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  • DADS诱导人胃癌BGC823细胞凋亡及其与$mac和survivin表达的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的研究二烯丙基二硫(DADS)诱导胃癌BGC823细胞凋亡及其机制。方法实验分DADS处理组和DADS未处理组.进行体外细胞培养,通过MTr法检测DADS对胃癌BGC823细胞生长的影响、通过流式细胞术检测细胞周期的分布、通过免疫组化检测smac和survivin蛋白的表达。结果MTT实验显示DADS作用于BGC823细胞后,细胞生长抑制率呈时间、浓度依赖性增高,流式细胞术显示DADS明显将细胞周期阻滞于G2/M期,且呈浓度、时间依赖性。免疫细胞化学显示处理组较未处理组snlae表达明显增加,而survivin蛋白表达明显降低(P〈0.05)。结论DADS可体外抑制人胃癌BGC823细胞增殖,使该细胞阻滞于G2/M期,其机制可能与上调smac及下调survivin的表达有关。
  • 游离脂肪酸及葡萄糖对鼠主动脉内皮细胞的影响及作用机制 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高糖高游离脂肪酸(freefattyacids,FFAs)对内皮细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法原代培养大鼠主动脉内皮细胞(rataortaendothelialcell,RAEC),采用不同浓度的葡萄糖(5.5mmol/L,30mmol/L)及棕榈酸(200μmol/L、400μmol/L、600μmol/L)单独或联合作用于细胞24h、48h、72h。免疫组织化学染色方法鉴定内皮细胞并测定IL-8、Bcl-2、BAX表达水平:MTT比色法检测细胞增殖率。结果FFAs及葡萄糖单独及联合应用均可导致细胞出现凋亡形态学变化,增殖呈剂量-时间依赖性(P〈0.05),且联合组明显低于单独培养组(P〈0.01);干预后IL-8、BAX表达增加,Bcl-2蛋白表达逐渐减弱,Bcl-2/BAX比值逐渐减小,联合培养组表达更为明显。结论高浓度FFAs及高糖具有抑制内皮细胞生长、促进其凋亡的作用,其作用机制可能是通过葡萄糖及棕榈酸酯参与P13K/AKT等途径激活氧化应激诱导细胞凋亡。
  • 不同病原菌感染脓毒症患者血浆血管生成素-2水平变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同病原菌感染的脓毒症患者血浆血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平变化及其与病情严重程度的关系。方法将67例脓毒症患者分为深部真菌感染组(11例)、二重感染组(G-菌合并真菌感染,36例)和革兰阴性(G-)菌感染组(20例),另选取20例健康志愿者(10男10女)为对照组。67例脓毒症患者24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时采集血标本,检测血浆Ang-2水平并与对照组比较。结果脓毒症各组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显高于正常对照组(P〈0.01);与正常对照组相比较,脓毒症各组患者的血浆Ang-2水平均显著升高(P〈0.05),而脓毒症各组患者之间的血浆Ang-2水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。各组患者血浆Ang-2水平与APACHEII评分及SOFA评分均呈正相关(r=0.599,P〈0.05;r=0.723,P〈0.05);多元线性回归分析显示Ang-2与APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈显著独立相关(β=0.468,P〈0.05;β=0.626,P〈0.001)。结论脓毒症患者的血浆Ang~2水平显著升高,并与APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈正相关,是影响脓毒症患者病情严重程度的独立危险因素。
  • 牛磺酸对大鼠离体气管平滑肌舒张作用及机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究牛磺酸(Tau)对大鼠离体气管平滑肌的作用及可能机制。方法观察牛磺酸对高钾预收缩大鼠离体气管环的作用,通过工具药观察牛磺酸对气管环作用的可能机制。经Powedab生物信号测定系统记录气管环张力。结果①牛磺酸【(10~80)mmol/L】对高钾(30mmol/L)诱发的大鼠离体气管环收缩有舒张作用,且呈浓度依赖性,最大舒张率为(50.22±18.30)%。②牛磺酸舒张大鼠气管平滑肌的作用可被K、Ca通道抑制剂四乙胺(10mmol/L)和KATP通道抑制剂格列苯脲(10μmol/L)显著减弱,而KIR通道抑制剂氯化钡(1mmol/L)和KV通道抑制剂4-氨基吡啶(1mmol/L)对此则无显著影响。(3)L—NAME(1mmol/L)、Pino(10μmol/L)、Indo(10μmol/L)对牛磺酸舒张大鼠离体气管环无明显影响。结论牛磺酸可舒张大鼠离体气管平滑肌.且舒张作用呈浓度依赖性。其舒张作用与一氧化氮、前列环素和β受体无关,可能与激活KATP通道和K、Ca通道有关。
  • 孕早期妇女叶酸服用现状及神经管畸形调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孕妇目前服用叶酸情况及叶酸对新生儿神经管畸形的影响。方法保健人员定期下乡宣教,调查3年内孕妇服用叶酸情况及新生儿神经管畸形发生情况,并与前3年比较。结果大部分孕妇不懂得正确服用叶酸的知识,随着叶酸知识的普及和叶酸的逐年服用,神经管畸形的发生人数逐年下降。2008年后3年的新生儿神经管畸形发病人数与2008年之前3年相比,差异有统计学意义。结论叶酸的补充在孕妇孕早期不容忽视,应给予足够重视,关于此方面的知识还需更广泛的普及。
  • 成年变应性鼻炎危险因素的调查研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨成年变应性鼻炎相关危险因素。方法采用1:1匹配原则选择变应性鼻炎患者100例为病例组,另选100例非变应性鼻炎患者为对照组,通过问卷调查收集与变应性鼻炎相关的资料,分别进行单因素和多因素分析。结果单因素分析中过敏史、工作接触粉尘、家人吸烟、母亲变应性疾病史、工作环境、开窗通风、晾晒被褥等因素,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),多因素分析结果,过敏史、母亲变应性疾病史及工作环境接触粉尘为危险因素(P〈0.01),开窗通风为保护因素(P〈0.01)。结论过敏史、母亲变应性疾病史、工作环境接触粉尘、开窗通风频率低与成人患变应性鼻炎有一定联系。
  • 农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对本地区农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况进行调查,对其相关的危险因素进行分析。方法调查人群为本地区的20~54岁农村妇女,其均有性生活史。妇女阴道分泌物的收集方法分为自我取样和医生取样,13种高危型HPV感染情况采用HC2进行检测。检测结果异常的患者进行阴道镜检查及组织病理检查。结果本次共调查632例妇女,HPV自我取样标本收集例数为632例,HPV感染率为13.13%,医生取样标本收集例数为630例,HPV感染率为12.38%。宫颈病变的程度越严重,患者越具有较高的HPV感染率(P〈0.05):患者具有较高的受教育水平,则具有较高的HPV感染率(P〈0.05):与丈夫性伴侣数为1个的妇女比较,丈夫性伴侣数在1个以上的妇女具有较高的HPV感染率(P〈0.05)。结论本地区具有较高的HPV感染率,其数值的高低与年龄没有直接的关系,性行为是其主要的一个危险因素。
  • 英语中序数词的表达方法 免费阅读 下载全文
  • 表示顺序的词称为序数词。序数词的主要形式:从第一至第十九,其中one—first,two-second,three—third,five—fifth,eight—eighth,nine—ninth,twelve-twelfth为特殊形式,其他的序数词都是由其相对应的基数词后面添加“th”构成。例女Ⅱ:six—sixth、nineteen—nineteenth.
