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文献检索:
  • 小鼠cyclinA2正义和反义真核表达载体的构建及鉴定
  • 目的构建小鼠cyclinA2的正义和反义真核表达载体。方法采用小鼠胚胎组织取材,提取总RNA。设计引物,采用RT—PCR方法扩增小鼠cyclinA2mRNA得到cyclinA2的DNA,将此DNA插入pGEM—T载体,转化人JM109感受态细菌。将鉴定得到的重组质粒进行扩增,EcoRI酶切后,回收cyclinA2目的片段亚克隆人pcDNA3.1真核表达载体。酶切筛选鉴定重组的真核表达载体pcDNA3.1-cyclinA2。结果将小鼠基因的开放阅读框(ORF)重组到真核表达载体pcDNA3.1内,用EcoRI酶切重组质粒后可得到一接近1660bp的DNA条带。核酸测序证实和GenBank所公布序列相符。HindⅢ酶切鉴定重组质粒后,证明分别为正向和反向插入载体的质粒。DNA测序证明构建的真核表达载体pcDNA3.1-cyclinA2的序列是正确的。结论成功构建了小鼠cyclinA2的正义和反义真核表达载体。
  • 内毒素对鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞钠泵的影响及机制
  • 目的观察内毒素对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)钠泵的影响。方法ATⅡ细胞成功分离纯化后随机分为两组:①对照组(PBS);②LPS组(1μg/mL)药物干预4h后用逆转录聚合酶链反应法(RT—PCR)检测ATⅡ细胞上钠泵α1、B2亚基mRNA的表达;免疫组化法检测钠泵0α1、β1亚基蛋白的表达;用高效液相法测定细胞ATP、ADP、AMP和腺嘌呤核苷酸总量(TAN),间接测得钠泵的活性。结果RT—PCR结果显示:LPS组α1、β1亚基的mRNA表达较对照组明显降低(P〈0.05);酶活性检测结果显示:LPS组钠泵活性较对照组明显增高(P〈0.05);免疫组化结果显示:ATⅡ细胞上钠泵α1、β1.亚基蛋白均有表达,各组亚基蛋白的表达量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论内毒素能下调ATⅡ细胞钠泵α1、β1亚基的mRNA表达,应激调节钠泵活性,但对蛋白表达无明显影响,提示钠泵的变化可能与内毒素性肺损伤有关。
  • 银杏叶提取物对重症急性胰腺炎大鼠一氧化氮及诱导型一氧化氮合成酶的影响
  • 目的探讨银杏叶提取物(GBE)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达的影响。方法72只SD大鼠随机分为3组:假手术组(S0)、SAP组、GBE干预组。采用5%牛磺胆酸钠胰胆管注射方法建立SAP动物模型。GBE治疗组于建模后5min将GBE溶液通过股静脉给药。SO组和SAP组注入同样量的生理盐水。检测3组6、12、24h血清淀粉酶、胰腺组织病理评分、血清及胰腺组织NO水平、实时荧光定量PCR检测胰腺组织iNOSmRNA表达情况。结果GBE组胰腺组织病理评分6、12h均显著低于SAP组,但在24h胰腺组织病理评分与SAP组无显著差异;GBE组在6h时血清及胰腺组织NO水平、12h时胰腺NO水平较SAP组低,但随着时间延长,两组无显著差异;6h时GBE组iNOSmRNA表达较SAP组低(P〈0.05);12、24h时SAP组与GBE组iNOSmRNA表达无统计学意义。结论GBE在SAP早期可能通过抑制iNOSmRNA表达而降低NO水平,对胰腺组织起保护作用;但随着病程进展,这种作用不明显。
  • 血清促甲状腺素水平与甲状腺癌的相关性研究
  • 目的研究血清促甲状腺素水平与甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析300例甲状腺肿瘤患者临床资料,其中甲状腺癌87例,良性甲状腺肿瘤213例。结果甲状腺癌与良性肿瘤患者年龄和性别比较无显著差异(P〉0.05),甲状腺癌患者血清TSH水平显著高于良性肿瘤患者(P〈0.05),不同血清TSH水平良性甲状腺肿瘤患者和甲状腺癌患者构成比有显著差异(P〈0.05),在正常值范围内随血清TSH水平增加甲状腺癌呈正相关(P〈0.05)。单因素分析,血清TSH与肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移、包膜侵犯有关(P〈0.05);多因素Logistic回归分析,血清TSH与甲状腺癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移密切相关(P均〈0,05)。结论血清TSH水平与肿瘤分期、淋巴结转移密切相关,较高的血清TSH水平使甲状腺癌患病风险增高。
  • 株洲地区留守儿童心理状况及影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对湖南省株洲地区的留守儿童的心理状况进行调查,对其影响因素进行研究。方法本次调查使用调查问卷的形式进行。调查的内容包括调查对象的基本情况、家庭情况及心理健康情况,使用统计学方法处理调查结果。结果调查中有260(42.62%)名调查对象为留守儿童。与非留守儿童比较,留守儿童具有明显较高的抑郁障碍量表得分及消极情感发生率,其中表现最为明显的是父母双方均外出打工的调查对象;学习成绩的优劣及是否为留守儿童是对儿童情感造成影响的主要因素。结论农村留守儿童与非留守儿童比较具有较差的心理健康状况,对留守儿童的身心发展应加强关注.以使其能够健康的成长。
  • 桐乡市0~6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的蒯杏桐乡市0-6岁儿童单纯性肥胖及影响因素,为预防及干预儿童肥胖提供依据。方法采用分层整卅随机抽样的方法,随机选取桐乡市四区妇幼保健所、幼儿园0~6岁的健康儿童5788名,其中男2979名,女2809名。测量他们的身高、体重,采用问卷方式调查可能对儿童肥胖有影响的各种因素,并采用单因素和多因素Logistic回归性分析影响儿童单纯性肥胖的因素。结果桐乡市0~6岁儿童单纯性肥胖的发生率为7.01%,超重率为19.00%,出生巨大儿、非母乳喂养、进食量大、喜吃零食、偏食肉类、运动时间短、父母肥胖等因素与肥胖的发生有关。结论单纯肥胖症已构成我国儿童生长发育中一个值得注意的健康问题。应加强对人群营养学知识、科学喂养和合理的生活安排的指导教育。
  • 诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关因素分析
  • 目的探讨诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关危险因素和保护因素。方法抽样调查2237例诸暨市青少年近视现状及相关因素。结果2237例学生近视检出率为34.96%,近视检出率随年龄增长而升高,双亲近视的学生近视检出率最高,其次为母亲近视,父亲近视及双亲非近视的学生,女生近视检出率高于男生,差异均有统计学意义(P〈0.05),以轻度近视为主(P〈0.05)。未配镜近视学生以小学生为主(P〈0.05)。年龄、双亲近视、看书时间、看电视/电脑时间是近视的危险因素,而户外活动、眼保健操、睡眠则是近视的保护因素(P〈0.05)。结论诸暨市青少年近视率较高,近视与遗传、学业任务重、不良用眼习惯有关,而经常户外运动、做眼保健操及良好的睡眠有助降低近视率。
  • 复感儿中医证型与微观指标的相关性研究进展
  • 小儿反复呼吸道感染,病情迁延,病程难愈。中医药通过辨证分型治疗及对临床微观检测指标的观察、对比分析,宏观与微观相结合,中医与西医理论相互渗透,疗效显著,优势明显。即可进一步客观了解临床疗效,便于治疗方案的评价、更改,而且有助于中、西医理念的相互融合贯通,更有利于中医辨证理论的现代化研究,从而为临床治疗提供依据,为中西医结合研究奠定基础和提供思路。
  • 盐酸丁咯地尔的临床应用和不良反应
  • 通过对含丁咯地尔药物存在严重的神经和心脏毒性而被欧洲药品局(EMA)建议下架一事,概述盐酸丁咯地尔的临床应用和不良反应,加强医院临床对药品不良反应的关注。
  • 妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素Logistic回归分析
  • 目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素。结论粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素,术前综合评估患者具有的危险因素后选择手术方案,对降低中转开腹率具有重要的临床意义。
  • 住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病关系的探讨
  • 目的探讨住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病的关系。方法选取2010年4月~2011年5月我院住院冠心病患者和非心血管疾病的患者各80例。将其分别作为实验组与对照组。两组患者分别进行外周甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH和血脂[(TC、TG、LDL、HDL、LP(a)]的检测。结果在住院冠心病患者中,合并有甲状腺功能低下者显著高于非心血管疾病的患者,本组实验,前者为22.5%,后者仅为7.5%,两组数据差异具有统计学意义(P均〈0.05)。实验组甲减患者血脂异常率为94.44%,甲功正常者血脂异常率为59.68%,差异有统计学意义(P值〈0.05):对照组甲减患者血脂异常率为83.33%,甲功正常者血脂异常率为25.68%,差异有统计学意义(P值〈0.05)。结论与非心血管疾病的患者相比,住院冠心病患者与甲状腺功能减退有更高的相关性。甲状腺功能减退可能提高冠心病的发病率。
