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文献检索:
  • 重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿预后影响因素研究
  • 目的 对重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的影响因素进行分析.方法 本组患者均为2006年7月到2012年7月来我院进行治疗的62例DTICH患者,采用统计学方法对患者入院时的GCS评分、年龄、DTICH确诊时间、确诊时GCS评分、DTICH出血量等因素进行分析.结果 入院时GCS评分为13~15分、年龄在≤60岁患者、确诊时GCS评分为13~15分、及DTICH出血量小的患者预后良好,与其他的组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05).Logistic多因素分析结果表明,预后影响因素为年龄及确诊时GCS评分(3~8分).结论 重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的早期诊断、早期治疗可能是改善其预后的重要方法,其影响因素为年龄及确诊时GCS评分.
  • 硫酸锌诱导金属硫蛋白减轻再灌注肺细胞凋亡的实验研究
  • 目的 探究硫酸锌诱导金属硫蛋白对再灌注肺细胞凋亡的影响.方法 选取健康的雄性SD大鼠30只随机分为对照组、标准组和实验组,观察三组不同处理后的基本情况.结果 标准组中的超氧化物歧化酶活性(95.7±25.7) U/mL,明显低于对照组(152.4±24.5) U/mL和实验组(138.5±15.8) U/mL,标准组的丙二醛含量(8.8±1.7) nmol/mL、髓过氧化物酶的活性(25.6±1.7) NU/mL明显高于对照组和实验组.标准组的金属硫蛋白含量(0.089±0.023) ng/mg明显低于对照组的(0.154±0.042)ng/mg和实验组的(0.263±0.06) ng/mg.标准组的肺细胞凋亡指数明显高于对照组和实验组.结论 硫酸锌诱导金属硫蛋白通过减轻脂质过氧化反应和中性粒细胞聚集,从而改善肺组织超微结构的异常情况,并有效减轻再灌注肺细胞的凋亡.
  • 鼻咽癌立体定位适形放疗疗效及影响因素分析
  • 目的 研究中国鼻咽癌患者立体定位适形放疗各阶段生存质量和放疗并发症,以分析其疗效.方法 511例立体定位适形放疗各阶段中国鼻咽癌患者纳入研究,通过进行SF-36问卷、并发症和社会人口统计变量问卷以及肿瘤治疗变量问卷的随访调查,并据此进行协变量分析.结果 躯体状态得分的影响因素包括立体定位适形放疗所处阶段和年龄因素,心智状态得分的影响因素为立体定位适形放疗所处阶段和收入状况.排除各种干扰因素后,立体定位适形放疗所处阶段对鼻咽癌患者生存质量得分影响最为显著,正在接受立体定位适形放疗的患者得分最低,放疗结束后得分升高.立体定位适形放疗后生存5年以上的患者身体状态得分优于立体定位适形放疗前得分.鼻咽癌患者立体定位适形放疗不同状态下的主要并发症包括口腔干燥症、咽痛、味觉减退、龋齿、听力下降及鼻塞等.结论 临床医生应多关注老年和低收入鼻咽癌患者.当患者接受立体定位适形放疗时,应采取必要手段减少放疗并发症,提高患者生存质量.
  • 影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析
  • 目的 探讨影响幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据.方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败.先采用卡方检验进行单因素分析,然后再采用非条件Logistic回归检验作多因素分析.结果 ①单因素分析结果显示两组患者年龄、吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性相比,差异有统计学意义(P < 0.05).②多因素分析结果显示,吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性是影响Hp阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的独立危险因素(P < 0.05).结论 根据相关因素分析结果,应采取相应的干预措施,以提高Hp阳性消化性溃疡患者病原菌的根除效果.
  • 慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究
  • 目的 调查住院患者中慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发生率、临床特点及预后情况.方法 采用病例对照研究法,回顾分析我院2006~2009年出院诊断为慢性心力衰竭且左室射血分数(LVEF)〈40%的患者的住院病历资料,并电话随访了解出院后再住院及生存状况.结果 共入选320例慢性左心衰患者,平均年龄(69±11)岁,55.9%男性,其中62例合并COPD(19.4%),与不合并COPD的患者组比较,合并COPD组的男性比例更高(66.1% vs 53.5%,P 〈 0.01),吸烟患者比例也更高(48.4% vs 32.2%,P 〈 0.01),伴发房颤的比例也高于不合并COPD组(45.2% vs 31.4%,P < 0.01).慢性左心衰合并COPD组患者血红蛋白水平[(140±19)g/L vs (131±20)g/L ]及尿酸水平[(0.50±0.15) mmol/L vs (0.42±0.14) mmol/L ]均显著高于不合并COPD组(P < 0.01).出院时给予β受体阻断剂治疗的比例在慢性左心衰合并COPD组低于不合并COPD组(64.5% vs 84.1%,P 〈 0.01).随访结果显示慢性左心衰合并COPD的患者再住院及全因死亡率高于未合并COPD组(35.5% vs 23.6%,P 〈 0.01).结论 慢性左心衰和COPD常常合并存在,合并COPD可显著影响慢性左心衰患者的治疗及预后.β受体阻断剂的使用在这部分患者中常显不足,也可能是导致该类患者预后不良的原因之一.
  • 内源性神经肽对大鼠心肌缺血再灌注引起心肌损伤的影响
  • 目的 研究内源性神经肽对大鼠心肌缺血再灌注引起心肌损伤的影响,探讨内源性神经激肽在心肌缺血再灌注损伤中的病理生理学作用.方法 健康成年雄性SD大鼠40只,体重350~400 g,随机分为5组(n = 8):假手术组S(只穿线,不结扎冠状动脉)、缺血再灌注组IR(静脉给予生理盐水)、不同浓度[(10-11) mol/kg,(10-10) mol/Kg和(10-9) mol/kg]神经激肽-1(NK1)受体拮抗剂([D-Arg1,D-Phe5,D-Trp7,9,Leu11]-SubstanceP,D-SP)组.缺血再灌注组和各给药组均结扎冠状动脉左前降支30 min,然后松开结扎线再灌120 min,按1 μl/g剂量于再灌前5 min给药.用分光光度法检测各组Caspase-3活性;用TTC法及BI-2000医学图像分析系统测定缺血面积和梗死面积.结果 1)和IR组相比,S组的Caspase-3活性降低(P 〈 0.05),D-SP10-10组升高24%(P 〈 0.01);(2)和IR组相比,各给药组的缺血面积略有增高(P 〉 0.05),和IR组相比,D-SP10-10组梗死面积显著增高(P 〈 0.01).结论 内源性神经肽在大鼠缺血再灌注损伤中可能发挥着抗凋亡及损伤,保护心肌的作用.
  • 舌(牙合)平面对青少年骨性Ⅱ类矫治效果影响的研究
  • 目的 探讨后(牙合)平面倾斜度与骨性Ⅱ类矫治效果的关系,为临床工作提供一些参考.方法 选择52例下颌后缩、上颌位置正常的骨性Ⅱ类青少年患者(男24例,女28例,平均年龄12.9岁).依据X-POP角大小分为两组,16例X- POP角≥20.4°的患者为A组;36例X- POP角<20.4°患者中随机选取16例为B组.对治疗前后头颅侧位定位片进行测量分析,采用SPSS17.0软件包进行数据处理,分别进行t检验和Pearson相关分析.结果两组矫治前、后组内比较显示,(牙合)平面测量项目X-POP角、OP-diff角有显著差异;垂直向上A-X距、B-X距、Pog-X距均有显著差异,SN-MP角无统计学意义;矢状向上SNA角、SNB角、ANB角、Z角、NA-PA角、U1-SN角、L1-MP角、A-Y距、B-Y距、Pog-Y距均有显著差异.两组矫治前、后组间比较显示SNB角、ANB角、NA-PA角、Z角、B-Y距、Pog-Y距以及 U1-SN角、L1-MP角均有显著差异.后部(牙合)平面与组间显著性变化量的相关性显示,X-OP角与B-Y距、Pog-Y距显著相关.结论 后部(牙合)平面与下颌矢状位置关系密切,治疗前较大的后部(牙合)平面倾斜度不利于下颌前移.正畸治疗应尽量减小后部(牙合)平面倾斜度.
