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文献检索:
  • IL-17与BMP-7在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的检测IL-17及BMP-7在突出退变腰椎间盘及正常间盘中的表达,分析其在退变腰椎间盘中的作用。方法收集30例腰椎间盘突出手术切除的髓核标本;10例正常髓核取自脊柱侧弯患者髓核标本,经免疫组化染色(S-P法)检测2组IL-17及BMP-7的表达情况,进行统计学分析。结果对照组中IL—17与BMP-7的阳性表达较少或无表达,实验组中IL-17与BMP-7的平均灰度值分别为(112.077±4.353)、(椎间盘退变的重要调节因子。IL-17表达增加可能是导致腰椎间盘突出的原因之-。
  • 婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱机制探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外周血CD14+单核细胞HIJA—DR、细胞因子、CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Tr)在婴幼儿脓毒症免疫紊乱机制中的作用。方法婴幼儿脓毒症48例,健康同龄儿童对照组26例。以CD14+单核细胞HLA—DR表达率〈或〉30%为界,将患儿分为免疫激活组(DH—H组)和免疫抑制组(DR—L组),对患儿进行小儿危重病例评分;用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA—DR表达率及CD4+CD25+Foxp3highTr细胞比例;ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-仅、IL-10血浓度;实时荧光定量PCR(ReMtime—PCR)检测CD4CF细胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10、IL-6mRNA表达。结果(1)d,JL危重病例评分DR—H组高于DR—L组。(2)细胞因子变化:两组前炎症细胞因子IL-1B、IL-6、TNF-α血浓度高于对照组(P〈0.05),两组问比较:IL-1B及IL-6无显著差异,TNF-αDR—H组高于DR—L组(P〈0.05)。IL-6基因表达两组均高于对照组(P〈0.05),DR—L组高于DR—H组。IL-10血浓度两组均高于对照组(P〈0.05),DR—L组高于DR—H组。DR—L组IL—10基因表达高于对照组及DR—H组。(3)CD4+CD25+Foxp3ghighTr细胞改变:DR—L组高于对照组及DR—H组(P〈0.05oCD4+CD25+Foxp3highT细胞相关分子检测:DR—L组Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10基因表达高于对照组及DR—H组(P〈O.05)。结论观察CD14+单核细胞HLA—DR表达有助于对婴幼儿脓毒症病情严重程度及预后作出判断;婴幼儿脓毒症发生发展过程中,前炎症细胞因子处于持续高表达状态抗炎细胞因子IL-10过表达及CD4+CD25+Foxp3highTr细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关。
  • 双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用 免费阅读 收费下载
  • 】目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月~2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7~30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气一液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的“环靶征”,其中“单环征”5例,“双环征”17例,“三环征”4例;病灶呈“簇状征”或“花瓣征”15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。
  • 低剂量吡柔比星协同TRAIL高效诱导人骨肉瘤细胞MG-63凋亡的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)与化疗药物吡柔比星(THP)联合应用是否存在协同诱导人骨肉瘤细胞MG-63凋亡的作用,并初步分析其可能存在的分子机制。方法将不同浓度的TRAIL与THP单独或者联合应用于常规培养的MG-63细胞系,24h后采用M1Tr法测定细胞抑制率,于倒置相差显微镜下观察细胞的形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡比例,RT—PCR检测药物作用后相关基因的表达水平。结果(1)TRAIL与THP均能抑制MG-63细胞增殖,但MG-63细胞对TRAIL不敏感,IC50〉10μg/mL;对THP相对敏感,IC50〈10μg/mL;(2)亚毒性浓度THP与不同浓度TRAIL联合,均呈现出高效协同作用(P〈0.05),协同因子均大于1;(3)倒置相差显微镜及流式细胞术检测证实协同性杀伤作用主要通过诱导细胞凋亡实现;(4)RT—PCR显示两种药物联用后死亡受体DR4及DR5表达水平得到明显的增高。结论亚毒性浓度THP与TRAIL联用表现出高效诱导人骨肉瘤MG-63细胞凋亡的作用,死亡受体DR4及DR5在药物作用前后表达水平的改变可能参与了这一凋亡过程。
  • 帕金森病中晚期的临床表现与治疗 免费阅读 收费下载
  • 帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,病因主要是位于中脑部位的“黑质”中细胞发生病理性改变,多巴胺合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,两者之间的平衡失调所致。近年来,对帕金森病的发病机制研究有了很大的突破,治疗方式也由单一治疗到联合干预的综合治疗,治疗方案逐渐个体化。本文对近年学者对中晚期帕金森病患者的临床表现及治疗方法作一综述。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名阋。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MESH)》。《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词.尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,
  • 免疫学检验技术的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 免疫学检验技术在临床医学和科研分析中占有重要作用,其发展也会为其他医学学科提供理论依据和技术支持。本文主要综述目前免疫学检验技术的应用及研究状况。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 免费下载
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x,s)对比较总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检验(parametric test)。如t、u检验、方差分析。
  • 肝癌的外科手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 肝癌起病隐匿,生长迅速,是难治的恶性肿瘤之一。目前肝切除术是主要的治愈性手段,肝切除术的术式大致可分为两大类:规则性肝切除和不规则性肝切除。还有离体和半离体肝切除、腹腔镜肝切除以及目前临床开展的全肝切除肝移植术等新型术式。肝切除术的基本操作技术:肝切除术中控制出血的方法;断肝方法;肝脏断面和胆管的处理方法。
  • TLR2在类风湿性关节炎中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨TLR2在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用。方法选取活动期RA患者29例,非活动期RA患者20例及健康对照组18例。采用流式细胞术(FCM)检测RA患者外周血单核细胞表面TLR2表达率及蛋白相对含量,结合RA常规临床检测指标,对各组进行对比研究。结果①活动期RA患者CD14+单核细胞上TLR2表达率及蛋白相对含量均显著高于非活动期和健康对照组(P〈0.05),而非活动期RA患者CD14+单核细胞TLR2表达率及蛋白相对含量与健康对照相比差异无统计学意义;②外周血CD14+单核细胞上TLR2蛋白相对含量与ESR、血清CRP呈正相关(P〈0.05),与RF无明显相关。结论活动期RA患者TLR2高表达,且其表达与疾病活动指标相关。TLRs信号通路可能参与了RA的病理过程,促进了外周血单核细胞的活化,进而引起炎症介质的释放。
  • 急性心肌梗死并发应激性高血糖的危险因素分析及血糖值对患者预后的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性心肌梗死患者并发应激性血糖升高的相关危险因素,分析血糖值对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将我院初发急性心肌梗死的50例患者分为高血糖组和血糖正常组,对患者的临床资料中可能的危险因素进行Logistics回归分析。比较两组患者发病10d的心肌酶值、射血分数、心血管并发症发生率及病死率。结果年龄、女性、心功能分级均是应激性血糖升高发生的相关危险因素。高血糖组的射血分数、心血管并发症发生率及病死率与正常组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄、女性、心功能分级均是急性心肌梗死应激性血糖升高发生的相关危险因素,伴有血糖升高的患者的心血管并发症及病死率均高,血糖值对评价非糖尿病急性心肌梗死患者病情的轻重有重要意义。
  • 翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法将53例患者(60眼)随机分为翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组),翼状胬肉行逆行切除联合羊膜移植术(13组),分别实施手术并随访6~12个月,观察术后翼状胬肉复发情况,并统计、比较两组复发率。结果A组完成全部随访的29眼中,复发1眼,复发率3.45%,B组完成全部随访的26眼中复发6跟,复发率23.08%,两组复发率有统计学差异(P=0.044〈0.05,Fisher’sexact检验)。结论翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉逆行切除联合羊膜移植术相比复发率低。
