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文献检索:
  • 经颈内静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效评价
  • 目的探讨经颈内静脉置管治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法回顾性分析53例下肢深静脉血栓患者,其中38例行颈内静脉置管后采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶综合治疗下肢静脉血栓(包含11例行下腔静脉滤器置人术),另15例行患侧大隐静脉人路置管溶栓。术后3、6、12个月行彩超复查评价静脉通畅程度。结果经颈内静脉置管溶栓组患者术后临床症状均明显缓解或消失。彩超提示下肢深静脉血流通畅。随访1年,无出血、肺动脉栓塞等严重并发症。综合有效率达100%(38/38),高于大隐静脉人路置管溶栓组的86.7%(13/15),在α=0.1的水平具有统计学显著性(P=0.076)。结论经颈内静脉置管治疗下肢深静脉血栓是一种安全有效的治疗方法。
  • 人胎盘间充质干细胞大鼠体内移植的初步免疫学研究
  • 目的了解大鼠对于人胎盘间充质干细胞是否存在天然免疫耐受,分析人胎盘间充质干细胞在大鼠体内出现免疫排斥的可能。方法分离提取并鉴定人胎盘间充质干细胞,观察大鼠尾静脉移植人胎盘间充质干细胞后有无出现相关的免疫排斥症状、细胞在大鼠体内的分布情况及脏器的病理改变。结果大鼠尾静脉移植人胎盘间充质干细胞后未出现急慢性免疫排斥反应,肝、肾、肺可见标记后的人胎盘间充质干细胞的分布,但相关病理切片未见明显的淋巴细胞浸润和纤维组织增生现象。结论人胎盘间充质干细胞与大鼠脏器间存在天然的免疫耐受。
  • 为毒素诱导大鼠心肌损伤时EPO及EPOR表达的实验研究
  • 目的观察内毒素诱导大鼠心肌损伤时EPO及EPO受体表达。方法20只雄性SD大鼠随机分为LPS组和对照组,LPS组腹腔注射生理盐水,连续处理3d后腹腔注射LPS10mg/kg,建立内毒素心肌损伤模型。对照组与LPS组腹腔注射等量生理盐水。腹腔注射6h后于鼠尾部放血测定心肌损伤标志物,断颈活杀取出心脏组织测定EPO及EPO受体浓度。结果LPS组血清心肌损伤标志物(cTnⅠ、CK、CK-MB)水平均显著高于对照组(t=6.751、5.346、3.432,P〈0.05)。LPS组心脏组织EPO及EPO受体水平均显著高于对照组(t=2.587、4.306,P〈0.05)。结论内毒素诱导大鼠心肌损伤时存在EPO及EPO受体高表达,为外原性EPO在脓毒症的心脏保护中的廊用提供了可行性.
  • 综述的写作格式
  • 综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义,综述的范围,阐述有关问题的现状和动态,以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点。主要包括论据和论证两个部分。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是对综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。
  • 临床护士压力源的分析
  • 目的讨论临床护士压力源以及影响因素,为减轻护士压力对策提供理论依据。方法选择我院护士100名为调查对象,对护理工作中存在的压力以及压力来源进行调查,分析护士压力的影响因素。结果压力源各方面。患者护理方面的得分最高,其次为护理专业及工作方面,工作环境及设备方面的得分最低。排名前5位的子条目分别为经常倒班、病区拥挤、工资低、环境差、家属不礼貌。不同人事关系护士在护理专业及工作、时间分配及工作量、患者护理方面压力源得分差异有统计学意义(P〈0.01)。结论临床护士的压力源较多。与工作环境、待遇等问题也密切相关,医院管理人员应重视护士的压力源,采取相应的措施,缓解护士的压力,从而提高其工作质量以及生活质量。
  • 体检人群非酒精性脂肪肝危险因素病例对照研究
  • 目的探讨非酒精性脂肪肝发病的危险因素,为预防和控制非酒精性脂肪肝的发生提供科学依据。方法采用病例对照研究,通过问卷调查和实验室检测方法,调查研究对象的身高、体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、超声等。分析非酒精性脂肪肝与BMI、总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、动脉血压之间的关系。并对脂肪肝与高血压、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等因素之间的关系进行多因素Logistic回归分析。结果佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝的患病率为23.6%,男性患病率高于女性。脂肪肝患病率随着年龄增长呈增加趋势。脂肪肝的检出率与超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖呈显著正相关。结论佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝患病率较高,应注意。超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖是非酒精性脂肪肝的危险因素。
  • 儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究
  • 目的探讨儿童细菌性肺炎的病原菌具体分布及耐药情况。方法本次的研究对象均为近两年间来我院进行治疗的1326例细菌性肺炎患儿,对于患者相关资料的调查均使用(JD童细菌性肺炎调查表》,呼吸道分泌物标本的采集于患者将口腔清洁后采用一次性吸痰管负压吸取。对所有的研究对象均进行药敏试验。结果本次检出的病原菌在所有的研究对象中所占的比例为14.93%,G-菌所占的比例为63.95%,G+菌所占的比例为36.05%。将相同的细菌株构成比在2011年及2012年中进行比较分析发现,差异无统计学意义(P〉0.05)。就居于前5位的细菌株的耐药率在2011年及2012年两年中进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。ESBLs菌在本次研究中3种G-杆菌的检出率为36.13%。结论细菌性肺炎的耐药性表现得非常明显,研究中也具有较高的产ESBLs菌检出率,我们应该在早期对其进行药敏试验,以期达到临床上对于抗菌药物的使用更为合理正确的最终目的。
  • 参附总多糖对慢性心力衰竭模型大鼠抗氧化作用的实验研究
  • 目的探讨参附总多糖对慢性心力衰竭模型大鼠的抗氧化作用。方法腹主动脉结扎法复制慢性心力衰竭大鼠模型,随机分成参附总多糖高、中、低剂量组,并设模型组和假手术组作为对照,共5组,每组10只。按试剂盒说明书方法检测慢性心力衰竭模型大鼠以参附总多糖治疗后血浆和心肌组织中的超氧化歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠高剂量组的SOD值明显降低,MDA值明显升高,均具有极显著的意义(P〈0.01)。与模型组比较,参附总多糖能明显升高SOD值,降低MDA值,差异有统计学意义,而且呈现一定的量效关系。结论参附总多糖对慢性心力衰竭大鼠具有较好的抗氧化,清除氧自由基的作用。
  • 血压变异性及其临床意义
  • 血压变异性是指血压的波动情况,目前应用24小时动态血压测量,对于其波动机制目前尚缺乏统一的认识.但已有大量研究表明,血压变异性对于高血压靶器官心、脑、肾损害的诊断及预测有重要的意义,血压变异性越大,靶器官损害越大,选择长效降压药物,联合用药,能降低血压变异性有利于实现平稳降压,从而降低靶器官的损害。
  • 2期手足口病使用激素治疗的临床分析
  • 目的探讨2期手足口病患儿激素治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对228例2期手足口病患儿病例进行回顾队列分析。将患儿人院后是否应用激素治疗作为分组依据,通过持续监测患儿血压、呼吸、心率、血糖、白细胞变化等,分析激素治疗对患儿病情的影响。结果228例第2期手足口病患儿发展为严重高血压者共105例。激素治疗组较对照组严重高血压及高血糖发生率更低。结论2期手足口病患儿应用短程激素治疗在一定程度上同严重高血压及高血糖的发生率呈负相关,尚需更多的前瞻性临床试验来证明。
  • 留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用
  • 目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例.随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P〈0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。
  • 小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
