设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经鼻空肠管肠内营养(EN)对治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法把研究对象随机分为两组,一组为治疗组(给予空肠内营养),一组为对照组(给予肠外静脉营养),分别比较两组治疗后体重、白蛋白、血红蛋白、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、及住院费用并进行统计分析。结果治疗后治疗组的体重、白蛋白、血红蛋白较对照组都有明显升高,血淀粉酶恢复时间较对照组有明显缩短,平均住院天数、住院费用、并发症的发生率、感染率较对照组有明显减少,统计分析显示差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期空肠内营养支持是安全可行的,疗效优于肠外营养,值得临床推广。
  • 血清黏附分子及C反应蛋白联合监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨联合监测血清细胞问黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例急性胰腺炎患者,其中轻症型(MAP)36例、重症型(SAP)24例和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P〈0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平无显著性差异(P〉0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P〈0.05)。SAP-1患者CRP水平显著高于MAP组(P〉0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP可有助于更快速地诊断急性胰腺炎和有效判断预后。
  • 高容量血液滤过对脓毒症的治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高容量血液滤过技术对脓毒症患者的治疗作用。方法13例病人随机分为滤过组6例和对照组7例。两组均予常规治疗。滤过组患者行高容量血液滤过,置换液流量为(2000~3000)mL/h,血流量为(80.120)mL/min,每天持续进行10h以上。两组于治疗前、治疗后48h进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ,记录心率、平均动脉压,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6。结果治疗后两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ均下降(P〈0.05),滤过组治疗后48h下降更为明显(P〈0.05),滤过组治疗后心率明显降低,平均动脉压明显升高,肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6明显下降(P〈0.05)。对照组的相关指标于治疗前后均无显著改变(P〉0.05)。结论高容量血液滤过有助于血流动力学稳定,清除部分炎症因子,有利于减轻脓毒症病情。
  • 不同途径移植大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠肝硬化的治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨BMSCs移植治疗肝硬化的最佳移植途径。方法1.取6周龄健康sD雌性大鼠股骨骨髓,以密度梯度离心和贴壁法分离纯化BMSCs。2.体重250—300g雌性SD大鼠60只,CCl4联合酒精制做肝硬化模型。3.取模型大鼠50只随机分为对照组,尾静脉移植组,肝脏移植组,脾脏移植组,门静脉移植组,每组10只。各实验组均移植DAPI标记的BMSCs。4.3周后比较各组大鼠肝功能。结果实验各组大鼠肝功能均明显改善,其中肝脏局部移植组效果优于其他各组,其他各组之间差异无统计学意义。结论通过肝脏局部移植BMSCs治疗肝硬化比经外周静脉、门静脉、脾脏更有优势。
  • 5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症发病的相关性。方法采用聚合酶链反应扩增技术测定强迫症患者和健康人的SLC6A4基因型。结果强迫症组SLC6A4第2内含子的基因型及等位基因分布与对照组间的差异有统计学意义(P〈0.05);等位基因10,12,10基因型和启动子的L/L基因型与强迫症存在显著正关联(P〈0.05);强迫症组及对照组内不同性别间基因型分布的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论SLC6A4基因可能与强迫症存在遗传关联,第2内含子的10和12/10基因型、启动子的L/L基因型可能是强迫症的风险因子。
  • 哮喘患者痰中IL-5和IL-13表达的检测及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的观察支气管哮喘患者痰液中IL-5和IL-13水平,了解支气管哮喘患者的免疫学特征。方法检测哮喘者和正常对照者痰液中IL-5和IL-13含量,对两组痰液中的细胞因子进行比较分析。结果哮喘组痰液IL-5和IL-13水平较正常对照组明显增高(P〈0.01)。结论IL-5和IL-13参与了哮喘的发病,其水平对于支气管哮喘急性发作诊断治疗有重要意义,检测其水平可作为临床诊断哮喘、评价哮喘严重程度及疗效的指标。
  • 骨性关节炎的治疗新进展 免费阅读 下载全文
  • 骨性关节炎(0A)是临床上一种常见的退行性疾病,患病人数逐渐增加,发病率随年龄的增长而升高。关于骨性关节炎的发病机制、药物和手术治疗方面的研究颇多,近年来已经取得很大的进展。
  • 莫西沙星的临床应用及不良反应 免费阅读 下载全文
  • 目的综述近年来国内外莫西沙星临床应用以及不良反应。方法查阅近年来相关文献,结合临床莫西沙星的应用,进行归纳总结。结果莫西沙星对人体多种脏器和某些组织均有不良影响,而胃肠道和中枢神经系统的不良反应发生率占据榜首。结论通过加强广大医务工作者对莫西沙星不良反应的认识和了解,进而提高合理用药水平。
  • 联合用药治疗儿童获得性肺炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察β-内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗儿童获得性肺炎的疗效。方法120例获得性肺炎患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组60例给予头孢噻肟钠(50-100)mg/(kg·d)静脉滴注治疗,观察组60例在对照组的基础上加阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,观察两组疗效。结果观察组总有效率96.6%高于对照组83.3%(χ^2=3.55,P〈0.05)观察组在发热消退、肺部啰音消失、咳嗽消失、治愈时间均较对照组短(t=3.38、t=4.36、t=5.26、t=6.62、P均〈0.05)。结论β-内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗儿童获得性肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
  • 阿托伐他汀对健康青年人的血管内皮功能影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿托伐他汀对健康青年人内皮功能及HS—CRP的影响。方法35例健康医务人员给予阿托伐他汀20mg,每日1次口服。分别于用药前及用药后1天、3天、1周测定肱动脉血管舒张功能;测定血清总胆固醇(Tc)及三酰甘油(TG);N0;ET-1;CRP水平。结果①治疗1天后即有Tc下降。②治疗1天后NO即升高,ET-1、Hs—CRP水平下降。③治疗1天后肱动脉基础血流量、反应后充血血流量;治疗1周后反应性充血前后肱动脉内径变化率(FMD)升高。④基础血流量及反应充血后血流量与NO呈正相关,与ET-1呈负相关。FMD水平与血清总胆固醇水平无相关性。⑤CRP下降与胆固醇水平无明显相关性。结论①阿托伐他汀20mg/d治疗24h后即可出现降脂作用。②阿托伐他汀20mg/d治疗24h后即使NO明显升高,ET-1及Hs—CRP水平明显下降。③阿托伐他汀20mg/d治疗24h后即改善肱动脉的血流量,1周后可明显改善血管内皮依赖性舒张功能。④阿托伐他汀改善血管内皮舒张功能及降低Hs—CRP独立于调脂作用,内皮舒张功能的改善与NO升高有关,与ET-1下降有关。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压患者血压变化的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高血压患者24h血压动态变化特点及可能的发病机制。方法对2006—2008年在我科住院诊治的患者进行问卷调查,监测患者24h动态血氧及血压,选择老年OSAS合并高血压患者组30例、单纯OSAS患者血压正常组30例、无OSAS的高血压患者组20例为研究对象。结果3组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等指标差异有统计学意义(均P〈0.05),3组患者平均收缩压、平均舒张压差异有统计学意义(均P〈0.05),3组睡前、晨起收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(均P〈0.05),OSAS合并高血压组晨起血压较睡前血压明显增高(均P〈0.05)。结论睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显。
  • 微量元素与脑出血复发的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微量元素与脑出血复发的相关性,为防止脑出血复发提供依据。方法收集2007年10月1日。2008年10月1日在我院住院治疗的经头颅CT和/或MRI证实的首次发病的脑出血患者的临床资料,测定患者血清中钙、镁、锌含量的变化,对入选患者随访1年,分析微量元素与脑出血复发的相关性。结果最终进入研究队列的患者为421例,其中发生脑出血终点事件者274例,复发率为65.1%(274/421)。脑出血患者锌含量水平高于健康对照组,钙、镁含量水平无统计学差异。复发组锌含量水平高于未复发组,镁含量水平低于未复发组,结果有统计学差异。钙水平在两组之间无显著性差异。结论脑出血具有一定的复发率;与低锌、高镁水平有关。
  • 系统家庭治疗合并帕罗西汀治疗强迫症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察系统家庭合并帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效。方法将32例强迫症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予系统家庭合并帕罗西汀治疗,对照组仅给予帕罗西汀,治疗12周,在治疗前及治疗后4周、8周、12周分别用Yale—Brown强迫症状量表(Y—BOCS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗12周后,两组Y—BOCS、HAMA分值均显著下降,治疗组分值下降更明显,并有显著性差异(P〈0.01)。结论系统家庭合并帕罗西汀治疗强迫症疗效好于单一的帕罗西汀治疗。
