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文献检索:
  • 瑞舒伐他汀对老年高血压患者主动直立试验时脉压变化的影响
  • 目的观察瑞舒伐他汀对老年高血压患者主动直立试验(AOT)时脉压变化(△PP)的影响,探讨降低脉压变化对老年高姐压患者心血管病危险度和预后的临床价值。方法选择100例AOT时脉压变化的老年高血压患者,随机分为瑞舒伐他汀治疗组(n=50例)和常规对照组(n=50例),治疗组在对照组的基础上每晚口服瑞舒伐他汀10nag,治疗6个月,观察瑞舒伐他汀对△PP、hs—CRP、IMT、PS的影响,并进行相关性分析。结果与对照组比较,治疗后治疗组△PP降低26.85%(P〈0.01);hs—CRP降低34.35%(P〈0.01);IMT降低15.05%(P〈0.01),PS降低46.39%(P〈0.01)。多元逐步回归分析,AOT时脉压变化和hs—CRP、IMT、PS呈显著正相关(F值分别=7.24、6.48、5.29,P均〈0.01)。结论瑞舒伐他汀能显著降低AOT时的脉压变化,降低老年高血乐患者心血管危险性.改善预后;脉压变化与hs—CRP、IMT、PS的变化密切相关。
  • 老年高血压患者认知功能及日常生活能力的调查研究分析
  • 目的探讨高向.斥对老年患者的认知功能及日常生活能力的影响.方法采川MMSE及ADL对2007年2月~2011年7月初诊为老年高血压患者1209例及对照组972例进行分析。结果两组MMSE得分,男高于女,已婚者高于独居者。随着年龄增长,得分逐渐降低(P〈0.05)。随着受教育程度增加,MMSE得分湿著上升。研究组ADL得分明显高于对照组,日常生活依赖程度较高。年龄、舒张压、餐后2h血糖、胆同醇等因素在认知功能正常组与异常组之间存在差异(P〈0.05)。结论性别、年龄、教育程度均与老年人认知功能得分关系密切。
  • 湖州地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查
  • 目的州查该地区慢性阻塞性肺疾病发病状况,探讨影响其发病的危险因素。方法调查中抽样方法采用整群、不等比随机抽样方法,所有调查对象的年龄均在40岁以上,调查方式采用问卷调查,所有调查对象均检测肺功能,COPD诊断以肺功能为标准。结果调查中有COPD患者271例。慢性阻塞性肺疾病发病状况的影响因素有患者的年龄、居室内通风、生活燃料、是否吸烟、体重指数及其呼吸道个人史。结论与城市比较,农村具有较高的COPD患病率,COPD的发病具有多方面的影响凶素,对于其防治应该提高重视程度。
  • 浙江省平湖市年龄相关性自内障发病情况的调查
  • 目的调查平湖市老年性白内障的现状和分布特点,为政府部门防盲治肓工作提供可靠数据,提高老年性白内障的防治工作。方法2010年4月~2012年4月对平湖市城乡10943例60岁及以上老年人进行眼科检查,主要检查晶状体混浊程度。结果平湖市60岁及以上老年人老年性白内障患病率为80.16%,如果只将未成熟期与成熟期白内障诊断为白内障,则自内障患病率为43.73%。且患病率随年龄增加而上升,60~70岁患病率为27.78%,70~80岁患病率为56.71%,80岁以上患病率为84.86%。既往诊断率低于现患率,农村尤为显著。结论应进一步加强老年性白内障的防治、宣传工作,降低手术费用,提高白内障手术覆盖率。
  • 凉山彝族自治州5~14岁儿童先天性心脏病流行病学调查
  • 目的分析凉山彝族自治州5~14岁儿童先天性心脏病(CHD)发病率及分布特点。方法对凉山彝族自治州西昌市、喜德县、德昌县小学59962名小学生整体普查,进行流行病学调查。结果CHD发病率为4.953%。,其中女性发病率5.698%,男性发病率4.266%o,女性发病率高于男性,男女发病率差异有统计学意义(P〈0.05)。在CHD发病率中,动脉导管未闭发病率最高,其次为房间隔缺损、室间隔缺损。西昌和喜德与德昌之间发病率差异有统计学意义(P〈0.01)。西昌和喜德发病率高于德昌。西昌与喜德之间发病率差异无统计学意义(P〉0.05)。汉族与彝族发病率之间差异有统计学意义(P〈0.01),彝族发病率显著高于汉族。结论凉山彝族自治州CHD患病率存在区域、民族差异。
  • 喉外伤后声带瘢痕形成机制的实验研究
  • 目的通过研究兔声带损伤后不同时期的组织病理学改变、上皮增殖活性及主要细胞外基质(ECM)的变化,探讨声带瘢痕形成机制。方法实验用兔声带锐性损伤后1周~6个月,通过HE染色、免疫组化染色、ELISA测定及Masson染色法,观察声带组织学结构变化、上皮增殖活性及固有层内透明质酸、胶原纤维等主要ECM的分布及含量变化。结果兔声带损伤后3个月内上皮增殖活性增强;6个月内胶原纤维含量明显高于正常对照组(P〈0.05);透明质酸增加不明显。结论兔声带损伤后早、中期各种ECM分泌增加,主要表现为以胶原为主的纤维组织明显增多且呈无序排列,透明质酸增加不明显;在损伤后期胶原持续高于正常,导致声带局部瘢痕形成。
  • 体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症影响因素调查
  • 目的研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的并发症影响因素。方法回归分析350例尿路结石行ESWL术患者临床资料及术后并发症情况,采用单因素、多因素及ROC曲线进行分析并发症影响因素。结果上尿路并发症组和对照组年龄、性别、身高、体质量指数、结石位置、结石数、结石长径、结石宽径、病程、冲击次数之间差异有统计学意义(P〈0.05),下尿路并发症组和对照组年龄、性别、体重、结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量之间差异有统计学意义(JP〈0.05)。Logistic回归分析,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数对上尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P〈0.05),结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量对下尿路结石ESwL术后并发症影响显著(P〈0.05)。上尿路和下尿路ESWL术后并发症影响因素回归模型ROC曲线下面积分别为0.825、0.818,有统计学意义(P〈0.05)。结论ESWL术更适于治疗上尿路结石.结石数、结石位置、结石长径、冲击次数是影响上尿路结石ESWL术后并发症重要因素,结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量是影响下尿路结石ESWL术后并发症重要因素。
  • 264例急性中重度中毒临床与流行病学分析
  • 目的分析我院264例急性中、重度中毒患者流行病学及临床特点,为急性中毒防治工作提供科学依据。方法对2008年6月.2011年6月温卅I医学院附属第二医院264例急性中重度中毒患者性别、年龄、脏器损伤情况等12项内容进行回顾性分析。结果所调查患者男女比例1.9:1,高发年龄段为20—49岁,主要为无业人员(34.8%),中毒原因以自杀为主(164例),毒物类型前三位依次是有机磷农药(32.6%)、抗精神药物(12.2%)和镇静安眠药(11.5%),中、重度中毒患者比例1.7:1,多脏器功能障碍发生率35.6%,最常受累器官为肺(38.6%)和脑(36.0%),中毒死亡率5.3%。结论本研究提供了该院急性中、重度中毒流行病学及临床特点的基本资料,为本地区急性中毒防治T作提供有用信息。
