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文献检索:
  • 英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎对外周血CD147及MMPs的影响
  • 目的探讨Infliximab对类风湿关节炎患者外周血CD147及MMPs的影响。方法选择类风湿关节炎患者40例为研究对象,所有患者均经MTX治疗3个月但效果欠佳。其中20例患者加用Infliximab治疗14周,为第一组;10例患者加用Infliximab治疗6周,为第二组:10例患者继续给予MTX治疗14周,为第三组。分别于第0、10、18周检测患者外周血单个核细胞CD147和MMPs水平,外周血CD14+细胞CD147的平均荧光强度,第0、18周检测外周血清MMp2、MMP3、MMP9的表达情况。另选择10例健康体检者为对照组。结果第一组晨僵、ERS、CRP、RF、HAQ均有不同程度的下降(P〈0.05或0.01),第二组晨僵、ERS、HAQ均有不同程度的下降(P〈0.01),但第三组各指标前后变化不明显。治疗后第一组和第二组CD147、MMP9表达均较治疗前下降,而第三组较治疗前增加,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05),第一组和第二组之间比较差异不明显。MMP2和MMP3三组比较差异不明显。第一组的MMP2、MMP3、MMP9均较前明显下降(P〈0.01),第二组MMP3、MMP9均较前明显下降(P〈0.01)。第三组各指标差异不明显(P〉0.05)。结论Infliximab联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,可以下调外周血中CD147、MMPs的表达,从而改善症状、延缓疾病的进一步发展。
  • 阿拉伯数字的用法
  • 1.统计表中的数值,如正负整数、小数、百分比、分数、比例等,必须使用阿拉伯数字。例如:16;120;-125.06;23.90%;32%-39%;1/4;1:200。
  • p21、p53基因表达及其单核苷酸多态性与肝细胞肝癌的关系
  • 目的探讨肝细胞肝癌患者p21和p53基因的表达及其单核苷酸的多态性,分析其与肝细胞肝癌的关系。方法选择50例肝细胞肝癌患者和50名健康志愿者,采用PCR技术检测两组外周血白细胞中的p21和p53基因的表达情况,采用PCR—RFLP方法检测p213’UTR位点以及p53intron6位点的基因多态性。结果肝癌组p21和p53mRNA表达显著高于对照组(P〈0.01)。饮酒能够增加p53mRNA的表达。p21基因3’UTRC/T位点C/T+T/T型与60岁以上人群肝癌患病率升高有关。结论p21基因以及p53基因的高表达可能与肝细胞肝癌有一定的相关性,饮酒能够使肝癌患者1353基因的表达升高。
  • 外伤性十二指肠破裂患者生活质量调查研究
  • 目的调查研究外伤性十二指肠破裂患者的生活质量。方法随机选取我院2007年2月~2011年2月来我院治疗的由于外伤引起的十二指肠破裂的患者34例作为研究对象,另外选取45例正常人为对照组。根据生存质量量表对其进行调查,比较两者的差异。同时调查34例患者的生活细节方面的问题。结果患者心理和生理领域均比正常人低,观察组的生理状况得分是(80.96±13.01)分,便血情况得分是(2.71±1.09)分,心理状态得分是(78.00±10.06)分。对照组的生理状况得分是(100.00±13.64)分,便血情况得分是(3.29±1.05)分,心理状态得分是(82.01±8.13)分。4项心理因素指标有1项及1项以上≤2分者共25例,4项心理因素指标均值〉2分者共35例。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论外伤性十二指肠破裂患者的生活质量较低,我们要加强对患者采取针对性治疗。
  • 肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查研究
  • 目的探讨肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院肝胆外科2005年9月~2012年9月收治的362例手术患者的临床资料,运用描述性统计方法和Logistic回归分析法找出肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。结果肝胆外科手术患者手术切口感染发生率为3.87%。放置引流(OR=0.000,P=0.000)和抗生素切口冲洗(OR=0.005,P=0.000)是肝胆外科手术患者手术切口感染的保护因素,高龄(OR=2.230,P=0.000)、急诊手术(OR=6.367,P=0.000)、手术时间长(OR=3.958,P=0.000)和Ⅲ类切口(OR=9.489,P:0.000)是肝胆外科手术患者手术切口感染的危险因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率较高,其发生受到诸多因素的影响。
  • 全膝关节置换术研究进展
  • 全膝关节置换术(TKA)在全世界每年都在快速增长,经过几十年的发展取得了很大进展。但是术后出现假体松动、伸屈和负重后出现畸形、疼痛等并发症,已经引起了广大骨科医生足够的重视。选择高质量的假体、设计个体化的假体和制定精确化的手术,成为骨科医生必须解决的问题。本文对近年来人工膝关节手术指征、假体、生物力学模型以及手术方式的演变进行阐述,并结合目前最新发展的技术对TKA未来发展的方向进行展望和预测。
  • 三维DSA的临床应用进展
  • 三维DSA(3D—DSA)是随着计算机图像重建技术的不断进步、在旋转DSA基础上发展起来的新技术。因其高质量的3D图像、多角度的重建、“一站式”(在DSA机同一工作床上能提供摄影、透视、DSA及类CT成像)的优点,在临床诊断和血管性及非血管性介入治疗的应用越来越广。本文介绍3D—DSA的临床应用进展。
  • 急性非ST段抬高型心肌梗死的特点及超声新技术的应用进展
  • 急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAMI)是急性心肌梗死的一种。它与传统的ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)不同,好发于老年人,常累及多支血管,引起不完全闭塞,并容易形成侧支循环。目前临床的误诊和漏诊率都较高。超声二维斑点追踪技术(STD及其衍生出来的自动功能成像技术(AFI)等超声新技术克服了角度依赖性,能够通过斑点追踪,获取评价室壁运动的数据并以牛眼图显示。本文综述了NSTEAMI的特点和超声新技术的应用进展.