  • 社区糖尿病高危人群筛查情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的对我社区糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者。方法采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的居民直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分。复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值。结果糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在60~69岁的人群中,70岁以上的老年患者位居第二。肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16.42%(207/1261),肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的16.73%.高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群:性别对血糖的高低没有明显影响。结论通过筛查可以帮助我们及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者:肥胖及高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是我们今后工作的重点指导对象。
  • 全身麻醉患者术中知晓情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对全身麻醉患者术中知晓情况发生率的探讨,并分析影响因素。方法选取1652例择期手术的患者均为全身麻醉.对其术中的知晓情况进行详细记录,影响因素分析采用Logistic回归分析法。结果共有1.5%的患者发生术中知晓情况。不同手术方式的术中知晓情况具有统计学意义(P〈0.05)。相关因素为患者的性别、应用术前药物、气道管理方式、应用挥发性麻醉剂、术中血压波动。结论多种择期手术的术中知晓情况均有可能发生,患者如果出现术中知晓情况可能会发生术后后遗症。
  • 嘉兴市育龄夫妇不孕不育症的流行病学调查 免费阅读 下载全文
  • 目的分析嘉兴市育龄夫妇不孕不育症的流行病学特点及相关影响因素,为临床防治提供指导。方法抽取嘉兴市10个社区及10个村落的结婚1年以上未避孕的育龄夫妇进行问卷调查,分析不孕症的发病情况及影响因素。结果不同年龄段女性不孕不育的发病率均显著高于男性,城市继发性不孕不育构成比高于农村.差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。不孕不育的影响因素主要有生殖系统疾病、不洁性生活史、内分泌疾病、不良生活习惯等。结论对本地区育龄夫妇不孕不育症的流行病学进行调查。可以了解发病特征及影响因素,从而为临床上的预防和治疗提供思路。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 下载全文
  • 标准差(S或SD),是用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。即观察值围绕均数的分布较离散,均数的代表性较差。反之,标准差越小,表明观察值间的变异较小,观察值围绕均数的分布较密集,均数的代表性较好。
  • 呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨呼吸内科住院患者睡眠质量及影响因素。方法采用问卷调查324例呼吸内科患者睡眠质量及影响因素,并进行统计学分析。结果呼吸内科患者PSQI为(9.32±1.78)分,显著高于正常模型组(P〈0.05)。324例呼吸内科患者,PSQI〉7分者234例(72.22%),住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素(P〈0.05)。结论呼吸内科患者睡眠质量较差,应针对危险因素采取积极的干预措施,提高患者睡眠质量。
  • I级宫颈上皮内瘤变近期随访结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究I级宫颈上皮内瘤变及伴HPV感染者近期自然转归。方法选择符合诊断标准的I级宫颈上皮内瘤变并能接受全程(6、12、24个月)随访者439例,分HPV阳性组116例和HPV阴性组323例,观察病变自然转归、HPV感染情况,并进行统计学分析。结果I级CIN患者病变和HPV感染均存在双向转归趋势,而HPV阳性者其恶变趋势比阴性者高(P〈0.05),HPV感染双向趋势比较差异无统计学意义(P〉0.05);HPV阳性者自然愈合率比阴性者低(P〈0.05)。结论I级CIN患者HPV阳性者可根据情况采取治疗,阴性者可随访观察。
  • TopoⅡ及Ki67在基底细胞样乳腺癌中的相关作斥进展 免费阅读 下载全文
  • 基底细胞样型乳腺癌是一组具有肌上皮/基底细胞免疫表型特征的乳腺癌,其预后通常较差。而DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseII,TopoⅡ)是DNA代谢过程中重要核酶,其可作为葸环类药物疗效及乳腺癌的预后指标。且亦有研究发现Ki67抗原与乳腺癌淋巴结转移关系密切,检测Ki67抗原亦可成为判断乳腺癌预后的重要指标。因此,本文就TopoⅡ及Ki67及在基底细胞样乳腺癌中作用展开综述。
  • 皮质下动脉硬化性脑病研究进展 免费阅读 下载全文
  • 皮质下动脉硬化性脑病是一种较为常见的小血管性病变。笔者就近年SAE的病理解剖、发病相关危险因素、可干预危险因素、生化指标检测意义、影像学特征及临床诊断和治疗等进展综述如下。
  • 蜕膜NK细胞KIR的基因分型与原因不明习惯性流产发病机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨免疫因素中蜕膜NK细胞KIR的基因分型对原因不明习惯性流产的发病机制。方法选择正常妊娠组28例孕产妇作为对照组,选择同期住院治疗的原因不明习惯性流产(三次以上不明原因的早期流产、并无活胎及中期流产史)为代表的病理妊娠组28例,分析两组的基因位点分布情况。结果发现14种KIR基因在URSA组与对照组蜕膜组织中均以不同频率表达,其中KIR2DL1、KIR2DL4、KIR3DL2、KIR3DL3的基因频率均为100%;与对照组相比,RSA组蜕膜组织中KIR3DS1、KIR2DS5的基因频率显著升高,KIR2DL2的基因频率显著降低,其他KIR基因位点未发现有统计学差异。结论蜕膜NK细胞KIR的基因分型与原因不明习惯性流产密切相关。
  • 早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用不同外科治疗方法治疗乳腺癌的疗效。方法行保乳手术治疗的24例乳腺癌患者,设立为A组,另外选择同期行改良根治术的24例乳腺癌患者作为对照组。结果保乳手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显短于改良根治术组。保乳手术组的美容效果的优良率明显高于改良根治术组。保乳手术组的术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率及手术至局部复发平均时间、手术至远处转移平均时间均明显低于改良根治术组。结论早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血少,术后并发症低,美容效果好,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用。
  • 2012北京男科论坛会议通知 免费阅读 下载全文
  • “2012北京男科论坛-暨男科疾病临床应对策略研讨会”将于2012年6月15日-17日在北京国际会议中心召-开。本次论坛由北京协和医院教育处、北京协和医院泌尿男科主办。
  • 平阳霉素诱导性化疗在喉癌术前应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究术前应用平阳霉素对喉癌诱导性化疗的临床疗效。方法选择2004年1月。2011年1月65例喉鳞状细胞癌患者为观察对象,术前所有对象用平阳霉素化疗。研究安全剂量范围内剂量与疗效的相关性.并采用免疫组化法检测术中活检的肿瘤、退缩区及正常组织。结果平阳霉素诱导性化疗对喉癌的总有效率为84.6%。疗效与给药剂量呈正相关,与肿瘤临床分期无明显相关。主要不良反应有发热、胃肠道反应、以及皮肤红斑等症状;化疗后肿瘤组织和退缩组织较之前明显凋亡。结论喉癌术前使用平阳霉素化疗副作用小,可缩小肿瘤,明确术中组织范围.安全剂量范围内使用可提高手术切除率.有助于抑制肿瘤细胞增殖.值得临床椎广.
