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文献检索:
  • 溃疡性结肠炎患者心身状态调查及应对措施 免费阅读 收费下载
  • 目的调查溃疡性结肠炎患者心身状态并提出应对措施。方法应用症状自评量表(SCL-90)对200例患者进行问卷调查,调查表包括躯体化症状、强迫症状、人际关系、抑郁等12个项目,将所有项目与国内常模比较。结果溃疡性结肠炎患者的各项因子得分与国内常模分数比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论溃疡性结肠炎患者的心理健康水平低于正常人群,在药物治疗的同时要加入心理治疗,只有使患者的身心同时进入放松状态,疾病的转归才能走向良性循环的过程。
  • 儿童首次热性惊厥危险因素分析及其预防策略 免费阅读 收费下载
  • 目的了解小儿首次热性惊厥(FC)常见危险因素并提出相应预防策略。方法设计调查问卷收集病史资料并完善骨碱性磷酸酶(BALP)检查,对照组按年龄配对,组间率的比较采用X2检验。结果256例FC患儿中,〈1岁占21.5%,1-3岁占57.0%,〉3岁占21.5%;热程24h内占78.6%,夏秋季发病占65.鳓,原发病呼吸道感染和急性肠炎分别占78.5%和18.0%:FC组惊厥家族史、BALP增高的比例、39.1℃以上高热发生率和阴道分娩率显著高于对照组。结论FC家族史、6个月至3岁年龄、夏秋季节、39.1℃以上高热、热程24h内和机体缺钙均为FC的危险因素,对上述因素个体积极退热镇静是预防FC的关键。
  • 阑尾切除术预后影响因素调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对影响阑尾切除术预后的多种因素进行分析,为处理各影响因素提供依据。方法对226例行急性阑尾切除术的患者的预后进行影响因素分析。结果年龄、病程、糖尿病、是否有家人陪护和是否有康复知识与急性阑尾炎术后预后相关(P〈0.05);较大年龄、较长病程、糖尿病等因素是急性阑尾炎术后预后的危险因素(OR〉1,P〈0.05),有家人陪护和有康复知识是影响急性阑尾炎术后预后的保护因素(OR〈1,P〈0.05)。结论急性阑尾炎术后预后与多种因素关系密切,对其进行强化干预很有必要。
  • 老年患者围术期高血压及其相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察老年患者在围术期高血压的发生情况及其影响高血压发生的相关因素。方法收集2008~2011年在我院进行手术患者15320例,其中有3910例为老年患者,对老年患者在围术期中的高血压发生情况进行比较分析。结果共有375例老年患者在围术期发生高血压,占9.59%;与老年患者围术期高血压发生情况有显著相关性的因素为患者是否在术前患有原发性高血压及其所实施的手术种类(P〈0.05):老年患者高血压发生情况在各种围手术期中差异具有统计学意义(P〈0.05),高血压在全麻各时段的发生率差异也有统计学意义(P〈0.05):在围术期发生共有86例有低血压的情况发生。结论与老年患者围术期高血压的发生情况有明显相关的因素为患者在术前是否患有原发性高血压及其患者所实施的手术种类;在围术期高血压患者容易出现低血压情况。
  • 社区老年男性痛风相关影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响社区老年男性痛风的相关因素。方法对1348例社区老年男性进行痛风相关影响因素调查。结果单因素分析显示:痛风家族史、饮酒史、经济水平、经常吃海鲜和BMI与痛风的发生显著相关(P〈0.05);多因素分析显示:痛风家族史、饮酒、经常吃海鲜是诱发痛风的危险因素(P〈0.05),而低经济水平和BMI〈25kg/m2是预防痛风的保护因素(P〈0.05)。结论老年男性痛风的患病率较高,应对其进行健康宣教,争取早期发现和早期防治。
  • 县级医院临床护士职业体验的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解临床护士在当前工作状态下的心理体验,找出护士职业倦怠的原因,促进护士健康的职业心理的形成。方法采用自行设计的半结构式调查问卷对4家县级综合性医院的890名护士进行自我认识、职业价值观、外界刺激、身心反应、应对方式、工作满意度及有无离职倾向等的调查,对调查结果进行统计学分析。结果护士普遍感到工作压力大,压力的主要来源是各种检查考核、工作强度、护患关系;护士最渴望自己的工作能得到病人、领导、医生的理解与尊重,并把病人的不理解、不尊重列入从护生涯最伤心的事;有近半数的护士有焦虑和压抑情绪:合同制护士普遍对自己的工作报酬不满意;在各种压力面前,许多护士懂得用不同方式进行自我内心调节和及时的压力释放。结论护理管理者可以通过了解护士面临的工作压力和困惑以及护士内心的思考.帮助护士解决困难.提高护士的工作愉悦感和护理服务质量。
  • 围产儿体重下降对新生儿高间接胆红素血症的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨围产儿体重下降对新生儿高间接胆红素血症的意义。方法对我院2007年2月~2011年2月收治的321例新生儿高间接胆红素血症患儿以及随机选取的190例健康新生儿作为研究对象,分别设为实验组和对照组,对两组新生儿的体重以及胆红素含量进行测定,并对其进行比较。结果实验组新生儿在出生后2d开始其体重与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组新生儿体重降低幅度明显高于对照组(P〈0.05);对实验组新生儿体重以及其胆红素含量的相关性分析。其有明显的线性关系(r=-0.873,P〈0.05)。结论围产儿体重下降是新生儿高间接胆红素血症发生的一重要影响因素,在对新生儿的护理以及保健中应当注意其体重的减轻情况,并对出现体重降低的患儿进行适当的治疗,以降低新生儿高间接胆红素血症的发生。
  • 血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病(CHD)患者血清骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征(ACS)组(n=30例)、稳定型心绞痛(SA)组(n-30例)及对照组(CO)组(n=10例),检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组(P〈n01或P〈O.05)。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关(P〈0.01)。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。
  • 经腘静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成 免费阅读 收费下载
  • 目的评价经胭静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析98例应用导管溶栓联合滤器置入和经外周静脉溶栓的方法治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,比较两组肢体肿胀消退及并发症情况。结果52例导管溶栓患者肢体肿胀均消退,无出血并发症,其中44例放置下腔静脉滤器,未发生肺栓塞。8例因拒绝而未放置滤器的患者,2例发生肺栓塞;而46例行外周静脉溶栓患者,26例肢体肿胀完全消退,发生消化道出血1例,尿道出血3例,肺动脉栓塞10例。结论导管溶栓具有并发症少、安全有效等优点,早期及时的滤器置人是防止肺栓塞的关键和有效措施。
  • 生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,试验组给予生长抑素治疗,对照组给予5一氟尿嘧啶治疗。分析两组患者的治疗效果及胃肠动力变化。结果试验组总有效例数为38例,占95.0%;对照组总有效例数为37例,占92.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P〉O.05);两组胃肠减压引流量比较,差异无统计学意义(t=-1.77,P〉O.05):肠鸣音正常时间比较,差异有统计学意义(t=4.3,P〈O.05);肛门排气情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.5,P〈0.05);血清淀粉酶恢复正常时间比较,差异有统计学意义(t=4.06,P〈0.05);肿瘤坏死因子恢复正常时间比较,差异有统计学意义(t=29.92,P〈0.05)。结论生长抑素能保护胃肠黏膜和改善胃肠动力,对急性胰腺炎临床效果好。
  • 腹部疾病合并肝硬化患者术后并发症危险因素分析与防治措施 免费阅读 收费下载
  • 目的分析腹部疾病合并肝硬化的患者接受手术治疗后并发症的发生情况及影响并发症发生的因素,探讨其防治方法。方法选择我院2008年1月~2011年1月入院的腹部疾病合并肝硬化的患者36例,患者均进行手术治疗,统计其术后并发症的发生情况,并将可能影响术后并发症发生的因素进行统计学处理。结果腹部疾病合并肝硬化的患者手术后并发症发生率较高。经Logistic回归分析发现,腹水、肝脏Child分级、门脉高压、静脉曲张、术中出血量是患者术后并发症的影响因素。结论对于腹部疾病合并肝硬化的患者,手术治疗后应积极进行围术期护理,减少出血量、控制感染、防治腹水等,这是降低患者术后并发症的重要措施。