  • 骶髂关节复合体损伤治疗方法研究进展
  • 骶髂关节复合体是指位于骨盆环后部的骨一韧带复合结构,是躯干向下肢传导负荷的枢纽,损伤后治疗效果的好坏对骨盆功能的恢复有重要意义。高能损伤的骨盆骨折多合并SIJ骨折脱位,破坏骶髂复合体的完整性。近年来,针对骶髂关节复合体损伤治疗方法有很多,本研究对近年来SIC损伤的手术治疗方法进行了分析及总结,以期为临床治疗方法的选择提供依据,指导临床应用。
  • 血管内皮生长因子及其与类风湿性关节炎关系的研究进展
  • 血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)可由成纤维细胞、角朊细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞等表达,在促进血管内皮细胞分裂与增殖、诱导血管生成、胚胎发育、创伤愈合、肿瘤生长与转移过程中起重要作用。类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的发病机制和病理改变与VEGF密切相关,RA患者滑膜液中VEGF高表达,活动期滑膜液中VEGF的表达量要高于稳定期的表达量,阻断VEGF表达作为选择治疗RA的靶点有潜在意义。
  • 论文写作技巧——题名
  • 1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。
  • 肥胖与阿尔茨海默病
  • 阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因.病理特征为老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞变性和神经元缺失.临床起病隐袭、进行性智能衰退伴人格改变.至今引起该疾病的病因不详,但多种危险因素与AD的发生相关.减少β-淀粉样蛋白(Aβ)在脑中的聚积,是治疗和预防AD的措施之一.多项研究证明肥胖与AD的发生密切相关,控制肥胖、缓解认知功能的损害,为AD的预防和治疗提供了新的方向.
  • 中医药治疗腰椎管狭窄症的研究进展
  • 腰椎管狭窄症是中老年人群的常见病、多发病,无论是给个人还是社会都造成沉重的负担。目前对于本病还缺乏特效性的治疗方法,中医药因其副作用小、疗效显著等特点和优势在本病的治疗上得以发掘和发展,相关的报道也纷纷见诸于各学术刊物。文章就近几年关于中医药治疗腰椎管狭窄症的研究进展综述如下,希望有利于增进临床医生对治疗本病的认识和发展。
  • 原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析
  • 目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾分析我院收治的肾病综合征患者128例临床资料,按照是否并发急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,进行统计学分析.结果 结果显示,AKI组平均年龄明显大于NAKI组(P 〈 0.05),AKI组重度浮肿、感染发生率、Hb、Bun/Scr及24 h尿蛋白平均高于NAKI组(P 〈 0.05),24 h尿量、白蛋白低于NAKI组(P 〈 0.05);AKI组微小病变患者平均年龄明显大于NAKI组(P 〈 0.05),系膜增生性病变患者平均年龄小于NAKI组(P 〈 0.05),且AKI组肾间质病变的发生率高于NAKI组(P 〈 0.05).结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤的发生于多种因素有关,应积极进行预防.
  • 急性缺血性脑卒中患者肾功能状况及其相关因素的研究
  • 目的 探讨急性缺血性脑卒中住院患者肾功能状况及肾功能下降患者的临床特征.方法 选择2009年6~11月慈溪市人民医院神经内科住院的87例缺血性脑卒中患者,以MDRD公式计算肾小球滤过率,将eGFR< 90 mL/(min·1.73 m2)定义为GFR下降,分析GFR下降患者的临床特征.结果 87例患者中GFR下降者有47例(54.02%),其中eGFR < 60 mL/(min·1.73 m2)6例(6.90%).GFR下降组患者发病年龄、高血压患病率、颈动脉内膜中层厚度、硬化斑块指数均显著高于GFR正常组(P < 0.05).回归分析显示,年龄、高血压病史是急性缺血性脑卒中患者GFR下降的独立影响因素.结论 急性缺血性脑卒中患者伴GFR下降的比例较高,GFR下降组患者合并的血管危险因素更多.
  • 小儿急性阑尾炎细菌移位与阑尾组织NOS、血清NO及IL-10的关系
  • 目的 探讨小儿急性阑尾炎发生细菌移位情况,分析其与阑尾组织中的NOS、血清中NO及IL-10的关系.方法选择在我院进行治疗的急性阑尾炎患儿24例为阑尾炎组,分别于术前和术后7 d采集静脉血,术中吸取腹腔液体.选择肠旋转不良且无阑尾炎的患儿15例为肠旋转不良组,选择20例健康儿童为正常对照组,采集血标本.检测全血细菌DNA,收集的腹腔液体和切取的淋巴结进行细菌培养,测定阑尾组织NOS的表达情况,检测血清中NO和IL-10的水平.结果 NO与NOS呈负相关,与IL-10成正相关.结论 小儿化脓性阑尾炎可出现肠道细菌移位与NO有密切关系.
  • 双眼植入非球面人工品状体和传统球面人工晶状体的临床比较
  • 目的 观察植入非球面人工晶状体和传统球面人工晶状体的临床效果.方法 选取我院收治的55例老年性白内障患者,按处理方法不同分为两组,观察组25例患者植入非球面人工晶状体;对照组30例患者植入传统球面人工晶状体.结果 观察组手术1周后患眼视力明显高于手术前,对照组手术1个月后明显高于手术前,观察组术后患眼视力恢复情况明显好于对照组(P 〈 0.05);手术后1个月和3个月,观察组患者的四阶球差和高阶像差都低于对照组,差异具有统计学意义(P 〈 0.05),且两组患者最佳矫正视力下的远、近立体视觉比较,差异具有统计学意义(P 〈 0.05).结论 非球面人工晶状体植入治疗白内障能够显著地减少球面像差,提高对比敏感度,改善手术后的视觉质量,值得临床推广应用.
  • 牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折
  • 目的 探讨牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折技巧和疗效.方法 回顾我院2007年12月~2009年12月,40例胸腰椎骨折采用牵引复位后路骨折椎体置钉治疗.另选择同期行传统的后路四钉内固定30例胸腰椎骨折患者设立为对照组,比较两组的疗效.结果 观察组术后X线片提示骨折椎体高度恢复至正常高度的90%~95%,脊柱后凸Cobb'S角为3.0°~7.5°,全部病例随访时间为30~38个月,JOA评分平均24~28.观察组术后Cobb'S角较对照组降低更明显,差异有显著性(P < 0.05).两组的VAS术后均较术前明显降低,差异存在显著性,但观察组术后与对照组术后比较差异不显著(P > 0.05).结论 牵引复位后路骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折能增强后路椎弓根内固定系统的牢固性,术中利于骨折椎体复位,减少远期脊柱后凸畸形,值得推广和应用.
  • 米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响
  • 目的 探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响.方法 2011年1月~2012年12月来我科就诊的子宫内膜异位症患者68例,根据是否服用药物分为观察组和对照组各34例.观察组术后服用米非司酮,对照组术后不服用任何药物.12周后比较两组的血液流变学及子宫动脉血流动力学指标.结果 治疗12周后,观察组的全血黏度、血浆黏度均低于对照组,左右子宫动脉最大血流速度大于对照组,搏动指数、阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 米非司酮对于改善子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标有积极作用,表明了其辅助治疗的有效性,对患者的康复可起到积极作用,值得临床推广应用.