  • 阑尾切除术后恶心呕吐的影响因素调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响阑尾切除术后PONV的相关冈素。方法对584例阑尾炎患者术后PONV的危险因素进行分析。结果单因素分析显示性别、年龄、BMI、PONV史或晕动史、手术时间及是否使用阿片类药物与阑尾切除术后PONV相关(P〈0.05),多因素分析显示女性、BMI≥30kg/m2及PONV史或晕动史是术后PONV的危险因素(P〈0.05),而较大年龄、较短的手术时间及未使用阿片类药物是术后PONV的保护因素(P〈0.05)。结论影响阑尾切除术后PONV的因素较多,采取措施预防治疗很有必要。
  • 综述的写作格式 免费阅读 下载全文
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要肘简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
  • 精氨酸强化的肠内营养对胃癌术后患者免疫营养的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨精氨酸强化的早期肠内营养支持对胃癌术后患者免疫、营养状况的影响。方法40例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组各20例。两组患者均在术后经鼻空肠管进行等热量等氮、持续14d的营养治疗。对照组采用常规肠内营养支持,试验组在此基础上添加精氨酸(15~20)g/d,其剂量为0.3g/(kg·d)。在营养治疗前、营养治疗第8天、第15天清晨抽取患者空腹静脉血,检测血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并观察住院天数、胃肠道反应等指标。结果在营养治疗15d后,机体达到了更好的免疫营养反应状态;试验组白蛋白、总蛋白、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组并且住院天数明显低于对照组(P〈0.05)。结论胃癌术后早期给予精氨酸强化的肠内营养,可增强机体免疫功能、提高营养状况、缩短住院天数;干预持续15d效果更明显。
  • Partner雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察国产Partner支架系统雷帕霉素药物洗脱支架对冠心病患者的疗效,并与Medtronic支架进行临床对照观察,关注术后相关心血管事件的发生率。方法选择300例经临床确诊的冠心病患者,在实验设计时依随机的原则分为二组,A组(150例)应用Partner支架进行治疗,B组(150例)应用Medtronic支架进行治疗。结果二组治疗后手术成功率无明显差别,治疗后A组和B组患者1年及3年随访不良心血管事件的发生率无明显差别,A组术后的焦虑情绪明显低于B组。A组术后的情绪情感评分明显高于B组。A组对内皮素-1(ET-1)的调节作用更明显。结论Partner支架的临床效果好,能达到Medtronic支架的要求,且术后1年和3年随访心血管不良事件的发生率低,负性情绪低,临床中可以积极应用。
  • 脑梗死复发患者血小板活化及阿司匹林抵抗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在脑梗死复发的治疗中血小板向细胞聚集体(PLA)、血小板聚集和阿司匹林抵抗(AR)的重要作用。方法在入院当天对58例复发组脑梗死患者和116例初发组脑梗死患者采用1:2配对法,对其血小板聚集率和PLA水平进行测定。每晚开始顿服拜阿司匹林200mg,连续顿服7~10d后,通过再次测量患者的血小板聚集率,挑选出具有阿司匹林抵抗的患者。结果在入院当天的血小板聚集率测定结果和PLA水平均表现为复发组高于初发组患者,在持续顿服7-10d的拜阿司匹林后,阿司匹林抵抗发生率也表现为复发组高于初发组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阿司匹林抵抗和血小板活化在脑梗死复发过程中可能起着重要作用,可能是脑梗死复发的重要危险因素之一。因此在脑梗死患者的二级预防中服用阿司匹林期间有必要进行血小板聚集率的检查,尽早发现和识别AR.及时调整二级预防策略。
  • Lp(a)、hs-CRP、Fib与冠心病的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性。方法冠心病36例确诊患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,所有患者均于清晨空腹抽静脉血行Lp(a)、hs—CRP、Fib检测,并以12例健康者作为对照组。结果冠心病各组Lp(a)、hs—CRP、Fib含量较正常对照组均显著升高,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组,较稳定型心绞痛组各项指标含量均明显升高,差异有统计学意义。结论Lp(a)、hs—CRP、Fib与冠心病密切相关,对观察冠心病的严重程度和演变情况具有重要的临床意义。
  • 重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的临床研究。方法60例急性心梗介入术后患者按随机数字表均分为两组,每组各30例。重组脑利钠肽组(研究组)于术后静脉应用重组脑利钠肽;硝酸甘油组(对照组)使用静脉持续滴注硝酸甘油。观察治疗前后生命体征、心功能分级、血清脑利钠肽、心梗指标和液体出入量。结果两组术后血浆BNP浓度、心肌酶谱、出入量均有明显差异。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效较好,不良反应发生率较低。
  • 吉非替尼联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价吉非替尼联合卡培他滨对晚期肝癌的有效性。方法晚期肝细胞癌患者服用吉非替尼和卡培他滨,计算患者生存时间。结果总有效率为9%,疾病控制率为52%,中位无进展生存期和总生存期分别为2.7和5.9个月。结论吉非替尼联合卡培他滨方案晚期肝癌有效。
  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠80例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组40例采用甲氨喋呤、米非司酮联合治疗,对照组40例单用甲氨喋呤。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的成功率为92.25%,显著高于对照组(P〈0.05)。两组间不良皮应发生率无统计学意义(P〉0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠效果优于单用甲氨蝶呤。
  • ATP等药物联合治疗考前综合征躯体症状36例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨口服三磷酸腺苷(Adenosinetriphosphate,ATP)、谷维素(Oryzan01)、维生素B1(vitaminB1)联用治疗考前紧张综合症患者躯体症状的效果评价。方法回顾性分析研究接受口服三磷酸腺苷、谷维素、维生素B1联用治疗的36例患者的临床资料,评价其临床疗效及不良反应。结果患者治疗前后对照焦虑量表HAMA评定(P〈0.01)、睡眠质量评分(P〈0.01)、植物神经功能检查(卧立实验阳性数)(P〈0.01)、头痛程度(P〈0.01)、收缩压(P〈0.01)、心率(P〈0.01),均有显著性差异,舒张压治疗前后对照(P〉0.05)无明显差异;未出现明显不良反应。结论ATP与谷维素、维生素B1联用治疗考前紧张综合征患者因生理唤醒引发的躯体症状效果明显.未出现明显不良反应。
  • 左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法对我院96例儿童癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗,进行随访,观察其发作次数及不良反应。结果96例癫痫患者中,68例患者发作控制,14例患者显效,9例患者无效,5例患者加重,总有效率85.4%;不同类型癫痫有效率的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。不同类型癫痫治疗前后发作次数均有明显减少,治疗前后发作次数比较,差异有统计学意义(P〈0.05);18例患者治疗后出现副反应(发生率为19%),主要表现为嗜睡、头晕及记忆力下降等,对症治疗或达到维持剂量后自行消失。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫具有良好的疗效及安全性。
  • 利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍的治疗效果及药物不良反应。方法收集78例入住我院的脑外伤所致精神病性障碍患者,随机分为2组进行为期8周的治疗干预,一组采用利培酮联合丙戊酸镁治疗作为治疗组,一组单独采用利培酮治疗作为对照组,分别在治疗开始时、治疗1周、治疗4周、治疗8周时利用简明阳性症状与阴性症状量表(positiveandnegativesynptomseal,PANSS)、副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)进行疗效评估,记录不良反应,并进行组问比较分析。对各指标均数比较采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验。结果脑外伤所致精神病性障碍应用治疗显著有效率74.4%;对照组显著有效率57.2%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率为25.6%(10/39),对照组33.3%(13/39),两组不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组辅助检查有肝功能异常3例、窦性心动过速5例,对照组有肝功能异常4例、窦性心动过速6例,两组辅助检查异常率差异无统计学意义(X2=0.394,P〉0.05)。结论利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍,较单一使用利培酮治疗疗效更佳,减轻对社会的危害,且不增加不良反应,值得在临床工作中推广使用。
