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  • 单侧痣样毛细血管扩张对脉冲染料激光的反应 免费阅读 下载全文
  • 背景:单侧痣样毛细血管扩张(U NT)是一种病因未明的罕见脉管性皮肤病。脉冲染料激光治疗本病的机制仍未完全阐明,尤其是Ⅲ和Ⅳ皮肤型的患者。本研究旨在评估闪光灯激发式脉冲染料激光治疗印度UNT患者的反应。方法:详细分析已确诊的9例UN T患者,以明确本病可能的病因。6例患者接受脉冲染料激光联合冷冻治疗,相应参数如下:光斑:7m m;流量:5~7.5J/cm2;波长:585nm;脉冲宽度:450μs。每4~6周重复治疗一次,每次治疗前行临床和照相评估其反应。结果:本组患者平均年龄20.6岁,发病年龄2.5~23岁。4例患者皮损位于头部和颈部,4例患者位于上肢,1例患者位于下肢。未证实有明确的病因。6例脉冲染料激光治疗的患者中,经过平均2.33个疗程所有患者获得适度缓解(26%~50%改善),经过3.25个疗程4例患者获得很好的缓解(51%~75%改善),经过3.66个疗程3例患者获得极佳的缓解(>75%改善)。5例患者出现轻度、可逆性色素改变,其中1例发生轻度组织学改变。未见瘢痕和复发。结论:脉冲染料激光是治疗印度患者UNT的有效方法。可逆性色素改变是其主要副作用。单侧痣样毛细血管扩张对脉冲染料激光的反应@Sha...
  • 接受低剂量甲氨蝶呤治疗患者发生不典型皮肤利什曼病2例 免费阅读 下载全文
  • 皮肤利什曼病是一原虫性疾病,有较强的致病性。关于患者处于免疫抑制状态下发生利什曼病的报道逐渐增多。作者报道2例甲氨蝶呤治疗患者发生皮肤利什曼病,由O ld W orld属引起。作者推测由T细胞介导的针对利什曼感染发生的免疫反应可能被甲氨蝶呤抑制调节,并使免疫抑制个体更易发展为临床疾病。接受低剂量甲氨蝶呤治疗患者发生不典型皮肤利什曼病2例@Saha M.$Department of Dermatology, Royal Free Hospital, London,United Kingdom @Shipley D. @McBride S. @冯义国
  • 评价皮肤镜检和组织病理检查在色素性基底细胞癌中的特征及两者间的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于临床的相似性,色素性基底细胞癌(BCCs)容易和黑素细胞的色素性损害混淆,尤其是黑素瘤。因有报道色素性BCCs有特殊的皮肤镜特征,皮肤镜已作为诊断色素性BCCs的有用工具。目的:研究BCCs的皮肤镜和相应的组织病理特征,并评估其相关性。方法:本研究中,32例色素性BCCs中包括有30例经临床和病理特征确诊为BCCs。做组织病理评估前,对损害做皮肤镜特征分析。探讨BCCs皮肤镜特征与组织病理的相关性,研究肿瘤内部色素聚集的位置。结果:除了溃疡外,大量灰蓝色椭圆形癌巢,多发的灰蓝色小球状体、枫叶样区域、树枝状毛细血管扩张;皮肤镜显示的黄褐色、黄白色和暗褐色与其相对应的组织病理明显相关,具有统计学意义(P<0.05)。但白色包裹区的皮肤镜表现与其相对区域的组织病理无显著差异(P>0.05)。组织病理检查确定在肿瘤癌巢内部、间质及增生的表皮黑素细胞中均有色素沉着。结论:溃疡处、大量灰蓝色椭圆形癌巢、多发的灰蓝色球块、枫叶样收缩间隙和树枝状毛细血管扩张是诊断色素性BCCs的特殊皮肤镜特征,与其对应区域的组织病理有相关性。总之,皮肤镜可作为诊断色素性BCCs的有用工具。评价皮肤镜检和组织病理检查在色素性基底细胞...
  • 血小板源生长因子受体α相关高嗜酸性粒细胞综合征和淋巴瘤样丘疹病 免费阅读 下载全文
  • FIP1样1/血小板源生长因子受体α(FIP1L1/PD GFRA)阳性的高嗜酸性粒细胞综合征是一罕见疾病,若不治疗则预后差,采用im atinib m esilate治疗高度有效。一33岁男性,表现为皮肤反复出现丘疹,外周血嗜酸性粒细胞显著升高。皮肤活检显示CD30+T细胞增殖,与淋巴瘤样丘疹病(LyP)一致,但外周血单核细胞分子分析显示含有FIP1L1/PDGFRA融合基因。因为此基因对该病预后和治疗有重要意义,本报道强调分子试验在评价LyP伴外周血嗜酸性粒细胞增多患者时的重要性。血小板源生长因子受体α相关高嗜酸性粒细胞综合征和淋巴瘤样丘疹病@McPherson T. @Cowen E.W. @McBurney E @Klion A.D$National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, United States @冯义国
  • 泌尿生殖医疗环境中临床诊断性活检的应用:新经验及文献回顾 免费阅读 下载全文
  • 生殖器疾病包括多种不同的损害,例如感染性和炎症性损害。在多数情况下,不需要活检即可做出临床诊断。但生殖器的活检是安全的,它有助于确定诊断。2003年,我们建立了专用的诊断性活检诊所。评估诊所诊断性活检的有效性,并与英国的其他泌尿生殖医疗诊所(GU M)作比较。对71例于诊所就诊的患持续的生殖器损害超过12个月的患者作回顾性研究。其中47例患者做了活检(71%活检率)。43个样本作出了适当的组织病理诊断。这些患者中,15%为硬化萎缩性苔藓、10%为银屑病、湿疹、Zoon龟头包皮炎和非特异性龟头炎各占7.5%。剩余表现为其他多样病变。27例(68%)临床诊断与组织病理结果一致。本GUM机构的自分工和方便快捷的特点可能大大降低了判定肛门生殖器疾患的等待时间。我们诊断非特异性龟头炎时,活检率(7.5%)比14家英国GU M诊所的平均活检率(21.5%)低,临床和病理的诊断有较好的符合率。活检前使用简单的润滑剂,作为经验性的首次治疗,对治疗非特异性龟头炎是一种安全的临床方法。多学科途径(GUM医师、皮肤科医师和泌尿科医师或妇科医师)可能有助于减少不必要的活检和提高临床和病理诊断的相关性。泌尿生殖医疗环境中临床诊断性活检...
  • 对患及未患痤疮人群的皮脂分泌、皮肤类型及pH值的比较 免费阅读 下载全文
  • 目前尚未有对患及未患痤疮人群的皮肤类型及pH值的对比研究。此外,上述人群的皮脂分泌及pH值的关系亦尚未明确。本研究首先评价了这两组人群的主观与客观皮肤类型的差别。其次,对面部5个区域(额、鼻、下颌及左右颊)pH值的差别也作了评估。最后分析每组人群的pH值与皮脂分泌的关系。应用Sebum eterSM815皮脂测量仪测定36个韩国痤疮患者及47个未患痤疮的韩国人的5个面部区域的临时皮脂水平(CL),通过CL对其客观皮肤类型进行分类。受试者认为他们所具有的皮肤类型定为主观皮肤类型。应用Skin-pH-M eterpH905测定5个面部区域的pH水平。依据数据类型及分布进行适当的统计学分析。在面部5个区域中痤疮受试者的鼻部CL较未患痤疮受试者显著增高。鼻部CL的差别导致了T形区CL及面部皮脂分泌平均值(M FSE)的差异。虽然CL不同,但两组人群的客观皮肤类型无差异(P>0.05),主观皮肤类型却显著不同(P=0.001)。另外,痤疮受试者的客观皮肤类型与主观皮肤类型显著不同(P=0.001),而未患痤疮受试者两者则无差异。痤疮受试者实际上高估了他们的皮肤类型,认为他们的皮肤较实际过油。至于两组人群的pH值,5个面...
  • 婴儿出现弥散性粟粒疹提示Bazex-Dupré-Christol综合征(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:作者报道了2例父女同患Bazex-D upré-Christol综合征患者,发现在不同年龄阶段出现不同的临床表现。患者和方法:1例6个月大的婴儿自2个月开始持续发生弥漫性粟粒疹,与父母同来就诊。其余皮肤科检查和精神运动发育检查正常。对患儿父亲的皮肤科检查显示萎缩性皮肤损害伴手背和前臂的毛囊陷窝(如冰锥斑),还具有泛发性毛发稀少和水分缺失病。此外,患儿父亲35岁前还具有基底细胞癌手术病史。询问病史最终发现该家族中有许多类似情况。综合考虑上述因素诊断为Bazex-Dupré-Christol综合征。讨论:Bazex-Dupré-Christol综合征是一种X连锁显性遗传性皮肤病。在毛囊性皮肤萎缩、先天性稀毛症、水分缺失病以及早年基底细胞癌的基础上诊断此病。与脆性皮肤和化妆品污斑不同,这些肿瘤仅仅是本病的并发症,并且需定期到皮肤科随诊和防晒保护。本病常见的起始体征是婴儿异常大量的粟粒疹,可持续至整个童年时期。本病需与一些皮肤病进行鉴别诊断。婴儿出现弥散性粟粒疹提示Bazex-Dupré-Christol综合征(法语)@Gréco M. @Bessaguet-Küpfer I. @Bourrigan M...
  • Waldmann病的松解坏死型游走性红斑(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:本文报道1例W aldm ann病患者出现松解坏死型游走性红斑。患者和方法:1例具有W aldm ann病病史的55岁男性患者因出现松解坏死型游走性红斑后躯干四肢出现多环状皮损伴周边鳞屑入院。给予胃肠外补充高蛋白和脂肪酸,患者皮损迅速改善。讨论:W aldm ann病的特点是肠淋巴异常导致渗出性肠病,从而引起蛋白在肠腔内丢失和脂肪酸吸收不足。松解坏死型游走性红斑的发病机制尚不完全清楚。血清胰高血糖素升高似乎并非唯一有关的机制。患者出现松解坏死型游走性红斑支持了现有的病理生理假说,即松解坏死型游走性红斑与血浆蛋白和氨基酸水平降低有关Waldmann病的松解坏死型游走性红斑(法语)@Baricault S. @Soubrane J.C. @Courville P. @P. Joly$Clinique Dermatologique, Charles Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen Cedex @王琼
  • Kimura病伴随毛细血管外肾小球肾炎(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:K im ura病是一种罕见的病因不明的良性慢性炎症性软组织疾病。多见于亚洲青年男性。典型临床表现为多见于头部和颈部的无痛性丘疹或结节,伴随淋巴结病、腮腺受累、末梢血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白E增多。患者和方法:1例49岁的毛里求斯男性患者因肾病综合征住院治疗。检查显示左耳前区一处3cm大无痛性结节,左颈部多个增大的淋巴结。一处结节的组织病理学检查证实了K im ura病伴随坏死性毛细血管外肾小球肾炎的诊断。开始用糖皮质激素治疗,患者的肾功能迅速改善,皮肤结节和淋巴结肿大症状也部分消退。讨论:肾脏表现是Kim ura病唯一的内脏系统表现,12%的患者出现蛋白尿,其中50%伴随肾病综合征。潜在严重的皮肤损害可伴随出现多种不同的肾脏疾病组织学类型。据作者所知,这是首例Kim ura病伴随毛细血管外肾小球肾炎的报道。Kimura病伴随毛细血管外肾小球肾炎(法语)@Chauvel C. @Valeyrie-Allanore L.$Service de Dermatologie, Bichat, 46, rue Henri Huchard, 75018 Paris @Essig M @王琼
  • 伊马替尼治疗后出现药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状(DRESS)(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:伊马替尼(GleevecTM)是一种用于治疗慢性髓细胞性白血病的酪氨酸激酶抑制剂。本文描述了1例使用伊马替尼治疗后发生的药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状(DR ESS)。患者和方法:1例78岁的慢性髓细胞性白血病女性患者自2003年11月接受低剂量伊马替尼治疗。治疗7周后患者躯干部出现斑片和瘙痒并且逐渐加重。1个月后患者出现泛发性皮肤损害伴发热和播散性淋巴结病。实验室检查结果表明嗜酸性粒细胞增多症,血液金黄色葡萄球菌培养阳性。停用伊马替尼改用羟基脲(H ydreaTM)。抗生素和局部外用激素治疗后临床症状和实验室检查改善。讨论:据作者调查,本报道为首例伊马替尼治疗后出现的DRESS。伊马替尼治疗后的皮肤反应很常见且通常较轻微,多见斑丘疹、瘙痒和颜面水肿。至今极少有严重皮肤反应的报道。一些作者认为皮肤表现和严重度与伊马替尼的药理学作用有关。作者的观察结果不能排除潜在免疫机制的可能。脓毒症也可能在DRESS的发生过程中发挥作用。伊马替尼治疗后出现药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状(DRESS)(法语)@Le Nouail P.$Service de Dermatologie et Vénéréol...
  • 氨苯砜与肝铁质沉着病(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:氨苯砜TM(对位氨基双苯砜+铁草酸盐)是一种可用于治疗多种皮肤病的砜剂。作者报道了2例继发于长期服用氨苯砜TM的肝铁质沉着病。患者和方法:病例1:1例51岁的男性嗜中性皮病患者接受氨苯砜TM治疗17年后发现血清铁蛋白升高并出现溶血性游离铁。肝脏活检证实为肝铁质沉着病。未发现HFE基因的C282Y突变,因此排除遗传性血色素沉着病的诊断。病例2:1例52岁的男性疱疹样皮炎患者接受氨苯砜TM治疗25年后出现血清铁蛋白升高和溶血性游离铁。肝脏活检证实为肝脏铁超负荷。HFE基因未出现C282Y突变可排除遗传性血色素沉着病的诊断。讨论:本文的2例报道中长期服用氨苯砜TM后出现肝铁质沉着病。这种并发症的报道很少见。在鼠类动物模型中,发现表现为溶血的肝脏铁超负荷与长期服用氨苯砜有关。尽管难以明确推断在人类也存在这种关系,本文的患者在服用氨苯砜TM后也出现了慢性溶血和铁超负荷。而且在法国市场上氨苯砜TM与铁草酸盐联合销售,加大了铁超负荷的危险。这些病例提示在氨苯砜TM治疗中有必要分析血清铁蛋白。氨苯砜与肝铁质沉着病(法语)@Darrieux L. @Adamski H$Service de Dermatologie,...
  • 干扰素-a和利巴韦林治疗1例丙型肝炎合并皮肤结节性动脉周围炎患者(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:丙型肝炎病毒(H CV)常因Ⅱ型或Ⅲ型冷球蛋白血症而导致白细胞碎裂性血管炎。不伴冷球蛋白血症的H CV相关性血管炎较为少见。患者和方法:1例33岁的女性患者因下肢浸润性坏死性紫癜造成近1cm大小的小腿溃疡而就诊。组织病理学检查显示由结节性动脉周围炎导致的累及皮下小动脉的血管炎。未发现皮肤外器官受累。患者患无症状性H CV感染2年(基因型3)且未经治疗。抗病毒治疗使患者的病毒血症恢复,治疗结束2年后未有皮损复发。评论:本患者表现为不伴冷球蛋白血症的H CV相关性皮肤结节性动脉周围炎导致的血管炎。肝功损伤轻微,未行抗病毒治疗。秋水仙碱治疗后未出现新的皮肤症状,由于患者的病毒基因型良好,作者决定开始用抗病毒治疗。皮肤科医生应考虑此疗法,但必须评估干扰素诱发的血管炎加重情况。干扰素-a和利巴韦林治疗1例丙型肝炎合并皮肤结节性动脉周围炎患者(法语)@Naouri M. @Bacq Y. @Machet M.C. @L. Machet$Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire, UniversitéFrancis-Rabelai...
  • 法国东南部的梅毒暴发情况(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:自2000年以来,梅毒在法国尤其是巴黎地区再次流行。但关于法国其他地区的资料却很少。本研究旨在明确本次流行在Cote d Azur地区的主要特点。患者和方法:收集了2001年1月到2003年7月Nice大学教学医院皮肤及传染病科和Fréjus医院皮肤及传染病科以及私人诊所全科医生自发报道的梅毒病例。结果:作者收集了54例梅毒报道,其中37例为Alpes-M aritim es地区,17例为Var地区南部。主要流行于男性,因为报道的54例患者中有44例为男性(81%)。这些男性患者中有70%(31例患者)是在同性恋性接触中感染的。多数患者的感染有地区性,本研究中有50%的患者感染了人类免疫缺陷病毒(H IV)。所观察到的临床模式为:12例原发性梅毒,28例继发性性梅毒,13例潜伏性梅毒,1例非特异性。感染和未感染H IV的患者临床模式无差别。讨论:梅毒在法国尤其是本地区已从整体上罕见,首次在巴黎重现后又在Cote d A zur地区重新流行。本次暴发主要累及同性恋和双性恋男性患者,其半数为H IV阳性。所以应在初次诊断后和H IV患者的后继检测中定期筛检梅毒和潜伏性梅毒。法国东南部的梅毒暴发情况(法语)@...
  • 弹力纤维性假黄瘤中血红素A2水平增加(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:弹力纤维性假黄瘤(PXE)常与ABCC6基因突变有关,无ABCC6基因突变的PX E表型在希腊和意大利患者中已有报道,这些患者还患有β地中海贫血。作者试图测定法国PXE患者β地中海贫血的发病率。患者和方法:55例患者列入本研究。实验室检查包括血红蛋白电泳、ABCC6基因研究和其他研究(突变分析、β珠蛋白基因研究)。结果:在该群法国PXE患者中未诊断出1例β地中海贫血。然而其中20%随后表现出非个别的(无小细胞性贫血)血红素A2(H bA2)明显升高,统计学比较显示高水平H bA2患者和正常水平H bA2患者的地域性及PXE严重程度无显著性差异,与PXE皮损程度无关。β珠蛋白基因研究显示仅两例高水平H bA2患者有基因突变。PXE发病机制可以排除ABCC6+β珠蛋白基因突变。讨论:伴β地中海贫血的PXE表型似乎与ABCC6转录的后天修饰有关,依赖特定的β珠蛋白基因位点。单纯H bA2增加可能是PXE的一项实验室标志。再次强调,ABCC6和β珠蛋白基因位点后天性功能性相互影响值得怀疑。然而,发生在β地中海贫血发病期间的ABCC6转录变化与PXE的一种表型有关,而PXE发病期间H bA2的单纯增加并未引起临床...