  • 不同分娩方式的新生儿脐血血糖监测价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的通过监测新生儿脐血及出生后2h外周血血糖,了解正常新生儿血糖的变化,及时发现正常新生儿低血糖,并进行干预。方法选择220例孕足月、无妊娠合并症的不同分娩方式的新生儿,分别检查脐血血糖和产后2h血糖。结果分娩方式不同,新生儿低血糖发生率不同,择期剖宫产明显高于平产及急诊剖宫产。正常新生儿脐血低血糖发生率4.1%,2h低血糖发生率7.2%,脐血低血糖与2h低血糖发生率呈正相关性。结论不能忽视正常新生儿低血糖的发生率,可以用新生儿脐血血糖监测方法替代外周血血糖监测,其有无创、方便、快捷特点。
  • 免疫治疗不明原因习惯性流产对封闭抗体表达的影响及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨免疫治疗不明原因习惯性流产(URSA)对封闭抗体(BA)表达的影响及临床意义。方法设110例URSA患者为治疗组,选择健康对照组90例及妊娠对照组80例,检测和比较三组BA、IL-6、IL-10、CD4+CD25+chghTeg,采用免疫治疗BA阴性URSA患者。结果治疗前治疗组BA阳性率、IL-6、IL-10、CD4+CD25+highTreg显著低于健康对照组、妊娠对照组(P〈0.05);治疗后治疗组BA阳性率显著高于治疗前(P〈0.01);IL-6、IL-10、CD4+CD25+highTreg与健康对照组无显著差异(P〉0.05);治疗组96例BA阳性者中94例(97.92%)成功妊娠,显著高于BA阴性患者(P〈0.01)。结论URSA与免疫因素有关,通过免疫治疗能够有效提高URSA患者BA阳性率及妊娠成功率。
  • 脑梗死合并代谢综合征的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特征并探讨MS与脑梗死危险因素的关联性。方法120例脑梗死患者中65例MS患者列入研究组,55例非MS者列入对照组,收集所有患者临床资料,比较两组患者基本资料、神经功能缺损评分和相关生化指标。结果两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义(P〉0.05),但研究组发病率和神经功能缺损评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组患者C-反应蛋白、尿酸、纤维蛋白原指标均显著高于对照组(P〈0.05),空腹血糖指标极显著高于对照组(P〈0.01)。结论MS临床发病率高、患者神经功能缺损严重.与脑梗死的相关危险因素存在关联性,应加强预防与控制。
  • 电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比分析应用电视胸腔镜与开胸手术方法治疗重症肌无力的疗效,从而为重症肌无力手术治疗方法的选择提供进一步的指导依据。方法选择2008年1月~2010年1月在我院应用电视胸腔镜手术治疗的22例重症肌无力患者设为观察组,另选择同期应用开胸手术治疗的20例重症肌无力患者作为对照组,对比分析两组的手术效果。结果观察组的缓解率(完全+部分)明显高于对照组,观察组的恶化率明显低于对照组(P〈0.05)。两组术后病理未见明显差异性。两组术后无一例出现出血、膈神经损伤及死亡病例,观察组术后出现肺部感染及发生肌无力危象比率明显低于对照组(P〈0.05)。结论VATS应用于重症肌无力具有安全、创伤小、恢复快和疗效可靠、并发症少等优点,疗效明显优于开胸手术,值得推广和应用。
  • 早期机械通气配合亚低温对重型颅脑损伤疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法2009年1月-2011年1月,将我科收治的50例重型颅脑损伤患者随机分为联合组(早期机械通气配合亚低温治疗)和对照组(早期机械通气治疗)各25例,比较两组患者血气变化情况及预后情况。结果观察组的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的预后有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期机械通气配合亚低温对重型颅脑损伤具有较好的预后效果,能明显改善患者的血气指标,值得临床推广和应用。
  • 应用牙冠延长术修复前牙残根的美学评价 免费阅读 收费下载
  • 目的观察牙冠延长术在前牙残根修复中的临床效果。方法选择本院2007。2010年25例患者68颗牙体缺损达龈下的残根,采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6~8周行桩冠修复。记录手术前后残根的菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度及修复效果、Kay牙齿美学效果评价,观察临床疗效。结果所有病例在术后1周牙龈有不同程度炎症表现,在术后6周牙体断端均暴露较好,牙龈正常。PD、SBI均明显优于术前(P〈0.05),经冠修复后残根残冠无松动,修复效果和美学效果满意,美观效果均达Kay牙齿美学分类ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,并有利于修复后牙龈的美观和健康。
  • 83例慢性酒精中毒患者的脑电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析慢性酒精中毒患者的脑电图(electroencephalogram,EEG)改变并探讨脑电图的临床价值。方法对83例慢性酒精中毒患者进行常规脑电图检查。结果83例慢性酒精中毒患者脑电图异常51例,异常率为61%.脑电图异常主要表现为非特异性的弥漫性改变。结论提示慢性酒精中毒对脑功能的损害是弥漫性的,脑电图检测对慢性酒精中毒患者的临床研究有一定的价值。
  • 宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗(3D—CRT)膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D—CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ⅰa-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积(CTV),将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区(PTV),同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADACPinnacle。Version7.4f三维计划系统中设计3D~CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy/次,要求95%PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90%、70%、50%、40%、30%、10%、5%体积的受量(分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示),采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用可±s表示。结果3D—CRT计划中,处方剂量45Gv时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义(P〉0.05),膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义(P〈0.05),前者比后者分别低10.39%、10.51%、14.49%、14.60%、6.03%、3.46%;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意(P〉0.05),膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义(P〈0.05),前者比后者分别低4.04%、7.75%、11.63%、12.62%、7.80%、4.41%、1.63%。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。
  • 支气管激发试验在夜问发作性喘息病因诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨夜间发作性喘息患者支气管激发试验前后第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气中期流速(FEF50)的反应状况。方法84例夜间发作性喘息患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察FEV1、FEF50的变化。结果支气管激发试验阳性率33%,阳性组患者激发前FEV1(2.88±0.62),激发后FEV1(2.18±0.47),两者之间比较差异具有统计学意义(P〈0.01),59例患者呼气中期流速(FEF50)在激发后下降〉20%。激发试验后FEF50下降与FEV1下降呈明显正相关性。结论夜间发作性喘息患者的病因常为支气管哮喘,而患者肺功能在白天可以恢复正常.观察患者激发前后FEV1 变化,有利于对哮喘的正确诊断。
