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文献检索:
  • 早产儿视网膜病患儿视网膜出血导致黄斑色素改变后遗症 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估存在视网膜出血的早产儿视网膜病(ROP)患儿黄斑改变的发病率。患者与方法:早产儿组包括360例生于妊娠32周和(或)体重〈1500g的早产儿。采用RetCam-120数码视网膜照相机记录视网膜的变化情况。结果:360例早产儿中有241例(67%)未出现ROP,另外119例(33%)有ROP。在ROP的早产儿中存在视网膜出血的有46例(38%),在ROP视网膜出血的新生儿中存在黄斑色素改变的有3例(6%)。这3例患儿中,第1例处于前驱期ROP,第2例处于早期ROP且已接受二极管激光光凝术,第3例处于2期ROP。前驱期和早期ROP患儿在出生后6周出现视网膜出血,在出生后6个月出现黄斑色素改变。2期ROP患儿在出生后7~8周出现视网膜出血,在出生后12个月出现黄斑色素改变。结论:虽然黄斑出血往往可以吸收而不遗留并发症,
  • 线粒体融合蛋白2突变所致的轴突性神经病变和视神经萎缩 免费阅读 下载全文
  • 目的:夏-马-图(CMT)神经病变可造成视神经萎缩从而出现视力缺损,这类病变被划分为遗传性运动与感觉神经病Ⅵ型(HMSN Ⅵ)。有报道称受累家族往往存在常染色体显性和隐性遗传,但是这种疾病的遗传学病因尚未明确。方法:纳入6个HMSN Ⅵ家系,均存在亚急性视神经萎缩,随后60%的患者视力缓慢恢复。对此进行详细的临床和遗传学研究。结果:在每一个家谱中,均发现存在一个独特的线粒体融合蛋白2(MFN2)基因突变。其中3个家系从第1代就出现MFN2突变,2个家系突变从父代遗传给子代,呈常染色体显性遗传。结论:MFN2是一种最近报道的导致轴突性CMT2A型病变的线粒体膜蛋白,有趣的是MFN2与视神经萎缩1(OPA1)存在功能重叠。这一蛋白异常可引起该常染色体显性遗传性视神经萎缩中最常见类型的发生。此外,由线粒体编码的氧化磷酸化表现也可在Leber遗传性视神经萎缩中见到。由此可见,常染色体显性HMSN Ⅵ疾病由MFN2突变所致,线粒体功能在视神经萎缩和周围神经病中起着至关重要的作用。
  • HIV感染出现双侧视神经病变 免费阅读 下载全文
  • 报道1例57岁男性,原发性人免疫缺陷病毒感染的脑膜多发性神经根炎后,出现双侧亚急性和无痛性视神经病变的病例。抗逆转录病毒和激素治疗均无效。临床症状和进展状况与视神经乳头微血管缺血机制相符。与条件致病菌感染相比,HIV感染所致的视神经病十分罕见,与多种病理生理学机制有关。
  • 近视患者LASIK术后眼干燥症的发病率和危险因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价近视患者激光原位角膜磨镶术(LASIK)后眼干燥症的发病率及其危险因素。设计:单中心、前瞻性、随机的临床研究,纳入35例成年近视患者,年龄24~54岁,均接受LASIK。机构和研究人群:受试者被随机安排接受上方或鼻侧角膜瓣的LASIK,并在术后1周和1月、3月和6月进行评估。干预措施:分别使用上方角膜瓣的Hansatome微型角膜刀(n:17)或鼻侧角膜瓣的Amadeus微型角膜刀(n:18)进行两侧LASIK。主要观察指标:眼干燥症的判定标准为总的角膜荧光染色分值I〉3。同时评价视力、眼表面参数和角膜敏感度。采用Cox比例风险回归评估危险比(RRs)及其95%CI。结果:17例中鼻侧角膜瓣组和上方角膜瓣组在术后1周的眼干燥症发病率分别为8例(47.06%)和9例(52.94%),在术后1月分别为18例中7例(38.89%)和17例中7例(41.18%),术后3月分别为16例中4例(25%)和17例中3例(17.65%),术后6月分别为16例中2例(12.50%)和17例中6例(35.29%)。
  • 术中使用依诺肝素可以减轻儿童白内障术后的炎症反应 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价在儿童白内障手术中眼内注入依诺肝素(一种低分子量肝素)对减轻术后炎症反应的作用。设计:前瞻性、对照、连续、干预性病例研究。方法:纳入在2个三级医疗中心连续性接受儿童白内障手术的17只眼(11例患者)。手术过程中将溶解有依诺肝素的平衡盐溶液(40mg/500m1)注入前房。有11只眼(8例患者)的输注平衡盐溶液中未加入依诺肝素。采用裂隙灯活组织显微镜半定量检测比较两组的前房内炎症反应。同时比较术后的炎症并发症包括纤维蛋白形成、眼内晶体沉积物、虹膜前后粘连、瞳孔膜形成和眼内晶体前部半脱位。术后随访3—36个月(平均12.3个月)。结果:在灌注瓶内加入依诺肝素组的细胞数和前房闪辉程度最小(P〈0.001)。依诺肝素组的术后炎症相关性并发症总数也较少(P=0.007)。所有角膜均保持透明,其中2例患儿的角膜内皮细胞计数密度未见明显降低,形状和大小亦无明显改变。未发现其他与依诺肝素相关的并发症。结论:在儿童白内障手术中注入依诺肝素可以减轻术后炎症反应,且可降少术后炎症相关性并发症的发生。还需进一步研究其在其他有可能出现较重炎症反应的白内障手术中的作用。
  • 美国多种族人群的糖尿病性视网膜病变调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价美国多种族人群中白种人、黑种人、西班牙裔和华裔人群的糖尿病性视网膜病变的患病率和危险因素。设计:778例年龄在45~85岁,被纳入动脉粥样硬化多民族研究(MESA)的糖尿病患者进行横断面研究。方法:采用45°无需瞳孔放大的眼底数码照相机进行视网膜照相。根据修订的Airlie House分类系统对糖尿病性视网膜病变的有无以及严重度进行分级。所有受试者均经过标准化会诊、临床检查和实验室检查。结果:在这些糖尿病患者中,视网膜病和黄斑水肿的患病率分别为33.2%和9.0%。任何糖尿病性视网膜病和黄斑水肿,在黑种人(36.7%和11.1%)和西班牙裔中(37.4%和10.7%)的患病率比白种人(24.8%和2.7%)和华裔人群中(25.7%和8.9%)显著升高(P=0.01和P=0.007,分别比较视网膜病和黄斑水肿的种族/人种差异)。任何视网膜病的有意义的独立预测因素包括较长的糖尿病病史、较高的空腹血糖浓度、口服降糖药物或胰岛素治疗,以及较大的腰-臀比值,而种族不是任何视网膜病的独立预测因素。结论:本研究提供了MESA的白种人、黑种人、西班牙裔和华裔人群中,糖尿病性视网膜病变的患病率和危险因素的当前数据。
  • 息肉状脉络膜血管病和脉络膜新生血管患者房水中血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的表达水平 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究活动性息肉状脉络膜血管病,(PCV)与继发于年龄相关性黄斑病变(AMD)和病理性近视的脉络膜新生血管(CNV)房水中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的表达水平。设计:前瞻性对照研究。方法:收集32例PCV或CNV患者32只眼的房水。其中11只眼为活动性症状性PCV,12只眼为继发于AMD的活动性CNV,9只眼为继发于病理性近视的活动性CNV。市售酶联免疫吸附检测试剂盒检测VEGF和PEDF水平。收集10例白内障手术无其他眼部和全身疾病患者的房水作为对照组。结果:PCV患者、继发于AMD的CNV的患者和继发于病理性近视的CNV的患者房水中VEGF的浓度较对照组显著增加(ANOVA,P〈0.001)。PCV患者房水中VEGF水平显著低于渗出性AMD的患者(P=0.045)。组间PEDF的表达水平明显不同(ANOVA,P=0.001),PCV患者、继发于AMD的CNV患者和继发于病理性近视CNV患者房水中PEDF水平增加。结论:活动性PCV患者房水中VEGF和PEDF共表达,并具有正相关和增高性。PCV和AMD患者中两因子表达水平的不同提示两者独特的临床表现或不同的血管发生过程。
  • 视野丧失模式与视神经纤维层厚度测量之间的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究视野(VF)丧失模式与视神经纤维层(RNFL)厚度测量之间的关系。设计:观察性横断面研究。方法:纳入青光眼诊断革新研究(DIGS)的121例青光眼患者和65例健康者。所有青光眼患者均有重复的异常VFs,并行激光扫描偏振仪(SLP)测量RNFL厚度。选取距视乳头等距离的16处测量的RNFL厚度。VF丧失模式分为每个半视野中的弓形暗点、不完全弓形暗点、鼻侧阶梯或旁中心暗点。Logistic回归分析RNFL测量区与VF丧失模式间的相关性。同时研究SLP通过受试者操作特征曲线(ROC)来区分不同VF丧失模式与健康眼的能力。结果:上半视野的VF丧失模式与颞下半视网膜的RNFL测量显著相关(P〈0.05)。ROC区分不同VF丧失模式与健康眼的曲线面积范围为0.85—0.95。下半视野的VF丧失模式与颞上RNFL测量显著相关(P〈0.05)。ROC区分不同VF丧失模式与健康眼的曲线面积范围为0.73—0.98。SLP可区分青光眼未明显受损的VF半视野和健康眼VF半视野。
  • 先天性痛觉迟钝和无汗症患者的眼部表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述日本先天性痛觉迟钝和无汗症(CIPA)患者的眼部表现,特别是对眼表状态的关注。设计:观察性病例研究。方法:18例CIPA患者行眼科检查包括:视力、屈光度、裂隙灯、眼底、泪膜破裂时间、Schirmer 1、角膜敏感性和角膜地形图检查。结果:36只眼中的23只眼(64%)于睑裂间区发现有浅层点状角膜病变(SPK)。3只眼(8.3%)有角膜混浊。所有被检查眼的泪膜破裂时间均低于正常范围的下限,多数患眼Schirmer 1检查高于正常范围下限。结论:多数CIPA患者有SPK,这使患者易于出现角膜感染。CIPA眼干燥症的调查为自主神经系统和感觉神经系统在泪液的生理产生中重要作用的研究提供了机会。
  • 新型x连锁性角膜内皮营养不良 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道x连锁性角膜内皮营养不良(XECD)的临床谱、患者角膜移植片行组织病理检查的发现及该病的基因图。设计:观察性病例和实验研究。方法:裂隙灯观察了患有该类营养不良疾病家族的60名成员。其中的1例男性患者行穿透性角膜移植术后,对植片行光学和电子显微镜观察并记录。50名家族成员的基因组DNA检测挑选出25个微卫星标记物标记于x染色体。数据由ALLEGRO程序分析获得双位点或多位点概似比(LOD)值并推测出单倍型。结果:该家族的四代中有35例症状携带者。9例男性有严重的角膜混浊:2例先天性角膜毛玻璃样混浊,乳白色外观和严重的上皮下带状角膜病变合并有内皮月球火山口样改变。22例女性和4例男性患者仅有内皮月球火山口样改变。家族中无男性一男性遗传。光学和电子显微镜观察发现内皮细胞层有局部不连续性和变性,Descemet膜显著增厚。多位点分析表明DXS8057和DXS1047标记物的LOD值最大,为10.90。结论:据了解,本文首次对x连锁遗传性角膜内皮营养不良进行了全面的描述。晚期上皮下带状角膜病变是XECD的特有的特征。该角膜营养不良的基因座为Xq25。
  • 光学材料和外观设计对前囊混浊和撕囊收缩的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察锐利光学边缘的人工晶状体(IOL)的光学材料(硅树脂和疏水的丙烯酸树脂)和外观设计(单片和3片开放袢)对前囊混浊(ACO)和撕囊收缩的影响。设计:随机、双盲、对照、个体内比较的临床试验研究。方法:奥地利维也纳大学眼科纳入105例双眼年龄相关性白内障患者的210只眼。组1(n=53),三片丙烯酸树脂IOL与三片硅树脂比较。组2(n=52),三片丙烯酸树脂IOL与单片的IOL对比。术后1年,对ACO行标准化数字裂隙灯照相。术后1周和1年,数字化后部反光照明法照相评价撕囊的大小。ACO混浊程度客观分级(评分,0%~100%),客观评价撕囊面积(mm^2)。结果:术后1年,组1丙烯酸树脂IOL平均ACO评分为21%,硅树脂IOL平均ACO评分为20%(P=0.4),组2三片和单片丙烯酸树脂IOL平均ACO评分为18%(P=0.87)。对于撕囊收缩量,本研究显示IOL类型对其无明显影响(Bonferroni—Holm矫正后,P〉0.05)。结论:研究疏水的锐利边缘IOLs,光学材料和外观设计对于ACO程度和撕囊收缩量均无明显影响。
  • 年龄相关性黄斑变性与视盘杯凹的Beaver Dam眼科研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:在普通人群中观察年龄相关性黄斑变性(AMD)的发生、严重性以及病变的范围与视盘、视杯直径之间的关系。设计:横断面研究。机构:以人群为基础的研究。研究人群:纳入43~86岁的成年人于BeaverDam眼科研究中。观察过程:使用标准方法对眼底照片上AMD的病变进行分级。照片通过BeaverDam眼科研究的初始检查获得。主要观察指标:视盘杯凹作为AMD存在、严重性以及病变大小的相关指标。结果:在垂直径线上测量的视盘、视杯及杯盘比的大小,根据AMD病变的严重性来分并无明显差异(P〉0.10)。在晚期AMD病变眼,病变的大小或在眼底的分布与杯凹的大小无相关性。结论:在一个人群调查中,AMD的存在或严重性与视盘杯凹无相关性。
  • 术后细菌性眼内炎引发的交感性眼炎:一项临床病理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述术后细菌性眼内炎引发的交感性眼炎(SO)的临床和组织病理学特征。设计:观察性病例系列及回顾性临床病理研究。方法:2002—2004年间临床诊断为SO的所有患者都纳入本研究。SO的诊断基于有穿通性眼外伤史,随之发展为细菌性眼内炎,超声探查发现有细菌所致的脉络膜弥漫性增厚或双侧都有。对前房积脓的患者进行了前房抽液和玻璃体抽吸,进行细菌和真菌的微生物检测。8例激发眼进行了眼球摘除,并进行组织学检查。结果:共有26例患者临床诊断为SO,4例患有细菌性眼内炎。其中,3例激发眼的组织学检查显示有玻璃体脓肿和典型的SO特征。剩余的5例摘除眼,组织学检查有2只眼存在晶状体过敏性眼内炎,其他2例有SO的特征性表现,另1眼表现出非肉芽肿性弥漫性脉络膜炎。结论:细菌性眼内炎不能阻止SO的发展。对于感染和炎性过程的混杂因素共存的早期诊断,以及在使用免疫调节剂控制自身免疫的成分之前应用抗生素在感染初期进行治疗可能在这些病例中改善预后。
  • Elschnig珍珠个体形态的每日变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察和记录Elschnig珍珠小体形态每日变化。设计:前瞻性队列研究。方法:纳入29例人工晶状体眼具有明确的、新发的后囊混浊(PCO),利用后部反光照明法在第0、1、2以及14d照相,观察图像变化。将一个方格表放置在图像上,对随访的这些图像进行定量分析,记录珍珠小体是否增加、减少、出现和消失。结果:26只眼中共有1371个区域(平均每眼53处)在第0和1d、1和2d进行比较;18只眼的896个区域(50/眼)在第0和14d进行比较分析。在第0和1d、第1和2d、第0和14d,观察到珍珠小体“无变化”的区域分别占72%、77%和32%;“少量增加”的分别占16%、14%和10%;“大量增加”的分别占4%、3%和42%;“少量减少”的分别占14%、11%和11%;“大量减少”的分别占4%、3%和37%。出现新形成的珍珠小体分别占1%、1%和9%,珍珠小体消失的分别占1%、1%和5%。结论:本文观察到Elschnig珍珠小体仅在24h的时间内出现明显的形态学变化。珍珠小体在短期内出现和消失以及进展和消退显示了新发的PCO的动态变化。这些结果可能帮助更好的理解PCO,并对药物干预PCO提供了良好的基础。