  • 婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供诊断依据。方法选择我院2007年12月.2009年12月婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿共100例作为研究对象,检测抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体情况,并进行统计学分析。结果100例婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿中,血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体阳性率分别为37%、21%、44%,而同期100例非呼吸道疾病患儿血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体的阳性率明显低于观察组,具有显著性差异(P〈0.01)。且不同年龄段肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率明显不同,其中抗肺炎支原体、肺炎衣原体抗体中新生儿阳性率为0。主要以6岁以上年龄段的儿童感染率高。结论婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测有利于婴幼儿呼吸道疾病的诊断、治疗,具有重要的临床意义。
  • 不同肠道准备方法在小儿结肠镜检查中的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小儿结肠镜检查前的最佳肠道准备方法。方法将160例拟行结肠镜检查的小儿随机分为4组,分别为早晨口服复方聚乙二醇电解质散组(A组)、早晨口服甘露醇组(B组)、早晨口服硫酸镁组(C组)及晚上口服复方聚乙二醇电解质散组(D组),观察各组的肠道清洁度和不良反应。结果A组的肠道清洁度优于B组、C组(P〈0.05),A组与D组的肠道清洁度差异无统计学意义(P〉0.05),A组的不良反应较B组、C组及D组少(P〈0.05)。结论早晨口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备是安全、有效的方法,不良反应少,适合于小儿行结肠镜检查前的肠道准备。
  • 膝关节间隙比值与骨赘关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对膝骨关节炎患者正位x线片的测量,探讨膝骨关节炎患者关节间隙比值与骨赘数量及大小在正位X线片表现上的相关性。方法收集门诊86例(89膝)膝骨关节炎患者的正位x线片,年龄65~85岁;根据关节间隙比值将其分为4组,并统计骨赘数量及测量骨赘大小。结果关节间隙比值正常组膝骨关节炎患者骨赘增生数量及总骨赘大小与异常组各组相比均无相关性(P〉0.05)。结论膝骨关节炎患者关节间隙比值与骨赘数量及大小在正位X线片表现上无相关眭。
  • 12导联动态心电图对病窦综合征的临床诊断价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的分析12导联动态心电图诊断病窦综合征的临床资料,为临床治疗及预后判断提供进一步的指导依据。方法回顾性总结分析我院2008年1月~2010年6月收治的56例病态窦房结综合征患者行12导联动态心电图的资料。结果根据DCG分型,56例病态窦房结综合征分为四型:Ⅰ型为严重持续性窦性心动过缓〈50次/min,共12例,占21.4%;Ⅱ型为窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞,共24例,占42.8%,其中窦性停搏15例,停搏时期为2.0~4.2s,占26.8%;Ⅱ度窦房阻滞9例,占16.1%;Ⅲ型慢快综合征9例,占16.2%;Ⅳ型双结病变11例,占19.7%,心率达28~116次/min。不同分型间发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。SSS组的心率明显慢于对照组,两组24h总心搏数、最低心率、最高心率、24h平均心率分别比较,差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。结论12导联动态DCG是一种简单、无创伤的检测方法,适用于间歇性心率和心律改变的SSS患者,能提高各种心律失常的检出率,为临床诊断和治疗提供了有利的指导依据。
  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选择68例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用常规吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡及营养支持等治疗。对照组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0mU次雾化吸入治疗,每天2次;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0mU次及沙丁胺醇溶液2.0mU次联合雾化吸入治疗,每天2次。两组患者均连用1周。观察两组患者治疗前和治疗1周后临床评分和肺功能的变化。结果两组患者治疗1周后两组患者的临床评分均较治疗前明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组下降的幅度更明显(P〈0.05)。两组患者治疗1周后两组患者的肺功能指标FEV1、FEVI/FVC、PEF和FEF75%均较治疗前明显改善(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组改善的幅度更明显(P〈0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状,不良反应少。
  • 恶性淋巴瘤与HBV感染的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨乙型肝炎病毒感染与恶性淋巴瘤发病的关系。方法检测69例淋巴瘤患者的肝功能和乙肝5项,随机抽取了69例其他恶性肿瘤患者(原发肝细胞肝癌及伴有肝转移患者除外)和69例初次健康体检者作为对照分析。结果淋巴瘤患者的HBsAg阳性率为26.09%,明显高于其他恶性肿瘤患者(11.59%,P=0.029)和健康对照者(8.70%,P=0.007)。HBsAg阳性的淋巴瘤患者化疗诱发的肝功能异常率33.33%(6/18),明显高于HBsAg阴性的淋巴瘤患者26.83%(11/41),本组差异无统计学意义。结论淋巴瘤患者的HBsAg阳性率明显高于其他恶性肿瘤和普通对照人群,有关淋巴瘤HBV携带者的化疗相关肝功能损害需要更大样本量的进一步研究来探讨。
  • 改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改良式B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中难治性大出血的应用价值。方法2008~2010年我院42例剖宫产术中难治性大出血采用改良式B—lynch缝扎术治疗作为研究组,随机选择34例剖宫产术中大出血病例(采用出血部位“8”字缝扎、结扎双侧子宫动脉、官腔填塞纱条等方法治疗)作为对照组,对手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等进行对比。结果B—Lynch缝扎术治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良式B—lynch缝扎术安全、有效、操作简单、止血迅速,是治疗剖宫产术中大出血的一种有效措施。
  • 甲型H1N1流感临床表现与BMI相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对比分析不同体重指数(BMI)甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及并发症。方法回顾性分析2009年6月.2010年4月住院的甲型H1N1流感患者114例,按照BMI分为体重正常组、肥胖前期组、肥胖组,对比分析三组的临床资料。结果肥胖组病程、发热时间、胸闷胸痛、肺部啰音、CRP水平、心肌酶谱上升例数、并发肺炎的发生率高于体重正常组和肥胖前期组,差异有统计学意义(P〈0.05);三组间咳嗽、咽痛、流涕、头痛、胃肠道症状发生率、血常规、肝肾功能等差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论甲型H1N1流感患者症状、体征、病程、发热时间、CRP水平、心肌酶谱上升、肺炎发生率与BMI相关。
  • 2型糖尿病伴微量自蛋白尿患者血清甲状腺激素的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者血清中甲状腺激素的变化。方法收集山西医科大学第一临床医学院内分泌科住院的129例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿的糖尿病组(DM组)和伴有微量白蛋白尿的糖尿病。肾病组(早期DN组),设正常对照组34例。检测血清中游离B(FB)、游离.T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、尿微量白蛋白、血脂、糖化血红蛋白等生化指标。结果三组FT3之间的差异有统计学意义(F=8.978,P=0.000),进一步两两比较,早期DN组FT3明显低于DM组及正常对照组,差异有统计学意义(Bonferroni法,P〈0.05);DM组的FT,低于正常对照组,差异有统计学意义(Bonferroni法,P〈0.05);早期DN组与DM组的TSH较正常对照组升高;相关分析结果提示FT3与尿蛋白明显相关(r=-0.507,P〈0.01)。结论糖尿病伴微量白蛋白尿患者体内存在甲状腺功能的异常,主要表现为FT3的减低和TSH的轻度升高,这可能与尿微量白蛋白的严重程度有关。
  • 异丙酚配伍米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人流的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异丙酚配伍米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人流的治疗效果,观察相关临床指标。方法收集130例瘢痕子宫无痛人流患者,随机分为两组,观察组67例,应用异丙酚配伍米索前列醇进行人工流产术,对照组63例,单纯应用异丙酚人工流产术,观察两组患者相关临床指标及术后生活质量的差别。结果观察组宫颈松弛率明显高于对照组,人流综合征的发生率明显低于对照组,患者手术时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,异丙酚的用量明显少于对照组。观察组术后随访生活质量明显高于对照组。结论异丙酚配伍米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人工流产,临床效果明显,且能改善患者的生活质量,临床中可以应用。
  • 阿托伐他汀联合银杏叶片对高脂血症患者恤脂代谢和纤溶系统的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿托伐他汀和银杏叶片联合用药对高脂血症患者血脂和纤溶系统的影响。方法59例高脂血症患者随机分为两组,联合用药组口服阿托伐他汀及银杏叶片,单用药组仅口服阿托伐他汀。持续6周后,比较两组外周血中的血脂、纤溶酶原激活抑制剂(PA1-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)。结果两组外周血中血脂、PAI—1和t—PA较用药前明显改善,差异均有统计学意义(均P〈0.01);且联合用药组的血脂、PAI-1和t-PA改善的幅度明显优于单用药组(均P〈0.05)。结论联合应用阿托伐他汀和银杏叶片可以更全面地改善高脂血症患者异常的血脂和纤溶系统。
