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文献检索:
  • 多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值。方法对38例食管异物在多层螺旋CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果38例有异物病史患者,确诊有异物32例(8例开胸的手术取出,24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100%。32例异物中,各种形态大小的鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头10例,部分假牙套2例,硬钱币1例,鱼钩1例,螺钉1例。结论多层螺旋CT对食管异物的诊断准确、直观,对临床治疗指导意义重大。多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。
  • 亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响。方法6咧重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及对照组各30例,对照组给予常温常规治疗,分别于治疗后的第1、3、5、7天采用经颅多普勒超声检测两组患者大脑中动脉平均血流速度和颈内动脉颅外段平均血流速度,测定其痉挛指数,然后比较两组脑血管痉挛(CVS)的出现情况、痉挛指数的变化及对预后的影响。结果亚低温组术后CVS的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。两组痉挛指数比较显示:第1天差异无统计学意义(P〉0.05),第3天、第5天、第7天差异均有统计学意义(P均〈0.05)。且随着时间的推移,两组间的痉挛指数的差异性逐渐增大。亚低温组的预后良好率明显高于对照组,且致残率及死亡率也分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论亚低温通过稳定重型颅脑损伤后脑循环功能,尤其是能平抑重型颅脑损伤后急性高灌注,降低脑血管痉挛发生率,从而明显减少伤灶脑水肿体积,改善预后,值得临床推广和应用。
  • 尿激酶联合氯沙坦对兔急性肺栓塞的治疗作用 免费阅读 收费下载
  • 目的研究兔急性肺栓塞前后血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)及一氧化氮(NO)表达水平的变化,以及应用尿激酶(UK)和氯沙坦(Losartan,LOS)对其的影响,为急性肺栓塞的治疗探讨一种新方法。方法健康中国大耳白兔40只,建立急性肺栓塞模型,随机分为栓塞组、UK组、LOS组和联合组,每组10只。四组分别于栓塞前、栓塞后用药前、用药后1h、2h、4h抽静脉血,分别测血浆中AngⅡ和NO的含量。结果AngⅡ的表达量存栓塞组和LOS组随时间延长逐渐升高,LOS组较栓塞组低,在UK组和联合组造模后即开始升高,2h达高峰,此后开始下降;NO在所有组中1h时达最低点,此后栓塞组仍处于较低水平,各治疗组则呈上升趋势,各组间及组内差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论尿激酶联合氯沙坦可显著降低急性肺栓塞兔血浆AngⅡ的表达,并升高NO表达,及时降低肺栓塞引起的肺动脉高压并保护内皮功能,为急性肺栓塞的治疗提供一种新方法。
  • 心脏X综合征的治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)作为一种发病机制尚不明确的疾病,近几年越来越受到人们的重视。CSX在现阶段临床诊治还是有一定困难,不但诊断标准尚难得到统一,其治疗也有别于冠心病。本文归纳了近年几种新的不同治疗方案供临床医师参考。
  • 耐药结核病的成因与防治体会 免费阅读 收费下载
  • 目前结核病呈现出高发病、高感染、高耐药和高死亡的特点,而耐药结核病则是结核病防控工作的重点和难点。本文通过复习大量文献资料,结合自身临床工作实际,分析了耐药结核病产生原因有医源性因素、社会性因素、患者自身因素和结核分枝杆菌基因突变等。在耐药结核病的防控中应做到预防为主,坚决贯彻DOTS策略,不断提高对耐药结核病的诊治水平.加强对流动人口和特殊人群的管理和监测,完善结核病的耐药监测,积极开展新药研发。
  • 引起胃大部切除术后胃瘫综合征相关因素临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析620例胃大部切除术患者的临床资料,以PGS作为观察组,未发生PGS作为对照组,对两组的患者因素、手术因素、术后因素采用先单因素及Logistic回归分析。结果620例胃大部切除术患者共发生PGS50例(8.06%),单因素检验10个变量是PGS形成的因素(P〈0.05),而与性别、手术原因无关(P〉0.05),Logistic回归分析独立危险因素,按OR值的大小依次为幽门梗阻、B-Ⅱ式、合并其他基础疾病、存在不良心理反应。结论PGS发生率较高,是多种因素作用的结果,应妥善处理幽门梗阻;避免毕Ⅱ式手术,选择采用毕Ⅰ式胃肠重建方式;积极治疗合并疾病;加强心理支持.
  • 心理干预对老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者降压疗效及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心理干预对老年原旋性高血压伴抑郁焦虑患者降压疗效及生活质量的影响。方法选择64例老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者,随机分为对照组和心理干预组。对照组接受降压药物治疗和常规护理,心理干预组接受降压药物治疗和心理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后患者的血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),且心理干预组下降幅度更明显(P〈0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),且心理干预组下降幅度更明显(P〈0.05);两组患者的生活质量指标生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等项目评分均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),且心理干预组升高幅度更明显(P〈0.05)。结论老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者在接受降压药物治疗的基础上予以心理干预,能有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善降压的效果,有利于提高患者的生活质量。
  • 诺维本联合顺铂时辰化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察诺维本联合顺铂时辰化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法随机将30例晚期非小细胞肺癌患者分成时辰组和对照组,时辰组采用诺维本联合顺铂进行时辰化疗,对照组采用诺维本联合顺铂进行常规方法化疗,对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论诺维本联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。
  • 90例冠心病患者N末端脑钠肽原检测临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病患者检测N末端脑钠肽原(NT—proBNP)的临床意义。方法选取稳定型心绞痛(SAP)患者25例,不稳定型心绞痛(UAP)患者45例,急性心肌梗死(AMI)患者20例,对照组健康体检者25例。采用快速免疫荧光法(RAMP)分别测定其NT—proBNP数值。结果对照组(40.2±76.3).g/L,SAP组(73.6±98.6)ng/L,UAP组(298.3±367.9)ng/L,AMI组(1295.6±1841.2)ng/L,SAP组和对照组NT—proBNP浓度差异无统计学意义(P〉0.05),AMI组高于UAP组(P〈0.05),UAP组NT—proBNP浓度明显高于SAP组(P〈0.05)。结论NT—proBNP水平与冠心病临床严重程度、心肌缺血严重程度相关,可能是冠心病临床严重程度、心肌缺血严重程度的一个较好的预测指标。
  • 腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。
  • 文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法选择我院口腔门诊2008年1月-2009年12月收治的牙周炎患者180例作为研究对象,全部患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各90例,其中治疗组放置甲硝唑缓释药膜,对照组给予碘甘油灌注20g/L,观察比较两组的牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)的变化及疗效情况。结果治疗组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的总有效率(72.2%),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组GI、PD差异无显著性,治疗后,两组GI、PD分别与治疗前比较明显减小,差异有显著性(tCI=2.467,tPD=2.643,P〈0.05)。且治疗组与对照组GI、PD分别比较,治疗组GI和PD指数明显低于对照组,差异有显著性(tCI=2.575,tPD=2.732,P〈0.05)。结论甲硝唑缓释药膜具有可吸收性,释放缓慢,牙周袋内药物浓度高,维持时间长,疗效好,值得临床广泛推广和应用。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 免费下载
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(^-χ,s)对比较总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检验(parametric test)。
  • 不同孕周干预性早产期待治疗的可行性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对不同孕周干预性早产实施期待治疗的可行性。方法2002年2月~2010年2月干预性早产共160例,孕29-31^+6周40例设为甲组、孕31~33^+6周70例设为乙组、孕34~36^+6周50例设为丙组。3组干预性患者均在治疗原发病的基础上,同时实施期待治疗。结果甲组、乙组、丙组延长孕周分别为(10.7±3.8)d、(17.8±6.9)d、(8.8±2.9)d,乙组最长;孕妇并发症3组分别为25.0%、10.0%、8.0%,甲组最高;3组新生儿体重为(1.59±0.22)kg、(2.29±0.21)kg、(2.32±0.19)kg,甲组体重最轻;Apger评分为(5.3±1.3)分、(7.9±0.9)分、(8.2±0.8)分,甲组最低;围生儿死亡分别77.5%、11.4%、10.0%,甲组最高。结论处理医源性早产时,孕周〈31周不宜继续妊娠,孕34~36^+6周应及时终止妊娠,孕31~34^+6周者可以实施期待治疗延长孕周。