  • 目的探讨特异性免疫治疗对小儿过敏性哮喘的临床效果。方法选取2011年1月~2012年1月我院收治经应变原皮试检测结果为阳性的哮喘患者128例为研究对象,随机将患儿分为常规对症用药治疗(对照组)64例以及特异性免疫治疗(观察组)64例,对比分析两组患儿临床治疗效果,分别于治疗后第1个月、第6个月、第12个月对患者应用QOL生活质量评分,观察治疗前后两组患者QOL生活质量评分的差异。结果观察组患者临床总有效率、复发率分别为92.19%、6.25%,对照组患者临床总有效率、复发率分别为75%、21.87%,两组患者临床治愈率、总有效率、复发率比较具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后QOL生活质量评分得到改善.与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05),其中观察组患者治疗后QOL生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对过敏性哮喘患儿应用特异性免疫治疗能有效改善患儿血清细胞因子水平,临床治疗效果显著,复发率低,安全可靠,值得临床应用。
  • 妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素分析
  • 目的寻找妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素并预测可能的不良结局。方法选择妊娠合并慢性肾炎患者作为试验组,正常孕产妇作为对照组。分析两组临床指标、妊娠及围产结局及预后。结果不良围产结局的发生与孕前尿素氮及血肌酐(SCr)、孕前合并慢性高血压、规律产前检查、孕期并发子痫前期、孕期SCr、尿蛋白分度、妊娠期高血压关系密切(P均〈0.05),与不良围产结局密切相关的因素按照OR值从高到低依次为:孕前SCr、孕期并发子痫前期、孕前合并慢性高血压、尿蛋白分度。结论不良围产结局受孕前SCr影响最大。
  • 首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究
  • 目的研究首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选择2010年2月~2012年3月慈溪市人民医院收治的192例首发脑梗死患者,采集患者临床资料并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能及抑郁状态,采用多因素Logistic回归分析认知功能障碍危险因素。结果认知功能障碍组和认知对照组年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异有统计学意义(P均〈0.05),带人多因素Logistic回归分析,心房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁是脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P均〈0.05)。额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死与脑梗死患者认知功能障碍密切相关(P均〈0.05)。结论首发脑梗死患者认知功能障碍发生率较高.对于hs-CRP显著升高、神经功能损害程度高、关键部位梗死及有心房颤动、糖尿病及高血压病史的患者应加强关注.并应重视患者心理疏导和治疗,缓解抑郁状态,有助于认知功能障碍早发现、早干预。
  • ADAM12与IGF-Ⅱ联合检测与自然流产相关性研究
  • 目的探讨ADAM12、IGF-Ⅱ联合检测与自然流产的关系。方法放免法、时间分辨荧光法分别检测正常妊娠、先兆流产、稽留流产组血清IGF-Ⅱ、ADAM12-S水平;原位杂交法检测绒毛组织ADAM12-S、IGF-ⅡmRNA水平。结果①血清ADAM12-S、IGF-Ⅱ表达在正常妊娠、先兆流产、稽留流产依次下降,两两有显著差别(P〈0.05)。②绒毛ADAM12-S、IGF-Ⅱ的mRNA表达在正常妊娠组、先兆流产组、稽留流产组依次下降,两两比较有显著性差别(P〈0.05)。③血清ADAM12-S与IGF-Ⅱ表达正相关(r=0.309),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测ADAM12和IGF-Ⅱ可提高预测自然流产的准确性,两者相互作用失衡可能是导致自然流产发生的重要原因。
  • 长期维持性血液透析患者并发肺动脉高压的临床分析
  • 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PH)的临床特点及其危险因素。方法选择MHD的终末期肾病患者125例,按有无PH分为PH组和非PH组,比较两组间的年龄、血管通路方式、血压及透析前血液检验,并于透析次日行超声心动图检查,并对相关危险因素行Logistic多元回归分析。结果①PH组中采用动静脉内瘘的比例显著高于非PH组(P〈0.01)。②PH组的PrrH水平、肺动脉内径、右室横径、右房横径、左室舒张末内径及左室收缩末内径均显著大于非PH组(P〈0.01或P〈0.05)。③PH组的左室射血分数(LVEF)值低于非PH组(P〈0.01)。④Logistic多元回归分析结果显示,血管通路方式为MHD并发PH的主要危险因素。结论血管通路方式为MHD并发PH的危险因素,通过纠正此因素有利于早期防治PH。
  • 桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较
  • 目的探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变,为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。方法回顾性分析60例桡骨骨折患者的临床资料,分析治疗前后的关节功能及影像学改变。结果术后4周时,手术组的Jakim评分结果高于非手术组患者(P〈0.05)。治疗后2~24周,手术组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均显著大于非手术组患者(P〈0.05或P〈0.01)。结论手术治疗能够达到较好的解剖复位,但对于老年患者,手法复位达到的功能恢复效果与手术治疗相似。
  • 低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制与疗效
  • 目的探讨低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的机制与疗效。方法选取我院AECOPD患者86例,对照组接受常规基础治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素,观察患者疗效及凝血四项指标。结果治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P〈0.05),纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体、红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压和二氧化碳分压好转较常规组明显差异(P〈0.05)。结论采用低分子肝素治疗COPD急性加重期患者,能显著改善血流状态,有效降低血液黏滞度,抑制微小血栓的形成,改善低氧状态.为临床预后提供保障。
  • 30例急性肺雠塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究
  • 目的探讨急性肺血栓栓塞症左心室的结构和功能的改变情况。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的急性肺血栓栓塞症患者30例为肺血栓栓塞组,选取正常健康者35人为对照组,比较两组IEDV_LV、IESV_LV、ISV、左室壁厚度和左室面积的差异及血液BNP、cTnI、PaO2的变化。结果与对照组相比,急性肺血栓栓塞后患者的血BNP、cTnI明显增高,动脉PaO2明显减低(P〈0.05),急性肺血栓栓塞后患者的左室舒张末容积(IEDV_LV)和左室每搏量ISV明显下降,左室壁厚度和左室面积及左室收缩末容积(IESV_LV)明显升高,P〈0.05。差异具有统计学意义。结论急性肺血栓栓塞症患者的左心室的结构及功能发生明显的损伤。
  • 重症监护病房开颅术后患者颅内感染的相关因素分析
  • 目的对重症监护病房开颅手术患者出现术后颅内感染的危险因素进行分析与评估。方法2009年1月~2012年1月到我院ICU接受开颅手术的72例患者。按照术后感染发生情况分为两组,其中感染组32例,未感染组40例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨引发感染的危险因素。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、围手术期用药、术后低蛋白血症、手术时间、手术次数、内置物留置及引流管是导致患者发生开颅术后颅内感染的重要因素(P〈0.05),通过多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、围手术期用药、手术次数、手术时间及内置物留置是开颅术后患者发生颅内感染的高危险因素(P〈0.05)。结论导致开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,其中术前GCS评分、按推荐意见使用围手术期用药、手术时间、手术次数及内置物留置是开颅术后发生颅内感染的高危险因素。
  • FGF、PDGF与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究