  • 终末期肝病恤清钠模型评分联合血清胆碱酯酶水平对预测肝硬化预后的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评估终末期肝病血清钠模型(MELD—Na)评分联合血清胆碱酯酶(CHE)水平对预测失代偿期肝硬化预后的价值。方法选择我院失代偿期肝硬化患者70例(存活组49例,死亡组21例),分别计算MELD—Na评分,测定血清CHE水平。分析MELD—Na评分和CHE水平与预后的关系。结果存活组MELD—Na评分明显低于死亡组(P〈0.01),CHE明显高于死亡组(P〈0.01)。随MELD—Na评分升高CHE降低,且死亡率上升。2项指标与预后的Logistic回归分析均有显著性意义(P〈0.01)。MELD—Na评分和CHE与预后的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.868和0.878,提示二者在预测肝硬化患者预后时均具有一定的价值,二者无明显差异(P〉0.05),而二者联合预测时AUC为0.972,准确性大于其中任何一项单独预测(P〈0.05)。结论MELD—Na评分和CHE水平与失代偿期肝硬化患者预后有重要的相关性,二者联合可明显提高对预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导。
  • 脑神经胶质细胞瘤和脑膜瘤患者血清IGFBP-2水平测定及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨神经胶质细胞瘤及脑膜瘤患者血清类胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)浓度与肿瘤病理分级关系及其临床意义。方法42例神经胶质细胞瘤患者全部采用ELISA法进行检测(其中Ⅱ级15例、Ⅲ级13例和Ⅳ级14例),另外脑膜瘤患者19例、健康者(对照组)22例,均检测血清IGFBP-2表达情况。结果神经胶质细胞瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于脑膜瘤组及健康对照组(P〈0.05,P〈0.01);脑膜瘤组血清IGFBP-2浓度显著高于健康对照组(P〈0.05)。WHOⅣ级与WHOm级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度都显著高于WHOⅡ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度(P〈O.05,P〈O.05);WHOⅢ级与Ⅳ级神经胶质细胞瘤患者血浆IGFBP-2浓度无显著性差异(P=0.812:〉0.05)。结论神经胶质细胞瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为神经胶质细胞瘤患者预后判断的标志物。
  • 综合监护病房G+菌感染的检出及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解近年来革兰阳性菌的菌株和耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集住院患者的各类培养标本进行培养,获取病原学依据。结果分离培养出院内感染病原菌株903株,其中革兰阳性菌195株,包括金黄色葡萄球菌56株,表皮葡萄球菌48株,溶血性葡萄球菌23株,头状葡萄球菌11株,屎肠球菌11株,粪肠球菌6株,其余G+菌为40株。结论革兰阳性菌感染比重越来越大、耐药越来越复杂而可供选择的药物相对较少,尤其是金黄色葡萄球菌检出数量有逐年增多趋势,且其耐药性较强,对青霉素基本完全耐药。各地区、医院ICU阳性菌感染及耐药状况有所差别,因此有必要做好细菌流行及耐药趋势监测,为临床用药提供参考依据。
  • 皮肤原位再生修复技术与SD-Ag治疗烧烫伤疗效的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的观察深Ⅱ度~Ⅲ度烧烫伤创面,原位再生技术(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD—Ag)治疗效果的差异。方法选取年龄、部位、面积、深度相似的40例烧伤患者,根据治疗方法不同分为治疗组(MEBO)与对照组(SD—Ag)各20例。观察两组患者疼痛情况、创面愈合时间及瘢痕情况。结果治疗组患者疼痛轻、创面愈合快、瘢痕少。结论皮肤原位再生医疗技术(MEBO)治疗烧烫伤创面优于传统方法。
  • 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法我科2009年8月~2010年6月收治住院的122例符合收治标准的婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿,随机分为两组,治疗组65例,常规治疗加用消旋卡多曲口服;对照组57例,常规治疗加用蒙托石散口服,两组在性别、年龄、体重、临床表现、病情轻重及常规检验等方面,均无显著性差异(P〉0.05)。结果尽管治疗组总有效率(59/65)为90.77%,高于对照组的(49/57)85.96%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。然而,消旋卡多曲止泻时间出现早,还能明显缩短病程,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效确切,值得临床推广应用。
  • 银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将104例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组各51例,治疗组采银杏达莫联合甲钴胺治疗;对照组采用传统治疗方法。结果治疗组的总有效率(90.2%)高于对照组总有效率(76.5%),两组比较有显著性差异(P〈0.01)。同时血液流变学变化改善情况也好于对照组。结论银杏达莫联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法,值得临床应用。
  • 泮托拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗胃食管反流病疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨泮托拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将经胃镜确诊的胃食管反流患者87例随机分为对照组44例和观察组43例,对照组予口服泮托拉唑、伊托必利等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加服铝镁加混悬液15mL,3次/d,疗程为8周。观察两组治疗后的症状改善情况,并于治疗8周后复查胃镜,观察镜下治愈率。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组(P〈0.05);观察组内镜下治愈率、总有效率分别为52.3%和93.2%,对照组内镜下治愈率、总有效率分别为27.9%和60.5%,两组比较有统计学意义P〈0.05)。结论在口服泮托拉唑、伊托必利等综合治疗的基础上,加服铝镁加能提高胃食管反流病的治疗效果。
  • 枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较单用美沙拉嗪与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床治疗溃疡性结肠炎提供合理用药的依据。方法将我院2005年1月~2009年5月入院的溃疡性结肠炎患者86例分为单用组和联合组各43例,分别接受单用美沙拉嗪与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗的方法。治疗后对两组的治疗有效率、Suihedand疾病活动指数、肠镜分级、病理组织学分级变化等进行比较,评价其疗效和安全性。结果两组治疗后的有效率、suthefland疾病活动指数、肠镜分级、病理组织学分级变化比较均具有统计学意义(P〈0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用美沙拉嗪,且安全性高,值得临床推广应用。
  • 茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效及对胆碱酯酶影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效及对胆碱酯酶的影响,以积累经验,指导临床治疗。方法收集230例慢性乙型肝炎的患者,随机分为两组,观察组共120例,在常规治疗基础上加用茵栀黄VI服液治疗,对照组共110例,在常规治疗基础上加用易善复胶囊进行治疗。观察二组的疗效及对胆碱酯酶的影响。结果观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P〈0.05),治疗后二组患者血清中胆碱酯酶均上升(P〈0.05),但观察组患者的升高值明显高于对照组(P〈0.05)。结论茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效明显,且能显著上调胆碱酯酶的表达,临床意义明显,可以积极应用。
  • 茵栀黄颗粒口服治疗新生儿黄疸60例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察茵栀黄颗粒联合酪酸梭菌胶囊辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将患儿120例随机分成治疗组(给予茵栀黄颗粒联合酪酸梭菌胶囊口服)与对照组(应用常规治疗如光疗、白蛋白、酶诱导剂等),观察两组用药前后患儿症状及体征消失时间。结果治疗组退黄效果明显好于对照组,治疗组新生儿黄疸症状轻,持续时间短,经统计学处理差异有显著性(P〈0.05)。结论茵栀黄颗粒联合酪酸梭菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸方法简便易行,效果良好,无明显副作用,值得临床推广。
  • 中药坐浴配合肛周按摩用于嵌顿痔围手术期治疗临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中药坐浴配合肛周按摩用于嵌顿痔围手术期治疗的有效性。方法对2009年3月-2010年3月烟台白石肛肠病医院肛肠科收治的嵌顿痔患者进行回顾性分析,围手术期应用中药坐浴配合肛周按摩后行手术治疗20例,单纯手术治疗20例。结果治疗组子术时间、术后水肿、排便疼痛及愈合时问均优于对照组(P〈0.05),且治疗组均无进行性糜烂、坏死及感染出现。结论中药坐浴配合肛周按摩用于嵌顿痔围手术期治疗疗效明显,可缩短手术时间、减少手术创伤,利于患者恢复;且该方法充分发挥传统中医的精华,价格低廉,无痛苦,患者易于接受。
  • 清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将140例腹部手术患者随机分为两组。对照组70例采用常规方法且术后早期指导患者床上、床下活动;治疗组70例在对照组治疗基础上15服或鼻饲清肠汤。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。结果治疗组与对照组肠鸣音恢复时间分别为(40.32±7.00)h与(54.00±7.51)h,两组比较,有显著性差异(t=6.52,P〈O.01);治疗组与对照组肛门排气时间分别为(46.90±6.77)h与(63.68±9.07)h,两组比较,有显著性差异(t=7.47,P〈0.01);治疗组与对照组排便时间分别为(57.22±6.80)h与(76.21±7.02)h,两组比较,有显著性差异(t=9.46,t9〈0.01)。结论清肠汤对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用。
