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文献检索:
  • 脓毒性休克大鼠ET-1及ETAR变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脓毒性休克大鼠内皮素-1和内皮素-A受体在各主要组织器官(心、肝、肺、肾、小肠)中的变化以及组织器官水潴留、功能受损状况。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,正常组、对照组、脓毒症组、脓毒性休克组、干预组,每组10只;采用盲肠结扎穿刺术(CLP)模型,分别检测各组织器官ET-1及ETAR变化量、水潴留、器官功能指标。结果脓毒性休克大鼠各主要组织器官(心、肝、肺、肾)ET-1和ETAR含量较正常组和对照组均明显增加(P〈0.05),水潴留及脏器功能损害明显(P〈0.05);干预组中各指标较脓毒性休克组均有不同程度缓和,但肺脏水潴留及血气指标改善不明显(P〉0.05);脓毒性休克组ET-1、ETAR与各器官功能及水潴留呈正相关(P〈0.01)。结论ET-1和ETAR参与了脓毒症及脓毒性休克的病理生理过程,可加重各主要脏器的水肿,同时参与脓毒症和脓毒性休克并发的多器官功能障碍综合征(MODS),ETA选择性受体阻滞剂可明显缓和这一结果,为未来治疗脓毒症引起的多器官功能障碍提供一种可能。
  • 高氯酸盐对女性甲状腺功能的影响调查 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高氯酸盐对从事烟花爆竹制造职业女性甲状腺功能的影响。方法选择我市2010年1月~2011年1月某烟花爆竹工厂女性员工65例为暴露组,另选择同时期体检的正常女性35例为对照组。比较两组甲状腺功能异常症状出现人数及甲状腺相关激素水平。结果暴露组人群尿液中的高氯酸盐浓度显著高于对照组。暴露组出现疲乏感、便秘、记忆力减退、头晕耳鸣、皮肤干燥、水肿、手脚麻木、骨关节不灵活、小腿肌肉痉挛疼痛、腹胀症状的人数均高于对照组。暴露组FT,水平低于对照组。两组的一般情况对人群甲状腺相关激素水平无明显影响。结论高氯酸盐暴露可能会影响育龄女性甲状腺的功能。因此,我们要对暴露于高氯酸盐环境中的人群进行必要的预防和宣教,帮助她们降低危害。
  • 不孕症女性心理状况及相关影响因素的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查不孕症女性心理状况及相关影响因素。方法选择2009--2011年我院门诊就诊的不孕症患者166例,另选择正常育龄女性160例为正常对照组,运用统计学方法分析不孕症女性的心理状况及相关影响因素。结果采用卡方检验得知,不孕症组和正常对照组的年龄、家庭收入有统计学差异(P〈0.05),而职业和文化程度差异不显著。Logistic回归分析结果显示.年龄≥35岁及家庭收入较低是不孕症患者心理状况的影响因素。不孕症患者的SCL-90评定结果显示,人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分均明显高于对照组(P〈0.05)。结论不孕症患者的总体心理健康状况较差.主要表现为焦虑、抑郁、敌对等,在治疗及护理时,应注意观察患者的心理状况变化,并进行相应的心理治疗,使患者以良好的心态接受治疗。
  • 影响烧伤休克发生因素的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析影响烧伤休克的因素,为烧伤休克的诊治提供依据。方法回顾性分析5824例烧伤患者的临床资料,了解烧伤面积、年龄、入院时间、并发症与休克发生率的关系。结果烧伤面积越大,休克发生率越高;儿童与老年患者休克发生率显著高于其他年龄段患者;4~12h内入院患者休克发生率高于其他入院时间患者;并发消化道出血,‘肾、肺、心功能衰竭者休克发生率更高。结论烧伤面积、年龄、入院时间和并发症等与烧伤休克关系密切,对烧伤患者应及时进行液体复苏,加强对儿童与老年患者的抗休克治疗。
  • 温州地区CIN患者HPV感染流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的研究温州地区CIN患者HPV感染流行病学特征。方法选择2006年1月~2010年12月CIN患者440例,对其HPV感染发生率及与年龄、产次、孕次、产次、职业、区域分布等因素的相关性进行统计分析。结果HPV阳性率为85.23%,不同的年龄段、产次、孕次、文化程度其HPV感染的发生率不同(P〈0.05),各行政区划HPV感染的发生率差异无统计学意义(P〉0.05),不同病理级别的CIN患者其HPV感染率及高危型HPV感染率不同(P〈0.05)。结论温州地区CIN患者HPV感染发生率与年龄、产次、孕次、文化程度存在相关性,不存在区域分布差异,并随着病理分级的升高HPV及高危型HPV感染率升高。
  • 开化县健康体检人群静脉血血细胞22项参数参考值调查 免费阅读 收费下载
  • 目的对开化县健康体检人群静脉血血细胞22项参数参考值进行调查,建立参考范围。方法调查对象为2017例来我院进行健康体检的人员,检测其静脉血,使用的仪器为五分类全自动血细胞分析仪。结果在调查人员中,血细胞大部分参数在性别不同、各年龄组间均具有显著的差异。其中差异性最大的为血小板,嗜碱粒细胞百分率的差异无显著性。结论对于开化县的静脉血血细胞参考范围的建立是非常有必要的,临床上应该注意血常规参考范围在不同的血源中具有不同的数值。
  • 免疫磁珠分选系统在分离肝癌干细胞中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的为进一步研究肝癌干细胞的特性,应用免疫磁珠分选系统分离纯化肝癌细胞系Huh-7中的肝癌干细胞。方法采用EpCAM单克隆抗体包被的微小磁珠(平均直径≤50nm)标记Huh-7细胞,通过免疫磁珠分选系统分离EpCAM(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)阳性的肝癌干细胞。以流式细胞术检测分离后的肝癌干细胞纯度,以台盼蓝染色法检测细胞活性。结果采用流式细胞仪检测分离前肝癌细胞中EpCAM阳性细胞比率为(13.3±1.106)%,分离后的肝癌干细胞中EpCAM阳性细胞比率达到(99.5±0.200)%。细胞存活率为(96.5±1.518)%。结论采用免疫磁珠分选系统分离肝癌干细胞操作简便、快速有效,为肝癌干细胞的进一步研究奠定了基础。
  • 桐乡市机关事业单位职员脂肪肝发病情况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脂肪肝在桐乡市机关事业单位职员中的患病情况。方法选取来桐乡市第三人民医院进行体检的桐乡市机关事业单位职工2572人进行调查,对研究对象脂肪肝发病情况检测的方法为B超检查联合实验室检查。结果不同年龄组的男性脂肪肝患病率、女性脂肪肝患病率差异具有统计学意义(P〈0.05)。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇患者在脂肪肝患者中所占的比例为16.0%、22.3%、20.4%、42.3%。脂肪肝发病的影响因素有饮酒、高血压、血糖、BIM、WC、TC、TG。结论桐乡市机关事业单位职员具有较低的脂肪肝发病率,但是对于脂肪肝进行预防和控制仍然有非常重要的意义。
  • CD4^+CD25^+调节性T细胞与肝移植免疫耐受 免费阅读 收费下载
  • CD4^+CD25^+调节性T细胞因其独特的免疫抑制功能而备受关注,在诱导和维持移植免疫耐受方面具有重要的作用。肝脏具有移植免疫特性.但肝移植术后如何避免排斥反应、诱导免疫耐受、提高存活率这一问题仍尚未解决。CD4^+CD25^+调节性T细胞在肝移植免疫耐受中具有重要的作用。本文即从CD4^+CD25^+调节性T细胞入手,对其在肝移植排斥反应与免疫耐受中的作用加以综述。
  • 老年肿瘤患者的综合性评估 免费阅读 收费下载
  • 老人综合性评估是一个多方面,多学科的评估,旨在评估老年人的功能状况、认知能力、心理状况、合并症以及社会环境情况等,老年肿瘤患者的综合性、有效性评估有助于为其提供更为合理、有序、个体化的治疗方案。
  • 鸡矢藤的药理学作用及临床应用 免费阅读 收费下载
  • 药用鸡矢藤为茜草科鸡矢藤属植物鸡矢藤[Paederia scandens(Lour.)Merr.]的干燥全草,是传统药食同源的中草药之一。研究发现鸡矢藤具有抗炎镇痛、抗风湿、抗痛风、抗微生物作用和调节胃肠道功能等药理学活性,临床上用于各种疼痛、类风湿性关节炎和消化系统疾病等的治疗,取得了良好的疗效且未发现明显毒性作用。
