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文献检索:
  • Notchl受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨乳腺癌组织中Notchl受体的表达水平,为乳腺癌的防治提供新的策略。方法进行荧光定量PCR(FQ—PCR)和免疫组化技术对60例乳腺癌组织和25例正常乳腺组织中的Notchl受体蛋白及基因表达情况的检测分析。结果(1)FQ—PCR技术检测显示乳腺癌患者Notchl基因表达阳性,DNA拷贝数显著高于对照组,差异有显著性(P〈0.05);侧腋窝淋巴结转移组NotchlDNA拷贝数稍高于非转移组,但差异无显著性(P〉0.05)。(2)免疫组织化学染色的结果表明Notchl分子在乳腺癌组织中呈强表达,正常乳腺组织中不表达或弱表达,差异有显著性(P〈0.05)。结论Notchl信号在乳腺上皮干细胞恶性转化中表达上调,Notchl基因可能是一种癌基因,对乳腺癌干细胞的分化起调节作用。
  • 中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能、痰菌阴转率、空洞闭合率及其临床疗效。方法将87例糖尿病合并肺结核患者分为对照组(44例)和治疗组(43例),对照组采用控制饮食、口服降糖药物的方法及2S(E)HRTJ4H3R3的化疗方案进行治疗;治疗组强化期上加服结核丸及免疫调节剂给予母牛分支杆菌菌苗,抗结核治疗2个月、6个月后对痰菌情况及空洞闭合情况进行对比分析,记录治疗前后T细胞亚群变化情况及其临床疗效。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD4治疗后较治疗前明显上升(P〈0.05),CD8治疗后较治疗前明显下降(P〈O.05),CD4/CD8治疗后较治疗前明显上升(P〈O.05);痰菌转阴率比较:对照组和治疗组2个月末痰菌转阴率分别为61.36%和81.40%,与对照组比较存在显著性差异(P〈O.05),治疗6个月末治疗组和对照组分别为75.00%和93.02%,与对照组比较存在显著性差异(P〈0.05);空洞闭合率比较,与对照组比较无显著性差异(P〉0.05);临床疗效比较:疗程结束后,两组的总有效率分别为81.82%和95.35%,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论结核丸联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核疗效显著,值得临床推广。
  • 中药注射剂不良反应分析及其合理应用 免费阅读 收费下载
  • 探讨中药注射剂的不良反应及合理应用。根据目前中药注射剂不良反应的客观情况,并充分结合我院的实际对中药注射剂的不良反应及合理应用进行深人的分析和阐述。结果表明医务人员应充分掌握药物的相关知识,并不断提高自身的专业知识水平,必将大幅度降低其不良反应的发生,从根本上推动整个中药产业的发展。
  • 特布他林与布地奈德雾化吸入用于AECOPD40例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨特布他林与布地奈德雾化吸人用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法回顾分析2009年1~12月住院门诊及住院收治的40例AECOPD患者,在常规综合治疗的基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入的临床资料。结果两组患者治疗后FEVl%均明显高于治疗前,差异无统计学意义(P〈O.01);两组患者之间治疗前后FEVI%比较无显著差异(P〉O.05)。治疗后观察组总有效率为90.0%明思高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组有2例口腔真菌感染、1例震颤,将特布他林减量和加强口腔护理后以上症状减轻;对照组无明显不良反应,两组比较差异无统计学意义(p〉0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,具有使用方便、安全有效的优点,可减少患者的住院率,提高生活质量,值得临床进一步推广应用。
  • 旋入自锁髓内钉与常规手术治疗胫骨骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨旋人自锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法96例胫骨骨折患者根据手术方法分为治疗组及对照组各48例,治疗组应用旋入自锁髓内钉治疗,对照组应用加压钢板治疗,比较两组的疗效。结果所有病例随访8~12个月,平均6.5个月,均经影像学检查证实治疗组的优良率明显高于对照组,且并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论旋入自锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效好,并发症发生率低,值得临床推广和应用。
  • 孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,观察组4l例,采用孟鲁司特联合氯雷他定治疗;对照组41例,采用特布他林联合酮替酚治疗,比较两组的临床疗效、肺功能和复发情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后FVE、PEFR和FEV1水平明显高于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的复发率明显低于对照组,两组复发率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定对儿童咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患儿的肺功能,降低复发率,值得临床推广应用。
  • 外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素并提出对策。方法回顾360例外科手术后呼吸机脱机困难而转入ICU的危重病人,将144例符合VAP诊断标准患者与126例不符合VAP诊断标准的对照组患者作比较,先用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过后退法多元逐步logistic回归分析确定外科术后危重病人VAP的独立危险因素。结果小组患者回归分析提示VAP的独立危险因素:昏迷(GCS〈6分)、高位颈髓损伤、留置胃管的相对危险度及95%可信区间分别为:15.412(2.451~116.10)、11.511(2.421~58.560)、14.124(2.021~101.358)。结论昏迷(GCS〈6分)、高位颈髓损伤、留置胃管是外科术后危重病人VAP的独立危险因素。针对相关因素,提出防治对策。
  • 甲状腺良性病变应用腔镜切除与传统手术切除效果的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的观察良性甲状腺病变应用腔镜及传统手术切除的效果,以积累临床经验,指导临床工作。方法收集我院诊治的169例良性甲状腺病变的患者,应用随机数字表法将人组患者分为观察组与对照组,观察组共89例,应用腔镜治疗,对照组共80例,应用传统手术治疗,观察二组的不同临床特征。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后住院时间明显短于对照组,手术后美容效果明显,术后随访生活质量高。结论对良陛甲状腺病变应用腔镜切除,疗效好,并能增加美容效果,提高生活质量,临床中可以积极应用。
  • 用SELDI技术指导化疗和吉非替尼序贯治疗非小细胞肺癌的前瞻性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察在SELDI技术指导下应用化疗及吉非替尼序贯治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效。方法选择化疗失败且经SELDI检测M/Z:8693±50H+的丰度≤15%的NSCLC患者9例,口服吉非替尼250mg,1次/d,每2个月查血清SEI.DI指纹,以M/Z:8693±50H+的丰度〉15%作为开始化疗指标,反之为继续服用吉非替尼的指标,指导药物序贯应用,观察总生存时间和最后疗效。结果所有患者中位随访时间21个月,中位无进展生存期为12个月,中位总生存期为24个月。结论用SELDI技术指导化疗及吉非替尼序贯治疗非小细胞肺癌能使患者生存期得到延长。
  • 换恤治疗新生儿高胆红素恤症76例临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察新生儿高胆红素血症的治疗方法,指导临床工作。方法选取76例高胆红素血症的新生儿,采用外周动静脉同步换血治疗,换血量150mL/kg,输入量与换出量相同,换血前后抽血检测相关指标,出院前查脑干听觉诱发电位。结果76例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降明显,25例患儿出现高血糖症,18例患儿出现血小板减少,4例患儿出现贫血,l例患儿脑干听觉诱发电位异常。患儿均未出现血钙、血钠及血钾异常改变。结论换血治疗新生儿高胆红素血症,能有效预防胆红素脑病的发生,可在临床中应用。
  • 消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法采用分组对照实验,对照组予以吸痰、营养支持等常规治疗。综合治疗组在常规治疗方法基础上,30°~45°卧位;给予莫沙必利5mg/次,多黏菌素E100mg/次,每8小时1次经鼻胃管注入;二性霉素B10mg稀释于100mL蒸馏水,取适量喷涂于鼻咽部,每8小时1次。结果综合治疗组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为6.7%(3/45),下呼吸道美蓝发现率为2.2%(1/45);对照组机械通气24h后,口咽部美蓝发现率为25.6%(16/45),下呼吸道美蓝发现率为26.7%(12/45),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者开始治疗后,ICU住院15d内的日均住院费用与干预15d后的APACHEⅡ分值比较,综合治疗组均明显低于对照组(P〈O.05)。综合治疗组VAP发生率为8.9%(4/45),明显低于对照组的46.7%(21/45)(P〈0.05)。综合治疗组VAP归因死亡率2.2(1/45),明显低于对照组的17.8%(8/45)(P〈0.05)。结论采用体位引流与药物相结合的综合性消化道去污染措施有助于降低机械通气患者的VAP发生率,降低VAP归因死亡率,改善患者病情,降低患者APACHEⅡ评分分值,降低患者住院费用,预防VAP疗效确切,具有一定的临床应用价值。
