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文献检索:
  • 冠状动脉疾病中超敏C反应蛋白动态分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究冠状动脉疾病(CHD)超敏C反应蛋白(hs—CRP)的1d内变化及与CHD严重程度相关性,并研究不同时段其cutoff的灵敏度和特异性。方法对124个病人分成三组:正常人、轻度CHD、重度CHD,测量在1d中6时,12时,18时和24时的hs—CRP,并进行分析。结果即时hs—CRP显著性改变在6时浓度最高,12时最低(P〈0.01)。所有重度CHD的hs-CRP的暂时值和绝对值都高(P〈0.01)。不同时段cutoff值对重度CHD的预测具有相同的特异性和灵敏度。不同的cutoff与CHD的严重程度相关。结论无论有无CHD,其血清hs—CRP在24h是动态改变的,6时浓度最高,不同时段cutoff值对重度CHD的预测具有相同的特异性和灵敏度,并与严重程度相关。
  • 手术对颅脑损伤病人血清心肌酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用手术治疗与非手术治疗颅脑损伤并发心肌损伤患者的血清心肌酶的变化及对脑心综合征的治疗方法。方法选择出血量为15~40mL、GCS9~15分的颅脑损伤病人,非手术治疗和手术治疗各20例。外伤24h、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱,对照组40例为同期健康体检者。结果颅脑损伤后24h、3d、7d血清AST、CK、CKMB、LDH高于对照组(P〈0.05),颅脑损伤后15d血清AST、CKMB也高于对照组(P〈0.05);颅脑损伤后血清心肌酶呈动态变化,24h开始升高,3d达到高峰,后逐渐下降,15d接近正常水平;但两组治疗方法不同时间血清心肌酶升高比较差异不显著(P〉0.05)。结论颅脑损伤病人多合并心肌损伤,血清心肌酶呈现动态变化,24h开始升高,3d达到高峰,后逐渐下降,15d接近正常水平;手术不能从根本上治疗颅脑损伤并发的心肌损伤,应采取综合措施治疗脑心综合征。
  • 黄精多糖对大鼠抗氧化作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨PSP对大鼠自由基代谢的影响。方法PSP按300、600、1200mg/kg连续灌胃,观察PSP对大鼠血清和骨骼肌抗氧化指标的影响。结果PSP能明显降低大鼠血清、骨骼肌MDA含量,提高大鼠血清内源性SOD和GSH—Px的活性及骨骼肌内源性SOD活性。结论PSP可以提高机体抗氧化能力,有助于机体抗损伤、抗衰老。
  • 组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素(TSA)对骨肉瘤MG-63的诱导凋亡作用及其机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)曲古抑菌素(TSA)对骨肉瘤细胞株MG-63的杀伤作用及机制。方法以不同浓度的TSA作用于体外培养的骨肉瘤细胞,采用MTF法检测细胞生长抑制率;以流式细胞技术(FCM)测不同浓度TSA作用前后骨肉瘤细胞周期变化情况;免疫细胞化学技术观察对Survivin基因和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平;RT—PCR分析TSA作用前后骨肉瘤细胞内P21^waf1/cip1mRNA的表达变化。结果TSA在纳摩尔浓度即可抑制细胞增殖;FCM检测到细胞周期发生改变,GJM期细胞较对照组增多。免疫组化结果表明,该药能明显抑制Survivin和VEGF蛋白的表达,RT—PCR结果表示TSA能显著诱导P21waf1/cip1 mRNA表达。上述结果都有明显的量一效关系。结论TSA作用于G州期并有效诱导体外培养的骨肉瘤细胞凋亡,其诱导凋亡机制之一可能是通过抑制Survivin和VEGF基因的表达并且上调P21蛋白水平实现的。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 壳聚糖在拔牙术中的应用探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的建立新西兰大白兔口腔黏膜创伤模型及拨牙创动物模型,观察壳聚糖的止血及促进创口愈合的效果。方法新西兰大白兔20只,对侧建立双侧口腔黏膜创伤模型及拔牙创模型,随机实验侧使用相同大小的壳聚糖薄膜止血,观察各项指标;另一组对照侧不使用任何止血材料,仅采用加压止血。观察同体两侧不同治疗的止血时间、基本愈合天数和不良反应情况。结果在黏膜创口及拔牙创上有壳聚糖膜的创口止血时间均显著低于无壳聚糖膜的创口(P〈0.01),愈合天数也均显著低于无壳聚糖膜的创口(P〈0.01),且不良反应少(x^2=4.329,P〈0.05)。结论壳聚糖膜有着良好的止血功能,对拔牙创有良好的促进愈合的功能,具有广泛的应用前景。
  • 褪黑素对急性重症胰腺炎肝损伤的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨褪黑素对急性重症胰腺炎(SAP)的大鼠肝损伤的保护作用。方法48只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、胰腺炎组(P组)、褪黑素组(T组),每组16只。各组于建立模型后24h抽血测定血淀粉酶(AMY)、丙氨酸转移酶(AIJT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)。结果S组、T组与P组相比,血清AMY、ALT、AST、MDA水平明显降低(P〈0.05),SOD水平明显升高(P〈0.05),T组与S组相比变化更明显。结论褪黑素可以减轻重症胰腺炎时的肝损伤,其机制可能是通过减轻脂质过氧化反应损伤而实现的。
  • 塞来昔布联合洛伐他汀下调前列腺癌细胞小窝蛋白-1的表达及下游信号分子的激活 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨塞来昔布和洛伐他汀对前列腺癌细胞小窝蛋白-1表达及下游信号分子的影响。方法体外培养前列腺癌细胞PC-3,Mrrr检测塞来昔布和洛伐他汀对其增殖的影响。用IC50浓度的塞来昔布和洛伐他汀与PC-3孵育,Westernblot检测小窝蛋白-1的表达以及Akt、ERKI/2和STAT3的磷酸化水平。结果PC-3细胞经洛伐他汀和塞来昔布处理24h后,IC50值分别为25μM和50μM;塞来昔布或洛伐他汀单独处理PC-3细胞24h,能轻微下调小窝蛋白-1的表达,当两者联合使用时,能使小窝蛋白-1水平进一步降低;洛伐他汀、塞来昔布能抑制EGF诱导的Akt、ERK1/2和STAT3磷酸化,当两者共同处理PC-3细胞时,能进一步抑制其磷酸化水平。结论塞来昔布能协同洛伐他汀下调前列腺癌细胞小窝蛋白-1的表达,从而可能影响下游信号分子的激活。
  • 麻醉对腹腔手术患者细胞糖代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨麻醉对腹腔手术患者细胞糖代谢的影响。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者,随机分成三组,每组40例。Ⅰ组为丙泊酚全身麻醉;H组为MAC异氟醚吸入麻醉;m组为MAC异氟醚连续硬膜外麻醉。比较三组对腹腔手术患者细胞糖代谢的影响。结果与麻醉前相比,三组患者均自手术30rain起至术后第1天血糖浓度升高;术后第1天Ⅱ组血糖浓度升高比Ⅲ组明显;术后第2天三组患者血糖浓度基本恢复至术前水平。与麻醉前相比,三组患者血浆MDA浓度从手术30min至术后第2天有所升高,Ⅱ组患者MDA浓度术后第1天升高明显;三组间各时点比较无显著差异。术后三组患者红细胞SOD活性无明显变化。结论实验结果表明,腹腔手术后,红细胞多元醇通路相应活跃,腹腔手术后有氧化应激的发生,麻醉可在一定程度上调控手术创伤对红细胞糖代谢和氧化应激的影响。
  • 肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系。方法免疫组化Envision二步法检测64例肾癌标本组织芯片中Survivin的表达,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。并取20例癌旁正常肾组织作对照。结果Survivin在肾癌组织中的阳性表达率为60.9%(39/64),20例癌旁正常肾组织无一例表达。肾癌组织中的Survivin的表达明显高于癌旁正常肾组织(P〈0.01)。Survivin的表达与肿瘤的大小、组织学分型无关(P〉0.05),与临床分期和病理分级密切相关(P〈0.05或P〈0.01)。肾癌的组织分化程度越低,临床分期越高,Suwivin的阳性表达率越高。结论Survivin可能在肾癌的形成、生长及发展起中促进的作用,与肾癌的增殖、浸润及转移关系密切。Survivin的过度表达提示肿瘤容易发生增殖、浸润及转移,预后不良。
  • 急性重症脑卒中患者胰岛素强化治疗的随机对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性重症脑卒中并发应激性高血糖患者随机进行胰岛素常规治疗和胰岛素强化治疗,观察强化治疗是否可降低卒中相关性感染的发病率、医院内病死率,是否可以改善神经系统预后。方法采用前瞻性随机对照研究,急性(发病24h内)重症(GCS≤12分)脑卒中患者(年龄≥18岁)随机分为胰岛素强化治疗组[血糖控制水平为(6.1~8.0)mmol/L]和胰岛素常规治疗组『血糖控制水平为(10.0~11.1)mmol/L]。主要终点指标包括:卒中相关感染的发病率、医院内病死率、90d病死率、GOS评分。次要终点指标:临床肺部感染评分(CPIS)。结果两组基线指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。主要终点指标:两组医院获得性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组医院内病死率比较差异有统计学意义(P〈0.05);第3个月GOS比较差异有统计学意义(P〈0.05)。次要终点评估:两组CPIS评分在感染第14天差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胰岛素强化治疗使血糖控制在(6.1~8.0)mmol/L能够改善重症脑卒中患者的预后,降低医院内病死率,降低医院获得性肺炎的发生率。
  • 合理肠内营养治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭进行合理的肠内营养支持治疗后,患者的营养状况和临床疗效改善情况。方法选取COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者48例,随机分成营养组与对照组各24例,营养组除加用口服或鼻饲喂养肠内营养液外,与对照组接受相同的抗感染和对症支持治疗。结果治疗4周后,营养组与对照组相比,体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯水平、二氧化碳分压、氧分压、治疗天数、临床疗效等,差异均有显著性(P〈0.05或P〈0.01);营养组治疗前后体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯水平、二氧化碳分压、氧分压等,差异也有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论为COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者提供合理的肠内营养支持可显著改善其营养状况,提高临床疗效,缩短带机和住院时间,节省医疗费用。
