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文献检索:
  • 微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群与细胞免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的旨在探讨微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群及细胞免疫功能CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例肝硬化患者随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予肝硬化常规治疗,观察组在上述基础上给予双歧三联活菌胶囊,210mg/粒,每次2粒,疗程2周。结果①与对照组治疗的总有效率相比,观察组的显效率(50.0%)、有效率(32.1%)及总有效率(82.1%)均分别明显高于对照组(39.3%、17.9%、57.1%)(P〈0.05或P〈0.01)。②观察组的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌肠道菌落检测显示明显高于对照组,而酵母样真菌菌落检测显示观察组明显低于对照组(P〈0.05)。③观察组的CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+较治疗前明显降低(P〈0.05)。结论应用微生态制剂对治疗肝硬化有协同促进作用,可以明显改善患者的肠道菌群分布,且对肝硬化患者具有一定的免疫调节作用。
  • 西利马林抑制MCF-7细胞侵袭和MMP-9表达 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨西利马林与紫杉醇对乳腺癌细胞MCF-7增殖侵袭以及MMP-9表达的影响。方法体外培养MCF-7细胞,并分为空白对照组、紫杉醇组、西利马林组和紫杉醇+西利马林组。采用噻唑蓝法检测细胞的增殖情况,反转录PCR检测MMP-9mRNA的表达,小室侵袭实验检测细胞的侵袭力。结果西利马林和紫杉醇均能抑制MCF-7细胞增殖,并能抑制细胞侵袭力和MMP-9mRNA的表达。但两者联合使用时能进一步抑制细胞增殖、侵袭和MMP-9表达。结论西利马林能增强紫杉醇对乳腺癌细胞增殖侵袭的抑制效应,其机制可能与MMP-9表达有关。
  • 强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的疗效和机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和机制。方法2008年1月~2010年12月本院感染科就诊的150例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行饮食控制和体育锻炼。对照组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊和强肝胶囊,两组疗程均为3个月。观察治疗前及3个月后两组患者的临床症状、肝功能参数、血脂水平的变化,并对血清肝纤维化指标、氧化应激指标进行检测。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.01)。治疗后治疗组肝功能参数、血脂、血清肝纤维化指标和氧化应激指标与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪肝具有显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血脂水平、抑制肝脏纤维化以及降低氧化应激反应等有关。
  • 肺类癌临床病理特征及Notch-1表达与预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究Noah-1抗体在肺类癌(pulmonary carcinoid,PC)表达的临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测40例PC及40例NSCLC癌组织Notch-1抗体的表达,分析其和PC各临床病理参数与预后的关系。结果Notch-1在PC中的表达率为22.50%(9/40),而在NSCLC中则高达67.50%(27/40)。Notch-1在PC中的表达与临床分期相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。与NSCLC比较,Notch-1在PC中的表达有显著性差异(P〈0.05)。Kaplan—Meier生存分析及Cox比例风险回归分析显示Notch-1阳性患者具有较好的预后(P〈0.05)。结论Notch-1在PC中低表达,与肺类癌临床分期有关,同时具有一定的鉴别诊断价值
  • 莱菔硫烷对食管癌细胞凋亡以及Caspase-3和Survivin表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对食管癌细胞凋亡的影响以及能否影响细胞凋亡蛋白酶(Caspase)-3和存活素(Survivin)的表达。方法培养食管癌细胞EC9706,用10—50μM的SFN处理后,流式细胞分析术检测细胞的凋亡情况以及Caspase-3和Survivin的表达水平。结果10~50μM的SFN能明显促进EC7906细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性,同时,SFN还能促进Caspase-3的表达和下调Survivin水平。结论SFN可能通过促进肿瘤细胞凋亡和增加Caspase-3的水平,抑制Survivin表达而实现抗肿瘤效应的。
  • 依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察依达拉奉对大鼠心肌缺血一再灌注损伤过程中的保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分成假手术组、缺血再灌注组(1/R组)、依达拉奉组(治疗组)。治疗组用剂量为5mg/kg的依达拉奉经尾静脉给药,结扎冠状动脉左前降支30min后,开放3h来制作大鼠缺血-再灌注模型;用生理记录仪测定心功能指标;伊文蓝(Evans Blue)+1%氯化三苯基四氮唑(TTC)双重染色法分离坏死区与缺血区心肌,用吸光光度法和相应试剂盒法分别测定心肌SOD、MDA及血中LDH、CK—MB含量。结果假手术组灌注前后LVSP、±dp/dtmax比较无显著性差异(P〉0.05),I/R组与治疗组有显著性差异(P〈0.05);与假手术组比较,I/R组与治疗组LVSP和±dp/dtmax明显下降(P〈0.05);I/R组与治疗组LVSP、±dp/dtmax下降和心肌梗死率比较有显著性差异(P〈0.05);各组间的MDA、SOD、LDH及CK—MB值进行比较有显著性差异(P〈0.05);MDA、LDH、CK—MB升高及SOD的降低幅度,治疗组优于I/R组,有显著性差异(P〈0.05);MDA、SOD、LDH及CK—MB与心肌梗死率有显著相关性(P〈0.05),其中SOD为心肌梗死的保护性因素。结论依达拉奉在大鼠心肌缺血-再灌注损伤过程中,可以通过提高SOD来降低心肌梗死面积。
  • 草绿色链球菌激活p38后诱导VICs产生IL-8和MCP-1 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨草绿色链球菌能否诱导心瓣膜间质细胞产生IL-8和MCP-1以及其与p38信号通路的关系。方法草绿色链球菌感染VICs细胞,ELISA检测IL-8和MCP—1的产生,Westernblot检测p38的激活情况。结果草绿色链球菌能诱导VICs产生IL-8和MCP-1,并能诱导p38磷酸化。结论p38通路在草绿色链球菌诱导的前期炎症反应中起重要作用。
  • 紫杉醇与顺铂诱导下的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨紫杉醇与顺铂诱导下的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能的研究。方法联合应用巨噬细胞集落刺激因子及白介素24刺激人外周血单核细胞诱导分化为树突状细胞(DC),然后将树突状细胞和经紫杉醇联合顺铂在体外诱导发生凋亡的人卵巢癌细胞株共同培养,并共培养DC组为治疗组,生理盐水组和单独DC组作对照,分别注射于人卵巢癌移植瘤裸鼠尾部,2周后剥取瘤组织,计算抑瘤率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,观察裸鼠人卵巢癌移植瘤的发生率及治疗效果。结果紫杉醇、顺铂诱导的凋亡卵巢癌细胞对DC提呈功能显著增强,其诱导的CTL对卵巢癌细胞具有显著的杀伤作用。DC激活的CTL具有抑制移植瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡的作用(P〈0.05)。结论紫杉醇、顺铂诱导的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能具有较强的免疫原性,可以在免疫治疗卵巢癌中发挥重要作用。
  • 铜绿假单胞ESBLs基因分布及同源性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究温州医学院附属第一医院临床分离铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶(EsBL8)产生情况、基因分布及流行特性,为临床合理使用抗菌药物、控制耐药性的传播提供理论依据。方法选取2005—2009年每年6-9月临床连续分离非重复铜绿假单胞菌共169株。PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、VEB、PER、GES、TLA、IBC、CTX—M-1、CTX—M-2、CTX—M-8、CTX—M-9、OXAⅠ、OXAⅡ、OXAⅢ、OXAⅣ和OXAⅤ)。采用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析产超广谱β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌株间的同源性。结果169株铜绿假单胞菌,经PCR方法检测,检出产超广谱β-内酰胺酶菌株84株,阳性率为49.7%;169株PA中检出TEM、CTX—M-9、CTX—M-1、CTX—M-2、OXAⅠ、OXAⅣ、GES、OXAⅡ基因型各占32.0%,5.3%,4.7%,2.4%,1.8%,1.8%,1.2%,0.6%。在54株TEM阳性PA中,挑取同一病区不同患者不同标本分离的铜绿假单胞菌共21株,利用PFGE分析其同源性,多呈现散发流行,仅三株具有同源性。结论铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶基因型以TEM为主,GES、CTX—M-1、CTX—M-2、CTX—M-9、OXAⅠ、OXAⅡ、OXAⅣ等基因都有检出,未检出PER基因。脉冲场凝胶电泳结果显示,本院临床分离的铜绿假单胞菌大多无同源性,呈散发流行趋势,个别病区存在轻微的克隆播散现象。
  • 不同部位阻断RAAS对心肌梗死大鼠胶原重构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的比较不同部位阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)对心肌梗死(MX)大鼠心肌胶原重构的影响。方法将MI术后24h存活的Wistar大鼠随机分配至梗死组(MI组)、西拉普利组(ACEI组)、缬沙坦组(ARB组)和螺内酯组(SPI组),假手术组(SHAM)作为对照。2周后,测量各组大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)、心脏重量指数(HWI),放射免疫法测定血浆AngⅡ、醛固酮(Ald)含量,逆转录-聚合酶链(RT—PCR)方法测定心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果①与SHAM组比较,MI组HW、HWI,血浆AngⅡ、Ald含量,心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达均显著增加(P〈0.01);②与MI组比较,除ARB组血浆AngⅡ、SPI组血浆Ald含量显著升高外(P〈0.01),各治疗组HW、HWI、血浆AngⅡ、Ald含量、心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达均显著下降(P〈0.05);③除ARB组血浆AngⅡ、SPI组血浆Ald含量显著升高,SPI组梗塞区心肌Ⅲ型胶原mRNA表达显著下降外(P〈0.01),各治疗组其余各指标均无差异(P〉0.05);④MI组及各治疗组内梗塞区心肌胶原mRNA表达均较非梗塞区显著增加(P〈0.05)。结论MI后AngⅡ、Ald激活共同促进胶原合成,西拉普利、缬沙坦、螺内酯从不同部位阻断RAAS均可抑制梗塞后胶原重构。
  • 瑞舒伐他汀对兔粥样硬化髂动脉P-选择素、细胞间黏附分子-1表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨瑞舒伐他汀对兔粥样硬化髂动脉P-选择素、ICAM-1表达的影响。方法30只大白兔随机分为空白组6只、对照组与观察组各12只。空白组以普通饲料喂养6周后处死,对照组与观察组均予以高脂饲料喂养2周,行髂动脉内膜球囊损伤术,术后观察组予瑞舒伐他汀喂养4周后处死,检测血浆胆固醇浓度及髂动脉段P-选择素、ICAM-1的表达。结果观察组血浆胆固醇显著降低,光镜及Western blot显示内皮细胞中P-选择素、ICAM-1表达显著降低。结论瑞舒伐他汀对兔粥样硬化髂动脉P-选择素、ICAM-1的表达具有明确的抑制作用。
  • 卵巢癌早期诊断6种肿瘤标记物研究进展 免费阅读 收费下载
  • 卵巢癌是妇科恶性肿瘤的首要死亡原因,早期诊断并进行干预可以明显改善卵巢癌患者的5年生存率。多年来研究者一直致力于寻找简便高效的早期诊断指标,如CA125/153/724、血浆磷脂溶血酸(LPA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、B7-H4分子、Prostasin基因、间皮素(Mesothelin)等。本文主要对近年来研究较多的肿瘤标记物做一综述。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 两种非金属桩系统修复磨牙残根残冠的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的临床疗效,为非金属桩核系统修复后牙残根残冠提供合理治疗的依据。方法选择我科2007年1月~2008年1月收治的60例后牙残根残冠患者共64颗牙,分为纤维桩核组(32颗牙)和陶瓷桩核组(32颗牙)各30例患者。所有患者先完善根管治疗,纤维桩核组采用纤维桩核系统修复牙残根残冠,陶瓷桩核组采用氧化锆陶瓷桩核系统修复牙残根残冠。对患者进行2年随访,评价两组的治疗效果。结果纤维桩核组患牙的修复成功率为90.6%,陶瓷桩核组患牙的修复成功率为87.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论纤维桩核与氧化锆陶瓷桩核分别用于修复后牙残根残冠的疗效无显著差异,均能达到治疗目的,患者可根据个人情况选择合适的桩核系统。
  • 渐进性营养支持疗法在重症急性胰腺炎治疗中的作用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨渐进性营养支持疗法在重症急性胰腺炎治疗中的作用,为患者的合理营养提供理论依据。方法选择我院2005年3月~2009年12月入院治疗的重症急性胰腺炎患者50例,随机分为普通营养组和渐进性营养组各25例。两组患者接受相同的治疗,普通营养组在治疗期间只用普通营养疗法,渐进性营养组采用渐进性营养治疗。比较两组患者治疗前后生理学的改变、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肝功能受损情况、治愈率、死亡率、并发症发生情况,同时比较两组患者的住院费用和住院时间,评价营养疗法对患者的疗效和预后的影响。结果渐进营养组随治疗时间的延长APACHEⅡ下降较快,普通营养组则较慢,两组比较差异有统计学意义,渐进组患者的肝功能情况优于普通组,且其并发症率、死亡率、平均住院时间和住院费用均低于普通组(P〈0.05)。结论对重症胰腺炎患者应采取有针对性地渐进性联合营养治疗可有效改善患者的营养状况,改善治疗效果及预后,且可减少住院时间并节省费用,值得临床推广。
  • 肝衰竭纤维化指标的动态观察和预后评估 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨病毒性肝炎肝衰竭患者血清肝纤维化指标的动态变化。方法选择本院50例肝衰竭患者(肝衰竭组),与慢性肝炎(30例),正常体检者(30)例,进行血清肝纤维化指标比较,并动态观察肝衰竭患者血清肝纤维化指标。结果与正常对照组比较,慢性肝炎组、肝硬化组两组的四种血清肝纤维化指标HA、LN、CⅣ和PCⅢ均显著高于对照组,慢性肝炎组与肝硬化组两组间四种血清肝纤维化指标比较,肝硬化组HA显著高于慢性肝炎组,LN、CⅣ和PCⅢ三个指标两组间差异均无统计学意义。入院时患者肝纤维化指标均比较高,治疗2周、1个月、3个月后,总共死亡25例,HA、LN水平均下降。但CⅣ、PCⅢ变化不明显。结论随着病情的进展或好转,患者肝纤维化指标可反映肝纤维化的程度,可对预后进行评估,早期进行肝纤维化的治疗,将有望逆转。
  • 胃癌患者血清中E-钙黏蛋白表达与其生物学行为的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃癌患者血清中E-钙黏蛋白表达水平及其与胃癌生物学行为的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定85例胃癌患者术前、术后及50例健康体检者血清E-钙黏蛋白含量,分析胃癌患者血清E-钙黏蛋白表达与胃癌临床生物学行为的关系。结果胃癌组术前血清E—Cadherin水平明显高于对照组(P〈0.01)。胃癌患者术前血清E—Cadherin水平与TNM分期、淋巴结转移、远处转移以及浸润深度密切相关(P〈0.01)。结论血清E-Cadherin水平能够反映胃癌的生物学行为,可作为临床预测胃癌浸润转移潜力、监测病情的动态发展以及指导临床治疗的新肿瘤标记物。