  • 盐酸法舒地尔对脑梗死患者血清中CRP的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者血清C反应蛋白的影响。方法将我院神经内科2010年3月~2011年3月收治的126例急性脑梗死患者随机分为对照组和实验组各63例:对照组给予常规治疗.实验组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,观察治疗前后两组患者的血清CRP水平的变化及评估两组患者神经缺损积分和疗效。结果两组相比CRP水平明显降低(P〈0.05),实验组神经功能缺损积分优于对照组(P〈0.05),总有效率明显高于对照组(P〈0.01)。结论盐酸法舒地尔可有效降低急性脑梗死患者血清CRP水平,抑制炎症因子表达,并有抑制血管内膜、平滑肌细胞增生、对抗动脉硬化等作用,对急性脑梗死的治疗和预后具有重要意义。
  • 乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害40例 免费阅读 下载全文
  • 目的评价乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害的效果。方法将80例患者随机分2组(各40例),均给予禁食、营养支持与抗生素治疗,治疗组同时给予静脉滴注乌司他丁。结果治疗前两组患者的AMS、ALT、和CRP值无统计学差异;治疗后两组患者AMS分别为(18.5±2.5)IU/L和(22.4±3.3)IU/L,AIJT分别为(31.6±4.8)U和(36.3+5.5)U,Cr分别为(72.1±7.2)μmol/L和(85.3±11.5)μmol/L,CRP分别为(6.4±2.6)mg/L和(8.3±3.4)mg/L,差异均有高度统计学意义(P均〈0.01)。结论乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多脏器功能损害效果好,值得临床推广应用。
  • 香砂平胃散与氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨香砂平胃散与氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效比较。方法将门诊86例FD患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40);对照组给予氟西汀10mg,每日1次,晨服;治疗组用香砂平胃散煎服,每日1剂。两组疗程均为4周。结果治疗组显效率56.52%,总有效率93.48%;对照组显效率32.50%,总有效率70.00%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论中药香砂平胃散可显著提高功能性消化不良的临床疗效。
  • 中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中药复方熏洗坐浴加保留灌肠预防肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法将我科32例肛管尖锐湿疣住院患者随机分成治疗组17例和对照组15例。两组患者均应用高频电刀手术治疗,术后以干扰素病损皮下局部注射。治疗组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠;对照组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上以1:8000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率88.2%,对照组治愈率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于肛管复发性尖锐湿疣,经高频电刀清除可见疣体后以干扰素病损皮下局部注射联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠,能提高尖锐湿疣的远期治愈率及减少复发。
  • 参附注射液在厥脱症(休克)中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察参附注射液对厥脱症(休克)的临床疗效。方法选取我院收治的厥脱症(休克)患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。两组在常规抗休克治疗基础上,治疗组加用参附注射液,通过监测血压、尿量、血气恢复时间以及末梢循环改善所需时间来观察其临床疗效。结果加用参附注射液的治疗组在血压、尿量、血气恢复及末梢循环改善所需的时间明显少于对照组(P〈0.01)。治疗组未发现明显不良反应。结论参附注射液治疗厥脱症(休克)有较好的临床疗效。
  • 桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效以及对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响机制。方法将入院确诊的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组(桂枝茯苓胶囊联合西医治疗)和对照组(单纯西医治疗)各35例,比较两组治疗前后的临床疗效及血清性激素的变化情况。结果观察组的疗效优于对照组(P〈O.01)。两组的瘤体均明显缩小,FSH、LH、E2、P均明显降低,且观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在西医治疗的基础上应用桂枝茯苓胶囊可显著提高临床疗效,考虑可能是通过激素水平起作用,其具体机制尚有待进一步研究。
  • IFN-γ、IL-32、IL-1β在原因不明习惯性流产中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨干扰素-γ、白介素-32和白细胞介素-1β在原因不明习惯性流产中的表达及临床意义。方法ELISA法检测URSA组、正常妊娠组和健康对照组血清中IFN-γ、IL-32和IL-1β的浓度,并进行统计学分析。结果URSA组IFN-γ、IL-32和IL-1β的血清浓度水平显著高于健康对照组和正常妊娠组(P〈0.01);正常妊娠组较健康对照组的IFN-γ、IL-32和IL-1β血清浓度水平均显著下降(P均〈0.01)。结论IFN-γ、IL-1β、IL-32反馈环可能参与了URSA的发生,对其血清浓度的检测可作为监测URSA病人治疗效果和再次妊娠结局的指标。
  • 输血前应用ELISA检测梅毒螺旋体抗体的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输血应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体的临床价值。方法选择2007年1月~2011年1月我院住院接受输血治疗的患者5790例作为观察对象,应用ELISA试剂盒、TPPA试剂盒进行ELISA和TPPA血清梅毒螺旋体抗体检测。结果5790例入选观察对象中,应用ELISA法检测梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)阳性50例,阳性率为0.864%;而应用TPPA法检测的梅毒螺旋体抗体阳性49例,阳性率为0.846%(49/5790)。两种检测方法差异无统计学意义(X2=0.643,P〉0.05)。≥70岁组的应用ELISA法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率明显低于〈70岁组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论输血应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体具有较好的临床价值,与TPPA比较差异不大,值得推广和应用。
  • 宫颈微偏腺癌3例临床病理分析并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫颈微偏腺癌(minimaldeviationadenoeareinoma,MDA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法3例宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性研究及相关文献复习。结果患者临床上多以水样白带、不规则阴道出血等为主要症状,宫颈肥大呈桶状和/或糜烂,镜下见增生的腺体形态不规则,扭曲呈鸡爪样或角状外翻,向宫颈壁深层浸润。结论宫颈微偏腺癌少见,早期确诊率低,易误诊。免疫化检测有助于该病的诊断与鉴别诊断。
  • 超声在儿科腹痛诊断中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声在儿科腹痛临床诊断中的应用价值。方法分析我院2010年主诉腹痛就诊的儿科患者312例,比较临床初诊与超声检查的结果。结果超声检查发现阳性病例80例,阳性率25.6%(80/312),包括急性肠系膜淋巴结炎50例,急性阑尾炎8例,肠套叠20例,肠管扩张2例。结论超声可以为小儿急腹痛的临床处理提供可靠依据,是腹痛患儿常规筛查的重要手段。