  • 带状疱疹是最常见的隐匿型疱疹及其特征性的组织病理学 免费阅读 下载全文
  • 皮肤疱疹病毒感染并非总表现出典型皮损。传统显微镜已常规用于确诊疱疹病毒感染,但有时并不能在标本中见到典型特征如多形核表皮细胞或空泡细胞(所谓隐匿型疱疹)。作者研究临床上需与疱疹病毒感染鉴别而组织病理考虑疱疹病毒感染的35例患者,那些由两位皮肤病理学家鉴定患者的组织病理学表现不能诊断为疱疹病毒感染的患者也纳入本研究。临床和组织病理学表现与福尔马林固定石蜡包埋组织的聚合酶链反应结果相关联。聚合酶链反应显示35例中12例疱疹病毒特异性DNA阳性,10例水痘-带状疱疹病毒(VZV)阳性,1例单纯疱疹病毒Ⅱ型(H SV-2)阳性,1例H SV-1阳性。这12例中10例具有非常相似的表现(8例VZV、1例H SV-1、1例H SV-2)。所有皮损表现为斑疹或丘疹,组织病理大多数具有代表性:血管周围淋巴细胞密集浸润,浅表及深层间质淋巴细胞少量浸润,有时类似斑片苔藓样。在附属器及其周围浸润明显,常在毛囊、皮脂腺及外泌汗腺处。表皮层下部也可见淋巴细胞浸润伴空泡化改变和海绵形成。真皮乳头水肿,红细胞不等量外渗。有时可见大的、多形核淋巴细胞。偶尔可见中性粒细胞浸润伴核沉,嗜酸性粒细胞浸润罕见。作者推断隐匿型疱疹最常见的是带状疱疹,...
  • 面部肉芽肿继发于德美蒂(充填剂)微植入体:1例个案报道和注射不同的永久性填充材料引起的肉芽肿的组织病理鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目前皮肤科医师和整形外科医师广泛应用注射美容微植入体消除皱纹和校正皮肤缺陷。目前,含聚合物悬浮颗粒的真皮充填物是最常用的材料,如Bioplas-tique、爱贝芙、德美蒂。尽管存在各种不良反应,但这些微植入体是永久性的、非生物降解的,一般耐受性良好。在此,本文报道1例继发于德美蒂注射校正鼻唇皱和面部皱纹的面部肉芽肿患者。注射颗粒的特殊形状有助于正确鉴别植入材料的种类,因此,组织学检查是正确鉴别异物性肉芽肿、鉴定充填颗粒种类的最好方法。本文讨论了最常用的永久性美容填充材料引起肉芽肿的组织病理学的不同诊断。面部肉芽肿继发于德美蒂(充填剂)微植入体:1例个案报道和注射不同的永久性填充材料引起的肉芽肿的组织病理鉴别诊断@Vargas-Machuca I. @Gonzlez-Guerra E. @Angulo J. @L. Requena$Department of Dermatology, Fundación Jiménez Daz, Avda. Reyes Católicos 2, 28040-Madrid, Spain Dr. @任建文
  • 系统评价中国人群的寻常型银屑病与微粒体谷胱甘肽S-转移酶2共同变异之间的关系 免费阅读 下载全文
  • 最新的几项研究表明微粒体谷胱甘肽S-转移酶2(M GST2)基因可能与银屑病的发病机制有关。本研究旨在明确M GST2基因多态性是否与中国人群的银屑病易感性相关。作者首先明确M GST2与已识别的单核苷酸多态性之间的连锁不平衡,以标记其共同的遗传学变异。通过对大样本病例与对照的标签SNPs的基因分型来进行其基因型及单倍型分析。应用12个紧密分布的SNPs及6个已识别的SNPs确定M GST2间的连锁不平衡以标记其共同的遗传学变异,随后通过对552个病例及384个对照的6个SNPs进行基因分型来进行相关性分析,但基因型及单倍型分析均未证实有相关性的有效证据。另外,作者还对95个三人组的6个SNPs进行基因分型以分析家系相关性,也未发现有相关性的证据。作者在大样本中国银屑病患者人群中进行的M GST2共同变异的综合遗传分析显示:没有证据支持M GST2是PSO RS9位点的易感基因。系统评价中国人群的寻常型银屑病与微粒体谷胱甘肽S-转移酶2共同变异之间的关系@潘敏
  • 聚乙二醇脂质体阿霉素引发皮疹的组织学特征 免费阅读 下载全文
  • 聚乙二醇(PEG)脂质体阿霉素(隐匿性R,盐酸多柔比星脂质体)是阿霉素的一种成分,由阿霉素以PEG修饰后包裹于脂质体内形成。因其副作用小,有利于防止姑息性治疗时阿霉素过量。不良反应主要是引发皮疹。本文报道3例女性乳腺癌患者经脂质体阿霉素治疗后出现掌跖红肿痛和弥漫性麻疹样疹。2例患者活检显示空泡化界面性皮炎伴表皮成熟不良,第三例提示药疹。此外,作者报道1例转移性乳腺癌女性患者经脂质体阿霉素治疗后不久出现相似的麻疹样疹。活组织检查显示不典型鳞状细胞浸润伴局灶性界面破坏,表明表皮成熟不良。临床医师和病理医师应该了解脂质体阿霉素引起的皮疹及组织学特征。聚乙二醇脂质体阿霉素引发皮疹的组织学特征@Cady F.M. @Kneuper-Hall R @Metcalf J.S.$Department of Pathology and Laboratory Medicine, 165 Ashley Avenue, Charleston, SC 29425, United States Dr. @任建文
  • 银屑病皮损中5-羟色胺受体的表达 免费阅读 下载全文
  • 银屑病与精神压力有关,后者可造成肾上腺素激素释放。5-羟色胺或对5-羟色胺及5-羟色胺受体的激素作用可能在银屑病的发病中起一定作用。通过应用免疫组化技术及5-H T1A,5-H T2A与5-H T3受体(R)的抗体,对银屑病患者的受累及未受累皮肤中5-羟色胺受体的分布进行研究并与正常皮肤相比较。与正常皮肤相比,受累及未受累的银屑病真皮乳头中5-H T1AR阳性细胞数量下降(P<0.001),多数纤维蛋白溶酶呈阳性反应。表皮上方、血管壁及黑素细胞也发现5-H TlA R表达。另外,与正常皮肤相比较,受累及未受累银屑病皮肤真皮乳头中表达5-H T2A R且CD3阳性的单核细胞数量也有所增加(分别为P<0.001及P<0.01);受累皮肤中上述单核细胞的数量多于未受累皮肤(P<0.01)。银屑病未受累皮肤的基底层可发现5-H T3R的表达,而在受累皮肤中5-H T3R仅出现于末端汗管。上述结果与具有拮抗作用的5-H T1A及5-H T2A受体一致,从而使得应用受体特异性药物治疗银屑病的可能性增加。银屑病皮损中5-羟色胺受体的表达@Nordlind K$Unit of Dermatology and Venereol...
  • 厚皮马拉色菌感染引起1名养狗者皮肤肉芽肿 免费阅读 下载全文
  • 背景:厚皮马拉色菌是狗与其他哺乳动物皮肤的正常菌群之一。虽然厚皮马拉色菌可引起早产儿及免疫功能受损者的真菌血症及其他院内感染,但引起人类皮肤感染尚未见报道。临床观察:作者从一名健康妇女的面部肉芽肿及其狗的皮屑和耵聍中分离出厚皮马拉色菌。经标准方法及扫描电子显微镜检查证实其属于酵母菌。皮肤活检标本显示为慢性炎性肉芽肿,浅表坏死组织中有大量紫红色圆形或椭圆形孢子,真皮中散在红色孢子。口服氟康唑及冷冻治疗后皮损消退。结论:确诊厚皮马拉色菌引起的皮肤感染主要依赖真菌培养及组织病理检查结果,另外结合口服氟康唑及辅助冷冻治疗似乎是其有效的治疗方案。厚皮马拉色菌感染引起1名养狗者皮肤肉芽肿@潘敏
  • 慢性复发性淋巴细胞性Sweet综合征是脊髓发育不良的指征:9例病例报道 免费阅读 下载全文
  • 背景:Sweet综合征是一种急性嗜中性皮病,常伴发恶性疾病,其中主要为髓细胞样血液病,约占20%。当伴发脊髓发育不良时,Sweet综合征的临床表现可能不典型。其组织病理象不寻常。有报道本病可伴有成熟中性粒细胞及不成熟髓样细胞浸润,其意义仍存在争论。有几例病例报道伴发脊髓发育不良的Sweet综合征患者存在特征性的淋巴细胞浸润。观察:本文报道9例慢性Sweet综合征的成年男性患者,其中4例均发生复发性红斑及环形斑块伴复发性多软骨炎。连续切片显示浸润细胞最初由淋巴细胞构成,24~96个月后发生Sweet综合征典型的真皮中性粒细胞浸润,2例除外。另外,所有最初的活检标本中均存在非典型单核细胞且对CD68及髓过氧化酶呈强阳性反应,提示其髓样来源。9例患者均发生骨髓增生异常综合征,其中4例伴发中性粒细胞浸润。结论:淋巴细胞浸润伴Sweet综合征的临床表现可能代表皮肤粒细胞生成障碍综合征的初期,这应引发人们对皮肤浸润、血液及骨髓中非典型髓样细胞的研究,以便早期发现相关的骨髓增生异常综合征。慢性复发性淋巴细胞性Sweet综合征是脊髓发育不良的指征:9例病例报道@Vignon-Pennamen M.-D.$Saint-Loui...
  • 成人与儿童Wells综合征:19例病例报道 免费阅读 下载全文
  • 背景:W ells综合征是一种罕见的炎症性皮肤病,该病特征是皮肤表现呈多形性,组织病理象可提示诊断但不具有特征性,常有复发。本病最初被描述为一类独立的疾病,目前认为是由多种致病因子引发的一种异常嗜酸性粒细胞反应。观察:查阅1990—2005年皮肤病学研究所的19例(12例成人,7例儿童)W ells综合征患者的病历,评价皮损的类型及患病率、临床病程、对治疗的反应、可能相关的系统症状以及组织病理、实验室检查及免疫荧光检查结果。证实儿童的最常见症状是典型的斑块形变异型,而成人则以环状肉芽肿样变异型更常见。另外,观察发现无皮损型更常见于儿童。尽管本病进展缓慢,但病情常常复发,平均持续时间成人为5年,儿童为3年。结论:作者强调了W ells综合征的诊断是一种临床病理诊断的概念。尽管它包括在一系列多系统嗜酸性粒细胞增多性疾病的病谱中(如Churg-Strauss及高嗜酸性粒细胞综合征),但有7种变异型的W ells综合征是一种缺乏系统表现的独特性皮肤病。成人与儿童Wells综合征:19例病例报道@Caputo R.$Institute of Dermatological Sciences, University of ...
  • 1%吡美莫司、0.005%钙泊三醇和0.1%倍他米松治疗擦烂型银屑病:一项双盲、随机、对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:过去的十年中,对擦烂型银屑病(IP)的治疗由于长期使用糖皮质激素的副作用和缺少替代治疗而令人不满。近期,研究调查了吡美莫斯和他克莫司的疗效并证明为安全有效。据作者所知,迄今还没有关于这些药物与标准IP治疗药物的对比研究报道。设计:一项持续4周的单中心、双盲、随机、赋形剂对比研究旨在评估1%吡美莫司、0.005%钙泊三醇和0.1%倍他米松治疗IP的安全性和有效性。机构:Bochum Ruhr大学的皮肤病医院。患者:80例成年IP患者。干预:采用1%吡美莫司、0.005%钙泊三醇、0.1%倍他米松或赋形剂治疗IP28d,1次/d。主要观察指标:治疗28d后的平均银屑病缓解区和严重度指数(M-PA SI)评分变化作为主要观察指标,并根据治疗目的进行分析。次要结果为瘙痒的直观类比标度评分。结果:治疗4周后3种活性药物和赋形剂均使平均M-PASI评分明显降低(1%吡美莫司为39.7%,0.005%钙泊三醇为62.4%,0.1%倍他米松为86.4%,赋形剂为21.1%)。治疗期间0.1%倍他米松比1%吡美莫司明显有效(P<0.05)。0.005%钙泊三醇和0.1%倍他米松以及0.005%钙泊三醇和1%吡美莫司之间无...
  • 利用连续皮肤镜成像识别无临床特点的初期黑素瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在明确连续皮肤镜成像在检测初期黑素瘤中的作用和阐明随访时间对观察变化的影响。设计:研究对象为随时间发生变化而被切除的黑素瘤和黑素细胞痣,将基线和随访期图像资料用计算机分析,并根据预先确定的标准进行评估。根据随访时间长度将皮损分为3组。机构:来自欧洲和澳洲的3家医院转诊中心。患者:选择了461例患者进行数字皮肤镜检测。主要观察指标:描述并比较黑素瘤和黑素细胞痣在基线和随访后的皮肤镜检查特点及变化。结果:作者检查了461例患者的499处黑素细胞皮肤损害的基线和随访期资料。组织病理学诊断有91例为黑素瘤,408例为黑素细胞痣。多数黑素瘤为原位性(58.2%;n=53),侵袭性黑素瘤的平均厚度为0.38m m。黑素瘤和黑痣的皮肤镜检特点在基线时无显著差别,随访1.5~4.5个月后,61.8%的黑素瘤患者皮肤镜检不显示黑素瘤的特点,随访4.5~8.0个月后该值降至45.0%,随访期超过8个月后该值降至35.1%。随访期小于4.5个月时作者无法根据皮肤镜检特点或观察变化来鉴别黑素瘤和变化性黑痣。随访期延长后,黑素瘤的不对称性增强,结构和色泽发生变化;黑痣的对称性增强,结构和色泽不发生变化。结论:连续性皮肤镜成像可...
  • Merkel细胞癌伴转移灶经单侧肢体灌注化疗获完全持续缓解(法语) 免费阅读 下载全文
  • 背景:原发性皮肤神经内分泌癌或M erkel细胞癌是一种罕见的肿瘤。由于诊断延误,此肿瘤可发展得很大。通常的治疗为广泛手术切除和放疗。患者和方法:1例49岁的女性患者,右腿发生巨大M erkel细胞癌。M RI检查显示一处侵及深部的肿瘤伴多发卫星灶。未发现局部结节或内脏转移。进行局部化疗包括单侧肢体美法兰灌注治疗以避免截肢。治疗数月后完全缓解且持续5年半,仅有极小的后遗症状包括皮肤硬化、色素沉着及轻度踝部僵硬。讨论:文献中报道的单侧肢体灌注治疗的M erkel细胞癌仅有5例,其中4例局部复发,1例为原发性肿瘤伴局部淋巴结转移。仅有1例患者治疗18个月后仍完全缓解。因此单侧肢体灌注化疗法可用来治疗不伴骨或局部淋巴结转移的单一肢体M erkel进展型细胞癌。Merkel细胞癌伴转移灶经单侧肢体灌注化疗获完全持续缓解(法语)@Grandpeix C.$Service de Dermatologie, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif Cedex @Bonvalot S. @Petrow P. @王琼
  • 伴局灶性或缺乏S-100染色的NGFR阳性结缔组织增生性黑素瘤:进一步证据表明NGFR及S-100可作为诊断结缔组织增生性黑素瘤的初筛免疫组化染色 免费阅读 下载全文
  • 当组织标本较小、临床表现可疑、重切瘢痕或发病部位少见时,结缔组织增生性黑素瘤的组织学诊断可能有困难。尤其当病变上方的连接成分缺失或梭形细胞缺乏黑色素时更是如此。在上述情况下,不能过分强调免疫组化的重要性。基于此目的,S-100蛋白是主要的免疫组化染色,其敏感性达90%。H M B-45虽然是黑素细胞更特异的标记,但敏感性较差,在上述情况下常为阴性。另外,已证实神经分化标记NG FR是结缔组织增生性黑素瘤的有效染色标志,其敏感性等于甚至优于S-100蛋白。作者报道2例结缔组织增生性黑素瘤仅有S-100蛋白染色呈局灶弱阳性,而NG FR染色呈弥漫强阳性。2例患者的S-100染色可解释为非确定性,因而造成误诊。作者建议对于S-100蛋白染色呈局灶弱阳性的结缔组织增生性黑素瘤病例,应将NG FR作为诊断的有效补充标记。伴局灶性或缺乏S-100染色的NGFR阳性结缔组织增生性黑素瘤:进一步证据表明NGFR及S-100可作为诊断结缔组织增生性黑素瘤的初筛免疫组化染色@Radfar A.$Dermatopathology Section, Department of Dermatology,Boston Universit...
  • 持久性豆状角化过度(Flegel病)的早期皮损和陈旧性皮损的组织病理学差异 免费阅读 下载全文
  • 本文对一例持久性豆状角化过度的早期和陈旧性皮损的组织病理学进行了比较。皮损的持续时间由患者病史及其肉眼观察来判断。新发皮损的组织学和免疫表型在本质上与之前的研究发现一致。但陈旧性皮损却表现出明显的病理学差异。不同表现陈旧性皮损出现了表皮萎缩和真皮浅层浸润。微观研究发现陈旧性皮损的角质形成细胞内出现了一些外观正常的膜包裹的颗粒,这些细胞器在早期皮损内没有发现。持久性豆状角化过度(Flegel病)的早期皮损和陈旧性皮损的组织病理学差异@Ando K.-I$Department of Dermatology, Japanese Red Cross Nagoya First Hospital, 3-35, Michishita-cho,Nakamura-ku,Nagoya 453-8511, Japan Dr. @Hattori H. @Yamauchi Y. @李晓莉
  • 具有多核瘤巨上皮细胞的毛发上皮瘤 免费阅读 下载全文
  • 作者发现1例罕见的毛发上皮瘤,在肿瘤上皮层包含有多核巨细胞。患者是一52岁女性,头皮部有一持久存在的约2cm的孤立结节。活检显示为典型的毛发上皮瘤,其罕见的特征是一些上皮结节里出现巨大的上皮细胞,胞核深染且无明显核仁,其体积超过临近滤泡生发细胞的3~5倍,而且可常观察到多核细胞。整个瘤结节均由巨细胞/多核细胞构成的情况罕有发生。大多数包含巨细胞的结节位于肿瘤内较深的位置。在这些巨细胞内尚未发现有丝分裂。在肿瘤基质内未发现增大的细胞或多核细胞。肿瘤上皮细胞,包括巨细胞和多核细胞广泛表达bcl-2活性。肿瘤细胞的增长率较低;部分巨细胞Ki-67染色阳性。肿瘤间质CD34染色阳性。作者认为在毛发上皮瘤内出现的局灶性多形性巨细胞不具有临床或预后价值,不能说明其有恶变倾向。具有多核瘤巨上皮细胞的毛发上皮瘤@Kazakov D.V.$Sikl‘s Department of Pathology, Charles University,Medical Faculty Hospital, Alej Svobody 80, 304 60 Pilsen, Czech Republic Dr. @Michal M. @李...
