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文献检索:
  • 宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月~2009年5月深圳市25~59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P〈0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV—LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV—LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。
  • 靶向OPN的miRNA对人肺腺癌细胞株A549顺铂敏感性的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的通过miRNA介导RNAi沉默OPN表达探讨其对人肺腺癌细胞株A549顺铂(DDP)敏感性的影响。方法利用体外构建的靶向OPN的miRNA表达质粒瞬时转染A549,酶联免疫吸咐法(ELISA)检测转染后48h细胞OPN蛋白表达;转染后24、48、72、96h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分别检测转染细胞和转染联合5μg/mL顺铂作用后细胞的增殖;于转染后24h联合不同浓度的顺铂作用48h,MTT法检测细胞增殖抑制率。结果(1)转染后48h,OPN蛋白表达水平下调了47.34%(P〈0.01)。(2)转染后24h细胞增殖开始受抑制(P〈0.05),48、72、96h细胞增殖被明显抑制,细胞增殖活性差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)转染联合顺铂作用24h细胞增殖开始受抑(P〈0.05),48、72、96h细胞增殖明显受抑,细胞增殖活性转染组与未转染组及非特异性转染组差异均有统计学意义(P〈0.01)。转染后24h联合不同浓度的顺铂作用48h,当顺铂浓度为2.5、5、10、20μg/mL时,细胞增殖被明显抑制,细胞增殖抑制率差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论靶向OPN的miRNA抑制人肺腺癌细胞A549增殖,增强细胞对DDP的敏感性。
  • 双侧原发性乳腺癌2942例荟萃分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我国BPBC的临床特点,提高对BPBC的诊治水平。方法通过中国知网检索1994~2008年间国内公开发表的BPBC文献170篇,对2942例BPBC患者的临床特点及预后因素等进行回顾性研究。结果①BPBC发病率2.0%,SBPBC占26.3%,MBPBC占73.7%;②主要临床表现是无痛性肿块占100.0%;③Ⅱ期病例占52.3%,浸润性导管癌占49.0%;④随访死亡率41.2%,复发转移率67.6%,5年、10年OS为51.9%及49.7%。结论BPBC的临床特点为发病率较低、无痛性肿块多位于外上象限、腋淋巴结转移率高、浸润性导管癌及单纯癌多见、术后复发转移率高、及时手术根治预后较好。影响肿瘤预后的主要因素是间隔时间长短、肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移与否及雌激素受体、癌基因nm^23和P^53状况。
  • 不同时期骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用,并探索最佳移植时期。方法应用贴壁培养法分离SD大鼠MSCs,分别于肝硬化造模第6周,10周经尾静脉注射1×10^6MSCs。在移植4周后,评价移植组与对照组的生存状态,行肝功能检测(ALB,ALT,TBIL),肝脏HE染色。结果MSCs经尾静脉移植入肝硬化大鼠后,大鼠肝功能均明显改善,与对照组相比有统计学意义(P〈0.05),其中6周移植组较10周移植组效果更佳。结论MSCs移植可以改善大鼠外周血液的血生化特性和肝的组织学结构,且在肝纤维化早期进行移植效果更优。
  • 罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压效果。方法将200例病人随机分为罗格列酮联合治疗(治疗组)100例和常规治疗(对照组)100例,观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后2~12周血压变化。结果治疗组总有效92例(92.0%),显著高于对照组72例(72.0%)(u=2.99,P〈O.05);治疗组治疗后第12周收缩压[(16.08±1.68)kPa]、舒张压[(10.09±1.61)kPa]明显低于治疗前[(20.73±0.70)kPa、(13.71±0.84)kPa](t=3.01,t=4.05,P均〈0.01);对照组治疗后第12周收缩压[(17.74±2.86)kPa]、舒张压[(10.92±1.61)kPa]明显低于治疗前[(20.73±0.70)kPa、(13.67±0.81)kPa](t=3.05,t=3.15,P〈0.01);治疗组2~10周收缩压、舒张压较对照组比较下降明显(f=1.98~2.64,P均〈0.05);两组收缩压和舒张压第8周后血压处于较平稳状态。结论罗格列酮对原发性高血压有良好的降压作用,且安全性较好。
  • 彩色多普勒超声对32例甲状腺癌的临床诊断价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌超声声像图特征情况及血流信号检测情况。方法选择2005年12月-2008年12月我院就诊的甲状腺癌患者32例,分析甲状腺癌的声像图表现,及超声诊断数与病理诊断符合率及血流信号检测情况。结果甲状腺癌的病理、手术对照完全符合病例是29例,超声诊断符合率为90.63%。32例甲状腺癌的声像图表现为低回声结节,病变边界不整,或欠规则,内部结构较周围甲状腺组织致密,砂砾样钙化,后方回声衰减。结论应用彩色多普勒观察癌症病灶周围及其内部的血流情况,对甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值。
  • 人工髓核置换和传统腰椎间盘切除疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人工髓核置换和传统腰椎间盘切除加脊柱融合在治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法椎间盘突出症患者20例,分为人工髓核置换(A组)10例和常规手术组(B组)10例。比较两组手术效果及疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分。结果A、B组优良率分别为90.0%和80.0%(X^2=2.45,P〉0.05);A组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后椎间隙增加高度较B组有显着性差异(t=3.57,t=4.82,t=5.87,t=7.04,t=2.78,P均〈0.05);两组治疗6月疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分明显低于治疗前(t=3.245,t=3.311,t=3.289,t=3.310,P〈0.01);组问比较无显著性差异(P〉0.05)。结论人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症在改善症状的同时能够增加椎间高度,保留腰椎的正常运动功能,为腰椎间盘突出症的手术治疗提供了一种新方法。
  • 一种新的围产期抑郁症治疗护理模式的实践研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨团体抗抑郁药物治疗结合技能训练方案(联合方案)治疗围产期抑郁症患者的疗效。方法对29例筛查确诊为围产期抑郁症患者,采用联合方案治疗。总治疗次数12次,治疗前后及治疗后第6个月随访并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、初级护理评估病人健康问卷(PRIME—MD)和SIGH—ADS进行评估。结果(1)12例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:f=5.00,P〈0.01;HAMD-17:f=6.0,P〈0.01;治疗前、后DAS和IIP的得分比较差异无统计学意义);(2)7例痊愈患者与5例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义;(3)12例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P〈0.01;q=6.44,P〈0.01;HAMD-17:F=33.59,P〈0.01;g=4.88,P〈0.01)。结论协同治疗护理模式的治疗方案对围产期抑郁症有较好的疗效。
  • 皮质类同醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨皮质类固醇激素是否能改善成人和儿童的咽喉痛。方法研究包括8项试验,共计743例病人(369例儿童,374例成人),其中348例(占47%)渗出性咽喉痛病人和330例(占44%)A组β-溶血性链球菌性咽喉痛病人。检测在24h和48h疼痛完全缓解病人的百分比、疼痛开始缓解的平均时间、症状完全消除的平均时间、复发率及不良事件。结果抗生素和镇痛药物外,皮质类固醇激素能在24h和48h明显消除咽喉痛。在24h是抗生素作用的3倍以上(相对危险度3.2,95%可信区间2.0~5.1),在48h作用程度较小(相对危险度1.7,95%可信区间1.3~2.1)。尽管存在显著性异质性,但皮质激素使疼痛开始缓解时间减少了6.3h(95%置信区间为3.4~9.3,P〈0.001)。结论除抗生素外,皮质类固醇激素能够缓解咽喉疼(主要是重型或渗出性咽喉痛)。
  • 《光明中医》杂志2010年征稿征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊,刊号CN11-1592/R,ISSN-8914.国内外公开发行,第月20日在北京出版。以广大基层中医药临床工作者、中医爱好者、科技、教学工作者及中医药院校师生为主要读者对象。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。
  • 涎腺多形性腺瘤中PLAG1的表达及其与ER、P53的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨涎腺多形性腺瘤中PLAG1的表达及其与ER、P53的关系。方法应用免疫组织化学方法检测多形性腺瘤中PLAG1、ER和P53蛋白的表达。结果在45例多形性腺瘤中,PLAG1、ER、P53均呈阳性表达,其中PLAG1为强阳性表达;PLAG1在复发组阳性率小于无复发组;PLAG1、ER、P53有同时表达;PLAG1表达在ER与P53阳性组表达比率明显高于阴性组。结论多形性腺瘤中可见PLAG1、ER与P53蛋白表达。三者表达具有密切相关性,可能存在协同作用。其表达与多形性腺瘤的预后(复发、恶变)密切相关,可作为反映多形性腺瘤特征的一个检测指标。