  • 右侧卧位超声扫查对提高胰体尾显示率的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的利用超声检查,使胰体远端及胰尾部显示更清晰,从而及早发现此部位的病灶,提高病灶检出率。方法对239例受检者(均为我院门诊就诊患者),先进行常规平卧位胰腺扫查,对胰体尾显示不满意的人员再进行右侧卧位扫查,并进行对比分析,观察胰体远端及尾部显示清晰程度,并做记录、总结。结果239例中平卧位检查胰体远端及胰尾显示清晰192例,占80.3%,结合右侧卧位检查显示清晰共213例,占89.1%。结论平卧位检查胰体远端及胰尾显示不满意时,结合右侧卧位辅助检查能有效提高显示率,能更早期发现疾病,从而得到早期治疗。
  • 《中国图书馆分类法》 免费阅读 下载全文
  • 《中国图书馆分类法》(原称《中国图书馆图书分类法》)是我国建国后编制出版的一部具有代表性的大型综合性分类法,是当今国内图书馆使用最广泛的分类法体系,简称《中图法》。《中图法》初版于1975年,1999年出版了第四版。修订后的《中图法》第四版增加了类分资料的类目,并与类分图书的类目以“+”标识进行了区分,因此正式改名为《中周图书馆分类法》,简称不变。
  • 儿童腹膜后神经母细胞瘤的CT特征及诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹膜后神经母细胞瘤的CT特征及诊断价值。方法回顾性分析25例经手术、活检和病理证实为儿童腹膜后神经母细胞瘤的CT征象。结果肿瘤位于右侧11例,左侧14例,其中原发于。肾上腺19例,椎旁交感神经链6例;肿瘤跨中线生长18例;肿瘤多呈巨大不规则形肿块,少数呈类/椭圆形。平扫:22例肿瘤密度不均,内常见坏死、囊变区,其中肿瘤内钙化18例:3例肿瘤密度均匀。增强:肿瘤多呈不均匀性轻一中度强化。肿瘤包埋腹膜后大血管20例,腹膜后淋巴结肿大17例,肝转移1例。结论CT不仅能显示腹膜后神经母细胞瘤的位置、大小、形态、密度及周围侵犯、转移情况.而且可显示早期淋巴结转移,对肿瘤的诊断、鉴别诊断、制订治疗方案及预后起着重要作用。
  • 超声诊断婴儿胆结石5例 免费阅读 下载全文
  • 目的婴儿胆结石少见且临床误诊、漏诊率很高,分析5例曾超声诊断的婴儿胆结石,寻找原因,防止漏诊、误诊,提高超声诊断率。方法使用百胜ML-15超声诊断仪,探头频率5-10MHz,反复随诊。结果5例胆结石病例,超声诊断出现了漏诊、假阳性误诊。结论婴儿体质特殊,且多因为其他疾病合并胆结石,超声诊断婴儿结石应慎之又慎,仔细扫查,多次随诊,防止漏诊、误诊。
  • 健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压患者经颅多普勒检测的结果,为高血压的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法对来我院进行健康体检发现的180例高血压患者的经颅多普勒检测结果进行总结分析。结果高血压患者大脑中动脉、椎动脉及基底动脉TCD检查各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TCD反映了脑部血流动力学的状况及病理改变,有助于了解高血压患者脑血管的血流动力学改变。
  • 冠心病诊断中320CT与运动负荷心电图的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的选择常规冠脉造影作为冠心病诊断“金标准”,回顾性对比冠脉320CT与运动负荷心电图对冠心病的诊断性能。方法根据冠心病诊断标准,分析80例怀疑冠心病患者的冠脉320CT、运动负荷心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。结果冠脉320CT的敏感性(90.9%)和特异性(83.3%)比运动负荷心电图的敏感性(72.7%)和特异性(30.6%)显著增高(P〈0.05);在怀疑冠心病的中低危患者中,冠脉320CT对冠心病诊断的准确率优于运动负荷心电图,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规行冠脉造影检查的患者中,冠脉320CT诊断冠心病性能优于运动负荷心电图。
  • 革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用。方法2009年1月~2011年8月收集我院妇科门诊及体检患者阴道分泌物764例,均分为两份分别采用生理盐水法与革兰染色法进行真菌检验并比较分析。结果对764例患者阴道分泌物分别进行真菌检验,革兰染色法阳性率41.5%(317/764),直接镜检法28.9%(221,764),两者比较差异有统计学意义(X2=133.707,P=0.000)。对两种方法的关联性进行MeNember检验,结果为x2=94.010,P=0.000,提示两种方法检出阳性率具有相关性。结论革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中具有更好的敏感性,检出率高,值得临床检验进一步推广应用。
  • 护理干预对突发性耳聋的疗效影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对突发性耳聋临床疗效的影响。方法选取58例确诊的突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部人选患者随机分为干预组(综合性护理)和对照组(随机对症护理)各29例,应用t检验及x。检验等统计学方法比较两组的疗效及护理满意度。结果观察组治疗后的总有效率为93.1%,对照组治疗后的总有效率75.9%,两组总有效率比较差异有显著性(P〈0.05)。观察组治疗后的护理满意度为96.6%,对照组为72.4%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论对突发性耳聋患者在治疗的基础上实施综合性的系统的护理干预,较往常的对症护理模式比较,明显提高了治疗效果,提高了护理满意度,值得推广和应用。
  • 剖宫产术后疼痛的护理干预研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后疼痛的护理干预及其效果。方法200例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组,对照组常规护理,干预组实施缓解疼痛的综合护理,比较两组产妇疼痛强度、发生时间及VAS评分。结果干预组产妇剖宫产术后疼痛强度低于对照组(P〈0.05),发生时间晚于对照组(P〈0.05),VAS评分低于对照组(P〈0.05)。结论综合护理干预能够改善剖宫产术后疼痛.提高护理质量。
  • 综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后的影响。方法选取来我院就诊的283例前列腺增生患者,随机分为观察组158例及对照组125例,观察组行TURP手术前给予综合护理措施。对两组患者的SAS、SDS评分和术后康复情况及其术后并发症进行比较。结果观察组的SAS、SDS在心理干预后的得分明显低于干预前得分及对照组得分(P〈0.05),观察组的术后膀胱冲洗天数、留置尿管天数、平均住院天数与对照组比较均明显较短(P〈0.05)。观察组和对照组并发症的总的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于经尿道前列腺电切术后患者进行综合护理,能够使其SAS、SDS得分明显改善,术后康复时间明显缩短,术后并发症的发生率明显降低。
  • 临床护理干预对左炔诺酮宫内缓释系统疗效的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨行为干预及护理指导对左炔潇酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的影响.方法选取2007年2月~2010年6月在我院妇科门诊诊断为子宫肌腺症并采取左炔诺酮宫内缓释系统治疗患者80例,随机分为观察组与对照组,埘照组给予常规护理指导。观察组存对照组基础上行为干预及护理指导,1年后进行健康知识及行为、痛经、月经量、生活质量评估。结果观察组患者健康知识知晓及行为、痛经缓解程度、生活质量改善情况明显高于对照组(P〈0.05);月经量少于对照组,两者之间无统计学意义(P〉0.05)。结论有效的行为十预和护理指导措施对丁左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的患者可以明显改善痛经症状和提高生活质量。
  • 乳腺癌舒适护理干预措施及效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对乳腺癌患者实施舒适护理干预措施的效果。方法选择我院61例乳腺癌患者随机分成实验组30例和对照组31例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予全面舒适护理。比较两组治疗后情绪和生活质量情况。结果两组患者经过4周不同护理后,实验组SAS和SDS评分均较干预前显著性下降,且下降较对照组更为明显(P〈0.05)。生活质量改善也较对照组明显(P〈0.05),但躯体功能两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒适护理模式符合现代护理的要求,使患者达到最佳身心、社会、精神状态,值得临床推广。