  • 支气管哮喘患者血清MPO、iNOS水平检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的观察支气管哮喘患者血清髓过氧化物酶(MPO)和诱导型一氧化氮合酶(iN0s)的表达水平及激素对其表达的影响。方法采用ELISA法测定52例支气管哮喘患者急性发作时及甲强龙治疗后和28例健康对照者血清的MPO和iNOP浓度,计算结果并进行统计学分析。结果支气管哮喘患者急性发作时血清MPO、iNOS水平高于对照组(P〈0.01),甲强龙治疗两周后MPO、iNOS水平均明显降低,与对照组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论MPO、iNOS都参与了哮喘急性发作时的的炎症过程,甲强龙对二者合成均有抑制作用。
  • 开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的可行性及优势。方法对我院108例上消化道溃疡穿孔病例资料进行回顾性分析,按照手术方式分为开腹手术组和腔镜修复组。对比分析手术时间、术后引流情况、疼痛指数、术后肠功能恢复情况及并发症的指标。结果两组在年龄、性别、发病至入院时间、术前危险因素方面无统计学差异,而在术后第1、2天引流量,疼痛指数、排气时间、住院时间腔镜组优于开腹组(P〈0.05),术后随访均无复发。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修复是一种安全有效的微创手术方式,一定程度上优于传统开腹手术。
  • 系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞及TGF-β的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的研究系统性红斑狼疮(SEE)患者外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞及细胞因子TGF—β的变化,分析其在SLE发病机制中的作用。方法收集SLE患者及健康对照组外周抗凝静脉血,流式细胞仪检测CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞的表达。ELISA法检测研究对象血清中TGF—β的水平。结果SLE患者的CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞百分率低于健康对照组,患者血清中TGF-β水平明显低于健康对照组(P〈0.05)。结论CD4^+CD25^+FOXP3^+T细胞数量减少和TGF—β含量降低可能与SLE发生有关。
  • 《实用糖尿病足伤口护理手册》出版发行 免费阅读 下载全文
  • 本刊记(记者 鲁沂)北京护理学会伤口护理专业委员会副主任委员、首都医科大学宣武医院主管扩师王威与首都医科大学宣武医院外科副主任医师李进编著的《实用糖尿病足伤口护理手册》一书,目前已由北京科学技术出版社出版发行。
  • 前列腺素E1对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺素EI(PGE1)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30例患者分为正常对照组、缺血再灌注组及PGE1组,每组各10人,并取静脉血测定血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)。结果缺血再灌注组GOT、GPT、LDH及TNF—α均明显高于正常对照组,PGE1组则明显低于缺血再灌注组。结论PGE1对肝缺血再灌注具有保护作用。
  • 槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘60例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘临床疗效。方法选择小儿哮喘患儿60例,给予槐杞黄颗粒口服,观察用药前后病情变化情况,免疫球蛋白及T淋巴细胞变化。结果治疗后临床症状明显改善,总有效率达82.5%。免疫球蛋白均增高(P〈0.05),CD4、CD3、CD4/CD8均增高(P〈0.01),与治疗前比较差异有显著性。结论槐杞黄颗粒用于小儿哮喘可增强免疫力,获得明显的治疗及预防效果。
  • 脑梗死不同时期血脂变化与预后相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑梗死不同时期血脂变化与预后相关『生分析。方法对脑梗死患者不同时期血脂变化进行测定对比,并对预后进行相关性分析。结果脑梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a(Lpa)在不同时期对比,差异有显著性(P〈0.01)。结论脑梗死不同阶段均有高甘油三酯血症及高极低密度脂蛋白血症,STU下降、apoB水平升高均为脑梗死重要危险因素。
  • 降落PCR扩增人类常染色体STR D15S128 免费阅读 下载全文
  • 目的优化PCR程序,尝试用降落PCR扩增人类常染色体STR D15S128。方法用普通PCR和降落PCR扩增人类常染色体STR D15S128。结果普通PCR扩增产物有非特异带,降落PCR无非特异带。结论降落PCR简化了普通PCR中摸索最适退火温度的过程,可以一步找到人类常染色体STR D15S128的退火温度,是一种高效率的PCR方法。
  • 流行性乙型脑炎患儿ET-1和IL-12检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿内皮素(ET)和白细胞介素-12(IL-12)在其发病机制中的作用。方法检测60例乙脑患儿和30例手术患儿的ET-1和IL—12水平。结果乙脑患儿极期脑脊液、血浆ET-1、血清IL-12水平显著增高,恢复期下降;脑脊液、血浆ET-1与疾病轻重程度呈正相关,重型和普通型患儿的IL-12水平无显著性差异,但均明显高于轻型。结论ET-1和IL-12可作为乙脑脑实质损伤程度的重要指标和治疗新靶点,对病情判断和预后评估具有重要临床价值。
  • 宫颈疾病治疗中人表皮生长因子(金因肽)的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究宫颈疾病经高频电波刀(HFLEEP)治疗后喷涂外用重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)的临床疗效。方法选择宫颈疾病需治疗患者,宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿采用LEEP电凝(COAG)治疗;CIN患者行宫颈环形电切(LEEP)术。研究组180例术毕创面喷涂金因肽;对照组180例术后不采取辅助处理。术后每周复查,记录创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。结果术后4周比较两组指标有显著性差异(P〈0.01),创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间缩短;术后8周比较两组指标无显著性差异(P〉0.05)。结论宫颈疾病经高频电波刀治疗后喷涂金因肽,可缩短创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。
  • 经产妇分娩巨大胎儿518例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经产妇分娩巨大胎儿的相关危险因素及对母儿预后的影响。方法对2007年1月~2008年12月在我院住院的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩巨大胎儿518例(观察组)的资料进行回顾性分析,并与同期随机选择的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩正常体重儿518例(对照组)进行比较。结果观察组正规产前检查率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组过期妊娠率、产时体重、剖宫产率、产程阻滞、软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论重视经产妇的围生期保健,产前准确预测胎儿体重,选择合适的分娩方式,预防巨大胎儿的发生,可降低母婴并发症。
  • 药物雾化疗法治疗疱疹性口腔炎120例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨药物雾化吸入治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将我院2008年6月。2009年6月收治的疱疹性口腔炎患者120例随机分为物化治疗组和传统对照组各60例,治疗组采用维生素C、地塞米松、庆大霉素、靡蛋白酶超声雾化吸入治疗,对照组采用口服维生素C及西瓜霜喷剂传统对症治疗。对两组的临床效果进行统计学分析。结果两组总有效率相比差异有显著性(P〈0.05)两组症状、体征消失时间相比差异有显著性(P〈0.05)。结论药物超声雾化吸入治疗疱疹性口腔炎疗效较好,值得临床推广。
  • 地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法随机选择门诊先兆流产患者60例,其中应用地屈孕酮治疗30例,应用黄体酮注射液治疗30例,对保胎效果进行比较。结果应用地屈孕酮与采用黄体酮注射液治疗先兆流产效果没有显著性差异(P〉0.05)。结论地屈孕酮可以代替黄体酮用于先兆流产患者的治疗。
  • 孟鲁司特治疗毛细支气管炎20例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎感染中的半胱氨酰白三烯(Cys—LT)受体拮抗剂孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效情况。方法2007年10月。2009年6月入住我院的毛细支气管炎50例,患儿平均年龄为9个月,其中20例作为治疗组(孟鲁司特组)和30例对照组(常规治疗组)。结果治疗组(孟鲁司特)治愈患儿疗程,主要症状(咳嗽、气促、喘息),体征(肺部啰音)消失时间差异均有统计学意义。结论Cys—LT受体拮抗剂治疗控制炎症反应的双通道,减轻RSV毛细支气管炎的继发肺部症状。
  • 艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量变化、一年生存率及毒副反应。方法把76例老年晚期NSCLC患者随机分成艾迪组和NP方案化疗组,各38例。21d为1周期,每例患者至少接受2个周期治疗,治疗2周期结束后评价疗效,生活质量及毒副反应。结果艾迪组:CR0例,PR8例,SD20例,PD10例,RR21.1%,kDs评分改善31.6%、稳定42.1%,体重改善36.8%、稳定42.1%;NP方案化疗组:CR0例,PR13例,SD18例,PD7例,RR34.2%,kps评分改善13.2%、稳定26.3%,体重改善18.4%、稳定5.3%;一年生存率艾迪组60.5%,NP方案化疗组36.8%。比较二组疗效,无显著差异(P〉0.05);比较二组kps评分和体重改善率、一年生存率,有显著差异(P〈0.05)。艾迪组无明显毒副反应,NP方案化疗组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论艾迪注射液治疗老年晚期NSCLC与NP方案化疗比较疗效无显著差异,但可显著提高患者生活质量和一年生存率,且毒副反应轻。