  • 激光原位角膜磨镶术患者术后眼压预测模型的构建 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究的目的在于建立一个关于LASIK手术预测性的模型,基于术前的参数估计术后眼压(IOP),预测那些近视和近视散光的患者LASIK术后被低估的IOP的量。设计:手术前后的纵向对比研究。方法:2000年7月至2002年12月中在中国国立台湾大学医院眼科进行了LASIK手术的193例近视和近视散光的适应证患者的双眼纳入研究,建立预测模型。通过非接触式喷气眼压计测量IOP。对年龄、性别、术前中央角膜厚度(CCT)、术前中央角膜曲率(CCK)、术前球镜当量的屈光不正以及切削区的深度进行资料收集,基于线性混合模型对LASIK术后IOP进行预测。结果:近视眼IASIK术后重要的IOP预测值包括年龄、性别、术前IOP、切削深度、术前CCT、术前球镜当量的屈光不正。考虑了这些明显的术前相关因素,以及同一患者双眼IOP的相关性,这个线性混合模型解释了术后IOP91%的变异。结论:建立了一个统计学模型预测近视及近视散光的患者进行LASIK之后被低估的IOP的量,尤其对于那些LASIK术后无法测量IOP的患者,因其可能揭示的眼压升高具有重要的临床意义。
  • 静脉应用双血卟啉醚后用氩激光进行光动力疗法治疗人角膜新生血管 免费阅读 下载全文
  • 目的:长期评价双血卟啉醚(DHE)应用于光动力疗法(PDT)治疗患者的角膜新生血管(KNV)的其安全性和有效性。设计:前瞻性、多中心、干预病例系列研究。方法:经过机构审查委员会的同意,以及详细的知情同意后纳入7例患者。合格患者表现为临床稳定的KNV,无新生血管活动性加重或炎症。排除严重的高血压、肝肾病史、卟啉过敏史,以及有活动性肝炎或未能控制的眼表疾病。DHE以2mg/kg剂量的药团静脉注射,72h后,用氩绿激光(514nm)进行PDT治疗。主要观察指标:术后于第1天、1周、6个月直到12年随访观察血栓的范围。结果:所有患者在治疗后立即出现可测的角膜血管减少。在至少6个月的随访期内,7例患者中有6例显示KNV明显的持续减少(52.5%±19.6%.P〈0.01)。平均随访期为5.4年(6个月~12年),在此期间无其他由于激光引起的眼部变化,3例患者有明显的全身短期光毒性反应。结论:人静脉注射DHE之后进行光动力治疗可以有效的减少不活动的、已存在的KNV。然而,由于这种药物全身应用后出现的明显的短期内的副作用应该引起特别的注意,在以后研究中引起重视并对其进行进一步研究。
  • 角膜内皮炎患者的房水中发现巨细胞病毒 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道单侧角膜内皮炎患者的房水中发现巨细胞病毒(CMV)的DNA。设计:病例报道。方法:1例51岁单侧角膜内皮炎男性患者,发现有一钱币样缺损和线样角膜后沉积物,收集患者的泪液和房水样本,采用聚合酶链反应查找单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)和CMV的DNA。结果:检测发现患者房水中存在CMV的DNA而无HSV或VZV的DNA,用Southern blot法检测证实CMVDNA的特异性。静脉内注射更昔洛韦可使患者角膜水肿局限,角膜后沉积物减少而角膜内皮细胞损害严重。在患者泪液或对照组中未发现CMV的DNA。结论:角膜内皮炎患者,在受累眼的房水中可检测出CMV的DNA,而未发现HSV或VZV的DNA,这提示CMV可引起无免疫缺陷的患者发生角膜内皮炎。
  • 泪囊出现的多发性骨髓瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例罕见的多发性骨髓瘤患者累及泪囊后出现双侧流泪的病例。设计:观察性个案报道。方法:83岁女性因泪囊浸润性病变引起双侧流泪。进行活检,证实为多发性骨髓瘤。结果:本例泪囊窝病变对化疗和局部放疗有反应。患者随后全身复发,最终导致其死亡。结论:多发性骨髓瘤应与泪囊疾病进行鉴别诊断。
  • 染色体12q15-q23中间缺失和周边角膜异常患者的临床和分子特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述染色体12q15-q23中间缺失患者的眼部表现,并确定缺失的分子边界。设计:观察性病例报道和实验研究。方法:临床检查染色体12q15-q23中间缺失患者的眼部异常,收集患者DNA样本进行分子研究并确定缺失边界。结果:眼部检查显示眼前段异常符合扁平角膜的诊断,分子学分析显示缺失包括KERA基因、SLRP基因簇(小亮氨酸重复蛋白)、扁平角膜常染色体显性遗传(CNA1)和常染色体隐性遗传(CNA2)的基因位点和部分高度近视的地图状基因位点(MYP3)。结论:结合以前的基因连锁研究,本研究证实3-cM区定位于微卫星标记物D12S82和D12S351ZL间,可能包含引起CNA1的基因。
  • 一种防止泪点塞自发性丢失的方法 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述一防止泪点塞自发性丢失的技术。设计:干预性病例系列研究。方法:4例严重眼干燥症的连续患者(7只眼的10个泪点),这些患者多次泪点塞自发性丢失后行10—0聚丙烯缝线固定泪点塞使泪点封闭。结果:缝线固定后所有泪点塞很好地与泪点吻合,术后6个月塞子保持率为80%。结论:多次泪点塞自发性丢失的患者施行缝线固定泪点塞是一种长期封闭泪点的有效方法。
  • 特应性角膜结膜炎的首发时间对泪液功能和眼表征象的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查对照、儿童和成人特应性角膜结膜炎(AKC)患者的首发时问对泪液和眼表征象的影响。设计:前瞻性对照研究。方法-纳入10例(20只眼)儿童期发病、5例(10只眼)成人期发病的AKC成年患者、6例婴儿期患AKC的儿童患者(12只眼)和7例正常成人和7例正常儿童的14只眼。施行角膜感觉测量、Schirmer检验、泪膜破裂时间(BUT)、活体染色和结膜压迹细胞学检查。结果:儿童期发病的成人AKC患者的Schirmer和RoseBengal评分比成年发病的成人AKC患者、小儿患者和对照组显著降低(P〈0.05),而压迹细胞学检查结果相同。结论:较大的眼表上皮损害是儿童期发病的成人AKC患者眼表病变的特征表现,持续存在的炎症对长期活动性AKC患者的眼表疾病的进展和加重作用十分重要。
  • 异波帕明滴眼对玻璃体视网膜手术、葡萄膜炎和眼部穿通伤引起的慢性低眼压的疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究玻璃体视网膜手术、葡萄膜炎和穿通伤后慢性低眼压患者异波帕明滴眼治疗能否有效地提高眼压(IOP)。设计:前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究。方法:10例慢性低眼压患者在上午8:00行2%异波帕明溶液或安慰剂滴眼液治疗,在2d、2周后用压平眼压计10h内频繁测量IOP。结果:与对照组相比,治疗后整体平均眼压≥2.4mmHg(AUC中位差异的95%CI〉480min,P=0.010)。结论:研究结果显示2%异波帕明溶液2次/d治疗可使低眼压患者的IOP升高持续时间超过8h。
  • 年龄相关性黄斑变性患者经光动力治疗后光学相干断层扫描检查的早期变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估年龄相关性黄斑变性患者(AMD)经光动力治疗(PDT)后光学相干断层扫描(OCT)的早期变化。设计:前瞻性、干预性病例研究。方法:20例患者20只眼,因AMD出现中心凹下脉络膜新生血管(CNV),经PDT治疗。应用OCT检查评估治疗后2h、12h、24h和3d、7d、15d、30d时的变化情况。结果:在最初的24h,OCT检查表现为所有患眼视网膜下液(SF)增加,13只患眼视网膜内液(IF)增加。治疗后15d和30d时所有患眼都可以观察到IF和SF减少。结论:通过对AMD导致的中心凹下CNV患者连续的OCT检查评估,提示PDT治疗后的初期反应足SF和IF增加。
  • 广州管圆线虫导致的坏死性视网膜炎 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述1例因广州管圆线虫导致的双眼坏死性视网膜炎病例。设计:干预性病例报道。方法:1名52岁的亚洲妇女,在食用了未熟的田螺后出现嗜酸性脑膜炎。1周以后,突然出现双眼视力丧失。双眼出现了广泛的黄色视网膜渗出物,伴随大泡性视网膜脱离。结果:通过血清和脑脊液酶联免疫吸附测定试验阳性和视网膜下液Western blot蛋白印迹试验阳性汪实为感染广州管圆线虫。通过应用甲苯咪唑、左旋咪唑和皮质激素治疗,坏死斑逐渐吸收,然而,最终视力无光感。结论:广州管圆线虫感染应该被看作是引起坏死性视网膜炎的一种病因。
  • 玻璃体内注射高剂量的曲安奈德后的感染性和非感染性眼内炎 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估玻璃体内注射高剂量的曲安奈德后感染性和非感染性眼内炎的发生率。设计:临床干预性病例研究。方法:该研究包括915只眼,因糖尿病性黄斑水肿(n=257)、渗出性年龄相关性黄斑变性(n=561)、视网膜静脉阻塞(n=82)及其他原因,行玻璃体内注射约20mg曲安奈德治疗共1135次,其中有220只眼接受了再次注射。曲安奈德在注射前都经滤过去除了溶媒剂。平均随访8.1±7.4个月。结果:在所有患眼中,未观察到感染性或非感染性眼内炎的症状,如玻璃体内的非晶状体蛋白性积脓、细胞性渗出物或者无定形性混浊、视网膜渗出物或疼痛。1例先前角巩膜白内障手术切口处外伤后导致角巩膜裂口的患者2d后发展为感染性眼内炎。结论:玻璃体内注射高剂量的去除溶媒剂的曲安奈德后感染性和非感染性眼内炎的发病率大约为1:1000。
  • 光学相干断层扫描在急性早产儿视网膜疾病治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:阐述活体4期早产儿视网膜疾病的显微结构变化。设计:干预性病例研究。方法:对1例4a期早产儿视网膜疾病的患儿行黄斑部光学相干断层扫描(OCT)检查,OCT检查结果与临床分期和间接眼底镜检查图像相关。结果:OCT检查时早产儿视网膜病4a期变为4b期,显示有视网膜水肿的存在,客观地证实了疾病发展的临床判定。结论:OCT可以成为早产儿视网膜病的分期及手术治疗时的有价值的新的检查方法。
  • 感染性玻璃体炎临床评估与多聚酶链反应检测之间的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:对比玻璃体炎患者多聚酶链反应(PCR)结果与临床评估之间的关系。设计:回顾玻璃体样本的PCR实验室记录。方法:回顾50例连续送往实验室进行PCR测定的玻璃体样本的实验室记录。3名经过眼葡萄膜炎疾病培训且不知晓PCR结果的观察者应用一种分类系统(1~4级)特定诊断进行临床评估。结果:临床评估的等级与PCR阳性结果明显相关(P=0.048)。临床评估的等级越高与PCR阳性结果的相关性比等级低的更明显(P=0.01)。结论:如果某一诊断的临床评估等级较低,那么感染性病原学的PCR阳性结果的可能性不大。
  • 玻璃体内注射曲安奈德后发生的严重的激素性青光眼 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例无青光眼病史的34岁男性患者行玻璃体内注射曲安奈德后发生严重的激素性青光眼。设计:观察性病例报道。方法:回顾性调查一临床病例。结果:1例34岁男性在接受玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿后出现了双眼视野缺损和视力丧失。结论:玻璃体内注射曲安奈德是许多视网膜疾病的常用治疗方法。这种治疗是发生顽固性激素性青光眼导致严重视力丧失的潜在原因。
  • 检测可靠性对倍频视野计筛查效能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究检测可靠性对倍频视野计(FDT)筛查的影响。设计:横断面研究。方法:在本院452例青光眼门诊患者和院外237例健康人中,分别使用3种不同方法对于不可靠(即:超出正常界限的〉0的可靠性指数)和未完成的(即:不能够完成者)测试进行处理,并分别计算3次的FDT敏感性和特异性。结果:与健康人相比,青光眼患者更易发生不可靠(P=0.01)和未完成(P〈0.001)的测试。将不可靠测试视作可靠、或将未完成的测试视为完成,可获得最佳的筛查效能,此时的敏感性为0.90(95%C10.87~0.93),特异性为0.81(95%C10.76~0.86)。结论:不可靠的和未完成的FDT测试可能包含有用的信息。
  • 经扁平部玻璃体切除术治疗视乳头旁的视网膜毛细血管瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述采用经扁平部玻璃体切除术(PPV)和肿瘤切除术治疗视乳头旁的视网膜毛细血管瘤。设计:病例报道。方法:6岁女性患儿,患有症状性视乳头旁视网膜毛细血管瘤,伴视网膜前膜(ERM),采用PPV手术和肿瘤切除术,去除肿瘤及ERM。进行Von Hippel—Lindau(VHL)病的相关临床及分子遗传学检查。结果:视功能预后良好,未见肿瘤复发。手术标本的组织学证实为视网膜毛细血管瘤和家族性VHL。结论:对于伴有ERM的视乳头旁视网膜毛细血管瘤,可选择PPV和肿瘤切除术进行治疗。对此类肿瘤的患者,应进行VHL的相关医学检查。
  • 中国城乡成人黄斑全层裂孔患病率:北京眼病研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测中国中老年人群黄斑全层裂孔的患病率。设计:以人群为基础的横断面队列研究。方法:本研究纳入北京眼病研究中40岁或40岁以上的5324例受试人群中的4439例受试者(应答率为83.4%)。对其中眼底图像清晰的4346例受试者的8653只眼(97.9%)进行分析。结果:7例(0.16%)患者(6例女性)8只眼(0.092%)发生黄斑全层裂孔。患病率为0.09%±3.04%(95%C10.03%~0.16%)。结论:中国北方1000名中老年人中约有1.6人患有黄斑全层裂孔。以此推算整个中国人群,约有750000人患有单侧黄斑全层裂孔(n=65000095%CI217000~1156000)或双侧黄斑全层裂孔(n=10000095%CI33000~178000)。
  • 中国成年人视力损害患病率:北京眼病研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估中国北方视盲和低视力的分布及患病率。设计:人群为基础的队列研究。方法:纳入北京眼病研究中4438名40岁以上受试者。平均年龄为56.2±10.6岁(极差40~101岁)。结果:43例(1.0%)为低视力(最佳矫正视力〈20/60及≥20/400),17例(0.4%)为盲(视力较好眼的最佳矫正视力〈20/400)。低视力/盲与年龄(P〈0.001)、近视性屈光不正(P〈0.001)及教育背景水平(P=0.035)显著相关,与性别(P=0.76)及城乡地区(P=0.88)无关。结论:每100名40岁以上的中国人中约有1人为盲或低视力,估计全国40岁以上人口中约有160万为盲人,410万为低视力。
  • 维替泊芬光动力治疗后出现背痛 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道光动力治疗后背痛的发病率,提出针对其发病机制的预防方法。设计:回顾性病例研究。方法:回顾性观察548例接受维替泊芬光动力治疗的患者。结果:548例患者首次接受光动力治疗时,14例(2.6%)在液体输注时感到背痛。其中11例患者因年龄相关性黄斑病变接受治疗,平均年龄为81岁,与整体年龄相关性黄斑病变组的平均年龄存在显著差异(P=0.003)。8例患者轻度疼痛、4例中等度疼痛和2例重度疼痛并伴有呼吸困难及心前区疼痛。14例患者中5例接受进一步的光动力治疗。在光动力治疗前进行预防性处理60min,仅有1例报告轻度疼痛。结论:背痛的生物学机制可能与维替泊芬的脂质体沉积物诱导产生的高水平循环性凝血烷有关。预防措施包括:水合作用、非甾体类消炎药物及药物输注速度减半等。
