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文献检索:
  • 伊贝沙坦联用比索洛尔对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨伊贝沙坦联用比索洛尔对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分组,在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服伊贝沙坦150mg Qd和比索洛尔5mg Qd,对照组口服伊贝沙坦150mg Qd,疗程为1年。治疗前后检测两组患者细胞因子和左心室功能指标,同时观察患者的不良反应。结果两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1及白细胞介素-6较治疗前低(P〈0.05),治疗组改变比对照组更为明显(P〈O.05)。两组患者左室功能明显改善(P〈0.05),治疗组变化更明显(P〈0.05)。结论伊贝沙坦与比索洛尔合用可明显降低慢性心衰患者细胞因子水平,明显改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的合理方案。
  • 注射用伏立康唑及其辅料对小鼠静脉给药急性毒性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较注射用伏立康唑及其辅料对小鼠静脉注射的急性毒性,初步确认主要毒性成分和毒性靶器官。方法注射用伏立康唑采用半数致死量(LD50)试验,70只ICR小鼠随机分为7组,分别静脉给予274、247、222、200、180和162mg/kg伏立康唑及等体积葡萄糖溶液;空白辅料采用最大给药量(MLD)试验,40只ICR小鼠随机分为两组,分别静脉给予5000mg/kg空白辅料和等体积葡萄糖溶液。观察小鼠中毒症状和死亡情况,并取脏器做病理检验。结果注射用伏立康唑小鼠静脉注射给药LD50为223.07mg/kg,95%可信区间为(208.18~239.03)mg/kg,空白辅料的小鼠静脉注射最大耐受量〉5000mg/kg。结论注射用伏立康唑对小鼠的中枢神经系统具有一定的急性毒性,其辅料毒性小,对制剂的毒性无累加作用。
  • 文题 免费阅读 下载全文
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 关于1例新生儿水痘死亡病例的调查与思考 免费阅读 下载全文
  • 目的通过调查,进一步明确诊断,并分析可能的传染源和传播途径,有效遏制疫情,降低危害,为今后避免或减少类似事件的发生提供借鉴。方法采用现场流行病学调查的方法。结果根据流行病学调查和临床表现,确定病例为水痘病例,传染源为病例的母亲,传播途经以飞沫或直接接触传播的可能性大。通过采取通风、消毒、健康知识宣传和易感人员应急接种等措施后,疫情得到了有效控制。结论通过广泛开展宣传、推广水痘疫苗免疫接种和早期正确诊治能有效避免或减少类似事件的发生。
  • 宁海地区肛周疾病病谱及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查宁海地区肛周疾病的发病特点、病谱及影响因素,为肛肠疾病的防治提供参考。方法采用随机抽样的方法调查宁海地区肛周疾病的发病率及疾病谱分布,并查阅文献总结肛周疾病的可能影响因素,分析宁海地区肛周疾病发病的影响因素。结果抽样调查2426人,肛周疾病发病率为44.3%,其中痔、肛周脓肿及肛瘘为主要的疾病构成,年龄因素、饮食因素、卫生习惯、家族史、体重指数、排便习惯及大便性状是肛周疾病发病的影响因素。结论宁海地区肛周疾病发病率较高,影响因素较多,应对生活方式及卫生习惯进行改善,降低肛肠疾病的发病率。
  • 某高校知识分子高血压患病现况及危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解高校知识分子高血压的患病现况,分析探讨其发病的相关危险因素。方法对该校参加2011年健康体检的教工进行统一问卷调查,将体检资料及问卷结果记录入档,对其相关数据进行分析。结果高血压患病率为19.13%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压家族史、糖尿病、血脂异常(TG)、精神压力是高校知识分子高血压发病的相关危险因素。结论加强高校知识分子高血压一级预防,进行健康教育和行为干预,使其养成良好的行为生活方式,避免高血压的危险因素,防止高血压病的发生。
  • 高尿酸血症与其他代谢异常相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。方法对来我院进行健康体检的1780例健康人群进行调查,观察在健康人群中高尿酸血症和其他代谢综合征的患病情况,对调查的结果进行分析。结果研究对象中13.43%患有高尿酸血症;其他的代谢异常分别为肥胖、高血压、空腹高血糖、高Tc、高TG、高LDL—C、低HDL—C、高nonHDL—C及脂肪肝,其患病率分别为11.8%、28.9%、20.2%、34.0%、26.4%、36.3%、31.7%、21.3%、39.8%。与非高尿酸血症组比较,代谢异常在高尿酸血症中患病率较高;分别对患者的年龄和性别进行调整,但两组间仍有显著性差异(P〈0.05)。多元Logistic回归分析结果发现,与血清尿酸水平有独立相关性的因素为肥胖、高血压、低HDL—C、高TG及脂肪肝。结论高尿酸血症能够使其独立相关因素的代谢异常发生危险性加大。
  • 苍南县2010~2011年6月麻疹流行病学调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解浙江省苍南县2010~2011年6月间麻疹流行情况,掌握其规律,为2012年消除麻疹工作提供科学依据。方法利用传染病疫情网络直报系统和麻疹专案系统的资料,对苍南县2010~2011年6月间麻疹病例资料进行整理,使用描述性流行病学方法进行分析。结果2010~2011年6月共报告麻疹病例91例,无死亡病例,散居儿童75例,占82.42%;〈8个月龄发病39例,占42.86%;8个月龄~1岁发病29例,占31.87%;无免疫史75例,占82.42%;46名患者发病前有医疗机构就诊史,占50.55%。结论2010年11月~2011年6月苍南县存在麻疹高发态势,1岁以下幼儿是高危人群。提高儿童麻疹疫苗及时接种率,减少医疗机构院内感染是控制麻疹发生与流行的关键。
  • 社区机构干预对T2DM患者血糖及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对老年2型糖尿病患者进行社区机构干预措施,观察其是否能改善患者的生活质量及其疾病的预后。方法选取来本社区卫生服务中心治疗的老年2型糖尿病患者230例,给予患者综合疗法,其中包括药物治疗、心理治疗、饮食治疗及运动疗法等,对糖尿病患者在治疗前后的血糖控制情况及自我认知情况进行分析比较。结果与治疗前比较,治疗后患者的空腹血糖及餐后2h血糖均显著降低,疾病的认知水平及自我管理水平均显著的升高,且在以上观察指标中两组间差异具有显著性(P〈0.05)。结论老年2型糖尿病患者能够通过综合治疗其治疗效果得到显著的提高,其生活质量得到明显的改善,同时患者的认知率及自我管理水平都得到了明显的提高。
  • 中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究现状 免费阅读 下载全文
  • 鼻咽癌是我国最常见的头颈部肿瘤,患者就诊时60%-70%已是III~IV期。局部区域晚期鼻咽癌单纯放射治疗疗效差,采用放化综合治疗的手段将有助于患者获得长期生存。本文分析鼻咽癌同期放化疗模式研究的现状及进展等。
  • 乳腺癌普查国内外新进展 免费阅读 下载全文
  • 比较国内外乳腺癌普查方面的不同,借鉴国外乳腺癌普查规范,探索我国乳腺癌普查的方式、方法、频度及年龄范围。
  • 盐酸特比萘芬的临床应用及不良反应研究进展 免费阅读 下载全文
  • 盐酸特比萘芬自上世纪九十年代推出以来,在全世界得到广泛的关注和应用。本文就盐酸特比萘芬的临床应用进展及不良反应报道进行了综述,并指出其未来的发展方向。
  • 双胎妊娠早孕期非整倍体筛查的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 近年来,随着辅助生殖医学的开展,多胎妊娠发生率提高。而双胎妊娠非整倍体筛查受母体年龄、双胎自发丢失及绒毛膜性质的影响,情况较复杂。本文就双胎妊娠早孕期非整倍体筛查的现状进行综述。
