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文献检索:
  • 组织蛋白酶E氨基端催化性残基的确定 免费阅读 下载全文
  • 目的验证组织蛋白酶E保守基序DTG中第98位天门冬氨酸残基为组织蛋白酶E氨基端催化性残基。方法通过基因定点突变技术将第98位天门冬氨酸残基用丙氨酸替代,制成变异体D98A,并将野生型和变异型的大鼠组织蛋白酶E基因在人胚胎肾293T细胞中进行异源表达。结果在细胞培养基和细胞提取物中都发现有野生型和变异型的大鼠组织蛋白酶E的酶原蛋白表达。突变体D98A酶原在酸性条件下不能转变为酶,也没有酶活性。结论组织蛋白酶E第98位天门冬氨酸残基是酶的催化性残基,对酶的催化活性非常重要。
  • 长途转运呼吸衰竭患者临床路径实施效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价实施长途转运呼吸衰竭患者临床路径的效果。方法利用非同期队列研究比较实施临床路径前(传统组)与实施临床路径后(路径组)患者的相关情况。主要评价指标:①病情恶化;②成功转运;③死亡。结果与传统组相比,实施临床路径组患者途中出现病情恶化的比例下降(35.29%&16.67%,P〈0.05),成功转运率有上升趋势(91.76%&94.45%,P〉0.05),死亡率无明显变化(3.52%&2.78%,P〉0.05)。结论通过实施临床路径,长途转运呼吸衰竭患者可提高效果,值得推广。
  • 超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声对肝内胆管结石、肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断价值。方法对我院2004年1月~2008年10月经临床和病理证实上述三种病例声像图资料进行系统性分析。结果肝内胆管结石形态各异,铸形排列,大都是多发,多位于左叶或左右叶同时发病,沿肝内胆管走行分布,常伴肝内胆管扩张;肝内钙化灶右叶较左叶多见,形态较小,呈点状或斑片状,呈簇状、“S”形等排列,常远离肝内胆管,不伴肝内胆管扩张;肝内胆管积气表现为肝内胆管内强回声团随体位改变形态、大小发生变化,强回声团靠近肝内胆管前壁,后方出现“慧星尾征”。结论超声对肝内胆管结石、肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断具有重要的临床意义。
  • 血浆瘦素、血清总胆固醇与首发精神分裂症冲动自杀行为的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨首发精神分裂症患者血浆瘦素、血清总胆固醇与冲动自杀行为之间的相关性。方法符合入组标准的65例首发精神分裂症患者用简明精神病评定量表(BPRS)、PANSS量表、汉密顿抑郁量表(HAMD—24)及Beck绝望量表(BHI)进行评定,按有无冲动自杀行为分为观察组(有冲动自杀行为)和对照组(无冲动自杀行为),检测两组患者血浆瘦素和血清总胆固醇含量。结果观察组总胆固醇、瘦素含量显著低于对照组(P〈0.05);观察组瘦素与总胆固醇之间呈显著正相关,且瘦素及总胆固醇均与NSPAS阳性分、PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHI分均呈显著负相关,对照组各指标间均无相关性(P〉0.05)。结论总胆固醇和瘦素参与了精神分裂症的冲动自杀行为。
  • 血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用。方法回顾性分析25例SAP患者,采用常规综合治疗的同时行CVVH,观察临床症状、治疗前后APACHEII评分及血生化指标的变化。结果CVVH治疗过程中,25例SAP患者呼吸窘迫、烦躁、谵妄、腹痛、腹胀等症状逐渐缓解;与治疗前比较,治疗后APACHEII评分差异有显著性(P〈0.05);25例SAP患者经CVVH治疗24h后,血总胆红素(TB)、AST、AMS、APS均明显降低,与治疗前比较差异具有显著性(P〈0.05)。结论SAP患者早期及时、有效行CVVH等综合治疗,能有效缓解临床症状、改善生化指标、有助于维持水、电解质、酸碱平衡、内环境以及微循环稳定、改善心、肺、肾功能,是安全、有效的治疗措施之一。
  • 18例中枢神经白血病的临床诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特征及诊治。方法回顾性分析18例CNSL患者的临床资料。结果本组18例CNSL患者经鞘内注射治疗后,生存8例(44.44%),死亡10例(55.56%)。结论CNSL早期诊断,及时治疗,尽量避免长期鞘内注药及放疗引起的中枢神经系统损伤。
  • 糖尿病并发神经系统疾病的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的观察探讨2型糖尿病并发神经疾病患者的临床状况,通过临床记录并总结血糖控制与并发神经系统疾病的诊疗经验。方法对本院2005年7月至2008年6月期间的100例2型糖尿病并神经病变患者,给予胰岛素强化治疗并辅以口服降糖药物,对其治疗前后的临床疗效、临床症状及肌电图变化情况进行了观察分析。结果此法的治疗总有效率较高(92%),运动神经传导速度(Mcv)与感觉神经动作电位幅度的指标,与治疗前比较差异均有显著性改善(P〈0.01或O.05)。结论胰岛素强化治疗法可以对2型糖尿病患者进行血糖控制,使其神经传导速度以及逆转周围神经病变得以改善。’
  • 广元地区0~6岁智力低下儿童的致残危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析四川省广元地区0~6岁儿童智力低下的主要致残因素,为预防和降低MR发病率提供重要依据。方法用丹佛智力筛查量表—DDST和韦氏儿童智力量表—CWYCSI,对广元地区的46839例儿童进行智力筛查和测试,对确诊为智力低下(MR)的儿童进行分析,探讨其致残原因。结果广元地区0-6岁MR儿童的发病率为10.82%。,其中严重智力障碍发病为203例(4.33%。),轻度智力障碍发病为304例(6.49%。),高于文献报道的发达国家发病率(2‰~4‰)。躯体因素中各种围生期因素(早产、窒息、缺血缺氧性脑病等)、重度脑瘫和社会心理因素占主要地位,相应比例为27.42%、22.29%和17.16%;农村和城市的病因分布存在显著差异(P〈0.01)。多数农村儿童的双亲受教育水平低于同类的城市水平。结论维生期因素是影响儿童智力发育的重要原因;宫内感染、出生后的脑部感染、脑损伤及营养不良等均可以独立影响到患儿的智力发育;父母文化水平的差异也是影响儿童智力发育的原因之一。
  • 第二十届世界心身医学大会 免费阅读 下载全文
  • 第20届世界心身医学大会将于2009年9月23~26日在美丽的意大利都灵召开,本次大会将是世界心身医学的一次盛会,现很荣幸的邀请中国地区的同行们参加本次大会。
  • 《当代药理学(第二版)(Current Pharmacology)》出版 免费阅读 下载全文
  • 刘耕陶院士主编的《当代药理学(第二版)(Current Pharmacology)》由中国协和医科大学出版社于2008年出版。
  • 重度子痫前期120例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机和方式,并分析孕产妇的年龄与重度子痫前期发生的相关性。方法对我院2007年至2008年孕产妇3337例中重度子痫病前期患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果84例施行剖宫产,剖宫产率70%,26例经阴道分娩,6例宫内死胎引产,4例因病情需要引产。120例重度子痫前期患者中,年龄≤25岁38例,26岁至30岁33例,31岁至35岁27例,36岁至40岁13例,41岁至44岁5例,45岁以上4例。发病年龄组与同年龄组孕产妇的发病率分别为3.27%、2.5%、4.66%、5.2%、25.0%和66.6%。孕34周至37周间终止妊娠对围产儿愈后最佳。结论孕产妇年龄于26岁以后随年龄增大发生重度子痫前期的风险增加,年龄≤25岁孕产妇组相对年龄26岁至30岁的孕产妇组发生重度子痫前期的几率稍高。最佳终止妊娠时机34周至38周,终止妊娠方式采用剖宫产可降低围产儿病死率,相对阴道分娩对母儿更安全。
  • 功能训练对脑梗死大鼠钙调神经磷酸酶水平影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨功能训练对局灶性脑梗死后大鼠钙调神经磷酸酶(calcineurin,caN)水平的影响。方法采用局灶性大脑中动脉闭塞动物模型,运用免疫荧光染色技术,检测功能训练对脑梗死不同时间内CaN-A水平变化情况。结果功能训练6-72h梗死灶周围区CaN水平渐升高,并在功能训练第3天CaN水平达到高峰,第7天逐渐回落,但仍保持较高水平,均明显高于制动组(P〈0.05)。结论局灶性脑梗死后功能训练通过调节CaN的去磷酸化水平,达到保护缺血神经元损伤的目的,促进运动功能的恢复。
  • 外阴癌前哨淋巴结研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近几年国外学者将前哨淋巴结(SLN)活检技术引入到早期外阴癌的治疗,研究结果提示该技术是一项敏感、安全、可行的技术。SLN活检在外阴癌是一项有希望的技术,特别是使用联合检测技术(放射性示踪+蓝色染料法)可达到一个很高的鉴别率和较低的假阴性率,大大提高了淋巴结转移的诊断率,对早期外阴癌患者准确分期,筛选出无淋巴结转移的患者,使其避免不必要的腹股沟淋巴结清扫术,在不降低治疗效果的同时降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量。本文就近几年国外在这一方面的研究作一简要综述。
  • 阿利吉仑的药理和临床研究 免费阅读 下载全文
  • 阿利吉仑是有效、口服、低分子量肾素抑制剂,其是根据X-射线晶体学对肾素活性位点进行分子模拟开发出来的抗高血压新药,安全性和耐受性较好。比较研究中发现,阿利吉仑相当于常用降压药物如利尿剂、ACE抑制剂和ARBs。阿利吉仑具有药效持久,并且停药后无反弹,其单用或合用都能显著抑制血清肾素活性。
  • 病理技术人员在新技术开展和应用过程中的作用 免费阅读 下载全文
  • 病理新技术是病理学研究和诊断的重要部分,病理学发展需要新技术推动,掌握新技术是医学发展对病理技术人员的客观要求。作为病理新技术实际操作者的技术人员,在开展和应用新技术过程中应该发挥积极作用,为病理学发展做出贡献。
  • NJ22A儿童注意力测试分析仪在诊断、治疗儿童多动症的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的初步测试NJ22A儿童注意力测试分析仪在诊断、治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中应用的适用性。方法应用NJ22A儿童注意力测试分析仪对一组符合DSM—Ⅲ—R诊断标准的ADHD患儿和正常儿童进行检查,并于训练治疗前后分别测试患儿的操作水平,与Conner父母量表分的变化做相关分析。结果ADHD患儿与正常儿童在注意力四性均存在显著性差异,与临床诊断标准相比,诊断的敏感度85.71%,特异度87.5%;训练治疗前后患儿四性的操作水平变化明显,训练后正常儿童相比已没有显著性差异,与Conner父母量表分的变化有一定相关。结论NJ22A注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性均较高,作为一种直接用于患儿的相对客观的检查手段,避免了主观判断造成的偏差,有一定的科研和临床应用价值。训练可以使患儿基本达到正常化,提示予多动症患儿进行行为训练的可行性,从而开辟ADHD治疗的一条新途径。
  • 全麻手术患者留置胃管时机的对比探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全麻手术患者留置胃管的时机。方法将367例需全麻手术患者随机分为实验组和对照组,实验组于全麻成功后置人胃管,对照组为患者清醒状态下置入胃管,记录两组患者术前心理状况、咽喉部刺激症状、心血管系统症状及一次置管成功率和所需时间。结果实验组心理不适发生率低于对照组。实验组无一例出现咽喉部刺激症状,对照组置管时及置管后血压、心率以及耗氧率均高于置管前,同时也高于实验组,实验组插管一次成功率高于对照组,所需时间低于对照组。结论全麻手术患者留置胃管的时机宜选择在麻醉后。