  • 短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
  • 目的 探讨短期持续胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性分析30例初次诊断为2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均接受2周的短期持续性皮下胰岛素输注治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素的变化情况.计算Homa-β功能指数以及胰岛素抵抗指数.结果 治疗后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、Homa-IR均显著下降,而Homa-β较治疗前显著升高(P < 0.05或P < 0.01).治疗前的IVGTT试验可见胰岛素和C肽分泌有所下降,治疗后进行IVGTT试验均明显上升.结论 短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病能够改善β细胞的功能.
  • 关键词
  • 关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个关键词。
  • 新诊断非酒精性脂肪性肝病患者下肢血管病变与血浆同型半胱氨酸的关系
  • 目的 探讨新诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)下肢血管病变与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 测定正常组(NC)、新诊断非酒精性脂肪肝病但无下肢血管病变组(NAFLD)、新确诊非酒精性脂肪肝伴有下肢血管病变组(NAFLD+LLVD)Hcy和踝肱指数(ABI)的变化.结果 与NC组相比,NAFLD+LLVD组和NAFLD组收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著升高,高密度脂蛋白(HDL-C)显著下降.NAFLD+LLVD组LDL-C、HDL-C与NAFLD组比较,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,血浆Hcy水平是新诊NAFLD下肢血管病变独立危险因子.结论 Hcy升高是促使新确诊NAFLD并发下肢血管病变的独立危险因素.
  • 老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素分析及防治对策
  • 目的 探讨老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素与防治对策.方法 回顾性分析我院近期收治的行根治性全胃切除术的老年患者临床资料,进行单因素及多因素分析,并提出防治对策.结果 单因素分析显示,年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤直径、手术时间、术中失血量、经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、存在合并症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、糖尿病、输血、体重下降〉10%及营养不良与根治性全胃切术后并发症明显相关.而多因素分析显示,经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、合并症、术中出血量是老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素,白蛋白水平和输血是老年根治性全胃切除术后并发症的保护因素.结论 老年根治性全胃切除术后并发症与多种因素有关,临床上应注意针对性防治.
  • 下鼻甲黏膜注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的疗效分析
  • 目的 探讨下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的效果以及对患者血清IFN-γ及IL-4含量的影响.方法 选取218例来我院就诊的变应性鼻炎患者作为观察组,对照组由相同数目的 健康者组成,观察组患者给予下鼻甲注射地塞米松进行治疗,观察治疗效果及治疗前后患者的临床表现,同时比较观察组治疗前后及对照组IFN-γ及IL-4在血清中的含量变化.结果 ①变应性鼻炎患者在注射地塞米松后,显效率为62.39%,有效率为34.40%.②观察组治疗后与治疗前比较患者的临床表现如喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等方面明显好转,差异有统计学意义(P < 0.05).③对照组血清中IFN-γ含量明显高于观察组治疗前,而IL-4的含量明显低于观察组治疗前(P < 0.05);观察组治疗后与治疗前比较,IFN-γ含量升高,IL-4的含量降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在变应性鼻炎患者下鼻甲注射地塞米松后其治疗效果明显提高,患者的临床症状明显减轻,对变态反应性炎症发生的阻止作用可能是通过调节患者IFN-γ及IL-4的含量完成的.
  • 微管相关基因蛋白表达与Ⅱ期非小细胞肺癌患者化疗敏感性的关系
  • 目的 探讨Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)中微管解聚蛋白Stathmin和Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)表达水平与诺维本+顺铂(NP)方案化疗敏感性及患者预后的关系,为个体化治疗方案的制定提供依据.方法 免疫组化法检测已手术Ⅱ期NSCLC患者肿瘤组织中Stathmin和β-tubulin-Ⅲ蛋白表达水平,所有患者行NP方案化疗,并随访患者的无瘤生存时间(DFS)和总体生存时间(OS),统计学分析Stathmin和β-tubulin-Ⅲ的蛋白表达水平与患者DFS和OS的关系.结果 患者肿瘤组织中Stathmin、β-tubulin-Ⅲ蛋白表达水平与患者的DFS及OS均无显著相关(P 〉 0.05).结论 Ⅱ期NSCLC患者肿瘤组织中Stathmin和β-tubulin-Ⅲ蛋白表达水平不能作为预测患者预后及NP方案化疗敏感性的指标.
  • 血管活性肠肽对人口腔颊黏膜成纤维细胞表达TNF-α的影响
  • 目的 观察血管活性肠肽(VIP)对脂多糖(LPS)诱导下人口腔颊黏膜成纤维细胞表达TNF-α的影响,进一步探讨VIP在口腔扁平苔藓(OLP)发生发展中的作用机制.方法 体外培养正常人口腔颊黏膜成纤维细胞,以LPS和/或不同浓度VIP刺激,收集其上清液,ELISA法测定TNF-α水平.结果 10-8 mol/L VIP处理组TNF-α表达量明显低于LPS致炎组(P 〈 0.05).结论 10-8 mol/L VIP对LPS诱导的人口腔颊黏膜成纤维细胞TNF-α的表达有明显抑制作用,VIP可能在OLP发生发展中起保护作用.
  • 退变性腰椎侧凸椎体终板Modic退变分布及其相关因素
  • 目的 探讨退变性腰椎侧凸椎体终板Modic退变情况及其相关因素.方法 选择2009年1月~2012年6月在我院进行诊断治疗的退变性腰椎侧凸患者97例,分析其影像学资料,并对患者腰痛进行评级,分析Modic改变与疼痛的关系,分析其与性别、体重指数之间的关系.结果 97例患者中54例出现终板Modic退变,占55.7%,终板Modic退变患者腰痛评分显著高于无终板Modic退变的患者(P < 0.01).女性的患病率显著高于男性,体重超重患者显著高于Ⅰ级和Ⅱ级(P < 0.01).超重的患者Modic退变Ⅲ型显著高于体重正常和超重的患者.结论 退变性腰椎侧凸椎体终板Modic退变以Ⅱ型最多,性别和体重均与退变的发生有关,而体重还与分型有关.
  • 舌路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效观察
  • 目的观察后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效。方法选取笔者所在医院2011年7月起收治的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者32例作为研究对象,设立为研究组。另选择同期前路手术的胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者26例,设立为对照组。观察比较两组患者手术前后的Cobb角、椎管占位比及伤椎前缘高度的变化情况。结果研究组和对照组术后的Cobb角、椎管占位比及伤椎前缘高度均较术前明显改善。且研究组的Cobb角、椎管占位比较对照组降低显著,差异有高度统计学意义(P〈0.01),而研究组伤椎前缘高度较对照组升高显著,差异也存在高度统计学意义(P〈0.01)。结论后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫疗效显著,值得推广和应用。
  • 对比乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床疗效
  • 目的比较乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床效果。方法回顾性分析轻微肝性脑病患者54例的临床资料,其中30例采用乳果糖治疗,为乳果糖组,24例采用微生态制剂治疗,为微生态制剂,比较两组治疗前后患者血氨、转氨酶水平。结果乳果糖组的总有效率为92.9%,微生态制剂组总有效率为91.7%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微生态制剂治疗轻微肝性脑病,可以达到和乳果糖相似的效果。且不良反应少。
  • 鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的效果观察
  • 目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的临床效果.方法 将2009年1月~2010年12月在我科经皮椎体后凸成形手术治疗的345例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为两组,术后给予鲑鱼降钙素和骨化三醇胶丸治疗的为观察组,共192例;术后仅予骨化三醇胶丸治疗的为对照组,共153例.两组患者均根据术后临床症状与治疗3个月后血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度和腰椎L2-4骨密度之间的差异比较及脊柱MR检查来判断有无脊柱再骨折.结果 观察组再骨折发生率12.0%,对照组再骨折发生率27.5%,差异有统计学意义(P 〈 0.05).结论 鲑鱼降钙素可显著降低骨质疏松性脊柱骨折患者再发生脊柱骨折的风险.