  • 女性原发性膀胱颈梗阻并腹痛13例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的报道女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的诊疗体会。方法2001年5月~2008年12月收治13例女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛患者,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影诊断本病,均经α1-受体拮抗剂治疗无效后接受经尿道膀胱颈电切术(TURBN)治疗。比较手术前后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、IPSS评分、排尿症状生活质量评分,评估TURBN的疗效。结果术后1例失访,随访12例,3~24个月,其中10例随访尿动力学、IPSS评分及排尿症状生活质量评分;2例仅随访IPSS评分及排尿症状生活质量评分。10例患者手术前后比较尿动力学指标,最大尿流率分别为(8.00±1.944)mL/s及(12.70±3.129)mL/s(P〈0.01),最大尿流率时逼尿肌压力(6.70±2.497)kPa及(5.64±2.237)kPa(P〈0.01)。12例患者手术前后IPSS评分分别为(15.92±5.42)及(10.42±6.07)分(P〈0.01);排尿症状生活质量评分分别为(5.17±0.84)及(2.33±1.07)分(P〈0.01)。结论在排除泌尿系结白、田肠疾病等以后,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影可诊断本病。对经α1-受体拮抗剂治疗无效的患者,TURBN是治疗女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的安全、有效手段。
  • 三种麻醉方式在肛肠外科短小手术的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨低位硬膜外麻醉、低位蛛网膜下腔麻醉及骶管麻醉在肛肠外科短小手术中的麻醉效果和术后并发症情况。方法选择2006年5月~2008年5月进行肛肠外科短小手术患者102例,依据麻醉方式的不同随机分为三组:硬膜外组(低位硬膜外麻醉)、腰麻组(低位蛛网膜下腔阻滞)和骶管麻醉组。观察三组患者的麻醉效果、术后尿潴留、术后6h下肢活动情况及术后头痛、局麻药中毒反应等情况。结果三组在麻醉效果上差异无统计学意义(P〉0.05);硬膜外组和腰麻组在术后尿潴溜、术后6h下肢活动情况及术后头痛等方面差异有统计学意义(P〈0.05);硬膜外组和骶管麻醉组在局麻药中毒反应方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低位硬膜外阻滞优于低位蛛网膜下腔阻滞和骶管麻醉,减少了术后尿潴溜、术后头痛、活动障碍及局麻药中毒反应等并发症,且低位硬膜外阻滞具有麻醉管理方便不需强调体位变化的优点。
  • 甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者(甲亢伴抑郁组)和50例甲亢患者(甲亢组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(PT3)和游离甲状腺素(FT4)水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异(P〈0.05);甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异(P〈0.05)。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。
  • 阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗乙肝肝硬化的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定共同治疗乙肝肝硬化的疗效、安全性和耐药性。方法选择乙肝肝硬化患者90例,随机分为三组:A组:联合治疗组30例,口服拉米夫定联合阿德福韦酯各1片;B组:单用拉米夫定治疗组30例;C组:单用阿德福韦酯治疗组30例,均治疗48~96周。结果A组治疗12、24个月时病毒学应答、治疗12个月时生化学应答与B组、C组比较均有显著性差异(均P〈0.01),未发现严重的不良反应结论阿德福韦酯拉米夫定联合治疗乙肝肝硬化,不易产生耐药性,并具有互补作用,患者能长期稳定病情。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MESH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。
  • 探讨宫颈糜烂与宫颈十皮内瘤变的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变的关系。方法回顾性分析2006年4月~2010年4月在我院妇科门诊行宫颈细胞学检查的12904例患者的临床资料,其中进一步接受阴道镜检查5078例,阴道镜下取活检1571例。结果宫颈光滑及宫颈糜烂不同分度与宫颈上皮内瘤变之间无明显相关性。结论宫颈上皮内瘤变的程度不会因为宫颈糜烂分度加重而升级,两者间并无明确相关性。
  • 厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨丹参注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法50例DN患者分别平均分成观察组和对照组各25例,对照组在糖尿病原治疗方案上加用厄贝沙坦片,治疗组加用厄贝沙坦片和丹参注射液,疗程1个月,观察记录患者24b尿白蛋白的排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标的改变。结果观察组与对照组比较治疗后的UARE、β2MG及血压、血浆黏度、红细胞压积、全血低切、全血高切、纤维蛋白原指标均有所下降,且差异均有统计学意义。结论丹参注射液治疗糖尿病。肾病可有效降低血压,减少尿蛋白及降低Scr和BUN水平,在配合厄贝沙坦辅助治疗后,更能显著增加疗效。
  • 不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨以不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效,寻找疗效好的治疗方式。方法将我院2008年1月。2010年1月入院治疗的90例糖尿病肾病患者分为三组各30例,三组患者均采用低盐、低蛋白饮食,积极控制血糖、血压、血脂至正常水平的基础治疗方法。在这些治疗的基础上,口服组患者采用口服的方式服用胰激肽原酶,肌注组患者采用肌内注射的方式注射胰激肽原酶,混合组患者采用肌内注射胰激肽原酶10d,然后改为口服的方式治疗。比较三组患者治疗后的疗效。结果混合组患者的疗效优于口服组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),耐受性优于肌注组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用注射加口服胰激肽原酶的方式治疗糖尿病肾病蛋白尿,临床效果好,患者易于耐受,是比较好的给药方式。
  • 奥扎格雷、丹红、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林(ASA)联合治疗对急性脑梗死的疗效。方法将62例诊断明确的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组31例,奥扎格雷钠80mg溶于NS250mL中ivgtt,qd,丹红注射液30mL溶于NS250mL中ivgtt,qd,阿司匹林(ASA)0.1g、po、qd;对照组31例,低分子右旋糖酐500mLiv甜t、qd,丹红注射液30mL溶于NS250mL中ivgt,qd,阿司匹林(ASA)0.1g、po、qd。均以14d为一疗程,按临床神经功能缺损评分标准于治疗前后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林联合治疗临床观察疗效满意,且无明显不良反应,治疗急性脑梗死有效。
  • 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年9月~2010年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例,对照组患儿给予布地奈德气雾剂,观察组在此基础上加用孟鲁司特。对两组患儿临床疗效缓解所需时间、停药后复发率和哮喘发作的比率进行对比研究。结果与对照组相比,应用孟鲁司特治疗的研究组患儿临床疗效缓解所需时间明显降低,且停药后复发率和哮喘的发作率亦明显降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论孟鲁司特对于小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的治疗效果,具有十分广泛的临床应用价值。
  • 胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,2组均控制血糖、血压,治疗组在此基础上应用胰激肽原酶针40U,每131次,肌肉注射,连用3周。测定用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、尿素氮、血糖及血流变,进行比较分析。结果治疗后治疗组24h尿蛋白定量、UAER、血流变学指标均低于对照组(P〈0.05或0.01),两组血肌酐、尿素氮、血糖有所下降,但差异无显著性(P〉0.05)。结论胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切。
  • 氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的临床分析氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法对60例萎缩性阴道炎患者,阴道深部放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片1片/d,18d为1个疗程,用药2个疗程。结果60例萎缩性阴道炎患者各种临床症状均得到显著改善,阴道黏膜及宫颈局部病变明显好转。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎疗效显著。
  • 吉西他滨与卡介苗联合灌注预防膀胱癌复发的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察吉西他滨(GEM)与卡介苗(BCG)联合灌注免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将85例浅表性膀胱癌经尿道肿瘤电切术后患者分为两组:(1)GEM+BCG联合应用组39例,术后立即用吉西他滨1000rag灌注治疗,术后1周GEM2000rag再次灌注治疗,术后2~7周每周BCG灌注治疗1次,以后每个月BCG灌注1次,持续2年。每周行卡介苗灌注治疗。(2)BCG组46例,术后每周灌注1次,连续7次,以后每月1次,持续2年。结果随访2—3年,平均2年4个月,其中BCG+GEM联合应用组复发率为10.5%,BCG组复发率为24.2%,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论GEM和BCG联合膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注。