  • 老年OSAHS患者并发高血压机制的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发高血压的机制及经鼻气道持续正压通气(n—CPAP)治疗的疗效。方法对经多导睡眠图(PSG),动态血压监测的老年OSAHS伴和不伴高血压患者、健康老年人,测定一氧化氮(NO)和内皮素1(ET1),并与PSG监测参数进行相关性分析。对10例中、重度OSAHS伴高血压患者进行n—CPAP治疗,1个月后复测动态血压和NO、ET1。结果老年OSAHS伴高血压,不伴高血压患者较老年健康人的NO值明显降低(P〈0.01),ET1值较健康老年人明显上升(P〈0.01),并与PSG监测的参数呈相关性。10例中、重度OSAHS伴高血压的患者经n—CPAP治疗后,NO值较治疗前明显提高(P〈0.05),ET1值较治疗前明显降低(P〈0.05),血压均值较治疗前明显下降(P〈0.05)。结论老年OSAHS患者存在内皮功能受损,n—CPAP治疗能改善血管内皮功能,使升高的血压趋于正常。
  • 晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的分析晚期早产儿的一般情况、并发症及危险因素。方法收集2009年本院出生以及外院出生,生后需在本科住院的晚期早产儿资料,采用SPSS13.0分析。结果晚期早产儿共508例,331例发生并发症,以高胆红素血症(43.1%)最常见,不同胎龄平均住院费用、住院时间有明显差异;胎龄、出生体重、双胎是发生并发症的保护因素,男性是危险因素。结论晚期早产儿易发生多种并发症,以高胆红素血症最常见,临床医生需密切观察,及时处理。
  • 二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法46例确诊的非酒精性脂肪肝患者,饮食控制的基础上,随机分为两组,治疗组23例给予二甲双胍片治疗,对照组23例给予维生素C片治疗,疗程为6个月,比较治疗前后患者的血清转氨酶水平、血脂水平、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FInS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及肝脏彩色多普勒B超影像学改变。同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(AIJT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL—C)水平明显下降(P〈0.05,P〈0.01),且胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显改善(P〈0.01),肝脏B超影像学显示有所改善;对照组所有指标无明显改善(P〉0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗,对非酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。
  • 中药注射剂不良反应防控浅析 免费阅读 收费下载
  • 通过查阅国家药品不良反应监测中心自2001年11月-2010年12月《药品不良反应信息通报》的数据、相关文献报道,结合临床实践经验进行分析、总结,论述中药注射剂临床不良反应的成因及防控措施,加强防控意识、降低中药注射剂不良反应的发生率,保证中药注射剂的临床用药安全。
  • 埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流临床疗效及安全性。方法将2010年6月~2011年6月在我院接受治疗的92例GERD患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予埃索美拉唑口服治疗,对照组给予奥美拉唑口服治疗,观察两组患者治疗4周后临床疗效。结果观察组治疗后烧心、反酸、胸骨后疼痛症状积分明显低于对照组,组间比较有显著差异(P〈0.05);观察组有效率为95,65%,明显高于对照组的76.09%,组间比较有显著差异(P〈0.05)。结论埃索美拉唑治疗GERD具有抑酸能力强、药效持久、不良反应少等优点,是目前治疗GERD的一种较佳药物。
  • 国产与进口头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对国产与进口头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析。方法90例细菌性下呼吸道感染患儿随机分为G组和J组各45例,G组给予国产头孢他啶,J组给予进口头孢他啶进行治疗。结果两组总有效率及细菌清除率差异无统计学意义(P〉0.05);两组成本一效果比为4.18(G组)和11.01(J组),组间比较差异具统计学意义(P〈0.05);药物价格下降10%,两组的成本-效果比仍具统计学意义(P〈0.05)。结论国产头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染成本一效果比优于进口头孢他啶,有利于优化治疗方案。
  • 盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响。方法本文对收治的原发性轻中度高血压患者采用贝那普利治疗,并于治疗前后观察其血压、心率及超声心电图变化。结果盐酸贝那普利治疗后,患者的血压及心率均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(f=4.58、6.53、3.42,P均〈0.05)。盐酸贝那普利治疗后,患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均较治疗前明显下降,而E/A比值则明显升高,且差异具有统计学意义(t=-4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22,P均〈0.05)。结论盐酸贝那普利不仅可以有效降低患者的血压,而且能逆转LVH.明显改善左心室的舒张功能,对收缩功能影响不显著。
  • 米力农治疗高龄老人慢性心衰的疗效及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法将140例高龄慢性心力衰竭急性加重期心功能3~4级的住院患者随机分为A、B两组,各70例。A组(对照组)予常规抗心衰治疗,B组(治疗组)在A组常规治疗的基础上,加用小剂量短期米力农治疗(10mg,泵滴5h,5d为一疗程)。观察治疗前后患者临床症状、N末端脑钠肽前体水平、血压、心率、左心射血分数等的变化。B组患者治疗前后均行24小时动态心电图检查,采用自动分析以及人工确定分析。结果A组总有效率48.5%,B组总有效率82.9%,两组率问差异具有统计学意义(P〈0.05);B组患者经小剂量米力农治疗前后,室性心律失常总数无明显的变化(P〉0.05)。结论小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期安全有效,治疗前后室性心律失常发生总数无明显的变化,值得进一步临床应用及探讨。
  • 尿激酶联合肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尿激酶联合肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值。方法选取我院符合急性心肌梗死溶栓标准的患者66例,分为实验组和对照组各33例。实验组于溶栓前给予低分子肝素5000U静推,随后两组均给予尿激酶150万U加入100mL0.9%氯化钠溶液中,于30min内静脉输注溶栓。结果两组CK、CK—NB水平较治疗前明显下降,但实验组明显低于同期对照组治疗水平。实验组总有效率84.85%高于对照组72.73%,两组差异有统计学意义(P〈O.05)。结论尿激酶联用低分子肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的方法安全有效,应用较方便,值得在临床推广。
  • 外周血HBV cccDNA检测的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对乙型肝炎患者外周血单个核细胞及血浆中共价闭合环状DNA(cccDNA)的检测,初步探讨其外周血检测对乙型肝炎诊治的价值。方法将86例确诊为乙型肝炎患者根据病情分为3组,急性乙型肝炎(AHB1、慢性乙型肝炎(CHB)及HBsAg无症状携带者(ASC)组。采集外周血,分别检测ALT、AST、总胆红素(TBIL)、cccDNA、HBV—DNA。结果三组血浆cccDNA检测结果有显著性差异(P〈0.01)。单个核细胞cccDNA7个标本阳性,血浆cccDNA与HBV—DNA、ALT、AST、TBIL相关系数分别为0.817、0.402、0.450、0.221。结论血浆cccDNA在乙型肝炎患者的各个病程有显著性差异,单个核细胞cccDNA储存池确实存在但浓度较低难以检测。血浆cccDNA.与HBV—DNA、ALT、AST相关,但与TBIL无明显相关。