  • 美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价在CHOP方案(环磷酰胺+吡喃阿霉素+长春新碱+强的松)化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者的疗效。方法60例侵袭性B细胞淋巴瘤患者,分成观察组和对照组。对照组:CHOP方案化疗;观察组:美罗华+CHOP方案化疗。结果观察组的CR率与CR+PR率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.01或O.05)。两组最主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组均无治疗相关的死亡病例。结论在CHOP方案化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者疗效佳,而且也未增加骨髓毒性、胃肠道反应及肝肾功能损害,值得临床推广应用。
  • 埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合应用治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取我院自2007年12月~2009年1月治疗的45例慢性胃炎患者,随机分为两组,治疗组24例给予埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组21例给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,同时治疗10d,观察两组疗效。结果治疗组与对照组治疗慢性胃炎总有效率分别为91.67%和76.19%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合应用治疗慢性胃炎其效果可靠,安全性好,可以推广应用于临床。
  • ARB在心绞痛患者围术期的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察ARB在心绞痛患者围术期的临床疗效。方法选取我院2009年1—12月收治的心绞痛患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察两组的治疗效果。结果观察组显效26例,有效2例,总有效率为93.4%;对照组显效5例,有效12例,总有效率为56.7%,两组比较差异显著(P〈O.01)。观察组中不良反应发生率为6.6%;对照组中不良反应发生率为40.O%,两组比较差异明显(P〈O.05),具有统计学意义。结论ARB在心绞痛患者围术期收到理想效果,并且不良反应少,患者易耐受的优点,值得临床推广。
  • 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者78例作为研究对象,随机分为观察组(依达拉奉+醒脑静)40例和对照组(生理盐水+醒脑静)38例,比较两组的临床疗效和神经缺失功能评分。结果两组治疗2周后,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。治疗7d后,两组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察明显低于对照组,较对照组改善明显(P〈0.05)。治疗14d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著(P〈0.01)。结论依达拉奉联合醒脑静较单用醒脑静疗效更明显,显效率高,且能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得推广。
  • 清热解毒软胶囊辅助治疗寻常性痤疮临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨清热解毒软胶囊辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的120例寻常痤疮患者,随机分为治疗组和观察组,对照组患者采用维胺脂胶囊治疗;治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用清热解毒软胶囊,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率96.67%;对照组患者总有效率86.67%,治疗组患者的疗效明显由于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论清热解毒软胶囊辅助治疗寻常性痤疮能够提高疗效,用药安全,值得在临床推广。
  • 银杏达莫注射液对脑梗死患者神经功能缺损的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨银杏达莫注射液对脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法80例脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各40例,对照组给予抗凝、降颅内压等常规治疗,治疗组给予银杏达莫注射液20mL/d,连用6周,6周后比较两组患者神经功能缺损情况。结果治疗组治疗有效率为82.5%,对照组治疗有效率为67.5%,治疗组有效率高于对照组。结论银杏达莫注射液能够促进脑梗死患者神经功能缺损的恢复,发挥辅助治疗作用。
  • 护理干预对老年高恤压的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的临床疗效。方法将符合老年原发性高血压病患者随机分成两组,干预组92例接受护理干预及按医嘱服药,对照组88例仅予单纯药物治疗。结果两组疗效比较:干预组显效率与总有效率明显高于对照组(P〈0.01),血压控制情况明显优于对照组(P〈0.01)。结论对老年高血压患者通过实施护理干预能明显提高其临床疗效。
  • 骨折外固定支架患者的围术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的观察并总结围术期对外固定支架患者骨折愈合的护理措施和体会。方法针对36例患者采用围术期护理,观察患者的骨折愈合情况,并与未采用围术期护理的患者比较,分析围术期护理的临床效果。结果围术期护理虽然仍有少量并发症现象,但总体而言患者骨折愈合情况明显改善,愈合率高。结论围术期对骨折外固定支架患者进行护理,能有效提高治愈率,缩短愈合时问,降低并发症及感染发生率。
  • 择期手术患者术前焦虑的原因分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨择期手术患者术前焦虑的相关因素及护理对策。方法2009年1—12月在我院择期手术患者168例,随机分为干预组和对照组各84例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上于手术前进行支持性心理治疗和自我放松训练等心理干预。术前30min采用状态特质焦虑问卷(sTAI)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者,分析发生焦虑的原因,提出护理对策。结果焦虑发生率41.67%,与年龄、学历、手术大小、医疗费用有密切关系。结论要重视手术患者术前焦虑,并对焦虑患者主动给予护理干预,解除患者的不良心理,提高手术成功率。
  • 循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝硬化上消化道出血的循证护理方法。方法回顾分析肝硬化合并上消化道出血患者的循证护理应用体会。结果本组患者中病情平稳出院44例,死亡2例,其中止血成功率A组(循证护理组)86.96%、B组(普通护理组)65.22%(P〈0.05);1年内再出血率A组13.04%、B组34.78%(P〈0.05);患者满意率A组91,30%、B组65.22%(P〈0.05)。结论对肝硬化上消化道出血患者进行循证护理,可以有效提高治疗效果,提高患者的生存质量。
  • 肠内营养的临床护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃癌术后给予早期的肠内营养支持的效果及护理体会。方法对我院2007~2009年78例胃癌术后患者进行早期的肠内营养支持,并分别给予常规护理与护理干预,探讨两种护理方法的临床疗效。结果干预组术后8d的前白蛋白为(252.3±6.2)mg/L、清蛋白为(34.2±5.9)g/L、总蛋白为(67.4±10.1)g/L,对照组则分别为(224.8±5.6)mg/L、(29.7±5.3)g/L与(63.2±9.61)g/L,经比较均有统计学意义(P〈0.05)。干预组术后排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣恢复时间及住院时间等术后护理指标与对照组相比,均有统计学意义(P〈0.05)。结论对胃癌术后患者给予早期的肠内营养支持与护理干预能加快肠功能的恢复、提高创口愈合能力,改善患者营养状况。
  • 白血病患儿骨髓抑制期预防感染性休克的护理策略 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨白血病患儿化疗后骨髓抑制期的临床特点,并为预防发生感染性休克制定合理护理方案及措施。方法对我院收治的48例白血病患儿化疗后骨髓抑制期进行严格的观察,根据患者的不同情况进行规范化及个性化护理,以求达到最佳护理对策。结果48例白血病化疗后骨髓抑制期患儿,有47例顺利度过骨髓抑制期,有效率达97.9%。结论对骨髓抑制期患儿进行细致的观察,并在心理、皮肤、感染等多方面进行规范化和个性化护理,是骨髓抑制期预防感染性休克的护理关键。
  • 对择期无痛人流患者术前禁食禁饮时间的调查分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的调查目前择期无痛人流患者术前实际禁食禁饮现状及其对机体舒适的影响,分析禁食禁饮时问过长原因,以便有针对性地改进护理对策。方法调查者自行设计问卷,对298例择期无痛人流患者采取术后2~4h床边访谈,内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况。结果术前实际禁食禁饮时间过长,术前禁食时间平均为11.8h,禁饮时间平均为10.3h,被要求的禁食禁饮时间平均为8h,均明显超过常规要求的禁食禁饮时间。禁食禁饮后出现口干、口渴占75.17%(224/298),饥饿占14.43%(43/298),胃不适感占8.72%(26/298),虚脱占1.34%(4/298),低血糖反应占0.34%(1/298),298例患者均存在不同程度的不适情况。结论术前过度延长禁食禁饮时间可以导致机体舒适的改变,不利于早孕患者对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,针对患者的具体情况制定个性化的术前禁食禁饮方案,减轻患者相关不良反应,更好地配合手术。
  • 危蕈产妇剖宫术后的营养支持护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨危重产妇剖宫术后的营养支持方法与效果。方法将64例危重产妇患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在常规药物治疗的基础上经鼻胃管行肠内营养支持,并给予完善、合理的护理;对照组给予常规药物治疗和护理。结果观察组的并发症发生率与死亡率明显少于对照组(P〈0.05)。观察组的满意度明显好于对照组(P〈0.05)。结论营养支持的规范化显著降低了危重剖宫产妇相关并发症的发生率,使危重患者获得更合理、安全、有效的预后情况,值得临床推广。
