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文献检索:
  • 塞来昔布对全膝关节置换围手术期镇痛的疗效评估
  • 目的观察塞来昔布(西乐葆)对全膝关节置换围手术期患者术后镇痛的疗效和安全性。方法行单侧人工全膝关节置换的患者50例,随机分为两组,实验组术前术后均15服塞来昔布,对照组仅术后使用静脉用自控镇痛泵,观察人工全膝关节置换后患者疼痛程度和膝关节的活动度。结果实验组术后6~48h静息疼痛VAS评分显著低于对照组。两组术后关节功能方面显示,实验组术后2d、14d被动活动度显著高于对照组;实验组和对照组术后恶心、呕吐发生率分别为40%和44%,差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量研究组为(181.9±5.4)mL,对照组为(177.4±6.9)mL;术后出血量研究组为(544.7±2.7)mL,对照组为(511.4±3.1)mL;术后输血量研究组为(385.5±7.3)mL,对照组为(393.3±6.7)mL,上述指标两组对比结果均无统计学意义(P〉0.05)。结论西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效和安全性,能明显改善术后2周内的关节被动活动范围,适合于人工全膝关节置换围手术期术后镇痛。
  • δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠血清HMGBl表达的影响及其作用的研究
  • 目的观察8阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠血清HMGBl水平及器官功能的影响。方法96只SD大鼠分为假手术组(SO)、脓毒症组(SEP)、DADLE组[制模后腹腔内注射DADLE(5mg/kg)1,各32只。盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症模型,制模后6、12、18、24h各取8只处死取材。ELISA法检测血清HMGBl水平及24hALT、AST、BUN、Cr、CK及PaO。的变化。结果HMGBl水平在SEP组、DADLE组12h18h及24h均较SO组高(P〈0.05),DADLE组则显著低于SEP组(P〈0.05)。24h时DADLE组血ALT、AST、BUN、Cr、CK均较SEP组明显改善,PaO,明显升高(P〈0.05),且各指标变化与HMGBl有显著相关性(P〈0.05)。结论DADLE抑制HMGBl释放,对脓毒症大鼠重要脏器功能有保护作用。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的调查研究
  • 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的现状,关注其相关性。方法90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为观察组,90例体检的正常成年人作为对照组,评价睡眠质量和生活质量。结果观察组睡眠质量明显低于对照组,观察组睡眠障碍的发生率明显高于对照组,观察组在生活质量八个角度的评分明显低于对照组,观察组总体健康评分与睡眠质量评分呈正相关性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量明显下降,睡眠质量和生活质量评分具有一定的协同作用,临床在治疗中应当积极进行心理方面的引导,以进一步改善患者的生活质量。
  • ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查及耐药性研究
  • 目的探讨ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性。方法回归分析121例鲍曼不动杆菌感染ICU患者临床资料,对分离菌株进行鉴定、药敏试验。结果121株鲍曼不动杆菌均对米诺环素、多粘菌素B均敏感,部分对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感。多耐组和非多耐组死亡率差异有统计学意义(P〈0.05),且两组年龄、性别、住院时问、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物、合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病差异均有统计学意义(P〈0.05)。年龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论ICU多重鲍曼不动杆菌菌株检出率、致死率高,高龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是其独立危险因素。
  • 难治性癫痫动物模型研究的新进展
  • 难治性癫痫是最棘手的临床问题之一,其病因至今未明。由于人体脑组织难以获取等限制,难治性癫痫发生机制的研究需依赖动物模型。本文对不同难治性癫痫动物模型的制作方法、表现和机制等方面作综述。
  • 牙本质过敏症临床治疗研究进展
  • 牙本质过敏症是口腔科常见病,严重影响1:3腔健康和咀嚼质量,在此对牙本质过敏症的发病过程、病因以及临床诊疗等现阶段的研究进展做一综述。
  • 不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系自血病治疗的临床效果分析
  • 目的探讨不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系白血病治疗的临床疗效。方法入选2008年2月~2011年9月在我院就诊的急性髓系白血病患者113例,根据患者住院期间用药的不同将其分为对照组(n=57)和观察组(n=56),两组患者均给予TA化疗方案,对照组患者给予吡柔比星20mg/(m2·d),而观察组患者给予吡柔比星40mg/(mz.d),比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者完全缓解率、总有效率分别为39_3%、92.9%显著高于对照组患者的29.8%、80.7%,差异均具有统计学意义(P〈0.05);对照组患者未缓解率为19.3%,显著高于观察组患者的7.1%,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者不良反应发生率为94.7%,高于对照组患者的78.9%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论大剂量的吡柔比星治疗急性髓系白血病可以提高患者的临床疗效.但是也会增加患者的不良反应的发生,因此在临床实践过程中应根据患者病情进行权衡使用。
  • 病毒性肝炎患者血小板及凝血功能变化的临床意义
  • 目的探讨病毒性肝炎患者血小板和凝血功能变化的临床意义。方法将183例病毒性肝炎患者根据病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组及肝硬化组,同时选取健康体检人员60例作为对照组。检测所有患者的血小板和凝血功能变化情况。结果各类型病毒性肝炎患者凝血功能检测结果显示,随着病情的加重,PT、Am显著延长,Fbg浓度显著降低;各类型病毒性肝炎患者血小板检测结果显示,随着病情的加重,PLT和PCT显著降低.MPC、PDW显著升高。结论血小板参数和凝血功能的检测对病毒性肝炎的诊治提供了一定依据,有利于临床对症治疗。
  • 中低位直肠癌直肠全系膜切除250例临床观察
  • 目的探讨直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术治疗中的临床效果,为更好地应用直肠全系膜切除术提供依据。方法将我院肿瘤科2002年3月~2009年3月收治的250例中低位直肠癌患者的临床资料作为研究对象,其中130例行直肠全系膜切除术的患者为观察组,120例未行直肠全系膜切除术的患者为对照组.比较分析两组患者的术中出血量、术后复发率、术后生存率、吻合口漏以及并发症的情况。结果观察组在术中出血量(〉100mL)、1年内复发率、3年内生存率、性功能障碍及排尿功能障碍方面明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01),而两组在吻合口漏、排便功能障碍方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论直肠全系膜切除术能有效减少中低位直肠癌患者的术中出血量、术后复发率、性功能障碍及排尿功能障碍,有效提高患者的生存率,是临床手术治疗中低位直肠癌的首选方法。
  • 胎儿多发畸形超声诊断与染色体异常的相关性
