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文献检索:
  • 肝素结合表皮生长因子样生长因子与银屑病 免费阅读 下载全文
  • 肝素结合表皮生长因子样生长因子( heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, HB-EGF)是表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)家族中的一员,与肝素有强的亲和性,生物活性与EGF类似。HB-EGF与EGF家族的其他成员共同调节角质形成细胞(keratinocyte,Kc)的生长。HB-EGF可能在银屑病发病的早期及维持银屑病表皮角质形成细胞的增殖中起关键作用,维A酸可能通过某种机制来调节表皮HB-EGF的表达,从而抑制银屑病表皮增殖并诱导正常分化。现将HB-EGF的来源、功能及与银屑病的关系综述如下。
  • 评价全科医师皮肤专科服务的随机对照试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价提供皮肤专科服务的全科医师较之医院皮肤科门诊处理皮肤问题的有效性、可行性和可接受性。设计:随机对照试验。机构:提供皮肤专科服务的全科医师和医院皮肤科门诊。患者:去医院皮肤科门诊就诊的成年患者,由皮肤科会诊医师或提供皮肤专科服务的全科医师进行临床评估。符合纳入标准的患者均有非急性皮肤科疾病,且根据转诊单适合全科医师行皮肤专科处理。干预:患者按2:1的比率随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标:主要终点为疾病相关生活质量(皮肤病生活质量指数)及患者获得治疗后自我感觉的改善情况,随机分组后9个月进行评估。
  • 对初级护理中全科医师皮肤专科服务的经济评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:对全科医师皮肤专科服务较之医院皮肤科门诊治疗非紧急性皮肤病的经济情况进行评估。设计:通过随机对照试验进行成本效益分析和成本后果分析。机构:Bristol的29家综合诊所中提供皮肤专科服务的全科医师。患者:就诊于医院皮肤科门诊且可能适合全科医师行皮肤专科处理的成年患者。干预:患者按2:1的比例随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标:NHS(英国国民健康保险制度)花费,患者及其陪人花费,产品损失花费。根据两个主要终点(皮肤病生活质量指数评分和患者治疗后自我感觉的改善情况),通过增量成本效益比和成本效益可接受性曲线,对成本效益进行评估。
  • 依那西普对银屑病患者疲劳和抑郁症状的临床疗效:一项双盲、随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验 免费阅读 下载全文
  • 背景:银屑病对患者心理和情绪影响很大。依那西普治疗银屑病患者临床症状有效,作者评估了该药对银屑病相关疲劳和抑郁症状的疗效。方法:618例中至重度银屑病患者接受安慰剂或依那西普50mg(2次/周)双盲治疗。主要疗效终点:治疗12周时,银屑病面积和严重度指数评分较基线改善达75%(PASI 75)或更高水平;次要和其他疗效终点:慢性病治疗疲劳功能评估(FACIT-F)分级、Hamilton抑郁量表(Ham-D)分级、Beck抑郁列表(BDI)及不良事件。根据分组治疗进行疗效分析。基于实际接受治疗的情况对安全性资料进行分析和总结。
  • 应用抗结核治疗(ATT)作为儿童皮肤结核的诊断工具 免费阅读 下载全文
  • 2002年7月5日,一12岁男孩被发现在胸椎部位皮肤出现一个有脓性分泌物排出的溃疡。溃疡出现前4d,患儿一般情况良好,当时患儿母亲偶然发现其脊柱中部皮肤有一个小疖,周围有红斑水肿。随后小疖逐渐增大,直到检查前1d发生破溃,排出脓液。患儿有发热伴大量出汗。既往无咳嗽或咯痰、恶心和(或)呕吐。有肺部病变所致反复胸痛发作,过去4年间因反复胸部感染一直接受治疗。其父母也观察到患儿食欲减退和体重减轻。患儿从未接种过Calmette-Guéfin杆菌(卡介苗)。其祖父曾患肺结核。患儿家的一个朋友(同时也是邻居)曾有结核病史。皮肤科检查可见背部皮肤表面-1.5cm×1.5Cm溃疡,有脓液排出。
  • 低分子量肝素诱导的皮肤坏死:与先在血液高凝状态的潜在联系 免费阅读 下载全文
  • 1例76岁患者因呼吸困难入院。既往患真性红细胞增多症伴原发性血小板增多17年,以及动脉高压、糖尿病、高尿酸血症、心房纤颤和慢性支气管炎。曾用羟基脲、地高辛、别嘌呤醇、依那普利治疗。尽管未确诊有肺部栓塞,但由于入院时出现了血小板增多和心律不齐,因此建议预防性使用60mg依诺肝素皮下注射,2次/d。首次注射5d后,腹壁出现两个对称性红斑,直径5cm,与皮下注射依诺肝素的部位一致。随后24h内,皮损逐渐增大,发展形成紫蓝色坏死斑,直径15cm×5cm。因发生上述局部副作用,依诺肝素停用。从皮损边缘取活检叮见真皮微血管周围有多发性纤维蛋白血栓,其上的表皮出现缺血性坏死。
  • 大疱性类天疱疮伴甲缺失 免费阅读 下载全文
  • 自身免疫性大疱病患者的指(趾)甲可能受累。由于有不同抗原参与,后天性大疱性表皮松解症(EBA)患者的指(趾)甲常受累,但大疱性类天疱疮(BP)患者则不然。作者报道1例罕见的伴趾甲永久性缺失的BP患者。
  • 男性痤疮患者血清17-羟黄体酮升高 免费阅读 下载全文
  • 背景:雄激素过剩可以通过诱导皮脂溢出激发或加重痤疮。在女性,当出现痤疮伴多毛症或经期不规则时,常会怀疑雄激素紊乱。然而,在男性,痤疮也许就是雄激素过剩的唯一体征。目的:调查男性痤疮患者是否会出现病理性雄激素血液水平。方法:采用病例对照研究,研究对象为在大学皮肤科就诊和未就诊的轻至重度男性痤疮患者(n=82,连续抽样),对照组为未患痤疮的男性(n=38),主要观察指标为雄激素参数,包括清晨睾酮、促黄体生成激素、促卵胞生成激素、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、17-羟黄体酮;并进行促肾上腺皮质激素刺激试验。结果:痤疮患者的17-羟黄体酮水平较对照组显著升高(P=0.01),但其他参数没有显著差异。
  • 皮下注射脱氧胆酸盐治疗脂肪瘤 免费阅读 下载全文
  • 背景:脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤。目前的治疗具有创伤性,有遗留瘢痕的危险。注射经脱氧胆酸盐(一种胆汁盐)溶解的磷脂酰胆碱,已被用于减少多余的脂肪堆积。最近的体内体外研究显示,脱氧胆酸盐可以单独引起脂肪细胞溶解。目的:报道使用脱氧胆酸盐皮下注射治疗脂肪瘤的经验。方法:6例患者的12个脂肪瘤接受皮损内注射去氧胆酸钠(1.0%、2.5%和5.0%)治疗,注射治疗间隔期为2~20周。记录治疗前和治疗后患者的瘤体大小、皮肤反应和主观反应。结果:经临床检测(用超声检测脂肪瘤)证实,平均治疗2.2次后,所有瘤体的大小均减小(平均减小面积75%;极差37%-100%)。除了体积减小外,一些瘤体出现碎裂或质地变软。
  • 体内反射共聚焦显微镜诊断过敏性接触性皮炎的敏感性和特异性的先导性研究 免费阅读 下载全文
  • 斑贴试验在诊断过敏性接触性皮炎(ACD)上的可靠性、重复性和特异性已被反复报道过。体内反射共聚焦显微镜(RCM)已被用于实时评估ACD的组织病理学特征。设计本项先导性研究,以确定RCM诊断ACD(基于斑贴试验)的敏感性和特异性。用变应原和对照物质对16位受试者进行斑贴试验。72h内完成临床评分、数码照相和RCM评估,RCM影像采用盲法评估。RCM的评估参数包括角质层(SC)破损、角化不全、棘层(SS)和颗粒层(SG)海绵水肿以及胞吐现象。总体而言,所有RCM影像均具有高度特异性,范围95.8%~100%。敏感性范围51.9%-96.3%。高敏感性和特异性的重要参数包括SS水平的水肿和胞吐现象。
  • 软X线治疗皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌 免费阅读 下载全文
  • 背景:作者制定了一个应用软X线治疗表皮恶性肿瘤的计划,该计划虑及临床已诊断的肿瘤在治疗下的退化现象。目标:根据治愈率和后期溃疡形成来评价本计划的有效性。方法:对1988-1992年间接受连续照射的1267例基底细胞癌和鳞状细胞癌患者进行随访(平均随访77个月)。结果:肿瘤复发率5.1%,与其大小、厚度及时间-剂量分次因子有关。溃疡形成率6.3%,取决于照射野大小、X线的硬度,在一个较小照射野(直径≤4cm)内则与总的照射剂量和时间-剂量分次因子有关。82.5%的溃疡能适当治愈。局限性:尚无证据表明本方案优于其他文献报道的方案。结论:软X线对表皮恶性肿瘤是有效的。
  • 面部肉芽肿:66例患者的临床病理学研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:以往对面部肉芽肿(GF)的研究仅局限于病例报道或小样本研究。目标:通过对GF的大样本研究,描述其临床病理特征。方法:对66例患者和73份皮肤组织标本进行回顾性分析。结果:GF通常发生在中年人,表现为淡红色斑块或结节,1/3患者有多个皮损,5例患者有面部以外皮损。只有10例患者临床诊断为GF;其主要鉴别诊断包括:肉样瘤病、淋巴瘤、狼疮及基底细胞癌。GF最常见的组织病理学特征为一条grenz带、中性粒细胞浸润及毛细血管扩张。尽管坏死性血管炎罕见,但血管改变常见。通常皮损同时存在急性和慢性炎症,提示GF为急性复发的慢性过程,而不是一个明显连续的急性和慢性阶段。
  • 慢性淋巴细胞性白血病患者的皮肤鳞状细胞癌的转移率和死亡率增加 免费阅读 下载全文