  • 异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松吸入对COPD的疗效及肺功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,并探讨对肺功能的影响。中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法随机选择我院2008年1月。2010年2月住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例,分为对照组和治疗组各48例,对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松吸入治疗,比较两组的疗效及肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC的变化情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组的肺功能改善明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松吸人治疗COPD疗效确切,能明显改善肺功能,值得推广。
  • 杭州市拱墅区退休工人体检13615例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,分析退休工人的健康状况,以指导社区健康管理和医疗决策。方法2008年底对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,统计各类疾病发生率,观察该类人群健康状况。结果共体检13615人,23.7%有高血压病史,1224例初次发现血压增高;5.6%有糖尿病史,新发现血糖升高1348例;21.5%有结石性疾患;32.4%有脂肪肝;18.3%痔疮;2.5%冠心病;25.9%白内障;29.5%咽喉炎;12.9%沙眼;0.7%老慢支;有癌症手术史者127例;尿隐血阳性5478例,大便隐血阳性119例,甘油三酯升高4059例(29.8%),胆固醇升高3935例,尿酸升高1627例,肌酐升高54例,首次检出癌胚抗原阳性23例,谷丙转氨酶升高759人,均需要在近期复查。退休工人高血压、血脂异常患病率高于成人平均水平(P〈0.01),糖尿病的发病率与成人平均水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论社区慢性病大量存在,高血压、白内障、咽喉炎、脂肪肝的患病率均大于20%;有约1/4-的人群体重过重;4.1%有青霉素过敏史,需引起重视。新发现病例需要追踪治疗,对居民需进行个性化的健康教育、健康促进、健康管理,促进社区人群健康、预防和控制慢性非传染性疾病发生。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4-8个关键词。
  • 清热解毒中药常见不良反应原因及对策举隅 免费阅读 收费下载
  • 目的分析鱼腥草、板蓝根等清热解毒中药常见不良反应的原因及对策。方法查看并阅读有关中药常见不良反应的文献,分析、归纳、总结发生不良反应的原因。结果多方面的影响因素可以导致中药的不良反应,解决这些不良反应的对策具有多元性。结论正确认识引起中药不良反应的影响因素,才能合理、安全、有效的使用中药。
  • 膝关节骨性关节炎的中西医结合疗法疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对膝关节骨性关节炎进行中西医治疗的临床疗效。方法将128例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组。对照组给予玻璃酸钠注射入关节腔内治疗,观察组在此治疗基础上外敷中药治疗。均治疗10周,且随访6。24个月。结果观察组总有效率为93.8%;对照组总有效率为79.4%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ^2=5.82,P〈0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射及中药热敷疗法,安全方便,且临床疗满意,值得推广应用。
  • 口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨口服甘露醇多排螺旋CT小肠造影(MSCTE)检查对小肠病变诊断的应用价值。方法收集29例2008年12月~2010年5月我院临床怀疑有小肠病变而行CT检查的患者,扫描前口服2.5%甘露醇混合液2000mL充盈小肠,静注山莨宕碱20mg后行扫描,先对小肠的扩张程度行评价;其次运用多平面重建技术获得冠状、矢状及斜面图像,结合横断面图像对各种小肠病变征象进行分析,并作出诊断;再对照最终诊断标准统计小肠CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值。结果小肠扩张良好27例、扩张欠佳2例。小肠CT检查的敏感性96.1%,特异性83.3%、阳性预测值91.7%。结论口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变敏感性较高,诊断价值较大,值得有条件的医院推广应用。
  • 胫骨平台骨折的CT诊断研究 免费阅读 收费下载
  • 目的本文通过CT及三维重建影像诊断和分型,探讨CT诊断的临床使用价值。方法近年来对多起胫骨平台骨折病例均进行了X线片和CT平扫检查,根据CT图像将胫骨平台划分为三个柱形区域,依此分型,同时分析了CT影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用,并据此统计胫骨平台后柱骨折的发病率。结果CT三维能通过重建影像,直观地显示胫骨平台骨折的形态,对胫骨平台骨折的正确分型有一定帮助。结论通过CT检查可以详细明确病情,三柱分型有助于制定出一套更加有效的诊断方案。
  • 幼童龋齿患儿健康教育内容及方法的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对幼童龋齿选择合适的健康教育内容、方式和时机,提高健康教育水平。方法采用自行设计问卷的形式对586例门诊患儿进行调查。结果有效问卷568份,患儿在健康教育内容方面对注重口腔卫生、饮食习惯有较高的要求;在健康教育方式上83.80%的患儿认为采取寓教于乐的交谈方式较好;在健康教育时机上100%和99.30%的患儿选择治疗后马上和治疗后病情缓解后进行健康宣传教育。结论选择合适的健康教育内容、方法及时机,有利于降低幼童的龋患发病率,并有利于康复。
  • 高邮市2008年正常人群流脑A群、C群抗体监测与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过开展流脑流行前期人群抗体水平监测,全面了解和客观评价我市正常人群流脑A群和c群免疫水平,为制定相应的防治措施提供数据资料。方法对高邮市三垛镇0~、1岁~、3岁~、5岁-、7岁-、15岁~、20岁~、40岁以上8个年龄组320名健康人群,每组随机抽取不少于40人,采集血清。采用ELISA法检测人群血清中的A群和C群流脑抗体,并进行统计分析。结果调查的320人中,A群流脑抗体阳性率为74.06%,GMT为1:12.55;C群流脑抗体阳性率62.81%,GMT为1:7.16。3岁以上年龄组的A群、C群流脑抗体阳性率较为满意;3岁以下年龄组流脑A群抗体阳性率较低。结论高邮市三垛镇3岁以上年龄组A群、C群流脑抗体免疫水平较好;0~、1岁~年龄组A群流脑抗体免疫水平不高,经分析其免疫史,与部分儿童初免二针未完成接种有关。
  • 不同溶媒对阿洛西林钠与磷酸川芎嗪配伍的影响 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨注射用阿洛西林钠和磷酸川芎嗪是否存在配伍禁忌,提高临床用药的安全性。方法将两种药物采用不同溶媒稀释配制后通过连续接瓶和直接混合的方法进行观察。结果两组试验方法提示因溶媒的不同存在不同程度的变化。结论注射用阿洛西林钠与磷酸川芎嗪存在配伍禁忌。
  • 人工气道气囊意外漏气后的补救装置 免费阅读 收费下载
  • 目的通过外接装置使人工气道气囊意外漏气的危重患者不必立即更换人工气道,避免重新插管带来的风险。方法用一根普通吸氧管、一个输液三通、2根测压管和一个装水的塑料瓶组成限压装置,以之连接中心供氧的吸氧流量表和人工气道测压囊的注气口,使位于水面下25cm的测压管开口有(2—3)个/s气泡逸出,从而维持环路内压力亦即气囊压力约为25emiH2O。结果该方法简单可靠,临床应用效果好。结论该方法能自动持续补充气体维持气囊压力,又能避免气囊内压力过高,可使部分重危患者避免更换人工气道。
  • 尿路感染的病原学构成与耐药性变迂 免费阅读 收费下载
  • 目的明确尿路感染的病原学的构成与耐药性变迁。方法选择2005年1月~2009年12月共340例中段尿液标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏实验。结果共培养出病原菌416株,其巾G菌284株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,G^+菌112株和真菌20株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均〈35%。铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感,其他依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,耐药率均〈30%。头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有~定的抗菌活性。p菌巾以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁敏感牢均为100%。近5年来无论是G菌还是G^+菌的耐药率总体呈上升趋势。结论尿路感染的主要病原菌为G菌,且呈现出多重耐药性,且耐药率不断增高,医院应加强对尿路感染病原菌的分离和耐药性检测、监控,选择合理的抗生素,提高治疗有效性。
  • 尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解与分析我院2009年1月~2010年8月尿路感染病原菌的种类及其耐药情况。方法168份尿液标本经培养检测,分离出的病原菌进行菌株鉴定及药物敏感试验。结果分离出致病菌及条件致病菌103株,阳性率占61.3%,其中38份为混合菌感染。革兰阴性杆菌占77%,革兰阳性球菌占12.6%,念珠菌占0.09%。最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌,约占75%以上,其次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等;葡萄球菌和肠球菌感染占20%;念珠菌感染占5%。头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药菌率均较高,分别为76%、39%、30%。葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,加强对泌尿系感染病原菌的检测与控制,掌握细菌的耐药趋势,对临床合理选择与使用抗生素、避免细菌发生耐药具有非常重要的意义。
