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文献检索:
  • 对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后Survivin基因变化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后观察Survivin基因的变化。方法设计两条针对Survivin基因CDS区不同位点的siRNA片段并构建shRNA表达载体,重组质粒使用阳离子脂质体法转染结肠癌细胞株HT-29。RT—PCR,Western—blot检测转染后mRNA及蛋白表达。结果转染shRNA重组质粒可有效抑制HT-29细胞Survivin的表达,Survivin mRNA和蛋白表达下调,表明Survivin基因沉默效果较高:两个转染组之间相比pshRNA1组Survivin基因的表达量低于pshRNA2组。结论人结肠癌细胞株中的Survivin基因表达率可通过shRNA重组质粒转染而发生变化;siRNA1和siRNA2序列中Survivin基因表达量存在统计学意义,提示我们在今后有关Survivin基因靶向治疗研究中是否需要考虑到序列的选择以提高作用效果。
  • 湖州市吴兴区2006-2010年肺结核发病情况 免费阅读 下载全文
  • 目的了解吴兴区2006,2010年结核病疫情的流行情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法对2006~2010年湖州市吴兴区结核病疫情进行描述性流行病学分析。结果2006~2010年吴兴区共登记活动性肺结核患者2922例,其中新发涂阳肺结核患者798例,年均新发涂阳患者登记率为24.29/10万,涂阳肺结核患者占活动性肺结核患者的比例为31.35%。结论应加强农村结核病健康教育,特别是农民、民工及学生人群中的肺结核防治工作的投入和管理力度。
  • 妊娠期糖尿病饮食及生活因素的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的发生与饮食及生活因素的关系。方法选择115例GDM患者为观察组,同期健康孕妇100例为对照组。对比两组饮食及生活资料。分析与GDM发生的相关因素。结果观察组糖尿病家族史比例、年龄、孕前BMI高于对照组(P〈0.05)。两组食肉、水果、豆制品、坚果、甜食量及运动量之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。家族史、年龄、BMI及饮食为GDM的危险因素,而运动则为保护因素(P〈0.05)。结论妊娠期妇女,尤其是有家族史或高龄孕妇,应合理膳食、适当运动,避免肥胖能有效预防GDM的发生。
  • 社区50岁以上人群高血压与脑卒中防治知识、态度和行为调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解社区≥50岁人群的高血压与脑卒中防治知识、态度和行为。方法按照分层整群抽样的方法抽取某社区年龄≥50岁的非脑卒中人群672人,对该人群进行高血压与脑卒中防治知识、态度和行为的调查,并随机抽取100名〈50岁的正常人群进行对比。结果两年龄段社区人群均对高血压的诊断标准及脑卒中的概念得分最低,在态度上对高血压和脑卒中的相关危险因素的控制也比较消极,在行为上极不愿意向医务人员请教有关防治知识。结论社区人群普遍对高血压与脑卒中的相关知识、态度、行为得分普遍较低。应针对各年龄段人群实施健康教育,以提高人群对高血压与脑卒中的认知,降低高血压与脑卒中的发病率。
  • 人工流产妇女保健知识水平及相关因素的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨接受人工流产妇女相关知识水平现状,为针对性地实施健康教育提供依据。方法2010年5月~2011年5月在我院进行人工流产的1235例妇女进行调查。结果人工流产妇女健康知识水平较低,与年龄、婚姻、文化程度、孕产次、流产次数有关(P〈0.05),高学历妇女和低学历妇女有差别。研究对象生殖健康知识获得途径主要有互联网和杂志,临床需要医务工作者加强宣传。结论人工流产妇女保健知识水平较低,针对性地对实施人工流产妇女进行健康宣教,可以提高其健康知识水平,保障生殖健康安全。
  • 妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁状况的相关因素。方法采用笔者所在医院自行编制的调查问卷及Zung’s抑郁量表、焦虑量表对GDM患者及正常孕妇进行测评。结果GDM组孕妇体重指数与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。其他各项指标无显著差异;GDM组SAS、SDS得分均高于对照组;高龄初产妇的SAS及SDS评分,明显高于正常生育年龄患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠期糖尿病患者有一定的焦虑与抑郁症状,临床应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时对其进行心理辅导及心理治疗。
  • 多索茶碱注射液的安全性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价多索茶碱注射液的安全性,为临床安全用药提供参考。方法将多索茶碱注射液配成适当浓度,观察有无兔耳缘静脉注射血管刺激性、体外溶血实验中是否出现溶血或红细胞聚集现象、有无大鼠被动皮肤过敏反应。结果多索茶碱注射液无血管刺激性反应,无溶血或红细胞聚集现象,也无大鼠被动皮肤过敏反应。结论多索茶碱注射液安全可靠。
  • 杭州市西湖区人工流产状况调查分析及对策探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的对2007~2009年杭州市西湖区人工流产的状况进行调查分析并探讨其干预对策。方法按照年龄及其流产原因分别进行统计,根据统计结果探讨其干预对策。结果计划内人工流产逐年增加;计划外人工流产原因主要集中于使用避孕套失败方面。结论针对性地加强不同年龄段育龄妇女避孕知识的宣传指导;加强孕前教育,避免计划内人工流产;加强对育龄妇女,尤其是其性伴侣避孕套使用的宣传教育,具有重要的意义。
  • 社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的调查社区医生糖尿病的KAP的相关情况,探讨其在社区糖尿病管理中的效果。方法以自编问卷形式调查我市17所社区医疗服务机构共137名社区医生的糖尿病知识、态度、行为状况.评分并记录调查结果,分析社区糖尿病患者的资料。结果社区医生的KAP评分分别为(25.98±4.11)、(18.36±3.76)、(9.65±3.39),两组医生管理的糖尿病患者的SBP、DBP、BMI均无统计学意义(P〉0.05);KAP评分高分组社区医生管理的社区糖尿病患者的FPG、2hPG均显著低于KAP评分低分组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中起积极作用,其KAP评分越高效果越好。
  • 影响社区超重/肥胖中老年人脂联素水平相关因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清脂联素在社区超重,月巴胖中老年人群中的水平、分布特征,并调查其对慢性疾病的影响。方法对600例年龄≥35岁的中老年人群进行问卷调查及相关检查,ELISA试剂盒检测被调查者血清脂联素水平。结果T2DM组、高脂血症组的低脂联素水平的比例分别高于无T2DM组和无高脂血症组,两组差异有高度统计学意义(P〈0.01),低脂联素水平与T2DM问差异有统计学意义(P〈0.01,OR=1.825)。结论低脂联素在T2DM发生过程中起作用,值得关注。
  • 安阳市10年来消化道肿瘤的发生趋势 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨10年来安阳市肿瘤医院收治的上消化道肿瘤患者在性别、年龄及发生部位上的变化趋势。方法以2000~2010年手术治疗的15558例食管癌、食管胃交界部癌、中下部胃癌为研究对象,探讨各发生部位、性别、各年龄组所占比例的变化,总结其变化趋势。结果食管癌所占比例有所下降,食管胃交界部癌则明显上升。总体来看,老年组明显增多;男女比例整体呈增加趋势。结论食管胃交界部癌近年来有明显增加趋势,上消化道肿瘤出现明显老龄化趋势,在性别上男女比例逐渐增高,只有在青年组食管癌中出现下降趋势。
  • 中年人群行为生活方式及健康状况与胆结石相关性调查 免费阅读 下载全文