  • 心理护理对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪影响的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪的影响及作用效果。方法随机选取本院乳腺癌改良根治术后患者80例,将其随机分为两组,干预组40例,对照组40例,比较两组患者在干预前和干预6周后焦虑及抑郁评分。结果两组患者在进行干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(t=-0.093,t=0.158,P〉0.05),干预6周后,对照组患者在焦虑、抑郁评分方面高于干预组,差异有统计学意义(t=-2.458,t=3.245,P〈O.05)。结论护理干预可明显降低原发性肝癌患者的焦虑、抑郁紧张情绪,提高其生活质量。
  • 高膨胀止血海绵填塞治疗鼻出血的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨鼻出血的有效护理措施。方法回顾性分析经常规鼻内窥镜检查及规范的高膨胀止血海绵填塞的鼻出血患者129例的治疗和护理,并找出有效的护理措施。结果配合医疗措施,采取有效的护理措施后1次治愈106例(82.17%),2次23例(17.83%)。随访3月无复发。结论采取有效的护理措施,医护患配合,治疗效果良好。
  • 微创胆囊切除术病人早期进食的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创胆囊切除术病人早期进食。方法将微创胆囊切除术患者60例,随机分为二组(每组30例);A组术前1h插胃管,肠功能恢复后拨除胃管并进低脂流质。B组术前1h插胃管于麻醉完全清醒后拨除胃管,4~6h进食低脂饮食。比较二组病人术中及术后(至麻醉清醒)恶心、呕吐、腹胀症状,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果A、B二组相比,B组肠功能恢复快,术后恶心、呕吐发生频次低,差异有显著意义(P〈0.05)。结论微创胆囊切除术后麻醉完全清醒后即少量多次进食低脂流质与拨除胃管是安全、可行的,具有加快肠道功能恢复、减少术后恶心呕吐、减轻病人不适、减少静脉输液量、缩短住院时间等优点。
  • 我院ICU病区2009年鲍曼不动杆菌检出率及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解我院2009年重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素。方法做细菌培养及鉴定,并以MIC法测定1年来235株鲍曼不动杆菌对19种抗菌药的耐药率。结果共分离鉴定鲍曼不动杆菌235株;鲍曼不动杆菌多重耐药,耐药率最低的是粘菌素及多粘菌素B(0%),其次是美满霉素(10.2%)。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南和B一内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物;ICU病房应加强消毒隔离措施,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染和院内感染的扩张。
  • 肺硬化性血管瘤合并肺腺癌临床病理观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察肺硬化性血管瘤合并肺腺癌的临床病理学特征、免疫组化表型。方法分析2例肺硬化性血管瘤合并肺腺癌的临床表现,对标本进行常规病理学(HE法)和免疫组织化学染色(SP法)。结果肺硬化性血管瘤合并肺腺癌均表现复杂的组织学图像,硬化性血管瘤区可以见到乳头状结构、“血管瘤”样结构、实性区、硬化性改变,腺癌区纤维组织增生,其问见癌细胞排列呈腺管样结构,2例肿瘤细胞免疫组化TTF-1、EMA、CK均(+),Syn、MC、Vimentin均(一)。结论肺硬化性血管瘤合并肺腺癌是罕见肿瘤,其预后难以评估。
  • 灵台县2009年法定传染病网络报告信息质量评价 免费阅读 收费下载
  • 目的对灵台县2009年全年传染病网络报告信息质量进行评价,为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据,应用未及时报告率、未及时审核率以及乡镇卫生院月零缺报率等评价指标进行查询与分析。结果2009年全县报告法定传染病1274例,未及时报告病例8l例,未及时报告率6.50%,未及时审核率0,乡镇卫生院零缺报率54.22%,传染病病例从诊断到报告时间间隔为0.039d,从报告到审核时间间隔为0.044d,1—12月份的报告质量基本趋于稳定趋势。结论与2008年相比,2009年全县传染病报告质量有所上升,报告和审核的及时性得到了进一步加强,对于传染病暴发疫情的早期识别具有重要意义。但乡镇卫生院传染病监测与管理亟待加强,传染病报告信息质量以及设备的日常维护需要加强。
  • 郑州市二七区2009年手足口病重症病例流行病学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解辖区手足口病重症病例的流行病学特征,为制定干预措施提供依据。方法对2009年所有手足口病重症病例进行个案调查,并对调查资料进行流行病学分析。结果辖区手足口病重症病例发病高峰为4月份至7月份,职业全部为学龄前儿童,年龄以3岁及3岁以下婴幼儿为主,男性明显多于女性,多数有发热、出疹症状,绝大多数患儿精神、饮食不佳,病原以EV71感染为主。结论对手足口病重症病例要早发现、早诊断、早治疗,以降低病死率。
  • 无偿献血者中血检ALT偏高现状、原因及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的调查无偿献血者血检ALT偏高现状、分析其原因,探讨解决的对策,以保障血液质量。方法对2006—2009年度无偿献血者中不合格者1130人次血检结果进行统计分析。结果无偿献血者血检ALT阳性率除2006年度与2007年度比较,无显著差异外,其余各年度比较均有非常显著性差异(P〈0.01),并呈现明显的上升趋势,有统计学意义。ALT阳性者HCV、HIV和梅毒检测均阴性,仅5.67%(40/705)同时为HBsAg阳性。结论非病毒性感染引起的ALT偏高是无偿献血者血检不合格的主要原因。应加强无偿献血的宣传力度,保障血液安全。
  • 46677例住院病例医院感染调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解住院患者医院感染现状,为有效控制医院感染和提高医院感染管理水平提供依据。方法对2008~2009年医院感染监测资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率、感染例次率分别为1.12%、1.39%;医院感染发生部位以下呼吸道为最高,其次为泌尿道;危险因素以气管切开、使用呼吸机、留置导尿管为最多。结论预防气管切开、呼吸机管道、气管插管、留置导尿管感染是预防医院感染的有效措施。
  • 基层医院开展健康教育中存在的问题与探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨健康教育在基层医院的开展存在的问题。方法分析在基层医院开展健康教育工作的困难及运行中发现的问题。结果针对性采取措施,开展健康教育。结论加强医务人员的理论知识,提高技术水平,灵活运用,发挥医务人员在健康教育中的主导地位,达到防病治病,提高全民健康的目的。
  • 湖北兴发集团女职工妇科病普查结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解兴发集团女职工妇科病的患病情况,提出预防控制措施。方法收集兴发集团女职工1117例妇科体检结果并分析。结果检出妇科病13种711例,患病率为63.65%;乳腺疾病298例,患病率为26.68%。妇科疾病中子宫疾病491例,患病率为43.96%;盆腔、卵巢、附件等疾病138例,患病率为12.35%;外阴、生殖道疾病82例,患病率为7.34%。发病年龄以30~45岁为主。检出的疾病中以宫颈糜烂、宫颈炎、乳腺增生为主,并检出子宫肌瘤、卵巢囊肿等重点疾病。结论加强妇女保健工作,定期开展体检,降低妇女疾病患病率。
  • 臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的结合临床实践经验,探讨臂从神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法以我院小儿上肢手术患者82例为研究对象,将患儿随机均分为A组和B组,手术中分别采用不同的麻醉方法,比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间以及不良反应情况,探讨两种麻醉方法的有效性。结果A组麻醉前后MAP、HR、SpO2变化较大,且差别有统计学意义。而B组前后差异无统计学意义。A组苏醒所需时间明显多于B组,差别有统计学意义。A组均有不同程度的不良反应出现,而B组则较少,差异有统计学意义。结论小儿上肢手术用氯胺酮辅助臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善,具有并发症少、安全性高的优点,是进行小儿上肢手术中一种不错的麻醉方法,值得临床推广。
  • 氯胺酮复合异丙酚或咪达唑仑麻醉在烧伤手术中的效应比较 免费阅读 收费下载
  • 目的观察氯胺酮复合异丙酚或咪达唑仑麻醉在烧伤手术中的临床效果。方法64例成年患者分别进行丙泊酚一氯胺酮麻醉(P.K组)或咪达唑仑一氯胺酮麻醉(M.K组),麻醉过程中观察MAP、HR、SpO2、苏醒时间及麻醉苏醒正确回答问题时间,并作统计学处理。结果P.K组注药后MAP稍升高,HR、SpO2较术前均有一过性下降(3min内恢复),M.K组注药后较术前HR、MAP稍升高,SpO2无明显变化。两组同时间段比较无显著差异(P〉0.05)而停药后P.K组呼唤能睁眼和能正确回答问题的时间较M.K组明显缩短,有明显差异(P〈0.05)。结论两组效果均可满足手术麻醉,但P.K组麻醉呼吸循环平稳。术后苏醒快,更适合烧伤手术的麻醉。
  • 术中硝酸甘油和美托洛尔管理高血压病患者血压30例 免费阅读 收费下载
  • 目的维持高血压病人术中适当血压,改善心肌血供,降低围术期高血压病心脑血管并发症。方法60例伴高血压手术患者随机分为观察组和对照组,观察组诱导前静注美托洛尔,气管插管后象注硝酸甘油管理血压,对照组吸入异氟醚管理血压,目标比基础血压(T0)下降15%~30%。结果两组患者术中血压(T2)下降14%~30%,组间比较无差异(P〉0.05);对照组气管插管后血压(T1)、麻醉苏醒期(T3)和麻醉恢复期(T4)血压高于目标血压,与观察组比较有显著差异(P〈0.05),一例气管插管后出现心肌梗死停止手术。结论硝酸甘油与美托洛尔联合,用于高血压病人术中血压管理,方便、安全、有效、副作用少。
  • 低磁场MRI在半月板囊肿诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价低场核磁共振(MRI)在膝关节半月板囊肿的诊断中的应用价值。方法收集经MRI检出并经关节镜或手术病理证实的24例膝关节半月板囊肿资料,回顾性分析其MRI表现。结果半月板旁型囊肿20例,半月板内型囊肿2例,滑膜囊肿2例。半月板囊肿多呈类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号。结论MRI对膝关节半月板的诊断具有重要价值,可作为半月板囊肿的首选检查方法。