  • 脂肪乳剂静脉滴注对血常规指标的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肠外营养脂肪乳剂静脉滴注对血常规指标测定的影响。方法对肠外营养76例患者输入脂肪乳前后抽取静脉血,用全自动血细胞分析仪检测血常规各项指标。结果输入脂肪乳前后,HGB、PLT、PCT、MPV、PDW、GPR、MCHC值比较差异非常明显(P〈0.01);LPR、MCH值比较差异有显著性(P〈0.05);但对WBC、RBC、MCV、MPR无显著性差异(P〉0.05)。结论临床上在输脂肪乳后12h内或餐后尤其是高脂、高蛋白饮食后不应急于采集血常规标本,待体内脂肪乳代谢完全后再采血检查。
  • 应用持续质量改进方法提高手术配合主动性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨持续质量改进在手术配合主动性中应用效果。方法应用持续质量改进的方法,制定实施方案,强调全员参与进行质量控制和改进,评价持续质量改进的效果。结果实施改进两年来,手术医生对手术配合主动性的满意度由原来的78%提高到95%。结论遵循持续质量改进原则,促进了护理人员学习的主动性,提高了护理人员业务素质和专业技能,增强了科室的凝聚力。
  • 浅谈麻醉科住院医师如何防范医患纠纷 免费阅读 收费下载
  • 探讨麻醉科低年资住院医师防范医患纠纷策略。近年来,我国医患关系紧张,医患纠纷事件逐年增加,其中由手术麻醉引发的纠纷占较大比重。因此,麻醉科低年资住院医师首先应该在思想上正确认识新的医疗形势下的医患关系,了解麻醉科医患矛盾的成因。防范医患纠纷的主要措施包括以下几个方面:不断学习提高个人综合素质,利用各种途径进行有效医患沟通,加强责任感落实医院医疗工作管理制度,真实完整详细地书写麻醉记录。只有从多方面重视才能有效地降低麻醉相关医患纠纷的发生率。
  • 放射介入科的医院感染管理体会 免费阅读 免费下载
  • 为加强放射介入科的医院感染管理,防范院内感染的发生,我院严格落实消毒隔离措施,严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。注重标准预防,制定考核标准,由医务科、护理部、感染科每月按标准进行考核。加强工作人员的自身防护,做好距离防护,避免被针头、刀片等锐器损伤。一次性医疗用品集中采购,用后进行无害化处理,锐器直接放入锐器盒密封处理。通过以上管理措施,使我院介入室的医院感染管理工作严密有序,杜绝了院内感染的发生。
  • 手术室护士职业危害与防护对策 免费阅读 收费下载
  • 目的分析医院手术室护士在工作中存在的职业危险因素,并提出针对性的防护对策。方法根据手术室工作的特点,将生物、物理化学、生理、心理等方面因素对手术室护士造成的身心健康损害进行研究。结果对手术室护士的职业危害因素可归纳为生物因素、物理化学因素、生理因素、心理因素。结论加强手术室护士职业防护教育和培训,以提高手术室护士的职业防护意识,并提供相应的防护用具,使手术室护士的职业防护措施落到实处,确保手术室护士的身心健康。
  • 影响处方调剂差错的因素及对策 免费阅读 收费下载
  • 本文探讨影响门诊处方调配出现差错的各个环节及因素,包括医生、处方调剂人员、药品、患者等,探讨如何避免差错所采取的防范措施,最大限度地避免差错事故的发生。
  • 血液透析患者并发感染危险因素分析及护理措施 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血液透析患者并发感染危险因素及护理措施。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的血液透析患者护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果两组透析患者均发生肺部感染、尿路感染、血管通路感染、腹膜炎、肠道感染,其中观察组感染总发生率明显低于对照组,观察组Scr、Alb、Tc、Hb等项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血液透析患者应注意尽量减少感染来源,提高患者自身免疫力,降低感染的发生率,提高临床疗效。
  • 重型颅脑损伤合并院内感染相关因素临床分析及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重型颅脑损伤院内感染的影响因素及护理对策。方法回顾性查阅2007年1月~2009年12月142例重型颅脑损伤患者出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率的统计以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果142例患者发生院内感染62例,发生率为43.66%。医院感染组患者平均年龄大、意识障碍或昏迷发病率高;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长;进行侵入性操作、预防应用抗生素比例高(P〈0.05)。结论重型颅脑损伤合并院内感染率较高与多因素有关,针对上述相关因素实施针对性护理有重要的临床意义。
  • 手术室开展人性化护理的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察手术室扦展人性化护理的效果。方法将实施手术的患者80例随机分为干预组(人性化护理)和对照组(常规护理)各40例,比较两组的护理效果。结果与对照组比较,干预组下床活动时间短、术后住院时间短、并发症发生率低、护理满意度高(P〈0.05)。结论手术室开展人性化护理缩短了住院时间及下床活动时间,降低了并发症的发生率,使手术患者身心处于最佳状态,提高了护理质量。
  • 早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选择剖宫产术的孕足月产妇1600例。根据就诊的住院号奇偶性将患者随机分为护理干预组和对照组,其中护理干预组804例、对照组796例。两组产妇围手术期均采用刮宫产术后常规护理方式进行护理,护理干预组在此基础上予以早期护理干预。比较两组产妇术后10d内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果术后护理10d内护理干预组产妇下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,具有明显的统计学差异(χ^2=9.39、6.80,均P〈0.01)。对照组发生肺栓塞2例,护理干预组未发生肺栓塞,两组产妇肺栓塞的发生率比较无明显统计学差异(X2=0.51,P〉0.05)。两组产妇均未发生围手术期死亡。结论早期护理干预能有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的发生率。
  • 车祸伤患者的心理状态分析及心理护理 免费阅读 收费下载
  • 目的分析车祸伤患者的心理状态,探讨其心理护理方法。方法分析215例车祸伤患者的心理特征及采取的心理调试措施。结果42.8%的患者存在愤怒心理;54.9%的患者表现为抑郁、焦虑;67.9%表现为痛苦、恐惧心理;34.4%的患者存在着悲观失望情绪。根据患者不同阶段的心理反应采取不同的对策进行心理护理。结论车祸能引起患者强烈的心理应激反应,采取针对性和有效的心理护理,能减轻患者不良的心理反应,有助于患者尽早恢复健康。
  • 早产儿父母不确定感及家庭护理应对方式 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早产儿父母不确定感及家庭护理应对方式的相关闪素,有助于减轻其不确定感,提升家庭护理应对方式。方法了解35例早产儿父母不确定感,并对其进行家庭护理应对方式的指导,对35例早产儿的临床资料进行回顾性统计。结果家庭护理干预组早产儿9月龄内患病率及再住院率明显低于对照组(P〈0.01),运动、认知发育明显高于对照组(P〈0.01)。结论早产儿父母不确定感伴随着早产儿诊断、治疗、护理及改善预后整个过程。常因缺乏有效应对而产生焦虑、抑郁情绪。家庭护理有助于减轻父母不确定感,降低早产儿患病和再住院率,改善患儿预后,提高人口素质。
  • 原因不明的发热患者病因分析与全面的降温护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨如何对感染科原因不明的发热患者进行有效的全面护理,同时加强对护理人员的保护,并总结分析不明原因发热患者的病因。方法自2009年1月以来,我科总结了不明原因发热患者发热的病因,并根据经验总结出更有效的全面护理的方法,由于发热患者的病因以传染病为主,因此我们也加强了对护理人员的防护。选择我院2009年1月~2010年1月入院的50位不明原因发热患者,对他们进行全面的降温护理,并回顾性分析2009年1月前在我科治疗的50位患者(均为一般护理),比较两组患者的心理焦虑改善状况、有效降温例数、平均住院日、护理人员感染人数等指标。结果两组患者的心理焦虑改善状况、有效降温例数、平均住院日、护理人员感染人数比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论感染科患者常常因不明原因发热收入院,根据患者的特点进行全面的降温护理至关重要,全面合理的护理可以帮助患者及早查明病因、缩短平均住院日和改善患者心理状态,同时也可以有效避免护理人员的感染,凶此全面降温护理特别适合在感染科推广使用。
  • 健康教育在社区门诊老年患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨健康教育在社区门诊老年患者中的应用价值。方法将230例老年患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予多方面的健康教育指导,分析两组患者对疾病知识的掌握和对护理人员的满意度。结果研究组老年患者对疾病知识的掌握程度及对护理人员的满意度明显高于对照组(P〈0.05)。结论实施有效的健康教育,提高了治疗护理效果,是提高老年患者健康水平及生活质量的有效方法。
  • 健康教育在癌症化疗患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨健康教育在癌症化疗患者中的实施及效果。方法将我科收治的60例癌症化疗患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规的治疗及护理,观察组除常规治疗及护理外,由护士根据化疗的不同阶段实施系统的健康教育。结果观察组的患者心理状态、对化疗知识的掌握程度、患者满意度明显优于对照组(P〈O.01)。结论对癌症化疗患者进行健康教育干预,提高了患者的遵医行为、生活质量。同时也调动了护士工作、学习的积极性,提高了护理质量。
  • 高中生睡眠状况及失眠原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查高中生睡眠状况及影响失眠的因素。方法采用分层随机整群抽样的方法在高一、高二、高三的三个年级各收取4个班级,共365名学生进行调查。结果发放的365份问卷中回收有效问卷354份,有效回收率为97.0%。男174人(49.2%),女180人(50.8%),年龄在14-19岁,平均年龄(16.5±1.2)岁。睡眠质量好的学生占30.2%,睡眠质量一般的学生占37.0%,睡眠质量差的学生占32-8%。经过单因素分析和多因素Logistic回归分析发现,年级、性别、身体状况、学习压力、人际关系及是否经常喝咖啡、可乐、茶等六个因素是高中生失眠的影响因素。结论高中生的总体睡眠质量一般,应针对影响失眠的各因素采取针对性的干预措施。