  • 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显提高疗效,且没有明显的不良反应,值得在临床推广应用。
  • 银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛68例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察杏丁银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法128例确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为抗心绞痛组60例,银杏达莫组68例。抗心绞痛组常规给予硝酸酯类、Ca^2+拮抗剂、B受体阻滞剂、阿司匹林等药物;银杏达莫组在抗心绞痛组治疗的基础上以杏丁银杏达莫注射液30mL加入5%葡萄糖注射液500mL静滴,每日1次;两组均用药10d,于治疗期间观察并记录临床症状、心电图和血液流变学检测指标变化。结果银杏达莫组有效率100%,抗心绞痛组有效率76.7%,两组治疗后心绞痛发作次数、心电图和血液流变学变化有显著差异(P〈0.01)。结论银杏达莫注射液能有效的扩张冠状动脉,疏通微循环,改善心脏供血功能,减轻心脏缺血缺氧,缓解心绞痛,清除血液的高凝、高粘、高聚状态。减少或避免AMI的发生。
  • 美洛昔康在慢性前列腺炎治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法采用随机分组应用美洛昔康治疗慢性前列腺炎组43例,并以未用美洛昔康治疗组42例作对照。按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH—CPSX)评估疗效。结果美洛昔康组总有效率82.50%,对照组总有效率65.85%,治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组(P〈0.05)。结论美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于对照组,其治疗慢性前列腺炎安全而有效。
  • 泮托拉唑对急性胰腺炎患者血清IL-6和sICAM-1的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察泮托拉唑对急性胰腺炎患者的治疗作用及血清中相关细胞因子的变化,以积累临床经验,指导实践工作。方法150例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组(75例)应用西咪替丁,观察组(75例)应用泮托拉唑,观察两种治疗方法的疗效与血清中IL-6和细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化(ELISA法)。结果观察组患者的疗效明显优于对照组,观察组与对照组在治疗后IL-6和sICAM-1均下降,但观察组的下降值明显大于对照组。结论泮托拉唑对急性胰腺炎疗效明显,并明显降低血清IL-6和sICAM-1,临床可以积极应用。
  • 安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状,体征及血清肝纤维化指标的变化。方法随机将68例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组。治疗组用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于治疗3个月后观察两组血清肝纤维化指标的变化。结果本文研究结果显示治疗组治疗后血清酶ALT、AST指标与治疗前相比显著减低(P〈0.01);肝纤维化指标PC—III、HA、IV—C与治疗前相比均有显著性减低(P〈0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论安络化纤丸对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标有降低作用,提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用,可以作为临床抗肝纤维化药物的一种选择。
  • 铁之缘片联合阿归养血颗粒治疗妊娠缺铁性贫血的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨铁之缘片联合阿归养血颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性及安全性。方法将在我院产科门诊产前检查的中期妊娠合并轻、中度缺铁性贫血的初孕妇60例,随机分成两组,各30例:实验组给予阿归养血颗粒10g,每133次,饭前1h口服,铁之缘片3片,每日3次,饭后1h口服,共1个月,对照组未服用任何药物,比较两组临床症状、功效性指标、(Hb、RBC、血清铁)、疗效等指标变化。结果实验组临床症状明显改善,功效性指标明显提高,有统计学差异(P〈0.01)。总有效率为96.6%,治愈率为73.3%。结论铁之缘片联合阿归养血颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血,疗效显著,副作用小,值得临床推广使用
  • 心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者负性情绪和生活质量的影响。方法将164例外伤后脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施为期1个月包括支持性心理护理、认知行为治疗、放松疗法和家属辅助心理疏导在内的综合心理护理干预。比较两组患者干预前后抑郁焦虑评分、脊髓独立功能评分数和生活质量评分。结果两组患者干预后的抑郁焦虑评分明显下降,脊髓独立功能评分明显提高,且观察组的抑郁焦虑评分、脊髓独立功能评分和生活质量、生理领域、心理领域和社会关系因子评分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.197,5.382,6.473,2.559,2.700,4.621,P〈0.01或P〈0.05)。结论心理护理干预可改善外伤后脊髓损伤患者的负性情绪和躯体功能状态,并可提高其生活质量。
  • 腹部手术后早期肠内营养的应用及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹部手术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的有效护理措施。方法对2007年1月~2009年1月68例腹部创伤较大手术患者随机分为两组,即早期肠内营养+肠外营养(EEN+PN)组和完全胃肠外营养(TPN)组,观察两组术后肛门恢复排气、排便时间、体重变化、营养生化指标及住院费用等。结果EEN+PN组术后肛门恢复排气、排便时间较TPN组提前,EEN+PN组术后营养生化指标优于TPN组,EEN+PN组治疗费用少于TPN组。结论腹部大手术后经鼻肠管或空场造瘘管实施早期肠内营养是安全有效的营养治疗方法,而有效的护理措施是减少EEN并发症,提高EEN疗效,促进患者早日康复的重要环节。
  • 社区2型糖尿病患者生活质量相关心理社会因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响社区2型糖尿病(DM)患者生活质量(QOL)的相关心理社会因素。方法运用DM患者QOL特异性量表及相关量表对社区175例2型DM患者进行调查。结果①内控、支持利用度与生活质量负相关;抑郁、焦虑与生活质量正相关;②抑郁与内控正相关;焦虑与机遇正相关;客观支持、支持利用度与抑郁、焦虑负相关。结论心理控制源、情绪障碍、社会支持等因素影响患者生活质量。
  • 面罩湿化及康惠尔透明贴在气管切开病人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 重型颅脑损伤和脑出血患者入院时病情危重,多有意识障碍,舌后坠,咳嗽反射减弱,痰不易咳出致呼吸道不畅,气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一。气管切开可以减少呼吸道无效腔,迅速改善通气功能,增加有效通气量,便于吸痰,对提高抢救成功率、减少后遗症极为重要。气管切开术后的病人氧气吸入是一个很重要的支持疗法。由于呼吸道失去了鼻腔黏膜正常的空气滤过和清除作用,而气管黏膜比鼻腔黏膜更娇嫩,易损伤。这时为这类病人选择合适的吸氧方式就显得至关重要。利用氧气面罩湿化给氧解决了气管黏膜干燥的问题,利用康惠尔透明贴粘合拔管后的伤口,24h愈合,缩短了住院时间,减轻了病人的痛苦及思想负担。
  • 糖尿病酮症酸中毒13例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 通过对糖尿病酮症酸中毒患者的护理中认识到,在加强基础护理、对症护理的同时,对患者的饮食调节要严格掌握,是疾病康复的关键。同时要注重对患者及其家属共同进行心理护理,更能使患者增强战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。
  • 糖尿病的社区护理干预效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社区护理干预以提高糖尿病患者的遵医行为。方法糖尿病患者100例随机分为试验组(干预组)50例和对照组50例,分析两组糖尿病患者的遵医率和HbAlc的区别。结果试验组的遵医率高于对照组(P〈0.05),试验组的HbAlc低于对照组(P〈0.05)。结论社区护理干预对于提高糖尿病患者的遵医率和控制血糖是有效的。
  • 彩色多普勒分析糖尿病足的下肢动脉病变 免费阅读 下载全文
  • 目的观察糖尿病足与下肢动脉病变的关系。方法彩色多普勒观察我院门诊、住院的40例确诊为糖尿病足的患者与60例正常组患者,比较两组下肢动脉形态、内径、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、有无斑块、狭窄、闭塞、侧支循环形成及血流动力学改变。结果(1)糖尿病足患者下肢血管管腔内的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块以股动脉最多见,其中以股总动脉及分叉处更明显。管腔狭窄、闭塞的发生率胫前动脉足背动脉最为明显。结论糖尿病足患者硬化、斑块、狭窄、闭塞率明显高于对照组,并且IMT增厚明显。
  • AIDS患者合并肺结核40例影像特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨AIDS合并肺结核的影像表现及特点,提高诊断水平。方法对2007年5月。2009年5月两年中,我院收治已确诊的40例AIDS患者合并肺结核的影像表现进行归纳总结,并与普通患者的肺结核影像表现进行对比。结果AIDS患者合并肺结核的影像表现与普通人肺结核有所不同,其具有范围广、发病部位无规律、类型不典型、合并症多等特点。结论熟悉AIDS患者合并肺结核的影像改变,对与鉴别普通肺结核及其他感染具有重要意义。