  • I型Modic改变的体积测量及其与腰椎退变性不稳关系的研究
  • 目的对腰椎MRI上的I型Modic改变进行量化分析,分析其与腰椎退变性不稳的相关性。方法回顾性分析我院2011年1~7月间有腰痛且伴I型Modic改变但无椎体间不稳的30例患者,对其进行Modic改变的体积测量,按体积值大小分为两组,以及有腰痛不伴Modic改变、椎体问不稳的30例患者列为对照组,随访6、12个月后再次评估各组腰椎不稳的发生率,分析I型Modic改变与腰椎退变性不稳的关系。结果随访6、12个月后I型Modic改变组中发生腰椎不稳分别有7例和9例,其中体积较大组分别有4例和6例,体积较小组分别有3例和3例,无I型Modic改变组中发生腰椎不稳分别有1例和2例。统计分析得出,I型Modic改变患者的不稳发生率均高(P〈0.05),但I型Modic改变的体积值大小与不稳发生率高低无明显相关性(P〉0.05)。结论I型Modic改变与腰椎退变性不稳之间具有相关性,但I型Modic改变的体积大小尚不能用来预测腰椎退变性不稳的发生率高低。
  • 基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响
  • 目的探讨高血压基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响。方法60例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨窗显微镜下血肿清除手术,术后48h复查头颅CT查血肿残留量,观察不同血肿残留量术后48h的意识改善程度和术后1个月患侧肌力恢复程度,并作统计学处理。结果术后48hGCS均值比较:血肿残留量〈5mL组与5~10mL组无显著性差异(t=1.867,P〉0.05),血肿残留量5~10mL组与〉10mL组有显著性差异(t=2.917,P〈0.01);术后1个月肌力均值比较:血肿残留量〈5mL组与5~10mL组有显著性差异(t=2.793,P〈0.01),血肿残留量5~10mL组与〉10mL组有显著性差异(t=2.234,P〈0.05)。结论基底节区HICH术中血肿清除越彻底.术后血肿残留量越少,术后近期疗效越好。
  • 曼性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-6、自细胞介素-8与肺功能水平的相关性分析
  • 目的探讨细胞因子IL-6与IL-8在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法采用放射免疫法分别检测60例COPD急性加重期患者(实验组)在常规治疗前后及60例健康成人(健康对照组)血清白细胞介素-6、白细胞介素-8及FEV1/FVC等指标。结果实验组血清IL-6、IL-8及FEV1/FVC在治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后实验组与健康对照组比较IL-6无统计学意义(P〉0.05),IL_8及FEV1/FVC有统计学意义(P〈0.05)。结论IL-6参与了急性期COPD气道炎症反应,IL-8参与了COPD的发生与发展全过程,IL-6、IL-8水平与肺功能之间存在相关性。
  • SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全历患者中的应用研究
  • 目的研究SLIPA喉罩对留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者PaCO2、PetCO2、气道压及漏气率、胃胀气等的影响,评估SLIPA喉罩用于该类患者的安全性、有效性及相关注意事项。方法90例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为气管内插管组(I组)、SLIPA喉罩组(Ⅱ组)和留置胃管使用SLIPA喉罩组(Ⅲ组)。记录气腹前即刻(T0)、气腹后10min(T1)、气腹后20min(T2)、气腹结束前即刻(T3)、气腹结束后5min(T4)、气腹结束后15min(T3)时患者的气道峰压(Ppeak)、平均压气道(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并测定喉罩植入后即刻气道密封压,观察术中漏气率,评估胃胀气程度。结果气道密封压Ⅱ、Ⅲ组均能满足通气要求,组问无差异;Ppeak、Pmean各时点Ⅱ组和Ⅲ组较I组低(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ组间无差异;三组PetC02、PaCO2各时点尤差异;漏气率Ⅱ、Ⅲ组较I组高,Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义:三组间胃胀气评分差异无统计学意义。I组有18例患者术后随访有咽痛,Ⅱ、Ⅲ组各3例患者术后随访有轻度咽痛(P〈0.01)。结论SLIPA喉罩可安全应用于留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者。
  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析
  • 目的以子宫内膜息肉(EMP)为基础病,探究宫腔镜子宫内膜切除手术后安置左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗该病中的应用。方法选取2011年1月~2012年1月在我院治疗的子宫内膜息肉患者113例.进行回顾性研究.研究组患者68例采用官腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组45例采用官腔镜治疗。比较两组患者6个月、12个月、24个月后月经量以及子宫内膜等指标。结果研究组与对照组的总有效率分别为88.23%、68.89%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗12个月、24个月后月经量以及内膜厚度指标存在明显差异(P〈0.05);研究组患者EMP复发6例,复发率为8.82%,对照组患者EMP复发9例,复发率为20.00%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫内膜息肉患者较好的选择,适宜临床推广。
  • 过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE及嗜酸性阳离子蛋白检测的临床意义
  • 目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿血清中的总IgE及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)的变化及临床意义。方法50例急性期过敏性紫癜患儿中无肾损害HSP组患儿26例,HSPN患儿共24例,另选同期来我院进行健康体检的30例健康儿童作为正常对照组,应用酶联免疫荧光法检测各组血清总IgE和ECP浓度的[email protected]分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P〈0.05或P〈0.01),且无肾损害组的血清总IgE、ECP分别明显高于健康对照组(P〈0.01)[email protected]无肾损害组及健康对照组(P〈0.05)。⑧HSP急性期血清ECP与血清IgE二者间呈明显正相关(r=0.68,P〈0.05)。结论血清总IgE和ECP协同,均参与了过敏性紫癜及肾损害的发生、发展过程,可以作为临床诊断及判断HSP及HSPN病情进展程度的有效监测指标之一。
  • 重组活化Ⅶ因子对严重创伤合并创伤性凝血病预后的影响
  • 的观察重组活化凝血因子Ⅶ对严重创伤合并创伤性凝血病患者外源性凝血功能、病死率和输血量的影响。方法收集50例严重创伤合并创伤性凝血病患者,分为二组,观察组共27例,在损害控制理念下均予静滴活化重组Ⅶ因子,对照组共23例,应用常规治疗的方法,观察相关指标的改变。结果观察组患者15d死亡率明显低于对照组(14.81%vs43.48%),观察组48h内浓缩红细胞输注量(18.72±3.76vs23.52±6.70)、冰冻血浆输注量(19.32±4.30VS23.06±4.36)和评分(2.08±0.24vs4.41±1.14)均明显低于对照组。结论重组活化凝血因子Ⅶ能改善患者的外源性凝血功能,降低患者病死率,减少输血量。
  • 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响观察
  • 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响。方法选取2010年4月~2012年5月于本院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗的31例胆囊结石患者为观察组,同期采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的31例患者为对照组,后将两组患者术前及术后3、5d的抗氧化能力及血液黏度指标进行比较。结果两组患者治疗前至治疗后3、5d的血液黏度指标均呈现先升后降的趋势,且术后观察组均低于对照组,而抗氧化能力指标的波动幅度也小于对照组(P均〈0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响更小,更利于患者的康复。
  • 充血性心力衰竭患者甲状腺素水平和心功能的关系研究