  • 高度近视眼屈光度与眼轴在不同年龄段的进展及其相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究高度近视在不同年龄段的具体进展规律及各阶段屈光度和眼轴相关性的发展轨迹。方法按年龄将高度近视患者176例(352眼)分为四组:1组≤14岁32眼(9.1%);2组15~30岁(包括30岁)96眼(27.3%);3组31~50岁(包括50岁)164眼(46.6%);4组〉50岁60眼(17.0%),分别测量四组患者屈光度、眼轴及其各屈光间质成分长度。结果2组比1组近视屈光度加深(-5.94±1.63)D(t=-3.651,P=0.001),眼轴延长(3.25±0.70)mm(t=4.662,P〈0.001),而2组与3组、3组与4组的屈光度、眼轴都没有明显差异。各年龄阶段高度近视眼屈光度都主要与眼轴相关(r=0.649)且两者比例较稳定,总体来说眼轴每延长1mm,近视度约增加1.73D。结论高度近视眼在30岁前都处在迅速进展期,30岁以后发展趋于稳定,且高度近视屈光度始终主要与眼轴相关。
  • 支气管哮喘患儿治疗前后血清IL-5、IL-10及肺功能变化的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨支气管哮喘患儿应用孟鲁司特治疗前后血清白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)及肺功能的变化,进-步为支气管哮喘的治疗方法提供指导依据。方法90例支气管哮喘患儿随机分为研究组和对照组各45例,两组均给予抗炎、吸氧、解痉、平喘等常规对症支持治疗,研究组在上述治疗的基础上联用孟鲁司特进行治疗,应用统计学方法对比分析两组的疗效,临床症状、体征改善情况以及治疗前后血清IL-5、IL-10及肺功能的变化情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。研究组临床症状、体征消失时间均短于对照组(P〈O.05)。研究组IL-5降低程度较对照组更明显(P〈0.05),而IL-10较对照组升高更明显(P〈0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较治疗前明显升高,且研究组肺功能改善程度较对照组更明显(P〈0.05)。结论支气管哮喘患儿应用孟鲁司特治疗疗效确切,可以明显改善患儿的临床症状及体征,改善患儿的肺功能,考虑可能是孟鲁司特通过上调IL-10,抑制炎症因子IL-5而发挥作用的。
  • 两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法传统6钉法多节段固定椎体26例(A组)与经骨折椎体椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定椎体21例(B组)进行疗效比较,观察术前、术后10周和随访12个月椎体压缩率及cobb角的变化。结果cobb角及椎体压缩率在术后10周两组间比较无显著性差异(P〉0.05),但在术后12个月两组问比较均有统计学意义(P〈0.05)。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定可有效恢复并维持椎体高度,减少后凸畸形的发生。
  • 初始联合治疗或挽救治疗对慢性乙型肝炎的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯和挽救治疗拉米夫定加用阿德福韦酯对慢性HBeAg阳性肝炎患者的疗效。方法初治联合组拉米夫定口服100mg、阿德福韦酯口服10mg,均每日1次。挽救治疗组继续拉米夫定,加用阿德福韦酯,均每日1次。结果初治联合组和挽救治疗组患者治疗结束时,累计:ALT复常率分别为92.3%和70.0%;血清HBVDNA阴转率分别为88.5%和65.0%;血清HBeAg阴转率分别为46.2%和35.0%;血清HBeAg转换率分别为42.3%和15.0%。所有病例安全性良好。结论拉米夫定联合或加用阿德福韦酯均能有效控制病毒复制,改善肝功能。
  • 血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响。方法将30例消化道肿瘤手术患者分为两组,A组23例,输入储存时间〈14d的血液,B组7例,则输入储存时间〉14d的血液,采集患者输血前和输血后1、2、3和7d的血液分别检测红细胞一C3b受体红细胞免疫复合物(RBC—IC)和红细胞超氧化物歧化酶(RBC—SOD)的水平。结果患者输入储存时间〈14d的血液时RBC—C3b,RBC—SOD有所增加,RBC—IC则降低;而输入储存时间较长(〉14d)的血液时,其输血后较输血前的RBC—C3b,RBC—SOD有所降低,RBC—IC则增加。结论血液在储存过程中随时间延长红细胞免疫黏附功能降低,而术后患者由于创伤及全身炎症反应致免疫功能低下,在输血治疗时应尽可能输入储存时间少于14d的血液,以帮助患者增强免疫功能,利于患者的康复。
  • 关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中胃泌素、T淋巴细胞的表达情况。方法共有研究对象52例,均为胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃窦炎患者,根据患者的病情程度分为轻度、中度和重度组;并以患者是否伴有不典型增生及肠化分组;比较各组患者的胃泌素及T淋巴细胞水平。结果与轻度组比较,重度组的胃泌素及CD4水平差异有统计学意义(P〈0.05);与伴有不典型增生及肠化组比较,不伴有组的胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8无显著性差异(P〉0.05)。结论在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中检测其胃泌素及T淋巴细胞的水平能够对其疾病的诊断起到一定的辅助作用。
  • 灯盏花素对HIE患儿血清hs—CRP和sICAM-1的影响及疗效机制 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效及其对HIE患儿血清C反应蛋白和sICAM-1的影响机制,以期为临床工作提供理论支持。方法选择2009年1月~2010年1月56例在我院确诊为新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按患儿的人院顺序随机分为观察组和对照组各28例,对照组予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用灯盏花素,同时检测治疗前、治疗后两组患儿血清中hs—CRP和slCAM-1的含量变化,并应用统计学方法进行比较分析。结果观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组,观察组患儿治疗后血清中hs—CRP、slCAM-1均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规治疗的基础上联合灯盏花素治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的疗效,且能下调患儿血清中的hs—CRP、sICAM-1的含量,减轻或者抑制由二者引发的炎症反应。
  • 闭合性颅脑损伤致听力损害65例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨闭合性颅脑损伤患者致听力损害的临床特点。方法收集2009年10月~2010年12月我院诊治的轻度闭合性颅脑损伤患者65例为观察组,50例健康志愿者为对照组,对所有研究对象行纯音测听及听性脑干反应检查,比较闭合性脑外伤患者PTA平均听阈及ABR各波潜伏期及波间期与健康对照组间的差异。结果不同就诊时间组患耳PTA平均听阈均明显高于对照组,它们之间差异均有统计学意义(P〈0.05),3~15d组患耳PTA平均听阈最高,为(52.64±48.64)dB,≤3d组最低,为(3I.34±32.64)dB;两组间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波、Ⅲ~Ⅴ波间期间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论闭合性颅脑外伤能够引起听力损害,PTA及ABR检查有助于其诊断。
  • 妊高征新生儿胆红素水平非病理因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨患妊娠期高血压疾病的产妇在围产期时,各种非病理性因素对其新生儿胆红素水平的影响。方法选择患妊娠期高血压疾病的产妇170例,产下新生儿后立即收集新生儿脐带血,采用胆红素测定仪测定新生儿脐带血胆红素水平。按胆红素水平高低将所有患儿分成两组(高胆红素组和胆红素正常组)。记录妊高征产妇在围产期时可能影响新生儿胆红素水平的各种非病理因素,探讨各种因素对两组新生儿的影响。结果妊高征产妇的病情程度、患病时间、孕周、新生儿体质量四项因素对新生儿脐带血血清胆红素水平的影响最显著(P〈0.05)。产妇年龄、分娩方式、生产胎次三项因素对新生儿脐带血血清胆红素水平无太大影响(P〉0.05)。结论妊高征产妇的病情程度、患病时间、孕周、新生儿体质量四项因素对新生儿血清胆红素水平有重要影响,为提高新生儿质量应对妊高征产妇早期诊断早期治疗。
