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  • 癌胚抗原时间分辨荧光免疫分析法的建立及方法学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的建立癌胚抗原(CEA)时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)法。方法采用两株CEA单克隆抗体(CEA McAb),一株用于固相包被(4.00μg/mL),另一株用于标记铕(Eu3+)制备Eu3+-CEAMcAb(1:1600),固相双抗体夹心二步分析法检测人血清中的CEA,并对此方法进行方法学评价。结果本方法与甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原19—9(CA19—9)的交叉反应率分别为O.25%和3.58%,而与其他常用肿瘤标志物无交叉反应;低、中、高浓度的CEA质控批内实验变异系数分别为4.75%,4.25%和2.89%,批间实验变异系数分别为9.55%,7.38%和3.69%;平均回收率为95.94%;试剂盒37℃烘烤7d后检测性能基本稳定;并与CEA化学发光免疫分析技术(CLIA)比对试验结果相关系数达0.9986;CEA—TrFIA法检测系统的检测低限(LLD)、生物检测限(BLD)和功能灵敏度(FS)分别为0.4315ng/mL、1.000ng/mL和1.000ng/mL;线性范围为1.000~500.0ng/mL。结论CEA—TrFIA法具有灵敏度高、特异性强、精密性好、线性范围宽、试剂有效期长和非放射性等优点,具有良好的临床应用价值。
  • 创伤性颅脑外伤脑氧代谢变化的意义及其与预后的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的观察以急性重度颅脑损伤为主的多发伤患者创伤后脑氧代谢变化,探讨其与预后的相关性。方法根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)的诊断标准收治以急性重度颅脑损伤为主的多发伤患者26例,于伤后24h、48h、72h、96h采集颈内静脉球血及外周动脉血作血气分析,监测颈内静脉球血乳酸水平,计算伤后24h、48h、72h、96h的动脉-颈内静脉氧含量差(AJDO2),脑的氧摄取率(CEO2)。于患者治疗后3个月追踪观察其预后情况,根据格拉斯哥结局评分(GOS)标准,分为有意识组(中、重度残疾或完全恢复,3≤GOS≤5);无意识组(死亡或植物生存,GOS=1,2)。结果1.通过电话询问或地方管理部门(村委会,政府等)追踪治疗3个月后患者的预后情况统计病死率38.46%,生存率61.54%。2.AJDO2、CEO2、Lactate伤后24h即升高达到一高值之后有所下降,但维持在高水平。3.伤后早期AJDO2,Lactate对神经功能预后评估具负性预测价值(标准系数beta分别为-0.326,-0.273;P值分别为0.009,0.005)具有统计学意义。结论重度颅脑创伤后24h存在脑缺血、缺氧,早期存在脑氧合过度、脑充血;创伤早期监测脑氧代谢变化对判断预后具有重要的预测价值。
  • 苦参凝胶治疗128例滴虫性阴道炎的有效性及积分变化分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎的临床疗效、安全性及积分变化情况。方法观察苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性,以苦参栓作阳性对照,分析两组患者用药的临床疗效、积分情况以及不良反应情况。结果FAS分析结果表明,试验组97例,愈显率为74.23%,总有效率为96.91%;对照组31例,愈显率为64.52%,总有效率为93.55%,两组比较,考虑中心效应的影响后,疗效差异无统计学意义(P〉0.05)。滴虫性阴道炎积分组内治疗前后差异有统计学意义,表明治疗后患者滴虫性阴道炎症状有不同程度的改善。对照药使用后会发生局部不适或局部疼痛,发生率为16.67%(5/31);试验组未发生局部不适或局部疼痛症状。结论苦参凝胶对滴虫性阴道炎试验过程中未见明显不良反应,安全有效,建议临床推广和应用。
  • 胆囊癌组织中MMP-9和nm23-H1的表达与浸润转移的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆囊癌组织中MMP-9和nm23-H1的表达水平,了解胆囊癌组织中MMP-9和nm23-H1表达的相关性及其与胆囊癌浸润转移的关系。方法采用免疫组织化学法(PV-9000)检测60便胆囊癌(44例浸润转移组,16例无浸润转移组)MMP-9和nm23-H1的表达。结果有浸润转移的44例胆囊癌标本中,MMP-9和nm23-H1表达的阳性率分别为72.7%(32/44)和27.3%(12/44);无浸润转移的16例胆囊癌标本中,MMP-9和nm23-H1表达的阳性率分别为37.5%(6/16),和68.8%(11/16)。MMP-9的表达与胆囊癌浸润转移倾向呈正相关性(P〈0.05),rim23-H1的表达与胆囊癌的浸润转移倾向呈负相关性(P〈0.01),由此提示MMP-9与nm23-H1的表达呈负相关性(P〈0.01)。结论MMP-9及nm23-H1的表达可能作为胆囊癌预后及转移潜能判断的指标。
  • 半夏泻心汤加味辨证治疗Hp相关性慢性胃炎及其对IL-8的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察半夏泻心汤加味辨证治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效、复发率,以及其对IL-8变化的影响,探讨半夏泻心汤对胃黏膜的保护作用机制。方法全部病例随机分为治疗组48例,服用半夏泻心汤治疗。对照组42例,给予丽珠胃三联疗法。结果(1)治疗组临床治愈率、显效率及有效率均优于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。(2)治疗组血清IL-8含量明显下降,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05),提示半夏泻心汤能明显降低慢性胃炎患者血清中IL-8的水平。(3)治疗1年后随访,治疗组复发率为4.2%,对照组复发率为14.3%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论半夏泻心汤加味治疗Hp相关性慢性胃炎,方随法变,药因证异,有的放矢,灵活而不离辨证论治的原则,收效颇佳。
  • 脑转移瘤治疗方法的选择和疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑转移癌的优化治疗方案。方法采用全脑放疗后三维适形放疗(3D—CRT)。结果总的中位生存期为8.2个月,Ⅱ和Ⅲ组6、12、24个月局部控制率和生存率同Ⅰ组比较有显著差异;Ⅱ和Ⅲ组间比较,6、12、24个月局部控制率比较有显著差异(P〈0.05)。6、12个月生存率比较无统计学意义,而24个月生存率比较有统计学意义(P〈0.05)。结论单纯化疗在治疗脑转移瘤中疗效差,而放化综合治疗,可适当延长生存期,改善患者的生存质量。
  • 外源性Noggin对肝大部切除大鼠肝再生率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外源性Noggin对肝大部切除大鼠肝再生率的影响。方法80只雄性Wistar大鼠,取72只行肝大部切除术(PH),随机分为生理盐水组(NS)、Noggin低剂量组(NL)和Noggin高剂量组(NH),余8只为正常对照组(NC)。以Nc组为0h观察点,在PH后12h、48h、72h测定肝再生率、骨形成蛋白2(BMP2)含量。结果PH后NS、NL、NH组肝再生率逐渐增高,NL、NH组与NS组间在12h差异有统计学意义(P〈0.01)。PH后NS、NL、NH组肝组织匀浆BMP2含量在12h降至最低,此时NL、NH组与NS组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论外源性Noggin显著抑制肝大部切除大鼠残留肝组织BMP2含量。通过BMP2对肝再生的负性调节作用间接提高肝再生率。
  • 定点突变重组ING4腺病毒基因转染系统的载体构建及鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的重组构建hING4(人ING4)氨基酸序列。方法运用定点突变技术,在鼠ING4的基础上,设计两对突变引物P1、P2和P3、P4及全长ING4上下游引物P5、P6,通过四轮PCR,将mING4基因序列进行人源化改造,获得了编码hING4氨基酸的基因序列。将获得酶切目的基因片段,连接到转移载体pAdTrack—CMV上,形成重组转移载体pAdTrack—CMV—ING4。重组转移载体经PmeI酶切后与pAdEasy-1腺病毒载体在BJ5183大肠杆菌中同源重组,得到重组腺病毒载体DAdeasy-1-pAdTrack—CMV—ING4,经PacI酶切后脂质体转染QBI-293A包装细胞,获得重组腺病毒Ad—ING4。结果测序和RT—PCR结果表明hING4基因构建成功。结论hING4基因重组腺病毒载体构建成功。