  • 粒细胞肉瘤18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨粒细胞肉瘤患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析18例粒细胞肉瘤患者临床特点、治疗方法,并进行随访,应用Kaplan—Meier法行生存分析和Log—Rank检验行差异显著性检验。结果18例粒细胞肉瘤患者中男10例,女8例,中位年龄40岁。好发部位为椎管、淋巴结、乳腺、骨、鼻腔、眼眶等。18例粒细胞肉瘤3年总生存率12.1%,化疗与不化疗患者的3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.001),单独化疗与放化疗结合的3年生存期比较差别无统计学意义(P=0.263),合并CML和MDS—RAEB的患者3年生存期与其他患者无明显差异(P〉0.05)。结论粒细胞肉瘤应早期诊断,及时化疗,局部放疗不能提高生存率。
  • 血清IGF-1水平对肝硬化肝功能损害的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝硬化患者血清胰岛素生长因子I(IGF—1)与肝功能损害程度之间的关系。方法检测61例肝硬化患者和30例正常对照组血清IGF-1和肝功能指标胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平,并按child—pugh分级法分为A、B、C三组。结果肝硬化患者血清IGF-1、CHE、ALB明显低于正常对照组(P〈0.05);随child—pugh积分增高而降低,呈负相关。TBA、TBIL显著高于对照组(P〈0.05),与分级呈正相关。结论血清IGF-1是反应肝硬化患者肝功能损害的一个良好指标。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。
  • 瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠合适分娩方式。方法回顾性分析2006年11月-2010年5月瘢痕子宫再次妊娠160例孕妇的临床资料,比较瘢痕子宫阴道分娩、剖宫产与同期初产妇阴道分娩及剖宫产分娩结局的差异。结果瘢痕子宫阴道分娩40例无子宫破裂,与4例初产妇阴道分娩产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等比较均无显著性差异(P〉0.05);与初产妇比较瘢痕子宫剖宫产出血量多、手术时间长、腹腔粘连比例高、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P〈0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩可减少再次剖宫产的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症.再次妊娠阴道试产具有可行性,但需要掌适应证和禁忌证、做好心理指导、严密观察产程进展、产后应常规探查
  • 极低出生体重儿喂养方式与胃肠功能损害发生的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同喂养方式与极低出生体重儿(VLBWI)胃肠功能损害发生的关系,为降低VLBWI胃肠损害寻求合理的喂养方法。方法将116例VLBWI随机分为微量喂养组(0.1~4)mL/(kg·d)及常规喂养组(10~20)mL/(kg·d)。观察两种喂养方法与VLBWI胃肠损害发生的关系。结果微量喂养组胃肠损害发生率为16.94%,常规喂养组发生率为49.12%,两组比较差异有显著意义(χ^2=13.62,P〈0.01)。结论早期微量喂养,缓慢加奶,符合VLBWI的胃肠生理特点,能促进VLBWI胃肠成熟,改善喂养的耐受性,减少VLBWI肠内营养时胃肠损害的发生率,有利于提高VLBWI的成活率,缩短治疗周期。
  • 引起ICU患者院内感染相关因素的多元回归分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨ICU患者合并院内感染的影响因素。方法回顾性分析380例ICU患者的临床资料;以院内感染的患者为观察组,无院内感染者为对照组,比较两组患者年龄、性别、病程、合并其他疾病、急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、血浆白蛋白水平、卧床时间;侵袭性诊治措施、抑酸剂应用、预防应用抗生素、住院时间等变量上的差异。结果380例患者发生院内感染60例,单因素χ^2、t检验10个变量是影响院内感染危险因素(P〈0.05),与性别构成无关,Logistic回归分析影响院内感染因素:年龄大、实施侵入性操作、APACHEⅢ评分高、预防性抗生素。结论ICU患者院内感染发生率较高,是多种因素作用的结果,应积极治疗原发病;高龄患者加强支持治疗;掌握抗生素的应用指征;严格医疗器械的灭菌质量和无菌技术操作,尽量减少侵袭性操作。
  • Bio—Rad D10全自动糖化血红蛋白仪初步评价 免费阅读 收费下载
  • 目的初步评价Bio—Rad D10全自动糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用性能。方法根据美国临床实验室标准化委员会颁布的《定量临床检验方法的初步评价:批准指南(EP10-A)》提供的方法,按照特定顺序连续5d测定低、中、高浓度标准品中的HbA1c,计算偏差、总不精密度,及其截距、斜率、非线性、携带污染和漂移,并进行t检验。结果偏差:低值-0.01%、中值-0.09%、高值-0.11%,均在允许偏差的范围内。总不精密度(用CV表示):低值1.148%、中值0.886%、高值0.727%,均小于美国糖尿病协会(ADA)允许误差5%的范围。截距、漂移、非线性和携带污染均无显著性差异(P〉0.01),斜率有显著性差异(P〈0.01)。结论Bio—Rad D10全自动糖化血红蛋白仪测定HbA1c的准确度和精密度良好,性能指标符合临床应用要求。
  • 奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较奥氮平和氯丙嗪分别联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法将符合CCMD-3双相障碍躁狂发作诊断标准的70例患者随机分为两组,奥氮平组使用奥氮平联合丙戊酸钠,氯丙嗪组使用氯丙嗪联合丙戊酸钠,治疗6周,采用Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果两组BRMS总分及减分治疗后均有明显下降,两组间疗效无显著差异。起效均较快。除体重增加、困倦外,奥氮平组的不良反应少而轻微。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作疗效肯定,安全性高,是临床上一种良好的选择。
  • 布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的疗效。方法选择70例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用抗生素控制感染、平喘、吸氧、吸痰、纠酸、维持水电解质平衡等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用布地奈德混悬液2mL/次及复方异丙托溴铵2.5mL联合雾化吸入,每日2次,每次10-15min,连用1周。观察两组患者治疗前后临床疗效和肺功能的变化。结果两组患者治疗前临床评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗1周后两组患者的临床评分均较治疗前明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P〈0.05)。两组患者治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗1周后两组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF和FEF75%均较治疗前明显改善(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P〈0.05)。结论布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状,不良反应少,是COPD急性加重期治疗的有效选择。
  • 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,并观察其安全性。方法60例急性脑梗死患者根据用药情况随机分为观察组和对照组各30例,观察比较两组治疗急性脑梗死的疗效。结果两组治疗14d后,观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率经χ^2检验显示,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后评分均与治疗前相比均明显降低(P〈0.05),且观察组的神经功能缺损评分与对照组比较,也明品低于对照组(P〈0.05)。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于单一用药,安全性好、不良反应少,值得临床推广和应用。
  • 98株肺炎链球菌耐药性调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解本院住院患者鼻咽部链球菌耐药性。方法对本院2008年1—12月分离的98株肺炎链球菌进行药敏试验。结果青霉素耐药率8.2%,苯唑西林耐药率77.6%,耐苯唑西林同时也耐红霉素、林可霉素。结论肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高。加强对肺炎链球菌耐药性监测,采取合理有效的用药措施,减小耐药株的产生,是细菌检验工作与医院感染监测工作的重要内容。
  • 细辛脑雾化治疗COPD急性发作疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨细辛脑注射液雾化吸入配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法选择2007年1月~2009年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科住院的154例(COPD)急性发作期患者,随机分为常规疗法组和联用细辛脑治疗组;联用细辛脑治疗组在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗。观察两组临床疗效、症状积分及血气分析结果。结果联用细辛脑治疗组显效率为77.92%,常规疗法组为58.44%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后联用细辛脑治疗组患者症状积分及血气分析结果均明显优于常规组(P〈0.05)。结论在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗(COPD)急性发作有较好的临床疗效。