  • 神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术的经验及体会。方法回顾性总结及分析我科自2004年1月~2009年1月5年问神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例患者的临床资料。结果绝大多数病例于2周内治愈,1例1~2个月内治愈。平均住院7~12d。所有患者在术后3个月~1年随访中,均未见脑脊液鼻漏、视神经损伤、脑膜炎、垂体功能低下等并发症。结论神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术是一种有效的微侵袭手术方法,值得临床推广和应用。
  • 内固定治疗三踝骨折82例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用手术切开内固定治疗三踝骨折的疗效。方法对82例手术治疗三踝骨折病例进行回顾性研究分析,经随访1年5个月至5年8个月,按齐斌等提出的疗效评定标准进行评定。结果本组82例,优良68例,可10例,差4例。优良率为82.9%。结论三踝骨折通过手术切开内固定,尽可能恢复解剖对位,能最大限度恢复踝关节功能。获得满意的临床疗效。
  • 低位集束结扎胸导管在预防食管癌切除术后乳糜胸的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低位集束结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法将743例食管癌手术切除术病例分为2组,I组为对照组357例,术中均不结扎胸导管;11组为实验组326例,术中常规预防性低位集束结扎胸导管,比较两组患者术后乳糜胸的发生情况。结果术后发生乳糜胸I组19例(5.3%),Ⅱ组为1例(O.26%),两组比较均有统计学差异(P〈O.05)。结论在食管癌切除术中,低位集束结扎胸导管是降低食管癌术后乳糜胸的有效方法。
  • 带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的分析、探讨带血管神经蒂的顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法2001年10月~2007年5月应用带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣治疗30例35指指端缺损。结果皮瓣全部成活,术后经1~26个月随访,外形满意,效果良好。结论带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法。
  • 青年脑梗死48例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨青年脑梗死的发病因素及临床特点。方法总结分析48例脑梗死的临床资料。结果高血压、高血脂、高血粘度等是脑梗死的危险因素,但复发率低,预后较好。本组显效60.42%。结论青年脑梗死的病因以高血脂、高血压、高血糖为主,少数可因妊娠避孕所致。积极预防可以减少发病。
  • 妊娠合并宫颈上皮内瘤样变91例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗策略。方法.对2004年6月~2006年6月期间在我院TCT有异常的患者91例进行宫颈多点活检、HPV分析、随访情况进行回顾性分析。结果妊娠期TCT异常患者活检提示,阴性37例(40.7%),CINI41例(45.1%),CINⅡ10例(11.0%),CINⅢ3例(3_3%);分娩后1年内随访CIN好转的患者66例(72.5%),1年内未好转的患者25例(27.5%);在所有患者中HPV免疫组化的分析,其中阳性26例(18.6%)阴性65例(71.4%)。结论妊娠合并CIN患者处理不必过于积极,可采取期待疗法;HPV的检测对CIN的筛查有一定指导作用。
  • 手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的分析手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法根据术前空腹血糖情况将150例(150眼)糖尿病性白内障患者分为4组:血糖控制理想组、血糖控制较好组、血糖控制一般组、空腹血糖〉8.34mmol/L组。采用手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。结果各组术后最佳矫正视力≥0.5的有效率分别为83.13%(69/83例)、70.96%(22/31例)、70.58%(12/17例)、73.18%(14/19例),经统计学比较,无显著性统计学差异(P〉0.05)。结论糖尿病白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全,术中并发症少,视力恢复快,值得在基层眼科推广应用。
  • 第五届中国皮肤科医师年会 免费阅读 下载全文
  • 中国医师协会皮肤科医师分会主办的第五届中国皮肤科医师年会于200年11月11~14日在北京召开,此次会议召开的目的是为了提高我国皮肤科医师的医疗技术和服务水平。
  • 关节镜治疗膝骨性关节炎104例(108膝)分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法2003年2月~2008年6月我院应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝)。结果本组患者优23例(25膝),良45例(48膝),可lO例(15膝),差26例(20膝),优良率为75.1%。结论关节镜手术具有创伤小、安全可靠、术后功能恢复快、住院周期短,可多次手术的优点,值得临床推广和应用。
  • 新生儿窒息心电图改变的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究窒息新生儿早期心电图改变。方法对我院新生儿科收治的窒息新生儿及正常新生儿各53例,于生后24~48h内进行心电图检查。研究心电图异常在病例组及对照组中的发生率,窒息程度及窒息时间对心电图改变的影响。结果病例组中49.1%的患儿存在心电图异常,主要的异常为广泛T波改变及ST-T段异常。1分钟Apgar评分组中,轻度窒息与重度窒息心电图异常发生率差异无统计学意义,而5分钟Apgar评分组中,≥15分组及〈5分组心电图异常的发生率存在统计学差异,〈5分组心电图异常的发生率显著高于≥5分组。结论心电图检查是窒息新生儿心肌损伤重要的检查手段。
  • 皮肤过敏性疾病的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨治疗皮肤过敏性疾病的治疗方法。方法对不同原因导致的皮肤急性过敏患者进行生物治疗,输入频率为1000Hz不同的4个治疗波形。结果 总有效率为83.8%。结论 生物共振治疗系统对皮肤过敏性疾病疗效好,无明显不良反应,且可以重复治疗。
  • 反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期肾功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性高血压反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期肾功能的影响。方法根据24h动态血压监测结果将患者分为三组,即杓型组、反杓型组及深杓型组。分别检测三组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血β2:微球蛋白(β2-MG)。结果反杓型组及深杓型组患者血清尿素氮、肌酐与杓型组相比无显著性差异(P〉0.05),血β2:微球蛋白则明显高于杓型组(P〈0.05)。结论反杓型及深杓型血压昼夜节律可导致早期肾损害。
  • 新生儿低血糖的病因分析及防治措施 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿低血糖症的病因及防治措施。方法对过去3年来诊断明确的85例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果85例低血糖患儿中,早产儿及小于胎龄儿27例,窒息19例,糖尿病母亲婴儿10例,感染18例,黄疸4例,母亲合并妊娠高血压综合征4例,喂养困难2例,红细胞增多症1例。结论早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿、窒息、感染、母亲合并妊高征等高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。
  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与传统经腹全子宫切除术(TAH)的临床分析,探讨LAVH的临床应用价值。方法回顾性分析82例因子宫良性病变行LAVH患者的临床资料,与同期抽取的82例TAH进行比较。结果TAH组手术顺利,LAVH组1例因盆腔严重粘连中转开腹,两组均未出现手术并发症,在肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,术后病率及术后疼痛方面,LAVH组均小于TAH组,差异有统计学意义(P〈0.01)。而手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LAVH手术具有开腹及阴式手术共同的优点,损伤小,恢复快,疼痛轻,伤口美观,值得临床推广应用。
  • HBsAg阳性与阴性活产儿产妇分娩方式的比较性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HBsAg阳性与阴性活产儿产妇分娩方式的差异。方法随机抽取活产儿产妇病例2419份,按HBsAg阳性与阴性及分娩方式等进行分析。结果HBsAg阳性活产儿产妇剖宫产率为40.97%(118/288),HBsAg阴性活产儿产妇剖宫产率为40.64%(866/2131),差异无显著性。HBsAg阳性经阴道分娩的活产儿产妇不用人工助产的自产率为98.24%(167/170),HbsAg阴性经阴道分娩的活产儿产妇不用人工助产的自产率为98.57%(1247/1265),差异无显著性。结论HBsAg阳性与阴性活产儿产妇的剖宫产率、不用人工助产的自产率差异无统计学意义,说明医生与产妇未把剖宫产作为阻断HBV母婴传播的方法。
  • 股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验。方法回顾分析我科自1993年1月~2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者3l例围手术期处理的经验。其中男性13例,女性18例;年龄65~82岁,平均年龄69.7岁。骨折按Garden分型:I型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者获得5~60个月的随访,平均随访21个月。结果本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期。围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈。术后Harris评分89.0±4.7。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率。
  • 羊水过少218例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨羊水过少的病因及相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年11月我院收治的218例羊水过少患者的临床资料,分析羊水过少与分娩方式、妊娠并发症、围产儿预后等因素的关系。结果羊水过少组与对照组剖宫产中的胎儿窘迫、头盆不称、臀位,阴道分娩中的自然分娩、阴道助产等临床数据经X^2检验进行比较,有显著性差异(P〈0.01)。羊水过少组与对照组的妊娠并发症包括过期妊娠、妊娠期高血压、胎儿畸形等临床资料经X^2检验比较,有显著性差异(P〈0.01),羊水过少组与对照组的围产儿预后情况包括羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等,临床资料经X^2检验比较,有显著性差异(P〈0.01)。结论羊水过少与分娩方式、妊娠并发症、围产儿预后等因素密切相关,它严重威胁围生儿生命,一旦确诊,宜及早选择最佳的分娩方式终止妊娠。