  • 姜黄素联用吲哚美辛对老年痴呆模型大鼠海马ChAT、AchE活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究姜黄素联用吲哚美辛对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力,海马区胆碱乙酰转移酶(CHAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。方法大鼠海马注射β-淀粉样蛋白(A825—35)造成AD模型,用Morris水迷宫检测学习记忆水平,用比色法测定ChAT、AchE活性变化。结果海马注射AB25—35后,大鼠找到平台的时间明显延长,海马ChAT的活性明显降低,AchE活性有增加趋势,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);姜黄素联用吲哚美辛较单药治疗组能显著改善上述状况(P〈0.05)。结论姜黄素联用吲哚美辛能提高AD模型大鼠脑组织ChAT活性,减少AchE的降解,改善AD模型大鼠空间学习记忆损害,提示药物的作用可能与胆碱递质合成增加减少胆碱递质分解有关。
  • 应激性溃疡的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 应激性溃疡是指机体在各种应激状态下发生的胃和十二指肠黏膜损害,这些损害包括黏膜多发性糜烂和(或)溃疡。临床主要表现为上消化道出血,少数可发生穿孔。该病多见于严重颅脑疾病、脑外伤、烧伤、严重创伤、败血症、休克、多器官功能衰竭及大出血等危重病人,本文就其治疗方面作一综述。
  • 抗真菌药利拉萘酯临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 利拉萘酯乳膏是治疗皮肤局部感染的新一代硫代氨基甲酸类抗真菌药,其适应证为足癣、体癣和股癣。我公司开发的该药品一旦上市,将会取得良好的社会效益和经济效益。
  • 臀肌挛缩症病因研究概况 免费阅读 下载全文
  • 臀肌挛缩严重影响患儿的健康发育,近年来越来越受到家长、医生及相关学者的关注,其病因学研究也不断深入,但其病因目前尚未完全清楚,可以肯定的是其发病因素多种多样,本文针对臀肌挛缩的病因学研究概况进行综述。
  • 支气管哮喘患儿血清IL-13和IFN-γ水平的变化及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨IL-13和IFN-γ在哮喘发病机制中的可能作用以及与哮喘发病严重程度的关系。方法各组患儿采血后以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测外周血IL—13和IFN-γ水平。结果哮喘急性期II-13水平明显升高,IFN-γ水平明显下降;至哮喘缓解期,IL-13水平下降,IFN-γ水平则升高。急性期和缓解期IL-13水平与正常对照组相比增高,IFN-γ水平与正常对照组相比则下降;IL-13水平随病情的加重逐渐上升,而IFN-γ水平则随着病情的加重逐渐下降。结论IL-13和IFN-γ参与了哮喘发病,IL-13/IFN-γ失衡是其机制之一,两细胞因子变化水平与哮喘严重程度存在相关性,可作为病情严重程度判断的参考指标。
  • 臂踝脉搏波传导速度与高血压患者的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与高血压患者的关系。方法应用日本COLIN公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP-1000对195例确诊的原发性高血压患者和60例健康体检人员进行baPWV检测,按照诊断学教材高血压诊断及分级将高血压患者和健康体检人员分为高血压组和对照组,高血压组又分成1级、2级、3级3组,比较各组的baPWV值。结果高血压组患者与正常对照组比较,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压(PP)、baPWV值在高血压组明显升高(均为P〈0.001)。高血压1级组、2级组、3级组的baPWV值分别为(1757.68±257.23)、(2007.30±343.96)、(2335.86±297.02)cm/s,两两比较均具有显著性差异(均P〈0.01)。结论原发性高血压患者与健康体检者的baPWV存在显著差异,且在高血压患者中,随着血压升高baPWV也明显升高,可见血压高低与动脉硬化程度关系密切。
  • 慢性前列腺炎270例综合治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨陧性前列腺炎(CP)的诊断和治疗。方法对2001~2008年270例慢眭前列腺炎病例的实验室诊断和治疗结果及随访资料进行回顾性分析,按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎的分类标准,进行NIH分类和疗效的判定。结果270例病例按NIH分类,Ⅱ型37例,Ⅲa型150例,Ⅲb型83例。经过综合治疗,其中132例治愈,105例好转,33例未治愈。有效率达到87.7%,并随访6-24个月,复发率为44.1%。结论综合疗法对慢性前列腺炎近期疗效较好,远期疗效有待提高。
  • 度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对比 免费阅读 下载全文
  • 目的比较度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法用度洛西汀与帕罗西汀对125例老年抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效相当(P〉0.05),其显效率分别为73.1%和69.4%,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性良好。结论度洛西汀治疗老年抑郁症具有良好的疗效和安全性。
  • 微创经皮肾镜取石术并发症的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理。方法对本组162例患者进行MPCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察、处理,并进行回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组患者行MPCNL术的疗效满意,对其并发症进行处理的结果满意。结论MPCNL具有疗效肯定、安全实用、损伤小、出血少等优点,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中的操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。
  • 改良金属导尿导管引导尿道扩张治疗尿道狭窄 免费阅读 下载全文
  • 目的评价改良金属导尿管用于尿道狭窄的治疗效果。方法采用改良金属导尿法,将金属导尿管进行改进,把金属导尿管圆头用电钻开孔,使之能通过F5输尿管导管,增加尿道扩张的方向感,达到顺利扩张之目的。结果共30例患者,28例病人经此法扩张后治愈,2例患者经全程治疗后仍有排尿不畅现象,后给予内镜直视下尿道内冷刀切开术加改良尿道扩张术治疗。30例患者全部治愈。随访6个月。1年,均排尿通畅。结论对尿道狭窄,改良金属导尿管导引尿道扩张治疗效果满意。
  • 米氮平与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较文拉法辛和米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法共入组82例符合抑郁症病人,随机分成两组,分别给予文拉法辛与米氮平治疗,疗程8周:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及副反应。结果两组的主要疗效指标汉密尔顿抑郁量表(HAMD),治疗结束时与基线比较均有显著下降(P〈0.05);根据HAMD减分率评定临床总有效率.文拉法辛组的有效率为92.7%,米氮乎组的有效率为90.3%.两组之间无显著性。结论两药均有肯定的疗效.且总体疗效相当文拉毒享剂量为(150~250)mg/d,米氮平剂量为(30~45)mg/d,都能快速有效地控制抑郁症状,并具备很好的安全性和耐受性.
