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文献检索:
  • CD4^+CD25^+调节性T细胞与皮肤病 免费阅读 收费下载
  • 0引言 调节性T细胞(Treg)即抑制性T细胞,具有免疫调节作用,使机体保持保护性免疫又不发生病理性免疫。效应性T细胞对免疫反应的启动和Treg对免疫反应的下调之间的失衡可导致皮肤慢性炎症或自身免疫。虽然在20世纪70年代就已描述了抑制性T细胞,但由于缺乏识别的标记,对此亚群的认识未有进展。20世纪90年代Sakaguchi等首先描述了一种天然存在于小鼠的表达CD25的CD4·T细胞。动物研究揭示此亚群细胞能抑制抗肿瘤免疫,预防多种自身免疫疾病,包括炎症性肠病和自身免疫糖尿病,并能诱导对皮肤同种移植物的耐受。其后,在人类也描述了此亚群。积累的证据提示这些细胞可能在多种皮肤病中起作用。
  • 高效抗逆转录病毒治疗期间AIDS相关Kaposi肉瘤的预后指数 免费阅读 免费下载
  • AIDS相关Kaposi肉瘤在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间的HIV一1感染患者中很常见。作者使用了一种简单的方法,根据诊断Kaposi肉瘤时的临床特征来预测死亡率。方法:5873例HIV.1感染患者中有326例(6%)发生了Kaposi肉瘤,其中262例(80%)是首次被诊断为AIDS病界定疾病。作者通过单变量和多变量Cox回归分析以明确预测总体存活率的共变量,并通过446例Kaposi肉瘤患者的独立数据集验证该方法。结果:在最初的方法中。作者采用了0至15分的预后评分,以10分为起点。
  • 假黏液样变的皮肤黑色素瘤
  • 皮肤神经内分泌腺瘤:一少见肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 背景:皮肤神经内分泌肿瘤是典型的恶性肿瘤。良性者少见。方法:作者报道一32岁女性患者,在右外耳道出现一粒状肿块。结果:刮取活检行显微镜检查,发现一界限不清的肿瘤,有腺样分化。虽然细胞异型和分裂相不明显,但观察到paget样扩散。免疫组化提示肿瘤为神经内分泌源性。结论:本例神经内分泌腺瘤病例报道提示,该病应被包括在累及外耳的疾病中。
  • 皮肤活检诊断秋水仙碱中毒1例报道 免费阅读 免费下载
  • 秋水仙碱中毒是一种罕见但描述完整的临床疾病。秋水仙碱中毒的多个器官系统组织病理改变已有描述;但皮肤改变只有个别病例描述过。作者报道1例通过皮肤活检诊断为秋水仙碱中毒的患者,该患者有精神状态改变。其皮肤表现为弥漫性、苍白、紫色、麻疹样皮疹,累及躯干和近端肢体。组织病理学变化包括停滞于分裂中期的角质形成细胞和其下的基底细胞空泡化。这些特征,结合多器官功能障碍和已知的秋水仙碱暴露史,促使做出最后诊断。
  • 不典型纤维黄瘤出现神经周和神经内浸润:2例报道 免费阅读 免费下载
  • 作者报道2例不典型纤维黄瘤(AFx)患者,均出现以往未报道过的神经浸润特征(1例神经周浸润,1例神经内浸润)。大约有10%的AFXs病例复发,但罕见转移。与复发有关的特点包括切除不完全和侵犯脂肪。与转移有关的特点包括复发、血管和深部组织浸润及肿瘤坏死。这些肿瘤都侵犯深部皮下组织,甚至达到深筋膜。一些作者会因如此深的扩散而将这些病例当作恶性纤维组织细胞瘤(MFH);但是,将AFX作为MFH的表浅型变异的观念是过时的——AFX是一种独特的临床病理学疾病,具有明确的临床、组织学和免疫组化特征。
  • 小汗腺血管瘤样错构瘤的多发黏液和脂肪瘤异型伴梭形细胞血管瘤:一种新的碰撞瘤? 免费阅读 免费下载
  • 小汗腺血管瘤样错构瘤(EAH)是一种罕见良性疾病,组织学特征为小汗腺数目增多,并且有大量毛细血管腔。大多数EAH病例表现为单个皮损;但多发异型亦有报道。作者报道一35岁女性患者,在右足出现多发、出汗性皮下结节,组织病理学显示典型的EAH改变。肿瘤的血管成分包括薄壁扩张的血管,并}昆有代表梭形细胞血管瘤(SCH)的梭形细胞和一些组织细胞样内皮细胞。据作者所知,EAH和SCH并存是一新发现,之前未见报道。
  • 伴混合的肌源性分化的皮肤间叶性错构瘤 免费阅读 收费下载
  • 一3月大女婴,肛周有一息肉样皮损,皮损自出生后无明显变化。切除皮损,显微镜检查显示一充满间质细胞的混合物,其间散在少量的骨骼肌纤维束,伴明显的胶原和血管改变。免疫组化染色发现:在皮损的束状成分中,骨骼肌特异性肌动蛋白和结蛋白呈阳性;在真皮深层和肛周黏膜下层的散在肌纤维中,平滑肌肌动蛋白、结蛋白和h钙调蛋白结合蛋白呈阳性。还可见多数Verhoeff-van Gieson染色阳性的弹力纤维。发生在头颈部以外的含骨骼肌成分的错构瘤罕有报道。
  • 口腔恶性黑色素瘤伴假上皮瘤样增生1例 免费阅读 免费下载
  • 背景:假上皮瘤样增生(PEH),在组织学上与鳞状细胞癌相似,是一种反应性的上皮高度增生,可由各种感染、外伤、炎症反应及其他皮肤和黏膜的肿瘤形成因素诱发。伴PEH的Spitz痣和黏膜内痣已有报道,但尚无伴PEH的口腔恶性黑色素瘤的报道。方法和结果:一46岁女性患者,上腭出现恶性黑色素瘤伴PEH。之前所有英文文献均未见此类病例报道。结论:口腔恶性黑色素瘤伴PEH非常罕见,可能起源于表面上皮。其与皮肤黑色素瘤患者的PEH截然不同.后者被认为起源于外分泌腺或囊泡。
  • 伴肺癌和直肠癌的皮肤浆细胞增多症 免费阅读 收费下载
  • 皮肤浆细胞增多症是一种以成熟浆细胞良性增生为特征的罕见疾病,表现为多发的暗褐色到紫色皮损,常伴多克隆的高丙种球蛋白血症。作者描述一55岁高加索男性,患皮肤浆细胞增多症伴两种不同的癌症。其皮肤浆细胞增多症似乎是一种反应过程,因多数已报道的病例并无明显的基础病因。不过仍有少数已报道的病例伴发恶性肿瘤,因此对新生物进行筛查是必要的。
  • 米诺环素诱导的皮肤色素沉着症:共聚焦激光扫描电子显微镜分析 免费阅读 免费下载
  • 背景:米诺环素可发出特征性的黄绿色荧光。之前证实仅有1型米诺环素诱导的皮肤色素沉着可发出荧光。目的:调查是否其他类型的米诺环素诱导的皮肤色素沉着也可检测出荧光,并研究其叮能机制。方法:取3例不同类型的米诺环素诱导的皮肤色素沉着症患者的色素沉着和非色素沉着皮肤行活检,用光学显微镜和共聚焦激光扫描电子显微镜进行分析。结果:在2例2型米诺环素诱导的皮肤色素沉着患者皮损和1例4型米诺环素诱导的皮肤色素沉着患者皮损中检测到黄绿色荧光。
  • 坏疽性脓皮病作为胃腺癌的首发临床表现 免费阅读 免费下载
  • 坏疽性脓皮病(PG)是一种病因未明、以局部皮肤溃疡为特征的嗜中性皮病。其可能与系统疾病有关,但伴发实体肿瘤者非常罕见。作者描述1例早期胃腺癌患者,以PG为首发的唯一临床表现。
  • 伴高钙血症和骨髓受累的转移性恶性黑色素瘤 免费阅读 免费下载
  • 作者报道一75岁女性恶性黑色素瘤患者,以高钙血症表现就诊。虽然对其进行积极治疗,但临床状况仍每况愈下。头部CT和X线检查提示多发性骨髓瘤,但骨髓检查显示为转移性恶性黑色素瘤。很少有黑色素瘤患者出现这些特征,此报道进一步说明了密切随访的重要性,并揭示了该病的侵袭特性。
  • 女阴基底细胞癌
  • 痤疮患者面部皮脂中上皮来源的基质金属蛋白酶及异维A酸对该成分的调节作用 免费阅读 收费下载
  • 寻常性痤疮是一种皮脂腺疾病,包括角化过度和毛囊周围炎症。基质金属蛋白酶(MMP)在炎症基质的重塑和过度增殖性皮肤病中起主要作用。作者研究用异维A酸治疗前后痤疮患者面部皮脂中MMP和组织中MMP抑制剂(TIMP)的表达。明胶酶谱法和蛋白印迹法分析法显示,皮脂中含有MMP-9前体,其在口服或局部异维A酸治疗后减少,并与临床症状改善平行。EILSA和免疫印迹分析显示,皮脂中也含有MMP-1、MMP-13、TIMP-1和TIMP-2,但异维A酸治疗后仅有MMP-13降低。皮脂中的MMP和TIMP主要来源于角质形成细胞和皮脂腺细胞,因为作者发现培养的HaCaT角质形成细胞可分泌MMP-2前体、MMP-9前体、MMP-1、MMP-13、TIMP-1和TIMP-2。
  • 类似Melkersson-Rosenthal综合征的皮肤Crohn病:采用甲氨蝶呤治疗 免费阅读 免费下载
  • 一女性患者,有单侧口面部肉芽肿病史5年,经反复检查(包括结肠镜检),最后确诊为皮肤Crohn病,该病被证实每周口服低剂量甲氨蝶呤有效。据作者所知,本文是首个使用甲氨蝶呤治疗由Crohn病引起的口面部肉芽肿病的报道。
  • 类固醇诱导的严重真皮萎缩患者发生广泛的皮肤肌小球体病和膜脂肪营养障碍 免费阅读 免费下载
  • 肌小球体病是一种可发生于多种器官(包括皮肤在内)的的罕见疾病。因红细胞和脂质相互作用而具有特征性组织学表现。作者描述1例皮肤肌小球体病伴膜脂肪营养障碍的患者,皮损继发于外用类固醇软膏引起的严重皮肤萎缩部位。
  • 携带有5;13染色体平衡易位基因的父子所患的营养不良性大疱性表皮松解症与ERBB2IP基因断裂无关 免费阅读 收费下载
  • VII型胶原基因(COL7A1)突变引起常染色体显性和隐性营养不良性大疱性表皮松解症(DEB)。作者报道一家系中3人表现为水疱、瘢痕形成、色素减退和色素沉着及甲营养不良,提示为DEB。父子均携带有5;13染色体平衡易位基因,而女儿表现为正常核型。分离分析显示所有受累家系成员均遗传了相同的COL7A1等位基因。突变分析揭示所有受累个体COL7A1基因存在杂合错义突变c.6227G〉A(P.G2076D)。易位断点描述显示,在5q13.1上的ERBB2IP(erbb2干扰蛋白或结合蛋白)基因断裂,在13q32上的GPC6基因也断裂。
  • 与点滴状银屑病相关的独特的HLA-C/KIR基因型特征 免费阅读 收费下载
  • 银屑病是一种有很强遗传背景的多因素疾病。银屑病与HLA-Cw*0602有强关联性。HLA-C能与自然杀伤细胞(NK)和一些自然杀伤T细胞(NKT)上的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)相互作用。KIR的功能通过特异性结合于HLA配体而被触发,结合过程有赖于MHC-α1链上的氨基酸80。这就允许将所有HLA-C等位基因分为功能不同的两组:天门冬酰胺(N80)运送等位基因和赖氨酸(K80)运送等位基因。发病期间招募的银屑病患者被分为点滴型、不伴关节病的寻常型及伴关节病和皮损的寻常型。银屑病患者和严格匹配的对照组根据HLA-C上氨基酸80的位置和KIR分为不同基因型。
  • Hermansky-Pudlak综合征1型(HPS1)在日本白化病患者中频发和HPS1突变蛋白的功能分析 免费阅读 免费下载
  • Hermansky-Pudlak综合征(HPS)是一种常染色体隐性遗传病,具有眼皮肤白化病(OCA)、出血素质和蜡样物质溶酶体内沉积等特征。目前已知人类有7种遗传学上不同的HPS亚型;多数见于波多黎各地区。本文中,作者报道了对24例日本OCA患者的HPS1基因分析——这些患者缺乏已知的引起OCA的4个基因(TYR/OCA1,P/OCA2,TVRP1/OCA3和MATP/OCA4)的突变,确定了10例患者中存在8种不同的HPS1基因突变,
  • 系统性硬皮病中自然杀伤细胞功能异常:细胞因子产物改变和杀伤活性缺陷 免费阅读 免费下载
  • 自然杀伤细胞(NK)是能产生多种免疫调节因子的天然免疫效应细胞。近来研究显示NK细胞涉及到自身免疫启始过程。本研究中,作者通过评估NK细胞的频数和绝对值、活化标记物的表达、细胞因子产物和杀伤活性,明确了系统性硬皮病(SSc,一种自身免疫性结缔组织病)中NK细胞的功能异常。NK细胞的频数和绝对数在弥漫性皮肤硬皮病(dcSSc)中增加,而在局限性皮肤硬皮病(IcSSc)中正常。dcSSc和IcSSc患者的NK细胞均显示活化的表型,具有CD16和CD69表达上调和CD62L表达下调的特征。来源于dcSSc和IcSSc患者的未经刺激活化的NK细胞产生的γ干扰素与对照组相比均增加,而经刺激活化的NK细胞产生γ干扰素的总量降低。dcSSc患者未经刺激活化的NK细胞产生的白介素(IL)-5和IL-10以及由刺激活化的NK细胞产生的IL-6增加,而在IcSSc患者未增加。
  • 白介素-10下调特应性皮炎抗微生肽的表达 免费阅读 收费下载
  • 外源性特应性皮炎(EAD)反复发作的皮肤感染可能是由于白介素(IL)-4和IL-13致抗微生肽(AMP)表达抑制引起。然而20%~30%的特应性皮炎属内源性特应性皮炎(IAD)。与EAD相比,IAD的血浆IgE水平正常,无变应原特异性过敏,IL-4和IL-13水平较低。但两种形式的AD皮肤感染倾向性均增加,表明IAD感染有独特的机制。本研究中,作者检测到与银屑病患者相比,IAD(P=0.010)和EAD(P=0.004)患者的人类β防御素(HBD)-2基因表达明显降低;相反,IAD(P=0.019)和EAD(P=0.002)皮损则表现出IL-10基因高表达。经原代角质形成细胞培养,作者发现AMP表达缺陷是一种获得性而非构成性的。有趣的是,IL-10中和抗体增加了AD患者外周血单核细胞产生的肿瘤坏死因子α和γ干扰素。