  • 多层螺旋cT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评价多层螺旋cT(MSCT)多方法三维重建技术对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月~2010年5月经我院16层螺旋CT扫描及多方法三维重建,诊断为支气管异物,并经支气管镜证实的小儿气管、支气管异物56例,分析各种三维重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果56例患者图像满意,气管异物5例、右侧主支气管、支气管异物31例、左侧主支气管及气管异物20例;并发肺气肿41例、肺不张10例、阻塞性肺炎19例;49例异物与术中—致,出现移位4例,异物咳出3例。各种重建方法均可清晰显示气管、支气管异物位置、形态、大小、气管支气管狭窄的程度。结论多层螺旋CT扫描及多方法三维重建技术能直观的显示异物的位置、大小,、形态、局部气管支气管狭窄程度,且无创、快捷、廉价,显著提高术前诊断的准确性,指导临床确定治疗方案,具有重要临床价值。应作为小儿气管、支气管异物诊断的首选方法。
  • 膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的评价MRI诊断膝关节软骨损伤的临床应用价值。方法33例膝关节软骨损伤患者均经MRI和关节镜检查,分析膝关节软骨损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照研究。结果与关节镜检查结果比较,FS—FSE—T2W序列对软骨损伤显示的敏感度为80.0%,特异度为95.0%;3D—FS—SPGR序列的敏感度为90.9%,特异度为97.8%。结论MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。
  • 5例心脏黏液瘤彩色多普勒超声诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨彩色多普勒超声诊断心脏黏液瘤的应用价值。方法对5例经手术和病理证实的心脏黏液瘤患者的超声声学特征进行回顾性分析。结果5例患者彩超均作出正确诊断,共检出瘤体5个,均位于左心房,具有特征性的超声表现。结论彩色多普勒超声对心脏黏液瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的特异性和准确性,并能对其引起的心脏血流动力学改变进行分析,为临床制定治疗方案提供重要信息。
  • 多层螺旋cT对16例肺栓塞的诊断价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多排螺旋cT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法采用8排螺旋cT肺动脉造影并行多平面重建(MPR)、多平面容积重建(MPVR)和容积再现(VR)等后处理技术,对16例PE患者的CT图像作回顾性分析。结果急性5例,慢性11例,累及肺动脉主干及其分支共有41处,其中呈完全阻塞型10支,中心型6支,偏心型18支,附壁型7支。结论多层螺旋CT是一种有效的非损伤性方法,可作为肺栓塞的首选检查方法。
  • 一起接种卡介苗淋巴结强反应的处理与讨论 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨接种卡介苗产生异常反应的处理方法。方法对患者进行顿服异烟肼和外用5%利福平凡纱处理,对患者家长进行心理护理。结果治疗4个月溃破流脓处收口痊愈,患者一切正常,父母满意。结论顿服异烟肼和外用5%利福平凡纱处理卡介苗淋巴结强反应简便、易行、有效;重视患儿家长心理疏导非常重要;加强与临床医生的沟通,做好免疫规划工作。
  • 急性广泛前壁心梗患者PcI术后顽固性室颤、心衰成功救治1例 免费阅读 收费下载
  • 心力衰竭、心律失常是急性心肌梗死后常见的并发症,心肌梗死并发急性心力衰竭患者1年内病死率为28%。57%,且死亡多发生于半年内;恶性心律失常如持续性或反复发生的室颤导致猝死率极高,因此积极纠正心衰及恶性心率失常,延长患者生存率尤为重要,本例患者病情危重,抢救及治疗较为成功,现报道如下。
  • 《中国肿瘤》杂志、《肿瘤学杂志》联合征订征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国肿瘤》杂志由卫生部主管,中国医学科学院、全国肿瘤防治研究办公室主办,中国肿瘤医学综合类科技月刊(ISSN1004—0242CN11-2859/R),大16开,72页,单价8元,全年96元,邮发代号:32-100。以交流肿瘤防治经验、推广肿瘤科技成果、促进肿瘤控制事业的发展为宗旨。主要刊登肿瘤预防控制有关的学术论著和重要资讯。办刊20余年,紧扣肿瘤控制主题,报道研究成果,尤其在肿瘤流行病学方面独树一帜。每期刊出相应专题报道。配有癌情监测、医院管理、研究进展、
  • 孕期体重干预对妊娠结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨孕期体重干预的可行性及对妊娠结局的影响。方法选取孕早期或孕前体重指数正常的单活胎、头位初产妇300例,随机分为实验组(120例)和对照组(180例),两组均给予常规教育和定期检查,此外实验组还进行体重干预,包括指导其进行围产期基础知识培训、均衡膳食、适量运动等,观察分娩前后的体重指数变化并评价妊娠结局。结果实验组体重指数变化≥6(X2=19.265,P〈O.001)、妊高症(X2=4.903,P〈O.05)、糖尿病(X2=6.875,P〈O.01)、剖宫产(x2=13.522,P〈0.001)、巨大儿(x2=7.354,P〈O.01)、胎儿宫内窘迫(x2=4.545,P〈O.05)、产后出血(x2=3.993,P〈O.05)的发生率均小于对照组,差异有统计学意义。结论孕期体重干预可行性好,能显著改善妊娠结局。
  • 营养支持疗法联合血液透析治疗老年尿毒症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察营养支持疗法联合维持性血液透析治疗老年尿毒症的疗效观察。方法我科2000年6月~2005年8月共收治69例老年尿毒症患者(老年组),进行维持性血液透析治疗,在此基础上加强个体化透析,加强营养物质的摄人、防治并发症,做好心理疏导工作,并与既往收治的58例行单纯维持性血液透析治疗的非老年患者(非老年组)的1、3、5年生存率及各种并发症的发生率进行比较。结果老年组尿毒症患者1年、3年及5年存活率与非老年组间的差异无统计学意义(P〉0.05);老年组尿毒症患者各种并发症的发生率与非老年组比较,差异亦无统计学意义(P〉O.05)。结论老年尿毒症患者早期充分透析,加强个体化透析,加强营养物质的摄人、防治并发症,做好心理疏导工作,可显著提高生存率,降低透析性并发症的发生率,改善预后。
  • 血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法人选病例为2007年3月一2010年3月在我院住院的重度ASOPP患者61例(剔除自行终止治疗的患者),按人院后是否接受HP治疗分为灌流组(Hemoperfusion,HP),共31例;非灌流组(非HP组),共30例。血液灌流组在常规洗胃、导泻、利尿和阿托品、氯解磷定、呼吸支持等治疗的基础上,采用血液灌流治疗,并对两组结果进行分析。结果血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P〈0.05),阿托品使用总量、昏迷时间、住院时间均明显下降(P〈O.05,P〈O.01),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(p〈0.05),治愈率明显提高(P〈O.05)。结论ASOPP在内科常规治疗基础上加用HP,治疗效果显著,值得在临床推广。
  • 国产与进口鲑鱼降钙素治疗骨质疏松致骨痛的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较国产鲑鱼降钙素和进口鲑鱼降钙素治疗骨质疏松致骨痛的疗效。方法60例骨质疏松致骨痛患者,分成观察组和对照组。对照组:进口鲑鱼降钙素注射液;观察组:国产鲑鱼降钙素注射液。结果两组疼痛缓解率与腰椎L2、L3、L4和股骨颈骨密度之间的比较均差异不显著。两组不良反应率差异不显著(P〉O.05)。国产鲑鱼降钙素注射液单价18.2元(1mL:50IU)比进口鲑鱼降钙素注射液53.74元(1mL:50IU)实惠。结论国产鲑鱼降钙素注射液联合复方氨基酸螯合钙胶囊治疗骨质疏松致骨痛不但疗效佳,副作用较小,而且还经济实惠。
  • Nd:YAG泪道激光治疗泪道阻塞的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法对360例(382眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAG激光手术治疗,观察疗效并进行分析。结果术后随访6个月以上,泪点闭锁5眼治愈5眼(100%);泪总管及泪小管阻塞129眼治愈113眼,好转6眼,有效率92.25%;鼻泪管阻塞221眼治愈201眼,好转6眼,有效率93.67%;慢性泪囊炎27眼,治愈8眼,好转4眼,有效率44.44%。382眼总治愈率为85.6%,总有效率89.79%。结论泪道激光治疗泪道阻塞具有无痛苦、组织损伤小、操作方便、价格便宜、出血少、术后美观和疗效好等特点,通常可在表麻下完成,因而具有临床实用价值,值得推广。
  • 氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氩离子激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月一2010年1月收治的80例(117只眼)糖尿病视网膜病变患者的临床资料,分析治疗效果。结果光凝术后FFA检查提示视网膜新生血管或无灌注区部分或全部退行者95只眼,有效率为82.9%,其中DR(Ⅱ)12只眼,有效率为92.3%(12/13),DR(Ⅲ)39只眼,有效率为86.5%(37/43),DR(Ⅳ)41只眼,有效率为78.8%(41/52),DR(V)3只跟,有效率为333%(3/9)。统计分析显示四者比较差异有统计学意义(x2=6.947,P=0.018.〈0.05);治疗后视力提高两行或以上有41只眼,占35%,视力维持不变的有52只眼,占44.4%,总有效率为85.4%。结论氩离子激光局部或全视网膜光凝术,可以有效地阻止糖尿病视网膜病变的进一步发展,挽救患者的视力,提高患者的生活质量。
  • 孟鲁司特联合平喘汤治疗儿童哮喘疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨孟鲁司特联合中药平喘汤治疗儿童哮喘的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和治疗组,对照组用孟鲁司特片2—5岁4mg,6~14岁5mg,每晚1次睡前口服。治疗组在对照组基础上加中药平喘汤,每天1剂,水煎分4~6次服,共2周。结果治疗组临床控制53.85%,显效23.08%,总有效率90.38%;对照组临床控制21.15%,显效19.23%,总有效率73.08%;两组总有效率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论孟鲁司特联合中药平喘汤治疗儿童哮喘能够有效减轻气道炎症,防止哮喘的发作。