  • 嗜表皮的转移胰腺癌 免费阅读 下载全文
  • 本文描述一例头皮部嗜表皮的转移胰黏蛋白管状腺癌。肿瘤腺体的结构大小和形状变化不一,管腔和赘生细胞里含有大量黏蛋白,这些腺体结构在脂溢性角化病和临近正常皮肤内也呈现。与之相似的肿瘤腺体结构在真皮里也出现,其中一些在附属器上皮组织和淋巴管内。该患者的胰黏蛋白管状腺癌病史和糖抗原19-9(CA19-9)免疫组化染色图像证实了此诊断。嗜表皮的转移胰腺癌@Ambro C.M. @Humphreys T.R. @Lee J.B. $Department of Dermatology and Cutaneous Biology, Thomas Jefferson University Hospital, 833 Chestnut Street, Phi-ladelphia, PA,United States Dr. @李晓莉
  • Muir-Torre综合征伴不同寻常的皮肤鳞状损害:1例报道及文献回顾 免费阅读 下载全文
  • M uir-Torre综合征(M TS)是一种常染色体显性遗传性疾病,其特征是皮脂腺肿瘤和内脏恶性肿瘤。本文报道一例56岁女性患者,患有眼外皮脂腺癌、皮脂腺上皮瘤、光化性角化病和角化棘皮瘤样鳞状细胞上皮癌(SCC)伴不同时间的静脉侵入,病史9余年,并作了切除术。由于患者在12年前和1年前分别经历了子宫内膜切除术和结肠直肠癌切除术,加上目前这些复杂、罕见的皮肤损害特征,提示其可能的诊断是M uir-Torre综合征。免疫组化研究显示在所有的皮肤损害包括光化性角化病及子宫内膜和结肠直肠癌里hM SH2表达的缺失。该患者除具有皮脂腺肿瘤这种典型M uir-Torre综合征的损害外,还显示不同寻常的皮肤鳞状损害,包括伴静脉侵入的角化棘皮瘤样鳞状细胞上皮癌和光化性角化病,同时伴hM SH2表达缺失。Muir-Torre综合征伴不同寻常的皮肤鳞状损害:1例报道及文献回顾@Nishizawa A. @Nakanishi Y$National Cancer Center Research Institute, 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo 104-0045, Japan Dr. @Sa...
  • 与Epstein Barr病毒感染相关的抗生素不良反应所致皮疹,组织学表现类似Kikuchi-Fujimoto病 免费阅读 下载全文
  • 传染性单核细胞增多症的抗生素所致皮疹在临床上很常见。疑似由疱疹病毒科的人类疱疹病毒6(H H V-6)和Epstein-Barr(EBV)引起的潜在病毒感染在这种药物敏感综合征中具有一定作用。尚未见有关H H V-6感染在皮肤病理表现上的报道,而EBV感染病理表现的报道也很少见。在此,作者描述了传染性单核细胞增多症患者的由头孢丙烯所致皮疹和米诺环素相关药物敏感综合征的活检发现。这些皮疹活检的组织学表现为急性的浅表空泡细胞形成,深层血管周围和间质内淋巴细胞浸润性炎症。浸润细胞以CD8+淋巴细胞为主,并伴有非中性粒细胞核碎裂和大量的小CD68+和CD123+单核细胞浸润。上述这些病理表现也见于Kikuchi-Fujim oto病的皮损,其临床病理学表现兼有传染性单核细胞增多症和红斑狼疮的特征。在这两种疾病可分别找到疾病活动和慢性活动性EBV感染的血清学证据。皮损内未发现EBV或H H V6感染的证据。浆细胞样单核细胞(CD68+/CD123+细胞)———一种可产生I型干扰素的细胞,被认为通过保护其他细胞免受病毒感染并促进抗原活化T细胞存活来发挥病毒免疫作用。这种细胞在这两种病毒药物免疫失调症中的出现可以作为研究这...
  • 传染性软疣偶发颗粒状角化不全 免费阅读 下载全文
  • 一患者躯干及四肢出现慢性进行性发展的瘙痒性丘疹4个月。取2处丘疹行活组织检查显示为传染性软疣,在其中一个标本活检发现若干个点状颗粒角化不全病灶。从患者临床特征和病史考虑,这种颗粒状角化不全似乎只是一个偶然发现。传染性软疣偶发颗粒状角化不全@Pock L. @CěrmkovA. @ZipfelovJ. @HercogovJ$Department of Dermatology and Venereology, Charles University, Bulovka University Hospital, Budinova 2, 180 81 Prague 8, Czech Republic Dr. @李晓莉
  • 报道1例突尼斯人患皮肤淋巴上皮瘤样癌 免费阅读 下载全文
  • 皮肤淋巴上皮瘤样癌(LELCs)是一种罕见的皮肤肿瘤,其组织学表现类似鼻咽淋巴上皮瘤。淋巴上皮瘤和Epstein-Barr病毒(EBV)在一些皮肤外部位的相关性已得到很好证实。相比而言,却从未在白种人或亚洲LELCs患者中发现EBV的存在。作者在此报道首例突尼斯人患LELCs,患者为一78岁女性,临床表现为右侧面颊出现一结节,病史2周。皮损经外科切除,6个月后局部无复发迹象。组织学表现为整个真皮被由非典型上皮细胞组成的小叶所占据,小叶周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。免疫组化检查显示该上皮细胞瘤的细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。EBV编码的RNA原位杂交研究显示为阴性结果。本研究提示在北非患者中LELCs与EBV没有相关性。报道1例突尼斯人患皮肤淋巴上皮瘤样癌@Fenniche S.$Dermatology Department 1008, Habib Thameur Hospital,Tunis, Tunisia Dr. @Zidi Y. @Tekaya N.B. @李晓莉
  • 朗格汉斯细胞肉瘤 免费阅读 下载全文
  • 朗格汉斯细胞的增生在组织学上可分为细胞学上良性朗格汉斯细胞增生,包括朗格汉斯组织细胞增生症的临床综合征和细胞学上恶性朗格汉斯细胞肉瘤。本文报道1例33岁男性源自大腿后继发累及局部淋巴结的朗格汉斯细胞肉瘤。常规显微镜、免疫组化、超微结构分析明确朗格汉斯细胞的分化。与之前描述的朗格汉斯组织细胞增生症相似,异常CD31表达在该肿瘤中显著发生,可能增加其迁移能力。朗格汉斯细胞肉瘤@Ferringer T. @Banks P.M. @Metcalf J.S.$MUSC Pathology and Lab. Medicine, 165AshleyAve.,Charleston, SC 29425, United States @朱国兴
  • 与假性上皮瘤性样增生相关的杆菌性血管瘤病 免费阅读 下载全文
  • 杆菌性血管瘤病是一种机会性细菌感染疾病,由Bartonella henselae或B.quintana感染引起。杆菌性血管瘤病的典型组织学的征象包括3部分:增大内皮细胞的微血管小叶状增生、嗜中性碎片、经染色技术鉴定为细菌的细碎颗粒材料团块。假性上皮瘤样增生是上皮增生的一个特征性的组织学反应模式,是多种刺激包括分枝杆菌病、真菌、细菌感染的一种反应。本文描述一例AIDS免疫受损患者的与假性上皮瘤样增生相关的杆菌性血管瘤病。手指皮损的组织学检查提示微血管增生、嗜中性碎片和特征性的无定形颗粒团块。W arthin-Starry染色和Giem sa染色显示球杆菌团块。颈部淋巴结组织采用PCR技术显示有机体被鉴定为巴尔通体。抗酸杆菌、真菌、细菌的染色和培养均呈阴性。据作者经验,仅有另外1例与假性上皮瘤样增生相关的杆菌性血管瘤病的报道。因此,作者推论假性上皮瘤样增生的相关实体的鉴别诊断应扩展至包括杆菌性血管瘤病。与假性上皮瘤性样增生相关的杆菌性血管瘤病@Amsbaugh S @HuirasE @WangN.S. @S. Warren$Department of Dermatology, CB#7287, UN...
  • 口腔梭形细胞脂肪瘤 免费阅读 下载全文
  • 梭形细胞脂肪瘤可典型见于中老年男性的颈/躯干区域。口腔梭形细胞脂肪瘤罕见病例也有报道。口腔黏液样脂肪瘤的描述很少报道,但倾向于分类为梭形细胞脂肪瘤更合适。作者描述了口腔梭形细胞脂肪瘤最大的系列,涉及舌部(4例)、颊黏膜(1例)、口底(1例)、唇(1例)。患者年龄(3男4女)分布在31~88岁。所有均出现肿块样皮损。均由成熟脂肪细胞混夹有少量的梭形细胞包绕组成。两例脂肪细胞倾向于萎缩,显示假脂肪增生样外观。未观察到真正的成脂细胞,无一例有特征性的黏液样脂肉瘤脉管系统或分化良好的脂肉瘤的特征性深染细胞。所有病例的间质背景包含特征性的线状胶原和黏浆物质。黏浆物质在4例中较显著。免疫组化的CD34染色显示在所有病例中均有少量的梭形细胞。结合组织病理学特征和CD34免疫反应可确诊。梭形细胞脂肪瘤应与口腔间充质细胞瘤鉴别。口腔梭形细胞脂肪瘤@Billings S.D$Division of Dermatopathology, Indiana University School of Medicine, MS A128, 635 Barnhill Dr., Indianapolis, IN 46202, United St...
  • 伴皮脂腺分化的网状棘皮瘤 免费阅读 下载全文
  • 伴皮脂腺分化的网状棘皮瘤(RASD)以表皮基底膜的棘细胞网状增生伴成熟皮脂腺细胞聚集为特征,且上述改变常与表皮突相连。本报道为首例R ASD,一例55岁女性患者于上背部出现轻度瘙痒性斑片15年,组织病理显示典型R ASD。其肿瘤有黄色分泌物排出。伴皮脂腺分化的皮肤肿瘤有时可伴发M uir-Torre综合征。然而,m utS同源物2(M SH-2)及m utL同源物1(M LH-1)的免疫组化染色在皮脂腺细胞及真皮细胞的细胞核中呈阳性反应。因此,推测本病例很可能不伴发M uir-Torre综合征。伴皮脂腺分化的网状棘皮瘤@Fukai K.$Department of Dermatology, Osaka City University, Graduate School of Medicine, 1-4-3 Asahimachi, Abenoku, Osaka 545-8585, Japan Dr. @Sowa J. @Ishii M. @任建文
  • 早期肢端原位黑素瘤:皮肤镜下平行皮纹模式和显微镜下特征的关系 免费阅读 下载全文
  • 在非白种人群,恶性黑素瘤最常发生于肢端皮肤。该解剖部位的早期黑素瘤常易被误诊为黑素细胞痣———一种在肢端并不常见的疾病。事实上,临床和(或)组织病理学上黑素细胞痣偶尔类似早期的肢端黑素瘤,反之亦然。因此,临床医生或组织病理学家区分早期的肢端黑素瘤和黑素细胞痣有时很困难。本文的皮肤镜研究提示平行皮纹模式,在皮肤标志皮嵴上的带状色素沉着,对于肢端掌跖皮肤的原位恶性黑素瘤是高度特异的。在当前的研究中,作者回顾了22个肢端黑素瘤皮损,在皮肤镜下显示平行皮纹模式,但在临床和(或)组织病理学仅有微小表现。作者通过仔细的组织病理学检查将其中20例诊断为早期黑素瘤,其在组织病理学上与典型肢端黑素瘤的斑点部分十分相似,但与肢端黑素细胞痣的特性有根本区别。对应于它们的皮肤镜模式,这些肢端黑素瘤的早期皮损,孤立排列的黑素细胞的增殖主要在深皮嵴中间,皮肤标志皮嵴下方的表皮突部分。因为在表皮突是界限清楚的黑素细胞巢的结构,因此剩余的两个病例皮损可能诊断为获得性黑素细胞痣。作者提出在深皮嵴中孤立排列黑素细胞的优先增殖,是组织病理学上诊断早期肢端黑素瘤的一个重要线索。早期肢端原位黑素瘤:皮肤镜下平行皮纹模式和显微镜下特征的关系@Ishih...
  • 皮肤纤维瘤伴皮脂腺增生 免费阅读 下载全文
  • 皮肤纤维瘤被覆上方的表皮改变已很明确,皮肤纤维瘤被覆上皮出现皮脂腺分化少见。本文报道了2例皮肤纤维瘤被覆上皮伴皮脂腺增生的病例,讨论了皮肤纤维瘤的间质诱导上皮组织及附属器的可能机制。皮肤纤维瘤伴皮脂腺增生@Davis T.T. @Calilao G. @Fretzin D.$1740 W. Taylor Street, Chicago, IL 60612, United States Dr. @任建文
  • 弥漫性皮肤血管瘤病:2例关于之前未有的伴免疫球蛋白和补体沉积报道 免费阅读 下载全文
  • 报道2例中年女性的弥漫性皮肤血管瘤病。此病罕见,原因不明,特征表现为多发的皮肤血管瘤和溃疡形成。临床和组织学表现与本病典型表现相符。内皮细胞免疫表型正常。血管周围的基底膜有代表血管而非淋巴系统的α胶原链分布。免疫组化研究发现了一些之前未报道过的特征。线状、颗粒状免疫球蛋白A、M及补体沉积在皮损处血管周围和真表皮交界处。临床未受累皮肤的真表皮交界处也发现相同的沉积。其中1例患者无自身免疫性疾病的血清学证据。另1例患有单克隆免疫球蛋白病。这2例患者的免疫反应物的沉积方式相似,而在对照样本中未发现类似的沉积。目前,血管增生和血管瘤形成的其他类型还未见报道。这些沉积物的致病作用还不确定,有待于进一步探讨。弥漫性皮肤血管瘤病:2例关于之前未有的伴免疫球蛋白和补体沉积报道@Quatresooz P.$Department of Dermatopathology, CHU Sart Tilman,B-4000 Liège, Belgium Dr. @Fumal I @Willemaers V. @任建文
  • 皮肌炎偶发颗粒状角化不全 免费阅读 下载全文
  • 1例43岁患者颧部间断性出现对称的轻微鳞屑性红斑丘疹病史4个月。因为患者既往患有多发性肌炎,因此该皮损被认为是皮肌炎的一种表现。皮肤活检表现为浅表血管周围少量的淋巴细胞浸润,并伴有毛细血管扩张和真表皮交界处个别细胞空泡化和界限不清。这些发现与皮肌炎相符。除此之外还伴局灶性颗粒状角化不全。这种病理表现为在正常角化层表面出现颗粒状角化不全的角质细胞,但临床又缺乏颗粒状角化不全的特征性表现表明这种角化不全是偶然发生的。皮肌炎偶发颗粒状角化不全@Pock L.$Dermatohistopathologic Laboratory, Mazursk 484 181 00, Prague 8, Czech Republic Dr. @Hercogov J. @任建文
  • 伴毛囊、皮脂腺分化的皮肤管状腺瘤:2例报道 免费阅读 下载全文
  • 管状大汗腺腺瘤和乳头状小汗腺腺瘤存在的主要争议为:二者是不同类的肿瘤,还是同一类肿瘤,如果是后者,遵循怎样的分化谱系(顶泌分泌还是外分泌)。作者报道2例伴毛囊分化的管状腺瘤,其中1例还伴皮脂腺分化。2例表现均提示腺管向顶泌分泌腺管分化。1例患者为60岁女性,头皮孤立性小结节,病史1年。另1例为48岁女性患者,背部孤立性小结节,病程不详。外科切除瘤体后两患者分别存活2.5年和2年。2例患者共同的组织学特征包括:管状腺瘤、伴毛囊分化的病灶和未成熟鳞状上皮转化病灶。第1例,毛囊分化可见基底样细胞聚集呈条状,周围被类似胚胎毛囊周围鞘的基质包绕。有些基底样细胞聚集团块紧邻肥胖的成纤维细胞聚集团块,类似退化的毛根毛乳头。在聚集的细胞条内许多细小管腔被大量的嗜酸性粒细胞包绕。另1例,毛囊分化可见漏斗囊样结构,由峡部上皮包绕形成,其间散在分化成熟的皮脂腺细胞。另外有些病变部位组织病理提示为结缔组织增生性毛发上皮瘤(colum olum nartrichoblastom a)。2例患者组织病理中不成熟鳞状上皮转化病灶临床上表现为硬结节,硬结节多数缺乏管腔和周围的基底样/肌上皮样细胞层。总之,这2例皮肤管状腺瘤伴毛囊、皮脂腺分化...
  • 发生于头皮部的色素性汗腺汗孔硬结:黑素细胞在肿瘤中的衍生 免费阅读 下载全文
  • 本文描述了一男性患者,头皮部长有一枚色素性汗孔硬结,与黑素细胞痣很相似。组织病理学检查显示黑素细胞大多数位于肿块周边。这提示肿块中黑素细胞可能是从临近表皮迁移而来。发生于头皮部的色素性汗腺汗孔硬结:黑素细胞在肿瘤中的衍生@Ohata U. @Hara H.$Department of Dermatology, Nihon University, School of Medicine, 30-1 Oyaguchi-kamimachi, Itabashi-ku, Tokyo, 173-8610, Japan Dr. @Suzuki H @李晓莉
  • 肛门生殖器部乳腺样腺的罕见增生 免费阅读 下载全文
  • 尽管早在1872年肛门生殖器的乳腺样腺就被发现(作为异位乳腺组织),但直到最近才被研究透彻,并提示这种腺体可能作为不同肿瘤(良性和恶性)的来源,并与乳腺皮损发生恶变的反应条件有惊人的相似之处。本文报道一位41岁女性患者,会阴部的肛门生殖器乳腺样腺出现罕见的良性病变。因为该皮损既不与以往任何一种肛门生殖器乳腺样腺的受累情况完全吻合,也无法从界限清楚的乳腺皮损中找到一个表观相似的副本,所以非常罕见。显微镜下首先在皮损中可观察到由延长的乳腺样腺聚集而成的复合体和小叶结构,这可能是由紧密排列的小圆管腔(横向切开时)构成的致密增生物。当纵向切开时,可发现从大的管腔结构周围发出一些细小的管腔,呈现出花蕾样,类似乳腺中所谓的卫星现象,临床上考虑为纤维腺瘤。此外,还有一些腺样结构的区域。该皮损延伸了肛门外生殖器乳腺体样腺体的病谱变化。肛门生殖器部乳腺样腺的罕见增生@Kazakov D.V.$Sikl‘s Department of Pathology, Charles University Medical, Faculty Hospital, Alej Svobody 80, 30460 Pilsen, Czech Repu...
