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文献检索:
  • 游离脂肪酸对人近曲肾小管上皮细胞HK-2的影响及作用机制 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨游离脂肪酸(Free Fatty Acids,FFAs)对人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)的影响及作用机制。方法用含有不同浓度(0、125、250、500μmol/L)软脂酸的DMEM—F12培养人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)在0h、24h、48h三个时段:MTT法检测不同环境下FFAs对HK-2细胞增殖的影响,流式细胞术检测FFAs对细胞凋亡的影响,免疫细胞化学法检测处理前后HK-2细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及凋亡相关蛋白caspase8蛋白表达的变化。结果FFAs呈剂量和时间依赖性抑制HK-2细胞的增殖(P〈0.05),并可诱导细胞凋亡(P〈0.05)。经FFAs作用后,iNOS及Caspase8的表达增加。结论游离脂肪酸有抑制HK-2细胞增殖,促进其凋亡的作用,FFAs可能通过激活肾小管上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶(iNOS),加剧肾小管上皮细胞的凋亡,而caspase8参与了其发生和发展的过程。
  • 厄贝沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的临床应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨厄贝沙坦对老年高血压患者心肾功能的改善作用。方法对收治的老年高血压患者采用厄贝沙坦治疗,并探讨其在改善患者心肾功能中的作用。结果56例老年高血压患者经过厄贝沙坦治疗后,其收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P〈0.05);LVM、LVMI均较治疗前明显减少(P〈0.05);肾动脉管壁厚度明显变薄,肾动脉内径明显增大(P〈0.05);血、尿β2-MG水平均较治疗前明显降低(P〈0.05)。结论对于老年高血压病患者,厄贝沙坦既能降压又能减轻或逆转心肾等器官损伤,值得临床推广使用。
  • 冠心病患者LP-PLA2浓度水平及其临床意义研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(LP—PLA2)在急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者的浓度及其临床意义。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病患者83例,其中急性冠脉综合征组(ACS)48例,稳定性心绞痛组(SAP)35例;健康对照组45例,测定其脂蛋白相关磷脂酶A2(LP—PLA2)的浓度,并记录高敏C一反应蛋白(hs—CRP),白细胞(WBC)等其他临床指标,分析LP—PLA2在三组中的差异以及与其他临床指标的相关性。结果(1)LP-PLA2浓度水平在ACS组及SAP组显著高于对照组(P〈O.01),ACS与SAP组间差别无统计学意义(P〉0.05)(2)LP—PLA2浓度与低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)呈显著正相关(f=0.41,P〈0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)呈显著负相关(r=-0.31,P〈0.01)。(3)均衡其他危险因素,LP—PLA2浓度与冠心病独立相关。结论LP—PLA2是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者的独立危险因素,可能在预测ACS和SAP风险及其治疗方面具有重要意义。
  • 非参数检验的概念 免费阅读 免费下载
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x,s)对比铰总体的参数(μ)作检验,统计上称为参数法检验(parametric test)。如t,u检验、方差分析。
  • 盐酸纳洛酮治疗进展性缺血性脑卒中68例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸纳洛酮治疗进展性脑卒中临床疗效。方法将136患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组给予常规对症治疗并口服肠溶阿司匹林;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸纳洛酮。结果治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率77.94%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后血清hs—CRP水平测定及血液流变学各项指标变化均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论进展性脑卒中患者应用盐酸纳洛酮治疗后血液流变学各项指标改善及血浆C-反应蛋白下降显著,神经功能缺损评分改善明显,临床疗效肯定,值得推广使用。
  • 腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对比腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎的并发症和术后康复情况。方法228例结石性胆囊炎患者143例采取腹腔镜手术(腹腔镜组)、85例采取传统开腹手术(开腹组)切除胆囊治疗结石性胆囊炎,分析腹腔镜组和开腹组的疗效和术后康复情况。结果腹腔镜组住院和手术时间、术后疼痛时间明显短于开腹组(P〈0.05);术后感染以及胆心反射率显著低于开腹组(P〈0.01);术后下床活动、肛门排气时间显著早于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜手术与开腹手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎疗效比较,具有疼痛轻、创伤小、并发症少以及康复快等优势。
  • 肠道病毒脑炎的季节分布及临床特点 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肠道病毒所致病毒性脑炎(肠道病毒脑炎)在各个季节的分布及I}缶床特点。方法全部病毒性脑炎患者在疾病的急性期留取脑脊液,按比例在每季节各随机抽取15例、42例、14例和9例患儿,以PCR法检测肠道病毒,观察肠道病毒脑炎的流行病学特点及临床特征。结果①80例患儿中肠道病毒PCR阳性22例(27.5%),其中春季13.3%(2/15),夏季35.7%(15/42),秋季26.7%(4/14),冬季11.1%(1/9)。②肠道病毒感染者和非肠道病毒感染者脑脊液、头颅CT与脑电图的异常情况差异无统计学意义(P〉0.05)。③临床情况:两组发热、惊厥和意识方面比较,差异无统计学意义(P〉O.05);皮肤肌肉刺痛、口角或咽峡疱疹、扁桃体灰白小点及心肌损害方面,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);肝功能损害方面,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论①肠道病毒脑炎和非肠道病毒所致病毒性脑炎在季节分布、脑脊液常规、脑脊液生化、头颅CT、脑电图及发热、惊厥、意识改变等方面无显著差异;②肠道病毒脑炎较易出现肌肉刺痛、咽峡黏膜疱疹及心、肝功能损害,患儿扁桃体上可见灰白斑点。
  • 腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学及凝血纤溶机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学及凝血纤溶机制。方法选取2008年10月-2010年9月于本院进行胆囊切除术的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹胆囊切除术组)34例和观察组(腹腔镜胆囊切除术组)34例,后将两组患者的术前及术后即刻的凝血纤溶系统水平及血流动力学水平进行检测及比较。结果经研究比较发现,术后观察组的血流动力学及凝血纤溶水平变化幅度均小于对照组,两组各项水平比较,有显著性差异或有非常显著性差异(P〈0.05或P〈O.01)。结论腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学及凝血纤溶波动较小,对患者影响也较小,值得临床推广应用。
  • 术前300mg与600mg氯比格雷在非ST段抬高急性冠脉综合征中的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨行冠脉支架植入术(PCI)前给以负荷量300rag与600mg的氯比格雷在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中的临床疗效及安全性比较。方法将87例拟行PCI的非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为氯比格雷300mg组和氯比格雷600mg组。氯比格雷300mg组给以常规治疗并在术前24h加用300mg氯比格雷,氯比格雷600mg组给以常规治疗并在术前24h加用600mg氯比格雷。结果与300mg组相比,600mg氯比格雷组明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者PCI术后1周内心血管事件的发生,且无明显增加出血的风险。结论术前600mg比300mg氯比格雷能更明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者术后心血管事件的发生,且不增加副作用。
  • 文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 血清脂蛋白(a)与2型糖尿病微血管病变的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清脂蛋白(a)与2型糖尿病微血管病变的相关联系。方法根据糖尿病微血管并发症的不同部位,将149例2型糖尿病患者分为四组:糖尿病肾病组(DN)30例、糖尿病视网膜病变组(DR)32例、糖尿病‘肾病合并视网膜病变组32例、无微血管病变组(对照组)55例。分别测定四组患者的血清脂蛋白(a)及糖化血红蛋白水平并作比较分析。结果糖尿病肾病组、视网膜病变组和肾病合并视网膜病变组的LP(a)、HbAlc均显著高于无微血管病变组。结论高水平IJP(a)与T2DM微血管并发症有着紧密的联系,血清LP(a)的升高可能引起微血管并发症。
  • COPD人群血清精氨酸加压素水平临床初探 免费阅读 收费下载