  • 剖宫产术后腹腔和盆腔感染4例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结和探讨剖宫产术后腹腔和盆腔感染发生的临床特点和处理方法。方法对4例剖宫产术后腹腔和盆腔感染患者的资料进行回顾性分析。结果4例患者均存活,其中3例行子宫切除,1例成功保留子宫。术后随访,保留子宫患者2年后再次出现宫内妊娠。结论胎膜早破和不合理的多次阴道检查、剖宫产前存在严重生殖道感染是剖官产术后腹腔及盆腔感染的重要因素。
  • 乳糜性心包积液1例 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 患者,女,47岁,间断胸闷、气短1年余,自觉活动耐力有所减低,无明显咳嗽、咳痰,无咯血、低热,无乔咽闲难、声音嘶哑,因未影响正常生活,未经治疗。10余天前兀明湿诱蚓自觉胸闷、气短症状加重伴心悸,于当地医院就诊发现心包积液转至我科。
  • 文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • POEMS综合征1例及文献复习 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨POEMS综合征的临床特征:方法总结1例POEMS综合征的诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习。结果POEMS综合征临床特点为慢性进行性周围神经病;M蛋白血症;皮肤改变;全身性水肿;内分泌紊乱;脏器肿大;视乳头水肿、脑脊液球蛋白增高。结论POEMS综合征是一组征候群,症状涉及多个学科,此病在基层医院不多见,临床易误诊,必须提高对此病的认识。
  • 回肠弥漫性扩张型海绵状血管瘤1例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨回肠弥漫性扩张型血管瘤的临床与病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法本院2005年收治回肠海绵状血管瘤患者1例,观察总结临床与病理资料。结果该患者接受手术切除治疗,术中见肿瘤呈暗红色,蜂窝状,镜下见由大小不一的薄壁血管构成。术后随访尤复发。结论此病早期易手术切除治疗,预后良好。
  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1~12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA)及腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)各90例。两组术前30rain常规用苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg肌注,入室后常规开放静脉通路,静脉滴注乳酸钠林格氏液,常规而罩吸氧4L/min,监测心率、血压、血氧饱和度;分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术,EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低(P〈0.05);CSEA组MAP低,低血压发生率较高(P〈0.05);两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异(P〉0.05)。结论CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点,对血流动力学的影响可以预防且容易处理,不良反应轻,值得临床推广使用。
  • 《光明中医》杂志2011年征稿征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会卡办的国家级中医药科技综合期刊,刊号CN11-1592/R,ISSN-8914。国内外公开发行,每月20日在北京出版。
  • 腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的效果。方法对妊娠合并卵巢囊肿40例患者的临床资料进行叫顾性分析,同时与40例升腹手术治疗的对照组进行分析和比较。结果80例患者均安全切除囊肿,治疗组和对照组手术切口、术中出血量、术后平均住院目等情况与对照组比较,差异具有显著性(P〈0.01)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全可行,创伤小,患者恢复快。
  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛55例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇,实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,采用0.2%罗哌卡因+芬太尼,并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果两组产妇生命体征稳定,镇痛组取得良好的镇痛效果,与对照组相比,胎儿宫内窘迫发生率显著降低(P〈0.05),但是第一产程延长、第三产程延长(P〈0.05);分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组比较无显著性差异。结论蛛网膜下腔一硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果好,对产科质量无影响:
  • 剖宫产术中子宫肌瘤处理的临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析我院73例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期70例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后病率等肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的。
  • 封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨封闭负脏引流(VSD)技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效。方法70例四肢创伤合并局部感染患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药方法治疗两组患者均经积极的全身抗炎处理,术前创面彻底清创,游离植皮或皮瓣移植手术后均给予对症抗生素和维生素等静脉输入治疗,记录治疗后创面面积变化、换药次数、移植皮后的临床疗效;患者及家属满意度。结果治疗组创而达到清沽时间和换药次数均显著低于对照组,而满意度评分显著高于对照组,相比较均有湿著性差异(P〈0.05);治疗组临床疗效有效率为100.0%,显著高于对照组,相比较有显著性差异(P〈0.05)。结论VSD是一种安全、有效、简便的治疗四肢创伤复杂创面的方法,值得临床推广应用。
  • 老年胆道疾病140例外科治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年(70岁以上)胆道疾病的外科治疗措施。方法回顾性分析我院10年来手术治疗老年胆道疾病140例的经验,择期手术104例(74.3%),急诊手术36例(25.7%)。结果治愈133例(95%),未愈出院5例(3.6%),死亡2例(1.4%),术后出现并发症35例(25%)。结论高龄不是胆道手术的禁忌证,择期手术应全面细致的体检,积极治疗合并病,选择好合适的手术时机。急诊手术采用简单实用有效的术式为原则,尽可能缩短手术时间,减少创伤打击。术后全面监测生命体征变化,预防并发症发生。
  • 卡贝缩宫素治疗高危产后出皿因素的剖宫产患者临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨卡贝缩宫素治疗高危产后出血闪素的剖宫产患者的临床疗效。方法选取在我院住院的待产妇180例,均有产后出血高危因素和剖宫产指征,随机分为治疗组和对照组,每组90例。所有产妇予以行子宫下段剖宫产术,对照组在胎儿娩出后,予以宫体注射缩宫素20U,然后缩宫素10U加入250ml.生理盐水静脉滴注,治疗组在胎儿娩出后,予以宫体注射卡贝缩宫素100μg。结果治疗组术后2h出血量、术后24h出血量、术后72h Hh下降值均明显小于对照组(P〈0.05或P〈0.01);治疗组产后出血发生率2.2%,对照组产后出血发生率15.6%,治疗组产后出血发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论卡贝缩宫素用于治疗具有高危产后出血因素的剖宫产患者,临床疗效比缩宫素更确切,由于采用宫体单次注射,使用简单方便,具有一定的临床推广价值。
  • 标准大骨瓣减压术治疗蕈型颅脑损伤30例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术,比较两组治疗前后GCS评分及预后。结果治疗组的GCS评分改善明显优于对照组,且治疗组的预后明显优于对照组,治疗组的死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规开颅手术,疗效确切,明显改善患者的预后,降低死亡率,值得临床推广。
  • 妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月~2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组(78例)采用阑尾切除术治疗,保守治疗组(34例)要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。
  • Scarf截骨术结合微型钛板内固定治疗拇外翻畸形疗效的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Scarf截骨术结合微型钛板内固定治疗拇外翻疗效。方法2005年以来应用Scarf截骨术结合微型钛板内固定治疗拇外翻患者15例,随访时间6例2年,7例1.5年,2例无随防。比较手术前后拇外翻角度纠正程度和患者临床症状改善情况。结果所有患者拇外翻角度得到明显纠正,矫正角度最大达27.9°,最小达8.2°;第一、二跖间角14.2~21.3°,平均约17.1°,矫正程度达11.4°。患足外形明显改善,拇囊炎自行消退,行走痛基本消失。结论Scarf截骨术结合微型钛板内固定治疗拇外翻是一种比较好的方法之一。
  • 听神经瘤术中面肌肌电图的应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究听神经瘤术中面肌肌电图监护对面神经保留的作用。方法对28例听神经瘤经枕下入路行肿瘤全切除术,术中进行面肌肌电图实时监护。结果全部患者均全切肿瘤,面神经解剖保留率为92.9%,术后1个月和半年H—B分级Ⅰ~Ⅱ级为82.1%,其中术末面神经刺激强度为0.1~0.5mA,波幅〉1.0mV。结论在听神经瘤术中行面肌肌电图监护可以有效提高面神经保留率。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 免费下载