  • 后部葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后的脂质渗出 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后与脂质渗出相关的因素。设计:回顾性、干预性、病例系列研究。方法:回顾139例用^125I板放射治疗的葡萄膜黑色素瘤的连续患者的病历记录,脂质渗出作为主要的测量结果。结果:19例患者检出有脂质渗出(13.7%),从放射治疗到脂质渗出的平均时间为10个月(极差3~23个月)。脂质渗出与患者年龄较低(P=0.0002)、低密度脂蛋白增加(P=0.004)、高密度脂蛋白减少(P=0.026)、肿瘤体积增加(P=0.024)及渗出性视网膜脱离(P=0.016)相关。脂质渗出患者伴有视力差(P〈0.0001)及新生血管性青光眼增加(P=0.01)。结论:葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后的脂质渗出与眼部预后差相关。脂质渗出相关的因素与辐射性视网膜病变的相关因素完全不同,这些因素为治疗并发症提供依据。
  • 通过昼夜体位变化的再现研究睡眠中眼压峰值的增加 免费阅读 下载全文
  • 目的:在患者体位变化的基础上,再现原发性开角型青光眼患者昼夜的眼压(10P)变化特征。方法:148例没有经过治疗的原发性开角型青光眼患者,这些患者的临床记录眼压〈21mmHg(平均14.8±3.2mmHg),作者使用非接触眼压计测量坐位和仰卧位眼压,从早晨6:00到午夜测1次/2h,从午夜到早晨6:00患者测1次/3h。对于每个患者,清醒时采取坐姿测量再现的IOP,睡眠时采取仰卧位测量IOP。再现的昼夜IOP由12个测量值组成,包括仰卧位时测量2~4次IOP,其余为坐位测量。
  • 青光眼视神经病变而自动视野计检查正常的患者身心和结构损害的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较正常眼与青光眼性视神经病变(GON)而自动视野检查(SAP)正常的眼的结构和身心异常的患病率。方法:全面检查、SAP、短波长自动视野计检查(SWAP)、倍频技术(FDT)、扫描激光作偏振仪(GDx—VCC)、视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)、视乳头和黄斑区的OCT检查。青光眼性视神经病变的定义为患眼杯盘比较对侧眼大0.2、盘缘变窄、盘缘切迹、凹陷或RNFL缺损。所有眼SAP检查均正常。将OCT、GDx—VCC、SWAP及FDT的结果异常定义为低于95%的正常范围。以OCT测得的垂直杯盘比结果将眼分为3组:轻度、中度和重度杯凹(杯盘比分别为〈0.4、0.4~0.7和〉0.7)。受试者操作特征曲线分析结构和功能的敏感性及特异性。结果:记录47例患者(平均年龄为58±16岁,极差25~83岁)的47只眼(25只为GON,22只正常)。以下结果显示,GON眼的均差和标准差都显著低于正常:平均SWAP和FDT(P=0.02~0.05)、OCT测得的平均、上方及下方的RNFL厚度(P=0.008,P〈0.001,
  • 口服莫西沙星后玻璃体和房水的渗透性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究口服盐酸莫西沙星后眼内的渗透性。方法-前瞻性研究2004年9月至11月StLouis Mo,Barnes视网膜研究所的15例拟行玻璃体切除术的患者,分析15例患者口服2片含400mg莫西沙星药物后的房水、玻璃体和血清含量,使用高效液相色谱法进行测定。结果:血浆(n=15)、玻璃体(n=13)和房水(n=13)中莫西沙星的浓度分别为3.56±1.31mg/L、1.34±0.66mg/L和1.58±0.80mg/L。口服第2片莫西沙星后血浆、玻璃体和房水取样时间分别为:2.94±0.81h、3.77±0.92h和3.71±0.89h。血浆莫西沙星浓度分别占玻璃体和房水的37.6%和44.3%。在玻璃体和房水中最小抑菌水平的浓度能够抑制90%的广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌。结论:莫西沙星是眼内炎中的广谱抗生素,在非炎症眼的药代动力学研究显示口服莫西沙星能够达到治疗水平。由于广谱性、抑制90%细菌的最小抑菌水平的浓度低、耐受性好及口服生物利用度佳,四代氟喹诺酮类药物可能成为眼后节感染的主要控制药物。
  • 虹膜色素上皮移位治疗渗出性黄斑变性的3年随访研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道20例手术切除脉络膜新生血管联合视网膜下腔自体虹膜色素上皮细胞移植术患者治疗后3年的功能和解剖结果。方法:20例患者新生血管膜切除后,将新鲜离体的自体虹膜色素上皮细胞移位至视网膜下腔。通过眼底镜、眼底血管造影、微视野检查及视力检查来随访患者。结果:经过3年追踪后,1例患者视力提高、13例患者视力无变化和3例患者视力下降。随访过程中无明显的黄斑水肿和脉络膜新生血管复发。结论:自体虹膜色素上皮细胞移植可以很好的维持3年,大多数患者可以获得稳定的视力。这些结果表明在治疗渗出性黄斑变性过程中,切除脉络膜新生血管后,虹膜色素上皮细胞可以替代视网膜色素上皮细胞。然而,这些细胞是否对恢复视力和防止脉络膜新生血管复发有作用,还需要进一步的临床观察和实验研究。
  • 冷冻治疗早产儿视网膜病变10年后的视力研究:早产儿视网膜病变残余物的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述10岁患儿有和无早产儿视网膜病变(ROP)残余物眼的(字母)视力。设计:ROP残余物的存在和严重程度经1名眼科医师证实。儿童10岁时,盲法测量单眼的识别视力(糖尿病视网膜病变早期治疗研究的视力)。255例经冷冻治疗早产儿视网膜病变(CRYO—ROP)存活的247例患儿随机纳入本试验,费城的104例中的102例CRYO-ROP患者无ROP的患者作为对照,也进行检测。结果:视网膜残余物越多视力越差,无论在ROP急性期是否施行了视网膜切除手术。然而,在每种ROP残余类型中,视力检查结果差异很大。结论:这是首次报道一组大样本围产期早期ROP眼相关的视力(糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表)与结构异常。重度视网膜残余眼的视力损害比轻度或无视网膜残余眼更为严重。但是,ROP残余物的严重性并不意味着视力严重损害,因为在单残余组中,视力差异很大,可能从视力接近正常到盲。
  • 组织黏合剂在改良的显微角膜刀辅助的后板层角膜移植术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:在一项显微角膜刀辅助的后板层角膜移植术的实验模型中,分别采用缝线和组织黏合剂方法固定植片,对两种手术方式的植片稳定性和散光程度进行比较。方法:应用人工前房技术和手动显微板层刀在供体的人角巩膜上做一个300μm厚的角膜板层瓣。角膜板层瓣止端位于左侧中心部切开的边缘,并预留一个较大的附着部位以增加板层瓣的稳定性。将角膜瓣翻转后,应用6.25mm环钻钻取包括后基质层、Descemet膜和内皮层在内的盘状角膜组织。不使用缝线将该盘状组织重新复位,对板层角膜瓣分别采用5针缝线间断缝合或以乙醛硫酸软骨素为主要成分的黏合剂固定。逐渐增加前房内的压力以检验植片的稳定性,记录角膜地形图数据以评价角膜的散光变化程度。结果:缝线组平均散光变化(±s)为3.08±0.84D,而黏合剂组的为1.33±0.55D(P=0.008)。
  • 马方综合征患者结膜原纤维蛋白-1免疫组织化学检查 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估伴有晶状体异位的马方综合征患者的结膜原纤维蛋白-1的水平。方法:对6例伴有晶状体异位的马方综合征患者与15例与其年龄相匹配的对照者的结膜组织行冷冻切片检查,并应用卵白素-生物素免疫酶技术对其行鼠抗人原纤维蛋白-1抗体染色。光学显微镜下对结膜原纤维蛋白-1染色的特点进行分析。结果:所有对照者结膜组织新鲜冷冻切片均表现为特征性的原纤维蛋白-1染色。均一厚度的原纤维稀疏分布,并交织成网状围绕在胶原纤维束周围。和对照组相比,马方综合征患者结膜组织冷冻切片原纤维蛋白-1染色结果差异显著。其原纤维更长、更直,直径变异更大,形成网状结构的倾向性更少。结论:伴有晶状体异位的马方综合征患者结膜原纤维蛋白-1染色显示具有一致的、质的异常改变。结膜活检作为伴有晶状体异位的马方综合征的诊断方法尚待于进一步的研究。
  • 眼部恶性黑色素瘤联合研究中应用^125I短程放射治疗与眼球摘除术后5年患者生活质量比较:COMSQOLS3号报道 免费阅读 下载全文
  • 目的:对接受^125I短程放射治疗与眼球摘除术治疗的脉络膜黑色素瘤患者的健康质量和视觉质量状况进行评估,将本组患者作为一项大样本、随机的临床研究的一部分进行前瞻性的治疗和观察。主要观察指标:驾驶困难、近距离视觉行为、立体视和双眼视行为的能力、焦虑状态和沮丧状态。受试者:1995年3月至1998年7月间,因患中等大小肿瘤入选眼部恶性黑色素瘤联合研究实验的患者共209例,在对患者随机进行生活质量的辅助研究前,均征得患者的知情同意。方法:分别于入选时(随机分组前)6个月和入选1年时,由一位曾接受过眼部肿瘤联合研究合作中心训练的人员对患者进行电话采访。问卷组包括治疗效果研究表格36、日常活动视力表、国家眼科协会视功能问卷表、医院焦虑和抑郁量表。在治疗后采访中增加有关术后外观满意度和对癌症复发关切程度的问题。结果:治疗后6个月,两组患者均产生程度不同的与视觉功能相关的活动受限、身体和眼部疼痛。随访期间两组患者的视功能差异较小,而与眼球摘除患者相比,短程放射治疗患者随访1年时具有更好的驾驶功能,随访2年时具有更好的周边视野。两组患者在治疗后焦虑水平均明显下降,
  • 年龄相关性眼部疾病、视力受损和生存率的Beaver Dam眼部研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨14年间年龄相关性黄斑病变、白内障、青光眼、视力受损、糖尿病视网膜病变与生存率的关系。方法:1987年9月15日至1988年5月4日间,年龄在43~84岁的全部人群(n=4926)参加普查性的Beaver Dam眼科研究并接受基本眼部检查。应用包括眼部照相在内的标准化的诊疗记录以判断其是否存在眼部疾病。同时应用标准化的诊疗记录随访患者的生存率。结果:至2002年12月31日,在全部受试人群中32%已死亡(平均随访13.2年)。调整年龄、性别、全身疾病和生活方式等因素后,较低的生存率与皮质性白内障(HR1.21,95%CI1.06~1.37)、白内障患者(HR1.1695%CI1.03~1.32)、糖尿病视网膜病变(严重程度每增加4级,HR增加1级;HR1.36,95%CI1.14-1.63)、视力受损(HR1.24,95%CI1.04~1.48)具有相关性,与逐渐加重的核硬化具有轻度的相关性(HR1.07,95%C10.99~1.16)。年龄相关性黄斑病变和青光眼与较低的生存率没有相关性。男性与女性相比,相关性轻度增加。
  • 巴贝多眼科研究中9年期间糖尿病视网膜病变的发病率 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨一个具有共同祖先的非洲裔美国人群9年期间糖尿病视网膜病变(DR)的发病率。方法:对9年来所有人选的糖尿病患者及其可分级的眼底照片进行研究(n=436)。轻度/中度/重度DR、临床有意义的黄斑水肿(CSME)及威胁视力的DR(严重DR合并CSME)的发病率定义为初诊时无上述改变而逐渐出现特征性的糖尿病相关病变。如患者初诊时为轻/中度DR,而以后进展为重度/增殖性DR,则将其定义为病情进展。结果:9年间DR的发病率为39.6%(轻度为38.0%,中度为9.0%,重度/增殖性DR为2.6%)。随着糖尿病病程及治疗的延长,DR发病率有增加的趋势。初诊时即患有DR的患者,8.2%进展为增殖性DR。CSME的发病率为8.7%,且随着病程延长而呈上升趋势,CSME成为威胁视力的DR的主要原因。结论:本研究为非洲裔DR的长期发病率提供了新的资料。研究结果表明:同白种人相比,严重或增殖性DR的发病率较低,而CSME的发病率与其相类似或更高一些。CSME是对视力产生威胁的主要原因,进一步突出DR作为导致人群视力丧失病因的重要性。
  • 脂肪和红细胞膜脂质与由ELOVIA基因突变引起的显性Stargardt黄斑营养不良病情严重程度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目标:探讨脂肪和红细胞膜脂质,尤其是长链多聚不饱和脂肪酸(诸如二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸)与一个常染色体显性Stargardt黄斑营养不良(基因位点STGD3)家族中的表型是否具有相关性。ELOVIA基因突变是导致这个家族发生黄斑营养不良的原因,其致病机制可能与视网膜中脂肪酸延长有关。方法:本研究中包括ELOVL4基因中2个碱基对缺失的18例患者和同家族中未发生基因突变的26例对照者。每一成员均接受包括眼底照相在内的详细眼部检查,依据结果对黄斑营养不良的严重程度以3级制进行分级。测量红细胞膜和脂肪组织中的脂质含量作为短期和长期饮食中脂肪摄入量的标志。
  • 术后可疑性细菌性眼内炎患者玻璃体腔内注射地塞米松对万古霉素浓度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究玻璃体腔内同时应用地塞米松和万古霉素治疗术后可疑性细菌性眼内炎的效果。动物实验证明地塞米松可能减少万古霉素的药物浓度。设计:三级诊疗中心开展的前瞻性、随机临床试验。方法:29例连续就诊的患者,术后可疑性细菌性眼内炎,在接受玻璃体活检后注射抗生素(0.2mg万古霉素,0.05mg庆大霉素)和400μg地塞米松或者安慰剂。3~4d后,玻璃体内重复注射抗生素和地塞米松(或安慰剂)。18例患者再次进行玻璃体活检及反复培养,并测量万古霉素和地塞米松的浓度。结果:29例患者中20例(69%)第1次玻璃体培养为阳性;第2次培养所有病例呈阴性。29例患者13例注射地塞米松,注射后3d地塞米松的平均浓度为25μg/L,其半衰期估计为5.5h。应用地塞米松的患者与安慰剂组相比万古霉素浓度较高(P=0.061)。结论:在同时应用地塞米松和万古霉素治疗可疑性细菌性眼内炎时,玻璃体内注射地塞米松不会导致万古霉素药物浓度的减少。
  • 斜视性弱视患者Landolt C视力及SnellenE视力差异 免费阅读 下载全文
  • 背景:评估依据视力表字体所测量的视力。即使采用相同的视角,通过识别不同的测量视力字体所测量的视力结果也不相同。由于视力表字体是评估无眼病受试者所具有的好的视力,但不排除低视力者之间视力的差异。在本研究中,对应用Snellen E视力表测量的视力与应用Landolt C视力表测量的视力进行比较。患者与方法:检查了100例患者(年龄8~90岁,中位年龄60.5岁)存在不同的眼机能障碍,其中39例患斜视性弱视,13例健康志愿者。应用SnellenE视力表和模拟ETDRS视力表的Landolt C视力表(精确视力)对视力进行评估。每一行中的5个字体必须要正确辨认出3个,同时监测辨认错误的字体。对低视力眼和健康受试者的右眼进行评估。结果:Landolt C视力(LR)与SnellenE视力之间的差异很小。在全部的受试组,LR和SE的平均小数值为0.25和0.29,在斜视性弱视眼为0.14和0.16。在全部的受试组,LR与SE的平均差异为0.55行,在斜视性弱视眼也为0.55行,两组都是SE值较高。另1组的结果LR和SE近似,仅存在微小差异。结论:对上述结果分析表明,Snellen E与Landolt C测得的视力稍微偏高一点,即使对斜视性弱视的低视力眼,两者之间的微小差异也应重视。
  • 慢性难治性特发性血小板减少性紫癜患者双侧大量玻璃体视网膜出血 免费阅读 下载全文