  • 塞来昔布对大鼠蛛网膜下腔出恤后迟发性脑恤管痉挛的防治 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对迟发性脑血管痉挛的防治。方法36只SD大鼠随机分为对照组,蛛网膜下腔出血组,塞来昔布治疗组,每组12只。应用枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,治疗组第1次注血30rain后给予塞来昔布灌胃,利用HE染色和透射电镜分别观察各组处理后第7天基底动脉形态学和超微结构改变。结果(1)经塞来昔布治疗后,治疗组管径显著大于蛛网膜下腔出血组,管壁厚度显著小于蛛网膜下腔出血组(P〈0.05),与对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。(2)塞来昔布治疗后痉挛血管的形态学和超微结构得到改善。结论塞来昔布对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛有防治作用。
  • 离心分离法与贴壁分离法对培养骨髓间充质干细胞生物学特性影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨分离高质量和高活性骨髓间充质干细胞的方法。方法选取出生2月龄的健康兔,采用密度梯度离心分离法与贴壁分离法培养骨髓间充质干细胞,检测培养骨髓间充质干细胞生物学特性。结果贴壁分离法培养的原代骨髓间充质干细胞贴壁增殖快,细胞活性高,而密度梯度离心分离法培养的原代骨髓间充质干细胞贴壁增殖慢,细胞活性低,但这些差别在传代后消失。离心分离法得到的细胞纯度较贴壁分离法获得的细胞纯度高。结论与离心分离法相比贴壁法获得的原代骨髓间充质干细胞的细胞活性较高、贴壁增殖快,具有方法简单的优点。
  • 中西医结合预防骨科大手术后下肢深静脉栓塞形成的进展 免费阅读 收费下载
  • 深静脉栓塞是骨科大手术后最常见的并发症之一,可严重影响肢体功能的恢复,甚至引起肺栓塞而死亡。术后进行预防性治疗已成为共识,预防的主要方法有西医预防、中医预防及中西医结合预防等,现将近年来针对该病在中、西医预防方面的进展情况作一综述。
  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展 免费阅读 收费下载
  • 慢性乙型肝炎是世界范围内最为严重的公共卫生问题之一,全球慢性乙型肝炎病毒携带者高达3.5亿之众。目前,慢性乙型肝炎尚无满意的治疗手段,中西医结合疗法在理论上和实践中均有一定的优势,本研究主要对中西医结合治疗问题综述,并指出目前研究的新进展。
  • 老年肺炎的预防进展 免费阅读 收费下载
  • 随着我国社会进入老龄化,及长期抗炎药物的不合理应用,细菌耐药性的不断提高。老年肺炎已成为老年人常见的死亡原因,抗炎药物治疗老年人肺炎的作用将更加有限。因此从老年肺炎流行病学、易感因素、病原菌特点来讨论老年肺炎并提出老年肺炎的相关预防措施是很有必要的。
  • 罗哌卡因的药理学特点及临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 罗哌卡因中枢神经系统及心血管系统毒性较低,低浓度时感觉一运动神经阻滞分离效果显著,麻醉及镇痛效果确切,作用时间长,现在临床上已得到越来越广泛的应用。本文就其药理学特点及临床应用的进展做一综述。
  • 妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析深圳市某医院2002年1月~2006年12月期间住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中妊娠期高血压和子痫前期(包括轻度和重度)分别占70.6%、29.4%。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重〈2500g)的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义(P〈0.05)。妊高征组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重〈2500g)的发生率明显高于对照组,不同指标在各组问的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论妊高征对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防的方法来降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。
  • 鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析比较T2-3N1-2M0期鼻咽癌颈部淋巴结后程不同放疗方式的近期疗效。方法分析2007年3月~2009年3月间56例颈部淋巴结转移的鼻咽癌初治患者临床资料,近期疗效随访时间为3~6个月。分别采用三维适形电子线外照射放疗(实验组)和常规电子线外照射放疗(对照组)方法实施后程治疗。实验组病例数为29例,对照组病例数为27例,接受剂量均为16Gy。评价两组淋巴结近期控制有效率及并发症严重程度。结果三维适形放疗组近期有效率为82.76%,常规放疗组近期有效率为74.07%,两组差异无统计学意义(P〉0.05);三维适形放疗组并发症明显轻于常规放疗组,具有统计学意义(19〈0.05)。结论电子线三维适形放射治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结近期疗效稳定,对减轻正常组织器官的放射损伤,减少并发症的发生更为理想。
  • 施沛特关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症150例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨施沛特关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症的原理及效果。方法本组150例、180个膝关节腔内注射施沛特2mL,每周1次,连续5周;观察患膝疼痛缓解及功能改善的疗效。结果用药1周大部分膝前痛症状得到缓解,关节功能改善;连续用药5周优良率达96.0%以上。结论施沛特膝关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症疗效满意,为保守治疗的首选药物。
  • 微创清除术联合局部垭低温治疗高恤压性脑出恤 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创清除术联合局部亚低温治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法32例采用微创清除术联合局部亚低温治疗,随机抽取我院2000年以来我科经内科保守治疗的急性重型脑出血33例作对照组。结果微创联合局部亚低温组血肿量明显缩小,神经功能恢复好,临床疗效明显高于对照组(P〈0.05)。结论微创清除术联合局部亚低温治疗在清除血肿、减轻血肿周围水肿和促进神经功能恢复方面优于内科保守治疗,值得推广应用。
  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月~2009年5月156例胆囊炎患者的病例资料,其中76例患者接受传统开腹胆囊切除术(A组),余80例患者行腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异(P〈0.01),术后切口感染情况没有显著性差异(P〉0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广。
  • 子宫内膜异位症患者血清中VEGF的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清中的表达水平,以探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用及其与患者痛经的关系。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme—linked immunosohent assay,ELISA)检测48例(Ⅰ、Ⅱ期22例,Ⅲ、Ⅳ期26例)EMs患者及40例非EMs患者血清中VEGF的表达水平,分析其与EMs以及患者痛经严重程度的关系。结果EMs患者血清中VEGF的表达水平明显高于非EMs患者(P〈0,05);Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清VEGF的水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P〈0.05);血清中VEGF的表达水平与患者痛经严重程度无明显相关性(P〉0.05)。结论VEGF在EMs患者血清中呈高表达,且与患者病情呈正相关,提示其在EMs的发生、发展中可能具有促进作用;血清中VEGF的水平无法反映痛经的严重程度。
  • 胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胸腺肽及炎琥宁联合治疗小儿手足口病的疗效。方法128例患儿随机分为两组,对照组62例给予炎琥宁治疗;治疗组66例在用炎琥宁治疗的基础上加用胸腺肽。结果治疗组退热时间、口腔疼痛消失时间、皮疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论炎琥宁、胸腺肽联合治疗小儿手足口病疗效确切,未见明显不良反应。
  • 新诊断的2型糖尿病患者采取不同治疗方案的随访研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新诊断2型糖尿病患者分别采用胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗对血糖控制及胰岛功能的不同影响。方法60例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组:胰岛素强化治疗组30例(A组)及口服降糖药物治疗组30例(B组),进行为期2周的治疗,并分别于0、3、6个月进行胰岛素释放试验,计算胰岛β细胞功能指数,并对两组病人进行随访,观察血糖控制及胰岛功能变化的情况。结果两种治疗方法都可以很好的使病人血糖达标;且胰岛功能均较治疗前明显升高;两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但A组较B组改善明显,差异有显著性(P〈0.05)。结论对新诊断的2型糖尿病患者,两种方法均可使病人获得理想的血糖控制,但早期使用胰岛素治疗可更快速控制血糖,其改善胰岛β细胞功能的作用更显著。