  • 下咽癌局部侵犯的影像学表现及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的分析下咽癌局部侵犯的影像学表现规律并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2006年7月-2009年7月收治的68例下咽癌CT/MRI检查结果。结果梨状窝癌占79.4%,咽后区癌占17.5%,环后区癌占2.9%。梨状窝癌最易侵犯杓会厌皱襞(90.7%)、杓状软骨(83.3%)、喉旁间隙(81.5%)、咽后壁(77.8%)、甲状软骨(70.4%)、会厌前间隙(70.4%),其他较易侵犯的部位有会厌、假声带、声带、环后区及口咽;咽后壁癌易侵犯杓会厌皱襞(100%)、梨状窝(100%)、椎前筋膜(66.7%),颈段食管(66.7%)、杓状软骨(75%)、环状软骨(50%)及口咽(41.7%);环后区癌易侵犯颈段食管、椎前筋膜、梨状窝、环状软骨、咽后壁、杓会厌皱襞、杓状软骨、喉旁间隙、甲状软骨。结论下咽癌以直接侵犯为主,较少侵犯到鼻咽及颅底,放射野包含鼻咽及颅底可能未必需要。
  • 艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病CT影像学特征及诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染CT表现特点。方法回顾性分析大理州人民医院感染科临床及病理检验证实的114例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料,其中45例同时行CT扫描,部分行HRCT扫描。结果AIDS合并肺孢子型肺炎(PCP)45例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。HIV合并肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并肺真菌感染26例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征。淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。卡波济氏肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节影。结论cT检查是AIDS基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺磨玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴肺孢子型肺炎(PCP)的特征性表现。
  • 不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响。方法择期行妇科手术老年患者46例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,均按WHO标准诊断,随机分成(单纯全麻A组)、(硬膜外复合全麻B组),每组23例。术中连续监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2);记录术中知晓、术后躁动及用量。结果插管及拔管时,A组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、HR均明显高于麻醉前值(P〈0.05),术后60及90min SBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);术毕至清醒时间A组和B组组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压妇科手术病人,血流动力学波动小,全麻药量和术后躁动减少,病人恢复快。
  • 异丙酚联合咪达唑仑消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓40例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨麻醉安全状态下异丙酚联合咪达唑仑消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓的可行性及两药的合适用量。方法选择下腹部开腹手术患者40例,行硬膜外麻醉联合靶控输注异丙酚和咪达唑仑,观察患者呼吸指标、循环指标、脑电双频指数(BIS)和警觉,镇静观察(OAA/S)评分,并对相关指标进行相关分析。结果①异丙酚血浆靶浓度为(1.9~2.5)μg/mL、咪达唑仑血浆靶浓度为(0.15~0.3)μg/mL,患者无知晓,且呼吸循环等生命体征平稳。BIS与OAA/S评分标准呈正相关,而且不同OAA/S评分之间的BIS值有统计学差异。②BIS、OAMS值与异丙酚、咪达唑仑两药剂量呈负相关。③异丙酚血浆靶浓度低于(0.8~1.0)μg/mL、咪达唑仑血浆靶浓度低于(0.08-0.12)μg/mL,BIS〉75时患者会出现术中知晓。结论异丙酚联合咪达唑仑TCI能有效消除CEA患者术中知晓。
  • 全凭静脉复合全身麻醉在脑膜肿瘤切除术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑膜肿瘤切除的麻醉处理方法。方法笔者所在医院2005~2007年收治的60例脑膜肿瘤患者(ASA Ⅰ-Ⅱ)随机分为实验组(A组)和对照组(B组),各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,丙泊酚以(4—6)mg/(kg·h)持续滴注。实验组加用瑞芬太尼,以(4-6)μg/min速度持续输注。对照组氯胺酮以(2~3)mg/(kg·h)持续滴注,在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间:实验组(15.32±4.23)min,对照组(27.35±6.27)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,实验组无统计学意义(P〉0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P〈0.05);组间比较有统计学意义(P〈0.05)。结论实验组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于对照组。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 下载全文
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(χ,s)对比较总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检验(parametric test)。如t、u检验、方差分析。
  • 尿液常规检查中的几点体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨尿液常规检查中存在的一些问题。方法通过查阅文献及根据作者多年的工作经验,对尿常规检验中存在的问题进行分析。结果尿常规检验过程中存在一些影响因素,应引起重视。结论重视尿常规检验中存在的问题,可提高检验结果的准确性。
  • 自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自身抗体在自身免疫性肝炎患者的诊断意义。方法116例分为三组:自身免疫性肝炎(AIH)组31例,包括自身免疫性肝炎18例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)10例、原发性硬化性胆管炎(PSC)3例;病毒性肝炎组60例;不明原因肝损伤组25例。分别用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗核抗体(ANA);LKM-1:抗肝肾微粒体细胞色素P450IID6抗体;SLA/LP:抗可溶性肝抗原,抗肝胰抗原抗体;SMA:抗平滑肌抗体;AMA—M2:抗线粒体抗体。结果抗SKA/LP抗体在AIH患者血清中的阳性率为44.4%,明显高于LKM(16.7%)、AMA—M2(22.2%)抗体,并且在病毒性肝炎患者血清中呈阴性反应。抗AMA—M2抗体在PBC患者血清中的阻性率为90.O%,抗gp-210抗体在PBC患者血清中阳性率为40.0%。结论抗SLA/IP抗体对AIH具有特异性,AMA—M2抗体对PBC的诊断具有特异性,所以自身抗体的检测将有助于自身免疫性肝炎患者的诊断及治疗。
  • 贫困地区糖尿病患者住院情况及诊治现状调查研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨贫困地区糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者住院情况及诊治现状,明确今后防治工作重点。方法对2000~2009年广西忻城县人民医院360例DM患者的住院比率、职业、诊断时间、卫生宣教、胰岛素使用、病死率等进行调查研究。结果住院比率前后相差不大,农民的住院人数逐年增加,有98例(27.22%)因并发症或其他疾病入院后方确诊,有142例(39.44%)未接受过系统的卫生宣教,胰岛素使用逐年增多,病死率由2000年的0上升到2009年的7.14%。结论贫困地区DM的发病率及住院比率比发达地区偏低,但是病死率较高,必须重视防治工作。
  • 浅析医院人才流失原因及对策 免费阅读 下载全文
  • 医院是技术和人才密集的地方,人才稳定是医院正常运行的根本保证。“合理的流失率”有利于医院保持活力,但如果流失率过高,医院将受到无可估量的损失,并会影响工作的延续性及工作质量,也会给其他人员带来不良的影响,最终削弱医院可持续发展的潜力和竞争力^[1]。因此,医院要长期稳定的发展,必须保证人才的稳定;要长期稳定的发展,就要改变流失情况。
  • 医院行政管理人员薪酬管理的探讨 免费阅读 下载全文
  • 行政管理人员的价值长期得不到价格补偿,严重损害了行政管理人员工作的主动性和积极性,其结果是使得医院的管理水平长期得不到提高,从某些方面来说也滞后了医院的创新和发展。可喜的是,作为医院高层的领导人已经看到了问题的所在,加强了医院之间的相互交流和学习,对相关的管理人员进行了系统的培训学习,同时也加紧了对优秀管理人才的引进工作。但相应的,伴随着的如何留住人才、如何充分发挥人才的工作潜力,也是摆在医院院长面前的一个值得深思和迫切需要解决的问题。
  • 循证医学在《护理学》教学中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察循证医学在《护理学》教学中的教学效果。方法将100名护理专业学生随机分为实验班和对照班,每班50名,实验班以PBL教学模式进行授课,对照班采用LBL教学法进行授课,两班均于课后发放调查问卷,并统计调查问卷。结果实验班的学生在学习态度、综合能力与素质与对照班有显著性差异(P〈0.01),PBL教学法明显优于LBL教学法。结论将循证医学的方法引入到《护理学》教学模式调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平,此法非常适合药理学的教学。
  • 宫内节育器异位腹腔2例 免费阅读 下载全文
  • 宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法,深受广大妇女的欢迎。我国使用IUD避孕占世界总人数的80%^[1],许多妇女生育一次后即采取宫内节育器避孕,直至绝经后才取出,少数人甚至终身未取出。也有因各种不良反应、并发症等致使身体不适,在更换避孕措施时,意外妊娠致人工流产。
  • 辨证治疗腹泻患者静点庆大霉素后便秘体会 免费阅读 下载全文
  • 笔者在临床工作中接诊了一些因腹泻而静点庆大霉素后出现便秘的患者,多以“上吐下泻、排水样便”为主诉就医,都有不洁饮食病史。呕吐物为胃内食物残渣或淡黄色胆汁,无里急后重感。大便镜检无脓细胞和红细胞,只见白细胞(5—10)/HP,排除细菌性痢疾。既往无便秘病史。西医诊断为腹泻。予输等张液纠正脱水和电解质紊乱、静点庆大霉素以抗感染治疗。施治后泻止反而便秘5~7d,服果导片无效,邀请我会诊治疗。兹举案4例介绍如下。