  • 目的通过调查探讨中年人群行为生活方式及健康状况与胆结石相关性。方法2008年2月-2011年6月,随机抽取在我院体检的中年在职员工(40~60岁)676人,采取调查问卷、统计患者一般资料、检测各种指标及胆道B超等,应用Logistic回归分析统计相关危险因素。结果不同年龄段患者中女性的发病人数高于男性,差异有统计学意义(P〈0.05),性别、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等因素与胆结石的发生有相关性。结论健康状况和行为生活方式与胆结石的形成有着十分密切的关系,人们应通过改善不健康的生活方式和行为预防胆石症的发生。
  • 干休所老干部心理障碍成因与心理调适措施 免费阅读 下载全文
  • 干休所管理的离休老干部普遍处于高龄、高发病期,患者随着躯体疾病高发,心理障碍和心理疾病日渐突出,严重地影响身心健康。老干部心理障碍的成因主要体现在支配需要与角色转换的矛盾、恭敬需要与环境变化的矛盾、老有所为与增龄衰老的矛盾、健康需要与疾病缠身的矛盾、安享晚年与家庭事件的矛盾、成就需要与实际能力的矛盾、待遇优越与收入单一的矛盾等,通过建立健全心理档案、及时进行心理疏导、注重加强人文关怀、创造良好家庭氛围、积极防治躯体疾病、创造条件老有所为、开展多种文体活动、努力搞好物质保障等心理调适措施,可明显缓解和消除老干部心理障碍.提高老干部的身心健康水平。
  • 两种子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌功能的的影响。方法选择160例因良性疾病而需要子宫切除的非绝经期妇女,按照手术方式分为全子宫切除术组(观察组)和筋膜内子宫切除术组(对照组)各80例。分别在术前和术后12个月测定性激素5项,并随访更年期症状。结果术后12个月两组患者血清FSH均升高,E2均下降,其中观察组下降水平较对照组明显,差异有明显的统计学意义(P〈0.05),而两组患者在更年期症状及雌激素低落的比例无明显的统计学差异(P〉0.05)。结论全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌均有影响,但筋膜内子宫切除术影响较小。
  • 宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术的疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术手术的疗效及诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院2008年1月~2010年12月住院的85例子宫纵隔患者的临床资料,61例宫腔镜行子宫纵隔切除术,24例经腹行子宫纵隔切除术。所有患者随访6~12个月观察妊娠和怀孕情况,比较手术出血量、手术时间、住院时间、术后并发症情况、自然流产率。结果两种手术方式比较,宫腔镜下纵隔电切术手术时间平均(54.9±16.7)min,术中出血(25.5±9.4)mL,住院时间(3.5±0.4)d;经腹手术时间平均(70.4±23.5)min,术中出血(65.2±13.8)mL,住院时间(6.8±1.5)d,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。75例患者术后按患者1、3、6个月。随访81例,随访率为95.29%,失访4例。患者手术前后比较,自然流产率均降低,分娩率均提高,均有显著性差异(P〈0.05)。结论子宫纵隔传统的开腹子宫切除术逐渐被宫腔镜下手术取代;但对完全性子宫纵隔患者,传统的手术方法仍具有优势。
  • 超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合 免费阅读 下载全文
  • 目的探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合。方法40例择期肺叶切除左支气管插管患者,随机分成两组,超前肺复张(PARS)组单肺通气(OLV)前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40cm H2O的手工通气,对照组(C组)不采用PARS策略。记录OLV后15、30、45、60min及OLV结束前的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2),计算肺胸的动态与静态顺应性。结果PARS组较C组PaO2均有增加,尤以OLV 15min及OLV结束差异显著(P〈0.01),另外A—aDO2减少,尤以OLV 15min及OLV结束时有显著差异(P〈0.01)。结论OLV前PARS加PEEP策略提高单肺通气期间的氧合。
  • 牙列重度磨耗附着体咬合重建修复临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨牙列重度磨耗伴游离端缺损用Snap附着体咬合重建修复临床效果。方法对照组38例行牙台垫式可摘义齿修复,观察组38例行Snap附着体修复。随访0.5-3.0年,从主观感受、口腔检查和X线检查分析修复效果。结果面容恢复均满意。对照组7例不满意美观,8例固位差,7例咀嚼效果差,基牙有龋坏、松动和脱落。观察组1例固位差,基牙无龋坏,松动度无明显变化;基牙牙周及牙槽骨无变化,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论牙列重度磨耗伴双侧游离端缺损用Snap附着体咬合重建修复效果优于抬垫式可摘局部义齿。
  • 脐动脉S/D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S/D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S/D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S/D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。
  • 微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究。方法将40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为常规治疗组和微创血肿引流术组。每组各20例。分别于治疗后第21天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分(scandinavian stroke scale,SSS)评分以及治疗后第90天时采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分及Barthel指数(barthel iondex,BI)评分、日常生活能力(ADL)评分进行比较两组神经功能恢复情况。结果观察组术后第21天的SSS评分较对照组升高更显著(P〈0.05)。观察组术后第90天的MRS评分较对照组降低更明显(P〈0.05)。观察组术后第90天的BI评分较对照组提高更显著(P〈0.05)。术后随访6个月,观察组20例患者术后死亡1例,存活19例,ADL1级患者所占比率达52.63%,明显高于对照组(35.71%),差异有统计学意义。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复,提高日常生活自理能力,是提高预后生存质量的有效治疗方法之一,值得推广和应用。
  • 乳牙釉质化学元素的微量分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析乳牙釉质化学元素的分布规律,为临床防龋提供依据。方法收集22例儿童26颗健康无龋乳牙进行牙釉质化学元素分析。结果不同性别及年龄段儿童乳牙釉质化学元素含量之间差异无统计学意义(P〉0.05)。钙、磷、镁、氯、氟、锶、锌的含量随深度增加而减少,各深度含量差异有统计学意义(P〈0.05),均与深度呈负相关(P〈0.05),钠、铝、钛的含量在乳牙釉质中分布均匀,各深度含量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论乳牙釉质各元素与年龄、性别无相关性。其中钙、磷、镁、氯、氟、锶、锌、铝、钛与乳牙釉质矿化程度和抗龋性有关。
  • 腹腔镜与开腹手术在早期胃癌根治术的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜早期胃癌根治术的疗效和应用价值。方法进行腹腔镜与开腹术早期胃癌根治术的35例和42例患者,分别作为LAP组OPEN组。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后进食半流食时间、术后住院时间、手术费用等方面有显著差异(P〈0.05),两组患者在总住院费用、清扫淋巴结数量、肿瘤切缘以及肿瘤部位、手术切除方式、淋巴结清扫范围、并发症、浸润深度、淋巴结转移、复发率等方面无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术在临床治疗上具有诸多优势,且具有较高的手术安全性和较好的治疗效果。