  • 铁路地区2007~2011年麻疹疫情监测分析
  • 目的了解铁路地区麻疹的流行病学特征,为有效控制麻疹流行提供科学依据。方法对2007-2011年的麻疹监测系统资料进行描述流行病学分析。结果5年来共报告麻疹病例42例,年平均发病率为10.06/10万,以2008年发病率最高,为36.44/10万;4-6月为发病高峰,共发生病例30例,占总病例的71.43%,具有明显的季节性;以学生发病率最高,占总病例的52.38%。结论在确保麻疹高水平基础免疫的同时,做好重点人群的强化免疫工作是控制麻疹的主要策略。
  • 飞行疲劳的研究进展
  • 随着航空业的发展,长航线、不规律夜航以及跨时区长途飞行不断增多,使飞行疲劳成为严峻的问题。疲劳的主要症状有动作行为迟缓、注意力集中网难、记忆闲难以及更多的判断失误。据统计4%~8%的飞行事故都与飞行疲劳有关。通过对飞行员宣传教育,优化飞行时间表;充分利用机上休息时间、驾驶舱小睡、短暂休息等对策改善飞行员疲劳状态。
  • 老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究
  • 目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(,z=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P〈0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P〈0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P〈0。05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P〈0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P〈0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL—C、LDL—C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P〈0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P〈0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。‘
  • 宫颈癌调强放疗膀胱限制剂量研究
  • 目的通过分析不同调强计划膀胱体积剂量,探讨合适的膀胱体积剂量限制参数。方法以膀胱D加〈40Gy(计划一)及D。〈49Gy(计划二)分别设计调强计划,靶区及其余危及器官限制条件相同,比较两个调强计划膀胱各水平体积(90%、70%、50%、40%、30%、10%、2cc)剂量D90D70D50D40D30D10、Dh、膀胱最大剂量D~平均剂量D一及靶区和其余危机器官剂量。结果计划一与计划二PTV及除膀胱外OARs体积剂量均无显著差异(P〉0.05),计划一膀胱D90D70D50较计划二低,分别为(10.1±0.4)GyVS(12.0±0.6)Gy、(20.2±0.7)GyVS(21.9±0.9)Gy、(30.2±1.1)Gyvs(30.7±1.2)Gy,(P均〈0.05)。计划一膀胱D30D10、D20、Dmax较计划二高,分别为(43.0±0.6)Gyvs(42.6±0.5)Gy、(46.7±0,7)GyVS(45.9±O.8)Gv、(49.1±0.4)GyVS(48.5±0.2)Gy、(49.7±0.3)GyVS(4913±0.3)Gy(p均〈0.05)。两个计划膀胱D40及D。。相似,分别为(38.5±0.9)GyVS(38.4±1.0)Gy、(38.7±0.7)GyVS(38.8±0.7)Gy,(P均〉0.05)。结论Dh替代D40作为膀胱的限制剂量参数具有临床可行性,且为靠近靶区的膀胱壁组织提供了更好的剂量学保护。
  • 热性惊厥血浆内皮素及心肌酶含量变化及临床意义
  • 目的研究热性惊厥血浆内皮素(ET)及心肌酶同工酶(CK—MB)的动态变化及临床意义。方法选用热性惊厥患儿3n例。分别于惊厥24h内和惊厥后7d取静脉血各2mL和正常对照组22例取静脉血各2mL检测ET和CK—MB。结果热性惊厥组与正常组比较,24h内血浆内皮素(ET)及心肌酶同工酶(CK—taB)明显升高,结果有显著差异。热性惊厥组24h内增高的血浆内皮素(ET)及心肌酶同工酶(CK—MB)于7d后降至正常。结论内皮素参与了热性惊厥的发病过程,而心肌酶在热性惊厥时升高,故测定ET和CK—MB可判定热性惊厥患儿有无一过性的脑功能及心功能损伤。
  • pH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验可行性
  • 目的研究pH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验(TRUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的可行性。方法对同一病例取舌苔、胃黏膜进行快速尿素酶试验(RUT)。将pH值乙醇法舌苔快速尿素酶组(A组)检测结果与胃黏膜快速尿素酶试验(GRUT)组(B组)检测结果进行比较。结果600例受检者中A组阳性标本112例,阴性标本484例,假阴性4例;B组阳性标本94例,阴性标本506例。两组比较x2=1.90,P〉O.05,差异无统计学意义,符合率95.67%。结论A组与B组检测结果接近,方法简单、实用、价廉,可以用于Hp检测。
  • 不同手术时机对结肠癌致肠梗阻的治疗效果及生存质量的影响
  • 目的比较不同手术时机对结肠癌致肠梗阻的治疗效果及生存质量的影响。方法选取2004年3月~2009年6月于本院进行急诊手术治疗的43例结肠癌致肠梗阻患者为A组,同期进行急诊手术的43例患者为B组,后将两组患者的术中出血量、围术期死亡率、并发症发生率、6个月、1年及3年生存率及手术前后的生存质量进行统计分析。结果B组的术中出血量小于A组,围术期死亡率及并发症发生率均低于A组,6个月、1年及3年生存率均高于A组,术后SF-36量表所有指标评分均高于A组(P均〈0.05),具有统计学意义。结论择期手术更为适用于结肠癌致肠梗阻患者的治疗,对于改善患者整体状态有较高的价值。
  • 两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效对比分析
  • 目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果情况,旨在为子宫肌瘤的临床治疗方案的选择提供进一步的指导依据。方法选取我院2008年12月~2011年12月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者64例作为观察对象.设为A组,另选择同期行开腹手术64例患者作为对照组,设为B组,观察比较两组的手术治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量比较,无统计学意义(P〉0.05),但A组患者术后肛门排气时间明显早于B组。且A组术后镇痛泵或药物使用率明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优点.值得广泛推广和应用.