  • 非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂类代谢变化。方法测定46例伴有血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B,分别与不伴有血管病变组的非胰岛素依赖型糖尿病患者和健康体检者进行对照分析。结果非胰岛素依赖型糖尿病伴有血管病变组TG、APOB、LDL-C高于NIDDM不伴有血管病变组和正常对照组,且差别有显著性(P〈0.01),APOA/APOB比值变化最显著。NIDDM伴有血管病变组的HDL—C低于不伴有血管病变组及正常对照组,且差别有显著性。结论NIDDM患者脂类代谢异常与其血管病变有极高的相关性。
  • 甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外阻滞临床观察和麻醉体会 免费阅读 下载全文
  • 目的使用0.89%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉,并对比我院常规使用2%利多卡因麻醉的方法,分析甲磺酸罗哌卡因临床价值并作为替代利多卡因的可行性。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级需要剖宫产手术产妇,随机分为:罗哌卡因组(A组,n=50)和利多卡因组(B组,n=50),分别观察记录两组的循环,麻醉平面,麻醉效果数据,对比两组差异性。结果罗哌卡因组的麻醉效果明显优于利多卡因组,但对循环有一定的抑制。结论0.89%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉有麻醉效果确切的优点,替代利多卡因是可行的。
  • 急性肺栓塞的早期诊断策略分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略。方法对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标。结果29例患者中存在高危因素占96.55%,其中常见深静脉血栓形成占31.03%。临床表现中呼吸困难占48.28%,晕厥占17.24%。血气分析异常占100%,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A—a)O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82.75%。心电图异常占91.32%,其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高。结论患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和/或P(A—a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索。
  • 子宫腺肌病综合术前诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估子宫腺肌病非侵入性术前诊断方法。方法回顾性分析临床初诊为子宫腺肌病330例及经手术后病理证实的103例子宫腺肌病临床表现、超声、磁共振、血CA125测定等。结果与临床初诊组比较,病理证实组的子宫腺肌病主要临床表现是痛经(64.08%)和月经改变或不规则子宫出血(72.82%),但缺乏特异性;超声、磁共振、血CA125测定等诊断符合率分别为44.66%,53.40%,86.41%,90.3%,超声诊断敏感性欠佳,磁共振对于弥漫型及局限性子宫腺肌病均具有最好的诊断价值。血清CA125敏感性高,特异性低。结论提出基于以上诊断方法合理组合的子宫腺肌病诊断模式。
  • 美卡素治疗糖尿病肾病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨美卡素治疗早期糖尿病肾病(DN)及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例随机分为治疗组及对照组,比较治疗前后两组尿白蛋白清除率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)及空腹胰岛素的变化。结果治疗组UAER较治疗前及对照组均有减少(P〈0.01),BUN、Scr,MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论美卡素治疗早期糖尿病肾病(DN),不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好地控制血糖。
  • 医学名词术语 免费阅读 下载全文
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MesH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。
  • 高频彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断早期乳腺癌(直径≤2.0cm)的特点,评价其对早期乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块126例,其中早期乳腺癌48例,乳腺良性病变78例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。良性肿瘤CDFI表现为0-Ⅰ级,乳腺癌的血流信号丰富,以Ⅱ~Ⅲ级为主。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的特点。结论早期乳腺癌的高频二维超声图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断早期乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高早期乳腺癌的诊断准确率。
  • 临床干预对于重度子痫前期围产儿结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的分析重度子痫前期围产儿的妊娠结局,探讨改善围产儿预后的措施。方法以回顾性分析方法收集2006年1月~2008年3月住我院治疗、分娩的单胎重度子痫前期病例78例,其中治疗组54例终止妊娠前治疗7d以上,对照组24例急诊入院48h内终止妊娠,分别比较、分析两组新生儿体质量、Apgar评分及新生儿死亡率的情况。结果在重度子痫前期患者中,治疗组Apgar评分高于7分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及新生儿死亡率两组差异无统计学意义。结论重度子痫前期患者早期积极的临床干预治疗对改善新生儿预后有积极意义。
  • Musashi-1、Ki-67的表达与食管鳞癌的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Musashi-1、Ki-67在食管鳞癌组织中的表达及其If缶床意义。方法采用免疫组织化学方法检测Musashi-1、Ki-67肿瘤组织中的表达情况,分析Musashi-1、Ki-67的表达与食管鳞癌的发生、发展、转移的关系。结果食管鳞癌组织中Musashi-1的表达与组织分化相关(P〈0.05),与TNM分期、淋巴结转移无关(P〉0.05),且Musashi-1在癌旁中重度不典型增生中表达高于癌灶及正常组织。Ki-67的表达在食管鳞癌组织中TNM分期、淋巴结转移相关(P〈0.05),与组织分化无关(P〉0.05)。结论Musashi-1、Ki-67的表达在食管鳞癌的发生、发展中发挥重要作用,可考虑作为临床评价食管鳞癌肿瘤生物学行为的指标之一;Musashi-1可用于食管癌的早期诊断。
  • 幽门螺杆菌感染与儿童缺铁性贫血的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与儿童缺铁性贫血(IDA)的相关性。方法选择我院门诊儿童150例,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃镜下无损害组,比较各组的IDA指标和IDA伴发率;将Hp阳性伴IDA患儿随机分为2组,比较两种治疗方法治疗前后Hh和SF变化。结果Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、HD阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义(P〈0.01);Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和Hp阳性胃部镜下无损害组(P〈0.05);治疗组治疗后Hb和SF有明显提高(P〈0.01)。结论Hp感染与儿童IDA之间具有显著的相关性。
  • 音乐伴随产程并指导哼鸣助产120例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察音乐陪伴产程并指导哼鸣助产对产妇情绪、产痛、产程、分娩方式、新生儿窒息发生率和产后出血量的影响。方法选择2008年7~12月本院阴道分娩的初产妇共120例,随机分成两组,研究组采用“一对一”责任助产陪伴,音乐伴随产程并指导哼鸣助产的方法,对照组单纯采用“一对一”责任助产陪伴的方法,观察两组产妇的情绪、产痛、产程时间、分娩方式、新生儿出生情况和产后出血量等因素进行对照分析。结果两组产妇情绪、产痛、自然分娩率、剖宫产率和产后2h内出血量比较,其统计学资料显示有显著差异(P〈0.01);两组产妇活跃期和第二产程时间比较有显著性差异(P〈0.01),第三产程时间比较有差异(P〈0.05);两组产妇阴道助产率和新生儿窒息率无明显差异(P〉0.05)。结论音乐伴随产程并指导哼鸣助产的导乐分娩模式可以显著提高产科质量,其疗效与产妇文化水平有一定关系,更适合在经济较发达地区推广。
  • 98例系统性红斑狼疮治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨系统性红斑狼疮的治疗方法,并对其预后及其他方面进行比较分析及研究。方法选取我院1998年1月~2008年12月的98例系统性红斑狼疮患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采取常规治疗方法,即采用非甾体抗炎药、抗疟药及肾上腺糖皮质激素进行治疗,同时在此基础上加用环磷酰胺;观察组则在常规治疗的基础上加用硫唑嘌呤。环磷酰胺与硫唑嘌呤均为4周使用1次,治疗12周后对其治疗效果进行评价。结果治疗12周后,对两组患者的治疗效果进行评价,发现观察组治疗效果要优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在系统性红斑狼疮的治疗中运用免疫抑制剂硫唑嘌呤的疗效要优于环磷酰胺,疗效确切,值得推广使用。