  • 目的观察脑梗死患者血清中成纤维细胞因子(FGF)和血小板源生长因子(PDGF)的变化,探讨其与动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法将50例动脉粥样硬化型脑梗死患者设为观察组,50例非动脉粥样硬化型相关疾病患者设为对照组。分别对比二者发病第1天和第7天血清中FGF与PDGF的含量。结果观察组患者血清中FGF及PDGF的含量明显高于对照组(P〈0.05)。FGF及PDGF在观察组第7天较第1天明显增高(P〈0.05).而在对照组第7天较第1天无明显变化(P〉0.05)。结论FGF、PDGF与动脉粥样硬化型脑梗死关系密切,对动脉粥样硬化的形成及脑梗死的进一步发展起促进作用。
  • 老年高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白水平分析
  • 目的探讨老年高血压患者颈动脉硬化情况与超敏c反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择100例高血压患者进行颈动脉超声扫描,检测患者hs-CRP水平,分析颈动脉粥样硬化与hs-CRP的关系。结果颈动脉硬化组患者hs-CRP水平显著高于无颈动脉硬化组,差异有统计学意义(P〈0.01)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组hs-CR的浓度比较差异有统计学意义(P〈O.01)。随着颈动脉硬化程度的增加,hs-CRP浓度也逐渐上升。结论血清hs-CRP可间接反映颈动脉硬化的程度。
  • 氨甲环酸对全膝关节置换术中及术后失血量的影响
  • 目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。方法全膝关节置换术的患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组患者于术后使用氨甲环酸,对照组患者术后不用氨甲环酸。比较两组的术中失血量、术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白和术后凝血3项。结果两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),但术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),观察组的指标明显优于对照组。术中松开止血带时与术后3小时,两组患者的凝血3项比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量及输血量,此药物安全有效,值得临床推广应用。
  • 铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察
  • 目的研究铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及相关的发病机理.为提高患者的治愈率提供依据。方法选择我院2009年5月~2012年8月入院接受治疗的90例重型颅脑损伤的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为铝镁加联合兰索拉唑组(治疗组)45例与兰索拉唑组(对照组)45例,人院后两组均积极接受颅脑外伤对症处理包括开颅手术,脱水,激素,冬眠低温等治疗,并每日给予兰索拉唑静脉滴注,治疗组在上述基础上给予预防性应用铝镁加混悬液,由胃管注入,每日3次。两组均治疗1个疗程即4周后,比较两组患者治疗前后神经损害严重程度(NNS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及应激性溃疡发生率。结果两组治疗前NNS、GCS评分结果差异无统计学意义,治疗1个疗程后,治疗组的NNS、GCS水平明显高于对照组,且治疗组的应激性溃疡发生率明显低于对照组,组间差异明显(P〈0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者使用铝镁加联合兰索拉唑,对损伤后应激性溃疡具有较强的预防性作用,同时对颅脑损伤患者短期内行为学评价及神经功能评价具有明显改善,值得临床进一步推广使用。
  • 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床观察
  • 目的探讨和观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的疗效。方法选择2008年1月.2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者并分为试验组60例和对照组60例,两组病例均继续给予雷贝拉唑肠溶片10mgbidae、枸橼酸莫沙必利5mgtidae2周治疗,试验组加服复方阿嗪米特肠溶片2粒tidpc2周,每周复诊1次,随访2周,出现不良反应者延长随访期,直至不良反应消失。结果治疗前消化不良症状积分:试验组(23.1±2.3),对照组(24.6±1.8),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组消化不良症状均有改善,症状积分均有下降,但试验组(0.8±0.3)小于对照组(1.7±0.4)(P〈0.05);总有效率:试验组(94.6%),对照组(71.86%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组均无严重不良反应。结论复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效确切,值得推广和应用。
  • 头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察
  • 目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2010年1月~2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例,随机分为观察组(30例,予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林)和对照组(30例,予以常规治疗)。对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。结果观察组的总有效率达100%,明显高于对照组(P〈0.05)。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间(4.15±0.68)d、喘鸣音消失时间(5.21±0.23)d,均分别低于对照组[(7.23±0.46)d、(8.24±0.74)d],差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少,值得推广和应用。
  • 汉家数字的用法
  • 1.数字作为词素构成定型词;词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 两种药物治疗甲亢的临床疗效分析
  • 目的评价进口甲巯咪唑(赛治)联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效。方法将我院72例甲亢患者按治疗方法不同分为对照组和治疗组,治疗组采用进口甲巯咪唑联合普萘洛尔,对照组采用国产甲巯咪唑片,治疗6个月后评价疗效。结果治疗组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率69.4%,两组比较有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清FT3、FT4、TT3、T4均明显下降,血清TSH明显上升,两组治疗前后比较有统计学意义(*P〈0.01);两组组间比较也有显著性差异(△P〈0.05)。两组不良反应发生率差异明显,治疗组优于对照组。结论进口甲巯咪唑联合普萘洛尔可以有效提高甲亢患者的疗效,减少药物的不良反应。
  • 低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析
  • 目的探讨低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效。方法选择2010年1月~2012年1月来我科就诊的COPD合并肺源性心脏病患者68例,均为急性加重期,分为观察组和对照组各34例。两组均予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能,纠正水电解质失衡及对症支持等常规治疗,观察组同时予以低分子肝素联合米力农治疗,比较两组的疗效及分别记录两组患者治疗前、治疗后pH,PO2,PCO2的变化情况。结果观察组34例患者治疗后的总有效率达94.1%,对照组34例患者治疗后的总有效率达79.4%,对照组的总有效率明显低于观察组(O〈0.05)。观察组治疗后的疗效明显优于对照组。观察组34例患者治疗后的pH、PO2、PCO2均分别较治疗前及对照组出现明显变化,对照组34例患者治疗后pH、PO2、PCO2均分别较治疗前明显改善,且观察组治疗后pH、PO2、PCO2较对照组改善更显著(P〈0.05)。结论低分子肝素、米力农联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。
  • 白芨在食管标本磁共振成像中的作用