  • 背景:报道1例慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者出现双眼大量玻璃体视网膜出血。方法:1例49岁女性患者,主诉急性视力下降,眼底镜检查显示双侧视乳头周围视网膜前和视网膜下出血。虽然经过反复的皮质激素和免疫球蛋白药物以及脾切除治疗,但其血小板计数仍然少于5000μl。1个月后,发展为双眼大量玻璃体视网膜出血,视力下降到手动。结果:在药物治疗血小板计数升高后行双眼玻璃体切除手术。视乳头周围区域视网膜积血吸收,1月后右眼视力恢复至20/100,左眼恢复至20/2000。结论:对于慢性难治性ITP患者可出现大量玻璃体视网膜出血,玻璃体切除术治疗对此非常有益。
  • 通过H.-J.Haase测量和校正方法的棱柱性校正小度数内斜视的可行性 免费阅读 下载全文
  • 背景:H.-J.Haase测量和校正方法理论都建立在一种假设之上,即注视时眼位存在微小的偏斜(注视差异),这提示当休息位转角很大时难用该方法解决。然而,客观记录显示,将H.-J.Haase测量和校正方法理论应用于主观试验会误导注视差异假设,即使在双眼注视位能准确对齐时也是如此。疑问:对于斜视不明显,但又客观存在的患者,应用H.-J.Haase测量和校正方法会有什么反应呢?方法:8例患小度数内斜视的患者,斜视度数在0.5°-3°之间,采用H.-J.Haase测量和校正方法。结果:所有的8例患者,应用棱镜进行交叉线、点和矩形试验会加大斜视角,并不能完全校正:主要是原始的角度起决定作用。在立体平衡试验里,棱镜不能完全使非斜视眼复位。
  • 持续性外斜视的治疗——手术治疗和复视试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在评估手术前感觉测试对手术后斜视的诊断价值,评估单侧内直肌松解/切除或徙前术的手术量和效果的关系及稳定性。方法:回顾性评估了2001—2003年间接受斜视矫正术的62例持续性外斜视病例,并检查其经过棱镜矫正和负镜会聚后的复视情况。47例患者接受了单侧内直肌松解/切除术,15例患者接受单侧内直肌徙前术。在手术后1周和3个月通过应用棱镜遮盖试验注视5m及33cm距离测量斜视角来控制手术结果。结果:22例患者(36%)经棱镜矫正斜视角或手术后都没有复视。另外40例患者(64%)存在复视,但不妨碍日常生活。计算所有患者斜视角的总量。刚接受完手术后有14例患者(23%)存在暂时性复视,术后3个月后有9例存在复视但不妨碍日常生活。
  • 眼球后退综合征的手术选择 免费阅读 下载全文
  • 背景:Duane眼球后退综合征是婴儿出生时眼部神经错误支配的特例,目前还没有对因治疗的方法。第一凝视位显斜和存在代偿头位以获得双眼单视的病例需行眼肌手术治疗。不同类型的Duane眼球后退综合征需要不同的手术方法,多数是在受累眼进行手术,也可以在对侧眼进行手术,这在文献中都有报道。方法:本研究回顾性分析了1999—2004年间因Duane眼球后退综合征接受手术治疗的55例患者的术前及术后表现。并对手术操作方法的选择、眼球后退综合征的类型、第一凝视位复位的角度以及代偿头位的恢复进行评估。结果:37例患者为初次手术,其中25例患者所接受的手术为患眼单纯内直肌(16例)或外直肌(9例)后退术。单一肌肉后退时手术量与效果的关系为:第一凝视位平均后退1mm斜视角减小2pdpt(cm/m)。后退1mm头位平均减少1.5。10例患者接受了患眼联合手术,斜视角与后退距离的对应关系为每后退1mm斜视角度数减少3pdpt(cm/m)。结论:手术方法的选择取决于眼球后退综合征的类型、第一凝视位斜视角的角度、代偿头位和眼球退缩情况,其目的是解除Duane眼球后退综合征给患者带来的痛苦。
  • 双眼视觉功能缺乏的患者体位对眼球旋转位的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:在屈光手术中,体位诱导的眼球旋转是矫正散光的一项重要因素。以前的研究表明,对于双眼视觉功能正常的健康者,体位对于旋转位没有影响。方法:应用三维眼球视频图(3D-VOG),对10例因眼部器质性疾病或斜视造成双眼视觉功能缺乏的受试者(中位年龄44.2岁)进行了检查。这种无创性的方法可以同时记录双眼位置在X、Y、Z轴的变化。首先在双眼睁开的状态下记录坐位时眼球的旋转位(test1),然后闭上右眼记录仰卧位时的旋转位(test2),接着记录双眼闭合状态下仰卧位时的旋转位(test3),最后记录双眼睁开状态下仰卧位时的旋转位(test4)。每一种体位的记录时间为1min,记录时要考虑到左眼位与右眼位之间旋转倾向的不同。结果:在所有4种测试中,左眼与右眼的极差范围非常小,
  • 斜视手术和遮盖疗法后斜视性弱视的患儿对视物变形的适应——遮盖疗法与视物变形 免费阅读 下载全文
  • 背景:众所周知,视力减退和双眼视远能力缺乏是弱视的症状。最近关于斜视性弱视更多的报道是空间知觉的视物变形。该研究调查了斜视手术和遮盖疗法能否对弱视儿童这方面的不足产生影响。材料和方法:对13例斜视手术前后的患儿(平均年龄6岁9个月)和12例接受遮盖疗法6个月之内患儿(平均年龄6岁11个月)进行前瞻性研究,弱视眼的垂直调整位包括两方面:即空间变形和空间不确定性。结果:研究发现这两种治疗方案产生了不同的影响:手术后1周仅观察到不确定性的轻度改变(无统计学显著性差异),空间变形无变化。在遮盖治疗期间,视物变形有所改变,而不确定性明显下降。结论:对弱视患儿视觉的空间定位研究表明治疗过程中通过注视习惯的改变可以改善视物变形,大多数是在遮盖疗法的过程中。这种改变显示,治疗可以对弱视视觉系统中可塑性的一些未知因素起到一定作用。
  • 儿童期的眼眶疾病 免费阅读 下载全文
  • 背景:儿童时期的眼眶疾病非常罕见,与成人的眼眶疾病不同。大多数儿科的眼眶囊肿为良性,肿瘤组织生长迅速但不会影响视力和危及生命。患者:回顾性分析了在2000--2004年在本院接受治疗的41例连续性眼眶疾病患者的资料。应用描述统计学和病例报告的方法对资料进行了评估。结果:该研究包括所有患眼眶疾病的儿童(从新生儿到16岁),该总体中小于3岁的患儿最常见的良性疾病为表皮囊肿(n=18)。其次是眼眶毛细血管瘤(n=4)。大于3岁的患儿最常见的为眶间隔蜂窝组织炎。5例患恶性肿瘤,其中1例小于3岁的患儿为腹部神经母细胞瘤转移至眼眶。结论:作为一种罕见疾病,发现儿童眼眶疾病及时诊断和治疗以挽救视力和患儿的生命非常重要。
  • 外伤性白内障后晶体前人工晶体植入术后的长期结果 免费阅读 下载全文
  • 背景:本研究旨在分析因外伤性白内障行晶状体摘除和初次晶体前人工晶体植入术(IOL)后,晚期的手术效果和并发症的发生率。材料和方法:回顾性调查了11例患者的临床资料,这些患者在1997—2002年期间因穿透性或钝性眼外伤后发生外伤性白内障而接受手术治疗。1例患者因钝挫伤造成后囊大的裂孔发展成为白内障。10例患者因持久性眼内异物(IOFB)性穿透伤(7只眼)或非眼内异物性穿透伤(3只眼)造成白内障。所有患者的人工晶体在手术开始时植入睫状沟并放在已发生白内障的晶体之前,接着自平坦部行晶状体摘出和玻璃体切除。结果:平均随访27.4个月。8只眼(72.7%)获得的最终视力为0.5或以上。影响视力的主要原因是中央角膜瘢痕导致的不规则散光。所有患者的人工晶体是安全的并且很容易植入睫状沟。在其后的平坦部晶体摘出及玻璃体切除和随访期间,
  • 经瞳孔温热疗法治疗恶性脉络膜黑色素瘤后的肿瘤退行情况及视力变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:此研究的目的是评价脉络膜黑色素瘤单纯行TTT治疗后的肿瘤退行过程和视力损害情况。患者和方法:前瞻性、非随机进行分析,取26例原发性脉络膜黑色素瘤患者(瘤体位于赤道区后,基底≤12mm,厚度≤4.5mm)进行TTT治疗,随访33~45个月。治疗前及肿瘤发生退行性变后分别进行荧光素和吲哚青绿血管造影。结果:22例患者在1~3期TTT治疗期间肿瘤明显扁平,4例患者需附加钌板放射治疗,11只患眼的视力保持不变或有所提高。从所有患者的荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影上看,治疗区域分界明显。除了6只患眼出现黄斑水肿和神经胶质增生外,在治疗区外均未发现血管或视网膜组织损伤。所有患者的治疗区边缘均可看到残留的脉络膜毛细血管保持充盈。随访期间,2只患眼肿瘤自瘢痕后缘处复发,再次通过TTT或钌板放射治疗成功治愈。2只患眼晚期在治疗区出现脉络膜新生血管(CNV)。1例患者死于肝转移。结论:经荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影显示:较小的脉络膜黑色素瘤经过TTT治疗,对脉络膜组织损伤作用很小,这有可能增加肿瘤的复发率。而脉络膜新生血管的形成也可能是TTT温热副作用所致。
  • 累及眼部的肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)表达阳性的重症肌无力 免费阅读 下载全文
  • 背景:80%~90%的全身重症肌无力(MG)患者体内可检测到抗乙酰胆碱受体的抗体(AChR-Ab),只有50%的单纯眼部重症肌无力患者体内可检测到这类抗体。而且38%~54%的AChR-Ab阴性(血清反应阴性)的MG患者中可发现MuSK-Ab,单纯眼部MG患者体内则未发现。方法:分析两个病例报道,对2例原发性眼部MG患者(年龄分别为42岁和61岁)进行研究。二人均主诉为双侧波动性上睑下垂及复视持续2~3个月。结果:发现AChR—Ab阴性但MuSK—Ab明显阳性。尽管采取新斯的明和强的松龙治疗,患者1在4周内仍出现吞咽困难、四肢肌无力和呼吸衰竭,行血浆置换后症状立即消失。患者2经新斯的明、甲基强的松和硫唑嘌呤治疗后症状改善,在12个月的时间内病情未发展。结论:很显然,两个病例均显示在持续2~3个月的原发性眼部MG患者体内可发现MuSK—Ab,如果MG的眼部初发症状时检测到MuSK,提示病情很可能有发展的危险,免疫抑制疗法可能有效。因此,MG血清反应阴性(AChR—Ab阴性)的患者者要求检测MuSK—Ab。
  • 评价采用潜在视力测定计预测脉络膜新生血管患者行光动力疗法后的视力 免费阅读 下载全文
  • 背景和目的:评价用潜在视力测定计预测年龄相关性黄斑变性(AMG)引起的脉络膜新生血管膜患者经PDT治疗后的视力变化情况。患者和方法:回顾性分析51例AMG引起的中心凹下典型CNV的55只眼。将PDT治疗前的Snellen视力减去视力测定计测定的视力后和患者实际提高的视力相比较。将PDT治疗后视力显著提高定义为Snellen视力提高2行(相当于0.2LogMAR视力)。结果:术前用潜在视力测定计测定的视力会有提高的35只眼中,有18只眼(51.4%)经PDT治疗后,Snellen视力确有提高(P〈0.001);而术前预计视力不会提高的患眼在治疗后视力都没有提高。结论:本研究中,采用潜在视力测定计检测出较好视力的患眼在手术后很有可能视力提高。
  • 采用数码照片模拟上睑下垂和斜视矫正手术的结果 免费阅读 下载全文
  • 背景:对上睑下垂和斜视患者进行术前谈话,提到手术危险性和可能的结果时,患者往往希望看到可能的结果的图像,大多数情况下,对于有同样要求的患者,提供术前或术后的照片可以充分满足。但是,可以肯定,一些患者要求用其本人修改后的面部照片来显示手术后的改变情况,这样的照片很容易通过电脑及相关软件设备获得。材料和方法:用数码相机给患者拍照,然后通过电脑图像处理软件进行修改。结果:可通过2个病例研究来显示这项技术及结果。1例患者为甲状腺机能障碍导致的眼球突出,切除双侧上睑前部脂肪后出现轻微的上睑不对称。第2例患者是由早产儿视网膜病变引起的废用性外斜视,用照相技术模拟这两例患者的手术预期效果,可以使患者更容易作出是否接受手术决定。结论:采用照相技术模拟手术结果,有助于对一些患者提供更多的信息。
  • 一种新型的经结膜无缝线25G玻璃体视网膜手术系统 免费阅读 下载全文
  • 背景和目的:评价一种新型的经结膜无缝线25G玻璃体视网膜手术的有效性。患者和方法:纳入2003年7月至2003年10月期间连续就诊的41例患者的41只患眼。诊断包括糖尿病性玻璃体积血19例、糖尿病诱导的牵拉性视网膜脱离4例、糖尿病性黄斑水肿2例、黄斑裂孔3例、视网膜前膜2例、视网膜分支静脉阻塞3例、视网膜中央静脉阻塞1例、玻璃体混浊4例、视网膜脱离1例、囊袋阻滞综合征1例及黄斑下出血1例。其中14例患者联合进行晶体乳化切除手术。结果:除3只患眼外,所有患者手术均在球后麻醉下进行,仅4例需要上部巩膜切开后改为20G手术操作。手术平均时间为33min,术中平衡盐平均输入量为59ml,经结膜无缝线玻璃体切除术后3~4周患者平均视力明显提高,即从20/275提高到20/125,术后5个月可提高到20/100。仅1只患眼出现一过性低眼压,所有患者的手术切口均未发现渗漏或感染。
  • 年龄相关性黄斑病变患者晶体后囊混浊及脉络膜新生血管 免费阅读 下载全文
  • 背景及目的:报道3例Nd:YAG激光晶体后囊切开术后发现脉络膜新生血管(CNV)的干性年龄相关性黄斑病变(AMD)患者。患者及方法:3例连续性患者,年龄80~87岁(平均年龄83.7岁),伴有硬性玻璃疣或视网膜色素上皮细胞改变,在接受Nd:YAG激光晶体后囊切开术治疗后囊混浊之前6个月至20年,接受常规白内障摘除术。患者在激光治疗前接受视网膜检查,术后常规休息。结果:所有患者在后囊切开术后第12天至1个月内均发生CNV。导致视力由20/20~20/40下降至20/200~指数(4英尺)。对侧眼随访1年未见明显AMD改变。2只对侧眼在白内障术前可见由于CNV导致的盘状瘢痕,此2例患者为法定盲。结论:Nd:YAG激光晶体后囊切开术后继发CNV,提示两者存在可能关联,有待进一步研究。由于后囊混浊可掩盖CNV,伴有干性AMD及后囊混浊的患者出现视力下降或闪光,可在决定Nd:YAG后囊切开术前进行吲哚青绿血管造影检查。
  • Jules Stein眼科研究所1999-2003年眶肿块性病变的临床表现 免费阅读 下载全文
  • 背景及目的:描述3级护理中心眶肿块性病变的临床表现、诊断、治疗及预后。患者及方法:回顾性分析1999--2003年在Jules Stein眼科研究所新近诊断或累及眼眶肿瘤的所有病例。由眼眶及眼病整形手术区的电子版眼整形记录中选取人口统计学及临床资料。结果:评估369例眶肿块性病变患者,其中男性167例,女性202例,平均年龄48岁。最常见的症状为肿块、眼球突出、疼痛、水肿、炎症及复视。常诊断为囊肿或结构性病变、良性肿瘤、炎性肿块、神经性肿块以及纤维性肿块。年龄增加与原发性及转移性恶性肿瘤发病率的增加有关。半数病例需进行切除、部分切除及眶内容物剜除等手术治疗。20%~30%的病例接受保守治疗。结论:眶肿块性病变的鉴别诊断根据年龄组的不同而异。无临床症状及体征者尤应注意其潜在诊断和异常肿块的生物学行为,否则易引起误诊。因此,需进行影像学研究,后者有助于详细准确的诊断。几乎50%的肿块性病变可通过非手术方式治疗。
  • 中国青光眼患者小梁切除术中使用丝裂霉素C的疗效 免费阅读 下载全文
  • 背景及目的:报道在中国青光眼患者小梁切除术中使用丝裂霉素C的疗效。患者及方法:回顾性分析了1992—1998年,术中使用丝裂霉素C的小梁切除术的中国青光眼患者的临床记录。成功的小梁切除术被定义为:手术后使用3种以下的抗青光眼药物可将眼压(IOP)控制在5~21mmHg。结果:回顾性分析了90例患者的105只眼,共接受小梁切除术114次。年龄48.1±21.9岁(-↑x±s)。原发性开角型青光眼(43.0%)和闭角型青光眼(27.2%)是接受小梁切除术的最常见诊断。平均随访29.6±18.6个月(极差6~92个月)。最近随访时的成功率为73.7%(84例)。结论:对于中国的青光眼患者而言,使用丝裂霉素C的小梁切除术是一种安全有效的控制IOP的方法。
  • 玻璃体切除术治疗经OCT确诊的1期黄斑裂孔 免费阅读 下载全文