  • 在慢性淋巴细胞性自血病患者中,鳞状细胞癌的恶性程度增高。本文旨在比较慢性淋巴细胞性白血病患者与对照组患者的鳞状细胞癌转移率和死亡率。回顾性调查28例皮肤鳞状细胞癌均已切除的慢性淋巴细胞性白血病患者和56例匹配的对照组患者。根据每患者情祝确定皮肤鳞状细胞癌的转移率和死亡率。28例慢性淋巴细胞性白血病患者中,3例发生癌转移且死于癌转移;而56例对照组患者中,无1例转移和死亡。
  • 色素性光化性角化病的临床和皮肤镜诊断上的不足 免费阅读 下载全文
  • 色素性光化性角化病和黑色素瘤在临床上的表现可能有部分重叠,这样就对皮肤科医师的诊断能力提出了挑战。传统上对这两种疾病的鉴别诊断可借助组织病理学检查,但现在皮肤镜已作为有用的辅助手段来提高此类色素性皮肤病临床诊断的准确性。本文报道了2例色素性光化性角化病患者的临床及皮肤镜特征,并讨论了术前鉴别诊断的一些困难。
  • 增生性多中心网状组织细胞增生症合并子宫内膜乳头状浆液性癌 免费阅读 下载全文
  • 多中心网状组织细胞增生症(MRH)是一种罕见的组织细胞增生性疾病,其特征为损毁性关节炎伴典型皮损。尽管MRH从严格意义上讲不是副肿瘤性疾病,但1/4的病例与恶性肿瘤相关。作者报道1例MRH患者,病情在早期得到缓解,但几年后临床合并子宫内膜癌,致病情急剧恶化。在疾病恶化期间,皮肤活检显示真皮层组织细胞弥漫性浸润,毛玻璃样胞浆,多个不典型分裂相,约40%的细胞对增生标志物Ki-67染色阳性。子宫内膜癌治疗后,皮肤及关节症状均得到改善,
  • 8%氯倍他索甲涂液治疗银屑病甲:10例患者的治疗经验 免费阅读 下载全文
  • 背景:银屑病甲的治疗比较困难,局部治疗因药物的穿透性有限而疗效较差。最近一种含8%丙酸氯倍他索(clobetasol-17-propionate)的无色甲涂液新型制剂,在控制银屑病甲方面取得良好效果。目的:测定8%丙酸氯倍他索甲涂液治疗银屑病甲的有效性和安全性。方法:10例同时有甲床及甲基质银屑病损害的患者纳入研究,应用含8%丙酸氯倍他索的无色甲涂液外涂病甲,1次/d,21d后改为2次/周,共治疗9个月。结果:治疗4周后,包括疼痛在内的全部甲部症状得到改善,治疗反应与治疗时间的长短直接相关。对治疗反应最好的病甲情况是甲剥离、蚀损班和鲑鱼肉色斑。
  • 浴光疗同步治疗对不同类型银屑病均有效 免费阅读 下载全文
  • 背景:浴光疗同步治疗银屑病的有效性与UVB和死海盐的多靶点作用有关,同步治疗能够起到协同功效。目的:本回顾性研究的目的:①评价浴光疗同步治疗各种临床类型银屑病的有效性;②观察治疗反应有无不同;③获得更多数据以预测对不同类型银屑病的治疗效果,以便针对患者的类型选择治疗效果良好的方法。方法:根据Regcnsburg计划,患者接受了一个包括35次治疗的基础同步浴光疗疗程,随后又接受了一个包括25次治疗的维持治疗疗程。治疗中每周进行PASI评分以评价患者的皮肤状态。对373例按计划完成基础疗程的患者和其中78例完成维持疗程的患者的治疗结果进行疗效评估。
  • 乳腺癌的带状皮肤转移癌 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌皮肤转移癌通常表现为单发或多发的结节,呈带状分布的很少见。本文报道1例54岁女性患者,右侧乳腺癌切除3个月后,于右胸壁出现带状分布的结节样皮肤转移癌,并浸润至相应的右臂。
  • Niemann-Pick病合并特应性结节性脂膜炎 免费阅读 下载全文
  • 特应性结节性脂膜炎的特征为反复发生的皮下脂肪炎症性结节。本报道描述并讨论l例Niemann-Pick病婴儿合并复发性小叶性脂膜炎。
  • 家族性淀粉样多发性神经病的皮肤表现 免费阅读 下载全文
  • 家族性淀粉样多发性神经病是一种常染色体显性遗传性淀粉样变性,特征为淀粉样物质的系统性沉积,周围神经受累尤为明显,常表现为严重的感觉、运动和自主神经病变。神经病变常不同程度伴发心肌病、肾病、玻璃体混浊及腕管综合征,疾病晚期常出现营养性皮肤病变。作者对142例患者的皮肤表现进行分析,较常出现的皮肤症状依次是:干燥症(81.6%)、脂溢性皮炎(21.8%)、外伤及烧伤样损害(19.7%)、痤疮(18.3%)、神经营养性溃疡(14%)及甲癣(10.5%)。
  • 非典型表现的神经纤维瘤病 免费阅读 下载全文
  • 神经纤维瘤病(NF)被认为是一种神经外胚层异常性疾病,其临床表现有神经纤维瘤、多发性牛奶咖啡斑、擦烂性雀斑样斑点和Lisch结节。嵌合现象能解释此病的非典型表现。组织分化前的早期突变导致了此病的全身性泛发。作者报道1例非典型的神经纤维瘤病患者,表现为神经纤维瘤异常性分布,在躯于出现临床与病理上均特殊的神经纤维瘤合并卵巢浆液性囊性腺纤维瘤。
  • 1例恶性萎缩性丘疹患者出现阴茎痛性溃疡 免费阅读 下载全文
  • 恶性萎缩性丘疹病(MAP)是一种罕见的、“毁灭性”的血管病变,可累及多个系统,预后不良。虽然早期多表现为皮肤损害,但全身受累也很常见,结果通常为致死性。病变极少累及外生殖器。作者报道1例45岁MAP男性患者,有多系统病变并伴有阴茎痛性溃疡。MAP的发病机制尚不完全清楚,目前仍缺乏有效的治疗方法。对该患者联合应用己酮可可碱和潘生丁未能有效控制疾病进展,患者最终死于MAP的肠道及胸腔内病变。对此病例应注意下列临床病程及治疗方案:
  • 硬皮病伴发MPO-ANCA抗体阳性的Ⅲ型肾小球肾炎 免费阅读 下载全文
  • 硬皮病是一种自身免疫性疾病,其特征为早期炎症性浸润,进而发展为皮肤及内脏纤维化。CREST是硬皮病的一种相对良性皮肤变异,特点为钙质沉着、雷诺现象、食管功能异常、指端硬化和毛细血管扩张。CREST很少伴发肾小球肾炎。作者报道1例CREST患者发生肾小球肾炎,并在其血清中检出抗着丝点抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。
  • 红斑狼疮伴发多形红斑:2例病例报道及文献综述 免费阅读 下载全文
  • Rowell综合征(RS)是红斑狼疮(LE)的一种罕见表现,伴发多形红斑样皮损,血清中抗核抗体、抗La(SS-B)/抗Ro(SS-A)抗体、类风湿因子(RF)阳性。以往文献中有作者认为此综合征是皮肤红斑狼疮的一种特殊变异。作者报道1例64岁女性LE患者和1例51岁女性LE和Sjogren综合征(SS)患者,均伴发多形红斑样皮损,并对红斑狼疮与多形红斑并存的情况进行了讨论。
  • 皮肤幼虫移行症合并毛囊炎:一种新的临床表现 免费阅读 下载全文
  • 2例患者(分别为从牙买加和巴巴多斯旅行归来的35岁女性和33岁男性)表现为罕见且临床表现不典型的皮肤幼虫移行症合并毛囊炎。组织病理学检查显示毛囊及毛囊周围广泛的淋巴细胞和中性粒细胞浸润,并可见大量中性粒细胞。2例患者口服阿苯达唑治疗取得满意疗效。
  • 联合抗逆转录病毒疗法治疗急性逆转录病毒综合征后发生脱发伴严重脂溢性皮炎 免费阅读 下载全文
  • 作者报道1例联合抗逆转录病毒疗法治疗急性逆转录病毒综合征引起脱发伴严重脂溢性皮炎的患者。推测其可能是人体对抗逆转录病毒治疗产生免疫应答的一种新表现。
  • 手背嗜中性皮肤病 免费阅读 下载全文
  • 手背嗜中性皮肤病(NDDH)是新近报道的一种皮肤表现,被视为急性发热性嗜中性皮肤病(Sweet综合征)的一种亚型。作者报道5例表现为手背脓疱性和溃疡性斑块及(或)大疱和小疱的患者。其中3例还有手侧缘皮损。2例患者有并发症,1例并发慢性肾小球肾炎,采用血液透析治疗;另1例在发疹前患有链球菌性扁桃体炎。2例患者有发热,2例患者外周血中性粒细胞增多,2例患者血沉增快。
  • 单纯性大疱性表皮松解症:KRT5和KRT14基因的复发突变和新突变、表型/基因型的相关性以及对遗传咨询和产前诊断的意义 免费阅读 下载全文
  • 单纯性大疱性表皮松解症(EBS)是一种机械一大疱性皮肤病,特征为皮肤创伤后基底层角质形成细胞中出现表皮内水疱。作为DNA诊断计划的一部分,作者的实验室分析了初始参考诊断为EBS的57例患者。结果发现在这些患者中,18例有角蛋白5或角蛋白14基因(KRT5和KRT14)的隐匿性杂合突变;14例患者的发病与网格蛋白的双等位基因突变有关。在角蛋白突变中,12个为已知突变,6个为新突变。大部分病例没有家族性大疱性皮肤病病史。
  • BRAF和NRAS突变好发于结节性黑色素瘤但与肿瘤细胞增殖或患者存活率无关 免费阅读 下载全文
  • 以往的研究表明,在皮肤黑色素瘤中经常有BRAF(V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B1)或NRAS[神经母细胞瘤RAS病毒(V-ras)癌基因同源体]基因突变,但是这些变异和肿瘤细胞增殖之间的关系在人黑色素瘤中尚未被证实。作者研究的51例原发性结节性黑色素瘤和18例伴有转移的患者中,15例原发性肿瘤(29%)和8例转移病例(44%)有BRAF(密码子600,以往被表示为599)突变。而NRAS突变率分别为27%和22%。除1例外,BRAF和NRAS基因突变在所有病例中不同时存在,并且从原发肿瘤至转移灶都持续表达。
  • 慢性缺血性皮肤的细胞外基质代谢异常:腿部皮肤溃疡的一个发生机制 免费阅读 下载全文
  • 背景:在缺血状态下,细胞外基质(ECM)的代谢与内稳态对氧张力很敏感。作者假设在慢性局部缺血性肢体中,未受创伤的皮肤由于继发缺氧异常,容易导致皮肤损害。方法:对14例因外周血管疾病行膝以下截肢术的患者,在进行缺血定量检测后,收集未受创伤的远端缺血性和近端非缺血性配对皮肤活检标本。并在行全膝关节置换术(TKR)和静脉曲张(VV)手术的患者中收集年龄和部位匹配的对照者。明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶(MMP)-2与MMP-9的表达,Western印迹法和ELISA测定MMP-1,反向酶谱法测定MMP组织抑制因子(TIMP)。
