善。结论经阴道彩超在腹腔镜卵巢打孔术前后监测卵巢形态及血流参数的变化对复查卵巢的恢复情况,评价手术效果,并监测排卵,指导患者受孕,提高受孕率上起到了不可或缺的作用。
  • 新生儿游泳加抚触增强新生儿体质量临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨观察游泳和抚触对新生儿体质量的影响。方法筛选新生儿120例为研究组,另选择单纯常规沐浴的新生儿120例为对照组。研究组从出生第1天开始游泳加抚触,每天2次,其中1次游泳、1次抚触。对照组则只采用单纯常规沐浴。记录新生儿出生时的体重和第5天活动后的体重;连续记录5d胎儿排便情况,确认胎粪初排及转黄时间以及24h睡眠时间。对新生儿体重、身长、上臂围作单因素分析,对胎粪初排时间、胎便转黄时间和24h睡眠时间做独立样本t检验。结果两组出生时新生儿体重比较差异无统计学意义(P〉0.05),5d后体重变化两组比较差异有统计学意义(P〈0.01),生理性体重下降的平均值,对照组明显大于研究组。两组新生儿胎粪初排时间、胎粪转黄时间和24h睡眠时间比较具有显著性差异(P〈0.05),提示胎粪初排时间、胎粪转黄时间较对照组短。24h睡眠时间长于对照组。结论新生儿游泳加抚触后体重、身长、头围增加,进乳量增多,睡眠改善,情绪安静,胎粪初排和胎粪转黄时间均缩短对促进新生代的茁壮成长必有其深远的影响。
  • 经尿道等离子体双极柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁19例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨等离子体双极柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁19例,均为男性,年龄18~82岁。病程6个月。8年,狭窄长度0.2~4cm,术前在尿道镜下将4F输尿管导管经尿道狭窄段置入膀胱,沿导管行多点切开入膀胱。结果本组19例均腔内手术1次成功,尿道可顺利置入F18~22导尿管。置管2。4周,拔尿管后定期行尿道扩张,随访3-12个月,均排尿通畅,无性功能障碍和尿失禁。结论双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁是一种安全、有效的方法。
  • 宫腔镜诊断与治疗52例粘膜下子宫肌瘤的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针对不同类型粘膜下子宫肌瘤应用宫腔镜手术治疗的疗效及其安全性。总结宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床经验。方法对2005年7月~2007年3月因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为粘膜下子宫肌瘤52例行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术。其中0类30例,占57.7%;Ⅰ类22例,占42.3%。结果52例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术均一次性切除,所有病例均未出现子宫穿孔、水中毒、周围脏器损伤、感染等并发症。手术时间7~90min,子宫腔7-12cm。切除瘤体组织5~50g。术中出血10~150mL。术后住院时间平均4.3(3~7)d。随访50例,随访率96.2%,时间3个月~2年。随访患者中,月经周期规律,经期无改变,经量正常或有减少。未发现有新的肌瘤生长和肌瘤部位复发。结论宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
  • 头颈部神经鞘瘤手术治疗临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,通过对我院收治的31例头颈部神经鞘瘤手术治疗患者的临床资料及随访进行分析。结果术前诊断为头颈部神经鞘瘤患者31例,1例误诊;术中根据好发部位手术主要采用颈侧和口咽路径;术后证实主要来源于交感神经和迷走神经;随访结果28例治愈,3例死亡。结论在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。
  • 尼莫地平对脑梗死患者脑脊液钙离子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尼莫地平对急性脑梗死患者脑脊液钙离子含量的影响。方法将研究对象随机分为治疗组和对照组,两组患者均常规给予低分子右旋糖酐500mL,加复方丹参液250mL,胞二磷胆碱0.5g静脉滴注,1次,d,共用14d,并按病情需要给予脱水剂、抗感染等治疗。治疗组在此基础上给予尼莫地平100mL(20mg)微量泵维持10h,1次/d,共2周。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P〈0.05)。尼莫地平治疗组患者治疗后钙离子含量较治疗前明显升高,且差别具有统计学意义(P〈0.05)。结论尼莫地平抑制钙离子内流,对急性脑梗死患者脑脊液内钙离子具有明显的降低作用,可能为其治疗脑梗死的作用机制之一。
  • 全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全直肠系膜切除(TME)在直肠癌根治术中的应用价值。方法对我院2002年7月-2006年7月按照TME原则行根治性切除术的96例直肠癌患者的疗效、并发症等临床资料进行分析。结果96例均行根治性切除,前切除18例,超低位切除15例,全组均获随访,随访时间1。46个月,随访期间1例局部复发病例,4例吻合口漏病例,死亡1例。结论TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要坏节,是直肠癌手术中应该遵循的原则。
  • 266例院前猝死病例的急救分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对影响CPR成功率的因素作深入细致的研究,以便提高我省猝死患者院前复苏的成功率。方法回顾性分析2008年6月~2009年3月经过我中心救治的266例患者的诊治经过及中间环节。结果在266例猝死病例中,复苏成功13例(占4.88%),康复出院7例。结论我国与发达国家8%的复苏成功率相比差距较大,需在以下几点加以完善,以期提高猝死患者的复苏成功率:(1)全民重视“生命链”问题;(2)科学配置急救站点,缩短急救半径和反应时间,及时给予基础生命的支持;(3)权衡利弊。肾上腺素用量与尽早应用纳洛酮;(4)最实质的问题之一是“生命链”中第二个环节的断裂,应普及全民急救知识。
  • 急性闭角型青光眼持续高眼压下的小梁切除术 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨持续高眼压下行小梁切除联合前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼的手术特点及治疗效果。方法对54只眼(46例)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除联合前房穿刺术。结果术后随访6~18个月,54眼手术顺利。其中有47眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在10~21mmHg,7眼加用降眼压药物眼压控制正常;44眼视力有所提高,无严重并发症。结论急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除联合前房穿刺术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害。
  • 中-青年VBAIV患者TCD、BAEP、EEG的分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中一青年椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)患者TCD、BAEP、EEG的诊断价值。方法对120例眩晕患者及100例正常对照组分别进行TCD、BAEP、EEG检测。结果试验组TCD异常98例(81.6%),BAEP异常88例(73.3%),EEG异常18例(15%);对照组TCD异常23例(23%),BAEP异常7例(7%),EEG异常5例(5%)。结论TCD用于脑血流动力学分析,BAEP反映脑干功能,EEG可了解脑功能情况,三者联合检查有助于诊断。
  • 自体血液回收技术在手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值。方法采用自体-3000P型血液回收机对60例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量。观察自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(AFIT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)的变化情况,并观察有无输血反应等。结果60例患者共回收原血145637mL,平均每例(2327.49±1339.10)mL,共回输浓缩红细胞63675mL,平均每例回收(1184.9±616.5)mL。异体妊娠、脾破裂患者采用自体血回输后,血小板显著减少(P〈0.05)。HB、HCT、RBC均有所回升,凝血功能无明显变化。其余手术患者输自体血后,HB、HCT、RBC、PLT较术前有明显降低(P〈0.05);PT、TT、APTF均较术前有所延长,但所有结果均在可接受的正常范围。所有患者无输血反应。结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用。
  • 椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析使用椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果。方法对腰椎间盘突出症83例行椎间盘髓核摘除术、椎弓根内固定、椎间融合器Cage加取髂骨、关节突植骨融合术。结果83例均获随访,随访6个月~3年,平均1.5年。根据Macnab评价标准:优59例,良18例,可6例,优良率为92.7%。结论椎弓根内固定脊柱融合术是治疗老年腰椎间盘突出的有效方法,特别适合有椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者。
  • 再次剖宫产术的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨首次剖宫产时不同手术方式对再次剖宫产的影响。方法对再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中新式剖宫产组100例(A组),传统子宫下段剖宫产组86例(B组),对比两组腹腔粘连程度、开腹至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间。结果新式剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组相比,腹腔粘连严重,开腹至胎儿娩出时间、手术总时间长,术中出血多,术后排气时间长,差异性显著(P〈0.05)。结论新式剖宫产再次手术,腹腔粘连严重,术中出血多,术后恢复差;传统子宫下段剖宫产手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术者是一种明智选择。
  • 胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗。方法分析我院外科1990~2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过。结果残胃排空障碍发生于术后4~8d,27例经保守治疗治愈。保守治疗时间8~24d,平均13d。5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在。胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术。