  • 双腔管插管气管破裂1例 免费阅读 下载全文
  • 双腔管插管气管破裂是临床麻醉插管罕见并发症之一。通过回顾总结我科近期发生的1例双腔管插管气管破裂,了解患者高龄、女性、罹患慢性呼吸系统疾病和麻醉手术操作不当,如套囊压力过大、插管动作粗暴等可引起插管气管破裂。目前治疗气管破裂有两种方案,一是手术治疗,一是保守治疗。小的规则的纵向破口多选择保守治疗,对大的不规则破口而且患者症状特别重的多选择手术治疗。因此我们在麻醉操作管理时应当仔细操作,严密观察,尽量避免和及时发现此种严重影响患者生命安全的并发症。
  • 以多发性脑栓塞为首发症状的多发性心房黏液瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 引起脑栓塞的病因很多,有心源性和非心源性两大类。心源性最常见,约占脑栓塞病因的60%-70%^[1],常见疾病有心房颤动、风湿性心脏病、心瓣膜病、心肌梗死、心脏黏液瘤等。心脏黏液瘤是成人少见的心脏肿瘤之一,大多数是良性的,最常见于左心房,其次为右心房,女性较男性发病率高。黏液瘤绝大部分为单发性,发生于一个心腔,但也可为多发性,同时存在心房和心室腔内。肿瘤组织松脆易碎,脱落后引起周围动脉或脑血管栓塞。现将我院收治的以多发性脑栓塞为首发症状的多发性心房黏液瘤报道如下。
  • 足月妊娠胎膜早破150例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症的防治提供参考。方法对2007年1月。2009年6月在我院住院分娩的150例足月妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果胎膜早破可使手术产率(39.33%)、产褥病率(18.67%)、新生儿窒息率(12%)及新生儿肺炎(6%)增加,明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎膜早破的孕妇应根据孕周及综合检查结果,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。
  • 金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察金因肽对复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选择80例复发性口腔溃疡病人随机分成两组,治疗组40例用金因肽溶液喷洒溃疡面,对照组40例采用常规治疗,将疗效进行对比研究。结果两组比较,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。结论金因肽能快速促进口腔溃疡病损的愈合。
  • 重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染172例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对172例重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染的患者进行临床分析。方法取痰液、咽部咽刷、气管切开分泌物进行细菌培养。结果72例患者痰液和咽刷培养出细菌,占全部病人的41.8%;误吸患者共90例,其中气管切开62例均检出细菌。结论重度颅脑损伤合并肺内感染的原因是误吸、坠积性肺炎、肠道细菌易位和医院内感染。
  • 腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔穿刺术在外科急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年1月。2009年7月应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症248例的临床资料。结果急性腹膜炎171例,腹部闭合性损伤77例。结论腹腔穿刺是外科急腹症十分重要的一种诊断方法,简单易行、安全可靠、容易在基层医院开展,正确地掌握腹腔穿刺及提高穿刺的阳性率就更为重要。
  • 综合治疗膝关节骨性关节炎46例的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将46例患者随机分为两组。治疗组23例,以宣痹通络法中药配合体外高频热疗治疗;对照组23例,仅使用体外高频热疗治疗。结果治疗组总有效率91.3%,对照组73.9%。两组差异有非常显著性意义(P〈0.01)。结论综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
  • 低浓度罗哌卡因用于肛肠手术后可行走镇痛的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同浓度的罗哌卡因用于肛肠术后的镇痛效果,探讨可行走镇痛的罗哌卡因最适宜浓度。方法选择择期肛肠手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组:A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.10%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,三组均复合0.4μg/mL舒芬太尼。采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式。参数设置:三组均为负荷剂量5mL,背景输入量4mUh,PCA剂量4mL,锁定时间45min。观察各组镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率。结果VAS评分A组显著高于B、C组;Bromage评分C组显著高于A、B组;不良反应发生率三组无显著性差异。结论0.10%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼最适用于肛肠术后镇痛,既达到良好的镇痛效果又能使病人术后可行走且不良反应少。
  • 梗阻性黄疸120例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨梗阻性黄疸的原因、诊断及治疗方法。方法对我院自2005年1月。2009年6月收治的120例梗阻性黄疸病例进行回顾性分析,总结其临床表现、病因、实验室检查、影像学检查和治疗方法。所有病例均经手术及病理证实。结果恶性梗阻性黄疸的进行性黄疸、波动性黄疽、无痛、隐痛、绞痛、低热、高热及胆囊触及的发生率明显高于良性梗阻性黄疸各症状的发生率,两组各症状发生率统计学分析显示差异有显著性(P〈0.05);恶性梗阻性黄疸血清胆红素〉10.1mg的检出率明显高于良性梗阻性黄疸胆红素的检出率(40.4% vs 4.7%),统计分析显示差异有统计学意义(χ^2=40.176,P=0.000);恶性梗阻性黄疸常见的病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸的病因多为胆总管结石及其伴发的胆道口括约肌狭窄;对于明确黄疸的原因MRCP、ERCP的准确性优于B超、CT检查。结论恶性梗阻性黄疸以无痛性的进行性升高的黄疸为主要特征,在右上腹可触及肿大的胆囊,常见病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸主要表现为波动性黄疸为主,常伴有腹痛及发热症状,主要病因为胆总管结石。目前MRCP、ERCP是明确黄疸病因的最有价值的检查。
  • 创伤性休克139例的急诊救治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平。方法回顾性总结2007年4月-2008年12月我院急诊科139例严重创伤患者,对患者年龄、创伤严重程度评分、伤后就诊时间、是否手术等因素进行了总结分析。结果139例严重创伤患者中抢救成功率为74.1%,创伤死亡率为25.9%。结论严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素。早期实施确定性抢救手术,同时注重防治水肿的发生,可以有效地提高创伤性休克的救治效果。
  • 慢性肾功能衰竭187例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析慢性肾功能衰竭患者的临床症状及疗效,进一步了解慢性肾功能衰竭发生的原因及防范与治疗措施。方法收集肾功能衰竭患者的病历资料,按年龄、原发病和临床症状分组统计分析。结果187例男女性别比为1.49:1,最小年龄为18岁,最大年龄为75岁,病例集中在30-50岁之间。原发病以慢性肾小球肾炎、急性肾炎和高血压为主,三者占总病例的69.51%。针对临床症状分别采取对症治疗、饮食调理、心理调治和自我管理,疗效较好。结论加强对原发病的系统性治疗是防范肾功能衰竭发生的重要措施,定时血液透析和对症治疗是目前肾功能衰竭的主要治疗手段。在条件具备时,进行肾移植是提高肾功能衰竭患者生活质量的较好办法。
  • 脾切断流术治疗AIDS/HIV病人门脉高压症分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨AIDS/HIV病人脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法回顾分析我院18例AIDS/HIV病人断流术的临床资料,对病人CD4细胞计数及手术耐受情况综合评价。对手术前后肝功能、脾亢症状胃底食道静脉曲张及术后并发症情况进行分析。结果18例病例无一例死亡,无肝性脑病发生。术后脾亢症状消失,肝功能好转,曲张静脉消失或明显好转。结论AIDS不是手术禁忌证,CD4细胞也不是手术安全评价的唯一指标,综合评价,完善术前准备,采用脾切断流术是治疗此类病人门脉高压症的一种较理想的方法。
  • 米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨减轻绝经后妇女取环术痛苦和损伤的辅助用药方法。方法对100例绝经后1年以上的妇女取环术随机分为观察组和对照组,观察组行取环术前给予米索前列醇,术前宫颈注射利多卡因及硫酸阿托品。对照组未使用任何药物,比较两组宫颈软化程度和术中综合反应。结果观察组妇女用药后行宫内节育器取出术,宫颈软化程度(73.98%)和术中综合反应(23.66%)均优于对照组,两组有明显差异(P〈0.01)。结论绝经后妇女取环术前2~4h阴道后穹隆放置米索前列醇,配伍利多卡因及硫酸阿托品局部注射,可软化宫颈,手术时间短,减少受术者痛苦,杜绝人流综合征的发生,提高取环成功率。
  • 体外高频热疗治疗难吸收的渗出性胸水的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨体外高频热疗对难吸收的渗出性胸水的治疗方法。方法对36例渗出性胸水,分别抗炎、抗结核以及对症治疗2个月以上仍有少量胸腔积液患者,同时辅助高频热疗。结果5次高频热疗为一疗程,共2。3个疗程,32例胸水完全吸收,4例好转。结论体外高频热疗对难吸收的渗出性胸水效果显著,无创伤,可以推广。
  • 标准大骨瓣开颅在大面积脑梗死中治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的采用标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死的临床疗效观察。方法对2003年3月~2009年4月我院收治的168例大面积脑梗死患者进行分组治疗,治疗组(采用标准大骨瓣开颅术)78例,对照组(常规非手术保守治疗)90例,观察疗效。结果CCS评价治疗效果,治疗组术后6个月良好12例(15.38%),对照组保守治疗6个月后良好0例,治疗组优于对照组。结论标准大骨瓣开颅减压能够极大提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是一种极为有效疗法。
