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  • 定量组织多普勒径向应变显像评价心力衰竭患者再同步化治疗效果 免费阅读 下载全文
  • 目的应用径向应变显像评价心力衰竭病人同步化治疗效果。方法心衰双室起搏患者6例,心衰右室起搏患者6例,正常对照组13例。平静状态下获取左室短轴乳头肌水平TDI图像,测定前壁、间隔、下壁、侧壁4个节段收缩期径向应变达峰时间及失同步化时间。结果①HF-RV组、HF-BV组与正常组QRS间期比较,差异有统计学意义(P〈0.05),HF—RV组QRS间期高于HF—BV组(P〈0.05)。②正常组与HF—BV组内4个节段T—peak,差异无统计学意义(P〉0.05),HF—RV间隔的T-peak明显低于其它节段(P〈0.05),而且HF—RV失同步化时间明显高于其它两组(P〈0.05)。结论径向应变达峰时间能够评价左心室各节段收缩同步性,使用双室起搏更优良地改善了心肌机械同步性。
  • 原发性肝癌术后胆红素水平的变化及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性肝癌患者术后血清胆红素升高的影响因素。方法根据术后2周内胆红素水平将92例原发性肝癌肝切除患者分为高胆红素血症组和胆红素正常组,分析术后胆红素水平的影响因素。结果术后发生高胆红素血症24例,其余68例胆红素基本正常。术后1、3、5、7d两组之间的胆红素水平均有明显差异(P〈0.05或P〈0.01),第14天恢复至术前水平。高胆红素血症组的术前胆红素水平明显高于胆红素正常组(P〈0.05),Child分级在术后胆红素升高组和正常组间也有明显差异(P〈0.05),手术持续时间、出血量和肝门阻断方式与术后胆红素水平相关。结论患者术前肝功能(术前胆红素水平和Child分级)、手术持续时间、出血量和肝门阻断类型是肝癌术后胆红素水平变化的影响因素。
  • 住院病人梅毒感染状况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨我院2003~2008年间住院病人的梅毒感染状况,并对其流行病学的特征进行分析。方法对我院2003年1月~2008年12月间住院病人中梅毒患者的病例资料进行回顾性统计分析。结果我院在6年间发现1713例梅毒患者,其中显性梅毒635例、先天梅毒16例、隐性梅毒1040例、神经梅毒22例,住院患者的梅毒检出率逐年上升,尤其潜伏梅毒增幅最明显;梅毒患者中男性1078例,女性635例,男女两者比例1.7:1,梅毒各年龄段患病人数基本上是随年龄增大而增多,1~10岁年龄段例外;梅毒患者广泛分布于我院各个科室,神经梅毒分别分布于皮肤科、感染科、康复科、外科和内科,而先天梅毒则全部集中在儿科。结论住院病人中梅毒检出率呈逐年上升趋势,潜伏梅毒在住院患者中数量最多、分布较广。常规对住院病人进行梅毒筛查试验是及早发现梅毒并防止其传播的有效措施之一。
  • 三维超声在胎儿产前诊断的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值,提高诊断的准确性。方法对2005年4月~2008年4月应用二维超声进行产前检查的4000例、年龄22~40岁、孕15~41周、有可疑胎儿畸形者均行三维超声检查,其中发现问题的82例胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果共发现胎儿畸形82例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脑膜膨出3例,脊柱裂1例,前脑无裂畸形1例,十二指肠闭锁2例,肾积水8例,多囊肾2例,心脏畸形7例,唇腭裂13例,软骨发育不全2例,水囊状淋巴管瘤5例,马蹄内翻足3例,缺指畸形1例,腹裂3例,胎儿水肿综合征10例。结论实时三维超声形象直观,可以多个切面和多方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断,三维超声在产前诊断中具有重要的实用价值。
  • 椎管内硬膜外脓肿的MRI诊断价值和临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低磁场MRI在椎管内硬膜外脓肿的影像学表现特点和形成机制,评价其价值和临床意义。方法对23例椎管内硬膜外脓肿的影像学表现进行回顾性分析、对比,并对其MRI影像表现进行总结,评价MRI平扫和增强的信号变化方式和特点。结果椎管内硬膜外脓肿通过其MRI信号的不同、强化形式和方式的不同,对其性质的判断有明显的帮助。结论MRI对椎管内硬膜外脓肿的诊断和显示病变的部位、大小、数目、形态以及对临床治疗方式的选择、预后判断具有不可替代的作用,特别是MRI增强扫描在显示病变的部位、范围,以及对椎管内硬膜外脓肿的早期诊断均明显优于普通平片、CR、DR和CT。
  • 地塞米松冲击疗法对肾病综合征患者脂联素和内皮素水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察地塞米松冲击疗法对肾病综合征患者脂联素和内皮素水平的影响及其疗效。方法观察组58例,给予地塞米松1-2mg/(kg·d)(最大剂量50mg/d)加入5%-10%的葡萄糖100~200mL中静滴,0.5-1h内完成,1次/d,连用3d,后改为地塞米松1~2mg/(kg·d)静滴,隔天1次,共3次,冲击治疗完成后48h改口服泼尼松1.5~2mg/(kg·d)(最大剂量60mg/d),以替代中长程疗法诱导缓解阶段。巩固和维持治疗阶段仍按中长程疗法实施。对照组49例,按标准中长程疗法口服泼尼松进行治疗,开始剂量同观察组。测定治疗前后血清脂联素和血浆内皮素。结果治疗后的观察组患者脂联素和内皮素水平低于同期对照组(P〈0.05),2周转阴率显著高于对照组(P〈0.05)。结论地塞米松可以快速有效地降低肾病综合征患者的脂联素和内皮素水平。
  • 脑利钠肽与急性冠脉综合征主要不良事件的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑利钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率的关系。方法本院心内科住院资料完整的急性冠脉综合征患者98例,入院后24h内测血浆脑利钠肽水平,所有患者根据血浆脑利钠肽水平分为三组:A组BNP水平≤100ng/L,B组100ng/L〈BNP水平〈400ng/L,C组BNP水平≥400ng/L。所有患者均行冠脉造影,必要时行支架植入术或冠脉搭桥术(CABG),比较不同BNP水平ACS患者住院期间、出院1个月、出院3个月MACE发生率及各组患者冠脉病变情况。结果随访3个月,A组无心源性死亡和再次心肌梗死发生,B组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死,C组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死.且住院期间、出院1个月、3个月三组患者MACE发生率C组〉B组〉A组,三组之间有显著性差异。结论急性冠脉综合征患者入院时BNP水平越高,其MACE发生率越高,BNP测定对ACS患者MACE有较强的预测价值。
  • 曲美他嗪对充血性心力衰竭患者血清CRP、白介素6水平及心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平及心功能的影响。方法CHF患者90例随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的改变及血清CRP、IL-6水平的变化。结果治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P〈0.05);超声心动图显示治疗组LVEF、LESV及LEDV较对照组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组血清CRP、IL-6水平下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论曲美他嗪能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血浆CRP、IL-6水平有关。
  • 腰椎间盘突出症常用手术方式的评价和疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对腰椎间盘突出症的不同手术方式进行系统地评价和进一步的疗效分析。方法140例患者中行开窗术式者(A组)40例,半椎板切除术式者(B组)40例,全椎板切除术式者(C组)30例,椎间盘镜髓核摘除(D组)30例,采用信访结合门诊复查的形式随诊5~10年,并进行远期疗效观察。结果经统计学分析,各组优良率比较P〈0.05,显示各组开窗术式者(A组)40例,半椎板切除术式者(B组)40例,全椎板切除术式者(C组)30例,椎间盘镜髓核摘除(D组)30例优良率不相等或不完全相等。A组及D组病例按半年内及半年后疗效优良者均在90%以上,而疗效优者均占80%左右;而B组及C组半年内疗效较满意,但半年以后疗效优者仅有50%~60%。腰椎间盘突出症术后的并发症主要以硬脊膜撕裂伤(7例),脑脊液漏(6例),切口感染及椎间盘炎(4例)为主。同时A组出现椎间不稳的病例占总数的12.5%,而B组出现椎间不稳的病例占35.0%,明显高于A组。且以D组的手术并发症为最少。结论临床医生应严格掌握腰椎间盘突出症的手术指征选择适宜的术式,对腰椎间盘突出症的不同手术方式进行系统评价具体的疗效分析,才能取得良好的治疗效果。
  • 羟基喜树碱联合化疗治疗卵巢癌临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨羟基喜树碱对卵巢癌的辅助治疗作用及效果。方法60例晚期卵巢癌患者,随机分为治疗组及对照组,每组30例,术前术后规律化疗,对照组给予标准(CAP)化疗方案,治疗组给予(CAP)+羟基喜树碱化疗方案,对比两组患者术前缓解率,手术切除情况及预后情况。结果治疗组手术前症状缓解率为86.7%,肿块缩小28mm,手术切除率90.0%,三年生存率40%。对照组中手术前症状缓解率为60.0%,肿块缩小13ram,手术切除率76.7%,三年生存率36.7%,治疗组同对照组间症状缓解率,肿块缩小程度,手术切除率有显著差异。结论羟基喜树碱辅助治疗卵巢癌,能增加手术的切除率,改善预后,提高疗效。
  • Survivin和Livin在人骨肉瘤组织中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究Survivin和Livin在骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法对38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,应用免疫组织化学染色结果进行统计学分析。结果Sunrivin和Livin在38例标本中阳性率分别为44.7%(17/38)和55.3%(21/38),Survivin和Livin的表达与患者年龄、性别、骨肉瘤亚型无明显关系,但与Enneking外科分期有关,Ⅰ~ⅡA期与ⅡB~Ⅲ期之间肿瘤表达率差异明显(P〈0.05)。结论Survivin和Livin在骨肉瘤组织中有较高比例的表达,可作为预测骨肉瘤预后的重要指标。
  • 胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常的疗效及安全性。方法选择慢性心衰合并室性心律失常患者65例,应用胺碘酮治疗,对多发、多源或成对室早患者口服胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1~0.2g维持。有阵发性或持续性室速或R—on—T患者,先静脉应用胺碘酮,再同时口服胺碘酮,方法同上。观察用药4周后控制心律失常的效果、心功能变化和副作用等。结果治疗4周后摔制室性心律失常的总有效率为85.5%,心功能改善的总有效率为96.8%,副作用发生率为15.4%。QT离散度(QTd)由(67.02±10.83)ms减至(43.04±9.87)ms(P〈0.01)。结论胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常是安全有效的。
  • 出血性脑梗死临床特征及诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点及其临床诊治。方法回顾分析31例出血性脑梗死病人的临床诊治资料。结果本组31例HI患者经头颅CT或MRI证实,经治疗后基本痊愈6例,显著进步13例,进步10例,2例因肺部感染、心衰、肾衰等并发症或多器官功能衰竭死亡。结论脑梗死发生出血转化后,严重影响病人的预后,及时诊断和治疗出血性脑梗死至关重要。
  • 78例多囊卵巢综合征患者不同促卵排卵方案的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案的疗效。方法选择2007年1月1日~2008年10月30日在临沂市妇幼保健院生殖中心门诊就诊的78例多囊卵巢综合征患者,把78例患者随机分为三组:氯米芬(CC)组,尿促素(HMG)组,来曲唑(LZ)组。所有患者均于月经第5天或黄体酮撤退性出血的第5天,拟行促排卵治疗并指导同房。观察三组患者的排卵率及周期妊娠率。结果三组的排卵率无显著性差异(P〉0.05);周期妊娠率:来曲组与HMG组均高于CC组(P〈0.01),来曲唑组与HMG组周期妊娠率无显著性差异(P〉0.05),子宫内膜厚度LZ组厚于CC组,但中、重卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率来曲唑组低于HMG组。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率及妊娠率,又能减少卵巢过度刺激综合征发生的风险。
  • 老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后程加速超分割放射治疗在老年人食管癌中的长期疗效和毒副作用。方法将63例70岁以上老年食管癌患者随机分为常规分割组(CF)和后程加速超分割组(LCAF);比较两组的即期疗效、3年的局控率、总体生存率、急性和晚期放射损伤、生存3年时躯体功能状况。结果两组患者均顺利地完成整个疗程,两组生存率LCAF组的1、2、3年生存率为67.7%、41.9%、32.3%,CF组为53.1%、31.3%、18.8%,疗效LCAF组明显高于CF组;疗后3年时躯体功能状况两组无显著性差异;急性放射反应主要是放射气管炎和放射性食管炎,两组无统计学差异;晚期放射损伤主要为放射性肺损伤和食管狭窄,两组差别无统计学意义,提示两组疗后长期生存的患者生活质量差别不大。结论对于全身一般状况好、病期较早且无其他严重内科疾患的老年食管癌患者可采用LCAF,提高局部控制率,从而提高生存率。
  • 临床路径干预糖尿病患者自我效能感的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨临床路径对糖尿病患者自我效能感的影响。方法选择我院80例门诊糖尿病患者分为两组,每组40例,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗。评测两组患者自我效能感和糖尿病控制情况。结果观察组和对照组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白治疗后都得到提高,观察组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白改善都优于对照组。结论临床路径提高了患者的自我管理能力并改善了患者的糖尿病控制情况,增进了医患关系,是患者易于接受的诊疗模式。
  • 大肠癌并急性肠梗阻外科治疗125例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾分析1996年6月~2008年6月125例肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。其中58例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合57例,Miles手术1例;67例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合50例,其他术式17例。结果术后并发症25例(20.00%)。101例获随访(80.80%),2年生存率82.17%(83/101),5年生存率55.45%(56/101)。在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。
  • 心肌酶水平与新生儿窒息程度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,对比不同程度窒息血清心肌酶早期变化,以期探讨心肌酶水平与新生儿窒息程度的关系,为心肌损害的诊断和治疗提供依据。方法对58例窒息新生儿的心肌酶谱进行对比研究。结果新生儿窒息后心肌酶及其同工酶均增高,并随窒息程度的加重有逐渐增高的趋势。结论窒息可导致新生儿心肌损害,窒息缺氧程度越严重,心肌损害越大,心肌酶水平越高。心肌酶谱为窒息新生儿早期心肌损害的诊断和干预治疗提供依据。