  • 妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征(妊高症)疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照组,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生情况及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中,妊娠期高血压和子痫前期(包括轻度和重度)分别占70.6%、29.4%。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重〈2500g)的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重〈2500g)的发生率明显高于对照组,不同指标在各组间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生率,尤其是子痫的发生率。
  • 标准去大骨瓣开颅术在脑外伤后合并颞肌血肿中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨标准去大骨瓣开颅术在脑外伤后合并颞肌血肿中的临床疗效。方法回顾性研究134例开颅去骨瓣患者的临床资料,其中应用标准去大骨瓣开颅术76例,常规骨瓣开颅减压58例,对比分析开颅术后颞肌血肿出现的几率,因颞肌血肿需接受二次手术的几率。结果标准去大骨瓣开颅术组76例中出现颞肌血肿13例,接受二次手术2例,因颞肌占位手术1例。常规治疗组58例,出现颞肌血肿10例,接受二次手术7例,其中因颞肌占位手术5例。结论标准去大骨瓣开颅术增加了颞肌损伤的机会,但骨窗减压充分,出现颞肌血肿后脑组织移位不明显,接受二次手术较常规手术组明显减少。
  • 超敏C反应蛋白与不同类型冠心病的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究血清超敏C-反应蛋白(hs—CRP)与不同类型冠心病的关系。方法选择2005年1月~2008年12月已行冠脉造影确诊并住院的冠心病患者共148例,分成3组,其中稳定型心绞痛患者51例,不稳定型心绞痛患者68例,急性心肌梗死患者29例。测定患者血清hs—CRP浓度,比较各组间hs—CRP的浓度。结果冠心病患者各亚组中,不稳定型心绞痛组血清hs—CRP的浓度(8.7±6.3)mg/L,显著高于稳定型心绞痛组(5.1±4.7)mg/L(P〈0.05);急性心肌梗死组血清hs—CRP的浓度(23.9±11.8)mg/L,显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组(P〈0.01)。结论血清hs—CRP的浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标。
  • PDMS与GDS粗大运动发育量表在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的比较Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)与格赛尔粗大运动发育量表(GDS—GM)两种粗大运动评估方法在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用价值。方法根据患儿具体情况选择一种最适合的训练方式,用PDMS—GM和GDS—GM两种方法对33例脑瘫患儿分别于治疗前及治疗1个疗程(3个月)后各进行1次评估。对两种量表评估结果进行统计学处理的比较。结果PDMS—GM评估的33例脑瘫患儿治疗1个疗程前粗大运动功能(22.45±9.70),治疗后(32.26±10.10),比较有显著性差异(P〈0.05);GDS—GM评估结果显示脑瘫儿童治疗1个疗程前粗大运动功能(36.25±21.74),治疗后(37.88±22.76),比较无显著性差异(P〉0.05)。结论PDMS—GM比GDS—GM能更敏感、更早地反映脑瘫患儿粗大运动功能发育变化,更有利于疗效判断。
  • 早产的相关影响因素及其转归分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨发生早产的主要原因和常见并发症及其对早产儿的影响。方法调查分析2009年7月-2010年6月我院产科分娩及同期外院转入我院儿科的早产儿共154例,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致早产儿的预后作统计学分析。结果胎膜早破53例,占34.42%,是引起早产的主要原因;感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,合并症中居前5位的依次为新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、呼吸暂停,先天性心脏病要引起足够的重视。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,做好围产期保健,加强早产儿并发症的预防,提高抢救水平是预后的关键。
  • 间苯三酚联合坦索罗辛治疗肾绞痛的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨间苯三酚联合坦索罗辛治疗肾绞痛的疗效。方法采用随机对照研究方法,将134例肾绞痛患者随机分为3组。A组45例:间苯三酚注射液1.8mg/kg加入5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注+坦索罗辛胶囊0.4mg口服;B组45例:间苯三酚注射液1.8mg/kg加入5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注;C组44例:黄体酮针20mg肌肉注射+消炎痛栓100mg塞肛。上述液体约30min输完。观察用药后30min和60min 2个时间点疼痛的缓解情况。结果A、B、C组30min显效率分别为64.44%、60.00%,22.72%;3组间30min镇痛显效率差异比较有统计学意义(χ^2=16.2,P〈0.05);A、B两组之间差异比较无统计学意义(P〉0.05),A组与C组、B组与C组之间差异比较有统计学意义(P〈0.01)。A、B、C组60min显效率分别为88.63%、62.22%,27.27%;3组间60min镇痛显效率差异比较有统计学意义(χ^2=13.7,P〈0.05);A组与B组、A组与C组、B组与C组镇痛显效率两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论间苯三酚联合坦索罗辛治疗肾绞痛具有疗效高,作用迅速等特点,可作为治疗肾绞痛首选方法。
  • 《中国图书馆分类法》 免费阅读 免费下载
  • 《中国图书馆分类法》(原称《中国图书馆图书分类法》)是我国建国后编辑出版的一部具有代表性的大型综合性分类法,是当今国内图书馆使用最广泛的分类法体系,简称《中图法》。
  • 非酒精性脂肪肝与脂联素及肿瘤坏死因子-α的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中脂联素及肿瘤坏死因子-α的表达及意义。方法回顾性分析非酒精性脂肪肝患者与健康人群的血脂谱、肝功能指标、胰岛素抵抗、脂联素及肿瘤坏死因子-α。结果NAFLD患者BMI及WHR显著高于健康组,TC、TG及LDL—C显著高于对照组,HDL—C显著低于对照组,FBG、FINS、ALT、AST、HOMA—IR及TNF-α显著高于对照组,APN显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Spearman等级相关分析显示:APN与TC、TG、AST、FINS、ALT、HOMA—IR、TNF-α及WHR呈负相关,与HDL—C呈正相关;TNF-α与FBG、FINS及HOMA—IR呈正相关,与APN呈负相关。结论APN和TNF-α在过度肥胖的患者中表达异常,导致高血症及炎症增加,改变了胰岛素抵抗,参与NAFLD的发生、发展的过程。
  • 动脉血乳酸和乳酸清除率在感染性休克治疗中的价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动脉血乳酸和乳酸清除率在感染性休克治疗中的应用价值。方法92例感染性休克患者治疗前予动脉血乳酸测定及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),早期目标导向治疗(EGDT)后根据疗效分为达标和未达标组,并根据28d病程转归分为存活和死亡组,分别比较各组间血乳酸、乳酸清除率和APACHEⅡ的差异。结果达标组6h血乳酸和乳酸清除率与未达标组比较均有统计学意义(P〈0.05),APACHEⅡ无统计学差异(P〉0.05),存活组24h血乳酸、乳酸清除率和APACHEⅡ与死亡组比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论动态血乳酸变化和乳酸清除率可作为感染性休克评价疗效和预后的指标。
  • 早期心理疏导对颅脑损伤患者睡眠质量及血压的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早期针对性心理疏导护理对颅脑损伤患者睡眠质量及血压波动的影响。方法随机选取我院66例睡眠质量较差的颅脑损伤患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评估,并比较心理疏导治疗前、后患者睡眠质量改善情况;经无创动态血压监测检测患者入院第1、14天24h动态血压,比较心理疏导前后24h血压波动情况。结果66例颅脑损伤患者中37例(56.06%)患者睡眠质量极差,患者在进行针对性心理疏导后,PSQI指数总分较疏导前明显降低(P〈0.05);PSQI问卷各项评分较干预前明显降低(P〈0.05;P〈0.01);入院第14天63例(65.15%)患者24h血压波动曲线呈杓型改变,较第1天11例(16.67%)有明显改善(P〈0.05)。结论颅脑损伤患者的睡眠质量较差,住院期间对患者及其家属进行科学的心理疏导,并实施合理的干预护理可有效改善患者的睡眠质量,使患者血压日趋平稳,从而对患者的愈后起到积极促讲作用。
  • 强的松递减疗法治疗85例结核性胸膜炎的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法对我院2007~2009年的85例结核性胸膜炎患者给予强的松递减疗法治疗,在选取同时间段的55例结核性胸膜炎患者给予单纯抗结核治疗,比较两组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为81.8%,治疗组治疗后总有效率为94.1%,两组临床疗效经比较,差异有统计学意义(χ^2=15.42,P〈0.05)。治疗组发热消退时间、胸水消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效明显优于单纯抗结核治疗,值得临床推广。
  • 纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的对乳头溢血、溢液患者实施纤维乳管内视镜检查,发现并用定位针锁定病变组织,选择不同的治疗方案。方法把358例参与纤维乳管内视镜检查的患者分为A、B两组。A组为41例用定位针锁定腔内微小病变患者,B组为317例乳管周围炎患者。A组患者在表面麻醉下用专用内视镜插入乳头进入乳管腔内进行检查,找到异常部位后用定位针锁定微小病变组织,在留置定位针期间予以护理干预。B组患者在炎症部位注入抗生素。结果A组有40例在术中找到定位针锁定的病变目标,定位针有效率为97.6%(40/41)。B组应用抗生素1~2次而治愈。结论用纤维乳管内视镜检查,可以在直视下找到病变部位,为诊断、手术和治疗提供了依据。
  • 盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效及对鼓室导抗图的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效及随访对鼓室导抗图的影响。方法选择2009年2月~2010年2月分泌性中耳炎患者53例(59耳),随机分为治疗组27例(30耳),对照组26例(29耳)。对照组给予曲安奈德鼓室注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗。比较疗程结束后两组的治愈率和有效率、平均鼓室压、鼓室导抗图;比较两组治愈患者的平均临床症状消失时间和平均鼓室压恢复正常时间;比较治疗组不同病程的治疗效果。结果疗程结束后治疗组的治愈率和有效率明显高于对照组,平均鼓室压好转明显,鼓室导抗图较对照组也明显好转,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);治疗组治愈患者临床症状消失时间、平均鼓室压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);治疗组不同病程疗效不同,病程越短者,疗效越好,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合激素治疗分泌性中耳炎,能改善患者声导抗图型,缩短治愈时间,提高疗效,且病程越短,效果越好。
  • T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法22例复发难治性MM患者应用T—CEMD方案:沙利度胺100mg,每晚1次;环磷酰胺500mg/m^2,第1天;足叶乙甙70mg/m^2,第1~2天;米托蒽醌4mg/m^2,第1~3天;地塞米松40mg第1~4天;21d为一个疗程。19例初治MM用T—CEMD与VAD类方案交替(T-CEMD/VAD)治疗;18例初治MM单用VAD类方案治疗。结果在22例难治性MM患者中,完全缓解(CR)8例(36%)、部分缓解(PR)12例(55%)、无效(NR)2例(9%),总有效率(0RR)91%。T—CEMD/VAD方案治疗的19例中,CR6例(32%)、PR11例(58%)、NR2例,总有效率(0RR)90%。单用VAD类方案治疗18例初治MM者中,CR1例(6%)、PR8例(44%),ORRS0%。T-CEMD方案的主要不良反应为骨髓抑制。结论T-CEMD方案对复发难治性MM患者中的补救治疗,具有较为理想的疗效。T—CEMD/VAD交替方案治疗初治MM患者,明显优于单用VAD类方案。
  • 全科医疗服务模式预防精神分裂症复发的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的提高精神分裂症患者的治愈率、康复率,减轻家庭及社会的经济负担,使精神卫生的防治更具可行性、科学性和有效性。方法干预组和对照组在给予药物相同的情况下,干预组采用以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的综合、连续、协调、可及的人性化全科医疗服务模式加以干预。结果干预后,干预组患者的BPRS、PANSS、SDSS得分均低于对照组,经统计学处理,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。服药依从性增强,复发率减少,经统计学处理,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论全科医疗服务模式是预防精神分裂症复发的有效服务模式。
  • 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生的相关危险因素。方法选择2005年7月-2010年9月本院收治的急性一氧化碳中毒患者150例,根据是否发生DEACMP,分为发生DEACMP组(72例)和未发生DEACMP组(78例),收集两组患者的临床资料及实验室指标,进行单因素和多因素逐步Logistic回归分析。结果两组间年龄、昏迷时间、有无心脑血管病史及呼吸系统病史、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间、恢复期有无精神刺激存在显著差异。Logistic回归分析发现年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的独立危险因素。结论年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的危险因素。
  • 细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过将子宫颈癌及癌前病变筛查结果与活检结果比较,评价细胞DNA定量分析法在宫颈癌筛查中应用的可行性,分析目前防癌筛查误区。方法对4598人采用全自动DNA倍体定量分析检测进行早期宫颈癌筛查,检测结果为阳性者在阴道镜下取活体组织送病理确诊。结果共检出91例阳性,包括1例癌,8例CINm/cis,32例CINⅡ以及50例CINⅠ。此外,在活检确诊的41例CINⅡ以上的高级别病变中,有2例显示Ⅲ度宫颈糜烂;4例为Ⅱ度宫颈糜烂;2例为Ⅰ度宫颈糜烂,另有1例纳囊,而宫颈光滑者有15例,息肉2例,其他1例。结论DNA定量分析可作为宫颈癌筛查的手段,而是否罹患宫颈癌只通过妇科临床观察并不能确诊,需定期进行宫颈癌防癌筛查。
  • 维生素D水平与冠心病及其危险因素的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清维生素D(VitD)水平与冠心病及其危险因素的关系。方法将177例患者分别分为冠心病组139例[其中急性冠脉综合征(ACS)亚组88例]和对照组38例;高血压组124例和对照组53例;糖尿病组71例和对照组106例;高胆固醇血症组(高脂组)53例和对照组124例;均测定血清25(OH)D水平,分析VitD水平与冠心病及高血压、糖尿病、高胆固醇血症等冠心病主要危险因素的关系。结果25(OH)D水平在冠心病组、糖尿病组低于相应对照组,但在ACS亚组、高血压组、高脂组与相应对照组间的差异均无统计学意义。结论VitD水平与冠心病、糖尿病的发生呈负相关,VitD缺乏可能通过影响血糖等因素而成为冠心病的潜在危险因子。