  • 特应性皮炎肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达增强和潜在的抗炎作用 免费阅读 免费下载
  • 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导许多异形性转化细胞和非转化细胞凋亡。另外,已经有报道称TRAIL受体活化能激活非凋亡信号通路。在此,作者报道与对照组个体相比,AD患者外周血T细胞和单核细胞的TRAIL表达增加。同时也检测到在AD患者皮肤浸润的T细胞中TRAIL高表达。外用他克莫司治疗可减少皮损浸润的T细胞总数,但是皮损CD4+和CD8+细胞群上的TRAIL阳性细胞的相对比例没有变化。体外证实TRAIL能使角质形成细胞以半胱天冬酶非依赖方式诱导IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的表达。作者进一步发现AD患者皮损角质形成细胞的IL-IRa拮抗剂表达增加。上述资料表明表达TRAIL的皮肤炎症细胞可能有助于AD的IL-1Ra基因在表皮角质形成细胞上的激活。
  • 银屑病和日光性角化病皮损应用氨基-γ-酮戊酸荧光染色后肉眼荧光强度与原卟啉Ⅸ含量的相互关系 免费阅读 免费下载
  • 应用5-氨基-γ-酮戊酸(ALA)诱导的卟啉荧光诊断(FDAP)中,肉眼可观察到原卟啉IX(PpIX)沉积。因操作重复性低,且涉及PpIX肿瘤选择的机制知之甚少,所以解释荧光数据仍有些困难。本研究中,作者要研究FDAP后银屑病和日光性角化病(AK)患者皮损的PpIX沉积情况。基于此目的,将患者脱屑区皮损和无皮损正常皮肤用20%ALA油孵育3h,进行FDAP,取强荧光区皮损和无皮损处皮肤活检。从活检标本中提取PpIX、蛋白质和双链DNA行荧光分光光度法定量,用图像分析软件分析由FDAP获得的数字图像。
  • 日光诱导的人类免疫抑制作用最初由UVB、然后由UVA、最后由两者相互作用的效应引起 免费阅读 收费下载
  • 模拟日光的紫外线照射(ssUV)能抑制人类的机体免疫。紫外线B(UVB)波段被公认有免疫抑制作用,然而,UVA在ssUV免疫抑制中的相关重要意义仍不清楚。作者分别建立UVB、UVA及ssUV诱导的人类对镍过敏的记忆性免疫的抑制作用的量效和时效曲线。UVB在24h内引起免疫抑制,UVA引起免疫抑制需要48h,72h恢复正常。UVB可单独解释24h时ssUV引起的免疫抑制,而UVA和UVB两者可以解释48h时ssUV引起的免疫抑制。到72h时没有任何波段的紫外线可以解释ssUV引起的免疫抑制。因此UVA和UVB相互作用的效应是此时ssUV引起免疫抑制的主要因素。为证实上述推测,作者用ssUV照射后,在72h时用镍激发,制作量效曲线以确定遮光剂中的免疫保护因子(IPF)。尽管给予相似的防晒措施,有良好UVA防护作用的遮光剂的IPF是有较差UVA防护作用的遮光剂的两倍。
  • CLASI(皮肤红斑狼疮病面积和严重度指数):一种皮肤红斑狼疮的输出工具
  • PSORS5系统连锁不平衡分析证实了SLC12A8在寻常型银屑病易感性方面的作用 免费阅读 收费下载
  • 溶质转运蛋白家族12成员A8(SLCl2A8)基因近来被认为是银屑病易感性(PSORS5)的一个候选基因,基于与瑞典患者5个单核苷酸多态性(SNP)的关联,定位于3号染色体短臂上。为了研究该基因位点是否与德国寻常型银屑病(PsV)患者有相关性,作者分析了210组(3人为一组)的群体和包括375例患者的病例对照组群体。基于对SLCl2A8连锁不平衡(LD)结构的研究,作者分析了35个单倍型标签SNP,并将其分成9个LD区域。在病例对照研究中,作者检测到6个SNP和3个基于LD分析的单倍型有相关性。ss35527511(χ2=11.224,P=0.0008)和单倍型E-2(χ^2=11.788,P=0.00059)与独立存在的HLA相关PSORSl风险等位基因的相关性最强。通过扩展单倍型分析,显示出两个独立相关的信号存在于SLCl2A8上,提示等位基因异质性。可能由于检验效能不足,3人组中除了rs2228674弱相关外(传递不平衡检验,P=0.048),无SNP显示出相关性。
  • ZMPSTE2A的纯合子和复合杂合子突变引起核纤层病变性限制性皮病 免费阅读 收费下载
  • 限制性皮病(RD)是一种致死性的人类基因性疾病,其特征表现为皮肤绷紧、菲薄、易于溃破,步态不稳和关节挛缩。近来已有报道认为该病与ZMPSTE24基因单个杂合子突变有关,并推测其为二基因性疾病[Navarro et al,Lamin A and ZMPSTE24(FACE.1)defects cause nuclear disorganization and identify restrictive dermopathy as a lethal neonatal laminopathy.Hum Mol Genet.2004.13:2493—2503]。ZMPSTE24基因编码laminA——一种核外膜中间丝组分——校正加工和成熟所必需的一种酶。本文报道4例ZMPSTE24基因纯合子突变的不相关患者及第5例ZMPSTE24基因复合杂合子突变的患者。作者所发现的3个突变位点中有2个是新突变,均是单碱基插入而导致信使RNA的移码突变。
  • 变性红斑角皮病的临床与遗传异质性 免费阅读 免费下载
  • 可变性红斑角皮病(EKV)已被证实分别与编码连接蛋白(Cx)31和Cx30.3的GJB3和GJB4基因突变有关。由Cx蛋白组成的缝隙连接为胞内通道,它提供了一种促进细胞代谢和电生理功能的同步应答机制。在皮肤中,Cx31和Cx30.3在表皮颗粒层中表达,据说参与角质形成细胞的晚期分化。对5个EKV家系和3例散发病例进行GJB3和GJB4基因的分子流行病学调查。突变分析揭示仅3例先证者存在疾病相关的Cx31和Cx30.3突变,其中2例是新突变,1例是频发突变。这些基因研究进一步证实了红斑角化性疾病的异质性本质,即并非所有临床诊断为EKV的个体均携带Cx31和Cx30.3突变基因。
  • HLA-C端粒端150kb区域与犹太人群银屑病相关 免费阅读 收费下载
  • HLA-1Cw*0602已被证实与不同种族人群银屑病相关。但是,HLA-C是否为PSORS1基因(MHC中的银屑病基因)仍然未知。为明确是否HLA-C本身决定了对银屑病的易感性,已进行了数项病例对照研究。作者研究了59例I型银屑病犹太患者及79例匹配对照。从HLA-B(HLA-C的着丝粒端)到comeodesmosin(CDSN)基因(HLA—C的端粒端)的多态性基因和标记物进行了基因分型,以明确其对银屑病易感性的影响。结果HLA-Cw*0602及CDSN*TTC等位基因与本研究中银屑病的发病无显著相关。
  • 意大利Hailey-Hailey病患者ATP2C1基因突变分析 免费阅读 免费下载
  • Hailey-Hailey病(HHD)是一种罕见的常染色体显性遗传性病,其特征为主要累及体表皱褶部位的复发性皮损。HHD是因ATP2C1基因杂合子突变所致,该基因编码人类分泌途径的Ca^+/Mn^+-ATP酶蛋白1(hSPCAl)。本文中,作者描述了对来自意大利的8例HHD患者的分子研究,并证实了8例患者中有7例出现散布于ATP2C1基因中的6种不同的突变。其中4种突变是新突变。本研究结果确认了ATP2C1基因具有高度的等位基因异质性,支持HHD是一种遗传同质性疾病的观点。进而,作者创建了一张表格以总结之前报导的ATP2C1基因突变,并依照人类基因组变异协会指南修订了某些名称(如必要)。
  • 银屑病性T细胞对干扰素-α的敏感性增加 免费阅读 收费下载
  • 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,特征性表现为表皮异常增殖。一些研究已证实皮肤浸润活性T细胞和细胞因子在疾病的发生发展阶段起关键作用。干扰素(IFN)-α在宿主对抗感染中扮演重要角色,但近来的研究表明IFN-α在银屑病中也有作用。如IFN-α诱导或加重某些患者的银屑病,以及缺乏IFN-α/B转录衰减子信号的鼠自发出现一种银屑病样炎症性皮肤病,特征性表现为CD8^+T细胞浸润。本研究作者分析了来自银屑病患者皮损T细胞中的IFN-α信号。结果显示,与非银屑病供体皮肤中的浸润性T细胞相比,在信号传导及转录活化因子(STAT)激活水平银屑病性T细胞对IFN-α的反应增强且延长。
  • 蚊涎腺萃取物对HMB患者经CD4^+T细胞诱导EBV感染的NK细胞肿瘤形成 免费阅读 收费下载
  • 严重的蚊叮咬超敏反应(HMB)特征性表现为强烈的局部皮肤反应和系统性症状诸如高热、淋巴结病和肝脾肿大。HMB患者常常出现伴有Epstein-Barr病毒(EBV)感染的自然杀伤(NK)淋巴细胞增多。本文作者分析了蚊叮咬是否对EBV感染的NK细胞肿瘤形成有影响。作者研究了6例伴有EBV感染的NK淋巴细胞增多的HMB患者。首先证实了CD4^+T细胞而非NK细胞对蚊涎腺萃取物(SGE)的反应性增殖良好,特别是对白纹伊蚊的SGE。
  • 慢性荨麻疹促肾上腺皮质激素释放激素受体-1和组氨酸脱羧酶的表达 免费阅读 免费下载
  • 某些皮肤病,如接触性皮炎和慢性荨麻疹,特征性表现为肥大细胞参与的炎症反应且在应激状态下加重。然而,这种效应的内在机制仍然未知。皮肤似乎也存在类似下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的结构,包括促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及其受体(CRH-R)的表达。作者已经报道,急性应激和CRH皮内给药可激发皮肤肥大细胞并通过CRH-R1活化而增加血管渗透性。
  • 金黄色葡萄球菌定植动力学和儿童特应性皮炎致病因子 免费阅读 免费下载
  • 为明确特应性皮炎患儿在1年期间金黄色葡萄球菌定植和感染的动力学,以及明确特异菌群、附属基因调节子(agr)组及致病因子产物与湿疹活动度之间的关联,着手进行了一项前瞻性队列研究。11例患儿每6周复诊一次,从活动性湿疹、鼻前、腋部和会阴部交替取材,然后采用特应性皮炎严重度评分(SCORAD)评估湿疹活动度。鉴定并检测个体金黄色葡萄球菌集落类型及其超抗原产物和毒素,进行agr分组。根据形成单个集落或多达5个集落的动态改变,金黄色葡萄球菌集落可分为罕见型、暂时型及永久型三类。没有一个单一致病因子产物包括超抗原和毒素与湿疹加重显著相关。4例患儿在随访期间集落的agr分组有所改变。
  • 通过组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA选择性诱导皮肤T细胞淋巴瘤细胞凋亡:相关的治疗作用机制 免费阅读 收费下载
  • Suberoylanilide hydroxamic acid(SAHA)是一种口服给药的组蛋白去乙酰化酶抑制剂,目前正在进行皮肤T淋巴细胞瘤(CTCL)的II期临床试验,但SAHA的作用机制仍未知。本研究中,作者分析了SAHA在CTCL细胞系和分离自具有高比例循环恶性T细胞的CTCL患者的新鲜外周血淋巴细胞(PBL)中的抗肿瘤效果。3个细胞系(MJ,Hut78和HH)和来自11例患者和3位健康志愿者的PBL被给予SAHA(1μm,2.5μm和5μm)治疗24h和(或)48h。通过sub—G1期亚二倍体核和(或)annexin V结合群流式细胞分析检测细胞凋亡。通过Western印迹法检测乙酰化组蛋白和凋亡相关蛋白。SAHA1~5μm治疗24h和48h后引起3个细胞系的浓度和时间依赖性凋亡:
  • 英国HIA DR、DQ抗原与女阴硬化萎缩性苔藓的关系:HLA DRB1*12及其相关的DRB1*12/DQB1*0301/04/09/010单倍体对女阴硬化萎缩性苔藓易感,而HLA DRB1*0301/04及其相关性DRB1*0301/04/DQB*0201/02/03单倍体拮抗女阴硬化萎缩性苔藓 免费阅读 收费下载
  • 硬化萎缩性苔藓(LS)被认为具有免疫遗传背景。几项使用血清型的小样本研究已经报道HIA.DR11、DR12和DQ7在LS更常见,而DR17相对少见。本研究旨在验证和检测新的HIA-DR和DQ基因与女性LS的相关性及其特征性临床指标。所有病例(包括187例女性LS患者和354例健康对照者)均是英国北欧人。采用PCR序列特异性引物方法对HIA-DR、DQ多态性进行基因分型,可区分出17个DR血清型和7种DQ抗原。应用Bonferroni校正的双侧Fisher精确试验进行统计学分析(Bonferroni校正后的P值,Pc)。与对照组相比,作者发现患者的DRB1*12(DR12)(11.2%vs2.5%,Pc〈0.01)和DRB1*12/DQB1*0301/04/09/010单倍体(11.2%粥2.5%,P〈0.001,Pc〈0.05)高频出现,