  • 剖宫产和阴道两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响
  • 目的探讨选择性剖宫产和阴道分娩两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响。方法选择2009年5月~2010年5月在我院分娩的产妇62例,按随机分组法分为阴道分娩组(n=32例)和选择性剖宫产组(n=30例)。分别分娩后3个月静息状态下检测产妇生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG的变化.并对Oxford骨盆底肌力评分.对两组产妇盆底肌力情况进行比较。结果选择性剖宫产组分娩后3个月静息状态下生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG分别为(5.01±0.61)em、(5.11±0.77)em、(3.81±0.22)cm、(1.92±0.26)cm,与阴道分娩组相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。选择性剖宫产组盆底肌力评分≥4分者占83.33%,阴道自然分娩组占53.12%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠生理变化可以引起盆底组织的损伤,选择性剖宫产对盆底损伤小,较阴道分娩对盆底具有一定的保护作用。
  • Bcl-2在三阴性乳腺癌中的预后价值
  • 目的评价Bcl-2在三阴性乳腺癌中的预后意义。方法本研究纳入三阴性乳腺癌改良根治术后患者68例,应用Kaplan—Meier生存曲线分析患者总生存(0S)和无病生存率(DFS),并应用Log—rank检验Bcl-2对患者预后价值。结果本组病例中Bel-2阳性20例,占29.4%。Bcl-2阳性组的中位生存期为(76.0+5.7)个月,而Bel-2阴性组中位生存期仅为(64.0±5.5)个月(P=0.040)。Bel-2阳性组中位DFS为(35.0±2.2)个月,而阴性组为(28+2.8)个月(P=0.036)。结论Bcl-2在三阴性乳腺癌中表达较低,是其预后因素之一。
  • CD24在人胚肾上皮细胞Hek293中的表达及检测
  • 目的构建含有CD24基因的重组质粒,在人胚肾上皮细胞Hek293中表达出具有免疫原性的抗原。方法用PCR方法扩增CD24基因,克隆到载体pYD5-hFC中,获得重组质粒pYD5-CD24,转化DHloa感受态细胞中,挑选克隆抽取质粒,以脂质体介导将质粒转染Hek293细胞,72h后收集细胞培养上清,Western-Blot分析鉴定。结果构建了含有CD24基因的重组质粒,并在人胚肾上皮细胞Hek293中获得带有hFC标签的CD24蛋白。结论本研究成功表达出了具有免疫原性的CD24蛋白。
  • 整合素仪αv、MMP-2、VEGF表达与卵巢上皮性癌侵袭转移的关系
  • 目的检测整合素αv及基质金属蛋白酶(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在人卵巢上皮性癌的表达,探讨整合素与卵巢上皮性癌血管生成及浸润转移的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测60例卵巢上皮性癌组织及30例卵巢良性肿瘤中整合素αv、VEGF、MMP-2的表达。结果60例卵巢上皮性癌中整合素αv、VEGF、MMP-2的阳性表达率分别为68.33%、73.33%和65.00%,30例卵巢良性肿瘤中三者的阳性表达率分别为13.33%、50.00%、43.33%,卵巢上皮性癌与卵巢良性肿瘤组织间3种蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P〈0.05.P〈0.01,P〈0.01);整合素αv、VEGF、MMP-2与卵巢上皮性癌的分期、分级相关;整合素OLV与VEGF及MMP-2的阳性表达均成正相关。结论整合素OLV在卵巢上皮性癌中高表达,与临床分期及分级相关;与MMP-2及VEGF的表达旱正相关,表明整合素αv促进卵巢上皮性癌的侵袭转移。
  • 厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌二线和三线治疗疗效比较
  • 目的比较厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线和三线治疗的疗效差异。方法回顾性分析145例ⅢB期和Ⅳ期接受二线或i线厄洛替尼治疗的NSCLC患者,其中84例患者接受厄洛替尼二线治疗,61例患者接受厄洛替尼三线治疗。应用Kaplan—Meier法进行生存分析。结果厄洛替尼二三线治疗客观缓解率(ORR)分别为15.5%和13.1%(P=0.690),疾病控制率(DCR)分别为61.9%和60.7%(P=0.879),中位无进展生存期(PFS)分别为4.000个月和3.330个月(P=0.334),中位总生存期(OS)分别为21.770个月和25.830个月(P:0.461)。两组不良反应近似。i结论厄洛替尼用于晚期NSCLC二线治疗或三线治疗,两者疗效相当。大部分患者能够耐受其不良反应。
  • 早期肠内营养使用低渗型营养液中添加谷氨酰胺的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养在改善长期住院患者的营养状态中的作用。方法选择2010年3月~2012年3月在我院治疗的68例长期住院患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者使用低渗型营养液进行早期肠内营养,观察组患者使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养。比较治疗前后对照组和观察组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良一炎症评分(MIS)评价得分情况。结果观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P〈0.051,且腹泻的发生明显减少(P〈0.05)。结论添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养能够更明屁地改善长期住院患者的营养状态,提高患者的生活质量。
  • STAT3基因与MMP-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相互关系
  • 目的磷酸化信号传导与转录激活因子3蛋白与乳腺浸润性导管癌中上皮间质转化(EMT)关系密切,EMT需要降解细胞外基质(ECM),而基质金属蛋白酶(MMPs)是降解ECM和基底膜(BM)的主要执行者。本研究从EMT角度探讨磷酸化信号传导与转录激活因子3(STAT3)基因与MMP-2、MMP-9蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义。方法应用RT—PCR技术检测30例新鲜乳腺癌及癌旁组织标本的STAT3基因的表达,并以免疫组化方法检测70例乳腺浸润性导管癌组织中pSTAT3、MMP-2和MMP-9的表达,分析pSTAT3蛋白与MMP-2、MMP-9表达的关系及其与临床病理参数的关系。结果STAT3mRNA在乳腺癌标本中相对浓度为0.526~0.312,癌旁组织为0.197±0.161,两组间有显著统计学差异(P〈0.05);pSTAT3、MMP-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中阳性表达率分别为62.9%、72.8%、67.1%,明显高于正常乳腺组织19.2%、26.9%、34.6%,具有显著统计学差异(P均〈0.05)。MMP-2、MMP-9在不同年龄、肿瘤大小、ER、PR表达组之间比较,差异无统计学意义.而在不同组织学分级、有无淋巴结转移之间,MMP-2、MMP-9表达有显著差异(P均〈0.05)。结论STAT3基因及pSTAT3与MMP-2、MMP-9表达在乳腺癌中呈正相关,STAT3基因及pSTAT3和MMP-2、MMP-9的高表达与乳腺癌的组织学分级与淋巴结转移相关,STAT3基因可能通过调节MMP-2、MMP-9的表达介导EMT从而促进乳腺浸润性导管癌的侵袭转移。
  • NT-proBNP对心功能不全的老年住院患者诊断与预后价值研究
  • 目的探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT—proBNP)在老年(〉60岁)心功能不全住院患者中的诊断意义及预后价值。方法选取95例心衰患者设为观察组,24例心功能正常者设为对照组,测定入院时血浆中的NT—proBNP水平,评价NYHA心功能分级,研究NT—proBNP水平与NYHA心功能分级的关系,同时通过6个月~1年的随访。了解有无不良事件发生。结果①观察组的NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆NT—proBNP水平两两比较差异有统计学意义(P〈0.05),心功能越差,血浆NT—proBNP水平越高;②血浆NT—proBNP水平与心功能等级呈正相关(r=0.715,P〈0.05);⑧统计住院119例住院患者出院后半年到1年内发生的不良事件(猝死,中风,因心衰冉次住院).发生不良事件的患者其NT—proBNP表达水平比未发生不良事件患者的水平高,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人院时NT—proBNP表达水平是诊断老年住院患者心功能不全的可靠指标,与老年住院患者心衰的严重程度密切相关,入院时NT—proBNP水平可在一定程度上判断老年心衰患者的预后。
  • 485例红花注射液不良反应/事件报告分析