  • 胸腹部透明血管型Castleman病的CT表现 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腹部透明血管型Castleman病的CT表现的特点。方法收集经手术和病理证实的8例透明血管型Castleman病CT资料,分析其CT表现的特征。结果本组8例透明血管型Castleman病,位于胸部6例(肺门2例,中纵隔3例,后纵隔1例),腹部2例(后腹膜及肠系膜各1例)。CT表现平扫为类圆形软组织肿块,密度均匀,包膜完整,边缘清晰光整,可伴斑点状和分支状钙化,CT增强呈持续显著均匀强化。结论根据CT平扫为密度均匀软组织肿块影,增强为显著持续均匀强化的特点以及伴斑点状和分支状钙化,有助于透明血管型Castleman病诊断和鉴别诊断。
  • 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫切口妊娠中的早期诊断价值。方法对我院2007—2009年65例剖宫产史再次妊娠患者的超声图像和临床资料进行回顾性分析研究。结果子宫下段剖宫产切口处妊娠具有较典型的超声特点,彩色多普勒显示孕囊或混合回声,周边可见丰富的血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠的声像图特征明显,有重要的临床意义。
  • 多层螺旋CT泌尿系成像临床应用探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的评价多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)技术的临床应用。方法35例尿路梗阻,3例非尿路梗阻患者。应用多层螺旋CT泌尿系成像CT轴位,以及在工作站进行MPR、VR等后处理图像。结果38例肾盂和膀胱全部显示(100%),输尿管梗阻部位诊断敏感率达100%,诊断正确率为85%。结论MSCTU是一种无创伤的诊断方法,可作为制定治疗方案的补充手段。
  • 螺旋CT诊断主动脉夹层 免费阅读 收费下载
  • 目的提高对螺旋CT诊断主动脉夹层的认识。方法回顾性总结分析20例主动脉夹层病例,包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,胸腹部平扫加增强扫描,据病变类型及范围决定扫描范围。结果全部患者均有胸痛,病程1h~5年。伴胸闷、气急者3例,1例有心悸,2例有背痛,1例有上腹痛,1例伴有声嘶、呼吸困难(考虑增粗主动脉压迫食管神经所致)。影像学多表现为主动脉增粗,可见真假二腔,假腔可有或无造影剂充填,可见内膜破口及剥离的内膜。结论螺旋CT对主动脉夹层的诊断准确率高,可以确诊,而且还可以判断夹层的范围、程度及分型,图像直观,直接显示主动脉夹层破裂的部位,能区分真假腔及腹腔干、双侧肾动脉、髂动脉等腹部血管是由真腔或假腔供血,图像盲观易懂。
  • 应变率成像技术对肥厚型心肌病左心室功能的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应变率成像技术对肥厚型心肌病(HCM)左心室功能评价的临床应用价值。方法50例HCM患者(HCM组)和50例健康体检者(对照组)均行应变率成像(SRI)技术检查。结果HCM组LV、IVS、LVPW、LA、AO值显著高于对照组(P〈0.05);LVEF和E/A值显著低于对照组(P〈0.05);HCM组基底部、中间部、心尖部的SRs、SRe、SRa值均显著低于对照组(P〈0.05)。结论SRI技术可以敏感检测肥厚型心肌病左室沿长轴方向局部心肌收缩及舒张功能的异常,该技术可作为评价早期心肌病理及功能异常的首选方法。
  • 直肠癌切除术后吻合口漏并发症的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨直肠癌切除术后吻合口漏并发症的护理方法。方法早期禁食,胃肠减压,抗感染,纠正水电解质失衡。结果167例术后有13例发生吻合口漏并发症,占7.8%。其中10例经保守治疗25—45d漏口愈合;2例先行末端回肠造口,90d后漏口愈合回纳造口;1例为永久性乙状结肠造口。结论术前和术后的护理对漏口的愈合非常有效,提高了漏口的愈合率。
  • 宫外孕患者围手术期的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨和总结宫外孕患者围手术期的护理。方法在即墨市人民医院2007年1月~2010年2月收治的宫外孕患者中选取60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施科学的、合理的、有针对性的个体化护理干预。结果观察组出现术后抑郁症、压疮、出血、下肢静脉曲张、感染等术后并发症的几率明显低于对照组,经统计学分析,P〈0.01,差异具有显著性。结论通过对围手术期科学的、合理的、有效的护理及正确的心理干预,充分调动了患者的主观能动性,以积极、乐观的心态配合治疗,提高了护理质量及手术效果,使围手术期安全顺利度过,促进患者早日康复。
  • 护理干预提高老年内科住院患者睡眠质量的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理干预对老年内科住院患者睡眠质量的影响。方法2009年4月~2010年4月老年内科住院患者460例,随机分护理干预组和对照组各230例。对照组进行老年内科住院常规护理。护理干预组进行下列系列护理干预:改善环境;加强心理支持;实施睡眠卫生知识教育,培养良好的睡眠卫生习惯;合理应用加强镇静催眠药物。结果460例老年内科住院患者入院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分为3~20分,平均(9.78±3.67)分,PSQI积分〉7分共350例(76.09%,350/460)。两组入院时1周、出院时PSQI评分均有所下降,〉7分比例减少,但护理干预组较对照组更加明显(P〈0.05)。结论老年内科住院患者睡眠质量较差,对其实施睡眠护理干预,能明显改善睡眠质量,值得临床推广。
  • 1例青年视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的对1例青年高血压发生视网膜中央动脉阻塞造成视力丧失的患者进行治疗分析,警示健康教育的重要性。方法对患者的内科、眼科治疗,护理过程进行观察和记录。结果经治疗血压控制正常且平稳。眼底中央动脉阻塞未能疏通,视力丧失。结论应积极普及高血压病的健康教育知识。高血压患者应定期检查眼底,预防高血压视网膜病变的发生和发展,如发生视力急剧下降切记及时就诊。
  • 舒适护理对无痛人流术患者的心理影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨舒适护理对无痛人流术患者的心理影响。方法240例无痛人流患者随机分为舒适护理组及普通护理组,均给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予舒适护理,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者术后心理评分,比较两组患者术后评分差异。结果普通护理组术后HAMA评分(18.2±4.24)分,舒适护理组HAMA评分(14.4±3.16)分,舒适护理组低于普通护理组。结论舒适护理能够舒缓无痛人流患者的焦虑心理情绪,提高患者的身心健康。
  • 心理护理干预对支架术后患者负性情绪及领悟社会支持的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨以认知行为疗法为主的护理干预对冠状动脉内植入支架术后患者焦虑及领悟社会支持的影响,以积累临床经验、指导工作。方法收集支架术后的患者共160例,随机分为观察组(80例)与对照组(80例)。患者均进行常规护理。观察组在常规护理的基础上,加用以认知行为疗法为主的心理护理干预。应用焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑情况,应用领悟社会支持评定量表分析患者的领悟社会支挣隋况。分析护理干预前、后评分的差别。结果观察组护理干预后焦虑评分明显低于干预前,领悟社会支持评分明显高于干预前,而对照组未见明显差别。结论对支架术后患者进行以认知行为疗法为主的护理干预,不仅能改善患者的焦虑状况,而且能改善患者领悟社会支持的情况,效果明显,适合在临床中应用。
  • 会阴侧切切口感染危险因素分析及护理预防对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及护理预防对策。方法将2005年1月-2009年12月我院会阴侧切切口感染的产妇作为研究对象(感染组),按照1:2比例选择同期无切口感染的产妇作为对照病例(非感染组),比较两组产妇在年龄大小、体质量指数、合并其他疾病、是否合并生殖道感染、胎膜早破、备皮至侧切时间、手术季节、病房条件、住院天数等可能相关因素上的差异,并进行统计学处理。结果5年间我院实施会阴侧切术4820例,发生切口感染98例(2.03%,98/4820)。与非感染组比较感染组妇女体质量指数高、合并其他疾病比例高、阴道检查次数多、多存在生殖道感染、胎膜早破发生率高、夏季分娩比例多、备皮距会阴侧切术时间长、住多人病房、住院时间长(P〈0.05),均为会阴侧切术切口感染的危险因素。结论会阴侧切发生切口感染与多种因素有关,应针对上述因素在围手术期采用相应护理预防对策。
  • 妊娠期护理应注意问题的探讨 免费阅读 收费下载
  • 妊娠是母亲承受胎儿在其体内发育以及成长的过程。妊娠期一般为280d左右,在此期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育,母体也会随之发生许多变化。这虽然是生理性的变化,但这种变化若是超过一定限度将成为病理现象。在此期间护理人员及家属有责任和义务做好妊娠期的护理以及心理指导,为患者缓解痛苦,促进康复,使女性维持健康状态。本文论述了妊娠期的全过程的护理工作,分析了妊娠期产妇心理变化并对其进行指导。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4-8个关键词。
  • 护理干预预防初产妇产后出血的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理干预预防阴道分娩初产妇产后出血的效果。方法将1500例阴道分娩初产妇随机分为观察组和对照组各750例,对照组给予常规护理措施和指导,观察组在常规护理的基础上,实施心理干预、疼痛干预、行为干预、第三产程干预、产后干预等,并对两组产妇总产程时间、产后24h阴道出血量、产后出血率、产后尿潴留发生率进行比较分析。结果与对照组比较,观察组总产程时间明显缩短,产后24h阴道出血量明显减少,产后出血率和产后尿潴留发生率明显降低。进行t检验和u检验,两组差异有统计学意义(t=5.344、9.364,P均〈0.01;u=2.725、2.876,P均〈0.01)。结论护理干预可以减少阴道分娩初产妇产后出血,提高分娩质量,促进产妇产后康复,减轻经济负担。