  • 原发性多发性黑色素瘤:一项2年人群调查结果 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价原发性多发性黑色素瘤的发病率和危险因素。设计:人口基础上的病例对照研究。机构:美国新罕布什尔洲。受试者:新罕布什尔洲居民中354例首次确诊为皮肤黑色素瘤的患者。主要观察指标:对再发的原发性皮肤黑色素瘤进行诊断。结果:有27例(8%)患者在初诊2年内再次发生黑色素瘤,其中20例(6%)在初诊1年内发生。这27例中有9例(33%)至少1处再发黑色素瘤比首发肿瘤位置深。这27例诊断为再发黑色素瘤的患者被分为“病例组”,与仅有1处黑色素瘤的327例“对照组”进行有关危险因素的比较。研究数据显示,原发性多发性黑色素瘤发生危险与多发性水疱性晒斑呈负相关(趋势分析,P=0.01);2个以上晒斑较无晒斑的优势比(OR)为0.32(95%C10.11~0.93)。
  • 皮肤镜检评估获得性黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶(“Bolognia征”)的形态变化 免费阅读 收费下载
  • 背景:黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶(“Bolognia征”)被认为是获得性黑色素细胞痣的黑色素瘤样型。作者通过39个月的皮肤镜检随访报道了1例此型黑色素细胞痣的形态变化。观察:一5岁女患儿右上臂出现1处4mm褐色丘疹,周边伴蓝黑色区域。过度色素沉着离心性病灶经皮肤镜检符合色素沉着伴不规则褐黑色结节或斑点及部分伴有浅表网状黑色斑的蓝灰色区。39个月后测得球型获得性黑色素细胞痣,临床和皮肤镜检均显示完全为良性。在另5处色素细胞痣中观察到几乎与此一致的情形,强调了这些痣中有色素病灶。2处皮损的组织病理学诊断与复合型获得性黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶一致。
  • 学习辨别进展期黑色素瘤危险度的ABCDE标准的技能训练 免费阅读 免费下载
  • 目的:通过改进进展期黑色素瘤危险度的ABCDE标准的使用来提高皮肤自我检查技能。设计:10个单性别组接受了认知干预和技能培训,每组由10个无关成年人组成。机构:一家医院的非卧床护理区教室。患者:100例有黑色素瘤个人或家族史且未进行过皮肤自我检查咨询的无关成年人。干预:皮肤科医生提供有关信息,每例受试者阅读宣传资料并回顾书签。医生引导各小组讨论每种临床特征的评分并决定选择何种治疗方式。使用尺子测量痣,还使用了铅笔擦和照明放大镜。对每次干预进行干预前和干预后评估。主要观察指标:认识A、B、C、D、E的特点。结果:受试者首选书签(87%的受试者)、不透明标尺(94%)和照明放大镜(81%)来阅读宣传资料,并感到耗时太长。干预后对不规则边界、颜色变化及直径的识别明显改善。女性较男性更易识别颜色变化(94%铘62%;OR23.7,95%CI16.1-50.5)。
  • 近期晒床的使用:黑色素瘤的一个危险因素 免费阅读 免费下载
  • 背景:黑色素瘤发生危险增加者应采取防晒措施以减少发生黑色素瘤的危险。观察:作者报道一39岁CDKN2A突变的患者,在开始使用晒床数年内发生了3处原发性黑色素瘤。结论:此例成年患者可能因强烈的UV暴露导致发生多处原发性黑色素瘤。
  • 美洲钝眼蜱幼虫叮咬导致多发性瘙痒性丘疹 免费阅读 收费下载
  • 背景:蜱是世界上第二大人类传染病的携带者。除了携带病菌,蜱及其幼虫还可引起原发性皮肤表现。蜱幼虫引起的皮损不易被识别,仅有3例文献报道。出现多发性皮损及部分6足蜱幼虫皮肤隧道对临床医师的诊断是一个挑战。观察:作者描述一51岁健康女性,在去过南肯塔基州一处森林5d后出现多发性红斑丘疹,部分皮肤隧道存在有机体。患者接受扑灭司林软膏治疗3周后皮损痊愈未留后遗症。随后对有机体进行鉴别,为钝眼蜱属美洲钝眼蜱的幼虫。
  • V型胶原导致的硬皮病样重塑 免费阅读 免费下载
  • 最近,作者发现经人类V型胶原加弗氏佐剂免疫的新西兰兔发生器官纤维变性和血管炎,而这通常是由系统性硬化病引起的。因此,作者研究了微纤维形成过程,以明确这种硬皮病样模型中重塑变化的可能因素。另外,作者还对人类硬皮病患者(n=3)皮损进行了初步比较。对雌性新西兰兔(n=10)给予2次1mgV型胶原(COLV)加完全弗氏佐剂皮下免疫,间隔30d;随后给予2次附加的不完全弗氏佐剂肌内加强免疫,间隔15d。对照组动物(n=10)仅接种了与COLV组状态相同的完全和不完全弗氏佐剂。采用Masson三色染色法和免疫荧光法对动物和患者皮肤进行组织学分析,
  • 中国Darier病患者ATP2A2基因的5个突变及86例报道的文献综述 免费阅读 收费下载
  • Darier病(DD)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,其特点是表皮细胞间失去附着性(棘层松解)和异常角质化。迄今已确认至少有140个ATP2A2基因的突变是DD的遗传学基础。本文作者报道3例家族性和2例散发性中国DD患者ATP2A2基因的4个错义突变(N767D,M494I,M494L,C318F)及1个剪切位点突变(1288—6A—G),并且回顾了1989年以来中国报道的DD病例的文献。作者的资料为DD的ATP2A2基因谱增加了新的内容,
  • 屈大麻酚支持疗法治疗恶性黑色素瘤伴肝转移(德语) 免费阅读 免费下载
  • 背景:厌食和恶心会导致恶性黑色素瘤伴肝转移患者的生活质量下降。常用的止吐药物无法缓解这种症状。四氢大麻酚(THC,Marinol^TM)是印度大麻的活性成分,能有效治疗其他恶性肿瘤的此类症状。患者和方法:7例有严重厌食及恶心症状的血源性转移性黑色素瘤和肝转移患者接受屈大麻酚(Marinol)治疗。
  • 皮下及真皮平滑肌肉瘤的多样化特征:2例报道及文献回顾(德语) 免费阅读 收费下载
  • 起源于皮肤平滑肌的皮肤平滑肌肉瘤(LMS)极少发展为恶性肿瘤。易发生于有毛发部位,尤其是下肢。作者报道2例50岁和70岁患者,分别于小腿和头皮发生平滑肌肉瘤。组织学检查发现前者为真皮平滑肌肉瘤伴皮下浸润,后者为独立的真皮肿瘤。小腿处的LMS于3年前在外院行切除术并被诊断为平滑肌瘤。两患者皮损均在我院行足够安全范围切除,2年术后随访中未见复发。真皮平滑肌肉瘤复发率为33%,皮下平滑肌肉瘤为50%。与真皮独立性肿瘤相比,皮下LMS具有血源性和淋巴源性转移倾向。治疗应选择广泛安全范围的切除。
  • 嗜酸细胞增多综合征引发的结节性类天疱疮? 免费阅读 免费下载
  • 结节性类天疱疮(PN)是大疱性类天疱疮的一种罕见临床变异,以痒疹样皮损且存在大疱性类天疱疮特异性BP180及BP230抗体为特征。有趣的是,大多数PN患者从未出现水疱。本病常对治疗产生抵抗。作者报道1例最初诊断为嗜酸粒细胞增多性皮炎的女性患者,后发现存在胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、气道阻塞性疾病、 心包及胸腔积液,遂诊断为特发性嗜酸细胞增多综合征。随后3年内,患者进展为顽固性PN。
  • 发生于淋巴水肿性腹部血管翳的、组织学特征提示为Kaposi肉瘤的血管肉瘤:1例报道及文献回顾 免费阅读 收费下载
  • 背景:血管肉瘤及Kaposi肉瘤虽然均起源于内皮,但在临床及组织学上却表现为不同的血管增生。慢性水肿性腹部血管翳基础上发生血管肉瘤非常少见。同样,合并血管肉瘤及Kaposi肉瘤组织学特征的肿瘤亦罕见报道。方法:作者回顾了发生于淋巴水肿性腹部血管翳的血管肉瘤的相关文献,评价了一81岁病态肥胖妇女,其下腹壁长期深在肿胀基础上发生了侵袭性血管瘤。结果:文献中鉴别3例临床相似的病例。所有患者均为女性,且均经历了急性疾病进展期。另外,在上述患者的不同皮损部位连续取皮肤样本,证实有完全不同的组织学改变,镜下表现从典型的Kaposi肉瘤到高度恶性的血管肉瘤,再到合并有两种肿瘤特征的不同变化。
  • 肿胀性红斑狼疮:26例报道 免费阅读 收费下载
  • 目的:肿胀性红斑狼疮(LET)是慢性皮肤犁红斑狼疮(CCLE)的一种临床亚型,文献同顾本病罕见。作者研究26例LET患者。患者和方法:对1996--2002年间诊断的26例LET患者进行了回顾性研究。分析其临床特征、组织病理和实验室检查结果、治疗反应、与其他狼疮亚型的关系、病程及诊断标准。结果:性别发病率相似。平均发病年龄为49.19岁。临床表现通常为颜面、胸、背或肢端的红斑、水肿性斑块,且与光照有关。所有病例均观察到真皮淋巴细胞浸润伴血管周围沉积及不同程度的黏蛋白沉积。18例患者有轻微的表皮改变,其中11例表现有轻微的真表皮交界处改变。
  • 土耳其地中海地区的天疱疮:148例病例研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:本研究旨在描述土耳其地中海地区天疱疮的流行病学、临床特征、病程、治疗反应及预后。方法:对1998年3月至2004年3月在地中海地区阿达纳(Adana)及安塔利亚(Antalya)城的两个主要皮肤科诊所诊断为天疱疮的所有患者进行前瞻性研究。详细记录人口统计学、临床检查结果、治疗、病程及预后。结果:6年间共诊断148例天疱疮患者,该地区的患病率及年发病率分别为1.46/10万及0.24/10万。该病女性易患,男女比为1:1.4。寻常型天疱疮(PV)是最常见的临床亚型,123例患者(83%)确诊为该型。
  • 对印度寻常型天疱疮患者的桥粒芯糖蛋白酶联免疫吸附测定(ELISA)试验的评价 免费阅读 免费下载
  • 目的:评价酶联免疫吸附测定(ELISA)试验在检测寻常型天疱疮(PV)诊断所需的桥粒芯糖蛋白1(dsgl)及桥粒芯糖蛋白3(dsg3)抗体中的作用,以及与疾病严重度和临床表现的关系(黏膜PV,皮肤PV,黏膜皮肤PV)。方法:本研究包括27例活动期PV患者及26例患其他皮肤病的对照患者。记录并评价口腔及皮肤损害的严重度,ELISA法检测抗dsg1和抗,dsg3抗体(医学与生物学实验有限公司,Nagoya,Japan)。EUSA法测定抗dsg1和抗dsg3抗体的临界值均为20。结果:27例患者中,26例抗dsg1抗体阳性,23例抗dsg3抗体阳性。对照组中,2例抗dsg1抗体阳性,未检测到抗dsg3抗体。
  • 伊朗皮肤病患者对应用网络作为医学资源的态度 免费阅读 免费下载
  • 背景:在伊朗,网络应用飞速发展,但关于伊朗网络使用者通过该媒介收集医学信息的相关资料未见报道。目的:研究伊朗慢性皮肤病患者将网络作为医学资源的使用情况。方法:作者对2003年7月至9月间就诊于一私人皮肤病诊所的20—40岁慢性皮肤病患者进行了结构性面谈。结果:共有205例患者纳入研究,104例(50.8%)患者使用计算机,74例(总数的36.1%)患者使用网络。9例(4.4%)患者为其疾病进行网络检索,但仅有1例使用了学术性网站。结论:尽管伊朗的网络使用在飞速发展,但网络并非伊朗患者的重要医学资源。
  • 银屑病患者中链球菌M蛋白引发的外周血单核细胞增生及Th1/Th2细胞因子产物 免费阅读 收费下载
  • 背景:银屑病是一种慢性皮肤病,可能是由T细胞介导的自身免疫病,与咽喉部链球菌感染密切相关。尽管不同链球菌抗原中的一些与引发反应有关,但据报道M蛋白是化脓性链球菌的主要致病因子。因此,有必要描述细胞对这种链球菌抗原的反应特征。方法:在10例银屑病患者与10例健康对照中分析有(TSE37Sp)或无(M-TSESp)M蛋白的M5型化脓性链球菌的全部可溶性提取物引发的外周血单核细胞(PBMC)的增生及Th1/Th2细胞因子产物。结果:患者与健康对照的PBMC对两种提取物均发生增生。对M-TSESp的反应显著低于TSE37Sp(P〈0.05)。两组TSE37Sp刺激后产生的PBMCIL-2及YIFN产物显著高于M-TSESp抗原刺激后产物(P〈0.05)。
  • 白塞综合征生殖器溃疡后瘢痕的发生率:一项前瞻性研究 免费阅读 免费下载