  • 目的通过分析红花注射液不良反应发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对河南药品不良反应监测中心数据库收集的2011年485例红花注射液不良反应报告进行统计和分析。结果50岁以上的患者328例。占67.63%;药品不良反应发生时间在30min以内的患者314例,占64.75%;超剂量用药104例,占21.44%;联合用药34例,占7.01%;不良反应主要表现为皮肤及其附件损害。结论应加强对红花注射液的监测,提高临床合理用药水平,减少不良反应的发生。
  • 卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究
  • 目的观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。方法45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组,观察组22例,用单药卡培他滨2000mg/(m2.d),第1-14天,停药7d,21d为1周期。对照组23例,采用Dc(多西他赛+Ji~A)方案,多西他赛60mg/m2,dl;顺铂25mg/(m2·d),第1~3天.21d为1周期。所有患者接受3-6个周期治疗,至少接受2周期后评价疗效及副作用。结果两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组(P〈0.05),卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好,与DC方案尤显著性差异,毒副作用较联合方案小。
  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析
  • 目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果和安全性,为以后出现原发性呼吸暂停早产儿的治疗和用药提供参考。方法将我院收治的112例出现原发性呼吸暂停的早产儿随机分为对照组56例和治疗组56例,其中对照组单独采用氨茶碱进行治疗,治疗组在对照组的基础上加静脉注射纳洛酮,比较两组的治疗效果。结果从临床症状消退情况来看,治疗组比对照组的治疗效果更好,治疗组治愈率显著高于对照组,两者差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组早产儿无明显不良反应发生。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广。
  • 戈昔洛韦与甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
  • 目的探讨伐昔洛韦与甲钻胺联用治疗复发性生殖器疱疹的临床应用价值。方法回顾性分析我科治疗的96例复发性生殖器疱疹患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组采取口服伐昔洛韦片和肌注甲钴胺,对照组采取口服伐昔洛韦。30d观察后两组局部病变的愈合时间以及复发情况。结果观察组患者较对照组在治疗效果、复发率上有明显差异,两组差异具有统计学意义(P〈0.05).复发时观察组皮损面积小于对照组,且止疱时间、结痂时间均短于对照组,两组差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论伐昔洛韦与甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹具有良好的疗效,值得推广使用。
  • 《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国计划生育和妇产科》由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和四川省医学情报研究所主办。国际标准连续出版物号:ISSNl674-4020,国内统一连续出版物号:CN51-1708/R。全国公开发行,欢迎订阅,邮发代号:62—10。每期8元,全年订价48元。
  • 艾迪辅助化疗对恶性胸腔积液患者外周血调节性T细胞的影响
  • 目的探讨艾迪联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者外周血调节性T细胞的影响。方法62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予艾迪+顺铂、单纯顺铂胸腔注射化疗。结果治疗组CR+PR的有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后,治疗组KPS评分提高+稳定的有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后,治疗组CD4+CD25+调节性T细胞较治疗前显著降低(P〈0.05),治疗2周起CD4+CD25+调节性T细胞显著低于对照组(P均〈0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组不良反应及各症状发生率均显著低于对照组(P〈0.05)。结论艾迪联合顺铂能有效地控制恶性胸腔积液、调节细胞免疫功能、提高疗效及患者生活质量。
  • 大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响
  • 目的观察大剂量阿托伐他汀强化治疗对NSTE—AMI患者心功能的影响。方法74例NSTE—AMI患者随机分为阿托伐他汀常规治疗组(20mg/晚)及强化治疗组(40mg/晚),超声测量治疗24h内及3个月后左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd),并于24h内、3个月测定血浆NT—proBNP。结果两组患者LVEF、LVEDd及NT—proBNP在治疗3个月后与治疗24h内比较差异有统计学意义(P〈0.05),强化治疗组LVEF较常规治疗组升高更明显,LVEDd则进一步下降,血浆NT—proBNP亦进一步下降。结论大剂量阿托伐他汀较常规剂量治疗NSTE—AMI心力衰竭可以进一步提高心功能,改善预后。
  • 流式细胞术检测CD55、CD59对阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断价值的探讨
  • 目的探讨患者外周血细胞膜上CD55和CD59缺陷对阵发性睡眠性血红蛋白昧(paroxysmal noctumalhemoglobinuria,PNH)的诊断价值。方法采用流式细胞术对CD55-PE及CD59-FITC标记的患者外周血中性粒细胞和红细胞进行检测。对2009年1月~2012年3月来我院就诊的13例PNH患者、13例再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)、21例骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes。MDS)患者、12例缺铁性贫1缸(irondeficient anemia.IDA)患者与同期80例健康体检者进行回顾性分析。结果PNH患者中性粒细胞及红细胞膜表面CD55、CD59较AA、MDS、IDA及健康体检者均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利用流式细胞术检测贫血患者外周血红细胞及中性粒细胞膜上CD55和CD59缺陷,是临床鉴别诊断PNH与AA、IDA、MDS可靠而敏感的指标.
  • ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析
  • 目的探讨重症监护病区(ICU)患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析ICU病区2010年1月~2011年11月痰培养分离出的主要病原菌及耐药性情况。结果987例痰标本共分离病原菌362株,阳性率36.7%。其中革兰阴性杆菌(G-)占73.21%,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌(G+)占19.34%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.45%。药敏结果表明,所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论革兰阴性杆菌仍是ICU病区肺部感染的主要病原菌,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌占据前2位,真菌感染占有一定比例,多重耐药现象较严重。因此加强耐药性监测、合理应用抗菌药物、预防交叉感染十分重要。
  • 肝病患者凝血指标检测结果分析
  • 目的通过检测慢性肝炎、原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化患者的PT、APTT、TT、FIB水平,探讨肝病患者的凝血功能情况。方法研究对象为肝硬化23例,原发性肝癌10例,重型肝炎15例,慢性肝炎12例,观察各组的血浆凝血酶原时间(PT)值、活化的部分凝血活酶时间(APl阿)值、凝血酶凝结时间(Tr)值、血浆纤维蛋白原(FIB)的水平。结果慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌各组患者的PT、APTT、TT均明显高于健康对照组,FIB明显低于健康对照组(P〈0.05);且随着肝病的加重,慢性肝炎、原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化各组患者的胛、AP.APTT、TT均呈逐渐升高趋势,FIB均呈逐渐下降趋势,且原发性肝癌、重型肝炎、肝硬化各组患者的PT、APTT、TT明显高于慢性肝炎组.FIB明显低于慢性肝炎组(P〈0.05)。结论凝血功能检测是反映肝脏合成、病变严重程度的重要指标。检测肝病患者的凝血指标,能够预测肝病病情的进展。
