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文献检索:
  • 血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后相关性的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨BNP和急性肺栓塞预后的相关性。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者人院6h内均定量检测血浆BNP水平,评估患者发生临床不良事件(死亡、休克、心肺复苏、气管插管及使用静脉升压药)与BNP的关系。结果98例患者中,BNP升高的有56例(57.1%),在BNP升高的患者中,发生休克、低氧血症、接受心肺复苏、使用静脉升压药以及死亡率较BNP正常水平组显著升高(P〈0.05)。Kaplan—Meier法进行生存分析显示,血浆BNP水平〈226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平〉226.5ng/L的患者(P:0.000)。结论血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后密切相关。
  • 第三届全国妇科微创诊疗理论与实践护理论坛通知 免费阅读 免费下载
  • 妇科微创技术技术目前已在临床广泛应用,本次文坛在丰富拓展理论知识的同时,让护理人员进一步了解妇科微创临床护理技术及手术配合、临床实践的新动态、新进展。从整体上提高护理行业自主创新能力和水平。本次文坛将邀请北京地区护理知名专家对优质护理服务中护理管理理念、实践体会;数字化手术室护理;移动护理的应用与效果评价等问题进行专题研讨,为每位参会护理同仁搭建一个交流经验、切磋技艺的平台,为进一步推动妇科微创护理学科的发展开拓思路,取长补短。
  • 阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Thl/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Thlfrh2类细胞因子、肝功能及HBVDNA复制的影响机制。方法100例慢性乙肝患者随机分为观察组(阿德福韦酯+常规治疗)和对照组(常规治疗)各50例,比较两组的疗效及治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4及肝功能、HBVDNA复制、应答情况。结果观察组的疗效明显高于对照组,观察组和对照组IFN-γ、IFN-γ/IL-4治疗后均较治疗前明显升高,IL-4较治疗前明显降低,ALT、TBil治疗后均较治疗前明显降低,ALB较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更显著(P〈0.05)。治疗12周、16周、24周、36周、48周时,观察组HBVDNA≤105拷贝,mL、HBVDNA〈104拷贝/mL均明显多于对照组。治疗16周以后,观察组HBVDNA〈103拷贝/mL多于对照组。治疗12周、16周时,观察组和对照组均无完全应答,但观察组部分应答比例明显高于对照组。治疗24周、36周、48周时,观察组完全应答和部分应答比例均明显高于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效确切,能明显抑制HBV复制,促进A¨复常,且还能通过免疫调节作用抑制病毒复制,值得临床推广和应用。
  • 地塞米松、齐留通对哮喘大鼠5-脂氧合酶的调节 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨哮喘大鼠中地塞米松、齐留通与5一脂氧合酶(5一LOX)基因、蛋白表达的关系。方法制备卵蛋白致敏哮喘大鼠模型;通过原位杂交、免疫组化等方法,观察地塞米松、齐留通对模型鼠5-LOX基因、蛋白表达的影响。结果哮喘组、地塞米松组肺组织中5-LOXmRNA、蛋白表达显著高于正常组、齐留通组(P〈0.05);齐留通+地塞米松组5-LOXmRNA表达显著低于齐留通组(P〈0.05)。结论糖皮质激素不能抑制5-LOX基因表达、蛋白合成;齐留通可抑制5-LOX基因表达、蛋白合成;糖皮质激素、齐留通联用较齐留通单用具有更强的抑制5-LOX作用。
  • 2009-2012年慈溪市慢性阻塞性肺疾病流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解慈溪市慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学分布及危险因素。方法对1650例COPD患者进行问卷调查并进行COPD相关单因素和多因素分析。结果男性占比显著高于女性;随年龄段增长占比增高,年龄≥45岁时占比增加显著,年龄≥65岁占比最高;有家族史、儿时有咳嗽病史、有吸烟史者占比较高(P〈0.01)。性别、年龄、家族史、吸烟史、采光、通风、喂养宠物、职业接触粉尘史、被动吸烟有统计学意义(P〈0.05),是COPD的危险因素。结论COPD与性别、年龄、家族史、吸烟、被动吸烟、居室和工作环境及喂养宠物有关,有针对性地进行干预以降低COPD的患病率。
  • 家庭环境因素对学龄前儿童感觉统合情况发育的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究家庭环境因素对感觉统合失调儿童的影响情况。方法采用感觉统合评定量表和家庭环境因素量表对1131名学龄前儿童家长进行检测、分析。结果所调查的儿童感觉统合失调率为32.5%;男女童之间未见显著性差异(P〉0.05);感统失调组儿童家庭环境因素中的情感表达、娱乐性、亲密度、知识性、组织性分量表的因子分均低于感统发育正常组,而家庭环境因素中的矛盾性因子分高出感统正常组。结论儿童感觉统合失调的发生与家庭环境因素有一定关系,改善家庭环境有利于降低儿童感觉统合失调发生率。
  • 高职院校大一新生心理健康现况研究 免费阅读 收费下载
  • 目的了解高职新生心理健康状况,分析其主要影响因素,为促进心理健康提供理论依据。方法采用SCL一90、EPQ对汉中职业技术学院2011年入学新生进行问卷调查,对获得的资料进行统计分析。结果SCL一90的9个因子的均分低于国内青年组常模(P〈0.01);某些因子的均分在性别、来源地、家庭氛围、文理分科等组间比较.差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该校大一新生心理健康总体水平好于国内一般青年,父亲文化程度、性别、是否留守、是否独生子女、家庭氛围、报考满意度、文理分科及情绪等是影响SCL~90因子的因素,建议从学校、家庭、社会环境等多方面开展心理干预。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者情绪调节自我效能感的现状调查 免费阅读 收费下载
  • 目的调查COPD患者情绪调节自我效能感,并分析情绪调节效能感对COPD患者治疗和康复的可能影响。方法采用情绪调节自我效能感量表进行问卷调查。结果COPD患者情绪调节自我效能感得分整体较低;情绪调节自我效能感与COPD患者的病程、病情显著相关,与复发次数也存在一定的相关性。结论提高COPD患者的情绪调节自我效能感可能有利于COPD患者的保健、提高COPD患者的生活质量。
  • 威海地区献血者献血前筛查淘汰原因分析及措施 免费阅读 收费下载
  • 目的了解威海地区无偿献血者献血前筛查淘汰情况,以便针对性采取措施,降低血液的报废率。方法对2009年1月1日~2011年12月31日在献血前筛查环节被淘汰的11330名献血者进行分类统计,并按是否为首次献血及性别两方面进行比对分析。结果献血者献血前筛查淘汰比例由高到低分别为ALT〉样本颜色异常〉Hb〉HBsAg〉体检〉征询.ALT不合格成为主要淘汰原因,且男性明显高于女性:女性献血者被淘汰的主要原因则是Hb水平偏低;初次献血者不合格率明显高于再次献血者。结论加大无偿献血宣传招募力度,进一步规范筛查操作,批量外采时选择男性献血者进行ALT筛查,提高固定献血者比例等进一步降低血液报废率。
  • 某市餐饮单位餐(饮)具消毒效果调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解某市餐饮单位消毒餐(饮)具的卫生状况。方法2011年5~7月随机抽取某市71家餐饮单位经消毒的碗类、杯类、盘类及其他类(包括筷子、勺子、汤匙等)餐(饮)具,依据GBl4934—94《食(饮)具消毒卫生标准》,采用纸片法检测大肠菌群,合格消毒餐(饮)具标准为大肠菌群(个/50cm^2)不得检出。用χ^2检验进行数据统计分析。结果共检测样品710件,合格536件,总合格率为75.49%。杯类合格率82.67%最高,碗类72.83%最低,不同类别餐(饮)具合格率无显著性差异;5月份合格率80.00%最高,7月份71.76%最低,不同月份餐(饮)具合格率有显著性差异:学校食堂合格率96.67%最高,洗涤企业合格率68.75%最低,不同类别餐饮单位餐(饮)具合格率有显著性差异。结论该市餐饮单位消毒餐(饮)具的卫生状况有待提高。
  • 2012年慢性肾脏病康复分论坛邀请函 免费阅读 免费下载
  • 为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行.地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。