  • 动态监测D-二聚体在产后抢救中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的通过动态检测产后大出血输血治疗中的D-二聚体水平,以评估疗效及新鲜血栓形成的可能性。方法回顾性分析2008年本院10例产后大出血抢救中的D-二聚体水平和凝血四项结果,同时检测20例正常分娩产妇的D-二聚体水平作对照分析,并采用t检验进行统计分析。结果产后大出血抢救中的血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P〈0.01)。动态监测10例抢救患者的血浆D-二聚体水平随有效治疗病情好转后而逐渐降低。结论D-二聚体是继发性纤溶标志,其检测结果能反映患者的血管内皮损伤及凝血、抗凝血和纤溶功能,对了解机体的血液凝固状态,预测是否有微血栓的形成和出血倾向,预测弥散性血管内凝血(DIC)发生、发展及患者的预后具有重要的临床价值。
  • 小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用小直切口及前“8”字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果。方法采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若,向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2ram钢丝作横“8”字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例。结果随访6-30个月,93例均获得骨性愈合。按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%。结论该内固定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法。
  • 解脲支原体感染与稽留流产的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨解脲支原体(UU)感染与稽留流产的关系。方法采用分离培养法,分别对96例早孕稽留流产妇女(研究组)和80例早孕要求终止妊娠妇女(对照组)进行宫颈分泌物UU培养,并对两组清宫后绒毛及蜕膜送病理检查。结果研究组宫颈分泌物UU培养阳性例数(96例,占61.46%)明显高于对照组(13例,占16.25%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组有52例(54.16%)发生绒毛膜炎,对照组有4例(5.0%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论解脲支原体(UU)感染可通过上行传播引起宫内感染、绒毛膜炎,导致稽留流产。
  • 穴位针刺、药物注射、磁疗三合一治疗常年性变应性鼻炎30例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨穴位针刺、药物注射、磁疗三合一治疗常年性变应性鼻炎的临床效果。方法将30例常年性变应性鼻炎患者采用穴位针刺、药物注射、磁疗三合一治疗,治疗3个月后观察临床疗效和不良反应。结果痊愈18例(60%),显效10例(33.3%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%;未发现其他不良发应。18例痊愈患者中治疗次数最少者3次,最多者为20次。复发1例,再治疗仍有效。结论穴位针刺、药物注射、磁疗三合一治疗常年性变应性鼻炎是安全有效的,值得临床推广应用。
  • 非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例。结果平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎。最终结果采用Johner_wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%。结论应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一。
  • 胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在青少年自发性气胸中的应用价值。方法患侧腋中线第7肋间做1.5cm长切口置胸腔镜,在腋中线上胸大肌外侧缘和背阔肌外侧缘间作一长3-6cm的切口,经第4肋间进胸,使用普通胸科手术器械与胸腔镜手术器械相互配合,在镜下和直视下进行手术。结果手术时间60~110min,平均76min;小切口长3~6cm,平均4.5cm;胸管引流时间36~72h;术后无并发症。全部病例随访3~55个月,无复发。结论胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗青少年自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,降低了医疗费用,创伤小,同时增加了胸腔镜手术的安全性。
  • 孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩联合应用对初产妇产后抑郁症的影响。方法将符合人组条件的200例初产妇随机分为两组:观察组100例均在孕期参加了孕妇学校的学习,产时给予导乐陪伴和无痛分娩,产后给予心理护理和生活帮助.对照组100例采用传统的分娩服务模式。两组孕妇于分娩前采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7d内(出院前)及产后42d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评。结果两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(18.32±9.40)分,D值≥41分者13例;对照组为(35.10±8.21)分,D值〉41分者24例,两者比较有显著性差异(P〈0.05)。产后7d内EPDS评分:观察组为(8.1±5.7)分,对照组为(10.1±3.2)分;产后42dEPDS评分:观察组为(7.6±5.8)分,对照组为(10.3±4.5)分。产后42d抑郁症的发生率观察组为2%,对照组为15%,两组间差异有显著意义(P〈0.05)。结论孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩联合应用及产后给予心理护理和生活帮助,能改善初产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁症的发病率。
  • 肺结核合并肺癌37例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察肺结核合并肺癌的临床特点及两者之间的相互关系。方法回顾性分析37例肺结核合并肺癌住院患者的临床资料及影像学特点。结果肺结核合并肺癌患者以男性多见(35例,占94.5%),且多有吸烟史(29例,占78.3%);病变部位在同侧同叶肺者较多(26例,占70.2%),症状以咳嗽、胸痛、气促、咳痰带血及进行性消瘦多见。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系,两者并存时可相互影响,且易延误诊断,需临床医生加强对可疑病灶的动态观察,同时警惕病人临床症状的改变,及时确诊,减少漏、误诊的发生。
  • 人工髋关节置换术后规范化指导语在电话随访中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的利用规范化指导语解除人工髋关节置换术后各种不良情绪。方法采用方便取样法进行电话随访了解患者人工髋关节置换术出院后的心理状况,针对同类性质或共同特征的5方面问题,制定了一套规范化语言并应用于电话随访。结果实施规范化指导语对患者进行电话随访,有利于护士对患者的心理状况及时进行调控及给予适当的心理支持。结论人工髋关节置换术后电话随访中应用规范化指导语,能解除或减轻患者术后的焦摩隋绪。
  • 婴儿高压氧治疗操作表的设计及应用 免费阅读 下载全文
  • 目的结合临床实践,设计出一种实用的婴儿高压氧治疗操作表。方法根据婴儿高压氧治疗压力与时间特点,设计四种治疗模式:(1)1.3ATA,30min;(2)1.5ATA,30min;(3)1.5ATA,40min;(4)1.7ATA,30min。将200例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,按新生儿行为神经测定20项(NBNA)评分结果均匀分配至4个模式组治疗。3个月后做精神运动发育商(DQ)评估与比较。结果治疗模式(2)为最佳模式。结论按治疗模式(Ⅱ)设计的一种婴儿高压氧治疗操作表是非常实用的。
  • 660例高危妊娠孕产妇住院分娩情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析高危孕产妇的高危因素及分娩情况。方法回顾性分析2004年1~12月住院分娩1980例孕产妇,其中高危妊娠孕产妇660例,发生率为33.3%。结果高危孕产妇剖宫产505例,剖宫产率占住院分娩总数的25.5%,占高危妊娠产妇的76.5%;产后出血23例,占高危孕产妇的3.74%;子宫切除4例,占高危孕产妇的6‰;围产儿死亡15例,占高危孕产妇的24.8‰,占总住院分娩总数的7.6‰。结论加强高危妊娠管理,严格三级转诊制度,最低限度地减少高危妊娠的发生,改善妊娠结局,降低孕产妇和围产儿的死亡率。
  • 老年妇科疾病腹腔镜手术的临床应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜手术在老年妇科手术中的安全性和应用价值。方法2005年3月~2009年1月,回顾性分析43例妇科疾病患者的临床资料(腹腔镜手术组18例,开腹手术组25例)。结果两组比较,手术时间无明显差异(P〉0.05),腹腔镜手术组出血量及术后排气时间、术后住院日均明显优于传统手术组,差异有显著性(P〈0.05),且术后并发症明显少于开腹手术组。结论随着麻醉及腹腔镜技术的提高,充分做好围手术期准备,术中、术后加强监护,腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全的、可行的、有效的。
  • 脑室-腹腔分流术治疗脑外伤后脑积水42例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑外伤后脑积水的疗效。方法回顾性分析我院42例脑外伤后脑积水行脑室-腹腔分流术患者的资料。结果术后意识及神经功能障碍有不同程度的改善,其中恢复良好22例(52.4%)、中残12例(28.6%)、重残或植物生存8例(19.0%),无手术死亡病例。结论分流手术能明显改善患者的意识及神经功能障碍,改善患者预后,降低重型脑外伤的死残率。
  • 羊水过少86例临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿死亡率。方法对86例羊水过少的临床资料进行分析。结果羊水过少多发生于40周后,B超对羊水量检测的准确率为90.70%,羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病和延期、过期妊娠;羊水过少发生胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组,且羊水量越少,胎儿窘迫、新生儿窒息率越高。结论羊水过少确诊后应及时终止妊娠,必要时以剖宫产结束妊娠为宜。
  • 子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入8例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效。方法对8例足月妊娠产后或中期妊娠引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行宫腔数字减影血管造影明确出血部位,再用直径1~3mm新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。记录手术时间及栓塞后阴道的止血时间。结果8例患者均一次性止血成功,子宫动脉栓塞术的手术时间28~45min,平均(37±6)min;术后阴道止血时间5~10min,平均(7±3)min。结论应用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,疗效确切、并发症少、止血迅速、安全可靠,且可以保留生育功能。