  • 脑卒中后认知功能障碍的研究进展
  • 本文回顾了近5年脑卒中患者并发认知功能障碍的发生率、评定方法、血液学标记物、危险因素、康复治疗等方面的研究情况。
  • 子宫肉瘤的临床研究新进展
  • 子宫肉瘤为间叶细胞肿瘤,是罕见的女性生殖器恶性肿瘤,其诊断率低、恶性程度高、预后差。近年来,子宫肉瘤的发病率和死亡率呈上升趋势,而其术前确诊方法、治疗及预后因素的研究一直是学者们关注的焦点。本文在发病机制、临床病理学特征、诊断、治疗与预后因素等方面对近年来国内外文献进行总结。期望能为子宫肉瘤的临床诊治提供借鉴。
  • 脑钠肽对慢性心力衰竭患者预后评估的系统评价
  • 目的系统评价脑钠肽对慢性心力衰竭(Chronicheartfailure,CHF)患者预后的评估。方法计算机检索WebofScience、OVID、PubMed、EMbase和Cochrane图书馆等电子数据库,查找脑钠肽对CHF预后评估的队列研究和病例对照研究.检索时限从建库至2012年10月,并手工检索相关会议文献及未公开发表的相关文章。对符合条件的RCT,由3位评价员独立进行资料收集、质量评估以及相互核对后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳人5个队列研究,共484例患者。Meta分析结果显示,CHF患者心血管事件组(死亡或因CHF再住院)的BNP较非事件组高,差异有统计学意义[WMD=411.25,95%CI(210.93~611.57),P〈0.01]。CHF患者死亡组的BNP较存活组高,差异有统计学意义[WMD=342.65,95%CI(310.89~374.42),P〈0.01]。观察经治疗4个月、6个月的CHF患者心血管事件组的BNP仍较非事件组高,差异有统计学意义[WMD=344.68。95%CI(312.74~376.62),P〈0.01]。说明CHF患者BNP增高者更易发生心血管事件。结论现有证据表明.BNP可作为CHF患者发生心血管事件的预测指标。
  • 综述的写作格式
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义,综述的范围,阐述有关问题的现状和动态,以及目前对主要问题争论的焦点等。
  • MTHFR基因C667T多态性与动脉血栓性脑梗死的关联性研究
  • 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T多态位点对血浆同型半胱氨酸(Hey)水平的影响及其与动脉血栓性脑梗死的相关性。方法选取年龄、性别及危险因素匹配的动脉血栓性脑梗死患者和对照组各84例,采用荧光定量法测定血浆Hcy水平,采用PCR—RFLP技术对MTHFR基因C667T位点进行分型。结果病例组和对照组中MTHFR基因C667T位点基因型1Tr携带者血浆Hey水平显著高于基因型CC及CT携带者(病例组:t=2.292,P=0.024;对照组:t=2.098,P=0.039)。两组间基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(基因型:X2=1.313,P=0.519;等位基因:X^2=1.296,P=0.255)。结论MTHFR基因C667T位点等位基因T可能与血浆Hcy水平升高有关.但等位基因T可能不是动脉血栓性脑梗死的主要危险因素。
  • 肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析
  • 目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法选择2011年6月~2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率(88.5%)明显高于观察组(70.0%),两组间比较差异有统计学意义(X^2=-4.763,P〈0.05)。观察组治疗后的Na+、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。
  • 英语中序数词的表达方式
  • 表示顺序绵词称为序数词。序数词的主要形式:从第一至第十九。
  • 紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较
  • 目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时,紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道,将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例,分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。结果两组在骨髓III~IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异;而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低:但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。
  • 非参数检验的概念
  • 非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说,参数检验,假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x,s)对比较总体的参数(μ)作检验,
  • 不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭及原发性闭角型青光眼的临床效果比较
  • 目的比较不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭(APAC)及原发性闭角型青光眼(PACG)的临床效果。方法回顾性分析APAC及PACG患者的I临床资料。其中30例患者采用小梁切除术治疗,共34眼。35例患者38眼PAC接受超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗。22例患者24眼接受超声乳化白内障吸除术治疗。比较三组的手术成功率、术后不同时间点眼压、手术前后视力变化等。结果超声乳化组治疗APCA的临床疗效显著优于PACG。PACG的临床疗效三组之间有差异(P〈0.05),小梁切除组和联合组的完全成功率均显著高于超声乳化组(P〈0.05)。结论小梁切除术、超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术、单纯白内障超声乳化吸除术治疗APAC和PACG,具有不同的特征,在选择手术方式时应根据患者的具体情况、PAC的类型、手术的特征等综合考虑。
  • 腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究
  • 目的探讨腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介人栓塞治疗肝硬化门脉高压的可行性。方法将本院收治的肝硬化门脉高压64例,随机分为观察组32例(行腹腔镜下脾切除联合静脉断流),对照组32例(行介入栓塞治疗),对比两组治疗前后的临床疗效,血细胞分析及肝功能指标变化。结果治疗后观察组的总有效率93.75%,高于对照组的75.00%(P〈0.05);两组各血细胞及肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P〈0.05)。两组治疗后白细胞计数(×10^9/L)、血小板计数(×109/L)、红细胞计数(x10^12/L)比较,观察组为(9.53±2.99)、(272.38±80.31)、(6.13±1.80);对照组为(8.02±2.58)、(168.43±50.64)、(5.22±1.81),观察组优于对照组(P〈0.05);两组治疗后白蛋白(g/L)、谷丙转氨酶(u/L)、凝血酶原活动度(%)、总胆红素(μmol/L)比较,观察组为(36.56±12.87)、(42.36±9.20)、(75.01±19.89)、(24.08±5.91);对照组为(31.07±7.76)、(48.09±10.16)、(64.82±18.79)、(27.43±6.64),观察组优于对照组(P〈0.05)。结论采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗硬化门脉高压,临床疗效优于介入栓塞,且可显著改善患者的生化指标,值得推广。
  • 影响因子
  • 影响因子(英文:Impact factor,缩写IF)是美国科学情报研究所(ISI)的期刊引证报告(JCR)中的一项数据。指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率,是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金加菲得(英语:EugeneGarfield)在1960年代创立,
  • 胃癌肝转移预后影响因素及不同治疗方法的临床研究