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x,s)对比较总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检验(parametric test)。如t、u检验、方差分析。
  • 保脾手术在儿童外伤性脾破裂中的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外伤性脾破裂儿童患者行保脾手术(包括脾自体移植)的可行性。方法回顾性分析18例因外伤性脾破裂行保脾手术和脾自体移植手术治疗的儿童患者的临床资料。结果本组平均住院时间(13.2±4.0)d,术后除1例脾不规则部分切除手术后腹腔内大出血再次行开腹脾脏全切除外,其余均手术成功,无死亡病例。术后3个月,全部患者复查腹部CT或B超证实保存脾(或移植脾)血运良好,血小板、血液免疫球蛋白、补体系统等指标检查均正常。随访6个月~8年,未发生闪险性感染及其他并发症。结论在遵循一定原则的前提下,保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂安全可靠、疗效确切,具有一定的临床应用价值。
  • 生长抑素治疗开胸术后乳糜胸的疗效观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨开胸术后并发乳糜胸时应用生长抑素的疗效,以及同时辅以系统的护理措施的治愈情况。方法选择我院2007年1月~2010年7月开胸术后发生乳糜胸患者60例作为观察对象,所有患者根据是否给予护理干预随机分为干预组和对照组各30例,比较两组的每日胸腔引流量减少、平均治愈时间、治愈率及死亡率。结果护理干预组应用生长抑素治疗开胸术后的乳糜胸的每日胸腔引流量减少明显多于对照组,治愈时间短于对照组。干预组保守治疗的治愈率明显高于对照组,但两组总治愈率均为100.0%,死亡率均为0,两组比较差异无显著性。结论乳糜胸是开胸手术后的严重并发症之一,一旦确诊应积极采取措施治疗,同时配合一系列精心的护理干预措施以提高乳糜胸的治疗效果,包括心理护理、胸腔灌注的护理、胸腔闭式引流管的护理、胸膜粘连后护理。
  • 卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出恤的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择60例产后出血的产妇为研究对象,其中常规使用催产素、米索前列醇等方法治疗的30例为对照组,在常规治疗的基础上加用宫颈钳夹术的30例为观察组,比较两组治疗的效果。结果观察组产后2h的出血量、产后2h至产后24h的出血量明显减少,产后1d血红蛋白值下降与对照组比较有显著性差异(P〈0.01),产后发生尿潴留无明显差异。结论用无齿卵圆钳正确钳夹宫颈1~2h,并加用催产素、米索前列醇同时治疗,能有效控制子宫收缩乏力性产后出血,作用迅速,疗效好,操作简单,取材方便,其预防产后出血的效果显著优于单纯应用药物治疗。
  • Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果。方法将120例老年呼吸系统疾病患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用Orem自理模式护理,对照组采用常规护理。3个月后采用生活自理能力(ADL)评价量表对两组进行效果评价。结果干预前两组ADL评分、自理能力、呼吸系统疾病知识缺乏程度无显著性差异(P〉0.05)。干预后观察组ADL评分、自理能力、呼吸系统疾病知识掌握情况均优于对照组(P均〈0.01)。结论0rem自理模式能显著提高老年呼吸系统疾病患者的生活质量。
  • 低出生体重儿发生的相关产科因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨低出生体重儿(LBW)发生的相关产科因素,为LBW的防治提供参考。方法回顾性分析2009年9月~2010年5月在我院住院分娩的681例孕产妇及新生儿的临床资料,对LBW发生的相关产科因素进行统计学分析。结果本组681例新生儿发生LBW41例,发生率为6.02%。孕周〈37周组的LBW发生率为25.24%,孕周≥37周组的LBW发生率为2.60%,两者比较有显著性差异(p〈0.05);有异常孕产史组的LBW发生率为33.33%,无异常孕产史组的LBW发生率为0.53%,两者比较有显著性差异(P〈0.05);流产≥3次组的LBW发生率为8.22%,流产≤2次组的LBW发生率为1.73%,两者比较有显著性差异(P〈0.05)。结论孕周〈37周、有异常孕产史和流产≥3次的孕产妇是LBW的高危人群,产前要重点筛查以上三种高危人群,加强产前检查,以减少LBW的发生。
  • 心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的通过检测血清心肌酶谱,探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK—MB),比较两组心肌酶谱的变化,并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果观察组心肌酶谱明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前,比较具有显著性差异(P〈0.01)。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。
  • 胆石性肠梗阻22例诊疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点,以便减少误诊,提高术前确诊率。方法回顾性分析我院22例胆白性肠梗阻患者的临床资料。结果22例患者中术前确诊仅13例(59%),术中探查有16例发现胆肠瘘具体位置,但仅9例术中行肠壁切开取石术后切除胆囊并封闭瘘口,其余患者仅行肠壁切开取石术。术后全部痊愈出院。结论详细询问既往病史,结合典型临床症状、体征及影像学资料是提高胆石性肠梗阻术前确诊率的关键。
  • 针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨针灸推拿在治疗腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效。方法将我院2007年间收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组实施针灸与推拿治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组痊愈16例,显效9例,有效5例,总有效率为88.2%,显著高于对照组的70.6%。结论针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,能促进患者的功能恢复,提高患者的生活能力。
  • 心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝依从性的调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心脏瓣膜置换术后患者对抗凝治疗的依从性,为提高临床治疗、有效控制病情提供依据。方法对2008年1月~2009年12月来我院住院治疗的84例瓣膜置换术后半年以上的患者进行调查。采用一般资料调查表、治疗依从性调查表及健康知识水平调查表。结果2例出现咯血,1例发生大腿大片淤斑,腹膜后血肿2例,鼻出血1例,1例出现心脏瓣膜血栓。除2例外,所有患者的国际标准化比值和凝血酶原时间均延长,在调整治疗方案后症状出现缓解。患者的治疗依从性平均得分:服药依从性(3.94±1.28)分,随访依从性(3.35±1.17)分,饮食依从性(2.30±1.08)分。且男性在三个方面的依从性均低于女性(P〈0.05)。结论目前1S脏瓣膜植入术后患者抗凝治疗依从性较差。在临床治疗中,应加强对患者进行疾病相关知识教育,以提高患者的用药依从性。
  • 泌尿外科合并尿路感染的临床特点观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨泌尿外科患者合并尿路感染的临床特点。方法回顾性分析2006年6月~2009年12月680例泌尿外科住院患者的临床资料。结果680例患者中发生尿路感染70例(10.29%);首发症状有尿频、尿急、尿痛者35例,表现为全身感染症状或急性腹痛、胃肠道功能紊乱症状10例,无临床症状15例。进行尿培养90例次,共分离出细菌65株,最多见致病菌为大肠埃希菌,其次分别为肠球菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌属等,真菌20例。观察组年龄大、女性比例高、留置尿管、留置尿管时间长、住院时间长、预防应用抗生素是感染的危险因素。观察组死亡率(4.29%)高于对照组的死亡率(1.15%)。结论泌尿外科发生尿路感染较高,感染症状部分不典型,造成疴隋加重。应加强支持疗法;严格掌握导尿指征,定期查尿常规,避免预防应用抗生素,合理选用抗生素,缩短住院时间。
  • 内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组:硬化组(EVL组)、套扎组(Evs组)和硬化联合套扎组(ESL组),各30例。结果EVL加EVS联合(ESL)治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90.0%,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗(P〈0.05)。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组(P〈0.05);随访12~24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组(P〈0.05);三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组(P〈0.05),术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性(P〈0.05)。结论内镜下EVL加EVS联合(ESL)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。
  • 179例脑梗死的经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)的结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨TCD和CUS联合使用的优点及各年龄组颅内、外脑供血动脉管壁及血流动力学改变特点。方法分析179例脑梗死的TCD及CUS资料,根据年龄分青年组29例(29~44岁),中年组52例(45~59岁),老年组98例(t〉60岁)。结果TCD显示:脑动脉硬化84例(46.9%),青、中年组明显低于老年组,P〈0.01;颅内动脉狭窄或闭塞64例(35.8%),三组比较无显著性差异,P〉0.05;颅内前循环狭窄47例(26.3%),青年组高于中、老年组,P〈0.05;提示一侧或双侧颈内动脉狭窄44例,青、中年组明显低于老年组,P〈0.01。CUS显示:颈部动脉狭窄或闭塞82例(45.8%),青、中年组明显低于老年组,P〈0.01;斑块检出72例(40.2%),青、中年组明显低于老年组,P〈0.01。结论各年龄组颅内、外脑供血动脉的管壁病变及血流动力学变化存在差异,TCD与CUS联合能较全面反映其变化特征。