  • Kaposi肉瘤及器官移植22例 免费阅读 下载全文
  • 背景:对人类疱疹病毒8(HHV8)的发现提高了人们对Kaposi肉瘤发病机制的认识。器官移植后发生的Kaposi肉瘤与该病其他类型相比,具有独特之处。患者和方法:作者报道22例移植(肾脏12例、胰-肾脏2例、肝脏6例及心脏2例)后发生Kaposi肉瘤的患者。本回顾性研究旨在分析这些移植患者的临床和病毒学特征,并明确这些患者的HHV8血清转化率。结果:21例患者出现皮肤损害,9例患者内脏受累。器官移植时,20例患者中的16例HHV8血清学呈阳性;诊断为Kaposi肉瘤时,22例患者中的21例HHV8血清学呈阳性。
  • 5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器疣的有效性及安全性:6个月随访评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:外生殖器疣治疗中的一个日渐突出的问题是其潜在的复发风险。但几乎所有评估复发性的研究均为3个月的随访。鉴于人类乳头瘤病毒的潜伏期较长,而随访3个月时间太短,不足以检测出真实的复发率,作者进行一项研究,对用5%咪喹莫特乳膏(一种免疫调节剂)治疗的外生殖器疣患者进行评价,并在皮损完全消退后随访6个月。方法:在法国51所私人或开业医院进行开放式、非比较性、多中心研究。应用5%咪喹莫特乳膏3次/周,直至外生殖器疣消退,应用时问最长为16周。皮损完全消退后随访6个月。
  • 沙利度胺治疗慢性盘状红斑狼疮 免费阅读 下载全文
  • 引言:沙利度胺是治疗慢性红斑狼疮的二线药物。有关该药的有效性、最小有效量和耐受量则少有报道。患者和方法:对1998-2003年间18例用沙利度胺治疗的慢性红斑狼疮患者的资料进行单中心回顾性研究。纳入标准:存在该病的临床皮损,经组织学检查和直接免疫荧光检查确诊,用沙利度胺治疗不少于两个月。结果:平均诊断年龄为35.8岁,明确诊断后平均应用沙利度胺10.6年。18例患者中13例因先前治疗无效而应用沙利度胺。15例(83.3%)应用沙利度胺后有改善,其中11例(61%)完全缓解、4例(22%)部分缓解。
  • 对法国大学医院皮肤科急诊的评估 免费阅读 下载全文
  • 引言:本研究旨在了解门诊患者到大学医院皮肤科急诊的动机。患者和方法:对到皮肤科急诊室就诊的门诊患者进行为期6周的前瞻性研究。每周的周1至周5上午(8:00-9:00)进行咨询。给门诊患者发放调查问卷,要求其回答有关该咨询的作用及其自身症状的问题。由皮肤科咨询医师回答患者有关转诊医师、疾病真正的急症特征及诊断的问题。结果:患者对咨询的作用表示满意。事实上,59%的门诊患者认为咨询时间安排合理,70%的患者认为咨询前等待时间短。75%患者认为自己需要及时治疗,但有45%的患者认为疾病并不严重。
  • 蕈样肉芽肿病伴口周及黏膜明显受累 免费阅读 下载全文
  • 引言:蕈样肉芽肿病程中可能出现特有的黏膜损害,但除在尸检时发现外,鲜有报道。单处黏膜(主要是口腔黏膜)最易受累。出现黏膜损害常提示预后不良。观察:1例74岁蕈样肉芽肿女性患者,合并口周皮肤及黏膜损害,并累及舌和食管,表现为溃疡性结节伴特有的浆膜浸润及向表皮性。尽管给予了各种系统性治疗,病情仍很快进展并导致死亡。讨论:本例蕈样肉芽肿伴多发的显著口腔和黏膜受累很罕见。快速恶化的结果证实了黏膜损害的不良预后,但未发现内脏受累。黏膜受累的潜在机制尚在讨论中。
  • 手部嗜中性皮肤病:Sweet综合征的局限性亚型3例 免费阅读 下载全文
  • 引言:“手部脓疱性血管炎”这一术语由Strutton提出,用于描述手部的急性皮疹,最近再次受到关注。许多人更倾向于应用“手部嗜中性皮肤病”这一命名。作者观察了3例新发病例。观察:2例女性患者、1例男性患者,无明显既往史,因双手急性痛性皮疹伴发热就诊。临床检查示:两手掌、小鱼际及手指处红斑性丘疹、结节或大疱。组织学检查可见:真皮主要为中性粒细胞浸润,真皮乳头水肿,伴或不伴白细胞碎裂性血管炎。诊断为Sweet综合征。无伴随疾病。给予吲哚美辛50-100mg/d后,皮损迅速消退并无复发。
  • 治疗相关动-静脉瘘引发手部静脉性溃疡 免费阅读 下载全文
  • 背景:因血液透析而建立的上肢动-静脉瘘需维持较长时间,且为穿刺提供便利。病例报道:1例50岁女性患者,系2型糖尿病合并慢性肾衰竭,右手背部出现溃疡,并在1年内持续进展。患者于1996年形成右臂肱动脉-贵要静脉洞口型动静脉瘘,1999年接受肾移植,2002年右手背部出现一深溃疡,且逐渐进展1年,未给予正规局部治疗。多普勒超声和瘘管造影示:贵要静脉近端狭窄及远端血管分支前的轻度狭窄。手背部静脉性溃疡由引流区静脉压过高引起。讨论:动-静脉瘘可能产生严重并发症,以动脉狭窄较为常见,多由内膜增生引起。
  • 肥胖与吸烟对银屑病临床表现和治疗的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究肥胖与吸烟对银屑病的影响。设计:横断面调查。机构:犹他州大学皮肤病门诊。患者:选取在犹他州前瞻性银屑病管理计划(UPI,可精确完成对银屑病患者的表型分型)中登记的1个银屑病患者病例系列,并与3组人群数据进行比较,这3组数据分别来自:犹他州人群行为危险因素监测系统、国家银屑病基金会1998年患者成员调查系统及500例在该诊所就诊的非银屑病成年患者(非银屑病人群)。结果:UPI人群的肥胖发生率高于普通犹他州人群(34% vs 18%,P〈0.001),也高于在该诊所就诊的非银屑病人群。
  • UVB靶向光疗治疗斑块型银屑病 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定UVB靶向光疗治疗局限性银屑病是否安全有效及是否存在量效关系。设计:随机、对评估者设盲对照研究。机构:泰国曼谷大学医院皮肤病门诊。患者:14例稳定性局限性斑块型银屑病患者。干预:依据预定的最小红斑量(MEDs),随机给予患者不同通量的UVB靶向光线治疗,3次/周。在4周的研究期间内治疗通量不变。持续随访至皮损恢复正常。主要观察指标:修正的银屑病面积和严重度指数。结果:所有通量UVB均获得一定临床缓解且耐受良好。1-6倍MEDs可使部分患者皮损消退,其中6倍MEDs可使77%患者皮损消退。当使用2~6倍MEDs时,清除银屑病皮损所需治疗次数为5.0~6.1次。
  • UVA1红斑的量效与时程特征 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定苏格兰泰赛德区UVA1红斑的量效与时程特征。设计:成人志愿者[Ⅰ型和Ⅱ型皮肤(n=13)及Ⅲ型和Ⅳ型皮肤(n=11)]的下背部及前臂内侧避光部位皮肤接受来自高输出放射源的UVA1几何剂量系列的照射。机构:大学医院的光生物学科。主要观察指标:记录可视最小红斑剂量(MED),并采用红斑计量器在照射4h、8h、24h及48h时客观评价红斑大小。结果:11例Ⅰ型和Ⅱ型皮肤受试者在背部及前臂照射8h时可见峰红斑(最低可视MED),其中9例患者发生于背部;10例Ⅲ型和Ⅳ型皮肤受试者在照射4h时于臂部可见峰红斑。
  • 浸泡法和涂抹法:标准技术回顾 免费阅读 下载全文
  • 背景:特应性皮炎、钱币状湿疹、慢性手部皮炎、掌跖部银屑病及干性湿疹是常见的炎症性皮肤病。上述疾病对于传统局部治疗甚至全身治疗可能耐受。尚无证据证实积极局部治疗的效果。目的:用随附的患者教育表描述一个简单、廉价、有效的局部治疗方法。设计:对就诊于3级保健中心的28例慢性顽固性痒疹患者进行回顾性研究。用纯净水浸泡20min后涂抹中效至高效皮质激素软膏,可使皮损消除或显著改善。结果:积极的局部治疗可获得客观的症状性改善,这一点在本组就诊患者中已得到公认。
  • 外科治疗指(趾)黏液样囊肿时无需切除皮肤及骨赘 免费阅读 下载全文
  • 背景:指(趾)黏液样囊肿(DMCs)是由邻近的远端指(趾)间关节(DIPJ)关节液渗漏入周围组织形成。DIPJ与囊肿之间的关系可通过向DIPJ内注射亚甲蓝识别。但向DIPJ内注射亚甲蓝困难且耗时。基于对指(趾)黏液样囊肿病因的认识,作者应用一种外科方法无需切除皮肤即可治疗指(趾)黏液样囊肿。作者改良了外科技术,并证实精确的渗漏点定位对于治疗成功不是必须的,因而降低了潜在的术后发病率,缩短了手术时间,简化了手术方法。设计:前瞻性、开放性、非随机化治疗试验。设计皮瓣包括囊肿及囊肿至DIPJ间的组织。
  • 与睑缘粘连、外胚层缺陷及唇腭裂综合征相关的2个新TP63突变:一种皮肤脆性表型 免费阅读 下载全文
  • 背景:睑缘粘连、外胚层缺陷及唇腭裂(AEC)综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病。该病由肿瘤抑制基因TP53的同源物TP63的不育α模序区突变所致。最近的结构-功能研究已识别出p63综合征基因型-表型关系的复杂性。观察:作者报道2例婴儿AEC综合征散发病例。2例患儿均发生明显头皮糜烂。组织病理研究显示有轻度基底层空泡化及少量角化不良细胞,疱壁有棘层松解及细胞溶解。用抗p63单克隆抗体行免疫组化证实在健康对照及患者组织标本中均可见表皮基底部核染色。
  • 一种新基因型导致两兄弟轻度先天性红细胞生成性卟啉症 免费阅读 下载全文
  • 背景:先天性红细胞生成性卟啉症(CEP)是一种罕见的常染色体隐性遗传病。由亚铁血红素生物合成酶尿卟啉原Ⅲ合成酶(URO-合酶)的活性缺陷以及卟啉Ⅰ异构体的非生理性光毒性累积所致。临床表现为重度残损至光暴露部位轻度糜烂和水疱。有关URO-合酶突变及残存酶活性的评估已与疾病的表型表达相关联。观察:作者报道由一种新基因型所致的具有CEP轻度表型的16岁及4岁两兄弟,一人的等位基因发生启动子突变(-76G→A)而另一人发生外显子错义突变(G225S)。