  • 普外科老年患者的术前心理护理干预效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心理护理干预对普外科老年患者的影响。方法100例普外科老年患者根据术前是否实施心理护理干预措施随机分为干预组和对照组各50例,两组均给予常规术前准备和护理,干预组在此基础上实施综合性心理护理干预措施,比较两组患者干预前后的Zung的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化情况。结果通过实施有针对性的心理护理干预措施后,术前1h老年患者不同的心理状态均有显著改善:干预组的发生率明显低于对照组,经X2检验,差异均有统计学意义(P〈0.01)。其中患者出现的焦虑和抑郁状态的SDS、SAS评分比较,干预前两组SDS、SAS评分分别比较,差异无显著性;干预后两组SDS、SAS评分分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论通过有针对性的心理护理干预,可明显改善普外科老年患者的心理状态,使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术,有利于疾病的早日康复。
  • 密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响及护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的了解密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响,总结行密闭式吸痰对ARDS患者的护理方法。方法随机抽取45名需要吸痰的ARDS患者,分别对其采用开放式气管内吸痰及密闭式气管内吸痰,观察吸痰前后患者的动脉血氧分压(PaO:)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A—a)O2]的变化情况,并分别记录两项操作所耗费的时间。结果开放式吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2与吸痰前比较均显著降低,P(A—a)O2较吸痰前增高(P〈0.05);密闭式吸痰前后比较上述指标差异元统计学意义(P〉0.05)。开放式吸痰平均耗费时间(162±15)s;密闭式吸痰平均耗费时间(93±12)s,两者对比差异有统计学意义。结论密闭式吸痰对ARDS患者肺换气功能影响较小,临床廊用比较安全.并且可以提高临床护理工作效率。
  • 翻转针柄固定加护理干预对缓解小儿输注果糖时疼痛效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察心理护理干预加翻转针柄固定法对缓解小儿输注果糖时引起局部疼痛的效果。方法将80例住院输注果糖引起局部疼痛者随机分为护理干预组、对照组,各40例,观察两组疼痛效果。结果采用翻转针柄固定加心理护理干预效果明显优于对照组。结论小儿输注果糖引起局部疼痛可以用护理干预来减轻疼痛,效果肯定。
  • 护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理干预对老年高血压患者的疗效及影响。方法对我院收治的150例高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组接受药物治疗和运用系统护理程序进行治疗,内容包括心理指导、用药须知、运动疗法、饮食护理;对照组采用药物治疗和一般卫生宣教。结果两组患者的收缩压及舒张压比较,经统计学分析,均P〈0.05,差异具有统计学意义;两组患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较,经统计学分析,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高患者的防病治病意识,有效地控制血压,改善预后,减少并发症和减轻患者负担,有利于提高其生活质量。
  • 经皮肾镜钬激光治疗泌尿系结石的手术配合 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮肾镜碎石取石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术配合经验。方法对23例上尿路结石患者给予完善的术前准备、器械操作环节、术中配合要点进行总结分析。结果23例患者中,21例1次碎石成功,2例二期碎石。结论经皮肾穿刺取石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、术后器械的认真清洗保养是决定手术顺利进行的重要方面。
  • 彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征(subclavianarterystealsyndrone,SSS)的诊断价值。方法回顾性分析我院神经内科2008年1月~2010年1月住院治疗的32例锁骨下动脉窃血综合征(SSS)患者锁骨下动脉、无名动脉、椎动脉、肱动脉的二维图像、CDFI及PW图像表现,其中27例经我院动脉x线数宁减影造影(DSA)确诊。结果彩色多普勒超声诊断32例SSS患者中动脉粥样硬化型21例,大动脉炎型10例,无名动脉夹层动脉瘤1例;完全性窃血9例,不完全性窃血23例,其特征为:锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞;患侧椎动脉血液返流;患侧上肢肱动脉血流频谱形态异常,流速减低,峰值加速时间(ACT)延长。结论彩色多普勒超声技术对SSS的诊断与其他影像学检查比较有明显的优势,它已成为临床上诊断SSS的一种非常有效的无创性检查方法。
  • 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)的核共振(MRI)诊断。方法回顾性分析8例经临床或手术证实的PVS影像学资料。结果8例患者均有特征性表现为滑膜不规则结节状增生,内含低信号的含铁血黄素沉着,其中累及韧带3例,累及半月板及髌下脂肪垫各1例,软骨及软骨下骨质受侵3例,天节腔积液7例。结论MRI能对PVS作出定性诊断。
  • 艾滋病合并肺结核患者普通胸片影像分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核患者普通胸片的影像学特征,以提高其诊断水平。方法收集2007~2009年73例艾滋病合并肺结核患者的普通胸片影像资料,与98例单纯性肺结核患者的影像表现进行对比分析。结果AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者相比,病变累及部位及范围均有统计学意义(P〈0.05);AIDS合并肺结核患者斑片和(或)大片实变影、多发空洞、多发结节影、纵隔(或)腋下淋巴结肿大、胸腔积液影出现几率明显高于单纯性肺结核患者。结论AIDS患者胸部影像学征象表现呈多肺叶、大片状、多发空洞、纵隔淋巴结肿大时,应首先考虑肺结核的可能。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4—8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh)中选取,其中文泽名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。
  • 全凭七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中对循环功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨全凭七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中对循环功能的影响。方法2009年5月-2010年6月我院择期行腹腔镜手术的老年患者86例,采用全凭七氟醚麻醉的方法,观察并记录诱导前、诱导后2min、插管即刻、插管后5rain、气腹完毕时的HR、SBP、DBP、MAP等血液动力学指标以及BIS的变化。结果与诱导前相比,插管即刻的HR、SBP、DBP和MAP均明显提高,差异具有统计学意义(P〈0.05);与诱导前相比,人工气腹完毕后SBP、DBP和MAP亦明显提高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。而其他各时点血流动力学参数变化以及BIS变化不明显,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。另外,患者的平均苏醒时间为(11.09±4.23)min。结论全凭七氟醚麻醉能够减小腹腔镜手术对老年患者血流动力学和呼吸功能的影响,为提高患者手术的生活质量奠定了基础,从而具有重要的临床应用价值。
  • 阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床效果。方法将在我院实施剖宫产的产妇75例随机分为阿拉明组、苯肾上腺素组和对照组,阿拉明组给予阿拉明,苯肾上腺素组给予苯肾上腺素,而对照组静脉滴注液中不加任何药物,观察三组低血压的发生率。结果麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率明显优于对照组(P〈0.05)。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组不良反应总发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论阿拉明和苯肾上腺素均能有效地预防术中低血压的发生,且效果相同。
  • 七氟醚复合瑞芬太尼在老年患者肩关节脱位中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在老年患者肩关节脱位中的疗效。方法将80例老年肩关节脱位患者分为A组40例和B组40例,A组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉复位;B组采用肌问沟臂丛神经阻滞麻醉复位,观察两组患者术中及术后的不良反应,比较两种方法的优缺点。结果A组麻醉效果按有关标准评价,优(整复时安静无痛感)40例,良(整复时患者稍有肢体扭动,不妨碍整复)0例,复位成功率达100%。B组麻醉效果按有关标准评价,优32例,良8例,复位率也达100%。A组麻醉平均动脉压(MAP)明显低于B组。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉治疗老年患者肩关节脱位疗效好、恢复快。
  • 介绍一种体表软组织内金属异物取出法 免费阅读 免费下载
  • 目的介绍体表软组织内金属异物通过5mL注射器定位后摄片界定异物大致范围的方法,避免盲目找寻异物。方法局麻后,在患者自诉异物进入的地方以2~3枚5mL注射器针头作参照物刺过皮肤,依照参照物取出异物。结果凡在外院取物失败或在我院首诊患者利用此法取出异物成功率达100%。结论此法在基层卫生院简单易行,便于操作。