  • 外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症 免费阅读 下载全文
  • 目的观察外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法2005年7月~2009年3月我院新生儿科住院高胆红素血症患儿49例为治疗组,应用全自动换血术治疗;对照组为2005年7月以前应用旧法换血的患儿30例,观察换血前后总胆红素变化及并发症比较。结果两种方法血清总胆红素值较换血前均明显下降,全自动换血术后感染、颅内出血、坏死性小肠结肠炎的发生率明显降低(P〈0.05)。结论换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的重要方法,全自动换血术能明显减少并发症的发生。
  • 倍美力配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽流流产90例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨倍美力配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽流流产的疗效。方法将2008年1月。2009年1月在我院确诊为稽流流产的患者90例随机分成观察组和对照组各45例,观察组口服倍美力配伍米非司酮及米索前列醇,对照组口服米非司酮配伍米索前列醇。结果观察组完全流产率84%,不完全流产率16%,对照组完全流产率58%,不完全流产率33%,无效9%。结论倍美力配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽流流产明显优于单纯米非司酮及米索前列醇,值得临床推广应用。
  • 地塞米松治疗高胆红素血症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结地塞米松治疗慢性乙肝高胆红素血症患者的临床观察,分析地塞米松对高胆红素血症适用范围。方法选52例慢性乙肝患者作为研究对象,其中以直接胆红素升高为主患者32例,以间接胆红素升高为主患者30例,分别口服地塞米松5mg连续5d,后减为3mg连续5d。观察两组的变化,并进行统计学分析。结果以结合胆红素升高组治疗7d、14d后胆红素下降速度高于以非结合胆红素升高组,统计学分析两组比较有显著差异(P〈0.05)。结论糖皮质激素在慢性乙肝以结合性胆红素升高明显的患者中应用效果明显。
  • 妇科恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体含量测定及应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血浆D-二聚体含量在妇科恶性肿瘤手术中的应用。方法应用D-二聚体含量试剂盒,对妇科恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平的变化进行快速定性及定量检测,检测术前和术后1h、24h、3d、7dD-二聚体含量并与对照组比较。结果术前观察组与对照组血浆D-二聚体含量有显著性差异(P〈0.05),观察组血浆D-二聚体含量高于对照组;术后观察组血浆D-二聚体含量升高,术后3d达到峰值;3d后观察组血浆D-二聚体含量降低,术后7d观察组与对照组血浆D-二聚体含量无显著性差异(P〉0.05)。结论术前患者血浆可能处于高凝状态,D-二聚体含量明显升高,术后恢复正常水平。因此,动态观察患者D-二聚体水平有助于了解病情变化、治疗效果和预后判断。
  • 经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经支气管动脉灌注方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择100例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别采用动脉灌注与外周静脉的方案治疗,比较两种给药途径的疗效及毒副反应。结果治疗组疗效好,不良反应轻,均优于对照组。结论支气管动脉灌注化疗药物具有高浓度、大剂量、一次性给药的特点,且对人体的损伤非常小,毒副作用轻微,易被患者接受,值得临床推广。
  • 带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植对股骨头坏死患者的治疗效果,以积累经验,指导临床工作。方法收集股骨头坏死的患者120例(124髋),行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,对其疗效进行评价。结果术后随访3-6年,优良率为89.26%,且I、Ⅱ期患者的优良率明显高于Ⅲ期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植可迅速重建股骨头的血供,对治疗股骨头坏死效果明显,临床可以推广应用。
  • 1056例胃镜检查诊断及分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结分析1056例胃镜检查资料,分析我院所处地区上消化道疾病的构成,为临床工作提供参考。方法整理2004年1月。2008年12月完整资料1056例,对其所检疾病的种类与年龄的关系、病变部位的分布等情况进行统计分析。结果慢性胃炎66.4%,消化性溃疡18%,十二指肠炎7.7%,息肉2.0%,食管炎1.6%,肿瘤0.8%。结论我院所处地区上消化道疾病主要以慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、息肉、食管炎多见。
  • 气腹预处理对患者肝功能的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在经腹腔镜胆囊切除术中气腹预处理对患者肝功能的保护作用。方法择期经腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为两组:直接气腹组(P组)、气腹预处理组(PP组)。比较手术前后患者ALT、AST。结果P组、PP组术后ALT及AST较术前显著升高(P〈0.01),PP组ALT、AST低于P组(P〈0.05)。结论在经腹腔镜胆囊切除术中气腹预处理对患者肝功能具有一定的保护作用。
  • 腹腔血β-HCG测定在诊断宫外孕中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定对宫外孕的诊断价值。方法对97例可疑宫外孕患者的腹腔血做β—HCG定量测定,与外周静脉血β—HCG定量值进行比较。结果宫外孕患者血β—HCG值腹腔血明显高于外周血(P〈0.01)。结论①宫外孕患者腹腔血β—HCG定量明显高于外周血,可以此做为诊断宫外孕的依据;②对内出血量少的不典型宫外孕患者,进行腹腔血及外周静脉血HCG定量的测定,可明显缩短确诊宫外孕的时间,并可鉴别于其他类型的腹腔内出血。
  • 鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗鼻出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血的疗效。方法治疗组62例鼻出血患者应用鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗;对照组62例鼻出血患者采用传统的前鼻镜下鼻腔填塞治疗。两组疗效进行比较。结果治疗组治愈率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P〈0.01),且止血彻底,患者反应轻,复发率低。结论鼻内镜下局部定位灼烧、填塞治疗鼻出血作用理想,临床效果明显优于传统的鼻腔填塞。
  • 儿童结核性脑膜炎治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期治疗及采取多种治疗方法,以提高儿童结脑疗效。方法158例儿童结脑依其病理基础不同,临床分型和分期不同,采用不同的化疗方案及综合治疗手段分析临床疗效。结果早期I型结脑治愈率100%,中期结脑治愈率高于晚期,晚期病死率及后遗症均高于前两期。Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型结脑治愈率递减,病死率及后遗症递增。结论儿童结脑采取早期治疗及综合治疗措施,疗效好。
  • 可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨可松解缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法146例患者152眼分为观察组(76例80眼)和对照~H(70例72眼),观察组采用可松解缝线小梁切除术治疗,对照组采用激光周边虹膜切除术治疗,术后6个月进行同访,观察患者视力和眼压的变化。结果观察组术后6个月74眼眼压低于21mmHg,治愈率为92.50%;对照组50眼眼压低于21mmHg,治愈率为69.44%,差异存在显著性(P〈0.05)。观察组患者发生并发症30眼次,对照组为80眼次,两者存在显著性差异(P〈0.05)。结论可松解缝线小梁切除术可以有效降低患者的眼内压,挽救抢救患者的视力,并发症发生率低。
  • 新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系。方法本文对78例单纯高胆红素血症新生儿的心肌酶(CK—MB)、血液流变学进行测定。结果观察组患儿的治疗前心肌酶(CK—MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显高于对照组(P〈0.05);而红细胞变形指数明显低于对照组(P〈0.05)。所有患儿经过积极的治疗后,重新测定两组患儿的心肌酶及血流变指标,结果发现观察组治疗后各项指标接近对照组,且心肌酶(CK—MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显低于治疗前(P〈0.05),而红细胞变形指数则明显高于治疗前(P〈0.05)。结论新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学中血液黏度相关,因此,在对高胆红素血症合并心肌损害患儿进行退黄同时降低血液黏度有利于患儿的康复,并改善预后。
  • 锁骨钩钢板+肩峰钢丝环扎治疗肩锁关节脱位 免费阅读 下载全文
  • 目的评估锁骨钩钢板+肩峰钢丝环扎治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法36例肩锁关节脱位患者分别采用锁骨钩钢板+肩峰钢丝环扎和单纯锁骨钩钢板手术治疗,并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效,锁骨钩钢板+肩峰钢丝环扎组的优良率明显高于单纯锁骨钩钢板组(P〈0.05)。术后早期恢复了肩关节功能,远期疗效佳,并发症少。结论此种手术方式有效提供了早期机械稳定性及生物稳定性,手术方法简单、可靠,疗效确切。