  • 急诊护士急救技能的医护合作培训效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的提高我院急诊科护上的急救技能水平。方法制定培训计划及培训资料,通过对急诊科护理人员进行急救理论知识授课、急救技能操作示范并培训,进行临床检查、考核。结果大部分护士能正确应用急救技能,基本达到抢救的要求。结论通过培训,强化了急诊科护士的急救知识,急救技能有了明显提高,大大提高了抢救成功率。
  • 《光明中医》杂志2010年征稿征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊,刊号CN11-1592/R,ISSN-8914.国内外公开发行,每月20日在北京出版。
  • 丙泊酚复合利多卡因胶浆在无痛胃镜检查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法无痛胃镜检查患者采用先含服利多卡因胶浆表面麻醉后,静推丙泊酚,使病人进入麻醉状态,再进行胃镜检查。结果40例病人均顺利完成检查及治疗,均未出现明显呛咳、恶心、呕吐等症状。结论丙泊酚复合利多卡因胶浆是一种较为可行的麻醉方法,使患者在无痛状态下完成检查,又无不良记忆。
  • 食道支架置入术的麻醉体会 免费阅读 收费下载
  • 目的为食道肿瘤合并狭窄的患者减轻肉体和精神上的痛苦,为食道支架置入术提供最佳的手术条件。方法分次静注利多卡因、芬太尼、丙泊酚;术中常规监测脉搏、氧饱和度、血压、呼吸次数和心率,面罩持续供氧。结果血氧饱和度下降至90%以下、85%以上4例;13例患者血压下降均小于10%;呼吸频率减慢(4~6)次/min;1例窦性心动过缓;术中呛咳反应2例;术中无恶心呕吐、躁动病例;术后无恶心呕吐、呼吸抑制病例,2h内均有困倦表现,4-10min完全清醒。结论利多卡因-芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉下行食道支架置入术,术中持续供氧,患者呼吸循环功能稳定、手术难度降低、患者无痛苦不良记忆并乐于接受。
  • 经喉罩吸入全身麻醉在妇科肿瘤手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的比较妇科肿瘤手术患者应用喉罩吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果。方法随机选择60例择期行妇科肿瘤手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为七氟烷(S组,n=30)和异氟烷(I组,n=30)组。两组静脉注射丙泊酚1.2mg/kg、芬太尼4μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导后,经口插入3^#~4^#喉罩。两组患者均吸入七氟烷或异氟烷和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,术中根据患者心率和无创血压的变化调整七氟烷或异氟烷的浓度。密切观察患者的心率及无创血压和吸入麻醉药浓度、术后的苏醒质量。结果S组和I组麻醉过程中心率及无创血压无统计学意义(均P〉0.05),术后的苏醒质量S组较I组高(P〈0.05)。结论经喉罩吸入七氟烷或异氟烷用于妇科肿瘤手术的全麻均可提供满意的麻醉效果,但七氟烷组可控性更佳且苏醒质量较吸入异氟烷组理想。
  • 丙泊他莫用于剖宫产术后镇痛对泌乳素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察剖宫产术后应用丙泊他莫持续镇痛对产妇泌乳素的影响。方法选择剖宫产孕妇120例,随机分为三组,每组各40例。1组采用丙泊他莫2g+1.6%利多卡因12mL+生理盐水至100mL入泵,2组采用吗啡6mg+盐酸异丙嗪12.5mg+1.6%利多卡因12mL+生理盐水至100mL入泵。此两组术后均给予电子泵持续硬膜外镇痛。3组不给予硬膜外镇痛,分别于麻醉前、术后24h、48h监测泌乳素的含量,观察术后不良反应。结果术后24h、48h,1、2组血清中PRL明显高于3组(P〈0.01),但1、2组对比无明显差异(P〉0.05)。不良反应1组明显低于2、3组(P〈0.05)。结论丙泊他莫术后持续镇痛对泌乳素影响小,有利于乳汁的分泌。
  • 1033名学生ABO血型结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解入学新生人群中的血型分布情况,并对血型实验中常见错误原因进行分析。方法用标准血清玻片凝集法对1033名学生的血液标本进行ABO血型鉴定。结果1033名学生的ABO血型分布为A型占26.43%,B型占36.40%,O型占27.30%,AB型占9.87%。结论1033名学生中ABO血型分布特征为B〉O〉A〉AB。
  • 液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法应用液基细胞检测和TBS分类系统对妇科门诊3841例妇女进行宫颈脱落细胞检测,对异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果3841例液基细胞学检测中,鳞状上皮细胞结果异常者共265例,占6.9%,其中ASCUS114例,占3.0%,LSIL至SCC共151例,占3.9%。265例液基细胞学检测异常细胞涂片中,40岁以下163例,占61.5%,其中以36~40岁年龄段阳性率最高。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为78.8%。结论液基细胞学检测技术应用于宫颈癌及癌前病变的筛查能够提高宫颈细胞异常的检出率,并且具有较高的准确性,是取代巴氏涂片筛查宫颈病变的理想方法。
  • 《实用糖尿病足伤口护理手册》出版发行 免费阅读 免费下载
  • 北京护理学会伤口护理专业委员会副主任委员、首都医科大学宣武医院主管护师王威与首都医科大学宣武医院外科副主任医师李进编著的《实用糖尿病足伤口护理手册》一书,目前已由北京科学技术出版社出版发行。
  • 少数民族地区贫困县乡村医生消毒隔离认知情况及培训效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的调查新疆伊犁州某贫困县乡村医生对消毒隔离知识的了解情况,并对培训效果进行评价。方法对参加培训人员采用整群抽样的方法,抽取新疆伊犁州某贫困县9个乡79个村的乡村医生共162名,在进行为期2d的医院感染相关知识培训前后,分别进行知识点问卷调查,评价培训效果。结果常用消毒方法认知情况开展培训前抽调总体乡村医生答卷,合格率为46.91%,培训后为80.86%(P〈0.01);隔离防护认知情况问卷调查培训前总体合格率为44.44%,培训后为83.33%(P〈0.01);培训后在消毒方法认知上少数民族乡村医生合格率为74.04%,汉族为93.10%(P〈0.01);在隔离防护认知上培训后少数民族乡村医生合格率为74.04%,汉族为89.66%(P〈0.01)。结论(1)乡村医生对常用消毒方法和隔离防护知识知晓情况差,必须进行培训;(2)培训前后乡村医生消毒隔离认知情况明显提高,培训效果显著;(3)少数民族乡村医生培训后认知情况差于汉族乡村医生,尤需加强少数民族乡村医生院感基础知识的培训。
  • 腕管综合征误诊为颈椎病分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对腕管综合征误诊为颈椎病的分析及文献复习,明确腕管综合征的诊断及治疗方法。方法2004年3月~2009年6月门诊患者14例,外院及本院他科诊断为颈椎病,保守治疗10例,手术治疗4例。结果保守治疗优2例,良4例,可2例,差2例;手术治疗优4例,良0例,可0例,差0例。结论疾病的中晚期,作者偏向于手术治疗,手术之前必做MRI;误诊原因为体检不够充分,对病隋了解不透,以症状治疗。
  • 影响精神分裂症患者服药依从性相关因素临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2009年12月在我院就诊的108例精神分裂症患者的临床资料;比较依从组及不依从组患者可能影响因素方面的差异。结果108例患者中依从44例,不依从64例,两组在性别、年龄、文化程度、病程、药物治疗种类、医疗费用支付形式等方面比较差异无统计学意SL(P〉0.05),与依从组比较,不依从组患者经济收入低、疾病知识缺乏、药物副反应明显、家庭支持差(P〈0.05),是影响依从性的相关因素。结论精神分裂症患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高依从性。
  • 基层医院2型糖尿病患者对健康教育的需求分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究2型糖尿病患者对该病的了解程度及对健康教育的需求。方法选择2型糖尿病患者120例,采用自制问卷调查表进行调查。调查内容主要包括2型糖尿病患者的疾病认知程度及健康教育需求。结果患者对“2型糖尿病的危险因素”、“2型糖尿病的主要症状”、“2型糖尿病的主要并发症及其预防”等几项的“知道率”均不及格。患者对“糖尿病的药物治疗知识”、“饮食疗法”、“运动疗法”等几项内容的健康教育需求很高。结论患者亟需进行一定的“健康教育措施”来提高认知能力。医务人员要重视诊疗2型糖尿病患者的机会,适时进行个体化教育,要积极对患者开办健康教育讲座。
  • 微格教学法在临床护生风险教学中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的通过在应用情景模拟教学(SP)的基础上,将微格教学模式运用于临床护生风险教学中,旨在使护生尽快适应临床护理工作,降低护生临床实习期间的护理风险。方法以2008—2009年在我院进行生产实习的护生80名为研究对象,其中在我院东区实习的40名护生为实验组,采用微格教学法;在我院西区实习的40名护生为对照组,采用传统教学法,内容均为护士风险教学相关内容。结果试验组的护生风险问题应急处理能力、临床科室满意度均高于对照组(P〈0.01),护理差错率明显低于对照组(P〈0.05)。两组护生护理基本技能操作四项(平均分数)考核情况比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论微格教学法能有效提高护生临床工作能力,降低护生临床实习期间的护理风险。
  • 护士长的个人素质与管理艺术 免费阅读 收费下载
  • 护士长是医院护理工作的实践者、领导者、指挥者,是控制护理质量的核心人员,必须具备较高的素质和能力才能适应护理工作,提高管理水平,才能为医院护理质量的提高起到积极作用。现对护士长素质要求及管理谈些体会。
  • 急诊科危重患儿院内转运安全隐患及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急诊儿科危重患儿实施院内转运中存在的安全隐患及护理预防对策。方法回顾分析2006年1月~2010年4月430例急诊儿科危重患儿转运中的临床资料。结果转运中存在安全问题:未正确把握转运指征4例;转运前准备不充分19例:抢救物资准备不充分3例、转运前与患儿家属沟通缺陷3例、护送人员不清楚病情6例、有关科室转运前未接通知3例、送错科室1例;护送人员经验不足发生护理意外15例;护理文书记录质量不高15例:护理记录时间不准确7例,不全面8例。结论急诊儿科危重患儿院内转运中存在的安全隐患较多,通过正确把握转运指征、完善转运前准备、加强培训提升相关医护人员素质、提高院内转运护理文件的质量、避免或减少安全隐患是必要的。