  • 目的探讨胎儿多发畸形产前超声检查与染色体异常的相关性。方法根据产前超声诊断分为畸形组63例和对照组256例,行染色体核型分析。结果两组男/女性别比、染色体异常发生率差异有统计学意义(P〈0.05),畸形组染色体异常核型以18三体、13i体及21三体等数量异常为主,各类型异常核型均显著多于对照组(P〈O.05),畸形数目与染色体异常率呈正相关(P〈0.05)。心血管系统异常、面颈部异常、中枢神经系统异常及单脐动脉是预测染色体异常的独立因素(P〈0.05)。结论多发畸形的胎儿染色体异常率高,产前超声检出心血管系统异常、面颈部异常、中枢神经系统异常及单脐动脉与染色体异常密切相关。
  • 胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的对照研究
  • 目的对比分析胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的效果。方法52例胃肠道肿瘤患者术后根据随机数字表法分为EN组(肠内营养支持)和PN组(肠外营养支持),比较两组的术后恢复效果以及并发症情况。结果EN组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间、住院费用明显低于PN组(P〈0.05)。而PN组的血清总蛋白、白蛋白均较术前明显降低,较EN组降低更明显(P〈0.05)。术后卅现并发症共16例次,EN组的并发症明显少于PN组(P〈0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养效果优于肠外营养,并发症少、住院时间短、费用低、术后恢复快,值得推广和应用。
  • c-反应蛋白、前自蛋白和白细胞计数在儿童哮喘急性发作期中的应用
  • 目的分析研究哮喘者儿的CRP及有关指标在治疗中的应用。方法选取我院儿科在2010-2011年治疗的哮喘患儿152例,检测急性发作期CRP、PA、WBC值并与健康组比较。结果哮喘伴有细菌性感染组、哮喘伴有肺炎支原体、衣原体感染组患者的CRP比单纯哮喘组明显增高(P〈0.01);哮喘伴有细菌性感染组PA值显著比单纯哮喘组低(P〈0.05)。结论检测儿童哮喘急性发作期的C-反应蛋白和有关指标,可为快速、正确的诊断及科学的治疗提供重要的依据。
  • 菏泽市2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量。方法对AFP病例监测资料进行描述分析。结果2011年共报告AFP病例4l例,15岁以下人群年均报告发病率为3.18/10万,报告后48h调查率97.56%,合格大便采集率87.80%。41例AFP病例中,5岁以下儿童组所占比例较高,为78.05%;男、女性别比为1.73:1;大便标本分离到脊髓灰质炎病毒3株,其中I型1株,II型2株,脊髓灰质炎病毒I型经鉴定为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)株。结论AFP病例监测系统各指标均达到要求,监测系统运转正常。未发现脊髓灰质炎野病毒引起的病例。
  • 曼性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA定量与肝组织炎症的相关性
  • 目的探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量与肝组织炎症的相关性。方法150例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性83例,HBeAg阴性67例,对比分析两组血清HBVDNA定量与肝组织炎症分级。结果HBeAg阳性组年龄、病程均显著小于HBeAg阴性组(P〈0.05),HBeAg阳性组血清ALT水平及HBVDNA定量显著高于HBeAg阴性组(P〈O.05)。HBeAg阳性CHB患者不同炎症分级血清HBVDNA定量范围及平均值之间差异有统计学意义(P〈0.05),但经无相关性(P〉0.05),HBeAg阴性CHB患者血清HBVDNA定量与肝组织炎症分级之间呈正相关(P〈0.05)。结论HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量与肝组织炎症特点存在差异,血清HBVDNA定量有助判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病变程度。
  • 关键词 免费阅读 下载全文
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgidb=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语(自由词)可直接作为关键词使用,建议排在最后。
  • 腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察
  • 目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果及安全性评价。方法选择2009年1月~2010年12月在本院行腹腔镜手术治疗并术后诊断为卵巢子宫内膜异位症患者106例.随机分为治疗组及观察组,治疗组患者于术后第1次月经来潮第2天即给予疗程6个月的孕三烯酮口服,观察组术后不予任何药物治疗,所有患者均完成随访,末次随访日期至2011年12月,观察比较两组治疗效果及复发情况。结果两组患者腹腔镜手术均顺利完成,全部完成随访,治疗组用药不良反应轻微,均完成足疗程治疗,且治疗有效率及术后妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术,术后联合孕三烯酮药物治疗,治疗效果显著,显著降低复发率,怀孕率得以提高,副反应小,值得临床推广应用。
  • 舌路椎体问自体骨融合与Cage融合治疗下腰椎不稳的临床对照研究
  • 目的比较在椎弓根螺钉固定基础上后路椎体间自体骨融合与Cage融合治疗下腰椎不稳的疗效。方法采用随机分组的方法,将2009年1月~2010年6月间本院收治的48例下腰椎不稳的患者分为两组,研究组24例在椎弓根螺钉同定基础上行后路椎体问自体骨融合,对照组24例在椎弓根螺钉同定基础上行后路椎体问Cage融合,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者出血量、手术时间、住院时间、腰背痛手术评分、并发症发生率和融合率差异无统计学意义(P〉0.05);而研究组椎间隙高度明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论后路椎体间白体骨融合与Cage融合一样可作为下腰椎不稳的治疗措施,但缺点是术后椎问隙高度丢失较Cage多。
  • 腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效
  • 目的比较腹腔镜和传统开腹胃癌根治术,分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾我院2005年1月-2011年12月期间的56例早期胃癌根治术患者,其中腹腔镜组32例,开腹组24例,比较两组的临床观察指标。结果腹腔镜术32例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹病例。术中出血量分别为(152.6±184.3)mL和(261.3-211.1)mL,腹腔镜组明显低于开腹组(P〈0.05);术后肛门平均排气时间分别为3d和4d,腹腔镜组明显短于开腹组(P〈0.01)。结果腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。
  • 不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的疗效评钐
  • 目的探讨不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘患儿92例,随机分成两组:压力驱动泵吸入治疗组(A组)和储雾罐+压力定量气雾剂吸入治疗组(B组),每组46例。对两组临床疗效进行比较。结果治疗期间,两组患儿的临床症状评分均逐渐降低(F=5.42、6.24,P〈0.05),而PEF%和FEVl%均逐渐增高(F=4.62、5.64,P〈0.05);治疗后同期比较,A组患儿的临床症状评分、PEF%和FEVl%的改善程度均明显优于B组(P〈0.05)。A组患儿的治疗依从率明显高于B组(x2_5.06,P〈0.05),而发作次数和发作总天数均明显较B组少(f=5.73,7.64、P〈0.05)。结论压力驱动泵吸人较储雾罐+压力定量气雾剂吸人对控制支气管哮喘患儿急性发作效果更好。
  • 腹腔镜下解剖性左半肝切除治疗肝内胆管结石的疗效观察
  • 目的探讨腹腔镜下解剖性左半肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择手术治疗的肝内胆管结石患者54例,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组术中、术后情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术中出血量、拔除引流管的时问、术后使用镇痛药物的时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05),两组并发症例数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下左半肝切除治疗肝内胆管结石能够减少术中出血量、缩短拔除引流管的时间和术后使用镇痛药的时间,且不增加并发症的发生。