  • 参附注射液辅助治疗带状疱疹的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨参附注射液辅助治疗带状疱疹的可行性。方法随机纳入我院疼痛病房带状疱疹患者100例,参附组参附注射液30mL+5%GS250mL静脉滴注,每日2次,7d为一个疗程,共用2个疗程。生脉组生脉注射液30mL+5%GS250mL静脉滴注,每日2次,7d为一个疗程,共用2个疗程,观察两组患者疱疹愈合情况。结果参附组治愈50例(100%);生脉组治愈46例(92%),显效4例(8%);两组带状疱疹有效率之间无统计学意义(P〉0.05)。结论参附注射液辅助治疗带状疱疹取得满意疗效,且无不良反应发生。
  • 60例胃食管反流病患者的诊疗调查与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对胃食管反流病进行临床调查与分析,以期降低其误诊率、提高临床治疗效果。方法对60例患者的临床表现、疾病分型和治疗效果进行统计与分析。结果胃食管反流病临床表现多种多样、且分型中以反流性食管炎最多见,60例患者的治疗总有效率为95.00%。结论加强对胃食管反流病的调查与分析不仅可以降低临床误诊率,同时还能提高治疗效果及患者生活质量。
  • 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床应用价值。方法收集2009年1月~2010年6月于我院口服甲硝唑治疗的细菌性阴道炎患者60例,作为甲硝唑组;采用随机抽样的方法抽取我院同期口服甲硝唑联合克林霉素局部用药治疗的细菌性阴道炎患者60例作为甲硝唑+克林霉素组,两组病例就有效率和复发率等进行比较。结果甲硝唑组和甲硝唑+克林霉素组的痊愈率分别是76.7%和81.7%,有效率分别是86.7%和95.0%,甲硝唑+克林霉素组的有效率明显高于甲硝唑组(X2=3.20,P〈O.05);甲硝唑组和甲硝唑+克林霉素组的复发率分别是15.0%和3.3%,甲硝唑+克林霉素组的复发率明显低于甲硝唑组(X2=5.01,P〈O.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效好,可以显著减少细菌性阴道炎的复发率,值得临床推广。
  • 腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性。方法自我院2006年7月~2009年7月收治的胃癌手术患者中随机抽取148例,并随机分为两组。无腹腔引流组(74例)不放置腹腔引流管,腹腔引流组(74例)常规放置腹腔引流管。均采用胃癌D2根治术,使用相同的围手术期处理方法。观察两组术后并发症发生率及术后恢复情况。结果无腹腔引流组与腹腔引流组相比,术后肛门排气时间、术后停胃肠解压时间及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后均无死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胃癌根治切除术后腹腔引流术的应用没有必要性。
  • 不孕症妇女支原体感染状况及耐药性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不孕症妇女的支原体感染状况及耐药胜。方法对600例不孕症妇女(不孕组)进行支原体培养及药敏试验,并选择100例正常早孕妇女作为对照组。结果不孕组600例妇女支原体培养结果阳性279例(465%),对照组100例正常早孕妇女支原体培养结果阳性21例(21.O%),不孕组妇女的支原体阳性率明显高于对照组(x2=22.76,P〈O.05)。支原体对米诺环素和多西环素的敏感率均〉80%;对大环内酯类红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率均低于50%,对重型秣、克拉霉素仍具有较好的抗菌活性。耐药率最高的是喹诺酮类抗生素,依次为司帕沙星、加替沙星、环丙沙星和左氧氟沙星,其中对司帕沙星的耐药率最高达59.1%。结论支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一。米诺环素、多西环素等四环素类抗生素可作为本地区支原体治疗的聋捌耙茸药物。
  • DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法60例股骨粗隆间骨折患者,分成DHS组和PFNA组。两组分别采用DHS内固定及PFNA内固定。结果60例患者骨折均骨性愈合。PFNA组优秀率83.33%,高于DHS组优秀率60.00%,差异具有显著性(P〈O.05);PFNA组手术平均用时及术中出血量均少于DHS组,PFNA组未发现明显并发症。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者疗效佳,手术时间短,术中出血量少,而且也安全,值得临床进一步推广应用。
  • 小切口非超声乳化自内障联合青光眼手术临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小切口非超声乳化在白内障联合青光眼手术中的临床应用疗效。方法青光眼合并白内障患者94眼,采用穹窿部为基底的结膜瓣角膜切口,行白内障摘除人工晶体植入术,观察术后3d视力变化以及眼压的变化。结果手术后视力〈0.05的患者明显较术前减少,同时视力达到或超过0.3以上的患者亦较术前明显增加,术后眼压明显降低。结论小切口非超声乳化白内障联合青光眼,手术方法简单,适合在基层医院推广。
  • 胆囊结石的不同手术方法的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆囊切除术治疗胆囊结石的手术方法和临床效果。方法我院自2006年6月~2008年6月采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者150例,同期采用小切口开放性胆囊切除术治疗胆结石90例,对两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等方面进行比较。结果腹腔镜组患者在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等方面显著优于小切口组(P〈0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效较好,其创伤小、恢复快、腹腔干扰少,是治疗胆囊结石的安全可靠的方法,值得临床推广。
  • 大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2009年12月30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,并与另外30例行保守治疗的患者预后相比。结果30例患者中,2例I期行横结肠切除;5例I期行右半结肠切除;2例肿瘤无法切除行乙状结肠造口(直肠癌);21例I期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合。与保守治疗组相比,I期患者的预后无差异性,而在其他患者的治愈率上有明显差异。结论提高外科治疗的重要措施是加大对结肠癌致肠梗阻的认识、选择合理的手术方式、做好围手术处理、减少并发症。
  • 卒中相关性肺炎患者院内感染因素分析及预防措施 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨卒中相关性肺炎患者院内感染的发病因素及预防措施。方法采用回顾性分析的方法,对197例卒中相关性肺炎患者院内感染病例的性别、感染部位、年龄、住院天数、基础疾病进行统计分析。结果卒中相关性肺炎患者院内感染发病率较高,与多种因素有关。结论对于卒中相关性肺炎患者应加强医院管理,减少院内感染的发生。
  • 脐带长度与脐带绕颈关系的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨分析脐带长度与脐带绕颈率、绕颈周数、胎儿预后的关系。方法将2000例本院分娩产妇的胎儿脐带长度分为四组(〈30cm,30—60cm,70—90cm,〉90cm),分别统计脐带绕颈率、脐带绕颈周数、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率。结果胎儿脐带长度与脐带绕颈发生率、绕颈周数经统计学比较有显著性差异(P〈O.01);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率与脐带绕颈周数经统计学比较有显著性差异(P〈0.05)。结论随着脐带长度的增加,脐带绕颈的发生率与脐带绕颈的周数随之增多,并且胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率的发生随胎儿绕颈的周数的增加而逐渐增高。
  • 氨氯地平治疗高血压疗效及安全性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察氨氯地平治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法106例轻、中度高血压患者被随机分为安内真(国产氨氯地平)组和络活喜(进口氨氯地平)组,分别每天一次口服安内真5mg或络活喜5mg,4周后如坐位舒张压〉90mmHg或坐位收缩压〉140mmHg,则改为安内真10rag或络活喜10mg,每天一次口服。结果服药2、4、8周时,安内真与络活喜两组平均舒张压和收缩压均明显下降,两组比较无明显差异;治疗8周时两组控制血压的总有效率分别为84.3%和83.6%,两组间无明显差异;不良反应事件发生率低,两组相似。结论国产苯磺酸氨氯地平(安内真)5mg或10mg每13一次治疗原发性轻、中度高血压安全有效,其疗效与进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)等同;氨氯地平治疗高血压有效、安全性好。
  • 马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征中的临床疗效。方法选择肠易激综合征患者100例,随机分成治疗组(A)50例和对照组(B)50例,治疗组综合口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次,双歧三联活菌胶囊210mg/粒,每日3粒;对照组单独口服马来酸曲美布汀100mg,每日3次。疗程均为6周,观察并记录治疗前后的临床症状的变化以及产生的药物不良反应情况。结果治疗6周后,分别观察治疗组和对照组临床总有效率,分别为92%和76%,两组疗效差异显著,治疗组临床疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌具有控制症状速度快、治疗后愈合率高、无明显不良副作用等优点,值得临床推广使用。
  • 基层医院开展腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹股沟疝外科治疗合理术式和治疗效果。方法对100例腹股沟疝患者进行随机分组,其中48例实施腹腔镜疝修补术,52例实施切开法无张力修补术,比较两组的疗效及费用。结果腹腔镜组手术时间(52±14)min,切开法无张力疝修补术组的手术时间(35±9)min,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);腹腔镜组术后住院时间、术后疼痛持续时间均较切开法无张力疝修补术组短,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论腹腔镜疝修补术较之切开法无张力疝修补术有较多优点,为基层医院腹股沟疝的治疗提供更多更优良的选择方法。
