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文献检索:
  • 吡格列酮对家兔局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吡格列酮对脑缺血再灌注损伤家兔细胞凋亡的影响及其机制。方法40只雄性家兔随机分为5组:①假手术组(S组,n=8);②模型组(M组,n=8);③吡格列酮组(P组,n=8);(4)GW9662+吡格列酮组(GP组,n=8);(5)DMSO组(D组,n=8)。除S组外,其余各组均通过线栓法建立家兔大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注损伤模型。于术前30min分别给予相应处理。缺血120min再灌注24h后,对家兔进行神经功能评分;HE染色观察病理形态学。TUNEL检测神经细胞凋亡。结果①与S组比较,M组神经功能评分明显增加(P〈0.05);与M组比较,P组神经功能评分明显降低(P〈0.05)。②与S组比较,M组凋亡细胞明显增加(P〈0.05);与M组比较,P组凋亡细胞明显降低(P〈0.05)。结论吡格列酮可通过减轻形态学改变、抗神经细胞凋亡,对神经细胞发挥保护作用。
  • 基金资助项目或攻关课题 免费阅读 下载全文
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 胃癌晚期患者生活质量及其影响因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的分析胃癌晚期患者的生活质量的影响因素。方法选择胃癌晚期患者178例。采用一般人口学资料调查表和患者临床资料调查表。结合生活质量测定量表等对患者的生活质量进行调查,并分析可能的影响因素。结果总体生活质量得分(37.6±16.4)分。50~59岁、大专及以上学历、工人、干部、已婚、城市的患者,ⅢA期、手术、接受化疗、无并发症、无疼痛、完全知情的患者得分较高。疼痛程度、病理分期、文化程度、并发症是影响患者生活质量的相关因素。结论肿瘤的分期、疼痛程度、患者的文化程度、是否合并并发症是影响胃癌晚期患者生活质量的主要因素。
  • 藏大临床本科医学实习生对临床带教老师需求的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的更好地了解临床实习生对于带教老师的需求,充分调动实习生的积极性,更好地发挥带教老师的作用,提高教学质量,为改善临床实习氛围,取得更好的实习效果提供理论依据。方法抽取西藏大学医学院2007~2009级临床本科班192名临床实(见)习生。采用自行设计的问卷进行调查,运用19.0版本SPSS统计软件包对问卷结果进行汇总分析。结果大多数同学对带教老师的要求是:学历为硕士以上;工作年限多希望为10年以上;有较强的时间观念:说话语气随和、常用师生互动形式、带教内容新颖前沿等。结论临床实习生需要有较高学历、有一定工作经验、耐心的带教老师执行带教工作。
  • 正文主体部分之“结果” 免费阅读 下载全文
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同时给出据以计算导数的绝对数。
  • 益母草碱对阿霉素致斑马鱼心脏毒性保护作用的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同浓度的盐酸益母草碱对阿霉素所致斑马鱼胚胎心脏毒性的保护作用。方法应用发育正常受精后48h的斑马鱼胚胎作为实验模型,用盐酸益母草碱+阿霉素(浓度为0+30mg/L,30mg/L+30mg/L,60mg/L+30mg/L,120mg/L+30mg/L)处理上述胚胎,分别于受精后60h、72h和96h时观察胚胎心脏的形态及心率的变化。结果各给药组以及对照组在给药后均出现心率减慢、心脏区域出血的胚胎心脏中毒现象。但益母草碱联合用药组的心脏毒性作用较小,且随着盐酸益母草碱浓度的升高,阿霉素的心脏毒性作用明显减小。结论阿霉素对斑马鱼胚胎具有心脏毒性作用.而盐酸益母草碱对阿霉素所致心脏毒性具有保护作用。
  • 普罗布考对高脂血症性急性胰腺炎金黄地鼠脂质过氧化及细胞因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨普罗布考在高脂血症性急性胰腺炎金黄地鼠模型中的效应。方法金黄地鼠60只,高脂饮食饲喂建立高三酰甘油血症模型后,随机分成两组:高脂血症性急性胰腺炎对照(D)组,普罗布考治疗(P)组。D组与P组建立HL-AP模型:予以20%L-精氨酸溶液腹腔注射。P组加入1%普罗布考。检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T—AOC)的水平以反应机体氧化应激水平;检测细胞因子TNF-α和IL-6来反应机体的炎症情况。结果P组金黄地鼠MDA水平明显高于D组(P〈0.05),而SOD、T—AOC、TNF-α、IL-6均明显低于D组(P〈0.05)。结论普罗布考对于高脂血症性急性胰腺炎具有一定的疗效。
  • 癌症爆发痛治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 癌痛是恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一,而爆发痛作为癌痛的一种特殊类型,因其起病急、持续时间较长、疼痛程度高,对患者及社会常造成严重的不良影响,因此关注爆发痛具有十分重要的临床意义和社会意义。本文从爆发痛的定义、分类分型、病理生理学机制和通过不同给药途径综合治疗特点等方面分析爆发痛。
  • 股骨颈骨折外科内固定方法的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 股骨颈骨折是外科常见骨折类型之一,临床主要以手术治疗为主,手术治疗的主要原则为解剖复位、骨折端加压、坚强内固定。近年来,随着髋部生物力学研究及内固定物的不断发展,尤其是空心钉的出现,使股骨颈骨折的手术效果逐渐提高。目前临床使用较多的内固定材料有空心钉、锁定钢板、动力髁螺钉(DHS)。本文就股骨颈骨折外科内固定方法的研究进展进行综述。
  • 盐酸替扎尼定的临床应用研究进展 免费阅读 下载全文
  • 盐酸替扎尼定是一种咪唑啉间二氮杂环戊烯衍生物,具有激动α2肾上腺素能受体的药理作用。在临床上用手改善强直性痉挛、痉挛性轻瘫、多发性硬化、脑卒中后偏瘫等中枢性损伤造成的痉挛,缓解紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、肌筋膜疼痛综合征等各种头痛和外周肌肉疼痛以及作为麻醉辅助用药、术前和术后镇静药。盐酸替扎尼定口服吸收良好,血流动力学稳定,副反应少且轻微,是一种安全性好,应用前景广泛的仪:肾上腺素受体激动剂。
  • 茵陈蒿汤利胆退黄作用的最新研究进展 免费阅读 下载全文
  • 茵陈蒿汤由茵陈蒿、山栀、大黄三种药材组成,具有清热、祛湿、利胆、退黄等作用,主要化学成分有黄酮类、有机酸、蒽醌类、萜苞类、鞣质类等,其中茵陈酮、茵陈素等为发挥利胆退黄功效的主要成分。临床较多的将茵陈蒿汤用于黄疸、慢性乙型肝炎等疾病的治疗,不仅如此茵陈蒿汤的其他作用也广泛地应用于l临床,彰显出广阔的应用前景。
  • 阿拉伯数字的用法 免费阅读 下载全文
  • 1.统计表中的数值,如正负整数、小数、百分比、分数、比例等,必须使用阿拉伯数字。例如:16;120;-125.06;23.90%;32%~39%;1/4;1:200。
  • PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90.0%,对照组的优良率达83.3%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。
  • 直视下锥孔引流与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对比探讨小骨窗开颅与直视下锥孔引流治疗高血压脑出血的可行性。方法选取我院近期确诊收治的120例高血压脑出血患者,严格限定入选标准将患者随机分为两组,其中研究组60例行小骨窗开颅术.对照组60例行直视下锥孔引流术,对比两组患者的围手术期临床指标、GOS临床评分及血清GFAP水平变化。结果两组间相比,研究组患者的血肿清除时间、并发症发生率、死亡率均低于对照组(P〈0.05);且研究组患者的预后优良率为91.7%,高于对照组的83.3%(P〈0.05);经过治疗后,两组血清GFAP水平都有明显提高,在第7天达到高峰(P〈0.05);研究组在第7、14天显著低于对照组(P〈0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,临床疗效显著,且安全性高,一般情况下优于直视下锥孔引流。