  • 目的探讨充血性心力衰竭与血清甲状腺素水平改变的关系。方法采用化学发光法分别测定充血性心力衰竭患者50例及健康对照组20例血清三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、逆-三碘甲状原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)。结果充血性心力衰竭患者血清甲状腺素水平与对照组比较显示,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的T3水平明显低于对照组(t=9.57,P〈0.05;t=12.49,P〈0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的rT3水平明显高于对照组(t=5.46,P〈0.05;t=6.12。P〈0.05;t=10.97。P〈0.01);T4、TSH指标在各组间比较无统计学意义(P〉0.05)。结论血清甲状腺素水平异常与充血性心力衰竭的发病及病情发展有密切关系,监测甲状腺素水平可作为判断心力衰竭严重程度的指标。
  • 影响药物流产的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响药物流产失败的因素。方法随机选择400例应用米非司酮序贯并用米索前列醇药物流产的妇女,统计其年龄、孕产次、既往分娩方式、孕周、孕囊大小、子宫内膜厚度、子宫位置、盆腔炎症;记录流产成功、流产失败:行Logistic回归分析识别可能的影响因素。结果药物流产失败与既往自然分娩史(OR=0.150,95%C10.074~0.302)、孕周较小(OR:0.128,95%C10.019~0.879)、子宫内膜厚度较厚(OR=2.193,95%CI1.109~4.338)、子宫位置后倾后屈(OR=2.876,95%CI1.383~5.981)以及慢性盆腔炎症(OR=2.889,95%CI1.370~6.091)有关。结论药物流产失败与既往分娩史、孕周、子宫位置、内膜厚度、慢性盆腔炎有关。临床中医生除了严格掌握其适应证和禁忌证外,还要结合上述因素进行综合考虑,以提高药物流产成功率及安全性。
  • 盆腔粘连的腹腔镜下钝性分离术
  • 目的探讨盆腔粘连的腹腔镜下钝性分离术的临床疗效。方法对我院行腹腔镜下盆腔粘连钝性分离的120例病例设立为治疗组,另选择同期行开腹手术80例,设立为对照组,比较两组盆腔粘连钝性分离的时间、术中出血量、首次肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间及术后随访情况。结果治疗组盆腔粘连钝性分离的时间、术中出血量、首次肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下诊断并个体化选择合适的钝性分离方法治疗,成功率高,并发症少,复发率低。
  • 噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用
  • 目的探讨噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用。方法选择2009年1月~2011年4月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者40例为研究对象,采取随机双盲的原则随机分为研究组和对照组。研究组吸入噻托溴铵治疗,对照组吸入安慰剂。随访1年,比较两组患者急性加重情况及肺功能改善情况。结果研究组急性加重的比例及每人每年平均加重次数少于对照组(P〈0.05或P〈0.01),研究组治疗前后各肺功能指标均有显著改善(P〈0.05或P〈0.01),均优于对照组(P〈0.05)。结论噻托溴铵吸入用于COPD稳定期治疗可以减少急性加重的发生,改善气流受限。
  • 特发性肺纤维化患者血清TGF-β1、PDGF、IL-13水平变化及相关研究
  • 目的探讨血清TGF—B1、PDGF、IL-13水平在特发性肺纤维化(IPF)发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测67例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中IL-13、TGF—B1、PDGF水平。结果IPF患者血清TGF-β1、PDGF、IL-13水平明显高于正常对照组(P〈0.05)。血清TGF—B1、PDGF、IL-13水平治疗有效组较治疗前降低(P〈0.05)。治疗无效组较治疗前升高(P〈0.05)。无效恶化组血清TGF-β1、PDGF、IL-13水平明显高于有效组(P〈0.05)。结论IPF患者体内高水平的TGF—B1、PDGF、IL-13水平与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情、判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。
  • 乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达及对预后判断价值的研究
  • 目的检测乳腺癌组织中NKD1和βcatenin蛋白的表达特征。方法选择95例乳腺癌作为观察组,选择50例正常乳腺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组中NKD1和B—catenin蛋白的表达。结果观察组中NKD1和βcatenin蛋白的表达量明显低于对照组,观察组中NKD1和B—catenin蛋白的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、脉管浸润的表达密切相关;观察组中NKD1和B—catenin的表达具有正相关性,生存分析显示NKD1和βcatenin低表达患者的预后差。结论乳腺癌中NKD1和B—catenin异常表达,二者对病变的进展具有重要作用,术后检测NKD1和B—catenin的表达可能对判断预后有一定价值。
  • 实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵治疗前后右心功能的研究
  • 目的运崩实时三维超声心动图(RT-3DE)研究房间隔缺损封堵治疗前后右心功能变化情况。方法入选继发孔型房缺患者33例,均于封堵治疗前后行经胸实时三维超声心动图(RT-3D—TEE)检查,检测其右心室功能相关指标进行分析。结果房间隔缺损(ASD)患者在行封堵治疗术后右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)均较术前明显缩小(P〈0.01);而右室面积变化分数(RVFAC)及三维有室射血分数(3D—RVEF)在封堵术后较术前明显降低(P〈0.01),但在术后3个月下降趋缓,术后6个月达到新的平衡。结论①房间隔缺损患者在行封堵治疗后右心功能可得到不同程度的改善;②实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心功能具有便捷、无创、可重复性强、敏感性和准确性高等优点,能较准确全面地评价右心功能的情况。
  • 经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究
  • 目的评价经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析72例患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床资料,35例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(single—port appendectomy,SA),37例行三孔法腹腔镜阑尾切除术(three—po.rtappendectomy,TA)。评价指标包括:手术时间、手术并发症、镇痛药使用次数、住院时间。结果两组的手术时间(P=0.103〉0.05)、手术并发症(P=0.227〉0.05)、镇痛药使用次数(P:0.717〉0.05)、住院时间(P:0.545〉0.05)差异均无统计学意义;BMI指数与SA手术时间相关(r=0.17,P=0.016〈0.05),穿孔阑尾炎需要更长的手术时间(P=0.005〈0.05)。结论经脐单孔SA可取得与TA相同的临床结果,此术式是安全可行的。
  • 匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响研究
  • 目的探究匹多莫德在小儿反复呼吸道感染治疗中的疗效和对免疫功能的影响。方法选取2011年3-9月于我院治疗反复上呼吸道感染患儿病例117例,进行回顾性研究,对照组患儿50例抗感染、止咳、化痰等常规治疗,治疗组患儿67例加用匹多莫德。疗程为6个月,比较两组患儿治疗效果、复发次数以及免疫水平。结果治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组66.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患儿6个月内呼吸道感染次数明显小于对照组:治疗后两组抗体水平存在明显差异(P〈0.05)。结论匹多莫德在提高患儿免疫力方面效果显著,临床配合常规治疗使用可以明显减少患儿呼吸道感染复发率,缩短病程,值得临床推广。
  • 消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究