  • 人工肱骨头置换治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人工肱骨头置换治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折的疗效。方法对我院2006年5月~2010年6月收治的10例复杂陈旧性肱骨近端骨折患者行人工肱骨头置换术,采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评价。结果手术时间平均约90min,术中出血量约450mL/例。术后随访7~24个月,平均15.3个月,所有患者均无感染、神经损伤、假体周围骨折,1例术后发生肩关节半脱位。患者的主观满意度为96%,肩关节疼痛评分为43分。主动活动度有明显改善:平均外展80°,前屈85°,外旋37°,内旋至k水平。三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力均有明显的恢复。结论人工肱骨头置换术是治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折的一种较满意的方法,能有效减轻肩关节疼痛,恢复肩关节功能,但远期并发症有待进一步随访。
  • 膨胀髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因及防治措施。方法对我院采用膨胀髓内钉治疗的股骨干骨折进行回顾性研究,分析其并发症原因并提出防治措施。结果采用膨胀髓内钉治疗股骨干骨折65例,术中及术后发生各种并发症9例,术中骨质爆裂1例,术后钉体折断1例,膨胀失效1例,术后感染1例,骨折延期愈合2例,骨折不愈合1例,膝关节功能活动障碍1例,肢体短缩1例。结论对膨胀髓内钉治疗股骨干骨折术中和术后并发症的了解和积极预防,有助于降低各种并发症的发生,提高治疗的效果。
  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化预后观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIV)的预后及转归。方法观察2003年1月~2009年10月来我院住院经临床确诊的19例COPD合并PIF的患者。建立完整病案,出院时发放随诊卡,每3~6个月复查1次。复查内容包括症状体征、X线胸片和(或)胸部HRCT、肺功能,时间5年。症状、体征、X线胸片(或)HRCT、肺功能无明显变化达一年以上为病情稳定;症状、体征、X线胸片(或)HRCT、肺功能有1项恶化为病情进展。结果19例COPD合并PIF中病情稳定者5例;病情进展者11例,其中1例合并肺癌,1例合并肺栓塞;3例患者因呼吸衰竭死亡。结论吸烟、反复的呼吸道感染、营养不良及免疫力低下是COPD合并PIF主要危险因素。因此,观察预后对本病早期预防和治疗具有重要的临床意义。
  • 一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨一次性根管治疗根尖周炎中的临床效果和价值。方法将符合研究标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用传统的多次性根管治疗,比较两组患者治疗后24h内疼痛发生情况和1年后治疗成功率。结果两组患者充填后24h内疼痛发生率和1年后治疗成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论一次性根管治疗根尖周炎效果确切,减少了治疗次数,缩短了治疗周期,可以提高患者治疗的依从性,值得临床推广应用。
  • 额状位螺钉加重建钢板与克氏针加接骨板治疗锁骨干粉碎性骨折的效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨额状位螺钉加重建钢板与克氏针加接骨板治疗锁骨干粉碎性骨折的效果。方法病例采集自2000年12月~2008年12月,共有78例锁骨干粉碎性骨折纳入研究,其中35例为克氏针加接骨板治疗、43例为额状位螺钉加重建钢板43例,对照以下指标:住院时间、愈合时间、疗效优良率,通过比较来确定临床效果。结果额状位螺钉加重建钢板组与克氏针加接骨板组在住院时间、愈合时间、疗效优良率上均有较大的优势,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用额状位螺钉加重建钢板固定方法治疗锁骨粉碎性骨折疗效可靠,值得临床大力推广。
  • 手术治疗甲状腺多发结节76例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究甲状腺多发结节的诊断与治疗。方法回顾性分析2002年3月~2008年4月我院手术治疗的76例甲状腺多发结节的临床资料,并与同期的48例进行药物治疗的甲状腺结节患者的疗效进行比较。结果甲状腺多发结节以结节性甲状腺肿最多,具有手术指征者积极手术治疗,且手术后1年治疗组的治愈率达100%,对照组仅62.5%,复发率治疗组小于对照组(P〈0.05)。结论手术是治疗甲状腺结节的见效快、效果佳的临床治疗方法。
  • 盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁、认知及神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及认知的影响。方法将100例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗两汀治疗。治疗前、后24周应用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评价抑郁状况,采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验(MoCA)、社会功能调查表(FAQ)、临床神经功能缺损程度评分(SSS)评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗后24周时治疗组HRSD、SSS评分总分较对照组显著降低(P〈0.01),MMSE、MoCA、FAQ评分较对照组显著增加(P〈0.01)。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有显著效果,能改善患者认知及神经功能缺损。
  • 6年剖宫产率及手术指征变迁的因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的剖析我院前5年来剖宫产率居高不下,近1年剖宫产率明显下降的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对我院2003年10月1日~2009年9月30日,3963例产妇的剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果在过去6年,平均剖宫产率为50.44%,近1年剖宫产率为39.14%,经过各方面努力降低了刮宫产率。剖宫产的主要指征是:胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、妊娠并发症、社会因素。结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围。加强围产期保健,提高产科医生的技术水平及合理控制社会因素的介入,降低剖宫产率是有效的。
  • 司帕沙星治疗难治性肺结核咯血70例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察司帕沙星治疗难治性肺结核咯血的临床疗效。方法将符合纳入标准的难治性肺结核咯血患者140例随机分为治疗组与对照组。两组患者均于入院嘱患者除绝对卧床休息外,并给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核治疗、抗感染、对症治疗。治疗组在此基础上加用司帕沙星,每日1次,每次400mg。两组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗后症状痊愈率治疗组为58.57%,对照组为40.00%,两组比较有显著差异(P〈O.05)。总有效率治疗组为88.57%,对照组为71.43%,两组比较有显著差异(P〈0.05)。止血时间对照组为(4.04±1.36)d,治疗组为(3.25±1.53)d,两组比较有明显差异(P〈0.05)。不良反应发生率治疗组为8.57%,对照组为7.14%,两组无明显差异(P〉0.05)。结论在基础治疗的基础上加用司帕沙星对肺结核咯血有较好的疗效,可明显缩短止血时间,不良反应发生率低。
  • 《中医药通报》2011年征订、征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 《中医药通报》是中华中医药学会主办的系列杂志之一,为国内外公开发行的综合性中医药学术期刊。本刊的办刊方针和任务是:全国报道我国中医、中西医结合、中药研究在临床、预防、科研、教学等方面的最新进展、成果和诊疗经验,探讨中医药学术提高的思路和方法,介绍国内外中医药研究动态,开展学术争鸣,反映中医药市场现状与开拓前景,临床治疗新方法及新药研究开发成果发布。
  • 茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺夜间呼吸困难疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价茶碱缓释片联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间呼吸困难的治疗价值。方法选择夜间呼吸困难症状的患者39例,随机分为茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗组20例,对照组19例,后者继续常规治疗,二组均治疗4周后观察夜间呼吸困难次数及复方异丙托溴铵吸人次数。结果治疗组夜间呼吸困难(1.1±0.2)次/周,对照组夜间呼吸困难发作(2.6±0.7)次/周,差异有显著性(P〈O.05);治疗组夜间复方异丙托溴铵吸入(0.6±0.5)次/周,对照组夜间复方异丙托溴铵吸人(1.7±0.5)次/周,差异有显著性(P〈0.05)。结论茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗可明显减轻COPD夜间呼吸困难症状,减少发作次数,具有明显疗效。
  • 腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗96急性嵌顿性胆囊结石临床疗效及并发症发生情况。结果93例顺利完成腹腔镜手术,3例中转开腹,成功率96.88%,术后无早期并发症,全组无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石是安全可行的。术前严格检查,明确诊断,术中把握中转开腹指征是提高手术成功率的关键。
  • 《中国肿瘤》杂志、《肿瘤学杂志》联合征订征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国肿瘤》杂志由卫生部主管,中国医学科学院、全国肿瘤防治研究办公室主办,中国肿瘤医学综合类科技月刊(ISSN1004—0242CN11-2859/R),大16开,72员,单价8元,全年96元,邮发代号:32—100。以交流肿瘤防治经验、推广肿瘤科技成果,促进肿瘤控制事业的发展为宗旨。主要刊登肿瘤预防控制有关的学术论著和重要资讯。办刊20余年,紧扣肿瘤控制主题,报道研究成果,尤其在肿瘤流行病学方面独树一帜。每期刊出相应专题报道,配有癌情监测、医院管理、研究进展、论著等栏目。已成为社会各方了解我国肿瘤防治研究工作进展和动态的重要途径,肿瘤基础与临床研究的重要论坛。中国科技核心期刊。