  • 左房容积指数在射频消融术患者中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的评价射频消融术(RFCA)治疗房颤患者后左房容积指数(LAVI)的变化,及讨论LAVI对RFCA后房颤复发的预测价值。方法选择住院接受RFCA治疗的房颤患者68例,观察患者治疗前后心脏结构的变化,并分析RFCA后房颤复发的影响因素。结果RFCA患者治疗后1年后复查LAVI明显减低,LAVI与房颤复发独立相关。结论RFCA治疗有助于心肌结构的改善,LAVI可用于预测RFCA后心房颤动的复发率。
  • 髋臼骨折手术治疗的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法及疗效。方法对63例髋臼骨折按不同类型选择入路手术治疗。术后随访6~72个月,平均42.6个月。骨折复位情况按Matta复位标准,髋关节功能评价按Merled’Aubigne标准。异位骨化评价按Brooker分级法。结果骨折解剖复位53例,满意复位5例,不满意复位5例;末次随访时髋关节功能:优56例(88.8%),良3例(4.8%),可2例(3.2%),差2例(3.2%)。异位骨化:I级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例。创伤性关节炎2例,股骨头缺血坏死1例。结论正确判断骨折类型,选择最佳手术时机和入路、准确复位、坚强内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键。
  • 老年呆病诊疗方案临床验证报告 免费阅读 下载全文
  • 目的验证老年呆病诊疗方案的治疗效果。方法随机选取老年呆病患者30例,按照中国中医科学院西苑医院制订的老年呆病(老年性痴呆)诊疗方案临床验证方案治疗1年后进行疗效评价。结果中医症候疗效总有效率为80%。治疗前后简易智能状态量表(MMSE)分值变化有显著性差异(P〈0.01)。结论老年呆病诊疗方案疗效确切,值得临床推广。
  • 替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及APN的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及APN的影响。方法将80例高血压合并2型糖尿病确诊患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降血糖基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗;对照组给予氨氯地平片治疗。结果所有患者在治疗10周后血压均达到140/90mmHg以下,治疗10周后两组SBP、DBP比较,无黟著性差异(P〉0.05o治疗前两组FBS、Fins、HOMA—IR、APN比较无显著性差异(P〉0.05)。治疗10周后,替米沙坦组HOMA—IR较对照组明显降低(P〈0.05),外周血APN含量较对照组明显升高(P〈0.05)。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,可以显著改善患者的胰岛素抵抗,提高患者血循环中APN含量,对减少患者远期并发症、改善患者的预后有益,值得临床关注。
  • 卡泊三醇软膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗斑块状银屑病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察卡泊三醇软膏及复方丙酸氯倍他索软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选择门诊斑块状寻常型银屑病患者96例,随机分治疗组及对照组各48例,治疗组每日卡泊三醇软膏及复方丙酸氯倍他索软膏早晚交替使用;对照组每日卡泊三醇乳膏及卤米松乳膏早晚交替使用,治疗前及治疗后第2.4、8周观察皮损面积及严重度指数(PASI评分)判定疗效指数,根据不良反应判定其安全性。结果经过8周观察,治疗组有效率95.8%,对照组有效率81.3%。治疗组3例出现不良反应,对照组6例出现不良反应,症状轻微,患者均可耐受。结论卡泊三醇和复方丙酸氯倍他索交替使用治疗斑块状银屑病见效快,不良反应轻微,可作为外用药联合使用选择方案之一。
  • 布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法78例发作期儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组各39例,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗。观察比较两组治疗前后的临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组(P〈0.05)。观察组患儿治疗后的有效率高于对照组(P〈0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应,观察组的住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论布地奈德混悬液联合可必特雾化吸人治疗儿童哮喘发作疗效确切,未见明显不良反应,值得推广和应用。
  • 替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉介入术后心肌保护作用机制及预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉介入术后心肌保护作用机制及预后的影响。方法选择2009年1月~2011年1月在我院治疗的STEMI患者52例作为研究对象,随机分为观察组(PCI术+替罗非班)和对照组(直接进行PCI术)两组,比较两组术后血流TIMI分级及主要不良心脏事件发生率、出血发生率;两组术后LVEF及住院时间;两组治疗前后心电图改变情况。结果观察组PCI术后梗死相关血管血流TIMI分级II级及III级两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组PCI术后4周主要不良心脏事件比较发生率明显低于对照组(P〈0.05),观察组发生非大量出血的发生率明显高于对照组(P〈0.05)。观察组左室LVEF较对照组明显改善,观察组ST段下降的幅度较对照组更咀显,且PCI术后观察组缺血导联的个数明显少于对照组(P〈0.05)。结论替罗非班应用于急性心肌梗死冠状动脉介入术后疗效确切,并发症少,对心肌具有保护作用,明显改善了STEMI患者的预后。值得推广和应用。
  • 沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究和分析沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及作用机制,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法提供依据。方法选取我院2008年6月~2010年6月收治住院的76例COPD患者进行研究,随机分为研究组40例和对照组36例,两组分别进行不同的药物干预,比较两组治疗效果。结果两组治疗3h后,研究组的咳嗽、喘息及肺部哮呜音的消失率分别为80.O%、85.0%和90.O%,分别高于对照组的50.O%、52.8%和47.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF治疗后均较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,雾化吸入操作简便,能明显改善患者的咳嗽、喘息等临床症状,且对肺功能也有明显改善,治疗过程中未出现明显不良反应。
  • 西咪替丁联合炎琥宁治疗流行性腮腺炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察西咪替丁联合炎琥宁治疗流行性腮腺炎的疗效。方法将95例流行性腮腺炎患者随机分为治疗组48例和对照组47例,治疗组给予西咪替丁和炎琥宁,对照组给予利巴韦林。结果治疗组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(76.60%),两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论西咪替丁联合炎琥宁治疗流行性腮腺炎疗效显著,值得临床推广。
  • 妥布霉素联合聚维酮碘预防自内障术后感染的前瞻性临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妥布霉素联合聚维酮碘在预防白内障术后感染中的疗效。方法将拟行白内障手术患者507例(657眼)随机分成两组,分别在术前给予诺氟沙星和妥布霉素滴眼;再将上述两组随机分成三组,分别在术前用生理盐水、林可霉素和聚维酮碘(PVP—I)做结膜囊冲洗,比较冲洗前后及术后第1天结膜囊细菌培养结果。结果生理盐水、林可霉素和PVP-1冲洗结膜囊疗效比较,PVP-1具有更好疗效(P〈0.05);经抗生素滴眼加上结膜囊抗生素冲洗后细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P〈0.01);术后第1天各组结膜囊细菌培养比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妥布霉素滴眼液滴眼联合PVP—I结膜囊冲洗能够有效预防白内障术后感染。