  • 背景:虽然伴或不伴瘢痕形成的生殖器溃疡是白塞综合征的一个主要表现,但有关生殖器溃疡后瘢痕发生率的正式数据却很欠缺。目的:对白塞综合征患者生殖器溃疡后瘢痕形成的发生率进行前瞻性研究。方法:对在白塞综合征专业门诊就诊的102例新发生殖器溃疡患者(72例男性及30例女性)随访6周。记录溃疡的部位、大小及瘢痕形成的频率。所有患者进行类似的局部治疗。结果:随访两种性别的210个生殖器溃疡。男性患者的瘢痕形成率为66.2%(102/154);女性患者为60.7%(34/56)。将生殖器溃疡按大小进行分级,大的生殖器溃疡(直径≥1cm)较小溃疡(直径〈1cm)更易形成瘢痕。患有大生殖器溃疡的男性患者的瘢痕形成率为89.4%(59/66);而患有小溃疡的男性患者瘢痕形成率为48.9%(43/88)(P〈0.001)。
  • 类似斑秃的单独眉毛与睫毛拔毛癖 免费阅读 免费下载
  • 背景:单独眉毛与睫毛拔毛癖(TM)临床偶见,可被误诊为斑秃(AA)。目的:对单独眉毛与睫毛脱发提示TM的患者进行临床研究。患者和方法:根据TM的临床标准,将7例主诉为顽固性眉毛与睫毛脱失的儿童与青年患者诊断为TM。TM的毛发特征包括:毛发在不同水平折断,可呈簇状、扭曲状,部分毛纤维可异常增长,毛囊可显著。根据精神疾病诊断与统计手册(DSM-1V)及毛斯理问卷,应用半结构性面谈对患者及其父母进行病理心理研究。
  • 新加坡亚洲人的基底细胞癌特征及完全与不完全切除肿瘤的比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:大多数已报道的基底细胞癌(BCCs)的特征主要是依据高加索患者。而关于亚洲人中不完全切除BCCs的特征少见报道。目的:本研究调查了新加坡亚洲居民的BCCs特征,并对常规外科切除术后完全切除与不完全切除肿瘤进行了比较。患者和方法:收集1991--1995年间在国家皮肤病中心行肿瘤切除术的原发性BCC患者的病历进行回顾性研究。结果:166例BCC患者(男女比0.95;平均年龄70.9岁)的185个组织病检确诊的BCCs记录在案。发病最高比例(27.1%)在8l~90岁年龄组。与普查资料相比,华人BCCs患者的比例明显增高(P〈0.001)。肿瘤平均直径为12.0mm,且大多数(84.3%)位于头颈部。28处(15.1%)皮损被不完全切除,多位于鼻部及鼻唇沟。不完全切除的基底细胞癌较完全切除的基底细胞癌更多发生于面中部及躯干部(P=0.003),但与肿瘤大小、肿瘤持续时间、患者年龄、种族及性别无显著相关。平均随访74个月,
  • 雄激素性秃发是否改变了人们的观念? 免费阅读 免费下载
  • 背景:本研究旨在评估雄激素性秃发对有无头发脱落的男性的影响,并描述该类秃发引起患者应激状态的程度。方法:252名年龄在16~72岁之间的男性(175名有脱发,77名无脱发)参与本次研究。用脱发表格(5个关于社会人口统计学特征的问题,8个关于皮肤病学特征的问题,8个关于心理学评估的问题)和应急生活事件调查表进行调查。结果:有或无雄激素性秃发者对治疗的渴望明显不同(AGA;χ^2=5.877,d.f.=1,P=0.015)。不考虑雄激素性秃发(AGA)存在与否,参与者中61.4%认为AGA是一种自然状态,但需要寻找解决的方法,38.5%认为AGA是关注增加的一个原因,56.2%认为AGA对心理的影响主要是负面的。参与者中,认为AGA对家庭其他成员、异性关系和职业/学院生活产生负面影响的分别占37.1%、43.0%和36.3%。有或无雄激素性秃发者的心理学指标无显著性差异。
  • 土耳其阿达那地区地方性利什曼病传统诊断技术与聚合酶链反应诊断技术的比较 免费阅读 收费下载
  • 背景:皮肤利什曼病(CL)很久前就在库库罗瓦地区被报道过。作者比较了采用显微镜和皮损抽取培养的传统诊断方法与采用来源于皮损的寄生虫特异性DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增的诊断方法的敏感性。方法:标本(n=25)来源于在地区皮肤病诊所临床诊断的CL患者。部分标本Giemsa染色并行镜检,并用Novy—Nicolle—McNeal(NNN)血琼脂培养基培养体前鞭毛生长。其他标本用于提取DNA,PCR扩增动基体微环DNA保守区。琼脂糖凝胶电泳后溴化乙锭染色,观察到预期大小(120bp)的PCR产物。结果:25份标本培养、显微镜检查、PCR检测的阳性率分别是44%、68%和100%。
  • 一具有免疫力的个体患慢性弥漫性组织胞浆菌病的病例报道 免费阅读 收费下载
  • 报道一45岁印度中部女性患者面颈部多发性隆起。前臂、躯干有红斑,但皮损以面颈部为主。查体,面部多发性、肉样的红斑伴轻度瘙痒,无渗出,面部也有散在的红斑性丘疹和结节。颈部检查显示多发性红斑,多数呈线状排列,中心有溃疡和结痂。上肢显示多发性红斑,大多已形成溃疡。患者两年前出现无溃疡性斑块,已在村庄周围不同诊所治疗过,在巴罗达被当作麻风反应病例。患者是一位乡村农民,健康状况似乎良好,无其他不适,无发热、感觉麻木,未触及神经粗大。肝脾淋巴结未触及,黏膜正常,主述复发性浅表溃疡但可自发缓解。无咳嗽、关节痛,体重无明显变化,生命体征正常。常规检查显示血红蛋白10g%,红细胞沉降率(ESR)30mm/h,谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)轻度升高。胸片示上纵隔轻度增宽伴右侧气管旁叶状阴影,显示为右气管旁淋巴结。B超(USG)显示轻度脾大伴有扩大的主动脉旁和主动脉前结节。胸腹部CT扫描显示气管旁、纵隔、主动脉前和主动脉旁淋巴结病,轻度脾大和马蹄肾。没有明显的免疫抑制迹象,即没有白血病、淋巴瘤、癌、人类免疫缺陷病毒感染(HIV)或任何胶原血管病。患者CD4计数正常,为581/μl(正常范围,290~2600/μl)。糖尿病可能是引起免疫抑制的原因,患者仪在治疗后期发现糖尿病,目前口服降糖药已控制。肾脏外形正常,无中枢神经系统(CNS)症状和体征。两处斑块皮肤活榆,显示真皮肉芽肿浸润伴大量吞噬寄生虫的臣噬细胞。巨噬细胞内包含小的圆形、卵圆形类酵母菌,周同有明亮的晕,淋巴细胞和浆细胞较少,组织象主要为吞噬寄生虫的巨噬细胞,表皮变化不明显。诊断为组织胞浆菌病。此外在新德里高级皮肤科行过碘酸.希夫(PAS)和嗜银染色阳性,证实为皮肤组织胞浆菌病。
  • 外科重要器械:组织钳已成为治疗皮赘的一种简单有效的工具 免费阅读 收费下载
  • 皮赘是一种发生于老年和肥胖人群身体屈侧的最常见的良性毁容性肿瘤,女性发病率较高,皮赘治疗方法多样。即便是一种简单的非侵袭性快速冷冻法,治疗一个皮赘也需1—3min。为加速皮赘治疗,组织钳已作为一种有效快速简单的工具投入使用。通过使用组织钳,身体不同部位的37个皮赘已被成功治疗,无复发及美容方面的缺陷。
  • 多发性骨髓瘤伴发髓外皮肤浆细胞瘤和坏疽性脓皮病案例报道 免费阅读 免费下载
  • 多发性骨髓瘤的多种皮肤表现已被描述过,包括髓外皮肤浆细胞瘤、皮肤淀粉样变、坏疽性脓皮病、白细胞碎裂性血管炎、渐进性坏死性黄色肉芽肿、苔癣性黏液水肿、Sweet综合征、角层下脓疱病、硬化病及扁平黄瘤等。一89岁韩国男性,1年前患多发性骨髓瘤,15d内同时在右前额、左胸部(第7肋处)出现2个结节,双侧股部和左胸部(第2肋处)出现多个溃疡伴丘疹脓疱。右额部皮肤结节皮损活检显示真皮分化良好的浆细胞浸润。与骨髓活检相似;右股部疼痛性溃疡皮损活检显示真皮中性粒细胞浸润。组织学结果分别与浆细胞瘤和坏疽性脓皮病一致。
  • 前额迟发性小汗腺血管瘤性错构瘤 免费阅读 免费下载
  • 一71岁韩国男性前额出现孤立的红色斑块。该斑块出现已有1年,并缓慢增大。体检发现前额上正中线部有一轻微隆起的、1.5cm×1.5cm红色斑块。体力活动或情绪应激反应均不诱发该斑块出汗。皮损无疼痛或触痛。患者前额部无外伤史。皮损组织病理检查示外分泌腺数目增加,真皮深部和皮下组织血管沟扩张。免疫组化检查显示外分泌腺对S100和癌胚抗原(CEA)染色呈阳性,血管沟对抗第Ⅷ因子相关抗原染色呈阳性。上述结果符合小汗腺血管瘤性错构瘤的诊断。随访1年皮损无改变。
  • 依法利珠单抗治疗慢性中重度斑块型银屑病的安全性:一项Ⅲb期、随机、对照临床试验 免费阅读 收费下载
  • 背景:提供依法利珠单抗(重组人源化单克隆IgG1抗体)治疗成人慢性斑块型银屑病的安全数据。方法:一项为期12周的Ⅲb期、随机、双盲、平行、安慰剂对照试验。在美国和加拿大的58个研究中心,共有686例中重度慢性斑块型银屑病患者,或接受皮下注射依法利珠单抗(初始剂量为0.7mg/kg、其后11周每周1mg/kg),或注射与之匹配的安慰剂。主要观察结果为安全性和耐受性(初期)以及有效性(后期)。结果:用依法利珠单抗或安慰剂治疗12周期间,临床不良事件的发生率分别为82.2%和72.9%。严重不良事件的发生率分别为1.8%和3.4%。非严重不良事件导致停药的发牛率分别为1.8%和1.7%。依法利珠单抗治疗组中,无临床显著的生命体征或实验室参数改变,也无终末器官中毒事件的证据。与安慰剂组相比较,更多接受依法利珠单抗治疗的患者获得银屑病面积与严重度指数(PASI)评分≥75%的改善(P〈0.001)、PASI评分≥50%的改善(P〈0.001)和一项统计学上的医师全面评估指标(PGA)的最小化或清除率(P〈0.001)。
  • 1%依柏康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病安全有效:与2%咪康唑乳膏比较的多中心、随机、双盲临床试验 免费阅读 免费下载
  • 背景:依柏康唑是一种对皮肤浅部真菌病、念珠菌病和糠疹治疗有效的外用广谱咪唑类衍生物。既往研究显示依柏康唑治疗皮肤浅部真菌病较克霉唑更为有效。本试验旨在比较1%依柏康唑乳膏与2%咪康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的有效性。方法:653例皮肤浅部真菌病患者纳入此多中心、双盲、随机临床试验,随机选用1%依柏康唑乳膏、每日2次或2%咪康唑乳膏、每日2次,连续4周。4周后根据真菌检查和临床症状评估有效性。结果:纳入本试验的653例患者中,360例基线真菌培养阳性,纳入有效性评估。临床显示接受依柏康唑治疗的患者有76.1%有效,而接受咪康唑治疗的患者有75.0%有效。治疗相关不良事件发生率分别为:依柏康唑0.91%,咪康唑0.92%,均不严重且较局限而短暂。
  • 窄谱UVB光疗成功治愈2例泛发性光泽苔藓 免费阅读 免费下载
  • 背景:窄谱紫外线(UV)光疗尚未用于治疗光泽苔藓。目的:报道窄谱UVB光疗成功治愈2例泛发性光泽苔藓。方法:一7岁女童表现为持久的、尤症状的丘疹,外用类固醇激素治疗3个月无效。另一10岁男童表现为无症状性丘疹6个月。2例皮损的组织病理符合光泽苔藓的诊断。皮损处使用窄谱UVB光疗。结果:患者的皮损分别于照射30d和17d后基本清除。结论:窄谱UVB可能是常规治疗失败的泛发性光泽苔藓的有效治疗选择之一。
  • 恶性黑色素瘤和非皮肤型恶性肿瘤的相关性 免费阅读 收费下载
  • 背景:黑色素瘤患者继发恶性肿瘤的发病率增减的报道不一:为了解恶性黑色素瘤与非皮肤型恶性肿瘤是否有关联,作者调查了印第安纳大学肿瘤中心的数据库。目的:作者搜寻黑色素瘤患者发生非皮肤型恶性肿瘤的证据。方法:分析1987年1月至2001年3月间病检确诊的恶性黑色素瘤患者。在这些患者中调查被诊断为黑色素瘤前后发生非皮肤型恶性肿瘤的数据。用实际继发恶性肿瘤人数和预期继发恶性肿瘤的比率作标准化发病率(SIR)的计算,从累积泊松分布估计SIR的95%CI。结果:14年间共955例黑色素瘤患者(其中男498例,女457例)记录在案。59例(6.2%)黑色素瘤患者(男39例,女20例)证实有69个非皮肤型恶性肿瘤。在男性,非霍奇金淋巴瘤(SIR=1.91,95%C10.88~3.62)和肾细胞癌(SIR=2.41,95%C10.97~4.97)有较高的危险度。但在女性患者中,未见非皮肤型恶性肿瘤的较高危险度。结论:本研究未显示黑色素瘤患者有发生前列腺癌、胃肠癌、白血病、子宫内膜癌或神经和神经内分泌系统肿瘤的较高危险度。女性患者无发生非皮肤型肿瘤的较高危险度。
  • 依法利珠单抗治疗顽固性亚急性皮肤红斑狼疮 免费阅读 免费下载
  • 作者报道一47岁女性患者,首先表现为右上臂皮肤红斑,继而发展为累及颜面、躯干上部和四肢等主要光敏部位的环状皮损。上肢皮损的组织病理结果与SCLE的临床诊断一致。在数年SCLE常规治疗失败后,该患者开始依法利珠单抗治疗,6周后皮损明显改善。
  • 2例丙肝患者伴发获得性大疱性表皮松解症 免费阅读 免费下载
  • 作者报道2例确诊的慢性丙肝病毒感染患者合并获得性大疱性表皮松解症(EBA)。两例患者临床上均表现为典型EBA,包括皮肤脆性增加及自发和继发于外伤后发生皮肤水疱,继而以粟丘疹和瘢痕愈合。EBA常常是一种免疫状态改变或低下的疾病。还需进一步研究在这两例患者中和一般情况下丙肝病毒是否诱发EBA。
  • 婴儿纤维性错构瘤:一项意大利多中心试验 免费阅读 收费下载