  • 颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈前路椎体次全切植骨钛板同定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择本院收治的脊髓型颈椎病患者43例,均给予颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗,比较两组术后恢复情况。结果术后3个月及末次随访时JOA评分均显著高于术前(P〈0.01);术后3个月神经功能改善率略低于末次随访时(P〈0.05);颈椎弧度D值方面,术后3个月及末次随访问差异不显著(P〉0.05),但均高于术前(P〈0.01)。本组患者术后总优良率为86.0%。结论颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定,椎管减压充分,神经症状缓解满意,植骨融合率高,可达到迅速而持久的固定效果。
  • 介入治疗膜周部室间隔缺损的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患者方法的安全性及疗效。方法收集2009年3月~2012年3月在我院行封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患者16例,男7例,女9例,年龄15~56岁,平均(13.5±8.6)岁。所有患者经超声多普勒确诊为膜周部室间隔缺损,缺损为2~13mm,平均(3.6±2.5)mm,在影像学引导下经股静脉途径放置封堵器治疗缺损,并在术后24h、1个月、3个月、半年和术后1年进行复诊观察疗效。结果16例患者手术全部成功未发生任何重要并发症,封堵后患者行心脏超声检查未见残余分流,术后即刻封堵率为100%。术后24h、1个月、3个月、半年和术后1年经胸超声心动图检查无残余分流,X线检查全部显示肺血减少,心胸比例不同程度缩小。1例患者术后1个月出现完全性左束支传导阻滞,术后3个月随访时左束支传导阻滞消失。结论封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损是一种安全有效的治疗方法,近期疗效证明该方法值得临床上推广使用。
  • 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子随骨折的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年1月~2012年1月我院住院治疗的股骨转子间骨折患者72例,全部患者根据治疗方法不同随机分为PFNA组和DHS组各36例,比较两组的疗效。结果PFNA组术中平均出血量少于DHS组,手术时间也短于DHS组,且PFNA组Harris评分明显高于DHS组(P〈0.05)。PFNA组的疗效明显优于DHS组(P〈0.05)。结论与DHS内固定术相比,PFNA内固定治疗股骨转子问骨折更具优势,疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,值得推广和应用。
  • 开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨开颅手术后常规腰大池引流对防治术后颅内感染的效果。方法分析我院2005~2011年507例开颅手术患者的临床资料。所有患者手术前后均使用同一抗生素。所有患者在拔除头部引流管后分别采取腰穿或者腰大池引流以预防感染。将感染者分为4组:分别为单纯腰穿组、腰穿+鞘内注射组、单纯腰大池引流组、腰大池引流+鞘注组。分析感染者脑脊液白细胞连续3d正常所需要的时间。结果267例行腰穿预防感染的患者中,55例(20.6%)出现颅内感染;240例行腰大池引流患者中,26例(10.8%)出现颅内感染,二者颅内感染发生率差异有统计学意义(P〈0.01)。在出现感染的81例患者中,行单纯腰大池引流术患者术后脑脊液白细胞连续3d正常所需时间最短。4种处理方法脑脊液白细胞连续3d正常所需时间差异有统计学差异(P〈0.01)。结论术后常规腰大池引流可以显著减少颅内感染的发生;对应已经颅内感染的患者,单纯腰大池引流效果较腰大池+鞘注等其他方法疗程更短,效果更好。
  • 经皮微创结合伤椎强化对老年人胸腰椎爆裂骨折治疗后生活质量影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析经皮微创结合伤椎强化治疗前后对老年胸腰椎爆裂骨折患者生活质量影响因素的变化,探讨经皮微创结合伤椎强化治疗对该类患者生存质量的影响。方法采用SF-36健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)、诺丁汉健康调查问卷(Nottingham Health Profile,NHP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(The World Health Organization Quality of life(WHOQOL)-BREF,WHOQOL-BREF)及自制生活质量影响因素调查问卷对在我院进行经皮微创结合伤椎强化治疗的72例老年胸腰椎爆裂骨折患者治疗前后的生活质量进行全面测评。结果老年人胸腰椎爆裂骨折患者的生存质量主要受家庭支持程度、康复护理、医疗负担等因素的影响:经皮微创结合伤椎强化治疗后患者的SF-36评分为(212.5245.23)、NHP评分为(68.3118.04)、WHOQOL—BREF4个领域的评分分别为:生理(13.691.87)、心理(8.692.01)、社会(11.452.25)、环境(11.451.58),均较治疗前有明显改善(P〈0.05).生活质量得到明显提高。结论经皮微创结合伤椎强化治疗能确实有效的改善老年胸腰椎爆裂骨折患者的生存质量。
  • 血清视黄醇结合蛋白4与急性冠状动脉综合征的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生的相关性。方法选择112例ACS患者作为实验组,将其分为高危组与低危组,以同期住院的60例非冠心病患者作为对照组,测定血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL—C水平及BMI、收缩压,并进行对比分析。结果实验组血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL—C水平及BMI、收缩压均明显高于对照组(P〈0.01),且高危组患者的RBP4明显高于低危组患者(P〈0.01)。结论血清RBP4水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。
  • 外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,旨在为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选择本院2010年1月~2012年1月收治的胫腓骨骨折患者80例,按照治疗方法不同随机分为观察组(交锁髓内钉内固定,40例)与对照组(外固定支架,40例),比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,疗效明显优于外固定支架,值得临床推广应用。
  • ω-3多不饱和脂肪酸对AECOPD机械通气患者肺保护研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察AECOPD机械通气患者应用ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)脂肪乳治疗后,对肺的保护作用。方法将46例AECOPD机械通气患者按区组随机化,分为对照组和研究组,每组各23例,两组患者均接受等氮、等热量的全胃肠外营养,其中研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸[(0.2g/(kg·d)1,共10d;检测入ICU前和治疗后第1、3、7天患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并观察记录动脉血气结果及机械通气时间。结果①研究组治疗前及后第1天IL-6、IL-8、TNF—α水平较对照组无明显变化(P〉0.05);余时间点研究组均明显低于对照组(P均〈0.05);②经机械通气治疗后,两组患者动脉血氧分压、二氧化碳水平较前均有改善,研究组改善尤为明显,且机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论血清白细胞介素6(IL=6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF—α)参与了AECOPD患者的全身炎症反应,ω-3多不饱和脂肪酸可降低IL-6、IL-8、TNF-α水平,有利于患者呼吸功能改善,可以缩短机械通气时间。