  • 环介导等温扩增技术在临床检测中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨环介导等温扩增技术在临床检测中的应用。方法采用我院2008年10月门诊或住院患者85份试验用的含结核杆菌的阳性痰液和阴性痰液,通过染色涂片镜检和经典PCR的方法及使用改良罗氏培养法进行培养予以定性,并与LAMP法检测结果比较。结果LAMP法与培养法、Amplicor MTB PCR法检测痰液中结核分枝杆菌的阳性率无明显差异。结论LAMP法是一种新型的核酸扩增方法;由于它是近年来兴起的一种技术,是一种便捷、特异性强和灵敏度高的快速基因检测技术。
  • 红花注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察红花注射液对阿霉素诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法选用阿霉素诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠60只,随机分为3个组,每组20只,分别为对照组、损伤组、治疗组。对照组:实验第1~9天注射生理盐水,每天3mL/kg,1次/d。治疗组:实验第1~9天注射红花注射液,每天2g/kg,1次/d,第4天注射阿霉素,隔天1次,连用3次,用生理盐水配置成1mg/mL,每次3mg/kg。损伤组:实验1~9天注射生理盐水,每天3mL/kg,1次/d。第4天注射阿霉素,以后隔天1次、连用3次,用生理盐水配置成1mg/mL,每次3mg/kg。实验结束测定血清CK,SOD活性及心肌匀浆MDA含量、AST活性,并进行心肌病理检查。结果经阿霉素损伤后,血清CK活性及心肌匀浆MDA含量增高,AST活性增高,SOD活性降低,与正常组比较有极显著性差异(P〈0.01);心肌MDA含量降低,CK及AST活性降低,SOD活性升高,与损伤组比较均有显著性差异(P〈0.01)。结论红花注射液有抗氧化作用和对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用,为临床寻找有效的阿霉素所致心肌损伤保护药物提供良好的客观依据。
  • 变应性鼻炎大鼠血清内源性H2S及NO表达水平变化研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察变态反应性鼻炎SD大鼠血清内源性硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)表达水平变化,并探讨其意义。方法20SD大鼠只随机分为空白对照组、模型组,用甲苯-2,4-二异氰酸酯建立变应性鼻炎大鼠模型,用敏感硫电极法检测血清H2S水平,酶法检测血清一氧化氮水平,进行对比分析。结果对照组血清内源性H〉S23.01μmol/L,NO:38.4μmol/L,模型组血清内源性H2S:4.25μmol/L,NO:46.2μmol/L,对照组低于模型组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论变态反应性鼻炎大鼠血清内源性H2S、NO表达水平增高,可能对鼻粘膜的变态反应性炎症起到调节作用,起到保护鼻粘膜的作用。
  • 丹参诱导干细胞分化及其机制的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 近几年来,再生医学得到了飞速的发展,尤其在干细胞的诱导分化领域成为了研究热点。利用干细胞的强大分化潜能所培养出来的神经样细胞、心肌细胞、成骨样细胞、软骨细胞等为临床治疗提供了新的方案。随着中西结合治疗思想的深入,更多的学者将研究的重点投注于中药的诱导分化的研究。本文旨在探讨近几年来中药丹参及其主要成分对成体干细胞和胚胎干细胞(ES)的诱导分化作用的研究,提出当前研究存在的问题,为深入研究丹参的临床应用提供新思路,同时为进一步研究神经、心肌等组织细胞移植的组织工程学提供理论依据。
  • 脑卒中后瘫痪肢体功能障碍康复的新进展 免费阅读 下载全文
  • 相关资料表明,大约有80%左右的脑卒中患者伴有上肢功能缺损,他们中60%左右的患者在发病后3~6个月仍伴有上肢功能障碍。脑卒中严重威胁人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重的负担。随着康复医学的迅速发展,脑卒中运动功能障碍的康复已成为康复医学研究的重点之一。本文简述近年来脑卒中后瘫痪肢体康复治疗的新进展,包括康复治疗、传统的中医意念疗法、运动想象疗法、物理疗法、强制性运动疗法等方法及对未来脑卒中运动功能障碍康复发展方向的展望。
  • 以3G移动数据通信促进院前院内一体化救治模式的建立 免费阅读 下载全文
  • 随着我国经济的高速增长和国际地位的不断提高,人民群众期望得到更高的医疗急救服务,同时对公共突发事件的医疗急救支持也是医疗机构义不容辞的责任。通过对发达国家急救网络建设的学习和研究,目前认为院前、院内一体化救治模式是公认的高效医疗救治手段,但以往由于条件的限制,此模式并未能得到有效实施。无线移动数据通信技术的飞速发展为目标的实现提供了切实可行的手段。本研究旨在通过救护车上安装无线数据通信终端,利用3G移动数据传输网络将急救医师现场采集的患者的病情状况、生命体征、初步检查、治疗等资料实时传输至接收医院急救中心,使接诊医院提前做好抢救准备,为患者救治争取宝贵的时间,实现院前、院内一体化救治目标,大大提高救治成功率。中国联通基于WCDMA的3G移动网络提供可靠、高速、稳定、安全的无线数据传输,技术可靠成熟、资金投入少,可进一步平滑演进为无线移动监护系统,建立起高效、安全、低投入、可行的现代化急救体系,提高昆明市整体急救水平,为现代新昆明建设和构建和谐社会提供必要医疗保障体系。
  • 静脉营养在改善早产儿体重和减少住院天数中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨静脉营养在早产儿体重增长中的意义。方法按使用静脉营养和不使用静脉营养分成治疗组和对照组,对患儿的体重增长,平均住院天数进行比较。结果①使用静脉营养组的早产儿体重增长较不使用组快;②使用静脉营养组的早产儿平均住院天数较不使用组短。结论静脉营养对于早产儿的生长发育、改善原发病、提高其生存质量有较高的应用价值。
  • 肝炎患者血液流变学和凝血因子变化的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝病患者血液流变学和凝血因子变化及其临床意义。方法检测62例肝病患者的血液流变学各项指标及凝血因子,其中急性肝炎15例,慢性肝炎28例,肝硬化代偿期11例,肝硬化失代偿期8例。以40例健康体检者作为对照。结果急性肝炎、慢性肝炎患者与正常对照组比较,全血低切黏度、红细胞聚集指数均明显升高(P〈0.01),且慢性肝炎血浆黏度也明显升高(P〈0.01);肝硬化患者与正常对照组比较,代偿期患者全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显升高(P〈0.01),失代偿期患者红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度均明显降低(P〈0.01)。动态观察从急肝-慢活肝-肝硬化的各阶段随肝脏损害程度的加重呈明显的下降趋势(P〈0.05)。结论肝炎患者血液流变性、凝血因子异常是加重其疾病发展的重要因素之一。
  • 食管癌手术并发症的临床诊断与治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨食管癌患者手术后心肺部并发症与手术吻合15瘘、狭窄与出血的诊断治疗经验。方法对我院2003年6月~2009年2月582例食管癌患者行手术治疗,其中对36例食管癌术后并发症患者进行诊断与治疗分析。结果肺部并发症共22例占61.1%,心律失常14例占38.9%。同时伴手术吻合15瘘、狭窄与出血的有6例,占16.7%;治愈24例,占66.7%;好转8例,占22.2%;死亡4例,占11.1%。结论食管癌术后并发症大多发生Ⅲ期、Ⅳ期,早期发现、早期治疗、加强食管癌患者术前、术中管理可以减少手术并发症的出现。
  • 慢性化脓性中耳炎实施健康教育134例效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的让病人掌握有关慢性化脓性中耳炎的防治知识,保持健康的生活方式,坚持正确的治疗,以减少发病率,提高治愈率,防止并发症。方法采用在专科教室给患者集体上课与讨论、床旁单个指导、阅读慢性化脓性中耳炎科普资料等方式。观察记录2006年3月~2007年3月134例慢性化脓性中耳炎及治疗前后发生耳源性并发症病人,其中开展健康教育后67例建立观察组,未开展健康教育67例进行对照观察分析。前后治疗1周或10d病程,均随访半年,获得有关资料。结果开展了健康教育的观察组并发症发生率为13.43%,治愈率提高。未开展健康教育的对照组并发症发生率为29.85%。在统计学上有意义(P〈0.01)。结论健康教育可以提高病人自我保健能力,降低疾病及并发症的发生率,提高治愈率,帮助患者实现治疗的最佳目标,从而间接地保存和改善听力,提高生存质量。
  • 乳腺癌C-erbB-2基因表达与雌、孕激素受体的关系及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳腺癌中C-erbB-2癌基因与ER、PR表达的关系及临床治疗意义。方法应用免疫组化S-P法,对96例原发性乳腺癌组织进行了ER、PR和C-erbB-2检测并进行统计学分析。结果C-erbB-2过度表达与ER、PR状况呈负相关(P〈0.05),与后发性肿瘤的大小关系不大,与腋窝淋巴结转移关系明显(P〈0.05)。结论ER、PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,C-erbB-2过度表达是乳腺癌预后不良的指标。联合检测C-erbB-2与ER、PR可以更加正确地判断预后以及更加合理地拟定术后治疗方案,以提高乳腺癌病人的治愈率。
  • α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应。方法使用盐酸特拉唑嗪治疗161例患者,睡前口服1mg/d,2d后2mg/d,长期服用。盐酸坦索罗辛治疗165例患者,睡前口服0.2mg/d,长期口服。记录326例前列腺增生患者用药后不良反应。结果发生药物不良反应共34例,其中盐酸坦索罗辛13例,盐酸特拉唑嗪21例,口服药物3d内发生不良反应仅有特拉唑嗪19例。结论α-受体阻滞剂治疗前列腺增生症的不良反应,盐酸特拉唑嗪高于盐酸坦索罗辛(P〈0.01)。老年人对降压药物的耐受性差,压力感受器反应障碍,故易产生体位性低血压。所以给予盐酸特拉唑嗪时,应从1mg用起,嘱睡前服用,还应告之呵能出现的不良反应。如出现不良反应,应立即调整用药方案。
  • 鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼻内镜下治疗NIP的疗效。方法回顾分析我院2004年1月~2009年1月60例患者的临床资料。结果全部病例术后随访3~24个月,本组60例治愈48例,复发12例,对复发者我们再次在内镜下治疗,并对复发部位用低温等离子烧灼,无恶性病变出现。结论鼻内镜治疗NIP具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时问短、费用低等优点。
  • 精神分裂症患者音乐疗法的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的了解音乐治疗对精神分裂症恢复期患者的疗效。方法对240例精神分裂症恢复期患者音乐治疗前后进行症状自评量表(SCL-90)测试。结果治疗组治疗后的焦虑、抑郁因子分降分明显,差异有显著性。结论音乐治疗对精神分裂症恢复期有很好的疗效,可以提高改善生活质量,促进疾病早日康复。
  • 经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效。方法选择我科2006年10月~2008年10月住院的43例陈旧性心肌梗死病人,其中22例因介入治疗失败或拒绝介入治疗而进行保守治疗,作为对照组,其余21例病人行PTCA加支架植入术,术后血管残留狭窄≤50%,且无严重并发症,作为治疗组。两组病人在治疗前、治疗后3个月分别进行彩色多普勒超声心动图检查,用美国产惠1000型超声仪,测量左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)、射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)。结果治疗组左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)与治疗前相比有显著差异(P〈0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P〉0.05)。结论经皮冠状动脉血管成形术能改善陈旧性心肌梗死病人的左室收缩功能,对于病程较短(〈6个月),且合并左室收缩功能不全的陈旧性心肌梗死病人,通过介入治疗能获较好疗效。
  • 门静脉高压症手术治疗55例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨门静脉高压症的手术治疗。方法回顾性分析我院2006年8月~2009年1月收治的门静脉高压症患者55例临床资料。结果单纯脾切除术35例,无手术死亡及肝性脑病发生,脾功能亢进症状均改善。贲门周围血管离断及胃底黏膜下环扎术20例,术后1例发生肝昏迷,再出血1例,腹腔感染1例。术后随访1~6年,所有患者症状均改善。结论对门静脉高压症术前应积极改善一般状况,增强其抗感染能力,对术前、术后有效广谱抗生素的应用,重视各种引流管的管理,密切注意病情变化。对严重脾功能亢进的肝硬化患者,若尢食管静脉曲张及出血史可行单纯脾切除术,但术后需密切随访;若有近期出血或急性出血保守治疗无效、肝功能Child B—C级者选择脾切除加断流手术。
  • 早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期康复介入治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法将90例脑卒中患者分为康复组和传统治疗组,分别采用Fugl—Mever运动量表(FMA)、Barthel指数(BI)和肩手综合征(SHS)发生率于治疗前及治疗30、60d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)和肩手综合征发生率。结果康复组和传统治疗组治疗前各项评分比较差异无显著性(P〉0.05),治疗30、60d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于传统治疗组(P〈0.01),肩手综合征发生率明显低于传统治疗组。卡方检验发现肢体运动功能的改善与ADL的提高呈正相关。结论早期综合康复介入对脑卒中患者肢体运动功能有明显的改善,能提高ADL能力、减少肩手综合征发生率、改善患者的预后。
  • 矩形Luque棒横突钢丝固定治疗胸腰段骨折并截瘫31例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨矩形Luque棒治疗胸腰段骨折并截瘫。方法根据术前测得病椎及上下各2个椎体长度,将Luque棒按脊椎生理弧度预弯消毒备用。结果本组病例无神经加重损伤,无死亡。术后X片复查31例中完全复位24例,大部分复位3例,部分复位4例,按Frankel等的标准分五级,术前神经功能A级13例,B级14例;术后A级7例,因脊髓完全离断功能始终未能恢复,B级3例,C级1例,D级2例。结论矩形Luque棒是一种立体的框架式结构,应力传递比较均匀分散,能多维固定横突固定力学结构,既能抵抗骨折前后移位、侧方移位和旋转移位的外力,又能承受患者术后早期活动的应力。
  • 介入治疗在急性大咯血中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨介入治疗在大咯血治疗中的临床应用价值。方法对34例各种原因引起的大咯血患者行选择性支气管动脉造影和栓塞术,随访6~18个月,并进行疗效分析。结果34例患者插管栓塞成功,即刻止血27例(79.4%),出血明显减少7例(20.6%),总有效率100%,无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一项具有安全、有效、微创及并发症少等优点的成熟技术,值得临床广泛应用。
  • 巨大儿246例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,以降低母儿并发症。方法采用回顾性分析方法对我院住院分娩246例巨大儿与同期单胎246例非巨大儿临床资料进行分析。结果巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论巨大儿母婴并发症增加,为减少孕期巨大儿的发生应加强孕期保健,提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征。
  • 腹部术后胃瘫综合征26例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部术后胃瘫综合征患者的临床诊断与治疗体会。方法对我院2007年1月-2009年3月期间收治的腹部手术后胃瘫26例患者的临床资料进行回顾性分析,观察综合治疗对术后胃瘫综合征患者的临床治疗效果。结果1例因早期误诊为肠梗阻而再次剖腹探查,术后恢复顺利,余25例均采用非手术疗法治愈,胃肠功能恢复10~15d6例,15~27d16例,〉27d3例。结论综合性方法非手术治疗术后胃瘫综合征患者可取得满意的临床效果。