  • 高尿酸血症与心血管事件的相关性研究
  • 目的研究高尿酸血症与心血管事件发生的相关性。方法对2011年3~12月份在我院进行健康体检的人群进行健康调查,并按照尿酸指标进行分组,研究两组之间心血管事件的发生情况。结果尿酸正常组与高尿酸各组之间的心血管事件的发生情况存在明显差异(P〈0.05);1组与2组、3组比较,心血管事件的发生率差异有统计学意义(P〈0.05);2组与3组比较,心血管事件的发生率差异有统计学意义(尸〈0.05);尿酸升高与血糖升高、血脂升高、心血管事件发生率升高具有明显相关性(P〈0.05)。结论高尿酸与心血管事件的发生有明显的相关性,加强对尿酸水平的控制有利于预防心血管事件的发生。
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究
  • 目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月~2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P〈0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。
  • 单侧颈内动脉闭塞患者的颅内侧支循环代偿与脑缺血发生的相关性
  • 目的探讨单侧颈内动脉颅外段闭塞患者颅内侧支循环代偿与脑缺血发生的关系。方法对82例颈动脉彩超发现单侧颈内动脉颅外段闭塞患者,根据临床有无前循环脑缺血症状和神经功能障碍定位体征分为无症状组(38例)和有症状组(44例)。采用经颅多普勒(TCD)检测82例患者侧支循环开放情况及大脑中动脉的平均血流速度。结果无症状组均出现侧支循环开放(100%),无症状组侧支循环开放率高于有症状组(80%),以2个或3个侧支联合开放为主。无症状组的前交通动脉(ACOA)开放率明显高于有症状组(P〈0.05);无症状组中ACOA开放率明显高于后交通动脉(PCOA),眼动脉(OA)侧支开放(尸〈0.05)。无症状组患者大脑中动脉平均血流速度明显高于有症状组。结论单侧颈内动脉闭塞患者颅内侧支循环代偿与脑缺血的发生密切相关,联合代偿对颈内动脉闭塞患者颅内供血的代偿与临床预后至关重要,ACOA的开放是颈内动脉闭塞患者最主要的代偿途径。
  • 放、化疗与手术切除并一期修复组织缺损模式治疗躯干浅表恶性肿瘤临床研究
  • 目的探讨躯干浅表恶性肿瘤手术前、后辅助放、化疗,手术切除肿瘤并一期修复组织缺损的方法和疗效。方法回顾我院浅表恶性肿瘤病例,收集病历资料及随访资料,分为放化疗加手术组、单纯放化疗组和单纯手术组三组.比较三组的疗效。结果放化疗加手术组患者肿瘤切除缺损组织一期修复,移植皮瓣存活良好,生活质量明显提高,明显优异于其余两组(P〈0.05)。结论选择术前大剂量放、化疗,手术根治性切除肿瘤同时行岛状皮瓣或游离组织瓣修复缺损组织,手术后常规放、化疗模式治疗躯干浅表恶性肿瘤效果理想,明显提高了患者的生活质量。
  • 血清IL-8、IGF-1水平与青少年1型糖尿病患者血糖控制的相关性研究
  • 目的探讨青少年1型糖尿病患者体内白细胞介素-8(IL-8)和胰岛素样生长因子-1(IGF~1)水平的相关性以及其与代谢控制的相关性。方法按糖化血红蛋白Alc(HbAlc)水平将140例青少年1型糖尿病患者分为控制良好组(n=60)和控制不良组(n=80)。结果控制良好组患者的血清IL-8和全血HbAlc水平明显低于控制不良组,而IGF-1水平明显增高(均P〈0.01)。1型糖尿病患者m清IL-8水平与HbAlc呈显著正相关,血清IGF-1水平与HbAlc呈显著负相关,1型糖尿病患者血清IL-8水平与IGF—l呈显著负相关(均P〈0.05)。结论青少年l型糖尿病患者血清IL-8增高与IGF-1降低与血糖控制程度密切相关,监测两者的浓度有助于判定代谢控制水平,并改善预后。
  • 萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C—myc蛋E表达与幽门螺杆菌感染的关系
  • 目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染与肠上皮化生不同亚型中C—myc蛋白表达的关系。方法应用“碳一呼气试验检测Hp;AB—PAS和HID—AB黏液染色法进行肠上皮化生亚型分型;应用免疫组织化学染色Eliv.ision法检测C—myc蛋白的表达。结果肠上皮化生各亚型Hp感染率均高于非萎缩性胃炎组,各亚型之间Hp感染率无明显差异;不完全性结肠化生C—myc蛋白表达率高于其他亚型和非萎缩性胃炎(P〈0.05);不完全性结肠性化生中Hp阳性患者C—myc蛋白表达率明显高于Hp阴性患者(P〈0.01)。结论不完全性结肠化生中C—myc蛋白表达升高,其表达可能与Hp感染有关.Hp感染可能通过C-myc基因参与胃癌发生,同时提示不完全性结肠化生与胃癌关系密切。
  • 20例MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折的两种术式疗效分析
  • 目的探讨Mason111型桡骨头粉碎性骨折在临床治疗中的术式选择。方法将20例MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折患者随机分为切开复位内固定组和桡骨头切除组,手术后随访至少12个月,对患者进行患肢恢复功能的评估,包括对两组患者术后关节活动度、主观满意度、视觉疼痛评分、臂肩肘失能评分和Broberg&Morrey评分等进行比较分析。结果桡骨头切除组较切开复位内固定组在关节屈曲、伸直和屈曲伸直弧度、主观满意度、臂肩肘失能评分和Broberg&Morrey评分方面具有统计学意义(P〈0.05)。结论早期切除移位的粉碎性桡骨头可以获得满意的效果。
  • RALYL在胃癌中的表达
  • 目的研究RAn_L在胃癌中的表达情况及其与临床特征之间的关系。方法使用实时荧光定量PCR和免疫组化的方法对RALYL在胃癌中的表达情况进行研究,并进行统计分析。结果在胃腺癌和癌旁正常组织中,RA—LYL的mRNA水平和蛋白水平均有差异。免疫组化发现RALYL表达水平与肿瘤大小、T期、N期和M期有关,而与年龄和性别无关。结论RALYL在胃腺癌组织中的mRNA和蛋白水平表达均降低,其可能成为肿瘤治疗的新靶点。
  • T细胞亚群检测对传染性单核细胞增多症的临床意义
  • 目的探讨T细胞亚群检测对传染性单核细胞增多症(IM)的临床意义。方法采用流式细胞术检测IM患儿急性期、恢复期(更昔洛韦治疗后2周)、随访期(治疗后4周)以及正常对照组外周血淋巴细胞亚群,并对结果进行比较。结果IM患儿急性期以及恢复期较对照组外周血中CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值均明显下降(P〈0.05),CD8T细胞百分比则明显升高(P〈0.05)。恢复期(更昔洛韦治疗后2周)CD4T细胞百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前升高(P〈0.05),而CD8+T细胞百分比则较治疗前降低(P〈0.05),差异均有统计学意义。随访组与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论外周血T细胞亚群的检测对评估IM患儿的细胞免疫功能状况、辅助诊断和指导治疗具有临床意义。
  • 《中国图书馆分类法》 免费阅读 下载全文
  • 《中国图书馆分类法》(原称《中国图书馆图书分类法》)是我国建国后编制出版的一部具有代表性的大型综合性分类法,是当今国内图书馆使用最广泛的分类法体系,简称《中图法》。《中图法》初版于1975年,1999年出版了第四版。
  • α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
  • 目的观察和分析“一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周同神经病变的疗效以及安全性。方法将2009年1月~2012年1月我院确诊的60例糖尿病周围神经病变作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在控制饮食、运动锻炼的基础上应用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。治疗组在上述基础上予α-硫辛酸250mL静脉滴注,每日3次,2周为一疗程。甲钻胺1mg加入0.9%氯化钠注射液10mL中静脉滴注,每日3次,2周为一疗程。比较两组的疗效以及治疗前后神经传导速度的变化。结果观察组治疗后无效3例,总有效率90.0%(27/30),对照组无效9例,总有效率为70.0%(21/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高,且观察组较对照组改善更明显(P〈0.05)。结论仅一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,能明显改善患者的临床表现,增加神经传导速度,安全性好,值得推广和应用。