  • 目的探讨胃癌肝转移预后的影响因素并对不同的治疗方法的临床效果进行研究。方法回顾性分析2001年5月~2013年5月在我院确诊的胃癌肝转移患者316例的临床资料,以采用的不同的治疗方法对研究对象进行分组,其中手术组173例,采用胃切除辅以化疗进行治疗,化疗组143例,采用单纯化疗方式进行治疗;对相同期间我院进行胃癌切除术患者中的165例同时性胃癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。采用统计学方法对研究结果进行处理。结果①同时性胃癌肝转移患者生存期的独立预后因素包括以下几个方面:肝外转移、胃切除术及TACE,差异具有显著性(P〈0.05)。②采用胃原发病灶切除术治疗同时性胃癌肝转移患者后的影响因素中淋巴结清扫范围、H、N及脉管癌栓为其预后因素,差异具有显著性(P〈0.05)。③胃癌原发灶切除及肝转移灶手术治疗患者的影响因素中淋巴结清扫范围、H及N为其独立预后因子,差异具有显著性(P〈0.05)。结论临床应该提高胃癌肝转移预后影响因素的重视程度,以达到提高胃癌肝转移患者的临床治疗效果的目的。
  • 影响桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素
  • 目的探讨影响手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素。方法选择60例桡骨远端粉碎性骨折的患者为研究对象,所有患者均经手法复位夹板外固定法治疗。于治疗后1、2、4周及3个月时复查骨折部位正侧位X线片,测量治疗前后及3个月时患侧的掌倾角、尺偏角及桡骨缩短情况,3个月后对患者进行腕关节功能评分。分析腕关节功能与患者的年龄、骨折类型、影像学表现的关系。结果36.7%的患者功能恢复为优,41.7%的患者为良,优良率达到78.4%。C2、C3型患者〉60岁的患者优良率显著高于≤60岁的患者(P〈0.05)。不同骨折类型之间优良率比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。复位后及愈合后〉60岁组的患者掌倾角小于≤60岁组的患者(P〈0.05或P〈0.01)。结论不同骨折类型、患者的年龄以及影像学的表现与桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板外固定治疗后患者功能的恢复均有关系。
  • 关于计量资料中的t检验
  • 有单样本t检验,配对t检验和两样本t检验。单样本t检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较.来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形,1,两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;2,同一受试对象接受两种不同的处理;3,同一受试对象处理前后。
  • 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早彰炎症性肠梗阻的防治效果
  • 目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度(4.1±1.2)cm,小于开腹组,平均术中出血量(90.1±16.4)mL,少于开腹组,术后排气时间(40.2±6.8)h,早于开腹组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率(3.0%),显著低于开腹组(P〈0.01)。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例(14.2%)显著高于直肠癌(P〈0.01)。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。
  • 干脏B超形态学变化、MMP-2及TIMP-2水平与肝纤维化分期的关系
  • 目的研究慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学改变、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子水平(TIMP-2)与其肝纤维化程度的关系。方法选择我院收治的76例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对所有观察对象进行B超引导下肝活检及肝组织纤维化分期,B超检查测定门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏厚度;使用ELISA检测法检测慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2含量,另外选取15例健康成人作为对照,分析MMP-2、TIMP-2与患者肝纤维化程度之间的关系。结果慢性乙型肝炎患者的脾脏厚度、门静脉主干及脾静脉宽度随患者肝纤维化分级的增加而增大:血清MMP-2、TIMP-2水平随肝纤维化程度加重而升高,r值分别为0.805、0.771,P〈0.05。结论肝脏B超形态学改变及血清MMP-2、TIMP-2水平变化对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断具有重要意义。
  • VSD在妇产科手术切口裂开的治疗研究
  • 目的探讨运用VSD在妇产科手术切VI裂开的临床研究。方法收集2003~2013年100例妇产科手术切151裂开患者,按照人院先后排序分为研究组和对照组。研究组予VSD引流,对照组予常规护理皮片引流,比较两组引流量、换药次数、创面愈合时间、住院时间、创口愈合率、术后并发症、生活质量和患者满意度等。结果研究组术后引流量、换药次数、创面愈合时间、住院时间、创口愈合率、术后并发症、生活质量和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论运用VSD在妇产科手术切口裂开有较好的效果,促进切口较好的愈合,提高护理质量和患者满意度。
  • 基金资助项目或攻关课题
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • 甲状腺癌不同范围切除后甲状腺功能的变化
  • 目的探讨分析甲状腺癌不同范围切除术后甲状腺功能的变化。方法回顾性分析290例甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将所有患者分为全切组次全切除组各145例,于手术前后测定所有患者血清甲状腺激素的水平。结果所有患者T3与FT3水平较术前明显下降(P〈0.05),术后1d,所有患者T4、FT4水平较术前有所上升,术后3d,所有患者T4、FT4水平要显著低于手术前(P〈0.05),但TSH水平要明显高于术前(P〈0.05)。结论甲状腺癌腺叶全切术与腺叶次全切除术后患者的甲状腺功能并无明显差异。术后3d患者的甲状腺功能出现较为明显下降.此时应及时补充甲状腺激素。
  • 影响儿童难治性肺炎预后的危险因素及预防分析
  • 目的探讨影响儿童难治性肺炎预后的相关因素及相关预防分析。方法回顾分析48例难治性肺炎患儿的临床资料,分析可能影响患儿预后的相关临床因素。结果本组48例患儿经治疗后,最终治愈者22例(45.8%)。年龄、是否早产儿、是否低体重儿、是否合并先天性心脏病、是否合并先天性气道发育异常、是否有重症肺炎的症状及体征、并发症发生情况、住院时间均与患儿的治愈率密切相关(P〈0.05)。Logistic回归结果发现年龄(OR=1.764)、是否合并先天性心脏病(OR=3.908)、是否合并先天性气道发育异常(OR=3.718)、并发症发生情况(OR=3.036)是影响患儿预后的独立危险因素。结论全面评估难治性肺炎患儿的高危因素,给予相应辅助预防方案,对提高患儿的治愈率、改善预后具有重要的临床意义。
  • 奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性
  • 目的研究奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取晚期非小细胞肺癌患者78例作为研究对象,分为两组。对照组采用奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗,实验组仅采用三维适形放疗治疗,观察患者治疗后的疗效。结果治疗后,实验组总有效率(82.05%)明显高于对照组(56.41%),两组患者均产生不良反应,其中以I型不良反应人数最多,但是实验组的各项目人数均少于对照组。随访后发现实验组的1年生存率(51.28%)等指标明显优于对照组(33-33%)。结论相比普通的三维适形放射治疗方法,奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗具有更好的疗效。
  • 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效对照研究
  • 目的探讨胃食管反流病采用雷贝拉唑治疗的临床效果。方法选自2011年6月~2012年6月来我院就诊的102例GERD患者作为研究对象.将其分为观察组和对照组各51例.观察组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,对两组患者治疗前后的症状积分、治疗效果进行比较。结果治疗后两组患者的第14天、第28天与治疗前比较症状积分均显著降低(P〈0.05);治疗后第14天两组症状积分比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组比较临床症状治愈率及胃镜下治愈率均明显较高(P〈0.05)。观察组治疗结束时与对照组比较胃镜分级改善率明显较高(P〈0.05)。结论胃食管反流病采用雷贝拉唑进行治疗具有更好地改善患者临床症状及胃镜征象的作用,不良反应发生率较低。