  • 女阴乳腺样腺癌:1例报道及文献回顾 免费阅读 下载全文
  • 正常女阴皮肤的乳腺样腺的结构很难辨认。这些腺体发生腺癌的概率很小,如果发生会出现不同的临床病理表现,必须与转移癌相鉴别。作者对文献中已报道的19例病例进行了总结回顾,并对其中1例进行了描述,患者为一51岁女性,临床表现为右阴唇沟长期存在一结节。切除活检和M ohs显微外科手术证实真皮和皮下组织乳腺样腺癌组织浸润。对这20例病例进行了总结,患者的平均确诊年龄59.6岁,其中有13例(65%)患者大阴唇受累,皮损平均直径2.5cm。乳腺样腺癌病与汗腺癌、侵袭性乳房外Paget病的组织形态学很相似,提示这些肿瘤有统一的形态学病谱,尽管如此,在组织病理像上还有很大差异。乳腺样腺癌的确诊标准包括鉴别正常乳腺样腺和腺癌组织之间的移行区。局部侵袭的肿瘤广泛转移率低、分化最好。对于这类肿瘤患者,尤其是肿瘤局限于皮肤的患者采用积极外科疗法时必须要行再次评估,尤其要考虑到这些治疗方案有长期致死的可能性。本例患者成功进行了莫氏显微外科手术,说明这一替代疗法对于肿瘤局限于皮肤的患者,特别是对老年患者是适用的。女阴乳腺样腺癌:1例报道及文献回顾@Abbott J.J @Ahmed I.$Department of Dermatol...
  • 皮肤黑素瘤皮肤镜特征与横切面组织病理学间的结构相关性 免费阅读 下载全文
  • 皮肤黑素瘤的皮肤镜特征是基于皮损垂直切面的组织学特点,而后者并未反映表皮发光显微镜所获得的信息。作者描述了利用横切面作为显示皮肤黑素瘤皮肤镜标志的组织病理学特征。作者选择收集经皮肤镜诊断且行手术切除的表皮黑素瘤23例色素性皮损,从每个样品中,一个皮肤镜特征(黑点和黑色小球、褐色点、蓝色点和小球、色素减退、皮肤网格的变宽、放射状纹或伪突起)经由4m m的钻孔取样,获取垂直面和横切面。应用这一策略,有可能将经常用作皮肤镜诊断标准的所有组织病理学特性关联起来。黑点是由真表皮交界部(DEJ)肿瘤细胞着色,并在真皮内有柱状深染区。相似的发现在褐色点中可观察到,但色素轻微稍淡。褐色点和黑点在非典型细胞巢的大小、面积、数目上未观察到统计学差异。蓝色点与噬黑素细胞相关,围绕在血管丛表面。色素减退以真皮乳头层高度纤维化为特征。色素性网络显示真表皮交界和真皮非典型着色或无色素的黑素细胞与基底细胞层色素性角质形成细胞浓集。放射状纹和伪突起有巢状的肿瘤细胞,以分层生长模式并呈离心性线型扩展,类似树枝状。本篇结论是一个理解皮肤镜特征代表的组织病理学变化和提高诊断效率的重要工具。皮肤黑素瘤皮肤镜特征与横切面组织病理学间的结构相关性@Re...
  • 黑素瘤的播散途径:一个复杂问题 免费阅读 下载全文
  • 调查根据解剖部位痣的分布而建立的多种不同令人感兴趣的关于黑素瘤播散途径的假说,不过,对这些假说必须从其各个方面的复杂性进行考虑,Randi等人发表的论文对这一复杂性增加了新的内容。黑素瘤的播散途径:一个复杂问题@Berwick M. $Department of Internal Medicine, Cancer Research and Treatment Center, 1 University of New Mexico, Albuquerque, NM 87131-0001, United States Dr. @董平
  • 西班牙变异性卟啉病的基因研究:确定突变及家系携带者的检测 免费阅读 下载全文
  • 目的:第一,在4例患有变异性卟啉病(VP)的西班牙患者中确定原卟啉原氧化酶(PPO X)基因突变;第二,患病家系携带者的检测,包括一个4代的Balearic家系;第三,评估携带者筛选检测的结果。设计:提取4例患者及与其亲缘的139名家系成员的血标本,包括4代的Balearic家系,进行PPOX基因的13个外显子突变分析,同时进行生化研究(血和粪卟啉分析)和血浆626nm峰值的荧光扫描,并对所有对象的相关临床表现进行问卷调查。结果:对下列突变基因进行了单链构象多态性(SSCP)的DNA检测:包括W224R,746delT:exon7,1077~1082insC:exon10和IVS6+2T→A。在139名家系成员中有19人存在突变;对携带者的临床或生化检测未发现相关或不存在相关性,19例携带突变基因的个体中仅有11例患者血浆荧光显示PV峰值呈阳性;结论:确定基因突变是检测变异性卟啉病家系携带者最可信赖的手段,DNA分析是最敏感的检测携带者的方法,也适用于检测已发生基因缺陷的家系对其后代的基因遗传。西班牙变异性卟啉病的基因研究:确定突变及家系携带者的检测@Lecha M$Dermatology Departmen...
  • 皮肤肥大细胞增生病:55例患者的病谱及临床特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肤肥大细胞增生病是一种罕见的伴有一个或多个系统肥大细胞异常增加的遗传异质性疾病。目的:评估皮肤肥大细胞增生病(CM)的疾病谱及临床特征。方法:对记录的55例CM患者进行回顾性研究。结果:女性22例,男性33例,80%患色素性荨麻疹/斑丘疹型CM,20%患肥大细胞增多。对所有病例,81.8%的患者首次发病在儿童期,最常见的表现为皮损在躯干及肢端同时出现,13例(23.6%)患者有大疱病史,38例中有34例Darier征呈阳性,瘙痒是最常见的主诉,多由潮热的气候或沐浴诱发。结论:色素性荨麻疹/斑丘疹型CM和肥大细胞瘤患者在性别、发病年龄、诊断年龄和Darier征阳性率及有无大疱病史方面无明显差异。与肥大细胞瘤比较,色素性荨麻疹/斑丘疹型CM皮损常表现为在肢端及躯干部位同时发生。皮肤肥大细胞增生病:55例患者的病谱及临床特征@Akoglu G. @Erkin G.$Hacettepe University, Faculty of Medicine, Department of Dermatology, P.O. 06100, Sihhiye,Ankara, Turkey @Cakir B. @...
  • 痤疮患者多次应用表皮化学剥脱剂对面部皮脂分泌的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:羟基乙酸和Jessner溶液是治疗颜面痤疮常用的表皮化学剥脱剂,皮脂分泌增多是痤疮患者的主要致病原因之一。目的:比较30%羟基乙酸和Jessner溶液对面部痤疮患者皮脂分泌的影响。方法:研究38例轻到中度颜面痤疮患者,27例用30%羟基乙酸治疗,11例用Jessner溶液,间隔2周共用2次,用Sebum eter(SM810Courage&Khazaka,Cologne,G erm any)皮脂测量仪分别测定使用前及每次应用2周后前额、鼻部、下颌及颊部的皮脂水平。结果:痤疮患者颜面皮肤应用30%羟基乙酸或Jessner溶液后皮脂水平无明显改变。结论:使用30%羟基乙酸和Jessner溶液这两种类型的剥脱剂对痤疮患者颜面行2次剥脱治疗后不影响颜面皮肤皮脂分泌,而使用该种方式行多次剥脱治疗对皮脂分泌产生的累积效应需进一步研究。痤疮患者多次应用表皮化学剥脱剂对面部皮脂分泌的影响@Lee S.H. @Huh C.H. @Park K.C. @Youn S.W$Department of Dermatology, Seoul National University Bundang Hospital, ...
  • 马耳他1993—2002年侵袭性恶性黑素瘤的概况 免费阅读 下载全文
  • 背景:在世界各地有可靠癌症记录数据显示皮肤恶性黑素瘤的发病率增加。目的:本研究旨在通过分析马耳他国家癌症登记处1993—2002年登记的211例侵袭性皮肤恶性黑素瘤病例,描述其发病率和生存的变化。结果:侵袭性恶性黑素瘤的标准化年龄发病率从第一个5年期的男性3.7/10万(人·年)和女性5.1/10万(人·年)增长到第二个5年期的男性8.0/10万(人·年)和女性5.9/10万(人·年)。1993—2002年在两性中表浅(≤1.0m m)侵袭性恶性黑素瘤显著增加;登记的男性中等厚度(1.01~4.0m m)黑素瘤显著增加。两个5年期间表浅和中等厚度恶性黑素瘤数目增长主要是60岁及以上的患者。第一个5年期中绝对5年存活率为74%,第二个5年期中为92%。结论:在马耳他报道的侵袭性皮肤恶性黑素瘤的数目在10年研究期已经翻1倍多。主要是由于两性中表浅的黑素瘤诊断显著增加,主要发生在60岁及以上的患者。由于表浅的黑素瘤潜在转移少,因此在两个5年期中的存活率增加。(1144~1148译)马耳他1993—2002年侵袭性恶性黑素瘤的概况@Aquilina S$Department of Dermatology, Unive...
  • 糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(M M Ps)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中M M Ps系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者M M P m RNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-O LP)。而且,M M P-1和M M P-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIM Ps)。结论:OLP不同的临床表现与M M P m RNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@Mazzarella N @Femiano F. @Gombos F. @M. Guiliano$Department of Experimental M...
  • 先天性鱼鳞病患者25-羟基维生素D显著缺乏的证据 免费阅读 下载全文
  • 背景:维生素D是骨钙化所必需的,其缺乏可能会导致骨折和骨软化症。地域或种族因素可能会影响皮肤合成维生素D。作者假设角质化的主要变化同样可能影响皮肤合成维生素D。目的:为了探讨9例非大疱性先天性鱼鳞病患者的钙调性激素、骨再造参数和骨密度(BM D)。患者和方法:6例欧洲患者和3例北非患者。4例长期接受阿维A治疗。所有患者在冬季作了一个全面的生物学检查包括血清和尿的钙、磷和钙调性激素犤全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟基维生素D(25-(O H)D)和1,25-二羟基维生素D(1,25-(OH)2D)犦,骨形成和再吸收标记,其中4例患者在夏季重复这些检查。所有患者尚测量BM D。结果:所有患者25-(OH)D显著缺乏,明显低于域值下限25nm ol/L。北非的患者缺乏25-(O H)D比欧洲患者更严重,可能是由于皮肤色素沉着差异。欧洲患者iPTH正常,而北非患者iPTH升高。日光照射后仅有1例患者维生素水平升高。骨形成和再吸收标记保持在正常水平。股骨颈骨密度测定显示2例年轻的北非女性患者接近骨病域值。未发现维甲酸影响维生素D代谢。结论:先天性鱼鳞病患者,尤其是皮肤色素深的患者有严重的维生素D缺乏。未来对这些患...
  • 中国汉族白癜风患者MHC单体型分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:在不同种族人群中白癜风相关的人类白细胞抗原(H LA)中,其血清型有差异。目的:旨在评估可能导致中国汉族白癜风患者遗传易感性的H LA在Ⅰ和Ⅱ组位点的分布。方法:在中国汉族187例白癜风患者和273例对照组中应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法分析H LA之Ⅰ和Ⅱ组等位基因频率。2×2列联表计算连锁不平衡。结果:2个位点的单倍型包括H LA-A25-B13、H LA-A25-B27、H LA-A25-Cw30602、H LA-A25-D QA130302、H LA-A25-DQA130601、H LA-A25-DQB130303、H LA-B13-Cw30602、H LA-B13-DQA130302、H LA-B13-DQA130601、H LA-B27-Cw30602、H LA-B27-DQ A130302、H LA-B27-D QA130601、H LA-B27-DQ B130303、H LA-B27-D QB130503、H LACw30602-DQA130302、H LA-Cw30602-DQA130601、H LA-Cw30602-DQB130303、H LA-Cw30602-...
  • 寻常疣:脉冲染料激光疗法与水杨酸+脉冲染料激光疗法之比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,激光已用于疣的治疗,而且已成功治疗某些类型的疣。在一些激光研究中,已应用剥脱剂来增加激光的穿透力。目的:本研究旨在比较脉冲染料激光(PDL)疗法与应用水杨酸(SA)后再应用PD L疗法的效果。应用水杨酸的目的在于通过减少寻常疣的角化过度以增加激光穿透性。方法:本对照研究包括入选研究的19例患者的66个皮损。33个皮损先外用30%SA,2次/d,5d后再应用PDL治疗,其余33个皮损直接应用PD L治疗。两组患者PDL疗程1~5次,每次间隔4周。两组疗效用疣的尺寸改变比较,记录长×宽×高(m m3),治疗结果采用统计学分析。结果:在PDL组和SA+PDL组,治疗5个疗程后,与治疗开始相比皮损变小,均有统计学意义(P<0.05)。在第5疗程结束时,两组之间的差别没有统计学意义(P=0.451);然而在第二个疗程后SA+PD L组的清除率显著高于PD L组(P=0.049)。在第二个疗程后,SA+PDL组的完全清除率是54.6%,而PDL组在第五个疗程结束后完全清除率仅为66.4%。在2.2个疗程后SA+PDL组即观察到完全清除,而PDL组在3.1个疗程后才观察到完全清除(P<0.05)。结论:尽管在...
  • 外用粒细胞集落刺激因子治疗Behet病患者的口腔和生殖器溃疡 免费阅读 下载全文
  • 背景:Behcet病(BD)患者最常见的临床表现是口腔黏膜和生殖器皮肤/黏膜的复发性疼痛溃疡,会影响患者的生活质量。由于粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在创伤愈合中的有效性,它可能对治疗BD的口腔溃疡(OU)和生殖器溃疡(GU)有效。目的:旨在确定局部外用G-CSF治疗BD的OU和G U的有效性。方法:根据Behcet病国际研究小组的标准诊断为BD的7例患者纳入本研究。参与研究治疗前对患者进行3个月的观察,记录在此期间的所有发病情况。此后给予患者局部OU外用G-CSF4×120μg/d,连用5d,和(或)GU4×30μg/d,连用5d,治疗后随访3个月。研究期间全部患者未使用并发的疾病特异性药物或免疫抑制性的外用或系统药物。结果:对比之前接受的治疗,7例用G-CSF治疗的患者中,有6例创面愈合时间降低了,并减少了OU和GU的疼痛。但治疗后一段时间,G-CSF在OU和GU的愈合时间和疼痛严重度的有效性并不持续。结论:G-CSF对BD患者的OU和GU的愈合时间和疼痛严重度的改善有积极作用。但鉴于G-CSF的费用高昂、制剂不实用,不能够治愈本病,因此G-CSF仅用于部分选择性患者的治疗。(1139~1143译)外用...
  • 肿瘤性淋巴细胞环绕的脂肪细胞花环:一种并非局限于皮下组织T细胞淋巴瘤的组织病理学特征 免费阅读 下载全文
  • 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种罕见的细胞毒性T细胞淋巴瘤,其皮肤表现为组织病理学特征类似小叶性脂膜炎样改变。肿瘤性T淋巴细胞在皮下小叶中形成环绕个别脂肪细胞的花环样结构,即所谓的脂肪细胞“花环”,被认为是这种皮肤淋巴瘤特征性的形态学改变。本研究回顾了45例原发性或继发性皮肤B和T细胞淋巴瘤患者以及1例累及皮下组织的髓细胞性白血病患者的活检标本,以研究脂肪细胞花环犤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤:n=16;蕈样肉芽肿,肿瘤期:n=3;侵袭性嗜表皮性CD8T细胞淋巴瘤:n=2;皮肤γ/δT细胞淋巴瘤:n=4;结节外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型:n=4;皮肤中等大多形性T细胞淋巴瘤,NOS:n=5;CD4/CD56血液肿瘤(原始NK细胞淋巴瘤):n=7;继发性皮肤大B细胞淋巴瘤:n=3;继发性皮肤淋巴浆细胞样淋巴瘤:n=1;急性骨髓性白血病的特殊皮肤表现:n=1犦。作者证实由肿瘤细胞环绕脂肪细胞的花环不仅出现在皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,而且也出现于几种伴有皮肤损害的不同恶性淋巴瘤疾病中。伴有显著皮下组织受累的病例精确分类可以获得临床病理与表型特征的精确相关性。脂肪细胞花环不应被考虑为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的特...
  • 鼻唇沟的基底细胞癌:表面“良性”的肿瘤常需复杂手术 免费阅读 下载全文
  • 背景:肿瘤的部位是基底细胞癌(BCC)复发的一个很好的预后因子。我们观察到定位于鼻唇沟的肿瘤可能需要特别留意。目的:本研究旨在与低度危险区的对照组BCC患者相比,评估位于鼻唇沟的BCC的状态,以测定其暗含的更复杂治疗或考虑辅助治疗的特征。方法:回顾性分析从1997年1月至2000年12月本文从M ohs外科学数据库中24例鼻唇沟BCC患者。对照组是从该数据库中挑选的颊部或额部的37例BCC患者。评估两组患者在临床、手术和组织病理特征等方面的差异。结果:鼻唇沟BCC患者表现为尺寸较小和未常规治疗前的首发症状,到进展的时间比对照组短,多数病理显示为无侵袭性的组织亚型,但需要较多的手术过程和较复杂的外科重建。结论:本文观察了鼻唇沟BCC患者,尽管表现出较好的临床和组织病理特征,却需要更复杂的外科手术。研究认为该区域需要特别注意,未来还应进行更多的前瞻性研究来证实这一观点。鼻唇沟的基底细胞癌:表面“良性”的肿瘤常需复杂手术@Garcia L @Nagore E$Department of Dermatology, Instituto Valenciano de Oncologia, Valencia, Spain...
  • 梭形细胞主导的毛盘状瘤:一种既往考虑为神经毛囊性错构瘤的纤维毛囊瘤/毛盘状瘤异型——17例临床病理和免疫组化分析 免费阅读 下载全文
  • 17例已达到所谓的神经毛囊性错构瘤诊断标准(明确的S100+除外)的孤立性鼻肿瘤,与7例来自类似医疗机构的典型毛盘状瘤进行组织病理学和免疫组化比较。S100-的神经毛囊性错构瘤样肿瘤和毛盘状瘤都表达同样的CD13+/CD34+纤维细胞性免疫表型,而不共同表达神经性/神经周围性的(S100、神经微丝、上皮膜抗原)、肌原性的(结合素、钙结合蛋白、肌肉特异性的肌动蛋白和α平滑肌肌动蛋白)或黑素细胞性的(S100、H M B45、NK I/C3、M elanA)表位。除外后者具有高度特征性的束状组织细胞性的纤维细胞基质外,组织病理学上,毛盘状瘤与S100-的神经毛囊性错构瘤样肿瘤在形态学上具有明显的相似之处。作者推论纤维毛囊瘤/毛盘状瘤和神经毛囊性错构瘤样肿瘤是一种单一的错构瘤实体在形态学上的异型,其中神经毛囊性错构瘤样肿瘤占据了这种形态学谱的一端。这种疾病既往被认为是神经毛囊性错构瘤,仅仅除了独特的伴有由CD34+的纤维细胞组成、明显组织基质的细胞性毛盘状瘤。作者因此提议以新的术语———梭形细胞主导的毛盘状瘤(SCPT)命名形态学上的纤维毛囊瘤/毛盘状瘤病谱中这一特殊的变异型。梭形细胞主导的毛盘状瘤:一种既往考虑为...