  • Galectin-3、CKl9在桥本氏甲状腺炎中的表达及意义
  • 目的分析桥本氏甲状腺炎(HT)中Galectin-3及CKl9的表达情况,探讨Galectin-3、CKl9在HT合并甲状腺乳头状癌(PTC)及HT伴不典型细胞群中的表达意义。方法复习我院存档的HT病例切片,选取18例伴不典型细胞群的HT、18例伴PTC的HT,以20例单纯桥本氏甲状腺炎的病变组织做对照。行免疫组化单克隆抗体染色,一抗为Galectin-3和CKl9,统计并分析。结果Galectin-3在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为83%、ll%、5%,第一组与后两组间差异有统计学意义(p〈0.05),后两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。CKl9在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为89%、78%、10%,前两组间差异无统计学意义(P〉0.05),前两组与对照组问差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HT增生淋巴组织周围常可见不典型细胞群,这些不典型细胞群有时与PTC难以区分,通过Galectin-3、CKl9联合免疫组化染色有助于判断不典型细胞群的性质。
  • 不同麻醉药物对小儿扁桃体切除手术中应激和苏醒鞋躁动的影响比较
  • 目的探讨瑞芬太尼、芬太尼对小儿扁桃体切除术巾应激和苏醒期躁动的影响。方法85例行扁桃体切除手术患儿分为瑞芬太尼合用异丙酚组(A组,40例)和芬太尼合用异丙酚组(B组,45例),比较两组患儿4个时间点的血流动力学、血糖及皮质醇的变化及术后苏醒期躁动。结果①与T0相比,A组T1、T2时点MAP降低(P〈0.05),B组T2时点MAP升高(P〈0.05);TI、T2时点B组MAP高于A组。②与T0相比,A组T1、T2时点HR降低(P〈0.05),B组T2、T3时点HR升高(P〈0.05);T1、T2及T3时点B组HR高于A组(P〈0.05)。⑧与T0相比,A组T1.T2和T3时点皮质醇下降,B组Tl时皮质醇升高(P〈0.05),T3时点皮质醇下降(P〈0.05);T1、T2时点B组皮质醇高于A组(P〈0.05),T3时点B组皮质醇低于A组(P〈0.05)。④术后观察A组患儿苏醒快于B组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼、异丙酚复合全凭静脉麻醉能更好地稳定患儿的血流动力学改变,术后苏醒时问短,能更适合于小儿扁桃体切除手术。
  • 罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果比较
  • 目的探讨罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果及安全性。方法102例腹部手术患者随机分为对照组及研究组,两组患者均采用腰硬联合麻醉。研究组采用罗哌卡因,对照组采用左布比卡因.比较两组患者麻醉效果、术中血流动力学和呼吸功能参数以及麻醉后不良反应。结果两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间及感觉组织持续时间无显著差异,研究组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间晚于对照组.运动恢复时间早于对照组,Bromege评分低于对照组,两组患者术中血流动力学参数以及麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因具有运动感觉阻滞分离的特点,适宜于在腰硬联合麻醉中采用。
  • 不同比重的布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用
  • 目的探讨不同比重的布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法研究对象为2010年5月-2011年5月我院收治的72例剖宫产术患者,随机分为小剂量(3g/L)布比卡因组及大剂量(5g/L)布比卡因组。;结果两组麻醉阻滞范围、运动神经恢复时间、平均动脉压均有显著差异(P〈0.05)。结论3g/L布比卡因脊-硬联合麻醉应用于剖宫产手术中,可平稳麻醉,更好地保障母婴安全。
  • 经阴道三维超声在输卵管问质部妊娠临床治疗中的应用研究
  • 目的探讨适合经阴道吸引术治疗输卵管间质部妊娠的患者经阴超三维图像特点。方法三维超声疑为输卯管间质部妊娠的患者共96例,检查过程中测量包块与子宫腔距离、包块大小和表面的肌层厚度,根据图像特衙,分为(I型)和非近宫腔型(Ⅱ型),所有患者均行腹腔镜及宫腹腔镜联合检查术,并根据情况选择合适的手术方式,并随访治疗结局。结果96例患者中I型24例,Ⅱ型72例,24例I型输卵管间质部妊娠中12例误诊,72例Ⅱ型中3例误诊,总准确率达94.8%。22例确诊I型输卵管问质部妊娠患者中10例尝试宫腹腔镜联合监视下吸引术,8例获得成功,2例穿孔。其余12例I型和所有Ⅱ型行腹腔镜下输卵管切除及宫角切开去除病灶缝合术。结论经阴道三维超声诊断输卯管问质部妊娠的准确率高,同时可以准确获得病灶与宫腔距离以及病灶大小和表面肌层厚度,为间质部妊娠选择不同的术式提供影像学依据。
  • MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的诊断价值
  • 目的评估MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的鉴别及诊断价值。方法选择经FNC证实的甲状腺纤维腺瘤患者32例,甲状腺癌患者30例,均进行MRI平扫及动态增强扫描,比较不同病变的影像学特点,测量感兴趣区及周边组织信号值,比较不同病灶在不同时间的强化值,绘制TIC曲线,比较不同结节的TIC差异。结果平扫甲状腺腺瘤表现为T1W1呈等或低信号,T2WI多呈高信号.甲状腺癌表现为T1wI不均匀低信号,T2WI多为不规则高信号,增强扫描均见不同程度强化,MRI增强扫描甲状腺癌1、2min强化率高于甲状腺腺瘤,TIC曲线甲状腺癌同甲状腺腺瘤存在明显差异.MRI增强扫描对甲状腺癌及甲状腺腺瘤的诊断率高于MRI平扫。结论甲状腺良恶性结节MRI动态增强扫描均具有特征性的影像学特点.TIC也存在显著的差异,MRI动态增强扫捕有助于甲状腺结节的鉴别及定性诊断。
  • 116例乳腺癌的钼靶常见x线征象诊断与分析
  • 目的通过对乳腺癌钼靶x线征象的认识与分析,提高乳腺癌的早期诊断率。方法回顾分析我院116例经手术病理证实的乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现肿块或结节102例,钙化50例,肿块并钙化38例,局灶性致密10例,结构扭曲、紊乱16例。其他征象:肿块边缘分叶、毛刺、异常血管、Cooper氏韧带牛角征、皮肤增厚凹陷、淋巴管塔尖征等。结论正确认识乳腺癌的X线征象可提高乳腺癌的诊断符合率。
  • 护理干预对肠镜下行肠息肉切除患者并发症的影响
  • 目的探讨护理干预在降低肠镜下行肠息肉切除术并发症发生中的作用。方法将229例肠镜下行肠息肉切除术患者随机分成干预组114例,对照组115例。对照组患者按照内镜下肠息肉切除术护理常规进行护理,而干预组则在常规护理的基础上增加其他的护理干预手段:并比较两组患者术中和术后疼痛、肠出血、肠穿孔的发生率。结果干预组患者术中和术后疼痛、肠出血、肠穿孔等并发症发生率明显低于对照组(P〈0.01)。结论术前后对患者进行健康宣教、心理沟通、行为限制等护理干预,可以降低内镜下肠息肉切除术后并发症的发生。
  • 维持性血液透析患者的整体护理
  • 目的探讨整体护理对维持性『缸液透析患者的作用。方法选择100例维持性血液透析患者为研究对象(其中使用颈内静脉置管通路50例,使用动静脉内瘘50例),整体护理干预组与对照组各50例,每组两种通路各25例。结果干预护理组血管通路重建率比对照组低18%;干预护理组血管通路感染率比对照组低16%:十预护理组并发症发生率比对照组低50%。结论整体护理运用于维持性血液透析患者,可减少患者多种并发症的发生率.延长患者血管通路的使用时间,提高患者m液透析质量,减轻患者经济负担,延缓患者的生命。
  • 碎石术后结石复发患者相关因素调查及护理干预
  • 目的观察碎石术后患者结石复发的相关因素以及护理干预对结石复发的影响,以期为临床r作提供理论帮助。方法收集820例碎石术后患者,随机分为观察组和对照组,对照组应用常规护理,观察组应用特定的护理干预,观察两组结石的发生率及影响结石发生的因素。结果碎石术后结石复发与患者的遗传因素、泌尿系统感染史及饮水情况密切相关。观察组术后结石的复发率明显低于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组。结论碎石术后结石复发与遗传因素、泌尿系统疾病感染史及饮水少有关。护理干预能减少碎石术后结石复发,提高生活质量.能有效提高患者治疗的依从性.临床中可以应用。
  • 不同护理干预对重型肝炎患者疗效的影响
  • 目的比较不同护理干预措施在预防和检测早期并发症的疗效区别,提高患者治疗效果上的差异,为新的护理T作模式的开展提供理论依据。方法将2010年1月~2011年1月收治的重型肝炎患者作为对照组,将2011年2月~2012年2月收治的重型肝炎患者作为实验组,通过不同的护理干预措施后,比较两组患者严重并发症的发生率及治疗效果。结果观察组肝性脑病、消化道出血、感染发生率明显低于对照组(P〈0.01),治疗效果明显高于对照组(P〈0.01).结论新的护理干预措施能切实加强基础护理及专科护理的落实,有效降低重型肝炎患者的严重并发症的发生聋墨.提高治疗效果。同时,为新的护理工作模式即责任包干制在临床的顺利推广奠定了坚实的理论基础。