  • 尿激酶局部溶栓治疗对MHD病人动-静脉内瘘血栓形成的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察尿激酶局部溶栓对维持性血液透析(MHD)病人的动-静脉内瘘血栓形成的疗效。方法对动-静脉内瘘血栓形成的MHD病人局部注射尿激酶40万单位进行溶栓治疗。治疗前后行内瘘血管彩色多普勒超声检查测定头静脉内径(CVD),血流速度(Vmn),头静脉端血流量(CVBF),测定溶栓前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并进行比较。结果10例MHD病人共行14例次尿激酶局部溶栓治疗,内瘘再通13例次,溶栓成功率为92.9%。治疗后CVD、Vmn、CVBF比治疗前增加(P〈0.05),治疗后MHD病人BUN、Scr、PT、Fib及血压与治疗前相比无显著性差异(P〉0.05)。溶栓后所有病例未见局部血肿、出血及栓塞等并发症。结论尿激酶局部溶栓对MHD病人的动-静脉内瘘血栓形成具有较好疗效,无不良反应。
  • 腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征(Ms)手术适应证及手术方法。方法回顾性分析腹腔镜下治疗的14例Mirizzi综合征的手术方法和疗效。结果14例全部采用腹腔镜手术治疗,手术方式包括胆囊切除术7例,胆囊大部分切除术3例,胆囊切除或胆囊部分切除直接修补瘘口放置T管4例。腹腔镜术后14例均获随访,随访时间为1.3年,无明显手术并发症。结论Mirizzi综合征的术前和术中诊断及分型直接关系到手术适应症及手术方法的选择。在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法。
  • 脑卒中后偏瘫与骨质疏松的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较分析脑卒中后偏瘫患者患侧肢体与健侧肢体、健康人股骨近端骨密度的变化情况,探讨脑卒中后偏瘫与继发性骨质疏松的关系。方法选择我院神经内科住院及门诊复诊的脑卒中后偏瘫患者136例作为观察组。选择作健康体检的正常人为对照组118例。采用双能X线骨密度仪测定患者组患侧、健侧和对照组,不同病程、不同Brunstrom分期、不同生活活动能力患者的骨密度。结果进入结果分析脑卒中后偏瘫患者136例,健康人118例。①研究组的患侧股骨颈、大转子和Ward三角的骨密度值明显低于对照组和健侧(P〈0.05~0.01)。②病程长组患肢股骨颈和大转子骨密度明显低于病程短组(P〈0.05)。③BrunnstromⅠ~Ⅱ期患者患肢股骨颈、大转子和Ward三角骨密度均明显低于Ⅲ。Ⅳ期和Ⅴ-Ⅵ期患者(P〈0.05)。④日常生活活动能力差组患侧股骨颈、大转子和Ward三角骨密度明显低于日常生活活动能力佳组(P〈0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者常出现骨质疏松表现,患侧肢体运动能力越差、病程越长、日常生活活动能力越差,股骨近端骨密度越低。
  • 反应水平分级(RLS)在脑血管意外的急诊气管插管中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的应用反应水平分级(Reaction Level Scale)评估急诊脑血管意外患者的意识水平,明确脑血管意外患者最初的反应水平分级(RLS)是否是进行气管插管的重要参数。方法回顾性分析402例急诊脑血管意外患者的意识水平的分级(RLS)情况,其中11.9%的患者(48例)进行气管插管,对反应水平分级与急诊气管插管之间的关系进行验证,建立回归模型,并分析RIS≥5需要进行气管插管的特异性与敏感性。结果Logistic回归分析显示RLS和插管之间的OR值为38.072,显著性P〈0.01。最初的RLS≥5对预测需要插管有83.3%的敏感性和100%的特异性。结论最初的RLS≥5是脑血管意外患者行急诊气管插管的一个有用的指标。但是,它的使用应结合临床范围。
  • 瑞芬太尼对抑制患者经鼻清醒气管插管反应的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨瑞芬太尼对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法选择要经鼻气管插管全麻下行手术的患者42例,随机分为瑞芬太尼组(R组)22例和对照组(C组)20例。两组气管插管操作前10min均静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,2%利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉;R组快速输注瑞芬太尼1.0μg/kg(30s内注射完毕),再以0.1μg/(min·kg)持续静脉输注。记录给药、插管过程中的HR、MAP、SpO2、警觉/镇静(OAA/S)评分和患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分。结果两组插管过程中SpO2变化无统计学意义(P〉0.05)。与C组相比较R组导管插入时及插管后1minMAP较低(P〈0.05);喉镜暴露声门时、导管插入时及插管后1minHR较低(P〈0.05);OAA/S评分、患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分下降(P〈0.05)。结论瑞芬太尼可减轻经鼻清醒气管插管患者的插管反应,安全可行。
  • 126例高血压病择药治疗调查分析 免费阅读 下载全文
  • 高血压病降压达标与选择药物有非常密切的关系,选择药物又关联到经济学效益。本文调查分析了126例高血压病患者的择药情况和原因,为降压治疗和降压达标中如何选择具有良好经济学效益的治疗药物和方案提供了有益的参考价值。
  • 含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察和评价含左氧氟沙星和乌体林斯化疗方案在耐多药肺结核(MDR—TB)的治疗作用。方法将93例耐多药肺结核患者随机分为治疗组46例和对照组47例,采用不同的化疗方案。结果治疗组46例,痰菌转阴率85%,对照组47例,痰菌转阴53%,痰菌转阴率治疗组明显高于对照组(P〈0.01);治疗组病灶显著吸收率57%,空洞闭合率66%,治疗组优于对照组(P〈0.01);治疗组的药物不良反应率30%,对照组34%,两组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论左氧氟沙星和乌体林斯联合化疗方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,使疗程缩短,疗效提高,且药物不良反应减少,值得临床推广应用。
  • 罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对糖尿病患者的疗效观察。方法选取早期糖尿病肾病患者50例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮4mg/d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、C肽。结果患者FBG、2hPBG、HbA1C、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、C肽下降及HDL—C上升,具有统计学意义。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。
  • 当归芍药散加味治疗乙肝后肝硬化腹水40例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察当归芍药散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法80例肝硬化患者分为两组,对照组给予西医治疗,治疗组在对照组的基础上加当归芍药散治疗,疗程1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组70.0%,两组相比有显著性差异。结论当归芍药散加味治疗乙肝后肝硬化腹水疗效确切。
  • 72例原发性高血压患者服药心理问题分析及干预措施 免费阅读 下载全文
  • 原发性高血压患病率高,死亡率高,知晓率低,服药率低,血压控制率低,严重威胁人们的健康,因此积极预防和控制高血压,向患者进行健康教育,也成为一项重要的干预措施。通过对72例高血压患者服药心理的分析及干预,适当给予健康教育,克服不良习惯、纠正非理性观念,正确服用降压药,树立战胜疾病的信心,达到认知重建,帮助建立科学文明的生活习惯。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病合并蛛网膜下腔出血的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并蛛网膜下腔出血的护理体会,以提高护理水平。方法对我院NICU病房于2007年6月-2009年2月收治的58例HIE并蛛网膜下腔出血患儿的临床资料及护理流程进行回顾性分析和总结。结果通过积极的治疗和周到、细致的护理,58例患儿治愈50例(86.2%),好转4例(6.9%),自动出院2例(3.4%),死亡2例(3.4%)。58例均无护理并发症发生。结论严密的临床观察和周到、细致的整体护理措施对本病的预后起着重要作用。
  • 影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策 免费阅读 下载全文
  • 洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术室的正确使用与管理,加强人员、物品流动的控制,加强清洁卫生管理具有十分重要的意义。