  • 肾综合征出血热患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和前列环素水平及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆。肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和前列环素(PGI2)含量与患者病情的关系。方法采用放射免疫法测定PRA、ATⅡ含量,饱和竞争放射免疫分析法测定PGI2含量,日本CL-7200全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果HFRS患者各病期(或病型)血浆PRA、ATⅡ及血清BUN、Cr含量显著高于对照组,而血浆PGI2水平显著低于对照组,其中以少尿期、重型及危重型患者指标变化更为明显。结论HFRS血浆PRA、ATⅡ、PGI2及血清BUN、Cr等指标与患者病情密切相关,可作为判断HFRS分期及严重程度的指标。
  • 椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察椎间植骨融合与横突间植骨融合对腰椎滑脱的治疗效果,以积累经验、指导临床工作。方法收集96例患者,随机分为两组,观察组48例,应用腰椎后路椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合治疗,对照组48例,应用RSS钉棒系统加横突间植骨融合治疗,比较两组的疗效。结果术后随访,观察组疗效明显优于对照组,观察组的融合率明显高于对照组。结论腰椎后路椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效好,临床可以应用。
  • 齿线十方黏膜环切术治疗中重度痔的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨齿线上方黏膜环切术的吻合口距齿线的距离对手术疗效的影响。方法运用痔上黏膜环形切除吻合器治疗脱垂性中重度痔280例。其中Ⅱ度内痔35例,Ⅲ-Ⅳ度痔245例。吻合口在齿线上0.3~1.0cm内150例,1.0~2.0cm间83例,2.0~3.0cm中47例。测量手术吻合口与齿线间距离,并将数据与手术治疗的效果进行分析。结果吻合口距齿线上0.3~1.0cm内者(简称A组),术后发生脱垂率为2%(3/150);吻合口距齿线上1.0~2.0cm间者(简称B组),术后发生脱垂率为12.1%(10/83);吻合口距齿线上2.0~3.0cm中者(简称C组),术后发生脱垂率为17.0%(8/47)。结论吻合口的位置与手术效果(脱垂性方面)有明显直接的关系,越靠近齿线疗效越好;而术后疼痛程度也相应增加(P〈0.05)。
  • 感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨IL-17在感染性腹泻病和溃疡性结肠炎发病中的意义。方法采用流式细胞仪检测35例感染性腹泻病患儿(其中急性感染性腹泻组10例,迁延性感染性腹泻组15例,慢性感染性腹泻组10例)、7例溃疡性结肠炎患儿(溃疡性结肠炎组)和8例健康体检者(对照组)血清IL-17水平。结果(1)感染性腹泻组和溃疡性结肠炎组血清IL—17水平均明显高于对照组(P〈0.05),溃疡性结肠炎组高于感染性腹泻组(P〈0.05);(2)迁延性感染性腹泻组和慢性感染性腹泻组血清IL-17水平均明显高于对照组(P〈0.01),慢性感染性腹泻组高于急性感染性腹泻组(P〈0.01)。结论IL-17参与了感染性腹泻病及溃疡性结肠炎的发病机制,且与病程、炎症程度密切相关,在慢性感染性腹泻及溃疡性结肠炎中表达更高,但确切关系及具体机制仍有待进一步研究。
  • 脑出血患者急性期空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP表达的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性期脑出血患者的空腹血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法选取本院2006~2008年104例患者为脑出血组,检测其三因素水平,同期48例健康者为对照组,对比两组间GLU、LDH和CRP与病情、预后的关系。结果两组指标均存在明显性差异,中型与重型患者的GLU、LDH和CRP水平与轻型比较有统计学差异(P〈0.05),死亡组患者三指标水平与存活组比较存在显著统计学差异。结论GLU、LDH和CRP的临床水平与急性脑出血的发生、病情的严重程度以及预后有密切关系。
  • 经椎弓根短节段内固定结合磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经椎弓根短节段内固定结合注射型磷酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法2004年5月,2009年7月,对42例胸腰椎骨折采用后路短节段椎弓根钉复位、固定后,再通过伤椎椎弓根灌注注射型磷酸钙骨水泥行椎体成形术。结果本组42例,术后切口均甲级愈合,脊髓神经症状无恶化。每个椎体内注入磷酸钙骨水泥3.0—7.6mL,平均5.2mL。1例术中发生椎管内渗漏,因渗漏量较少,且灌注前已行椎管减压,故未进一步处理。随访12—30个月,平均21个月,除4例神经功能A级症状无改善外,其余均有1~3级的恢复。术后Cobb角0°~12°,椎体前缘高度恢复至90%-100%,平均96.2%。术后12个月时Cobb角0°~16°。根据Alanay等评估方法本组无椎弓根钉失败病例。结论采取经椎弓根短节段内固定结合注射型磷酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折,可有效恢复椎体力学强度,减少高度再丢失及内固定物松动、断裂等并发症的发生,手术操作简单,安全性高。
  • 参一胶囊联合Np方案治疗晚期食管癌的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察参一胶囊联合诺维本(NVB)与顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法观察组35例患者化疗开始即给予参一胶囊:每日2次,每次2粒,一直服用,诺维本(NVB)25mg/m^2加入NS40mL中静脉推注,第1、8天,顺铂(DDP)(20~30)mg/m^2加入NS500mL中静脉滴注,第1、2、3天,21d1周期。对照组35例给予NP方案化疗。均连用2个周期后行疗效评价。结果观察组35例患者中有效率51.4%(18/35).对照组35例中有效率45.7%(16/35).两组疗效未见统计学差异(P〉0.05),观察组白细胞减少发生率低于对照组(P〈0.05),观察组KPS评分上升率(57.14%)明显高于对照组(25.71%)。结论参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌疗效肯定,与单纯化疗相比,该药可减轻化疗所致的白细胞减少,改善行为状态,值得临床推广使用。
  • 中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小儿支气管哮喘有效治疗途径。方法小儿支气管哮喘90例随机分为中西医结合治疗组(A组)45例,单纯西医治疗组(B组)45例。观察治疗前后患儿临床症状、体征、近期疗效和远期疗效。结果两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状及体征较治疗前有明显改善(B组:t=2.911,P〈0.01;t=2.212,/=2.315,t=2.432,P〈0.05;A组:f=2.981,P〈0.01;t=2.352,t=2.425,t=2.472,P〈0.05)A组在控制咳嗽、咳痰作用优于B组(t=2.302,t=2.292,P均〈0.05);两组近期总有效率比较无显著性差异(X^2=2.78,P〉0.05);A组远期总有效率高于B组(X^2=3.98,P〈0.05)。结论中西医结合治疗哮喘可明显缓解哮喘发作频率,延长其缓解期,中医药具有抗炎或协同抗炎作用。
  • 清胰汤辅以西药治疗急性胰腺炎38例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨清胰汤辅以两药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法78例急性胰腺炎患者分为治疗组38例,对照组40例,对照组行西医常规治疗,包括抑酶、抗生素、改善循环、对症处理、防治并发症等;治疗组在上述对照组常规治疗的基础上加用清胰汤。结果治疗组的临床总有效率明显优于对照组(P〈0.05)。结论急性胰腺炎在西药治疗的基础上辅以清胰汤治疗效果明显优于单用西医的治疗,且能明显减轻患者痛苦、缩短住院时间,值得临床推广。
  • 围手术期舒适护理对TURP患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨围手术期舒适护理对前列腺电切术(TuRP)患者的影响。方法将100例TURP患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施舒适护理。结果人室后观察组的心率、呼吸和平均动脉压值明显低于对照组(均P〈0.01);对照组入室后的心率、呼吸和平均动脉压值明显高于入室前(均P〈0.01)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P〈0.01)。结论围手术期舒适护理有助于维持TuRP患者生命体征的稳定,减少术后并发症的发生。
  • 手术室护理中的安全隐患及应对策略 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手术室护理中存在的安全隐患及应对策略。方法综合分析手术室护理中各个环节存在的安全隐患,并针对各种隐患采取相应对策。结果有效杜绝了差错事故的发生,保证了病人的生命安全及手术的顺利实施。结论手术室护理工作每一个护理细节的安全隐患的防范,对杜绝差错事故的发生至关重要。
  • 青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的应用护理观察量表对青春型分裂症患者进行评定,以便制定相应的护理计划和措施。方法随机抽取住院青春型精神分裂症患者85例,在住院不同时期用护理观察量表进行评定。结果青春型精神分裂症患者在人院时、治疗2周和4周后各因子3次评分问均有显著性差异(P〈0.01)。结论护理观察量表有助于了解青春型精神分裂症患者病情的演变过程,为护理问题、护理诊断及制定护理计划和护理措施提供参考依据。
  • 外科手术病人的术前心理变化与护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手术病人术前的心理变化,对其作相应的护理干预,并验证其效果。方法采用同源配对方法,对31例腹部外科手术病人术前及护理干预后的情绪及睡眠质量进行对比观察。结果通过31例外科手术病人护理干预前后比较:1)术前普遍出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪表现,经护理干预后,大部分表现为平静,甚至心情愉快地接受手术(P〈0.05)。2)术前多数病人睡眠均存在不同程度的影响,经护理干预后,睡眠较差患者的睡眠明显好于干预前。护理干预前后,病人情绪及睡眠质量差异具有显著性意义(P〈0.05)。结论通过手术前对病人心理的观察与分析,有针对性地加强心理干预与护理,能让病人安心接受手术,对手术的顺利进行及术后康复起到至关重要的作用。