  • 复方聚乙二醇4000电解质散在老年患者结肠镜术前准备中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复方聚乙二醇4000电解质散(和爽)在老年人结肠镜术前检查中的清肠效果及安全性。方法将80例老年患者随机分为两组:一组为和爽组(A组),采用复方聚乙二醇4000电解质散作为结肠镜术前准备;一组为电解质组(B组),采用电解质液作为结肠镜术前准备,观察老年人对两种方法的清肠效果及不良反应。结果A组结肠整体准备的有效率为91.2%,B组为71.7%,两组差异有显著性(P〈0.05)。A组不良反应的发生率为1.2%,B组为8.5%,两组不良反应的发生率无显著差异。结论复方聚乙二醇4000电解质散用于老年患者结肠镜前的肠道准备较好。
  • 80例正畸后修复临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨正畸后修复的临床效果。方法对80例前牙错[牙合]畸形及牙列缺损患者采取先正畸、再修复治疗,排齐牙列、纠正中线、开拓缺牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复。结果80例患者的错牙[牙合]畸形都得以矫治,修复体在功能、形态和美观方面均取得满意的临床效果。结论修复前正畸,为修复创造了良好的条件,使修复体及牙列在功能和美观两方面都达到满意的效果。
  • 高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高龄初产妇与高龄经产妇对妊娠、分娩及胎儿结局的影响。方法对我院2004年1月~2008年12月5年间住院分娩的高龄产妇730例进行回顾性分析。结果13461例产妇中高龄初产妇81例,发生率0.60%,高龄经产妇649例,发生率4.82%。在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤和早产方面差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血和新生儿窒息方面无明显差异(P〉0.05);高龄初产妇剖宫产率明显高于高龄经产妇,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。结论高龄产妇特别是流动人口中的高龄经产妇要加强围产期保健,定期进行产前检查,对高龄初产妇适当放宽剖宫产指征,对高龄经产妇应鼓励自然分娩,积极预防处理并发症,能完全顺利通过妊娠分娩。
  • 输卵管妊娠经腹腔镜治疗51例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠的诊断治疗中的应用价值。方法对我院妇科2005年4月.2007年4月在腹腔镜下确诊为输卵管妊娠并行手术治疗的51例,进行临床分析。手术方式有输卵管部分或全部切除、输卵管开窗术、输卵管伞部挤压术或切开术。结果51例输卵管妊娠行腹腔镜下手术,其中开窗术12例,伞部挤压或切开术5例,输卵管切除34例。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠及时、快捷、微创,并主要对早期确诊和治疗有优先价值,输卵管通畅率高,值得临床推广。
  • 心房颤动268例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对我院2002。2008年共收治的268例房颤患者资料进行临床分析。方法根据不同病种选择应用阿司匹林或华法令,ACEI、ARB、Ca^2+拈抗剂、B受体阻滞剂、他汀类、地高辛等药物治疗,用胺碘酮药物及电复律。结果本分析显示冠心病、高心病等疾病逐渐成为房颤的主要诱因,分别占30.6%和29.1%,使用阿司匹林、ACEI、ARB、B受体阻滞剂、他汀类等药物的比例较高。结论加强对冠心病、高心病等房颤的主要诱因进行预防性治疗,使用华法令的比例明显偏低,应加强华法令的临床使用。
  • 雾化吸入治疗慢性咽炎诱发哮喘1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料 患者,冯庆华,女,56岁,退休,因“咽部异物感、干咳4年”入我科门诊求治,查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率80次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。咽后壁慢性充血,少许滤泡增生,会厌无新生物。抬举可,声带无充血,运动及闭合好。既往患哮喘4年多,已半年未复发,否认有药物过敏史。
  • 单纯型先天性恒牙缺失的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察单纯型先天性恒牙缺失的缺牙状况,探讨其分布规律和临床特点。方法对我院门诊口腔科就诊患儿共91例的临床资料进行回顾性的统计学分析。结果统计的患者中下颌第二前磨牙共缺失77颗,下颌中切牙和上颌第二前磨牙均缺失58颗,下颌第一磨牙共缺失3颗,上颌第一磨牙共缺失4颗。上、下颌(P=0.224,t=-6.146)及左、右侧(P=0.928,t=6.514)牙齿缺失数目差异均无统计学意义(P〉0.05)。缺失牙位多呈对称分布,双侧均有缺失者有76例,占总数的83.5%(76/91)。结论单纯型先天性恒牙缺牙患者中,第三磨牙不算,下颌第二前磨牙是最易缺失的牙齿。
  • 自拟化湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎46例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察化湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选择46例急性痛风性关节炎患者,运用自拟化湿通痹汤治疗加饮食及生活调节,并进行临床观察。结果46例急性痛风性关节炎,治愈28例(60.86%)、有效17例(34.78%)、无效1例(4.34%),总有效45例(95.65%)。结论化湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效肯定、见效快、不良反应少。
  • 超声根管治疗技术预备根管的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的评价超声根管治疗仪预备根管的临床应用。方法选取口腔内科门诊牙髓炎和根尖周炎的病例80例,试验组用超声根管治疗机进行根管预备,对照组采用常规K锉,逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压充填法进行根管充填。结果对照组在根管治疗期间炎症急性发作明显多于实验组,且实验组根管充填后锥度及流畅度也好于对照组。结论超声根管治疗技术预备根管快速、安全且成形效果好,可成为临床上进行根管预备的有效方法。
  • BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用效果。方法将需经口气管插管的Cormark和Lehane喉镜分级为Ⅱ-Ⅲ级的64例患者,随机分为A组(31例):插管时在喉部采用BACK手法帮助暴露声门和B组(33例):插管时采用BURP手法。分别比较两种手法辅助下插管成功所用时间、喉镜分级改善为I级的改善率、一次插管的成功率。结果B组(BURP手法)插管平均时间明显短于A组(BACK手法)(P〈0.01),B组的喉镜分级改善为I级的改善率、一次插管的成功率高于A组(P〈0.05)。结论BURP手法较向后压喉部的手法更好地改善了声门的可视化,有助于快速有效地进行急诊困难喉镜气管插管。
  • 米索前列醇预防剖宫产术后2h内出血926例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析剖宫产术中口服米索前列醇片预防产后2h内出血的效果,寻求更为有效的预防产后出血的方法,减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法选择我院2003年1月~2009年1月926例行剖宫产的孕妇,随机分为米索前列醇组(A组):479例,在胎儿娩出后立即口服给药400μg;催产素组(B组):447例,在胎儿娩出后立即宫体注射催产素40U。结果两组术后2h内发生出血率分别为2.7%(13/479)、17.0%(76/447);出血量分别为(61.1±14.3)mL、(78.0±21.7)mL;第三产程时间分别为(7.2±3.22)min、(10.1±3.91)min。三项比较差异均具有统计学意义。两组术后出血发生原因比较,无统计学差异。结论米索前列醇促进子宫收缩作用明显,给药方便,临床应用效果理想,尤其适用于基层医疗机构。
  • 老年人社区获得性肺炎临床特点及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年人社区获得性肺炎(cAP)临床特点及影响因素,为临床诊治提供依据。方法对我院收治的132例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果老年人CAP最常见致病菌以革兰阴性菌为主,起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征,容易漏诊或误诊。结论对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率。
  • 以腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒28例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对糖尿病酮症酸中毒引起腹痛的认识,减少误诊。方法回顾性分析28例以腹痛为主诉而就诊的糖尿病酮症酸中毒患者临床资料。结果确诊后经补液,静脉用胰岛素治疗后腹痛均消失。结论对不明原因腹痛的患者,除了怀疑胃肠道疾病外,还应警惕糖尿病的可能。在诊疗的过程中将血糖作为一项常规的检查手段。
  • 中西医结合治疗小儿支气管肺炎85例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合在治疗小儿支气管肺炎中的疗效。方法将165例小儿支气管肺炎患者随机分为两组。对照组80例,采用西医常规治疗;治疗组85例在西医常规治疗基础上配合加味银翘散治疗,疗程均为1周。观察临床疗效及症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为98.8%、对照组为81.2%,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效佳,经济实用,无耐药性,并发症少,疗程短。
  • 联合用药治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨治疗肺心病难治性心力衰竭更为有效的方法。方法将患者60例,按入院治疗的先后顺序随机分为观察组36例和对照组24例。两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合治疗。观察组在常规治疗的基础上,同时将小剂量肝素50mg、硫酸镁注射液2.5g、消心痛注射液20mg分别加入液体中静脉点滴,1次/d,10d为1个疗程。结果经χ^2检验,提示观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P〈0.05)。结论肺心病难治性心力衰竭在常规治疗无效时加用小剂量肝素和硫酸镁以及消心痛可减轻心衰的临床症状,改善心功能。