  • 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平治疗轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法104例高血压患者随机分成两组:苯磺酸左旋氨氯地平组和非洛地平组,疗程4周,观察治疗前后血压变化,判断降压疗效并记录不良反应。结果苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为84.62%,非洛地平组总有效率为80.77%,二者比较无显著性差异(P〉0.05).苯磺酸左旋氨氯地平组不良反应(7.69%)显著低于非洛地平组(17.31%)(P〈0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效确切,不良反应轻微。
  • 普米克令舒和博利康尼压力吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察普米克令舒和博利康尼空气压缩泵喷射吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效。方法48例患儿随机分为两组,对照组给予保持呼吸道通畅、控制感染、雾化吸入等对症治疗;治疗组在上述治疗的基础上给予压力吸入雾化普米克令舒和博利康尼水溶液。观察用药后两组患儿症状、体征的改善及其消失天数情况。结果治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数等各项指标均明显优于对照组(P〈0.05)。结论急性感染性喉炎压力吸入普米克令舒和博利康尼对改善症状体征、缩短病程明显优于对照组,且疗效显著。
  • 蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血48例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。方法随机选取48例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组。静脉组:每周2次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10mL生理盐水静脉推注;口服组:100mg,3次/d,两组患者观察12周;均同时使用基因重组人红细胞生成素。EPO使用方法,3000IU/次,3次/周,于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组(P〈0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显,静脉组不良反应的发生率明显低于口服组。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好。
  • 萘替芬酮康唑乳膏治疗体表真菌感染的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价萘替芬酮康唑乳膏治疗体表真菌感染的疗效。方法140例符合手癣、足癣、股癣的诊断标准的患者分为两组,治疗组患者外涂萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,疗程4周;对照组患者外涂达克宁霜,早晚各一次,疗程4周。结果治疗4周后,治疗组和对照组的有效率分别为95.7%和71.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组均未见明显不良反应。真菌镜检或培养,治疗组和对照组分别为97.1%和77.1%,两组有显著性差异(P〈0.01)。结论萘替芬酮康唑乳膏在治疗浅部真菌感染方面具有高效、广谱(杀菌、抑菌)、安全性好、副作用少等优点,是目前理想的抗真菌外用药,值得临床选择使用。
  • 地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素对引产效果的临床比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的临床效果。方法随机将180例单活胎具备引产指征的初产妇分为三组,普贝生组60例,阴道后穹隆放置普贝生;米索前列醇组60例,阴道后穹隆放置米索前列醇。缩宫素组60例静脉输注缩宫素。结果用药8h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均明显短于缩宫素组。引产成功率:普贝生组达80.0%,明显高于缩宫素组的20.0%(P〈0.01)。普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近(P〉0.05)。结论普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产的药物。
  • 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥美拉唑联合莫沙必利缓解胃食管反流症状和治疗反流性食管炎的疗效。方法106例反流性食管炎病人,其中治疗组36例用奥美拉唑和莫沙必利,对照1组35例用奥美拉唑;对照2组35例用莫沙必利,观察治疗前及治疗后2、4、8周的临床症状改善和治疗8周的内镜变化。结果用药2周、4周时,治疗组症状好转与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05),用药8周结束时,治疗组症状改善明显优于对照组1和2组(P〈0.05),内镜8周复查治疗组、对照组1和2组食管粘膜病损愈合率分别为86.1%、62.9%和57.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥美拉唑和莫沙必利联合用药较单一用药治疗反流性食管类疗效更好。
  • 替米沙坦治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察替米沙坦对老年高血压合并肾功能不全的临床疗效。方法老年高血压合并肾功能损害患者168例,随机分为对照组82例,治疗组86例,治疗组在对照组基础上加用替米沙坦,随访6个月观察其血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果两组药物均能明显降低血压(P〈0.05)。治疗组随访6个月后Cr、BUN显著降低、Ccr,显著增加(P〈0.01);对照组随访6个月后Cr、BUN及Ccr无明显变化。结论替米沙坦除具有良好的降压作用之外,对逆转老年高血压肾功能损害是可行、有效的,且疗程越长者获益越大。
  • 西咪替丁联合金双歧治疗轮状病毒性肠炎100例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析西咪替丁联合金双歧对轮状病毒性肠炎的治疗作用,为临床治疗提供参考。方法100例大便RV抗原阳性的腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组用西咪替丁联合金双歧治疗,对照组用抗病毒药物治疗;两组在补液、调整饮食方面相同,观察两组的临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.0%和77.6%;治疗组治疗后止泻时间为(41.9±17.3)h,对照组为(59.4±16.9)h,该两项指标比较,两组差异均有显著性(P〈0.05)。结论西咪替丁联合金双歧治疗轮状病毒性肠炎效果显著,无明显毒副作用,值得临床推广。
  • 糜蛋白酶及胎盘组织液腹腔灌注预防肠粘连疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糜蛋白酶及胎盘组织液联合腹腔灌注预防术后肠粘连的效果。方法随机将311例剖腹术后患者分为两组,治疗组176例,术中用糜蛋白酶、胎盘组织液腹腔灌注;对照组135例术后仅予以常规预防措施,观察术后排气时间、术后第3天白细胞计数、切口愈合时间,术后随访18个月,观察肠粘连的发生率。结果术后排气时间、第3天白细胞计数、切口愈合时间无显著性差异(均P〉0.05),肠粘连发生率治疗组明显低于对照组,且有显著性差异(P〈0.01)。结论糜蛋白酶、胎盘组织液腹腔灌注有明显预防肠粘连的作用。
  • 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。方法收集2006—2008年病例99例,分为治疗组和对照组。治疗组口服左旋西替利嗪,配合肌注卡介菌多糖核酸。对照组仅口服左旋西替利嗪。结果治疗组和对照组治疗12d后有效率差异无显著性,但24、36d后治疗组有效率明显优于对照组(P〈0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪效果突出、安全。
  • 碟脉灵注射液治疗玻璃体混浊的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察碟脉灵注射穴位封闭治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法将玻璃体混浊的患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组穴位封闭碟脉灵,对照组穴位封闭安妥碘。结果治疗后玻璃体混浊疗效、中医症状积分均与治疗前有显著性差异(P〈0.05)。结论碟脉灵注射液治疗玻璃体混浊有效。
  • 生脉液联合米多君治疗老年血透低血压的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生脉注射液联合盐酸米多君治疗老年血透中顽固性低血压的临床疗效。方法对单用生脉注射液或盐酸米多君不理想的顽固性低血压老年患者20例采用生脉注射液联合盐酸米多君中西医结合的治疗方法。结果治疗前后比较差异有显著性(P〈0.05)。总有效率高达80%。结论生脉注射液联合盐酸米多君治疗老年透析中顽固低血压疗效明显且安全,值得推广。
  • 贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮52例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮的疗效。方法2000年1月-2007年6月在我科门诊就诊的复发性口疮105例随机分为对照组53例和治疗组52例,对照组口服胸腺肽肠溶片每日1片,连服70d;治疗组口服贞芪扶正颗粒剂,每132包,连服70d。全部病例均随诊1~2年。观察溃疡数目、大小、疼痛程度、愈合时间及复发间隔周期、复发次数。结果对照组治愈率为20.8%,总有效率为77.4%;治疗组治愈率为40.4%,总有效率为98.1%,两组比较均有显著性差异。治疗组疗效明显优于对照组。结论贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮疗效好,治愈率高。
  • 中西医结合治疗中风后抑郁症35例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗中风后抑郁症的疗效。方法对照组给予帕罗西汀20mg/d晨服,依据病情可增至40mg/d,共服药2个月;治疗组口服西药的同时给予中药治疗,30d为1疗程,共治2个疗程。治疗2个月后分别评定其疗效和不良反应。结果治疗2个月后治疗组HAMD评分(11.6±5.3)明显低于对照组(15.6±5.7);有效率(94.3%)明显高于对照组(85.7%)且治疗组不良反应程度低于单用西药组。结论中西医结合治疗中风后抑郁症,不仅提高了临床疗效,而且有效地减少西药的副作用。
  • 针刀配合药物注射治疗冻结肩临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察比较用针刀配合药物注射和单纯药物注射治疗冻结肩的临床疗效。方法选择100例符合诊断标准的冻结肩患者平均分为治疗组和对照组,分别给予针刀配合药物注射治疗和单纯药物注射治疗,两疗程后对比观察两组疗效。结果治疗组50例患者第一疗程治愈38例,第二疗程治愈12例,治愈率为100%;对照组50例患者第一疗程治愈15例,第二疗程治愈20例,显效10例,有效3例,无效2例,治愈率为70%。结论冻结肩是一种关节内外的粘连病变,针刀松解术配合药物注射治疗疗效显著。
  • 老年皮肤瘙痒的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年皮肤瘙痒的临床治疗方法。方法通过使患者调节心情,口服扑尔敏、赛庚啶、维生素AD和润燥止痒胶囊等药物,运用中西医结合的原则进行治疗。结果本组治疗的80例患者中,治愈55例,显效21例,好转3例,无效1例,有效率94%。结论运用中西医结合的方法治疗老年皮肤瘙痒,是切实可行的有效方法。
  • 取肝经腧穴为主治疗生殖系统疾病 免费阅读 下载全文
  • 探讨取肝经腧穴为主治疗生殖系统疾病的经验,主要介绍阳痿、不射精、前列腺炎等男性病,不射精、前列腺炎以及乳腺增生、外阴搔痒的疗效。