  • 间歇导尿治疗脊髓损伤膀胱功能恢复的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的效果。方法按照医嘱情况分组,分为常规留置尿管组及间歇性导尿组,排除有严重并发症者,对常规留置尿管组实行常规护理,对间歇性导尿组实行间歇性导尿加按摩。结果间歇性导尿组在泌尿系感染率、残余尿量比常规留置尿管组低(P〈0.05),膀胱容量差异无显著性(P〉0.05)。结论间歇导尿对脊髓损伤后膀胱功能的恢复有积极意义。
  • 背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择乳腺癌改良根治术患者108例,随机分为音乐组58例,对照组50例。观察2组患者术前、术中焦虑程度、疼痛程度、血压和心率的变化。结果与对照组相比,音乐组患者焦虑程度明显缓解,疼痛程度明显降低,术中血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P〈0.01或19〈0.05)。结论背景音乐能有效缓解乳腺癌改良根治术患者的焦虑情绪,减轻疼痛,稳定血压和心率。
  • 眼球内常见病变的CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的本文回顾性分析25例眼球内病变的CT表现,以期进一步提高对眼球病变的认识。方法25例病人均行CT平扫和增强,使用日本东芝公司生产的单螺旋CT。结果视网膜母细胞瘤9例,表现为眼球内高密度肿块、钙斑及球外侵犯;脉络膜黑色素瘤6例,表现为眼球后部肿块,多明显强化;Coat’s病2例,表现为眼球玻璃体内密度弥漫性增高,CT值60~88HU;转移瘤4例,表现为眼球后壁扁平局限性增厚,向球内隆起;视网膜剥离4例,表现为眼底弧形隆起,尖端呈“V”形,汇集于视神经入眼底处。结论CT是发现和诊断眼球内病变的重要检查手段,对绝大多数疾病可做出正确诊断。
  • CT引导下经皮胸部穿刺活检技术的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值。方法对204例患者行CT导引下经皮胸部穿刺活检术进行回顾性分析。结果204例患者共218个病灶行穿刺活检,其中肺癌137例,结核32例,淋巴瘤8例,侵袭性胸腺瘤7例,12例为炎性肉芽肿,另有8例病理未能明确,临床随诊复查。并发症为气胸及肺内出血。结论CT引导下经皮胸部穿刺活检技术是相对安全、易行、确诊率高、有效的诊断方法。
  • 经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值以及进一步分析各型异位妊娠超声诊断符合率及漏、误诊情况。方法选择我院2006年9月-2009年2月经手术及病理证实的50例异位妊娠患者,腹部超声示官腔内未见妊娠囊后,均行TVS检查。结果经手术及病理证实的50例异位妊娠,超声确诊43例,超声诊断符合率为86.0%(43/50)。结论经阴道超声诊断异位妊娠对治疗有重要的临床意义,可以为临床治疗提供诊断依据,作为异位妊娠早期诊断的首选方法,值得临床推广和应用。
  • 64例腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描的表现及诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月~2009年1月64例腰椎椎间盘突出症的螺旋CT扫描的表现及其诊断价值,并对其诊断的准确性进行验证。结果64例的CT直接征象表现:椎间盘呈软组织呈半圆形、三角形或不规则形,局限突出于椎间盘边缘,突出方向多为中央型和外侧型。间接征象为硬膜囊及神经根受压。螺旋CT显示中央型18例,旁侧型24例,椎间孔型22例,其中旁侧型与椎间孔型发病率相近。结论螺旋CT扫描已成为诊断腰椎间盘突出症的的主要手段之一,临床医生综合其直接征象与间接征象,通过螺旋CT扫描可以大大提高对腰椎间盘突出症诊断的准确率。
  • 206例缺血性脑血管病患者颈动脉彩超结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系。方法对206例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩超检查,检测颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉内膜增厚及斑块形成、斑块类型、分布及血流动力学改变。206例患者中88例短暂性脑缺血发作,118例脑梗死,40例非缺血性脑血管病患者为对照组。结果缺血性脑血管病颈动脉内一中膜厚度(IMT)增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率96.8%,其中仅IMT增厚29.8%;IMT增厚伴斑块形成占67.1%;对照组异常检出率为17.6%,与对照组比较差异具有显著性。脑梗死斑块检出率72.7%,T1A组60.2%。脑梗死组脂质斑检出率最高,TIA组则钙化斑检出率最高,两组均以混合斑检出最少,分别占8.3%和14.4%。脑梗死斑块发生率高于TIA组,比较差异具有显著性。颈动脉硬化斑块最常见是颈动脉分叉处,其次分别是颈内动脉颅外段、锁骨下动脉起始处、椎动脉开口处。结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性,颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险,指导治疗时机和方法的选择。
  • 氯胺酮、咪唑安定复合小剂量芬太尼在小儿麻醉中应用的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较氯胺酮、咪唑安定与氯胺酮、咪唑安定复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉的效果。方法选择择期和急诊手术患儿40例,年龄2~7岁,体质量12—26kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组20例、B组20例。人室前A组患儿肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg+氯胺酮(4~6)mg/kg,并于切皮前缓慢静脉推注芬太尼1μg/kg;B组患儿肌肉注射咪唑安定0.1mg/kg+氯胺酮(4~6)mg/kg。术中根据患儿肢动情况再静脉追加咪唑安定0.05mg/kg和氯胺酮(1~2)mg/kg。观察比较两组患儿术前、术中、术后HR、RR、SpO2的变化。观察比较两组患儿术中肢动及呼吸抑制的发生率、氯胺酮、咪唑安定的总用量。比较两组患儿术后苏醒时间、不良反应的发生率。结果两组患儿术前、术中、术后HR、RR、SpO2的变化无显著差异(P〉0.05)。两组患儿术中肢动发生率有显著差异(P〈0.05);两组氯胺酮、咪唑安定总用量相比有显著差异(P〈0.01);两组术中呼吸抑制发生率无显著差异(P〉0.05)。两组患儿术后苏醒时间有显著差异(P〈0.01);两组患儿术后不良反应发生率无显著差异(P〉0.05)。结论A组与B组相比,A组用于小儿静脉复合麻醉效果更优,且安全可行,是小儿临床麻醉值得推荐的一种方法。
  • 剖宫产术硬膜外麻醉不同给药方法的效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨择期剖宫产术硬膜外麻醉行一点穿刺时(L3-4↑),1次性注药和分2次注药的麻醉平面。方法ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例。初量均为l%利多卡因+0.25%罗哌卡因15mL。I组采用分2次注入初量,Ⅱ组采用一次性注入初量。对比观察两组的上界阻滞平面与骶神经阻滞效果。结果无论上界麻醉平面以及骶神经阻滞的情况,两组间比较,差异均有显著性(P〈0.05)。结论剖宫产术硬膜麻醉时,一次性注入初量的麻醉效果优于分两次注药的麻醉效果。
  • 腰-硬联合阻滞复合浅全麻在老年直肠癌根治术的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰一硬联合阻滞复合浅全麻在老年直肠癌根治术的应用。方法ASA11~m级30例择期直肠癌根治术患者,年龄62~81岁,随机分为观察组和对照组,每组15例。人室前30min肌注鲁米那0.1g、长托宁1mg,人室后监测BP、HR、ECG、SPO2、ETCO2。对照组先取L2-3或L3-4间隙行联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔给等比重0.5%布比卡因0.8-1.5mL,平面控制在T8以下。两组均静注咪达唑仑2~5mg、芬太尼(2~5)μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg诱导插管,插管前喉麻管喷入1%丁卡因3mL行气管内表麻。术中维持用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入,维持ETCO338~42mmHg,并根据肌松情况酌情追加维库溴胺2~4mg,对照组硬膜外根据需要间断给利多卡因与罗哌卡因混合液2—4mL。观察两组病人的血流动力学情况、全麻药用量、手术结束到拔管时间、术后镇痛药物用量、手术后并发症的发生情况。结果观察组的肌松药、丙泊酚及瑞芬太尼用量明显低于对照组,术毕至拔管时间明显短于对照组,手术结束时观察组血压及心率较对照组更平稳(P〈0.05)。结论在老年行直肠癌根治术中,腰-硬联合阻滞复合浅全麻是一种值得推广的麻醉方法。
  • 谈重大医患纠纷的行政参与 免费阅读 收费下载
  • 随着我国医疗改革的不断推进,患者对医疗服务的需求呈全方位、多样化的趋势,出现了医患需求不相适应的局面,医患矛盾不断加剧和升级,医疗纠纷日益增加。本文对某三甲医院1例典型的临床案例进行分析与讨论,分析医患纠纷产生原因及现状,并对现今社会的重大医患纠纷的处理提出了建议,
  • 构筑人才建设高地强化科技创新能力 免费阅读 收费下载
  • 贵州省人民医院秉持“人才资源是第一资源”的理念,通过加强人才的引进、培养、激励以及搭建人才创新平台,有力地提升了医院的科技持续创新能力。
  • 酶联免疫法和胶体金法测定HBsAg的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原的结果,为实验室工作提供参考。方法对我站10493份血清标本分别采用酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表而抗原,对结果进行比较分析。结果酶联免疫法和胶体金免疫层析法的检测阳性率分别为0.48%、0.40%,两者比较无显著性差异(X^2=0.6987,P〉0.05);两种方法检测标本符合率为99.81%,胶体金试纸法的灵敏度为72.00%,特异度为99.94%。结论酶联免疫法和胶体金免疫层析法均为测定乙肝表面抗原的可靠方法,但胶体金免疫层析法的灵敏度有待提高。
  • 苍术熏蒸空气消毒的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的了解苍术熏蒸用于空气消毒的效果及对医院门诊收费大厅、儿科门诊候诊区、门诊B超候诊区、门诊呼吸内科候诊区的空气中微生物分布状况进行研究,以促进院内感染的有效预防和控制。方法按《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)规定的方法进行采样和检测。结果医院各门诊科室候诊区的环境空气中细菌总数超过国家规定标准,并显著高于门诊卫生标准(4000cfu/m^2),经苍术熏蒸消毒后空气培养结果细菌菌落总数均达到门诊环境卫生标准。第二次采样发现,苍术熏蒸空气消毒前空气培养结果细菌菌落总数比第一次采样苍术熏蒸消毒后空气培养结果细菌菌落总数要低,但比第一次苍术熏蒸消毒后空气培养结果细菌菌落总数要高,经苍术熏蒸空气消毒后空气培养结果细菌菌落总数更明显低于医院候诊室卫生标准(4000cfu/m^2)。结论在室内有人情况下,苍术熏蒸空气消毒仍是一种空气消毒的有效方法。