  • 巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效。方法入选的84例进展性脑梗死患者随机分为研究组及对照组各42例,两组患者均给予脑保护剂、脱水剂、改善脑供血及对症治疗;研究组在上述治疗基础上给予巴曲酶联合低分子肝素钙治疗,连用2周。比较两组的疗效。结果研究组的疗效明显优于对照组,研究组的神经功能缺损降低程度明显低于对照组(P〈0.05,t=3.527)。治疗期间两组无颅内出血和消化道出血病例出现,肝肾功能均正常。结论巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死具有良好的治疗效果,且安全性好,值得推广。
  • 急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏c反应蛋白及D-二聚体水平的变化及临床意义。方法2008年6月~2010年6月在我院收治的急性脑梗死患者110例,设立为梗死组,另选择同期我院健康体检者100例设为健康对照组,分别比较分析两组不同病灶及不同程度的Hcy、hs—CRP、DD的含量。其中Hcy、hs—CRP采用日本东芝TBA-40全自动生化分析仪检测。D-二聚体检测采用双抗体夹心法检测。结果①急性脑梗死组的110例患者血清中Hcv、hs—CRP、DD的含量均明显高于健康对照组,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。②大梗死病灶患者的Hcy、hs—CRP、DD的含量明显高于中小梗死病灶的含量(P〈0.05)。③重度梗死病灶患者的Hcv、hs-CRP、DD的含量明显高于轻度、中度梗死病灶的含量(P〈0.05)。结论急性脑梗死的发生、发展与Hcy、hs-CRP、D-二聚体关系密切,上述各指标将逐渐成为临床诊断急性脑梗死的常规检测指标,对脑梗死患者进行上述各指标的检测,能够为临床治疗提供可靠依据,从而起到重要的预防作用。
  • SYSMEX XE-5000与SX-800i血液分析系统对红细胞碎片干扰血小板检测的评价分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价我科SysmexXE-5000与XS-800i血细胞分析仪对红细胞碎片干扰血小板(PLT)检测结果的性能。方法分别用XE-5000电阻抗法(PLT—I)、XE-5000荧光法(PLT-O)、XS-800i电阻抗法检测经红细胞碎片干扰后的标本,运用SPSS12.0进行数据回归分析和配对t检验。结果正常对照组的样本用三种方法检测,结果重复性好,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。在高浓度组中三种方法的检测结果都与对照组有明显的差异(P〈0.01);而在低浓度组PLT—O法显示了其良好的抗红细胞碎片干扰性,即干扰前后结果不具有统计学差异(P〉0.05)。结论对于受红细胞碎片干扰的血小板检测,XS-800i电阻抗法抗干扰能力与XE-5000PLT—I法一般,但XE-5000开通荧光通道后,其PLT—O检测结果优于前两者。
  • 院内获得性绿脓杆菌感染对抗生素敏感性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨院内获得性绿脓杆菌感染特点及目前常用多种抗生素的耐药性。方法收集2009年10月-2011年5月呼吸内科合并肺绿脓杆菌感染病例117例(其中47例气管插管或气管切开接受机械通气)痰培养标本,应用微生物自动分析仪对绿脓杆菌共457株进行鉴定及药物敏感试验。结果引起院内获得性绿脓杆菌感染的457株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率〉30%,对阿米卡星耐药率〈30%,对喹喏酮类耐药率接近30%,对β-内酰胺类和头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论治疗院内获得性绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类联合氨基糖甙类或喹诺酮类为较优化的组合;对MDR—PA可首选头孢哌酮舒巴坦与阿米卡星联合或头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星联合。
  • 胶体金检测抗环瓜氨酸肽抗体性能评价 免费阅读 下载全文
  • 目的对胶体金免疫层析(GICA)技术检测患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体进行性能验证和评价。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和GICA,同时对104例可疑类风湿性关节炎(RA)患者进行抗-CCP抗体检测,计算两种方法检测结果的阴性符合率、阳性符合率、总符合率以及Kappa值。用±20%临界值浓度标本各重复检测20次,记录阴性和阳性结果数,验证GICA法重复性。结果两种方法检测结果比较,阴性符合率、阳性符合率、总符合率、Kappa值分别为92%、100%、96%、0.92。GICA法检测+20%临界值浓度标本结果阳性数为20次,阳性率100%;-20%临界值浓度标本结果阴性数为15次,阴性率为75%。结论GICA法与ELISA法检测抗-CCP抗体结果一致性良好,而且GICA方法简单、快速,敏感性和特异性较高,是早期筛查类风湿性关节炎值得推广的方法。
  • 慢性HBV携带者血清胆汁酸和前白蛋白检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性HBV携带者血清胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)测定的临床意义。方法分别检测152例慢性HBV携带者(观察组)及150例健康体检者(对照组)的血清胆汁酸、前白蛋白水平并进行分析。结果观察组血清TBA、PA异常检出率明显增高,与正常对照组比较差异显著(均P〈0.01);观察组血清TBA水平(19.78±7.24)μmol/L,PA水平(178.30±59.25)mg/L;对照组TBA水平(5.02±3.03)μmol/L,PA水平(291.80±29.35)mg/L,两组比较差异显著(均P〈0.01)。结论联合检测慢性HBV携带者血清TBA和PA有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。
  • 血清中孕酮水平在早期异位妊娠中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清孕酮(progesterone)水平在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的价值。方法前瞻I生分析我科2006年7月~2011年1月确诊的早期异位妊娠的患者66例,同期宫内早孕患者121例。运用化学发光法检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血孕酮的水平,比较两组孕酮水平的差异,计算孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性,绘制受试者工作曲线(ROC)对诊断试验进行评价。结果异位妊娠组血清孕酮含量中位数为28.3nmol/L,宫内早孕组为66.2nmol/L,数据为偏态分布资料,经Wilcoxon秩和检验,两组差别有统计学意义(P〈0.05);以36nmol/L为诊断异位妊娠的Cut—off值,诊断试验的敏感性和特异性分别为77.71%和68.49%,ROC曲线下面积(AUC)为0.84。结论血清孕酮检测可作为临床异位妊娠诊断的参考指标。
  • 佛山市肾功能正常人群血清胱抑素C浓度参考值范围的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的调查佛山市肾功能正常人群血清胱抑素C(CysC)浓度的参考范围。方法采用免疫透射比浊法检测36322名肾功能正常人群血清CysC的浓度。结果5个年龄组的CysC的浓度范围:1W~2M:(1.44~2.02)mg/L;2~6M:(0.99~1.69)mg/L;6M-2Y:(0.78~1.24)mg/L;2~60Y:(0.68~1.08)mg/L;60~81Y:(0.83~1.33)mg/L。5个年龄组的CysC的浓度差异有统计学意义(P〈0.05)。结论调查本市1周龄以上肾功能正常人群CysC的浓度参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观察提供相关参数。