  • 生长抑素对单纯性肠梗阻的辅助治疗效果观察
  • 目的观察生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床疗效。方法将到本院就治的52例单纯性肠梗阻患者随机分为两组,对照组22例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为100.00%、72.27%,治疗组治疗效果明显高于对照组(P〈0.05);治疗组治疗后24h血浆内毒素、D-乳酸含量均少于对照组(P〈0.05);治疗组治疗7d后血清TNF-d、IL-6含量均低于对照组(P〈0.05)。结论生长抑素治疗单纯性肠梗阻,能稳定肠黏膜,减少并清除内毒素吸收,提高保守治疗成功率,值得临床广泛推广。
  • 洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的近嫩疗效和不良反应
  • 目的分析洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法分析我院近1年收治的广泛期小细胞肺癌患者,23例给予洛铂联合依托泊苷治疗(观察组);另20例给予顺铂联合依托泊苷治疗(对照组)。比较两组近期疗效及不良反应。结果观察组、对照组总有效率78.26%、75.00%(P〉0.05);观察组、对照组平均无进展生存期(6.1±0.5)个月、(5.3±0.7)个月(P〉0.05);观察组不良反应粒细胞减少4.35%,消化道反应4.35%、贫血4.35%:对照组粒细胞减少10.00%、腹泻5.00%、血小板减少5.00%。结论洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌与顺铂联合依托泊苷方案疗效相近,安全、耐受性好。
  • 丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变合并ST—T波改变患者的影响
  • 目的观察丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并ST—T波改变患者疗效。方法选取2011年9月~2012年9月我院收治的DPN合并ST—T波改变患者100例作为研究对象。将患者随机分为两组,每组各50例。两组患者治疗前后均进行糖尿病健康教育及降糖治疗,对照组给予腺苷钴胺针500μg/d;治疗组在此基础上给予丹红注射液30mud。治疗四周后对疗效进行评价。结果治疗组50例中显效35(70.0%)例,好转9(18.0%)例,无效6(12.O%)例,总有效率为88.0%,有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.00,P〈0.05);两组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经神经传导速度均显著提升(P〈0.05);治疗组患者有正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经传导速度显著高于对照组(P〈0.05)。结论丹红注射液联合腺苷钴胺可有效改善DPN合并ST—T波改变患者周围神经损伤及心功能一
  • 六味地黄丸合交泰丸加味治疗老年失眠症31例
  • 目的观察六味地黄丸合交泰丸加味治疗老年失眠症的临床疗效。方法将62例老年失眠症患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予六味地黄丸合交泰丸加味水煎服,对照组给予西药地西泮片和谷维素作对照,15d为一个疗程,两组均治疗两个疗程以观察疗效。结果对照组总有效率为67.74%,治疗组总有效率为90.32%.治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(19〈0.05)。结论六味地黄丸合交泰丸加味治疗老年失眠症有较好的临床疗效。
  • 经方治疗皮肤病6例
  • 目的介绍活用经方为主治疗多种皮肤病的经验和思路。方法以实际病案举例加以分析。结果拓展经方治疗皮肤病效果很好,全部治愈。结论“有诸内,必形诸于外”。皮肤病虽现于体表,其实人体脏腑气血失调的外在表现。只要把内在的疾病治疗好,外在的皮肤病就会迎刃而解。
  • 芪苈强心胶囊联合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效观察
  • 目的分析芪苈强心胶囊联合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效。方法选取我院门诊及住院收治的慢性肺源性心脏病心衰患者160作为研究对象,随机分为使用芪苈强心胶囊联合硫酸镁治疗的观察组与使用常规治疗的对照组患者各80例,观察两组患者的治疗效果、主观幸福感评分、生活质量评分等情况,比较其差异。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组的MUNSH评分及QOLS评分均明显高于对照组(P〈0.05)。结论芪苈强心胶囊联合硫酸镁可以显著提高慢性肺源性心脏病心衰患者的治疗效果,增加其主观幸福感及生活质量。
  • 中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
  • 目的探讨中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效。方法将96例缓慢性心律失常患者随机分为对照组与治疗组,各48例,对照组采用西药治疗法,治疗组在对照组的基础上加用中药白拟方结合治疗,3个疗程后观察患者的主要症状和体征、普通心电图、24h动态心电图、肝、肾功能及血、尿、粪常规,并同时记录用药期间的不良反应。结果治疗组总有效率为89.6%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(X2=7.3752,P〈0.01);两组患者治疗前后肝、肾功能检查及血、尿、粪常规均未见异常.且没有发生不良反应。结论对缓慢性心律失常患者采用中西医结合治疗能优势互补、标本兼治,协同改善心肌细胞代谢紊乱,调整心肌起搏传导系统功能,调节心脏自主神经,改善心肌供血,显著提高心率,改善临床症状。
  • 瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的Meta分析
  • 目的应用Meta分析系统评价瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效。方法按照循证医学的要求。全面检索中国期刊全文数据库、万方数据库中2000~2012年发表的瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹随机对照临床试验相关文献,把符合纳入标准的6篇文献共计542例患者作为Meta分析的对象,选择临床(心绞痛)症状疗效作为效应指标,统计学分析软件采用Cochrane协作网的RevMan5.1版。结果Meta分析合并后结果显示,瓜蒌薤白半夏汤加减治疗组在减少心绞痛发作次数(6项研究)的疗效优于常规组。结论本Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛有一定疗效,但仍需大样本且较严格设计的随机双盲对照试验支持其临床疗效。
  • 护理干预在乳腺癌患者术后患肢功能锻炼中的作斥
  • 目的探讨护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响。方法选择乳腺癌术后患者40例为研究对象,随机分为护理干预组和常规护理组,比较两组患肢功能锻炼依从性,随访6个月,观察患肢功能恢复情况。结果护理干预组对功能锻炼基本知识的掌握情况优于对照组,随访6个月,护理干预组患肢肩关节外展程度和患肢肌力均显著优于对照组,功能锻炼的依从性优于对照组(P均〈0.05)。结论护理干预能够提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,提高功能锻炼的效果。
  • 人工膝关节置换术的护理体会
  • 目的探讨人工膝关节置换术同手术期的护理。方法对2011年4月-2012年4月收治的人工膝关节置换患者共56例进行围手术期护理,并进行分析总结。结果56例患者均取得良好疗效。结论围手术期的护理对提高全膝关节置换术的疗效、降低并发症具有重要的意义。
  • 癌痛患者的无痛化护理
  • 目的探讨规范化的无痛护理工作能否提高癌痛的缓解程度。方法我科自2010年3月-2011年2月收住的癌痛患者80例设为对照组(采用常规三阶梯镇痛治疗)、我科2011年3月~2012年2月收住的癌痛患者120例设为观察组(采用常规三阶梯镇痛治疗加上规范化护理),比较两组病例镇痛治疗后第10天的癌痛缓解情况。结果经治疗后第10天评定对照组癌痛缓解率为76.25%,观察组癌痛缓解率为89.17%,差异有统计学意义(X2=5.96,P〈0.05)。结论通过规范化的无痛护理工作能明显提高癌痛患者的缓解程度。