  • 背景及目的:报道一组常规检查未见异常,但OCT证实为1期黄斑裂孔的视力下降患者。观察目前的手术技术是否可防止其进展为黄斑全层裂孔,并提高视力。患者及方法:回顾性、病例系列对照研究。研究内容包括:人口统计学、病程、手术时机、术前及术后视力、临床效果(体检及OCT)。结果:5例患者(5只眼)经OCT证实为1期黄斑裂孔,接受手术修复。所有患眼均显示黄斑裂孔解剖学闭合,并经OCT证实在一次手术操作后未进展为全层裂孔。平均术前视力为20/102(极差20/50~20/200),平均术后视力为20/52(极差20/25~20/200)。5只眼术后Snellen视力平均提高3行,其中有4只(80%)眼提高了5行。结论:对常规检查未见异常、有症状的1期黄斑裂孔患者,进行眼内气体填充和玻璃体切除术可防止其进展为全层黄斑裂孔,并可提高视力。
  • 前节补偿不足对激光扫描偏振仪测量的影响 免费阅读 下载全文
  • 系统性探讨前节补偿不足对激光扫描偏振仪视网膜神经纤维层(RNFL)测量的影响。使用具有中和前节双折射的可调整补偿的激光扫描偏振仪模型。通过健康人眼及青光眼前节补偿幅度及轴向系统性变化,可观察到RNFL形态的显著改变:健康眼可能出现青光眼性损害,而青光眼则可能表现为健康的较厚的RNFL。在常规临床使用中,即使角膜双折射的未补偿量很小,亦可导致RNFL形态的改变。了解这一影响,对于临床医生在临床工作中正确使用激光扫描偏振仪具有重要意义。
  • 视乳头黑色素细胞瘤的OCT研究 免费阅读 下载全文
  • 视乳头黑色素细胞瘤是一种发生于视神经头部的深层色素性病变。1例40岁男性患者,伴左眼视乳头色素性病变。OCT所见:起自视乳头病变前部边缘的单一的高反射条带,后部伴有光学阴影,可确诊为视乳头黑色素细胞瘤。使用OCT对肿块进行定量评估:在6个月后,水平及垂直方向肿块大小均无增加。OCT对于肿块性病变的精确测量具有重要作用,可用作进展随访的工具及对病变生长方式的观察。
  • 无功能Ahmed青光眼阀植入物的术中处理 免费阅读 下载全文
  • 1例62岁新生血管性青光眼女性患者,接受Ahmed青光眼阀滤过手术。因阀缺陷导致术中低眼压,故切除阀装置。植入物被当作无阀者处理,放置密闭缝线。无阀植入物术后无明显不同。该病例证明:继发于Ahmed青光眼阀过度滤过的术中低眼压,可通过将其转换为无阀植入物的方法解决。
  • 视网膜中央静脉阻塞行放射状视神经切开术后黄斑暗点的消退 免费阅读 下载全文
  • 1例65岁男性高血压患者,右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞导致视力下降,对该患者行放射状视神经切开术。3个月后视力提高到20/50。视乳头及黄斑水肿均有改善,眼底检查和血管造影检查可见视网膜出血减少。液晶显示的微视野检查法表明固视能力和黄斑敏感性均有提高。缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行放射状视神经切开术是一种有效的治疗方法。患者术后可以迅速提高视力、改善中心注视和黄斑暗点。在黄斑视野检查中,除了激光扫描检眼镜外,液晶显示的微视野检查法也是一种良好的、可靠的检查方法。
  • 双眼晶体异位并瞳孔综合症的治疗 免费阅读 下载全文
  • 1例52岁患者,临床体征与晶体异位并瞳孔综合征一致。该患者双眼成功接受了玻璃体切除术、采用重水和玻璃体腔内超声乳化术摘除脱位的晶体、瞳孔再造术及植入巩膜固定人工晶体治疗。尽管手术成功,但最终的视力并没有预想的好。这主要是由于长期的青光眼导致了视神经萎缩。虽然如此,在晶体异位并瞳孔综合征的病例中,上述的手术技术可能是有效治疗晶体异位并瞳孔综合征的手段。
  • 房角支撑的前房人工晶体移位的治疗 免费阅读 下载全文
  • 1例49岁患者行前房型人工晶体移位后出现睫状体脱离和持续性低眼压以及黄斑病变。该患者经过人工晶体取出、睫状体脱离的修复和植人虹膜固定的丙烯酸后房型人工晶体等处理后,眼压恢复、黄斑病变和最佳矫正视力均得到改善。一些术者认为,白内障联合不适当的囊袋支撑手术中,植人前房型人工晶体是他们的第一选择,这可能是因为这一手术步骤相对简单。然而,术前缺乏眼前段的生物统计学知识,会导致植人晶体的大小不合适及术后并发症。
  • 局限性脉络膜血管瘤光动力治疗后持续性脉络膜肥厚 免费阅读 下载全文
  • 1例19岁男性患者,右眼视物模糊,诊断为局限性脉络膜血管瘤。经过重复维替泊芬光动力疗法治疗后,尽管肿瘤消退,但B超检查仍有持续性脉络膜肥厚。
  • 儿童屈光参差性弱视行屈光性角膜切削术的远期效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗儿童屈光参差性弱视(VA)后,长期的视力和屈光不正反应。设计:前瞻性、干预性、病例对照研究。受试者:11例2~11岁的儿童,患屈光不正性弱视,没有经过佩戴框架眼镜、隐形眼镜和遮盖等传统疗法治疗,行PRK手术。回顾1组屈光不正状态与PRK组相似的儿童,包括13例依从性好和10例依从性不好的儿童,这组儿童采用传统治疗屈光不正性弱视的治疗方法作为对照。干预:对有较高度数屈光不正的眼行屈光性角膜切削术。主要观察指标:①治疗眼的屈光不正的减少和稳定性,②睫状肌麻痹状性屈光,③视力,④立体视,⑤PRK术后3年内的角膜混浊情况。对照分析屈光参差性弱视的依从性好和依从性不好的儿童的屈光不正和视力。结果:术前近视组屈光不正为-13.70±3.77D,远视组为+4.75±0.50D。最后随访(平均31个月)的术后平均屈光不正近视组和远视组分别为-3.55±2.25D和+1.41±1.07D。最后一次随访时,8例近视患者中4例(50%)睫状肌麻痹性屈光和所有远视(100%)眼与侧眼相比差别在3D以内。8例近视儿童中的5例(63%)的屈光与所期望的屈光度数差别在2D以内。3例远视儿童中的2例(67%)的屈光与所期望的屈光度数差别在2D以内。屈光回退(从术后1年到最后一次随访)为0.50±1.41D(近视)和0.60±0.57D(远视)。7例儿童(77%)可以执行术前和术后的精神物理学视力检查。7例中的5例儿童(71%)未矫正视力至少提高2行,7例中的4例(57%)儿童最佳戴镜矫正视力至少提高2行,其中1例提高7行。9例儿童中的5例(55%)在最后一次随访中发现立体视觉改善。角膜上皮下的混浊非常轻微,可以忽略不计。PRK组的最终平均视力明显好于不依从对照组(P=0.003)。
  • 激光消融术治疗逐渐增大的小脉络膜黑色素瘤的16年随访和治疗理论研究 免费阅读 下载全文
  • 描述对于包括逐渐增大的色素痣和小脉络膜黑色素瘤等鉴别诊断的脉络膜色素损害的激光光凝治疗的结果,以及这种治疗的原理。对1例37岁女性患者行眼底激光光凝术,该患者在视乳头附近发现一个小的脉络膜色素病变,眼底照相结果显示8年中病变由300μm扩大到1750μm。眼底激光光凝后16年,视力保持在20/20,色素病变没有进一步发展或复发。对于小的脉络膜色素病变,临床检查发现变大,而行局部治疗可能是正确的。
  • 糖尿病与圆锥角膜是否具有相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病(DM)和圆锥角膜是否具有相关性。设计:在一个眼病中心对所有伴有DM的圆锥角膜患者和随机选择的非DM的圆锥角膜患者的发病率进行比较研究并行回顾性横断面研究,随机选取的无DM圆锥角膜患者和所有DM圆锥角膜患者进行横断面研究。受试者:1995年1月1日至2004年3月18日于Wilmer眼科医院就诊的患者。方法:对病历记录和临床结果进行回顾分析。横断面研究的入选标准包括:就诊次数达到1次或1次以上,不伴有眼部其他的病理学特征(除白内障和糖尿病视网膜病变),且就诊时未接受双眼穿透角膜移植手术(PK)。依据最后1次就诊时较好1只眼的最佳矫正视力(BCVA)对新圆锥角膜严重度指数进行评估,将其分为:1级(轻度),戴眼镜后的BCVA达到20/40或以上;2级(中度),戴眼镜后的BCVA低于20/40或需要佩戴硬性透气性接触镜;3级(重度),需行PK手术。主要观察指标:圆锥角膜和非圆锥角膜患者DM的患病率,诊为严重圆锥角膜患者的DM患者的OR,及接受角膜移植手术非圆锥角膜患者和圆锥角膜患者的DM患病率。结果:圆锥角膜和非圆锥角膜患者DM的患病率无显著性差异,圆锥角膜患者和接受PK手术的非圆锥角膜患者DM的患病率也无显著性差异。
  • 在近视患者中评价Orbscan Ⅱ角膜地形图仪 免费阅读 下载全文
  • 目的:在近视患者中评价Orbscan Ⅱ角膜地形图仪。设计:回顾性、观察性、连续性临床病例研究。受试者:70例近视患者的140只眼。方法:回顾显性屈光结果和0rbscan Ⅱ角膜地形图测量结果。主要观察指标:分析屈光力和Orbscan Ⅱ角膜地形图的描记实验指数:角膜前部表面的最佳拟和球面(BFS)、后部表面的BSF、最大后部表面(MaxPE)、最大后部表面的半径、最大角膜曲率、最小角膜曲率、散光、3mm不规则、3mm平均度数、3mm散光、5mm不规则、5mm平均度数、5mm散光、角膜直径、瞳孔直径、最小厚度测量和前房深度。探讨右眼和左眼之间以及两者指数之间的相关性。结果:140只眼中,平均显性屈光度为-5.27±2.19D;(极差-10.50~0.00D),
  • 波前技术引导与标准LASIK矫正残留屈光不正效果的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估以波前技术引导和标准LASIK矫正残留屈光不正的安全性、有效性、可预测性、稳定性、高阶像差(HOAs)和对比敏感度(CS)的变化。设计:前瞻性、随机、临床对照研究。受试者:连续接受波前技术引导的Zyoptix Ablation Refinement software(ZAR)LASIK的患者20例(20只眼,SE-2.01±1.36D),连续接受标准P1anosean LASIK的患者20例(20只眼,SE-1.81±1.21D)。全部患者均为矫正残留的屈光不正而接受手术。主要观察指标:有效性、安全性、可预测性、稳定性及手术前和手术后6个月随访时的HOAs和CS。方法:评估患者手术前和手术后6个月的未矫正视力(UCVA)、最佳矫正(BCVA)、显性屈光结果、CS(应用功能视力对比法检测)和HOAs(Zywave aberrometry法检测)。结果:手术后6个月,全部患眼UCVA达到20/25或以上,其中接受ZAR患者的疗效指数是1.09,而接受Planoscan患者的疗效指数是0.95。所有患者均无BCVA下降〈1行。ZAR组2只眼BCVA提高1行、6只眼BCVA提高〈2行。P1anoscan组3只眼BCVA提高1行。
  • 干燥性角结膜炎患者局部应用0.1%强的松龙滴眼可减弱神经生长因子表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较正常对照组和非Sjoegren干燥性角结膜炎患者泪液和眼表神经生长因子(NGF)的浓度,探讨0.1%强的松龙眼液对干燥性角结膜炎患者NGF水平的影响。设计:前瞻性、双盲、随机、对照性临床研究。受试者:41例干燥性角结膜炎患者和23例年龄和性别相匹配的健康个体。应用酶联免疫吸附法测量干燥性角结膜炎患者和健康对照组给药前泪液中NGF的基线水平。干燥性角结膜炎患者1只眼接受0.1%强的松龙眼液点眼,另1只眼接受0.1%透明质酸眼液点眼,3次/d,持续28d。并应用印迹细胞学和免疫染色法测量两组结膜上皮中的NGF水平。主要观察指标:泪液NGF:泪液中总蛋白(TP)浓度、IC和NGF免疫细胞染色、主观症状评分、泪膜破裂时间、Schirmer值。结果:干燥性角结膜炎患者泪液中NGF的基线水平(122.1±45.3μg/g)显著高于年龄和性别相匹配的健康对照人群(65.9±14.5μg/g,P〈0.0001)。连续应用强的松龙眼液治疗28d,干燥性角结膜炎患者泪液中NGF水平、症状评分、IC值均显著下降,
  • 短波长自动视野检查中学习因素对结果产生的影响程度 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨既往接受过标准自动视野检查的高眼压(OHT)或开角型青光眼(OAG)患者在接受短波长自动视野(SWAP)检查时学习因素对结果产生影响的程度。设计:试验研究。受试者:35例患者(22例OHT和13例OAG)曾经接受至少3次阈值SAP视野(Humphrey视野计)检查,9例OHT患者既往未接受任何种类的视野检查。方法:每例患者共接受5次SWAP检查,每次间隔1周。每次检查双眼均采用HFA的24—2程序,双眼检查顺序均为先右眼后左眼。主要观察指标:①5次检查中的每只眼的视野参数:平均偏差度(MD)、短期波动值(sF)、模式标准差(PSD)和矫正模式标准差。②自第1次至第5次检查过程中,刺激光标位于中心环时与其位于周边环时每只眼视野平均敏感度(pMS)成比例的变化,从而确定刺激光标的偏心度对光敏感度改变产生的影响。③自第1次至第5次检查过程中发生同光敏感度变化相关的模式偏差(PD)发生率水平的数量和强度。结果:在5次视野检查的过程中MD、SF和PSD均得到改善(P〈0.001)。在第1次至第5次的检查过程中,OAG患者周边环和中心环相比,pMS大约改善2倍。自第1次至第5次的检查过程中,不同的患者(组内和不同组间)之间在表现光敏感度改善部位的数目上具有较大的变异程度(达到一个或一个以上的PD概率水平)。
  • 图形视网膜电图和视觉诱发电位对检测高眼压和青光眼视功能损害的临床能力 免费阅读 下载全文
  • 目的:对高眼压症患者和开角型青光眼(OAG)患者的图形视网膜电图(PERG)和视觉诱发电位(VEP)检查结果进行评估。设计:回顾性、横断面和病例对照研究。受试者:对80例正常对照者(平均年龄51.77±6.04岁。80只眼),68例高眼压症患者(平均年龄51.58±7.12岁,68只眼,药物控制眼压〈18mmHg,Humphrey视野分析[HFA]24/2平均偏差[MD]〉-2dB)和84例OAG患者(平均年龄52.77±5.28岁,84只眼,药物控制眼压〈18mmHg,HFA24/2平均偏差在-2~-23dB)进行研究。方法:应用每秒变换2次的高对比度(80%)15方格图案对眼球进行刺激,同时记录PERGs和VEPs。主要观察指标:当图形视网膜电图P50和VEP的P100潜伏期超过对照组平均值2个以上的标准差(SDs)时,则认为该值延长。当图形视网膜电图P50至N95及VEP的N75至P100的波峰值小于正常对照组平均值2个以上SD时,则认为该值下降。结果:图形视网膜电图:在68只高眼压症患眼中,58只眼(85.30%)P50潜伏期延长;84只OAG患眼中,83只(98.80%)P50潜伏期延长;高眼压患眼中47只眼(69.12%)P50至N95波峰值下降,而全部OAG患者P50至N95波峰值均下降。
  • 青光眼儿童的视力 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响青光眼患儿视力的危险因素。设计:回顾性、非对照、干预性病例研究。受试者:对126例儿童期青光眼患者(204只眼)随访超过30年,平均随访11.6年。干预:对全部患者进行详细的眼部检查,包括矫正视力(VA)、裂隙灯和眼底检查、眼压(IOP)、房角镜,并定期麻痹睫状肌散瞳验光、视野检查和弱视治疗。主要观察指标:青光眼类型根据患者最后一次测定的最佳矫正视力,将其分为3组,较好组(6/6~6/12)、中等组(6/15~6/30)和较差组(≤6/60)。发生青光眼并发症的年龄及在随访过程中视杯视盘比值(C/D)、视野检查结果、IOP〈19mmHg的比例。结果:在全部接受抗青光眼治疗儿童中,29%最近一次测量视力较好、24%视力中等、47%视力较差。原发性婴幼儿性青光眼后又伴发继发性青光眼患者的视力预后最好。弱视和青光眼造成的视神经损害是影响视力的最为常见的原因。在IOP≤19mmHg的患者中,80%视神经C/D比和视野保持稳定。结论:接近30%的受累眼的视觉功能可达到取得机动车驾驶执照的要求。在随访过程中患者6岁时达到的视力可保持稳定,因此弱视治疗对于取得较好的治疗效果来说是非常重要的。