  • 髓内胶质瘤的分子遗传学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 髓内胶质瘤包括室管膜瘤和星形细胞瘤,室管膜瘤通常为低度恶性,星形细胞瘤包括高度恶性的胶质母细胞瘤。室管膜瘤占髓内肿瘤发病率第一位,星形细胞瘤占第二位,由于占位特殊性,手术常难以切除干净,术后易复发,对患者生活质量造成极大危害,多数学者寻求更为彻底的治疗方式的同时也对髓内胶质瘤的基础发病原因进行了深入研究,在分子生物学快速发展的今天,深刻了解髓内胶质瘤的分子遗传学特征对理解髓内胶质瘤的发病与治疗具有重要意义,因此本文就髓内胶质瘤的分子遗传学研究进展做简要综述。
  • 三维超声在临床中的应用研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目前三维超声成像是超声诊断的新技术之一,目前已成为超声医学成像领域研究的一个热点。三维超声成像比二维超声成像可了解更多的信息,图像直观,可以对检测的组织器官参数进行精确测量,提高诊断准确性,还可以从多个角度观察检测目标.能够模拟手术。已证明其在心脏疾病、胎儿畸形等方面有非常重要的临床应用价值。本文就三维超声成像进行综合阐述。
  • 恶性腹水的诊断与控制研究进展 免费阅读 收费下载
  • 目的总结关于恶性腹水的诊断及治疗的研究进展。方法参考近年国内外相关文献,进行整理综述。结果检测血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、端粒酶和DNA异倍体对恶性腹水的诊断具有一定价值。采用愎腔热灌注化疗、免疫调节、放射性粒子腹腔内注射及三功能抗体等方法综合治疗恶性腹水取得较好效果。结论目前恶性腹水的诊断和治疗方法趋于多样化。
  • 综述的写作格式 免费阅读 免费下载
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言。要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
  • 输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法观察组38例采用输尿管镜钬激光治疗,对照组38例采用体外冲击波碎石术。结果观察组的手术时间明显短于对照组,观察组住院时间少于对照组,观察组一次碎石成功率明显高于对照组,术后随访3个月,观察组术后3个月结石排净率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的并发症明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论输尿管镜钬激光手术效果明显好于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、并发症少、排石率高等优点.值得广泛推广和应用。
  • 妊娠高血压综合征对儿童多动综合征发病率的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠高血压综合征对儿童多动综合征的影响。方法回顾抽取1998年6月1日-2009年6月1日在我院行产前检查确诊妊娠高血压综合征的孕妇患者1920例,采用Conners量表初筛其子女是否患儿童多动症,怀疑者来院进一步确诊并排除不符合诊断者。结果妊娠高血压组孕妇及对照组孕妇的儿童多动综合征检出率分别为13.9%、7.7%,差异有显著统计学意义(P〈O.01)。结论妊娠高血压综合征是儿童多动综合征发生的一个危险因素。
  • 腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术的临床对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术的手术效果。方法选取2009年1月~2011年1月我院行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者28例为研究对象,设立为腹腔镜组,另选择同期开腹手术病例28例作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、平均术中清扫淋巴结数、住院时间、术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间明显长于对照组(P〈0.05),腹腔镜组平均术中出血量、平均住院时间、平均术中清扫淋巴结数、术后并发症发生率明显少于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广和应用。
  • 两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除并保留附件手术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法将2009年1月~2010年1月行子宫肌瘤剔除术的患者4JD例设为A组,另选择同期行全子宫切除并保留附件手术患者38例设为B组,比较两组患者的手术效果及卵巢功能与性功能变化情况。结果两组术后6个月的FSH、LH均较术前明显升高,且A组升高更显著,两组术后6个月的E2均较术前明显降低,且A组降低更显著。两组术后6个月的性功能评分均较术前明显提高,且A组的性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状及射精时间6方面的性功能评分明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的改善明显优于全子宫切除并保留附件手术,值得临床推广和应用。
  • 胃癌组织中胃蛋白酶原表达与患者预后的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的对胃癌组织中PGC表达进行检测,并分析与患者临床病理特征、生存状况的关联,探讨胃癌组织中PGC表达对胃癌患者预后的影响。方法随机抽取2001~2005年我院共70例经手术确诊胃癌患者,获取标本切片,采用免疫组织化学方法测定胃癌组织中PGC的表达率,同时随访。结果70例随访患者中失访3例,10例肿瘤组织中PGC阳性表达(14.9%),进一步分析表明PGC表达与临床病理特征有显著关联。PGC低表达患者总体生存时间较短(P〈0.05)。根据COX回归分析,TNM分期与PGC表达都是影响胃癌患者预后的独立因素(P〈0.05)。结论PGC在胃癌组织中表达检测可作为胃癌患者预后的标志物,指导预后评估,从而使患者得到及时的后续治疗,改善预后。
  • 血液透析普通肝素抗凝用量的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。方法2011年4~10月间纳入我院血透中心住院患者40例,应用普通肝素作抗凝剂,选择自身交叉对照试验方法,即同一患者均分别先后按顺序进入标准组(首剂0.4mg/kg,追加剂量10mg/h)、A组(首剂0.4mg/kg,追加剂量6mg/h)、B组(首剂0.25mg/kg,追加剂量10mg/h)、C组(首剂0.25mg/kg,追加剂量6mg/h),测定四组0h、1h、4h部分凝血酶活化时间(APlT),并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积(TCV),最后对四组实验参数进行分析,讨论普通肝素的安全使用剂量范围。结果A组、B组与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05),C组透析器凝血有所加重(P〈0.01)。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。结论对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者,普通肝素首剂0.4mg/kg,追加剂量6mg/h。或首剂0.25mg/kg.追加剂量10mg/h可达到抗凝目标。
  • 高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=289,B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n=30),比较两组治疗前后各时点(0h、6h、24h、48h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率:同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6h、24h及48h时间位点,两组0I和a/APO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),与同组0h相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时问与SIMV+VG组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与SIMV+VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。