  • 目的初步评价血清精氨酸加压素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的生物学检测价值。方法人选86例确诊慢性阻塞性肺疾病患者,其中急性加重期47例,稳定期39;正常对照者80例。以酶联免疫吸附试验法检测入选人群血清精氨酸加压素水平,经统计学处理揭示二者之间的关系。结果慢性阻塞性肺疾病患者血清精氨酸加压素水平(11.03±3.21)pmol/L明显高于对照组(4.29±1.73)pmol/L(P〈O.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清精氨酸加压素水平(21.33±9.57)pmol/L高于稳定期组(13.34±5.51)pmol/I,(P〈O.05)。两亚组均显著高于对照组(P〈0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清精氨酸加压素水平明显增高,且急性期高于稳定期;血清精氨酸加压素可作为评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情变化的生物标志物。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一。表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取2009年5月~2010年5月本院收治的行放射治疗的鼻咽癌患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。两组均采用x线直线加速器,先面颈联合野后缩至耳前野超分割照射。放疗开始时,观察组给予西帕依固龈液,对照组给予复方氯已定含漱剂。观察两组口腔黏膜反应程度和临床疗效。结果照射剂量20Gy时,观察组Ⅲ~Ⅳ级2例(5.3%),对照组4例(10.5%),P〉0.05;50Gy时,观察组Ⅲ~Ⅳ级5例(13.2%),对照组16例(42.1%),P〈0.01;70Gy时,观察组Ⅲ~Ⅳ级9例(23.7%),对照组29例(76.3%),P〈0.01;观察组总有效率为92.1%(35~8),明显高于对照组的68.4%(26/38),P〈0.01。结论西帕依固龈液可以有效减轻放射性口腔黏膜的损伤,确保放疗计划顺利完成,是防治放射性口腔黏膜炎的安全、方便的有效方法,值得临床进一步推广应用。
  • 医学科研的分类及特点 免费阅读 免费下载
  • 基础研究(Fundamental research):旨在增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动,而不考虑任何特定的实际目的。其成果对广泛的科学领域产生影响,并常常说明一般的和普遍的真理,其成果也常成为普遍的原则、理论或定律,其研究结果是新观点和新信息,这类研究未知因素多,探索性强,研究周期长,对研究手段要求高。内容范围举例:
  • 剖宫产麻醉前预注1,6-二磷酸果糖对新生儿影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨剖宫产麻醉前预注1,6-二磷酸果糖对新生儿的影响。方法随机选取2009年1月~2010年1月在本院住院行剖宫产的120例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组在麻醉前预注1,6-二磷酸果糖;对照组在麻醉前预注等剂量生理盐水。结果胎儿娩出时及出生后1minApgar评分,研究组和对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);出生后5min和10min Apgar评分研究组和对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组PaO2和pH较对照组偏高,PaCO2较对照组偏低,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论剖宫产麻醉静脉注射1,6-二磷酸果糖是一种行之有效的提高剖宫产手术新生儿安全性的方法,值得在临床推广应用。
  • J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测与危险分型 免费阅读 收费下载
  • 目的分析J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测意义,探讨其中的缺血性J波患者与非缺血性J波患者的流行病学、24h动态心电图、心脏事件情况、临床微观观察指标的危险分型。方法在120例我院收治的急性心肌梗死室性心律失常患者中,将ECG记录下缺血性J波患者定义为观察组(60例),将ECG未记录下缺血性J波患者定义为对照组(60例),两组患者首先都采用常规12导联心电图检测,再进行24h动态监测,同时检测两组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白等水平。结果在流行病学上,观察组与对照组患者的收缩压、性别、年龄水平间差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者舒张压比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。同时两组患者24h动态心电图与心脏事件情况差异总体无显著性(P〉0.05),但是个别项目有显著差异性。观察组与对照组患者的血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏c反应蛋白(hs—CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),而肌钙蛋白T(cTn)比较差异有极显著性(P〈0.01)。结论J波对急性心肌梗死后出现严重室性心律失常有较好地预测性,对临床及时诊断和治疗具有重要意义。
  • 2011创普健康男科论坛征文通知 免费阅读 免费下载
  • “2011创普健康男科论坛暨男科疾病实用诊治途径研讨会”将予2011年6月17-19日在北京国际会议中心隆重召开。本次论坛由中国医师协会泌尿外科医师分会、郭应禄泌尿外科基金会、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学泌尿外科研究所、北大医院男科中心、北京协和医院泌尿男科主办。
  • 小针刀治疗重症老年性骨质疏松症腰背痛30例临床初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察小针刀松解术缓解SSOP腰背痛的疗效及安全性。方法用自身对比法,选择30例住院患者,在常规抗骨质疏松治疗及针灸推拿治疗基础上,于试验第1、7天各行1次小针刀治疗。于第1、3、7、9天及结束时用MPQ量表及症状体征积分表评定,随访3个月。结果自第3天开始MPQ中各项(除NWC)、SSS、疼痛及证候轻重程度与疗前相比在各观察时点均有显著改善,两次小针刀松解术后,上述各项指标均较该次术前有明显改善(P〈0.01);而两次术间相比,VAS及SSS有明显改善(P〈0.05),但其余指标无显著改善(P〉0.05),治疗结束时与第2次小针刀治疗后相比,MPQ中各项有显著改善(P〈0.05),但疼痛及证候轻重程度无明显变化(P〉O.05);疼痛显著与部分缓解时问分别为(10.90±5.10)、(3.67±1.74)d,证候显著与部分缓解时间分别为(15.1±8.1)、(8.0±2.1)d。结论小针刀松解术对SSOP腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效。方法选取2008年5月~2010年5月于我院行人工全髋置换术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组(传统后外侧入路人工全髋置换术)28例和观察组(改良后外侧小切口组)32例,对两组患者的手术切口长度、手术时间、住院时间、并发症发生率进行统计分析。结果观察组的手术切口短于对照组;手术时问、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。术后随访6~24个月,观察组并发症总发生率低于对照组;术后观察组Harris髋关节功能评分较术前明显改善,且明显优于对照组(P均〈0.05)。结论改良后外侧小切口人工全髋置换术疗效确切,并发症少,值得临床广泛推广和应用。
  • 小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义(x2=5.574,P〈0.05)。A组的手术用时明显短于B组(P〈0.05);出血量少于B组(P〈0.05);A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。
  • 摘要 免费阅读 免费下载
  • 本刊中文摘要要求200-250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采用结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述评、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。
  • 阿托伐他汀联合银杏叶片对高脂血症患者血脂代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿托伐他汀和银杏叶片联合用药对高脂血症患者血脂的影响。方法59例高脂血症患者随机分为联合用药组和单药组,联合用药组口服固定量的阿托伐他汀及银杏叶片,单药组仅口服固定量的阿托伐他汀,持续6周后,比较两组外周血中的血脂。结果与用药前比较,联合用药组和单用药组外周血中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)均明显下降,而高密度脂蛋白(HDL—C)明显升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);联合用药组的TG降低幅度和HDI。升高幅度明显优于单用药组(均P〈0.05)。结论联合应用阿托伐他汀和银杏叶片可以更全面地改善高脂血症患者的血脂异常,较单用阿托伐他汀更有效。
  • 卒中后抑郁患者认知功能障碍对生活质量影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的了解卒中后抑郁患者认知功能障碍状况,分析卒中后抑郁患者认知功能障碍对生活质量影响的程度,为卒中后抑郁患者预后提供参考依据。方法引入威斯康星卡片分类测验评价认知功能障碍,并根据认知功能障碍的差异进行分组;引人生活质量综合评定问卷、简易精神状态检查表、日常生活功能量表进行生活质量评价。结果三组患者的MMSE的评分无显著差异;但随着患者认知能力障碍的加重,其QOL评分明显降低,ADL评分明显升高。结论认知能力对卒中后抑郁患者的生活质量有显著的影响,改善认知功能是其预后的一种途径。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MESH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,
  • 阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法将86例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分成2组,每组43例。实验组口服阿奇霉素、洛赛克和阿莫西林胶囊,对照组口服甲硝唑、洛赛克和阿莫西林胶囊,4周后复查胃镜、检测Hp并复查血、尿常规及肝肾功能。结果实验组有效率为83.72%,对照组有效率为53.49%,两者有显著性差异(19〈0.05);实验组Hp转阴率为76.74%,显著高于对照组的转阴率46.51%(P〈0.05)。治疗过程中,实验组的不良反应率为11.63%,对照组为6.98%,两组的不良反应发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论阿奇霉素三联疗法治疗胃溃疡疗效高,无明显毒副作用,值得临床推广应用。
  • 盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取我院80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据用药情况随机分为两组各40例,两组均给予积极改善通气、吸氧、平喘、抗感染、补液等对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服盐酸氨溴索,评价两组的临床疗效。结果治疗组治疗后喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间明显低于对照组(P〈0.05)。对照组的有效率为72.5%(29/40),治疗组的有效率为90.0%(36/40),两组有效率比较,差异有统计学意义(X2=6.42,P〈O.05)。结论在支持治疗的基础上加盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,且无明显毒副作用,是治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物之一,值得临床推广应用。