  • 药品不良反应监测工作存在的问题及其对策 免费阅读 收费下载
  • 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。本文从我中心药品不良反应监测工作存在的问题出发,提出了加大药品不良反应监测力度,防范临床用药风险的对策。通过加大药品不良反应监测力度,提高临床用药的安全性。
  • 急诊护士技能现状调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解急诊护士应具备的急救护理技术的种类以及所欠缺的急救能力种类,为其开展个性化、有针对性的培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对辽宁省内二级以上医院168名急诊护士进行调查。结果急诊护士普遍认为应具备的急救护理技术为吸痰、导管护理、置管、气管切开或插管、电除颤、心肺复苏。此外三级医院和二级医院在急救动手能力和协调沟通能力上存在统计学差异,在其他9项急救能力上不存在差异。结论急诊护士对临床应具备的急救护理技术有普遍共识,还应加强培训急救理论水平、预检分诊能力、病情观察能力、应急配合能力、非语言交流能力、情绪控制能力、精确的记忆力、创新与科研能力、急救知识普及能力。
  • 老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法对34例于本科门诊或病房经观察偶测血压、确诊为高血压病的老年患者实施动态血压监测,对确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12.5%;单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者。非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。
  • 氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸氨溴索注射液早期应用于防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将我院65例NRDS住院早产新生儿患者设为研究组,随机选取65例NRDS患者为对照组。两组均给予相同的基础对症治疗,研究组在此基础治疗上加用盐酸氨溴索注射液给予治疗。结果研究组患儿的呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、需气管插管呼吸机辅助呼吸比率、并发症发生率及病死率等均低于对照组。结论盐酸氨溴索对于预防和治疗NRDS的临床疗效显著,能够缩短住院时间、减少上呼吸机频数、降低住院费用、使患儿生存质量提高,值得临床上广泛推广应用。
  • 高血压脑出血早期小骨窗开颅手术治疗68例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高血压性脑出血早期小骨窗手术治疗的临床疗效。方法总结我们科室2005年11月~2009年11月采用早期小骨窗开颅手术治疗的68例高血压性脑出血病人的临床资料。结果随访6。12个月,依据GCS评分,恢复良好48例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡2例。结论早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血能尽早清除血肿,减轻继发性脑损害,降低并发症,明显改善预后。
  • 胫骨平台骨折塌陷大块植骨手术的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨大块植骨应用于胫骨平台骨折塌陷中的手术方法和疗效。方法利用自体大块骨植入胫骨平台骨折塌陷的治疗34例。结果所有患者均得到随访8~36个月,患者骨折均愈合。疗效按照Merchant膝关节功能评分法,其中优20例,良11例,可3例,优良率91%。结论大块植骨和坚强内固定稳定和恢复了关节面和平台处的骨折,使患者早期活动,有利于关节面和软骨的修复,减少了创伤f生关节炎的发生。
  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果。方法采用北京天助畅运公司生产的平面网状补片,对50例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果50例手术均获成功,手术时间20—60(41±18)min,切口疼痛轻微,服用芬必得止痛即可,手术后2~3d缓解,术后第2天能离床活动,术后排尿困难4例,24h后症状缓解,低热4例,术后48~72h恢复正常,无切口异物样不适感、感冒及其他并发症发生。出院后随访6~12个月,无复发病例。结论平面补片组织相溶性好,基本无排异反应,是理想的疝修补材料;无张力疝修补术更符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,特别适合在基层医院应用。
  • 小儿包皮环切术368例围手术期管理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结小儿包皮环切术围手术期的管理。方法回顾性分析368例小儿包皮环切术受者围手术期管理资料,随访术后恢复情况。结果368例小儿除3例发生切口感染外均顺利康复,伤口愈合良好,平均愈合时间6d。结论术前、术中、术后及时、到位的宣教引导、心理护理、临床护理和康复指导对提高手术成功率、减轻心理创伤和缩短恢复时间有重要意义。
  • 保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,保持下丘脑、垂体、卵巢、子宫内分泌轴完整性术式的有效性和完整性。方法对60例子宫肌瘤、内分泌失调性子宫出血、需子宫切除者行保留子宫膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,选同期子宫全切除术60例为对照组,比较两组手术时间、手术出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前后性激素水平变化有无差异。结果研究组手术时间短,术后肠功能恢复快,术后病率低,术中出血量与对照组无差异,手术前后血清激素水平无改变,而且对照组血清激素水平变化明显,提示此术对卵巢功能无影响。结论保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者可选择的手术方式。
  • 雷贝拉唑、痢特灵、阿莫西林、果胶铋联合根治Hp感染临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨雷贝拉唑、痢特灵、阿莫西林、果胶铋联合根治幽门螺杆菌感染疗效。方法将符合纳入标准的经胃镜检查确诊的慢性胃炎且幽门螺杆菌阳性患者156例随机分为治疗组和对照组各78例。对照组予达克普隆+阿莫西林+克拉霉素治疗,疗程7d;治疗组予雷贝拉唑(波利特)+痢特灵+阿莫西林+果胶铋治疗,疗程5d。结果治疗组Hp根除率为89.04%,明显优于对照组的72.97%(P〈0.05);临床疗效治疗组有效率为89.74%,明显优于对照组的78.21%(P〈0.05)。结论采用雷贝拉唑、痢特灵、阿莫西林、果胶铋联合有更好的Hp根除率,可提高临床疗效,且具有不良反应低、依从性好的特点。
  • 综合治疗分泌性中耳炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨综合疗法治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法回顾分析我科SOM70例(88耳)资料,采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并鼓室腔内注药,同时配以中药方剂清热解毒、散邪通窍,行气利湿。结果全部病例经1~3个疗程治疗后,治疗组痊愈19例25耳,显效12例14耳,有效4例5耳,总有效率100%;对照组痊愈12例14耳,显效9例11耳,有效7例10耳,总有效率80%。治疗组总有效率100%明显高于对照组80%,差异有统计学意义。中、重度患者中医治疗效果,治疗组8例中、重度患者因无法行咽鼓管吹张,咽鼓管功能难以恢复,辅助中医治疗,恢复咽鼓管通气,消除中耳负压。70例患者随访6~20个月,无出血、中耳感染、听力减退等并发症发生。结论综合疗法可以比较彻底地清除中耳腔内积液,疗效显著,值得临床应用。
  • 单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔36例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法72例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为观察组和对照组各36例;观察组36例采用单纯缝合术,对照组36例采用胃大部切除术。观察比较两组的手术时间、住院时间、溃疡愈合率及远期并发症发生率情况。结果观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,手术后,观察组溃疡的愈合率明显高于对照组,随访3年,观察组的远期并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论单纯穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔操作简单,手术时间短,住院时间短,溃疡愈合率高,并发症发生率低,值得基层医生推广应用。
  • 高危滋养细胞肿瘤38例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高危滋养细胞肿瘤患者的预后及其相关因素,并分析出现耐药及复发影响因素。方法回顾2001年1月~2009年6月濮阳油田总医院收治的38例高危滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果38例中高危侵蚀性葡萄胎32例,绒癌6例,其中耐药4例,复发2例,均为Ⅲ期~Ⅳ期患者,最高评分16分。绒癌中有1例因耐药出现脑转移治疗无效死亡,高危侵蚀性葡萄胎1例死于Ⅳ度骨髓抑制。结论化疗强调规范性治疗,对于高危滋养细胞肿瘤以化疗为主,手术为辅,注意化疗间隔,掌握化疗剂量、强度及个体化,重视化疗副反应。
  • 异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核的临床疗效。方法回顾分析我院2003年7月~2009年6月236例初治脓肿型颈淋巴结结核患者使用异烟肼、链霉素经脓肿内冲洗合并全身规则抗痨治疗。结果经过10-52次脓肿内异烟肼、链霉素冲洗结合全身化疗,218例患者治愈,治愈率92.4%,15例治疗无效,后经手术治疗,无效率6.4%,3例无明显效果,5例复发,复发率2.3%。结论异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核具有创伤小、治愈率高、复发率低的优点,值得进一步临床观察。
