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  • 运用科学发展观指导医德医风建设 打造健康新重庆——本刊专访重庆市卫生局党组成员、纪检组长蒋鹏 免费阅读 下载全文
  • 医德医风建设是医院文化建设的重要内容,随着改革开放的不断深入,医疗卫生环境发生了巨大变化,医疗模式也在悄然发生着转变,医患之间的角色地位也有改变,社会人群对医疗行业的要求也由防病治病的比较单一的需求,提升到方便快捷、可靠经济、人格受尊重等多元化高层次的需求。
  • 恶性肿瘤患者血小板聚集与胞浆游离钙变化 免费阅读 下载全文
  • 目的通过测定恶性肿瘤患者血小板功能,探讨血小板在恶性肿瘤发病中的作用。方法采用Fura-2/Am荧光双波长测定胞浆游离钙([Ca^2+]i)技术观察恶性肿瘤患者静息状态及二磷酸腺苷(ADP)激动后的血小板[Ca^2+]i变化;采用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率。结果(1)恶性肿瘤患者血小板最大聚集率(PAGmax)为(0.92±0.08),较正常对照组(0.70±0.06)明显增高(P〈0.05);(2)恶性肿瘤患者静息血小板[Ca^2+]i为(134.28±27.9)nmol/L,较正常对照组(90.43±21.13)nmol/L明显增高(P〈0.05);(3)恶性肿瘤患者血小板PAGmax与静息血小板[Ca^2+]i呈正相关;(4)ADP激动的血小板峰位[Ca^2+]i为(481.38±136.55)nmol/L,比正常对照组(253.34±32.26)nmol/L增高(P〈0.05),其中恶性肿瘤患者钙释放和钙内流均高于对照组。结论恶性肿瘤患者常有血小板功能异常,说明血小板在恶性肿瘤的发病中起重要作用,尤其在转移和血栓形成中起重要作用,抗血小板治疗以抑制血小板钙内流或钙释放可让肿瘤患者受益。
  • 护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨实施一系列护理干预措施对采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者80例,随机分为护理干预组(常规护理+心理护理)与对照组(常规护理)各40例,观察比较两组的护理效果、手术效果及并发症情况。结果护理干预组的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05);护理干预组的术后神经根水肿、神经根粘连、椎间隙感染的发生率明显低于对照组(P〈0.05);护理干预组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(均P〈0.05)。结论采取一系列精心的护理干预措施,尤其是心理干预措施,可以明显提高椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效、降低并发症的发生率、提高患者生活质量。
  • 果胶-钙-壳聚糖游离膜的制备及特性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的初步评价不同组成多聚糖载体材料对胃肠道上段药物释放的屏障作用。方法制备多聚糖载体材料游离膜,考察处方组成及渗透介质对游离膜的溶胀性和通透性的影响。结果在pH1.0稀盐酸中,果胶:壳聚糖:氯化钙比例为40:1:40的游离膜溶胀度最小,其最大溶胀度为1.25。在不加酶的pH7.4缓冲液中,果胶:壳聚糖:氯化钙比例为40:1:40的游离膜的渗透系数最小,其渗透系数为1.8737×10^-5cm/s。在加酶的DH7.4缓冲液中,所考察的游离膜渗透系数都较不加酶的介质中大。结论果胶-钙-壳聚糖三者复合载体材料可增加胃肠道上段药物释放的屏障作用,有利于制剂的结肠靶向释药。
  • 经外周动脉压心排量监测在AMI患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的疾病,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为AMI的主要治疗策略,而心功能的改善是PCI治疗成功的主要评价指标之一。经外周动脉压心排量(APCO)监测是一种新的微创监测技术,具有简单、安全、快捷等优点,可以应用该技术连续监测AMI患者PCI术前、后心功能变化,来评价不同PCI策略对急性心肌梗死患者心功能的影响,从而指导临床治疗。本文就经外周动脉压心排量监测技术在急性心肌梗死患者中的应用情况作一综述。
  • 基质金属蛋白酶-9与冠心病 免费阅读 下载全文
  • 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在细胞外基质的降解及重构过程中具有重要作用。它影响斑块的稳定性,与多种心血管疾病的发生、发展特别是冠心病密切相关。针对MMP-9的调节可能是治疗冠心病的一种方法。现就细胞外基质金属蛋白酶-9在冠心病方面的作用作一综述。
  • 膝骨关节炎发病的免疫机制研究进展 免费阅读 下载全文
  • 在骨性关节炎(OA)发病机制的研究方面发现免疫因素与OA的发病有着密切的联系,通过阐述免疫学因素在骨关节炎发病中所起的作用,以期为OA的临床治疗提供一定的理论基础。
  • P波离散度与甲状腺功能亢进症并发阵发性心房颤动的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的评价P波离散度及左房内径对甲状腺功能亢进症患者发生房颤的预测价值。方法42例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有房颤分为房颤组(n=20)和无房颤组(n=22),分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度,同时用超声心动图测量左房内径,对这些指标进行两组间的比较。结果房颤组较无房颤组P波最大时限、P波离散度及左房内径明显增加(P〈0.01);房颤组与无房颤组患者比较,心电图P波最大时限〉140ms、P波离散度〉40ms、左房直径均有显著性差异。结论P波最大时限〉140ms、P波离散度〉40ms和左房直径增大是预测甲状腺功能亢进症并发阵发性房颤的有效指标。
  • 牙周炎Gracey刮治合并P5治疗仪龈下清创的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价牙周病患牙在采用不同治疗方法后的临床疗效。方法选择108例中度及重度牙周病患者两大组,各组随机分成三组分别进行刮治及根面平整术。第1组为Gracev组;第2组为P5治疗仪组;第3组为Gracev刮治合并P5治疗仪组。经基线检查后的第3.6、9、12个月复查菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、牙周探针深度(PO)、临床附着丧失(CAL)。结果三组PLI、BOP、PD均较基线明显改善,且前牙区较后牙区菌斑百分率改善明显,但9个月后指数有所反弹。中度慢性牙周炎,各组临床改善无明显差别;重度慢性牙周组前牙区各组无明显差别,后牙区组中手工Gracev刮治合并P5治疗仪超声龈下清创(刮治及根面平整)临床改善明显,尤其是根分叉区。结论中度牙周炎患者三组无明显差异,但重度牙周炎患者Gracev手工合并P5超声组效果优于前两组。对维护期患者医生可根据患者具体情况选择具体方法。
  • 腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹壁横切口与纵切口不同剖宫产术式的手术效果。方法70例拟行剖宫产的孕妇随机分为腹壁横切口与纵切口两组各35例,观察比较两组的手术效果。结果横切口组较纵切口组剖宫产的切皮至胎儿娩出时间、平均手术时间、术中出血量差别不大(P〉0.05);但横切口组的术后排气时间明显早于纵切口组,差异有显著性;两组痊愈率比较,差异有统,计学意义(Х^2=14.327,P〈0.05)。结论采取腹壁横切口行剖宫产术切口愈合好,能够满足产妇对腹部切口美观的要求,临床医生可根据孕产妇的具体情况选择合适的手术切口
  • 宫颈环扎预防妊娠习惯性流产临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫颈环扎术预防妊娠习惯性流产的作用。方法选择我院2008年8月~2009年8月产科52例中晚期习惯性流产妊娠住院患者,随机分为观察组及对照组,观察组采用环扎治疗,对照组采用单纯药物治疗,对两组患者治疗后孕周、胎儿出生时胎龄、出生时体重、胎儿存活数进行比较。结果观察组治疗后患者孕周、胎儿出生时胎龄、出生时体重、胎儿存活数均优于对照组。结论宫颈环扎预防妊娠习惯性流产疗效确切,值得临床推广。
  • 淄博市学龄前儿童龋病调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解淄博市3—6岁学龄前儿童乳牙龋病状况,为淄博市口腔卫生保健工作提供信息支持。方法2009年1~12月淄博市城区26所幼儿园共8850名3~6岁学龄前儿童接受了口腔检查。按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况。计算出患龋率。对患者母亲文化程度、吃甜食、刷牙情况和患龋率进行了Logistic多元回归分析。结果在8850名受检者中,乳牙患龋率为41.84%;随着年龄的增长,患龋率逐渐增加,各年龄组之间均有统计学差异(P〈0.05);3个危险因素在回归分析中均具有显著性差异(P〈0.05)。结论学龄前儿童乳牙龋齿较严重,是龋病预防的重点人群。
  • 高压氧治疗重型颅脑损伤的治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤(STBI)患者的疗效及常见影响因素。方法回顾性分析150例STBI患者,HBO治疗组82例,同期常规治疗组68例,比较两组的疗效。结果HBO组与对照组疗效有显著性差异,HBO组恢复良好率高于对照组。结论HBO治疗STBI患者疗效显著,能提高恢复良好率、降低植物生存和死亡率,从而提高患者的生存质量。