  • 早期肠内与肠外营养对中国人群胃癌患者术后血清蛋白水平影响的荟萃分析
  • 目的评价胃癌术后对患者进行肠内/肠外营养治疗的过程中患者的营养状况。方法检索国内外期刊全文数据库,筛选有关中国人群的随机对照临床试验。采用RevMan4.2进行Meta分析。结果纳入19篇研究。胃癌术后早期肠内营养与肠外营养相比,术后血清白蛋白的加权均数差(WMD)为1.72,95%c40.80,2.631,P=0.0002;术后血清转铁蛋白的加权均数差(WMD)为0.13,95%c40.05,0.221,P=0.002;术后血红蛋白加权均数差(WMD)为6.59.95%伽5.56,7.61],P〈0.0001。结论胃癌术后患者早期接受肠内营养后血清营养蛋白水平及帆红蛋白水平均优于肠外营养,提示肠内营养是胃癌术后一种有效的营养支持方式。
  • 中医院医护人员手卫生状况分析与对策 免费阅读 收费下载
  • 目的了解中医院医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策。方法对中医院医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检测和菌量培养。结果中医院医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后。结论中医院医护人员洗手消毒意识淡薄,应制定相应措施,降低医院感染。
  • 医院输血科全面质量管理体系的构建与探索 免费阅读 收费下载
  • 日前,在我国大多数输血相容性实验室尚未开展室内质控工作,因此输血科急需建立全面输血质量管理体系。输血医学实验室IS015189的认可是一个系统的工程,从领导层到全员认识、体系策划、贯穿于整个体系的建设中:不断有新的认识,并在实践中不断修正和完善。
  • 健康教育对年轻膀胱癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响
  • 目的探讨健康教育对年轻膀胱癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法选择80例膀胱癌年轻患者,随机分为观察组和对照组;另选择健康者作健康组,采用SAS、SDS、QOL评价焦虑和抑郁状态及术后生活质量。结果观察组、对照组均显著高于健康组(P〈0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。健康教育前后观察组和对照组SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P〈0.05),观察组呈下降趋势,对照组呈先上升后下降的趋势。术后观察组各同时段身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分均显著高于对照组(P〈0.05)。结论年轻膀胱癌患者焦虑和抑郁情绪明显,直接影响生活质量,实施患者和家属共同而有侧重的健康教育,可有效改善患者心理状态,提高生活质量。
  • 胃癌术后近期胃石症致吻合口梗阻1例
  • 近年来.胃癌发病率逐年升高,胃部分切除术后胃石症的发病率也呈上升趋势。胃石可机械性损伤胃黏膜,引起黏膜糜烂、溃疡,甚至卅血、穿孔,较大胃石可阻塞吻合121继发吻合口梗阻。因此,对胃癌术后出现的胃石症患者应早期做出诊断并积极治疗。本病例为远端胃癌根治术后短期内出现吻合口梗阻症状。现报道如下。
  • 吡拉西坦渗漏致皮肤坏死1例
  • 吡拉西坦是临床上广泛应用的改善脑代谢功能及促智型药物。近年来,关于吡拉西坦的局部不良反应报道呈上升趋势。我科1例患者因静脉滴注吡拉西坦时发生渗漏导致皮肤坏死,实为罕见病例。
  • 弥漫性特发性骨肥厚误诊1例
  • 探讨弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hypertrophy,DISH)的诊断以及与强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断,对二者要有充分的认识,做出正确的诊断,避免误诊误治。
  • 类似肺炎型肺结核60例临床分析
  • 目的总结肺炎型肺结核误诊原因及防范措施。方法对1997年2月~2009年10月收治的60例类似急性肺炎型肺结核且胸部X线检查病灶不在结核好发部位的患者的临床资料进行回顾分析。结果由于肺炎型肺结核的临床表现和X线或胸部CT特征有类似之处,易于将肺结核误诊为肺炎。结论对全身中毒症状重和X线或胸部CT类似肺炎,经合理应用抗生素效果不佳者,应考虑肺结核,尽早采用多种检查方法以减少误诊误治。
  • 腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床分析
  • 目的探讨腹腔镜下微创手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月~2011年6月共收治的106例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者术后伤口均一期愈合,术后随讲3~18个月,患者症状完全消失,伤口无明显不适症状,无一例复发。结论腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的疗效明确,副反应少,术后恢复快,值得临床推广和应用。
  • 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死30例疗效观察
  • 目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效。方法回顾性分析我院2009年12月~2010年5月收治的30例(32髋)ANFH患者的临床资料,该组患者均采用人工髋关节置换术治疗,髋臼侧均采用生物假体,股侧采用骨水泥型和生物型各16髋,采用Harris评分比较手术前后的髋关节功能情况。结果所有患者术后随访3~12个月,32例患者的Harris评分均较术前显著提高(P〈0.05)。骨水泥型组与生物型组在术中}}I血量、住院时间、Harris评分方面无统计学意义(P〉0.05)。但两组手术时间和术后并发症有显著性差异(P〈0.05)。结论人工髋关节置换术是治疗ANFH的有效手段,骨水泥型与生物型假体近期疗效相当,应结合患者的具体情况选择合理的假体。
  • 中西医结合治疗小儿缺铁性贫血35例疗效观察
  • 目的观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将我院2008年12月-2011年12月收治的70例小儿缺铁性贫血患者随机分成两组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用异功补血汤治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的疗效较为满意,明显优于单纯的西药治疗,且不良反应少,值得推广。
  • 股骨近端解剖型锁定钢板用于股骨粗隆问并粗隆下骨折的疗效观察
  • 目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板用于治疗股骨粗隆问并粗隆下骨折的临床疗效。方法收集我院股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者44例,分为解剖型锁定钢板组(n=20)和动力髋螺钉(DHS)内固定组(n=24),随访分析治疗效果及其并发症发生情况。结果44例均得到随访,随访时间为10~36个月。解剖型锁定钢板组较DHS内固定组能够获得更高的骨折愈合优良率,且感染、疼痛、股骨头坏死和断钉断板的发生率明显为低。结论应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折具有安全有效、牢固固定、能早期活动的优点,是一种较好的方法。
  • 平阳霉素预防翼状胬肉切除后复发临床观察
  • 目的观察平阳霉素用于预防翼状胬肉切除术后复发的疗效。方法选择42例翼状胬肉患者,均行翼状胬肉切除十羊膜移植术。随机分为观察组21例,术中采用平阳霉素进行冲洗;对照组21例,术中不采用任何抗生素。术后对全部患者随访3年观察复发率。结果观察组复发率为4.76%(1/21),对照组为33.33%(7/21),组间差异具有统计挚意义(P〈0.05)。结论采用平阳霉素进行术中冲洗可有效降低翼状胬肉的术后复发率。
  • 双黄连和利巴韦林联合治疗轮状病毒肠炎的疗效观察
  • 目的回顾性分析单用利巴韦林或单用双黄连与利巴韦林和双黄连联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选择符合诊断标准的婴幼儿轮状病毒感染的早期患儿共120例,随机分为利巴韦林组、双黄连组、联用组。利巴韦林组:(10~15)mg/kg加入生理盐水100mL中静脉滴注1次/d;双黄连组:60mg/kg加入生理盐水100mL中静脉滴注,1次/d;联用组:分别加双黄连60mg/kg和利巴韦林(10—15)mg/kg加入生理盐水100mL中静脉滴注1次/d,其他治疗措施及方法相同,分析比较单用或联用对治疗轮状病毒肠炎的疗效。结果经治疗后三组病人在治疗的有效性或症状缓解的时间上有统计学意义(P〈0.05):联用组患者止吐止泻及静脉输液时间及全身症状好转时间均比对照组短,治疗的有效性也明显高于对照组。结论联合使用双黄连和利巴韦林对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗效果良好。
  • 脑千听觉诱发电位对眩晕的诊断价值