  • 输卵管造影检查在诊断妇科不孕症中的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨输卵管造影检查在女性不孕症中的诊断价值。方法对97例女性不孕症患者分别行输卵管造影及输卵管通液检查,分析两种检查方法对病变的检出率及输卵管堵塞检查准确性。对患者的疼痛程度及HR、SBP、DBP进行比较。结果输卵管造影检查中,原发性不孕患者官腔形态不规则显著高于继发性不孕患者(P〈0.05)。输卵管堵塞检出率通液检查为45.36%,造影检查为67.01%;通液检查疾病检出率为45.36%.造影检查为91.75%,两者比较差异有统计学意义(P均〈0.05);检查中输卵管造影的VAS评分、HR、SBP、DBP均低于通液检查(P均〈0.05)。结论输卵管造影检查病变检出率高及输卵管堵塞检查准确性高,在临床工作中不孕症应首选造影检查,输卵管通液检查可作为不孕症初筛方法。
  • 胃癌组织中Livin蛋白的表达及其与临床生物学行为及细胞增殖的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃癌组织中Livin蛋白的表达及其与临床生物学行为及细胞增殖的关系。方法免疫组化检测70例胃癌及癌旁正常组织中Livin蛋白的表达,并探讨其与性别、年龄、组织分化度、浸润深度和淋巴结转移等临床生物学行为和细胞增殖的关系。结果胃癌标本中Livin的阳性率明显高于癌旁正常组织(χ^2=18.53,P〈0.01)。高-中分化胃癌Livin阳性率明显低于低-未分化,T1~2期胃癌Livin阳性率明显低于T3~4期,无淋巴结转移胃癌Livin阳性率明显低于有淋巴结转移(P均〈0.05)。Livin表达阴性的胃癌组织中PCNA增殖指数明显低于Livin表达阳性(P〈0.05)。结论Livin基因参与胃癌的发病过程,与胃癌细胞的异常增殖和恶性转化密切相关,Livin基因不仅参与癌细胞凋亡的调控,还促进了癌细胞的异常增殖。
  • 夹持娩核法小切口白内障手术的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价夹持娩核法小切口白内障手术的临床效果。方法选择白内障手术患者共90例(90眼),按手术方式分为两组:行夹持娩核法小切口白内障手术的45例(45眼)为研究组,以劈核刀行小切口白内障手术的45例(45眼)作为对照组,分析手术并发症和术后1周手术源性散光、角膜内皮细胞数、裸眼视力,行回顾性研究。结果研究组术后1周角膜内皮损失小于对照组(P=0.00),差异具有统计学意义;术后1周手术源性散光接近于对照组,两组间差异无显著统计学意义(t=1.25,P=0.22);术后1周研究组裸眼视力接近于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论夹持娩核法应用于小切口白内障手术中,对角膜内皮有较好的保护作用,术;中并发症少,术后视力恢复快,初学者容易上手,值得在基层医院推广。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD患者肺功能特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能上的变化差异。方法随机选择56例患者将其分为两组,OS组28例,单纯OSAHS组28例,比较两组患者多导睡眠图、静态肺功能检查及血气分析的差异。结果1)OS组的最低SaO2%低于单纯OSAHS组(P〈0.05),Lat、AHI高于单纯OSAHS组(P〈0.05)。2)OS组PaCO2高于单纯OASHS组(P〈0.05),而PaO2及SO2低于单纯OSAHS组(P〈0.05)。3)两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均低于单纯OSAHS组(P〈0.05)。结论OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。
  • 早期动脉血碱剩余、二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期动脉血碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选取2007年1月-2012年9月我院救治的67例急性百草枯中毒患者为研究对象。根据入院后30d时结局,将口服百草枯患者分为存活组和死亡组。比较两组入院时动脉血碱剩余、PaCO2的差异,高低碱剩余组、高低PaCO2组早期病死率的差异,并分析其对患者预后的预测价值。结果低PaCO2组30d病死率、乳酸值高于高PaCO2组,BE水平明显低于高PaCO2组。低BE组30d病死率、入院时乳酸值高于高BE组,入院时PaCO2水平明显低于高BE组(P〈0.05)。急性口服百草枯中毒患者就诊时BE、PaCO2、乳酸和入院12hBE预测30d病死率的ROC曲线下面积分别为0.856、0.675、0.836、0.912。结论早期碱剩余、PaCO2是早期评估急性百草枯中毒患者预后的良好指标。
  • 47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的临床病理特点及诊断治疗。方法综合国内文献报告的47例位于肝脏的原发性神经内分泌癌患者的症状、影像、病理、治疗及随访情况,结合文献进行分析。结果术前无特异临床症状,均为查体发现。术前容易通过影像学检查发现但难以确诊。最终诊断依靠病理学表现和免疫组化。文献报道的肝脏原发性神经内分泌癌非常罕见。结论肝脏原发性神经内分泌癌是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤,多为低度恶性肿瘤,依靠病理学方法确诊,根治性切除是治疗的首选。建议术后长期随访。
  • 不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组(n=31)、Ⅱ组(n=28)、Ⅲ组(n=20)的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果(1)与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高(P〈0.05);(2)三组间的输血反应差异无统计学意义(P〉0.05);(3)输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低(P〈0.05);而与Ⅰ组比较.Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大(P〈0.05)。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。
  • 复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不稳定心绞痛患者采用复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗后的临床效果。方法选取来我院治疗的236例不稳定心绞痛患者,分为观察组129例,口服复方丹参滴丸及静点单硝酸异山梨酯注射液联合治疗,对照组107例,静点单硝酸异山梨酯注射液治疗,比较两组心绞痛的治疗效果、心电图的疗效及心功能指标。结果观察组心绞痛有效率、心电图有效率高于对照组(P〈0.05);治疗后观察组及对照组的SV、CO、LEVF均显著升高,观察组改善的程度更显著(P〈0.05)。结论复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛能够使患者的心绞痛症状、心绞痛缺血性心电图及心功能指标得到显著的改善。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 下载全文
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 坦索罗辛治疗输尿管镜碎石术后双J管相关症状的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察坦索罗辛治疗输尿管镜碎石术后双J管相关症状的临床疗效。方法54例单侧输尿管镜碎石术后留置双J管的患者,随机分为两组,治疗组(n=27)给予坦索罗辛0.4mg,1次/d;对照组(n=27)未给予干预治疗。所有患者在置管2~3周后均随访完成输尿管支架管相关症状问卷。结果治疗组排尿症状、躯体疼痛症状、身体一般状况、工作能力情况、性生活情况平均评分低于对照组,治疗组均较对照组有明显改善(P〈0.05)。结论坦索罗辛可有效改善双J管相关症状以及提高患者生活质量,且安全性好。