  • 贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32傻疗效观察
  • 目的 探讨贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2010年5月~2012年11月我院所收治的早期糖尿病肾病64例,均为2型糖尿病,将入选病例分为治疗组(贝那普利联合替米沙坦治疗)和对照组(单纯应用贝拉普利治疗),每组各32例.比较两组患者治疗前后UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP水平变化.结果治疗后治疗组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,均明显降低,t=2.355,t=2.376,t=3.732,t=3.254,t=2.461,t=2.627;对照组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,也明显降低,t=2.265,t=2.258,t=2.246,t=2.562,t=2.242,t=2.246;治疗12周后,治疗组的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与对照组比较降低更显著,差异存在统计学意义(t=2.341,t=2.264,t=2.322,t=2.513,t=2.632,t=2.327,P<0.05).治疗组32例患者的总有效率达90.63%,对照组32例患者的总有效率达75.00%,两组有效率比较差异具有显著性(P<0.05).结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用.
  • 氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋E酶-9及其抑制剂-1的影响
  • 目的 探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法选择74例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,常规予以控制颅内压、血压和血糖以及营养脑细胞等基础治疗.观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d;对照组加用拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,两组均连用2周.结果 治疗2周后,两组患者的血浆MMP-9水平较前明显下降,血浆TIMP-1水平较前明显上升(P < 0.05或P < 0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P < 0.05);同时治疗2周后,观察组的临床疗效明显优于对照组(χ2=4.57,P < 0.05).两组治疗期间均无严重的药物不良反应.结论 氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效确切,安全性较好,作用与其降低血浆MMP-9和TIMP-1的比值失调密切相关.
  • 统计表格的要求
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简洁、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响
  • 目的 研究美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响.方法 80例慢性前列腺炎患者依治疗方法不同分为观察组和对照组:对照组服用盐酸左氧氟沙星片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组用药方式的基础上加用美洛昔康片.结果 治疗8周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率60.00%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗8周后,观察组患者的前列腺液白细胞数低于对照组患者的前列腺液白细胞数,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗8周后,观察组慢性前列腺炎患者的前列腺液中SIgA水平较对照组患者下降明显,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 美洛昔康用于治疗慢性前列腺炎疗效可靠,并可明显改善患者前列腺液中的SIgA水平.
  • 莫沙必利联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效研究
  • 目的 探讨莫沙必利联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效.方法 收集2008年1月~2012年1月间我院入院治疗的功能性消化不良患者共76例,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例.两组均予莫沙必利片5 mg,早、中、晚餐前30 min口服;观察组同时予文拉法辛缓释片75 mg早餐前服.疗程8周.比较两组的疗效及两组患者治疗前后HAMA评分、HAMD评分的变化及不良反应情况.结果 观察组的显效率达31.6%,总有效率达94.7%,对照组显效率达21.1%,总有效率达73.7%,两组显效率比较差异不显著,两组治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者的腹痛、恶心呕吐、烧心、食欲不振的临床症状积分治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P < 0.05).两组的HAMA评分、HAMD评分治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗前后两组患者的肝肾功能及血尿常规未见明显异常.结论 莫沙必利联合文拉法辛治疗功能性消化不良疗效确切,安全性好,能够明显提高疗效,改善患者的临床症状及伴随的焦虑、抑郁症状,值得推广和应用.
  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
  • 目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果及安全性.方法 收集2010年1月~2012年1月来我院治疗的60例毛细支气管炎患儿,所有入选患儿随机分为观察组30例采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗及对照组30例采取沙丁胺醇治疗,疗程6 d,比较治疗后两组患儿的疗效及咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间.结果 观察组治疗后的总有效率达90.00%,与对照组的总有效率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组患儿治疗后咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间分别为(4.03±1.84)d、(4.43±1.31)d、(3.72±1.01)d,均分别明显短于对照组[(6.47±1.32)d、(7.89±1.42)d、(5.38±1.27)d],差异有统计学意义(P < 0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显提高,且无明显不良反应,明显改善了患儿的临床症状,值得基层医院推广和应用.
  • 穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理
  • 目的观察中药镇痛消结散穴位敷贴对中晚期肝癌疼痛治疗的临床疗效与护理。方法将48例中晚期肝癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用肝俞、脾俞、期门穴位敷贴联合三阶梯止痛法,对照组采用三阶梯止痛法给药物。同时观察记录两组患者治疗护理干预前后的疼痛强度及用药后的不良反应。结果治疗组完全缓解率和明显缓解率优于对照组(P〈0.05),止痛药用药剂量减少且不良反应低,患者生活质量提高。结论通过镇痛消结散穴位敷贴治疗及护理对中晚期肝癌疼痛疗效显著,且毒副作用明显减少,可提高中晚期肝癌患者生活质量。
  • 手足口病患儿的综合性护理干预效果观察
  • 目的探讨对手足口病患儿实施综合性护理干预措施的临床效果。方法选取笔者所在医院2009年6月~2012年6月来我院就诊、符合手足口病诊断标准的住院患儿84例,根据护理方法不同分为观察组和对照组各42例,对照组实施对症护理干预,具有随机化,观察组实施综合性的护理干预,比较两组的治疗效果、发热及疱疹消退时间、并发症、护理满意度。结果观察组在治疗过程中实施综合性护理干预措施后的疗效明显优于对照组。两组总有效率比较.差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组42例患儿的临床症状如发热消退时间较对照组快。疱疹消退时间较对照组短,观察组住院时间也明显短于对照组,上述指标组间分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿无一例出现脑炎、心脏损害,对照组患儿出现上呼吸道感染、脑炎、皮肤感染、心脏和肾脏损害的例数明显多于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿家属对护理的满意度达85.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对手足口病患儿在配合药物治疗的过程中通过实施综合性护理干预措施不仅能显著提高临床治疗效果,而且促进症状缓解,减轻患儿家长的焦虑抑郁情绪,提高了护理满意度及治疗效果,从而促使患儿早日康复。
  • 成分血的输注与护理干预效果观察
  • 目的 探讨成分血的输注与护理干预效果.方法 选择2008年12月~2012年12月进行成分血输注者60例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各30例,干预组于输注前、输注中及输注后实施系统的护理干预,对照组实施常规护理,比较两组的护理满意度及输血反应情况.结果 干预组的满意度达93.3%,明显高于对照组(80.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.237,P < 0.05),干预组的不良反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.938,P < 0.05).结论 在成分血的输注过程中实施系统的护理干预措施有利于提高护理满意度,减少不良反应发生,从而提高临床治疗效果.