  • 症状性椎基底动脉狭窄患者支架成形术治疗的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价药物治疗无效的椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的安全性、可行性。方法分析15例椎基底动脉狭窄患者,男性10例,女性5例,平均年龄(56.9±10.7)岁。所有患者均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分。结果本组15例患者PTAS手术共放置球囊扩张冠状动脉支架16枚,血管成形支架植入术涉及椎基底动脉病变部位包括基底动脉7例8处,椎动脉起始部8例8处。患者FFAS术后造影病变血管残余狭窄率在20%以内,管腔狭窄明显改善。4例患者在PTAS术中支架到位球囊扩张时出现一过性的头昏、眩晕、恶心,支架释放后不久即逐渐缓解。术中病变均未使用栓塞保护器(保护伞),1处病变(颅外)支架释放后残余狭窄率〉40%因而进行了球囊后扩张。结论椎基底动脉狭窄应用PTAS治疗,可以减轻患者的临床缺血症状和改善预后。
  • Borna病病毒与脑梗死后抑郁症关系初探 免费阅读 下载全文
  • 目的检测人类脑梗死后抑郁症(PD)中Borna病病毒(BDV)感染率,探讨BDV感染与PD的相关性。方法采用采用巢式逆转录酶聚合酶链反应)结合荧光定量聚合酶链反应(FQ—nRT—PCR)检测35例PD患者及35例健康人外周血单个核细胞(PBMCs)中BDV P24基因片段。结果35例PD患者和35例健康对照者外周血BDV P24基因片段检测均为阴性。PD患者BDV阳性率(0)等于健康对照(0),无差异。结论本实验不支持BDV感染与PD的发生具有相关性。
  • 经尿道前列腺电切术同期行无张力疝修补术的临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的效果。方法对我院2004年1月~2008年1月49例良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者在硬膜外麻醉下同期先行经尿道前列腺汽化电切术,后行无张力疝修补术。结果术后无切口感染,无尿失禁,无疝复发。术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)与术前比较差异有统计学意SZ(P〈0.05)。随访3~12个月,效果良好。结论采用经尿道前列腺汽化电切术同期无张力疝修补术治疗良件前列腺增牛症合并腹股沟疝.安令有效、俐伤小、并发疖少、件院时间钶.值得临床椎广。
  • 150例新生儿窒息早期并发症及处理 免费阅读 下载全文
  • 目的分析新生儿窒息早期并发症及处理。方法回顾分析2001年1月~2007年12月入住150例新生儿窒息复苏后各系统变化监测。结果新生儿窒息早期并发症包括多器官、多系统损害,与复苏时间密切相关,处理及时得当,将大大提高新生儿窒息的预后。结论新生儿窒息立即予以复苏、及时处理早期并发症为降低窒息死亡和减少神经系统后遗症及多器官损害的关键。
  • 小儿腹泻病伴惊厥40例原因探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿腹泻病伴惊厥的原因。方法对腹泻病伴惊厥的40例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果高热惊厥19例,低钙血症3例,低镁血症1例,低钠血症4例,高钠血症2例,中枢病变3例,低血糖1例,不当补液所致3例,另有4例病因不明。结论儿童腹泻病伴惊厥原因多样,与高热、电解质紊乱、中枢病变等有关,也有部分为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥。同时也存在医源性因素尤为要值得注意。
  • 低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效。方法针对2007~2008年我透析中心维持性血液透析患者中反复在透析中出现低血压者17例,先后实施普通透析和低温可调钠透析并分别对Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白进行测定。结果透析中低血压的发生频次显著下降;Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白、均有明显提高,体力明显改善。结论低温可调钠透析对透析中低血压的疗效显著。
  • 不同途径应用山茛菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎 免费阅读 下载全文
  • 目的(1)综合评价山莨菪碱不同给药途径治疗小儿轮状病毒肠炎疗效。(2)综合评价法山莨菪碱不同给药途径的药代学、药效学之差异。方法将206例小儿轮状病毒肠炎住院患儿随机分为4组,治疗组3组(静滴组,口服组,灌肠组)及对照组。4组均给予相同的去乳糖奶粉喂养、补液、思密达等综合治疗,在综合治疗基础上静滴组给予山莨菪碱静脉滴注,口服组给予山莨菪碱口服,灌肠组给予山莨菪碱灌肠,比较4组患儿腹泻、呕吐的疗效及治疗组不良反应发生情况。结果腹泻总有效率灌肠组与其他组有显著差异;止吐平均时间,治疗组差异不显著,治疗组与对照组差异显著;不良反应发生率静滴组、口服组较灌肠组高。结论①山莨菪碱保留灌肠给药较其他给药方法疗效明显、不良反应少。②山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒件肠炎临床疗效有较大差异。
  • 子宫动脉栓塞术介入治疗15例子宫腺肌病观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经导管栓塞双侧子宫动脉介入治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对15例愿意接受该方法的患者,经导管选择插入双侧子宫动脉后注入超液化碘油、平阳霉素混合乳剂(PLE)加明胶海绵颗粒栓塞。术后3、6、12个月复查观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,患者痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是一种新颖、安全、有效、并发症少、恢复快的治疗方法。疗效显著,副作用小,易被患者接受。
  • 近5年剖宫产率及指征变化分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结近5年剖宫产率及指征变化。方法回顾分析我院5年来剖宫产孕妇的临床资料。结果剖宫产率逐年升高,2004年为21.3%,2008年为59.0%。剖宫产指征中社会因素逐年上升为第1位,相对头盆不称、胎儿窘迫列居第2、第3位。结论近5年剖宫产率升高主要是社会因素。降低剖宫产率关键是尽量减少无医学指征的社会因素的剖宫产。
  • C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义及治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义及痰热清注射液治疗前后CRP的变化。方法比较80例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及稳定期的CRP和WBC总数的变化。并随机分为给予基础治疗的对照组40例和加用痰热清注射液治疗的治疗组40例,比较治疗前后两组CRP的变化。结果AECOPD患者CRP水平显著高于稳定期患者(P〈0.05),治疗后对照组CRP水平显著高于痰热清治疗组(P〈0.05)。结论CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测因子,痰热清注射液抗炎的作用明显,可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。
  • 六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃排空的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察六味安消胶囊对功能性消化不良患者的临床疗效及对胃排空、胃动素的影响。方法72例功能性消化不良患者随机分为两组:治疗组和对照组。全部停止应用影响胃酸分泌及胃动力的药物一周后,给予症状评分,并进行胃排空、空腹血浆胃动素的检测;对照组给予多潘立酮口服2周,治疗组给予六味安消胶囊(邦消安)口服2周,然后再次进行症状评分并检测胃排空、空腹血浆胃动素的变化。结果(1)FD患者口服六味安消胶囊2周后,上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等临床症状明显改善,症状积分与治疗前比较有统计学意义(P〈0.01),与对照组比较无显著差异(P〉0.05)。(2)FD患者治疗后与治疗前胃排空率比较:2h、5h胃全排空例数及胃排空率均明显增加(P〈0.01)与对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。(4)FD患者治疗后与治疗前空腹血浆胃动素相比明显增加(P〈0.01),与对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论六昧安消胶囊可显著改善功能性消化不良患者的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等主要症状,改善胃动力,加速胃排空,提高空腹血浆胃动素。
  • 糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中的价值及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值及意义。方法分别对35例GDM患者和291例正常孕妇进行口服糖负荷实验(OGCT)及HbA1c检测。结果GDM组OGCT、HbA1c检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。HbA1c法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于OGCT法。结论HbA1c检测可作为临床GDM诊断筛查的指标。
  • 转化糖注射液对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨转化糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响。方法将40例合并有糖尿病的急性酒精中毒患者随机分为转化糖组、葡萄糖组两组各20例,分别输注5%转化糖、10%葡萄糖注射液500mL,于治疗前、输液后即刻、输糖液250mL时、输糖液结束时、输糖液后30min及2h监测血糖浓度。结果输液后即刻、输糖液中、后各时点葡萄糖组血糖均高于转化糖组(P〈0.05),转化糖组血糖波动小于葡萄糖组(P〈0.05)。试验前后心电图,血、尿常规,肝、肾功能,血尿酸均未出现与药物相关的变化。结论转化糖较葡萄糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者的血糖浓度变化影响小,应用较葡萄糖注射液更为安全。
  • 妊娠期合并贫血的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解妊娠期女性并发贫血的发生状况,制定相应的干预措施。方法595例来院进行孕期保健妇女按妊娠时间分为妊娠早、中、晚期,以血红蛋白〉100g/L且红细胞平均体积在(80~100)×10^-15L之间为正常组;以血红蛋白〈100g/L为贫血的诊断标准,且红细胞平均体积小于80×10^-15L为小细胞性贫血组,红细胞平均体积大于100×10^-15L为大细胞性贫血组。结果妊娠期贫血的平均发生率为28.6%,其中早期、中期、晚期分别为19.8.0%、27.6%、37.1%;大细胞贫血的发生率为2.7%,其中早期、中期、晚期分别为1.0%、1.9%、4.7%;小细胞性贫血的发生率为25.9%,其中早期、中期、晚期分别为28.8%、25.6%、32.3%。结论妊娠期妇女合并贫血有较高的发生率,随着孕期进程,贫血的发生率增加;孕期贫麻以小细胞贫血为主。
  • 血清胱抑素C测定对肾损伤患者的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清胱抑素C测定在肾功能受到损伤时的应用价值。方法应用免疫比浊法测定186例肾损伤患者的血清胱抑C的浓度,同时与内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)进行比较。结果186例肾损伤患者中各组血清胱抑素C与健康对照组比较均有显著性差异(P〈0.01),内生肌酐清除率和血肌酐只有在肾小球肾炎及肾病综合征时与对照组相比较有显着性差异(P〈0.01)。结论血清胱抑素C可在肾功能轻微损伤时升高,较血肌酐、内生肌酐清除率更敏感,其优点是方法简便、血清浓度稳定,临床上值得推广应用。
  • 口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察口服铁剂-力蜚能与蔗糖铁注射液治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法本研究为随机对照研究,将30例血透患者随机分为口服铁剂组和静脉铁剂组,每组15例。口服铁剂组口服力蜚能0.15,qd,连用4周。静脉铁剂组用100mg蔗糖铁注射液稀释于100mL生理盐水透析过程中静脉输入,1周两次,连用4周,总计8支(1g)。两组患者均使用rhuEPO治疗,剂量为100U/(kg·周),皮下注射。观察并比较两组患者贫血的治疗效果、铁代谢指标的变化及不良反应的发生情况。结果治疗前口服铁剂组和静脉铁剂组间患者的基线资料如性别、年龄、身高、贫血程度及血清铁等均无统计学差异。治疗后静脉铁组Hb水平(78.6±10.3vs87.6±13.4,P〈0.05)较治疗前有明显升高,口服铁组Hb(78.2±10.5vs81.6±13.6)较治疗前无明显升高。治疗后口服铁剂和静脉铁剂组两组之间的Hb水平有统计学差异(87.6±13.4vs81.6±13.6,P〈0.05),研究期间两组患者EPO的用量无统计学差异。两组患者肝功能正常,均无明显不良事件的发生。结论国产静脉用注射蔗糖铁对于贫血及铁代谢指标改善的有效性和安全性良好,可以有效纠正伴有缺铁的血液透析患者的肾性贫血,不良事件发生率较低。
  • 异丙酚联用芬太尼用于人工流产手术临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察采用异丙酚和芬太尼静脉注射用于人工流产手术的麻醉效果。方法人工流产手术病人320例随机分为两组。麻醉组160例用芬太尼0.5μg/kg及异丙酚2.5mg/kg,另160例为对照组,不采用麻醉术。观察两组术中SBP、DBP、SpO2、HR的变化。麻醉组先以0.5mL/s静脉注人,病人意识消失后开始手术,根据病人对手术刺激的反应情况,术中必要时决速追加1-2mL合剂,以维护适当的麻醉深度,麻醉手术中保持病人自主呼吸,必要时面罩给氧或辅助呼吸。诱导后监测动脉血压及心率,连续监测血氧饱和度值,记录诱导后眼睑反射消失,开始手术和恢复呼之睁眼,正确对答(姓名和地点),自已坐起等出现的准确时间,观察并记录用药过程中出现的不良反应。结果全部病例麻醉诱导及维持效果满意,两组病例SBP、DBP、SpO2、HR变化无统计学意义,但麻醉组诱导后2min至手术结束时收缩压、心率及血氧饱和度与诱导前相比降低。结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉,是安全有效的静脉麻醉方法,诱导期起效快,恢复迅速而平稳,术后表现头脑清醒,无不良反应。
  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察急性心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法选用我院2006年7月~2008年7月以来收治的STEMI患者84例,分成溶栓组41例和非溶栓组43例,溶栓组采用尿激酶静脉滴注溶栓。观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊6个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后。结果治疗组41例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%。左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI、猝死),改善预后。
  • 急性丘脑卒中并发脑心综合征64例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性丘脑卒中并发脑心综合征(BHS)的临床特征及发病机制。方法回顾性分析64例BHS患者的临床资料。结果急性丘脑卒中患者脑心综合征发生率为38.1%,其中76.6%的患者在急性丘脑卒中后72h内发病。心脏损害主要表现为心电图复极异常、心肌缺血或类心肌梗死、各类型心律失常,心肌酶谱升高,并且BHS随着病情的好转而好转,病死率为39.1%。结论急性丘脑卒中BHS发生率高,BHS的发生与丘脑卒中相关联,可能与丘脑受损导致自主神经中枢功能失调、心脏神经支配紊乱、神经-体液调节障碍等有关。