  • 输卵管部分切除对再次妊娠的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输卵管妊娠治疗中输卵管部分切除与否对再次妊娠的影响。方法将115例有生育要求的输卵管妊娠患者按治疗方法的不同分为药物组(A组)、切除组(B组)和保留组(C组),分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,随访2年,对三组患者的临床资料进行回顾性分析,比较三组患者的输卵管通畅率、宫内再次妊娠率、重复输卵管妊娠率以及继发不孕的发生率。结果三组患者均于治愈后第3个月进行子宫输卵管碘油造影,输卵管通畅率以c组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P〈0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);宫内妊娠率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P〈0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);继发不孕率以C组最低,显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P〈0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);三组之间重复输卵管妊娠率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复输卵管妊娠的发生率。
  • 急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对比分析急性下壁心肌梗死患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,探讨心电图胸前导联ST段下降在急性下壁心肌梗死患者诊治中的临床价值。方法选择我院2009年1~8月诊治的86例急性下壁心肌梗死患者,总结患者的心电图胸前导联ST段下降与否及冠状动脉造影的结果,心电图胸前导联ST段下降的40例为A组,未下降的46例为B组,对两组的冠状动脉造影结果以及心律失常与心功能不全发生率和住院病死率进行比较分析。结果A组左前降支病变和多支冠脉病变的发病率明显高于B组,而右冠脉狭窄发病率低于B组,组间差异均有统计学意义(P〈0.05);A组心律失常与心功能不全发生率和住院病死率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段下降可以作为判定病情严重程度及预后的一个有效指标,为临床治疗提供参考依据。
  • 129例子痫前期的临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对轻度和重度子痫前期、子痫患者的治疗方法和结果进行了探讨和分析。方法对2007年1月。2009年12月期间我院收治的129例子痫前期患者进行回顾性分析。结果重度子痫前期和子痫组的早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、孕妇并发症高于轻度子痫前期组(P〈0.05),重度子痫前期、子痫组未定期产前检查比率显著高于轻度子痫前期组(P〈0.01)。结论孕产妇要做好定期产前检查,对于子痫前期和子痫患者要积极治疗,首先予硫酸镁解痉,并适时终止妊娠,以保证母婴安全。
  • 布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察布地奈德,沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效。方法将我院2008年1月。2010年2月诊治的毛细支气管炎患儿136例随机分为两组,对照组64例,采用传统疗法(常规治疗+氨茶碱及肾上腺皮质激素静脉点滴);观察组72例,在对照组治疗基础上加用布地奈德、沙丁胺醇雾化吸人。结果观察组主要临床表现恢复正常的时间、治愈率与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇混合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效明显。
  • 充血性心力衰竭患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α的表达变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探协心力衰竭(CHF)患者白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF—α)表达的变化,并与正常人群作对照。方法选择2009年1~12月入院的NYHA Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者67例作为观察组,20例心功能正常者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α的含量。结果与正常对照组相比较,CHF患者IL-6和TNF—α的表达明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01),并且与CHF程度相关。结论IL-6和TNF—α表达的增加可能参与了CHF过程,并对心力衰竭的严重程度起到重要提示作用。
  • 四所综合医院自杀未遂者自杀意念调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解沈阳市综合医院急诊室自杀未遂者自杀意念的发生率以及自杀意念的风险因素。方法采用自伤情况问卷、贝克自杀意念量表和美国精神障碍与统计手册第4版病人版(DSM—Ⅳ)轴Ⅰ障碍临床定式检查为调查和诊断工具,对在沈阳市4所三级综合医院急诊室同一时段内诊治的自杀未遂者进行调查,并通过对239例完整的调查资料进行Logistic分析筛查出自杀意念的危险因素。结果自杀意念终生发生率是69.46%(95% CI:60.25%。79.25%),多因素分析显示自杀意念的最重要危险因素为近1周有绝望感(OR=2.88)、有现患精神障碍(OR=2.78)、为解脱痛苦(OR=2.29)。结论综合医院急诊室自杀未遂者有较高的自杀意念发生率,应及时对其识别并评估他们仍存在的自杀意念风险因素,同时需要对他们采取针对性干预措施以防止其再次发生自杀行为。
  • 急性心肌梗死溶栓后常规早期行血管重建的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的若ST段抬高性心肌梗死患者不能立即行急诊PCI,则应行溶栓治疗。但目前为止还未确定溶栓治疗后行常规PCI的作用及理想时间。因此,本研究将溶栓后6h内常规早期PCI与溶栓失败后行补救性PCI的治疗方案进行比较。方法随机选择接受了溶栓治疗的266例高危的STEMI患者,并在溶栓6h后行PCI治疗。在30d及6个月时对患者进行随诊。原始终点为30d内发生死亡、再发心肌梗死、再发心肌缺血、新发充血性心力衰竭或原有心衰加重。结果在第30天,常规早期PCI治疗的患者原始终点发生率低于常规治疗的患者(相对危险度为0.64;95%可信区间0.47vs0.87;P=0.004)。而在第6个月时,两组再梗死的发生率和死亡率比较差异无统计学意义(相对危险度为0.83;95%可信区间0.55vs1.25;P=0.360)。结论STEMI的高危患者溶栓治疗后,在6h内即进行PCI治疗可显著改善心脏预后,但远期效果仍需要进一步观察。
  • 宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫颈锥切在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法回顾性分析142例行宫颈锥切手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价宫颈锥切诊断情况及治疗效果。结果LEEP手术时间及出血量均少于冷刀锥切术,差异有统计学意义(P〈0.05)。术前电子阴道镜下活检结果与宫颈锥切术后病理结果诊断一致率为71.12%(101/142)。宫颈锥切术后病理结果级别升高15例(10.56%),手术前后HPV—DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论宫颈锥切手术较电子阴道镜下宫颈多点活检的宫颈浸润癌检出率更高,宫颈锥切在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。
  • 痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效。方法将87例甲型H1N1流感患者随机分为对照组和治疗组,分别采用奥司他韦和痰热清联合奥司他韦治疗。结果治疗组疗效优于对照组(Х^2=6.7783,P〈0.01),两组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效满意,且无明显不良反应,值得临床应用。
  • 不同治疗方案在获得性肺炎治疗中的成本-效益分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同治疗方案在获得性肺炎治疗中的成本-效益,为治疗方案的选择提供依据。方法选取2008年10月~2009年12月于我院进行治疗的80例获得性肺炎患者为研究对象,将其分为左氧氟沙星组(A组)40例和头孢曲松联合阿奇霉素组(B组)40例,后将两组患者治疗的总有效率、并发症发生率及成本进行统计及比较。结果经研究比较发现,两组治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05),而A组的成本明显低于B组(P〈0.05)。结论在获得性肺炎的治疗中左氧氟沙星的成本-效益较佳,且安全性也较佳,因此值得临床推广及应用。
  • 吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌25例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的近期疗效和毒性反应。方法本组25例应用吉西他滨1000mg/m^2静滴,第1、8天;顺铂20mg/m。静滴,第2、3、4、5天。21d/周期,两周期后评价疗效。结果总有效率为52%。主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少占20%、血小板减少占12%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌疗效较好,毒副作用可耐受。