  • P53、Ki-67、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨P53、Ki-67、C—erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组化法检测54例乳腺癌组织中P53、Ki-67、C—erbB-2的表达,并应用统计学方法对P53、Ki-67、C—erbB-2三者间的相关性进行分析。结果P53、Ki-67、C—erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为48.1%、66.7%、70.4%。P53、Ki-67、C—erbB-2在乳腺癌组织中的阳性表达均与淋巴结转移、TNM分期有关,而与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、组织学分级无关。经Pearson相关分析,C—erbB-2与P53、Ki-67在乳腺癌组织中表达呈正相关(r=0.63、0.71,P〈0.05);P53与Ki-67在乳腺癌组织中表达呈正相关(r=0.67,P〈0.05)。结论Ki-67、C—erbB-2和P53的阳性表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,三者联合检测更加有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。
  • 生长抑素治疗急性胰腺炎40例临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的安全性、有效性。方法将2010年1月~2012年3月入住本院的80例患有急性胰腺炎的患者随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用250μg/h生长抑素。结果治疗组患者加用生长抑素后,患者症状缓解时间、临床治疗时间、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P〈0.05),且患者并发症发生率、死亡率也小于对照组(P〈0.05)。结论生长抑素治疗急性胰腺炎安全、合理、有效,值得临床深入推广应用。
  • 70例室性心律失常导管射频消融治疗临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析导管射频消融治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法回顾我院于2010年6月-2011年6月间诊治室性心律失常患者70例,随机分为两组。对照组采用常规的导管射频消融术,单导管消融组只采用单导管射频消融术。结果单导管消融组治疗后消融靶点部位、并发症发生率、消融成功比例、随访心律失常复发率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者与治疗前比较,治疗后每日早搏次数显著增加,具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用单导管消融有利于减轻室性心律失常患者的痛苦,临床疗效良好,值得推广。
  • 两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月~2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为I组(全髋关节置换术)和Ⅱ组(人工股骨头置换术)各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果。结果I组髋关节Harris评分优良率达87.88%,明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅱ组的手术出血量明显少于I组(P〈0.05)。I组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组(P〈0.05)。结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式。
  • 60例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结急性一氧化碳中毒患者院前急救的诊治经验,为临床急救提供指导依据。方法入选的60例急性一氧化碳中毒患者于2009年1月~2012年1月在我院120急救中心均行院前急救设立为观察组,另选择同期非院前急救。由家属将患者送至医院的60例急性一氧化碳中毒患者设立为对照组。结果观察组的总有效率达95.0%,疗效明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义。观察组到达医院后需要住院治疗率5.0%,死亡率1.7%,出现迟发性脑病等并发症的发生率3.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性一氧化碳中毒患者通过实施院前急救措施,可以明显降低死亡率以及并发症,值得推广和应用。
  • 慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响。方法收集96例确诊NSCLC患者的临床资料,通过Kaplan—Meier分析伴发或不伴发COPD的NSCLC患者的生存时间。以TNM分期为分层因素,应用COX比例风险回归模型评价年龄、性别、ECOG体能评分及COPD分级对NSCLC预后的影响。结果伴发COPD共有38例患者,占所有病例39.6%。伴发COPD的NSCLC患者生存时间8.0个月(95%CI7.0—9.0个月)较未伴发COPD的NSCLC患者生存时间11.0个月(95%CI9.1~12.9个月)显著缩短(P=0.009)。多因素分析结果显示:ECOG体能评分(HR=2.35,95%CI1-214.56)、伴发中度(HR=2.65,95%CI1.44-4.85)或重度以上COPD(HR=4.659,95%凹2.04~10.65)可作为NSCLC独立的预后因素。结论COPD影响NSCLC患者的预后,是一个独立的不良预后因素,对指导NSCLC个体化治疗有着重要意义。
  • 组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析.评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14%~17%,刚度提高17%~18%,抗扭转强度提高27%,扭转刚度增大25%,失效载荷提高16%。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越。固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。
  • 血浆脂联素在急性心肌梗死患者合并心脏骤停中的意义思义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性心肌梗死患者合并心脏骤停入院时血浆脂联素的水平,并探讨脂联素在急性心肌梗死患者中的价值。方法选取首次诊断为急性ST抬高心肌梗死患者326例,根据随访1年结果,分为心脏骤停患者(心脏骤停组)21例,无心脏骤停患者(无心脏骤停组)305例,测定入院时血浆脂联素、CRP以及心肌肌钙蛋白-I(TN—I)等指标,对脂联素、CRP等生化指标与心脏骤停发生率的相关性进行分析。结果心脏骤停组血浆脂联素浓度明显低于无心脏骤停组,Logistic多元逐步分析显示心源性休克、低射血分数以及低血浆脂联素浓度与心脏骤停心肌梗死的发生独立相关。结论低血浆脂联素浓度可能是评估心肌梗死患者发生心脏骤停的独立危险因子。
  • 早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及干预措施。方法采用回顾性病例对照研究的方法,将163例机械通气时间≥48h的早产儿依据是否发生VAP而分为病例组48例和对照组115例,进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果早产儿VAP发病率为29.4%;病原菌以革兰阴性菌为主,占68.8%;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生体重越轻、气管插管次数越多、气管内吸引≥6次/天、机械通气时间≥5d是早产儿VAP发生的危险因素。结论进行机械通气的早产儿具有较高的VAP发病率,影响其发病的因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。
  • 统计表格的要求 免费阅读 免费下载