  • 慢性额窦炎行鼻内镜下额窦开放术临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性额窦炎患者行鼻内镜下保留功能的额窦开放术的临床应用。方法对2005年10月~2008年6月鼻内镜下行保留功能的额窦开放术122例慢性额窦炎患者临床资料进行总结分析。结果122例手术患者有14例出现单纯眶周青紫,鼻泪管轻度损伤致溢泪2例,无脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症发生。经随访1~2年,痊愈84例,好转33例,无效5例,总有效率为95.9%。结论鼻内镜下行保留功能的额窦开放术关键是确认并彻底清除额隐窝和额窦口气房,重建良好的额窦引流通道,尽可能保留额窦口黏膜。术前充分准备,细致操作,鼻内镜下行保留功能的额窦开放术疗效确切,安全可靠。
  • 消化性溃疡急性穿孔诊疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结消化性溃疡急性穿孔的外科诊治经验,以提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平。方法回顾性分析我院2002年1月~2008年10月收治的320例消化性溃疡急性穿孔患者临床表现、诊断及治疗方法。结果320例中确诊307例(95.9%),误诊13例(4.1%),非手术治疗108例(33.7%),平均住院日7d,150例行穿孔修补(46.9%),平均住院日11d,胃大部分切除62例(13.4%),平均住院日13d,术后并发切口脂肪液化、感染24例,肺部感染8例,再穿孔1例,无十二指肠残端破裂、吻合口瘘等并发症。结论X线、B超及腹腔穿刺可提高溃疡穿孔确诊率。治疗上选择哪种方式要根据病人条件和术中情况及术者经验而定,非手术治疗和穿孔修补术后系统内科溃疡治疗,大部分患者可得到治愈,免除了手术或再次手术。
  • 脐带脱垂和脐带先露23例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脐带脱垂与脐带先露的高危因素、诊断方法、临床处理及围生儿预后。方法回顾性分析1998年3月~2008年9月23例脐带脱垂和脐带先露病例。结果8例脐带脱垂,立即行剖宫产者3例,获活婴3例;臀助产者3例,获活婴2例;死胎及死产各一例经阴道分娩。15例脐带先露,均行剖宫产术,获活婴15例。结论注意脐带脱垂的高危因素,及早发现,及时处理,可减少围生儿死亡率。
  • 急性脑梗死合并高血糖患者胰岛素强化治疗疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑梗死患者血糖控制水平与预后的关系。方法选取我院2006年7月~2008年12月以来脑梗死78例患者,随机分为治疗组41例和对照组37例,给予胰岛素强化治疗和常规治疗,观察记录患者治疗效果。结果治疗组治疗前后神经功能缺失评分差异有统计学意义(P〈0.05),两组间治疗后神经功能缺失评分差异亦有统计学意义(P〈0.05)。两组临床疗效比较治疗组显效率为73%,总有效率为95%;对照组显效率32%,总有效率65%,两组间显效率和总有效率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论脑梗死急性期多合并血糖升高,早期胰岛素强化治疗有助于改善患者预后。
  • 肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨晚期原发性乏血供大肝癌(直径〉5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行CT引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效。方法分析我院2007年9月~2008年9月晚期原发性乏血供大肝癌患者46例,其中联合组28例,即先行TACE治疗,再行CT引导下PRFA治疗。治疗后1个月行CT增强扫描复查肿瘤坏死的情况,以评价肿瘤完全坏死率。结果经过治疗后肿瘤完全坏死率分别为70.5%,39.6%(P=0.024),两组坏死率有显著差异。结论晚期原发性乏血供大肝癌患者先行TACE治疗,再合理应用PREA治疗,较仅行TACE治疗能提供其疗效。
  • 急性心肌梗死患者发病后半年生存质量影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)发病后半年健康相关生存质量的影响因素。方法应用SF-36量表对2005年1月~2008年6月在我院就诊的70例AMI患者发病后半年生存质量进行评分,分析影响其生存质量的可能因素。结果SF-36总评分与患者年龄、高血压、高血糖、高血脂等常见合并症呈负相关,梗死部位越多,其生存质量越差,呈负性关系,直接介入治疗(PCI)的患者生命力评分高于溶栓治疗的患者。结论AMI患者发病时年龄、合并症、梗死范围、干预时间和干预手段是AMI发病后6个月生存质量的主要影响因素。
  • 第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会 免费阅读 下载全文
  • 2009年11月27—29日在福建省福州市召开第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会,该会议由中国中西医结合学会青年工作委员会和福建中西医结合研究院主办。届时陈可冀院士、吴咸中院士等医药领域6位院士及相关专家到会,就中西医结合临床和科研思路与进展、中西医结合关键科学问题等进行大会报告。
  • 第五届中国皮肤科医师年会 免费阅读 下载全文
  • 中国医师协会皮肤科医师分会主办的第五届中国皮肤科医师年会于2009年11月11-14日在北京召开,此次会议召开的目的是为了提高我国皮肤科医师的医疗技术和服务水平。会议内容密切结合临床,将邀请皮肤科领域知名专家做大会学术演讲、继续教育讲座。
  • 2009年亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议 免费阅读 下载全文
  • 我们非常荣幸地邀请您参加“2009年亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议”。会议由中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会主办,第四军医大学和美国M.D.Anderson癌症中心承办。大会将于2009年10月24-27日在陕西省西安市召开。
  • 全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动 免费阅读 下载全文
  • 中华中医药学会外治分会主办的“全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动”,定于2009年11月10日-13日(10日全天报到)在北京举行。大会期间(包括筹备阶段)将充分利用网络视频和博客等现代传媒手段,全面、公开、广泛地展示丰富多样的中医外治疗法和技术及其在疾病防治和养生保健方面的作用和效果,此次会议将是我国中医外治领域空前的一次盛会。
  • 前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上前列地尔注射液10μg加入10%葡萄糖液200mL(糖尿病患者用生理盐水)静脉滴注,每日1次。结果治疗组及对照组心绞痛发作次数均减少,治疗组优于对照组(P〈0.05),治疗组及对照组心绞痛发作时间减少,治疗组优于对照组(P〈0.01),治疗组及对照组在NST、∑ST减少,临床症状好转,及两组心电图改变方面,治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论前列地尔注射液能有效地控制不稳定型心绞痛的症状,改善心肌缺血。
  • 依达拉奉治疗脑出血70例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察依达拉奉对脑出血的治疗效果。方法将70例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静脉滴注,每132次,共15d。治疗组于治疗前及治疗后第15天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组神经功能缺损评分(NDS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组的显效率和有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论依达拉奉有助于脑出血患者的神经功能康复。
  • 复方丹参滴丸对高血脂患者血液流变学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复方丹参滴丸和普伐他汀对高脂血症患者血脂水平和血液流变学的影响。方法随机将50例高血脂患者分为治疗组和对照组各25例。治疗组应用复方丹参滴丸和普伐他汀联合治疗8周,对照组应用普伐他汀治疗8周,观察治疗后血脂和全血粘度(200S-、5S-)及纤维蛋白原的变化并作对比分析。结果治疗组应用复方丹参滴丸和普伐他汀联合治疗8周后,患者血脂水平下降的程度和全血粘度、血浆纤维蛋白原改善的程度均优于对照组(P〈0.05)。结论复方丹参滴丸和普伐他汀联合治疗高脂血症患者既能降低血脂水平,又能有效地降低全血粘度,提高组织灌注,降低心脑血管疾病的危险性。
  • 更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法100例患者均有带状疱疹的典型临床症状和特征,分为两组,试验组患者给于更昔洛韦0.25洲静脉滴注,每日1次;对照组患者给于阿昔洛韦0.2g,每日5次口服。疗程均为7d;(并于用药后1,4,7d观察记录临床症状和体征改善的情况)。结果治疗1周后,实验组有效率92%,对照组有效率58%,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组在带状疱疹的止痛时间、止疱时间和水疱结痂时间上,均短于阿昔洛韦对照组。结论更昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著,在改善患者的症状和体征方面明显优于阿昔洛韦,痊愈率及有效率均高于阿昔洛韦组。
  • 利巴韦林与更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎86例疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨更昔洛韦和利巴韦林在小儿轮状病毒肠炎治疗中疗效比较。方法86例轮状病毒肠炎患儿随机分为更昔洛韦组30例。利巴韦林组28例,对照组28例,三组患儿均给与补液、纠酸、微生态制剂、西咪替丁等综合治疗。更昔洛韦组予以更昔洛韦(湖北科益药业股份有限公司国药准字H10980189)5mg/kg.d静脉滴注,利巴韦林组予以利巴韦林(上海禾丰制药有限公司国药准字号H199998187)10mg/kg.d静脉滴注,对照组不用抗病毒药。结果更昔洛韦组和利巴韦林组总有效率明显高于对照组,有显著差异(P〈0.05),而更昔洛韦组和利巴韦林组之间总有效率无明显差异(P〉0.05).结论更昔洛韦比利巴韦林并无明显优势,短期应用二者均无明显不良反应,但是利巴韦林比更昔洛韦更经济,更适合在基层临床广泛使用。
  • 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普米克令舒加可必特联合治疗小儿喘息性疾病的疗效。方法将我院2005年12月-2008年10月203例喘息性疾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组外加普米克令舒与可必特氧气驱动雾化吸入治疗;对照组外加α-糜蛋白酶、地塞米松,所用方法、疗程均同治疗组。两组治疗后在喘息症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数进行观察比较。结果治疗组喘息消失时间和肺部哮鸣音时间均短于对照组(P〈0.01),住院天数也少于对照组(P〈0.05),均有统计学意义。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病疗效确切,给药途径方便,安全有效,值得临床推广。
  • 黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡112例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在西药规范治疗消化性溃疡的前提下加用中药治疗,并观察其疗效。方法将112例消化性溃疡患者随机分两组,在常规治疗的基础上治疗组(58例)应用一般治疗(生活有规律,避免过度疲劳和精神紧张、饮食不规律等)的前提下,按疗程(胃溃疡6周,十二指肠溃疡4周)应用PPI抑制胃酸的分泌和保护胃黏膜及根治幽门螺旋杆菌药物规律治疗基础上加用黄芪建中汤治疗。黄芪建中汤基本药物包括黄芪、桂枝、甘草、芍药、肉桂、蒲黄、瓦愣子、生姜等,一天一剂,分早晚口服。疗程仍为胃溃疡6周,十二指肠溃疡4周。对照组52例抗消化性溃疡西医药物和治疗组完全相同,同时观察两组的不良放应。结果两组均完成治疗疗程.治疗组治愈45例,显效8例,有效2例,无效3例,总有效率为98.4%;对照组治愈30例,显效10例,有效6例,无效8例总有效率为84.6%(98.4%〉84.6%,P〉0.05)。两组在治疗过程中2例腹胀病人对症处理后缓解,其余病人未出现明显不适感觉。结论中药与西药联合应用治疗消化性溃疡效果显著,可临床应用。
  • 谈中药材的质量和价格 免费阅读 下载全文
  • 中药材的质量决定医疗效果,决定中药材的价格。中药材作为中华民族的国宝只有质量上乘,药材道地,才能发挥她应有的作用,这就要求注重药材的来源,药材的炮制和加工、药材的贮藏等,价格高相应的是优质的中药材,不要因降低价格而降低药材质量。
  • 37例肝病并发肝性脑病的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的积极防止及处理各种诱发因素,阻止肝性脑病的发生。方法回顾性分析37例肝性脑病患者的临床资料。结果37例肝性脑病患者年龄在45-70岁之间,平均年龄(62.5±7.3)岁。经过积极治疗和精心护理均好转出院。结论肝功能不全的患者(特别是慢性乙肝并发肝硬化腹水患者)过量的蛋白质会增加肝脏的负担,血氨过高和氮代谢不全使功能不全的肝脏趋于衰竭,上消化道出血、严重的感染,快速利尿和大量放腹水可使有效循环血量减少。电解质、酸碱平衡紊乱而诱发肝性脑病,因此应加强临床观察和护理,控制含氮食物的摄入,预防上消化道出血和防治各种感染,保持水电解质酸碱平衡,对肝性腩病的预防及治疗有积极的意义。
  • 外伤性小肠破裂护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性小肠破裂的护理。方法对我院收治的160例患者的资料进行回顾分析。结果治愈152例,死亡8例,其中3例死于感染性休克导致的多器官功能衰竭,3例死于多发伤致失血性休克,2例死于重度脑外伤。结论外伤性小肠破裂受伤机制复杂,往往合并其他脏器损伤,因此在处理小肠破裂的同时要注意患者自身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤,以做到及时手术。认真观察病情及加强护理是手术成功的重要保证,以使患者痊愈的关键。
  • 整体护理中结核病患者的健康教育 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨整体护理中结核病患者的健康教育开展的效果。方法详尽了解患者各种情况,做人院详细评估,通过了解患者对自己疾病的认识态度,根据患者的具体情况制定了不同的宣传计划:对老龄、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、细致的语言宣传方式,并且反复多次、循序渐进;对文化层次较高、平时保健意识强者,可采取语言与文字相结合的方式;对不善言表、疑心较重的患者,采取集体指导、讨论式方式,可以达到护患之间的交流,使宣教更具说服力。结果通过健康教育,使患者接受治疗,提高护理顺应性。结论健康教育现已成为整体护理工作的一项重要内容,提高了全民的科普知识,同时提高了患者的自我护理能力及生活质量。
  • 预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的评价应用系列护理措施预防可达龙静脉用药所致静脉炎的效果。方法250例患者分为对照组82例、治疗组168例。对照组按常规输液治疗,治疗组采用输注前后用10mL生理盐水冲洗、用药期间局部热敷、土豆片外敷、健康教育等措施。结果对照发生静脉炎40例(48.78%),治疗组发生静脉炎22例(13.09%),治疗组静脉炎发生率明显低于对照组(P〈0.01)。结论采取以输注前后用10mL生理盐水冲洗的护理措施对可达龙静脉用药所致静脉炎有明显的预防作用。
  • 脑卒中患者肢体偏瘫康复护理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者临床康复护理的有效方法。方法对78例临床脑卒中肢体偏瘫患者进行心理护理、关节松动护理、防褥疮护理、防感染护理,按护理规范对病人实施综合康复护理。结果78例患者肢体功能均有不同程度的恢复,其中72例无并发症,4例发生肩手综合征,4例患者生活自理能力较差。结论对脑卒中肢体偏瘫实施综合康复护理疗效显著。