  • 湖北省黄冈市未婚女性人工流产的趋势分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解未婚女性人工流产特征,分析其人流原凶及发展趋势。方法对黄冈市2007年1月-2010年1月在9个抽样单位行人工流产术的960例未婚女性全部的数据进行逐年回顾性分析。结果三年的调查对象平均年龄依次为19.5岁、18.I岁、17.3岁。初中及以下文化程度所占比例分别为48.6%、49.8%、52.3%,高中、中专和技校文化程度所占比例分别为38.5%、39.9%、41.1%,大专及以上文化程度所占比例分别为12.9%、10.3%、6.6%。结论未婚女性人流的趋势是年龄年轻化、文化程度越来越低、月性生活次数增高、性知识和生殖健康知识相对贫乏、意外妊娠风险高。加强未婚人群的性观念和性行为及道德教育,并提供相关的生殖健康知识和服务是整个社会的责任:
  • 医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁 免费阅读 收费下载
  • 目的明确医院内肺炎(NP)的常见病原菌构成及耐药性变迁。方法对2005年1月~2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究。结果共培养出病原菌189株,G菌135株,排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率〈30%;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50%。G+菌42株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。近5年来无论是G-菌还是G+菌的耐药率总体呈上升趋势。结论NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义。
  • 年轻宫颈癌的临床病理特点观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨年轻宫颈癌的临床特征。方法回顾性分析2002年6月~2006年6月我院收治的病理证实的420例宫颈癌患者的临床资料,比较40例年龄≤35岁的年轻宫颈癌患者与380例年龄〉35岁的中老年宫颈癌患者在临床及病理等上的差异。结果年轻宫颈癌组首次性行为年龄小、性伴侣数多;首发症状接触性阴道出血、月经紊乱及月经过多为主;宫颈轻度糜烂多;0~Ⅱa期(宫颈癌的比例高;HPV感染阳性率高、非鳞癌比例高、保留卵巢手术多(P〈0.05),两组1、3年生存期无显著性差异(P〉0.05)。结论年轻与中老年宫颈癌在多方面存在显著性差异,所以必须对年轻宫颈癌有足够警惕性,颈刮片行细胞学检查或宫颈活检为首选,以选择手术为主,可以保留卵巢功能,提高生活质量。
  • 用FNAC法诊断的乳腺癌“小癌细胞”与组织学分类的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的进一步捣清FNAC细胞学检查中容易漏诊的”小细胞癌”与乳腺癌组织学类型之间的关系。方法将FNAC小癌细胞和同一患者的组织学诊断进行对照,搞清楚两者之间的关系。结果”小细胞癌”主要组织学类型有:乳腺小叶癌、乳腺小管癌、乳腺筛状癌、乳腺汗腺癌和乳腺类癌。结论”乳腺小细胞癌”是一组乳腺特殊组织学类型癌在细胞涂片中的表现,为厂避免穿刺细胞学诊断中漏诊问题,提议FNAC细胞涂片检查用”细胞学分类法”。
  • 谈国家疾病监测信息报告管理系统在县级卫生防疫站的应用 免费阅读 免费下载
  • 疾病监测信息报告系统的使用,对预防控制传染病的发生与流行赢得了更多的时问,为了解疾病监测信息报告系统的使用情况、改进基层用户在工作中遇到的问题、完善系统功能等本文提出了几点建议。
  • 妇产科护理纠纷的因素及防范措施 免费阅读 收费下载
  • 护理纠纷的发生与护理活动密切相关,针对护理纠纷的因素,提出强化法律意识、加强业务学习和技能培训、提高业务能力、加强职业道德教育转变服务观念、规范护理文书、加强护理质量管理及收费管理、合理利用人力资源等防范措施,减少护理纠纷的发生。
  • 摘要 免费阅读 免费下载
  • 本刊中文摘要要求200~250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采用结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述评、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。
  • 平顶山煤矿企业职业卫生状况调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解平顶山煤矿企业职业卫生状况。方法调查68家平顶山煤矿企业,其中国有煤矿企业28家,私营企业40家。调查各煤炭企业职业性有害作业情况和作业接触人数;职业卫生组织机构及管理模式和制度,有害作业人员职业卫生基本状况及个人防护情况。结果两类企业调查内容合格率比较有显著差异性(P〈0.05)。结论对平顶山煤矿企业职业卫生状况调查结果观察,职业卫生不容乐观,应积极去完善职业卫生制度体系,完善管理制度,健全职业卫生机构,加强职业卫生制度管理的落实,提高工人对职业卫生知识的认识,加强个人防护,以达到煤矿企业职业卫生长态化,减少和防止职业病的发生,促进工人的身体健康。
  • 衢州市3250例学龄前儿童血铅检测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解衢州市学龄前儿童目前血铅水平,为制定干预措施提供依据。方法选择2009年来医院就诊年龄在1~6岁的儿童、入幼儿园前体检儿童及在幼儿园就读儿童,共3250例,采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果衢州市学龄前儿童血铅水平均数为48.74μg/L,其中铅中毒发生率为8.98%;不同性别儿童的血铅水平差异无显著性;不同年龄组儿童的铅中毒检出率随着年龄增长明显升高,有显著性差异;市区学龄前儿童血铅水平超标者明显高于乡村,有显著性差异。结论目前衢州市学龄前儿童血铅水平比较高,对高危人群应定期检测,以便进行早期干预。
  • 2004~2006年医院环境卫生学监测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的为了解医院消毒灭菌质量,进一步完善与落实医院感染消毒管理措施。方法采用现场抽取样品和实验室检测方法进行。结果总样本3300份,合格样本3202份。其中使用中消毒/灭菌剂,合格率为100.0%;高压蒸汽灭菌器100.0%;灭菌器械100.0%;室内空气89.2%;物体表面92.2%;医护人员手97.0%。医院2004~2006年消毒监测总体合格率达97.0%。结论医院总体消毒工作质量较好,医院感染管理措施落实较为扎实。
  • 呼吸复苏囊清洗消毒方法的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨呼吸复苏囊清洗消毒方法。方法采用手工清洗和机械清洗相结合的方法清洗呼吸复苏囊。结果保证了清洗质量及消毒效果,有效预防了院内交叉感染。结论呼吸复苏囊由消毒供应中心回收清洗消毒,采用手工清洗的方法进行清洗达到了高水平消毒,采用机械清洗的方法进行清洗达到了AO值3000,宜推广应用。
  • 健康教育提高2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的临床影响。方法随机选择2型糖尿病患者180例,按照随机数字法分为观察组和对照组各90例,对照组介绍糖尿病的基本知识,发放相关宣教资料,但不参加健康教育活动。观察组采用多样性方式进行健康教育:糖尿病基本知识、饮食指导、心理指导、药物治疗指导、运动疗法知识宣教。结果实施教育时间为1年,健康教育前两组依从性、FBG、PBG、HbA1C、护理满意度无显著性差异(P〉0.05),健康教育后与对照组比较观察组依从性明显提高,FBG、PBG、HbA1c显著下降,护理满意度高(P〈0.05)。结论通过健康教育提高了患者对糖尿病的认知水平,调动了患者的积极主动性,有利于控制病情,提高护理满意度。
  • 婚前医学检查相关模式的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的分析我国婚前医学检查相关模式,探讨更适合目前我国国情的婚检新模式。方法分析我国婚检制度发展历史和几种不同模式的优缺点,以及我国目前的国情,探讨新的模式。结果我国婚前医学检查先后经历了强制性管理的自费模式、自愿性服务的自费模式和自愿性服务的免费模式三种模式,由于费用、强制力度以及隐私等法律权益问题的变更使婚检率产生较大的变动,也都存在其优缺点。结论我国目前应建立一种新型的免费性、强制性的以服务为宗旨的婚检制度模式。
  • 一氧化碳中毒及迟发脑病合并临床脑卒中1例分析 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中患者合并一氧化碳(CO)中毒时,易造成后者的漏诊与误诊。本资料报道1例存在无症状脑梗死病理基础的患者发生CO中毒后,仅简单依据不对称神经体征及颅脑CT局限病灶诊断为“脑梗死”,而未按CO中毒作及时处理。此患者随后出现了CO中毒迟发性脑病的临床表现,印证了CO中毒之诊断。现从脑功能储备的角度,探讨无症状脑梗死伴发合并症(CO中毒)的病理及临床转归特点,以期提高对此类病例的诊治水平。
  • 菊池病1例报道 免费阅读 收费下载
  • 目的学习并探讨菊池病的临床特点及病理学改变,进一步加深对该病的认识。方法广泛查阅国内外相关文献,总结菊池病临床、病理学特征,报道收治患者的临床表现、治疗经过及预后情况。结果菊池病是一种罕见病,以发热、乏力、浅表淋巴结肿大伴疼痛、可伴皮疹且抗生素治疗无效为临床特点;以出现含有多量核碎片的凝固性坏死灶且坏死灶周围以组织细胞为主和浆细胞及中性粒细胞少见为病理学特征;呈自限性,预后大多良好。结论提高对菊池病临床及其病理学改变的认识,提高早期诊断水平。
  • 成人亚急性手镜细胞型急性白血病1例 免费阅读 收费下载
  • 通过对1例手镜细胞型急性白血病患者临床资料进行回顾性分析,发现手镜细胞型急性白血病存在亚急性的病变过程。
  • 外伤性动脉瘤2例报道并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 外伤性动脉瘤是颅脑外伤后远期迟发性血肿的重要原因,它与外伤导致的血管壁损伤有关,血管壁损伤后形成的假性瘤壁更易破裂,因此致死率和致残率更高。外伤性动脉瘤根据其发病和DSA脑血管造影可诊断清楚,血管内介入治疗和开颅手术是其主要治疗方法,前者一般作为首选。
  • 良性成牙骨质细胞瘤1例 免费阅读 收费下载
  • 通过回顾1例经手术病理证实的右下颌良性成牙骨质细胞瘤的诊疗及文献,提高对良性成牙骨质细胞瘤临床表现、影像学表现、病理学表现、手术方式和预后的认识。
  • 手术切除胰腺脂肪瘤1例 免费阅读 免费下载
  • 脂肪瘤是来源于问叶组织常见的良性肿瘤,多发生于皮下。在胰腺肿瘤中,间叶组织肿瘤仅占1%~2%,其中脂肪瘤更为罕见,查阅近十年报道仅有2例。由于胰腺脂肪瘤发生率低,因此临床诊治经验少。本文结合国内外文献分析报道1例胰腺脂肪瘤病例的诊断及治疗。
  • 慢性胆囊炎致巨幼细胞性贫血1例 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨慢性胆囊炎导致相关性巨幼细胞性贫血的诊治特点,以提高诊治水平。方法对慢性胆囊炎致巨幼细胞性贫血1例的临床资料进行分析。结果经相关检查诊断明确、行胆囊切除术后,临床症状缓解。血红蛋白用药2周后恢复接近正常,随访3个月,相关症状基本缓解。结论有长期“慢性胆囊炎”的症状,伴随有贫血、乏力、食欲差、手足麻木感等症状,B超检查提示胆囊内无结石的患者,排除胃、肠等疾病,认真分析病因及相关血细胞形态,同时行骨髓穿刺检查,针对慢性非结石性胆囊炎反复发作迁延,经过严密的非手术治疗无明显效果者应选择手术治疗,巨幼细胞性贫血应用维生素B12:和叶酸联合治疗效果显著。