  • 血清尿酸浓度与冠心病发病频率关系的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清尿酸(uA)浓度与冠心病(CHD)发病频率的关系。方法从2007年1月~2008年2月入住我院接受治疗的患者中选取60例冠心病患者作为实验组,60例非冠心病患者作为对照组。所有患者用尿酸酶法检测其血清尿酸浓度。对比两组血清尿酸浓度与冠心病发病频率关系。结果实验组血清尿酸浓度与对照组相比显著升高(P〈0.05),实验组血清尿酸浓度与冠心病发病频率呈明显正相关(P〈0.01)。结论血清尿酸升高与冠心病发病频率关系密切,因此在冠心病的防治中,降低血清尿酸水平是重要的一环。
  • [论著]
    早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察(凌平 龚昆梅)
    血清黏附分子及C反应蛋白联合监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值(孟钰 徐德亮 李金来)
    高容量血液滤过对脓毒症的治疗研究(魏华)
    不同途径移植大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠肝硬化的治疗作用
    5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症的相关性研究
    [基础研究]
    哮喘患者痰中IL-5和IL-13表达的检测及临床意义(张铁栓 忽新刚)
    [综述]
    骨性关节炎的治疗新进展(肖东亮 赵劲民[审校])
    莫西沙星的临床应用及不良反应(石卫东)
    [临床研究]
    联合用药治疗儿童获得性肺炎的临床观察(黄慧青)
    阿托伐他汀对健康青年人的血管内皮功能影响
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压患者血压变化的临床分析(何永明)
    微量元素与脑出血复发的相关性研究(彭远强 温宝泉 曾胜田 梁鉴添)
    系统家庭治疗合并帕罗西汀治疗强迫症的临床观察(李淑云 刘思凡 蒋冬华)
    支气管哮喘患者血清MPO、iNOS水平检测的临床意义
    开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较(隋国龙 邱英娜 王春军)
    系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞及TGF-β的检测(董娟 刘秀梅)
    《实用糖尿病足伤口护理手册》出版发行(鲁沂)
    前列腺素E1对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
    槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘60例临床观察(孙楠)
    脑梗死不同时期血脂变化与预后相关性分析(曹立峡)
    降落PCR扩增人类常染色体STR D15S128(张艳萍 郭大玮 马莉莉)
    流行性乙型脑炎患儿ET-1和IL-12检测的临床意义(王明琼)
    宫颈疾病治疗中人表皮生长因子(金因肽)的应用研究(余文洁 莫潘艳 钟小烨)
    经产妇分娩巨大胎儿518例临床分析(张红艳 时轶琴)
    [药物与临床]
    药物雾化疗法治疗疱疹性口腔炎120例临床观察(申小保)
    地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察(张云霞)
    孟鲁司特治疗毛细支气管炎20例(张修侠 赵守成)
    艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(赵镜平)
    曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效分析(李新春)
    银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛68例疗效分析(陈从政)
    美洛昔康在慢性前列腺炎治疗中的应用(曾定冬)
    泮托拉唑对急性胰腺炎患者血清IL-6和sICAM-1的影响(黄坤云)
    安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察(秦如松 张泽波)
    [中医中药]
    铁之缘片联合阿归养血颗粒治疗妊娠缺铁性贫血的临床观察
    [临床护理]
    心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者的影响(刘霞 张朝晖)
    腹部手术后早期肠内营养的应用及护理(朱晨晖)
    社区2型糖尿病患者生活质量相关心理社会因素研究
    面罩湿化及康惠尔透明贴在气管切开病人中的应用(朱秀芝)
    糖尿病酮症酸中毒13例护理体会(杨秀娣)
    糖尿病的社区护理干预效果分析(肖家连)
    [医学影像]
    彩色多普勒分析糖尿病足的下肢动脉病变(徐美花)
    AIDS患者合并肺结核40例影像特点分析(宋留存 关琦 王业建 李鸿昌)
    下咽癌局部侵犯的影像学表现及意义(罗杨坤 谭燕 彭瑛 王捷 文浩)
    艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病CT影像学特征及诊断(邹红群 李松 李全康 杨俊涛)
    [临床麻醉]
    不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响(李撰)
    异丙酚联合咪达唑仑消除连续硬膜外麻醉患者术中知晓40例分析(杨福明 赵为禄)
    全凭静脉复合全身麻醉在脑膜肿瘤切除术中的应用(曲晓云 林永固)

    非参数检验的概念
    [检验与临床]
    尿液常规检查中的几点体会(相金伟)
    自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床评价(马琼麟 曾维 黄静 牛承荣)
    [卫生研究]
    贫困地区糖尿病患者住院情况及诊治现状调查研究(罗葵良 罗洪涛 蓝艳春 莫军 王其珍 黄灿)
    [医院管理]
    浅析医院人才流失原因及对策(曹勇 刘燕梅)
    医院行政管理人员薪酬管理的探讨(刘俊峰)
    [医学教育]
    循证医学在《护理学》教学中的应用研究(杨翠华)
    [个案报道]
    宫内节育器异位腹腔2例
    辨证治疗腹泻患者静点庆大霉素后便秘体会(韩相范)
    双腔管插管气管破裂1例(黄铭 田华 叶刚)
    以多发性脑栓塞为首发症状的多发性心房黏液瘤1例(陈艳丽)
    [临床探讨]
    足月妊娠胎膜早破150例临床分析(任慧茹)
    金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察(郑宏)
    重度颅脑损伤合并细菌性肺内感染172例临床分析
    腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用体会(苏一清 王科)
    综合治疗膝关节骨性关节炎46例的疗效分析(武春雷)
    低浓度罗哌卡因用于肛肠手术后可行走镇痛的研究(杨茜芳)
    梗阻性黄疸120例临床分析(张声定)
    创伤性休克139例的急诊救治体会(李兵)
    慢性肾功能衰竭187例临床分析(李雅鸿)
    脾切断流术治疗AIDS/HIV病人门脉高压症分析(钱南平 冯秀岭 邬炎 李志刚 魏新随)
    米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用(黄姣莲 黄秀艳)
    体外高频热疗治疗难吸收的渗出性胸水的临床观察
    标准大骨瓣开颅在大面积脑梗死中治疗体会(杨强 刘华鹏)
    外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症(于凤琴 张家洁 胡玉莲)
    倍美力配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽流流产90例疗效分析(周厚菊 王群)
    地塞米松治疗高胆红素血症的临床观察(马陈斌 肖寒)
    妇科恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体含量测定及应用
    经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析(任清宇 赵可煜 刘福莲 王振兴 于静敏)
    带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床观察(吉向民)
    1056例胃镜检查诊断及分析(王爱国 李学文)
    气腹预处理对患者肝功能的保护作用
    腹腔血β-HCG测定在诊断宫外孕中的应用价值(黄文静 屈洁霞 唐素琼)
    鼻内镜下局部定位烧灼、填塞治疗鼻出血疗效观察(林伦清)
    儿童结核性脑膜炎治疗探讨(杨春艳)
    可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察(谷莉英)
    新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系分析(李云秋)
    锁骨钩钢板+肩峰钢丝环扎治疗肩锁关节脱位(孙忠武 孙守勇 巨培详)
    复方聚乙二醇4000电解质散在老年患者结肠镜术前准备中的应用(胡伟 时昭红 余琼 刘怡)
    80例正畸后修复临床分析(胡志飞)
    高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局分析(倪琴)
    输卵管妊娠经腹腔镜治疗51例分析(曾启仙)
    心房颤动268例临床分析(丛向阳 尹丽)
    雾化吸入治疗慢性咽炎诱发哮喘1例(殷显辉)
    单纯型先天性恒牙缺失的临床观察(陈湘旭)
    自拟化湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎46例(任雨芳)
    超声根管治疗技术预备根管的临床体会
    BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用(李锦春 罗汉萍 杨丹)
    米索前列醇预防剖宫产术后2h内出血926例临床观察(林毅文)
    老年人社区获得性肺炎临床特点及影响因素分析(徐斌斌)
    以腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒28例分析(唐运立)
    中西医结合治疗小儿支气管肺炎85例临床观察(李长波)
    联合用药治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察(王文莉)
    血清尿酸浓度与冠心病发病频率关系的分析(张冶)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

    地  址:北京市朝阳区百子湾西里402号(金海国际商富中心)2号楼403<北京100124-8信箱>

    邮政编码:100124

    电  话:010-59693181

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1673-9701

    国内统一刊号:cn 11-5603/r

    邮发代号:80-611

    单  价:10.00

    定  价:360.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2