  • 尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过检测糖尿病肾病不同临床分期的尿微量白蛋白(UMA)、血清胱抑素(ScysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),探讨上述指标在糖尿病肾病病程进展中的意义。方法根据尿微量白蛋白排出量将117例2型糖尿病患者分为I组(正常白蛋白尿组)、Ⅱ组(早期糖尿病肾病组)、HI组(显性糖尿病肾病组),以健康体检者作为对照。检测各组的uMA、ScysC、尿RBP。结果①I组与对照组比较,UMA差异无统计学意义(P〉0.05);ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义(P〈0.01);②H组与对照组、I组比较,uMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义(P〈0.01);⑧Ⅲ组与对照组、I组、Ⅱ组比较,UMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论UMA、ScysC、尿RBP均可作为糖尿病肾病病程进展的观察指标,并且在病程早期ScysC、尿RBP的敏感性高于UMA。
  • 胰十二指肠切除术后并发症及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胰十二指肠切除术后并发症发生率及相关危险因素。方法回顾性分析188例行胰十二指肠切除术患者临床资料,并对并发症相关因素进行单因素和多因素分析。结果56例发生手术相关严重并发症(29.79%)。单因素分析年龄、术前总胆红素升高、术前低蛋白血症、术前贫血、术前黄疸时间、术前减黄治疗、术中出血多及肿瘤患者肿瘤浸润深度对术后并发症的影响显著(P〈0.05)。多因素分析术前总胆红素、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前黄疸时间、术中出血量是术后并发症的独立危险因素(P〈0.01)。结论术前胆红素高、黄疸时间长、低白蛋白血症、贫血及术中失血过多是胰十二指肠切除术后并发症的危险因素.应积极控制危险因素,以改善患者预后。
  • 氨溴索和猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较氨溴索和猪肺磷脂注射液(PS)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将24例NRDS患儿随机分成两组,氨溴索组12例,30mg/(kg·d),分4次静脉给药,连用3d;PS组12例,予以气管内注入PS100mg/kg,观察两组患儿治疗前及治疗后6、12、24h动脉血的pH、PaO^2及PaCO^2的水平、病情转归、住院时间、治疗过程中的并发症。结果氨溴索组及PS组患儿治疗后6h、12h的pH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异有统计学意义(P均〈0.05),24hpH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异无统计学意义(P均〉0.05)。氨溴索组有效9例,无效3例,PS组有效11例,无效1例,有效率差异无统计学意义(P〉0.05),两组均无死亡病例。并发症主要有肺出血、肺炎和颅内出血,两组住院时间和并发症的发生率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论氨溴索与Ps治疗足月NRDS的效果相当,在一定程度上氨溴索可替代PS治疗。
  • 多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的对比观察多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法选取107例晚期NSCLC患者,分为奈达铂联合多烯紫杉醇治疗组(DN组)53例和顺铂联合多烯紫杉醇治疗组(DP组)54例,观察其疗效及不良反应。结果DN组有效率(41.51%,22/53)和DP组有效率(42.59%,23/54)之间差异无统计学意义(χ^2=0.013,P〉0.05)。DN组恶心呕吐发生率(20.75%,11/53)低于DP组(62.96%,34/54),差异有显著统计学意义(χ^2=19.554,P〈0.01),但DN组血小板下降发生率(49.06%,26/53)高于DP组(22.22%,12/54),差异有显著统计学意义(χ^2=8.410,P〈0.01)。结论晚期NSCLC治疗中DN方案和DP方案疗效相当,但DN方案的胃肠道毒性明显轻于DP方案。
  • 正文主体部分之“结果” 免费阅读 免费下载
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=0.026。
  • 科素亚对高血压左心室肥厚患者血清IGF-1和BNP的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究高血压左心室肥厚患者应用科素亚的治疗效果,关注治疗后血清中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化,以期为临床工作提供支持。方法收集我院确诊的98例高血压左心室肥厚的患者,按入院的先后分为两组,观察组和对照组各49例,对照组应用常规治疗和硝苯地平,观察组患者在对照组治疗的基础上加用科素亚,观察其治疗后超声心动功能的差异,及治疗后两组血清中IGF-1和BNP的差异。结果治疗后观察组与对照组IVST、LVPWT和LVMI的比较,差异均有统计学意义;观察组与对照组治疗后血清中IGF-1和BNP的比较差异均有统计学意义。结论高血压左心室肥厚患者应用科素亚的治疗效果理想,且能有效下调血清中IGF-l和BNP的表达,临床值得推广应用。
  • 瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比研究瑞通立(化学名为瑞替普酶)与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法2007年8月~2011年9月收住本院的STEMI患者60例随机分为A组(瑞通立)和B组(尿激酶)各30例,观察两组血管总再通率、在发病3h内及3h后溶栓血管再通率、死亡率、出血及心律失常等并发症发生率以及120d左心室射血分数(LVEF)。结果A组总的血管再通率(86.66%)高于B组(63.33%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组在3h内较3h后溶栓的再通率有明显提高,但差异无统计学意义(P〉0.05);A组死亡率、并发症及120dLVEF与B组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论溶栓治疗中瑞通立疗效优于尿激酶,两组在发病3h内溶栓冠脉再通率均高于3h后。
  • 复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病型银屑病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿维A胶囊与复方甘草酸苷胶囊联合治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法62例患者随机均分为两组,治疗组采用复方甘草酸苷联合阿维A治疗;对照组仅单用阿维A治疗。治疗8周后观察疗效。结果治疗组有效率(93.55%)明显高于对照组(80.65%),差异有统计学意SL(P〈0.05)。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷胶囊治疗红皮病型银屑病安全、有效,并可减少药物副作用。
  • 二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨二甲双胍联合达因一35对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗疗效的影响。方法将2008年1月~2012年2月我科收治的64例多囊卵巢综合征患者随机分为两组。观察组32例,患者先接受二甲双胍联合达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受尿促性素一绒促性素(HMG—HCG)促排卵治疗;对照组32例,患者先接受达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受HMG—HCG促排卵治疗。结果①治疗前两组患者促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)相比差异无统计学意义(P〉O.05);治疗后观察组的LH、T、FINS、BMI显著降低(P〈0.05),FSH、E2治疗前后相比差异无统计学意义(P〉0.05);对照组的LH、T显著降低(P〈0.05),FSH、E2、FINS、BMI治疗前后相比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组LH、T的降低幅度大于对照组(P〈0.05)。②观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组(P〈0.05)。结论二甲双胍联合达因一35可促进HMG—HCG疗法对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用。