  • 背景:婴儿纤维性错构瘤(FH)是一种良性间质瘤,表现为浅表性肿块。完全切除可以治愈。目的和方法:描述18例FH患儿的临床特征与治疗效果。结果:局部切除是首选方法。10例患儿通过外科手术完全根治,其中6例患儿有垃微镜下微小残留灶,这些患儿确诊后均无瘤存活2~49个月。1例患儿,对其肉眼可见的残留灶实施再切除(同时予以针对硬纤维瘤的化疗),其后83个月存活良好。最后1例患儿,伴有大阴唇皮损,对其仅进行了活检,情况良好,正等待整形外科手术。局限性:由于病例收集困难而使结果无统计学意义。结论:FH应予以完全切除治疗。据作者经验,非根治性切除也可能获得治愈。由于总体预后良好,应避免侵袭性治疗。
  • 光化学治疗系统性硬化症的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验 免费阅读 免费下载
  • 背景:系统性硬化症是一种主要累及皮肤和关节的多系统结缔组织病,目前尚无有效的循证治疗方法:为了进一步评价体外光化学疗法对早期进展性皮肤病的效果,作者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。目的:本研究旨在评价光化学疗法治疗系统性硬化症(硬皮病)的效果。方法:本项随机、双盲、安慰剂对照临床试验在美国、加拿大和欧洲的16个调查中心进行。具有典型的硬皮病临床和组织学特征、病程少于2年的64例患者被纳入研究。患者未同时接受任何其他针对硬皮病的治疗。患者被随机分组,接受有效的光化学疗法或安慰性治疗,每月连续2d,持续12个月。皮损(依据22个不同部位皮肤评分)和关节受累(评价60个关节挛缩程度)的严重性每月评价1次。结果:接受光化学疗法的患者,与基线水平相比,6个月(P=0.0024)和12个月(P=0.008)时皮肤评分有统计学上的显著性改善,而安慰性治疗的患者皮肤评分无显著性改善。由于样本量小,两组之间皮肤评分比较无统计学意义。在有效的光化学疗法组,6个月(P=0.002)和12个月(P=0.001)时关节受累与基线水平比较也有显著改善。局限性:本研究缺乏足够的统计学效能来揭示光化学疗法组与安慰性治疗组皮肤与关节表现的统计学差异。
  • 1例伴有多发性单神经炎的丘疹紫癜性"手套和短袜"样综合征患者神经束膜炎的发生归因于细小病毒组B19感染 免费阅读 免费下载
  • 1例既往健康的16岁男孩出现伴有多发性神经炎的丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征,归因于细小病毒组B19的急性感染。皮肤病理活检显示淋巴细胞性苔藓样血管炎和神经束膜炎。作者讨论了这些病理结果的关联性,并认为该患者的神经症状与此相关。该病例说明了仅根据临床表现难以鉴别伴有皮疹的感觉迟钝与神经系统疾病。
  • 巨大或多发性先天性黑色素细胞痣:1008例患者中神经皮肤黑色素细胞增多症的发生率 免费阅读 收费下载
  • 背景:目前尚缺乏大样本量的巨大先天性黑色素细胞痣(LCMN)或多发性先天性黑色素细胞痣(MCMN)患者中神经皮肤黑色素细胞增多症(NCM)的相关资料。目的:本文报道了1008例LCMN或MCMN患者中NCM和其他并发症的发生率。方法:评价来自Nevus Network提供的LCMN或MCMN志愿者数据库的资料。结果:在有躯干LCMN个体中,6.8%出现明显的并发症,4.8%发生症状性NCM,2.3%死于良性或恶性NCM或皮肤黑色素瘤。在有躯干痣个体中,4.8%发展成症状性NCM,其中34%死亡。在有头部或肢端LCMN个体中,0.8%发展成症状性NCM,且到目前为止,尚无死亡个体。在没有巨大痣的少数MCMN个体中,71%发展成症状性NCM,41%死亡。局限性:病人提供的资料并无主治医师的确认。结论:鉴于现在神经黑色素细胞性疾病的负荷较大,本研究群体中躯干LCMN与并发症和死亡率相对较低相关。如果躯干痣患者出现症状性NCM,
  • Q开关紫翠玉激光和强脉冲光治疗亚洲人雀斑和痣的疗效比较:一项随机、医生单盲、左右面部比较研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:Q开关(QS)有色激光和强脉冲光(IPL)均能成功治疗色素性疾病。目的:旨在比较QS紫翠玉激光(QSAL)和IPL治疗亚洲人雀斑和痣的疗效和副作用。方法:共15例雀斑患者和17例痣患者被随机予以一侧面颊一疗程QSAL和间隔4周后对侧面颊两疗程IPL.采用一种新的色素面积与严重度指数评分来评价疗效。结果:所有患者均有改善(P〈0.0001)。1例雀斑患者和8例痣患者经QSAL治疗后发生炎症后色素沉着。而IPL治疗后未出现炎症后色素沉着。
  • 水源性鸣管性肢端角化症:1例病例报道及组织学结果 免费阅读 免费下载
  • 水源性呜管性肢端角化症是一种罕见的获得性疾病,特征性表现为短暂接触水后出现手掌和手指侧面对称性痛性肿胀和色素减退。组织病理学检查提示可能由于外泌汗腺结构异常而致病。“水桶手征”,即患者就诊时为了更容易表述其皮损而将手放入一桶水中,是此病一种常见的临床表现,具有特征性。到目前为止已经报道的12例患者均为年轻女性。作者报道1例具有独特组织学特征的男性水源性鸣管性肢端角化症患者.
  • 高免疫球蛋白E综合征:2例报道及文献回顾 免费阅读 免费下载
  • 高免疫球蛋白E综合征(HIES)是一种罕见的免疫缺陷性疾病,表现为血清IgE水平升高、皮肤湿疹、反复皮肤感染和特征性的肌肉骨骼表现。作者报道2例在本院就诊的患者并回顾当前文献。患者1是一18个月大的非裔美国男孩,伴有复发性葡萄球菌冷脓肿、肺炎和菌血症。该患者皮肤严重湿疹化,最终并发疱疹性湿疹。在选用敏感抗生素环孢素A(5mg/kg)短期治疗全身性感染后,皮炎改善,随后改为长期口服甲氧苄啶一磺胺甲恶唑。患者2是一15岁高加索男孩,长期患有HIES。该患者从3岁开始即维持每周3次注射1干扰素和每月静脉注射免疫球蛋白,并预防性应用抗生素和小剂量氟康唑。
  • 色素减少性蕈样肉芽肿的微小残留病变 免费阅读 收费下载
  • 作者报道1例I期色素减少性蕈样肉芽肿,患者为一13岁男孩,尽管临床上病情得到完全缓解,但T细胞受体γ多聚酶联反应发现仍有微小残留病变。通过对缓解后皮损的T细胞受体γ多聚酶联反应产物的进一步克隆和测序,发现原发性T细胞克隆仍存在,但数量有所下降。随访3年半,无任何新出皮损。蕈样肉芽肿残留的恶性T细胞克隆的临床意义还有待阐明。
  • 曲前列尼尔防治系统性硬化病患者手指溃疡的一项先导性试验 免费阅读 免费下载
  • 作者进行了一项皮下注射曲前列尼尔治疗硬皮病患者手指溃疡的先导性试验。在完成治疗的5例患者中,溃疡大小明显减小,且连续治疗后无新发溃疡。尽管治疗有效,但注射部位反应的发生率高,可能限制该治疗的开展。
  • 夫妻共患变异性蕈样肉芽肿病:病毒感染和环境暴露在皮肤T细胞淋巴瘤发展中的未知作用 免费阅读 免费下载
  • 尽管蕈样肉芽肿病(MF)的发生涉及病原体感染和其他一些环境暴露因素的作用,但其病因仍然无法确定。作者报道首例夫妻共患大细胞变异性MF。妻子经历10年I期MF后发展为肿瘤,行皮肤活检显示出现核发育不良的大的异型细胞,呈片状分布,诊断为变异性MF。丈夫被疑诊为银屑病15年,妻子确诊14个月后,其经右臂和小腿活检确诊为变异性MF。这种病变共同发生于结婚已经超过25年的夫妻的罕见情况,表明病变是由一种共同的环境暴露因素引起。
  • 青紫色素杆菌感染继发坏疽性深脓疱病和感染性休克综合征 免费阅读 收费下载
  • 青紫色素杆菌是一种生活在热带和亚热带土壤和水中的革兰阴性细菌。通常被认为是一种低毒力细菌,但意外的是它能感染人类,尤其是宿主防御反应有缺陷的人群。感染通常在破损的皮肤接触污染的土壤和水后发生,特点常表现为患者出现脓疱、淋巴结炎、发热和呕吐,感染会迅速播散,死亡率很高。遗憾的是,因为该菌普遍存在,在培养时常被认为是一种污染菌而被排除。因为迅速的诊断(通过适当的取样)和治疗是患者预后良好的关键,因此l『解这种病原微生物对于临床医师来说是必要的。此外,因为青紫色素杆菌感染罕见于有免疫能力的个体,所以被其感染的患者应建立免疫力。
  • 多灶性淋巴管内皮肉瘤伴血小板减少症 免费阅读 免费下载
  • 多灶性淋巴管内皮肉瘤伴血小板减少症是一种非常罕见的疾病。本病表现为弥漫的先天性皮肤和胃肠道血管病变,可以导致严重的胃肠道出血和血小板减少。血管损害的组织病理和免疫组化研究证实为淋巴管内皮细胞起源。治疗效果常不满意。本文报道1例该病的罕见病例,患者为一4周大的婴儿。
  • 疱疹样皮炎和IgA部分缺陷之间的联系 免费阅读 免费下载
  • 尽管与疱疹样皮炎(DH)发生有关的特异性IgA自身抗体还未知,但其存在被认为是DH发生必需的。截至目前,DH患者中尚无IgA缺陷病例报道。相反,2%~3%的乳糜泻患者被发现有IgA缺陷,这个比值是正常人群的10~15倍。作者报道在2例DH患者中发现有IgA部分缺陷。作者评估了血清中是否存在抗肌内膜、抗组织谷氨酰胺转移酶、抗表皮谷氨酰胺转移酶和抗麦胶蛋白IgA自身抗体。2例患者均出现抗肌内膜和抗组织谷氨酰胺转移酶IgA自身抗体及DH血清标志物。在IgA缺陷时,与之相应的IgG自身抗体是无意义的DH血清学标记。上述情况常见于乳糜泻患者。作者检测了98例DH患者的血清总IgA水平,
  • 头皮原发性皮肤神经节细胞瘤 免费阅读 收费下载
  • 神经节细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,其发生与自主神经系统的交感或副交感神经节有关。罕见发生于膀胱、前列腺和子宫。本文作者报道1例发生于儿童头皮的原发性皮肤神经节细胞瘤。对此肿瘤进行了组织学、免疫组化和超微结构研究。该病例可能代表神经嵴细胞向鳃弓发育过程中的一种异常迁移。此外,研究结果还强调在胚胎发育过程中神经嵴和鳃弓/裂之间有复杂的相互作用。
  • 局部外用氟尿嘧啶治疗边缘性离心性角化棘皮瘤疗效报道 免费阅读 免费下载
  • 边缘性离心性角化棘皮瘤(KCM)是角化棘皮瘤的一种罕见变异,特征为肿瘤中央愈合而周边进行性发展。作者报道1例局部外用5%氟尿嘧啶治疗的KCM患者,这是第3例用该制剂治疗KCM的病例报道。
  • 一儿科系统性肥大细胞增多症患者出现复发性昏厥伴过敏反应:病例报道及文献综述 免费阅读 收费下载
  • 肥大细胞增多症是一类罕见疾病,可累及皮肤和全身各系统,特征为肥大细胞数目增多。根据本病的程度不同,可出现多种因肥大细胞脱颗粒引起的临床症状,包括面部潮红、腹泻、呕吐、痉挛、晕厥或过敏反应。儿童患者皮肤受累最常表现为色素性荨麻疹,一般无症状或症状表现轻微,青少年期可消失。在本例报道及文献综述中,作者回顾一3岁色素性荨麻疹患儿童,以复发性昏厥和过敏反应为系统性肥大细胞增多症的首发表现。作者回顾了同主题文献,发现相关资料有限,推测既往诊断有皮肤肥大细胞增生症的儿科患者可能受益于对系统性疾病进行的更积极的检查或预防性使用了抗组胺制剂,并避免了皮下注射肾上腺素。
  • 报道一孟加拉国少年患结外鼻形NK/T细胞淋巴瘤 免费阅读 免费下载
  • 自然杀伤(NK)细胞瘤是比较罕见的肿瘤。直到2001年世界卫生组织才对其分级进行了明确的说明。在过去10年间,免疫血液学的发展对NK细胞瘤的识别和分类有一定的帮助。结外鼻形NK/T细胞淋巴瘤是这类肿瘤中的一型。这些淋巴细胞表达细胞毒性T细胞或NK细胞表型,包括CD56和TIA-1。鼻形NK/T细胞淋巴瘤起源于皮肤等结外部位,并常与EB病毒感染相关。亚洲成人的感染最常见。文献报道中极少有儿童患病者,且只有5例患者出现皮肤受累。作者报道1例结外鼻型NK/T细胞瘤,患者为一孟加拉国少年,表现为肢端皮肤结节。
  • 硬斑病样表现的常染色体隐性遗传的浆细胞脂膜炎 免费阅读 免费下载
  • 两同胞双大腿内侧出现有色素沉着的硬结,延伸至小腹部。皮肤活检表现为浆细胞脂膜炎,并符合深在性硬斑病的诊断。患者有近亲结婚的家族史,但是其双亲未受累。截至目前,这是第1例伴有硬斑病样表现的常染色体隐性遗传的浆细胞脂膜炎的报道。
  • 有黑色素瘤病史者不适合作为器官供者? 免费阅读 免费下载
  • 一有黑色素瘤病史的52岁男性患者因颅内大出血而被送急诊。患者病情迅速恶化,被认为有成为器官供者的可能。患者3年前曾因背部3.75mm大小的黑色素瘤而行广泛切除术,前哨淋巴结活检未见转移。直至此次发病患者情况一直良好。尽管对有黑色素瘤病史的患者作为器官供者的合格性没有专门说明,仍有一些文献报道受体因器官移植发生供体起源的黑色素瘤,且大多预后严重。作者对相关文献进行了回顾和讨论。
  • 英夫利昔单抗治疗银屑病后皮损中内皮激活的消退及Tie2受体的下调 免费阅读 收费下载