  • 脑梗死患者的心理护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的了解脑梗死患者的心理状态,积极纠正心理障碍,促进机体康复。方法根据不同时期的心理状态实施针对性的心理护理。结果减轻患者的心理压力,使患者树立了战胜疾病的信心,促进了机体康复。结论做好心理护理,不仅达到最佳治疗效果,还可提高患者的生活质量。
  • 自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术的系统护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨系统护理对自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术患者术后的影响。方法对自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术患者细致的观察、精心护理和并发症的预防及处理。结果114例治愈,12例死亡。结论系统护理促进自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术患者的康复。
  • 毛细胞型星形细胞瘤MR诊断10例临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR影像表现,以利于提高诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10例毛细胞型星形细胞瘤均为囊实性。9例位于小脑,1例位于鞍上。所有病例均行MR平扫及增强扫描。病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,肿瘤实性部分及壁结节明显强化。肿瘤边界清楚,瘤周均无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤具有一些特征性表现,有助于术前与其它肿瘤鉴别。
  • 探讨经会阴部超声检查对宫颈机能不全的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经会阴部超声检查在诊断宫颈机能不全中的应用价值。方法对22例中晚妊孕妇分别应用经会阴部与经腹部超声进行检查,并做对照分析。结果经会阴部超声检查对宫颈机能不全的诊断率明显高于经腹超声检查。结论经会阴部超声检查是诊断宫颈机能不全的一种既经济又适用、既安全又准确的方法。
  • 高频彩色多普勒超声对28例甲状腺癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征及误诊原因分析。方法选择2004年10月-2009年4月在我院就诊的甲状腺癌患者28例,应用高频彩色多普勒超声诊断仪对28例甲状腺癌患者的超声表现进行分析。结果28例中23例(82.14%)甲状腺癌结节声像图表现为形态不规则、边界模糊、内部砂砾样钙化、后方回声衰减、周围组织浸润、颈部淋巴结肿大的一项或多项。彩色多普勒表现为部分肿块血流丰富、少数血流速度较高、肿块的阻力指数较高、患侧的甲状腺上动脉Vmax、Vmin、RI均高于无肿瘤侧(健侧)(P〈0.05)。结论应用高频超声及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断率,具有较大的临床价值。
  • 16排螺旋CT在小儿气管异物诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的从临床病例总结的角度探讨16排螺旋CT在小儿气管异物诊断中的应用,总结临床经验,提供诊断方法。方法采用德国simens16排螺旋CT机常规扫描。结果52例患者中26例异物位于右上、下叶支气管,14例位于右主支气管开口处,8例位于支气管隆突,4例位于左下叶支气管。结论16排螺旋CT的MPR,MinIP和CTVE对小儿气管异物可以做出明确的诊断,值得临床广泛应用。
  • 七氟醚吸入对上腹部手术麻醉效果和苏醒的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的比较七氟醚吸人复合舒芬太尼麻醉与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对上腹部手术麻醉诱导和苏醒的影响。方法80例择期上腹部手术患者随机均分为七氟醚组(A组)和丙泊酚组(B组),记录各时点的血流动力学、脑电双频指数、麻醉恢复期时间及不良反应。结果两组血流动力学平稳,A组麻醉恢复较B组迅速(P〈0.05)。结论七氟醚复合舒芬太尼麻醉,患者术中血流动力学稳定,麻醉维持平稳,术毕苏醒早,是一种安全的麻醉方法。
  • 肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤临床病理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床病理特点和诊断标准。方法对1例恶性病例的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献。结果患者因肿瘤复发死亡。肿物切面灰红灰黄色,质软易碎;镜下见梭形-上皮样瘤细胞围绕薄壁血管放射状排列,核异型深染,可见核分裂象;免疫组化示瘤细胞Vimentin、SMA和MelanA阳性表达,HMIM5和CD117阴性表达,Ki-67指数10%。结论肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤异型显著,可见核分裂象,CD117阴性表达,Ki-67指数高。
  • 摘要 免费阅读 下载全文
  • 本刊中文摘要要求200-250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采用结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述评、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。摘要中可以使用公知公认的缩略语、代号等。除了公知公认者外,正文首次出现时须注明全称或加以说明。非公知公认缩略语不得使用,一律用全称。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后括号中注明原文。
  • 医学寄生虫学实验教学平台建设的思考 免费阅读 下载全文
  • 建设面向医学专业学生的寄生虫学实验教学平台,优化教学环境,提高学生自立的积极性,培养创新型人才。加强实验室建设,提高建设和管理思想。
  • 应用案例教学法改进耳鼻咽喉科教学 免费阅读 下载全文
  • 应用案例教学法进行耳鼻咽喉科教学改革,改变传统教学过程中学生主动学习意识差、综合运用理论知识能力不足的缺点,激发学生的学习热情,提高学习兴趣,使学生不再认为耳鼻喉科枯燥乏味、晦涩难懂,培养学生分析问题、解决问题的能力,改进传统教学方法。
  • 论新形势下的医院图书馆与患者服务 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的不断进步,人类的文明程度与过去相比有了大幅度的提高,患者的文化需求越来越强烈。相应的读书治疗的方式正在被广大医生、患者及其家属所了解和接受,医院图书馆开展为患者服务这一新的服务项目已经不可避免地摆在我们面前,开放医院图书馆,也是传统医疗服务观念的更新,是创建和谐医患关系的需要。本文从开放医院图书馆的意义、服务方式和内容以及在服务中应注意的问题几个方面阐述了医学图书馆在构建新型医患关系、开展健康宣教、配合临床治疗等方面所发挥的作用。
  • 杭州市拱墅区小河街道2003~2008年居民主要死因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析杭州市拱墅区小河街道2003-2008年居民死亡情况及变化趋势,更好地为卫生行政部门制定预防控制策略提供科学依据。方法回顾性分析本组居民的死亡监测报告数据,按国际疾病分类(ICD—10)标准进行统计分析。结果本组居民前5位的死因分别是:恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。其中,恶性肿瘤在此期间一直是居民死亡的第1位原因,而且男性的死亡几率明显高于女性,居民死亡率随年龄增长而明显升高。结论恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒是居民死亡率居高不下的主要原因,应有针对性地开展健康教育和健康促进工作,减少慢性病和伤害的发生。
  • 栖霞区儿童家长计划免疫知识调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解社区儿童家长计划免疫知识掌握程度,为“七苗接种率”相对较低查找原因,并提出解决办法。方法抽取接种点门诊一周内所有来接种的儿童家长,现场指导填写计划免疫知识调查表,并当场回收。结果文化程度越高的家长其计划免疫知识掌握程度越高;祖父母(外祖父母)计划免疫知识明显低于父母,其中母亲掌握程度最高;流动儿童家长计划免疫知识低于本地儿童家长;社区儿童家长计划免疫知识平均得分偏低。结论该社区儿童家长(尤其是流动儿童家长)计划免疫知识水平偏低,应通过多种手段加强计划免疫知识宣传,提高家长计划免疫知识水平。
  • 流行性腮腺炎52例临床及流行病学分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨流行性腮腺炎的对症治疗及并发症、后遗症处理。方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌、保护肝肾功能等治疗。结果本组51例,除1例因并发脊髓炎死亡,其余全部治愈,未发现有后遗症。结论加强腮腺炎疫苗的接种,预防儿童发病。一旦发病应对症处理并积极治疗并发症。
  • 社区脑卒中三级预防工作模式探讨 免费阅读 下载全文
  • 近几年国家加大了社区医疗的建设,心脑血管病的防治是其中的重点。脑卒中病死率高,存活患者多存留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾,因此,对血管已有基础性病变的人群应及早筛查出病因及病变程度,并给予适当的干预,即脑卒中的二、三级预防。本文对社区脑卒中三级预防的工作模式作一综述。
  • 加强财务监管 促进医院卫生事业发展 免费阅读 下载全文