  • CGMS引导下个体化护理干预在糖尿病管理中的作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)引导下个体化护理干预在糖尿病患者管理中的应用及护理管理方法,为构建规范的糖尿病健康教育模式提供依据与经验。方法68例糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖33例(动态组),指尖血糖监测血糖35例(对照组),比较两组患者给予相应的护理干预后,分别在第3个月、第6个月时空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化。结果动态组在第6个月的糖化血红蛋白水平明显低于入院时(P〈0.05),该组的总胆固醇水平显著低于入院时(P〈0.01),上述其他观察指标两组间差异无显著性。结论采取CGMS引导的个体化护理干预,可获更良好的糖脂代谢控制;借助于CGMS直观的血糖图,可进一步增加患者对糖尿病相关知识教育的效果,能进一步增强患者的治疗信心、提高患者自我管理水平及治疗依从性,从而有助于改善糖脂代谢控制水平、延缓慢性并发症的发生。
  • 血液制品非正常原因报废调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解扬州市中心血站2006~2010年血液制品非正常报废状况。方法采用PASS3000XP安全输血标准化系统,按采血、成分制备、待检库及成品库报废信息等条件进行数据统计查询。结果全血少量550袋,占0.29%,渗漏或破袋130袋,占0.07%,脂浆2390袋,占1.27%,蛋白析出167袋,占0.09%。结论对于采供血不同过程中产生报废血液的原因不同,可针对性地采取相应措施,可在体检征询、初筛、采血、成分制备、成品血液贮存、运输、发放等诸多环节加以控制,避免血液的浪费。
  • 健康教育在股骨颈骨折患者中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究和分析健康教育在股骨颈骨折患者中的应用情况。方法选择我院2009年1月-2011年1月住院手术治疗的62例股骨颈骨折患者。随机分为干预组32例和对照组30例,对照组给予随机护理指导,干预组于围术期实施具体的健康教育指导。结果干预组健康教育知识达标率100.0%,明显高于对照组,干预组住院时间明显短于对照组,与对照组比较。干预组复诊得分明显高于对照组(P〈0.05)。与对照组比较,干预组进行功能锻炼时间少,髋关节活动度大,下床早,两组比较差异显著(P〈0.05)。与对照组比较,干预组术后发生褥疮、肺部感染及泌尿系感染、深静脉血栓、便秘的例数明显少于对照组(P〈O.05)。结论对股骨颈骨折病人围手术期实施健康教育干预.可以提高健康知识的掌握程度,降低并发症的发生率,缩短住院时间’,值得护理人员予以推广。
  • 健康教育对农村精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的对农村精神分裂症患者实施健康教育,观察其对患者的服药依从性及复发率的影响。方法收集来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例,将其随机分为观察组和对照组各68例;观察组患者给予健康教育,对照组患者给予普通的护理。观察比较两组患者的服药依从性及其复发率。结果健康教育后观察组的复发率显著低于对照组(P〈0.05)。在健康教育前两组患者的服药依从性差异较小,无统计学意义(P〉0.05),而健康教育实施后第6个月和第12个月比较.观察组的服药依从性明显优于对照组(P〈0.05)。结论对农村精神分裂症患者实施健康教育使患者的服药依从性得以提高.疾病的复发率得以降低,可以在农村推广使用。
  • 情景式教学法对耳鼻喉实习护理生陛格特征的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用及其对护理生性格特征的影响。方法将专科护生102名随机分为观察组与对照组,每组各51名。对照组采用传统的临床带教方法;观察组采用情景式教学法,实习结束后对两组学生进行考评,比较两组理论成绩、操作成绩及性格特征变化。结果观察组护生的理论知识成绩与操作技能成绩均显著高于对照组(P〈0.05)。观察组学生性格特征各因子——情绪稳定特质、外向特质、开放特质、同意特质、细心特质等评分高于对照组(P〈0.05)。结论情景式教学法能够提高护理实习效果、改善护理生性格特征,为护理执业奠定基础。
  • 嗜酸细胞性食管炎误诊为食管癌1例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨嗜酸细胞性食管炎的诊断依据、特点,以降低嗜酸细胞性食管炎的误诊率。方法针对1例嗜酸细胞性食管炎的临床资料进行回顾性分析。结果嗜酸细胞性食管炎与食管癌误诊原因在于症状和影像学的相似性、无法活检、疾病地域高发食管癌等导致医师先人为主的诊断思维。结论嗜酸细胞性食管炎与食管癌的区别:①影像上食管黏膜是光滑的,包括钡餐和胃镜;②病情进展快,时发梗阻症状,处理后症状缓解明显,影像学进展较食管癌进展快;③病检区分明显。
  • 他克莫司过量导致肾移植术后严重不良反应1例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察因未系统监测他克莫司药物谷值浓度导致的多种毒性反应。方法通过对我科收治的1例移植肾术后尿毒症患者采用持续床旁血液滤过治疗。治疗前给予持续低流量吸氧、镇静、补钙、补液、吸痰对症治疗。结果患者人院后经给予降压、营养脑细胞、抑酸、升血、补钾、纠正贫血、床旁血液滤过治疗后,生活完全自理,好转出院。现于我院门诊规律血液透析治疗。结论药物谷值浓度检测是临床医生监测免疫抑制剂应用的有利工具。患者坚持定期随访和培养移植受者的依从性也是保证免疫抑制剂正确使用、提高移植物长期存活率的重要环节。
  • 大剂量MTX联合米非司酮治疗50例异位妊娠的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价大剂量MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法100例异位妊娠患者,随机分成观察组和对照组。对照组采用大剂量MTX治疗;观察组采用大剂量MTX加用米非司酮治疗。结果观察组总有效率92.00%高于对照组78.00%,具有统计学意义(P〈0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论大剂量MTX联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效可靠。
  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各60例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,评价疗效。结果观察组总有效率96.0%,对照组总有效率78.0%;两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗。结论中西医结合治疗具有成本低、疗程短、效果明显的特点,有推广价值。
  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法我院2008年1月-2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者,均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体为:奥沙利铂130mg/m2,ivgtt2h,d1;卡培他滨1250mg/m2,po,bid,d1~14,21d为1个周期。结果35例患者均可进行疗效评价,CR3例(8.6%),PR17例(48.6%),SD13例(37.1%),PD2例(5.7%),总有效率(CR+PR)为57.2%,中位OS19.2个月,中位PFS8.1个月。主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等,经对症处理后患者均能耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著,毒副反应小,耐受性好,是值得临床推广应用的姑息化疗方案。
  • 新生儿黄疸与胆红素脑病的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新生儿病理性黄疸与胆红素脑病时血清、脑脊液胆红素含量与病情评估。方法选取2006-2010年新生儿黄疸368例,检测血清及脑脊液中胆红素含量,比较两组患儿不同体液中胆红素浓度。结果胆红素脑病组血清及脑脊液中胆红素含量较病理性黄疸组明显升高(P〈0.05),其含量高低同病情呈正相关(P〈0.01),血清与脑脊液胆红素比值与病情无相关性(P〉0.05)。结论血清及脑脊液胆红素可以作为胆红素脑病较敏感的诊断指标和病情评估指标。
  • 根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌46例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察探讨根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年3月~2009年3月92例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用根治术结合化疗治疗,对照组单纯手术治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果观察组中术后死亡2例,占4.35%.5ff内生存22例,占47.8%;对照组术后死亡3例,占6.52%,5年内生存10例,占21.7%;两组术后死亡率及IA期生存率无统计学意义(P〉0.05);两组生存率及IB期后分期的生存率存在一定差异(P〈0.05),具有统计学意义。结论根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效明显优于单纯手术治疗,能显著延长患者的生存时间,减少并发症的发生率及死亡率.具有雷萼的临床意义。