  • 留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者尿路感染的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者尿路感染的临床影响。方法82例脊髓损伤患者被随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),对照组给予留置导尿处理,实验组给予间歇导尿处理。结果1个月后,实验组感染率显著少于对照组(P〈0.05),尿动力学检测结果显著优于对照组(P〈0.05)。结论虽然目前间隙导尿尚有不足,但其可有效降低感染,改善患者生活质量,因此依然是值得患者考虑和选择的一种方法。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 老年消化性溃疡的临床特点观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法收集2005年1月~2010年6月在我院诊治的消化性溃疡患者共280例,比较老年组及中青年组患者在性别构成、有无典型周期性节律性疼痛、精神因素、溃疡部位、溃疡大小、并发症等方面上的差异。结果280例消化性溃疡患者中老年患者(≥60岁)90例,中青年患者(〈60岁)190例,两组比较老年组性别构成比较无显著性差异(P〉0.05)。与中青年组比较,老年组临床表现不典型、常存在精神因素、胃溃疡为主、溃疡面积大、并发症多(P〈0.05)。结论老年消化性溃疡流行病学、临床表现等多方面都具有一定的特殊性,胃镜检查时要特别仔细,以免漏诊,治疗溃疡同时应兼顾治疗并发症,减轻心理障碍,加强心理治疗。
  • 糖尿病尿毒症患者的血液透析分析 免费阅读 收费下载
  • 目的提高终末期糖尿病肾病血液透析的长期存活率及生活质量。方法选择糖尿病终末期肾病(DN)患者33例和同期血液透析的非糖尿病肾病(非DN)患者36例,分别观察血压、血糖、BUN、CR、白蛋白、并发症、死亡率、死亡原因。结果①DN组1年、3年死亡率为18.18%、54.55%。主要死因是感染,其次是心血管病变;②DN组的并发症有心血管疾病,包括:心肌供血不足、心律失常、心衰共31例,各系统感染共29例,血透时低血压30例,脑血管意外20例;③DN组首次透析时肌酐值与病死率成正比。结论糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者应早透析、充分透析,尽可能使用A—V内瘘,控制血糖、血压,控制透析期间体重,防治并发症,纠正营养不良,是提高患者生活质量及存活率的关键。
  • 阿奇霉素序贯疗法治疗45例儿童支原体肺炎临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎效果临床效果。方法肺炎支原体肺炎患儿90例按照随机数字分配原则分为观察组和对照组各45例,对照组采用注射用乳糖酸阿奇霉素,剂量为10mg·kg-hd~,加入5%~10%葡萄糖液配成每毫升含lmg的浓度静滴,疗程10d;对照组应用上述剂量阿奇霉素,静脉给药3~5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定之后予阿奇霉素颗粒口服10mg·kg-1·d-1,共10d。两组患儿均常规给予同样液体疗法及对症治疗。结果两组患儿临床治疗效果无差异(P〉0.05),与对照组比较观察组患儿平均住院时间短、发生药物不良反应比例低(P〈0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体安全、简便,具有可行性,值得临床应用。
  • 导致重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素。方法回顾陛分析2003年1月~2010年7月收治的126例重型颅脑损伤患者的临床资料,比较死亡组及生存组患者在体温、血压、血糖、血钠等方面的差异。结果126例患者死亡46例(36.51%,46/126);与生存组比较死亡组体温、血糖、血钠水平高,血压低(P〈0.05),是二次脑损伤的相关因素。结论引起重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素比较复杂,严重影响预后,临床上应高度重视,针对上述因素加强监测,密切观察并及时治疗。
  • 甲状腺肿瘤病人术前焦虑情绪调查及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查甲状腺肿瘤病人的术前焦虑水平并分析相关影响因素。方法对拟手术治疗的182例甲状腺肿瘤病人行基本情况、甲状腺肿瘤相关知识及术前焦虑水平调查,对所得数据行统计学分析。结果甲状腺肿瘤病人术前焦虑水平较常模高;不同性别、年龄、婚姻状况及相关知识了解程度病人间焦虑差异均有显著性,不同学历及费用支付方式病人问焦虑无显著差异。结论甲状腺肿瘤病人术前焦虑水平较正常人群高;男性、年轻者、单身者及相关知识欠缺者是相对高发人群。
  • 普通外科手术切口感染的相关因素临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨普通外科手术切口感染相关因素及预防措施。方法对1270例普通外科手术患者年龄、性别构成、围手术期用药、合并疾病、体重指数、是否急诊手术、手术切口长度、手术时间进行分类统计,计算感染率,以医院感染组作为观察组,未发生医院感染组为对照组。结果切口感染80例(6.30%),与对照组比较,观察组年龄大、围手术期用药少、合并基础疾病多、体质量指数高、行急诊手术、手术时间长(P〈0.05)是切口感染的危险因素,两组比较性别构成及切口长度元差异(P〉O.05)。结论普通外科手术切除切口感染是多因素作用的结果,针对上述因素采取相应措施减少切口感染的发生。
  • 一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果 免费阅读 收费下载
  • 目的观察一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果与可靠性。方法选取患有慢性根尖周炎的老年人106例,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后1~7d疼痛发生率及根充后12个月成功率。结果患者术后疼痛率一次组为9.3%,多次组为11.5%,差异无统计学意义(P〉0.05);1年后两组成功率分别为93.8%、91.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在老年人慢性根尖周炎的治疗中,只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有临床可行性。
  • 髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性比较交锁髓内钉(interlocking intramedullary nail, IIN) 与钢板内固定 (plate internal fixation, PIF)治疗股骨干骨折 (femoral shaft fracture,FSF) 的疗效。方法回顾性分析FSF患者共99例,其中使用IlN和PIF治疗分别为46例和53例,观察两组患者平均住院天数、骨折愈合时间和手术相关并发症。结果IIN组平均住院天数、骨折愈合时问均较PIF组少,平均住院天数:(12.0±3.7)dVS(16.3±4.2)d(t=-5.37,P〈0.01);骨折愈合时问:(147.0±12.6)dvs(181.0±12.3)d(f=-13.56,P〈O.01);两组手术相关浅表并发症比较差异无统计学意义(xz=0.09,P〉O.05);两组骨折延迟愈合率比较差异有统计学意义(x2=4.04,P〈0.05)。结论使用]IN治疗FSF可明显缩短患者平均住院天数,缩短骨折愈合时间,宜在临床上推广使用。
  • 子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨子宫压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用价值。方法对20例剖宫产术中发生宫缩乏力性出血的病例应用子宫压迫缝合术治疗,观察其止血效果。结果应用Cho缝合术15例,13例缝合后宫缩好转,出血停止,2例虽出血减少,但宫缩稍有好转,辅以卡前列素氨丁三醇治疗宫缩好转,出血停止;应用改良B—Lynch缝合术5例宫缩好转,出血停止。两种方法无一例发生再出血。结论子宫压迫缝合术具有操作简单、迅速、有效、安全,能保留子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血有效的外科止血方法。
  • 急性呼吸道感染126例临床用药分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对急性呼吸道感染的临床用药方法及疗效进行分析。方法对本院126例急性呼吸道感染的临床病例进行回顾性分析,分单用、两种合用、三种合用三组进行用药方法及疗效的对照分析。结果三组有效率分别为80%、90.48%和96.92%。三种药物联合治疗急性呼吸道感染的有效率可达到96.92%,疗效和平均病程明显好于单用一种药物和两种药物联用所取得的效果。结论多种药物联合的治疗效果和患者的平均病程明显好于单用一种药物和两种药物联用所取得的效果。
  • 小剂量曲安奈德治疗跟痛症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察小剂量曲安奈德行局部封闭治疗跟痛症的临床疗效。方法400例跟痛症患者随机分为两组,注射小剂量曲安奈德的为治疗组(n=200),行2%利多卡因4mL加曲安奈德5mg混合后局部痛点注射;注射常规剂量曲安奈德的为对照组(0=200),行2%利多卡因4mL加曲安奈德40mg混合后局部痛点注射。400例患者均为每周治疗1次,3次为1个疗程,治疗3周后比较两组的疗效,并对患者随访1年以观察复发情况。结果治疗3周后,治疗组治愈157例,显效23例,好转12例,无效8例,有效率为96%,治愈率79%;对照组治愈164例,显效16例,好转14例,无效6例,有效率为97%,治愈率82%。两组有效率及治愈率之间的差异元统计学意义(P〉0.05)。对治疗有效的患者随访1年。治疗组中失访15例,随访患者中有12人复发,复发率为7%;对照组中失访18例,随访患者中有11人复发,复发率6%。两组复发率之间的差异无统计学意义(p〉O.05)。结论小剂量曲安奈德局部封闭治疗跟痛症疗效确切可靠,值得在临床中广泛推广。
  • 无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,并与传统疝修补术疗效作比较。方法96例腹股沟疝患者随机分观察组和对照组各48例,观察组进行无张力疝修补术,对照组进行传统疝修补术,比较两组的手术指标及复发与随访情况。结果两组手术均获成功,其中观察组的手术效果明显优于对照组(P〈O.05),无复发。结论无张力疝修补术比传统疝修补术手术用时短,术中出血少,切口疼痛时间短,术后不需要使用镇痛药,术后下地活动时间早,术后复发低,切口无感染等并发症发生,住院时间短,手术疗效明显优于传统疝修补术。