  • 阿德福韦酯对HBV阳性肝细胞癌根治术后预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿德福韦酯对HBV阳性肝细胞癌根治术后预后的影响。方法回顾性分析2008年1月~2009年1月于我院行肝癌根治术的92例HBV阳性原发性肝癌患者,其中54例行阿德福韦酯治疗(观察组),38例未行任何抗病毒治疗(对照组)。所有患者随访,比较两组患者术后3年肝功能、肿瘤复发率及生存率差异。结果两组患者均无住院期间死亡。观察组1、2、3年的HBeAg血清学转换率及肝功能均较对照组明显改善;两组3年肿瘤复发率差异无统计学意义,但观察组的3年生存率及中位生存期(72.2%,30.6个月)显著高于对照组(50.0%,25.0个月)(P〈0.05)。结论阿德福韦酯抗病毒治疗可明显改善HBV阳性肝细胞癌根治术后的肝功能及生存预后,值得临床推广应用。
  • 辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善及其作用机制 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨辛伐他汀在维持性血液透析患者微炎症状态中的改善作用及其机制。方法2009年1月至2011年6月,收集158例入住我院维持性透析患者,随机分为两组,一组在常规治疗基础上予辛伐他汀治疗作为观察组,一组仅予常规治疗作为对照组,检测两组患者应用前后血清hs—CRP(超敏C反应蛋白,high sensitive c—reactive protien)、IL-6(白介素-6,interleukin-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子α,tumor necrosis factorct)水平的变化。结果MHD患者应用辛伐他汀治疗前CRP水平(11.23±6.95)mg/L,治疗3个月后为(3.41±2.24)mg/L,二者比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。同时MHD患者应用辛伐他汀治疗3个月前后血清IL-6水平、TNF-α水平分别比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗前观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月后,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组相比较明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者应用他汀类药物治疗可有效降低微炎症状态水平,可能机制在于其抑制了前炎症细胞因子的激活。
  • 孟鲁司特对过敏性紫癜患儿尿白三烯的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的测定尿LTE4变化,探讨孟鲁司特治疗过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法60例患儿随机分为两组各30例,急性期均予常规治疗,治疗组同时孟鲁司特口服,恢复期继续孟鲁司特治疗2周;对照组恢复期泼尼松治疗2周。ELISA法检测两组治疗前、后尿LTE4水平。结果维持治疗1周,治疗组比对照组LTE4下降更明显(t=28.860,P〈0.05),但仍高于正常(F=46.268,P〈0.05),需继续治疗。维持治疗2周,两组患儿尿LTE4接近正常(F=2.796,P〉0.05),且治疗组比对照组下降更明显(t=4.777,P〈0.05)。两组肾脏损害无统计学意义(χ^2=-0.218,P〉0.05)。结论LTE4参与了HSP发病过程,孟鲁司特治疗HSP可提高疗效、改善预后,副作用小。
  • 拉米夫定和干扰素联合或单用治疗慢性乙型肝炎疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察联合、单用拉米夫定或干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择我院2010年1月~2011年12月住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者150例,随机分为3组,每组50例。分别采用联合、单用拉米夫定或干扰素治疗。结果单用拉米夫定、干扰素或两药联合治疗对降低HBV DNA均有效,但三种疗法均各自存在局限性。组间比较发现,治疗后与随访结束后,3组间的HBV DNA阴转人数和下降人数差异均无统计学意义。三组患者在治疗后及随访结束时,HBeAg阴转人数、HBeAg血清转换人数组间组内变化比较差异均无统计学意义。结论目前临床上仍缺乏非常有效的治疗慢性乙型肝炎的疗法,三种疗法治疗效果相当,但联合疗法可以降低病毒变异和耐药的发生。
  • 早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD的临床优势 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨沙美特罗氟替卡松在中度COPD早期的治疗价值。方法选择我院2006年1月~2010年2月收治的早期中度COPD患者160例,随机分为治疗组(早期沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗)与对照组(常规治疗。未用该药),随访1年,对比分析两组治疗前后肺功能指标FEV1下降速率及FEV1/FVC、生活质量评估(圣乔治问卷)情况及急性加重情况等。结果治疗组FEV1下降速率低于对照组,治疗组治疗后FEV1/FVC相比于治疗前增加:治疗后的治疗组生活质量评分高于对照组;随访1年中,治疗组急性加重次数2次以上的比例和急性加重的发生频率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD能延缓疾病进展、减少急性加重和提高患者的生活质量。
  • 自拟益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症35例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均口服右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗,治疗组加服益肾通络汤,10d为1个疗程,两个疗程后对所有患者进行疗效评定并予以统计分析。结果治疗组总有效率为94.29%;对照组为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
  • 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝脾虚湿阻型的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合治疗NAFLD脾虚湿阻型患者的疗效及安全性。方法选择我院确诊非酒精性单纯性脂肪肝并辨证为肝脾虚湿阻型的患者60例随机分为两组各30例,观察其治疗效果。结果治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论健脾祛湿汤治疗NAFLD效果良好,可明显改善肝功能,其疗效可能与调节血脂、血糖等作用有关。
  • 米非司酮和生化汤在中期妊娠引产术中的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利凡诺分别联合米非司酮和生化汤在中期妊娠引产应用中的临床效果。方法2009年1月-2011年7月300例来我院中期妊娠引产的患者随机分成米非司酮组150例和生化汤组150例,两组均应用利凡诺中期引产,米非司酮组术前1d口服米非司酮,生化汤组在注射当天同时口服生化汤,每日一剂,对比观察两组患者引产成功率、引产时间、阴道流血量、胎盘胎膜残留情况及并发症情况。结果两组引产成功率相比并统计学意义(P〉0.05):米非司酮组胎儿引出时间及总产程时间明显短于生化汤组,阴道流血量也少于生化汤组(P〈0.05);但米非司酮组胎盘胎膜残留情况及产后出血发生率明显高于生化汤组(P〈0.05)。结论米非司酮和生化汤在联合利凡诺中期妊娠引产应用中各有利弊,适用不同体质患者。