  • 手术室护士职业危害及防护措施 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术室护士的职业危害及防护措施。方法对手术室护士常见的职业危害总结分析,并提出相应的对策。结果护士要做到对生理、心理、社会因素的防范、化学因素的防范、生物因素的防范,才能避免不良情况的发生。结论总之,手术室护士应注意自我防护和调节,以强健的体魄去适应手术室工作要求。
  • 38例新生儿肺出血急救护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的通过我科收治的新生儿肺出血患者,总结新生儿肺出血的急救护理体会。方法对38例新生儿肺出血急救护理过程做回顾性分析。结果38例新生儿肺出血治愈3例,死亡35例,存活3例均为早期发现病情变化,早期治疗患儿。结论对高危因素新生儿应细心观察病情,早期发现病情变化,对新生儿肺出血治疗成功意义甚大。
  • 49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会。方法对2005年1月-2008年12月我院病房收治的49例乳腺癌患者行根治术,制定术后护理及康复指导。结果49例患者现在身体状况良好。结论乳腺癌行根治术患者术后积极采取护理及康复主导,意义重大,值得临床重视。
  • 麻疹并喉炎患者气管切开后的呼吸道管理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨麻疹合并喉炎行气管切开术后对呼吸道管理的效果,以达到缩短病程,减少病发症的目的。方法对1998年4月~2007年6月在我科住院的863例麻疹患者中合并喉炎的27例患者行气管切开术后密切观察病情变化、采取呼吸道隔离、进行规范的套管护理、选择科学的呼吸道湿化剂、氧疗、健康教育和出院指导。结果27例患者行气管切开术后未出现并发症,均痊愈出院,抢救成功率达100%。结论麻疹合并喉炎行气管切开后进行规范的呼吸道管理,做好消毒隔离及健康指导,能防止交叉感染,减少并发症,缩短病程,提高抢救成功率。
  • 阴式子宫切除术的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的经阴道切除子宫称阴式子宫切除,通过对158例阴式子宫切除患者的护理得出护理体会,以便更好的服务于患者。方法对年龄38~81岁具有手术适应证的158例阴式子宫切除术的患者提供术前、术后的全方位整体护理。结果患者术后恢复良好,术后病率低,均痊愈出院。结论阴式子宫切除术患者创伤小、术后不适较轻、恢复快。应加强与患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫切除手术护理中获得优质的服务,促进患者术后恢复,增进健康。
  • 183例子宫肌瘤经腹手术的治疗与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的对子宫肌瘤经腹手术的治疗与护理进行总结分析。方法采用经腹子宫次全切除术或子宫全切术、经腹子宫肌瘤切除术治疗子宫≥妊娠子宫2.5个月大小或症状明显继发贫血的子宫肌瘤患者。结果183例患者经术前充分准备、各环节加强护理,术后恢复较顺利、伤口甲级愈合,平均住院11d,出院后随访3个月未发现异常。结论护理对子宫肌瘤手术治疗患者的恢复具有一定辅助作用。
  • 妊娠期糖尿病患者52例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察妊娠期糖尿病的护理措施及效果。方法对52例妊娠期糖尿病患者进行有针对性的宣教及护理。结果本组孕妇均未发生严重的并发症,胎儿发育良好,新生儿均为健康出院。结论通过合理饮食控制、适当运动、配合药物治疗及自我监测,严格执行各项护理措施,可预防和减少母婴并发症的发生。
  • 人性化护理是临终病人的人生最佳体现 免费阅读 下载全文
  • 人性化护理是以病人为中心,以病人的需要为追求原则,进行人性化护理服务。帮助临终患者减少和解除躯体上的痛苦,缓解心理上的恐惧,维护尊严、提高生命质量,让他们从一切的痛苦和失落中,再次发现生命及生命的意义,让他们平静、安宁、舒适、安然愉快地抵达人生的终点。
  • 小儿腹泻社区护理的方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的小儿腹泻社区护理的方法探讨。方法针对除去病因、调整饮食、提倡母乳喂养、合理用药、不滥用止泻药及抗生素预防脱水,清楚就医指针,运用微生态疗法肠黏膜保护剂的应用,分别指导皮肤眼部发热腹痛的护理。结果社区小儿腹泻患病率降低,家长们能够了解如何预防及护理腹泻病,降低了住院率。结论作为儿科护士,不仅应奋斗于临床护理工作更应注重社区儿童保健护理的辅导作用,采取各种预防措施,及时治疗,控制其发生,减少其发生率。
  • 快速注射造影剂MDCT多期动态扫描诊断小肝癌的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过快速注射造影剂多期动态增强扫描对小肝癌的研究,进一步提高对小肝癌的定性诊断。方法回顾分析26例35个病灶经证实的小肝癌的影像学资料;扫描采用飞利浦MX8000IDT 16排螺旋CT进行检查,增强扫描是快速注射造影剂100~120mL,速率达到4~4.5mL/S,分别于动脉早期18s、动脉晚期30~32s、门脉期55~60s、平衡期180s及延迟期5min等多期动态行全肝扫描,然后对病灶在不同时相的图像进行分析、对比。结果本组26例35个病灶中肝右叶25个,肝左叶10个;动脉早期呈高密度为12个(平均CT值为73.6HU);动脉晚期呈高密度病灶为21个(CT值平均83.2HU);门脉期为低密度病灶有25个,呈稍高密度病灶6个,等密度病灶4个,平衡期180s或延迟期5min病灶均呈低密度,2个病灶多期增强均未见强化。结论MDCT多期动态增强扫描能提高小肝癌的检出率。
  • 螺旋CT冠状面与轴位扫描对眼眶骨折诊断价值的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较眼眶骨折螺旋CT冠状面、轴位扫描的CT诊断结果,探讨螺旋CT冠状面扫描对眼眶骨折诊断的价值。方法回顾分析经临床治疗及手术证实28例外伤性眼眶骨折患者的螺旋CT冠状面与轴状位扫描CT资料,并对其诊断结果进行对比。结果28例眼眶骨折中CT冠状面扫描显示骨折线27例(96.4%),轴位扫描显示骨折线20例(71.4%),两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论在外伤性眼眶骨折诊断中螺旋CT冠状面扫描优于轴位扫描。
  • 小儿阴囊急症超声诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训。方法对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析。结果超声提示诊断38例,占80.9%,误漏诊9例,占19.1%,手术21例,睾丸切除11例。结论超声在小儿阴囊急症中具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低,中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大。
  • 乳腺X线片中微小钙化点的诊断价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨钼靶乳腺摄影对乳腺微小钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析192例乳腺X线钼靶片显示微小钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变111例,良性病变81例。采用6项观察指标分析钙化,运用统计学方法评价各项指标对乳腺癌的诊断价值。结果单位面积钙化数目(N/S)、微小钙化密度、5种钙化类型之间、钙化走向分布及钙化与肿块的关系与乳腺病变良、恶性有关。弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变,沿导管方向走行或单簇分布及蠕虫型或混合型形态的钙化多见于乳腺癌,具有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、数目、走向分布及钙化与肿块的关系对乳腺良恶性疾病的诊断具有重要价值。
  • MSCT联合CR对枢椎齿状突骨折的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CR与MSCT对枢椎齿状突骨折的诊断价值。方法回顾性分析36例经CR及MSCT检查确诊为枢椎齿状突骨折患者的临床资料。结果经CR检查检出枢椎齿状突骨折28例(占77.0%);MSCT轴位像上检出30例(占83.3%),MPR图像检出34例(占94.4%),MSCT轴位图像结合MPR图像检出骨折100%。结论MSCT轴扫与MPR技术的的联合应用的诊断价值优于单独使用CR或MSCT检查。
  • 丙泊酚在骨科手法复位患者麻醉中的应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨丙泊酚在骨科手法复位患者麻醉中的应用。方法对2006年1月~2008年12月我院收治的98例患者在骨科手法复位用丙泊酚静脉麻醉。结果其中94例复位时间为(4.24±1.1)min,丙泊酚用量为(103.54±9.7)mg,术中血压、脉搏平稳,各时间点差异(P〉0.05),HR变化明显(P〈0.05),用药后1、3、5min与用药前3min相比明显减慢,麻醉效果好,患者术中无痛苦,术后清醒较快,术中无肌肉紧张产生的对抗。结论丙泊酚用于骨科手法复位麻醉值得临床推广。
  • 咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉 免费阅读 下载全文
  • 目的比较咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉的镇静与遗忘效果。方法选择Ⅰ~Ⅱ级下腹部手术病人50例随机分为两组,A组(咪芬合剂组),静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0μg/kg;B组(氟芬合剂组),静注氟哌利多0.2mg/kg+芬太尼1.0μg/kg。两组均在手术者开始消毒皮肤时静注辅助药,记录麻醉前、麻醉平面固定时,给药时(5、10、20、30min)的HR、SBP、DBP、SPO2、RR。用镇静观察评分法(OAA/S)记录患者镇静程度及术后24h调查病人的遗忘情况。结果A组给药后5、10、20minHR较给药时明显减慢,DBP较给药时有明显下降,B组给药5minRR较给药时下降,而给药后各时点SBP和DBP与给药时相比无明显差异,SPO2两组之间无统计学意义。给药后10、20、30min时OAA/S评分两组间差异有统计学意义。给药后1h及24h遗忘评定Ⅲ级者两组间差异显著。结论咪芬合剂组起效快,对呼吸循环影响小,镇静、顺行性遗忘作用优于氟芬合剂。
  • 甲状腺次全切除术后恶心呕吐的预防 免费阅读 下载全文
  • 目的观察托烷司琼、昂丹司琼预防全麻下甲状腺切除术术后患者恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ,Ⅱ级全麻下择期行甲状腺次全切除术患者90例,随机分成三组,每组30例。手术结束前Ⅰ组静注托烷司琼2mg,Ⅱ组静注昂丹司琼4mg,Ⅲ组静注生理盐水4mL。观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,不良反应以及应用补救用药情况。结果Ⅰ、Ⅱ二组患者组内比较PONV差异无统计学意义。与Ⅲ组相比,Ⅰ、Ⅱ组患者PONV发生率明显降低(Ⅰ^P〈0.05,Ⅱ^P〈0.01)。三组患者均出现疲乏、眩晕、头痛等不良反应,组间比较无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ组各有1例、Ⅲ组有3例需静注甲氧氯普胺10mg治疗。结论托烷司琼、昂丹司琼预防全麻下甲状腺切除术患者PONV的效果相当,都可明显降低患者术后PONV发生率。
  • Ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膜细胞骨架连接蛋白Ezrin在乳腺癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化方法检测54例乳腺浸润性导管癌组织中Ezrin蛋白的表达,选择非典型增生5例,纤维囊性乳腺病9例和男性乳腺发育症2例作为对照。结果在乳腺浸润性导管癌中,有淋巴结转移组Ezrin的表达高于无淋巴结转移组。结论Ezri。与乳腺浸润性导管癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的重要肿瘤标志物。
  • 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙肝病毒复制的相关性。方法采用酶联免疫(ELISA)法对980例乙肝患者血清进行检测前S1抗原与乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),及用FQ-PCR法检测HBV DNA,对检测结果作分析。结果980例乙肝患者中Pre—S1Ag阳性率是40.9%,HBV DNA阳性率是40%,两者有很高的一致性,特别是在大三阳模式中Pre—S1Ag阳性率高达80%,在小三阳模式中也有39%的阳性率。结论前S1抗原阳性是HBV在体内存在和复制的重要相关标志。
  • 过程外因素对血凝检测结果的影响及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察检测过程以外的因素对血凝检测结果的影响。方法收集我院就诊的门诊和住院患者重新采集复查的有问题样本58例。按样本量(1.0mL、1.5mL、2.0mL)、样本采集对检测结果的影响、输液侧采血样本重送前后血凝4项检测、有凝块样本重送前后凝血4项检测将血凝4项检测前后的结果相对照,找出误差,数据采用t检验。结果PT、APTT、TT、FIB重新采血检测后的结果与原检测结果具有显著性差异(P〈0.01)。分析造成误差的因素有样本的验收、抗凝剂的应用不准确和检验标本采取和处理的不规范等因素。结论为确保临床疾病诊治、迅速提高检测质量,需要严格控制检测过程外的影响因素,保证检验结果准确无误。
  • SF-3000全自动血细胞分析仪异常报警信息的分析探讨及临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常报警提示,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率。方法回顾性分析我院采用SF-3000型全自动血细胞分析仪检测的6250份标本,对其中存在异常报警信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析。结果SF-3000型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100%,特异度为50.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值100%,准确度52.8%。显微镜检测随报警信息的不同,阳性率有不同程度的增高。结论SF-3000型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,但对于有异常的标本仪器很难给出完全准确的分析结果。工作中必须根据血细胞分析仪的异常报警信息,通过缩小目标进行手工推片、染色、显微镜复查,这样,才能在保证检验质量的前提下,大大降低手工强度,提高工作效率。
  • 行为引导型教学法在内科教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨行为引导型教学法在内科学教学中的可行性和教学效果。方法将2004届临床专业本科学生随机分成实验组和对照组,分别运用行为引导型教学法和传统教学法进行教学,并进行成绩分析。结果运用行为引导型教学法的学生操作技能考核成绩和理论测试成绩均显著高于传统教学法教学学生组(P〈0.01)。结论引导型教学法可调动学生的学习兴趣,提高学生的学习积极性和主动性,从而提高教学效果。
  • 生理学教学中多媒体技术应用的利与弊 免费阅读 下载全文
  • 生理学是医学专业学生最重要的专业基础课之一。本文以应用多媒体进行生理学教学的体会,列举多媒体教学的优势和不足,深思多媒体教学和传统教学如何有机结合。
  • 浅谈组织胚胎学的教学体会 免费阅读 下载全文
  • 组织胚胎学是一门重要的基础医学中的形态学科目,因其内容较抽象,不像人体解学那样直观,要求记忆的内容又多又碎。再教学实践中学生普遍反映内容抽象,枯燥之味。针对这些客观因素,再教学过程中如何灵活应用各种教学方法,让学生掌握基本理论知识,提高教学质量,本人在教学中作了探索和尝试,现就此谈谈个人的体会。