  • 目的探讨碘油(加白芨)在磁共振上的信号特点。方法制备样品:碘油样品取自肝栓塞剂的碘化油,并各取12mL泛影葡胺、3‰和10‰钆对比剂置试管内作为对照。将试管按顺序排列,于0.35T的MR仪进行多参数扫描;计算SNR值进行对比。结果碘油在体外DWI序列上呈低信号,STIR上呈较低信号。结论可以用DWI和STRI来区分碘油,判断碘油的沉积情况,同时显示肿瘤的信号。
  • 早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用分析
  • 目的分析早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用。方法对TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体通过不同的扫描参数进行常规剂量和低剂量的螺旋CT扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度结果进行统计学分析,确定最佳的低剂量螺旋CT胸部扫描参数;依照低剂量扫描优化后的技术参数,对肺结节检测予以视觉评价。结果①TM320D躯干模体的CT剂量测定结果:将160mA的常规剂量的CT剂量指数和各低剂量组相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。管电流越大,放射剂量就越大,特别是当电流〉90mA时,具有更加明显的放射剂量增大现象;②10mA和30mA、50mA、70mA、90mA、160mA各组的图像噪声相比,差异有统计学意义(P〈0.05),1mm和3mm、5mm、7mm、10mm各组的图像噪声也存在明显差异(P〈0.05);图像的均匀性和管电流、层厚组之间无明显统计学差异;③管电流增加,空间分辨率与低对比分辨率也会随之提高,当管电流下降到30mA时,会出现低对比分辨率明显下降现象。结论通过对体模进行研究,肺部低剂量CT扫描中,30~50mA和3~5mm重建是较好的参数组合,不但能够有效降低辐射剂量,还能够将图像质量较好地呈现,对早期肺癌筛查十分适用。
  • 骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响
  • 目的探讨骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响。方法选取我院2011年8月~2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例,将其依照注药方式不同分为观察组和对照组各50例。观察组患者采取骶管阻滞注射曲安奈德进行治疗,对照组患者采用硬膜外阻滞注射曲安奈德进行治疗。观察并记录患者治疗前后病情及体征变化,并将其进行对比及统计学分析。结果观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为90.0%,观察组与对照组疗效无明显差异(P〉0.05);观察组不良反应发生率及一次穿刺成功率分别为4.0%、84.0%,不良反应发生率明显低于对照组(30.0%),一次穿刺成功率较对照组高(66.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论骶管穿刺注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症保证疗效同时极大地降低不良反应发生率,有效减轻了腰椎间盘突出患者的痛苦,具有广泛应用前景。
  • 高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值
  • 目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例(46个)PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例(51个)直径≤1.0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果PTMC与NG结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义(P〈0.01)。结论高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC具有与NG结节不同的声像图特点,PTMC的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对NG患者。重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现PTMC,并且常规扫查中央区淋巴结,尤其对高度怀疑多灶性的胛MC患者或者甲状腺外浸润者,更要仔细扫查。
  • 正常踝关节侧副韧带超声解剖特征及其临床意义
  • 目的探讨踝关节各侧副韧带的超声解剖特点以及超声检查方法。方法应用高频超声探测70例正常成人踝关节韧带,包括胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带的超声图像、厚度及宽度。结果踝关节各侧副韧带厚度男女间比较无显著差异(P〉0.05);应用超声检查能够较好地显示各部分侧副韧带。结论高频超声检查,能够作为诊断踝关节各侧副韧带损伤的首选,是一种无创、价廉的检查方法。
  • 鼻内翻性乳头状瘤及其肿瘤分级和起源的CT和MRI研究
  • 目的探讨鼻内翻性乳头状瘤(nasalinvertedpapilloma,NIP)及其肿瘤分级和起源的影像学特点。方法22例NIP患者分别接受CT和MRI平扫及增强的影像学检查,应用两种检测所得的结果,分析NIP的影像学特征及其肿瘤的分级和起源,与手术中实际临床情况作为对照,比较两种影像学方法的优劣性。结果单纯CT扫描可清楚显示NIP的范围以及和鼻腔鼻窦的关系,而辅助于MRI则能提供NIP和黏膜炎症及潴留分泌物的差异,且能区别肿瘤与周围软组织的关系;两种影像学方法均能准确对NIP进行分期,与临床实际分期无显著性差异(P〉0.05);对于NIP肿瘤起源的评估,MRI优于CT(P〈0.05),特别是T2期以上的患者。结论CT联合MRI检查可以全面显示NIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估。
  • 超声、磁共振成像及CT血管成像诊断颈动脉粥样硬化的临床研究
  • 目的探究超声(CDFI)、磁共振成像(MRI)及CT血管成像(CTA)诊断颈动脉粥样硬化的临床指标。方法对我院2010年1月~2013年6月收治的185例颈动脉粥样硬化患者进行回顾分析,按照其诊断方式分为CDFI组(n=62)、MRI组(n=60)及CTA组(n=63),对比各组诊断效果。结果MRI组诊断灵敏度及特异性均较高,分别为98.2%和97.6%.CDFI组诊断灵敏度为95.4%,特异性为94.2%,CTA组分别为90.8%和92.1%,MRI组诊断灵敏度、特异性、符合度等指标均显著高于其他两组;多数纤维帽在T1W1、PDW1分辨率较低,而T2W1、3D—TOF及增强扫描分辨率较高,分别为78.3%、60.0%及86.7%,较容易分辨。结论超声、磁共振成像及CT血管成像对颈动脉粥样硬化均有较好的诊断效果。且各有优势,建议在条件允许的情况下行三种检查方式联合确诊,而设备不足时,可仅采取MRI增强扫描,亦能够有效指示患者纤维帽状态,为确诊颈动脉粥样硬化提供指导。
  • 甲状腺弥漫性病变的CT表现及诊断价值
  • 目的探讨分析甲状腺弥漫性病变的CT特征及其诊断价值。方法搜集31例经手术病理证实的甲状腺弥漫性病变患者的CT资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿15例,甲状腺双叶肿大,腺内见多发低密度结节灶;甲状腺癌8例,腺体病变区密度不均匀减低,囊变区壁厚薄不均,腺体界限不清,侵犯邻近周围组织;桥本甲状腺炎5例,Graves病3例,甲状腺双叶呈对称性肿大,密度均匀减低,腺内无更低密度结节。结论甲状腺弥漫性病变的CT表现各有其一定的特征性,掌握其特点,对术前诊断及治疗方案的制定具有重要意义。
  • 加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗的效果分析
  • 目的分析加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗的效果。方法选取2011年2月~2012年2月到衢州市柯城区人民医院进行治疗的具有排痰功能障碍的患儿108例,并进行随机编号,单数号分为实验组.双数号分为对照组。对照组患儿予常规治疗,即给予羧甲司坦口服液,其中1~3岁患儿每次给予5mL;4~7岁患儿每次给予10mL;8—12岁患儿每次给予15mL;所有患儿都是每天服用3次。实验组在对照组的基础上给予加味二陈汤,即炙甘草、茯苓、半夏和陈皮等药物,早晚各1次,每天2次实验组的患儿。结果实验组的总有效率90.74%,对照组的总有效率53.70%。两组患儿的效果比较存在差异性(P〈0.01);在治疗时间上实验组比对照组短,差异有统计学意义。结论加味二陈汤对小儿排痰功能障碍的治疗效果显著,具有广大的应用前景。
  • 中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