  • 青光眼和高眼压症患者使用拉坦前列素、曲沃前列素、比马前列素降低昼夜眼压的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较原发性开角型青光眼(POAG)或高眼压症患者使用0.005%拉坦前列素、0.004%曲沃前列素和0.03%比马前列素对24h内降眼压(IOP)的效果。设计:随机、双盲、对照研究。受试者-24例POAG患者和20例OH患者。方法:使用拉坦前列素、曲沃前列素和比马前列素治疗1个月。每次治疗时采用随机化顺序给药,持续给药30d后停药,记录每例患者的4个24h眼压测量曲线:1个在基线处,1个在每次给药后。主要观察指标:由两位受过较好培训的未知情人员使用手式电子眼压测量计测量3:00、6:00、9:00、中午、15:00、18:00和21:00的IOP,测量时患者采用卧位或坐位姿势,在裂隙灯下使用Gddmann压平眼压测量计测量眼压,此时患者采取坐位。测量眼压时同时记录卧位时血压。采用随机单位组方差分析各时间点的眼压差。结果:与基线眼压比,3种药物在降IOP时都显出较好效果。3种类前列素物质治疗后平均IOP降低值相似且都具有统计学意义。3种药物治疗后白天(9:00到21:00)IOP显著高于夜间(午夜到次日6:00)IOP,而44例患者中7例(16%)在基线和3种药物治疗后,夜间IOP显著高于白天IOP。结论:从临床角度看,本试验结果提示,在POAG和OH患者中3种类前列素物质在控制昼夜IOP时都是强效药。
  • 高度近视患者房角关闭 免费阅读 下载全文
  • 目的:闭角型青光眼和高度近视同时出现的患者比较罕见,本文评估同时患闭角型青光眼和高度近视患者的临床特征,同时评估不典型患者房角关闭的数据资料和可能的发病机制。设计:前瞻性、非对照病例系列研究,受试者:研究17938例患者数据资料。这些近视患者的球镜当量〉-6.0D且房角镜关闭,病历资料包括:初次就诊年龄、性别、裂隙灯检查结果、前房镜结果、生物参数、超声生物显微镜结果(1993以前)、临床诊断和治疗情况。结果:20例患者(女性11例男性9例)初诊时平均年龄52.9±19.3岁。房角关闭的诊断包括:原发瞳孔阻滞9例、圆锥角膜并发瞳孔阻滞l例、继发于早产儿视网膜病和瞳孔膜的瞳孔阻滞1例和高褶虹膜综合征3例、Weill-Marchesani综合征膨胀期青光眼2例、继发于巩膜扣带术的恶性青光眼2例、缩瞳药导致的房角关闭1例和马方综合征1例。结论:高度近视患者可出现房角关闭,相对性瞳孔阻滞引起房角关闭比普通性青光眼引起房角关闭更常见。生物统计学和超声生物显微镜检查和详细前房角检查能正确的作出诊断,并且针对这些患眼应采取不同治疗方法。
  • 人群研究载脂蛋白E基因与早期年龄相关性黄斑变性的相关性:动脉粥样硬化的发病风险 免费阅读 下载全文
  • 目的:在中年人中明确载脂蛋白E(APOE)基因与早期年龄相关性黄斑变性的相关性。设计:基于人群的横断面研究。受试者:人群研究(rt=10139,平均年龄49~73岁)有动脉硬化发病风险的受试者。方法:对每一随机筛查眼均行视网膜眼底照相,使用改良的Wisconsin ARM分级系统对ARM进行分级。早期ARM被定义为仅有软玻璃膜疣、仅视网膜色素上皮脱色素或同时出现软玻璃膜疣和视网膜上皮色素增加或脱色素。从受试者血样中提取DNA分析APOE基因(ε2,ε3,ε4)的常见等位基因变异体。主要观察指标:视网膜眼底照相上表现为早期ARM。结果:不同APOE基因型患者的早期ARM的患病率相似;ε2/ε2(5.9%)、ε2/ε3(5.2%)、ε2/E4(3.2%)、ε3/ε3(5.2%)、ε3/ε4(4.9%)和ε4/ε4(4.1%)。校正年龄、性别、种族、吸烟和其他因素后。APOE基因型与早期ARM无相关性。
  • 评估年龄相关性黄斑变性的临床分级系统 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用简单分级评分法,创建年龄相关性黄斑变性(ARM)的临床病例和病历记录。并评估患者的临床分类和年龄相关性黄斑变性的临床分级(CARMS)系统。受试者:采用CARMS系统评估246例处于不同时期ARM的患者,该患者在第4年纳入本研究,设计:横断面对照研究。方法:CARMS系统依据裂隙灯所见的玻璃疣、视网膜色素上皮、地图状萎缩、视网膜色素上皮脱离和脉络膜新生血管对患者进行分类。采用受试者的眼底照相和临床数据评估CARMS系统的评分值。不同时期的ARM的246例患者的492只眼的临床分级与由读片中心评估的眼底照片分级进行对比,比较无经验分级者与有经验分级者的结果,并回顾50例随机筛查患者的照片。对不同观察者照片分级的一致性定量研究,对比同位观察者在首末次的观察结果。主要观察指标:基于临床检查和眼底照片而进行CARMS系统的不同时期ARM的可靠性和真实性研究。结果t492只眼的临床分级和照片评估的总一致度相同(精确的总体一致性为75%未加权K=0.63加权K=0.78)。
  • 手术祛除黄斑下脉络膜新生血管后2D重建与荧光血管造影表现的对照研究:15号SST报道 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较手术祛除黄斑下脉络膜新血管的地图状表现与黄斑下手术试验(SST)患者术前、术后的荧光血管造影的表现。并且将术前、术后视力(VA)的组织学和脉搏描记图特征进行比较。方法:将1999年10月至2001年9月的SST组N,B和H试验的患者纳入本研究。并对患者进行手术祛除脉络膜新生血管。将切除物送到SST病理中心进行组织切片检查。把送检物制成精细切片用于2D重建,并送到生长模型组进行视网膜色素上皮(RPE):RPE下、视网膜下、两者都有或未确定区的细胞成分部分的地形图检查,将这些结果与术前荧光血管造影所见进行对照,并把术前VA与脉络膜新生血管组织学的结果进行对比。结果:手术祛除脉络膜新生血管的2D重建与荧光血管造影表现无相关性。34例(65%)患者的52个切片标本中使用2D重新来明确生长模型。包括组N样本28/35(80%),组B样本2/5(40%)和组H样本4/12(33%)。由供体样本来确定脉络膜新生血管的生长模型,大多数组N样本是综合性的生长模型,大多数组B样本是视网膜下生长模型,大多数组B样本的生长模型不明。术后异常荧光血管造影所见通常大于切除样本大小。视网膜下生长模型的术后3个月平均VA下降最小。结论:在SST的52个样本中评估新生血管的生长模型。其中34个模型已知。视网膜下新生血管模型与典型脉络膜新生血管相关,但与荧光血管造影下隐匿性脉络膜新生血管无相关性。如果脉络膜新生血管出现视网膜下生长模型则视力预后好,复合性生长模型与荧光血管造影下的典型和隐匿性脉络膜新生血管具有相关性。据本文所知,52例患者中18例(35%)没有明确的病理生长模型。
  • 吲哚青绿辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔后视网膜神经纤维层的分析研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析吲哚青绿辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔后有或无视野(VF)缺损眼的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,使用OCT进行分析同时评估术后视野缺损与RNFL损伤的相关性。设计:回顾性、干预性、病例系列研究。受试者:纳入2001年1月至2003年3月行玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的32例患者的34只眼。依据术后VF缺损和术中吲哚青绿内界膜剥离将患眼分成3组。组1吲哚青绿辅助下玻璃体切除后VF缺损的11只眼,组2尽管用吲哚青绿但无VF缺损的9只眼,组3用吲哚青绿辅助的玻璃体切除后但无VF缺损的14只眼。方法:用OCT测量每一象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)的视网膜神经纤维层厚度。主要观察指标:视乳头周围的视网膜神经纤维层厚度。结果:3象限(上方、鼻侧、颞侧)的平均RNFL厚度显著低于组2和组3相应象限(P〈0.01)。在颞象限组l与组3存在显著差异(P=0.02),但在组1和组2中差异消失。组lRNFL厚度在3个象限内的研究眼比对照眼显著降低(P〈0.05)。结论:吲哚青绿辅助下玻璃体切除术治疗黄斑裂孔后VF缺损眼的RNFL厚度降小,提示术后VF缺损可能因使用吲哚青绿导致RNFL损伤引起。
  • OCT测量视网膜厚度时的误差 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道OCT测量视网膜厚度时误差的发生率和严重性。同时描述预测这些误差的参数。设计:观察性病例研究。受试者:OCT成像检查200例连续患者。方法:使用STRATUSOCT成像和放射线或快速黄斑厚度记录仪筛查200例连续患者的1只眼,并由2位分级者进行回顾分析。在每次放射扫描时,分级者使用OCT计算的视网膜厚度和主观上6点位的分级评估自动视网膜边界线的位置。(视网膜内表面,视网膜色素上皮区)。使用绝对误差评分计算误差分值。视网膜厚度测量误差与以下各种参数相关,包括:OCT软件的分析可信评估、诊断、视网膜形态学特征、黄斑中心厚度的标准差(FCTSD)和FCTSD与黄斑中心厚度(FCT)比值。主要观察指标:平均OCT视网膜厚度测量误差评分。结果:92%患眼出现视网膜边界检测和厚度测量误差,但仅在13.5%眼中严重,OCT软件的误差与低分析可信值和视网膜厚度测量误差呈强相关性。高FCTSD:FCT比值和视网膜下液与严重误差相关。视网膜囊肿和视网膜血管疾病如(糖尿病黄斑水肿)与有统计学意义误差呈弱相关。结论:视网膜厚度测量误差的发生与OCT分析可信值的结果一致。视网膜下具有病理损害的患眼的严重误差更常见。但通常由OCT软件检测出。对临床医生来说,高FCTSD:FCT比值应警惕发生视网膜厚度测量误差的可能。特别是对持续存在的视网膜下疾病的患眼,当合并OCT成像表现时临床研究应高度重视这些误差。
  • 糖尿病性黄斑水肿与玻璃体中色素上皮衍生因子和血管内皮细胞生长因子的浓度有关 免费阅读 下载全文
  • 目的:明确玻璃体中色素上皮衍生因子(VEGF)和血管内皮细胞因子(PEDF)的浓度是否与糖尿病性黄斑水肿(DME)有关。设计:回顾性病例对照研究。受试者:共纳入36例DME,6例未出现糖尿病性视网膜病变的糖尿病以及13例患有非糖尿病性眼部疾病的病例。方法:首先在进行玻璃体视网膜手术时,采集患者的玻璃体液标本。随后使用酶联免疫吸附测定法对玻璃体液中的VEGF和PEDF浓度进行测定。主要观察指标:玻璃体液中VEGF和PEDF浓度与血管渗透性之间的相关性。结果:DME患者玻璃体液中VEGF浓度显著高于无糖尿病患者和未出现视网膜病变的糖尿病患者(分别是P〈0.000l和P〈0.0001)。相反,DME患者玻璃体液中PEDF浓度显著低于无糖尿病患者和未出现视网膜病变的糖尿病患者(P〈0.0001和P〈0.0001)。玻璃体液中VEGF浓度与PEDF浓度间无显著相关性(P=0.1806)。所有DME的患者中,FFA检查显示黄斑区出现高荧光索渗漏的患者,其玻璃体液中VEGF浓度显著高于低荧光素渗漏患者(P=0.0022)。
  • 抗风湿药物英夫利昔单抗治疗儿童葡萄膜炎的回顾性病例总结 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估抗风湿药英夫利昔单抗用于治疗顽固性非感染性儿童葡萄膜炎的效果及不良反应。设计:对一组使用英夫利昔单抗治疗的顽固性葡萄膜炎的儿童进行回顾性、非对照性病例研究。受试者:研究纳入6例患者,其临床诊断包括特发性葡萄膜炎(n=1)、伴有青少年风湿性关节炎的葡萄膜炎(n=3)、特发性视网膜脉管炎伴葡萄膜炎(n=1)、双侧睫状体扁平部玻璃体炎和左眼视乳头炎(n=1)。6例患者(5例女性,1例男性)发生葡萄膜炎的平均年龄是9±5.0岁(极差0.9~14.8岁)。所有患者均为双眼发病,并且对局部点眼和(或)口服的激素药物产生了耐药性或依赖性。同时对免疫调节剂如氨甲蝶呤(n=6)、环孢霉素A(n=3)、麦考酚酸酯(n=3)、依那西普(n=3)、达克珠单抗(n=1)也产生了耐药性。干预:所有患者首先接受5~10mg/kg的英夫利昔单抗治疗,每2~4周进行一次。随后时间间隔延长至4~8周,计量维持在5~18mg/kg。治疗期间的平均随访时间为48.1±14.9周(极差32~74周)。
  • 多发性硬化症患者的视网膜神经纤维层厚度与视觉功能之间的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多发性硬化症患者的视网膜神经纤维层厚度(RNFL),作为轴突丧失的一种结构性生物标记,是否与视功能有关。同时比较曾有急性视神经炎病史的多发性硬化症患者(MSON眼),无视神经炎病史的MS患者(MS非ON眼)以及正常对照组患者的RNFL厚度。受试者:MS患者(n=90,180只眼)和正常对照组患者(n=36,72只眼)。方法:使用OCT(快速RNFL厚度计量软件)测量视网膜神经纤维层厚度。使用既往研究中检测MS患者时所发现视功能下降的方法,在OCT扫描之前分别检测单眼和双眼视功能:①低对比字母分辨能力(Sloan视力表,2m时对比视力水平为2.5%和1.25%),②对比敏感度(1m时的Pelli-Robson视力表)。同时也检测视力(采用3.2m后照法早期糖尿病视网膜病变视力评估表)以及屈光状态。主要观察指标:RNFL厚度结果和视功能检测结果。结果:尽管两组的中位Snellen视力均好于20/20,但与对照组相比(105μm),MS患者的RNFL厚度显著减低(92μm)(P〈0.001),尤其是MSON患者,其RNFL厚度明显降低(85μm,P〈0.001校正,年龄和患者各眼中相关性)。在MS组视功能较低的分值与减低的平均RNFL厚度有相关性。即在低对比度字母视力表及对比敏感度的分值中每降低1行,平均RNFL厚度较少4μm。结论:作为一种结构性生物标志,RNFL厚度与低对比度字母视力检查和对比敏感度存在较好的相关性,因此支持了这些视功能检测手段作为检查MS中对临床结果评定的次要方法的有效性。这些结果同时显示了眼部图像技术如OCT在检测神经保护及其他治疗疾病方法中的作用。尽管曾有急性视神经炎病史的MS患者显示出RNFL厚度的最显著降低,但无视神经炎病史的MS患者RNFL厚度较正常对照组也有所降低。这一结果表明MS患者的神经轴突慢性丧失不同于视神经炎急性发病造成的丧失。
  • 炎性及脱髓鞘性视神经炎的多焦视觉诱发电位分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:明确多焦视觉诱发电位检查应用于炎性和脱髓鞘性视神经炎的诊断敏感性。设计:横断面研究。受试者:纳入64例确诊为视神经炎的患者(即往均为急性视神经炎)。根据McDonald多发性硬化症(MS)诊断标准,25例患者(共27只眼)被认为只是存在孤立的视神经炎而未患MS(非MS组),另外19例(共24只眼)诊断为MS(MS组)。其余的20例患者(共25只眼)为MS高危组,由于不完全符合诊断标准而被分到MS可疑组。对照组纳入20例正常患者。方法:应用Accumap对mVEP进行分析。同时这些患者近期都接受过脑部及脊髓的磁共振成像检查。主要观察指标:分析每组患者的多焦视觉诱发电位的振幅和潜伏期,然后与正常对照组进行比较。结果:对照组mVEP结果未见异常。而视神经炎组中74例患者(97.3%)的mVEP结果出现异常。其中非MS组有92.6%的mVEP振幅出现异常,可疑MS组有92.0%的出现异常,MS组中100%患者出现异常。同时mVEP的潜伏期异常发生率分别为33.3%、76.0%和100%。所有视神经炎各组间的mVEP潜伏期Z值存在显著性差异(P〈0.01,Kruskal-Wallis检验)。尽管非MS组与MS组的潜伏期Z值分布图中都具有单向波峰但两者的波峰显著分离,可疑MS组患者的潜伏期Z值分布为双峰,同时两波峰与非MS组和MS组的波峰分别对应。与正常患者相比,mVEP潜伏期z值分布结果在检测由MS致视神经炎的患者方面具有100%的诊断敏感性和特异性。