  • 目的探讨消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的效果。方法132例腹泻患儿随机分为观察组(消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法)、对照组(常规治疗)各66例,比较两组的疗效及止泻时间。结果观察组的总有效率明显高于对照组,且观察组的止泻时间(37.7±12.9)h明显短于对照组(49.1±13.8)h,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论消旋卡多曲、思密达、培菲康三种药物联用治疗婴幼儿秋季腹泻取得了较好的临床效果,且未见明显不良反应,可以缩短止泻时间,值得临床推广和应用。
  • 新活素治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效观察
  • 目的研究新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法将40例老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者随机分为常规治疗组(未加用新活素)和新活素治疗组,两组均常规给予强心、利尿、扩血管治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,后持续0.0075μg/(kg·min)静注,连用3d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、肺部哕音、出入量、血浆BNP(脑利钠肽)水平、心室射血分数,同时定期监测治疗过程中的血压、心率变化,记录用药后所发生的所有不良事件。结果新活素治疗组的呼吸困难程度和肺部哕音、血浆BNP水平好转率显著优于常规治疗组.而两组患者出入量、心室射血分数改善情况比较无显著性差异;安全性方面:新活素治疗组更容易发生低血压事件,但两组比较无统计学意义。结论新活素可以显著改善老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者的呼吸困难,缓解临床症状:建议使用过程中密切监测血压变化。
  • 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
  • 目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2010年6月。2011年7月收治的240例急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各120例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法基础上加用乌司他丁治疗,观察两组疗效。结果两组治愈率、总有效率、临床症状缓解时间、住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),治疗组疗效显著优于对照组;治疗1周后,治疗组实验室检查结果(WBC、AMS和CRP检测值)均显著低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有显著疗效,临床症状缓解快,控制病情发展,减少全身多脏器并发症的出现,提高治愈率,同时缩短住院日。节约住院费用,值得在临床推广应用。
  • 综述的写作格式 免费阅读 下载全文
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前青、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。
  • 氟西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照研究
  • 目的探讨评价氟西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3广泛性焦虑障碍诊断标准的患者,随机分成研究组(氟西汀治疗)和对照组(阿普唑仑治疗);在治疗前和治疗的第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、药物副反应量表和临床疗效4级评定标准,评定疗效和药物的不良反应。结果经过为期6周的观察,氟西汀与阿普唑仑疗效相当,但起效快,无严重的药物副反应和成瘾性。结论氟西汀对广泛性焦虑有较好的疗效,且副反应轻、依从性好,可作为临床治疗广泛性焦虑的一种选择。
  • 儿童脑室周围自质软化症的MRI诊断
  • 目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的MRI表现特征及诊断价值。方法回顾性分析经临床及MRI证实的38例PVL的MRI表现。结果早产儿29例,有缺氧缺血性脑病的足月儿9例;MRI表现为脑室周围斑片状长T1长T2信号,脑室周围白质减少,侧脑室不同程度变形及/或扩大,部分患儿还伴有胼胝体发育不良。结论PVL的MRI表现有一定的特征性,可清楚显示PVL的病变程度及范围。
  • 重度子痫前期、子痫患者子宫动脉及眼动脉多普勒超声的研究
  • 目的以正常孕妇做参照,对重度子痫前期及子痫患者眼动脉及子宫动脉的各项多普勒超声参数进行分析,为找出能客观反映疾病程度的有效指标提供参考依据。方法对2008年12月~2010年6月我院25例临床诊断为重度子痫前期一子痫的患者眼动脉、子宫动脉多普勒超声频谱参数对照同时期内25例正常孕妇眼动脉、子宫动脉多普勒超声频谱参数进行回顾性分析。结果子宫动脉的RI、S/D及眼动脉B/A值差异具有统计学意义。结论重度子痫前期及子痫患者子宫动脉RI、S/D与眼动脉B/A值较正常孕妇有明显的变化,此频谱参数对妊娠高血压疾病患者的病情程度及采取的治疗措施具有一定的指导意义。
  • 52例患者肾结核的CT诊断分析
  • 目的借助临床病例,探讨CT在肾结核诊断中的方法及作用。方法回顾性分析本院52例确诊的肾结核临床病例的CT表现。结果肾结核的CT表现结果复杂,根据病理状态的不同而变化。并且借助于CT检测.可以将肾结核与其他肾病区分开。结论CT在肾结核的诊断中起着不可替代的作用,但对于不典型病征或早期肾结核,需要借助其他临床手段。
  • 双频超声探头诊断急性阑尾炎的临床价值分析
  • 目的探讨高频、低频探头在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选择2007年1月~2010年9月我院289例疑似阑尾炎患者,术前常规作B超检查,将高频、低频探头诊断的结果与手术后病理结果的诊断符合率进行对比分析,并对不同类型阑尾炎的高低频探头显示的声像图特征进行总结分析及对比。结果高频探头的诊断符合率为91.33%,低频探头的诊断符合率为64.69%,高频探头诊断阑尾炎的准确率明显高于低频探头(P〈0.05)。尤其高频超声探头诊断单纯性阑尾炎的诊断符合率明显高于低频探头,差异有统计学意义(P〈0.01)。高、低频探头显示各型阑尾炎声像图各具不同特征。结论高频探头诊断符合率及声像图质量明显高于低频探头。
  • 超声图像定量分析法对绝经后子宫内膜增厚的临床价值探讨
  • 目的对绝经后子宫内膜增厚声像图进行回声强度定量分析,为超声诊断绝经后子宫内膜增厚提供组织定征的方法。方法利用Matlab7.0软件与B型超声进行图像定量分析,对72例绝经后子宫内膜增厚进行定量测定,并同时行病理学检查。按病理结果分为内膜癌组、非典型增生组与良性增生组三组,比较各组间灰度均值(M)及灰度标准差(V)的差异。结果内膜癌组M值与V值均高于另两组,结果经t检验有显著性差异(P〈0.01);非典型增生组与良性增生组M值与v值则无显著性差异(P〉0.05)。结论超声图像定量分析作为组织定征的一种手段,对无创性鉴别诊断绝经后子宫内膜增厚具有一定指导意义。
  • 18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断分析
  • 目的探讨超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点,为临床胆道蛔虫症的诊断提供参考。方法选择2010年1月~2011年12月在我院进行诊治的胆道蛔虫症患儿18例为研究对象,采用彩色多普勒超声仪进行检查,观察超声影像学特征。结果蛔虫位于胆总管11例,胆囊2例,胆总管至肝内胆管4例,肝内胆管1例。其中胆囊炎及胆管炎4例。可见双线状强回声。结论B超检查胆道蛔虫症具有典型的声像图特征,具有确诊率高、无创、无痛等优点。
  • 螺旋CT在肺动脉栓塞中的临床应用
  • 目的探讨螺旋CT诊断在肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法回顾我院2011年1月~2012年5月通过螺旋CT检查的肺动脉栓塞患者52例资料并进行分析。结果通过检查发现,双肺患病22例(42.31%),右肺20例(38.46%),左肺10例(19.23%),对比发现,右肺发病率明显增高,与其他肺部栓塞发生率比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。共累及肺动脉436支。本组检查同时发现合并肺梗死12例,合并胸腔积液10例,合并肺炎4例,合并心包积液7例。不同轴面图像及MPR在:左、右主肺动脉及肺叶动脉检查结果一致。肺段及肺亚段动脉存在差异,而层厚1mm明显优于层厚3mm,肺段动脉不同层厚及MPR对比差异无统计学意义(P〉0.05);肺亚段动脉不同层厚对比差异有统计学意义(P〈0.05);层厚1mm与MPR对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论运用螺旋CT检查肺动脉栓塞准确率高、患者易接受。
  • 两种不同给药方式分娩镇痛对分娩结局的影响