  • 缺铁性贫血与手足口病的关联性分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨贫血与手足口病之间的关系。方法对我院2009年4~7月门诊及住院收治的34例手足口病患儿进行血常规检查。结果34例手足口病患儿中有26例患儿同时患有不同程度的缺铁性贫血,占全部患儿的76.5%,咽拭子病原学检查均确诊为肠道病毒感染。结论婴幼儿手足口病的患儿可同时患有缺铁性贫血,两者发生有一定关联,故预防手足口病,同时需加强婴幼儿营养、增加免疫力,防止缺铁性贫血的发生。
  • 支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察支气管动脉灌注化疗(BAI)加局部放疗治疗老年肺癌并出现远处转移患者的疗效。方法治疗组选择70岁以上、80岁以下,已出现远处转移的晚期非小细胞肺癌患者21例,行支气管动脉灌注化疗加远处转移灶的局部放疗。对照组选择同等条件的患者20例,应用多西他塞单药化疗周疗加远处转移灶的局部放疗,完成4周期后判断疗效。结果治疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例,近期总有效率为71.4%。对照组CR0例,PR8例,SD10例,PD2例,有效率40.O%。结论BAI加局部放疗较多西他塞单药化疗周疗加局部放疗更能有效地控制原发病灶及转移灶,减轻临床症状,减少患者痛苦。
  • 缺血性结肠炎38例临床及内镜特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结缺血性结肠炎的临床表现、内镜特点和临床疗效。方法回顾性分析我院2004年5月~2010年5月确诊的38例缺血性结肠炎的临床、内镜及治疗等相关资料。结果本病好发于中老年人,多有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤、冠心病史,临床表现是下腹痛、腹泻、便血,多以结肠镜检查确诊,病变部位主要在左半结肠,主要以血管扩张剂、抗生素及支持治疗为主。结论结肠镜检查在明确诊断、早期治疗和判断预后上具有重要意义。预后的关键是控制好其基础疾病、早期诊断和正确的治疗。
  • 弹力套在腮腺肿瘤术后康复中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价弹力套在腮腺肿瘤术后患者康复中的作用。方法腮腺混合瘤术后患者241例随机分为加压包扎组121例和弹力套组120例。两组拔管后,分别用医用绷带和弹力套包扎7d,比较两组涎瘘及感染、疼痛的发生率。结果弹力套组比加压包扎组涎瘘发生率少,感染、疼痛发生率低,均具有统计学意义(P〈0.05或P〈O.01)。结论腮腺肿瘤术后患者配戴弹力套有助于康复,并发症少,值得在临床上推广。
  • 改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评价改良的Reid阴道镜评分系统(RCI)在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断中的应用价值。方法对宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查异常的482例患者行阴道镜检查,就异常图像的宫颈病变颜色、边界、异形血管及碘试验行改良的Reid阴道镜评分,初步判断病变分级。在可疑病变部位取多点病理活检。结果阴道镜下评分与组织病理学完全符合率为80.50%,能检测出CIN及浸润癌的敏感性为96.49%,特异性为82.07%,阳性预测值62.50%。0—2分组、3~4分组、5~8分组的诊断阳性预测值分别为28.00%、52.08%、92.86%。评分系统对CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ的诊断敏感性分别为93.18%、70.59%、58.33%。6例浸润癌的评分均在3分以上。阴道镜RCI评分与组织病理学结果经Kappa一致性检验,其值为0.5209(P〈0.05),存在一致性。结论改良RCI评分应用于CIN分级的半定量判断,可提高阴道镜诊断的准确性和客观性;有助于减少阴道镜下宫颈癌前病变,尤其是低级别CIN的漏诊率。
  • 电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带息肉、声带小结的疗效。方法回顾性分析应用电子喉镜与支撑喉镜治疗的声带息肉、声带小结患者227例,比较两种术式的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术均成功,术后随访3~6个月。电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉的治愈率分别为92.3%、89.2%,比较无明显统计学差异(P〉0.05);电子喉镜治疗广基声带息肉的治愈率(62.9%)明显低于支撑喉镜组(853%)(P〈0.05);电子喉镜与支撑喉镜治疗声带小结的治愈率分别为97.6%、92.7%,比较无明显统计学差异(P〉0.05)。支撑喉镜的并发症发生率(19.6%)明显高于电子喉镜(7.0%)(P〈0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉、声带小结的疗效相当,电子喉镜治疗具有简单、经济、并发症少等优点,但治疗广基声带息肉,支撑喉镜疗效明显优于电子喉镜,具有治疗彻底、不易复发等优点。
  • 对86例老年精神病患者电话回访 免费阅读 收费下载
  • 目的研究电话回访对老年精神病患者出院后恢复状况的影响。方法根据患者出院前提供的联系方式,我科对89名出院患者进行了电话回访,对老年精神病患者的用药、疾病知识、康复知识等进行指导。结果电话回访患者及家属对医院满意度达到100%,遵医率达到71.91%。与对照组比较,观察组遵医率、服药依从率、返院治疗率差异有统计学意义(P〈0.01),说明电话回访效果显著。结论通过电话回访,不仅可以提高患者遵医率、提升医院形象、减少患者病情复发,还可以推动护理人员技能提升。
  • 美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法随机选择慢性根尖周炎患牙370颗,分为两组。实验组186颗采用美松永久根管充填糊剂进行根管充填行根管治疗术;对照组184颗采用常规根管充填糊剂与牙胶尖根管侧方加压充填行根管治疗术。比较充填后1周及1年两组的疗效。使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果充填后1周复诊:实验组186颗,其中术后有反应163颗(87.63%),无反应23颗(12.37%);对照组184颗,术后有反应142颗(77.17%),无反应42颗(22.83%)。经x2检验,两组初期治疗效果有显著性差异(P〈0.05)。充填后1年复诊:实验组170颗,成功159颗(93.53%),失败11颗(6.47%);对照组163颗,成功133颗(81.60%),失败30颗(18.40%)。经X2检验,两组远期治疗效果有显著性差异(P〈0.05)。结论采用美松永久根管充填糊剂进行根管充填行根管治疗术治疗慢性根尖周炎,远期临床疗效良好。
  • 初发甲亢合并白细胞减少45例治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨初发甲亢患者合并白细胞减少的发病情况及治疗措施。方法对本院近五年内(2004~2009年)初发甲亢412例患者中合并白细胞减少的45例患者进行回顾性分析。结果初发甲亢患者合并白细胞减少的发生率为10.92%。合理选用抗甲状腺药物、联合应用糖皮质激素、酌情使用升白细胞药物,能使初发甲亢合并白细胞减少患者的病情得到有效控制。结论初发甲亢患者合并白细胞减少在临床上较为常见,药物治疗是有效的治疗方法。
  • 气管内注入利多卡因在气管切开患者吸痰中的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察气管内注入利多卡因在气管切开患者吸痰中的效果。方法选择我院需行气管切开的患者78例,随机分为两组,Ⅰ组为利多卡因组,Ⅱ组为生理盐水组。每组39例,Ⅰ组患者在吸痰前气管导管内注入2%盐酸利多卡因2mL,Ⅱ组患者在吸痰前气管导管内注入生理盐水2mL。5min后开始吸痰,吸痰均由经验丰富的主管护师操作,观察吸痰前和吸痰后lmin、3min、5min、lOmin收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果与吸痰前相比,Ⅰ组吸痰后SBP、DBP、HR变化不大,差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组吸痰后SBP、DBP、HR明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。吸痰后与Ⅰ组相比,Ⅱ组SBP、DBP、HR明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论气管内注入利多卡因在气管切开患者吸痰中的效果良好,血流动力学稳定,是一种较为实用、安全、操作简单的方法。
  • 高血压脑出血两种治疗方法的临床疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高血压脑出血外科手术治疗和内科治疗临床疗效的差异。方法回顾性分析我院2006—2010年收治的高血压脑出血患者80例,按治疗方法分为两组,外科手术治疗组56例,内科治疗组24例。比较两组患者临床疗效、死亡率以及生活质量的差别。结果与内科治疗组比较,外科手术治疗组死亡率较低;日常生活质量外科手术治疗组明显高于内科治疗组,差异有统计学意义。结论外科手术组减少死亡率及提高生活质量上明显优于内科治疗组,但具体治疗方法应根据患者全身情况决定。
  • 胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较分析胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾性分析开展胆道镜微创保胆取石术患者23例和小切口胆囊切除术患者34例的临床资料,比较两组手术患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症。结果两组患者手术均成功。保胆组的手术时间、切口长度、术中出血量和住院天数均明显少于小切口组(P〈0.05或P〈0.01)。保胆组术后出现并发症2例,其中1例术后出现右上腹疼痛,1例出现结石复发。小切口组术后出现并发症3例,其中2例出现切口感染,1例出现术后腹泻、腹部疼痛等症状。两组手术均未出现胆管损伤、胆漏及大出血等严重并发症。两组患者手术并发症比较无显著性差异(P〉0.05)。结论胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石较小切口胆囊切除术具有切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。