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三:线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的研究依达拉奉联用丹红对急性脑梗死的疗效。方法从既往使用依达拉奉、丹红、两者联用治疗急性脑梗死的病例中随机各抽取40例,共计120例,分析治疗后的疗效及神经功能缺损评分的变化情况。结果联用组的临床疗效均显著高于其他各组,且联用组神经功能缺损评分明显低于其他两组(P〈0.05)。结论依达拉奉与丹红联用可显著提高脑梗死患者的疗效,值得推广和应用。
  • 关于均数与偏差 免费阅读 免费下载
  • 标准差(S或SD),是用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。即观察值围绕均数的分布较离散,均数的代表性较差。反之,标准差越小,表明观察值间的变异较小.观察值围绕均数的分布较密集,均数的代表性较好。
  • H1阻滞剂鼻喷剂联用吸入激素对哮喘患者诱导痰嗜酸细胞及炎症因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察H,阻滞剂鼻喷剂联用吸入激素对哮喘合并变应性鼻炎患者诱导痰中嗜酸细胞(E)及炎症因子的影响。方法61例中、重度哮喘伴变应性鼻炎患者在经口吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂的基础上随机给予下列治疗:氮革斯汀鼻喷剂(A组22例)、布地奈德鼻喷剂(B组20例)及氮革斯汀联合布地奈德鼻喷剂(C组19例)治疗,疗程3个月。观察其哮喘症状评分和测定诱导痰E%及诱导痰上清液中ECP、ICAM-1、IL-13的变化。结果治疗后三组的哮喘症状评分、诱导痰E%和ECP、ICAM-1浓度均较治疗前改善(P〈0.05)。治疗后A组哮喘症状评分、诱导痰E%和ECP、ICAM-1浓度与B组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),C组治疗后哮喘症状评分和诱导痰ECP浓度与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。而诱导痰IL-13浓度治疗前后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在吸入激素的基础上联合应用H。阻滞剂鼻喷剂可有效治疗变应性哮喘、抑制气道E及ECP、ICAM-1。
  • 曲美他嗪对维持性血透患者心脏功能的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察曲美他嗪在维持性血透(MHD)患者中的疗效。方法选取衢化医院2011年3~8月MHD患者82例.NYHA分级在I~Ⅱ级,依入院顺序将患者随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组在常规治疗上予曲美他嗪20mg,3次,d,连续3个月。比较治疗前后B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、肿瘤坏死因子(TNF—α)、心彩超射血分数(LVEF)、每搏输量(SV)、心输出量(CO)的结果。结果治疗组与对照组相比,各项指标有明显改善(P〈0.05)。结论曲美他嗪改善MHD患者心功能,减轻微炎性反应状态,降低MHD患者CVD事件的发生,值得临床推广。
  • 来氟米特联合白芍总苷治疗强直眭脊柱炎的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨来氟米特联合白芍总苷治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法以我院AS患者为研究对象。随机分为试验组(服用来氟米特片和白芍总苷胶囊)和对照组(只服用来氟米特片)。以治疗3个月、6个月和12个月BASDAI、VAS评分及血沉变化评价治疗效果,并记录治疗过程中药物不良反应。结果治疗后3个月与治疗前比较,试验组BASDAI和血沉明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后6个月和治疗后12个月,试验组BASDAI、VAS评分及血沉均低于相同时点的对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特联合白芍总苷较单用来氟米特可更好地控制AS活动,且不增加不良反应。
  • 雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎60例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予雷贝拉唑20mg,每日1次口服,莫沙比利5mg,每日3次口服;对照组:法莫替丁20mg每天2次口服,莫沙比利5mg每天3次口服,两组疗程均为8周,8周后全部复查胃镜。结果治疗组临床总有效率为96.6%,对照组为78.3%,两组间差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论雷贝拉唑联合莫沙比利比法莫替丁联合莫沙比利具有更好的疗效。
  • 脑梗死患者HMGBl和IL-1水平动态变化研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性脑梗死患者血清HMGBl和IIL-1表达水平的动态变化,探讨HMGBl和IL-1在急性脑梗死发病机制中的临床意义。方法实验分为急性脑梗死实验组和对照组,实验组和对照组脑梗死患者分别于发病1d、7d、15d和30d取空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法fELISA)测定血清HMGBl和IL-1表达水平。结果急性脑梗死实验组1d、7d、15d和30d时血清HMGBl和IL-1表达水平显著高于正常对照组(P〈0.05);其中急性脑梗死实验组中患者在发病1d、7d、15d和30d四个时间段血清HMGBI表达水平持续升高,而患者在发病1d和7d两个时间段IL-1表达升高.而在15d和30d两个时间段IL-1表达水平均出现明显下降(P〈0.05)。结论HMGBl和IL-1作为重要的炎症因子介导了急性脑梗死的炎症反应;HMGBl还与脑损伤后的组织修复过程有关。
  • 活动性气促患者早期检测NT-proBNP对诊治急性心衰的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨活动性气促患者早期检测NT—proBNP对诊治急性心衰的临床应用价值。方法选择在本院治疗的急性心衰患者37例,慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管哮喘急性发作期等肺源性气促患者30例,正常对照组受试者30例,检测三组受试者血浆中的NT-ProBNP水平。结果急性心衰患者血浆中NT—proBNP的含量均高于健康对照组和肺源性气促患者;血浆NT—proBNP含量在心衰加重同时也会随之增高。结论活动性气促患者早期检测NT—proBNP对诊治急性心衰具有良好的临床应用价值。
  • 肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将68例肺癌患者作为观察组,18例肺良性疾病患者作为对照组,空腹收集血清后,用电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、CAl25、NSE。分析两组肿瘤标志物的含量及检测的敏感性、特异性。结果观察组四项肿瘤标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合检测敏感性及特异性显著高于单一肿瘤标志物检测,差异有统计学意义(P〈0.05)。腺癌组肺癌CEA血清水平高于其他组,差异有统计学意义(P〈0.05)。小细胞肺癌组NSE阳性率高于鳞癌及腺癌肺癌组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好,特异性高,值得临床推广应用。
  • 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制方法。方法常规细菌鉴定,药敏试验筛选CRE菌株.琼脂稀释法测定抗菌药对CRE菌株的MlC,改良Hodge试验与PCR检测碳青霉烯酶。结果CRE菌株标本分离率以尿液、痰液较高;药敏试验84.44%菌株对亚胺培南、美罗培南及厄他培南同时耐药;琼脂稀释法分离CRE菌株大多数以对碳青霉烯类高度耐药:改良Hodge检测93.33%菌株为碳青霉烯酶产生株;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶的灵敏度与特异度均明显高于PCR方法(P〈0.05)。结论细菌产生碳青霉烯酶是CRE菌株对碳青霉烯类药物耐药的主要机制之一,改良Hodge试验方法检测更为敏感。