  • 盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将70例小儿肺炎的患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),两组均进行常规的抗感染、补充液体等治疗,在此基础上,治疗组给予盐酸氨溴索雾化吸人,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率82.86%,两组总有效率经统计学比较差异有显著性(P〈0.05);治疗组在体温恢复正常,咳痰、咳嗽、肺部体征消失时问均比对照组明显缩短,差异有显著性(P〈o.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。
  • 下呼吸道铜绿假单胞菌的药物敏感性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究下呼吸道感染的铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的敏感情况。方法收集近4年来我院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者的痰标本进行分离培养,通过全自动微生物分析仪鉴定菌种和药敏实验。结果3426份痰标本共分离病原菌1397株,其中铜绿假单胞菌165株,占11.8%。铜绿假单胞菌的敏感率达60%以上的药物依次有多粘菌素E(95.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(86.1%)、美洛培南(72.1%)、亚胺培南(71.5%)、头孢吡肟(67.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(66.1%)、头孢他啶(64.8%)、阿米卡星(63.6%)、替卡西林/棒酸(61.8%)、奈替米星(60.O%)。结论呼吸内科下呼吸道感染患者的铜绿假单胞菌检出率高,耐药现象多,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
  • 盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE和ECP的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹患者疗效及血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)变化。方法56例慢性荨麻疹患者采用口服盐酸非索非那定治疗共服28d,同时测定治疗前后血清总IgE和ECP水平。结果患者治疗后与治疗前相比症状积分下降,差异有显著性(P〈0.01);治疗后血清总IgE和ECP水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P〈0.01)。结论盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效好,能降低血清总IgE和ECP水平。
  • 阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究。方法68例轻、中度的哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用阿奇霉素联合低剂量茶碱和吸入激素治疗,对照组采用低剂量茶碱联合吸人激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化以及不良反应情况。结果两组疗效差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后肺功能指标均较用药前明显改善,差异有显著性意义(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组;两组在治疗期间未出现严重不良反应。结论阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘疗效确切,安全性好。
  • 丙种球蛋自治疗过敏性紫癜的疗效及生化反应 免费阅读 收费下载
  • 目的观察丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的有效性及血白介素水平的变化。方法将74例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙,治疗组则在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白。结果治疗组腹痛、关节痛、消化道症状及皮疹完全消退时间明显短于对照组(P〈O.01),治疗组有效率94.7%,对照组有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。两组治疗前IL-2、IL-6和IL—12水平无明显差异(P〉O.05);治疗后,两组白介素水平均较治疗前有明显改善(P〈O.05),治疗组较对照组改变更明显(P〈0.05)。结论丙种球蛋白治疗过敏性紫癜有明显疗效,其作用可能与其调节IL-2、IL-6和IL-12的表达有关。
  • 呼吸机相关性肺炎的病原学及药敏学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的明确呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及药敏学特点。方法对124例VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果共培养出病原菌312株,其中G-菌221株(70.83%),G+67株(21.47%)和真菌24株(7.70%)。排在前5位G-菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌,其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率〈30%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为10.5%和18.4%,对其他药物的耐药率均〉50%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈30%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的耐药率〈30%。G+菌中以耐甲氧西林葡萄球菌属为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论VAP患者的主要病原菌为革兰阴性菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应加强对病原学及药敏学监测,重视合理应用抗菌药物。
  • 沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期42例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选择我院2008年2月~2010年2月慢性阻塞性肺病稳定期患者82例,以上患者诊断符合2007年《中华医学会慢性阻塞性肺病治疗指南》中慢性阻塞性肺病稳定期诊断标准。将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者中吸烟患者戒烟、防止粉尘或者烟雾等有害气体吸入;进行呼吸训练;必要时给予氧疗等,并均给予祛痰药、茶碱等。观察组患者给予沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂吸入治疗,每次1吸(50μg/250μg),每天2次;对照组患者给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入,每次1吸,剂量为1500μg,每天2次。两组患者疗程均为12周。结果观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沙美特罗替卡松能够显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,提高患者生活质量,临床效果显著,值得借鉴。
  • 依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予依那普利(5~10)mg/d;观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL,vd,1次,d,依那普利(5~10)mg加入生理盐水250mL中,1次/d,vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较,均有显著性差异(P〈0.05);治疗后UAER两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好,可明显改善UAER、BUN和Ccr,值得临床推广。
  • 中西医结合治疗类风湿性关节炎48例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法96例确诊的类风湿性关节炎患者根据用药方法的不同随机分为观察组和对照组,两组患者均给予西医治疗,而观察组在西医治疗的基础上联合中医治疗,比较两组的疗效。结果观察组的疗效明显优于对照组,且关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、ESR、RF的改变均明显优于对照组(P〈0.05)。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的临床症状与体征,疗效确切,标本兼治,值得临床推广和应用。
  • 金匮肾气丸治疗糖尿病50例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效及安全性。方法入选的100例糖尿病患者均为2型糖尿病患者,根据用药方法不同随机分为治疗组和对照组两组各50例,两组均给予格列美脲2mg,餐前30min口服,1次/日,早晚口服,根据血糖的水平调整剂量。治疗组同时给予金匮肾气丸加味,开水煎服,每日l剂,比较两组的疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P〈0.01),且治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖均较对照组改善明显(P〈0.05或P〈O.01)。结论在西医治疗的基础上应用金匮肾气丸治疗糖尿病,疗效确切,值得临床推广应用。
  • 中医与中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比 免费阅读 收费下载
  • 目的对比中医与中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效,提供更好的治疗方法。方法选择我院2009年1月~2010年1月入院治疗的老年单纯收缩期高血压患者60例,分为中医组和中西医结合组,中医组患者单用复方丹参滴丸降压,中西医结合组患者服用复方丹参滴丸联合尼莫地平缓释片治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的血压值、临床症状、各指标的变化。结果中西医结合组降低收缩压的疗效明显优于中医组,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05);两组治疗后舒张压比较无统计学意义。中西医结合组降压总有效率优于中医组(P〈0.05)。评价安全性的各项指标如血栓素B2、内皮素-1比较,中西医结合组较中医组降低(P〈0.05)。而血中一氧化氮中西医结合组较中医组升高。结论中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压疗效较好,降压作用明显且安全性较高,值得临床推广使用。