  • 吸烟与银屑病临床严重度的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价不同程度吸烟史与银屑病临床严重度的关系。设计:以医院为基础的横断面研究。机构:意大利罗马一家医院的皮肤科住院病房。患者:共纳入818例银屑病成人患者。主要观察指标:应用银屑病面积和严重度指数评价2000年2月21日至2002年2月19日银屑病患者的临床严重度。结果:校正可能的混杂因素(性别、年龄、体重指数、心理压力、银屑病家族史、银屑病持续时间及饮酒量)后,高强度吸烟(〉20支/d)较低强度吸烟(≤10支/d)致银屑病临床表现更严重的危险性增加两倍以上(OR 2.2,95%GI 1.2-4.1)。
  • 荨麻疹性皮炎的定义:皮肤过敏反应模式的一种亚型 免费阅读 下载全文
  • 背景:荨麻疹性皮炎可能是代表一种反应模式的亚型的有用术语,病理学家通常将该反应模式命名为皮肤过敏反应。“荨麻疹性皮炎”这一术语不常用。需要定义以明确其临床相关性。目的:定义荨麻疹性皮炎并与其他荨麻疹性反应模式相鉴别,回顾皮肤科医师对荨麻疹性皮炎的临床诊断与组织病检结果的符合率。设计:在190篇集中使用“荨麻疹性皮炎”作为诊断术语的文献报道中应用严格的组织学标准,回顾性分析荨麻疹性皮炎的临床和(或)组织学诊断。机构:澳大利亚悉尼的3级转诊皮肤病理科。主要观察指标:分析荨麻疹性皮炎的临床和组织学诊断与可替代诊断问的相关性。
  • 急性发作性疼痛性肢端环状肉芽肿:4例报道及临床和组织学谱的讨论 免费阅读 下载全文
  • 背景:环状肉芽肿是一种良性皮肤炎症性疾病,病因不明,最常见于手足部位,临床表现为无症状至轻度瘙痒,肤色至红斑性环形斑块。据知,以往无急性发作性疼痛性肢端损害的报道。观察:作者报道4例急性发作性疼痛性肢端环状肉芽肿患者。结论:环状肉芽肿可能表现为一种急性发作性肢端分布的疼痛性皮疹。活检结果是确诊临床表现不典型的环状肉芽肿的关键因素。
  • 手背部嗜中性皮肤病与Sweet综合征的关系:9例病例报道及与非典型坏疽性脓皮病的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:嗜中性皮肤病是一组表现多样,但临床和组织学特征统一的疾病。手背部嗜中性皮肤病是一种新近确立的临床疾病,有关概念仍在更新。该病与急性发热性嗜中性皮肤病(Sweet综合征)、坏疽性脓皮病及原发性血管炎间的关系,一直处于讨论阶段。观察:作者报道9例(女性8例、男性1例)手背部嗜中性皮肤病患者,其组织学特征一致。2例组织学检查提示存在血管炎,3例临床表现为皮损扩展至前臂。多数患者出现发热、白细胞增多和(或)血沉增加。个别患者与白血病、肺癌或炎症性肠病有关。9例患者系统性应用皮质激素治疗有效,其中几例同时应用氨苯砜、甲氨蝶呤及碘化钾治疗有效。
  • 霉酚酸酯可在减少激素用量条件下治疗药物抵抗性皮肌炎 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肌炎(DM)是一种最常累及肌肉和皮肤的多系统特发性炎症性疾病。系统使用激素是主要治疗方法,但因长期应用的副反应而受限。观察:在一所大学的附属私人医院,通过开放标记的回顾性药物调查问卷评估对其他治疗产生药物抵抗的皮肌炎患者口服霉酚酸酯的疗效。12例有皮肤损害的皮肌炎患者,对传统治疗抵抗或因传统治疗出现毒性反应,接受口服霉酚酸酯治疗,剂量范围0.5-1g,2次/d。对药物反应性的判断主要基于临床皮肤损害消退、肌力增加和(或)减少或停止伴随治疗的情况。
  • 用抗雌激素药物改善皮肌炎皮疹 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肌炎(DM)是一种女性较男性多发的自身免疫性疾病,可引起重症炎性皮肤损害及近端肌肉疾病。皮质激素可治疗皮肌炎的肌炎症状,抗疟药物则可治疗其皮肤损害。甲氨蝶呤钠、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素或静脉注射免疫球蛋白均可减少激素用量。近来,有报道支持用抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗皮肌炎有效。观察:报道了两例皮肌炎女性患者,应用抗雌激素药物治疗后,皮损得到改善。第1例患者应用他奠昔芬,这是一种选择性雌激素受体调节剂。已发现其具有抗TNF-α作用。
  • 华法林治疗青斑样血管病变伴冷纤维蛋白血症及高同型半胱氨酸血症 免费阅读 下载全文
  • 背景:青斑样血管病是一种特发性慢性疾病,表现为下肢疼痛、紫斑并致浅溃疡,最终引起组织萎缩、星状瘢痕,伴外周毛细血管扩张及色素沉着。观察:1例50岁男性患者,踝、腓中部出现复发性疼痛性溃疡。临床表现、组织学检查、实验室检查结果均证实青斑样血管病变的诊断。经多种药物治疗无效,但口服华法林钠治疗后,皮损明显好转。结论:华法林可能对于治疗青斑样血管病患者有效。
  • 人类角质形成细胞中调节细胞内信号传导的TOU样受体(TLR2)对糠秕马拉色菌的反应 免费阅读 下载全文
  • TOU样受体(TLRs)在对抗微生物侵入的先天性免疫反应中起重要作用。具有亲脂性的糠秕马拉色菌与银屑病头皮损害的发生有关。本研究旨在评估TLRs在抵抗糠秕马拉色菌感染中的作用。分析了骨髓分化因子88(MyD88)基因的表达,后者与许多TLRs的信号传递途径有关。另外,检测了β-防卫素家族的抗微生物肽与TLRs间可能存在的联系。对于感染了糠秕马拉色孢子菌的人类角质细胞和多种马拉色菌阳性银屑病皮肤活检标本,采用RT-PCR检测其TLRs、MyD88、人类β防卫素2(HBD-2)、HBD-3及白细胞介素-8(IL-8)的mRNA表达。
  • 评价谷胱苷肽-S-转移酶无效基因型与Behcet病间的关系 免费阅读 下载全文
  • 谷胱苷肽-S-转移酶(GST)在应激氧化相关综合征中起重要作用。氧化与抗氧化系统失衡是Behcet病(BD)的主要发病机制。继近来一些初步分子遗传资料发布后,本研究旨在评价无效基因型GST-M1和GST-T1与BD的关系。研究纳入94例土耳其BD患者(男性42例和女性52例,37.1±10.4岁),140例健康志愿者(男性70例和女性70例,36.8±11.7岁)在年龄和性别上与患者组匹配,作为对照。分别用GST-M1、GST-T1及β-球蛋白基因引物进行多重PCR检测,以明确GST-M1及GST-T1基因型的分布情况。独立分析发现,与对照组相比,GST-M1、GST-T1无效基因型频率与BD无关。
  • 汗孔汗腺瘤的组织病理学与免疫组织化学研究 免费阅读 下载全文
  • 汗孔汗腺瘤(PH)是一种较小汗腺汗孔瘤(EP)更少见的汗孔瘤(PN)亚型。此前未进行过有关本病的免疫组织化学研究。本研究包括6例PH患者(4例仅患PH、2例PH伴其他类型PN),15例EP患者作为对照。用苏木素-伊红(HE)、Masson-Zimmerman银及多种免疫组化染色。显微镜下观察发现,PH不与表皮相连。6例PH均包含小汗孔细胞和大型淡染表皮细胞。一些PH有分离的或成簇的皮脂细胞(2/6)、角囊肿(1/6),基质中有淋巴样滤泡(1/6)和透明角质颗粒聚集(2/6),这些表现在15例EP中都未出现。
  • 中国系统性红斑狼疮患者血浆可溶性Fas水平升高与器官或组织损害相关 免费阅读 下载全文
  • 本研究旨在评价可溶性脂肪酸合成酶(sFas)抗原水平在系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康对照间的不同,探讨sFas是否在SLE的活动性或器官损害中发挥作用。用双抗体ELISA法分别检测40例中国SLE患者及15例年龄、性别和种族匹配的健康对照者的血浆sFas水平。以SLEDAI评分评价疾病活动性。通过临床记录器官和组织损害资料。与健康对照(^-x=3253.4ng/L)相比,活动性强(^-x=8043.8ng/L,P〈0.001)和活动性弱(^-x=4820.2ng/L,P〈0.001)的SLE患者的sFas血浆水平均显著增高。
  • 痤疮丙酸杆菌激活的toll样受体 免费阅读 下载全文
  • 背景:痤疮丙酸杆菌参与引起并维持痤疮的炎症阶段。近来研究发现,角质形成细胞表达toll样受体(TLRs),参与直接免疫应答。至今尚无关于角质形成细胞中痤疮丙酸杆菌对TLR激活作用的研究。目的:集中研究痤疮的炎症反应阶段,阐明痤疮丙酸杆菌在直接免疫应答中诱导角质形成细胞表达TLR-2和TLR-4的作用。还研究了痤疮丙酸杆菌是如何诱导间质金属蛋白酶(MMP)-9的分泌和表达的。
  • 银屑病患者下丘脑-体-肾上腺轴对心理应激的反应 免费阅读 下载全文
  • 背景:应激可能会触发和(或)加重一些银屑病患者的病情。目的:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的激活是有效应激反应的关键,本文以银屑病患者为对象研究此关系。方法:40例慢性斑块型银屑病患者与40例年龄匹配的正常对照者,随机经历3种急性心理应激(认知、情感与社会应激)。在基线时及每次应激后,连续检测血浆皮质激素、脉率和血压。在检测日9:00,收集唾液皮质激素标本。结果:对照者经历社会应激后,脉率与血浆皮质激素水平显著相关(r=0.38;P〈0.05);而银屑病患者则无此联系(r=0.07;无显著性)。
  • 苏格兰皮肤黑色素瘤家族的CDKN2A突变:32个新发现家族的研究结果 免费阅读 下载全文
  • 背景:高达5%的黑色素瘤患者存在一级亲属患病家族史。目的:研究这些家族的种系突变,以阐明基因-环境在黑色素瘤发病中的交互作用。方法:首次报道存在≥2位一级亲属发病的32个苏格兰黑色素瘤家族。提取外周血DNA,采用变性高效液相色谱法分析CDKN2A基因的外显子1d和2及其剪接点。将采用色谱法确定的所有样本外显子的编码序列和剪接点进行测序。结果:32个黑色素瘤家族中有7个(22%)发生CDKN2A突变。其中,1个家族的突变为H83N,该突变在以往的黑色素瘤家族中未报道过:
  • 口服异维A酸控制耐抗生素丙酸杆菌在痤疮患者皮肤和鼻部集群的疗效 免费阅读 下载全文
  • 背景:耐抗生素丙酸杆菌在痤疮患者皮肤的集群很常见。如何降低耐药率以维持抗生素的远期疗效越来越引起人们的重视,尤其是对用于治疗痤疮的红霉素和克林霉素。目的:评估口服异维A酸控制耐抗生素丙酸杆菌的疗效。方法:采用口服异维A酸治疗有大量耐抗生素丙酸杆菌集群的痤疮患者(英国72例,美国62例),分别于治疗前、治疗期间及治疗12周后进行取样。用清洁剂擦拭法从5个易长粉刺的皮肤表面,以及用湿润拭子法从前鼻孔采集丙酸杆菌。分别计数在含或不含特定抗生素的培养基上的总的丙酸杆菌或耐药株集落。结果:口服异维A酸治疗16周后,
  • 前哨淋巴结活检可延迟黑色素瘤复发,但不改变黑色素瘤相关存活率:673例患者的回顾性调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:前哨淋巴结(SLN)的状态是预测黑色素瘤患者预后的一项重要指标,但若采用SLN活检术(SLNB)切除微转移灶,对黑色素瘤患者预后是否具有影响仍存在争议。目的:观察SLNB对黑色素瘤患者无复发存活率、总存活率和转移途径的影响。病例和方法:回顾性调查673例原发性黑色素瘤患者(肿瘤厚度≥1mm),他们在确诊时无临床转移的证据。1995年1月至2000年3月,337例患者的瘤体被切除而未行SLNB(前SLNB组);2000年4月至2003年3月,296例患者接受瘤体切除术及SLNB(SLNB组)。
  • 莫氏显微手术治疗唇部皮肤癌:临床特征与手术结局 免费阅读 下载全文
  • 背景:澳大利亚莫氏显微外科(MMS)数据库由澳大利亚皮肤与肿瘤基金会(SCFA)于1993年创立,旨在收集前瞻性数据及联合全国莫氏外科医师。目的:调查1993-2002年澳大利亚采用MMS治疗的大批唇部皮肤癌患者。方法:该回顾性多中心病例调查包括SCFA登记在册的全部唇部皮肤癌患者。主要结局为:患者人口统计学特征、转诊原因、病程、肿瘤部位、术前肿瘤大小、术后缺损面积大小、MMS术前复发率、组织学亚型、神经损害及术后5年复发率。结果:共收集到581例(女性66.1%,男性33.9%,P〈0.0001)患者,年龄(^-x±s)为58±15岁,上唇为最常受累部位(81.1%)。
  • 活检及组织学病理学在诊断银屑病甲中的重要性 免费阅读 下载全文
  • 背景:银屑病常累及甲,且有时甲受累是诊断的唯一线索。然而,银屑病甲的组织病理学改变并未得到足够重视。对于怀疑患银屑病甲并拟行长期治疗的患者必须先明确诊断。目的:评估对银屑病甲患者行甲活检术的诊断价值和安全性。方法:研究42例银屑病甲患者的临床与真菌学特征。其中,22例同意行甲活检术并对其组织病理改变进行评估。结果:男性甲受累更常见(57%),在10~20岁年龄组(29%)有一发病率高峰。远端甲剥离、甲板异色症、甲床角化过度及细小甲凹陷形成是主要的临床特征。
  • 细胞周期蛋白A和β-连环蛋白在光化性角化病、Bowen病及皮肤侵袭性鳞状细胞癌中的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:光化性角化病(AK)被认为是一种癌前病变或鳞状细胞癌(SCC)进展过程中的早期阶段。组织学改变显示,AK中个别细胞与SCC中侵袭真皮的细胞无法区别。细胞周期蛋白A在S期(DNA复制)和有些分裂初期均起作用,是反映细胞增殖的日益有用的标志物;而另一种β-连环蛋白参与细胞间黏附及信号传导,可促进恶性肿瘤的侵袭和增殖。目的:确定细胞周期蛋白A和β-连环蛋白在皮肤SCC和表皮内角质形成细胞癌(KIN)——即传统术语所说的AK和Bowen病(BD)——的原位皮肤损害中的表达模式,并分析该表达模式与SCC分化、直径及厚度的相关性。
  • 酒糟鼻与抑郁症共病:国家流动医疗保险调研和国家医院流动医疗状况调研的一项分析(门诊数据由美国国家健康统计中心收集1995-2002年资料) 免费阅读 下载全文
  • 背景:精神性因素被认为对加剧酒糟鼻有重要作用,同时可能在发病中起重要作用。然而,很少有研究得以定论。目的:检测酒糟鼻与重度抑郁性疾病——一种多见且通常可治的精神病——的相关性。方法:收集并研究1995-2002年国家流动医疗保险调研和国家医院流动医疗状况调研机构的门诊患者资料。这两个机构均代表了美国卫生保健来访者的全国性调查。两个调查机构的基本抽样单位为来访的患者。将所有酒糟鼻病例编组设立一个“酒糟鼻”变量(ICD-9-CM编码为695.3),将与重郁症相关的就诊患者编组设立一个“抑郁症”变量(ICD-9-CM编码为296.2、296.3和311)。
  • 摄入贯叶连翘生粉(金丝桃素)会增强患者在大剂量UVA1治疗过程中的红斑反应吗? 免费阅读 下载全文
  • 背景:贯叶连翘生粉(SJW)被广泛用于治疗抑郁症。由于其含有金丝桃素,后者引起的光毒性反应可发生于动物、培养的细胞,在人类亦有相关报道。金丝桃素对紫外线(UV)A1光谱有吸收性,由此接受大剂量UVA1治疗可能有潜在的光毒性。目的:评估摄入SJW的光毒性风险。方法:对11例皮肤Ⅰ型和Ⅱ型成人志愿者的下背部皮肤进行光防护后。对未防护的8个1.5cm^2测试区,
  • 采用依那西普治疗获得改善的银屑病患者的临床结局自述——一项Ⅲ期随机试验结果 免费阅读 下载全文
  • 背景:依那西普是一种可溶性肿瘤坏死因子受体,据医师报道的临床结局,该药可减轻银屑病的严重程度。然而,患者在日常生活中对依那西普疗效的评价也同样重要。目的:评估接受依那西普治疗的银屑病患者的临床结局自述(PROs)。方法:本研究为多国家的、随机Ⅲ期试验。在开始的12周内,银屑病患者接受安慰剂(n=193)、依那西普50mg/周(n=196)或依那西普50mg/次,2次/周(n=194)。服药期间保证双盲。
  • 0.1%他克莫司治疗浆细胞性龟头炎 免费阅读 下载全文
  • 背景:浆细胞性龟头炎或Zoon龟头炎(BZ)是成年男性的一种常见疾病,皮肤损害多位于龟头,也可累及包皮,其病因尚不明确。目的:报道采用0.1%他克莫司软膏治疗两例BZ患者的经验,并与其他局部疗法对比。患者和方法:两例未曾行包皮环切术的高加索成年男性均患BZ,局部外用0.1%他克莫司软膏,2次/d。结果:分别随访1年和10个月,发现两例患者的皮肤损害均显著改善。结论:局部外用0.1%他克莫司软膏治疗BZ安全有效。
  • 白癜风患者合并Sézary综合征的发病机制 免费阅读 下载全文
  • 皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)合并白癜风的患者罕见,是否CTCL中的某些T细胞亚群能识别黑色素细胞的特异性表位从而引起白癜风,目前尚不清楚。本研究旨在确定在Sézary综合征(SS)患者色素减退皮肤的肿瘤浸润淋巴细胞中,是否可检测到针对黑色素细胞分化抗原的T细胞。1例71岁女性SS患者,在病程中发生白癜风。免疫组织化学检查发现,色素性皮肤活检标本HMB45和MelanA抗体染色阳性,而在色素减退性皮肤活检标本末观察到阳性染色。
  • 一单纯性头皮稀毛症墨西哥家系的CDSN基因无义突变 免费阅读 下载全文
  • 背景:单纯性头皮稀毛症(HSS;MIM 146520)是一种罕见的常染色体显性遗传性非综合征性脱发,男女均可受累。至今,只有少量HSS家系的报道。患者表现为从儿童期至成年后的、局限于头皮的、弥漫性进行性脱发。最近,HSS致病基因被定位于6号染色体短臂(6p21.3),进而发现comeodesmosin基因(CDSN)突变是致病原因。目前,在3个不同种族来源的无关HSS家系中发现了2个终止突变。目的:描述首个拉丁美洲(墨西哥)背景的6代HSS家系,并确定CDSN基因的一个突变。患者和方法:由一位临床医生检查患者并抽取血样。
  • 光老化皮肤中皮肤神经源因子的特征性改变 免费阅读 下载全文
  • 背景:尽管认为皮肤光老化和生理性老化在形态学和生物学存在多种不同,但光老化皮肤的皮肤神经源因子的特征性改变少有描述。目的:阐明光老化皮肤中皮肤神经源因子的特征,包括神经支配、神经多肽、神经生长因子和肥大细胞的相互作用。对象和方法:从20例老年人光暴露的前臂掌侧和光防护的上臂背侧皮肤获得配对活检标本。定性和定量比较光暴露与光防护皮肤中多种皮肤神经源因子(包括神经支配、神经多肽、神经激肽受体、神经生长因子、神经源炎症和肥大细胞形态学)的情况。
  • 在培养的角质形成细胞和成纤维细胞中年龄与黑色素细胞刺激因子的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:多数与老化有关的皮肤改变由光老化引起,且反映了累积接受光暴露的情况。尽管光化性损伤在皮肤色素沉着中起主要作用,但调查细胞的生理性老化对色素沉着的影响也很重要。皮肤的主要细胞组成除黑色素细胞外还有角质形成细胞和成纤维细胞。这些细胞的年龄相关的变化对皮肤色素沉着的影响尚未被阐明。目的:阐明角质形成细胞和成纤维细胞的细胞老化对年龄相关性皮肤色素沉着的影响。方法:采用EUSA法,分析取自不同年龄段皮肤并培养的角质形成细胞和成纤维细胞分泌的黑色素生成细胞因子的水平。
  • 应用改进的欧洲标准过敏原系列斑贴试验确定中国湿疹患者中的化妆品皮炎 免费阅读 下载全文
  • 化妆品接触性过敏性皮炎(CACD)在中国湿疹患者(CEP)中的患病率尚未见报道。本研究旨在分析CEP中CACD的情况,确定对化妆品通用相关过敏原(CRA)斑贴试验(PT)的阳性反应率。对2年内相继就诊于本诊所的378例CEP,进行改进的欧洲标准过敏原系列斑贴试验。其中73例(19.3%)为疑似CACD,37例(9.8%)为确诊病例。疑似和确诊CACD的PT阳性反应率,至少对1种CRA分别为64.4%和89.2%.