  • 临床护理教学意识淡薄的成因及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对临床护理教学中老师教学意识的影响因素进行探讨,找出影响临床护理教学质量的真正原因,提出对策以提高临床护理教学质量。方法自行设计调查表在实习护生每结束一个科的实习后向护生发放,统计最后所得分数。结果在所调查的内容中,由实习护生对临床护士带教能力评估表可知,师生关系、护生学习能力判断与评价总分50分,实得分43.90,所占百分比最低(87.50%);由临床带教老师对实习护生实习情况评估表可知,其中工作条理性与独立工作能力总分35分,实得分18.45分,所占百分比最低(79.44%)。结论从所得结果推断在实习护生认可老师们的职业态度与道德、专业水平与技能后,真正影响临床护理教学质量的是老师们的带教意识与责任心。
  • 病例教学法在妇产科护理学教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 在妇产科护理学教学活动中应用病例教学法实施课堂教学,采用综合评定学生成绩的方法,并结合学生的反馈意见探讨病例教学法在临床学科的应用,并对此教学模式的效果做出评价。
  • 中等卫生职业护理教育的现状与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的调查和分析目前中等卫生职业护理教育情况,为教学改革和政策制订提供依据。方法通过自设问卷对学生和教师教学感受调查和学生毕业统考及格率分析。结果学生和教师对教学满意度低下,学生考试及格率偏低。结论目前中等卫生职业教育面临诸多困境,需通过政策调整和教学改革解决。
  • 昆明城镇企事业单位人群高血压发病现况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解昆明地区企事业单位人群高血压发病状况,针对性提出健康促进建议。方法对2008年4—10月在我院体检中心例行健康体检的21209名企事业单位人员的血压结果进行分析。结果高血压检出率为12.31%,SBP、DBP、PP均随年龄增长而升高,50岁以前男性总检出率显著高于女性(t=13.76,P〈0.01),以女性为对照(作为基线),男:女的相对危险性(RR)呈负二次曲线势,男性50岁以前为显著,高达1.63-4.12倍。结论昆明城镇企事业人群高血压的检出率及发病年龄分布,与全国大多数城市高血压的年龄分布动态趋势较为一致。综合性医院体检中心应率先开展、实践健康管理,从综合控制危险因素水平、早诊早治和配合临床对高血压病人实施规范化管理二三个环节人手,构筑高血压防治的全面战线。
  • 25371例地区职工查体脂肪肝发病情况临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究一区域内职工脂肪肝的发病率及年龄分布情况,探讨脂肪肝的超声诊断、发病因素及治疗。方法收集我院2007-2008两个年度内本地区铁路职工健康查体25371人次超声检查结果进行统计分析。结果男性脂肪肝人数为6304例,发病率30%;女性脂肪肝人数为581例,发病率13%,平均脂肪肝发病率为27%,男女脂肪肝发病率比较差异有显著性意义(P〈0.01),脂肪肝患者与非脂肪肝者生活习惯比较差异有显著性意义(P〈0.01)。结论脂肪肝发病率男性35岁前随年龄增长逐渐增高,36-55岁为高峰,56岁以后逐渐下降;而女性脂肪肝发病率随年龄增长逐渐增高,女性50岁后脂肪肝发病率与男性基本相同。肥胖、嗜酒、职业特点及糖尿病等均为引起脂肪肝的因素。
  • 加强业务管理水平 实现医院制剂发展 免费阅读 下载全文
  • 本文通过分析医院制剂室面临的问题,讨论了医院制剂存在的合理性,论述了医院制剂的发展方向,提出了加强服务、加强协作、加强联系、加强质量管理等几项建议。
  • 适应构建和谐社会需要 提高调剂人员公关素质 免费阅读 下载全文
  • 分析调剂人员公关素质与市场经济、医院及患者的关系,认为提高调剂人员公关素质是构建和谐社会,构建和谐医患关系的一个重要举措。
  • 提高检验质量 避免医患纠纷 免费阅读 下载全文
  • 近几年检验技术在飞速发展,我国不论从仪器器还是试验方法都赶上或接近世界先进水平,但是摆在我们面前的更重要的工作是在有了先进的设备和方法怎样保证检验结果的准确性上下功夫。我们通过多年的工作经验总结出了保证检验结果准确性的许多因素:首先,要做好室内质控,要想做好室内质控,要根据自己的实验室制定好室内质控规则;第二,仪器、试剂、质控品三者一定要匹配;第三,分析前质量控制非常重要,据有关资料统计,分析前出现的影响质量因素占总影响因素的70%左右;第四,工作人员的继续教育与临床医生或护士的。沟通也是保证检验质量的重要因素。
  • 如何建设医院新建分院的科研管理体系 免费阅读 下载全文
  • 医疗事业的发展要求医院科技水平的进步,我院由于新建分院暂无科研管理部门,造成科研工作不便,阻碍了新建分院科学研究事业的发展。本文就如何建设新建分院的科研管理体系,从在借鉴总院科研管理模式上创新、发挥基层科室作用,以及建立智能化科研管理系统等多方面进行论述。
  • 乳腺外派杰病3例 免费阅读 下载全文
  • 本文报告乳腺外派杰病3例,结合文献复习重点讨论了诊断治疗问题。强调重视肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是获得较好疗效的关键。
  • 131^I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道 免费阅读 下载全文
  • 背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害。已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡。如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡。目的以131^I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复。方法一次性口服131^I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定。结果一甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi 131^I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复。结论131^I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用。
  • 胃食管反流病误诊为呼吸道疾病42例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结经脸,吸取教训,提高诊疗水平。方法将近年来收治的胃食反流病(GERD)102例误诊为呼吸道病42例,其中误诊为慢性支气管炎21例,哮喘7例,慢性咽炎9例,肺炎5例;经胃镜检查诊断为A级GERD11例,B级CERD23例。C级CERD8例患者进行回顾性分析。结果所有病例均予6~8周制酸及胃肠动力药物治疗,继发呼吸道感染者给予短期抗感染对症等治疗,6周后咳嗽均消失。结论医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。
  • 系统性红斑狼疮误诊为病毒性脑炎2例 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的系统性自身免疫病之一,该病的临床表现多种多样,可以不同方式起病。典型发热、皮损、光过敏、蛋白尿等症状易诊断,但由于首发症状不尽相同,极易延误诊断,误诊率可高达31.5%~51.2%。而本病及时诊断和治疗对缓解病情,减少并发症,改善长期生活质量和预后均起重要作用,现报道2例误诊为病毒性脑炎的病例,以资鉴别。
  • 法洛四联症根治术的麻醉体会 免费阅读 下载全文
  • 法洛四联症(TOF)是一种最为常见的紫绀型复杂型先天性心脏病,麻醉操作和管理困难,本文为探讨如何进行麻醉处理,其关键在于手术矫形前避免致命的低氧血症的发生,畸形矫正后,支持右心功能和降低肺血管阻力。结果3例因术后低心排死亡,其余康复出院。我们所采取的措施是行之有效的方法。
  • 臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2004年11月~2008年5月30例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内外治疗。结果术后1、3、6、9个月随访,近期(3-6个月)优良率达90%,远期(6-9个月)优良率达84.3%。结论只要严格选择病例,严格掌握适应证,操作正确,该治疗方法是一种创伤少、痛苦小、恢复快、并能被患者接受的有效治疗手段。
  • 热敷法在麦粒肿治疗中的应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨热敷法在麦粒肿治疗中的应用现状及疗效观察。方法为系列病例研究。对近一年来就诊眼科的416例麦粒肿患者临床资料进行回顾性分析。结果416例调查问卷全部收回有效,其中热敷+药物治疗89份,占调查人数的21.39%;单纯药物治疗319份,占调查人数的74.28%;其他8份,占调查人数的4.33%。热敷法加药物治疗组麦粒肿,平均治疗天数为(3.04±0.93)d,单用药物组治疗天数为(6.19±1.47)d;治疗有效率(治愈和好转率)治疗组和对照组分别为89.41%和55.72%。结论热敷法在麦粒肿治疗中的效果是肯定的,但临床前景不容乐观。
  • 食管重复癌12例手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨食管重复癌的外科治疗方法及疗效。方法回顾分析1999年1月-2007年12月收治的食管重复癌12例临床资料并进行总结。结果术后出现肺部感染1例,无颈部吻合口瘘、乳糜胸等并发症及围手术期死亡者,12例患者均痊愈出院,经1~3年随访发现肿瘤复发及癌转移1例,死亡4例,出现吻合口狭窄1例,经2次扩张后恢复满意。结论选择食管次全切除,食管-胃颈部端侧吻合术是治疗食管重复癌比较理想的手术方法。
  • 300例胆汁反流性胃炎病因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的初步探讨胆汁反流性胃炎的病因。方法通过对广南县人民医院胃镜诊断为胆汁反流性胃炎患者300例进行性别、年龄、病因等分类,了解病因分类特点。结果HP感染、胆囊疾病、胃切除术后、糖尿病等是胆汁反流性胃炎的病因。结论胆汁反流性胃炎的发病与很多因素有关。
  • 婴幼儿肛瘘的特征及治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨婴幼儿肛瘘的的特征及治疗方法。方法分析采取肛瘘切开术治疗60例婴幼儿肛瘘的临床资料,随访术后愈合,复发或肛门功能障碍的发生情况。结果60例患儿术后痊愈60例,无一例复发,无肛门功能障碍。结论手术切开是治疗婴幼儿肛瘘的主要手段。
  • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选择100例门诊和住院患儿,随机分为观察组和对照组,对照组单用西药治疗,观察组用中西医结合治疗,比较两组疗效、症状改善和不良反应。结果观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和哕音消失时间均短于对照组(P〈0.05)。观察组患者有4例出现不同程度的恶心呕吐、腹痛、纳差等胃肠道反应,对照组患者有12例出现胃肠道反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为10%(5/50)和30%(15/50),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应较少,值得在临床推广应用。
  • 自行设计钢丝法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自行设计的钢丝固定法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤的临床效果。方法在与喙突对应的锁骨位置上下钻一直径1.5mm小孔,在喙突上用棘突打孔器打孔,用直径0.8mm钢丝穿过上述两孔,复位肩锁关节后,将钢丝扎紧,修复损伤之斜方肌、三角肌、肩锁韧带、喙锁韧带。结果本组病例36例,全部病例伤口Ⅰ期愈合,所有病例,均获得随访,随访时间6~24个月,平均10.4个月。有1例术后6周出现伤口溃破,经手术探查,发现为缝线反应,清除缝线后,伤口愈合;有1例在术后3个月与他人斗殴时发生钢丝断裂,经再次钢丝固定,功能活动完全恢复,其余病例情况良好。结论采用自行设计钢丝法固定治疗肩锁关节Ⅲ型损伤是一种有效方法。
  • 小剂量甘露醇在新生儿重度窒息中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小剂量甘露醇在新生儿重度窒息中的疗效。方法选取治疗组与对照组各20名患儿,治疗组常规给予小剂量甘露醇,对照组仅在出现颅内高压症状(前囟增高、颅缝增宽及惊厥等)时才予以甘露醇和速尿治疗,对两组患儿的治疗过程进行观察。结果治疗组在复苏后治疗过程中并发症明显减少。结论小剂量甘露醇能有效缓解窒息缺氧后的脑细胞水肿。
  • 流行性腮腺炎伴随以咳嗽为主要症状表现的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析和探讨流行性腮腺炎伴随咳嗽症状的临床特点,避免因起病时早期症状较隐匿而出现误诊误治的情况。方法收集2005-2008年收住院的44例流行性腮腺炎患者的临床表现、治疗方案及转归进行分析总结。结果年长男性发病居多,但误诊率较高。结论流行性腮腺炎伴随以咳嗽为主要临床症状为其重要特点,早期易误诊而忽视隔离治疗,易造成医源传播感染,值得临床高度重视。
  • 反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响。方法随机选取我院急诊科2004年1月~2008年12月收治的有机磷中毒患者40例,分为反复洗胃组和单次洗胃组。对所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间进行比较。结果阿托品用量反复洗胃组为(20.5±10.5)mg,单次洗胃组为(29.5±13.5)mg;氯磷定用量反复洗胃组(8.6±6.5)mg,单次洗胃组(14.5±8.5)mg;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(12.5±3.5)d。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论反复洗胃能减少有机磷中毒患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全实用。
  • 开展药学服务在促进抗菌药物合理应用中的作用 免费阅读 下载全文
  • 药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径。分析造成药物不合理应用的原因及危害。评价开展药学服务在促进抗菌药物合理应用中的作用。医院药学应积极开展药学服务,以促进抗菌药物合理应用。
  • 知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体阳性的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体(AsAb)阳性的疗效。方法反复流产后AsAb阳性患者69例,研究组35例,121服知柏地黄丸,对照组34例,口服强的松,用药1~3个疗程。结果两组用药后有效率分别是85.71%、58.82%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);研究组仅1例有不良反应,对照组8例有不良反应。结论知柏地黄丸治疗反复流产后AsAh阳性疗效好,安全性高。
  • 纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨及评价纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义。方法对112例慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查。结果支气管慢性炎症28例,气管或支气管内膜结核6例,支气管肺癌13例,气管异物1例,气管息肉1例,未见异常63例。结论慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查对诊断有重要意义。
  • 肝癌介入治疗疗效影响因素评价 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对在我院进行的肝癌介入治疗的回顾,评价介入治疗肝癌的疗效和影响因素。方法对已确诊的肝癌患者进行介入化疗栓塞术,并对患者进行回访,采集患者的临床疗效资料进行分析。结果生活质量改善巨块型7例(87.5%),结节型5例(83.9%),弥漫型3例(60.0%)。生活质量明显改善的患者原发型肝癌为87.5%,而肝转移瘤则为50.0%。结论肝癌介入治疗疗效受到患者肿瘤形态、病理类型、患者整体状况以及术中碘油沉积等因素影响。