  • 胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除围手术期的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的分析总结对胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理经验。方法采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者。结果全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94.6%,无1例复发。结论严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症。
  • 心理护理在肺结核咯血中的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的总结肺结核大咯血的临床护理对策,探讨心理护理在该病中的效果,提高患者生存质量。方法选取我院2003年1月~2008年1月的68例肺结核病患者,随机分为两组,35例患者施行心理护理,余33例采用普通护理,比较两组患者首次咯血人数、咯血量、用药不良反应、转归率和再次咯血率。结果两组患者首次咯血人数、咯血量比较无统计学差异。在用药不良反应、转归率和再次咯血率上有统计学差异。结论对于肺结核咯血的患者来说,综合的护理措施是非常重要的,若针对不同患者的心理特征进行心理护理,能更有效地提高患者生存质量。
  • 小儿心导管术检查护理相关性因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对54例先天性心脏病患儿心导管检查过程中护理状况的观察和分析,探讨小儿心导管检查过程中护理工作的特点、方法及注意事项。方法总结1998~2006年间我院进行心导管检查的小儿患者的全部临床资料,重点分析小儿心导管检查术前、术中及术后的护理内容及方法,总结对小儿心导管检查全过程中的护理重点、护理方法及注意事项。结果54例小儿在心导管检查中出现心律失常2例,血压一过性降低1例,心跳减慢2例,缺氧发作1例,寒战发热1例。无一例致死性并发症发生。结论做好小儿心导管检查的术前准备、术中观察、术中配合以及术后护理是小儿心导管检查成功的前提和保证。
  • 影响静脉输液速度的原因及措施 免费阅读 下载全文
  • 目的掌握正确的输液速度,达到安全输液和治疗疾病的目的。方法通过对影响输液速度的原因进行因素分析,建立恰当的对策和护理,使病人更好地配合治疗。结果影响输液速度既有滴速、输液器本身滴系数的影响、液体间的差别,还有病人等。结论了解影响输液速度的原因,能确保输液顺利进行,达到输液治疗的最佳疗效。
  • PDCA循环管理法在母乳喂养健康教育中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结对1200例孕产妇进行母乳喂养健康教育的体会。方法采用PDCA循环管理法对门诊来产检的孕妇展开认知、情感方面的母乳喂养知识教育;对住院孕产妇则以精神运动领域为主和认知、情感为辅的健康教育;对出院产妇定时上门回访,继续给予母乳喂养方面的知识指导;每月一次的儿童健康体检时,给予坚持母乳喂养最佳时限,母乳喂养与婴儿营养、健康关系的指导。结果住院期间均能采用母乳喂养,母乳喂养率达100%;出院后能坚持母乳喂养4个月以上达97%。结论采用PDCA循环管理法进行母乳喂养知识和技能教育,能使孕产妇掌握更全面的母乳喂养知识和技能,自觉地进行母乳喂养。
  • 急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理与观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会。方法对58例救治的急性心肌梗死患者采取静脉溶栓治疗手段,溶栓前、中、后分别采用不同的护理方法。结果经治疗与护理,58例患者中45例再通,13例未通,再通率为77%。结论急性心肌梗死患者及时行溶栓治疗,并在溶栓前、中、后给予严密的监护、仔细观察及全面护理,提高了急性心肌梗死患者的治愈率,降低了并发症的发生。
  • 5例重度烧伤患儿的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨基层医院重度烧伤患儿的护理方法,以减少基层医院烧伤患儿并发症的发生。方法通过对烧伤患儿病程中出现的护理问题进行一系列的护理,实施严密隔离、特护,对生命体征及出入量进行严密监护,加强对体液不足、感染、营养及心理的护理。结果重度烧伤患儿全部抢救成功,痊愈出院。结论护理措施实施后,效果满意。
  • 宫腔镜术中护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜电切术患者术中的护理干预情况。方法对52例宫腔镜手术患者行术前护理、术中配合、术中并发症的预防与护理、术后护理等护理干预措施。结果手术成功率96%,失败4例。结论充分的术前准备、器械仪器的保养、严格无菌操作和护士熟练配合是手术成功的重要保证。
  • 脑梗死后抑郁症状的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死后抑郁症状的护理。方法对46例患者采取心理、药物、安全方面的护理,并实施健康教育及康复锻炼。结果46例患者中治愈28例,好转16例,无变化2例。结论有针对性地制定护理计划,早干预、早治疗,可使其消除抑郁情绪,早日康复,减少致残率,提高生活质量。
  • 通过操作前心理干预提高患儿依从性的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨如何通过操作前心理干预更好地提高患儿依从性。方法对360例次儿科门诊及住院患儿随机分成观察组(210例次)和对照组(150例次),对照组仅对患儿及其家属关心的问题作简单回答,对要执行的操作作简要的介绍;观察组则配合患儿家属对患儿进行适当的操作前心理干预。结果观察组依从率明显高于对照组,不依从率明显低于对照组,两组相比有非常显著性差异(P〈0.01)。结论心理干预在提高患儿依从性中起到重要作用。
  • 持续胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胰岛素泵持续注射胰岛素(SCⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)对2型糖尿病患者血糖控制的疗效与护理。方法将90例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:CSⅡ组45例,MSⅡ组45例,比较两组患者的治疗达标的时间、胰岛素使用的总量及低血糖的发生率。结果CSⅡ组与MSⅡ组相比,CSⅡ组血糖控制时间缩短,胰岛素使用总量减少,且低血糖发生率明显减少。结论CSⅡ组与MSⅡ组相比,降糖达标更快,胰岛素用量更少,并减少低血糖的发生,有效地提高了生活质量。
  • 基层医院影响护理质量的相关因素分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 护理质量是医疗质量的重要组成部分,直接影响医院的整体形象和服务水平,但由于各种因素影响,临床护理工作被忽视的现象普通存在,尤其在基层医院。本文就影响基层医院护理质量发展的因素进行分析并提出相应的对策。
  • 严重创伤呼吸道观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的分析研究严重创伤的呼吸道护理的效果。方法保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,人工呼吸机应用。结果本组216例,血氧饱和度大于90%者195例,85%~90%者16例,3例合并多器官功能障碍综合征死亡,2例转院治疗。结论保持呼吸道通畅是保证有效吸氧的关键,正确使用人工呼吸机供氧是治疗低氧血症的最佳方法,科学的呼吸道护理可降低病残率和死亡率。
  • 1例重症急性心肌梗死择期冠脉介入治疗的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死的特殊并发症,观察其护理及择期冠脉介入治疗的护理,以提高护理质量,降低死亡率。方法根据患者冠状动脉血管病变的特点择期进行冠脉介入治疗,严密观察病情,使患者达到最佳健康状态,同时根据不同的并发症制定相应的护理措施。结果患者各种并发症引起的各器官损害功能均恢复正常,狭窄及病变的血管再通,患者恢复出院。结论加强对心肌梗死患者的动态观察,及时发现并发症的前期表现,制定及时完善的护理措施,运用冠脉介入治疗的新手段使患者达到康复,提高生活质量。
  • 96例妊娠合并心脏病的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠合并心脏病在妊娠的不同时期给予实施治疗护理的效果。方法对我科自2002年1月~2008年1月收治护理妊娠合并心脏病96例患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组92例妊娠合并心脏病孕产妇经过积极治疗及精心护理,除一例因心脏病合并34周妊娠外院转入时已处于昏迷状态,抢救无效于入院后两小时死亡外,其他孕产妇及其新生儿无1例发生死亡。结论针对孕产妇不同时期,采取不同的合理护理措施,重点是对孕妇运用一般心理安慰、临床症状及体征的观察、加强母胎监测指导,科学饮食指导,以保证患者安全度过妊娠期、分娩期和产褥期。
  • 医用臭氧自血疗法在40例支气管哮喘长期治疗的宣教体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医用臭氧自血疗法在支气管哮喘长期治疗中的宣教价值。方法通过对40例支气管哮喘患者的长期治疗计划中进行医用臭氧自血疗法治疗,观察宣教工作对临床疗效的影响。结果40例支气管哮喘患者均顺利接受医用臭氧自血疗法治疗,并取得了良好的临床疗效。结论护理宣教对医用臭氧自血疗法在支气管哮喘的长期治疗中有重要的临床意义。
  • 无偿机采血小板捐献过程中的心理护理 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对无偿机采血小板捐献过程中的心理护理研究,有效避免机采血小板采集过程中献血反应的发生。方法通过对易引发机采血小板献血者心理变化因素的研究,分析其心理特点,有针对性地进行心理护理。结果无偿机采血小板捐献过程中的心理护理有效地避免了机采血小板捐献过程中的献血反应发生,对固定成分献血者队伍的建立有着极其重要的意义。结论让每一位献血者从生理、心理上得到积极的护理,不仅有助于避免献血反应的发生、确保献血者的安全。而且有利于固定献血者的保留,保证机采血小板的采集质量。
  • 康复膏治疗三期压疮的疗效观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效。方法将50例三期压疮患者随机分为对照组和观察组各25例,对观察组患者应用康复膏贴敷疮面,观察其生肌敛疮愈合情况。结果两组患者的肉芽出现率、溃疡面缩小的百分比、细菌培养的阴性率及疮面完全愈合的平均时问,观察组明显优于对照组,差异具有显著性(P〈0.01或0.05)。结论对三期压疮患者使用康复膏贴敷,临床效果好,简便易行,值得推广使用。
  • 上腹部于术后疼痛的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对上腹部手术后疼痛的影响。方法选择胆道手术患者180例,分为实验组(90例)和对照组(90例),采用随机顺序排列的方法,对照组进行常规术后疼痛护理,实验组实施护理干预方案。术后3d采用Prince-Henry评分法对病人进行疼痛评估。结果实验组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,疼痛天数短(P〈0.05)。结论对术后病人实施护理干预,能有效地减轻病人的疼痛程度。
  • 31例门静脉癌栓的超声诊断分析与探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨门静脉癌栓的超声诊断价值,以此提高肝癌的临床诊断率。方法回顾性分析1998年2月~2008年5月我科利用B超诊断肝癌286例,其中31例伴有门静脉血栓的临床病例资料。结果1)31例患者门静脉主干癌栓16例,占51.6%。门静脉右支癌栓9例,门静脉左支癌栓5例。2)其声像图特点多为低回声,外形不规则,附着于血管壁,呈菜花样向管腔凸起,部分癌栓充满整个管腔,造成血管局限性扩张,并引起门静脉回流受阻,门静脉主干增宽。3)B超诊断均经CT复查结果显示,与B超符合22例,有9例CT复查未检出。结论超声有在活体情况下观察及寻找癌栓的优越性,它不仅可以发现肝癌、转移性肝癌通过门静脉转移的癌栓,还可以了解癌栓的大小、数目、部位及栓塞的程度以及其他合并症,并且这一方法无痛苦、简便、可重复操作,是一种有价值的检查方法。