  • 综述的写作格式 免费阅读 下载全文
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点。主要包括论据和论证两个部分。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是对综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
  • HO-1在胃腺癌中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的检测HO-1在胃腺癌中的表达,分析HO-1在胃腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测在病理科存档的68例胃腺癌(分高、中、低分化组)石蜡标本,与20例慢性萎缩性胃炎、20例慢性非萎缩性胃炎标本对照,比较HO-1/c0分布表达情况。采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验和Fisher精确概率法检验统计学方法分析。结果HO-1在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎中阳性率分别是88%(60/68)、60%(12/20)、10%(2/20)。胃腺癌中HO-1的表达明显高于慢性萎缩性胃炎(P〈0.05);慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于慢性非萎缩性胃炎组(P〈0.05);重度慢性萎缩性胃炎中HO-1的表达明显高于轻度慢性萎缩性胃炎组(P〈0.05);胃腺癌低分化组阳性数明显大于中分化组,中分化组阳性数明显高于高分化组,两两比较有显著差异(P〈0.05)。结论HO-1在胃腺癌病理组织的高表达,表明HO-1在胃腺癌发生发展中起重要作用,为胃腺癌早期预防、早期诊断、预后判断及治疗方案选择提供重要依据。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 下载全文
  • 标准差(S或SD)用来反映变异程度。当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。即观察值围绕均数的分布较离散,均数的代表性较差。反之,标准差越小,表明观察值间的变异较小,观察值围绕均数的分布较密集,均数的代表性较好。在医学研究中,对于标准差的大小,原则上应该控制在均值的12%以内,
  • C-erbB-2蛋自在胃-食管交界部癌中的表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨C-erbB-2蛋白在胃-食管交界部癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测78例胃-食管交界部癌组织中C-erbB-2蛋白表达。结果胃-食管交界部癌组织中C-erbB-2蛋白的表达主要定位于细胞浆及细胞膜,癌组织的阳性率为62.8%。C—erbB-2蛋白过表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关(P〈0.01),而与浸润深度无关(P〉O.05)。结论C—erbB-2蛋白的表达水平可作为胃-食管交界部癌淋巴结转移的-个生物学标志,并且与肿瘤组织的分化程度密切相关。
  • 超声二维斑点追踪技术评价妊高征患者左室纵向应变的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的应用超声斑点二维追踪成像技术(STI)检测妊高征患者左心室收缩功能,探讨STI评价左心室收缩功能的价值。方法采集妊高征患者34例、正常对照组31例的心尖四腔清晰二维图像,获取收缩期左心室纵向应变峰值。结果妊高征组左心室节段收缩期纵向峰值应变均明显低于对照组(P〈0.01)。结论超声二维斑点追踪成像技术能够评价妊高征患者左心室局部和整体收缩功能异常。
  • 彩色多普勒超声对乳腺癌诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断效果及超声诊断数与病理诊断符合率、血流信号检测情况。方法选择本院2009年2月~2011年6月外科住院的超声诊断乳腺癌患者及术后病理诊断乳腺癌患者50例,回顾分析经手术病理证实的乳腺癌的声像图表现、超声诊断数与病理诊断符合率及血流信号检测情况。结果乳腺癌的声像图虽有一定的特征性表现,但需综合分析。结论彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。
  • 儿童肾母细胞瘤的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的分析CT对于儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT表现。结果31例均为单侧发病,肿瘤较大,20例均为实性(64.5%),囊实混合性11例(35.5%),8例可见钙化,除1例未见明显强化外,其余均可见不均匀强化。残存受压的肾实质在增强CT扫描上呈新月形改变。肿瘤可侵犯肾包膜,腹膜后、膈脚后淋巴结转移常见。结论CT检查能发现肿瘤的部位、浸润范围、分期、是否有淋巴结转移及血管受侵等情况,有助于手术方案的选择及预后。
  • 恶性胃间质瘤的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断恶性胃间质瘤的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的21例恶性胃间质瘤的多层螺旋CT表现。结果肿瘤来源于贲门胃底部12例,胃体部6例,胃窦部3例。腔外型4例,腔内型5例,腔内外型12例。肿瘤直径4.1~21cm。肿瘤呈圆形、椭圆形4例,呈分叶状、不规则状17例。平扫CT表现:肿块密度不均匀,肿块内见有大小不等、形态不一的低密度影;增强CT表现:动脉期肿瘤实性部分呈轻中度强化,静脉期持续强化。6例胃腔面侧出现溃疡。3例肿瘤邻近胃黏膜不规则、毛糙,增强CT扫描黏膜不连续,不均匀强化。CT显示肿块边缘不清7例,肿块边缘清晰13例。合并肝脏转移1例,侵犯肝1例,侵犯腹膜2例。本组定位准确率为90.5%(19/21),定性准确率为81.0%(17/21)。结论多层螺旋CT对恶性胃间质瘤的诊断具有重要价值。
  • 超声心动图评估肺动脉高压的新方法 免费阅读 下载全文
  • 目的评价超声心动图M型测得先天性房间隔缺损患者舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值(RVAW/LVPW)评估肺动脉高压的方法。方法对入选98例单纯先天性房间隔缺损患者,用多普勒超声测得跨三尖瓣压差求得肺动脉收缩压,用M型超声测得舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值,比较两者相关性。结果RVAW/LVPW比值与测跨三尖瓣压差求得肺动脉收缩压有良好相关性(P〈O.01)。结论超声心动图RVAW/LVPW比值可以评估先天性房间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。
  • 64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用。方法对36例急性缺血性脑卒中患者行头颅64层螺旋灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)检查,并分析灌注参数。结果CT平扫与CTPI显示脑缺血性改变阳性率分别为52.77%、97.22%,且CTPI显示病灶较常规CT平扫扩大,两者比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论CTPI能够早期诊断缺血性脑卒中,对半暗带判定有较高的敏感性,对缺血性脑卒中早期诊断具有很高的临床价值。
  • 高血压性脑出血临床及CT特征与疾病预后关系的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压脑出血患者的I临床特征及CT特征及其与疾病预后的关系。方法对来我院治疗的高血压脑出血患者198例的临床资料及CT资料进行回顾性分析,观察并分析患者出血量、出血部位及在发病就诊时的血压、意识状态与疾病预后的关系。结果调查对象中59.6%为男性,40.4%为女性。出血比例最大的为幕上脑实质出血,占72.2%(143/198);与存活患者的出血量比较,死亡患者的出血量明显较多(P〈0.05)。与三组的死亡患者比较,存活患者的平均收缩压具有显著性差异(P〈0.05)。患者就诊时的意识状态均为昏迷。结论高血压脑出血患者的预后影响因素包括患者的出血量、血压及就诊时患者的意识状态。