  • 磷酸川芎嗪治疗血液高凝状态疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察磷酸川芎嗪无菌粉针剂对血液流变学指标的影响。方法选择不同病种493例血液高凝状态患者,1次/d,静脉缓慢滴注磷酸川芎嗪无菌粉针剂100mg,12d为一个疗程。结果全部病例疗程结束后检测血液流变学各项指标均较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论磷酸川芎嗪无菌粉针剂对心脑血管具有疏通血流、改善血液流变性、降低血液高凝状态的作用。
  • 基层医院不合理用药情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解基层医院临床不合理用药情况,促进和提高医院合理用药水平。方法随机抽取本市周边4个乡镇卫生院2009年6-12月的门诊西医处方2400张,就不合理用药的类型、抗生素的使用情况进行处方分析。结果不合理用药处方共计186张,占总处方数的7.75%,使用抗生素处方1132张,使用率为47.18%,不合理应用抗生素处方151张,占不合理用药处方的81.18%。结论为促进和提高基层医院合理用药水平,应加强对临床医生执业技能培训,提高用药的合理性;提高药房调剂人员整体业务素质,严把处方质量关;同时加强对患者用药知识的宣传引导,提高安全用药意识;积极创造条件开展临床药学宣教,加强医、护、药共同协作,提高临床用药水平。
  • 硝苯地平联合小剂量比索洛尔治疗老年Ⅰ、Ⅱ级高血压的降压效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察得高宁(硝苯地平缓释片)联合小剂量比索洛尔对老年Ⅰ、Ⅱ级高血压患者降压治疗的效果。方法将120例Ⅰ、Ⅱ级患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组60例,比索洛尔5mg,1次/d,得高宁10mg,2次,d;对照组60例,比索洛尔5mg,1次,d。两组均连用8周评价疗效。记录两组患者随访时血压、脉压变化及药物副反应。结果治疗组血压下降幅度大于对照组,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为63.3%,两组结果比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组不良反应发生率为28.3%,对照组不良反应发生率为25%,不良反应均轻微,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压疗效好,安全陛佳。
  • 我院2006-2009年抗高血压药使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析我院2006年-2009年抗高血压药的使用情况。方法对我院2006~2009年抗高血压药的销售金额、用药频度进行统计、分析。结果我院抗高血压药总的用量较低,用药金额呈上升趋势,钙通道阻滞药物居于首位,血管紧张索转换酶抑制药呈下降趋势,血管紧张素受体拮抗药和复方制剂的用量在不断增长。结论我院抗高血压药的用量比同类医院低,品种结构则和国内情况基本相同。
  • 722例住院患者抗菌药物使用调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析我院住院病人抗菌药物使用情况,提高抗菌药物的临床合理应用水平,减少药品不良反应的发生。方法随机抽查我院2008年2月、5月、7月、10月份住院病历共1200份,其中妇科病历400份、产科病历400份、儿科病历200份、新生儿科病历200份,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果1200份病历,使用抗菌药物的有722例,使用率60.17%;单联用药、二联用药、三联用药使用率分别为46.40%、52.91%、0.69%;合理用药664例,合理用药率91.97%;不合理用药58例,不合理用药率8.03%。结论我院住院病人抗菌药物使用情况基本合理,但存在不合理用药的现象,应加强对抗菌药物合理使用的监控,提高临床合理使用抗菌药物的水平。
  • 白虎加桂枝汤加味治疗小儿高热临床验案 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用白虎加桂枝汤加味治疗小儿高热的疗效。方法报告白虎加桂枝汤加味治疗小儿高热患者2例,回顾分析诊治经过。结果该2例小儿高热患者经用白虎加桂枝汤加味治疗后疾病痊愈,未复发。结论小儿高热属于一个复杂的证候,要采用适当的方剂,中病即止,慎用苦寒辛燥之品,以免克伐正气,遗留后患。
  • 连续排班与分层级管理对心血管护士心理健康的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心血管内科护理排班与管理模式对护士心理健康的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于实施连续排班与分层级管理前及实施3个月后对湖南省常德市部分综合性医院心血管管护士的心理健康状况进行调查。结果实施连续排班与分层级管理后,抑郁自评量(SDS)分、焦虑自评量(SAS)分高于实施连续排班与分层级管理前,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论实施连续排班与分层级管理,减轻了心血管护士的心理压力,促进了护士的心身健康。
  • 社区护理沟通技巧探讨 免费阅读 下载全文
  • 本文主要探讨护士在社区护理中与患者的沟通技巧,从言语沟通、非言语沟通、倾听等沟通形式等方向进行实践讲解,可消除患者的陌生感,缩短护患之间的距离,给患者带来愉快的心情,增加其对护士的信任感,只有掌握并运用沟通技巧才能建立起融洽的护患关系,从而获得相关的、全面的、有用的信息,制定出适合患者个人特点的护理计划,促使患者早日康复。
  • 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理,并对其影响因素进行分析。方法选取2008年1月~2010年1月在我科住院符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准的140例患者的护理资料,对其进行回顾性统计分析,随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗过程中设专人护理,对照组则未设专人护理。结果对照组和治疗组配合治疗及焦虑症、并发症等方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论专人精心护理明显提升患者的舒适度及对治疗的配合等,具有重要的临床意义。
  • 健康宣教对神经外科护理质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康宣教在神经外科护理质量中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的150例患者的护理资料,依据护理方法的不同分为观察组和对照组。结果观察组护理质量评分、服药依从性及饮食依从性评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组疾病知识知晓率、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在神经外科应用健康宣教可以明显提高护理质量,值得临床推广应用。
  • 整体护理模式在手术室应用的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨整体护理模式在手术室的应用价值。方法148例患者随机分为整体护理组和对照组,每组74例。整体护理组采取整体护理模式,对照组采用一般护理,比较两组患者的手术效果评分、手术时间、下床活动时间和住院时间。结果整体护理组手术效果评分、手术时间、下床活动时间和住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论整体护理模式可以显著提高患者满意度,改善患者术后生活质量。
  • 浅谈舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创通气患者中应用体会 免费阅读 下载全文
  • 实施针对性的舒适护理,使慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创通气患者在心理上获得安全感,生理不舒适度得到改善,提高无创通气的配合协调性,保证临床治疗效果,提高服务质量。
  • 产妇产后的心理护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠、分娩过程中,孕妇产后的心理状况波动情况及心理护理对策和措施。方法回顾分析2008~2009年在我科住院的孕产妇产后焦虑和抑郁等负面心理状况的波动变化情况。以及针对易引发孕产妇产后发生负面心理的因素,积极进行相应的心理护理。结果不同的生育方式、产后有无并发症的发生、小儿因素等,易引发孕产妇产后产生负面心理。经过有针对性的积极的心理护理,取得良好效果。结论产妇产后的心理护理,不仅有益于产妇体能的恢复、身体生理功能的恢复,还可以促进其身心健康、减少产后抑郁和焦虑的发生,促进婴儿的健康发育。
  • 胃癌的CT检查及临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对胃癌CT表现的分析,探讨胃癌的CT征象及临床中的价值。方法回顾性分析32例均经胃镜、活检病理证实为胃癌的CT表现,其中27例手术。32例CT平扫,其中20例平扫加增强扫描。结果CT能清楚地观察胃癌病变的全貌,胃癌表现为病变区胃壁增厚、软组织肿块,合并溃疡时表现为增厚胃壁及肿块内龛影,同时可以发现胃癌邻近侵犯及远处转移。结论CT可作为胃癌诊断方法之一,并有其独特的优势。