  • 联合检测多种肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨联合检测多种肿瘤标志物对肺癌的临床诊断价值。方法选择我院2007年2月~2010年12月入院治疗的35例肺癌患者,另选择35例良性肺疾病患者作为对照组,分别检测两组患者的癌胚抗原、血清糖类抗原CA19—9、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段等4项肿瘤标志物。结果两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05),4项联合标记物指标阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05);各项肿瘤标记物联合检测对肺癌临床诊断的敏感度为50.04%,特异度为93.42%,准确度为72.94%。结论联合检测4项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有重要意义,优于其他单项检测,为肺癌诊断及鉴别诊断提供了更有力的临床依据。
  • 呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性(RSV)毛细支气管炎患儿血、痰中的临床意义。方法选取来我院就诊的毛细支气管炎患儿48例作为观察组。将观察组患儿按病情程度分为轻、中度和重度毛细支气管炎两组,其中轻、中度组32例,重度组16例,对照组的研究对象为我院18例无喘息病毒性肺炎患儿。观察组及对照组患儿血清和痰中的Eotaxin水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验。结果对治疗前后的轻、中度组及其重度组患儿的血Eotaxin水平进行比较。差异有统计学意义(P〈0.01);与轻、中度组患儿血清和痰液中的Eotaxin水平比较,肺炎组患儿差异具有统计学意义(P〈0.01);血清中的Eotaxin水平在轻、中度组和重度组中无显著性差异(P〉0.05);与轻、中度组痰中Eotaxin水平比较,重度组无统计学意义(P〉0.05)。而与恢复期血清中的Eotaxin水平比较,肺炎组具有统计学意义(P〈0.05)。结论血清和痰中Eotaxin水平在毛细支气管患儿中会显著偏高,因此Eotaxin是毛细支气管发病的一个重要因素。
  • 老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析本院老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法分析本院2008年1月~2010年12月266例老年糖尿病合并尿路感染患者尿培养分离出302株病原菌及其耐药性。结果老年糖尿病合并尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,199株(65.9%),其次是革兰阳性球菌,87株(28.8%)和真菌,16株(5.3%),耐药菌株比率呈上升趋势。结论老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,耐药率呈上升趋势,多重耐药现象普遍存在,对老年糖尿病合并尿路感染的病原菌及其耐药性监测,可为老年糖尿病患者尿路感染的诊治提供依据。
  • 触控式省水阀在综合性医院应用的除尘能力评价 免费阅读 收费下载
  • 目的通过触控式水阀的除尘能力研究,验证其是否适合在医院环境中使用。方法收集医院环境中的自然落尘,溶于清洁自来水中,人工将其附着于触控头上,干燥24h后开启自来水,将冲脱下来的自来水分段收集,检测其浊度和电导率,观察洗脱效果。结果附着物能在20s内被快速洗脱,将自来水的吸光度值降为零,电导值降到0.018s/cm.清洁度与原自来水检测值一致。结论触控式水阀具备自动除尘能力,能在综合性医院安全应用。
  • 施图伦离子导入治疗老年性黄斑病变的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察施图伦治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法将60例患有老年性黄斑变性的患者分为治疗组36例和对照组30例,治疗组采用施图伦点眼并离子导入,对照组采用施图伦点眼,21d为一个疗程。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率73.3%,治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。结论施图伦治疗老年性黄斑变性有效。
  • 酶联免疫吸附实验检测HIV抗体影响因素探讨 免费阅读 收费下载
  • 通过对酶联免疫吸附实验检测HIV抗体的检测前、检测中和检测后各相关影响因素的分析,探讨各因素对结果的影响.以便寻找解决的方法和加强质控管理,从而保证检测结果的准确性和精确性。
  • 丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后肝肾功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化术后患者肝肾功能的影响。方法研究对象为2008年5月~2010年9月我院收治的56例肝炎肝硬化行脾切断流术的患者,随机分为七氟醚组及丙泊酚+七氟醚组,每组28例。观察两组患者术前、麻醉诱导后2h、术后1d的肝肾功能指标及自由基水平。结果麻醉诱导后2h,两组ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义(P〈0.05);术后1d,两组ALT、ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义(P〈O.05)。结论丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化行脾切断流术患者的肝肾功能无显著不利影响,值得临床上推广应用。
  • 无痛分娩中罗哌卡因与左旋布比卡因的镇痛效果和安全性比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比分析无痛分娩中罗哌卡因与左旋布比卡因的镇痛效果和安全性。方法自愿要求无痛分娩的产妇64例,随机分为Ⅰ组(罗哌卡因+芬太尼)和Ⅱ组(2E旋布比卡因+芬太尼)各32例,对比分析两组的不同产程镇痛VAS评分及不良反应情况。结果Ⅰ组的产妇在不同产程的疼痛程度明显减轻,且VAS评分明显低于Ⅱ组(P〈0.05);产后两组产妇出现恶心、呕吐及头晕等不良反应和排气时间差异不显著。结论无痛分娩中罗哌卡因与左旋布比卡因的安全性是一致的,但罗哌卡因的镇痛效果明显优于左旋布比卡因,但仍需进一步扩大样本数进行深入研究。
  • 地佐辛联合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较术后应用等效剂量地佐辛和芬太尼联合曲马多进行老年患者静脉自控镇痛(patient controlintrave—nousanalgesia,PCIA)的临床效果和安全性。方法91例择期全麻下腹部手术患者,随机分为地佐辛联合曲马多组(D组)和芬太尼联合曲马多组(F组),分别接受静脉镇痛。观察并记录患者的生命体征、疼痛评分(视觉模拟评分法visual anagloguescale,VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果麻醉苏醒后同时点两组VAS没有明显差异.但两组内比较2h、4h、8h、24h、48hVAS较麻醉苏醒后明显下降(P〈0.05);PCA次数两组差异无统计学意义(P〉0.05):F组患者在术后,112、T4、T8、T24、T48的呼吸次数明显少于D组(P〈0.05);不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论地佐辛联合曲马多用于老年患者腹部手术术后静脉镇痛效果确切:对于呼吸影响小、循环干扰小,适合老年患者。
  • 阈下剂量氯胺酮用于剖宫产术的量效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察硬膜外剖宫产手术辅用氯胺酮的方法、剂量、效果。方法硬膜外麻醉效果欠佳的48例产妇随机分为两组:A组24例在胎儿娩出前2rain静脉点滴咪唑安定0.02mg/kg,娩胎儿时静脉滴入氯胺酮0.4mg/kg,以后视需要追加氯胺酮每次0.4mg/kg;B组24例静脉用药为氯胺酮0.8mg/kg,娩胎儿后追加氯胺酮每次0.8mg/kg,所有辅助用药都控制在胎儿娩出前2min。结果所有产妇都安全有效完成手术,用药后生命体征平稳,Apgar评分满意,镇痛效果好。A组复合运用了咪唑安定,相对综合指标更优:肌松更好,躁动少,对妊娠高血压综合征控制更好,氯胺酮有效剂量是0.4mg/kg。结论剖宫产硬膜外麻醉效果欠佳时,辅用阈下剂量氯胺酮(0.4~0.8)mg/kg,均能保证产妇、胎儿安全有效,以0.4mg/kg辅以0.02mg/kg咪唑安定应用更佳,可以在满足手术要求的同时,减少副反应,对妊娠高血压产妇也能使用。
  • 术毕维持输注瑞芬太尼对麻醉苏醒的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的麻醉苏醒过程中患者可能出现循环系统高动力反应。本文意在研究全麻苏醒期维持瑞芬太尼输注对于心血管反应、呛咳体动、苏醒快慢的影响。方法60例气管内插管全身麻醉下股骨颈骨折手术的患者,在麻醉苏醒时随机分为两组,对照组D组(n=30)及瑞芬太尼组R组(n=30)。手术结束时,D组停止用药,R组则维持静注瑞芬太尼0.05μg/(kg.min),直至拔除气管内导管。记录并评估两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及苏醒期反应。结果两组患者睁眼时间、拔管时间没有显著性差异,但是D组在苏醒时出现HR增快,MAP升高;R组HR升高不明显.MAP下降。在D组中出现恶心呛咳及体动例数比R组多。结论术毕维持瑞芬太尼输注可减少麻醉苏醒拔管时呛咳及体动,稳定血流动力学并且不延长苏醒时间。