  • 脂肪肝的超声诊断探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脂肪肝的超声诊断价值,为临床提供影像学依据。方法回顾性分析我科2005年1月~2008年1月309例脂肪肝患者的影像学特点及临床表现。结果脂肪肝的超声检查有较突出的图像表现,超声诊断基本符合临床诊断。结论超声检查可作为脂肪肝普查的首选方法,为临床早期预防和治疗提供帮助。
  • 经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。方法对本院2007年手术病理证实的150例异位妊娠患者的检查方法、手法及二维图像等行回顾性分析。结果通过经腹部与经阴道彩色多普勒超声(彩超)联合运用,可明显提高对异位妊娠的诊断,准确率达99%。结论经腹部与经阴道彩超联合运用配合尿HCG等检查可明显提高异位妊娠诊断符合率。
  • MSCT在肝转移瘤介入治疗中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MSCT在HMs介入治疗中的应用价值。方法23例HMs行介入治疗。介入治疗前先行MSCT平扫,然后行双期增强扫描及血管重建。结果平扫发现病灶78个;增强扫描于动脉期发现病灶102个、门脉期发现病灶105个。对直径〈1cm的病灶检出,动态增强扫描明显优于平扫(P〈0.05)。CT表现:平扫表现为类圆形低密度灶;增强扫描按强化病灶数目多少分别表现为边缘环形强化、弥漫性强化、不均匀强化、无强化。血管重建显示情况:所有病例通过MSCTA均能显示3级以下肝动脉,与DSA完全相符,显示率达100%;对4级以上肝动脉显示14例,显示率为60.9%。门静脉显示:所有病例通过MSCTA均能显示4级以下门静脉肝内分支;DSA肝动脉造影可间接显示门静脉,但3级以下肝内分支大都显示不清。结论MSCT动态增强扫描为较常用的影像检查手段,能提高HMs的检出率。动态增强扫描在检出率方面优于平扫,尤其在直径〈1cm病灶的检出上有显著差异。通过快速的动态增强扫描能重建出高质量的肝动脉及门静脉血管像,且较DSA在诊断方面具有易操作性和非创性的优势,从而为合理制定HMs介入治疗方案提供重要的指导作用。
  • 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组)。入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR。俯卧位行改良骶管阻滞,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,3min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL。记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征的变化情况、不良反应、麻醉满意度。术后进行随访。结果甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短[(7.9±3.3)minVS(11.2±3.5min)],前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应。两者感觉阻滞持续时间[6.4±1.3)hVS(6.5±1.1)h1、运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异。结论0.596%早磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善。
  • 瑞芬太尼在经蝶垂体瘤手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的前瞻性预期研究中,我们评估瑞芬太尼在ASAⅠ~Ⅱ级患者行经蝶垂体瘤手术中的作用。方法麻醉诱导后,患者随机化分为异氟醚组(n=11)或瑞芬太尼组(n=12),异氟醚组异氟醚呼气末浓度2%,瑞芬太尼组异氟醚组呼气末浓度0.5%,瑞芬太尼最大用量2pg/(kg·min)。如果应用最大剂量异氟醚或瑞芬太尼后,平均动脉压〉80mmHg,应用艾司洛尔。麻醉结束后记录拔管时间、清醒时间、呼吸频率、SpO2、MAP、心率和副作用。结果在组内比较血流动力学,出血量(小量,少量,中量,严重)没有差异。异氟醚组7个患者应用艾司洛尔,瑞芬太尼组3例患者应用艾司洛尔(P〈0.01)。异氟醚组艾司洛尔应用剂量大[(1.1±0.7)mglkg:(0.4±0.5)mg]kg,P〈0.05]。拔管时间没有差异,而瑞芬太尼组按照指令动作时间短[(16±7)min:(10±1)min,P〈0.01]。术后早期没有不良反应发生。结论经蝶垂体瘤微创手术应用瑞芬太尼复合麻醉血流动力学稳定,快速苏醒,不存在呼吸抑制。
  • 两种颈部穿刺方法治疗颈椎病的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较用细针行颈椎椎旁神经阻滞和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗颈椎病的有效性与安全性。方法颈椎病患者120例,随机分为用细针行颈椎椎旁神经阻滞治疗组(60例)和用Tuohy针行颈部硬膜外穿刺治疗组(60例)。观察治疗一个疗程前后VAS评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的恢复情况以及临床症状和体征改善情况,综合评价治疗效果的优良率、有效率、随访一年以内的复发率、回顾1989年以来两种方法并发症的发生率。结果两组治疗效果的优良率分别为73.3%、75%,总有效率分别为90%、93.3%,复发率分别为18.3%、15%,差异无显著性(P〉0.05)。而两种方法并发症的发生率分别为2.9%、24.8%,有显著性差异(P〈0.05)。结论细针治疗效果与Tuohv针治疗效果基本相同,但创伤小,并发症少,操作简便,患者易接受,是一项微创有效的治疗方法。
  • 丙泊酚、芬太尼伍用麻黄素在无痛人流中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的通过用少量的麻黄素与丙泊酚、芬太尼配伍,观测在无痛人流中能否减轻丙泊酚和芬太尼对循环呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响。方法门诊选择200例自愿终止妊娠的孕妇,年龄在16~35岁。ASAI级。孕期5~8周。术前检测心肺功能无异常,无高血压,随机分成两组:A组丙泊酚+芬太尼;B组丙泊酚+芬太尼+麻黄素,每组100例。分别在麻醉前5min用多参数监护仪开始监测BP、HR、SPO2,并且每隔3min记录一次结果,分析判断对循环、呼吸功能的影响。结果B组在注药后对患者BP、SPO2、HR的影响明显比A组平稳。结论在无痛人流中,异丙酚、芬太尼伍用少量的麻黄素对患者的心率、血压的影响明显减少。
  • 静脉与硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较术后静脉和经硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛(Pea)的临床效果和安全性。方法96例妇科手术病人随机分为静脉注射舒芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外舒芬太尼自控镇痛组(PCEA),每组48例。两组(PCA)配方均为舒芬太尼150μg+0.9%氯化钠至100mL,持续给药速度2mL/h,单次PCA剂量1.0mL。锁定时间15min,术后定时进行镇痛镇静评分,24h舒芬太尼用量,患者满意度不良反应的观察比较。结果PCIA组24h用药量低于PCEA组(P〈0.05),两组镇静评分低且无显著性差异。患者对术后镇痛总体满意度,良好至优秀均在84.6%以上,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论舒芬太尼用于术后镇痛安全有效,但舒芬太尼PCIA镇痛效果明显优于舒芬太尼PCEA,且用药量少。
  • 两种方法在神经外科手术中的麻醉效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析两种方法在神经外科手术中的麻醉效果,选择最佳麻醉组合。方法选择2006年1月-2008年1月我院48例神经外科择期手术病人,ASAⅠ级和Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼组(F组),丙泊酚-瑞芬太尼组(R组),每组24例。分别对其镇痛效果进行评估。结果两种麻醉方法镇痛效果、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在神经外科手术室,采用丙泊酚-瑞芬太尼进行静脉麻醉,起效时间快、作用时间短、快速苏醒,是理想的麻醉方法。
  • 两种局麻方式在会阴侧切术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的为减轻经阴道分娩产妇会阴侧切时的痛苦,降低切口感染率,提高母乳喂养率,对会阴侧切时采取不同的局麻方式进行比较研究。方法对75例经阴道分娩的产妇,随机分成研究组和对照组,对照组实行传统的局麻方式,研究组实行改进的局麻方式。结果研究组的局麻效果及产妇满意度均优于对照组(P〈0.01)。结论采用改进的局麻方式,将能有效提高局麻效果,减轻产妇的痛苦,有益于产妇的身心健康。
  • 子宫内膜癌癌周内膜病理学特征与临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究绝经后子宫内膜癌癌周内膜的病理学特征与临床及预后的关系。方法根据癌周内膜的组织学表现分为增生型和萎缩型两组,对23例子宫内膜癌患者的临床与病理特点和5年随访结果进行回顾性分析。结果癌周内膜呈增生型的子宫内膜癌患者伴发高血压、肥胖、糖耐量异常、子宫内膜增生过长史的机率显著高于癌周内膜呈萎缩型的子宫内膜癌患者(P〈0.01);癌周内膜呈萎缩型者较增生型者呈低分化倾向及深肌层浸润(P〈0.01);5年生存率,癌周内膜呈增生型子宫内膜癌患者为87.5%,萎缩型为40.0%(P〈0.05)。结论子宫内膜癌癌周内膜不同的病理学特征与预后相关,癌周内膜呈增生型者的预后好于萎缩型。
  • 沈阳市成人静脉血血细胞参数参考值调查 免费阅读 下载全文
  • 目的建立沈阳地区健康人静脉血血细胞常用参数的参考范围。方法用MEK6318K自动血液分析仪对4218名健康成人血细胞进行检测,并分析结果。结果本地区健康人血细胞常用参数男女性别间差异明显(P〈0.01)。红细胞:男5.03×10^12/L,女4.60×10^12/L;血红蛋白:男152.45×g/L,女138.28×g/L;RBC压积:男0.444×L/L,女0.387×L/L;白细胞:男5.99×10^9/L,女6.14×10^9/L。结论沈阳地区血细胞参数性别间差异显著。
  • 昆明某单位职工健康体检结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨某单位职工的健康状况,为做好医疗保健工作提供依据。方法对某单位756名职工的健康体检结果进行统计分析。结果756名各项体检结果均正常为189人,占总人数的25.0%,体检结果异常为567人,占总人数的74.0%;居于前5位的疾病是高血压、高血脂、脂肪肝、高粘血症、超重,检出率分别为30.77%、27.80%、14.17%、13.09%、13.09%;在统计的10种疾病或异常中,退休职工检出率均高于在职职工(P〈0.05)。在职职工的高血脂、脂肪肝、高血压、高尿酸、高粘血症检出率男性高于女性(P〈0.05);退休职工的高粘血症、脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、心电图异常的检出率男性高于女性(P〈0.05)。结论加强健康教育,改善不良生活习惯,提高身心健康水平。
  • 2005-2007年黑河市自来水水源水质污染状况模糊综合卫生评价 免费阅读 下载全文
  • 目的对2005~2007年黑河市自来水水源水质进行综合性卫生评价及对水质污染的状况进行了分析。方法本文采用模糊综合评价法。结果黑河市自来水水源水质状况良好,污染程度较轻,属Ⅱ级标准范围。结论对我市两处污染口要进行动态的观察,以防介水传染病的发生,必须加强防护措施。