  • 复方丹参注射液对不同年龄支气管肺炎的治疗作用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复方丹参对不同年龄支气管肺炎的治疗作用。方法选择2006年10月~2008年7月支气管肺炎住院患儿随机分为丹参组和常规组。观察并记录发热、咳嗽、喘、肺部哕音及胸片阴影的消失时间。结果丹参组在发热、咳嗽、喘、肺部哕音及胸片阴影的消失时间、住院时间方面均较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05,其中〈3岁组均P〈0.01),并且丹参组〈3岁组与〉3岁组比较有统计学意义,而常规组在〈3岁组与〉3岁组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论支气管肺炎应用常规治疗基础上加用复发丹参液疗效明确,尤其婴幼儿。
  • IPS-EmpressⅡ瓷贴面上前牙美容修复的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价铸瓷贴面修复上前牙5年后的临床效果。方法对176例患者的错列、变色、前牙间隙、釉质发育不全、牙体缺损等上前牙,用764个铸瓷贴面进行修复,于粘接后2周、6个月、1年、2年、3年和5年复查,对患者满意度、脱落、折裂、边缘、颜色配及牙龈健康情况等进行评价。结果临床调查结果显示,98%以上的瓷贴面具有良好的边缘适合性及牙龈健康,色泽稳定,无继发龋、只有少量发生问题。边缘变色及明显的颜色不协调。术后36.3%的牙齿曾发生牙本质过敏症状,但持续时间极短。结论铸瓷贴面前牙美容修复是可靠的方法,且具有良好的美观效果。
  • 应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全髌骨骨折的治疗方法,避免髌骨部分切除的手术,减少致残率。方法对28例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,早期有计划地指导病人进行功能锻炼。结果本组随访2~14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象。按膝关节功能评定法评定:优26例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便,本组优良率100%。结论在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点。
  • 糖筛查对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析妊娠期糖筛查干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法分析我院2007年1月至2009年1月妊娠期糖筛查阳性并干预治疗36例,同期妊娠糖代谢异常未经干预(入院后发现)36例,就两组孕妇分娩方式、母儿并发症进行比较。结果未治疗组的妊娠高血压病、胎膜早破、羊水过多、产后出血、剖宫产率、早产儿、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症显著高于治疗组(P〈0.05)。结论糖筛查干预糖代谢异常有助于减少母儿并发症。
  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术65例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果。方法2005年5月~2008年3月采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术65例,并选择同期开腹行卵巢良性肿瘤剥除术的65例患者作对照,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数,手术并发症及囊肿复发情况。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数均小于开腹组(P〈0.05);腹腔镜组1例(1.5%)发生皮下气肿,术后3d自行消失。开腹组2例(3.1%)腹部伤口脂肪液化并裂开,再行2期缝合后愈合;随访6~12个月,腹腔镜组囊肿复发5例(7.7%),开腹组4例(6.2%),两组比较无显著差异(P〉0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术是首选的手术方法。
  • 外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析外科手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供实验依据。方法收集185例患者手术后感染伤口分泌物并进行细菌培养,用常规方法对分离出的致病菌进行鉴定;用琼脂扩散法做药物敏感试验并对其耐药情况进行分析。结果185例切口感染标本中共培养出病原菌105株,细菌分布依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;药物敏感试验表明,这些细菌对常用抗生素呈现多重耐药性,但万古霉素对℃菌有良好的抗菌活性,而亚安培南对℃菌有良好的抗菌活性。结论外科手术切口术后感染问题值得高度重视,应加强伤口感染的监测与控制,注意临床合理用药以减少感染发生。
  • 妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损320例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院近年来收治的320例妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损孕妇的临床资料。结果妊娠期糖耐量受损组的213例孕妇及妊娠期糖尿病组107例孕妇经诊断和治疗,大部分患者及时控制了血糖,但是与对照组比较,妊娠的不良结局的发生几率明显升高(P〈0.05)。对于新生儿出生后进行常规喂糖水或静点葡萄糖,最大限度地预防了低血糖的发生,避免了并发症的发生。结论只要常规对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,早发现、早诊断、早治疗,加强管理,使血糖尽快控制在正常水平,可有效降低母婴并发症的发生。
  • 腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验,提高治愈率。方法回顾分析,1997年1月~2006年12月132例腹部闭合性损伤患者的临床资料,其中保守治疗11例(其中1例发生迟发性大出血。行手术探查为脾破裂,行脾切除,余均保守治疗)。结果118例手术患者中死亡4例,保守治疗11例,除1例发生迟发性大出血行手术外均治愈,另有4例未来得及手术而死亡。结论对于腹部闭合性损伤的病例,快速准确的判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。
  • 心包内溶纤维蛋白疗法治疗化脓性心包炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心包内溶纤维蛋白疗法治疗化脓性心包炎的疗效情况。方法9例化脓性心包炎患者经超声心动图引导下行心包穿刺,并缓慢灌注链激酶,放置引流管。结果接受链激酶治疗的患者全部在4d内引流干净,平均引流(43±18)mL脓液,并未出现出血、低血压等副作用。超声心动图检查无心包渗出物以及心包肥厚的发生。结论早期心包穿刺配合溶纤维蛋白疗法可能是治疗化脓性心包炎的有效手段。
  • 输尿管镜联合绿激光汽化治疗尿道狭窄或闭锁 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输尿管镜联合绿激光治疗尿道狭窄或闭锁的可行性。方法对32例尿道狭窄或闭锁的患者行输尿管镜联合绿激光汽化治疗,汽化局部纤维瘢痕组织,修整尿道粘膜面,使管腔光滑。结果所有患者手术过程均顺利,29例一次手术治愈,3例经多次尿道扩张后治愈。结论输尿管镜联合绿激光汽化术是治疗尿道狭窄或闭锁安全、有效的治疗方法。
  • 外科围手术期抗生素药物应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析医院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析我院2007年7月~2008年2月外科手术病例234例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果100%围手术期病例使用了抗菌药物,其中预防性用药188例,占80.3%,治疗性用药46例,占19.7%。术前30min及术中无一例使用抗生素;术后100%使用抗生素,均于术后当日开始使用,术后混合用药146例,占62.4%。抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类等。结论抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应。临床上要合理应用抗生素。
  • (5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液抢救糖尿病酮症酸中毒应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液治疗糖尿病酮症酸中毒的安全性及效果。方法分别采用静脉输注生理盐水+5%葡萄糖(血糖13.9mmol/L以下时应用)、生理盐水+5%葡萄糖盐水(血糖13.9mmol/L以下时应用)以及应用(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液(血糖下降至16.7mmol/L时使用)三种补液方式,观察三组生化改变、血气分析、尿比重、尿酮、血糖及病情变化。结果静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液可使尿比重稳定,酸中毒纠正时间与尿酮转阴时间缩短,防止尿酮的再次阳转。结论血糖下降至16.7mmol/L时,静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液明显优于静脉输注生理盐水+5%葡萄糖、生理盐水+5%葡萄糖盐水,用于糖尿病酮症酸中毒的治疗是安全有效的。
  • 早期肠内营养在贲门癌术后的营养价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨贲门癌术后早期肠内营养的可行性及效果。方法105例贲门癌患者,分成早期肠内营养(EEN)组和常规肠内营养(REN)组。EEN组给予早期肠内营养;REN组在肛门排气后给予肠内营养。两组患者分别于术前ld、术后9d进行营养指标监测,并记录肛门排气时间。结果EEN组肛门排气时间较短;术后9d营养指标EEN组较REN组改善明显。结论早期肠内营养可以明显改善术后营养状况并降低并发症发生率。
  • 外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折 免费阅读 下载全文
  • 我科自2005年6月~2008年7月共使用外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂粉碎骨折85例,取得良好效果,现报道如下。
  • 老年肺结核115例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊断水平。方法将223例肺结核患者分成60岁以上(含60岁)年龄组115例,60岁以下青壮年组98例,采用系统性回顾方法,对两组肺结核的临床表现、发病类型、合并症进行组间比较分析。结果1.老年组临床表现以咳嗽97例(84.3%)、咳痰86例(74.8%)为主,而潮热、盗汗等结核中毒症状不典型。2.发病类型以慢性纤维空洞型47例(40.9%)和浸润型54例(47.O%)为主,原发性和血型播散型相对较少见。3.常伴有合并症如高血压、糖尿病、冠心病、肺心病等。结论老年肺结核具有1.临床症状不典型;2.胸部X线表现特殊且不典型;3.合并症多;4.治疗效果差;5.复发率高;6.病死率高等特点。
  • 重型闭合牲颅脑损伤的处理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重型闭合性颅脑损伤发生原因和损伤分布特点以及治疗经验及处理体会。方法对我院2001年2月~2008年11月间30例重型闭合陛颅脑损伤病人资料进行分析。结果全部患者采用的手术术式以及治愈隋况满意。30例患者手术后死亡9例,治愈率为70%。结论及时采取合适的手术方式,严密观察病情变化,早期处理并发症而提高救治的成功率。