  • 外伤性骨梗死的MRI表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性骨梗死的MRI表现。方法回顾性分析6例因外伤引发骨梗死的MRI表现。结果6例患者共发现15个病灶,其中股骨远端5个,胫骨近端5个,股骨干3个,胫骨干2个。MRI表现:6个病灶边缘呈“单环征”;5个病灶边缘呈“三环征”;11个病灶呈大小不等不规则形“地图样”表现;4个病灶呈斑片状长T1长T2信号。结论外伤性骨梗死的MRI表现具有特征性,MRI检查对外伤性骨梗死的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
  • 重症胸部创伤96例CT评价及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果(1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义伊〈0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。
  • 经腹超声对腹段食管病变的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹超声对腹段食管病变的诊断价值。方法回顾性分析18例腹段食管病变的患者经腹超声的声像图特征。结果18例患者中,超声诊断食管癌11例,炎性增厚2例,食管平滑肌瘤1例,食管溃疡1例,诊断阳性率83%。结论经腹超声对腹段食管显示率高,是诊断腹段食管病变的一种有效检查方法。
  • 麻醉效果影响手术质量的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 麻醉效果的优劣直接影响患者的安危和手术的成败。为了提高手术质量,除手术医生应具备过硬的手术操作能力外,麻醉医师必须做好麻醉前评估,熟悉并掌握各种麻醉方式,能够应对各种急诊手术的麻醉,能正确对待麻醉风险,在保证术时患者安全的情况下,尽量提供具有完善麻醉镇痛和充分肌肉松弛的麻醉。
  • 联合应用芬太尼和曲马多进行开胸手术术后的静脉镇痛 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨开胸手术患者术后静脉镇痛的最佳用药组合及用药剂量。方法择期全麻下开胸手术患者60例,手术类型包括肺叶切除术、肺大泡结扎切除术、纵隔肿瘤切除术、食道癌根治术等。麻醉前肌肉注射咪唑安定0.04mg/kg和阿托品0.5mg,患者进入手术室后建立两路静脉通道,常规监测,常规诱导,气管插管后行机械通气,静吸复合维持麻醉。手术结束,患者清醒后给予芬太尼与曲马多的分配剂量以及联合用药的整体剂量,依据患者的年龄、体重、身体情况、生命体征以及需要达到的镇痛、镇静效果予以分配及调整。采用Prince—Henry评分法进行镇痛评分。结果术后静脉镇痛期间只有1例因严重呕吐拔除镇痛泵,其余59例患者生命体征稳定,均未使用其他镇痛药,Prince—Henry评分均为1分甚至0分,无一例出现低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结论联合应用芬太尼和曲马多,以芬太尼为计算单位,给予(14.6~23.1)μg/(kg·2d),用于开胸手术患者术后静脉镇痛,效果良好。
  • 护理综合性实训对高职护生主体性构建的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的该研究依据社会及岗位需求,对护理专业实践教学的内容和方法进行系列改革,旨在促进学生主体性发展,充分提高学习质量及学习效能。方法在专业课教学中把我校2005级普通专科护生106名随机分成实验组和对照组各53名,对两组学生分别采用新旧两种模式进行教学。结果实验组学生综合实训前后自主性自评、学生理论考核和实训考核成绩、学生自主学习、学习积极性和创新能力与对照组比较,P〈0.05。结论综合性实训对高职护生主体性构建具有重要意义,两种实践教学模式对学生学习能力的培养差异具有显著性。
  • 虚拟高仿真病例在教学病历讨论中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的改进教学病历讨论方式、方法及内容,提高教学病例讨论质量。方法将温州医学院在该院外科实习的2005级本科临床专业学生26人按单盲随机分为两组各13人,实验组先采用虚拟高仿真病例进行病例讨论,再爱用传统教学病历讨论方法讨论4次,对照组采用传统教学病历讨论方法讨论4次。讨论后对两组实习生的病历分析题目成绩进行比较。对实验组同学进行问卷调查和讨论方式偏好分析。结果采用虚拟高仿真病例进行病历讨论后,实验组实习生病例分析题目成绩明显提高,实验考核成绩与对照组比较有显著差异性。实验组前后对比显示学生更偏好在教学病历讨论中应用虚拟高仿真病例。结论采用虚拟高仿真病例进行病例讨论优于传统的教学病例讨论方法,能够更好地提高学生分析病例能力与临床思维,提高学生分析、解决问题的能力,并能充分调动学生学习的积极性和主动性。虚拟高仿真病例适合在临床教学中推广应用。
  • 咸阳地区13275例妇女乳腺病普查结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解纺织女工乳腺病发病状况,为预防保健提供流行病学依据。方法对咸阳市13275名纺织女工乳腺进行体格检查、红外线扫描、高频B超、乳腺钼靶摄片、内分泌激素检测及病理组织学等方法检查。结果乳腺病总患病率47.4%。其中患病率较高前5位分别是:乳腺增生5851例(占44%);乳腺囊肿223例(占1.68%);乳腺纤维瘤198例(占1.49%);乳腺导管扩张15例(占0.113%);乳腺癌13例(占0.098%)。对乳腺增生的部分患者抽样活检,结果均为乳腺增生。结论该地区妇女乳腺病患病率较高,抓好乳腺病普查工作十分重要。
  • CRP联合WBC检测在急性呼吸系统感染诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究C-反应蛋白联合白细胞计数检测在急性呼吸系统感染诊断中的应用价值。方法2009年1~9月间来我院就诊的急性呼吸系统感染患者1236例、对照组126例。采集患者血清于BS-400全自动生化分析仪上检测CRP,WBC用EDTA—K2抗凝血于雅培CD-1800全自动血球计数仪上检测。结果急性呼吸系统细菌及肺炎支原体感染组CRP与对照组比较有显著统计学意义(P〈0.01),病毒感染组与对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。细菌、病毒感染组WBC计数与对照组比较有显著统计学意义(P〈0.01);MP感染组与对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论CRP联合WBC检测对急性呼吸系统细菌、MP及病毒感染的诊断及治疗具有较高的临床应用价值,值得推广应用。
  • 氧化苦参碱逆转MCF-7/ADM耐药的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究氧化苦参碱(Oxy)对耐药细胞株MCF-7/ADM的逆转作用及逆转机制。方法四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测药物对细胞株的抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞内ADM的荧光强度以及胞膜P-糖蛋白(p-glycoprotein,p-gP)的表达。结果浓度小于0.82mg/mL的Oxy对MCF-7/ADM无明显细胞毒性。ADM对MCF-7/S和MCF-7/ADM的IC50分别为0.85μg/mL和38.6μg/mL,耐药倍数约45.4倍,Oxy作用后ADM对MCF-7/ADM的IC50降低为11.8μg/mL,逆转倍数约为3.27倍。加入0.8mg/mL的Oxy后MCF-7/ADM胞内ADM的蓄积浓度增加,胞膜P—gP泵的表达量下降(P〈0.05)。结论Oxy具有直接的抗肿瘤作用,可以部分逆转MCF-7/ADM的多药耐药性,机制与Oxy下调MCF-7/ADM细胞膜P-gP的表达有关。
  • 乳化溶剂扩散-吸附法制备肺靶向ADM-PLGA微球 免费阅读 下载全文
  • 目的制备阿霉素(ADM)-乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)微球并考察其特性。方法选用生物可降解的乳酸-羟基乙酸共聚物为载体材料,采用乳化溶剂扩散-吸附法制备ADM—PLGA微球。结果制备的微球外观圆整,粒径范围在7—20μm,占90.07%,载药量为5.93%,包封率为38.3%。结论该法制备的微球粒径和载药量符合肺靶向ADM—PLGA微球要求。
  • 1568人妇科疾病普查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解妇科常见病的现状,为妇女常见病防治工作提供科学依据。方法对2008年1~12月在我科进行妇女病普查的结果进行回顾性分析。结果1568人中发病人数为1241例,发病率为79.15%,发病前四位为:慢性宫颈炎30.42%,乳腺疾病18.56%,阴道炎13.27%,附件炎9.50%,生殖道感染及乳腺疾病是危害妇女健康的主要疾病。结论通过对妇科疾病的普查、分析,广泛宣传妇科常见疾病、多发病的防治知识,提高妇女自我保健意识,做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇女病的发病率。
  • 肺癌的误诊原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺癌误诊的原因。方法采用访视、复查、观察及病历资料查询等方法对经病理证实误诊的35例肺癌患者的临床资料进行分析。结果本病误诊率占同期住院肺癌患者的38%。结论误诊原因主要是与医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性或被转移症状所蒙蔽有关。
  • 重度低钾血症致横纹肌溶解症2例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 低钾导致横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)的临床病例极为少见,通过分析两例误诊病例的误诊原因,讨论预防对策,加强医学知识学习,减少误诊、漏诊的发生并避免因此出现的严重并发症。