  • 目的探讨中西医结合方法对初治失败的幽门螺杆菌阳性胃部疾病补救治疗的临床效果。方法选择152例经三联疗法治疗4周失败的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,选择30例作为对照组,继续给予三联疗法治疗4周.其余患者按中医症候分为肝气犯胃型、脾胃虚寒型、肝胃郁热型及阴虚胃燥型,采用辩证给予中药联合三联西药治疗4周,比较各组幽门螺杆菌转阴率、内镜疗效及临床疗效。结果肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组幽门螺杆菌转阴率高于对照组(P〈0.05),肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组幽门螺杆菌转阴率高于阴虚胃燥组(P〈0.05)。肝气犯胃组、脾胃虚寒组、肝胃郁热组及阴虚胃燥组溃疡愈合率及临床有效率高于对照组(P〈0.05);各组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论中西医结合辩证治疗初治失败的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者能够提高幽门螺杆菌转阴率,改善临床效果,具有较好疗效。
  • 加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合疗效观察
  • 目的探讨加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合的临床治疗效果。方法选择我院收治的120例血型免疫抗体IgG抗A(B)效价均≥1:128的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗,对照组给予口服维生素C、E,观察两组血型免疫抗体IgG抗A(B)效价下降情况及新生儿出现溶血症情况。结果治疗组孕妇血型免疫抗体IgG抗A(B)效价下降至正常值55例,临床总有效率91.67%(55,60),明显高于对照组的53.33%(32/60);产后治疗组新生儿溶血症发生率6.67%(4/60),明显低于对照组的18-33%(11/60),两组治疗效果比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合效果满意,能有效降低血清抗体效价,预防产后新生儿溶血症的发生,值得临床推广。
  • 桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症的影响
  • 目的探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组,实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀,对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗,两组均行手术治疗,观察入院至手术时间及术后1d、4d患肢疼痛情况。结果实验组人院至手术时间为(3.42±1.86)d。对照组为(6.76±2.10)d(P〈0.05);术后1d患肢疼痛、压痛、肿胀度无明显统计学意义(P〉0.05)。术后4d患肢疼痛、肿胀度有明显统计学意义(P〈0.05)。结论桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期使用可促进术前患肢肿胀消退,尽早手术;术后患肢肿胀消退,利于切口愈合,且疼痛缓解便于患肢进行功能锻炼.有较高的临床应用价值。
  • 麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗无症状性心肌缺血的效果研究
  • 目的探讨无症状性心肌缺血患者使用麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗后的临床效果。方法选择来我院就诊的无症状性心肌缺血患者72例作为本次研究对象,随机分为两组。观察组(n=36)采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯进行治疗,对照组(n=36)采用硝酸异山梨酯进行治疗,对两组患者的心电图心肌缺血改善情况及血脂、血液动力学观察指标进行对比分析。结果观察组患者与对照组比较,心电图缺血改善情况中有效率明显较高,两组差异具有显著性(P〈0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、TG、TC均显著降低,与对照组治疗后比较改善情况明显较好(P〈0.05)。所有患者治疗后均未发现不良情况。结论无症状性心肌缺血患者在采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗后能够收到较好的临床效果。可以在临床推广应用。
  • 血浆N末端脑利钠肽前体对多发伤患者伤情评估及对合并心肌损害的关系研究
  • 目的研究血浆NT-proBNP对多发伤患者伤情评估以及与合并心肌损害的关系。方法选择在我院就诊的多发伤合并大面积烧伤患者作为研究对象,根据烧伤程度分为Ⅰ度烧伤组、浅Ⅱ度烧伤组、深Ⅱ度烧伤组、Ⅲ度烧伤组,检测血浆NT-proBNP水平及心功能相关指标。结果NT-proBNP水平呈现Ⅰ度烧伤组〈浅Ⅱ度烧伤组〈深Ⅱ度烧伤组〈Ⅲ度烧伤组的趋势,NT-proBNP〈125ng/L组的心功能指标明显优于NT-proBNP≥125ng/L组;NT-proBNP水平与烧伤深度、LVEDD、LVEF呈正相关,与ST段抬高程度呈负相关。结论血浆NT-proBNP水平与烧伤程度、心功能情况密切相关,对于多发伤患者的伤情评估具有积极价值。
  • 穿刺活检联合流式细胞仪检测对恶性淋巴瘤诊断和分型临床研究
  • 目的探讨穿刺活检联合流式细胞仪检测对恶性淋巴瘤诊断和分型的情况。方法回顾性分析2009年3月~2012年3月在我市两所医院就诊的恶性淋巴瘤患者62例,均进行流式细胞仪检测和穿刺活检。结果应用流式细胞仪检测结果为:骨髓受累者55例,其中非霍奇金淋巴瘤45例,霍奇金淋巴瘤10例;应用穿刺活检检测结果为:骨髓受累者28例,其中6例在流式细胞仪检测中未检测出;具有统计学差异(P〈0.05)。结论应用流式细胞仪检测比应用穿刺活检法有更高的准确度,但也有假阴性的现象,所以应该将穿刺活检联合流式细胞仪进行检测,这样能提高准确度。
  • 副波长选择对免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶活性的影响
  • 目的探讨副波长选择对西门子ADVIA2400全自动生化分析仪免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法选择不同副波长对溶血、黄疸、脂血等干扰样本和正常对照血清样本进行测定。结果副波长宽度的选择对外观正常对照样本血清影响差异无统计学意义(P〉0.05)。以405nm、480nm、450nm、505nm为副波长的双波长法检测血红蛋白、胆红素、乳糜血等干扰样本,干扰样本与对照间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论免疫抑制法检测CK-MB应根据样本干扰物的种类来选择不同的副波长。
  • 早期护理干预在大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征中的作用
  • 目的探讨早期护理干预在大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征中的作用。方法回顾性分析我院病房大血管断裂吻合术后患者82例,分为对照组(n=42)、干预组(n=40)。对照组给予手足外科常规护理,干预组针对大血管断裂吻合术后实施早期护理干预。结果两组首次临床观察在疼痛、肿胀、末梢血运等方面比较,差异无显著性(P〉0.05);动态监护评定结果比较,除疼痛、肿胀、皮肤颜色经统计学方法分析,差异无显著性(P〉0.05),而干预组在两点辨别觉、动脉搏动、SpO:和筋膜间隙压力方面观察,差异有显著性(P〈0.05);骨筋膜室综合征发生率明显下降(P〈0.05);创面愈合率、患者满意率均更有优势,住院天数减少(P〈0.01)。结论早期护理干预能早期发现患者辨别觉和末梢血运情况,有效降低大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征的发生率.缩短住院时间。
  • 护理干预对急性胰腺炎炎症水平的作用影响
  • 目的通过对急性胰腺炎患者的特殊护理,探讨其对急性胰腺炎患者炎症因子水平的影响。方法选择我院2012年6~12月收治的48例急性胰腺炎患者作为病例组,将所有患者分为特殊护理组26例(其中重型胰腺炎9例,轻症胰腺炎17例)和-般护理组22例(重症胰腺炎9例,轻症胰腺炎13例);另外选取29例健康成年人作为对照。对所有患者进行病情监测、基础护理(饮食护理、营养护理、心理护理)、对症支持护理、输液管理,放射介入治疗护理、促进胃肠功能恢复护理、多器官功能衰竭护理以及相关的健康教育和生活指导。分别于入院的第1、4、7天采用ELISA法检测患者血清中促炎因子IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α以及血小板活化因子(PAF)含量。结果于第4天、第7天明显降低。其中特殊护理组患者的IL-1、IL-6、IL-10于第4天显著低于-般护理组,第7天同一般护理组无显著差异;特殊护理组患者的TNF-α,PAF水平于第1天、第4天与-般护理组无明显差异,于第7天显著低于一般护理组(P〈0.05)。结论急性胰腺炎患者给予特殊护理较传统护理更能促进患者康复。
  • 正文主体部分之“结果”
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),
  • 肺康复运动训练对改善肺叶切除术后患者肺功能效果的研究