  • 对芸香科芦荟不会发生接触性过敏 免费阅读 下载全文
  • 芦荟自古就被用作化妆品和药物添加剂,近来更受喜爱。虽应用广泛,但过敏反应罕有报道。作者用芦荟叶的油性提取物、来自整个植株的芦荟粉及浓缩的芦荟凝胶,对相继就诊的702例患者做斑贴试验。设计专门的问卷调查芦荟的使用、使用原因、使用部位、不良反应、患者职业、个人爱好及是否为遗传性过敏体质。患者均未对任一制剂发生任何反应。需对芦荟所含的两种成分加以鉴别:即芦荟叶皮含有的具有促进肠蠕动、潜在抗菌及抗癌特性的蒽醌类物质。
  • 接触性皮炎是否真与硫柳汞无关 免费阅读 下载全文
  • 最近,许多研究者声称硫柳汞是筛查接触性皮炎中最无关的一种过敏原。在本诊所对508例疑似接触性过敏性皮炎的患者进行了斑贴试验。同时对他们进行包括医学、人口统计学和职业内容的问卷调查。应用标准化学技术诊断方法(Malmo,Sweden)和其他病例相关的辅助系列检查。对硫柳汞发生过敏反应的相关性评分为1~6。19例(3.7%)对硫柳汞发生过敏反应,其中6例(31.5%)有明确相关性,8例(42.1%)可能相关,仅3例(15.8%)为无关反应。
  • 含丙醇基质护手霜中的润肤剂能显著减轻刺激性接触性皮炎 免费阅读 下载全文
  • 本研究旨在确定含丙醇护手霜的润肤剂对皮肤干燥和红斑的作用。35例受试者参与该前瞻性、随机、对照、双盲试验,其中约半数具有遗传过敏体质(改进的Erlanger遗传过敏体质评分≥8)。应用两种含丙醇基质的制剂进行反复开放敷贴试验,其中一种含混和润肤剂(0.81%,w/w)。每一制剂两等分各为0.7ml,随机分配给所有受试者后涂至肘窝皮肤,2次/d,持续两周以上。在每次用药前和最后一次用药3d后,根据标准评分,通过视觉检测评估治疗部位的红斑和干燥情况。所有评价时点的总分作为原始参数。
  • 克林霉素皮肤试验诊断的局限性 免费阅读 下载全文
  • 作者在一3级护理门诊人群中,研究了克林霉素针刺和皮内试验的作用。目前用克林霉素进行诊断(如针刺和皮内试验)的经验很有限。对转到药物安全门诊(Toronto,Ontario)的对克林霉素发生短暂免疫反应的患者进行回顾性表格调查。共有31例患者接受过针刺和皮内试验。全部31例即刻针刺和皮内试验结果阴性者,随后口服150mg克林霉素。31例中有10例(32%)对口服克林霉素激发试验发生明显反应;2例报告在克林霉素皮内试验部位发生迟发性反应。
  • 约旦卫生护理工作者自诉对乳胶手套过敏 免费阅读 下载全文
  • 本研究旨在通过自己完成问卷,确定约旦卫生护理工作者中对天然乳胶过敏的发生率和相关因素。在这项横断面调查中,将问卷发放给500位使用天然乳胶手套的卫生护理工作者,由其自行完成后交回问卷。共420位(84%)卫生护理工作者填写了问卷,其中57位(13.6%)称对乳胶手套过敏。对乳胶手套过敏的发生率显著高于对部分食品(特别是鳄梨、猕猴桃和花生)过敏者或者有湿疹或花粉症病史者。
  • 左手香引起的变应性接触性皮炎貌似下肢慢性溃疡 免费阅读 下载全文
  • 本报道讨论1例69岁女性患者,长期局部使用左手香后出现久治不愈的下肢慢性溃疡。斑贴试验证实该溃疡是对左手香过敏引起的变应性接触性皮炎。停用左手香后溃疡愈合。据知,这是首次报道左手香引起的变应性接触性皮炎貌似下肢慢性溃疡。
  • 大疱性丹毒:临床表现、感染葡萄球菌的类型及对甲氧西林的耐药性 免费阅读 下载全文
  • 背景:丹毒是主要由链球菌引起的真皮和皮下组织的细菌感染。大疱性丹毒是丹毒的严重型。目的:评价大疱性丹毒的临床和微生物学特征及其治疗。方法:对1996-2001年间在希腊克利特岛Heraldion大学医院皮肤科诊断为大疱性丹毒的患者进行回顾性研究。结果:评估14例大疱性丹毒患者(女性11例,男性3例)。9例患者皮损位于下肢,4例位于面部。入院前患者中位病程为4d。8例患者有发热表现。局部创伤和各种不同损害是病原侵入的普遍原因。
  • 头颈部角化过度性马拉色霉菌皮肤病 免费阅读 下载全文
  • 背景:花斑癣是由马拉色氏霉菌属引起的一种常见皮肤病,常见于热带地区,好发于青少年和青年人。成年自人面部皮损(孤立或散在)不常见。目的:作者报道2例免疫正常的年轻高加索患者面部出现不典型的角化过度型皮肤病,且对治疗抵抗。结果:皮肤鳞屑培养出酵母菌,属于马拉色霉菌属,包括球型和合轴型马拉色霉菌。治疗这种罕见变异型需要长期系统和局部使用咪唑类药物,结合面部清洁。结论:作者建议将这种独特的临床疾病命名为头颈部角化过度性马拉色霉菌皮肤病。花斑癣的这一变异型应注意与脂溢性皮炎及皮炎相鉴别。
  • 瑞士日内瓦的性传播疾病发病率增加 免费阅读 下载全文
  • 背景:据报道,过去几年间在西欧的一些大城市性传播疾病(如梅毒和淋病)出现局部爆发。本研究旨在明确在日内瓦是否亦有相似的发病趋势,以及有关HIV感染的情况。方法:回顾1999-2004年间日内瓦的梅毒、淋病、沙眼衣原体及HIV感染的发病率。结果:图表显示1999-2004年间日内瓦的梅毒、淋病、沙眼衣原体感染发病率呈现稳固持续的增长。至于HIV感染,瑞士的阳性检测数量稳定,日内瓦的新近获得性感染患者中初次感染的数量没有增长。结论:在日内瓦性传播疾病的感染情况与西欧其他地方的报道相似,提示需要进行公共卫生干预。
  • 皮肤黑色素瘤患者的淋巴结及皮下转移超声:一项前瞻性多中心研究结果 免费阅读 下载全文
  • 背景:超声(B超)检查较临床触诊检查的敏感性提高了超过25%,特别是对外科手术后局部淋巴结区域的检查。目的:对行或未行前哨淋巴结活检(SLNB),或者之前为防止阳性前哨淋巴结已行选择性或完全淋巴结清扫术(CLND)的皮肤黑色素瘤患者,在调查随访中评估从原发疤到淋巴引流区局部淋巴结(头颈部、锁骨上下、腋窝及腹股沟)的转移灶分布。方法:在德国Homburg/Saar、Tübingen和Munich地区的大学和医院皮肤科进行前瞻性多中心研究,通过随访53例(女性23例,男性30例,中位年龄64岁,
  • 特比萘芬引起的亚急性皮肤红斑狼疮 免费阅读 下载全文
  • 背景:约10%的红斑狼疮(LE)是由药物引起的。超过60种不同的药物可引起医源性LE。作者报道3例由特比萘芬引起的LE。观察:3例疑似皮肤真菌感染的患者在接受特比萘芬治疗后7周内,出现皮肤亚急性LE。患者的病史分别为干燥综合征、肺癌和Kikuchi病。在停用特比萘芬15周内,患者临床症状缓解。讨论:早先曾报道16例由特比萘芬引起的LE。包括13例女性。中位年龄54岁。报道中10例先前曾患自身免疫性疾病,其中5例以前患有LE。
  • 伴厚壁性大疱皮肤的新生儿肥大细胞增生病缺乏c-Kit 816突变 免费阅读 下载全文
  • 背景:大疱性肥大细胞增生病是一种罕见的肥大细胞病变异,以皮肤出现广泛大疱为主要特征,是由肥大细胞蛋白酶引起真表皮分离所致。病例报道:1例3周大女婴皮肤出现罕见的播散性大疱性肥大细胞增生病伴皮肤增厚和广泛皮肤皱褶。通过Giemsa染色免疫组化法和萘酚ASD氯醋酸酯酶反应、血清纤溶酶和组胺水平增高以及24h尿中组胺和1,4-醋酸甲基米唑水平确诊。本例血细胞计数正常,但血小板增多、白细胞增多。骨髓穿刺物FACS分析显示有1%肥大细胞。
  • 丘疹性弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿经窄波UVB照射治疗获缓解 免费阅读 下载全文
  • 1例71岁日本男性患者表现为左手背和背部褐红色坚实丘疹,无自觉症状。活检显示真皮上层由多核巨细胞和组织细胞组成的肉芽肿浸润。真皮上层弹力纤维缺乏,已被巨细胞吞噬。这些丘疹性弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿皮损经窄波UVB照射治疗明显缓解,仅残留褐色色素沉着。
  • 成人多发性黄色肉芽肿:病例报道和文献回顾 免费阅读 下载全文
  • 背景:非朗格汉斯细胞组织细胞增多病形成一个异质性细胞群,被定义为“具有巨噬细胞特征的细胞的增殖”。典型病例的诊断较容易,但罕见型的诊断较困难。病例报道:作者报道1例53岁患者,表现为躯干、颈部和头部多发褐色至黄色丘疹和结节,病程6个月。未发现内脏受累。组织病理检查显示以出现巨大泡沫多核细胞的继发性黄瘤为特征的组织细胞增生。1年后,所有皮损自发消退。根据临床表现、病情发展和免疫组化数据,维持成人播散性黄色肉芽肿(AXG)的诊断。
  • 静脉曲张性溃疡患者的社会人口学和临床研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:静脉曲张性溃疡是慢性静脉功能不全最严重的结局,占慢性下肢溃疡的70%。本研究旨在探讨静脉曲张性溃疡的社会学、人口学和临床特征,并确定其对职业的影响。患者和方法:评估临床特征符合静脉曲张性溃疡的患者。研究患者的社会人文特征、临床特征和职业影响。使用踝臂指数确定相关动脉疾病。使用体重指数(BMI)评定患者的营养分级。结果:共120例患者(女性90例,男性30例;80.8%为白种人;44.2%〉60岁)纳入本研究。其中,91%受教育少于4年,89.7%生活在贫困线上。
  • 慢性特发性荨麻疹患者的自体血清皮肤试验与幽门螺杆菌感染无关 免费阅读 下载全文
  • 背景:有关幽门螺杆菌感染在慢性特发性荨麻疹中的直接作用的报道尚存争议。幽门螺杆菌感染在诱发致病性抗体中的间接作用也未完全阐明。本研究旨在揭示幽门螺杆菌感染与慢性特发性荨麻疹(CIU)患者自体血清皮肤试验阳性间的关系。方法:共47例(女性35例,男性12例,年龄17~65岁)诊断为CIU的患者纳入本研究。全部患者行白体血清皮肤试验,采用市场上可买到的检测幽门螺杆菌特异性抗体的ELISA试剂盒进行检测。通过胃镜下黏膜活检及快速尿素酶试验证实幽门螺杆菌感染。
  • 对苹果、香蕉和荔枝的过敏反应:植物学上不同植物家族间有何共同点? 免费阅读 下载全文