  • 川芎嗪和多巴胺联用治疗难治性心衰的临床分析
  • 目的探讨川芎嗪和多巴胺联用治疗难治性心衰的临床疗效。方法将113例难治性心衰患者随机分为对照组56例和治疗组57例,对照组给予多巴胺治疗;治疗组加用IrI芎嗪注射液,用药结束后评价疗效,观察患者心脏彩超检查的变化。结果治疗组总有效率89.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05);两组患者治疗后LVD下降,LVEF升高;其中治疗组有极显著差异(P〈0.01)。结论川芎嗪注射液联合多巴胺治疗顽固性、难治性心衰疗效显著,可明显改善患者LVEF,值得临床推广。
  • 6%羟乙基淀粉对感染性休克患儿TNF—α、IL-10表达的影响
  • 目的探讨6%羟乙基淀粉(万汶)在感染性休克容量治疗中的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法。按照区组配对原则选取我院2010年6月~2011年4月间重症监护病房(ICU)收治的52例感染性休克患儿作为研究对象。对照组予乳酸林格氏液,观察组予6%羟乙基淀粉(万汶)进行复苏。对两组APTT、PT、FIB\D-二聚体、血乳酸、APACHEII、TNF-α、IL-10等指标进行比较。结果治疗前和治疗后24小时,APTT、PT、FIB\D-二聚体等指标差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,治疗组血乳酸、APACHEII、TNF-α、IL-10分别为(5.8±1.2)mmol/L、(20.9±2.6)pg/mL、(103.3±10.2)pg/mL和(11.9±2.6)pg/mL,明显低于对照组的(6.9±1.3)mmol/L、(26.4±3.9)pg/mL、(114.5±17.6)pg/mL和(14.2±2.9)pg/mL,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论6%羟乙基淀粉(万汶)在感染性休克的容量治疗中安全有效.可降低炎性反应。具有重要的临床应用价值。
  • 托吡酯治疗奥氮平所致体重增加的对照研究
  • 目的观察托吡酯治疗抗精神病药奥氮平所致体重增加的疗效与安全性。方法选取我院住院治疗的精神分裂症患者60例,分为观察组和对照组各30例。对照组在奥氮平治疗基础上使用安慰片治疗,观察组在奥氮平治疗基础上采用托吡酯治疗,比较两组疗效。结果观察组患者治疗8周后身体各项指标体重、BMI、腰围、臀围及WHR均明显低于对照组(P均〈0.05);其余指标组间均无显著性差异,两组患者治疗后BPRS评分均有明显下降。观察组下降明显高于对照组。结论常规奥氮平治疗联合托吡酯对精神分裂症患者进行治疗,能够减轻体重增加的副反应,为治疗抗精神病药所致体重增加提供新的临床手段。
  • 阿立哌唑与喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症激越行为的随机对照研究
  • 目的比较阿立哌唑联合喹硫平、喹硫平联合奥氮平、阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者激越行为的疗效。方法将在我院住院治疗的90例有激越行为的精神分裂症患者按分层分组法分为阿立哌唑联合喹硫平组(I组)、阿立哌唑联合奥氮平组(Ⅱ组)和喹硫平联合奥氮平组(Ⅲ组)。治疗后,对三组患者进行PANSS—EC评分,并分析不良反应发生率。结果三组患者治疗后各时间点PANSS—EC评分均显著下降(P〈0.05);其中治疗1d后PANSS—EC评分:I和Ⅲ组有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ和Ⅲ组有统计学意义(P〈0.05);治疗1周后PANSS—EC评分:I和Ⅱ组有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ和Ⅲ组有统计学意义(P〈0.05)。三组患者在治疗3d、5d、1周、2周后疗效无统计学差异(P〉0.05)。与Ⅱ组相比,I和Ⅲ组在震颤、失眠、肌强直等不良反应有统计学差异(P〈0.05)。结论阿立哌唑联合喹硫平或喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者激越行为的控制效果明显.对后续治疗有积极作用.可以作为精神分裂症激越行为的治疗方案之一。
  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察
  • 目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法150例毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同分为A组和B组各75例。两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,其中A组在此基础上予以布地奈德混悬液(普米克令舒)0.5~1mg,沙丁胺醇雾化溶液(万托林)0.03mL/kg,加入0.9%氯化钠注射液至2mL。经空气压缩泵雾化吸人,每次5~10min,(2-3)次/d。连续用药5~7d。分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。结果A组和B组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%,有效率分别为37.3%、37.3%,总有效率分别为93.3%、74.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05),A组用药后的疗效明显优于B组,两组患儿的临床症状、体征消失时间对比显示,差异有统计学意义(P〈0.05),A组患儿的临床症状、体征消失时间均明显快于B组。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全性好,能明显缓解患儿的喘憋、咳嗽等症状,适于基层医院推广和应用。
  • 米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用
  • 目的探讨米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用效果,旨在提高绝经后取环的成功率,减少患者的痛苦。方法选择2011年1月~2012年12月来我院要求取IUD的绝经期妇女100例作为观察对象,分为观察组(米索前列醇)和对照组(吲哚美辛)各50例,比较两组的手术时间、宫颈扩张程度及取环效果。结果观察组的手术时间(92.69±21.56)s明显短于对照组(142.73±28.45)s,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组宫颈软化程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的取环有效率达96%,对照组无效11例,有效率仅78%,观察组的取环效果明显优于对照组,两组有效率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论米索前列醇阴道内置药用于绝经后妇女取环操作安全、有效,取环成功率高,可减轻患者的痛苦,适合基层医院广泛推广应用。
  • 生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原及TNF-α的影响
  • 目的评价生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α.TNF—α1水平的影响。方法60例感染性休克患者分为观察组和对照组各30例。对照组:重酒石酸去甲肾上腺素联合盐酸多巴酚丁胺治疗。观察组:重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺用法同对照组,并加用生脉注射液治疗。结果观察组的总有效率96.67%,高于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗1周后,观察组血清CRP及PCT水平分别为(3.16±2.03)mg/L、(0.71±0.63)μg/L均低于对照组CRP及PCT水平(5.97±2.51)mg/L、(2.64±0.94)μg/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗1周后,观察组血清TNF一仪水平为(76.25±28.27)ng/L低于对照组TNF一仪水平(147.39±29.83)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论生脉注射液用于治疗感染性休克患者具有很好的疗效。不但可以改善感染性休克患者的血清CRP及PCT水平,还可以改善患者的血清TNF-α水平。
  • 正文主体部分之“结果”
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,