  • 目的探讨患者肺叶切除术后实施肺康复运动训练对其肺功能的影响。方法选取2010年7月~2012年6月在我院接受肺叶切除术并符合研究标准的患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者接受常规护理措施,研究组患者接受常规护理措施及规范化肺康复护理训练,比较两组患者术前及术后1个月的肺功能指标。结果术后1个月研究组患者的FVC、MVV与对照组患者相比无统计学差异(P〉0.05),但FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论患者肺叶切除术后实施肺康复运动训练能够使其肺功能得到改善,对于术后的康复可以起到促进作用。
  • 健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果评价
  • 目的探讨健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果。方法观察组采取系统健康教育;对照组采用常规健康教育。6个月后对两组婴儿家长干预效果进行评估,并对相关数据进行统计学分析。结果观察组健康教育后婴儿家长对儿童保健知识的掌握程度、婴儿参与定期健康体检情况和Ⅱ类疫苗的接种情况和对照组相比较具有显著性差异(P〈0.05)。Ⅰ类疫苗(除乙肝疫苗第1、2次和脊灰疫苗第1次及卡介苗外)的接种情况和对照组相比具有显著性差异(P〈0.05)。结论健康教育对社区儿童保健工作有积极的推动作用,值得推广。
  • 脑卒中高危人群的筛查及健康教育干预
  • 脑卒中筛查与防治工程是我国一项重大的国民健康促进工程,应提高对脑卒中危险因素的认识,积极开展脑卒中筛查与有针对性的健康教育,强化脑卒中高危人群健康意识。具有脑卒中危险因素的人群应合理膳食,积极纠正不良生活习惯,增加运动,劳逸结合,保持心情舒畅,做好血压、血糖和血脂监测治疗,实现无病早防,有病早治,对预防脑卒中的发生具有重要的意义,有助于减轻个人、家庭及社会的经济负担。
  • 玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效观察
  • 目的评估玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion,RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者16例(16眼)。治疗前及治疗后1、2、3d和1、4、12周进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查。治疗前及治疗后4周、12周行光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查。对比分析治疗前后患者视力及黄斑中心视网膜厚度(CMT)的改变。结果玻璃体腔注射Lucentis治疗4周、12周患者最佳矫正视力均提高,差异均有统计学意义。玻璃体腔注射Lucentis治疗4周、12周患者CMT平均值均有明显降低。整个治疗及随访中所有患者均未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿短期安全有效,未见明显不良反应。
  • 文题
  • 文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题,确有必要时,可采用不同字体宁号或加破折号将副题与正题加以区分。
  • 切缝挂线术与传统切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床观察
  • 目的观察切缝挂线术与传统切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择我院2010年1-6月收治的80例复杂性肛瘘患者分为两组各40例,A组给予切缝挂线术治疗,B组给予传统切开挂线术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果A组总有效率明显优于B组,两组比较具有统计学意义(P〈0.05)。A组术后并发症发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论对于复杂性肛瘘患者采取切缝挂线术治疗,效果明显,术后并发症少,值得临床应用。
  • 经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症
  • 目的分析比较经尿道等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和临床疗效。方法选取我院良性前列腺增生患者128例,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组64例。观察组采用经尿道等离子剜除术治疗,而对照组则采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组患者的术中出血量、腺体切除量、术后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(QmaX)和剩余尿(PVR)以及术后并发症的发生率。结果两组的I-PSS、QOL、Qmax、PVR差异均不显著,但是观察组的术中出血量及腺体切除量与对照组差异显著(P〈0.05),且观察组的术后电切综合征的发生率也明显小于对照组。结论PKEP与TURP两种方法治疗BPH的临床疗效相近,但是PKEP的安全性更高、并发症出现率更低。
  • 频域OCT分析急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变形态学特征
  • 目的频域相干光断层扫描(OCT)分析急性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的视网膜形态特征。方法应用频域OCT对30例(60眼)单眼发病急性CSC患者的黄斑部视网膜检测,比较患侧跟组与对侧眼组黄斑区视网膜光感受器细胞全层厚度和视网膜素色上皮特征。结果OCT示30例患者中患侧眼光感受器细胞全层厚度均匀一致12眼,对侧眼20例;患侧眼光感受器细胞全层厚度均匀一致伴内外节异常18眼(60.0%),对侧眼10眼(33.3%),差异有统计学意义(P=0.038)。患侧眼有24眼(80.0%)出现视网膜素色上皮(RPE)异常,对侧眼8眼(26.7%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论频域OCT示单眼发病急性CSC患者部分对侧眼存在光感受器细胞层和RPE异常。
  • Foxp3-924(rs2232365)基因多态性与成人牙周炎的关系初步探讨
  • 目的对牙周炎患者行Foxp3-924(rs2232365)基因分型,探讨Foxp3-924(rs2232365)基因与牙周炎遗传易感的相关性。方法应用PCR-SSP技术为50例无亲缘关系的牙周炎患者和103名无血缘关系的健康汉族人行Foxp3-924(rs2232365)基因分型。结果Foxp3-924(rs2232365)位点AA、GA、GG三种基因型频率在牙周炎患者中分别为24.0%(12/50)、34.0%(17/50)和42.0%(21/50);而正常对照组分别为23.3%(24/103)、28.2%(29/103)和48.5%(50/103),Foxp3-924(rs2232365)位点A、G等基因频率在牙周炎患者中分别为41.0%和59.0%,正常对照组分别为37.38%和62.62%,Foxp3-924位点各基因型和等位基因在牙周炎患者和正常对照组中元统计学意义(P〉0.05)。结论Foxp3-924(rs2232365)基因多态性与牙周炎无显著相关。
  • 统计表格的要求
  • 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式,具有简清、清晰、准确的特点,对比性强,本刊推荐使用三线表,通常一个表只能有3条线,即顶线、底线和栏目线,必要时可加辅助线。
  • 小儿惊厥的临床特点及治疗分析
  • 目的探讨小儿惊厥的临床特点及治疗体会。方法将我院儿科的惊厥患儿共128例作为研究对象,根据临床特点给予相关治疗。短暂热性惊厥患儿给予物理降温,酌情选用口服布洛芬,惊厥时给予安定静注;简单性热性惊厥患儿采用问歇服药法,反复发作或单次持续时间超过5min以上的患儿,使用甘露醇脱水,同时查找病因,给予病因治疗和支持治疗;复杂性热性惊厥患儿在上述基础上,采用长期药物维持治疗,如苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠和卡马西平等。结果128例惊厥患儿均治疗有效。除复杂性高热惊厥和无热惊厥患儿各有1例发展成为癫痫,其他患儿均无明显的后遗症。结论小儿惊厥的发病因素较为复杂,但除去先天性或外伤性因素外,一般预后较好。惊厥复发频率与发育程度有关,应该在治疗有效的基础上,避免诱发因素,降低复发率,使之能尽量顺利成长,顺利度过惊厥危险期。
  • 垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用
  • 目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。
  • 骨内输液在危重症院前急救中的应用研究