  • 背景:银屑病是一种以皮肤红斑伴关节炎为特征的常见皮肤病。皮损中真皮乳头内微血管伸长、扭曲、膨胀,这主要是促炎症反应所致。血管生成素(Ang)1、2及其受体Tie2是一个生长因子家族,被认为在炎性皮损内新血管的生成和维持中起关键作用,近来研究提示肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的血管发生部分是由Tie2受体介导的。本研究旨在评价抗TNF-α治疗对银屑病皮损处血管生成生长因子的表达以及细胞浸润的影响。方法:16例中重度银屑病患者,其中13例伴银屑病性关节炎,分别在基线以及第2周、第6周接受英夫利昔单抗输注(3~5mg/kg)。在基线、第2周及第12周进行临床评价和皮损活检。用实时定量PCR方法检测Ang1、Ang2、Tie2及TNF—α mRNA的表达。免疫组化法检测血管内皮生长因子、Ang2、Tie2和TNF-α的蛋白表达,并评价炎性浸润情况。使用银屑病皮损面积及严重度指数、皮损体表面积百分比、关节炎活动度评分和健康评估调查表评价临床情况。结果:基线时皮损处Ang1/2、血管内皮生长因子、Tie2、TNF-α mRNA以及蛋白的表达水平高于未受累皮肤(P〈0.05)。
  • 每年复发一次的离心性环状红斑:一种特殊的病变? 免费阅读 收费下载
  • 报道4例表现为离心性环状红斑特殊临床变异型的患者。皮损在临床以及组织病理学上与典型的浅表离心性环状红斑无区别,但观察到其多年来或几十年来稳定地周期性每年复发。未发现明确的促发因素。无其他伴随症状,数天至数月后皮损自然消退。每年复发的离心性环状红斑作为一种特殊的罕见临床病变在文献中很少被关注。本文回顾了此特殊疾病的临床病理学特征以及与其他周期性复发皮损的鉴别诊断。
  • 甲氨蝶呤联合窄谱中波紫外线光疗与单用窄谱中波紫外线光疗治疗斑块型银屑病的比较:一项随机、安慰剂对照研究 免费阅读 免费下载
  • 背景:光疗治疗顽固性银屑病时联合局部及口服用药可减少治疗次数和UV照射累积量。目的:本研究旨在确定窄谱(NB)UVB联合甲氨蝶呤(MTX)治疗斑块型银屑病时所需的治疗次数,采用随机、安慰剂对照试验。方法:标准NBUVB光疗之前给予MTX(15mg/wk)或安慰剂3周。光疗联合口服药物或单独光疗持续至银屑病面积和严重性指数评分低于原始评分的10%,或持续24周。随访至皮损评分回复到原始评分的50%。结果:共纳入24例患者,其中19例完成试验。Kaplan-Meier分析显示MTX/NBUVB组治疗银屑病的中位时间为4周,明显少于安慰剂/NBUVB组。局限性:样本量相对较小(24例)且有5例退出。此外,研究限于Ⅲ到Ⅳ型皮肤,即亚洲患者。
  • 评估银屑病表型的标准化问卷的制定及可靠性测试 免费阅读 收费下载
  • 背景:银屑病遗传学研究人员利用独立的以及在很大程度上具有差异的测量工具获得临床资料,以用于基因型一表型研究,这使得难以在这些研究人员中进行比较及合作研究。目的:本研究旨在制定和证实一种临床测量工具,以促进银屑病遗传学研究人员进行共同的基因型一表型研究。方法:使用Delphi法获得国际新调查工具元件认证。对其可接受性进行预调查,然后3位独立的评定者对48例银屑病患者进行访谈以正式测试其可靠性。
  • 病灶周围注射干扰素α-2b单一疗法治疗基底细胞癌的长期随访 免费阅读 免费下载
  • 背景:干扰素α-2b(1FN)可作为手术或破坏性治疗的替代方法用于治疗基底细胞癌(BCC)。目的:本研究旨在确定IFN治疗BCC的长期效果。方法:1985-1992年间,总计有98处活组织检查证实为原发表浅及小结节BCC的50例患者接受了皮损周围皮内注射IFN治疗。结果:98处BCCs中有95处(51处小结节型,44处表浅型)临床治愈,平均随访10.5年(9个月至18.5年)。50例患者中有35例,其病灶有68处,随访了至少10年,平均随访13.5年。3处需进一步治疗的病灶为结节型BCC,其中1例对治疗无反应,其余2例有反应但分别于4个月和154个月后复发。随访了至少10年的68处病灶的治愈率为96%。使用Kaplan-Meier分析法评价全部资料,结果显示5年和10年的成功率均为98%,15年成功率为96%。局限性:因为31%的患者未在10年随访期后被评价,所以长期治愈率可能低于根据已获得资料得到的估计值。结论:皮损周围皮内注射IFN治疗表浅型和小结节型BCC是一种可接受的治疗方法,较其他治疗模式而言,其更能满足患者所需。
  • 在非裔美国人中用1%吡美莫司软膏治疗伴色素减退的脂溢性皮炎的先导性试验 免费阅读 免费下载
  • 背景:非裔美国人发生脂溢性皮炎时可伴色素减退。治疗通常应用皮质激素和抗真菌药,然而长期使用皮质激素可导致皮肤萎缩,眼内压增高,或加重色素减退。吡美莫司已被成功用于治疗一些脂溢性皮炎患者。目的:此开放性预试验用于评估吡美莫司治疗非裔美国人中伴色素减退的脂溢性皮炎患者的疗效和耐受性。方法:5例非籍美国脂溢性皮炎成人患者每日皮损处外用吡美莫司2次,连续16周。评估临床改善指标包括红斑、鳞屑和瘙痒。应用黑色素测定仪测量色素减退。结果:全部患者皮损严重度均显著下降。色素减退也有明显改善。所有指标显示改善强度在治疗的最初2周最为明显。局限性:此开放性预试验共有6例参与者,仅5例完成试验。
  • 人工晒黑制品在青年人中的使用 免费阅读 收费下载
  • 背景:在美国,非日光晒黑制品的使用率及其对晒伤和鞣酸治疗床(灼伤时用)使用的影响均末见有评估。目的:作者在波士顿市区和郊区青年人中凋查人工晒黑制品的使用情况,以及最近的日晒伤史和鞣酸治疗床的使用情况。方法:2004年7月在大学、购物场所及公园内,共448名年龄在18—30岁的人完成了简要问卷调查。结果:22%的被调查者在调查前12个月内使用过非日光晒黑洗剂,另外22%的被调奁者没有使用过但准备在下1年内使用。非日光晒黑品使用者较多为女性和年龄较小者,且更可能报告有严重晒伤史。相对于未使用非日光晒黑洗剂或无使用意图者而言,所有使用者及有潜在使用可能者在夏季更易被晒伤,且更易使用鞣酸治疗床,甚至在控制皮肤类型后也如此。
  • 联用alefacept和依那西普治疗3例单用依那西普治疗无效的银屑病患者 免费阅读 免费下载
  • 本文报道联用alefacept和依那西普治疗3例单用依那西普疗效不佳的银屑病患者。完成12周alefacept治疗后,所有患者病情改善,且持续了至少8周。无副反应或感染发生,CD4+T细胞计数高于正常值。
  • 单用刮除术治疗基底细胞癌 免费阅读 免费下载
  • 背景:尽管刮除术和电干燥法(C&E)被广泛用于治疗基底细胞癌,但电干燥法是否能改善预后仍不清楚。目的:比较单用刮除术与C&E法的治愈率。方法:回顾性调查三级甲等教学医院单用刮除术治疗后随访5年或更久的基底细胞癌患者,提取肿瘤部位、大小、组织学类型、活检标本边缘累及情况、复发以及患者皮肤科治疗情况等资料。结果:经活检证实诊断的肿瘤患者(302例)行C&E法以及单用刮除术治疗后的5年治愈率为96.03%,有轻微并发症(色素减退、瘢痕)。肿瘤范围超过所刮取活检标本50%深度者复发率增加。局限性:本研究为基于历史对照的回顾性调查。结论:对非侵袭性基底细胞癌而言,单用刮除术的治愈率与所发表的C&E法治愈率相似。
  • 应用5%咪喹莫特软膏单一治疗皮肤原位鳞状细胞癌(鲍温病):一项随机、双盲、安慰剂对照试验 免费阅读 收费下载
  • 背景:作者设计了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,以评价使用5%咪喹莫特软膏治疗皮肤原位鳞状细胞癌(SCC)的初步疗效及安全性。方法:将活检证实为皮肤原位SCC的31例患者随机分配至安慰剂组(n=16)或5%咪喹莫特软膏治疗组(n=15),1次/d,持续16周。在第28周时,对主要终点即皮肤原位SCC的缓解情况进行了评价。结论:纳入的31例患者中3例失访。意向性治疗分析显示15例咪喹莫特组患者中有11例(73%)皮肤原位SCC缓解,并且在随访的9个月中无复发,而安慰剂组中无患者缓解(P〈0.001)。普遍认为患者对5%咪喹莫特软膏耐受良好且无严重的不良反应。局限性:局部应用5%咪喹莫特软膏已被证实为皮肤原位SCC的有效治疗方法,然而,在作为一种公认的疗法前,应对其理想的给药方案和成本-效益作进一步研究。结论:在此项对照试验中,较之安慰剂组,
  • 角蛋白17突变肽配体在体外增殖的角质形成细胞及银屑病患者T细胞中的抑制作用 免费阅读 收费下载
  • 背景:识别关键的自身抗原性T细胞抗原表位对于应用抗原疗法来治疗包括银屑病在内的自身免疫性疾病十分重要。在此之前作者已证实角蛋白17的3个肽可以刺激HLA·DRB1*07阳性银屑病患者的外周血淋巴细胞,并且成为免疫显性的T细胞抗原表位。目的:作者试图检测出针对银屑病性T细胞的拮抗性突变肽配体,这些突变肽配体在抑制角质形成细胞的增殖方面有下调作用。方法:银屑病性突变肽配体是由于单一的丙氨酸替代了一个重要的T细胞受体接触残基而产生。用抑制银屑病患者T细胞活性和角质细胞增殖来检测拮抗性突变肽配体。结果:突变肽配体119R和355L较其他突变肽配体能更有效地抑制T细胞活性,尤其是355L可抑制T细胞增殖并抑制分泌γ干扰素及白介素-2,同时上调白介素-4、10和转化生长因子β.在共孵育试验中,较之单独的野生型抗原表位,突变肽配体119R和355L能更有效地下调银屑病性T细胞的功能,但比单独的突变肽配体作用效应低。与共孵育试验相比,在预刺激试验中,突变肽配体119R可更有效地下调银屑病性T细胞的功能,但与仅有突变肽配体119R相比效应低。突变肽配体355L也表现出类似情况。3种浓度(10μg/ml及100μg/ml的119R,100μg/ml的355L)的T细胞培养上清液(1:100)较其他浓度能更加有效地抑制角质形成细胞增殖。局限性:该研究样本量相对较少(52例患者和48例健康对照)。
  • 皮肤黑色素瘤转移过程中发生骨盆引流淋巴结淋巴瘤的诊断 免费阅读 免费下载
  • 关于皮肤黑色素瘤与非霍奇金淋巴瘤(NHL)间的关系已有描述。本文报道两例在皮肤黑色素瘤转移过程中检测出骨盆引流淋巴结淋巴瘤。本文报道的两例患者,在切除原发黑色素瘤时前哨淋巴结活检并未显示有转移性黑色素瘤或淋巴瘤。此两例报道中黑色素瘤与NHL在发生时间和部位上的关联,提示可能为局部免疫监视功能失败。
  • gp100和酪氨酸酶多肽接种在治疗黑色素瘤患者黑痣中的疗效 免费阅读 收费下载
  • 背景:应用免疫接种gp100和酪氨酸酶多肽是一种新的阻止高危黑色素瘤患者复发的治疗方法。该研究首次检测此法对于黑痣的治疗效应。设计:在多肽接种注射前后,分别对10例黑色素瘤患者的临床非典型痣的活检标本进行研究。患者均发现有深度至少为1.5mm的皮肤黑色素瘤和卫星转移灶或至少有1个淋巴结受累。分别对CD3、CD4、CD8、MHC.I、MHC-II、CD1a、HMB-45、MART-1、酪氨酸酶、bcl-2、p53及Ki-67(mib-1)进行免疫组化染色。结果:免疫组化显示免疫接种后在免疫学或黑色素细胞的标记方面都无染色差异。然而,经过对黑痣的免疫接种治疗后,p53及bcl-2染色水平明显上升,Ki-67染色水平呈下降趋势。讨论:应用gP100和酪氨酸酶多肽免疫接种的主要目的是活化黑色素瘤特异性T细胞,以阻止黑色素瘤的复发。
  • 透明细胞非典型性纤维黄瘤:1例病例报道及文献回顾 免费阅读 免费下载
  • 透明细胞非典型性纤维黄瘤(CCAFX)是非典型性纤维黄瘤(AFX)的罕见变异,为一种呈多形的皮肤肿瘤,预后较好。一67岁患者耳部出现迅速增长的结节,病程2周。切片显示由含透明细胞质的多形纺锤状细胞及多角形细胞构成的溃疡结节,周围包被有血管间质,让人易联想到肾透明细胞细胞癌。可见数量较多的有丝分裂象。肿瘤细胞中弹性蛋白、CD68和CD99染色阳性,细胞角蛋白染色阴性。免疫组化和超微结构特征支持CCAFX的诊断。还需结合形态学、免疫组化和电子显微镜检查来诊断CCAFX,以排除其他可能发生于皮肤的多形透明细胞瘤。
  • 多核细胞血管组织细胞瘤:5例报道 免费阅读 收费下载
  • 背景:多核细胞血管组织细胞瘤是一种罕见的易在老年女性患者肢端出现的非瘤性皮损。临床表现为无症状的红色至褐色肿块,有融合倾向。应与其他多种皮损相鉴别,特别是皮肤纤维瘤、卡波西肉瘤和血管纤维瘤。方法:本文报道了5例患者的临床、组织病理学和免疫组化结果。所有女性患者的年龄均在51~78岁。除首例外,其他患者皮损均出现在双下肢。皮损均无自行消退,1例行冷冻手术后疗效较好。评论:多核细胞是多核细胞血管组织细胞瘤的特征性表现,但并非专有,也无病理特异性,因其也可出现在其他炎性、瘤性及反应性病变中。
  • 皮肤纤维瘤、细胞性纤维组织细胞瘤和隆凸性皮肤纤维肉瘤中CD163的表达与CD68、CD34及XⅢa因子表达的比较 免费阅读 免费下载