  • 妥洛特罗贴剂佐治小儿毛细支气管炎的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的评价基础治疗合并使用妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎引发的呼吸道症状的有效性及安全性,观察患儿的喘憋、咳嗽、湿啰音、喘鸣音等临床特征消失时间。方法将明确诊断的毛细支气管炎患儿150例随机分为治疗组和对照组,治疗组75例,对照组75例,在采用综合治疗的基础上,治疗组加用妥洛特罗贴剂经皮给药,对照组加用特布他林雾化吸入,疗程7d。结果治疗组临床治愈率80%,好转率20%,与对照组无统计学差异,疗效相当。安全性方面,治疗组与对照组无统计学差异,安全性相当。治疗组用药意愿及用药依从性明显优于对照组,贴剂的接受度更高。结论妥洛特罗经皮给药治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,具有副作用小、用药依从性好等优势。
  • 生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组(生精片组)、B组(左卡尼汀组)和C组(联合组)。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化(P〈0.05),活率变化不大(P〉0.05);B组精子活率较治疗前明显增加(P〈0.05),精子密度变化不大(P〉0.05);C组精液密度、活力及活率较治疗前增加(P〈0.05)。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著(P〈0.05)。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。
  • 结肠癌组织中hPTTG1和Survivin的表达研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨结肠癌组织中hPttG1和Survivin的表达。方法回顾性分析2007年12月~2011年12月入住我院经诊断为结肠癌的80例患者的临床资料,采用免疫组织化学法SP法对本组结肠癌组织标本(Dukes’A期12例、B期22例、C期26例、D期20例)中的hPTTG1和Survivin蛋白的表达进行检测,分析hPTTG1与survivin的表达与结肠癌临床病理方面的因素。结果Survivin在结肠癌组织中阳性表达率为82.5%,明显高于正常结肠黏膜组织中的阳性表达率5.0%(P〈0.01)。结论Survivin与hPrrrG1在结肠癌组织中具有异常表达的现象.提示了二者在结肠癌的发生以及发展过程中所起的重要作用.因此,可以将二者作为结肠癌发生及发展的一个“指示物”。
  • 文题 免费阅读 下载全文
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • 肝癌术后生存和临床病理因素的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探寻影响肝癌术后生存的因素,为临床制定治疗措施提供参考依据。方法将78例肝癌手术患者分为术后生存5年以上组(A组)与3年内死亡组(B组)进行临床病理因素比较研究。结果提示两组术前AFP(+)、HBsAg(+)、有临床症状、肿瘤单结节、肿瘤距切缘〉1cm及癌组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级)比较无统计学意义;而A组术后AFP转阴为82.05%(32/39)、临床TNM(Ⅰ-Ⅱ)分期87.18%(34/39)、普查发现69.23%(27/39)、癌周有包膜76.92%(30/39)、肿瘤长径≤5cm53.85%(21/39)、无癌栓率87.18%(34/39)、癌周有中重度硬化15.38%(6/39),显著或极显著地优于B组的AFP术后转阴率25.64%(10/39)、临床TNM(Ⅰ~Ⅱ)分期30.77%(12/39)、普查发现35.90%(14/39)、癌周有包膜20.51%(8/39)、肿瘤长径≤5cm20.51%(8/39)、无癌栓率30.77%(12/39)、癌周中重度硬化35.90%(14/39),(P〈0.05或P〈0.01)。结论除了部分临床及病理因素与术后生存时间长短无关外.极大多数临床病理因素与术后生存密切相关,与文献报道一致。
  • 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取2010年3月~2011年12月来我院进行治疗的76例乳腺良恶性肿块患者,全部均经手术和病理证实,使用sEQuOIA-512型彩色多普勒超声仪,探头频率7~13MHz。患者取仰卧位,观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声以及应用彩色多普勒(CDFI)观察血流Adler分级并测量阻力指数(RI)。结果50例乳腺良性肿块患者中,乳腺腺瘤样增生32例,纤维瘤18例。26例乳腺恶性肿块患者中,浸润性导管癌10例,单纯癌13例,髓样癌、导管内癌及浸润性腺癌各1例。乳腺良恶性肿块的血流Adler分级及RI比较存在显著性差异(P〈0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断具有重要的临床价值。
  • 边界清晰甲状腺良性结节的超声与病理对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨边界清晰甲状腺良性结节的超声表现与病理类型。方法分析400例边界清晰甲状腺良性结节的超声特征。结果400例边界清晰甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿(简称结甲肿)370例(92.5%),腺瘤30例(7.5%)。结甲肿组与腺瘤组在结节数目、大小、内部结构、周边晕环、内部及周边血流比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的结节钙化及有无胶质比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论边界清晰的甲状腺良性结节多数为结甲肿,少数为腺瘤。
  • 组织多普勒显像探讨骨质疏松症患者的右心室舒张功能 免费阅读 下载全文
  • 目的应用TDI技术探讨OP患者的右室舒张功能。方法应用脉冲多普勒检测三尖瓣口血流频谱及返流压差(△P);再以TDI技术记录右室游离缘三尖瓣环运动速度指标。结果①三尖瓣口血流频谱E、A、E/A比较两组间无明显差异(P均〉0.05),返流压差(△P)、两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。②右室壁游离缘三尖瓣环位点运动速度参数:收缩期Sm与S-VTI两组间无统计学意义(P均〉0.05),舒张期e、e—VTI、e/a两组间有统计学差异(P均〈0.01)。结论通过TDI技术测量三尖瓣环位点的运动速度,早期发现OP患者右室舒张功能异常,判断OP患者心肌损害的客观敏感指标。
  • 小细胞肺癌的CT征象、诊断和鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小细胞肺癌的CT征象。方法选择我院2009年1月~2011年1月收治的小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者各36例。所有患者均行64层螺旋CT平扫和增强检查,比较两组的肿瘤位置、强化、形态、支气管闭塞和肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、大血管受侵情况等。结果小细胞肺癌多为中央型,肿瘤与支气管长轴平行,晚期发生支气管闭塞合并肺不张,而非小细胞肺癌早期即可发生阻塞性改变;小细胞肺癌纵隔淋巴结肿大或者融合、大血管受侵犯发生率高。结论小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT表现有一些特征性区别.可作出倾向性诊断。
  • 多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值。方法多层螺旋CT扫描腕、踝关节损伤患者共计50例,其中腕关节损伤30例,踝关节损伤20例,通过工作站后处理得到MPR、VR及SSD图像。结果多层螺旋CT后处理技术清晰显示了50例共76处腕及踝关节骨折,MPR能清晰地显示关节诸组成骨的微小骨折、骨折移位及与周围组织关系,VR显示骨折全貌,SSD能准确评估关节对位关系。结论多层螺旋CT后处理技术的联合应用能较全面地显示腕、踝关节损伤的基本征象,为腕、踝关节损伤的诊断及手术方案的制定提供了更精确的检查方法,具有重要的临床应用价值。