  • 全产程阵痛对产妇围产期心理的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在产妇分娩过程中全产程镇痛对产妇围产期心理的影响。方法选择经阴道分娩产妇120名随机分为对照组及研究组。研究组在分娩过程中采用腰硬联合麻醉镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组分娩过程疼痛差异,采用产妇抑郁量表(EPDS)及汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组产妇围产期心理变化。结果研究组第一产程、第二产程及胎儿娩出后VAS评分低于对照组,产后1个月研究组EPDS评分及产后抑郁发生率低于对照组.产后1周研究组HAMA评分及焦虑发生率低于对照组。结论腰硬联合镇痛能够减轻分娩过程中疼痛的痛苦体验,减少产后焦虑及抑郁的发生。
  • 轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨0.4%轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的安全性。方法对180例急诊剖宫产的产妇随机分为CSEA组(0.4%罗哌卡因)和EA组(0.75%罗哌卡因),每组90例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测BP、HR、Sp02、ECG,评估麻醉效果,记录新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组起效比EA组快,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组(P〈0.01),两组新生儿评分及不良反应无明显差异性(P〉0.05)。结论轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。
  • 曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中镇痛效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中的镇痛效果。方法210例严重烧伤患者随机分为A、B、C组各70例,分别采用曲马多、芬太尼单独及联合镇痛。结果换药各时点及换药结束30minA、B组VAS评分均显著高于C组(P〈0.05);换药开始、换药5minA、B组HR、SBP、DBP显著高于C组(P〈0.05)。结论曲马多联合芬太尼应用于严重烧伤创面换药镇痛安全有效,是一种较为理想的镇痛方案。
  • 综述的写作格式 免费阅读 免费下载
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。
  • 两种口服造影剂在CT小肠造影中的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的对比两种口服造影剂在多层螺旋CT小肠造影中的应用。方法44例临床患者(40~60岁)随机分为两组,分别使用常规法(碘伏醇水溶液)和改良法(甘露醇+碘伏醇水溶液)进行多层螺旋CT全腹扫描。按影像学解剖将小肠分为6段(1段为十二指肠,2段为空肠近端,3段为空肠远端,4、5、6段为回肠),用双盲法对两组图像中小肠肠腔充盈度进行评价及统计学分析。结果改良法对2、3、4段小肠肠腔充盈度均优于常规法。差异有统计学意义(P〈0.05);对1、5、6段小肠肠腔充盈度,两法差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论改良法对空肠及回肠上端肠腔充盈效果优于常规法,口服造影剂改良法的研究对多层螺旋CT小肠造影检查有一定意义。
  • 超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者50例使用仪器PHILIPSHD11XE,GELOGIQ7、探头频率3.5MHz进行胆囊检查。结果手术标本经病理组织学检查结果为:增生性病变35例(胆固醇性息肉30例,炎性息肉5例),腺瘤10例,腺肌瘤3例,胆囊癌2例;术前超声对病变性质诊断的符合率为86.0%。各种病变部位、大小、数目、内部结构与囊壁的关系不同。结论应用超声诊断胆囊隆起性病变准确率较高,方法简单可靠,无创伤性,对早期诊断具有临床意义,应作为胆囊疾病的首选影像诊断技术。
  • 螺旋CT与MRI血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨螺旋CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的CT及MRI表现。方法回顾性分析本院2005年10月~2010年12月收治并经临床确诊为肺栓塞的患者40例的资料.全部患者均行螺旋CT及MRI动脉造影检查,均经DSA诊断确诊,分析比较两种影像方法的诊断价值。结果螺旋CT肺动脉造影显示肺动脉血栓39例(97.5%),主要的表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子69处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓35例(87.5%),主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共58处;DSA检查确诊40例患者均为肺栓塞,各级血管栓子72处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);栓子检出率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论螺旋CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于核磁检查,可作为DSA检查之前首要的无创检查手段。
  • 16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。
  • 普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨普外科手术切13感染影响因素及护理预防对策。方法2008年1月~2011年6月普外科切口感染患者80例,按照1:1比例选无切口感染普外科80例患者作为对照病例,对可能影响切口感染先进行单因素分析。然后将单因素分析中P〈O.05的变量筛选出来,进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析中P〈0.05的变量共12个,多因素Logistic回归分析结果显示出切口感染的5个独立危险因素为手术时间长(OR=3.78)、体重指数高(0R=3.18)、备皮至手术时间长(OR=3.02)、心理准备不充分(0R=2.76)、年龄大(OR=2.52)。结论普外科切口感染因素复杂,通过提高患者抵抗力、控制手术时间、缩短备皮至手术时间、心理护理及健康教育等护理预防对策以减少切口感染的发生。
  • 一对一围手术期访视护理效果分析对比 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨围手术期访视对提高患者对护理服务的满意度。方法采用术前访视、术中护理、术后访视等方式了解患者生理心理的需求,及时给予解决,缓解对手术的恐惧焦虑心理。结果经过围手术期访视,患者对护理满意度明显提高。结论围手术期访视能明显缓解手术患者及家属的紧张焦虑心理,有利于患者健康恢复。
  • 早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法选取急性重症胰腺炎患者随机分成研究组和对照组,比较两组患者腹痛缓解、血清淀粉酶和白细胞复常的时间、并发症发生率以及住院天数。结果与对照组相比,研究组腹痛缓解、血清淀粉酶复常以及白细胞复常的时间均明显缩短、并发症发生率明显降低、住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。讨论早期肠内营养支持能够提高急性重症胰腺炎患者的治疗效果,适于临床的广泛推广应用。
  • 感动服务在内科护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨感动服务在内科护理中的应用效果。方法将我院收治的68例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用感动服务护理,分析两组护理效果。结果对照组8个条目满意度分别为82.5%、78.2%、80.3%、79.7%、81.5%、60.5%、84.5%、69.8%,观察组8个条目满意度分别为95.5%、96.8%、92.5%、98.5%、90.4%、96.5%、93.6%、96.3%。经统计学分析,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经感动服务后,患者整体满意度普遍提高,使用方便,经济适用,扩大了医院的影响力,同时获得了良好的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4-8个关键词。