  • “10S”管理法在手术室器械管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的“10S”管理法在手术室对器械管理中的应用研究及效果分析。方法在日常的器械管理中,引入“10S”管理法,制定明确的要求和相关措施,规范人员操作和管理细则,规范管理和使用行为,避免随意性,养成良好使用、管理、操作习惯。结果在实施“10S”管理法后,手术器械完好率、手术器械周转率、精密仪器设备使用保管完好率、器械消毒灭菌合格率、手术科室满意率等均明显提高(p〈0.05)。结论“10S”管理理念的运用可确保医疗护理安全,提高工作质量和效率,值得提倡。
  • 创伤患者的院前急救观察与体会 免费阅读 收费下载
  • 目的对创伤患者进行院前急救观察,以期降低死亡率、提高临床急救效果。方法对60例患者采取综合性急救措施,包括畅通呼吸道、控制出血、改善体循环、骨折处理等,并对急救效果和生命体征等客观指标进行观察与分析。结果院前急救成功率为96.67%、并且经过及时、有效急救后患者生命体征和血氧饱和度等客观指标有所改善(P〈0.05)。结论加强对创伤患者的院前急救观察,尽早采取急救措施是降低死亡率、提高疗效的有效方案之一。
  • 冠状动脉疾病中超敏C反应蛋白动态分析(邓宏)
    手术对颅脑损伤病人血清心肌酶的影响(章剑 郑金意 郑元回)
    黄精多糖对大鼠抗氧化作用的实验研究(王玉勤 吴晓岚 张广新 崔培红 戴力明 杨平)
    组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素(TSA)对骨肉瘤MG-63的诱导凋亡作用及其机制研究(薛小云[1] 吕智[2] 刘小丽[3] 冯毅[3] 贾鹏[1])
    统计表格的要求
    壳聚糖在拔牙术中的应用探讨(戴杰[1] 杜望朔[2] 李松英[3])
    褪黑素对急性重症胰腺炎肝损伤的保护作用(丁琪 赫长胜 薛峰 岳洪义 徐建)
    塞来昔布联合洛伐他汀下调前列腺癌细胞小窝蛋白-1的表达及下游信号分子的激活(鲁俊[1] 何为明[2] 刘涌[1] 周朝昱[1])
    麻醉对腹腔手术患者细胞糖代谢的影响(祝雪芬)
    肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系(池圣亮[1] 陈方兰[1] 薛晓霞[1] 张其春[1] 林礼彰[2])
    急性重症脑卒中患者胰岛素强化治疗的随机对照研究(郭柳彩 陈晶)
    合理肠内营养治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床应用(滕一鸣 吴春玲)
    女性原发性膀胱颈梗阻并腹痛13例诊治分析(吴昀 高光霞 高希景 程文超)
    三种麻醉方式在肛肠外科短小手术的比较(应江明 王丽君)
    甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究(王晓书)
    阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗乙肝肝硬化的临床研究(周荃)
    医学名词术语
    探讨宫颈糜烂与宫颈十皮内瘤变的关系(黄晓晴李跃红王华峰郑娟)
    厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效观察(傅海东)
    不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察(郭凡)
    奥扎格雷、丹红、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效观察(高传生 王秀芳 陶晓红)
    孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床疗效观察(李丽君)
    胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察(牛振霞)
    氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的疗效观察(袁晶)
    吉西他滨与卡介苗联合灌注预防膀胱癌复发的临床研究(张胜利)
    异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松吸入对COPD的疗效及肺功能的影响(郑东庆)
    杭州市拱墅区退休工人体检13615例分析(周红 丁亮 孙建镁 熊旷辉 许霞)
    关键词
    清热解毒中药常见不良反应原因及对策举隅(余伟方)
    膝关节骨性关节炎的中西医结合疗法疗效观察(俞伟)
    口服甘露醇低张造影CT检查小肠病变的价值(黄鹤鸣 王木力 何义昆 周焰升)
    胫骨平台骨折的CT诊断研究(程伟民)
    幼童龋齿患儿健康教育内容及方法的调查分析(王月娥[1] 龙兴华[2] 陈新[2])
    高邮市2008年正常人群流脑A群、C群抗体监测与分析(于树清 黄亚民 乔长安 罗保华)
    不同溶媒对阿洛西林钠与磷酸川芎嗪配伍的影响(范雪芬)
    人工气道气囊意外漏气后的补救装置(张继松 王海波 邹翼霜)
    尿路感染的病原学构成与耐药性变迂(黄晨瑛)
    尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析(甘为[1] 董秀涛[2] 孙哲[1])
    脂肪乳剂静脉滴注对血常规指标的影响(童美琴)
    应用持续质量改进方法提高手术配合主动性(李晶 蒋庆花)
    浅谈麻醉科住院医师如何防范医患纠纷(税春玲 杨建平)
    放射介入科的医院感染管理体会(邢丽芬 潘玉波 王巍)
    手术室护士职业危害与防护对策(宣君芳 吴岳光)
    影响处方调剂差错的因素及对策(郑晓琴)
    血液透析患者并发感染危险因素分析及护理措施(郑美华 金冬莲)
    重型颅脑损伤合并院内感染相关因素临床分析及护理对策(金丽慧)
    手术室开展人性化护理的效果观察(饶德玲 张作权)
    早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察(沈艳萍 陈丽君)
    车祸伤患者的心理状态分析及心理护理(宋薇)
    早产儿父母不确定感及家庭护理应对方式(许虹艳)
    原因不明的发热患者病因分析与全面的降温护理(朱彩香)
    健康教育在社区门诊老年患者中的应用(陈萍)
    健康教育在癌症化疗患者中的应用(叶红)
    高中生睡眠状况及失眠原因分析(曾瑞华)
    剖宫产术后腹腔和盆腔感染4例分析(黄云)
    乳糜性心包积液1例(刘玲 赵慧颖)
    文题
    POEMS综合征1例及文献复习(万朝君)
    回肠弥漫性扩张型海绵状血管瘤1例(朱晓云)
    腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察(陈奇涵)
    《光明中医》杂志2011年征稿征订启事
    腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析(陈雪容 蔡奕军)
    蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛55例临床分析(裘丽玉 杨晓丽)
    剖宫产术中子宫肌瘤处理的临床探讨(范淑青)
    封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究(侯力强 李建军 汪立平 范立北 胡杰挺 冷燕奎 金宪政)
    老年胆道疾病140例外科治疗分析(胡敬旭)
    卡贝缩宫素治疗高危产后出皿因素的剖宫产患者临床观察(程蔚芳 刘银秀 雷素英)
    标准大骨瓣减压术治疗蕈型颅脑损伤30例临床观察(田达)
    妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析(樊锦坤)
    Scarf截骨术结合微型钛板内固定治疗拇外翻畸形疗效的分析(杨成林 凌遵龙 朱泽敏 卢永伟)
    听神经瘤术中面肌肌电图的应用分析(林亦海[1] 薛跃华[1] 徐正保[1] 赵卫国[2] 卞留贯[2] 孙青芳[2])
    非参数检验的概念
    保脾手术在儿童外伤性脾破裂中的应用体会(张凯 丁宗龙)
    生长抑素治疗开胸术后乳糜胸的疗效观察及护理(姚燕萍)
    卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出恤的临床分析(朱志勇)
    Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察(傅红飞)
    低出生体重儿发生的相关产科因素分析(向涛 肖海吟 周玲琳)
    心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值(姜小云)
    胆石性肠梗阻22例诊疗体会(卢兴益)
    针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析(陈龙安)
    心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝依从性的调查研究(丁巧玲 吴丽仙)
    泌尿外科合并尿路感染的临床特点观察(严泉江)
    内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察(姜威 鲍秀琦 遇常红)
    179例脑梗死的经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)的结果分析(缪旭云[1] 胡智伟[2])
    人工肱骨头置换治疗复杂陈旧性肱骨近端骨折(石异辉)
    膨胀髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治(孙慎)
    慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化预后观察(王玲[1] 居来提[2] 李风森[1] 杨卫江[1])
    一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察(李宝珍)
    额状位螺钉加重建钢板与克氏针加接骨板治疗锁骨干粉碎性骨折的效果比较(谢垒[1] 傅宏伟[2] 陶勇[1])
    手术治疗甲状腺多发结节76例临床分析(徐立华)
    盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁、认知及神经功能的影响(许保华)
    6年剖宫产率及手术指征变迁的因素分析(曾启仙)
    司帕沙星治疗难治性肺结核咯血70例临床疗效观察(许建民)
    《中医药通报》2011年征订、征稿启事
    茶碱缓释片联合噻托溴铵治疗慢阻肺夜间呼吸困难疗效观察(闫庆红 范建新)
    腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会(张治基)
    《中国肿瘤》杂志、《肿瘤学杂志》联合征订征稿启事
    “10S”管理法在手术室器械管理中的应用(赵金平)
    创伤患者的院前急救观察与体会(陈建峰)
    《中国现代医生》封面

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