  • 护理干预对产妇产后尿潴留的影响
  • 目的观察护理干预措施对产妇产后尿潴留的影响。方法选取我院妇产科2010年5月-2011年3月收治的260例经阴道顺产的产妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各130例,两组患者均给予常规护理,干预组在此基础上加用干预性护理措施,比较两组产妇产后尿潴留情况。结果干预组产后排尿时间较埘照组明显缩短,尿潴留发生率为1.54%(2/130),对照组尿潴留发生率为16.2%(21/130),两组产妇产后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对产妇实施护理干预措施可以降低产后尿潴留的发生率,有利于产后康复。
  • 早期康复干预对急性脑梗死患者治疗效果的影响
  • 目的探讨早期康复干预对急性脑梗死患者治疗效果的影响。方法选取我院2009-2011年间收治的92例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上给予康复十预,观察两组患者的治疗效果。结果观察组46例患者经综合康复干预后,痊愈34例、显效7例、有效3例、无效2例,治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性脑梗死患者实施有效的康复干预,可保证临床治疗效果、促进患者神经功能的恢复、提高患者的生活质量。
  • 心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响
  • 目的探讨心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响。方法选择2010年5月~2012年5月在我院住院治疗的56例艾滋病患者为研究对象,应用随机数字表法将人选患者分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,而观察组在常规护理的基础上加用心理护理干预,分别于人组时及人院后2周对患者进行自编问卷调查和SF-36量表进行测评,比较两组患者的生活质量。结果入组时,两组患者SF-36量表各维度得分差异均无统汁学意义(P〉0.05),2周后,患者SF-36量表得分除社会功能维度评分外,观察组SF-36量表的其他生存质量维度指标和总评分均显著高于对照组(P〈0.05)。结论心理护理干预能够明显改善艾滋病患者的生活质量,提高治疗的依从性,值得进一步推广。
  • 结合珠蛋白与子宫内膜异位症痛经的关系
  • 目的研究结合珠蛋白(Hp)与子宫内膜异位症痛经的关系。方法运用免疫组化方法检测Hp在子宫内膜异位症病灶组织中的表达。结果Hp在子宫内膜异位症病灶组织从轻到中、重度痛经组,表达逐渐下降,差异有统计学意义。结论Hp的表达减少与子宫内膜异位症患者的痛经有密切的相关性。
  • 组织细胞坏死性淋巴结炎35例临床病理及免疫表型分析
  • 目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床和病理学特点。方法回顾性分析35例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果35例患者主要表现为单发或多发淋巴结肿大,并有持续性发热,淋巴结活检可见不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,免疫组化染色显示组织细胞及T细胞较多,很少见到B细胞。结论组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现无特异性,显微镜下淋巴结结构破坏,常见凝固性坏死,细胞异型性较大,容易误诊为淋巴瘤、结核,必须认真阅片,结合病史,避免误诊。
  • 小剂量瑞芬太尼恒速输注预防硬膜外阻滞麻醉结肠手术牵拉反应
  • 目的观察小剂量瑞芬太尼持续输注辅助硬膜外阻滞麻醉下结肠手术中牵拉反应的防治效果。方法60例择期结肠手术患者随机分为观察组和对照组各30例。均选择T11~12间隙硬膜外隙穿刺向头端置管3.5cm,确认硬膜外导管在硬膜外腔后注入0.5%国产甲磺酸罗哌卡因6~15mL。观察组在手术开始切皮前用微泵持续输注瑞芬太尼(0.05~0.1)μg/(kg·min)至关腹,对照组未用任何辅助药物。监测并记录麻醉前(T1)、切开腹膜前(T2)、手术牵拉结肠时(T3)、手术结束时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2变化,并对术中内脏牵拉反应状况进行评估。结果与观察组比较,手术牵拉结肠时(T3)对照组SBP、DBP指标明显升高(P〈0.05)。结论在硬膜外阻滞效果确切的前提下,辅助小剂量瑞芬太尼(0.05~0.1)μg/(kg·min)持续输注,可有效抑制结肠手术术中牵拉反应,既达到良好的镇痛、镇静效果,又能维持患者的呼吸循环稳定和术中清醒,值得临床应用。
  • 舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果观察
  • 目的观察舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果。方法选择80例行胃镜检查的患者,随机分为I组(舒芬太尼联用丙泊酚)和Ⅱ组(芬太尼联用丙泊酚)各40例,比较两组的麻醉效果、丙泊酚的用量以及不良反应。,结果所有患者均顺利完成检查,且对检查过程无记忆。I组的麻醉效果明显优于Ⅱ组(P〈0.05)。I组的丙泊酚用量(2.06±0.43)mg/kg明显少于Ⅱ组的丙泊酚用量(3.59±0.97)mg/kg(t=12.23,P〈0.05)。I组出现低血压7例、呼吸抑制4例、心动过缓3例;Ⅱ组出现低血压13例、呼吸抑制9例、心动过缓12例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜麻醉效果好、丙泊酚用量少、不良反应少,值得推广。
  • 香菇多糖氯化钠注射液中香菇多糖含量测定的研究
  • 目的建立一种香菇多糖氯化钠注射液中香菇多糖含量的测定方法。方法以香菇多糖精制品为对照品,使用蒽酮-硫酸比色法测定。结果香菇多糖氯化钠注射液在(10.15~30.45)μg/ml范围内呈良好线性关系r=0.9999),精密度RSD:0.87%(n=6),平均回收率为99.66%,RSD=1.04%(n=9)。结论本法简便、可行、准确,适用于香菇多糖氯化钠注射液中香菇多糖含量的测定。
  • 高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值
  • 目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征。方法回顾性分析我院150例经手术病理证实的急性阑尾炎的超声声像图资料,总结其声像图特征。结果150例急性阑尾炎中,超声诊断146例,准确率97.3%,1例误诊,3例漏诊,根据超声图像可分为:急性单纯性阑尾炎(21例),急性化脓性阑尾炎(63例),急性坏疽性阑尾炎(43例),阑尾脓肿(19例)。结论高频超声在诊断急性阑尾炎中有重要价值,为临床诊断和选择治疗方案提供重要参考依据。
  • 小脑肿瘤的CT和MRI诊断
  • 目的分析小脑肿瘤的CT和MRI影像特征。方法对3l例经病理证实的小脑肿瘤CT和MRI表现进行回顾性分析和总结。结果3l例中髓母细胞瘤9例,血管母细胞瘤8例,星形细胞瘤6例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,蛛网膜囊肿1例。结论CT与MRI各有特点、优势互补,可以明显提高小脑肿瘤的正确诊断率。
  • 综述的写作格式 免费阅读 下载全文
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范嗣、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。
  • 腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中的应用价值
  • 目的提高输卵管积水的超声诊断的准确率。方法回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像网特点,总结并分析超声诊断及误诊原因。结果输卵管积液的声像图特点是,子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论经腹部与经腔内(经阴道或经直肠)彩色多普勒超声联合检查,特别是经腔内彩色多普勒超声可提高输卵管积水的超声诊断准确率。
  • 刍身免疫性溶血性贫血的实验室检测与临床输血疗效分析
  • 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的实验室检测和输血疗效。方法用吸收、放散实验鉴定血型和不规则抗体特异性。结果16例患者自身红细胞与自身血清凝集,56%热放散后,再鉴定血型。结论温抗体型AIHA患者输注洗涤红细胞后,24h平均Hb较输前低(3~10)g/L,药物相关性AIHA输注洗涤红细胞后,3d后Hb平均上升14g/L。