  • 背景:如何区别位置深在的细胞性纤维组织细胞瘤(FHs)与隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSPs)是一个诊断性问题。CD68、CD34和XⅢa因子有助于区分这两者,但均无诊断特异性。最近对于血红蛋白清道夫受体CD163的研究中指出该标记对于单核细胞、巨噬细胞和组织细胞有高度特异性。作者旨在评价CD163在诊断皮肤纤维瘤(DFs)、细胞性FHs及DFSPs中的效应。方法:共纳入60例患者,包括19例DFs、23例细胞性FHs和18例DFSPs。分别检测其CDl63、CD68、CD34及XⅢa因子抗体表达。结果:CD163的阳性率分别为:DFs中17/19(89%)、细胞性FHs中23/23(100%)、DFSPs中3/18(17%)。CD68的阳性率分别为:DFs中8/19(42%)、细胞性FHs中19/23(83%)、DFSPs中1/16(6%)。CD34的阳性率分别为:DFs中1/19(5%),细胞性FHs中5/23(22%),DFSPs中100%。
  • 软组织的多形性透明变性血管扩张性肿瘤:病例报道及文献回顾 免费阅读 免费下载
  • 软组织的多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)是一种罕见的软组织肿瘤。截至目前很少有文献报道。PHAT是一种由明显血管组成的梭形细胞肿瘤,兼有神经鞘瘤和恶性纤维组织细胞瘤的一些特征表现。典型皮损发生于成人下肢,但也可出现于其他解剖部位。本文报道了1例皮损发生于右足部的60岁女性患者,并回顾了近期文献。
  • 1例罕见的由毛囊皮脂-顶泌汗腺组成的错构瘤 免费阅读 免费下载
  • 错构瘤是一种新生物样损害,由原生于该部位的异常混合物组成。本文报道1例罕见的错构瘤,由毛囊皮脂一顶泌汗腺和立毛肌构成。患者为一13岁女性,出生时即发现小腿有两个相距2cm的结节。患者自述皮损在切除前的两年期问,曾有增大并出现轻微疼痛。其后患者无皮肤病变,随后的12年主要表现出白细胞减少症和。肾结石。两处皮损的活检标本看上去很相似。每个皮损都呈两重性,由明显的问质和上皮成分构成。间质成分类似于平滑肌瘤或在一些较小的区域,其组成细胞呈肌纤维母细胞样外观。问质内有大的漏斗状囊性结构及许多成簇和分散的圆形坚硬上皮结节以及类导管状、腺状、管状成分。一些上皮结构类似于管状大汗腺腺瘤,
  • 异位性错构瘤性胸腺瘤:1例免疫组化研究的病例报道及文献回顾 免费阅读 免费下载
  • 异位性错构瘤性胸腺瘤(EHT)是一种良性肿瘤。本文报道1例19岁EHT男性患者,表现为左侧锁骨上的皮下包块。同以往文献描述相类似,肿瘤成分包含有梭形细胞、上皮细胞、脂肪细胞和少量的淋巴细胞。免疫组化研究表明,梭形细胞角蛋白、a-平滑肌肌动蛋白、CD34和波形蛋白呈阳性,而结合蛋白、S100蛋白呈阴性。淋巴细胞CD45RO呈阳性而CD20、CD1a、CD99为阴性。5%的细胞MIB.1呈阳性,无细胞对p53及bcl-2染色呈阳性。对EHT的识别很重要,需与高分化肉瘤如滑膜肉瘤或恶性的腺性外周神经鞘瘤相区别。
  • 疣状黄瘤样脂溢性角化病 免费阅读 收费下载
  • 疣状黄瘤是在增生性皮损中发生的黄瘤样真皮浸润,非常罕见,已报道见于不同的新生物样和炎症性疾病。作者报道1例72岁男性患者,腹部见一1cm大小黑色结节,无自觉症状。组织病理学检查示典型的棘层肥厚型脂溢性角化病,可见特征性的基底细胞样角质形成细胞增生及假性角囊肿;棘层肥厚的表皮间可见真皮乳头伴多数黄瘤细胞聚集;未见乳头瘤样增生、角化不全和中性粒细胞浸润等典型疣状黄瘤的组织学特征。泡沫细胞的CD68和弹性蛋白染色阳性,而角蛋白和S100染色阴性。巢式PCR未扩增出人类乳头瘤病毒DNA。患者血脂正常。脂溢性角化病中的疣状黄瘤样改变提示疣状黄瘤可能是发生于许多常见皮肤病中的一种反应性现象。
  • 皮肤结节性筋膜炎:报道3例头颈部皮损和文献回顾 免费阅读 免费下载
  • 结节性筋膜炎是一种病因不明的、良性反应性成纤维细胞增生性疾病。表现为单发的、无痛性、迅速增长的结节,可持续数周。该病有自限性,及时正确的诊断可避免不必要的有创性治疗。由于其临床表现和组织学特征具有侵袭性,易与恶性肿瘤混淆,因此诊断往往困难:免疫组化染色是辅助诊断的有效方法。该病好发部位多为四肢末端,其次为躯干部,发生于头颈部的比例仪为10%~20%。绝大多数病例发生于软组织,即筋膜、肌肉或皮下组织。有趣的是,发生于头颈部的病例常常累及皮肤组织。在皮肤病理学文献中已有5篇独立文献报道皮肤结节性筋膜炎这一罕见疾病,其中1篇报道示50例本病皮肤型中有28例出现在外耳区。作者另外报道3例分别发生于左侧面颊、发际头皮和右侧内眦的皮肤结节性筋膜炎。
  • 隆凸性皮肤纤维肉瘤:1例环状染色体变异体和妊娠期间转移病例 免费阅读 收费下载
  • 背景:隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)最常见的分子学异常为形成额外的环状染色体结构或易位导致的编码I型胶原α链的基因(COL1Al,位于17q22)和编码血小板衍生的生长因子β链的基因(PDGFB,位于22q13)融合。罕有除17q22和22q13外其他区域有环状变异或标记染色体的报道。对这些病例中的3例进一步分析证实存在COL1A1和PDGFB基因。方法:作者报道1例罕见的环状染色体变异体DFSP。肿瘤在妊娠期间加速生长并在妊娠之后发生转移。作者描述了其临床、组织学、免疫组化和细胞遗传学特征。结果:该转移性肿瘤显示为r(17;?)染色体变异体。
  • 伴皮肤毛囊分化的混合性脂肪瘤 免费阅读 免费下载
  • 报道一67岁日本男性患者,患有一种极罕见的含有大量脂肪组织和毛囊结构的皮肤混合肿瘤。肿瘤边界清楚,位于颊部皮下组织,未累及腮腺。组织学示肿瘤由脂肪组织、梭形细胞构成的肌纤维组织和管状分枝结构混合而成。像典型的混合瘤一样,外层的导管上皮细胞和单一的梭形细胞相互交织。分枝导管与角化的囊壁、嗜碱性生发细胞丝状突起及透明细胞巢相连。小脂肪细胞和泡沫状梭形细胞之间逐渐过渡。未见软骨样间质。据作者所知,该肿瘤是第1例伴毛囊分化的混合性脂肪瘤。该病例提示皮肤混合瘤的组织学表现多种多样。
  • 1例具有正常免疫活性的成人患肺炎球菌性蜂窝织炎 免费阅读 收费下载
  • 肺炎链球菌是蜂窝织炎的罕见病因,多发生于慢性疾病和因药物或酗酒导致免疫抑制的患者。作者报道1例具有正常免疫力的患者出现肺炎球菌性蜂窝织炎。
  • 在耻骨区域的Bowen病中检测到人类乳头瘤病毒34型 免费阅读 免费下载
  • 作者报道一86岁男性Bowen病患者,皮损为类似脂溢性角化病的角化性结节。组织病理学检查提示为Bowen病,且携带人类乳头瘤病毒34型DNA。生殖器(而非皮肤)的人类乳头瘤病毒与皮肤Bowen病有关。
  • 女性理发师的理发师毛窦:职业性皮肤病的罕见表现 免费阅读 免费下载
  • 理发师易患职业性皮肤病,尤其是不同原因的手部湿疹。但更少见的是一种被称为“理发师毛窦”的疾病,发病原因为毛发碎片进入皮肤,尤其是手指间隙的皮肤。但迄今为止,仅见发生于男性理发师手部的报道,作者首次报道一女性理发师的单侧足部发生理发师毛窦。
  • 骨髓增生异常综合征患者静脉注射西多福韦治疗顽固性疣 免费阅读 免费下载
  • 西多福韦是一种具有广谱抗DNA病毒(包括人类乳头瘤病毒,HPV)活性的非环状核苷类膦酸盐化合物。但是,资料中关于西多福韦在免疫抑制条件下的有效性仍有争论。作者首次报道骨髓增生异常综合征患者静脉注射西多福韦有助于治愈顽固性疣。
  • CD4^+CD25^+调节性T细胞与皮肤病(林熙然)
    高效抗逆转录病毒治疗期间AIDS相关Kaposi肉瘤的预后指数(Stebbing J.[1] Sanitt A.[2] Nelson M.[2] 王琼[译][2])
    假黏液样变的皮肤黑色素瘤
    皮肤神经内分泌腺瘤:一少见肿瘤(Mahalingam M.[1] Kveaton J. F.[2] Bhawan J.[2])
    皮肤活检诊断秋水仙碱中毒1例报道(Mason S. E.[1] Smoller B. R.[2] Wilkerson A. E.[2])
    不典型纤维黄瘤出现神经周和神经内浸润:2例报道(Dettrick A.[1] Strutton G.[2])
    小汗腺血管瘤样错构瘤的多发黏液和脂肪瘤异型伴梭形细胞血管瘤:一种新的碰撞瘤?(Lee H. - W.[1] HanS.-S.[2] Kang J.[2] 冯义国[译][2])
    伴混合的肌源性分化的皮肤间叶性错构瘤(Schrecengost J. E.[1] Tabbara S.[1] Patterson J.[1] Wick M.R.[2])
    口腔恶性黑色素瘤伴假上皮瘤样增生1例(Meleti M.[1] Mooi W. J.[1] Van Der Waal I.[2])
    伴肺癌和直肠癌的皮肤浆细胞增多症(Martin J. M.[1] Calduch L.[2] MonteagudoC.[2])
    米诺环素诱导的皮肤色素沉着症:共聚焦激光扫描电子显微镜分析(Dodiuk-Gad R. P. de Morentin H. M. Schafer J.)
    坏疽性脓皮病作为胃腺癌的首发临床表现(da Costa Franca A. E.[1] Braga Salvino L.K.[2] Rodrigues Leite S. H.[2])
    伴高钙血症和骨髓受累的转移性恶性黑色素瘤(Batsis J. A.[1] Barry M. J.[2])
    女阴基底细胞癌
    痤疮患者面部皮脂中上皮来源的基质金属蛋白酶及异维A酸对该成分的调节作用(Papakonstantinou E.[1] Aletras A. J.[1] Glass E.[1] 党倩丽[译][2])
    类似Melkersson-Rosenthal综合征的皮肤Crohn病:采用甲氨蝶呤治疗(Tonkovic-Capin V.[1] Galbraith S. S.[2] Rogers Ⅲ R. S.[2])
    类固醇诱导的严重真皮萎缩患者发生广泛的皮肤肌小球体病和膜脂肪营养障碍(Flagothier C.[1] Piérard G. E.[2] Quatresooz P.[1])
    携带有5;13染色体平衡易位基因的父子所患的营养不良性大疱性表皮松解症与ERBB2IP基因断裂无关(Stefanova M.[1] Zemke K.[2] Dimitrov B.[1])
    与点滴状银屑病相关的独特的HLA-C/KIR基因型特征(HolmS. J. SakurabaK. Mallbris L.)
    Hermansky-Pudlak综合征1型(HPS1)在日本白化病患者中频发和HPS1突变蛋白的功能分析(Ito S.[1] Suzuki T.[2] Inagaki K.[1])
    系统性硬皮病中自然杀伤细胞功能异常:细胞因子产物改变和杀伤活性缺陷(Horikawa M. Hasegawa M. Komura K)
    白介素-10下调特应性皮炎抗微生肽的表达(Howell M, D. Novak N. Bieber T.)
    特应性皮炎肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达增强和潜在的抗炎作用(Vassina E. LeverkusM. Yousefi S.)
    银屑病和日光性角化病皮损应用氨基-γ-酮戊酸荧光染色后肉眼荧光强度与原卟啉Ⅸ含量的相互关系(Smits T.[1] Robles C. A.[2] Van Erp P. E.J.[1])
    日光诱导的人类免疫抑制作用最初由UVB、然后由UVA、最后由两者相互作用的效应引起(Pooh T. S. C.[1] Barnetson R. St. C.[1] Halliday G. M.[2])
    CLASI(皮肤红斑狼疮病面积和严重度指数):一种皮肤红斑狼疮的输出工具
    PSORS5系统连锁不平衡分析证实了SLC12A8在寻常型银屑病易感性方面的作用(Hǔfmeier U.[1] Lascorz J.[1] Traupe H.[1] 任建文[译][2])
    ZMPSTE2A的纯合子和复合杂合子突变引起核纤层病变性限制性皮病(Mouton C.L. Co G. Gardner J. M.)
    变性红斑角皮病的临床与遗传异质性(Common J. E. A. O'Toole E. A. Leigh I. M.)
    HLA-C端粒端150kb区域与犹太人群银屑病相关(jewish population Martnez-Borra J. BrautbarC. González S.)
    意大利Hailey-Hailey病患者ATP2C1基因突变分析(Majore S. Biolcati G. Barboni L.)