  • 肺放线菌病的影像学表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺放线菌病的影像学表现,提高本病的诊断准确率。方法综合分析2004年1月-2012年8月期间我院6例肺放线菌病的临床资料及影像学征象。结果所有6例患者均行胸部CT平扫检查,其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜黏连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影,增强扫描,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊,3例行手术切除后病理确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。
  • 108例胎盘早剥超声诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对产后证实为胎盘早剥病例的产前超声进行分析,以提高胎盘早剥的超声确诊率。方法对2006年1月~2011年12月我院收治的胎盘早剥108例产前声像图进行分析。结果超声诊断胎盘早剥82例,符合率为76%。漏误诊26例,占24%。结论彩超是诊断胎盘早剥的首选方法,对降低母婴围产期病死率具有重要的临床价值。
  • 小儿无肌松药喉罩置入在腹腔镜下斜疝高位结扎术的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小儿腹腔镜下高位结扎术施行无肌松药喉罩置入的可行性。方法将60例择期行腹腔镜下斜疝高位结扎术患儿随机分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),各30例。观察两组患儿插入喉罩可行性、血流动力学变化、术中体动、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、恢复室留观时间、苏醒时间。结果A组患儿和B组患儿均能顺利置入喉罩,无呛咳、体动、不良反射,A组置入喉罩后血流动力学比B组稳定(P〈0.01).两组患儿术中均无体动,A组患儿苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、麻醉恢复时间均少于B组(P〈0.01)。结论无肌松药瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在小儿腹腔镜下斜疝高位结扎术可获得稳定血流动力学,且术后自主呼吸恢复快,拔喉罩时间短,而不致患儿苏醒延迟。
  • 七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果比较。方法选择80例LC手术患者,分为七氟醚组与异氟醚组,两组患者均在麻醉诱导后行气管插管、机械通气。七氟醚组麻醉维持采用吸入七氟醚,异氟醚组麻醉维持采用吸入异氟醚。结果两组患者麻醉前MAP、HR比较无明显统计学差异(P〉0.05),气腹后5min、苏醒时异氟醚组患者MAP、HR与麻醉前比较明显上升且高于相应时间点的七氟醚组(P〈0.05)。七氟醚组术后睁眼时间、拔出气管插管时间和Aldrete评分达到9分时间均少于异氟醚组。且七氟醚组术后苏醒期躁动发生率明显少于异氟醚组(χ^2=5.00,P〈0.05)。两组患者的术后4hMMSE评分与麻醉前比较均明显下降(P〈0.05),且异氟醚组下降的幅度与七氟醚组比较更显著(P〈0.05),术后12h两组患者MMSE评分均恢复至麻醉前水平。结论LC手术采用吸入七氟醚麻醉较吸入异氟醚麻醉具有麻醉恢复时间短、麻醉恢复质量好、术后苏醒期躁动发生少、减轻LC手术应激反应的特点,对术后认知功能的影响较小。尤其适合老年手术患者的麻醉。
  • 统计表格的要求 免费阅读 下载全文
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响。方法选取2011年1月~2012年1月在我所住院治疗的60例初治肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将60例入选患者随机分为干预组和对照组,各30例。对照组予常规内科护理,干预组在常规护理基础上给予系统化护理措施,比较两组干预前后SAS评分和SDS评分变化及干预后两组的生活质量各项目评分水平。结果两组干预后的SAS评分及SDS评分均较干预前明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组的生活质量各项目评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对初治肺结核患者实施系统的护理干预措施,有利于改善患者的负性心理情绪,提高患者的生活质量。
  • 浅谈口腔修复患者的临床心理 免费阅读 下载全文
  • 当今社会,人们对口腔的健康及审美要求逐渐提高,通过口腔修复治疗来获得容貌改善和咀嚼功能恢复的人群在逐渐扩大。在修复治疗过程中,由于年龄、经济地位、社会环境的不同,人们会出现不同的心理表现.影响到修复治疗过程及治疗后的口腔生理功能和心理需求,因此口腔修复患者的心理健康受到越来越多的医生的关注,本文就目前在口腔修复治疗中较常出现的一些心理情况做一综述。
  • 止血带与医用无纺布在气管切开术后患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察无纺布和止血带在气管切开患者术后的应用效果。方法将54例重型颅脑损伤气管切开患者随机分成观察组和对照组,观察组使用寸带外面套止血带固定气切外套管,切口纱布上多加用医用无纺布;对照组按常规方法换药。结果观察组患者皮肤损害程度和发生时间明显低于对照组,切口纱布因污染增加换药次数也明显低于对照组。结论通过无纺布及止血带的应用,不仅减少了频繁更换固定带和切口敷料带给患者的不适和痛苦,也体现了护理工作者的细节思维。
  • 手术室护士术前访视现状及其因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解手术室护士术前访视现状,发现护理中的薄弱环节,为有效指导临床护理工作提供依据。方法针对临床开展术前访视现状及其可能遇到的情况自制问卷,并对我院26名手术室护士进行问卷调查。结果术前访视的重要性得到了大部分手术室护士的认同,92.3%的手术室护士认为“有必要开展术前访视”,仅65.4%的手术室护士表示“愿意进行术前访视”。但是开展术前访视工作依然存在一些困难。结论目前我院的术前访视存在着护理人员对术前访视意义及重要性认识不足、护理人员专业水平有待进一步提高等问题,应该针对这些问题找到对策,提高手术室工作质量。
  • 急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平对非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断和预后的相关性。方法急性非ST段抬高型心肌梗YE(NSTEMI)病人70例及体检健康者60例为研究对象,对cTnT、BNP及hs—CRP水平的变化作比较分析。结果实验组血清cTnT、BNP和hs—CRP水平明显高于正常对照组(P〈0.01),同时实验组中BNP升高时间明显长于cTnT(P〈0.01)。结论非ST段抬高型心肌梗死患者的血清cTnT、BNP和hs—CRP水平显著高于正常人群,对临床预后有明显参考价值。
  • 慢性乙肝患者外周血Treg/Th17及相关细胞因子的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的检测慢性乙肝患者外周血Treg/Th17及相关细胞因子水平,探讨其与慢性乙肝发病的关系。方法选择30例慢性乙肝患者为观察组,另选择30例健康志愿者为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血中Treg细胞和Th17细胞频数,并检测其相关的细胞因子IL-17、IL-23、IL-10及TGF—β1水平。结果研究组外周血Treg细胞频数和Th17细胞频数显著高于对照组,而Treg/Th17显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。研究组IL-10、TGF—β1及IL-23水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。而重度患者TGF—β1水平和Treg/Th17显著高于轻中度患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论慢性乙肝患者外周血Treg细胞和Th17细胞均明显升高,而两者的失衡在疾病的发生发展过程中发挥了重要的作用。