  • 益气补肾活血方对轻度认知功能障碍患者Aβ、BNP、E2、T水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察益气补肾活血方对轻度认知功能障碍患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、脑钠肽(BNP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的影响,探讨益气补肾活血方治疗轻度认知功能障碍的机制。方法选取轻度认知功能障碍患者60例随机分为两组,两组均给予治疗既往存在疾病的药物,治疗组在此基础上给予口服益气补肾活血方。治疗12周后,分别检测两组患者血清Aβ、BNP、E2、T水平。结果治疗组总有效率(76.7%)明显高于对照组(43.3%)。治疗组治疗后Aβ、BNP水平显著下降,E2、T水平显著升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论益气补肾活血方可能通过降低血清Aβ、BNP水平、升高血清E2、T水平而改善认知功能。
  • 应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用临床护理路径(CNP)标准化管理对膝关节置换术(TKR)后疼痛控制的效果。方法选择2009年10月~2011年12月入住我院骨科行膝关节置换手术患者76例,按照随机原则分为试验组和对照组各38例。对照组按照骨科常规术后护理方法,试验组实施临床护理路径管理。对比患者术后不同时间点的疼痛程度,并比较两组的住院天数、住院费用和患者及其家属对于疼痛管理情况的满意度。结果两组患者术后各时间点疼痛程度比较.试验组患者疼痛程度均明显低于对照组(P〈0.01),同时试验组的患者及家属满意程度高于对照组(P〈0.05)。住院天数及费用均低于对照组(P〈0.01)。结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,有效地缓解患者术后疼痛。促进患者膝关节术后的康复。
  • 心理治疗和心理护理对妇科手术患者心理的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察对妇科手术患者实施心理治疗及其心理护理后产生的效果及影响。方法研究组和对照组的研究对象均为来我院就诊的妇科手术患者。研究组(n=59)给予心理治疗及心理护理;对照组(n=59)没有给予相应的心理治疗。对心理影响的调查采用EPQ及SCL-90评分。结果①与研究组治疗前比较,治疗后EPQ中的内向性差异无统计学意义,其他的观察指标均具有较低的分值(P〈0.05);与对照组治疗前比较,治疗后EPQ中的内向性差异无统计学意义,其他的观察指标均具有较高的分值(P〈0.05)。②与对照组治疗后比较,研究组治疗后的SCL-90各项因子得分差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对妇科手术患者实施心理治疗及心理护理后能够到起积极的作用,有利于辅助手术治疗。
  • 胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估胃癌术后早期使用肠内营养的临床价值。方法将70例胃癌患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),EN组患者使用肠内营养支持,PN组患者使用肠外营养支持,并观察记录各项营养指标和康复情况。结果两组术前和术后第7天体重的变化差异无统计学意义(P〉0.05),而EN组的白蛋白和转铁蛋白增加更明显(P〈0.05),EN组的临床指标(排气时间、排便时间、半流质时间)均比PN组短(P〈0.05),且EN组的并发症比PN组少。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持对患者的康复有很好的促进作用,能够减轻患者的经济负担,可作为首选的理想营养方式。
  • 护理干预对内镜及X线下金属支架置入治疗胃出口恶性梗阻的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对内镜及X线下金属支架置人治疗胃出口恶性梗阻的影响。方法60例胃出口恶性梗阻患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组遵医嘱给予随机对症护理,干预组采取术前、术中及术后的围术期护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组治疗后症状消失情况明显优于对照组。干预组患者内镜治疗的总有效率明显高于对照组,干预组术后并发症例数明显少于对照组,上述各指标分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有效的围术期护理干预明显提高了疗效,缓解了临床症状,提高了护理满意度,且并发症少,值得推广和应用。
  • 乳房按摩护理对母乳喂养效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳房按摩护理对母乳喂养的影响。方法176例产妇随机分为观察组和对照组,观察组常规护理加上乳房按摩护理,对照组仅常规护理,观察并记录两组产妇初始泌乳时间、纯母乳喂养情况.并对数据进行统计分析。结果观察组48h内泌乳率为76.3%、纯母乳喂养率87.0%,明显高于对照组51.8%、54.0%。结论乳房按摩能减少产妇在母乳喂养过程中所碰到的各种问题,保证产妇早泌乳,多泌乳、提高纯母乳喂养率,对促进新生儿健康成长有重要意义。
  • 肺结核合并肺癌的临床及影像学特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结概括肺结核合并肺癌患者的临床特征,并分析CT影像学特点,从而提高临床诊断率。方法收集我院2009年4月~2010年4月诊断的46例肺结核合并肺癌患者,回顾性分析患者的临床资料。结果患者的主要临床特征为消瘦、气喘、痰血、胸痛、盗汗、低热等。46例患者中,12例患者的肺癌部位为出现肺结核的肺段、肺叶,19例患者的CT影像具有明显的中央型肺癌特点,15例患者的CT影像具有明显的周围型肺癌特点,2例患者的CT影像不能诊断为肺癌。大部分患者的CT影像学特点明显。结论临床诊断中常有肺结核合并肺癌的患者,肺癌影像无典型特点的患者不易被诊断出来,针对进展期和陈旧性肺结核CT影像异常的患者应检查是否合并肺癌并及早确诊。
  • 应用速度向量成像技术评价急性期川崎病患儿左室收缩功能 免费阅读 下载全文
  • 目的应用速度向量成像技术对急性期川崎病患儿左心收缩功能进行评价,以寻求川崎病患儿早期心脏损害的依据。方法对39例急性期川崎病患儿与40例正常儿童进行超声检查。于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;根据STeich法计算左心室射血分数(EF)及缩短分数(FS);采集心尖四腔、心尖两腔三个完整的心动周期存入光盘,脱机分析。应用VVI技术测量心尖四腔切面室间隔、侧壁及心尖两腔切面下壁、前壁的基底段、中间段和心尖段的收缩期峰值速度(VS)、应变(sys)、应变率(SRS)等指标。比较两组间各参数。结果患儿组EF与正常组相比无统计学差异;患儿组收缩期峰值速度(VS)、收缩期峰值应变率(SRS)低于正常组,在所有基底部和部分中间节段有统计学意义(P〈0.05)。结论急性期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损。
  • 85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声诊断乳腺占位性病变的临床价值,并与病理诊断作对照。方法选择2009年1月~2012年1月于我院手术后经病理检查确诊的85例乳腺占位性病变患者进行观察,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果85例经手术确诊的乳腺占位性病变患者.术前经超声诊断80例,超声诊断符合率94.1%,其中超声诊断良性乳腺占位性病变70例,恶性乳腺占位性病变10例。良恶性占位性病变的超声声像图特征及腋窝淋巴结转移、血流分级情况比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用。
  • 64例甲状腺癌患者常规二维超声和弹性成像超声检查的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察甲状腺癌患者的弹性成像超声特征,评价该技术在甲状腺癌中的诊断价值。方法将2010年1月~2011年11月我院收治并经病理检查证实的甲状腺癌患者64例纳入研究。对所有患者行常规二维超声检查观察病灶的大小、数量、外部形态、边界清晰程度;行弹性成像检查,观察病灶区及周围硬度程度。结果共观察到80个病灶。病灶最大44mm×27mm,最小5mm×6mm。甲状腺左侧叶46个,右侧叶29个,峡部5个。80个病灶中,弹性成像评分为2~3分10个,4~5分70个。以4分以上为诊断标准,弹性成像图与病理检查符合70个,符合率为87.50%,误诊率为12.5%。与二维超声检查结果比较,其差异有统计学意义(χ^2=3.841,P〈0.05)。结论弹性成像技术是对甲状腺癌常规超声检查的有益补充。能够显著提高超声检查对甲状腺癌诊断的准确性。