  • 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠中期行彩色多普勒超声对胎儿畸形筛选的效果及价值。方法选择1246名具有胎儿畸形高危因素的妊娠女性,按妊娠时间分为早期妊娠组及中期妊娠组,分别进行胎儿彩色多普勒超声检查,分析妊娠早期及妊娠中期进行彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的检出效果。结果妊娠中期彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形、神经系统畸形检出率高于妊娠早期超声检查。结论彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形具有较高的检出率,能够作为胎儿畸形的筛查方法在临床应用。
  • PET—CT影像引导非小细胞肺癌的放射治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨PET—CT影像引导在非小细胞肺癌放射治疗中的临床应用价值。方法将本院40例非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别在PET—CT、CT定位系统下进行放射治疗,比较两组患者照射靶区各个观察指标和放射治疗的情况。结果研究组和对照组的GTV、PTV及V20个指标经配对t检验后,t值分别为6.25、6.92、5.15,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的有效率经卡方检验,χ2=7.9,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在PET—CT影像引导下对非小细胞肺癌患者进行放射治疗,减少了心脏等重要器官的照射,提高了放射治疗的有效率,值得在临床上推广。
  • 维持性血液透析患者并发消化道出血的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结维持性血液透析(MHD)并发消化道出血患者的护理经验。方法以2006年3月~2011年3月在我院行MHD治疗并发消化道出血的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗和护理基础上与综合护理干预(出血前积极宣教,出血时加强心理护理和基础护理,重点进行透析中护理,指出透析前用肝素盐水预冲管路和透析中血流量大于250mL/min对完成无肝素透析最为重要),对照组只进行常规治疗和护理。结果干预组ICU住院例数、死亡例数、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合护理干预可有效提高治愈率,降低死亡率,减少住院时间和住院费用。
  • 疼痛应对在门诊儿童局麻手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨疼痛应对在儿童局麻手术中的应用效果。方法选择在门诊局麻手术的患儿448例进行随机分组:干预组采用疼痛应对的方法;对照组采用常规护理,以业务技能来配合手术。结果干预组228例患儿有225例能配合手术,3例患儿拒绝手术治疗;对照组220例患儿有192例能配合手术,28例患儿拒绝手术治疗。两组比较(P〈0.01),差异有统计学意义。结论疼痛应对在儿童局麻手术中的应用能使儿童较好地配合医生,顺利地完成手术。
  • 三乙醇胺乳膏对直肠癌放射性皮肤损伤预防及治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三乙醇胺乳膏在直肠癌放疗患者肛周皮肤损伤预防护理中应用的效果。方法84例直肠癌放疗患者随机分为研究组及对照组,两组患者均给予一般护理,研究组患者另给予三乙醇胺乳膏外用,比较两组患者放射性皮肤损伤发生相关情况以及放射治疗完成情况。结果研究组放射性皮肤损伤发生等级低于对照组,放射性皮肤损伤剂量及完成放射治疗剂量高于对照组,放射性皮肤损伤发生时间晚于对照组,愈合时间短于对照组。结论三乙醇胺乳膏能够减轻直肠癌放射性皮肤损伤,并能够促进创面愈合,对直肠癌放射性皮肤损伤具有良好的防治效果。
  • 护理千预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择我院感染科2009年1月~2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者80例作为人选对象,根据是否实施护理干预随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用系统的护理干预,应用统计学方法对两组患者治疗的依从性以及两组患者的生活质量改善情况进行比较分析。结果与对照组比较,干预组的完全依从率明显高于对照组,不依从率明显低于对照组(P〈0.05)。干预组在生活、饮食、用药、心理、隔离知识等方面的生活质量评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施护理干预措施,可以提高乙肝患者的治疗依从性,同时改善患者的生活质量。
  • 护理干预对脊髓损伤并发电解质紊乱的影响效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨因脊髓损伤而致机体电解质紊乱的发生机制与临床护理特点。方法给予37例脊髓损伤并发电解质紊乱症患者综合护理干预,并且比较护理前后的临床效果。结果37例患者电解质紊乱均得到纠正,并且经过1个月的护理干预,患者焦虑、抑郁的心理情绪得到明显缓解,脊髓独立功能评分得到明显提高。结论护理干预可以改善脊髓损伤患者电解质紊乱及负性心理情绪,提高患者疗效。
  • 早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响和并发症的预防作用。方法选择500例老年下肢骨折患者,随机分为常规护理组和康复护理组。两组患者均按下肢骨折一般护理常规进行护理,康复护理组在此基础上予以早期康复护理干预,干预时间均为2周。观察并比较两组患者治疗后的依从性及并发症的发生率。结果治疗2周后,康复护理组的治疗依从性明显高于常规护理组(χ2=13.68,P〈0.01);并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染和尿路感染等的发生率均明显低于常规护理组(均P〈0.01)。结论早期康复护理干预能明显提高老年下肢骨折患者治疗的依从性,减少老年下肢骨折患者并发症的发生率。
  • 护理风险管理程序在提高骨伤科门诊换药室护理安全中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理风险管理程序在提高骨伤科门诊换药室护理安全中的作用。方法通过护理风险识别评估及风险分析,制订风险计划并效果评价。结果2009年护理质量检查评分(91_3±7.3),与2010年护理质量检查评分(96.4±5.7)及2008年护理质量检查评分(82.6±8.2)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论实施护理风险管理程序有益于提高护理质量,降低护理风险。
  • 我院静脉药物配置中心2011年1~6月不合理医嘱分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析。方法统计2011年1~6月静脉药物配置中心药师在审核医嘱过程中登记的不合理医嘱并进行分析。结果不合理医嘱主要分为溶媒选择不当、药物浓度不当、给药途径不当、药物配伍不当、其他不合理医嘱。结论通过药师审核医嘱可及时纠正不合理医嘱,保障患者安全有效合理地用药。
  • 精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的不断发展和医疗市场竞争的拓展以及越来越庞大的医院规模,导致日常医护流程牵涉的因素越来越多,为了向病人提供更加优质的医护服务,医院科室和部门之间需要通力协作。但实际上目前仍然存在一定的护理内涵不清晰和管理理念落后等诸多现象,使得临床观察与医疗诊断环节的脱节、医疗护理流程不规范或不适当造成不可逆转的小病变大病,无形中延长了治疗周期,增加了医疗费用。为了提高病人满意度和提高员工满意度内外两方面的效果,将流程优化、资源利用、质量及效率与效益结合,实现医院管理的精细化管理是一种有益的尝试。精细化的核心就是以病人为中心,减少相同的、无效的操作环节。近年来,我科室在规范化管理的基础上进行精细化管理,实现基础护理改善,患者满意度得到提高,科室从未出现任何严重的护理差错、事故,护理安全得到充分保证,患者得到优质的护理服务。
  • 多维评价在临床护理教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的了解带教老师和教学组织管理情况,探讨教学工作中存在的问题及解决方法,不断提高教学质量。方法对2006~2008年我科162名护生临床带教中存在的问题进行认真分析并提出对策,并在2009~2010年108名护生临床带教中运用多维评价的方法进行整改。结果带教老师的自身素质和带教水平显著提高,护生出科考核成绩优秀率提高,工作积极性和学习主动性明显改观。结论应用多维评价的方法,提高临床护理带教水平。