  • 中国民航飞行学院飞行人员冠心病危险因素的预防与控制 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨民航飞行人员冠心病的危险因素、预防及控制策略。方法对飞行学院飞行人员2001—2008年发生的12名冠心病患者进行危险因素回顾性研究,按冠心病危险因素的发生情况对其进行健康管理,随访2年,观察干预效果。结果飞行人员冠心病危险因素包括年龄、高血压、高脂血症、高血糖、吸烟等。针对冠心病危险因素的综合干预,使飞行员健康生活方式的形成率明显提高;血压、血糖、血脂水平较干预前明显下降(P〈0.05)。结论采取综合措施对冠心病的危险因素进行控制,坚持不懈,才能收到良好效果。
  • 误诊所致医疗纠纷的防范对策 免费阅读 下载全文
  • 误诊是临床工作中普遍存在的问题,也是引发医疗纠纷的常见原因。通过对误诊引发医疗纠纷的原因分析,提醒医务人员在医疗实践中从引起误诊的原因人手,采取相应防范对策,避免由此而引发的医疗纠纷。
  • PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医院消毒供应室的医院感染管理。方法采用PDCA循环进行管理。结果供应室医院感染管理质量明显上升。结论运用PDCA循环管理对供应室的医院感染管理具有一定的作用。
  • 关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思 免费阅读 下载全文
  • 通过回顾性总结分析我院近几年所发生的医疗纠纷,了解日前医疗纠纷不断增多的原因及解决医疗纠纷的途径,探讨解决医疗纠纷的新途径及防范医疗纠纷的对策。到颐现有的医疗纠纷解决途径,尽可能将有暴力隐患的医疗纠纷引导至法律途径,不断提高医护人员医疗水准及职业道德,预防及减少医疗纠纷的发生。
  • 活用经方治未病举隅 免费阅读 下载全文
  • “未病”指的是无病或病而未发,或病而未传或愈而未复等。提出“治未病”的核心是疾病处于萌芽状态时实施治疗,以防传病和病入膏肓。临床上常见的夏季腹泻(外感风寒,内伤湿滞型),只要有外感风寒证候,兼腹胀、肠鸣、腹痛就投藿香正气散;勿需等到每日排水样便5-6次。反复发生的不全肠梗阻,只要排除机械性肠梗阻,有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等诸证时就投大承气汤。勿需等到拍腹部X线片见气液平面。这样才能缩短病程,容易治疗,减少病人痛苦,又经济。
  • 静滴左氧氟沙星致双手颤抖1例 免费阅读 下载全文
  • 左氧氟沙星为第三代诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、杀菌力强、副作用小等特点,无需皮肤试验,临床上得到广泛应用。我科所遇1例静脉滴注左氧氟沙星注射液致双手抖动患者。询问患者既往无帕金森病及小脑病等病史。通过对该病例的原因进行分析、讨论,并从中得到经验教训,警示用药时应加强对患者的观察,掌握药物的作用特点及不良反应。
  • 先天无痛症影像分析与临床诊断 免费阅读 下载全文
  • 先天无痛症(Congenital Indifference to Pain)是一种罕见的疾病,病例稀少,病因至今尚不清楚,诊断需要依靠分子生物技术同时结合病史和临床检查进行确诊,当影像检查发现多发陈旧骨折伴脱位时候,应想到此病可能性。本文总结我院收治的2例无痛症患者的临床与影像学资料。
  • 肝癌的并发症胆道出血1例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 肝癌容易引起并发症,如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等,肝癌引起胆道出血的并发症非常少见。本文对我院收治的1例肝癌并发症胆道出血患者进行分析,以便在临床上对出现肝癌并发症胆道出血的患者引起重视,减少误诊发生。
  • 杏苏散临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 杏苏散乃治疗咳嗽常用名方,在吴鞠通的《温病条辨》中,吴氏为凉燥所设。吴鞠通《温病条辩·补秋燥胜气论》云:“燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之”。《方剂学》列为治燥剂闭。笔者在临床上运用不独秋季,凡四季遇到外感风寒、感冒咳嗽及慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿患者受寒咳嗽,加减用之多获良效,并不局限于所谓凉燥咳嗽。
  • 吡拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床疗效,并与甘露醇作比较。方法选择我院2008~2009年住院66例脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各33例。治疗组给予静点吡拉西坦注射液,对照组给予静点甘露醇注射液。合并有高脂血症、糖尿病分别给予调脂及降糖等治疗。观察比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果两组显效率、总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者神经功能缺损评分均较治疗前有所升高,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吡拉西坦注射液是临床治疗脑出血安全有效、且无明显副作用的药物。
  • 乙状窦后径路脑底手术31例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结乙状窦后径路脑底显微手术经验,探讨耳鼻咽喉头颈外科开展此类手术的可行性及相关问题。方法乙状窦后径路治疗桥小脑角疾病31例,包括三叉神经痛26例、面肌痉挛2例、岩尖胆脂瘤3例,进入桥小脑角后,分别行三叉神经根切断术、面神经梳理术、胆脂瘤清除术。结果随访半年到8年,全部病例效果良好。无严重并发症出现。结论耳鼻咽喉头颈外科若具备相关条件,开展乙状窦后径路脑底手术是可行的。
  • 异丙酚与芬太尼在消化内科胃肠镜检查中临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的改良胃肠镜检查中麻醉药的使用方法,分析异丙酚复合芬太尼在胃肠镜检查中的效果及安全性。方法将120例采用异丙酚与芬太尼联合麻醉进行胃肠镜检查与差异小的103例单用异丙酚进行胃肠镜检查患者进行比较。结果采用异丙酚与芬太尼联合麻醉的治疗组减少了异丙酚的用量,降低了并发症发生。结论采用异丙酚与芬太尼联合麻醉患者依从性高,手术过程中可控性强,不良反应少,在临床上值得推广。
  • 股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折73例。术后73例均获得随访,随访时间8~18个月,平均随访时间12.4个月。结果依据Harris评分标准判断疗效,股骨近端锁定加压钢板组总优良率88%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。
  • 阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效。方法70例小儿支原体肺炎患者随机分成两组各35例,治疗组35例采用阿奇霉素lOmg/(kg·d)加入5%葡萄糖静脉滴注,每日1次,每次滴注时间〉1h,连用5~7d,体温正常后,改口服阿奇霉素10mg/(kg·d),服3d停4d,总疗程3周。细辛脑注射液(0.5-1)mg/kg,加入5%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%的溶液静滴,每日两次。7d为一疗程。对照组35例选用红霉素(20-30)mg/(kg·d)静脉滴注,每日2次,每次滴注时间〉2h,7—14d后改为口服红霉素1周。结果应用阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎,有效率为74.3%。结论阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效优于单用红霉素,具有联用价值。
  • 物理指标联合监测评估胎儿宫内窘迫的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎儿生物物理指标联合胎儿脐动脉、大脑中动脉监测评估胎儿是否宫内窘迫的价值。方法对100例胎儿(分为A、B两组,各50例)进行检查,测定胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)和阻力指数(RI)、胎儿大脑中动脉S/D和RI、胎儿生物物理五项指标,详细记录结果并进行分析。结果A组胎儿出生时Apgar评分〉8分。B组胎儿出生时Apgar评分3~8分,胎儿脐动脉、大脑中动脉、胎儿生物物理五项指标监测异常提示胎儿宫内窘迫。结论联合监测可有效降低单项指标的假阳性率和假阴性率,提高临床诊断正确率。
  • 经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的讨论经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月我院采用经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者70例,分析三种进腹方式的手术时间、术中出血量、肌瘤大小、住院时间及住院费用。结果三种进腹方式手术时间、肌瘤大小及住院天数比较差异无统计学意义(P〉0.05),而术中出血量比较经腹〉经腹腔镜〉经阴道;住院费用经腹腔镜〉经腹,经腹约等于经阴道。结论经阴道子宫肌瘤剔除术出血少,费用低;经腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,粘连少,但费用贵;经腹子宫肌瘤剔除术出血多,创伤大,易盆腔粘连,费用低。
  • 红花注射液治疗急性脑梗死临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨红花注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法选择98例住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予红花注射液40mL加5%葡萄糖液500mL,静滴,每日1次,共10~14d。疗程结束后,观察急性脑梗死改善情况。结果治疗组有效率56.5%,对照组有效率23.1%,两组对比差异显著(P〈0.01)。结论红花注射液对急性脑梗死的治疗效果佳,副作用少,值得推广。