  • 卡前列甲酯栓在高危剖宫产术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究卡前列甲酯栓用于高危妊娠剖宫产术,预防产后出血的临床效果。方法设观察组与对照组;观察组:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予卡前列甲酯栓1mg舌下含化,给予缩宫素20U宫体注射,5%葡萄糖500mL加缩宫素1OU持续静点。对照组除不用卡前列甲酯栓外,其他方法同观察组。结果产后出血:观察组剖宫产术中、术后2h、术后24h出血量明显少于对照组,经统计学处理有显著性差异(P〈0.01)。手术时间:观察组平均手术时间较对照组明显缩短,经统计学处理有显著性差异(P〈0.05)。结论舌下含服卡前列甲酯栓能够有效地预防高危妊娠剖宫产产后出血,缩短手术时间,方法简单、安全。
  • 川青注射液联合美卡素治疗早期糖尿病肾病的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察川青葡萄糖注射液联合美卡素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将58例糖尿病肾病患者随机分为两组,分别为常规治疗加川青葡萄糖注射液联合美卡素治疗组及常规治疗加美卡素治疗组,测定治疗4周前后血脂、血压、肾功、24h尿蛋白定量变化,并进行疗效评价。结果治疗组和对照组的血脂、血压、肾功、24h尿蛋白定量均有好转,治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。结论在常规治疗的基础上加用川青葡萄糖注射液联合美卡素,对减少尿蛋白、缓解临床症状、改善肾功能、提高临床疗效均有一定作用。
  • 中药联合生物反馈治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能减退的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨中药“慢前煎”加生物反馈疗法联合治疗ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPI/CPPS)伴性功能减退的临床疗效。方法对64例符合NIH诊断标准的患者采用内服中药“慢前煎”加生物反馈疗法联合治疗,总疗程为2个月,结束时测夜间阴茎勃起,结束后60d进行电话随访,评价治疗前后慢性前列腺炎症状指数、男性性功能问卷、阴茎夜间勃起次数等指标。结果治疗前患者慢性前列腺炎症状指数(CPSI)为(32.32±2.71),治疗结束随访时CPSI为(14.72±2.84),治疗前后相比均有显著差异(P〈0.05)。性功能指数治疗前为(24.25±3.47),治疗后为(9.73±3.01),治疗前后相比均有显著差异(P〈0.05)。夜间阴茎勃起次数治疗前为(4.22±1.59),治疗后为(4.47±1.45),治疗前后相比无显著差异(P〉0.05)。结论“慢前煎”加生物反馈疗法联合治疗对ⅢB型慢性前列腺炎伴性功能减退具有缓解疼痛症状、改善排尿、提高性生活质量的作用。
  • 丙种球蛋白佐治婴幼儿重症肺炎40例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)在治疗婴幼儿重症肺炎的应用价值。方法选择我科婴幼儿重症肺炎78例,随机分为观察组与对照组。两组病人均采用综合治疗,观察组40例加用丙种球蛋白治疗,剂量IVIG400mg/kg,静脉泵入,连用3d。对比观察呼吸困难改善情况、肺部湿啰音消失情况、X线影像吸收情况及住院天数。结果观察组的呼吸困难改善程度、肺部啰音吸收情况、胸部X线阴影吸收情况及平均住院日均较对照组有明显改善(P〈0.05)。结论IVIG在婴幼儿重症肺炎的治疗中,能较快改善患儿呼吸情况、肺部啰音及促进x线影像学的恢复和缩短住院天数,且无明显副作用,值得临床推广。
  • 银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和治疗组38例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液,疗程5周,分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(scr)和血脂指标的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后UAER明显降低(P〈0.01),Ser、血脂指标改善(P〈0.05或P〈0.01),而两组FBG无明显差异(P〉0.05)。结论银杏达莫注射液可减少尿蛋白,改善肾功能,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。
  • 神经节苷酯治疗基底节脑梗死眩晕30例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经节苷酯(单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)治疗基底节脑梗死眩晕疗效。方法对30例治疗组的患者给予神经节苷酯40mg加入0.9%氯化钠溶液lOOmL,每分钟30~50滴,静脉滴注,每天1次,5d为1疗程。对照组30例,给予胞磷胆碱O.5g加入0.9%氯化钠溶液lOOmL静脉滴注,每天1次,5d为1疗程。两组均同时予以抗血小板治疗。结果对照组总有效率为63.33%,治疗组总有效率为86.67%,两组疗效间比较差异有显著性意义(x^2=4.36,P〈0.05)。结论神经节苷酯治疗基底节脑梗死眩晕疗效显著,值得在临床上推广。
  • 疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将人选患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例),治疗组在基础及常规治疗上予以疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL静脉输注,1次/日同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水lOOmL静脉滴注,每日两次,连用21d;对照组仅用同剂量、同疗程疏血通,比较两组治疗前后的临床神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率为95.82%,对照组总有效率为77.50%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用疏血通治疗。
  • 雷公藤多甙治疗甲亢突眼疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用雷公藤多甙联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼临床疗效。方法观察我院2005年10月~2008年3月门诊或住院的84例甲亢突眼患者的治疗效果。结果治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率57.14%,有显著差异性(P〈O.05)。治疗组和对照组治疗前和治疗后眼球突出度比较有显著性差异(P〈0.05)。两组治疗后眼球突出度比较有显著差异性(P〈0.05)。结论通过综合治疗,免疫抑制剂雷公藤多贰片联合他巴唑强的松治疗,疗效更为明显,可以相应减少他巴唑、强的松的剂量,具有副作用小、疗效确切等优点。
  • 腹针加TDP照射治疗哮喘临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察腹针加TDP照射治疗哮喘的疗效。方法采用腹针加TDP照射配合药物治疗哮喘30例,并设对照组,观察临床症状的变化情况。结果腹针加TDP照射组的治疗总有效率为93.3%,对照组为76.7%。结论腹针加TDP照射配合药物治疗哮喘的效果优于单用药物治疗。
  • 痹症治疗五法 免费阅读 下载全文
  • 痹证,皆因风寒湿三气得血气之虚,趁袭人体,闭阻经络,阻滞气血,凝结关节肢体而发。
  • 四物汤加味治经行杂症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨四物汤加味治经行杂症的临床疗效。方法对临床典型的4例经行杂症患者用四物汤一方随症加味治疗的临床资料进行辩证分析。结果使用四物汤一方随症加味治疗经行杂症疗效满意,其中病例类型1:经行浮肿:3个月经周期后,病告而愈,随访2年无复发;病例类型2:经行风疹块:原方连服4个月经周期后痊愈。病例类型3:经行感冒:4个月经周期后,感冒痊愈。随访2年无复发。病例类型4:经行咳嗽:用药4个月后病告痊愈。病例类型5:经行身痛:守法服药3个月经周期后痊愈。结论将四物汤用于经行杂证,只要把握好“营血虚滞”的病机,随证加味常获良效。
  • 支气管哮喘患者的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的通过正确的护理手段可以将支气管哮喘复发率控制在最小范围,延长病人的生存时间,阻止疾病的进一步发展、降低死亡率,从而提高病人的生活能力和生活质量。方法在护士的指导下及护理下,让患者了解哮喘的诱因及预防措施,建立良好的遵医行为。结果尽可能的避免和控制哮喘发作,使肺功能维持在较好的水平。结论让患者正确认识和对待所患疾病,树立战胜疾病的信心,使其主动参与防治工作,有助于提高患者的生存质量。
  • 护理美学在争创“百姓放心医院”中的应用 免费阅读 下载全文
  • 从护理环境、护理工作、护理人员和护理管理多方面阐述了护理美学在临床中的应用。争创“百姓放心医院”中护理美学有重要、积极的作用。
  • 胆道手术并发十二指肠损伤患者的术后护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆道手术中并发十二指肠损伤患者的术后护理。方法回顾性分析我院1995—2008年15例胆道手术中十二指肠损伤患者的临床资料。结果胆道手术并发十二指肠损伤患者术中发现7例,术后发现8例均治愈出院。结论密切观察病情,早期发现,早期处理,保持有效的引流,加强营养支持及抗感染治疗,加强基础护理,重视心理护理是病人康复的关键。
  • 人工全髋置换术的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工全髋置换术的术中护理干预。方法对30例患者行人工全髋置换术的术中配合。结果通过对30例人工全髋关节置换的配合,术后无1例发生感染,对手术室护理满意。结论熟悉手术护理要点,掌握术中配合步骤和特殊器械的应用,加强术中护理和准确配合,严格执行无菌操作,有效预防污染是人工全髋关节置换术成功的关键。
  • 老年食管异物原因分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年食管异物发病原因、护理与预防。方法分析75例老年食管异物发病原因,加强术前、术后护理,并发给患者及家属健康教育处方。结果74例治疗效果满意,痊愈出院,1例死亡。结论加强临床护理可提高治疗效果;实施健康教育处方可有效预防食管异物的发生。
  • 54例半月板损伤行关节镜手术治疗的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨半月板损伤行关节镜手术治疗的护理经验。方法对我院2005年3月~2008年7月应用关节镜治疗半月板损伤患者54例进行护理。结果膝关节功能恢复优46例(85.2%),良8例(14.8%)。结论护理人员只有不断地进行知识更新,才能适应医疗技术发展的需要。
  • 中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合在急性胰腺炎治疗中的疗效和护理方法。方法将60例急性胰腺炎病例随机分为两组,每组各30例,两组均采用禁食、胃肠减压、抗感染、肠外营养支持、生长抑素等治疗。试验组在此基础上采用大柴胡汤或茵陈五岑散给予保留灌肠及胃管灌注,比较两组疗效。结果两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗能有效提高急性胰腺炎的治愈率。
  • 无痛人流安全管理与护理风险预防 免费阅读 下载全文
  • 目的防范无痛人流护理风险。方法针对无痛人流护理活动易发生矛盾、纠纷、投诉的主要问题,进行分析、总结、找出可能出现风险的环节,加强环节管理,同时重新规范工作程序及规章制度,加强护士风险意识和法规知识教育。结果减少了护理差错发生,提高了护理质量。结论加强环节管理,能提高护理质量,防范无痛人流护理风险。
  • “110联动.”结核病人护理干预治疗的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析护理干预对“110联动”结核病人治疗效果的影响。方法对“110联动”结核病人实行定点集中一个科室收治,实施系统化管理进行生理、心理于预以及督导化疗管理,并与对照组作比较。结果经过护理干预的“110联动”结核病患者的治疗效果显著。结论通过护理措施的积极干预,消除了患者的负性情绪,提高了患者的遵医行为,从而提高了“110联动”结核病人的治疗疗效。