  • 健康教育对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在脑卒中吞咽障碍患者中实行医护合作的健康教育对其吸人性肺炎发生率方面的影响。方法研究对象为在我院进行治疗的脑卒中吞咽障碍患者165例,随机分为两组:对照组79例,采取常规的健康教育方法对其进行干预;观察组86例,对其实施医护合作的健康教育。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,吸人性肺炎的发生率明显低于对照组,吞咽功能恢复情况明显优于对照组,健康教育的相关知识的知晓度及患者治疗的满意度均较对照组高,两组间均有显著性差异(P〈0.05)。结论在脑卒中吞咽障碍患者中实施医护合作的健康教育能够显著降低其吸人性肺炎的发生率,对其吞咽功能起到明显缓解作用,在健康教育相关知识方面提高患者的知晓率及满意度。
  • 肿瘤样多发性硬化的临床特点及误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对肿瘤样多发性硬化的临床及影像特征认识,减少误诊。方法对4例确诊的肿瘤样多发性硬化进行回顾性分析其临床和影像表现。结果2例急性卒中样起病,亚急性、慢性起病各1例;3例表现为复发一缓解病程,影像急性期出现非闭合性环形增强,病灶的水肿带会随病程的延长而减轻或消失。结论颅内占位性病变需结合详细病史及影像特点考虑肿瘤样多发性硬化可能,可减少手术,避免误诊。
  • 动态心电图监测变异型心绞痛1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,48岁,因心前区疼痛伴紧缩感3d每于凌晨发作,持续3~4min后自行缓解,常规心电图检查无异常,既往高血压病史8年,于2011年5月10日就诊。24h12导联同步动态心电图记录到sT段呈损伤样改变伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。临床诊断:冠心病、变异型心绞痛,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高血压病。变异型心绞痛发作时间短,常规心电图难以诊断,24h12导联同步动态心电图可获得10万个心动周期心电信息,清楚地显示出变异型心绞痛发作的时间分布、持续时间、心肌缺血的部位与程度,为临床诊断提供可靠依据。
  • 甲状腺腺瘤伴出血误诊为亚急性甲状腺炎1例 免费阅读 下载全文
  • 老年女性患者,以“甲状腺包块”收入,经多项检查后考虑“亚急性甲状腺炎”可能性大,经甲状腺穿刺及手术病理活检显示为“甲状腺腺瘤伴出血囊性变”。
  • 高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探究高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法采用回顾性研究,分别收集360例高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇的分娩方式及新生儿疾病发病情况,比较二者的差异。结果高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇自然分娩和行剖宫产比例差异有统计学意义(x‘值分别为46.8、36.9,P均〈0.05),研究组孕妇行剖宫产的比例明显高于对照组,而进行自然分娩的比例明显低于对照组。两组新生儿发病率分别为10.6%和3.0%,差异有统计学意义(χ2=36.4,P〈0.05),研究组新生儿发病率明显高于对照组。结论高危妊娠已经成为危及围产期胎儿及新生儿生命健康的常见原因,因此要确定有效的分娩方式,提高母婴的生命质量。
  • 多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察多西他赛联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法50例胃癌晚期患者接受多西他赛75mg/m2静脉滴注,第一天;替吉奥80mg/m2,2/d,口服2周,21d为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效及毒副反应。结果在可评价疗效的50例患者中,CR3例,PR25例,sD13例,PD9例,RR为56%。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合S-1治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。
  • 荀萄糖酸锌辅助治疗秋季腹泻疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察葡萄糖酸锌辅助治疗秋季腹泻的临床疗效。方法将100例秋季腹泻患儿随机分成两组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服治疗,观察比较两组患儿的主要临床症状体征消失时间、住院天数及3个月内再次出现腹泻的发病率。结果两组患儿在呕吐、腹泻消失时间,大便常规恢复时间,住院天数及3个月内再次出现腹泻的发病率上比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论葡萄糖酸锌辅助治疗秋季腹泻可使症状缓解,病程缩短,减少再次腹泻的发生率,疗效确切,值得临床推广。
  • 86例前盆底悬吊术及阴道后壁桥式缝合术的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨86例前盆底悬吊术及阴道后壁桥式缝合术的疗效及并发症的处理。方法选取2006年1月~2008年12月在浙江省宁波市妇女儿童医院妇产科行前盆底重建术及阴道后壁桥式缝合术86例(其中28例合并压力性尿失禁同时行尿道中段悬吊术)的资料统计,分析其临床效果及并发症的处理情况。结果86例行前盆底悬吊术及阴道后壁桥式缝合术患者,15例同时行阴式子宫全切术,15例患者术中出血量大于300mL。术中无膀胱损伤、直肠损伤等并发症。术后2个月首次随访率78%,按照子宫脱垂I度以下标准治愈率达100%。远期不定期随访62例,随访率72%,1例阴道后壁脱垂Ⅲ度患者术后3个月出现阴道后壁膨出Ⅲ度再次入院行后盆底重建,2例(1.0%)出现移植物侵蚀,1例出现阴道紧缩感。3例出现压力性尿失禁,其中1例术后4个月再次人院行尿道中段悬吊术,2例术后6个月再次随访后好转。结论前盆底悬吊术及阴道后壁桥式缝合术治疗盆腔脏器脱垂近期效果显著,远期效果尚有待进一步随访。术后有一定的并发症,选择手术方式时应个体化治疗。
  • 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25~55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。
  • 新鲜骨折患者甲状腺激素的变化及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新鲜骨折患者的甲状腺激素的变化以及临床意义。方法检测90例住院骨折患者甲状腺激素水平,分析不同年龄组、绝经前后组患者甲状腺激素水平的变化以及骨密度的水平状态。结果随着年龄的增长,20~39岁组、40~59岁组的甲状腺激素虽然都在正常值范围内,却呈逐渐下降状态,而60~86岁组低于正常值;绝经前FT3、FT4较绝经后高,HTSH在绝经后明显升高;而骨密度绝经后明显降低。结论伴有骨密度下降的甲状腺激素低水平的绝经后期女性老龄人群应为骨质疏松的高危人群,其骨折后的愈合过程可能更加漫长。
  • 青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎的疗效。方法将痛风性关节炎患者随机分为青鹏膏剂联用双氯酚酸钠治疗组和单用非甾体药物对照组,每组各32例。治疗5d后观察两组的疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为71.88%,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎有助于缓解痛风关节疼痛。
  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠51例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨药物保守治疗异位妊娠的疗效。方法随机选取符合保守治疗条件的异位妊娠51例为观察组,给予米非司酮50rag,每天2次,连服3d,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌注。对照组51例单纯用甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌注。结果观察组共治愈45例,治愈率88.2%;对照组治愈32例,治愈率62.7%。两组治愈率比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠,是保守治疗输卵管异位妊娠安全可靠的方法。