  • 硝苯地平控释片联合别嘌呤醇对高血压伴高尿酸患者脉压和动脉硬化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察硝苯地平控释片联合别嘌呤醇对高血压伴高尿酸血症患者脉压和动脉硬化的影响。方法将109例原发性高血压患者分为硝苯地平控释片组(n=55)与硝苯地平控释片+别嘌呤醇组(n=54),对所有患者在治疗前后分别进行血尿酸值测定、24h动态血压检测和颈动脉超声检查,并对各组数据进行统计学分析。结果两组治疗后24h脉压、白昼脉压、夜间脉压及尿酸水平均显著降低(P〈0.05);两组间治疗后24h脉压、白昼脉压、夜间脉压及尿酸水平均显著降低(P〈0.05);并且两组治疗后非杓型血压有改善(P〈0.05),但颈动脉粥样硬化程度无显著差异(P〉0.05)。结论高血压病合并高尿酸患者使用降压药物的同时,联合别嘌呤醇不仅能降低尿酸,还可能有利于减小患者的脉压,使这类患者获益。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 免费下载
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。 2.邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。
  • 异甘草酸镁联合前列地尔对慢性重型乙型肝炎早期干预的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异甘草酸镁针联合前列地尔对慢性乙型重型肝炎早期干预的疗效。方法回顾性分析74例住院患者,所有患者均予以拉米夫定片抗病毒、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、血浆、人血白蛋白等治疗;治疗组(40例)加用异甘草酸镁+前列地尔,对照组(34例)加用复方甘草酸苷+门冬氨酸钾镁;观察两组治疗前后血清天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)及生存率等的变化。结果治疗组的生存率、TBil及肼下降、Alb的上升明显优于对照组。结论异甘草酸镁针联合前列地尔在慢性乙型重症肝炎的治疗中有较好的疗效。
  • 外周血hTERT在膀胱尿路上皮癌中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过检测膀胱尿路上皮癌患者血液中hTERT的含量,探究其在疾病诊断和复发病例中的意义及应用价值。方法利用RT—PCR技术,检测膀胱尿路上皮癌患者外周血中hTERT的含量,并将数据进行比较分析。结果膀胱尿路上皮癌患者血液标本的hTERT的阳性率为60.7%(34/56),正常人阳性率为0(0/30)。hTERT的含量在病理分级高级别与中低级别之间、临床分期T2一T4(浸润性)与Tis~T1(非浸润性)之间的差异有统计学意义(P〈0.01)。膀胱尿路上皮癌复发的患者血液中hTERT的含量与原发的患者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论hTERT可以作为患者外周血存在循环肿瘤细胞的重要标志,运用RT—PCR技术检测血液标本中hTERT的含量,可对是否存在微转移做出判断,其在血液中的含量与病理分级和临床分期相关,与是否复发无关。
  • 平调阴阳法对2型糖尿病患者生存质量及胰岛素抵抗的临床干预效果 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨平调阴阳法对2型糖尿病患者生存质量及胰岛素抵抗的临床干预效果。方法100例2型糖尿病患者分为单纯西药治疗对照组和复方炙甘草汤治疗组。两组均观察患者生存质量的变化;同时抽血检查空腹及餐后2h血糖、C肽以及血液流变学等指标,计算HOMA—IR、HOMA—β。结果用药后,复方炙甘草汤组患者SF一36生存质量各指标得分均高于对照组(P〈0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖水平、HOMA—IR均低于对照组沪〈O.05),C肽水平、HOMA—β高于对照组(P〈0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、全血还原黏度均低于对照组(P〈0.01)。结论平调阴阳法治疗2型糖尿病不仅能改善患者的生存质量,并且能改善患者胰岛B细胞分泌功能,并改善胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血液流变学,提高降糖药物治疗的效果。
  • 中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中应用苦参减轻毒性反应的效果及分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨复方苦参注射液在中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中的辅助作用。方法本院中晚期非霍奇金淋巴瘤患者54例根据治疗方法不同分为对照组30例和研究组24例。对照组给予常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)化疗:研究组在对照组的基础上给予复方苦参注射液辅助治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况。结果治疗后研究组有效率为75.0%,对照组有效率为73_3%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组白细胞减低、肝功能损害、胃肠道不适等明显少于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用复方苦参注射液可明显减轻患者不良反应,有利于提高及巩固化疗效果。值得应用。
  • 中药湿热敷配合综合康复治疗中风后偏瘫肩痛醮病例观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中药湿热敷配合综合康复手段治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取我院中风偏瘫后肩痛患者124例。随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用综合康复手段治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中药湿热敷治疗。评价两组治疗前、后以及两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)镇痛效果评分、简化Fugl—Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)。结果VAS疼痛数字评分、简化Fugl—Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)治疗后两组均与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。各组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.01),且观察组总有效率为88.7%,明显优于对照组(75.8%),两组比较差异有统计学意义(X。=11.234,P〈0.05)。结论中药湿热敷配合康复能促进中风患者偏瘫肩痛疼痛及上肢运动功能的改善。
  • 行气祛瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察行气祛瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将87例患者随机分为两组,治疗组用中药行气祛瘀汤,每日1剂煎服,3个月为1个疗程。对照组用西药孕三烯酮,每次2.5mg,每周2次连服3个月为1个疗程。观察两组治疗前后的疗效、血清CAl25水平及1年内的复发率。结果2个疗程后,治疗组临床疗效及用药后子宫体积大小、血CAl25水平均优于对照组(P〈0.01)。1年内复发率治疗组明显低于对照组(P〈0.05)。结论中药行气祛瘀汤能有效控制子宫腺肌病。
  • 甘桔冰梅片治疗嗓音疾病临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甘桔冰梅片不同用药途径对轻度嗓音疾病治疗的临床疗效。方法门诊患者400例均为确诊的轻度嗓音疾病(慢性喉炎、早期声带小结及息肉),随机分为两组:舌下含化甘桔冰梅片治疗组(舌含组)、口服甘桔冰梅片治疗组(151服组)。两组均配合正确的发音指导,在治疗前后进行问卷调查并结合纤维喉镜检查,对结果进行统计分析。结果舌含组的总有效率为96.5%,口服组的总有效率为80.4%,舌含组治疗效果明显优于口服组(P〈0.05)。结论轻度嗓音疾病应用甘桔冰梅片,舌下含化治疗明显优于口服治疗,值得临床推广。
  • 急性脊髓炎的MRI诊断及鉴别 免费阅读 收费下载
  • 目的分析MRI在急性脊髓炎诊断及鉴别中的价值。方法选取我院18例经确诊为急性脊髓炎患者的MRI影像资料,分析MRI扫描后所见的特征。结果18例急性脊髓炎患者的病变段脊髓均增粗,增粗程度略有不同,T1wI呈低信号,T2wI呈高信号;增强扫描结果显示,12例患者的病变区无明显强化,4例患者有细条状强化现象出现,2例患者有斑片状强化现象出现。结论根据急性脊髓炎的特征性MRI表现,并结合典型的临床表现,对急性脊髓炎作出诊断和鉴别。