  • 目的探讨不同给药方式分娩镇痛对分娩结局的影响。方法将单胎足月初产妇100例随机分成两组,对照组使产妇全产程处于无痛状态;实验组使产妇于宫口近开全至胎儿娩出时处于轻-中度疼痛状态。观察比较两组的:①催产素使用率、总产程时间、第二产程时间;②分娩方式;③产后2h出血量、产道裂伤情况;④新生儿出生1min及5minApgar评分、新生儿损伤情况。结果实验组催产素应用率、总产程、第二产程时间、剖宫产、器械产、会阴侧切率产道裂伤率及新生儿损伤均显著低于对照组(P〈0.05);两组产后2h出血量、新生儿1min及5minApgar评分比较,均无统计学意义(P〉0.05)。结论第二产程减少镇痛药物剂量,可提高自然分娩率,缩短产程,减少产道裂伤及新生儿损伤。
  • 预注利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的影响
  • 目的观察不同剂量利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的抑制作用,探讨预防咳嗽的安全有效剂量。方法200例需全身麻醉择期手术患者按随机数字法分为4组,每组50例。组I为利多卡因O.5mg/kg,组Ⅱ为利多卡因1.0mg/kg,组Ⅲ为利多卡因1.5mg/kg,组Ⅳ为生理盐水10mL的对照组,各利多卡因组均以生理盐水稀释至10mL。观察4组患者注射利多卡因和生理盐水后头晕、耳鸣中毒症状发生率;观察4组患者注射芬太尼后咳嗽的发生率和严重程度。结果组Ⅲ、组Ⅱ头晕、耳鸣的发生率明显高于对照组(P〈0.05),组Ⅲ头晕、耳鸣的发生率明显高于组Ⅱ;组Ⅲ、组Ⅱ咳嗽的发生率明显低于对照组(P〈0.05),组Ⅲ与组Ⅱ比较差异无统计学意义(P〉0.05);组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ咳嗽严重程度比较无统计学差异(P〉0.05)。结论静脉注射利多卡因1.0mg/kg能有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射,毒性反应轻.临床使用安全。
  • 呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理探点
  • 目的探讨应用BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的护理措施。方法对2010年1月-2011年12月我院收治的101例呼吸衰竭患者进行分析研究,常规治疗合并使用BiPAP呼吸机进行无创正压通气、护理,如呼吸机监测等,分析治疗前与治疗后患者的呼吸等指标的变化。结果通过BiPAP呼吸机的治疗与护理,患者的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2与SaO2均有明显改善(P〈0.05)。结论常规治疗联合BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,同时加强护理是保证治疗成功的关键。
  • 直接与间接采血方法对血常规检测值的影响
  • 目的探讨直接与间接采血方法对血常规检测值的影响。方法选择我院2011年3月~2012年2月住我科治疗的既要采血又要输液的患者共36例,将其随机分为两组各18例,对照组采用直接采血方法,观察组采用间接采血方法;比较两组受试者的血液标本与血常规检测值。结果间接采血组患者血红蛋白浓度及白细胞计数与直接采血组比较差异无统计学意义(P〉0.05);而间接采血组患者血小板计数高于直接采血组,血标本与抗凝剂混合时间长于直接采血组,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论间接采血方法不适用于血小板疾病患者的检测。
  • 老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标应斥价值的研究
  • 目的探讨老年女性骨质疏松症患者中骨代谢生化指标的应用价值。方法选取2010年3月~2012年6月来我院就诊的老年女性骨质疏松症患者212例,检测其空腹血清中BGP、TPINP、B—Cross、PTH、1,25-(OH)2维生素D3的含量.将〈70岁组、≥70岁组及对照组患者的观察指标进行比较分析。结果与健康对照组比较,〈70岁组及≥70岁组患者具有较高的BGP、TPINP、B—Cross及PTH,具有较低的1,25-(OH):维生素D3;与≥70岁组比较,〈70岁组具有较高的BGP、B—Cross检测值,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年女性骨质疏松症患者中检测骨代谢生化指标具有应用价值.对于疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。
  • FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用
  • 目的通过应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测心功能不全患者的血流动力学参数的比较.探讨F10Trac/Vigileo心排量监测仪的准确性。方法选择2008年10月~2011年8月入住的心功能不全(心功能IV级)患者32例,同时应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测患者的血流动力学参数,将两种方法所得结果进行相关性分析。结果FloTrac/Vigileo心排量监测仪所获得的心输出量和心脏指数与肺动脉漂浮导管所获得的结果具有很好的相关性(r值分比为0.74,0.69,P〈0.01)。结论FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管技术监测的血流动力学参数具有良好的相关性,并且具有简单、微创的优点,可用于临床上动态观察心功能不全患者血流动力学参数的变化。
  • 全自动免疫组化染色仪在抗肝纤维化中的应用研究
  • 目的初步研究全自动免疫组化染色仪在临床病理工作中的应用。方法选取2012年1~4月使用姜黄素治疗的肝纤维化的小鼠12只,分为观察组和对照组。观察组6只小鼠肝脏组织使用全自动免疫组化染色仪进行免疫组化检测,对照组6只小鼠肝脏组织使用手工方法进行免疫组化检测,统计两组免疫组化切片着色均匀度、定位准确度、背景清晰度、单位组织面积抗体使用量、染色时间来评价两种免疫组化方法。结果观察组6只小鼠组织切片着色均匀5例,定位准确6例和背景清晰6例,均显著高于对照组(P均〈0.05)。观察组抗体使用量为1.2ng/cm^2。平均染色时间15min,均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论全自动免疫组化染色仪具有着色均匀、定位准确、背景清晰、节约抗体和节省时间等特点,是适合病理研究人员和操作人员使用的现代仪器。
  • 电泳法与高压液相亲和层析法测定HbAlc的方法学比较
  • 目的对电泳法测定HbAlc进行方法学评价。方法收集56份标本分别用高压液相亲和层析法(HPLC)和电泳法检测。按照HPLC法检测结果将样本分为低、中、高三组,再使用电泳法测定。结果低值组中两种方法检测结果分别为(6.31±0.32)和(6.11±0.41),差异有统计学意义(P〈0.05),相关分析Y=0.94X+0.73(r=0.940,r2=0.884);中值组中两种方法检测结果分别为(8.49±0.75)和(8.35±0.77),差异有统计学意义(P〈0.05),相关分析Y=0.96X+0.94(r=0.962,r2=0.925):高值组中两种方法检测结果分别为(12.77±1.77)和(12.69±1.70),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论电泳法具有较好的精密度,两种方法相关性较好。
  • 洁阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察
  • 目的观察“吴门”郑氏妇科经验方洁阴洗剂外用治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法将187例患者随机分为两组,治疗组94例采用中药洁阴洗剂外用配合氟康唑口服治疗;对照组93例采用口服氟康唑配合阴道塞入制霉素阴道栓治疗,两组均治疗3个月,随访半年。结果治疗组与对照组治愈率分别为88.3%和69.9%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组优于对照组。结论中药洁阴洗剂外用治疗复发性念珠菌阴道炎疗效好。
  • 杨季国教授治疗儿童哮喘缓解期经验
  • 哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,其临床主要表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,具有反复发作、迁延难愈的特点。近年来发病显著增加,引起世界各国的关注。中医中药在防治小儿哮喘方面具有独特的优势,发挥中医药的特色优势,探讨儿童哮喘缓解期的防治方法,以达到对哮喘的控制。本文主要介绍杨季国教授治疗小儿哮喘缓解期的经验,从杨教授对哮喘反复发作的病因、临床用药治疗及自创“平喘I号”的临床经验方面加以了解,尤以“平喘I号”疗效显著,在小儿哮喘的防治方面取得了不错的成果,为进一步开展支气管哮喘研究提供参考依据。中医治疗哮喘着眼于整体观念,重视发挥人体的潜能,采用中药内服,扶正固本,从而使患儿逐渐摆脱哮喘的发作.为探索更新更有效的根治小儿哮喘的方法奠定坚实的基础。
  • 健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响