  • 血脂、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在动脉粥样硬化诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血脂、同型半胱氨酸及C-反应蛋白应用于动脉粥样硬化诊断的可行性。方法选取38例经冠状动脉造影排除动脉粥样硬化的患者作为对照组,另外选取180例经冠状动脉造影证实的不同程度动脉粥样硬化患者作为观察组,所有患者给予血清血脂、同型半胱氨酸及C-反应蛋白检测。结果动脉粥样硬化患者血清血脂、同型半胱氨酸以及C-反应蛋白较对照组明显升高,且随着病变分支增多及动脉粥样硬化程度加重而升高明显。各组间差异明显(P〈0.05),有可比性。结论无论是血脂、同型半胱氨酸还是C-反应蛋白,在对动脉粥样硬化进行诊断、评估时都是独立的指标,如能将三者结合,同时进行检测,意义更大。
  • 检测患者血清半乳甘露聚糖用于曲霉菌感染诊断的应用评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价ELISA法检测血清半乳甘露聚糖(GM)抗原对曲霉菌感染的诊断价值。方法选取确诊感染病例组、疑似感染病例组、正常对照组为检测对象,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定各组血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖抗原.计算各组的敏感性及特异性,病例组分别与正常对照组进行比较分析。结果31例确诊病例中30例阳性。敏感性为96.77%;34例疑似病例中24例阳性,阳性率为70.59%;25例正常对照者中24例阴性,特异性为96%。两病例组与正常对照组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论检测患者血清GM抗原对曲霉菌感染诊断有重要的临床价值,可以在临床上推广应用。
  • 煎煮法对于大黄多糖提取条件的优化设计研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨煎煮法对于大黄多糖提取的最佳设计条件。方法采用正交实验方法,单因素确定相关参数,主要为煎煮法过程中的温度、时间、频率、混合液浓度等参数,从而测算大黄多糖的含量浓度。结果煎煮法提取大黄多糖的最佳参数条件为:时间3h,温度95℃,混合液浓度为5%。结论此参数条件下对于大黄多糖的提取是最有利的,具有一定参考价值。
  • 氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的效果。方法选择2009年1月~2012年1月在我院的ASAⅡ~Ⅲ级、择期行腰椎管减压植骨融合内固定手术40例,随机分为F组和C组,两组麻醉方法相同,F组在手术切皮和手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯50mg,C组作为对照组,比较两组围术期的血流动力学变化情况及镇痛效果。结果两组患者术前、术中血流动力学均平稳,在拔管前、拔管后1min、5min血流动力学差异有统计学意义(P〈0.05)。术后24h两组镇痛效果比较,差异也有统计学意义(P〈0.05),两组均无呼吸抑制,SpO2无明显变化。结论氟比洛芬酯可安全有效地用于老年骨科手术患者术后镇痛,值得推广和应用。
  • 右美托咪定对高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察预输注不同剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响。方法选择患有原发性高血压行普外科和妇科择期腹腔镜手术中喉罩通气患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机分为三组(n=20)。麻醉诱导前后分别记录不同剂量DEX(B组和C组)或生理盐水(A组)注射前(Tn)、麻醉诱导前(T1)、喉罩置入前(T2)、喉罩置入后即刻(T3)、喉罩置入后3min(T4)、5min(T5)时相的MBP、HR、BIS。结果与A组比较,B组和C组均可降低BIS,保持喉罩置入期间血流动力学的平稳。但C组在喉罩置入前后的显著心率过缓发生率高于B组。结论诱导前15min预注DEX0.2μg/kg可以安全有效地控制高血压患者喉罩置入期间的麻醉深度。
  • 七氟烷与瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较芬太尼与瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术的麻醉效果,以提高其安全性。方法87例幼小唇腭裂患儿随机分为芬太尼组(F)42例和瑞芬太尼组(R)45例,分别使用咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼(F组)/瑞芬太尼(R组)等药品常规诱导插管,以芬太尼(F组)/瑞芬太尼(R组)、丙泊酚、七氟烷维持麻醉,术中肌松药酌情追加诱导剂量的1/3~1/2。观察记录麻醉前、插管后即刻、术后30min、术毕血压、PETC0:及清醒时间。结果两组血压比较,各时点比较无统计学意义(P〉0.05),苏醒时间RT与丌比较,R组术毕清醒时间明显短于F组(P〈0.01)。结论瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉安全有效,管理方便,优于芬太尼。
  • CT在十二指肠乳头恶性肿瘤诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的总结CT诊断十二指肠乳头恶性肿瘤的影像学特点。方法2006年-2011年在我院治疗并经病理学确诊的十二指肠乳头恶性肿瘤患者14例,均有完整的CT检查结果,分析总结其CT影像学特征。结果CT显示有明显直接影像学改变者共9例。可疑改变者共3例,2例阴性。主要表现有十二指肠乳头处不均匀强化的不规则结节影。胆总管扩张明显。结论CT用于诊断十二指肠乳头恶性肿瘤可以确定肿瘤位置、大小、与周围组织的关系以及有无转移,可为临床医生判断肿瘤可切除性提供依据。
  • 顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断价值。方法参照Alvarado评分(简称“评分”),对我院超声科在2011年1~5月由急诊科医师拟诊为“急性阑尾炎”采用顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声检查法的205例患者进行前瞻性分析。结果在本次研究拟诊为“急性阑尾炎”的205例中,有67例通过术后病理诊断确诊为阑尾炎,超声检查结合评分的准确率约为95.6%,灵敏度约为93.1%,特异性约为97.O%,阳性预测值94.4%,阴性预测值96.3%,关联系数为0.67,阴性阑尾切除率为5.97%。超声结合评分对急性阑尾炎的诊断结果如下:0~4分准确率为99.O%,灵敏度为91.7%,特异性为100%;5-6分准确率为88.6%,灵敏度为85.7%,特异性91.7%;7-8分准确率约为94.1%,灵敏度为97.1%,特异性为88.2%;9~10占准确率为100.O%,灵敏度为100.0%,特异性为100.0%。使用Pearsonx。检验,对顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分与临床最终诊断的关联性进行分析,其与临床最终诊断相关联,差异有统计学意义(x^2=167.31,P〈0.05)。结论顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断有一定的价值。
  • 多层螺旋CT在肺栓塞中的临床应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的评价多层螺旋CT技术在肺动脉栓塞中的临床价值。方法对28例肺动脉栓塞患者行16层CT增强扫描检查,并进行薄层、MIP、MPR及VR重建等,观察不同技术在栓塞部位、形态表现以及溶栓后表现。结果28例共发现378支不同节段的肺动脉栓塞,分为4种形态。不同重建技术中,薄层和MPR对肺动脉栓塞的显示率最佳,MIP次之。VR对三级及以下肺动脉栓塞显示欠佳。结论MSCT可以准确观察肺动脉栓塞的部位、形态改变,有效地帮助观察溶栓疗效:其中薄层、MPR为肺动脉栓塞比较可靠的重建方法。MIP和VR可作为辅助手段。多项技术的综合应用可提高肺栓塞的准确性。
  • 关键词 免费阅读 免费下载