  • 刍内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果观察
  • 目的观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术的嗣术期护理干预效果。方法选择我科2008年1月~2012年1月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术60例作为观察对象,随机分为十预组和对照组各30例。对照组根据医嘱采取随机对症护理及常规护理,干预组在此基础上着重实施系统的护理干预,尤其是心理干预,比较两组的护理满意度及并发症情况。结果干预组的护理满意度达96.7%,明显高于对照组(76.7%),干预组的并发症例数明显少于对照组,差异存在显著性(P〈0.05)。结论对向内障超声乳化联合人工晶体植入术的嗣术期实施系统的护理干预措施可以提高护理满意度,减少并发症的发生,从而促进患者术后视力的恢复。
  • 连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响
  • 目的探讨连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法选择40例患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各20例。对照组只接受出院后常规随机护理,实验组在此基础上接受出院后的连续性护理。分别在出院前以及出院后1个月、3个月采用自评造口自理状态量表,测量并比较两组患者的自我护理能力。结果实验组自我护理能力显著优于对照组。结论连续性护理可有效提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。
  • 健脾化瘀汤联合西药治疗消化陛溃疡50例疗效分析
  • 目的观察健脾化瘀汤联合西药i联法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将100例消化性溃疡的患者随机分为实验组和对照组,每组50例;对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上采用健脾化瘀汤治疗,比较两组患者的总体疗效及不良反应情况。结果实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组(P〈0.05),且实验组患者的症状积分、生活质量、胃液的pH值改善显著优于对照组,住院时间显著短于对照组,溃疡复发率显著低于对照组(P〈0.05),两组均无显著不良反应发生。结论健脾化瘀汤结合西药三联法治疗消化性溃疡疗效显著。安全性高。
  • 汉字数字的用法
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩护理干预对玻璃体积血治疗疗效的影响
  • 目的研究中药离子导入联合运用耳穴压豆、穴位按摩对玻璃体积血进行护理干预后的疗效。方法抽选2009年3月~2012年3月中山市中医院眼科确诊为玻璃体积血住院患者80例为研究对象,分为对照组和实验组(中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩),观察两种方法对于玻璃体积血的疗效。结果实验组患者视力提高总有效率90%,对照组患者视力提高总有效率65%。结论中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩治疗玻璃体积血疗效优越.值得临床推广。
  • 经四维彩超检查诊断60例胎儿发育异常的临床分析
  • 目的探讨四维彩超检查胎儿发育异常的临床效果。方法对我院妇产科1012例孕周中晚期胎儿采用常规行二维超声和四维彩超进行产前胎儿检查,分析两种检测方法在诊断胎儿发育异常的准确性和直观性.并对检测结果进行比较分析。结果经临床病理检测表明,1012例胎儿中畸形60例70处。二维超声检测诊断结果为52处,符合率为74.29%;四维超声检测结果为68处,符合率97.14%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论四维彩超检测胎儿发育异常的准确率高,且图片清晰。值得在临床上推广使用。
  • 超声对腹股沟阴囊急症的诊断价值研究
  • 目的探讨二维超声与彩色多普勒超声(CDFI)在腹股沟阴囊急症中的应用价值。方法对78例腹股沟阴囊急症患者的二维超声和CDFI阴囊超声图像进行对比性分析。结果78例腹股沟阴囊急症患者中,52例经非手术治疗及超声随访证实诊断,26例经手术及病理确诊。超声诊断的符合率为97.4%(76/78)。结论二维超声及CDFI能够对各类腹股沟阴囊急症做出诊断,并可制定治疗方案及评价腹股沟阴囊急症的预后,是腹股沟阴囊急症的首选检查方法。
  • MSCT血管成像在主动脉病变中的应用价值
  • 目的探讨多层螺旋CT三维血管成像(MS-3DCTA)在主动脉病变中的临床应用价值。方法搜集65例主动脉病变患者CT图像资料进行回顾性分析。所有患者均采用容积成像(VR)和多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)等技术对图像进行后处理。结果主动脉夹层46例,真性主动脉瘤12例,假性主动脉瘤2例,主爿脉炎4例,马凡综合征1例。结论多层螺旋CT血管成像技术是主动脉病变诊断及术前评价有效的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值。
  • 正文主体部分之“讨论”
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应川价值、局限性及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 浙江省急性腹泻患儿中肠道病毒检测分析研究
  • 目的 探讨浙江省急性腹泻患儿的常见病毒组成.方法 采集5岁以下(≤5岁)急性腹泻患儿的811份粪便标本,采用ELISA方法检测A组轮状病毒(RV),应用多重PCR方法同时检测B/C组RV、诺如病毒(NoV)、札如病毒(SaV)、肠道腺病毒(AdV)、星状病毒(AstV),并利用RT-PCR对RV的阳性标本进行G、P分型.结果 811份粪便样本中,RV、NoV、SaV、AdV 及AstV总的阳性比例分别为25.52%、18.37%、4.44%、2.71%和1.23%;65份(8.01%)混合感染标本中以RV和NoV混合感染所占比例最大(56.92%); 116份RV的G/P分型中,G3型(37.93%)、G1型(32.75%)和P[8]型(57.76%)是RV的优势型别,且G3/P[8](27.59%)是混合感染最主要的组合.结论浙江省五种常见腹泻病毒及其混合感染的流行状况,为临床治疗和疾病监测提供参考价值.
  • 《中国医药导报》投稿要求
  • 《中国医药导报》杂志来稿内容应遵循稿约要求和各栏目说明(登于本刊杂志内文和本刊官方网站http://www.yiyaodaobao.com.cn“论文写作”条目),除内容要求以外,特提醒投稿者注意以下情况。
  • 两种尿液有形成分分析仪检测尿液中真菌结果比较
  • 目的 对AVE-763和Sysmex UF-1000两种尿液有形成分分析仪检测尿液中真菌阳性率进行比较.方法收集合格尿液标本2 000份.以革兰氏染色尿沉渣检查法为对照,同时采用两种尿液有形成分分析仪检测尿液中真菌,比较其阳性率差异.结果 AVE-763和Sysmex UF-1000检测尿液中真菌阳性率分别为0.3%和1.0%,差异有高度统计学意义(P 〈 0.01);与对照组比较,前者有显著性差异(P 〈 0.05),后者无显著性差异(P 〉 0.25).结论 Sysmex UF-1000比AVE-763更适用于尿液中真菌的筛查试验.
  • 关于均数与偏差
  • 标准差(S或SD)用来反映变异程度,当两组观察值在单位相同、均数相近的情况下,标准差越大,说明观察值间的变异程度越大。即观察值围绕均数的分布较离散,均数的代表性较差。反之,标准差越小,表明观察值间的变异较小,观察值围绕均数的分布较密集,均数的代表性较好。
  • 靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在脑动脉瘤介入栓塞术中的临床观察
  • 目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚对脑动脉瘤栓塞介入术患者围术期血流动力学的影响.方法 选择2011年1月~2012年12月的40例择期行脑动脉瘤栓塞介入术的患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,年龄45~68岁,体重52~65 kg,体重指数≤25 kg/m2,随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组各20例.麻醉诱导时,R组的异丙酚血浆靶浓度从3 μg/mL开始,与8 ng/mL瑞芬太尼同时靶控输注诱导;S组的异丙酚血浆靶浓度也从3 μg/mL开始,同时静注舒芬太尼0.8 μg/kg诱导插管.待患者意识消失后静注顺式阿曲库铵辅助插管,分别记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、股动脉穿刺(T2)、填塞钢圈(T3)、栓塞术毕(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量、每搏量、血流峰速度、血流加速度、左室射血时间、体循环阻力(SVR)及脑电双频指数(BIS).结果 两组患者的BIS值在T0~T4各时点均无显著性差异(P 〉 0.05),插管后S组的收缩压较插管前增高(P 〈0.05),而R组则无差异.R组患者术中各时点的血液动力学指标与T0相比均保持较低水平,而S组患者在T2和T3时点出现明显的心率增快和MAP降低.两组患者术中不同时点食道超声监测血流动力学的结果显示:与R组相比,S组的CO、SV、PV和TSVR在T3和T4时点均明显地降低(P 〈0.01).结论 脑动脉瘤介入栓塞术中靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚时,机体应激反应小,使得患者围术期生命体征更加平稳.