  • 婴幼儿法洛四联症的麻醉处理 免费阅读 下载全文
  • 目的根据法洛四联症(TOF)的病理特征及其导致的特殊血流动力学变化,探讨更适合婴幼儿法洛四联症的麻醉和管理方法。方法回顾我院78例婴幼儿法洛四联症患儿的围麻醉期资料,并对其术前准备、麻醉诱导、体外循环管理和术后并发症防治等进行分析总结。结果本组麻醉过程均平稳,1例由于重度低心排,不能脱机,术中死亡,6例由于重度低心排、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、神经系统并发症等,术后2~5d死亡,其余患儿均痊愈出院,紫绀消失,术后心功能良好。结论针对法洛四联症特殊的病理生理变化及婴幼儿的生理特点,做好充分的术前准备、维持麻醉和体外循环中血流动力学平稳,可有效降低术后不良事件的发生率。
  • 硬膜外联合双氯芬酸钠栓在剖宫产术后镇痛的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双氯芬酸钠栓联合硬膜外多模式镇痛效果。方法选择剖宫产患者200例,随机分为联合组和对照组,每组100例。均采用一次性镇痛泵与硬膜外导管连接,药物由芬太尼O.3mg、125mg布比卡因加生理盐水100mL组成,镇痛泵以2mL/h匀速硬膜外间隙给药,术后48h拔管。联合组术毕另外给予双氯芬酸钠栓1粒(50mg),以少量温水湿润后轻轻塞入肛门2cm处,一次50mg,50-100mg/d。结果联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P〈0.05),且乳胀时间较对照组明显提前(P〈O.05)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛(CEA)联合双氯芬酸钠栓术后镇痛可明显提高产妇镇痛效果,大大促进剖宫产术后恢复,同时能提早开奶,增加术后24h哺乳次数,保证按需哺乳,是剖宫产术后较为理想的术后镇痛方法。
  • 低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对可行走硬膜外镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法选择ASAI~Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇280例,随机分为镇痛组和对照组,每组140例。镇痛组于产妇宫口开2~3cm时经l2-3间隙常规行腰麻-硬膜外联合阻滞,见脑脊液回流通畅后缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5mL(3mg);拔出腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管4cm。30min后接PCA泵持续注入0.1%罗哌卡因加芬太尼(2仙g/mL),背景剂量6mL/h,锁定时间15min,产妇在VAS评分≥2分时,自控追加药物。宫口开全时停止泵药,分娩结束拔除导管。对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物。观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著性差异(P〉0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P〈0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P〉0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛技术具有明显的镇痛作用,且下肢运动神经阻滞轻,是目前分娩的理想镇痛方法。
  • 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的麻醉方法比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对比气管插管全麻与非气管插管全麻在经腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环结扎术中的优缺点,寻找一种安全、简单、实用的麻醉方法。方法80例腹腔镜下行单孔疝囊高位结扎术患儿随机分为两组,每组40例,A组气管插管全麻组,B组非气管插管全麻组,记录两组手术前后呼吸、血氧、心率、动脉血气。结果两组患儿手术前后血氧无明显差别,呼吸、心率、动脉血气组间无明显差别,A组患儿苏醒期有5例重度胃胀气,经插胃管抽气后减轻,拔管过程中喉痉挛8例。B组无胃胀气与喉痉挛病例。结论小儿疝气行腹腔镜下单孔内环结扎术手术时间短,采用非气管插管全麻安全、简单、方便,值得推广。
  • 多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的讨论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中临床应用价值。方法42例经临床诊断怀疑为肺栓塞患者,行多层螺旋CT肺血管造影。结果11例诊断有肺栓塞,4例为中心型,4例为周围型,3例为混合型。结论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞尤其是亚段肺动脉栓塞的诊断,明显优于普通螺旋CT。
  • 骨骺部隐性骨折的MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低磁场MRI在儿童骨骺部隐性骨折中的影像学表现特点和形成机制。方法对CR平片33例骨骺部隐性骨折进行回顾性分析、对比,并对其MRI影像表现进行总结。结果MRI检查33例骨骺部隐性骨折的患者中,发现病灶42处:骨骺3处,骺板2处,干骺联合处37处。踝关节24处,膝关节11处,肘关节7处。CR示30例阴性及3例疑似骨折者,皮质光滑,密度均匀;前者骨小梁无确切断裂,后者疑似断裂;其MRI表现T1WI呈低信号,T2WI呈高、稍高或等信号,IRFSE/T2WI呈高信号;部分病例临时钙化带出现长T2信号,病灶边界不清,形态多数不规则。其中1例疑骨骺有侧分离,其临时钙化带被长,T2信号取代。结论低磁场MRI能对骨骺部隐性骨折的部位、范围及程度作出准确的诊断,并对其是否影响生长、发育判断性推断,为临床的诊治提供可靠的依据。
  • 三种梅毒血清学检测方法比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较3种梅毒血清学检测方法的临床价值。方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELLSA)技术检测梅毒90份。结果3种方法检测梅毒患者的阳性率均明显高于对照组(P〈0.01);‘TRUST、TPPA、EHSA的敏感性分别为87.4%、93.6%、97.9%,特异性分别为84.1%、95.3%、96.2%。结论3种梅毒血清学检测方法对梅毒的诊断具有较高的临床价值。
  • 215例女童外阴阴道炎的病原学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨女童外阴阴道炎病原微生物的分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法对215例本院门诊就诊为外阴阴道炎的女童进行连续3d的阴道分泌物培养及药敏试验。结果215份中分离出122株细菌,共12种细菌,检出率56.7%。大肠埃希菌感染占第1位,表皮葡萄球菌和流感嗜血杆菌次之;支原体12例,占5.6%;真菌9例,占4.2%。引起女童外阴炎的细菌对多种抗生素有不同程度的耐药性。结论细菌感染是引起儿童外阴阴道炎最常见的病原体,行病原体检查,掌握其在阴道的分布、耐药情况、致病特点,对临床合理应用抗生素十分重要。
  • 全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动 免费阅读 下载全文
  • 中华中医药学会外治分会主办的“全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动”,定于2009年n月10日~13日(10日全天报到)在北京举行。
  • SDS-AGE尿蛋白电泳用于鉴别肾性和非肾性蛋白尿临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨各种肾性蛋白尿与非肾性蛋白尿SDS-AGE尿蛋白电泳谱带的模式与区别。方法收集各种肾性及非肾性蛋白尿标本作SDS-AGE蛋白电泳,扫描观察谱带特点,分析各蛋白尿成分的区别。结果肾前溢出性蛋白尿特定组分(25KDA)含量占优势,25KDA/70KDA高达361±102,而33KDA/70KDA比值则明显较小,肾小管损伤性蛋白尿则相反;肾后性蛋白尿160KDA/70KDA和≥165KDA,70KDA比值高达95±37和19.7±8.4,与肾小球损伤性蛋白尿及混合损伤性蛋白尿有显著差异。结论尿蛋白标本作SDS-AGE尿蛋白电泳利用琼脂糖凝胶的选择性成分及多孔,结合蛋白质相对分子量可区分尿中不同蛋白组分,对肾脏损害性质、程度、部位判断有临床指导意义。
  • 医患关系在和谐社会构建中的作用 免费阅读 下载全文
  • 发展医疗卫生事业,保证人民群众公平享有基本卫生保健是构建社会主义和谐社会的重要基础和重要组成部分,是检验社会主义和谐社会程度的重要标准,对促进社会和谐稳定具有重要的作用。坚持以人为本,促进医患关系良好发展是构建社会主义和谐社会的不可或缺的重要环节,已经成为当前医疗卫生部门的重要任务。本文分析了医患关系的现状及产生原因,阐述了构建和谐医患关系在和谐社会建设中的重大意义,讨论了改善医患关系,促进其和谐发展的措施。
  • 论医疗机构胶片档案的保管 免费阅读 下载全文
  • 医疗机构保管胶片档案的环境和条件直接影响着胶片档案的使用寿命,因此应当从控制温湿度、防止阳光照射、保持库内清洁、净化库内空气、注意预防火灾、加强检查、定期维护等各方面来加强胶片档案的保管。
  • 基因的法律地位研究 免费阅读 下载全文
  • 科技的进步是把“双刃剑”,我们一方面在享受基因技术给我们带来的利益,另一方面也生活在基因风险带来的困惑当中。如何确定基因的法律地位从而对其进行有效规制和保护,显得尤其重要。针对基因的性质和法律地位,在学术界有两种主要观点,分别是“基因财产说”和“基因人格说”,辨析两种不同观点,从而分析出基因之中存在的法律关系与利益,确定其法律地位。
  • 重大活动食品卫生监督的实施方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 重大活动中的食品卫生监督,是防止食品污染、保障食品卫生安全的重要工作。活动前实行卫生安全责任告知和承诺制度,制定食品卫生监督方案,对现场进行卫生监督检查,活动期间加强卫生监督频次和力度、抓餐饮加工中的关键环节,督促企业自律,自觉加强食品卫生管理。活动结束后总结经验,归档相关材料。确保每一次重大活动的食品卫生安全。
  • 玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨玉林市妇幼保健院新生儿接种卡介苗现状,为儿童结核病防治干预措施提供资料。方法统计2008年在玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿卡介苗接种状况。结果2008年活产新生儿3435名,接种率为88-38%;未接种卡介苗的原因依次为早产、足月低体重、吸人性肺炎、窒息、羊水Ⅲ。混浊或胎粪样及其他;早产和足月低体重两者占未接种卡介苗的59.99%。结论早产、足月低体重是造成未注射接种卡介苗的主因,应加强围产期保健工作,提高新生儿卡介苗接种率。
  • 高危病人尿路感染的细菌学监测 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高危病人留置导尿管引起尿路感染的危险因素,并提出干预措施。方法对78例病人留置导尿管进行细菌培养监测。结果留置导尿病人的尿道感染率,78例中,25例符合尿道感染诊断标准,占留置导尿病人的32%;占同期院内感染病人(共计218例)的11%,分离菌种有真菌10例:其中热带假丝酵母菌6例,假丝光滑酵母样菌、结核酵母样菌、白色念珠菌和奥默毕赤酵母菌各1例;阴性杆菌12例:其中铜绿假单胞菌7例,恶臭假单胞菌1例,大肠杆菌3例,费老地枸橼酸杆菌1例;阳性球菌3例:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及绿色气球菌各1例,病情越重尿路感染发生率越高。结论导尿所致尿路感染与留置导尿管时间有关,与病人病情轻重有关;尿液细菌监测能及时发现感染患者、指导临床及时用药。