  • 农民乳腺癌化疗患者疾病应对方式的现状及强化护理宣教的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的测评农民乳腺癌化疗患者的疾病应对方式,探讨强化护理对其影响。方法将我院化疗的农民乳腺癌患者随机分成宣教组和常护组,并与非农民乳腺癌患者(对照组)作对照,宣教组除接受常规护理外,另接受针对农民乳腺癌患者的强化护理,共12周。在人选时和第12周评价应对方式。结果农民乳腺癌患者在听天由命和逃避方面得分显著高于对照组(P〈0.05);在第12周后宣教组和常护组比较,寻求支持、情感宣泄、听天由命和逃避量表的得分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论农民乳腺癌患者多采用逃避和听天由命的疾病应对方式,强化护理宣教可有效改善其疾病应对方式。
  • 做好药敏试验预防和控制院内感染之我见 免费阅读 收费下载
  • 对当前药物敏感性测定和院内感染的状况进行探讨研究。分析药敏试验的滞后性、非普及性、准确性的影响因素,提出解决办法。强调药敏试验在院内感染中的重要性,总结本院院内感染工作的有效经验。
  • 实施多元化服务提升门诊服务质量和患者满意度 免费阅读 收费下载
  • “以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动开展以后,医院不断探索,整合资源,完善组织管理和体系建设,扩大门诊服务项目,以多元化的服务模式,为患者提供优质高效的医疗服务。多元化服务模式满足了人民群众的需要,提升了门诊服务质量,在一定程度上缓解了看病难的问题,门诊量逐年上升:2010年上半年门诊量为304618人次.2011年上半年门诊量达398935人次,同期递增了31%,同时提高了患者的满意度和忠诚度。病人满意度逐年上升,由2010年的88.73%提高到92%;出院回访满意度96.8%左右,门诊多元化服务模式在提高病人满意度和忠诚度方面发挥了积极的作用。
  • 促进处方质量过程中药师潜能的发挥与培养 免费阅读 收费下载
  • 运用长期的临床工作经验,理清处方与药师的关系,正确分析处方信息,充分发挥药师的自身能力,以促进处方质量的进一步提高。通过多种途径的培养,挖掘,使药师的能力得到进一步的发挥与提高。提高处方质量,最终保证患者用药安全、有效经济。
  • 实习护生锐器伤发生情况调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解实习护生锐器损伤的现状,为开展锐器伤防范知识和技能的培养及采取职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷法调查100名实习护生锐器伤的发生率。结果100%实习护生发生过锐器伤,其中锐器伤以针刺伤占首位(58.67%);发生锐器伤的相关操作主要为开安瓿(35.56%)、处理废物(30.22%);发生锐器伤场所主要在治疗室(56.89%);锐器伤的发生率与实习时间成正比、与实习护生的学历无关,并且锐器伤后处理方法不规范。结论实习护生缺乏锐器伤的防护意识,要加强锐器伤防护知识的培训,充分认识其重要性,增强防护意识,同时要加大职业防护的管理.以减少锐器伤的危害。
  • 肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征:病例报告及文献综述 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征。方法对1例肺动脉内膜肉瘤患者的临床表现、影像学、组织病理学和免疫组织化学特征进行回颐性分析,并且复习相关文献。结果患者男性,37岁。临床表现为反复晕厥,偶有头晕。心脏彩超示:右心增大,右室压增高,肺动脉异常回声伴轻度梗阻。肺部CT增强+三维成像示:肺动脉栓塞。行肺动脉瓣取栓术。显微镜下病变组织呈现三个区域:坏死区、稀疏区和密集区。肿瘤细胞主要呈实性生长,浸润血管内膜达血管外膜:肿瘤细胞大部分为梭形细胞,少数为上皮样细胞,异形性明显;间质以胶原为主,可见骨样基质成分;核分裂多见,坏死明显。免疫组化染色肿瘤细胞Vimentin,CD68阳性;myoD1部分阳性;SMA少量细胞阳性;血管标记物CD31部分区域阳性;CD34和因子Ⅷ血管内皮细胞阳性:ALK和CK阴性。最终病理诊断为肺动脉内膜肉瘤。结论肺动脉内膜肉瘤罕见,预后差。临床上难与慢性血管源性疾病(慢性肺栓塞)鉴别,CT及MRI等影像学检查可辅助诊断。
  • 综述的写作格式 免费阅读 免费下载
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。
  • 尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。方法150例压力性尿失禁患者随机分为观察组(尿道填充注射凝胶组)和对照组A(阴道无张力吊带组)、对照组B(补中益气汤组),对比各组的治疗效果。结果①观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。②观察组平均住院时间(2.8±1.3)d、尿潴留比例2.0%、复发比例4.0%,均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。
  • 高压氧治疗潜水捕捞致减压病56例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高压氧治疗潜水捕捞致减压病的疗效。方法回顾性分析我科2011年7-9月间采用高压氧加压综合治疗56例潜水捕捞致减压病患者的临床资料。结果56例患者均采用高压氧加压综合治疗,其中痊愈32例(56%),好转23例(42%),无效1例(2%)。结论高压氧加压对潜水捕捞致减压病疗效确切,值得推广。
  • 冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的以常规冠脉造影作为冠心病诊断的参考标准,回顾性对比冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病诊断的准确性。方法根据冠脉320CT及常规冠脉造影结果,分析320CT对不同狭窄程度的冠脉显示的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及不同冠脉分支病变的相关性。结果冠脉320CT诊断冠心病的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91%、83%、87%、88%和88%;对不同冠脉分支病变诊断的一致性较高(r〉0.70)。结论冠脉320CT诊断冠心病的准确率较高,可胜任胸痛的鉴别诊断和冠心病的筛查,为冠心病的进一步治疗提供准确资料,使冠心病的治疗更具有针对性。
  • 锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料.观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义(X2=6.367,P〈O.05)。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。
  • 无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将我院收治的60例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组:对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗:比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术后恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论无张力疝修补术与传统疝修补术相比,手术时间短,术后患者恢复快,操作方便简单,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。
  • 微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察分析微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的方法及临床效果。方法选取49例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予输尿管镜取石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜治疗,分析其一般资料、手术方法,观察手术时间、手术成功率及结石清除率。结果观察组手术时间明显短于对照组,手术Ⅰ期成功率及结石清除率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经皮。肾镜治疗输尿管上段结石手术方法简单有效,结石清除率较高,对于肾积水及位置较高、距肾盂较近的结石清除效果较好,值得临床推广应用。