  • 关于计量资料中的t检验
  • 有单样本t检验、配对t检验和两样本t检验。单样本t检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形,①两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;②同一受试对象接受两种不同的处理;③同一受试对象处理前后。
  • 帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察
  • 目的 探讨帕瑞昔布钠的超前镇痛效果.方法 56例全麻下行鼻内镜手术患者,随机分为对照组和实验组各28例.比较各组麻醉药用量,测术后24 h内VAS和BCS,观察拔管前10 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)3个时点的RS和RSS评分,观察阿片类药物使用后患者不良反应.结果 术前使用帕瑞昔布钠并未减少术中麻醉药用量;实验组术后2 h、6 h、12 h的VAS评分显著低于对照组(P < 0.05),同时术后2 h、6 h、12h的BCS评分显著高于对照组(P < 0.05);实验组苏醒期T1、T2、T3三个时点的RS低于对照组(P < 0.05),且T2、T3两个时点的RSS高于对照组(P < 0.05);帕瑞昔布钠能有效降低术后患者早期发热.结论 帕瑞昔布钠作为超前镇痛用于全麻下鼻内镜手术,可有效减轻术后疼痛,减少全麻苏醒期躁动,效果确切.
  • 对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果评价
  • 目的探讨对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果。方法选择2011年8月~2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法,研究组按临床护理路径进行健康教育。观察比较两组的健康教育效果。结果健康教育后,两组相关知识掌握情况比较,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。两组健康教育前后焦虑评分组内比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。健康教育后研究组焦虑评分显著低于对照组(P〈0.01)。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。健康教育后研究组抑郁评分显著低于对照组(P〈0.01)。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论按照临床护理路径进行健康教育,可以取得较好的效果。
  • 医学名词术语
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。
  • TCT、阴道镜下活体组织活检在宫颈疾病筛查中的临床应用
  • 目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)、阴道镜下活体组织活检(活检)在宫颈疾病筛查中的临床应用.方法 收集2011年1~12月在我院妇科门诊行TCT检查者共6 835例,且对选择TCT异常并同时行阴道镜下活检的269例患者资料进行了回顾性分析.结果 在实施TCT检查的6 835例中,发现细胞学异常476例(约占6.96%),其中ASC-US 338例(占4.95%),ASC-H 16例(占0.23%),LSIL 79例(占1.16%),HSIL 35例(占0.51%),AGC 8例(占0.12%).施行阴道镜下活检患者269例,组织学CIN检出率114例(42.38%),而CINⅡ及更高级宫颈病变检出率ASC-U为6例(4.35%),ASC-H为9例(56.25%),LSIL为11例(12.3%),HSIL为23例(65.71%);其中浸润癌3例(8.57%),AGC 3例(37.50%),1例腺癌(12.50%).结论 TCT作为初筛手段是高效的,但须经阴道镜检查验证宫颈病变是否存在,并需在其指引下取宫颈组织活检确诊.
  • 经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察
  • 目的 探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性以及临床效果.方法 我院2009年1月~2012年1月期间收治的60例子宫肌瘤患者,分为观察组(34例)和对照组(26例),观察组经阴道行子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术.观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及直径、术后病率、住院时间等.结果 两组患者术中出血量、剔除肌瘤数目、术后排气时间、住院时间具有显著性差异(P 〈 0.05);两组手术时间、剔除肌瘤最大直径以及术后病率无统计学意义(P 〉 0.05).结论 经阴道行子宫肌瘤剔除术术中出血量少,术后恢复快,患者痛苦小,安全可靠;临床医生也可根据自己的经验和适应证选择恰当的操作方式.
  • 宫腔镜手术中膨宫压力与子宫内膜异位的关系
  • 目的 探讨宫腔镜手术不同膨宫压力对子宫内膜细胞(PFC)异位的影响,为宫腔镜手术的安全操作寻找一个安全可靠的压力数值.方法 选择我院180例行宫腔镜手术的患者随机分为A、B、C三种各60例,膨宫压力分别为40~80 mmHg、80~120 mmHg、120~160 mmHg,观察三组手术情况及术前术后行腹腔镜直视下抽取盆腹腔灌洗液做PFC的检测.结果 术后A、B、C三种盆腹腔灌洗液PFC的阳性率分别为28.33%(17/60)、43.33%(26/60)、85.00%(51/60);A组术中操作视野欠佳,B、C组术中操作视野良好;A、B组术后无子宫内膜异位情况,C组术后4例出现子宫内膜异位症状.结论 宫腔镜手术治疗效果及预后与术中膨宫压力有关,宫腔镜术中膨宫压力80~120mmHg是最佳压力数值,既方便手术操作又不引起子宫内膜异位到盆腔.
  • 特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗哮喘的疗效分析
  • 目的探讨特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘的治疗效果,对其临床应用进行评价。方法收集在本院治疗的84例哮喘患者,随机分为两组。对照组给予特布他林,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸氨溴索雾化.对两组患者的有效率及临床症状消失时间进行比较。结果观察组的有效率95.2%(40/42)高于对照组78.5%(33/42),观察组患者喘息、咳嗽及胸闷等临床症状的消失时间均短于对照组(P〈0.05);两组患者均没有明显的不良反应,仅出现头晕、恶心等症状。结论特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘患者的治疗效果较好,安全可靠,其能够提高患者的治疗有效率,促进临床症状的消失,可以在临床上推广应用。
  • 限制性体液复苏治疗40例失血性休克的临床分析
  • 目的观察限制性体液复苏对于失血性休克患者症状的改善与治疗情况并对其进行临床分析。方法以随机取样的方法选取就诊于我院的失血性休克患者40例,并进行回顾性分析和讨论。40例患者均为接受过限制性体液复苏后救治的患者,观察患者之间的平均输液量、并发症(ARDS、MODS、DIC、ARF)发生率以及各项实验室指标,包括血气碱剩余值(BE)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(Hct)等,并根据其严重程度影响死亡率结果进行分析。结果患者在进行救治后,各方面恢复良好,平均输液量、各项并发症(ARDS、MODS、DIC、ARF)发生率以及各项实验室指标也较为理想,其中2例重度休克患者因病情严重导致临床救治死亡,疗效较轻、中度患者的预后要差。结论限制性体液复苏在治疗失血性休克的方面充分体现了优越性,疗效优于常规体液复苏治疗,且并发症发生率降低,患者存活率升高,在临床上具有积极的作用和重要的意义。
  • 阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响
  • 目的探讨阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响。方法选择正常孕产妇156例,分为产前组50例,盆底肌肉锻炼自孕28周~分娩前;产后组52例,盆底肌肉锻炼自产后第3天~产后3个月;全程组54例,盆底肌肉锻炼自孕第28周.产后3个月;另设对照组55例,未进行盆底肌肉锻炼,比较分析四组产前、产后3个月盆底肌张力变化。结果经产前进行盆底肌肉锻炼后,产前组和全程组阴道收缩时间、VRP、VSP较产后组和对照组明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);经盆底肌肉锻炼后,全程组孕产妇阴道收缩时间明显长于其他i组,VRP、VSP高于其他三组(P〈0.05);产前组和产后组阴道收缩时间、VRP、VSP差异无统计学意义(P〉0.05),但均高于对照组(P〈0.05)。结论孕产妇尽早进行盆底肌肉锻炼且持续时间至产后3个月能最大限度地保持和恢复盆底肌功能恢复,值得临床应用推广。
  • 硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察
  • 目的 研究硫酸镁对胎儿宫内缺氧的保护作用.方法 对2009年1月~2011年12月在本院分娩诊断胎儿宫内窘迫的374例孕产妇给予硫酸镁10 mL静点后续林格氏液500~1000 mL,作为观察组;另选择2007年1月~2008年12月在本院分娩诊断胎儿宫内窘迫的214例未用硫酸镁组作回顾性对照,作为对照组.结果 观察组共发生新生儿窒息81例,Apgar评分4~6分60例,≤3分21例;对照组共发生新生儿窒息86例,Apgar评分4~6分62例,≤3分24例.两组间发生窒息数比较有统计学意义(P < 0.01).结论 硫酸镁加林格液对胎儿宫内缺氧能增加子宫胎盘血流量,可快速通过胎盘与胎儿血浆浓度平衡,对胎儿神经系统有持续保护作用,可减少新生儿窒息发生,明显改善新生儿预后.