  • 子宫内膜异位症患者血清和腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义
  • 目的探讨子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子的变化及临床意义。方法选择150例子宫内膜异位症患者为观察组和100例子宫肌瘤手术治疗患者为对照组,对比两组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-et的水平。分析观察组术前血清细胞因子水平与复发率的关系。结果观察组与对照组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF—d水平之间差异均有统计学意义(P〈0.01),观察组术前血清IL-6、IL-8及TNF-仪水平与R—AFS分期呈正相关(P〈0.05),术后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-仪水平与对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。术前观察组各指标不同水平分级的复发率之间差异有统计学意义(P〈0.05),各指标水平与复发率之间均呈正相关(P〈0.05)。结论IL-6、IL-8及TNF-仅与子宫内膜异位症的发生、发展及治疗预后有关,并可作为判断病情程度及预后的指标。
  • 产科健康教育临床路径的应用效果
  • 目的探讨临床路径在产科健康教育中的应用效果。方法对照组和观察组各100例,分别采用传统及临床路径进行产科健康教育。结果观察组入院当日、产前、产后、出院时段对健康教育的掌握和基本掌握率均显著高于对照组(P均〈0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,产后并发症发生率显著低于对照组,母乳喂养时间显著长于对照组(P均〈0.05)。观察组对护理质量满意评分和满意率均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论临床路径使产科健康教育更规范、科学,提高产妇健康知识的掌握率、自然分娩率及对护理质量的满意率,延长母乳喂养时间,减少产后并发症发生。
  • 结核病耐药的影响因素分析
  • 目的分析结核病患者的耐药状况,讨论应对计策,为耐药结核的治疗提供参考。方法对结核患者的临床分离株进行菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的临床分离株进行药物敏感检测。采用绝对浓度法的间接法,药敏试验的药物采用临床治疗的常规药物。结果结核分枝杆菌的总耐药率为27.28%,异烟肼、利福平耐药状况最为突出,其耐药率分别为16.65%、14.24%。治疗方案合理、规则用药、治疗中断、患者的个人收入及既往治疗史是结核病患者耐药发生的影响因素。结论单一耐药的比例下降,但是耐药菌的发展趋势是多重耐药,这为临床上采用的以此二种药物为主的四联疗法构成了挑战。
  • 下呼吸道感染病原茵及耐药性的探讨
  • 目的探讨下呼吸道感染的病原菌及耐药性特点。方法对274例下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果痰标本中检出病原菌239株,最主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌都显示出了较高的耐药性。结论下呼吸道感染的病原菌的耐药情况较为普遍,应合理使用有效的抗菌药物。
  • PDCA循环在输液室规范化管理中的应用
  • 目的研究PDCA(计划-实施-检查-处理)循环管理模式在医院输液室规范化管理中的应用效果。方法分析影响输液室护理服务质量的原因,成立护理质量管理小组,提出切实可行的整改措施,并组织落实。每月科会讨论实施情况,每季小结一次,未解决的问题进入下一轮PDCA。结果比较输液室在实施PDCA循环前后.护患纠纷发生率及不良事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);满意度及护理部对输液室质量评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PDCA循环是输液室规范化管理中的-项行之有效的管理模式。
  • 中医治未病在现代健康管理规范化中的应用
  • 目的通过介绍中医“治未病”理念及发展现状和现代健康管理的理念及发展现状,分析现代健康管理的规范化程序,提出在其中融合中医“治未病”理念的设想。方法详细介绍了中医体质辨识和中医干预。结果“治未病”理念在现代健康管理中的应用和建设中国特色的健康管理新模式有着积极意义。结论发挥“治未病”思想在现代健康管理中的引领作用
  • 《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事 免费阅读 下载全文
  • 《中国计划生育和妇产科》由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和四川省医学情报研究所主办。国际标准连续出版物号:ISSNl674-4020,国内统一连续出版物号:CN51—1708/R。全国公开发行,欢迎订阅,邮发代号:62—10。每期8元,全年订价48元。
  • 尕发性气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例临床分析
  • 近几年临床研究发现,原发性气管肿瘤易被误诊为支气管哮喘,从而延误患者的最佳治疗时间。本文回顾分析6例由本院收治的气管肿瘤患者的临床资料,并对所有患者进行纤维支气管镜检查,其中5例作病理组织学检查,5例行外科手术治疗,1例确诊后自动出院。研究发现,疑似气管肿瘤者应及时行纤维支气管镜检查,纤维支气管镜检查是确诊气管肿瘤的重要手段。
  • 慢乙肝停用拉米夫定后病情加重3例分析
  • 拉米夫定是核苷类抗病毒药。该药是核苷类抗病毒药中临床应用时间最长的药,有较多的临床疗效观察。本文对我科近三年来收治的3例慢性活动性乙型肝炎口服拉米夫定后有效,其中2例已达停药标准,停药后发生病情不同程度加重的分析。进一步说明拉米夫定等核苷酸类似物虽然对乙肝病毒(HBV—DNA)有很强的抑制作用,但抑制作用是可逆的,停药后又由细胞核内cccDNA(共价闭合环状DNA)模板开始复制,致病毒反弹,可加重病情,甚至可危及生命。
  • 正文主体部分之“结果”
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同事给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=0.026。
  • 38例腺垂体功能减退症临床分析
  • 目的探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法对我院收治的38例腺垂体功能减退症进行回顾性总结分析。结果救治成功36例(94.7%),放弃1例,死亡1例。死亡原因:感染性休克、MODS。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂、多样、特异性差,临床诊断困难。该病一经确诊需长期替代治疗,延误诊治可导致垂体危象发生,影响患者生命。
  • 围绝经期综合征的综合治疗疗效分析
  • 目的探讨围绝经期综合征的综合治疗效果。方法对60例围绝经期综合征心理和精神障碍患者分别采用雌激素联合抗抑郁、抗焦虑药物并辅以心理支持综合治疗(30例,综合组)和单用雌激素治疗(30例,单用组),于治疗前及治疗3个月后应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果经3个月治疗综合组SCL-90评分降低值显著高于单用组,两组有效率分别为83.3%和1140.0%,有显著性差异(X2=12.45,P〈0.01)。结论围绝经期综合征患者出现的绝经相关症状、心理和精神障碍,综合治疗是最合理、最有效的。
  • 产妇剖宫产率上升的原因分析
  • 目的探讨2010年产妇剖宫产率上升的原因,分析剖宫产指征构成与变化。方法选择我院2010年住院分娩的剖宫产产妇2451例,同时选择2000年剖宫产产妇的临床资料,对比分析两组资料的剖宫产率、剖宫产影响因素及其变化。结果2010年我院剖宫产率比2000年显著提高(P〈0.05),2010年社会因素、再次剖宫产、过期妊娠相比2000年构成比显著增加(P〈0.05),巨大儿、相对头盆不称、ICP、珍贵儿的构成比相比2000年显著降低(P〈0.05)。结论剖宫产主要因素是社会因素,针对性进行干预是降低剖宫产率的主要手段。
  • 影响因子 免费阅读 下载全文