  • DHS和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆问骨折进行对比。方法选择我院2010年1月1日~12月31日收治的30例股骨粗隆间骨折患者,通过对比两组患者的手术时问、术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分进行比较,均采用全麻的方式,排除可能存在的额外因素,对两组分别使用DHS以及PFNA。结果术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分等方面PFNA组均优于DHS组,组问比较差异有统计学意义。结论PFNA相比较于DHS可以得到更好的临床疗效,不过价格与DHS相比较可能会比较昂贵。
  • 纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。
  • 喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法收集2006年1月~2011年10月期间我院的小儿支气管哮喘患儿60例,随机分为两组:对照组30例给予常规治疗方法治疗,包括抗炎、解痉、平喘、吸氧等;治疗组30例,在对照组的基础上加用喜炎平注射液,比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率为96.7%,高于对照组的总有效率66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规治疗方法的基础上使用喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘可明显提高疗效,值得临床推广。
  • 利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单用利凡诺、利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果。方法将251例患者随机分为两组:观察组120例,应用利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠;对照组131例,单用利凡诺终止中期妊娠。结果与单用利凡诺组比较,利凡诺联合米非司酮组用药至胎儿胎盘娩出时间明显缩短,子宫出血明显减少,引产失败率、软产道裂伤率降低,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论利凡诺联合米非司酮用于孕中期终止妊娠具有引产成功率高、并发症少、患者痛苦小、住院时间短、降低产后出血率等优点。
  • 不同方向透明角膜小切口白内障术后对角膜散光的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同方向透明角膜小切口白内障术后对角膜散光的影响。方法我科接受透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共34例,按手术切口方向位于角膜曲率最大子午线方向或位于颞上方及鼻上方分为I、Ⅱ两组。术后比较角膜散光的变化情况。结果两组患者术后随着时间延长,手术角膜散光度均逐渐减小,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的角膜散光度均在术后1周时较术前增加最多,但随着时间增加,角膜散光度也逐渐减小。结论采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术进行白内障治疗前应根据患者的角膜散光情况特异性选择手术切口方向,即在角膜曲率最大处子午线方向做透明角膜切口。
  • 根除幽门螺杆菌感染失败与CYP2C19基因变异关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)感染失败与CYP2C19基因变异关系。方法收集本院诊断为慢性胃炎、胃溃疡和反流性食管炎经标准奥美拉唑三联治疗失败60例,以CYP2C19基因型分组,再以埃索美拉唑三联治疗1周后复查14C,并判断Hp根除情况。结果60例Hp根除失败患者可分为CYP2C19基因强代谢型和弱代谢型两组,组间年龄、病种、性别比较差异无统计学意义,民族分布差异有统计学意义。经埃索美拉唑三联治疗后,CYP2C19强代谢型组Hp根除率为93.9%,弱代谢型组Hp根除率为100%,两组患者Hp根除无统计学意义。结论根除Hp感染失败与CYP2C19基因变异关系紧密。
  • 思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨思密达在红霉素注射过程中对所产生的胃肠道不良反应的抑制效果。方法将临床确诊的110例呼吸道感染疾病患者分为两组,每组平均55例。对A组患者采用单独注射红霉素的方法进行治疗:B组患者采用先静脉注射思密达后静脉注射红霉素的方法进行治疗。对两组患者在治疗过程中出现的各种并发症和不良反应现象的人数进行比较分析。结果分析结果表明,恶心、呕吐、腹痛、腹泻是患者在治疗过程中出现的主要并发症和不良反应,B组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者,有显著的统计学差异(P〈0.05)。结论在采用静脉注射红霉素对患者进行治疗之前冲服思密达,可对患者由于注射红霉素所产生的胃肠道不良反应起到很好的抑制效果,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。
  • 终末期肾病42例死亡原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析终末期肾病患者死亡原因并讨论对策。方法回顾性分析2008年1月~2011年10月我院终末期肾病(尿毒症)患者97例的临床资料。结果死亡42例,存活55例,死亡原因依次为心脏血管18例(42.9%)、感染8例(19.0%)、肿瘤7例(16.7%)、脑血管6例(14.3%)、消化道出血3例(7.1%)。死亡主要病因为糖尿病,相关临床指标比较两组的年龄、透龄、开始透析年龄及尿素氮、血浆白蛋白、血钙、贫血有差异。结论终末期肾病患者心血管疾病是主要的死亡原因,重视血液透析充分性、纠正贫血、加强营养支持治疗是减少心血管并发症的重要手段。
  • 出血性脑梗死51例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨出血性脑梗死的相关因素、临床特点和预后。方法回顾性分析51例出血性脑梗死的临床资料。结果脑栓塞组、大面积脑梗死组、皮层梗死组易发生出血性脑梗死,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。血肿型出血性脑梗死以早发型为主,预后转归差于非血肿型,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死是出血性脑梗死的相关因素;血肿型出血性脑梗死多发于病程早期,预后差,值得重视。
  • 非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术(阴式组,32例)或腹式子宫切除术(腹式组,34例)治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组(P〈0.05或P〈0.01)。阴式组术后出现盆腔血肿1例.腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异(P〉0.05)。随访3~22个月,平均(13.1±2.7)个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。
  • 前置胎盘孕妇孕期管理方法对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前置胎盘孕妇孕期管理方法,降低围产期母儿发病率。方法收集龙泉驿区2007年10月~2011年9月产前诊断前置胎盘孕妇183例,对孕期管理进行回顾性分析,其中2007年10月~2009年9月前置胎盘孕妇单纯由产科检查单位管理,为对照组:2009年10月~2011年9月前置胎盘孕妇采用三级管理方式,加强社区护士在管理工作中的作用,为观察组。比较两组的母亲妊娠结局及围产儿结局。结果观察组孕妇产前出血发生率、早产率、围产儿发病率低于对照组,差异有统计学意义。结论加强社区护士在前置胎盘孕妇孕期管理中的作用,可有效降低围产期母儿发病率。
  • 脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的临床疗效。方法选择脑出血患者102例,随机分为治疗组54例和对照组48例,两组均行常规治疗,对照组予20%甘露醇250mL,治疗组予20%甘露醇125mL,其他所有处理方法均相同。结果经脱水治疗后治疗组的颅内压明显小于对照组;经脱水治疗15d后,治疗组血肿体积较对照组明显缩小。结论脑出血后小剂量甘露醇脱水治疗的疗效比常规剂量甘露醇的疗效要好。
  • 苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片治疗高血压病临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片治疗高血压病患者疗效和安全性。方法选择高血压病患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组予苯磺酸氨氯地平片5~10mg,每日1次;对照组予非洛地平缓释片5~10mg。每日1次。疗程3个月。结果实验组收缩压和舒张压下降15.66%和14.62%,对照组下降13.50%和12.38%;总有效率:实验组82.5%,对照组75.0%;不良反应率:实验组20.0%,对照组22.5%。两组血压治疗后均有明显下降(P〈0.01)。结论苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片治疗高血压疗效明显且用药安全。