  • 针药结合辨证分型治疗经绝期关节炎30例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨针药结合辨证分型治疗经绝期关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组各30例。两组均使用常规治疗,治疗组加用针药。结果针药结合治疗组30例,痊愈18例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率93.3%。对照组30例,易反复,痊愈6例,显效10例,有效4例,无效10例,总有效率66.6%。电针和中药结合分型治疗经绝期关节炎疗效明显优于西药治疗组,差异有非常显著性意义(P〈O.05)。结论电针和中药结合分型治疗经绝期关节炎有明显优势,且不反复。
  • 自拟活血通络汤对血液流变学及脂代谢的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨自拟活血通络汤对血液流变学及脂代谢的影响。方法选择血液流变学及血脂异常的患者64例,用自拟活血通络汤内服治疗,1个月为1个疗程。结果服用2个疗程后,服药后血液流变学的7项指标及血脂较服药前有明显的差异(P〈0.os)。结论自拟活血通络汤有明显的降低血液黏稠度及降脂的作用。
  • 生化汤辅助终止高危瘢痕子宫早孕271例 免费阅读 收费下载
  • 目的以中西医结合的方法,提高剖宫产1年内高危瘢痕子宫早孕药物流产的完全流产率。方法538例高危瘢痕子宫合并早孕患者自愿接受药物流产者,根据随机数字表法分为对照组267例及实验组271例,两组均服用米非司酮25rag,每12小时1次,共5次,首剂倍量,第3天上午口服米索前列醇0.6mg。实验组在服用米索前列醇8h后,加服生化汤。结果实验组完全流产率96.3%,阴道出血少于7d者73.0%,阴道出血量少于月经量者60.0%,约等于月经量者35.2%;对照组完全流产率82.8%,阴道出血少于7d者32.1%,阴道出血量少于月经量者16.2%,约等于月经量者43.0%。结论药物流产加用生化汤用于终止高危瘢痕子宫早孕,完全流产率高,能显著减少阴道出血量及阴道出血时间,避免清官手术,是一种安全、可靠、有效、适用的方法。
  • 头位难产的产程护理干预对分娩结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨产程护理干预措施对头位难产产妇分娩结局的影响,寻找缩短产程、提高分娩质量、增加产妇舒适度的护理方法。方法2006年10月~2008年10月在我院住院分娩的产妇共240例发生头位性难产,随机将之分为观察组和对照组各120例,观察组除常规护理外加强了产程观察、心理支持和采取最适体位。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产妇舒适度和新生儿窒息率。结果观察组阴道分娩明显高于对照组,产程时间明显短于对照组(P〈O.05),且产妇舒适度和新生儿窒息率均明显优于对照组(P〈0.05)。结论产程中及时采取护理干预措施对缩短产程、提高分娩舒适度和降低新生儿窒息率均有明显效果。
  • 康惠尔透明贴防治乳腺癌放射性皮肤反应的疗效观察和护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨康惠尔透明贴在乳腺癌放射性皮肤反应中的治疗效果。方法选择2010年1~9月术后行放射治疗的女性乳腺癌患者150例,随机分为康惠尔组和对照组各75例。康惠尔组用康惠尔透明贴外贴创面边缘以内2era内的区域,对照组用灭菌凡士林纱布覆盖后用多层纱布包扎创面,观察两组皮肤愈合情况。结果康惠尔组治疗者总有效率100%,显效者为81.3%,平均愈合时问(6.1±0.5)d;对照组总有效率仅为60%,显效者为6.7%,平均愈合时间为(12.5±0.7)d,两组间差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论康惠尔透明贴治疗乳腺癌放射性皮肤反应的效果良好,具有临床价值。
  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理配合的改进方法对手术时间及患者术后恢复时间的影响,进一步提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合水平。方法在以往腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术护理配合的基础上对手术配合方法进行改进,并运用于2007年6月~2009年6月45例入我科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的手术配合中(改进组),并与2006年3月~2007年5月45例行相同手术但未改进手术配合方法的患者(未改进组)进行比较,比较两组患者的术前SAS焦虑评分、手术平均时间、术中出血量及术后感染人数。结果所有患者均顺利完成手术,无手术意外发生,但两组患者的术前SAS焦虑评分、手术平均时间、术中出血量及术后感染人数比较差异有统计学意义(P〈0.05),改进组的以上指标要优于未改进组。结论随着腹腔镜技术的不断提高,手术配合的方法应不断改进,这样才能增加手术的安全性、节省手术时间、减轻患者的痛苦,对患者术后尽快恢复健康是很有必要的。
  • 护理新模式在产科的运用对降低产妇剖宫产率的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察护理新模式在产科的运用对降低产妇剖宫产率的效果。方法对我科2008年1月~2010年6月入院的100名产妇采取护理新模式进行精心护理(观察组)并对家属进行健康教育,并与之前的100名自由选择产式的产妇(对照组)比较,比较两组患者的自然产率及剖宫产率以及产妇家属对产式选择的态度。比较两组的巨大儿数量、顺利分娩人数。结果观察组比对照组剖宫产率显著降低,观察组家属选择剖宫产的人数也比对照组低(P〈0.05)。观察组的巨大儿数量、顺利分娩人数与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论产科护理新模式可以有效降低产妇的剖宫产率和改变家属态度,并能减少巨大儿的数量及提高顺产的安全性,值得临床推广。
  • 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法76例妊娠高血压综合征患者根据护理干预方法的不同,随机分为对照组和干预组各38例,对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括精心的心理护理、子痫的护理、分娩期的护理、产后的护理,比较两组患者护理干预前后血压变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血压改变明显优于对照组(P〈0.01),且干预组孕产妇早产、产后出血的发生率明显低于对照组(P〈0.05),干预组妊娠结局中胎盘早剥、剖宫产的发生率明显低于对照组;胎儿结局的新生儿Apgar评分优于对照组(P〈0.05),而胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论通过护理人员准确到位的心理护理,以及及时有效的治疗和子痫的护理、分娩期及产后的护理,可以促使产妇早13恢复健康,明显改善患者的血压,减少并发症的发生,降低胎儿宫内窘迫及窒息的发生率。
  • 急性闭角型青光眼患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性闭角型青光眼患者的最佳护理方案。方法89例急性闭角型青光眼患者随机分成综合护理组44例及对照组45例;综合护理组在常规治疗和护理的基础上,对患者及其家属进行青光眼的详细健康教育,并增加床边教育和查房次数,发放相关的宣传资料。就两组患者住院期间配合治疗及护理情况、对护理的满意度、术前眼压控制时间、平均住院时间进行观察比较。结果89例患者中,有80例患者经3~5d治疗后眼压降至适于手术的值,其中9例患者经药物降眼压效果差,予前房穿刺后进行及时的手术治疗,所有患者均治愈出院。综合护理组对护理的满意度明显高于对照组,综合护理组术前眼压控制时间平均为3.2d,对照组平均为4.5d,两组对比差别有统计学意义(P〈0.05),出院时平均眼压为(13.0±2.1)mmHg。平均住院天数综合护理组为(4.0±3.1)d,对照组为(5.0±3.4)d,两组对比差别有统计学意义fP〈0.05),疗效显著。结论全面及个体化的护理措施对急性闭角型青光眼是必需的,对临床的治疗起着不可低估的辅助作用。
  • 持续质量改进在左旋门冬酰胺酶化疗期间饮食管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探索持续质量改进在左旋门冬酰胺酶(L—ASP)化疗期间饮食管理中的应用效果。方法根据入院时间将107例急性淋巴细胞白血病患儿分为对照组(52例)和观察组(55例);对照组按常规护理,观察组采用CQI模式进行护理,成立改进小组,收集并分析存在的护理问题,制定改进措施并实施。结果护士饮食宣教率提高(P〈0.05),观察组患儿及家属相关知识知晓率提高(P〈0.05),患儿饮食依从性提高(P〈0.05),满意度显著提高(P〈0.05),化疗的胰腺炎、高血糖及糖尿病的并发症发生率明显减少(P〈0.05)。结论在行L—ASP化疗期间饮食管理中采用CQI,可提高护理质量,减少了因饮食因素引起的化疗并发症急性胰腺炎和高血糖及糖尿病的发生率,减轻了患儿痛苦,提高了患儿的生存质量。
  • 伤害控制在骨科危重患者护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨伤害控制在骨科危重患者护理中的应用。方法将2008年2月~2010年7月收治的45例骨科危重患者随机分成两组。观察组28例,实施伤害控制性手术;对照组17例,行早期手术治疗,比较两组ARDS、MOF发生率及死亡、致残例数。结果观察组ARDS、MOF发生和死亡、致残例数较对照组低,差异有极显著性意义(P〈0.01)。结论DCO理念能有效减少ARDS、MOF等的发生率,提高救治成功率和康复率,值得应用与推广。
  • 传统教学法与PBL结合在实验诊断学教学中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的选择妇产本科专业三年级学生在实验诊断学教学中试行把PBL教学模式与传统教学模式相结合的教学模式,探讨PBL与LBL相结合的教学模式与传统教学模式在实验诊断学教学中的差别,为教育改革的发展提供新的思路。方法基本理论部分采用LBL教学模式与课间见习PBL模式相结合方法,采用考试及调查问卷的方法分析教学效果。结果实验组采用LBL与PBL结合的教学模式,与对照组相比二者差异有显著性(P〈0.05)。结合模式能有效培养学生临床思维能力,激发学生自发学习动力,提高沟通能力,培养交往及协作能力。结论与传统教学模式相比较,PBL和LBL的有机结合可优势互补并提高教学质量。
  • 17例脑静脉窦血栓形成的MRI诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的MRI诊断价值。方法笔者收集本院2006年2月~2010年2月经临床证实的17例CVST患者的MRI资料,分析其影像学表现。结果MRI能显示直接征象和间接征象,17例静脉窦内正常流空效应消失,急性期4例(2例T1WI呈低信号、T2WI呈极低信号,2例T1wI呈中等略低信号、T2WI呈稍高信号);亚急性期10例(T1WI、T2WI均呈高信号);3例慢性期(2例TIWI、T2WI呈高信号,1例T1WI、T2WI呈混杂信号)。累及上矢状窦8例,横窦6例,乙状窦5例,直窦3例,海绵窦2例。脑梗死8例,中耳炎2例,微出血3例,脑水肿4例。脑静脉窦血流中断17例,充盈缺损14例,管腔狭窄3例,脑表面静脉扩张5例,脑深静脉扩张3例。14例行GD~DTPA增强表现为静脉窦内血栓无强化。结论常规MRI结合MRV能显示CVST直接征象及问接征象,能反映病理演变过程及评价治疗效果,对CVST的早期诊断及预后具有重要价值,是一种较敏感、准确、理想的优选检查方法。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库(Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。