  • 早产低出生体重儿的早期喂养方法和喂养不耐受的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同的早期喂养方法在早产低出生体重儿中的临床应用以及与喂养不耐受性(FI)的相关性,寻找早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿(VLBW)的最合适喂养方法。方法对本院2007年5月-2009年12月期间在新生儿病房住院的早产低出生体重儿150例(VLBW112例)随机进行分组,分别给予早期经口微量喂养、饲管内直接人工推注间断喂养、微量输液泵间断喂养(IBG)、微量输液泵持续喂养(CNG)等四种喂养方法,同时进行部分静脉营养,观察不同组患儿喂养不耐受性及达到完全胃肠道喂养时间(FEF)。结果不同喂养方法中FI发生率差异有统计学意义(P〈0.05);早期经口微量喂养FI发生率27.8%(VLBW为28%),管饲持续喂养FI发生率24.3%(VLBW为28.1%),均较间断喂养低(P〈0.05);VLBW中,不同喂养方法达到FEF时间的差异有统计学意义(P〈0.01);CNG(15.6±2.1)d较IBG(19.8±2.2)d、(18.8±2.0)d达到FEF早(P〈0.01)。结论早期微量喂养可增加喂养耐受性,经口微量喂养发生喂养不耐受低;管饲法中,早产低出生体重儿更耐受CNG喂养,且达到FEF早。
  • 应用IPS e.max Press铸瓷全冠美容修复前牙的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的评价应用IPS e.max Press铸瓷全冠美容修复前牙的临床疗效。方法选择2008—2010年间于我院就诊的37例IPS e.max Press铸瓷全冠美容修复前牙患者、共计60颗牙单位为研究对象,修复后12.6(3~24)个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度。结果24个月的追踪调查显示,34个修复体中,折断并脱落1个,97%的铸瓷全冠边缘密合,97%有健康的牙龈,未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。由医生、患者、社会其他人群所做的满意度调查,总体满意度超过80%。结论IPS e.max Press铸瓷全冠修复体可获得理想的前牙美学修复效果,具有较高的临床应用价值。
  • 用NCCLS-EP方案评价KHC3法的总胆红素检测性能 免费阅读 收费下载
  • 目的通过美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的EP系列方案对KHC3法在血清总胆红素检测中的总体性能进行评价,了解该方法能否满足临床需要。方法对KHC3法的精密度、线性、抗干扰能力、回收率进行测定,评价与改良J—G法的相关性。结果高低水平的平均精密度分别为CV批内=1.97%、CV批间=2.93%、CV日间=3.33%、CV总=3.88%。在(15—424)μmol/L的检测范围内,该方法的线性良好。当血清标本中的肝素≥625U/L、TG≥4.8mmol/L、Hb≥1.9g/L、VitC≥0.25g/L、EDTA—K2≥0.4g/L时,会影响测定结果。葡萄糖、枸橼酸钠对高、低值血清的TB测定均无干扰。KHC3法(Y)和改良J-G法(X)间的总胆红素测定值有很好的相关性(Y=0.861X+2.293,r=0.999)。结论KHC3法是测定血清总胆红素浓度的一种良好方法,其灵敏度和特异性能满足常规医学实验室检测血清总胆红素的要求。
  • 摘要 免费阅读 免费下载
  • 本刊中文摘要要求200~250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采用结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述砰、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。
  • 普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的疗效及对血清中IL-1β和IL-12影响的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的临床效果,并关注治疗前及治疗后血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-12(IL-12)的变化。方法收集280例哮喘患儿,随机分为观察组与对照组,观察组140例在常规治疗中加入普米克令舒雾化吸入;对照组140例应用常规治疗,观察治疗前及治疗后血清中IL-1β和IL—12的表达差别。结果观察组的临床效果明显优于对照组,两组治疗后血清中IL-1β和IL—12均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组(P〈0.05)。结论普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的临床疗效好,且能有效降低血清中IL-1和IL-12的表达,进而调节机体中的炎性环境,临床效果理想,可以应用。
  • 西咪替丁联合藿香正气散治疗小儿秋季腹泻69例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的研究西咪替丁联合藿香正气散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将我院确诊的腹泻患儿138例按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各69例。对照组在常规的纠正水电解质紊乱等对症支持治疗的基础上,给予西咪替丁20mg/(kg·d),每日2次,口服和利巴韦林10mg/(kg·d),静点;治疗组在对照组的基础上给予灌服藿香正气散,每日两次。两组均5d为1个疗程,根据患儿情况治疗1—2个疗程,观察临床疗效和止泻时间及总疗程时间。结果治疗组的总有效率为92.75%,对照组为81.16%,两组的差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组的止泻时间和总疗程也明显较对照组缩短,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论西咪替丁联合藿香正气散法治疗小儿秋季腹泻具有很好的疗效,止泻时间短,并且安全性好。
  • 两种药物分别治疗稳定型心绞痛的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较琥珀酸美托洛尔与单硝酸异山梨酯分别治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选择2009年2月~2010年8月入我科治疗的120例冠心病稳定型心绞痛患者,分成治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯,比较两组患者的心绞痛缓解情况、心电图改善情况及并发症的发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率、心绞痛发作次数、ST段恢复情况均优于对照组(P〈0.05);但两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛的疗效要优于单硝酸异山梨酯,且其安全性好,值得临床推广应用。
  • 胰岛素强化治疗对初发重症糖尿病胰岛功能及血脂的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价胰岛素强化治疗初发重症2型糖尿病患者的疗效及对患者血脂及胰岛功能的作用。方法将70例初发重症2型糖尿病患者分成观察组和对照组。对照组:盐酸二甲双胍片治疗;观察组:胰岛素强化治疗。结果观察组显效率62.86%(22/35)优于对照组显效率37.14%(13/35),具有显著性差异(P〈0.05)。胰岛素强化治疗后,观察组患者的糖尿病症状均缓解消失,FPG、2hPG、HbA1c比对照组下降明显,而空腹C肽值及餐后2h—C肽水平比对照组升高不明显。两组均可改善血脂情况,但观察组TG、TC改善更明显。两组不良反应率差异不显著(P〉0.05)。结论胰岛素强化治疗初发重症2型糖尿病患者疗效可靠,简单易行,可最大限度地早期控制血糖,改善血脂,并改善胰岛功能。
  • 尼莫地平和通络解毒胶囊治疗脑缺血性损伤的临床疗效对比 免费阅读 收费下载
  • 目的对比尼莫地平和通络解毒胶囊两种药物治疗脑缺血性损伤的临床疗效。方法2010年1月-2011年1月进入本院神经内科的脑缺血患者61例,随机分为两组:尼莫地平组和通络解毒胶囊组。尼莫地平组患者给予尼莫地平注射液20mg,3次/d;通络解毒胶囊组患者口服通络解毒胶囊1.0g,3次,d,连续服用15d。检测患者治疗前后血液流变学、中医症状积分等指标。结果尼莫地平组和通络解毒胶囊组的纤维蛋白原和血小板聚集试验在治疗后有显著变化(P〈0.05或P〈0.01)。尼莫地平组和通络解毒胶囊组的舒张压、收缩压、血浆d颗粒膜蛋白、D-二聚体和中医症状积分指标都有所下降(P〈0.05或P〈0.01)。通络解毒胶囊组的全血黏度和血浆黏度有所降低(P〈0.05)。与尼莫地平组比较,通络解毒胶囊组改善脑缺血性损伤更明显(P〈0.05或P〈0.01)。结论通络解毒胶囊治疗脑缺血性损伤具有良好的效果,可提高患者的认知性,安全性高。
  • 巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死80例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的临床观察巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。方法将150例急性脑梗死患者随机分组,对照组70例给予巴曲酶+奥扎格雷钠治疗,治疗组80例给予巴曲酶+丁苯酞治疗,治疗后观察临床疗效。结果治疗后治疗组总显效率为82.5%,对照组为62.9%,两者比较差异有显著性(P〈0.05);治疗后神经功能缺损程度评分治疗组和对照组相比差异有显著性(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组。结论巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,可以考虑临床推广。
  • 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将76例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),两组均进行常规治疗。在此基础上,治疗组采用辛伐他汀治疗,比较两组的疗效。结果治疗组的总有效率为92.11%,对照组总有效率78.95%,两组总有效率经统计学比较差异有显著性(P〈0.05);治疗12周后,与治疗前比较,对照组仅总胆固醇水平显著下降(P〈0.01),其他血脂项目水平差异无统计学意义;治疗组各血脂项目水平改善均明显,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛安全显效,值得临床广泛使用。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MESH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。
  • 泮托拉唑佐治胰腺炎的临床疗效及对血清中IL-8和IL-12影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨泮托拉唑佐治急性胰腺炎患者的治疗效果及对血清中自细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-12(IL-12)的影响,以期为临床提供理论支持。方法收集140例急性胰腺炎患者,分为观察组与对照组。观察组共70例,在常规治疗基础上加用泮托拉唑钠;对照组共70例,应用常规治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前、后血清中IL-8和IL-12的变化。结果观察组的有效率明显优于对照组,观察组与对照组在治疗后血清中IL-8和IL-12均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论急性胰腺炎患者应用泮托拉唑辅助治疗,效果明显,并能对血清中IL-8和IL-12有明显的调节作用,临床治疗中可以积极应用。
  • 文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 派丽奥治疗牙周-牙髓联合病变的疗效评定及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的评价盐酸米诺环素(派丽奥)辅助治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及临床意义。方法选择我科2008年1月~2010年1月收治的牙周-牙髓疾病患者36例、共84颗牙作为研究对象,随机分为观察组(派丽奥)和对照组(碘甘油)各42颗,治疗6周后分别比较两组的疗效。结果观察组与对照组在4周、6周时的疗效差异均有统计学意义(P〈0.05)。组内比较,观察组4周、6周疗效有差异(P〈0.05),对照组4周、6周的疗效差异不大(P〉0.05)。两组患牙的显效、有效、无效牙数及总有效率比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且观察组的疗效明显优于对照组。结论应用派丽奥辅助治疗牙周-牙髓联合病变比传统的碘甘油疗效好,值得临床推广应用。
  • 布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的疗效。方法68例毛细支气管炎患儿为我院2007年1月~2010年1月收治的住院患儿,均符合毛细支气管炎的诊断标准,随机分为两组各34例,均给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、补液、营养支持等并雾化吸入沙丁胺醇,5~8d为一个疗程,同时治疗组在常规治疗的基础上急性期给予布地奈德100斗g雾化吸入,每日2次,2周后改为每日1次,疗程2个月。比较两组的疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间明显短于对照组,且治疗组治疗后的肺功能指标改善明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。出院后进行随访,治疗组哮喘的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘疗效确切,可以明显降低哮喘的发生率,改善患儿的主要症状及体征,改善患儿的肺功能,值得临床推广和应用。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4—8个关键词。
  • 斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察斯奇康注射液联合左西替利嗪对变应性鼻炎的临床疗效。方法60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用斯奇康注射液1mg(2mL)肌肉注射,隔日1次,联合左西替利嗪5mg,每日1次口服;对照组单用西替利嗪5mg,每日1次口服,4周为1个疗程。结果两组近期疗效与远期疗效比较均有显著性差异(P〈0.01或P〈0.05);嗜酸粒细胞变化:治疗组治疗前、后比较有显著性差异(P〈0.01),治疗后与对照组比较差异有显著性(P〈0.01)。结论斯奇康联合左西替利嗪对变应性鼻炎具有良好的治疗及控制复发作用,无明显不良反应。
  • 长期服用埃索美拉唑镁片患者胃底腺息肉、肺部感染及肠道感染研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究中国黄种人长期服用埃索美拉唑镁片患者胃底腺息肉、肺部感染及肠道感染的发生几率。方法选取长期服用埃索美拉唑镁片患者100例,根据服用时间长短随机分为3组,另选30例胃镜检查正常者作为正常对照组。胃镜检查活检诊断息肉类型,统计各组的胃底腺息肉、增生性息肉例数。根据随访记录统计近一年来肺部感染及腹泻例数,计算相关感染率。结果4组胃底腺息肉检出率总体上有显著性差异(P〈0.01),服用埃索美拉唑镁片1年后胃底腺息肉检出率明显增加,1—2年和〉2年逐渐增加,并且3组间差异有统计学意义。4组增生性息肉检出率总体上有显著性差异(P=0.043)。主要是B组和C组低于对照组(P=0.025,P=0.022),服用埃索美拉唑镁片后腹泻及肺部感染发生率均增加,与服用时间不存在一定的关系。结论长期服用埃索美拉唑镁片1年以上胃底腺息肉检出率可能出现明显增加,且时间越长检出率越高,而服用埃索美拉唑镁片后肺部感染率及肠道感染率可增加,可能与服用时间无关。
  • 科素亚联合阿司匹林对高血压伴左心室肥厚患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨科素亚对高血压患者的疗效及对左心室肥厚患者的影响,探讨其临床意义。方法选取146例高血压伴左心室肥厚患者,随机分为观察组(76例)与对照组(70例),观察组应用科素亚联合阿司匹林治疗,对照组应用硝苯地平进行治疗,观察其治疗后的血压值及对舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、左心室重量指数(LVMI)的改变,比较其差异。结果观察组治疗后血压平均值明显低于对照组,观察组与对照组治疗后IVST、LVPWT和LVMI均明显减小,但是观察组的减少值明显高于对照组。结论科素亚联合阿司匹林对高血压患者的降压疗效明显,并对左心室肥厚患者逆转的作用明显,临床中可以积极应用。