  • 手足口病肠道病毒检测中两种核酸提取方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的对手工核酸提取法和全自动核酸提取仪法在手足口肠道病毒RNA荧光定量PCR检测中提取效率、重复性、耗时和成本进行比较。方法手工法试剂盒和全自动核酸提取仪对样本进行核酸提取,采用实时荧光定量PCR进行评价。结果提取仪法阳性46例,试剂盒法阳性43例,二者无明显差异(P〉0.05)。提取仪法重复性高于试剂盒法(CV3.5%〈5%)。核酸液终体积:提取仪法70μL,试剂盒法50μL。提取仪法耗时较短,成本较高;试剂盒法耗时较长,成本较低。结论两种方法结果无显著差异,均能满足临床需要,核酸提取仪法更具优势。
  • 大肠埃希菌临床分布及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法收集医院2011年1月~2012年6月常规培养检出的396株非重复的大肠埃希菌,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况。结果大肠埃希菌从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,分别占24.24%和23.49%,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占20.20%、18.18%、6.06%、5.30%、1.52%、1.01%:大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性,耐药率均〉60%,对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测。以指导临床合理用药。
  • 乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究乳腺癌患者的中医症候分类与TNM分期之间的相关性。方法对我院收治的乳腺癌患者分为肝淤痰凝组、冲任失调组和正虚毒炽组,对患者进行肿瘤分期,研究不同组别间TNM分期的差异性。结果肝淤痰凝组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为16例、30例、4例,正虚毒炽组的Ⅲ期为12例,冲任失调组的TNM的分期介于两者之间,肝淤痰凝组的患者出现腋窝淋巴结转移,阳性率为28.0%,冲任失调组的阳性率为40.0%,最高组是正虚毒炽组(66.7%),组间比较存在显著性差异(P〈0.05)。结论乳腺癌患者中医证型分类与TNM分期具有一定相关性。
  • 茴拉西坦联合解郁安神胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察茴拉西坦联合解郁安神胶囊治疗卒中后抑郁的疗效。方法将70例符合条件的卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组(36例)给予茴拉西坦胶囊0.1,日三次,解郁安神胶囊1.2(三粒),日三次,均口服,疗程8周;对照组(34例)在常规处理的基础上,外加心理疏导、康复指导,不特意应用药物干预。观察两组治疗前后症状的改善及不良反应的发生情况。结果治疗组的有效率为69.4%,明显高于对照组的44.4%(P〈0.05)。结论茴托西坦联合解郁安神胶囊治疗卒中后抑郁疗效尚可,无明显不良反应。
  • 夏枯草药理作用研究 免费阅读 下载全文
  • 夏枯草作为一种传统中药一直是医学界重点研究的对象之一,其为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L的干燥果穗,辛、苦、寒是其主要特性,入肝、胆经,具有清肝明目、散结、活血化瘀、降血压、降血糖及抗病毒等的作用。夏枯草一直是医学界尤为关注的药物之一,对其药理作用也进行了大量的试验研究,本文对夏枯草的药理作用进行了分析,为夏枯草在临床上的应用提供了有利的理论依据。
  • 神经外科住院患者健康教育需求及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经外科住院患者健康教育需求,并对相关因素进行分析。方法选取2011年1-12月在我院神经外科治疗患者100例为研究对象,采用自制调查问卷对其进行问卷调查,了解神经外科患者对健康教育的需求情况,并对患者一般人口学情况与调查结果进行相关性分析。结果不同年龄在心理需求方面的评分比较差异有统计学意义,不同职业、不同文化程度、是否为医保在心理需求、健康知识三个维度评分比较差异有统计学意义(P〈0.05或0.01)。结论不同文化背景、职业、年龄、是否医保等对患者的健康教育需求均有不同程度的影响。
  • 健康教育卡用于高龄冠心病患者的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对高龄冠心病患者采用健康教育卡,评价其作用及价值。方法选取我院63例高龄冠心病患者,随机将其分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组进行常规护理,观察组在此基础上自制健康教育卡片实施健康教育。结果护理前和组间对比,患者知识掌握率、良好的生活方式、危险因素知晓率、复发率对比均有统计学差异(P〈0.05)。结论健康教育卡的运用能够提高老人对疾病的认识,提高危险因素的知晓率,降低冠心病的复发率,建立健康的行为,提高患者的生活质量。
  • 中国医生的好帮手——中国医学科学院图书馆 免费阅读 下载全文
  • 医生在临床和科研工作中,离不开医学文献资源的利用。中国医学科学院图书馆是国家级的医学图书馆,有着悠久的历史、丰富的资源、优质的服务和方便快捷的获取方式。本文意在通过对中国医学科学院图书馆多方面的介绍.让广大医生能充分地了解和利用它。
  • 改进生化教学加强学生能力培养对教学质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究改进生化教学方法加强学生学习能力培养对教学质量的影响。方法将任课班级随机设为对照班和教改班,对照班采用传统的“以授课为基础的学习”(1ecture based learning,LBL)模式,教改班采取“以问题为基础的学习”(problem based learning,PBL)模式即通过课前精心编制教案、设计问题链、课堂提问、病案教学、课后总结、课后练习等方法加强学生学习能力的培养。结果通过两个班级教学过程中学习能力及期末综合考核成绩比较,教改班学习能力显著提高(P〈0.01),教学效果明显优于对照班(P〈0.01)。结论生化教学中通过改变教学方法,采取积极有效措施,加强学生学习能力培养,可大大提高学生的学习兴趣及教学质量。
  • 手术室使用护理标识进行风险管理的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果。方法2011年1~12月以手术室为单位选择1-6号手术室,在1~3号手术室完成手术的患者为A组,施行常规护理风险管理;在4~6号手术室完成手术的患者为B组,在常规护理管理的基础上施行护理标识管理。对全年在两组手术室里进行的所有手术进行统计,比较患者的投诉率和满意度、医生的满意度、护理用药过程中出现的差错率,抽查项目的缺陷率。结果B组患者和医生的满意度较A组大幅度提高,投诉率显著下降,而差错率也明显下降(P〈0.01或P〈0.05)。B组所抽查项目存在缺陷的比例显著低于A组(P〈0.01)。结论在手术室采用护理标识进行风险管理,可以提高患者和医生的满意度,提高效率,减少差错率。
  • 2011年商丘地区输血申请单填写质量分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对输血申请单书写情况统计,分析书写不规范的原因,以提高临床用血安全。方法对2011年1~12月本地区6家医院的输血申请单信息填写情况、医院级别分类、医生级别分别进行统计分析。结果34883份输血申请单中合格者为10991份,占31.5%。三级医院填写质量明显优于其他级别医院,中级职称医生的《输血申请单》质量优于其他级别医生。结论输血申请单填写不规范情况较普遍,各级医疗机构应切实提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,增强医护人员责任心和自我保护意识,确保临床输血安全。
  • 医院绩效考核应向全面绩效管理转变 免费阅读 下载全文
  • 医院在推行绩效管理的过程中,普遍存在认识、概念、思路、方法等方面备受各方关注的热点及难点问题。本文通过加深对绩效管理的认识和辨证处理好绩效考核与绩效管理的关系,倡议医院应从目前实行的绩效考核中向全面绩效管理转变;并就医院各层人员提高对绩效管理的认知、建立绩效机制与绩效计划、开展绩效辅导和绩效考核、到绩效沟通与反馈以及绩效结果的开发利用进行探讨,从而提高医院管理成效.推进医院文化建设和医院良性持续发展。