  • 目的研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性,探讨危重症院前急救输液的新方法。方法选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例,随机分为治疗组(A组)24例以骨髓穿刺针建立骨内通道输液给药和对照组(B组)23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药,其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。结果建立输液通道耗时A组(2.4±0.9)min,B组(8.6±2.1)min,A组明显短于B组,两组比较差异有显著意义(P〈0.01)。输液速度A组(12.7±3.6)mL/min,B组(4.5±2.3)mL/min.A组明显快于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。输液后血压恢复时间A组(13.5±3.8)min,B组(23.3±3.9)min,A组明显快于B组,两组比较差异有显著意义(P〈0.01)。结论在危重症院前急救中,骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法,迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求,值得推广。
  • 45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨
  • 目的探讨胎盘早剥的临床表现以及早期诊断方法。方法选取我院收治的45例胎盘早剥病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病诱因主要包括妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,胎盘早剥临床表现以胎心监护异常、B超异常以及阴道流血最为常见,并发症包括子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC以及产后出血等。结论妊娠期发生胎盘早剥的主要诱因是妊娠期高血压疾病,需根据患者临床症状以及体征,同时结合胎心监护以及B超检查进行早期诊断,确诊后应及时终止妊娠,以提高母婴的生存率。
  • 两种不同树脂水门汀粘接纤维桩的临床疗效比较
  • 目的比较两种不同树脂水门汀粘接纤维桩进行全冠修复的临床效果。方法90颗单根管残根患牙随机分为A、B组各45颗牙,A组使用Macro—LockIllusion全酸蚀树脂粘接水门汀,B组使用RelyXUnicem通用自粘结树脂型水门汀,各自按操作标准进行纤维桩粘接,形成树脂核后全冠修复。通过临床及X线检查比较两组的临床修复成功率。结果A组临床修复成功率为95.6%,B组临床修复成功率93.3%,两组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论RelyXUnicem通用自粘结树脂型水门汀和Macro—Lock Illusion全酸蚀树脂粘接水门汀粘接纤维桩均获得了良好的临床修复效果。
  • 保留关节囊人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果研究
  • 目的探讨高龄股骨颈骨折患者采用保留关节囊的人工关节置换后的临床效果。方法收集2010年12月~2012年12月来我院进行治疗的高龄股骨颈骨折患者共65例,对其临床资料进行回顾性分析。将患者按照治疗方法进行分组,其中Ⅰ组为35例,Ⅱ组为30例,分别采用保留关节囊的人工关节置换及不保留关节囊的关节置换术进行治疗,采用SPSS17.0统计分析软件对结果进行分析。结果Ⅰ组患者的皮肤切口与Ⅱ组比较明显较小,手术时间、下床活动时间及弃楞时间与Ⅱ组比较明显较短,差异均有统计学意义(P〈0.05);而其出血量、引流量与Ⅱ组相比也较少,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组患者的优良率与Ⅱ组比较明显较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者采用保留关节囊的人工关节置换术进行治疗能够收到更为明显的治疗效果,能够降低手术对患者造成的创伤,术后恢复较好。
  • 社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响
  • 目的探讨社交技能训练对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响。方法将60例残留期精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组按照社交技能训练小组活动方案进行训练,对照组按常规治疗方案,两组均于训练前及训练后第12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和生活质量量表(WHOQOL~100)评定。结果在训练后第12周末.两组PANSS评分差异无显著性,WHOQOL-100评分除精神支柱领域差异无显著性外(P=0.293),其余各领域评分均有显著性差异(P〈0.01)。结论在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善残留期精神分裂症患者的生活质量。
  • 热球子宫内膜去除术治疗严重内科疾病所致月经过多12例临床观察
  • 目的探讨热球子宫内膜去除术在严重内科疾病导致月经过多中的应用价值。方法对2010年4月。2011年10月因严重内科疾病致月经过多的12例患者在我院施行异丙酚静脉麻醉下的热球内膜去除术。结果手术时间10~40min,平均(19.5±4.5)min;术中出血5~10mL。术后7例患者有轻度腹痛,4例患者有少量的阴道流血,1例患者阴道流血与月经量相当。在患者原有内科疾病没有加重的情况下,无术后并发症现象发生。术后随访3~20个月,4例患者恢复月经,其余患者闭经。结论热球子宫内膜去除术是治疗严重内科疾病所致月经过多病症的安伞有效方法.
  • 新生儿泌尿系感染66例临床分析
  • 目的总结新生儿泌尿系感染的临床特点及诊治经过。方法回顾分析66例新生儿泌尿系感染患儿的临床资料。结果本组患儿最常见的临床表现为发热、皮肤黄染和咳嗽、气促、喉中痰响等呼吸系统症状及腹胀、吐奶、腹泻等消化系统症状。最常见的基础疾病为肺炎、高胆红素血症、败血症。泌尿系彩超阳性率为26.7%。尿培养阳性率为56.9%,居于前三位的病原菌为屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感.对青霉素、红霉素、氯洁霉素、喹诺酮类抗生素耐药。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感。对普通青霉素及大部分头孢类抗生素耐药率高。结论新生儿泌尿系感染临床表现不典型,多以全身症状为主.因此应加强尿常规筛查.必要时行尿培养及肾脏彩超检查。屎肠球菌及大肠埃希菌为其最常见的病原菌。临床医生应参照尿培养药敏试验选择敏感抗生素治疗。
  • 额颞大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血合并脑疝中的应用
  • 目的探讨额颞大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的效果。方法回顾性分析36例行开颅血肿清除+去额颞大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的患者,按ADL(日常生活能力)分级评价手术疗效。结果术后3个月内死亡3例,其余患者ADL分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例、Ⅴ级3例。结论额颞大骨瓣减压术是治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的有效方法。
  • 重症监护室真菌感染特点及氟康唑预防治疗分析
  • 目的探讨ICU真菌感染的特点并分析氟康唑治疗的效果。方法回顾性分析我院ICU120例真菌感染患者资料.对真菌感染的诱发因素、分布及种类进行分析;并分析氟康唑和两性霉素B对真菌感染的治疗效果和安全性。结果我院ICU真菌感染的发生率为8.23%,导致发生真菌感染的主要因素为侵入性操作如气管插管、机械通气、雾化吸人、长期使用抗生素和激素;ICU真菌感染常见于肺部,其次是泌尿生殖系统,其中白色念珠菌是主要的病原菌。观察组治疗有效率明显高于对照组(P〈0.05),谷丙转氨酶、胆红素以及直接胆红素与对照组进行比较无统计学差异(P〉0.05)。结论ICU真菌感染有其自身特点和诱发因素;采用氟康唑早期治疗真菌感染疗效确切,无明显肝脏损害和不良反应。
  • 基金资助项目或攻关课题
  • 论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题(作者应附证书或文件复印件,并按期编号保存),或者曾在重要国际学术会议上报告,可在题名页标注脚注(左下角)。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
  • [论著]
    经颈内静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效评价(康五根 沈剑敏 王林友 夏贤武 吴亮)
    [基础研究]
    人胎盘间充质干细胞大鼠体内移植的初步免疫学研究(朱少芳[1] 付霞霏[2] 胡红波[3])
    [调查与实验研究]