  • 湖南省道县2004-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析道县2004~2007年传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制各类传染病突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对道县2004~2007年突发公共卫生事件的网络报告进行统计分析。结果2004-2007年道县共发生2起突发性公共卫生事件,发病143例,无死亡病例。两起疫情均为校园内传染病暴发事件,一起是甲型病毒性肝炎暴发,另一起是其他感染性腹泻暴发疫情。由于控制措施得力,疫情均得到了较好的控制。结论加强监测预警工作及加大学校卫生管理力度是有效预防和控制突发公共卫生事件的重点。
  • 学龄前儿童全血微量元素调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解新乡地区学龄前儿童全血中微量元素的水平,为科学指导学龄前儿童的营养保健提供依据。方法采用原子吸收分光光度法进行全血5种微量元素钙铁锌铜镁及铅元素检测,并对结果进行统计学分析。结果本地区儿童最主要以缺锌(47.9%)为主,其次为钙(32.0%),铁(19.9%),而铜、镁基本正常。男女性别之间差异均无统计学意义(P〉0.05),铅元素阳性率达4.15%,在各年龄段均有一定阳性率。结论本地区学龄前儿童存在锌、钙、铁缺乏及血铅水平偏高现象,应重视监测,及早发现问题、及早治疗。
  • 优化管理 解决医疗保险患者出院难问题 免费阅读 下载全文
  • 目的解决医保患者出院难的问题。方法对我院2007年9月份180例出院患者进行调查,找原因,制定改进措施。结果医保患者出院难问题得到明显改进。结论提高服务质量,管理是关键。
  • 加强“两定”协议管理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 国家正在大力进行医疗改革,而医保基金的管理是其中非常重要的环节,其源头就在于医疗机构管理是否得当。本文就是本着坚持“以人为本”的管理服务理念,从协议管理着手,对管理制度的可操作性进行讨论,最后说明协议动态管理的优越性。
  • 医院内部护理人员流失分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医院内部护理人员流失的原因,提出相应的对策。方法采用回顾性调查方法对26名护理人员流失情况进行分析,将结果进行统计学处理。结果26名护理人员调离时与工作需求、自身状况无明显关系,而在年龄、工作年限方面有显著差异性。结论护理人员流失与职业、环境、个人、社会因素密切相关,各级管理部门要重视并积极采取对策。
  • 医院发展中的伦理教育 免费阅读 下载全文
  • 医学伦理工作作为医院管理的重要内已得到长足发展。医学伦理教育既是医务人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系医学临床、实践性很强的学科。其生命力之一在于为医疗活动创造良好的“伦理环境”。它没有固定的模式,这就需要我们在认真研究国内外伦理教育经验的基础上,开展调查研究,结合自身的特点建设独具特色的医院伦理教育文化体系,走出符合医院特点的伦理教育新路。
  • 市(地)级传染病院(病区)实验室的能力建设 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨市(地)级传染病院(病区)实验室应对重大传染病突发性事件处置能力。方法分析市(地)级传染病院(病区)实验室现状和在应对重大传染病疫情时面临的问题及原因。结果市(地)级传染病院(病区)实验室在人才队伍建设、环境布局、实验设备和耗材使用管理、防护措施、实验室管理、应急准备等方面存在一系列不足。结论市(地)级传染病院(病区)实验室应按照传染病院建设要求、相关法律法规要求,建立和完善实验室的管理制度和工作程序,提高检测能力、应急处置能力和管理能力,满足传染病疫情发生时医疗救治的检测需要。
  • 宫颈环切术治疗先天性宫颈延长1例 免费阅读 下载全文
  • 目的宫颈环切术在先天性宫颈延长治疗中应用。方法对1例宫颈延长的患者因性生活困难而行宫颈环切术。结果术后无并发症出血、感染、粘连,宫腔积血发生且于2000年顺产分娩一足月男婴。结论宫颈锥切术在正常组织的宫颈延长的治疗且保留生育功能的年轻患者是较为恰当的治疗方法。
  • 老年高血压患者胰岛素抵抗的特征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗的特征。方法选择高血压病患者60例(老年,非老年各30例),以及与高血压组体重指数有可比性的正常血压者20例,测定其血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),淋巴细胞内Ca^2+的浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),三组逐项进行对照。结果(1)高血压组与正常血压组对照,存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗和多种代谢紊乱;(2)老年高血压组与非老年高血压组比较,前者TG、FBG、PBG、FINS、PINS水平和Ca^2+浓度显著增高,胰岛素敏感指数显著降低。结论老年高血压有更加明显的高胰岛素血症,更严重的胰岛素抵抗和多种代谢紊乱,这可能与增龄、老化有关。
  • 阑尾炎术后切口感染的预防与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阑尾炎手术后切口感染的预防与治疗。方法阑尾炎伤口感染预防是首要环节,感染早期可静脉使用大剂量抗菌药物,或采用75%乙醇或40%的硫酸镁湿敷、TDP照射等。结果愈后效果良好。结论采用适时、合理、有效的方法对阑尾炎术后切口感染进行预防与治疗,可降低感染率,提高了治愈率。
  • 应用伊氏操治疗腰背部慢性疼痛 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨伊氏操治疗腰背部慢性疼痛的临床效果。方法对146例慢性腰背部疼痛患者应用伊氏操治疗,疼痛消失后继续进行伊氏操保健操练习,维持治疗效果,随访6~12个月。结果治愈79.45%,显效15.07%,有效4.11%,无效1.37%。结论伊氏操治疗腰背部慢性疼痛效果良好,方便实用,尤其适合于基层医院的开展。
  • 中西医结合治疗外伤性颅内血肿 免费阅读 下载全文
  • 目的总结采用中西医结合疗法,运用自拟祛瘀通窍方配合西医治疗外伤性颅内血肿,提高外伤性颅内血肿病人的临床救治成功率。方法回顾分析我院2007~2008年采用中西医结合疗法救治外伤性颅内血肿40例患者的经验。结果40例外伤性颅内血肿患者经治疗一个月后复查头部CT颅内血肿完全吸收消散。结论采用中西医结合疗法在外伤性颅内血肿的治疗救治中,对提高外伤性颅内血肿的救治成功率有重要意义及明显效果。
  • 66例不典型肺结核的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析成人不典型肺结核CT表现,以提高认识,避免误诊。方法66例成人肺结核患者均行胸部螺旋CT扫描,并进行总结分析。66例成人肺结核经纤支镜病理证实18例,痰涂片、痰培养查到抗酸杆菌阳性20例,手术后病理证实16例,诊断性抗结核治疗有效确诊12例。结果按CT影像表现分为4型。①叶或段分布的实变或肺不张者24例;②结节或肿块样病变26例;③不典型性空洞11例;④弥漫粟粒小结节影5例。结论成人不典型肺结核CT表现多种多样,缺乏特征性,应综合分析各种征像,避免误诊。
  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹及胆道损伤的防治 免费阅读 下载全文
  • 目的分析在腹腔镜胆囊切除术中转开腹及胆道损伤的原因和防治。方法回顾从1993年以来我院腹腔镜胆囊切除的全部病历,对转开腹和胆道损伤及其他部位损伤总结,并针对其发生的原因及术后观察的重点、采取的防治措施进行分析。结果手术中胆道的损伤,根据患者发病时间、术者的年资、掌握腹腔镜技术时间的长短和熟练程度而有明显的个体差异。结论腹腔镜胆囊切除术是一项已经成熟的技术,对手术解剖、操作方法要规则规范,术后观察要细致,每次要有技术熟练人员参与手术,可以预防和减少各项并发症的发生。
  • 眼内容物剜除术后羟基磷灰石眼座二期植入 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨眼内容物剜除术后羟基磷灰石眼座二期植入的恢复效果。方法对18例眼内容物剜除术后患者采用自体巩膜包埋的羟基磷灰石义眼座眶内植入术。结果术后1例出现高度眼睑肿胀,1个月后消退,3例结膜拆线后裂开,1例上睑下垂,经手术处理及保守治疗,2~24个月全部患者均获得良好的效果。结论羟基磷灰石眼座眶内植入并发症少,植入后外观满意,眼片活动度佳,能达到仿真效果,是一种满意的治疗眼球摘除的方法,具有较好的临床疗效。
  • 剖宫产术后出血动脉造影及栓塞术 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后出血动脉造影及栓塞术的临床价值。方法对20例剖宫产术后出血患者行选择性腹腔或髂内动脉造影,并对10例患者显示阳性征象进行栓塞术。结果20例患者中均见动脉不同程度损伤,阳性率85%。7例患者见明显活动性出血,通过破裂口与周围血肿相通,同时选择不同投照角度对不同出血点更加准确显示。结论剖宫术后继发性出血患者行选择性动脉造影检查能对出血部位准确定位及栓塞,并对其他损伤血管提示血流运动走向及治疗作定位诊断有较高的价值。
  • 98例直视微创胆囊切除术临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨直视微创胆囊切除术在临床中应用分析。方法回顾我院实施直视微创胆囊切除术98例临床资料,并进行总结。结果98例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间(40±15.5)min,术中出血(35±15.5)mL,术后下床活动时间(15±5.0)h,肠功能恢复时间(30±5.5)h,术后住院天数(4.5±2.5)d。结论直视微创胆囊切除术手术时间短,出血更少,腹腔干扰轻微,社会、经济效益更好手术安全,疗效可靠。
  • 不良固定式修复体拆除的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不良固定式修复体拆除的原因与方法。方法通过对129例患者实施拆除烤瓷冠重做,根管治疗等方法治疗。结果不良修复体得到良好治疗。结论拆除烤瓷冠重做,根管治疗等是治疗不良修复体的良好方法。
  • 奥美沙坦治疗低中危险度高血压的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥美沙坦对治疗低中危险度高血压的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法试验采用随机、双盲法进行,观察对象分为治疗组68例,对照组68例,治疗组与对照组分别口服奥美沙坦酯片与氯沙坦钾片。剂量分别为每日20mg和50mg,疗程8周,观察治疗前后临床疗效和相关指标的变化情况及不良反应发生率等。结果治疗组经过8周治疗后平均收缩压从(21.66±0.88)kPa降至(17.32±0.78)kPa,舒张压从(13.84±0.52)kPa降至(11.62±0.58)kPa,两组疗效差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,安全性指标无异常。结论奥美沙坦对治疗低中危险度高血压与氯沙坦同样安全、有效。
  • 探讨腹部超声对精神病患者并发肠梗阻诊断的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的通过超声与放射线对精神病患者并发肠梗阻的检查结果分析,探讨腹部超声诊断精神病患者并发肠梗阻的临床应用价值。方法回顾性分析21例肠梗阻患者行超声与放射线检查的临床资料。结果17例超声诊断与放射线相符,3例超声诊断早于放射线,2例放射线诊断肠梗阻,2例超声诊断肠梗阻。结论超声与放射线诊断精神病患者并发肠梗阻的相符率高,超声诊断早期肠梗阻患者较优于放射线,具有临床意义。
  • 剖宫产术后预防感染不同给药方法的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨存在感染因素的剖宫产术预防感染术前、术后不同给药方法的疗效。方法将92名存在感染因素的剖宫产术患者,随机分为三组:A组术前给药一次,B组术前、术后分别给药一次,C组术后续贯给药。结果A、B组与C组在术后体温、体温恢复时间及人均用药量上有统计学意义(P〈0.05,P〈0.001)。结论术前给药的预防效果优于术后,且抗生素用量明显低于术后续惯用药,值得临床推广。