  • 作者报道1例33岁非特应性反应女性患者,食入不同水果后发生多次过敏反应。食入的水果包括苹果、香蕉和荔枝,这三种水果属于植物学上不同的植物家族。用点刺试验证实对苹果和香蕉过敏。否认对其他与水果有交叉反应的物质(如橡胶或花粉)过敏。由于皮肤科医师并不能经常见到此类患者,作者希望突出强调对水果产生(但不伴有对其他常见气源性/接触性变应原的过敏反应)的这种罕见且具潜在临床致死性的Ⅰ型变态反应。作者也讨论了对明显不相关的水果发生Ⅰ型变态反应的可能原因及参与该变态反应的变应原。
  • 需口服异维A酸第二疗程治疗的菲律宾痤疮患者的情况 免费阅读 下载全文
  • 背景:口服异维A酸(OI)是目前治疗中重度寻常型痤疮的最佳疗法。以1.0~2.0mg/kg体重治疗一个疗程后,约50%-85%患者得到持久治愈。研究已表明〈1mg/kg体重的剂量难以治愈,持久治愈需进行第二疗程治疗。目的:描述需进行OI第二疗程治疗的菲律宾痤疮患者的情况。方法:以图表式资料回顾并分析了过去10年间在一私人皮肤科诊所(SSJ)接受OI治疗的寻常型痤疮患者的情况。所有患者给予总剂量1mg/kg体重(累积总剂量120mg/kg体重)的治疗。结果:240例用OI治疗的患者参与本研究,193例完成了全部疗程。
  • 以色列士兵足癣的患病率和危险因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:足癣是士兵的一种常见感染。但关于士兵足癣的患病率和危险因素仅见于少数研究报道。目的:研究以色列士兵足癣的患病率和危险因素。方法:在以色列士兵中进行横断面调查研究,包括面访、临床皮肤检查和真菌检查。采用运动员足癣严重指数(AFSI),即评估足癣的存在情况和严重度的评分系统,评估足癣的存在情况。对临床有足癣表现(AFSI〉1)的士兵刮取皮屑行直接显微镜检查(用20%KOH制备)和真菌培养。采用χ^2检验或Fisher精确检验分析两分类变量(必要时),或者用t检验分析连续变量。
  • 静脉功能不全患者发生溃疡的直接促发因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:腿部溃疡80%以上是由静脉功能不全引起。除静脉功能不全外,引起静脉性溃疡的其他实际因素在文献中罕有报道。方法:1999-2002年间在Soroka大学医学中心慢性损伤门诊就诊的64例共有110处慢性静脉性溃疡的患者纳入本研究。通过采集病史和回顾医疗记录,证实每例患者发生溃疡的实际促发因素。结果:通过分析64例患者的110处溃疡,溃疡的实际促发因素确定如下:蜂窝织炎(或丹毒),17处溃疡(15.4%);穿透性损伤,13处(11.8%);接触性皮炎,12处(10.9%);迅速恶化的腿部水肿,12处(10.9%);
  • 家族性巨大黑色素细胞增生症 免费阅读 下载全文
  • 背景:家族性巨大黑色素细胞增生症(FGM)是一种罕见疾病,于1984年首次描述并命名为“家族性巨大黑色素细胞黑变病”。其病因尚不清楚。色素增多或减少处皮肤中的黑色素细胞似乎无法向周围的角质形成细胞输送黑色素。目的:作者报道4例新发FGM患者。实施电镜检查以便进一步阐明本病的潜在缺陷。患者和方法:对患者进行临床检查,并在色素沉着处和减退处皮损切取活检标本,将标本分成两份;一份经苏木素伊红和马松丰塔纳染色后行常规显微镜检查,
  • 中国汉族HLA-DQA1和HLA-DQB1基因与白癜风的关系 免费阅读 下载全文
  • 背景:白癜风是一种由黑色素细胞选择性损害引起的皮肤和毛发获得性色素脱失性疾病。不同种族人群中,与白癜风相关的人类白细胞抗原(HLA)的血清型和基因型有差异。方法:采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)分析187例白癜风患者和273例健康对照者HLA-DQA1和HLA-DQB1等位基因的分布,分析使用6版Epi Info程序包(疾病预防与控制中心,Atlanta,GA,USA)。
  • 限界型血管角皮瘤:1例报道及文献回顾 免费阅读 下载全文
  • “血管角皮瘤”一词用于有血管皮损的几种不同疾病,组织学改变为浅表血管扩张和其上组织角化过度。血管角皮瘤可认为是毛细血管畸形而非血管瘤。除弥漫性躯体血管角皮瘤(Fabry,一种磷脂代谢病)外,据知至少已有四种类型的单纯性皮肤血管角皮瘤:Mibelli型、Fordyce型、限界型血管角皮瘤及“单发和多发血管角皮瘤”(imperial和Helwig)。作者报道1例限界型血管角皮瘤患者并简要回顾了文献。
  • 巨大环状皮肤肌纤维瘤 免费阅读 下载全文
  • 1例74岁女性患者腹部皮肤出现疼痛性巨大环状斑块2年。斑块发生于胆囊切除术后的疤痕,并向周围扩大。患者10年前因胆石症行胆囊切除术,患有糖尿病并几服降糖药,否认放疗史。体检可见一柔软的界限清楚的环状红色瘢痕样斑块,大小13cm×15cm,环绕在胆囊切除术瘢痕周围。左侧腹壁还可见一较小的椭圆形斑块,大小3cm×2cm。最初临床诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)。在局麻下行深在切开式活检,深度达皮下脂肪,送病理检查。组织学可见斑块样皮损累及十层网状真皮,但未延伸到皮下脂肪。
  • 急性发热性嗜中性皮肤病(Sweet综合征)伴结节性红斑和前巩膜炎1例报道 免费阅读 下载全文
  • 一53岁希腊家庭主妇因下肢和上肢末端出现疼痛性红斑伴疼痛性眼充血,前往医院就诊。在此症状之前,曾出现上呼吸道感染,伴持续性高热,病程约1周。入院3d前出现红斑性皮损。既往史包括两次一过性结节性红斑(病因不明)、现用培哚普利4mg/d控制的原发性高血压、仅饮食控制的Ⅱ型糖尿病以及现用0.1mg/d甲状腺素治疗的多结节甲状腺肿。皮肤检查显示触痛性、紫红色皮下红斑性结节,直径2~3cm,位于下肢伸屈侧,面部和前臂有疼痛性、紫蓝色丘疹水疱性皮损。眼部检查为弥漫性前巩膜炎。
  • 单卵双胞胎婴儿阴囊长出毛发 免费阅读 下载全文
  • 婴儿阴囊长出毛发极其罕见。作者报道单卵双胞胎婴儿在出生1个月后,阴囊长出毛发。该病可能由阴囊毛囊对婴儿前几个月暂时升高的雄激素高度敏感引起。这两例是文献中报道的年龄最小的患者。大多数病例散发。本病例报道提示该病可能为家族性。
  • 霍奇金病继发皮肤病变伴EBV编码的潜伏膜蛋白染色阳性1例报道 免费阅读 下载全文
  • 霍奇金病皮肤受累在HIV阳性患者少见。尽管这些病例中大多数的发病机制与Epstein-Barr病毒(EBV)相关,但很少有研究来证实霍奇金病皮肤受累的病毒致癌基因。作者报道1例HIV阳性男性患者,伴有侵袭性霍奇金病和特殊皮肤受累。皮损和淋巴结取样发现对EBV编码的潜伏膜蛋白呈阳性反应,证实存在EBV。
  • 肝素结合表皮生长因子样生长因子与银屑病(罗素菊 冯义国 彭振辉)
    评价全科医师皮肤专科服务的随机对照试验(Salisbury C.[1] Noble A.[2] Horrocks S.[2])
    对初级护理中全科医师皮肤专科服务的经济评估(Coast J.[1] Noble S.[2] Noble A.[2])
    依那西普对银屑病患者疲劳和抑郁症状的临床疗效:一项双盲、随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验(Tyring S.[1] Gottlieb A.[1] Papp K.[1] R. Krishnan[2] 王琼[译][1])
    应用抗结核治疗(ATT)作为儿童皮肤结核的诊断工具(Sehgal V. N.[1] SardanaK.[2] Sehgal R.[2] Sharma S.[2])
    低分子量肝素诱导的皮肤坏死:与先在血液高凝状态的潜在联系(Toll A.[1] Gallardo F.[1] Abella E. M.[1] R.M. Pujol[2])
    大疱性类天疱疮伴甲缺失(Gualco F.[1] Cozzani E.[1] Parodi A.[2])
    男性痤疮患者血清17-羟黄体酮升高(Placzek M.[1] Arnold B.[1] Schmidt H.[1] K. Degitz[2])
    皮下注射脱氧胆酸盐治疗脂肪瘤(Rotunda A. M.[1] Ablon G.[2] KolodneyM. S.[2])
    体内反射共聚焦显微镜诊断过敏性接触性皮炎的敏感性和特异性的先导性研究(Astner S.[1] Gonzalez E.[1] Cheung A.[1] S. González[2] 李晓莉[译][1])
    软X线治疗皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌(Schulte K. -W.[1] Lippold A.[1] Auras C.[1] L. Suter[2])
    面部肉芽肿:66例患者的临床病理学研究(Ortonne N.[1] Wechsler J.[2] Bagot M.[2])
    慢性淋巴细胞性白血病患者的皮肤鳞状细胞癌的转移率和死亡率增加(Mehrany K.[1] Weenig R. H.[2] Lee K.K.[1])
    色素性光化性角化病的临床和皮肤镜诊断上的不足(Zalaudek I.[1] FerraraG.[2] Leinweber B.[2])
    增生性多中心网状组织细胞增生症合并子宫内膜乳头状浆液性癌(Malik M. K.[1] Regan L.[1] Robinson-Bostom L.[2])
    8%氯倍他索甲涂液治疗银屑病甲:10例患者的治疗经验(Regana M. S.[1] Ezquerra G. M.[2] Millet P. U.[2] Mateos F.L.[2])
    浴光疗同步治疗对不同类型银屑病均有效(Holló P.[1] Gortzalez R.[2] Kása M.[2] Horváth A.[2])
    乳腺癌的带状皮肤转移癌(Bassioukas K.[1] Nakuci M.[2] Dimou S.[2])
    Niemann-Pick病合并特应性结节性脂膜炎(Bukhari I.)