  • 14例妊娠合并甲型H1N1流感孕妇的抢救体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甲型H1N1流感对孕妇的损伤及处理方法。方法对2009年10月2日~11月31日在我院抢救治疗的14例重症甲型H1N1孕妇的情况,包括年龄、孕次、孕周、症状、体征、辅助检查、治疗情况及母儿预后进行总结。结果14例孕妇中12例孕晚期孕妇均因并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于入院后立即转至ICU给予机械辅助呼吸,并于入院后1-3d分娩,其中11例系在全麻下行剖宫产术,1例经产妇顺产,12例新生儿出生时存在不同程度的窒息,但预后良好。2例孕周〈28周孕妇经治疗后因并发多脏器功能衰竭分别于入院后第3天及第5天死亡。结论重症甲型H1N1流感孕妇病程短、病情发展迅速、病死率高,但积极治疗及尽快结束妊娠可改善母儿结局。
  • 蓝光联合大黄液直肠给药治疗重症新生儿黄疸的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察蓝光联用大黄液直肠给药治疗重症新生儿高胆红素血症的效果。方法将78例重症新生儿高胆红素血症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用蓝光加常规治疗,观察组在此基础上联用大黄液直肠给药治疗,随后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组和对照组治疗前血清总胆红素(TBiL)和未结合胆红素(IBiL)差异无统计学意义(P〉0.05),但治疗后观察组TBiL为(124.30±24.70)μmol/L,明显低于对照组(156.40±29.60)μmol/L,差异具有统计学意义(P〈0.01);治疗后观察组IBiL为(89.10±11.30)μmol/L,明显低于对照组(98.50±12.60)μmol/L,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组在治疗后1~3d黄疸消退,对照组在治疗后5~7d黄疸消退。治疗期间两组均未见不良反应。结论蓝光联合大黄液直肠给药治疗重症新生儿高胆红素血症疗效显著,适合临床推广。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 影响弱视患儿治疗效果的相关因素病例对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响弱视患儿治疗效果的相关因素。方法对160例弱视患儿进行矫正、遮盖疗法及增视训练等综合治疗,将有效作为对照组,无效作为观察组,比较两组患儿在性别构成、年龄分布、单眼及双眼弱视、弱视程度、弱视类型、家庭管理、学校是否参与治疗等方面的差异。结果160例弱视患儿治疗平均(1.34±0.45)年,有效120例,无效40例。影响治疗效果的相关因素包括:年龄大、弱视程度重、斜视性弱视、家庭管理差等(P〈0.05),与性别构成、单眼及双眼弱视无关(P〉0.05)。结论儿童弱视的治疗效果与多因有关,应建立儿童弱视斜视筛查和随访系统;进行正规的检影验光、配戴合适的矫正眼镜;加强家庭管理及医院、幼儿园联合治疗,以提高弱视患儿治疗效果。
  • 双黄连粉针治疗非侵袭性腹泻的临床研究 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨双黄连粉针对非侵袭性腹泻的临床疗效。方法120例非侵袭性腹泻患儿随机分为两组,两组患儿均给予小儿腹泻液体疗法补液纠正脱水及止泻对症等治疗。治疗组应用双黄连粉针静滴,60mg/(kg·d),1次/日;对照组给予利巴韦林注射液静滴,(10~15)mg/(kg·d),1次/日。结果治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(70.0%),经统计学处理,差异具有统计学意义(χ^2=12.9,P〈0.01)。结论双黄连粉针治疗非侵袭性腹泻疗效确切。
  • 非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸3例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床特点及疗效。方法回顾性分析2006年1月~2008年4月收治的3例非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床资料。结果非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸主要在化疗过程出现,患者表现为进行性呼吸困难及胸痛,3例患者均为非霍奇金淋巴瘤,为大B细胞淋巴瘤,对化疗敏感,但很快复发。结论恶性淋巴瘤合并胸腔积液预后差,宜采取包括干细胞移植在内的综合治疗。
  • 妊娠合并急性阑尾炎21例诊断和治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探索妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点和治疗措施,减少误诊、减少并发症。方法回顾性分析了21例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果21例患者均行手术治疗,术后保胎、抗感染治疗,无一例流产,胎儿均存活。患者均痊愈出院。结论妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型,对母儿造成的危害大,应早期明确诊断,及时手术治疗,术后予以保胎和抗感染治疗。
  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中药联合西药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将110例病人随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用中西医结合治疗,对照组单独采用西药治疗,比较两组近期效果。结果观察组总有效率为96.00%,对照组为75.90%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=8.164,P〈0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定,好于单纯使用抗生素治疗。
  • 无痛人工流产与普通人工流产不良反应比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较应用芬太尼及异丙酚麻醉下的无痛人流术和普通人流术两种方法术中及术后不良反应发生率,探讨其发生原因及相应的预防方法。方法选择2006~2007年我院产科门诊收治的1137例要求终止计划外妊娠的早孕女性,经患者自愿选择分别采取芬太尼及异丙酚麻醉下的无痛人流术及普通人流术,对每位患者进行术中观察及术后随访。结果无痛人流组术中不良反应明显减少,但术后并发症发生率较普通组增多。结论无痛人流术是一种安全的终止早孕的手术方法,但有着相对高的远期并发症发生率,应严格掌握手术适应证并对手术者加强操作培训。
  • 动态心电图在老年人无症状性心肌缺血中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的记录无症状性心肌缺血患者的发病情况,探讨无症状性心肌缺血的发作特点,为临床诊断、预防和治疗提供依据。方法应用动态心电图(DCG)记录、分析无症状性心肌缺血患者发作时ST段的发作阵次、ST段下移程度及持续时间。结果无症状性心肌缺血发作时仅有轻微症状或无任何症状,发作以6:00~12:00最常见,次数最多;ST段有不同程度的下移。结论动态心电图能有效检测到无症状性心肌缺血发作时间、发作次数及发作时ST段的变化特点,为临床诊断治疗提供依据。
  • 手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月~2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。
  • 腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防 免费阅读 收费下载
  • 目的提高手术质量,减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症。方法回顾性分析我院450例LC各种并发症的临床资料。结果本组病例中,发生并发症14例,占3%,包括腹腔内出血2例,胆管损伤8例,切口感染3例,腹腔感染1例,其中中转开腹7例。结论重视术者基本功训、严格掌握LC适应证、适时中转开腹、严格消毒尽量减少切口污染及重视留置引流管等有助于预防LC开展初期的并发症。
  • 基层医院华法林应用再观察 免费阅读 收费下载
  • 目的了解临床诊疗活动中基层医院患者接受抗凝治疗的具体现状。方法回顾性调查了近4年住院患者中的非阵发性房颤及血栓栓塞性疾病的抗凝状况。结果发现接受抗凝治疗比例及达到治疗标准的比例很低。接受华法林治疗者很少,知晓率低,依从性差,监测不到位,栓塞及出血不良事件发生率高。结论当前基层医院抗凝不规范,应提高广大医务人员与患者对房颤及血栓栓塞性疾病危险性的认识以及对应用华法林监测必要性的认识,减少患者栓塞及出血不良事件的发生。
  • 慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月~2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但是观察组的复发率明显高于对照组(P〈0.05),而死亡率明显低于对照组(P〈0.05),并发症的发生率也明显低于对照组(P〈0.05)。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。
  • 美托洛尔治疗房颤伴心衰68例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察美托洛尔治疗房颤伴心衰的临床疗效。方法将136例快速房颤伴充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规处理,包括嘱患者半卧位、吸氧,应用利尿剂、硝酸酯类、毛化苷丙,并常规治疗原发病及抗心衰对症治疗;观察组在对照组治疗基础上,应用美托洛尔注射液10mg,加入生理盐水稀释后微量泵静脉泵入1h。结果观察组临床有效率为88.24%,明显优于对照组75.00%(P〈0.05);观察组用药后HR、LVEF与对照组进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论美托洛尔注射液静注治疗房颤伴充血性心力衰竭疗效好,值得临床推广使用。
  • 中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果。方法90例CP随机分观察组和对照组各45例,对照组给予左旋氧氟沙星和特拉唑嗪治疗,4周为一个疗程;观察组在对照组的基础上加中药治疗,基本药方:仙灵脾15g,白花蛇’舌草15g,鱼腥草15g,川芎15g,穿山甲10g,巴戟天15g,丹参15g,黄芪15g,黄柏15g,虎杖15g,金钱草15g,木通12g,甘草10g,每日一剂,水煎,分三次温服,4周为一个疗程。结果观察组总有效率88.87%,高于对照组75.56%(34/45)(P〈0.05)。两组均少数发生胃肠道反应,继续服药,症状消失。结论左氧氟沙星联合特拉唑嗪治疗CP有一定的效果,采用中西医结合治疗,症状改善更为显著,且无明显副作用,值得临床应用。