  • 目的观察健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法收集2008年1月~2012年1月在我院住院治疗的消化性溃疡患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理模式,并随机遵医嘱对症护理,观察组采取心理指导、饮食指导、用药指导、并发症的预防及指导等健康教育干预措施,应用统计学方法比较两组的住院时间、护理满意度、并发症、复发率、治疗依从性。结果与对照组比较,观察组住院时间短,护理满意度高,并发症发生率少,随访1年复发率低。干预组治疗后总有效率明显高于对照组。两组患者治疗依从性比较,干预组在合理饮食、情绪稳定、遵医用药、定期复查方面的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施健康教育干预后,消化性溃疡患者治疗的依从性得到明显提高。
  • 电大护理本科综述类毕业论文写作中的常见问题分析
  • 目的分析电大护理本科综述类毕业论文存在的问题,为提高其写作水平提供参考。方法通过对45名电大护理本科毕业生的护理综述类毕业论文写作过程进行指导,对其中存在的常见问题进行总结和分析。结果在电大护理本科综述类毕业论文写作常见问题中,题目占14份、摘要占22份、正文中前言占21份、中心部分占26份、小结占20份、参考文献占18份。结论电大护理本科毕业生的综述写作水平有待提高。
  • 康复护理卫生适宜技术推广运行模式 免费阅读 下载全文
  • 本文论述了康复护理卫生适宜技术推广运行模式,提出了健全组织架构,明确职责任务;根据基层需求,筛选推广项目;卫生行政部门参与,加大推广力度;采取多种多样的推广方式、实施学分管理、严格制度管理,提高推广质量;扩大辐射面,充分发挥资源是确保适宜技术有效持续推广的保证。
  • 质控小组对科室护理管理质量的影响分析
  • 目的探讨质控小组对科室护理管理质量的影响。方法统计本院2010年1~12月间上报的医疗护理事故情况和患者满意度情况,对护理管理情况进行探讨、总结经验,在2011年1月成立质控小组,并对科室护理管理质量进行重点监督,对2011年1~12月间的医疗护理事故情况和患者满意度情况进行统计对比。结果本院2010年1~12月间上报医疗护理事故48例,本院2011年1~12月间上报医疗护理事故14例;本院2010年1~12月间患者护理满意度平均(71.21±8.43)分,本院2011年1~12月间患者护理满意度平均(90.12±10.21)分。两阶段医疗护理事故上报情况和护理满意度情况比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论成立质控小组可以在实践工作中不断发现护理管理工作上存在的问题以及安全隐患,并通过有效的预防措施及时纠正,避免重大护理事故的发生,保证了本院护理管理工作的质量。
  • 全员参与护理记录质量管理效果分析
  • 目的提高护理记录质量。方法护理部成立“全员参与护理记录质量管理”管理小组,动员病区护士全员参与护理记录质量控制,护士可根据自己意愿分别参加质量控制组和教学科研组。结果护理记录检查得分明显高于全员参与质量控制前,差异有统计学意义(P〈0.01);有效简化了护理记录的书写,完善了护理记录书写细则;快速推广了护理电子病历。结论全员参与能有效提高护理记录质量;要注重护士参与质量的控制和提高护士的主动参与的积极性。
  • 男性肛周脓肿引起盆腔脓肿1例分析
  • 肛周脓肿为肛肠科的常见病、多发病,一般行常规脓肿一次性根治术后即可治愈,很少发展为盆腔脓肿。本文病例由于临床表现不典型,最后经盆腔MR检查方确诊为盆腔脓肿,行经直肠盆腔脓肿切开引流术,术后留置引流管冲洗,最后盆腔脓肿逐渐缩小,形成一条瘘管,形成肛瘘。
  • 小气管、支气管异物30例误诊原因分析
  • 目的探讨小儿气管、支气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾性分析70例气管、支气管异物误诊患儿的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组30例患者误诊为支气管肺炎11例、支气管炎8例、右肺中叶综合征4例、支气管哮喘3例、右下肺:赶叶性肺炎2例、支气管扩张2例。均在基础麻醉下行直接喉镜或支气管镜下顺利取出异物。结论对反复的支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺不张、甚至肺脓肿治疗效果不佳的患儿,即使没有明确异物吸人史,均应怀疑有气管、支气管异物。
  • 电泳导入法在慢性盆腔炎中的应用研究
  • 目的探讨电泳导入法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组常规静滴抗生素治疗,治疗组则在对照组的基础上,中药煎剂灌肠后,应用单向中频脉冲电流将药物透入患者盆腔,治疗2个疗程后观察并判断疗效。结果治疗组治愈率52.5%,总有效率97.5%,对照组治愈率17.5%,总有效率77.5%,两组比较,治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论电泳导入法治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床使用。
  • 孟鲁司特钠治疗d,JL咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
  • 目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组予以孟鲁司特及沙丁胺醇气雾剂治疗,对照组予以辅舒酮、沙丁胺醇气雾剂治疗;比较两组患儿的近期疗效、症状缓解时间和复发率。结果治疗组的有效率为90%,明显高于对照组的56%。两组比较差异有统计学意义(X2=19.441,P=0.001)。治疗组哮喘症状缓解时间为(5.9±2.6)d,而对照组为(8.0±3.2)d,两组比较差异有统计学意义。治疗结束6个月后,治疗组复发率为12%(6/50),对照组复发率为38%(19/50),两组比较差异有统计学意义(x2=9.013,P=0.003)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,有效性高,复发率低.安全性好,值得临床推广。
  • 牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻临床分析20例
  • 目的探讨牛奶蛋白过敏致婴儿腹泻病的诊治经验。方法收集我院门诊及住院的20例1-6个月患儿,临床表现为反复的腹泻伴/不伴脓血便。行电子肠镜、血细胞分析、肝功能、凝血系列、便常规及培养、食物特异性免疫球蛋白G检测。结果除部分患儿轻度贫血、便常规异常外,血小板计数、凝血系列、肝功能均正常。食物特异性免疫球蛋白G检测有一种或多种蛋白不耐:曼。肠镜结果示:肠黏膜不同病理改变。结论牛奶蛋白过敏是引起婴儿腹泻病的原因之一,回避牛奶蛋白/氨基酸配方粉是解决牛奶蛋白过敏引起腹泻的最好选择。
  • 后路AF内固定系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效
  • 目的探讨后路AF内固定系统与经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取胸腰椎骨折患者40例,按照随机分组的方法,将其分为研究组与对照组,对照组给予AF内同定系统治疗,研究组采用后路AF内同定系统同时经伤椎置钉固定治疗,在1~2年的随访后,分析畸形的纠正状况、并发症情况与神经功能的恢复情况。结果压缩椎体高度恢复较为良好,椎管的内占位、神经功能分级显著降低,CoBB角显著减小,伤椎前缘压缩比升高。结论针对胸腰椎骨折患者,采用后路AF内固定系统同时经伤椎置钉同定治疗,有利于椎体的复位及保持椎体的高度。
  • 儿童口腔健康行为与龋病发病影响因素分析
  • 目的对儿童口腔健康行为与龋病发病影响因素进行研究。方法选取在我院进行健康体检的3-6岁的儿童530例,男281例,女257例。对儿童龋病进行临床检查,并以问卷形式取得儿童口腔健康行为数据。结果总体患龋率为54.3%,龋均为1.52。龋病发病与儿童饭后是否漱口、每天刷牙次数、父母是否监督刷牙、睡前是否进食和是否定期口腔检查具有相关性,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论儿童口腔健康行为与龋病发病情况存在相关性.应加强对儿童家长的口腔健康教育.促进儿童口腔健康。
  • 自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究
  • 目的观察突眼消汤治疗阴虚阳亢、痰瘀阻滞型Graves眼病的临床疗效。方法将确诊为Graves眼病、中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证型的60例患者随机分为突眼消汤治疗组(30例)和强的松对照组(30例),两组均予他巴唑10mg口服,tid,常规治疗,3个月为一个疗程,1个疗程结束后比较两组的突眼度、眼部自觉症状的中医症候疗效。结果突眼消汤对改善患者的突眼度有一定的效果,其疗效优于对照组(P〈0.05)。突眼消汤对改善Graves眼病属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证的患者的眼部自觉症状疗效明显优于对照组(P〈0.05),且未见明显的毒副作用。结论突眼消汤对改善Graves眼病患者中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证患者的突眼度、眼部自觉症状有良好的临床疗效。
  • 在儿童感染性疾病早期进行CRP检测的临床意义
