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文献检索:
  • 胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的现况,并分析其影响因素。方法问卷调查法,采用围产期悲伤量表对因胎儿畸形终止妊娠产妇进行测评,同时调查其社会支持、应对方式及人口社会学和产科临床资料。结果302名因胎儿畸形终止妊娠的产妇完成本次调查,其悲伤反应得分高于西方常模,采取的应对方式以消极应对为主,社会支持水平总体较高。多元回归分析显示:年龄、家庭月收入、畸胎史、支持的利用度和消极应对5个变量进入多元逐步回归模型,可解释悲伤反应得分总变异量的37.3%。结论胎儿畸形终止妊娠产妇产后存在明显的悲伤反应,比正常人更多的应用消极应对方式;产科医务人员应提高对胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤情绪的认识,采取积极的干预措施帮助其顺利渡过应激期。
  • 统计表格的要求 免费阅读 下载全文
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 白介素-17、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的水平研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对鼻息肉组和对照组白介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的研究,探讨两者在鼻息肉发生发展中的作用。方法收集30例鼻息肉组和21例对照组的血液和鼻息肉组织,采用荧光免疫技术和酶联免疫吸附试验分别检测两组样本ECP、IL-17水平。结果鼻息肉组匀浆液与血清ECP、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。鼻息肉组匀浆液中ECP与IL-17呈正相关(r=-0.411,P〈0.05),鼻息肉组血清中ECP与IL-17也呈正相关(r=-0.400,19〈0.05)。结论ECP、IL-17在鼻息肉组织中高表达并呈正相关,两者在鼻息肉的炎症进程中可能发挥着重要的作用。
  • 医学名词术语 免费阅读 下载全文
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MesH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,
  • 沉默Glypican-3基因增强人肝癌细胞HepG2对5-FU致凋亡作用的敏感性 免费阅读 下载全文
  • 目的沉默人肝癌细胞HepG2的GPC3基因表达,观察其对5-氟尿嘧啶(5-FU)的药物敏感性及细胞凋亡情况的影响。方法①构建干扰GPC3的shRNA载体,将其转染至肝癌细胞,并设立对照组。(2)Western blot测定GPC3蛋白表达情况。③利用MTT法测定转染后肝癌细胞对5-Fu的药物敏感性。④采用流式细胞技术观察转染后肝癌细胞在5-Fu作用下的细胞凋亡情况。结果转染shRNA的肝癌细胞其GPC3表达阴性;其对5-Fu的药物敏感性增加(P〈0.05);细胞凋亡较对照组增加(P〈0.05)。结论GPC3的高表达在肝癌细胞中起到抗凋亡作用,而下调GPC3可作为一个潜在的靶目标,增加肝癌细胞对5-Fu诱导细胞凋亡的敏感性。
  • 大剂量甲基强的松龙联合MK-801治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察大剂量甲基强的松龙(MP)联合MK-801(地卓西平马来酸盐)对大鼠急性脊髓损伤的治疗效果。方法采用Allen的重物坠落法建立大鼠急性脊髓损伤模型,将72只致伤大鼠一次性随机分为4组,每组18只大鼠(其中每组又包括24h、72h、15d三个亚组,每个亚组6只大鼠)。对照组伤后0.5h腹腔注射5mL生理盐水;MP组伤后0.5h腹腔注射甲基强的松龙30mg/kg体重;MK-801组伤后0.5h腹腔注射2.5%MK-801(地卓西平马来酸盐)5mg/kg体重;联合组伤后0.5h腹腔注射甲基强的松龙和MK-801(剂量、浓度同前)。分别在伤后24h、72h、15d处死动物,观察受损部位脊髓的病理形态和细胞凋亡,其中15d组分别于第1、3、5、7、10、15天做Gales评分和斜板试验。结果甲基强的松龙、MK-801及联合组治疗大鼠急性脊髓损伤,在Gales评分、斜板试验及病理形态上、细胞凋亡检测与对照组相比都有很大提高,但三个治疗组在上述方面却处于同一水平。结论甲基强的松龙、MK-801及两药联合对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用在目前的实验条件下无明显差异。
  • Culiin1和p53在子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Culiin1和p53在子宫浆液性腺癌中的表达及临床病理意义,以提高对该病的认识。方法收集10例早期子宫浆液性腺癌病例,并以10例早期高级别子宫内膜样腺癌和10例正常增生期子宫内膜标本作对照,通过HE切片、光镜观察和免疫组织化学方法检测Culiin1和p53的蛋白表达水平,并用实时RT—PCR方法检测Culiin1的mRNA水平,结合临床随访资料进行临床病理分析。结果Culiin1蛋白和Culiin1 mRNA在子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中的表达比正常增生期子宫内膜中的明显升高(P〈0.01)。p53蛋白在子宫浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌呈高表达,而正常增生期子宫内膜阴性。结论子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中Culiin1蛋白和Culiin1 mRNA表达增加,伴随p53蛋白表达增加。以Culiin1为中心的SCF复合体介导的泛素一蛋白酶水解过程失活,可能与上述改变有关。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 下载全文
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(i,s)对比较总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检(parametric test)。如t、u检验、方差分析。
  • 低温含血保护液微流量持续灌注对热缺血猪心的保护 免费阅读 下载全文
  • 目的研究低温含血保护液微流量持续灌注对热缺血猪心的保护作用,探讨心脏移植中供心保护的有效方法。方法24只离体猪心随机分为实验组(n=12,热缺血10min,4℃含血保护液持续灌注8h)和对照组(n=12,热缺血10min,4℃保护液浸泡保存8h),进行原位心脏移植,分别监测心脏复跳及血流动力学情况:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)水平。结果实验组心脏复跳情况、血流动力学优于对照组;对照组心肌蛋白显著高于实验组(P〈0.05)。结论低温含血保护液微流量持续灌注对热缺血猪心的心功能以及心肌组织有较好的保护作用。
  • 高血压药物治疗原则的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 高血压药物治疗是控制血压、减少并发症的最重要手段之一。近些年来我国高血压患病率明显增高,目前全国约有2亿高血压患者,绝大多数患者需要用药物来控制血压。高血压临床治疗药物不断更新以及高血压患者个体差异、临床表现不同使临床用药多样化、复杂化,不同患者用药相同或同一患者用药方法和种类不同,治疗效果都不尽相同。因此在高血压临床治疗用药上应遵循一定的原则,为患者提供最科学合理的用药方法,达到降压目的和降压效果。几年来在我们高血压门诊治疗的1500余例高血压患者,我们依据《中国高血压指南》,采取小剂量联合用药的方法,使高血压治疗的有效率达到95%以上,通过对不同用药方法进行疗效观察,我们认为遵循一定的原则指导高血压临床药物治疗具有重要意义。
  • 透析前慢性肾脏病患者的微炎症状态与心血管风险 免费阅读 下载全文
  • 目的了解GFR(15—59)mL/(min·1.73m^2)的CKD患者微炎症状态的发生率。方法观察CKDⅢ-Ⅳ期患者36例,与29例健康对照者以及32例ESRD患者比较,分析其炎症指标血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子Ⅱ(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hscRP)。结果CKDⅢ-Ⅳ期的患者与ESRD患者的IL-6、TNF-α、Hcy、hsCRP均较正常人群偏高(P〈0.05)。结论在CKDⅢ-Ⅳ期患者中已经普遍存在微炎症状态。
  • LL-37在幽门螺杆菌相关性胃炎中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的检测LL-37在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎胃黏膜上皮中的表达,评价其在Hp感染的胃黏膜表面的抗菌作用。方法随机选择患者36例,取胃窦黏膜组织,以快速尿素酶及改良Giemsa染色两种方法判断Hp的存在与否。两者同时阳性诊断为Hp阳性,同时阴性为Hp阴性。采用免疫组织化学技术(IHC)检测36例胃炎患者的病变黏膜组织中LL-37蛋白的表达。结果IHC结果显示,LL-37在所有样本中均呈阳性胞质染色。22例幽门螺杆菌阳性胃黏膜均呈中一强阳性染色,幽门螺杆菌阴性胃黏膜组中LL-37为弱阳性染色,差异具有显著性(P〈0.05)。LL-37的表达量与幽门螺杆菌定植数量无明显相关(P〉0.05)。结论LL-37可能因Hp感染诱导呈上调表达,在Hp相关性胃炎中起到一定的抗菌作用。
  • 无神经系统症状原发性高血压患者脑卒中cT结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究无神经系统症状原发性高血压患者影响脑卒中发病率的相关因素及颅脑CT检查的意义。方法随机选取2007年1月。2009年12月我院体检中心体检数据库资料完整、符合诊断标准的无神经系统症状原发性高血压患者582例,按高血压水平分级,并按危险因素进行分层;颅脑CT检查用PHILIPS6排螺旋cT扫描;统计分析不同分级和危险分层高血压患者脑卒中发病率间的差异。结果CT检查脑发现脑卒中92例(15.81%);1级、2级、3级高血压患者缺血性脑卒中发病率分别为15.26%、16.54%、17.07%,三者间比较无显著性差异(P〉0.05);低危、中危、高危、极高危发病率分别为0.55%、7.83%、20.16%、48.62%,四者间比较均有显著性差异(P〈0.05);危险因素女〉55岁/男〉60岁、高血脂、CRP高、糖尿病、靶器官损伤、并发症存在与不存在者脑卒中发病率分别为58.55%和0.70%、30.7%和4.78%、51.16%和12.99%、63.24%和9.53%、50.58%和1.22%、70.27%和12.11%,两者间比较均有显著性差异(P〈0.05);危险因素吸烟、早发心血管病家族史、肥胖、缺乏体力活动存在与不存在者脑卒中发病率分别为11.29%和16.09%、25.81%和15.25%、17.87%和11.67%、19.44%和15.29%,两者间比较均无显著性差异(P〉0.05)。结论无神经系统症状原发性高血压患者脑卒中进行颅脑CT检查具有重要的临床意义,其发病率与高血压分级不存在相关性,与危险分层及各风险因素有明显关系,这对选择性进行颅脑CT检查有一定的指导意义,可更加合理地利用医疗资源,减轻患者负担。
  • DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果。方法我院2006年12月。2009年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据手术方法的不同分为DHS组38例及Gamma钉组20例,观察两组患者的手术情况。结果DHS组的切口长度、手术时间、术中出血量均优于Gamma钉组。随访6~32个月后,DHS组的优良率明显低于Gamma钉组(P〈0.05)。DHS组术后骨折不愈合的发生率及关节活动受限、下肢段缩(〉2cm)、髋内翻畸形等并发症的发生率明显低于Gamma钉组(P〈0.05)。结论DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折各具优势,临床应根据实际情况选择合适的内固定方法,达到最佳治疗效果。
  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉成形术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法经超声心动图检测50例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LvEDd)、左室射血分数(LvEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(EusA)测定两组脑钠肽(BNP)的水平。将AMI患者随机分为阿托伐他汀20rag治疗组(25例)和40rag治疗组(25例),行PCI治疗后及1个月时再测定上述指标。结果AMI患者行PCI术治疗后即行超声心动图检测LVEDd、LVEF及LVFS,与治疗前比较差异均无统计学意义(P〉0.05);AMI患者在应用阿托伐他汀20rdg治疗1个月和40mg治疗1个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),且两治疗组比较差异亦有统计学意义(P〈O.05)。AMI患者行PCI治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),AMI患者在应用阿托伐他汀20rag和40mg治疗1个月时,血浆BNP与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01),且两治疗组比较差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者早期高剂量应用阿托伐他汀可以改善患者心功能,降低血浆BNP水平,减少心衰发生,从而改善患者长期愈后,降低死亡率。
  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的近期治疗效果和安全陛。方法采用非随机平行对照设计,对无神经症状的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,分为手术组、保守治疗组。使用疼痛视觉模拟评分(VAs)及oswesty功能障碍指数(ODI)评估术后疼痛及活动能力、椎体高度丢失率和Cobb’s角改善情况。结果手术组术后第1天疼痛NRS评分较术前明显改善;疼痛ODI评分呈明显下降趋势;手术组椎体前缘、中央和后缘高度丢失率与cobbts角得到改善。结论本术缓解了胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状,见效快、作用久,明显恢复椎体高度、纠正后凸畸形,帮助早期功能恢复。
  • 凝血酶加明胶海绵填充鼻腔治疗鼻腔嗅裂区出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的将单纯膨胀海绵与明胶海绵治疗鼻腔嗅裂区出血的疗效作比较,为临床治疗鼻腔嗅裂区出血提供更好的材料。方法选择我院2008年1月~2010年1月行鼻内镜手术后嗅裂区出血的患者50例,分为单纯膨胀海绵止血组(对照组)与明胶海绵为主的填充物止血组(观察组)各25例,比较两种材料对鼻出血患者的止血效果(包括24h内的鼻出血情况、24h后取出鼻内填充物的出血情况)、局部疼痛评分和填充阶段的症状。结果观察组24h内、24h后的止血效果均优于对照组,观察组的局部疼痛评分和填充阶段的症状也均优于对照组,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论明胶海绵的止血效果要优于单纯膨胀海绵,且明胶海绵给患者带来的痛苦小。因此,患者在经鼻内镜手术后用明胶海绵填充鼻腔治疗鼻出血是较好的选择。
  • 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法选取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者,其中63例(A组)行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,61例(B组)仅行子宫肌瘤剔除术。结果两组随访36~48个月,所有患者均于术后2月内恢复月经来潮,A组第一次月经来潮时间晚于B组(P〈0.05)。A组复发率(1.6%)th于B组(13.1%)(P〈0.05)。A组术后2月E:水平较术前下降及FSH水平较术前升高,有统计学差异(P〈0.05),而术后6月、术后1年及术后2年与术前比较无明显差异(P〉0.05)。A组术后2月R水平低于B组(P〈0.05),但术后6月、术后1年及术后2年的E2、FSH和LH水平两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。
  • 甘露聚糖肽胶囊联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价甘露聚糖肽联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣的有效性与安全性。方法将126例人选病例按照随机数字表随机分为两组。治疗组63例,给予0.5%鬼臼毒素酊的同时加服甘露聚糖肽胶囊;对照组63例,仅给予0.5%鬼臼毒素酊。1周为1疗程,用药不超过5个疗程,疣体完全消退者继续随访至第18周以观察复发情况。结果(1)痊愈率:观察组与对照组第1、2、3、4周的痊愈率分别为29.03%、26.22%,40.32%、32.78%,80.6%、62.3%,90.3%、73.78%,其中第3、4周两组比较具有统计学差异(P〈0.05)。(2)复发率:观察组与对照组在第6周的复发率分别为8.06%和6.55%,第12周的复发率分别为,9.67%和29.5%,第18周的复发率分别为9.67%和37.7%,其中第12、18周两组复发率差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)副反应:经随访观察,两组发生了红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒、溃疡、脱屑等不良反应,观察组在红斑、水肿、糜烂、溃疡的发生率与对照组差异具有统计学意义(P〈O.05),观察组低于对照组。结论甘露聚糖肽联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低、不良反应较少。
  • 宫血宁粉对宫颈环形电切术后刨面修复的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结宫血宁粉用于减少宫颈环形电切术后并发症的经验,观察其对电切术后宫颈创面修复的疗效。方法对我院2006年8月。2010年7月行宫颈环形电切手术治疗的宫颈良性疾病或CIN患者94例进行回顾性分析,比较治疗组和对照组在阴道出血时间、出血量、排液情况及创面完全上皮化时间的差别。结果经£检验,治疗组患者阴道停止流血时间及流血量明显少于对照组(P〈0.05);治疗组创面完全上皮化时间短于对照组(P〈0.01)。结论宫血宁粉可有效促进宫颈环形电切术后创面修复,且用药方便,患者无不适,值得临床上推广应用。
  • 利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的抑郁症躯体化症状患者80例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,观察组治疗后临床阳性、阴性体征评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床疗效明显,值得临床推广应用。
  • 喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果及安全性。方法选择精神分裂症女性患者124例,随机分为喹硫平组63例,利培酮组61例,分别采用喹硫平及利培酮治疗,在给药第2,4、6、8周后采用阳性症状量表(PANsS)评定两组患者治疗效果,采用副作用量表(TESS)评价两组患者毒副反应发生情况。结果给药第2.4、6、8周后两组间阳性症状量表总分、阳性分、阴性分及病例分降低率无差异,两组患者临床有效率无差异,治疗8周后,喹硫平组患者震颤、静坐不能、闭经发生率低于利培酮组,血清泌乳素异常率低于利培酮组。结论喹硫平及利培酮治疗女性精神分裂症具有相似的临床疗效,喹硫平对于女性泌乳素分泌影响较小,适合女性患者应用。
  • 氟伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氟伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法回顾性分析我院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用氟伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组单独应用阿司匹林治疗。结果观察组CRP、TC、TG、LDL、HDL水平明显优于对照组,观察组颈动脉内一中膜厚度及斑块积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论氟伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效显著,值得临床推广应用。
  • 外敷中药“接骨散”治疗地震伤员早期肿痛临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察外敷中药“接骨散”缓解外伤肿痛的临床疗效和安全性。方法采用随机空白对照法,选择150例符合纳入标准的地震伤员,随机分为治疗组120例,对照组30例。在给予骨科基本处理的基础上,治疗组予每日1次外敷中药“接骨散”,对照组不予该治疗,分别在第1、3、6、9、12.15天观察疼痛、肿胀程度。结果治疗后各观察时点两组疼痛均较治疗前明显减轻(P〈0.05),但治疗组明显优于对照组(P〈0.05);自第6天起的各观察时点,两组肿胀程度均有明显减轻,但治疗组明显优于对照组(P〈0.01),至第15天,两组肿胀缓解程度趋于一致(P〉0.05);治疗组有8例发现轻微皮肤反应。结论外敷中药“接骨散”缓解外伤早期肿痛疗效确切、不良反应小。