  • 剖宫产切口感染相关因素的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨剖宫产切口感染相关因素的临床分析。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的剖宫产切口感染患者的临床资料进行分析,总结切口感染的相关因素。结果体质量指数、术前身体状况分级、试产时间、Hb、备皮至手术时间、手术时间、术中出血量、术后失血量、住院天数是切口感染的手术因素。另外胎膜早破、妊娠合并症发生、瘢痕子宫、阴道检查次数、肛查次数、导尿次数也是剖宫产产妇特有的切口感染因素。结论剖宫产产妇应针对上述相关因素的分析,进行有效的预防和合理的处理,防止或降低切口感染的发生。
  • 50例老年胆结石病手术治疗临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年人胆结石病的手术方式和围手术期处理。方法回顾性分析我院2008年1月~2010年2月住院的50例胆结石病患者经手术治疗的临床资料。单纯胆囊切除37例,胆总管切开取石6例,胆囊造瘘引流术4例,胆总管十二指肠侧吻合术3例。结果手术治愈47例(94%),其中4例出现并发症(8%),死亡3例(6%)。结论老年胆石病患者应根据具体情况选择合适的手术方式,严密监测围手术期生命体征,术中和术后应注意纠正控制患者电解质紊乱,尽可能减少并发症,提高治愈率。
  • 影响青光眼药物治疗依从性相关因素的病例对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响青光眼药物治疗依从性的相关因素。方法对2005年1月-2009年12月在我院就诊的青光眼患者160例资料进行总结分析,比较依从性好与依从性不好组在患者因素、药物因素、治疗因素上的差异。结果160例患者依从60例(37.5%);不依从62.5%,单因素检验影响依从性因素共13指标等,而与性别无关(P〉0.05),进行多因素回归分析,结果显示年龄大、青光眼知识了解少、服药知识不理解、自费医疗是独立危险因素。结论青光眼病患者药物治疗依从性影响因素较多,应采用针对性措施提高依从性。
  • TACE术治疗原发性肝癌疗效影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)疗效的因素。方法回顾性分析本院130例行TACE术的PLC患者的临床资料,使用logistic回归分析影响疗效的因素。结果年龄、症状出现到就诊时间、门静脉是否有癌栓、血清AFP水平、Child—Pugh分级、是否同时行手术切除均是影响TACE术疗效的因素(是否同时手术切除:OR=7.2;门静脉癌栓:OR=0.14;Child—Pugh:OR=0.54;年龄:OR=0.73;症状出现到就诊时间:OR=0.75;血清AFP:OR=0.82)。结论是否能同时行手术切除、门静脉是否有癌栓及血清AFP水平是影响TACE术疗效最主要的因素。
  • 首次热性惊厥复发相关因素临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起热性惊厥复发的相关因素。方法对2004年12月~2007年12月420例首次热性惊厥患儿进行随访,比较复发组与无复发组在性别构成、首次热性惊厥的年龄、体温、惊厥类型、家族史等方面的差异。结果随访(3.6±0.8)年,420例复发130例,无复发290例;复发组男童比例高,多表现为复杂型惊厥,常存在热性惊厥史,与无复发组比较差异有统计学意义(χ^2=14.89、19.56、15.67,P均〈0.05),且首次发作年龄越小、体温越低,复发率越高(χ^2=5.89、13.73,P均〈0.05)。结论引起热性惊厥与多种因素有关,需对首次热性惊厥患儿复发因素进行评估,有危险因素的患儿采取适当的干预措施,避免或者降低复发。
  • 中老年冠心病患者介入治疗170例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中老年冠心病患者介入治疗的不同临床及手术特点。方法选择我院2007年-2009年行冠脉介入治疗的170例不同年龄段冠心病患者,全部病例采用经股动脉或经桡动脉途径介入治疗。结果中年组男女比例为3.45:1,老年组男女比例为3.8:1。中年组98例患者共治疗血管126支,植入支架144枚,占同期PCI总数的56%。该组病例术后住院期间无不良心血管事件发生。老年组72例患者共治疗血管98支,植入支架114枚。老年组术后住院期间心功能不全、肺部感染发生率较高,但与中年组比较未见统计学差异。结论男性、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等仍是中老年冠心病患者的独立或主要危险因素。中年组狭窄程度较轻,单支病变相对较多,手术成功率高、并发症少、预后好,老年组严重复杂病变较多,但PCI在老年人中使用,手术成功率与中年人相当,未见明显的不良作用增加,近期疗效理想。
  • 两种内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,评价股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定骨折的效果。方法自2002年1月-2008年12月,共收治老年股骨粗隆间不稳定骨折68例,男24例,女44例,年龄63—82岁,平均70.4岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术27例(置换组),DHS内固定41例(DHS组)。骨折类型按Evens分型:Ⅲ型34例,Ⅳ型29例,Ⅴ型5例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、手术时间、出血量、术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能。结果本组62例得到随访,时间6个月-4年,平均22.3个月,DHS组在术中出血量、手术时间、住院时间方面差异无统计学意义(P〉0.05),置换组在术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能等方面,与内固定组比较有显著优势(P〈0.01或P〈0.05)。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。
  • 改良Millikan术式治疗腹股沟疝 免费阅读 收费下载
  • 目的观察改良Millikan术式治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对Millikan术式中平片固定方式给予改良,平片内外侧仅用滑线各缝合固定一针。观察手术时间、术后疝复发、局部切口疼痛、异物感及切口愈合等情况。结果随访12~18个月无复发,局部异物和疼痛的程度及范围轻微。结论改良Millikan术式能有效治疗腹股沟疝,局部并发症少。
  • 脾外伤的诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结脾外伤诊治的经验。方法对1996年1月-2009年12月156例脾外伤的诊治的临床资料作回顾性分析。结果156例脾外伤中136例Ⅲ~Ⅳ级脾破裂行手术治疗。20例Ⅰ~Ⅱ级脾破裂接受非手术治疗,其中3例因血流动力学紊乱不能纠正或腹腔进行性出血而分别于伤后13h、10d、15d行急诊手术治疗。156例均治愈出院。结论脾外伤的救治,必须坚持“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则。对于Ⅲ级以上脾破裂,或Ⅱ级损伤,腹腔积血〉2000mL,病情复杂的以采取全脾切除治疗为宜。多数Ⅰ~Ⅱ级脾破裂采取非手术治疗能治愈。
  • 持续泵注尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨下肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法对98例下肢深部静脉血栓形成病人分为患肢持续静脉泵入尿激酶(尿激酶组)52例,每小时4万U共用72h和常规活血化瘀静脉滴注丹参(常规治疗组)46例,对比观察两组抗凝血、抗生素治疗基本相同。结果两组患者比较,尿激酶组明显优于常规治疗组,显效率、总有效率比较均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均无重要器官出血等副作用,尿激酶组显示发病1周内接受治疗者明显优于1周后接受治疗者,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论小剂量尿激酶持续患肢静脉泵入并加用低分子肝素钠、抗生素等治疗,效果满意,且安全可靠,值得临床推广应用。
  • 综合疗法治疗盆腔炎性包块120例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨综合疗法治疗盆腔炎性包块的临床效果。方法将240例盆腔炎性包块患者随机分为两组,观察组予中药服用、腹部微波、配合头孢曲松钠及替硝唑治疗,每个月经周期治疗7~10d为1个疗程;对照组单纯用西药治疗。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率80.8%,两组比较有统计学意义(P〈0.01)。结论综合疗法治疗盆腔炎性包块具有清理湿热、活血化瘀、软坚散结、消炎、杀菌之功效。
  • 微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石 免费阅读 收费下载
  • 目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月~2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100%。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善(P〈0.01)。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。
  • 490例绝经后阴道出血患者的临床及病理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的绝经后阴道出血临床常见,探讨其原因对指导临床诊断和治疗有重要意义。方法回顾性分析490例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血的原因中,因生殖器炎症引起的出血占50.20%,因功能性子宫出血引起的出血占18.37%,因其他炎性疾病引起的出血占16.33%,因恶性肿瘤引起的出血占15.10%。恶性肿瘤引起出血的分型中,子宫内膜癌占58.11%,宫颈癌占32.43%,卵巢癌占5.41%,阴道癌占2.70%,转移癌占1.35%。结论良性病变是引起绝经后阴道出血的主要原因,但是对绝经后阴道出血的患者,要完善检查,早期诊断及治疗。