  • 目的探讨CRP在儿童感染性疾病早期对细菌性和病毒性感染进行鉴别的临床意义。方法以1040例发病时间在72h内的感染性疾病患儿为研究对象,同时作CRP和血常规检测。结果所有研究对象中,CRP增高436例(41.9%),WBC增高297例(28.6%),有139例(13-3%)仅有CRP增高而WBC正常,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在细菌感染早期CRP即可明显增高,而感染时间越早WBC增高越不明显,因此在感染早期同时进行CRP和血常规检测,可防止WBC反应延迟而对细菌性感染的漏诊。
  • 两种消酮方法在糖尿病酮症治疗中的效果观察
  • 目的探讨应用微量注射泵输入胰岛素治疗糖尿病酮症的效果。方法将60例糖尿病酮症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用微量注射泵静脉输入胰岛素,对照组采用静脉滴注小剂量胰岛素,比较两组患者尿糖酮体转阴所用的时间。结果观察组酮体转阴时间(25.39±18.76)h,对照组酮体转阴时间(35.36±19.24)h,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用微量注射泵输注胰岛素缩短了患者尿糖酮体的消除时间,减轻了患者的痛苦,取得了较好的效果。
  • 高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者HAMD评分的影响及临床疗效
  • 目的探讨高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分影响及临床疗效观察。方法将168例老老年男性抑郁症患者随机分为对照组(度洛西汀+常规护理)和试验组(度洛西汀+常规护理+高压氧)。8周后对两组治疗前后的临床疗效进行比较,并进行汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分比较。结果试验组治疗后的临床疗效及HAMD评分均有明显改善,有极显著性差异(P〈0.01)。治疗后对照组与试验组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高压氧联合常规治疗对老老年男性抑郁症患者有显著临床疗效,且HAMD评分显著下降。
  • 537例女性子宫肌瘤临床分析
  • 目的探讨子宫肌瘤患者发病特点、临床病理特征及手术治疗的方式选择。方法对我院经手术及病理证实的537例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫肌瘤患者40~50岁居多(271例,占50.46%);手术治疗以子宫肌瘤切除术为主(254例,占47.30%)。结论子宫肌瘤的手术治疗方式应根据患者的年龄、生育情况、肿瘤的病理特征等进行合理选择。
  • 103例男性不育症治疗分析
  • 目的对男性不育患者临床表现以及治疗方式和效果进行对比分析。方法本次选取2008年11月-2011年11月在我院就诊治疗的男性不育患者的原始病历为分析依据,共计103例。在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按比例进行随机分组,将103例患者分为三个组别:A组:单纯采用中药治疗方法,共31例;B组:单纯采用西药治疗方法,共36例;C组:采用中西结合且配合食疗等综合性疗法,共36例。结果A组患者,共31例,其中11例治愈,19例患者病情改善,治愈率35。48%,总显效率为61.29%;B组患者,共36例,其中12例治愈,20例患者病情改善,治愈率33.33%,总显效率为55.55%;C组患者,共36例,其中19例患者治愈,31例患者病情改善,治愈率52.78%,总显效率为86.11%。结论在治疗男性不育病症中,应当采用全方位的综合性治疗的手段,能够很好地提高治疗的效果。
  • 顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效观察
  • 目的观察顺尔宁辅助阿奇霉素静脉治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法将柘荣县医院儿科收治的104例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组54例和对照组50例,两组均在阿奇霉素静脉治疗基础上予以常规对症处理,而观察组另外加用顺尔宁。结果观察组总有效率94.12%,对照组总有效率72.00%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论顺尔宁辅助治疗肺炎支原体肺炎能明显减轻患儿咳嗽、喘息等症状,缩短症状持续时间,疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。
  • 采用不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响
  • 目的探讨不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法选取我院收治的卵巢癌患者92例,随机分为低剂量卡铂组和高剂量卡铂组各46例。低剂量卡铂组给予紫杉醇135mg/m2+卡铂200mg/m2;高剂量卡铂组给予紫杉醇135mg/m2+卡铂400mg/m2,对两组患者的临床治疗情况和骨髓抑制情况进行比较分析。结果低剂量卡铂组的有效率为39.13%,临床控制率为78.26%;高剂量卡铂组的有效率为43.48%,临床控制率为80.43%,两组比较无统计学差异(P〉0.05)。与此同时,与高剂量卡铂组相比,低剂量卡铂组骨髓抑制为0级和I级的比率均显著提高,而为Ⅱ级和Ⅲ级的比率则均显著降低,且均呈现出统计学意义(P〈0.05)。结论低剂量卡铂联合紫杉醇在有效改善卵巢癌患者临床治疗效果的同时.其骨髓抑制程度也得到明显好转,可作为卵巢癌患者较为理想的化疗方案。
  • 不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化的影响
  • 目的观察不同换药方法对肥胖患者腹部切Vt脂肪液化发生的影响。方法选择到我院就诊行腹部手术的肥胖患者122例,随机分为脂肪层深部探查组(A组)和常规换药组(B组)。A组在术后2~3d进行切口脂肪层探查,发现油滴或渗液后放置纱布引流条。B组常规换药治疗。结果A组未发生脂肪液化,B组脂肪液化发生率为25%,两组差异有统计学意义。结论脂肪层深部探查换药,发现油滴或渗液后提前放置纱布引流条能够减少肥胖患者手术切口脂肪液化的发生。
  • 超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义
  • 目的探讨超声检查在健康体检中诊断脂肪肝的临床意义。方法使用百盛MYLab15彩超仪,腹部实时凸阵探头3.5-5.0MHz。嘱检查者检查当日空腹,检查者取平卧位和左侧卧位,常规扫查肝脏。结果2182例受检者中查出脂肪肝708例,占32%,其中男340例,女368例。其中喜吃高脂饮食者359例,占51%,实验室查出血清胆固醇和甘油三酯升高者427人,占60.3%。结论超声检查经济简便、重复性强,便于随访,无创伤,是诊断脂肪肝的首选方法之一。
  • 气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭26例分析
  • 目的观察气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭的疗效。方法对26例新生儿肺炎呼吸衰竭予行气管内冲洗联合NCPAP治疗,并观察治疗前后呼吸、心率等临床症状及动脉血气分析的变化。结果26例患儿除2例治疗无效在6h内改CMV治疗外,余24例治疗前后临床症状和血气指标改善明显,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论气管内冲洗联合NCPAP对新生儿肺炎呼吸衰竭具有明显的治疗效果,可避免或减少机械通气的应用。
  • 云南白药气雾剂联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗急性踝关节扭伤
  • 目的观察云南白药气雾剂联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法83例急性踝关节扭伤患者随机分为三组:A组(云南白药气雾剂联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗)29例,B组(云南白药气雾剂治疗)26例,C组(复方七叶皂苷钠凝胶治疗)28例,比较三组的疗效。结果A、B、C三组的7d显效率分别为55.17%、23.08%、25.0%,14d的显效率分别为82.76%、46.15%、46.43%。三组7d、14d的显效率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论云南白药气雾剂联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗急性踝关节扭伤疗效显著,优于单独治疗。
  • [基础研究]
    小鼠cyclinA2正义和反义真核表达载体的构建及鉴定(秦文华[1] 付春景[2])
    内毒素对鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞钠泵的影响及机制(陈芳 连庆泉 金胜威)
    [调查与实验研究]
    银杏叶提取物对重症急性胰腺炎大鼠一氧化氮及诱导型一氧化氮合成酶的影响(胡经纬[1] 黄玉梅[2] 金洲祥[1] 卢明东[1] 孙维建[1] 李丕宏[1] 郑志强[1])
    血清促甲状腺素水平与甲状腺癌的相关性研究(朱霞瑾)
    株洲地区留守儿童心理状况及影响因素研究(文湘兰)
    桐乡市0~6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析(赵丽虹)
    诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关因素分析(郦小华)
    [综述]
    复感儿中医证型与微观指标的相关性研究进展(钟翠萌 马慧娟 杨季国)
    盐酸丁咯地尔的临床应用和不良反应(王琼[1] 王海芸[1] 许巧巧[2] 邵希跃[2])
    [临床研究]
    妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素Logistic回归分析(金晶)
    住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病关系的探讨(王辉华)
    I型Modic改变的体积测量及其与腰椎退变性不稳关系的研究(罗科锋 蒋国强 卢斌 岳兵 陆继业)
    基底节区血肿术后血肿残留量对近期预后的影响(杨梅庭 丁丽君 李春茂 刘丽 周和平 陈敏江)
    曼性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-6、自细胞介素-8与肺功能水平的相关性分析(吴晓昇 董必文 魏静 余永波 杨新明)
    SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全历患者中的应用研究(杨保永[1] 刘丽丽[2])
    左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析(熊敏)
    过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE及嗜酸性阳离子蛋白检测的临床意义(王伟烈 王景刚)
    重组活化Ⅶ因子对严重创伤合并创伤性凝血病预后的影响(徐庆余 潘光华 郑旭东 武卫 胡永启)
    腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对患者抗氧化能力及血液黏度的影响观察(朱钢成 刘九思)
    充血性心力衰竭患者甲状腺素水平和心功能的关系研究(梁慧)
    影响药物流产的多因素分析(李仁良[1] 黄芩[2] 吴余敏[1] 夏淑琦[1] 韦焘[2])
    盆腔粘连的腹腔镜下钝性分离术(朱斌 张淑珍 赵玲利 钱红燕 吴鹏)
    噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用(周光伟 张清云)
    特发性肺纤维化患者血清TGF-β1、PDGF、IL-13水平变化及相关研究(郑桂林[1] 林群英[1] 涂海健[2] 林丽娟[2] 戴文森[1] 陈挺剑[1] 郭丽景[1] 王善钻[1])
    乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达及对预后判断价值的研究(陈巍 王成盛 章蔚)
    实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵治疗前后右心功能的研究(张捷[1] 李金国[2])
    经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究(卓奇峰 忻畅 陈明良 严焕军)
    [药物与临床]
    匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响研究(瞿小华)
    消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究(程顺茂)
    新活素治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效观察(余华 朱再胜 邹瑜驰 李颖 杜晓红)
    乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究(王永)

    综述的写作格式
    [药物与临床]
    氟西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照研究(彭岚 吴东 涂军 廖波 冷小兵 江昆伙)
    [医学影像]
    儿童脑室周围自质软化症的MRI诊断(冯中全 洪斌 蒋忠仆)
    重度子痫前期、子痫患者子宫动脉及眼动脉多普勒超声的研究(刘勍 余晓琴 刘勇)
    52例患者肾结核的CT诊断分析(黄新明)
    双频超声探头诊断急性阑尾炎的临床价值分析(樊胜华)
    超声图像定量分析法对绝经后子宫内膜增厚的临床价值探讨(王胜良[1] 丁兰[1] 潘美[2])
    18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断分析(买尔哈巴·吐尔洪 张盛)
    螺旋CT在肺动脉栓塞中的临床应用(卜凡儒)
    [临床麻醉]
    两种不同给药方式分娩镇痛对分娩结局的影响(邵满琴 张秀芝 李惠)
    预注利多卡因对芬太尼诱发咳嗽的影响(刘贤琼[1] 方全凤[2] 王遂之[1] 蒋民霞[1])
    [临床护理]
    呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理探点(吴娅琴 张声霆)
    [检验与临床]
    直接与间接采血方法对血常规检测值的影响(许建平 钟国权)
    老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标应斥价值的研究(陈夏明 姚敏 李春芸)
    [技术与方法]
    FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用(刘新锌[1] 潘家华[2] 刘红明[2])
    全自动免疫组化染色仪在抗肝纤维化中的应用研究(张大责[1] 林小芳[2] 张普[1] 周婵萍[1])
    电泳法与高压液相亲和层析法测定HbAlc的方法学比较(赵静华 张丽坤 桂晓巍 陈冬梅)
    [中医中药]
    洁阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察(陈翊)
    杨季国教授治疗儿童哮喘缓解期经验(李鹏飞 杨季国)
    [健康教育]
    健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响(郑云娅)
    [医学教育]
    电大护理本科综述类毕业论文写作中的常见问题分析(李良兰[1] 陈星玲[2])
    [卫生政策与管理]
    康复护理卫生适宜技术推广运行模式(施建英 诸葛英)
    质控小组对科室护理管理质量的影响分析(欧阳美华)
    全员参与护理记录质量管理效果分析(潘红英[1] 施建英[2] 陈嘉凤[3])
    [个案报道]
    男性肛周脓肿引起盆腔脓肿1例分析(徐琛 韩宗平 黄向阳 沈浔)
    [误诊误治]
    小气管、支气管异物30例误诊原因分析(李萍)
    [临床探讨]
    电泳导入法在慢性盆腔炎中的应用研究(杨关红[1] 谈红霞[1] 付春农[1] 吕玲[2])
    孟鲁司特钠治疗d,JL咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察(刘花香 高璐)
    牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻临床分析20例(王沁芳 赵青)
    后路AF内固定系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效(钟巍巍 黄福才 陈振宇)
    儿童口腔健康行为与龋病发病影响因素分析(梁远卫)
    自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究(薛科辉)
    在儿童感染性疾病早期进行CRP检测的临床意义(付圆)
    两种消酮方法在糖尿病酮症治疗中的效果观察(王庆霞)
    高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者HAMD评分的影响及临床疗效(王珊珊 张红 罗学胜 陈穗 陈琳 李琦)
    537例女性子宫肌瘤临床分析(李宏伟)
    103例男性不育症治疗分析(龚建鑫 陈淑群)
    顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效观察(谢东峰 王呈生)
    采用不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响(郭妮娅 夏姿芳 曹冬平)
    不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化的影响(李震生[1] 周革[1] 陈若冰[2] 宋晓燕[2])
    超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义(黄盛玉 李宇章)
    气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭26例分析(郑凤龙 林丽音)
    云南白药气雾剂联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗急性踝关节扭伤(周玉宝 庞飞 刘谦民 阴明德 贾辰更)
    《中国现代医生》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

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