  • 随着医院卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡,以前“靠财政吃饭”的时代一去不复返,医院管理也由过去的“不算账”朝着“精算账”转变。因此,财务管理工作就显得十分重要。笔者认为,医院的财务主管部门财务科是单位内部经济活动的中心,财会人员就是这个中心的理财人,能否当好家,理好财,财会人员起着至关重要的作用。过去财务工作是被动的,领导怎样指挥,财会人员就怎么办。职工也认为财会人员只不过是报报账,发发工资而已。至于钱怎么用,用得合理不合理,财务人员无权过问。近年来,在国家的重视下,新的《医院会计制度》和《会计法》赋予财会人员的职能正在逐步落实。会计人员的职能由单纯的“记账报账”转为“记账报账和核算管理”双重职能。她们的监督管理职能就凸现出来。那么财会人员能否真正发挥其管理作用,监管的力度如何?医院领导的支持是关键,笔者将在这方面的体会报道如下。
  • 经管医生对出院病人开展电话回访的体会 免费阅读 下载全文
  • 探讨电话回访方式对出院患者康复的意义,对25632例出院病人电话回访进行了疾病康复、保健指导等。经管医生对出院病人进行电话回访对出院患者的康复指导很有必要,能保质保量,同时可增进医患关系、提高医院的服务质量、树立医院良好社会形象。
  • 医院麻醉药品管理几点体会 免费阅读 下载全文
  • 从2005年11月1日起,我国各涉药单位正式实施新颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》(以下简称《条例》)。为配合医疗机构更好的贯彻执行该《条例》,卫生部出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(以下简称《管理规定》)、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件。2007年2月14日卫生部出台了《处方管理办法》,该办法对麻醉药品和精神药品的使用作了明确规定,并将于2007年5月1日起施行,原《麻醉药品、精神药品处方管理规定》同时废止。新规定相对老法规更具人性化,为方便癌症病人开药、减轻其痛苦以及规范麻醉药品、精神药品监管工作起了积极推动作用。但在我们工作及(处方管理办法》学习中感到还存在一些需进一步完善的地方。必须根据实践经验不断完善实施细则,才能确保医疗机构麻醉药品、第一类精神药品能保障合理供给而不流失,严格管理又方便临床使用。
  • 浅谈医院信息系统网络安全 免费阅读 下载全文
  • 医院信息化建设随着社会科技的发展进步,已经成为了医院现代化管理的重要标志。与之相伴而来的网络系统安全和数据安全已成为各个医院必须面对、重视而且无法回避的严峻问题。文章结合工作经验介绍了从硬件设施安全、系统软件安全到安全管理制度等保证医院信息系统安全的方法和措施。
  • 斑蝥中毒1例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的通过服用斑蝥中毒病例来告诫大家在没有完全证实能够服用自制的中药时,千万不要随便服用自己制成的中药,以免引起中毒甚至造成死亡。方法对我院2009年3月20日收治的1例临床病例进行分析。结果患者自行服用自制的三只斑蝥11h后出现腰痛,为持续性胀痛,腹痛为下腹部刺痛,以排尿时为甚,尿频,20-30min1次,3h前患者在上述基础上出现全程血尿,故诊断为斑蝥中毒。结论斑蝥能够治疗剧烈头痛,但在没有正规提炼和炮制前提下不能随便服用,以免出现上述中毒情况。
  • 细针吸取细胞方法诊断结节病的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究用细针吸取细胞学方法诊断结节病的方法。方法对3例结节病细针吸取细胞学标本和相对应病例的病理组织切片在光镜下进行分析。结果主要特点是镜下见到大量上皮样细胞散在分布或成团分布,还有多核巨细胞,前者核较肥胖,胞浆呈粉红色,细胞互相连接成团,未见干酪样坏死,与结核病不同。结论此诊断方法具有简便、迅速、损伤少、诊断可靠的特点。
  • 以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告 免费阅读 下载全文
  • 主动脉夹层临床病例极少见,大多因剧烈胸痛来院就诊,以无痛性晕厥为首发症状住院病例更少见。随着诊断技术的不断提高,社会老龄化的到来,这类病人在临床上被诊治的机会逐年增多,应引起高度重视,以免漏诊、误诊而引起不必要的医患纠纷。
  • 心源性晕厥误诊4例 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析心源性晕厥误诊原因,总结经验,减少临床误诊的发生。方法回顾分析我院2003年以来心源性晕厥误诊患者一般情况和临床特点。结果误诊率为33.3%,误诊原因为医生思维停留于简单病、常见病,未进行深入检查的误诊率为25.00%。结论通过加强学习,认真采集病史和体格检查,合理运用辅助检查减少误诊的发生。
  • 腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的推广腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床应用。方法笔者于2007年6月~2009年5月应用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损18例,皮瓣面积6cm×5cm~15era×10cm,供区直接拉拢缝合或游离植皮封闭。结果18例皮瓣中17例完全成活,创面愈合;1例皮瓣边缘发生部分坏死,经及时去痂、植皮后愈合。结论应用腓肠神经一小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损是较佳的方法。
  • 改良激光汽化减压术配合中药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察改良PLDD配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用改良PLDD配合中药治疗,对照组单用PLDD治疗。结果治疗组在临床疗效和防止术中、术后并发症上均优于对照组(P〈0.05)。结论改良PLDD配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,能有效减少术中及术后并发症的发生。
  • 脑梗死与血液黏稠度增高相关因素的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死与血液黏稠度增高相关因素的关系。方法将224例病人分为脑梗死组和非脑梗死组,各组再分为糖尿病和非糖尿病亚组,给予统计学处理。结果脑梗死组中高血脂、脱水、酗酒均明显高于非脑梗死组;当脱水、酗酒、高血脂同时伴有糖尿病时,则脑梗死的发病率明显增高。结论酗酒、高血脂是脑梗死独立危险因素,脱水、糖尿病是脑梗死非独立危险因素,能够相互影响,增加脑梗死的发病率。
  • 镇静麻醉下成人胃镜治疗小儿上消化道异物观察与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨和总结镇静麻醉下用成人胃镜治疗小儿消化道异物的可行性和临床经验。方法回顾性分析我院2007年7月~2009年6月确诊小儿上消化道异物21例的临床资料。结果20例患儿取出异物22件,无并发症发生,1例自行排除,成功率95%。结论在镇静麻醉下运用成人胃镜治疗小儿上消化道异物安全、有效、可行,适合广大基层医院开展。
  • 人工全膝表面置换术42例康复训练 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨促进全膝表面置换术后膝关节功能恢复的训练方法。方法对42例行人工全膝表面置换术患者,随机分为系统训练组和对照组。系统训练组病人术后给予系统康复训练,并做好心理护理;对照组病人术后早期指导、协助并鼓励患者行患肢肌肉舒缩运动和膝关节主被动活动,每天数次。结果系统训练组病人术后膝关节疼痛、肿胀缓解时间及关节活动度与对照组相比差异显著。结论系统化康复训练有利于人工全膝表面置换术后患者膝关节功能恢复。
  • 复方米非司酮配伍乳酸依沙吖啶终止中期妊娠的效果回顾 免费阅读 下载全文
  • 目的观察用复方米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的效果。方法选择妊娠16~27周要求引产的健康孕妇126例,随机分为两组。观察组63例,羊膜腔内注射依沙吖啶100mg后,首剂口服米非司酮片50mg,之后每隔12h服用50mg,总量150mg;对照组63例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg。结果观察组引产时间明显少于对照组,差异有统计学意义;产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义;两组胎盘胎膜组织残留相比较,差异有统计学意义。结论用复方米非司酮配伍依沙吖啶可以缩短引产时间,减少胎盘胎膜组织残留,引产效果较好,值得临床推广应用。
  • 外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用外固定支架联合接骨板治疗40例桡骨远端粉碎性骨折。结果术后随访10.18个月,平均12个月,所有病例X线片均示骨愈合。以Dienst功能评价表进行疗效评估:优31例,良5例,可3例,差1例。结论外固定支架联合接骨板是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种良好方法。
  • 98例蜂蜇伤急诊处理分析 免费阅读 下载全文
  • 蜂蜇伤是指人体被蜂蜇以后,释放有毒分泌物,引起患者局部和全身的临床症状。我院急诊科2000年5月.2008年10月,共收治蜂蜇伤患者98例,在传统的处理方法上加以改进,积累了一些经验,现将临床特点、处理方法及效果总结如下。
  • 可塑形钛网在颅骨修补中的应用及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及有效减少并发症的方法。方法对我科2002年5月-2008年9月收治的54例颅骨缺损患者,均用二维或三维进口钛网进行了颅骨修补,术后常规抗炎,止血治疗,硅胶引流管根据引流情况于24-48h内拔除。结果53例颅骨缺损头颅外观正常修复,无并发症发生。结论二维钛网硬度大,适合较大颅骨缺损修补,三维钛网容易塑形,适合中小颅骨缺损。使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要掌握好手术指征及时机,选择合适类型的钛网可取得良好的效果。