  • 强直性脊柱炎的腰椎CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨强直性脊柱炎(AS)腰椎CT表现特点,减少AS的漏诊率,协助临床诊断。方法56例以腰间盘突出复查二次以上的患者行16排螺旋CT检查,主要观察腰椎椎小关节CT影像改变,8例可疑AS患者行人体组织相容性抗原(HLA—B27)、类风湿因子等项检查,并均行骶髂关节CT对比。结果通过对腰椎CT图像细致分析,56例患者中6例腰间盘轻度突出,2例腰间盘重度突出;发现8例AS,人体组织相容性抗原(HLA—B27)5例为阳性;类风湿因子阴性,且2例腰椎CT椎小关节改变重于骶髂关节。结论AS主要以累及骶髂关节为主.但合并腰间盘突出病人或首诊腰椎CT检查并未引起重视,常常漏诊。本文主要探讨多层螺旋CT对腰椎AS影像分析.减少AS的误诊及漏诊,对临床治疗有重要指导意义。
  • 超声与16层螺旋CT结合在肝小血管瘤诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声检查结合16层螺旋CT扫描在肝小血管瘤诊断中的价值。方法采用常规B超和16层螺旋CT对20例肝小血管瘤(〈30mm)进行对照分析,所有病例均经3-6个月追踪、回访证实。结果20例肝小血管瘤患者B超检出率为100%,B超发现病灶不能定性者2例,平扫有3例未发现病灶,增强扫描检出所有病灶并全部给予定性诊断。结论肝小血管瘤大部分表现为B超高信号、CT平扫低密度,超声检出率优于CT平扫,对超声低回声者往往定性困难,而螺旋CT增强扫描可以准确诊断,二者联合运用能提高对肝小血管瘤的诊断准确率。
  • 全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探析全身扩散加权成像(WB—DWIBS)在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾我科2011年1月~2012年1月接受全身扩散加权成像的恶性肿瘤患者52例,同时选择各年龄段健康体检者15例作为对照组。结果WB—DWIBS与CT及MRI影像资料比较,CT与MRI所检到病灶均可在WB—DWIBS中明显显示,WB-DWIBS还检出CT及MRI未发现的新病灶15处;15例健康体检者均未发现明确肿瘤征象。结论WB—DWIBS在早期诊断全身的恶性肿瘤方面具有较高的应用价值。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 下载全文
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 肾脏囊性病变的CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT对肾脏囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析43例经手术或穿刺活检病理证实的肾脏囊性病变的CT表现。结果囊性肾癌5例,多囊肾15例,肾盂源囊肿3例,肾盂旁囊肿4例,髓质海绵肾1例,肾结核14例,双肾囊性病变及占位伴发VHL综合征1例。结论肾脏囊性病变因形成机制及病理特点的不同使其在CT表现上有着各自的特点,结合临床资料更有助于病变的诊断。
  • 急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现及其临床指导价值。方法选择我院经临床确诊的急性肝炎合并肝内淋巴淤滞7例,采用GE Hispeed螺旋CT进行肝脏扫描,观察并分析其影像表现。结果7例急性肝炎患者胆囊壁均增厚,肝内淋巴淤滞特异性征象:于增强门脉期门脉或肝静脉两旁“轨道征”及周围“晕征”。结论肝内淋巴淤滞的出现提示急性肝炎肝功能损害程度较重。
  • 连续经颅多普勒在急性脑梗死中的诊断价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察连续经颅多普勒超声(TCD)在急性脑梗死中的诊断价值。方法对我院47例急性脑梗死发作小于24h的患者进行连续TCD检查,时间点分别为发病后24h、24~48h、4~8d,选取同期年龄相似的21例健康人对照。结果首次TCD检查中17例患者脑血流结果正常,10例大脑中动脉(MCA)血流减少,7例MCA流速增加,2例大脑后动脉无血流,11例MCA流速减慢,而通过连续不同时间的第2、3次TCD检查,进一步提供了这些患者的脑血流变化信息。结论连续TCD可以揭示脑梗死前后脑血流的动态变化。对脑梗死的诊断、治疗和愈合判断都有重要的指导价值。
  • 等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组:重比重布比卡因组(B1),等比重布比卡因组(B2),等比重罗哌卡因组(R)。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定和评估感觉阻滞平面和下肢运动阻滞程度,比较三组患者感觉和运动阻滞效果。结果三组患者感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间差异无统计学意义。感觉平面固定时间等比重组长于重比重组;运动阻滞起效时间R组长于B1组和B2组;运动恢复时间R组明显短于B1组和B2组。结论等比重布比卡因、罗哌卡因与重比重布比卡因均能取得良好的麻醉效果,等比重组优势更明显。
  • 骶管超前镇痛对开胸男性手术患者全麻苏醒期躁动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察骶管超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的影响。方法选择择期全麻下男性开胸手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20):全麻复合骶管超前镇痛组(A组)和单纯全麻组(B组)。A组于全麻诱导前骶管注射0.125%低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡2mg混合液20mL。B组单纯实施全麻。术中监测血流动力学变化,并对A、B两组患者全麻苏醒期躁动、疼痛程度作出评分。结果A组全麻苏醒期躁动和疼痛程度评分明显低于B组(P〈0.05)。结论低浓度罗哌卡因和小剂量吗啡骶管超前镇痛可有效预防或减少开胸手术患者EA的发生。
  • 文题 免费阅读 下载全文
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 右美托咪定应用于高血压全麻患者围拔管期的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨右美托咪定应用在高血压患者全麻手术围拔管期的临床效果。方法选取60例合并高血压行全麻开腹手术的患者,随机分为实验组(D组)和对照组(N组),两组均采取相同的全麻诱导与维持方式,在手术结束前并停用麻醉药时,D组给予右美托咪定1ug/kg、浓度4ug/mL,缓慢泵注10min,N组给予相同速率泵注等容量生理盐水。观察记录围拔管期患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、苏醒时间(T1)、拔管时间(T2)及不良反应。结果拔管前1min、后10min,D组患者的MAP和HR均明显低于N组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定能有效减轻高血压全麻患者在拔管期心血管反应和气道反射,同时可降低术后躁动等不良反应。
  • G4射波刀照射精度的验证与评价 免费阅读 下载全文
  • 目的G4射波刀针对不同部位的肿瘤采用5种追踪方式,利用模体验证这5种追踪方式的照射精度,为临床治疗提供依据。方法利用我院的GE64排CT获取头颈模体、同步呼吸追踪模体、肺追踪模体的影像,将模体的影像数据传输到G4射波刀数据管理系统(CDMS)中,利用治疗系统分别进行计划设计。装有EBT2胶片的模体放到治疗床上,执行模体计划。模体计划执行完毕后取出胶片,利用E2E软件分析6D颅骨追踪、脊柱追踪、金标追踪、呼吸追踪和肺追踪精度.计算出照射精度。结果6D颅骨追踪的精度为0.47mm,脊柱追踪的精度为0.74mm,金标追踪精度为0.49mm,呼吸追踪的精度为0.77mm,肺追踪的精度为1.05mm。结论G4射波刀对于固定目标的照射精度优于0.9mm,对于运动目标的照射精度均优于1.5mm,这种高精度完全能够满足立体定向放射手术和放射治疗的需要。