  • 获得性痣和小的先天性痣显示BRAF V600E高频突变而中等大小先天性痣显示低频突变 免费阅读 下载全文
  • 调查黑素细胞痣BRAF的基因突变频率(V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同系物B1)是否与日光暴露方式相关,作者检查了120例从不同解剖部位,包括平滑皮肤切取的获得性黑素细胞痣以及62例先天性痣,作者应用一种名为M utector的新型突变检测系统,该系统可行终点移动鉴定,能够检测样本中仅有5%的杂合突变细胞,作者检测到的突变在获得性痣中为105/120(87.5%),在先天性痣为43/62(69.4%),特别是作者发现标本中获得性痣的突变中有35/43(81.4%)来自于从平滑皮肤和外生殖器处采集的标本这些结果强烈提示UV光并不是BRAF突变高发的必要因素,UV非诱导机体黑素细胞瘤细胞突变的效果在痣发生中可能更重要,另外作者通过激光解剖法结合直接测序证明在小的先天性痣皮损内存在BRAF突变细胞的异质性分布,最后,作者发现在中等大小先天性痣中存在低频BRAF突变(6/20,30.0%),多数有野生型BRAF痣者存在痣母细胞ras病毒癌基因同系物突变(9/14,64.3%),提示中等大小的先天性痣与获得性痣和小的先天性痣发病机制不同。获得性痣和小的先天性痣显示BRAF V600E高频突变而中等大小先天性痣显示低频突变@...
  • 特定解剖位置痣的数目与皮肤恶性黑素瘤的相关性 免费阅读 下载全文
  • 皮肤恶性黑素瘤(CM M)与痣的数目紧密相关,但文献中缺乏在特定解剖部位的CM M和同一部位的痣的数目相关性信息,作者通过病例对照研究对来自意大利的1992—1994年542例CM M和538例来自医院的对照者的资料进行分析。由经培训的皮肤科医生检查记录患者和对照组黑色素痣的数目,并对检查部位痣的数目与该特异部位发生CM M的危险率进行多变量优势比(ORs)和95%可信区间(95%CIs)分析,在相应部位发生CM M的最大数目与最低数目痣的优势比,面颈部为1.4(95%CIs:0.7~2.8),躯干前部为2.3(95%CIs:1.1~4.9),躯干后部为4.9(95%CIs:2.9~8.4),上肢为2.9(95%CIs:1.2~6.6),下肢为5.0(95%CIs:2.9~8.5)。在病例-病例分析中,比较特定部位CM M与所有其他部位的CM M,唯一额外的风险是躯干背侧,痣数量最高值与最低值间的OR为2.1(95%CIs:1.2~3.6)。本文的研究数据不支持在每个单一解剖位置痣都有特异影响作用的假说。特定解剖位置痣的数目与皮肤恶性黑素瘤的相关性@Randi G.$Istituto di Ricerche ...
  • 巴西地方性天疱疮患者抗桥粒核心糖蛋白-3抗体检测 免费阅读 下载全文
  • 巴西天疱疮(FS),一种地方性落叶型天疱疮(PF),是以抗桥粒核心糖蛋白-1自身抗体阳性为特点的自身免疫性大疱性疾病,之前该病主要集中在巴西M atoGrosso do Sul的Lim aoV erde地区,,在FS患者的血清中亦可检测出抗桥粒核心糖蛋白-3(Dsg3)抗体,为进一步确定该病的血清学、地域分布、临床流行病学特点,作者试图应用ELLSA法检测生活在该地区及非本地人的正常个体的血清中抗Dsg3自身抗体。146例来自Li-m aoVerde的正常人中有53例(占36%)检测到抗D sg3自身抗体,而来自周边地区的140例正常人中只有8例(占6%),检测出的阳性率比例与该高发区域的距离呈现显著性的相关趋势。(P<0.001)。作者的血清流行病学调查支持FS发病中触发了抗体反应的环境因素很可能就位于该地,也同意来自Brasilia合作研究者所报道的观点,即可能发展为FS的危险人群也可能有发展成地方性寻常性天疱疮的危险。巴西地方性天疱疮患者抗桥粒核心糖蛋白-3抗体检测@Hilario-Vargas J. @Dasher D.A. @L.A. Diaz$Department of Dermatolo...
  • 3号染色体呈单亲二体性而无其他异常表型的隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症1例 免费阅读 下载全文
  • 机械性大疱性疾病H allopeau-Siem ens隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症(H S-R DEB)是由染色体3p21.31上的Ⅶ型胶原基因(CO L7A1)突变引起,典型表现为2个等位基因上出现移码、剪切位点或无义突变。本文作者描述了1例H S-RD EB患者发生了一种新的纯合性移码突变,在COL7A1外显子3上的第345位点插入G。然而,亲代DNA序列分析显示尽管患儿的母亲是这一突变的杂合子携带者,其父亲的D NA仅包括野生型序列,微卫星标记分析确认其亲子关系并对3号染色体的28个微卫星基因检测显示患儿3号染色体的所有等位基因的标记物检测均显示其为3号染色体呈现单母体型的纯合子。由此认为,该患者H S-RDEB的基因型是由于3号染色体的单亲二体性以及COL7A1突变基因位点的纯合性降低所致。根据作者了解,单亲二体性染色体(U PD)型H S-RDEB以往文献中未见有报道,而且,本文报道的患儿为染色体3型UPD的第3例病例。本例H S-RDEB的严重性与其他此型基因改变的病例相似,未观察到有其他的表型异常,提示其有3号染色体上的母体印记基因缺乏。3号染色体呈单亲二体性而无其他异常表型的隐性遗传营养...
  • 伴鱼鳞病的中性脂质贮存异常的发病机制和屏障功能障碍(Chanarin-Dorfman综合征) 免费阅读 下载全文
  • 伴鱼鳞病的中性脂质贮存异常(NLSDI;Cha-narin-Dorfm an综合征)是一种鱼鳞病样综合征,经常伴有脂质水解酶CG I-58的突变。组织活检经油红O染色证实存在中性脂滴,以及(或)在血涂片中可见白细胞,同时伴有多系统相互异常的影响和瘙痒性鱼鳞病样红皮病,这些都可以作为NLSDI的诊断依据。作者调查了3例临床诊断为NLSD I的非亲缘关系患者的鱼鳞病样红皮病的发病机制。基底层存在渗透功能障碍和角质层(SC)缺乏完整性,但如特应性皮炎患者一样,这种障碍的恢复率也较正常人快。基底层屏障异常与脂微粒分泌有关,其首先在板层状小体中分离,然后在角质层小间隙内形成无层相,这可由四氧化钌经防油脂白色树脂包埋固定后显示。在胶体硝酸镧注入后,多余的水/溶质的移动被限制于角质层的小间隙内,并进一步固定在非层体区域。多余储存脂类的层相分离机制不仅对NLS-DI,也包括其他几种遗传性鱼鳞病样脂质代谢疾病如隐性X-连锁鱼鳞病和2型Gaucher病提出了统一的发病机制。伴鱼鳞病的中性脂质贮存异常的发病机制和屏障功能障碍(Chanarin-Dorfman综合征)@DemerjianM. @CrumrineD.A. @M...
  • 过氧化物酶增殖活化受体增加皮脂分泌 免费阅读 下载全文
  • 皮脂分泌是痤疮发病机制中的一个关键环节,当情况比较严重时需接受异维A酸治疗虽然已知该药具有致畸性,目前除异维A酸和激素治疗外,没有有效的减少皮脂生成的药物。进一步了解皮脂分泌产物的调节是确立选择性治疗靶位的一项里程碑。对人类皮脂腺及腺体细胞的研究提示过氧化物酶增殖活化受体(PPARs)显效剂可改变皮脂生成。本研究旨在确定在人类皮肤及SEB-1型皮脂腺细胞中PPARs的表达和活性,并评估PPARs配体对患者皮脂分泌产物的影响效果;为检测每一受体亚型对皮脂分泌影响作用的大小,在对应用PPARs配体和异维A酸治疗的SEB-1型皮脂腺细胞进行脂肪形成测定。异维A酸明显降低脂肪形成,而PPARα显效剂-G W7647,PPARδ显效剂-GW0742,PPARα/δ显效剂-GW2433,PPARγ显效剂罗格列酮和全显效剂-G W4148增加脂肪形成。与年龄、性别和疾病严重度相匹配的对照组相比,噻唑烷二酮类药物和氯贝丁酯可明显增加皮脂分泌(分别为37%和77%)。这些资料提示PPARs在调节皮脂分泌方面有一定作用,选择性调节其活性可能是治疗痤疮的一个新手段。过氧化物酶增殖活化受体增加皮脂分泌@Trivedi N.R. ...
  • 治疗中重度银屑病的未尽之需:调查报告结果和图表回顾 免费阅读 下载全文
  • 背景:银屑病常规的系统和光化学治疗受安全性的限制,因此也使这两种方法的长期使用受限。目的:旨在评估安全有效治疗银屑病的未尽之需。方法:在欧洲3个银屑病门诊作问卷调查。调查纳入任何年龄组、需多重治疗(多于外用药物一种方法)的银屑病患者。从问卷中每一个参与调查患者的回答和图表来综述获得的患者数据。调查问卷记录了银屑病的不同方面,包括人口统计、疾病特征、治疗史、预存医疗条件和患者对已接受治疗的满意度。结果:共301人参与本研究,每个中心约100人。将近90%的患者接受了至少一次系统治疗或光疗,其中39%的患者接受3次或更多。紫外线B(U VB)、甲氨蝶呤、补骨脂加紫外线A(PU VA)、维甲酸类和环孢素是最常用的药物。患者报告的治疗后无变化或加重病情的不当反应率为10%~50%不等。9%~22%的患者报告了常规系统治疗的禁忌证。大量患者(42%)对这些治疗不满意。结论:本研究强调了安全有效治疗中重度银屑病的未尽之需。治疗中重度银屑病的未尽之需:调查报告结果和图表回顾@Christophers E. @Griffiths C.E.M. @Gaitanis G. @Van De Kerkhof P$Depa...
  • 蕈样肉芽肿患者正常皮肤显微镜下研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:在Kasr El-Aini医院皮肤科对蕈样肉芽肿(M F)患者的治疗期间,每2个月对患者常规行病理检查,发现治疗后临床表现正常的皮肤显微镜下仍有M F表现,并提供了M F的镜下证据。这一发现提示M F患者临床表现正常的皮肤在镜下可能存在病变。目的:研究旨在评估M F患者外观正常皮肤的组织病理改变的程度。患者和方法:对30例IB期M F患者的正常皮肤取材,在任一皮损周边2cm处(近处)和>5cm(远处)分别取活检。研究纳入10例正常对照者。对所有标本进行H&E染色及显微镜检查,通过免疫表型改变进行镜下诊断。结果:近处皮肤的病理检查结果显示有21例(70%)检测到亲表皮性,而远处皮肤活检病理下亲表皮现象有14例(47%),对照组未见有亲表皮现象。所有皮损近处的标本显示真皮浸润,而远处所取标本90%显示真皮浸润(多数为真皮浅层血管周围浸润)。结论:M F患者正常皮肤在镜下可能已有组织学改变,这一结论使人质疑目前有关M F分期的可信性,提示在开始外用治疗前有必要从患者正常皮肤获取病理标本,并且应在M F治疗期间,停药前对临床已治愈的皮损行病理检查。蕈样肉芽肿患者正常皮肤显微镜下研究@El-DaroutiM.A....
  • 巴西Gois Goinia地区人群发生于下肢的皮肤鳞状细胞癌 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肤鳞状细胞癌是一种常发生于白种人日光暴露部位皮肤的恶性肿瘤,很少发生于涉及其他致病因素的下肢。目的:旨在确定G oi nia地区人群发生于下肢的鳞状细胞癌的流行病学因素。方法:1995—1999年间Goi s人群中有癌症记录的43例下肢皮肤鳞状细胞癌患者被纳入该项研究。结果:这在5年内登记的皮肤鳞状细胞癌患者中,43例(4.6%)肿瘤位于下肢,其中7例(16.3%)为男性,36例(83.7%)为女性(P<0.001)。≥60岁年龄组占所有患者的90.7%(P<0.001)。无一例发生转移。结论:下肢皮肤鳞状细胞癌最常见于60岁以上的女性患者,且很少发生转移。巴西Gois Goinia地区人群发生于下肢的皮肤鳞状细胞癌@Quinteiro Ribeiro A.M.$The Cancer Association of Gois, Rua T65, 700, 105-B St Bueno, 74.230-120 Goinia, GO, Brazil Dr. @Curado M.P @Benevides Santana Filho J. @董平
  • 慢性荨麻疹患者的单克隆丙种球蛋白病和恶性疾病 免费阅读 下载全文
  • 背景:有观点认为未确定严重度的单克隆丙种球蛋白病(M G US)与伴Schnitzler综合征的慢性荨麻疹(CU)相关。慢性荨麻疹可能是血液系统恶性疾病的一种表现。方法:本研究旨在评估CU患者M GU S或恶性疾病的发生率与特征,回顾M ayo诊所的电子数据库,确定诊断为CU患者。结果:1994—2001年有1639例CU患者,其中有797例(49%)进行了合并存在单克隆蛋白的实验室评估,47例CU患者合并M GUS,142例合并恶性疾病,24例二者均存在,伴有M GU S的CU患者中有15%发生血液系统恶性疾病,而不伴M GU S的CU患者中仅有0.9%(P<0.001),在老年(>56岁)才初次诊断为CU的患者很可能与未定义型单克隆丙种球蛋白病相关,在这组中M GUS的发病率比已报道的在一般人群中的发病率高。结论:<43岁的CU患者很少与M GU S或恶性疾病相关。多数伴M GUS的CU患者与恶性疾病的发病相关。慢性荨麻疹患者的单克隆丙种球蛋白病和恶性疾病@Karakelides M. @Monson K.L. @Volcheck G.W. @Weiler C.R$Division of Al...
  • 16~20年前暴露于硫芥子气的伊朗退伍军人发生延迟性皮肤和免疫系统并发症 免费阅读 下载全文
  • 背景:战争中使用烷化剂硫芥子气(SM)引起的广泛皮肤烧伤与人体免疫系统重度抑制有关。本文旨在研究SM中毒迟发的皮肤并发症和免疫系统并发症之间的关系。方法:对伊朗Khorasan省的所有芥子气中毒的退伍军人进行皮肤检查,这些患者患有严重的临床并发症,经毒理分析证实均有SM中毒。对8处皮肤病理切片进行光学显微镜检查。对所有患者还进行了血细胞计数、血清免疫球蛋白和补体测定及流式细胞仪分析。依严重度将皮肤损害分为4级,并使用Spearm an秩相关系数法与血液及免疫学参数进行比较。结果:研究了16~20年前被证实有SM中毒的40例男性患者。主要表现为色素沉着(55%)、干皮症(40%)、多发性樱桃状血管瘤(37.5%)、皮肤萎缩(27.5%)、色素减退(25%)。组织病理检查无特殊表现,与色素增加性陈旧性萎缩疤痕表现一致。除红细胞压积及C4水平外,其他血液和免疫学参数与皮肤并发症的严重度无明显相关性。结论:硫芥子气是一种对人体皮肤和免疫系统产生延迟副作用的烷化剂,尽管皮肤是硫芥子气的主要吸收途径,但皮肤发病的严重度与硫芥子气中毒的免疫学并发症之间可能无相关性。16~20年前暴露于硫芥子气的伊朗退伍军人发生延迟性皮肤和...
  • 持久性色素异常性红斑(灰色皮病)的免疫病理学特点 免费阅读 下载全文
  • 持久性色素异常性红斑(EDP)是一种病因不明的色素性皮肤病,其基底细胞损害被认为由黏附分子介导。本研究旨在阐明EDP的组织病理学和免疫病理学特点。评估了43例来自哥伦比亚麦德林的EDP患者。利用CD4、CD8、CD56、CD1a、CD68、CLA、H LA-D R、ICAM-1和LFA-1α等标记物的单克隆抗体对皮肤活检样本进行组织病理和免疫组化检测。所有病例均检测到真皮淋巴细胞浸润,其中86%位于血管周围。其他组织学特点包括:嗜黑素细胞(100%)、基底膜带(BM Z)空泡化(58%)以及淋巴细胞胞吐作用(53.5%)。组织中总白细胞平均数量为1510/m m2。真皮中以CD8+T淋巴细胞为主,而表皮中以H LA-DR+、ICAM-1+角质形成细胞为主。皮肤淋巴细胞抗原阳性细胞的胞吐作用见于BM Z损坏区,提示抗原刺激反应在ED P的发生过程中起一定作用。持久性色素异常性红斑(灰色皮病)的免疫病理学特点@Vsquez-Ochoa L.A.$Diagonal 75 DD No. 4-41, Bloque 54, Medelln, Colombia @Isaza-Guzmn D.M. @Orozco...
  • 间接免疫荧光法和ELISA法在检测地方性落叶型天疱疮(巴西天疱疮)细胞间抗体时的敏感性 免费阅读 下载全文
  • 背景:自1967年起,皮肤病研究者就利用间接免疫荧光(IIF)的经典技术检测地方性落叶型天疱疮患者皮肤中抗原的自身抗体。30年后,酶联免疫吸附检测法-ELISA(rDsg1&rDsg3)逐渐成为另一种有效的选择。一些权威的研究员推断,ELISA法用于鉴别诊断寻常型天疱疮(PV)和地方性落叶型天疱疮(EPF)是一种简单、敏感并且高度特异的方法。虽然从未有人直接比较过ELISA法和IIF法,但文献证明ELISA法和IIF法都具有高度灵敏性。目的:本研究旨在比较这两种方法在检测EPF中抗体时的敏感性。患者和方法:收集了32例EPF患者的血清样本,对照血清为15例健康个体,利用间接免疫荧光和ELISA法(rDsg1&rDsg3)检测是否存在EPF抗体。IIF法以人类皮肤为底物。结果:ELISA法(rDsg1)(91%)比IIF法(81%)更易检测出EPF患者的抗体。结论:ELISA法(rD sg1)检测EPV相关抗体的敏感性较IIF法略高。但据作者的结果目前尚无法提出一种100%准确的检测方法来鉴别EPF和PV。虽然过去的研究结果显示D sg3和PV相关,本研究却显示12%(4/32)的EPF患者(仅限于皮肤病)也具...
  • 钙泊三醇/二丙酸倍他米松软膏获得PASI 50和PASI 75的回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:近年来,美国国立银屑病基金会推荐用PASI50和PA SI75应答率来比较临床试验中不同银屑病治疗的研究。截至目前,尚无涉及含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏(Daivobet/D ovobet;LEO Pharm a,Ballerup,Denm ark)应答率的报道。为进一步比较Daivobet与近年来由欧洲权威机构和FD A推荐的其他疗法,作者进行了Daivobet与生物制剂依法利珠单抗、依那西普和阿法赛特的比较。目的:旨在提供含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏的PASI50和PASI75结果。方法:汇总来自6个有关此两种成分复方软膏的Ⅲ期临床试验的数据,依据治疗开始时疾病严重(PASI≥17)或不严重(PA SI<17)来计算患者的PASI50和PASI75应答率。从已出版、相关的III期临床试验获取生物制剂疗法依法利珠单抗、依那西普和阿法赛特的结果。结果:应用此两种成分复方软膏较单独应用某一成分制剂获得PA SI50和PASI75的患者多。在严重患者,以此两种成分复方软膏治疗4周后PASI50应答率是88.8%,而单独应用二丙酸倍他米松治疗者是69.2%,钙泊三醇是53.8%...