  • 多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法68例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组采用多西他赛联合顺铂进行化疗,均每21天化疗1次,每2疗程评价疗效,随访24个月。结果治疗组总有效率(54.0%)与对照组总有效率(45.1%)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组不良反应主要为骨髓抑制,其粒细胞及血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者与对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性反应较轻,值得临床进一步研究。
  • 空气灌肠整复小儿肠套叠45例治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结小儿肠套叠X线透视下空气灌肠诊断及复位的临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率。方法回顾分析2005-2008年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠45例。结果本组中40例复位成功,占88.9%,且无并发症发生。其中压力从7~12kPa缓慢上升中复位38例(90.0%),在压力达到12kPa后仍未复位而采用间歇性注气及辅助手法按摩增加复位2例(5%),5例肠套叠整复失败,均改用手术治疗。结论空气灌肠是小儿肠套叠最重要的X线诊断方法,也是最佳无创治疗方式。
  • 维持性血透患者并发精神异常的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的寻找维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常的原因。方法回顾性分析158例出现精神症状的维持性血透的终末期尿毒症患者资料。结果维持性血透的终末期尿毒症患者出现精神症状临床上以反应性精神异常为主要表现,且在毒素蓄积、电解质紊乱等方面较其他尿毒症患者有明显差异。结论维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常与多因素有关,资料上因积极治疗原发病,选择合适的透析方式及频率,减少并发症的发生。
  • 中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎86例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将符合诊断的172例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组86例和对照组86例。治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医进行治疗。结果治疗组86例患者中,治愈60例(69.77%),好转25例(29.07%),无效1例(1.16%),总有效率98.8%;对照组86例患者中,治愈46例(53.49%),好转23例(26.74%),无效17例(19.77%),总有效率80.23%。经统计学处理,治疗组的治愈率和总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,是一种简便易行、较为理想的治疗方法,便于基层医院推广应用。
  • 50例高血压脑出血微刨治疗的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎仪行颅内血肿清除术。结果通过微创治疗50例,采用双针穿刺及脑室穿刺等多种方法,存活出院43例,死亡5例,自动出院2例。结论微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全,适用范围广,疗效好,费用低,是对高血压脑出血治疗的有效方法。
  • 维持性腹膜透析患者营养状态的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的采用前瞻性临床研究设计,探讨我院腹膜透析患者营养状况及营养不良的发生率和原因。方法①血生化检查:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TF)。②蛋白摄入和代谢:nPNA。③人体指数学测量:测定肱二头肌皮褶(BSF)、肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部周径(MAC),MAMC、AMA、BMI测量。④整体主观营养状况评估:使用SGA评估法进行评估。结果①腹膜透析患者营养不良发生率为70.2%,其中轻中度营养不良为62.3%,重度营养不良为7.9%。②人体指数学:BMI:(20.3±3.2);BSF:(7.1±4.1)mm;③血生化:ALB:(33.5±5.2)g/L,Hb:(86.2±12)g/L,TF:(1.6±0.8)g/L。④nPNA:(0.65±0.10)g,(kg·d)。⑤SGA评分:(4.2±1.1)分。结论①腹膜透析患者营养不良发生率为70.2%,与国外同类患者相比,我们的透析患者营养状况较差。②人体指数学是一种简单有效的评估人体成分、肌肉营养和体蛋白的方法。③SGA整体营养评估方法能反映腹透患者营养状况,无创易于操作,值得首选。
  • 宫腔镜下即查即治子宫内膜息肉 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜下即查即治子宫内膜的临床效果。方法回顾性分析我院2007年11月~2009年1月经宫腔镜检查发现子宫内膜息肉即使用微型器械摘除75例患者的临床资料,观察治疗效果。结果使用微型器械治疗子宫内膜息肉,术后随访,疗效满意。术后有19例妊娠,无严重并发症。结论宫腔镜下即查即治摘除子宫内膜息肉有效、安全、便捷,可在门诊进行。
  • 手足口病72例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手足口病的临床表现、治疗及预后。方法应用流行病学的描述性方法,根据①手足及臀部红色斑丘疹或水疱疹;②口腔黏膜疱疹及溃疡;③发热并结合流行病史可临床诊断手足口病,发现部分病例白细胞升高,C反应蛋白升高,心肌酶谱改变2例,心电图异常2例,选用抗病毒及对症治疗。结果72例病例均痊愈,未见脑炎休克等并发症。结论本病为肠道病毒感染,传染性强,大多预后良好,少数病例可伴心肌受累。
  • 胃癌急性穿孔65例手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法回顾性分析1998—2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3.4周内Ⅱ期胃癌根治术;5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为:26.6个月,9.7个月,5.2个月。结论胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。
  • 甲醛甲酚液治疗复发性口腔溃疡 免费阅读 下载全文
  • 目的观察甲醛甲酚液(FC)用于复发性口腔面的治疗作用。方法选择复发性口腔溃疡患者1500例,随机分为两组。实验组局部点涂FC液,对照组采用传统治疗方法。观察疼痛缓解情况及溃疡愈合时间。结果实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P〈0.01),其疼痛缓解率、总有效率均高于对照组(P〈0.01)。结论Fc可缓解疼痛、缩短疼痛时间并可促进溃疡面组织修复。
  • 剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对我院160例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果符合阴道试产条件的36例。阴道试产成功32例,阴道分娩率为20%,其中顺产26例,产钳及胎头吸引器助产各3例,试产成功率为88.9%。再次剖宫产128例(80%),有其他产科指征者99例,其中包括4例在试产过程中出现产程延长、胎儿宫内窘迫行急诊手术。患者及家属要求手术加绝育者29例。结论剖宫产史不应作为再次剖宫产的绝对指征,如无其他产科指征,应予经阴道试产机会。因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者的手术痛苦和经济负担,减少住院时间,可提高床位周转、缓解医院床位紧张状况等,应予提倡。
  • 三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三维外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为内固定组和外固定组。外固定组:采用三维外固定架实行外固定治疗;内固定组:采用手术切开内固定治疗。结果两组优良率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三维外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,与切开内固定比较,三维外固定架固定手术创伤小、固定稳固、术后康复锻炼早、术后并发症少等优点,在临床治疗中可借鉴应用。
  • 米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效。方法选择我院2007年12月-2008年12月住院足月妊娠有产后出血高危因素的123例产妇,随机分为治疗组和对照组。对照组在胎儿娩出后第三产程早期给予缩宫素,治疗组在对照组基础上应用米索前列醇直肠给药。观察两组产后出血量和产后出血发生率。结果治疗组产后出血量及产后出血发生率明显少于对照组,观察组产后出血例数1例占1.6%,对照组产后出血例数3例,占5.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血,临床疗效显著,值得临床借鉴。