  • 中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效,以提高治愈率。方法选择我卫生队2009年1—12月腰椎滑脱45例患者,采用正骨手法配合药物治疗的方法。结果腰椎滑脱治愈9例,显效29例,好转4例,无效3例,治愈总有效率为93.3%,无效率为6.7%。结论中医正骨手法有利于腰椎滑脱症状的缓解,是治疗腰椎滑脱的有效措施,值得推广。
  • 生脉散加味治疗结缔组织病合并肺问质纤维化 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生脉散加味治疗结缔组织病(cTD)合并肺间质纤维化(PIF)的疗效。方法采用自身前后对照的方法,30例CTD—PIF患者均予应用糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX),在此基础上采用生脉散加味治疗。比较治疗前后患者临床表现(咳嗽、胸闷气急)、肺功能(用力肺活量FVC、弥散量DLCO)、肺高分辨率CT(HRCT)情况。结果治疗后患者临床表现、肺功能明显优于治疗前(P〈0.05),肺高分辨率CT改善不明显。结论生脉散加味治疗结缔组织病并肺间质纤维化具有一定功效。
  • 8例脑静脉血管畸形的MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑静脉血管畸形(CVM)的MRI诊断价值。方法回顾性分析8例CVM患者的MRI表现。结果8例MRI均显示髓静脉汇入引流静脉,呈“水母头”样,其中3例平扫未显示髓静脉,而增强、SWI扫描显示髓静脉汇入引流静脉;额叶3例,顶叶2例,基底节区2例,小脑半球1例。结论MRI对CVM的影像学表现具有特征性,可作为诊断本病的首选检查方法。
  • 探讨超声对41例子宫肌瘤变性的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声对子宫肌瘤变性的诊断价值。方法我院2000年1月-2010年10月经超声诊断后进行手术治疗的子宫肌瘤患者438例,其中伴子宫肌瘤变性41例(9.4%),总结分析其超声图像的特征。结果超声检查声像图表现为肌瘤呈均质或非均质低回声,并可伴有无回声暗区,点状或片状强回声。41例子宫肌瘤变性中玻璃样变12例,囊性变8例,红色变性6例,钙化14例,肉瘤样变1例。结论超声检查对子宫肌瘤变性的诊断具有重要的临床价值,准确性高,为临床疾病的诊断与治疗提供了准确的依据。
  • CT导向下经皮肺穿刺活检术低剂量扫描的可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低剂量CT扫描在CT导向下经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法把80例CT导向下经皮肺穿刺活检术患者随机分成两组,A组40例行常规剂量(130kV,100mA)扫描,B组40例行低剂量(130kV,20mA)扫描,分别记录容积CT剂量指数(cTDIv01),并计算剂量长度积(DLP)。统计两组相关指标:平均穿刺时间、活检阳性率、肺内针道出血发生率及气胸发生率。对两种不同扫描参数的x线辐射剂量和相关指标进行统计学分析。结果B组的CTDIvol为(2.12±0.15)mGy,DLP为(43.06±3.25)mGy·cm,分别为A组的19.67%和19.02%,两组问的差异有统计学意义。两组的平均穿刺时间、活检阳性率、肺内针道出血及气胸发生率无显著性差异。B组在病灶的毛刺、钙化数目等细节显示方面不如A组,且在纵隔窗观察时,B组图像纵隔及胸壁结构的噪声较A组增大;上述两种情况对病灶穿刺过程影响不大。结论CT导向下经皮肺穿刺活检术低剂量扫描(130kV、20mA)既能保证穿刺成功和穿刺安全,又能显著减少患者的辐射剂量,是一种可行的方法。
  • 猫抓病15例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨猫抓病临床特征及病理组织学特点。方法对15例经组织学检查诊断为CSD的患者进行临床及病理分析。结果15例患者均有与猫、狗或家畜密切接触史或抓咬伤史,临床表现为局部淋巴结肿大,组织学检查淋巴结呈伴有小脓肿形成的肉芽肿性改变,肉芽肿周围表现为非特异性炎,伴有淋巴滤泡增生及窦内外组织细胞增生。结论CSD是一种预后良好的细菌感染性疾病,患者的接触史、淋巴结组织学检查及特异性皮内试验对CSD的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
  • 气管内麻醉和腰硬联合麻醉用于脊柱外科腰椎后路手术的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰椎疾病后路手术的最佳麻醉方式。方法总结我院2007~2009年75例腰椎后路手术的麻醉方式,从麻醉安全f生及麻醉效果两大方面进行比较。结果在麻醉安全性方面,两者在控制心率、血氧饱和度及麻醉并发症方面,无显著性差异。而气管内麻醉在血压控制方面优于腰硬联合麻醉。在麻醉效果方面,气管内麻醉有更短的麻醉操作时间、更好的肌松效果以及更短的术后判断下肢功能时间。结论气管内麻醉应该作为腰椎后路手术患者的第一选择。而不需要使用内固定、估计手术时间短、条件不允许使用气管内麻醉的患者,腰硬联合麻醉仍然是安全有效的麻醉方式。
  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)在下腹部手术中的临床特点及治疗效果。方法回顾我院136例蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下腹部手术患者的临床资料,并随机均分成硬膜外麻醉组(对照组)和蛛网膜下腔一硬膜外麻醉组(治疗组),观察两组患者手术中麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果及并发症。结果治疗组麻醉起效时间、完全阻滞时间分别为(6.7±1.8)min、(12.3±3.6)min,明显短于对照组(12.1±5.4)min、(22.7±7.8)min;治疗组麻醉效果优良率为98.5%,对照组优良率为83.8%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组并发症比较无显著性差异(P〉0.05)。结论CSEA应用于下腹部手术,能明显缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间,增强术中麻醉效果且麻醉药用量少,安全有效,值得临床推广应用。
  • cTnI及BNP在充血性心力衰竭患者诊疗中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)及B型钠尿肽(BNP)联合检测对充血性心力衰竭(CHF)诊疗的应用价值。方法选择我院2007年6月~2010年8月收治的CHF患者87例作为实验组,按美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。健康体检者42例作为对照组,各组进行cTnI、BNP测定。结果CHF组患者的血浆cTnI和BNP值均明显高于对照组(P〈O.01)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF3组的血浆cTnI和BNP浓度显著高于I组(P〈0.05),且BNP浓度随心肌损害加重而显著增高,各组间血浆BNP差异有统计学意义(P〈0.05);而cTnI水平随心肌损害加重未见显著性差异(P〉0.05)。结论BNP水平是预测充血性心力衰竭存在与否很好的生化指标,BNP和cTnI的联合检测对于CHF患者心脏功能的评价与预后有很好的指导价值。
  • 血清电解质紊乱与肝硬化及其并发症的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电解质紊乱与肝硬化及其并发症、预后的关系,为临床提供理论依据。方法回顾分析我院2004年6月~2009年3月收治的132例肝硬化合并电解质紊乱患者的并发症和预后。结果三种离子紊乱依次是低Na+〉低Cl^-〉低K^+,其中Na^+、Cl^-变化具有统计学意义,离子紊乱以低Na^+低Cl^-最多见。随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率明显上升,低血钠被纠正,好转率升高。结论肝硬化后电解质紊乱,尤其低钠血症,血钠越低并发症的发生率越高,死亡率也越高。及时纠正电解质紊乱有利于临床症状的改善。
  • 下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的病原学与耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌病原学与耐药分析,为临床提供抗感染治疗的依据。方法对2009年临床下呼吸道标本分离出的108株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出108株鲍曼不动杆菌,细菌感染主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性严重。对头孢哌酮,舒巴坦、粘菌素耐药率较低,分别为12.7%、3.5%。对亚胺培南耐药率21.3%。尤其以ICU为主。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一,易引起呼吸道感染,应引起临床科室的高度重视,合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。
  • 窒息新生儿血电解质、血糖及心肌酶谱检测的临床意义探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨窒息新生儿血电解质、血糖及心肌酶谱检测的临床意义。方法2009年1月~2010年7月出生的足月新生儿窒息组共50例,随机选择本院同期出生的无窒息正常足月新生儿50例作为对照组,两组均在入院后、未进行治疗前取血,全部标本采自股静脉,所有生化指标的测定使用我院检验科DH-505血生化自动分析仪,测定生化指标:血钠、血氯、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,比较两组上述生化指标的差异。结果两组新生儿比较,窒息组新生儿血钠、血氯低(P〈0.05);血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶高(P〈0.05)。结论新生儿窒息可引起多项生化指标改变,对新生儿窒息的进一步评估和预后判断有重要参考价值,应做常规生化检查且予积极干预。
  • VEGF在鼻内翻性乳头状瘤患者血清中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)表达水平在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)患者手术前后的变化及临床意义。方法采用EHSA试剂盒检测45例NIP患者手术前后血清中VEGF的水平。结果45例NIP患者术前血清VEGF水平为(369.6±108.8)pg/mL,对照组血清VEGF的水平为(106.5±61.6)pg/mL,两组比较具有统计学差异(P〈0.05)。术后治愈患者外周血VEGF水平为(118.9±65.8)pg/mL,复发/癌变患者为(428.2±126.7)pg/mL,两者比较有统计学差异(P〈0.05)。治愈组与对照组间比较差异无显著性。结论对患者血清中VEGF的检测可对NIP的复发及恶变进行有效监测。