  • 外用1%甲氨蝶呤凝胶治疗寻常型银屑病 免费阅读 下载全文
  • 背景:总体而言,70%的银屑病患者通常选择外用治疗。目的:旨在评估外用1%甲氨蝶呤凝胶与安慰剂(凡士林软膏)治疗银屑病的有效性和耐受性。方法:40例慢性斑块型银屑病患者(女性20例,男性20例)被纳入本研究。每例患者分别外用1%甲氨蝶呤凝胶和安慰剂于自身两处面积与疾病严重性相同的靶皮损,2次/d,连续8周。于基线时、治疗后2、4、6及8周依据红斑、鳞屑和浸润对皮损进行评分。在甲氨蝶呤治疗后对总体改善情况与组织病理学特征进行评估。结果:治疗结束时,47.5%的甲氨蝶呤治疗患者红斑完全消退,仅7.5%的安慰剂治疗患者红斑完全消退。22%的甲氨蝶呤治疗患者浸润完全消退,仅2.5%的安慰剂治疗患者浸润完全消退(P<0.01)。就鳞屑而言,两组临床改善几乎一致(P<0.5)。97%的甲氨蝶呤治疗患者得到总体改善,仅60%的安慰剂治疗患者得到总体改善,两组间有显著差异(P<0.01)。甲氨蝶呤治疗组还获得组织病理学改善(P<0.01)。未观察到副作用。结论:本研究结果提示,1%甲氨蝶呤亲水凝胶耐受性良好,并且作为外用制剂,其在治疗寻常型银屑病方面具有较安慰剂更好的疗效。外用1%甲氨蝶呤凝胶治疗寻常型银屑病@Eskicir...
  • 潮湿的热带尼日尔三角洲农村妇女乳房多重蝇蛆病及婴儿经口腔感染人类皮蝇幼虫的发病率 免费阅读 下载全文
  • 28名尼日尔三角洲的农村妇女感染人类皮蝇(嗜人瘤蝇)幼虫———嗜人瘤蝇。在接受检查的妇女中,22名(78.5%)是授乳母亲。在患有皮肤蝇蛆病的妇女中,20名妇女的乳房患有多重蝇蛆病。以母乳喂养的婴儿的上下唇也发现幼虫。乳房和口腔蝇蛆病的发病率间存在正相关潮湿的热带尼日尔三角洲农村妇女乳房多重蝇蛆病及婴儿经口腔感染人类皮蝇幼虫的发病率@Ogbalu O.K.$Rivers State University of Science and Technology, P.M.B 5080, Nkpolu-Oroworukwo, Port-Harcourt, Nigeria Dr. @Achufusi T.-G.O. @Adibe C @周炳荣
  • 伊维菌素治疗3例人免疫缺陷病毒感染时的蠕形螨病 免费阅读 下载全文
  • 蠕形螨病是一种外部寄生虫病,在人免疫缺陷病毒(H IV)感染时不常被观察到。该病表现为酒渣鼻样损害。作者报道3例伴有获得性免疫功能缺陷(A IDS)的蠕形螨患者。3例中2名患者有大量皮损,并且3例均被伊维菌素治愈。单次剂量治疗能在复发病例中反复应用。因而伊维菌素似乎是治疗伴H IV感染的蠕形螨病患者的良好选择。伊维菌素治疗3例人免疫缺陷病毒感染时的蠕形螨病@Clyti E.$Service de Dermatologie, Center Hospitalier de Cayenne, BP 6006, 97306 Cayenne, France Dr. @Nacher M. @Sainte-Marie D @周炳荣
  • 尼日利亚的固定性药疹 免费阅读 下载全文
  • 在尼日利亚患者中,固定性药疹(FDE)带来美容问题,特别当其特征性的过度色素沉着斑影响面部及口唇时。引起固定性药疹的药物及其皮损部位在不同国家之间可能存在差别。抗疟药如Fansidar、Fancim ef、M al-oxine、Am alar和M etakelfin都是最常见的致敏药,它们导致了38%的FDE,其次分别为甲氧苄啶+磺胺甲基异口恶唑(复方新诺明)(28%)、安乃近(10%)、保泰松(6%)、氨苯硫脲(6%)、甲硝唑(4%)、扑热息痛(3%)和萘普生(3%)。由磺胺多辛联用乙胺嘧啶(抗疟药)引起的皮损主要发生于面部和口唇。大部分病例曾服用过这些含有磺胺的抗疟药并联用其他多种药物,特别是镇痛药。与影响多数非洲人的由氯喹引起的瘙痒症不同,抗疟药和FDE的关系在本地区尚未被充分证实。复方新诺明与发生于黏膜交界处如外生殖器、口唇的FDE的关联更甚于抗疟药。有龟头部生殖器皮损的男性患者占复方新诺明过敏者的48%。吡唑和保泰松分别是引起躯干和四肢皮损的药物,然而,躯干的单个皮损通常由复方新诺明引起,而四肢的单个皮损与保泰松相关。尼日利亚的固定性药疹@Nnoruka E.N$Sub-Department of ...
  • 低补体血症荨麻疹性血管炎:一种系统性红斑狼疮的罕见症状 免费阅读 下载全文
  • 背景:荨麻疹性血管炎是一种小血管炎,临床表现为持续性的荨麻疹样皮损且镜下表现为白细胞碎裂性血管炎。低补体血症荨麻疹性血管炎(H UVS)是一种多器官受累的荨麻疹性血管炎,其病因及与其他疾病的关联尚未知。一些作者认为H U VS可能是系统性红斑狼疮(SLE)的伴随症状,而其他人认为它是SLE的一种罕见亚型。7%~8%的SLE患者患有荨麻疹性血管炎,而50%的H U VS患者被诊断出患有SLE。观察及结果:作者报道1例伴有SLE的H UVS的死亡病例,对联合系统应用皮质类固醇和硫唑嘌呤无效。结论:SLE和H UVS具有相同的临床及试验室特征并可能本质相同。最有可能的是H UVS和SLE处在自身免疫疾病的同一个病谱中。H UVS可能是SLE的一种亚型。由于这两种疾病均致命,应牢记的是H U VS和SLE的重叠可能表现病情相对较快的发展且预后不良。低补体血症荨麻疹性血管炎:一种系统性红斑狼疮的罕见症状@Aydogan K.$Department of Dermatology, School of Medicine, University of Uludag, 16059 Grükle,Bursa, Turkey D...
  • Behet病患者血清及红细胞腺苷脱氨酶活性 免费阅读 下载全文
  • 目的:腺苷脱氨酶(AD A)是T细胞活性的非特异性指标,而T细胞在Behcet病的病因中具有重要作用。本文旨在研究检测ADA活性作为反映Behcet病T淋巴细胞功能指标的意义,该病被认为存在一种T细胞介导的免疫反应。患者和方法:检测23例未经治疗的Behcet病患者和20例健康对照的血清和红细胞A DA活性。Behcet病患者被分为两组:活动组(n=10)和非活动组(n=13)。结果:与对照组相比,Behcet病患者血清AD A活性升高(P<0.01),红细胞ADA活性显著降低(P<0.01)。活动组Behcet病患者血清AD A活性高于非活动组患者(P<0.01),但活动组Behcet病患者红细胞AD A活性低于非活动组患者(P<0.01)。评论:这些发现可能更有助于诊断Behcet病以及活动型和非活动型Behcet病亚型。Behet病患者血清及红细胞腺苷脱氨酶活性@Eskioglu Canpolat F. @Unver M. @Eskioglu F. @F.Canpolat$Dikmen Caddesi Harbiye Mahallesi, Salkim Sogut Sokak No: ...
  • 乌干达自身免疫性表皮下水疱性疾病:自身抗体类别和年龄的相关性 免费阅读 下载全文
  • 背景:在东非,还没有关于自身免疫性表皮下水疱性疾病的发病率和免疫活性方面的相关资料。方法:调查乌干达M barara大学皮肤科在2000年5月至2002年1月间接诊的皮肤和(或)黏膜出现明显水疱/糜烂的所有患者,根据患者的临床表现、1M盐裂皮肤的间接免疫荧光检测到存在循环性自身抗体以及由重组W esternblotting技术和BP180、BP230和Ⅶ型胶原的细胞衍生型确定的循环性自身抗体得出诊断。结果:共确诊22例患者患有自身免疫性表皮下水疱性疾病,包括9例大疱性类天疱疮(41%)、4例线状IgA病(18%)、3例黏膜类天疱疮(14%)、2例线状IgG/IgA大疱性皮病(9%)、1例疤痕性类天疱疮和1例获得性大疱性表皮松解症(5%),另外,由于对Ⅶ型胶原无反应性,而盐裂皮肤的间接免疫荧光显示对表皮及真皮侧均有免疫活性,有2例暂时诊断为“混合性类天疱疮”(9%)。在表皮下水疱性疾病的患者中,IgG的活性明显与年龄老化有关,而年轻患者则优先产生IgA自身抗体(P=0.024)。结论:自身免疫性表皮下水疱性疾病患者的年龄影响自身抗体的免疫球蛋白的分类,乌干达IgA自身抗体的高患病率可能是由于乌干达人群的年龄分布...
  • 流感疫苗可触发大疱性类天疱疮?西班牙加利西亚的一项生态学研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:已证实流感疫苗可触发大疱性类天疱疮(BP)。作者所在地区多数新发的BP患者入院。目的:检测在流感疫苗接种过程中医院BP诊断率的差异,研究对象主要为≥65岁的人群,发病时间为9月的最后1周或2周。方法:对1997—2005年间西班牙西北部加利西亚≥65岁人群进行一项生态学研究。采用Poisson回归分析,结果与平均诊断年龄和每年接种人群百分比进行对照。结果:接种期间(即包括接种期及接种后2周在内,每年内约10周)有29例入院登记,非接种期间(每年中其他时间)158例。BP发病率与接种期间BP入院率之比为0.85(95%CI0.57~1.27,P=0.43)。结论:本研究不支持流感疫苗是人口水平上发生严重BP的重要触发因素的假说。流感疫苗可触发大疱性类天疱疮?西班牙加利西亚的一项生态学研究@Garca-Doval I.$Department of Dermatology, Complexo Hospitalario de Pontevedra, C/Loureiro Crespo 2, Pontevedra E-36000, Spain @Mayo E. @Nogueira Faria J. ...
  • 对正常皮肤、泛发性银屑病无症状皮肤和皮损处皮肤表皮亚群和增殖的评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:泛发性银屑病皮损边缘区常被作为模型来研究从无症状到成为皮损期间的表皮的增殖、角化和炎性改变。但尚无关于从无症状皮肤转变为皮损期间表皮亚群(基底细胞、暂时增生细胞和分化细胞)动力学改变的研究。目的:在银屑病皮损边缘未受累皮肤这一动态模型中定量表皮亚群的增殖和分化特点。方法:从7例急性银屑病患者的成熟皮损中央、内缘、外缘和远处未受累皮肤各取一块组织活检。对冰冻切片用直接免疫荧光法进行标记,检测Ki-67和β1整合素,用锌标记技术检测角蛋白6、10和15。对切片染色后的数码照片定量分析。结果:远处未受累皮肤β1整合素表达下降,角蛋白15表达缺失,基底细胞上方可见β1整合素表达,皮损外缘处基底细胞上方也可见Ki-67表达。从银屑病斑块外缘到内缘的的各种标记的显著改变与临床表现一致。角蛋白6在银屑病斑块内缘是灶状表达,在斑块中央则为均一表达,此处还存在角蛋白6和10的单个细胞的共表达。结论:当前的研究为以下观点提供了更多的依据:远隔部位未受累皮肤是前银屑病的表现型,即银屑病级联的第一步。由无症状到皮损的级联包括:首先是β1整合素暗细胞(暂时增生细胞)发生异常炎症反应,接着引发增加的循环表皮细胞的扩大增殖和增生-相...
  • 金黄色葡萄球菌在湿疹和特应性皮炎患者的皮肤定殖以及与局部治疗的关联性:一项双盲、多中心、随机对照试验 免费阅读 下载全文
  • 背景:金黄色葡萄球菌对湿疹和特应性皮炎(AD)患者的皮肤有特殊的定殖能力,在这些患者的湿疹皮损中可常规检测到。已证实湿疹的严重性与金葡菌在皮肤的定殖相关,同时细菌定殖也是皮损恶化的一个重要因素。几例对金葡菌定殖患者用抗生素治疗的开放、双盲、安慰剂对照研究显示了不一致的结果。目的:旨在研究金葡菌在中国湿疹和AD患者的皮损、非皮损处皮肤的移居特点,比较莫匹罗星加氢化可的松丁酸酯软膏和基质加氢化可的松丁酸酯软膏的疗效。方法:多中心、双盲、随机试验设计,在试验开始前以及治疗的第7、14、28天分别评估湿疹面积和严重度指数(EASI)评分,非皮损皮肤仅在试验前进行评估。试验组用莫匹罗星加氢化可的松丁酸酯软膏治疗,对照组用基质加氢化可的松丁酸酯软膏治疗。结果:试验纳入327例患者,包括208例湿疹患者和119例A D患者。湿疹患者中,有70.2%的皮损和32.7%的非皮损皮肤被分离出细菌,金葡菌分别占47.3%和27.9%。A D患者中,有74.8%的皮损和34.5%的非皮损皮肤被分离出细菌,金葡菌分别占79.8%&80.5%。湿疹和AD患者的皮损处金葡菌定殖因子均显著高于非皮损皮肤(P<0.01,P<0.05),而且与...
  • 细胞间黏附分子-1:一种在活体内外表现一致的放射性皮肤反应的炎性标记 免费阅读 下载全文
  • 背景:放射性皮肤损伤是诊断以及评判意外暴露于放射线患者预后的关键参数。此外,皮肤是常规放射治疗出现严重副作用的靶器官。放射性皮肤反应的病理生理学在许多方面仍属未知。急性、炎症性、放射性、皮肤反应涉及由细胞黏附分子介导的细胞-细胞间、细胞-基质间的相互作用。目的:旨在评估电离辐射对细胞间黏附分子-1(ICA M-1)在人类皮肤细胞中表达的影响。方法:在电离辐射后使用流式细胞计数仪、定量反转录聚合酶链反应以及免疫组化法研究ICAM-1在皮肤单层细胞,三维立体皮肤模型和皮肤活组织中的表达。先用蛋白激酶抑制素对单层细胞进行预处理,并在照射前使用地塞米松,再用流式细胞仪分析ICAM-1在其中的表达。结果:通过使用不同来源的皮肤细胞,作者证实了电离辐射后ICAM-1m RNA和蛋白的表达呈一致上升。封闭试验显示肿瘤坏死因子α———另一种ICAM-1诱导物并不能解释放射性反应的作用。辐射诱发的I-CAM-1表达的增量调节在蛋白激酶抑制素C、有丝分裂原活化的蛋白(M AP)ERK激酶、p38M A P激酶以及磷脂酰肌醇-3激酶作用下显著减弱。抗炎药地塞米松抑制辐射对ICAM-1表达的作用,提示其对治疗放射性皮肤反应有效。结论...
  • 中国患者患寻常型银屑病与PSORS1 C3和CDSN基因相关 免费阅读 下载全文
  • 背景:除H LA-Cw30602等位基因,银屑病易感1候补3(PSORS1C3)基因以及角化粒(CDSN)基因是PSORS1C3基因座中两个可能的银屑病易感基因。PSO RS1C3基因的-79C,-26C和+246A等位基因,CDSN3971T等位基因,CD SN3TTC(619T-1236T-1243C)和CDSN35(619T-1240G-1243C)与高加索银屑患者高度相关。截至目前,尚无中国寻常型银屑病患者PSORS1C3和CDSN基因的单倍体研究资料。目的:旨在确定SORS1C3和CD SN基因的多态性是否与中国台湾地区寻常型银屑病患病危险度升高相关。方法:作者对178例银屑病患者和203例对照者直接测序,从而研究PSORS1C3和CD SN基因与疾病的相关性。同时使用基于序列的分型法研究H LA-Cw30602,α-螺旋式盘旋同系物(H CR)基因以及单核苷酸多态(SNP)n.9的基因分型。结果:PSORS1C33582A等位基因,位于PSORS1C3基因3‘端不翻译区的SNP是中国人群主要的寻常型银屑病易感等位基因,在早发寻常型银屑病患者中关联性很强(22.3%vs6.9%,OR3.87,Pc=...
  • 成人记忆中儿童时期的特应性皮炎:记忆的影响因素 免费阅读 下载全文
  • 背景:特应性皮炎(AD)在人群中很常见,研究显示其发病率还在增加。根据医院所选人群记录的反映,有少数重度AD病例可能被遗漏,使用自报告式问卷存在一定的记忆偏差。目的:对成人群体中使用问卷调查方式对其儿童时期湿疹发病率的研究时,对可能引起记忆偏差的影响因素进行探讨。方法:对在1960—1969年出生的、有学校健康记录的、过去和现在有湿疹的557例患者(有诊断AD的体征)及554例对照组(缺乏AD体征)进行问卷调查。患者组和对照组的年龄为31~42岁,70.5%的问卷返回。结果:403例问卷中,有29%的报道没有儿童期湿疹。在回忆儿童时期有AD(记忆组,RG)的记忆组与记忆中儿童时期没有而其学校健康档案记录中有AD诊断体征(忘记组,FG)的忘记组之间存在差异。在RG组中,51%的病例体征由家长和学校卫生人员报道;而在FG组中这种情况仅有16%。RG组中,15岁后湿疹的发病率较高,并可出现手部湿疹;另外RG组病例在15岁后也有常去看内科和由于湿疹原因而常请假的情况。结论:几种因素可影响人们记起其儿童时期患AD的情况。这些因素包括成人后疾病的活动情况、疾病的严重性和儿童时期患湿疹的受关注情况。成人记忆中儿童时期的特应...