  • [论著]
    伊贝沙坦联用比索洛尔对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响(曾立中[1] 谢震华[2] 杨伟平[3])
    [调查与实验研究]
    注射用伏立康唑及其辅料对小鼠静脉给药急性毒性研究(郭敏 朱利平 刘晶 乔红群)

    文题
    [调查与实验研究]
    关于1例新生儿水痘死亡病例的调查与思考(洪培昆 赖青松 杨雅玲)
    宁海地区肛周疾病病谱及影响因素分析(金建伟)
    某高校知识分子高血压患病现况及危险因素分析(潘琼 牟小玲 谌捷)
    高尿酸血症与其他代谢异常相关性的研究(吴秋花)
    苍南县2010~2011年6月麻疹流行病学调查分析(杨寿岳[1] 杨观达[1] 杨晓霞[2] 洪仙月[2])
    社区机构干预对T2DM患者血糖及生活质量的影响(刘海军)
    [综述]
    中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究现状(蔡凯)
    乳腺癌普查国内外新进展(刘洪训 华霞)
    盐酸特比萘芬的临床应用及不良反应研究进展(萧月兴 何凤霞 陈莎)
    双胎妊娠早孕期非整倍体筛查的研究现状(陈藕景 朱莉 王亚萍)
    [临床研究]
    高度近视眼屈光度与眼轴在不同年龄段的进展及其相关性研究(方友法 任岳萍)
    支气管哮喘患儿治疗前后血清IL-5、IL-10及肺功能变化的临床研究(郭爱红)
    两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析(张军 王仲夏 陈凯 汤志鹏 陈茂西)
    初始联合治疗或挽救治疗对慢性乙型肝炎的疗效比较(周鑫[1] 阮冰[2])
    血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响(雷雨激 彭益 吕海涛)
    关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究(何均辉[1] 邹秀玲[2] 李忠楚[1] 陆忠奎[3])
    灯盏花素对HIE患儿血清hs—CRP和sICAM-1的影响及疗效机制(王聪)
    闭合性颅脑损伤致听力损害65例临床研究(徐冰)
    妊高征新生儿胆红素水平非病理因素调查(马小艳)
    左房容积指数在射频消融术患者中的临床意义(沈旭平 翟昌林)
    髋臼骨折手术治疗的临床观察(胡海权)
    [中医中药]
    老年呆病诊疗方案临床验证报告(孙莉 马琳 项颗)
    [药物与临床]
    替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及APN的影响(李运潮 王冰洁 朱应斌)
    卡泊三醇软膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗斑块状银屑病疗效观察(李明鑫 李波)
    布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察(白莉[1] 高煜[2] 王伟烈[1])
    替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉介入术后心肌保护作用机制及预后的影响(曹伟中)
    沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究(纪成 梁卫娟 陈海龙 桂迪)
    西咪替丁联合炎琥宁治疗流行性腮腺炎的疗效观察(范孟对)
    妥布霉素联合聚维酮碘预防自内障术后感染的前瞻性临床研究(池其洪. 王彦 陈钢锋)
    巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察(尹昌浩 李同伟 李思瓯)
    [检验与临床]
    急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化(邓斌 杜小鹏)
    SYSMEX XE-5000与SX-800i血液分析系统对红细胞碎片干扰血小板检测的评价分析(刘纹 郑炘 刘晓敏)
    院内获得性绿脓杆菌感染对抗生素敏感性的研究(孙蕾 李尔然)
    胶体金检测抗环瓜氨酸肽抗体性能评价(穆银玉 吴巧萍 邬露丹)
    慢性HBV携带者血清胆汁酸和前白蛋白检测的临床意义(郑智鑫 陈创坤 陈燕珊)
    血清中孕酮水平在早期异位妊娠中的诊断价值(王玲)
    佛山市肾功能正常人群血清胱抑素C浓度参考值范围的调查(温少磊[1] 冯拓宇[2])
    [病理与临床]
    综述的写作格式
    HO-1在胃腺癌中的表达(赵玲俊 王丽华 刘丽娜 王维展 多荣 马国营)

    关于均数与偏差
    [病理与临床]
    C-erbB-2蛋自在胃-食管交界部癌中的表达及其临床意义(高金莉 董志广 安志强 李莹)
    [医学影像]
    超声二维斑点追踪技术评价妊高征患者左室纵向应变的研究(陈莞春[1] 杨维民[1] 文先妹[1] 方建华[1] 段学蕴[2])
    彩色多普勒超声对乳腺癌诊断价值(陈红霞)
    儿童肾母细胞瘤的CT诊断(何柳[1] 高玉颖[2])
    恶性胃间质瘤的CT诊断(陆映宏)
    超声心动图评估肺动脉高压的新方法(冯俊玲)
    64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用(王林魁 温琥玲)
    高血压性脑出血临床及CT特征与疾病预后关系的探讨(彭建涛)
    彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值(吴一萍)
    PET—CT影像引导非小细胞肺癌的放射治疗效果观察(王峰智 赵慧兰 李惠兰)
    [临床护理]
    维持性血液透析患者并发消化道出血的护理体会(王静 徐超红 吕慧慧)
    疼痛应对在门诊儿童局麻手术中的应用(林淑俐 李宏杰)
    三乙醇胺乳膏对直肠癌放射性皮肤损伤预防及治疗效果观察(陈琴 谢淑萍)
    护理千预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响(王利虹)
    护理干预对脊髓损伤并发电解质紊乱的影响效果(张敏 李艳召 梁计萍)
    早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用(张宵宵 詹欢乐)
    [卫生政策与管理]
    护理风险管理程序在提高骨伤科门诊换药室护理安全中的作用(陈秀英)
    我院静脉药物配置中心2011年1~6月不合理医嘱分析(陆浩炎 吕玉立)
    精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用(程恒金)
    [医学教育]
    多维评价在临床护理教学中的应用(王学英[1] 王丽华[2])
    [健康教育]
    健康教育对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响(夏美杏 陈彩芳)
    [误诊误治]
    肿瘤样多发性硬化的临床特点及误诊分析(李娟[1] 张宝荣[2])
    [个案报道]
    动态心电图监测变异型心绞痛1例(齐兵 毛锐 包艳 高继龙)
    甲状腺腺瘤伴出血误诊为亚急性甲状腺炎1例(赵永惠 吴绮楠 陈兵)
    [临床探讨]
    高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究(淡叶 杨梅)
    多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察(方晓敏[1] 于俊波[2] 王洪燕[1] 徐红燕[1])
    荀萄糖酸锌辅助治疗秋季腹泻疗效观察(杨娜)
    86例前盆底悬吊术及阴道后壁桥式缝合术的临床观察(李馨 蒋本贵)
    经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会(王刚 薛志祥 赵学良)
    新鲜骨折患者甲状腺激素的变化及临床意义(王健 张玉萍 李先维 杨军 刘彬 苏静 李艳)
    青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎疗效观察(楼朝飞)
    米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠51例疗效分析(王旭颖)
    《中国现代医生》封面

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