  • 胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析
  • 目的 分析给予复杂Pilon骨折患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床疗效.方法选取我院收治的复杂Pilon骨折患者20例,给予患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗;另外选取同时期的复杂Pilon骨折患者20例作为对照组,给予根骨骨钉牵引治疗两周;观察两组的临床疗效.结果 经过手术治疗后,患者的优良率为95.0%,骨折愈合时间平均为(14.9±2.8)周.治疗组均优于对照组,差异存在统计学意义(P < 0.05).结论 给予复杂Pilon骨折患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗,疗效显著,但手术治疗前一定要详细判断患者的病情变化,针对患者的具体情况给予患者相应的手术治疗方案,指导手术顺利进行,提高临床疗效.
  • 创伤性骨髓炎临床治疗
  • 目的探讨并分析创伤性骨髓炎的临床治疗。方法采用随机数字表法将200例创伤性骨髓炎患者分为两组,对照组予药物治疗,观察组予手术治疗,对比两周后两组患者的治愈情况、不良反应和并发症。结果观察组的总有效率较对照组高30%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的并发症较对照组低34%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在创伤性骨髓炎的治疗过程中,手术治疗方案的治愈率远远高于药物治疗,且危险性低.值得临床广泛推广和研究。
  • 老年药物性肝病的临床特点
  • 目的 探讨引起老年性药物性肝病的药物种类、临床特点及防治原则.方法 对2006年1月~2011年10月我院120例发生药物性肝病的老年住院患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 老年患者联合用药多,易出现肝损伤,以心血管药物最多,构成比为41.7%(50/120),其次为抗肿瘤药物,构成比为18.3%(22/120),再次为抗生素,构成比为15.0%(18/120);主要临床症状为疲乏、纳差、恶心、呕吐,构成比为25.0%(30/120),黄疸构成比为11.7%(14/120),低热构成比为10.0%(12/120),皮肤瘙痒构成比为8.3%(10/120),无症状者构成比为45.0%(54/120);临床治愈率为71.7%.结论 心血管疾病药物、抗肿瘤药物和抗生素是引起老年药物性肝病的常见药物.老年患者肝功能损害后大多无明显症状,老年药物性肝病与其肝脏药物代谢酶活性降低及长期联合用药有关.
  • 孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
  • 目的探讨孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法应用随机数字表法将2011年7月1日~2012年7月31日在我院治疗的232例妊娠期糖尿病患者分为A组和B组.A组孕产妇给予常规治疗和护理,而B组孕产妇则同时接受由助产士坐诊的围产营养专科门诊营养饮食指导,比较两组患者妊娠结局。结果B组孕产妇妊娠期高血压疾病、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠羊水过多、孕产妇孕期感染、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖发生率明显低于A组,有显著性差异(P〈0.05),新生儿转新生儿监护病房治疗率明显低于A组,有显著性差异(P〈0.05),两组围生儿在围生儿死亡和新生儿窒息发生率方面,无显著性差异(P〉0.05)。结论孕妇围产营养门诊助产士进行饮食指导能够有效控制好妊娠期糖尿病患者的血糖.改善患者和围生儿的结局,值得推广。
  • 卡前列素氨丁三醇注射液治疗高危产妇术后出血的疗效观察
  • 目的 观察宫缩剂治疗高危产妇剖宫产术中及术后出血的效果.方法 选取我科高危因素剖宫产252例产妇随机分为观察组(n=132)和对照组(n=120),观察组剖宫产术后除常规治疗外,提前给予卡前列素和缩宫素治疗;对照组患者常规治疗外仅用缩宫素.观察比较两组产妇产时及产后72 h常规凝血指标,并比较两组产妇术中、术后总出血量及第三产程时间和副反应发生率.结果 与对照组相比,观察组产妇术中及术后出血量明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05);两组产妇中总出血量≥1000 mL有25例,其中对照组14例(56.0%),观察组11例(44.0%),差异有统计学意义(P < 0.05);按产妇高危因素分类,巨大儿10例(40.0%),双胎9例(36.0%),前置胎盘6例(24.0%),所有产妇无子宫切除病例.副反应发生率对照组有22例(18.3%);观察组有17例(12.9%).结论 卡前列素和缩宫素联合用药可以减少高危产妇剖宫产术后出血和副反应发生率,并缩短第三产程时间,临床上值得推广和应用.
  • 单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症6例分析
  • 目的 总结单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床经验.方法 回顾性分析我院2010年1月~2012年12月单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床资料.结果 6例患者术后手汗症状均消失,手掌温度上升1℃~3℃,手部明显由湿转干,无代偿性多汗,无心律失常、Homer综合征等并发症发生.结论 单孔法全胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症的微创、安全、有效的方法.
  • 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义
  • 目的 分析胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义.方法 选取我院妇产科收治的120例足月分娩孕妇,依据预测值的不同分为高危组(44例)、脐血流组(32例)和胎监异常组(44例)三组.破膜后记录羊水性状,并统计新生儿出生后的1min Apgar评分.结果 与脐血流组和胎监异常组相比,高危组具有较高的羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率,差异具有统计学意义(P 〈 0.05),但是脐血流组和胎监异常组的差异不具有统计学意义(P 〉 0.05).结论 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中具有良好的诊断价值,值得临床推广.
  • 糖尿病不同胰岛功能水平的动态血糖监测特点
  • 目的 探讨糖尿病不同胰岛功能水平的动态血糖监测特点及血糖波动规律.方法选取有代表性的70例糖尿病患者,进行糖尿病常识宣教,根据不同胰岛功能水平分为轻度胰岛功能受损、中度胰岛功能受损、重度胰岛功能受损(包括1型糖尿病和2型糖尿病晚期)三组,均佩戴动态血糖监测系统,观察各组内的血糖变化规律,同时进行各组间的血糖波动比较,探寻糖尿病不同胰岛功能水平的血糖变化规律.结果 ①三组均以早餐后血糖峰值较高、且早t较快及早餐后血糖波动幅度较大为特点,有统计学意义(P < 0.05);重度胰岛功能受损组早、午、晚餐后血糖波动幅度均大于轻度及中度组,具有统计学意义(P < 0.05).②中度及重度组平均血糖水平明显升高,与轻度组比较有统计学意义(P 〈 0.05),中度及重度组日内最大与最小血糖之差较大与轻度组相比有统计学意义(P < 0.05);中度及重度组日间血糖平均差绝对值较大,与轻度组比较有统计学意义(P < 0.05).③此研究还显示平均血糖水平与HbA1C显著相关,而MAGE及MODD与HbA1C无关,表明相同的血糖水平其波动幅度可以不同.结论①糖尿病不同胰岛功能水平均以早餐后血糖峰值高、波动幅度大为特点;②胰岛功能受损越严重,其平均血糖水平越高、血糖波动幅度越大;③HbA1C与MAGE及MODD不相关,表明相同的血糖水平其波动幅度可以不同.