  • 影响因子(impactfactor,IF)是美国科学情报研究所(ISI)的期刊引证报告(JCR)中的一项数据,指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率.是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金曲Ⅱ菲得(Eugene Garfield)1960年创立,其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。
  • 显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析
  • 目的探讨显微超声技术在治疗磨牙中上段不完全钙化根管的特点并与传统方法临床疗效相比较。方法选择2010年3月~2011年12月本院口腔内科收治66例患者,磨牙中上段不完全钙化根管共83个。随机数字表分配原则分成实验组与对照组各33例,其中实验组使用显微超声技术治疗,对照组行传统方法治疗。结果两组66例83个不完全钙化根管.具体分布于根管口、根中1/3处以及根尖1/3处,两组间根管口扩通成功率显著高于其他位置扩通成功率,实验组各部位扩通成功率明显高于对照组,且扩通时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论磨牙中上段不完全钙化根管应用显微超声技术治疗是一种效果显著的方法,与传统方法相比,扩通成功率高,扩通时间短,值得临床推荐与使用。
  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机
  • 目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓胆囊炎的临床疗效及手术时机。方法分析我院收治的449例行胆囊切除术的患者,观察组(225例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(224例)为常规开腹取胆组。观察组在72h内行手术者114例,72h外手术者111例。结果①两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P〈0.05)。②两组胆汁漏、腹腔脓肿及切口感染率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。③腹腔镜72h内组与72h外组切口感染、腹腔脓肿的发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小的优越性,临床上要掌握手术技巧和手术时机,可避免并发症的发生。
  • 窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床分析
  • 目的观察窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。方法将我院2010年5月。2011年5月收治的108例白癜风患者随机均分为两组,试验组采用窄谱中波紫外线技术进行治疗,对照组采用补骨脂素长波紫外线进行治疗,对比两组疗效。结果试验组治疗12个月后总有效率均显著高于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论应用窄谱中波紫外线技术治疗白癜风疗效显著,值得临床进一步推广应用。
  • 引起AECOPD患者意识障碍原因分析
  • 目的探讨AECOPD患者出现意识障碍的病因构成及表现。方法回顾分析本院近4年收治的AECOPD患者263例。结果本院2008年1月~2011年12月在本院住院治疗AECOPD患者263例,出现意识障碍患者52例,占总数的19.7%,其中肺脑所致26例,占意识障碍总数50%,其他并发症所致如电解质紊乱、低渗性脑病10例,共占19.2%,脑部疾病共8例,占15.4%,其中脑梗死5例,占9.6%,癫痫1例、病毒性脑炎1例、颞叶脑肿瘤1例,共占5.8%。药物反应6例,占11.5%。低血糖昏迷2例,占3.9%。结论AECOPD患者出现意识障碍不单是肺脑所致,需仔细分析检查,明确原因,针对性治疗。
  • 改良B-lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用
  • 目的探讨改良B—lynch缝合术在难治性产后出血中的应用价值。方法对我科2011年8月~2012年4月间4例应用改良B-lynch缝合术治疗难治性产后出血的病例进行分析。结果应用改良B-lynch后4例患者均能有效止血,成功保留子宫。术后阴道流血量及子宫复旧均正常,产后6周随访,未出现子宫粘连、感染等并发症。结论改良B—lynch缝合术能够安全、有效的治疗难治性产后出血。
  • 探讨孕前孕期补铁现状及其对孕产妇贫血影响的研究
  • 目的探讨孕产妇在孕前孕期铁剂补充现状以及其对孕产妇贫血影响的研究。方法采用分层随机抽样方法,随机抽取2011年1月。2012年1月妊娠满37周的孕妇或者在助产机构住院分娩的处于产褥期的产妇,且孕期或者分娩后3~7d内做过至少1次及以上的血常规检查者作为研究对象,运用问卷调查和血液检测方法,了解其铁剂补充现状和贫血情况。结果本次共调查2019名孕产妇,其中有32.19%孕产妇在孕前孕期补充过铁剂。孕产妇补充铁剂时期、频率以孕期、“每天1次”为主,91.54%铁剂的补充是在医生指导下进行的。补充过铁剂的孕产妇贫血患病率低于未补充者。孕前/孕期都补充铁剂、补充频率为“每天1次”、经医生指导补铁的孕产妇的贫血患病率较低。结论补充铁剂能有效预防孕产妇贫血,建议从孕前至整个孕期都应科学合理的补充铁剂,降低贫血的发生。
  • 弥漫性轴索损伤36例临床分析
  • 目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影象学表现以及治疗方法和意义。方法回顾性分析36例弥漫性轴索损伤的临床资料。结果恢复良好6例(16.7%),中残7例(19.4%),重残14例(38.9%),植物生存4例(11.1%),死亡5例(13.9%)。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差,应给予多途径的综合治疗;MRI检查可提高诊断率。
  • 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析
  • 目的探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法2008年2月~2011年6月,我科收治71例浅表性膀胱癌患者,随机分为对照组和治疗组两组。对照组35例患者采用经尿道膀胱癌电切术治疗;治疗组36例患者采用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗,术后即刻予膀胱内无菌蒸馏水60mL加吡柔比星30mg灌注1次。两组术后拔除导尿管时予无菌蒸馏水60mL加吡柔比星30mg灌注1次,以后每周1次,连续灌注8周后改为每个月1次,持续灌注至术后1年。结果对照组平均手术时间为32.5min,1例发生术中膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均6d,9例患者术后复发;治疗组平均手术时间为33.4min,术中未出现膀胱穿孔,术后留置导尿管时间平均3d,2例患者术后复发。两组之间平均手术时间、膀胱穿孔例数无统计学差异(P〉0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(P〈0.05)。结论经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的效果优于单纯电切术,术后复发率低、患者恢复快,临床效果好,值得临床推广应用。
  • 妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析
  • 目的探讨不良妊娠结局与妊娠早期TORCH感染的关系。方法选取我院2009年6月-2011年6月收治的46例妊娠妇女,分为正常妊娠组24例与不良妊娠组22例,应用ELISA法检测其血清当中TORCH一系列病原体的特异性抗体IgM。结果不良妊娠组妇女的TORCH-IgM总阳性率为63.64%,其中TOX-IgM、RV—IgM、CMV-IgM、HSVI—IgM、HSVII—IgM的阳性率均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠早期TORCH感染是导致不良妊娠结局的重要因素,应该重视妊娠早期TORCH感染的检测和诊治。
  • [论著]
    塞来昔布对全膝关节置换围手术期镇痛的疗效评估(黄江 周扬 陈文昭)
    [基础研究]
    δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠血清HMGBl表达的影响及其作用的研究(柴振中 唐成武 冯文明 鲍鹰 朱呜)
    [调查与实验研究]
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的调查研究(付剑芬 傅江涛 黄庆琳)
    ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查及耐药性研究(林建青)