  • 老年颈椎病临床分型及CT平扫诊断价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT扫描对不同临床分型老年颈椎病的诊断价值。方法回顾性分析118例临床诊断为不同分型的老年颈椎病患者的CT资料,分别统计不同分型颈椎病的CT表现特征。结果(1)神经根型病例81.0%表现为侧隐窝狭窄,90.5%表现为椎间孔狭窄,平均累及(2.8±1.2)个椎间隙;椎动脉型病例51.5%表现为横突孔狭窄;脊髓型病例76.2%有一个或多个椎间隙层面椎管狭窄。(2)交感神经型颈椎病CT表现不能显示直接征象;混合型颈椎病表现为多种病变累及多个椎间隙层面。结论CT平扫对于协助老年神经根型、脊髓型和椎动脉型颈椎病的诊断分型帮助较大,对于混合型和交感神经型的诊断价值有限。
  • 三维超声对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨三维超声在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法196例肝占位患者,恶性肿瘤120例、良性肿瘤76例,对肿瘤进行三维超声成像,分析两组肿瘤中心、外周及穿支血流分布情况。结果恶性肿瘤外周、中心及穿支血流的比例分别为87.5%、96.7%和72.5%,而良性肿瘤为84.2%、25.0%和6.6%。两组间的外周血流分布无统计学差异(P〉0.05),恶性肿瘤中心及穿支血流的分布则明显高于良性肿瘤(P〈0.05)。结论三维超声可为良恶性肿瘤提供重要的血流信息,有助于两者的鉴别诊断。
  • 颈动脉彩超在临床诊断脑梗死中的应用价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨彩超检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法利用彩超对86例经CT和(或)MRI确诊脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态进行检测,并设立45例非脑梗死患者为对照组。同时检测两组的血流动力学参数。结果脑梗死组发现86例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率79.1%。患病组颈动脉IMT[(1.22±0.31)mm]较对照组IMT[(0.60±0.14)mm]明显增厚,有统计学意义(P〈0.05);患病组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型。结论脑梗死患者颈动脉IMT较对照组增厚,粥样硬化斑块以脂质型为主,说明粥样斑块的性质与脑梗死的发生密切相关。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 免费下载
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。2.邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。
  • 心脏X综合征患者ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结和分析心脏X综合征患者ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像(ATP—MPI)的特点。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者28例,分别行ATP负荷及静息心肌灌注显像,并分析显像结果。结果11例男性患者中有7例(63.64%)出现异常心肌灌注显像,其中有6例(85.71%)表现为可逆性分布,1例(14.29%)表现为反向再分布;17例女性患者中有12例(70.59%)出现异常心肌灌注显像,其中9例(75%)表现为可逆性缺损,3例(25%)表现为反向再分布。男女性出现异常心肌灌注显像的比例无统计学意义(P〉O.05)。结论ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像是评价心脏x综合征冠状动脉微循环病变的一种有效方法。
  • 40例非小细胞肺癌的螺旋CT表现 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨非小细胞肺癌的螺旋cT表现及与预后的关系。方法对我院2008年5月-2010年6月期间收治的40例NSCLC患者进行4排螺旋CT扫描检查,并对检查结果进行分析。结果40例患者肿块最大径13~61mm,平均(26.4±13.7)mm。29例患者有深分叶征,35例患者有短毛刺征,25例患者显示有磨玻璃样影,7例患者有空洞形成,24例患者有胸膜凹陷征。组织病理诊断发现4例患者有淋巴结转移,其中CT检查发现2例患者肺门淋巴结转移,1例患者纵隔淋巴结转移。结论螺旋CT是诊断NSCLC的有用指标,较好地显示了肺部结构,对促进NSCLC的早期诊断有积极的价值。
  • 关于召开“首届全国干细胞应用研究与管理研讨会”的通知 免费阅读 免费下载
  • 为落实胡锦涛总书记指出的生命科学和生物技术将进一步对改善和提高人类生活质量发挥关键性作用的指示精神,为推动科技成果转化和产业化的实施、推动细胞科学的发展和进步,提高我国生物科技干细胞医疗技术水平,中国医师协会定于2011年7月22日至24日在北京前门建国饭店举办“首届全国干细胞应用研究与管理研讨会”。
  • 怀化地区汉族献血员ABO、Rh血型系统及其基因频率分布调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解怀化地区汉族献血员ABO血型分布、基因频率分布情况。方法用凝集法对2476例汉族献血员进行ABO血型检测,计算ABO血型基因频率。结果怀化地区汉族献血员ABO血型及其基因频率分布情况:A型:32.35%(801/2476);B型:23.14%(573/2476);O型:37.00%(916/2476);AB型:7.51%(186/2476);p(A)为0.2244;q(B)为0.1676;r(0)为0.6079,男、女性之间ABO及Rh血型分布无显著性差异(P〉0.05)。结论怀化地区汉族献血员ABO血型及其基因频率分布与北方地区有差异,符合南方地区O基因频率较高的特征。
  • 谷值、峰值检测顺序对FPIA法检测CSA浓度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨荧光偏振免疫分析法(FPIA法)检测环孢素A(CsA)浓度过程中不同的谷值(C0)、峰值(C2)检测顺序对检验结果精度的影响。方法选择44例肾移植术后服用CsA抗移植排斥反应患者,在术后6个月内连续采用FPIA法检测静脉血CsA浓度,在检测过程中分别采取CO、C2(C0-C2)及C2、C0(C2-C0)组检测顺序,比较两种检测顺序下患者C0、C2差异。结果两种检测顺序各时间段检测的C0、C2值无明显差异,C2-C0组COS值小于C0-C2组。结论采用C2、C0检测顺序能够减少FPIA法检测CsA浓度的差异,提高检测的准确性。
  • 影响因子 免费阅读 免费下载
  • 影响因子(英文:Impact factor,缩写IF)是美国科学情报研究所(ISI)的期刊引证报告(JCR)中的一项数据。指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率,是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。
  • 解脲支原体、人型支原体、生殖支原体多重PCR检测模板的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的建立解脲支原体(urealytium;Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)、生殖支原体(mycoplasma genitalium,Mg)多重PCR检测模板,为临床泌尿生殖道支原体感染的筛选及检测提供便利的多重PCR方法。方法采用Uu、Mh、Mg提取目的RNA,采用定量荧光PCR技术进行目的基因扩增,进行纯化回收后构建多重PCR检测模板,对构建条件进行优化组合,并对临床样本进行检测,评价多重PCR检测的灵敏度。结果建立多重PCR模板最优扩增条件为50mM Tris—HCl(pH8.0),50mM KCl,4mM MgCl2,10mM DTT。引物浓度各为0.5μl/L,反应条件93℃,退火温度55℃,反应40个循环。建立后的多重PCR检测模板上检测靶基因通过特异引物均能进行特异性扩增,目的条带清晰,灵敏度检测显示其灵敏度为100%。结论通过目的基因扩增、纯化能够建立满足临床检验需要的uu、Mh、Mg多重PCR检测模板,提高临床检测效率。
  • 科技期刊文章的文献标识码 免费阅读 免费下载
  • 根据《中国期刊(光盘版)检索与评价数据规范》要求,科技期刊论文应标注中图分类号、文献标识码与文章编号。文献标识码有5种:A——理论与应用研究学术论文(包括综述报告);B——实用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践总结(社科);
  • 血管内皮生长因子在大肠癌患者门静脉血中表达的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨检测门静脉血VEGF早期预测大肠癌肝转移的方法与可行性。方法随机选择大肠癌患者86例,术前30min抽取外周静脉血,开腹后肿瘤探查前后分别采集门静脉血,应用定量固相ELISA法检测血清中VEGF浓度,随访18个月;另随机选择50名同期健康体检者作为对照组,检测其空腹外周血中VEGF浓度。结果肿瘤组患者外周静脉血中VEGF的浓度明显高于对照组(P〈0.05);肝转移组患者门静脉血VEGF浓度明显高于无肝转移组(P〈0.05);肿瘤组患者中病灶探查前门静脉血VEGF浓度显著低于探查后门静脉血VEGF浓度(P〈0.05)。结论门静脉血VEGF浓度检测可以作为早期预测大肠癌肝内亚临床转移的方法之一,适于在基层医院应用和推广。
  • 正文主体部分之“结果” 免费阅读 免费下载
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同事给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=0.026。
  • 220株铜绿假单胞菌的耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的本调查试图通过分析220株铜绿假单胞菌的耐药性来了解铜绿假单胞菌的耐药现状。方法选用220株来自嘉兴市中医院内、外科2008年6月~2010年5月临床标本的铜绿假单胞菌,通过药敏试验测定其对13种抗菌药的耐药性。结果药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和头孢类抗菌药不敏感,而敏感度最高的是阿米卡星(83.2%)和妥布霉素(79.1%)。结论通过本次调查结果可以指导临床治疗铜绿假单胞菌感染的药物选择,同时有助于了解和控制铜绿假单胞菌引起的院内感染的流行情况。
  • 医学科研的分类及特点 免费阅读 免费下载
  • 基础研究(Fundamental research):旨在增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动,而不考虑任何特定的实际目的。其成果对广泛的科学领域产生影响,并常常说明一般的和普遍的真理,其成果也常成为普遍的原则、理论或定律,其研究结果是新观点和新信息,这类研究未知因素多,探索性强,研究周期长,对研究手段要求高。
  • 450例阴道分泌物常规及生化检测结果对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨BV生化测定法在BV诊断中的应用价值。方法对450例阴道分泌物进行常规及BV生化检测。结果在450例疑似BV患者中,以唾液酸苷酶+过氧化氢阳性为诊断标准检出BV患者307例(占总数的68.22%),Amsel标准法检出阳性患者298例(占总数的66.22%),二者的符合率为90.89%,具有中度一致。(Kappa=0.79)。结论使用生化检测法与Amsel标准法诊断BV具有中度一致陛,而且该检测快速准确,适宜临床推广应用。
  • 脓毒症患儿血浆脑钠肽浓度测定的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度高低在小儿脓毒症临床分级及预后中的临床意义。方法58例脓毒症患儿分为轻症组19例及重症组39例,根据治疗结果分为存活组49例及死亡组9例,在入院后的第1天、第3天、第5~7天应用双向侧流免疫法测定其血浆BNP浓度。结果重症脓毒症患儿各时间点血浆BNP浓度均高于轻症患儿,差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组各时间点血浆BNP浓度均高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.01);存活组血浆BNP浓度第5~7天低于第1天,差异有统计学意义(P〈0.01),而死亡组血浆BNP浓度第5~7天高于第1天,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血浆BNP浓度的高低,尤其是其动态变化对脓毒症患儿的严重程度及预后具有一定的临床指导意义。
  • 蝴旨检测在肝脏疾病诊断中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察各种肝脏疾病血脂水平的变化,探讨其在疾病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪分别检测本院76例脂肪肝、138例病毒性肝炎、45例肝硬化及39例肝癌患者血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇LDL—C及载脂蛋白A1和B)的浓度,与95例健康体检者作比较。结果与正常对照组相比,病毒性肝炎、肝硬化及肝癌患者TG、TC、HDL—C、LDL—C、apoA1及apoB浓度均有下降,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);脂肪肝患者除HDL—C和apoA1有显著性下降外,其余指标水平及阳性率均比正常组升高,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论检测血脂水平对诊断各种肝脏疾病有临床价值,可以了解肝实质损伤的程度。
  • 常规心电图对局灶性房性心动过速起源部位的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨通过局灶性房性心动过速(简称房速)发作时的P波形态初步诊断左房或右房房速。方法回顾性分析本院局灶性房性心动过速患者心电图(105例),经成功的消融术治疗证实。结果心电图与消融治疗诊断局灶性房速起源比较无明显差异(P〉0.05)。V1导联房性P波正负双向或负向预测右房房速的特异性可达100%,敏感性达98%;aVL和I导联负向P波左房房速预测特异性达到了98%和92%,但敏感性仅有34%和59%;正向P波V1导联的特异性和敏感性分别为99%和94%。结论通过房速发作时的P波形态分析,可初步预测房速的起源部位,为临床合理治疗提供参考依据。
  • 关于计量资料中的t检验 免费阅读 免费下载
  • 有单样本t检验、配对t检验和两样本t检验。单样本t检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。
  • 低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择我院2008年1月~2010年12月收治的200例自然分娩的初产妇(观察Ⅰ、Ⅱ组),应用不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛的麻醉方法镇痛,并与同期未采用任何镇痛方法的100例产妇比较,观察三组的镇痛效果、Bromage评分、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分隋况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果较好。观察Ⅰ、Ⅱ组第一产程时间比对照组缩短,但观察Ⅱ组第二产程时间延长(P〈0.05)。三组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分及并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的疗效较好且安全性较高,值得临床推广应用。
  • 不同麻醉方式对腹腔镜下胆囊切除术老年患者血流动力学及应激反应的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜下胆囊切除术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择66例患者,均分为静脉组(33例)和吸入组(33例),常规诱导插管后,静脉组给予丙泊酚3μg/mL靶控输入,吸入组使用1%。3%七氟醚,并根据患者体重和手术进展泵入瑞芬太尼和维库溴铵,对不同时点循环功能和应激指标进行监测。结果静脉组在手术结束后10minMAP低于吸入组(P〈0.05),CVP在手术后10min和手术后30min低于吸入组(P〈0.05),CI在手术后30rain低于吸入组(P〈0.05),静脉组在手术后10min血糖高于吸入组(P〈0.05),去甲肾上腺素在手术后10min、手术后30min和手术结束后10min高于吸入组(P〈0.05),皮质醇在手术后30min和手术结束后10min高于吸入组(P〈0.05)。结论对于老年患者行腹腔镜下胆囊切除术,使用七氟醚维持麻醉较丙泊酚更能维持患者循环稳定,减少患者应激反应。