  • 眼眶手术中使用氧化再生纤维素后并发眶压增高性视神经病变的并发症、预防及治疗的回顾性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:本文报道了2例患者,在眼眶手术中使用氧化再生纤维素(ORC)后出现眶压增高性视神经病变。查阅相关文献未见在眼眶手术中使用该物质而引起并发症的报道。回顾了在眶外手术部位残留该物质后出现的相关并发症,以引起人们的注意,避免这些并发症的发生。设计:回顾性干预病例报道。受试者:2例在眼眶手术中使用ORC后出现眶压增高性视神经病变的患者。方法:来自2个不同诊所的病例报道及对英文文献的回顾。主要观察指标:最佳矫正视力、眼球运动性、眼球突出度和结膜水肿。结果:1例患者经历了开眶探查和眶部肿物活检术,另1例行眶底骨折修补术。术后2例患者都表现出结膜水肿、眼肌麻痹和视力的持续下降。眼眶图像结果显示眼球后软组织密度与血肿相一致。再次开眶探查发现软组织堆积为肿大的ORC。结论:固定的眼眶内ORC可以引起隔室综合征,因此在眼眶手术后患者出现眶内症状时应怀疑有可能是该原因造成。当ORC应用于视神经周围时,出血停止后应马上移除ORC。
  • 线形基底细胞癌:一种眼周部位出现的特殊临床类型 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道一种眼周出现的特殊临床类型的线形基底细胞癌。该类型在其他眼科文献中也有报道。设计:回顾性、非对照性、多中心、干预性小样本研究。受试者:4例患有线形基底细胞癌的病例,其病变均位于眼周。干预:所有患者都进行了局限性的基底细胞癌切除术,其中有3例采用Mohs显微切除术,1例接受冷冻切除术。主要观察指标:年龄、性别、部位、术前肿物尺寸、组织学生长方式、是否侵犯周围神经,Mohs的手术次数(使用组织学清除率测得)、术后缺损尺寸及复发情况。结果:4例患者肿物发生的部位均在下眼睑和面颊。组织学检查显示2例患者为色素结节性BCC伴侵润,2例为结节性BCC不伴有侵润。4例患者都未发现周围神经的浸润。3例患者使用了2级Mohs手术方式以完整切除病变。结论:线形BCC是一种较为特殊的临床类型,肿瘤的存在使皮肤张力线发生松弛,
  • 8个月婴儿眶内肿块的前B细胞急性成淋巴细胞性白血病病例报道 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例未诊断为前B细胞急性成淋巴细胞性白血病的8个月婴儿,该病例以眼眶内肿物为临床表现。设计:观察性病例报道及文献回顾。方法:回顾临床病史、放射学检查结果、颈部淋巴结及眼眶组织活检的组织学观察结果,并对其进行随访。结果:1例8个月大的女婴表现为右眼流泪2周,眼睑肿胀、眼球突触及鼻漏。眶部CT显示眶内眼球后存在一个质地均匀的肿物同时侵犯了筛窦、鼻腔和颈部淋巴结。对肿物及肿大淋巴结的活检显示为质地均匀的、以星状形式存活的非典型淋巴细胞。免疫组化检查显示具有CD-10、CD-19、CD-34及末端脱氧核苷转移酶抗体的反应活性,肿瘤细胞遗传学的分析结果也显示在11q23染色体上存在基因重排。因此诊断为前B细胞急性成淋巴细胞性白血病,同时制定了鞘内系统化疗方案,该治疗迅速缓解了白血病。结论:成淋巴细胞性白血病的最初表现为眼眶内肿物的病例极其少见,据本文所知,该病例是前B细胞急性成淋巴细胞性白血病表现为眼眶损害的首次报道。
  • Malattia Leventinese吲哚青绿血管造影的特征 免费阅读 下载全文
  • 背景/目的:ML是一种遗传性黄斑变性疾病,表现为小的放射状玻璃膜疣。目前关于ML的眼底和脉搏描述记图的特征很多,但都不准确。本研究的目的是描述ML的吲哚青绿血管造影(ICG)特征。方法:本研究纳入5例连续ML患者(平均年龄27—44岁)的10只眼。对患者进行全面眼科检查包括:彩色眼底照相、自身荧光、荧光血管造影(FA)和ICG等眼科检查。结果:ICG检查发现两种不同类型的玻璃膜疣。在早期大的圆块状玻璃膜疣呈持续强荧光,晚期呈现弱荧光晕轮环绕的强荧光点。相反,在早期小的放射状玻璃膜疣主要呈强荧光,ICG检查后在晚期荧光素减弱。FA检查也发现两种不同类型的玻璃膜疣。结论:ICG检查发现ML患者出现明显不同的两种玻璃膜疣(大的圆块状和小的放射状)。ICG检查后发现大的圆块状玻璃膜疣出现一罕见的脓包样表现,这一明显的特征对晚期ML的诊断非常有用。因为大的圆块状玻璃膜疣可减弱放射状玻璃膜疣。
  • 非糖尿病患者的视网膜病表现是否可作为糖尿病发病的预测因子 免费阅读 下载全文
  • 背景/目的:非糖尿病患者仅出现视网膜病表现非常普遍,并且与葡萄糖代谢障碍有关。在非糖尿病的队列人群中,检测糖尿病与视网膜病表现之间的相关性。方法:基于人群的队列研究,纳入7992例年龄在49—73岁非糖尿病患者。使用视网膜照相评估受试者视网膜病表现,并与标准记录相对照。预先选定糖尿病病例。结果:随访3年后,受试者中291例(3.6%)发展为糖尿病,在选定队列研究中,视网膜病与糖尿病的发生呈弱相关性。(4.7%vs3.6%多变量校正后OR1.195%CI0.7~1.9)。然而在有糖尿病史的受试者中,视网膜病与糖尿病的发生存在相关性(10.4%仍4.8%多变量校正OR2.395%CI1.0~5.3)。在无糖尿病史的受试者中,视网膜病与糖尿病的发生不存在相关性。结论:在有糖尿病家族史的受试者中视网膜病的表现可作为糖尿病发病预测因子。
  • 光动力疗法治疗脉络膜新生血管后OCT与眼底荧光血管造影的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估维替泊芬光动力治疗脉络膜新生血管(CNV)后OCT与眼底荧光血管造影渗漏的相关性。方法:回顾性、对照性、观察病例研究。在一眼科中心使用PDT治疗CNV的患者。所有患者PDT治疗后均行1次/月FFA和OCT检查共3次。从而评估是否需进一步治疗。每例患者在随机随访时同时行FFA和OCT成像检查。检查结果由不同观察者分别评估。OCT检查发现的色素上皮脱离、视网膜下液、玻璃体黄斑牵引、视网膜内积液、黄斑中心凹消失和视网膜厚度与FFA检查时荧光素渗漏相关。结果:本研究纳入121例患者的121只眼,OCT检查发现的视网膜下积液、全黄斑囊样水肿、海绵状视网膜增厚和〉350μm的视网膜厚度与FFA检查荧光素渗漏相关。(P〈0.01),LR值分别为3.0、5.7、2.7、和3.6,单发黄斑囊肿与FFA检查荧光素渗漏无强相关性。结论:视网膜下积液、全黄斑囊样水肿形成的视网膜内积液、海绵状视网膜肥厚和〉350μm的视网膜厚度与FFA荧光素渗漏相关,并提示应需再次PDT治疗。
  • 甲状腺眼病的屈光改变(被疏忽的临床表现) 免费阅读 下载全文
  • 背景/目的:关于甲状腺眼病的屈光改变的文献非常有限。本文研究TED患者行眼眶减术后的屈光改变情况。作者提出屈光不正的可能的发病机制。方法:回顾性、观察性、病例研究了进展性TED的5例患者,详细的眼部检查包括术前和术后屈光状态检查。结论:报道了1例患者眼眶减压前,出现活动性TED和获得性远视迁移而此时的屈光度球镜当量为3.75D。术后所有患者出现1.00~2.50DSER的诱导性近视迁移。从术前1d到术后9个月SER的准确度取决于SER值的实际意义。2例患者眼轴增长与术后近视迁移相关。MRI发现1例由于术前获得性高度远视而导致后极部扁平的患者。结论:TED明显影响患者的屈光状态。获得性远视的发病机制与眼球后极部扁平和眼眶体积容量增加相关。这与眼眶减压术相反,所有进展性TED患者的屈光不正的相关文献指出,获得性远视程度的不断加深提示了TED处于活动期。
  • 深部巩膜切除术和低剂量的丝裂霉素C的关系:非洲西部随机前瞻性的临床试验 免费阅读 下载全文
  • 背景/目的:在非洲西部人群中研究深部巩膜扩大切除术(DS)中用小剂量的丝裂霉素C的有效性和安全性。方法:前瞻性、随机性、对照性研究。受试者包括尼日利亚Lagos的Maja医院因药物无法控制的原发性开角型青光眼患者而行首次手术治疗的患者。行DS的39例患者的39只眼随机分入接受手术结束前2min MMC 0.25g/L和对照组(DS非MMC)。结果:21例DS非MMC患者,和18例DSMMC组患者,两组术前表现无差异。平均随访16.4±11.3个月。两组患者术中眼压(用或不用额外降眼压药)18mmHg的保持率分别为1年时70%(95%CI47%~92%)和79%(95%CI57%~100%)、18个月时35%(95%CI8%~62%)和38%(95%CI7%~69%)。两组手术成功率无差异(P=0.6)。两组不用降眼压药IOP〈18mmHg的保持率1年时65%(95%CI41%~89%)和73%(95%CI49%~96%)、18个月时为24%(95%CI8%~48%)和13%(95%CI13%~46%)(P=0.5)且无严重手术并发症。结论:非洲西部黑人的青光眼患者DS的手术成功率较低,本研究未能获得有效数据来检测是否术中应用MMC可增加DS的手术成功率。
  • 2010-2020年世界范围内青光眼患者数量的评估研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:对2010--2020年期间世界范围内开角型青光眼(OCG)及闭角型青光眼(ACG)患者的数量进行评估。方法:使用患病率计算模式对目前已经公开报道的数据进行回顾。研究数据中的人口都是取自于那些以各年龄段患病率计算模式为基础的研究结果,其中OAG及ACG的定义都符合标准定义。这些数据在通过年龄、性别及民族类别构建成OAG及ACG的患病率模式后,再对数据进行与每次研究样本例数成比例的加权计算。该患病率计算模式与联合国世界人口计划中2010-2020年的数据相结合即可估算出青光眼患者的数量。结果:2010年世界范围内OAG及ACG患者数量将达到6050万,到2020年将增长至7960万,其中OAG患者将占74%。所有OAG患者中女性占55%,在ACG患者中女性占70%,2010年所有青光眼患者中女性将占59%。同时47%青光眼患者来自亚洲,这些患者中ACG患者占87%。到2010年OAG患者中将有450万双侧盲目患者,在ACG患者中达到390万。这一数字到2020年将分别卜升至590万和530万。结论:在世界范围内青光眼是第2位的致盲主要因素,尤其是女性及亚洲地区将占有较大比例。
  • 中国地区重度早产儿视网膜病变的特征分析:是否为再度流行 免费阅读 下载全文
  • 目的:对中国一家三级医疗机构治疗过的重度早产儿视网膜病变患儿的特征进行描述,提供相关资料以便制定筛查标准。方法:从这家医院2001年1月到2005年5月的医疗记录中检索出眼科治疗过的3期、(前驱期和早期)、4期及5期ROP患儿的所有资料。结果:共分析114例患儿的病历资料,经治疗的ROP患儿数量从2001年时的9例增长到2004年时的52例。其中处于ROP每一期的患儿数量分别是:3期40例、4期19例、5期55例。平均妊娠时间为29.8±1.9周(极差26~34周),平均出生体重为1432±319g(极差760~2500g)。其中有31例患儿出生体莺超过1500克(27.2%),10例(8.8%)妊娠时间超过32周,82例妊娠时间超过28周。总之,共有18例(16.2%)新生儿超出了英国制定的筛查标准,有34例(30.4%)新生儿超出了美国制定的筛查标准。该组病例的中位年龄为5.5个月(极差1~72个月)。结论:中国地区急需针对于ROP的大范围筛查计划,由美国儿童眼科学与斜视学会及英国皇家眼科学院推荐的筛查标准并不适用于中国地区,因为在中国体重更大,妊娠时间更长的新生儿也会发生重度ROP。
  • 耳蜗平衡器 免费阅读 下载全文
  • 本书的独特之处在于通过CT、MR等现代影像术展示耳蜗的内部结构,并收集了大量的数据列成图表,同时还讲述了有关内耳膜,耳内平衡器及其他耳内结构以及组织的神经支配等有关知识。
  • 眼科学第2版 免费阅读 下载全文
  • 本书作为一本临床眼科的全球畅销教科书,已被翻译成多种语言出版。内容丰富,参考价值高。第2版在首版基础上,修订和更新了部分内容,并扩充了每章节的内容和插图,新增了干眼症,巩膜炎,角膜外科和系统疾病四个章节。使该书具有较强的实用性。
  • 声明 免费阅读 下载全文
  • 《世界核心医学期刊文摘》诚招医学翻译英才 免费阅读 下载全文
  • 早产儿视网膜病患儿视网膜出血导致黄斑色素改变后遗症(Mrugacz M.[2] Antosiuk R.[1] Mrugacz G.[1] BakunowiczL Azarczyk A.[1] 潘佳鸿[译][1])
    线粒体融合蛋白2突变所致的轴突性神经病变和视神经萎缩(Züchner S.[2] De Jonghe P.[1] Jordanova A.[1] 潘佳鸿[译][1])
    HIV感染出现双侧视神经病变(Laurent-Coriat C.[1] Tilikete C.[1] Bouhour D.[1] 潘佳鸿[译][2])
    近视患者LASIK术后眼干燥症的发病率和危险因素(De Paiva C. S.[2] Chen Z.[1] Koch D. D.[1] 潘佳鸿[译][1])
    术中使用依诺肝素可以减轻儿童白内障术后的炎症反应(Rumelt S.[2] Stolovich C.[1] Segal Z. I.[1] Rehany U.[1] 潘佳鸿[译][1])
    美国多种族人群的糖尿病性视网膜病变调查(Wong T. Y.[2] Klein R.[1] Islam F. M. A.[1] 潘佳鸿[译][1])
    息肉状脉络膜血管病和脉络膜新生血管患者房水中血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的表达水平(Tong J. -P.[1] Chan W. -M.[2] Liu D. T. L.[1] 杨秀梅[译][1])
    视野丧失模式与视神经纤维层厚度测量之间的关系(Hoffmann E. M.[1] Medeiros F.A.[1] Sample P.A.[1] Weinreb.R.N[2] 杨秀梅[译][1])
    先天性痛觉迟钝和无汗症患者的眼部表现(Amano S.[2] Fukuoka S.[1] Usui T.[1] 杨秀梅[译][1])
    新型x连锁性角膜内皮营养不良(Schmid E.[1] Lisch W.[2] Philipp W.[1] 杨秀梅[译][1])
    光学材料和外观设计对前囊混浊和撕囊收缩的影响(Sacu S.[1] Menapace R.[1] Findl O.[2] 杨秀梅[译][1])
    年龄相关性黄斑变性与视盘杯凹的Beaver Dam眼科研究(Hall E. R.[2] Klein B. E. K.[1] Knudtson M. D.[1] 王海燕[译][1])
    术后细菌性眼内炎引发的交感性眼炎:一项临床病理研究(Rathinam S. R.[2] Rao N. A.[1] 王海燕[译][1])
    Elschnig珍珠个体形态的每日变化(Neumayer T.[1] Findl O.[2] Buehl W.[1] Georgopoulos M.[1] 王海燕[译][1])
    激光原位角膜磨镶术患者术后眼压预测模型的构建(Yang C. -C.[1] Wang I. -J.[1] Chang Y. -C.[1] T. H.-H. Chen[2] 王海燕[译][1])
    静脉应用双血卟啉醚后用氩激光进行光动力疗法治疗人角膜新生血管(Sheppard Jr. J. D.[2] Epstein R. J.[1] Lattanzio Jr. F.A.[1] 王海燕[译][1])
    角膜内皮炎患者的房水中发现巨细胞病毒(Koizumi N.[2] Yamasaki K.[1] Kawasaki S.[1] 安胜[译][1])
    泪囊出现的多发性骨髓瘤(Pradhan S.[1] Custer P. L.[2] 王海燕[译][1])
    染色体12q15-q23中间缺失和周边角膜异常患者的临床和分子特征(Tocyap M. L.[1] Azar N.[1] Chen T.[1] Wiggs J.[2] 安胜[译][1])
    一种防止泪点塞自发性丢失的方法(Obata H.[2] Ibaraki N.[1] Tsuru T.[1] 安胜[译][1])
    特应性角膜结膜炎的首发时间对泪液功能和眼表征象的影响(Onguchi T.[2] Dogru M.[1] Okada N.[1] 安胜[译][1])
    异波帕明滴眼对玻璃体视网膜手术、葡萄膜炎和眼部穿通伤引起的慢性低眼压的疗效研究(Ugahary L. C.[2] Ganteris E.[1] Veckeneer M.[1] 安胜[译][1])