  • 405例单人进镜配合无痛肠镜检查的临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单人进镜配合无痛肠镜检查的优缺点。方法选择2009年12月~2010年6月在我院进行无痛肠镜检查的405例病人,采用单人进镜方法检查,麻醉药物选取丙泊酚,当麻醉程度为RAMSAY3级~4级开始进镜,术前、术中监测心率、呼吸及血氧饱和度等指标变化,并酌情处理。术后记录患者的遗忘度、满意度。结果术中有病人出现血氧饱和度、心率下降、呃逆、呛咳等现象,经处理后均好转,无恶性事件发生,病人遗忘度、满意度高。结论单人进镜配合无痛肠镜检查是安全、有效的肠道检查方法。
  • 直肠滴注化痰通腑醒脑液在脑出血患者通便中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者便秘的影响。方法采用随机对照方法,将符合受试标准的64例患者分为治疗组和对照组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感。结果治疗后患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P〈0.01)。结论初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能促使脑出血患者排便,减轻便秘的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期便秘的有效方法。
  • CO2激光联合卡介菌多糖核酸针治疗生殖器尖锐湿疣疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察CO2激光联合卡介苗素(医学名为卡介菌多糖核酸针,BCG—PSN)治疗生殖器的尖锐湿疣(CA)的疗效。方法将126例CA患者随机分为两组,治疗组用CO2激光联合BCG—PSN进行治疗,具体措施:用CO2激光割开尖锐湿疣体,然后向其里面注射BCG—PSN注射液2mL,每隔一日进行再肌注,总共9次为1个疗程;对照组只在局部麻醉药物作用下用CO2激光治疗。结果联合治疗组1次治愈率达到了89.23%,对照组仅为57.38%,两组间有明显的差异(P〈O.05)。结论CO2激光联合BCG—PSN治疗尖锐湿疣明显优于单独运用CO2激光治疗的方法。
  • 不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同根治幽门螺旋杆菌方法的临床治疗效果。方法选择我院2008年1月~2010年1月幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。观察组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,共服用7d。对照组给予奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,共服用7d。两组患者在治疗期间不服用其他药物。观察两组患者幽门螺旋杆菌根除情况:以快速尿素酶试验证实为准;记录两组患者腹痛消失时间。结果两组腹痛平均消失时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者幽门螺旋杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P〈O.05);两组患者溃疡愈合率比较,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论以雷贝拉唑为主的三联疗法能够显著改善消化性溃疡患者的临床症状,根除幽门螺旋杆菌率高,临床治疗效果显著,值得借鉴。
  • 食管癌、贲门癌器械吻合280例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨器械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法选择2002年2月~2010年5月我院收治的410例食管癌、贲门癌患者,消化道重建中使用器械吻合280例,进行手工吻合130例,比较两组手术进行及术后并发症发生情况。结果器械吻合组和手工吻合组比较:总手术时州、吻合时间、术后并发症发生率存在显著差异(P〈0.05);术中出血量、胃肠减压时间、平均住院时间无显著差异(P〉O.05)。结论食管癌、贲门癌器械吻合手术方便、安全、有效,能明显降低并发症发生率,值得临床推广。
  • 肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72.7%(24/33),对照组为66.7%(20/30);壁层胸膜较对照组明显变薄【(17.2±3.2)mmVS(33.5±10.6)mm,P〈0.Ol】,粘连发生率治疗组为33.3%(11/33),对照组为73.3%(22/30)。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际。学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽的变化,分析血液透析患者心室张力和心肌坏死指标的相关性。方法选择32名无症状的慢性肾功能不全需要血液透析的患者,透析前进行肌钙蛋白和B型钠尿肽检测,与对照组比较,并对两项指标的相关性进行分析。结果无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽存在明显正相关(r=0.447,P=0.046)。结论慢性肾功能不全患者心室压力增加,心肌存在损伤坏死,反映心室压力和心肌损伤的血清肌钙蛋白与B型钠尿肽对慢性肾功能不全需要血液透析患者心脏性死亡的危险性具有预测价值。同时血清肌钙蛋白与B型钠尿肽存在明显的相关性,二者联合检测对无症状血液透析患者预后的预测具有重要意义。
  • 胸乳入路腔镜下甲状腺手术54例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果及手术注意事项。方法2004年1月-2009年12月本院共收治良性甲状腺疾病108例,随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用开放手术治疗,观察组采用胸乳人路腔镜下甲状腺切除术。结果两组手术均顺利完成。与对照组比较,观察组手术时间长、失血量少、术后疼痛时间短、术后镇痛药需求少、住院时间短、美容效果评价优(P〈0.05);两组并发症无差异(P〉0.05)。结论胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是治疗良性甲状腺疾病的一种很好的选择,值得临床推广;手术中需要注意:控制胸前壁分离范围、防止遗漏病灶、合理止血、减少胸骨前瘢痕、避免高碳酸血症及皮下气肿。
  • 影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素。方法采用自行编制的他汀类药物治疗依从性问卷,对120例就诊患者进行问卷调查,问卷包括患者的一般资料、社会学资料、疾病资料等。结果发出问卷120份,回收120份,有效率为100%;依从性佳组共50例(41.67%),依从性差组为70例(58.33%)。两组在性别构成、家庭收入、就医条件、他汀类药物副作用、病程等方面比较无差异(p〉0.05);依从性差组年龄大、他汀类药物知识掌握情况较差、自费支付医疗费用多、医患关系良好少,是影响依砂性的相关因素(P〈0.05)。结论他汀类药物治疗心血管疾病依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素采用相应措施以提高依从性。
  • 碧蓝麻与盐酸利多卡因在儿童口腔科的临床应用对比观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较碧蓝麻与盐酸利多卡因在儿童口腔科治疗中的麻醉效果。方法1876颗患牙分别采用碧蓝麻与盐酸利多卡因麻醉治疗。结果碧蓝麻拔牙麻醉效果总有效率100%,牙髓治疗麻醉效果总有效率100%。盐酸利多卡因拔牙麻醉效果总有效率90%,牙髓治疗麻醉效果总有效率为89.73%。结论碧蓝麻麻醉效果明显优于盐酸利多卡因(P〈0.05)。
  • 老年患者颌面部间隙感染临床诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年患者颌面部间隙感染的临床特点。方法对46例老年患者颌面部间隙感染的病因、发病特点、发病部位及治疗情况进行回顾性分析。结果老年患者颌面部问隙感染的病因主要为牙源性感染,感染可发生于颌面部各个间隙,以嚼肌间隙、颌下间隙感染多见。结论提高老年患者的牙病保健意识、及早和正规治疗患病牙是降低颌面部间隙感染的重要措施。
  • 两种雾化吸入方法治疗小儿急性感染性喉炎的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨两种雾化吸入方法治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。方法将68例门诊急性感染性喉炎患者随机分为两组,布地奈德混悬液氧气雾化吸入为治疗组,0.Stag/次,2次/d;地塞米松超声雾化吸入为对照组,(0.2~03)mg/(kg·次),2次/d。治疗3d,分别比较两组前3d的治愈率。两组除吸入激素外均根据血常规、C-反应蛋白选择口服或静脉输入抗生素,并辅以对症治疗。结果治疗组与对照组第1天的治愈率分别为25.71%、9.09%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);后两天的治愈率分别为48.57%、66.67%和85.71%、84.85%,两组比较无显著差异(P〉0.05)。两组3d有效率均为100%。结论用布地奈德混悬液氧气雾化吸入和地塞米松超声雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎均有效,但用布地奈德混悬液氧气雾化吸入比用地塞米松超声雾化吸入起效快,疗效更好。
  • 保守治疗开放性胫腓骨骨折疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同方式治疗开放性胫腓骨骨折的疗效,总结经验。方法将72例开放性胫腓骨骨折随机分为两组,治疗组38例急诊清创后,跟骨牵引、手法整复、长夹板固定,配合中药治疗;对照组34例采用AO外固定架治疗。随访6~21个月。结果按Johner-Wruh评定标准,两组优良率分别为92.1%和67.6%,经卡方检验,X2=6.85,P〈0.01,有明显统计学差异。结论保守治疗开放性胫腓骨骨折操作简单、疗效可靠、费用低廉、患者易于接受,为治疗该种骨折的理想方法。
  • 80例妊娠期后牙髓炎患者的治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠后牙髓炎的治疗方法。方法仔细检查患牙,明确诊断,将所有患牙区分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,采取止痛、辨证治疗的方法。治疗后随访患者,对治疗前后患牙的疼痛情况、咬牙自功能进行评价。结果经过对症治疗,患牙治疗前后的疼痛评分、咬胎功能比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论治疗妊娠后牙髓炎应根据患者的具体情况采取不同的治疗方法,这样可以做到在妊娠期有效治疗牙髓炎。