  • 目的探讨脑干听觉诱发电位测定对眩晕的诊断价值。方法对128例眩晕患者进行脑干听觉诱发电位测定分析,并同期选取50例健康体检者为对照组。结果病例组128例中有96例(75%)测定异常;异常病例中内耳型异常20例(20.8%),脑干型异常48例(50%),混合型异常28例(29.2%)。对照组检查无异常。结论BAEP为无创和客观测定检查,对眩晕患者的损伤部位(脑干或听觉通路)具有定位诊断价值,可作为眩晕患者内耳型、脑干型或混合型病变的客观诊断指标。
  • 坦索罗辛治疗输尿管下段结石并肾绞痛的疗效观察
  • 目的探讨α1受体阻断药坦索罗辛对输尿管下段结石并肾绞痛的疗效。方法输尿管下段结石患者92例,分为两组。对照组46例,常规治疗:肾绞痛期抗生素防治感染+间苯三酚注射液80mg静脉滴注,每天1次,同时每日饮水〉2000mL;治疗组46例,常规治疗+口服坦索罗辛0.4mg,qd,4周。结果对照组结石排出率52.27%,平均排出时间(13.21±6.32)d,治疗期间肾绞痛发作22次;60min肾绞痛缓解有效率68.18%:治疗组结石排出率88.89%,平均排出时间(7.36±2.47)d,治疗期间肾绞痛发作6次;60min。肾绞痛缓解有效率84.44%,两组排出率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率、60rain肾绞痛缓解有效率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发作次数。
  • 奈达铂联合后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察
  • 目的探讨奈达铂联合后程i维适形放疗(3D—CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法入组109例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,其中观察组59例接受常规放疗、后程3D—CRT联合同步周剂量奈达铂化疗;对照组50例仅接受常规放疗、后程3D—CRT。结果观察组有效率为84.75%,高于对照组的66.00%(P〈0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎及过敏反应发生率高于对照组(P〈0.05),但两组患者毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论奈达铂联合后程3D—CRT治疗鼻咽癌疗效较好,毒副反应可耐受。
  • 前房内麻醉在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用
  • 目的探讨利多卡因前房内麻醉在小瞳孔白内障超声乳化术中的麻醉效果。方法对双眼小瞳孔白内障患者42例行超声乳化手术。1眼采用014%盐酸奥布卡因表面麻醉联合1%利多卡因前房内麻醉。另1眼采用单纯表面麻醉进行对照。并观察两组术中感觉和术中术后并发症发生情况。结果两组术中不适感觉发生率比较有明显差异(P〈0.05),术中术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在小瞳孔白内障超声乳化术中应用前房内麻醉,可增加麻醉效果,利于手术操作,是简单、安全、有效的方法。
  • 正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣临床应用
  • 目的探讨正中神经掌皮支营养血管肌皮瓣转移手术修复大拇指软组织缺损的临床治疗效果。方法临席应用正中神经掌皮支营养血管远端蒂肌皮瓣转移术修复拇指软组织缺损10例。结果10例术后肌皮瓣全部成活。拇指外观及功能满意,8例患者在术后1周皮瓣两点分辨觉为(6.4~8.7)mm。结论正中神经掌皮支营养血管链同拇短展肌和拇短屈肌肌皮穿支恒定吻合,该肌皮瓣是修复拇指软组织缺损的良好供区。
  • 异位妊娠保守治疗不同方案的临床效果对比分析
  • 目的探讨采用三种不同方案对异位妊娠进行保守治疗的临床效果。方法收集来我院治疗的异位妊娠患者135例,随机分为3组,各45例,I组单次肌注甲氨蝶呤治疗;Ⅱ组空腹口服米非司酮进行治疗;Ⅲ组采用口服米非司酮及单次肌注甲氨蝶呤治疗,对3组治疗方法的临床效果进行观察。结果Ⅲ组患者的治疗有效率明显高于Ⅱ组(P〈0.05);与I组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者治疗后血B—HCG恢复正常时间及阴道流血时间明显较短,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组的不良反应较小(P〈0.05)。结论异位妊娠保守治疗中米非司酮联合使用甲氨蝶呤效果较好,具有明显较高的有效率,能够缩短患者的治疗时间.可以在临床推广应用。
  • 腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究
  • 目的探讨腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果。方法回顾性分析我院妇产科2009年2月~2011年7月收治的异位妊娠患者94例,随机分为两组.其中47例为治疗组采用腹腔镜治疗异位妊娠,47例为对照组予以常规开腹治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复等情况。结果治疗组的平均手术时间、术中出血量均明显低于对照组,且治疗组肛门排气时间也显著早于对照组,对照组的并发症发生率明显高于治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜诊治异位妊娠时间快、对患者损伤少,并且相对于开腹手术患者术后恢复快、并发症发生情况少.值得在临床上推广。
  • 外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的最佳手术时机探讨
  • 目的探讨外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的最佳手术时机。方法回顾性分析本院眼科近年来收治的96例(96眼)外伤性白内障资料,根据患者的病情,选择不同的手术时机,施行白内障摘除及人工晶状体植人手术。结果手术均无严重并发症。矫正视力0.05~0.3者66例,占68.75%;矫正视力〉0.3者30例,占31.25%;无论是人工晶体一期植入还是二期植入,对术后矫正视力并无显著影响(P〉0.05),而术后矫正视力较术前视力均得到显著提高。结论外伤性白内障人工晶体植入术选择最佳的手术时机,对于获取好的疗效至关重要。
  • 羟考酮控释片治疗肺癌癌痛的疗效及安全性
  • 目的探讨羟考酮控释片在治疗肺癌癌痛中的疗效及安全性。方法将我院2009年1月~2012年3月收治的9q例肺癌癌痛的患者分为观察组和对照组,对照组采用羟考酮控释片治疗,观察组在对照组的基础上采用甲强龙i治疗,比较两组的治疗效果及不良反应。结果观察组与对照组的缓解率分别为86.7%、91.1%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但观察组的不良反应显著少于对照组(P〈O.05)。结论羟考酮控释片治疗肺癌癌痛疗效较好,若联合甲强龙可降低不良反应出现。
  • 胸腰段脊柱骨折经伤椎椎弓根钉固定治疗体会
  • 目的总结胸腰段脊柱骨折经伤椎椎弓根钉同定的临床效果。方法从2008年2月~2011年2月共对60例胸腰段脊柱骨折患者行后路手术治疗,年龄20~72岁,平均39.6岁,男51例,女9例。其中跨伤椎固定38例,经伤柞固定置钉22例。结果本组所有患者均获得随访,随访时间12—36个月,平均20个月。通过对两种手术方法术前术后的伤椎椎体前缘与后缘高度比值和矢状位后凸Cobb角比较,显示经伤椎椎弓根钉固定后,椎体高度恢复和矫正后凸畸形效果好于跨伤椎组(P〈0.01)。经伤椎组无内固定松动断裂现象,跨伤椎组发生断钉1例,松动1例。结论胸腰段脊柱骨折行后路椎弓根钉固定是一种有效治疗方法,经伤椎椎弓根钉固定较跨伤椎椎弓根钉同定有较好的复位和固定效果。
  • 双腔支气管插管救治大咯血的效果观察
  • 目的观察用双腔支气管插管救治大咯血的效果。方法选择2010年4月30日~2012年4月30日我院急诊科、呼吸科、胸外科和中心ICU收治的大咯血患者45例,随机分为对照组22例和研究组23例。对照组接受普通气管插管救治;研究组接受双腔支气管插管救治。比较两组抢救成功率及插管治疗后的咯血总量。结果对照组抢救成功率36.36%明显低于研究组69.57%,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组接受气管插管后咯血总量为(495±12.5)mL,研究组接受双腔支气管插管后咯血总量为(410±16.0)mL,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论双腔支气管插管救治大咯血有很好的效果。
  • 孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义
  • 目的探讨妊娠期高血压(HDCP)孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法选择HDCP孕妇63例,正常孕妇57例,分别测定两组孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B相比,各组P值均〉0.05,无统计学意义。两组孕妇高密度脂蛋白、载脂蛋白A相比,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病的发生与血脂代谢异常有关,特别是与低水平的高密度脂蛋白及低载脂蛋白A有关。孕期严密监测血脂水平,积极预防妊娠期高血压疾病的发生,以减少母婴并发症。
  • 《国际生物制品学杂志》征稿征订启事