  • IL-1β和MMP-9在足月胎膜早破孕妇血清中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的研究IL-1β和MMP-9在足月胎膜早破孕妇血清中的含量及表达,分析IL-1β和MMP-9在胎膜早破中的作用。方法检测20例足月胎膜早破患者(TPROM组)IL-1β和MMP-9的含量,并与同期20例正常妊娠(对照组)比较。结果实验组孕妇血清中IL-1β和MMP-9的含量均高于对照组(P〈0.05)。结论孕妇血清中IL-1β和MMP-9与胎膜早破有关,检测其水平可作为胎膜早破的良好预测指标。
  • 本刊写作要求:文后参考文献著录规则 免费阅读 下载全文
  • 1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。
  • 胎盘提前钙化的病理体视学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨提前钙化胎盘的组织结构定量改变。方法选择15例36周前B超发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险孕妇为研究组,随机选择相匹配的正常孕妇15例为对照,采用计算机图像分析仪分析胎盘组织的HE切片。结果研究组纤维素样坏死病灶数及含合体结节绒毛数的比例显著高于对照组[(35.33±15.19)个vs(23.76±11.92)个,P〈0.05]和[0.34(0.24,0.56)vs0.25(0.19,0.30),P〈0.05];绒毛血管的体积密度显著小于对照组[(23.57±1.14)vs(25.78±1.55),P〈0.01],绒毛间隙的体积密度显著小于对照组[(38.98±6.39)vs(55.41±6.95),P〈0.01],两组绒毛体积密度比较,差异无统计学意义[(49.31±13.56)vs(50.84±14.56),P〉0.05]。结论提前钙化胎盘的组织结构受损,有效功能组织结构减少,这些变化可能是其围生期发病率增加的重要原因。
  • 心血管内科临床护理教学探讨 免费阅读 下载全文
  • 随着医学诊疗技术的进步和现代护理制度的改革,心血管内科临床护理教学面临许多新的问题和挑战。本文对当前心血管内科临床护理教学面临的问题进行分析,探讨适应新形势的心血管内科临床护理教学新模式。
  • 关于高职临床医学专业影像诊断学教学的思考与探索 免费阅读 下载全文
  • 以培养具有较高影像诊断水平的临床医学生作为高职办学特色,增强学生的就业竞争力,适应高职高专医学教育发展的需要。
  • 胸心外科实习带教的体会 免费阅读 下载全文
  • 临床实习是医学生由理论向实践过渡的重要阶段,尽管同学们初涉临床,学习热情高涨,有新鲜感,但由于胸部解剖关系复杂,胸心外科专科性质强,同时胸心外科实习时间短,如何短时间内带好胸心外科实习医生,对胸心外科带教老师来说是一个挑战。本文现将作者在胸心外科实习带教中的一些体会总结如下。
  • 当前医院人力资源管理及人才流动现状 免费阅读 下载全文
  • 本文首先分析了当前医院人力资源管理及人才流动的现状,在此基础上,对提升当前医院人力源料管理水平进行了思考,具体包括:建立有活力的考核机制;建立有激励的薪酬机制;建立有激情的管理机制;建立宽容的人才流动机制;建立全方位的培养人才机制;搞好员工职业生涯规划。
  • 基层医院实施分层级综合考评护士效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在基层医院对护士实施分层级综合考评法的效果分析。方法制订护士分层级考核标准,通过护理部、科主任、护士长、护士每季度对护士进行多维度考核,采用定性考核与定量考核相结合方式,各项数据采用t检验进行统计学分析,评选出各层级的优秀护士,优秀护士与个人年终考核、聘用及绩效分配挂钩。结果实施分层级综合考评后,护理质量各项指标及护士专业成就感上升,患者满意度提高,有统计学意义(P〈0.05)。结论在基层医院各护理单元实施分层级综合考评后,激发了各层级护士工作热情,尤其是低年资护士的工作热情,体现了分层级综合考评法的公平性,提高了各护理单元整体的护理质量,为护理人员评优评先、聘用及绩效分配提供了科学依据。
  • 注重投诉管理 提升患者满意度 免费阅读 下载全文
  • 为加强患者投诉管理,提升患者满意度,医院决定将投诉管理和满意度调查变分散管理为集中管理,专门成立投诉管理办公室,全程受理患者投诉,制定严格的投诉管理制度及投诉管理流程,做到热情接待、耐心倾听、严格核实、和谐处理、不断总结,并开通电话回访专线,征求患者意见及建议,了解患者满意度,取得了良好的效果,患者满意度大幅度提高。
  • 个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨个体化健康教育对哮喘患儿治疗依从性及哮喘控制率的影响。方法选择哮喘患儿108例,随机分为观察组及对照组各54例。对照组单纯进行药物治疗及随机健康教育,观察组在药物治疗的同时进行个体化健康教育。结果两组健康教育前治疗依从性、哮喘知识掌握程度差异比较无统计学意义(P〈0.05);实施健康教育6个月后,进行随访6个月。2年,平均(17.23±6.94)个月,观察组治疗依从性好、哮喘知识掌握程度高于对照组(P〈0.05);急性发作的次数、再住院治疗的次数少于对照组(P〈0.05)。结论通过个性化健康教育能够明显提高患儿治疗依从性,继而提高哮喘的控制率,值得临床推广。
  • 促排卵治疗后6胎减胎1例 免费阅读 下载全文
  • 多胎妊娠是促排卵治疗的并发症之一,我院不孕门诊于妊娠早期为1例促排卵治疗后6胎妊娠行经阴道多胎减胎术,患者单胎分娩一健康女婴。多胎妊娠行减胎术,可使患者获得良好的妊娠结局,但还应合理使用促排牙口药物,减少多胎妊娠的发生。
  • 罕见原发性输卵管癌1例 免费阅读 下载全文
  • 原发性输卵管癌是少见的妇科生殖道恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.14%-1.8%,又缺乏可靠的诊断方法,发病年龄一般为50~60岁,多见于绝经后妇女,与卵巢上皮性癌和子宫内膜癌相接近。发病原因至今不清楚。由于恶性输卵管肿瘤无特异性症状和体征,多表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块。且卵巢癌常累及输卵管,常常造成临床和病理诊断上的困难,大多数输卵管癌术前不能确诊,极易发生漏诊和误诊。以下腹部、左大腿水肿为临床表现的晚期原发性输卵管癌实为罕见。
  • 胃底息肉癌变伴出血1例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 胃息肉是凸向胃腔的良性病变,但有一定恶变倾向,国内外有关文献对胃息肉合并出血统计甚少。本文报道1例以出血为主要临床表现的胃息肉患者,最终确诊为胃底息肉癌变、腺癌,讨论并复习相关文献,旨在为临床诊治提供依据。
  • 连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的作用。方法选取到本院进行消化道重建的胃全切患者72例,观察组36例进行连续间置空肠折叠代胃术,对照组36例进行食管空肠Roux—en—Y吻合术治疗。结果观察组对比对照组在每日进餐次数、每目的进食量、体重变化情况、血红蛋白和白蛋白等观察指标上具有明显优势。结论连续间置空肠折叠代胃术效果良好,值得临床推广使用。
  • 不同血脂水平对冠脉狭窄的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的分析血脂水平与冠状动脉狭窄的关系。方法依据320CT结果,回顾性分析我院189例患者血脂水平与血管狭窄程度的关系。结果与正常组比较,冠脉轻及重度狭窄患者血清TC、TG及LDL—C升高,HDL—C降低,具有明显差异(P〈0.05);TG、HDL—C在不同狭窄组间差异具有统计学意义(P〈0.05))。结论TC、LDL—C作为冠状动脉粥样硬化发生的基础因素,决定血管病变,TG、HDL—C影响冠脉狭窄程度,可能是独立的心血管疾病危险因素。