  • 先天性巨结肠的CT诊断价值 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨先天性巨结肠的CT及病理表现。方法对22例先天性巨结肠进行CT扫描。结果对先天性巨结肠普通x线表现腹部立位片多显示低位结肠梗阻,钡剂灌肠可见到典型的长痉挛段和扩张段。CT检查有其独特的表现,结肠不同程度的扩张、直肠肛管段管壁不规则增厚、邻近脏器受压变形移位,合并一些脏器的缺如。结论cT对先天性巨结肠的术前诊断有重要的意义。
  • 应用高频探头超声诊断急性阑尾炎 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨超声高频探头的阑尾炎病变图像特征及诊断价值。方法用低频探头3.5MHz检测阑尾区后,再改用高频探头7.0。9.0MHz反复扫描阑尾区。结果118例阑尾炎患者,低频探头超声诊断符合率为22%,而高频探头符合率为90%。结论超声,尤其是高频探头能较好地检测各型阑尾炎病变(除部分单纯性阑尾炎外),为临床手术提供了很好的依据。
  • 胸部创伤的CT观察及应用 免费阅读 收费下载
  • 目的对胸部创伤患者螺旋CT进行观察,以期为临床治疗提供较为详细的信息。方法选取符合条件的180例胸部创伤患者的螺旋CT资料,并对其CT检查结果进行分类与数据统计和分析。结果胸部创伤患者以胸廓骨折最为常见,且螺旋CT对肺挫裂伤、胸腔积血及气胸、纵隔气肿和纵隔血肿等具有极高的诊断率。结论螺旋CT检查对胸部创伤的病情能够及时、准确地作出评估,从而降低死亡率,因此螺旋CT检查对胸部创伤患者至关重要。
  • 32层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的初步探讨32层螺旋cT冠状动脉成像的临床应用价值。方法采用GE LightSpeed Pro32多层螺旋CT机,对128例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,并对影像资料进行回顾性分析。结果128例患者共计511支冠状动脉,其中能满足诊断要求的有485支;显示冠状动脉有狭窄的血管段共有167处,其中18个血管节段有单发软斑块,76个血管节段有单发钙化斑块,73个血管节段有多发斑块(包含钙化斑块)。结论32层螺旋CT冠状动脉成像是一种微创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可成为冠心病筛查的重要手段之一。
  • 生化分析仪与血气分析仪临床常用项目检测差异分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较生化分析仪与血气分析仪检测临床常用血液分析指标结果的差异,为临床诊疗提供参考。方法分别采用生化分析仪及血气分析仪检测80名健康人的静脉血标本,分别检测血钾例子(K+)、血钠离子(Na+)、血红蛋白(Hb)及血糖(Glu),比较两种检测方法对检测项目结果的影响。结果生化分析仪检测静脉血K+、Na+血浓度低于血气分析仪,Hb及Glu水平高于血气分析仪,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论血气分析仪及生化分析仪对临床常用检测项目检测结果存在偏差,在临床参考过程应用要区别对待。
  • 血清高敏C-反应蛋白在心血管病变中的表达特性 免费阅读 收费下载
  • 目的我们将心血管病患者与健康人群对比,进一步实验证明hs—CRP的临床表达特性。方法研究组1:疑似心血管病变者共68例,均进行冠脉造影术以确诊;研究组2:同一时期入院并被确诊为心肌梗死患者共21例;对照组:经体检确认为健康者共70例。对三组人员均抽取静脉血液,并分析血清hs—CRP的相关数据进行比较。结果对照组健康人员中,18~29岁与30~39岁两个年龄段的血清hs—CRP浓度经统计学分析比较不具有显著差异(P〉O.05),而从30岁往上的三组年龄段健康人比较,其血清hs—CRP浓度显现显著的上升趋势。健康者、冠脉造影阴性患者、阳性患者和心肌梗死患者的血清hs—CRP浓度呈现明显的逐级递增。结论血清hs—CRP对于心血管病变的评价具有较显著的效果,对于健康人的心血管病隐患以及发生心血管病变的可能性具有预测和及时预防的作用。
  • 乳酸测定对危重患者病情危重程度及APACHEⅡ评分与预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨乳酸测定对危重患者病情危重程度及APACHEⅡ评分与预后的影响。方法40例危重患者均为我院2009年1月~2010年1月的住院患者,另选28例作为对照组,均为同期我院健康体检者。分别检测两组的乳酸水平及血气情况,同时根据不同浓度的乳酸水平研究危重患者的APACHEⅡ评分及死亡、存活与病死率等预后情况。结果危重患者组的乳酸浓度明显高于正常对照组(P〈0.01);且危重患者的乳酸增高组的乳酸平均浓度明显高于乳酸正常组(P〈0.01);但乳酸增高组APACHEⅡ评分与乳酸正常组APACHEⅡ评分比较,差异无显著性。乳酸增高组的病死率(50.0%)明显高于乳酸正常组(12.5%)(P〈0.01),且随着乳酸浓度的增高,危重患者的病死率也逐渐增高。结论乳酸的测定能灵敏反映危重患者的病死率变化,与危重病患者病情严重程度及预后有密切关系。
  • COX-2和MMP-9在胃癌组织中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化法研究56例胃癌组织和20例正常胃黏膜COX-2、MMP-9的表达。结果胃癌组织COX-2、MMP-9的阳性表达率分别为78.6%(44/56)和66.1%(39/56),均明显高于正常胃黏膜[COX-2、MMP-9的阳性表达率分别为35.O%(7/20)、20.0%(4/20)];胃癌组织COX-2、MMP-9的表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P〈0.05),而与患者性别、年龄无关(P〉0.05)。胃癌组织中COX-2与MMP-9的表达呈密切正相关(P〈0.05)。结论COX-2、MMP-9表达与胃癌的生物学行为密切相关,检测胃癌组织COX-2和MMP-9的表达有助于了解胃癌组织的浸润转移能力及判定预后。
  • 舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用情况。方法选取我院2009年1月~2010年6月收治120例全身麻醉手术患者,统计舒芬太尼用于患者苏醒期对疼痛、躁动的效果。结果舒芬太尼组与生理盐水组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及拔管时间之间的差异具有统计学意义;两组间的躁动发生率以及操作配合评级间的差异具有统计学意义;两组间的疼痛程度间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论应用舒芬太尼在全身麻醉后,可以有效减轻患者在苏醒期的躁动以及疼痛的发生,从而有助于患者更好地恢复。
  • 右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择90例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞组(A组,45例)和颈丛神经阻滞联合右美托咪定组(B组,45例),分别观察并记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SPO,的变化,同时观察两组术中、术后不良反应及患者满意度。结果组内比较,A组SBP、DBP、SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异(P〈0.01);B组SBP、DBP在手术开始前有所升高,手术开始后和HR均缓慢下降并维持较为恒定水平,与术前比较无显著性差异(P〉0.05)。组间比较,B组SBP、DBP、HR与A组比较有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01),B组SPO:虽有不同程度下降,但变化不大。A组与B组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于B组,有显著差异(P〈0.01)。结论颈丛神经阻滞联合右美托咪定在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微。
  • 喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果和不良反应。方法将160例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为观察组和对照组,两组均使用丙泊酚麻醉。观察组给予喷他佐辛复合丙泊酚麻醉诱导;对照组给予生理盐水复合丙泊酚麻醉诱导。观察比较两组丙泊酚用量、患者麻醉效果、术后疼痛VAS评分、苏醒时间以及术中、术后不良反应等。结果①观察组丙泊酚诱导剂量和总剂量为(57±18)mg与(88±21)mg,对照组丙泊酚诱导剂量和总剂量为(137±36)mg与(188±41)mg,对照组多于观察组,两组数据间差异有统计学意义(P〈0.01)。②观察组麻醉效果评分优于对照组(P〈0.05),术后VAS评分观察组低于对照组(P〈O.05)。③观察组术后定向力恢复时间为(7.35±0.68)min,对照组为(8.75±1.05)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。④两组患者术中体动、呼吸抑制、呻吟、低血压及心跳过缓等不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术节省丙泊酚用量,麻醉效果好,可有效降低患者的痛苦。
  • 文后参考文献著录格式 免费阅读 免费下载
  • 影响社区高血压遵医行为因素分析及预防对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响社区高血压遵医行为的因素及预防对策。方法采用问卷调查的方式对360例社区高血压原发性患者进行调查,内容包括年龄、性别、文化程度、月收入、病程、高血压知识掌握情况、就诊条件、医患关系等,参考Moilsky-Green(MG)测评表进行遵医行为评判,比较遵医行为差及遵医行为佳两组患者在上述内容上的差异。结果360例社区高血压患者中遵医行为好130例(36.11%),遵医行为差230例(63.89%);两组比较遵医行为差者年龄大、月收入低、高血压知识掌握少、医患关系一般,是影响遵医行为的因素(P〈0.05)。结论社区高血压遵医行为较差与诸多因素有关,应针对上述因素采取相应预防对策以提高遵医行为。
  • 脑外科护理纠纷问题及防范措施 免费阅读 收费下载
  • 护理工作是一份高风险的职业,随着新的《医疗事故处理条例》、《护士条例》及医疗体制改革的不断完善,对护理工作者要求越来越高,护理人员在工作中面临的护理纠纷和法律问题逐年增多。为加强脑外科护理人员的法律意识,针对脑外科在护理操作、抢救物品管理、服务态度、陪检工作、各种告知义务、治疗费用、健康宣教、护理文件书写等方面潜在的护理纠纷,我们应该正视出现的各种问题,并且要有识别可能导致法律问题的敏锐洞察力;同时通过学习法律知识,增强法律观念,加强服务态度,严格执行规章制度和操作流程,保证急救药品、物品备用齐全,认真落实陪检和告知义务,在规范护理文件书写等方面制定了防范措施,确保了护患双方的合法权益,降低护理纠纷的发生率。
  • 创建优质服务示范病房 免费阅读 收费下载