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4-8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库(hltp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语(自由词)可直接作为关键词使用,建议排在最后。
  • 胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例.范围广泛1例;肿瘤最大径16~135mm,平均55.5mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例.伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。
  • 双能X线吸收法对腰椎间盘突出症患者骨密度的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的利用双能X线吸收法(DxA)研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素。方法应用双能X线吸收法测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对得到的病例组和对照组骨密度进行比较分析。结果腰椎间盘突出症组患者骨密度较正常对照组骨密度值无统计学意义(P〉0.05)。结论双能X线吸收法测量病例组与对照组的骨密度值,腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素。
  • 膳食干预在社区老年高血压管理中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨膳食干预在社区老年高血压管理中的作用。方法选择2009年10月~2011年10月在我社区服务中心就诊的108例首次被确诊为高血压的老年患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者仅进行常规药物治疗,而观察组患者在上述药物治疗的基础上给予膳食干预,分别于确诊为高血压时及3个月后进行自行设计问卷调查。比较两组患者高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变情况。结果对照组患者在高血压相关知识的了解及血压达标上明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组和观察组患者在生活方式改变上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在社区服务中心对老年高血压患者进行治疗的过程中,膳食干预明显增加老年高血压患者高血压相关知识的了解,并且改善其生活方式,从而提高老年高血压患者的血压达标率,值得在各大社区服务中心推广运用。
  • 医学名词术语 免费阅读 免费下载
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不应使用商品名。
  • 社区学龄儿童肥胖干预研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究儿童肥胖的有效控制方法。方法采用健康教育+饮食干预+体育运动相结合的综合干预措施来控制儿童肥胖.分别干预6个月和1年后测量儿童的身高、体重、腰围、臀围、皮脂厚度等,与干预前进行比较。结果干预后儿童体重、腰围、臀围、皮脂厚度、BMI明显降低(P〈0.05)。结论综合干预措施对儿童肥胖具有明显的效果。
  • 摘要 免费阅读 免费下载
  • 本刊中文摘要要求200~250个汉字。摘要的撰写格式可依栏目而异,研究类论文采朋结构式(目的、方法、结果、结论),综述、述评、个案报道、经营管理等方面的论文摘要采用叙述式。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点:不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般使用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。摘要中可以使用公知公认的缩略语、代号等。
  • 儿童糖尿病酮症酸中毒误诊3例 免费阅读 收费下载
  • 通过病例报告探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊治经验。临床医师特别是基层医生应提高对儿童DKA的警惕性,对于入院患儿要重视血糖检测,特别是重症患儿,微量血糖检查应作为入院检测常规,以降低儿童DKA的误诊率。
  • 两种气囊压迫法防治TURP术后再出血的护理评估 免费阅读 收费下载
  • 目的比较两种气囊压迫法防治TURP术后出血的疗效及护理。方法按单纯膀胱颈气囊压迫和膀胱颈加肛门内双重气囊压迫分为对照组(41例)和实验组(45例),分析两组气囊注水量、压迫时间、镇痛泵使用时间、膀胱痉挛好转例数、膀胱冲洗通畅例数、膀胱内血块堵塞例数、再次手术例数。结果经比较,两组除气囊注水量P〉0.05外,其余P〈0.05或P〈0.01,差异均有统计学意义。结论膀胱颈加肛门内双重气囊压迫止血确切,能有效降低再次手术率。加强早期护理干预并规范护理流程对患者术后恢复有明显促进作用。
  • 引流管护理在术后护理工作中的重要性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨引流管护理在术后护理工作中的重要性和效果。方法收集本院2001年1月-2004年1月期间和2009年1月~2012年1月期间各种术后有需要进行引流的患者共160例,分成实验组和对照组,观察两种引流管护理的效果。结果观察组和对照组患者引流管的护理效果比较,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论外科手术的护理中注重引流管护理,可减少或避免由于引流管护理不当引起的事故,提高护理质量,促进临床的恢复。
  • 内科病房实施个性化护理模式的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内科病房实施个性化护理模式的效果。方法选取各内科患者320例,随机分为常规整体护理组和个性化护理组,个性化护理组在实行常规护理的基础上,根据患者自身特点实行个性化护理,建立开放式电话咨询和随访制度,患者出院时进行问卷调查,统计患者及家属反馈对护理工作满意度和患者对疾病康复认知程度等问卷调查结果,评价护理质量,同时收集两组患者的死亡率以及半年、1年的再住院率。结果个性化护理组对护理工作满意度达96.1%,明显高于常规护理组(P〈0.05);个性化护理组出院后半年内的再住院率为7.9%,低于常规护理组(P〈0.05);个性化护理组患者对疾病康复认知程度总体高于常规护理组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论个性化护理模式能明显提高护理质量,有利于患者康复。
  • 应用柏拉图分析法减少临床血液标本采集及运送缺陷 免费阅读 收费下载
  • 目的降低临床血标本采集及运送缺陷率,提高患者的满意度,提升临床整体品质。方法对临床发生的血液标本采集及运送质量缺陷进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表对临床发生的缺陷情况进行分析,找出发生缺陷的原因,采取切实可行的整改措施。结果临床血液标本的缺陷发生率由整改前的18.7%下降到整改后的1.85%,缺陷要因从整改前的78.13%下降至19.83%。结论提示柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的可能缺陷原因中找出问题的关键所在,对降低临床标本采集及运送缺陷率具有实用意义。
  • 血液透析并发失衡综合征的预防处理及护理措施 免费阅读 收费下载
  • 目的了解血液透析患者并发失衡综合征的情况,并分析预防及护理措施。方法将我院收治的60例血液透析患者随机分为干预组和对照组,均常规行血液透析治疗,干预组在此基础上给予护理干预治疗,比较两组患者血液透析时并发失衡综合征的情况,以及对护理工作的满意度。结果干预组每人并发失衡综合征(1.1±0.9)次,与对照组(1.9±0.8)次比较,差异有统计学意义(P〈0.01),干预组的护理满意率93.55%,高于对照组72.41%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论针对性的护理干预能有效地减少失衡综合征的发生率,同时提高患者对护理的满意度。