  • 葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭手术治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭状态下的手术治疗体会及临床疗效。方法葡萄膜炎炎症消退3个月后,采用巩膜隧道小切口应用粘弹剂分离虹膜后粘连后,行囊外摘除和人工晶体植入术。结果矫正视力≥0.5者29眼(72.5%),视力0.3~0.5者7眼(17.5%),视力0.1~0.3者3眼(7.5%),视力〈0.1者1眼(2.5%),总有效率达97.5%。结论葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭应用粘弹剂分离虹膜后行常规人工晶体植入术操作简单,疗效可靠。
  • 康复新溶液治疗小儿口腔溃疡39例 免费阅读 免费下载
  • 目的观察康复新溶液治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法将76例患儿随机分为两组,治疗组39例,对照组37例,治疗组用康复新溶液涂抹溃疡面,对照组用喉风散涂抹溃疡面,两组均每日涂抹3~5次,观察临床症状体征的变化并进行统计学分析。结果治疗组有效率为94.87%,对照组有效率为75.67%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论康复新溶液治疗小儿口腔溃疡能缩减疗程,疗效好。
  • 甲状腺素联合眼罩遮光治疗早产儿胃肠喂养不耐受的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察甲状腺素口服联合眼罩遮光治疗早产儿胃肠喂养不耐受的疗效及安全性。方法42例诊断为早产儿喂养不耐受患儿通过随机数表法分为治疗组22例、对照组20例。两组均采用鼻(或口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用甲状腺素(5-8)μg/(kg·d),疗程为14d,1次/d,口服,于晨起空腹喂奶前1h喂入,同时配合眼罩遮光。结果治疗组应用甲状腺素口服联合眼罩遮光干预治疗后,每天奶量为(120±40)mL/kg,腹胀消失时间(2.86±0.93)d,达到完全经胃肠喂养时间(11.80±2.74)d,胃潴留量为(1.59±0.57)mL,体重增加(1.21±O.56)kg,与对照组比较差异均有统计学意义(p〈0.01)。结论应用甲状腺素口服或鼻饲联合眼罩遮光可加速胃排空,促进肠道蠕动,尽快恢复胃肠功能,治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。
  • 经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的报道经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法对62例患者,术前疼痛视觉模拟评分(VAS)平均为8.5分,经X线定位后,经皮将不透x线骨水泥经椎弓根注入骨折椎体。结果随访6~18个月,3d内疼痛明显缓解51例,11例7d后疼痛消失,经x线检查骨水泥充填满意。术后3d平均VAS评分为2.6分,术后1个月平均VAS评分2.5分,均显著低于术前(P〈0.01),疼痛无复发,未见椎体高度丢失,2例出现临近椎体再骨折,再次行椎体成形术治疗后恢复了术前生活方式。结论经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果理想。
  • 无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察早期无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果。方法16例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,并在同期以达到同样标准的患者20例作鼻导管吸氧为对照组观察。结果两组治疗后患者的血氧饱和度、血气分析、心率、呼吸、血压均有显著性差异,治疗组优于对照组。结论无创正压通气为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者提供了较好的、有效的治疗方法。
  • 特定电磁波治疗仪参与治疗功能性消化不良临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察特定电磁波治疗仪(TDP)参与治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例FD患者随机分为两组,试验组30例予TDP神灯配合药物治疗,对照组30例予单纯药物治疗,从I临床疗效判断两种方法的优劣。结果两组临床疗效比较无统计学意义(P〉0.05),但试验组在临床痊愈率、显效率、有效率较对照组占优。结论TDP照射通过多种途径对FD症状改善有效,其最终结论及单独疗效有待大样本临床验证。
  • 过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究治疗小儿感染性脑水肿的有效方法。方法156例感染性脑水肿病儿随机分为两组,对照组76例应用甘露醇、地塞米松静注等常规治疗,治疗组80例则在上述治疗的基础上,应用呼吸机过度通气并给予呋塞米持续静脉输注,比较两组的临床疗效、死亡率及后遗症的发生率。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异显著(P〈0.05)。治疗组的死亡率及后遗症发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论过度通气与速尿持续静点可更有效地减轻小儿感染性脑水肿,缩短病程,降低死亡率及后遗症发生率。
  • 神经外科ICU医院感染控制效果调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3—6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比。结果63例患者发生医院感染13例,感染率为20.63%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占61.54%;分离出病原菌34株,革兰阴性菌24株(70.59%),以铜绿假单胞菌为主,占41.67%。2009年同期,入住49例患者发生医院感染13例,感染率为26.53%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占69.22%,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,占41.38%。将两组数据进行X2检验,P〉0.05。结论控制措施实施前后感染率没有差异。
  • 老年上腹部手术实施硬膜外阻滞并静脉复合麻醉的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨硬膜外阻滞并静脉复合麻醉在老年上腹部手术中的应用效果。方法随机选择140例择期上腹部手术患者应用连续硬膜外加静脉复合全麻(联合组);另选140例手术种类、年龄、体重、性别均与联合组相同患者,单用静脉全麻进行对照(对照组);比较两组血流动力学变化、恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间等差异。结果与对照组比较,联合组心率变化发生率低,恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短(P〈0.05);但联合组血压变化多(P〈0.05)。结论硬膜外阻滞并静脉复合麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法,但是需要注意血压管理。
  • 奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价 免费阅读 免费下载
  • 目的评价应用奥硝唑与定君生(乳杆菌活菌胶囊)联合治疗细菌性阴道炎的疗效。方法将80例经临床确诊人选的细菌性阴道炎患者根据治疗方法的不同随机分为观察组【奥硝唑与定君生(乳杆菌活菌胶囊)联合用药】40例和对照组(奥硝唑)40例,比较两组的疗效及复发情况。结果经过1个疗程之后比较两组疗效,观察组的总有效率及痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.643,P〈0.05)。结论奥硝唑与定君生联合治疗细菌眭阴道炎疗效确切,值得临床广泛应用。
  • 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效。方法120例轻中型急性感染性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予左氧氟沙星治疗,在此基础上,治疗组给予胃复安肌注治疗,对照组给予山莨菪碱肌注治疗。两组疗程均为5d,治疗结束后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效有效率为98.3%,显著高于对照组(80.0%),(X2=8.142,P〈0.05)。治疗组腹痛疗效有效率为100.0%,显著高于对照组80.0%,有显著性差异(x2=10.871,P〈0.01)。结论胃复安治疗急性感染性腹泻腹痛疗效肯定,且安全可靠,值得临床推广应用。
  • 产科护患矛盾的人口学与社会心理因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起产科护患矛盾的相关因素。方法对60例发生过护患矛盾的、240例未发生过护患矛盾的初产妇用自编调查问卷进行人口学和社会心理因素的相关分析。结果护患矛盾发生率达到25%,影响护患矛盾发生的因素有年龄、职业、丈夫参与、经济状况、参与孕妇学校、家人关心、产科护理、医疗环境等,而文化程度、婴儿性别对护患矛盾发生无明显影响。结论产科护患矛盾是多因素作用的结果,针对其影响因素,采取相应措施,可预防其发生。
  • 原发性十二指肠良性肿瘤18例手术治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨原发性十二指肠良性肿瘤的诊断及手术治疗方法。方法对18例手术治疗的十二指肠良性肿瘤患者的临床资料和手术治疗进行回顾性分析。结果患者术后并发反流性食管炎2例,胆漏1例,均经内科保守治疗后痊愈或好转,其余患者术后均恢复良好。对所有患者随访8~42个月,未见复发病例。结论十二指肠良性肿瘤应早期给予全面的影像学检查并及时采用合理的手术方式进行治疗,以提高治疗效果和生存率。
  • 140例腰椎间盘突出症CT分型与表现分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同CT分型腰椎间盘突出与临床表现的关系。方法分析140例腰椎间盘突出症患者CT资料和临床表现。结果(1)最常见单间盘突出(63.6%)和两间盘突出(31.4%);其中L4-5椎间盘(60.5%)和L5S1,椎间盘(31.9%)突出最常见。(2)CT分型最常见的是后外侧型(41.6%)和中央型突出(22.7%),临床症状最常见的是腰痛伴下肢痛(48.6%)和单纯下肢痛(32.1%)。结论CT分型与临床表现存在着紧密的相关性,结合二者分析有利于治疗方法的选择。
  • 探讨作业治疗对偏瘫患者日常生活活动能力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨作业治疗(occupationaltherapy,OT)对脑中风偏瘫患者日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的影响。方法对28例脑中风患者进行系统作业治疗,并对其治疗前、后的ADL评定结果进行分析。结果治疗后ADL评定结果明显高于治疗前,差异有显著性(P〈0.05)。结论作业治疗可以有效地改善脑中风患者日常生活活动能力。