    [综述]
    难治性癫痫动物模型研究的新进展(王广新)
    牙本质过敏症临床治疗研究进展(黄曙辉)
    [临床研究]
    不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系自血病治疗的临床效果分析(张忠强 吴涛 于红涛 何锦照)
    病毒性肝炎患者血小板及凝血功能变化的临床意义(张德和[1] 汪勇军[2] 方琪[3] 彭春仙[1] 卢伟力[1] 陈晓春[1] 卢滔[1] 张敏波[2])
    中低位直肠癌直肠全系膜切除250例临床观察(郭新海 毛芙敏)
    胎儿多发畸形超声诊断与染色体异常的相关性(尧秀容)
    胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的对照研究(徐锦红 魏琳 李敏)
    c-反应蛋白、前自蛋白和白细胞计数在儿童哮喘急性发作期中的应用(王海燕)
    菏泽市2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析(唐宏雁[1] 刘艳芹[2] 马敬仓[3])
    曼性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA定量与肝组织炎症的相关性(宋群 童照威 李晓峰)
    关键词
    腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察(郑艳鹛 杨立伟)
    舌路椎体问自体骨融合与Cage融合治疗下腰椎不稳的临床对照研究(顾绍飞 樊亚军)
    腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效(陆华勇)
    不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的疗效评钐(马少康[1] 肖文良[1] 卢燕玲[2])
    腹腔镜下解剖性左半肝切除治疗肝内胆管结石的疗效观察(邝海能 刘绮斐 张伟局)
    高尿酸血症与心血管事件的相关性研究(康紫芳)
    经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究(曾明广[1] 梁文琪[2])
    单侧颈内动脉闭塞患者的颅内侧支循环代偿与脑缺血发生的相关性(陈惠灵[1] 何艳[1] 曾璇[2])
    放、化疗与手术切除并一期修复组织缺损模式治疗躯干浅表恶性肿瘤临床研究(温国贤 谢文光)
    血清IL-8、IGF-1水平与青少年1型糖尿病患者血糖控制的相关性研究(何杜 李剑鸿)
    萎缩性胃炎不同亚型肠上皮化生中C—myc蛋E表达与幽门螺杆菌感染的关系(黄珏[1] 赖跃兴[2] 徐萍[2])
    20例MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折的两种术式疗效分析(朱雄白 周光伟 林垂聪 陈雷)
    RALYL在胃癌中的表达(李卫民[1] 崔志文[2] 杨振宇[3])
    T细胞亚群检测对传染性单核细胞增多症的临床意义(蔡海芳[1] 蓝菊红[1] 刘晟[1] 陈俊[2] 薛向阳[2])
    [药物与临床]
    《中国图书馆分类法》
    α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察(鲍哲)
    生长抑素对单纯性肠梗阻的辅助治疗效果观察(黄两喜 谢春发 蔡伯基 林飞鹤)
    洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的近嫩疗效和不良反应(张妙严 刘小娟)
    丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变合并ST—T波改变患者的影响(吴中生[1] 董海平[2])
    [中医中药]
    六味地黄丸合交泰丸加味治疗老年失眠症31例(潘新彦)
    经方治疗皮肤病6例(龚金晖 黄宁)
    芪苈强心胶囊联合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效观察(沈惠珉[1] 傅国胜[2])
    中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察(张次兰)
    瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的Meta分析(刘宏涛 闫奎坡 刘雅芳)
    [临床护理]
    护理干预在乳腺癌患者术后患肢功能锻炼中的作斥(朱群华)
    人工膝关节置换术的护理体会(安秀娟)
    癌痛患者的无痛化护理(林英权 陈素红 管静 廖亚勇)
    护理干预对产妇产后尿潴留的影响(周亚莉)
    早期康复干预对急性脑梗死患者治疗效果的影响(申海霞)
    心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响(杨旭[1] 周明琴[1] 吴南屏[2])
    [病理与临床]
    结合珠蛋白与子宫内膜异位症痛经的关系(吴立娜[1] 张炜旸[2] 米鑫[1])
    组织细胞坏死性淋巴结炎35例临床病理及免疫表型分析(杨宝军[1,2] 李文才[3])
    [临床麻醉]
    小剂量瑞芬太尼恒速输注预防硬膜外阻滞麻醉结肠手术牵拉反应(沈徐 袁孝忠 罗永香 孙建良)
    舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果观察(李撰)
    [技术与方法]
    香菇多糖氯化钠注射液中香菇多糖含量测定的研究(李玉龙)
    [医学影像]
    高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值(徐华军)
    小脑肿瘤的CT和MRI诊断(叶冠峰 任为端)
    综述的写作格式
    腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中的应用价值(刘翠玲 王焕侠 何瑞奇)
    [检验与临床]
    刍身免疫性溶血性贫血的实验室检测与临床输血疗效分析(孔祥骞)
    子宫内膜异位症患者血清和腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义(陈士民)
    [健康教育]
    产科健康教育临床路径的应用效果(陈小芳)
    [卫生研究]
    结核病耐药的影响因素分析(乐海鹰[1] 程小星[2])
    下呼吸道感染病原茵及耐药性的探讨(张声霆 颜红英 陈宏)
    [卫生政策与管理]
    PDCA循环在输液室规范化管理中的应用(罗邱芳 张筱笑 张驰)
    中医治未病在现代健康管理规范化中的应用(陈慧敏[1] 赵建波[2] 汤军[1] 吕宾[1])
    [误诊误治]
    《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事
    尕发性气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例临床分析(林汉国 覃金玉)
    [个案报道]
    慢乙肝停用拉米夫定后病情加重3例分析(周建军)
    [临床探讨]
    正文主体部分之“结果”
    38例腺垂体功能减退症临床分析(王丽萍[1,2] 陈奎生[1])
    围绝经期综合征的综合治疗疗效分析(吕学娣[1] 吴芸[2])
    产妇剖宫产率上升的原因分析(付艳艳)
    影响因子
    显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析(董明新)
    腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机(邹勇)
    窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床分析(龚雪平)
    引起AECOPD患者意识障碍原因分析(李晓斌 李晓棉 胥丽云)
    改良B-lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用(吕昕瞳 张宪华 刘亚男 吕静)
    探讨孕前孕期补铁现状及其对孕产妇贫血影响的研究(柯冬香[1] 王菊清[1] 陈珍[1] 杨丽琛[2])
    弥漫性轴索损伤36例临床分析(王志星)
    经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌临床分析(贾洪波 钟伟)
    妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析(赵炳坤 许秀芳 蔡兴丽)
    《中国现代医生》封面

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