  • 宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的分析宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法选择我院妇科门诊及住院的子宫异常出血患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组用宫腔镜检查,对照组用B超检查,将两组与病理诊断结果作比较。结果B超诊断与病理诊断符合33例,诊断符合率为55%;宫腔镜诊断与病理诊断符合52例,诊断符合率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),宫腔镜诊断符合率高于B超检查。结论宫腔镜检查操作简便、直观、安全、可靠,是寻找子宫异常出血原因、诊断宫腔内各种疾病的一种安全、不可替代的检查方法。
  • 炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察炉甘石洗剂配合氧疗新生儿轻度及重Ⅰ度红臀的效果。方法将56例轻度及重Ⅰ度红臀新生儿随机分为实验组和对照组,各28例,常规处理后,实验组局部外涂炉甘石洗剂,重Ⅰ度者局部氧吹后涂炉甘石洗剂治疗;对照组局部外涂鞣酸软膏,一个疗程后观察疗效。结果实验组疗效明显优于对照组(P〈0.01)。结论炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度红臀,能加快红肿消退,其疗效快、效果好。
  • 小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的效果。方法对2003年1月~2007年6月期间54例下肢长骨干骨折应用小切口复位交锁髓内钉治疗,术后3~5d开始应用CPM进行关节功能锻炼。结果本组54例骨折均达到或接近解剖对位。随访10~26个月,平均14个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。无骨折延迟愈合、无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、对位准确、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法,值得在临床上推广使用。
  • 医源性周围神经损伤35例临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医源性周围神经损伤的治疗。方法回顾分析院2003年1月~2009年1月医源性周围神经损伤35例患者的临床资料。结果本组随访6个月~2年,优28例,良5例,差2例。远期随访1-3年,优30例,良3例,差2例。结论在治疗中术者应具有精确的局部解剖知识,加强基本功训练,是预防医源性周围神经损伤的根本措施。术者必须对神经的走行、毗邻和分支隋况能熟悉掌握。对多次手术、神经附近有瘢痕形成者,术中首先从正常部位开始游离,以免损伤处于非正常位置的神经。术中应认真进行每一操作步骤,动作要轻柔、准确,以保证手术成功。
  • 胺碘酮、养心氏片治疗阵发性房颤86例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察养心氏片联合胺碘酮治疗房颤的疗效观察。方法阵发性房颤患者86例分为治疗组和对照组,对照组予胺碘酮治疗,治疗组予养心氏片和胺碘酮治疗。结果治疗组房颤发作率明显下降。结论养心氏片和胺碘酮治疗房颤优于单纯胺碘酮治疗。
  • 168例有机磷农药中毒后中枢神经系统损害分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究有机磷农药中毒后中枢神经系统损害的发生发展,进一步探讨脑细胞活化剂、脱水利尿剂、肾上腺皮质激素类药物在有机磷农药中毒后的选择宜忌,提高治疗效果。方法对168例有机磷农药中毒后中枢神经系统损害患者进行回顾性分析。结果神经系统损害表现在有机磷农药中毒的任何时期,主要症状为头痛头晕、倦怠乏力、意识障碍,甚至发生脑疝死亡。结论中枢神经系统的损害与有机磷农药中毒有关,及时进行预防性治疗,合理选用脑细胞活化剂、脱水利尿剂、肾上腺皮质激素治疗可加速脑细胞功能的恢复。
  • 健康教育联合氧化亚氮在产程中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育在无痛分娩中的作用。方法选择自愿吸入氧化亚氮的初产妇300例随机分为健康教育联合氧化亚氮组150例和单纯氧化亚氮组150例,选择无要求镇痛的初产妇150例为无麻醉组,观察记录三组的疼痛情况、分娩方式、产程时间。结果三组在镇痛效果、分娩方式、产程时间方面均有差异。结论健康教育促进了氧化亚氮的镇痛效果。
  • 通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将98例稳定型心绞痛患者随机分组为通心络组50例和对照组48例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药、钙拮抗剂或硝酸酯类。治疗组在以上治疗基础上加用通心络胶囊,疗程均为12周,比较总有效率、不良反应。结果心绞痛疗效:通心络组显效27例(54.0%),有效18例(36.0%),无效5例(10%),总有效率90%。对照组显效18例(37.5%),有效13例(27.1%),无效17例(35.4%),总有效率64.6%。心电图疗效:通心络组显效16例(32.O%),有效28例(56.0%),无效6例(12.0%),总有效率88.0%。对照组显效9例(18.8%),有效13例(27.0%),无效26例(54.2%),总有效率45.8%。2组比较,通心络组总有效率明显优于对照组(P〈0.05),且不良反应轻微。结论通心络胶囊治疗稳定型心绞痛效果明显,不良反应轻微,病人易耐受。
  • 单枚cage椎间融合结合椎板回植治疗腰椎滑脱症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单枚cage斜向置入结合椎板回植加椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂性滑脱症的临床疗效。方法对46例腰椎滑脱患者行后路完整椎板取下减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage进行椎间融合,修整后的椎板回植覆盖椎管治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率、手术节段椎间隙高度的变化和硬膜囊粘连变形的程度。结果所有患者均获得随访,时间2年3个月~4年8个月,临床疗效综合评价:优36例,良8例,可2例,差0例。融合率为94.5%,最终随访时椎间隙高度平均减少1.5mm。未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象。结论单枚cage椎间融合结合椎板回植加椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂性滑脱症具有较高稳定性,融合率高,保持了椎管的完整。
  • 原发性胆汁性肝硬化20例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识。方法分析具有完整资料20例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果20例PBC中女性18例(90%),临床表现主要为乏力(60%)、皮肤瘙痒(40%)、纳差(35%)、腹胀(30%)、腹泻(15%);主要体征包括黄疸、肝大、脾大、腹水;实验室检查以高碱性磷酸酶(ALP)、高γ谷胺酰转肽酶(GGT)、高胆红素血症、高球蛋白血症及存在多种自身抗体如抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型等为特征。熊去氧胆酸(UCDA)能明显改善血清胆汁淤积指标。结论PBC以中年女性多见,以乏力、瘙痒、黄疸为主要临床表现,肝功能异常以胆汁淤积为主,伴有高球蛋白血症及自身抗体;高滴度AMA及其M2亚型是诊断PBC的主要指标,以UCDA为主的综合治疗能够改善患者的症状和部分肝功能异常。
  • TURP治疗良性前列腺增生270例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法采用TURP治疗良性前列腺增生270例,其中冠心病、高血压43例,糖尿病21例,肾功能不全者6例,脑血管并发症患者11例,合并膀胱结石者15例,慢性支气管炎、肺气肿39例。平均年龄69岁。结果手术顺利,平均出血60~200mL,平均手术时间73min。合并膀胱结石患者,3例结石超过3cm,先下腹部小切口切开取石,然后行TURP术。12例小于2cm先行气压弹道碎石,然后行TURP术。本组发生排尿困难12例,其中尿道外口狭窄4例、后尿道狭窄3例、碎组织条及血块堵塞2例、腺体组织残留2例,尿道水肿、感染1例。结论TURP治疗良性前列腺增生,手术出血少,术后恢复快,对于高龄、高危BPH患者,前列腺体积较大者及合并膀胱结石患者同样安全有效。
  • 胆道再手术79例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆道再手术的发病原因及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月-2006年12月期间收治的79例胆道再手术病人的临床资料。结果胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多(65.8%),其次为Oddi括约肌狭窄(13.9%),其他20.3%。经治疗痊愈76例,死亡3例,治愈率96.2%。结论根据发病原因采取综合治疗措施,减少残余结石,合理选择手术方式是减少胆道再手术及并发症的关键。
  • 多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌 免费阅读 下载全文
  • 目的观察多西他赛联合顺铂治疗转移和多复发乳腺癌的疗效和不良反应。方法对56例术后复发转移的乳腺癌用多西他赛与顺铂联合化疗。结果56例患者有效率62%,且无严重毒副作用。结论多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应可耐受,临床受益良好。
  • 呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察呼吸机人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法28例有机磷农药中毒者在常规治疗的基础上早期给予气管插管,呼吸机辅助呼吸作为治疗组,与对照组接受常规治疗的30例患者比较,观察两组住院时间和治愈率。结果治疗组平均住院时间(12.3±5.6)d,少于对照组(16.7±6.1)d(P〈0.05);治疗组治愈率为85.7%(24/28),明显高于对照组63.3%(19/30)。结论早期应用呼吸机可以明显改善有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状,减少住院天数和死亡率。
  • 剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点及防治措施。方法对1996~2005年18例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果出血原因中子宫切口愈合不良8例,子宫复旧不良5例,产褥感染4例,胎膜残留1例,胎盘残留1例。发病时间最短为术后3d,最长为术后78d。结论剖宫产后晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良、复旧不良及产褥感染。预防剖宫产术后晚期产后出血的关键在于完善的术前准备、适当的手术时机、正确的术中处理及合理的术后指导及治疗。
  • 小儿高热惊厥92例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小儿高热惊厥的临床诊治。方法均行抗惊厥等对症治疗,一般首选安定止惊,每次0.3—0.5mg/kg,肌注或静脉缓慢注射;颅压高者给予20%甘露醇加地塞米松、速尿静脉缓慢注射;积极抗感染,维持水电解质和酸碱平衡。结果本组患儿未再发生惊厥,全部病例均痊愈。结论为了减少小儿高热惊厥的发生,平时加强锻炼,增强患儿体质。有高热惊厥史的患儿,在出院时向家属做好宣教工作,一旦小儿发热,必须到医院求医。
  • 腹腔镜胆囊切除1200例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨1200例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC的并发症。方法总结我院腹腔镜胆囊切除病例临床资料。结果其中中转开腹8例,胆管损伤2例,胆总管横断伤1例。结论严格地掌握LC的适应证,做好围手术期的处理,术中谨慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段。
  • 经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中老年股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法通过对我院2003~2007年间,经皮空心钉内固定治疗的股骨颈骨折89例中老年患者资料总结。结果本组89例患者,经2~4年的随访,效果满意,治疗优良率为89.8%。结论经空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折内固定治疗方法,本法治疗创伤小,固定牢靠,操作简单,费用低廉,疗效确切,适合基层医院开展,值得推广。
  • 中西医结合治疗恢复腹部手术后肠道功能疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察采用中西医结合治疗方法对腹腔手术后肠道功能恢复的效果。方法将腹部手术的患者按病种及人院顺序分为观察组122例和对照组124例,对照组按各病种情况给予常规单纯西医治疗;观察组在西医治疗的基础上术后12h开始给予复方大承气汤口服或从胃管注入。结果术后肛门排气及住时间两组比较有显著的统计学意义(P〈0.01)。结论中西医结合治疗对腹部手术后肠道功能的恢复及缩短术后住院时间,预防或减轻肠粘连有明显作用。
  • 延迟性微创治疗自发性脑出血的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察延迟性微创治疗自发性脑出血的治疗效果。方法62例自发性脑出血患者采用延迟性的微创血块抽吸术,不使用血栓溶剂。结果平均血肿抽吸量32.0mL,平均血肿的清除率为89.6%(由56.4%至97.3%)。结论延迟性微创清除术是治疗部分自发性脑出血的一种较好的方法。
  • 沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法66例恶性胸腔积液患者分为两组,一组应用沙培林和顺铂,另一组单用顺铂,观察疗效、健康状况和副作用。结果治疗组较对照组疗效明显,治疗组有效率88.89%。结论应用沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,副作用低。
  • 小脑出血手术治疗30例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小脑出血的临床症状及手术治疗的体会。方法对我院2003年5月~2009年1月30例小脑出血患者临床资料进行总结分析。结果全部患者无一例死亡,卧床2例,生活自理16例,正常生活、工作12例。结论早期进行诊断,选择好手术适应证并早期进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率。
  • 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻54例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻54例,其中因束带粘连致小肠梗阻者,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果50例在腹腔镜下成功完成肠粘连松解术。4例因肠粘连广泛中转开腹手术。全部经腹腔镜行粘连松解术病例,均无手术并发症发生,随访24个月,无一例肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点。
  • 85例舒张性心力衰竭临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治。方法本组49例冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;26例高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病3例、原发性限制型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病3例行择期换瓣手术。结果经治疗,所有患者均治愈出院。结论DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左室舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感。治疗以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。