    年龄相关性黄斑变性患者经光动力治疗后光学相干断层扫描检查的早期变化(Ozdemir H.[1] Karacorlu S.A.[1] Karacorlu M.[2] 王永强[译][1])
    广州管圆线虫导致的坏死性视网膜炎(Liu L. -H.[1] Chung Y. -M.[2] Chen S. -J.[1] Cho W. -L.[1] 王永强[译][1])
    玻璃体内注射高剂量的曲安奈德后的感染性和非感染性眼内炎(Jonas J. B.[2] Kreissig I.[1] Spandau U. H.[1] Harder B.[1] 王永强[译][1])
    光学相干断层扫描在急性早产儿视网膜疾病治疗中的应用(Patel C. K.[1] 王永强[译][2])
    感染性玻璃体炎临床评估与多聚酶链反应检测之间的关系(Acharya N.[2] Lietman T.[1] Cevallos V.[1] 王永强[译][1])
    玻璃体内注射曲安奈德后发生的严重的激素性青光眼(Quiram P. A.[2] Gonzales C. R.[1] Schwartz S. D.[1] 王永强[译][1])
    检测可靠性对倍频视野计筛查效能的影响(Heeg G. P.[1] Jansonius N. M.[2] 邢咏新[译][1])
    经扁平部玻璃体切除术治疗视乳头旁的视网膜毛细血管瘤(Kreusel K. -M.[2] Bechrakis N. E.[1] Neumann H. P. H.[1] Foerster M.H.[1] 邢咏新[译][1])
    中国城乡成人黄斑全层裂孔患病率:北京眼病研究(Wang S.[1] Xu L.[1] Jonas J. B.[2] 邢咏新[译][1])
    中国成年人视力损害患病率:北京眼病研究(Xu L.[1] Cui T.[1] Yang H.[1] J.B. Jonas[2] 邢咏新[译][1])
    维替泊芬光动力治疗后出现背痛(Pete A.[2] Vadala M.[1] Manzi R.[1] Calori G.[1] 邢咏新[译][1])
    后部葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后的脂质渗出(Mills M. D.[1] Harbour J. W.[2] 王大江[译][1])
    通过昼夜体位变化的再现研究睡眠中眼压峰值的增加(Hara T.[2] Tsuru T.[1] 王大江[译][1])
    青光眼视神经病变而自动视野计检查正常的患者身心和结构损害的检测(Bagga H.[1] Feuer W. J.[1] Greenfield D. S.[2] 王大江[译][1])
    口服莫西沙星后玻璃体和房水的渗透性研究(Hariprasad S. M.[1] Shah G. K.[2] Mieler W. F.[1] 王大江[译][1])
    虹膜色素上皮移位治疗渗出性黄斑变性的3年随访研究(Aisenbrey S.[1] Lafaut B. A.[1] Szurman P.[1] G. Thumann,[2] 王大江[译][1])
    冷冻治疗早产儿视网膜病变10年后的视力研究:早产儿视网膜病变残余物的影响(Dobson V.[2] Quinn G. E.[1] Summers C. G.[1] 王大江[译][1])
    组织黏合剂在改良的显微角膜刀辅助的后板层角膜移植术中的应用(Pirouzmanesh A.[1] Herretes S.[1] Reyes J. M. G.[1] A. Behrens[2] 曹绪胜[译][1])
    马方综合征患者结膜原纤维蛋白-1免疫组织化学检查(Ganesh A.[2] Smith C.[1] Chan W.[1] 曹绪胜[译][1])
    眼部恶性黑色素瘤联合研究中应用^125I短程放射治疗与眼球摘除术后5年患者生活质量比较:COMSQOLS3号报道(Melia M.[1] 曹绪胜[译][2])
    年龄相关性眼部疾病、视力受损和生存率的Beaver Dam眼部研究(KnudtsonM. D.[2] Klein B. E. K.[1] Klein R.[1] 曹绪胜[译][1])
    巴贝多眼科研究中9年期间糖尿病视网膜病变的发病率(Leske M. C.[2] Wu S. -Y.[1] Hennis A.[1] 曹绪胜[译][1])
    脂肪和红细胞膜脂质与由ELOVIA基因突变引起的显性Stargardt黄斑营养不良病情严重程度的相关性(Hubbard A. F.[1] Askew E. W.[1] Singh N.[1] P.S. Bernstein[2] 曹绪胜[译][1])
    术后可疑性细菌性眼内炎患者玻璃体腔内注射地塞米松对万古霉素浓度的影响(Gan I. M.[1] Ugahary L. C.[1] van Dissel J. T.[1] van Meurs J.C.[2] 王永强[译][1])
    斜视性弱视患者Landolt C视力及SnellenE视力差异(Becker R.[2] Grae M.[1] 王永强[译][1])
    慢性难治性特发性血小板减少性紫癜患者双侧大量玻璃体视网膜出血(Okuda A.[1] Inoue M.[2] Shinoda K.[1] Tsubota K.[1] 王永强[译][1])
    通过H.-J.Haase测量和校正方法的棱柱性校正小度数内斜视的可行性(Kromeier M.[2] Kommerell G.[1] 王永强[译][1])
    持续性外斜视的治疗——手术治疗和复视试验(Kolling G. H.[2] Schmidt-Bacher A.[1] 王永强[译][1])
    眼球后退综合征的手术选择(Fricke J.[2] Neugebauer A.[1] Rüsmann W.[1] 王永强[译][1])
    双眼视觉功能缺乏的患者体位对眼球旋转位的影响(Becker R.[2] Krzizok T.[1] Wassill H.[1] 王永强[译][1])
    斜视手术和遮盖疗法后斜视性弱视的患儿对视物变形的适应——遮盖疗法与视物变形(Fronius M.[1] 王永强[译][2])
    儿童期的眼眶疾病(Sterker I.[2] Frerich B.[1] 王永强[译][1])
    外伤性白内障后晶体前人工晶体植入术后的长期结果(Pavlovic S.[2] Weinand F.[1] 王永强[译][1])
    经瞳孔温热疗法治疗恶性脉络膜黑色素瘤后的肿瘤退行情况及视力变化(Stoffelns B.M.[1] 宋虎平[译][2])
    累及眼部的肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)表达阳性的重症肌无力(Bau V.[2] Hanisch F.[1] Hain B.[1] Zierz S.[1] 宋虎平[译][1])
    评价采用潜在视力测定计预测脉络膜新生血管患者行光动力疗法后的视力(Smith B. T.[1] Vander J. F.[2] Regillo C. D.[1] Ho A. C.[1] 宋虎平[译][1])
    采用数码照片模拟上睑下垂和斜视矫正手术的结果(Rüssmann W.[1] 宋虎平[译][2])
    一种新型的经结膜无缝线25G玻璃体视网膜手术系统(Yoon Y. H.[2] Kim D. -S.[1] Kim J. -G.[1] Hwang J. -U.[1] 宋虎平[译][1])
    年龄相关性黄斑病变患者晶体后囊混浊及脉络膜新生血管(Rumelt S.[2] Pollack A.[1] 邢咏新[译][1])
    Jules Stein眼科研究所1999-2003年眶肿块性病变的临床表现(Ben Simon G. J.[2] Yoon M. K.[1] Jane A.[1] 邢咏新[译][1])
    中国青光眼患者小梁切除术中使用丝裂霉素C的疗效(Tham C. C. Y.[2] Lai J. S. M.[1] Poon A. S. Y.[1] 邢咏新[译][1])
    玻璃体切除术治疗经OCT确诊的1期黄斑裂孔(Subramanian M. L .[2] Truong S.N.[1] Rogers A.H.[1] 邢咏新[译][1])
    前节补偿不足对激光扫描偏振仪测量的影响(Reus N. J.[2] Van Koolwijk L. M. E.[1] Lemij H. G.[1] 邢咏新[译][1])
    视乳头黑色素细胞瘤的OCT研究(Chaudhary R.[1] Arora R.[2] Mehta D. K.[1] Singh M.[1] 邢咏新[译][1])
    无功能Ahmed青光眼阀植入物的术中处理(Setabutr P.[1] Bell N. P.[2] Feldman R. M.[1] 邢咏新[译][1])
    视网膜中央静脉阻塞行放射状视神经切开术后黄斑暗点的消退(Chalam K. V.[1] Shah V. A.[2] 王大江[译][1])
    双眼晶体异位并瞳孔综合症的治疗(Omulecki W.[2] Wilczynski M.[1] Gerkowicz M.[1] 王大江[译][1])
    房角支撑的前房人工晶体移位的治疗(Esquenazi S.[1] 王大江[译][2])
    局限性脉络膜血管瘤光动力治疗后持续性脉络膜肥厚(Hussain N.[2] Das T.[1] Mohan Ram L. S.[1] Sumasri K.[1] 王大江[译][1])
    儿童屈光参差性弱视行屈光性角膜切削术的远期效果(Paysse E. A.[2] Coats D. K.[1] Hussein M. A. W.[1] 王大江[译][1])
    激光消融术治疗逐渐增大的小脉络膜黑色素瘤的16年随访和治疗理论研究(Shields J. A.[2] Shields C. L.[1] Peairs R.[1] Racciato P.[1] 王大江[译][1])
    糖尿病与圆锥角膜是否具有相关性(Kuo I. C.[2] Broman A.[1] Pirouzmanesh A.[1] Melia M.[1] 曹绪胜[译][1])
    在近视患者中评价Orbscan Ⅱ角膜地形图仪(Wei R. H.[1] Lim L.[2] Chan W. K.[1] Tan D. T. H.[1] 王大江[译][1])
    波前技术引导与标准LASIK矫正残留屈光不正效果的比较(Alió J. L.[2] Montés-Mico R.[1] 曹绪胜[译][1])
    干燥性角结膜炎患者局部应用0.1%强的松龙滴眼可减弱神经生长因子表达(Lee H. K.[1] Ryu I. H.[1] Seo K. Y.[1] E.K. Kim[2] 曹绪胜[译][1])
    短波长自动视野检查中学习因素对结果产生的影响程度(Wild J. M.[2] Kim L. S.[1] Pacey I. E.[1] Cunliffe I.A.[1] 曹绪胜[译][1])
    图形视网膜电图和视觉诱发电位对检测高眼压和青光眼视功能损害的临床能力(Parisi V.[2] Miglior S.[1] Manni G.[1] 曹绪胜[译][1])
    青光眼儿童的视力(Kargi S. H.[2] Koc F.[1] Biglan A. W.[1] Davis J. S.[1] 曹绪胜[译][1])
    青光眼和高眼压症患者使用拉坦前列素、曲沃前列素、比马前列素降低昼夜眼压的比较研究(Orzalesi N.[2] Rossetti L.[1] Bottoli A.[1] Fogagnolo P.[1] 安胜[译][1])
    高度近视患者房角关闭(Barkana Y.[1] Shihadeh W.[1] Oliveira C.[1] R. Ritch[2] 安胜[译][1])
    人群研究载脂蛋白E基因与早期年龄相关性黄斑变性的相关性:动脉粥样硬化的发病风险(Wong T. Y.[2] Shankar A.[1] Klein R.[1] 安胜[译][1])
    评估年龄相关性黄斑变性的临床分级系统(Seddon J. M.[2] Sharma S.[1] Adelman R. A.[1] 安胜[译][1])
    手术祛除黄斑下脉络膜新生血管后2D重建与荧光血管造影表现的对照研究:15号SST报道(Grossniklaus H. E.[2] Bressler S. B.[1] Miskala P. H.[1] 安胜[译][1])
    吲哚青绿辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔后视网膜神经纤维层的分析研究(Yamashita T.[1] Uemura A.[2] Kita H.[1] Sakamoto T.[1] 安胜[译][1])
    OCT测量视网膜厚度时的误差(Sadda S. R.[2] Wu Z.[1] Walsh A. C.[1] 安胜[译][1])
    糖尿病性黄斑水肿与玻璃体中色素上皮衍生因子和血管内皮细胞生长因子的浓度有关(Funatsu H.[2] Yamashita H.[1] Nakamura S.[1] 王文军[译][1])
    抗风湿药物英夫利昔单抗治疗儿童葡萄膜炎的回顾性病例总结(Rajaraman R. T.[1] Kimura Y.[1] Li S.[1] D.S. Chu,[2] 王文军[译][1])
    多发性硬化症患者的视网膜神经纤维层厚度与视觉功能之间的关系(Fisher J. B.[1] JacobsD. A.[1] Markowitz C. E.[1] L.J. Balcer[2] 王文军[译][1])
    炎性及脱髓鞘性视神经炎的多焦视觉诱发电位分析(Fraser G. L.[2] Klistorner A.[1] Graham S. L.[1] 王文军[译][1])
    眼眶手术中使用氧化再生纤维素后并发眶压增高性视神经病变的并发症、预防及治疗的回顾性研究(Arat Y. O.[2] Dorotheo E. U.[1] Tang A.[1] 王文军[译][1])
    线形基底细胞癌:一种眼周部位出现的特殊临床类型(Mavrikakis I.[1] Malhotra R.[2] Barlow R.[1] 王文军[译][1])
    8个月婴儿眶内肿块的前B细胞急性成淋巴细胞性白血病病例报道(Thakker M. M.[2] Rubin P. A. D.[1] Chang E.[1] 王文军[译][1])
    Malattia Leventinese吲哚青绿血管造影的特征(Souied E. H.[2] Leveziel N.[1] Querques G.[1] 安胜[译][1])
    非糖尿病患者的视网膜病表现是否可作为糖尿病发病的预测因子(Wong T. Y.[2] Mohamed Q.[1] Klein R.[1] Couper D. J.[1] 安胜[译][1])
    光动力疗法治疗脉络膜新生血管后OCT与眼底荧光血管造影的相关性(Van DeMoere A.[1] Sandhu S. S.[1] Talks S.J.[2] 安胜[译][1])
    甲状腺眼病的屈光改变(被疏忽的临床表现)(Chandrasekaran S.[1] Petsoglou C.[1] Billson F. A.[1] R. Ghabrial[2] 安胜[译][1])
    深部巩膜切除术和低剂量的丝裂霉素C的关系:非洲西部随机前瞻性的临床试验(Mielke C.[1] Dawda V.K.[1] Anand N.[2] 安胜[译][1])
    2010-2020年世界范围内青光眼患者数量的评估研究(Quigley H.[2] Broman A. T.[1] 王文军[译][1])
    中国地区重度早产儿视网膜病变的特征分析:是否为再度流行(Chen Y.[1] Li X.[2] 王文军[译][1])
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