  • 支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效,为临床手术方案提供参考。方法选择我院2009年10月~2011年9月收治的声带良性病变患者130例,根据手术适应证分为对照组62例进行支撑喉镜手术,观察组68例进行纤维喉镜手术,观察并比较两组患者临床效果的差异。结果对照组显效34例,有效25例,无效3例,总有效率为95.16%;观察组显效36例,有效28例,无效4例,总有效率为94.12%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗声带良性病变均可取得较满意的效果,在临床工作中应根据具体病情加以选择。
  • ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将72例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA—PDT治疗组和CO2激光治疗对照组,每周治疗1次,不超过3次。末次治疗后1周进行疗效评价,随访12周观察皮疹复发情况及不良反应。结果末次治疗后1周,治疗组和对照组临床痊愈率均为100%(P〉0.05),治疗组复发率(11.1%)显著低于对照组(41.7%)(P〈0.01)。治疗组2例患者局部出现浅表糜烂,所有患者无瘢痕形成;对照组11例出现不同程度的瘢痕形成。结论外用ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高、复发率低、安全性好。
  • 含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的寻找一种根除率高、耐药率低、副作用少、费用低、适合基层的用于初次的幽门螺杆菌根除疗法。方法对116例HD阳性病例,初次治疗用四联治疗法方案:雷贝拉唑10mgbid+枸椽酸铋钾220mgbid+阿莫西林1.0gbid+呋喃唑酮0.1gbid,疗程10d,疗程结束后再次查Hp;对照组85例,PPI标准三联7d疗法[PPI(奥美拉唑20mg)+克拉霉素(0.5gbid)+甲硝唑(0.4gbid)/N莫西林(1.0gbid)1。结果疗程结束后查Hp阴性者109例,根除率96.5%(109/113),轻度不良反应21.6%,总不良反应率为24.1%,对照组根除率81.2%。结论含呋喃唑酮的四联方案有较高的根除率,费用低,大多患者能完成疗程,该方案值得推广。
  • SUT超声治疗亚急性期脑血管病的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨使用SUT多功能超声脑血管治疗仪治疗亚急性期脑卒中患者对比观察其对肢体运动功能和日常生活能力的治疗效果。方法选取我院2007年1月~2010年10月住院期间脑卒中患者240例,随机分为两组。治疗组在常规药物治疗的基础上,亚急性期开始给予SUT超声治疗;对照组常规给予药物治疗。分别于住院后第1天、第7天、治疗结束时对患者进行肢体运动功能和日常生活能力评分,对比分析治疗效果。结果治疗组在治疗结束时,患者肢体运动功能和日常生活能力明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论亚急性期给予SUT超声治疗,有助于脑卒中患者肢体运动功能和日常生活能力的改善。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 急性重型病毒性肝炎治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性重型病毒性肝炎临床抢救成功率的相关因素。方法13例应用保肝支持治疗、肾上腺皮质激素、利胆药纠正淤胆等措施治疗的急重肝炎患者为治疗组,14例常规治疗者为对照组,对比两组治疗疗效。结果治疗组经综合治疗后临床治愈好转率92.3%,高于对照组治愈好转率71.4%。治疗组生化指标、凝血功能恢复好于对照组。结论急性重型肝炎经过精心治疗,病死率低于20%。所以,为提高治愈好转率,按照保肝治疗原则、激素应用原则、抗生素应用原则、治疗淤胆用药等原则治疗急性重型肝炎。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词,尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》,《医学主题词注释字顺表》,《中医药主题词表》中的主题词。
  • 1曼性阻塞眭肺疾病患者血浆CRP浓度变化研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的浓度变化,从而观察血浆C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关性。方法选择2009年1月~2010年1月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,设为慢性阻塞性肺疾病组,正常对照组49例:采取免疫比浊法测定血浆C-反应蛋白,所有患者均测定肺功能。结果慢性阻塞性肺疾病组血浆C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组,且均随慢性阻塞性肺疾病严重程度的加重而显著增加。结论血浆C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病患者中明显升高,且与慢性阻塞性肺疾病的严重程度有明显相关性。
  • 外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨选择性行脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院采用保脾手术治疗的40例外伤性脾破裂患者的临床资料,并以既往采用脾切除治疗的40例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果①观察组治愈率为95.0%,对照组治愈率为92.5%,组间比较无统计学意义(P〉0.05);②观察组住院时间(13.6±4.7)d、并发症发生率(7.5%)均小于对照组(21.4±6.9)d和25.0%。结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,值得临床推广。
  • 卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨卡前列甲酯栓对产后出血的应用价值及应用时机。方法使用前瞻性随机分组方法,将正常足月妊娠阴道分娩的产妇200例分为三组:卡前列甲酯栓产前组于第二产程末胎头已着冠,估计于1~2个宫缩娩出时肛塞卡前列甲酯栓1mg;卡前列甲酯栓产后组于胎儿娩出后立即给予相同的处理;对照组于胎儿娩出后立即给予缩宫素20IU经腹壁宫体注射。比较第三产程和产后出血量。结果卡前列甲酯栓产前组的第三产程时间明显短于产后组和对照组(P〈0.01),产后出血量也明显减少。结论卡前列甲酯栓在产前应用可有效预防产后出血的发生。
  • 终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及其相关因素。方法回顾性分析在我院透析中心进行维持性血液透析的年龄小于60岁终末期肾病患者124例,探讨死亡患者死亡原因以及同期患者相关因素分析。结果死亡患者中死于心血管疾病15例(40.5%),脑血管疾病12例(32.4%),与对照组相比,死亡组患者透析开始时血肌酐水平显著,血脂水平高于对照组(P〈0.05));而透析3个月时血肌酐、血浆白蛋白和血红蛋白显著低于对照组(P〈0.05);高胆固醇、低血浆白蛋白、低血红蛋白是死亡的独立危险因素。结论心脑血管疾病是透析患者主要死亡原因,贫血、低蛋白血症,高胆固醇血症是死亡的独立危险因素。
  • 河源2010-2011年狂犬病流行病学及临床特征 免费阅读 收费下载
  • 目的总结狂犬病流行病学和临床特征。方法回顾分析2010年1月-2011年9月我院感染科收治的22例狂犬病住院病例资料。结果农民和少儿为高危人群;77.2%有暴露史,暴露后无1例规范处理伤口、应用疫苗及免疫血清;潜伏期最短12d,最长30年余;首发症状多样,但普遍有烦躁不安、失眠(90.9%),后续特征表现为恐风怕水、惊恐不安(81.8%)、多汗、多涎(86.3%)以及咽肌痉挛、呼吸困难(81.8%);90.9%须予镇静剂;起病后生存期36h~9d,病死率100%。结论狂犬病目前不可治,重在预防,暴露后应正确处理,充分认识其特征,避免误诊。
  • 犬立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性 免费阅读 收费下载
  • 目的评价伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法收集我院2010年1月-2011年10月的ICU侵袭性真菌感染患者40例,均给予伏立康唑,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对该药疗效与副作用进行描述与评价。结果在本组40例患者中,痊愈6例,显效27例,进步4例,无效3例,总有效率82.5%;40例患者中9例发生伏立康唑相关不良反应事件,不良事件发生率22.5%,经治疗后均能好转。结论伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染具有广谱抗真菌功效,同时它所引发的不良事件较少且多能耐受。
  • [调查与实验研究]
    溃疡性结肠炎患者心身状态调查及应对措施(张琼飞)