  • 喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的临床疗效。方法选择2009年5月~2011年5月在我院治疗的手足121病患儿45例,随机分为研究组22例和对照组23例。研究组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗,在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液治疗。观察两组的临床效果。结果研究组的总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、皮疹消退时间均早于对照组(P均〈0.05));肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率优于对照组。但差异无统计学意义(P〉0.05);肠道病毒转阴率达到了100%。结论喜炎平注射液用于治疗手足VI病,具有疗效确切、副作用少等优点。
  • 牙周干预对患牙周病的2型糖尿病患者血糖的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨牙周干预对患牙周病的2型糖尿病住院患者血糖控制的影响。方法选择我院内分泌科患牙周病的2型糖尿病住院患者67例,随机分为牙周病治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组患者在正常的糖尿病治疗基础上进行13腔卫生宣教、牙周基础治疗和牙周药物治疗,对照组仅进行口腔卫生宣教,记录住院天数、治疗前及治疗后三个月的牙周状况和糖化血红蛋白变化水平。结果两组治疗后的牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论牙周干预能使患牙周病的2型糖尿病住院患者的牙周状况得到良好的改善,并能有效降低其血糖水平,缩短住院时间,提高糖尿病治疗效果。
  • 高压氧辅助治疗脑梗死的时机选择与临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高压氧辅助治疗脑梗死患者的时机选择和临床疗效关系。方法对在我院采用高压氧辅助治疗的130例脑梗死患者,按治疗时机和治疗方法分为24h内组、2~7d组、8~14d组、14d以上组和未做高压氧治疗组,比较各组间临床疗效差异。结果接受高压氧治疗的各组的总有效率均明显高于未接受高压氧治疗组(P〈0.05),24h内接受高压氧治疗的基本痊愈率均明显高于其他各组(P〈0.05),24h内组与2~7d组的总有效率高于8~14d组和14d以上组(P〈0.05)。结论对于脑梗死患者接受高压氧治疗的最佳时机是发病后24h内,发病1周内接受高压氧治疗的疗效高于1周后接受治疗的效果,高压氧治疗脑梗死效果好,无明显副作用,值得临床推广应用。
  • 抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎40例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将我院收治的80例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用抗生素治疗,观察组加用康妇消炎栓治疗,分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效优于单用抗生素治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。
  • 综述的写作格式 免费阅读 下载全文
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。
  • 硫酸镁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期32例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨硫酸镁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的临床效果。方法将我院收治的64例肺心病急性加重期患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用硫酸镁及低分子肝素钙治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率93.8%。对照组总有效率71.9%,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组治疗后pH值未见明显变化,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期疗效优于常规对症支持治疗,可显著改善肺心病的临床症状及体征,使用方便,值得临床推广应用。
  • 176例不同年龄段反流性食管炎口服奥美拉唑的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同年龄段反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)口服奥美拉唑的疗效差异。方法将符合观察标准的176例RE患者按年龄段分为三组:A组(20~39岁)、B组(40~59岁)、C组(60—79岁)。各组除给予相同的一般治疗外,均口服奥美拉唑20mg,2次/d,疗程8周,观察各组治疗前后临床症状和内镜检查食管黏膜病变的变化。结果治疗前各组的性别、病程、临床症状分级和食管黏膜病变分级比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。A组较B组和C组、B组较C组治疗后的临床症状改善明显以及内镜下食管黏膜病变改善明显(P〈0.05)。结论口服奥美拉唑治疗RE,A组优于B组和C组、B组优于C组。其疗效随年龄增大逐渐降低,老年患者(60岁以上)的疗效明显降低。
  • 宫颈癌介入化疗术后泌尿系损伤的病因探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新辅助动脉插管化疗(neoadjuvant intraarteria chemotherapy,NIC)发生泌尿系损伤的各种原因及相应处理。方法对2005年3月~2010年4月ⅠB2~ⅡB期100例宫颈癌患者资料进行分析,将患者按介入疗程、年龄、肿瘤分期、介入术式及术后疼痛程度对比分析,并对发生泌尿系损伤的15例患者进行病因分析。结果介入化疗术后泌尿系损伤与患者年龄、肿瘤分期、介入疗程及术式均呈显著性相关(P〈0.01,P〈0.05),与术后疼痛程度无明显相关性。结论介入治疗导致输尿管及膀胱损伤与患者年龄、介入术式及肿瘤分期有关,介入疗程的增加可增加泌尿系损伤的概率。临床上对上述病因加以重视可减少泌尿系损伤的发生率。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 下载全文
  • 标准差(S或SD),是用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。
  • 肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为(10.5±2.9)d、(12.1±3.5)d、(17.1±6.9)d、24%,明显少于对照组的(15.3±6.6)d、(16.1±3.7)d、(22.8±9.0)d、77%(P〈0.05),术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组(P〈0.05)。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。
  • 脑卒中后睡眠障碍的病因及危险因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究脑卒中后睡眠障碍的病因及相关危险因素。方法选择325例脑卒中患者为研究对象,分析脑卒中后睡眠障碍的病因,采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果本组脑卒中患者中睡眠障碍158例,睡眠障碍发生率为48.6%,其中入睡困难52例(32.9%)、早醒40例(25.3%)、睡眠维持障碍31例(19.6%)、睡眠结构紊乱24例(15.2%)和日间过度睡眠11例(7.0%)。女性脑卒中患者睡眠障碍发生率显著高于男性患者(P〈0.05);≥70岁患者发生率显著高于〈50岁和50~69岁患者(P〈0.05);脑卒中发生在皮质下患者的睡眠障碍发生率显著高于大脑皮质和小脑(P〈0.05);脑卒中位于左半球时睡眠障碍发生率显著高于右半球(P〈0.05)。女性、年龄≥70岁、卒中位于皮质下和左半球为新脑卒中后睡眠障碍的危险因素(OR〉1,P〈0.05)。结论脑卒中后睡眠障碍的发病率极高,与患者的性别、年龄、脑卒中部位及半球分布有关。
  • [论著]
    对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后Survivin基因变化的研究(袁禧先 张爽 徐宗云 王凤荣 董慧慧)
    [调查与实验研究]