  • 第三鳃裂囊肿及瘘管2例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现及术前诊断。方法对2例第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现、术前及病理诊断进行回顾性分析。结果2例第三鳃裂囊肿及瘘管均位于左侧颈部,反复感染并肿胀.1例为不完全性内瘘管,1例为完全性瘘管,MRI及CT均表现为感染征象,颈部X光片显示为左颈部单个或多个气液平面影,食管稀钡造影表现为钡剂自左侧梨状窝呈细长管状影向前、下方延伸,与颈部气液平面相通。结论颈部MRI或CT对鳃裂囊肿可作出定位诊断,并显示与周围组织间关系,而颈部X光片及食管稀钡造影是诊断第三鳃裂囊肿简便、有效的检查方法,可清晰显示内瘘VI、瘘管走行,三者联合对术前诊断及手术方式的选择有重要意义。
  • 宫内外复合妊娠1例的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 为探讨宫内外复合妊娠的临床诊断与治疗,笔者在分析了本院1例宫内外复合妊娠病例资料并复习国内外文献报道后发现:自然受孕的复合妊娠发生率低。复合妊娠是临床易被漏诊而延误诊治的病理妊娠疾病,其临床表现与一般异位妊娠相似,超声检查有助于诊断,腹腔镜手术是最好的诊治手段。临床医师应加强生育期女性罹患本病的诊断意识,加强超声检测的准确度有助于该病的早期诊断,是避免发生异位妊娠破裂时对患者造成危害的关键。腹腔镜手术是安全的治疗方式,有利于宫内妊娠的继续存活。
  • 浅谈公立医院分配制度改革的挑战与对策 免费阅读 收费下载
  • 医院的分配制度改革是推进我国医疗改革向纵深开展、解决医疗体系深层次矛盾的一项重要内容,也是提升医疗服务水平、完善医疗保障制度的一项重要内容。当前,全国各地众多公立医院就分配制度改革进行了大量的有益探索。本文拟从我国公立医院现行分配制度的缺陷为视角,探讨存在问题的原因,并对下一步改革的深化提出对策做一浅析。
  • 脑卒中后抑郁症心理健康调查表量表间的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑卒中后抑郁症使用心理健康调查表(PHI)量表间的相关性。方法对87例脑卒中后抑郁症患者进行PHI测查,并进行量表间的相关分析。结果男性患者L与PSD呈负相关;F与PSD呈正相关,与DEP、HMA呈负相关;ANX与HMA呈正相关;PSD与F、HYP、HMA呈正相关,与L呈负相关;HYP与PSD呈正相关;HMA与ANX、PSD呈正相关。女性患者F与DEP呈正相关,与HMA呈负相关;SOM与HMA呈负相关;DEP与UNR呈负相关;ANX与HMA呈正相关;PSD与F、HMA呈正相关;UNR与DEP呈负相关;HMA与ANX、PSD呈正相关,与SOM呈负相关(P均〈0.05、0.01或0.001)。结论卒中后抑郁症使用PHI量表间有部分相关。
  • 晚期妊娠合并羊水过少100例胎心监测分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测结果,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2011年6月在我院进行分娩的晚期妊娠合并羊水过少的孕妇100例,对其进行胎心监护,分析胎心监护的结果,并分析其与母婴结局的关系。并与同期在我院进行分娩的非羊水过少孕妇的妊娠结局进行比较。结果随着波形分类级别的增加,羊水粪染Ⅱ~Ⅲ度的比例逐渐增加,剖宫产率也逐渐增加,新生儿阿氏评分〈7分的比例逐渐增加。羊水过少组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、过期妊娠率及妊高征率均高于非羊水过少组(P〈0.01)。结论对晚期妊娠合并羊水过少的孕妇进行胎心监测,可以及早发现胎儿宫内窘迫,从而能够及时采取措施以减少不良妊娠结局的发生率。
  • 加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨中上长节段骨折优势分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价采用国际内固定学会(AO/ASIF)治疗股骨中上段长节段骨折治疗方法的临床疗效。方法2001年3月~2011年2月.我院采用AO/ASIF内固定治疗技术对股骨中上段长节段骨折76例进行诊治,其中采用加长型PFNA技术12例.DHS和/或DCS治疗32例,PFN治疗19例,加长股骨近端锁定板治疗13例。76例患者均为股骨闭合性骨折。术后第1、3、6、9、12个月门诊随访,以后每年至少门诊复查1次。结果76例患者均获得完整随访。术后随访1~21个月,平均15个月,X线片显示所有患者均骨性愈合,无断钉、退钉及股骨头切割现象。按Harris髋关节功能评分标准.优55例,良14例,中5例。结论AO/ASIF加长型PFNA治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学好等优点.在治疗股骨中上段长节段骨折时骨愈合高,功能恢复快,并发症少,宜于首选。
  • 硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗不稳定型心绞痛180例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异舒吉直接静脉泵入治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法选择180例确诊为不稳定型心绞痛患者给予异舒吉50mL(50mg)直接静脉泵入,初始剂量3mL/h(50μg/min),逐渐加量至血压不低于90/70mmHg。对照组86例给予异舒吉10~20mg加入250~500mL液体稀释后50μg/min静脉滴入。观察两组用药前后心绞痛症状、心电图、血压、心率和不良反应。结果两组间有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应治疗组为8.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论异舒吉直接静脉泵入治疗不稳定型心绞痛,操作方便,安全有效,值得临床推广。
  • 米非司酮联合利凡诺用于中孕引产46例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床应用价值。方法收集92例因中孕需终止妊娠者随机分成2组.观察组采用口服米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产法,对照组采用传统利凡诺羊膜腔内注射引产法。结果两组宫缩发动时间、产程时间、产时及产后2h内出血量比较有显著差异性(P〈0.05),两组软产道裂伤、引产成功率、术后胎盘膜残留无显著差异性(P〉O.05)。结论米非司酮联合利凡诺用于中孕引产优于传统利凡诺羊膜腔内注射法。
  • 间苯三酚联合地西泮对产程影响的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察间苯三酚联合地西泮对产程进展的影响,探讨其对产程的临床疗效及其安全性。方法选择宫口开大3-4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予间苯三酚联合地西泮处理,对照组单独给予间苯三酚处理。观察两组产妇的宫颈Bishop评分、用药后距出现规律宫缩时间、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组活跃期即宫口开全时间明显短于对照组(P〈0.05)且阴道分娩率明显高于对照组(P〈0.05),两组宫颈Bishop评分、第二产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论间苯三酚联合地西泮能明显改善宫颈条件,加速子宫颈口扩张,加速产程进展,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,对母体和新生儿有较好的安全性无不良影响,且使用方便,为临床的理想选择。
  • 食管癌患者P53表达的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的分析食管癌患者P53表达的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(EuSA)对67例食管癌患者治疗前的血清P53抗体进行检测,对照组为17例健康人;用免疫组化法检测患者肿瘤组织标本的P53蛋白表达情况。结果67例患者有32例血清P53抗体呈阳性,阳性率为47.8%;17例正常健康人血清P53抗体均为阴性,两者比较有统计学意义(P〈0.05);血清P53抗体阳性率与食管癌TNM分期、细胞分化程度的差异有统计学意义(P〈0.055)。67例患者的肿瘤组织标本中,45例P53蛋白呈阳性,其阳性率为67.2%;22例表达P53蛋白阴性,两者比较有统计学意义(P〈0.05),P53蛋白的表达与患者的肿瘤分期呈显著相关(P〈0.05)。结论血清P53抗体检测可以作为食管癌辅助诊断的指标.肿瘤组织P53蛋白的表达与食管癌发生有关。