  • 同层动态CT增强扫描鉴别诊断肺孤立性结节的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的运用同层动态CT增强扫描诊断肺孤立性结节(SPN)。方法选取30例周围型肺癌病例和12例肺结核球病例,分别行常规扫描和同层动态CT增强扫描,比较分析平扫CT和同层动态cT增强扫描结果。结果肺癌在增强CT后30~180S各期cT值均显著高于平扫CT值,且高于同期肺结核CT值,差异有统计学意义(F=133.111.P:0.000)。而肺结核在CT增强后各期CT值与平扫CT值相比差异不明显,无统计学意义(F=9.940,P=0.085)。肺癌患者中18例结节状均匀强化,12例不均匀斑片状强化,肺结核患者中有类圆形强化8例,不均匀强化2例.无强化2例。增强后肺癌诊断准确率达96.7%(29/30);肺结核准确率达83_3%(10/12)。结论SPN的同层动态CT增强扫描能够帮助鉴别诊断肺癌和肺结核。
  • 腹部超声检查对外伤引起脏器破裂的诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹部外伤造成内脏破裂的声像图特点,提高超声诊断速度与准确率。方法总结56例外伤引起腹腔脏器破裂的超声检查结果,并对声像图结果进行分析。结果腹部外伤内脏破裂有以下几个特点:①破裂脏器声像图有变化;②腹腔内存在积血;③空腔脏器破裂,腹腔内出现大量游离气体。内脏破裂超声检出46例(82.1%),腹腔出血52例(92.9%)。结论掌握腹部外伤脏器破裂的声像图特点,快速及时作出诊断,对临床医生的诊断和治疗具有重要价值。
  • 64层螺旋CT对左心室功能的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨64层螺旋CT在评价左心室功能中的应用价值。方法对35例疑诊或确诊冠心病患者同期行心脏64层螺旋CT(64SCT)、超声心动图(Echo)及X线左室造影(LVG)检查,测量射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)等三种心功能指标,三种方法检查前后不超过1周。结果64SCT与Echo在测定左室功能方面(EDV、ESV、EF)具有高度相关性(r=0.85~0.90,P〈0.01);64SCT与LVG在测定左室功能方面(EDV、ESV、EF)亦具有良好相关性(r=0.75~0.81,P〈0.01)。64SCT较Echo高估了EDV、ESV(P〈0.05),而EF的均值差异无显著性,一致性可被临床接受。64SCT较LVG低估了EF(P〈0.05)。三种参数测量方法均有较好的可重复性。结论64层螺旋CT与X线左室造影、超声心动图所测的EDV、ESV、EF具有较高的相关性、一致性和可重复性。64层螺旋CT是定量评价左心室功能准确、可靠的方法。
  • 多层螺旋CT在肝硬化肝脏体积测量中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多层螺旋CT在肝硬化肝脏体积定量中的应用。方法选择2009~2011年肝硬化患者22例,采用螺旋CT中的Volume软件进行体积测量,比较不同肝功能分级患者体积的差异,并与正常对照组进行比较。结果不同肝功能组及正常对照组肝脏体积差异显著,其中肝功能越差,肝脏体积越小,ChildA级患者与正常对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而ChildB、C级与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论采用CTVolume软件进行影像后处理,可以测量肝硬化的肝脏体积,可以在一定程度上反映患者的肝功能情况。
  • 颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用效果。方法选择ASAI或Ⅱ级择期行颈椎前路手术60例,随机分为行颈丛阻滞联合全身麻醉组(A组)和行单纯全身麻醉组(B组)。结果两组患者麻醉诱导前血压、心率比较均无明显差异。B组患者插管前、插管后5min、术毕的HR、MAP显著高于A组(P〈0.05)。A组患者异丙酚的用量明显少于B组(P〈0.叭),但A组麻醉苏醒快,术后拔管快,与B组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用具有较好的麻醉效果,值得临床推广和应用。
  • 腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选取妊娠期高血压拟行剖宫产产妇356例.分为腰硬联合组(E组)和硬膜外组(S组),观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果分级评价及麻醉对全身的影响和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等。结果腰硬联合组麻醉起效时间显著优于硬膜外组(P〈0.05),麻醉效果评价明显优于硬膜外组(P〈0.05),而两组在低血压、恶心呕吐的发生率、麻黄素和阿托品的使用方面和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等方面无明显差异(P〉0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,效果确切,能安全有效地用于妊高征剖宫产手术麻醉。
  • 罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0.5I,zg/mL舒芬太尼+O.125%罗哌卡因;对照组应用5Ixg/mL芬太尼+0.125%罗哌卡因。结果观察组不同时间点的VAS评分差异均有统计学意义(P〈0.05),但对照组的差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后2h、12h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无明显不良反应。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后PCEA镇痛效果确切,不良反应发生率低。
  • 护士长领导才能需求分析 免费阅读 收费下载
  • 对我院48个科室的护士长及其所在科室的护士进行问卷调查,进一步了解我院护士长领导才能需求,以期在提高护士长自身修养的同时,探索出我院护士长必备的领导技能和积极有效的领导行为,从而提高医院病房的管理效率。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 免费下载
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 湿润烧伤膏在静脉输液外渗护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察外敷湿润烧伤膏治疗静脉输液外渗的疗效。方法选择在门诊输液室因静脉输液发生药物外渗80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用湿润烧伤膏外敷治疗,对照组采用常规50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组的显效时间及疗效。结果观察组显效时间及显效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论外敷湿润烧伤膏治疗静脉输液外渗有良好的效果,该方法操作简便、成本低,值得推广使用。
  • 自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择2009年11月~2012年1月入住急诊科和ICU的接受机械通气治疗的脑外伤和脑卒中患者50例,随机分成两组。对照组22例,使用普通气管导管进行气管插管;研究组28例,使用自制声门下吸引气管导管进行气管插管。机械通气14d,比较两组VAP的发生率:比较机械通气14d内两组出现的VAP患者及VAP平均出现时间的早晚。结果机械通气14d,对照组发生VAP11例,发生率为50.0%;研究组发生VAP6例,发生率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组VAP平均发生时间为9.9d;研究组VAP平均发生时间为12.5d,研究组VAP发生时间比对照组晚,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用自制声门下吸引气管导管能降低VAP发生率和推迟VAP发生时间,能有效预防VAP。
  • 原发性高血压患者居家口服降压药物治疗依从幽的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析原发性高血压患者居家口服降压药物治疗的依从性及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对206例原发性高血压患者口服降压药物治疗依从性进行调查分析。结果通过调查发现其影响因素为:各种原因忘记口服降压药;对高血压的危害认识不足;害怕长期服药形成依赖性;害怕药物的毒副作用;经济条件能力不足等。结论高血压患者居家口服降压药物的依从性是由多项因素共同作用的结果,因此,选择个体化的治疗方案和经济的药物,提高高血压患者及其家属对疾病的认知度,采取行为治疗措施,可提高其服药依从性。