    湖州市吴兴区2006-2010年肺结核发病情况(沈云峰[1,2] 沈毅[1])
    妊娠期糖尿病饮食及生活因素的调查分析(徐芳)
    社区50岁以上人群高血压与脑卒中防治知识、态度和行为调查(何水芬)
    人工流产妇女保健知识水平及相关因素的调查(吕小娟)
    妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查(王建芳 游锦萍)
    多索茶碱注射液的安全性评价(丁亚军 邵卿 乔红群 郭敏 刘晶)
    杭州市西湖区人工流产状况调查分析及对策探讨(俞艳锦[1] 方淑琴[2])
    社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中的效果评价(徐澜[1] 李琰华[2])
    影响社区超重/肥胖中老年人脂联素水平相关因素调查(蔡海红)
    安阳市10年来消化道肿瘤的发生趋势(李守森 张爱国 李保中 张伟 刘志强)
    中年人群行为生活方式及健康状况与胆结石相关性调查(赵建娣[1] 屠苗娟[2])
    [综述]
    干休所老干部心理障碍成因与心理调适措施(王吉荣[1] 周富领[2])
    [临床研究]
    两种子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响(楼旭阳[1] 陈素华[1] 倪伟平[2])
    宫腔镜和经腹行子宫纵隔切除术的疗效研究(杨志辉)
    超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合(严国章 邵亚 唐红海 周振锋)
    牙列重度磨耗附着体咬合重建修复临床效果分析(刘党利 韩峰 岳丽娟)
    脐动脉S/D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值(陈茜 陈小琴)
    微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究(陈伟)
    乳牙釉质化学元素的微量分析(施宝峰[1] 施育才[2])
    腹腔镜与开腹手术在早期胃癌根治术的对比研究(欧阳满照 陈小伍 朱达坚 剧永乐 伍锦浩 陆光生)
    [药物与临床]
    阿德福韦酯对HBV阳性肝细胞癌根治术后预后的影响(冯钜涛 李君 方天翎 岑钧华)
    辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善及其作用机制(郑雪俭)
    孟鲁司特对过敏性紫癜患儿尿白三烯的影响(岳艳玲[1] 张高福[2] 包会礽[1] 丁婷[1])
    拉米夫定和干扰素联合或单用治疗慢性乙型肝炎疗效研究(杨志勇 吕东霞 魏倪)
    早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD的临床优势(傅中明)
    [中医中药]
    自拟益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症35例(赵东奇)
    中西医结合治疗非酒精性脂肪肝脾虚湿阻型的疗效观察(徐玉玲)
    米非司酮和生化汤在中期妊娠引产术中的疗效分析(叶可君 鲍云云)
    益气补肾活血方对轻度认知功能障碍患者Aβ、BNP、E2、T水平的影响(马琳 项颗 孙莉 李秀玲)
    [临床护理]
    应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价(林凤英[1] 李佩霞[2] 危娟[2])
    心理治疗和心理护理对妇科手术患者心理的影响(郑春生)
    胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析(孙菊英)
    护理干预对内镜及X线下金属支架置入治疗胃出口恶性梗阻的影响(唐云梅[1] 石定[2])
    乳房按摩护理对母乳喂养效果的影响(苏春蓉)
    [医学影像]
    肺结核合并肺癌的临床及影像学特点分析(张爱军)
    应用速度向量成像技术评价急性期川崎病患儿左室收缩功能(陈莎莎 陈方红 兰文胜 孙终霞)
    85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析(赵春燕 钟雅蓉)
    64例甲状腺癌患者常规二维超声和弹性成像超声检查的比较研究(冯俊玲[1] 王瓯晨[2])
    强直性脊柱炎的腰椎CT表现(刘君凤[1] 周虹[2] 谭红艳[1] 王红[1])
    超声与16层螺旋CT结合在肝小血管瘤诊断中的应用(张强 叶国民 邓斌 于值昌)
    全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值(廖云 王金屏 孙仁权)

    正文主体部分之“讨论”
    [医学影像]
    肾脏囊性病变的CT诊断(李晓娇 李健丁 张瑞平)
    急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现(李莉[1] 徐希春[2])
    连续经颅多普勒在急性脑梗死中的诊断价值研究(伍婷婷)
    [临床麻醉]
    等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察(李彦新[1] 宋伟锋[2])
    骶管超前镇痛对开胸男性手术患者全麻苏醒期躁动的影响(韦战红 吕华燕 张明途)

    文题
    [临床麻醉]
    右美托咪定应用于高血压全麻患者围拔管期的临床研究(张望[1] 刘一冰[1] 陆忠红[2])
    [技术与方法]
    G4射波刀照射精度的验证与评价(李玉 徐慧军 张素静 韩萍)
    [检验与临床]
    IL-1β和MMP-9在足月胎膜早破孕妇血清中的表达(黎艳芳 陈倩 张金凤 袁咏梅 李雪莲)

    本刊写作要求:文后参考文献著录规则
    [病理与临床]
    胎盘提前钙化的病理体视学研究(张莉英[1] 余艳红[2] 苏桂栋[2])
    [医学教育]
    心血管内科临床护理教学探讨(赵晓辉[1] 韩子强[2])
    关于高职临床医学专业影像诊断学教学的思考与探索(李莲)
    胸心外科实习带教的体会(李超 沈学远 洪斌 熊弢 毛宁)
    [卫生政策与管理]
    当前医院人力资源管理及人才流动现状(王洪强)
    基层医院实施分层级综合考评护士效果分析(吴鸿珠 余辉 贺玲燕)
    注重投诉管理 提升患者满意度(孙明英 张显 孙玉娥 范海萍)
    [健康教育]
    个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响(童春晓)
    [个案报道]
    促排卵治疗后6胎减胎1例(崔宇)
    罕见原发性输卵管癌1例(宫玉凤[1] 马灵灵[2] 张玉霞[3])
    胃底息肉癌变伴出血1例并文献复习(刘筱薇 武希润 王琦 师水生)
    [临床探讨]
    连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的临床观察(郭春华[1] 刘莉[2])
    不同血脂水平对冠脉狭窄的评价(谢文刚[1] 黄芝芹[2] 刘一琴[3])
    喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效观察(秦新华)
    牙周干预对患牙周病的2型糖尿病患者血糖的影响(何邕江[1] 陈建平[1] 陈俊[1] 何展鹏[2])
    高压氧辅助治疗脑梗死的时机选择与临床疗效分析(饶俊平)
    抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎40例(张素珍)

    综述的写作格式
    [临床探讨]
    硫酸镁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期32例(齐志士 路文科)
    176例不同年龄段反流性食管炎口服奥美拉唑的疗效观察(郭国英[1] 顾琤[2] 陆孝道[2])
    宫颈癌介入化疗术后泌尿系损伤的病因探讨(范素鸿 夏利花 余晓)

    关于均数与偏差
    [临床探讨]
    肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察(金炯 马煜 鲍新洲 张明)
    脑卒中后睡眠障碍的病因及危险因素研究(程小秧)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

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