  • 健康教育对癌症患者疼痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨健康教育对癌症患者疼痛的影响。方法对425例癌症患者进行癌痛的健康教育,对干预前后的镇痛效果进行比较。结果干预后患者对疼痛治疗的满意度较干预前明显提高(P〈0.01),不满意率明显下降(P〈0.01),治疗依从性明显改善(P〈0.01)。结论对癌症患者进行癌痛健康教育,能延长疼痛间隔时间,缓解疼痛,提高镇痛效果,提高患者治疗依从性。
  • 以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学探索 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学效果。方法2007级临床医学专业650名学生中,随机抽300名学生为实验组,其他为对照组。结果对学生满意率、教学评估、学生平均成绩比较,实验组均高于对照组,尤其是学生满意率。结论以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学方式更有效。
  • Shy—Drager综合征4例 免费阅读 收费下载
  • 目的探索Shy—Drager综合征这一罕见疾病的临床及影像特点。方法回顾分析4例Shy—Drager综合征的资料。结果4例Shy—Drager综合征患者均具有典型的体位性低血压,伴随其他自主神经症状、小脑症状、帕金森综合征以及锥体系症状,其中1例头颅磁共振发现异常的壳核信号。结论Shy—Drager综合征临床表现多样,影像学特点缺乏特异性,容易导致误诊,早期诊断的关键是重视卧立位血压的测量。
  • 严重酒精戒断综合征误诊1例报道 免费阅读 收费下载
  • 酒精戒断综合征(alcoholic withdrawal syndromesAWS)是由于长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后引起的一系列不良反应,一般发生在减少饮酒后6~24h出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、大量出汗、恶心、呕吐、心动过速、血压升高等症状,严重者出现谵妄、幻觉、癫痫发作等。笔者在临床上收治1例酒精戒断后引起多饮多尿、血糖明显升高、大量尿糖而误诊为2型糖尿病的病例,现报道如下。
  • 辛伐他汀药物致双上肢对称性皮疹1例 免费阅读 收费下载
  • 脑梗死的病人为稳定动脉硬化斑块均应用他汀类药物。近期住院病人中发生1例口服辛伐他汀药物发生双上肢对称性皮疹的情况,现报道如下。 1病例资料
  • 婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例 免费阅读 免费下载
  • 患儿,女,4个月17d。呕吐2d,发热1d于2009年9月28入院。无抽搐及双眼凝视。十二天前曾患“化脓性脑膜炎”,头颅CT未见明显异常,脑脊液培养无菌生长,治疗16d,体温稳定1周出院。出院后反应佳。查体:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体质量6.5kg;反应低下,前囟饱满。
  • 贲门失弛缓症并食管癌1例报道 免费阅读 免费下载
  • 病例女,43岁。声音嘶哑5个月余,进食哽噎感3个月余,伴胸骨后疼痛、黏液返流、咳嗽、胸闷。近二个月进食梗噎感加重,伴反复呕吐,吐出物带血。右颈部无痛性肿物逐渐长大40余天。既往史:10年前曾闪进食不畅在外院两次X线检查诊断为“贲门痉挛”。企体右胸锁乳突肌前上方触及一个约2cm×3cm×3cm质硬肿物,边缘光滑,不随吞明活动。有锁骨上窝触及一个约1.5cm大淋巴结。实验室检查:大便潜血实验阳性,血红蛋白71g/L:
  • 口服菊酯类农药引起严重电解质紊乱1例 免费阅读 免费下载
  • 因菊酯类农药低毒,已广泛应用于农业生产、日常生活,菊酯类农药中毒日渐增多,但临床资料未显示可引起电解质紊乱。我院收治1例口服菊酯类农药引起严重电解质紊乱致死病例;女,15岁,赌气自服溴氰菊酯1瓶,在乡卫生院洗胃后2.5h于2009年4月26日20:25人院,4月27日16时突发抽搐、昏迷、肺水肿、脑水肿,急查电解质:钾2.8mmol/L,钠69mmol/L,氯50mmol/L,钙1.19mmol/L;4月29日13:30死亡。
  • 改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的应用价值。方法2006年1月~2009年6月实施改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例患者的临床资料,并在同期使用气腹式腹腔镜子宫肌瘤切除术32例作为对照。结果悬吊组均在镜下完成,气腹组1例中转开腹。悬吊式组在平均手术时间、术中出血量和术后疼痛发生率方面均优于气腹组,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面无统计学差异。术后8例出现9次术后妊娠,其中两例有生育要求者成功妊娠至晚期行剖宫产手术分娩。结论改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式。
  • 尿激酶基底池灌注防治脑血管痉挛的临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尿激酶基底池灌注联合腰大池持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后症状性脑血管痉挛(sympotomatic vasospasm)发生的预防作用和对预后的影响。方法急性期手术的40例动脉瘤性SAH患者,术中基底池置引流管,术后灌注尿激酶,并行腰大池持续引流治疗;与25例仅行腰大池持续引流的对照组比较。结果治疗组症状性脑血管痉挛的发生率与对照组比较差异显著(P〈0.05);随访6个月后总体预后亦明显好于对照组(P〈0.05)。结论应用尿激酶基底池灌注联合腰大池持续引流可较好地预防SAH患者术后脑血管痉挛等并发症的发生并改善预后。
  • 直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离 免费阅读 收费下载
  • 目的观察直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法53例应用房角镜检查及超声生物显微镜(UBM)检查确定睫状体脱离范围,其中29例行传统睫状体分离缝合复位术,24例行改良直视下睫状体缝合术。结果传统术式睫状体复位率79.17%,改良术式睫状体复位率96.55%,X^2检验显示两组间睫状体复位率有显著性统计学意义。结论直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离比传统方法安全、简洁、有效。
  • 脑出血患者IL-10的表达及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察脑出血患者IL-10蛋白的表达情况,探讨IL-10蛋自在脑出血患者中表达特点与脑出血时间的关系和意义。方法应用免疫组化方法检测65例脑出血患者出血灶周围脑组织IL—10蛋白的表达。结果65例脑出血灶周边脑组织标本中,IL-10蛋白阳性表达率为89.2%(58/65),10例正常脑组织中IL-10蛋白阳性表达率为20.0%(2/10),两者比较有显著性差异(P〈0.01)。IL-10蛋白在脑出血后不同时间阳性表达率分别为:出血后〈24h89.4%(42/47),出血后〉24h88.9%(16/18),出血组之间比较无差异(P〉0.05)。结论IL—10可减轻脑水肿并能减轻血肿周围炎症反应、增加周围神经细胞数,提示IL—10对脑出血有神经保护作用。
  • 盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛 免费阅读 收费下载
  • 目的观察新药盐酸法舒地尔(FSD)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者随机分为对照组35例和治疗组35例。治疗组:FSD30mg+5%GS40mL/次,3次/d;对照组:尼莫地平8mg/次,3次/d。进行经颅多普勒超声检查(TcD)评估CVS改善及预后。结果治疗组与对照组TCD流速及治疗有效率无统计学差异。盐酸法舒地尔对电解质和血、尿、便常规及肝、肾功能没有任何影响。结论盐酸法舒地尔是一种安全有效的治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的药物。
  • 两种药物治疗高血压性脑出血的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的疗效和不良反应。方法78例高血压性脑出血患者随机分为尼莫地平和硝普钠治疗组,比较治疗前后疗效和不良反应。结果尼莫地平和硝普钠在减少高血压性脑出血患者血肿量疗效方面无显著性差异(P〉0.05),尼莫地平在改善神经功能和减少水肿量方面疗效较好。结论两种药物治疗高血压性脑出血均有疗效,但尼莫地平应用更安全、有效且不良反应少。
  • 向非超乳小切口自内障摘除手术过渡过程中的并发症 免费阅读 收费下载
  • 目的分析向非超乳小切口白内障摘除手术过渡过程中并发症的发生率及相关危险因素,并探讨预防及处理方法。方法回顾2008年3月~2009年3月97例非超乳小切口白内障摘除术中并发症的有关情况。结果最常见的并发症是角膜水肿21只眼、后囊破裂12只眼、悬韧带断离4只眼、虹膜损伤5只眼。发生并发症的原因是技术不熟练、操作不当。结论充分了解并发症的易发因素和预防方法,提高并发症的处理能力,对向非超乳小切口白内障摘除术过渡非常重要。
  • X线透视下seldinger导管法从剑突下置管治疗心包积液分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流积液。方法将32例住院结核性心包积液病人随机分A、B两组:A组采用X线透视下seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术;B组采用B超导引下心尖部心包穿刺留置中心静脉导管引流术。结果A、B两组疗效相同,B组不良反应高于A组。结论X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术是一种安全可靠、简便实用、有效的治疗方法。