  • 引起胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨引起胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及护理对策。方法选择40例胃大部切除术后合并胃瘫综合征患者作为观察组,同期440例胃大部切除术后未发生胃瘫综合征患者作为对照组,比较两组患者在年龄、性别构成、伴发疾病、心理应激反应、手术时间、术后不良进食过程等资料上的差异。结果两组比较,观察组患者伴发疾病多、存在心理应激反应比例高、手术时间长、不良进食过程多(P〈0.05),是引起胃瘫综合征的相关因素;两组年龄、性别无差异(P〉O.05)。结论胃瘫综合征发生率较高,与多种因素有关,应针对上述危险因素实施相应的护理对策。
  • 心理干预对直肠癌患者术后自尊、焦虑及领悟家庭支持的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理护理干预对直肠癌术后患者自尊、焦虑及领悟家庭支持的影响,以积累经验,指导临床工作。方法收集我院确诊为直肠癌手术并造瘘的患者,共148例,随机分为观察组(74例)与对照组(74例),观察组在常规护理基础上配合心理护理干预,对照组只应用常规护理。观察干预前、后两组患者的自尊评分、焦虑评分及领悟家庭支持的情况,并比较其在不同临床特征中的差别。结果观察组患者干预后自尊评分明显升高,焦虑评分明显降低,家庭支持评分明显升高。护理干预效果与患者的年龄有密切关系。结论心理护理干预对直肠癌术后患者的自尊感、焦虑状况及领悟家庭支持的改善明显,尤其对非老年患者效果更明显,临床中可以积极应用。
  • 手术室实施人性化护理的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术室实施人性化护理的临床效果。方法2009年6月~2010年6月外科手术患者120例随机分为观察组及对照组各60例:对照组常规术前准备、宣教及护理;观察组实施围手术期一系列人性化护理。结果两组患者护理干预前焦虑水平测定无显著性差异(P〉0.05),实施护理干预后观察组下降明显(P〈0.05);两组比较,观察组对医务人员信任感高、能够积极配合手术、护理满意度高(P〈0.05)。结论手术室实施人性化护理可以为手术创造良好的条件,保障手术患者的安全,也能增强护士的服务意识,改善护患关系,提高护理质量,值得临床推广应用。
  • 52例老年下肢骨折患者临床护理效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年下肢骨折患者临床护理干预效果。方法选择2007年9月-2009年9月笔者所在科室收治的52例老年下肢骨折患者为研究对象,对老年下肢骨折患者进行有目的、有计划的康复护理,制定周密、有效的康复计划,严密观察病情变化和计划实施情况。结果随访6-18个月,52例老年患者除2例由于急性心肌梗死死亡外,4例卧床不能站立,其余46例患者均能在用或不用辅助的情况下行走。结论老年人骨质萎缩、疏松,极易发生骨折,对老年下肢骨折患者进行有目的、有计划的康复护理,制定周密、有效的康复计划,严密观察病情变化和计划实施情况,有效地进行心理护理,积极控制原发疾病、预防老年并发症并及早进行有效的功能锻炼是促使老年患者康复和提高生活质量的关键。
  • 丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的意义。方法选择我院70例患者进行无痛人工流产手术,随机分为两组,两组患者均给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组通过术前、术中、术后进行护理干预。比较两组患者丙泊酚用药总量、麻醉效果、手术过程中及术后的并发症。结果在患者丙泊酚用药总量、麻醉效果、手术过程中及术后的并发症方面两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施护理干预对患者在减少丙泊酚用药量、麻醉效果、减少应用丙泊酚麻醉产生的并发症方面均有积极意义。
  • 健康教育护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响。方法选择我院2008年2月-2010年2月慢性阻塞性肺病患者62例,将以上患者随机分为两组:观察组和对照组。两组患者均给予抗生素抗感染、止咳祛痰药物、解痉平喘药物等,患者经过治疗后,临床症状均缓解。对照组患者采用常规慢性阻塞性肺病护理措施,不实施健康教育护理措施;观察组患者在常规护理基础上给予健康教育护理干预。两组患者在干预前、干预后采用慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表对两组患者生存质量进行调查问卷。结果观察组干预后日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态评分分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论健康教育护理干预能够显著改善患者生活质量,提高患者自我护理能力,护理效果显著,值得借鉴。
  • 分期实行社区一体化管理对糖尿病患者的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过社区一体化管理,运用相关的数据比较糖尿病患者的远近效果。方法把姜山镇分期实行一体化管理的社区以时间先后分成实验组和对照组,通过社区医生公共卫生专职化管理,对糖尿病患者实行全程监测。结果实验组与对照组空腹血糖≥7.0mmol/L分别为19.96%、31.70%;糖化血红蛋白≥6.5%分别为45.40%、62.95%;总胆固醇≥5.2mmol/L分别为34.05%、47.32%;甘油三酯≥1.5mmol/L分别为31.31%、45.98%;高密度脂蛋白≤1.04mmol/L分别为9.98%、18.75%;低密度脂蛋白≥3.12mmol/L分别为23.87%、39.73%;尿微量白蛋白≥30mg/L分别为5.48%、13.84%。结论随着社区一体化管理的不断深入,能有效地控制糖尿病患者的血糖、血脂,从而起到稳定病情、减少并发症的作用。
  • 护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用价值。方法将2007年1月~2010年1月急诊科实施转运共346例患者随机分为对照组及干预组各173例。对照组为单纯的卫生员或护士平车护送,包括常规的血压计手工监测、氧袋吸氧、浅静脉穿刺输液;干预组采取一系列完整的转运前、中、后护理干预措施。结果两组比较干预组发生转运中意外情况、死亡、患者及家属护理投诉少,转送科间满意程度高(P〈0.05)。结论对急诊科危重患者院内转运实施护理干预有助于提高危重患者在院内转运的安全性,降低护理纠纷的发生,值得临床推广应用。
  • 象山县企业退休高血压患者遵医不良原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解浙江省象山县企业退休高血压患者遵医行为的现状及遵医不良的原因。方法采用问卷调查法,对856例企业退休高血压患者进行遵医行为、遵医不良原因、疾病控制情况调查。结果患者按医嘱服药、合理饮食、戒烟酒、适量运动、自我血压监测、定期检查的遵医率分别为29.2%、35.6%、28.0%、65.7%、11.9%、21.8%;不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足而产生的依赖、松懈、侥幸、盲目、惧怕心理以及自身习惯改变困难等。由于遵医不良,530例发生并发症。结论企业退休人员遵医行为差,应加强健康教育和行为指导,提高遵医依从性。
  • 社区行为干预对糖尿病患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社区行为干预对糖尿病的影响。方法随机选择社区糖尿病患者220例,分为观察组及对照组各110例。对照组在社区门诊进行一般性糖尿病教育,自行锻炼和饮食控制;观察组进行社区干预,包括心理干预、认知干预、行为干预、治疗干预。结果通过问卷调查,结果显示,实施社区干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、治疗依从性、满意度无显著差异(P〉0.05),干预后观察组依从性、满意度有提高,空腹血糖、餐后2h血糖下降明显(P〈0.05)。结论对糖尿病患者实施社区行为干预患者依从性、满意度有提高,可以降低空腹血糖、餐后2h血糖水平,值得推广。
  • 社区高血压患者血压控制达标状况初探 免费阅读 下载全文
  • 目的了解社区高血压患者血压控制达标状况。方法采用单纯随机抽样方法,在2008年到社区卫生服务中心门诊复诊1次及以上的高血压患者中抽取163例,分析患者血压控制达标状况。结果共复诊1756例次,其中819例次血压控制达标,总计达标率46.6%。60岁及以上血压控制达标率高于59岁及以下。血压控制达标状况与季节和复诊次数相关,夏季高于冬季,复诊次数多者高于复诊次数少者。结论社区高血压患者血压控制达标率偏低,中青年患者血压控制达标不容忽视,应作为重点人群;季节变化时应嘱患者增加复诊次数,酌情调整治疗用药。
  • 2011创普健康男科论坛征文通知 免费阅读 下载全文
  • “2011创普健康男科论坛暨男科疾病实用诊治途径研讨会”将于2011年6月17日-19日在北京国际会议中心隆重召开。本次论坛由中国医师协会泌尿外科医师分会、郭应禄泌尿外科基金会、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学泌尿外科研究所、北大医院男科中心、北京协和医院泌尿男科主办。
  • 温州地区健康人群血浆内毒素水平调查及正常参考值范围的建立 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对温州地区健康人群血浆内毒素水平的调查,建立健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围。方法采用动态浊度法定量检测252例健康受检者血浆内毒素浓度,用SPSS13.0软件分别对不同性别、年龄段的内毒素检测结果进行统计学分析,并采用95%可信区间确定其正常参考值范围。结果252例健康受检者血浆内毒素水平为(2.08±1.13)pg/mL;男性组血浆内毒素浓度虽低于女性组,但差异无统计学意义(P〉0.05);随着年龄的增加,血浆内毒素浓度虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。以95%可信区间取值,确定健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围为(0—4.14)pg/mL。结论不同的性别、年龄对人群血浆内毒素水平无影响,整个人群可以共用一个参考值;厂商提供的血浆内毒素浓度参考值范围不适合本实验室,不同实验室需要建立各自的参考值。