  • 胃癌术后功能性胃排空障碍13例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析胃癌术后发生功能性胃排空障碍13例的临床资料。结果13例经保守治疗后,3例2周内,8例2~4周内,2例4~6周内恢复。结论术后胃的正常运动功能被破坏和吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因;上消化道造影和胃镜检查一般能明确诊断;确诊后采用非手术综合治疗效果好。
  • 中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨过敏性紫癜(HSP)的临床特点及治疗方法,以提高对该病的治疗水平。方法对72例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例,治愈55例(占76%),显效10例(占13.9%),无效7例(9.72%),总有效率为90.27%。结论中西医结合治疗过敏性紫癜疗效确切,值得临床推广。
  • 学前儿童各年龄段贫血状况探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的调查学前儿童各年龄段的贫血情况,为预防缺铁性贫血提供参考资料。方法采用随机整群抽样法,对5105名学前儿童进行血红蛋白测定。结果本辖区内学前儿童的贫血率为4.3%,其中5~7岁年龄组贫血率最高,为6.1%;1~2岁年龄组其次,为5.6%,3~4岁年龄组较低,为1.8%。结论本辖区内学前儿童贫血率尤其是在5~7岁还是很高的,广大家长和托幼园所应引起高度重视,积极防治,使每一名儿童都能健康成长。
  • 幽门螺杆菌与慢性胃炎相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨幽门螺杆菌与慢性胃炎的相关性。方法通过相关流行病学与病理学分析。结果组织病理学显示,慢性浅表性胃炎轻度38例,中~重度114例,符合溃疡15例,慢性萎缩性胃炎伴增生、肠化40例,胃腺癌8例。HP检测:HP+23例,++45例,+++80例,++++24例。结论本组病理显示幽门螺杆菌与慢性胃炎有密切的联系,应该积极治疗。
  • 肥厚型心肌病6例临床分析与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的观察维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效。方法10例肥厚型心肌病患者随机分为两组,治疗组6例给予维拉帕米120~140mg/d,分3~4次口服,普奈洛尔开始10mg,每日3次,逐渐增大剂量,最大剂量可达90mg,/d;对照组单用普奈洛尔开始10mg,每日3次,最大剂量每日可达90mg。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前、后的疗效及心功能的边化。结果治疗组治疗后的总有效率(84%)优于对照组(75%),P〈0.01,治疗组治疗后心功能分级比治疗前有一定改善。结论维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效优于单用普奈洛尔。
  • 放置宫内节育器308例临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察第三代无支架固定式吉妮宫内节育器(简称吉妮IuD)的临床效果。方法2005年7月15日-20071年7月15日在我站计划生育手术室放置吉妮IUD308例,TCu200IUD189例,对比观察效果。结果放置满12个月时,吉妮IUD与TCu200IUD的带器妊娠率均为0,因出血取出率分别为0.65%、7.94%,继续使用率分别为98.70%、83.07%。经统计学处理:带器妊娠率、脱器妊娠率、因出血取出率差异有显著性(P〈0.05)。结论第三代宫内无支架固定式吉妮宫内节育器为宫颈松弛、宫腔偏大、有反复脱器或带器妊娠者无疑提供了一个安全、有效的选择机会。
  • 生脉注射液与甘利欣注射液联合治疗慢性乙肝的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生脉注射液联用甘利欣注射液治疗慢性乙肝的疗效。方法对我院收治的慢性乙肝患者60例,采用生脉注射液30mL,甘利欣注射液30mL,分别加入5%GS250mL中静滴,每131次,根据病情需要予以其他常规对症治疗,观察对各项指标的影响。结果慢性乙肝患者肝功能,血清胆红素,血清蛋白电泳+TAG,腹部B超明显好转。结论生脉注射液与甘利欣注射液联合治疗慢性乙肝疗效显著,值得临床推广应用。
  • 臂神经丛阻滞麻醉失败原因探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨臂神经丛阻滞麻醉失败的原因,以减少失败的发生率。方法对22例臂神经丛阻滞麻醉中失败的情况进行总结,并分析讨论失败的原因、临床表现、紧急处理和预防措施。结果本病例组中急诊创伤手术最多,腋路臂神经阻滞失败率最高,多由于急诊患者准备不充分,或麻醉医生思想上重视不够所造成。结论必须高标准、严要求,患方医方准备充分,积极避免并发症和意外的发生,才能减少麻醉失败的几率。
  • 减少心血管手术输血量的探讨 免费阅读 下载全文
  • 心血管手术的血液丢失不可避免,输血过程可能导致疾病传播。大量输血可以导致机体内环境紊乱,危及患者生命。将失血量降至最低,减少输血,是每个医生的重要责任。减少心血管手术输血量是整个围术期共同努力的结果,通过制定合理的麻醉、体外循环、手术、监护方案,不仅大大地降低了库血用量,也明显减少了术后并发症,节约了血液资源。
  • 指侧方皮瓣在指腹瘢痕挛缩松解中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的报道指侧方皮瓣在指腹瘢痕挛缩松解中的临床应用和意义。方法2006年3月~2008年6月我院采用指侧方皮瓣转移修复指腹瘢痕挛缩松解后皮肤缺损患者7例22指。年龄4~29岁,平均19岁。病程6-21月。手指掌侧瘢痕挛缩,指间关节屈曲畸形,活动受限,尤其以近侧指间关节为重。结果患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,7例患者均获随访5个月~2年,近侧指间关节完全伸直,伸屈功能良好。结论指侧方皮瓣修复指腹瘢痕挛缩松解术后皮肤缺损效果好,并可预防再次挛缩。
  • 尿毒症性脑病致癫痫样发作13例的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结分析以尿毒症性脑病表现为癫痫样发作的患者的临床资料,并探讨适宜的治疗措施。方法回顾性分析13例尿毒症伴癫痫样发作的临床资料及治疗方法。结果8例患者临床缓解,2例死于心衰,2例死于呼吸道感染,1例原因为多脏器功能衰竭,1例因经济原因放弃治疗。结论尿毒症性脑病是慢性肾衰竭患者尿毒症晚期多种原因所致脑部的病变,其中癫痫样发作是常见并发症之一,除对症处置外,及时应采用适当的血液净化方式是关键。
  • 宫颈管内放置米索前列醇扩张宫颈的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫颈管内放置米索前列醇扩张宫颈的效果。方法观察组术前2h宫颈管内放置米索前列醇100μg;对照组术前2h舌下含化米索前列醇400g。观察术中宫颈扩张程度及药物副反应。结果两组均能有效地扩张宫颈,观察组总有效率为97.8%,对照组为96.7%;观察组消化道症状发生率(35.6%)低于对照组(70.0%),术前阴道流血发生率(10.0%)也低于对照组(77.8%)。结论两种给药方式均能达到扩张宫颈、增强宫缩的作用,但宫颈管用药剂量小,副反应明显减少。
  • 胃肠道间质瘤56例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点及其诊治方法。方法回顾性分析我院2002年2月。2008年6月收治的胃肠道间质瘤56例的临床资料。结果本组56例均手术治疗。术后随访6月。5年36例,复发8例,转移4例,再次手术8例。全组无手术死亡病例。术后并发胰瘘1例、细菌性腹膜炎1例、切口裂开1例,均治愈。结论外科手术和分子靶向治疗是胃肠道间质瘤的主要治疗手段。对复发和转移者应争取再次手术,同时联合分子靶向治疗。
  • 手术治疗老年腰椎间盘突出症46例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察腰椎间盘切除术(COLD)治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我科2003年1月~2008年1月采用COLD治疗老年腰椎间盘突出症46例临床资料。结果46例中优25例,良14例,进步6例,差1例。优良率为84.8%(39/46)。结论COLD是治疗老年腰椎间盘突出症的有效方法。
  • 35例外伤性小肠破裂临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性小肠破裂的诊断及治疗方法。方法对2006年1月-2008年1月我科收治的35例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例均治愈。结论早期诊断,及时手术以及选择合理的术式可明显提高治愈率,减少小肠破裂术后并发症的发生。
  • 急性下肢动脉栓塞22例诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效。方法22例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析。结果动脉介入溶栓后14例治愈,4例好转,2例肢体坏死,3例死亡,1例再次血栓栓塞。结论急性下肢动脉裣塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法。
  • 有机磷中毒中间综合征的抢救 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨抢救有机磷中毒中间综合征(IMS)患者的最佳治疗手段。方法回顾性分析1998年10月~2008年10月我院收治的IMS患者的临床资料,观察治疗效果。结果17例IMS患者痊愈15例,成功率为88.24%;死亡2例,占11.76%,1例死于呼吸循环衰竭,1例死于心脏骤停。结论有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)早期诊断,早期行机械通气治疗是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂,有助于提高疗效和改善预后。
  • 早期康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者ADL的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者ADL的影响。方法80例脑外伤偏瘫患者根据接受康复治疗时间先后,将患者分为早期康复治疗组42例和对照组38例,两组病人入院后在常规神经外科治疗的同时给予综合康复治疗。结果两组患者的日常生活能力(ADL)都有较好的改善,但早期康复治疗组的病人的ADL改善程度明显优于对照组,差异有显著性(P〈0.01)。结论脑外伤偏瘫患者早期有效综合康复治疗是功能恢复的重要手段,可提高病人的日常生活能力和生活质量,减轻患者对家庭和社会带来的不良负担。
  • [论著]
    心肌肌钙蛋白T、心脏彩超和心电图评估急性肺栓塞的预后
    经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤氧自由基系统的影响
    达英-35与二甲双胍联用对PCOS患者激素水平及卵巢状态的影响(陈良湾 廖婉红 张伟羡)
    2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究(李爱兵)
    老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白与游离脂肪酸的关系(陈键 伍树芝)
    19例多系统萎缩临床分析及早期诊断
    16层螺旋CT阴性法胰胆管造影诊断壶腹周围癌(严金明 刘冬 秦波 郭伟 王波 王敏敏)
    QIMT技术在正常人颈动脉冷加压实验中的应用价值
    妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响(曾云英 许波)
    肺支原体肺炎患儿肌红蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶的检测(龙飞舞 唐政华)
    脑梗死患者心理状态临床分析及对策(王道英)
    小儿急性脊髓炎61例治疗探讨(王锦华)