  • 七氟醚全麻在脊柱手术中的麻醉效果及恢复时间分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脊柱手术应用七氟醚进行全麻手术的麻醉疗效。方法将我院78例择期脊柱手术患者随机分为观察组40例和对照组38例。观察组采用七氟醚全麻而对照组采用异氟醚全麻,比较两组手术麻醉效果及患者恢复时间。结果78例患者术中、术后恢复期血压、心率等基础指标均在基础值25%以内波动,且未发生术中麻醉并发症。观察组、对照组在麻醉时间、患者芬太尼和维库溴铵用量方面均无显著性差异(P〉0.05)。两组平均睁眼时间、平均拔管时间、平均恢复时间比较均有显著性差异(t=2.17,P〈0.05;t=2.02,P〈0.05;t=2.00,P〈0.05)。术后恢复期两组躁动发生率、切口疼痛率有显著性差异(χ^2=4.18,P〈0.05;χ^2=5.26,P〈0.05)。结论脊柱手术患者进行七氟醚全麻的术中麻醉效果与异氟醚相当,但术后恢复时间短,更有利于患者康复和降低术后麻醉并发症。
  • 颅内动脉瘤介入术全静脉复合麻醉中应用瑞芬太尼的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异丙酚、瑞芬太尼全静脉麻醉在颅内动脉瘤介入术的麻醉效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级颅内动脉瘤患者58例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)各29例,记录两组在麻醉诱导及气管插管前后各时段血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度变化、术毕患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管时躁动情况及术后并发症。结果F组血压、心率值在插管即刻、插管后5min较基础值上升但无显著性差异(P〉0.05),R组则下降(P〈0.05);两组比较差异显著(P〈0.05);两组麻醉维持阶段循环血流动力学稳定,R组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P〈0.05)。结论异丙酚和瑞芬太尼全静脉麻醉诱导平稳,血流动力学稳定,麻醉效果优于芬太尼。
  • 甲磺酸罗哌卡因在老年阴式子宫切除术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于合并心血管疾病老年患者阴式子宫切除术的效果。方法120例合并心血管疾病的子宫脱垂患者采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,术中连续监测心电图、血压、心率及SpO2,分析给药前后SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果本组所有患者麻醉操作顺利,麻醉满意率为100%,给药前后的SBP、DBP、HR、SpO2无明显变化,而且对呼吸影响轻微,全组无呼吸抑制发生。结论甲磺酸罗哌卡因在老年阴式子宫切除术的应用效果好,对呼吸循环影响较小,该麻醉方法可安全用于合并心血管疾病的老年人。
  • 利多卡因宫颈多点麻醉在50例人工流产术中的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨利多卡因宫颈多点麻醉应用于人工流产手术的临床效果,以改善患者疼痛,减少人流综合征的发生。方法100例人工流产手术患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,每组50例;对照组给予生理盐水,实验组给予利多卡因。结果实验组镇痛效果Ⅰ级显著多于对照组(χ^2=5.762,P〈0.05),Ⅲ级显著少于对照组(χ^2=5.659,P〈0.05),其并发症率也显著少于对照组(χ^2=7.276,P〈0.01)。结论对于广大基层医院来说,利多卡因宫颈麻醉应用于人工流产手术具有较高的实用性和简便性,能有效缓解患者疼痛,减少相关并发症,保证手术的顺利进行,值得在临床推广应用。
  • 瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的效果。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者根据麻醉药物不同随机分为观察组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和对照组(芬太尼复合丙泊酚)各30例,比较两组麻醉效果。结果两组患者的SBP、DBP插管后均较麻醉前明显降低,进行气腹前的SBP、DBP较麻醉前及插管后1min也明显降低,但进行气腹5min、10min时,观察组的SBP、DBP均明显上升,拔管时升到麻醉前基础值水平。观察组患者睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合用于老年腹腔镜手术,缩短了麻醉诱导和苏醒时间,减少了围手术期的副作用,提高了麻醉的安全性,值得推广和应用。
  • 超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉在早孕无痛人工流产的临床效果。方法将256例早孕人工流产患者随机分为观察组和对照组各128例。对照组采用微型吸管人工流产术,观察组采用在超声引导下行微型吸管加宫颈表面麻醉人工流产术,对患者发生人工流产综合征例数、疼痛程度、术中出血量及术后不适感消失时间进行观察。结果观察组人工流产综合征3例、无痛78例、轻度疼痛40例,术中平均出血量为(19.34±6.14)mL,不适感消失平均时间为(21.72±7.10)min,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产术能减少并发症,减轻损伤,有微创的效果,值得推广应用。
  • 两种不同麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术临床效果研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨全麻和全麻复合硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术的临床效果研究。方法选取择期行直肠癌根治术患者78例,随机分为单纯全麻组和全麻复合硬膜外麻醉组,每组39例,记录两组患者麻醉前、气腹前10min、气腹后10min及术毕放气后5min四个时间点的HR及MAP变化情况及术中镇痛肌松情况。结果两组患者麻醉后HR、MAP与麻醉前比较均有所升高,差异有统计学意义(P〈0.05);气腹后10min全麻组患者HR、MAP高于全麻复合硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);全麻复合硬膜外麻醉组镇痛肌松效果优37例,所占百分比为94.87%,与全麻组(74.36%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉镇痛肌松效果良好,术中患者生命体征较为稳定,可用于腹腔镜直肠癌根治术。
  • 肝局灶性结节性增生的临床病理学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝局灶性结节性增生的临床病理学特点。方法收集10例肝局灶性结节性增生患者的临床资料,观察该病的HE染色形态特点。结果男性6例,女性4例,年龄16~55岁(平均34岁)。6例有特征性的中央瘢痕,由纤维结缔组织和扭曲的血管组成,并向外放射状形成纤维间隔。纤维间隔围绕无明显异型的肝细胞形成结节,结节周边肝细胞与纤维间隔内增生的小胆管上皮相互移行,周围肝组织未见结节性肝硬化。随访1~52个月,均无复发。结论肝局灶性结节性增生是肝脏良性增生性病变,组织学上应与肝结节性再生性增生、肝细胞腺瘤、高分化肝细胞肝癌进行鉴别。
  • 针刺结合社区干预治疗成人肥胖症疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察针刺治疗成人肥胖症的疗效,寻求有中医特色社区干预模式。方法将120例合格受试者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用针刺结合社区干预方式,而对照组只采用社区干预,观察干预前后患者BMI指数、腰臀比、血糖、血脂等并进行组间比较。结果两组干预方式均能控制肥胖,但是治疗组在改善BMI指数、腰臀比、血糖、血脂方面优于对照组(P〈0.05)。结论针刺为治疗肥胖症的有效方式,针刺结合社区干预不但能有效减重、降低体重指数,血脂、血糖也明显降低,值得社区大力推广应用。
  • 某电子厂噪声作业工人听力损失调查研究 免费阅读 收费下载
  • 目的了解某电子厂噪声作业工人听力损害的情况。方法回顾性分析我院对某电子噪声作业工人连续3年的纯音听力检查结果,并对听力损害与工龄、年份的关系分别进行统计学分析。结果有效调查2436人次,高频听力损失检出率为33.9%(825/2436),显著高于语频听力损失检出率4.8%(117/2436)。高频及语频听力损失率在各年份及各工龄组间差异无统计学意义。结论企业应加强建立听力保护计划,防止职业性噪声聋的发生。
  • 杭州小营社区企业退休人员蛋白尿患病率和危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解杭州小营街道退休人员蛋白尿的患病率和相关危险因素。方法回顾性分析2010年在小营社区卫生服务中心健康体检的企业退休人员的体检资料。结果在资料完整的13290名企业退休人员中,蛋白尿的患病率为2.1%,男性患病率为3.2%,女性患病率为1.6%;蛋白尿患病率随着年龄增加而增加。结论小营街道企业退休人员蛋白尿的患病率是2.1%,蛋白尿的危险因素是高血压、糖尿病、高尿酸血症、血尿。
  • 系统化健康教育在消化性溃疡患者中应用的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对消化性溃疡患者实施系统化健康教育的临床效果。方法随机选择172例消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各86例,对照组患者住院期间进行传统常规教育,即无时间限制,随意进行口头教育,未反复教育及提醒患者重视。观察组进行常规系统教育,即采取“一对一”教育及板报宣传教育,由责任护士以讲课的方式进行,每星期两次,每次1h,并嘱其下一次宣教时复述上一次宣教内容,反复宣教,教育内容包括:疾病知识指导、生活方式指导、心理指导、药物治疗指导。结果两组比较观察组出院时掌握健康知识情况好、出院时患者对护理满意程度高(P〈0.05);两组患者随访1-3年,平均(1.12±0.56)年,观察组复发低于对照组(P〈0.05)。结论在消化性溃疡患者中实施系统的健康教育,保证了健康教育的有效性,是整体护理的深入,为整体护理的改革及护理质量管理提供了一种有效的方法和途径,值得在临床应用。
  • 死胎丧葬知情告知书应用于中引患者的体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨死胎丧葬知情告知书应用于中期妊娠引产患者对临床护理满意度的影响。方法对2007年1月。2009年1月入住妇科的61例中期妊娠需要终止妊娠的患者,进行死胎丧葬知情告知谈话和引产前后健康宣教,并在谈话前和出院前1天对患者进行优质护理测评表测评,将两次测评数据输入SPSS13.0统计软件,按照d=0.05的标准,分析有无统计学意义。结果61例中引患者测评数据显示,告知后的数据均高于告知前,7个特质中五项优质护理项目经统计学分析差异有意义,“专业技术水平和能力”和“工作态度”两个特质数据虽无统计学意义,但所有数据均大于4.5分(满分5分)。结论死胎丧葬知情告知是在中引患者护理中的一项有效的改进措施,有效提升了护理满意度。
  • 用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响。方法选择我院2009年1月-2010年2月收治的糖尿病患者564例,将其分为用药指导组190例和对照组374例,并对干预后效果进行评价。结果随访1个月时两组患者的服药行为差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的服药依从性显著提高。随访1个月时,糖化血红蛋白差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的糖化血红蛋白显著降低。结论通过药师长期的用药指导,患者的血糖得到有效的控制,生活质量得到了有效的提高。
  • ANCA相关性小血管炎误诊为肺结核3例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性小血管炎的临床表现及早期诊断要点。方法分析2006~2010年间我院收治的3例ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,并复习国内外文献。结果3例患者均为男性,年龄43~71岁,C-ANCA阳性1例,P—ANCA阳性2例,其中1例曾患甲亢,曾服用丙基硫氧嘧啶。3例患者诊断明确前均误诊为肺结核,ANCA对其确诊有重要意义。结论ANCA相关性小血管炎临床表现不典型,除肺部症状外,常累及多器官、多系统,误诊率高,ANCA检测有助于AASV早期诊断和治疗。
  • 2005-2009年江北区流动人口围产儿死亡原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析流动人口围产儿死亡原因,为制定流动人口孕产妇保健管理模式提供依据。方法采用回顾性调查方法,取江北区2004年10月-2009年9月围产儿死亡病例及评审资料进行分析,对江北区流动人口与常住人口围产儿死亡情况进行统计比较。结果该期间流动人口围产儿死亡率39.57‰,江北区户籍围产儿死亡率5.77‰,两类人群的死亡率差异有统计学意义(χ^2=-164.47,P〈0.05)。围产儿死亡评审结果,可避免和创造条件可避免的流动人口围产儿死亡明显高于常住人口的围产儿死亡。结论江北区流动人口围产儿死亡率显著高于常住人口的围产儿死亡率,流动人口围产儿死亡率逐年下降,但不明显。流动人口孕妇孕期保健覆盖率低。制定相应措施,加强流动人口孕期保健管理和健康宣教,提高孕妇的自我保健意识和自我监测能力,向贫困流动人口孕妇提供基本的免费孕期保健服务,是降低围产儿死亡的有效措施。
  • 胶南市结核病疫情分析及防治措施 免费阅读 收费下载
  • 目的分析胶南市当前结核病疫情分布情况、结核病高发原因,有针对性地开展结核病防治工作,有效地控制传染源,切断传播途径,降低结核病的高发病率。方法从胶南市2007年4月开展结核病控制项目工作以来,对2008。2010年三年的发病情况进行流行病学分析。结果①结核病高发年龄区间为10~70岁的青壮年,男〉女;②高发人群仍为经济欠发达地区的农村居民,近年来流动人口逐步呈现出高发病率的趋势。结论实施全球结核病基金控制项目,疫情呈下降趋势。
  • 综述的写作格式 免费阅读 免费下载
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。 前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。前言一般200—300字为宜,不宜超过500字。
  • 小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法、疗效及优点。方法将164例甲状腺腺瘤患者随机分为传统手术组和小切口手术组各82例,对两组术中、术后资料进行回顾性对比分析。结果小切口手术组的切口长度、手术时间、术后出血量、住院时间及术后并发症等方面均明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经颈部小切口甲状腺腺瘤切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量、住院时间及术后并发症,术后美容效果较好,该术式值得临床推广应用。
  • 分期治疗高能量Pilon骨折的手术治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨运用3种不同手术方式治疗高能量Pilon骨折的疗效,探讨合理的治疗方案。方法对60例高能量Pilon骨折患者按治疗方式分为3组。A组一期切开复位内固定术;B组有限内固定结合超关节外固定架治疗;C组分步延期治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术。结果随访60例,平均随访12个月。参照Mazur踝关节症状与功能评分系统,A组优良率为60%,B组优良率为65%,C组优良率为85%,C组疗效较好,与A、B组差异有显著性。术后并发症:伤口感染或皮肤坏死:A组6例,B组5例,C组1例,C组与A、B组差异有显著性;骨折延迟愈合或不愈合:A组5例,B组3例,C组0例,C组与A、B组差异有显著性;关节僵硬:A组5例,B组3例,C组1例,C组与A、B组差异有显著性;术中出血量、骨折愈合时间和住院天数:C组与A、B组差异有显著性。结论分步延期治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术能较好地恢复踝关节功能,减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合、关节僵硬等的发生,取得满意的临床效果,为治疗高能量Pilon骨折的较好方法。
  • 胃黏膜病变根除幽门螺杆菌后转归的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨清除幽门螺杆菌后对胃黏膜病变转归的影响。方法人选患者均经胃镜和临床病理诊断为慢性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生,并确定有Hp感染的状态。患者分两组:幽门螺杆菌根治组慢性胃炎42例、萎缩性胃炎伴肠上皮化生45例,未行Hp治疗组慢性胃炎41例、萎缩伴肠上皮化生38例;于根除幽门螺杆菌后1年行胃镜随访,在同一部位取活检,根据病理结果的不同分为好转和无好转。结果治疗Hp1年后慢性胃炎根治组逆转率54.52%(23/42),未根治组19.51%(8/41),组间比较有非常明显差异(χ^2=11.06,P〈0.01);Hp根治组萎缩性胃炎伴肠上皮化生病变逆转率15.56%(7,45),未根治组10.53%(4/38),组间比较无明显差异。结论根除Hp1年后慢性胃炎病变有明显好转,对萎缩性胃炎伴肠上皮化生病变无明显影响。
