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文献检索:
  • 美国医学会杂志——对肯尼亚农村住院患儿群体重度营养不良症的评估:身高别体重与中上臂围的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 研究背景:在非洲撒哈拉沙漠以南地区,住院患儿群体中,因重度营养不良症而引起的死亡率很高。然而,既往研究表明,儿童营养不良通常未能得到充分的临床评估。世界卫生组织推荐将身高别体重作为评价指标,但是这种方法还存在争议,而且临床实践中也很少应用。根据中上臂围(MUAC)和“可见的重度消耗”临床征象评价营养不良,方法简单,花费低廉;但是,这两种方法尚未在撒哈拉以南地区进行过临床验证研究。目的:在非洲撒哈拉沙漠以南的一家地方性医院,评估MUAC和可见重度消耗征象作为住院患儿死亡率预测指标的临床价值,并将其与身高别体重z值(WHZ)进行比较研究。试验设计、机构以及受试对象:在患儿入院和出院或死亡时收集临床资料,进行队列研究。使用受试者操作特征曲线下面积,确定住院患儿死亡预测值。1999年4月1日至2002年7月31日期间,在肯尼亚一家乡村地区医院,选择12~59个月大的住院患儿作为研究对象。主要观察指标:以MUAC、WHZ和可见重度消耗征象作为住院患儿死亡预测指标。结果:在被纳入本研究的受试患儿中,住院期间死亡者占4.4%(n=359)。
  • 新英格兰医学杂志——全身低温疗法对于缺氧缺血性脑病新生儿的疗效研究 免费阅读 免费下载
  • 研究背景:既往动物模型研究证实,低温疗法对于窒息后的脑损伤具有保护作用。但是,对于足月产脑病患儿,低温疗法的安全性和有效性尚未得到确认。方法:受试对象纳入标准为胎龄至少36周、出生后6h内因重度酸中毒或围生期并发症而入院救治、出生时行复苏治疗、发生中度或重度脑病。使用低温疗法,进行随机化临床试验。将患儿随机分为两组:一组接受常规疗法(对照组);另一组接受全身低温治疗,食管温度降至33.5℃,维持72h。随后逐步升高体温至正常水平(低温治疗组)。在18—22个月大时,评价患儿的神经发育状况。以死亡或中度残疾或重度残疾的复合终点事件,作为主要结局。结果:共有239例新生儿符合试验标准,其中低温治疗组102例,对照组106例。在72h低温治疗期间,两组的不良事件的发生率相似。共得到205例新生儿的主要结局资料,包括低温治疗组102例和对照组103例。分别有45例(44%)和64例(62%)死亡或发生’中度或重度残疾(RR0.72,95%C10.54—0.95,P=0.01)。低温治疗组和对照组中,分别有24例(24%)和38例(37%)患儿死亡(RR0.68,95%C10.44—1.05,P=0.08)。存活患儿中,严重残疾的发生率无增高趋势;低温治疗组和对照组分别有77例和64例患儿存活,分别有15例(19%)和19例(30%)发生脑瘫(RR0.68,95%C10.38—1.22,P=0.20)。结论:对于中度或重度缺氧缺血性脑病患儿,给予全身低温治疗,可降低死亡或残疾的风险。
  • 国际儿科学杂志儿科学报 免费阅读 收费下载
  • 瑞典的脑瘫总体变化模式:1995-1998年新生儿的脑瘫病因与发病率研究,早产和足月新生儿成熟中性粒细胞表面CD64(Fcγ受体Ⅰ)表达水平的研究,早产儿应采用持续性压控性肺膨胀疗法还是间歇性指令肺通气疗法进行复苏治疗:一项对经鼻咽插管行初始呼吸支持疗法的随机对照试验,出生后早期地塞米松治疗对呼吸窘迫综合征早产儿肺功能的影响:为期2年的随访研究