  • 成都市龙泉驿区2004-2008年孕产妇死亡与孕期健康教育分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对成都市龙泉驿区2004~2008年的孕产妇死亡原因与健康教育相关性分析,提出今后工作的对策及建议。方法回顾分析2004~2008年成都市龙泉驿区各医疗卫生单位和乡镇上报的共9例孕产妇死亡的资料,随机抽取该区同年度安全分娩的15名孕产妇作对照。结果同年度死亡和安全生产孕产妇对比,在年龄、文化程度、孕产次数和经济状况等方面有统计学意义(P〈0.05);在产前检查次数和孕期并发症等方面有显著统计学意义(P〈0.01);在户籍和居住地方面无统计学意义(P〉0.05)。从孕期健康教育方面分析,在是否参加孕妇学校和接受乡村妇幼保健宣教方面有统计学意义(P〈0.05);在家中有无电视和是否订阅了保健报刊等方面无统计学意义(P〉O.05)。结论孕期健康教育是降低孕产妇死亡的重要手段,需要全民素质的提高、卫生部门的努力、孕妇自身和家庭的积极参与。
  • 应用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法观察组1000例给予米非司酮总量150mg,末次口服米非司酮24h后给予米索前列醇200μg,观察孕妇流产情况及出血量;对照组200例行钳刮术。结果观察组与对照组的停经时问不具显著性差异;对照组全部流产完全,观察组完全流产率为70.4%,不完全流产率为29.6%;对照组较观察组出血量明显增多。结论米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠临床效果良好,适宜临床广泛推广。
  • XELOX和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的随机对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较XELOX方案和FOLFOX方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法110例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和FOLFOX组。所有病例治疗三周期以上,按WHO标准评价并比较客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率53.6%,TTP6.0个月;FOLFOX组总有效率48.1%,TTP5.8个月;两组总有效率差异无统计学意义。XELOX组手足综合征的发生率明显高于FOLFOX组(P〈0.05),血小板下降也高于FOLFOX组,白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于FOLFOX组,但均无统计学意义(P〉0.05)。结论XELOX方案和FOLFOX方案治疗晚期胃癌疗效相当,且毒副反应小,耐受性好。
  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的有效性。方法本研究总结了我科2002年9月~2009年10月收治的125例异位妊娠患者资料,其中腹腔镜手术治疗78例,开腹手术47例,分析疗效。结果腹腔镜手术组术中出血、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法,在基层医院具有很高的推广价值。
  • 高脂血症胰腺炎14例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析高脂血症胰腺炎(HLAP)的临床及实验室特点。方法选择近6年来收治的14例HLAP为观察组,随机选取同期胆源性胰腺炎(ABP)26例为对照组进行比较分析。结果观察组以中青年男性发病为主,重症胰腺炎发病率明显高于对照组(35.7%VS11.6%)。观察组患者均存在甘油三酯(TG)异常增高(18.7±1.52)mmol/L,血淀粉酶(AMY)正常或轻度增高(430.14±80.21)U/L,C反应蛋白(CRP)水平明显增高(171.21±32,09)ng/L,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);脂肪酶(LPS)两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论HLAP发病以中青年男性多见,病情较重,且发病时AMY升高不明显,易造成误诊,应结合LPS、TG及影像检查早期诊断;CRP在判断胰腺炎的严重程度上有一定价值。
  • 地塞米松导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣 免费阅读 收费下载
  • 目的研究糖皮质激素药(地塞米松)导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣的效果,并观察地塞米松对内耳的影响。方法采集2008年1月~2009年1月随机选取300名门诊就诊无鼻腔疾病的耳呜患者,给予地塞米松注射液通过“导管法咽鼓管吹张”进入鼓室。结果痊愈36.2%,好转48.9%,无效14.9%。结论地塞米松注射液导管法咽鼓管吹张进入鼓室可有效地治疗耳鸣,并对内耳无毒副作用,具有治疗简单、安全、痛苦小、费用低等优点。
  • 腹部切口感染三种不同处理方法的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹部切口感染的最佳处理方法。方法回顾性分析本院1995年~2005年10年间腹部切口感染89例,1995年1月-1998年1月呋喃西林纱条局部引流;1998年2月~2002年2月碘伏纱条局部引流;2002年3月~2005年3月过氧化氢纱条局部引流。对三种换药方法的切151愈合时间长短进行比较。结果呋喃西林平均需要换药(10.3±1.6)d,切口清洁能进行二次缝合;碘伏纱条平均(8.1±0.8)d能进行二次缝合;而过氧化氢纱条平均需(4.3±1.5)d能进行二次缝合。结论三种换药方法比较,过氧化氢纱条换药创面清洁最早,感染控制最快,距二次缝合的时间最短。
  • 健侧卧位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石120例治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在输尿管镜取石术中应用侧卧位的效果。方法回顾性分析120例输尿管上段结石患者的临床资料。结果本组患者的手术效果均较满意,116例患者碎石成功,总碎石率为96.7%;手术用时为25~55min,平均32min;住院时间为5~7d,平均住院天数为6d。结论在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石时采用侧卧体位,安全有效,提高了碎石的成功率,是输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。
  • 依托咪酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠镜的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察依托眯酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠的麻醉效果。方法60例无痛胃肠镜检查患者随机分为A、B两组各30例。术前A组给予依托咪酯(0.2~0.3)mg/kg,iv;B组给予l%依托咪酯(0.2~0.3)mg/kg+昂丹司琼4mg,iv。记录用药前、术中、术后1rain和3rain的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时观察不良反应、唤醒时问和离院时间。结果A、B两组患者用药后MAP、HR无明显降低,与用药前差异无显著性(P〉0.05)。两组患者术中SpO2、唤醒时间和离院时间差异无显著性。A组中4例(13.33%)患者术后发生恶心呕吐。结论依托眯酯联合昂丹司琼用于无痛胃肠镜术的麻醉安全有效,循环平稳,可降低术后恶心、呕吐的发生率。
  • 城镇女性人工流产现状调查 免费阅读 收费下载
  • 目的调查城镇女性在妇产科门诊进行人工流产的状况,并对现状进行分析,为本区妇女保健提出更切合实际的建议,对本区妇女的身体健康给予更全面和科学的指导。方法对2009年1-5月在武汉市东西湖区妇幼保健院妇产科门诊进行人工流产的425名患者进行详细的问卷调查,并对其有关方面的相关现状进行描述性分析。结果425名接受人流术的患者,最小年龄为17岁,最大年龄为44岁。其中未婚女性74人,有人流史19人,占25.68%;选择无痛人流52人,占70.27%。已婚女性351人,有人流史100人,占28.49%;选择无痛人流172人,占49.00%。结论人工流产只能作为避孕失败后的补救手段,应加大本区计划生育技术的宣传和指导,使更多的女性了解适合自己的避孕措施及预防性病传播的知识,使更多的女性免于承受人流所带来的身心的伤害。
  • 慢性肾功能不全伴贫血52例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解慢性肾功能不全伴贫血的患病情况及其相关因素,以探讨其临床意义。方法对2002~2007年收治的52例慢性肾功能不全(CRF)贫血住院病例进行临床分析。结果贫血程度随肾功能衰竭严重而加重,与尿素氮(BUN)升高相平行;代谢性酸中毒在CRF时常发生,本组病例发生率75%;终末期病例全部合并代谢性酸中毒,推测代谢性酸中毒可能是CRF贫血影响因素之一;低蛋白血症的CRF病例贫血并不加重;药物治疗及腹膜透析均未明显改善CRF贫血。结论肾功能不全患者伴贫血的患病率高,临床治疗困难,维持性透析以及仅依靠铁剂、叶酸难以获得满意的临床治疗效果。
  • 百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效和安全性。方法将2008年7月。2009年7月就诊的81例脓疱疮患儿分为两组,治疗组51例,外擦氯霉素洗剂、2%莫匹罗星软膏3次/d;对照组30例,外擦1%新霉素软膏3次肘,疗程均为7d。结果治疗组有效率为100%,对照组为70%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P〈0.005),治疗期间均未出现不良反应。结论2%莫匹罗星软膏联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮有效,安全性高。
  • 综合治疗子宫肌瘤临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨目前采用药物联合微创技术综合治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2005年6月-2008年6月所确诊的子宫肌瘤患者72例作为实验组,采用米非司酮治疗一个疗程后根据B超结果应用微创手术治疗。同期选择40例相同病理患者作为对照,单纯采用微创手术治疗。结果术后复查实验组无一例新发肌瘤,对照组出现新发肌瘤10例。结论与单纯的手术治疗相比,药物联合微创综合治疗,可以最大程度地提高手术切除率,并最大限度地避免肌瘤的残留,大大降低术后子宫肌瘤的复发率。