  • 2004~2008年桂林市区儿童健康体检状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解桂林市区0~6岁儿童营养、健康状况的动态变化,以便为儿童保健工作提供可靠的科学依据和建议。方法统计和分析2004~2008年桂林市0~6岁儿童健康体检资料。结果体重、身高总达标率分别由2004年的46.53%、42.69%上升到2008年的46.88%、49.72%;贫血、呼吸系统疾病和沙眼的检出率由2004年的7.18%、3.66%、0.88%下降至2008年的3.68%、2.79%、0.67%;中度和重度营养不良并无逐年下降,但患病率保持在一定低水平;龋齿、视力异常仍有上升趋势。结论龋齿和视力异常是儿童健康干预的重点。
  • 老年性眼病患者血糖状况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的对老年性眼病患者进行血糖普查,以了解老年性眼病患者空腹血糖分布状况及糖尿病发病的年龄基础。方法对所有普查的老年性眼病患者,抽取空腹静脉血,采用血氧化酶葡萄糖测定法进行检测。按空腹血糖(mmol/L)值高低分为:低血糖症(≤2.80)、血糖减低(2.81~3.88)、血糖正常(3.89~6.11)、血糖过高(6.12~6.99)、高血糖症轻度(7.00~8.40)、中度(8.41~10.10)、重度(≥10.20),分组统计分析。结果本组1419例,血糖减低17例,占1.20%;血糖正常1062例,占74.84%;血糖过高153例,占10.78%;高血糖症187例,其中轻度117例、中度34例、重度36例,占13.18%。不同性别分布:男性549例,血糖减低8例,血糖正常404例,血糖过高53例,高血糖症84例;女性870例,血糖减低9例,血糖正常658例,血糖过高100例,高血糖症103例。不同年龄分布:45。55岁122例:血糖正常105例,血糖过高13例,高血糖症4例;56。65岁468例:血糖减低3例,血糖正常343例,血糖过高58例,高血糖症64例;66~75岁647例:血j睹减低11例,血糖正常471例,血糖过高65例,高血糖症100例;76~85岁174例:血糖减低3例,血糖正常136例,血糖过高16例,高血糖症19例;86~95岁8例:血糖正常7例,血糖过高1例。男、女性空腹血糖分布状况,经统计学处理,两组比较差异无显著性(P〉0.05)。45~55岁组与其他各组两两比较,差异均有显著性(P〈0.05)。结论绝大多数老年性眼病患者空腹血糖正常,血糖过高和高血糖症者所占比例不低,应该弓l起足够的重视。性别不是影响老年性眼病患者空腹血糖含量的直接因素,而年龄则是影响老年性眼病患者空腹血糖含量的相关因素。56~85岁这个年龄段与糖尿病的高发年龄段的相关性,值得我们进一步研究。
  • 河池市金城江区十年间孕产妇死亡原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析十年间辖区内孕产妇的死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的措施。方法对全区十年来孕产妇从妊娠开始至产后42d凡与妊娠或因妊娠病情加重而造成的死亡资料进行回顾性统计分析。结果我区孕产妇死亡的前三位原因为内科合并症、羊水栓塞、产科出血。结论加强孕产妇系统管理质量及高危孕产妇管理,进一步提高住院分娩率,加强健康教育,提高医疗保健专业人员业务水平,是降低我区孕产妇死亡率的主要措施。
  • 药理学实验教学与学生能力培养 免费阅读 下载全文
  • 药理学实验教学是实施全面药理教育的一种最有效的形式。药理学实验既能引发学生的兴趣和探究心理,也能帮助学生形成药理概念、理解和巩固药理知识。现就在药理学实验教学中,如何培养学生的观察能力、创新能力、动手操作能力、合作能力谈几点自己的看法。
  • 前列腺肉瘤样癌临床病理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺肉瘤样癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平。方法对1例前列腺肉瘤样癌进行光镜、免疫组化观察、并结合文献讨论。结果患者男性54岁,因排尿困难3个月,CT示:前列腺癌侵犯直肠和膀胱行前列腺及膀胱全切术。大体:前列腺包裹膀胱出口并形成结节突入膀胱腔内。镜下肿瘤细胞排列紊乱呈梭形、核大、深染、胞质轻度嗜酸性、可见小核仁、奇异核,多核及核分裂像多见。免疫组化:AEl/AE3和CD68散在阳性,Vim片状阳性,PSA、PAS、P504S、S-100、CDll7、CD34、SMA均阴性。结论前列腺肉瘤样癌是一种少见的肿瘤,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与前列腺的其他梭形细胞肿瘤鉴别。
  • 异位妊娠B超误诊1例分析 免费阅读 下载全文
  • 异位妊娠是妇产科常见急腹症,发病率约为1%^「1」哪,其中输卵管妊娠占95%^「2」。异位妊娠流产或破裂合并急性大出血,可以造成休克甚至危急生命,随着盆腔炎发生率的增高,使宫外孕发病率也逐年上升且趋于年轻化。
  • 吉西他宾联合顺铂治疗老年复发或转移食管癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价吉西他宾联合顺铂治疗老年复发或转移食管癌的疗效及不良反应。方法17例均经病理学确诊为食管癌患者,年龄均大于65岁,采用吉西他宾1250mg/m^2,iv,dl,8;顺铂30mg/m^2,iv,dl-3;21d为一周期,连用两周期后评价疗效,化疗同时给予昂丹西酮8mg,iv,bid,预防性止吐治疗。结果17例患者中CR2例,PR4例,SD2例,PD8例,反应率为41.1%,中位生存时间8.5个月。结论吉西他宾联合顺铂治疗复发或转移晚期食管癌疗效确切、安全、耐受性好,可作为复发或转移晚期食管癌的挽救治疗方案,值得临床推广应用。
  • 妇科盆腔术后形成下肢静脉血栓的因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妇科盆腔手术患者术后形成下肢静脉血栓形成的因素及预防措施。方法回顾性分析我院近三年来20例妇科盆腔术后并发下肢静脉血栓的临床资料。结果恶性肿瘤、肥胖、高血压及糖尿病是下肢静脉血栓形成的高危因素。结论凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者,术前后应加强预防措施。
  • 经桡动脉冠心病介入治疗技术研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经桡动脉行冠心病介入治疗的可行性、安全性。方法选自在我院接受经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的46例病人,对具体病变情况、术后效果以及并发症等进行分析总结。结果46例患者共有58处病变,进行介入治疗,并发症:出现前臂血肿2例,穿刺部位皮肤荨麻疹8例,2~4d自行吸收。无冠状动脉穿孔、急性血栓、闭塞和夹层形成。未出现桡动脉痉挛现象。结论经桡动脉患者术后不适明显减少,术后即刻可下床活动,当日可离院回家。因此,经桡动脉行冠状动脉介入治疗除成功率高,并发症少、住院时间短、花费低是其特殊优点。
  • 前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究急性胰腺炎(AP)患者使用前列地尔治疗前后D-二聚体的变化及前列地尔对AP患者的治疗。方法将65例急性胰腺炎病人随机分为两组,治疗组32例,对照组33例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用前列地尔10μ加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,每日1次,连续7d,治疗前及7d后检测患者血浆D-二聚体水平。结果前列地尔治疗后治疗组较对照组D-二聚体水平明显降低,且差异有显著性(P〈0.01)。结论前列地尔可通过改善微循环状态对AP患者具有一定的治疗作用。
  • 浅谈静脉用药的不良反应与处理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨静脉用药的不良反应与处理。方法分析5种静脉用药不良反应及处理情况。结果轻者给治疗带来困难,重者危及生命。结论用药方式分轻重缓急,具体问题具体分析,对症下药。
  • 睾丸扭转35例诊治探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平。方法对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析。35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定。结果35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例。7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6~12h内,26例转入我科时距发病2~15d。手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定。结论睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键。彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行。临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键。
  • 综合治疗足跟痛 免费阅读 下载全文
  • 目的综合治疗足跟痛的治疗经验。方法采用针刀、封闭、中药热敷等综合治疗。结果52例中治愈28例,显效20例,总有效率为92%。结论综合治疗足跟痛见效快、并发症少、复发率低,是治疗足跟痛的有效方法。
  • 小骨窗开颅治疗高血压脑出血 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法总结我科2003年2月。2008年5月份对54例高血压脑出血患者采用早期小骨窗手术治疗的临床资料。结果术后6个月,ADL评估,Ⅰ级11例,Ⅱ级21例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡2例。结论早期小骨窗手术治疗高血压脑出血能及早彻底清除血肿,减轻继发性脑损害,明显改善预后。
  • C反应蛋白在全身炎症反应综合征中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的了解全身炎症反应综合征(SIRS)患儿在不同阶段C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)测定的意义及对比。方法随机选择120例SIRS患儿,分别于急性期、恢复期测定CRP和WBC,同时选择同期住院无SIRS非危重患儿120例作为对照,观察CRP和WBC水平改变与病情严重程度的关系,及对多脏器功能不全(MOD)S)的影响,观察白细胞与临床的相符率。结果SIRS患儿血清CRP水平急性期显著升高。结论CRP在SIRS发展中起重要作用,SIRS急性期CRP显著增高,提示病情危重,对预测多脏器功能不全(MODS)发生及早期防治多脏器功能不全(MODS)提供了理论依据。
  • 腹茧症4例临床报道 免费阅读 下载全文
  • 目的对手术中发现的腹茧症的病因和治疗进行探讨,提高对该病的认识。方法回顾性分析1989年3月-2008年11月间4例患者的临床表现、治疗方法和术中所见及病因。结果4例患者术前因临床症状不典型,均未能明确诊断,全部在手术中发现,术后恢复良好。结论腹茧症从病因上可分为继发性和原发性,术前检查临床症状不典型,影像学检查有助于术前的评估。对诊断不明确、不全梗阻或完全梗阻者,应考虑腹茧症的可能,提高对本病的认识,防止手术并发症和不必要的肠切除。