  • 当前我国医改强调基本医疗服务的公益性,强调政府在公共卫生和基本医疗服务上的主导地位。随着护理模式的转变,各地医疗机构深人践行优质服务,不断创新人文关怀,加强护理文化建设,提高服务效益,实施人性化、个性化的优质服务,实现了由践行优质服务到打造服务品牌过程的飞跃。为贯彻2010年全国和我省卫生工作、医政工作会议精神,落实深化医药卫生体制各项重点任务,加强医院临床护理工作,强化基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,根据卫生部((2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,我院于2010年4月开始先后进行2个病区的优质服务示范病房建设,旨在提供安全、有效、方便、价廉的服务,让病人满意,减少病房红灯数,提高护理服务质量。
  • 早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨本地区早期儿童的气质对其行为的影响。方法对本地区500名学龄前儿童进行调查,对所得数据进行归类和统计分析。结果性别在学龄前儿童气质类型分布中无差异。儿童气质共分为9个维度,其中活动水平、注意力分散度、情绪本质的评分性别比较差异有统计学意义(P〈O.05)。儿童的气质特征与行为问题有极大的相关性,困难型和迟缓型的孩子更容易出现行为问题,平易型的儿童出现行为问题的几率较小。结论儿童气质对学龄期的儿童行为有很大影响,而有效减少儿童问题行为的发生对儿童保健及优生优育有重要意义,应引起家长的重视。
  • 关于计量资料中的t检验 免费阅读 免费下载
  • 有单样本t检验,配对t检验和两样本确佥验。单样本t检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形,1 两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;2 同一受试对象接受两种不同的处理; 3 同一受试对象处理前后。从两研究总体中随机抽取样本,
  • 阑尾类癌的临床与病理特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阑尾类癌的临床与病理特征。方法回顾性分析我院1993年1月-2009年12月收治的22例阑尾类癌的临床和病理资料。结果所有患者均经病理确诊,其中位于阑尾顶部17例,体部2例,基底部3例;其中直径〈1cm 17例,1—2em5例。所有患者均行阑尾切除术,术后病理确诊为类癌,其中16例类癌仅侵及黏膜下层或肌层,1例侵及阑尾系膜,切缘均未见癌细胞,无局部淋巴结转移,未行二期手术治疗。3例患者侵及阑尾浆膜层,无局部淋巴结转移,术后3个月再次行回盲部切除术。另2例有局部淋巴结转移,无远处转移,术后3个月再次行右半结肠切除术。结论阑尾类癌术前难以明确诊断,手术是治疗的主要手段,术中必须重视对阑尾的仔细检查和快速病理活检。手术方式的选择和切除范围主要取决于肿瘤位置、大小和浸润深度以及有无远处转移。
  • 彩超诊断右侧无名动脉狭窄致右锁骨下动脉盗血综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 锁骨下动脉盗血是引起上肢麻木、疼痛及短暂性脑缺血发作的常见病因,以往对锁骨下动脉盗血引起的椎动脉反流报道较多,而对无名动脉狭窄引起颈动脉血流频谱的改变报道较少,此病例为锁骨下动脉盗血比较少见的一种类型,现报道如下。
  • 阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨联合应用钙剂和阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选择符合绝经后骨质疏松诊断的130例患者,给予钙尔奇D和阿仑膦酸钠治疗12个月。分别于治疗6个月、12个月后,观测患者的骨密度和对骨痛的自我评价,同时测定血清中的碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGD)的浓度,评价骨质疏松的改善情况。结果治疗6个月和12个月后,患者的骨痛情况改善;治疗12个月后,患者的骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素与治疗前相比均显著升高(P〈0.05)。结论联合应用阿仑膦酸钠和钙剂治疗绝经后骨质疏松具有良好的临床效果。
  • 儿童手足口病50例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析儿童手足口病临床特征,为做好手足口病防治工作提供科学依据。方法对慈溪市坎墩医院2009年3~10月收治的50例儿童手足口病患者临床表现与治疗情况进行回顾性分析。结果50例儿童手足口病患者皮疹发生率为100%,发热94.00%(47/50),5~9月病例占86%(43/50);1~5岁儿童发病占总病例数的76.00%(38/50)。结论5岁以下儿童是手足口病高发人群和重点监护对象。
  • 基层医院颅内破裂动脉瘤的治疗策略与临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结基层医院颅内破裂动脉瘤临床救治的经验体会。方法回顾性分析本院2009年1月-2010年9月收治的22例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,所有患者均经翼点入路行动脉瘤颈夹闭术。结果COS评分:恢复良好20例,轻度病残1例,中度病残1例,死亡0例。结论显微外科手术夹闭动脉瘤是治疗颅内动脉瘤的有效手段,把握适当的手术时机和娴熟的显微外科操作技术是手术成功的关键。
  • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手术方式解除鼻、咽部阻塞引发的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,术前、术后PSG测定。方法78例腺样体肥厚、腭扁桃体肥大及鼻道阻塞儿童进行手术前全夜PSG检测,术后6个月-1年全夜复查PSG并对呼吸紊乱相关指标及临床症状改善情况进行综合分析。结果术前、术后呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、TS90%差异有显著统计学意义(P〈O.05)。结论PSG能反映呼吸事件、鼻咽部轴位及矢状位CT扫描及术中鼻内镜反映鼻咽部阻塞情况、腺样体增生情况。手术能较好解除鼻腔及鼻咽部阻塞。
  • 两种前列腺手术方法对性功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)对性功能的影响。方法将68例术前有勃起功能的BPH患者随机分为TURP组与SPP组各34例,根据国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术后的性功能状况进行对照分析。结果两组手术后IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但是TURP组与SPP组自身6个月与12个月相比,差异有统计学意义(P均〈O.01)。两组术后精液量减少、逆行性射精、阴茎勃起硬度下降比较,差异元统计学意义(P〉0.05),自身6个月与12个月相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TURP和SPP都能作为前列腺增生治疗手术方法的选择,两种手术方法对性功能的影响彼此间无明显差异。
  • 药物性肝炎76例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平。方法回顾性分析76例药物性肝炎患者的临床资料,根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的效应,探讨其发病规律及临床特点。结果引起药物性肝炎的药物种类较多,包括抗结核药、抗艾滋病药、抗生素、中草药、解热镇痛药、心血管系统用药、抗肿瘤药、抗甲状腺亢进药、避孕药、治疗前列腺增生药等。结论引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗可治愈。
  • 70例重症手足口病临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析重症手足口病的临床表现,探讨重症手足口病的高危因素,以及时阻断病情进展。方法回顾性分析我院收治的符合小儿手足口病重症70例患儿的临床特点,对比同期70例普通型手足口病患儿特点。结果普通组与重症组的年龄、肢体抖动、意识反应差、脑膜刺激征阳性、呕吐、腹泻、神经反射异常、心率加快、外周血白细胞、心肌酶、脑脊液细胞数等项目比较,均有统计学差异(P〈0.05)。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视、密切观察;早期筛查出有高危因素的患儿并及早干预治疗,是提高抢救成功率、降低病死率的关键。
  • 影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及预防对策。方法回顾性分析480例应用他汀类治疗心血管疾病患者临床资料,依从性好者作为观察组,按照1:1比例选择依从性差者作为对照组,比较两组患者性别、年龄、病程、服药知识、他汀类应用时间、就诊科室、医患关系、医疗费用支付形式等方面的差异。结果480例患者依从性好183例(38.12%);两组比较,对照组年龄大、服药知识不理解多、就诊非专科科室多、自费支付医疗费用支付形式比例高,是影响他汀类药物治疗依从性的相关因素(P〈0.05),与性别、病程、医患关系、他汀类应用时间无关(P〉0.05)。结论心血管疾病患者药物治疗依从性影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高治疗依从性。
  • 普米克令舒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘50例的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察雾化吸入布地奈德、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将100例哮喘患儿随机分为两组。治疗组50例在综合治疗的基础上加用布地奈德、特布他林氧驱动雾化吸入;对照组50例给予常规单纯的抗感染、止咳、平喘、退热等基础治疗,不添加雾化吸入。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率82%,两组疗效比较存在显著差异(P〈0.05)。治疗组与对照组临床症状、体征平均消失天数比较亦有极显著性的差异(P〈0.01)。结论雾化吸入布地奈德、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘可明显地改善临床症状,缩短病程,疗效满意。
  • 影响颅脑外伤术后脑水肿发生的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2003年1月~2009年11月在本院神经外科手术治疗的137例急性硬膜外血肿患者的临床资料及术后脑水肿发生情况,统计分析影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。结果通过单因素分析发现:术前GCS3~8分、术前瞳孔散大、血肿量〉100mL、手术时间拖延〉12h和中线移位〉9mm是危险因素;通过Logistic回归分析发现:术前GCS评分3~8分、术前瞳孔散大和手术时间拖延〉12h是颅脑外伤术后脑水肿发生的独立危险因素。结论影响颅脑外伤术后脑水肿发生的主要独立危险因素是术前GCS评分、术前瞳孔大小和手术时间的早晚,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,临床应予以高度重视,对有上述危险因素的患者应及时行去骨瓣减压治疗以及后续的脱水治疗,以改善患者的预后。