  • 老年糖尿病性脑梗死35例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病性脑梗死与血糖、血脂、血压等因素的关系。方法对35例糖尿病性脑梗死资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病性脑梗死患者作对比分析。结果糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组相比在血压、血脂水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异(P〈0.01或P〈0.05)。结论控制好糖尿病患者的血糖、血压、血脂等危险因素对脑梗死的治疗及预后是有益的。
  • 消炎止痒洗剂联合特比萘芬治疗足癣 免费阅读 下载全文
  • 目的观察消炎止痒洗剂浸泡联合盐酸特比萘芬(兰美抒)口服治疗足癣的临床疗效。方法采用随机对照法观察消炎止痒洗剂浸泡联合口服兰美抒(治疗组)及兰美抒口服(对照组)治疗足癣的临床疗效。结果用药后2周,治疗组的痊愈率、有效率均明显高于对照组(P〈0.05)。真菌学评价:用药后2周,治疗组真菌清除率94.28%,对照组为85.71%,二者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论消炎止痒洗剂联合盐酸特比萘芬口服治疗足癣临床效果较好。
  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择自愿要求药物保守治疗80例异位妊娠的临床资料,采用双盲法,随机分成两组。结果甲氨蝶呤联合米非司酮(观察组)治疗异位妊娠的成功率为85.0%,而单用甲氨蝶呤(对照组)的成功率为62.5%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P〈0.01)。结论甲氨蝶呤单次肌内注射联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效好,值得进一步推广应用。
  • [论著]
    癌胚抗原时间分辨荧光免疫分析法的建立及方法学评价
    创伤性颅脑外伤脑氧代谢变化的意义及其与预后的相关性(赵美玲 王世富)
    苦参凝胶治疗128例滴虫性阴道炎的有效性及积分变化分析(黄亚青)
    胆囊癌组织中MMP-9和nm23-H1的表达与浸润转移的关系
    半夏泻心汤加味辨证治疗Hp相关性慢性胃炎及其对IL-8的影响(王棋)
    脑转移瘤治疗方法的选择和疗效分析(于永江 刘穗媛)
    外源性Noggin对肝大部切除大鼠肝再生率的影响
    [基础研究]
    定点突变重组ING4腺病毒基因转染系统的载体构建及鉴定(耿俊颖 刘德生 王红兵 徐海洋)
    姜黄素联用吲哚美辛对老年痴呆模型大鼠海马ChAT、AchE活性的影响
    [综述]
    应激性溃疡的治疗进展(张军 李美兰 王新蕾)
    抗真菌药利拉萘酯临床研究进展
    [临床研究]
    臀肌挛缩症病因研究概况
    支气管哮喘患儿血清IL-13和IFN-γ水平的变化及临床意义(刘贺临 甘斌)
    臂踝脉搏波传导速度与高血压患者的相关性研究
    慢性前列腺炎270例综合治疗分析(纪春江)
    度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对比
    微创经皮肾镜取石术并发症的原因分析(苏永祥 叶卫东 李晓坚 邓永嘉)
    改良金属导尿导管引导尿道扩张治疗尿道狭窄(赵学良 钱锦栋)
    米氮平与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究
    非胰岛素依赖型糖尿病合并血管病变患者血清脂质代谢变化的临床分析(田秀华)
    甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外阻滞临床观察和麻醉体会(谢生春 陈桂枝)
    急性肺栓塞的早期诊断策略分析(刘捷安 蓝光明 林爱玲)
    子宫腺肌病综合术前诊断分析
    美卡素治疗糖尿病肾病(黄通 王三清 缪伟平)
    医学名词术语
    高频彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的应用(李志鹏 康凤琼)
    临床干预对于重度子痫前期围产儿结局的影响(范雪梅)
    Musashi-1、Ki-67的表达与食管鳞癌的临床意义
    幽门螺杆菌感染与儿童缺铁性贫血的相关性研究(刘田初)
    音乐伴随产程并指导哼鸣助产120例临床观察(夏卫红 王忠轩 林艳红)
    98例系统性红斑狼疮治疗探讨(刘赛)
    尿激酶局部溶栓治疗对MHD病人动-静脉内瘘血栓形成的疗效(王玲 刘洁 李娜 于文华 孙霞)
    腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征分析(曾传彪 吕文学 李桐)
    脑卒中后偏瘫与骨质疏松的临床研究(王晓玲)
    反应水平分级(RLS)在脑血管意外的急诊气管插管中的应用(李锦春 罗汉萍 杨丹)
    瑞芬太尼对抑制患者经鼻清醒气管插管反应的临床观察(甘伟耀 何二宁 邹建平 黄景贤)
    [药物与临床]
    126例高血压病择药治疗调查分析(张红 宋全军)
    含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察(高大文)
    罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察(王祥峰)
    [中医中药]
    当归芍药散加味治疗乙肝后肝硬化腹水40例疗效观察(杨顺利)
    [临床护理]
    72例原发性高血压患者服药心理问题分析及干预措施(刘秀梅)
    新生儿缺氧缺血性脑病合并蛛网膜下腔出血的护理(彭影 俞红文 徐玉莲)
    影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策
    脑梗死患者的心理护理干预(王利花)
    自发性蛛网膜下腔出血介入栓塞术的系统护理(张莉 赵真)
    [医学影像]
    毛细胞型星形细胞瘤MR诊断10例临床探讨
    探讨经会阴部超声检查对宫颈机能不全的诊断价值(黄晓民 强剑颖 林鹏生)
    高频彩色多普勒超声对28例甲状腺癌的诊断价值(孔凡慧)
    16排螺旋CT在小儿气管异物诊断中的应用(杨志飞 陈雪华 谢文 刘军 周晓锋 夏黎明)
    [临床麻醉]
    七氟醚吸入对上腹部手术麻醉效果和苏醒的影响(宋俊岭)
    [临床病理]
    肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤临床病理观察(叶郁红 张声 王行富)

    摘要
    [医学教育]
    医学寄生虫学实验教学平台建设的思考(丑莉莉)
    应用案例教学法改进耳鼻咽喉科教学(刘莲香 仝庆忠 高智)
    论新形势下的医院图书馆与患者服务(韩伟)
    [预防医学]
    杭州市拱墅区小河街道2003~2008年居民主要死因分析(王晓晔)
    栖霞区儿童家长计划免疫知识调查分析
    流行性腮腺炎52例临床及流行病学分析(王晓军)
    [医院管理]
    社区脑卒中三级预防工作模式探讨(胡继川 柯贤军 龚雪琴 毕娟)
    加强财务监管 促进医院卫生事业发展(杨蕴)
    经管医生对出院病人开展电话回访的体会(许梅 谢敬红)
    医院麻醉药品管理几点体会(杨建锋)
    浅谈医院信息系统网络安全(蔡文涛)
    [个案报道]
    斑蝥中毒1例报道(凯维坤)
    细针吸取细胞方法诊断结节病的研究
    以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告(钱光蕃 王太发 熊小莲)
    [误治误诊]
    心源性晕厥误诊4例(颜群)
    [临床探讨]
    腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损(孙文敏)
    改良激光汽化减压术配合中药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察(陈磊)
    脑梗死与血液黏稠度增高相关因素的临床分析(刘克进 张波 薛春玉)
    镇静麻醉下成人胃镜治疗小儿上消化道异物观察与体会(周泓杉 陶强)
    人工全膝表面置换术42例康复训练(姜会枝 李艳红 成良萍)
    复方米非司酮配伍乳酸依沙吖啶终止中期妊娠的效果回顾(左馨)
    外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折(张卫伟)
    98例蜂蜇伤急诊处理分析(刘颖 崔广凯)
    可塑形钛网在颅骨修补中的应用及临床分析(杨磊 黄斌 刘开生 冯屹 汪洋 李斌)
    多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究(张俊凯 潘佩玲 吴颖猛 彭杰文 萧剑军)
    空气灌肠整复小儿肠套叠45例治疗分析(朱宝恒 莫军扬 覃键 曹一鸣)
    维持性血透患者并发精神异常的临床分析(宋星慧)
    中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎86例临床观察(林伦清 陈翀)
    50例高血压脑出血微刨治疗的体会(任光远)
    维持性腹膜透析患者营养状态的研究(李小媚)
    宫腔镜下即查即治子宫内膜息肉(朱宏)
    手足口病72例临床分析(金玉)
    胃癌急性穿孔65例手术治疗(詹发杰 王洪涛 王世君 刘虎)
    甲醛甲酚液治疗复发性口腔溃疡(孟占全)
    剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择(梅丽君 柯宏 范茹)
    三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例疗效分析(李书宽)
    米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效观察(黄丽莹)
    老年糖尿病性脑梗死35例临床分析(严荣丽)
    消炎止痒洗剂联合特比萘芬治疗足癣(郑永平 王海棠 李锦芳)
    甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察(张静华)
    《中国现代医生》封面

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