  • 两种术式治疗子宫肌瘤术后妇女生活质量的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术治疗子宫肌瘤的两种术式(包括肌瘤剔除术和子宫切除术)术后对患者围绝经期综合征的发生率及性生活质量的影响。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年6月间治疗症状性子宫肌瘤患者230例,分别采用肌瘤剔除126例,子宫切除104例两种基本术式的临床资料,比较两种术式术后患者发生围绝经期综合征的发生率及性生活质量降低的发生率。结果肌瘤剔除与子宫切除术两组患者的年龄、生育要求及肌瘤数目间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。肌瘤剔除术术后患者围绝经期综合征发生率只有3.17%,性生活质量满意率为87.30%;子宫切除包括附件切除术术后患者围绝经期综合征发生率占67.40%,术后性生活质量满意率降低为36.95%,两者之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两种基本术式治疗症状性子宫肌瘤术前术后发生围绝经期综合征及性生活质量满意率方面,有显著差异。结论子宫肌瘤剔除术式术后对妇女生活质量影响明显优于子宫切除术。
  • 拆迁安置社区农村居民高血压患病情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解拆迁安置社区农村居民高血压患病情况,探讨防治及管理建议。方法采用随机抽样方法,调查本地拆迁安置社区35周岁以上农村居民2831人。结果发现597人符合高血压诊断,患病率为21.1%,男性高于女性;高血压患病率随年龄增长呈逐步上升;体重指数(BMI)的增加与高血压患病率呈正相关;有高血压家族史者患病率高于无高血压家族史者;每天服用降压药物的不足1,3,非正规服药者比例高达68.8%。结论高血压患病趋势与治疗情况令人担忧,应尽快改变医疗模式,增强社区卫生服务的全科理念,充分利用社区资源,将各类高血压危险人群列入社区干预范围和防治对象,促使其转变和提高健康意识,养成良好的健康生活方式与坚持体育锻炼的习惯,降低心脑血管病的并发风险。
  • 中西医结合治疗以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,临床上以动静脉血栓、反复流产、血小板减少、神经精神症状等为主要表现。本文报道1例中西医结合治疗以脑梗死为首发症状的原发性抗磷脂抗体综合征,并对本病的诊治进行讨论。
  • 青年人胃癌与老年人胃癌临床特征及内镜与病理的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨青年人胃癌的临床、内镜和病理特点。方法回顾性总结我院1999年12月-2009年12月经胃镜检查、上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的青年人(≤35岁)胃癌36例及老年人(≥65岁)胃癌173例,并进行比较分析。结果青年人胃癌内镜分期已多是进展期,BorrmannⅢ、BorrmannⅣ占多数。胃癌组织学病理以低分化腺癌和未分化癌多见。结论青年人胃癌女性发病率高于男性,临床症状隐匿、误诊率高,病理分化程度差,预后相对不良。提高患者治愈率和生存率的关键是早期发现,尽早实施根治手术。
  • LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法收集我院妇科经宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查而符合诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)患者347例:其中208例CINⅠ进行观察随访,43例CINⅠ、6例CINⅡ进行物理治疗,11例CINⅠ、53例CINⅡ、4例CINⅢ进行LEEP术,5例CINⅡ、17例CINⅡ进行子宫全切术;观察其疗效及锥切术者阴道镜下多点活检与宫颈LEEP病理结果符合率;所有病例随访期限为6个月一2年,并进行统计分析。结果208例CINI随访6个月、1年、2年的转阴率分别为134例(占64.42%)、148例(占71.15%)、159例(占76.44%);1年和2年的复发率分别为21例(占10.10%)、36例(占17.36%);物理治疗和LEEP的治愈率分别为37例(74.70%)和63例(92.65%),两者间比较均有显著差异(P〈0.05);2年随访复发率分别为5例(10.20%)和0例,两者间比较均有显著差异(P〈0.05);术前阴道镜下活检与LEEP术后病理检查比较升级者24例(6.92%),降级者57例(16.43%),完全符合者266例(76.66%),升级率和降级率比较有显著差异(P〈0.05)。结论大部分CINⅠ是可以逆转的;LEEP刀治疗CIN的疗效优于微波治疗;阴道镜下活检取材仍然有局限性,宫颈LEEP术后的病理检查是诊断CIN及早期浸润癌的可靠方法。
  • 前置胎盘剖宫产大出血术中止血方式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中止血的临床疗效。方法将72例前置胎盘剖宫产思者随机分为观察组和对照组:观察组采用环形间断缝合术止血治疗,对照组采用宫腔填纱术治疗,比较两种止血方式的临床疗效。结果观察组术中出血量、输血量及手术时间均少于对照组,两组比较差异有显著性(P〈0.05);观察组术后2例体温〉37.5℃持续3d,对照组术后体温〉39℃5例,拔出纱条后恢复至正常,两组患者术后均无子宫坏死和感染。结论环形间断缝合止血法操作简单,手术时间短,术中出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法。
  • 探讨32例机械通气患者呼气末正压对中心静脉压的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的监测机械通气患者呼气末正压(PEEP)的不同变化水平,旨在探讨呼气末正压对中心静脉压(CVP)的影响。方法选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者68例,观察患者PEEP0、3、6、9、12、15和18cmH2O共7个水平条件下中心静脉压、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果随着PEEP水平的增加,CVP也逐渐增加,且各组间比较,差异均有统计学意义(站3.358、P〈0.05);而SpO2并未随着PEEP的压力的增加而有显著变化,经方差分析、各组间比较,差异无统计学意义(F=0.043、P〉0.05)。结论中心静脉压的监测是反映危重症患者病情的重要手段之一。通过监测机械通气患者呼气末正压的不同变化水平显示,CVP随着PEEP水平的增加而升高,对临床医生了解危重症患者的血容量、心功能及指导补液具有重要的指导作用。
  • 不同治疗方案在后鼻孔出血中的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨比较不同治疗方案在后鼻孔出血中的效果。方法选取2008年1月~2010年8月于我院进行后鼻孔出血治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为A组(鼻内镜下单极电凝凝固治疗组)、B组(鼻内镜下气囊导尿管组)和c组(瑞纳凝胶快速止血材料组),每组各30例,后将三组患者的治疗总有效率、并发症发生率、VAS评分、止血时间、复发率及患者满意率进行统计及比较。结果经研究发现,A组在治疗总有效率、并发症发生率、VAS评分、止血时间、复发率及患者满意率等方面均优于B组及c组,各项评价结果比较,均有显著性差异(P均〈0.05)。结论鼻内镜下微波凝固术在后鼻出血的治疗中综合优势明显,也更为安全,值得临床推广应用。
  • 腹腔镜下卵巢良性囊肿切除术体会 免费阅读 下载全文
  • 目的对腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗进行临床观察和分析。方法回顾性分析河南洛阳协和医院妇产科2009年1月~2010年4月收治的309例良性卵巢囊肿患者的临床资料,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比分析两组手术效果。结果术后病理诊断均为良性卵巢囊肿,腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用、术后发热、术后自如活动时间、并发症发生率、术后住院时间均明显少于剖腹手术组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、康复快、损伤小、住院时间短、并发症少等优点,可以广泛应用于良性卵巢囊肿的治疗。
  • 某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的分析某部队近年来人伍新兵结核感染情况,为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部队2008~2011年入伍新兵共5612人进行结核菌素(PPD)试验,以PPD试验阳性而双上臂无卡介苗接种瘢痕者计算结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49.4%(2772人),强阳性率为2.9%(163人)。无卡痕人数3300人(58.8%),无卡痕阳性人数990人,结核感染率为30%。城市籍新兵结核感染率(33.8%)明显高于农村籍新兵结核感染率(27.7%,P〈0.01)。结论分析部队新兵结核感染情况可以为部队结核病防治提供参考资料,对部队结核病防治具有重要意义。
  • 结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的分析结节性甲状腺肿术后复发的相关因素,同时探讨如何避免再次手术术后并发症。方法选择2004—2009年于我院行手术治疗的257例结节性甲状腺肿患者,105例行甲状腺次全切术,152例行甲状腺全切除术,术后平均随访48个月。结合患者的临床资料进行统计分析。结果随访过程中有63例复发,统计分析结果显示,首次手术行甲状腺次全切除术较行全切除术术后更易复发。复发患者均再次手术,46例术中解剖保护喉返神经,术后未出现喉返神经损伤症状;17例术中未保护喉返神经,术后有3例出现喉返神经损伤症状,分析认为术中保护喉返神经可有效防止喉返神经损伤。结论甲状腺全切除术可有效降低结节性甲状腺肿的复发,再次手术术中保护喉返神经可有效防止喉返神经的损伤。
  • 蹲立运动试验在频发室性早搏患儿中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨蹲立运动试验在小儿频发室性早搏中的应用价值。方法采用蹲立运动试验方法对30例无症状的室性频发早搏患儿进行运动试验,对其结果进行分析。结果运动后早搏明显减少者20例,早搏消失者6例,无明显变化者4例;蹲立运动试验前后2min室性早搏的计数有明显差异(P〈0.01),运动试验后早搏明显减少;受试患儿均未发生严重不良反应。结论蹲立运动试验是一项安全、有效、易于掌握的诊断方法,尤其在基层医院,对小儿频发室性早搏的诊断及鉴别诊断有很好的应用价值。
  • 两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多(P〈0.05),但远期并发症发生率只有15.8%,低于人工股骨头置换术的55.6%(P〈0.05),关节功能恢复的优良率为92.1%,明显好于人工股骨头置换术的72.2%(P〈0.05)。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。