    儿童首次热性惊厥危险因素分析及其预防策略(罗巧二 陈盛 李泽宜)
    阑尾切除术预后影响因素调查分析(饶文艺)
    老年患者围术期高血压及其相关因素分析(付梅苏[1] 宋玉[2])
    社区老年男性痛风相关影响因素分析(程立明 蒋静平)
    县级医院临床护士职业体验的调查分析(金丽君[1] 林锋[2] 黄丽丽[1] 章荷芳[1])
    [临床研究]
    围产儿体重下降对新生儿高间接胆红素血症的影响(陈素萍)
    血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性(张小琼 范春雨 吕吉元)
    经腘静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成(鲁俊 胡松杰 郎德海)
    生长抑素对急性胰腺炎胃肠动力的影响(陈志君)
    腹部疾病合并肝硬化患者术后并发症危险因素分析与防治措施(王建锋)
    不同分娩方式的新生儿脐血血糖监测价值探讨(侯海静 洪燕 吕芸)
    免疫治疗不明原因习惯性流产对封闭抗体表达的影响及意义(丁莉 周蕾)
    脑梗死合并代谢综合征的临床研究(陈海燕)
    电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较(张雁飞 胡奕 吴中杰)
    早期机械通气配合亚低温对重型颅脑损伤疗效的影响(丛树国[1] 孙红杰[2] 赵鸿雁[1] 张丽[1] 金鑫[1])
    应用牙冠延长术修复前牙残根的美学评价(王文瑜)
    83例慢性酒精中毒患者的脑电图分析(沈珊弘)
    宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究(董云[1] 任俊丽[2] 韩晓栋[2] 李莉莉[2] 范立[2])
    支气管激发试验在夜问发作性喘息病因诊断中的应用(陈众博 虞亦鸣 曹超 丁群力 吕丹 马红映 孙士芳 舒丽华 邓在春)
    老年OSAHS患者并发高血压机制的研究(唐婷玉 吴建 钦光跃)
    晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨(蒋叶均 李丽霞 李海静 顾建华 高萍萍 李娅凤)
    二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察(倪利英)
    [中医中药]
    中药注射剂不良反应防控浅析(张菊珍 殷圣虹 杨凯)
    [药物与临床]
    埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察(秦海春)
    国产与进口头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析(屠荣良 俞纯青)
    盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响(卢海燕 李国洪)
    米力农治疗高龄老人慢性心衰的疗效及安全性观察(陈穗 罗学胜 王珊珊 李琦 陈琳 何璐 孟艳玲)
    尿激酶联合肝素静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察(张忠明)
    [检验与临床]
    外周血HBV cccDNA检测的临床应用(许锴[1] 张德亭[1] 郑加永[1] 柳牡丹[2])
    联合检测多种肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值(张勇华)
    呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义(袁潮铜)
    老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析(李慧)
    [技术与方法]
    触控式省水阀在综合性医院应用的除尘能力评价(唐运涛 施小敏 何蓉 蒋炳林 郭军)
    施图伦离子导入治疗老年性黄斑病变的临床观察(刘桂霞 吴海艳)
    酶联免疫吸附实验检测HIV抗体影响因素探讨(毕秀欣)
    [临床麻醉]
    丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后肝肾功能的影响(张序忠)
    无痛分娩中罗哌卡因与左旋布比卡因的镇痛效果和安全性比较(李商庚)
    地佐辛联合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果观察(万海方 曲丕盛 汪国香 王振 陶凡)
    阈下剂量氯胺酮用于剖宫产术的量效观察(闫晋 阎国红)
    术毕维持输注瑞芬太尼对麻醉苏醒的影响(韩彬 郑鸣薇)
    全产程阵痛对产妇围产期心理的影响研究(谢淑珍)
    轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用(王华)
    曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中镇痛效果评价(徐崇新 张元海)

    综述的写作格式
    [医学影像]
    两种口服造影剂在CT小肠造影中的对比研究(邢晓晖[1] 武志峰[2] 鄂林宁[2])
    超声对胆囊壁隆起性病变的诊断价值评价(王洁)
    螺旋CT与MRI血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值比较(向飞鹤 杨柳)
    16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值(刘建雄[1] 林雅芳[1] 曹代荣[2] 魏鼎泰[1])
    [临床护理]
    普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策(项晓皑)
    一对一围手术期访视护理效果分析对比(戚玉珍)
    早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究(郑培丽)
    感动服务在内科护理中的应用(付利萍 孙自英)

    关键词
    [临床护理]
    农民乳腺癌化疗患者疾病应对方式的现状及强化护理宣教的影响(王卫青 卢伟华)
    [卫生政策与管理]
    做好药敏试验预防和控制院内感染之我见(刘忠[1] 王庆华[2])
    实施多元化服务提升门诊服务质量和患者满意度(林曼霞 安辉 周晨春)
    促进处方质量过程中药师潜能的发挥与培养(胡文琴)
    实习护生锐器伤发生情况调查分析(陈玉蓉[1] 梁月香[2])
    [个案报道]
    肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征:病例报告及文献综述(王密 郜峰 陈余朋)

    综述的写作格式
    [临床探讨]
    尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察(陈茵 李燕华 刘金霞)
    高压氧治疗潜水捕捞致减压病56例疗效分析(丁洁 肖莉 张三元)
    冠脉320CT成像对胸痛患者冠心病的诊断价值(黄芝芹[1] 谢文刚[2])
    锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位(李赞)
    无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果观察(肖飞跃)
    微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果观察(冯海航 黄小佳 许祥)
    支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析(程宇峰)
    ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察(袁艳霞 徐春兴 田婷)
    含呋喃唑酮的四联10天疗法用于初次幽门螺杆菌治疗的临床观察(祝志太 吴细明 刘国良 熊艳艳 祝斌华 郑要初 朱国福 徐宁建)
    SUT超声治疗亚急性期脑血管病的临床研究(蒋春如 彭晓燕)

    统计表格的要求
    [临床探讨]
    急性重型病毒性肝炎治疗体会(吕宜民)

    医学名词术语
    [临床探讨]
    1曼性阻塞眭肺疾病患者血浆CRP浓度变化研究(杨昕 王迪)
    外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察(王展福)
    卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察(吴云波 吴娟)
    终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析(王焕[1] 崔凯[2] 申新宏[1])
    河源2010-2011年狂犬病流行病学及临床特征(赖桂萍 詹小涛 吴新略)
    犬立康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性(姜松花)
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