  • 口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育方法。方法针对目前存在的主要问题,通过改革传统教学模式,将医疗风险意识教育纳入实习教学计划;增强法制观念,加强医疗风险意识教育;加强对实习生职业素质和心理素质的培养;规范诊疗常规操作,提高实习生专业技术水平;加强医疗文书管理;提高实习生医患交流沟通技巧,重视患者的知情同意权、隐私权等.加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育。结果口腔实习医疗纠纷大大减少。结论加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育十分重要,可使临床教学安全有序进行,创造良好的和谐就医环境和实习环境。
  • 感染科实习生带教体会 免费阅读 免费下载
  • 我院是一所综合性的二级甲等医院,结合我院基层医院服务对象特点和实习生自身特点,切实在基层医院做好带教工作。实习阶段是实习生培养职业道德和综合能力的关键时期,也是从理论基础向临床实践过渡的必要阶段,为此,根据多年来在我院传染科实习带教工作浅谈带教体会。
  • 眼科学新教学模式的实践与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探索眼科学新教学模式在临床教学中应用的可行性及效果。方法在湖北民族学院医学院2004级五年制临床医学专业84名学生的眼科学习中,随机分为两组:实验组42例给予新教学模式CBL(clinic—basedlearning)进行眼科教学;对照组42例给予传统教学模式进行眼科教学。采用问卷调查、理论及实践操作考试作为评价标准对两种教学方法的结果进行评价。结果CBL教学模式组与传统教学模式组理论考试的成绩差异无统计学意义(P=0.379);CBL教学模式组与传统教学模式组操作考试成绩差异有统计学意义(P=0.010)。结论CBL教学模式得到学生的认可,而且能达到预期的教学目的。
  • 提高神经外科临床实习质量的一些体会 免费阅读 收费下载
  • 医学生在我院神经外科实习期间,首先向他们简要介绍神经外科的研究范畴、最基本的病理生理基础(颅高压和脑疝、脑水肿)以及神经外科常见病和多发病的基本诊治原则。然后采用PBL、CBL、医学模拟教学等多种方法指导学生实习,同时注意培养学生的读片能力和沟通能力,达到了强化“三基”知识。实现“实践一理论一实践”的良性循环,为培养德才兼备的合格医务人员打下坚实基础。
  • 我院门急诊处方点评及不合理处方分析 免费阅读 收费下载
  • 目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月~2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。
  • 简析基层医院急诊医学发展现状与前景 免费阅读 收费下载
  • 急诊医学在县级医院的发展很不平衡,且基础相当薄弱,体系也很不规范;但却面对着广泛的地域和绝对多数的人群。本文意在促进其科学、规范、正常化建设。
  • 医院病案管理的网站构架建设初探 免费阅读 收费下载
  • 如今信息化建设加快,医疗卫生系统在病案管理方面所承受的信息量与日剧增,如何采用信息化技术使得医院病案管理部门从繁杂的病案统计以及病案处理工作中解脱出来,并且深入病案数据挖掘,既能节省人力物力,还可以从科学、客观的角度出发,得到患者病案信息的直观体现。因此,本文探讨了以B/S结构创建的网站在病案管理中的设计解决方案。
  • 乙状结肠大细胞神经内分泌癌1例 免费阅读 收费下载
  • 神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌系统的罕见肿瘤,并根据组织形态和细胞分化程度,分为i大类:分化良好神经内分泌良性肿瘤;分化良好神经内分泌癌和低分化神经内分泌癌(小细胞癌)。大细胞神经内分泌癌为新近发现的,可发生于多个部位,包括宫颈、喉、胆囊、软组织和壶腹部。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 免费下载
  • 标准差(S或SD),是用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。即观察值围绕均数的分布较离散,均数的代表性较差。反之,标准差越小,表明观察值间的变异较小.观察值围绕均数的分布较密集,均数的代表性较好。
  • 慢性铅中毒3例误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨慢性铅中毒误诊的原因。方法对3例慢性铅中毒的病例进行回顾性分析总结。结果2例因呼吸道吸人含铅的烟雾中毒,导致腹痛、轻度贫血为主的临床症状,1例因多次饮用锡壶盛的酒,引起类似冠心病症状为主的铅中毒。结论生活中接触铅的机会很多,而医生询问病史不详细、诊断思路不广,尤其对呼吸道吸入的铅中毒认识不足,对一些铅中毒少见的临床表现容易忽视,易造成误诊误治。
  • 紫癜性肾炎并发不典型成人水痘误诊1例 免费阅读 收费下载
  • 本文通过回顾性分析应用新型免疫抑制剂吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎后并发不典型成人水痘1例,探讨紫癜性肾炎在使用激素及免疫抑制剂下并发不典型水痘的特点及误诊的教训,旨在进一步提高临床医师在诊治紫癜性肾炎时并发不典型水痘的认识及鉴别,更好地做好防范和治疗工作。临床医师在发现紫癜性肾炎患者体表出现红色丘疹时,如在同时使用激素及免疫抑制剂,需重点问清病史及完善相关实验室检查排除水痘可能。
  • 首都机场某单位员工健康状况的研究分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究该单位员工的体重指数、血压、血脂、血糖情况,分析其流行特征,为促进员工身体健康提供依据。方法采取整群抽样的方法,抽取2010年此单位在我院健康体检中心进行健康体检的952名员工作为研究对象.对其年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖进行测量分析。结果超重发病率27.84%、肥胖发病率11.24%。血脂异常发病率33.30%。结论该单位员工超重、肥胖及高脂血症发病率较高,需采取有效措施尽快进行干预。
  • ELISA方法检测肠道病毒71型抗体效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对肠道病毒71型(EV71)的检测效果。方法以52份EV71型手足口病阳性患儿和55份正常儿童的血清为样本,用ELISA试剂盒和中和抗体方法分别检测,结果进行对比。结果与中和抗体方法相比较,ELISA方法敏感性为96.2%,特异性为92.7%,总符合率为94.4%。两种检测方法差异无统计学意义(χ^2=0.075,P〉0.05)。结论ELISA方法适用于EV71型手足口病常规诊断。
  • 保留脚趾的拇甲瓣再造拇指甲床缺损 免费阅读 收费下载
  • 【摘要】目的探讨用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损同时保留脚趾的临床效果。方法根据拇指末节甲床及皮肤软组织缺损情况,遵循缺多少补多少的原则,采用同侧或对侧第一脚趾小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损,吻合趾一指固有动脉、神经。第一脚趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼,组织体旋转90。转移覆盖拇趾创面。结果我院从2008年7月~2011年12月应用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损13例13指,术后13例拇甲瓣均成活。术后经过9个月~2年随访,皮瓣质地弹性及拇指外形良好,感觉较好,在持物时无疼痛、感觉过敏,持物方便舒适,两点辨别觉5~10mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定,优良率95%;供区行走无影响,供区第一趾保留部分趾甲生长,外观良好。结论小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损.是修复拇指甲床缺损的理想方法。
  • 头孢克肟胶囊治疗女性生殖系统淋球菌感染的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨头孢克肟胶囊治疗女性生殖系统淋球菌感染的临床效果。方法150例生殖系统淋球菌感染女性作为研究对象,随机分为对照组和实验组各75例。对照组给予头孢曲松钠治疗,实验组给予头孢克肟治疗。结果实验组痊愈率和总有效率显著优于对照组(P〈0.05),半年复发率显著少于对照组(P〈0.01)。结论头孢克肟胶囊用于治疗女性生殖系统淋球菌感染,安全性高,临床效果显著,值得临床考虑。