  • 145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解临床金黄色葡萄球菌(SA)的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月。2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA101株,占sA的69.6%;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55.17%,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA(P〈0.05);101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100%;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA(P〈0.05)。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。
  • 经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌17例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌的消化道重建方式及临床效果。方法回顾性分析17例贲门癌同时合并近端部进展期胃癌全胃切除改良袢式代胃术操作要点、术后并发症情况。结果17例手术患者中食管空肠吻合口瘘1例,占5.9%;术后出现烧心症状3例,占17.6%;其中1例因心肺功能衰竭死亡,致死率5.9%;15例患者治愈出院,痊愈率88.2%。结论经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌改良袢式代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。
  • 两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨两种不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果的影响。方法选择我院2008年6月-2009年6月妇产科收治的有剖宫产史、且再次分娩仍选择剖宫产的孕妇160例作为观察对象,据手术方法不同分为A(新式剖宫产)、B(传统剖宫术)两组各80例,比较两组的手术效果及对再次剖宫产的影响。结果新式剖宫产手术组80例产妇再次行剖宫产术时,手术用时、切皮至胎儿娩出时间及住院时间均长于传统剖宫产术组(P〈0.05),且胎头娩出困难、新生儿窒息及盆腔粘连的发生率明显高于对照组(P〈0.05)。结论新式剖宫产术用于再次剖官产具有一定的局限性,盆腔粘连较重,临床医生应根据具体情况严格掌握再次行剖宫产手术的适应证,从而降低剖宫产的发生率。
  • 用ABCD2评分法预测38例TIA患者的卒中风险 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨用ABCD2评分法在预测患者TIA后7d内卒中风险上的作用。方法应用Johnston SC和Rothwell等建立的7分制ABCD2评分法对38例TIA患者的临床资料进行分析。结果TIA后7d内发生卒中的患者中,高危组(6~7分)占100%(2/2),中危组(4~5分)占15%(3,20);80%评分35分,所有得6分的患者中100%进展为卒中,所有得5分的患者有66.7%于7d内发生卒中,得分≤4分的患者只有3.0%于7d内发生卒中。结论ABCD2评分法简便易行,可以作为急诊,11A患者分层评价的方法
  • 前列腺术后膀胱痉挛相关因素的病例对照研究及预防对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺术后膀胱痉挛的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2006年1月~2010年6月250例前列腺手术患者的临床资料,将发生前列腺术后膀胱痉挛者作为观察组,同期未发生膀胱痉挛者患者作为对照组,比较两组在年龄、引流管、出血、冲洗液温度速度不适、不稳定膀胱、精神因素、膀胱感染等方面的差异。结果250例前列腺手术患者发生术后膀胱痉挛70例,发生率45.89%;两组比较,年龄大小无差异(P〉0.05);观察组引流管、出血、精神因素、冲洗液温度低、速度快、不稳定膀胱、膀胱感染比例高(P〈0.05),是发生术后膀胱痉挛的影响因素。结论前列腺术后膀胱痉挛与多种因素有关,应针对上述因素进行预防。
  • 腰背部小切口输尿管上段切开取石术212例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰背部小切口输尿管上段切开取石术的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年8月。2010年8月采用腰背部小切口输尿管上段切开取石术治疗212例患者的资料,并与同期采用常规手术切口130例患者比较。结果小切口组212例均顺利完成手术,平均手术时间(40.0±8.1)min,术中平均出血量(20±6)mL,术后住院3~8d,平均住院时间(4.5±1.1)d,切口长4~7cm,平均(5.3±0.6)em。常规手术组手术时间30~70min,平均(41.2±7.6)min,术中出血量20-70mL,平均(39±10)mL,术后住院6~9d,平均(7.6±0.7)d,切口长12~16cm,平均(13.9±1.3)cm,两组手术时间无显著性差异,术中出血量、术后住院时间及切口长度均有显著性差异。结论腰背部小切口输尿管上段切开取石术手术切口小,手术损伤小,术后恢复快,术后住院时间短,值得在广大基层医院推广应用。
  • 介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学(B超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为(18.5±5.3)d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。
  • 摘要 免费阅读 下载全文
  • 本刊中文摘要要求200~250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采用结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述评、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。
  • 替米沙坦联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取我院2006年7月-2009年8月收治的60例特发性肺纤维化患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);对照组患者应用泼尼松治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用替米沙坦,连续治疗6个月,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者临床症状和肺功能改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替米沙坦联合泼尼松治疗肺纤维化,能明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,疗效满意,值得临床推广。
  • 子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠8例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠的疗效。方法对8例宫颈妊娠进行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤(MTX),用明胶海绵栓塞子宫动脉,复查血清β—hCG和B超,必要时行清官术。结果8例患者血清β—hCG下降理想,清官手术顺利,出血少,治疗均成功。结论子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠是一种安全有效的保守治疗方法。
  • 更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选择2009年3月-2010年3月期间我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者78例(86眼),随机将患者分为观察组和对照组,每组43眼。两组患者经明确诊断后,对照组只给予更昔洛韦眼用凝胶,而观察组则行更昔洛韦眼用凝胶和干扰素的联合治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的痊愈率和总有效率均显著提高,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切、效果显著,是单纯疱疹病毒性角膜炎患者较为理想的临床治疗方法。
  • 老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的研究老年股骨转子间骨折患者手术前后血容量的变化与处理原则。方法回顾性分析我院2007年1月~2009年10月应用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例,根据患者身高、体重、平均红细胞压积、手术前后的红细胞压积变化,通过Cross方程推算出骨折及术后的出血量。结果术前平均失血(695.85±199.24)mL,术前可诊断贫血患者占40%(24/60);术后患者均明显出现血红蛋白降低,平均降低(18.22±10.66)g/L,围手术期平均失血量(952.37±205.24)mL,术后可诊断为贫血患者66.67%(40/60)。术后共输血19例;共出现急性精神障碍27例,占45%(27/60)。结论转子间骨折患者手术前后失血量大,且老年患者对失血的耐受性差,与急性精神障碍具有相关性。正确地评估失血量、及时处理失血性贫血,有利于提高手术的安全l生与机体的康复。
  • 参麦治疗COPD所致肺心病心力衰竭的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察参麦治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在与对照组相同的综合治疗基础上加用参麦注射液静滴,比较两组疗效。结果治疗组总有效率95%,显效率72.5%,均高于对照组;治疗组血气分析的动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值指标改善均高于对照组,两组指标差异均具有统计学惫义。结论参麦治疗COPD肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广。
  • 医学科研的分类及特点 免费阅读 下载全文
  • 1 基础研究(fundamental research) 旨在增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动,而不考虑任何特定的实际目的.