  • 经皮穿刺硬化和置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法对59例肾囊肿患者经皮穿刺置管引流硬化治疗并与59例单纯经皮穿刺硬化治疗对比,分析其治愈率和总有效率的差异。结果置管引流硬化组治愈率明显高于单纯硬化组(93.2%VS61.0%,P〈0.01);置管引流硬化组总有效率亦明显高于单纯硬化组(100%VS79.7%,P〈0.01)。结论经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于单纯经皮穿刺硬化治疗,值得临床推广应用。
  • 阿奇霉素联合布地奈德悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿奇霉素联合布地奈德悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法80例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿奇霉素静滴联合布地奈德雾化吸入,对照组给予红霉索及常规治疗,比较两组的临床症状体征的变化、总有效率及外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)的变化。结果治疗14天后,治疗组临床疗效的总有效率90%,明显高于对照组(65%),具有统计学差异(P〈0.01);治疗组咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、退烧时间及住院时间均短于对照组(P〈0.001);治疗组外周血EOS明显下降,与对照组比较具有统计学差异(P〈0.01)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸人治疗小儿支原体肺炎起效快、疗效显著,促进患者康复。
  • 血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者(异位妊娠组)血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者(宫内妊娠组)血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组(P〈0.01)。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。
  • 64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者108例的影像资料。统计心肌桥的检出率及发生部位。结果64排螺旋CT冠状动脉成像发现心肌桥-壁冠状动脉(MB—MCA)26例,共28处,其中发生于左前降支的心肌桥-壁冠状动脉18处,占64.3%,为最常见发生部位。结论64排螺旋CT冠状动脉成像是一种无创性、准确诊断心肌桥的重要检查方法。
  • 中西药联用治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Ⅲ型前列腺炎合并ED患者的有效治疗。方法将120例患者随机分成两组各60例,对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组加用血府逐淤口服液治疗,观察其临床疗效。结果治疗3个疗程后分别对比两组NIH—CPSI评分及IIEF-5评分,治疗组有效率93.33%,显著优于对照组73.33%(P〈O.05)。结论血府逐淤口服液联合坦索罗辛缓释胶囊用于治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED疗效确切。
  • 羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效。方法将112例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(57例),治疗组给予羟苄羟麻黄碱,对照组给予硫酸镁。观察两组有效抑制宫缩的显效时间、延长孕期、累积用药时间及药物的副反应。并在用药过程中观察用药反应。结果治疗组与对照组比较:宫缩抑制显效时间(2.43±0.39)hvs(6.15±0.87)h、累积用药时间(8.10±1.14)dvs.(13.06±3.46)d、延长孕期时间(25.71±5.24)dvs(15.32±4.10)d、早产发生率[10.91(6/55)vs33.33(19/57),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论合理使用盐酸羟苄羟麻黄碱可以延长孕妇妊娠周数.提高早产儿存活率及生存质量。
  • 甲状腺单发结节189例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结评价4年来我院对甲状腺单发结节的诊断及治疗体会。方法回顾分析189例甲状腺单发结节患者的临床资料。结果189例患者中甲状腺单发结节术后经病理组织学证实甲状腺癌30例,良性159例。171例获随访,随访率达90.5%。随访时间为6个月~4年,喉返神经损伤2例,未出现甲状腺功能异常。结论术前细针穿刺活检结合彩超检查对甲状腺单发结节良、恶性鉴别有帮助,甲状腺单发结节恶性率较高(15.8%),应积极手术治疗。
  • δ-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的疗效。方法局部ALA—PDT治疗32例基底细胞癌、9例Bowen病、8例日光性角化病和2例女性外阴白斑患者。结果经3-6次治疗,除BCC完全缓解率为93.75%外,其余患者的皮损均可达完全缓解,完全缓解率为100%;经过3~11个月随访,除3例BCC及1例Bowen病患者外,其余患者均未见复发,其复发率分别为9.4%和11%。结论ALA—PDT是一种疗效好、无明显痛苦、无瘢痕形成、复发率低、美容效果好的治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的新疗法;特别适合于头面部及外生殖器部位的多发性、较大面积皮损。
  • 急性肺动脉栓塞50例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结急性肺动脉栓塞的诊治经验,为相关的临床实践提供参考。方法对于26例和24例不同症状的APE患者分别给予溶栓加抗凝治疗和单纯抗凝治疗,即设置溶栓及抗凝治疗组和抗凝治疗组,并进行对照研究。结果溶栓及抗凝治疗组的总有效率明显高于抗凝治疗组(P〈0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论临床上诊断和治疗该病应注意四个方面的问题,及时进行规范的溶栓抗凝治疗很关键,应尽量采用溶栓联合抗凝治疗。
  • 氯丙嗪联合山莨菪碱治疗难治性肺结核大咯血31例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨难治性肺结核大咯血非常规止血药物治疗的理想方案。方法参照相关文献观察分析初始非常规止血药物治疗无效后以氯丙嗪联合山茛菪碱治疗的31例难治性肺结核大咯血患者的临床疗效。结果显效28例(90.3%),有效3例(9.7%),无效0例,复发0例。结论氯丙嗪联合山茛菪碱治疗难治性肺结核大咯血即刻止血效果好、起效快、疗程短、疗效高、价廉实惠,尤其适用于条件较差的基层医院。
  • 常平镇学龄前儿童龋齿患病情况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的调查常平镇幼儿园学龄前儿童龋齿的情况,旨在为开展龋齿防治工作提供科学依据。方法调查常平镇2011年3月7日~2012年3月7日49所幼儿园1000名2~6岁学龄前儿童发生龋齿的临床资料。结果所调查的1000名学龄前儿童中,患龋人数达680例,患龋率68.0%。不同性别患龋率比较差异无统计学意义(P〉0.05);此次调查共检出1280颗龋齿,中下颌前磨牙发生龋患率最高,达56.0%。不同年龄段患龋率比较差异有统计学意义(P〈0.05).且随着年龄的增加,患龋率逐渐增加。结论对学龄前儿童龋齿患病情况调查,提示我们应加强儿童口腔卫生的宣教,培养儿童养成早晚刷牙等良好生活习惯,并定期进行口腔检查,早发现早治疗,把口腔保健工作纳人儿童保健范畴,深入开展口腔保健活动。
  • [基础研究]
    脓毒性休克大鼠ET-1及ETAR变化的研究(李斌 刘景全 马国光 刘丽平 李汛)
    [调查与实验研究]
    高氯酸盐对女性甲状腺功能的影响调查(顾华坚)