  • 斯奇康联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的与传统方法相比较,探讨斯奇康和氯雷他定治疗过敏性紫癜的疗效。方法随机抽取40例确诊为过敏性紫癜的患儿随机分为治疗组及对照组,各20例,对照组应用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗的基础上口服氯雷他定5mg,1次/d,7d为一个疗程;斯奇康0.5mL/次,肌注,每周2次,18针为一个疗程,并随访1年。结果治疗组治愈率为90.0%,复发率为5.0%;对照组治愈率为70%,复发率为20%。两组痊愈率及复发率比较差异有显著性,具有统计学意义(P〈0.05)。结论斯奇康联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜疗效显著。
  • 结核性胸腔积液CRP与LDH表达的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究结核性胸腔积液中CRP与LDH表达及其临床诊断参考价值。方法通过检测临床上65例结核性胸腔积液和22例恶性肿瘤积液中CRP和LDH的含量,观察其数值变化及对比结果。结果两组检测对比分析后,结核性胸腔积液中CRP值较恶性积液CRP值高,具有非常显著统计学意义(P〈0.01)。恶性积液LDH值较结核性胸腔积液中LDH值高,具有显著性统计学意义(P〈0.05)。结论检测结核性胸腔积液CRP和LDH可做为该病的诊断及鉴别诊断的主要理化参考指标,且其方法简单,操作安全,值得基层临床医院推广应用。
  • 腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效。方法将我院收治的121例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组以及开腹组,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,开腹组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者手术时间、术中失血量以及术后排气时间、体温恢复时间、住院时间进行分析。结果腹腔镜组患者其术中失血量明显低于开腹组(P〈0.05),而腹腔镜组患者肌瘤剔除个数明显少于开腹组(P〈0.05),两组患者手术时间以及肌瘤最大直径比较无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜组患者术后恢复时间、术后排气时间、术后病率数以及住院天数均优于开腹组(P〈0.05)。结论对于满足腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗条件的患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,提高患者的治疗后生活质量。
  • 原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法选择 免费阅读 收费下载
  • 目的总结原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月收治的32例非保守治疗的原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。结果开腹手术组19例,2例死于术后并发症;介入治疗组13例,无围手术期死亡。一期及二期根治性手术15例中生存2年内者7例,超过2年者6例,失访2例:姑息止血治疗组13例生存期均为2年内。结论①介入治疗止血满意,并为后续的根治性手术创造条件;②急诊手术具有一定的盲目性,围手术期并发症多,死亡率高;③术后生存期以根治性手术切除为佳。
  • 丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效,改善羊水过少母婴预后。方法回顾性分析2009年12月~2011年12月我院妇产科采用复方丹参注射液治疗的68例妊娠晚期羊水过少患者的临床资料,并将同期采用羊膜腔灌注治疗的68例作患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者AFI为(7.69±0.52)CEll,S/D比值为(1.87±0.29),对照组分别为(6.13±0.60)Cln和(2.90±0.41),组间比较差异具有统计学意义(u值分别为12.270和15.552,P〈0.01)。观察组发生胎儿窘迫9例,新生儿窒息12例,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ^2值分别为15.290和22.720,P〈0.01)。结论复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效确切,值得临床进一步研究推广。
  • 损伤控制骨科技术在高龄多发性四肢骨折中的应斥价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨损伤控制骨科技术在应用于救治高龄多发性四肢骨折患者中的临床价值。方法将60例高龄多芨性四肢骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组采用损伤控制骨科技术进行救治,对照组采用传统方法进行彰治。观察两组患者的平均住院时间以及骨折愈合评分优良率。结果平均住院时间研究组为14.2d,明显短于对熙组17.2d;骨折愈合评分优良率研究组为93.33%,明显高于对照组的70.00%。结论损伤控制骨科技术应用于救治高龄多发性四肢骨折患者有良好的临床价值,一方面可以显著缩短患者的住院时间,另一方面可以显著提高骨折危合的质量,降低致残率及死亡率,因此值得进一步的推广使用及研究发展。
  • 精神科住院患者的死亡相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨精神科住院患者死亡的相关因素。方法选取2004年1月1日~2010年12月30日在本院住院治疗过程中发生死亡的21例精神病患者作为死亡组,在同期有病重情况(随访仍存活)的33例住院精神病患者中。按性别、患者来源性质(是否为流浪精神病患者)进行l:1匹配,并随机选取21例作为对照组,对两组资料进行比较。结果两组在氯丙嗪的使用、营养不良症、死因(病重原因)为呼吸循环系统疾病、有无会诊等方面差异具有统计学意义,而在入院心电图异常、饮食差、合并有2种以上的躯体疾病、死亡时间、治疗有缺陷等方面差异具有显著统计学意义。结论饮食差、服用氯丙嗪、合并呼吸循环系统疾病、未采用联络会诊等是精神科患者发生死亡的重要相关因素,临床上应重视相关因素的处理。
  • 睾丸扭转45例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的对睾丸扭转的诊断与治疗方法进行总结分析,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析2007年1月~2010年12月期间本院收治的45例睾丸扭转患者的临床资料,对其诊断和治疗过程进行总结分析。结果40例经彩色多普勒超声检查确诊,5例经手术探查确诊;45例患者均予手术治疗,术中见睾丸扭转角度在180°-550°,32例给予睾丸复位后保留固定治疗,13例给予睾丸切除术治疗,,随访观察1年,出现睾丸萎缩3例。结论彩色多普勒超声检查并诊断睾丸扭转的敏感性和特异性较高,大部分可明确诊断,难以确诊者可予手术探查,扭转时间短者可予保留睾丸并复位固定治疗,扭转时间较长者应视患者情况予手术切除睾丸,一般预后良好。
  • 全子宫切除术对患者心理及性生活的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨心理干预对全子宫切除术患者心理及性生活的影响。方法431例患者随机分为干预组和对照组,干预组患者在术前术后给予系统的心理干预,对照组不进行心理干预,只解答患者的疑问,比较两组患者术后3个月的心理及性生活情况。结果干预组患者在女性魅力自信心、性欲、性高潮出现频率、性交频率、与爱人交流性问题、对性有困惑方面均优于对照组;干预组患者的心理评分明显低于对照组。结论对子宫全切术患者要及时进行心理干预及性生活指导,可以改善患者术后心理状况及改善患者的性生活质量。
  • 两种微创手术方式治疗功血的对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创手术TCRE和RFAE治疗功血的最佳方案。方法回顾性研究TCRE组患者46例作为A组及RFAE组患者53例作为B组。对两组手术中情况、术后并发症及手术满意度调查进行对比分析。结果两组的手术疗效、术后并发症无明显的差异;而两组手术时间、术中出血、患者手术满意度具有显著性差异。结论RFAE可作为微创手术中治疗功能失调性子宫出血的首选方案。
  • 植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合 免费阅读 收费下载
  • 目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合(HerbertC、D1、D2型)的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6~20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100%。总优良率87.5%。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(HerbertC、D1、D2型),能取得良好的临床疗效。