  • 不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较不同剂量米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果,探讨较为适合的剂量。方法随机选择2008年1月~2009年12月EMS患者120例,按照随机数字法分成对照组与观察组各60例,于月经周期第1天开始服用Ru486,对照组剂量12.5mg,d、观察组剂量6.25mg/d,两组均连续用药6个月。结果两组治疗当月均出现闭经,停药后20~25d恢复月经,观察组与对照组比较疗效无差异(P〉0.05)。观察组患者药物不良反应低于对照组(P〈0.05)。结论每天口服6.25mgRu486治疗EMS,有较好的疗效,而且无明显副反应,患者耐受性好,值得临床应用。
  • 老年耐药肺结核100例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过分析含莫西沙星方案治疗老年耐药肺结核的疗效,探讨老年耐药肺结核的成因及治疗措施。方法2005年10月~20t0年11月收治资料完整的100例老年耐药肺结核病例,分为治疗组50例,对照组50例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化疗药物,对照组应用含氧氟沙星的抗结核化疗药物。两组其他抗结核药物组成完全相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组94.0%,明显高于对照组78.0%(P〈0.05)。治疗组病灶吸收和空洞愈合率分别为84.0%和60.0%;对照组病灶吸收率和空洞愈合率分别为68.0%和42.0%(P〈0.05)。结论含莫西沙星方案在痰菌阴转、病灶吸收、空洞愈合方面均明显优于含氧氟沙星方案。
  • 比较两种导尿术在前列腺增生尿潴留中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的比较两种不同导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中的成功率。方法将86例患者随机分成两组,分别采用改良法(43例)和常规法(43例)留置导尿,观察两组留置导尿时疼痛程度、插管成功率及插尿管所需时间。结果两组患者疼痛程度、插管成功率及插尿管所需时间均有显著性差异(P〈0.01)。结论改良法导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中能缩短插管时间、减轻患者疼痛、提高插管成功率。
  • 磨牙症患者与正常对照组咬肌肌电表现的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨磨牙症对咬肌功能的影响以及咬肌肌电表现。方法分别收集15例磨牙症患者和无磨牙症学生作为磨牙症组和正常组。应用同心针电极,观察并记录两组在牙尖交错位最大紧咬牙时咬肌的肌电数据。对各组的峰值电位及不对称指数进行统计学分析。结果磨牙症患者在最大紧咬牙时咬肌肌电幅值低于正常组,差异有统计学意义(P〈O.05)。两组左右侧肌电幅值及双侧咬肌不对称指数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论磨牙症患者咬肌肌电幅值明显减低,而双侧不对称指数无差异。
  • 高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨运用显微外科技术切除高位颈段椎管内肿瘤的手术技巧和临床效果。方法对近5年来我科手术治疗的18例高位颈段椎管内肿瘤的临床、影像学表现、手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果本组5例为髓内肿瘤,其中4例室管膜瘤在显微镜下全切除,1例星形细胞瘤大部分切除;13例髓外硬膜下肿瘤中有12例全切,1例大部分切除,未见围手术期死亡。结论显微外科技术的应用有助于高颈段椎管内肿瘤的全切除,且安全性高,临床效果较好。
  • 徒手矫正加对侧卧位在头位难产中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察徒手矫正加对侧卧位减少产程中头位难产的疗效。方法将200例活跃期胎头位置异常、足月妊娠的健康产妇随机等分为徒手矫正加对侧卧位(观察组)和常规体位组(对照组)各100例,比较两组产程分娩结局、产后出血、新生儿窒息发生情况。结果观察组剖富产率、产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论徒手矫正加对侧卧位可有效纠正持续性枕后位、枕横位为枕前位,减少头位难产,提高阴道分娩质量,降低母婴并发症的发生率,值得推广应用。
  • 胃复春片联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃复春片联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效。方法选择2009年6月~2010年3月我院收治的幽门螺杆菌阳性溃疡患者86例,随机将患者分为观察组和对照组。两组患者均给予口服洛赛克治疗方案,观察组则在此基础上加用胃复春片治疗,3个疗程后观察比较两组疗效及相关指标。结果与对照组相比,观察组的显效率、总有效率及幽门螺杆菌根除比例均有明显的提高,无效率以及未根除比例有明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与对照组相比较,观察组患者发生恶心和呕吐比例明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论胃复春片联合洛赛克在治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的过程中,疗效确切,效果显著,是幽门螺杆菌阳性溃疡患者理想的治疗方案。
  • 胆囊疾患合并肝硬变行腹腔镜胆囊切除术的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结胆囊疾患合并肝硬变行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的临床体会。方法回顾性分析本院34例胆囊疾患合并肝硬变患者行Lc(观察组)的临床资料并与同期行开腹手术(对照组)的34例胆囊疾患合并肝硬变患者进行疗效对比。结果观察组34例均成功完成了Lc,无中转开腹;5例(14.7%)出现并发症,其中Child PughB级1例,C级4例;治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%),均为Child Pugh C级。对照组32例成功完成开腹手术,8例(23.5%)出现并发症,其中Child Pugh B级2例,c级6例。治愈28例(82.4%);死亡6例(17.6%),均为Child Pugh C级。结论胆囊疾患合并肝硬变行Lc术疗效明显,优于开腹手术,且肝功能Child Putgh A级及B级者较为安全,C级风险较大,LC术只有严格掌握手术适应证,才能提高治愈率,降低并发症和病死率。
  • 粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探索粉尘螨舌下特异性免疫治疗尘螨过敏性哮喘的疗效观察。方法将120例尘螨过敏性哮喘患儿根据自愿原则分成脱敏治疗组和对照组,脱敏组采用粉尘螨舌下含服联合哮喘常规治疗方法,而对照组采用单一哮喘常规治疗方法.观察1年。结果脱敏组治疗效果优于对照组(P〈0.05),而且出现有效和显效时间早于对照组(P〈0.05),达到普米克最小维持量的时间短于对照组(P〈0.05),无严重不良反应发生。结论联合粉尘螨舌下特异性免疫治疗尘螨过敏性哮喘疗效好、安全、服用方便、无明显副作用、依从性强,能够被广大哮喘患儿所接受,值得临床推广。
  • 原位脾切除在肝硬化门脉高压患者术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨原位脾切除在肝硬化门脉高压患者术中的应用。方法回顾性分析我院2008年6月-2010年6月73例肝炎后肝硬化患者的临床资料,其中行原位脾切除35例,行托出方法脾切除38例,比较两组脾切除时间、出血量、脾窝引流量等。结果原位切除组和托出切除组手术时间分别为(44.0±12.4)min和(39.0±16.7)min(t=1.847,P〉O.05);术中平均出血量分别为(140.0±45.2)mL和(320.0±67.1)mL(t=37.284,P〈O.05);术后24h平均脾窝引流量分别为(300.0±30.8)mL和(410.0±70.4)mL(t=21.692,P〈0.05)。结论原位脾切除具有出血量少、脾窝引流量少、脾包膜和胃胰尾损伤小等优点,对肝硬化门脉高压患者治疗具有重要意义。
  • Vitapex糊剂根充治疗效果的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎根管充填的临床效果。方法试验组和对照组各110例慢性根尖周炎患者。试验组采用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管;对照组则采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充。观察术后24h和7d的疼痛反应情况及1年后疗效。结果试验组术后24h和7d疼痛反应率为20.9%和4.5%,对照组分别为44.5%和16.4%;1年后的疗效:试验组成功率为91.0%,对照组为80.9%,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论Vitapex糊剂用于慢性根尖周炎的根管充填治疗效果良好。
  • 不同血液净化方法对继发性甲状旁腺功能亢进疗效的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将60例维持性血液透析患者随机分为三组,分别测定三种治疗前后的血浆甲状旁腺激素的水平,观察治疗后患者甲状旁腺激素改善情况。结果三组治疗后血清PTH水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,两者清除率差异无显著性;而血液透析不能有效地清除PTH。
  • 胃癌根治术后的放疗效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胃癌根治术后放疗的临床效果。方法对符合纳入标准的60例胃癌根治术后患者给予放疗治疗。结果治疗后CR23例,占38.33%;PR21例,占35.00%;SD10例,占16.67%;PD6例,占10.00%;Pm为73.33%。生活质量评分本组治疗前后相比有明显差异(P〈0.05)。结论对胃癌根治术后患者给予放疗可提高临床疗效,提高患者生活质量。
  • 引起小儿热性惊厥复发相关因素探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引起热性惊厥(FC)复发的相关因素。方法对240例首次FC患儿进行随访,观察随访期间FC复发情况,比较复发组与无复发组在性别、首次FC年龄、体重、体温、贫血、惊厥家族史等差异,同时进行统计学分析。结果240例患儿随访21个月.3年,平均(28.78±4.23)个月;240例FC中复发70例,与无复发组比较,复发组男性多、首次FC年龄小、体温低、贫血及家族史比例高(P〈0.05),是复发相关因素,与体重无关(P〉0.05)。结论引起FC复发与多种因素有关,应重视缺铁性贫血患儿补充铁剂治疗,急性感染发热早期用物理降温或退热剂控制体温持续上升以避免复发。
  • 导致早产相关因素临床分析及预防措施探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨导致早产的相关因素及预防措施。方法早产病例131例作为观察组,另按1:1随机选取与早产孕妇同期分娩的足月产孕妇131例作为对照组,比较两组在年龄、生殖道感染、合并疾病、子宫及宫颈发育不良、产检次数、应激状态等方面差异。结果两组比较观察组年龄过小或过大、生殖道感染、合并疾病、子宫及宫颈发育不良比例高;产检次数少,“应激”状态多(P〈0.05),是早产相关因素。结论早产是多种危险因素作用的结果,应加强早产的宣教及筛查,定期产前检查,及时发现并及早防治妊娠中存在的问题,同时进行预测,适时治疗,从而有效地防治早产。