  • 经尿道汽化电切术治疗表浅性膀胱肿瘤68例的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨68例表浅性膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料及治疗情况。结果68例经尿道汽化电切术手术均获得成功,术中无膀胱穿孔、闭孔神经反应、电切综合征发生。手术用时17.78min,平均(29.2±12.5)min,术中出血量16~158mL,平均出血量(62.5±22.3)mL。所有患者均无术后复发发生。对患者术前、术后生活质量进行评分,术后(88.3±13.2)分明显高于术前(63.5±10.1)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经尿道汽化电切治疗表浅性膀胱肿瘤患者的临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。
  • 二甲双胍辅助胰岛素降糖治疗的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨一些需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制仍不理想时,同时口服二甲双胍辅助降糖的疗效。方法48例糖尿病患者分为两组,一组为二甲双胍+短-中效预混胰岛素治疗,作为观察组,采用二甲双胍3餐后服用,胰岛素早晚2次餐前30min皮下注射;另一组为对照组,全部应用短-中效预混胰岛素分早晚2次餐前30min皮下注射,疗程6~8周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlC)与对照组病人比较均有明显下降,两组之间有显著性差异,而且观察组的胰岛素用量明显低于对照组。结论需注射大剂量胰岛素的糖尿病患者血糖控制不满意时,联合应用二甲双胍辅助治疗是一种较好的治疗方案。
  • 绝经后阴道出血76例临床与病理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解绝经后阴道出血的原因,加强中老年妇女健康查体及知识宣教,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗。方法2005~2009年我院门诊发现的绝经后出血76例,并进行了相关检查。结果查体发现绝经后阴道出血中恶性肿瘤13例,其中子宫颈癌7例,子宫内膜癌6例。结论绝经后阴道出血的原因复杂多样,恶性肿瘤所占比例虽然不是最高,但仍达到17.1%。对绝经妇女进行每年一次健康查体及健康知识宣教,提高其自我保健意识,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗,还是非常必要的。
  • 病毒性脑炎76例临床诊断与治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对病毒性脑炎的诊断与治疗。方法分析76例病毒性脑炎的临床资料。结果76例中69例(90.8%)治愈,症状完全消失;7例(9.2%)遗留后遗症。结论目前诊断病毒性脑炎主要依据临床表现、脑电图检查和脑脊液检查,治疗主要应用核苷酸类抗病毒药如无环鸟苷及其他综合治疗。
  • 妊娠期高血压与抗滋养细胞抗原关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠期高血压与抗滋养细胞抗原的关系。方法采用ELISA法测定正常组与妊娠期高血压组母血及脐血中抗滋养细胞抗原IgG、IgM,测定两组产妇血清中抗心磷脂抗体阳性率。结果与正常组比较,妊娠期高血压组母血抗滋养细胞抗原IgG、IgM阳性率具有显著性差异;与正常组比较,妊娠期高血压组脐血抗滋养细胞IgG、IgM阳性率具有显著性差异(P〈O.01);妊娠期高血压产妇抗心磷脂抗体阳性率显著高于正常组,阳性表达23例,达到42.9%,对妊娠期高血压危险性较高。结论妊娠期高血压母血及脐血抗滋养细胞抗原IgG、IgM升高以及抗心磷脂抗体阳性率增加是妊娠期高血压发病主要因素。
  • 输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月-2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1—4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1~2个月后拔除,术后随访6个月~2年,静脉肾盂造影(IVU)检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。
  • 尺骨冠突骨折24例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。方法对我院2005年以来收治的24例随访资料完整的尺骨冠突骨折病人的临床治疗情况进行总结。结果对24例患者进行7—32个月随访,平均随访15个月,其中非手术治疗10例全部骨性愈合。内固定14例中12例骨f生愈合,2例因克氏针松动骨块移位导致延迟愈合。骨折愈合时间1.0—1.5个月,平均1-3个月。全部患者的肘关节功能情况:0° 125°14例,0° 110°6例,10° 130°4例。结论Ⅰ型骨折及无移位或轻度移位的稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用保守治疗,对Ⅲ型骨折及明显移位的不稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用切开复位内固定进行治疗。
  • 心力衰竭利尿过度致肾功能损害52例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心力衰竭利尿过度导致。肾功能损害的机制及防治方法。方法回顾性分析自2006年5月一2009年5月我科心力衰竭患者因利尿过度而出现肾功能损害52例病例资料。结果在有效控制心力衰竭的同时,合理调整利尿剂的用量,所有患者的肾功能均逐渐恢复正常。结论在心力衰竭的治疗过程中,科学合理应用利尿剂可快速有效地减轻体液潴留的临床症状,避免因利尿过度而导致肾功能损害。
  • 下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨下颌下腺导管结石的诊断与治疗,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析72例下颌下腺导管结石临床资料。下颌下腺导管内结石好发30-50岁,男女无性别差异,65.3%发生于导管后段,绝大多数可以通过查体及下颌横断黯片确诊。结果行导管取石术后,临床阻塞症状明显改善,但有复发者。结论对于早期患者行导管取石术辅助腺体按摩及合理使用催涎剂与抗生素,可以有效阻断炎症的发展,但对于反复发作、腺体功能消失者行下颌下腺切除术。
  • 腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效,并对不同分型的胰腺炎合并肝损害情况进行分析。方法急性胰腺炎合并肝损害74例中治疗组37例采用腺苷蛋氨酸治疗,并观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL、ALB的变化。结果治疗组中轻型胰腺炎患者的总有效率为96.0%(24/25),明显优于重症胰腺炎患者的总有效率75.0%(9/12),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前治疗组与对照组的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB经比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗7d后,治疗组ALT、AST、TBIL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎合并肝损害具有重要的临床价值,值得推广。
  • 经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的应用椎体成形术治疗脊椎转移瘤,观察其疗效,探讨椎体成形术在治疗脊椎转移瘤中的临床应用价值。方法对26例多脊椎转移瘤患者的39节椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后病椎椎体形态学变化和椎管内肿瘤的浸润程度,分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价。结果39节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均〉80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前(P〈0.01);PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度以及椎管内肿瘤浸润与PvP前无差异(P〉0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷和椎管内浸润,防止脊髓受压产生神经功能障碍。
  • 氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗急性毛细支气管炎的效果。方法将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组。治疗组36例,在抗感染、平喘、止咳等药物治疗的同时,给予氧气驱动雾化吸入治疗;对照组32例,给予抗感染、平喘、止咳等治疗。然后判定毛细支气管炎的症状、体征及肺部X线情况。结果治疗组有效率为97.22%,对照组有效率为71.81%。结论氧气驱动雾化吸人氨溴索治疗急性毛细支气管炎疗效肯定、方法简便、易于接受,值得临床推广。
  • 山区农村儿童肺结核临床发病情况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨山区农村儿童肺结核的临床发病情况,为儿童肺结核的预防、诊治提供依据。方法选取梅州市慢性病院及梅县慢性病院2002年1月-2008年12月收治的来自农村的340例肺结核患儿的临床资料。结果340例中男221例(65.0%),女119例(35.0%);3岁以下204例(60.0%),10岁以上87例(25.6%)。45.6%的患儿未接种卡介苗,35.3%的患儿有活动性肺结核病人接触史。87.6%的患儿以发热为主要表现,56.5%伴咳嗽,5.9%伴喘息,323%的患儿合并结核性脑膜炎、腹腔结核病或骨关节结核等肺外结核病。结论儿童肺结核发病以婴幼儿多见,儿童接种卡介苗率较低。结核接触史、胸部X线或CT检查、合并肺外结核病史是诊断儿童肺结核的重要线索。
  • 外耳道胆脂瘤治疗方法与预后关系 免费阅读 收费下载
  • 目的观察与探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法及与预后的关系。方法Ⅰ期外耳道胆脂瘤在无麻醉的情况下取出胆脂瘤,氯霉素粉外耳道局部搁置24h;Ⅱ期手术治疗;并实施保健教育。对患者预后进行三年观察追踪。结果Ⅰ期66耳无复发,扩大的外耳道有不同程度的好转,听力提高。用loostic回归分析,复发与病程和是否受到健康教育有关(P〈0.05)。结论外耳道胆脂瘤的治疗方法可行,早期治疗、加强健康教育是预防疾病复发的重要因素。