  • 补片法用于治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用补片法治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症临床疗效。方法40例腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用autosuture无张力疝修补片替代腹壁筋膜缺损的组织,对照组采用传统手术治疗。结果观察组甲级愈合率为100%,高于对照组(70.0%),两组相比较有显著性差异(P〈0.05);观察组术后切口局部渗出液于术后第2天明显减少,1~2年门诊随诊,伤口柔软良好,无1例复发,无毒副反应和并发症发生。结论补片法治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症是安全可靠的。
  • 膝关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关节镜下手术诊治膝关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法对我科9例膝关节滑膜软骨瘤病人在关节镜监视下进行诊治并回顾病例资料。结果按Lysholm评分标准术前平均45.9分,术后平均90.5分,所有病例的绞锁症状、打软腿和可触及包块均消失,膝关节屈伸功能恢复正常。结论关节镜监视下治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有损伤小、恢复快、关节功能影响小等优点,更具有直视、动态观察整个关节组织结构的优势,同时亦可发现关节内其他病变,并可同时治疗,是一种值得推广的治疗方法
  • 产后出血的介入栓塞治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盆腔动脉栓塞术治疗产后出血的应用价值及安全性。方法对我院2005~2008年1O例产后大出血行盆腔动脉栓塞治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。手术具体采用Selinger技术行右侧股动脉穿刺,对两侧髂内动脉前干支或子宫动脉进行栓塞。结果术后7例患者阴道出血停止,3例患者阴道出血明显减少。8例患者无任何自觉不适,2例患者出现轻度臀部及会阴疼痛,3~7d自行缓解。治愈率达100%。结论盆腔动脉栓塞术具有止血迅速及并发症少等优点,是产后出血性疾病可靠的治疗方法。
  • 微波治疗宫颈糜烂68例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 将68例患者按糜烂程度及面积分成轻度22例、中度28例、重度18例三组,各组均用微波于宫颈糜烂面处逐点全部辐射,功率18~20W,持续照射10s左右至创面黄色改变为止。结果轻度治愈20例(9l%),显效2例(9%),无效0例;中度治愈2l例(75%),显效5例(18%),无效2例(7%);重度治愈lO例(56%),显效5例(28%),无效3例(17%),总有效率92.6%。结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单、易于掌握等优点。
  • 异丙酚+安定无痛人工流产术中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察异丙酚+安定静脉麻醉下人工流产镇痛效果及安全程度。方法将228例早孕妇女要求终止妊娠者随机分为观察组和对照组。102例为对照组不采用任何干预措施,进行人工流产,126例为观察组采用异丙酚+安定行人工流产,观察人工流产综合征和术中最高负压的变化情况。结果观察组镇痛效果非常满意,两组人工流产综合征发生率有明显差异,而且术中最高负压明显低于对照组,有显著差异(P〈O.05)。结论异丙酚+安定麻醉下人工流产镇痛效果非常满意,能够有效地降低术中最高负压,完全避免人工流产综合征的发生,可以在临床推广和应用。
  • 微波联合药物治疗宫颈糜烂临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的增强疗效、降低微波治疗宫颈糜烂术后并发症的发生率。方法随机分成两组,治疗组244例用微波联合药物治疗,对照组240例单纯使用微波。观察两组的治疗效果及术后并发症。结果治疗组与对照组治愈率比较差异有显著性(P〈O.05)。结论微波联合药物治疗宫颈糜烂既可增强治疗,又可降低术后并发症,还可以起到预防宫颈癌的作用.。
  • 培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨培哚普利治疗糖尿病肾病(DN)早期的临床疗效。方法将42例DN患者随机分为对照组、培哚普利治疗组。比较2组治疗前后24h尿微量白蛋白定量的变化。结果培哚普利治疗组24h尿微量白蛋白明显降低(P〈0.01)。结论应用培哚普利是治疗早期DN安全有效的治疗方法。
  • 微创手术治疗慢性硬膜下血肿62例 免费阅读 下载全文
  • 目的总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1~3d无引流液或引流液转清拔管。结果62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症。结论微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广。
  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法蒽环类耐药晚期乳腺癌26例,给多西紫杉醇联合顺铂方案化疗。21d为1个周期,连续应用2个周期后评定疗效,有效者化疗4周期以上。结果26例中CR3例;PR11例;SD7例;PD5例;RR为14例(53.8%),全组DCR为2l例(80.7%);中位疾病进展时间为6.8个月。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,大多为1~11度,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。
  • 优化急诊救治流程在急性心梗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的为缩短急性心梗患者从就诊到治疗的时间,提高急性心梗的救治效率,探讨急性心梗的最佳救护流程。方法在分析、总结临床救护的基础上优化救治流程:接诊评估监护溶栓准备并发症的处理溶栓及溶栓后的观察记录转运,合理配置资源。结果本组病例从接诊到开始溶栓时间最短25min,除2例因就诊时间晚,并发心衰、低血压死亡外,均给予及时处理后,安全送CCU或病房。结论优化流程,使急性心梗患者能及早被发现、诊断和治疗,有效提高急性心梗的救治效率,最大限度地降低死亡率、改善预后。
  • 髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨各种粉碎髌骨骨折采用髌骨爪加钢丝环扎内固定的临床疗效。方法搜集41例髌骨粉碎骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪加钢丝环扎内固定,早期功能锻炼。结果术后随访3~28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落。按照评定标准:优35例,良4例,可2例。结论髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折固定可靠,适应证广泛,功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法。
  • 术前碘伏冲洗阴道300例预防剖宫产腹部切口感染的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨术前O.1%碘伏液冲洗消毒阴道降低剖宫产术腹部切口感染的效果。方法前瞻我中心甲组(2003年1月。2005年5月)采用下腹横弧形或纵行切口施行子宫下段剖宫产术157例和乙组(2005年6月~2007年12月)采用同样切口做子宫下段剖宫产、术前加用o.1%碘伏液500ml冲洗消毒阴道300例,两组术中操作、缝线,术后处理相同,比较两组术后腹部切口感染率。结果甲组术后腹部切口感染率为11.5%,乙组术前加用碘伏消毒阴道,术后腹部切口感染率降到2%,甲、乙两组感染率比较存在高度显著性差异(X^2=-22.19,P〈0.01)。结论剖宫产术前准备用0.1%碘伏冲洗消毒阴道(或用其他粘膜消毒液)降低腹部切口感染率有十分显著的效果,应当作为术前准备常规,此方法值得探讨。
  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨锁骨钩钢板在重度肩锁关节脱位(postⅢ~Ⅵ型)治疗中的临床效果。方法2005年11月~2007年10月对31例重度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定,均修复喙锁韧带及关节囊。结果所有病例均获得随访,随访时间10~20个月。术后未发生肩锁关节再脱位和螺钉松动或钢板断裂等。肩关节功能优良。结论锁骨钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位的一种较好方法。
  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的我们对口服降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗进行疗效观察。方法采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病。结果患者的FPG、2hPG、HbAlC均明显改善,有统计学意义。结论临床疗效良好,值得临床推广。
  • 有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折的方法和疗效。方法采用有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折42例,用1-2枚螺钉固定骨折端。结果术后随访6。24个月,平均19个月,骨折全部愈合,按Johner-wruh评定标准,优37例,良5例。结论有限内固定结合外固定架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有操作简便、创伤小、固定牢固、适应早期功能锻炼、便于取出等优点。
  • 20例急性心肌梗死患者发病时QRS波变化的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同部位急性心肌梗死病理性Q波出现时间的规律性及QRS波形态与预后的关系。方法对急诊冠脉造影证实的20例急性心肌梗死患者的心电图病理性Q波出现的早晚及波形的变化进行对比分析。结果病理性Q波出现的时间前壁心梗平均为(9.1±3.6)h,急性下壁心肌梗死平均(10.2±7.6)h;2例QRS波畸形明显,其中1例死亡。结论病理性Q波出现的时间在急性前壁心脏梗死明显早于急性下壁心脏梗死,QRS波畸形明显者死亡率高。
  • 高血压合并糖尿病临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压合并糖尿病的临床治疗。方法收集大庆让胡路铁路医院2002~2006年门诊和住院轻、中度原发性高血压合并2型糖尿病病人236例,采用随机对照的方法分为ACEInd加小剂量利尿剂组110例,钙拮抗剂组80例,β受体阻滞剂组46例,并对三组患者的疗效进行分析。结果三组患者的血压都能得到良好的控制,应用ACEI加小剂量利尿剂组和钙拮抗剂组对脂代谢影响小,对延缓糖尿病微血管及大血管并发症疗效显著,两者比较无统计学意义(P〉O.05)。而应用β受体阻滞剂组显示该药对脂代谢和血糖代谢有不利影响,不能延缓糖尿病微血管及大血管并发症的发生,与前两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高血压合并糖尿病患者首选的降压药有ACEI、钙拮抗剂、小剂量利尿剂等。
  • Mirizzi综合征8例临床诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点。方法对我院2001~2008年在胆囊手术中发现并经手术证实的8例Mirizi综合征的临床资料进行回顾性分析和总结。结果8例Mirizzi综合征患者中,术前经ERCP及B超检查明确诊断者仅1例,其余7例均为术中诊断。I型5例,行单纯胆囊切除术;Ⅱ型3例,其中行胆囊切除+胆总管探查修补T管引流术2例,胆囊大部切除加胆囊瓣瘘口修补术1例。结论Mirizzi综合征术前诊断较困难,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。
  • 云南大理33例广州管圆线虫病临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析广州管圆线虫病患者临床资料,探讨临床诊治及预防经验。方法回顾分析了2007年11月~2008年4月云南大理地区33例广州管圆线虫病的临床资料。结果临床治疗有效率为96.97%(32/33)。结论广州管圆线虫病临床表现多样,诊断困难,应积极治疗,加强预防。