  • 老年糖尿病患者使用诺和灵30R与诺和灵50R的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察比较诺和灵30R、诺和灵50R两种预混剂型治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法将60例2型糖尿病老年患者随机分为两组,分别用诺和灵30R、诺和灵50R治疗,通过观察早晚餐前及餐后2h血糖、低血糖发生率以及胰岛素平均日用量等判断疗效。结果诺和灵50R降餐后2h血糖效果及低血糖发生率明显优于诺和灵30R。结论诺和灵50R在老年2型糖尿病患者治疗中疗效优于诺和灵30R。
  • 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折52例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果情况。方法采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折52例。结果优30例,良15例,可7例,差0例,优良率达88.2%。结论本方法操作简单、安全、固定可靠,可早期进行功能活动,后遗症大大减少,功能恢复疗效满意,值得临床推广和应用。
  • 结肠癌端侧吻合术的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨使用吻合器行端侧吻合在结肠癌根治术中的意义。方法回顾2001年1月~2008年12月我院行根治性手术治疗的结肠癌患者159例,分成治疗组和对照组,治疗组83例,对照组76例,分别给予使用吻合器行端侧吻合和常规手工端端吻合。结果与对照组比较,治疗组吻合口瘘及狭窄、肠梗阻等严重并发症发生率低,手术时间短,肠道功能恢复快。结论使用吻合器行端侧吻合在结肠癌根治术中具有应用价值,值得推广。
  • [论著]
    定量组织多普勒径向应变显像评价心力衰竭患者再同步化治疗效果(武彤 刘望彭)
    原发性肝癌术后胆红素水平的变化及影响因素分析(郭小刚 王建国 贺德栋)
    住院病人梅毒感染状况调查分析(伍启康 李炜煊 关丽芬 杨婷婷)
    三维超声在胎儿产前诊断的应用价值(黄宇虹 梁艳艳 林振意 谭小华)
    椎管内硬膜外脓肿的MRI诊断价值和临床意义(陈世净)
    地塞米松冲击疗法对肾病综合征患者脂联素和内皮素水平的影响(黄国珍)
    脑利钠肽与急性冠脉综合征主要不良事件的关系(纪军 何胜虎 陈述 谢勇 刘晓东 徐日新)
    曲美他嗪对充血性心力衰竭患者血清CRP、白介素6水平及心功能的影响(邵洁锐 陈桂良 吴荣辉)
    腰椎间盘突出症常用手术方式的评价和疗效分析(赵建彬)
    羟基喜树碱联合化疗治疗卵巢癌临床分析(李长红)
    Survivin和Livin在人骨肉瘤组织中的表达及临床意义(杨宝军 王桂芝)
    胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效(刘基宏 任富玲)
    出血性脑梗死临床特征及诊治分析(鲁永梅)
    78例多囊卵巢综合征患者不同促卵排卵方案的疗效分析(武传叶)
    老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析
    临床路径干预糖尿病患者自我效能感的研究(韩玉亭 孙淑华 刘新婷)
    大肠癌并急性肠梗阻外科治疗125例临床分析(李立)
    心肌酶水平与新生儿窒息程度的关系(何瑛 青红菊 舒彦)
    环介导等温扩增技术在临床检测中的应用(于荔)
    [基础研究]
    红花注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用(李学斌 王凯)
    变应性鼻炎大鼠血清内源性H2S及NO表达水平变化研究(白险峰)
    [综述]
    丹参诱导干细胞分化及其机制的研究进展(罗小秀 周隆)
    脑卒中后瘫痪肢体功能障碍康复的新进展(潘洁)
    以3G移动数据通信促进院前院内一体化救治模式的建立
    [临床研究]
    静脉营养在改善早产儿体重和减少住院天数中的应用研究(张成云 安丽花)
    肝炎患者血液流变学和凝血因子变化的临床分析(乔玉峰)
    食管癌手术并发症的临床诊断与治疗分析(王建立)
    慢性化脓性中耳炎实施健康教育134例效果评价(陈德荣 张莉萍)
    乳腺癌C-erbB-2基因表达与雌、孕激素受体的关系及意义(任宁)
    α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应分析(张琳 任中志 张达 贺义广 谢斌耀 黄育政 李家栋)
    鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例临床分析(杨怀臣)
    精神分裂症患者音乐疗法的效果(李向萍 欧阳泽华)
    经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效分析(董光聚)
    门静脉高压症手术治疗55例临床分析(杨宗伟)
    早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者的影响(彭华英 袁洪昌)
    矩形Luque棒横突钢丝固定治疗胸腰段骨折并截瘫31例
    介入治疗在急性大咯血中的应用分析(孙功能 孟祥荣 李光玉 武德华 谢斌 张照如)
    巨大儿246例临床分析(徐金玲 赵冰)
    腹部术后胃瘫综合征26例治疗体会(郑祖祥)
    症状性椎基底动脉狭窄患者支架成形术治疗的分析(田方起 李斌 苏兰 练红)
    Borna病病毒与脑梗死后抑郁症关系初探
    经尿道前列腺电切术同期行无张力疝修补术的临床探讨(解武龙 韩英)
    150例新生儿窒息早期并发症及处理
    小儿腹泻病伴惊厥40例原因探讨(曾宇)
    低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察(张全)
    不同途径应用山茛菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎(于飞)
    子宫动脉栓塞术介入治疗15例子宫腺肌病观察(翁世湘 黄玉香 陈勇辉 郭珠爱 王革)
    近5年剖宫产率及指征变化分析(李庆文 谢玲)
    C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义及治疗分析(尹世琦 柏乐 钱月清)
    六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃排空的影响
    糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中的价值及意义
    转化糖注射液对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响(罗姝 曹小平 刘世平)
    妊娠期合并贫血的原因分析(常永超 许德英 王焱)
    血清胱抑素C测定对肾损伤患者的临床应用价值(何雯)
    口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的对比研究(李小媚)
    异丙酚联用芬太尼用于人工流产手术临床观察(黄仁寅)
    尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析(杨宁)
    急性丘脑卒中并发脑心综合征64例分析
    慢性额窦炎行鼻内镜下额窦开放术临床研究(赵东铭)
    消化性溃疡急性穿孔诊疗体会(王良坤 谢建明 林俊平 李锦良)
    脐带脱垂和脐带先露23例临床分析(鱼瑛)
    急性脑梗死合并高血糖患者胰岛素强化治疗疗效分析(邓红星)
    肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌(周毅 蒋忠仆 王海亭 毛冬让 张燕军 黄力光 王军 任丽君)
    急性心肌梗死患者发病后半年生存质量影响因素分析(商海涛)

    第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会
    第五届中国皮肤科医师年会
    2009年亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议
    全国第六次中医外治学术年会暨外治技术展示活动
    [药物与临床]
    前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察(孟和)
    依达拉奉治疗脑出血70例临床观察(贾军)
    复方丹参滴丸对高血脂患者血液流变学的影响(刘红玉 田爽)
    更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察(戴洁 许惠娟)
    利巴韦林与更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎86例疗效比较(陈斌)
    普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效观察(胡瑞兰 陈敬华)
    [中医中药]
    黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡112例临床观察
    谈中药材的质量和价格(蔡小红)
    [临床护理]
    37例肝病并发肝性脑病的护理体会(孙希芝 王玉玲 郭存兰)
    外伤性小肠破裂护理体会(毛淑丽)
    整体护理中结核病患者的健康教育(李春霞)
    预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理(刘赛玲)
    脑卒中患者肢体偏瘫康复护理分析(曾萍)
    手术室护士职业危害及防护措施(张雪华)
    38例新生儿肺出血急救护理体会(张慧霞)
    49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会(张聚梅)
    麻疹并喉炎患者气管切开后的呼吸道管理体会(李复华)
    阴式子宫切除术的护理体会
    183例子宫肌瘤经腹手术的治疗与护理(冯慧)
    妊娠期糖尿病患者52例护理体会(郭宗芳 张伟)
    人性化护理是临终病人的人生最佳体现(单秀英 江志秀)
    小儿腹泻社区护理的方法探讨(邱玮)
    [医学影像]
    快速注射造影剂MDCT多期动态扫描诊断小肝癌的研究(梁汉欢 邹亚毅 彭可雨 陈华栋)
    螺旋CT冠状面与轴位扫描对眼眶骨折诊断价值的比较(许国华 帅道玲 章宜怡)
    小儿阴囊急症超声诊断分析(杨维民 邢发枢 陈莞春 段学蕴 曹勇 罗柳萍)
    乳腺X线片中微小钙化点的诊断价值探讨(曹颖)
    MSCT联合CR对枢椎齿状突骨折的诊断价值(欧阳华忠 马建春)
    [临床麻醉]
    丙泊酚在骨科手法复位患者麻醉中的应用观察(边防)
    咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉(陶素梅)
    甲状腺次全切除术后恶心呕吐的预防(潘百强 万锦 杨子莹)
    [病理与临床]
    Ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义(关会娟 赵琰 曹东辉)
    [检验与临床]
    乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值探讨(胡素瑾 刘煜)
    过程外因素对血凝检测结果的影响及相关因素分析(宋海容)
    SF-3000全自动血细胞分析仪异常报警信息的分析探讨及临床应用(王国有 祁双宝 李琳 张世坤)
    [医学教育]
    行为引导型教学法在内科教学中的应用(宋卓 毕红霞 刘琰)
    生理学教学中多媒体技术应用的利与弊(刘雪梅)
    浅谈组织胚胎学的教学体会(阿海哈提)
    临床护理教学意识淡薄的成因及对策(翟颖娟)
    病例教学法在妇产科护理学教学中的应用(陈桂芹)
    中等卫生职业护理教育的现状与对策(张彦芳)
    [预防医学]
    昆明城镇企事业单位人群高血压发病现况分析
    [健康研究]
    25371例地区职工查体脂肪肝发病情况临床分析(杜昭钦)
    [医院管理]
    加强业务管理水平 实现医院制剂发展(张瑞荣)
    适应构建和谐社会需要 提高调剂人员公关素质(王晓春)
    提高检验质量 避免医患纠纷(徐筱林 辛丽丽)
    如何建设医院新建分院的科研管理体系(陈巍 李玉莲 刘玮璐)
    [个案报道]
    乳腺外派杰病3例(周克明 李杰慧)
    131^I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道(秦晓波 胡鹏)
    [误诊误治]
    胃食管反流病误诊为呼吸道疾病42例临床分析(李鸿彬)
    系统性红斑狼疮误诊为病毒性脑炎2例(庞春根)
    [临床探讨]
    法洛四联症根治术的麻醉体会
    臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会(马文成)
    热敷法在麦粒肿治疗中的应用观察(王光霞)
    食管重复癌12例手术治疗体会(何宗战 向佐敏 王慧杰)
    300例胆汁反流性胃炎病因分析(谢学)
    婴幼儿肛瘘的特征及治疗体会(庞宝妹)
    中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床探讨(刘娟)
    自行设计钢丝法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤(田庆良)
    小剂量甘露醇在新生儿重度窒息中的疗效观察(刘绍红)
    流行性腮腺炎伴随以咳嗽为主要症状表现的分析(张宇驰)
    反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响(邹世民 王瑛)
    开展药学服务在促进抗菌药物合理应用中的作用(桑晓梅 吴强东)
    知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体阳性的疗效观察(沈寅琛)
    纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义(黄轩)
    肝癌介入治疗疗效影响因素评价(崔士英 靳立波)
    宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用(何映)
    炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察(谭琼)
    小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折(田山林 郭淑梅 屠宝坤)
    医源性周围神经损伤35例临床治疗分析(史玲利)
    胺碘酮、养心氏片治疗阵发性房颤86例疗效观察(张年生)
    168例有机磷农药中毒后中枢神经系统损害分析(徐涛)
    健康教育联合氧化亚氮在产程中的作用(马玉美 栾照烨)
    通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察(魏振衡 杨春华 李永芝)
    单枚cage椎间融合结合椎板回植治疗腰椎滑脱症(聂志红)
    原发性胆汁性肝硬化20例临床观察(宋巍 朱可玉)
    TURP治疗良性前列腺增生270例分析(谭波 王积安 成波)
    胆道再手术79例临床分析(冯国旗)
    多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌(杨仲俊 李昕钰 张爱琴)
    呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察(庞先琼)
    剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析(佟丽 高全聪)
    小儿高热惊厥92例临床分析(刘宏阁)
    腹腔镜胆囊切除1200例临床分析(杨俊)
    经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨(王汉清)
    中西医结合治疗恢复腹部手术后肠道功能疗效观察(何文良)
    延迟性微创治疗自发性脑出血的临床研究(王书诚)
    沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察(刘凤沾)
    小脑出血手术治疗30例体会(丁文锋)
    腹腔镜治疗粘连性肠梗阻54例分析(唐小元 刘新亮 冯年新)
    85例舒张性心力衰竭临床分析(石保建)
    老年糖尿病患者使用诺和灵30R与诺和灵50R的疗效比较(王忠东)
    外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折52例临床疗效观察(张伟 赵德来 王亮 刘丽华)
    结肠癌端侧吻合术的应用体会(王海学 李守淼 李保中 管建云)
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