    银屑病性T细胞对干扰素-α的敏感性增加(Eriksen K. W. Lovato P. Skov L.)
    蚊涎腺萃取物对HMB患者经CD4^+T细胞诱导EBV感染的NK细胞肿瘤形成(Asada H.[1] Saito-Katsuragi M.[2] Niizeki H.[2])
    慢性荨麻疹促肾上腺皮质激素释放激素受体-1和组氨酸脱羧酶的表达(Papadopoulou N. Kalogeromitros D. Staurianeas N.G.)
    金黄色葡萄球菌定植动力学和儿童特应性皮炎致病因子(Lomholt H.[1] Andersen K. E.[2] Kilian M.[2])
    通过组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA选择性诱导皮肤T细胞淋巴瘤细胞凋亡:相关的治疗作用机制(Zhang C.[1] Richon V.[2] Ni X.[2])
    英国HIA DR、DQ抗原与女阴硬化萎缩性苔藓的关系:HLA DRB1*12及其相关的DRB1*12/DQB1*0301/04/09/010单倍体对女阴硬化萎缩性苔藓易感,而HLA DRB1*0301/04及其相关性DRB1*0301/04/DQB*0201/02/03单倍体拮抗女阴硬化萎缩性苔藓(Gao X. -H.[1] BarnardoM. C. M. N.[2] Winsey S.[2] 朱国兴[译][2])
    原发性多发性黑色素瘤:一项2年人群调查结果(Titus-Ernstoff L.[1] Perry A. E.[2] Spencer S. K.[2])
    皮肤镜检评估获得性黑色素细胞痣伴过度色素沉着离心性病灶(“Bolognia征”)的形态变化(Pizzichetta M. A.[1] Mussone C.[2] Grandi G.[2])
    学习辨别进展期黑色素瘤危险度的ABCDE标准的技能训练(melanoma Robinson J.K.[1] Turrisi R.[2])
    近期晒床的使用:黑色素瘤的一个危险因素(Buckel T. B. H.[1] Goldstein A. M.[2] Fraser M. C.[1])
    美洲钝眼蜱幼虫叮咬导致多发性瘙痒性丘疹(Fisher E. J.[1] Mo J.[2] Lucky A. W.[2])
    V型胶原导致的硬皮病样重塑(Bezerra M. C. Teodoro W. R. De Oliveira C. C.)
    中国Darier病患者ATP2A2基因的5个突变及86例报道的文献综述(Ren Y.-Q. Gao M. Liang Y.-H.)
    屈大麻酚支持疗法治疗恶性黑色素瘤伴肝转移(德语)(Zutt M.[1] Hǎnβle H.[2] Emmert S.[2])
    皮下及真皮平滑肌肉瘤的多样化特征:2例报道及文献回顾(德语)(Seemann N.[1] Lehmann P.[2] 王琼[译][2])
    嗜酸细胞增多综合征引发的结节性类天疱疮?(Von Felbert V.[1] Simon D.[2] Braathen L.[2] Hunziker T.[2])
    发生于淋巴水肿性腹部血管翳的、组织学特征提示为Kaposi肉瘤的血管肉瘤:1例报道及文献回顾(Shehan J.M.[1] Ahmed I.[2])
    肿胀性红斑狼疮:26例报道(Vieira V.[1] Del Pozo J.[2] Yebra-Pimentel M. T.[2])
    土耳其地中海地区的天疱疮:148例病例研究(Uzun S.[1] Durdu M.[2] Akman A.[2])
    对印度寻常型天疱疮患者的桥粒芯糖蛋白酶联免疫吸附测定(ELISA)试验的评价(Sharma V. K.[1] Prasad H. R. Y.[2] Khandpur S.[2] Kumar A.[2])
    伊朗皮肤病患者对应用网络作为医学资源的态度(Zargari O.[1] Kimyai—Asadi A.[2])
    银屑病患者中链球菌M蛋白引发的外周血单核细胞增生及Th1/Th2细胞因子产物(Pérez-Lorenzo R.[1] Núfiez-Oreza L. A.[2] Garma-Quen P.M.[2])
    白塞综合征生殖器溃疡后瘢痕的发生率:一项前瞻性研究(Mat M. C.[1] Goksugur N.[2] Engin B.[2])
    类似斑秃的单独眉毛与睫毛拔毛癖(Radmanesh M.[1] Shafiei S.[2] Naderi A. H.[2])
    新加坡亚洲人的基底细胞癌特征及完全与不完全切除肿瘤的比较(Goh B.K.[1] AngP.[2] Wu Y.J.[2] Goh C.L.[2] 潘敏[译][2])
    雄激素性秃发是否改变了人们的观念?(Karaman G. C.[1] Dereboy C.[2] Dereboy F.[2] Gaman E.[2])
    土耳其阿达那地区地方性利什曼病传统诊断技术与聚合酶链反应诊断技术的比较(Culha G.[1] Uzun S.[2] Ozcan K.[2])
    一具有免疫力的个体患慢性弥漫性组织胞浆菌病的病例报道(Verma S. B.)
    外科重要器械:组织钳已成为治疗皮赘的一种简单有效的工具(Mukhtar M.)
    多发性骨髓瘤伴发髓外皮肤浆细胞瘤和坏疽性脓皮病案例报道(Yoon Y. H.[1] Cho W.I[1] Seo S. J.[2] 任建文[译][1])
    前额迟发性小汗腺血管瘤性错构瘤(Jeong E.[1] Park H. J.[2] Oh S. T.[1])
    依法利珠单抗治疗慢性中重度斑块型银屑病的安全性:一项Ⅲb期、随机、对照临床试验(Papp K. A.[1] Bressinck R.[2] Fretzin S.[2])
    1%依柏康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病安全有效:与2%咪康唑乳膏比较的多中心、随机、双盲临床试验(Montero T. R.[1] López S.[2] Rodrguez C.[2])
    窄谱UVB光疗成功治愈2例泛发性光泽苔藓(Kim Y. C.[1] Shim S. D.[2])
    恶性黑色素瘤和非皮肤型恶性肿瘤的相关性(Wu Y. -H.[1] Kim G. H.[1] Wagner J. D.[1] 李政霄[译][2])
    依法利珠单抗治疗顽固性亚急性皮肤红斑狼疮(Clayton T. H.[1] Ogden S.[2] GoodfieldM. D. J.[2])
    2例丙肝患者伴发获得性大疱性表皮松解症(Shook B. A.[1] Wells M. J.[2] Rapini R. P.[2] Cohos E.[2])
    婴儿纤维性错构瘤:一项意大利多中心试验(Carretto E.[1] Dall'Igna P.[2] Alaggio R.[1])
    光化学治疗系统性硬化症的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验(Knobler R. M.[1] French L. E.[2] Kim Y.[2])
    1例伴有多发性单神经炎的丘疹紫癜性"手套和短袜"样综合征患者神经束膜炎的发生归因于细小病毒组B19感染(Aguilar-Bernier M.[1] Bassas-Vila J.[2] Torné-Gutiérrez J.I.[2])
    巨大或多发性先天性黑色素细胞痣:1008例患者中神经皮肤黑色素细胞增多症的发生率(Bett B. J.)
    Q开关紫翠玉激光和强脉冲光治疗亚洲人雀斑和痣的疗效比较:一项随机、医生单盲、左右面部比较研究(Wang C. -C.[1] Sue Y. -M.[2] Yang C. -H.[2] Chen C.-K.[2])
    水源性鸣管性肢端角化症:1例病例报道及组织学结果(Baldwin B. T.[1] Prakash A.[1] Fenske N. A.[1] Messina J.L.[2])
    高免疫球蛋白E综合征:2例报道及文献回顾(DeWitt C. A.[1] Bishop A. B.[1] Buescher L. S.[1] Stone S.P.[2] 朱国兴[译][1])
    色素减少性蕈样肉芽肿的微小残留病变(Hsiao P. - F.[1] Hsiao C. - H.[1] Tsai T. - F.[2] Jee S.-H.[1])
    曲前列尼尔防治系统性硬化病患者手指溃疡的一项先导性试验(Chung L.[1] Fiorentino D.[2])
    夫妻共患变异性蕈样肉芽肿病:病毒感染和环境暴露在皮肤T细胞淋巴瘤发展中的未知作用(Schmidt A. N. Robbins J. B. Greer J. P. Zic J. A.)
    青紫色素杆菌感染继发坏疽性深脓疱病和感染性休克综合征(Brown K. L.[1] Stein A.[2] Morrell D. S.[2])
    多灶性淋巴管内皮肉瘤伴血小板减少症(Yeung J.[1] Somers G.[1] Viero S.[1] Pope E.[2])
    疱疹样皮炎和IgA部分缺陷之间的联系(Samolitis N. J.[1] Hull C. M.[2] Leiferman K. M.[2] Zone J.J.[2])
    头皮原发性皮肤神经节细胞瘤(Saadat P. Cesnorek S. Ram R.)
    局部外用氟尿嘧啶治疗边缘性离心性角化棘皮瘤疗效报道(Yuge S.[1] SantosGodoy D. A.[2] Coelho deMeloM. C.[2])
    一儿科系统性肥大细胞增多症患者出现复发性昏厥伴过敏反应:病例报道及文献综述(Shaffer H. C.[1] Parsons D. J.[1] Peden D. B.[1] Morrell D.[2] 李晓莉[译][1])
    报道一孟加拉国少年患结外鼻形NK/T细胞淋巴瘤(Pol - Rodriguez M. M. Fox L. P. Sulis M. L.)
    硬斑病样表现的常染色体隐性遗传的浆细胞脂膜炎(Hamadah I. R.[1] Banka N.[2])
    有黑色素瘤病史者不适合作为器官供者?(Cotter M. A.[1] Tristani-Firouzi P.[2])
    英夫利昔单抗治疗银屑病后皮损中内皮激活的消退及Tie2受体的下调(Markham T. Mullan R. Golden-Mason L.)
    每年复发一次的离心性环状红斑:一种特殊的病变?(Garca Muret M. P.[1] Pujol R. M.[2])
    甲氨蝶呤联合窄谱中波紫外线光疗与单用窄谱中波紫外线光疗治疗斑块型银屑病的比较:一项随机、安慰剂对照研究(Asawanonda P.[1] Nateetongrungsak Y.[2])
    评估银屑病表型的标准化问卷的制定及可靠性测试(Ehrlich A.[1] Koch T.[2] Amin B.[2])
    病灶周围注射干扰素α-2b单一疗法治疗基底细胞癌的长期随访(Tucker S. B.[1] Polasek J. W.[2] Perri A. J.[2] Goldsmith E.A.[2])
    在非裔美国人中用1%吡美莫司软膏治疗伴色素减退的脂溢性皮炎的先导性试验(High W. A.[1] Pandya A. G.[2])
    人工晒黑制品在青年人中的使用(Brooks K. Brooks D. Dajani Z.)
    联用alefacept和依那西普治疗3例单用依那西普治疗无效的银屑病患者(Krell J. M.[1] 张路坤[译][2])
    单用刮除术治疗基底细胞癌(Barlow J. O.[1] Zalla M. J.[2] Kyle A.[2])
    应用5%咪喹莫特软膏单一治疗皮肤原位鳞状细胞癌(鲍温病):一项随机、双盲、安慰剂对照试验(Patel G. K.[1] Goodwin R.[2] Chawla M.[2])
    角蛋白17突变肽配体在体外增殖的角质形成细胞及银屑病患者T细胞中的抑制作用(Shen Z.[1] Chen L.[2] Liu Y. -F.[2])
    皮肤黑色素瘤转移过程中发生骨盆引流淋巴结淋巴瘤的诊断(Arron S. T.[1] Kashani-Sabet M.[2])
    gp100和酪氨酸酶多肽接种在治疗黑色素瘤患者黑痣中的疗效(Cassarino D. S.[1] Miller W.J.[2] Auerbach A.[2])
    透明细胞非典型性纤维黄瘤:1例病例报道及文献回顾(Murali R.[1] Palfreeman S.[2])
    多核细胞血管组织细胞瘤:5例报道(Pérez L. P.[1] Zulaica A.[2] Rodrguez L.[2])
    皮肤纤维瘤、细胞性纤维组织细胞瘤和隆凸性皮肤纤维肉瘤中CD163的表达与CD68、CD34及XⅢa因子表达的比较(Sachdev R.[1] Sundram U.[2])
    软组织的多形性透明变性血管扩张性肿瘤:病例报道及文献回顾(EI-Tal A. -E. -K.[1] Mehregan D.[2])
    1例罕见的由毛囊皮脂-顶泌汗腺组成的错构瘤(Kazakov D. V[1] Mukensnabl P.[2] MichalM.[2])
    异位性错构瘤性胸腺瘤:1例免疫组化研究的病例报道及文献回顾(Kushida Y.[1] Haba R.[2] Kobayashi S.[2] 昊佳纹[译][2])
    疣状黄瘤样脂溢性角化病(Wu Y. -H.[1] Hsiao P. -F.[2] Lin Y. -C.[2])
    皮肤结节性筋膜炎:报道3例头颈部皮损和文献回顾(Nishi S. P. E.[1] BreyN. V.[2] Sanchez R. L.[1])
    隆凸性皮肤纤维肉瘤:1例环状染色体变异体和妊娠期间转移病例(Bigby S. M.[1] Oei P.[2] Lambie N. K.[2] Symmans P. J.[2])
    伴皮肤毛囊分化的混合性脂肪瘤(Kasashima S.[1] Hiroshi M.[2] Toshinori M.[2] Yoshio O.[2])
    1例具有正常免疫活性的成人患肺炎球菌性蜂窝织炎(Bachmeyer C.[1] Martres P.[2] Blum L.[2])
    在耻骨区域的Bowen病中检测到人类乳头瘤病毒34型(Hara H.[1] Honda A.[2] Suzuki H.[2] Matsukura T.[2])
    女性理发师的理发师毛窦:职业性皮肤病的罕见表现(Schrǒder C. M.[1] Merk H. F.[1] Frank J.[2] 周少娜[译][1])
    骨髓增生异常综合征患者静脉注射西多福韦治疗顽固性疣(Grǒne D. Treudler R. de Villiers E.M.)
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