  • 奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的疗效分析及对TNF-α和IL-2的影响
  • 目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的有效性和安全性及对血清TNF-α、IL-2水平的影响。方法对照组晚期结肠癌患者采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥沙利铂,8周为1个疗程,2个疗程后比较两组治疗总有效率和不良反应发生率,应用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组.差异有统计学意义(P〈0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-2水平均明显升高(P〈0.05),且观察组高于对照组。结论奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者疗效确切.耐受性好,不良反应少,可明显提高老年患者的生活质量。
  • 消旋卡多曲联合培菲康治疗秋季腹泻的疗效观察
  • 目的观察消旋卡多曲联合培菲康治疗秋季腹泻的疗效。方法本次入选的64例研究对象为2010年6月~2012年6月来我院进行治疗的腹泻患儿,全部患儿根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各32例,两组均予补液、补充电解质、维持酸碱平衡、黏膜保护剂及微生态制剂等对症支持治疗。观察组同时予消旋卡多曲颗粒、思密达治疗,应用统计学方法比较分析两组治疗后的疗效及止泻时间、退热时间。结果观察组与对照组治疗后的总有效率分别为93.75%、75.00%,观察组的疗效明显优于对照组,两组组间比较,差异具有显著性,两组治疗过程中未发现心、肝、肾血液及神经系统等不良反应。观察组患儿治疗后止泻时间达(2.05±0.34)d,退热时间达(1.48±0.63)d,均明显短于对照组,两组组间比较差异具有显著性(P〈0.05)。结论消旋卡多曲联合培菲康治疗秋季腹泻有利于提高临床疗效,改善患儿的临床症状,值得推广和应用。
  • 文题
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谤、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。
  • HPLC-ELSD测定黄芪破壁饮片中黄芪甲苷的含量
  • 目的建立测定黄芪破壁饮片中黄芪甲苷含量的高效液相-蒸发光散射检测的方法。方法采用C18柱(5μm,200mm×4.6mm),乙腈-水(32:68)为流动相,流速1.0mL/min,蒸发光散射检测器漂移管温度80%,载气流速2.7mL/min。结果该方法回收率99.5%(RSD=2.0%),精密度RSD=I.4%,重复性RSD=2.5%,黄芪甲苷在(1.2913-10.330)μg范围内线性关系良好(r=0.9998)。结论该方法简便快速,可作为黄芪破壁饮片中黄芪甲苷的含量测定方法。
  • 16层螺旋CT灌注诊断下肢动脉缺血的应用研究
  • 目的探讨16层螺旋CT灌注诊断下肢动脉缺血的效果。方法对所有患者行下肢血管CT灌注后采用16层螺旋CT诊断,将图像用最大斜率法获得灌注达峰时间(TTP)、血容量(bloodvolume,BV)、血流量(b100dflow,BF)和平均通过时间(meantransittime,MTT)等参数。结果血容量(BV)在下肢动脉闭塞症(PAOD)组各级中与对照组中存在明显差异(P=0.01);血流量(BF)在PAOD组Ⅲ级中与对照组中存在明显差异(P=0.04):达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTF)在PAOD组各级中与对照组比较无明显差异(P=0.37,P=0.61)。结论16层螺旋CT灌注是一种便捷、安全的用于缺血情况的判定技术,会有广阔的应用前景。
  • 小儿先天性马蹄肾合并肿瘤MSCT诊断3侵临床分析
  • 目的探讨16层螺旋CT在马蹄肾血供和肿瘤中的诊断价值。方法对3例马蹄肾患者先行16层CT平扫,然后行肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,将扫描数据经薄层重建后传至工作站,采用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)技术进行后处理,观察马蹄肾融合的部位及其组织结构以及血供和合并肿瘤情况。结果马蹄肾并发肾母细胞瘤1例,马蹄肾并发卵黄囊瘤1例,马蹄肾并发肝脏错构瘤1例。结论16层螺旋CT能够清楚显示马蹄肾的整体形态和细微解剖结构,尤其是血供和合并肿瘤情况.为临床外科治疗提供解剖学依据。
  • 螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床应用
  • 目的探讨应用螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗HICH的疗效。方法分析45例采用CT监视下微创血肿引流术治疗的HICH患者临床病历资料,并对出院患者继续随访1~6个月,观察出院患者生存状况和神经功能恢复情况。结果45例患者采用螺旋CT监视下微创颅脑血肿清除术,术中CT扫描穿刺针尖均位于血肿内,术后8h对患者进行CGS评分,平均增加2.3分,拔针后复查血肿清除率平均为78-2%,其中29例血肿完全清除,术后死亡1例;对出院的44例患者继续随访1—6个月,ADLI级和Ⅱ级共8例,Ⅲ级22例,Ⅳ级12例,V级1例,死亡1例,死亡原因为并发心肌梗死。结论螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗HICH创伤小,手术时间短,操作简单,有在基层医院推广应用的价值。
  • 肺气肿程度变化与前纵隔形态改变的相关性
  • 目的探讨肺气肿患者程度改变与前纵隔形态学变化的相关性。方法回顾性分析50例符合COPD诊断标准的肺气肿患者,所纳入研究患者病情均表现为不同程度进展,分别测量前后两次肺气肿者胸部CT上气肿程度及前纵隔的前后径,并进行统计学分析。结果肺气肿患者病情加重前后CT分级总积分及前后径比较差异均有统计学意义(P〈0.01);肺气肿患者病情的程度与前纵隔的前后径变化呈明显正相关(r=0.851,P〈0.01)。结论前纵隔形态改变能够反映肺气肿程度的变化,前纵隔前后径的改变可以预测肺气肿变化程度,为临床早期诊断、治疗肺气肿提供一种更为简便、有效的影像学检查方法,值得基层医院推广应用。
  • 舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响
  • 目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。方法将206例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组(n=103)和观察组(n:103)。对照组予常规护理,观察组予舒适护理。结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前(P〈0.05),而对照组无明显变化。观察组疼痛程度明显低于对照组(P〈0.05),观察组阴道分娩率为94.17%,明显高于对照组的75.73%(P〈0.05),观察组阴道分娩者的产程和产后2h出血量均明显少于对照组(P〈0.05)。结论舒适护理可消除初产妇的负性情绪、减轻疼痛、降低剖宫产率,缩短产程和减少产后出血量。
  • 糖尿病患者胰岛素笔芯与注射笔不配套使用的原因分析与对策
  • 目的分析胰岛素笔芯与注射笔不配套使用的主要原因,并提出相应的对策。方法选择2011年6-12月来我院内分泌科门诊复诊使用胰岛素笔芯治疗的1260例糖尿病患者,统计其胰岛素笔芯与胰岛素注射笔不配套使用的例数,对其胰岛素笔芯与注射笔不配套使用情况进行调查分析,针对其主要原因,提出整改措施。整改措施实施后3个月,再次连续收集6个月门诊糖尿病患者胰岛素笔芯与胰岛素注射笔不配套使用的例数。干预措施前后两组胰岛素笔芯与注射笔不配套使用率比较采用x^2检验。结果干预前胰岛素笔芯与注射笔不配套使用28例,主要原因为患者擅自更换胰岛素注射工具、患者自购不配套胰岛素注射笔、患者错误述说自备笔名称致医生开医嘱错误、宣教方法及工作流程欠完善。干预后胰岛素笔芯与注射笔不配套使用1例,两组间存在显著差异(x2=28.061,P〈0.05)。结论通过改进工作流程及配套使用胰岛素注射笔的健康教育方法后,有效减少了胰岛素笔芯与注射笔不配套使用率.提高了患者使用胰岛素笔芯的安全性。
  • 重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理
  • 目的探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义与护理。方法回顾性分析我院收治的120例重型颅脑损伤患者的病历资料,依据受伤到气管切开的时间分为两组:A组74例12h内行气管切开术,B组48例12h后行气管切开术,对比两组患者伤后恢复情况及预后。结果在昏迷时间、伤后3d内间歇性低氧血症(SpO2〈90%)发生率、肺部感染发生和预后方面,A组比B组有优势,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中,早期气管切开和实施细致的综合护理,可明显降低患者的死亡率,促进重型颅脑损伤患者的康复,改善患者的预后。