  • 对恶性黑素瘤患者的瘤体和其可触及淋巴结在超声引导下进行细针抽吸活检 免费阅读 下载全文
  • 背景:Ⅰ-Ⅱ期黑素瘤治疗后复发时,50%的患者局部淋巴结受累。对可触及的淋巴结(转移或非转移)状态需可靠的方法进行评估。目的:旨在对外科切除的Ⅰ-Ⅱ期黑素瘤随访患者的临床可疑淋巴结进行细针抽吸活检(FNAB),并对活检结果的有效性进行评估。患者和方法:对1所法国黑素瘤中心医院的67例患者的淋巴结进行120处FNAB检查的开放式研究。细胞学诊断分为阳性、阴性、不充分型和不确定型。在末期组织病理学评估后,对敏感性、特异性、阳性和阴性的预测值及阳性与阴性似然比进行计算。结果:120处FN AB中有58处是阳性(48%),50处是阴性(42%),4处不确定(3%),8处不充分(7%)。其中有108处能给出明确诊断。敏感性为98.2%(95%CI90.7%~99.9%);特异性为96.1%(95%CI86.8%~98.9%)。结论:在超声引导下,FNA B是鉴别需要外科手术切除淋巴结和随访患者的有效工具。FN AB阳性或不确定结果的患者需采取外科手术治疗。对恶性黑素瘤患者的瘤体和其可触及淋巴结在超声引导下进行细针抽吸活检@Dalle S.$Service de Dermatologie, de l‘-Dieu, 1 p...
  • 数字皮肤镜图像可帮助皮肤病理医生诊断可疑的皮肤肿瘤 免费阅读 下载全文
  • 背景:在皮肤病理中,许多色素性皮肤肿瘤诊断较困难。目的:调查两所医疗中心组织病理诊断可疑色素性肿瘤时病理医师诊断结果的一致性是否可由加做皮肤镜而提高。患者和方法:对来自G raz的160处和Tubingen的141处临床切除的色素性皮肤肿瘤皮损进行回顾性研究。在两中心分别通过临床数据、组织病理和必要的免疫组化来诊断肿瘤。肿瘤初步诊断为74例黑素瘤、218例黑素细胞痣及9例非黑素皮肤瘤。苏木素-伊红染色切片、患者年龄、性别、肿瘤的部位和数字皮肤镜图像在参与研究的两中心交换,初步诊断根据皮肤病理和临床信息;随后清洗整个过程,同样的切片在加用皮肤镜后再次诊断。根据其中一个中心提交的最初诊断数据与另一中心加用皮肤镜的诊断数据来做Cohen sκ相关分析。一个中心最初诊断与另一中心未做皮肤镜的诊断结果相关分析结果显示,两者的相关系数Graz是0.90,Tübingen是0.73,总相关系数是0.81。与加做皮肤镜的诊断结果的相关分析,相关系数是Graz0.89,Tübingen0.87,总相关系数是0.88。结论:加做皮肤镜可进一步提高两医疗中心间皮肤病理诊断的总体一致性。数字皮肤镜图像可帮助皮肤病理医生诊断可疑的皮肤...
  • 银屑病患者应用5-氨基乙酰丙酸后的荧光异质性:一项免疫组化研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:已有研究显示银屑病采用荧光诊断发现在银屑病斑块中有不定分布的高蓄积原卟啉IX(PpIX)。尽管采用了适当的角质软化剂治疗,引起银屑病皮肤出现荧光异质性的原因还不清楚。荧光性的变化可解释为在光动力学治疗(PDT)后银屑病一种常见、可变的局部临床反应。目的:检测稳定期斑块型银屑病的非均一PpIX引起荧光的形态学和免疫组化的不同。患者和方法:本研究纳入14例稳定期斑块型银屑病患者。每例患者在一银屑病的斑块上应用角质软化剂治疗后,再用20%的5-氨基乙酰丙酸(A LA)软膏染色3h。用A LA诱导卟啉(FDAP)的荧光诊断后,对有荧光的银屑病皮损进行活检。活检显示皮损角化过度(角质层增厚)、增生(Ki-67抗原)、角质化(K10,filaggrin)及炎症(CD3)。获得FDA P的数字图像采用图像分析软件分析。结果:在14块皮损中有12块皮损发现有非均质化荧光现象。在低荧光量的银屑样皮肤中角质层比高荧光量中的明显要厚。荧光密度与角质层厚度呈负相关。不同荧光的银屑病皮损区表皮增生、角质化和炎症无显著性差异。结论:在斑块性银屑病皮损由异质性ALA诱导的荧光与表皮的PpIX分布不均有关,这可能是由于皮损的角质层厚度...
  • 特应性皮炎患者从婴儿期到成人期的生长与肥胖类型 免费阅读 下载全文
  • 背景:已报道特应性皮炎(A D)儿童线性生长受损,但从儿童到青少年期身高和体重方面的生长类型还未见报道。目的:旨在阐述特应性皮炎患者从儿童早期到成人的生活中线性生长和肥胖类型。患者和方法:回顾性分析英国70例男性、40例女性AD患者从儿童到青少年期的生长测量结果,并与1990年正常值进行对比。身高、体重和体重指数(BM I)以标准差积分记录(SDS)。采用回归分析法分析平均值倾向是否有别于零。结果:在所有110例患者中,主要表现为AD,其中92例有哮喘病史,85例为轻度。回归分析显示:AD患者的身高、体重和体重指数与正常值间有显著不同,且男女间也有不同。在儿童早期男女AD患者均较矮,相对超重,且男性较女性更明显。在5年里(入学儿童中),男性儿童的BM I中位数是0.44kg/m2,高于常人群参考值,而身高和体重均较正常参考值低。AD患者肥胖症的反弹年龄,男、女分别比正常英国人群滞后0.8和0.7年(分别是6.2∶5.4vs6.2∶5.3)。A D患者达到生长高峰年龄比普通人群晚(男性16.0∶13.5,P=0.0002;女性13.4∶11.0,P=0.008)。另外,男性A D患者在青少年后期身高的增长平均加...
  • 前哨淋巴结状态作为黑素瘤预后影响因子的价值:前瞻性观察研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在确立前哨淋巴结状态作为黑素瘤预后影响因子的相关资料。设计:单中心、前瞻性观察研究,通过淋巴闪烁造影术、γ探针和术中蓝染料确定前哨淋巴结并通过常规组织病理学和免疫病理学检测。机构:苏格兰西部外科专科门诊。受试者:1996—2003年482例同意进行前哨淋巴结活检的黑素瘤患者。主要观察指标:从确诊黑素瘤到复发或死亡的时间。结果:在472例同意进行前哨淋巴结活检并且至少一个前哨淋巴结被分析的黑素瘤患者中,367例(78%)在前哨淋巴结中未见肿瘤。平均随访42个月,本研究组中299例(82%)无瘤存活,24例存活但伴黑素瘤复发,31例死于黑素瘤。在105例前哨淋巴结活检阳性的患者中,44例(42%)无瘤存活,12例存活但伴黑素瘤复发,46例死于黑素瘤。在前哨淋巴结肿瘤阴性与阳性患者之间的存活差异在肿瘤厚度超过1.0m m水平具有非常显著的意义(P<0.001)。多变量分析显示前哨淋巴结的状态是独立于肿瘤厚度与溃疡形成。71/105例(68%)前哨淋巴结阳性的患者进行了彻底的淋巴结切除术,44/71例(62%)患者随访期无瘤存活;34例前哨淋巴结阳性的患者伴有进一步的淋巴结受累时,仅4例(12%)无瘤存活(P...
  • 对石蜡包埋的皮肤组织做利什曼原虫特异性PCR发现罕见的皮肤利什曼病组织病理学特征 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肤利什曼病(CL)在北欧罕见,由于当地医师缺乏经验,常易忽略该病。目的:旨在鉴别易漏诊的CL的临床表现。方法:收集19例针对利什曼原虫的多聚酶链反应证实的CL患者的临床诊断和来自这些患者的28个活检标本的组织病理学结果。结果:仅1例患者的临床诊断为CL,其他诊断包括:恶性上皮细胞瘤(5例),毛囊囊肿(2例),非结核性分枝杆菌病(1例),肉样瘤病(2例)和淋巴瘤(1例)。皮损单发(15例),皮损少数(4例),结节皮损局限于四肢或面部(16例)。仅10例为特征性的CL组织病理学表现。9例在显微镜下不能鉴定为利什曼原虫,组织病理学诊断为:肉芽肿样皮炎(6例)、红斑狼疮(1例)、异物性肉芽肿(l例)和环状肉芽肿(1例)。表皮无改变(1例)、结节性浸润(5例)、大量多核组织细胞(3例)、上皮样细胞为中心的栅栏状肉芽肿(2例)、结节病性肉芽肿(4例)和弹力纤维吞噬症(1例)在组织病理上可混淆诊断。结论:在非原发地区,临床上CL常被误诊。尤其当显微镜下未见到利什曼原虫时,组织病理上CL常被误诊为异物性肉芽肿、狼疮状酒渣鼻和环形肉芽肿。作者建议在北欧,甚至当临床医师尚未考虑CL的诊断时,任何在四肢或面部单发的或少数结...
  • PRESSURE(减压支持表面)试验:成本效益分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:旨在评价气垫床垫与气垫床罩相比在预防住院患者压力性溃疡方面的成本效益。设计:依据PRES-SURE试验开展成本效益分析;一项英国多中心实用、随机、对照试验。机构:英国六家NH S协会的11所医院。受试者:意向治疗分析人群包括1971例患者。主要观察指标:Kaplan M eier法分析出现压力性溃疡受限的平均时间与住院治疗总费用。结果:气垫床垫与总费用的降低有关(每例患者平均降低£283.6,95%CI-£377.59~£976.79),主要原因是由于减少了住院时间和更好的效果(平均延迟溃疡出现时间10.64d,95%CI-24.40~3.09)。气垫床垫与气垫床罩之间疗效与住院总费用的差异无统计学意义;然而,一项成本效益可接受曲线显示:与气垫床罩相比,气垫床垫节约了近80%的治疗费用。结论:气垫床垫较气垫床罩在预防压力性溃疡方面,具有更好的成本效益和对患者而言更好的可接受性。PRESSURE(减压支持表面)试验:成本效益分析@Iglesias C. @Nixon J. @Cranny G. @N. Redd Cullum$Department of Health Sciences, Un...
  • 2次/d应用钙泊三醇软膏和1次/d短期应用地蒽酚乳膏治疗:一项按日间用药程序指导性治疗寻常型银屑病的随机对照试验 免费阅读 下载全文
  • 背景:钙泊三醇已成为治疗银屑病的首选药物。其有效性和安全性在许多门诊患者的临床对照试验中已被证实。一项针对每14天到门诊部就诊的患者的比较试验显示与地蒽酚相比,钙泊三醇的有效性高,耐受性良好。目的:旨在比较按照指导性治疗用药的钙泊三醇软膏和地蒽酚乳膏的临床有效性。方法:该研究采用多中心、随机对照试验,由荷兰的6个中心参与,纳入106例斑块型银屑病患者,其中54例患者接受2次/d钙泊三醇软膏治疗,52例患者接受1次/d短期地蒽酚乳膏治疗。患者按照日间用药程序接受上述治疗,遵循第一周每日就诊,随后12周内2次/周就诊的就诊原则。结果:该项研究未能证实按日间用药程序(临床前药理研究)使用钙泊三醇与地蒽酚有效性相同。从基线到治疗中止银屑病面积与严重性指数评分平均百分数钙泊三醇组降低57.0%,地蒽酚组降低63.6%。但双向检验明确表明治疗组间无显著性差异(P=0.39)。治疗结束时,15%的钙泊三醇软膏治疗患者和25%的地蒽酚乳膏治疗患者无需进一步治疗。尽管,前8周内钙泊三醇软膏显得更为有效,但12周时该差异不再显著。与钙泊三醇组由于皮肤不良反应退出研究的人数相比,地蒽酚组对刺激耐受程度较高。但对7例地蒽酚刺激患者合...
  • 日光角化病和皮肤鳞状细胞癌的Tenascin-C模式和剪切变异体 免费阅读 下载全文
  • 背景:Tenascin-C(Tn-C)是一种多功能的细胞外基质蛋白,在正常组织中低水平表达,而在各种肿瘤中则有高表达。截至目前,还没有关于Tn-C各种亚型在鳞状细胞癌(SCC)和日光性角化病(AK)的早期皮损中m R NA表达和蛋白水平的研究。目的:评价皮肤鳞状细胞发育不良和皮肤鳞状细胞癌的Tn-C的表达失调和剪接变异体。方法:对66例患者(或典型亚群)进行活检,25例从正常皮肤取材,用剪切特异性引物分析19例A K和22例皮肤SCC的Tn-C剪切变异体。用定量RT逆转录多聚酶链反应对Tn-C m R NA进行定量分析。另外,用免疫组化方法对石蜡包埋组织切片进行Tn-C蛋白的表达分析。结果:较大的Tn-C剪切变异体仅占正常皮肤的5%。与之相比,A K为63%(P<0.001),SCC为88%(P<0.001)。与正常皮肤相比,AK和SCC的Tn-Cm RNA表达显著增加(P<0.001)。一些正常皮肤标本的血管内皮层和毛囊层细胞很少检测到相关蛋白,对这些蛋白的空间定位可扩展到AK真皮乳头层。SCC标本中可发现Tn-C最大数量和最广分布于肿瘤最先侵犯的表皮基底细胞,其次为真皮乳头层和网状层。结论:Tn-C存在于...
  • 60例蕈样肉芽肿和Sézary综合征患者淋巴结的分子学疾病分期:组织病理学与研究结果相关联提示与蕈样肉芽肿的预后有关 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者受累淋巴结的组织学改变与预后不良有关。目的:旨在测定T细胞受体(TCR)基因分析是否与CTCL的预后有关。方法:用高敏感多聚酶链反应(PCR)/单链构象多态性分析法对60例蕈样肉芽肿(M F)和Sézary综合征(SS)患者淋巴结标本进行基因分析,将分析结果与皮肤、全部临床和组织病理的淋巴结分期建立关联。结果:检测到M F患者淋巴结标本的一个T细胞单克隆随皮肤分期、所有临床分期和组织学受累程度增加,19例淋巴结未受累或组织学部分受累患者中的6例(LN0-2)和14例组织学高度受累患者中的13例(LN3-4)检测到T细胞克隆。27例SS患者中22例可检测到淋巴结T细胞单克隆。同源患者较非同源患者预后性差(M F患者活检的中位生存期>72个月vs6个月,SS患者为41.5个月vs16.5个月)。回归分析证实TCR基因分析可以判定一组M F患者的预后性差(P=0.013)。但多变量分析发现这些患者的分子学淋巴结分期不能提供独立的预后信息。结论:基于PCR技术的TCR基因分析的M F和SS分子疾病分期为组织学检查提供了更多信息。尤其是,该项研究判定了一组早期淋巴结受累的M F患者...
  • 非损伤脉冲染料激光在光子嫩肤术中和治疗炎性寻常痤疮中作用机制的调查 免费阅读 下载全文
  • 背景:非损伤激光被广泛用于治疗皱纹、萎缩性瘢痕和痤疮。这种激光刺激皮肤重建和胶原生成,但其早期的分子学机制尚不清楚。非损伤激光治疗炎性痤疮的各种机制提示可能损伤皮脂腺或丙酸杆菌。但其对细胞因子生成的影响尚不明。目的:从细胞因子产物、痤疮丙酸杆菌集落分布密度和皮脂分泌率(SER)方面评价以前用于光子嫩肤术和痤疮治疗的短脉冲持续非损伤染料激光(NA-PDL)的体内效果。方法:作者评价用激光磨削术治疗前后N A-PDL(NliteV;Chrom ogenex LightTechnologies,Llanelli,U.K.)对痤疮丙酸杆菌集落的效果,并在0和24h时进行培养(n=15),用可吸收带测量在0、2、4、8和12周(n=19)时的SER,通过对皮肤活检样本的逆转录多聚酶链反应测量在0、3和24h时(n=8)对细胞因子m RNA的效果。结果:NA-PDL对痤疮丙酸杆菌或SER无效。转化生长因子(TGF)-β1m RNA在24h增加了5倍,2名受试者增加了15倍(P=0.012)。结论:已知TGF-β是对新生胶原的一个有效刺激物和促进炎症消退的中枢免疫抑制细胞因子。NA-PDL上调TGF-β为光子嫩肤的刺激皮肤...
  • 银屑病对欧洲患者影响的观察:EUROPSO会员患者研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:EUROPSO(欧洲银屑病协会联盟)从事欧洲范围内银屑病患者的生活质量和患者对该病的诊断和治疗的看法的调查研究。目的:旨在研究疾病对银屑病患者生活方式和健康的影响,获取他们对当前银屑病疗法的有效性和满意度的看法。方法:邮寄50500份自我给药调查问卷给比利时、捷克共和国、芬兰、法国、德国、意大利和荷兰的银屑病患者协会会员。结果:共收回18386份(36%)问卷,其中17990份来自银屑病患者。平均发病年龄为30.5岁,59%的患者有中重度银屑病(受累面积>3%人体体表面积),30%的患者被诊断为关节病型银屑病。银屑病平均疾病指数评分为12.2(占最大评分的25%),受累体表面积>10%的患者该评分增加到21(占最大评分的44%)。调查显示本病对日常生活的影响最大,尤其是着装选择、沐浴和运动行为。总之,77%的患者认为银屑病是个问题或严重的问题。患者对获得的疾病信息和就医后受到的照顾表示满意的同时(40%满意度高),对疗法有效性的满意度不高,超过70%的患者回复为低度满意。结论:该研究是最大的欧洲银屑患者群调查,调查结果显示银屑病对患者生活质量有极大的影响。银屑病对欧洲患者影响的观察:EUROPSO会员患...
  • 一项评价银屑病严重程度的3种量表(银屑病面积和严重性指数、医师全面评估指标和点阵系统医师)的评定者之间和之内可靠性的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于在临床试验中监测银屑病的严重度的最佳方法目前缺乏共识。银屑病面积和严重性指数(PASI)是最常被采用的方式,医师全面评估指标(PGA)也常被使用。但上述两种方法都有不足之处,且二者作为银屑病等级评定量表的“有效性”和“可靠性”均未被完整评价过。最近发展的点阵系统医师全面评估指标(LS-PGA)可用于评价PASI和PGA的一些不足之处。目的:旨在评价PASI、PGA和LS-PG A评定者之间和之内的可靠性。方法:研究开始前1天,14名评价银屑病经验不同的皮肤科医师(评定者)接受2.5h详细的量表培训。研究当日,每位评定者对16例成人斑块型银屑病患者进行评价,上午和下午各一次。评定者被随机分配,按照如下量表排列的顺序评价受试者:PG A、LS-PG A、PASI或PGA、PASI、LS-PGA。每位评定者上午采用一种顺序,下午则采用另一种顺序进行评价。由同类相关系数(ICCs)决定的评定者之间和之内的可靠性是研究的初级终点。结果:3种评价量表表明评定者之内存在“高”的可靠性(确定ICC>80%)。PASI和LS-PG A评定者之间的可靠性“高”,而PGA“中等”(ICC75%)。结论:3种评价量表中的每...