    泰山区基层领导干部预防艾滋病健康教育效果分析(严秀丽 孙永合 耿文)
    哑砷酸-碘油乳剂经动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床研究(周玉斌 吴丹明 柳青峰)
    [基础研究]
    复方丹参对兔肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的实验研究(周军)
    MMP-9、CD44、TGF-β1在脑星形细胞瘤中应用研究
    参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤保护作用的实验研究
    药物对提高人胰岛素基因在糖尿病大鼠体内表达效能的研究
    [综述]
    肺结核免疫治疗的研究进展(屈国雄)
    多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用(孙立军 张严卓 庞燕)
    妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者肺叶切除术的应用
    数字化X线影像检查技术成像质量与X线摄影条件的探讨(郁宏伟)
    治肺七法保康复

    第十届全国动脉硬化性疾病学术会议
    第二届中国肾脏内科医师年会
    第五届中国皮肤科医师年会
    第二十届世界心身医学大会
    关于临床实习护生带教工作的体会(王丽珍)
    [临床研究]
    经颅多谱勒对偏头痛患者间歇期的血液动力学检测研究
    腹腔镜治疗输卵管妊娠失血性休克的临床应用(许兴桂)
    外科治疗动脉导管未闭95例临床分析(仲照奎)
    慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全80例临床分析(朱云海 李亦龙 廖凤 陈家勇)
    端粒酶、血清-腹水自蛋白梯度和VEGF在腹水鉴别诊断中的意义
    缺血预适应对急性心肌梗死溶栓治疗的近期预后影响
    老年精神分裂症104例疗效分析(张峻岭)
    多囊卵巢综合征在卵巢打孔术前后的超声比较(尤丽 苏丽娟 贾秀杰)
    新生儿游泳加抚触增强新生儿体质量临床观察(王洁翡)
    经尿道等离子体双极柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁19例(左文宇 宫钦恩 姜焕礼)
    宫腔镜诊断与治疗52例粘膜下子宫肌瘤的临床研究(曲利霞)
    头颈部神经鞘瘤手术治疗临床疗效观察
    尼莫地平对脑梗死患者脑脊液钙离子的影响(宋海鹏)
    全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析(陈朝辉 彭源荣)
    266例院前猝死病例的急救分析
    急性闭角型青光眼持续高眼压下的小梁切除术(徐雷)
    中-青年VBAIV患者TCD、BAEP、EEG的分析研究(李艳萍)
    自体血液回收技术在手术中的应用(李坤)
    椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出疗效分析(杨东辉)
    再次剖宫产术的临床分析(甄妙平)
    胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会(张应枚)
    动态监测D-二聚体在产后抢救中的应用价值(何卫恒 周丽英 吴昂)
    小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折(陈稀露 何兴国 林仲)
    解脲支原体感染与稽留流产的关系(徐萌)
    穴位针刺、药物注射、磁疗三合一治疗常年性变应性鼻炎30例(常永军)
    非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察(张峰)
    胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸(白忠义 林庆胜 侯伟)
    孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响(房爱民 张连香)
    肺结核合并肺癌37例临床分析(鞠英杰)
    人工髋关节置换术后规范化指导语在电话随访中的应用(朱玉霞 陈敬珍)
    婴儿高压氧治疗操作表的设计及应用(郭志丹 薛雯)
    660例高危妊娠孕产妇住院分娩情况分析(谢小红)
    老年妇科疾病腹腔镜手术的临床应用分析(张雪玲)
    脑室-腹腔分流术治疗脑外伤后脑积水42例分析(陈忠勇)
    羊水过少86例临床探讨(徐永枝)
    子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入8例临床分析(徐烨)
    [药物与临床]
    苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察(曹伟钊 李志存)
    普米克令舒和博利康尼压力吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效观察(夏晶娟)
    蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血48例疗效观察(王红梅)
    萘替芬酮康唑乳膏治疗体表真菌感染的疗效观察(戴洁 许惠娟)
    地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素对引产效果的临床比较
    奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效(范昭豪 钟永煜)
    替米沙坦治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效观察(郝金红)
    西咪替丁联合金双歧治疗轮状病毒性肠炎100例临床分析(朱彦波 成玲 杨芸)
    糜蛋白酶及胎盘组织液腹腔灌注预防肠粘连疗效观察(陈永忠 许仁楚)
    卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察
    碟脉灵注射液治疗玻璃体混浊的临床观察
    生脉液联合米多君治疗老年血透低血压的观察
    [中医中药]
    贞芪扶正颗粒治疗复发性口疮52例(朱康伟)
    中西医结合治疗中风后抑郁症35例(白强)
    针刀配合药物注射治疗冻结肩临床疗效观察(洪玉兰 龚平)
    老年皮肤瘙痒的临床研究(彭月英 郑立新)
    取肝经腧穴为主治疗生殖系统疾病(李可欣)
    [临床护理]
    胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除围手术期的护理(黄婷)
    心理护理在肺结核咯血中的应用比较(张玉芹)
    小儿心导管术检查护理相关性因素分析(高明爱 郭存兰)
    影响静脉输液速度的原因及措施(何小兰 康尚英)
    PDCA循环管理法在母乳喂养健康教育中的应用(黄辉)
    急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理与观察(马建红)
    5例重度烧伤患儿的护理体会(王克芳)
    宫腔镜术中护理干预(林慧芳)
    脑梗死后抑郁症状的护理(孙荣花)
    通过操作前心理干预提高患儿依从性的临床探讨(黎华英 唐秀珠)
    持续胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察及护理(于水仙)
    基层医院影响护理质量的相关因素分析及对策(宋昕宇)
    严重创伤呼吸道观察与护理(郑瑞霞)
    1例重症急性心肌梗死择期冠脉介入治疗的观察与护理(李雪松 王美荣)
    96例妊娠合并心脏病的护理(朱体春)
    医用臭氧自血疗法在40例支气管哮喘长期治疗的宣教体会(梁英林)
    无偿机采血小板捐献过程中的心理护理(王小芹 徐卫卫 张宜)
    康复膏治疗三期压疮的疗效观察与护理(李香玉)
    上腹部于术后疼痛的护理干预(蒋立荣)
    [医学影像]
    31例门静脉癌栓的超声诊断分析与探讨(刘淑萍)
    脂肪肝的超声诊断探讨(薛敏)
    经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的价值(刘翠玲 朱琳)
    MSCT在肝转移瘤介入治疗中的应用价值(王志强 李涛 邓平 谭华绣)
    [临床麻醉]
    0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果
    瑞芬太尼在经蝶垂体瘤手术中的应用(苏海荣 刘静 邹瑾)
    两种颈部穿刺方法治疗颈椎病的效果分析
    丙泊酚、芬太尼伍用麻黄素在无痛人流中的应用(何日旺)
    静脉与硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛的比较(刘志强)
    两种方法在神经外科手术中的麻醉效果比较(王丽芝)
    两种局麻方式在会阴侧切术中的应用(李中菊 李玉环)
    [病理与临床]
    子宫内膜癌癌周内膜病理学特征与临床分析(仝丽丽 彭志宏)
    [检验与临床]
    沈阳市成人静脉血血细胞参数参考值调查(管仲莹 林巧智)
    [预防医学]
    昆明某单位职工健康体检结果分析
    [卫生研究]
    2005-2007年黑河市自来水水源水质污染状况模糊综合卫生评价(杨威 王静霞)
    湖南省道县2004-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析
    [健康研究]
    学龄前儿童全血微量元素调查分析(姜凯 王志勤 姜锋)
    [医院管理]
    优化管理 解决医疗保险患者出院难问题(王素艳 翟桂兰)
    加强“两定”协议管理的探讨(刘晓瑜)
    医院内部护理人员流失分析与对策(蒋煜磊)
    医院发展中的伦理教育
    市(地)级传染病院(病区)实验室的能力建设(王栋)
    [个案报道]
    宫颈环切术治疗先天性宫颈延长1例(牛彩东 杨晓芬)
    [临床探讨]
    老年高血压患者胰岛素抵抗的特征(叶慧玲 余湘文 唐朝文)
    阑尾炎术后切口感染的预防与治疗(杨喜候)
    应用伊氏操治疗腰背部慢性疼痛(田山林 郭淑梅 梁丽春)
    中西医结合治疗外伤性颅内血肿(李志玲 廖少明 欧阳敢丰)
    66例不典型肺结核的临床分析(徐宏)
    腹腔镜胆囊切除术中转开腹及胆道损伤的防治(薛建中 田建伟 梁文辉 陈颢)
    眼内容物剜除术后羟基磷灰石眼座二期植入(庄博)
    剖宫产术后出血动脉造影及栓塞术
    98例直视微创胆囊切除术临床探讨(程秉功)
    不良固定式修复体拆除的研究
    奥美沙坦治疗低中危险度高血压的临床疗效分析(刘湘峰)
    探讨腹部超声对精神病患者并发肠梗阻诊断的应用(尹萍 赵秀丽)
    剖宫产术后预防感染不同给药方法的临床观察(杨俊霞)
    胃癌术后功能性胃排空障碍13例诊治分析(陆深泉 黄民平 冯春善)
    中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效观察(程春华 赵成彬 杜艳玲)
    学前儿童各年龄段贫血状况探讨(崔慧珍)
    幽门螺杆菌与慢性胃炎相关性的研究(赵亚军 于学文)
    肥厚型心肌病6例临床分析与治疗(王学平)
    放置宫内节育器308例临床效果观察(周学华)
    生脉注射液与甘利欣注射液联合治疗慢性乙肝的体会
    臂神经丛阻滞麻醉失败原因探讨(唐国平 梁丽平 尹祥洲)
    减少心血管手术输血量的探讨(陈进来 战皓月 王秋红)
    指侧方皮瓣在指腹瘢痕挛缩松解中的应用(张绍海 罗小庆)
    尿毒症性脑病致癫痫样发作13例的临床分析
    宫颈管内放置米索前列醇扩张宫颈的效果观察(陈芳)
    胃肠道间质瘤56例临床分析(郑惠梅 程治强 张洪霞)
    手术治疗老年腰椎间盘突出症46例临床观察(刘胜利)
    35例外伤性小肠破裂临床分析(李红卫 王春慧 张春华)
    急性下肢动脉栓塞22例诊治体会(丁利会 薛晨晖)
    有机磷中毒中间综合征的抢救(张梅茹)
    早期康复治疗对颅脑外伤偏瘫患者ADL的影响(范慧君)
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