  • 护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响
  • 目的探讨护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响,以期为高血压患者选择最佳护理方案提供理论依据。方法选择2012年1~12月在我院治疗的原发性高血压患者60例为研究对象,随机分为干预组和对照组各30例。对照组入院后给予随机常规对症支持护理,干预组成立护理干预小组,给予综合性、系统性的护理干预,包括心理护理、用药指导、饮食干预、运动干预、健康教育、出院指导等,比较两组实施综合性护理干预及治疗后的疗效及生活质量改善情况。结果两组治疗后的疗效比较,干预组的有效率达93.33%,显著低于对照组的总有效率(70.00%),差异有统计学意义(P〈0.05),干预组的QOL评分显示的优良率达90.00%,明显高于对照组的优良率(73.33%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对高血压患者实施综合性护理干预措施可以明显提高其疗效,改善高血压患者的生活质量。
  • 对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察
  • 目的观察对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法选择2009年1月~2012年1月在我院ICU住院的56例患者为研究对象。将其中应用综合性护理干预的28例患者设立为干预组,其余28例患者设立为对照组.采取随机对症护理。比较两组干预前及后第3天APACHEII评分的变化情况、并发症及护理满意度。结果干预组和对照组患者干预后第3天APACHEII评分均明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组患者ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组患者在ICU监护期间出现的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组死亡例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对ICU机械通气患者实施综合性护理干预可以降低APACHEII评分,减少并发症的发生,提高成功脱机率及护理满意度。
  • 肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响
  • 目的评价早期肠内营养与延迟肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和生存质量的影响。方法将120例重型颅脑损伤患者按照临床人院的先后顺序分成早期肠内营养组和延迟肠内营养组各60例,比较两组患者的预后及生存质量。结果早期肠内营养组患者死亡率显著下降(P〈0.05),两组存活患者出院时及出院2个月随访时GCS评分有统计学差异(均P〈0.05),早期肠内营养组患者出院时及出院2个月随访时生存质量显著高于对照组(均P〈0.01)。结论早期肠内营养支持可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率。减轻伤后昏迷的程度,显著提高其生存质量。
  • 田螺肉加盐治疗产后尿潴留疗效分析
  • 目的探讨田螺肉加盐敷气海穴治疗产后尿潴留疗效,评价其有效性及安全性。方法选择2011年8月~2012年7月我科发生产后尿潴留的产妇72例,将患者分为治疗组37例(用田螺肉加盐敷气海穴组)和对照组35例(肌注新斯的明组),予相应治疗2h后评估疗效,记录治疗到自解小便的起效时间、有效率及不良反应,对数据进行统计学分析。结果治疗组起效时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组治疗有效率及不良反应显著好于对照组(P〈0.05)。结论田螺肉加盐外敷气海穴治疗产后尿潴留疗效显著、方法简单、安全性高。
  • 宣肺解表法治疗感冒后咳嗽疗效观察
  • 目的观察宣肺解表中药治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法依治疗方法不同将符合诊断标准的80例患者分为治疗组和对照组,每组40例,其中对照组按西医常规治疗,治疗组用宣肺解表法代表方剂三拗汤加减治疗,观察两组用药对感冒后咳嗽的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95%和75%,经统计学处理,两差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前后两组咳嗽症状计分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宣肺解表法加减治疗感冒后咳嗽疗效优于西药。
  • 自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效分析
  • 目的观察老年非杓型高血压患者服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平对血压昼夜节律、晨峰现象的影响。方法将宁波市鄞州第二医院收集的104例老年非杓型高血压病患者分为服用左旋氨氯地平组(对照组)和服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平组(治疗组),治疗8周后随访,治疗前、后分别进行动态血压监测,并监测血压晨峰值。结果两组治疗前后比较及治疗后组间比较日间和夜间收缩压、舒张压均有统计学意义(P均〈0.05);两组治疗后夜间血压较治疗前下降,治疗组下降更为明显(P均〈0.05)。结论老年非杓型高血压患者服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平,不仅能有效纠正异常血压昼夜节律,还能显著降低晨峰血压和白昼血压。
  • 中医药预防肺结核初治化疗中肝损害的临床观察
  • 目的观察抗结核药物所致肝损害的临床特征及自行研制的中医药复方预防肝损害的临床效果并分析其机制。方法选用肺结核初治化疗的患者204例,随机分为空白组、对照组和治疗组各68例,以不同时间作为观察点,以胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等生化指标作为观察项目,观察各组中抗结核药物所致肝损害的发生情况。结果各组肝损害绝大多数发生在抗痨开始2个月内,尤其是2周内发生率最高,占所有肝损害病例的48.00%;对照组和治疗组的肝损害发生率分别是11.94%和6.06%,均低于空白组的20.00%,差异有统计学意义(P〈0.05),且治疗组更显疗效优势。结论自行研制的中药复方可明显降低肺结核化疗所致肝损害的发生率,避免了临床上中断治疗的现象,且其价格低廉,适合在临床中推广。
  • 生精汤对乳腺癌MCF-7细胞增殖影响的实验研究
  • 目的观察生精汤对雌激素依赖性乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,揭示生精汤的雌激素活性。方法选用乳腺癌MCF-7细胞株,应用细胞增殖实验(E—SCREEN法)来检测生精汤的雌激素作用。实验可分为空白对照组与雌激素对照组(己烯雌酚,30tzg/mL)和生精汤低、中、高剂量组(分别为500、800、1000μg/mL),观察给药前后的细胞形态学变化,并运用四唑盐比色法(MTT法)测定乳腺癌MCF-7细胞的增殖率。结果生精汤高、中、低剂量组均可明显提高乳腺癌MCF-7细胞的增殖率,并呈现一定的量效关系。结论生精汤能显著提高乳腺癌MCF-7细胞的增殖率,即具有明显的雌激素样作用。
  • 汉字数字的用法
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 应用ACT评估哮喘患者健康教育效果
  • 目的研究健康教育对哮喘患者哮喘知识和哮喘控制效果的影响。方法设立对照组和教育组进行病例对照研究,每组58例。结果健康教育前,教育组和对照组的健康知识总分分别为(54.37±8.37)和(54.02±9.28),差异无统计学意义(P〉0.05);健康教育后,两组健康知识总分分别为(70.60±10.11)和(55.39±8.58),差异有高度统计学意义(P〈0.01)。健康教育前,对照组和教育组ACT得分无明显差异(P〉0.05);健康教育后,教育组内完全控制和控制良好者的比例为77.42%,明显高于对照组的56.45%(P〈0.01);而教育组哮喘没有得到控制的比例为22.58%,明显低于对照组的43.55%(P〈0.01)。结论健康教育可增加患者的哮喘知识,改善他们的行为方式,提高其哮喘控制能力。
  • 21三体综合征并发急性巨核细胞白血病1例并文献复习
  • 儿童急性巨核细胞白血病(AMKL)是临床上罕见的疾病,国内诊断率较国外低,分析原因可能是对该病缺乏认识。而21三体综合征患者并发急性白血病的风险是普通患儿的20倍,尚有资料显示21三体综合征患儿一旦患急性髓系白血病(AML),2,3者为AMKL。本研究目的是通过实例来分析21三体综合征患儿并发急性巨核细胞白血病的临床表现、分子生物学特征及预后因素,以提高对该病的认识,减少误诊和漏诊的发生。