  • 归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫的临床疗效。方法60例患者随机分为两组,治疗组30例使用归肾丸联合人工周期,对照组30例使用人工周期,经卡方检验对其结果进行比较分析。结果总有效率治疗组为86.6%,对照组为63.3%。治疗组明显优于对照组。结论使用归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫的效果优于单一使用人工周期,方法简单、经济,见效快。
  • IL-17与BMP-7在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及其意义(李涛 刘强)
    婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱机制探讨(付丹 李成荣 王国兵 祖莹 何颜霞 黄雀兰 曾细秋)
    双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用(周华平 杨国良 彭建涛 施丽华 王舒芳 朱小雷 翁芳明)
    低剂量吡柔比星协同TRAIL高效诱导人骨肉瘤细胞MG-63凋亡的实验研究(乔晓晨 吕智 冯毅 齐环宇 薛小云 贾鹏)
    帕金森病中晚期的临床表现与治疗(胡萍[1] 洪小琴[2] 方旭琴[3])
    医学名词术语
    免疫学检验技术的研究进展(贺天辉)
    非参数检验的概念
    肝癌的外科手术治疗(黄新军[1,2] 李向农[1])
    TLR2在类风湿性关节炎中的表达及意义(杨丽丽[1] 米亚英[2] 王艳峰[3] 苏文[3])
    急性心肌梗死并发应激性高血糖的危险因素分析及血糖值对患者预后的影响研究(蒋丽霞)
    翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术的疗效观察(梅永新 沈建国)
    婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析(徐培林)
    不同肠道准备方法在小儿结肠镜检查中的临床研究(钟翠鸣[1] 陈立军[2] 李青[3])
    膝关节间隙比值与骨赘关系的研究(刘洋[1] 任龙韬[2])
    12导联动态心电图对病窦综合征的临床诊断价值探讨(党立群)
    布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD的疗效(杨义健)
    恶性淋巴瘤与HBV感染的相关性分析(崔建华 张喜梅 张石峰 彭勇)
    改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床应用(刘芙蓉 黄菊芳 贺顺满 何际平)
    甲型H1N1流感临床表现与BMI相关性分析(欧宏亮 马莉)
    2型糖尿病伴微量自蛋白尿患者血清甲状腺激素的变化(王文萍[1] 张志利[2])
    异丙酚配伍米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人流的临床观察(张敏)
    阿托伐他汀联合银杏叶片对高脂血症患者恤脂代谢和纤溶系统的影响(钟银燕 包斐丰)
    终末期肝病恤清钠模型评分联合血清胆碱酯酶水平对预测肝硬化预后的价值(姚利琴 冯文明 鲍鹰 唐成武)
    脑神经胶质细胞瘤和脑膜瘤患者血清IGFBP-2水平测定及临床意义(丁春辉[1] 刘玉光[2])
    综合监护病房G+菌感染的检出及耐药性分析(叶军健 邓克勤 黄兰芳 齐燕 秦建江)
    皮肤原位再生修复技术与SD-Ag治疗烧烫伤疗效的比较(魏平 李飓 王小艳)
    消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察(崔丽霞)
    银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察(杜翔)
    泮托拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗胃食管反流病疗效分析(夏永红[1] 钱平安[2] 厉旭光[2])
    枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察(曹燕飞)
    茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效及对胆碱酯酶影响的研究(郑恩明)
    茵栀黄颗粒口服治疗新生儿黄疸60例临床观察(缪海燕 陈铮铮 郑亚汉)
    中药坐浴配合肛周按摩用于嵌顿痔围手术期治疗临床分析(王海滨 刘恩颖 于世元 齐维江)
    清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察(许正国 刘加升 马元华 蔡敬国)
    普外科老年患者的术前心理护理干预效果观察(寿国琴)
    密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响及护理干预(于丽娟)
    翻转针柄固定加护理干预对缓解小儿输注果糖时疼痛效果分析(郝建花 张建霞 鹿丽)
    护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察(余莉民)
    经皮肾镜钬激光治疗泌尿系结石的手术配合(郑彩娟)
    彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值(张志峰[1] 张期莲[1] 杨文海[1] 黄银山[2])
    膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断(程春生 杨文海 黄丹江)
    艾滋病合并肺结核患者普通胸片影像分析(曾祥丽[1] 刘颖[1] 王红梅[2])
    关键词
    全凭七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中对循环功能的影响(叶小亚 王欣)
    阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床观察(林雪芬 吴晓兰 温清霞)
    七氟醚复合瑞芬太尼在老年患者肩关节脱位中的应用(吴言悟)
    介绍一种体表软组织内金属异物取出法(胡贞红 冯则华)
    湖北省黄冈市未婚女性人工流产的趋势分析(夏春兰[1] 韩玉芳[2])
    医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁(张祎萍[1] 陈海飞[2] 罗利飞[2])
    年轻宫颈癌的临床病理特点观察(赵丽琴)
    用FNAC法诊断的乳腺癌“小癌细胞”与组织学分类的关系(金京子)
    谈国家疾病监测信息报告管理系统在县级卫生防疫站的应用(赵洪玲)
    妇产科护理纠纷的因素及防范措施(严顺福[1] 朴明淑[2])
    摘要
    平顶山煤矿企业职业卫生状况调查分析(潘宏伟)
    衢州市3250例学龄前儿童血铅检测结果分析(何晓华)
    2004~2006年医院环境卫生学监测结果分析(潘玉波 邢丽芬 王巍 郑玉霞)
    呼吸复苏囊清洗消毒方法的探讨(申巧玲 王洁)
    健康教育提高2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的临床观察(陈芳)
    婚前医学检查相关模式的探讨(潘成祥)
    一氧化碳中毒及迟发脑病合并临床脑卒中1例分析(张易[1,2] 王延江[1] 周华东[1])
    菊池病1例报道(邓科兰 杨道锋)
    成人亚急性手镜细胞型急性白血病1例(李相磊[1] 韩亚莉[2] 黄利娜[1] 马春燕[1] 牛祥岑[1] 张娟[1])
    外伤性动脉瘤2例报道并文献复习(汪翔 鲍洪)
    良性成牙骨质细胞瘤1例(戴杰[1] 肖明[2] 童永青[1] 顾卫燕[1])
    手术切除胰腺脂肪瘤1例(王志兵[1] 邰升[2] 孙东升[2] 崔云甫[2])
    慢性胆囊炎致巨幼细胞性贫血1例(张健 陈奇 严炜 彭建)
    缺铁性贫血与手足口病的关联性分析(曾圣涛[1] 黎艳梅[2])
    支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察(张凤云)
    缺血性结肠炎38例临床及内镜特点分析(谢建亮 陈旭鹏)
    弹力套在腮腺肿瘤术后康复中的应用(杨夏玲 杨保刚 顾卫燕 戴杰)
    改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值(陈少敏[1] 张友忠[2])
    电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较(林华 潘成军)
    对86例老年精神病患者电话回访(高建洪)
    美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察(邱华夏)
    初发甲亢合并白细胞减少45例治疗分析(谢乐坤)
    气管内注入利多卡因在气管切开患者吸痰中的效果观察(杨晓梅 姜景卫 胡居恒 宋光太)
    高血压脑出血两种治疗方法的临床疗效比较(程晓玲)
    胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析(徐文震)
    葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭手术治疗体会(陈雪飞)
    康复新溶液治疗小儿口腔溃疡39例(彭爱琼 黎松湘)
    甲状腺素联合眼罩遮光治疗早产儿胃肠喂养不耐受的临床观察(东建亭)
    经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(曾广轩)
    无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察(霍小平[1] 张玉先[2])
    特定电磁波治疗仪参与治疗功能性消化不良临床研究(徐光耀[1] 刘光义[2] 范作丽[3])
    过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿疗效分析(张清慧 陈玉才)
    神经外科ICU医院感染控制效果调查分析(董春艳[1] 刘彦蛟[2] 苏国娟[3])
    老年上腹部手术实施硬膜外阻滞并静脉复合麻醉的临床分析(陈奇涵)
    奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价(章美仙)
    胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察(黄国琴)
    产科护患矛盾的人口学与社会心理因素分析(李欢迎)
    原发性十二指肠良性肿瘤18例手术治疗体会(郑洪荣)
    140例腰椎间盘突出症CT分型与表现分析(张永添)
    探讨作业治疗对偏瘫患者日常生活活动能力的影响(彭敏[1] 邹育庭[2])
    归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫疗效观察(郑琦)
    《中国现代医生》封面

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