  • 30例药物流产失败原因分析与临床处理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结药物流产失败的原因和临床处理措施,提高药物流产技术水平,改善育龄妇女生殖健康水平。方法回顾分析354例采用药物流产终止妊娠育龄妇女的临床资料,并对30例流产失败的孕妇资料加以比较。结果药物流产失败的主要原因是年龄大、有剖宫产史、子宫位置后倾后屈和停经天数增多等。结论行药物流产之前,充分分析其是否存在高危因素,可以提高药物流产的成功率。
  • 微创开腹针吸附件囊肿手术270例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创开腹针吸附件囊肿手术的可行性及临床价值。方法2002年1月~2010年1月我院应用微创开腹针吸附件囊肿手术治疗附件囊肿270例(观察组),其中上皮性囊肿191例,成熟性畸胎瘤5例,巧克力囊肿16例,卵巢冠囊肿27例,输卵管积水31例。与同期应用传统开腹手术治疗的200例患者(对照组)进行比较。结果观察组平均手术时间为(30.0±6.5)min,平均出血量(30.0±7.5)mL,胃肠恢复时间(12.5±4.2)h,术后并发症4例,切口重度疼痛11例,均与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创开腹针吸附件囊肿治疗附件良性病变安全可行,具有切口小、创伤小、术后恢复快等优点,值得在临床上推广应用。
  • 不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床疗效,为剖宫产术前安全使用长托宁提供合理用药依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠择期剖宫产60例,随机、双盲将其分为A、B两组,每组30例。A组麻醉前30min肌注长托宁0.5mg;B组麻醉前30min肌注长托宁0.01mg/kg。记录用长托宁前、入室时、麻醉后10min,术毕时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的口干程度和新生儿Apgar评分。结果A、B两组各时段的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)无统计学意义(P〉0.05);两组口干的VAS评分与用药前比较有统计学意义(P〈0.05),其余时段无统计学意义;两组新生儿Apgar评分无统计学意义(P〉0.05)。结论A、B两组两种剂量的长托宁均可作为剖宫产术前肌注用药。
  • 妊娠合并子宫肌瘤38例临床诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤临床处理方法。方法对我院2008年12月-2009年11月收治的38例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果术后恶露干净时间为(33.8±5.4)d,住院时间为(7.4±0.6)d,切口均甲级愈合,均无产后出血及其他并发症。结论妊娠合并子宫肌瘤患者一般在行剖宫产术时同时行肌瘤剔除术,避免患者二次开腹,对肌瘤部位特殊者或肌瘤较小者可先不予处理,避免造成不良后果。
  • 妇科阴式手术前两种肠道准备法的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妇科阴式手术术前两种肠道准备法的效果。方法将40例妇科阴式手术患者随机分为实验组和对照组,实验组采用20%甘露醇250mL+5%GS500mL混匀液口服导泻,对照组采用传统的0.1%~0.2%肥皂水1000mL清洁灌肠。结果两组患者在肠道清洁度、控制术后排便时间、术后切口感染方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与灌肠法比较,口服甘露醇导泻法肠道清洁度好,术后控制排便时间长,切口感染少,具有操作简便、患者免去插管痛苦、易于接受、减轻医务人员术前准备工作量、提高病人满意度等优点。
  • 胸壁结核外科治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外科治疗胸壁结核的方法及经验,旨在提高临床效果,避免术后复发。方法回顾性分析2005年7月~2009年7月68例胸壁结核患者的临床资料。结果术后切口感染7例,无血胸、脓胸、气胸等并发症。随访1—4年,61例一次手术治愈,7例术后复发,复发均是2008年以前患者。结论外科治疗胸壁结核的关键是寻找窦道,彻底清除病灶,有效抗结核治疗。
  • 手术治疗结节性甲状腺肿的术式选择 免费阅读 下载全文
  • 目的分析手术治疗结节性甲状腺肿的各种常用手术方式的手术效果和术后并发症,总结结节性甲状腺肿手术治疗中术式选择的经验。方法将我院2001年5月-2009年3月收治的176例进行手术治疗的结节性甲状腺肿患者根据手术方式的不同分为三组,对各组的手术效果、术后并发症、复发率等进行回顾分析。结果双侧甲状腺次全切除术术后复发率较高,其他并发症较少;一侧甲状腺全切除加对侧次全切除术术后复发率较低,其他并发症较多;甲状腺全切除术术后复发率低,其他并发症较多。结论在熟悉甲状腺的解剖、熟练手术操作、术中仔细解剖避免损伤神经和甲状旁腺的前提下,甲状腺全切除术是治疗结节性甲状腺肿值得推荐的手术方式。
  • 65例复发性鼻窦炎鼻息肉综合治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨鼻窦炎鼻息肉手术后复发原因及综合治疗效果。方法回顾2007年以来综合治疗65例复发性鼻窦炎鼻息肉体会,术后随访6~12个月。结果65例患者38例治愈,22例好转,无效5例。有效率90%。结论内窥镜结合柯陆氏手术彻底清理病变组织,特别是上颌窦、筛窦手术是关键,术前术后综合处理是根本,术后随访、及时清理是防止复发最后保障。
  • 多潘立酮配合非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评估多潘立酮配合非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受疗效观察。方法选择本院住院早产儿,胎龄28~34周68例,随机分为两组,对照组32例,治疗组36例,均予保暖、防感染、维持水电解质平衡、静脉营养支持及对症治疗,外加早期微量喂养或鼻饲;治疗组在此基础上加服多潘立酮,在喂养前后15min予吸吮未开孔薄皮奶头。观察喂养不耐受发生率和从静脉营养过渡到完全胃肠道营养所需的时间。结果治疗组早产儿喂养不耐受的发生率与对照组有显著性差异(P〈0.05),从静脉营养过渡到完全胃肠道营养的时间也有显著性差异(P〈0.05)。结论多潘立酮配合非营养性吸吮对防治早产儿喂养不耐受有明显效果,且方法安全、简单。
  • 中西结合治疗消化性溃疡84例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合对消化性溃疡的疗效。方法消化性溃疡患者84例,随机分为治疗组和对照组。对照组42例服用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑;治疗组42例在对照组基础上采用加用加味一贯煎治疗,两组治疗均为4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果观察组治愈率71.4%,总有效率为95.2%;对照组治愈率47.6%,总有效率为80.9%。两组治愈率和总有效率比较,差异具有显著性(P〈0.05)。结论采用中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应少,具有疗程短、疗效可靠、复发率低的优点,值得临床推广应用。
  • 宫内节育器异位于盆腔8例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫内节育器异位发生的相关因素、诊治及预防措施。方法对宜宾县计划生育服务站8例宫内节育器异位于盆腔的病历资料进行回顾性分析。结果8例宫内节育器异位中哺乳期6个月内放置4例,足月阴道分娩后2个月内放置1例,人工流产术同时放置2例,月经干净后放置1例。5例T型IUD、2例金属单环、1例爱母环。结论对于哺乳期、瘢痕子宫、过度倾屈的子宫等情况进行IUD放置时,可选择B超监测下进行手术;对于异位于盆腔的宫内节育器在有条件的情况下应首先选择腹腔镜下手术,必要时进行开腹手术;放置IUD术后应定期复查,早期发现异常,及时处理,减轻患者的痛苦。
  • 康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的随机观察康妇特栓辅助高频电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将2009年1~6月在我院门诊就诊接受LEEP术的患者120例随机分为两组:对照组和治疗组,对照组为LEEP术组,治疗组为LEEP术+康妇特栓阴道内给药。结果治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,阴道排液量少,创面愈合好,且不良反应少。结论康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎,疗效肯定,能减少创面渗液、促进创面愈合。
  • 会阴Ⅲ度裂伤14例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阴道分娩致会阴Ⅲ度裂伤的原因、治疗及预防。方法对我院14例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果会阴Ⅲ度裂伤原因中急产占28.6%,助产不当占21.4%,医疗条件受限致无会阴保护下阴道分娩占21.4%,巨大儿占14.3%,梗阻性难产占14.3%。14例患者经及时会阴修补术,术后合理治疗均于术后5—7d痊愈出院。结论急产、助产不当、医疗条件受限、巨大儿、梗阻性难产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素。及时行会阴修补术、术后合理治疗是治愈的关键。正确处理产程、选择恰当的分娩方式、改善农村医疗条件是预防的几个主要方面。