  • 儿童脑干胶质瘤伴发脑积水的治疗
  • 目的评估脑干胶质瘤致脑积水的发生率、治疗策略的选择、脑积水对患者生存率的影响,总结临床特点。方法回顾47例不适宜手术切除的儿童弥漫性脑干胶质瘤病例,分析临床特点及治疗策略和预后等。结果10例患儿发生脑积水,年龄中位数为6.3岁(6.9±4.2岁);自肿瘤确诊至脑积水发生所经历的时间间隔其中位数为313个月[(165.0±12.1)d];自脑积水发生至患儿死亡所经历的时间间隔其中位数为86d[(159.1±10.8)d1;10例脑积水患儿中8例接受VP分流术,其中2例术后持续颅内高压而接受二次分流术;2例接受ETV.其中1例因ETV失败进而行VP分流;脑积水组患儿1年生存率为34%,无脑积水组患儿1年生存率为38%.两组患儿总的1年生存率为32%,两组生存率差异无统计学意义(P〉0.05);脑积水组平均总生存时间为10.6个月,无脑积水组平均总生存时间为8.7个月,两组差异不明显(P〉0.05)。47例患儿平均总的存活时间为8.53个月,中位数为8.7个月。结论脑干胶质瘤致脑积水的形成与否对患者的生存率没有显著影响,它的形成并不代表肿瘤已步入进展末期;VP分流术应当作为治疗的首选。
  • 150例孕妇孕早期膳食调查及评价
  • 目的为了解介休市孕妇孕早期膳食状况,发现存在问题,便于临床对孕妇进行针对性营养指导,改善介休市孕妇孕早期营养状况。方法选取2012年8月20日~11月30日在我单位做产前检查的150例孕妇,采用食物频率法调查孕早期膳食摄入状况及调查孕早期的膳食结构,计算出孕妇每人每日平均摄人热能及各类营养素的摄入量并进行评价。结果①150例孕妇中90%以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄人均能达到参考摄入量的85%以上。维生素中,维生素B1、维生素C的摄入量基本能达到参考摄人量。维生素A、维生素B2摄人少于参考量的60%。钙、铁、锌摄人不足较为明显;②三大营养素热能供能比例不合理;③一日三餐分配不合理;④蛋白质摄人为87.71%,优质蛋白质摄人少。结论医院、各级妇幼保健机构及妇幼保健院加强对孕妇孕早期营养知识的宣传和合理营养指导,促进孕妇健康,提高优生优育。
  • 医学名词术语
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MESH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不应使用商品名。
  • 小切口非超声乳化自内障摘除术后囊膜破裂的原因探讨与处理
  • 目的分析白内障患者行小切口非超声乳化摘除术巾出现后囊膜破裂的原凶及其治疗处理办法。方法随机抽选200例210眼接受小切口非超声乳化手术的白内障患者临床资料,其中有14眼术中出现后囊膜破裂,分析其原凶及处理方法。结果发生后囊膜破裂的14眼分别为水分离时2眼、娩核时3眼、吸皮质时出现破裂7眼、在撕除前囊膜瓣时1眼、在人工晶体植入时1眼;一期成功植入人工晶体14例;出院时视力〉0.4者11例(78.6%),未出现严重并发症。结论在进行白内障小切口非超声乳化摘除术中常不可避免地出现后囊膜破裂,但在术前充分准备、术中谨慎操作,完全能够取得满意的手术临床效果,避免出现严重并发症,恢复患者视功能。
  • 动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应斥价值探讨
  • 目的探讨动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血以及心律失常的诊断价值。方法对我院2011年7月-2012年9月收治的89例冠心病患者进行DCG检测,同期予以常规心电图检测,比较检查结果。结果89例冠心病患者予以DCG检测,检出心肌缺血呈阳性者72例(80.9%),常规心电图阳性者45例(50.6%),差异具有显著性(P〈0.05):除房性或者室性早搏早发以及房室传导阻滞三者外,其他类心律失常事件、DCG检出率显著高于常规心电图(P〈0.05)。结论对心血管病患者实施DCG检测,对隐匿型、心律失常型或心绞痛型冠心病有较高的诊断价值.有利于早期及时诊治,并可对疗效进行评价。
  • 腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的临床体会
  • 目的探讨腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的优势。方法选择我院2003-2012年收治的92例粘连性肠梗阻患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,比较手术诊治的效果,进行统计学分析。结果经过t检验,两者在进食时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、正常活动时间、住院时间等方面均有显著差异(P〈0.05)。结论腹腔镜在粘连性肠梗阻的诊治中有明显的优势,安全可行,应用前景广阔。
  • 无髓前磨牙髓腔固位冠的临床效果观察
  • 目的观察全瓷髓腔固位冠在无髓前磨牙中的临床使用效果。方法52例患者60颗前磨牙,经完善的根管治疗后采用髓腔固位冠进行冠部封闭。于3个月、6个月、1年、2年行临床随访检查。结果60例修复体在观察时间内,除了2例脱落外均无松动、折裂、脱落或被替换,修复体保存率及临床可接受率为96.7%。结论全瓷髓腔固位冠可以在无髓前磨牙保存修复中取得良好效果。
  • 闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究
  • 目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院26例中青年股骨颈骨折患者采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗(A组),与开放复位内固定(B组)进行对比。结果实验A组愈合25例,出现坏死1例;对照B组愈合27例,出现坏死1例;两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义(P〈0.01),在愈合率上无统计学差异(P〉0.05)。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小特点.是一种比较好的治疗方法。
  • 手术时机对会阴Ⅱ~Ⅳ度撕裂修补术疗效的影响
  • 目的探讨不同手术时机对会阴Ⅱ~Ⅳ度撕裂修补手术的治疗效果。方法回顾性评价45例因分娩产生的会阴Ⅱ-Ⅳ度撕裂的产妇。根据年龄、职业、生产情况(初产妇/经产妇、顺产/助产、会阴侧切/正中切等)、裂伤原因及程度匹配分为分娩后会阴裂伤及时修补组和分娩后8~12h修补组,对会阴Ⅱ~Ⅳ度撕裂的患者进行修补.手术后随诊3个月进行评估,比较两组手术修补疗效。结果及时手术修补组出现性交及排便痛2例,8~12h手术修补组出现会阴裂开1例、性交及排便痛2例,肛门失禁1例;及时手术修补组伤口I期愈合率95.5%,8~12h手术修补组伤口I期愈合率91.3%;差异无统计学意义(P〉0.05)。结论会阴撕裂修补手术参照《产科会阴撕裂新分类及国际最新缝合修补术》实行得到较好的效果,分娩后及时手术与8~12h手术的治疗效果没有明显差异,可作为一种较好的会阴撕裂处理及修补方法。
  • 中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果观察
  • 目的探讨超声并结合中西医治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2007年4月12日~2008年8月24日人住我院并接受治疗的急性阑尾炎患者40例,所有患者均为疑似急性阑尾炎患者,将所有患者按照人院顺序编号。然后随机抽取编号,抽到者为观察组,其余为对照组,每组患者20例。对照组采用传统治疗方案进行治疗.观察组采用中西医结合治疗。手术15d后对两组患者的诊断准确率、满意度及治愈率进行统计。结果对照组患者满意度、诊断准确率、治愈率分别为87.5%、90.O%、84.4%,观察组患者满意度、诊断准确率、治愈率分别为97.5%、97.5%、97.0%。结论超声并结合中西医方案治疗效果更好,可以进一步推广。
  • 腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效观察
  • 目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我科2009年1-12月收治的68例原发性肝癌患者,其中28例行腹腔镜肝切除术(腔镜组),40例行开腹肝切除术(开腹组)。比较两组患者围手术期情况及术后三年生存率。结果两组患者均无住院期间死亡。腔镜组的手术时间高于开腹组,但肛门排气时间、引流管留置时间和住院时间明显低于开腹组(P〈0.05)。两组患者的术后并发症发生率、3年肿瘤复发率及生存率均无明显差异(P〉0.05)。结论腹腔镜肝切除术安全可行,较传统开腹肝切除术微创、经济,且远期疗效无明显差异。
  • 小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较