  • 未足月胎膜早破临床特点及防治研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察未足月胎膜早破临床特点及防治研究。方法回顾性分析2002年6月-2009年6月我院诊治的154例pPROM患者的临床资料。结果入院24h内终止妊娠共42例。实施期待治疗者28~33^+6周组期待治疗时间最长;25~27^+6周组并发症发生率最高;发病越早,围生儿RDS发生率、死亡率越高。结论pPROM的临床比较常与职业和流产、引产史及感染等有关,结合发病时间实施个体化治疗,孕周〈28周胎膜早破者不宜继续妊娠,以引产为宜;孕期已达34周或以上者原则上应尽快终止妊娠;对孕龄28~33^+6周胎膜早破患者,可选择期待治疗;加强健康教育、及时治疗阴道感染、避免腹压突然增加、多进食富含维生素E、C的食物,对预防胎膜早破的发生有益。
  • 育龄妇女CIN伴HPV感染常见基因类型及与病理分级的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染常见基因类型及与病理分级的关系。方法选取瑞安市中医院门诊153例CIN伴HPV感染患者,其中CINⅠ84例,CINⅡ41例、CINⅢ28例,用基因芯片法检测其常见基因,分析CIN病理类型HPV各基因类型的发生率。结果共检测出166株基因,27种基因类型,高危型12种,感染42例(占27.45%),低危型15种,感染98例(占64.05%),混合型感染13例(占8.50%);发生率较高的前6种基因类型中高危型3种,低危型3种,分别为HPV58(22.22%),HPV16(11.11%)、HPV52(5.23%)和HPV6(13.76%),HPV53(7.19%),HPV11(5.23%);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者高危型和低危型及混合型基因HPV感染的发生率分别为3.57%、51.22%、64.28%和95.23%、41.46%、3.57%及1.19%、7.32%、32.14%,三者间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论育龄妇女CIN患者HPV常见基因类型中低危型基因HPV感染的发生率比高危型高,也有少数是混合型感染;高危型和低危型分别以HPV58、16、52和HPV6、53、11发生率较高;CIN病理分级与HPV感染的基因类型存在明显相关性,CINⅠ以低危型HPV感染为主,CINⅢ以高危型HPV感染为主。
  • 捷径性手术治疗胃癌34例临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨捷径性手术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2002年1月~2007年12月292例胃癌患者的临床资料,其中34例患者采用捷径性手术为观察组,再从127例采用全胃切除术患者中随机抽样选取34例为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的术后疼痛、并发症明显低于对照组(P〈0.01),1年存活率及2年存活率优于对照组(P〈0.05)。结论捷径性手术治疗胃癌方便便捷,减少了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,值得在基层医院推广。
  • 老年急性心肌梗死住院期康复治疗远期疗效的随访分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年急性心肌梗死住院期康复的远期疗效。方法随访时限分为早期(3个月~3年)、中期(3~5年)和长期(5~10年)。对每个时期实际人数按原来分组(康复组和对照组)进行随访。随访内容包括患者出院后的病情、生活质量等。结果早期、中期随访结果提示心绞痛、房颤、室性心律失常、急性心衰发生率和病死率对照组较康复组明显,有显著性差异(P〈0.05);心功能测定:左室射血分数(LVEF)〉50%,康复组较对照组差异显著(P〈0.05);LVEF〈40%,对照组较康复组明显,有显著性差异(P〈0.05);生活质量康复组明显高于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论老年急性心肌梗死住院期康复安全、有效,远期效果良好。
  • 138例瘢痕子宫再次妊娠的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的比较瘢痕子宫再次妊娠的分娩方法及疗效,寻求确保母婴安全的治疗方法用于临床推广。方法对我院妇产科2008年6月~2010年6月接产的138例瘢痕子宫再次妊娠的产妇的生产方式进行回顾性分析,并将剖宫分娩和阴道试产分娩的临床数据进行比较。结果138例产妇中采用阴道分娩42例,占分娩总数的30.4%,其中40例试产成功,母子健康,成功率为95.2%。结论阴道分娩与剖宫分娩在瘢痕子宫再次妊娠的分娩中各有优势,应因人而异。
  • 更新后电子胎心监护定义图形判读和传统评分方式临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的通过更新后的电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)定义图形判读与传统NST评分方法比较,正确解读EFM图形,提高判读的准确性。方法对1000例≥32、≤42周孕妇进行常规EFM,对监护结果用更新后的FHR三级分类及解释系统与传统NST评分进行比较。结果应用传统NST评分的EFM结果可疑型和无反应型明显高于用FHR三级分类及解释系统评分者,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论FHR的三级分类及解释系统对EFM图形判读的准确性、合理性优于传统NST评分法
  • 低分子肝素钠联合不同剂量硝酸甘油治疗冠心病心绞痛疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察低分子肝素钠联合不同剂量硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将我院98例确诊为冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组各49例,均予相同的常规抗心绞痛治疗,对照组在常规治疗基础上加硝酸甘油5—15mg+5%GS或0.9%NS 250mL静滴,(10~25)滴/min,1次/d;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钠5000IU皮下注射,2次,d,连续应用1周。两组疗程均为2周。结果治疗组心绞痛症状缓解有效率和心电图总有效率明显优于对照组(P〈0.05),硝酸甘油用量也明显低于对照组(P〈0.05)。结论低分子肝素钠联合不同剂量硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床疗效确切且无明显毒副作用,值得临床应用与推广。
  • 41例青年肺癌按性别临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论青年肺癌临床特点,减少误诊率。方法对41例40岁以下肺癌患者的临床资料按照性别进行分析。结果青年肺癌临床表现呈多样化,病理分类以腺癌占优势,影像学改变部分无特征性,肿瘤标志物检测仅4例异常,确诊时多已为晚期,误诊率较高(43.9%)。临床特征无明显性别差异。结论青年肺癌临床特征不典型,误诊率高,要重视早期发现,及时检查,明确诊断。
  • 慢性乙型肝炎组织中Th17细胞相关因子的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Th17细胞相关细胞因子IL-23和IL-17在慢性乙型肝炎(cHB)发病机制中的作用。方法采用免疫荧光染色法分析比较CHB患者和健康人对照组肝组织Th17细胞相关因子IL-17和IL-23的表达。结果CHB患者肝组织中IL-17、IL-23表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论IL-23和IL—17在CHB患者肝组织中存在高表达,提示,Th17细胞在CHB的免疫发病机制中可能起重要作用。
  • 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)在烧伤残余创面治疗中的应用效果。方法选取烧伤残余创面患者24例,随机分为试验组和对照组两组,试验组采用GM—CSF药膏换药,对照组采用常规磺胺嘧啶银(SD—Ag)换药治疗,观察两组的愈合时间及治疗效果,并进行创面培养,观察创面感染情况,探讨烧伤影响残余创面愈合的因素。结果试验组患者创面愈合迅速,愈合皮肤进一步老化,抗磨能力增强,减少再次溃破几率。结论GM—CSF对烧伤残余创面刺激小,具有良好的抑菌效果,减少创面粘连出血,有效解决换药操作痛,促进创面引流,对烧伤残余创面的治疗具有较好的临床应用价值,能有效促进残余创面愈合。
  • 子宫动脉结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究子宫动脉结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法收集2005年6月-2008年12月期间于我院剖宫产时行子宫肌瘤剔除术结扎子宫动脉的患者43例作为观察组;采用随机抽样的方法抽取我院同期单纯行剖宫产的产妇43例作为对照组。两组孕妇就手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)差值(术前1d的Hb与术后第3天的Hb差值)、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等进行比较。结果观察组的手术时间和对照组的手术时间相比,有显著性差异(P〈0.05),术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)差值、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等无明显差异(P〉0.05)。观察组3例患者术后出现下腹阵发性隐痛,均非盆腔感染,使用消炎痛栓后缓解;2例术后怀孕,均予人工流产处理,无闭经或月经稀少现象;产后45d复查,无子宫复旧不良病例;术后2年获随访41例,月经症状缓解率为95.1%(39/41),肌瘤复发率2.4%(1/41)。结论子宫动脉结扎在行剖宫产子宫肌瘤剔除术时安全、可行,患者相关并发症少、肌瘤复发率低,值得临床推广。
  • 老年中下段直肠癌患者腹腔镜与经腹TME切除术的比较性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜在老年中下段直肠癌患者TME切除术中的临床应用价值。方法将64例需行全直肠系膜切除术的老年中下段直肠癌患者随机分为两组:腹腔镜组和经腹组,每组32例,两组老年患者分别行经腹和腹腔镜中下段直肠癌TME切除术。术后对两组患者的手术情况、术后并发症等进行比较。结果腹腔镜组和经腹组患者的手术时间无明显差异(P〉0.05),腹腔镜组患者的术中出血量、腹腔引流量、输血量、术后镇痛率、肠道排气时间、术后住院时间等均低于经腹组(P〈0.01或P〈0.05);腹腔镜组总的术后并发症为7例(21.9%),经腹组总的术后并发症为18例(56.3%),腹腔镜组明显低于经腹组(χ^2=7.94,P〈0.01)。结论腹腔镜下行老年中下段直肠癌TME切除术安全可靠,值得临床推广。
  • 流动妇女产褥早期超声骨密度测定结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解和掌握流动妇女产褥早期骨密度的测定情况,以指导和加强流动妇女的孕期管理,提高母婴质量。方法选取2007年1月-2009年12月住院分娩的流动产妇200例为研究组,随机选择同期住院分娩的本地户籍产妇200例为对照组,进行超声骨密度测定并比较。结果研究组中骨质减少146例,占73.0%;骨质疏松4例,占2.0%;异常结果合计150例,占75.0%。对照组中骨质减少47例,占23.5%;骨质疏松3例,占1.5%;异常结果合计50例,占25.0%,两者比较差异有显著性(P〈0.01)。结论流动妇女产褥早期骨量减少者明显多于本地户籍妇女,必须加强对流动妇女的营养健康指导和孕期管理,以切实提高母婴质量。
  • 老年急性阑尾炎临床特点观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点。方法2000年6月~2009年6月我院普外科收治急性阑尾炎患者980例,其中年龄≥60岁40例作为观察组;年龄〈60岁940例作为对照组,比较两组性别、临床表现、腹部体征、血常规检查、并存症、确诊时间、病理类型、预后等方面上的差异。结果两组比较观察组典型转移性右下腹痛、发热比例低,腹部体征少,白细胞计数变化不明显,并存症多,确诊时间晚,病理类型以化脓、坏疽、穿孔为主,死亡率高(P〈0.05);两组性别构成无差异(P〉0.05)。结论老年人阑尾炎临床症状、体征常不典型,应引起老年患者重视,应仔细检查,力争尽早诊断;老年急性阑尾炎的治疗原则是及时手术治疗。
  • 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并阵发性心房颤动的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价厄贝沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗原发性高血压合并的阵发性心房颤动(房颤)的疗效。方法将100例原发性高血压合并阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(对照组)、胺碘酮联合厄贝沙坦组(治疗组),治疗随访时间1年,比效两组治疗后的窦性心律维持率和对左心房功能的影响。结果治疗后第6个月,对照组和治疗组的窦性心律维持率无统计学差异(P〉0.05);治疗12个月后,治疗组和对照组的窦性心律维持率分别为78.88%、47.65%,有统计学差异(P〈0.05);治疗后测得他们的超声心动图治疗组患者LAD、LAEDV及LAESV较治疗前有明显下降(P〈0.05);而对照组则无明显改善。两组治疗后的LAEF均明显增加,但治疗组增加有统计学差异(P〈0.01)。结论胺碘酮和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压合并阵发性房颤,维持窦性心律的疗效及改善左心房功能优于单用胺碘酮。
  • 育龄妇女带宫内节育器妊娠临床特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨带宫内节育器妊娠的临床特点。方法回顾性分析60例带宫内节育器妊娠妇女临床资料(观察组),按照1:1选择同期带宫内节育器未妊娠为对照组;比较两组带宫内节育器妊娠相关因素上的差异。结果观察组流产史者49例,平均(2.12±0.23)次;首次确诊50例,诊断正确率83.33%;两组比较哺乳期或人流时置环、置环时间短、金属单环、随访少是带宫内节育器妊娠的相关因素。结论带宫内节育器妊娠发生率较高,应重视对其认识,提高早期诊断水平;严格掌握放置宫内节育器的时间、条件和适应证;定期监测官内节育器位置。
  • “2×4”技术珊垫式斜导联合矫治前牙反[牙合]的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察替牙期反胎患者采用“2×4”技术与[牙合]垫式斜导矫治的临床效果和特点。方法通过36例替牙期反胎的患者,采用“2×4”技术与[牙合]垫式斜导联合矫治,治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果36例替牙期反[牙合]的患者,反胎全部解除,面型趋于正常,覆黯覆盖正常,上切牙唇倾前移,上颌骨向前生长,下切牙舌倾,下颌骨顺时针旋转,关节凹改建,下颌角变锐。结论“2×4”技术与[牙合]垫式斜导联合治疗替牙期反[牙合],效果可靠,疗程较短,结构简单,是一种新的有效方法之一。
  • 老年亚临床原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的观察老年亚临床甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变。方法亚临床甲减患者49例,治疗前和经左旋甲状腺素治疗后检测空腹血清FT3、FT4、TT4、TSH、TPOAb、TGAb和总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。结果治疗后,TSH水平恢复至正常范围,TC、LDL—C水平分别下降18.2%、22.0%(P〈0.05),而TG水平下降1.2%(P〉0.05)。结论亚临床甲减患者以左旋甲状腺素治疗可显著降低胆固醇水平,而对甘油三酯无明显影响,有助于缺血性心脏病防治。
  • 应用高压氧综合治疗颅脑损伤31例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗颅脑损伤的治疗效果。方法选择我院2009年1月-2010年1月收治的62例颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各31例。两组术后均给予脱水、止血、止痛、抗感染、促醒及能量合剂等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上采用高压氧治疗。结果治疗组总有效率达90.3%,对照组总有效率达74.2%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗3个疗程后,两组的GCS评分均较治疗前显著提高,且治疗组GCS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用高压氧综合治疗颅脑损伤疗效确切,值得广泛推广和应用。