  • [论著]
    DADS诱导人胃癌BGC823细胞凋亡及其与$mac和survivin表达的关系(王丽鑫[1] 师水生[2] 何润源[1])
    游离脂肪酸及葡萄糖对鼠主动脉内皮细胞的影响及作用机制(郭海莲[1] 刘晓玲[2] 李鹏翠[3] 韩乐[2] 王东青[1])
    不同病原菌感染脓毒症患者血浆血管生成素-2水平变化(陈秋萍 张媛莉 姚华国 邓烈华)
    [基础研究]
    牛磺酸对大鼠离体气管平滑肌舒张作用及机制的研究(王海静[1] 赵卉[1] 刘宇[2] 李建强[1] 张明升[1])
    [调查与实验研究]
    孕早期妇女叶酸服用现状及神经管畸形调查(毛春仙)
    成年变应性鼻炎危险因素的调查研究(钟水军 王鸿静 邵琼 吴勇 徐赫彤)
    农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况调查分析(孔月萍)

    英语中序数词的表达方法
    [调查与实验研究]
    社区糖尿病高危人群筛查情况调查(赵霞)
    全身麻醉患者术中知晓情况调查分析(沙珊瑚[1] 陈永浩[2] 张志杰[1] 楼纪萍[1] 罗云[1])
    嘉兴市育龄夫妇不孕不育症的流行病学调查(曹云飞)

    关于均数与偏差
    [调查与实验研究]
    呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查(姚丽虹)
    I级宫颈上皮内瘤变近期随访结果分析(池银归[1] 朱珍珍[2] 虞如芬[1])
    [综述]
    TopoⅡ及Ki67在基底细胞样乳腺癌中的相关作斥进展(黄雅娟[1] 于晓红[2] 杜峰[1])
    皮质下动脉硬化性脑病研究进展(黄龚春)
    [临床研究]
    蜕膜NK细胞KIR的基因分型与原因不明习惯性流产发病机制的研究(张瑾敏[1] 杨春波[2])
    早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效对比(蒋正顺 尤祥正 王贵清)

    2012北京男科论坛会议通知
    [临床研究]
    平阳霉素诱导性化疗在喉癌术前应用(温清泉 廖卫国 漆其光 谭广谋)
    阑尾切除术后恶心呕吐的影响因素调查分析(蔡薇丹)

    综述的写作格式
    [临床研究]
    精氨酸强化的肠内营养对胃癌术后患者免疫营养的影响(孟捷[1] 王莉[1] 张文青[2])
    Partner雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的观察(鲍迎春)
    脑梗死复发患者血小板活化及阿司匹林抵抗研究(潘小云[1] 易兴阳[2] 池丽芬[2] 潘继豹[3])
    Lp(a)、hs-CRP、Fib与冠心病的相关性研究(王文远 安素才)
    重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的研究(金莹 王照腾 沈培红)
    [药物与临床]
    吉非替尼联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效观察(王晓明 赵超尘 岑钧华 李君)
    甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠80例(卢桂珍 杨莉)
    ATP等药物联合治疗考前综合征躯体症状36例(李瑜 袁小波)
    左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫的临床疗效分析(扶杨)
    利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效分析(付可登[1] 张治华[2])
    盐酸法舒地尔对脑梗死患者血清中CRP的影响(刘利红)
    乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害40例(金献玉[1] 汪霄[2])
    [中医中药]
    香砂平胃散与氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效比较(何英姿[1] 郑海文[2])
    中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察(李艳华[1] 何永恒[2])
    参附注射液在厥脱症(休克)中的临床应用(朱园园[1] 初丽[2] 王洋[3])
    桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响(应力健)
    [检验与临床]
    IFN-γ、IL-32、IL-1β在原因不明习惯性流产中的临床意义(孙葱葱 梁玉杰 陈倩 朱丹 朱艳乐 郑克琼 严珞媛)
    输血前应用ELISA检测梅毒螺旋体抗体的临床研究(陈伟岳[1] 胡燕琴[2])
    [病理与临床]
    宫颈微偏腺癌3例临床病理分析并文献复习(江鹤灵 胡名娟 李国伟 罗孟疌)
    [医学影像]
    超声在儿科腹痛诊断中的应用研究(周冬英)
    右侧卧位超声扫查对提高胰体尾显示率的作用(边海英 丁宇蓉)

    《中国图书馆分类法》
    [医学影像]
    儿童腹膜后神经母细胞瘤的CT特征及诊断价值(蒋光仲)
    超声诊断婴儿胆结石5例(龙雪雁)
    健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析(孙梅 龚宇龙 陈慧龙)
    [技术与方法]
    冠心病诊断中320CT与运动负荷心电图的对比分析(谢文刚[1] 黄芝芹[2] 刘一琴[3])
    革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用分析(金小花)
    [临床护理]
    护理干预对突发性耳聋的疗效影响研究(林利平)
    剖宫产术后疼痛的护理干预研究(贺琰)
    综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响(董峻峰 张文燕 严深平 许玉美)
    临床护理干预对左炔诺酮宫内缓释系统疗效的影响(蒋俊燕)
    乳腺癌舒适护理干预措施及效果观察(龙学芳)
    CGMS引导下个体化护理干预在糖尿病管理中的作用研究(李淑华 陈小燕 周玉兰 黄连意 陈莉)
    [卫生政策与管理]
    血液制品非正常原因报废调查分析(王莉芸 范恩勇)
    [健康教育]
    健康教育在股骨颈骨折患者中的应用研究(陈建意)
    健康教育对农村精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响(胡静平)
    [医学教育]
    情景式教学法对耳鼻喉实习护理生陛格特征的影响(贺旭东)
    [个案报道]
    嗜酸细胞性食管炎误诊为食管癌1例(钱菊生 张晓芳 徐宗祥 饶飞)
    他克莫司过量导致肾移植术后严重不良反应1例(吴健)
    [临床探讨]
    大剂量MTX联合米非司酮治疗50例异位妊娠的疗效评价(朱兰玉)
    中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析(王志)
    奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例(刘晓青 董柱清 吴传高)
    新生儿黄疸与胆红素脑病的临床分析(姜小华)
    根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌46例临床分析(魏东山 李浒 王国卿)
    DHS和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折对比分析(李宽)
    纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治(林俊鸿 陈中红 林常青)
    喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘的临床研究(陈海燕)
    利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产效果(王国华 朱虹)
    不同方向透明角膜小切口白内障术后对角膜散光的影响(迪力夏提·卡的尔[1] 卡米力·努尔[2])
    根除幽门螺杆菌感染失败与CYP2C19基因变异关系的研究(缪杨德)
    思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应的疗效评价(尹芝)
    终末期肾病42例死亡原因分析(王冰)
    出血性脑梗死51例临床分析(郭广锋)
    非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较(江雪娟[1] 王依满[2] 吴为玲[1])
    前置胎盘孕妇孕期管理方法对妊娠结局的影响(李玉兰)
    脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的疗效观察(乔玉梅)
    苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片治疗高血压病临床观察(廖筱敏)
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