  • 皮肤镜在黑人中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:关于皮肤镜在非白种人皮肤的应用以及能否对诊断产生影响知之甚少。目的:首次评价在黑人人群中应用皮肤镜诊断色素性皮肤病的实用性和有效性。方法:共计100例临床上可疑或难确定的黑人色素性皮肤病患者接收了皮肤镜检查。由两组皮肤科医师用皮肤镜进行观察,一组为巴西(体内),另一组为意大利(幻灯图像)。除作出诊断外,还需在相同的表格中记录皮肤镜观察到的特征。结果:100例临床可疑病例中,有79例Clark痣、15例脂溢性角化、4例蓝痣、1例皮肤纤维瘤和1例黑素瘤。除少数皮损(3例Clark痣)需外科切除来证实诊断外,两组观察者均成功的对所有皮损进行鉴别和分类并达到了诊断的准确度。结论:皮肤黑色素沉着不会阻碍皮肤镜特征性的诊断。与其他肤色人群相比,皮肤镜应用于黑人仍可早期、准确的诊断黑素瘤,因而明显减少不必要的切除数目。皮肤镜在黑人中的应用@De Giorgi V.$Department of Dermatology, University of Florence, Via della Pergola 60, 50121 Florence, Italy @Trez E. @Salvini C. @周少娜
  • 气垫床垫与气垫床罩预防压力性溃疡的随机、对照试验:PRESSURE(减压支持表面)试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:为了比较气垫床罩与气垫床垫在新出现的压力性溃疡、现存压力性溃疡的治愈以及患者的可接受性等方面是否存在差异。设计:实用、开放、多中心、随机对照试验。机构:六家NH S协会的11所医院。受试者:1972例急诊或择期入院的患者。干预:受试者被随机选入气垫床垫组(n=982)或气垫床罩组(n=990)。主要观察指标:受试者出现2级或更差的、新的压力性溃疡参与者的比例;出现新压力性溃疡的时间;30d内出现新溃疡的受试者比例;现存溃疡的治愈;患者的可接受性。结果:意向治疗分析未发现受试者出现2级或更差的、新的压力性溃疡参与者的比例有差异(床罩组10.7%,床垫组10.3%;差别为0.4%,95%CI-2.3%~3.1%,P=0.75)。更多床罩组(23.3%)患者比床垫组(18.9%,P=0.02)患者由于不满意而要求调换。结论:在出现压力性溃疡的患者中未发现气垫床垫组与气垫床罩组有差异。气垫床垫与气垫床罩预防压力性溃疡的随机、对照试验:PRESSURE(减压支持表面)试验@Nixon J. @Cranny G. @Iglesias C. @N. Redd$Cullum, Department of H...
  • 单侧痣样毛细血管扩张对脉冲染料激光的反应(Sharma V.K Khandpur S. 朱国兴)
    接受低剂量甲氨蝶呤治疗患者发生不典型皮肤利什曼病2例(Saha M. Shipley D. McBride S. 冯义国)
    评价皮肤镜检和组织病理检查在色素性基底细胞癌中的特征及两者间的相关性(Demirtaoglu M. Ilknur T. Lebe B. ■zkan 李政霄)
    血小板源生长因子受体α相关高嗜酸性粒细胞综合征和淋巴瘤样丘疹病(McPherson T. Cowen E.W. McBurney E Klion A.D 冯义国)
    泌尿生殖医疗环境中临床诊断性活检的应用:新经验及文献回顾(Palamaras I. Hamill M. Sethi G. 李政霄)
    对患及未患痤疮人群的皮脂分泌、皮肤类型及pH值的比较(KimM.-K. Choi S.-Y. ByunH.-J. S.-W. Youn 潘敏)
    婴儿出现弥散性粟粒疹提示Bazex-Dupré-Christol综合征(法语)(Gréco M. Bessaguet-Küpfer I. Bourrigan M. Plantin P. 王琼)
    Waldmann病的松解坏死型游走性红斑(法语)(Baricault S. Soubrane J.C. Courville P. P. Joly 王琼)
    Kimura病伴随毛细血管外肾小球肾炎(法语)(Chauvel C. Valeyrie-Allanore L. Essig M 王琼)
    伊马替尼治疗后出现药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状(DRESS)(法语)(Le Nouail P. Viseux V. Chaby G. 王琼)
    氨苯砜与肝铁质沉着病(法语)(Darrieux L. Adamski H Turlin B. 王琼)
    干扰素-a和利巴韦林治疗1例丙型肝炎合并皮肤结节性动脉周围炎患者(法语)(Naouri M. Bacq Y. Machet M.C. L. Machet 王琼)
    法国东南部的梅毒暴发情况(法语)(DelGiudice P Ferraro V. Passeron A. 王琼)
    弹力纤维性假黄瘤中血红素A2水平增加(法语)(Martin L. Pissard S. Blanc P. 任建文)
    带状疱疹是最常见的隐匿型疱疹及其特征性的组织病理学(BerA. HerderN. Bldorn-SchlichtN. FalkT. 任建文)
    面部肉芽肿继发于德美蒂(充填剂)微植入体:1例个案报道和注射不同的永久性填充材料引起的肉芽肿的组织病理鉴别诊断(Vargas-Machuca I. Gonzlez-Guerra E. Angulo J. L. Requena 任建文)
    系统评价中国人群的寻常型银屑病与微粒体谷胱甘肽S-转移酶2共同变异之间的关系(潘敏)
    聚乙二醇脂质体阿霉素引发皮疹的组织学特征(Cady F.M. Kneuper-Hall R Metcalf J.S. 任建文)
    银屑病皮损中5-羟色胺受体的表达(Nordlind K Thorslund K. Lonne-Rahm S 潘敏)
    厚皮马拉色菌感染引起1名养狗者皮肤肉芽肿(潘敏)
    慢性复发性淋巴细胞性Sweet综合征是脊髓发育不良的指征:9例病例报道(Vignon-Pennamen M.-D. Juillard C. Rybojad M. 潘敏)
    成人与儿童Wells综合征:19例病例报道(Caputo R. Marzano A.V. Vezzoli P Lunardon L. 潘敏)
    1%吡美莫司、0.005%钙泊三醇和0.1%倍他米松治疗擦烂型银屑病:一项双盲、随机、对照研究(Kreuter A. Sommer A. Hyun J. 王琼)
    利用连续皮肤镜成像识别无临床特点的初期黑素瘤(Kittler H. Guitera P. Riedl E. 王琼)
    Merkel细胞癌伴转移灶经单侧肢体灌注化疗获完全持续缓解(法语)(Grandpeix C. Bonvalot S. Petrow P. 王琼)
    伴局灶性或缺乏S-100染色的NGFR阳性结缔组织增生性黑素瘤:进一步证据表明NGFR及S-100可作为诊断结缔组织增生性黑素瘤的初筛免疫组化染色(Radfar A. Stefanato C.M. Ghosn S. Bhawan J. 任建文)
    持久性豆状角化过度(Flegel病)的早期皮损和陈旧性皮损的组织病理学差异(Ando K.-I Hattori H. Yamauchi Y. 李晓莉)
    具有多核瘤巨上皮细胞的毛发上皮瘤(Kazakov D.V. Michal M. 李晓莉)
    嗜表皮的转移胰腺癌(Ambro C.M. Humphreys T.R. Lee J.B. 李晓莉)
    Muir-Torre综合征伴不同寻常的皮肤鳞状损害:1例报道及文献回顾(Nishizawa A. Nakanishi Y Sasajima Y. 李晓莉)
    与Epstein Barr病毒感染相关的抗生素不良反应所致皮疹,组织学表现类似Kikuchi-Fujimoto病(Carlson J.A Perlmutter A. Tobin E. 李晓莉)
    传染性软疣偶发颗粒状角化不全(Pock L. CěrmkovA. ZipfelovJ. HercogovJ 李晓莉)
    报道1例突尼斯人患皮肤淋巴上皮瘤样癌(Fenniche S. Zidi Y. Tekaya N.B. 李晓莉)
    朗格汉斯细胞肉瘤(Ferringer T. Banks P.M. Metcalf J.S. 朱国兴)
    与假性上皮瘤性样增生相关的杆菌性血管瘤病(Amsbaugh S HuirasE WangN.S. S. Warren 朱国兴)
    口腔梭形细胞脂肪瘤(Billings S.D Henley J.D. Summerlin D.-J. 朱国兴)
    伴皮脂腺分化的网状棘皮瘤(Fukai K. Sowa J. Ishii M. 任建文)
    早期肢端原位黑素瘤:皮肤镜下平行皮纹模式和显微镜下特征的关系(Ishihara Y. Saida T. Miyazaki A. 朱国兴)
    皮肤纤维瘤伴皮脂腺增生(Davis T.T. Calilao G. Fretzin D. 任建文)
    弥漫性皮肤血管瘤病:2例关于之前未有的伴免疫球蛋白和补体沉积报道(Quatresooz P. Fumal I Willemaers V. 任建文)
    皮肌炎偶发颗粒状角化不全(Pock L. Hercogov J. 任建文)
    伴毛囊、皮脂腺分化的皮肤管状腺瘤:2例报道(Kazakov D.V. Mukensnabl P. Michal M. 任建文)
    发生于头皮部的色素性汗腺汗孔硬结:黑素细胞在肿瘤中的衍生(Ohata U. Hara H. Suzuki H 李晓莉)
    肛门生殖器部乳腺样腺的罕见增生(Kazakov D.V. Hügel H. Vanecek T. Michal M. 李晓莉)
    女阴乳腺样腺癌:1例报道及文献回顾(Abbott J.J Ahmed I. 李晓莉)
    皮肤黑素瘤皮肤镜特征与横切面组织病理学间的结构相关性(Rezze G.G. Scramim A.P. Neves R.I LandmanG. 朱国兴)
    黑素瘤的播散途径:一个复杂问题(Berwick M. 董平)
    西班牙变异性卟啉病的基因研究:确定突变及家系携带者的检测(Lecha M Badenas C. Puig S. 董平)
    皮肤肥大细胞增生病:55例患者的病谱及临床特征(Akoglu G. Erkin G. Cakir B. 董平)
    痤疮患者多次应用表皮化学剥脱剂对面部皮脂分泌的影响(Lee S.H. Huh C.H. Park K.C. Youn S.W 董平)
    马耳他1993—2002年侵袭性恶性黑素瘤的概况(Aquilina S Dalmas M. Calleja N. 刘艳)
    糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达(Mazzarella N Femiano F. Gombos F. M. Guiliano 刘艳)
    先天性鱼鳞病患者25-羟基维生素D显著缺乏的证据(Ingen-Housz-Oro S. Boudou P. Bergot C. 刘艳)
    中国汉族白癜风患者MHC单体型分析(刘艳)
    寻常疣:脉冲染料激光疗法与水杨酸+脉冲染料激光疗法之比较(Akarsu S. Ilknur T. Demirta■oglu M.  zkan 刘艳)
    外用粒细胞集落刺激因子治疗Behet病患者的口腔和生殖器溃疡(Bacanli A. Yerebakan Dicle O. Parmaksizoglu B. E. Yilmaz 李政霄)
    肿瘤性淋巴细胞环绕的脂肪细胞花环:一种并非局限于皮下组织T细胞淋巴瘤的组织病理学特征(Lozzi G.P. Massone C Citarella L L. Cerroni 朱国兴)
    鼻唇沟的基底细胞癌:表面“良性”的肿瘤常需复杂手术(Garcia L Nagore E Llombart B. 李政霄)
    梭形细胞主导的毛盘状瘤:一种既往考虑为神经毛囊性错构瘤的纤维毛囊瘤/毛盘状瘤异型——17例临床病理和免疫组化分析(Kutzner H. Requena L. Rütten A. Mentzel T. 朱国兴)
    获得性痣和小的先天性痣显示BRAF V600E高频突变而中等大小先天性痣显示低频突变(Ichii-Nakato N. Takata M. Takayanagi S 董平)
    特定解剖位置痣的数目与皮肤恶性黑素瘤的相关性(Randi G. Naldi L. Gallus S. 董平)
    巴西地方性天疱疮患者抗桥粒核心糖蛋白-3抗体检测(Hilario-Vargas J. Dasher D.A. L.A. Diaz 董平)
    3号染色体呈单亲二体性而无其他异常表型的隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症1例(Fassihi H. Wessagowit V J.A. McGrath 董平)
    伴鱼鳞病的中性脂质贮存异常的发病机制和屏障功能障碍(Chanarin-Dorfman综合征)(DemerjianM. CrumrineD.A. Milstone L.M. P.M. Elias 董平)
    过氧化物酶增殖活化受体增加皮脂分泌(Trivedi N.R. Cong Z. Nelson A.M D.M. Thiboutot 董平)
    治疗中重度银屑病的未尽之需:调查报告结果和图表回顾(Christophers E. Griffiths C.E.M. Gaitanis G. Van De Kerkhof P 李政霄)
    蕈样肉芽肿患者正常皮肤显微镜下研究(El-DaroutiM.A. Marzouk S.A BosseilaM. 董平)
    巴西Gois Goinia地区人群发生于下肢的皮肤鳞状细胞癌(Quinteiro Ribeiro A.M. Curado M.P Benevides Santana Filho J. 董平)
    慢性荨麻疹患者的单克隆丙种球蛋白病和恶性疾病(Karakelides M. Monson K.L. Volcheck G.W. Weiler C.R 董平)
    16~20年前暴露于硫芥子气的伊朗退伍军人发生延迟性皮肤和免疫系统并发症(Hefazi M Maleki M Mahmoudi M M. Balali-Mood 董平)
    持久性色素异常性红斑(灰色皮病)的免疫病理学特点(Vsquez-Ochoa L.A. Isaza-Guzmn D.M. Orozco-Mora B. e 王琼)
    间接免疫荧光法和ELISA法在检测地方性落叶型天疱疮(巴西天疱疮)细胞间抗体时的敏感性(Cunha P.R. Bystryn J.-C. Medeiros E.P.L. de Oliveira J.R. 王琼)
    钙泊三醇/二丙酸倍他米松软膏获得PASI 50和PASI 75的回顾性分析(Anstey A.V. Kragballe K. 朱国兴)
    外用1%甲氨蝶呤凝胶治疗寻常型银屑病(Eskicirak B. Zemheri E. Cerkezoglu A. 朱国兴)
    潮湿的热带尼日尔三角洲农村妇女乳房多重蝇蛆病及婴儿经口腔感染人类皮蝇幼虫的发病率(Ogbalu O.K. Achufusi T.-G.O. Adibe C 周炳荣)
    伊维菌素治疗3例人免疫缺陷病毒感染时的蠕形螨病(Clyti E. Nacher M. Sainte-Marie D 周炳荣)
    尼日利亚的固定性药疹(Nnoruka E.N Ikeh V.O. Mbah A.U. 周炳荣)
    低补体血症荨麻疹性血管炎:一种系统性红斑狼疮的罕见症状(Aydogan K. Karadogan S.K. Adim S.B. Tunali S. 周炳荣)
    Behet病患者血清及红细胞腺苷脱氨酶活性(Eskioglu Canpolat F. Unver M. Eskioglu F. F.Canpolat 周炳荣)
    乌干达自身免疫性表皮下水疱性疾病:自身抗体类别和年龄的相关性(Mulyowa G.K Jaeger G. Kabakyenga J. E. Schmidt 董平)
    流感疫苗可触发大疱性类天疱疮?西班牙加利西亚的一项生态学研究(Garca-Doval I. Mayo E. Nogueira Faria J. CrucesM.J. 周少娜)
    对正常皮肤、泛发性银屑病无症状皮肤和皮损处皮肤表皮亚群和增殖的评估(Krver J.E.M. Van Duijnhoven M.W.F.M. Pasch M.C. 周少娜)
    金黄色葡萄球菌在湿疹和特应性皮炎患者的皮肤定殖以及与局部治疗的关联性:一项双盲、多中心、随机对照试验(张路坤)
    细胞间黏附分子-1:一种在活体内外表现一致的放射性皮肤反应的炎性标记(Müller K. Khn F.-M. Port M. V. Meineke 张路坤)
    中国患者患寻常型银屑病与PSORS1 C3和CDSN基因相关(Chang Y.T. Chou C.T. Shiao Y.M. 张路坤)
    成人记忆中儿童时期的特应性皮炎:记忆的影响因素(Moberg C. Meding B. Stenberg B. 党倩丽)
    对恶性黑素瘤患者的瘤体和其可触及淋巴结在超声引导下进行细针抽吸活检(Dalle S. Paulin C. Lapras V. 党倩丽)
    数字皮肤镜图像可帮助皮肤病理医生诊断可疑的皮肤肿瘤(Bauer J. Leinweber B. Metzler G. H.P.Soyer 党倩丽)
    银屑病患者应用5-氨基乙酰丙酸后的荧光异质性:一项免疫组化研究(Kleinpenning M.M. Smits T. Ewalds E. 党倩丽)
    特应性皮炎患者从婴儿期到成人期的生长与肥胖类型(Ellison J.A. Patel L Kecojevic T. 党倩丽)
    前哨淋巴结状态作为黑素瘤预后影响因子的价值:前瞻性观察研究(Kettlewell S Moyes C. Bray C. R. MacKie 朱国兴)
    对石蜡包埋的皮肤组织做利什曼原虫特异性PCR发现罕见的皮肤利什曼病组织病理学特征(Ber A. Bldorn-Schlicht N. Wiebels D. 周少娜)
    PRESSURE(减压支持表面)试验:成本效益分析(Iglesias C. Nixon J. Cranny G. N. Redd Cullum 朱国兴)
    2次/d应用钙泊三醇软膏和1次/d短期应用地蒽酚乳膏治疗:一项按日间用药程序指导性治疗寻常型银屑病的随机对照试验(Van De Kerkhof P.C.M. Van Der Valk P.G.M. Swinkels O.Q.J 周少娜)
    日光角化病和皮肤鳞状细胞癌的Tenascin-C模式和剪切变异体(Gottschling M. Roewert J. I. Nindl 周少娜)
    60例蕈样肉芽肿和Sézary综合征患者淋巴结的分子学疾病分期:组织病理学与研究结果相关联提示与蕈样肉芽肿的预后有关(Fraser-Andrews E.A. Mitchell T. Ferreira S. 周少娜)
    非损伤脉冲染料激光在光子嫩肤术中和治疗炎性寻常痤疮中作用机制的调查(Seaton E.D. Mouser P.E. Charakida A. 周少娜)
    银屑病对欧洲患者影响的观察:EUROPSO会员患者研究(Dubertret L. Mrowietz U Ranki A 周少娜)
    一项评价银屑病严重程度的3种量表(银屑病面积和严重性指数、医师全面评估指标和点阵系统医师)的评定者之间和之内可靠性的研究(Berth-Jones J. Grotzinger K. Rainville C. 周少娜)
    皮肤镜在黑人中的应用(De Giorgi V. Trez E. Salvini C. 周少娜)
    气垫床垫与气垫床罩预防压力性溃疡的随机、对照试验:PRESSURE(减压支持表面)试验(Nixon J. Cranny G. Iglesias C. N. Redd 朱国兴)
    《世界核心医学期刊文摘:皮肤病学分册》封面

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