  • 纤维桩技术在后牙区残冠的修复应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨纤维桩在后牙区残冠修复中的临床应用。方法将114例后牙残冠病例随机分为纤维桩组(实验组)和金属桩核修复组(对照组),随访观察1~2年。结果实验组根折5例,脱落3例;对照组根折7例,脱落5例,两组无显著性差异。结论纤维桩在后牙区核桩冠修复中固位与金属桩无显著差异,在后牙区残冠修复中具有广阔的应用前景。
  • 治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析研究肺表面活性物质(PS)联合机械通气在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)过程中的应用,旨在探求治疗早产儿呼吸窘迫综合征的最适宜方法。方法收集近几年在我院NICU被确诊为NRDS的患儿98例,其中50例为观察组,PS联合机械通气治疗,48例单用机械通气治疗,两组进行统计学比较。结果观察组在疗效和减少并发症方面明显优于对照组。结论PS联合机械通气治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用。
  • 急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮状动脉介入治疗(PCI)术前后内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)的水平变化及意义。方法根据冠状动脉造影情况,将86例AMI患者分为单支病变组32例、双支病变组30例,三支病变组24例,均成功实施PCI术。所有患者均于PCI术前1h和术后48h检测血清ET、BNP、hs—CRP水平,比较术后与术前水平变化,分析其与疾病程度的相关性。结果各组PCI术后与术前比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。双支、三支病变组与单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。而三支病变组与双支病变组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PCI直接改善了AMI患者的心肌再灌注状态与心功能,术后血浆ET、BNP水平下降,hs—CRP反应性升高,三者水平与冠脉病变程度存在明确的相关性,可以在一定程度上评价AMI患者冠脉病变的严重性与术后改善程度。
  • r-tPA动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法40例符合入选标准的急性脑梗死患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组先予以r-tPA静脉溶栓,然后在DSA下动脉溶栓,24h后常规予以抗血小板集聚、活血化瘀、营养脑细胞等治疗,对照组入院后即予以抗血小板集聚、扩张血管、脑神经保护剂等治疗。两组均采用美国国立卒中研究中心卒中量表(NIHSS),Barthel指数(BI)评价治疗前、治疗24h、14d、21d、90d患者的神经功能恢复状况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组并发症状性脑出血2例,死亡1例;对照组并发症状脑出血1例,无死亡病例。两组均无全身性出血发生。结论治疗组短期内能明显改善急性脑梗死患者的肢体功能状况,大大提高了患者的生活质量,促进了临床预后的改善。
  • 卡前列甲酯与缩宫素合用预防产后出血的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨卡前列甲酯与缩宫素合用预防产后出血的临床效果。方法将我院2009年2月-2010年5月就诊的114例足月妊娠、顺产产妇遵照知情同意原则随机分为两组,对照组55例采用缩宫素预防产后出血,观察组59例采用卡前列甲酯栓与缩宫素合用预防产后出血,比较两组的临床效果。结果观察组产后2h、24h出血量均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组治疗前后的血压、脉搏及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论卡前列甲酯与缩宫素合用预防产后出血临床效果更佳,且不影响患者的血压、脉搏及血氧饱和度,安全性好,值得临床推广应用。
  • 国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效和经济性。方法50例CHF患者随机分成进口组和国产组。进口组:酒石酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药,国药准字H32025391)治疗;国产组:酒石酸美托洛尔片(上海信谊百路达药业,国药准字H20067774)治疗。结果国产组和进口组酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效比较,差异无显著性(P〉0.05);两组不良反应率差异不显著(P〉0.05)。国产组酒石酸美托洛尔片(25mg×20s/盒,4.9元/盒)比进口组酒石酸美托洛尔缓释片(25mg×20s/盒,10.00元/盒)经济实惠。结论国产酒石酸美托洛尔治疗CHF患者不但疗效可靠,而且还相对经济实惠。
  • 三项生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs—CRP)、胱抑素C(Cys—C)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等三项生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法根据受检者尿清蛋白水平将72例2型糖尿病患者分为3组:正常蛋白组(NA)、微量蛋白尿组(MA)、大量蛋白尿组(LA),再选取31例健康人作为对照组,同时进行血清Hs—CRP、Cys—C、尿NAG、尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)5个项目的测定,并作对比分析。结果MA、CDN组血清hs—CRP、Cys—C和尿NAG与健康对照组相比明显增高,具有统计学意义(P〈0.01),正常组与健康组比较差异无统计学意义。结论血清hs—CRP、Cys—C和尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值,可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。
  • 英语中序数词的表达方法 免费阅读 免费下载
  • 表示顺序的词称为序数词。序数词的主要形式:从第一至十九,其中,one-first,two-second,three-third,five-fifth,eight-eighth,nine-ninth,twelve-twelfth为特殊形式,
  • 氨溴索对COPD患者血清自细胞介素-17和肺功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-17(IL-17)水平和肺功能的影响。方法选择120例COPD患者随机分为氨溴索组60例和对照组60例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-17水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL—17水平差值显著大于对照组(P〈0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P〈0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子IL-17水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。
  • 标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床效果。方法60例重度颅脑损伤并外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予标准外伤骨瓣开颅减压术治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,随访6个月评价临床疗效。结果治疗组有效率为56.7%,显著高于对照组(16.7%),两组比较有显著性差异(P〈0.05);治疗组重残、植物状态和死亡发生率均显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术可提高重度颅脑损伤并外伤性脑梗死患者的治疗效果,降低死亡率。
  • AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白三种肿瘤标记物联合检测在诊断肝癌中的价值。方法采用化学发光免疫分析技术对84例入选对象进行检测,84例中肝癌患者40例、良性肝病患者20例和健康正常人24例。三组对象进行血清甲胎蛋白(AFP)、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白单一指标检测及联合检测。结果三组比较甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测结果,经方差分析分别为F=35.56,F=13.72,F=46.02,P均〈0.01,三组间该三种指标差异均有统计学意义,而进行Dunnett—t检验发现,肝癌组与良性肝病组甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测值比较tD值分别为23.17,16.45,29.86,(P均〈0.01),说明肝癌组该三种指标均显著高于良性肝病组。良性肝病组与健康组这三种指标比较tD值分别为25.78;16.12;21.46,(P均〈0.01),说明良性肝病组三种指标均显著高于健康组。结论血清甲胎蛋白、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白联合检测可提高肝癌的检出率,提高诊断准确性。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告。可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将2009年1月~2010年12月就诊于我院的100,例处于稳定期的COPD患者随机分为两组,对照组给予常规治疗(吸氧、止咳化痰),治疗组在常规治疗基础上给予沙美特罗(50μy/250μg)粉剂吸入治疗。结果治疗组肺功能指标优于对照组,住院次数低于对照组。结论沙美特罗能有效治疗稳定期COPD。
  • 血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察血清AFP、CA125、CA199在原发性肝癌中的表达情况及联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法选择40例原发性肝癌、48例肝炎肝硬化患者作为观察对象,同时选择健康体检者32例为对照组。分析血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌的情况。结果肝炎肝硬化组、原发性肝癌组AFP、CA125、CA199分别与对照组相比,差异有显著统计学意义(P〈0.01),且肝损害越重,各指标含量越高。AFP+CA125+CA199联合检测的阳性率为95%,明显高于任意指标单项检测阳性率,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌阳性率高于单项检测的阳性率,且减少了漏诊率,值得推广。
  • 首届全国野外创伤中医外治军地专家论坛将在京举办 免费阅读 免费下载
  • 中国民间中医医药研究开发协会拟定于2011年8月18日在北京中国人民大会堂,举办”首届全国野外创伤中医外治军地专家论坛”。本次论坛旨在弘扬民族文化、挖掘祖国医药、发挥国粹作用、服务部队建设、推动祖国医学发展。活动南中国民间中医医药研究开发协会主办,学术部具体承办。
  • 血压患者体内同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的观察原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法门诊收集原发性高血压患者60例,分为H型高血压组和正常高血压组。循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,采用高分辨彩色多谱勒超声仪测量颈总动脉从内膜内表面到中膜外表面的厚度以及颈动脉斑块等指标。结果H型高血压组颈动脉内膜中层厚度明显高于正常高血压组(P〈0.05);但斑块检出率两组未发现明显差异;血清总同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块发生率呈正相关(r=0.77,P〈0.05)。结论H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度明显增加,且与血清同型半胱氨酸水平呈正相关。
  • 医学论文文题 免费阅读 免费下载
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 内镜胆道支架置入术联合鼻胆管引流姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内镜胆道支架置入术(EBMSD)联合鼻胆管引流术(ENBD)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法对44例MOJ患者应用EBMSD联合ENBD,观察其疗效、并发症及生存率。结果44例患者中置管成功率为93.18%(41/44),其中塑料支架置入29例,金属支架置入12例;支架置入后黄疸消退的总有效率为95.1%,且术后1周肝功能各指标较术前有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05);术后并发症4例,其中血尿淀粉酶升高2例,血常规示轻度升高1例,急性胰腺炎1例;金属支架组1个月、3个月及6个月生存率分别为100.0%、83.3%和58.3%,塑料支架组1个月、3个月及6个月生存率分别为89.7%、65.5%和31.0%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论EBMSD联合ENBD治疗MOJ疗效确切,可祛除黄疸、提高生存质量,是一种安全有效的姑息性治疗手段。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 免费下载
  • 标准差(S或SD),是用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。
  • 手术治疗与非手术治疗胆源性胰腺炎150例临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗效果比较。方法收集2006~2009年收治的胆源性胰腺炎150例,分成手术治疗组和非手术治疗组,手术组和非手术组患者均采取禁食、胃肠减压、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、控制感染、抗休克等综合治疗,对比两组的治疗效果。结果手术治疗组的并发症、复发率、死亡率明显低于非手术治疗组。结论胆源性胰腺炎手术治疗效果明显优于非手术治疗,在手术的时机把握和术式选择上要视患者具体情况而定。
  • 不同脑电图在癫痫疾病诊断中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同类型脑电图在癫痫疾病诊断中的意义。方法对85例依据临床症状疑似癫痫患者行普通脑电图(R—EEG)及视频脑电监测(V—EEG)。结果V—EEG阳性率明显高于R—EEG。结论长程视频脑电监测对于癫痫的诊断起着非常重要的作用,提高了发作期及发作间期痫样放电的检出率,为诊断癫痫提供了可靠的依据。
  • 降钙素原和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法将179例受试对象分为败血症组124例和正常对照组55例,比较两组血中PCT、CRP的差异。结果新生儿败血症组PCT和CRP水平明显高于正常对照组,急性期明显高于恢复期(P〈0.01)。结论PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标。
  • 小儿腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄24例 免费阅读 收费下载
  • 目的总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的体会。方法2008年6月-2010年6月期间我科应用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄24例,术后对手术时间、术后喂养情况、术后住院时间及并发症等情况均进行记录。结果腹腔镜下完成全部手术,无中转开腹。手术时间17—125min,平均(47.96±25.11)min。术后约6h拔胃管,从喂糖水逐渐过度至喂奶。术后住院5~9d,平均(6.75±1.45)d出院。结论腹腔镜下幽门环肌切开术安全、创伤小、恢复快,切口愈合符合美观要求,值得开展。