    为毒素诱导大鼠心肌损伤时EPO及EPOR表达的实验研究(张远怀[1] 孙伟[1] 金文扬[2])

    综述的写作格式
    [调查与实验研究]
    临床护士压力源的分析(陈沛英 黎丽)
    体检人群非酒精性脂肪肝危险因素病例对照研究(陈开 谢庆堂 郑荣阳 曾裕宏)
    儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究(谭转欢[1] 罗友军[1] 朱秀兰[2])
    参附总多糖对慢性心力衰竭模型大鼠抗氧化作用的实验研究(徐攀[1] 夏伯候[2] 陈京[3] 魏克民[1])
    [综述]
    血压变异性及其临床意义(李江东)
    [临床研究]
    2期手足口病使用激素治疗的临床分析(曾传莉[1] 贺天锋[2] 袁刚[3] 程寄吾[3])
    留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用(骆一舟)
    小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗(陈捷 吴敏 曾丽娜)
    妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素分析(纪毅梅[1] 成玉春[2])
    首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究(鲍丽彦[1] 余剑[2])
    ADAM12与IGF-Ⅱ联合检测与自然流产相关性研究(唐婕 周凤 杨素娟)
    长期维持性血液透析患者并发肺动脉高压的临床分析(肖伟 黄卫民 田亚非 邵云侠)
    桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较(裘晓冬[1] 王人彦[2] 陆洲[1] 骆志航[1])
    低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制与疗效(吕春儿)
    30例急性肺雠塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究(蓝冰 张东伟 袁焱 王丰)
    重症监护病房开颅术后患者颅内感染的相关因素分析(李叔国[1] 林红[2])
    FGF、PDGF与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究(丁娜)
    老年高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白水平分析(艾衣坦·阿依特哈孜)
    [药物与临床]
    氨甲环酸对全膝关节置换术中及术后失血量的影响(王文苯)
    铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察(沈宏伟 林慧萍 吴明东 王华富)
    复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床观察(曾雪萍)
    头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察(梅雪 汪怀芳 李静)

    汉家数字的用法
    [药物与临床]
    两种药物治疗甲亢的临床疗效分析(陈莉华[1] 莫晓丽[2] 成明建[1])
    低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析(王新 张济平)
    [技术与方法]
    白芨在食管标本磁共振成像中的作用(毛荣彪[1] 李宗生[2] 董云飞[3] 何佳声[4] 李梦婷[5] 王洪生[6])
    早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用分析(颜月萍)
    [临床麻醉]
    骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响(魏武康[1] 徐红[2])
    [医学影像]
    高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值(洪杰[1] 姜玉新[2])
    正常踝关节侧副韧带超声解剖特征及其临床意义(袁榕[1] 黄明龙[1] 欧阳侃[2] 许晓华[3] 邓水平[2] 李振洲[2])
    鼻内翻性乳头状瘤及其肿瘤分级和起源的CT和MRI研究(刘晓华[1] 黄雪琨[2] 陈婷婷[1] 杨钦泰[2])
    超声、磁共振成像及CT血管成像诊断颈动脉粥样硬化的临床研究(朱雪梅[1] 夏琴[2])
    甲状腺弥漫性病变的CT表现及诊断价值(姚昆琛 李瑛晖 边雪峰 王兴佑)
    [中医中药]
    加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗的效果分析(徐昙[1] 郑君英[1] 沈彬[2])
    中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究(林根友[1] 肖兆群[1] 陆维宏[2])
    加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合疗效观察(张炎华 刘文静)
    桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症的影响(王胜 朱振康 陈平泉 顾润)
    麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗无症状性心肌缺血的效果研究(陈永华[1] 郭慧[2])
    [检验与临床]
    血浆N末端脑利钠肽前体对多发伤患者伤情评估及对合并心肌损害的关系研究(胡检 黄志斌 柳晖 陈武鹏 黄宇斌 苏永胜 林加辉)
    穿刺活检联合流式细胞仪检测对恶性淋巴瘤诊断和分型临床研究(黄国珍[1] 邓玉奎[2] 黄伟忠[1] 黄新民[1])
    副波长选择对免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶活性的影响(芮球红 戴金华 陈燕敏)
    [临床护理]
    早期护理干预在大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征中的作用(梁彩霞 戴锦 郑有卯 汪官富 李平仙 易利奇 赵晓燕)
    护理干预对急性胰腺炎炎症水平的作用影响(夏小芳 金培声)

    正文主体部分之“结果”
    [临床护理]
    肺康复运动训练对改善肺叶切除术后患者肺功能效果的研究(叶秋云 梁穗群 杨素华)
    [健康教育]
    健康教育在社区儿童保健工作中的应用效果评价(罗善锋 李美娥)
    [卫生政策与管理]
    脑卒中高危人群的筛查及健康教育干预(陈润勤)
    [临床探讨]
    玻璃体腔注射Lucentis治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效观察(杜凌)

    文题
    [临床探讨]
    切缝挂线术与传统切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床观察(冯能宙 宋奇 吴先哲)
    经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症(周锡环 吴妙锋 邱志勇 方建宁 杨必林)
    频域OCT分析急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变形态学特征(昊亮 张加裕 林思思 陈镇国)
    Foxp3-924(rs2232365)基因多态性与成人牙周炎的关系初步探讨(邝桂星[1] 苏丹[2] 杨伟珍[3] 陈盛强[4] 杨瑞明[4])

    统计表格的要求
    [临床探讨]
    小儿惊厥的临床特点及治疗分析(王锦丽)
    垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用(陈燕玲)
    骨内输液在危重症院前急救中的应用研究(张剑峰 梁俊雄 梁俊杰 吕博文 刘华耀)
    45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨(徐静)
    两种不同树脂水门汀粘接纤维桩的临床疗效比较(孙岩)
    保留关节囊人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果研究(张国超 黄杰文 梁勇革 陈剑成)
    社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响(蒋永红 陈建玲 钟华 王士良 沈鑫华 钱敏才)
    热球子宫内膜去除术治疗严重内科疾病所致月经过多12例临床观察(孙晓燕 白枫 陈颖 郑荦)
    新生儿泌尿系感染66例临床分析(魏雪梅 杨慧 付丹)
    额颞大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血合并脑疝中的应用(刘龙生 黄昌尧)
    重症监护室真菌感染特点及氟康唑预防治疗分析(王锦华[1] 王晓辉[2])

    基金资助项目或攻关课题
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