  • ABCD2评分、TCD及CUS联合应用对TIA预后评估的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将124例ⅡA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组,低危组(O~3分)35例、中危组(4~5分)68例、高危组(6—7分)21例,分析比较各组经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声(CUS)资料。结果TCD显示,高危组颅内动脉硬化、狭窄比例高于中、低危组(P〈0.01)。CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚(IMT)者比例高于中、低危组(P〈0.05),而硬斑检出者比例三组间无显著性差异(P〉0.05)。结论ABCD2评分与颅内动脉硬化、狭窄及颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度相关,ABCD2评分、TCD及CUS联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。
  • 阿司匹林引起胃黏膜损伤的临床观察与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对阿司匹林引起的胃黏膜损伤进行临床观察与分析,以期探寻其机制而降低胃黏膜损伤程度。方法将120例患者分为三组,即50mg/d组和150mg/d组以及300mg/d组,并对三组患者服药情况观察与数据统计;另外对120例患者进行胃镜检查评分,同时对所得的数据进行分析。结果三组患者临床症状无显著差异(P〉0.05);而150mg/d组以及300mg/d组患者在服药后进行胃镜检查评分的结果明显高于服药前,另外服药后300mg/d组患者胃镜检查评分结果明显高于其他两组患者(P〈0.05)。结论加强阿司匹林引起胃黏膜损伤的临床观察及机制研究是防治阿司匹林不良反应的有效措施之一。
  • 复发性念珠菌阴道炎60例治疗结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复发性念珠菌阴道炎临床治疗方法及效果。方法我院2008年1月~2009年1月收治复发性念珠菌阴道炎患者60例,其中30例口服酮康唑治疗,400mg,1次/d,连服7d,设为对照组;30例服用氟康唑胶囊150mg,1次,d,连服7d,设为观察组,同时配偶需口服氟康唑150mg,1次即可。治疗1周、4周后比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组83.3%(25/30),复发率显著低于对照组,P〈0.05;两组在治疗1周后不良反应无显著性差异,P〉0.05。结论氟康唑胶囊治疗复发性念珠菌阴道炎远期疗效较好,可避免复发,副反应少,值得临床推广。
  • 76例成人正畸患者心理健康状况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解成年正畸患者在治疗中的心理健康状况,探索在临床工作中应采取的相应对策,为临床诊治工作提供帮助和参考。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)问卷对76例我院接受治疗的成人正畸患者进行心理测试。结果本调查对象总阳性项目数高于常模,且有显著性差异(P〈0.05)。躯体化、恐怖等因子分低于常模,有显著性差异(P〈0.05)。强迫、偏执、精神病性等因子分高于常模,有显著性差异(P〈0.05)。结论成人正畸患者存在一定的心理健康问题,正畸医师在初次接诊时应尽可能多地了解其心理状况,对不同情况采取有效的心理疏导,建立良好的心理相容性医患关系,使之消除疑虑,积极配合治疗,避免医疗纠纷的发生。
  • 社区健康宣教在社区高血压病脑卒中危险因素干预中的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨社区健康宣教在社区高血压病脑卒中危险因素干预中的效果。方法选取本区583例高血压患者为研究对象,2006年1月~2009年12月每年均对其进行相应的健康宣教,并每年对其进行1次治疗依从性、用药正确性。血压控制情况、相关知识知晓率等方面的调查,观察比较其各调查项目的情况,并统计脑卒中发生率。结果经研究比较发现,随着年份的增加,患者的治疗依从性呈现上升趋势,用药正确性也越来越高,同时血压控制情况也得到较大改善,相关知识知晓率大幅上升,经比较均有显著性差异(P〈0.05)。而脑卒中发病率也得到较好的控制,2008年及2009年发病率均未见明显上升。结论社区健康宣教在社区高血压病脑卒中危险因素干预中的效果较好,可有效控制脑卒中的发病率,值得推广应用。
  • 中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的应用效果。方法随机选择我院2008年1月。2010年9月收治的调强放射治疗的150例鼻咽癌患者,随机分为观察组及对照组各75例。观察组应用生理盐水,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗;对照组采用玄参20g、黄芩30g、鱼腥草50g、皂角刺50g、蒲公英40g组方,制成汤剂500mL,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗。结果观察组75例中鼻咽黏膜反应0度2例、Ⅰ度35例、Ⅱ度28例、Ⅲ度7例、Ⅳ度3例,低于对照组的0例、15例、34例、18例、8例(P〈0.05),同时观察组住院时间短、患者满意度高(P〈0.05)。结论对鼻咽癌IMRT患者实施中药鼻咽冲洗,能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度,是提高鼻咽癌患者生存率和生存质量的有效方法之一。
  • 妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期高血压疾病对围生结局的影响及防治。方法对2005年1月-2006年12月在我院分娩的131例妊娠期高血压疾病的围生儿情况(观察组)与随机抽取同期正常分娩的围生儿情况(对照组)进行对照分析。结果131例妊娠期高血压疾病组早产、胎儿窘迫、宫内生长受限、新生儿窒息率均高于对照组(P〈0.05),而围生儿死亡率无显著性差异(P〉0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者所出现围生儿不良结局明显高于正常孕妇,须加强产前监护,积极防治妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠。
  • 高压氧治疗脑血栓110例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究分析高压氧治疗脑血栓形成患者的临床效果。方法将190例患者分为高压氧治疗组110例和对照组80例:对照组进行溶栓治疗,防治脑水肿,改善微循环,以及血管扩张剂等措施;高压氧治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论高压氧对脑血栓形成具有良好的治疗作用,值得推广和使用。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的病因构成分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的病因构成。方法回顾性分析COPD急性加重期意识障碍60例患者的临床资料,探讨引起意识障碍的原因。结果肺性脑病31例(51.67%):早期出现神志恍惚、兴奋多语,继而出现谵妄、躁动、肌肉抽动、昏迷等,动脉血气PaCO2明显升高等;低渗性脑病19例(31.67%):头痛、口渴、表情淡漠、幻觉、抽搐、昏迷,血电解质紊乱等;脑梗死6例(10.00%):意识改变外,有偏瘫、失语等,头颅CT、MRI异常等;药物不良反应4例(6.67%):兴奋、欣快、情感改变等,有相关药物应用史。结论COPD急性加重期合并意识障碍病因多,表现既有相同又各有特点,临床上通过询问病史及体格检查,及时完善电解质、动脉血气等检查,必要时并需行CT检查等可基本明确诊断。
  • 文题 免费阅读 下载全文
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的了解溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的方法,分析其临床疗效。方法将40例单纯胃溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,每组20例。观察组使用溃疡切除穿孔修补术联合奥美拉唑规范治疗,对照组使用胃大部分切除术治疗,比较两组患者治疗后的苏木素-伊红(HE)染色阳性、临床症状及不良反应。结果两组治疗后在HE和临床症状等方面相比无显著性差异(P〉0.05)。结论溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗单纯胃溃疡穿孔与使用胃大部分切除术治疗疗效都比较好,但溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗手术更简单、病情恢复更快,在基层医院患者更容易接受。
  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效和安全性。方法选择我院2007—2009年76例门诊重度高血压病患者,随机分为厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组(38例)和厄贝沙坦组(38例),用药4周后,观察两组的疗效和不良反应。结果厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组有效率为94.74%,氢氯噻嗪组有效率为84.21%,两组比较,差异显著(P〈0.05),且两组不良反应无明显区别。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪疗效好,是治疗重度高血压安全有效的方法之一。
  • 尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察糖尿病患者尿液检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法用速率散射比浊法检测分析148例不同病程糖尿病患者及105名健康对照者尿微量白蛋白(MA)和蛋白定性(PRO),对检测结果采用SPSS11.0软件包统计、分析。结果糖尿病组尿微量白蛋白及尿蛋白定性测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.0.5);糖尿病组中,尿蛋白定性阳性率只有18.9%,尿液微量白蛋白阳性率为58.1%;糖尿病者随病程增加尿蛋白定性和尿液微量白蛋白阳性检出率不断增高。结论尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病早期肾损伤;尿微量白蛋白检测对早期发现糖尿病肾损伤和及时早期治疗有重要意义。
  • 二次剖宫产手术156例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同开腹方式及不同缝合方式对二次剖宫产的影响。方法将在我院接受治疗的156例剖宫产患者随机分成A组78例(第一次剖宫产时采用腹壁纵切口且连续缝合腹膜及间断缝合腹直肌的产妇),B组78例(第一次剖宫产时采用腹壁横切I:1且不缝合腹膜而腹直肌行2—3个“8”字缝合的产妇),对其二次剖官产术中所见粘连的程度、二次手术操作的时间、术中失血等情况进行比较。结果盆腹腔粘连程度:A组明显轻于B组(P〈0.05),差异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间A组小于B组,均具有统计学意义(P〈0.05)。结论严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖宫产指征者应根据术者情况选择最佳手术方式,以利于二次手术的操作,减少手术创伤。
  • 卵巢癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的检测卵巢癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法应用双抗体酶联免疫吸附法(EusA)检测正常卵巢(为对照组,10例)和卵巢癌(早期9例;晚期24例)病变组织中VEGF的表达水平。结果正常卵巢组织中VEGF表达水平为(4.26±2,22)ng/L;卵巢癌早期组病变组织VEGF水平(11.42±2.10)ng/L,卵巢癌晚期组病变组织VEGF水平为(12.57±2.32).g/L,两组比较,差异有显著性(P之0.05)。病理分化程度为高、中、低分化者的VEGF表达水平分别为(10.10±2.29)ng/L、(11.42±2.10)ng/L和(12.60±2.33).g/L,各组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论VEGF在卵巢癌病变组织中的表达升高,与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映卵巢癌生物学行为的指标之一。