    不孕症女性心理状况及相关影响因素的调查分析(侯克刚)
    影响烧伤休克发生因素的调查分析(王立超)
    温州地区CIN患者HPV感染流行病学调查(陈春丽[1] 虞如芬[2] 朱珍珍[3] 郝力[2])
    开化县健康体检人群静脉血血细胞22项参数参考值调查(方葆)
    免疫磁珠分选系统在分离肝癌干细胞中的应用(葛丽丽[1] 杨小昂[1,2] 戈士文[1,2])
    桐乡市机关事业单位职员脂肪肝发病情况调查(沈卫清[1] 陈华[2])
    [综述]
    CD4^+CD25^+调节性T细胞与肝移植免疫耐受(刘亚飞 张捷 付必莽[审校] 李春满 董丽英)
    老年肿瘤患者的综合性评估(李磊 李冬晶)
    鸡矢藤的药理学作用及临床应用(熊中奎[1] 郎娟[2])
    [临床研究]
    P53、Ki-67、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义(季晓春[1] 方建晨[2])
    生长抑素治疗急性胰腺炎40例临床疗效分析(冯建东)
    70例室性心律失常导管射频消融治疗临床分析(岳锦明 吴容展 潘华福)
    两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较(崔明宇 乔添柱 沙宪辉 宋银冬 沈建辉 巢鹏程 李刚)
    60例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床分析(李春)
    慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌预后的影响(毛昌追)
    组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析(严利民[1] 华全科[1] 蔡水奇[1] 景孟军[1] 杨成杰[1] 陈龙[1] 王以进[2])
    血浆脂联素在急性心肌梗死患者合并心脏骤停中的意义思义(胡惠林 唐关敏 翟昌林)
    早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析(钱利文 吴栩)

    统计表格的要求
    [药物与临床]
    依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的疗效观察(太赛尔格林 王海玲)

    关于均数与偏差
    [药物与临床]
    H1阻滞剂鼻喷剂联用吸入激素对哮喘患者诱导痰嗜酸细胞及炎症因子的影响(孙艳菊[1] 张三山[1] 王林娥[2] 张罗[3])
    曲美他嗪对维持性血透患者心脏功能的保护作用(潘晓红 皮铎波 何援军 金颉)
    来氟米特联合白芍总苷治疗强直眭脊柱炎的疗效观察(蒋琼[1] 金小福[1] 朱佩君[1] 俞萍[2] 窦乘华[3])
    雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎60例临床观察(黄宝根)
    [检验与临床]
    脑梗死患者HMGBl和IL-1水平动态变化研究(黄兴友)
    活动性气促患者早期检测NT-proBNP对诊治急性心衰的临床意义(陈均忠)
    肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究(景永宏 刘冬宇)
    碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制(何世国)
    血脂、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在动脉粥样硬化诊断中的应用(刘洪光 叶昌斌 王元彬)
    检测患者血清半乳甘露聚糖用于曲霉菌感染诊断的应用评价(徐杰伟 李启欣 何艳嫦)
    [技术与方法]
    煎煮法对于大黄多糖提取条件的优化设计研究(应莉萍)
    [临床麻醉]
    氟比洛芬酯靶向镇痛对老年骨科手术患者术后镇痛的影响(朱希良 娄品质)
    右美托咪定对高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响(吕蕾 吕金英 刘莹 邵军进)
    七氟烷与瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床观察(丁孝东)
    [医学影像]
    CT在十二指肠乳头恶性肿瘤诊断中的应用(马利彬)
    顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值(石星[1] 吴智鑫[1] 张奥华[2] 梁峭嵘[1] 涂滨[1] 张英俭[1])
    多层螺旋CT在肺栓塞中的临床应用价值(王荣 段润卿 薛建秀)

    关键词
    [医学影像]
    胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断(吴海 陈芳 蔡庆虎 胡明哲 黄晓辉)
    双能X线吸收法对腰椎间盘突出症患者骨密度的评价(梁静 张进)
    [卫生研究]
    膳食干预在社区老年高血压管理中的作用(何彬)

    医学名词术语
    [健康研究]
    社区学龄儿童肥胖干预研究(胡国庆)

    摘要
    [误诊误治]
    儿童糖尿病酮症酸中毒误诊3例(向梅)
    [临床护理]
    两种气囊压迫法防治TURP术后再出血的护理评估(林云琴[1] 苏燕[1] 郑锦辉[1] 韩子华[1] 章灵芝[1] 汪官富[1] 林锋[1] 朱汝键[2] 陈劭泱[1] 陈晓白[1] 潘霞云[1])
    引流管护理在术后护理工作中的重要性(席艳君 胡爱联)
    内科病房实施个性化护理模式的效果分析(伍仕英)
    应用柏拉图分析法减少临床血液标本采集及运送缺陷(张丽华 赖玉莲)
    血液透析并发失衡综合征的预防处理及护理措施(陈雄真)
    [个案报道]
    第三鳃裂囊肿及瘘管2例并文献复习(吕铮[1] 高顺利[2] 杨艳[3])
    宫内外复合妊娠1例的临床分析(陈慧 林月丽 魏燕)
    [卫生政策与管理]
    浅谈公立医院分配制度改革的挑战与对策(李琦 赵顺)
    [临床探讨]
    脑卒中后抑郁症心理健康调查表量表间的相关性研究(黄永新[1] 吴霖浦[1] 何彪[2])
    晚期妊娠合并羊水过少100例胎心监测分析(阎臻)
    加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨中上长节段骨折优势分析(张秉宏 乔斌 尹启文)
    硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗不稳定型心绞痛180例疗效观察(王美玲)
    米非司酮联合利凡诺用于中孕引产46例临床分析(刘佳)
    间苯三酚联合地西泮对产程影响的临床观察(王芳 王玉珍)
    食管癌患者P53表达的临床意义(王晖 王胜)
    经皮穿刺硬化和置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察(崔庆明)
    阿奇霉素联合布地奈德悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析(许晓哲)
    血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值(皮莲娇 左湘凌 何美芳)
    64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值(楚延清 吴慧)
    中西药联用治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED(张二峰[1] 张振卿[1] 郭白银[2])
    羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效观察(马擘)
    甲状腺单发结节189例临床分析(郭淼)
    δ-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的疗效评价(杜鹏 曹萍 张桂琼 金梅)
    急性肺动脉栓塞50例临床分析(林辉斌 李伟杰 黄耀光 苏伟强)
    氯丙嗪联合山莨菪碱治疗难治性肺结核大咯血31例疗效分析(赖桂萍 詹小涛 吴新略 许增佳 张涛 杨建辉)
    常平镇学龄前儿童龋齿患病情况调查(曾宇明 何娟 欧阳西中)
    《中国现代医生》封面

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