  • 恶性肿瘤深静脉置管患者血清D-二聚体检测的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究恶性肿瘤患者深静脉置管后血浆D-二聚体的变化与血栓形成之间的关系,为恶性肿瘤患者深静脉置管后防血栓提供依据。方法使用法国STAGO全自动血凝仪对我院收治的50例恶性肿瘤患者分别在入院时和入院后30d进行D-二聚体检测,其中25例行深静脉置管,25例未行深静脉置管,比较入院时和入院30d血浆中D-二聚体水平。结果50例恶性肿瘤患者中有39例D-二聚体检测值高于正常参考值范围,两组D-二聚体检测值偏高差异无统计学意义(χ^2=0.117,P=0.733);入院后30d行深静脉置管组D-二聚体检测值偏高人数高于未行深静脉置管且(χ^2=6.818,P=0.009)。结论恶性肿瘤行深静脉置管患者有较大的血栓风险,动态监测D-二聚体有助于预防恶性肿瘤深静脉置管患者血栓形成。
  • 骨科创伤患者深静脉血栓形成危险因素的研究分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨骨科创伤患者深静脉血栓形成的可能危险因素。方法对我院经治的骨科创伤患者发生和未发生深静脉血栓的70例患者的手术时间、术后制动时间及两组患者高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等资料进行比较。结果观察组的手术时间和术后制动时间分别为(3.12±0.34)h、(7.32±0.98)h,而对照组分别为(2.01±0.31)h、(4.12±0.65)h,两者比较均具有显著差异(P〈0.05)。两组患者基础情况的对比方面显示,两组患者在高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等因素方面具有显著差异(P〈0.05)。结论骨科创伤患者发生深静脉血栓形成与患者的手术时间及术后制动时间有很大关系,并与患者基础有无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的因素有很大的关系,值得在临床治疗过程中注意,对患者治疗效果具有很大的影响。
  • [论著]
    微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群与细胞免疫功能的影响(孙晓晖)
    西利马林抑制MCF-7细胞侵袭和MMP-9表达(王煜环 付炯 邬继云 王冬旭 刘厚先)
    强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的疗效和机制研究(姚仲彩[1] 李红山[2])
    肺类癌临床病理特征及Notch-1表达与预后的关系(肖维华[1] 马海芬[1] 虞继红[1] 李君强[1] 贺吉[1] 陈国荣[2])
    [基础研究]
    莱菔硫烷对食管癌细胞凋亡以及Caspase-3和Survivin表达的影响(鲍乾兆 刘涌 周朝昱)
    依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响(吴云良)
    草绿色链球菌激活p38后诱导VICs产生IL-8和MCP-1(邬武斌 陈加才 陆曹杰)
    紫杉醇与顺铂诱导下的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能的研究(潘丽芳[1] 郑爱文[2])
    铜绿假单胞ESBLs基因分布及同源性分析(童郁[1] 周铁丽[2] 费静娴[2] 侯佳惠[2])
    不同部位阻断RAAS对心肌梗死大鼠胶原重构的影响(任谦[1] 孙根义[2] 张世姝[2] 刘志勇[2] 毛用敏[2])
    瑞舒伐他汀对兔粥样硬化髂动脉P-选择素、细胞间黏附分子-1表达的影响(刘年德[1] 吴志鹏[2] 林昌孝[3] 周鑫[4])
    [综述]
    卵巢癌早期诊断6种肿瘤标记物研究进展(于涓[1] 王钱[2])

    统计表格的要求
    [临床研究]
    两种非金属桩系统修复磨牙残根残冠的临床效果观察(浦恩泽 李鹏 姜晗彬)
    渐进性营养支持疗法在重症急性胰腺炎治疗中的作用分析(胡波)
    肝衰竭纤维化指标的动态观察和预后评估(黄明寿 陈郁梅 陈穗)
    胃癌患者血清中E-钙黏蛋白表达与其生物学行为的相关性研究(金成[1] 成炳祥[2])
    妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响(金霞红)
    标准去大骨瓣开颅术在脑外伤后合并颞肌血肿中的意义(徐黔 韦益停 蔡钧)
    超敏C反应蛋白与不同类型冠心病的相关性研究(杨升伟 张文娥 夏健雄)
    PDMS与GDS粗大运动发育量表在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用(张姝妤)
    早产的相关影响因素及其转归分析(甘景立 金敏霞 梅国花 黄春香 龚小伟 孙书丽 周建勋 郑丽霞)
    间苯三酚联合坦索罗辛治疗肾绞痛的临床研究(黄云权[1] 王宁[1] 陈也心[2] 包景炜[1] 郑荣魏[1] 李澄棣[3] 陈晓英[4])

    《中国图书馆分类法》
    [临床研究]
    非酒精性脂肪肝与脂联素及肿瘤坏死因子-α的相关性研究(林永华)
    动脉血乳酸和乳酸清除率在感染性休克治疗中的价值探讨(嵇朝晖 徐巍 邵学平)
    早期心理疏导对颅脑损伤患者睡眠质量及血压的影响(方惠丽[1] 朱浩[2])
    强的松递减疗法治疗85例结核性胸膜炎的观察(秦海燕)
    纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理(贺亚娟 李占文 余婉芬 何佩娟)
    盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效及对鼓室导抗图的影响(陈婷婷)
    T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究(徐金格 陈令松 张秋荣 张桂华 宋文炜 李永胜 李兰云)
    全科医疗服务模式预防精神分裂症复发的效果观察(高赛男 占建华 何国琪)
    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素探讨(顾益萍)
    细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析(沈念春[1] 王庆一[2] 何造雄[1] 刘睦宇[1] 许涛[1] 陈冬梅[1] 张贺[1] 李萍[1] 黄丽[1] 管元香[1] 蒋俊玉[1])
    维生素D水平与冠心病及其危险因素的关系(林苗 黄旭梅 杨丽翠 施中平 季晓君 王军)
    早产低出生体重儿的早期喂养方法和喂养不耐受的相关性(吴月超 林菊 杨善浦 王晓斌 万玲燕)
    [技术与方法]
    应用IPS e.max Press铸瓷全冠美容修复前牙的临床研究(张勇哲 李爱群 寇波 咸鸾翔)
    用NCCLS-EP方案评价KHC3法的总胆红素检测性能(殷舟[1] 陈屹一[2])

    摘要
    [药物与临床]
    普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的疗效及对血清中IL-1β和IL-12影响的临床研究(张品忠)
    西咪替丁联合藿香正气散治疗小儿秋季腹泻69例疗效观察(王敏哲)
    两种药物分别治疗稳定型心绞痛的疗效比较(陈国藩 陈宇凯)
    胰岛素强化治疗对初发重症糖尿病胰岛功能及血脂的作用(陈平)
    尼莫地平和通络解毒胶囊治疗脑缺血性损伤的临床疗效对比(陈益友[1] 万海同[2])
    巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死80例临床观察(俞鸣)
    辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果分析(周汉芳)

    医学名词术语
    [药物与临床]
    泮托拉唑佐治胰腺炎的临床疗效及对血清中IL-8和IL-12影响的研究(占双谷)

    文题
    派丽奥治疗牙周-牙髓联合病变的疗效评定及临床意义(胡煜恒)
    [药物与临床]
    布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的临床观察(林斌)
    关键词
    斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察(汪巧芳 舒光雅 朱峰炉)
    长期服用埃索美拉唑镁片患者胃底腺息肉、肺部感染及肠道感染研究(冯玉良 戴一扬 郑培奋 陈新宇 杨俊 朱琴)
    科素亚联合阿司匹林对高血压伴左心室肥厚患者的影响(阮政文[1] 崔翰斌[2])
    [医学影像]
    老年颈椎病临床分型及CT平扫诊断价值探讨(李国铭)
    三维超声对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值(徐放军)
    颈动脉彩超在临床诊断脑梗死中的应用价值分析(黄世海)

    汉字数字的用法
    [医学影像]
    心脏X综合征患者ATP负荷^99m^TC-MIBI心肌灌注显像分析(刘威平 钟吉俊 高钱纲 吕国菊 蔡海鹏)
    40例非小细胞肺癌的螺旋CT表现(吴静泽)

    关于召开“首届全国干细胞应用研究与管理研讨会”的通知
    [检验与临床]
    怀化地区汉族献血员ABO、Rh血型系统及其基因频率分布调查(樊冬碧 唐小兰)
    谷值、峰值检测顺序对FPIA法检测CSA浓度的影响(龚征华 宋文伟 朱建峰 祁宏刚)

    影响因子
    [检验与临床]
    解脲支原体、人型支原体、生殖支原体多重PCR检测模板的建立(顾华爱)
    科技期刊文章的文献标识码
    血管内皮生长因子在大肠癌患者门静脉血中表达的意义(郑一双 李克诚 林道浙 陈积贤 余铭 梁美珍)
    正文主体部分之“结果”
    220株铜绿假单胞菌的耐药性分析(汪嘉豪[1] 周海军[2])
    医学科研的分类及特点
    450例阴道分泌物常规及生化检测结果对比分析(诸军权[1] 蒋银[2])
    脓毒症患儿血浆脑钠肽浓度测定的临床意义(周家兴)
    蝴旨检测在肝脏疾病诊断中的临床意义(王辉)
    常规心电图对局灶性房性心动过速起源部位的预测价值(陆晓艳)

    关于计量资料中的t检验
    [临床麻醉]
    低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察(李国霞 周冠同 苏丽芳)
    不同麻醉方式对腹腔镜下胆囊切除术老年患者血流动力学及应激反应的影响(潘宏健)
    七氟醚全麻在脊柱手术中的麻醉效果及恢复时间分析(王金鸿)
    颅内动脉瘤介入术全静脉复合麻醉中应用瑞芬太尼的分析(杨红敏)
    甲磺酸罗哌卡因在老年阴式子宫切除术中的应用(张瑞东)
    利多卡因宫颈多点麻醉在50例人工流产术中的临床疗效观察(陈颖侠 杜善平)
    瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察(王海莺)
    超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产的临床观察(陈金燕[1] 刘晓虹[2])
    两种不同麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术临床效果研究(李城女 徐树莲 袁勤)
    [病理与临床]
    肝局灶性结节性增生的临床病理学研究(范乘龙[1] 韩奇[1] 许敬尧[2])
    [中医中药]
    针刺结合社区干预治疗成人肥胖症疗效观察(贺旭艳 潘希方 邹剑平)
    [预防医学]
    某电子厂噪声作业工人听力损失调查研究(于军 曲荣梅 宇雅苹 张宁)
    杭州小营社区企业退休人员蛋白尿患病率和危险因素分析(章亚娣)
    [医学教育]
    系统化健康教育在消化性溃疡患者中应用的临床评价(李福娟)
    [医院管理]
    死胎丧葬知情告知书应用于中引患者的体会(王洪萍 王繁 邬真)
    [健康教育]
    用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响(计文超 骆瑛 俞建)
    [误诊误治]
    ANCA相关性小血管炎误诊为肺结核3例并文献复习(陈乐蓉 邹禄如)
    [卫生研究]
    2005-2009年江北区流动人口围产儿死亡原因分析(赵优珍[1] 王悦[2])
    胶南市结核病疫情分析及防治措施(付强)

    综述的写作格式
    [临床探讨]
    小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究(杨铁军 马狄威 曹霞)
    分期治疗高能量Pilon骨折的手术治疗策略(张富国)
    胃黏膜病变根除幽门螺杆菌后转归的研究(焦连华[1] 张锦春[1] 刘伟[1] 侯鹏飞[1] 杜秋菊[1] 马军[2])
    未足月胎膜早破临床特点及防治研究(刘缨)
    育龄妇女CIN伴HPV感染常见基因类型及与病理分级的关系(肖苹妹[1] 陈金春[2] 李刚[2] 黄天舒[2] 王洁[2])
    捷径性手术治疗胃癌34例临床疗效分析(何宇辉[1] 吴仪[2] 陈勇[2])
    老年急性心肌梗死住院期康复治疗远期疗效的随访分析(曾子健[1] 陈碰玉[2] 柴蘇桓[3])
    138例瘢痕子宫再次妊娠的临床体会(陈盈 敖银柳 华海虹)
    更新后电子胎心监护定义图形判读和传统评分方式临床应用体会(杨明 陈安儿)
    低分子肝素钠联合不同剂量硝酸甘油治疗冠心病心绞痛疗效观察(周爱明 陈卫朝)
    41例青年肺癌按性别临床分析(陈卫刚[1] 李明晖[2])
    慢性乙型肝炎组织中Th17细胞相关因子的表达(何世国)
    粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床观察(朱晓莉)
    子宫动脉结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用研究(徐琴梅 龚晓华)
    老年中下段直肠癌患者腹腔镜与经腹TME切除术的比较性研究(严富华 王超洋)
    流动妇女产褥早期超声骨密度测定结果分析(李雅芬[1] 方兴[2])
    老年急性阑尾炎临床特点观察(吴伟宏 李德强 张国民)
    厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并阵发性心房颤动的临床观察(徐占领)
    育龄妇女带宫内节育器妊娠临床特征分析(叶瑞飞)
    “2×4”技术珊垫式斜导联合矫治前牙反[牙合]的临床观察(邢启军[1] 褚贵英[2] 袁成弟[3])
    老年亚临床原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化(郑启东 费伦 潘宇平 陈婉 陈树民)
    应用高压氧综合治疗颅脑损伤31例疗效观察(林晓萍)
    纤维桩技术在后牙区残冠的修复应用(张在德 孙洁 邓立兰 廖颖晖 李兰燕)
    治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究(宋薇)
    急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义(郭明 杨杰 王兴)
    r-tPA动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效分析(赖春梅 俞迪红 鲁国建 金国兴 董芬 马黎 傅国萍)
    卡前列甲酯与缩宫素合用预防产后出血的效果观察(陈丽蓉)
    国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较(胡芬芬)
    三项生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值(涂良水)
    英语中序数词的表达方法
    氨溴索对COPD患者血清自细胞介素-17和肺功能的影响(高云霄 刘元昆)
    标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床研究(方钿德)
    AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究(许成新[1] 林黎[1] 石庆新[1] 张桂[2])
    基金资助项目或攻关课题
    沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察(苏旭红)
    血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义(郑金川 靳立夏)

    首届全国野外创伤中医外治军地专家论坛将在京举办
    [临床探讨]
    血压患者体内同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系(颜安华)

    医学论文文题
    [临床探讨]
    内镜胆道支架置入术联合鼻胆管引流姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的疗效(陈辉[1] 冯玉良[2])

    关于均数与偏差
    [临床探讨]
    手术治疗与非手术治疗胆源性胰腺炎150例临床研究(金国丽)
    不同脑电图在癫痫疾病诊断中的意义(程景丽[1] 和姬苓[1] 董艳芳[1] 张春阳[2] 张玲[2] 郝向成[2] 王照一[2])
    降钙素原和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值(诸葛飞[1] 李奕萍[2])
    小儿腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄24例(寿铁军 李勇)
    恶性肿瘤深静脉置管患者血清D-二聚体检测的临床意义(徐剡丽 吴慧莉 陈海霞)
    骨科创伤患者深静脉血栓形成危险因素的研究分析(孙勇飞 林志红)
    《中国现代医生》封面

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