  • 裸花紫珠胶囊联合缩宫素减少药物流产后阴道出血临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨裸花紫珠胶囊联合缩宫素减少药物流产后阴道出血的效果。方法选择我院2009年1—12月停经49d内,宫内早孕自愿要求终止妊娠的妇女,随机分为用药组和未用药组(对照组)各50例。常规口服米非司酮及米索前列醇,用药组于服米索前列醇后4h开始121服裸花紫珠胶囊2片(每片0.5g),每日3次,连续3d,胚囊排出后,用药组常规给予缩宫素10单位肌注1次,未用药组无任何处理。第7、15、28天复查,了解阴道出血、子宫复旧及转经情况。结果用药组的完全流产率高于未用药组(P=0.0291),其出血量少于未用药组(P=0.0049)。结论裸花紫珠胶囊联合缩宫素用于药物流产可有效减少阴道出血量及出血时间,更有利于子宫复旧,值得临床使用。
  • 卡培他滨为基础的联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察卡培他滨(希罗达)为基础的联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法2006年3月。2010年3月,12例晚期胃癌患者接受以希罗达为基础的联合化疗。希罗达2000mg/m^2,分早晚2次口服,连用14d,间隔21d后重复。有4例患者采用HLX方案,3例患者分别采用DOX、POX、DCX方案,2例患者采用EOX方案,3例患者采用XELOX方案。分别按照RECIST标准和NCI—CTC3.0评价疗效和毒性。结果12例均可评价疗效。6例PR,5例SD,1例PD,总有效率为50%,疾病控制率为91.7%。疾病进展时间(TTP)为2—18个月,总生存时间(OS)为2~29个月。12例患者均可评价毒性,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性、色素沉着和手足综合征,主要为Ⅰ~Ⅱ级毒副反应,病人均能耐受。结论以希罗达为基础的联合化疗治疗晚期胃癌疗效确切、毒副反应较低、患者耐受性好,值得临床推广应用。
  • 羊水栓塞16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析羊水栓塞诱发因素,以利于早期诊断和处理。方法对16例羊水栓塞患者资料进行回顾性分析。结果发病的16例患者,均有诱因存在。4例死亡,12例救治成功,死亡率25%。本组抢救成功的病例,8例及时行子宫全切手术。结论早期诊断羊水栓塞是关键,抗过敏药物应用为抢救争取了宝贵时间;及时去除病因、尽早使用小剂量肝素、补充血容量、及时切除子宫是治疗羊水栓塞的重要环节。
  • 改良式筋膜内子宫切除术13例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良式筋膜内子宫切除术的应用价值。方法经腹小切口,圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管一起切断缝扎,不下推膀胱,也不切断主韧带、骶骨韧带,宫颈以“脱袖”式切除,与传统筋膜内子宫切除术比较。结果改良式切口小、手术时间短、恢复快,与传统式比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良式筋膜内子宫切除术手术创伤小、恢复快、具有广阔的应用前景。
  • 冠心病患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超敏-C反应蛋白(hs—CRP)和D-二聚体(D—D)含量与冠心病临床类型、病变程度的关系。方法选择冠心病患者51例(急性心肌梗死12例、不稳定型心绞痛21例、稳定型心绞痛18例)为观察组和健康体检者30例为对照组,采用免疫比浊法检测血浆hs—CRP和D—D水平,并进行相关性分析。结果试验组血浆hs—CRP、D—D水平明显高于对照组(P〈0.01),且急性心肌梗死(AMI)〉不稳定型心绞痛(UAP)〉稳定型心绞痛(SAP)(P〈0.01)。结论hs—CRP和D—D与冠心病的发生、发展密切相关,异常程度与病情严重程度密切相关。两者联合检测有利于冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察。
  • 72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及预后。方法对我院2008年5月~2009年12月住院的72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。观察内容主要包括患者的一般情况、临床表现、血常规、肝功能、腹水常规检查、腹水培养及药敏试验、治疗与转归情况。结果肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病因以病毒性肝炎后肝硬化为主,其次为酒精性肝硬化,患者临床症状、体征不典型,以腹胀、腹痛、压痛等症状和体征较常见。实验室血常规检查以外周血白细胞计数在4×10^9/L~10×10^9/L占多数,中性粒细胞百分比〉70%者居多。肝功能检查血清白蛋白含量〈30g/L、血清总胆红素(TB)水平〉51.3μmol/L多见,谷丙转氨酶异常者为52例(72.22%),谷草转氨酶异常者为49例(68.06%),凝血酶原时间延长超过3s者为42例(58.33%)。腹水常规、培养及药敏结果以腹水白细胞计数〉10.5×1a9几、腹水中性粒细胞百分比〉50%、腹水蛋白含量〈10g/L多见。72例患者中细菌培养阳性例数为16例(20.83%),其中革兰阴性菌11例(68.75%),革兰阳性菌5例(31.25%),培养中未发现真菌感染。72例患者治愈22例,好转39例,无效或恶化7例,死亡4例,治疗有效率为84.72%。所有患者中并发肝肾综合征6例(8.33%),上消化道出血4例(5.56%),肝性脑病、感染性休克各1例(1.3%)。结论肝硬化腹水并发SBP患者的症状和体征多不典型,总体病情严重,预后差。早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。
  • 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤39例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法对39例膝关节半月板损伤患者(观察组)应用关节镜下手术治疗,根据半月板损伤的类型分别进行处理,术后随访观察;并与40例半月板全切除术患者(对照组)进行比较,采用Lysholm膝关节功能评分评价手术治疗效果。结果所有患者均获得随访,平均随访时间(13.5±3.6)个月(2~32个月);观察组Lysholm—Ⅱ评分术前平均(45.1±2.1)分,术后平均(90.7±12.5)分,对照组术前评分平均(45.0±2.3)分,术后平均(75.3±11.8)分,两组治疗效果具有统计学意义(P〈0.01)。结论关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤能最大限度地保留半月板,创伤小,恢复快,疗效佳,有利于早期功能锻炼。
  • 封闭疗法治疗慢性盆腔痛100例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨封闭疗法治疗慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2006年6月-2008年8月在我院妇科门诊就诊、经妇科检查及辅助检查临床诊断为慢性盆腔痛的患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用基础治疗加封闭疗法,对照组采用单纯基础治疗。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率64%。结论封闭疗法治疗慢性盆腔痛是一种有效方法。
  • 老年外伤性肠穿孔急诊诊查12例临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年外伤性肠穿孔急诊诊查的临床体会和方法。方法对我院2005年7月~2009年7月的12例老年外伤性肠穿孔患者急诊诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果空肠穿孔6例,回肠穿孔5例,升结肠穿孔1例。急诊诊查的正确诊断率达100%。结论提高急诊诊断率,及时处理是提高外伤性肠穿孔治愈率的重要措施。
  • 盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒28例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒的疗效。方法我院于2007年1月~2009年12月收治有机磷农药中毒28例,选用盐酸戊乙奎醚注射液治疗。结果抢救成功率86%。结论推荐用戊乙奎醚替代阿托品作为有机磷农药中毒急救的首选抗胆碱药物。
  • 直丝弓技术结合平面导板矫治青壮年前牙深覆[牙合] 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨打开青壮年前牙深覆[牙合]的方法。方法对16例Ⅱ度、Ⅲ度青壮年前牙深覆[牙合]的患者使用直丝弓矫治器和乎面导板联合进行治疗研究。结果与单纯直丝弓矫治器相比,结合平面导板打开咬合较快,至正常颌时,Ⅱ度深覆[牙合]打开咬合平均(3.2±1.2)个月,Ⅲ度深覆[牙合]打开咬合平均(4.7±1.4)个月,打开咬合效果显著。结论直丝弓技术结合平面导板矫治青壮年前牙深覆[牙合]是一种有效方法。
  • 小脑幕切开术对重型颅脑损伤并脑疝的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨大骨瓣减压加小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤并脑疝的临床研究。方法将68例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组35例采用大骨瓣减压+颅内血肿清除+小脑幕切开术治疗,对照组33例采用大骨瓣减压+颅内血肿清除术。比较两组手术后48h头颅CT的改善情况及出院时GOS预后评价。结果治疗组脚间池、环池、四叠体池恢复明显优于对照组(P〈0.05),死亡率、恢复良好治疗组均优于对照组(P〈0.05)。结论小脑幕切开术能有效地恢复脑疝情况,降低死亡率和改善预后。