    家族性淀粉样多发性神经病的皮肤表现(Rocha N.[1] Velho G.[2] Horta M.[2] 崔荣[译][2])
    非典型表现的神经纤维瘤病(Tato B. P.[1] Sáez A. C.[2] Recuero J.L.D.[2])
    1例恶性萎缩性丘疹患者出现阴茎痛性溃疡(Aydogan K.[1] Alkan G.[2] Karadogan Koran S.[2])
    硬皮病伴发MPO-ANCA抗体阳性的Ⅲ型肾小球肾炎(Herrera-Esparza R.[1] Aguilar J. -L.[2] Saucedo A.[2])
    红斑狼疮伴发多形红斑:2例病例报道及文献综述(Aydogan K.[1] Karadogan S. K.[2] Balaban Adim S.[2] Tunali S.[2])
    皮肤幼虫移行症合并毛囊炎:一种新的临床表现(Veraldi S. Bottini S. Carrera C. Gianotti R. 吴佳纹[译])
    联合抗逆转录病毒疗法治疗急性逆转录病毒综合征后发生脱发伴严重脂溢性皮炎(Hardcastle N. J.[1] Tunbridge A. J.[2] Shum K.W.[2])
    手背嗜中性皮肤病(Larsen H. K.[1] Danielsen A. G.[2] /Krustrup D.[2] Weismann K.[2])
    单纯性大疱性表皮松解症:KRT5和KRT14基因的复发突变和新突变、表型/基因型的相关性以及对遗传咨询和产前诊断的意义(Pfendner E. G.[1] Sadowski S. G.[1] Uitto J.[2])
    BRAF和NRAS突变好发于结节性黑色素瘤但与肿瘤细胞增殖或患者存活率无关(Akslen L. A.[1] Angelini S.[2] Straume O.[2])
    慢性缺血性皮肤的细胞外基质代谢异常:腿部皮肤溃疡的一个发生机制(Dalton S. J.[1] Mitchell D. C.[2] Whiting C. V.[2] Tarlton J.F.[2] 李翠华[译][2])
    Kaposi肉瘤及器官移植22例(Bécuwe C.[1] Euvrard S[1] Bosshard S.[1] A. Claudy[2])
    5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器疣的有效性及安全性:6个月随访评估(Vexiau D.[1] Decuypére L[2] Moyse D.[2] Aractingi S.[2])
    沙利度胺治疗慢性盘状红斑狼疮(Brocard A.[1] Barbarot S.[1] Milpied B.[1] Stalder J. -F.[2])
    对法国大学医院皮肤科急诊的评估(Legoupil D.[1] Davaine A.-C.[1] Karam A.[1] L. Misery[2])
    蕈样肉芽肿病伴口周及黏膜明显受累(Dereure O.[1] Guilhou J. -J.[2])
    手部嗜中性皮肤病:Sweet综合征的局限性亚型3例(Boye T.[1] Terrier J. -P.[1] Guennoc B.[1] F. Carsuzaa[2])
    治疗相关动-静脉瘘引发手部静脉性溃疡(Boulenger-Vazel , A.[1] Viseux V.[1] Schoenlartb P.[1] P. Plantin[2] 周少娜[译][1])
    肥胖与吸烟对银屑病临床表现和治疗的影响(Herron M. D.[1] Hinckley M.[1] Hoffman M. S.[1] G.G. Krueger[2])
    UVB靶向光疗治疗斑块型银屑病(Asawanonda P.[1] Chingchai A.[2] Torranin P.[2])
    UVA1红斑的量效与时程特征(Beattie P. E.[1] Dawe R. S.[2] Ferguson J.[2] Ibbotson S.H.[2])
    浸泡法和涂抹法:标准技术回顾(Gutman A. B.[1] Kligman A. M.[1] Sciacca J.[1] James W. D.[2])
    外科治疗指(趾)黏液样囊肿时无需切除皮肤及骨赘(Lawrence C)
    与睑缘粘连、外胚层缺陷及唇腭裂综合征相关的2个新TP63突变:一种皮肤脆性表型(Payne A. S.[1] Yan A. C.[2] Ilyas E.[2])
    一种新基因型导致两兄弟轻度先天性红细胞生成性卟啉症(Berry A. A.[1] Desnick R. J.[1] Astrin K. H.[1] H. W. Lim[2])
    吸烟与银屑病临床严重度的关系(Fortes C.[1] Mastroeni S.[2] Leffondré K.[2])
    荨麻疹性皮炎的定义:皮肤过敏反应模式的一种亚型(Kossard S.[1] Hamann I.[2] Wilkinson B.[2])
    急性发作性疼痛性肢端环状肉芽肿:4例报道及临床和组织学谱的讨论(Brey N. V.[1] Malone J.[1] Callen J. P.[2] 潘敏[译][1])
    手背部嗜中性皮肤病与Sweet综合征的关系:9例病例报道及与非典型坏疽性脓皮病的比较(Walling H.W.[1] Snipes C. J.[2] Gerami P.[2] Pierre W.W.[2])
    霉酚酸酯可在减少激素用量条件下治疗药物抵抗性皮肌炎(Edge J. C.[1] Outland J. D.[1] Dempsey J. R.[1] Callen J.P.[2])
    用抗雌激素药物改善皮肌炎皮疹(Sereda D.[1] Werth V. P.[2])
    华法林治疗青斑样血管病变伴冷纤维蛋白血症及高同型半胱氨酸血症(Browning C. E.[1] Callen J. P.[2])
    人类角质形成细胞中调节细胞内信号传导的TOU样受体(TLR2)对糠秕马拉色菌的反应(Baroni A.[1] Orlando M.[1] Donnarumma G.[1] M. A. Tufano[2])
    评价谷胱苷肽-S-转移酶无效基因型与Behcet病间的关系(Uzunoglu S.[1] Acar H.[2] Okudan N.[2])
    汗孔汗腺瘤的组织病理学与免疫组织化学研究(Liu H. -N.[1] Chang Y. -T.[2] Chen C. -C.[2] Huang C. -H.[2])
    中国系统性红斑狼疮患者血浆可溶性Fas水平升高与器官或组织损害相关(Hao J. H.[1] Ye D. Q.[2] Zhang G. Q.[1])
    痤疮丙酸杆菌激活的toll样受体(Jugeau S.[1] Tenaud I.[1] Knol A. C.[1] B. Dreno[2])
    银屑病患者下丘脑-体-肾上腺轴对心理应激的反应(Richards H. L.[1] Ray D. W.[1] Kirby B.[1] C.E.M. Griffiths[2] 刘艳[译][1])
    苏格兰皮肤黑色素瘤家族的CDKN2A突变:32个新发现家族的研究结果(Lang J.[1] BoxerM.[1] MacKie R. M.[2])
    口服异维A酸控制耐抗生素丙酸杆菌在痤疮患者皮肤和鼻部集群的疗效(Coates P.[1] Vyakrnam S.[1] Ravenscrofi J. C[1] E. A. Eady[2])
    前哨淋巴结活检可延迟黑色素瘤复发,但不改变黑色素瘤相关存活率:673例患者的回顾性调查(Gutzmer R.[1] Al Ghazal M.[2] Geedings H.[2] Kapp A.[2])
    莫氏显微手术治疗唇部皮肤癌:临床特征与手术结局(Leibovitch I.[1] Huilgol S. C.[2] Selva D.[2])
    活检及组织学病理学在诊断银屑病甲中的重要性(Grover C.[1] Reddy B. S. N.[2] Chaturvedi K. U.[2])
    细胞周期蛋白A和β-连环蛋白在光化性角化病、Bowen病及皮肤侵袭性鳞状细胞癌中的表达(Brasanac D.[1] Boricic I.[2] Todorovic V.[2])
    酒糟鼻与抑郁症共病:国家流动医疗保险调研和国家医院流动医疗状况调研的一项分析(门诊数据由美国国家健康统计中心收集1995-2002年资料)(Gupta M. A.[1] Gupta A. K.[2] Chen S. J.[2] Johnson A.M.[2])
    摄入贯叶连翘生粉(金丝桃素)会增强患者在大剂量UVA1治疗过程中的红斑反应吗?(Beattie P. E.[1] Dawe R. S.[2] Traynor N. J.[2])
    采用依那西普治疗获得改善的银屑病患者的临床结局自述——一项Ⅲ期随机试验结果(Krueger G. G.[trial][1] Langley R. G.[2] Finlay A. Y.[2])
    0.1%他克莫司治疗浆细胞性龟头炎(Moreno-Arias G. A.[1] Camps-Fresneda A.[2] Llaberia C.[2] Palou-Almerich J.[2] 焦婷[译][2])
    白癜风患者合并Sézary综合征的发病机制(Knol A. C.[1] Quéreux G.[1] Marques-Briand S[1] B. Dreno[2])
    一单纯性头皮稀毛症墨西哥家系的CDSN基因无义突变(Dávalos N. O.[1] Garca-Vargas A.[1] Pforr J.[1] R. C. Betz[2])
    光老化皮肤中皮肤神经源因子的特征性改变(Toyoda M.[1] Nakamura M.[2] Nakada K.[2])
    在培养的角质形成细胞和成纤维细胞中年龄与黑色素细胞刺激因子的相关性(Okazaki M.[1] Yoshimura K.[2] Uchida G.[2] Harii K.[2])
    应用改进的欧洲标准过敏原系列斑贴试验确定中国湿疹患者中的化妆品皮炎(Wang W. -H.[1] Li L. -F.[2] Lu X. -Y.[2] Wang J.[2])
    对芸香科芦荟不会发生接触性过敏(Reider N.[1] Issa A.[2] Hawranek T.[2])
    接触性皮炎是否真与硫柳汞无关(Slodownik D.[1] Ingber A.[2])
    含丙醇基质护手霜中的润肤剂能显著减轻刺激性接触性皮炎(Kampf G.[1] Wigger-Alberti W.[2] Schoder V.[2] Wilhelm K-P.[2] 冯义国[译][2])
    克林霉素皮肤试验诊断的局限性(Norman M. J.[1] Phillips E. J.[2] Knowles S. R.[2])
    约旦卫生护理工作者自诉对乳胶手套过敏(Khader Y.[1] Abu-Zaghlan M.[2] Abu-Al Rish I.[2])
    左手香引起的变应性接触性皮炎貌似下肢慢性溃疡(Chang S. -L.[1] Chang Y. -C.[2] Yang C. -H.[2] Hong H.-S.[2])
    大疱性丹毒:临床表现、感染葡萄球菌的类型及对甲氧西林的耐药性(Krasagakis K.[1] Samonis G.[2] Maniatakis P.[2])
    头颈部角化过度性马拉色霉菌皮肤病(Boralevi F.[1] Marco-Bonnet J.[1] Lepreux S.[1] A. Taieb[2])
    瑞士日内瓦的性传播疾病发病率增加(Abraham S.[1] Toutous-Trellu L.[1] Pechère M.[1] V. Piguet[2])
    皮肤黑色素瘤患者的淋巴结及皮下转移超声:一项前瞻性多中心研究结果(Blum A.[1] Schmid-WendtnerM. -H.[2] Mauss-Kiefer V.[2])
    特比萘芬引起的亚急性皮肤红斑狼疮(Farhi D.[1] Viguier M.[1] Cosnes A.[1] H. Bachelez[2])
    伴厚壁性大疱皮肤的新生儿肥大细胞增生病缺乏c-Kit 816突变(Walker T.[1] Von Komorowski G.[1] Scheurlen W.[1] C. Bayerl[2])
    丘疹性弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿经窄波UVB照射治疗获缓解(Takata T.[1] Ikeda M.[2] Kodama H.[2] Ohkuma S.[2])
    成人多发性黄色肉芽肿:病例报道和文献回顾(Saad N.[1] Skowron F.[1] Dalle S.[1] L. Thomas[2])
    静脉曲张性溃疡患者的社会人口学和临床研究(Fernandes Abbade L. P.[1] Lastória S.[2] Almeida Rollo H.[de][2] Stolf H. O.[2] 党倩丽[译][2])
    慢性特发性荨麻疹患者的自体血清皮肤试验与幽门螺杆菌感染无关(Baskan E. B.[1] Türker T. [2] Gülten M.[2] Tunali S.[2])
    对苹果、香蕉和荔枝的过敏反应:植物学上不同植物家族间有何共同点?(Saraswat A.[1] Kumar B.[2])
    需口服异维A酸第二疗程治疗的菲律宾痤疮患者的情况(Haryati I.[1] Jacinto S.S.[2])
    以色列士兵足癣的患病率和危险因素(Cohen A. D.[1] Wolak A.[2] Alkan M.[2])
    静脉功能不全患者发生溃疡的直接促发因素(Shai A.[1] Halevy S.[2])
    家族性巨大黑色素细胞增生症(El-Darouti M. A.[1] Fawzi S. A.[2] Marzook S. A.[2])
    中国汉族HLA-DQA1和HLA-DQB1基因与白癜风的关系(Yang S.[1] Wang J. -Y.[1] Gao M.[1] X. -J. Zhang[2])
    限界型血管角皮瘤:1例报道及文献回顾(Mittal R.[1] Aggarwal A.[2] Srivastava G.[2])
    巨大环状皮肤肌纤维瘤(Ku L. S.[1] Chong L. Y.[2] Yau K. C.[2])
    急性发热性嗜中性皮肤病(Sweet综合征)伴结节性红斑和前巩膜炎1例报道(Mazokopakis E.[1] Kalikakl A.[1] Stathopoulos E[1] J. A. Papadakis[2])
    单卵双胞胎婴儿阴囊长出毛发(Leung A. K. C.[1] Hegde H. R.[2] Stephure D. K.[2] 罗素菊[译][2])
    霍奇金病继发皮肤病变伴EBV编码的潜伏膜蛋白染色阳性1例报道(Ruiz-Genao D. P.[1] Daudén-Tello E.[2] Villalta M. J. G. -F[2] 李晓莉[译][2])
    《世界核心医学期刊文摘:皮肤病学分册》封面

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