  • 高尿酸血症与泌尿系统结石危险因素的回顾性研究 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨高尿酸血症的患者与发生泌尿系统结石的危险因素的相关性。方法对连续4年体检人群的血尿酸水平与新发泌尿系统结石的相关性进行统计。结果4年体检高尿酸血症患者,发病率为12.6%。尿酸正常组发病率为2.2%,两组之间比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。进行规范治疗的高尿酸治疗组发病率为3.5%,与高尿酸组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论高尿酸血症与泌尿系统结石呈正相关,是泌尿系统结石发病的危险因子,但是早期发现并且及时规范治疗,控制血尿酸水平可以减少泌尿系统结石的发生。
  • [论著]
    宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值(黄斌 李瑞珍 乌兰娜 刘志红 李鹃 汤惠茹 杜辉 王国萍 周艳秋 王纯 翁立明 吴瑞芳)
    靶向OPN的miRNA对人肺腺癌细胞株A549顺铂敏感性的影响
    双侧原发性乳腺癌2942例荟萃分析(何建军)
    不同时期骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用
    罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病临床评价
    彩色多普勒超声对32例甲状腺癌的临床诊断价值分析(黄世海)
    人工髓核置换和传统腰椎间盘切除疗效分析(许露)
    一种新的围产期抑郁症治疗护理模式的实践研究(黄蓉)
    皮质类同醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析(席禄泉)

    《光明中医》杂志2010年征稿征订启事
    医学名词术语
    [基础研究]
    涎腺多形性腺瘤中PLAG1的表达及其与ER、P53的关系(张或婷 谢立平 沈雷)
    塞来昔布对大鼠蛛网膜下腔出恤后迟发性脑恤管痉挛的防治(光俊荣 仝海波 唐霍全 范益民 刘跃亭 郝解贺)
    离心分离法与贴壁分离法对培养骨髓间充质干细胞生物学特性影响
    [综述]
    中西医结合预防骨科大手术后下肢深静脉栓塞形成的进展(黄绍贤 李洪韬 谭勇明 卢家灵 梁坚)
    中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展(黄向春)
    老年肺炎的预防进展(邰贵刚 张淼)
    罗哌卡因的药理学特点及临床应用进展(廖发玲)
    [临床研究]
    妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响(罗晓琴 李琴 胡素芳)
    鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究
    施沛特关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症150例(宋殿臣 崔广发 巴特 罗清华)
    微创清除术联合局部垭低温治疗高恤压性脑出恤(刘培华 范良军 易志慧)
    腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较(张立志)
    子宫内膜异位症患者血清中VEGF的表达及意义(李凤梅 马楠 刘佳)
    胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察(方邦骞 陈慧洁)
    新诊断的2型糖尿病患者采取不同治疗方案的随访研究(郑伟)
    肾综合征出血热患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和前列环素水平及临床意义(陈阳 韩永辉 徐桂娟)
    椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床研究(刘维祥)
    齿线十方黏膜环切术治疗中重度痔的临床疗效观察(段文志)
    感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义(牛文元 张镁硒 赵青 原慧云 杨探保 秦海荣)
    脑出血患者急性期空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP表达的临床研究(赵惠宁)
    经椎弓根短节段内固定结合磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨折(刘锐 贾思明 郭永传 胡光辉)
    [药物与临床]
    参一胶囊联合Np方案治疗晚期食管癌的临床疗效观察(王先国)
    [中医中药]
    中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床分析(姚勇)
    清胰汤辅以西药治疗急性胰腺炎38例临床疗效观察(刘兰)
    [临床护理]
    围手术期舒适护理对TURP患者的影响(曾伶芝 刘凤鸣)
    手术室护理中的安全隐患及应对策略(文传凤 李玲 孟增红 李发香)
    青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策(程小丹 郑祝兰 谢朝晖 肖辉英)
    外科手术病人的术前心理变化与护理干预(彭月英)
    间歇导尿治疗脊髓损伤膀胱功能恢复的效果观察(凌泽凤 邓文颂)
    背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用(许立群 王颖)
    [医学影像]
    眼球内常见病变的CT诊断(胡秋良 汤智辉)
    CT引导下经皮胸部穿刺活检技术的临床价值(初占飞 赵静 宫敬)
    经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值(钟华)
    64例腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描分析(盛丹)
    206例缺血性脑血管病患者颈动脉彩超结果分析(孙吉美)
    [临床麻醉]
    氯胺酮、咪唑安定复合小剂量芬太尼在小儿麻醉中应用的临床观察(张建华)
    剖宫产术硬膜外麻醉不同给药方法的效果比较(刘春华)
    腰-硬联合阻滞复合浅全麻在老年直肠癌根治术的应用(申继建 丁宝纯)
    [医院管理]
    谈重大医患纠纷的行政参与(陈静 胡善萌 何斌 王东)
    构筑人才建设高地强化科技创新能力
    [检验与临床]
    酶联免疫法和胶体金法测定HBsAg的比较(王克成 周国芳 常秋月)
    [卫生研究]
    苍术熏蒸空气消毒的效果评价(姚吐娟 温建红 辜树蓉 赖春霞)
    [健康教育]
    健康教育对癌症患者疼痛的影响(杨玲)
    [医学教育]
    以“临床医生看病的思维模式”进行的儿科学教学探索(洪美珍)
    [个案报道]
    Shy—Drager综合征4例
    严重酒精戒断综合征误诊1例报道(吴育龙)
    辛伐他汀药物致双上肢对称性皮疹1例(边雯雯 李国梅)
    婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例(黄玉柱 杨惠泉 陈红 孙景巍)
    贲门失弛缓症并食管癌1例报道(王素娟)
    口服菊酯类农药引起严重电解质紊乱1例(肖青荣 饶智英)
    [临床探讨]
    改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例临床分析(马丹 薛燕)
    尿激酶基底池灌注防治脑血管痉挛的临床探讨(刘琦 王永和 曹培成 王道奎 李爱军 卜振富)
    直视下睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离(路璐 安刚)
    脑出血患者IL-10的表达及其临床意义
    盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛(尤伟)
    两种药物治疗高血压性脑出血的比较研究(胡鸿和 陈克勤)
    向非超乳小切口自内障摘除手术过渡过程中的并发症
    X线透视下seldinger导管法从剑突下置管治疗心包积液分析(牛旭平 周彪)
    成都市龙泉驿区2004-2008年孕产妇死亡与孕期健康教育分析(黄丽佳)
    应用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠临床探讨(覃意往)
    XELOX和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的随机对照研究(张春侠 刘立华)
    腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较(李宏)
    高脂血症胰腺炎14例临床分析(马竹芳)
    地塞米松导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣(曾国贵)
    腹部切口感染三种不同处理方法的疗效比较(崔秀霞 李晓晗)
    健侧卧位输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石120例治疗体会(傅向阳)
    依托咪酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠镜的临床观察(罗正萍)
    城镇女性人工流产现状调查(闫玉勤 李红萍)
    慢性肾功能不全伴贫血52例临床分析
    百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效及安全性观察(黄伟)
    综合治疗子宫肌瘤临床效果分析(陈小玲)
    经尿道汽化电切术治疗表浅性膀胱肿瘤68例的临床疗效分析(朱军山)
    二甲双胍辅助胰岛素降糖治疗的疗效观察(王丽伶)
    绝经后阴道出血76例临床与病理分析(韩晓玲)
    病毒性脑炎76例临床诊断与治疗分析(张兴文)
    妊娠期高血压与抗滋养细胞抗原关系研究(程红)
    输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用(黄金明)
    尺骨冠突骨折24例临床分析(杨钦泰 谢志新 李晓文)
    心力衰竭利尿过度致肾功能损害52例(周卓东)
    下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗
    腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效观察(刘纯)
    经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤(姜华昌)
    氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察(袁新宇 王胜辉)
    山区农村儿童肺结核临床发病情况分析(沈小春)
    外耳道胆脂瘤治疗方法与预后关系(刘浩)
    高尿酸血症与泌尿系统结石危险因素的回顾性研究(黄利锋 孙丽)
    《中国现代医生》封面

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