  • 国际儿科学杂志儿科学报·增刊——人类N-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶重组体在黏多糖病Ⅵ型(马-拉二综合征)患者替代疗法中的药物代谢动力学模式:一项Ⅰ/Ⅱ期研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:黏多糖病Ⅵ型(马-拉二综合征)是由于N-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶(ASB)缺乏引起的溶酶体贮积病。人类ASB重组体酶(rhASB)替代疗法在随机、双盲、双剂量【0.2mg/(kg·周)、1.0mg/(kg·周)、Ⅰ/Ⅱ期研究(n=7)】后,继续进行开放标记的单剂量[1.0mg/(kg·周)】拓展研究。作者报道了小ASB的药物代谢动力学模式和对抗体产生的影响。方法:在用药后1周、2周、12周、24周、83周、84周和96周,分别进行药物代谢动力学分析。按逐渐增量的模式持续静脉给药4h以上。测定血浆ASB和rhASB抗体浓度以及尿液中氨基葡聚糖的浓度。结果:高剂量组的血浆浓度一时间曲线下面积(AUC0-t)从1—2周开始增加,到12周和24周时保持不变。高、低剂量组之间的平均AUC0-t存在很大差异。83周、84周和96周时的药物代谢动力学结果与24周时相似。6例患者产生了rhASB抗体。1例患者rhASB和ASB抗体水平都很高,另1例患者rhAsB抗体水平很高,ASB浓度却难以检出。
  • 儿科疾病文献 免费阅读 收费下载
  • 1974-2003年英国儿童超重和肥胖症的趋势:社会经济因素有何作用,第四次全国普查:英国的糖尿病保健是否符合NSF标准和NICE指南,CBCL作为ADAH患儿精神病学共病的筛选工具,对“朋友”计划的评价:一项促进情绪好转的认知行为治疗干预,慢性疲劳综合征青少年患者及其父母的健康控制
  • 儿科学文献 免费阅读 收费下载
  • 法国的新生儿死亡率:新生儿死亡证明书的应用,中央静脉导管和心包积液:一个多中心回顾性研究结果,极早产儿生后第1年的再入院情况:1997年和2002年两组的比较,比利时近期青少年移民的健康和生活质量:校内的医学筛选和预防作用
  • 儿童和青少年医学文献 免费阅读 收费下载
  • 儿童时期接受造血干细胞移植治疗的癌症存活者的活动和参与受限:骨髓移植存活者的研究,家庭中照料儿童的保姆所引起的儿童特异性语言能力损害在中国儿童中进行病例对照研究,根据腰围能否确定儿童代谢综合征,瘙痒症的代价:特异性皮炎时的睡眠障碍和家庭成员的同睡眠状况
  • 欧洲儿科学文献 免费阅读 收费下载
  • 德国青少年社区获得性和院内获得性下呼吸道感染产生的经济影响,没有侵犯骨髓的儿童脊柱粒细胞性肉瘤:1例病案报道与文献回顾,对2129名挪威青年男女青春期早期性成熟与青春期晚期吸烟酗酒状况的前瞻性研究,昔多芬对新生儿经常规方法治疗无效的持续性肺动脉高压的成功治疗
  • 儿科学杂志·增刊 免费阅读 收费下载
  • 通过新生儿筛查早期诊断囊性纤维化可以改善预后的足够证据,据症状诊断CF患儿的并发症,即使采用现代疗法,新生儿囊性纤维化筛查依然大有裨益,新南威尔士新生儿囊性纤维化筛查对其肺部结局的影响
  • 儿科学杂志——儿童苯丙胺盐混合物缓释剂的短期和长期心血管作用 免费阅读 免费下载
  • 目的:评估苯丙胺盐混合物类扩展一缓释剂(MASXR;Adderall XR)的短期和长期心血管作用,这种药每日1次用于治疗6—12岁儿童注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)。设计:在4周期间,双盲、随机、安慰剂对照、每日1次的10mg、20mg,和30mgMASXR(n=580)的效应-剂量-滴定研究。在2年中,通过对568名受试者MASXR(10—30mg/d)的开放性标签延伸研究来评估这种药物的长期心血管效应。基线水平、短期研究期间每周及长期研究期间每月测定安静坐位血压和脉搏。结果:在短期治疗中,接受MASXR治疗的儿童血压、脉搏及由Bazett公式校正的QT间期的变化与接受安慰剂治疗组之间无差异。经过2年的MASXR治疗之后血压和脉搏的平均增加值无临床意义,而且无明显的剂量一效应关系。结论:以≤30mg/d剂量治疗时MASXR的长期和短期的心血管效应很弱。
  • 《世界核心医学期刊文摘:儿科学分册》封面

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