  • 急性胰腺炎合并血糖增高的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性胰腺炎合并血糖增高的诊治方法。方法对我院住院的急性胰腺炎伴血糖增高患者在治疗急性胰腺炎基础上用胰岛素进行血糖控制,未开放饮食情况下采用甘精胰岛素皮下注射降糖,开放饮食情况下采用甘舒霖R+甘精胰岛素降糖,治疗至胰腺炎症状体征缓解。结果28例患者26例治疗后痊愈出院,有效率为92.9%。结论在对急性胰腺炎治疗的基础上应用胰岛素对急性胰腺炎合并血糖增高患者疗效满意,可在临床推广应用。
  • 原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗。方法将98例原发性肝癌合并门静脉高压症患者分为两组:联合手术组和对照组。联合手术组52例,为原发性肝癌合并严重门静脉高压症行联合手术的患者;对照组46例为原发性肝癌合并轻度门静脉高压症行肝癌切除术的患者。对比两组临床资料及远期随访结果。结果联合手术组白细胞、血小板数量术后与术前的差异较对照组明显,脾功能亢进得到改善;联合手术组远期出血率明显低于对照组。结论术前充分改善肝脏功能,肝肿瘤切除+脾切除及贲门周围血管离断术能有效治疗原发眭肝癌合并门静脉高压症。
  • 子痫前期程度与新生儿出生结局的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的了解母亲妊娠合并子痫前期所生新生儿的患病情况,探讨母亲妊娠子痫前期程度与新生儿疾病、脑损伤、脑发育的关系。方法收集并分析2008年1月~2010年5月住院的妊娠合并子痫前期产妇及新生儿资料,将妊娠子痫前期产妇分为轻、重度,对其分娩新生儿从早产儿、小于胎龄儿的发病率、新生儿脑损伤及脑发育落后情况进行分析。结果重度子痫前期母亲所生新生儿在早产儿、小于胎龄儿、脑损伤、脑发育落后发生率方面均高于轻度组(P〈0.05)。结论妊娠期合并子痫前期可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与孕母子痫前期程度有关,脑损伤及脑发育不成熟值得关注。
  • [论著]
    胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的多因素分析(陈云[1] 吴沛霞[2])

    统计表格的要求
    [论著]
    白介素-17、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的水平研究(赵树强[1] 贾春生[1] 王桂琴[2])

    医学名词术语
    [基础研究]
    沉默Glypican-3基因增强人肝癌细胞HepG2对5-FU致凋亡作用的敏感性(王孝茹 董红霖 苏继荣 胡杰 马瑞 薛利利)
    大剂量甲基强的松龙联合MK-801治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究(王军 韩树峰)
    Culiin1和p53在子宫浆液性腺癌和高级别子宫内膜样腺癌中的表达及其意义(赵文斌)

    非参数检验的概念
    [基础研究]
    低温含血保护液微流量持续灌注对热缺血猪心的保护(周玉阳 法宪恩 黄真锋 刘磊 路政)
    [综述]
    高血压药物治疗原则的研究进展(景玉芝 樊立坤 张兴平)
    [临床研究]
    透析前慢性肾脏病患者的微炎症状态与心血管风险(李素蘋 金珍木 马飞驹 郑约楠 陈辉 张一帆 刘琦 胡小明 江其泓 邵国建)
    LL-37在幽门螺杆菌相关性胃炎中的表达及临床意义(周刚 李之印 王仲略 沈慧琳)
    无神经系统症状原发性高血压患者脑卒中cT结果分析(陈金春[1] 李勇[1] 武文成[2] 李振勋[3] 高源统[3] 张怀勤[4])
    DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较(米文)
    阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能影响研究(孙俐俐 段丽敏 唐玉龙 李静瑶)
    经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估(王勇[1] 林格生[2])
    凝血酶加明胶海绵填充鼻腔治疗鼻腔嗅裂区出血疗效观察(严纪红)
    腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响(张春玉 蒋本贵 钟惠珍 张伟峰)
    [药物与临床]
    甘露聚糖肽胶囊联合0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床疗效观察(史济忠)
    宫血宁粉对宫颈环形电切术后刨面修复的临床观察(任玮玮[1] 王浩然[2] 贺萍萍[1])
    利培酮治疗抑郁症躯体化症状的临床分析(寿忠平)
    喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究(吴德华)
    氟伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察(周静)
    [中医中药]
    外敷中药“接骨散”治疗地震伤员早期肿痛临床疗效观察(郭旗 田和炳 蒋小明 吴蓉 陆亮亮 黄德军)
    中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效观察(李华)
    生脉散加味治疗结缔组织病合并肺问质纤维化(王玲[1] 居来提·赛买提[2] 杨卫江[1])
    [医学影像]
    8例脑静脉血管畸形的MRI诊断(程春生 杨文海 黄丹江)
    探讨超声对41例子宫肌瘤变性的诊断价值(许静晶 徐秀芳 付立禹)
    CT导向下经皮肺穿刺活检术低剂量扫描的可行性研究(张雅萍 赵振华 王伯胤)
    [病理与临床]
    猫抓病15例临床病理分析(翟曼丽 谢冬云)
    [临床麻醉]
    气管内麻醉和腰硬联合麻醉用于脊柱外科腰椎后路手术的比较(程智波)
    蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会(毛柏峰)
    [检验与临床]
    cTnI及BNP在充血性心力衰竭患者诊疗中的应用价值(李静红[1] 崔颖[1] 周亚丹[1] 胡艳文[2])
    血清电解质紊乱与肝硬化及其并发症的相关性研究(王青)
    下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的病原学与耐药性分析(申华)
    窒息新生儿血电解质、血糖及心肌酶谱检测的临床意义探讨(王丽)
    VEGF在鼻内翻性乳头状瘤患者血清中的表达及意义(颜梅生[1] 罗志强[2])
    [临床护理]
    引起胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及护理对策(丁海丹)
    心理干预对直肠癌患者术后自尊、焦虑及领悟家庭支持的临床研究(韩赛月)
    手术室实施人性化护理的临床效果观察(何雄)
    52例老年下肢骨折患者临床护理效果观察(姜芬芬)
    丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理探讨(雷美娥)
    健康教育护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响(厉雪琴 毛伟君 林云晴)
    分期实行社区一体化管理对糖尿病患者的效果分析(吕惠芬 肖小武 林鸿波)
    护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用观察(赵卫勤)
    [健康研究]
    象山县企业退休高血压患者遵医不良原因分析及对策(李波 包惠玲)
    社区行为干预对糖尿病患者的影响(赵满红)
    社区高血压患者血压控制达标状况初探(李兴荣)

    2011创普健康男科论坛征文通知
    [预防医学]
    温州地区健康人群血浆内毒素水平调查及正常参考值范围的建立(王国胜[1] 余玲玲[2] 王慧燕[2] 张胜兰[1] 杨海蔚[3])
    [卫生研究]
    两种术式治疗子宫肌瘤术后妇女生活质量的探讨(黄华仪)
    拆迁安置社区农村居民高血压患病情况分析(陈菊明 李兴荣)
    [个案报道]
    中西医结合治疗以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例(赵英敏)
    [临床探讨]
    青年人胃癌与老年人胃癌临床特征及内镜与病理的对比分析(袁索红)
    LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察(郝力[1] 陈金春[2] 虞如芬[1])
    前置胎盘剖宫产大出血术中止血方式的探讨(高彦韬)
    探讨32例机械通气患者呼气末正压对中心静脉压的影响(高建波 唐卫东)
    不同治疗方案在后鼻孔出血中的效果分析(陈付华 麻宁)
    腹腔镜下卵巢良性囊肿切除术体会(刘嵩颖 韦先颖)
    某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查(李聪颖)
    结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗(李伟文)
    蹲立运动试验在频发室性早搏患儿中的应用(徐建新)
    两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析(石异辉)
    145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析(张忠 黎素琴 谷忠茨)
    经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌17例(欧阳敢丰 江辉 曾德改)
    两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响(张英杰 江碧艳)
    用ABCD2评分法预测38例TIA患者的卒中风险(魏瑾然)
    前列腺术后膀胱痉挛相关因素的病例对照研究及预防对策(严泉江)
    腰背部小切口输尿管上段切开取石术212例报道(黄翔 方伟杰 缪江伟)
    介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析(姚利琴[1] 冯文明[1] 陆文明[2] 鲍鹰[1] 费卯云[1] 唐成武[1])

    摘要
    [临床探讨]
    替米沙坦联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察(吴湧[1] 王利民[2])
    子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠8例临床分析(赵虎)
    更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察(卢春富)
    老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍(马胡晶 刘晓宇 杜海山 张君哲 孙松)
    参麦治疗COPD所致肺心病心力衰竭的临床观察(赵艳红)
    医学科研的分类及特点
    ABCD2评分、TCD及CUS联合应用对TIA预后评估的探讨(缪旭云[1] 胡智伟[2])
    阿司匹林引起胃黏膜损伤的临床观察与分析(梁光春 莫育芹)
    复发性念珠菌阴道炎60例治疗结果分析(郑丽军)
    76例成人正畸患者心理健康状况调查分析(陈勇)
    社区健康宣教在社区高血压病脑卒中危险因素干预中的效果观察(周美芳)
    中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义(单佩佩)
    妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析(章绵珍 申萍 李冬红)
    高压氧治疗脑血栓110例临床分析(朱焱)
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的病因构成分析(杨进兴 赵国江 欧阳其适)

    文题
    [临床探讨]
    胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果探讨(何永坚)
    厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效分析(罗正良)
    尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断作用(李伟[1] 刘宏久[2])
    二次剖宫产手术156例分析(刘鲁霞)
    卵巢癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义(李苗 王静 吴建荷)
    急性胰腺炎合并血糖增高的诊治体会(陈玉英)
    原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗(黄新军[1,2] 李向农[1])
    子痫前期程度与新生儿出生结局的关系(陈凯星[1] 杨佳丽[2] 邓明映[1])
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

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