  • [论著]
    血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后相关性的研究(张旭东)

    第三届全国妇科微创诊疗理论与实践护理论坛通知
    [论著]
    阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Thl/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响(何立东[1] 潘国伟[2])
    [基础研究]
    地塞米松、齐留通对哮喘大鼠5-脂氧合酶的调节(宋俊峰[1] 路智红[2])
    [调查与实验研究]
    2009-2012年慈溪市慢性阻塞性肺疾病流行病学调查(胡大杰)
    家庭环境因素对学龄前儿童感觉统合情况发育的影响研究(王海莲 王美英 王仲安 李海红 蔡晨)
    高职院校大一新生心理健康现况研究(刘义成[1] 汪玺[2] 董玉珺[1] 袁力[1])
    慢性阻塞性肺疾病患者情绪调节自我效能感的现状调查(曾德文[1] 廖素群[2])
    威海地区献血者献血前筛查淘汰原因分析及措施(孙庶丽[1] 李杰[2] 于建华[3] 陈英[4])
    某市餐饮单位餐(饮)具消毒效果调查(李玲 杨赟 刘碧源)

    2012年慢性肾脏病康复分论坛邀请函
    [综述]
    髓内胶质瘤的分子遗传学研究进展(谢昊 高俊 李永宁)
    三维超声在临床中的应用研究进展(石俊华)
    恶性腹水的诊断与控制研究进展(刘淳)

    综述的写作格式
    [临床研究]
    输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较(金森军)
    妊娠高血压综合征对儿童多动综合征发病率的影响(梁章聪[1] 李健[2] 黎小云[2])
    腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术的临床对比研究(雷云鹏 李粤 李冠 刘铮 吕国庆)
    两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究(蒋燕萍)
    胃癌组织中胃蛋白酶原表达与患者预后的相关性研究(赵洪林[1] 刘彤[2])
    血液透析普通肝素抗凝用量的探讨(孙移 别昕 吴丽英 陈玮 黄祖奕 刘晓敏)
    高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨(龚兆荣 沙国强 文运衡 付印强 胡忠迎)
    尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义(沈芳媛 包蓓艳)
    胰十二指肠切除术后并发症及相关因素分析(赵海斌)
    [药物与临床]
    氨溴索和猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究(李文杰[1] 谢彦媛[2] 李慧仪[3])
    多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(王朝晔 张永奎 乐涵波 陈志军)

    正文主体部分之“结果”
    [药物与临床]
    科素亚对高血压左心室肥厚患者血清IGF-1和BNP的影响(王俊谊)
    瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用比较(杨芳)
    复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病型银屑病的疗效观察(毛云靖 吕静)
    二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价(胡红辉)
    硝苯地平控释片联合别嘌呤醇对高血压伴高尿酸患者脉压和动脉硬化的影响(周琳[1] 任继刚[1] 李嘉俊[2])

    汉字数字的用法
    [药物与临床]
    异甘草酸镁联合前列地尔对慢性重型乙型肝炎早期干预的疗效观察(付丽云[1] 胡爱荣[2])
    [检验与临床]
    外周血hTERT在膀胱尿路上皮癌中的意义(王玮[1] 米振国[2])
    [中医中药]
    平调阴阳法对2型糖尿病患者生存质量及胰岛素抵抗的临床干预效果(谢洪杰 周丽霞 李志东 周振毅)
    中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中应用苦参减轻毒性反应的效果及分析(吴霞雯)
    中药湿热敷配合综合康复治疗中风后偏瘫肩痛醮病例观察(吴春苗)
    行气祛瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效观察(楼月芳 杨小芳)
    甘桔冰梅片治疗嗓音疾病临床疗效观察(石素鸯)
    [医学影像]
    急性脊髓炎的MRI诊断及鉴别(刘宇)
    同层动态CT增强扫描鉴别诊断肺孤立性结节的研究(陈喜明)
    腹部超声检查对外伤引起脏器破裂的诊断(丁宇蓉 刘敏 贾琳楠)
    64层螺旋CT对左心室功能的评价(张春红[1,2] 梁立华[1,2] 吴菊芳[1,2] 粱韬[1,2] 陈志军[1,2])
    多层螺旋CT在肝硬化肝脏体积测量中的应用(马利彬)
    [临床麻醉]
    颈丛阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的应用(潘凌俊)
    腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会(李玉莲 洪蕾)
    罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察(赵正兰 方琴 祝燕琴)
    [临床护理]
    护士长领导才能需求分析(芦金萍)

    基金资助项目或攻关课题
    [临床护理]
    湿润烧伤膏在静脉输液外渗护理中的应用(辛艳彬 张秀琴 陈燕芬)
    [技术与方法]
    自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察(巫水生[1] 鲁小民[2] 宋秋英[3] 范家亮[3] 陈杏媛[4] 尹洪峰[5])
    [健康教育]
    原发性高血压患者居家口服降压药物治疗依从幽的研究(吕明阳 杨会琴 刘喜红)
    [医学教育]
    口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育探讨(张菊红 戴杰 施更生 林海升)
    感染科实习生带教体会(张艳秋)
    眼科学新教学模式的实践与分析(李清韬)
    提高神经外科临床实习质量的一些体会(史保中 孟晓峰 崔涛 郭孝龙 陆兆丰 张鸿日 周江朝)
    [卫生政策与管理]
    我院门急诊处方点评及不合理处方分析(吴景敏[1] 谢明华[1] 葛敏[1] 蔡鑫君[2])
    简析基层医院急诊医学发展现状与前景(袁建 梁庭栋)
    医院病案管理的网站构架建设初探(王秀玲)
    [个案报道]
    乙状结肠大细胞神经内分泌癌1例(粱三红 张筱凤 张啸)

    关于均数与偏差
    [误诊误治]
    慢性铅中毒3例误诊分析(黄宝根)
    紫癜性肾炎并发不典型成人水痘误诊1例(金一鸣)
    [临床探讨]
    首都机场某单位员工健康状况的研究分析(董艳荣)
    ELISA方法检测肠道病毒71型抗体效果分析(夏明)
    保留脚趾的拇甲瓣再造拇指甲床缺损(伍美艺 徐亚非 粱伟强 曾国师 张德军 曾辉)
    头孢克肟胶囊治疗女性生殖系统淋球菌感染的效果观察(刘凤莲)
    斯奇康联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜疗效分析(窦爱燕 于鹏 李琰 孙含青)
    结核性胸腔积液CRP与LDH表达的临床研究(陈金涛)
    腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效分析(金云霞)
    原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法选择(王健 于群 张升敏 陈浩 林波 阳峻 江自卓 曹天生)
    丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少临床研究(曾俊明)
    损伤控制骨科技术在高龄多发性四肢骨折中的应斥价值分析(周宏星 李俊 肖俊)
    精神科住院患者的死亡相关因素分析(杨和增 张建 陆亚文)
    睾丸扭转45例诊治体会(郭琦)
    全子宫切除术对患者心理及性生活的影响(赵康 张守娥 邸雁华)
    两种微创手术方式治疗功血的对比分析(张娟)
    植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(潘亚斌[1] 魏鹏[2] 滕晓峰[2] 周丹亚[2] 陈宏[2] 王欣[2] 胡瑞斌[2])
    《中国现代医生》封面

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