  • 兰索拉唑治疗上消化道溃疡的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察兰索拉唑三联疗法对上消化道溃疡的临床疗效。方法将130例患者随机分为兰索拉唑治疗组(65例)、对照组(65例)。治疗组采用兰索拉唑30mg+左氧氟沙星0.2g+克拉霉素0.5g口服治疗,对照组采用法莫替丁20mg+左氧氟沙星0.2g+克拉霉素0.5g口服治疗,在治疗结束后观察临床症状改善情况并检测对Hp的根除睛况。结果治疗组的总有效率及Hp根除率分别为93.85%和86.15%,明显的高于对照组81.54%和72.31%,两组相比均具有明显的统计学差异(P〈0.05)。结论兰索拉唑三联疗法对上消化道溃疡具有较好的临床疗效,值得临床上推广使用。
  • 踝关节骨折的手术治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨和总结踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法对2005年4月~2010年6月收入院的54例踝关节骨折的患者进行手术治疗,男34例,女20例,年龄18~70岁,平均41岁,其中旋后内收型15例,旋前外旋型12例,旋前背屈型9例,旋后外旋型18例。所有患者均采用手术治疗,内踝采用螺钉或张力带钢丝固定,外踝用钢板螺钉或张力带钢丝固定,后踝以螺钉内固定。术后进行规范的功能锻炼。结果54例均得到随访,随访1~4年,平均16个月,治疗效果优良率85.2%。结论早期手术、踝关节骨折解剖复位、牢同的内固定及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。
  • 国产替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术前和术后运用的临床疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对接受急诊PCI的急性STEMI患者在PCI术前和PC!术后运用GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂——国产盐酸替罗非班的临床效果和安全性。方法选择急诊入院的STEMI患者60例,随机分为两组:一组在急诊室获取知情同意后即刻运用31例,一组为急诊PCI术后开始运用29例。观察所有病例的肌钙蛋白I水平、心电图抬高ST段的回落情况、住院期间心血管事件(再梗死、死亡发生率)及出血并发症等情况。结果PCI术前组在心电图sT段回落显著优于术后组,心肌标志物cTnIl浓度两组无差异,但是术前组cTnI达峰值时间显著缩短,两组住院期间和随访30~60d期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义,术前组和术后组的出血事件及血小板减少症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI行急诊PCI治疗尽早使用替罗非班临床获益更多,同时说明国产替罗非班是一种安全、疗效显著的抗血小板聚集药物。
  • Notchl受体在乳腺癌组织中的表达及临床意义的研究
    中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床观察
    中药注射剂不良反应分析及其合理应用
    特布他林与布地奈德雾化吸入用于AECOPD40例疗效观察
    旋入自锁髓内钉与常规手术治疗胫骨骨折的疗效比较
    孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究
    外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策
    甲状腺良性病变应用腔镜切除与传统手术切除效果的比较
    用SELDI技术指导化疗和吉非替尼序贯治疗非小细胞肺癌的前瞻性研究
    换恤治疗新生儿高胆红素恤症76例临床研究
    消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎疗效观察
    美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的临床观察
    埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察
    ARB在心绞痛患者围术期的应用
    依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效观察
    清热解毒软胶囊辅助治疗寻常性痤疮临床分析
    银杏达莫注射液对脑梗死患者神经功能缺损的影响
    护理干预对老年高恤压的临床疗效观察
    骨折外固定支架患者的围术期护理
    择期手术患者术前焦虑的原因分析及护理对策
    循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用体会
    肠内营养的临床护理体会
    白血病患儿骨髓抑制期预防感染性休克的护理策略
    对择期无痛人流患者术前禁食禁饮时间的调查分析及护理对策
    危蕈产妇剖宫术后的营养支持护理
    心理护理对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪影响的临床观察
    高膨胀止血海绵填塞治疗鼻出血的护理
    微创胆囊切除术病人早期进食的探讨
    我院ICU病区2009年鲍曼不动杆菌检出率及耐药性分析
    肺硬化性血管瘤合并肺腺癌临床病理观察
    灵台县2009年法定传染病网络报告信息质量评价
    郑州市二七区2009年手足口病重症病例流行病学分析
    无偿献血者中血检ALT偏高现状、原因及对策
    46677例住院病例医院感染调查分析
    基层医院开展健康教育中存在的问题与探讨
    湖北兴发集团女职工妇科病普查结果分析
    臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用
    氯胺酮复合异丙酚或咪达唑仑麻醉在烧伤手术中的效应比较
    术中硝酸甘油和美托洛尔管理高血压病患者血压30例
    低磁场MRI在半月板囊肿诊断中的应用
    多层螺旋cT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值
    膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜相关性研究
    5例心脏黏液瘤彩色多普勒超声诊断分析
    多层螺旋cT对16例肺栓塞的诊断价值探讨
    一起接种卡介苗淋巴结强反应的处理与讨论
    急性广泛前壁心梗患者PcI术后顽固性室颤、心衰成功救治1例
    《中国肿瘤》杂志、《肿瘤学杂志》联合征订征稿启事
    孕期体重干预对妊娠结局的影响
    营养支持疗法联合血液透析治疗老年尿毒症的疗效观察
    血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效评价
    国产与进口鲑鱼降钙素治疗骨质疏松致骨痛的疗效比较
    Nd:YAG泪道激光治疗泪道阻塞的疗效观察
    氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果分析
    孟鲁司特联合平喘汤治疗儿童哮喘疗效观察
    参附注射液辅助治疗带状疱疹的临床观察
    60例胃食管反流病患者的诊疗调查与分析
    甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究
    腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性探讨
    不孕症妇女支原体感染状况及耐药性研究
    DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
    小切口非超声乳化自内障联合青光眼手术临床观察
    胆囊结石的不同手术方法的疗效分析
    大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析
    卒中相关性肺炎患者院内感染因素分析及预防措施
    脐带长度与脐带绕颈关系的临床分析
    氨氯地平治疗高血压疗效及安全性分析
    马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效观察
    基层医院开展腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗体会
    留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者尿路感染的临床研究
    基金资助项目或攻关课题
    老年消化性溃疡的临床特点观察
    糖尿病尿毒症患者的血液透析分析
    阿奇霉素序贯疗法治疗45例儿童支原体肺炎临床观察
    导致重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素临床探讨
    甲状腺肿瘤病人术前焦虑情绪调查及相关因素分析
    普通外科手术切口感染的相关因素临床分析
    一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果
    髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效分析
    子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
    急性呼吸道感染126例临床用药分析
    小剂量曲安奈德治疗跟痛症的疗效观察
    无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较
    405例单人进镜配合无痛肠镜检查的临床应用体会
    直肠滴注化痰通腑醒脑液在脑出血患者通便中的应用
    CO2激光联合卡介菌多糖核酸针治疗生殖器尖锐湿疣疗效观察
    不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价
    食管癌、贲门癌器械吻合280例疗效观察
    肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察
    基金资助项目或攻关课题
    无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽的相关性研究
    胸乳入路腔镜下甲状腺手术54例临床分析
    影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析
    碧蓝麻与盐酸利多卡因在儿童口腔科的临床应用对比观察
    老年患者颌面部间隙感染临床诊治体会
    两种雾化吸入方法治疗小儿急性感染性喉炎的疗效比较
    保守治疗开放性胫腓骨骨折疗效评价
    80例妊娠期后牙髓炎患者的治疗体会
    兰索拉唑治疗上消化道溃疡的疗效观察
    踝关节骨折的手术治疗分析
    国产替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术前和术后运用的临床疗效研究
    《中国现代医生》封面

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