  • 《国际生物制品学杂志》(原名《国外医学》预防、诊断、治疗用生物制品分册)属中华医学会系列杂志,是由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会和上海生物制品研究所有限责任公司主办的国家级学术期刊。
  • [论著]
    瑞舒伐他汀对老年高血压患者主动直立试验时脉压变化的影响(杨春强[1] 王金红[2])
    [调查与实验研究]
    老年高血压患者认知功能及日常生活能力的调查研究分析(吴林艳)
    湖州地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查(黄月红)
    浙江省平湖市年龄相关性自内障发病情况的调查(许明)
    凉山彝族自治州5~14岁儿童先天性心脏病流行病学调查(刘晓康 饶莉 马发钰 王平 赵刚 李君 吴文芳)
    喉外伤后声带瘢痕形成机制的实验研究(潘叶挺 邹坚定 龚梁 陈建强)
    体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症影响因素调查(李臻)
    264例急性中重度中毒临床与流行病学分析(徐俊南 王荣荣 王志翊 孙来芳 陈大庆 李忠旺)
    铁路地区2007~2011年麻疹疫情监测分析(李雪梅)
    [综述]
    飞行疲劳的研究进展(杨焕 燕西康 李东方 王忠 韩丽娟)
    [临床研究]
    老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究(沈佳英)
    宫颈癌调强放疗膀胱限制剂量研究(凌昕 朱滔 陈维军)
    热性惊厥血浆内皮素及心肌酶含量变化及临床意义(刘秀云 孙树萍 王映峰 张晓云)
    pH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验可行性(李雄)
    不同手术时机对结肠癌致肠梗阻的治疗效果及生存质量的影响(王永)
    两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效对比分析(曾智)
    剖宫产和阴道两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响(邹燕珠)
    Bcl-2在三阴性乳腺癌中的预后价值(王婷 马云)
    CD24在人胚肾上皮细胞Hek293中的表达及检测(敖翔[1] 章清[1] 武强[1] 贺乐奇[1] 张群峰[1] 柯文才[1] 彭志海[2])
    整合素仪αv、MMP-2、VEGF表达与卵巢上皮性癌侵袭转移的关系(汤艳)
    厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌二线和三线治疗疗效比较(林宝钗[1,2] 邵岚[2] 张贝贝[2] 何春晓[2] 郑蕾[2] 洪卫[2] 娄广媛[2] 张沂平[2])
    早期肠内营养使用低渗型营养液中添加谷氨酰胺的临床应用(魏琳[1] 徐锦红[1] 李敏[1] 何易[1] 柴家科[2])
    STAT3基因与MMP-2、MMP-9在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相互关系(祝立和[1] 卢洪胜[2] 周凯敏[1] 陈国荣[3])
    NT-proBNP对心功能不全的老年住院患者诊断与预后价值研究(张奇军 李丹 王景斌)
    [药物与临床]
    485例红花注射液不良反应/事件报告分析(王丽[1] 李强[2] 李文武[1] 张惠霞[1] 刘超[1])
    卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究(郑江虹[1] 王思本[2])
    纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析(毛陵勇)
    戈昔洛韦与甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察(潘武辉)
    《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事
    艾迪辅助化疗对恶性胸腔积液患者外周血调节性T细胞的影响(徐建锋)
    大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响(胡松)
    [检验与临床]
    流式细胞术检测CD55、CD59对阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断价值的探讨(邢起[1] 陈慧[1] 杨军军[1] 王郑[1] 郭文坚[2])
    ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析(孙彩娟[1] 左昔清[2] 凌莉萍[1] 黄晓映[1])
    肝病患者凝血指标检测结果分析(鲁文育)
    [病理与临床]
    Galectin-3、CKl9在桥本氏甲状腺炎中的表达及意义(幸世涛 吴燕霞)
    [临床麻醉]
    不同麻醉药物对小儿扁桃体切除手术中应激和苏醒鞋躁动的影响比较(叶福才 赵艳平 陈晓帆)
    罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果比较(李晶晶)
    不同比重的布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用(张奎)
    [医学影像]
    经阴道三维超声在输卵管问质部妊娠临床治疗中的应用研究(钱蓉蓉[1] 蔡珠华[2] 林纪光[1] 夏秋霞[2] 夏晖[1])
    MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的诊断价值(侯俊成 严金岗)
    116例乳腺癌的钼靶常见x线征象诊断与分析(江玉蓉 梁文琪 向言平 车拉克)
    [临床护理]
    护理干预对肠镜下行肠息肉切除患者并发症的影响(李胜远)
    维持性血液透析患者的整体护理(汪银枝)
    碎石术后结石复发患者相关因素调查及护理干预(于慧 虞海峰 王谦 竺海波)
    不同护理干预对重型肝炎患者疗效的影响(袁彩琴[1] 吴标龙[2] 彭国平[3])
    [技术与方法]
    早期肠内与肠外营养对中国人群胃癌患者术后血清蛋白水平影响的荟萃分析(渠宁[1] 余铭[1] 徐栋[2])
    [卫生政策与管理]
    中医院医护人员手卫生状况分析与对策(黄而平 孙德林 王巧霞)
    医院输血科全面质量管理体系的构建与探索(孔祥骞)
    [健康教育]
    健康教育对年轻膀胱癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响(朱连珠)
    [个案报道]
    胃癌术后近期胃石症致吻合口梗阻1例(马晓林[1] 石毅然[2])
    吡拉西坦渗漏致皮肤坏死1例(丁琼 席明霞)
    [误诊误治]
    弥漫性特发性骨肥厚误诊1例(兰红梅)
    类似肺炎型肺结核60例临床分析(秦建领[1] 张霞[2] 王国斌[3])
    [临床探讨]
    腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床分析(王书香)
    人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死30例疗效观察(蒋荣辉[1] 袁耀[1] 肖鲁伟[2])
    中西医结合治疗小儿缺铁性贫血35例疗效观察(张保霞)
    股骨近端解剖型锁定钢板用于股骨粗隆问并粗隆下骨折的疗效观察(朱雄白 杨胜武 黄小敬 李悦)
    平阳霉素预防翼状胬肉切除后复发临床观察(周萱[1] 周茜[2])
    双黄连和利巴韦林联合治疗轮状病毒肠炎的疗效观察(董枭[1] 柳阳[2] 马艳[1])
    脑千听觉诱发电位对眩晕的诊断价值(方卫兰 钟兴明)
    坦索罗辛治疗输尿管下段结石并肾绞痛的疗效观察(龚云辉 刘泽辉 刘武 于宏江 唐新桥)
    奈达铂联合后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察(苏静)
    前房内麻醉在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用(金杰 赵成和)
    正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣临床应用(何精选 刘骏 罗斌 左斌)
    异位妊娠保守治疗不同方案的临床效果对比分析(石少平)
    腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究(田爱萍)
    外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的最佳手术时机探讨(杜鹏程 罗立勤)
    羟考酮控释片治疗肺癌癌痛的疗效及安全性(曾雨林)
    胸腰段脊柱骨折经伤椎椎弓根钉固定治疗体会(辛宏力)
    双腔支气管插管救治大咯血的效果观察(鲁小民[1] 郭三明[1] 巫水生[2] 陈杏媛[3] 王晓红[1] 康美和[4])
    孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义(彭卫珍 唐龙英 徐东英 刘璐敏)

    《国际生物制品学杂志》征稿征订启事
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

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