  • 腓肠神经营养血管蒂皮瓣的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结腓肠神经营养血管蒂皮瓣治疗足跟、内外踝、跟腱区和足背部软组织缺损临床经验。方法对23例足跟、内外踝、跟腱区和足背部软组织缺损患者选用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣最大为16cm×10cm,最小为8cm×6cm,供区直接缝合或中厚皮片移植修复。结果23例筋膜皮瓣全部存活,软组织缺损修复,骨骼、肌腱、内固定物等均覆盖,随访6个月。2年,皮瓣色泽、质地、弹性良好。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复该区域软组织缺损。
  • 25例胸腺切除治疗重症肌无力临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的方法及效果,总结25例重症肌无力外科手术治疗经验。方法总结我院2005年1月-2009年1月收治的25例行胸腺切除术的重症肌无力患者临床资料,对本组患者的临床特点、术后病理分型、术后疗效等进行回顾性的总结分析。结果本组25例患者术后均痊愈出院,无死亡病例。其中3例患者术后出现肌无力危象,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸10—16d,以及激素、抗胆碱酯酶类药物治疗,病情逐渐缓解并痊愈出院。结论重症肌无力与胸腺病变有密切关系,对有手术适应证的患者应尽早手术,术后疗效肯定。
  • 中西医结合治疗异位妊娠60例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一种有效、安全、成功率高而又能保留生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法60例患者用甲氨蝶呤(MTX)50mg/kg肌肉注射,治疗3d后根据血β—HCG值可重注1次;中药每天1剂,联合治疗,1周后视β-HCG值下降情况分别停药和调整中药,直至正常。然后给予中药保留灌肠加微波治疗,10d一个疗程以消除宫外孕包块。结果中西医结合治疗宫外孕疗效好,成功率为91.67%(55/60),且中药活血化瘀使妊娠包块缩小直至消失、微波理疗促进妊娠包块吸收及减少盆腔粘连作用。结论异位妊娠包块直径在5cm以下本法疗效显著、输卵管复通率高,特别适宜要求保留生育功能的患者。
  • 运用科学发展观指导医德医风建设 打造健康新重庆——本刊专访重庆市卫生局党组成员、纪检组长蒋鹏
    恶性肿瘤患者血小板聚集与胞浆游离钙变化
    护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响
    果胶-钙-壳聚糖游离膜的制备及特性研究
    经外周动脉压心排量监测在AMI患者中的应用
    基质金属蛋白酶-9与冠心病
    膝骨关节炎发病的免疫机制研究进展
    P波离散度与甲状腺功能亢进症并发阵发性心房颤动的关系
    牙周炎Gracey刮治合并P5治疗仪龈下清创的临床疗效观察
    腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的比较
    宫颈环扎预防妊娠习惯性流产临床分析
    淄博市学龄前儿童龋病调查分析
    高压氧治疗重型颅脑损伤的治疗研究
    输卵管部分切除对再次妊娠的影响
    急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的对照研究
    129例子痫前期的临床治疗分析
    布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
    充血性心力衰竭患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α的表达变化
    四所综合医院自杀未遂者自杀意念调查
    急性心肌梗死溶栓后常规早期行血管重建的临床研究
    宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究
    痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效观察
    不同治疗方案在获得性肺炎治疗中的成本-效益分析
    吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌25例分析
    磷酸川芎嗪治疗血液高凝状态疗效观察
    基层医院不合理用药情况分析
    硝苯地平联合小剂量比索洛尔治疗老年Ⅰ、Ⅱ级高血压的降压效果
    我院2006-2009年抗高血压药使用情况分析
    722例住院患者抗菌药物使用调查分析
    白虎加桂枝汤加味治疗小儿高热临床验案
    连续排班与分层级管理对心血管护士心理健康的影响
    社区护理沟通技巧探讨
    无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理及其影响因素分析
    健康宣教对神经外科护理质量的影响
    整体护理模式在手术室应用的护理体会
    浅谈舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创通气患者中应用体会
    产妇产后的心理护理
    胃癌的CT检查及临床价值
    外伤性骨梗死的MRI表现分析
    重症胸部创伤96例CT评价及临床意义
    经腹超声对腹段食管病变的诊断价值
    麻醉效果影响手术质量的原因分析
    联合应用芬太尼和曲马多进行开胸手术术后的静脉镇痛
    护理综合性实训对高职护生主体性构建的研究
    虚拟高仿真病例在教学病历讨论中的应用
    咸阳地区13275例妇女乳腺病普查结果分析
    CRP联合WBC检测在急性呼吸系统感染诊断中的应用价值
    氧化苦参碱逆转MCF-7/ADM耐药的研究
    乳化溶剂扩散-吸附法制备肺靶向ADM-PLGA微球
    1568人妇科疾病普查分析
    肺癌的误诊原因分析及对策
    重度低钾血症致横纹肌溶解症2例误诊分析
    中国民航飞行学院飞行人员冠心病危险因素的预防与控制
    误诊所致医疗纠纷的防范对策
    PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用
    关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思
    活用经方治未病举隅
    静滴左氧氟沙星致双手颤抖1例
    先天无痛症影像分析与临床诊断
    肝癌的并发症胆道出血1例临床分析
    杏苏散临床应用体会
    吡拉西坦注射液治疗脑出血的疗效观察
    乙状窦后径路脑底手术31例分析
    异丙酚与芬太尼在消化内科胃肠镜检查中临床应用体会
    股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折疗效分析
    阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察
    物理指标联合监测评估胎儿宫内窘迫的价值
    经腹、经阴道与经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果分析
    红花注射液治疗急性脑梗死临床分析
    30例药物流产失败原因分析与临床处理
    微创开腹针吸附件囊肿手术270例分析
    不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床研究
    妊娠合并子宫肌瘤38例临床诊治分析
    妇科阴式手术前两种肠道准备法的效果比较
    胸壁结核外科治疗探讨
    手术治疗结节性甲状腺肿的术式选择
    65例复发性鼻窦炎鼻息肉综合治疗体会
    多潘立酮配合非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受疗效观察
    中西结合治疗消化性溃疡84例临床观察
    宫内节育器异位于盆腔8例临床分析
    康妇特栓辅助LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床观察
    会阴Ⅲ度裂伤14例临床分析
    裸花紫珠胶囊联合缩宫素减少药物流产后阴道出血临床分析
    卡培他滨为基础的联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察
    羊水栓塞16例临床分析
    改良式筋膜内子宫切除术13例临床分析
    冠心病患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的检测
    72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析
    关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤39例临床观察
    封闭疗法治疗慢性盆腔痛100例临床分析
    老年外伤性肠穿孔急诊诊查12例临床体会
    盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒28例临床分析
    直丝弓技术结合平面导板矫治青壮年前牙深覆[牙合]
    小脑幕切开术对重型颅脑损伤并脑疝的临床研究
    腓肠神经营养血管蒂皮瓣的临床应用
    25例胸腺切除治疗重症肌无力临床体会
    中西医结合治疗异位妊娠60例疗效观察
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