  • 直肠癌前切除术中盆底腹膜重建221例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨直肠癌前切除术中盆底腹膜重建的意义。方法对两组直肠癌患者,在前切除手术中分别采用盆底腹膜重建与不重建两种方法,比较两组患者术后吻合口瘘的发生率、骶前引流管引流量达到20mL以下时间。结果盆底腹膜重建组较不重建组的吻合口瘘发生率低,骶前引流量少,更早达到拔管指标,而且发生吻合口瘘后均没有再次手术,保守治疗成功。结论在直肠癌根治术中盆底腹膜重建可减少术后并发症,有利于患者恢复。
  • 米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨口服米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的效果。方法回顾性分析我院2006年1月-2009年8月剖宫产术后发生宫腔积血的患者114例,随机分为试验组和对照组,试验组口服米索前列醇。结果试验组的子宫复旧明显优于对照组,宫腔积血治愈率达到71.93%(41/57),明显高于对照组的52.63%(30/57),有效降低了清宫术的应用。结论米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,特别值得在基层医疗单位推广应用。
  • 青霉素皮肤过敏试验结果临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察青霉素皮肤过敏试验结果,探讨影响皮试结果的原因及预防对策。方法回顾性分析青霉素皮内试验法4500例患者的临床资料。结果皮试结果阴性4240例,阳性160例。假阴性14例(0.31%),平均年龄(58.7±21.3)岁,大于全部患者4500例的(47.8±22.3)岁(P〈0.05);男8例,女6例,性别差异无统计学意义(P〉0.05)。可疑阳性86例(1.91%),男21例,女65例,女性比例高(P〈0.05);平均(27.5±9.8)岁,小于全部患者的(47.8±22.3)岁,用生理盐水对照试验后68例假阳性(1.07%)。结论青霉素皮试假阴性及假阳性现象发生率较高,与多种因素有关,应通过卫生宣教、规范皮试操作综合判断、提高护士综合素质等预防或减少假阴性及假阳性的发生。
  • 简易腹腔镜子宫切除术76例临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜子宫切除术(TLH)术式改进及临床效果。方法回顾性分析76例简易腹腔镜子宫切除术(STLH)患者的术中、术后情况,并与同期75例传统腹腔镜子宫切除术(TTLH)患者比较。结果平均手术时间STLH组(67.34±16.11)min,TTLH组(86.95±40.22)min;平均术中出血量STLH组(94.87±107.69)mL,TTLH组(179.73±172.52)mL;术后肛门排气时间STLH组(11±4.7)h,TTLH组(16.89±8.76)h;术后疼痛率STLH组13.16%,TTLH组35.14%,差异均有显著性(P〈0.05)。切除子宫大小、术后病率、住院时间两组差异无显著性(P〉0.05)。结论腹腔镜简易子宫切除术较传统腹腔镜子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快等优点,是值得推广的手术方式。
  • 多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值
    亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响
    尿激酶联合氯沙坦对兔急性肺栓塞的治疗作用
    心脏X综合征的治疗进展
    耐药结核病的成因与防治体会
    引起胃大部切除术后胃瘫综合征相关因素临床分析
    心理干预对老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者降压疗效及生活质量的影响
    诺维本联合顺铂时辰化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
    90例冠心病患者N末端脑钠肽原检测临床研究
    腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响
    文题
    90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察
    非参数检验的概念
    不同孕周干预性早产期待治疗的可行性分析
    粒细胞肉瘤18例临床分析
    血清IGF-1水平对肝硬化肝功能损害的临床评价
    医学名词术语
    瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察
    极低出生体重儿喂养方式与胃肠功能损害发生的临床观察
    引起ICU患者院内感染相关因素的多元回归分析
    Bio—Rad D10全自动糖化血红蛋白仪初步评价
    奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究
    布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效
    尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察
    98株肺炎链球菌耐药性调查
    细辛脑雾化治疗COPD急性发作疗效观察
    胸腹部透明血管型Castleman病的CT表现
    经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的探讨
    多层螺旋CT泌尿系成像临床应用探讨
    螺旋CT诊断主动脉夹层
    应变率成像技术对肥厚型心肌病左心室功能的评价
    直肠癌切除术后吻合口漏并发症的护理
    宫外孕患者围手术期的护理
    护理干预提高老年内科住院患者睡眠质量的观察
    1例青年视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会
    舒适护理对无痛人流术患者的心理影响
    心理护理干预对支架术后患者负性情绪及领悟社会支持的影响
    会阴侧切切口感染危险因素分析及护理预防对策
    妊娠期护理应注意问题的探讨
    关键词
    护理干预预防初产妇产后出血的效果观察
    急诊护士急救技能的医护合作培训效果分析
    《光明中医》杂志2010年征稿征订启事
    丙泊酚复合利多卡因胶浆在无痛胃镜检查中的应用
    食道支架置入术的麻醉体会
    经喉罩吸入全身麻醉在妇科肿瘤手术中的应用
    丙泊他莫用于剖宫产术后镇痛对泌乳素的影响
    1033名学生ABO血型结果分析
    液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
    《实用糖尿病足伤口护理手册》出版发行
    少数民族地区贫困县乡村医生消毒隔离认知情况及培训效果评价
    腕管综合征误诊为颈椎病分析
    影响精神分裂症患者服药依从性相关因素临床分析
    基层医院2型糖尿病患者对健康教育的需求分析
    微格教学法在临床护生风险教学中的应用
    护士长的个人素质与管理艺术
    急诊科危重患儿院内转运安全隐患及护理对策
    药品不良反应监测工作存在的问题及其对策
    急诊护士技能现状调查分析
    老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨
    氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的应用
    高血压脑出血早期小骨窗开颅手术治疗68例
    胫骨平台骨折塌陷大块植骨手术的临床应用
    无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例体会
    小儿包皮环切术368例围手术期管理分析
    保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析
    雷贝拉唑、痢特灵、阿莫西林、果胶铋联合根治Hp感染临床研究
    综合治疗分泌性中耳炎的疗效观察
    单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔36例疗效观察
    高危滋养细胞肿瘤38例临床分析
    异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核疗效观察
    14例妊娠合并甲型H1N1流感孕妇的抢救体会
    蓝光联合大黄液直肠给药治疗重症新生儿黄疸的临床研究
    基金资助项目或攻关课题
    影响弱视患儿治疗效果的相关因素病例对照研究
    双黄连粉针治疗非侵袭性腹泻的临床研究
    非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸3例临床分析
    妊娠合并急性阑尾炎21例诊断和治疗体会
    中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察
    无痛人工流产与普通人工流产不良反应比较
    动态心电图在老年人无症状性心肌缺血中的临床应用
    手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察
    腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防
    基层医院华法林应用再观察
    慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究
    美托洛尔治疗房颤伴心衰68例疗效观察
    中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果观察
    剖宫产切口感染相关因素的临床分析
    50例老年胆结石病手术治疗临床分析
    影响青光眼药物治疗依从性相关因素的病例对照研究
    TACE术治疗原发性肝癌疗效影响因素分析
    首次热性惊厥复发相关因素临床观察
    中老年冠心病患者介入治疗170例临床分析
    两种内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折
    改良Millikan术式治疗腹股沟疝
    脾外伤的诊治体会
    持续泵注尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究
    综合疗法治疗盆腔炎性包块120例临床分析
    微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石
    490例绝经后阴道出血患者的临床及病理分析
    直肠癌前切除术中盆底腹膜重建221例分析
    米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床观察
    青霉素皮肤过敏试验结果临床分析
    简易腹腔镜子宫切除术76例临床效果观察
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