  • 小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术治疗经验和临床疗效。方法选择2008年6月。2010年6月本院收治的股骨干骨折33例(治疗组),所有患者术前均经临床及x线确诊,患者均接受小切口复位交锁髓内钉固定;另将同期实施闭合复位交锁髓内钉固定的29例股骨干骨折患者作为对照组。并对两组患者治的疗效果进行比较。结果治疗组患者均顺利完成小切口复位交锁髓内钉固定手术,对照组有6例中转小切口复位。治疗组平均手术时间(80.87±5.43)min,平均出血量为(150.76±20.38)mL,与对照组相比,差异有统计学意义(均P〈O.01)。两组患者均获随访,随访时间12—18个月,所有患者均获得骨f生愈合,无感染、断钉、膝关节僵直、骨不连、脂肪栓塞等严重并发症出现。治疗组骨折愈合优25例,占75.76%,良8例,占24.24%,与对照组相比无统计学差异(均P〉O.05)。结论小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有骨折复位好、创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复快等优点,且无严重并发症,适于基层医院推广应用。
  • [论著]
    游离脂肪酸对人近曲肾小管上皮细胞HK-2的影响及作用机制(韩乐[1] 刘晓玲[2] 李荣山[2] 李媛[1] 郭海莲[1])
    厄贝沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的临床应用价值(单卫昌[1] 彭放[2] 杨志明[1] 王建[1])
    [基础研究]
    冠心病患者LP-PLA2浓度水平及其临床意义研究(吴从印 王卫淑 裴志强 杨冰 关琴)

    非参数检验的概念
    [临床研究]
    盐酸纳洛酮治疗进展性缺血性脑卒中68例临床观察(李伟周 陈妍)
    腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析(钟晓锋)
    肠道病毒脑炎的季节分布及临床特点(尤克友 李克诚 章国忠 金国信 郑戈 夏菲 吴晓霞 胡安利 孙庆丰)
    腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学及凝血纤溶机制研究(曹斌校)
    术前300mg与600mg氯比格雷在非ST段抬高急性冠脉综合征中的疗效比较(周庆国 邵芳 成永霞)

    文题
    [临床研究]
    血清脂蛋白(a)与2型糖尿病微血管病变的关系(晏燕 魏字鹏 丁旭)
    COPD人群血清精氨酸加压素水平临床初探(盛美玲[1] 郭安[1] 宋昱晨[1] 俞北尾[2])

    统计表格的要求
    [临床研究]
    西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察(陈颖 项冬仙)
    医学科研的分类及特点
    剖宫产麻醉前预注1,6-二磷酸果糖对新生儿影响的研究(彭林 王仕红 李云龙)
    J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测与危险分型(高和友)
    2011创普健康男科论坛征文通知
    小针刀治疗重症老年性骨质疏松症腰背痛30例临床初步研究(郭旗 田和炳 李兴勇 吴蓉 方先英 谢弢 黄德军)

    基金资助项目或攻关课题
    [临床研究]
    改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效比较(赵德来 张伟 赵红彦 王亮 武辉宇)
    小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较(崔明宇 乔添柱 关继奎 郝强)

    摘要
    [临床研究]
    阿托伐他汀联合银杏叶片对高脂血症患者血脂代谢的影响(王义梅 刘贵昌)
    卒中后抑郁患者认知功能障碍对生活质量影响的研究(杨勇)

    医学名词术语
    [药物与临床]
    阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床分析(万经伟 毛利青 罗海平)
    盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察(章兴甫)
    盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析(周则平)
    下呼吸道铜绿假单胞菌的药物敏感性分析(张宁 邱泽亮 王伟 徐俊龙 楼天正)
    盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE和ECP的影响(赵黎荣[1] 吴桂刚[2] 林晓影[1] 于洁[1])
    阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究(范春红[1] 李时悦[2])
    丙种球蛋自治疗过敏性紫癜的疗效及生化反应(胡坚锋)
    呼吸机相关性肺炎的病原学及药敏学研究(陈培杰)
    沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期42例临床疗效观察(李森华)
    依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察(杨敏[1] 张爱民[2])
    [中医中药]
    中西医结合治疗类风湿性关节炎48例疗效观察(孙巍 孙妍)
    金匮肾气丸治疗糖尿病50例疗效观察(金鑫)
    中医与中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比(陈远圆)
    针药结合辨证分型治疗经绝期关节炎30例临床疗效观察(王文功[1] 张德彪[1] 毛翠云[2])
    自拟活血通络汤对血液流变学及脂代谢的影响(区树阳 廖木兰 陈月宁)
    生化汤辅助终止高危瘢痕子宫早孕271例(董克 张慧娜 张琼)
    [临床护理]
    头位难产的产程护理干预对分娩结局的影响(洪兰仙)
    康惠尔透明贴防治乳腺癌放射性皮肤反应的疗效观察和护理(王冶楚 鲁林花 邹宝俭 王玲娟)
    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合(孙利珍)
    护理新模式在产科的运用对降低产妇剖宫产率的效果观察(许小平)
    综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响(王秀娣)
    急性闭角型青光眼患者的护理(郑慧萍)
    持续质量改进在左旋门冬酰胺酶化疗期间饮食管理中的应用(王闰平 朱华美 任彩云 张蕾)
    伤害控制在骨科危重患者护理中的应用(陈洁瑜)
    [医学教育]
    传统教学法与PBL结合在实验诊断学教学中的应用(邢颖 关荣春 曲妍 程金华 刘爱民)
    [医学影像]
    17例脑静脉窦血栓形成的MRI诊断价值(程春生[1] 杨文海[1] 黄丹江[1] 黄银山[2])
    关键词
    先天性巨结肠的CT诊断价值(杜明 王旭利)
    应用高频探头超声诊断急性阑尾炎(李新)
    胸部创伤的CT观察及应用(黄永生 周敬林 吴永华)
    32层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用(梁文琪 邓少兵 杨航)
    [检验与临床]
    生化分析仪与血气分析仪临床常用项目检测差异分析(楼翔)
    血清高敏C-反应蛋白在心血管病变中的表达特性(林武荣)
    乳酸测定对危重患者病情危重程度及APACHEⅡ评分与预后的影响(高建波 唐卫东)
    COX-2和MMP-9在胃癌组织中的表达及意义(邓星辉 黎红 周伟)
    [临床麻醉]
    舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用观察(赵柯敏)
    右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用(陈彬 肖晓山 聂瑞霞)
    喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果评价(唐立峰)

    文后参考文献著录格式
    [医院管理]
    影响社区高血压遵医行为因素分析及预防对策(吕军雄)
    脑外科护理纠纷问题及防范措施(杜小君)
    创建优质服务示范病房(李红芍 蔡志翔 王晓秋 方素洁 张晓瑾 吴春霞)
    [卫生研究]
    早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的影响研究(雷素姣)

    关于计量资料中的t检验
    [病理与临床]
    阑尾类癌的临床与病理特征分析(陈晓燕[1] 林荣威[2])
    [个案报道]
    彩超诊断右侧无名动脉狭窄致右锁骨下动脉盗血综合征1例(李希敏[1] 洪林巍[2])
    [临床探讨]
    阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松的临床观察(麻国尧)
    儿童手足口病50例临床分析(史再权)
    基层医院颅内破裂动脉瘤的治疗策略与临床体会(邓德旺 李桂心 刘必松 徐伟 黄立平)
    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效评价(朱立新 白雪峰)
    两种前列腺手术方法对性功能的影响(卢国军[1] 吴海啸[2] 陈伟丽[1] 李德方[1] 付良彬[1])
    药物性肝炎76例临床分析(苏慧勇 张国丽)
    70例重症手足口病临床分析(郑南红)
    影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析(陈玲玲)
    普米克令舒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘50例的临床研究(钱美玉)
    影响颅脑外伤术后脑水肿发生的相关因素分析(戴伟民 黄强 揭园庆 余国峰 范晓峰)
    不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床对比研究(徐晓飞)
    老年耐药肺结核100例疗效分析(王秀珍 白靓)
    比较两种导尿术在前列腺增生尿潴留中的作用(黄秋生[1] 楼刚[2] 何永煌[2] 严胜利[2])
    磨牙症患者与正常对照组咬肌肌电表现的比较研究(徐敏 杨连平 闫虹 韩梅)
    高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗(冯正健 伍益 谭林琼)
    徒手矫正加对侧卧位在头位难产中的应用(求珍亚)
    胃复春片联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效观察(李大军)
    胆囊疾患合并肝硬变行腹腔镜胆囊切除术的体会(江克翔)
    粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察(吴孝艳 冯金燕 郑剑峰)
    原位脾切除在肝硬化门脉高压患者术中的应用(沙广春 王荣迅)
    Vitapex糊剂根充治疗效果的临床观察(蔡伯华)
    不同血液净化方法对继发性甲状旁腺功能亢进疗效的观察(许俊福 兰凯 罗群)
    胃癌根治术后的放疗效果观察(朱胜裕 沈乐荣)
    引起小儿热性惊厥复发相关因素探讨(徐飞芬)
    导致早产相关因素临床分析及预防措施探讨(叶瑞飞)
    小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折(陆康康[1] 吴争鸣[2] 王银海[1] 朱泽敏[1])
    《中国现代医生》封面

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