  • 伐昔洛韦长期抑制治疗复发性生殖器疱疹的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨伐昔洛韦长期抑制治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及潜在价值。方法选择2010年3月~2011年8月接受住院治疗的90例复发性生殖器疱疹作为观察对象,治疗前首先检查患者肝脏功能及血尿常规.然后采用伐昔洛韦对三个小组患者开展治疗。结果第1组有1例头晕、1例恶心,占总数的6.67%;第2组有2例失眠、1例乏力,占总数的10.00%;第3组有2例乏力、1例恶心、1例头晕,占总数的13.33%。按照要求严格施行以上治疗措施之后,三组复发次数都显著降低,临床疗效较为理想,三组数据之间差异有统计学意义上的差异(P〈0.01)。第2、3组随访一年复发次数较第1小组要低,差异有统计学意义(P〈0.05),但是第2与第3组数据之间差异无统计学意义。结论连续使用伐昔洛韦进行抑制治疗,持续时间为12个月能够获得令人满意的临床疗效,患者具有良好依从性。复发次数明显降低且副作用轻微。
  • 小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的观察与探讨小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗。方法本文选择了112例变应性鼻炎患儿,依照变应原的种类将其分成观察组70例与对照组42例。观察组仅对粉尘螨或是屋尘螨有过敏反应,对照组对尘螨及其他变应原均有过敏反应:所有患儿均通过标准化粉尘螨滴剂这种方式进行1年的舌下特异性免疫方法治疗(SLIT)并做好粉尘螨皮试检测。观察治疗前后两组患儿的症状评分与药物评分以及两组的治疗效果差异。结果所有患儿均完成治疗,治疗前后两组患儿在症状评分方面均得到了显著改善,在药物评分方面,两组患儿在治疗前后也得到了显著改善,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论将标准化粉尘螨滴剂放置舌下进行含服能够用于对尘螨合并有多种变应原合并症的变应性鼻炎的治疗,效果良好。
  • 预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响。方法随机回顾调查120例胸部创伤后予以胸腔闭式引流术病例,按是否使用抗生素随机分为两组:抗生素组60例预防性应用抗生素头孢硫脒,对照组60例未进行全身预防性应用抗生素;观察并比较两组患者伤口感染和肺炎发病情况、住院日、平均住院费用。结果两组伤口感染率、肺炎发病、住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与抗生素组比较,对照组住院费用降低,患者满意度明显升高。结论全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无明显影响。胸部创伤治疗不必常规全身预防性应用抗生素,应严格掌握抗生素的使用指征。
  • 前列腺增生手术患者心理健康状况的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究前列腺增生手术患者的心理状况,为手术前的健康干预提供基础。方法采用焦虑自评量表和症状自评量表在手术前后对患者进行调查.比较手术前后的心理健康变化情况。结果对前列腺手术前患者的焦虑得分与全国常模进行比较发现,具有显著统计学差异(t=10.82,P〈0.05);手术后焦虑得分与全国常模进行比较发现,不存在统计学差异(t=2.94,P〉0.05);手术前后焦虑得分比较发现,具有显著统计学差异(t=8.57,P〈0.05)。对前列腺手术患者进行症状分析,结果发现,手术前与全国常模比较,除偏执得分之外,其余各项均具有显著统计学差异(P〈0.05);手术后与全国常模比较,各项得分之间均不具有统计学差异(P〉0.05);手术前后各项得分之间,除恐怖、偏执、精神性三项之外,其余均具有显著统计学差异(P〈0.05)。结论前列腺增生手术患者在术前心理状况较差,需要进行有效的心理护理干预,提高术前的心理健康。
  • 急诊脑卒中识别评分量表对急性脑卒中患者的筛选价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分析急诊脑卒中识别评分量表(the recognition of stroke in the emergency room scale, ROSIER)对急诊室可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法参照《中国脑血管病防治指南2007),急诊医师在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,综合临床诊断将根据患者的急诊头颅CT或MRI扫描,并结合神经专科医师意见制定。计算ROSIER灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、相关系数和Kappa值。结果本次研究的216例可疑脑卒中患者中,ROSIER的灵敏度90.0%,特异度84.2%,阳性预测值91.3%,阴性预测值82.1%,Kappa值为0.74,相关系数为0.59。在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行快速筛选,与综合临床诊断结果相关联,差异有统计学意义(P〈0.05)。ROSIER对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,急诊医师使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定使用价值。
  • 本刊写作要求:文后参考文献著录规则 免费阅读 下载全文
  • 1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。
  • 胎儿鼻骨超声检测在胎儿染色体异常诊断中的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎儿鼻骨超声检测在胎儿染色体异常早期诊断中的临床价值。方法选择2009年2月-2012年1月在我院进行产孕前检查的2016例孕妇进行鼻骨超声筛查,并对异常的胎儿行染色体核型分析。结果鼻骨长度随孕周增加而增加,两者呈明显正相关(r=0.75,P〈0.01),其中鼻骨长度异常的18例胎儿,14例胎儿染色体核型异常,诊断准确率高达77.78%。结论孕期进行胎儿鼻骨超声筛查在染色体异常的筛查中具有重要的临床价值。
  • 嗜酸粒细胞性胃肠炎16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)患者的临床资料进行总结分析,以提高临床医师对该病的认识,避免误诊误治。方法回顾性分析确诊的16例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查、影像学检查及治疗预后等资料。结果本组资料中43.75%的患者与过敏有关。常见临床表现为腹痛(87.5%)、腹泻(43.8%)、呕吐(43.8%)、腹水(31.3%)。77.8%的患者外周血嗜酸粒细胞计数升高,腹水中可见大量嗜酸粒细胞浸润。内镜检查表现为黏膜充血、水肿、糜烂,病理见大量嗜酸粒细胞浸润。16例患者均予以激素治疗,疗效良好。结论嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现和内镜表现无特异性,多数患者外周血、腹水和骨髓中嗜酸粒细胞计数明显增高,内镜下黏膜活检和腹水嗜酸粒细胞增多是明确诊断的关键,CT、超声内镜检查有助于确诊。糖皮质激素治疗有效。
  • 应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架:对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。
  • 痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜映脱垂临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效的方法与经验。方法采用吻合器痔上黏膜切除术(PPH)加矾藤痔注射对30例直肠黏膜内脱垂患者(PPH组)进行治疗,并与单用矾藤痔液注射治疗的30例(注射组)作疗效比较。结果所有患者做了为期一年以上的随访,PPH组治愈23例,无效5例,治愈率76.7%(23/30);注射组治愈14例,无效9例,治愈率46.7%(14/30)。PPH组治愈疗效优于注射组(χ^2=5.711,P〈0.05)。而在术后并发症尿潴留与疼痛方面,注射组却明显优于PPH组(P〈0.01)。结论PPH加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂治愈率疗效明显优于单用矾藤痔注射组,是直肠黏膜内脱垂较理想的外科治疗方法。
  • [基础研究]