  • 目的比较小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术的临床疗效。方法选取2008年2月~2009年8月来我院就诊的白内障患者160例作为研究对象,根据患者病情身体状况采用相应的治疗方法。随机将其分为A、B两组各80例。A组使用白内障小切口囊外摘除术治疗;B组采用超声乳化术治疗。记录患者的术后视力情况和并发症人数。综合以上情况总结比较白内障小切口囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。结果治疗后,A、B两组患者术后视力恢复情况和并发症人数无显著差异(P〉0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术临床疗效差异不大(P〉0.05)。
  • [论著]
    英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎对外周血CD147及MMPs的影响(陶渊缪)

    阿拉伯数字的用法
    [调查与实验研究]
    p21、p53基因表达及其单核苷酸多态性与肝细胞肝癌的关系(朱翔宇[1] 张伟[2])
    外伤性十二指肠破裂患者生活质量调查研究(何旭鹏[1] 庹必光[2])
    肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查研究(曾玲彬[1] 朱云龙[1] 潘宗森[1] 韩英[2])
    [综述]
    全膝关节置换术研究进展(韩刚 裴晓东)
    三维DSA的临床应用进展(王会杰 黄光明 吴树冰)
    急性非ST段抬高型心肌梗死的特点及超声新技术的应用进展(娄婷婷[1] 李天亮[2])
    脑卒中后认知功能障碍的研究进展(凌小林)
    子宫肉瘤的临床研究新进展(仲丽美 姜晓晶)
    脑钠肽对慢性心力衰竭患者预后评估的系统评价(许波 蒲世军 蒲国俭)

    综述的写作格式
    [临床研究]
    MTHFR基因C667T多态性与动脉血栓性脑梗死的关联性研究(陈钊[1] 何深文[2] 李旺英[3])
    肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析(莫好红)

    英语中序数词的表达方式
    [临床研究]
    紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较(陈为[1,2] 王善林[1] 周龙书[2] 彭萍[1])

    非参数检验的概念
    [临床研究]
    不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭及原发性闭角型青光眼的临床效果比较(徐仁权[1] 林咸平[2])
    腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究(金迪 卫贵芬 刘小健)

    影响因子
    [临床研究]
    胃癌肝转移预后影响因素及不同治疗方法的临床研究(经剑锋[1] 吴开春[2])
    影响桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素(裘晓冬[1] 王人彦[2])

    关于计量资料中的t检验
    [临床研究]
    腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早彰炎症性肠梗阻的防治效果(王剑 王浩)
    干脏B超形态学变化、MMP-2及TIMP-2水平与肝纤维化分期的关系(张京红[1] 卢振[2] 方哲平[3])
    VSD在妇产科手术切口裂开的治疗研究(戴慧萍)

    基金资助项目或攻关课题
    [临床研究]
    甲状腺癌不同范围切除后甲状腺功能的变化(李文焕[1] 郑信志[1] 刘鹏[2])
    影响儿童难治性肺炎预后的危险因素及预防分析(邹明艳)
    [药物与临床]
    奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性(胡金飞[1] 何靖康[2])
    雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效对照研究(陈永华[1] 郭慧[2])
    川芎嗪和多巴胺联用治疗难治性心衰的临床分析(邬梅芳 容志毅 丁家崇)
    6%羟乙基淀粉对感染性休克患儿TNF—α、IL-10表达的影响(王雪芳 刘纯义 徐颖 许锦姬)
    托吡酯治疗奥氮平所致体重增加的对照研究(姜俊)
    阿立哌唑与喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症激越行为的随机对照研究(卢喜金[1] 阎浩[2])
    布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察(李爱华)
    米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用(赖坚 莫翠玲)
    生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原及TNF-α的影响(刘龙群 张伟文)

    正文主体部分之“结果”
    [药物与临床]
    奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的疗效分析及对TNF-α和IL-2的影响(彭梅)
    消旋卡多曲联合培菲康治疗秋季腹泻的疗效观察(梅雪 汪怀芳 李静)

    文题
    [技术与方法]
    HPLC-ELSD测定黄芪破壁饮片中黄芪甲苷的含量(汪芸[1] 陶移文[2] 林慧蓉[1])
    [医学影像]
    16层螺旋CT灌注诊断下肢动脉缺血的应用研究(周达学[1] 曲海源[2])
    小儿先天性马蹄肾合并肿瘤MSCT诊断3侵临床分析(殷燕[1] 田忠甫[2])
    螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床应用(方伟 袁浚 李国强)
    肺气肿程度变化与前纵隔形态改变的相关性(潘阿善 王旭荣 邱乾德 张爱伟 黄田业)
    [临床护理]
    舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响(丰贵香)
    糖尿病患者胰岛素笔芯与注射笔不配套使用的原因分析与对策(赵素君 卢映红 周彩莲)
    重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理(田翠兰 陈捷晗)
    护理干预对高血压的疗效及生活质量的影响(金向阳)
    对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察(罗彤 曹盛生)
    肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响(江小霞 方碧兰 陈美蓉 张祖勇)
    [中医中药]
    田螺肉加盐治疗产后尿潴留疗效分析(杨敏 李兰妹 黄霁)
    宣肺解表法治疗感冒后咳嗽疗效观察(庄艳姗)
    自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效分析(周琴[1] 黄晓春[1] 黄恺[2])
    中医药预防肺结核初治化疗中肝损害的临床观察(杨建辉 詹涛)
    生精汤对乳腺癌MCF-7细胞增殖影响的实验研究(徐攀[1] 夏伯候[2] 陈京[3])

    汉字数字的用法
    [健康教育]
    应用ACT评估哮喘患者健康教育效果(唐明)
    [个案报道]
    21三体综合征并发急性巨核细胞白血病1例并文献复习(管玉洁 宋丽丽 刘炜 李彦格)
    [临床探讨]
    儿童脑干胶质瘤伴发脑积水的治疗(孙帅奇[1] 周晓坤[2] 云德波[1] 唐芬芳[2] 夏学巍[2])
    150例孕妇孕早期膳食调查及评价(吴常青)

    医学名词术语
    [临床探讨]
    小切口非超声乳化自内障摘除术后囊膜破裂的原因探讨与处理(刘文东)
    动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应斥价值探讨(黄坤英)
    腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的临床体会(李嘉[1] 孙晓峰[2])
    无髓前磨牙髓腔固位冠的临床效果观察(张剑 王仁飞)
    闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究(汪璟[1] 丘宏伟[1] 李远景[1] 张德[1] 马勇[2] 宗世璋[2] 刘干辉[1])
    手术时机对会阴Ⅱ~Ⅳ度撕裂修补术疗效的影响(余昌明)
    中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果观察(范莉莉)
    腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效观察(冯钜涛 陈劲松 岑钧华 李君)
    小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较(梁永强)
    《中国现代医生》封面

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