  • 改良邻指皮瓣的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的报道应用改良邻指皮瓣修复拇指指端缺损的临床应用和意义。方法2005年9月。2008年3月,采用改良邻指皮瓣修复51例拇指指端缺损并骨外露患者。结果51例皮瓣全部成活,伤口全部1期愈合,拇指外形满意,色泽好,拇指感觉、功能均恢复良好。结论改良邻指皮瓣在修复拇指指端缺损中操作简单、创伤小、手术时间短、实用性强,是修复拇指末节创面的好方法。
  • [论著]
    组织蛋白酶E氨基端催化性残基的确定(刘剑)
    长途转运呼吸衰竭患者临床路径实施效果评价(黎耀俊 李国明 余海燕 赵爱兰 曾惠洁)
    超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶及肝内胆管积气的鉴别诊断(周克松 郑崇贤 黄金良 王培忠)
    血浆瘦素、血清总胆固醇与首发精神分裂症冲动自杀行为的相关性研究(黄群明 张作泉 肖凤新 骆焕荣)
    血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的应用(闫新)
    18例中枢神经白血病的临床诊治(王根杰)
    糖尿病并发神经系统疾病的诊治(王宏平)
    广元地区0~6岁智力低下儿童的致残危险因素分析(黄丽敏 王献楫 成梅 张雅丽)

    第二十届世界心身医学大会
    《当代药理学(第二版)(Current Pharmacology)》出版
    重度子痫前期120例临床分析(陈凤英 张叶 罗冰)
    [基础研究]
    功能训练对脑梗死大鼠钙调神经磷酸酶水平影响的实验研究
    [综述]
    外阴癌前哨淋巴结研究进展(李凤霜)
    阿利吉仑的药理和临床研究(袁毅萍)
    病理技术人员在新技术开展和应用过程中的作用(黄柳明)
    [临床研究]
    NJ22A儿童注意力测试分析仪在诊断、治疗儿童多动症的应用(陈肇迁 余伟萍)
    全麻手术患者留置胃管时机的对比探讨(刘佩 操静 林娜 潘莉 周小玲)
    神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例分析(林良山 陆四方)
    内固定治疗三踝骨折82例体会(黄星垣)
    低位集束结扎胸导管在预防食管癌切除术后乳糜胸的研究(黎超伟)
    带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损(孙焕伟 张铁慧 杨卫东 童致虹)
    青年脑梗死48例临床分析(张伟 颜广芹)
    妊娠合并宫颈上皮内瘤样变91例分析(袁又玲 邹飞 卢懿 邓美姣 罗锡娟)
    手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效(汤志铮 李土坤 陈金艳)
    第五届中国皮肤科医师年会
    关节镜治疗膝骨性关节炎104例(108膝)分析
    新生儿窒息心电图改变的临床研究(于新文 于新梅 林玉霞)
    皮肤过敏性疾病的临床探讨(彭月英 郎金波)
    反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期肾功能的影响(袁文金 王祥贵 许祖芳)
    新生儿低血糖的病因分析及防治措施(刘红梅 刘淑萍 周晓梅)
    腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察(刘清华 伊丽努尔 汤鸿)
    HBsAg阳性与阴性活产儿产妇分娩方式的比较性研究(罗宇迪)
    股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理(刘晓宇 马胡晶 邢桂武)
    羊水过少218例临床分析(李莎 李巧云)
    复方丹参注射液对不同年龄支气管肺炎的治疗作用探讨
    IPS-EmpressⅡ瓷贴面上前牙美容修复的临床评价(杨光)
    应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折(陈诗强 陈岳奇 杜协彬 顾育红 陈文生 许喜林)
    糖筛查对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响(张雪梅)
    腹腔镜下卵巢囊肿剥除术65例临床分析(郭延明 高敬芹 赵淑梅)
    外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析
    妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损320例临床分析(司冬梅)
    腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析(李久江 路树强 耿凤勇 蔡爱兵)
    心包内溶纤维蛋白疗法治疗化脓性心包炎的临床研究
    输尿管镜联合绿激光汽化治疗尿道狭窄或闭锁(王新会 王砺 陈双峰)
    外科围手术期抗生素药物应用分析(李心国 许正国)
    (5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液抢救糖尿病酮症酸中毒应用分析
    早期肠内营养在贲门癌术后的营养价值
    外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折(吴世良 张开坤 钟斌)
    老年肺结核115例临床分析(韩德军 王松)
    重型闭合牲颅脑损伤的处理体会(丁文锋)
    [药物与临床]
    卡前列甲酯栓在高危剖宫产术中的应用(李亚男 张雪英)
    川青注射液联合美卡素治疗早期糖尿病肾病的疗效(晋青)
    中药联合生物反馈治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能减退的临床观察(陈海燕 崔宏亮)
    丙种球蛋白佐治婴幼儿重症肺炎40例临床观察
    银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察(王静)
    神经节苷酯治疗基底节脑梗死眩晕30例疗效观察(廖殿昌 林红江 池绍龙)
    疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察(缪育坤)
    [中医中药]
    雷公藤多甙治疗甲亢突眼疗效分析(魏晓波)
    腹针加TDP照射治疗哮喘临床观察(周素贞)
    痹症治疗五法(廖良健)
    四物汤加味治经行杂症(周彩兰)
    [临床护理]
    支气管哮喘患者的护理体会(杨秀军 高衍颉 郑春梅 朱辉 陈国军)
    护理美学在争创“百姓放心医院”中的应用(刘玉英 康吏娟)
    胆道手术并发十二指肠损伤患者的术后护理(郝芳 杨亚梅)
    人工全髋置换术的护理干预(林慧芳)
    老年食管异物原因分析及护理对策(李秀菊)
    54例半月板损伤行关节镜手术治疗的护理体会(刘丽华 任奉欣 张彩君)
    中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用及护理(李全云)
    无痛人流安全管理与护理风险预防(盛瑞兰 钟小珍 柳超勤 林元恒)
    “110联动.”结核病人护理干预治疗的疗效分析(李彩红 陈新丽 曹棉坤)
    [临床麻醉]
    婴幼儿法洛四联症的麻醉处理(刘爱英)
    硬膜外联合双氯芬酸钠栓在剖宫产术后镇痛的观察(周广银)
    低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察(辛晓宇 马殿廷 孙家富 曲颖 贺兴)
    小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的麻醉方法比较(钟赤平 卢君 张松 袁竹华 邹毅)
    [医学影像]
    多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值(王云飞 马海鸿 潘家洁 月热卡)
    骨骺部隐性骨折的MRI诊断(陈世净)
    [检验与临床]
    三种梅毒血清学检测方法比较(纪建平 钟贵才 钟岚)
    215例女童外阴阴道炎的病原学分析(张世勤)
    全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动
    SDS-AGE尿蛋白电泳用于鉴别肾性和非肾性蛋白尿临床分析(黄东平 常卫华 张忠强)
    [医院管理]
    医患关系在和谐社会构建中的作用(谢小娟)
    论医疗机构胶片档案的保管(李秀珍)
    [卫生研究]
    基因的法律地位研究(姜鑫)
    重大活动食品卫生监督的实施方法探讨(毕洪芹 王静霞)
    [预防医学]
    玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况调查分析(杨时英 梁彤 黄鸿萍 黄凤)
    高危病人尿路感染的细菌学监测(姚吐娟 温建红 赖春霞 辜树蓉)
    [健康研究]
    2004~2008年桂林市区儿童健康体检状况分析(彭红专)
    老年性眼病患者血糖状况调查
    河池市金城江区十年间孕产妇死亡原因分析(容丽江)
    [医学教育]
    药理学实验教学与学生能力培养(冯学凤)
    [临床病理]
    前列腺肉瘤样癌临床病理观察(周睿)
    [个案报道]
    异位妊娠B超误诊1例分析(章辉 宋爱清)
    [临床探讨]
    吉西他宾联合顺铂治疗老年复发或转移食管癌疗效观察(付彬玉 张军)
    妇科盆腔术后形成下肢静脉血栓的因素探讨(罗志兰)
    经桡动脉冠心病介入治疗技术研究(王哲颖)
    前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响(刘震 沈洪亮 张建表)
    浅谈静脉用药的不良反应与处理(李俊英)
    睾丸扭转35例诊治探讨(石奇刚 李栓玲 肖昱 孙永恒 杜斌)
    综合治疗足跟痛(郭庆福)
    小骨窗开颅治疗高血压脑出血(李光)
    C反应蛋白在全身炎症反应综合征中的诊断价值(程春华 洪丽君)
    腹茧症4例临床报道(薛建中 田建伟 梁文辉 陈颢)
    补片法用于治疗腹壁瘢痕子宫内膜异位症的疗效观察(辛秋扬)
    膝关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病(裴巍)
    产后出血的介入栓塞治疗
    微波治疗宫颈糜烂68例疗效分析
    异丙酚+安定无痛人工流产术中的临床应用
    微波联合药物治疗宫颈糜烂临床体会(代先凤)
    培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察(王军)
    微创手术治疗慢性硬膜下血肿62例(陈林 宿洪金 于永江)
    多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察(张敏 肖正红 任统伟)
    优化急诊救治流程在急性心梗中的应用(张耐存)
    髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析(司翠权)
    术前碘伏冲洗阴道300例预防剖宫产腹部切口感染的探讨(周国书 张义熙)
    锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(柏心哲 丁爱忠 肖海军 薛峰)
    甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
    有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折(张峰 赵海波)
    20例急性心肌梗死患者发病时QRS波变化的观察(张贞胜)
    高血压合并糖尿病临床治疗分析(林涛 王丽静 吴玉敏)
    Mirizzi综合征8例临床诊治体会(吴宜斌)
    云南大理33例广州管圆线虫病临床分析(杨琼)
    改良邻指皮瓣的临床应用(张绍海 罗小庆 周如英 吴炳生 谭中兴 刘剑)
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