  • 79例沃辛瘤的比较性临床分析
  • 目的探讨沃辛瘤的可能危险因素,总结其临床特点。方法回顾性分析79例沃辛瘤及82例多形性腺瘤病例,对比两种疾病患者发病年龄、性别、主要临床症状、附加病及对症服药情况、发病部位、术前检验学结果、吸烟史、手术并发症等情况。结果沃辛瘤男性发病率显著高于女性(P〈0.05);肿瘤对称性和多发性方面沃辛瘤组与多形性腺瘤组差异有统计学意义(P〈0.05);吸烟诱发沃辛瘤的相对危险度为11.8(P〈0.01);其余差异不明显。结论沃辛瘤和多形性腺瘤在患者性别、患者吸烟史、肿瘤的对称性和多发性方面存在明显差异。其他临床特点两者相似。
  • [调查与实验研究]
    重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿预后影响因素研究(王磊 张文)
    硫酸锌诱导金属硫蛋白减轻再灌注肺细胞凋亡的实验研究(钱小英 吴厉锋)
    鼻咽癌立体定位适形放疗疗效及影响因素分析(陈永朝 熊如涛 李清波)
    影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析(戴巧君[1] 舒小莉[2])
    慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究(胡家容[1] 滕明义[1] 夏淑东[2])
    内源性神经肽对大鼠心肌缺血再灌注引起心肌损伤的影响(刘亚兵 郭政 郭建丽 贾晓鹰)
    [基础研究]
    舌(牙合)平面对青少年骨性Ⅱ类矫治效果影响的研究(弓国梁 林新平)
    [综述]
    骶髂关节复合体损伤治疗方法研究进展(邵仲良[1] 崔凤[2])
    血管内皮生长因子及其与类风湿性关节炎关系的研究进展(谢映梅[1,2] 孙万邦[1])

    论文写作技巧——题名
    [综述]
    肥胖与阿尔茨海默病(那琦[1] 吴哲[2])
    中医药治疗腰椎管狭窄症的研究进展(贺志亮 李金学 顾骐 陈昕 刘进超)
    [临床研究]
    原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析(冯微微 包蓓艳)
    急性缺血性脑卒中患者肾功能状况及其相关因素的研究(陈丹[1] 左红霞[2] 黄建新[1] 史科其[1] 黄立华[2])
    小儿急性阑尾炎细菌移位与阑尾组织NOS、血清NO及IL-10的关系(张兆杰[1] 王瑞英[2] 马晓峰[1])
    双眼植入非球面人工品状体和传统球面人工晶状体的临床比较(李永康[1] 徐东[2])
    牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折(宋南炎[1] 王刚祥[1] 竺湘江[1] 徐宏宇[1] 王昌兴[2])
    米非司酮对子宫内膜异位症患者血液流变学及子宫动脉血流动力学指标的影响(刘建英[1] 江美艳[2])
    短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响(方丽萍)

    关键词
    [临床研究]
    新诊断非酒精性脂肪性肝病患者下肢血管病变与血浆同型半胱氨酸的关系(田峰 郑志刚 郑仲萍 郭杏花 张大敏 郭锋)
    老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素分析及防治对策(许华平[1] 毛丽芳[2])
    下鼻甲黏膜注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的疗效分析(迟玉梅)
    微管相关基因蛋白表达与Ⅱ期非小细胞肺癌患者化疗敏感性的关系(江洪[1] 周鑫明[1] 王小红[2] 陶开义[1] 张谷[3])
    血管活性肠肽对人口腔颊黏膜成纤维细胞表达TNF-α的影响(张慧[1] 武云霞[2])
    退变性腰椎侧凸椎体终板Modic退变分布及其相关因素(王荣)
    舌路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的疗效观察(谭伟)
    [药物与悔床]
    对比乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床疗效(李妍)
    鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的效果观察(刘林 张德清 林虹)
    贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32傻疗效观察(郑勤)
    氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋E酶-9及其抑制剂-1的影响(张雄斌[1] 孙丹峰[2] 王伟军[3] 林莉[4])

    统计表格的要求
    [药物与悔床]
    美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响(周海永[1] 邵四海[2])
    莫沙必利联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效研究(洪亮[1] 陶水良[2])
    布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察(邓艳萍)
    [临床护理]
    穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理(梁小珍 顾琳峰 沈丹)
    手足口病患儿的综合性护理干预效果观察(黄笑笑 赵仕勇 王华萍 赵青青)
    成分血的输注与护理干预效果观察(高振玲)
    刍内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果观察(周绪雷)
    连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响(曾茹英 张宏 周燕娥 李可红)
    [中医中药]
    健脾化瘀汤联合西药治疗消化陛溃疡50例疗效分析(肖高健)

    汉字数字的用法
    [中医中药]
    中药离子导入联合耳穴压豆、穴位按摩护理干预对玻璃体积血治疗疗效的影响(杨永幸)
    [医学影像]
    经四维彩超检查诊断60例胎儿发育异常的临床分析(张俊)
    超声对腹股沟阴囊急症的诊断价值研究(刘铁军[1] 林剑平[2])
    MSCT血管成像在主动脉病变中的应用价值(姚昆琛 李瑛晖 边雪峰 吐送托合提 王兴佑)

    正文主体部分之“讨论”
    [检验与临床]
    浙江省急性腹泻患儿中肠道病毒检测分析研究(陈平[1] 许志良[1] 崔大伟[2] 谢国良[2] 杨先知[2] 韩东升[2] 郑书发[2] 余斐[2] 陈瑜[2])

    《中国医药导报》投稿要求
    [检验与临床]
    两种尿液有形成分分析仪检测尿液中真菌结果比较(桂勇)

    关于均数与偏差
    [临床麻醉]
    靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在脑动脉瘤介入栓塞术中的临床观察(赵清林 张建敏 盛博)

    关于计量资料中的t检验
    [临床麻醉]
    帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察(孙扬[1] 谢佐君[2] 佘守章[1] 谢景华[2] 曾祝文[1])
    [健康教育]
    对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果评价(宋跃娟 陆美英)

    医学名词术语
    [临床探讨]
    TCT、阴道镜下活体组织活检在宫颈疾病筛查中的临床应用(邓月爱[1] 洪滨[1] 冼丽芳[2])
    经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察(詹玮玲)
    宫腔镜手术中膨宫压力与子宫内膜异位的关系(蒋荣英 刘洁冰)
    特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗哮喘的疗效分析(张义花)
    限制性体液复苏治疗40例失血性休克的临床分析(陈昱)
    阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响(郑美玲)
    硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察(马清明)
    胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析(何跃芳)
    创伤性骨髓炎临床治疗(杨洪佳)
    老年药物性肝病的临床特点(杨桦[1] 郑智敏[1] 申秋[1] 郑盛[2])
    孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响(黎小玲 黄雪群 谢桂芳 曾柳珍)
    卡前列素氨丁三醇注射液治疗高危产妇术后出血的疗效观察(俞秋波)
    单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症6例分析(程吕欢 郑任珊 马镛 胡晨)
    胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义(周建斌 李婷 何银花)
    糖尿病不同胰岛功能水平的动态血糖监测特点(史金芬 孟秀锦 李宛聪 逢蕾蕾 张晶 杨哲新 刘忠洋 孙雨光)
    79例沃辛瘤的比较性临床分析(孙鸿义[1] 宋代辉[2])
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