    吡格列酮对家兔局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响(王洒[1] 余智[2] 毛友兵[3])

    基金资助项目或攻关课题
    [调查与实验研究]
    胃癌晚期患者生活质量及其影响因素调查(严志瑜[1] 崔巍[1] 王翔[1] 汪闻夕[1] 吴开春[2])
    藏大临床本科医学实习生对临床带教老师需求的调查(刘章程 盘允 程美乐 段亚平)

    正文主体部分之“结果”
    [调查与实验研究]
    益母草碱对阿霉素致斑马鱼心脏毒性保护作用的初步研究(方少华[1] 李道俊[2] 王正军[3] 胡敏[3] 林英鹏[3] 覃婵娟[3])
    普罗布考对高脂血症性急性胰腺炎金黄地鼠脂质过氧化及细胞因子的影响(陈小雪 范钦桥)
    [综述]
    癌症爆发痛治疗进展(廖亚勇 陈耀成 陈素红 管静)
    股骨颈骨折外科内固定方法的治疗进展(张荣洁)
    盐酸替扎尼定的临床应用研究进展(郑炜[1] 王平[2])
    茵陈蒿汤利胆退黄作用的最新研究进展(张燕娜[1] 李晓峰[2] 冯健[3])

    阿拉伯数字的用法
    [临床研究]
    PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较(郭蓬川 彭青莲 肖小兰)
    直视下锥孔引流与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床对比研究(熊建平)
    颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析(钟炯彪 李捷一)
    介入治疗膜周部室间隔缺损的疗效分析(柳要伟 吕贻珍)
    股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子随骨折的疗效比较(罗邵谦)
    开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用(陈伟朝 李少鹏 刘斌)
    经皮微创结合伤椎强化对老年人胸腰椎爆裂骨折治疗后生活质量影响因素分析(黄惠芬 何登伟)
    血清视黄醇结合蛋白4与急性冠状动脉综合征的相关性研究(傅泽丰)
    外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较(周漪峰)
    ω-3多不饱和脂肪酸对AECOPD机械通气患者肺保护研究(林孟相 孔万权 魏大臻 庄荣 金盛威)
    输卵管造影检查在诊断妇科不孕症中的临床应用价值(王雅红)
    胃癌组织中Livin蛋白的表达及其与临床生物学行为及细胞增殖的关系(汪海[1] 韩子华[2])
    夹持娩核法小切口白内障手术的疗效观察(朱烈娟[1] 任钰萍[2] 金黄林[3] 董梁[4])
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD患者肺功能特点分析(丁卫东 傅江涛 黄庆琳 杨晓红)
    早期动脉血碱剩余、二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值(周夷霞 方建江 何旭娟)
    47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析(许加刚 李伟 李玲)
    不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析(孙小纯 欧兴义 陈晖 陈亚军 石晶)
    [药物与临床]
    复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛效果分析(郭丹珍)

    汉字数字的用法
    [药物与临床]
    坦索罗辛治疗输尿管镜碎石术后双J管相关症状的疗效观察(刘彦军 胡和平 张小艳 毛长青)
    妥洛特罗贴剂佐治小儿毛细支气管炎的应用(袭艳华 孙珺 张艳秋 王丽阳 于睿淼)
    生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察(吉鹏 徐计秀 王璟琦 智二磊 吴卓 徐宁)
    [病理与临床]
    结肠癌组织中hPTTG1和Survivin的表达研究(苏光森 杜宏博 何金龙)

    文题
    [病理与临床]
    肝癌术后生存和临床病理因素的关系(孙龙 王能进)
    [医学影像]
    彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值(唐珏)
    边界清晰甲状腺良性结节的超声与病理对照分析(王慧芳 原韶玲)
    组织多普勒显像探讨骨质疏松症患者的右心室舒张功能(王平 方红娟 边海英)
    小细胞肺癌的CT征象、诊断和鉴别诊断(韦文桦 何启辉 陈乾)
    多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值(王丽娜 翁文采 陶军 艾琦 朱承峰 宋吉慧 董雷)
    肺放线菌病的影像学表现(张淑芳 陈瑛 张永东)
    108例胎盘早剥超声诊断分析(张春雨)
    [临床麻醉]
    小儿无肌松药喉罩置入在腹腔镜下斜疝高位结扎术的应用(林慧芯 陈杰文 陈聪 梁秀兰)
    七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较(张伟锋[1] 罗丽飞[2])

    统计表格的要求
    [临床护理]
    护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响(张蕴淑)
    浅谈口腔修复患者的临床心理(张雅蓉[1] Mili Koirala[2])
    止血带与医用无纺布在气管切开术后患者中的应用(陈热花[1] 黄洁[1] 陈清[2])
    手术室护士术前访视现状及其因素分析(梅静华)
    [检验与临床]
    急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义(滑劲咏)
    慢性乙肝患者外周血Treg/Th17及相关细胞因子的变化(王爱珍[1] 彭国平[2])
    手足口病肠道病毒检测中两种核酸提取方法的比较(洪巧珍[1] 崔大伟[2] 杨先知[2] 秦志梅[2] 谢国良[2] 陈瑜[2])
    大肠埃希菌临床分布及耐药性分析(刘丹)
    [中医中药]
    乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究(傅春燕 陈述政 潘颖)
    茴拉西坦联合解郁安神胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察(闫卫静 李国臣)
    夏枯草药理作用研究(李良)
    [健康教育]
    神经外科住院患者健康教育需求及相关因素分析(冯奇)
    健康教育卡用于高龄冠心病患者的体会(董燕 王静)
    [医学教育]
    中国医生的好帮手——中国医学科学院图书馆(李萍)
    改进生化教学加强学生能力培养对教学质量的影响(郭启燕 刘瑛)
    [卫生政策与管理]
    手术室使用护理标识进行风险管理的效果(颜咏梅)
    2011年商丘地区输血申请单填写质量分析(赵敏)
    医院绩效考核应向全面绩效管理转变(陈云清)
    [临床探讨]
    伐昔洛韦长期抑制治疗复发性生殖器疱疹的临床研究(刘量)
    小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗(翁文红 陆冬凌)
    预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响(麻日虎 李莹)
    前列腺增生手术患者心理健康状况的研究(许亚池)
    急诊脑卒中识别评分量表对急性脑卒中患者的筛选价值探讨(黎练达 吴智鑫 冯锦昉 黄炜 梁章荣 刘维政)

    本刊写作要求:文后参考文献著录规则
    [临床探讨]
    胎儿鼻骨超声检测在胎儿染色体异常诊断中的临床价值(陈文艳[1] 郑爱娟[1] 胡梅青[2])
    嗜酸粒细胞性胃肠炎16例临床分析(陈红莉)
    应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察(彭美莲)
    痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜映脱垂临床研究(段文志[1] 于文德[2] 严少勤[1] 邓洪毅[1])
    《中国现代医生》封面

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